Субхондральный склероз коленного сустава что это такое


Что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить - Забота о ножках

03.02.2019

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов.

Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы.

Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

По медицинской терминологии «субхрональный» означает развитие патологических процессов под хрящевой тканью.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами.

От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава. Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений.

В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения. При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях.

Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков.

Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым.

Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Скорость развития и дополнительная симптоматика недуга зависит от того, при каком заболевании развивается склероз суставов.

Диагностирование и лечение

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Источник:

Субхондральный склероз коленного сустава: что это такое, тазобедренного сустава, как лечить, народные средства

О здоровых суставах можно сказать как о богатстве, значение которого не оценит только человек, не испытавший боль во время ходьбы, приседания, движения рукой или ногой.

И все же, практически 30% населения сталкивается с патологией суставов разной этиологии. Часто врачи у своих пациентов диагностируют субхондральный склероз коленного сустава.

Какие его особенности, и какие костные соединения подвержены заболеванию?

Что это такое?

Субхондральный склероз — это процесс патологического характера, подвергающий суставы (как мелкие, так и крупные) дегенеративно-дистрофическим изменениям. Болезнь особо опасна для суставов ног и позвоночника. Она приводит к уплотнению, разрушению и повреждению хрящей, увеличению соединительной ткани. Ее прогрессирование грозит человеку полным или частичным параличом.

Склеротическая патология бывает первичной формы, когда поражается здоровая хрящевая ткань вследствие травм или перегрузок, и вторичной — развитие недуга на поврежденных участках кости.

Она не является основным заболеванием, только сопутствующим, возникающим при наличии коксартроза, остеохондроза, артроза.

Виды и симптомы

В зависимости от места нахождения очага поражения заболевание делится на такие основные виды патологических изменений:

  • в коленных суставах. Возникает как результат деформирующего остеоартроза данных соединений. Боль переходит в хроническую форму, не утихает даже в состоянии покоя. Движения ногой сопровождаются хрустом, тяжело сгибается и разгибается. Дальнейшее развитие склероза приводит к растрескиванию хряща, его истончению, снижению прочности и эластичных свойств. Часто при тяжелой форме заболевания коленного соединения обнаруживают варусную или вальгусную деформацию нижних конечностей;
  • в суставных поверхностях тазобедренных суставов. Это частая причина постоянной боли в бедренной части, хромоты. Движение нездоровым суставом ограничено. На последнем этапе развития заболевания существует опасность перелома шейки кости бедра или асептического некроза ее головки;
  • позвоночных замыкательных пластинок. В основном, это опасно для составляющих соединений шейного и грудного отделов, иногда — всему позвоночному столбу. Один из основных его симптомов — болевой приступ в очаге размещения, приступы головокружения. Также отмечают деформацию позвоночника, дискомфорт в конечностях, нарушенную координацию. В грудном отделе течение заболевания практически всегда бессимптомно. Иногда у пациента есть жалобы на сердечную боль, неприятные ощущения во время дыхания. Поставить правильный диагноз получается при полном обездвиживании части позвоночника. Запущенная форма недуга — угроза полного паралича или одного из отделов;
  • в плечевом суставе болезнь может быть следствием перенесенной травмы. Ходьба вызывает сильную боль, распространяющуюся к надключичной части;
  • в локтевом суставе боль распространяется к костному соединению и кисти руки. Патологическим изменениям субхондральной ткани подвержены лица, занимающиеся теннисом, фехтованием, тяжелой атлетикой.

Для других костных соединений человеческого тела субхондральный склероз менее опасен.

Стадии

Медики выделили основные стадии протекания недуга. Каждая из четырех имеет свои особенности:

  1. Начало разрастания субхондральной ткани. Появление остеофитов по краям суставов. Общие симптомы практически отсутствуют. Самочувствие больного в норме, подвижность соединений не изменена.
  2. Выраженность разрастания увеличивается, суставная щель сильнее сужается. Рентгенологический снимок отмечает образования специфических наростов.
  3. Максимальное сужение щели хряща и увеличение костных тканей до больших размеров, ухудшение подвижности, появление ощущений дискомфорта и болезненности.
  4. Изменения существенно поражают ткани сустава. Крайне деформированное соединение вызывает выраженные симптомы. Двигательная активность крайне ограничена. Восстановление функциональных возможностей сустава возможно только путем оперативного вмешательства.

Наряду с основными признаками у больного отмечается:

  • появления шума в ушах;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение координации;
  • слабость;
  • головокружение.

Также наблюдают гиперемию, болезненность, отечность мягкой ткани вокруг очага поражения.

Причины

Сустав выполняет функцию соединения костей, обеспечивает им движение. Его внутреннюю часть заполняет жидкость для улучшения их подвижности.

Поверхность кости сустава и хрящ, лишенный собственного кровоснабжения, разделяет субхондральная ткань. Она наполняет его питательными веществами и кислородами.

Отклонения функционирования кровоснабжения приводит к ее утолщению, деформации, закупорке сосудов, полному разрушению хрящевой ткани.

Причины поражения часто связаны:

  • с тяжелыми физическими нагрузками. Опасность грозит профессиональным спортсменам, лицам, игнорирующим хорошую разминку и занимающимся тяжелыми видами спорта;
  • с длительными заболеваниями, провоцирующими дегенеративную дистрофию или воспаление в организме больного (остеохондрозом, артрозом, и другими патологиями);
  • с лишней массой тела человека;
  • с болезнями, поражающими мелкие сосуды;
  • с врожденными патологиями суставов;
  • со сбоями гормонального характера, нарушениями обменных процессов.

Диагностика

Если в суставах появились болевые ощущения, ухудшилась их подвижность, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. На лечении таких заболеваний специализируются невролог и травматолог.

Чтобы установить точно диагноз проводят:

  • рентгенографию. Снимок определит наличие склероза или его отсутствие;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ). Исследованию подлежат только большие суставы;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию. Они назначаются, чтобы уточнить диагноз, и определить состояние соседних тканей.
Читайте также:  Домашнее лечение ишиалгии седалищного нерва

Проведение общеклинических исследований позволяет выяснить причины, которые вызвали развитие патологического процесса субхондральной ткани в костном соединении.

Лечение

Так как эти патологические изменения при субхондральном склерозе не являются отдельным заболеванием, а только одним из признаков, лечение подбирают в зависимости от основного заболевания.

Во время терапии принимают несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для снятия воспаления и болевых симптомов. Применяют внутримышечные уколы, таблетки, мази (Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероиды — их использование предусматривает снятие выраженного болевого приступа, в случае отсутствия положительного эффекта от приема НПВС (Преднизолон, Дексаметазон);
  • миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов, облегчения болевых ощущений, улучшения кровоснабжения поврежденного сустава;
  • хондропротекторы — для улучшения питания хряща и приостановки его разрушения.Основным компонентом этих средств является хондроитин сульфата и глюкозамин.Положительный эффект достигают при лечении (курс 1 – 2 месяца) Адгелоном, Хондролоном, Эльбоной в инъекциях. Дальше они могут быть заменены ревматологом на препараты в капсулах (Терафлекс, Дона).

Длительность лечения зависит от особенностей болезни, ее стадии, выраженности симптоматики.

Используя мануальную и физиотерапию, можно восстановить подвижность и улучшить кровообращение суставов.

Это возможно достигнуть, воздействуя на них:

  • массажем;
  • волновой терапией;
  • фонофорезом;
  • ультравысокочастотной индукометрией (УВЧ);
  • электрофорезом с добавлением медикаментозных аппликаций (хондропротекторов, препаратов из группы НПВС);
  • внутритканевой электростимуляцией (ВТЭС).

Также полезны лечебная гимнастики, минеральные и грязевые ванны. Терапевтические процедуры проводят в стационарных условиях под контролем врачей. Существуют народные способы терапии, которые используются только совместно с традиционным лечением. Это компрессы из водки и сока алоэ, отвары календулы и ромашки, настойки корня девясила.

Если сустав значительно деформирован, что затрудняет его подвижность, отмечаются выраженные симптомы патологии, восстановить двигательные функции поможет только один метод — оперативное вмешательство.

Современная хирургия предусматривает разные техники операций, которые зависят от результатов исследования и степени повреждения тканей.

Для восстановления костного соединения проводят артроскопию или протезирование путем замены всего сустава или его составляющих.

Заболеваниям, возникшим в результате травм или острого воспаления, противопоказаны стимулирующие процедуры, но при субхондральном склерозе они обязательны.

С их помощью осуществляется нормализация обменного процесса в суставе, предупреждается прогрессирование патологического процесса.

Оптимальным способом терапии, который позволит задержать разрушительный процесс, является лечебная физкультура.

Только с помощью комплексного лечения, при соблюдении дневного режима, рационально питаясь, человек остановит развитие патологических изменений, и вернет нормальную подвижность своим суставам.

Источник:

Субхондральный склероз, как лечить субхондральный склероз суставных поверхностей?

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника.

Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий. Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения.

По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной.

Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава.

Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел.

В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

  •         Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
  •         Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
  •         Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
  •         Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

  •         Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
  •         Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
  •         Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
  •         Нарушенный обмен веществ.
  •         Врожденные отклонения в формировании суставов.
  •         Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
  •         Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

  •         Плечевом;
  •         Коленном;
  •         Тазобедренном.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  •         Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  •         Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  •         Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  •         Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

  •         Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
  •         На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
  •         При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
  •         Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

  •         Рентгенографию. Дает возможность удостовериться, что на позвонках присутствуют новообразования, а также показывает прочие сложности с костями.
  •         КТ и МРТ. Способствуют получению четкой картины о видах и характере перемен в позвоночном столбе и в смежных тканях.
  •         Денситометрия. Зачастую проводят в целях установления плотности материи позвонков.
  •         Электронейромиография. Манипуляция проводится, чтобы определить проводимость нервных сигналов. Устанавливает степень формирования нарушения.

Методы лечения

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом.

Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии.

Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Медикаменты

Специалисты назначают не только препараты, которые избавляют от болезненных ощущений, а также лекарства, отвечающие за возвращение двигательной активности позвонков. Наиболее распространенные медикаменты:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

  •         УВЧ;
  •         Фонофорез;
  •         Электрофорез.

Лечебная физкультура

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Диета

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов.

Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме.

Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

  •         Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
  •         Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
  •         Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
  •         Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление.

Читайте также:  Менископатия коленного сустава: лечение, симптомы

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы.

Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна. Она будет варьироваться от болезни, ставшей причиной образования склероза.

При наименьшем подозрении на патологию требуется без промедлений проконсультироваться с врачом.

Источник:

Субхондральный склероз: что это, признаки, виды

Существует множество причин появления маразматических заболеваний костной ткани и суставов опорно-двигательной системы. Субхондральный склероз суставных поверхностей – необратимое заболевание, которому обычно подвержены пожилые люди. Такой недуг значительно усложняет жизнь человека.

Что такое субхондральный остеосклероз

Субхондральный остеосклероз характеризуется уплотнением костей под нижней поверхностью хряща, а также нарушением его кровоснабжения и структуры.

Склероз суставов представляет особую опасность, потому что грозит ограничением двигательной активности и ранней инвалидностью.

Истонченная кость, оставаясь плотной, ломается как при мелких травмах, так и под тяжестью своего тела.

Причины

Заболевание не появляется внезапно, а развивается много лет из-за ряда причин, так или иначе воздействующих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Существует внешние и внутренние факторы, вызывающие развитие субхондрального остеосклероза.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

  1. Естественное старение организма. С возрастом меняется баланс между «старыми» и «новыми» клетками слоев костной ткани, нарушается их минеральный обмен. Все эти признаки характерны для пожилых людей и вызывают остеосклероз.
  2. Наследственные особенности.
  3. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гиперпаратиреоз.
  4. Расстройство обмена веществ и следующие отсюда заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Заболевания сосудов, накапливающиеся на протяжении жизни, ухудшают кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, когда свои же клетки наносят урон организму. К таким недугам относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата. Переломы суставных поверхностей часто являются следствием развития субхондрального остеосклероза.
  2. Микроповреждения, спровоцированные длительными чрезмерными нагрузками на ноги и стопы. Чаще всего такие травмы появляются у танцоров, спортсменов, военных.
  3. Избыточная масса тела влечет за собой повышенный травматизм и пассивную деструкцию скелета. Чрезмерный вес возникает из-за неправильного образа жизни и несоблюдения режима питания и является одним из основных факторов появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Редукция вспомогательных систем опорного аппарата, сбой процесса оттока и притока внутрисуставной жидкости из-за недостаточного количества двигательной активности.

