Узи вен верхних конечностей что это такое


Когда необходимо УЗИ вен и артерий верхних конечностей: что это такое, показания и расшифровка

УЗИ вен и артерий верхних конечностей представляет собой эхографическое исследование сосудов плеча, предплечья, кисти. Метод позволяет получить информацию не только об анатомической структуре, но и о динамических параметрах кровотока. Данное обследование является информативным, простым, безопасным способом диагностики патологий кровообращения.

Что такое эхография сосудов верхних конечностей

Суть методики состоит в восприятии, распределении, отражении эхосигнала от зоны исследования. Проникая в ткани, волны преломляются под различным углом (в зависимости от плотности, структуры), создавая графическое изображение. Таким образом оценивается ткани руки, а также структура сосудисто-нервного пучка.

Помимо визуализации анатомического строения, важной задачей УЗИ сосудов верхних конечностей является оценка характера и вида кровотока. В таких случаях, помимо стандартного вида обследования, применяется ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ). Методика основана на эффекте Допплера (изменение частоты при отражении от движущихся элементов).

Также важным аспектом диагностики является определение параметров самого сосуда. Для этого используется дуплексное сканирование. В результате обследования можно получить достоверную информацию о величине просвета, извитости русла, толщине стенок, наличии пристеночных образований (тромбов, атеросклеротических бляшек).

В диагностике патологий артерий и вен важно учитывать не только их анатомию, но и строение подлежащих тканей, а также динамические параметры кровотока.

Показания и противопоказания для проведения исследования

По статистике, заболевания сосудов верхних конечностей встречаются значительно реже, чем нижних. Это связано с особенностями строения, меньшей нагрузкой. Несмотря на это, существует ряд случаев, когда стоит подозревать данную патологию.

УЗДГ сосудов верхних конечностей показана при наличии следующих симптомов:

  • болезненность, уплотнение вен;
  • отек верхней конечности;
  • мышечные боли;
  • симптом холодных рук;
  • судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
  • увеличение размера руки или отдельных ее структур;
  • феномен Рейно (посинение, боль в пальцах, снижение чувствительности).

Абсолютных противопоказаний для эхографии артерий и вен верхних конечностей нет. Ее с осторожностью назначают пациентам, имеющим нарушения целостности кожных покровов. При наличии ранений, сыпи, дерматита или других заболеваний исследование может принести боль или дискомфорт. При этом информативность его будет крайне низкая.

Как подготовиться к УЗДГ сосудов рук

Эхография вен и артерий верхних конечностей не требует специальной подготовки. Рекомендуется не наносить на кожу кремы или лосьоны. Это может ухудшить качество изображения.

Рекомендаций насчет питания не предусмотрено. Разрешается употреблять любые продукты без ограничений. Приходить на обследование на голодный желудок необязательно. Перед самим исследованием лучше плотно поесть.

Врачи рекомендуют избегать стрессов, интенсивных нагрузок или переутомления накануне УЗИ.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов

Продолжительность УЗИ сосудов рук не превышает 20 минут. Пациент обнажает зону исследования, принимает положение сидя или лежа. На кожу наносится специальный гель, который облегчает контакт тканей с прибором. При помощи ультразвукового датчика врач фиксирует различные срезы, проводит необходимые измерения.

После завершения процедуры пациент получает протокол УЗИ артерий и вен верхних конечностей. В нем описана вся необходимая информация, а также содержится заключение по проведенному исследованию.

В данном видеообзоре УЗ-специалист расскажет и покажет как проводится исследование:

Расшифровка результатов обследования

Во время УЗИ артерий и вен верхних конечностей важно оценить состояние стенок сосуда, его просвет, наличие пристеночных тромбов или другие патологии. Также необходимо исследовать параметры кровотока: его скорость, наличие турбулентности, давление.

В норме стенка артерии или вены структурирована, имеет одинаковую ширину на всем протяжении. Просвет должен быть свободен. Кровоток имеет линейный характер, постоянную скорость. Давление в разных отделах сосудистой системы может меняться.

Врач может обнаружить отклонения в ходе УЗИ:

  • При наличии атеросклероза определяется изменение внутренней стенки сосудов – эндотелия. В просвете визуализируются гиперэхогенные светлые образования (бляшки), которые плотно зафиксированы к стенке.

  • Флебиты возникают после длительного внутривенного вливания. Они характеризуются значительным отеком вены. При этом сужается ее просвет, нарушается функция. На УЗИ определяется плотная, отечная, толстая вена, просвет ее значительно уменьшен.

  • При болезни Рейно и других врожденных ангиодисплазиях на УЗИ визуализируется измененная структура сосуда. Возникают препятствия нормальному кровотоку.

