Страбизм или косоглазие – это патология органа зрения, которая проявляется неправильным расположением глаз вследствие функционального нарушения мышц глаза.
Мышцы глаза отвечают за движение, фиксацию, положение. При такой патологии нарушается бинокулярное зрение, так как нарушается параллельное расположение зрительных осей. Бинокулярное зрение – это восприятие одного объекта двумя глазами, оно обусловлено параллельным расположением зрительных осей за счет фиксирования глаз в одной точке.
Наши глаза воспринимает рассматриваемый объект по-разному. Картинки не сильно отличаются, но это так устроен зрительный орган человека. Вы сами можете в этом убедиться, просто закрывайте и открывайте глаза по очереди.
В связи с этим в мозг посылаются разные картинки, где они объединяются в одну, и мы видим объект таким, какой он есть. При косоглазии человек воспринимает абсолютно два разных изображения, поэтому объединить их в одну картинку не представляется возможным, так как они разные. Для того что бы, человек не сходил с ума от восприятия двух разных изображений, мозг подавляет изображение которое воспринимает нездоровый глаз, это как защитная реакция. Со временем такой глаз полностью выпадает из процесса зрения и развивается такое патологическое состояние как амблиопия.
Страбизм может быть врожденный и приобретенный, поэтому причины развития косоглазия будут разными.
Врожденная форма развивается впервые 6 месяцев жизни, а приобретенная проявляется до 3 лет. Чаще всего причиной врожденного косоглазия является наследственность или заболевания матери во время беременности.
Главной причиной приобретенного косоглазия называют заболевания центральной нервной системы, которые могут развиваться вследствие физических и психических травм, также к причинам относят перенесенные инфекционные заболевания.
Виды косоглазия различают по причине возникновения, по характеру отклонения и стабильности проявления.
По причине страбизм (косоглазие) глаз может быть:
— содружественным — паралитическим.
Содружественное косоглазие — это свободое вращения глазных яблок ничем не ограничена. Когда пациент направляет взгляд на предмет пораженным глазом, второй глаз смещается в другом направлении под тем же углом. При такой патологии у детей раздвоение картинки не происходит, поскольку мозг игнорирует картинку, поступающую с пораженного глаза. Такое отклонение приводит впоследствии к ухудшению зрения на пассивном глазу и к амблиопии.
Можно наблюдать и обратный процесс: если ухудшается зрение на одном глазу, мозг перестает совмещать картинки, надобность в совмещении осей зрения отпадает и, как следствие, происходит отклонение пораженного глаза в сторону. Амблиопия становится следствием, а косоглазие – причиной.
Причиной развития могут стать:
— травмы, — перенесенные инфекции, — испуг,
— мозговые патологии.
Также, косоглазие может возникнуть из-за нарушений рефракции. Этим видом косоглазия страдают, в основном, дети. При нарушениях рефракции отдельная группа глазных мышц получает более сильный сигнал для фокусировки, из-за этого в случае близорукости мы видим картину расходящегося косоглазия, а в случае дальнозоркости – сходящегося.
Возникает вследствие частичного или полного ограничения двигательной активности глазных мышц. Бывает врожденное и приобретенное. Возникает по таким причинам: поражение глазодвигательных нервов, интоксикация, опухоли, травмы и т.д.
Движение пораженного глаза ограничено или отсутствует в направлении ослабленной мышцы. Показана консультация невролога. При лечении используют томографию, рентген и др.
В целях восстановления применяют немедикаментозные методы: электрофорез, рефлексотерапию, электростимуляцию. Также прибегают к оперативному вмешательству.
По характеру отклонения разделяют:
— Сходящееся – глаз направлен к переносице. — Расходящееся – глаз направлен к виску. — Вертикальное – глаз направлен либо вниз, либо вверх.
— Смешанное – объединяет в себе признаки нескольких форм.
По стабильности проявления выделяют:
— Постоянный — Переодический
Одним из главных признаков косоглазия является внешний вид глаз, но он не всегда является достоверным, так как у детей первого года жизни косоглазие является мнимым. Косоглазие детей первого года жизни можно считать истинным только в том случае, если один глаз постоянно отклонен в сторону, это может свидетельствовать о паралитическом косоглазии.
При появлении данного признака нужно обращать внимание на положение головы ребенка, оно будет вынужденным. Ребенок будет постоянно держать голову на боку или поворачивать ее в сторону, это будет компенсировать раздвоенное изображение, также возможно снижение зрения, головная боль, ребенок может щуриться.
