Сургитрон что это такое

Технология - Surgitron

ТЕХНОЛОГИЯ
ПРИНЦИП РАБОТЫ
ФОРМА ВОЛНЫ
ПРЕИМУЩЕСТВА

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ: ВЫСОКАЯ ЧАСТОТА – НИЗКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

Основное достоинство высокочастотных (3,8-4,0 МГц) радиоволновых аппаратов «Сургитрон» − минимальный некроз подлежащих тканей при разрезе. Результаты хирургического вмешательства, произведенного с помощью аппарата «Сургитрон», нельзя сравнивать с результатами, полученными при использовании электрокоагуляторов (диатермокоагуляторов или электрокаутеризаторов), работающих при помощи импульсных электрических токов высокой частоты; лазеров, а также низкочастотных импульсных аппаратов, т.к. они не способны осуществлять хирургические разрезы без глубокого термического повреждения тканей.

РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ − это атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей, коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты – 3,8-4,0 МГц. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей инструментами из тончайшей проволоки Ø 50-150 мк (специальный сплав вольфрама, не нагревающийся под действием радиоволн), называемыми хирургическими электродами, эмитирующими радиоволны высокой частоты.

Разрез кожи высокочастотным радиоволновым хирургическим аппаратом «Сургитрон».

Радиоволны представляют собой электромагнитные колебания, распространяющиеся в пространстве со скоростью света – 300 000 км/сек. Главные свойства радиоволн заключаются в том, что они способны переносить через пространство энергию, излучаемую генератором электромагнитных колебаний. Свойства радиоволн позволяют им свободно проходить сквозь воздух или вакуум. Но если на пути волны встречается препятствие, с проводящей способностью, то они отдают ему свою энергию. Количество передаваемой энергии зависит от способности вещества поглощать энергию радиоволн. Поглощение радиоволн – превращение энергии радиоволн в тепловую энергию среды («резонансное поглощение»).

Энергия, которую несут электромагнитные волны, зависит от мощности генератора (излучателя) и расстояния до него: поток энергии, приходящийся на единицу площади, прямо пропорционален мощности излучения и обратно пропорционален квадрату расстояния до излучателя. (Так называемый закон «инверсного расстояния», этот закон важен для понимания безопасности радиоволн).

Специфическое взаимодействие радиоволн с клетками позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением подлежащих тканей. Радиоволны, поглощаясь внутриклеточной жидкостью, воздействуют только на поверхностные слои тканей – риск повреждения латерально и глубже расположенных органов и тканей отсутствует.

Электронная микроскопия глубины повреждения тканей при радиоволновом разрезе. Минимальные изменения клеток при использовании высокочастотной радиоволновой хирургии 3,8-4,0 МГц

Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток, без обугливания и разрушения тканей, присущих электрохирургическим, импульсным, средне- и низкочастотным приборам.

Энергия радиоволн 3,8-4,0 МГц хорошо поглощается водой. Вследствие высокого содержания воды в клетках (80-90%), они активно поглощают и накапливают энергию радиоволн. Накопление энергии радиоволн приводит к набуханию молекул воды, что повышает внутриклеточное давление. Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры (38-80°С), способствующий коагуляции тканей.

Энергия радиоволн высокой частоты (4,0 МГц) хорошо поглощается водой

⇓

Клетки и ткани активно поглощают энергию радиоволн из-за высокого содержания в них воды.

⇓

При набухании молекул воды возрастает внутриклеточное давление

⇓

Избыточное давление приводит к разрыву клетки и ее переходу в парообразное состояние. При этом образуется пар низкой температуры, способствующий коагуляции тканей

⇓

Специфическое воздействие на клетки и ткани позволяет проводить тщательное и прецизионное рассечение с сохранением прилежащих тканей

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» имеют одну существенную особенность: радиоволны высокой частоты 3,8-4,0 МГц выполняют «холодный» разрез тканей при температуре от 38˚ до 70˚ С («Чем выше частота − тем ниже температурное воздействие»), в результате чего отсутствуют глубокий некроз, травма и обугливание, а процесс регенерации ускоряется (с 3-их суток наблюдается пролиферация) при этом заживление проходит без образования грубого послеоперационного рубца с минимальной болезненностью и высоким косметическим эффектом. Данная технология позволяет получать качественные, максимально точные гистологические образцы тканей. В равной степени значительным преимуществом является стерилизующий эффект радиоволн высокой частоты 3,8-4,0 МГц во время манипуляций и «сухой» (бескровный) разрез, облегчающий хирургу обзор операционного поля.

Радиоволновые высокочастотные генераторы «Сургитрон» значительно облегчают и ускоряют хирургические манипуляции. После хирургических операций, выполненных радиоволновым высокочастотным генератором, практически не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек и инфекции, которые возникают после применения «традиционных» средств при подобных хирургических вмешательствах.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРОЦЕССОВ ЗАЖИВЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ РАДИОЧАСТОТНЫХ РЕЖУЩИХ УСТРОЙСТВ И МЕТАЛЛИЧЕСКОГО СКАЛЬПЕЛЯ В.А.Ступин, Е.А.Коган, с соавт. 2010г.

