Главная » Разное » Точечный кератит что это такое

Точечный кератит что это такое


Точечный кератит: лечение и симптомы, причины и последствия заболевания глаз

Точечный кератит – это воспалительное заболевание роговицы, при котором утрачиваются небольшие участки ее эпителия. Данный патологический процесс может развиваться в 1 глазу или сразу в обоих.

Заболевание проявляется яркой симптоматикой. Требуется профессиональная медицинская помощь. Обращаться следует к офтальмологу. Он поставит точный диагноз и назначит соответствующее этиологическое лечение.

Причины 

Этиология (причины) данной патологии довольно разнообразна, то есть это полиэтиологическое заболевание. Она имеет большое значение при выборе тактики лечения. Именно поэтому при осмотре и опросе пациента офтальмолог должен выяснить причину развития точечного кератита.

Причины, способствующие развитию точечного кератита:

  • Вирусы (аденовирусная инфекция);
  • Бактерии;
  • Использование контактных линз в течение долгого времени, а также неправильный уход за ними;
  • Лекарственные средства для глаз (капли и мазь), а точнее развитие аллергической реакции на эти препараты;
  • Ультрафиолетовое облучение (сварочная дуга, солнечный свет);
  • Блефарит – воспалительное заболевание век;
  • Сухой кератит или сухость глаза – хроническая сухость роговицы и конъюнктивы, что приводит к потере влаги глазом (обезвоживание);
  • Трахома – хроническое инфекционное заболевание глаз, с поражением роговицы и конъюнктивы. Причина заболевания – хламидии.

Симптомы точечного кератита

Клиническая картина данного заболевания весьма специфична. С первых дней болезни пациенты испытывают неприятные ощущения.

В независимости от причины возникновения точечного кератита основные симптомы у всех пациентов одинаковые:

  • Слезотечение, то есть обильное выделение слезной жидкости из слезного канала. Оно не контролируемо усиливается при воздействии раздражителей (например, солнечного света, ветра и так далее);
  • Боль и резь в глазах;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Светобоязнь. Пациенты болезненно реагируют на свет, влияние которого усиливает все неприятные и болезненные проявления точечного кератита;
  • Изменение роговицы. Она становится мутной, то есть теряет прозрачность и блеск. Роговица становится матовой на вид;
  • Отек роговицы;
  • Снижается острота зрения;
  • Глазное яблоко становится красным, определяются инъекции сосудов в склеру глаза;
  • Глазная щель становится очень узкой, это проявление патологии называется блефароспазм. При этом пациент не в состоянии раскрыть широко глаз;
  • Ощущение инородного тела в глазу. Это связано с образованием инфильтратов в роговице. Они могут быть одиночными или множественными, разного размера и цвета. Если кератит поверхностный, то инфильтраты располагаются в верхнем слое роговицы. При глубоком кератите инфильтраты располагаются в глубоких слоях и после выздоровления там остаются рубцовые изменения.

Если причиной заболевания являются вирусы, то отмечается лимфаденит околоушных лимфатических узлов. При этом они увеличены и болезненны. Может отмечаться повышение температуры тела.

Если причиной точечного кератита стало ультрафиолетовое излучение, то патологические симптомы проходят самостоятельно в течение 48 часов.

Диагностика заболевания

Диагностикой точечного кератита занимается офтальмолог. При возникновении неприятных ощущений в глазу необходимо обратиться за консультацией и при необходимости получить соответствующие назначения и терапию.

Диагноз «точечный кератит» ставится на основании:

  • Данных опроса. Врач должен выяснить причину возникновения патологии, а также выявить основные жалобы;
  • Данные осмотра. При офтальмологическом осмотре врач отмечает специфические изменения глазного яблока в целом и роговицы в частности;
  • Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Этот метод исследования помогает оценить состояние сетчатки, сосудов глазного дна и диска зрительного нерва;
  • Лабораторное исследование мазка с роговицы и конъюнктивы. Это поможет выявить возбудителя точечного кератита, в том случае если причиной являются вирусы или бактерии.

Лечение точечного кератита

Терапия точечного кератита основывается на этиологии заболевания, то есть зависит от причины возникновения. Лечение может проводиться амбулаторно (в домашних условиях) или же стационарно (в тяжелых случаях).

 При кератите вирусной этиологии специфическое лечение не требуется. Излечивание проводится самопроизвольно. Рекомендуется:

  • Применение иммуностимуляторов (препараты для укрепления защитных сил организма);
  • Витаминные комплексы;
  • Соблюдение плавил личной гигиены;
  • Покой;
  • Полноценное питание.

Если причиной являются бактерии, то определяется их чувствительность к антибиотикам. После чего проводится антибактериальная терапия. С этой целью могут быть использованы как глазные капли, так и мази с содержанием антибиотика широкого спектра действия. Антибактериальные средства, которые используют в лечении точечного кератита:

  • Глазные мази с Тетрациклином, Дитетрациклином, Эритромицином;
  • Субконъюнкивально (под конъюнктиву) вводят антибактериальные препараты при тяжелом течении патологии: Неомицин, Линкомицин, 20% Сульфацил-Натрия;
  • Если местное применение антибиотиков недостаточно эффективно, то назначаются системные препараты для приема внутрь (Олететрин, Эритромицин).
Для уменьшения болевых ощущений и воспаления назначается 1% раствор Атропина Сульфата. Капли закапывают до 6 раз в сутки.

Если причиной является воздействие ультрафиолетового облучения или длительное использование линз, то показано использование:

  • Циплоплегиков. Они имеют кратковременный эффект. Применяются для устранения симптомов точечного кератита;
  • Антибактериальные глазные мази;
  • Холодные компрессы на глаза;
  • Промывание глаза антисептиками;
  • Повязка с антибактериальными мазями, которая накладывается на сутки.

 В том случае, когда воспаление роговицы является аллергической реакцией на лекарственные средства необходимо прекратить прием препарата. Показано применение антигистаминных препаратов (Зодак, Цетрин, Зиртек, Супрастин).

Народные методы лечения

Существует большое количество рецептов народных средств, которые применяются в лечении точечного кератита. Следует помнить, что перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Народные методы:

  • Отвар календулы. Для приготовления понадобится 1 чайная ложка календулы и горячая вода. Календулу следует залить водой и прокипятить. После того как отвар остынет его необходимо процедить. Отвар используют для изготовления примочек и промывания глаз дважды в день;
  • Отвар цветков ромашки. Отвар готовят из сухих цветов ромашки (2 столовые ложки) и кипятка (500 миллилитров). Сухие цветы заливаются кипятком и настаиваются в течение 120 минут. Отвар следует остудить и процедить. Его используют для промывания глаз – 3 раза в день, а также для приготовления примочек. Их делают перед сном;
  • Отвар цветов донника. 2 столовые ложки цветов заливают водой (100 миллилитров) и кипятят в течение 15 минут. Отвар остудить и процедить. С ним делают компрессы на глаза 2 раза в день. Ватный диск или хлопчатобумажную ткань нужно вымочить в отваре и приложить к глазам на 30 минут;
  • Хозяйственное мыло. Его используют для обработки кожи вокруг глаз. Мыло наносится на ватный тампон, после чего им аккуратно проводят по закрытому глазу. Мыло оставить на 2 минуты, после чего его следует смыть.

Прогноз и последствия

При своевременной диагностике и адекватном лечении пациента ждет полное выздоровление с сохранением зрения на прежнем уровне. Прогноз зависит от глубины поражения роговицы. При поверхностном кератите прогноз благоприятный, наблюдается полное излечение без потери зрения. При этом инфильтраты рассасываются полностью.

При глубоком кератите может развиться стойкое снижение остроты зрения. Это связано с тем, что инфильтраты расположены в центральных районах роговицы. Как правило, в этом случае не происходит полного рассасывания уплотнений.

При неправильном лечении велика вероятность присоединения вторичной инфекции, что значительно ухудшает состояние пациента и его зрение. В тяжелых случаях при отсутствии лечения может наблюдаться значительное снижение остроты зрения вплоть до слепоты.

Рецидивы кератита, как правило, не возникают. Однако при несоблюдении правил личной гигиены возможно повторное заражение.

drvision.ru

Точечный кератит: лечение и симптомы

Так выглядит точечный кератит

В данной статье мы расскажем, что такое точечный кератит, его симптомы, лечение, детально рассмотрим методы лечения данного заболевания.

