Выпот в малом тазу что это такое


Выпот

Выпот – это патологическое состояние, характеризующееся скоплением какой-либо биологической жидкости в одной из полостей тела. Выпот представляет собой симптом воспаления или избытка крови во внутренних органах или тканях, и лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

Плевральный выпот

Плевральный выпот сопровождается болью в грудной клетке и одышкой. Это накопление следующих жидкостей в плевральной полости:

  • Крови. Гемоторакс может происходить вследствие травм грудной клетки, аневризмы аорты или нарушений системы свертывания крови;
  • Гноя. Эмпиема является осложнением пневмонии, разрыва пищевода, абсцесса брюшной полости или операции;
  • Лимфы. Хилоторакс возникает при различных повреждениях основного лимфатического протока или при его закупорке опухолью.

Заболевания, которые могут спровоцировать плевральный выпот:

  • Травмы грудной клетки;
  • Операции на сердце;
  • Опухоли;
  • Сердечная недостаточность;
  • Эмболия легочной артерии;
  • Пневмония;
  • Туберкулез;
  • Гистоплазмоз;
  • Криптококкоз;
  • Бластомикоз;
  • Кокциоидомикоз;
  • Панкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Ревматоидный артрит;
  • Абсцесс под диафрагмой;
  • Системная красная волчанка;
  • Низкое содержание белка в крови.

Причиной выпота может стать некорректное введение внутривенных катеторов или пластиковых трубок, а также некоторые лекарственные препараты – гидралазин, прокаинамид, изониазид, фенитоин и другие.

Диагностика скопления жидкостей в плевральной полости включает в себя:

  • Рентгенологическое исследование грудной клетки – выявляет жидкость;
  • Компьютерная томография – подтверждает результаты рентгена, обнаруживает абсцесс легких, пневмонию или опухоль;
  • Ультразвук – определяет расположение наименьшего количества плевральной жидкости, что облегчает врачу ее дренирование.

В случаях, когда источник плеврального выпота не удалось выявить во время этих процедур, проводят пункцию, биопсию или бронхоскопию. Пункция позволяет установить наличие в химическом составе жидкости грибов, бактерий и злокачественных клеток. Для этого иглой отделяют жидкость, одновременно дренируя полость. Если образца для постановки диагноза мало, то делают открытую биопсию плевры – грудную клетку немного разрезают и берут ткань при помощи торатоскопа. Иногда прибегают к бронхоскопии – прямому визуальному изучению дыхательных путей посредством бронхоскопа. По статистике, в 20% случаев причины выпота так и не удается определить.

В зависимости от тяжести выпота излишки жидкости устраняют иглой, катетером или пластиковой трубкой, подключенной к дренажной системе.

Выпот коленного сустава

Выпот коленного сустава обычно вызван воспалительными заболеваниями, травмами или чрезмерными нагрузками. Для определения причин накопления жидкости в колене требуется изучить ее образец. Появление выпота в суставе обусловливают такие факторы, как возраст, ожирение и род деятельности. Риск повышается после 55 лет, так как у пожилых чаще возникают заболевания суставов. Дополнительная нагрузка на колени может возникать у людей с лишним весом или у профессиональных спортсменов. Со временем перегрузки приводят к повреждениям хряща, а это – распространенная причина выпота.

Жидкость может накапливаться после переломов костей, разрыва мениска или связок, а также при хронических болезнях:

  • Неправильной свертываемости крови;
  • Опухоли;
  • Кисте;
  • Остеоартрозе;
  • Бурсите;
  • Ревматоидном артрите;
  • Септическом артрите;
  • Подагре;
  • Псевдоподагре.

Признаками выпота в суставе являются:

  • Отечность. Вокруг коленной чашечки наблюдается набухание тканей, которое особенно заметно при сравнении больного и здорового колена;
  • Скованность. Избыток жидкости препятствует свободному движению сустава и не позволяет полностью выпрямить ногу;
  • Боль. Выпот может ограничивать передвижение. Иногда боль приводит к тому, что человек не может встать на ноги.

Диагностика заключается в проведении ряда процедур:

  • Рентген. Показывает признаки артрита, деструкции сустава, переломы костей;
  • Ультразвук. Выявляет заболевания сухожилий и связок;
  • Магнитно-резонансная томография. Определяет незначительные повреждения суставов и тканей.