Стадии развития остеосклероза

Протекание субхондральных заболеваний костей подразделяется на 4 стадии. Переходу от первой до последней стадии сопутствуют специфичные показания рентгена.

  1. На первой стадии развития болезни появляются краевые остеофиты на поверхности суставов.
  2. Следующая стадия – умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей. С помощью рентгенограммы можно выявить сужение межсуставного пространства. На фоне относительно здоровой кости в виде просветления на снимке прослеживается эпицентр склероза.
  3. На третьей стадии межсуставная щель сильно сужена, остеофиты увеличены в размерах, повреждают хрящевую ткань в результате трения поврежденных поверхностей. Двигаясь, человек испытывает боль в суставах, наблюдается нарушение подвижности. Часто на 3 стадии образуется «суставная мышь» — осколок остеофита или деформированной поверхности, отделившийся вследствие каких-либо травм. Разрушение хряща заметно при проведении артроскопии.
  4. На четвертой стадии сустав заметно деформируется, образуются плоские, не совпадающие по форме суставные поверхности. Межсуставная щель не определяется, остеофиты врезаются в кость, из-за чего появляются сколы, определяющиеся в околосуставном пространстве. На рентгеновском снимке эпифиза кости можно увидеть, как варьируются крупные очаги остеосклероза с зоной остеопороза. При осуществлении артроскопии хрящ разрушен полностью и не визуализируется. На четвертой стадии пациент уже не в силах передвигаться без посторонней помощи, постоянно испытывает боль, не может выполнить элементарные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

С учетом локализации и объема поражения выделяют:

  • Ограниченный остеосклероз. При ограниченной форме очаг остеосклероза представлен на фоне здоровой ткани в диапазоне одного анатомического образования.
  • Распространенный остеосклероз.Распространенный склероз наносит урон одной и более конечности или анатомической области. Распространенную форму вызывают такие заболевания, как мелореостоз Лери, болезнь Педжета, а также злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз. Системный остеосклероз может быть вызван целым рядом факторов. Такая форма заболевания полностью поражает скелет и дугоотросчатые суставы, сочленяющие кости.

Источник:

Субхондральный склероз: симптомы и лечение

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:Причины субхондрального склерозаФакторы рискаСимптомы субхондрального склероза

Методы лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов: — чувство онемения в конечностях; — шум и звон в ушах; — головокружение; — снижение остроты слуха и зрения;

    — нарушения координации движений и пр.

  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Читайте также:  Как лечить отеки ног у пожилых при сахарном диабете

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник:

Субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренного, коленного и других суставов

Патологии опорно-двигательного аппарата отличаются многообразием симптоматических комплексов. Субхондральный склероз суставных поверхностей – это один из таких синдромов, который развивается не как самостоятельное заболевание, а на фоне других серьёзных патологий.

Чаще других на рентгенографических снимках опредляется субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов, который является типичным клиническим признаком нарушения процесса кровоснабжения надкостницы вертлужной впадины и головки бедренной кости. При этом у пациента могут возникать боли в области бедра, иррадиирущие в области паха, ягодицы и в колено.

На втором месте по частоте распространения находится субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава, часто он сопряжен с деформирующим остеоартрозом, неправильной постановкой стопы и рубцовой деформацией связок голеностопного сустава.

Если на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание хрящевой ткани и она утрачивает свои амортизационные свойства, то начинается постепенное компрессионное разрушение замыкательной пластинки.

В результате этого происходит дегенерация ткани, замещение её рубцовыми клетками и фиброзными волокнами. Так развивается склероз.

Термин субхондральный обозначает локализацию непосредственно под слоем хряща (хондральная ткань).

Лечение этого синдрома возможно только в комплексе с терапией основного заболевания. если направлять усилия только на купирование клинических симптомов субхондрального склероза, то никаких положительных результатов получить невозможно.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда. Этот доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, поставит диагноз и расскажет про возможности и перспективы лечения с помощью методов мануальной терапии.

Причины субхондрального склероза

В принципе субхондральный склероз представляет собой возрастное дегенеративное изменение структурных тканей тела. В возрасте старше 50-ти лет это состояние выявляется практически у половины пациентов.

Но вот в более молодом возрасте субхондральный склероз является клиническим признаком дегенерации и дистрофии тканей, в результате которых в скором времени может развиться остеоартроз или деформирующий артроз.

Причинами появления субхондрального склероза могут быть следующие аспекты негативного воздействия:

  • проблемы кровоснабжения на капиллярном уровне (напрмиер, при нарушении тонуса сосудистой стенки);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, приводящий к появлению ангиопатии и нейропатии, ослаблению кровоснабжения);
  • нарушения работы иммунной системы с развитием реактивных воспалительных процессов;
  • ревматоидные нарушения;
  • системная красная волчанка, склеродермия и псориаз;
  • патологии обменных процессов, напрмиер, мочевой кислоты с развитием подагры;
  • травматическое компрессионное воздействие (напрмиер, сложные повреждения мягких тканей с устава с формированием обширной внутренней гематомы);
  • контрактуры и другие осложнения после переломов и трещин суставных поверхностей.

К развитию субхондрального склероза могут привести следующие факторы:

  • избыточная масса тела, чем она выше, тем большая амортизационная нагрузка оказывается на суставные поверхности в плане их компрессии (сдавливания);
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие негативно сказывается на состоянии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава);
  • туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации в крупных суставах;
  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия активными видами спорта без применения специальной экипировки, в том числе ортезов и защитных повязок.

Наследственная предрасположенность может приводит к тому, что субхондральный склероз суставных поверхностей начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Поэтому исключать негативное воздействие генетического фактора сложно.

Развитию этого фактора способствует ведение малоподвижного образа жизни, неправильный выбор обуви и одежды, беременность и хроническая интоксикация организма.

Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют процесс разрушения суставных поверхностей и развития субхондрального склероза.

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

При диагностике такого состояния, как субхондральный склероз суставов, чаще всего патологические изменения наблюдаются в области самого купного сочленения костей в организме человека. 

Субхондральный склероз тазобедренного сустава является начальной стадией развития деформирующего остеоартроза.

При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений.

Однако спустя некоторое время возникает болезненность в области верхней части бедра. Она бывает сопряжена с физическими нагрузками, длительным нахождением на ногах.

При длительном развитии субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава дает следующие клинические симптомы:

  1. скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения;
  2. резкая боль в области головки бедренной кости;
  3. постоянная тянущая боль в области крестца, отдающая в область паха и бедра;
  4. во время длительной ходьбы могут возникать судороги в икроножных мышцах, связанные с недостаточным кровоснабжением;
  5. при тотальном сужении суставной щели возникает туннельный синдром, появляются клинические признаки нейропатии;
  6. синдром беспокойных ног, который проявляется в том, что при попытке уснуть в ночное время пациент не может найти удобное положение для своих ног;
  7. нарушение функции толстого кишечника, выражающееся в виде упорных атонических запоров, сменяющихся длительными периодами диареи;
  8. задержка мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
  9. хромота, изменение походки, постепенная утрата способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Диагностика субхондрального синдрома начинается с проведения тщательного осмотра и диагностических функциональных тестов. Затем врач назначает рентгенографические снимки, по мере необходимости – обследование МРТ и КТ.

Субхондральный склероз колена и голеностопного сустава

Первичный субхондральный склероз колена может развиваться по причине неправильной постановки стопы и деформации связочного аппарата. Часто синдром бывает связан с воспалением менисков и их пролиферацией. Примерно половина случаев первичного субхондрального склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).

Признаки очень похожи на клинические симптомы разрушения суставных поверхностей в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. Болезненность, повышенная утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки – это основные проявления.

Субхондральный склероз голеностопного сустава может диагностироваться у молодых людей, ведущих активный образ жизни и увлекающихся подвижными видами спорта.

В результате повышенной физической нагрузки у них часто появляются различные травмы мягких тканей, такие как растяжение и разрывы связок и сухожилий. В результате их неправильного лечения развивается фиброзная рубцовая ткань. Она препятствует нормальному кровоснабжению на капиллярном уровне.

Недостаточность поступления артериальной крови к суставным поверхностях приводит к деформации и развитию субхондрального склероза.

Субхондральный склероз суставных щелей стопы

Одним из наиболее тяжелейших видов патологии является субхондральный склероз стопы – состояние, при котором возникает повышенный риск деформирующего остеоартроза мелких суставов между фалангами, плюсневыми костями и т.д. Субхондральный склероз суставных щелей в области стопы развивается по следующим причинам:

  • ношение неправильно подобранной обуви (на высоком каблуке, с деформированной колодкой, после человека с неправильной постановкой стопы);
  • косолапость и плоскостопие, в результате которых происходит смещение мелких костей стопы, в большей степени страдают клиновидные и плюсни;
  • сдавливание ноги;
  • ревматоидные процессы;
  • диабетическая стопа;
  • нарушение микроциркуляции крови на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Диагностика этого синдрома проводится с использованием рентгенографического снимка. на нем можно обнаружить сужение суставных щелей, смещение мелких костей стопы относительно друг друга.

Субхондральный склероз плечевого сустава

Субхондральный склероз плечевого сустава – это состояние, которое может сопровождать остеоартроз, привычный вывих плеча, растяжение связочного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартериит и ряд других патологий.

Проявляется субхондральный склероз плечевого сустава в виде следующих клинических симптомов:

  • тянущие неприятные боли в области плеча и предплечья;
  • невозможность в полной мере разогнуть руку в локтевом суставе;
  • сложности при попытке поднять верхнюю конечность в боковой плоскости;
  • снижение мышечной силы на стороне поражения;
  • ощущение холода, бледность кожных покровов.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать ряд рентгенографических снимков. При сложностях с постановкой правильного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Лечение субхондрального склероза

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей важно восстановить микроциркуляцию крови и улучшить состояние хрящевой ткани. Из современных фармакологических препаратов ни одно средство не в состоянии выполнить подобную задачу.

Лечение с помощью мануальной терапии позволяет добиться положительного результата. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава;
  2. рефлексотерапия запустит процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, которая обеспечивает полноценное диффузное питание всех хрящевых волокон сустава;
  4. лазерное воздействие ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие деформирующего остеоартроза;
  5. физиотерапия позволяют улучшить подвижность суставов и предотвратить появление фиброзной рубцовой ткани.

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза суставных поверхностей, вы можете записаться на приём к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как проводить комплексное эффективное лечение. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник:

Что такое субхондральный склероз коленного сустава и как его лечить Ссылка на основную публикацию

eleon-s.ru

Субхондральный склероз, как лечить субхондральный склероз суставных поверхностей?

При болезненном дискомфорте в шейном отделе и спине, обратившись к специалисту, часто можно встретить диагноз, который звучит, как субхондральный склероз позвоночника. Немногие больные осведомлены об опасности патологического процесса, каким образом лечить его и как избежать возможных неблагоприятных последствий. Потому при появлении неприятной симптоматики требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз суставных поверхностей является увеличением плотности костной ткани, происходящее ввиду разрастания рубцовой ткани из-за перенесенного воспаления либо старения. По факту это только рентгенологическое проявление, свидетельствующее об уплотнении костной ткани в месте поражения. Следствием данного процесса станет образование остеофитов и костных выростов, из-за которых поверхность сустава станет неровной. Такие неровности усиливают трение, что ведет к возникновению новых воспалительных процессов.