Вам может быть интересно Внезапная потеря зрения: причиныДля того что бы выявить косоглазие и поставить диагноз определяют остроту зрения и рефракцию, угол, под которым косит глаз, исследуют бинокулярное зрение. Обязательно учитывается степень поражения, наличие амблиопии, отчего возникло косоглазие, возраст пациента. К лечению приступают на ранних этапах, пока не начались необратимые изменения.
У детей при наблюдении видим вынужденное прищуривание, ребенок осуществляет поворот и наклон головы в сторону, чтобы лучше видеть. При возникновении косоглазия в зрелом возрасте наблюдается раздвоение картинки.
Для эффективного лечения необходимо установить причину, которое повлекла развитие косоглазия. Крайне важно выявить косоглазие на ранней стадии для того что бы избежать осложнений, таких как амблиопия или снижения зрения, потому что это приведет к нарушению зрительной функции второго глаза. Поэтому чем раньше начать лечение, тем больше шансов снизить риск возникновения осложнений.
Причиной косоглазия могут быть различные нарушения зрения, близорукость, дальнозоркость, астигматизм, если это так, то сначала необходимо лечить их. Зачастую коррекция зрения и профилактика амблиопии являются достаточными мерами для предупреждения косоглазия.
Для коррекции зрения могу назначать ношение специальных очков, заклеивать здоровый глаз или использовать специальные линзы. Это приведет восстановление зрительной функции страдающего глаза, также необходимо применять специальные упражнения для развития «ленивых мышц». Такие методики требуют времени, поэтому вам придется набраться терпения и взять за правило регулярно посещать офтальмолога.
Хирургическая операция применяется только в том случае, если терапевтических методов оказалось недостаточно, характер хирургического вмешательства определяется офтальмологом с учетом причин вызвавших косоглазия. Как правило, операция проводится с применением местного наркоза, для операции детей применяют общий наркоз.
Обычно после операции пациента выписывают в этот же день, но операция это только первый шаг, дальше наступает восстановительный период, в котором предстоит активно тренировать глаз для профилактики или устранения уже присутствующей амблиопии. Поэтому подход к лечению косоглазия должен быть комплексным.
about-vision.ru
Попав на прием к офтальмологу или окулисту, можно столкнуться с таким диагнозом, как страбизм. Страбизм — это косоглазие, говоря проще. Чаще всего ему подвержены дети, но во взрослом возрасте столкнуться со страбизмом можно. Не стоит недооценивать неприятность этого явления, в конце концов, даже небольшое косоглазие — это патология зрения, она может привести к массе неприятных последствий. Именно поэтому необходимо приступить к лечению, как только дефект был диагностирован.
Даже небольшое косоглазие может привести к массе неприятных последствий.
Прежде чем приступать к необдуманным средствам лечения, нужно понимать, что существуют разные виды косоглазия, научный термин для которого — страбизм или гетеротропия. Иногда у взрослого косит один глаз или отклонение симметрично. С помощью опытного офтальмолога необходимо разобраться, с чем же именно Вы столкнулись.
Косоглазие — это отклонение одного или обоих глаз от точки фиксации. Косоглазие у взрослых может повлечь отклонения зрения, вследствие которого глаз с нарушенной осью может вовсе потерять способность видеть. При отклонении глаза от точки фиксации, в мозг не поступает объемное изображение. Получаемые мозгом картинки не соответствуют друг другу, нервная система блокирует полученные данные с дефектного глаза, человек, страдающий страбизмом, получает плоское изображение.
При этом мышечный тонус глаза теряется, со временем он функционирует все хуже и хуже. У больного развивается амблиопия, народное название которой — ленивая близорукость. Без лечения ухудшение состояния наблюдается примерно в 50% случаев косоглазия.
Классификация косоглазия проводится офтальмологами по двум основным направлениям. В первом выделяют врожденное и приобретенное косоглазие, во втором — содружественное и несодружественное. Они так же имеют свои подкатегории и нуждаются в рассмотрении.
Косоглазие бывает разным: врожденное и приобретенное, содружественным и несодружественным.
Хоть и очень редко, но врожденное косоглазие в медицинской практике встречается. В чистом виде врожденный дефект наблюдается только в единичных случаях. Если же косоглазие проявляется в первые полгода жизни малыша, то классифицируется как инфантильное.
В случае инфантильного косоглазия, заболевание чаще всего вызвано генетическими нарушениями, к примеру, синдромами Дауна или Крузона, или ДЦП. Также оно может быть вызвано наследственностью, тогда и ближайших родственников будет наблюдаться небольшое отклонение.
