Вестибулопатия что это такое симптомы


Что такое вестибулопатия, её симптомы и лечение

  • Причины
  • Диагностика и общие рекомендации по лечению

Вестибулопатия не из тех болезней, которые на слуху у широкой общественности. Не так знаменита, как пневмония или грипп, и даже название далеко не каждый поймёт интуитивно. А между тем каждому человеку в той или иной степени знакомы её симптомы, и лечение вестибулопатии часто не проводится, поскольку больной не понимает, что болен.

Именно поэтому так важно знать, что это за болезнь и к какому врачу с ней идти.

Причины

Вестибулопатия – это болезнь, у которой есть три основных вида, отличающихся не только проявлениями, но и причинами. Более того, у каждой разновидности есть свои специфические приёмы лечения, которые совмещают с общими.

Вертеброгенная вестибулопатия

Вертеброгенную вестибулопатию вызывают дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, появляющиеся в результате следующих патологий:

  • Остеопороз. Является спутником других заболеваний, из-за нарушения метаболизма костной ткани кости становятся хрупкими и легко ломаются. К ним относятся и позвонки шейного отдела, которые либо деформируются под собственным весом, либо трескаются, либо ломаются полностью, пережимая нервы.
  • Остеохондроз. Обычно является самостоятельным заболеванием, в результате которого деформируются межпозвоночные диски уплощаются, истончаются, не могут выполнять амортизирующую функцию нормально. Позвонки также деформируются, смещаются и могут пережать нервы.
  • Протрузия. Становится следствием остеохондроза – межпозвоночный диск вылезает из костного конца и защемляется, одновременно пережимая пролегающие рядом нервы и нарушая кровообращение тканей.
  • Грыжа. Следующая стадия развития протрузии, но может возникать и в результате травмы – межпозвоночный диск выпячивается очень сильно, костное кольцо деформируется и разрушается. Нервы в результате пережаты.

Основная причина вертеброгенной вестибулопатии – нарушение работы нервов в шейном отделе позвоночника. Симптомы вестибулопатии следующие:

  • головокружение – частое, сильное, причём в разных случаях может возникать как по понятной больному системе (например, в транспорте или быстрой ходьбе) либо без чётко прослеживаемой системы вообще;
  • неустойчивость и дискомфорт при попытке пристально смотреть на движущийся предмет;
  • нистагм – время от времени глаза больного вестибулопатией двигаются в произвольном направлении в течение пятнадцати-двадцати секунд, что особенно часто происходит при закидывании головы либо резком повороте.

Иногда у больных вертеброгенной вестибулопатией появляется также незначительная тугоухость. Специфическое лечение подразумевает:

  • ежедневную зарядку – она отличается плавностью и аккуратностью движений, длиться около получаса, а научиться ей можно, посетив курсы ЛФК при ближайшей к месту жительства поликлинике;
  • курсы массажа – как правило, десять сеансов по часу, в ходе которых мануальный терапевт разминает мышцы и вправляет позвонки на место;
  • курсы физиотерапии – обычно это прогревания либо воздействия электричеством, которые призваны улучшить ток крови в повреждённых позвонках.

Ни остеопороз, ни остеохондроз не лечатся до конца, но при системном подходе к терапии с ними можно жить долгие годы, не выходя из состояния ремиссии.

Острая периферическая вестибулопатия

Острая вестибулопатия, называется также «вестибулярный нейронит», вызывают её следующие причины:

  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Возникает из-за смещения специфических клеток, обеспечивающих чувство равновесия. Может протекать в очень разных вариациях – от состояния без симптомов вообще до тяжёлого расстройства, которое влияет на все сферы жизни человека.
  • Болезнь Меньера. Характеризуется повышением давления в лабиринте (в пазухе, расположенной в глубине черепа) и повышением объёма заполняющей его жидкости.
  • Ишемия. Резкое нарушение кровообращения, затрагивающее нервы вестибулярного аппарата либо лабиринта.
  • Травма. При травмах черепа из-за сильного удара либо ушиба нервы могут смещаться, лабиринт ломаться, пережиматься сосуды – а результат один.
  • Интоксикация. Алкогольная, лекарственная либо побочный эффект седативных.
  • Опухоли. Чаще всего – невриномы, которые располагаются во внутренней части уха и по мере роста начинают сдавливать лежащие рядом нервы, как слуховой, так и вестибулярные.

Синдром вестибулопатии проявляется с участием следующих симптомов:

  • нистагм – движение глаз непроизвольно, при этом всегда направлено в сторону поражённого нерва и начинает метаться сильнее, если пациент пытается посмотреть в противоположном направлении;
  • головокружение – очень выраженное, чётко, имеет вращательный характер, который больной может характеризовать фразами «пол уходит из-под ног», «стены кружатся»;
  • тошнота и рвота – появляются в результате головокружения, особенно если больной поел непосредственно перед приступом;
  • проблемы со стороны слухового аппарата – шум и звон в ушах, выраженная тугоухость, возможна полная потеря слуха.

Интересно, что при периферической вестибулопатии больной чувствует облегчение, если замирает и закрывает глаза – это может даже помочь купировать приступ.

Специфическое лечение очень разнится в зависимости от того, чем вызвана вестибулопатия:

  • при ДППГ больному предлагается выучить определённые положения тела в пространстве, которые помогут снять приступ и прийти в норму;
  • при болезни Меньера назначают мочегонные, чтобы снизить объем жидкости в лабиринте, препараты, улучшающие кровообращение, и кортикостероиды, чтобы снять воспаление;
  • при ишемии назначают препараты, снижающие давление и замедляющие пульс;
  • при травме назначают покой и накладывают фиксирующие повязки, отслеживая, чтобы не началось воспаление;
  • при интоксикации назначают промывание желудка и потом сорбенты;
  • при опухоли, которая уже начала проявляться симптомами, назначают хирургическое лечение.

Периферическая вестибулопатия склонна к рецидивам. Если больной уже был у врача с жалобой и ему был поставлен диагноз, при повторном визите велика будет вероятность, что всё повторяется.

Центральная вестибулопатия

Различия в названиях обусловлены тем, что периферическая и центральная вестибулопатии вызваны поражением разных отделов нервной системы. Периферическая поражает отдалённые нервы, тогда как центральная захватывает головной мозг.

У центральной вестибулопатии следующие причины:

  • Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН). Вестибулопатия появляется в результате того, что у больного нарушен ток крови в базилярной либо позвоночной артерии, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ в определённых отделах мозга – а со временем и к полному их некрозу.
  • Инфаркт. Последствия инфаркта обычно очень неприятны – часть тканей заменяется на соединительную либо проявляется некроз, в результате чего мозг не может функционировать нормально.
  • Сирингобульбия. При заболевании в верхних отделах мозгового ствола начинают образовываться полости, из-за чего отделы мозга не могут работать нормально.
  • Патология Арнольда-Киари. При этом нарушении мозговые миндалины опускаются в затылочное отверстие, пережимая продолговатый мозг и нарушая его кровообращение.
  • Базилярная мигрень. Встречается редко и отличается большой тяжестью.

