Уреаплазма уреалитикум у женщин что это такое и надо ли лечить


Ureaplasma urealyticum: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Содержание:

Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) — уникальный представитель микрофлоры человека, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Уреаплазма – внутриклеточный паразит, относящийся к семейству микоплазм. Это самые мелкие из свободно живущих микроорганизмов, лишенные клеточной стенки. С бактериями микроб схож некоторыми особенностями обмена веществ, а с вирусами – генетическим аппаратом и размером.

У человека вызвать развитие патологического процесса способны только два вида данного рода: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Областью обитания данных микробов является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроорганизм обнаруживают в ткани легких и почек.

Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum вызывают уреаплазмоз. Это заболевание чаще диагностируется у женщин, поскольку у мужчин острые симптомы обычно отсутствуют. Уреаплазмоз относится к венерическим заболеваниям, передающимся половым путем. У женщин чаще обнаруживают одного возбудителя, а в редких случаях – сразу два, что позволяет дать заключение о наличии ureaplasma spp. Ureaplasma parvum обладает более выраженными патогенными свойствами, чем ureaplasma urealyticum. Лечение инфекции, вызванной ureaplasma parvum, более сложное и длительное, риск развития осложнений очень высок.

Уреаплазменая инфекция в настоящее время широко распространена. Специалисты отмечают высокую степень колонизации мочеполовых органов ureaplasma urealiticum: у мужчин — 25%, у женщин — до 60%.

Ureaplasma urealyticum

Ureaplasma urealyticum получила свое название благодаря способности расщеплять мочевину. Это ее основное отличие от микоплазм, входящих в тот же род. Способность к уреализу – пусковой механизм для развития уратного нефролитиаза и мочекаменной болезни.

U.urealyticum – возбудитель половой инфекции. Заболевание отличается признаками пролонгированного воспаления с осложнениями и передачей возбудителя половым путем. Ureaplasma urealyticum может вызывать бессимптомное носительство и реализовывать свои патогенные свойства лишь при определенных условиях.

Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта:

  • Болезни половых органов,
  • Снижение иммунной защиты,
  • Половые инфекции,
  • Воспаление простаты,
  • Иммунодефициты и нарушение факторов местной защиты,
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Ureaplasma urealyticum относится к Т-микоплазмам, способным образовывать мелкие колонии. Растут микробы при температуре 37 °С и оптимальный рН 6,5-7,0. Уреаплазмы являются каталазоотрицательными, инертными к сахарам, вызывают бета-гемолиз эритроцитов кролика и морской свинки. Особенностью уреаплазм является потребность в мочевине и холестерине. Они расщепляют мочевую кислоту до аммиака, хорошо растут на плотных обогащенных средах и практически не растут на жидких средах. Ureaplasma urealyticum – мембранный паразит, тропный к эпителию урогенитального тракта. Этот микроб играет роль в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, матки, почек. Под воздействием уреаплазмы возможно невынашивание беременности и преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни и послеродовых осложнений.

Согласно общепринятым медицинским нормам у женщин ureaplasma urealyticum является условно-патогенным микроорганизмом, проявляющим свои болезнетворные свойства лишь под воздействием неблагоприятных факторов. В ассоциации с другими патогенными или условно-патогенными микробами уреаплазма может привести к развитию целого ряда патологий, требующих срочного лечения. В большинстве случаев данный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и с трудом поддается терапии.

Пути передачи инфекции

Распространение уреаплазменной инфекции происходит следующим образом:

  1. Ureaplasma urealyticum — возбудитель половой инфекции. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Восходящим путем микробы проникают в мочеполовую систему и матку. Вертикальный путь передачи инфекции осуществляется при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала шейки матки в мочеточник и почки.
  3. Передача инфекции от матери к плоду происходит трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение возможно через желудочно-кишечный тракт, кожный покров, глаза и органы мочевыделительной системы плода.
  4. При родах во время прохождения через родовые пути происходит механическое заражение новорожденного.
  5. Пациенты при пересадке органов могут быть инфицированы. Это трансплантационный путь распространения инфекции.
  6. В более редких случаях — анальный и оральный контакт.
  7. На контактно-бытовой способ приходится менее 1%.

Что вызывает ureaplasma urealyticum?

У женщин

Микроб способен вызвать у женщин развитие цервицита, вагинита, эндометрита, аднексита, болезней малого таза, бактериального вагиноза, эрозии шейки матки, цервикальной недостаточности, бесплодия.

Уреаплазменная инфекция у женщин часто протекает скрыто. Клиника патологии определяется местом расположения патологического процесса. У женщин появляются умеренные слизистые выделения, болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании, ноющие и схваткообразные боли в животе, зуд половых органов. Симптоматика обычно выражена незначительно и быстро исчезает. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, физическом утомлении, ослаблении защитных сил организма.

Инфицированная женщина не ощущает никаких последствий воздействия микроба на организм. Обычно она ведет активную половую жизнь, не предохраняется, планирует рождение ребенка. Осложнения у женщин развиваются крайне редко. У ослабленных лиц со сниженной общей резистентностью возникают описанные выше заболевания, требующие антибиотикотерапии.

У мужчин

У мужчин уреаплазма уреалитикум провоцирует развитие уретрита, простатита, эпидидимита, цистита, орхита, нарушения половой функции. Первые симптомы появляются спустя месяц от момента заражения. Уреаплазменная инфекция у мужчин нарушает сперматогенез и способствует камнеобразованию в почках. При уретрите краснеет головка полового члена, возникает зуд и жжение в уретре, боль, усиливающаяся при мочеиспускании, прозрачные выделения. В запущенных случаях инфекция может распространиться на простату и почки.

Хронический уреаплазмоз у мужчин протекает без субъективных симптомов. По утрам или после долгой задержке мочи появляются скудные, мутноватые выделения. Наружное отверстие уретры часто склеивается, моча мутнеет, появляется «мочевой» запах. У мужчин практически не наблюдается носительство.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

  • Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
  • Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
  • Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
  • Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

  • Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
  • Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
  • Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
  • Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Лечение

При наличии соответствующих симптомов и при выделении возбудителя в количестве более 104 КОЕ/мл заболевание необходимо лечить. Больным показана антибактериальная терапия.

  • Врачи назначают антибиотики широкого спектра действия — макролиды, тетрациклины, фторхинолоны. Уреаплазма высоко чувствительна к азитромицину – «Сумамед», «Азитромицин».
  • Иммуномодулирующая терапия усиливает защиту организма и помогает иммунной системе бороться с бактериями. Обычно применяют «Пирогенал», «Иммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», суппозитории «Виферон», «Генферон».
  • Рассасывающие препараты, ферменты – «Лидаза», «Хемотрипсин».
  • Витаминотерапия, препараты с лакто- и бифидобактериями – «Линекс», противогрибковые средства – «Флуконазол».
  • Физиотерапия — лазеротерапия, микроволновая термотерапия, магнитотерапия, электрофорез, озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови.

Во время лечения больным необходимо отказаться от половой жизни, не употреблять спиртные напитки, не загорать на солнце и в солярии, не пить молоко, газированную и минеральную воду. Длительность лечения – 10-14 дней. Лечиться должны оба половых партнера. При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз может привести к развитию грозных осложнений: простатиту, сальпингоофориту, пиелонефриту. Причиной бесплодия у мужчин является нарушение процесса спермообразования. Ureaplasma urealyticum вызывает нарушение подвижности сперматозоидов и их количества, появление патологически измененных форм. У женщин бесплодие обусловлено заражением эндометрия уреаплазмами или инфицированием плодного яйца.

Профилактика уреаплазмоза

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза и прочих заболеваний, передающихся половым путем:

  1. Использование презервативов.
  2. Применение после полового акта антисептических растворов – «Мирамистина», «Хлоргексидина», свечей – «Полиженакс», «Гексикон».
  3. Укрепление иммунитета.
  4. Гигиена половых органов.
  5. Периодическое обследование на ИППП.

Ureaplasma urealyticum — возбудитель типичного венерического заболевания, требующего лечения во избежание осложнений и распространения половой инфекции в социуме.

