Узи желудка с нагрузкой что это такое


Кому назначается процедура УЗИ желудка?

УЗИ желудка — современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок — полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

  • свод желудка;
  • тело желудка;
  • антральный отдел (привратник желудка)
  • луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • посторонние предметы;
  • новообразования любой этиологии;
  • воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
  • нарушение поступательного движения хумуса;
  • утолщение и отек стенок органа;
  • грыжевое выпячивание;
  • эрозии в желудке;
  • расширение вен органа;
  • изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

  • гастрит;
  • язву желудка или ДПК;
  • рак;
  • стеноз привратника желудка;
  • врожденные аномалии развития органа;
  • кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

  • трансабдоминальным — через переднюю стенку брюшины;
  • эндоскопическим — при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

  • установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
  • дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
  • уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
  • обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
  • дренировать абсцессы в желудке;
  • определить вид кистозных образований;
  • обнаружить язву;
  • определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

  • за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
  • последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
  • следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
  • за 3–5 часов до процедуры не курить;
  • можно взять с собой осветленный сок из яблок;
  • грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить стеноз привратника желудка или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

  • размер и форма органа;
  • толщина стенок желудка в разных его частях;
  • эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
  • вертикальный «срез» органа;
  • однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

  • остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
  • наличии травм и ожогов пищевода;
  • сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
  • патологии системы свертывания крови;
  • психических отклонениях и заболеваниях;
  • тяжелой форме бронхиальной астмы;
  • аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны. Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент. При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.

kiwka.ru

УЗИ желудка: что показывает, подготовка к процедуре

Ультразвуковое диагностирование применимо для обследования человека при многих заболеваниях и подозрении в них. Раньше метод побаивались практиковать для изучения желудка ввиду полого строения. Назначали глотать эндоскоп. Но часто люди не соглашались на процедуру из-за болезненности. Современное оборудование разрешает диагностировать патологии в обход ФГС. Тщательная подготовка пациента помогает поставить точный диагноз и выявить причину неприятных ощущений.

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка назначает врач в качестве предварительного обследования. Если больному нельзя делать фиброгастроскопию по индивидуальным причинам, то ультразвуковое исследование заменяет ФГС. Когда пациент жалуется на следующие проблемы, это становится показанием к обследованию с помощью УЗ:

  • Изжогу;
  • Частую отрыжку;
  • Боль в животе;
  • Вздутие;
  • Горький привкус и сухость в ротовой полости;
  • Тошноту, рвоту.

Ультразвуковую диагностику ребёнку проводят для представления состояния органов брюшной полости. Поводом для проведения процедуры у младенцев выступает регулярное срыгивание грудным молоком или смесью. Также доктор направит грудничка на исследование, если есть заболевания бронхолёгочной системы (бронхиальная астма, бронхиты).

При каких болезнях рекомендуют обследование УЗ

Диагностика с помощью УЗ аппарата рекомендована людям с такими патологиями:

  • Гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
  • Воспаление поджелудочной железы в острой или хронической форме;
  • Непроходимость пищеварительного тракта;
  • Язва и полипы желудка;
  • Гиперпластические утолщения слизистой пищевода;
  • Карцинома, лимфома;
  • Раковые процессы ЖКТ;
  • Потеря веса непонятной этиологии;
  • Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
  • Сужение кардиального отдела;
  • Патологии развития желудка (в том числе наследственные).

Метод исследования не имеет противопоказаний. Человек не испытывает болезненного чувства, опасного излучения от оборудования. Повременить с проведением УЗИ требуется, если в эпигастральной области видна открытая рана или травма кожного покрова.

Что показывает аппарат

Врач-диагност в процессе УЗИ может увидеть на экране:

  • Особенности строения пищеварительной системы;
  • Как располагается желудок по отношению к прочим отделам ЖКТ;
  • Малую и большую кривизну желудка;
  • Какую толщину стенок, деформации и их количество имеет орган.

Исследование помогает убедиться в верности подобранного пациенту лечения. При использовании ультразвукового аппарата можно подтвердить отсутствие рецидивов болезни, избежать непосредственного контакта с поражёнными органами. С помощью УЗИ доктор определяет ход крови в сосудах, наблюдает за ростом доброкачественных образований.

У детей аппарат выявляет проглоченные предметы маленького размера, детали игрушек. Инородное тело причиняет дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок не способен понять причину боли, сказать о локализации источника, чем вгоняет родителей в панику. Грудным детям процедура УЗИ желудка назначается в обязательном порядке. Это разрешает вовремя обнаружить отклонения в развитии желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к УЗИ

Предварительное соблюдение лечебного питания нужно, чтобы правильно подготовиться к диагностике. Без предупреждающих мер результаты исследования будут неточными, картинка органов смазанной. Повышенное газообразование поможет убрать специальная диета. Пациент переходит на употребление таких продуктов за три дня до назначенной процедуры:

  • Каши на воде;
  • Яйца всмятку (одно в день);
  • Обезжиренный творог;
  • Нежирные сорта говядины, птицы, рыбы в отварном, запечённом или паровом виде.

Какая пища запрещена в рационе человека перед ультразвуковым обследованием:

  • Горох и бобовые;
  • Молочная продукция;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Чёрный хлеб, сдоба, выпечка;
  • Разносолы, квашеные овощи;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь, кофе, чай;
  • Соки.

Исследование проводится на голодный желудок. Следует исключить приём пищи за восемь часов до УЗИ. Разрешено пить чистую неподслащённую воду. К детям предъявляют требования помягче: не есть за 6 часов до процедуры, грудничкам выдерживают период голодания до трёх часов.