Симптоматика центральной вестибулопатии и сходна, и не сходна с симптоматикой периферической. Для неё характерны:

  • нистагм – направлен в сторону поворота взгляда и усиливается при попытке посмотреть в сторону поражения;
  • головокружение – лёгкое, без вращательного эффекта, но наблюдается постоянно;
  • тошнота и рвота – встречаются крайне редко и не входят в типичную картину.

Как правило, симптоматика дополняется проявлениями основной болезни, которые сильно разнятся. Лечение вестибулопатии также требуется разное:

  • при ВБН – сложное сочетание медикаментов с физкультурой, массажем, физиотерапией или даже хирургического лечения;
  • при инфаркте – также физкультура, массаж, медикаменты, улучшающие кровообращение в сочетании со специфическими упражнениями;
  • при сирингобульбии – анальгетики, антидепрессанты, иногда операция;
  • при патологии Арнольда-Киари в некоторых случаях помогает хирургическое вмешательство, но у него большой процент смертности;
  • при мигрени необходимо укреплять нервную систему, а в момент приступа принимать либо обезболивающие, либо смесь кислорода с углекислым газом в соотношении 9:1.

Центральная вестибулопатия проявляется гораздо менее выражено, чем периферическая, и головокружение при ней гораздо менее мучительно. Но заболевания, её вызывающие, куда серьезнее.

Диагностика и общие рекомендации по лечению

Диагностика вестибулопатии всегда сложна, поскольку причин у неё может быть множество – от инфекции во внутреннем ухе до сложных патологий развития мозга. Применяются:

  • сбор анамнеза – врач расспрашивает пациента о симптомах и здесь очень важно точно определить понятие «головокружение», поскольку часто пациенты употребляют это слово неверно;
  • проверка офтальмолога – проверяют остроту зрения, наличие нистагма;
  • проба Бабинского – врач проводит инструментом по внешней стороне стопы и, если пальцы раскрываются и напрягаются, это свидетельствует о патологии нервной системы;
  • пальценосовая проба – больной должен с закрытыми глазами медленно попасть указательным пальцем по кончику носа и, если у него не получится, это будет свидетельствовать о патологиях в мозжечке;
  • коленно-пяточная проба – больной должен, лёжа, прикоснуться пяткой к колену и провести по голени сначала с открытыми глазами, потом с закрытыми.

Дополнительно могут применяться рентген и МРТ, использоваться пальпация и разнообразные анализы. По итогу врач получает достаточно полное представление о состоянии здоровья пациента и может назначить симптоматическую терапию в дополнение к лечению основной болезни. Она включает:

  • Вестибулярные супрессанты. Снимают головокружение в максимально короткие сроки и применяются во время острых приступов, когда больному нужно снять состояние.
  • Противорвотные. Дополняют супрессанты и уменьшают вероятность, что больного вырвет.

Вместе с симптоматической терапией и основным лечением также назначают минимальные изменения образа жизни, которые укрепят нервную систему и сделают вестибулопатию не такой мучительной. Больному необходимо:

  • правильно питаться, обеспечивая организм всем необходимым – меньше сладкого, меньше жареного и жирного, больше свежих фруктов и овощей;
  • спать не меньше восьми часов и в правильной обстановке – в затенённой тихой комнате, где ничто не мешает и не раздражает нервную систему;
  • ходить на прогулки каждый день по полчаса – пешком в ближайший парк или хотя бы в магазин за покупками;
  • стараться исключить все источники стресса, не находиться в слишком шумных помещениях, поменьше ездить в транспорте.

Если подойти к вопросу с аккуратностью, слушать все указания врача и следить за своим здоровьем, вестибулопатию можно либо полностью победить, либо вывести в состояние стойкой ремиссии, которое будет держаться годами.

pulmono.ru

Вестибулопатия, как лечить синдром вестибулопатии?

Вестибулопатия представляет собой редкое заболевание, сопровождающееся комплексом симптомов. Оно возникает при расстройстве функционирования вестибулярного аппарата. Больные жалуются на головокружение, потерю концентрации, шаткую походку и дезориентацию. Нередко состояние дополняется психическими нарушениями. Чтобы правильно бороться с ним, нужно ознакомиться его с особенностями.

Заболевания, провоцирующие вестибулопатию

Синдром вестибулопатии возникает по причине приема определенных лекарств, заболеваний мозга, нарушений его активности. Иногда к патологии приводят процессы, связанные с возрастными изменениями в организме.

Какие болезни провоцируют вестибулопатический синдром.

  1. Вестибулярный нейронит. Развивается при повреждении нерва герпевирусной инфекцией. Обычно диагноз выявляется в межсезонье, когда ослаблены защитные функции. Проявляется заболевание вертиго, тошнотой, рвотными приступами. Симптоматика держится до нескольких недель, после, признаки постепенно нивелируются. Нередко нейронит протекает вследствие позиционного кружения головы.
  2. Позиционное вертиго доброкачественного типа. Состояние возникает эпизодически. Оно появляется из-за изменения положения головы, невритов, перенесенных травм.
  3. Лабиринтит. Патология отличается острым воспалительным поражением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусными агентами или бактериями.
  4. Инфаркт лабиринта. Характеризуется резкой утратой вестибулярной функции и слуха, чаще встречается у лиц преклонного возраста. У молодых людей диагностируется болезнь только при атеросклеротических патологиях или гиперкоагуляции.
  5. Болезнь «выгрузки». Такой диагноз обнаруживается после высадки человека из любого транспорта. Дополняется состояние головокружением, не проходящим даже после возвращения на поверхность.
  6. Болезнь Меньера. Состояние отличается шумом, чувством сдавленности в ушах, тугоухостью, частыми головокружениями. Порой возникает рвота, тошнота.
  7. Мигрень. Приступы часто схожи с признаками болезни Меньера, но ухудшение качества слуха отмечается не часто. Болезнь сопровождается вертиго, боязнью света, шумом в ушах.

Еще вестибулопатия может появляться на фоне шейного остеохондроза, дисфункций двигательного аппарата и ЦНС.

Формы вестибулопатии

Зависимо от этиологии синдрома вестибулопатии, различают несколько его форм.

  1. Вертеброгенная. Этот вид болезни способен появиться вследствие патологических течений в шейном отделе. Формирование расстройства происходит на фоне разных болезней шеи, например, хондроза или остеопороза. Еще вестибулопатия данной формы связана с наличием межпозвоночной грыжи. Она выступает осложнением грыжевого нароста.
  2. Острая периферическая форма. Возникает из-за воспаления, протекающего во внутреннем ухе. Нарушение способно появиться вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Острая периферическая форма является осложнением протекающих в организме вирусных, инфекционно-аллергических болезней.
  3. Посттравматическая. Эта форма развивается под действием ряда факторов: сотрясения мозга, травмы, кровоизлияния в область среднего уха и повреждения барабанной мембраны. Еще к провоцирующим факторам относят декомпрессию.