К инвазивным методам относятся анализ крови, аспирация сустава и артроскопия. Анализ крови позволяет диагностировать инфекционные и воспалительные заболевания, сопутствующие выпоту, например, болезнь Лайма или подагру. Аспирация сустава, или артроцентез, проводится для того, чтобы в скопившейся жидкости проверить наличие бактерий, крови, кристаллов мочевой кислоты и других включений. Образцы также могут быть взяты во время осмотра поверхности сустава при помощи артроскопа, который вводится в сустав.

Медикаментозное лечение выпота коленного сустава призвано устранить его первоначальную причину, а в тяжелых случаях хирургическое вмешательство может состоять в удалении жидкости или замене сустава.

Выпот в малом тазу

Выпот в малом тазу – это скопление свободной жидкости, которое может наблюдаться и в норме. Например, у женщин сразу после овуляции жидкое содержимое из разорвавшегося фолликула попадает в пространство позади матки, а через 2-3 дня исчезает. Этот признак используют при лечении бесплодия как своеобразный маркер овуляции.

Причинами выпота могут быть следующие патологии:

  • Заболевания печени;
  • Эндометриоз;
  • Разрыв кисты яичника;
  • Гнойный сальпингит;
  • Внематочная беременность;
  • Злокачественная опухоль;
  • Кровотечения в брюшной полости любого происхождения.

Диагностика проводится в основном с помощью ультразвукового исследования. Лечение может быть консервативным или оперативным в зависимости от сопутствующих болезней.

Наличие выпота в суставе, плевральной полости или в области малого таза является важным диагностическим симптомом различных воспалительных заболеваний и требует немедленного обращения к врачу.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

www.neboleem.net

Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

Другие болезни матки

12.03.2018

8.7 тыс.

5.8 тыс.

6 мин.

Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу - только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

  1. 1. Полипы матки.
  2. 2. Новообразования в органах малого таза.
  3. 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
  4. 4. Оофорит.
  5. 5. Воспаление почек.
  6. 6. Альпингит.
  7. 7. Инфекционные патологии.
  8. 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
  9. 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Признаки патологического состояния:

  1. 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  2. 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  3. 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  4. 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
  5. 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  6. 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  7. 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  8. 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Ультразвуковое исследование - наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

УЗИ

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга - на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра - для исключения туберкулеза.

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия - медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

  1. 1. Отдельные патологии устраняются хирургическим методом. Это наиболее радикальный способ, использующийся в случаях неэффективности консервативного лечения (онкологические опухоли). Хирургическая операция целесообразна при наличии опасных для здоровья женщины осложнений и проводится малотравматичным и щадящим лапароскопическим методом. Процедура заключается в удалении злокачественных образований, миоматозных узлов, разведении спаек или устранении пораженного органа, не подлежащего лечению.
  2. 2. В случае обнаружения внематочной беременности пациентке полностью удаляется маточная труба.
  3. 3. Перед началом лечения очищается область малого таза от жидкости. Содержимое отправляется на гистологическое исследование для выявления онкологии. В случае обнаружения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон) и противовоспалительные средства (Индометацин).
  4. 4. Рекомендуется прием железа во избежание развития анемии из-за потери крови, витамины группы В. Из народных средств назначается алоэ. С целью быстрого восстановления пациентке показаны физиотерапевтические процедуры. При необходимости (при метастазах и злокачественных опухолях) назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

fraumed.net

Выпот

Выпот – это патологический процесс накопления либо появления биологической жидкости в какой-либо полости тела, он является симптомом воспалительных заболеваний или избытка лимфы и крови в тканях и внутренних органах. В зависимости от состава жидкости выпот подразделяется на кровянистый, серозный, фибринозный и гнойный, по локализации – на брюшной, плевральный, перикардиальный и суставной.

Типы и причины плеврального выпота

Плевральный выпот представляет собой излишнее скапливание жидкости (в норме – 10-20 мл) в полости между двумя слоями плевры, это состояние может сопровождаться одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, ночной потливостью. В плевральной полости может собираться:

  • Гемоторакс (накопление крови) возникает вследствие нарушения свертывания крови, травмы грудной клетки, разрыва кровеносного сосуда;
  • Хилоторакс (скапливание лимфы) происходит при нарушении основного лимфатического грудного протока, в том числе при его закупорке опухолью;
  • Эмпиема (появление гноя) наблюдается при операциях на грудной клетке, осложнении пневмонии, разрыве пищевода, а также при абсцессе брюшной полости;
  • Холестериновый выпот (с высокой концентрацией холестерина) отмечается при длительной болезни спровоцированной туберкулезом, ревматоидным артритом.