Приём препаратов до УЗИ

Врач прописывает обследуемому приём лекарственных средств помимо специальной диеты. Подготовка организма заключается в употреблении таких препаратов:

  1. Для устранения газов.
  2. Слабительное для очищения кишечника. Продолжительный запор убирается клизмой.
  3. Сорбенты (активированный уголь, лактофильтрум).
  4. Ферментные медикаменты при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Для тщательной подготовки к процедуре человек соблюдает ряд условий в день проведения УЗИ:

  • Нельзя курить, употреблять конфеты и жвачку (идёт стимуляция пищеварительного сока и активизация переваривания).
  • Воздержаться от чистки зубов, чтобы не допустить попадание пасты в организм.
  • Предупредить врача, который отправил пациента на УЗИ, о хронических заболеваниях и приёме лекарственных средств.
  • За 15 минут до обследования выпить не менее литра чистой воды для расправления желудка. Вода позволяет информативно интерпретировать увиденное на мониторе, так как является лучшим проводником ультразвука.
  • В отдельных случаях доктор отправляет пациента в туалетную комнату. Через время может проводиться второе УЗИ для определения скорости освобождения желудка, моторики ЖКТ.
  • Некоторым больным делают процедуру без предварительного употребления воды.

Как обследуют желудок с помощью ультразвука

Между обследованием ЖКТ у взрослых и детей нет разницы. УЗИ делают специально обученные медицинские работники в отдельном кабинете поликлиники. Человек, который лежит на кушетке, при обследовании не ощущает боли. На живот наносится проводящий импульсы гель для улучшения сигнала. Узист двигает датчиком, передвигая по брюшной стенке и наклоняя вправо-влево под всевозможными углами.

Трансабдоминальное исследование

Трансабдоминальным обследованием называется метод лучевой диагностики органов пищеварительной системы. Ультразвук проходит через брюшную поверхность и отражается от внутренних органов. Изображение обследуемого отдела ЖКТ на экране монитора трансформируется из электрических импульсов. Картинка лишена цвета, видно чёрно-белые тона.

Диагност предложит сделать процедуру в положении лёжа или стоя. Такой вариант (когда пациент стоит) показывает органы в другом виде. Но с тем же успехом проводится функциональное обследование передней и задней стенки желудка. При нахождении больного на правом боку врач определяет скорость перистальтики кишечника. Положение помогает сделать вывод о том, есть ли в желудочно-кишечном тракте новообразования.

Выявить язву желудка доктор может при рассмотрении складок эпителиальной выстилки мышечного мешка. Для видения дефекта проводят обследование с контрастированием: пациент пьёт предназначенную для этой цели жидкость. На ультразвуковом изображении с контрастной водой просматривается интенсивность наполнения и опустошения желудка. Двенадцатиперстная кишка также попадает под влияние окрашивающей жидкости, что позволяет выявить язвенные поражения слизистой этого отдела ЖКТ.

Частое срыгивание у ребёнка грудного возраста наводит на подозрение гастроэзофагеального рефлюкса. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, малышу делают УЗИ с нагрузкой.

Эндоскопия

Обследование с помощью гибкой трубочки с камерой и подсветкой на конце разрешает рассмотреть стенки желудка с близкого расстояния. Картинка представлена в цветовой гамме натурального цвета. Врач видит изображение желудочно-кишечного тракта вплоть до миллиметра. Диагностический способ исследования распознаёт доброкачественные и злокачественные образования на ранней стадии. Воспалительные процессы, язвенные поражения слизистой и кровотечения не ускользнут от внимания зонда.

Расшифровка результатов УЗИ

После диагностики органов брюшного пространства диагност делает заключение о наличии нормы или патологии у пациента. Обязательным элементом исследования становится вывод о состоянии лимфатических забрюшинных узлов. Увеличение лимфоузлов – основание направить пациента на дообследование (КТ или МРТ), риск развития онкологии велик. Врач указывает в карте больного структурные и размерные параметры желудочно-кишечного тракта, есть ли жидкость в полых отделах.

Увеличение габаритов говорит о развивающейся инфекции, начинающемся воспалении. Отхождение от нормы по УЗИ при описании толщины стенок органов наталкивает доктора на мысль о разрастании эпителиального слоя либо о наличии опухолевого образования. Расширенная брюшная аорта – опасный показатель. Истончение стенки сосуда может привести к аневризме, «заболевание курильщиков» устраняется хирургическим путём.

Какой метод эффективнее

Каким способом обследовать человека, решает врач. К УЗИ допускаются женщины на любом сроке беременности, ультразвук не влияет на вынашиваемый плод. Противопоказанием не является младенческий возраст, период лактации у кормящих мам. Ультразвуковая диагностика позволяет с точностью рассмотреть отделы желудка и кишечника. Диагносту видна каждая кишка, структура и размер органа. Изучение кровотока без внутреннего вторжения в тело доступно при направлении ультразвукового сигнала на нужные сосуды. Определить габариты опухоли проще, пользуясь датчиком УЗ оборудования.

Гастроскопия способна позволять врачу видеть происходящие процессы в пищеводе и желудке. При подозрении на отклонение от нормы гастроэнтеролог может взять биопсию, исследовать участок слизистой, удалить полип или устранить кровотечение. Манипуляции делают под местным обезболиванием, часто пациент избегает болезненных ощущений и дискомфорта.