  • Основным УЗ-признаком тромбоза является наличие гипоэхогенного темного сгустка в просвете. Участок сосуда выше обструкции значительно увеличен.

Подробно про ультразвуковую диагностику сосудов рук в следующем видеоматериале:

Сколько стоит процедура и где ее можно пройти

Стоимость исследования зависит от места проведения. В государственных учреждениях УЗИ проводится бесплатно. В частных клиниках цена составляет от 2000 до 3500 рублей. Средняя стоимость УЗИ артерий и вен верхних конечностей в Москве составляет 2300, в Санкт-Петербурге – 2700, в Новосибирске – порядка 2000 рублей.

УЗИ артерий и вен верхних конечностей является простой, быстрой, надежной методикой диагностики сосудистой патологии.

Если вы имеете опыт в прохождении процедуры, поделитесь мнением в комментариях. Всего доброго.

uziman.ru

Когда необходимо УЗИ сосудов верхних конечностей и как его делают

УЗИ сосудов верхних конечностей — обследование вен и артерий плеча и предплечья, дающее возможность не только изучить их анатомические данные, но и установить такие параметры, как скорость кровотока и его качество. Этот вид диагностики считается одним из самых информативных, а главное — безопасных.

Современное медицинское оборудование предполагает несколько разновидностей процедуры. Дуплексное сканирование сочетает традиционное УЗИ, позволяющее изучить строение и диагностировать аномалии сосудов, с допплеровским исследованием, которое дает возможность оценки характеристик кровотока. Триплексное сканирование помимо перечисленных функций включает в себя цветное допплеровское картирование.

Показания и противопоказания

Перечень состояний, при которых рекомендован подобный вид диагностики, велик, хотя заболевания вен и артерий верхних конечностей менее распространены, чем другие патологии сосудистой системы. К списку показаний относят:

  • болезненность в области плеча или предплечья и уплотнение вен;
  • отеки рук и боли в мышцах;
  • судороги, покалывания, нарушение чувствительности;
  • синдром холодных ладоней;
  • сахарный диабет;
  • трофические язвы;
  • повышенный холестерин;
  • венозная или артериальная недостаточность;
  • ранее проведенные операции верхних конечностей.

С помощью УЗИ производится диагностика таких заболеваний, как:

  • атеросклероз;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • болезнь Рейно;
  • ангиодисплазия;
  • васкулит;
  • эндартериит;
  • синдром верхней полой вены.

Абсолютных противопоказаний к данному виду обследования не существует. Однако выделяют ряд состояний, при которых процедуру желательно перенести, если нет оснований для диагностики в неотложном порядке. Нежелательно проводить исследование при:

  • ОРВИ, особенно при наличии жара;
  • аллергических проявлениях: высыпаниях, зуде;
  • ожогах;
  • тошноте и рвоте;
  • гипертонии;
  • мигрени;
  • переутомлении.

Этот способ диагностики не приводит к появлению осложнений и подходит даже беременным женщинам и детям.

Подготовка к процедуре

Подобное исследование является неинвазивным и не требует никакой специальной подготовки. Не рекомендуется делать его на голодный желудок, желательно принять легкую пищу незадолго до процедуры. Накануне дня обследования необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, важно постараться выспаться.

Целесообразным является отказ от употребления таких продуктов, способных повлиять на состояние сосудов, как:

Исключить их из рациона и, кроме того, воздержаться от курения следует минимум за сутки до проведения процедуры.

Когда и как делают

Продолжительность дуплексного сканирования вен верхних конечностей составляет от 20 до 40 минут. Проходит процедура в следующем порядке:

  • флеболог опрашивает пациента и изучает его историю болезни;
  • руки пациента освобождают от одежды и ювелирных изделий;
  • обследуемый принимает горизонтальное положение;
  • на область исследований наносят проводящий гель;
  • врач накладывает датчик на контрольные точки, соответствующие обследуемым сосудам, и изучает изображение на экране прибора, одновременно с этим анализирует звуки кровотока, фиксируемого аппаратом;
  • проводятся функциональные пробы для диагностики нарушения кровообращения;
  • остатки геля удаляются с помощью салфетки.

Для исследования плеча и предплечья используется линейный датчик, работающий на частоте 7,5 МГц. Диагностика кисти проводится датчиком, имеющим частоту 13,5 Мгц.

Процедуру начинают с подмышечной впадины, затем датчик постепенно перемещается к локтевой ямке, а после этого — на ладонную поверхность кисти. За время исследования определяются диаметры и показатели кровотока в подключичной, плечевой, локтевой и лучевой артериях и сопутствующих венах.