Хирургический скальпель
440кГц Фотэк
2,2МГц Radiosurg
3,8-4,0МГц Сургитрон ЕМС

Рабочие режимы и радиочастотные модуляции (формы волны) радиоволновых высокочастотных генераторов «Сургитрон» и их применение для наиболее часто выполняемых операций.

РЕЖИМЫ РАЗРЕЗА:

«CUT» (РАЗРЕЗ). В этом режиме аппарат генерирует полностью выпрямленную и фильтрованную форму радиоволны (Fully rectified and filtered), которая представляет собой непрерывный поток высокочастотных колебаний, производящий тончайший, идеально ровный разрез. Такая волна обеспечивает наименьший поперечный нагрев и наименьшее разрушение ткани. 90% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 10% на коагуляцию.

В режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) выполняются чистые микроскопически ровные разрезы с незначительной коагуляцией: косметические разрезы кожи, взятие биопсии, вскрытие абсцессов, удаление кератом, формирование кожных лоскутов, устранение косметических дефектов, операции вокруг глаз, блефаропластика и другие манипуляции на коже и мягких тканях, не требующие усиленного гемостаза.

Режим «CUT» (РАЗРЕЗ) Полностью выпрямленная и фильтрованная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: нет бокового повреждения (справа)

Взятие биопсии в режиме «CUT» (РАЗРЕЗ) Игольчатым электродом «Vari-tip» (слева), петлевым электродом (справа)

«CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ)*. Полностью выпрямленная форма волны (Fully rectified) представляет собой радиоволну слабой пульсации, производящую разрез с легкой поверхностной коагуляцией (без обугливания), так называемую «коагуляционную пленку» на разрезах тканей. Такая коагуляция эффективно останавливает кровотечение и запаивает нервные волокна, что позволяет выполнять «сухие разрезы» и снижает болезненность в послеоперационном периоде. 50% радиоволновой энергии расходуется на разрез и 50% на коагуляцию.

В режиме «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) рассечение ткани происходит одновременно с поверхностной коагуляцией. В этом режиме выполняется большинство хирургических манипуляций на всех подкожных тканях, слизистых оболочках и внутренних органах. Удаляют новообразования: фиброзные полипы, папилломы, бородавки, базально-клеточные карциномы, невусы, фистулы, эпителиомы, кисты и пр., а также проводят операции на шейке матки.

Режим «CUT/COAG» (РАЗРЕЗ/КОАГУЛЯЦИЯ) — полностью выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: имеется коагуляционная пленка (справа).

РЕЖИМЫ КОАГУЛЯЦИИ:

«COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ)*. Частично выпрямленная форма волны (Partially rectified) представляет собой пульсирующий поток высокочастотных колебаний. 90% радиоволновой энергии расходуется на коагуляцию и 10% на разрез. Радиоволновая коагуляция отличается от электрокоагуляции отсутствием обугливания тканей и не образует ожоговый струп. Во время радиоволновой коагуляции образуется фибринная пленка белесого цвета, которая запаивает ткани, препятствует кровотечению, защищает их от вторичной инфекции и снижает болезненность в послеоперационном периоде.

Этот режим наиболее эффективен для остановки кровотечений из сосудов до 1 мм в диаметре, но не исключает необходимости их непрямой коагуляции или лигирования. Частично выпрямленная волна также рекомендуется для непрямой коагуляции кровеносных сосудов путем захвата кровоточащего сосуда кровоостанавливающим зажимом и освобождения его от окружающих тканей. Рабочая часть электрода приводится в контакт с зажимом на расстоянии 25-50 мм от края браншей.

В этом режиме также выполняются процедуры эпиляции и удаления телеангиэктазий, подслизистой увулопалатопластики, лечение ринита и фарингита, коагуляции новообразований, например, некоторых образований кожи и другие операции.

Режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ) — частично выпрямленная форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: коагуляция шариковым электродом (справа).

«FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ). Прерывисто-искровая форма волны позволяет интенсивно разрушить ткани искрой переменного тока высокой частоты, оказывая при этом коагуляционный эффект на ткани. Фульгурация предпочтительна при удалении определенных новообразований, таких как базально-клеточная карцинома, опухоли, кондиломы. Фульгурация также используется для разрушения оболочек кист и разрушения основной ткани бородавок.

Режим «FULGURATE» (ФУЛЬГУРАЦИЯ) — прерывисто-искровая форма радиоволны (слева). Схематическое изображение режима: используются специальные электроды (справа).

«БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» используется для коагуляции сосудов (диаметром до 2,00 мм) в сухом или влажном операционном поле. Кровоточащий сосуд захватывают биполярным пинцетом и активируют режим «COAG» (КОАГУЛЯЦИЯ).

