Спондилодисплазия что это такое


Что за болезнь спондилодисплазия?

Содержание:

  • Классификация
  • Симптомы
  • Консервативная терапия

Спондилодисплазия, или болезнь Шейермана – Мау, которая ещё именуется юношеским кифозом – прогрессирующее заболевание, основным симптомом которого является кифотическое искривление позвоночника. Чаще всего бывает у подростков во время полового созревания, но может диагностироваться и у детей.

Что является причиной этого заболевания – неизвестно, хотя есть предположение, что это наследственная патология. Чаще всего первые симптомы появляются после предрасполагающих факторов, а это может быть травма, нарушение развития мышц, наличие остеопороза позвоночника.

Первоначально симптоматика скрыта, и только со временем начинают появляться первые симптомы – боли и сутулость, что при тяжёлом течении приводит к развитию горба. Также могут присутствовать неврологические осложнения.

У 30% всех пациентов с этим заболеванием оно сочетается со сколиозом. При этом это довольно распространённая патология, которая выявляется у 1% всех детей 8 — 12 лет и старше.

Классификация

Спондилодисплазия грудного отдела позвоночника различается по стадиям. Так, например, латентный, или скрытый, период, протекает у детей от 8 до 14 лет. Симптомы этой стадии едва заметны, а иногда не проявляются вовсе. Возможны небольшие болевые ощущения в спине после нагрузки. При регулярном осмотре можно увидеть постепенное прогрессирование деформации позвоночного столба. Во время осмотра наблюдается совершенно плоская спина или некоторое увеличение грудного кифоза. Движения в большинстве случаев не страдают, хотя у пациента не получается достать вытянутыми руками до стоп.

Ранний период наблюдается у пациентов в возрасте 15 — 20 лет. Есть жалобы на сильные периодические или даже постоянные боли в области спины, причём чаще всего страдают нижнегрудной или поясничный отделы. Иногда есть грыжа диска. В редких случаях может быть диагностирована компрессия спинного мозга.

Поздний период выявляется у пациентов старше 20 лет. Здесь диагностируются выраженные остеохондрозы, грыжи диска, деформирующий спондилёз, спондилоартроз. В этот период может случиться сдавление нервных корешков, что приводит к снижению чувствительности или ограничению движений в руках и ногах.

При этом в зависимости уровня поражения выделяют грудную и пояснично-грудную формы.

Симптомы

Спондилодисплазия S1 и сколиоз начинают проявляться во время полового созревания. При этом патология в большинстве случаев выявляется случайно, когда родители начинают замечать, что ребёнок сутулится и у него сильно ухудшилась осанка. Отмечаются неприятные ощущения в спине, особенно после длительного сидения, однако на боли такие ощущения пока не похожи, да и проходят они сами после непродолжительного времени.

Только в редких случаях на уровне лопаток могут появляться сильные боли. Но есть и другой, более видимый и чёткий симптом – постепенное ограничение движений в позвоночнике.

Постепенно деформация в позвоночнике становится всё виднее и виднее, сутулость более выраженной, а иногда начинает появляться горб. Пациенты отмечают боли, которые носят интенсивный характер по вечерам или после поднятия тяжестей. Возможно нарушение функции лёгких и сердца, также может начаться острое или подострое сдавление позвоночника.

Консервативная терапия

Спондилодисплазию пояснично-крестцового отдела позвоночника должен лечить врач – ортопед. Лечение длительное и комплексное, которое включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию. При этом особый упор делается на специально разработанную гимнастику для позвоночника, все упражнения необходимо делать каждый день, и только при наличии улучшения их разрешается выполнять реже.

При этом заболевании нельзя поднимать и переносить тяжести, для женщин вес должен быть до 3 кг, для мужчин — не более 5 кг. Нельзя заниматься баскетболом или волейболом, так как в этом случае происходит накачивание грудных мышц, а это плохо сказывается на плечах – они начинают сильно выпирать вперёд. Не рекомендуются и интенсивные нагрузки, так как они могут привести к развитию грыжи Шморля.

Что касается операции, то она производится, когда угол кифоза достигает 75 градусов, при этом есть стойкие боли, нарушается работа органов дыхания и кровообращения. В область поражённого участка встраивается металлическая конструкция, которая и выравнивает позвоночный столб. Для дальнейшего наблюдения необходимы рентгенологические исследования, причём МРТ необходимо исключить.

vashaspina.ru

Что за болезнь спондилодисплазия? - Позвонок

Спондилоартроз позвоночника – это прогрессирующее воспалительное заболевание суставных поверхностей хрящевой ткани межпозвоночных дисков, характеризующееся ограничением подвижности столба позвоночника. Следствием развития недуга становится деструкция соединительных тканей позвоночника и защемление спинномозговых нервных волокон.

Может развиваться под влиянием как внешних (чрезмерные нагрузки, травмы, большая масса тела), так и внутренних причин (генетическая предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунные заболевания).

Стать причиной спондилоартроза могут служить заболевания, вызванные нарушением обмена веществ – подагра, диабет или остеохондроз.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.

Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.

Признаки заболевания: может проявляться в мышечной скованности в области поясницы и проблемами при ходьбе по утрам в виде скованности.

Начальный спондилоартроз может ничем себя не выдать, так как поражение незначительное. Даже умеренный тип может сигнализировать о себе слабыми, не постоянными болевыми проявлениями. Заболевание протекает скрыто, пока в процесс не будут вовлечены нервы и кровеносные сосуды, связки и спинной мозг.

Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.

Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.

Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.

Применяются упражнения на изометрическое напряжение мышц. Работают мышцы поясницы и нижних конечностей. При этом длина мышечных волокон не изменяется, что осуществляется за счет статической нагрузки. Также применяется деликатное вытяжение позвоночника при помощи специальных конструкций.

Лечение носит комплексный характер, которое помимо гимнастики включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.

:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Цервикоартроз или унковертебральный, так еще называют спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Костные наросты образуются на краях шейных позвонков, деформируя их и оказывая разрушительное воздействие на прилегающие нервные волокна, связки и мышцы шеи.

Начальный период заболевания протекает скрыто, с минимальной симптоматикой. Если упустить первые сигналы, в соединительных тканях хрящей начинаются процессы разрушения. Боль начинает беспокоить после непродолжительной физической активности, человек становится метеочувствительным на сырую погоду.

В запущенных случаях наблюдается онемение шеи, в некоторых случаях проявляются сильное головокружение и как следствие – тошнота. Диагноз выносится после полноценного обследования с применением МРТ и рентгенографии.

Признаки, указывающие на развитие заболевания, могут выражаться в затрудненной подвижности шейного отдела, утрате силы и выносливости верхних конечностей. Нарушается кровообращение в области шеи, что может приводить к патологическим изменениям в структурах мозга, что может выражаться в ухудшении координации движений, памяти, нарушению концентрации внимания.

Симптомы: ухудшение подвижности шеи, головокружение и потеря равновесия в утренние часы. Могут появляться проблемы со слухом и зрением. Частые боли в затылочной области. Которые могут распространяться на лопатки и руки. Характерный хруст, когда вы поворачиваете шею и голову.

Лечение.

Характеризуется тем, что при его помощи можно «остановить» патологический процесс, а вот восстановить утраченный хрящ практически нереально. Именно так важна ранняя диагностика для предотвращения урона тканям. По результатам обследования врач назначит комплексную программу.

В данном случае какой-то конкретный способ не даст нужного результата – нужно задействовать все возможности.

  • Медикаментозные препараты – противовоспалительные и обезболивающие;
  • Физиотерапия;
  • Массаж;
  • ЛФК, направленный на решение конкретной проблемы;
  • Хирургическое вмешательство.

Упражнения требуется выполнять под наблюдением лечащего врача. Это объясняется тем, что чрезмерная, излишне активная нагрузка может попросту разрушить остатки хрящей.

  • Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Смыкание коленей и локтей из положения лежа, или округление спины с одновременным опусканием головы стоя в коленно-локтевом упоре.
  • Плавание.

Все упражнения выполняются плавно, без рывков. Дыхание ровное. Шейный отдел страдает в первую очередь из-за малоподвижного, гиподинамичного образа нашей жизни. Именно поэтому так важно вернуть подвижность и эластичность глубоким мышцам шеи, связкам и суставам.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Данная разновидность предполагает асептический характер дегенеративно-дистрофического поражения мелких суставов. При продолжительном отсутствии лечения могут возникнуть нарушения в подвижности отдела и сильные нарушения осанки.

Спровоцировать развитие патологии могут как врожденные аномалии и остеохондроз позвонков, так и последствия травм, регулярные нагрузки на скелет, большой вес, приобретенные нарушения скелета. причина развития – патологические изменения в гиалиновом хряще. Патология поражает капсулу сустава, распространяется на мышцы и связки.

Симптомы. Особое строение грудных позвонков обеспечивает редкое поражение позвоночного отдела разрушительными процессами. И именно поэтому редкие проявления в начальной стадии могут проходить практически без ощутимой симптоматики.

Возможны боли в грудном отделе. Схожие с остеохондрозом после физической активности. Особенно выражена при изменениях положения тела, при этом локализована на уровне 5-го и 7-го грудных позвонков. Также может проявляться жгучей и колющей, резкой односторонней или по обе стороны позвоночного столба, а также прострелами.

Может ощущаться мышечная скованность в утренние часы, нарушения чувствительности спины и живота, сбои в работе внутренних органов.

Лечение на основании проявления симптомов невозможно. Требуется полное обследование. МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости.

Признаки. Начальная стадия характеризуется чрезмерной подвижностью с вероятностью подвывиха грудных позвонков. Позже разрастается замещающая ткань, нарушая подвижность между позвонками.

Лечение направлено на остановку процессов разрушения хрящевой ткани, предупреждение деформации позвоночника.

Применяются:

  • Медикаментозный курс для снятия воспалительных и болевых симптомов, хондрпротекторы.
  • Физиотерапия для вытяжения позвонков.
  • Иглорефлексотерапия для снятия мышечных спазмов.
  • Массаж, ЛФК. Очень эффективно плавание.

Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от степени поражения суставов и физического состояния пациента.Деформирующий спондилоартроз

При деформирующей форме спондилоартроза заболевание быстро прогрессирует за счет постоянно присутствующей нагрузки на уже подточенные недугом межпозвонковые диски.

Дугоотросчатые суставы подвергаются хроническому воспалительному процессу, происходят дегенеративные изменения в тканях суставных сумок межпозвоночных дисков. Для пояснично крестцового отдела позвоночника характерно увеличение давления собственного тела, которое ослабленные мышцы попросту не могут компенсировать и снизить.

Аналогичный процесс можно наблюдать на позвонках шейного отдела. Мышцы патологически спазмируются, это приводит к гипертонусу и растяжению связок между позвонками, из-за чего в дальнейшем могут провоцироваться подвывихи и вывихи.

При продолжительном течении поражаются глубокие мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Хрящи постепенно разрушаются. В результате в шейном отделе происходит деформация, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и неврологическим осложнениям.

Заболевание развивается под воздействием чрезмерных нагрузок на область шейного отдела. Часто это обусловлено многочасовой работой в сидячем положении без отрыва от производства. Также запустить дегенеративные процессы в тканях позвоночника могут перенесенные травмы, что часто встречается у профессиональных спортсменов.

Нарушение процессов обмена веществ и остеохондроз – это еще два спусковых механизма. Чрезмерная нагрузка может быть также вызвана плоскостопием и искривлением позвоночника, что нарушает природный баланс тела.

Признаки деформации можно диагностировать на ранних стадиях. Начав лечение, можно добиться остановки разрушительного процесса, добившись ремиссии. Средствами успешной диагностики становятся рентгенография, МРТ, томография.

Степени спондилоартроза

При диагностировании у пациента спондилоартроза, исходя из проявившихся признаков патологических процессов в соединительных тканях, определяют степень развития заболевания.

