Спондилодисцит позвоночника что это такое

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться и диагностировать патологию

Часто люди считают, что боль в спине – это признак остеохондроза. Порой они ни капли не подозревают о существовании других процессов дегенеративного характера. Одним из таких можно считать воспаление хрящей в межпозвоночном диске. Болезнь, при которой такое происходит, называют спондилодисцитом позвоночника. Во многом это заболевание схоже с другими недугами.

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться

Болезнь возникает нечасто. Все дело в отсутствии кровеносных сосудов в межпозвоночном диске. Однако травма или любой другой процесс, приводящий к нарушению целостности диска, становится поводом для проникновения внутрь диска (в пульпозное ядро) инфекции. Ядро примечательно наличием большого количества раствора коллоида внутри него. Данный раствор по большей части состоит из воды, а она в свою очередь создает идеальные условия для появления инфекции.

В статье разберем – спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться от такой патологии и как ее диагностировать.

Причины

Как уже говорилось ранее, при данном заболевании воспаляется сам диск, что затем постепенно начинает влияет и на костную ткань. Спустя время костный мозг также становится пораженным.

Воспаление происходит из-за того, что иммунная система неспособна защитить организм от всевозможных вирусов и инфекций. Они попадают в организм, а если точнее – в ткани позвоночного столба, где начинают развиваться. Сначала – как гнойные очаги, после – в качестве остеомиелита и сепсиса.

В целом, существует ряд причин, почему позвоночник может быть заражен инфекциями:

холецистит;
сальпингоофорит («женская» болезнь, вызывающая воспаление придатков в матке);
простатит (специфическая болезнь, поскольку встречается лишь у мужчин);
различные заболевания мочевыделительной системы (цистит, почечная недостаточность, пиелонефрит);
чужеродное тело внутри мягких тканей;
развивающийся абсцесс или фурункул около позвоночника.

Понимание того, что из себя представляет такая болезнь, как спондилодисцит, облегчит поиск первопричины её появления

Бывают случаи попадания инфекции посредством проникновения через кожу. Это случается чаще всего по следующим причинам.

Последствия оперативного вмешательства (операция, в ходе которой была удалена межпозвоночная грыжа, замена позвонка и другие).
Через кровь. В организме уже живёт инфекция. Она через систему кровоснабжения проникает в позвоночный столб и заражает межпозвоночный диск.
При ранней травме хряща.
Микротрещины в межпозвоночном диске из-за развития остеохондроза.

Существует другая форма болезни – неспецифический спондилодисцит. Она отличается тем, что её развитие вызвано конкретными микроорганизмами:

стрептококк;
стафилококк;
клебсиелла.

В очень редких случаях появляется из-за проникновения внутрь и развития бледной трепонемы или туберкулезной палочки.

Признаки заболевания

Воспаление и дегенерация тканей происходят, как правило, на ранних стадиях развития заболевания. Этот процесс отмечается в основном в замыкательных пластинках. Там образуется гнойный очаг. В его состав входят сами бактерии, ослабленные антитела, а также лимфоциты. Он стремится проникнуть внутрь фиброзного кольца, чтобы затем попасть в ядро.

Как правило, внутри межпозвоночного диска создаётся повышенное давление. Из-за этого жидкость внутри него старается вырваться, что и становится причиной нарастания боли. Происходит раздражение нервных окончаний и спинномозговых корешков, которое передаётся в головной мозг.

Гной распространяется со временем, что, естественно, станет в дальнейшем причиной дегенерации сухожилий, надкостницы и связок.

Микроорганизмы, которые ответственны за развитие болезни, разрушают мембраны клеток посредством выделения ферментов. Так они могут питаться цитоплазмой, а также продуктами распада.

Если экссудат, который воспален, проникнет в спинной мозг, то это может привести к появлению следующих проблем:

развитие абсцесса в эпидуральном пространстве;
распространение инфицированных клеток;
передавленные нервные окончания.

Болезнь называют дегенеративной из-за разрушения мягких тканей, а также тканей костей при её длительном развитии

Во время восстановительного периода хрящевые ткани заменяются соединительными. Однако это никак не восстанавливает работу межпозвоночного диска. Более того, все это лишь способствует появлению остеофитов, поскольку истонченные волокна создают условия для усиленного трения костей и в дальнейшем активного наполнения остеобластов кальцием. Как правило, остеофиты растут вплоть до слияния с другим костным наростом, подобным ему. Это сопровождается постепенным сдавливанием спинного мозга, которое приводит к появлению следующих симптомов:

неуёмные боли в спине;
паралич рук и ног;
парестезии.