Режим «БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ» — частично выпрямленная форма радиоволны (слева) Биполярная радиоволновая коагуляция биполярным электродом-пинцетом (справа)

Преимуществами метода, по мнению многих специалистов являются:

Многофункциональность.
Минимальное повреждение тканей:
- степень термического повреждения до 10 раз меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
- минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей 15-20 мк;
- отсутствие лейкоцитарной инфильтрации в тканях и, как следствие − снижение риска развития воспаления.
Ускорение процессов регенерации тканей:
- ранний неоангиогенез;
- выраженная, ранняя (с 3-х суток) репарация и эпителизация тканей и их восстановление;
- снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет атравматичной коагуляции нервных окончаний.
Низкая болезненность послеоперационной раны.
Бактерицидный* эффект радиоволн частотой 3,8 — 4,0 МГц:
- снижение риска послеоперационных осложнений
Работа в «сухом» операционном поле:
- возможность визуального контроля слоев удаляемых тканей;
- отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране;
Высочайший косметический эффект:
- ювелирная точность разреза;
- минимальный отек тканей в послеоперационном периоде;
- раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

* — Радиоволны губительны для бактерий, но не действуют на вирусы. Для защиты от вирусов используйте Эвакуатор дыма SURG-E-VAC

Глубина повреждения тканей при использовании различных хирургических методов (в мм)

www.surgitron.ru

Радиоволновое удаление новообразований: как и чем проводится

Сургитрон (Surgitron, или радионож) – это аппарат радиоволновой хирургии производства американской фирмы «ELLMAN International». Используется широко для удаления бородавок, папиллом, родинок, участков дисплазии (эрозии) шейки матки.

Метод лечения сургитроном называется радиоволновая хирургия, радиоволновая коагуляция, или радиоволновая эксцизия.

Аппараты для радиоволновой хирургии

Принцип работы

Основа работы Сургитрона – радиоволны высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Такие волны вызывают испарение жидкости внутри клеток кожи или слизистой. То есть фактически испаряются сами клетки. При этом окружающие клетки, на которые радиоволна не направлена, не испаряются.

Благодаря направленному действию радиоволн травматизация окружающих тканей минимальна, даже меньше, чем при воздействии лазера. Поэтому и последствия мягче - частота возникновения рубцов на коже после воздействия радионожа значительно меньше, чем после воздействия лазера.

Именно поэтому радиоволновое лечение часто используется на лице, на шейке матки и на половых органах, в особенности у нерожавших женщин. То есть там, где очень нежная и тонкая кожа или слизистая, и где нежелательно формирование рубцов.

Виды волноводов-электродов, используемые в радиоволновом удалении образований в дерматологии

Круглый петлевой волновод (на фото)

Треугольный петлевой волновод (на фото)

Шариковый электрод-волновод (на фото)

Скальпель-волновод (на фото)

Что лучше – электрокоагуляция или радионож?

По отзывам врачей – лучше радионож.

Быстрота операции
Бескровность операции
Минимальная боль после операции
Значительно меньше отек окружающих тканей
Быстрое заживление раны после операции
Практически не бывает воспаления и нагноения раны после радионожа
Значительно меньше рубцов после операции, лучше последствия

Что лучше – жидкий азот или радиоволновое лечение?

Отзывы врачей – лучше Сургитрон! Прочесть подробную статью о прижигании жидким азотом.

При прижигании азотом образуется пузырь, часто с кровью. При воздействии радиоволны пузыря не образуется.
После азота сильная боль в области воздействия в течение 1-2 суток. После радионожа боли практически нет.
Травма кожи от жидкого азота на 1-2 см вокруг. Травма кожи от радионожа вокруг воздействия отсутствует.
Пузырь лопается, потом заживает в течение 2 недель. Рана от радионожа заживает сразу под корочкой в течение 5-7 дней.
После азота остается заметный рубец. После радионожа рубчик либо незаметный, либо его совсем нет.

Что лучше - лазер или сургитрон?

По отзывам специалистов – лучше Сургитрон. Подробная статья про удаление папиллом лазером.

Меньше травмируются окружающие ткани (в 2-3 раза)
Нет ожога окружающих тканей
Меньше период заживления раны
Меньше образуется рубцов после разреза – лучше последствия
Лучше контроль за процессом удаления образований со стороны хирурга

Многие врачи-хирурги знают, как важно контролировать глубину разреза тканей не только зрительно, но и тактильно (скальпелем или аппаратом). Лазер не дает такого ощущения. А вот радионож дает такое ощущение. Еще и поэтому большинство хирургов отдают предпочтение именно радионожу в своей работе.

Показания к радиоволновой хирургии в дерматологии

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

1. Обработка кожи антисептиком

2. Местная анестезия анестетиком (лидокаин, новокаин). Анестетик вводится в кожу шприцем или путем нанесения специального крема с анестетиком.

3. Проходит 3-5 минут для полного обезболивания кожи.