К заболеваниям, при наличии которых возможно появление плеврального выпота, относят:

  • Хроническую сердечную недостаточность;
  • Новообразования;
  • Инфаркт легкого;
  • Пневмонию;
  • Туберкулез;
  • Системную красную волчанку;
  •  Перфорацию желудка;
  • Абсцесс;
  • Микозы;
  • Панкреатит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Цирроз печени, нефротический синдром;
  • Асбестоз;
  • Травмы грудной клетки;
  • Гипопротеинемию;
  • Синдром Дрёсслера.

Также причиной выпота может быть неверное введение внутривенных катетеров и прием некоторых лекарственных препаратов (гидралазина, изониазида, прокаинамида, аминазина, фенитоина и др.).

Для проведения диагностики выпота в плевральной области применяют:

  • Обзорную рентгенографию грудной клетки в прямой и латеральной проекции – для выявления жидкости в количестве более 300 мл;
  • УЗИ – метод позволяет дифференцировать выпот от утолщения плевры, визуализировать плевральную жидкость даже небольшого количества;
  • КТ – наиболее точный способ для обнаружения жидкости различного объема, выявления пневмонии, абсцесса лёгкого, доброкачественных и злокачественных новообразований плевры;
  • Биопсию плевры и фибробронхоскопию – назначаются в случае невозможности определения причины выпота предыдущими методами.

Для этих целей проводят и пункцию плевральной полости наиболее часто с помощью иглы. Лабораторный анализ позволяет определить химический состав жидкости и наличие в ней бактерий и грибов, также назначается цитологическое исследование биологического материала. Эти мероприятия необходимы для постановки диагноза и дальнейшего адекватного лечения основного заболевания, вызывающего плевральный выпот. При накоплении большого объема жидкости для дренажа требуется пункция полости, проводимая с использованием катетера, иглы или трубки с дренажной системой, при данной процедуре возможно удаление до полутора литров жидкости выпота.

Причины и признаки выпота коленного сустава

Появление выпота обусловлено травмами, нарушениями обменных процессов в организме, поражениями воспалительного характера. Негативными факторами, приводящими к накоплению выпота в суставе вследствие повреждений хрящей, являются нагрузки на колено в результате профессиональной деятельности, занятий спортом, лишнего веса. К заболеваниям, вызывающим скапливание выпота коленного сустава, относят:

  • Остеоартроз;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Ревматоидный и септический артрит;
  • Опухоли;
  • Подагру;
  • Гнойную инфекцию;
  • Синовит;
  • Бурсит;
  • Кисту.

Также возникает выпот коленного сустава при переломах костей, оторванном мениске и других повреждениях, к группе риска относятся, прежде всего, люди пожилого возраста, так как они чаще подвержены заболеваниям суставов. Симптомами выпота в суставе является деформация контура колена и увеличение его объема, ощущение набухания ткани в этой области, ограничение движения больной ноги, невозможность сделать упор на нее, боли в коленной чашечке.

Для диагностики выпота проводится: рентген, УЗИ, МРТ, выявляющие повреждения сустава, связок и сухожилий, также назначается анализ крови для определения инфекционных и воспалительных поражений. Для обнаружения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза), наличия крови и прочих включений проводят аспирацию или артроскопию сустава, с помощью вводимого в него артроскопа. Лечение выпота коленного сустава направлено на устранение первоначального заболевания и может включать в себя как консервативную терапию, так и оперативное вмешательство – удаление жидкости и замену сустава.

Причины выпота в малом тазу

Выпот в малом тазу накапливается в результате возникновения:

  • Разрыва кисты яичника;
  • Эндометриоза;
  • Внематочной беременности;
  • Опухолей;
  • Поражений печени;
  • Гнойного сальпингита;
  • Кровотечений в брюшной полости.

Выпот в малом тазу наблюдается также в течение 2-3 дней в пространстве позади матки в результате овуляции при разрыве фолликула. Этот процесс является нормой и используется для лечения бесплодия (как признак овуляции). Для диагностики выпота применяют УЗИ, лечение основного заболевания может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от показаний.