Видео: специалист о уреаплазме

Видео: акушер-гинеколог о уреаплазме

izppp.ru

Уреаплазма уреалитикум у женщин

Выявление уреаплазмы уреалитикум у женщин говорит о том, что у неё уреаплазмоз.

Это инфекция с половым путем передачи.

Она вызывает симптомы уретрита.

Может осложнять течение беременности.

При длительном течении может вызывать болезнь Рейтера.

Что такое уреаплазма уреалитикум

Это мелкая бактерия.

Она может обитать в структурах урогенитального тракта.

Воспалительные поражения глотки или прямой кишки не вызывает.

Во время орального или анального секса не передается.

Инфицирование происходит только при вагинальном контакте.

Первично поражается уретра, реже – влагалище.

Есть два вида бактерий рода уреаплазма, которые паразитируют в мочеполовых путях.

Это U. parvum и U. urealyticum.

Первая более патогенная.

Она чаще выявляется при уретритах.

Вторая – чаще не вызывает симптомов.

Она нередко обнаруживается во влагалище на фоне бактериального вагиноза.

Оба вида уреаплазм ассоциируются с осложнениями беременности.

Факторы патогенности бактерий:

При участии уреаплазм образуется аммиак.

Он оказывает цитотоксическое воздействие на клетки.

С их помощью уреаплазма прикрепляется к клеткам.

Они играют решающую роль при передаче инфекции.

В основном уреаплазма находится на поверхности эпителиоцитов.

Она также может прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Вместе с мужскими половыми клетками проникает в матку и фаллопиевы трубы.

Поэтому часто у женщин выделяются уреаплазмы их этих органов.

Но выраженные признаки их воспаления обычно не развиваются.

При наличии воспалительных поражений органов малого таза уреаплазмы, как правило, выявляются в сочетании с другими микроорганизмами.

Адгезины обладают антигенными свойствами.

Они провоцируют иммунные реакции.

Эти факторы патогенности обусловливают негативное влияние уреаплазмы уреалитикум у женщин на течение беременности.

При инфицировании плода они вызывают выработку простагландинов.

Это одна из причин самопроизвольных абортов до 16 недели.

Уреаплазмы могут расщеплять белки.

В первую очередь протеазы необходимы для уничтожения иммуноглобулинов А.

Это иммунные факторы человеческого организма, которые необходимы для защиты от бактерий.

В свою очередь бактерии защищаются от них при помощи протеаз.

Инкубационный период уреаплазмы уреалитикум у женщин

Симптомы после заражения появляются не сразу.

Проходит около 1 месяца между незащищенным сексом и возникновением первых клинических признаков патологии.

Причем, появляется симптоматика далеко не всегда.

У женщин 20-40 лет часто признаки не появляются длительное время.

У них инкубационный период уреаплазмоза может продолжаться несколько месяцев.

Среди этой возрастной категории часто встречаются бессимптомные формы.

В то время как у женщин до 20 лет, а также после 45 лет симптомы обычно присутствуют.

На длительность инкубационного периода влияет ряд факторов.

Это состояние биоценоза влагалища, иммунитет, прием препаратов или их местное использование, наличие сопутствующих половых инфекций.

Симптомы уреаплазмы уреалитикум у женщин

В большинстве случаев уреаплазмоз не сопровождается выраженной клинической симптоматикой.

Инфекция обычно поражает уретру. В ней возникают воспалительные реакции.

Начинаются выделения. Они необильные, слизистые. В уретре может ощущаться зуд.

При осмотре отмечается отечность и покраснение.

В 70% случаев никаких жалоб у пациентки нет.

Симптомы могут выявляться лишь при объективном осмотре.

Нередко даже объективно признаки инфекции не обнаруживаются.

Если при этом лабораторными методами выявляются уреаплазмы, такое состояние называют не уреаплазмозом, а уреаплазмоносительством.

Оно тоже в некоторых случаях подлежит лечению.

Например, по эпидемиологическим показаниям (при смене партнера, чтобы не заразить его) или при планировании беременности.

ПЦР для выявления уреаплазмы у женщин

Основа диагностики уреаплазмоза – это ПЦР.

Причина заключается в том, что:

  • симптомы инфекции не являются патогномоничными – они встречаются при любых других уретритах;
  • бактерия очень маленькая, и в микроскоп её увидеть нельзя;
  • на питательных средах уреаплазма растет несколько дней, к тому же, такая диагностика обходится дороже;
  • анализы крови на антитела не всегда достоверны, а потому не могут использоваться для подтверждения активной инфекции.

ПЦР позволяет выявить уреаплазму даже в минимальных концентрациях.

Подтверждается не только уреаплазмоз, но и уреаплазмоносительство.

При необходимости можно получить количественные показатели.

Они имеют немаловажное значение, потому что уреаплазма не всегда вызывает симптомы воспаления.

При малом количестве в урогенитальном тракте лечение может не проводиться.

Кроме того, терапия может выполняться не до полного уничтожения уреаплазм, а с целью снижения их количества до определенного уровня.

С другой стороны, многие врачи ставят под сомнение целесообразность проведения количественных исследований на уреаплазму.

До сих пор нет убедительных доказательств, свидетельствующих, что в малых концентрация уреаплазма уреалитикум или парвум у женщин менее опасна, чем в больших.

Показаниями для обследования являются:

  • симптомы уретрита у женщин;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к ЭКО;
  • определение причин бесплодия;
  • донорство яйцеклеток;
  • суррогатное материнство;
  • перинатальные потери в анамнезе;
  • наличие признаков воспаления в мазке на флору.

Мазки берут из влагалища, уретры и цервикса.

Обследуют обычно женщин методом ПЦР не только на уреаплазмоз.

Потому что это диагноз исключения.

Его можно ставить лишь в том случае, если симптомы воспаления есть, а других патогенов в уретре кроме уреаплазмы нет.

В первую очередь необходимо удостовериться в отсутствии инфекций, вызывающих схожие симптомы.

К ним относятся:

  • трихомониаз;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз;
  • гонорея.

Если возбудители других ЗППП не обнаружены, а уреаплазмы выявлены, диагностируется уреаплазменная инфекция.

При наличии признаков воспаления (клинических или лабораторных) подтверждается уреаплазмоз.

Если воспалительного процесса нет, констатируется бактерионосительство.

Тогда решение о необходимости лечения принимается индивидуально.

Уреаплазма уреалитикум: какие иммуноглобулины определяются в крови

Ещё одним методом диагностики уреаплазмоза является анализ крови на антитела.

Это вспомогательный тест, а не основной.

Он может применяться лишь:

  • в рамках скрининга – для массового обследования женщин;
  • для уточнения характера течения инфекции (вместе с ПЦР).

Для скрининга кровь обычно берут сразу на несколько инфекций.

Если к каким-либо из них, включая уреаплазмоз, выявляются антитела, диагноз не ставится.

Требуется подтверждающий тест.

Таковым может быть ПЦР или бакпосев.

Анализ крови на антитела к уреаплазме применяется для уточнения данных других исследований.

В частности, метод позволяет установить давность инфицирования и активность воспалительного процесса.

Для этого определяются в крови иммуноглобулины разных классов, обычно М и G.

Антитела класса М начинают определяться в крови в небольших титрах уже через неделю после заражения женщины уреаплазмой.

Через 2 месяца они исчезают.

Иммуноглобулины G появляются через 2 недели в крови.

Их титр постепенно нарастает.

После затухания активной фазы инфекции титр снижается.

Но полностью G не исчезают до тех пор, пока есть в организме уреаплазма.

Даже после излечения иммуноглобулины G выявляются в течение нескольких месяцев, а иногда определяются ещё несколько лет.

Таким образом, выводы на основании анализов можно сделать следующие:

  1. При наличии IgМ и отсутствии IgG – инфицирование произошло совсем недавно, сейчас идет инкубационный период.
  2. При наличии IgG и IgМ – острая фаза инфекции, с момента заражения прошло не больше 2 месяцев.
  3. При наличии IgG и отсутствии IgМ – хроническая или перенесенная в недавнем прошлом инфекция.
  4. При отсутствии обоих классов иммуноглобулинов – инфекции нет, либо заражение произошло меньше 1 недели назад.

Оценивается также уровень IgG в динамике.

При его возрастании в течение 2 недель в 4 раза говорят об активной уреаплазменной инфекции.