Ультразвуковое исследование – это профилактическая мера для относительно здорового человека. Разрешает обследовать пищеварительную систему, выявить патологию в начале развития, вовремя среагировать, полагаясь на результаты диагностики.

gastrotract.ru

Как проходит процедура УЗИ желудка | Расшифровка результатов

УЗИ желудка – неинвазивный и безопасный диагностический метод,  позволяющий  обнаружить  различные патологические структурные изменения этого органа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кому показано УЗИ желудка

Для получения самой полной информации о состоянии ЖКТ в современной гастроэнтерологии широко применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). ФГДС – эндоскопическое обследование, визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод.

На распространенный вопрос пациентов, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает, специалисты отвечают, что ультразвуковое исследование назначается при наличии противопоказаний к фиброгастродуоденоскопии, например, дисфагии, тяжелых воспалительных заболеваний полости рта, глотки, пищевода или отказе пациента от процедуры.

УЗИ желудка более комфортно для пациента, но с его помощью не всегда возможно выявить патологию и оценить характер наблюдаемых изменений. Поэтому, чаще всего при выборе: УЗИ желудка или гастроскопия, врачи отдают предпочтение последнему методу, то есть обследованию верхних органов ЖКТ с помощью гастроскопа. К преимуществам метода относится быстрота проведения обследования и достоверность полученных результатов.

Существует ряд заболеваний, при подозрении на которые именно УЗИ желудка будет методом, выбранным при назначении первичного обследования:

  • гастрит;
  • неопластическое диффузное утолщение стенки желудка;
  • варикозное расширение вен желудка;
  • опухоли различного генеза.

Принимать решение, что лучше УЗИ или ФГДС желудка, – исключительное право врача.

Показания и противопоказания к проведению исследования

УЗИ желудка может быть назначено при следующих состояниях:

  • боли и тяжесть в области эпигастрия;
  • частая отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боли после приема пищи и голодные боли;
  • ощущение горечи во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • подозрение на сужение привратника желудка;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.

УЗ-исследование желудка – процедура, не наносящая вреда человеческому организму, она не имеет противопоказаний.

На информативность УЗ-обследования могут повлиять воспалительные поражения кожи, ожоги, ссадины, мешающие плотному контакту датчика с кожей.

Подготовка к обследованию

Информативность и результативность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Перед проведением УЗИ стоит сообщить врачу о принимаемых на регулярной основе лекарствах и в зависимости от этого врач расскажет, как готовиться к УЗИ желудка.

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся:

  • капуста, редис, редька;
  • бобовые;
  • сдоба и ржаной хлеб;
  • молоко, не подвергшееся термической обработке;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием, врач может порекомендовать прием лекарственных препаратов на основе активированного угля. Подготовка к обследованию УЗИ брюшной полости и желудка предполагает соблюдение усиленного питьевого режима для повышения эвакуационной способности кишечника. Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство. В день обследования необходимо отказаться от курения.

Никотин вызывает спазм, раздражает слизистую желудка, сужает кровеносные сосуды, поэтому результаты исследования могут быть искаженными.

Пациенты, которым предстоит впервые пройти исследование, часто интересуются, можно ли кушать перед УЗИ желудка. Исследование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи и воды должен быть не позднее, чем за 12-14 часов до процедуры. При проведении УЗИ ребенку рекомендуется, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял 3- 6 часов в зависимости от возраста.

УЗИ желудка часто выполняется в рамках ультразвукового исследования органов ЖКТ.

Ход исследования

Во время исследования пациент должен принять положение лежа или полусидя. В процессе врач может попросить пациента изменить положение. В ходе процедуры сонолог оценивает форму, положение желудка, толщину его стенок, состояние сосудов и лимфатических узлов. Для увеличения информативности в некоторых случаях, например, при подозрении на наличие опухоли, полипов, при нарушении моторики, будет проведено УЗИ желудка с контрастированием. Контрастное вещество необходимо выпить непосредственно перед процедурой.

На обследуемую область и наружный датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения более плотного контакта датчика с кожей. Путем перемещения датчика врач исследует различные отделы желудка. Как правило, обследование занимает 15-20 минут.

Несколько отличается от того, как проходит УЗИ желудка у взрослых, исследование с водно-сифонной помпой. В этом случае УЗИ желудка выполняется в два этапа: на пустой желудок и после его наполнения жидкостью. В положении лежа на спине пациенту необходимо выпить негазированную воду из стакана с помощью трубочки.

Часто пациенты, которым в рамках обследования назначено несколько диагностических процедур, интересуются, можно ли делать ФГДС после УЗИ брюшной полости в один день. Специалисты уверяют, что проводить в один день УЗИ желудка и фиброгастроскопию вполне возможно, если эти исследования выполняются именно в такой последовательности — сначала УЗИ, потом ФГДС.

Если оба исследования запланированы на один день, то от приема активированного угля, способствующего снижению газообразования, лучше отказаться, потому что в ФГДС может быть выполнена некорректно.

Если пациенту назначено УЗИ желудка и мочевого пузыря, необходимо, чтобы между процедурами прошло около 1-1,5 часа, чтобы мочевой пузырь наполнился естественным путем.

Трансабдоминальный метод исследования

Ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку, а именно так можно объяснить название трансабдоминальное УЗИ желудка, выполняется с помощью внешнего датчика аппарата УЗИ через живот пациента. В основе метода лежит принцип эхолокации. Ультразвуковой сигнал, отправленный к органу, отражается от его тканей и возвращается обратно, аппарат трансформирует его в визуальное изображение и выводит на монитор.

Эндоскопическое УЗИ

Относительно новый метод диагностики – ультразвуковая эндоскопия желудка, в ходе которой производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Процедура выполняется с помощью эхоэндоскопа – приспособления, на конце которого расположен оптический прибор и миниатюрный ультразвуковой датчик. Высокие частоты ультразвукового сигнала обеспечивают глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения, выводимого на монитор аппарата.

