Токсикодермия что это такое


Токсикодермия

Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий. Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.

Большинство случаев токсикодермии (токсидермии) протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью). При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи. Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.

К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.

Токсикодермия

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Клиническая картина отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер. В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки. Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.

На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой. Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» - мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.

Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями. Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна. Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.

В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см. Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней. Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.

Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

www.krasotaimedicina.ru

Токсикодермия. Фото, симптомы и лечение у детей, взрослых, диагностика, препараты, диета

Токсидермия, характерные проявления которой изображены на фото далее в статье, это аллергическая реакция организма на раздражители, которые, попадая в организм, вызывают отличительные для отравления симптомы, наиболее всего проявляемые высыпаниями на коже. Лечение токсидермии требует предварительной тщательной диагностики, с участием специалистов разного профиля.

Что такое токсидермия

Токсидермия — это острый аллергический дерматит, вызванный внешними раздражителями химического происхождения. Аллергическая реакция тяжело переносится организмом, который ослаблен медикаментозным воздействием, системными нарушениями или длительным влиянием аллергена. В результате аллерген накапливается в тканях и тяжело выводится из организма.

Иммунная система, пытаясь вывести яд, минуя естественный путь, «выдавливает» токсины через кожные поры. В итоге болезнь проявляется высыпаниями на разных участках тела.

В зависимости от концентрации токсина, токсидермия может проявляться в легкой и тяжелой форме, меняя при этом форму проявленной сыпи.

Токсидермия (фото симптомов и лечение зависят от тяжести заболевания) имеет также ряд других проявлений, учитывая которые, можно поставить более точный диагноз.

Классификация болезни

Болезнь классифицируется в зависимости от ее проявления на теле, локализации и форме высыпания:

ВидЛокализацияПроявление
Пятнистая
  • туловище,
  • лицо,
  • конечности.
  • пятна геперимические,
  • геморрагические,
  • пигментные.
Папулезная
  • ограниченная,
  • десенминированная.
  • папулы полушаровидные,
  • милиарные,
  • лентикулярные бляшки.
Узловатая (крапивница)
  • дисенминированная,
  • слизистые оболочки.
  • островоспалительные узлы
  • острая узловатая эритема
Везикулярная
Пустулезная
Буллезная
  • складки кожи,
  • шея,
  • слизистая рта,
  • половые органы.
  • бляшки,
  • пузыри,
  • синюшно-красные пятна.
Синдром Стивена-Джонса
  • обратная сторона локтя,
  • голени,
  • тыльная стороны кисти,
  • лицо,
  • половые органы,
  • слизистые оболочки.
Синдром Лайелла
  • пузыри,
  • синдром «обваренной кожи»,
  • некроз.

Пятнистая токсидермия

К наиболее легкой форме поражения относится пятнистая токсидермия.

Проявляется она на:

  • участках лица;
  • туловище;
  • руках и ногах;
  • на складках кожи;
  • под молочными железами;
  • в паховой области;
  • подмышками.

Выглядит она как пигментные пятна или парпурозные высыпания, которые либо сливаются воедино, либо проявляются отдельными кольцевидными участками. В момент разрешения пятен, внутри них начинается шелушение.

К другим симптомам пятнистого вида токсидермии относятся:

  • инъекция склер;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение работы ЖКТ.

К веществам, вызывающим пятнистую токсидермию относятся метациклин, углеводород нефти и угля.

Папулезная токсидермия

Данная форма токсидермии относится к виду лихенойдных сыпей, которую часто путают с красным лишаем. Возникает она, чаще всего, от медикаментозного отравления. Проявляется папулезная токсидермия в виде полушаровидной папулезной сыпи, иногда в виде бляшек. Данный вид аллергии регистрируют не часто, сопровождается она кожным зудом.

Папулезная токсидермия вызывается такими веществами как:

  • йод;
  • бром;
  • хлор;
  • фтор;
  • ртуть;
  • золото.

Также вызывается приемом витаминов В6 и В12 и лекарственными препаратами:

  • фенобарбиталом;
  • изониазидом;
  • препаратами лития;
  • тетрациклином;
  • хингамином;
  • хинином;
  • левамизолом;
  • стрептомицином.

Везикулярная токсидермия

Данный вид токсидермии проявляется на подошвах и ладонях, однако может захватывать и более обширные участки тела. Выглядит она как проявления экземы – в виде дисгидротических пузырей, вокруг которых проявляется красный ореол из наполненных кровью сосудов.

Отличить ее довольно сложно от дисгидроза, поскольку оба заболевания проявляются похожими высыпаниями.

Пустулезная токсидермия

Локализация данного аллергического поражения обозначается на участках тела с наибольшим жировым отложением.

Вещества, вызывающие пустулезную токсидермию, как правило, относятся к галогеновой группе элементов, особенно это:

При поражении йодом, высыпания проявляются в виде мелких угрей. Если поражение произошло по причине брома, то угри будут крупного размера.

Буллезная токсидермия

Буллезный вид токсидермии проявляется на участках кожи, где наиболее всего складок, например, на шее, животе и половых органах. Иногда она может захватывать слизистую область рта. Выглядит она как синюшно-красные пятна, которые либо сконцентрированы на одном участке либо могут распространяться по всей обозначенной области.

Также она может проявляться бляшками, внутри которых образуются пузыри.

Данный вид проявляется, чаще всего, по причине лекарственных препаратов, причем после каждого приема препарата, аллергическая реакция концентрируется на одном и том же участке. Когда болезнь начинает сходить, на теле остаются пигментные пятна. Буллезная токсидермия может проявляться в более тяжелой форме аллергической реакции – синдроме Стивена-Джонса или синдроме Лайелла.

Синдром Стивена-Джонса

Данный вид аллергической реакции относится к тяжелым формам эритемы наряду с синдромом Лайелла. Причины, по которым синдром Стивена-Джонса возникает у пациента, относятся к ряду различных факторов к которым относятся лекарственные препараты, инфекционные заболевания, онкологические, а также независимо от каких-либо факторов синдром фиксируется у 25-50% больных.

Лекарственные препараты. Половина всех случаев перепадает на введение антибиотиков. Причем дозировка не превышает норму.

Также аллергия подобного типа происходит по причине приема:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • анестетиков;
  • сульфаниламидов;
  • противоэпилептических препаратов;
  • барбитуратов;
  • героина.

Инфекционные заболевания, вызывающие синдром Стивена-Джонса, обусловлены попаданием в организм вирусов и бактерий:

  • гепатита;
  • герпеса;
  • СПИДа;
  • гриппа;
  • стрептококка А;
  • дифтерии;
  • грибка;
  • протозойных инфекций.

Синдром Стивена-Джонса поражает лицо, туловище и конечности, особенно с тыльной стороны. Вначале прогрессирования возможно поражение слизистых оболочек, которые покрываются эрозией. Выглядит аллергия как генерализованные высыпания красного и фиолетового цвета, далее могут появляться пузыри и некроз, который поражает 10% всей охваченной токсическим воздействием кожи.

При обширном поражении организма, аллергия захватывает внутренние органы, вызывая такие болезни как:

  • сужение (стеноз) пищевода;
  • сужение мочевыводящих органов;
  • иридоциклит;
  • поражение ЦНС;
  • лейкоцитурия;
  • гематурия;
  • конъюктивит.

Смертельные случаи от синдрома Стивена-Джонса составляют до 15% от общего числа заболевших. Остальные пациенты выздоравливают через 3 недели при правильном лечении, которое включает отмену препаратов, вызывающих аллергию или устранение инфекционных заболеваний.

В начале болезни, синдром выглядит как обычный грипп, с поражением дыхательных путей и повышением температуры тела, кашлем, болью в горле и головы. Это состояние может длится до двух недель. В первые 4-6 дней также страдают слизистые оболочки глаз и рта. Прогрессируя, болезнь начинает проявляться в высыпаниях папулезного типа, сопровождаясь зудом и жжением.

На слизистых оболочках появляются пузыри, покрытые сероватым налетом. После того, как пузыри начинаю лопаться, на их месте образуются кровоточащие раны.

При этом области со вскрытыми пузырями опухают, покрываются корками. Наблюдается кровотечение из мочеполовых органов. При поражении глаз, вследствие вызванных осложнений, возможна окончательная потеря зрения, но не более чем у 3-10% пострадавших.

В некоторых случаях возможны осложнения в виде проктита, колита, бронхиолита. В группу риска попадают люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также синдром замечен у детей в возрасте 3 месяцев.

Синдром Лайелла

При диагностики синдрома Лайелла необходимо исключить синдром Стивена-Джонса и многоформную эритему так, как все три заболевания схожи между собой. Больных синдромом Лайелла ведут как ожоговых больных. Поражение может проходить без затрагивания органов дыхания, и проявляется сыпью через 1-2 суток после отравления лекарственными препаратами.

Первые проявления сыпи похожи на обычные покраснения кожи, которые перерастают в пузыри, покрытые дряблой кожицей. При этом, с виду здоровые участки кожи возле очагов поражения, при надавливании пальцем, сдвигаются, что говорит об отторжении эпидермиального слоя кожи. Пузыри легко вскрываются, и на их месте появляются похожие на ожоги кипятком участки. Некроз пораженных участков достигает 30%.

Места поражения синдромом могут быть различные, обычно концентрируясь в верхних частях туловища, далее переходя в нижние участки тела. Характер высыпания схожий с проявлениями ветрянки. Аллергия не затрагивает слизистых в малой форме, в тяжелых проявлениях наблюдается некроз слизистых.

Синдром Лайелла также поражает внутренние органы, вызывая такие заболевания и последствия как:

  • заболевание почек в виде тубулярного некроза и почечной недостаточности,
  • эрозии дыхательных путей,
  • эрозия ЖКТ,
  • интоксикационное поражение ЦНС,
  • повышение белка, лейкозов и крови в моче.

Статистика смертельных исходов равна 30%. В основном больные умирают от недостатка крови в основном кровотоке (гиповолемия) и заражения крови (сепсиса).

Редкие формы заболевания

В некоторых случаях аллергического поражения, токсидермия проявляется в редких формах, таких как:

  • аллергический васкулит, при котором поражаются стенки сосудов;
  • люпоидный сикоз, вызванный золотистым стафилококком, который захватывает область роста волос на лице, заражая вначале фолликулы, затем переходит на здоровые участки кожи;
  • кератодермия, которая поражает эпидермис на ладонях и стопах, то есть там, где отсутствует жировой слой, заболевание является идиопатическим, то есть не зависящим от других заболеваний;
  • йододерма – поражающая различные участки кожи токсидермия, вызванная переизбытком йода в организме, как правило, появляется после длительного приема йодсодержащих препаратов.

Разновидности токсидермии и их симптомы

Токсидермия (фото симптомов и лечение описаны далее в тексте) имеет также другую классификацию, которая зависит от факторов, повлиявших на возникновение аллергической реакции.

К таким видам относятся:

  • аутотоксическая токсидермия;
  • медикаментозная (лекарственная);
  • алиментарная (пищевая);
  • профессиональная.

Разные виды токсидермии имеют свои особенности в симптоматике, однако общие симптомы для всех типов аллергии следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • сыть;
  • ощущение тревожности;
  • изменение состава мочи;
  • зуд пораженных участков кожи;

    Токсикодермия: фото, симптомы виды и лечение заболевания. Как справиться с болезнью?

  • повышение температуры тела.

Лекарственная форма

Медикаментозная токсидермия проявляется вследствие отторжения отдельных активных лекарственных веществ. Реакция на прием токсического препарата возникает в первый же день, а может и не проявляться в течение 20 дней.

Аллергия может возникнуть практически на любое лекарство, по причине гиперчувствительности организма.

Чаще всего, токсическая реакция обусловлена поступлением в кровоток антибактериальных препаратов из группы пенициллина и цефалоспорина, которые вызывают эритематозные и геморрагические высыпания.

К другим видам препаратов, вызывающим аллергию относятся:

  • противоэпилептические (особенно карбамазепин);
  • сульфаниламиды;
  • аллупуринол;
  • аспирин;
  • хинин;
  • эрготамин;
  • белладонна.

Профессиональная

Профессиональная токсидермия является следствием повышенной концентрации аллергенов, возникших по причине постоянного контакта с токсинами, лекарственными препаратами и реактивами в трудовой деятельности.

К наиболее частым возбудителям аллергии относятся вещества, имеющие в своей структуре бензольное кольцо с хлором. Попадает аллерген через дыхательные пути, реже – через кожу. Проявляется такая реакция в виде везикулярной или буллезной формы на любом участке тела, как сконцентрировано на одном участке тела, так и рассредоточено.

Осложнения, которые вероятны при данном виде токсидермии, проявляются в следующих заболеваниях кожи:

  • кожные воспаления;
  • черный акантоз;
  • спонгиоз;
  • гиперкератоз;
  • нарушение пигментации.

Наиболее токсичными веществами, вызывающими отравления, являются:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • хинин;
  • бром;
  • йодные соли;
  • новокаин;
  • риванолом.

Пищевая

Алиментарная или пищевая токсидермия возникает по причине попадания в систему пищеварения непереносимых красителей, усилителей вкуса, пищевых добавок, а также продуктов с большим содержанием гистамина и гистаминоподобных веществ.