Обнаружение выпота в любом органе или полости тела требует незамедлительного обращения к специалистам, так как накопление жидкости является признаком различных патологий, эффективность лечения которых зависит от своевременно начатой терапии.

zdorovi.net

Жидкость в малом тазу у женщины. Причины, способствующие ее появлению

Скопление жидкости в области таза нередко диагностируют при инструментальных методах исследования репродуктивной, пищеварительной или эндокринной системы. В каких случаях данное явление принято считать нормой, а в каких это является признаком появившегося заболевания, оценивает врач исходя из данных анамнеза и комплекса диагностических процедур.

Жидкость в малом тазу у женщины (причины) не всегда возможно определить, если отсутствуют специфические симптомы, характерные для определенных заболеваний или физиологических процессов, происходящих в организме. Оставлять без внимания этот факт нельзя, ведь появление выпота (биологической жидкости в виде инфильтрата, крови, гнойного содержимого) может быть предвестником грозных заболеваний.

Диагностика патологического процесса

Скопление биологической жидкости в большинстве случаев указывает на наличие очага воспаления, присутствующего в брюшной полости или в области малого таза. А также это может свидетельствовать об избыточном содержании лимфы в крови, внутренних органах и тканях.

Жидкость в полости малого таза может принимать следующие формы:

  • кровянистую;
  • серозную;
  • фибринозную;
  • гнойную.

Диагностические мероприятия в виде лабораторных и инструментальных методов исследования определяют присутствующую форму и способствуют определению тактики лечения.

Диагностировать патологический процесс можно с помощью следующих процедур:

  1. Определение химического состава инфильтрата, присутствие в нем патогенной флоры в виде бактерий и грибов. Для этой цели применяют пункцию, осуществляемую с помощью иглы.
  2. Исследование области малого таза с помощью ультразвука. Данный метод широко применяют для выявления первопричины патологического состояния. Данные результата обследования дают врачу важную информацию о состоянии организма.
  3. Цитологическое исследование материала, собранного при проведении пункции. Цитология предоставляет широкое описание происходящих в организме процессов, в том числе онкологических образований.
  4. Катетеризация с помощью дренажной системы применяется при большом скоплении жидкости в полости. Если объем присутствующего выпота превышает 20 мл, то это не является вариантом нормы.

Причины, способствующие появлению выпота

Появление биологической жидкости провоцируют следующие факторы:

  • воспалительные процессы, сопровождающие различные гинекологические заболевания (эндометриоз,аднексит, гнойный сальпингит и другие);
  • воспаление мочевого пузыря;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • заболевания печени, почек;
  • спаечные процессы в фаллопиевых трубах, цервикальном канале, матке;
  • кисты яичников (их разрыв);
  • внематочная беременность (неправильная локализация плодного яйца);
  • опухолевые процессы;
  • нарушение венозного кровообращения;
  • нарушение обмена веществ;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • гормональный дисбаланс;
  • прободение органов малого таза при хирургическом вмешательстве (неудачная катетеризация, аборт и другие причины);
  • туберкулез;
  • полученные травмы.

Иногда незначительное содержание инфильтрата наблюдают в период овуляции, когда созревший фолликул лопается и его содержимое попадает в область позади матки. Данное явление непродолжительное и исчезает спустя несколько дней. В остальных случаях выпот в малом тазу рассматривают как патологический процесс.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить возможные грозные осложнения.

На что следует обратить внимание

Лишняя жидкость может присутствовать в области таза никак себя не выявляя. Это обстоятельство усложняет диагностику. В большинстве случаев консультации одного специалиста недостаточно для установления истинной причины появления патологии.

О скоплении жидкости могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • боль разной интенсивности в области таза, поясничного отдела, усиливающаяся при повышении физической нагрузки;
  • увеличение размеров живота, чувство распирания;
  • чувство покалывания и онемения конечностей;
  • появление отечности;
  • нарушение общего состояния (физического и психического);
  • повышение температуры тела;
  • появление неестественных выделений из влагалища (изменение цвета, запаха и консистенции);
  • изменение менструального цикла (болезненность, появление сгустков крови);
  • явления дискомфорта при половой близости, отсутствие либидо.

Появление перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной помощью. Современные методы обследования организма дают возможность определить характер патологии и назначить эффективное лечение. Не стоит самостоятельно изучать полученные результаты анализов. Отсутствие компетентного подхода и адекватной терапии грозит появлением грозных осложнений, представляющих реальную угрозу для жизни.