Эндоскопическое УЗИ – незаменимый метод диагностики, обеспечивающий визуализацию слоев желудка. На ранних стадиях развития опухолевого процесса метод позволяет осуществить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению распространенности процесса и изменений в регионарных лимфатических узлах.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз.

Особенности процедуры для детей

Ультразвуковая диагностика широко используется в педиатрической практике. УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки, не обременительно для ребенка. В некоторых случаях УЗ-исследование желудка ребенку проводится в рамках УЗИ брюшной полости.

В педиатрии УЗИ желудка является одним из популярных методов обследования, который может назначаться с момента рождения ребенка при таких симптомах:

  • отрыжка;
  • боль в эпигастрии;
  • частые срыгивания у детей до года при отсутствии неврологических заболеваний;
  • длительный жидкий стул;
  • несоответствие массы тела ребенка возрастным нормам – гипотрофии.

Что показывает УЗИ желудка и пищевода у детей:

  • сужение (стеноз) пищевода;
  • врожденную патологию развития;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • грыжу диафрагмы;
  • патологические новообразования на ранней стадии развития;
  • наличие инородного тела.

Врожденный пилоростеноз – порок развития желудочно-кишечного тракта, характеризующийся сужением привратникового отдела желудка, примыкающего к 12-перстной кишке. Методом диагностики врожденного пилоростеноза служит УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденного. Диагноз можно поставить при выявлении таких признаков, как:

  • удлинение (более 20 мм) размера привратника;
  • утолщение (более 4 мм) мышечного слоя;
  • сужение просвета канала.

При исследовании желудка ребенка оценивается толщина его стенок, наличие или отсутствие секрета. Гиперсекреция – патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение выработки пищеварительного сока, на УЗИ жидкость в желудке у ребенка даже натощак служит косвенным симптомом гастрита.

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходимо подготовиться к обследованию. При подготовке ребенка до 3 лет необходимо исключить кормление за 3-4 часа до процедуры. За один час до исследования нужно ограничить ребенка в питье. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование.

Подготовка к УЗИ желудка ребенку 3 лет и старше предполагает исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию за 2-3 суток, и потребления пищи и воды за 6 часов до исследования. При назначении на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный 6-ти часовой голодный перерыв перед процедурой.

Результаты УЗИ желудка

После проведения исследования данные заносятся в протокол. Окончательный диагноз ставит врач, выдавший направление на УЗИ.

Интерпретация результатов УЗИ желудка – прерогатива врача. Доктор сопоставит данные ультразвукового исследования желудка пациента с показателями нормы, общей клинической картиной состояния пациента, в результате чего поставит диагноз и назначит адекватное лечение или назначит дополнительные диагностические методы.

Так, например, если выявлено утолщение стенок желудка на УЗИ, это может свидетельствовать о присутствии полипов – опухолевидных выростов железистой структуры, исходящих из слизистой оболочки желудка. В зависимости от локализации и контура утолщения, изменения рельефа слизистой могут быть диагностированы такие заболевания, как язвенная болезнь, болезнь Менетрие (хронический гипертрофический гастрит), саркома.

Жидкость в желудке натощак при УЗИ является признаком гастрита.

Показатели нормы

В норме орган имеет округлую или овальную форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным ободком. Толщина стенки желудка составляет от 1 до 8 мм в зависимости от отдела. Стенки желудка равномерные и состоят из пяти слоев. Параметры эвакуации: нижняя граница – 20 минут, верхняя -75 минут.

Патологии, выявляемые на УЗИ желудка

УЗИ желудка также назначают пациентам для выявления в том числе:

  • полипов;
  • пилородуоденального стеноза;
  • кишечной непроходимости.

Информативен метод для проведения анализа моторно-эвакуаторной функции желудка и оценки функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли увидеть на УЗИ рак желудка. УЗИ желудка– важный этап диагностирования злокачественной опухоли, растущей из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Метод не позволяет визуализировать размер и тип злокачественного новообразования на начальной стадии заболевания. Это связано с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и определить их очень сложно.

Можно ли на УЗИ увидеть гастрит и язву? В настоящее время для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка целесообразно использовать трансабдоминальное и эндоскопическое ультразвуковые исследования как наиболее доступные и в то же время привносящее дополнительную информацию о внутристеночных изменениях.

Заключение

Ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ, к которым относятся быстрота проведения обследования, комфорт, безболезненность и безопасность, достоверность информации о выявленных изменениях и заболеваниях. К недостаткам метода можно отнести невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах. Результативность УЗИ желудка во многом зависит не только от качества аппаратного обеспечения, но и от компетенции врача, проводящего исследование.

Видео : УЗИ желудка

[rBlock name=after_video return=1][rBlock name=after_sharing return=1] [rBlock name=after_text return=1]УЗИ сонных артерий: для чего назначают, как делают, расшифровка результатаCправочник здоровья - ФГДСПодготовка к бронхографии. Проведение процедуры. Осложнения и результатыФГС. Я ИЗНУТРИ. ПОДГОТОВКА. ВИДЕО ФГС #фгс

reabilitilog.ru

УЗИ желудка

УЗ-исследование желудка – не инвазивный и безопасный метод, который может проводиться независимо от возрастной категории. Ультразвук не настолько информативен, в отличие от гастроскопии, зато безболезненный. Сделать УЗИ желудка можно в любых государственных учреждениях и частных клиниках.