К таким продуктам относятся:

  • овощи (помидоры, баклажаны, квашеная капуста);
  • фрукты (авокадо, бананы, ананас, клубника);
  • сыры;
  • морепродукты (рыба, креветки);
  • мясные продукты (салями, сосиски, свиная печень);
  • консервы;
  • алкогольные напитки (пиво, красное вино);
  • какао и шоколадные изделия;
  • злаки.

Наиболее всего этим видом токсидермии страдают дети, взрослый организм реагирует на пищевые аллергены редко. Высыпание происходит спустя несколько часов после попадания в организм отравляющего вещества.

Аутотоксическая

Аутотоксическая токсидермия появляется по причине невозможности расщеплять отдельные элементы продуктов. Такое состояние бывает вызвано неправильной работой метаболизма в таких случаях, когда пациент болен заболеваниями, влияющими на обмен веществ и вывод токсинов из организма естественным путем.

В результате чего, происходит скопление в организме определенных элементов, которые в большом объеме вызывают аллергическую реакцию, отторжение.

К заболеваниям, вызывающим подобное состояние организма, относятся:

  • онкологические заболевания (злокачественные новообразования);
  • патологии ЖКТ;
  • болезни мочевыводящей системы;
  • хронический лимфолейкоз;
  • хронические заболевания почек.

Аутотоксическая токсидермия, в данном случае, приобретает хронический характер, и человек вынужден всю жизнь избегать продуктов, вызывающих аллергию.

Первая помощь при острой токсидермии

Токсидермия, имеющая симптомы, схожие с фото ниже, требует немедленного лечения. До того, как обратится к врачу, необходимо оказать первую помощь пострадавшему.

Первое, что требуется сделать, это:

  • оградить человека от воздействия токсических веществ;
  • прекратить прием препаратов, вызывающих токсическое воздействие;
  • принять 8 таблеток активированного угля для взрослого человека или антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
  • вызвать скорую помощь.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо исключить другие виды аллергических реакций, проявляющихся на коже, такие как:

  • лентикулярный псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • экзема;
  • аллергический дерматит;
  • вульгарные угри;
  • эритема и др.

Для осуществления исключения разных заболеваний, проводится лабораторная проба in vitro, хотя этот анализ не редко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

К другим методам диагностики токсидермии относятся такие виды исследований как:

  • взятие образца с места поражения для исключения инфекции;
  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • провокационные пробы in vivo (после того, как аллергия устранена) (для детей не проводится);
  • лейкоцитарные тесты;
  • анализ мочи;
  • тромбоцитопенический тест;
  • базофильный тест.

Системное лечение

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение ее представлены в данной статье) требует медикаментозного вмешательства, которое подразумевает системное лечение и местное. Системное лечение направлено на восстановление пораженных органов, повышение иммунитета, и выведение токсинов из организма.

После отстранения пациента из агрессивной среды определяется форма токсидермии. При легкой форме лечение назначается в домашних условиях, при тяжелой – в условиях стационара.

Системное лечение подразумевает следующие процедуры:

  • проведения детоксикации с назначением мочегонных препаратов, способствующие скорому выводу вредных веществ из организма или с применением энтеросорбирующих препаратов;
  • восстановление функции печени, почек, системы ЖКТ;
  • очищение крови без задействования почек (гемосорбция или плазмоферез);
  • введение препаратов, останавливающих агрессивное воздействие иммунитета к аллергену;
  • введение препаратов, убирающих симптомы аллергии (отеки, зуд);
  • повышение иммунитета, и остановка воспалительных процессов с помощью кортикостероидных препаратов (при тяжелых формах).

В качестве восстанавливающих процедур назначается физиотерапия:

  • электрофорез;
  • иглотерапия;
  • лечебная физкультура.

Местное лечение

Местное лечение направлено на регенерацию внешних тканей с помощью мазей, аэрозолей и других препаратов для внешнего применения. Их цель заключается в снятии зуда, раздражения, пересыхания, эрозии кожи в местах поражения, а также предотвращение бактериального и инфекционного заражения через открытые раны на теле.

В качестве антисептиков применяют наружные мази:

  • нафтадерм;
  • салициловая;
  • ихтиоловая;
  • цинковая.

Для предотвращения зуда назначают использовать следующие препараты:

  • флуметазон;
  • будезонид;
  • бетаметазон.

Медицинские препараты

Помимо перечисленных препаратов для местного лечения, существует ряд других медикаментов для системного лечения, каждый из которых выполняет свою функцию.

Так, для вывода токсинов через мочеполовую систему, использую следующие препараты для приема внутрь:

  • Фуросемид;
  • Дюфолак;
  • Портолак;
  • Верошпирон.

Для подавления агрессивного иммунного процесса против аллергенов, применяют внутривенно:

  • раствор глюконата кальция;
  • раствор тиосульфата натрия;
  • глюконат кальция (внрутримышечно).

К кортикостероидным средствам при тяжелых формах токсидермии относятся:

  • Дескаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Для восстановления пораженных слизистых оболочек, используют:

  • Стрепсилс;
  • Камистад;
  • Метрогил.

Средства народной медицины

После назначения лечение в амбулаторных условиях добавляют в восстановительный процесс процедуры, помогающие «успокоить» пораженные участки на не слизистых поверхностях. Для затихания зуда можно использовать ванную с добавлением тертого овса.

Готовится данная смесь следующим образом:

  1. 200 г овсянки натереть руками до порошка;
  2. залить 1 л воды;
  3. кипятить на слабом огне 1 час;
  4. добавить в ванну.

Кроме того, хорошо себя зарекомендовали отвары и компрессы из:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • зверобоя;
  • крапивы;
  • череды.

После принятия ванны, на сухую кожу наносят детский крем для увлажнения кожи. Не следует допускать пересыхания кожи. Чтобы верхний слой не шелушился, создавая новые раны, следует его смазывать оливковым и персиковым эфирными маслами.

Диета

Токсидермия, (фото, симптомы и лечение представлено ранее) подлежащая регрессивному процессу, останавливается, если исключить некоторые продукты из рациона, и соблюдать специальную диеты.

Кроме того, что необходимо избегать элементов в рационе, вызывающих повторную аллергию, следует организовать питание таким образом, чтобы не перегружать организм тяжелыми продуктами. Также следует исключить продукты и добавки, раздражающие слизистые оболочки.

Необходимо отказаться от:

  • алкоголя;
  • курения;
  • кофейных напитков и чая;
  • жаренных, копченых, консервированных продуктов;
  • красного мяса;
  • кислых фруктов;
  • твердых продуктов, требующих много времени для переваривания.

Рацион должен включать:

  • мясо птицы и кролика, лучше приготовленное на пару или хорошо сваренное;
  • пюреобразные блюда из овощей;
  • различную зелень;
  • нежирную сваренную или запеченную рыбу.

В процессе восстановления необходимо пить много воды, но без газа и соды, исключить крепкие чаи, кофе и магазинные соки, напитки. Можно употреблять домашние компоты и соки из овощей.

Прогноз при токсидермии

При легких формах токсидермии прогноз благоприятный. Пациент при своевременном и правильном лечении восстанавливается в течение месяца. Если была установлена тяжелая форма (синдром Лайолла или Стивена-Джонса), то лечение происходит длительно без гарантий полного возвращения прежнего состояния здоровья.

Смертность при тяжелых формах болезни составляет от 15 до 30%.

Симптомы токсидермии, изображенные на фото, поддаются лечению при условии, что был поставлен точный диагноз, и болезнь не была принята за другую форму кожных заболеваний, упомянутых выше. При первых подозрениях на токсическое отравление не стоит откладывать лечение или вмешиваться в процесс восстановления самостоятельно, без участия врача.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о токсикодермии

Что такое таксидермия и как она проявляется:

healthperfect.ru

Токсикодермия: почему возникает заболевание, его формы, симптомы и принципы лечения

Токсикодермия, или токсико-аллергический дерматит («токсический дерматит» — термин, лишь частично отражающий суть патологии) последние годы становится проблемой, приобретающей все большее распространение.

Это связано с все более расширяющимся применением средств бытовой химии, химических добавок к пищевым продуктам, с негативными изменениями экологического состоянием внешней среды, постоянным расширением ассортимента все более новых антибиотиков и других лекарственных препаратов, а также с часто неправильным и неконтролируемым их применением и т. д.

Аллергия является одним из звеньев токсико-аллергического дерматита. Среди населения крупных мегаполисов России уровень аллергических состояний постоянно возрастает, составляя от 30 до 60%. В их числе ведущее место занимают такие генерализованные реакции, как тяжелые формы токсикодермии и анафилактический шок. Что такое токсикодермия?

Этиология заболевания

Токсико-аллергический дерматит представляет собой острый воспалительный процесс кожных покровов, а в более редких случаях и/или слизистых оболочек, который развивается в ответ на попадание в организм человека веществ, обладающих одновременно токсическим и аллергическим действием. Пути их проникновения могут быть различными — пищеварительный тракт, дыхательная система, половые органы, подкожные, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Причинами этого патологического состояния, как правило, являются факторы экзогенного или эндогенного происхождения. Экзогенные причины:

  • лекарственные препараты, вакцины и сыворотки;
  • химические бытовые и производственные вещества, попадающие на кожные покровы, в дыхательные пути, в пищеварительный тракт — моющие средства и стиральные порошки, краски и лаки, эпоксидные смолы и растворители, нефтепродукты, инсектициды и др.;
  • аллергенные пищевые продукты — орехи, яйца, цитрусовые фрукты, рыба и другие морепродукты, земляника, шоколад, маринады, различные специи и т. д.

Эндогенные причины токсикодермии — это интоксикация организма теми необычными продуктами обмена веществ, которые образуются в нем самом при нарушениях функции органов пищеварения, печени и почек, щитовидной железы, обменных процессов, а также при наличии глистной инвазии, новообразований, очагов хронической инфекции.

Течение заболевания, вызванного экзогенными причинами, как правило, острое, эндогенными — чаще хроническое.

Классификация по причинному фактору предусматривает следующие основные виды токсикодермии:

  1. Медикаментозную, или лекарственную.
  2. Вакцинную.
  3. Алиментарную (пищевую). Пищевая токсикодермия встречается как у взрослых, так и среди детей при индивидуальной непереносимости некоторых пищевых продуктов (идиосинкразия).
  4. Профессиональную, возникающую в результате воздействия аллергенов производственного характера.
  5. Аутоинтоксикационную, развивающуюся вследствие накопления в организме аутоаллергенов у людей с патологией печени, почек, органов пищеварения (хронический холецистопанкреатит, гастродуоденит и др.).

В числе подвергшихся госпитализации больных с этой патологией медикаментозная причина составляет около 3% всех случаев, а среди всех осложнений применения лекарственных средств на токсикодермию приходится около 20%. Она представляет собой один из вариантов лекарственной болезни при длительном приеме препарата. Для многих наиболее широко применяемых препаратов средняя частота этого осложнения составляет 1%. Как правило, заранее предсказать развитие токсико-аллергической реакции на то или иное лекарственное средство невозможно.

Тем не менее, считается, что лекарственная токсикодермия характеризуется:

  • высоким (от 3 до 5%) риском развития при лечении антибиотиками, особенно пенициллиновой группы и цефалоспоринами, применении антисептиков (этакридин), йода, витаминов, особенно “C”, группы “B”, “PP” (никотиновая кислота), аллопуринола (применяется при нарушении обмена мочевой кислоты), препаратов золота;
  • средним риском — при приеме эритромицина, сульфаниламидов, изониазида (при туберкулезе), анальгина, салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, нурофен, нимесил и др.), противодиабетических (пероральных) и мочегонных препаратов, при применении местноанестезирующих средств;
  • низким риском — при приеме снотворных из группы барбитуратов, нейролептиков, преимущественно из группы фенотиазинов, транквилизаторов (в основном бензодиазепины) и противосудорожных (карбамазепин) средств; последние годы встречаются реакции, вызванные даже противоаллергическими препаратами и глюкокортикостероидами.

В качестве причины возможно сочетание нескольких различных препаратов или причин. Например, токсико-аллергический дерматит при беременности может развиваться как в результате аутоинтоксикации, так и при приеме назначаемой акушер-гинекологом синтетической фолиевой кислоты или/и витаминов группы “B”, а также вследствие их сочетания.

В педиатрической практике увеличение частоты этого заболевания  среди детей связывают с еще не сформировавшейся иммунной системой и измененной иммунобиологической реактивностью их организма, высокой степенью заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, а также с назначением, очень часто необоснованным, витаминов и большого количества лекарственных препаратов.

У детей чаще встречаются тяжелые формы токсико-аллергического дерматита, причем в раннем возрасте основной причинный фактор — алиментарный, а в более старшем — наружные медикаментозные и принимаемые внутрь лекарственные средства.

Лекарственная токсикодермия

Патогенез

В механизме развития токсикодермии основная роль принадлежит сочетанию аллергического фактора и токсического воздействия вещества на клетки, что и проявляется многообразными поражениями кожных покровов, слизистых оболочек, внутренних органов, сосудистой и нервной системы. В большинстве случаев речь идет о воздействии медикаментозной причины.

Токсическое действие проявляется в изменении реактивности организма, то есть в изменении его способности отвечать на воздействие вещества, подавлении последним клеточных ферментных систем и поражении сосудов и тканей.