Болезнь начинает свое развитие с того, что у человека повышается температура тела, появляется озноб и головная боль. Зная эпицентр неприятного ощущения, можно определить какой конкретно отдел позвоночника поражен.

Если заблокировать нервные окончания у позвонка S1, который отвечает за передачу электрических импульсов прямо в мозг, то у человека возникают проблемы с движениями ногами, а также неправильно работает пищеварительная и выделительная система. Как правило, спондилодисцит обосновывается в грудном отделе. Дегенеративный процесс такого же рода, но в поясничных позвонках L1-L5, можно встретить значительно реже.

Патологию в мягких тканях можно обнаружить благодаря заметному покраснению кожи и отечности в очаге поражения. Возникает боль тупого и ноющего характера. Она не постоянная, приходит приступами. Спазмы мышц влияют на осанку, вызывая её изменение, а также они способны нарушить подвижность любого отдела позвоночника.

Болезнь вполне способна протекать в инкубационной форме. Симптомы заболевания в это время будут схожи с симптомами остеохондроза, спондилита, межпозвоночной грыжи, а также спондилоартрита.

Иммунная система не все время бурно реагирует на воспаление. Субфебрильная температура (до 38°C) – не считается полноценным симптомом спондилодисцита.

Классификация

В зависимости от характера воспаления выделяют следующие виды.

Таблица № 1. Виды спондилодисцита.

ВидОписание

Инфекционный	Также называют септическим. Самый распространённый вид болезни. В большинстве случаев появляется по причине попадания бактерий в ткань диска.
Асептический	Неинфекционный вид заболевания. Возникает за счёт дистрофии (уменьшения толщины) хрящевой ткани.
Послеоперационный	Как понятно из названия, развивается посредством попадания вирусов и бактерий во время хирургической операции либо, что очень редко случается, травмирования врачебным персоналом диска больного.

Особенности недуга

Как упоминалось ранее, грудной и поясничный отделы страдают от спондилидисцита позвоночника чаще, нежели шейный отдел.

Есть несколько специфичных случаев заболевания данным недугом.

Микобактерия туберкулёза попадает в межпозвоночный диск прямо из тканей лёгких, используя кровеносные сосуды как средство проникновения.
Инфекция, двигаясь от органов мочевыделительной системы, через кровеносные сосуды проникает в поясничный отдел и в итоге заражает его.

Спондилодисцит в сочетании с туберкулезом – так врачи описывают более половины случаев, где упоминается воспаление межпозвоночных дисков.

Особенности болезни стоит учитывать в любом случае

Стоит отметить, что врачам при диагностике нужно особо уделить внимание состоянию пациента и результатам диагностических процедур, поскольку, как говорилось ранее, симптомы болезни крайне схожи с симптомами других заболеваний позвоночника, что позволяет спондилидисциту «маскироваться».

Последствия

Как и любое инфекционное заболевание, рассматриваемый в статье недуг прямо влияет на общее состояние позвоночника. В основном происходит следующее.

Воспаляется хрящевая прокладка.
Снижается амортизация, которую предоставляет межпозвоночный диск.
Близлежащие позвонки начинают очень сильно тереться друг с другом.
Трение создаёт идеальные условия для появления ощущений сильной боли.

Сдавленные нервные окончания дают нестерпимую боль в любом случае – ходит ли человек, подвергает себя физическим нагрузкам или делает что-то другое. Даже будучи в спокойствии можно ощущать боль и дискомфорт, но это лишь в случае, если у человека запущенная стадия болезни. Раздражение нервных окончаний, у которых нарушена связь с конечностями, ведет к дальнейшей потере чувствительности вплоть до онемения. Также у человека появляются постоянные судороги, а мышцы слабеют и атрофируются.

Опасность заболевания и её последствий всегда должны быть первой причиной появления желания лечиться

Каждое заболевание инфекционного характера опасно тем, что способно вызвать сепсис – заражение крови. Это происходит следующим образом.

Болезнетворные бактерии задерживаются в тканях и костях.
Оболочки остеофитов разрушаются.
Ткани костей становятся все тоньше и более хрупкими.
Глубокие области оказываются поражены болезнью.
Воспаление приобретает хронический характер.
Гнойных масс становится все больше.
Начинается развитие абсцесса.
Инфекция разносится по организму за счет крови.

Важно! Как правило, запущенная форма сепсиса знаменует в итоге летальный исход. Однако этого можно избежать, если терапия проведена своевременно. Кроме того, она должна подходить больному.

Диагностика

Процедура обнаружения заболевания в стенах медицинских учреждений состоит из двух этапов, одинаково важных для последующего лечения:

первичный осмотр;
инструментальная диагностика.