Результаты анализов крови не всегда достоверны.

Иногда они дают ложноположительные или отрицательные результаты.

Сроки появления антител тоже могут отличаться у некоторых людей.

Особенно в случае наличия ВИЧ или других иммунодефицитов.

Посев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам

Бакпосев – ещё один способ диагностики уреаплазмы уреалитикум у женщин.

В широкой практике он не применяется.

Суть метода состоит в том, что материал помещается на питательную среду.

На ней вырастают колонии.

Их идентифицируют по внешнему виду, способности расщеплять мочевину или аргинин.

Проводится также определение чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев уреаплазмы чувствительны к:

  • доксициклину;
  • эритромицину;
  • джозамицину;
  • азитромицину;
  • левофлоксацину;
  • доксициклину.

Хотя к любому из этих препаратов может быть резистентность.

Она бывает первичной и вторичной.

Первичная – это когда женщина заражается уже резистентной флорой.

Вторичная – когда бактерия становится нечувствительной к антибиотику уже после инфицирования.

Обычно это происходит по причине самолечения.

Для преодоления антибиотикорезистентности используются различные способы.

Один из них – назначение посева на уреаплазмы.

Если инфекция не поддается терапии, делают культуральное исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

После этого выдаются результаты, и врач знает уже через несколько дней, к каким препаратам уреаплазма не имеет чувствительности.

Из схемы терапии эти лекарственные средства исключаются.

Назначаются только те, которые могут воздействовать на данную бактерию.

Такая схема терапии с высокой вероятностью приводит к успеху.

Нормы уреаплазмы уреалитикум и парвум у женщин

Мы уже говорили о том, что некоторые исследования дают количественные результаты.

При ПЦР определяется количество копий ДНК бактерий в материале.

При посеве количество оценивается в колониеобразующих единицах.

Но в настоящее время нет убедительных доказательств, что концентрация уреаплазмы парвум или уреалитикум на что-то влияет.

Вряд ли по количественным показателям можно оценивать:

  • целесообразность назначения лечения;
  • успех проводимой терапии;
  • возможность отмены лечения;
  • риск осложнений;
  • вероятность неблагоприятного исхода беременности и т.д.

Общепринятым для большинства бактерий является показатель 10 в 4 степени КОЕ или копий ДНК.

Такой же используется и для уреаплазмоза.

Но пока что нет доказательств, что, к примеру, самопроизвольные аборты чаще случаются у тех женщин, у кого уреаплазмы выделяются в большей концентрации.

И причины тому очевидны:

  • концентрация бактерий – показатель динамичный, а не статичный, он может быстро меняться;
  • количество микроорганизмов в соскобе клеток не определяет его общее количество в организме (очагов воспаления может быть много);
  • количество может значительно отличаться в разных участках уретры или влагалища.

Таким образом, данный показатель необъективен.

Большинство врачей его уже не используют.

Никаких норм уреаплазмы в урогенитальном тракте не существует.

Показания к лечению определяются, исходя из других параметров, к числу которых концентрация бактерий не относится.

Показания к лечению уреаплазмоза

Показаниями к назначению терапии уреаплазмоза у женщин являются:

  • наличие признаков воспаления урогенитального тракта – клинических или лабораторных;
  • бактериальный вагиноз;
  • смена полового партнера;
  • подготовка к беременности;
  • подготовка к донорству яйцеклеток;
  • предстоящие инвазивные процедуры или операции на половых органах.

Так как наибольшую опасность уреаплазменная инфекция представляет для беременных женщин, то в первую очередь в лечении нуждаются молодые пациентки.

В том числе те, кто не собирается беременеть в ближайшее время.

Все равно рано или поздно желание завести ребенка может появиться.

А уреаплазмы никуда не денутся – лечиться перед беременностью все равно придется.

Так лучше избавиться от этих патогенов сразу, чтобы:

  • при случайной беременности избежать осложнений;
  • не заражать половых партнеров;
  • не допустить развития бесплодия, болезни Рейтера или других осложнений.

Лечение можно не проводить только тем пациенткам, которые:

  • не ведут половую жизнь или живут во взаимно моногамном браке;
  • никогда не планируют менять полового партнера;
  • никогда не планируют беременеть.

При этом должны отсутствовать симптомы воспаления.

Тогда лечение не проводится.

Но факт уреаплазмоносительства отмечается.

В будущем, если у женщины возникнут воспалительные процессы во влагалище, врач уже будет знать, на что стоит её проверять, и от чего лечить.

Схемы лечения уреаплазма уреалитикум и парвум у женщин

Основа терапии – это антибиотики.

Их обычно применяют курсом от 3 до 7 дней.

Назначают один из препаратов таких фармакологических групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны.

На практике чаще используются первые две.

К ним бактерии более чувствительные.

Реже используются фторхинолоны.

В основном их назначают как препараты резерва.

Лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин чаще всего проводится по одной из двух схем:

  • доксициклин по 100 мг в сутки;
  • джозамицин по 500 мг, дважды в день.

У беременных используются только макролиды.

Обычно это джозамицин.

Реже – азитромицин.

При исчезновении симптомов лечение женщины все равно продолжают.

Потому что клинического выздоровления недостаточно – нужно выздоровление микробиологическое.

Необходимо пройти весь курс, назначенный врачом.

Контрольные анализы после лечения уреаплазмоза

Контроль назначается через месяц после приема последней дозы антибиотика.

Используется обычно ПЦР.

Также врач обследует женщину.

Он смотрит, есть ли признаки воспаления.

Берется мазок на флору, проверяется количество лейкоцитов.

При неэффективности терапии может потребоваться повторный курс антибиотиков.

Назначаются препараты другой группы.

По показаниям проводится бакпосев для оценки чувствительности уреаплазмы парвум к антибактериальным препаратам.

Для повторного курса назначаются те из них, к которым бактерия имеет самую высокую восприимчивость.

При подозрении на уреаплазму уреалитикум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Уреаплазма уреалитикум у женщин

Уреаплазма – это микроорганизм, который является составляющей частью влагалищной микрофлоры.

Особенности метаболизма уреаплазмы роднят ее с бактериальной клеткой. А очень маленькие размеры и генетический аппарат – с вирусом. Вызывать заболевание могут Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, основным местом локализации которых являются урогениталии.  Уреаплазма парвум практически не дает симптоматики при поражении урогенитальной системы. Поэтому часто у женщин лечение заболевания отсутствует, что приводит к негативным последствиям.

Ureaplasma urealyticum обладает способностью расщеплять мочевину, и вызывает нарушения обмена мочевой кислоты. Уреаплазмоз включен в группу ЗППП.

Заболевание лечится долго и нередко дает серьезные побочные эффекты, одним из которых является развитие мочекаменной болезни. Симптомы поражения уреаплазмозом могут отсутствовать. Что вызывает затруднение постановки диагноза и проведение своевременной терапии.

Причины возникновения уреаплазмоза

При наличии благоприятных для обитания микроорганизмов условий они начинают усиленно размножаться.

Провокаторами их роста можно назвать следующие условия:

  • нарушение влагалищной микрофлоры;
  • снижение иммунитета, как общего, так и местного;
  • состояние беременности;
  • незащищенность при половых контактах со случайными лицами;
  • наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.

В большинстве случаев женщины узнают не сразу о заболевании, а только после того, как начнут проявляться возможные осложнения. Такие, как прерывание беременности на ранних и поздних сроках, поражение почек, патологическое протекание послеродового периода.

Врачи советуют женщинам регулярно проходить обследования на предмет наличия половых инфекций. Так как активизация условно-патогенной флоры возможна только в благоприятных для ее роста и развития условиях. Почти всегда возбудитель соседствует с другими инфекциями. И тогда у женщины может присутствовать «букет» патологий, требующий немедленного лечения.

Уреаплазмоз относится к тем заболеваниям, которые с трудом поддаются лечению из-за высокой стойкости к антибиотикам.

Основная причина инфицирования – это незащищенный секс с инфицированным мужчиной.