Аллергический эффект является основой механизма развития токсикодермии. Он обусловлен проникновением аллергена в клетки и соединением его с цитоплазматическими структурами, формированием антител и сенсибилизацией (приобретение повышенной чувствительности) организма к определенному веществу.

Степень сенсибилизации определяется количеством антигена (аллергена), его активностью и частотой воздействия, а также реактивностью организма в иммунном отношении. Способствующими факторами являются наличие аллергических заболеваний и наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Иммунными механизмами развития токсикодермии являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа — опосредована антителами в виде иммуноглобулина “E”);
  • аллергическая реакция замедленного типа, которая опосредована сенсибилизированными T-лимфоцитами; после связывания антигена лимфоцитами последние выделяют цитокины, запускающие реакцию воспалительного типа; в основном по этому типу развиваются высыпания после приема лекарственного препарата;
  • цитотоксическая аллергическая реакция, при которой антиген (в данном случае это, в основном, лекарственный препарат) фиксирован на мембране клетки;
  • аллергия, при которой антигены связываются антителами с образованием иммунных комплексов, циркулирующих в крови и откладывающихся на внутренней оболочке стенок мелких сосудов.

Основные механизмы заболевания, не связанные с иммунной системой:

  • наследственная ферментная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость к определенным лекарственным препаратам или пищевым продуктам;
  • местный раздражающий эффект повреждающего агента;
  • накопление вещества в тканях, например, амиодарона (противоаритмический и антиангинальный препарат), препаратов золота;
  • фототоксическая реакция при комбинированном действии ультрафиолетовых лучей с препаратом.

Симптомы токсикодермии

В подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется острым началом и характеризуется обильными симметричными распространенными высыпаниями одного типа (мономорфные) на лице, конечностях, на теле. Они представляют собой пятнистые, папулезные или папуло-пустулезные, везикулезные, узловатые, буллезные зудящие элементы. Реже сыпь может быть полиморфной (сочетание различных форм) и ограниченной.

Сколько длится заболевание?

Выздоровление после устранения причины может наступить в течение нескольких дней, но может длиться и месяцами.

Классификация

В классификации, кроме причинного фактора, учитываются также степень тяжести клинического течения, распространенность высыпаний и различие форм болезни в соответствии с видом морфологических высыпаний.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  1. I степень, или легкая. Она характеризуется незначительным нарушением общего состояния или отсутствием субъективных ощущений, высыпаниями на коже в виде крапивницы, узелков или эритематозных пятен. Сыпь сопровождается незначительным кожным зудом. После устранения причины, например, отмены медикаментозного средства, выздоровление наступает в течение нескольких дней.
  2. II степень (среднетяжелая). Субъективные ощущения выражены больше — общее недомогание, умеренная слабость, снижение аппетита, зуд и жжение кожных покровов. Возможны повышение температуры до субфебрильных цифр (ниже 38°), умеренные изменения в клиническом анализе крови в виде увеличения СОЭ (не более 20 мм/ч) и числа эозинофилов (до 15%). Характер сыпи такой же, что и при легкой степени, но возможно появление везикулезных элементов и единичных пузырей.
  3. III степень, или тяжелая. Тяжело протекают анафилактический шок, аллергический васкулит, буллезная токсикодермия, йододерма и бромодерма. Тяжесть состояния проявляется общей слабостью, головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, болью в суставах. Температура повышается до 39-40°, в клиническом анализе крови отмечаются умеренная анемия, лейкоцитоз, число эозинофилов увеличивается до 20-40%, СОЭ повышается до 40-60 мм/час. Высыпания по типу эритродермии, крапивницы, носящие генерализованный характер, и отека Квинке. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки и внутренние органы.

В зависимости от распространенности элементов сыпи различают формы:

  1. Локализованную (ограниченную определенным участком), или фиксированную.
  2. Диссеминированную (распространенную).

Фиксированная токсикодермия

Обычно развивается при длительном приеме антибиотиков или сульфаниламидов, салицилатов, препаратов, производных барбитуровой кислоты и некоторых других. Проявляется одним или несколькими пятнами округлой формы и диаметром до 2-3 см, которые могут локализоваться на любых участках тела, но чаще всего — в области половых органов или на слизистой оболочке ротовой полости. В течение нескольких дней оттенок пятен изменяется от красноватого до синюшного, а затем до коричневатого.

В центральной части некоторых из них появляется пузырь. На слизистой оболочке пузыри быстро вскрываются, обнажая эрозивную поверхность.

Как долго держатся высыпания? После прекращения поступления препарата в организм разрешение сыпи происходит в течение 1-1,5 недель, после чего остается незначительная пигментация. В случае повторных приемов того же лекарственного средства сыпь появляется вновь на тех же участках, а пигментация становится все более выраженной. В последующем процесс постепенно переходит на другие участки кожи.

Распространенная токсикодермия

Может приобретать различные варианты и протекать по типу крапивницы, красной волчанки, розового лишая Жибера, аллергического васкулита, многоформной экссудативной эритемы, острого эпидермального некролиза, красного плоского лишая. При этом возможно тяжелое общее состояние и сочетание с поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем и органов.

Классификация в соответствии с типом морфологических элементов

Пятнистая, или эритематозная токсикодермия

Характеризуется высыпаниями в виде гиперемированных пятен, которые могут носить сплошной или кольцевидный (очень редко) характер. Они могут быть изолированными или сливаться друг с другом, формируя обширные гиперемированные участки, вплоть до почти полного поражения кожи. Нередко разрешение высыпаний сопровождается мелко- или крупнопластинчатым шелушением рогового эпителия, а при поражении ладонной или подошвенной поверхности — полным отторжением рогового слоя.

Узловатый токсико-аллергический дерматит

Высыпания имеют вид узелков, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи. Элементы сопровождаются местной островоспалительной реакцией, не имеют четких очертаний и болезненны.

Папулезная токсикодермия

Характерна диссеминированным поражением кожи в виде многогранных папул, сходных с элементами при красном плоском лишае. Она возникает, как правило, при длительном приеме нейролептиков и других препаратов фенотиазинового ряда, хинина, препаратов йода, стрептомицина и ПАСК, а также в результате воздействия паров ртути.

Эритематозно-сквамозная форма

Иногда (очень редко) встречается у взрослых, но чаще – у детей. Поражение проявляется распространенными мелкими плоскими папулезными элементами, сопровождаемыми зудом. Кожная поверхность на этих участках умеренно гиперемирована, сухая. Высыпания локализуются преимущественно на задней и боковых поверхностях шеи, на тыльной поверхности кистей рук, в области локтевых сгибов и в подколенных ямках. Небольшие участки  кожи, на которых расположена сыпь, склонны к слиянию с формированием крупных эритематозных зон, покрытых большим числом мелкопластинчатых и отрубевидных чешуек.

Везикулезная форма

Проявляется диссеминированными крупными пузырьками, окруженными узким венчиком покраснения. Возможен ограниченный вариант в виде дисгидроза с локализацией только на ладонной и подошвенной поверхностях.

Пустулезные формы токсикодермии

Развиваются обычно при приеме витаминов “B6”, “B12”, стероидов, барбитуратов, изониазида, препаратов лития, брома, хлора, йода, фтора. Определенное значение  имеет стафилококковая инфекция, находящаяся в волосяных фолликулах. Она приобретает активность под влиянием перечисленных веществ, которые из организма выделяются вместе с секретом сальных желез. В результате этого проявление заболевания в виде пустулезных (гнойничковых) или угревых высыпаний больше всего выражено в зонах максимального расположения сальных желез — на лице, в области верхних отделов груди и спины.

Буллезные формы

Обычно развиваются в результате приема салицилатов, анальгетических средств, транквилизаторов, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Высыпания в виде пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым окружены узкой красноватой каймой, склонны к быстрому эксцентричному росту и нагноению.

Буллезный токсико-аллергический дерматит протекает по фиксированному (клинические проявления описаны выше) или генерализованному варианту. Из буллезных токсикодермий особо выделяют такие генерализованные формы, которые по клинической картине сходны с многоформной экссудативной эритемой, особенно с таким тяжелейшим ее вариантом, как синдром Стивенса-Джонсона, или протекают по типу буллезного эпидермального некролиза (синдром Лайелла).

В этих случаях наблюдаются:

  • высокая температура;
  • общая разбитость и недомогание;
  • боли во всех суставах преходящего характера;
  • поражение сосудистой системы, особенно мелких сосудов, вплоть до появления мелких кровоизлияний (петехии);
  • функциональные нарушения нервной системы в виде эмоциональной нестабильности, бессонницы, раздражительности, сменяющейся депрессивным состоянием и т. д.;
  • субъективные ощущения, характерные чувством болезненности и «стянутости» кожных покровов, жжения и зуда.

Прогноз становится неблагоприятным при поражении сердечно-сосудистой системы, легких, поджелудочной железы, печени или почек.

Буллезная токсикодермия распространенная, несмотря на сходство с многоформной экссудативной эритемой, все же отличается от нее. Для последней характерны:

  • невыраженность кожного зуда;
  • локализация высыпаний — преимущественно в области тыльной поверхности кистей и стоп;
  • сезонное (весной и осенью) обострение патологии;
  • наличие общих катаральных симптомов;
  • отсутствие связи с приемом лекарственных средств.

Синдром Лайелла в 80% обусловлен приемом лекарственных препаратов и составляет 0,3% в числе всех случаев аллергической реакции на их прием. Из всех причин первое место занимает прием сульфаниламидов, особенно продленного действия, на втором месте — антибиотиков, затем анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств, барбитуратов и противосудоржных и других препаратов или их сочетание.

Заболевание начинается с внезапного повышения температуры до 40° и выраженной симптоматики интоксикации организма, быстрого появления пятен с кровоизлияниями. Пятна быстро увеличиваются в диаметре за счет периферических отделов и склонны к слиянию между собой.

На их фоне развивается некроз эпидермиса с его последующей отслойкой и формированием поверхностных пузырей с серозно-кровянистым содержимым. После разрыва оболочки пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой легко и быстро развивается патогенная гноеродная инфекция. Поражение охватывает большую площадь или все кожные покровы и слизистые оболочки.

Фото является собственностью сайта skinmaster.ru

Редкие формы токсикодермии — бромодерма и йододерма, аллергический васкулит, ладонный и подошвенный гиперкератоз.

Бромодерма и йододерма вызываются приемом препаратов, содержащих соответствующие химические элементы. Эти формы характеризуются высыпанием мягких синюшно-красноватых бляшек, которые покрыты гнойными корками. После отпадения последних обнажается инфильтрат, имеющий папилломатозную поверхность.

Общие принципы лечения

Главное лечение токсикодермии заключается в прекращении действия причины, которая ее вызвала — это отмена лекарственных препаратов, исключение контакта с химическими бытовыми или профессиональными вредностями. Как продукты, так и лекарства назначаются с обязательным учетом их индивидуальной переносимости.

Диета при токсикодермии должна быть с пониженным содержанием поваренной соли. Из нее исключаются специи, маринады и заведомо аллергенные продукты. В целях более быстрого выведения из организма токсико-аллергического вещества и при токсикодермии эндогенной этиологии  проводится внутривенное введение солевых и дезинтоксикационных растворов, назначаются слабительные и мочегонные средства, препараты, связывающие вредные вещества — активированный уголь, полифепан (энтеросорбенты), а также средства, способствующие нормализации функции печени, кишечника, поджелудочной железы и мочевыделительной системы.

Всегда назначаются внутрь, подкожно или внутривенно антигистаминные (противоаллергические) средства, а в тяжелых случаях — внутрь, внутримышечно и внутривенно применяются глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред). В тяжелых случаях также проводятся сеансы плазмафереза или гемосорбции.

Наружно, в зависимости от характера высыпаний, применяются растворы, эмульсии и аэрозоли с антисептиками, анилиновые красители, мази или кремы с содержанием глюкокортикостероидов (гидрокортизоновая мазь, флуметазон, бетаметазон, будесонид, флуоцинолон и др.).

Также наружно может быть использовано лечение  народными средствами — отваром коры дуба, настоем череды, настоем сбора из цветков ромашки, календулы и травы зверобоя. Настои и отвары лекарственных растений можно использовать в качестве местных ванночек, добавлять в общие ванны для всего тела, полоскать полость рта при наличии эрозивных элементов на слизистой оболочке.

Однако средства народной медицины могут применяться только как вспомогательное лечение и только по рекомендации врача.

bellaestetica.ru

Что такое токсикодермия (токсидермия), симптомы, лечение, фото

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

У токсидермии код по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) — Т88.7. Болезнь считается острой, воспаление затрагивает как кожу, так и слизистые.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Причины возникновения

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  • медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
  • продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
  • средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
  • химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля. Инструкцию по применению гидрокортизоновой мази найдете по ссылке.

О причинах появления и признаках токсидермии следующее видео:

Симптомы болезни

Симптоматика токсидермии довольно разнообразна. Заболевание могут сопровождать:

  • крапивница;
  • экзантема (так специалисты называют всё многообразие кожных высыпаний – папулы, пятна, изменения пигментации);
  • эритема фиксированная (покраснение кожных покровов как результат расширения капилляров, с четко обозначенными границами);
  • зуд;
  • ухудшение общего состояния – слабость, озноб, высокая температура.