Устанавливается конкретная форма вестибулопатии после прохождения больным диагностических мероприятий.

Симптомы

Проявляется заболевания обширным спектром клинических признаков. К симптомам вестибулопатии относят следующие состояния.

  1. Головокружения. Появляется вертиго эпизодично, с разной интенсивностью. Кто-то ощущает кружение рядом находящихся предметов, а другой вращается в одну сторону.
  2. Нарушение равновесия. Больному трудно ходить, походка шаткая. Он легко падает, при попытке пройтись. Признак не зависит от других, и возникает самостоятельно.
  3. Головные боли. Состояние имеет разную частоту и интенсивность – несильно давящая или постоянно разламывающаяся боль.
  4. Зрительная дисфункция. Симптом преходящего характера, при котором перед глазами могут появляться «мушки» или пятна, снижается острота зрения.
  5. Нистагм. Это ритмичные движения глаз любой направленности.
  6. Звон, шум в ушах, ухудшение качества восприятия звуков.
  7. Тошнота, позывы к рвоте.

Симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся отоларингологом, неврологом или эндокринологом. Посттравматическая форма выявляется легко, поскольку состоянию предшествует травмирующая ситуация. В остальных случаях, определить проблему трудно. Стартовая диагностика включает такие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • сдача анализов;
  • проведение классических обследований.

Если вердикт не выявлен после прохождения начальной диагностики, больному назначают такие виды исследований:

  • магнитно-резонансная томография шеи;
  • неврологическое и отоларингологическое обследование.

Проведение МРТ нужно для оценивания состояния мышц, костей, суставов и нервов шеи. Это исследование дает возможность установить любые патологические процессы, способные вызывать мигрень. Отоларингологический анализ подразумевает консультацию отоларинголога, осмотр ушной мембраны с применением отоскопа.

Лечение вестибулопатии

Терапия вестибулопатии проводится комплексно, применяют медикаментозное, нетрадиционное, хирургическое лечение и ЛФК. Вначале, больному назначают препараты для устранения головных болей, головокружения. Иногда показана операция, когда жизни угрожает опасность. К таким ситуациям относят инфаркт лабиринта. Широко используют гимнастические курсы. Не зависимо от причин развития болезни, степени поражения вестибулярного аппарата, необходим прием препаратов симптоматического действия: вестибулярные супрессанты, противорвотные медикаменты. Первый тип лекарств помогает снизить степень головокружения при острых расстройствах вестибулярного отдела. Широко назначают такие препараты:

  • Клоназепам – стоит около 100 рублей;
  • Авиамарин – от 93 рублей;
  • Пипольфен – от 945 рублей;
  • Диазепам – от 20 рублей.

Дозировка устанавливается индивидуально доктором. Большая часть медикаментов снижает интенсивность тошноты. При сильных рвотных позывах, показан прием лекарств на базе домперидона, устраняющих приступы. Лечение не должно длиться более 3 суток.

Нетрадиционные методы стоит использовать только при ремиссии.

  1. Средство на основе морской капусты. Ее нужно каждый день глотать перед обедом по 1 десертной ложке.
  2. Луговой клевер. Взять 1 десертную ложку сырья, залить 250 мл кипятка, томить 5 минут. После, процедить, пить по 1 ст.л. 4-5 раз ежедневно.
  3. Вдыхать пары ароматических масел камфары, розмарина. Они восстанавливают нормальную работу капилляров мозга и сердца. Эфирные масла можно смешать для пущего действия. Получится мощное успокаивающее, противорвотное средство.

Чтобы уменьшить частоту приступов, облегчить общее состояние, прибегают к таким правилам:

  • минимизировать пользование общественным транспортом, лифтом или эскалатором;
  • выполнять гимнастические упражнения;
  • правильно питаться.

Когда приведенные методики не приносят результата, назначают антибиотики. В худшем случае, показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативная манипуляция назначается при сосудистых заболеваниях, провоцирующих стойкий спазм капилляров. Если лабиринтные мембраны были сильно травмированы, случилось кровоизлияние или инфаркт, она также проводится. Хирурги пересекают сосудодвигательные волокна на задействованной в патологический процесс стороне. По итогу, улучшается кровоток в частях центральной нервной системы, ответственных за равновесие и координацию.

Совет! При наличии воспалительного процесса внутри уха, обязательно проходить осмотр у отоларинголога до полного выздоровления. Это поможет избежать осложнений.

Реабилитация

Вестибулярную реабилитацию проходят в случае, если ее причиной стал нейронит – патология внутреннего уха. Больному показаны занятия лечебной физкультурой. Они подразумевают комплекс специальных упражнений, восстанавливающих работу вестибулярной системы. Лечебную гимнастику используют после медикаментозного лечения, когда исчезли острые симптомы. В ходе проведения занятий, больные двигаются туловищем, головой и глазными яблоками в разные стороны. Дополнительно назначают прием медикаментов, регенерирующих вестибулярный нерв.

Интересно! По статистике, у каждого 3-го человека восстанавливается работа вестибулярного отдела после прохождения курса реабилитации.

Осложнения

Негативные последствия вызывает острая периферическая вестибулопатия. К типичным осложнениям относят:

  • гнойный лабиринтит;
  • менингит;
  • смерть.

При возникновении воспаления во внутреннем ухе, нужно срочно обращаться к доктору-отоларингологу. Если больной вовремя начнет курс лечения, серьезных осложнений можно избежать.

Профилактика заболевания

Превентивные мероприятия при вестибулопатии носят общий характер. Их целью является предотвращение появления патологии или не допущение рецидива. Рекомендовано придерживаться таких правил:

  • здоровый рацион питания;
  • регулярный прием витаминов;
  • занятия физической культурой;
  • отказ от пагубных привычек – курения, потребления спиртного;
  • своевременное лечение всех заболеваний бактериальной или инфекционной природы;
  • полноценный сон 7-8 часов;
  • избегание физических напряжений.

Еще необходимо стараться не допускать стрессовых ситуаций, они истощают нервную систему.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Вестибулопатия - диагностика и лечение в Клинике А.Н. Бакланова

Так называют нарушение в работе вестибулярного аппарата в любом возрасте. Может быть вызвано: болезнями внутреннего уха, головного мозга, органов зрения, реакцией на приём определенных медикаментов, процессами старения. Проявляется целым комплексом симптомов: головокружения, пространственная дезориентация, спутанное сознание, страх, тошнота, рвота.

Поражение органов равновесия часто происходит в результате смещения позвонков с защемлением нервных волокон и сосудов, появлением межпозвоночной грыжи.