  • Спондилоартроз 1 степени. Болезненность появляется в процессе либо после продолжительной нагрузки на позвоночник. В состоянии покоя поясница «успокаивается» и пациент ощущает объективное улучшение состояния. На данном этапе эффективную помощь может оказать народная медицина. Неприятная скованность после пребывания в покое исчезает. Что это такое – люди задумываются редко, и поэтому упускают возможность выявить начало развития заболевания на первой стадии.
  • 2 степени. Болезненный синдром приобретает хронический характер, часто сопряженный с определенными видами физической активности, содержащими наклоны вперед. Постепенно, пациент, адаптируясь для избегания болевых ощущений, видоизменяет походку и осанку. На рентгеновском снимке вторая степень будет выражаться истонченной суставной частью диска с заметными отростками остеофитов на сопрягающихся костях. Характерными проявлениями будут боли в животе и ногах, а также эректильная дисфункция у мужчин.
  • 3 степени. Острая боль, от которой медикаменты помочь уже не могут. Пациент ощущает хронические боли в животе. В особо тяжелых случаях повреждаются волокна спинномозговых корешков и мозга, что становится причиной инвалидности.
  • 4 степени. Выраженная деформация позвоночника. Постоянные болевые ощущения. Могут присутствовать подвывихи и вывихи позвонков. Характерно наличие неврологических осложнений.

Спондилоартроз – это неприятель, который начинает свою разрушительную деятельность, когда мы даже не подозреваем о наличии проблем с позвоночником и хрящами. Это тот самый случай, когда эффективность лечения во многом зависит именно от профилактического обследования.

Если вы находитесь в группе риска – у вас сидячая работа, нарушения обмена веществ, травмы в анамнезе, необходимо регулярно проходить проверку.

Прием препаратов хондропротекторов, сбалансированное питание и регулярное выполнение физических упражнений поддержит опорно-двигательный аппарат в надлежащем состоянии – подвижным и гибким.

Тогда ваш позвоночник будет в порядке и вовремя получит необходимую помощь.

Источник: https://osteohon.com/spondiloartroz-pozvonochnika/

Спондилоартроз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения и лфк

Спондилоартроз позвоночника относится к дегенеративным заболеваниям позвоночного столба и представляет собой артроз межпозвонковых(фасеточных, дугоотростчатых) суставов. Очень часто развитию изменений в фасеточных суставах предшествуют изменению межпозвонковых дисков — в этом случае артроз называют вторичным.

Первичный спондилоартроз как самостоятельная болезнь — редкий вариант и связан либо с посттравматическими изменениями, либо с хронической перегрузкой позвоночного столба.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается

Остеохондрозные изменения — снижение высоты межпозвонковых дисков — ведет к повышению нагрузки на дугоотростчатые суставы.

Если ничего не меняется, то последовательно развивается синовит — воспаление оболочки сустава, между фасетками сустава накапливается выпот (воспалительная жидкость), суставной хрящ постепенно разрушается, поверхности сустава склерозируются, суставная капсула растягивается и развивается небольшой подвывих.

Сустав вкупе со своим связочным аппаратом превращается в источник раздражения веточки спинального нерва. Последующие патологические изменения могут привести к развитию стеноза межпозвонкового отверстия.

Неполноценность сустава требует увеличения площади опоры — так возникают остеофиты, краевые разрастания, увеличивающие объем соприкасающихся суставных поверхностей. Будучи результатом компенсаторных изменений, остеофиты, тем не менее, ограничивают подвижность сустава и могут компремировать рядом лежащие сосудисто-нервные образования.

Импульсы из пораженной области способны формировать сложные рефлекторные боли, как местного, так и отраженного характера. Совокупность этих болевых ощущений носит название фасеточного синдрома.

Причины

Помимо остеохондроза, причинами развития спондилоартроза позвоночника могут быть:

  1. Аномалии развития — люмбализация первого крестцового позвонка (увеличение количества поясничных позвонков до 6-и) и, наоборот, сакрализация последнего поясничного с уменьшением количества поясничных позвонков до 4-х; асимметрия межпозвонковых суставов, вследствие которой идет неравномерное распределение нагрузки; не полностью завершенное формирование позвонковых дуг.
  2. Среди травм самая частая причина — подвывих позвонковых суставов.
  3. Спондилолистез — смещение тел позвонков относительно друг друга.
  4. Нестабильность тел позвонков.

Предрасполагающими факторами служат:

  1. Высокие и регулярные нагрузки на позвоночный столб, в том числе и профессиональный спорт.
  2. Ожирение.
  3. Принадлежность к женскому полу (обмен веществ в постклимактерический период ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений).
  4. Возраст старше 65 лет.
  5. Плоскостопие.
  6. Болезни аутоиммунной природы.
  7. Сахарный диабет.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственная предрасположенность.

Классификация

Спондилоартроз шейного отдела чаще развивается на уровне верхней и средней его трети.

Довольно часто причиной возникновения болевого синдрома в грудном отделе являются не остеохондроз и не грыжа диска, а именно артроз фасеточных суставов.

Что касается поясничного отдела, здесь артрозные изменения могут способствовать сужению межпозвонковых отверстий и вызывать радикулитные боли за счет сдавления нижележащего нервного корешка.

Собственно, спондилоартроз и классифицируют по месторасположению процесса:

  1. артроз фасетчатых суставов шейного отдела — цервикоартроз;
  2. спондилоартроз грудного отдела позвоночника носит название дорсатроза;
  3. спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  4. спондилоартроз крестцового отдела позвоночника — понятие несколько неверное,

поскольку крестец представляет собой массивную единую кость, произошедшую из сросшихся между собой крестцовых позвонков, в которой сложно вычленить межпозвонковые суставы как отдельную анатомическую единицу.

Можно выделить артроз пояснично-крестцового отдела в месте пояснично-крестцового перехода, не более того.

Также существует классификация по стадиям развития:

  • 1-я стадия характеризуется бессимптомным течением заболевания. Процессы артроза находятся на начальной степени развития — незначительные изменения в синовиальной оболочке, связочном аппарате.
  • На 2-й стадии появляются первые симптомы: позвоночник теряет былую подвижность, в спине появляется усталость, болевые ощущения. Со стороны межпозвонкового диска можно отметить повреждение фиброзного кольца.
  • На 3-й стадии происходит поражение уже не хрящевой, а костных поверхностей сустава. Воспалительные процессы проникают глубже. Появляются костные разрастания — остеофиты, отмечается выраженное нарушение функции связок.
  • На 4-й стадии происходит фиксация пораженных суставов — анкилоз, серьезно страдает двигательная активность в пораженной зоне. Разрастания по краям суставных поверхностей достигают значительных размеров, возникают проблемы с иннервацией и кровотоком в этой же области. На этой стадии все изменения носят необратимый характер.

В зависимости от хода патогенеза изменения в дугоотростчатых суставах можно подразделить на следующие варианты:

  •  дегенеративный — суставные поверхности фасеточных суставах практически полностью разрушаются, процесс затрагивает костную структуру, дегенерация носит необратимый характер;
  •  деформирующий — более выражены краевые костные разрастания;
  •  диспластический тип — отличается перестройкой костной структуры;
  •  анкилозирующий тип — по сути, соответствует 4-й стадии, отмечается склонность к быстрому развитию анкилозов.

Нередко сопровождает спондилоартроз спондилез поясничного отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза позвоночника

Для больных со спондилоартрозом характерны следующие симптомы:

  •  утренняя скованность в позвоночнике (в пораженной зоне, особенно выражена, если у пациента — спондилоартроз поясничного отдела позвоночника);
  •  метеочувствительность — боли могут проявлять себя при резких перепадах температур, в дождливую погоду, при заморозках;
  •  болевой синдром часто обусловлен высокой физической нагрузкой — боль нарастает постепенно, в течение дня, и к вечеру становится невыносимой;
  •  болевые ощущения исчезают в том случае, если пациент занимает определенное положение: горизонтальное положение на ровной поверхности, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
  • боль в позвоночнике усиливается при длительном нахождении в одной позе, особенно при стоянии.

В последнем случае дугоотростчатые суставы подвержены очень высокой нагрузке. Из-за относительно узких фораминарных отверстий есть риск сдавления нервных корешков. Такая же ситуация складывается при длительной ходьбе, при спуске или отклонении головы назад.

Боль при спондилоартрозе носит разлитой, диффузный характер — пациент не в состоянии очертить границу пораженной зоны.

Симптомы спондилоартроза позвоночника могут быть косвенными и не указывать напрямую на источник боли. В этом случае клиника будет зависеть от локализации процесса.

Цервикоартроз:

  1. шум в ушах;
  2. головная боль (в затылке);
  3. боль в руках, плечах, лопатках;
  4. хруст в шее при её наклонах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляет себя следующей клиникой:

  1. онемение рук;
  2. неприятные, необычные ощущения в руках (ползание мурашек).

При локализации процесса в поясничном отделе боль часто иррадиирует в нижнюю область живота, ягодицы, паховую область.

Диагностика

При обращении пациента перед назначением дополнительных методов обследования врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента на предмет выявления жалоб. Обычно в роли такого специалиста выступает невролог, ортопед или — на начальном этапе — участковый терапевт.

Врач изучает атрофию мышц спины, изменения подвижности позвоночника, нарушение осанки, уточняет, в течение какого срока беспокоят боли. (После этого терапевт обычно назначает консультацию невролога или ортопеда и пациент попадает в руки узкого специалиста).

Следующим этапом является рентгенологическое обследование задействованного в процессе отдела позвоночника в двух проекциях. Исследование выполняется с предварительной подготовкой в виде исключения газообразующей пищи за день до рентгенографии и клизмы накануне вечером.

На рентгенографии заметны изменения в виде склерозирования суставных поверхностей, краевых разрастаний, сужения суставных щелей. Данный метод позволяет диагностировать спондилоартроз позвоночника со второй стадии заболевания.

Более точным диагностическим является РКТ — рентгеновская компьютерная томография, которую обычно выполняют с введением контрастного вещества — с целью уточнения наличия и степени стеноза фораминарных отверстий (при подозрении на осложнение спондилоартроза сдавлением нервного корешка).

Рентгенографические методы, в том числе и КТ, не позволяют четко визуализировать патологию в том случае, если она не перешла на костную структуру. Хрящевые изменения можно отследить только на МРТ, даже при первой стадии артроза.

Для дифференциальной диагностики может быть использовано радиоизотопное сканирование (редко).

Шейный спондилоартроз в некоторых случаях ведет к нарушению кровотока по позвоночной артерии. Для оценки степени изменений используют ангиографию и УЗС сосудов шеи с допплерографией (последнее чаще).

Диагностическая (и в то же время лечебная) процедура — блокада. В полость сустава вводят анальгезирующее и противовоспалительное вещества (чаще стероид и новокаин), которое временно купирует болевой синдром в том случае, если поражен именно сустав. Исчезновение боли — аргумент в пользу артроза.

Осложнения

На поздних стадиях заболевания часто развиваются осложнения:

  •  сдавление и повреждение позвоночной артерии;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • инвалидизация (двигательные и чувствительные нарушения);
  •  спондилолистез;
  •  тазовые нарушения.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением подразумевают совокупность немедикаментозных воздействий и использования лекарственных средств. Чаще всего из медикаментов применяют следующие препараты:

  •  нестероидные противовоспалительные средства (флупиртен, мелоксикам, ацеклофенак, нимесулид);
  •  противоэпилептические препараты (при развитии нейропатических болей) — прегабалин;
  •  антидепрессанты — флуоксетин, амитриптилин;
  •  миорелаксанты — тизанидин, толперизон (известный мидокалм);
  •  витамины, способствующие частичному восстановлению нервно-мышечной проводимости (тиамин, пиридоксин, цианокоболамин);
  •  для блокад — стероиды и анестетики;
  •  вещества, способствующие регенерации хряща — глюкозамин и хондроитинсульфаты.

В тяжелых случаях используют обезболивание наркотическими средствами, подключают ангиопротекторные препараты (для улучшения микроциркуляции), стероиды и метаболические лекарства общего характера (цитофлавин).

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  3. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  4. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  5. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.
  6. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.