Что касается сыпи, то она начинает свое наступление на больного с туловища, а после переходит на другие части тела. Высыпания характеризуются симметричностью расположения.

Как правило, сделать вывод о том, какие именно лекарства виноваты в произошедшем, очень сложно.

Исключение составляют препараты йода (вызванная ими сыпь – угреподобная), сульфаниламиды (красно-бурые, иногда сиреневые пятна с четкими границами).

Фото недуга

Стадии и формы

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

  • легкая (зуд и высыпания в виде крапивницы);
  • средней тяжести (сильный зуд, эритемы, появление на коже пузырей, повышенная температура тела);
  • тяжелая (высокая температура, рвота, высыпания занимают всё большую площадь кожных покровов, появляется угроза анафилактического шока).

Нередко токсидермия развивается как акнеформная, когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

  • пятнистая – с высыпаниями в виде пятен, имеющих довольно четкие границы, с отеками, зудом, шелушением;
  • папулезная – с образованием остроконечных папул, сливающихся в бляшки и напоминающих по своей картине опоясывающий лишай (возможны осложнения, серьезное ухудшение состояния больного);
  • узловатая – волдыри поднимаются над общей поверхностью кожных покровов в результате отека (для лечения используют негормональные мази);
  • везикулезная – поражает ладони и подошвы, развивается как экзема, характеризуется шелушением, мокнутием, отеками;
  • пустулезная — при этой форме заболевания образуются пустулы (гнойные прыщи вокруг которых кожа воспаляется, приобретая красный цвет), обычно воспаления сосредоточены возле сальных желез;
  • буллезная – может развиться после использования пациентом анальгезирующих препаратов, опасные последствия иногда вызывают антибиотики, транквилизаторы, характеризуется высыпаниями в форме пузырей, длительность лечения – высокая, состояние может быть очень опасным, осложнения — вплоть до отека мозга (наиболее тяжелая форма буллезного дерматита – синдром Лайелла);
  • бромодерма и йододерма – возникновение этих форм связывают с попаданием в организм препаратов, содержащих йод и бром (на кожных поверхностях образуются синевато-красные бляшки, которые сопровождают гноящиеся корочки, кожа сильно чешется).

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.

Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).

Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.

Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.

Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.

Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.

Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Если вас интересует лечение перорального дерматита на лице, а также его симптомы и профилактика, прочтите нашу статью.

Примерное меню диеты при атопическом дерматите можно найти по ссылке.

Как правильно применяется детский шампунь Мустела от себорейных корочек, читайте здесь: https://udermatologa.com/prep/penka-shampun-mustela-dlya-udaleniya-seborejnyh-korochek/

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Диагностика

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

  • гистологическое обследование;
  • биопсия;
  • бактериальный соскоб (чтобы исключить схожие по симптомам инфекции);
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Задача № 1 – выявить причину болезни и устранить аллерген из жизни пациента.

Медицинские препараты

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

  • для лечения легких форм – Солкосерил, Бепантен, Актовегин;
  • если заболевание оценивается как среднетяжелое – Оксодолин, Фуросемид, Дюфалак;
  • при сильных воспалениях – средства, содержащие ксероформ, нафталан;
  • против зуда – Фенистил, Эриус (их назначают и детям, у них нет побочных эффектов);
  • для санации воспаленных участков – Мирамистин.

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Причины, основные симптомы и признаки, а также фото атопического дерматита у детей представлены в этом материале.

Хотите узнать, как лечить аллергический дерматит правильно? Полезные советы и рекомендации найдете в нашей публикации.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

Диета

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Вот что можно есть с пользой для здоровья:

  • мясо кролика и курицы;
  • рыбу нежирных сортов;
  • зелень – салат, лук, крапиву.

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.

Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.

Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.

Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

udermatologa.com

Лечение токсикодермии: дифференциальная диагностика, симптомы заболевания или причина его появления

Кожное заболевание токсидермия (его также называют «токсикодермия», «токсический дерматит») по своим симптомам напоминает различные кожные болезни, в том числе и известную многим аллергию, поэтому, не обладая специальными медицинскими знаниями, поставить правильный диагноз очень сложно.

Главной особенностью заболевания считается то, что при аллергии кожа пациента входит в непосредственный контакт с вредным для организма веществом, а при токсидермии опасность подстерегает человека изнутри.

Причины возникновения

Враг проникает в организм через кровь вместе с лекарствами или через дыхательные пути, пищевод и уже оттуда начинает наступление на кожные покровы человека.

Различные по форме и цвету высыпания (папулы, волдыри и просто пятна), разнообразие участков кожи, захваченных воспалением (на руках, на ногах, на лице), значительно затрудняет диагностику. Разобраться, что это такое, по силам лишь специалисту.

Как следует из названия, главным виновником токсидермии становятся ядовитые вещества (токсины), в большинстве случаев – медикаментозного происхождения и нередко — смешанного.

Опасность ситуации в том, что вспышку болезни способен спровоцировать практически любой фармацевтический или пищевой продукт, находящийся «вне подозрений», а потому усыпляющий бдительность потенциального больного.

Аллергические заболевания – одна из примет времени. Число пострадавших от нее особенно быстро растет в крупных городах, так как именно в них больше всего различных рисков, опаснее, чем в других местах, окружающая среда.

Самые прочные позиции в «черных списках» занимает токсидермия, а ее лекарственная форма составляет до 60 процентов всех выявленных случаев.

Медицинская статистика обобщила основные факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  • медикаменты (любые – от обезболивающих до антигистаминных);
  • продукты питания (в основном опасные для аллергиков шоколад, яйца, орехи, некоторые фрукты, а также продукты, в состав которых входят химические добавки – эмульгаторы, красители);
  • средства бытовой химии (порошки и гели для стирки, лак, краски, клей, инсектициды, растворители);
  • химические вещества, с которыми человек соприкасается на работе.

Отмечены случаи возникновения токсидермии после установки зубных протезов, на которые в организме пациента возникла реакция отторжения.

У новорожденных развитие заболевания идет, как правило, через органы пищеварения. У грудничка толчком к заболеванию может послужить какое-либо вещество, попавшее в его организм с молоком матери (лекарственное либо продуктовое).

Иногда заболевание развивается в результате использования наружного ряда лекарственных препаратов (не важно, являются они гормональными или нет) – к примеру, гидрокортизоновой мази или Фенистил-геля.

Симптомы болезни

Симптоматика токсидермии довольно разнообразна. Заболевание могут сопровождать:

  • крапивница;
  • экзантема (так специалисты называют всё многообразие кожных высыпаний – папулы, пятна, изменения пигментации);
  • эритема фиксированная (покраснение кожных покровов как результат расширения капилляров, с четко обозначенными границами);
  • зуд;
  • ухудшение общего состояния – слабость, озноб, высокая температура.

Что касается сыпи, то она начинает свое наступление на больного с туловища, а после переходит на другие части тела. Высыпания характеризуются симметричностью расположения.

Как правило, сделать вывод о том, какие именно лекарства виноваты в произошедшем, очень сложно.

Исключение составляют препараты йода (вызванная ими сыпь – угреподобная), сульфаниламиды (красно-бурые, иногда сиреневые пятна с четкими границами).

Стадии и формы

Стадии заболевания различают по степени тяжести:

  • легкая (зуд и высыпания в виде крапивницы);
  • средней тяжести (сильный зуд, эритемы, появление на коже пузырей, повышенная температура тела);
  • тяжелая (высокая температура, рвота, высыпания занимают всё большую площадь кожных покровов, появляется угроза анафилактического шока).

Нередко токсидермия развивается как акнеформная, когда внешние ее проявления (угревая сыпь) могут быть признаками сразу нескольких заболеваний. Точный диагноз поставить может только специалист.

В зависимости от тех или иных симптомов различают несколько форм токсидермии:

  • пятнистая – с высыпаниями в виде пятен, имеющих довольно четкие границы, с отеками, зудом, шелушением;
  • папулезная – с образованием остроконечных папул, сливающихся в бляшки и напоминающих по своей картине опоясывающий лишай (возможны осложнения, серьезное ухудшение состояния больного);
  • узловатая – волдыри поднимаются над общей поверхностью кожных покровов в результате отека (для лечения используют негормональные мази);
  • везикулезная – поражает ладони и подошвы, развивается как экзема, характеризуется шелушением, мокнутием, отеками;
  • пустулезная — при этой форме заболевания образуются пустулы (гнойные прыщи вокруг которых кожа воспаляется, приобретая красный цвет), обычно воспаления сосредоточены возле сальных желез;
  • буллезная – может развиться после использования пациентом анальгезирующих препаратов, опасные последствия иногда вызывают антибиотики, транквилизаторы, характеризуется высыпаниями в форме пузырей, длительность лечения – высокая, состояние может быть очень опасным, осложнения — вплоть до отека мозга (наиболее тяжелая форма буллезного дерматита – синдром Лайелла);
  • бромодерма и йододерма – возникновение этих форм связывают с попаданием в организм препаратов, содержащих йод и бром (на кожных поверхностях образуются синевато-красные бляшки, которые сопровождают гноящиеся корочки, кожа сильно чешется).

Классификация

Виды токсидермии у взрослых пациентов и у детей классифицируются в зависимости от способа проникновения в организм вещества, провоцирующего начало заболевания: воздушным путем, с пищей, в результате инъекций или через кожные покровы.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

  1. Лекарственная токсидермия (ее также называют «медикаментозная») — наиболее распространенная из существующих видов.
  2. Причиной заболевания становятся самые разные лекарственные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, антибиотики, барбитураты, антигистамины) и даже витамины (чаще всего – группы В и РР).
  3. Абсолютно безобидными в этом плане специалисты называют глюкозу и физраствор.
  4. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины, потому что к медикаментозным рискам добавляются еще и косметические – представительницы прекрасного пола красят веки, ресницы, губы и, даже обнаружив первые симптомы заболевания, интересуются (об этом свидетельствуют отзывы в интернете), можно ли красить волосы в подобном состоянии.
  5. Ответ на такой вопрос может быть только индивидуальным, от лечащего врача, который лучше чем кто-либо знает состояние пациентки.
  6. Лекарственная токсидермия иногда возникает на один препарат, иногда – сразу на несколько.
  7. Особенно сложно проходит лечение у хроников, которым нельзя прерывать прием назначенных им лекарств, так как это будет представлять реальную угрозу их состоянию.

Профессиональная

Это заболевание диагностируется только у взрослых пациентов, оно наблюдается у людей, работающих с какими-либо химическими препаратами (соединениями никеля, хрома, кобальта).

Рекомендации врача в подобных ситуациях обычно сводятся к смене профессиональной деятельности. Действительно, воспалительные процессы, как правило, прекращаются, после того как исключается контакт с веществами-раздражителями.

В противном случае даже вылечившегося пациента рано или поздно ждет очередной рецидив заболевания. Традиционным способом лечения этого вида токсидермии является негормональная терапия.

Пищевая

Пищевая (ее также называют «алиментарная») токсикодермия является болезненной реакцией организма на различные продукты питания (в основном – на содержащие белки). Таких аллергентов сегодня выявлено более 120.

Иногда виновниками проблем со здоровьем становятся не сами продукты, а «улучшающие» их внешний вид, качество, удлиняющие сроки хранения консерванты, красители.

Если больному поставлен диагноз «пищевая токсикодермия», встает вопрос не только о лечении, но и о пересмотре принципов подбора пищи, о новом меню.

Интересно, что живущие бок о бок с нами братья наши меньшие также не избежали подобных проблем.

Ветеринары выявляют у некоторых из них алиментарный дерматит, виной которому – индивидуальная чувствительность пса к какому-то конкретному корму, и тоже рекомендуют переводить питомца (с целью выздоровления) на другую пищу.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот вид заболевания связан с наличием у пациента каких-либо патологий (желудочно-кишечных, легочных и прочих), когда в ходе их лечения больной вместе с принимаемыми препаратами получает порцию веществ, являющихся для него аллергенами.

В организме нарушаются обменные процессы. История болезни, к сожалению, пополняется новыми страницами. Аутотоксическая токсидермия часто переходит в хроническую форму.

Диагностика

В диагностике токсидермии важное место отводится анамнезу – сбору сведений о том, чем пациент прежде болел, какими лекарственными препаратами и как долго пользовался, как было организовано его питание.

Дело в том, что визуального осмотра бывает недостаточно, да и анализы не гарантируют стопроцентно верного результата. Помимо анамнеза проводятся:

  • гистологическое обследование;
  • биопсия;
  • бактериальный соскоб (чтобы исключить схожие по симптомам инфекции);
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Всё зависит от того, насколько острая форма заболевания, позволяет ли состояние пациента применить сильнодействующие препараты.

Медицинские препараты

Лечение проводится комплексно. Из медикаментозных препаратов используются:

  • для лечения легких форм – Солкосерил, Бепантен, Актовегин;
  • если заболевание оценивается как среднетяжелое – Оксодолин, Фуросемид, Дюфалак;
  • при сильных воспалениях – средства, содержащие ксероформ, нафталан;
  • против зуда – Фенистил, Эриус (их назначают и детям, у них нет побочных эффектов);
  • для санации воспаленных участков – Мирамистин.

При беременности исключительно врач подбирает пациентке лекарства, чтобы они были не только действенными, но и безопасными для будущей мамы и ее ребенка.

Причины, основные симптомы и признаки, а также фото атопического дерматита у детей представлены в этом материале.