4. Доктор берет круглый петлевой волновод, включает аппарат «Сургитрон» и производит удаление образования радиоволной. Можно удалить папиллому или родинку сургитроном сразу, под корень – так, как на этом видео.

В этом случае удаленное образование можно отправить на гистологическое исследование, особенно если есть сомнения по поводу перерождения в рак. Но после такого удаления может образоваться также заметный рубец.

А можно удалить родинку или папиллому сургитроном плавными фракционными движениями, снимая ткань образования слой за слоем. Так, как на этом видео.

>В этом случае удаление производится под контролем зрения, послойно, не углубляясь в глубокие слои кожи. Поэтому и рубец в таких случаях практически незаметен или же его совсем нет.

5. Доктор берет шариковый волновод и плавными движениями удаляет остатки образования на коже, выравнивая рану. Кроме того, этими действиями он коагулирует ткани для остановки кровотечения.

6. После удаления врач обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина или фукорцином (или иным антисептиком).

Что делать после удаления родинки (или папилломы) радионожом?

В первые сутки обрабатывать рану неспиртовым антисептиком (водный хлоргексидин, или фукорцин, или другой раствор, который посоветует вам врач).

В дальнейшем образуется корочка, которую можно и не обрабатывать. После самостоятельного удаления корочки образовавшийся рубчик можно смазывать кремом «Контрактубекс».

Показания для радиоволнового метода удаления в гинекологии

Эктропион.
Эктопия шейки матки. Что такое эктопия - смотреть.
Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
Лейкоплакия шейки
Эндометриоз шейки
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
Кондиломы и невусы аногенитальные
Полипы цервикального канала
Кисты шейки матки
Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

1. Доктор удаляет образование на шейке матки петлевым электродом либо за один проход, либо чаще – за несколько проходов. См на фото.

2. Доктор шариковым электродом обрабатывает рану, проводит радиоволновую коагуляцию кровоточащих сосудов и выравнивает рану на шейке матки. См на фото.

3. В конце операции доктор обрабатывает рану водным раствором хлоргексидина, или 6% раствором марганцовки или иным водным антисептиком.

4. Время всей операции 7-10 минут.

Если проводится конизация шейки матки радиоволновым методом на аппарате Сургитрон, доктор использует специальный электрод-волновод для конизации (см на фото).

Волновод вводится в просвет шейки матки, включается аппарат и доктор проворачивает волновод внутри шейки матки. Таким образом удаляется конус из шейки (см на фото).

Что делать после радиоволновой коагуляции в послеоперационном периоде?

1. В первые сутки может быть небольшая тянущая боль внизу живота. Можно выпить таблетку нурофена для снятия боли.

2. Заживление раны протекает под фибриновой пленкой в течение 7-10 суток.

3. С 4-5 суток начинается частичное отторжение фибриновой пленки. С этого времени у женщины могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища. Однако они не должны быть обильными и не должны иметь неприятного запаха. Если выделения обильные кровянистые или с неприятным запахом, обязательно следует обратиться к врачу.

4. Выделения могут идти до 14-20 суток, постепенно уменьшаясь.

5. После операции рекомендуется введение во влагалище свечей с антисептиками (например, Депантол).

6. Внимание: врач должен подробно рассказать, что будет с женщиной после операции, какие выделения могут быть, в каких случаях следует срочно обращаться к врачу и дать рецепты на препараты (свечи), которыми следует лечиться после радиоволновой операции. Если врач ничего не говорит – обязательно расспросите его обо всем!!! И узнайте, что делать, если будет хуже!!!

Нельзя

Заниматься сексом в течение 1 месяца после радиоволнового прижигания эрозии или другой операции на шейке матки.
Принимать горячую ванну и посещать баню – также 1 месяц.
Заниматься спортом и фитнесом – 1 месяц.
Тяжелая физическая нагрузка дома или на работе.

Противопоказания к радиоволновой хирургии

Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
Гнойничковые заболевания кожи
Высокая температура тела
Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.III – IV степень чистоты влагалища.
Маточные кровотечения неуточненной причины.
Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
Наличие кардиостимулятора.

Обязательно: все электроприборы на теле пациента следует отключить или снять. Например, слуховые аппараты.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

Что такое аппарат Сургитрон? Методика проведения лечения в гинекологии при эрозии, а также в дерматологии при папилломах

Surgitron или Сургитрон — это особый прибор, производства крупной компании Ellman. Он представляет собой хирургический генератор радиоволн с высокой частотой. Сургитрон является довольно уникальным аппаратом, сочетая в себе последние разработки радиоволновой хирургической техники, высокую надежность и универсальность.

В соответствии с инструкцией по эксплуатации Surgitron EMC способен генерировать и стабильно поддерживать частоту в 4.0 МГц. Это дает возможность врачу-хирургу осуществлять точные и нетравматичные разрезы кожных покровов и тканей. Работа с прибором абсолютно безопасна и позволяет достичь отличного результата.