Когда терапия основной патологии не проводилась, то со временем такие новообразования могут привести к полному блокированию и обездвиживанию сустава. Проблема зачастую наблюдается в области грудной клетки, где формирование остеохондроза проходит длительный период времени без симптомов ввиду низкого напряжения на данный отдел. В такой ситуации, разрастание наростов приведет к тому, что фактически вся грудная клетка превратится в единое недвижимое костное новообразование. И в подобном случае избавиться от формирования неприятной симптоматики станет намного труднее.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Зачастую рассматриваемое заболевание может проявиться в преклонном возрасте, однако в последнее время ему подвержено молодое поколение. Провоцирующие факторы возможно разделить на 2 большие подгруппы:

Причины, которые вызваны внутренними факторами:

  •         Перемены эндокринного характера. Способны спровоцировать истончение хрящевой ткани либо изменения в костной. Основным эндокринным фактором станет сахарный диабет, при котором меняется циркуляция крови в ногах.
  •         Наследственные причины. Генетическая предрасположенность ведет к повышению риска болезней суставов.
  •         Расстройства иммунологического характера. Ведут к воспалительным изменениям в суставах, к примеру при красной волчанке.
  •         Сосудистые нарушения питания в суставах способны спровоцировать перемены в костной ткани.

Причины, которые обусловлены внешними факторами:

  •         Травматизм. Зачастую отмечается у горнорабочих, спортсменов, которые каждый день нагружают одни и те же суставы.
  •         Внутрисуставные переломы. Ведут к расстройствам питания, что провоцирует патологические изменения.
  •         Чрезмерный вес. Излишняя масса воздействует на организм.
  •         Нарушенный обмен веществ.
  •         Врожденные отклонения в формировании суставов.
  •         Дисплазии. Патологические процессы, которые связаны с изменениями в связочном и суставном аппарате, что провоцирует вывихи.
  •         Пассивный образ жизни. Зачастую ведет к субхондральному склерозу. Межпозвоночные диски не получают надлежащего питания и подвергаются чрезмерному напряжению ввиду слабой двигательной активности.

Риск формирования склероза субхондральной ткани замыкательных пластинок увеличивается при продолжительном пребывании в некоторых позах и при значительном напряжении на подвижные костные соединения.

Подвергаются возникновению патологии и люди с износом хрящей ввиду возраста. Основным провоцирующим фактором, который вызывает болезнь у пациентов в преклонном возрасте, станет изменение формы хрящевых пластин.

Формы и стадии

Рассматриваемое заболевание может быть первичным и вторичным. В первой ситуации патология появляется ввиду чрезмерного напряжения на сустав. Заболевание проявляется в нормальных и пораженных тканях. Вторичная форма формируется в той ситуации, когда раньше на этом участке была проблема.

Зачастую выявляется в суставе:

  •         Плечевом;
  •         Коленном;
  •         Тазобедренном.

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  •         Первая. Разрастается ткань. Образуются костные наросты, которые похожи на шипы, крючки.
  •         Вторая. Сужается суставная щель. Костные образования становятся больше, оттенок кости светлеет.
  •         Третья. Щель значительно сужается. Остеофиты станут такими большими, что создается трение, которое создает препятствия для двигательной активности сустава.
  •         Четвертая. Происходит деформация суставов. Они фактически не гнутся.

Деформация преимущественно затрагивает часть, которая расположена непосредственно под хрящевой пластиной. Характерной чертой станет то, что в данном участке отсутствуют сосуды, кровеносные каналы.

Симптомы

При формировании рассматриваемого патологического процесса возможно заметить следующие неприятные признаки:

  •         Слабая двигательная активность шеи и грудной клетки. Также отмечается затрудненное движение в пояснице. Больного мучают болевые ощущения тупого характера во время максимальной концентрации на наклоне корпуса. Кроме того, он чувствует острый дискомфорт при поворотах туловища по сторонам.
  •         На последней стадии формирования заболевания отмечаются нарушения в кровеносных и нервных магистралях позвоночного столба. Вследствие этого, болезнь провоцирует проблемы неврологического характера: немеют конечности, звон в ушах, головокружения, зрительные и слуховые нарушения, сбои в координации и дезориентация в пространстве.
  •         При субхондральном склерозе коленного сустава у пациента происходит нарушение разгибательной функции. При попытках согнуть конечности больной чувствует сильный дискомфорт, болевые ощущения при разгибании конечности.
  •         Субхондральный склероз тазобедренного сустава становится причиной острого либо пульсирующего дискомфорта в близлежащих органах. На последнем этапе могут произойти перемены в функционировании мочевыделительной системы.

Склероз субхондральной ткани позвоночника проявляется зачастую болевыми ощущениями в грудном отделе, тахикардией, затрудненным дыханием, почечной недостаточностью.

Когда при посещении врача не были диагностированы какие-либо системные патологические процессы, больному требуется проконсультироваться с профильными специалистами.

Диагностика заболевания

Рассматриваемая патология является рентгенологическим признаком множества заболеваний, которые поражают позвоночник. При наличии подозрений на болезнь назначают:

  •         Рентгенографию. Дает возможность удостовериться, что на позвонках присутствуют новообразования, а также показывает прочие сложности с костями.
  •         КТ и МРТ. Способствуют получению четкой картины о видах и характере перемен в позвоночном столбе и в смежных тканях.
  •         Денситометрия. Зачастую проводят в целях установления плотности материи позвонков.
  •         Электронейромиография. Манипуляция проводится, чтобы определить проводимость нервных сигналов. Устанавливает степень формирования нарушения.

Методы лечения

Данная патология не считается самостоятельной болезнью, а только неизвестным симптомом, по которому обнаруживается основное заболевание. Потому и лечение субхондрального остеосклероза целесообразно осуществлять по плану, который создан лечащим специалистом. Первое, что требуется сделать врачу – установить, что спровоцировало появление остеофитов. Проанализировав полученные данные, врач подбирает план лекарственной терапии. Сюда включают медикаментозные препараты с различным спектром воздействия и различной степенью атаки на пагубные процессы внутри организма.

Медикаменты

Специалисты назначают не только препараты, которые избавляют от болезненных ощущений, а также лекарства, отвечающие за возвращение двигательной активности позвонков. Наиболее распространенные медикаменты:

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры отвечают за улучшение кровотока, налаживание обменных процессов в тканях, улучшение самочувствия человека. Применяются:

  •         УВЧ;
  •         Фонофорез;
  •         Электрофорез.

Лечебная физкультура

Комплекс специальных упражнений, которые ведут борьбу с патологиями в позвоночном, шейном и грудном отделе. Дает возможность снизить влияние склероза. Полезными будут занятия йогой, плавание, гимнастика в бассейне.

Любая двигательная активность ведет к улучшению подвижности позвонков, устраняя вероятное окостенение. Мышцы становятся крепче, образуется мышечный корсет, который удерживает позвоночник в нужном положении. Нагрузки должны быть умеренными, увеличиваются постепенно, для предотвращения вероятного травматизма.

Диета

Полезным станет соблюдение диетического питания, которое способствует ускорению восстановительных процессов. Необходимо употреблять соответствующие комплексы витаминов, важные элементы, которые отвечают за улучшение кровотока, процессов обмена во всем организме. Рацион следует насытить нежирными сортами мяса в отварном виде, различными морепродуктами, богатыми полиненасыщенными кислотами, а также принимать в еду фрукты и овощи в свежем виде.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование склероза субхондральной ткани замыкательных пластин, требуется соблюдать следующие предписания:

  •         Постоянно заниматься спортом. Нагрузка рассчитывается согласно возрастным показателям.
  •         Предупреждать перегревание либо переохлаждение организма. Суставы должны быть в тепле.
  •         Избегать травматизм опорно-двигательной системы. Даже незначительные травмы способны пагубно сказаться на состоянии суставов.
  •         Проконсультировавшись со специалистом, нужно употреблять хондропротекторы. Такие медикаментозные средства способствуют восстановлению хрящей, предотвращают их деструкцию.

Если вовремя обратиться к врачам формирование рассматриваемого заболевания возможно притормозить. Это даст возможность пациенту вести привычный образ жизни. Прогрессирующие изменения трудно перенаправить на выздоровление.

Иногда наступает полное обездвиживание позвоночника. Когда склероз субхондральной ткани задевает тазобедренный сустав, повышается вероятность перелома шейки бедренной кости.

Субхондральный склероз — основной симптом остеоартроза. Обнаружить болезнь способен специалист после осуществления рентгенографии. Он не выделяется в отдельную патологию, а выступает признаком других заболеваний опорно-двигательной системы. Непосредственно потому при наличии подобной сложности терапия неоднозначна и неуниверсальна. Она будет варьироваться от болезни, ставшей причиной образования склероза. При наименьшем подозрении на патологию требуется без промедлений проконсультироваться с врачом.

(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)

bolivspinenet.ru

Субхондральный склероз коленного сустава

У большинства людей термин «склероз» ассоциируется с процессом старения. Действительно, с течением времени в организме каждого человека начинают происходить возрастные изменения, которые могут негативно отразиться на любом органе. Как правило, склеротические заболевания характеризуются образованием на эпителии, сосудистых стенках, слизистых оболочках и других элементах внутренних органов более плотной соединительной ткани. Например, если такие изменения происходят в легких, то возникает пневмосклероз, а при развитии патологического процесса в сердце – кардиосклероз. С возрастом подобные метаморфозы могут затронуть также и суставы. Так, в случае склеротического повреждения хрящевых структур диагностируют такое дегенеративно-дистрофическое заболевание, как субхондральный склероз суставов. К сожалению, данная патология склонна к постепенному прогрессированию, приводящему в итоге к тому, что сустав перестает выполнять двигательные функции.

Причины развития

Структура суставов очень сложна по своему строению, поскольку служит для соединения костей и обеспечения подвижности телу человека. Во избежание трения друг о друга кости покрыты слоем хряща, под которым располагается так называемая субхондральная (подхрящевая) костная пластинка. Она обеспечивает суставам поступление необходимых питательных веществ, поскольку в отличие от хряща снабжена сосудами и нервами. В случае возрастного износа и повреждения хряща на субхондральной пластинке образуются костные наросты (остеофиты). Она уплотняется, утолщается, прекращает снабжение суставов питательными веществами, что вызывает их неподвижность. Основными причинами склеротического поражения суставов являются их возрастная дистрофия, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, травмы, нарушение кровообращения, различные воспалительные процессы, последствия остеоартрита, врожденные или наследственные патологии.

Субхондральному повреждению преимущественно подвергаются суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные), которые испытывают наиболее сильные нагрузки. Самым характерным симптомом данной патологии являются постоянные ноющие болевые ощущения в суставах, сопровождаемые хрустом при движении. В случае поражения коленных, либо тазобедренных суставов боль может отдавать в паховую область и усиливаться, когда на улице сырость, слякоть и холод. Человеку трудно подняться из лежачего или сидячего положения, больно опереться на ногу, которую затронул патологический процесс. Больной начинает хромать, поскольку при движении основной упор делает на здоровую ногу. Если поражается сустав стопы, то в районе большого пальца, как правило, образуется выпирающий костный нарост, вызывающий боль при хождении и затрудняющий подбор обуви. Вполне понятно, что такие симптомы ограничивают больного человека в движениях, существенно снижая качество его жизни.

Особенности лечения

Склеротические изменения в суставах диагностируют с помощью рентгенографии, либо магнитно-резонансной томографии. Лечебный процесс подразумевает комплексную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и замедление скорости прогрессирования заболевания. На начальных стадиях данной разновидности склероза терапевтические методы позволяют приостановить дальнейшее развитие болезни, но в запущенном состоянии удалить разросшиеся массивные остеофиты можно только хирургическим путем с последующей заменой (протезированием) суставов.

Немедикаментозная терапия

Обязательным условием лечения суставного склероза является изменение режима питания для избавления от чрезмерного веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на пораженный сустав. Вернуть и сохранить оптимальный вес помогут специальные упражнения лечебной физкультуры, тренировки на велотренажере. Не следует пренебрегать точечным массажем, иглоукалыванием, фонофорезом, магнитотерапией и другими физиотерапевтическими процедурами.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование обезболивающих средств (Нимесулид, Диклоберл, Мелоксикам и др.) при обострении воспалительного процесса. При сильном болевом синдроме лекарства вводятся непосредственно в сустав (блокады). Неотъемлемой частью терапии склеротического поражения суставов является назначение хондропротекторов (Мукосат, Алфлутоп, Терафлекс и др.), которые принимают курсами дважды в год.