Хотите узнать, как лечить аллергический дерматит правильно? Полезные советы и рекомендации найдете в нашей публикации.

Средства народной медицины

Народные средства позволяют значительно улучшить состояние больного. Главное – согласовать лечение с врачом.

Люди, страдающие токсидермией, часто задают вопрос, можно ли мыться при этом заболевании. В традиционном представлении ванна и растирание полотенцем едва ли принесут облегчение.

Однако, если ее приготовить с использованием отвара из овса (200 г зерен в течение часа томят в литре воды на небольшом огне), вылив целебную жидкость в наполненную теплой водой ванну, это поможет избавиться от зуда.

Такие ванны рекомендуется делать через день при условии, что острая фаза заболевания благополучно пройдена. Ванны можно приготовить также с отваром ромашки или дубовой коры. После ванн кожу требуется увлажнить – лосьоном или кремом.

Для компрессов и аппликаций подойдут отвары зверобоя, крапивы, череды. Против шелушения эффективны масла – оливковое, персиковое.

Дополнит описание заболевания данное видео:

Диета

При токсидермии меню должно быть радикально пересмотрено. Из него исключают не только продукты, оказавшиеся «под подозрением» в случаях пищевого дерматита, но и вообще кушанья и напитки, которые могут раздражать слизистые и требуют усиленной работы по их перевариванию со стороны желудка и кишечника. Алкоголь, конечно, тоже под запретом.

Читайте также:  Как вылечить красные пятна на теле у ребенка?

Вот что можно есть с пользой для здоровья:

  • мясо кролика и курицы;
  • рыбу нежирных сортов;
  • зелень – салат, лук, крапиву.

Из напитков подойдет минералка без газа, соки домашнего приготовления из местных (не экзотических) овощей и фруктов. Не рекомендуются кофе, чай, соки заводского производства и алкогольная продукция, даже самая некрепкая.

У беременных женщин диета еще более строгая, ведь им приходится беспокоиться не только о себе, но и о будущем ребенке.

Что касается грудничков, то для них молоко матери и употребляемые смеси должны быть на 100 процентов безопасны: доктор Комаровский подчеркивает, что в лечении любой формы дерматита диета всегда стоит на первом месте. Лечить токсидермию исключительно медикаментозно невозможно.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Многих проблем удастся избежать, в том числе и вероятности заболеть токсидермией, если пересмотреть свое отношение к лекарственным препаратам. Их доступность, простота в употреблении, надежда на быстрый результат стали причиной больших и маленьких неприятностей.

Старайтесь не использовать медикаменты без необходимости, не превышайте рекомендованную дозу, строго следуйте советам доктора.

  • Приобретя новое лекарство (особенно, если оно рассчитано на длительный курс приема), убедитесь, что ваш организм реагирует на него нормально.
  • Если вы уже переболели токсидермией, держитесь подальше от выявленного аллергена, будь то какой-нибудь фармацевтический препарат или продукт питания.
  • Чтобы оградить от неприятностей ребенка, вводите новые продукты в его меню с большой осторожностью, аккуратно используйте все медикаментозные средства, в том числе и такие, на первый взгляд, безобидные, как йод.
  • Кроме того, будьте к малышу внимательны: при появлении любой сыпи советуйтесь с доктором – это может быть как незначительным сбоем в работе организма, так и началом серьезного заболевания, которое надо лечить, не затягивая.

Источник:

Токсикодермия у детей и взрослых: что это такое, виды, причины, лечение и диагностика

Токсикодермия (или токсидермия) является острым воспалением кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек, возникающим под воздействием чужеродных раздражителей. Таким раздражающим фактором может стать употребление пищи, лекарств, вдыхание частиц токсичного вещества. Важно правильно дифференцировать болезнь, поскольку ее симптомы разнообразны.

Токсикодермия (или по-другому — токсидермия, токсико-аллергический дерматит) представляет собой острое воспалительное заболевание кожи, а в редких случаях — и слизистых оболочек. Провоцировать развитие токсикодермии могут медикаменты, несколько реже продукты питания, средства бытовой химии и др.

Важно! От прочих дерматитов данный вид отличается тем, что повреждающий агент поражает не поверхность кожи, а попадает в нее гематогенным путем — с током крови. По мнению специалистов, число людей с этим заболеванием в последнее время неуклонно растет.

Причинами этого явления предположительно являются:

  • ухудшение экологии;
  • выпуск новых лекарственных препаратов и неконтролируемое их применение;
  • использование косметики и средств бытовой химии;
  • употребление пищевых продуктов с химическими добавками (красителями, консервантами и др.).

Во всех этих случаях существует потенциальная угроза попадания агрессивных веществ в кровь человека.

Симптомы болезни многообразны, и сыпь на коже может быть представлена различными элементами

Разновидности токсикодермий

В зависимости от причин токсидермия подразделяется на следующие виды:

  • медикаментозная;
  • алиментарная;
  • профессиональная;
  • аутотоксическая.

Для того, чтобы представить себе, что такое токсикодермия, необходимо ознакомиться с ее многочисленными формами. На раздраженной коже могут появляться различные виды сыпи:

  • пятнистая;
  • папулезная;
  • везикулезная;
  • пустулезная;
  • буллезная и др.

Иногда сыпь может быть полиморфной, т.е. одновременно на коже появляются разнообразные элементы высыпаний.

По распространенности проявления симптомов токсикодермии выделяются такие ее формы, как:

  • распространенная (диссеминированная), которая отличается множественными высыпаниями, патологическими изменениями со стороны слизистых и внутренних органов (сердца, печени, почек), высокой температурой и плохим самочувствием пациента;
  • фиксированная, когда на коже появляются несколько эритематозных пятен, регрессирующих через 10 дней и рецидивирующих при активизации провоцирующего агента.

Важно! Признаки токсико-аллергического дерматита могут появиться и на слизистых. Их отек может привести к осложнениям.

Участки кожного раздражения могут появиться не только на лице, но и на других частях тела

Симптомы

Распространенной токсикодермии присущи острое начало, обширные высыпания, зачастую поражающие слизистые оболочки либо внутренние органы. Вследствие этого заболевание может осложниться гепатитом или миокардитом.

Болезнь протекает достаточно тяжело, сопровождается рвотой, диареей, высокой температурой.

При фиксированной токсикодермии на теле вначале появляются округлые пятна, диаметром 2-3 см. Затем пятна приобретают коричневатый оттенок и в центре у них начинают образовываться пузырьки.

Важно! С устранением аллергена пятна после токсикодермии проходят через 10 дней. Если провоцирующий элемент вновь попадет в организм, то высыпания снова активизируются на тех же местах, где они располагались раньше.

Пятна при фиксированной форме после исчезновения могут появляться вновь на прежних местах, если продолжается контакт с аллергеном

Степени тяжести

Симптомы и последующее лечение токсикодермии обусловлены тяжестью заболевания. Согласно этому показателю течение болезни может иметь три степени тяжести.

Для первой степени характерна сыпь в виде:

  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритематозных пятен.

Присутствует незначительный кожный зуд, однако после устранения аллергена выздоровление происходит уже через несколько дней. Общее состояние пациента страдает незначительно.

Вторая, среднетяжелая степень характеризуется подъемом температуры и возникновением слабого кожного зуда. Больной ощущает недомогание и слабость. Обнаруживаются изменения кожи в форме:

  • пузырьков (везикул);
  • узелков;
  • крапивницы;
  • эритемы;
  • единичных крупных пузырей.

Исследование крови при данной степени токсикодермии выявляет ускоренное СОЭ и наличие эозинофилии.

При третьей, тяжелой степени патологии состояние пациента резко нарушено за счет подъема температуры до 40 градусов, тошноты, рвоты, боли в суставах, головной боли.

Обширные высыпания напоминают крапивницу или эритродермию и могут сопровождаться развитием отека Квинке. Третья степень токсидермии может протекать по типу анафилактического шока, йододермы или бромодермы, аллергического васкулита.

В анализе крови обнаруживается высокий лейкоцитоз с эозинофилией, анемия, ускорение СОЭ до 60 мм/час.

При тяжелых формах токсикодермии происходит масштабное поражение кожи и слизистых оболочек, а также нарушение работы внутренних органов

Как диагностировать болезнь?

Для постановки правильного диагноза токсикодермии доктор должен внимательно изучить все симптомы заболевания с учетом генетической предрасположенности. Диагностические мероприятия заключаются в:

  • осмотре больного;
  • сборе анамнеза с целью определения провоцирующего агента;
  • проведении провокационных проб in vitro (но не на коже пациента);
  • изучении результатов клинических анализов крови и мочи.

Кожные аллергические пробы применяются редко, поскольку чаще всего оказываются неинформативными.

Для исключения инфекционных заражений кожи применяются:

  • бактериологический анализ участков поражения;
  • соскоб кожи для выявления патогенных грибков;
  • анализ мазков из уретры и влагалища (при подозрении на гонорею);
  • RPR-тест (для исключения сифилиса).

В случае необходимости проводят биопсию и гистологический анализ. В серьезных случаях токсидермии проводится коагулограмма.

Примечание! У разных людей один и тот же аллерген может спровоцировать самые разные варианты заболевания.

Правильный диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра больного и проведения лабораторных анализов

Развитие болезни у детей

Токсикодермия у детей возникает по тем же причинам, что и у взрослых, и характеризуется выраженным аллергическим компонентом. Путь проникновения аллергена в организм у маленьких детей в основном алиментарный (с пищей). Ингаляционный, контактный и другие пути поражения характерны для более старших детей.

Разнообразие кожных проявлений обусловлено формой токсидермии. К примеру, буллезная токсикодермия у ребенка так же, как и у взрослых, характеризуется возникновением пузырей на определенном участке кожного покрова.

У детей также выделяют три степени тяжести токсического дерматита. Однако течение болезни зачастую является более тяжелым, чем у взрослых, поскольку ребенок из-за выраженного зуда сильно расчесывает кожу, а расчесы приводят к инфицированию пораженных участков.

Внимание! Не слишком тяжелая фиксированная форма данной патологии, если ее запустить, может привести у ребенка к более тяжелым проявлениям и переходу в другие кожные болезни, например, в крапивницу или экзему.

Дифференциальный диагноз токсического дерматита у детей должен проводиться с «детскими» инфекциями, сопровождающимися кожными высыпаниями — с краснухой, скарлатиной, ветряной оспой и др.

Болезнь детей почти не отличается от болезни взрослых и имеет такие же проявления

Тактика лечения

Эффективное лечение токсикодермии предусматривает устранение любых контактов с аллергенами. Методы при этом следующие:

  • прекращение приема лекарственных средств, кроме жизненно необходимых;
  • исключение из меню продуктов, способных вызвать аллергию;
  • минимизация применения бытовой химии, косметических средств;
  • прекращение профессионального контакта с вредными веществами и др.

Для выведения токсических веществ из организма применяются слабительные и мочегонные препараты, энтеросорбенты, очистительные клизмы, обильное питье.

При легких проявлениях токсидермии рекомендовано местное применение негормональных медикаментов — мазей, гелей, примочек и т.д. К ним относятся Элидел, Актовегин, Бепантен и др. Другие местные средства назначаются в зависимости от преобладающей кожной патологии (мокнутия или, напротив, пересыхания кожи).

С целью десенсибилизации назначается прием антигистаминных препаратов (перорально, внутривенно и внутримышечно). Показано применение Тавегила, Эриуса, Кларитина, Зиртека, Супрастина.

При тяжелом течении болезни, в основном, при буллезной и пустулезной формах применяются внутривенные инфузии кортикостероидов, гемодеза, реополиглюкина; плазмаферез; гемосорбция.

Важно! Если другие кожные заболевания успешно лечатся при помощи примочек и настоев трав, то при токсидермии это нужно делать очень осторожно.

Для лечения применяются антигистаминные препараты.

Питание

Для успешного лечения токсикодермии необходимо организовать такое питание больных, при котором исключается употребление продуктов, могущих вызвать аллергию.

Существуют определенные схемы питания:

  • Элиминационная диета, исключающая продукты с причинно-значимыми аллергенами.
  • Употребление гипоаллергенных продуктов, то есть продуктов, не вызывающих аллергической реакции.
  • Применение десенсибилизирующих веществ, угнетающих действие аллергических рецепторов (Омега-3, пищевые волокна).
  • Ротационная диета применяет постепенный ввод в меню продуктов, которые прежде были причиной появления аллергии.

Ротационная диета при токсикодермии должна осуществляться достаточно осторожно. Необходимо соблюдать установленные временные интервалы, так как частое применение продуктов с аллергенами может обострить болезнь.

Внимание! Все диеты подразумевают обильное питье!

Продукты с высокой степенью аллергенности исключаются при токсидермии из рациона

Прогноз токсикодермии в основном благоприятный, но очень важно своевременно и правильно начать лечение.

Источник:

Токсикодермия: причины, лечение у детей и взрослых

Токсикодермия – патология эпидермиса, спровоцированная острым воспалительным процессом. Он возникает из-за аллергической реакции или интоксикации организма.

Пути заражения – через дыхательные пути, с пищей или при введении какого-то препарата в кровяное русло через вену, мышечную ткань или под кожу.