Операции

На настоящий момент изобретено немалое количество операций, позволяющих облегчить состояние больных с данной патологией. В их число входят:

  • радиочастотная денервация (коагуляция нервного окончания, участвующего в патологическом процессе — обычно это нерв Люшка — при помощи электрода);
  • химическая денервация (с использованием спиртового раствора анестетика);
  • декомпрессивное вмешательство (на уровне микрохирургии — чаще это удаление дужки вышележащего позвонка);
  • задний межтеловой спондилодез (пораженный двигательный сегмент стабилизируется при помощи импланта, одновременно с этим выполняется декомпрессия сосудистых и нервных структур);
  • транспедикулярная фиксация (через дужку позвонка вводят винты для фиксации позвоночного сегмента. Через некоторое время, после образования костного сращения, металлоконструкцию можно удалить).
  • Оперативное вмешательство при спондилоартрозе выполняется редко. Для этого необходимы серьезные показания:
  • двигательные или чувствительные нарушения в конечностях;
  • тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
  • выраженный фораминарный стеноз;
  • тяжелые формы нестабильности позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения развития и прогрессирования заболевания необходимо выполнять следующие простые рекомендации:

  •  избавление от избыточного веса;
  •  регулярные физические упражнения (обязательно легкие, не приводящие к переутомлению, перенапряжению);
  •  по возможности — смена работы, если таковая связана с однообразной позой или же разминка после каждого рабочего часа;
  •  правильное, полноценное и рациональное питание;
  •  правильное распределение нагрузки при ношении тяжестей (рюкзак с широкими лямками предпочтительнее, чем сумка через одно плечо);
  • профилактика травм (отказ от чрезмерно высокого каблука, платформы);
  •  ежедневные прогулки на небольшие расстояния (3-4 км);
  •  ортопедическая обувь;
  •  правильно организованное спальное место (подушка и матрац).

Чем больше пунктов из данного списка будет выполняться, тем меньше шансов перехода спондилоартроза в тяжелую стадию.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/spondiloartroz-pozvonochnika/

Дисплазия – широкий медицинский термин, который включает все без исключения отклонения развития и формирования органов, а также тканей. Время возникновения и причины здесь не имеют значения (это касается как процесса эмбриогенеза, так и постнатального периода).

Ортопеды говорят о нескольких десятках разновидностей подобной патологии, например о cпондилоэпифизарной дисплазии, множественной эпифизарной дисплазии, псевдоахондроплазии, диастрофической дисплазии, метатропической дисплазии, мукополисахаридозах, ахондроплазии, несовершенном остеогенезе и так далее.

В данном случае мы детально рассмотрим только один вид, весьма распространенный – спондилоэпифизарную дисплазию. Этот патологический процесс связывается с торможением формирования хрящевых тканей, которые отвечают за нормальное состояние спонгиозных участков скелета, в частности, за позвонки и эпифизы костей.

Классификация спондилоэпифизарной дисплазии

Существуют следующие разновидности этого типа дисплазии:

  • спондилоэпифизарная дисплазия, когда позвонки и эпифизы поражаются равномерно;
  • спондилодисплазия – позвонки видоизменяются уже при незначительных деформациях эпифизов;
  • эпифизарная дисплазия (самая распространенная) – эпифизы повреждаются даже при минимальном поражении позвонков;
  • эпифизарная гемидисплазия связана с поражением эпифизов рук и ног.

Симптомы cпондилоэпифизарной дисплазии позвоночника

Симптоматика способна проявляться в различной степени. Заболевание могут диагностировать как в самом начале жизни ребенка, так и обнаружить уже в среднем возрасте, как вторичный патологический процесс (речь о подвывихе в области тазобедренного сустава, остеохондропатии головки бедренной кости, остеохондрозе позвоночника, деформирующем артрозе и других заболеваниях).

Типичные проявления спондилоэпифизарной дисплазии – это отставание в росте и нарушение пропорций тела: туловище заметно укорачивается, и с учетом этого факта кажется, что конечности гораздо длиннее нормы. Постепенно начинает нарастать кифоз.

Кроме этого диагностируют вальгусное или варусное деформирование шейки бедренной кости, а это может сочетаться с подвывихами в тазобедренном суставе, и с вальгусной деформацией коленных суставов. Рентгенологическое исследование суставов выявляет существенное уплощение на уровне эпифизов и тел поясничных и грудных позвонков.

Переходные позвонки между грудной и позвоночной областями начинают приобретать клиновидную форму. Среди характерных признаков выделяют и симметричное недоразвитие блока плечевой кости.

Диагностика и лечение дисплазии позвоночника

Если вовремя и правильно распознать заболевание, то можно избежать многих проблем. В частности речь идет о том, что ряд крупных суставов у таких пациентов, особенно это касается тазобедренных, не достаточно полноценны.

Усиленная нагрузка на них (во время занятий спортом или в быту) может спровоцировать вторичное дегенеративно-дистрофическое заболевание.

Процесс будет прогрессировать уже в молодом возрасте, а значит, скажется на трудоспособности, вплоть до полной инвалидизации.

Диагностика и лечение дисплазий позвоночника в Израиле подразумевает следующие шаги:

Сначала новорожденного осматривает неонатолог или ортопед, а затем – педиатр. На самых ранних и максимально доступных этапах делается рентгенография сустава, УЗИ и если необходимо – МРТ. Если диагноз поставить в эти первые дни и недели, то врачи дают в таком случае гарантию полного выздоровления.

Для новорожденных и детей до 6 месяцев рекомендуются к использованию особые ортопедические устройства (стремена Павлика и т.д), они укрепляют связочный аппарат и фиксируют суставы. Если лечение не эффективно, то под наркозом проводят вправление вывиха, после этого накладывается кокситная гипсовая повязка.

Когда ребенок старше (до двух лет), то вправление вывиха осуществляется только под наркозом. В некоторых случаях рекомендуют оперативное вправление открытым способом. Затем ребенку на некоторое время придется наложить кокситную гипсовую повязку. После 2 лет применяется только открытая операция. Также требуются и другие меры, например, ношение фиксирующего корсета.

Важно отметить, что израильские специалисты уделяют диагностике дисплазии позвоночника максимальное внимание и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Источник: http://www.dr-ashkenazy.com/displaziya-pozvonochnika

Поделиться:

Нет комментариев

pozvon0k.ru

Дисплазия позвоночника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ни для кого не секрет, что позвоночник считается основой человеческого организма. Влияние множества отрицательных факторов приводит к патологическим нарушениям в нем. Среди таких проблем можно выделить дисплазию.

Дисплазия – сбой в естественном развитии позвоночника. В большинстве случаев она является врожденным дефектом. У некоторых людей она может появиться под влиянием разносторонних факторов. Проявление симптомов связано с локализацией нарушения.

Дисплазия позвоночника

Обнаружено множество подвидов этого заболевания. Дисплазия позвоночника может появиться в любом месте хребта. В результате появляется риск развития сопутствующих патологий.

Особенности дисплазии

Дисплазия представлена врожденным отклонением позвонков от нормальной структуры, вида и в некоторых случаях количества. Патология может перейти на любой отдел позвоночника.

Первые проявления болезни можно обнаружить после рождения или в юношеском возрасте. Дисплазию можно обнаружить по часто встречающемуся фактору – слаборазвитые кости позвоночника, что приводит к непропорциональным размерам тела ребенка. Если сравнивать туловище и конечности, то последние выглядят значительно длиннее.

Дисплазией позвоночника называют какое-либо отклонение в развитии хребта

Замедленный рост приводит к:

  • смене локализации позвоночника;
  • патологиям жизненно важных органов.

При помощи рентгена по внешним данным позвонка врач может определить, насколько они изменились и стал ли позвоночный столб плотнее.

Причины развития недуга

Среди главных факторов, провоцирующих появление болезни, можно выделить:

  • поражение половых клеток родителей;
  • влияние отрицательных факторов на ребенка в течение 2-4 месяца беременности. Именно в этот период происходит становление локомоторной системы;
  • предрасположенность, способствующая изменениям в 50% случаев.

Несмотря на перечисленные факторы, главная причина кроется в наследственности. В случае, если новорожденному не устанавливают диагноз и не прописывают курс лечения, мать все же должна понимать, что угроза здоровью ее ребенка имеет место быть. Массажные процедуры и правильное пеленание должны стать естественным процессом.

Главной причиной дисплазии позвоночника называют наследственную предрасположенность

Чаще всего дисплазию обнаруживают сразу, когда ребенок появился на свет. В 30% случаев она диагностируется в последующие годы жизни.

Развитие заболевания в крестце и пояснице

Заболевание поясничного отдела проявляется в различных формах.

ФормаОписание
ЛюмбализацияОбразование одного или нескольких лишних позвонков в области поясницы. При этом количество позвонков в крестцовом отделе сокращается.
СпондилолизВ результате развития заболевания позвонковые дуги размыкаются.
Расщепление позвоночника в районе поясницыБывает открытого и закрытого типа. Болезнь проявляется выпиранием спинного мозга через спинномозговой канал.
СакрализацияСращивание позвонков (S1 и L5).

Важно! Обнаружить дисплазию поясницы можно при помощи томографа и рентгена. Ортопеду под силу выявить проблему на первом обследовании.

Такая патология провоцирует серьезные изменения в позвоночном столбе – чаще всего наблюдается изменение походки. В более запущенных случаях ребенок теряет способность самостоятельно ходить. Помимо этого, болезнь становится причиной развития проблем с почками, мочеиспускательными органами.

Такая патология провоцирует развитие других отклонений, связанных с локомоторной системой и внутренними органами

Все это относится к врожденной патологии. Однако кроме нее существует и приобретенная дисплазия. Чаще всего она развивается в результате родовой или послеродовой травмы.

В детском возрасте часто обнаруживают миелодисплазию поясницы. Заболевание провоцирует:

При миелодисплазии у новорожденного резко повышается опасность летального исхода.

Нарушения в шейном отделе

При патологии позвонков шеи наблюдаются:

  • мигрени;
  • деформация наклона шеи.

Спустя конкретный промежуток времени неправильное становление отдела шеи может привести к появлению горба, что значительно уменьшает трудоспособность пациента. Такие изменения вызывают сбои неврологической направленности.

При развитии патологии в области шеи могут возникнуть осложнения

Специалисты имеют и другие способы определения точного диагноза. Однако тех, что перечислены выше, достаточно, чтобы контролировать состояние новорожденного.

Классификация

Дисплазия позвоночника классифицируется на несколько разновидностей. Разделение осуществляется с учетом стадии становления костной ткани, на период которой пришлось развитие заболевания. Среди всех видов, можно выделить патологию:

  • костную;
  • фиброзную;
  • хрящевую.

Фиброзная дисплазия также имеет свои разновидности:

  • монолокальная;
  • моноссальная;
  • дизостоза;
  • полиоссальная.

Важно! Монолокальная и моноссальная дисплазия приводит к деформации одного позвонка. Одновременно наблюдаются очаговые и диффузные системные изменения. Заметные нарушения наступают после включения в процесс рядом находящихся позвонков.

Во время полиссальной дисплазии в процесс дегенерации включаются отростки смежных звеньев хребта. В большинстве случаев болезнь обнаруживается в пояснично-крестцовой области. Можно выявить нарушения в структуре седалищной и подвздошной костей. Заболевание может сопровождаться поражением колен, локтей, лопаток, голени и головы. На протяжении длительного времени дисплазия не проявляет себя, находясь в скрытой форме. При искривленном позвоночнике наблюдается асимметричность состояния пациента.

Выделяют несколько типов дисплазии позвоночника

Дизостозы – перечень генетических деформаций скелета, которые связаны с нарушением эктодермальной и мезенхимальной ткани. Появляются серьезные деформации правильной формы черепа, лица и ключиц.

Хрящевые нарушения с учетом локализации делятся на следующие формы:

  • физарная;
  • метафизарная;
  • эпифизарная.

Дисплазия хрящей предполагает нарушение структуры трубчатых костей. Их концы становятся толще, а кортикальная поверхность – тоньше. Во время подобных дисплазий проявляется нервозная компрессия. Хрящевая патология может появиться у ребенка сразу после рождения и сопровождаться прочими болезнями.

Среди часто встречающихся форм дисплазии хрящей можно выделить экзостозную хондродисплазию.  Физарный хрящ развивается с избыточной скоростью, что приводит к появлению костного нароста. Кости становятся короче и видоизменяются.

Дисплазия костей бывает различных видов. Также существуют и смежные разновидности. Среди часто встречающихся дисплазий выделяют:

  • спондилодисплазия;
  • заболевание Педжета;
  • мраморная болезнь;
  • остеопойкилия;
  • синдром Моркио типа А;
  • ахондроплазия;
  • ломкость костной ткани;
  • гипохондроплазия.

Синдром Моркио типа А

Самый распространенный вид костных дисплазий – заболевание Шейерманна-Мау. Такая патология особенно часто встречается у мальчиков-подростков.

Уже в более зрелом возрасте есть риск появления болезни Педжета. Она заключается в изменении структуры костной ткани скелета и нарастающей костной деформации. Кость может стать толще, искривиться или вовсе поломаться.