Пути заражения уреаплазма уреалитикум у женщин

Существуют несколько способов проникновения возбудителей в организм:

  • внутриутробное заражение плода, если больна его мать. При этом имеется высокий риск осложнений у ребенка, связанный с поражением дыхательных путей и слизистой половых органов (особенно подвержены этому девочки);
  • при незащищенном сексе, причем можно одновременно заразиться и другими ИППП;
  • во время пересадки органов;
  • маловероятно заражение при анальном и оральном сексе;
  • контактно-бытовой способ практически невозможен из-за неустойчивости микроорганизмов во внешней среде.

Диагностика уреаплазма уреалитикум у женщин

При подозрении на заражение женщине надо, как можно быстрее обратиться к врачу.

Какой врач лечит половые инфекции?

Можно сходить к гинекологу или урологу. При подозрении на ИППП специалист даст направление к венерологу.

Выявление у женщин уреаплазмы уреалитикум проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

  • если семья планирует иметь ребенка;
  • ставшим на учет женщинам в женскую консультацию по беременности;
  • при наличии хронических инфекций гениталий;
  • если есть подозрение на ЗППП.

Для обнаружения возбудителя проводится следующее обследование:

  • Бакпосев влагалищного мазка. Из влагалища берется мазок и помещается в питательную среду. Через определенное время берутся на исследование выросшие колонии микроорганизмов и определяют их вид. При необходимости определяют чувствительность инфекции к антибиотикам. Этот метод анализа является одним из самых достоверных. Посев на чувствительность к антибиотику позволяет правильно подобрать средство, которое будет эффективно против инфекции.
  • Цитоскопическое исследование мазка из влагалища. При данном методе исследования сами уреаплазмы выделить не удается, потому что микроорганизмы настолько малы, что не просматриваются в световой микроскоп. При наличии патологии в мазке обнаруживаются кокки в большом количестве. Женщина должна знать, что сдавать анализы после секса можно не ранее, чем через 2-3 дня. Культуральный анализ позволяет установить количество бактерий в исследуемом образце и, сделать соответствующие выводы на основания сравнения с нормой. Норма – это допустимое количество микроорганизмов в мазке. И это значение не должно превышать 104 КОЕ/мл.
  • ПЦР-диагностика является одним из методов, позволяющим получить информацию о присутствии возбудителя в организме. Исследование проводится быстро и дает стопроцентный результат. Этим способом проводят анализ крови, мочи, влагалищных выделений. Мазок берется на исследование сразу же после месячных. Положительный результат свидетельствует о наличии во влагалище ДНК возбудителя.
  • Анализы на ИФА, иммунофлюоресценции позволяют определить, какие содержатся иммуноглобулины в крови. К тому же важно знать, что сроки появления и исчезновения антител при заражении и после лечения для каждого заболевания определяются индивидуально.
  • Проводится общий анализ крови и мочи, по которым выявляется наличие воспалительного процесса в организме.
  • Кольпоскопическое исследование позволит получить представление о состоянии слизистого слоя шейки матки.

Инкубационный период после заражения составляет от 7 до 28 дней. У женщин часто симптомы заболевания остаются незамеченными, а у мужчин могут отсутствовать вовсе.

Признаки, которые должны насторожить женщину следующие:

  • наличие признаков цистита. Во время мочеиспускания может ощущаться дискомфорт в виде жжения;
  • некоторые дни менструального цикла сопровождаются обильными выделениями из влагалища;
  • при заболевании может нарушиться менструальный цикл;
  • не редкостью является болевой синдром, когда в нижнем отделе живота присутствует тянущая боль, отдающая в промежность.

Как лечить уреаплазма уреалитикум у женщин

Если имеются показания к лечению заболевания, то врач назначает антибиотики эффективные против возбудителя. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от результатов бактериального посева выделений.

Схема лечения заболевания будет выглядеть следующим образом:

  • Назначаются антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия (это группы фторхинолов, макролидов, тетрациклинов). Микроорганизмы проявляют высокую чувствительность к лечению азитромицином.
  • Для поддержания иммунитета применяются средства, стимулирующие выносливость и защитные реакции организма. Это такие средства, как Виферон, Иммунал, Иммуномакс и др.
  • Используются в терапии ферментные препараты и рассасывающие средства.
  • Проводится противогрибковое лечение флуконазолом.
  • Назначаются витаминно-минеральные комплексы и прием бифидобактерий для профилактики дисбактериоза кишечника.
  • Для восстановления влагалищной микрофлоры применяются вагинальные свечи с лактобактериями.
  • Для ликвидации возбудителя в крови дополнительно используются физиотерапевтические методы (лазеротерапия, озонотерапия и др.).

Приведенная выше схема лечения дополняется предписаниями врача, направленными на оздоровление организма. Так, например, в период терапии рекомендуется исключить половые отношения.

Следует отказаться от употребления спиртного, посещения солярия, исключить из рациона газированные напитки. В обязательном порядке курс лечения должны проходить оба партнера. В противном случае избавиться от возбудителя не получится в связи с возможностью повторного заражения. Продолжительность курса терапии составляет примерно четырнадцать дней. После проведенного лечения необходимо сдать контрольные анализы на ИППП, чтобы убедиться в его эффективности. Если на фоне уреаплазмоза были диагностированы другие половые инфекции, то понадобится провести УЗ исследование органов малого таза. Чтобы убедиться в отсутствии спаечного процесса в результате воспаления, вызванного другими возбудителями.

Уреаплазма уреалитикум у женщин: какие могут быть последствия

При отсутствии своевременного лечения уреаплазмоза велика вероятность перехода и развития осложнений:

  • воспаление внутренних половых органов (вагинит, эндоцервицит, эндометрит, аднексит, сальпингоофорит);
  • невозможность зачатия (бесплодие);
  • инфицирование почек (развитие пиелонефрита);
  • образование камней в почках и мочевом пузыре;
  • инфекция может оказывать влияние на беременность, способствуя ее прерыванию, а также инфицированию плода.

Опасность при беременности заключается еще и в том, что в этот период прием лекарственных препаратов для лечения инфекции находится под запретом. Так как они обладают высокой степенью токсичности. Поэтому при обнаружении заболевания во время беременности женщине рекомендуют ее прерывание.

Чтобы избежать подобных проблем специалисты рекомендуют женщинам проверять состояние своего здоровья еще на этапе планирования стать матерью. Для этого можно сдать заблаговременно все необходимые анализы на ИППП. Т.е. на хламидиоз, гепатиты, ВИЧ, токсоплазмоз, генитальный герпес и другие, оказывающие влияние на здоровье и требующие незамедлительного лечения.

Профилактика уреаплазма уреалитикум у женщин

Чем бережнее женщина будет относиться к своему здоровью, тем полноценнее будет ее жизнь.

Как предостеречься от заражения уреаплазмозом?

Необходимо не только вести здоровый образ жизни и быть разборчивее с половыми партнерами, но и следовать полезным рекомендациям врачей:

  • использование защитных средств при случайном половом контакте. Если возникла такая ситуация, что произошла связь и женщина не уверена в здоровье полового партнера, то следует обратиться к врачу, чтобы узнать, когда лучше сдавать анализы после заражения;
  • всячески способствовать укреплению иммунитета, чтобы организм мог дать отпор инфекции;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не реже одного раза в шесть месяцев проходить диагностику на ЗППП.

В некоторых случаях неоценимую помощь может оказать медикаментозная профилактика заражения. После незащищенного секса воспользоваться любым из антисептических средств, предназначенных для профилактики заражения ИППП. Рекомендованные к применению антисептики: Полижинакс, Гексикон, Хлоргексидин, Мирамистин и другие.

При подозрении на уреаплазму уреалитикум обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Что такое и как проявляется Ureaplasma urealyticum

Возбудителем заболеваний мочеполовых органов у мужчин и женщин является уреаплазма уреалитикум. Это разновидность микоплазм. Данные микроорганизмы становятся причиной воспаления влагалища, уретры, предстательной железы и других органов. Хронический уреаплазмоз приводит к развитию бесплодия.

Уреаплазмы в организме человека

Уреаплазмоз — инфекция, которая передается половым путем. Ей часто сопутствуют другие ИППП (хламидиоз, гонорея, кандидоз, трихомоноз, сифилис). Ureaplasma urealyticum относится к резидентной микрофлоре. Она может присутствовать на слизистой половых путей мужчин и женщин вместе с другими микробами. Воспаление развивается в случае бесконтрольного размножения уреаплазм.