Врожденное нарушение чаще всего развивается еще во время нахождения плода в утробе. Перенесенное матерью инфекционное заболевание спровоцирует появление отклонения, недоношенность и влияние принятых матерью во время беременности лекарств и наркотических веществ увеличивает шансы развития дефекта у малыша.
Проверка у специалиста поможет определить степень заболевания.
Подобное косоглазие начинает развиваться по достижению ребенком полугода. Однако наблюдаются случаи, когда гетеротропия развивается и в старшем возрасте.
Заболевание начинает развиваться как побочный эффект от другого нарушения. К примеру, страбизм часто наблюдается после резкого ухудшения зрения. Он развивается в результате близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Глаукома или катаракта могут нарушить рефракцию глаза, что тоже может закончиться косоглазием.
Некоторые заболевания, соматические болезни и психологические расстройства часто сопровождаются параличом некоторых мышц. К примеру, такой эффект имеет энцефалит и нейросифилис.
Как легкая степень косоглазия, так и инвалидность, связанная с этим дефектом, может быть вызвана нарушение кровообращения, резкими скачками глазного давления. Детские заболевания, такие как корь, скарлатина провоцируют развитие косоглазия. Оно также может проявиться в качестве осложнения после гриппа или дифтерии.
У детей дошкольного и младшего школьного возраста случаи приобретенного страбизма наблюдаются как результат сильного испуга, тяжелой психологической травмы. Такие случаи могут наблюдаться, хоть и достаточно редко, у взрослых и даже у людей пожилого возраста.
Этот критерий оценивается по углу отклонения, на который косящий глаз отходит от точки фокусировки.
При содружественном страбизме, угол, на который косит глаз, равен углу отклонения здорового, то есть глаза, по сути, направленны симметрично. То есть, только один глаз косит, но этот дефект компенсируется вторым. Глазные мышцы при содружественном косоглазии развиты неправильно или наблюдается катаракта, то есть нарушение работы хрусталика, но при этом картинка в мозг поступает нормальная, больше неприятностей оставляет эстетическая сторона заболевания. Офтальмологи выделяют три группы подобного страбизма:
Первый тип является частым спутником ДЦП. Оно также делится на несколько видов:
При горизонтальном глаза могут быть направлены внутрь и наружу, что соответственно называется изотропия и экзотропия.
Вертикальное косоглазие делится на гипертропию и гипотропию, когда глаза косят соответственно вверх и вниз.
При смешанном наблюдаются отклонения обоих видов, которые могут произвольно комбинироваться.
Неакомодационное косоглазие не поддается корректировке при помощи очков, а также его очень тяжело диагностировать на ранних стадиях. Оно также может быть:
Степень определяется углом отклонения глаза от точки фокусировки. Если он составляет меньше 5 градусов, то он называется невыраженным. 5-10 градусов считаются незначительным отклонением. До 21 градуса косоглазие принято называть средним, от 22-х оно уже хорошо просматривается. После 37-ми градусов косоглазие может спровоцировать отклонения зрения, и даже инвалидность, оно именуется сильно визуализированным.
Каждый из видов содружественного страбизма может быть альтенирующим: так называемое чередующееся косоглазие, когда глаз, который начал косить может чередоваться с другим. Монолатеральное косоглазие наблюдается только на одном глазу.
Для выяснения причин косоглазия и способов их лечения важно проконсультироваться у специалиста.
Здесь приходится столкнуться с разными углами отклонения глаз. Подвижность глаза при этом теряется или сильно снижается. Оно, как и неаккомодационная разновидность патологии, часто вызвана параличом глазодвигательного нерва. Псевдопаралитический страбизм вызвано неудачной операцией, появляются в результате отклонений развития.
Не стоит халатно относиться к признакам косоглазия, даже если знакомые утверждают, что оно мнимое. Любое косоглазие, наблюдаемое во взрослом возрасте, является истинным. Мнимое наблюдается только у маленьких детей, так как они не могут фокусировать свой взгляд, за этот счет создается впечатление, что малыш косит. У взрослого человека мнимое косоглазие может появиться только в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Как только появились первые признаки, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и начинать лечение. Даже если патология сначала кажется лишь эстетической, она может привести к сильному снижению зрения или даже спровоцировать инвалидность.
Диагностировать патологию можно самостоятельно, если Вы замечаете, что 1 глаз или оба начинают отклоняться в стороны или теряют фокус, необходимо сделать профессиональный осмотр, после чего опытный специалист расскажет, что делать и как лечиться, чтобы не столкнуться с такой напастью, как инвалидность по зрению. Помутнение кристаллика, или катаракта, автоматически направляют больного в группу риска.
Чаще всего используются очки или линзы, которые изготавливаются индивидуально. Специалист учитывает при изготовлении дополнительные факторы, такие как астигматизм или катаракта.