Симптомы

Точечный кератит — это воспаление роговицы, которое проявляется появлением мелкоточечных дефектов на эпителии.

Больные точечным кератитом в первые дни появления болезни ощущают следующие симптомы:

  • обильная слезоточивость;
  • роговица теряет блеск и прозрачность;
  • светобоязнь;
  • снижение остроты зрения;
  • блефароспазм – резкое сужение глазной щели;
  • покраснение глаза;
  • роговичный отёк.

Если в глазах появилось покраснение, обращайтесь к врачу

В ходе развития болезни быстро образовываются инфильтраты различных форм, размеров и оттенков. В связи с этим больной может ощущать инородное тело внутри глаза.

Важно! После обнаружения вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь к офтальмологу, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса на остальные части глаза.

Причины

Чтобы перейти к лечению точечного кератита, необходимо определить причину его появления, так как для каждого типа и степени сложности болезни назначается определенное лечение. Если оно будет применено не по назначению, это может негативно воздействовать на организм человека.

Причины возникновения поверхностного точечного кератита:

  • аденовирусная инфекция;
  • блефарит;
  • сухой кератит;
  • трахома;
  • чрезмерное воздействие ультрафиолета;
  • длительное применение контактных линз;
  • токсическое воздействие лекарств.

Причиной заболевания также может быть вирусная инфекция, которая проявляется в увеличении околоушных лимфатических узлов.

Местонахождение лимфоузлов в верхней части тела человека

Если же причиной возникновения точечного кератита является чрезмерное влияние ультрафиолета, то поражения проявляются в течение нескольких часов после облучения и пропадают через сутки-двое.

Методы лечения

При проявлении аденовирусной инфекции, как правило, не принимают особых лечебных мер. В данном случае поверхностный точечный кератит способен излечиться самопроизвольно. Срок длительности выздоровления составляет около 3-х недель.

При блефарите, сухом кератоконъюнктивите и трахоме главным методом лечения считается улучшение гигиены окружающей среды больного. Доктор может посоветовать применение кортикостероидных мазей или противоаллергических капель. Понадобится постоянное промывание глаз специальным раствором и, возможно, массаж век.

Если причина появления заболевания — ультрафиолетовое облучение или длительное использование контактных линз, в таких случаях лечение возможно при помощи применения циклоплегиков.

Циклопегик – это медикаментозный препарат, имеющий мгновенный, но кратковременный эффект, при котором расслабляется аккомодация. Он не имеет ни побочных, ни местных воздействий.

Капли снимают симптомы заболевания

Также могут назначить мази с содержанием антибиотиков и наложение повязки на сутки.

Вариант возникновения кератита по причине токсичного влияния медикаментов устранить несложно. Достаточно отменить использование подозрительных и негативно влияющих на организм человека медикаментов, но сделать это в срочном порядке.

Важно! Не запускайте кератит, так как его последствия могут вести за собой ряд неприятных последствий и длительных процедур для выздоровления.

bolezniglaznet.ru

Поверхностный точечный кератит - симптомы, причины появления, диагностика, лечение

Поверхностный точечный кератит – болезнь, при которой воспаляется роговица глаза и происходит утрата небольших участков эпителия вследствие гибели его клеток. Это неспецифическое заболевание и вызывается различными причинами. К ним относятся:

  1. Вирусные инфекции (чаще всего аденовирусы);
  2. Бактериальные инфекции;
  3. Блефарит (воспаление век);
  4. Трахома (заболевание глаз, вызванное хламидиями);
  5. Синдром “сухого глаза”;
  6. Длительное ношение контактных линз;
  7. Воздействие ультрафиолетовых лучей (например сварочная дуга или сверкающий снег в горных регионах);
  8. Реакция на лекарственных средства, в том числе аллергия;
  9. Паралич лицевого нерва (паралич Белла).

Симптомы поверхностного точечного кератита

Данная болезнь имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается обильным слезотечением, покраснением глазного яблока, ощущением чужеродного тела в глазу, понижением зрения, боязнью света, сужением глазной щели. Если причиной патологии являются аденовирусы, может наблюдаться увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов. Игнорировать проявление подобных признаков не стоит, необходимо обратиться к офтальмологу, который определит форму заболевания и назначит соответствующее лечение.

Диагностика болезни

При обращении в клинику диагностику проводят следующими методами:

  • внешний осмотр и опрос пациента;
  • офтальмоскопия с использованием флуоресцеина (окрашивающее вещество);
  • обследование при помощи щелевой лампы;
  • лабораторный анализ мазка с роговицы глаза.

На основании полученных результатов исследований врачом определяется причина поверхностного точечного кератита и возбудитель болезни (если это вирус или бактерия).

Лечение

Поверхностный точечный кератит лечится при помощи медикаментозной терапии. Конкретное лечение зависит от природы болезни. Если причиной является:

Вирусная инфекция – она не требует специального лечения и проходит самостоятельно обычно в течение трех недель. Однако стоит принимать препараты укрепляющие иммунитет.

Бактериальная инфекция – лечат при помощи местной терапии антибиотиками. С этой целью применяют как мази, так и глазные капли.

Воздействие ультрафиолетовых лучей или долгое ношение контактных линз – лечение антибактериальными мазями, промывание антисептическими каплями, холодные компрессы, применение циплоплегиков для снятия симптомов.

Синдром “сухого глаза” – в данном случае используются капли, близкие по составу со слезами человека.

Аллергическая реакция на лекарственные препараты – необходимо отменить прием медикамента, рекомендуется принимать антигистаминные средства.

Блефарит и трахома – тут главным является соблюдение и улучшение среды в которой находится больной.

В случае отсутствия лечения поверхностный точечный кератит может привести к образованию бельма на глазу, и даже полной потере зрения, однако при правильной диагностике и своевременно назначенном, правильном лечении он полностью излечивается с восстановлением зрения на прежнем уровне.

Получить консультацию врача-офтальмолога

medicalclub.ru

Поверхностный точечный кератит: фото, симптомы и лечение. Кератит глаз (воспаление роговицы): что это такое, симптомы и лечение

Жалобы пациента:

  1. Боль.
  2. Светобоязнь.
  3. Покраснение глаза.
  4. Ощущение инородного тела.

Симптомы точечного кератита

Малые точечные дефекты эпителия роговицы, которые окрашиваются флюоресцеина.Инъекция конъюнктивы, водянистые или слизистые выделения.

Этиология

Поверхностный точечный кератит является неспецифическим, но в основном случается при следующих заболеваниях:

  1. Синдром сухости глаза (мелкое слезное озерцо или снижение времени отрыва слезы).
  2. Блефарит (эритема, телеангиэктазии, корочки по краям век).
  3. Травма (может возникать при достаточно незначительной травме, например, постоянном трении глаза).
  4. Кератопатия вследствие неполного закрывания веками глазного яблока.
  5. Местное раздражение медикаментами (неомицин, тобрамицин или любые капли с консервантами, включая искусственные слезы).
  6. Ожоги ультрафиолетовыми лучами / фотокератопатия (часто виявляютьу сварщиков).
  7. Умеренный химический ожог.
  8. Повреждения, вызванные ношением контактных линз (химические раздражения, синдром сдавления линзой, синдром длительного ношения контактных линз, гигант-сосочковый конъюнктивит).
  9. Поверхностный точечный кератит Тайгесона (двусторонний рецидивирующий ПТК без инъекции конъюнктивы).
  10. Инородное тело под верхним веком (характерная причина линейного ПТК – мелкие царапины, размещенные вертикально).
  11. Конъюнктивит (гнойные выделения из глаз, слипание век после сна).
  12. Трихиаза, дистрихиаз (трение ресницами по роговице).
  13. Энтропион или эктропион (верхний или нижний ПТК).
  14. Синдром пониженного тонуса век (вялость век, которые очень легко оттягиваются от глаза).

Диагностика точечного кератита

  • Выясните, были раньше: травма, ношение контактных линз, употребление глазных капель, выделения из глаза.
  • Обследуйте роговицу и процесс выделения слезы. Выверните верхнее и нижнее веко для исключения наличия инородного тела. Оцените закрывания и тонус век, установите, нет ресниц, которые растут внутрь.
  • Установите, правильно подобранные контактные линзы и не имеют они дефектов: наслоений, острых краев, трещин.
  • Мягкие контактные линзы следует снять перед закапыванием флюоресцеина в глаза.