Другое название – токсикоаллергический дерматит. Важно не путать патологию с другими похожими недугами и своевременно начать терапию. Токсикодермия: фото, симптомы и лечение – тема, которая будет освещена в этой статье.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек.

Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей.

Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

  • прием любого медикаментозного препарата;
  • продукты питания, в основном это провианты, которые относятся к аллергенам – мед, орехи, шоколад, цитрусовые фрукты и другие;
  • средства, в составе которых присутствуют вредные химические соединения;
  • моющие и чистящие продукты, используемые в быту для стирки, мытья посуды и уборки;
  • зубные протезы и металлоконструкции для полости рта – здесь патологи появляется из-за отторжения данных элементов.
Читайте также:  Какие эффективные способы лечения бартолинита?

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

  • появляются различные высыпания – это могут быть папулы, большие пятна или крапивница и другие;
  • возникает зуд;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • лихорадка.

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений.

Внешний вид

Внешний вид заболевания зависит от стадии развития и формы. На фото ниже приведены варианты проявления недуга. Как вы можете видеть, локализация заболевания захватывает, не только тело и конечности, но так же лицо и голову.

Стадии и формы

Токсидермия имеет несколько стадий развития:

  • патология в легкой форме – характеризуется появлением крапивницы на кожном покрове и зудом эпидермиса;
  • болезнь средней тяжести – наблюдается увеличение температуры, на разных участках тела появляется пузырь, возникает зуд, который невозможно терпеть;
  • тяжелая стадия – значительное увеличение температуры тела, тошнота, сопровождаемая рвотой, появляются большие красные пятна (как на фото ниже), возникает угроза анафилактического шока.

При тяжелых случаях токсикодермии рекомендуется вызвать скорую помощь. Отсутствие незамедлительного лечения моет привести летальному исходу.

По форме бывает фиксированная и распространенная токсикодермия.

Существуют и другие формы заболевания:

  • Папулезная болезнь. Характеризуется появлением папул с острыми краями, которые со временем соединяются в одно большое образование, внешне напоминающее опоясывающий лишай. Недуг нельзя игнорировать, поскольку могут возникнуть осложнения, представляющие угрозу не только здоровью пациента, но и его жизни;
  • Пятнистая токсикодермия. Характеризуется появлением пятен на эпидермисе, которые имеют четкие очертания. Дополнительная симптоматика – шелушение, зуд, отечность тканей;
  • Везикулярная патология. Такое кожное заболевание выглядит как экзема. Высыпания появляются на ладонях и ступнях. Дополнительная симптоматика – пятна мокнут, шелушатся, возникает отек мягких тканей;
  • Узловатая токсикодермия. На кожном покрове образуются волдыри, возвышающиеся над эпидермисом. Наблюдается также отек мягких тканей;
  • Буллезная болезнь. Возникновение такой токсидермии провоцируют медикаментозные средства. Характеризуется возникновением пузырей на коже. Заболевание относится к опасным для жизни, поскольку может спровоцировать отек мозга. Чтобы этого не произошло, после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу;
  • Бромодерма и йододерма. Такие формы возникают через несколько часов после применения медикаментозных препаратов, в составе которых присутствует бром или йод. На коже появляются бляшки, имеющие сине-красный оттенок. Возникает также сильный зуд и гной;
  • Пустулезная токсикодермия. Отличается наличием гнойных прыщей, которые появляются в непосредственной близости от сальных желез. Эпидермис вокруг высыпания приобретает красный цвет.

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики, токсикодермия имеет следующую классификацию:

  • распространенная патология – при такой форме страдают кожные покровы и слизистые, а также внутренние органы, увеличивается температура тела и в целом ухудшается состояние больного;
  • фиксированная токсикодермия – характеризуется возникновением нескольких эритематозных высыпаний, которые проходят через 10 дней и появляются снова из-за повторного воздействия аллергенов.

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсикодермия – заболевание, спровоцированное применением любого медикамента. Патология может появиться даже из-за употребления поливитаминных комплексов или отдельных витаминов. Самыми безопасными в этом плане считаются физраствор и глюкоза.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола, поскольку к действиям лекарственных препаратов присоединяется пагубное влияние на кожу косметических средств.

Медикаментозная токсикодермия может возникнуть из-за употребления одного средства или нескольких. Количество аллергенов никак не влияет на течение недуга или симптоматику.

Обычно состояние пациента нормализуется после отказа от приема медикаментов, но это и усложняет лечение недуга у пациентов с хроническими болезнями. Для них отказ от приема лекарственного препарата невозможен, поскольку это угрожает не только их здоровью, но и жизни. Врач в этом случае ищет альтернативные методы решения проблемы.

Профессиональная

Заболеванию подвержены только взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными контактами с химическими веществами. Избавиться от профессиональной токсикодермии можно, если сменить место работы. В этом случае не потребуется медикаментозной терапии. Если пациент остается на прежнем месте, то будут постоянно происходить рецидивы болезни.

Когда появляется профессиональное заболевание у взрослых, лечение основывается на использовании негормональных препаратов.

Пищевая

Возникновение такого недуга связано с употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию организма. В основном это продукты, в состав которых входит большое количество белков. Патология может возникнуть не из-за самих продуктов, а из-за красителей или консервантов. При этом страдает не только кожный покров, но и слизистые оболочки пищеварительных органов.

Терапия пищевой патологии основывается на выявлении аллергена, исключения его из рациона, применения лекарственных препаратов и пересмотре системы питания.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот недуг появляется из-за развития в организме каких-либо болезней, если при терапии заболеваний используются лекарственные средства, на одно из которых у пациента возникает неадекватная реакция. В результате у больного нарушаются обменные процессы. Чаще всего аутотоксическая токсикодермия приобретает хронический характер.

Диагностика

Диагностика токсикодермия начинается с опроса пациенту. Врачу важно понять, какие заболевания перенес в ближайшее время пациент, какими препаратами лечился и что употреблял в еду. Для диагностики патологии назначаются также исследования:

  • биопсия эпидермиса;
  • гистология;
  • УЗИ внутренних органов, если возникла такая необходимость;
  • анализы крови и мочи;
  • бактериальный соскоб с высыпания.

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии основывается на устранение причины, которая спровоцировала возникновение недуга. Только после этого можно переходить к терапии самого заболевания.

Если возникла токсикодермия у детей, то лечение недуга будет таким же, как у взрослого человека, но врач назначает препараты, специально предназначенные для ребенка.

Медицинские препараты

Применение медикаментозных средств назначает врач после результатов исследования и определения степени тяжести и формы заболевания.

Если диагностирована легкая степень патологии, то специалист прописывает наружное использование препаратов, в составе которых отсутствуют гормоны. Обычно назначаются Бепантен или Солкосерил.

Если наблюдается воспалительный процесс, то врач прописывает средства, в составе которых присутствует ксероформ или нафталан.

Для обеззараживания пораженных участков эпидермиса рекомендуется использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Чтобы избавиться от зуда и другого дискомфорта, врач назначает препараты для введения в мышечную ткань или для внутреннего применения. Чаще всего прописывают Зодак или Фенистил.

Если диагностирована средняя тяжесть патологии, но рекомендуется употреблять средства, способствующие выводу аллергена из организма. В их число входят слабительные и мочегонные препараты – Дюфалак, Фуросемид и другие.

Лечить тяжелые формы недуга рекомендуется диффузиями с гемодезом, которые вводятся в кровяное русло через вену. Препарат обладает способностью связывать токсины и выводить их из организма с помощью почек.

Врач также может назначить гормональную терапию, если другие методы лечения доказали свою неэффективность.

Средства народной медицины

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

Масло оливок, зверобоя или персиков. Одним из таких продуктов рекомендуется обрабатывать проблемные участки кожи утром и вечером.

Компресс на основе крапивы. Для его приготовления потребуется 2 большие ложки растения и 500 мл кипящей воды. Крапива заливается водой и настаивается несколько минут. Затем средство процеживается и полученным настоем пропитывается марля. Средство применяется утром и вечером.

Диета

Терапия патологии основывается не только на исключении аллергена, но и на соблюдении диеты. Придерживаться определенных принципов питания в основном важно в период обострения.

Правила диеты:

  • нельзя в течение месяца после снятия острой симптоматики употреблять продукты, раздражающие слизистые оболочки ЖКТ, в противном случае случится рецидив;
  • в течение недели после возникновения патологии рекомендуется употреблять молоко и продукты из него, а также овощи в свежем или отварном виде;
  • в меню должны присутствовать зеленый лук, салат и листья молодой крапивы, если время года позволяет включить их в свой район;
  • после недели рекомендуется ввести в меню постное отварное мясо, но в строго ограниченных количествах;
  • рекомендуется отказаться от чая и кофе, заменив их простой водой без газа;
  • нельзя употреблять продукты, которые относятся к аллергенам.

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Избежать появления токсико-аллергического дерматита на лице и теле можно в том случае, если не использовать медикаментозные средства для лечения без назначения врача. Нельзя также изменять дозировку или частоту приема, рекомендованного специалистом.

Новые лекарственные препараты нужно употреблять с осторожностью и следить за тем, как организм отреагировал на первый прием. Избежать заболевания поможет и правильное питание. Отсутствие в рационе продуктов с красителями и консервантами – вот профилактика возникновения недуга.

Токсикодермия – непредсказуемая патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу.

Источник:

Токсикодермия: что это за болезнь и как она выглядит?

Термин «токсикодермия» (от греч. toxikón — яд и dérma — кожа) ввел Иосиф Ядассон. Он отметил, что токсикодермия носит в основном медикаментозный характер. Эта болезнь встречается как у взрослых людей, так и у детей.

Что такое токсикодермия?

Токсикодермия – это воспалительный процесс кожного покрова и слизистых оболочек, данное заболевание носит неинфекционный характер.

Токсикодермия один из видов аллергии у взрослых и детей.

Возникает за счет того, что в организм человека попадает аллерген – химическое вещество, медикаменты или продукты питания.

Раздражители поступают через дыхательную систему, органы пищеварения и при введении лекарства внутримышечно или внутривенно.

Довольно частым основанием для появления токсикодермии являются лекарственные препараты.

Стоит заметить, что часто болезнь начинает развиваться без тактильного контакта с аллергеном, когда вещество попадает в организм по кровеносным сосудам и изнутри влияет на эпидермис. Токсикодермия может развиваться у больного от нескольких дней до нескольких месяцев после попадания в организм аллергена.

Типы токсикодермии и причины возникновения

Токсикодермию можно разделить на несколько типов:

  • Алиментарная токсикодермия – возникает в основном из-за пищи, которую принимает человек. Раздражителями могут служить любые продукты питания вызывающие аллергию. Данный тип возникает в связи с употреблением консервантов и эмульгаторов.
  • Лекарственная (медикаментозная) токсикодермия – встречается значительно чаще, чем алиментарная. Виновниками являются разнообразные анальгетики, антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды или витамины группы В. Лекарственная токсидермия развивается даже от небольшого поступления препарата в организм. Все зависит от чувствительности и индивидуальной предрасположенности человека. Обычно первые симптомы начинают проявляться в течение недели после первого взаимодействия с медикаментом.
  • Профессиональная токсикодермия – при данном типе заболевания контакт с аллергеном происходит при воздействии химических веществ, которые применяются при лакокрасочной, деревообрабатывающей, латексной промышленностях. Появляется чаще всего у работников цеха. В данном случае раздражитель чаще всего попадает внутрь организма человека путем вдыхания его в процессе работы. В острой стадии наблюдаются отеки, высыпания, эритемы. Самыми активными раздражителями, вызывающими аллергическую реакцию, являются вещества, содержащие кольцо бензола с аминогруппой или хлором.
  • Аутотоксическая токсикодермия – этот тип заболевания развивается под действием токсинов и аллергических реакций, которые появляются в организме по причине нарушения метаболизма. Болезнь может появиться при болезнях почек, гастрите, панкреатите, гепатите, при раке легких и раке кишечника. Часто аутотоксическая токсикодермия переходит в хроническую форму.
Читайте также:  Краткое описание инструкции по применению Фосфалюгеля

Формы токсикодермии

Токсикодермия подразделяется по ограниченности заболеваний:

  • фиксированная форма,
  • распространенная форма.

По разновидности высыпного элемента:

  • пятнистая форма;
  • папулезная форма;
  • узловатая форма;
  • везикулезная форма.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Шокирующая статистика — установлено, что более 74% заболеваний кожи — признак заражения паразитами (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред организму, и первой страдает наша иммунная система, которая должна оберегать организм от различных заболеваний, как быстро от них избавиться и очистить свою кожу, оказывается достаточно… Читать далее »

Фиксированная форма токсикодермии

Фиксированная форма (сульфаниламидная эритема) – проявляется в виде сыпи, как ответ организма на прием медикаментов, возникающая в основном в тех же самых местах, преимущественно на слизистых оболочках и на небольших участках кожи. В основном эта форма начинает развиваться из-за приемов анальгетиков, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

Симптомы

Проявляется такая форма множественными или единичными высыпаниями (красные пятна, форма приближена к кругу) 1,5-3 см. в диаметре. Спустя некоторое время, сыпь приобретает коричневатый оттенок и в центре пятна образуется пузырь. Имеет свойство проходит самостоятельно, после прекращения приема препарата-аллергена и рецидивирует после начала приема препарата вновь.