Для лечения детей применяется метод окклюзии, когда больной глаз закрывают при помощи специальной повязки на несколько месяцев.
Не стоит халатно относиться к признакам косоглазия, неважно, что об этом говорят ваши знакомые.
Хирургическое вмешательство используется только в крайнем случае, определить, можно ли делать операцию для устранения патологии может только опытный врач.
Если вы столкнулись с проблемой и не понаслышке знаете, что такое косоглазие, решать проблему следует как можно скорее. В таком случае шансы на полное исцеление возрастают в несколько раз.
Дек 28, 2016Doc
zrenie.online
Косоглазие (страбизм) – это нарушение работы бинокулярного зрения, когда один или оба глаза имеют отклонение от точки фиксации. При фокусировке взгляда на определенном предмете косящий глаз отклонен, что на ранних стадиях не всегда заметно визуально.
Медицинский термин «гетеротропия» является синонимом словам «страбизм» и «косоглазие». Заболевание характеризуется снижением остроты зрения, амблиопией одного глаза, постепенным разрушением бинокулярного зрения.
Косоглазие, или, как оно называется по-научному, страбизм, – это нарушение синхронности работы глаз. В основном это детское заболевание, но встречается и у взрослых. Возраст пациента играет огромную роль в успешности лечения. Чем дольше косоглазие не лечится, тем хуже восстановление бинокулярного зрения даже после оперативного вмешательства.
В движении обоих глазных яблок участвуют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Каждая мышца отвечает за поворот глаза в ту или иную сторону, вверх или вниз. При рождении они не синхронизированы, ребенок учиться смотреть в процессе приобретения зрительного опыта. Поэтому страбизм до 6 месяцев является естественным и считается нормой.
При взрослении головной мозг обучается идеально сопоставлять картинки, полученные от правого и левого глаза. Благодаря этому формируется бинокулярное (объемное, трехмерное) зрение. Именно бинокулярное зрение отвечает за сотые градусов идеального расположения глазных яблок. Это качество является приобретенным, то есть при отсутствии двойного зрительного образа в период формирования зрения человек больше никогда не научится видеть правильно.
Легкое косоглазие малозаметно, как правило, выявляется случайно, и его несложно устранить. Сильное запущенное косоглазие зачастую уже связано с нарушениями в зрительных нервах в коре головного мозга, что далеко не всегда поддается лечению.
При нарушении качества изображения в одном из глаз мозг перестраивается на второй глаз, который видит более четко. При этом отстающий глаз начинает подавляться, косить или вовсе исключается из процесса зрения. Так развивается амблиопия, или «ленивый глаз».
При амблиопии слабовидящий глаз со временем полностью теряет свои функции, что приводит к его слепоте даже после коррекции. Взрослая амблиопия не лечится. Качество зрения можно только зафиксировать, остановить прогрессирование взрослой амблиопии на том уровне, на котором началось лечение.
В видео ниже более наглядно показано, что такое косоглазие:
Подробнее об особенностях детского косоглазия — читать тут.
Для того чтобы четко увидеть изображение при здоровом зрительном аппарате, глазу необходимо его зафиксировать в определенной зрительной зоне на сетчатке. Это называется фокусировкой изображения.
Идеальная фокусировка достигается в определенной точке, в которой оси обоих глаз пересекаются, что дает одинаковую, четкую, объемную картинку. Мы получаем два изображения одного предмета с обеих сторон. Эта информация преобразовывается в головном мозге и дает нам понимание толщины, глубины, объема предмета.
Мир человека, который он видит при косоглазии, – плоский. Доминирующий глаз фиксируется правильно на предмете, а косящий дает абсолютно другую картинку, под другим углом, без четкости, как в тумане. Поэтому она подавляется и остается лишь одно изображение – двумерное.
На начальных стадиях страбизма, при еще сохраненном бинокулярном зрении предметы двоятся. Сначала двоятся границы и очертания, а со временем, при увеличении угла косоглазия двоится и все изображение целиком. Постепенно двоение подавляется головным мозгом и переходит в плоское изображение.
Многие родители спрашивают: «Может ли косоглазие передаться по наследству от отца или матери?» Однозначно нет, генетически может быть заложена предрасположенность к данному заболеванию, например слабость глазодвигательных мышц или строение глазного яблока, сама же патология не передается.
Все врожденные виды страбизма – это внутриутробные проблемы с развитием плода, под влиянием каких-то внешних факторов. В чистом виде страбизм не формируется и не передается.