Принцип работы радиоволнового ножа

Сургитрон работает благодаря генерированию радиоволн с высокой частотой. При воздействии их на тело человека, они приводят к испарению жидкости из клеток (кожных покровов либо слизистых оболочек). По сути, можно сказать, что испаряются лишь сами клетки, окружающие же их участки остаются совершенно целыми, радиоволна на них не действует.

Скопление высокочастотной энергии происходит на самом конце активного электрода. Когда врач направляет такой хирургический инструмент на ткани, на них действуют высокочастотные волны. В результате сопротивления тканей выделяется тепло, которое и обуславливает рассекающий эффект. Происходит всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, нагревающей ткани и испаряющей клетки.

Благодаря минимальному воздействию на рядом расположенные ткани, Сургитрон крайне редко становится причиной возникновения рубцовых изменений на кожных покровах.

Его частенько применяют для проведения вмешательств на лице и на нежных участках половых органов, в частности, на шейке матки.

Преимущества

Использование аппарата Сургитрон имеет массу преимуществ:

Манипуляции с таким прибором выполняются быстро.
Окружающие ткани не обжигаются и не повреждаются каким-либо другим образом.
Операция не сопровождается кровотечением — рассекаемые сосуды тотчас прижигаются.
Нет риска гнойных осложнений — операция совершенно безопасна с точки зрения инфицирования послеоперационных ранок и внесения инфекции во время вмешательства.
Во время вмешательства и после него пациент практически не ощущает дискомфорта. Ткани около послеоперационной раны отекают по минимуму.
После операции пациент быстро восстанавливается.
При использовании радионожа есть возможность забрать материал для выполнения гистологического исследования.
Риск появления рубцовых изменений после операции минимален.

Оперативные вмешательства с использованием аппарата Сургитрон являются минимально травматичными. Благодаря наличию у прибора значительного выбора электродов, есть возможность осуществлять удаление разных новообразований на различных областях тела, в том числе и на лице и слизистых.

Больно или нет?

При выполнении различных медицинских манипуляций с использованием Сургитрона осуществляется местная анестезия — применяется спрей с анестетиком, проводятся местные инъекции с обезболивающим лекарством или используются специальные кремы. В результате операция является совершенно безболезненной. Пациент может ощутить лишь незначительный дискомфорт.

После вмешательства боль также не беспокоит пациентов.

Сфера применения

Радиохирургическое лечение отлично подходит для:

Лечения разных дерматологических недугов, в частности, для удаления новообразований на коже.
Терапии гинекологических заболеваний.
Пластики шрамов.
Лечения некоторых стоматологических проблем.
Остановки капиллярных кровотечений, к примеру, во время оперативных вмешательств.

Только врач может определить, может ли Сургитрон использоваться в каждом конкретном случае или лучше отдать предпочтение другому виду оперативного вмешательства.

Что лучше?

Радиоволновое лечение считается одним из наиболее прогрессивных методов современной дерматологии и гинекологии. Но при этом среди пациентов, а иногда даже и среди врачей возникают споры, какой же способ все-таки является более предпочтительным.

Лазер

И лазер, и Сургитрон оказывают на кожу похожее воздействие. Оба прибора не касаются напрямую кожных покровов, позволяют избавиться от проблемы быстро и без боли. Восстановительный период после таких вмешательств примерно одинаков. Но многие врачи все-таки отдают предпочтение радиоволновому лечению, так как:

При использовании Сургитрона окружающие ткани совсем не нагреваются. В то же время луч лазера может привести к ожогам рядом расположенных здоровых клеток. В сети встречается информация, что степень травматизации окружающих тканей при применении аппарата Сургитрон меньше в два-три раза, нежели при использовании лазера.
При применении радионожа у хирурга есть больше возможностей для контроля над проведением вмешательства. Это утверждение сложно объяснить, но для практикующего врача важно ощущать глубину воздействия прибором не только зрительно (как при применении лазера), но и тактильно (держа в руке электрод).
Рана после радиоволнового лечения все-таки заживает немного быстрее.
При применении радионожа есть возможность отдать удаленный материал на гистологический анализ, при использовании лазера это сделать практически невозможно.

При высоком мастерстве хирурга и лазерное, и радиоволновое лечение будет эффективным и безопасным. Поэтому при выборе метода удаления новообразований и прочих проблем, нужно в первую очередь подбирать врача и клинику.

Гринлэнд или Эллман Рус?

В медицинских учреждениях могут использоваться различные аппараты для радиоволнового лечения. Среди наиболее популярных находятся приборы торговых марок Greenland и Surgitron от дистрибьютора ЭЛЛМАН-РУС. Для обычного пациента нет принципиальной разницы, каким именно аппаратом ему будут проводить вмешательство. Оба варианта дают отличный результат. Но практикующие специалисты, выбирая оборудование для своей клиники, часто отдают предпочтение более мощному аппарату Greenland RFS4000K, нежели Surgitron Dual EMC 90. Гринлэнд отличается:

Более высокой мощностью реза, монополярной и биполярной коагуляции, а также фульгации.
Способностью фиксировать в памяти последние рабочие установки.
Возможностью использования для радиоволнового лифтинга в косметологии.
Возможностью применения для микродискэктомии в спинальной хирургии.
Более продолжительным сроком гарантии.