У фиксированной формы проявляются такие симптомы, как зуд, жжение, покраснения и болезненные ощущения на пораженных участках кожного покрова.

В более тяжелой форме токсикодермии у человека появляются симптомы:

  • повышенная температура;
  • недомогание;
  • нарушение нервной системы (нервозность, плохой сон, подавленность).

Распространенная форма токсикодермии

Распространённая форма – является очень тяжелой стадией болезни, при этом кожно-слизистая симптоматика комбинируется с поражением остальных органов. Высыпания возникают по всему телу и на слизистых оболочках. У этой формы симптомы похожи на такие болезни, как крапивница, аллергический васкулит, красный плоский лишай, розовый лишай Жибера и красная волчанка.

Часто тяжелое заболевание сопровождается лихорадочным состоянием, ознобом.

Симптомы

Симптомы распространенной формы:

  • при тяжелых случаях токсикодермии происходит отек слизистых гортани и рта, что может перерасти в отек Квинке с нарушением функций внешнего дыхания. Ранее в другой статье мы обсуждали отек и представляли фото отека Квинке.
  • отмечается повышение температуры у больного;
  • появляется тошнота, рвота;
  • нарастает общая слабость;
  • ощущается болезненность в местах, где образуются пятна;
  • существенное снижение аппетита;
  • возникают на слизистых оболочках ротовой полости и губах пузырьковые образования, язвы и гематомы. Так же они образовываются на гениталиях и на слизистой прямой кишки.

Синдром Лайелла

Тяжелой формой распространенной токсикодермии является синдром Лайелла. Характеризуется быстрым ухудшением состояния здоровья человека, поражением всех слизистых и кожного покрова. Клиническая картина похожа на ожоги 2 степени. Немаловажное значение имеет предрасположенность к аллергии, наследственность.

Провоцирующими факторами могут являться:

  • бесконтрольный прием лекарств;
  • использование медицинских препаратов больше положенного срока;
  • широкое использование антибиотиков;
  • употребление БАДов.

Препараты, которые вызывают аллергическую реакцию организма:

  • барбитураты;
  • йодосодержащие препараты;
  • аспирин;
  • анальгин;
  • ортофен,
  • сыворотки, вакцины (содержащие чужеродный белок).

Данная аллергическая реакция считается самой серьезной после анафилактического шока.

Симптомы:

  • Температура резко повышается до 40 градусов,
  • В течение нескольких часов на лице, слизистых оболочках, конечностях, гениталиях и туловище возникают отечные эритематозные пятна, часто объединяющиеся друг с другом. – Примерно через 12 часов происходит отслойка эпидермиса.
  • Появляются пузыри, которые при вскрытии, образуют большие эрозии.
  • Очень быстро кожа становится воспаленной и появляются болезненные ощущения.
  • Поражаются слизистые.
  • Состояние больных с синдромом Лейлла прогрессивно ухудшается и становится очень тяжелым. Происходит обезвоживание организма.

Пятнистая форма

Пятнистая форма – является самой распространенной. Вызвана она бывает воздействием на человека ртути, золота, мышьяка или левамизола. При этой форме появляются красные пятна, иногда выступают пигментные или геморрагические высыпания.

Пятна выступают на коже отдельно друг от друга или могут объединяться воедино (обширные эритемы), бывают также кольцевидными, шелушатся. Если происходит поражение подошв и ладоней, то тогда происходит полное отторжение рогового слоя эпидермиса. Часто только в середине пятна появляется шелушение, что напоминает симптомы розового лишая.

Симптомы:

  • Сыпь чаще всего локализуется на руках и ногах, туловище, лице, кожных складках (подмышечные, паховые, под молочными железами),
  • Высыпания ярко-красные, поверхность гладкая и шелушится,
  • У больного появляется зуд, поврежденной поверхности нарушение желудочно-кишечного тракта,
  • Слезотечение,
  • В отдельных случаях начинается умеренная лихорадка.

Папулезная форма

Папулезная форма – проявляется высыпаниями плоских папул, часто сливающихся между собой. В основном сыпь возникает на сгибательной поверхности конечностей. В основном встречается при отравлении тетрациклином, мышьяком, витамином В, феотиназинами, хингамином, стрептомицином, йодом, золотом, ртутью, сурьмой, антидиабетическими препаратами.

Симптомы:

  • У больного появляется сильный зуд.
  • Происходит ухудшение общего состояния.
  • На этом этапе болезни наблюдаются нарастающие симптомы, что приводит к осложнениям.
  • Продолжительность высыпаний составляет приблизительно 2,5 месяца.
  • Сыпь своими симптомами похожа на опоясывающий лишай.
  • Бывает, что папулы объединяются в бляшки.

Узловатая форма

Узловатая форма – у больного возникают болезненные воспаленные узлы, которые немного возвышаются над кожей из-за того, что происходит отек слоев дермы. Узловатая форма возникает в результате интоксикации салициловой кислотой, бромом, препаратами йода, вакцинами, циклофосфаном.

Симптомы:

  • Сыпь проявляется в виде волдырей, имеет расплывчатые очертания.
  • Чаще всего выступает на коже голени.
  • Как правило, элементы сыпи не стойки и в основном исчезают быстро и не оставляют следов.

Везикулезная форма

Везикулезная форма – сыпь состоит из везикул или микровезикул, которые окружены венчиком из эритем. Редко такая форма токсикодермии ограничивается распространением только на ладонях и на ступнях ног. Но высыпания могут занять большее количество кожного покрова, доходя до эритродермии. Высыпания могут сливаться и образовывать крупные очаги.

Данная форма токсикодермии возникает из-за интоксикации антибиотиками, золотом, барбитуратами, бромом, мышьяком, висмутом. Эту форму токсикодермии сопровождает мучительный зуд.

У пациента появляются:

  • крупнопластинчатое шелушение;
  • отеки по всему телу;
  • мокнутие;
  • отек Квинке;
  • образование струпа.

Диагностика токсикодермии

Токсикодермия похожа по своим симптомам на проявление других кожных заболеваний.

Прежде чем поставить диагноз, врач исследует клиническую картину протекания болезни:

  • наследственность;
  • семейный анамнез;
  • определяет, с какими продуктами питания происходил контакт;
  • устанавливает место трудовой деятельности пациента;
  • составляет общую картину болезни человека на данном этапе.

Чтобы поставить конкретный диагноз, необходимо провести дополнительные анализы. Если воздействовать аллергеном на кожу пациента, состояние может ухудшиться, поэтому проводят анализ In vitro – на кровь больного воздействуют разными аллергенами в отдельных пробирках.

Чтобы исключить инфекционную породу заболеваний делают:

  • соскоб кожи на патогенные грибы;
  • RPR-тест на сифилис;
  • микроскопию мазков на бледную трепонему;
  • бактериальный посев.

В случае поражения внутренних органов проводятся консультации у кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, производятся УЗИ печени и брюшной полости, КТ почек, ЭКГ.

Лечение токсикодермии

Лечение токсикодермии, как правило, сложное и длительное. Применяются как препараты системного действия, так и местное лечение.

Системное лечение

Прежде чем начать лечение токсикодермии, необходимо выявить аллерген.

При алиментарной и аутотоксических токсикодермиях, чтобы избавится от аллергена, применяются:

  • очистительные клизмы$
  • сильные солевые слабительные — 25гр. сульфата натрия на 50 гр. воды, сернокислая магнезия;
  • десенсибилизирующие средства — 10%раствор кальция хлорида по 10 мл. или 30% раствор натрия тиосульфата по 5мл. внутривенно, ежедневно, 10 инъекций. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос об инструкции по применению натрия тиосульфат;
  • антигистаминные препараты — димедрол, супрастин, цетрин;

Пациентам с тяжелой формой токсидермии (по типу синдрома Лайелла) назначают:

  • очищения крови путем экстракорпоральных методов;
  • мембранный плазмофорез;
  • гемосорбция;
  • криоаферез;
  • rаскадную фильтрацию плазмы;
  • вводят глюкокортикостероидные гормоны — преднизолон, дексаметазон;
  • ежедневно вводят внутривенно капельно до 2 литров изотонического раствора натрия хлорида;
  • реополеглюкин, декстран;
  • контрикал.

Лечение пациентов производится исключительно в стационаре. Обязателен к применению непролонгированный антибиотик. Если поражены слизистые, нужно принимать обезболивающие и вяжущие препараты, которые обладают дезинфицирующими свойствами.

Местное лечение

Местное лечение зависит от характера кожных поражений:

  • на мокнущие участки кожи применяются растворы вяжущих и дезинфицирующих средств в виде влажных повязок (борная кислота 3гр. вода 100мл.)$
  • если мокнутие отсутствует, применяют пудру или водно–взбалтываемые взвеси с оксидом цинка;
  • противозудные и противовоспалительные препараты местного применения;
  • при поражении слизистой, обрабатывают раствором анилиновых красителей.

Антигистаминные препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении дерматитов. На сайте вы можете прочитать про периоральный дерматит.

При возникновении аллергической реакции требуется полное изменение рациона питания:

  • первое время не следует употреблять продукты, которые раздражают слизистые оболочки пищеварительных органов;
  • прекрасно питают кожу такие продукты, как зеленый лук, листья салата, молодая крапива;
  • врачи рекомендуют употреблять молочные продукты (не более чем 7 дней подряд);
  • диетическое мясо, нежирные сорта рыбы вводятся в употребление постепенно.

Профилактика

Меры профилактики включают следующее:

  • человек должен знать, что именно вызывает аллергию и избегать любого контакта с аллергеном;
  • следует потреблять много жидкости, чтобы выводить токсины из организма;
  • исключение из рациона продуктов, которые содержат красители;
  • нельзя заниматься самолечением;
  • нужно избегать стрессов.

Если аллерген находится в профессиональной среде, то следует:

  • пользоваться респиратором и защитными очками, если работа связана с химическими веществами;
  • необходимо соблюдать гигиену;
  • носить защитный костюм.

Заключение

Токсикодермия является серьезным заболеванием, ни при каких обстоятельствах заниматься самолечением нельзя. При первых признаках аллергии нужно обратиться к врачу. Необходимо помнить, что регулярное прохождение обследований у дерматолога снизит риск возникновения или рецидива болезни.

Врач-косметолог, дерматолог, высококлассный специалист, главный врач медицинского Спа-центра Весна и автора сайта heal-skin.com

Источник:

irgdp5.ru

Токсикодермия (токсидермия) или токсико-аллергический дерматит

Токсикодермия(иногда употребляются термины токсидермия, токсико-аллергический дерматит) относится к острому воспалительному заболеванию кожи и слизистых оболочек, которое имеет, токсический или смешанный характер.

Наиболее часто провокаторами токсикодермии являются медикаментозные средства, немного реже пищевые продукты и сопутствующие факторы. Практически любой препарат или вещество способно вызвать развитие неадекватной реакции организма, поэтому к появлению первых признаков заболевания следует отнестись очень внимательно.

Причины токсикодермий

Как правило, токсический механизм воздействия напоминает любую аллергическую реакцию, но симптоматика заболевания опасна своими осложнениями.

  1. Наиболее часто причиной этой формы токсикодермии являются медикаменты. В этом случае лекарственная токсикодермия встречается в 5%–60% случаев всех заболеваний. Провокаторами токсикодермии могут служить антибиотики, спазмолитики, наркотические вещества, обезболивающие и т.д. Лекарственная форма токсикодермии может быть вызвана любыми фармацевтическими группами, включая антигистаминные препараты.

  1. Второе место по распространенности среди токсикодермии занимает пищевая аллергия. В этом случае аллергенами могут быть рыба, мед, клубника, цитрусовые, яйца и другие продукты питания  высокой аллергенности. Токсикодермия возможна при попадании в пищеварительный тракт различных добавок и эмульгаторов и красителей, которые нередко добавляются в продукты питания.
  2. Кроме того, при некоторых видах профессиональной деятельности возможен контакт с различными химическими веществами, которые способны привести к острой токсидермии.
  3. Иногда встречаются случаи заболевания токсикодермией в результате отторжения иммунной системой пациента зубных протезов и металлоконструкций, применяемых в стоматологической практике.

Токсикодермия, как правило, предусматривает попадания токсических веществ внутрь организма через дыхательную и пищеварительную систему, однако в том случае, когда наблюдается негативная реакция на медицинские препараты, опасность может представлять любой способ их введения.

Виды токсикодермии

На сегодняшний день отмечается рост случаев возникновения токсикодермий и, хотя этиология и причины токсикодермии до конца не изучены, выделяются несколько основных видов заболевания.

1. Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсидермия чаще всего вызывается следующими препаратами:

  • антибиотики, барбитураты, сульфаниламиды;
  • антигистамины, кортикостероиды, витамины групп РР, В, C;
  • новокаин, риванол, фурацилин.

Немаловажное значение имеет путь введения лекарственных средств (пероральный, внутривенный, ингаляционный, внутримышечный или в клизме) при токсикодермии. Наиболее опасна ингаляционная и перкуторная медикаментозная токсидермия, а наиболее благоприятным принято считать внутривенное введение препарата. Заболевание протекает с осложнениями, когда у пациента присутствуют хронические заболевания, которые требуют дополнительного приема лекарственных средств.

Наиболее часто заболевают представительницы слабого пола, что объясняется возможностью перекрестной сенсибилизации в результате более активного использования декоративной косметики. Кроме того, они намного чаще контактируют непосредственно с бытовой химией для ежедневной уборки.