Самая первая вещь, которую обязан сделать каждый уважающий себя врач, – собрать анамнез. Он должен расспросить больного о наличии каких-либо травм и прочих возможных способов заражения организма данным заболеванием. Больному в свою очередь следует рассказать о перенесенных операциях. Особое внимание врач должен уделить тому, было ли вмешательство хирурга по отношению к позвоночнику (удалялась ли грыжа, была ли протрузия, заменялся ли позвонок) или же нет.

После этого назначается прохождение диагностических процедур.

Рентгенография. Обследование мягких тканей с её помощью не даст конкретных результатов, поскольку на снимке не будут явно видны какие-либо признаки формирования спондилидисцита. Все, что может увидеть врач – размытые контуры и искажённые очертания позвонков. Эти контуры могут быть признаками болезни в виде гнойных масс и абсцесса.
Компьютерная томография. Она даст более четкое изображение. Врач сможет на трехмерной модели обнаружить и определить размеры абсцесса.
Магнитно-резонансная томография. Самая популярная диагностическая процедура из-за безопасности, которую она обеспечивает, и большей чувствительности, позволяющей создать точные снимки, на которых структуры костей – черного цвета, а мягкие ткани, в которых много воды – переливаются всеми возможными оттенками серого и белого. МРТ помогает врачу обнаружить еле заметные объекты (к ним относятся, например, узелковые образования).
Пункция очага воспаления с выводом оттуда экссудата. Считается самым эффективным способом получить результаты, которые будут обладать крайне высокой точностью за счет микробиологических исследований, где будут выявлены конкретные бактерии, их популяции, скорость роста и концентрация. Также за счет биопсии, культуру можно подвергнуть тестам с целью определить стойкость культуры к антибиотикам.

Биопсия позвоночника

Также для диагностики проводится сбор крови с целью последующего проведения общего анализа крови. Задача при этом одна – выявить возбудитель болезни. Сделать это нужно правильно и в этом могут помочь следующие тесты и анализы.

Тесты на иммунную реакцию. В ходе их проведения врачи проверяют, повышено ли количество лейкоцитов и увеличилось ли время осаждения эритроцитов. Также проверке подлежит С-реактивный белок. Увеличение его концентрации – признак воспалительного процесса, который активно развивается.
Реакция Пирке. Данный анализ помогает выявить или исключить возможные болезни вторичного туберкулёза как первопричины заболевания.

Лечение

После выявления спондилодисцита врач назначает подходящий курс лечения. Как правило, в него входит следующие консервативные методики:

медикаменты;
физиотерапия;
диета.

Кроме того, больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры и массажа.

Рассмотрим каждый пункт подробнее.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилодисцита (как острого, так и хронического типа), как правило, начинают с введения медицинских препаратов. Также на период лечения больной ограничивает оказываемую нагрузку на позвоночник.

Медикаменты практически всегда помогают в лечении заболеваний

Для полного уничтожения микроорганизмов врачи назначают антибиотики, которые бывают широкого и узкого спектра действия.

Такого рода лечение длится как минимум две недели.

В целом, во время медикаментозной терапии врачи могут назначить следующего рода лекарства:

Анальгетики. Способны снять ощущения боли и облегчить состояние. Назначают «Темпалгин», «Трамадол», «Юниспаз».
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только снимают боль, но и помогают снизить температуру, а также уменьшить воспаление. Выписывают «Индометацин», «Кетонал», «Ибупрофен».
Новокаиновая блокада. Значительно снижает боль по сравнению с анальгетиками и НПВС, но у данной процедуры есть одно «но» — её должен делать лишь человек, имеющий определённые навыки.
Миорелаксанты. Расслабляют мышцы в очаге поражения, снижают чувство дискомфорта. Эффективны «Флексен» и «Мидокалм»
Антибиотики широкого спектра. Уничтожают опасную микрофлору. Используются «Амикацин», «Цефтриаксон».
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. Помогают «Артралгон», «Хондрозамин».

Диета

Как правило, во время лечения требуется соблюдение строгой диеты. При терапии нужно употреблять богатые кальцием продукты. К ним относят:

кисломолочные продукты: творог, сыр, молоко, сметана, кефир;
орехи.

Кроме того, в рационе должно быть больше фруктов и овощей, поскольку они богаты витаминами. Свежевыжатые соки и крупяные изделия также допускаются к употреблению.

Кофеин и алкоголь на время лечения нужно исключить совсем.

Физиотерапия

Её разрешено проводить лишь когда острая стадия болезни прошла и наступает реабилитационный период.