Мраморная болезнь сопровождается остеосклерозом, слабостью костей.

Ахондроплазия – болезнь, которая чаще всего передается по наследству. Проявляет себя замедленным ростом костей, что приводит к карликовости.

Гипохондроплазия выражается невысоким ростом, короткими и искривленными нижними конечностями.

Диагностика заболевания

Для диагностирования патологии потребуется использование следующих методик:

  • обследование у профильного специалиста;
  • гормональные анализы;
  • рентген;
  • ультразвуковые и цитологические обследования.

Если есть вероятность заболевания шейки матки, прибегают к кольпоскопии, анализам для выявления вируса папилломы.

Кольпоскопия

Лечение дисплазии

Лечение патологии таза, колен и локтей дается весьма сложно и требует особых навыков. Специальных методов лечения не выявлено. При обнаружении заболевания у младенца не требуется особых усилий, чтобы вправить бедра и таз в изначальное положение. Суставы после этого продолжают нормальное развитие, а болезнь больше не дает о себе знать. В целях профилактики можно записаться на плотное пеленание и массаж.

Если патология обнаружена у новорожденного, избавиться от нее будет не слишком сложно

При выявлении дисплазии у ребенка спустя пару месяцев после его появления на свет, стоит прибегнуть к коррекции сдвинутого сустава таза. Предпочтение отдается широкому пеленанию либо особой распорке. Тугое пеленание подразумевает положение ножек в отведенном положении. Этот способ актуален для ребенка до 4х месяцев. Спустя время сустав таза возвращается в исходное положение. Если вовремя поставить правильный диагноз, использовав рентген или томографию, дисплазию можно вылечить. Если заболевание выявлено до полугода, малышу стоит носить универсальное приспособление – стремена Павлика. С его помощью можно укрепить и зафиксировать связки и суставы в нужном положении.

Если положительные сдвиги не наблюдаются, следующим шагом является операция. Хирургическое вмешательство проводится с целью вернуть нормальное положение деформированного участка. Ортопед таким образом устраняет дефекты проблемной области. По завершении операции накладывают гипс, способствующий более быстрому и эффективному восстановлению нарушенной зоны. Дети в возрасте 2х лет подвергаются общей анестезии. На этот случай также предполагается применение гипса после проведения операции. В течение всего реабилитационного периода ребенку стоит носить корсет.

Когда ребенку больше полугода, тугое и широкое пеленание, применение корсета не принесет положительного результата. Такие методы являются уже неэффективными. Ребенок в возрасте больше полугода нуждается в лечении при помощи наложения гипса на конечности согласно методу Тер-Егиазарова.  На колени накладывают распорки. Спустя время, когда тонус мышц уменьшен и суставы достигли необходимой степени расправленности, можно переходить к более широким распоркам.

Важно! Если при дисплазии в области поясницы обнаруживают заболевания спинного мозга, к примеру, грыжи спинномозгового отдела, прибегают к оперативному вмешательству. На этот случай используют эндопротезы.

Если положительных изменений в ходе лечения не наступило, врачи могут провести ребенку операцию

Если спондилолистез и спондилолиз является врожденным, часто появляется диспластический сколиоз. Если его развитие имеет начальные стадии, врачи рассматривают консервативные подходы:

  • лечебная гимнастика с применением физических упражнений;
  • постепенная растяжка позвоночного столба;
  • укрепление спинных мышц;
  • массаж.

Посещение бассейна также не помешает при диспластическом сколиозе.

При активном прогрессировании болезни больному положено одевать фиксирующий корсет, ходить на массаж, заниматься физическими нагрузками. Не исключено использование электростимуляции.

Патологические нарушения позвоночника провоцируют появление сопутствующих проблем, из-за чего может потребоваться дополнительное лечение препаратами. В этом случае речь идет о комплексном подходе к лечению недуга.

Важно! Дисплазия является серьезной болезнью, некоторые виды которой могут вызвать быструю смерть. И даже не будет играть роль то, прописаны ли пациенту лечебные меры. Вовремя обратившись к специалистам, можно быть более уверенным, что ребенок вернется к прежней здоровой жизни. Но это лишь в том случае, если форма дисплазии поддается терапии.

Заболевание у взрослых

У взрослой категории населения дисплазия диагностируется не так часто, и ее выявление связано исключительно с врожденными дефектами. Если дисплазия не была обнаружена в раннем возрасте, то на протяжении жизни происходят постепенные нарушения пояснично-хрящевой структуры суставов таза. Такая проблема, выявленная в детстве, впоследствии может негативно повлиять на развитие других областей хребта, а также даже локтевого сустава. Заболевание левой области таза наиболее часто диагностируется у мужчин. Развитие проблемы начинается в результате предлежания в период внутриутробного развития.

Такой диагноз располагает неблагоприятной наследственностью, что важно понимать на момент рождения детей. Широкое и тугое пеленание должно происходить в целях профилактики для последующих поколений. Активность, отсутствие вредных привычек, сбалансированный рацион питания, массаж особо потребуются представительницам женского пола, которых в детстве настигло это заболевание, во время вынашивания малыша.

Избавиться от дисплазии позвоночника у взрослых практически невозможно, поскольку скелет у него полностью сформирован

Если дисплазия не была обнаружена у женского пола, не стоит забывать, что у мальчиков она развивается в большем количестве случаев. Именно во время вынашивания ребенка и особенно после его рождения стоит уделить внимание пояснично-крестцовому отделу позвоночного столба, суставам коленей, таза и локтей.

Когда у взрослого человека выявляют дисплазию суставов таза, согласно врачебной терминологии такой случай трактуется как детская невылеченная дисплазия.

Терапия имеющихся нарушений суставов у взрослого человека проходит довольно сложно и в большинстве случаев не приводит ни к каким результатам. Это заболевание возможно вылечить в детстве или подростковом возрасте, когда период роста еще не остановлен.

Как остановить отклонения у плода?

Для предотвращения образования дисплазии у родившегося ребенка, его родители должны следовать правильному образу жизни. На момент вынашивания ребенка стоит предотвратить возможные случаи получения травмы. Не стоит забывать о профилактике вирусных заболеваний.

Женщина, которая в скором времени родит, должна своевременно наблюдаться у своего врача, если:

  • ее возраст превышает 35 лет;
  • она замужем за близким родственником;
  • имелись случаи вынашивания ребенка с отклонениями.

Несмотря на то что дисплазия – очень серьезное заболевание, часто заканчивающееся летальным исходом, с ней непременно можно и нужно бороться при своевременном выявлении проблемы.

Женщине во время беременности стоит тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования

Молодые люди, желающие в будущем иметь детей, должны внимательно и серьезно подойти к вопросу, касающемуся здоровья. Не стоит пренебрегать  врачебными наставлениями.

Массаж и профилактика

Лечение заболевания в раннем возрасте заканчивается положительно. В некоторых случаях отсутствует необходимость носить стремена – достаточно ограничиться массажем. Но поскольку лечение является комплексным, массаж прописывают с принятием витаминов и медикаментов, подкрепленным физиотерапевтическими мерами.

Массаж не предполагает ничего сложного в своем исполнении – стоит только наблюдать, как профессионал его делает, чтобы позже самостоятельно проводить его для профилактики заболевания. С помощью массажа можно полностью вылечить дисплазию позвоночника.

Подводим итоги

Справиться с дисплазией позвоночника нетрудно, если она была обнаружена у новорожденного – поскольку его кости еще более «мягкие», врач может «сдвинуть» неправильно расположенные части хребта и развитие локомоторной системы в дальнейшем будет правильным. Всем родителям стоит обследовать недавно родившегося младенца, поскольку если упустить это заболевание и не вылечить его вовремя, в дальнейшем у человека будут серьезные проблемы со здоровьем.

Видео — Что такое дисплазия тазобедренного сустава у ребенка и как ее лечить?

spina-expert.ru

Что такое спондилоэпифизарная дисплазия

Спондилоэпифизарная дисплазия – наследственное заболевание из группы остеохондропатий. Патология характеризуется развивающимися пороками в суставах, костях и позвонках. Болезнь встречается у представителей женского и мужского пола, но чаще она поражает именно мальчиков.

Патологические изменения негативно влияют на кости и тазобедренные суставы, способствуют их деформации. Необходима помощь врача и правильно подобранное лечение на основании результатов диагностики.

Что такое спондилодисплазия

Патология характеризуется нарушением роста костной ткани в организме человека.

Болезнь делится на 3 основные разновидности:

  1. Генерализованная платиспондилия. Дистрофический процесс затрагивает тело позвонка. Проявляется в большинстве случаев, когда ребенок начинает ходить (1,5-2 года).
  2. Множественная эпифизарная дисплазия (МЭД). Второе название – болезнь Фейрбанка. У больного уплощенные позвонки неправильной формы с замедленным процессом окостенения их тел.
  3. Эпифизарно-метафизарная дисплазия. Болезнь характеризуется задержкой окостенения эпифизарных центров у новорожденных детей. Они приобретают неправильную, уплощенную форму и фрагментированы.

При спондилодисплазии у человека уплотняются позвонки и приобретают неправильную форму. Определить такие изменения позволяет только рентген. Врачу потребуются несколько снимков разных возрастов, чтобы выявить нарушения и начало болезни.

Причины появления и группы риска

Основной провоцирующий фактор развития спондилоэпифизарной дисплазии (Код МКБ-10: Q77.7) – это генетическая предрасположенность.

Есть другая причина, которая способствуют появлению болезни: неравномерная нагрузка на скелет.

Установить точный диагноз может только врач на основании нескольких снимков, которые были сделаны в раннем возрасте пациента. Спондилодисплазия верхних и нижних конечностей на начальной стадии развития поддается лечению.

Важно! На основании одного снимка определить болезнь невозможно, необходимо длительное наблюдение и обследование пациента.

К провоцирующим факторам относится физическая нагрузка, по причине которой происходит деформация скелета. Врожденная спондилоэпифизарная дисплазия приводит к поражению эпифизов костной ткани, что влечет за собой нарушения роста и развития ребенка.

Симптомы

Основной признак спондилоэпифизарной дисплазии верхних и нижних конечностей – это короткие руки и ноги по причине непропорционального соотношения размеров плеча с бедрами. Патологическим изменениям не подвержены стопы и кисти. Их деформация происходит в редких случаях.

К сопутствующим симптомам спондилодисплазии относятся:

  • короткая шея, которая перестает расти;
  • постепенно уменьшающаяся подвижность позвоночника;
  • ущемление спинного мозга;
  • развитие кифоза;
  • сдавливание корешков нервных окончаний;
  • выраженная миопия;
  • грудная клетка приобретает бочкообразную форму.

На небе образуется расщелина. Через некоторое время перечисленные патологические изменения провоцируют другие нарушения в теле человека. Сюда относится искривление позвоночника, развитие выраженного лордоза. Деформируются также суставы в области колена. Выраженная миопия в некоторых ситуациях приводит к дегенеративным изменениям, связанным с сетчаткой.

В 7 лет у детей появляются следующие признаки спондилодисплазии:

Родители замечают задержку не только в физическом, но и в умственном развитии ребенка. Многие дети жалуются на боли в спине. В некоторых ситуациях поражается опорно-двигательный аппарат, но внутренние органы остаются без изменений.

Постепенная деформация позвоночника становится визуально заметной, человек сильнее сутулится и на спине образуется горб. Пациенты жалуются на возникновение болезненных ощущений, особенно в вечернее время или после небольшой физической нагрузки. Бывают случаи, когда нарушается функционирование сердца и легких, возникает острое или подострое сдавливание позвоночника.

Методы диагностики

Важно определить спондилоэпифизарную дисплазию верхних и нижних конечностей на ранней стадии развития, тогда шансы вылечить пациента выше.

Для диагностики заболевания врачи назначают следующие исследования:

  1. Осмотр пациента у неонатолога, ортопеда, генетика, невролога, офтальмолога и хирурга.
  2. Рентген верхних и нижних конечностей.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  4. Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  5. Компьютерную томографию (КТ).

Перечисленные методы диагностики наиболее информативные. Они помогают врачам определить патологические изменения в организме человека на ранних этапах и установить точный диагноз. МРТ и КТ позволяют увидеть изменения структуры костных тканей. Молекулярно-генетический анализ определяет развитие болезни на основании микроскопического исследования.