У 60% здоровых женщин обнаруживаются данные микроорганизмы во влагалище. Диагноз уреаплазменная инфекция ставится, когда в процессе посева биологического материала выделяется более 10000 КОЕ/мл. Эти микробы были открыты еще в середине прошлого столетия. Пик заболеваемости приходится на молодой возраст. Связано это с началом активной половой жизни. Наиболее высокой показатель заболеваемости отмечается среди людей 14–29 лет.

Свойства и строение уреаплазм

Данные микроорганизмы имеют ряд особенностей, позволяющих отличить их от других возбудителей ИППП. К ним относятся:

  • внутриклеточный тип паразитирования;
  • тропность к эпителию мочевых путей;
  • способность разлагать мочевину;
  • небольшие размеры;
  • очень маленький объем генетической информации;
  • отсутствие клеточной стенки;
  • устойчивость ко многим антибиотикам широкого спектра действия;
  • способность расти на бесклеточной среде;
  • способность проникать в организм человека разными путями.

В 20–40% случаев уреаплазмы способствуют бессимптомному носительству инфекции. У других людей они вызывают воспалительные заболевания. Изначально поражаются уретра и влагалище. При благоприятных условиях микробы распространяются дальше, приводя к развитию сальпигоофорита, эндометрита, бартолинита, простатита и везикулита.

Обнаружено, что уреаплазмы могут стать причиной поражения новорожденных малышей во время родов. Это происходит, если мама больна. Возможна передача возбудителя уреаплазмоза через околоплодные воды. Эти микробы содержат ДНК, в связи с чем при постановке диагноза обязательно проводится полимеразная цепная реакция, с помощью которой можно выявить генетический материал возбудителя.

Заражение и факторы риска

Заражение уреаплазмой происходит половым путем. После попадания микробов в организм их рост и размножение контролируются иммунной системой. У ослабленных людей развивается специфический воспалительный процесс. До 40% зараженных становятся носителями инфекции. Они могут легко передать ее своим партнерам.

Фактором риска является практикование незащищенных сексуальных связей. Использование презерватива убережет от инфицирования. Уреаплазма уреалитикум у женщин и мужчин передается при вагинальных, оральных и анальных контактах. Наиболее подвержены заболеванию коммерческие секс-работники, гомосексуалисты и люди, которые ведут беспорядочную жизнь.

Признаки воспаления могут появиться после использования чужого нижнего белья или полотенца. Не исключается инфицирование при посещении бань и саун. Вторым механизмом заражения является вертикальный. Уреаплазмы передаются от больной женщины ребенку при рождении. Признаки инфекции появляются при снижении иммунного статуса.

Этому способствуют:

  • истощение организма;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • опухоли;
  • заболевания крови;
  • прием наркотических средств;
  • злоупотребление алкоголем.

Среди больных много молодых девушек и юношей.

Симптомы инфекции

Симптомы у женщин и мужчин определяются локализацией воспаления. Наиболее часто выявляется следующая патология:

  • уретрит;
  • простатит;
  • проктит;
  • везикулит;
  • эндоцервицит;
  • аднексит;
  • вагинит.

Изначально поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается хронический специфический уретрит. Он проявляется болью и жжением в начале и конце микций. Больные испытывают дискомфорт. Болезненные ощущения усиливаются по время половых связей. Может изменяться внешний вид мочи. Нередко она становится мутной.

При осмотре можно обнаружить покраснение наружного отверстия уретры. Если у человека появились частые позывы к микциям и боль внизу живота, то это значит, что развился цистит. Частота мочеиспусканий при цистите достигает 10 и более. Позывы в туалет появляются даже при частичном наполнении пузыря.

Уреаплазменная инфекция проявляется выделениями слизистого характера из половых путей. Они жидкие и не содержат гноя. Объем их небольшой. После половых сношений иногда возникают кровянистые выделения. Данный симптом указывает на распространение уреаплазм выше по мочевым путям. Частым признаком заболевания у женщин является диспареуния. Это болезненные половые акты.

На развитие аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита указывают следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • боль в животе;
  • выделения из половых путей.

Если лечение не проводится, то нарушается репродуктивная функция. Развивается бесплодие. Возможны частые выкидыши. У мужчин уреаплазмы часто приводят к воспалению предстательной железы. Простатит проявляется болью в промежности и заднем проходе, дискомфортом при дефекации, жжением, снижением полового влечения и затруднением эрекций.

Появление болезненности при прикосновении к яичку может указывать на развитие орхита. Часто в процесс вовлекаются придатки. Развивается орхоэпидидимит. Уреаплазмы могут нарушать сперматогенез, приводя к мужскому бесплодию. Данные микробы негативно влияют на протекание беременности. Возможны выкидыши, преждевременные роды и снижение веса малыша.

Обследование при наличии уреаплазм

Лечение следует начинать после посещения врача (гинеколога или венеролога) и обследования. Предварительный диагноз ставится на основании опроса и осмотра больного человека. Определяются факторы риска инфицирования. Осматриваются кожные покровы и слизистые. Женщины нуждаются в гинекологическом исследовании.

Для подтверждения диагноза понадобятся:

  • анализ мочи;
  • бактериологический анализ мазков;
  • посев мочи;
  • полимеразная цепная реакция;
  • серологические тесты;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ;
  • цитологический и гистологический анализы;
  • общий и биохимический анализы крови.

К посещению врача нужно подготовиться. Для взятия мазка необходимо:

  • воздержаться от половых сношений за 2 дня до исследования;
  • не мочиться минимум 2 часа;
  • прекратить спринцевания;
  • подмыться чистой водой вечером накануне процедуры;
  • на время отказаться от вагинальных суппозиториев и гелей.

Перед тем как лечить уреаплазму, нужно исследовать соскоб. У женщин материал берется со слизистой уретры, влагалища и шейки матки. Очень информативна серодиагностика. Врач выявляет в крови специфические антитела к уреаплазме. Генетический аппарат можно определить в ходе ПЦР-исследования. В процессе простой микроскопии мазка уреаплазмы не видны из-за своих маленьких размеров. Посев проводится с целью выявления сопутствующей патологии.

Лечебная тактика

Начинать лечение нужно с общеукрепляющей терапии. При обнаружении уреаплазм эффективны:

  • физиотерапия;
  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины A, B, C и E.

Для повышения иммунитета применяются такие средства, как Иммунал, Иммунорм, Эхинацея, Эстифан, Пирогенал и настойка зверобоя. Многие препараты нельзя назначать во время вынашивания малыша. Это должен помнить врач, подбирая лекарство. Всем больным с уреаплазменной инфекцией рекомендуется:

  • разнообразить свой рацион;
  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • пить витамины.

Применение одних народных средств при этой патологии неэффективно. Наряду с лекарствами можно использовать различные травы (фиалку, медуницу, тысячелистник). Нужно знать не только то, чем опасен уреаплазмоз и что это такое, но и какие антибиотики назначаются при данной ИППП. При этой патологии эффективны препараты из группы фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов.

К пенициллинам уреаплазмы приобрели устойчивость. Назначаются лекарства, которые способны проникать внутрь клеток. Для борьбы с уреаплазмами используются такие препараты, как Хемомицин, Экомед, Азитрокс, Сумамед, Левостар, Лефокцин, Рокситромицин ДС, Рулид, Кситроцин, Рокситромицин Сандоз, Флексид, Таваник, Эритромицин-Лект, Юнидокс Солютаб, Вильпрафен и Доксициклин.

При смешанной инфекции возможно применение сразу нескольких лекарств. Антибиотики принимаются внутрь или вводятся инъекционным способом. Длительность терапии составляет до 2 недель. Для лечения беременных антибиотики подбираются осторожно. Тетрациклины противопоказаны. При развитии орхита больному требуется соблюдать покой. Часто в схему лечения включают рассасывающие препараты и ферменты.

Хорошо помогают тепловые процедуры. Лечению подвергаются и половые партнеры больного человека. Всем больным нужно ограничить потребление углеводов и жиров, отказаться от сигарет и алкоголя, чаще менять нижнее белье и прокладки. Через месяц после окончания терапии проводятся повторные анализы. При неэффективности лечения требуется повторный курс антибиотиков. При выявлении у женщины дисбактериоза назначаются эубиотики (Ацилакт).