Лечение

Рациональность применения конкретного варианта лечения должна быть подтверждена данными полученных анализов. Какой вид лечения будет максимально эффективным, решает лечащий врач.

Устранить патологию можно с помощью:

  • применения лекарственных средств;
  • путем хирургического вмешательства;
  • симптоматического лечения средствами народной медицины.

Лекарственные средства системного и местного действия показаны в качестве консервативного метода лечения. Они включают следующие группы:

  1. Антибактериальные препараты. Их назначают в случае обнаружения патогенной флоры, при явных признаках воспалительного процесса в области малого таза. Какой препарат наиболее эффективный, подскажут результаты анализов (пункция, цитологический анализ мазка, общий анализ крови). В большинстве случаев назначают цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.
  2. Действие противовоспалительных препаратов направлено на подавление воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Лечение часто ограничено средствами местного действия в виде ректальных свечей, вагинальных суппозиториев.
  3. Ферментные, пробиотические средства назначают при поражении пищеварительной, эндокринной системы в качестве дополнительной терапии.
  4. Гормональные препараты в основном используют при некоторых гинекологических заболеваниях. Устранение гормонального дисбаланса в некоторых случаях позволяет полностью ликвидировать возникшую патологию на начальной стадии развития.
  5. Цитостатические препараты применяют при обнаружении опухоли. Схему лечения и продолжительность терапии определяет врач исходя из данных анамнеза, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.
  6. Витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки включают в ежедневный рацион с целью повышения резистентности организма.
  7. Иммуномодуляторы синтетического и растительного происхождения дополняют основную терапию с целью аккумулирования внутреннего резерва организма.

Хирургический метод лечения применяют в случае отсутствия положительной динамики при лечении консервативным способом (удаление доброкачественных и злокачественных новообразований, катетеризация и другие виды манипуляций). А также в экстренных случаях, требующих немедленного оказания медицинской помощи (внематочная беременность, разрыв кисты яичника и другие, опасные для жизни состояния).

Средства народной медицины используют симптоматически для устранения общих явлений дискомфорта. Следует заметить, что они не могут выступать в качестве основного вида лечения.

К растениям, обладающим природными антисептическими, противовоспалительными, седативными характеристиками, относят зверобой, тысячелистник, календулу, мать-и-мачеху и многие другие. Их используют в виде отваров и настоев для употребления внутрь и проведения спринцеваний, а также в виде влагалищных фитотампонов.

Жидкость, собирающаяся в малом тазу у женщин, имеет самые разнообразные причины появления. Образующийся выпот невозможно рассматривать как самостоятельную болезнью Это симптом, свидетельствующий о нарушениях физиологических процессов в организме. Определение истинного фактора, провоцирующего появление данной патологии, влияет на тактику лечения и прогноз.

Регулярные профилактические осмотры и своевременные консультации специалистов узкого профиля позволяют предотвратить воспалительные процессы на начальной стадии развития.

drlady.ru

Жидкость в малом тазу у женщины: причины, симптомы, к какому врачу обращаться и лечение

Присутствие свободной жидкости в небольшом количестве в малом тазу не является болезнью. Это один из симптомов сопутствующего заболевания, на которое женщине необходимо обратить внимание. Могут быть гнойные, кровянистые или серозные выделения, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Причины скопления жидкости в малом тазу у женщин

Выпот в малом тазу появляется по многим причинам:

  • Гинекологические заболевания – эндометриоз, сальпингит — гнойное воспаление фаллопиевых труб, аднексит — инфекционный процесс в придатках, киста яичника или ее разрыв, спайки в половых органах, внематочная беременность, злокачественные опухоли женской половой сферы, неудачные аборты или повреждение внутренних органов при гинекологических операциях.
  • Заболевания мочевыводящих путей – патологии почек, воспаление мочевого пузыря.
  • Перитонит – воспаление органов брюшной полости, внутрибрюшное кровотечение, заболевания печени.
  • Нарушение метаболизма или гормональный сбой.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез и другие.
  • Механические травмы.

Процесс образования жидкости в вышеописанных случаях является патологией, если причиняет боль и дискомфорт. Необходимо обратиться к врачу в срочном порядке, если состояние ухудшается.

У женщин в период овуляции иногда появляется небольшое количество жидкости. Это связано с разрывом фолликула и излитием экссудата в область малого таза. Такие выделения проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней и не требуют лечения.