Как правило, наблюдается моновалентная(на один препарат) сенсибилизация на лекарство, но иногда возможно появление перекрестной аллергии к лекарствам одной(нескольких) групп. Необходимо отметить, что лекарственная токсидермия может возникнуть на любые препараты, кроме физраствора и глюкозы.

2. Профессиональная

К наиболее выраженным признакам этого вида токсикодермии относится сильная реакция на малейшее действие раздражителя. По выраженности реакции профессиональная распространенная токсикодермия не соответствует силе действия. Производственными аллергенами чаще всего бывают никель, кобальт и хром, которые активизируются под воздействием вредных факторов.

Как правило, в этой стадии болезни, после прекращения действия раздражителя воспалительный процесс исчезает максимально быстро, но при малейшем контакте с раздражителем могут произойти быстрые рецидивы.

Важно отметить, что без раздражителя воспалительный процесс невозможен!

Характерно, что профессиональные токсикодермии находятся посередине между развитием профессиональных экзем и профессиональных дерматитов. При отсутствии обострений в ответ на раздражитель, эти формы могут обладать аналогичной симптоматикой.

В острой стадии заболевания наблюдаются распространенные эритемы, отек, буллезные и везикулезные высыпания. Как правило, при этой форме применяется негормональная терапия.

3. Пищевая токсикодермия

Распространенный вид заболевания, так как человек может принимать с продуктами питания больше, чем 120 видов различных аллергенов. Чаще всего аллергическая реакция возникает на белки, которые поступают вместе с пищей. Белков много в мясе, рыбе, яйцах, клубнике, цитрусовых и т.д.

Нередко история болезни выявляет иммунологическое отторжение на различные красители и ароматизаторы, добавляемые в продукты питания.

4. Аутоинтоксикационная

Токсико-аллергический дерматит аутоинтоксикационного вида развивается при гастритах, язве, панкреатитах, гепатите и заболеваниях почек (пиелонефрит, гидронефроз), а также при злокачественных новообразованиях (аденокарциноме почек, раковые опухоли кишечника и легких).

Аутотоксическая токсикодермия способна к перерождению в хронический процесс, что осложняет лечебный процесс.

Классификация токсикодермии по степени тяжести

Осложненные дерматиты, а также токсикодермии могут сопровождаться различными осложнениями, при которых поражаются печень, легкие, головной и спинной мозг. К наиболее опасным осложнениям относится отек мозга.

  • Легкая степень токсикодермии — сопровождается незначительным зудом пораженных участков кожного покрова и высыпаниями в форме крапивницы(фото ниже), эритематозных пятен и узелков. При этом общее состояние пациента ухудшается незначительно. Для лечения используется негормональная терапия. По истечении непродолжительного времени симптомы заболевания исчезают;

  • токсикодермии средней степени тяжести — отмечается сильный зуд, сопровождающийся гипертермией, крапивницами, эритемами, появлением везикул и единичных пузырей. При выполнении лабораторного обследования отмечается нарушение клинической картины;
  • тяжелая стадия заболевания — наблюдается резкий подъем температуры тела. Интоксикация нарастает и может сопровождаться рвотой. Отмечается появление сыпи по типу гигантской крапивницы(отек Квинке), в тяжелых случаях токсикодермии возможен анафилактический шок и отек мозга. Может быть эритродермия, синдром Лайелла (буллезная форма заболевания), эозинофилия.

Воспалительный процесс может распространиться на внутренние органы и системы.

Диагностика

Дифференциальная диагностика основывается на клинической картине.

В первую очередь проводится сбор анамнеза с выяснением причины заболевания и визуальный осмотр пациента, так как при токсикодермии анализ на выявление аллергена очень часто не способен дать 100% результат.

При необходимости может проводиться биопсия и гистологическое обследование исходного материала. Необходимо учитывать, что биопсия в области ЖКТ может сопровождаться повышенной чувствительностью. Биопсия кожного покрова, покрытого сыпью, позволяет выявить лимфоцитарную и эозинофильную инфильтрацию.

Для исключения инфекционного-бактериального характера токсидермии рекомендуется диагностика бактериального посева соскоба с пораженного участка кожного покрова. При тяжелом развитии заболевания возможно проведение коагулограммы, анализа крови и мочи.

Развитие токсикодермии у детей

Токсико-аллергический дерматит среди детей относится к аллергическим заболеваниям, поэтому лечение токсидермии первоочередно направлено на устранение негативного воздействия аллергенов и прием противогистаминных препаратов (Тавегила, Лоратадина, Супрастина и т.д.). Факторы развития заболевания у детей аналогичны контактному аллергическому дерматиту.

У детей раннего возраста фиксированная токсидермия наиболее часто отмечается в результате пищевого пути развития аллергии(на фото ниже), но если своевременно используется терапевтическое лечение и назначается гипоаллергенное питание, симптоматика болезни может пройти к 4–5 годам.

У некоторых детей возможно усиление клинических симптомов на наружное использование лекарственных препаратов гормонального и негормонального ряда (Гидрокортизоновой и Преднизолоновой мази, Фенистил-геля и т.д.). Груднички могут остро отреагировать на вещества, принимаемые матерью, которые попадают в организм ребенка при грудном вскармливании.

У детей при токситокодермии нередко возникает резкое недомогание, потеря аппетита, гипертермия, повышенная слабость и т.д. При болезни у детей обязательно должна проводиться диагностика, для того, чтобы выявить причины токсикодермии, а также исключения таких заболеваний, как нейродермит, почесуха, экзема, крапивница и т.д. Кроме того, при тяжелом развитии заболевания необходимо исключить отек мозга.

Симптоматика заболевания в зависимости от формы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от формы токсидермии:

ПЯТНИСТАЯ. Пятнистая токсикодермия характеризуется высыпаниями в виде ограниченных пятен на коже. Чаще всего наблюдаются эритематозные пятна, намного реже — геморрагические (пурпура) и пигментные. Эритематозные высыпания при этом виде токсидермии имеют форму кольца, розеолы, точек, которые обладают свойством к слиянию в обширную эритему и сопровождаются зудом, отеками и шелушением. Как правило, симптомы этой формы протекают без серьезных осложнений. Для снятия негативной симптоматики назначаются негормональные мази.

ПАПУЛЕЗНАЯ. Такая токсидермия сопровождается появлением остроконечных папул, которые могут быть разных размеров. В некоторых случаях, при использовании противотуберкулезной терапии, лекарственных препаратов против диабета и витаминотерапии высыпания могут напоминать опоясывающий красный лишай. При осложнениях токсикодермии папулы сливаются в единые бляшки. Больной отмечает мучительный зуд и общее ухудшение состояния. В этой фазе болезни могут наблюдаться нарастающие симптомы, а впоследствии осложнения.

УЗЛОВАТАЯ. Этот вид токсикодермии нередко развивается под воздействием сульфаниламидных препаратов, а также йода, различных вакцин и брома. Элементы сыпи проявляются в виде волдырей (уртитикул), т.е. волдырь не имеет полости и возвышается над поверхностью кожи за счет того, что происходит отек сосочковых слоев дермы. Отек развивается в результате воздействия брадикинина и серотонина, являющихся медиаторами воспалительного процесса. Как правило, эти болезни относятся к мономорфным, поэтому элементы сыпи нестойкие и способны исчезнуть максимально быстро и бесследно. Как правило, назначаются негормональные мази и кремы.

В том случае, когда развивается отеки дермы возможен повышенный лимфоцитоз и увеличенное число нейтрофилов, что ведет к общей интоксикации организма и обширным поражениям кожи.

ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ. Симптомы этой формы токсидермии характеризуются возникновением везикул, окруженных венчиком из эритем. В редких случаях везикулезная токсидермия может ограничиться только поражением подошв на ногах и ладоней. Чаще всего она проявляется общими дисгидрозами (разновидностью экземы). Тяжелое течение токсикодермии сопровождается везикулоотечной эритродермией с отечными эритемами, мокнутием, шелушением, образованием струпа, возможны отеки конечностей, отек Квинке и т.д. Нередко отмечается присоединение вторичной кокковой флоры и образование пустул.

ПУСТУЛЕЗНАЯ. Пустулезная токсидермия наиболее часто появляется после приема препаратов с повышенным содержанием йода, хлора, брома и фтора, однако заболевание способно прогрессировать под воздействием любой лекарственной формы.

Основной элемент пустулезной токсидермии — это пустула, располагающаяся в самом центре воспаленной шаровидной папулы. Зачастую при токсидермии высыпания локализуются на участке кожи, расположенном вблизи сальных желез (грудь, лицо, спина). Это связано с выделением галогенюированных (способных усилить токсическое воздействие на сальные железы) химических соединений.

БУЛЛЕЗНАЯ. Буллезная токсикодермия чаще всего наблюдается после приема анальгезирующих препаратов, антибиотиков, транквилизаторов и сульфаниламидов. При этой форме токсикодермии появляются высыпания в виде пузырей с гиперемированными краями (пемфигоидная токсикодермия) или с локализацией на определенном участке кожного покрова (фиксированная токсикодермия). Как правило, фиксированная токсикодермия характеризуется острым течением. Несмотря на лекарственную терапию, иногда фиксированная токсидермия способна затянуться на длительный период времени.

Буллезная симптоматика достаточно часто сопровождает тяжелую стадию токсикодермии, проявляясь многоформными экссудативными эритемами. Диагностика этой формы затруднена, так как состояние пациента крайне тяжелое. Присутствует мучительная головная боль, критическая гипертермия, головокружения (вплоть до потери сознания). В крайне тяжелом состоянии возможен отек мозга.

Тактика лечения токсикодермии

Успешное лечение заболевания зависит от устранения всех контактов с аллергенами. У взрослых пациентов основные методы лечения заключаются в следующем:

  • при токсикодермии легкой степени (папуллезная и пятнистая формы) назначаются негормональные лекарственные препараты местного значения (мази, гели, примочки и т.д.). К ним относятся Бепантен, Элидел, Актовегин;
  • для снятия сенсибилизации при токсикодермии рекомендуется применение антигистаминных препаратов (перорально, внутримышечно, внутривенно). Наиболее часто применяются Кларитин, Эриус, Зиртек, Тавегил, Зодак, Супрастин;

  • для нейтрализации токсического воздействия и максимально быстрого выведения агрессивного вещества в средней степени тяжести токсикодермии (везикулезная и узловатая форма заболевания) рекомендуется употребление мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Гипотиазид, Фитолакс, Дюфалак и т.д.);
  • при тяжелом течении заболевания (буллезная форма токсикодермии  и пустулезная) показано лечение токсикодермии при помощи внутривенных инфузий с гемодезом и плазмаферезом;
  • кроме того, при токсикодермии можно использовать гормональную терапию в виде мази, таблеток и растворов для инъекций (Локоид, Гидрокортизон, Преднизолон и т.д.);

  • если история болезни токсикодермии подтверждает нарушение в ЖКТ, назначаются лекарственные средства, которые восстанавливают работоспособность этих органов, ориентируясь на симптомы заболевания (Солкосерил, Актовегин, Омепразол и т.д.);
  • токсидермия требует своевременного санирования очагов хронической инфекции. Кроме того, назначается специальная гипоаллергенная диета. При присоединении вторичной инфекции возможен отек мозга, что требует экстренного медицинского вмешательства.

Если фиксированная токсидермия появляется во время беременности, рекомендуется немедленное обращение к лечащему врачу, так как возможно повреждение внутренних органов, систем и тканей, что опасно для матери и малыша. Назначение лекарственных препаратов при токсикодермии во время беременности должно проводиться непосредственно врачом для того, чтобы минимизировать риск для плода во время беременности матери.

Диета

Возникновение острой аллергической реакции при токсикодермии требует полного пересмотра рациона питания для того, чтобы снизить аллергическую напряженность.

  • В течение 1 месяца после токсикодермии не рекомендуется употребление продуктов, которые способны раздражать слизистые оболочки пищеварительных органов и требующих усилий со стороны организма для их усваивания;
  • рекомендуется употребление растительных продуктов и молочных блюд, но не более чем 7 дней подряд;
  • положительное воздействие на питание кожи и всего организма при развитии токсикодермий оказывает включение в рацион зеленого салата, крапивы, лука и небольшого количества чеснока (с предварительно удаленной сердцевиной);
  • отварное белое мясо (курица, кролик) и нежирные сорта рыбы следует вводить в рацион постепенно, начиная с минимальных порций;
  • при токсикодермиях различной этиологии необходимо соблюдать водный режим с обильным питьем, исключая такие напитки, как чай и кофе. Положительное воздействие оказывает негазированная минеральная вода;

  • токсикодермии могут возникнуть при употреблении алкогольных напитков, куриных яиц, клубники, меда, поэтому эти продукты должны быть исключены из питания;
  • в острой стадии болезни следует отказаться от овощных и фруктовых соков, приготовленных на промышленных предприятиях. Лучше всего соки готовить самостоятельно, избегая экзотических фруктов и овощей.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день токсикодермии достаточно эффективно лечатся, но после ремиссии, а также в стадии обострения заболевания, рекомендуется обязательное наблюдение специалиста. Это позволит максимально оградить организм от негативного влияния аллергена.

allergiyanet.ru


Смотрите также