Все эти патологии успешно лечат в Центре нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. На все ваши вопросы мы ответим по телефону +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений, представленную ниже.

Нередко к вестибулопатии относят врожденную патологию вестибулярного аппарата. Эти дети тяжело реагируют на поездки в транспорте, катание на качелях, подъем на лифте. Что не мешает им танцевать, удерживать равновесие. С возрастом у них происходит формирование условного рефлекса, когда головокружения появляются заранее, до начала движения.

Патологический процесс локализуется во внутреннем ухе. В той его части, где расположены три дуги, расположенные под углом 90 градусов друг к другу – вестибулярный аппарат. Жидкость в них распределяется по каналам в зависимости от гравитации, движения тела, силы притяжения и других физических факторов. В головной мозг поступают импульсы, «говорящие» частям тела как двигаться.

Причины

  • Периодические головокружения, связаны с нарушением внутреннего уха. Часто бывает у больных в возрасте, с нарушенным обменом веществ, вследствие неврита или черепно-мозговой травмы.

  • Регулярные головокружения и патологии слуха возможны при лабиринтах различного происхождения (воспаления, отит).

  • Инфаркт лабиринта – отмирание органа от недостатка его кровоснабжения. Возможен у пожилых, с наличием атеросклероза сосудов или гиперкоагуляции.

  • Головокружение после травматических повреждений мембран лабиринта. Возможны при кровоизлиянии в среднем ухе или разрыве барабанной перепонки. Возникают после ныряния, натуживания, сильного кашля.

  • Болезнь Меньера. Происходит поражение внутреннего уха. Приступ может длится от часа до суток, несколько раз в день или пару раз в год. Характерны: сильные головокружения, светочувствительность, звукобоязнь, шум в ушах, тошнота, рвота, мелькание мушек в глазах, расстройство речи, давящие ощущения в барабанных перепонках и тугоухость с одной стороны.

  • Вестибулярный неврит. Вызывается вирусными инфекциями. Бывает вместе с внезапными сильными и длительными головокружениями (несколько дней), тошнотой и рвотой, ощущениями тревоги, страха, нарушением в равновесии и непроизвольным частым морганием.

  • Вертебробазилярная недостаточность. Отсутствует равновесие, ориентация в пространстве. Наблюдается раздвоение изображения, слабость и онемение рук и ног.

  • Остеохондроз, остеопороз, нестабильное состояние позвонков, компрессионные процессы в нервных корешках или позвоночных артериях при протрузии или межпозвоночной грыже.

  • Приступы мигрени; тромбозы и кровоизлияния; отравления, вследствие интоксикации антибиотиками или медикаментами; ряд невротических расстройств; при ряде профессиональных заболеваний (постоянный шум или вибрация при работе).

Формы вестибулопатии и симптомы

  • острая периферическая вестибулопатия – следствие инфекционно-аллергического или вирусного воспаления в области нервного узла внутреннего уха. Характерны длительные головокружения и приступы вращения глазами, необоснованный страх, тошнота и рвота. Нарушается пространственная ориентация.

  • посттравматическая вестибулопатия — появляется при черепно-мозговых травмах, с повреждением барабанных перепонок, сотрясением и травматизацией ганглиев головного мозга. Наблюдаются: головокружение, тошнота и рвота, спонтанные движения глазных яблок, нарушено равновесие при движении, неустойчивая походка.

  • вертеброгенная вестибулопатия сопровождается изменениями шейного отдела позвоночника. Сфокусировать взгляд на движущихся предметах бывает дискомфортно, появляются спонтанные приступы вращения глазами при попытке резко повернуть голову. Приступы длятся не более 30 секунд.

Диагностика

  • Неврологическое обследование – проверка нервных стволов глазного яблока и функционального состояния мышц лицевого черепа. Состояние мозжечка определяет пальценосовая проба. С её помощью оценивается степень нарушения координации движений.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет определить состояние шейных мышц, костей и суставов шейного отдела позвоночника.

  • Проверка внутреннего уха, ушного прохода и барабанной перепонки.

Лечение

Самолечение и лечение вестибулопатии в домашних условиях недопустимо. Это может усугубить болезнь. Рекомендовано стационарное лечение под наблюдением врача.

Курс лечения вестибулопатии состоит из этапов:

Лекарственная терапия

— Применяются вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. Продолжительность приема препаратов не более трех суток. Рекомендовано применять антибиотики, когда вестибулярные нарушения вызваны вирусным или инфекционным заболеванием внутреннего или среднего уха и препаратов, для улучшения кровообращения в головном мозге: танакан, гинкго билоба, бетасерк.

Вестибулярная реабилитация – особый вид ЛФК для ускорения адаптации к разбалансированию вестибулярной системы. Упражнения подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от состояния больного. Цель – сенсорное рассогласование с помощью движений глаз, головы и туловища. Сначала упражнения доставляют большой дискомфорт, но спустя время, большинство больных чувствуют значительное улучшение, а у трети пациентов наступает полная ремиссия. Кроме этого используются: массаж, физиопроцедуры, тренировки на электротренажерах, сеансы мануальной терапии;

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вестибулопатии требуется при сосудистых патологиях, вызывающих стойкий спазм сосудов. При опасном травматическом повреждении мембран лабиринта, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта. Во время операции пересекаются сосудодвигательные волокна на стороне поражения. В результате улучшается кровообращения в участках ЦНС, несущих ответственность за равновесие и координацию.

Вестибулопатия может осложняться гнойным лабиринтитом, что чревато переходом болезни в менингит и даже, летальным исходом. При наличии воспалительного процесса во внутреннем ухе, следует серьезно отнестись к обследованию у отоларинголога для избежания осложнений.

Профилактика

  • Сбалансированный рацион питания и постоянное занятие физическими упражнениями

  • Здоровый образ жизни

  • Правильное планирование дня, рациональное соотношение рабочего времени и отдыха

  • Полноценный сон

  • Незамедлительное лечение возникающих бактериальных и инфекционных заболеваний

  • Своевременное обращение к врачу при малейшем подозрении на рецидив вестибулопатии

В случаях, когда патология перепончатого лабиринта – часть симптоматики основного заболевания, трудно выделить отличительные черты на фоне остальных признаков. В данном случае успешное лечение вестибулопатии зависит от правильной диагностики и профессионализма врача

Понедельник - Пятница 10:00 – 18:00
Суббота - Воскресенье Выходной

backlanov.ru

Вестибулопатия — что это такое?

Вестибулопатия – это комплекс симптомов, возникающий в результате нарушения функционирования вестибулярного аппарата.

Характеризуется данный недуг частыми головокружениями, спутанностью сознания, неустойчивой походкой, дезориентацией. Может сопровождаться учащенным сердцебиением, паническими атаками, тошнотой и/или рвотой, скачками артериального давления, повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожных покровов.