Лечение поверхностного точечного кератита

Смотрите разделы, где представлены лечения заболеваний, сопровождающихся поверхностным точечным кератитом.

Лечение последнего часто неспецифическое:

  • Искусственные слезы, желательно без консервантов (Refresh Plus) 4 раза в день.
  • Как дополнение – увлажняющая мазь (Refresh РМ).

Большой участок поражения у пациентов, не носят контактных линз.

  • Мазь с антибиотиком (например, эритромициновую), мидриатикы (тропикамида 1%, циклопентолату 2%), давящая повязка на 24 часа.
  • Продолжать применение антибиотиков (например, эритромициновую мазь 2-3 раза в день или капли триметоприм / полимиксин 4 раза в день) в течение еще 4 дней после снятия повязки.

Небольшой участок поражения у пациентов, которые носят контактные линзы.

  • Искусственные слезы, желательно без консервантов (Refresh Plus) 4 раза в день.
  • В зависимости от симптомов и степени выраженности поверхностного точечного кератита решают, продолжать ношение линз.

Большой участок поражения у пациентов, которые носят контактные линзы.

  • Не одевать контактных линз.
  • Тобрамицин капли 4-6 раз в день и тобрамицинова мазь.
  • При необходимости – мидриатикы (например, скополамин 0,25%) для снятия боли.

Классификация

Воспалительное поражение роговой оболочки глаза классифицируют по нескольким критериям.

По происхождению выделяют такие типы кератитов:

  • Экзогенный. В этом случае заболевание развивается под действием внешних факторов, в роли которых выступают травмы разного характера, а также инфекционные процессы глаз.
  • Эндогенный. Кератит такого типа возникает под действием внутренних факторов. Речь идет о патологиях строения органов зрения, дефиците витаминов, аллергических реакциях.
  • Идиопатический. Речь идет о кератите, причину развития которого установить не удалось.

По критерию глубины поражения различают поверхностный и глубокий кератит. В первом случае воспаление распространяется на верхний стромальный слой, во втором – на весь стромальный слой.

В зависимости от того, где локализуется инфильтрат, различают такие типы кератита:

  • Центральный, при котором уплотнение локализуется в зоне зрачка. Центральные кератиты протекают более тяжело.
  • Периферический. Инфильтрат находится в области проекции цилиарного пояса радужки.
  • Парацентральный. Инфильтрат локализуется ближе к поясу радужной оболочки.

Еще одна классификация предлагает следующие виды кератита:

  • инфекционный (фликтенулезный, аллергический);
  • обменный (аминокислотный, авитаминозный);
  • бактериальный (малярийный, туберкулезный, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый, сифилитический);
  • вирусный (герпетический, аденовирусный, коревой, оспенный);
  • прочие типы воспаления роговицы (посттравматический, грибковый, нейротрофический).

Отдельно нужно рассмотреть нейрогенные кератиты. Заболевания подобного типа возникают из-за поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центра роговицы формируется плоская язва. Особенность данного патологического процесса – вялое течение, отсутствие явной симптоматики. При этом чувствительность роговицы отсутствует. Если присоединяется вторичная инфекция, происходит гнойное воспаление роговицы.

Народные методы лечения

Существует большое количество рецептов народных средств, которые применяются в лечении точечного кератита. Следует помнить, что перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Народные методы:

  • Отвар календулы. Для приготовления понадобится 1 чайная ложка календулы и горячая вода. Календулу следует залить водой и прокипятить. После того как отвар остынет его необходимо процедить. Отвар используют для изготовления примочек и промывания глаз дважды в день;
  • Отвар цветков ромашки. Отвар готовят из сухих цветов ромашки (2 столовые ложки) и кипятка (500 миллилитров). Сухие цветы заливаются кипятком и настаиваются в течение 120 минут. Отвар следует остудить и процедить. Его используют для промывания глаз – 3 раза в день, а также для приготовления примочек. Их делают перед сном;
  • Отвар цветов донника. 2 столовые ложки цветов заливают водой (100 миллилитров) и кипятят в течение 15 минут. Отвар остудить и процедить. С ним делают компрессы на глаза 2 раза в день. Ватный диск или хлопчатобумажную ткань нужно вымочить в отваре и приложить к глазам на 30 минут;
  • Хозяйственное мыло. Его используют для обработки кожи вокруг глаз. Мыло наносится на ватный тампон, после чего им аккуратно проводят по закрытому глазу. Мыло оставить на 2 минуты, после чего его следует смыть.

Осложнения

Общее осложнение каждого подвида травматического кератита — ухудшение зрительного восприятие вплоть до слепоты. При отсутствии лечения или неправильном подходе терапии, кератит осложняется некрозом, приводящим к язвам и абсцессам. При тяжелом течении заболевание приводит к отслоению всех слоев эпителия.

Разновидности и симптомы заболевания

Грибковый кератит

Кератиты, вызванные плесневыми, дрожжевыми или лучистыми грибами, как правило, встречаются достаточно редко. Заболевание развивается после незначительной травмы роговицы глаза инородным телом.

Зачастую, болезнь встречается в сельской местности. При недостаточном внимании и несвоевременном визите к врачу, инфекция может распространиться в глаз. Очаг воспаления можно обнаружить в поверхностных слоях роговицы.

Первые симптомы грибкового кератита проявляются не более чем через два дня после заражения. Если в силу каких-то обстоятельств инородное тело не было извлечено из глаза, со временем грибковый кератит трансформируется в ползучую язву, соответственно, появляются сопутствующие симптомы.

Грибковый кератит имеет свойственные для него симптомы:

  • воспалительный очаг имеет белый или желтоватый оттенок;
  • размеры очага воспаления довольно значительные;
  • поверхность зоны воспаления сухая, напоминает солевой инкрустат. В некоторых случаях зона поражения может быть бугристая или иметь творожистую консистенцию;
  • вокруг очага воспаления образуется валик, ограничивающий зону инфильтрации;

Несмотря на то, что в течение недели симптомы заболевания могут никак не меняться, болезнь все равно прогрессирует. Валик распадается и происходит омертвение клеток роговицы.

Очаг воспаления может отделиться без вмешательства извне или же при помощи специального медицинского оборудования. В результате образуется углубление, на месте которое со временем появится бельмо.

Вирусный кератит или острый вирусный кератит

Заболевание является признаком наличия в организме вирусной инфекции. Зачастую, развивается у детей младшего и подросткового возраста.

Очаг воспаления может находиться на поверхности роговицы или же поражать более глубокие ее слои. В процессе заболевания роговица теряет свою прозрачность, зрение понижается, в результате возможно развитие омертвления тканей роговицы.

Как правило, заболевание вызвано вирусами простого и опоясывающего герпеса. Заболевание делят на несколько видов: первичный (заболевание проявилось впервые) и постпервичный (активизация вируса герпеса).

Вирусный кератит может быть:

  • точечным;
  • древовидным;
  • дисковидным;
  • диффузным;
  • везикулезным;
  • метагерпетическим.

Симптоматика заболевания выражается в ее длительности и частых рецидивах. Кроме этого, на роговице появляются высыпания в виде пузырьков, возникают инфильтраты разной формы, роговица теряет чувствительность и развивается невралгия тройничного нерва.

Также появляются покраснение глаз, боли, на месте пузырьков, которые лопнули, появляются язвочки. Каждый последующий вирусный кератит сопровождается снижением остроты зрения.

Бактериальная инфекция является частой причиной ячменя на глазу. Укрепляйте иммунитет и соблюдайте правила личной гигиены.

Здесь можно прочитать, как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых.

Язвенный кератит

Важно отметить, что данный вид заболевания, зачастую, становится причиной полной потери зрения. В результате болезни на роговице образуются рубцы. Наиболее подвержены воздействия воспалительных процессов края роговицы, однако, центральная зона также может быть поражена.

В ходе заболевания на роговице появляются язвочки, различающиеся по размерам и форме. На начальном этапе болезни пациент ощущает боль, усиливающуюся при моргании, возникает повышенная светочувствительность и слезоточивость. В некоторых случаях наблюдаются выделения гноя.

Травматический кератит

Причиной заболевания являются непроникающие травмы роговицы, попадание инородного тела в роговицу глаза, контузия глаза, химические ожоги, термические ожоги, ожоги ультрафиолетовым излучением.