Довольно немаловажным критерием при выборе становится и стоимость. Гринленд стоит существенно дешевле, нежели Сургитрон.

Радиохирургическое удаление в дерматологии

Метод радиоволнового лечения широко применяется в дерматологической практике для избавления от:

Папиллом и бородавок различной локализации.
Невусов (родинок).
Различных доброкачественных образований, представленных кератомами, фибромами, липомами и атеромами.
Контагиозного моллюска (даже у детей).
Остроконечных кондилом.

Методика проведения лечения

Сеанс лечения радионожом занимает не более получаса, при этом сам аппарат действует на кожу всего пару-тройку минут, а иногда и менее. Весь процесс удаления состоит из нескольких основных этапов:

Медсестра проводит обработку кожных покровов антисептиком.
Выполняется местная анестезия при помощи заранее подобранного обезболивающего.
Выжидается около трех-пяти минут, чтобы анестетик успел подействовать.
Врач берет в руки наконечник прибора (круглый волновод петлей), включает сам аппарат и довольно быстро удаляет новообразования на коже или слизистых. Если есть необходимость отправить материал на гистологию, медики срезают кожные дефекты одним движением — под корень. При отсутствии такой необходимости специалист просто послойно испаряет проблемное новообразование (в этом случае врач четко контролирует глубину воздействия).
После непосредственного удаления специалист может плавно выровнять ранку на коже другим волноводом — шариковым. Ткани окончательно разглаживаются и прижигаются для профилактики кровотечения.
Окончив удаление, врач проводит обработку ранки и окружающих кожных покровов антисептиком.

Медики обязательно дают пациентам подробную информацию о том, как правильно ухаживать за местом, где находилось новообразование, чтобы ранка хорошо зажила, а на коже не появились шрамы

Нужно беречь рану от повреждений и воздействия негативных факторов, пока с нее не отпадет корочка.

Противопоказания

Удаление любых новообразований на коже не проводится при наличии у пациента разных состояний, которые являются противопоказанием к любой плановой операции:

Чрезмерно высокого давления.
Декомпенсированного сахарного диабета.
Инфаркта.
Эпилепсии.
Любых воспалительных и инфекционных недугов.
Герпеса.
Высокой температуры тела.

Противопоказанием непосредственно к применению радионожа на коже стоит считать:

Различные кожные заболевания (хронические в стадии обострения и острые).
Подозрение на злокачественность новообразования.

Важно учитывать, что радионож не может использоваться на любых участках тела при наличии у пациента кардиостимулятора. При выполнении вмешательства необходимо обязательно отключить либо снять все электроприборы (к примеру, слуховой аппарат и пр.).

Радиоволновой скальпель в гинекологии

Методика радиоволнового лечения также популярна и среди гинекологов, ведь она дает возможность быстро и эффективно справиться с:

Эктопией и эктропионом маточной шейки.
Рубцовыми изменениями маточной шейки, к примеру, после разрывов во время родовой деятельности.
Лейкоплакией.
Эндометриозом маточной шейки.
Цервикальной интраэпителиальной неоплазией (сейчас этот термин применяют для обозначения дисплазии либо эрозии маточной шейки).
Половыми и анальными папилломами (кондиломами) и родинками.
Полипами в цервикальном канале.
Кистами маточной шейки.

Еще метод радионожа может использоваться для проведения биопсии шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки

Прижигание либо эксцизия маточной шейки — это сравнительно простая манипуляция, которая может выполняться при посещении пациенткой кабинета врача (без какой-либо госпитализации). Сразу же после лечения женщина может отправиться домой. Вмешательство выполняется в несколько этапов:

Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
Врач осуществляет местное обезболивание (обычно с этой целью используется спрей).
Поначалу специалист удаляет патологические участки петлевым электродом. Чаще всего для этого достаточно одного прохода.
После выполняется обработка ранки шариковым электродом, благодаря чему рана выравнивается, а сосуды прижигаются (коагулируются).
Проводится обработка прооперированного участка антисептиком, к примеру, раствором хлоргексидина.

Восстановление после такой манипуляции имеет некоторые особенности. В частности, в первые сутки пациентка может ощущать некоторую болезненность в нижней части живота, а спустя 4–5 суток у нее появятся несущественные кровянистые выделения. Такие симптомы являются совершенно нормальными, и о них должен обязательно информировать лечащий врач.