Клиническая картина

В случае воспаления брюшной полости в малый таз выделяется серозная и фибринозная жидкость. В норме должно содержаться небольшое количество экссудата между листами брюшины. Ткани имеют способность всасывать жидкость обратно, поэтому накопления не происходит. Воспалительный процесс меняет свойства тканей: они продолжают выделять секрет, но не впитывают его обратно. В результате может скопиться большое количество жидкости.

При первичном перитоните инфекция попадает в полость из крови или лимфатической жидкости. При вторичном – из больных органов. Причиной может быть аппендицит, гнойный сальпингит или холецистит. При разрыве слепой кишки или желчного пузыря гнойное содержимое выливается в брюшную полость.

Симптомы проявляются в первые 12 часов:

  • отек;
  • интоксикация;
  • боль в животе;
  • напряжение мышц;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Через 24 – 48 часов у пациента на фоне сильнейшей интоксикации учащается сердцебиение, падает артериальное давление, мучает жажда. Одним из признаков перитонита является задержка дефекации в связи с парезом кишечника.

Гинекологические заболевания

Многие женские заболевания влияют на количество экссудата. Причины наличия жидкости в малом тазу у женщины:

  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах, брюшине, яичнике, оно повреждает окружающие ткани, что становится причиной кровотечения. В полость малого таза попадает кровь. Нередко внематочная беременность наступает по причине уже имеющегося воспаления в органах малого таза и наличия жидкости.
  • Эндометриоз. Разрастание эндометрия влечет за собой кровотечения. Если очаги расположены в брюшине, кровь будет скапливаться в малом тазу, что приведет к болям, анемии, проблемам с дефекацией и в интимной сфере.
  • Гнойный сальпингит. Возникает обычно после попадания инфекции в трубы и яичники. Одна из причин – хламидиоз. Неспецифический сальпингит вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Возможно инфицирование грибком кандида. Экссудат скапливается в полости трубы, брюшины, что приводит к перитониту.
  • Серозометра. Скопление жидкого экссудата в полости матки при плохом отхождении послеродовых выделений.
  • Новообразования в малом тазу – полипы, миома, раковые опухоли, кисты. Норма свободной жидкости в малом тазу составляет от 3 до 5 мл. Увеличение объема до 10 мл говорит о патологическом процессе. При диагностическом исследовании жидкости в малом тазу на УЗИ врач может определить, какие компоненты содержит экссудат и предположить, с какой опухолью придется иметь дело – злокачественной или доброкачественной. Содержимое кист может включать кровяные сгустки, белок, клеточные остатки.
  • Венозный застой в малом тазу. Формируется во время беременности или при опухолях. Отек может сдавливать окружающие ткани и приводить к гипоксии. Основная причина – тромбоз вен, которые отвечают за отток крови. Процесс накопления избыточного количества экссудата в брюшине называется асцит. При устранении причин заболевание проходит и структура тканей восстанавливается.
  • Симптом Мейгса – опухоль яичника. Накопление экссудата в подкожно-жировой клетчатке, в плевральной области.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, при возникновении болей любого характера нужно посетить врача или пройти УЗИ в частном порядке.

Инфекционные заболевания и механические повреждения

При неудачном прерывании беременности может начаться кровотечение или перитонит. Нередко хирургическое вмешательство заканчивается перфорацией внутренних органов. Кровь при этом выливается в брюшину. Если вовремя не заметить проблему, женщина может погибнуть от потери крови.

При авариях часто происходит повреждение внутренних органов с последующим кровоизлиянием и скоплением крови в малом тазу.

Скопление экссудата может наблюдаться после поражения брюшины туберкулезными бактериями. У таких пациентов наблюдаются гнойные выделения из влагалища в период между менструациями. Температура тела повышена. При осмотре выявляются каверны и туберкулезные бугорки, что дает основание предположить инфекционную причину воспалительного процесса в малом тазу.

Симптомы асцита у детей появляются при воспалении или разрыве аппендикса, а также проникновении инфекции с током крови.

Заболевания органов пищеварения

Тяжелое поражение печени и желчного пузыря почти всегда вызывает скопление жидкости в брюшной полости. При циррозе показано периодическое удаление содержимого при помощи пункции. Данное состояние не лечится и является симптомом последней стадии рака печени.