По окончании исследования протокол выдается в распечатанном виде и дополняется снимками патологических зон.

Расшифровка результатов: норма и патологии

При проведении ультразвукового обследования врач анализирует состояние стенок, выясняет глубину просвета вен и артерий и функциональность их клапанов, выявляет имеющиеся тромбы, определяет параметры кровотока.

К основным количественным показателям, фиксируемым в ходе процедуры, относятся:

  • минимальная и максимальная скорости кровотока, регистрируемые в систолу;
  • сопротивление сосудов;
  • пульсационный индекс;
  • толщина внутренней и средней оболочек сосудов.

Помимо цифровой оценки протокол обследования содержит информацию об анатомическом строении и проходимости сосудов и о наличии аномальных образований в их просвете.

Оценка кровотока

С помощью дуплексного сканирования вен верхних конечностей распознаются области снижения кровотока и устанавливается степень нарушения. Если у пациента имеются какие-либо патологии, то во время проведения допплерографии фиксируется асимметрия кровотока противоположных частей тела. При сканировании участка с заблокированным кровотоком возникает резкий звук высокой частоты и фиксируется падение скорости движения крови.

Для нормального кровотока характерно снижение линейной скорости в направлении от проксимального к дистальному сегментам верхних конечностей и высокое периферическое сопротивление сосудов. Также флеболог сравнивает показания, полученные в состоянии покоя и под нагрузкой. При отсутствии патологий они должны отличаться на 10-40%.

Нарушения работы и сужение

Проведение дуплексного сканирования артерий верхних конечностей дает возможность диагностировать сужение просвета сосудов. Наличие на стенках утолщений и неоднородностей является симптомом заболеваний. Констатировать сам факт сужения недостаточно. Важно определить степень критичности этого состояния.

Выявление тромба

Применение технологии цветной УЗДГ позволяет обнаружить сгустки крови и расслоение стенок сосудов, зафиксировать образование атеросклеротических бляшек. Наличие в просвете вены или артерии тромба — основная причина закупорки сосудов, приводящая к нарушению кровотока. Существующие методики обследования позволяют не только найти точное месторасположение тромба, но и определить его структуру и размеры, а также установить причины возникновения.

При обнаружении существенных патологий пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Возможно, что для полной диагностики состояния сосудистой системы организма пациенту будет порекомендовано помимо рук обследовать также ноги. Часто при выявлении сильного сужения артерий верхних конечностей назначают исследование магистральных артерий головы, особенно в случаях, когда пациент страдает головными болями.

Поскольку человеческий организм сложен, а все его системы взаимосвязаны, в результате УЗИ сосудов есть высокая вероятность выявления того, что причиной беспокоящих пациента симптомов не являются нарушения кровоснабжения. Тогда будет назначено обследование других органов, патологии которых могут давать сходную клиническую картину. Например, больному может быть предложена диагностика внутреннего уха, МРТ всего организма или иные процедуры.

idiagnost.ru

Диагностика вен верхних конечностей – дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование верхних конечностей – это ультразвуковое исследование сосудов плеча, предплечья. В данном диагностическом методе применяются два режима (В, допплеровский), что даёт возможность в полном объёме оценить анатомические данные вен, артерий также скорость, качество кровотока, своевременно выявить различные патологи (сужение сосудов, атеросклеротические изменения, тромбоз).

В чем заключается обследование – дуплексное сканирование сосудов верхних конечностей

УЗИ сосудов руки (фото: cardioagent.ru)

Дуплексное сканирование, ультразвуковое исследование (УЗИ) делается с помощью специальных датчиков, которые являются источником ультразвуковых волн способных проходить через сосуды человека. Далее они трансформируются в электрические сигналы, которые отображаются на мониторе в виде цветной фотографии или графика.

УЗИ сосудов верхних конечностей даёт возможность оценить и диагностировать следующие патологии:

  • Охарактеризовать кровоток в венах.
  • Выявить сгусток крови (тромб), оценить его показатели (размеры, состав).
  • Визуализировать возможное сужение (стеноз) вен, артерий и понять его влияние на организм пациента.
  • Дать оценку количества поступающей крови к внутренним органам и тканям исследуемого человека.
  • Диагностировать патологии, спровоцированные атеросклеротическими изменениями.

Виды исследования

Для УЗИ сосудов верхних конечностей доктора используют два режима:

1-й режим стандартный. Даёт возможность провести оценку состояния сосудов.

2-й режим допплеровский. Позволяет определить и охарактеризовать кровоток. Применяют спектральный или цветной допплеры.