Описание УЗИ желудка

В основу УЗ-исследования входит применение ультразвуковых волн. Они проходят сквозь ткани и отражаются от них. Датчик улавливает эти сигналы. Они отражаются по-разному, в зависимости от плотности тканей. Сигналы пересылаются в компьютер и после расшифровки выводятся на экран монитора в виде графического изображения. УЗИ желудка не может заменить рентген или ФГДС, но метод помогает выявить целый ряд патологий:

  • гастриты;
  • карциному;
  • диафрагмальную грыжу;
  • воспаление слизистой желудка;
  • отечность стенок органа;
  • кистозные образования;
  • полипы;
  • появление в желудке инородных тел;
  • врожденный гипертрофический пилоростеноз;
  • язвы;
  • опухоли;
  • мезинхимальные новообразования.

Так как характер опухоли во время УЗИ определить невозможно, то при подозрении на раковые заболевания необходимо взятие тканей на анализ (например, подозрение на злокачественную лимфому). Во время диагностики заодно осматриваются на наличие деформаций (и их количества) стенки (и их утолщение) кишечника и пищевода.

Достоинства УЗИ в сравнении с ФГДС и эндо-обследованием:

  • результаты можно увидеть сразу;
  • оценка кровотока;
  • во время процедуры отсутствует дискомфорт;
  • определение разрастания опухолей за пределы желудка;
  • обследование можно проводить неограниченное количество раз;
  • диагностика проводится беременным и даже грудничкам.

К недостаткам УЗИ желудка относят невозможность забора тканей и жидкости для анализа, несколько сниженная информативность в сравнении с другими методами диагностики.

Показания и противопоказания

Ультразвуковая диагностика назначается для уточнения схемы лечения, перед операциями и после хирургического вмешательства для контроля за реабилитацией. УЗ-исследование показано, начиная с грудного возраста, во время обязательной диагностики ЖКТ малыша. Обычно УЗИ желудка и кишечника делается одновременно. Также ультразвук может быть назначен при:

  • гастритах;
  • язвах;
  • сужении желудка;
  • подозрении на любые новообразования (зло- и доброкачественные, полипы, кисты);
  • аномальном строении желудка вследствие наследственной предрасположенности;
  • непроходимости ЖКТ;
  • длительном метеоризме;
  • постоянной тошноте, горечи и появлении сухости в ротовой полости;
  • вздутии живота;
  • не проходящей отрыжке и изжоге;
  • болях в животе (особенно в области желудка).

При наличии перечисленных патологий или симптомов, с помощью ультразвука контролируется состояние ЖКТ беременных женщин. УЗИ не имеет противопоказаний, кроме травмирования кожного участка, по которому скользит датчик.

Показания для проведения УЗИ ребенку

Кроме обязательного обследования грудничков, обследование показано при сильном и обильном срыгивании. Детям более старшего возраста диагностика проводится при нарушении стула, сухом кашле, частых бронхитах. УЗИ делается при астме, беспричинной тошноте и рвоте, болях в животе.

Подготовка к обследованию

Перед УЗИ желудка необходима небольшая подготовка. Чтобы скопление газов не мешало обследованию, за несколько дней до диагностики из меню убираются продукты и напитки, вызывающие метеоризм:

  • бобовые культуры;
  • все виды капусты;
  • сырые овощи и фрукты;
  • сдобу;
  • соленья;
  • хлеб черный;
  • квас, лимонады, газировку;
  • алкогольные напитки.

В меню рекомендуется включать цельнозерновые каши, сваренные на воде, яйца (только всмятку), нежирные сорта мяса, рыбы и сыров. Пища должна отвариваться, тушиться либо запекаться. Употреблять ее нужно только теплой, исключив горячие и холодные блюда. Есть необходимо небольшими порциями, по несколько раз в день. Последний раз разрешается кушать за 3-4 часа до сна. УЗИ желудка делается натощак, поэтому (если процедура назначена на утро) завтрак исключается. Последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до обследования.

Подготовка к УЗИ желудка одновременно включает препараты, уменьшающие газообразование. При запорах нужно пить слабительные средства. Вечером перед обследованием следует очистить кишечник с помощью клизмы. Перед УЗИ нельзя курить, жевать жвачку, сосать леденцы или есть конфеты. Не рекомендуется употреблять спазмолитики. Если человеку нельзя голодать, то разрешается съесть только кусочек сухарика либо выпить стакан воды.

Особенности подготовки для детей

Для детей подготовка к ультразвуковому исследованию мягче. Детям, посещающим детский сад, или школьникам время голодания уменьшается до 6-8 часов. Перед УЗИ дается половина взрослого объема жидкости. Груднички сканируются после кормления. Максимально допустимое голодание для них – 3,5 часа.

Техника проведения

Техника проведения УЗИ желудка для взрослых и детей одинакова. Разница только в подготовке – уменьшается время голодания перед обследованием.  УЗИ может проводиться двумя способами. При трансабдомиальном методе пациент укладывается на кушетку, вверх животом и оголяет его. Он намазывается гелем для лучшей проводимости ультразвука. Затем врач водит по животу высокочувствительным датчиком.

Иногда требуются более достоверные данные. В этом случае выполняется эндо-УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку или находится в полусидячем положении. Через рот в желудок вводится тонкая трубка (эндоскоп) с мини-камерой на конце. Поверхность оголенного живота смазывается гелем и по нему врач водит датчиком.

Обследование проводится в несколько этапов. За четверть часа перед сканированием пациент должен выпить литр любой жидкости. Через некоторое время выпивается еще стакан воды. Чтобы определить скорость эвакуации содержимого желудка, пациенту дается еще жидкость. Это помогает оценить, как происходит опорожнение желудка и его моторную функцию.