Симптомы заболевания:

  • в процессе болезни происходит врастание в роговицу сосудов;
  • в случае поверхностного травматического кератита наблюдается дихотомическое ветвление сосудов;
  • в случае глубокого травматического кератита ветвление сосудов прямое с прорастанием в роговицу;
  • на роговице глаза образуется эрозия, сопровождающаяся болью и слезотечением;
  • наблюдается подергивание верхнего века.

Поверхностный точечный кератит

Заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса и дефектами эпителия роговицы в виде мелких точек.

К симптомам заболевания можно отнести резкое изменение цвета глаза (покраснение), раздражение и снижение остроты зрения. Пациент ощущает присутствие инородного тела в глазу (ощущение «песка»), усиленное слезотечение.

Современные методы лазерной коррекции близорукости позволяют избавиться от очков и контактных линз.

О лечении отслоения сетчатки глаза подробно рассказано в этой статье.

А тут http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/blefarit/blf-simptomy.html читайте в симптомах блефарита.

Поверхностный краевой кератит

Заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы глаза, является одним из осложнений после заболеваний век или слизистой оболочки глаз.

В процессе заболевания нарушается питание роговицы вследствие сдавливания отекшими веками.

Инфильтраты (образования из частей клеток крови и лимфы) появляются в результате повреждений глаза и проникновения микроорганизмов в рану. Они имеют свойство рассасываться, как и незначительное помутнение роговицы. Язвочки, образующиеся на месте инфильтратов, также могут исчезать со временем.

При недостаточном лечении язвочки могут трансформироваться в одну большую и в этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается.

Профилактика

Специфической профилактики кератита нет, так как очень много причин его возникновения и застраховаться сразу и от всего невозможно. Если вы склонны к рецидивированию кератита, то проводите профилактику именно для своего случая.

Профилактика кератита, общие правила:

  • вовремя лечите все воспалительные заболевания зрительных органов;
  • соблюдайте зрительный режим отдыха и нагрузки;
  • при работе с вредными условиями (запыленность, задымленность, яркий свет, высокие температуры) используйте индивидуальные средства защиты;
  • ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, употребляйте достаточное количество витаминов;
  • не пропускайте профилактические осмотры у офтальмолога.

Причины возникновения

Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией — бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом полиартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы — прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

Клиническая картина

Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

В него входят симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
  • боль в глазу;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение глаза.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях болезни рекомендовано обратиться к врачу-офтальмологу. Может потребоваться сопутствующая консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Какой врач занимается лечением кератита?

Диагностикой и лечением кератитов занимается офтальмолог. При необходимости лечащий врач может направлять пациента на консультацию к аллергологу, иммунологу, фтизиатру, дерматовенерологу, эндокринологу или другому узкому специалисту. Почему он это делает? Его цель – выявить основное заболевание, которое и привело к развитию кератита.

Развитие диффузного ламеллярного кератита через 8 лет после лазерного кератомилеза in situ, вызванного образованием дефекта эпителия роговицы

A. Iovento, M.D. Amiran, M.E. Legare, A.R. Slomovic. Diffuse lamellar keratitis 8 yeyrs after LASIK caused by corneal epithelial defect // J. Cataract Refract. Surg.— 2011.— Vol. 37.— P. 418-419.

Рис. 1. А — Биомикроскопическое исследование правого глаза пациента. Б — ДЛК в зоне расположения дефекта эпителия. В — Тот же глаз после купирования ДЛК

Прогноз

Согласно статистике прогноз благоприятный при своевременном обращении. Основной фактор, от которого зависит конечный результат, — фактор времени. Плохое зрительное восприятие связано с задержкой обращения людей в медицинские учреждения.

На результат влияет наличие общего заболевания, влияющего на остроту и четкость зрения (сахарный диабет). Следует понимать, что злоупотребление спиртными напитками во время лечения отягощает течение процесса, отодвигает выздоровление.

Врачи доказали — в 60% случаев травматический кератит имеет осложненное течение и сопровождается вовлечением в процесс увеального тракта.

Фото

Как правильно лечить кератит глаза в домашних условиях

Лечение любой формы кератита глаза напрямую зависит от причины возникновения воспалительного процесса. Правильно и точно поставить диагноз и, соответственно, назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому при малейших признаках немедленно обращайтесь к специалисту. Но можно ли вылечить кератит?

Чем быстрее начать лечить кератит, тем меньше осложнений будет у людей после этого заболевания. При запущенном длительном процессе, если кератит долго не проходит, возможно назначение дополнительного обследования и операции по замене сетчатки. Существуют полностью излечимые формы и частично, переведенные в стадию ремиссии – все зависит от причины и возможности ее устранения.

От причины зависит и то, как долго лечится кератит глаз. От пары недель до месяцев и даже нескольких лет. Чтобы максимально ускорить процесс, необходимо вовремя обратиться к окулисту и строго соблюдать все назначения врача.

Медикаментозное лечение

Традиционная терапия включает в себя общую схему лечения и этиотропную (причинную). Различные виды первопричин и возбудителей подразумевают разные схемы лечения и препараты.

Этиотропное лечение:

1. Бактериальная причина – назначаются антибиотики в виде глазных капель или таблеток при кератите, вызванном патогенной микрофлорой:

  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Гентамицин;
  • Тобрекс;
  • Ципромед;
  • Эритромицин;
  • тетрациклиновая мазь;
  • растворы антисептиков (фурацилин, хлоргексидин).

2. Вирусные кератиты – противовирусные препараты:

  • Интерферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Зирган;
  • Зовиракс;
  • Флореналь;
  • Офтальмоферон.

3. При грибковой форме назначают:

  • Флуконазол;
  • Натамицин;
  • Триазол;
  • Амфотерицин.

4. При тяжелом язвенном кератите:

  • Канамицин;
  • Линкомицин;
  • Неомицин;
  • Мономицин;
  • Стрептомицин-хлоркалиевый комплекс;
  • Олететрин.

Общая схема лечения:

1. Мидриатики – препараты, влияющие на сужение и расширения зрачка. Применяются для профилактики рубцевания и сращивания:

  • Цикломед;
  • Атропин;
  • Адреналин;
  • Скополамин;
  • Тропикамид.

2. Обезболивающие:

3. Стероидные противовоспалительные:

  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

4. Регенерирующие средства:

5. Курс поливитаминных комплексов:

6. Для снижения внутриглазного давления при отеке:

Все препараты, а также схему их применения должен назначить врач, не занимайтесь самолечением.

Народные средства

Традиционное лечение кератита в сочетании с народными средствами поможет избавиться от патологии в домашних условиях. Обязательно согласуйте все методы с вашим врачом-офтальмологом.

Народные средства:

  1. Лечение облепиховым маслом. Эффективно при мейбомиевом кератите, когда нарушается выработка секрета сальной железы.
  2. Отвар из травы очанки пьют три раза за сутки. Для этого залейте 5 столовых ложек сухой очанки литром кипятка и дайте настояться.
  3. Мед – это природный антисептик. Разведите в воде 1:2 и используйте как глазные капли.
  4. Отвары ромашки, календулы, донника, листьев березы используют для промывания глаз и теплых примочек.
  5. Сок алоэ эффективен как сорбент, он вытягивает на себя воспаление.
  6. При вирусном кератите закапывают 1%-ной водной настойкой прополиса.

Формы заболевания

Болезнь классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Иногда встречаются кератиты неясного происхождения.

Экзогенная форма
  • эрозии рогового слоя
  • инфекционная бактериальная форма
  • травматическая форма, обусловленная механическими, химическими, физическими поражениями
  • грибковая форма – кератомикоз
Эндогенная формаИнфекционное поражение:
  • герпетический
  • туберкулезный: аллергический, гематогенный
  • сифилитический
Нейропатическая форма
Авитоминозная форма

Кератиты бывают острыми, хроническими, рецидивирующими. Также выделяют легкое, умеренное и тяжелое течение патологического процесса.

Поверхностный

Поверхностная форма болезни сопровождается поражением наружных слоев роговицы. Образуются бело-серые помутнения, напоминающие форму звезды, наблюдается отек. Развивается в качестве осложнения конъюнктивита, не провоцирует образования рубцов. При ожоге ультрафиолетом возникает точечный кератит.

Грибковый

Спровоцирован различными видами грибков, которые активно размножаются на фоне антибиотикотерапии, снижения иммунитета. Сопровождается жалобами на боль, покраснение глаз. Внешние проявления:

  • Незначительное раздражение глаз
  • Образование рыхлого, крошковидного инфильтрата на роговой оболочке

В результате прогрессирования грибковой формы болезни снижается зрение, может появиться бельмо.