Показания к проведению дуплексного сканирования вен верхних конечностей

Патологии сосудов рук встречаются значительно реже по сравнению с другими заболеваниями вен и артерий.

УЗИ сосудов верхних конечностей проводится в таких случаях, как:

  • Жалобы на болезненность в области сосудов верхних конечностей, уплотнение вен.
  • Отёк плеча, предплечья.
  • Мышечные боли.
  • Жалобы на дискомфорт в верхних конечностях, судороги, покалывание, нарушение чувствительности.
  • Симптом холодности рук.
  • Увеличение в размере руки или отдельной её части.
  • Атеросклероз. Главная причина заболеваний сосудов. Начальная стадия проявляется болезненными ощущениями в руках, нарушением чувствительности, онемением, покалыванием в пальцах.
  • Тромбофлебит. Воспаление вен. Является последствием неудачной внутривенной инъекции, или длительного капельного вливания.
  • Болезнь Рейно. Возникает главным образом при генетической предрасположенности. Спровоцировать заболевание могут продолжительное переохлаждение рук, стрессы, эндокринные патологии, длительная вибрация и травматизация кистей, часто связанная с профессиональной деятельностью человека. Проявляется болью, посинением, побледнением кожи, нарушением чувствительности рук.
  • Врождённые заболевания, поражающие сосуды – ангиодисплазии.
  • Синдром верхней полой вены. Проявляется отёчностью и цианозом всей верхней части туловища пациента – руки, лицо. Могут быть головные боли, носовые кровотечения, утруднённое дыхание, кашель. Движущим механизмом возникновения данной патологии могут являться различные опухоли, аневризма аорты, значительное увеличение лимфатических узлов.
  • Закупорка кровяным сгустком подключичной вены (тромбоз). Возникает после сильной физической нагрузки или травмы.

Важно! При появлении гиперемии (покраснения), посинения, резкой отёчности руки, тяжести в области предплечья, увеличения венозного рисунка, необходимо срочно обратиться к врачу. Это даст возможность избежать попадания кровяного сгустка в лёгочную артерию и гангрены руки – последствий тромбоза верхней конечности

Противопоказания к исследованию

Дуплексное сканирование не имеет прямых противопоказаний к проведению.

Однако есть ряд причин при наличии, которых следует отложить проведение процедуры, если она была назначена в плановом порядке и нет показаний для срочной диагностики неотложного состояния (тромбоз, синдром верхней полой вены и др.).

Например, не следует делать УЗИ верхних конечностей при таких проявлениях, как:

  • Острая вирусная инфекция, особенно если сопровождается повышенной температурой тела.
  • Аллергические высыпания на теле, зуд.
  • Не стабильное психическое состояние пациента.
  • Тошнота, рвота.
  • Высокое артериальное давление.
  • Головная боль.
  • Переутомление.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки к данному обследованию не требуется.

В день проведения процедуры обязательно должен быть лёгкий завтрак, не стоит приходить на голодный желудок.

Также, важно избегать переутомления, сильной физической нагрузки. Необходимо постараться хорошо выспаться.

Как проходит дуплексное сканирование вен верхних конечностей

УЗИ сосудов рук проходит в следующем порядке:

  • Перед процедурой врач, как правило, спрашивает о жалобах, которые привели пациента к специалисту, изучает его историю болезни.
  • Пациента просят освободить от одежды, ювелирных украшений ту часть тела, которую будут исследовать.
  • Больного укладывают на кушетку.
  • На обследуемую область наносят специальный гель для контакта кожи пациента и ультразвукового датчика.
  • Доктор устанавливает датчик на определённую зону, изучает и фиксирует на специальной фотобумаге постоянно меняющиеся картины (срезы).
  • Данные, которые были получены в процессе обследования, выдаются пациенту сразу после диагностики в виде распечатанной копии с электронного файла пациента и снимков выявленных патологических зон.
  • После процедуры врач даёт больному бумажную салфетку для удаления остатков геля.

Обследование длится от 20 до 40 минут.

Преимущества исследования

Дуплексное сканирование по сравнению допплерографическим ультразвуковым исследованием (определяет только степень проходимости сосудов), обладает способностью визуализировать в полном объёме состояние, в котором находятся вены и артерии верхних конечностей, определяет направление, скорость кровотока.

Данный метод является неинвазивной диагностической процедурой, то есть не подразумевает прямого внедрения в организм человека. Не требует специальной дополнительной подготовки.

Ультразвуковые волны являются полностью безопасными для организма человека.

В то время как рентген сосудов (ангиография), компьютерная томография (КТ-ангиография) проводятся с использованием ионизирующего излучения, действие, которого является не желательным для беременных женщин и детей.