Физиотерапия на протяжении многих веков помогала людям вылечиться от болезней

Все физиотерапевтические процедуры безопасны для здоровья человека. Главное – они способны улучшить кровообращение и снять воспаление.

Распространённые и эффективные методы лечения данного заболевания следующие.

Электрофорез вместе с гидрокортизоном. Самая часто назначаемая физиотерапевтическая процедура среди неврологов. Гидрокортизон – вещество, отвечающее за снятие отёков, устранение воспалений и боли. Электрический импульс, который создаётся во время проведения процедуры, позволяет препарату быстро попасть в глубокие слои ткани.
Магнитотерапия. Создаваемое специальным прибором магнитное поле способно стимулировать область позвоночника, поражённую заболеванием. Это помогает значительно купировать очаг боли и снизить воспаление.

Видео — Что такое магнитотерапия?

Гимнастика и массаж

Больному спондилодисцитом требуется ввести по отношению к себе ограничения касательно физической активности. Это делается с целью предотвращения возможных осложнений.

Физические упражнения из комплекса лечебной гимнастики и физкультуры выполнять разрешается лишь после начала периода выздоровления и только с разрешения врача. Как правило, ЛФК помогает значительно укрепить позвоночник, а также сделать его более гибким. В этом также больному могут здорово помочь аквааэробика, плавание и спортивная ходьба.

Упражнения ЛФК выполняются, как правило, в любом положении. Если у больного появляется дискомфорт, то разрешается делать их лишь в положении лежа. Такое случается редко, поскольку врач сам составляет комплекс упражнений.

Кроме гимнастики и лечебной физкультуры больному будет крайне полезны сеансы массажа. Данная процедура помогает стимулировать кровообращение и обмен веществ в очаге поражения, что ускоряет процесс выздоровления. Во время сеанса разрешается использование мази, которая снимет воспаление, избавит от боли и дискомфорта.

Однако следует отметить, что делать массаж обязан только специалист, который обладает большим опытом в этой области медицины. К тому его делать разрешается только после получения одобрения со стороны лечащего врача.

Операции при спондилодисците

При заболеваниях, в процессе развития которых происходит воспаление позвоночника, лечение хирургическим путем назначается достаточно редко – всего лишь четверть из всех случаев требует оперативного вмешательства.

Аспирация экссудата — наиболее простая в исполнении операция. Она проводится в межпозвоночном пространстве. Также к несложным видам операций можно отнести и ламинэктомию. В ходе её проведения производится удаление костных тканей (как правило, частичное). Это способствует освобождению нервных окончаний, которые до операции были передавленными.

Давление на нервные окончания — первостепенная причина назначения хирургической операции.

Дискэктомия и корпэктомия – еще два вида хирургического вмешательства, которые избавляют от поражённых тканей костей. При их проведении врач устанавливает имплантаты. Их он берёт из реберных или подвздошных костей. В итоге происходит запуск процесса регенерации хрящевой ткани. Также оказываемое до этого давление на поражённые позвонки неуклонно снижается. Сроки лечения сильно различаются и, как правило, зависят от того, какая у больного стадия. В среднем длительность лечения составляет от трех месяцев до полугода.

Операция – крайний, но действенный метод

Видео — Как выглядит дискэктомия?

В ходе послеоперационного периода пациентам назначаются курс лечения, в который входят препараты, направленные на устранение интоксикации.

При патологиях органов таза неврологического характера (недержание мочи, кала и прочее) – назначается, например, капельница с метронидазолом или с другим препаратом той же группы.

В большинстве случаев после проведенного хирургического вмешательства позвоночник обездвиживают путём его закрепления особыми устройствами.

Профилактика

Для предотвращения рецидива спондилодисцита рекомендуется следовать следующим профилактическим мерам.

Ежедневные тренировки. Стараться делать позвоночник как можно более гибким.
Менять рацион. Добавлять продукты, богатые необходимыми витаминами, полезными веществами и минералами.
Вовремя лечить различные заболевания. Любого характера.
Делать все необходимое для укрепления иммунитета.
Избегать переохлаждения организма.
Принимать контрастный душ. Он очень полезен для здоровья.

И главное – не стоит избегать осмотров у врачей. Это, наоборот, поможет определить состояние здоровья и обнаружить недуг на ранней стадии его развития, что позволяет впоследствии его быстрее устранить.

Прогноз

Если начать своевременное лечение, а также если больному будет предложена помощь от квалифицированных врачей, то прогноз будет благоприятным. Как правило, большую часть работы делает антибактериальная терапия. Она очень сильно помогает в борьбе с инфекционным спондилодисцитом. Уже после терапии и последующей реабилитации практически каждый человек, болевший до этого данным заболеванием, возвращается к привычному образу жизни.