При обострении панкреатита и излитии пищеварительных соков в брюшную полость может наблюдаться панкреатический асцит. Этот процесс сопровождается растворением органов и может быстро привести к смерти пациента.

К какому врачу обращаться

Большинство пациентов с отеком брюшной полости поступают в отделение скорой помощи, где их осматривает хирург. Чаще всего требуется срочная операция и устранение опасности для жизни.

В случае неострых процессов женщины могут обращаться к гинекологу для лечения основного заболевания, которое приводит к плохому оттоку жидкости, но для этого необходимо регулярное посещение врача.

Затягивать с консультацией не рекомендуется, так как при отеке нарушается дыхание и питание тканей, что может спровоцировать некроз и заражение крови.

Диагностика

При своевременном обращении пациентки в лечебное заведение есть возможность провести комплексное обследование и установить причину отека в малом тазу. Для этого применяются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр у гинеколога, уролога, флеболога или других узких специалистов;
  • исследование органов пищеварения на предмет наличия опухолей, которые могут провоцировать асцит;
  • пункция;
  • проверка на онкомаркеры;
  • гистероскопия у гинеколога для осмотра полости матки;
  • маммография.

Если изначально не ясно, к какому специалисту идти, лучше обратиться к терапевту и получить направление, исходя из имеющихся симптомов.

Важное значение имеет лабораторное исследование экссудата, крови и мочи. По ним можно определить наличие инфекции, предположить присутствие очагов воспаления. Не всегда можно обнаружить причину плохого оттока жидкости из малого таза по результатам УЗИ. В ряде случаев для этого необходимо использовать более новое оборудование. В таком случае пациентку направляют на МРТ. Это самый совершенный диагностический инструмент на сегодняшний день, хотя и самый дорогой.

При поступлении в лечебное заведение с бригадой скорой помощи времени на проведение исследований нет, потому что жизнь пациентки находится в опасности.  Делают срочную операцию и стабилизируют состояние, затем проводят диагностику.

Методы терапии

Врач подбирает методы лечения после диагностики, исходя из причин заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и состояния на момент осмотра.

Могут использоваться:

  • медикаментозные препараты;
  • хирургические методы;
  • народная медицина.

Медикаментозные средства:

  • Антибактериальные препараты, если в анализах были обнаружены бактерии. Эффективнее в уколах или капельницах.
  • Противогрибковые средства, если воспалительный процесс вызван размножением грибка. Используют в виде свечей при гинекологической причине выпота.
  • Противовоспалительные препараты помогают быстрее снять отек и восстановить функции тканей. Такие средства снимают боль и мышечный спазм. Выпускаются в виде свечей, таблеток или капсул. Возможно внутримышечное введение.
  • При наличии опухолей женской половой сферы назначают препараты цитологической группы, если заболевание диагностировано в начальной стадии.
  • Гормональные средства восстанавливают баланс в организме и способствуют снижению воспалительной реакции.
  • Витамины, иммуностимуляторы и пищевые добавки активизируют скрытые резервы организма и дополняют основное лечение.

В случае хирургического вмешательства применяют:

  • Метод лапароскопии, при котором в брюшную полость проникают с помощью трех небольших разрезов. Процедура подходит, если требуется удалить небольшую опухоль или часть органа. Плюс лапароскопии в минимальной кровопотере и снижении риска инфицирования.
  • Открытую операцию применяют в тех случаях, когда в полость брюшины попало большое количество гноя и требуется большой разрез, чтобы очистить внутренности от гнойного экссудата, а также продезинфицировать полость.
  • При операциях на матке или в ее полости применяют гистерорезектоскоп, с помощью которого можно визуально контролировать ход операции на мониторе компьютера.

Неотложными случаями хирургического вмешательства является разрыв яичника, аппендикса. При внематочной беременности, если она обнаружена на сроке до 4 недель, делают пластику трубы, чтобы женщина могла в будущем забеременеть. При разрыве трубы или яичника орган удаляется. При повторных случаях внематочной беременности женщине предложат экстракорпоральное оплодотворение в центре лечения бесплодия (процедура ЭКО).

Народная медицина предлагает больше профилактических методов, направленных на коррекцию гормонального фона и поддержание иммунитета. Лечить тяжелые случаи народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к летальному исходу. В период лечения и реабилитации можно принимать чаи, настойки лекарственных трав, делать спринцевания и ванночки. Это снизит риск рецидива заболевания в будущем.