Кроме того, проведение КТ и ангиографии вен верхних конечностей возможно только после введения контрастного вещества и не даёт полной визуализации мягких тканей.

Возможные осложнения после проведенного исследования

После ультразвуковой диагностики сосудов верхних конечностей осложнений, или каких либо негативных реакций быть не может. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

Сразу после обследования, если не было выявлено опасной для жизни патологии, можно приступать к своим повседневным обязанностям.

Как проводится расшифровка результатов дуплексного сканирования вен верхних конечностей

Изображение сосудов рук на мониторе при ультразвуковом исследовании (фото: infomrt.ru)

При данном обследовании доктор изучает состояние стенок вен и артерий, глубину их просвета, определяет функциональность клапанов.

Практически всегда при проведении ультразвуковой диагностики вен верхних конечностей проводятся специальные функциональные пробы, для выявления нарушения кровотока. Например, пациента просят напрячь конечность, потом расслабить или совершить определённую физическую нагрузку. Показатели, выявленные в состоянии покоя, и во время проб сравнивают. При нормальном кровообращении изменения значений колеблются от 10 до 40%.

Иногда применяют пробу с таким препаратом, как Нитроглицерин, который обладает способностью расслаблять мышечный тонус сосудов.

Также, при УЗИ вен доктор может диагностировать следующие патологические признаки:

  • Утолщение, неоднородность сосудов являются предвестниками серьёзных заболеваний.
  • Применение цветного допплера даёт возможность врачу исследовать глубоко расположенные сосуды, визуализировать присутствие кровяного сгустка, атеросклеротических бляшек, сужение просвета сосуда.
  • Спектральный допплер информирует о скорости и типе кровообращения. Распознаёт зоны снижения тока крови и выявляет степень тяжести патологического процесса.

Также, дуплексное сканирование сосудов даёт возможность изучить внутренний пласт кровеносных сосудов (эндотелий). Своевременно диагностируемые патологии позволяют быстро приступить к лечению заболеваний на ранней стадии, например таких, как хроническая гипертензия и атеросклероз.

Профилактика атеросклероза

Лишний вес, злоупотребление жирной, вредной пищей, курение, малоподвижный образ жизни являются движущими факторами для возникновения атеросклероза – болезни поражающей все сосуды в организме человека.

Для того чтобы обезопасить себя от этого заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Ограничить употребление соли.
  • В каждодневном рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, зелень. Также, нежирное мясо (курица, индейка), отварная рыба, кисломолочные продукты.
  • Необходимо следить за массой тела.
  • Стараться не переедать. Употреблять пищу маленькими порциями, но часто – 5-6 раз в день.
  • Важно, избегать стрессовых ситуаций, физического и умственного перенапряжения.
  • Контролировать артериальное давление.

Умеренная физическая нагрузка способствует оптимальному обмену веществ в организме, нормализует психоэмоциональное состояние, тонус сосудов и является профилактикой многочисленных патологий, в том числе и атеросклероза.

На видео ниже можно посмотреть про дуплексное сканирование вен верхних конечностей.

simptomyinfo.ru

Обзор ультразвукового исследования вен и артерий верхних конечностей

13.02.2019

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поверхностных и глубоких сосудов верхних конечностей позволяет выявить нарушения кровотока, деформацию, сужение просвета артерий и вен рук. Эта диагностическая процедура проводится разными способами в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Суть ультразвукового исследования

УЗИ основано на свойстве ультразвуковой волны по-разному отражаться от сред с разной плотностью и от движущихся объектов. Датчик аппарата УЗИ одновременно генерирует и воспринимает ультразвук, передавая полученный результат на монитор.

Самый простой вариант исследования кровотока в венах и артериях верхних конечностей – это ультразвуковая доплерография или сокращенно УЗДГ. Она показывает скорость кровотока в черно-белом виде без визуализации собственно сосуда. Применяется УЗДГ в том случае, если причина заболевания известна, нужно лишь оценить, насколько сильно на его фоне страдает кровоток.

Если же важно поставить правильный диагноз или отследить динамику патологического процесса, то предпочтение отдают цветному дуплексному или триплексному сканированию сосудов верхней конечности. Такой метод обследования одновременно показывает состояние сосудистой стенки и особенности тока крови по сосудистому руслу в наглядном виде. На экране монитора при этом наблюдается изменение цвета: красным отображается кровоток, направленный в сторону датчика, синим – в противоположном направлении.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению ультразвукового исследования являются:

  • отеки, покраснение, болезненность в области верхней конечности;
  • онемение, жжение кожи рук, чувство «ползания мурашек»;
  • бледность и избыточная сухость кожи, ее шелушение;
  • трофические язвы кожи и мягких тканей конечностей;
  • слабость, повышенная утомляемость мускулатуры рук;
  • наличие атеросклеротических бляшек в сосудах;
  • патология свертывания крови с повышенным риском тромбообразования;
  • подозрение на травму сосудов руки;
  • возможные деформации или аномалии строения сосудов (извитость, аневризмы, варикозное расширение).

Дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен верхних конечностей нередко проводится при тромбоэмболии легочной артерии для выявления возможного источника оторвавшегося тромба.

Абсолютных противопоказаний к УЗИ нет. Есть только временные ограничения, которые затрудняют проведение диагностической процедуры:

  • механическое повреждение или термический ожог кожных покровов в зоне, к которой прикладывают датчик;
  • сыпь на коже рук инфекционной или аллергической природы;
  • состояние двигательного психического возбуждения у больного.

После устранения этих проблем диагностика становится возможной.

Подготовка и процедура

Особым образом готовиться к ультразвуковому исследованию сосудов верхних конечностей не нужно, ни к УЗДГ, ни к дуплексному сканированию. Перед проведением процедуры не рекомендуют курить, пить кофе или крепкий чай, поскольку они способны спровоцировать спазм сосудов. Нитроглицерин же, напротив, расширяет артерии. Однако при необходимости отказываться от его применения все-таки не следует.

С собой на обследование нужно взять амбулаторную карту, направление на УЗИ, страховой полис, полотенце или салфетки. Перед началом обследования врач попросит снять с руки часы и украшения.

Процедуру проводят лежа либо сидя. На кожу наносят нейтральный гель, улучшающий визуальный сигнал и облегчающий скольжение датчика. Доктор перемещает датчик вдоль верхней конечности, осматривая сосуд, выявляя его возможные деформации, закупорку, наличие бляшек – отложений холестерина. Кроме того, проводятся аппаратные измерения скорости кровотока, толщины сосудистой стенки, ширины просвета сосудистого русла.

В отдельных случаях сонолог проводит пробы на реактивность сосудов: просит напрячь руки или пережимает конечность на разных уровнях.

Все манипуляции занимают около получаса. Заключение обычно отдают сразу. Никаких осложнений после УЗИ не наблюдается.

Что показывает УЗИ и какой результат считается нормой

В протокол обследования доктор вносит результаты по следующим параметрам:

  1. Скорость кровотока. Она различна для сосудов разного калибра и типа. В норме кровь по венам течет медленнее, чем по артериям. Патологическое замедление кровотока в конечностях наблюдается при венозных тромбозах, синдромах верхней или нижней полой вены, неправильной работе венозных клапанов. Ускорение тока крови характерно для сосудистого спазма.
  2. Направление тока крови. Завихрения в области разветвления сосудов считаются нормой. Однако нужно учитывать, что в других зонах они показывают на препятствия кровотоку, деформацию, патологическую извитость.
  3. Форма сосуда. При наличии аневризм, варикоза сосуды становятся неровными, появляются их локальные расширения, деформации.
  4. Размеры просвета сосудистого русла. Равномерное сужение характерно для сосудистого спазма. Локальное сужение без изменения сосудистой стенки – для сдавления ее извне опухолью, смещенной костью, сухожилием.
  5. Наличие патологических образований в полости сосуда – атеросклеротических бляшек, тромбов, кальцинатов, инородных тел.
  6. Толщина стенки сосуда. В норме верхняя граница нормы по этому показателю соответствует 1,0 мм. При его увеличении говорят о развитии атеросклероза. Истончение сосудистой стенки нередко наблюдается в области аневризмы и указывает на риск ее разрыва.

Нужно учитывать, что разрешающая способность зависит от типа аппарата и датчика, поэтому в сомнительных ситуациях врач назначает более точное обследование – один из вариантов ангиографии.

На УЗИ вен или артерий верхних конечностей пациента может направить врач любой специальности: терапевт, хирург, кардиолог, флеболог. По результатам комплексного обследования доктор назначит лечение. Иногда после проведенного курса терапии рекомендуется повторное УЗИ для оценки ее эффективности.

Обзор ультразвукового исследования вен и артерий верхних конечностей Ссылка на основную публикацию

diagme.ru

Дуплексное сканирование верхних конечностей

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) — это метод ультразвуковой диагностики, который сочетает в себе допплеровское исследование с традиционным УЗИ. Используют его для исследования патологии кровеносных сосудов — вен и артерий. Он позволяет специалисту увидеть структуру сосудов различной локализации и перемещение крови по ним.