При обнаружении туберкулёзной версии спондилодисцита прогноз дать трудно, поскольку терапия данного заболевания крайне сложна и результаты не всегда известны изначально.

Заключение

Спондилодисцит – крайне тяжёлое заболевание позвоночника, и оно часто ведёт к серьёзным последствиям. Из-за снижения способности двигаться снижается и общее качество жизни у человека.

В основном, лечение данного заболевания — комплексное, куда входят прием медикаментов и физиотерапия, а также диета. Гораздо реже можно встретить случаи, когда такого рода лечение становится бесполезным, и единственный выход можно найти лишь в хирургической операции.

Стоит запомнить одно – лишь своевременно обратившись к врачу можно предотвратить возможные неприятные последствия и сохранить здоровье на много лет.

spina-expert.ru

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилодисцита в поясничном отделе являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

Код Спондилопатии в международной классификация болезней (МКБ): M45-M49

Причины

Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение. Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике. Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

Коллоидный раствор, из которого состоит ядро, является питательной средой для бактерий. При гематогенном способе заражения соседние позвонки также могут быть инфицированы.

Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще. Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
Потливость, слабость, нарушение сна;
Повышенная температура 37 – 38градусов
Боли в спине различной интенсивности и характера;
Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.

Подобное состояние может продлиться от недели до месяца, даже с учетом оказываемой медицинской помощи. При спондилодисците позвоночника лечение должно проводиться стационарно.

Диагностика

При изучении анамнеза болезни в первую очередь устанавливаются предшествующие заболевания позвоночного столба, факт проведения операций или инвазивной диагностики. Обязательна сдача анализов, также будет назначено МРТ или рентгенография. В редких случаях назначается взятие люмбальной пункции, для точного выявления наличия гноя в спинномозговой жидкости.

Для спондилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

Повышенная СОЭ;
Лейкоцитоз;
Увеличение концентрации С-активного белка.

Рентгенография не дает четких изображений мягких тканей и жидкостей. На снимках рентгенографии формирование абсцессов, гнойное расплавление определяется по искажению очертаний позвонков, по степени размытости контуров замыкательных пластинок. Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен. Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

Гнойный спондилодисцит

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

Хронические заболевания внутренних органов являются очагом инфекции, откуда патогенные микроорганизмы попадают в позвоночный столб. В результате могут появиться гнойные очаги, как следствие параллельно развиваются такие заболевания – сепсис, остеомиелит.

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
Цистит, пиелонефрит;
Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
Холецистит;
Туберкулез;
Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Читайте также: при цистите болит поясница

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Как лечить

Основной задачей при остром течении является снятие болевого синдрома и воспалительного процесса. При диагностировании спондилодисцита у пациентов перенесших операцию по удалению грыжи, производится дренирование, в обязательном порядке назначается иммобилизация на срок от 1-3 месяцев.

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
Анальгетики (оксадол, трамадол);
Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают проксанол, мидокалм);
Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

Необходимо отметить то, что дозы антибиотиков довольно большие. Также лечащий врач может назначить новокаиновые или гормональные блокады, первые снимают боль и частично воспаление, вторые назначаются только в крайних случаях. По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства. Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Операция

При значительных повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков и неэффективности консервативного лечения, а также точно установленном септическом поражении тканей назначается операция. Операции такого рода проводятся нейрохирургами. Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника. Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Дополнительно пациентам назначаются препараты против интоксикации. В случае неврологических патологий органов таза (проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи и кала) больному назначают капельницы с метронидазолом, или используется другие препараты из этой же группы.

Профилактика заболевания

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерапевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению. Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Показано временное ношение корсета особенно на первых этапах восстановления атрофированных мышц, позже назначается ЛФК и плавание.

Для пациентов, перенесших спондилодисцит, вертебрологи подбирают индивидуальный комплекс упражнений для постоянного выполнения. Укрепленный мышечный корсет предотвращает сдавливание межпозвоночных дисков. Сильные физические нагрузки противопоказаны, желательно исключить переохлаждение на время лечения и реабилитации.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Спондилодисцит: причины, диагностика, лечение, исходы

Невская 400087 Россия, Волгоградская обл., г. Волгоград +7 903 375 40 54 [email protected]

Тикушин Евгений Александрович

Главная › Cтатьи › Нейроинфекция

Источник картинки к статье (c) Can Stock Photo / beawolf

Остеомиелит или спондилит позвоночника – воспаление позвонка с разрушением костной ткани.

Дисцит – воспаление межпозвонкового диска.