Субхондральный склероз суставов – хроническая прогрессирующая патология. Полностью избавиться от этого возрастного заболевания чрезвычайно трудно, практически невозможно. Поэтому, чтобы продлить активный образ жизни, крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!

Субхондральный склероз

При субхондральном склерозе происходит дегенеративный процесс хрящевой ткани суставов. Поражению могут подвергаться мелкие и крупные костные образования.

Чаще всего от заболевания страдают суставы, которые испытывают повышенные нагрузки – нижние конечности и позвоночный столб. Склероз медики относят к начальному звену в цепи патологических изменений костей, которые способны привести к полной неподвижности. Склероз – проявление форм остеоартроза или коксартроза.

Особенность патологии

Обнаруживается в ходе рентгенологического обследования пациента.

Хрящ делает наши суставы подвижными, при его повреждении структура костей начинает меняться – становится более плотной и увеличивается в размере за счет образования наростов – остеофитов.

Когда они вырастают, то закрывают просвет между суставными элементами, их работа становится затруднительной, а человеку становится невозможно двигаться. Соприкасаясь из-за истончения хряща, костные поверхности разрушаются, сдавливают нервные окончания, вызывая сильную боль. Этот процесс называется склерозом замыкательных пластинок тел позвонков.

Распространена болезнь среди мужского населения в возрастной категории 50 лет. Сначала склероз появляется в одном суставе, потом переходит на близлежащие, например, с одной конечности на другую. Если болит одно колено, человек прихрамывает, при этом он переносит всю нагрузку своего тела на здоровую ногу, та тоже постепенно начинает болеть. Ведь нагрузка получается непосильной.

Читать также:  Искривление пальцев

Люди, страдающие подобным заболеванием, жалуются ортопеду-травматологу на ноющие боли, затруднение двигательной активности, наличие хруста при сгибании колена. Самочувствие таких людей ухудшается в прохладную, дождливую погоду. После продолжительного сидения или лежания бывает затруднительно снова передвигаться.

Какие существуют виды заболевания

Различают, как минимум, три вида субхондрального склероза – суставных поверхностей, вертлужной впадины и замыкающих пластинок, соединяющих соседние позвонки.

Субхондральный склероз суставных поверхностей появляется на разных элементах конечностей.

Хрящ и суставная жидкость обеспечивают скольжение костей сустава относительно друг друга. Под слоем хряща располагается тонкая пластинка, пронизанная сосудами и тонкими нервными окончаниями, через которую костные элементы и хрящ получают питание. Когда разрушается хрящевое покрытие, то пластинка вынуждена брать на себя его функции. Она затвердевает, в ней откладываются соли, сосуды перекрываются, полезные вещества не поступают.

Болезнь часто поражает сустав большого пальца на стопе. Передняя ее часть начинает болеть, а потом с левой стороны большого пальца образуется «косточка», приносящая мучительную боль во время ходьбы. В запущенных случаях бывает невозможно надевать обувь вообще.

При травме склерозом может поражаться сустав плеча. О его наличии говорят такие признаки: боль при движении, отдающая в лопатку и ключицу. Женщинам из-за боли бывает невозможно даже застегнуть бюстгальтер.

Если руки испытывают при работе большую нагрузку, вибрацию заболевают суставы локтя и кисти.

На рентгеновском снимке можно увидеть, как происходит сужение щели в суставе, а позднее, как соли кальция начинают откладываться вдоль наружного края вертлужной впадины, уплотняя его. Данный процесс называется субхондральный склероз вертлужных впадин.

Почему повреждается хрящ, какие факторы способствуют его дегенерации:

  • лишние килограммы веса нагружают сустав,
  • тяжелая физическая работа;
  • травмы, вывихи, переломы, воспаления;
  • нерациональное питание;
  • аномалии анатомического строения ног, рук, позвонков;
  • болезни сосудов и суставов – артрит, подагра, сахарный диабет;
  • врожденные патологии, плохая наследственность;
  • гормональные изменения.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок поражает область позвоночника.

Функцию хряща в позвоночнике исполняет замыкательная пластинка. Она тоже относится к суставам, но отличается строением. Тело каждого позвонка покрыто такой пластинкой, которая снабжает питательными веществами межпозвоночный диск. Когда нарушается работа пластинок, начинают происходить разрушительные процессы, приводящие к развитию межпозвоночных грыж или остеохондроза.

Поясница страдает от этой болезни чаще всего, потому что на нее приходится большая нагрузка. От долгого нахождения в сидячем положении со склоненной шеей может начаться разрушительный процесс в шейном отделе. Происходит это из –за неправильной осанки и напряжением рук. Спина начинает болеть, интенсивность болей возрастает при движении с иррадиацией при шейном склерозе в руку, а при поясничном — в ногу.

Интересно! Кстати, у животных такого заболевания не наблюдается, а человек страдает благодаря своему умению ходить прямо на двух ногах, а не на четырех.

Склеротический процесс в дальнейшем может прогрессировать, поэтому важно бывает обнаружить проблему вовремя, чтобы не столкнуться с невозможностью двигаться и неврологическими аномалиями.

По способу развития субхондральный склероз бывает первичным, а затем переходит во вторичный. Возникает сначала во вполне здоровой хрящевой ткани после травмирования или перегрузки. А уже потом патология продолжает прогрессирует на поврежденных костных поверхностях, тогда начинается артроз.

Болезнь имеет четыре степени:

  1. Вырастают малые отростки по краям костных образований, которые почти не затрудняют движение в суставе.
  2. Умеренное нарушение, когда сужается щель между компонентами сустава.
  3. Субхондральный склероз проявляет себя большим разрастанием остеофитов, загромождающих не только суставную щель, но и вертлужную впадину.
  4. Происходит полная деформация сустава, кости уже не могут нормально работать.

Признаки субхондрального склероза

На первых порах периодическая боль и непривычные ощущения (усталость) бывают терпимыми. Многие думают: «Зачем идти на прием к врачу, вот полежу, отдохну, и все само пройдет». А тем временем заболевание продолжается свое наступление, остеофиты увеличиваются в размерах, блокируют суставную щель и не дают суставам работать.

Становится невозможно ходить или двигать рукой, боль мучает днем и ночью, особенно в непогоду. Больное место опухает, краснеет, становится горячим. Внутренние изменения тоже значительные — поверхности сустава становятся плоскими, хрящ тонким, спазмы приводят к атрофии мышц.

Важно! Основными симптомами болезни считаются ограниченная подвижность поврежденного сустава и ноющая боль.

Читать также:  Воспаление фаланги пальца руки

Встречаются также особые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения разрушительного процесса. При поражении ноги, боль усиливается при ее разгибании. А при сгибании, наоборот, почти нигде не больно. Склероз в тазобедренном суставе или вертлужной впадине откликается болью в пояснице, нарушением функций органов малого таза.

Когда защемляются нервы при склерозе замыкательных пластинок между телами позвонков, то конечности немеют и теряют чувствительность. Если пострадает от склероза шейный отдел, то начнутся потеря памяти, головная боль, ухудшится внимание, слух. Человек будет чувствовать себя уставшим, подавленным. Среди симптомов могут быть даже частое сердцебиение и боль в области грудной клетки.

Симптомы склероза такие же, как при артрозе 2-3 стадии развития. Именно тогда и происходит склерозирование:

  • субхондральный склероз тазобедренного сустава вызывает ревматоидный артрит;
  • сустав болит по ночам, при ходьбе пешком, долгом нахождении в стоячем и сидячем состоянии.
  • конечность или спина скованны, плохо двигаются после утреннего пробуждения, а потом, спустя какое-то время, все проходит.
  • большие дистанции преодолевать пешком становится с каждым разом труднее;
  • человек начинает хромать, при ходьбе опирается на палочку или трость.

Это уже является свидетельством продолжительного течения патологического процесса, когда уже произошли необратимые изменения.

Не ждите, когда у вас появятся все эти признаки, старайтесь обратиться к ортопеду или травматологу как можно раньше, пока можно что-то исправить. На начальном этапе развития субхондрального склероза можно успеть остановить болезнь. Если вы постоянно чувствуете неприятные ощущения внутри сустава при ходьбе, слышите хруст, то поспешите к доктору.

Рост субхондральных тканей может быть вызван разными заболеваниями, сам этот процесс не является самостоятельным недугом. Следовательно, лечится основная болезнь, которая и вызвала подобное состояние костей.

Врач назначает комплекс медикаментов – против воспаления, боли, гормональные, антигистаминные средства.

Оптимальный способ замедлить разрушение хрящевых тканей и восстановить работоспособность сустава – лечебная физкультура. Если после гимнастики вы почувствуете себя плохо, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Он поменяет курс на менее интенсивный.

Кроме того, могут применяться массаж, для улучшения мышечного тонуса, снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Лучевая, волновая терапия ускорят метаболический процесс, нормализуют кровообращение. Электрофорез можно сочетать с приемом хондропротекторов, препаратов против боли и воспаления. Пополнить организм минеральными веществами помогут грязевые ванны.

Суставы часто заболевают от излишнего веса и нездорового питания. Если внести изменения в свое меню и заняться фитнесом, то ваше самочувствие улучшится.

Надеемся, наши советы помогут вам обрести здоровье и хорошее настроение.

Субхондральный склероз: причины, клиника, лечение

Заболевания суставов и остеохондроз чрезвычайно распространены. При отсутствии своевременного лечения они приводят к ограничению двигательной активности и даже к инвалидности. Поэтому так важно вовремя поставить правильный диагноз. Субхондральный склероз — это не самостоятельное заболевание, а лишь характерный признак патологии суставной области, выявляемый по рентгенологическому снимку.

Что такое субхондральный склероз?

Субхондральным склерозом называют уплотнение и дегенеративно-дистрофические изменения в тонкой подхрящевой прослойке, которая разделяет костную и хрящевую ткань.

Чаще процесс развивается в крупных суставах и суставах позвоночника.

Анатомические особенности и физиологическая роль субхондрального слоя (замыкательной пластинки): локализуется под хрящом, имеет хорошо развитую капиллярную сеть. С помощью капиллярных сосудов осуществляется доставка питательных веществ от кости к хрящу. Он не имеет собственной кровеносной сети. Таким образом, хрящевая ткань обеспечивается всем необходимым за счет субхондральной прослойки.

Этиология процесса

Вызвать разрушение структуры субхондрального отдела могут следующие факторы:

  • заболевания суставов воспалительной или дегенеративной природы (артриты, артрозы различной этиологии);
  • аутоиммунные болезни с поражением суставных структур;
  • эндокринная патология;
  • хронические перегрузки суставов у профессиональных спортсменов или людей, страдающих ожирением.

Способствуют развитию патологии следующие моменты:

  • неадекватная физическая нагрузка (минимальная или чрезмерная);
  • частые переохлаждения;
  • наличие в анамнезе травм конечностей и суставов;
  • пожилой и старческий возраст;
  • аномалии развития костей и суставов;
  • наследственная предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.

При нарушении капиллярного кровообращения в субхондральной ткани начинаются дегенеративные процессы. Замыкательная пластинка уплотняется, в ней начинаются склеротические процессы. Суставные хрящи, не получающие адекватного питания, постепенно деформируются, начинают разрушаться. Формируются патологические костные наросты (остеофиты). Появляются клинические проявления болезни, сустав утрачивает свою функциональность.

Чаще всего склерозированы суставы позвоночника и крупные суставы организма, их суставная щель часто значительно сужена. Проявления процесса могут быть разными в зависимости от локализации.

Позвоночник. Склероз замыкательных пластинок приводит к нарастающему ограничению объема движений в определенном отделе позвоночного столба. Возникают ноющие боли, усиливающиеся при движениях, особенно резких. Постепенно увеличиваясь, остеофиты могут травмировать кровеносные сосуды и нервные стволы. Если процесс захватывает шейный отдел позвоночника, постепенно у пациента появляются жалобы на головокружение, шум и звон в ушах, слабость и онемение в руках, ухудшается зрение, координация движений.

Читать также:  Диклофенак при артрозе коленного сустава

При поражении грудного отдела боли в спине возрастают при поворотах туловища, длительном нахождении в одном положении, иногда приобретают опоясывающий характер. Могут симулировать инфаркт миокарда или заболевание легких.