При любых нарушениях в процессе заживления и восстановления нужно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Общие противопоказания для использования радионожа в гинекологии остаются теми же, что были перечислены выше (температура, симптомы ОРВИ и пр.). Но есть ряд состояний, которые могут помешать именно прижиганию эрозии. Среди них:

Менструация. Прижигание осуществляется в определенные дни цикла по предварительному согласованию с врачом.
Маточные кровотечения непонятной этиологии.
Определенная степень чистоты влагалища (подтверждается анализами).
Заболевания влагалища, маточной шейки, а также внутренних половых органов (особенно, воспалительные).

Возможность проведения радиоволнового лечения в каждом конкретном случае определяется в индивидуальном порядке.

moyakoja.ru

Сургитрон: методика проведения лечения, принцип работы прибора

Стремительное развитие современной медицины характеризуется появлением технической базы нового поколения. Одним из последних достижений в этой области было создание Сургитрона — прогрессивного аппарата, направленного на малоинвазивную радиохирургическую терапию множества заболеваний.

Понятие и история создания

Сургитрон представляет собой устройство для проведения радиохирургического вмешательства. Агрегат американского производства не предполагает механического воздействия на тело пациента. Отличительные черты — максимальная точность без повреждения мягких тканей. К особенностям метода относят:

отсутствие побочного эффекта в виде кровотечения;
безопасное обеззараживание тканей;
действует бесконтактно;
легко контролировать глубину проникновения воздействия;
минимальный период послеоперационного восстановления;
манипуляция проходит без психологического напряжения, в максимально комфортной для пациентов обстановке;
минимальная отёчность.

История возникновения связана с 1973 годом, когда американский стоматолог и радиоинженер Эллман Ирвинг смог доказать зависимость выраженности нарушения ткани от того, какую частоту имеет воздействующий электрический ток. Оптимальным значением, приносящим наименьшие повреждения, стало 3,8 — 4,0 МГц. На основе этих знаний был создан и запатентован генератор Сургитрон. Открытие доктора дало жизнь новому термину в медицине «радиочастотная (радиоволновая) хирургия». Первый аппарат имел 4 волновые формы.

Принцип действия

Деятельность аппарата осуществляется в четырёх режимах: разрез, коагуляция, разрез-коагуляция и биполярная коагуляция. Увеличивает скорость проведения процедуры одновременное подключение двух электродов. Необходимость заменять или устанавливать их в рукоятке прибора отсутствует. Действует Сургитрон следующим образом:

бесконтактное воздействие на мягкие ткани;
разрез повреждённых клеток с дальнейшей коагуляцией;
точечное рассечение поражённых тканей с тепловым воздействием;
работающий электрод не нагревается;
после осуществления разреза радионожом на ранке образуется особая фибриновая плёнка;
скоростное запаивание сосудов минимизирует риск развития кровотечений и вторичных инфекций.

Радиоволны высоких частот — основной механизм работы. Они вызывают испарение внутриклеточной влаги. Направленное воздействие минимизирует травматизацию окружающих здоровых тканей. Это делает возможным использование метода даже в области шеи, лица, половых органов, где недопустимо формирование рубцовых образований.

Держать под контролем мощность воздействия на поражённые ткани позволяет многообразие электродов. По особенностям формы выделяют следующие виды радиоволновых электродов: круглый, треугольный, петлевой, шариковый (популярен при лапароскопии), скальпель-волновод. Выбор формы определяется местом локализации и учётом размера новообразования. В дальнейшем корректируется степень распределения мощности.

Преимущества и недостатки

Как и любая хирургическая манипуляция, методика имеет ряд плюсов и минусов. Часто возникает дилемма, что лучше применить — Сургитрон или лазер. Радиоволновой аппарат Сургитрон имеет следующие положительные стороны:

оказывает специфическое воздействие, которое не приводит в дальнейшем к рубцеванию тканей;
благодаря моментальной коагуляции, исключается риск повреждения кровеносных сосудов;
не вызывает болевых ощущений ввиду бесконтактного воздействия;
уже после первой процедуры ощутим лечебный эффект;
послеоперационный период проходит быстро, без боли;
блокируются спазмы мускулатуры и нервных окончаний;
отсутствуют сильные психоэмоциональные переживания у пациентов;
на повреждённые участки не оказывается механическое давление;
исключены ожоги;
патогенные микроорганизмы подавляются дополнительным обеззараживанием раны;
отсутствуют осложнения в виде воспалительных реакций.

К отрицательным моментам метода относят дороговизну, возможное появление новых образований на месте удалённых, при глубоком вмешательстве могут оставаться небольшие косметические дефекты.

Показания и противопоказания, побочные реакции

Поражает многообразие показаний к проведению манипуляции. К ним относят эрозию и псевдоэрозию шейки матки, различные виды кондилом и папиллом, эндометриоз и эндоцервикоз, генитальный невус, старческую липому, лейкоплакию, конизацию шейки матки, пиогенную гранулёму, полипы.