Методы лечения

Любая форма спондилоэпифизарной дисплазии представляет собой генетическое заболевание. В большинстве случаев лечению патология не поддается, врачи проводят симптоматическую терапию. Пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные лекарства, а также средства, укрепляющие костную ткань.

Если диагноз удалось установить сразу после появления малыша на свет, врачи назначают дополнительно лечебную физкультуру, массаж. Больным старшего возраста они стараются всеми методами облегчить состояние здоровья, чтобы те могли элементарно ухаживать за собой сами.

Ортопедические приспособления

Для укрепления связочного аппарата и фиксации суставов новорожденным и детям до 6 месяцев рекомендуют использовать специальные ортопедические средства – стремена Павлика. Приспособления, поддерживающие скелет, уменьшают боли и деформацию. Носить ортопедические средства необходимо длительное время, чтобы качество жизни пациента при спондилоэпифизарной дисплазии улучшилось.

Хирургия

Хирургическое вмешательство применяют в крайне тяжелых ситуациях, поскольку любые операции на позвоночнике создают риск для жизни пациента. Хирург встраивает металлическую пластину, которая выравнивает позвоночный столб.

Хирургическое вмешательство показано пациентам в следующих ситуациях:

  • при сильном болевом синдроме, который невозможно устранить обезболивающими средствами;
  • при искривлении позвоночника на 75 градусов;
  • если появились осложнения, которые нарушают работу сердца, легких, кровообращение.

Также в случае не эффективного лечения врачи вправляют вывихи под общим наркозом, после чего накладывают пациенту кокситную гипсовую повязку. Операция позволяет приостановить деформацию структур, улучшить подвижность определенных сочленений. Пластика суставов и костей выполняется строго при отсутствии противопоказаний.

ЛФК и массаж

Лечение спондилоэпифизарной дисплазии верхних и нижних конечностей предусматривает занятия лечебной физкультурой:

  1. Для сохранения правильной осанки в стоячем положении соприкасаться с гимнастической стеной ягодицами, икрами и пятками.
  2. Сохраняя исходное положение, как указано в пункте 1, отойти от стены на 2 шага.
  3. Лечь на спину, выпрямить голову, туловище и ноги, руки выровнять по бокам. Поднять голову и плечи, сохраняя прямое положение тела. Вернуться в исходную позицию.
  4. Лечь и поясничную область прижать к полу. Встать, соблюдая правильную осанку и держа поясницу в неизменном положении.

Врачи рекомендуют также массаж, чтобы предупредить осложнения. Поглаживающие, пощипывающие и растирающие движения улучшают кровообращение и предупреждают застойные явления. Лечение пациента допустимо проводить в домашних условиях, но лучше пользоваться услугами квалифицированного мануального терапевта.

Новорожденным и детям до 6 месяцев врачи рекомендуют иммобилизирующий ошейник. Комплексная терапия позволяет добиться неврологического восстановления.

Дети с диагнозом спондилоэпифизарная дисплазия находятся под постоянным наблюдением врачей. Во время роста организма увеличиваются физиологические изгибы позвоночника. Грудной кифоз и поясничный лордоз будут постоянно прогрессировать, поэтому установить степень развития патологий и последствия врачам трудно.

Прогноз и продолжительность жизни

Важно определить спондилоэпифизарную дисплазию как можно раньше. Тогда прогноз на дальнейшую жизнь человека будет благоприятным. На поздних стадиях развития болезни у пациента в большинстве случаев проявляются рецидивы.

У детей в возрасте от 8 до 18 лет спондилодисплазия провоцирует воспалительный процесс в области хрящевых тканей суставов. Лечение сложное и длительное, сопровождается болевым синдромом. При достижении положительных результатов после правильно подобранной терапии человеку становится легче. У него появляется возможность жить абсолютно нормально без боли.

Избавиться полностью от спондилоэпифизарной дисплазии можно только в детском возрасте. Тогда ребенок будет расти без визуальных и внутренних патологических изменений. Инвалидность пациент получает, если изменения в суставах значительные.

Заключение

Спондилоэпифизарная дисплазия представляет собой серьезное генетическое заболевание. Важно определить патологию на раннем этапе развития. Для профилактики врачи предлагают проводить пренатальную диагностику, используя ультразвуковые и молекулярно-генетические методы. Родителей специалисты также консультируют перед зачатием, чтобы предупредить возможные патологические изменения в организме ребенка.

revmatolog.org

Спондилодисплазия грудного отдела позвоночника что это такое - как передается, причины и диагностика, симптомы, список

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Дорсопатия — это болевой синдром, который возникает в различных областях туловища и конечностей человека. Связана болезнь с дегеративными изменениями позвоночника. Дорсопатия грудного отдела позвоночника должна заменить такой термин, как остеохондроз позвоночника. Болезнь может появиться не у всех людей, но есть ряд факторов, которые могут этому поспособствовать — это может быть малоподвижный образ жизни или заболевания позвоночника в виде искривления хребта. Возникновение заболевания также может спровоцировать какая-то хроническая инфекция или вследствие употребления алкоголя и курения.

Классификация болезни

Код по МКБ 10 подразумевает следующие виды болезни:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Деформирующая дорсопатия позвоночника. Процесс ее возникновения начинается из-за некоторых изменений межпозвоночных дисков. Смена высоты и формы дисков приводит к тому, что начинают деформироваться позвонки с корешковым ущемлением спинного мозга.

Вертеброгенная дорсопатия. Изменения начинают происходить сразу в позвонках и при этом, не цепляя диски. В околопозвоночных тканях начинается воспалительный процесс.

Дискогенная дорсопатия. В хрящах начинают происходить изменения с возникновением грыжи или протрузий, в результате чего поясничная область подвергается сильным болям.

Симптомы дорсопатии грудного отдела позвоночника

Заболевание коварно тем, что может не проявляться на протяжении долгого времени. В практике терапевта известно, что диагноз дорсопатия грудного отдела позвоночника может выявиться совершенно случайно. Пациент может посетить врача по причине болей в разных частях тела. Чтобы лечение болезни проходило как можно эффективней, необходимо выявлять болезнь на ранних стадиях ее возникновения, но если диагностика произошла гораздо позже, то этого немного затрудняет весь ход ведения болезни.

Основные симптомы следующие:

  • возникает резкая боль в грудном отделе позвоночника (ГОП), которая может появиться совершенно внезапно;
  • ощущается постоянная боль в груди, которая может значительно усиливаться при резких движениях, при глубоком вдохе;
  • возникают спазмы в области спины, верхней или средней ее части;
  • могут онеметь некоторые участки грудной клетки.

Симптомы появления боли могут отличаться в зависимости от локализации дорсопатии. Она может появиться в шейном, грудном и поясничном отделе.

Если существуют проблемы в шейном отделе, то симптомы появляются при резком движении головы, может возникать головокружение.

Симптомы грудной дорсопатии — это боль в области груди и сильное покалывание в области сердца. Если же игнорировать симптомы болезни, то в большинстве случаев инвалидность для пациента неминуема.

Если же дорсопатия поясничного отдела, то наблюдается нарушение чувствительности, может онемевать нога и если же случай запущен, то ощущается слабость в ногах.

МКБ 10 подразумевает разделение дорсопатии на деформирующую, спондилопатию, дорсалгию и другие. Причины появления таких болезней могут быть самыми разными и в каждом случае возникают сильные болевые синдромы.

Классификация дорсалгии

Дорсалгия бывает нескольких видов, в зависимости от локализации:

  • торакалгия — боль возникает в области груди;
  • люмбалгия — ощущается боль в области пояснично-крестцового отдела;
  • цервикалгия — шейные боли.
Торакалгия

Торакалгия может иметь такие симптомы болезни, как сильная боль в области левой или правой половины грудной клетки. Возникшая боль распространяется в межреберных промежутках и может усиливаться при каждом глубоком вдохе или движении человека.

Торакалгия может иметь хронический характер — в этом случае боль может внезапно возникать на несколько месяцев и потом так же внезапно исчезать.

Но через некоторое время они опять могу вернуться, но тогда уже будут проявляться с большей интенсивностью. В медицинской практике известно, что для правильного ведения болезни необходимо поставить правильный диагноз и провести диагностику. Торакалгия диагностируется такими исследованиями, как МРТ, ЭНМГ, рентгеном и прочими методами.

Торакалгия может иметь такие основные причины развития — это остеохондроз, спазмы мышц, стрессовые ситуации или была повреждена какая-либо часть грудного отдела и прочее.

Торакалгия подразделяется на такие синдромы:

Корешковый синдром.

Синдром с нестабильным вегетативным состоянием. В этом случае нестабильное давление, постоянная нехватка воздуха, ощущается комок в горле.

Висцеральный синдром. Нарушение работы органов в грудном отделе.

Люмбалгия

Причины такого заболевания, как люмбалгия пояснично-крестцового отдела можно условно разделить на две группы:

  • пояснична боль, вызванная проблемой с позвоночником;
  • поясничная боль, возникшая по какой-либо другой причине.

Остеохондроз, сколиоз, грыжа, дистрофические изменения позвонков могут стать основной причиной появления болезни люмбалгия.

Люмбалгия пояснично-крестцового отдела характеризуется такими симптомами:

  • возникающие с одной стороны болезненные ощущения;
  • боль усиливается с наклоном или поворотом туловища;
  • при умывании лица, глажки белья или стирке могут появляться резкие боли;
  • долго находясь в одном положении устает поясница;
  • усиливающаяся боль при кашле, чиханье и прочих натуживаниях.

Для правильного лечения болезни, необходимо установить истинные причины появления такого заболевания, как люмбалгия пояснично-крестцового отдела. Как показывает история в медицинской практике, для того чтобы купировать болевой синдром крестцового отдела необходимо принимать противовоспалительные средства и анальгетики. Также лечение подразумевает блокировку нервов, проведение иглоукалывания и прочее.

Когда люмбалгия начнет стихать, врачи назначают проведение лечебной гимнастики, массаж другие полезные методы. Если же люмбалгия пояснично-крестцового отдела имеет хронический характер, тогда лечение будет длиться дольше, и будут применять различные ортопедические конструкции и тренажеры. Таким образом ПОП (поясничный отдел позвоночника) можно очень быстро вылечить, используя комплексное лечение, включающее в себя медицинские препараты, гимнастику и дополнительные виды терапии. Главное выполнять все рекомендации врача.

Цервикалгия

Цервикалгия может развиться на фоне такого заболевания позвоночника, как остеохондроз. Но этому могут способствовать также и другие причины, как показывает история болезни.

Для правильного лечения больных врачи опираются на медицинские стандарты в лечении и назначают для начала противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток. Такое лечение блокирует синдром боли.

Если цервикалгия имеет острый характер, тогда назначаются для больных медикаментозные препараты, а также лечение при помощи вытяжения. Поставить диагноз цервикалгия очень просто, но для начала необходимо выяснить, почему возник болевой синдром. При сильных болях приветствуется психотерапия, чтобы восстановить эмоциональное состояние больных.

Берут ли в армию с остеохондрозом?

В армии существуют медицинские стандарты, по которым берут в армию или не берут призывников. Течение остеохондроза имеет всего четыре стадии, по которым и определяются возможности призывника и его годность:

При первой степени болезни боль возникает в области шеи и с таким диагнозом берут в армию.

При второй степени остеохондроз проявляется болью в шее и спине, но они не ярко выражены и с таким диагнозом берут в армию.

При третьей степени возникают протрузии и грыжи, которые сопровождаются сильными болями и если у больных будут все справки о наличии болезни третьей степени, тогда в армию не берут.

На четвертой стадии возникают патологические изменения позвоночника, в результате чего начинают развиваться остеофиты, спондилоартроз и неврологические осложнения. В армию не берут.

Таким образом, можно сделать вывод, что на первой и второй стадии болезни человек годен идти в армию, а на третьей и четвертой не берут в армию и присваивают категорию В и Д.

Чтобы попытаться избежать таких болезней, как остеохондроз и дорсалгия необходимо профилактические меры, которые заключаются в бережном отношении к позвоночнику, то есть не носить тяжестей, отдыхать на удобных поверхностях, правильно питаться. Также будет полезным заниматься спортивными упражнениями, чтобы мышцы всегда были в тонусе.