Субхондральный склероз позвоночных суставов поясничного отдела характеризуется болями различной интенсивности при ходьбе, длительном нахождении в положении сидя, нарастающей слабостью и онемением в ногах, неуверенностью походки. Выраженная степень поражения может вызвать тазовые нарушения.

Остеосклероз плечевого сустава характеризуется выраженным болевым синдромом, усиливающимся по ночам и при незначительных нагрузках. Подвижность значительно ограничивается, особенно сложно поднять руку выше горизонтального уровня и завести ее за спину.

Поражение локтевых и коленных суставов характеризуется ограничением объёма движений. Особенностью являются затруднения при попытке полностью разогнуть сочленения костей, сгибание вызывает боль.

Субхондральный склероз тазобедренных суставов вызывает боли в проекции сустава, иррадиирующие в область таза, поясницы, часто боли распространяются вниз по бедру. Любая нагрузка на нижние конечности вызывает усиление болевого синдрома, затем боли становятся постоянными. Характерно постепенное изменение походки, особенно выражено ограничение отведения в тазобедренном сочленении.

Диагностика

К какому специалисту нужно обращаться при появлении настораживающих симптомов?

Первым этапом является терапевт, задача которого исключить заболевания внутренних органов. Он назначит все необходимые лабораторные обследование, в которое входят:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое обследование крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • рентген пораженной области.

При необходимости для уточнения диагноза назначают МРТ соответствующего отдела позвоночника или пораженного сустава. Если никаких системных заболеваний при терапевтическом обследовании не выявлено, пациент с результатами направляется на консультации к неврологу, вертеброневрологу, ортопеду.

Лечебную тактику специалисты определяют, в первую очередь руководствуясь рентгенологической картиной, с помощью которой можно оценить выраженность поражения:

  • 1 стадия — остеофиты (костные разрастания) появляются только по краям сустава;
  • 2 стадия — кроме остеофитов, отмечается незначительное сужение суставной щели;
  • 3 стадия — остеофиты разрастаются, суставная щель заметно суживается;
  • 4 стадия — костные наросты достигают больших размеров, вызывая деформацию суставных поверхностей, суставная щель почти не прослеживается, движения значительно ограничены или отсутствуют.

Осложнения

Формирование остеофитов, травмирующих суставные структуры и прогрессирующее сужение суставной щели, приводят к следующим проблемам:

  • воспаление сухожилий мышц и связок суставной области;
  • значительное ограничение объёма движений, вплоть до анкилоза;
  • неврологические нарушения при поражении позвоночника;
  • невротизация и развитие депрессии на фоне постоянного болевого синдрома и вынужденного ограничения двигательной активности.

Так как субхондральный склероз является признаком наличия той или иной суставной патологии, а не самостоятельной болезнью, выявив его на рентгене, доктора начинают лечить основное заболевание.

Медикаментозное лечение

Должно быть индивидуально подобранным, комплексным и сбалансированным:

  • противовоспалительная терапия (НПВС);
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибактериальная терапия;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и общеукрепляющие средства.

Лекарства могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно в зависимости от состояния больного и запущенности процесса.

В дополнении к медикаментам, курс терапии обязательно должен включать занятия ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, иглорефлексотерапию, электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими препаратами.

Для улучшения минерального обмена в поврежденных суставных поверхностях эффективно грязелечение. Эти процедуры обычно назначаются на фоне стихания воспалительного процесса и проводятся под строгим врачебным контролем.

Хирургическое лечение

Используется при значительных суставных деформациях, выраженном сужении суставной щели, приводящих к утрате двигательной функции, неэффективности медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство может быть следующих видов:

  • лазеротерапия;
  • артроскопия;
  • частичное или полное протезирование суставного сочленения.

Профилактика

Чтобы избежать постепенно развивающихся суставных деформаций и утраты подвижности, нужно соблюдать следующие правила:

  • вести здоровый образ жизни и контролировать вес тела;
  • избегать переохлаждений;
  • заниматься лечебной гимнастикой, фитнесом или йогой, избегая форсирования нагрузок и травм;
  • правильно питаться, обеспечивая организм адекватным поступлением белков и микроэлементов;
  • обращаться к врачам при получении даже незначительных травм суставов и позвоночника, чтобы начать своевременное лечение и не запускать болезнь;
  • проходить регулярные курсы лечения несколько раз в год при хронической патологии опорно-двигательного аппарата или системных заболеваниях.

Субхондральный склероз не является самостоятельной болезнью. Он выявляется при рентгенологическом обследовании и является маркером суставной патологии. Этот процесс имеет хронический и прогрессирующий характер.

При появлении жалоб со стороны суставов или позвоночника нужно сразу обращаться к врачу и обследоваться, в том числе рентгенологически. При выявлении патологии пациент должен тщательно выполнять все рекомендации лечащего доктора. Это необходимо для сохранения здоровья и радости движения.

Источники:

http://www.ja-zdorov.ru/blog/subxondralnyj-skleroz-sustavov/

http://osteohon.com/subhondralnyj-skleroz/

http://artritu.net/subxondralnyj-skleroz

ostamed.ru

Субхондральный склероз коленного сустава что это такое — Суставы

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке.

Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости. Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей.

В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков.

На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.

Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке.

Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза — головки бедренной кости. Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей.

В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков.

На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.

Субхондральный склероз чаще всего проявляется в старческом возрасте. Но, к сожалению, в последние годы появилась тенденция к тому, что заболевание помолодело. Теперь субхондральный склероз можно изредка наблюдать и у молодых пациентов.

Субхондральным склерозом называют уплотнение и дегенеративно-дистрофические изменения в тонкой подхрящевой прослойке, которая разделяет костную и хрящевую ткань.

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Патология развивается из-за причин:

  • неадекватной физической нагрузки (сведенной к минимуму и выполняемой сверх меры);
  • травмированности суставов и позвонков;
  • наследственности, связанной с дисбалансом обмена веществ и болезнями суставов.

Поверхности суставов выстилает субхондральная ткань, одна сторона которой сращивается с костью, а другая – с хрящом.

По субхондральной кости проходит множество кровеносных сосудов и нервных отростков. В хряще отсутствует система кровоснабжения.

Он питается за счет подлежащей ткани, до тех пор, пока субхондральная кость находится в здоровом состоянии.

Как только в этой ткани нарушится кровоснабжение, в ней начинают образовываться уплотнения и деформации. Поврежденная кость перестает питать хрящ, и оказывает на него разрушающее воздействие.

Склеротические поражения – это группа патологий, затрагивающая покровные ткани, слизистую, сосудистые стенки и другие элементы внутренних органов, и характеризуется формированием более плотных структур. Сюда же относится субхондральный склероз суставных поверхностей и (или) замыкательных пластинок.

Первичную форму заболевания вызывает сильная нагрузка на позвоночный столб, при этом развитие болезни может начаться даже в здоровом хряще.

Вторичная форма заболевания развивается на ранее травмированной хрящевой ткани, подвергнутой негативным последствиям травмы (например, артрита).  

Субхондральный склероз  часто случается на замыкательных пластинках тела позвонков при спондилите и остеохондрозе.

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов – артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

  • травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционное воспаление сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
  • дисплазия – врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
  • болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Особое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:

  • пожилой возраст;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • систематическое переохлаждение.
  • период постменопаузы;
  • остеопороз.

Причин заболевания не так уж и много. Как было описано выше, причинами данной патологии являются заболевания опорно-двигательной системы вроде остеохондроза и остеоартрита. Говоря простым языком, дегенеративные процессы в костной ткани.

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов — артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

  • травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционное воспаление сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
  • дисплазия — врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
  • болезнь Пертеса — асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Субхондральный склероз – патология характерная для старческого возраста. Ученые утверждают о наличии фактов относительно разрастания соединительнотканных волокон в суставной поверхности у молодых людей. Количество случаев постоянно нарастает.

Основные причины субхондрального склероза у молодых людей:

  1. Истончение хряща, разрастание соединительных волокон при аутоиммунных заболеваниях;
  2. Нарушение кровоснабжения конечностей при болезнях обмена веществ;
  3. Наследственная предрасположенность к артрозам, коллагенозам, остеохондрозам;
  4. Иммунологические заболевания с воспалением суставной поверхности (системная красная волчанка);
  5. Микротравмы при спортивных нагрузках с повреждением связочного аппарата;
  6. Внутрисуставные переломы;
  7. Избыточная масса тела с повышенной нагрузкой на суставные поверхности;
  8. Врожденные аномалии развития суставов;
  9. Малоподвижный образ жизни, приводящий к постепенному склерозу суставно-связочного аппарата;
  10. Подвывихи при ходьбе.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Виды и локализация

Различают, как минимум, три вида субхондрального склероза – суставных поверхностей, вертлужной впадины и замыкающих пластинок, соединяющих соседние позвонки.

Субхондральный склероз суставных поверхностей появляется на разных элементах конечностей.

Хрящ и суставная жидкость обеспечивают скольжение костей сустава относительно друг друга. Под слоем хряща располагается тонкая пластинка, пронизанная сосудами и тонкими нервными окончаниями, через которую костные элементы и хрящ получают питание.

Когда разрушается хрящевое покрытие, то пластинка вынуждена брать на себя его функции. Она затвердевает, в ней откладываются соли, сосуды перекрываются, полезные вещества не поступают.

Болезнь часто поражает сустав большого пальца на стопе. Передняя ее часть начинает болеть, а потом с левой стороны большого пальца образуется «косточка», приносящая мучительную боль во время ходьбы. В запущенных случаях бывает невозможно надевать обувь вообще.

При травме склерозом может поражаться сустав плеча. О его наличии говорят такие признаки: боль при движении, отдающая в лопатку и ключицу. Женщинам из-за боли бывает невозможно даже застегнуть бюстгальтер.

Если руки испытывают при работе большую нагрузку, вибрацию заболевают суставы локтя и кисти.

На рентгеновском снимке можно увидеть, как происходит сужение щели в суставе, а позднее, как соли кальция начинают откладываться вдоль наружного края вертлужной впадины, уплотняя его. Данный процесс называется субхондральный склероз вертлужных впадин.

Почему повреждается хрящ, какие факторы способствуют его дегенерации:

  • лишние килограммы веса нагружают сустав,
  • тяжелая физическая работа;
  • травмы, вывихи, переломы, воспаления;
  • нерациональное питание;
  • аномалии анатомического строения ног, рук, позвонков;
  • болезни сосудов и суставов – артрит, подагра, сахарный диабет;
  • врожденные патологии, плохая наследственность;
  • гормональные изменения.

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Все факторы делят на две группы: экзогенные и эндогенные.

К экзогенным факторам относят следующие:

  1. Проблемы с обменом веществ.
  2. Аномалии развития суставов, обусловленные особенностью генетики.
  3. Гиподинамия.
  4. Переломы суставов.
  5. Недоразвития суставов.
  6. Небольшие травмы.
  7. Избыточный вес.

К эндогенным факторам относят:

  1. Изменения в эндокринной системе.
  2. Проблемы с сосудами.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Слабый иммунитет.
  5. Возраст после 35.

Признаки склероза позвоночного столба

На первых порах периодическая боль и непривычные ощущения (усталость) бывают терпимыми. Многие думают: «Зачем идти на прием к врачу, вот полежу, отдохну, и все само пройдет». А тем временем заболевание продолжается свое наступление, остеофиты увеличиваются в размерах, блокируют суставную щель и не дают суставам работать.

Становится невозможно ходить или двигать рукой, боль мучает днем и ночью, особенно в непогоду. Больное место опухает, краснеет, становится горячим. Внутренние изменения тоже значительные — поверхности сустава становятся плоскими, хрящ тонким, спазмы приводят к атрофии мышц.

Важно! Основными симптомами болезни считаются ограниченная подвижность поврежденного сустава и ноющая боль.

Встречаются также особые признаки, которые проявляются в зависимости от местонахождения разрушительного процесса. При поражении ноги, боль усиливается при ее разгибании. А при сгибании, наоборот, почти нигде не больно. Склероз в тазобедренном суставе или вертлужной впадине откликается болью в пояснице, нарушением функций органов малого таза.