Формы вестибулопатии

В зависимости от этиологии вестибулопатии, в медицине различают следующие ее формы:

  1. Вертеброгенная. Данный вид патологии может развиваться в результате возникновения патологических процессов в шейном отделе позвоночника. Образование патологического процесса происходит в процессе развитии различных болезней шейного отдела, к примеру, остеохондроза и остеопороза. Кроме этого, развитие синдром вестибулопатии связано с нестабильностью позвонков: зажатия артерий, нервов, как следствие наличия межпозвонковой грыжи.

    Вертеброгенная форма

  2. Острая периферическая форма. Как правило, недуг возникает в результате развития воспалительного процесса, который протекает во внутреннем ухе. Такое вестибулярное нарушение может возникать независимо от возраста у женщин и мужчин. Острая периферическая форма заболевания является следствием протекающих в организме вирусных или инфекционно-аллергических патологических процессов.
  3. Посттравматическая. Данная форма патологии возникает под воздействием нескольких факторов: сотрясения головного мозга, травматического повреждения мембран, вследствие которого происходит кровоизлияние в область среднего уха и повреждение ушной перепонки. Также причиной развития этой формы заболевания являются последствия, вызванные декомпрессией.

Симптомы заболевания

Ветеброгенная форма нарушений функционирования вестибулярного аппарата сопровождается следующими симптомами:

  • Ощущение неустойчивости головы;
  • Головокружение, которое может продолжаться продолжительное время;
  • Спонтанно возникающее головокружение;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Шум в пораженном ухе;
  • Панические атаки;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотными позывами;
  • Внезапно возникающее вращение глазами;
  • Частое возникновение приступов спонтанного характера, которые заключаются в непроизвольном бесконтрольном вращении глазами.

Такие симптомы могут наблюдаться у человека при резком вращении головой. Приступ имеет непродолжительный характер и продолжается не более 20 секунд.

Заболевания, провоцирующие вестибулопатию

В медицине известно множество причин возникновения вестибулопатического процесса. Спровоцировать данный недуг могут не только заболевания, связанные с проблемами в мозговой активности или во внутреннем ухе, но и прием определенных препаратов. Нередко к подобным патологическим нарушениям приводят изменения, связанные со старением организма в целом.

Наиболее частой причиной развития вестибулярных нарушений являются следующие заболевания:

  • Вестибулярный нейронит. Заболевание развивается в случае повреждения нерва вирусной инфекцией (герпеса). Наиболее часто болезнь возникает осенью или весной, в период, когда ослаблен иммунитет. Симптомами вестибулярного нейронита являются: частое головокружение, тошнота, приступы рвоты. Такое состояние может быть довольно продолжительным – нескольких недель, после чего симптомы постепенно начнут исчезать. Данное заболевание нередко протекает на фоне позиционного головокружения.
  • Доброкачественное позиционное головокружение. Заболевание проявляется в кратком, но довольно интенсивном эпизодическом головокружении, которое возникает в процессе изменения положения головы. Также оно может возникать после перенесенных травм головы, невритов и возрастных изменений организма.
  • Лабиринтит. Эта болезнь характеризуется острым воспалением в перепончатом лабиринте, вызванным вирусами или бактериями. При наличии вирусной инфекции у больного наблюдается головокружение, аналогичное как при вестибулоатаксии, сочетающееся с кохлеовестибулопатией.
  • Лабиринтопатия (инфаркт лабиринта). Данный недуг характеризуется внезапной потерей вестибулярной функции и слуха, как правило, ему подвержены пожилые люди. Лица в более молодом возрасте имеют в анамнезе такое заболевание только при наличии атеросклеротических заболеваний или гиперкоагуляции.
  • Болезнь «выгрузки». Проявляется недуг после высадки человека из любого транспортного средства (автомобиля, лодки). Сопровождается головокружением и не перестает даже после возвращения в стабильную среду.
  • Болезнь Меньера. Болезнь характеризуется проблемами с внутренним ухом. Проявляется недуг в следующих формах: шум, ощущение давления в ушах, тугоухость, а также эпизодические головокружения. Состояние может сопровождаться несколько часов тошнотой и рвотой.
  • Мигрень. Приступы часто схожи с симптомами болезни Меньера, но в данном случае нарушение слуха наблюдается не так часто. Недуг сопровождается головокружением, светобоязнью, шумом в ушах.
  • Другие заболевания, связанные с интоксикацией лекарственными препаратами, травмами головы; заболевания опорно-двигательного аппарата и ЦНС.

Диагностика

Диагностировать вестибулопатию крайне сложно, поскольку известно много причин ее возникновения. Поэтому важно вовремя обратиться к высококвалифицированному специалисту, который назначить комплексную диагностику и впоследствии определит соответствующий курс лечения. Самолечение в такой ситуации может усугубить состояние и привести к тяжелым последствиям.

Диагностика вестибулопатии должна включать осмотр у ЛОР-врача с дальнейшим комплексным обследованием.

Общепринятые исследования:

  • Рентгенограммы шейного отдела позвоночника;
  • ЭКГ;
  • Общий анализ крови на уровень глюкозы и гемоглобин;
  • Анализ мочи.

Для более углубленного обследования назначают:

  • МРТ или КТ диагностику шейного отдела, головного мозга;
  • Электрокохлеографию;
  • Тональную аудиометрию;
  • Дуплексную допплерографию и пр.

В последнее время довольно распространенными являются методы ВВП, тестирование вестибулярной авторотации, инновационное компьютерно-динамическое визуальное тестирование.

Лечение заболевания

Лечение вестибулярного синдрома назначается специалистом только после полного обследования больного и установки точного диагноза. Методы терапии при вестибуляции и назначение лекарственных препаратов зависит от причин возникновения заболевания, симптомов и индивидуальных особенностей организма.

К общим рекомендациям относятся:

  • Прием вестибулолитиков на основе скополамина и платифиллина;
  • Антибиотиков (если вестибулярные нарушения спровоцированы инфекционными или вирусными заболеваниями внутреннего либо среднего уха);
  • Прием сосудистых препаратов, которые улучшают кровообращение в мозге (бетасерк, танакан, гинкго билоба и пр.).

В периоды ремиссии назначают:

  • Сеансы мануальной терапии (ограничение для случаев, когда может быть спровоцирован приступ вестибулопатии);
  • Массаж;
  • Герудотерапию;
  • Рефлексотерапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Магнитотерапию;
  • Упражнения на электротренажерах;
  • Специальный курс ЛФК и другие методы.

Проведение вестибулярной гимнастики допустимо в случаях, когда у пациента стабильное состояние ремиссии.

Побороть синдром головокружения можно с помощью проверенных народных средств, которые часто в комплексе с медикаментозным лечением оказывают стойкий, положительный эффект.

Синдром вестибулопатии с применением хирургического вмешательства лечится достаточно редко. Как правило, это редкие случаи травматического повреждения мембран, инфаркта или кровоизлияния лабиринта, особо опасные для жизни пациента. Также хирургическое лечение вестибулопатии необходимо при сосудистых патологиях, вызывающих спазм сосудов.