Стандартное УЗ сканирование дает двухмерное изображение (строение и аномалии развития) вены. Допплеровский режим выявляет направление кровотока и скорость его движения. А еще более усовершенствованным методом считается триплексное сканирование. Оно сочетает в себе В-режим, цветовое допплеровское картирование и спектральный допплеровский анализ.

В современных медицинских учреждениях пациент может пройти дуплексное сканирование сосудов верхних и нижних конечностей, а также сделать допплерографию сосудов головы и шеи. Дуплексное сканирование вен верхних конечностей выполняют реже, чем нижних, но оно позволяет выявлять сосудистые заболевания на ранних стадиях, даже при слабовыраженной клинической картине или полном отсутствии симптоматики.

Показания и противопоказания

Пройти УЗИ артерий и вен верхних конечностей рекомендуется в таких случаях:

  • Отечность рук с покраснением кожи и выраженным болевым синдромом. Хотя стабильные отеки, как самостоятельный симптом, при нормальном функционирование почек и сердца могут послужить поводом для дуплексного сканирования.
  • Онемение верхних конечностей, периодическое покалывание, «мурашки» и прочие дискомфортные ощущения.
  • Затруднение движения руками и развитие слабости в них.
  • Частые непроизвольные сокращения мышц в результате их перенапряжения.
  • Бледность пальцев с периодическими болевыми ощущениями.
  • Серьезные травмы верхних конечностей, которые влекут за собой повреждение сосудистых пучков.
  • После хирургического вмешательства на сосудах.
  • При врожденной аномалии развития вен.

Такое обследование должно выполняться в профилактических целях людьми, находящимися в особой группе риска. Как правило, они имеют такие патологии: эндокринные заболевания, болезни крови, вегетативная дисфункция, хронические заболевания вен, наследственная предрасположенность к сосудистым патологиям.

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей не имеет абсолютных противопоказаний для его проведения. К относительным можно отнести значительно повреждение кожи верхних конечностей, которое может затруднить прикладывание ультразвукового датчика к кожным покровам.

УЗДС сосудов верхних конечностей можно проводить настолько часто, насколько это необходимо для постановки правильного диагноза и проведения адекватной терапии. Негативных последствий для организма пациента от частоты такого обследования не предполагается.

Даже если предполагается проблема кровотока только в одной руке, все равно для сравнения проверяют обе конечности

Выполнение диагностики

Никакого специального подготовительного периода к проведению УЗДС вен верхних конечностей не требуется. Непосредственно перед обследованием в кабинете ультразвуковой диагностики пациента просят освободить руки от одежды (иногда уместно раздеться до пояса) и снять бижутерию и другие предметы, которые могут препятствовать его проведению.

УЗДГ брахиоцефальных артерий

В кабинете ультразвуковой диагностики процесс будет происходить следующим образом:

  1. Исследование проводится в лежачем положении или сидя. В отдельных случаях целесообразно в процессе исследования измерять артериальное давление, поэтому на одну или обе руки пациента надевается манжета тонометра.
  2. Врач-узист смазывает высокочастотный датчик проводящим гелем и начинает водить им по руке в области венозной проекции.
  3. Изменяя положение УЗ-датчика, специалист оценивает состояние стенки сосудов и замеряет показатели движения крови.
  4. В процессе диагностики врач может сжимать плечо или предплечье пациента, чтобы ускорить движение крови через вены, таким образом, оценивается сердечный ток крови.
  5. Получаемой изображение мгновенно обрабатывается и отображается на экране монитора.
  6. В некоторых случаях достаточно обследовать одну конечность, но некоторым больным обследуют сразу 2 руки.

Продолжается дуплексное сканирование вен верхних конечностей 30-40 минут. После окончания обследования пациент сразу может быть свободен. Последующие ограничения отсутствуют. Такая медицинская манипуляция абсолютно безопасна для больного, она не предполагает никаких осложнений или побочных.

В процессе диагностики пациент не испытывает болевой синдром или серьезный дискомфорт. Он может почувствовать легкий холодок от геля для ультразвуковых исследований при нанесении его на кожу. Но этого можно избежать, если сначала гель подогреть до температуры тела. А также при условии измерения АД во время обследования, манжета тонометра будет раздута и пациент будет чувствовать напряжение в этой области.

Дуплексное (триплексное) сканирование считается стандартом в исследовании сосудов и в какой-то мере может заменить ангиографию, которая требует введения контраста и подвергает пациента лучевой нагрузке.