Когда защемляются нервы при склерозе замыкательных пластинок между телами позвонков, то конечности немеют и теряют чувствительность. Если пострадает от склероза шейный отдел, то начнутся потеря памяти, головная боль, ухудшится внимание, слух. Человек будет чувствовать себя уставшим, подавленным. Среди симптомов могут быть даже частое сердцебиение и боль в области грудной клетки.

Симптомы склероза такие же, как при артрозе 2-3 стадии развития. Именно тогда и происходит склерозирование:

  • субхондральный склероз тазобедренного сустава вызывает ревматоидный артрит;
  • сустав болит по ночам, при ходьбе пешком, долгом нахождении в стоячем и сидячем состоянии.
  • конечность или спина скованны, плохо двигаются после утреннего пробуждения, а потом, спустя какое-то время, все проходит.
  • большие дистанции преодолевать пешком становится с каждым разом труднее;
  • человек начинает хромать, при ходьбе опирается на палочку или трость.

Это уже является свидетельством продолжительного течения патологического процесса, когда уже произошли необратимые изменения.

Не ждите, когда у вас появятся все эти признаки, старайтесь обратиться к ортопеду или травматологу как можно раньше, пока можно что-то исправить. На начальном этапе развития субхондрального склероза можно успеть остановить болезнь. Если вы постоянно чувствуете неприятные ощущения внутри сустава при ходьбе, слышите хруст, то поспешите к доктору.

Как распознать субхондральный склероз тазобедренного, коленного и других суставов?

Наиболее яркий признак патологии – частые непрекращающиеся ноющие боли. К этому присовокупляется похрустывание в области суставов при движении.

Если речь идет о крупных суставах ног, неприятные ощущения могут иррадиировать в паховую область, неожиданно появляться и усиливаться так называемой «стартовой болью». Симптомы остро выражены в период холодного сезона, в непогоду.

Изменяется походка, так как человек старается меньше опираться на больную конечность.

Если затронуты суставные элементы стоп, образуются болезненные выступы, что в свою очередь вызывает проблемы с подбором и ношением обуви. В целом же заболевание существенно влияет на качество жизни.

Итак, субхондральный склероз тазобедренного, коленного суставов  характеризуется болезненностью, хрустом, быстрой утомляемостью. При поражении суставов пальцев образуются болезненные выпирающие «косточки». Из позвоночных наиболее подвержены шейный и поясничный отделы. Расстройство сопровождается болями, отдающимися в верхние или нижние конечности, изменением осанки, снижением функциональности.

У людей, чья деятельность связана с постоянной нагрузкой на руки, может развиваться субхондральный склероз локтевого или кистевого суставов, также сопровождающиеся болями и чувством дискомфорта. Реже встречаются патологии, затрагивающие плечевой сустав; боли иррадиируют под лопатку.

ladyspecial.ru

Симптомы

Склероз коленных и локтевых суставов на начальной стадии проявляется безболезненным хрустом и лёгкими щелчками при движениях ног, рук. Когда диагностируется субхондральный склероз мыщелков большеберцовой кости, пациенты начинают испытывать дискомфорт при сгибании конечности.

Затем становится трудно разгибать руки или ноги. Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости может проявляться болью с внутренней стороны коленного сустава.

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Главные признаки субхондрального склероза – боли и ограничения подвижности пораженного сустава. На дебютной стадии проявления периодические и вполне терпимые. Больные считают, что боль вызвана усталостью, возрастом, незначительной травмой и откладывают поход в больницу.

Между тем основное заболевание прогрессирует. Остеофиты прорастают в суставную щель и приводят к блокировке суставов. В запущенных случаях движение в пораженном сочленении либо становится невозможным, либо сопровождается невыносимой болью. Сустав деформируется: его поверхность уплощается, а хрящевая ткань полностью изнашивается.

Нередко развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются:

  • отёком;
  • покраснением кожи;
  • локальным повышением температуры;
  • припухлостью в области пораженного сочленения.

Мышечные спазмы могут привести к постепенной атрофии мускулов.

sustavus.com

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют.

Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли.

На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли.

На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Многие люди ошибочно считают субхондральный склероз самостоятельным заболеванием, выделяя при этом  его конкретные проявления и признаки.

На самом деле, это – рентгенологический симптом, говорящий о развитии в организме некоторых других дегенеративно-дистрофических заболеваний. 

Симптомы этой болезни выявить достаточно сложно, так как многие из них маскируются под другие болезни опорно-двигательной системы.

А именно наблюдаются различные клинические проявления следующих болезней:

  1. Остеохондроз.
  2. Артроз.
  3. Артрит.

Все перечисленные болезни характеризуются болями различной этиологии и скованностью движений.

Кроме всего перечисленного выше часто встречаются следующие клинические проявления:

  1. Проблемы с координацией, неожиданная потеря равновесия.
  2. Слабость рук и ног, покалывание в них.
  3. Общая астения.
  4. Проблемы с дыханием, затруднён вдох.
  5. Конечности подтрясывает, как при болезни Паркинсона.
  6. Быстрая и неожиданная потеря массы тела.
  7. Плохое настроение.
  8. Внимание нарушено очень сильно.
  9. Наблюдаются проблемы с памятью.
  10. Полная или частичная потеря слуха.

Начальная стадия характеризуется краевым разрастанием кости. Щель при рассмотрении рентгеновского снимка не уменьшена, но движения в районе пораженного сустава несколько ограничены.

Основной и самый важный симптом коксартроза – паховая боль. Ощущения могут иррадиировать по передней, боковой поверхности, вниз по нижней конечности. При некоторых формах пациента беспокоит болевой синдром коленного сустава, что вызывает затруднения диагностики.

При 3 степени остеоартроза развивается скованность с выраженностью после периода покоя. Пациенту трудно отвести конечность в сторону, поднять ее к груди, сесть на стул, надевать обувь и носки.

Вначале снижается объем внутренней части ноги, затрудняется ротация, уменьшается угол отведения нижней конечности. В самых тяжелых случаях конечность сложно пальпировать. Болевые ощущения вначале локализуются на боковой части сустава, появляется вторичный бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава с наличием жидкости).

При 3-4 стадии остеоартроза формируется специфичный признак – «утиная походка» за счет укорочения ноги, миграции головки бедра. Для патологии характерен признак Тренделенбурга – при попытке опоры на пораженную конечность прослеживается смещение таза вниз.

Из-за многообразия симптомов болевые ощущения при коксартрозе необходимо дифференцировать с другой патологией:

  • Симфизит;
  • Энтезопатия;
  • Бурсит;
  • Парестетическая мералгия.

Какие симптомы артроза 1-2 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

  1.  Слабовыраженный субхондральный склероз;
  2. Незначительное сужение суставной щели;
  3. Точечные кальцификаты по наружному краю вертлужной впадины (остеофитоз);
  4. Заострение ямки головки бедренной кости в месте прикрепрепления круглой связки.

Признаки остеоартроза 3-4 степени по Келлегрену-Лоуренсу:

  1. Выраженнное сужение суставной щели;
  2. Формирование разрастаний разной формы по краю головки бедренной кости в месте прикрепления круглой связки;
  3. Сильный склероз (субхондральный);
  4. Уплотнение суставной поверхности;
  5. Кистовидная перестройка структуры кости;
  6. Асептический некроз головки бедра;
  7. Подвывихи головки бедренной кости.

Вышеописанные изменения хорошо прослеживаются при выполнении МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Ценность МРТ при остеоартрозе – выявление склероза субхондрального на ранней стадии.

Диагностика субхондрального склероза современными методами

Для ранней диагностики субхондрального остеосклероза, определения изменений суставно-связочного аппарата, изменений сухожилий, визуализации воспалительных процессов костной ткани рационально применение артросонографии. Ультразвуковое обследование характеризуется субъективностью оценки, поэтому его недостаточно для правильной постановки диагноза.

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии. Дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставных поверхностей могут затрагивать любые участки опорно-двигательной анатомической системы. Большую озабоченность у медицинских экспертов вызывает поражение крупных суставов.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда в патологию, изменяющую морфологическую и биохимическую структуру суставного хряща, вовлекается не только сам хрящ, но и весь сустав с периферийными отделами эпифиза, связками, мышцами и синовиальной оболочкой.

Суть проблемы

До недавнего времени деформирующий артроз голеностопа в разных странах описывался специалистами по-разному. В Германии ранее его определяли, как деформирующий артрит, в Соединенных Штатах Америки и Великобритании медицинские эксперты патологические нарушения обозначали, как гипертрофический остеоартрит, во Франции – дегенеративный ревматизм или сухой артрит.

Российские ученые пользуются определением «деформирующий артроз голеностопного сустава» после подробного описания болезни в 1911 году немецким травматологом и ортопедом Томасом Мюллером.

Львиная доля (около 80%) клинической патологии приходится на возраст пациентов старше 65 лет, причем 2/3 из них – это женщины. Однако первые рентгенологические признаки заболевания выявляются у молодых людей, чей возраст не превышает 30-35 лет.

Среди наиболее вероятных причин образования деформирующего артроза голеностопного сустава определяют следующие этиологические факторы:

  • наследственные;
  • эндокринные;
  • ишемические;
  • биомеханические;
  • метаболические.

Любой из перечисленных причинно-следственных факторов имеет первичную и/или вторичную форму образования.

Первичный деформирующий артроз образуется из-за длительной, многолетней, однообразной нагрузки на голеностопный сустав, различных сопутствующих заболеваний; происходит нарушение минерального обмена в суставных и костных сегментах.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, как вторичная форма остеоартроза, наблюдается у профессиональных спортсменов и людей, чей труд связан с риском травматизма.

Хрящевой матрикс состоит из множества коллагеновых волокон, которые заполнены сложными высокомолекулярными белковыми соединениями – протеогликанами, придающие костно-суставным сегментам прочность, эластичность.

При деформирующем артрозе количество протеогликановых агрегатов снижается, что приводит к истончению волокон, уменьшению прочностных характеристик суставного хряща. В результате на суставной поверхности образуются дефекты в виде рыхлостей, неровностей, трещин, которые при движении приводят хрящ к ещё большему истиранию.

Течение болезни

При лабораторной диагностике посредством рентгенологического сканирования определяется общая выраженность суставной деформации:

  1. Суставная полость утолщена, ограничена минимальным количеством синовиальной жидкости.
  2. Таранная кость увеличена, имеет серо-синюшный цвет, по краю хрящевой поверхности имеются паннусные (лоскутные) образования.
  3. Хрящевой плафон таранной кости шероховат, имеет глубокие бороздки, истончён, уплотнён в местах наибольшей нагрузки.
  4. Хрящевой блок на большеберцовой кости голеностопа имеет аналогичные деформации.

Общие симптоматические признаки деформирующего артроза:

  • болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности;
  • ночная боль в суставах;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности;
  • формирование кистовидных просветлений в костном эпифизе;
  • образование краевых разрастаний – остеофитов;
  • сужение суставной щели;
  • субхондральный суставной склероз.

Симптоматические признаки прогрессирования деформирующего остеоартроза можно разделить на три степени.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется умеренным течением болезни. В состоянии покоя болевой синдром практически отсутствует.

Боль и небольшая отёчность мягких тканей образуются после незначительных физических нагрузок с локализацией вдоль линии суставной щели от передней поверхности сустава к боковой его части и лодыжке. При рентгенологическом сканировании наблюдается небольшое сужение суставной щели, без оссификации и костных разрастаний.

Методы диагностики

Для выявления первопричины субхондрального склероза проводят визуальный осмотр, составляют подробный анамнез заболевания. Назначают рентгенографию, УЗИ, МРТ.

Лечение зависит от поставленного диагноза. В любом случае на начальном этапе терапии следует устранить боль и воспаление. Для этой цели используют анестетики и противовоспалительные лекарства в виде мазей или таблеток, хондропротекторы, витаминные препараты, кортикостероиды.

Помимо медикаментозной терапии, практикуют физиолечение, массаж, лечебную гимнастику, диетическое питание. Основа успешного лечения – регулярность выполнения терапевтических процедур. Наилучший вариант – пройти полноценный лечебный курс в санаторно-курортном учреждении.