Вирусный герпетический

Вирусные кератиты чаще всего спровоцированы вирусом простого герпеса, бывают поверхностными и глубокими. Такой тип болезни наблюдается более, чем в 75% случаев среди всех кератитов. Также встречается я под названием «древовидный», способен поразить все слои роговицы. Болезнь отличается рецидивирующим характером, сложно лечится.

  • На начальной стадии наблюдается острое течение патологического процесса, жалобы на боль, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение. Небольшие герпетические пузырьки образуются не только на конъюнктиве, но и на теле, лице.
  • После вскрытия пузырька остается эрозированная поверхность, внешне напоминающая ветки деревьев. Воспалительный процесс может затронуть радужную оболочку глаз.
  • После того как острый процесс стихает, на глазах остаются стойкие помутнения.
  • Глубокий герпетический кератит проявляется в виде изъявлений, инфильтратов древовидной формы.

Также встречаются вирусные кератоконъюнктивиты, обусловленные простудными заболеваниями.

Бактерицидный

Бактериальная форма сопровождается острым воспалительным процессом, образованием язвочек на поверхности роговицы. Возбудители болезни: стафилококковые инфекции, синегнойные палочки, бледная спирохета. Возникает под воздействием следующих факторов:

  • регулярного использования контактных линз
  • травматических поражений
  • хронических воспалительных болезней конъюнктивы, слезных путей

У пациента резко снижается зрение, возникает бельмо на глазу. Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, может потребоваться пересадка роговицы.

Общий

Кератит вирусного происхождения, который активизируется при нарушениях функционирования иммунной системы. Развивается в виде осложнения ОРВИ, кори, ветрянки. Сопровождается повышенной чувствительностью, светобоязнью, язвенными образованиями, помутнением, покраснением.

  • снижена чувствительность: слабо проявлен или отсутствует корнеальный рефлекс
  • при роговичном синдроме возникают жалобы на боль, спазматическое сжатие век, слезотечение
  • в роговицу врастают сосуды
  • отеки, эрозии и изъявления приводят к искажению зеркально-гладкой поверхности глаза

Диагностика болезни

При обращении в клинику диагностику проводят следующими методами:

  • внешний осмотр и опрос пациента;
  • офтальмоскопия с использованием флуоресцеина (окрашивающее вещество);
  • обследование при помощи щелевой лампы;
  • лабораторный анализ мазка с роговицы глаза.

На основании полученных результатов исследований врачом определяется причина поверхностного точечного кератита и возбудитель болезни (если это вирус или бактерия).

Медикаментозное лечение

Для достижения скорейшего выздоровления применяют местную и системную терапию.

Системная терапия обязательно подразумевает:

  • прием препаратов, призванных уничтожить возбудителей болезни. При гнойном воспалении назначают антибиотики (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Моксифлоксацин). При вирусной природе кератита — Ацикловир. Грибковый кератит лечат Вориконазолом, Флуконазолом, Итраконазолом;
  • пероприятия по дезинтоксикации (капельницы с физраствором или Реосорбилактом, обильное питье);
  • назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности (Зиртек, Зодак, Дезлоратадин).

Дополнительно больному назначают прием экстракта алоэ для улучшения трофики пораженных тканей и поливитаминные комплексы.

Кератиты любой природы требуют местного лечения. С этой целью применяют:

  • глазные капли, содержащие антибиотики (Тобрекс, Флоксал);
  • глазные капли с антисептиком (Офтамирин, Окомистин, Альбуцид), которые будут не только пагубно воздействовать на патогенные микроорганизмы, но и предупредят присоединение вторичной инфекции;
  • капли Окоферон, если причиной болезни стал вирус;
  • Зовиракс (мазь), если возбудителем кератита является вирус ветряной оспы или герпеса;
  • капли с кортикоидами (Максидекс, Софрадекс, Тобрадекс), которые предупреждают поражение глубоких слоев роговицы;
  • мази или гели, ускоряющие процессы регенерации (Лакропос, Корнерегель, Видисик).

Медикаментозное лечение кератита глаза, как правило, дополняют физиотерапией (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия).

Паренхиматозный кератит требует специфического лечения. Первый этап — подготовка — прием йодистых препаратов, затем введение внутримышечно Биохинола. Второй этап — лечение пенициллином в течение 14 дней. Вместе с антибиотиком местно назначают мидриатики (Атропин, Ирифрин, Цикломед), желтую ртутную мазь, раствор дионина и кортикостероидные препараты.

Осложнения и последствия кератита

Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре. Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы. Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат. Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

Герпетический кератит, лечение

Причиной возникновения герпетического кератита является вирус герпеса. Попадая однажды в организм, он остается в нем пожизненно, формируя с ним биологическое равновесие. Это равновесие может нарушиться при действии различных отрицательных факторов. Если иммунные силы организма снижены, вирус способен проявить себя. Достаточно после переохлаждения перенести герпес на губах, после чего он может распространиться на роговицу.

При этой форме кератита налицо симптомы раздражения роговицы, для которой характерна светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Это характерная триада для кератита. Роговица теряет свой первоначальный блеск.

Лечение этой формы должно быть комплексным. Вирус легко адаптируется к противовирусным препаратам. Весьма положительный эффект может дать электрофорез на глаз с интерфероном. Процедуру проводят до тех пор, пока полностью не восстановится эпителий роговицы.

После таких процедур больные чувствуют значительное улучшение и снижение проявлений синдрома раздражения роговицы.

Симптомы ДЛК

Офтальмогерпес – это проблема, которую относят к герпетической группе. Все заболевания этой группы объединяют осложнения, связанные с инфекцией и нарушениями процессов обмена между тканями глаза и оболочной слизистой.

Герпетический кератит провоцирует вторичную глаукому, катаракту, офтальмотонус и изменение в худшую сторону прозрачности хрусталика. Это заболевание не обходит стороной ни взрослых, ни детей. Что же провоцирует его? Как лечат?

Симптомы поверхностного кератита

Катаральный поверхностный кератит в большинстве случаев развивается вследствие инфекционных конъюнктивитов, блефаритов, а также хронических дакриоциститов или же мейбомитов. Одним из признаков заболевания является появление мелких серых инфильтратов по самому краю роговицы.

Эти инфильтраты имеют способность довольно быстро рассасываться или же сливаться, также они могут изъязвляться с образованием язвы полулунной формы. Одной из главных особенностей такой язвы выступает быстрое прорастание в ней сосудов, которые образуются из петлистой краевой сети.

Вследствие периферической локализации язвы, которые отстают при рубцевании, острота зрения в значительной степени не снижается.

Лечение поверхностного кератита

Несмотря на то что данная патология может развиться спустя много месяцев после лазерной коррекции, признаки ее достаточно выражены. К ним относятся:

  • воспаление роговицы;
  • смещение лоскута;
  • гиперемия глаза;
  • отложение липидов и солей на поверхности глазного яблока.

Для диагностирования болезни проводится осмотр глазного дна, топография роговицы, измеряется внутриглазное давление. После точной постановки диагноза назначается лечение.

Если наблюдается повреждение лоскута, его смещение или утрата, срочно проводится хирургическая операция, в ходе которой лоскут выпрямляется и на глаз устанавливается бандажная линза. Также операционное вмешательство показано при развитии астигматизма.

Для снятия воспаления применяются стероидные препараты. Курс терапии стероидами длится примерно две недели.

При врастании лоскута под роговую оболочку пациент ставится на учет и наблюдается у офтальмолога. Если зрение ухудшается, назначается операция с последующей консервативной терапией.

Очень важно своевременно выявить ДЛК, так как он приводит к помутнению роговицы и сильному ухудшению зрения.

Народные средства

Широко используются при лечении кератитов народные методы, которые в любом случае следует согласовать с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

  1. Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.
  2. Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.
  3. Лечение чесноком. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства. После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.
  4. Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.
  5. Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё. Полученную смесь нужно применять в виде глазных капель, закапывая ними оба глаза по 1 капле 1 раз в сутки. На второй месяц для закапывания можно применять чистый сок, без мумие.

Виды кератита

Заболевание может наблюдаться в различных видах.

Нитчатый

Причиной его возникновения является гипофункция слезных желез. Как правило, он развивается на фоне синдрома сухого глаза. 