Также вторым вариантом предрасположенности к страбизму могут стать переданные по наследству глазные болезни, которые в будущем станут причиной развития косоглазия. Единственное, на что стоит обратить внимание, если родители страдают косоглазием, – это ранняя профилактика и регулярный осмотр ребенка у врача-офтальмолога.
Приобрести косоглазие можно в любом возрасте, так как оно является осложнением многих глазных болезней, зрительного перенапряжения, травм, общих системных заболеваний организма.
Бинокулярное зрение формируется до 14 лет. Если в этот период страбизм не лечить, в возрасте уже нечем не помочь. Качество зрения никак не корректируется, а операция поможет лишь на время устранить дефект отклонения глаз от точки фиксации.
Если же косоглазие развивается у взрослого на фоне нормального формирования зрения в детстве, то своевременное лечение вернет остроту и внешнюю эстетичность зрительного аппарата.
Зависит от причины, которая его провоцирует. Устраняете причину – уходит и страбизм. Случаи бывают разные, встречается скрытое косоглазие, которое за счет бинокулярного зрения не выделяется явным нарушением зрительных осей. Ношение корректирующей оптики на ранних стадиях полностью избавляет от внешнего дефекта.
Развитие косоглазия не является самостоятельным заболеванием, чаще всего это последствия другой болезни. Поэтому люди с косоглазием лечат асинхронность глазных яблок лишь как один из этапов общего лечения другой «главной» болезни. Сам по себе страбизм не появляется и не проходит.
Классификация страбизма (косоглазия) разнообразна, зависит от формы, вида, стадии, клинической картины заболевания. Все разновидности страбизма делятся прежде всего на две большие группы: приобретенное или врожденное косоглазие. Врожденным считается патология, которая появляется в первые 6 месяцев жизни малыша, заболевание в старшем возрасте или у взрослого является приобретенным. Далее идет более подробная классификация.
Виды косоглазия:
1. Явное (видимое) косоглазие бывает:
— сходящееся (эзотропия)– когда косящий глаз стремится к переносице;
— расходящееся (экзотропия)– когда косящий глаз уходит к виску;
— гипертропия – отклонение косящего глаза кверху;
— гипотропия – отклонение косящего глаза книзу;
— смешанное.
2. В зависимости от распространенности патологии:
3. По характеру стабильности проявлений:
4. По характеру клинической картины:
5. По причине возникновения:
— аккомодационное (рефракционное) косоглазие – причины: дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
— частично-аккомодационное – помимо рефракции есть проблемы с мышцами;
— неаккомодационное – мышечная патология;
Как мы уже говорили, косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Взрослые, как правило, приобретают косоглазие. Незначительный процент приносит запущенный, нелеченый страбизм из детства. В этом случае возможно устранить только косметический дефект. В большинстве же случаев детское косоглазие развивается и вылечивается до 14 лет.
Причины возникновения врожденного страбизма:
Причины косоглазия у взрослых:
Самым главным, сразу бросающимся в глаза симптомом является несимметричность, асинхронность работы глазных яблок. Другие симптомы косоглазия проявляются в двоении изображения, нарушении бинокулярного зрения, ухудшении остроты зрения, головных болях, головокружении, плохой ориентации на новом месте. При паралитическом страбизме пациенту необходимо наклонить, повернуть голову набок для улучшения остроты зрения.
Маленькие дети возрастом до шести месяцев еще не умеют фиксировать взгляд на предметах, это создает ощущение плавающих глаз. Также при широкой переносице и определенном строении черепа человеку может казаться, что есть страбизм. Это мнимое, кажущееся косоглазие, которое является нормой.
Основные признаки косоглазия у ребенка:
Для того чтобы понять, что у тебя нет страбизма, можно провести небольшой тест прямо сейчас. Сфокусируйтесь на любом предмете на максимальном расстоянии от вас, но при хорошей четкости изображения, например, это может быть дерево за окном. Сверните в трубочку лист бумаги и смотрите в него на предмет как через подзорную трубу. Поочередно смотря на предмет, закрывайте ладонью правый и левый глаз.
Изображение должно просматриваться в отверстии, в ладони, это говорит об успешной проверке и наличии бинокулярного зрения. Ничего не должно прыгать, отклоняться в сторону, вверх или вниз. Четкость изображения тоже должна быть одинакова у правого и левого глаза. Если полученное вами изображение выглядит как-нибудь иначе, необходимо срочно обращаться к врачу-офтальмологу.
Диагностические процедуры на приеме у специалиста:
Можно ли вылечить косоглазие – зависит от причины заболевания. Первоначально нужно определить и устранить причину, а уже после бороться с последствиями в виде косоглазия. Чаще всего причиной является разница в остроте зрения обоих глаз.