Прогноз и профилактика

Прогноз при наличии в организме уреаплазм чаще всего благоприятный. Если человек не обращается к врачу и не лечится, то возможны следующие последствия:

  • бесплодие;
  • осложнения во время беременности;
  • вовлечение в процесс матки и других органов репродуктивной системы.

Уреаплазмы особенно опасны для плода. Возможны выкидыш, ранние роды, разрыхление матки, внутриутробная задержка развития и гипоксия. Специфическая профилактика заболевания отсутствует. Защититься от уреаплазм можно, исключив незащищенные половые связи. Основными мерами профилактики являются:

  • использование презерватива;
  • отказ от алкоголя и наркотических средств;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от случайных половых связей.

Важным аспектом является повышение иммунитета. Это достигается за счет занятия спортом, отказа от наркотиков, сигарет и алкоголя, здорового сна, исключения стрессовых ситуаций, лечения соматических заболеваний и полноценного, богатого витаминами рациона.

Таким образом, уреаплазмы негативно влияют на репродуктивное здоровье и могут приводить к бесплодию. При дизурии, выделениях и боли в животе следует обращаться к врачу и проходить обследование.

venerologia03.ru

Уреаплазма уреалитикум у женщин и мужчин

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Опасность некоторых болезней кроется в их бессимптомном течении, когда пациент узнает о патологии случайно, во время какого-либо обследования. К таким заболеваниям относится уреаплазма уреалитикум. При заражении урогенитальной инфекцией необязательно развитие уреаплазмоза, поскольку бактерии, входящие в состав здоровой микрофлоры, препятствуют размножению патогенного микроорганизма. Когда же полезная флора гибнет, уреаплазма начинает размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Что такое уреаплазма уреалитикум

Ureaplasma urealyticum parvum – микроб, разновидность микоплазм, который стимулирует воспаление в органах мочеполовой системы. Во время прогрессирования заболевания бактерии могут проникать в суставные сумки, поражая ткани суставов, вызывая развитие в них воспалительного процесса. Возбудитель получил свое название благодаря способности расщеплять мочевину, что является основным отличием уреаплазмы от микоплазмы, относящейся к тому же роду бактерий. Способность к уреализу – это пусковой механизм для развития мочекаменной болезни и уратного нефролитиаза.

Около 40% людей являются носителями уреаплазмы уреалитикума, но зачастую даже не подозревают о нем, пока не сдадут анализы. Основная причина развития болезни – сексуальный контакт с инфицированным партнером. Патогенный микроорганизм может долгое время обитать на слизистых оболочках мочеполовых путей, клинически никак не проявляя себя и не вызывая сопутствующих патологий. К причинам активизации ureaplasma urealyticum у женщин и мужчин относятся:

  • беременность;
  • беспорядочные половые отношения;
  • ослабленный иммунитет, частые вирусные инфекции;
  • перенесенные операции;
  • обострения хронических болезней.

Уреаплазма уреалитикум может переходить внутриутробно от больной матери к плоду (более повержены инфекции девочки), поражая дыхательные пути и слизистые оболочки. Условно-патогенный микроб способен вызывать бессимптомное носительство и патогенно проявляться лишь при определенных условиях. Факторы, провоцирующие воспаление урогенитального тракта – это:

  • наличие половых инфекций;
  • болезни половых органов;
  • дисбиоз влагалища у женщин;
  • простатит у мужчин;
  • снижение иммунитета, иммунодефициты.

Как передается

Уреаплазма уреалитикум – паразит мембраны, тропный к эпителию урогенитального тракта. Бактерия принимает участие в развитии воспалительных изменений вульвы, влагалища, почки, матки. Под действием уреаплазмы может произойти выкидыш, преждевременные роды, развитие мочекаменной болезни или послеродовых осложнений. Передается патогенный микроорганизм так:

  1. Заражение осуществляется при незащищенном половом акте с инфицированным человеком. Бактерия прекрасно чувствует себя на поверхности сперматозоидов и на эпителии влагалища.
  2. Микробы проникают в матку и мочеполовую систему восходящим путем. Вертикальная передача инфекции происходит при проникновении уреаплазмы из влагалища и канала маточной шейки в почки и мочеточник.
  3. Переход инфекции к плоду от матери осуществляется трансплацентарным путем. Внутриутробное заражение происходит черед кожу, желудочно-кишечный тракт, глаза, органы мочевыделительной системы.
  4. Во время родовой деятельности происходит механическое заражение ребенка.
  5. Пациенты могут быть инфицированы при трансплантации органов.
  6. Редко заражение уреаплазмой происходит при оральном или анальном контактах.
  7. На контактно-бытовой способ передачи инфекции приходится меньше 1% случаев.

Что вызывает

Согласно медицинским нормам, у женщин ureaplasma urealyticum считается условно-патогенным микробом, который проявляет болезнетворные свойства лишь под воздействием негативных факторов. В сочетании с другими патогенными микроорганизмами уреаплазма способна привести к развитию ряда патологий, требующих комплексного лечения. Как правило, данная бактерия отличается высокой устойчивостью к современным антибиотикам и трудно поддается терапии. У женщин микроорганизм может вызывать:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • вагинит;
  • аднексит;
  • вагиноз;
  • болезни малого таза;
  • эрозию шейки матки;
  • цервикальную недостаточность;
  • бесплодие.

Часто уреаплазменная инфекция протекает у женщин скрытно. Клиника болезни определяется расположением патологического процесса. При этом симптоматика выражена незначительно, быстро проходит. Инфекция активизируется при нервном перенапряжении, ослаблении иммунитета, физическом утомлении. Зараженная женщина не чувствует никаких последствий действия бактерии на организм. Осложнения у представительниц слабого пола развиваются крайне редко. У пациенток с ослабленным иммунитетом появляются описанные выше патологии, требующие антибактериальной терапии.

Первые симптомы уреаплазмы уреалитикума у мужчин проявляются примерно спустя месяц после инфицирования. При этом бактерия провоцирует развитие:

  • уретрита;
  • эпидидимита;
  • орхита;
  • простатита;
  • цистита;
  • сужения мочеиспускательного канала;
  • менингита;
  • пневмонии;
  • инфекционного артрита;
  • нарушения эректильной функции.

Симптомы уреплазмоза

Как правило, симптоматика инфекционной патологии у мужчин и женщин немного отличается. При этом для представительниц слабого пола характерна более яркая клиническая картина. Общим фактором является то, что уреаплазмоз в течение длительного времени протекает без какой-либо симптоматики. Лишь после появления благоприятных для заболевания условий начинают проявляться признаки уреаплазмы.

У женщин

Чаще патология диагностируется у представительниц слабого пола. Сначала уреаплазма уреалитикум протекает без выраженных симптомов, а после женщина может замечать такие характерные признаки инфекции:

  • усиление вагинальных выделений в разное время цикла, нарушение менструации;
  • жжение после мочеиспускания;
  • цистит, другие инфекции мочеполовых путей;
  • тянущие ощущения внизу живота, отдающиеся в промежность.

У мужчин

Поскольку ureaplasma urealyticum у мужчин имеет инкубационный период от 2 недель до нескольких месяцев, симптоматика может долгое время отсутствовать, при этом носитель инфекции в это время является потенциальным источником бактерии. Иногда даже после завершения латентной фазы болезнь не дает выраженной клиники, поэтому мужчина не подозревает о наличии проблемы. Основные симптомы уреаплазмоза напоминают признаки других воспалительных заболеваний мочеполовых путей у мужчин и могут проявляться как:

  • дизурические явления (учащенные мочеиспускания);
  • скудные прозрачные выделения;
  • жжение и зуд при мочеиспускании и микциях;
  • склеивание наружного отверстия уретры;
  • мутный цвет мочи, неприятный резкий запах;
  • преждевременное семяизвержение.