Нитчатый кератит – фото

Из-за недостаточной функции слезных желез конъюнктива и роговица высыхают, что обусловливает возникновение воспалительно-дистрофических изменений. В результате снижения прозрачности роговицы ухудшается зрение. В тяжелых случаях может наступить ее прободение с выпадением наружу оболочек глаза.

Грибковый

Впервые его в 1979 году описал Лебер. Этот термин является собирательным и подразумевает возникновение заболевания в результате паразитирования различных грибков. Непосредственное отношение к возникновению грибкового кератита имеют грибы рода Fusarium.

Акантамебный

Причиной его возникновения являются амебы, которые относятся к простейшим. Он может возникнуть при купании в пресных водоемах в контактных линзах, промывании их водой из водоема и другими, непредназначенными для этих целей, жидкостями. Эта форма характеризуется вялым течением.

Вирусный

Он развивается на фоне наличия вирусной инфекции. Ей может являться корь, эпидемический паротит, ветряная оспа и другие инфекционные заболевания вирусной этиологии. Для него характерны высыпания, имеющие вид пузырьков, покраснение глаза, отек.

Вирусный кератит – фото

Всегда присутствует роговичный синдром. Роговица мутнеет и может изъязвляться. Эта нозологическая форма характерна в основном для детей и лиц молодого возраста.

Как проводится диагностика?

  • внешний осмотр;
  • оценка зрительной активности;
  • для проверки глаза на наличие инородного предмета, врач делает выворот век;
  • больной глаз исследуется на микроскопе (проведение биомикроскопии);
  • используется флуоресцин для окрашивания глаза, таким образом врач может более точно оценить уровень повреждения;
  • проверка чувствительности — анальгезиметрия.

    • При необходимости проводится внутрикожная проба на аллергическую реакцию, флюорография, кровь на RW, посев отпечатков с роговицы, микроскопия и обнаружение герпеса. Важной диагностической мерой является санация слезоотводящих путей.

    Чтобы исключить наличие инфекции фокального типа пациент проходит консультацию у стоматолога и отоларинголога, если причиной развития кератита является эндогенный фактор, больной посещает венеролога, аллерголога, уролога, гинеколога, ревматолога и терапевта.

    Причины и симптомы вирусного кератита

    Болезнь развивается при механических или контузионных повреждениях роговицы, внедрении инородных тел, вследствие химических и термических ожогов, воздействия ультрафиолетового излучения на ткани глаза.

    При нарушениях радужной оболочки на ее поверхности появляются микротравмы, через которые в ткани могут попасть патогенные микроорганизмы и усугубить течение патологического процесса.

    Травматический кератит требует немедленной терапии, так как его последствиями могут стать язвы, абсцессы, некроз тканей и другие нарушения.

    Кератит – заболевание, которое характеризуется поражением роговой оболочки глаза. Течение данной патологии приносит немало дискомфортных ощущений, что мешает в повседневной жизни. По проявлениям кератита, эту болезнь подразделяют на несколько видов. Рассмотрим, что представляет собой краевой кератит, а также методы его лечения.

    Причины вирусного кератита

    Каждый год вирусный кератит всё больше и больше распространяется по всему миру. Повсеместно отмечают более тяжелое течение данного заболевания, которое поражает преимущественно детей и молодых людей.

    Среди различных воспалительных процессов на роговице доля герпетического кератита – это около 70 процентов. Подобная частота, а также тяжелое течение патологического процесса связаны с широким применением кортикостероидных гормонов.

    Герпетические заболевания глаз учащаются также и вследствие того, что в последние годы намного чаще появляются эпидемии гриппа. активизирующие латентные инфекции, среди которых инфекции, вызываемые вирусом герпеса.

    Вирус под названием herpes simplex (с латыни переводится как «простой герпес») относят к числу фильтрующихся и нейродермотропных. Он присутствует в человеческом организме с самого раннего детства, попадая в кровь контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. О широком инфицировании вирусом герпеса судить можно по большому количеству титров специфических антител.

    Кератит у детей

    Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания. Кроме того, провоцировать появление данной болезни, и особенно кератита у детей, могут аденовирусы, а также такие инфекционные болезни как: ветрянка или корь.

    Иногда родители тревожатся, заразен или нет кератит, так как в семье могут быть ещё дети, и нужно ли изолировать их от больного малыша. Да, он передаётся контактно. Многие симптомы кератита схожи с проявлениями аллергического конъюнктивита. Даже врачам требуется многоступенчатая и тщательная диагностика, чтобы развести эти два заболевания.

    Первыми признаками заболевания будут:

    • болевые ощущения в глазах;боязнь света;
    • обильное слёзотечение;
    • ухудшение зрения;
    • непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, которое приводит к патологическому смыканию век;
    • зуд и жжение в глазу.

    Лечение ребенка больным кератитом начинается с промывания слезных путей, взятия мазка с целью определения возбудителя болезни и чувствительности его к антибиотикам. Проводят местную и общую терапию. Местная терапия базируется на таких методах как инсталляции и субконъюнктивальные инъекции. Общая терапия заключается во внутривенном, пероральном и внутримышечном введении лекарственных средств.

    Хирургическое лечение

    В случае необходимости, врач может назначить хирургические методы лечения кератита (операцию), наиболее распространёнными из которых являются:

    • Тарзорафия – частичное или полное ушивание краев век;
    • Оптическая иридэктомия — иссечение участка радужной оболочки;
    • Антиглаукоматозная операция – направлена на снижение внутриглазного давления и нормализацию зрительной функции;
    • Кератопластика – замена поврежденного участка роговицы на трансплантат (пересадка роговицы).
    • https://dok100.ru/oftalmologiya/poverhnostnyy-tochechnyy-keratit.html
    • https://telemedicina.one/zrenie/keratit.html
    • http://DrVision.ru/bolezni/vospaleniya/tochechnyj-keratit.html
    • https://proglazki.ru/bolezni/travmaticheskij-keratit/
    • http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/keratit/krt-glaza.html
    • https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/keratit-glaza
    • https://doctor-365.net/keratit/
    • https://www.celt.ru/napravlenija/oftalm/zabolevanija/keratit/
    • https://GuruSpa.ru/keratit-glaza/
    • https://okulist.pro/bolezni-glaz/keratit/
    • https://glazdoktor.ru/diffuznyy-lamellyarnyy-keratit/
    • https://medicalclub.ru/spravochnik-zabolevaniy/poverhnostnyj-tochechnyj-keratit/
    • https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/keratit-glaza-simptomy-i-lechenie-foto/

    golovaneboli.ru

    Кератит глаза: причины, симптомы и лечение болезни

    Группа офтальмологических заболеваний под названием кератиты означает функциональное поражение прозрачной оболочки глаза с помутнением роговицы. Нарушение зрения может иметь разную причину.

    Среди самых типичных проявлений патологического состояния окулисты называют острые боли, повышенную чувствительность к солнечному свету, ухудшение способности видеть, усиленное слезотечение, ощущение присутствия инородного предмета.

    Чтобы диагностировать заболевание медикам требуется провести комплексное обследование пациента с применением лабораторных и инструментальных методик. Среди мер коррекции применяется медикаментозное лечение кератитаи микрохирургическое вмешательство.

    Что такое кератит?

    Врачи-окулисты считают кератитом воспалительное расстройство роговицы глаза. Заболевание сопровождается помутнением, покраснением, язвами. Частым осложнением является снижение зрения и беловатое бельмо.

    Воспалительный процесс в роговице встречается среди 5% пациентов офтальмологических клиник. При осложненном течении заболевания, когда образуются гнойные язвы и повышается риск анатомической гибели глаза, требуется проведение хирургической коррекции. В противном случае кератит может стать причиной необратимой слепоты.

    Поражение может протекать в верхнем или внутреннем слое роговицы. Поверхностная форма часто сопровождается дакриоциститом и конъюнктивитом.

    При глубоком кератите отмечается снижение остроты зрения. После прохождения курса терапии у больных часто остаются рубцы и шрамы на эпителии.