Расшифровка результатов

Во время УЗИ оценивается структура желудка, признаки скопления жидкости, его слизистая. Также проверяется канал привратника, сфинктер, 12-ти перстная кишка и состояние лимфоузлов, находящихся в забрюшинном пространстве. Затем данные сравниваются с принятыми нормами:

  1. Срезы должны быть округлыми либо овальными, с эхопозитивной основной частью и эхонегативными краями. Стенки желудка состоят из пяти слоев. Все они отличаются по эхогенности. Самую высокую имеет наружная оболочка, у мышечного – наоборот, очень низкая.
  2. Толщина слоя в пилорической зоне – до 8 мм, в проксимальном – до 6 мм. У мышечного – 2-2,5 мм, слизистая – до 1,5 мм, оболочка под ней – до 3 мм.
  3. Стакан жидкости уходит из желудка приблизительно за 20 минут.
  4. При оценке перистальтики человек лежит на правом боку.
  5. Оценивается не только толщина, но и равномерность стенок.
  6. Лимфоузлы не должны выделяться, быть увеличенными.
  7. Признаков разрастания тканей нет.

Какие патологии можно диагностировать во время УЗИ

Гастроэзофагеальный рефлюкс Он определяется по скоплению жидкости в кардиальной части. Пациент должен несколько раз повернуться туловищем вправо и влево. При гастроэзофагеальном рефлюксе жидкость забрасывается обратно в пищевод и видна как анэхогенный столбик.
Кистозные образования Обнаруживаются очень редко. Кистозные образования имеют два разных слоя – слизистый – эхогенный и противоположный по отражению – мышечной, наружный.
Грыжа диафрагмальная Выявляется, если в полости желудка видно скопление воды. Однако оценить размеры грыжи на УЗИ невозможно.
Пилорический стеноз Видно утолщение привратника.
Раковые опухоли На них часто указывает сужение желудка, неровные края органа, утолщение стенок, смазанная слоистость.

Тревожным симптомом является увеличение лимфоузлов. Это может говорить о развитии онкологических процессов. Однако увеличенные лимфоузлы также появляются при инфекциях. Смещение органа происходит вследствие разрастания рядом находящихся тканей. Изменение формы и размеров желудка может говорить об инфекции либо воспалении. Изменение диаметра аорты указывает на аневризму.

УЗИ желудка для многих предпочтительнее ФГДС, однако иногда для подтверждения диагноза после ультразвукового исследования необходимо взять патологические ткани на анализ либо подвергнуть пациента другим методам диагностики.

medsins.ru

Ультразвуковое исследование желудка

Ультразвук применяется во многих областях медицины. С его помощью можно провести диагностику брюшной полости, щитовидной железы, сердца, в гинекологии, при беременности. До недавнего времени считалось, что ультразвуковое исследование желудка не покажет точной картины т. к. желудок относится к разряду полых органов и из-за возможного содержания в нем газов. На сегодняшний день благодаря новейшей аппаратуре и соответствующей подготовке больного можно до мельчайших подробностей рассмотреть, в каком состоянии находится диагностируемый орган.

Ультразвуковая диагностика желудка на сегодня широко применяется из-за качества получаемых данных.

Показания

Наличие ряда неприятных симптомов у пациента служит рекомендацией к ультразвуковому обследованию желудка. Назначают его в том случае, если пациент жалуется на частые боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, рвоту, повышенное газообразование и другие нарушения пищеварительного процесса. Это первый, стартовый этап в комплексном проведении исследования органов ЖКТ.

УЗИ желудка ребенку проводят при рецидивирующих бронхитах, астме, сухом кашле, частом срыгивании у грудничков. Обследование малышей показывает общее состояние органов брюшной полости и направлено на проведение процедур первичной диагностики.

Во время беременности рекомендуется сделать УЗИ желудка, когда беременная ощущает сильный дискомфорт в области живота. В этом случае назначают УЗИ, т. к. в этот период пальпация живота исключена, ведь там находится плод. Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования.

Проведение ультразвукового исследования рекомендовано при подозрении:

  • на полипы в желудке;
  • на хронический гастрит;
  • на язвенную болезнь;
  • на качественные и злокачественные новообразования (рак);
  • на непроходимость кишечника;
  • на выраженное сужение привратника или пилородуоденальный стеноз;
  • для оценки моторной функции;
  • при частых срыгиваниях у грудничков;
  • на эмбриональные аномалии.
Вернуться к оглавлению

Подготовка к УЗИ области желудка

Подготовка к УЗИ желудка нужна, чтобы кишечные газы не мешали проведению УЗД. Поэтому за несколько дней до процедуры нужно подготовиться, рекомендована лечебная диета. Не стоит кушать продукты, способствующие возникновению газообразований:

  • сырые фрукты;
  • необработанные овощи;
  • бобы и горох;
  • молочное;
  • соленья и квашеную капусту;
  • ржаной хлеб;
  • газированную сладкую и минеральную воду;
  • сладкое и сдобу;
  • крепкий кофе или чай;
  • соки;
  • алкоголь.

Накануне УЗИ рекомендуется употреблять:

  • цельнозерновые каши;
  • нежирную рыбу или говядину в запеченном, отварном, паровом виде; птицу;
  • яйца всмятку (1 шт./д.);
  • нежирный сыр.

Принимается пища малыми порциями, 4−5 раз на протяжении дня. Употреблять жидкость не менее 1,5 литра в день. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование. До проведения исследования, не позднее чем за 12 часов до процедуры, необходимо выпить слабительные препараты, а при сильных запорах или неэффективности слабительных средств, сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ не стоит сосать конфеты, жевать жвачки, курить. Это активизирует работу органа и приведет к искажению результатов исследования и ошибке в диагнозе. Не следует отменять прием назначенных лекарств перед проведением УЗИ, но об этом стоит предупредить специалиста. Не рекомендовано употреблять спазмолитические препараты.