Спинальный эпидуральный абсцесс или эпидуральный абсцесс позвоночника – это абсцесс или, проще говоря, гнойник, который располагается в эпидуральном пространстве, то есть в позвоночном канале, где находится спинной мозг с его оболочками и нервными корешками.

Остеомиелит позвоночника редко протекает изолированно и часто сочетается с воспалением межпозвонкового диска, в таком случае говорят о спондилодисците. Именно этот диагноз вы чаще всего можете встретить в заключении МРТ или услышать от своего лечащего врача. При остеомиелите позвоночника вначале страдают тела позвонков, а уже потом вовлекаются межпозвонковые диски, а при дисците в первую очередь воспалению подвергаются межпозвонковые диски, а потом присоединяются тела позвонков. На фоне остеомиелита позвоночника или спондилодисцита часто формируется спинальный эпидуральный абсцесс. Про спинальный эпидуральный абсцесс можно прочитать в отдельной соответствующей статье.

Код по МКБ 10 спондилодисцита: М46.2 (остеомиелит позвонков); М46.3 (инфекция межпозвонковых дисков (пиогенная)); М46.4 (дисцит неуточненный); М46.5 (другие инфекционные спондилопатии); М49.0 (туберкулез позвоночника); М49.1 (бруцеллезный спондилит); М49.2 (энтеробактериальный спондилит); М49.3 (спондилопатии при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках).

Классификация спондилодисцита.

В зависимости от морфологических особенностей инфекционного процесса выделяют:

Гнойные спондилодисциты, которые по характеру течения могут быть острыми и хроническими;
Гранулематозные спондилодисциты (гноя нет, но образуется новая грануляционная ткань), среди которых по этиологии (причине) выделяют три клинических варианта: туберкулезные спондилодисциты (микобактериальные), грибковые спондилодисциты (микотические), сифилитические спондилодисциты (спирохетные).

По типу выделяемой бактериальной флоры:

Неспецифический спондилодисцит (стафилококковый, стрептококковый, вызванный Coli-флорой);
Специфический спондилодисцит (туберкулезный, тифозный, гонорейный и д.р.).

Причины спондилодисцита.

Факторы риска:

Сахарный диабет;
Внутривенное злоупотребление наркотиками;
Хроническая почечная недостаточность;
Алкоголизм;
Онкология;
Мочевые инфекции;
ВИЧ;
Пожилые больные, даже при отсутствии других конкретных факторов риска;
Как осложнение хирургических вмешательств на позвоночнике.

Возбудители.

Чаще всего возбудителем спондилодисцита является золотистый стафилококк. За ним следует эпидермальный стафилококк. Описаны так же другие меногочисленные возбудители. Так же может быть туберкулезный спондилодисцит – болезнь Потта.

Наиболее часто поражается поясничный отдел позвоночника, затем следует грудной, шейный и крестцовый.

Симптомы спондилодисцита.

Болевой синдром. Боль в позвоночнике обычно умеренная или сильная, усиливается при любых движениях спины, обычно хорошо локализована.
Неврологическая симптоматика (наблюдается примерно у 17% больных), которая заключается в поражении нервных корешков, а затем и спинного мозга (только если воспаление находится выше 1-2 поясничных позвонков, так как ниже этих позвонков спинного мозга уже нет, а есть только нервные корешки). Проявляется в виде корешковых болей, онемения, снижения чувствительности, парезов (слабость в конечностях) вплоть до плегии (отсутствие движений в конечностях) и нарушения функции тазовых органов (мочевой пузырь и кишечник). Неврологическая симптоматика при спондилодисците являнется следствием сдавления нервных структур либо спинальным эпидуральным абсцессом, либо фрагментами тела позвонка и межпозвонкового диска в результате патологического перелома.
Лихорадка (повышение температуры тела выше 37,0⁰), профузное потоотделение и сильный озноб – встречается не у всех, примерно только у 30-50% пациентов.

Диагностика спондилодисцита.

нажми на картинку для увеличения МРТ грудного отдела позвоночника. Красной стрелкой обозначена зона спондилодисцита.