Легкая форма уреаплазмоза у мужчин может протекать бессимптомно и проходить самостоятельно, но это не значит, что заболевание ушло окончательно: часто при снижении иммунитета инфекция возвращается. Незаметно для пациента развивается хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры, яичках, простаты. Опасность уреаплазмы для мужчин заключается в том, что бактерия способна повреждать половые клетки, разрушая их развитие и привести к бесплодию.

Диагностика уреаплазма уреалитикум

Обследования подразумевают не только выявление микроорганизма, но и его численности, поскольку не всегда пациенты-носители страдают симптоматикой патологии. При показателе уреаплазмы уреалитикума 10 в 4 степени подтверждают диагноз, более низкое количество бактерии говорит о возможности заражения партнера или ребенка во время родов. Основные методы диагностики инфекции – это:

  1. Бакпосев из влагалища. Анализ позволяет определить наличие микроба, его антибиотикочувствительность.
  2. УЗИ органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.
  3. ОАМ и ОАК. Помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
  4. ПЦР. Метод считается более информативным, поскольку дает максимально точные результаты.
  5. Кольпоскопия. Помогает оценить изменения слизистой оболочки матки.

Лечение уреаплазма уреалитикум

При характерной симптоматике и выделении возбудителя в количестве104 КОЕ/мл и больше врач назначает лечение. Больным в этом случает нужна антибактериальная терапия, при которой используют препараты широкого спектра действия – фторхинолы, макролиды, тетрациклины (Сумамед,. Кроме того, лечение уреаплазмы уреалитикума включает:

  • витаминотерапию;
  • физиотерапию (применяется электрофорез, магнитотерапия, микроволновое внутривенное лазерное облучение крови, озонотерапия, термотерапия, лазеротерапия);
  • прием иммуномодулирующих препаратов;
  • прием рассасывающих ферментов (Лидаза, Химотрипсин);
  • лечение противогрибковыми средствами (Флуконазол);
  • нормализация микрофлоры с помощью лактобактерий и бифидобактерий (Линекс).

Во время терапии больному надлежит отказаться от половых контактов, употребления спиртных напитков, солнечных ванн, посещения солярия, употребления молока, минеральной и газированной воды. Продолжительность лечения уреаплазмы улеалитикума составляет 10-14 дней, при этом терапию должны проходить оба партнера. Пренебрегать этим нельзя, поскольку уреаплазмоз приводит к развитию опасных осложнений, включая простатит, пиелонефрит, бесплодие и пр. Дополнительно к перечисленным составляющим лечения относятся такие методы:

  • гирудотерапия для улучшения местного иммунитета;
  • грязетерапия, помогающая в борьбе с воспалением;
  • гинекологический массаж, снижающий риск образования спаек.

Медикаментозная терапия

Лечится уреаплазмоз при помощи медикаментов, причем терапевтическая тактика основывается на обязательном соблюдении щадящей диеты, приеме антибактериальных средств, иммуноферментных препаратов, витаминов и пробиотиков. Лечатся обязательно оба партнера одновременно. Первым делом врач назначает такие антибиотики, которые пьют в течение 2 недель. В 90% случаев инфекцию удается уничтожить с их помощью. К лекарствам с антибактериальным эффектом относятся:

  1. Азитромицин. Макролид устойчивый к кислым средам, который принимают первые 5 суток по 1000 мг каждые 2 часа, после чего делают перерыв на двое суток и возобновляют прием препарата в такой же дозировке в течение 5 дней. После очередного перерыва в 5 суток принимают последнюю дозу лекарства. Преимуществом Азитромицина является его эффективность против уреаплазмы, недостаток – вероятность развития аллергии или появления других побочных эффектов.
  2. Доксициклин. Средство группы тетрациклинов относится к полусинтетическим антибиотикам, устраняющим урогенитальные инфекции. Медикамент пьют единожды в сутки, после пищи. Преимущество Доксициклина в его быстром действии против ДНК ureaplasma urealyticum (максимальная концентрация препарата в крови наблюдается уже спустя 2 часа после приема таблетки). Недостаток лекарства – оно негативно влияет на пищевод, раздражая слизистые оболочки, поэтому рекомендуется запивать средство большим количеством воды.
  3. Ципрофлоксацин. Препарат группы фторхинолов, который принимают натощак. Большой плюс Ципрофлоксацина – максимальная эффективность против уреаплазмы уреаликтикум. Не менее подвержена действию активного вещества лекарства и уреаплазма парвум. Курс терапии антибиотиком длится от 5 до 15 суток.

Обязательной частью терапии уреаплазмоза является прием иммуномодуляторов. Препараты для улучшения защитных свойств организма помогают восстановиться после заболевания и предотвращают рецидив. Как правило, врач назначает:

  1. Виферон/Генферон. Суппозитории применяют для нормализации местного иммунитета. Назначается препарат в индивидуальной дозировке, при этом курс лечения длится минимум 5 суток, оптимально при уреаплазме уреалитикуме – не меньше 10. Для лечения такой инфекции, как правило, применяют 2-3 курса.
  2. Циклоферон. Препарат оказывает внутриклеточное действие на уреаплазму уреалитикум благодаря своим молекулярно-биологическим свойствам. Лекарство пьют ежедневно в одно и то же время, чтобы достичь максимального терапевтического эффекта. Стандартная дозировка составляет 250 мг (вводится инъекционно), а курс лечения – 10 дней.
  3. Иммунал/Иммуномакс. Особо эффективный препарат для коррекции ослабленного иммунитета. Внутримышечные инъекции при уреаплазме уреалитикум назначаются одновременно с антибактериальной терапией. Средство принимают курсом по 10 дней.
  4. Пирогенал. Выпускается в форме суппозиториев и раствора для инъекций. Может назначаться для профилактики рецидива после основного курса лечения уреаплазмы уреалитикума. Запрещен прием Пирогенала при заболеваниях крови.

Профилактика уреплазмоза

Для предупреждения развития уреаплазмоза или других венерических патологий и инфекционных воспалительных заболеваний следует соблюдать несколько важных правил:

  • используйте презервативы;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, правильно питаясь, занимаясь спортом, закаляясь;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • периодически сдавайте анализы на ИППП;
  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • старайтесь избегать стрессов.

Видео

Жить Здорово! Уреаплазмоз

Уреаплазма

Уреаплазма и бесплодие у здоровых

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Надо ли лечить уреаплазму у женщин, и к чему она может привести

Уреаплазма у женщин способна долгие годы никак себя не проявлять, являясь частью нормальной микрофлоры влагалища. И только в результате воздействия каких-то неблагоприятных факторов вызывает воспалительные процессы половых органов и мочевыводящей системы. Лечение ее невозможно без антибиотиков, при этом продолжительное. А антибиотики, как известно, вызывают серьезные нарушения в организме. По этой причине возникает вопрос: а надо ли вообще избавляться от этой бактерии, если она не причиняет никакого беспокойства?

Особенности заболевания

Возбудитель уреаплазмоза – уреаплазма, относится к роду микоплазм. По своей природе она является паразитом, прицепляясь к клеткам организма, может основывать целые колонии. А в случае неблагоприятных воздействий, например, антибиотиков, прячется внутрь клетки. Именно поэтому лечить ее приходится очень долго. Существует две разновидности этого микроорганизма – парвум и уреалитикум. Отличия ureaplasma parvum от ureaplasma urealyticum заключаются в их строении и вариантах воздействия на организм. Локализация парвума – преимущественно гениталии. И также он способен расщеплять мочевину, что приводит к образованию конкрементов – камней, соответственно, появляется мочекаменная болезнь. Уреалитикум же способен проникать в кровь и семенную жидкость, паразитировать на сперматозоидах, вызывая мужское бесплодие. Соответственно, он более опасен для мужчин, тогда как ureaplasma parvum – для дам. В настоящее время уреаплазма у всех женщин считается условно-патогенной флорой. То есть она может в норме присутствовать в организме в небольших количествах, не вызывая никаких неприятных последствий. Но вот когда ее численность превышает нормы, возникает уреаплазмоз у женщин. А это уже заболевание, которое нуждается в лечении. Что же такое уреаплазмоз? Это недуг, при котором его возбудитель вызывает воспалительные процессы мочеполовой системы организма.