Вернуться к оглавлению

Как делается?

Многих интересует, как делают УЗИ желудка и кишечника. Исследование назначают в утреннее время натощак. Пациент не должен есть и пить как минимум за 6 часов до исследования. В исключительных случаях, при возникновении так называемых голодных болей, доктор может разрешить принять немного воды и небольшой сухарь.

Диагностика пациента проводится лежа или стоя. Специалист помещает датчик в надчревную область, а затем перемещает его, поворачивая под различными углами. Определенное положение прибора дает возможность получить точное изображение, при котором врач параллельно видит переднюю или заднюю стенки желудка, малую или большую кривизну.

Присутствие в желудке некоторого уровня жидкости позволит специалисту провести оценку состояния нижнего отдела пищевода и проследить за ходом ее перемещения из пищевода в желудок. В процессе исследования доктор оценивает форму обследуемого органа, его положение, толщину стенок и наличие в нем деформаций.

С целью улучшения видения и для более детального изучения стенок желудка нужно провести исследование с контрастированием водой. На УЗИ желудка с контрастированием хорошо видно скорость его наполнения и опорожнения и двенадцатиперстной кишки. Его проводят в два этапа:

  • 1-й УЗИ желудка делается на голодный желудок — так лучше видно орган;
  • 2-й на полный. Проводится с наполнением водой в объеме не менее 1 литра.

Значительная задержка воды или пищи в желудке может указывать на наличие злокачественных (рак) или доброкачественных образований. Если маленький ребенок часто срыгивает — это, возможно, причина гастроэзофагального рефлюкса. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование с нагрузкой или водно-сифонной пробой.

Иногда пациенту необходимо пройти более полное эндоскопическое исследование, например, эндоузи. Эндоскопия проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится оптический прибор и микроскопический ультразвуковой датчик. В приборе применяется высокочастотный ультразвук, что позволяет ему глубоко проникнуть в ткани и вывести на монитор изображение высокого качества, что невозможно другим способам исследования.

Вернуться к оглавлению

Что видно?

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, стоит отметить, что ультразвук не заменяет ФГДС или рентгеновское, но поможет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний желудка:

  • отечность стенок;
  • гастрит;
  • язву;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли (рак);
  • карциному;
  • злокачественную лимфому;
  • воспаление внутреннего слоя;
  • гипертрофический врожденный пилоростеноз;
  • мезинхимальные опухоли;
  • диафрагмальную грыжу;
  • кисты.

Вернуться к оглавлению

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

Некоторые изменения можно увидеть только при помощи ультразвука, другие покажет только ФГДС или эндоузи. У каждого метода есть достоинства и недостатки. Основные преимущества УЗИ желудка и кишечника по сравнению с ФГДС и эндоузи:

  • высокая информативность исследования;
  • пациент не испытывает дискомфорта при проведении процедуры;
  • результат исследования виден сразу;
  • возможность провести исследование грудных детей;
  • проведение исследования во время беременности;
  • подвергаться обследованию можно неоднократно без вреда для здоровья.

Самый большой недостаток УЗИ брюшной полости — это невозможность забора физиологических жидкостей и взятия биопсии на анализ как при эндоскопии. Для получения более точной картины заболеваний все-таки нужно подвергнуться более углубленному эндоскопическому обследованию. В таком случае специалистом может быть поставлен окончательный диагноз и подготовится соответствующее лечение.

tvoyzheludok.ru

УЗИ желудка: как проходит и что может показать, расшифровка результатов, отзывы

В гастроэнтерологии нередко осуществляют трансабдоминальное УЗИ желудка вместо стандартного обследования способом ФГС. Процедуру разрешено проводить детям и взрослым пациентам. Такой метод позволяет оценить общее состояние, размер, функциональность органа и целесообразность назначения более обширной диагностики желудка.

Возможности ультразвукового исследования в гастрологии

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (сонография) является самым безопасным способом диагностики желудка. УЗИ осуществляют с помощью неслышимых для человека высокочастотных волн. Они анализируются специальной программой и на мониторе аппарата преобразуются в изображение. Медицинское оборудование позволяет сделать фото органа в реальном времени. По назначению врача могут одновременно обследовать поджелудочную железу, 12-перстную кишку и другие части ЖКТ или органы пищеварительной системы.

Единственным противопоказанием трансабдоминального УЗИ является открытая рана, ожоги или иное повреждение кожи на животе. В медучреждениях Москвы в ноябре 2018 г цена такой сонографии начинается от 500 рублей.

Что показывает УЗИ желудка:

  • месторасположение, форму и строение органа;
  • длину желудка;
  • переднезадний и поперечный размеры органа;
  • толщину стенок желудка и их структуру;
  • моторно-эвакуаторную функцию органа;
  • характер внутрижелудочного содержимого, включая инородные тела;
  • локализацию и размер язвы, воспаления, полипа, иного отклонения от нормы.

В случае проведения УЗИ с эластографией на монитор программа выводит цветное изображение. Этот метод позволяет дополнительно оценить характер новообразований или уплотнений в тканях желудка без биопсии. Обычно в клиниках процедуру применяют для обследования органов брюшной полости, а не отдельной части ЖКТ. В Москве стоимость УЗИ с эластографией начинается от 700 рублей.

Существует также эндоУЗИ желудка. Это комбинированный метод диагностики, при котором ультразвуковое исследование проводят изнутри органа после заглатывания специального устройства. С помощью данного способа можно послойно оценить структуру стенок, определить характер новообразований путем забора биоптата, под наблюдением прибора провести малоинвазивную операцию. В Москве эндоУЗИ делают по цене минимум за 1800 рублей.