Профилактические меры

Многие заболевания до определенного момента не проявляют себя. Чтобы вовремя заметить проблему, женщине рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога. Различные новообразования можно определить и пролечить задолго до возникновения сложного случая и не допустить операции. Обычно опухоли растут медленно, что дает время пациентке определиться с лечением.

Большой вред организму женщины наносит инфекция, особенно передающаяся половым путем. Необходимо соблюдать правила личной гигиены при смене половых партнеров и не вести беспорядочную половую жизнь.

Отягощающими факторами, которые подрывают иммунную систему и не дают организму самостоятельно справиться с инфекцией, являются злоупотребление алкоголем и курение. По статистике, внематочная беременность у курящих женщин наступает в 2 – 4 раза чаще, чем у некурящих.

Своевременное лечение воспалительных процессов и устранение инфекции в половых органах и организме в целом снизит риск асцита и не потребует хирургического вмешательства. Особенно это касается молодых девушек, которым предстоит беременность и роды.

Чтобы избежать венозного застоя в малом тазу, необходимо много двигаться. При сидячей работе женщина должна ходить пешком не менее 2 часов в день. Этого достаточно, чтобы активизировать лимфатическую систему, которая очищает организм от токсинов и инфекционных агентов. Активное движение – это профилактика образования тромбов в сосудах малого таза и нижних конечностях.

После лечения основных заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы и соблюдать диету, чтобы ускорить выздоровление и поддержать иммунную систему во избежание рецидива.

nogostop.ru

Выпот причины, способы диагностики и лечения

Выпот отличается локацией поражения и характером выделений. Все виды симптома имеют воспалительное и невоспалительное происхождение — это две категории, экссудат и транссудат. Также врачи выделяют типы патологии, исходя из основного места поражения — в брюшной, плевральной полости, в околосуставной зоне или области сердечной оболочки — перикарда. 

Экссудативный выпот 

Экссудат — это чрезмерное скопление биоматериала с высоким содержанием белка, лейкоцитов, фибрина. Имеет воспалительное происхождение и характеризуется обильным выделением крови, геморрагий, гноя, серозной или фибринозной жидкости. Локализуется в подкожной клетчатке, фасциях, сосудах, костных и мягких тканях. Начинает развиваться с отёка, после чего распространяется на соседние органы. 

Транссудативный выпот 

Транссудат — это естественный биоматериал невоспалительного происхождения. Внешне проявляется в виде припухлостей, отёков, синяков, покраснений. В отличие от экссудата, содержит минимальное количество белка. Развивается вследствие расстройств кровоснабжения и лимфотока, а также при нарушениях водного, солевого баланса и истончаемости стенок кровеносных микрососудов. 

Плевральный выпот 

Локализуется в полости плевры — защитной оболочки лёгких. Симптом сопровождается затруднением дыхания, болью в грудной клетке, чувством скованности груди. Образуется по причине болезней дыхания, пищеварения, сердца и сосудов, из-за травмирования плевры при ударах, неудачных операциях и уколах, а также при передозировке некоторыми препаратами. 

Суставной выпот 

Скопление жидкости в суставной капсуле провоцируют разные факторы:

  • воспаления околосуставной области;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возраст старше 40 лет;
  • сбои обмена веществ;
  • инфекции мышечно-суставной зоны;
  • травмы и повреждения конечностей. 

Признаки недуга — болезненность колена бедра, локтя, плеча или пальцев, отёчность, ограничения подвижности, хруст. 

Перикардиальный выпот 

Образуется в полости перикарда — оболочки вокруг сердца и аорты, выполняющей защитную функцию. Причиной излишков накопленной жидкости чаще становится перикардит, но симптом может возникнуть также при других патологиях сердечно-сосудистой системы. Биоматериал скапливается в капсулу, создаёт большой отёк, который сдавливает сердечную мышцу и перекрывает артерии, что провоцирует рост артериального давления и риск инфарктов. 

Выпот малого таза 

В мягких тканях живота жидкость постоянно циркулирует, но при некоторых расстройствах начинает накапливаться и воспалять отдельные зоны малого таза. Патологию вызывают внутренние кровоизлияния, гинекологические проблемы, заболевания печени, почек, щитовидной и поджелудочной железы, онкология и сердечно-сосудистые болезни. 

cmrt.ru


Смотрите также