Методы диагностики спондилодисцита:

Наличие симптоматики, которая описана выше;
Общий анализ крови: количество лейкоцитов обычно в пределах нормы, редко превышает 12,0х109, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в большинстве случаев более 60 мм/ч;
Посев крови на бактериальную флору полезен в некоторых случаях для определения возбудителя;
Повышение С-реактивного белка крови;
Диаскинтет используют для исключения туберкулезного поражения позвоночника, заключается в постановке внутрикожной пробы, которая вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, более эффективен, чем проба Манту;
ПЦР диагностика на туберкулез (полимеразная цепная реакция), очень чувствительный метод, суть которого заключается в выявлении в исследуемом материале не самого возбудителя инфекции, а частички его ДНК;
МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод выбора, обязателен при диагностике спондилодисцита, остеомиелита позвоночника и дисцита, демонстрирует вовлечение дискового пространства и тела позвонка, позволяет исключит паравертебральный или эпидуральный спинальный абсцессы, малоинформативна для определения сращения костей;
КТ (компьютерная томография) - так же позволяет исключить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы, более информативна для остеомиелита позвоночника, который часто сопровождает спинальный эпидуральный абсцесс;
Биопсия - необходимо постараться получить прямые посевы из диска или тела позвонка на пораженном уровне. Возможно выполнение как чрезкожной биопсии под местной анестезией, так и получение биопсии в ходе отрытой операции. Выбор оптимальной тактики осуществляет Ваш нейрохирург.

Лечение спондилодисцита.

Консервативное лечение спондилодисцита.

нажми на картинку для увеличения Иммобилизация поясничным корсетом.

В 75% случаев достаточным является лечение антибиотиками и иммобилизация позвоночника корсетом. Иммобилизация, вероятно, не влияет на окончательный исход, но обычно дает более быстрое облегчение боли и позволяет быстрее восстановить активность.

В большинстве случаев сначала назначают строгий постельный режим.

Если возбудитель и источник спондилодисцита неизвестны, то наиболее вероятен золотистый стафилококк. В этом случае антибиотики подбирают эмпирически по схеме: Цефалоспорины III поколения + Ванкомицин + Рифампицин (могут быть противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом!). Ванкомицин назначают под обязательным контролем уровня креатинина крови. Антибиотики меняют в зависимости от результатов посевов или обнаружения источника.

Лечение внутривенным введением антибиотиков осуществляют обычно около 4-6 недель, а затем переводят на таблетированные формы антибиотиков еще в течение 4-6 недель или же лечение внутривенным введением антибиотиков осуществляют до нормализации СОЭ, а затем переходят на таблетированные формы антибиотиков. Хочу обратить внимание на то, что обычно СОЭ держится высокой долго, даже если возбудителя уже нет.

Хирургическое лечение спондилодисцита.

Требуется только примерно в 25% случаев.

Показания к хирургическому лечению спондилодисцита:

Неясный диагноз, особенно если есть серьезное подозрение на опухоль, возможно выполнение чрезкожной биопсии иглой под контролем рентгена или открытая биопсия.
Необходимость декомпрессии нервных структур, особенно при наличии спинального эпидурального абсцесса или реактивных разрастаний грануляционной ткани или патологического перелома тела позвонка.
В некоторых случаях требуется радикальная санация и стабилизация позвоночника, например при патологическом переломе тела позвонка и/или формировании кифотической деформации позвоночника.

Операция не производится пациентам с тяжелой сосудистой патологией, с септическим состоянием, тяжелой сопутствующей патологией, при которой исход операции сопряжен с высоким риском летальности

Способы хирургического лечения.

нажми на картинку для увеличения Передняя дискэктомия и корпорэктомия. 1-тело позвонка; 2-кейдж; 3-титановая пластина. нажми на картинку для увеличения Ламинэктомия нажми на картинку для увеличения Ламинэктомия с транспедикулярной фиксацией. 1-тело позвонка; 2-дужка позвонка; 3-титановый винт; 4-ламинэктомия.

Передняя дискэктомия (удаление межпозвонкового диска) и корпорэктомия (удаление тела позвонка) с радикальным удалением инфицированных тканей и установкой с целью стабилизации позвоночника аутотрансплантата из гребня крыла подвздошной кости или резецированного (удаленного) ребра или специального титанового кейджа. Обширное удаление передней части позвоночного столба часто создает большие дефекты и негативно влияет на стабильнсть позвоночника. Доказана эффективность применения титановых кейджей для стабилизации позвоночника при воспалительных поражениях. Отсутствуют неблагоприятные последствия, связанные с применением кейджей в присутствии активной гнойной или туберкулезной флоры. Радикальная санация и восстановление стабильности позвоночника являются необходимым условием устранения инфекции и образования костного блока.
Задняя ламинэктомия (удаление дужки позвонка) может быть достаточной для экстренной декомпрессии нервных структур. Ламинэктомия обычно дополняется стабилизацией позвоночника, так как может развиться нестабильность. То есть выполняется транспедикулярная фиксация (ТПФ) – в тела позвонков через корни дужек (ножки) вводятся титановые винты, которые затем скрепляются продольными балками и иногда поперечной. Если выявлен гной, то ТПФ выполнять опасно, так как металлоконструкция все-таки инородное тело и может привести к хронизации гнойного процесса. В таком случае ТПФ обычно выполняется вторым этапом только после излечения эпидурального абсцесса. При отсутствии признаков остеомиелита позвоночника после проведения простой ламинэктомии или гемиламинэктомии на одном уровне и антибактериальной терапии антибиотиками нестабильность обычно не развивается. При выявлении гноя операция заканчивается установкой дренажной промывной приточно-отточной системы. Если выявлена только грануляционная ткань, то установка промывной системы не требуется.