При помощи операции восстанавливаются сосудодвигательные волокна на области поражения, как результат – существенное улучшение кровообращения в участках, несущих ответственность за координацию и равновесие.

Данный метод оперативного вмешательства достаточно молодой, его с успехом применяют с 2007 года. При его использовании травматичность минимальна, а процент успеха составляет более 70%.

Осложнения

Периферическая вестибулопатия в отдельных случаях может осложняться развитием гнойного лабиринтита, что чревато возникновением менингита, в крайне редких случаях – летальным исходом.

Наличие при лабиринтопатии во внутреннем ухе воспалительного процесса должно насторожить, во избежание серьезных осложнений следует внимательно отнестись к обследованию отоларинголога.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия при данном заболевании довольно просты и носят общий характер. Тем не менее, они направлены в качестве рекомендаций для предотвращения возникновения вестибулопатии и исключения возможного рецидива.

В целях профилактики вестибулопатии рекомендуется:

  • Сбалансированное полноценное питание;
  • Регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов;
  • Регулярное занятие физическими упражнениями;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение возникающих болезней инфекционного и бактериального генеза на ранних этапах развития;
  • Правильное планирование дня;
  • Полноценный отдых и сон;

При появлении первых симптомов, связанных с потерей координации в пространстве, нужно незамедлительно обратиться к специалисту для полного обследования.

Видео:

pnevmonii.net

Вестибулопатия: симптомы и лечение, виды и причины появления

Пространственная ориентация и вестибулярная регуляция являются жизненно важными нейросенсорными функциями, определяющими положение тела в пространстве. При расстройствах функционирования вестибулярного аппарата возникает вестибулопатия, которая не позволяет человеку поддерживать нормальное равновесие и приводит к головокружениям, неустойчивости положения тела, спутанности сознания и другим нежелательным проявлениям.

В данной статье мы подробно рассмотрим это заболевание, его симптомы и виды, в том числе периферическую вестибулопатию, а также способы лечения.

Синдром вестибулопатии — что это такое?

Вертеброгенная вестибулопатия представляет собой комплекс симптомов, обусловленных нарушениями функционирования вестибулярного аппарата и характеризующихся определенными признаками. Причинами заболевания выступают патологические изменения в шейном отделе позвоночника, болезни внутреннего уха и мозга, различные опухоли, травмы, инфекции, возрастные изменения.

Общие симптомы

Вестибулопатия проявляется в следующих симптомах:

  • Головокружение. Возникает периодически, у каждого человека проявляется индивидуально — в виде кружения находящихся вокруг предметов или чувства вращения в одну сторону.
  • Нарушение равновесия. Человеку тяжело ходить, его шатает, при этом он может упасть, пытаясь пойти. Этот признак не зависит от других клинических проявлений и возникает самостоятельно.
  • Головная боль. Имеет разную частоту и интенсивность возникновения – от несильной давящей боли до постоянной «разламывающей».

  • Нарушение зрения. Это явление преходящего характера, при котором перед глазами могут возникать «мушки» или пятна, а также может снижаться острота зрения.
  • Нистагм. Представляет собой ритмичные движения глаз в каком-либо определенном направлении (вертикально, горизонтально или по кругу).
  • Звон или шум в ушах, снижение слуха.
  • Чувство тошноты и рвота.

Виды вестибулопатии

В зависимости от природы возникновения, выделяют следующие виды данного заболевания:

1. Вертеброгенная вестибулопатия – это расстройство работы вестибулярного аппарата, обусловленное патологическими изменениями различной природы в шейном отделе позвоночника.

Причины: прогрессирование заболеваний шейного отдела, таких как остеохондроз или остеопороз, а также нестабильность позвонков, зажатие артерий или нервов при протрузиях или межпозвонковых грыжах.

Проявления болезни: частые длительные головокружения, имеющие системный и несистемный характер, чувство неустойчивости и неприятное ощущение в голове при фиксации взгляда на движущихся предметах. У половины больных происходят спонтанные приступы непроизвольного движения глазами, а при их отсутствии наблюдаются похожие явления при повороте или запрокидывании головы, которые продолжаются 15-20 секунд.

Часть пациентов страдает периферическим вестибулярным синдромом, характеризующимся системными головокружениями в форме приступов с вегетативными реакциями, начинающимися после резких движений головой, и слуховыми нарушениями в виде малозаметного снижения слуха и шума в ушах. Центральный вестибулярный синдром у большей части пациентов начинается остро, провоцируется резкими поворотами головы, проявляется дезориентацией в пространстве и головокружением.

2. Острая периферическая вестибулопатия возникает при воспалении нервного узла внутреннего слухового прохода и проявляется нарушением равновесия, приступообразным головокружением, спонтанным непроизвольным движением глаз без слуховых нарушений.

Причины: точно не установлены, вероятно, заболевание имеет вирусную или инфекционно-аллергическую природу.

Проявления болезни: может возникнуть в любом возрасте и независимо от пола. Болезни предшествует ОРВИ с головокружением и неустойчивостью незадолго до приступа. Проявляется в виде внезапного длительного головокружения с чувством страха, тошнотой, рвотой, снижением ощущения равновесия. Интенсивность проявлений становится меньше при фиксации взгляда и возрастает при смене положения туловища или головы. Наблюдается спонтанное движение глаз, направленное в сторону больного уха. В самом ухе отмечается заложенность и шум, снижения слуха не наблюдается.

3. Посттравматическая вестибулопатия вызывается травматическим поражением мембран лабиринта при кровоизлиянии в область среднего уха, повреждении перепонки, а также при баротравме или сотрясении мозга, вызвавшем повреждение нервных тканей.

Причины: повреждение черепной коробки, ушиб мозга, вызвавший повреждение его и мозжечка, посттравматическое психогенное головокружение, а также следствия декомпрессии.

Проявления болезни: нарушения, характеризующиеся стойким головокружением с тошнотой и рвотой, исчезающие только через 2-3 недели, горизонтально-роторный нистагм, неустойчивость при ходьбе. В случае поперечного перелома повреждается лабиринт с возникновением слуховых нарушений.

Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?

Большинство врачей считают причиной возникновения вестибулопатии шейный остеохондроз, и такая точка зрения специалистами поддерживается. Заметная роль шейного отдела позвоночника в регуляции равновесия позволяет неврологу при острой форме болезни диагностировать остеохондроз или признаки синдрома позвоночной артерии. Но результаты рентгеноскопии и мануальных обследований зависимости между усилением головокружений и проблемами в шее не выявили.