Лечение косоглазия на 90 % зависит от своевременного обращения к врачу-офтальмологу. Чем запущеннее патология, тем менее результативным будет эффект от терапии. Избавиться от косоглазия на поздних стадиях очень сложно. Оперативно возможно восстановить правильное положение глазных яблок, но остроту зрения уже не вернуть.
На ранних стадиях достаточно очковой коррекции для взрослых, у детей предпочтительнее контактные линзы для полного исправления дефекта асинхронности глазных яблок. При одинаковой остроте зрения косящий глаз будет контролироваться бинокулярным зрением.
При запущенном процессе, когда косящий глаз становится амблиопическим, с помощью оперативного лечения можно скорректировать правильное положение глазного яблока. Длительность эффекта будет зависеть от конкретного случая. Со временем возможно возвращение страбизма и повторная операция.
Оперативный метод успешно заменяют, используя ботокс для лечения. Инъекции этого препарата в мышцы глаза временно их расслабляют и парализуют. Какой конкретно у вас вид страбизма, лечится он у взрослых или нет, лучше всего вам расскажет доктор. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами, болезнь лучше предупредить, чем лечить.
После коррекции и (по необходимости) оперативном вмешательстве наступает этап плеоптического лечения. Это усиление зрительной нагрузки на косящий глаз при закрытом другом глазе. Либо же закапывание капель в ведущий глаз для снижения остроты зрения. Этот метод помогает заставить головной мозг работать со слабым глазом.
Следующий этап – ортоптическое лечение. Это аппаратное лечение с помощью компьютерных программ, которые учат бинокулярному зрению оба глаза. Разделяется поле зрения, и посылается частично недополненная картинка на оба глаза, соединяя картинки воедино, дает правильное изображение. Закрепляют результат физиотерапевтическими процедурами.
Хирургический метод заключается в восстановлении баланса между слабой и сильной глазодвигательной мышцей. Операция проводится под местной анестезией, в течение 30-40 минут. Слабая мышца усиливается, а сильная, наоборот, отсекается и ослабляется. Первые пару часов после операции зрение будет отсутствовать, к концу дня все восстановится.
Операция по устранению страбизма не является панацеей, она лишь убирает внешний косметический дефект. Ношение очков после операции продолжается, также нередки случаи повторного оперативного вмешательства.
Страбизм – заметный косметический дефект на лице. Привлекает достаточно много внимания, является источником комплексов и раздражения. Если возможность полноценного лечения не упущена, избавьтесь от проблемы с помощью традиционной медицины и вышеописанных методов.
В противном случае с помощью хирургии возможно восстановить правильное положение глазных яблок, даже если зрение уже не вернуть. Если по какой-то причине операция невозможна, скрыть дефект можно за фотохромными очками с темными стеклами, избегая прямого взгляда на человека.
Отличные упражнения для глаз в виде несложной гимнастики можно выполнять и в домашних условиях. Больший эффект упражнения принесут при аккомодационном косоглазии. Выполняйте их вместе с нами каждый день, для этого сохраните статью в закладках.
Еще больше о лечении страбизма в домашних условиях — читать тут.
Профилактика косоглазия заключается в предупреждении заболеваний, осложнением которых может стать косоглазие. Своевременная коррекция близорукости и дальнозоркости, лечение катаракты, глаукомы и прочих глазных болезней, а также регулярное посещение офтальмолога минимум два раз в год.
Рекомендуем посмотреть видео, где Елена Малышева и доктор Коновалов рассказывают о косоглазии, всевозможных тестах и коррекции.
Теперь вы знаете, что такое страбизм и как с ним бороться, сохраните статью в закладках, чтобы не потерять, поделитесь с друзьями в социальных сетях, будьте здоровы!
ozrenieglaz.ru
Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).
Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:
В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.
Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.
К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:
Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.
Признаки паралитического косоглазия:
Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.
Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:
При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.
При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.
Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.
Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.
При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.
Лечение косоглазия может включать в себя:
Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.
Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.
КосоглазиеОценка статьи: 4.8/5 (274 оценок)
Оцените статьюЗапись оценки...
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
Дети и компьютер
Детям, живущим в современном мире, компьютер, зачастую, заменяет общение с друзьями, занят...
Подробнее
Комплексная стимуляция зрения
В офтальмологической клинике «Эксимер» разработана специальная методика стимуляции...
Подробнее
Немного об очках и контактных линзах
Очки Ни для кого не секрет, что очки — это самый распространенный способ...