Наверняка, большинство людей хоть раз в жизни испытывали неудобства и дискомфорт, вызванные болями в спине и суставах. Конечно, хорошо, если они кратковременные вследствие банальных физических нагрузок, но что, если это серьезное заболевание, требующее участия профессиональных специалистов?

Изменение хрящевой ткани или субхондральный склероз является наиболее распространенной причиной и одним из рентгенологических симптомов таких неприятных заболеваний, как остеохондроз или остеоартроз. Необходимо отметить, что понятие «остеоартроз» объединяет не одно, а целую группу заболеваний со сходными морфологическими, биологическими и клиническими признаками.

При этом в процесс вовлечен весь сустав, в том числе субхондральная кость, капсула, связки, периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка. К главным клиническим симптомам остеартроза можно отнести деформацию и боль суставов, приводящих впоследствии к недостаточной их функциональности.

Особенно это ощущают люди преклонного возраста.

В целом, остеоартроз принадлежит к группе самых распространенных заболеваний суставов. Причинами его развития могут стать не только механические (ушибы, травмы и т.

д.), но и биологические факторы (нарушение процессов образования новых клеток субхондральной кости (субхондральный склероз) и суставного хряща). Кроме того, большое значение при диагностировании остеоартроза имеет наличие генетических заболеваний.

Различают первичный и вторичный остеоартроз. Причины первого, как правило, не могут быть установлены.

Его еще называют идиопатическим, т.е. особым или своеобразным. В отличие от него причины вторичного остеоартроза очевидны – это механические повреждения суставов различного происхождения (нарушения обмена веществ (метаболизма), эндокринные заболевания, воспалительные процессы в суставах, травмы и т.

д.).

Для выявления остеоартроза успешно применяется рентгенодиагностика. Она указывает на ряд симптомов, которые отражают изменения в костной ткани и суставных хрящах, в том числе и субхондральный склероз.

Рентгенологическим симптомом остеоартроза на ранней стадии являются остеофиты – костные разрастания по краям, которые проявляются сначала заострением краев поверхности суставов (субхондральный склероз суставных поверхностей), а затем, постепенно нарастая, преобразуются в массивные костные губы и шипы.

Наличие существенных изменений в суставных хрящах подтверждает и разная степень сужения суставной щели. Причем щель может сузиться с одной стороны и одновременно расшириться с другой, что также свидетельствует о нестабильности сустава.

Кроме того, рентгенодиагностика позволяет выявить субхондральный склероз замыкательных пластинок. Их утолщение также указывает на нестабильность сустава и появляется, как правило, вследствие механической травмы либо в силу возрастных изменений суставов у людей преклонного возраста.

Зачастую остеоартроз способствует потере амортизационной функции суставных хрящей, защищающих костную ткань от физических и механических перегрузок. Компенсирующим фактором в данном случае является субхондральный склероз, т.е. уплотнение или утолщение костной ткани субхондральной губчатой кости.

Обычно диагностика описываемой патологии проводится следующими методами:

  • Рентгенография;
  • Магниторезонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Ещё склероз позвонков и увеличение плотности костных тканей исследуют также специальные тесты на плотность (денситометрия).

Для того чтобы эффективно побороть недуг, нужно вовремя проходить обследование. Сначала стоит записаться на прием к терапевту, который после осмотра больного места направит пациента к нужному специалисту.

Как правило, этими проблемами занимаются травматологи или ортопеды. Одного осмотра и жалоб больного недостаточно для того, чтобы поставить диагноз и назначить курс лечения, поэтому пациентам нужно пройти следующие исследования:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ.

По надобности врач просит сдать общий анализ крови. На фоне всего этого вырисовывается картина болезни.

Лечение субхондрального склероза имеет сугубо индивидуальный характер. Все зависит от причин болезни и формы.

Личные особенности и темпы развития патологии имеют крайне важное значение. Если же брать в целом, то врачи зачастую прибегают к комбинированной терапии, которая включает медикаментозное лечение, физиотерапию и целебную гимнастику.

На первых этапах необходимо обеспечить больному суставу полный покой. Именно поэтому прописывают специальные компрессы и повязки, которые помогут снизить боль, снять воспаление, а также не дадут болезни развиваться.

Однако слишком долго нельзя удерживать коленный сустав в неподвижном состоянии. Это не только вредно, но и опасно.

Первые несколько дней следует ограничить движения, а после постепенно приступать к специальной гимнастике, когда пройдет воспалительный процесс. Упражнения должны помочь коленному суставу прийти в норму и восстановиться.

При сильных болях подобные тренировки недопустимы.

К какому специалисту нужно обращаться при появлении настораживающих симптомов?

Первым этапом является терапевт, задача которого исключить заболевания внутренних органов. Он назначит все необходимые лабораторные обследование, в которое входят:

  • общие анализы крови, мочи;
  • биохимическое обследование крови;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • рентген пораженной области.

Лечение

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

Методов лечения данной патологии не так и много – традиционная и нетрадиционная медицина. Но ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной терапией, так как это может привести к осложнениям и различного рода неприятным последствиям.

Традиционные

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания.

Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином.

Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Сегодня практикуются различные терапевтические методы, но при запущенной болезни, врач обычно принимает решение о проведение хирургической операции.

Что касается терапии, то она вполне может быть комбинированной:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • физическая гимнастика.

Не менее важно, обеспечить щадящий режим для воспаленного сустава (обеспечить его неподвижность).

Очень опасно поступать наоборот:

  • удерживать сустав в одном, неизменном положении;
  • долго стоять или сидеть;
  • удерживать тяжести.

Слишком долгое обеспечение неподвижности сустава может привести к тому, что он вообще перестанет двигаться.

Из лечебной гимнастики, лидирующее значение занимают занятия на велотренажере. 

Медикаментозный метод включает в себя прием препаратов с хондроитином и глюкозамином.

Однако, видимый эффект в этом случае наступает через 3-6 месяцев.

В домашних условиях полезно принимать:

  • йодистые и хвойные ванны;
  • ходить на сеансы массажа;
  • делать уколы с витаминами из группы В. 

Недостаток этих витаминов можно восполнить и правильным диетическим питанием.  

Диета при этом рекомендует употребление пищевых добавок с хондроитином и глюкозамином.

Однако, самым важным условием избавления от субхондрального склероза является правильное питание, способствующее снижению избытков массы тела. 

Выше уже отмечалось, что данное заболевание редко является самостоятельным. Поэтому вопрос лечения в первую очередь затрагивает основную проблему, а для этого ее необходимо выявить.

Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

Так как описываемое нами заболевание зависит от наличия других патологий опорно-двигательного аппарата, то сначала нужно точно выявить причину болезни. Далее лечение будет зависеть именно от этого.

Затормозить развитие деструктивных болезней можно следующим образом:

  1. Правильно подобранной физиотерапии.
  2. Специальный массаж, назначенный врачом.
  3. Лечебная гимнастика.

С помощью физиотерапии и массажа обеспечивается достаточный приток крови к костной системе. Это приводит к нормализации обменных процессов. Лечебная гимнастика помогает укрепить общее состояние организма. Лучше всего действует, конечно, комбинированный подход, при котором сочетаются вышеперечисленные методы и медикаментозная терапия.

Какое будет назначено лечение, зависит от нескольких факторов:

  • Общего самочувствия человека;
  • Имеющихся заболеваний;
  • В какой степени находится болезнь и насколько быстро она прогрессирует.

При медикаментозном лечении назначаются следующие типы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Препараты для защиты хряща от разрушения;
  • Лекарственные препараты с содержанием хондроитина или глюкозамина (улучшают состояние межпозвонковых суставов);
  • Средства для поднятия иммунитета (улучшают общее состояния организма);
  • Анальгетики (при сильных болях);
  • Препараты для расслабления мышц (при наличии мышечных спазмов).

В самых редких случаях, когда воспаление и уплотнение костной ткани носит очаговый характер, возможно оперативное вмешательство, в ходе его в том числе иссекаются костные наросты.

Возможно применение методов нетрадиционной терапии:

  1. Ванны с лекарственными травами.
  2. Различные отвары из растительного сырья.
  3. Примочки.
  4. Травяные настои.
  5. Компрессы.

Травы, используемые для приготовления лечебных составов:

  1. Каламит.
  2. Ивовые листики.
  3. Стрекава.
  4. Ноготки.
  5. Деревей.
  6. Дурман.
  7. Мята перечная.

Результат от лечения получится не сразу, а через некоторое время, поэтому терпение просто необходимо.

Лечение остеосклероза заключается в выявлении основного заболевания и ограничении факторов его вызвавших. Любое лечение намного эффективнее, если оно начато на ранних стадиях. К сожалению, чаще всего люди обращаются к врачу, когда болезнь уже уверенно заявила о себе.

Важно! Если дело дошло до образования костных наростов, больной должен готовиться к хирургической операции. Вот почему при малейших подозрениях на суставную патологию необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Принимая во внимание многообразие причинных факторов, единого лечения субхондрального склероза не существует. Терапия заключается в уменьшении клинических проявлений и торможении развития основного заболевания.

Уменьшить боли можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, диклофенак). Физиотерапия способствует снижению болевого синдрома и стимулирует кровообращение в суставах.

Лечить субхондральный склероз тазобедренного или коленного сустава и остеосклероз можно прибегнув к помощи лекарств, в состав которых входит глюкозамин и хондраитин.

Массаж и мануальное лечение играют важную роль в борьбе с признаками болезни. Физические нагрузки необходимы, но в разумных пределах. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами и минералами.

Приветствуется санаторно-курортное лечение.

  • Суставы не любят холод, поэтому рекомендуется по возможности не допускать их переохлаждения.
  • Питание человека должно быть сбалансированным.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью ускорит диагностику и облегчит лечение.

Рост субхондральных тканей может быть вызван разными заболеваниями, сам этот процесс не является самостоятельным недугом. Следовательно, лечится основная болезнь, которая и вызвала подобное состояние костей.

Врач назначает комплекс медикаментов – против воспаления, боли, гормональные, антигистаминные средства.

Оптимальный способ замедлить разрушение хрящевых тканей и восстановить работоспособность сустава – лечебная физкультура. Если после гимнастики вы почувствуете себя плохо, обязательно скажите об этом лечащему врачу. Он поменяет курс на менее интенсивный.

Кроме того, могут применяться массаж, для улучшения мышечного тонуса, снабжения тканей кислородом и питательными веществами. Лучевая, волновая терапия ускорят метаболический процесс, нормализуют кровообращение. Электрофорез можно сочетать с приемом хондропротекторов, препаратов против боли и воспаления. Пополнить организм минеральными веществами помогут грязевые ванны.

Суставы часто заболевают от излишнего веса и нездорового питания. Если внести изменения в свое меню и заняться фитнесом, то ваше самочувствие улучшится.

Надеемся, наши советы помогут вам обрести здоровье и хорошее настроение.

Эта форма является достаточно серьезной и тяжелой, поэтому использование средств народной медицины не особо эффективно. Но для тех, кто желает больше помочь организму в борьбе с недугом, предлагаются следующие варианты:

  • йодистые и хвойные ванны;
  • мази и компрессы на основе целебных трав;
  • лечебные настои из спирта и лечебных растений;
  • употребление трав, содержащих витамин В.

Нужно понимать, что эти средства только помогают быстрее искоренить недуг, но не лечат.

Что касается профилактических мер, то их соблюдение крайне необходимо после курса терапии. Во-первых, нужно пересмотреть свой образ жизни и по надобности подкорректировать его.

Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, делать периодически физические упражнения, не допускать застоя крови, а также рационально и правильно питаться. Во-вторых, навсегда отказаться от вредных привычек таких, как курение и алкоголизм.

В-третьих, не допускать травм и повреждений ранее больных суставов. Тем, кто страдает лишним весом, необходимо пересмотреть свой рацион и исключить калорийные продукты питания.

Однако стоит понимать, что если болезнь переросла в склеротическую форму, то полностью от нее избавиться не выйдет. Можно лишь поддерживать организм и не допускать ухудшений.

Очевидно, что с суставами шутки плохи. Необходимо следить за нагрузками, и в случае неприятных симптомов обращаться к специалисту, дабы не допустить появление дегенеративных процессов.