В дерматологии и косметологии возможно удаление мелких дефектов: сосудистых звёздочек, папиллом, липом, бородавок и родинок.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к вмешательству при помощи аппарата Сургитрон. Наиболее популярными являются:

развитие онкологии шейки матки;
беременность;
эрозия и кандидоз;
неясного генеза маточные кровотечения;
эпилептические припадки;
некомпенсированный сахарный диабет;
нарушения в свёртываемости крови;
гнойные заболевания кожных покровов;
высокая температура тела в день операции;
наличие кардиостимулятора;
воспаления и инфекционные заболевания половых органов.

Подготовка к процедуре

До момента операции пациентам стоит проконсультироваться со своим доктором, узнать обо всех особенностях проведения манипуляции, возможных последствиях, периоде восстановления. К подготовительным мерам относят:

посещение гинеколога, производящего первичный визуальный осмотр, мазок на инфекции и флору;
сдача стандартных предоперационных анализов (на инфекции, биохимия, гормоны);
на усмотрение доктора может быть назначена кольпоскопия, цитология и трансвагинальное УЗИ;
следует отказаться от половых контактов минимум за 2 дня;
не вводить в области влагалища тампоны или лекарственные средства;
проведение аллергической пробы при подозрении на чувствительность к используемым при манипуляции лекарствам;
убедиться в отсутствии беременности.

Первоочерёдная задача до проведения операции — выяснение природы новообразования: злокачественная или доброкачественная. Далее следует максимальное уточнение локализации очагов патологии.

Основные моменты проведения

Большинство манипуляций проводится в амбулаторных условиях. До процедуры проводится полное обследование пациента у узких специалистов, сдача анализов. Среднее время вмешательства — 20−30 минут. Методика проведения лечения аппаратом Сургитрон организуется в несколько этапов:

Пациент занимает максимально комфортное положение для процедуры.
Проведение обезболивания местными анестетиками области воздействия. Могут использоваться как мази, аэрозоли, так и уколы. Маленьким пациентам вводят внутривенный наркоз.
Тщательная обработка поражённого участка антисептиками.
Непосредственное воздействие радиоволн.
Выравнивание краёв раны при помощи шарикового электрода.
Наложение временной стерильной повязки.
При удалении новообразований во время операционного вмешательства исключают наличие онкологии дополнительным гистологическим исследованием.

Последующее восстановление и уход

Результатом грамотно проведённой процедуры является появление небольшой корочки на месте надреза. Должный уход позволит ей быстро затянуться. Помочь восстановлению кожи помогут следующие меры:

до схождения корочки не рекомендуется использовать никаких косметических средств (как уходовых, так и декоративных);
следует максимально избегать попадания влаги на пострадавший участок;
категорически запрещено прямое воздействие ультрафиолетовых лучей;
поражённое место необходимо ежедневно дезинфицировать;
для обработки следует использовать не спиртовые антисептики;
рекомендуется воздержаться от посещения бассейна, бани, сауны;
ограничить тяжёлую физическую нагрузку;
после отпадания корочки место можно в течение нескольких дней обрабатывать заживляющим кремом «Контрактубекс», согласно инструкции.

Первые несколько дней может наблюдаться лёгкая тянущая боль внизу живота. Снять болевой синдром позволит таблетка анальгина или препарат «Нурофен». При появлении кровянистых выделений или гноя следует немедленно обратиться к лечащему специалисту. Длительность периода регенерации устанавливается доктором в индивидуальном порядке.

Сферы применения

Широкое применение радионож Сургитрон нашёл в многочисленных сферах медицины: педиатрии, гинекологии, онкологии, проктологии, нейрохирургии и дерматологии. Наиболее популярно воздействие на поражённые ткани шейки матки, удаление невусов и родинок, проведение малоинвазивных операций в стоматологии, устранение доброкачественных новообразований по всему телу.

Аппарат может применяться для остановки мелких капиллярных кровотечений во время проведения хирургических операций. Распространено использование для устранения небольших косметических дефектов кожи и слизистой оболочки женских половых органов.

Современная медицина даёт миллионам людей возможность решить проблемы со здоровьем с максимальной эффективностью и минимальной травматичностью.

vetryanka.info

Сургитрон - передовой метод в лечении сосудистых заболеваний

Процедура радиохирургической терапии относится к уникальным методам лечения патологии сосудов. Она не имеет большого количества противопоказаний. Проводится с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон не вызывает осложнения. Что это за манипуляция? Как именно аппарат воздействует на поврежденные органы? Как правильно подготовится к данному лечению?

Что это такое

Сургитрон это – современный метод для устранения осложнений в постоперационный период. Проводится с помощью одноименного аппарата. Терапия эффективна и доступна большинству пациентов.

Суть данной процедуры состоит в надрезе мягких тканей безопасным и щадящим способом. При этом не используют скальпель, и другие остро режущие предметы.

Пользуется популярностью благодаря таким действиям:

безболезненное хирургическое вмешательство;
короткие сроки;
отсутствие шрамов и рубцов после применения.

Использование прибора не провоцирует развитие воспаления, нагноения ран.