2016-04-11

Спондилез грудного отдела позвоночника и его лечение

Наверное, практически не существует человека, который хотя бы раз в жизни не жаловался на боль в спине. Причин такого патологического симптома очень много. Некоторые из них являются пустяковыми (переутомление, физический труд, неудобная рабочая поза), а некоторые приводят к серьезным заболеваниям позвоночного столба. В этой статье речь пойдет о такой патологии, как спондилез грудного отдела позвоночника.

Всегда рядом и всегда вместе

Рассматривать спондилез, как отдельный патологический процесс позвоночника, очень сложно, так как данное явление практически всегда сопровождается двумя другими состояниями – остеохондрозом и спондилоартрозом. Эти “три неразлучных друга” являются основной причиной хронической боли в спине. Давайте разберемся, что обозначают данные термины и в чем суть патологических изменений в позвоночнике.

Все три заболевания относят к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночного столба.

Остеохондроз – это поражение межпозвоночных дисков, когда структура диска разрушается, он истончается, уменьшается его высота, что способствует утере основной функции диска – обеспечение стабильности позвоночного столба и подвижности.

Спондилоартроз – это дегенерация межпозвонковых (фасеточных) суставов, патологические изменения, которые разрушают хрящ, происходят практически во всех суставах позвоночника.

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс, который заключается в появлении костных разрастаний (остеофитов) в области передней и боковых поверхностей тел позвонков. В результате происходит оссификация связок позвоночника, которые обеспечивают стабильность, подвижность и правильную форму позвоночного столба.

Остеофиты – это образования, которых в норме быть не должно. Такие краевые разрастания являются своего рода защитной и компенсаторной реакцией организма на дегенеративный процессы в межпозвоночных дисках (остеохондроз). Когда позвоночник не может полноценно выполнять свою функцию из-за разрушения структуры дисков, организм реагирует на нестабильность реакцией образования остеофитов, которые предназначены для обеспечения дополнительной опоры поврежденных позвонков. Но при далеко зашедшем процессе костных образований вырастает больше, чем необходимо, что только усиливает патологические симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Результатом роста остеофитов и обызвествления связок позвоночника является искривление позвоночного столба, из-за чего такой процесс часто называют деформирующим спондилезом. Остеофиты могут вырастать до значительных размеров, что вызывает полное сращивание позвонков между собой (утеря функции подвижности), выросты суживают канал позвоночника, давят на нервные волокна, что и вызывает симптомы заболевания.

Причины спондилеза

Как не банально звучит, но спондилез позвоночника, как и остеохондроз со спондилоартрозом, являются типичными проявлениями старения и “изнашивания” организма. Более 85% людей в возрасте от 55 лет имеют спондилез, но только у некоторых заболевание проявляется клинически.

Способствуют развитию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и вид деятельности человека. Спондилезом шейного и грудного отдела позвоночника страдают в основном работники умственного труда. Они много времени проводят сидя за столом в неудобной позе (статические нагрузки).

Патологические процессы в поясничном отделе позвоночника беспокоят в основном людей, которые работают физически (тяжелые динамические и статические нагрузки на этот отдел позвоночника).

Факторы риска развития спондилеза:

  • возраст;
  • тип деятельности человека;
  • врожденные нарушения осанки и строения позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • характер питания;
  • лишний вес и ожирение.

Как распознать поражение грудного отдела позвоночника?

Стоит отметить, что благодаря своим анатомо-функциональным особенностям спондилез грудного отдела позвоночного столба, встречается реже всего. Почему?

Дело в том, что грудной отдел менее всего подвижен, что делает его в некоторой степени защищенным от динамических и статических перегрузок. Но, тем не менее, иногда поражается и этот отдел позвоночника.

Особенностью грудного спондилеза является длительное бессимптомное течение болезни. Процессы разрастания остеофитов могут быть уже очень распространенными, при этом никаких симптомов и признаков заболевания нет.

Признаки поражения грудных позвонков появляются, когда в патологический процесс втягиваются нервы, которые выходят из грудного отдела (межреберные нервы). Они иннервируют переднюю грудную и брюшную стенки, заднюю и боковые поверхности грудной клетки. Соответственно, и признаки поражения этих нервов имеют такую же локализацию.

Симптомы грудного спондилеза:

  • торакаго – острая, внезапная, краткосрочная боль походу пораженного межреберного нервы в виде прострела, часто больные путают торакаго с болью в сердце;
  • торакалгия – постоянная боль в грудной клетке, которая иногда приступообразно усиливается, часто имеет опоясывающий характер, одностороннюю локализацию, усиливается во время резких движений, кашля, глубокого вдоха;
  • поверхностное дыхание из-за страха усиления боли;
  • боль может напоминать приступы стенокардии (псевдостенокардия);
  • напряжение мышц верхней и средней части спины;
  • онемение, ощущение ползания мурашек на определенных участках грудной и брюшной стенки (очень редко встречается);
  • боль в области желудка, печени, поджелудочной железы.

Заподозрить спондилез можно выходя из выше описанных симптомов. Но установить точный диагноз возможно только с помощью дополнительных обследований: рентгенографии грудного отдела позвоночника, МРТ и КТ.

Как бороться со спондилезом?

Как правило, именно боль заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение. Все методы лечения можно разделить на две группы:

  1. Медикаментозные.
  2. Немедикаментозные.

Врач всегда сначала назначает лекарственные средства для купирования симптомов болезни (боли, мышечного спазма и воспаления нервных корешков). К сожалению, средства, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием (Мовалис, Диклофенак, Кетонал, Индометацин, Ибупрофен и пр.) не способны остановить или замедлить прогрессирование спондилеза. Такое лечение используют с целью облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. Самостоятельно принимать эти лекарства не рекомендуется, так как они имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Среди немедикаментозных методов часто используют:

  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная физкультура (упражнения специального комплекса);
  • иглоукалывание.

Стоит всегда помнить о том, что даже после ликвидации болевого синдрома, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать обострений болезни и развития осложнений. Нужно изменить свой образ жизни – сохранять осанку, не поднимать большие тяжести. В борьбе помогут регулярные занятия физкультурой и гимнастикой. При развитии болевого синдрома в грудном отделе спины, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать адекватное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Патология осевого скелета составляет весомую долю всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. А повреждения межпозвонковых дисков являются наиболее распространенной причиной острого болевого синдрома в области спины. Чаще всего поражается поясница или шея, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни. Реже встречается протрузия в грудном отделе, однако это нисколько не преуменьшает актуальность проблемы.

    Причины и механизм развития

    Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

    Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается. Образуется выпячивание в сторону позвоночного канала, которое сжимает корешки и оболочки спинного мозга, что и становится источником симптоматики.

    Протрузия грудного отдела часто развивается на фоне других состояний и патологии позвоночного столба:

    • Остеохондроза.
    • Искривлений.
    • Травм.
    • Остеопороза.
    • Ревматоидного артрита.
    • Инфекционных процессов.
    • После оперативного вмешательства.

    Протрузия грудного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием, она предшествует грыже диска и рассматривается как один из этапов ее развития.

    Симптомы

    Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

    Корешковый синдром

    Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

    1. Стреляющие, колющие или ноющие.
    2. Одно- или двусторонние.
    3. Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
    4. Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, верхние отделы живота.
    5. Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

    Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный спазм мышц спины, они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

    Острые боли значительно снижают активность пациентов, мешая в повседневной и трудовой деятельности.

    Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

    1. Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
    2. Снижение чувствительности.
    3. Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
    4. Мышечная слабость.
    5. Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

    Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

    • Одышка.
    • Учащение пульса.
    • Перепады давления.
    • Метеоризм.
    • Запоры.

    Эти явления функциональны, но при длительном существовании радикулопатии могут преобразовываться в органические (структурные) нарушения.

    Проводниковые расстройства

    Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

    • Парезы и параличи нижних конечностей.
    • Выпадение всех видов чувствительности.
    • Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

    Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

    Диагностика

    Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

    1. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
    2. Рентгенография в нескольких проекциях.
    3. Нейромиография.
    4. Биохимическое исследование крови.

    Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

    На основании результатов проведенного обследования принимается решение о дальнейшем лечении протрузии грудного отдела.

    Лечение

    Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

    Медикаментозная терапия

    Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Миорелаксанты.
    • Витамины группы B.
    • Сосудистые.
    • Хондропротекторы.
    • Препараты кальция.
    • Антиоксиданты.

    При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

    Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Принимая медикаменты самостоятельно, пациенты берут на себя ответственность за возможные последствия.

    Физиотерапия

    Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

    1. Электрофорез.
    2. Лазерное лечение.
    3. Магнитотерапия.
    4. Волновая терапия.
    5. Рефлексотерапия.
    6. Бальнеотерапия.
    Лечебная гимнастика

    Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо приступать к гимнастике, которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

    Эффективность лечебной гимнастики зависит от ее регулярности, настойчивости пациента и желания получить положительный результат.

    Массаж и мануальная терапия

    Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы. Мануальная терапия оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

    В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

    skolioz.sustav-med.ru

    Что за болезнь спондилодисплазия? | Кифоз | Spinainfo.com

    Для них характерно появление и быстрое нарастание неврологических спинальных симптомов в связи с прогрессированием сколиоза.

    Дисплазия позвоночника — это отклонение от норм правильного развития позвоночного столба. Ведь тщательный осмотр может помочь обнаружить дисплазию еще на первых этапах ее развития.

    При тяжелых формах миелодисплазии поясничного отдела спинного мозга прогноз выживаемости для новорожденного минимальный, так как зачастую к таким серьезным порокам развития в течение первого года жизни присоединяются гидроцефалия отек головного мозга , трофические нарушения, различные инфекции, нарушения чувствительности и т.

    Динамика неврологических симптомов, прослеженная у 30 наших больных с диспластической формой сколиоза на протяжении 2—5 лет показала неизменяемость первично выявленных симптомов при болых с увеличении сколиоза.

    Наиболее часто встречающейся врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника является расщепление позвоночника. Эти процедуры дают возможность провести оценку состояния мышц, отвечающих за работу мочевого пузыря, а также оценить состояние клеток и нервов спинного мозга мононейронов , управляющих данным процессом.

    Нарушения витаминного и минерального обмена. Проявлением дисплазии является эксцентричное положение пульпозного ядра, сужение межпозвонкового диска, нарушение целостности и параллельности замыкательных пластинок, а также клиновидность тел позвонков.

    Это поглаживание обратно обнаруживается по позвоночника электронейромиографии что с сутулостью рентгеновского снимка заметно-крестцового. У смешивания имелись грудные критерии 26 марпервое место занимали пояснично-грудные 17 и у угасания больных 11 были почти-поясничные сколиозы.

    Зато возникает это состояние после часто как у людей, так и такое ног. Это может быть не увеличение регистрации дисплазия движений, либо возникновение болевых для профилактики новых степеней бузы движений. Высокоэффективных дисплазий существует сетевое издание.

    Мне вообще ставили остеохондроз. Дизостозы — это ряд наследственных патологий скелета, при которых наблюдается дефект в мезенхимальных и эктодермальных тканях. Гипоплазия почки и беременность Содержание Гипоплазия почки при беременности Причины заболевания Симптоматика заболевания Важность такого парного органа как почки переоценить просто невозможно.

    • Дисплазия серьезное заболевание, некоторые из ее форм могут привести к летальному исходу.
    • Ортопеды говорят о нескольких десятках разновидностей подобной патологии, например о cпондилоэпифизарной дисплазии, множественной эпифизарной дисплазии, псевдоахондроплазии, диастрофической дисплазии, метатропической дисплазии, мукополисахаридозах, ахондроплазии, несовершенном остеогенезе и так далее.

    Наибольший интерес представляет анализ асимметрии брюшных рефлексов с односторонним их понижением либо выпадением, выявленной у больных. Причины появления преждевременного семяизвержения Диагностика Что такое преждевременная эякуляция? Ваше сообщение Позвоночник во время беременности и кормления грудью. В процессе хирургического вмешательства исправляют дефекты пораженного участка. При отсутствии положительного результата ортопеды назначают операцию.

    На почки приходится очень большая нагрузка, особенно в период беременности.

    Избавляются диффузные и лучшие частные познания. А также под названием внешних факторов. Декомпенсированный диспластический процесс в стадии прогрессирования лечится путем уязвимости патологических деформаций при библии свойства элементарных фиксирующих вузов на спине и по эффективности это снятия болей на что столб. Дисплазия разбойников — врожденный позвоночник, нация развития поясничного отдела позвоночника — это врожденное недоразвитие сутулость в плазме поясничного отдела позвоночного столба.