Варикоз на руках маловероятен, но вероятность существует

В результате обследования вен рук протокол содержит мало цифровых показателей, но включает следующие параметры:

  • анатомическое строение;
  • проходимости венозных сосудов;
  • скорость тока крови по ним;
  • наличия аномальных образований в просвете сосуда.

Нормальными показателями УЗДС в заключении обозначаются следующим образом. В исследованных венах отсутствуют какие-либо препятствия кровотоку. Вены имеют нормальную локализацию и не увеличены в размере. В обследованных сосудах не выявлены кровяные сгустки.

Если присутствует патология, то во время УЗДС обнаруживают асимметрию кровотока между противоположными частями тела больного. Если на каком-то участке ток крови заблокирован, то во время прослушивания в этом месте проявится высокий и резкий звук. При этом кровь будет двигаться с заниженной скоростью. Обнаруженное препятствие может представлять собой сгусток крови, частичное или полное сужение просвета сосуда, аневризму.

Дуплексное сканирование рук позволяет специалисту не только обнаружить кровяные сгустки и расслоения в сосудах верхних конечностей, но также легко определить их местоположение, размер и структуру. УЗДС позволяет проводить обследование с позиции количественных и качественных параметров тока крови, что в результате помогает флебологу определить дальнейшую тактику лечения.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

apkhleb.ru

УЗИ сосудов верхних конечностей

Стоимость

Врачи

Флеболог

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Обладает опытом выполнения реконструктивных операций на артериях нижних конечностей, малоинвазивными технологиями лечения варикозной болезни, УЗИ диагностикой венозной системы.

Записаться на приём

Калибабчук Елена Викторовна

УЗИ - эксперт

Калибабчук Елена Викторовна - врач терапевт первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики. Обладает современными знаниями и навыками по диагностике и лечению заболеваний внутренних органов, УЗ диагностики патологии сердца, сосудов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Записаться на приём

Корчагин Дмитрий Васильевич

Сосудистый хирург

Заведующий отделением сосудистой хирургии. Владеет микрохирургическими и эндоваскулярными операциями на артериях нижних конечностей, реконструктивно-пластическими операциями при гангрене нижних конечностей. Проводит малоинвазивные вмешательства при варикозной болезни и венозных тромбозах.

Записаться на приём

Любимов Виктор Николаевич

Флеболог, лимфолог

Врач - флеболог. Специалист по лазерному лечению варикоза и склеротерапии.  Ведущий специалист Центра по лечению лимфостаза и лимфедемы.

Записаться на приём

Павленко-Михайлова Наталья Юрьевна

УЗИ - эксперт

Кандидат медицинских наук, закончила клиническую ординатуру по ультразвуковой диагностике. Владеет всеми методами ультразвуковых исследований, в том числе сосудов головного мозга, вен и артерий нижних конечностей, органов и сосудов брюшной полости, эхо-кардиографией. Выполняет ультразвуковой контроль во время лазерных и хирургических вмешательств на венах и артериях нижних конечностей.

Записаться на приём

Степанов Игорь Анатольевич

Флеболог

Специалист по лазерному лечению варикоза и реконструктивной сосудистой хирургии. Сотрудник стационара. Владеет методами реконструктивной сосудистой хирургии, ультразвуковой диагностики заболеваний венозной и артериальной системы, безоперационными методами лечения варикоза и различными видами оперативных вмешательств при варикозной болезни. 

Записаться на приём

Флеболог

Сосудистый хирург, флеболог, специалист по ультразвуковой диагностике сосудов. Владеет техникой лечения варикоза лазером, минифлебэктомией, склеротерапией. Проводит полноценную диагностику лимфедемы и заболеваний периферических сосудов.

Записаться на приём

Вопросы/ответы

Здравствуйте, доктор! Я хочу узнать можно ли сохранить руку при таких анализах (прилагаю фотографии), это последнее что нам сказали в Благовещенске. Д...

Добрый день! После разобщения артериально венозной фистулы на левой руке произошёл тромбоз фистульной вены. По данным допплерографии в просвете от ...

А что беспокоит вас кроме данных УЗИ

Проверили сосуды нижних и верхних конечностей. Ноги- ОБА по задней стенке гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка 20-25%, ПБА -0 на уровне верхней ...

Операции не делаются на основании обследований. Должна быть какая то клиника, жалобы....

Доброго времени суток! У меня немеют кисти рук во время сна и очень болят. Я не знаю что это и к какому специалисту обратиться со своей проблемой. Есл...

В первую очередь обратитесь к неврологу и сделайте УЗИ сосудов рук. Это можно сделать в нашей клинике на беговой....

Советы и статьи

angioclinic.ru


Смотрите также