    Причины возникновения кератита глаз

    В офтальмологии применяется общепринятая классификация кератитов, согласно которой существуют следующие формы заболевания в зависимости от способа возникновения:

    • Весенний, аллергический. Возникает как следствие тяжелого аллергического поражения организма. Причиной воспаления может стать контакт с пыльцой растений, шерстью животных, прием некоторых групп лекарственных препаратов.
    • Бактериальный. Может быть спровоцирован проникновением бактериальной флоры после нарушения правил ношения контактных линз (отсутствие дезинфекции, ненадлежащее хранение), травматического поражения глазных органов. Причиной воспалительного процесса может послужить синегнойная палочка, амебная инфекция.
    • Грибковый. Сопровождается болью, изъязвлениями, покраснением. Данная форма заболевания может протекать в глубокой форме, вызывая перфорацию роговицы. Патология осложняется поражением сосудистой оболочки, появлением бельма, ухудшением зрения до полной потери способности видеть. Диагностировать грибковый кератит достаточно сложно, поэтому пациенты часто страдают от врачебных ошибок при недостаточной квалификации офтальмолога.
    • Вирусный. В большинстве случаев причиной развития патологии является герпес. После терапии у больных часто остаются «дендритные язвы». Кератит вирусного типа нередко рецидивирует. В случае поверхностного течения поражение сопровождается точечными помутнениями роговицы. Глубокая форма вызывает возникновение обширной язвы и бельма.
    • Неязвенный. Выраженная отечность и покраснение развивается после травм и длительного ношения линз, поверхностного поражения мелкими инородными телами. Не вызывает изъязвления роговицы.
    • Фотокератит. Данная форма диагностируется после воздействия интенсивного ультрафиолетового излучения от солнечного света или сварочного аппарата. Ожог роговицы приводит к воспалению тканей.

    В числе неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие болезных проявлений, врачи-окулисты выделяют:

    • Истощение, ослабление иммунной системы.
    • Нехватку минералов, дефицит витаминов А, В1, В2 и С.
    • Нарушения обмена веществ, например, подагра, сахарный диабет.

    Симптомы кератита

    Кератиты диагностируют по характерной симптоматике воспалительного процесса. Среди общих проявлений офтальмологического расстройства можно назвать:

    • Роговичный синдром. Патологическое состояние сопровождается светобоязнью (непереносимость яркого дневного или искусственного света) и усиленным слезотечением. Пациент страдает от периодических резких болей, возникает чувство присутствия инородного тела в глазу.
    • Непроизвольное смыкание век.
    • Ухудшение качества зрения.
    • Снижение прозрачности и блеска роговицы.
    • Гнойное воспаление оболочек глаза.
    • Образование инфильтрата. Может иметь сероватый или желтоватый оттенок. При глубоком поражении наблюдается выраженное помутнение роговицы.
    • Изъязвления роговицы. При прогрессировании болезни возникает отслаивание и слущивание эпителия, поверхностная эрозия. Происходит отторжение и некроз тканей. Возможен регресс воспаления с рубцеванием.

    Диагностика кератита

    Чтобы избежать полной слепоты, больным необходимо посетить врача при первых тревожных признаках. Медик выполнит дифференцированную диагностику, используя следующие методики обследования:

    • Сбор анамнеза. Окулист совершает опрос больного для установления перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
    • Внешний осмотр зрительных органов для определения структур глаза, наличия микротравм, выраженности роговичного синдрома.
    • Ультразвуковая, оптическая пахиметрия.
    • Компьютерная кератометрия.
    • Кератотопография.
    • Аллергологические, туберкулиновые пробы.
    • Эстезиометрия.
    • Флюоресцеиновая инстилляционная проба.
    • Бактериологический посев.
    • Цитологическое исследование эпителия конъюнктивы и роговицы.
    • Консультация фтизиатра, венеролога

    Лечение кератита глаз

    Если пациент затягивает с лечением, он рискует пострадать от глаукомы, атрофии глазного яблока и зрительного нерва, слепоты, сепсиса, тромбоза пещеристой пазухи. Своевременная и рациональная медицинская помощь обеспечивает рассасывание инфильтратов.

    Тактика и длительность восстановительного процесса определяется причиной заболевания органов зрения. Основной принцип коррекции патологического состояния – лечение кератита под постоянным наблюдением врача-окулиста. Терапия проводится в специализированном стационаре. Общая длительность курса составляет от 15 до 30 дней.

    Медикаментозное лечение кератита

    Доктор назначает инъекции, глазные капли, заживляющие мази и лекарственные препараты для перорального приема. Местная и системная терапия подразумевает применение иммуномодуляторов, противогрибковых, антигистаминных, антибактериальных и иных лекарственных средств.

    Капли и мази способствуют эпителизации дефектов роговицы. Таблетки и капельницы помогают справиться с возбудителями болезни.

    Хирургическое лечение кератита

    Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам с осложненным течением кератита, изъязвлениями роговицы или рубцовыми помутнениями. Микрохирургические операции позволяют удалить поверхностные рубцы и восстановить нормальное качество зрения.

    Профилактика

    Для предотвращения воспалений роговицы рекомендовано:

    • Своевременно лечить глазные болезни.
    • Избегать контакта с аллергенами.
    • Поддерживать иммунитет.
    • Строго соблюдать правила применения контактных линз.

    zdraviemed.com

    Кератит

    Кератиты – группа воспалительных поражений роговицы - передней прозрачной оболочки глаза, имеющих различную этиологию, вызывающих помутнение роговицы и снижение зрения. Для кератита типичен, так называемый роговичный синдром, характеризующийся слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом; ощущение инородного тела глаза, режущие боли, изменение чувствительности роговицы, снижение зрения. Диагностика кератита включает проведение биомикроскопии глаза, пробы с флуоресцеином, цитологического и бактериологического исследования мазка с конъюнктивы и роговицы, постановку иммунологических, аллергологических проб. При выявлении кератита проводится этиотропное (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое и т. д.) лечение. При изъязвлениях роговицы показано микрохирургическое вмешательство (кератопластика).

    Воспалительные заболевания глаза являются наиболее частой патологией в офтальмологии. Наибольшую группу среди них составляют конъюнктивиты (66,7%); воспалительные поражения роговицы – кератиты встречаются в 5% случаев. В конъюнктивальной полости глаза постоянно присутствует микрофлора, которая даже при минимальном повреждении роговицы легко вызывает ее воспаление. В половине случаев последствием кератита становится стойкое понижение зрения, требующее применения микрохирургических методик для восстановления оптических свойств роговицы, а в ряде случаев течение кератита может привести к необратимой слепоте. Развитие гнойной язвы роговицы при кератите в 8% случаев сопровождается анатомической гибелью глаза и в 17% - требует энуклеации глазного яблока в связи с безуспешностью консервативного лечения.

    Кератит

    Наибольшее число случаев развития кератита связано с вирусной этиологией. В 70% наблюдений возбудителями выступают вирусы простого герпеса и герпеса Зостера (опоясывающего герпеса). Провоцировать развитие кератита, особенно у детей, также может аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа.

    Следующую большую группу кератитов составляют гнойные поражения роговицы, вызванные бактериальной неспецифической флорой (пневмококком, стрептококком, стафилококком, диплококком, синегнойной палочкой, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем) и специфическими возбудителями туберкулеза, сальмонеллеза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, хламидиоза, гонореи, дифтерии и т. д.

    Тяжелая форма кератита вызывается амебной инфекцией - бактерией Acanthamoeba; амебный кератит часто возникает у людей, носящих контактные линзы, и в долгосрочной перспективе может закончиться слепотой. Возбудителями микозного кератита (кератомикоза) являются грибки фузариум, аспергиллы, кандиды.

    Кератит может служить проявлением местной аллергической реакции при поллинозах, использовании некоторых лекарственных препаратов, глистной инвазии, повышенной чувствительности к пищевым продуктам или пыльце растений. Иммунно-воспалительное поражение роговицы может наблюдаться при ревматоидном артрите, узелковом периартрите, синдроме Шегрена и др. заболеваниях. При интенсивном воздействии на глаза ультрафиолетового излучения может развиваться фотокератит.

    В большинстве случаев возникновению кератита предшествует механическая, химическая, термическая травма роговицы, в том числе интраоперационное повреждение роговицы при проведении глазных операций. Иногда кератит развивается как осложнение лагофтальма, воспалительных заболеваний век (блефарита), слизистой глаз (конъюнктивита), слезного мешка (дакриоцистита) и слезных канальцев (каналикулита), сальных желез века (мейбомита). Одной из распространенных причин кератита служит несоблюдение правил хранения, дезинфекции и использования контактных линз.

    Среди эндогенных факторов, благоприятствующих развитию кератита, выделяют истощение, недостаток витаминов (А, В1, В2, С и др.), снижение общей и местной иммунной реактивности, расстройства обмена (сахарный диабет, подагра в анамнезе).