Обследование во время беременности

Делают ли беременным УЗИ желудка и что оно показывает? Это безопасная процедура, которую можно проводить в 1―3 триместре многократно. Но по отзывам диагностов и гастроэнтерологов, исследование органов брюшной полости после 36 недели беременности нецелесообразно. Плод сдавливает и смещает все структуры пищеварительной системы, поэтому не получается качественно провести обследование.

Показания к ультразвуковому обследованию в гастрологии

Новорожденным ультразвуковое исследование желудка проводят при частой рвоте после кормления, обильных срыгиваниях, отсутствии увеличения веса. Младенцам также процедуру назначают с целью исключения врожденных дефектов органа или попадания в его полость инородных предметов.

Детям старше 1 месяца и взрослым пациентам УЗИ назначают в случае подозрения:

  • рефлюксной болезни (ГЭРБ, ДГР);
  • гастрита;
  • язвы;
  • варикоза желудочных вен;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • стеноза отдельного участка органа;
  • колита;
  • лимфомы;
  • кишечной непроходимости;
  • развития рака;
  • формирования новообразований;
  • наличия полипов, кист, иных нарушений.

Независимо от возраста ультразвуковое обследование кишечника и/или желудка проводят для выяснения причин хронического либо длительного запора. С помощью трансабдоминального УЗИ также оценивают эффективность лечения выявленной патологии.

Подготовительный этап к ультразвуковому исследованию

Три дня подготавливаются к УЗИ с/без эластографии желудка и/или кишечника. В это время нужно соблюдать диету, но рацион должен быть полноценным. Из меню исключают только сырые фрукты-овощи, молоко, квас, газированные напитки, квашеную капусту, бобовые и другие продукты, способствующие раздражению слизистой, развитию метеоризма, вздутию живота.

В период подготовки к УЗИ желательно:

  • не питаться всухомятку;
  • есть вареную измельченную пищу;
  • пить напитки и употреблять еду температурой в пределах 20―40º C;
  • принимать пищу 4―5 раз/сутки небольшими порциями;
  • отказаться от потребления спиртного, пива, слабоалкогольных напитков;
  • отказаться от жевательных резинок;
  • по назначению врача принимать сорбенты, лекарства от метеоризма, слабительные средства или иные препараты.

Гастроэнтерологи рекомендуют перед УЗИ последний раз есть за 12 часов до процедуры. Но это время сокращается для новорожденных, детей, диабетиков и людей, регулярно принимающих лекарство. Длительность строгой голодовки оговаривается индивидуально с врачом, диагноста ставят в известность.

Техника выполнения процедуры для взрослых и детей

Техника выполнения трансабдоминальной сонографии желудка у пациентов разного возраста не различается. Ход УЗИ также не меняется, если дополнительно применяют эластографию. При появлении боли пациент должен сразу же предупредить диагноста, иногда требуется прекращение процедуры.

Алгоритм ультразвукового исследования желудка:

  1. Пациент оголяет живот и нижнюю часть грудной клетки, ложится на кушетку лицом вверх. Женщинам на 3 триместре беременности под правый бок подкладывают валик, чтобы избежать сдавливания брюшной вены.
  2. Диагност в эпигастральной области кожу смазывает гелем, чтобы обеспечить лучшее проникновение ультразвуковых волн.
  3. Диагност прикладывает датчик сонографа к области желудка и начинает с несильным нажимом водить прибором по эпигастральной части живота, периодически делает снимки желудка. Пациента 1―3 раза просят лечь на бок, спину, глубоко вдохнуть, задержать дыхание. Такие манипуляции позволяют просканировать все части органа.
  4. После обследования пустого желудка пациенту предлагают выпить 100―500 мл воды и повторно диагностируют уже наполненный желудок.
  5. Взрослому человеку диагност в ходе процедуры может дать выпить жидкость с контрастным раствором (при беременности не применяют). Он облегчит осмотр складок желудка и выявление в труднодоступных местах образование язвы.
  6. После осмотра желудка пациент стирает гель с живота, приводит себя в порядок.
  7. Диагност распечатывает результаты обследования и выдает документ человеку на руки.

Есть отличия в том, как делают трансабдоминальное УЗИ и эндоУЗИ желудка. Для качественной эндосонографии человеку анестетиком обрабатывают горло, дают проглотить трубку эндоскопа с датчиком сонографа. Затем обследуемый ложится на кушетку и не двигается минимум 45 минут. По отзывам диагностов и пациентов, процедура причиняет сильный дискомфорт, в некоторых случаях эндоУЗИ проводят под общим наркозом.

Полезное видео

Насколько информативен этот вид диагностики специалисты рассказывают в этом видео.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Все, что УЗИ при обследовании желудка покажет, должен расшифровывать лечащий гастроэнтеролог.

При норме на снимках ультразвукового исследования желудка отсутствует:

  • смещение органа;
  • аномалии строения;
  • уплотнение в стенке;
  • неоднородная поверхность органа;
  • разрастание ткани;
  • увеличение толщины стенок;
  • скопление жидкости;
  • отклонение от норм эхогенности структур желудка.

В случае формирования новообразований, кисты, роста полипов на снимке видны участки сужения полости желудка, изменение плотности неровная поверхность стенок. При пилоростенозе утолщается привратник. Развитие ГЭРБ сопровождается забросом жидкости в пищевод из верхней части органа, что на снимке определяется в виде анэхогенного столбика.

Послесловие

По результатам обследования возможно применение других способов диагностики органа.

uzi.guru


Смотрите также