Кроме этого, важно стараться не травмироваться. Особенно это касается детей.

Родителям нужно быть внимательными и следить за тем, где и как проводят время их дети, так как травмы суставов в раннем возрасте долго заживают, а в случае неправильного лечения могут перерасти к тяжелым формам.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Содержание статьи:Причины субхондрального склерозаФакторы рискаСимптомы субхондрального склерозаМетоды лечения

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Знание о том, как устроен сустав, поможет быстрее определить причину боли в нем. Все суставы имеют разные элементы, благодаря которым скелет соединен в одно целое и обладает достаточно высокой подвижностью. Состоят они из хрящей, суставных капсул, менисков, связок. Благодаря хрящу трение между концами костей смягчается.

Так как субхондральный склероз является признаком наличия той или иной суставной патологии, а не самостоятельной болезнью, выявив его на рентгене, доктора начинают лечить основное заболевание.

Медикаментозное лечение

Должно быть индивидуально подобранным, комплексным и сбалансированным:

  • противовоспалительная терапия (НПВС);
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибактериальная терапия;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и общеукрепляющие средства.

Лекарства могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно в зависимости от состояния больного и запущенности процесса.

В дополнении к медикаментам, курс терапии обязательно должен включать занятия ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, иглорефлексотерапию, электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими препаратами.

Для улучшения минерального обмена в поврежденных суставных поверхностях эффективно грязелечение. Эти процедуры обычно назначаются на фоне стихания воспалительного процесса и проводятся под строгим врачебным контролем.

Хирургическое лечение

Используется при значительных суставных деформациях, выраженном сужении суставной щели, приводящих к утрате двигательной функции, неэффективности медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство может быть следующих видов:

  • лазеротерапия;
  • артроскопия;
  • частичное или полное протезирование суставного сочленения.

Осложнения

К серьезным осложнениям приводит чрезмерно разросшаяся костная суставная ткань. В результате разрастания костей образуются шпоры, шипы, костные островки и губы. Наросты разных форм вызывают боль, влекут за собой утрату двигательных функций.

В целях профилактики

Чтоб правильно проводить профилактику, нужно иметь информацию об этой болезни.

Профилактические меры:

  1. Двигательная активность. Поможет обеспечить достаточное поступление крови к костной системе, что предотвратит развитие дистрофических процессов. И к тому же не даст возможности набрать лишний вес.
  2. Не допускать переохлаждения, так как суставы очень уважают тепло.
  3. Правильное питание.
  4. Сформировать правильный режим дня.
  5. Своевременное обращение за консультацией к врачу.

Следите за своим здоровьем. При малейшем подозрении на болезнь – консультация специалиста.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Для профилактики остеосклероза нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не переохлаждайтесь;
  • Рационально питайтесь;
  • Соблюдайте режим труда и отдыха;
  • При появлении признаков неправильной работы суставной поверхности (боль, отечность, затруднения при ходьбе обязательно обращайтесь к врачу);
  • Не набирайте лишний вес.

Профилактика защищает от остеоартроза. Лечение заболевания не разработано. Существующие препараты дорогостоящие и направлены на предотвращение прогрессирования болезни.

vnormu.ru

sustaw.top

Субхондральный Склероз Суставных Поверхностей: Лечение, Фото

Патологический процесс в суставной ткани не относят к заболеваниям. Он проявляется во время проведения пациенту рентгенологического исследования и является следствием сопутствующей болезни сустава.

Субхондральный склероз суставных поверхностей диагностируется у пациентов пожилого возраста. Характеризуется отмиранием живых клеток внутри человеческого организма, на месте которых образуется соединительная ткань грубого строения.

Она выполняет не всю функциональность, а оказывает лишь вспомогательную функцию. Склероз возникает при несвоевременном лечении артрозов и остеохондрозов.

Патологические изменения. На фото слева поражённое сочленение, справа в норме.

Чем характеризуется субхондральный склероз

Коленный сустав. Субхондральный склероз. Заострены межмыщелковые бугорки

Костные ткани соприкасаются друг с другом с помощью суставной ткани. Суставы и хрящи, гибкие и эластичные, отвечают за сглаженное движение конечностей. Под хрящевой тканью находится субхондральная пластина, на которую он опирается как на опору.

При травмировании пластинки, под хрящами на костной ткани начинают образовываться остеофиты. Это наросты, которые мешают конечности плавно осуществлять движения.

Если доброкачественное новообразование располагается с краю, то изменения незначительные, слабо влияющие на функциональность. Если остеофиты разрастаются и стесняют сумку сустава, то подвижность конечности ограничивается, пациент чувствует боль.

На картинке изображены остеофиты на костной ткани позвоночника. При данной патологии пациенту тяжело передвигаться и осуществлять движения в первой половине дня. Боль усиливается в вечернее время.

Большинство движений люди осуществляют в вертикальном положении. У молодых пациентов чаще диагностируется склероз ТБС. Суставные и хрящевые ткани изнашиваются, влияют на пластинку, а она на костные ткани с последующей их деформацией.

Остеосклероз колена чаще диагностируется у пожилых людей. Симптоматика при развитии патологии у них начинается с болевого синдрома и уменьшения амплитуды движения колена.

Осуществляя рентгенологическое исследование, различают 4 степени патологического процесса:

  1. Остеофиты начинают расти по краям костной ткани, не смещая суставную и хрящевую ткань. Наросты не перекрывают просвет между костями.
  2. Остеофиты активно увеличиваются в размере. Склероз суставов характеризуется сужением просвета и ограничением движения конечности.
  3. Склероз площадок сустава развивается максимально быстро. Остеофита большого размера и полностью перекрывают просвет сумки между костями.
  4. Доброкачественные костные наросты перекрывают щель. Выходят за пределы костей и начинают смещать мягкие ткани.

Важно! Остеосклероз хорошо просматривается на рентгенологическом снимке. При подозрении на развитие патологии у пациента на фоне хронического заболевания суставной ткани, необходимо обратиться к специалисту за направлением на исследование.

Причины развития патологии

Патология проявляется на фоне основного заболевания.

Почему развивается патологический процесс:

Причины развития субхондрального склероза Описание заболеваний
Эндокринология. Сахарный диабет

Стопа Шарко при сахарном диабете.

Хрящи и суставы у диабетиков подвержена быстрому разрушению. Нарушение кровообращения, изменение в сосудистой сетке, неполноценное питание клеток, избыточная масса тела и малоподвижность вызывают субхондральный склероз тазобедренного сустава. Переизбыток глюкозы разрушает остеофит, который состоит из коллагена.
Иммунология. Красная волчанка.

Поражение фаланг пальцев при красной волчанке.

Поражение при красной волчанке происходит от развития воспалительного процесса, связанного со снижением иммунитета. Болевой синдром проявляется в одном или нескольких местах одновременно. Чаще поражаются мелкие суставы. Красная волчанка вызывает остеосклероз локтевого сустава. Если пациент ведёт активный образ жизни, суставная ткань подвергается развитию артрита, который мигрирует по тканям всего организма без остаточных явлений.
Обмен веществ. Подагра

Подагра характеризуется изменением в организме человека обмена веществ. Патология приводит к скоплению обменных продуктов мочевой кислоты в суставной сумке, что вызывает атеросклероз суставов. Патология имеет второе название – подагрический артрит. В группе риска представители сильного пола старше 35 лет.
Травмирование. Переломы.

Перелом и разрыв ткани подвздошной кости.

Склероз крестцово – подвздошных суставов образуется у пациентов при переломе костей, хрящей и остеофита. На восстановление необходимо много времени. Для возобновления двигательной активности пациент проходит курс реабилитации.

Важно! Поражение суставов при склеродермии происходит при возрастных изменениях, генетической предрасположенности и избыточной массе тела.

Симптоматика субхондрального склероза зависимо от места локализации

Если у пациента склероз мелких костей суставов и первая степень патологического изменения, то симптоматика отсутствует. Начинают проявляться симптомы со второй стадии деформации, при которой начинает утрачиваться подвижность суставов.

При третьей степени поражения хрящи неподвижны. Костные ткани трутся друг об друга и доставляют пациенту сильную боль. При четвёртой степи поражения суставной ткани человеку присваивают стадию инвалидности.

Замыкательная пластинка колена

Симптоматика патологии в зависимости от места локализации:

Поражённый сустав Описание процесса видоизменения
Склероз межпозвоночных дисков Симптоматика начинается с болезненных ощущений в шее тупого характера. Доброкачественные костные новообразования влияют на работу центральной нервной системы. У пациента могут начаться головные боли, головокружение и снижение чёткости зрения.
Склероз коленных и локтевых суставов Начальное проявление симптоматики характеризуется щелчками и скрипом в суставах при осуществлении движений. При развитии патологии пациенту тяжело сгибать и разгибать конечности. Позднее лечение приводит к полному обездвиживанию и присвоения группы инвалидности.
Склероз ТБС Болевой синдром увеличивается ночью. Пациент не может самостоятельно себя обслуживать по утрам. Субхондральный склероз влияет на работу находящихся рядом внутренних органов. У пациента появляется задержка мочи и изменения потенции у мужчин. При развитии патологии и несвоевременном лечении, человек передвигается с помощью трости, в запущенном состоянии – инвалидного кресла.

Лечение склероза

Если у пациента диагностировали субхондральный склероз суставных поверхностей, лечение заключается в приёме анальгетических препаратов, снижающих болевой синдром.

К ним относят:

Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Противопоказания и развитие возможных осложнений
Темпалгин

Анальгезирующее ненаркотическое лекарственное средство. В упаковке 20 таблеток, покрытых оболочкой. Цена до 150 рублей.

Комбинированный анальгетик, выпускаемый в таблетированной форме. Активный компонент – Метамизол натрий. Суточная дозировка рассчитана на приём до трёх таблеток препарата. Противопоказано принимать лекарственное средство при: острых заболеваниях печени и почек, повышенном артериальном давлении. В детском возрасте до 14 лет, беременным женщинам и в период естественного вскармливания младенцев.

Осложнения: изменения слизистой желудочно – кишечного тракта, головокружение, изменение артериального давления.

Для того, чтобы улучшить состояние суставной и хрящевой ткани, врач назначает приём медикаментозных средств с хондроитином и глюкозамином.

Название препарата Фармакокинетика и суточная дозировка Противопоказания и развитие возможных осложнений
Глюкозамин Хондроитин комплекс

Картонная коробка с 90 капсулами препарата, в которую вложена подробная инструкция по использованию.

Препарат выпускается в капсулированной форме. Активные компоненты – Глюкозами сульфат и Натрия хондроитинсульфат. Комплекс относят к биологической добавке, помогающей регулировать обмен в хрящевой ткани. Препарат принимают по 3 капсулы в день во время приёма пищи. Если у пациента субхондральный остеосклероз, лечение с помощью Глюкозамина Хондроитинового комплекса осуществляется при отсутствии аллергической реакции на активные компоненты лекарственного средства. Также запрещено употреблять биологически – активную добавку в детском возрасте до 12 лет.

Приём лекарственных препаратов на время приостанавливает патологический процесс, но не восстанавливает функциональность полностью. Оперативное вмешательство не даёт положительного результата, способного остановить развитие патологии. Специалисты рекомендуют посещать массажиста, курсы мануальной терапии и йогу.

Комплекс упражнений для тазобедренного сустава.

Просмотрев видео в этой статье можно подробно рассмотреть, что такое субхондральный склероз и как он проявляется на разных участках суставной ткани.

vash-ortoped.com

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Что такое субхондральный остеосклероз?

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Причины формирования субхондрального склероза

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Стадии развития остеосклероза

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» - отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

Формы субхондрального остеосклероза

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный склероз позвоночного столба

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Остеосклероз суставов верхней конечности

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе. 

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Остеосклероз суставов нижней конечности

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Диагностика субхондрального остеосклероза

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Способы лечения

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Индометацин, Диклофенак).
  • Хондропротекторы (Хондроитин).
  • Препараты, содержащие хондратин и глюкозамин, необходимые для регенерации хрящевой ткани.

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

oskleroze.ru


Смотрите также