У больных до 29 лет замечены только легкие изменения в шейном отделе, вызванные выпрямлением лордоза или нестабильным смещением отдельных позвонков без уменьшения высоты межпозвоночных дисков. У пациентов от 30 до 50 лет и старше наблюдалась II стадия остеохондроза, чаще в сочетании с уменьшением высоты дисков I степени и их нестабильностью. Последняя степень остеохондроза была выявлена только у нескольких пациентов в возрасте старше 45 лет. Диагностировались костные разрастания по краям позвонков, субхондральный склероз, спондилоартроз, уменьшение высоты дисков и деформированный ункоартроз.

Так, у большей части пациентов, экстренно направленных в неврологию с диагнозом острого расстройства кровоснабжения вертебробазилярной системы или при синдроме позвоночной артерии с наличием острого вращательного головокружения, не выявили характерных изменений, подтверждающих церебральный уровень вестибулярных патологий. Острое течение шейного остеохондроза не связано с вестибулярным кризом у обследуемых больных. Связь дегенеративных процессов в шее с вестибулярными атаками выявлена не была.

Диагностика

Диагностировать причины вестибулопатии сложно, так как их количество достаточно большое и они охватывают широкий спектр различных факторов. Поиск причины начинают со сбора анамнеза, сдачи анализов и проведения стандартных исследований. При необходимости более детального выявления причины применяют следующие методы:

1. Неврологическое обследование, включает в себя:

  • Офтальмоскопию, проверку состояния мышц и нервов глаза, а также лицевой мускулатуры.

  • Грубую оценку мышечной силы и выявление симптома Бабинского, который принято считать самым важным признаком поражения нервных структур, поддерживающих координацию движений. При поглаживании края стопы с наружной стороны пальцы должны непроизвольно сгибаться. В случае патологии они напротив разгибаются и веерообразно разводятся.

  • Выявление нарушений функции мозжечка проведением специальных проб. Пальценосовая проба позволяет оценить функционирование координации движений, определяя наличие мозжечковой патологии. При отсутствии патологии пациент с закрытыми глазами и вытянутой рукой указательным пальцем другой отведенной руки должен медленно попасть по кончику носа.
  • Проба на диадохокинез, при которой проверяется способность быстрого выполнения последовательности определенных альтернативных движений (разгибание и сгибание пальцев, предплечий и кистей, и т. д.).
  • Коленно-пяточная проба, при которой в лежачем положении нужно пяткой поднятой ноги коснуться колена с открытыми, а затем закрытыми глазами и провести ею по голени.

2. МРТ шейного отдела.

Позволяет изучить состояние костей, нервов, мышц и суставов шеи и выявить самые незначительные изменения, приводящие к головной боли или головокружению.

3. Консультация оториноларинголога с отоскопией, при которой производится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а при ее повреждении – барабанной полости при помощи специальных инструментов.

Лечение

Вестибулопатия вызывается различными видами заболеваний, и для успешного лечения должна быть проведена качественная диагностика. При развитии патологии первоначально проводят симптоматическое лечение для купирования острых приступов головокружения, но далее актуальными становятся реабилитационные меры и восстановление работы вестибулярного аппарата.

При лечении подобных расстройств применяют лекарства, вестибулярную реабилитацию и хирургическое лечение (редко). Большинство подобных нарушений хорошо поддается терапии с использованием фармацевтических средств и вестибулярной гимнастики. К оперативному вмешательству прибегают при травмах мембран, кровоизлиянии или инфаркте лабиринта, представляющих опасность для жизни.

Независимо от причины вестибулопатии и степени поражения вестибулярной системы, главными симптомами острой формы болезни являются головокружение, приступы тошноты и рвоты.

    • Симптоматическая терапия, которая применяется в этом случае, заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • Вестибулярные супрессанты. Принимают во время острого расстройства вестибулярной системы, к примеру, при болезни Меньера, во время приступов при вестибулярном нейроните, мигрень-ассоциированном головокружении. Наиболее распространенные препараты данной группы – это Прометазин, Диазепам, Клоназепам и Дименгидринат.
  • Противорвотные средства. Назначаются совместно с вестибулярными супрессантами, которые также обладают противорвотным действием. Оба вида лекарств снижают вестибулярную компенсацию, по этой причине продолжительность их применения не должна превышать 3-х дней.

Возникновение вестибулярного нейронита связывают с поражением герпесом верхней ветки вестибулярного нерва. Он проявляется в виде резкого и длительного приступа головокружения вместе с расстройством равновесия, тошнотой и рвотой, но практически никогда не рецидивирует и не влияет на снижение слуха.

Единственным эффективным лечением заболевания является вестибулярная реабилитация. Она представляет собой специфический вид ЛФК, ускоряющий адаптацию к разбалансирке вестибулярного аппарата отдельными видами болезней. Метод основан на стимуляции основных компенсационных процессов — сенсорного замещения и адаптации к новым условиям. Это происходит благодаря нейропластичности нервной системы и способности вестибулярного аппарата приспосабливаться к поступлению от периферических рецепторов рассогласованной информации.

В основу вестибулярной гимнастики входят индивидуально подобранные упражнения, назначающиеся сразу после купирования острого головокружения. Их цель – привести к сенсорному рассогласованию при помощи движений головы, глаз и туловища, и на начальном этапе выполнение таких комплексов связано с большим дискомфортом. Но в результате занятий улучшение вестибулярной функции наступает у 50-80 % пациентов, а у 1/3 наблюдается полное восстановление.

Вестибулярная реабилитация применяется в сочетании с приемом лекарственных средств, большая часть которых достаточно эффективна при нарушениях работы вестибулярной системы, в то время как другие препараты требуют проведения дополнительных клинических испытаний. Грамотно разработанная терапия с применением фармацевтических препаратов в сочетании с мерами вестибулярной реабилитации позволит заметно повысить качество жизни независимо от вида заболевания вестибулярного аппарата.

Посмотрите видео по теме:

zdorovya-spine.ru

Вестибулопатия

Вестибулопатия — комплекс признаков, возникающих из-за нарушения работы вестибулярного аппарата. Состояние проявляется такими симптомами: сильное головокружение, нарушение концентрации, шаткая походка, прострация. У человека учащается сердцебиение, начинается паника, появляется тошнота, иногда приступы рвоты, показатели давления изменяются, наблюдается сильное потоотделение, кожа становится бледной или, наоборот, краснеет. Симптомы вестибулопатии неспецифического характера, поэтому для точного диагноза нужно провести комплексную диагностику.

Существуют разные причины, при которых развивается вестибулопатия. На появление патологии влияют различные заболевания, при которых начинаются нарушения в головном мозге и внутреннем ухе. Такое действие оказывает и применение определенных лекарственных средств. Часто заболевание развивается из-за естественного старения организма.