Подробнее
excimerclinic.ru
Рассматриваемый недуг медики именуют страбизмом, он представляет собой отсутствие слаженности работы мышечной материи глаза. Зачастую зарождается в период раннего детства: оба глаза функционируют неодинаково, что при игнорировании лечения может спровоцировать косоглазие. Реже — диагностируется при рождении.
Несогласованное функционирование мышц глаза есть следствием плохой концентранции одного глаза на необходимом объекте. Второй же глаз фиксируется на нужной точке. При правильном течении событий оба зрительных органа двигаются в аналогичном направлении, при остановке сосредотачиваются в единой точке. Оба глаза воспринимают 1 предмет таким образом, что в мозгу формируется объемное представление об объекте. Картинка воспринимается как что-то цельное, завершенное.
При наличии рассматриваемого недуга слаженности в аспекте фиксации не происходит: один орган концентрируется на одной точке, второй – на другой. В следствие два органа передают в головной мозг два изображения, что при компоновке не дают адекватного представления о назначении того или иного объекта.
Причин, провоцирующих страбизм, может быть несколько:
Говорить о том, что рассматриваемый недуг может передаваться от родителей к их чаду будет некорректно. Наследственно могут передаваться предрасполагающие факторы, — дальнозоркость, близорукость, которые впоследствии могут привести к страбизму.
Констатировать данный тип страбизма можно у взрослых, деток. Экзотропия, в зависимости от причин, которые ее обусловили, подразделяется на два подтипа:
В зависимости от течения заболевания, характерным особенностям, страбизм делят на:
Если за основу деления содружественного косоглазия взять механизм развития этого недуга, можно говорить о таких его группах:
Если рассматриваемый недуг носит скрытую форму, для точной его констатации лучше пойти к доктору.
Существуют некоторые методики, что благоприятствуют определению страбизма во внебольничных условиях.
Надо сесть в кресло с высокой спинкой, которое следует выставить напротив окошка. Голова фиксируется прочно на спинке кресла: в ходе проведения теста движения данной частью тела запрещены:
При смещении объекта в сторону, следует уточнить направленность:
Кресло надо установить на расстоянии 3-5 метров от зафиксированного стекла. Глаза надо закрывать/открывать поочередно, как это было описано в предыдущих методах. Сразу после открытия глаза посредством указки следует указать на стекле положение открытого глаза, которое помощник отметить фломастером. Расстояние, полученное после увиденного каждым органом по отдельности измеряется.
Вычисляется степень страбизма по уравнению r=I/L:
Например, если дистанция от стекла до глаз составляла 4 м, а I = 40 см, тогда r=40/4=10. Степень страбизма будет равна 10 призменных диоптрий. Так как указанная величина составляет 0.5 градуса, то в градусах степень косоглазия будет составлять 10х0.5=5.
Оцените - (Пока оценок нет) Загрузка...www.operabelno.ru
Многие думают, что косоглазие встречается только у детей, но это далеко не так. У взрослых это заболевание также встречается, хотя и реже. Причин возникновения косоглазия может быть много, среди которых не только различного рода заболевания, но и травмы могут привести к нарушению зрения такого формата. Об этом и о том, как диагностировать и лечить косоглазие мы поговорим более подробно далее.
Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – нарушение движения глаз, которое происходит из-за того, что он смотрят в разных направлениях в результате нарушения работы глазных мышц.
В детском возрасте страбизм хорошо поддается лечению, но чем старше человек, тем вылечить это заболевание сложнее. Косоглазие – это серьезная проблема, требующая посещения офтальмолога. Оно не просто косметический дефект, оно может приводить к утрате нормального функционирования глазного аппарата и к развитию расстройств зрения.
При страбизме наблюдается отклонение одного или сразу обоих глаз от центра. Это приводит к тому, что человек не может сфокусироваться на наблюдаемом предмете, и он видит не один образ изображения, а сразу два. Наша центральная нервная система блокирует сигналы от проблемного глаза, что дает толчок к развитию амблиопии. Амблиопия – это стойкое снижение остроты зрения одного или обоих глаз, которое невозможно скорректировать оптически, особенно компьютерными очками.
Помимо того, что косоглазие является косметическим и физиологическим дефектом, оно еще и сказывается на психике. Человек становится раздражительным, уходит в себя. Ограничивается и сфера профессий.
Чтобы узнать о том, как лечить куриную слепоту, переходите по ссылке.
Косоглазие может возникать по многим причинам. Среди них выделяют:
Косоглазие можно скорректировать. Для этого назначается косметическая операция, которая, к сожалению, не улучшит зрение, или особая гимнастика для глаз, стимулирующая работу их мышц.