Возникают симптомы уреаплазмы у женщин, схожие с признаками других болезнями половой сферы:

  • нестандартные выделения из влагалища;
  • боли и тянущее ощущение внизу живота;
  • зуд и жжение влагалища и наружных половых органов.

Это может свидетельствовать не только о том, что есть болезнь уреаплазма, но и о других. Таких как гарднерелла, молочница, хламидиоз, микоплазма. Точный диагноз позволяет поставить мазок из влагалища на микрофлору, а также некоторые другие исследования.

Причины возникновения

Ureaplasma parvum, так же, как и вторая разновидность, передается половым путем. Достоверных сведений о контактно-бытовом способе нет. Кроме того, существует вертикальный путь передачи. Что это значит?

Если у женщины положительный анализ на наличие этого микроорганизма, то возможна передача от нее к ребенку во время беременности и родов.

До трети малышей, рожденных от носителя ureaplasma parvum, с момента появления на свет заражены этим микроорганизмом. Преимущественно это девочки. Зато при школьных медосмотрах бывает обнаружено лишь около 5% носителей. Этот факт говорит о том, что от такого паразита, как уреаплазма организм может избавиться самостоятельно. Взрослые люди, как уже было сказано, заражаются исключительно половым путем. Однако с момента заражения до появления первых признаков могут пройти долгие годы. Ureaplasma parvum приспособлена жить в женском организме, никак не проявляя себя. Спровоцировать воспалительное заболевание уреаплазма способна при стечении благоприятных факторов. К ним относятся:

  1. Различные виды недомоганий и состояний, при которых ослабевает иммунитет.
  2. Колебания гормонального фона, в том числе менструация. Провоцирует уреаплазму и беременность.
  3. Частая беспорядочная половая жизнь, смена сексуальных партнеров.
  4. Различные виды манипуляций, проводимых на органах мочеполовой системы, при лечении, диагностике, абортах и т. д.
  5. А также спровоцировать рост уреаплазмы способно состояние общего переутомления, авитаминоз, сильный стресс.

Лечить или не лечить?

Чаще всего наличие уреаплазмы в организме обнаруживается, когда женщина приходит на прием к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические либо урологические проблемы. Однако можно ее выявить и у здоровой пациентки. Отношение в нашей стране у врачей к этому микроорганизму двоякое. Некоторые предлагают ее лечить, даже если она никак себя не проявляет. Другие относят ее к условно-патогенной флоре и откладывают излечение, пока в нем не возникнет необходимость.

Во многих других странах считается, что лечить уреаплазму у женщин нет надобности вообще.

Поэтому до сего момента нельзя дать точный ответ, стоит ли лечить уреаплазму, или давно пора принять ее как допустимое отклонение от нормы. С одной стороны, проникновение микроорганизма происходит половым путем, а значит, можно заразить партнера. С другой стороны, если партнер постоянный, у обоих есть и совершенно не беспокоит уреаплазма, то нужно ли лечить ее?

Существует даже миф (или правда?), что необходимость лечить уреаплазму – не более чем коммерческий врачебный ход, попытка заработать денег. Так это или нет, предстоит разобраться специалистам в перспективе. Следует сказать, что обязательно необходимо лечить уреаплазмоз, состояние, при котором возбудителей становится слишком много и они оказывают негативное влияние на здоровье человека. А вот надо ли лечить уреаплазму, определяет врач в каждом конкретном случае исходя из ситуации и особенностей организма.

Ситуации, когда лечение необходимо

Существуют обстоятельства, когда уреаплазма – лечится в обязательном порядке, по крайней мере, в нашей стране:

  1. Ведется подготовка к любому сложному оперативному вмешательству в организм.
  2. Диагностировано бесплодие либо есть проблемы с вынашивание плода.
  3. Часто производятся аборты или случаются выкидыши.
  4. Имеются серьезные хронические заболевания женской половой сферы.
  5. Проводится подготовка к планируемой беременности.
  6. Наблюдаются сбои и нарушения менструального цикла.

Принято считать, что если анализ выявил наличие бактерии в количестве менее 10 в 4 степени, то с ней можно ничего не делать, так как лечить уреаплазму долго и сложно. Если показатель выше – придется принимать меры. Бывает, что этот микроорганизм соседствует с иными, например, хламидиями. В этом случае нужно определить, лечится ли «компаньон» сам по себе, либо придется избавляться от него вместе с уреаплазмой. Такие ситуации встречаются у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и пренебрегающих средствами барьерной контрацепции. Очень часто различные виды ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) сочетаются друг с другом.

Большинство ЗППП затрагивают и недуги мочевыводящих путей. В таком случае также показано как врачевание уреаплазмы, так и сопутствующих патологий.

Как осуществляется лечение

Перед тем как лечить уреаплазму у женщин, врач должен определить, в какой стадии находится заболевание. Острая – то есть, уреаплазмоз, или хроническая, когда возбудитель просто живет в организме. Как же вылечить уреаплазмоз? Для этого необходима «провокация», то есть методы, при которых микроорганизмы покидают клетки и оказываются в межклеточном пространстве. В таком состоянии они уязвимы, и их можно уничтожить антибиотиками. Курс антибактериальной терапии часто бывает долгим. Как долго принимать препараты и какие именно решает врач в каждом конкретном случае.

Антибиотики должны сочетаться пробиотиками, чтобы избежать нарушения микрофлоры.

Кроме того, терапия направлена на снятие симптомов. Назначаются противовоспалительные, иммуномоделирующие препараты, комплексы витаминов, физиолечение и другие методы. Если же обнаружено ДНК уреаплазмы, то есть наличие, важно определить места ее локализации. От них зависит лечение. Так, если микроорганизмы сосредоточены во влагалище, может быть достаточно антибактериальных свечей. А если же на шейке матки – средства будут другими.

Облегчить проявления уреаплазмоза способны народные методы – например, спринцевания с противовоспалительными травами. Важно предотвратить вторичное заражение. Именно поэтому терапия назначается обоим партнерам. Кроме того, необходимо избегать половых контактов до полного исцеления. Все лечение должно проходить под пристальным наблюдением врача.

Что делать при беременности и ее планировании

Особенного внимания заслуживает совместимость уреаплазмы и беременности. Точнее, несовместимость. Планирование беременности – это тот период, при котором избавляться от уреаплазмы необходимо. И на это есть несколько причин:

  • Во время вынашивания ребенка повышается уровень половых гормонов. Их рост приводит к росту уреаплазмы, и беременность оказывается под угрозой.
  • Уреаплазма способна вызвать такие неприятные последствия как выкидыш, замершая беременность, эндометриоз и другие патологии. Риск получить внематочную беременность также велик.
  • Принимать антибиотики во время беременности нельзя, особенно на ранних сроках. В это же время уреаплазмоз оказывает максимальное воздействие на плод.
  • Во время родов микроорганизм заражает ребенка.

Если же так получилось, у женщины есть уреаплазма, и вдруг беременность возникла незапланированно, то назначается курс антибиотиков после 22 недель вынашивания. Совместно с этим принимаются меры по повышению защитных сил организма. Однако любое вмешательство опасно для эмбриона, поэтому можно с уверенность сказать, лучше избегать совместного протекания уреаплазмы и беременности.

Профилактика

Профилактика важна как для предотвращения заражения, так и для того, чтобы уже имеющаяся в организме бактерия как можно дольше не беспокоила свою обладательницу, чтобы не приходилось прибегать к лечению.

Предотвратить заражение можно так же, как избежать любых других ЗППП. То есть, избегать случайных половых связей, использовать средства барьерной контрацепции, а лучше всего – вести сексуальную жизнь только с одним проверенным партнером.

Важно поддерживать крепкое здоровье в целом и вести правильный образ жизни. Что это такое, знают все. Полноценный сон, сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами, умеренная физическая активность, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, избегание стрессов. Все это поможет поддерживать защитные силы организма и повысит иммунитет. А значит не только уреаплазма, но и многие другие заболевания будут не страшны.

Здоровый образ жизни поможет сдерживать рост патогенной микрофлоры.

Кроме того, при лечении антибиотиками эти меры поддержат организм и снизят риск нежелательных последствий. И пусть о когда-то имеющейся уреаплазме напоминает только фото этого микроорганизма, сделанное под микроскопом!

lechim-matku.ru


Смотрите также