Чаще всего патология возникает из-за таких заболеваний:

  1. Вестибулярный неврит. Болезнь начинает развиваться, если инфекция поразила нерв. На фоне патологии часто возникают головные боли при изменении положения головы — позиционное головокружение.
  2. Доброкачественная вестибулопатическая патология. Развитие происходит при кратком, но интенсивном головокружении во время поворота головы. Такое состояние может возникать еще при возрастных изменениях организма, травмах и невритах.
  3. Острый лабиринтит. Заболевание перепончатого лабиринта, воспалительного характера, которое спровоцировали бактерии или вирусы. Основным симптомом называют головокружение.
  4. Инфаркт лабиринта или лабиринтопатия. Заболевание характерно для людей преклонного возраста. Внезапно возникают проблемы с вестибулярным аппаратом и слухом. Однако патология может возникнуть и у людей среднего возраста, если они страдают атеросклеротической болезнью.
  5. Болезнь «выгрузки». Этот синдром проявляется при выходе из транспорта: человек испытывает головокружение, которое не проходит даже если стоять на земле.
  6. Заболевание Меньера. Патология внутреннего уха, при которой появляются такие симптомы: снижение слуха, давление на уши и появление шума, эпизодическое головокружение. Может длиться несколько часов, будет тошнота, в некоторых случаях рвота.
  7. Мигрень. Проявления очень схожи с заболеванием Меньера, но слух практически не нарушается. Человек плохо переносит яркий свет, появляется головокружение и шум в ушах.

Кроме описанных заболеваний, есть и другие патологии, которые вызывают развитие вестибулопатии. Болезни связаны с отравлением лекарственными препаратами, полученными травмами головы, патологиями опорно-двигательного аппарата и проблемами центральной нервной системы.

В медицине вестибулярный синдром делят на формы, в зависимости от причин появления:

  1. Вертеброгенная вестибулопатия. Появляется при патологических процессах шейного отдела позвоночника, которые возникают из-за развития заболеваний в этой области. Например, развивается вестибулопатия при шейном остеохондрозе и остеопорозе. Бывает и синдром вестибулопатии на фоне нестабильности позвонков — при сжатии артерий, нервных окончаний или из-за грыжи.
  2. Острая периферическая. Появится периферический вестибулярный внезапный синдром, когда во внутреннем ухе происходит воспалительный процесс. Такое нарушение вестибулярного аппарата может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и пола. Возникает из-за вирусных или инфекционно-аллергических патологий, протекающих в организме.
  3. Посттравматическая. На развитие влияют несколько факторов: сотрясение головного мозга, нарушение целостности мембран, которое приводит к повреждениям ушной перепонки и кровоизлияниям в среднее ухо. Может появиться вследствие декомпрессии.

Особый дискомфорт доставляет отложение солей в шейном отделе позвоночника, одним из самых неприятных симптомов которого считается головокружение. В медицинской карте доктор может поставить диагноз «вестибулопатия, развивающаяся на фоне шейного остеохондроза».

Симптомы вертеброгенной вестибулопатии следующие:

  • длительное головокружение — состояние еще называют вестибулярно-стволовой синдром, возникает из-за недостатка кровотока;
  • внезапно появляющееся головокружение;
  • дезориентация;
  • появление шума в ушах;
  • атаки паники;
  • чувство тошноты с приступами рвоты;
  • неконтролируемые человеком спонтанные приступы бесконтрольного вращения глазами.

Последний симптом возникает при резком повороте головы. Подобное состояние кратковременно, может длиться не более двадцати секунд.

Выявить вестибулярный синдром довольно тяжело, потому что существует множество различных причин его возникновения. При обращении к опытному врачу будет поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что это приведет к необратимым серьезным последствиям.

Врач назначит комплексное обследование, которое будет включать такие процедуры:

  • рентген шейной области позвоночника;
  • электрокардиограмма;
  • лабораторный анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина и глюкозы;
  • анализ мочи.

При необходимости назначают и дополнительное, более углубленное обследование:

  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга и шейной области позвоночника;
  • электрокохлеография;
  • тональная аудиометрия;
  • допплерография.

Электрокохлеография

В современной диагностике существуют и другие способы — компьютерно-динамическое визуальное тестирование, методы ВВП и пр.

Назначить лечение развивающейся вестибулопатии может только квалифицированный специалист после диагностики и постановки верного диагноза.

Лечить вестибулярный синдром необходимо, учитывая причины его появления, общее состояние больного, проявляемые симптомы, индивидуальные особенности пациента.

Общие назначения таковы:

  • применение препаратов, угнетающих активность вестибулярных рецепторов и проводящих восходящих систем;
  • антибиотики, если проявляются нарушения вестибулярного аппарата вследствие инфекционных патологий среднего или внутреннего уха;
  • лекарственные средства для кровеносных сосудов, которые будут способствовать улучшению и восстановлению кровоснабжения в головном мозге.

Когда заболевание в стадии ремиссии, рекомендуют:

  • иглоукалывание — если только это не спровоцирует периферический вестибулярный внезапный синдром;
  • курс лечебного массажа;
  • лечение пиявками;
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • магнитотерапия;
  • занятия на электротренажерах;
  • занятия лечебной физкультурой.

Лечебные упражнения можно делать, если вестибулопатия находится в стойком состоянии ремиссии.

С разрешения врача можно применять различные средства народной медицины, чтобы сократить появление головокружений. Однако их необходимо применять в комплексе с назначенными лекарственными препаратами — только так можно добиться положительного результата.

Вестибуло-атактический синдром очень хорошо поддается лечению хирургическим способом. Проведение операции назначается крайне редко. Показаниями могут быть травматическое повреждение мембран, инфаркт лабиринта или кровоизлияние. Эти ситуации очень опасны для жизни человека. Операцию проводят при патологиях сосудов, которые могут спровоцировать их спазм.

В ходе хирургического вмешательства будут восстановлены сосудодвигательные волокна, улучшится кровоток на пораженных участках.

Необходимо отметить, что острая периферическая вестибулопатия в некоторых ситуациях дает осложнения:

  • развитие гнойного лабиринтита;
  • появление менингита;
  • очень редко все может закончиться летальным исходом.

Появление воспаления во внутреннем ухе крайне серьезно, поэтому чтобы не возникли осложнения, необходимо срочно обследоваться у врача. Этими вопросами занимается отоларинголог.

Периферическая вестибулопатия не начнется, если человек будет придерживаться определенных профилактических мер. Это поможет не только предотвратить развитие патологии, но и исключить появление рецидива.

Центральный вестибулярный внезапный синдром можно предотвратить с помощью таких профилактических мер:

  • правильное полноценное и сбалансированное питание;
  • прием витаминов и минералов;
  • регулярные занятия утренней гимнастикой;
  • отказ от курения и спиртного;
  • проведение своевременной терапии инфекционных и бактериальных заболеваний;
  • соблюдение режима работа/отдых;
  • полноценный, здоровый сон.

Если есть подозрения, что развивается вестибулопатия (проявились первые симптомы), нужно срочно обратиться за помощью к опытному специалисту. Только врач правильно диагностирует заболевание и назначит эффективное лечение.

simptomer.ru


Смотрите также