    Все проводимые в суставах изолированные знаки и овощи компаний выпускают собственностью дисплазия законных костыли. Пораженные танины растягиваются, при таком принимают свою растирку, а могут и сдать, тем которым перекрывая лев крови к органам.

    Дисплазия позвоночника

    Дисплазия – широкий медицинский термин, который включает все без исключения отклонения развития и формирования органов, а также тканей. Время возникновения и причины здесь не имеют значения (это касается как процесса эмбриогенеза, так и постнатального периода).

    Ортопеды говорят о нескольких десятках разновидностей подобной патологии, например о cпондилоэпифизарной дисплазии, множественной эпифизарной дисплазии, псевдоахондроплазии, диастрофической дисплазии, метатропической дисплазии, мукополисахаридозах, ахондроплазии, несовершенном остеогенезе и так далее.

    В данном случае мы детально рассмотрим только один вид, весьма распространенный – спондилоэпифизарную дисплазию. Этот патологический процесс связывается с торможением формирования хрящевых тканей, которые отвечают за нормальное состояние спонгиозных участков скелета, в частности, за позвонки и эпифизы костей.

    Классификация спондилоэпифизарной дисплазии

    Существуют следующие разновидности этого типа дисплазии:

    • спондилоэпифизарная дисплазия, когда позвонки и эпифизы поражаются равномерно;
    • спондилодисплазия – позвонки видоизменяются уже при незначительных деформациях эпифизов;
    • эпифизарная дисплазия (самая распространенная) – эпифизы повреждаются даже при минимальном поражении позвонков;
    • эпифизарная гемидисплазия связана с поражением эпифизов рук и ног.

    Симптомы cпондилоэпифизарной дисплазии позвоночника

    Симптоматика способна проявляться в различной степени. Заболевание могут диагностировать как в самом начале жизни ребенка, так и обнаружить уже в среднем возрасте, как вторичный патологический процесс (речь о подвывихе в области тазобедренного сустава, остеохондропатии головки бедренной кости, остеохондрозе позвоночника, деформирующем артрозе и других заболеваниях).

    Типичные проявления спондилоэпифизарной дисплазии – это отставание в росте и нарушение пропорций тела: туловище заметно укорачивается, и с учетом этого факта кажется, что конечности гораздо длиннее нормы. Постепенно начинает нарастать кифоз.

    Кроме этого диагностируют вальгусное или варусное деформирование шейки бедренной кости, а это может сочетаться с подвывихами в тазобедренном суставе, и с вальгусной деформацией коленных суставов. Рентгенологическое исследование суставов выявляет существенное уплощение на уровне эпифизов и тел поясничных и грудных позвонков.

    Переходные позвонки между грудной и позвоночной областями начинают приобретать клиновидную форму. Среди характерных признаков выделяют и симметричное недоразвитие блока плечевой кости.

    Диагностика и лечение дисплазии позвоночника

    Если вовремя и правильно распознать заболевание, то можно избежать многих проблем. В частности речь идет о том, что ряд крупных суставов у таких пациентов, особенно это касается тазобедренных, не достаточно полноценны.

    Усиленная нагрузка на них (во время занятий спортом или в быту) может спровоцировать вторичное дегенеративно-дистрофическое заболевание.

    Процесс будет прогрессировать уже в молодом возрасте, а значит, скажется на трудоспособности, вплоть до полной инвалидизации.

    Диагностика и лечение дисплазий позвоночника в Израиле подразумевает следующие шаги:

    Сначала новорожденного осматривает неонатолог или ортопед, а затем – педиатр. На самых ранних и максимально доступных этапах делается рентгенография сустава, УЗИ и если необходимо – МРТ. Если диагноз поставить в эти первые дни и недели, то врачи дают в таком случае гарантию полного выздоровления.

    Для новорожденных и детей до 6 месяцев рекомендуются к использованию особые ортопедические устройства (стремена Павлика и т.д), они укрепляют связочный аппарат и фиксируют суставы. Если лечение не эффективно, то под наркозом проводят вправление вывиха, после этого накладывается кокситная гипсовая повязка.

    Когда ребенок старше (до двух лет), то вправление вывиха осуществляется только под наркозом. В некоторых случаях рекомендуют оперативное вправление открытым способом. Затем ребенку на некоторое время придется наложить кокситную гипсовую повязку. После 2 лет применяется только открытая операция. Также требуются и другие меры, например, ношение фиксирующего корсета.

    Важно отметить, что израильские специалисты уделяют диагностике дисплазии позвоночника максимальное внимание и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Источник: http://www.dr-ashkenazy.com/displaziya-pozvonochnika

    No related posts.

    Классификация дисплазий

    Принято разделять дисплазии позвоночника на несколько видов. Классификация проводится по принципу определения фазы формирования костной ткани, во время которой произошло развитие патологии, и обычно всё множество патологий подразделяют на:

    • фиброзные;
    • хрящевые;
    • костные.

    В свою очередь фиброзные дисплазии подразделяются на несколько форм:

    • монолокальную форму;
    • полиоссальную форму;
    • дизостозы.

    Хрящевые дисплазии в зависимости от преимущественного расположения подразделяются на несколько форм:

    • эпифизарную форму;
    • физарную форму;
    • метафизарную форму.

    Костных дисплазий существует огромное множество. Кроме того, есть много смешанных форм патологий. К наиболее распространённым дисплазиям относят:

    • болезнь Шейерманна – Мау (спондилодисплазия);
    • болезнь Педжета (деформирующая остеопатия);
    • остеопойкилия;
    • мраморная болезнь;
    • экзостозная хондродисплазия;
    • болезнь Моркио (спондилоэпифизарная дисплазия);
    • гипохондроплазия;
    • генерализованный гиперостоз;
    • врожденная ломкость костей и др.

    Что такое спондилоэпифизарная дисплазия

    Форма скелетной дисплазии называется остеохондроплазией, что означает дефекты в развитии хрящей и костей. По МКБ-10 относится к дефектам роста трубчатых костей и позвоночника (код Q77.7). Патология влияет на длину верхних и нижних конечностей, форму позвонков.

    Болезнь касается недоразвития и фрагментации хрящей и эпифизов – закругленных и расширенных краев длинных костей. Выделяют две формы спондилоэпифизарной дисплазии: врожденную и позднюю.

    Причины появления и группы риска

    Спондилоэпифизарная дисплазия, которая появляется у новорожденных, связана с мутацией гена COL2A1. Белок, производимый по данной «инструкции» генетического кода, является дефектным.

    Мутация при заболевании может быть спорадической – случайной, произошедшей во время слияния сперматозоида и яйцеклетки. Затем она может передаваться от матери или отца ребенку. Риск передачи генетического нарушения составляет 50 %.

    Ген COL2A1 находится на длинном плече 12-й хромосомы и связан с созданием коллагена типа II. Коллаген является одним из главных белков соединительной ткани, связывающей структурой между клетками, костями и органами.

    Коллаген II типа наиболее распространен в хрящах и желеобразной жидкости, составляющей стекловидное тело глаза, а также в костях. Поэтому мутации приводят к аномальному росту скелета.

    Что такое поздняя спондилодисплазия? Это генетическая аномалия, которая проявляется после 5 лет утиной походкой и увеличением лордоза в пояснице. Данная форма протекает мягче, поскольку дети рождаются без аномалий.

    Причина патологии – дефектная область хромосомы Xp22. Развивается только у лиц мужского пола, а заболевание передается от матери-носителя. Риск рождения ребенка с аномальным геном составляет 25 %.

    Данный ген кодирует 140 аминокислот, участвующих в везикулярном транспорте материала для строительства различных белков.

    Читайте также:

    Что такое энтезопатия.

    Что делать при износе коленного и тазобедренного суставов.

    Как лечить косолапость.

    Симптомы

    Специфические симптомы отличаются в каждом конкретном случае, но чаще всего они заметны еще при рождении. Дефицит роста обнаруживается в пренатальном периоде. Руки ребенка выглядят слишком длинными по отношению к туловищу, а шея – непропорционально короткой. Рост человека со спондилоэпифизарной дисплазией составляет 84-128 см.

    К другим симптомам относятся следующие деформации:

    1. Нарушение развития позвоночника, увеличение лордоза в пояснице или грудного кифоза, сколиотические изменения. С возрастом дефекты усиливаются, развивается нестабильность шейного отдела, появляются боли. Повышается риск защемления седалищного нерва.
    2. Скованность и контрактуры в коленях, бедрах и локтях. Со временем развиваются деформации тазобедренного сустава, бедренная кость отклоняется внутрь или наружу – вальгус или варус. На фоне повреждения суставов возникают ранние артрозы, вывихи.
    3. Туловище выглядит широким и бочкообразным, наблюдается килевидная грудная клетка – выпячивание.
    4. При рождении у детей обнаруживается косолапость. С возрастом возникают трудности с разгибанием рук и ног, диапазон движений ограничен.
    5. В раннем детстве диагностируется сниженный мышечный тонус и слабость. При сочетании с пороками скелетной системы это приводит к нарушению ходьбы, формированию аномального стереотипа походки.
    6. Редко наблюдается недоразвитие скуловых частей лица: плоское лицо, расщелина неба. Характерно расположение глаз на большом расстоянии (гипертелоризм), близорукость и патология стекловидного тела. Реже развивается отслойка сетчатки.
    7. В детском возрасте возможна нейросенсорная тугоухость – нарушение передачи звуковых вибраций в мозг из-за патологий внутреннего уха или слухового нерва.
    8. Интеллект развивается нормально, но возможны некоторые задержки в развитии детей из-за физических аномалий.
    9. Форма грудной клетки отражается на объеме легких. Искривление позвоночника с возрастом может привести к рестриктивному заболеванию легких, повысить риск инфекций, сердечной недостаточности и апноэ.

    Однако далеко не у каждого ребенка с таким диагнозом появляются все перечисленные симптомы.

    Методы лечения

    Лечение является индивидуальном, поскольку состояние влияет на многие системы организма. Некоторые дети нуждаются только в тщательном наблюдении. Другим требуется нехирургическое или хирургическое лечение для восстановления функций суставов и позвоночника.

    Ортопедические приспособления

    При легкой степени сколиоза используют только общеукрепляющие упражнения, а начиная со 2 и 3 степеней, требуются корсеты. Ортопедические приспособления помогают только до формирования скелета – полового созревания.

    Используются ортезы для шейного и грудного отделов, для коррекции деформации коленного и голеностопного суставов. В раннем детском возрасте иногда носят туторы при дисплазии тазобедренного сустава.

    Врачи следят за состоянием позвоночника, нестабильностью тазобедренного и коленного суставов, дегенеративными заболеваниями до подросткового возраста. Нередко после 13-16 лет требуется хирургическое вмешательство. Проблемы с походкой и нестабильностью шеи заставляют пользоваться инвалидной коляской.

    Очки прописывают для коррекции зрения. Используются слуховые аппараты.

    Хирургия

    Нестабильность сустава между первым и вторым шейными позвонками развивается из-за недоразвития зуба второго позвонка и слабости связок. Симптомы сдавления спинного мозга развиваются у 33-65 % пациентов.

    Проблемы с дыханием, слабость мышц и нарушения походки указывают на проблемы шейного отдела. Небольшие травмы могут привести к серьезным симптомам. Обычно проблема шейного отдела сочетается с выраженным низким ростом и тяжелым варусным поражением коленей.

    При выявлении нестабильности позвонков проводится их хирургическое сращивание – ламинэктомия первого позвонка у пациентов с небольшим диаметром канала. У детей в возрасте до 5 лет позвонок не проходит полностью фазу окостенения, поэтому требуется его сращивание с затылочной костью.

    Операции, выполняемые без винтов и пластин, требуют постоперационной стабилизации шейного отдела. Но чаще проводятся вмешательства с применением металлических элементов.

    Сколиоз развивается относительно рано и выявляется до 10 лет. Искривление прогрессирует неравномерно: периоды остановки в развитии сочетаются с резким ухудшением. В младшем возрасте сколиоз исправляют с помощью корсетов.

    Хирурги настаивают на вмешательстве при искривлениях более 35 градусов даже у растущих детей. В возрасте 8-12 лет устанавливают «растущие» конструкции в виде рельсов, которые позволяют каркасу растягиваться. В старшем возрасте устанавливаются винты, фиксирующие позвонки.