    Патоморфологические изменения при кератитах характеризуются отеком и инфильтрацией роговичной ткани. Инфильтраты, образованные полинуклеарными лейкоцитами, гистиоцитами, лимфоидными и плазматическими клетками, имеют различную величину, форму, цвет, нечеткие границы. В стадии разрешения кератита происходит неоваскуляризация роговицы - прорастание в оболочку новообразованных сосудов из конъюнктивы, краевой петлистой сети или обоих источников. С одной стороны, васкуляризация способствует улучшению трофики роговичной ткани и ускорению восстановительных процессов, с другой – новообразованные сосуды в дальнейшем запустевают и снижают прозрачность роговицы.

    При тяжелом течении кератита развиваются некроз, микроабсцессы, изъязвления роговицы. Язвенные дефекты в роговице в дальнейшем рубцуются, образуя бельмо (лейкому).

    Кератиты классифицируются в зависимости от этиологии, течения воспалительного процесса, глубины поражения роговицы, расположения воспалительного инфильтрата и других признаков.

    В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие кератиты. При поверхностном кератите в воспаление вовлекается до 1/3 толщины роговицы (эпителий, верхний стромальный слой); при глубоком кератите – вся строма.

    По локализации инфильтрата кератиты бывают центральными (с расположением инфильтрата в зоне зрачка), парацентральными (с инфильтратом в проекции пояса радужки), и периферическими (с инфильтратом в зоне лимба, в проекции цилиарного пояса радужной оболочки). Чем центральнее расположен инфильтрат, тем сильнее страдает острота зрения во время течения кератита и в его исходе.

    По этиологическому критерию кератиты подразделяют на экзогенные и эндогенные. К экзогенным формам относят эрозию роговицы, кератиты травматического, бактериального, вирусного, грибкового генеза, а также кератиты, обусловленные поражением век, конъюнктивы и мейбомиевых желез (мейбомиевый кератит). В число эндогенных кератитов входят инфекционные поражения роговицы туберкулезной, сифилитической, малярийной, бруцеллезной этиологии; аллергические, нейрогенные, гипо- и авитаминозные кератиты. Эндогенные кератиты неясной этиологии включают нитчатый кератит, разъедающую язву роговицы, розацеа-кератит.

    Общим проявлением, характерным для всех форм заболевания, служит развивающийся при кератите роговичный синдром. При этом возникают резкие боли в глазу, непереносимость яркого дневного или искусственного света, слезотечение, непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм), ухудшение зрения, ощущение инородного тела под веком, перикорнеальная инъекция глазного яблока.

    Роговичный синдром при кератите связан с раздражением чувствительных нервных окончаний роговицы образующимся инфильтратом. Кроме этого, вследствие инфильтрации уменьшается прозрачность и блеск роговицы, развивается ее помутнение, нарушается сферичность и чувствительность. При нейрогенном кератите чувствительность роговицы и выраженность роговичного синдрома, напротив, снижены.

    При скоплении лимфоидных клеток инфильтрат приобретает сероватый оттенок; при преобладании лейкоцитов его цвет становится желтым (гнойный инфильтрат). При поверхностных кератитах инфильтрат может рассосаться практически бесследно. В случае более глубокого поражения на месте инфильтрата образуются различные по интенсивности помутнения роговицы, которые могут в разной степени снижать остроту зрения.

    Неблагоприятный вариант развития кератита связан с образованием изъязвлений роговицы. В дальнейшем, при отслаивании и слущивании эпителия, вначале образуется поверхностная эрозия роговицы. Прогрессирование отторжения эпителия и некроз тканей приводит к формированию язвы роговицы, имеющей вид дефекта с мутным серым дном, покрытым экссудатом. Исходом кератита при язве роговицы может быть регресс воспаления, очищение и эпителизация язвы, рубцевание стромы, приводящее к помутнению роговицы – образованию бельма. В тяжелых случаях глубокий язвенный дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая образование десцеметоцеле - грыжи десцеметовой оболочки, прободение язвы, формирование передних синехий, развитие эндофтальмита, вторичной глаукомы, осложненной катаракты, неврита зрительного нерва.

    Кератиты нередко протекают с одновременным воспалением конъюнктивы (кератоконъюнктивит), склеры (кератосклерит), сосудистой оболочки глаза (кератоувеит). Нередко также развиваются ирит и иридоциклит. Вовлечение в гнойное воспаление всех оболочек глаза приводит к гибели органа зрения.

    В диагностике кератита важное значение имеет его связь с перенесенными общими заболеваниями, вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением других структур глаза, микротравмами глаза и т. д. При наружном осмотре глаза офтальмолог ориентируется на выраженность роговичного синдрома и местные изменения.

    Ведущим методом объективной диагностики кератита служит биомикроскопия глаза, в ходе которой оценивается характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии. С целью оценки глубины поражения роговицы при кератите проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Изучение кривизны роговичной поверхности осуществляется путем проведения компьютерной кератометрии; исследование рефракции – с помощью кератотопографии. Для определения корнеального рефлекса прибегают к проведению теста на чувствительность роговицы или эстезиометрии.

    С целью выявления эрозий и язв роговицы показано выполнение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При нанесении на роговицу 1% раствора флюоресцеина натрия, эрозированная поверхность окрашивается в зеленоватый цвет.

    Важную роль для определения лечебной тактики при кератите играет бактериологический посев материала с дна и краев язвы; цитологическое исследование соскоба эпителия конъюнктивы и роговицы; ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностика. При необходимости проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

    Лечение кератита должно проводиться под наблюдением офтальмолога в специализированном стационаре в течение 2-4 недель. Общие принципы фармакотерапии кератитов включают местную и системную этиотропную терапию с применением антибактериальных, противовирусных, противогрибковых и др. лекарственных средств.

    При вирусных кератитах с целью подавления выявленной инфекции применяются местные инстилляции интерферона, ацикловира; закладывание мазей (теброфеновой, флореналевой, бонафтоновой, с ацикловиром). Парентерально и внутрь назначают иммуномодуляторы (препараты тимуса, левамизол).

    Бактериальные кератиты требуют назначения антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя в виде глазных капель, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций, в тяжелых случаях – путем парентерального введения пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, фторхинолонов.

    Лечение туберкулезного кератита проводят под руководством фтизиатра, используя противотуберкулезные химиопрепараты. При аллергическом кератите назначаются антигистаминные средства, субконъюнктивальное введение и инстилляции гормональных препаратов. В случае сифилитического или гонорейного кератита показана специфическая терапия под наблюдением венеролога.

    При кератитах различной этиологии с целью профилактики вторичной глаукомы показано местное применение мидриатиков (атропина сульфата, скополамина); для стимуляции эпителизации дефектов роговицы - закапывание таурина, нанесение заживляющих мазей и т. д. При снижении остроты зрения назначают фонофорез и электрофорез с ферментами.

    Изъязвления роговицы являются основанием для проведения микрохирургических вмешательств: микродиатермокоагуляции, лазеркоагуляции, криоаппликации дефекта. В случае резкого снижения зрения и ввиду рубцового помутнения роговицы показано проведение эксимерлазерной процедуры удаления поверхностных рубцов или кератопластики. При развитии на фоне кератита вторичной глаукомы показано лазерное или хирургическое лечение глаукомы. При тяжелых кератитах может потребоваться энуклеация глазного яблока.

    Исход и последствия кератита в значительной мере зависят от этиологии поражения, характера и локализации инфильтрата, сопутствующих осложнений. Своевременная и рациональная терапия кератита приводят к бесследному рассасыванию инфильтратов роговицы или образованию легких помутнений типа облачка. При глубоких кератитах, в особенности осложненных язвой роговицы, а также при парацентральном и центральном расположении инфильтрата, развиваются помутнения роговицы различной степени выраженности.

    Исходом кератита может стать бельмо, вторичная глаукома, атрофия зрительного нерва, атрофия глазного яблока и полная потеря зрения. Особенно угрожающими для жизни являются септические осложнения в виде тромбоза пещеристой пазухи, флегмоны глазницы, сепсиса.

    Профилактика кератитов включает предупреждение травм глаза, своевременное выявление и лечение конъюнктивитов, блефаритов, дакриоцистита, соматических заболеваний, общих инфекций, аллергий и т. п.

    www.krasotaimedicina.ru

    Смотрите также