Во взрослом возрасте страбизм развивается в результате чрезмерной физической нагрузки, из-за не проделанной вовремя коррекции зрения, мозговых инфекций, травм, воспалений.
Содружественное косоглазиеОсновной симптом страбизма – это асимметрия радужки и зрачка к глазной щели.
При паралитическом страбизме глаз не может двигаться в сторону парализованной мышцы, ли это движение затруднено. Сопутствующие симптомы: головокружение, диплопия, затруднение в определении расстояния до предмета. Угол отклонения косящего глаза меньше, чем у здорового.
Чтобы компенсировать работу косящего глаза, человек с паралитическим косоглазием поворачивает или наклоняет голову. Ему приходится это делать, чтобы изображение предмета попадало на сетчатку, и тогда не наблюдается двоений.
Если при косоглазии происходит поражение глазодвигательного нерва, то наблюдается расширение зрачка, птоз верхних век, глаз отклоняется, может возникнуть паралич аккомодации.
При содружественном косоглазии не наблюдается различий в углах наклона косящего и здорового глаза, мышцы работают нормально. Содружественный страбизм подразделяется на сходящийся и расходящийся, торзионный, вертикальный, комбинированный, монокулярный и альтернирующий. Монокулярный страбизм приводит к нарушению функционирования косящего глаза, при этом падает зрение, и развивается амблиопия.
Чтобы диагностировать косоглазие врач-офтальмолог должен провести ряд тестов, исследовать рефракцию и диагностировать состояние глаз с помощью измерения угла косоглазия. Офтальмолог должен узнать о том, когда начались проблемы, какие травмы и болезни перенес человек. Врач наблюдает за положением головы, глаз. Он оценивает симметрию лица и глазных щелей.
После этого специалист должен проверить зрение. Дополнительные методики здесь – это скиаскопия и рефрактометрия. Врач осматривает состояние глазного дна, передний отдел и прозрачную среду глаз.
Чтобы исследовать состояние зрения, применяется проба с поочередным закрыванием глаз. Косящий глаз в таком случае меняет свое положение. Используется также синаптофор, который позволяет определить способность к слиянию изображения.
Читайте также про лечение иридоциклита здесь.
Людям со страбизмом рекомендуется посетить невролога.
В случае содружественного косоглазия основная цель – восстановление нормальной работы глаз. Для этого может применяться коррекция оптикой, плеоптико-ортоптическое лечение, операция, послеоперационное лечение.
Читайте также про болезнь глаз глаукому в материале.
Операция для лечения страбизма применяется в том случае, если результата от вышеописанных методик лечения нет на протяжении года или полутора лет.
Операция проходит в несколько этапов. Чтобы скорректировать страбизм используются два типа хирургического вмешательства:
В послеоперационный период требуется ортоптическое и диплотическое лечение. Хороший результат от операции наблюдается в девяноста процентах случаев.
После оперативного вмешательства могут возникнуть некоторые осложнения, такие как гиперкоррекция или недостаточная коррекция страбизма. Редко, но могут развиться инфекции, кровотечение, слепота. Если не принимать никаких мер по лечению косоглазия, то вероятно появление амблиопии, аномальной корреспонденции сетчатки.
Профилактические меры косоглазия:
Как долго лечится конъюнктивит у взрослых читайте тут. Можно делать специальную гимнастику, она считается лучшим средством профилактики и лечения косоглазия. Различные методики и упражнения можно найти в интернете.
Конъюнктивит: симптомы и лечение у взрослых.
Подбор очков при близорукости – как сделать правильный выбор оптики для коррекции зрения читайте тут.
С какого возраста можно носить контактные линзы: https://eyesdocs.ru/linzy/myagkie/rezhim-nosheniya-kontaktnyx-linz-vazhnaya-osobennost-myagkoj-optiki.html
Косоглазие – это серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Люди, входящие в группу риска, должны соблюдать меры профилактики, чтобы не столкнуться с косоглазием в будущем. При первых подозрениях на косоглазие обратитесь к офтальмологу. Это позволит на ранних этапах провести необходимую коррекцию зрения и избежать осложнений. Заботьтесь о здоровье своих глаз, и вы забудете о болезнях, и будете видеть окружающий мир во всех его красках.
Если же у вас наблюдается ухудшение зрения, не связанное с косоглазием, то обратитесь к врачу за консультацией. Он посоветует вам действенные препараты, контактные линзы дневного ношения. Последние имеют массу разновидностей, среди которых есть и линзы ночного ношения, и торические, и разных режимов носки.
Подробнее, о дневном режиме ношения линз ,читайте в статье.
eyesdocs.ru