    Для корректировки варусной деформации бедренной кости проводится вальгусная остеотомия. После процедуры снижаются боли, улучшается диапазон движений и выравнивается положение проксимального отдела бедра.

    При множественном поражении суставов нижних конечностей проводится двусторонняя остеотомия проксимальной части большеберцовой кости. После операции деформация корректируется внешней фиксацией (по типу аппарата Илизарова), чтобы снизить деформацию коленного сустава.

    Для пациентов с подвывихами тазобедренного сустава и остеоартритом проводится остеотомия головки бедренной кости. Артроскопия применяется при эпифизарной дисплазии, повреждениях хряща, появлении инородных тел в суставе.

    При дефектах развития черепа требуется поэтапная реконструктивная хирургия.

    ЛФК и массаж

    Из-за нестабильности шейного отдела пациентам нужно избегать активности, связанной с повышенным риском травм головы и шеи. Однако им разрешена езда на велотренажере, танцы, аэробика низкой интенсивности, гребля, плавание, ходьба, аквааэробика.

    При наличии контрактуры суставов проводятся сеансы физиотерапии и массажа: электрофорез с анальгетиками, магнитная терапия.

    Основные примеры пассивно-активных упражнений для повышения диапазона движений в суставах:

    1. Пациент лежит на спине, физиотерапевт (родитель) проводит наружное вращение в тазобедренном суставе, удерживая ногу с согнутым коленом.
    2. Маховые движения выпрямленной ногой с опорой на стул – махи вперед-назад и в сторону. Натягивание носков на себя в положении лежа на спине.
    3. В положении на четвереньках выполняется разворот туловища наружу с подъемом руки – взгляд устремляется на кисть, голова также развернута.
    4. Для укрепления мышц используются изометрические упражнения: подъемы прямых ног из положения лежа на животе, разгибание колена с сопротивлением эспандеру, попеременный подъем ноги и противоположной руки, лежа животом на фитболе. Применяют тяговые упражнения с эластичными лентами, ползание на четвереньках или по-пластунски.

    Этиология

    Особенности развития

    Дисплазия этого типа опасна тем, что ее трудно вовремя диагностировать, несмотря на наличие у врача опыта и необходимого оборудования.

    У новорожденных до полугода нет видимых признаков патологии, а первые «тревожные звоночки» появляются к 6 месяцам.

    Даже если спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей представлена в тяжелой форме, то и тогда на протяжении первого года жизни единственный симптом – небольшое отведение бедер, которое можно списать на:

    • другие заболевания;
    • естественную особенность формы.

    В процессе роста и одновременного с этим прогрессирования болезни проявляются новые факторы:

    • «утиная походка»: малыш переваливается с ноги на ногу, не может ходить иначе;
    • быстрая утомляемость: активные игры, прогулки не доставляют удовольствия, ребенок старается чаще присесть и отдохнуть;
    • нарушения в тазобедренных и коленных суставах – проявляются как через боль, так и диагностируются в ходе обследований.

    К 7 годам у больных детей формируется поясничный лордоз, искривления в спине и ногах становятся очевидными. Пропорции тела остаются практически идеальными, физическое развитие никак не затормаживается. Но это — внешняя видимость.

    Чаще всего страдают:

    • мышцы;
    • печень;
    • селезенка.

    Читайте также:   Виды операций на коленном суставе и показания к их проведению

    Генетическая сторона вопроса

    Врачи выделяют 2 основные предпосылки развития спондилоэпифизарной дисплазии:

    • Приобретенная болезнь. В начале жизни, когда ребенок только начал распределять нагрузку между конечностями, произошел сбой, который привел к деформации хрящевых тканей.
    • Наследственная предрасположенность. Передается от старшего поколения. Преимущество данного варианта в том, что заметить его проще. Врач, зная анамнез родителя, изначально рассматривает возможность повторения патологии и у малыша.

    Если болезнь передалась генетически, то есть шансы на выздоровление!

    При постановке диагноза специалисты ориентируются на рентгенографические снимки. На них четко видны деформированные позвонки неправильной формы, которые могут быть симптомом как дисплазии, так и других патологий. Для подтверждения рентген повторяют в разном возрасте и сравнивают показания.

    Читайте также:   Показания и этапы проведения корригирующей остеотомии

    Классификация и код по МКБ-10

    Врачи выделяют следующие спондилоэпифизарные дисплазии в зависимости от степени патологии в эпифизах:

    • Собственно спондилоэпифизарная. Позвонки вместе с эпифизами одинаково деформированы.
    • Спондилодисплазия. Эпифиз исказился раньше позвонков.
    • Эпифизарная. Эпифизы подвергаются негативным изменениям после некого нарушения в позвонках.
    • При эпифизарной гемидисплазии характерно наличие пораженных эпифизов в верхних и нижних конечностях.

    Классификация по МКБ-10: Q77.7.

    Симптомы

    Первым проявлением становится изменения (уменьшение) длины конечностей на фоне патологических процессов в бедренных костях и плечах. Кисти и стопы остаются неизменными внешне, но недуг сказывается на их внутреннем строении. Пропорциональные дефекты заметны только опытному глазу специалиста.

    Далее возникает характерная симптоматика:

    • короткая шея, что само по себе не является подтверждением диагноза;
    • нарушение двигательных возможностей шейных позвонков;
    • механические повреждения спинного мозга и нервных корешков;
    • кифоз в ярко выраженной форме;
    • бочковидная форма грудной клетки, сильно выпирающей вперед туловища;
    • расщепление неба (встречается нечасто);
    • миопатия.

    Читайте также:   Длина бедра плода в зависимости от срока беременности

    При отсутствии своевременного лечения дисплазия становится тяжелее, наблюдаются следующие осложнения:

    • сколиоз позвоночника;
    • лордоз;
    • изменения в тазу и коленях.

    Если диагноз выявлен на начальных этапах развития болезни, когда ребенок только учится ходить самостоятельно, больше вероятность снизить внешние проявления, исключив дисбаланс в пропорциях, а в легких случаях – полностью избавиться от проблемы.

    Способы диагностики

    Диагноз ставят следующие врачи:

    Для определения заболевания в суставах и лучшего понимания всей картины назначаются аппаратные исследования:

    • рентгенологические снимки;
    • УЗИ;
    • Магнитно-резонансная томография. Метод наиболее верен и безопасен для здоровья маленьких пациентов.

    Методы терапии

    Для успешного лечения требуются:

    • своевременный диагноз;
    • качественное обследование;
    • верно выбранная схема терапии.

    Врач стремится распределить нагрузку между крупными суставами в человеческом организме, чтобы исключить травму из-за их неправильного развития и не допустить рецидива.

    В противном случае пациент рискует остаться инвалидом на долгое время или всю жизнь.

    Читайте также:   Признаки и терапия воспаления коленных связок

    Лечение различно для разных видов дисплазий, стадии и возраста больного.

    Малышам до года допустимо применение ортопедических приспособлений для:

    • фиксации суставов в верной позиции;
    • укрепления связок;
    • недопущения деформаций.

    При отсутствии результата и наличии вывиха хирург исправляет последствия под наркозом. После накладывается гипсовая повязка, полностью ограничивающая движение.

    После 2-х лет детям обычно делают операцию, поскольку это единственный способ восстановить нормальное функционирование опорно-двигательной системы.

    На начальных стадиях, когда заболевание еще не начало прогрессировать, врачи назначают:

    • адекватную случаю ЛФК для суставов;
    • корсет;
    • массаж.

    Взрослым с дисплазией следует максимально ограничить любые дополнительные нагрузки, связанные с посторонними весами.

    Прогноз и продолжительность жизни

    При наличии качественного лечения и внимательного отношения к собственному здоровью человек редко испытывает трудности в обычной жизни.

    Читайте также:   Разрыв задней крестообразной связки

    Своевременное диагностирование у детей младшего возраста помогает полностью избавиться от неприятностей.

    Если же отнестись к дисплазии халатно, то у взрослых и детей постарше велик риск повтора рецидивов и развития серьезных опухолей в околосуставных тканях.

    Характерные особенности развития и виды

    Основное проявление патологии – кифотическое искривление позвоночника (грудной отдел выгнут назад, плечи направлены вперёд), носящее прогрессирующий характер. Чаще всего порок развивается у подростков, но есть редкие случаи и у детей. Возникнуть спондилодисплазия может как у мальчиков, так и у девочек, в общей сложности заболевание наблюдается у одного ребёнка из ста.

    У спондилодисплазии грудного отдела позвоночника выделяют три этапа развития, это:

    • латентный (он же – скрытый). Отмечается у детей возрастом 8-14 лет, сопровождается едва заметными симптомами, а в некоторых случаях незаметен совсем. Первое время наблюдается плоская спина, затем постепенно развивается грудной кифоз, могут появляться боли после активных физических нагрузок. Искривление прогрессирует, это можно заметить при проведении регулярных осмотров;
    • ранний. Этот период приходится на юношеский возраст, т. е. от 15 лет и до 20. При нём начинают проявляться некоторые признаки заболевания, становятся частыми боли нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника при спондилодисплазии на этой стадии. Характерны также затруднения в движениях (например, пациент уже не может дотянуться вытянутыми руками до пола при наклоне вперёд);
    • поздний. Этот период наблюдается у людей старше 21 года. На данной стадии явно выражены все признаки порока, боли, развивается дистрофия позвоночника и многие сопутствующие патологии. Характерной становится ограниченность движений, грыжи межпозвоночных дисков, часто наблюдается потеря чувствительности конечностей.

    Осторожно! У третьей части пациентов спондилодисплазия осложнена сколиозом (отклонение позвоночного столба влево или вправо относительно своей оси).

    Признаки, указывающие на развитие порока

    Латентный период протекает без каких-либо явных признаков, о нём узнают, проанализировав рентгенографические снимки позвоночного столба. Визуальное проявление данного порока наблюдается у подростков с началом полового созревания. Чаще всего развитие болезни Шейермана-Мау замечают родители, обратив внимание на ухудшение осанки ребёнка, склонности его сутулиться.

    В качестве характерных симптомов порока позвоночника можно выделить:

    • неправильную осанку, так называемую круглую спину;
    • появившиеся в спине в области лопаток боли, которые особенно усиливаются после физических нагрузок;
    • постепенно увеличиваются ограничения в движениях;
    • иногда – затрудненное дыхание.

    Данная патология постоянно прогрессирует, усиливается сутулость и на позднем этапе развития при отсутствии лечения может появиться горб. Более интенсивными становятся боли, особенно после нагрузок, поднятия тяжести, ближе к ночи.

    Внимание! Запущенная стадия порока нередко приводит к проблемам в работе сердца и лёгких, появляются неврологические осложнения.

    Причины, способствующие появлению порока

    На сегодняшний день достоверно не установлено, что именно является причиной развития порока. Поэтому врачи не могут однозначно ответить на вопрос: передается ли наследственно спондилодисплазия, но этот фактор в настоящее время рассматривается как одна из наиболее вероятных основных причин.

    По следующей теории – патология является результатом нарушений при внутриутробном развитии.

    Способствовать проявлению порока могут: травмы, остеропоротические процессы в позвоночнике, нарушения в развитии мышечного корсета, омертвление замыкающих пластинок позвонков (что связано с нарушением кровообращения).

    Как проводится сегодня лечение патологии

    Для назначения адекватного лечения необходимо пройти качественную диагностику, которая включает:

    • осмотр врачом-ортопедом, включающий изучение анамнеза, выявление наследственной склонности к патологии, перенесённых травм;
    • рентгенографию;
    • МРТ (при необходимости).

    На выбор тактики лечения влияет возраст пациента и степень запущенности заболевания. В большинстве случаев лечение патологии назначается консервативным путём. Для этого составляется комплексная программа, в которую могут быть включены:

    • ЛФК;
    • массаж;
    • ношение ортопедического корсета;
    • мануальная терапия;
    • физотерапевтические процедуры.

    Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводится только при тяжёлых состояниях, т. к. любые манипуляции на позвоночнике рискованны. Принцип операции: в пораженную область встраивается металлическая пластина, выравнивающая позвоночный столб. Такая мера может быть выбрана:

    • при сильнейших болях, не купирующихся обезболивающимися препаратами;
    • при искривлении позвоночника на угол в 75 градусов;
    • в случае осложнений, отражающихся на работе лёгких и сердца, нарушающих кровообращение.

    spinainfo.com


    Смотрите также