Исход спондилодисцита.

Исходы спондилодисцита обычно хорошие и характеризуются полным выздоровлением.

Летальные исходы спондилодисцита наблюдаются в основном у пожилых пациентов и пациентов с парализацией до операции ввиду развития осложнений, например, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), сепсиса, пневмонии, урологической инфекции и других.

Улучшение выраженного неврологического дефицита встречается редко, даже если операция выполнена в первые 6-12 часов после его развития.

У молодых пациентов без неврологического дефицита исход обычно благоприятный.

Литература:

Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
Зиятдинов, К М. Диагностика и оперативное лечение туберкулезного спондилита / К.М. Знятдинов, В.Н. Лавров, А.Б. Кожевников II Сб, науч. тр./ МНИИТ.- М., 1998 С.
Корнилов Б.М., Овчинников О.Д., Миничев С.Б. и др. Гнойно-воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков // Лечение больных с гнойно- септическими осложнениями травм. Прокопьевск, 1997 С.
Лавров, В,Н, Новые технологи» о хирургическом лечении туберкулезного спондилита / В.Н. Лавров // Пробл. Туберкулеза -2002 № 2.-С.
Морозов А.К., Ветрилэ С.Т., Колбовский Д.А. и др. Диагностика неспецифических воспалительных заболеваний позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. № 2 2006 С.

Материалы сайта предназначены для ознакомления с особенностями заболевания и не заменяют очной консультации врача. К применению каких-либо лекарственных средств или медицинских манипуляций могут быть противопоказания. Заниматься самолечением нельзя! Если что-то не так с Вашим здоровьем, обратитесь к врачу.

Если есть вопросы или замечания по статье, то оставляйте комментарии ниже на странице или участвуйте в форуме. Отвечу на все Ваши вопросы.

Подписывайтесь на новости блога, а так же делитесь статьей с друзьями с помощью социальных кнопок.

При использовании материалов сайта, активная ссылка обязательна.

Автор статьи нейрохирург Тикушин Евгений Александрович. Источник: neirodoc.ru

Спинальный эпидуральный абсцесс Спинальный эпидуральный абсцесс

neirodoc.ru

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, лечение и симптомы

Спондилодисцит позвоночника – это воспаление межпозвоночных дисков и расположенных рядом позвонков. Заболевание носит инфекционный характер.

Инфекционные заболевания позвоночника часто протекают в хронической форме, вызывают комплекс негативной симптоматики. Спондилодисцит – поражение центральной части межпозвоночного диска. На фоне деструкции коллоидной структуры возникает болевой синдром, нарушается опорная функция позвоночника.

Какие признаки характерны для неспецифического спондилита? Какие манипуляции повышают риск занесения инфекции в позвоночные структуры? Как правильно лечить спондилодисцит? Ответы в статье.

Наиболее распространенное заболевание позвоночника – остеохондроз – разрушает межпозвоночные (МП) диски, начиная с краев, с внешней стороны. Но существует болезнь, наносящая удар по центральной части «прокладки» из хрящевых тканей. Спондилодисцит – воспалительное заболевание инфекционного характера. Одно из проявлений неспецифического спондилита приводит к деструкции коллоидной структуры и нарушению опорной функции позвоночника.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в центральную часть межпозвоночного диска через малейшие повреждения фиброзного кольца или кровеносные капилляры в гиалиновом слое замыкательной пластинки, вплотную касающейся жидкой «сердцевины». Любое нарушение целостности матрикса может стать «открытыми воротами» для гноеродных бактерий, атакующих хондробласты и хондроциты.

Воспалительно-деструктивный процесс начинается с замыкательных пластинок. Затем гнойный расплав, содержащий живые бактерии, лимфоциты, бактериофаги, антигены, антитела и смесь ферментов, выделенных погибшими бактериями и иммунными клетками, распространяется в более плотных тканях фиброзного кольца и в самом тонком месте (в центре диска) прорывается в пульпозное ядро.

Абсцесс в межпозвоночном пространстве создает эмбол (пузырек) с истонченными стенками, внутри которого повышенное давление жидкого содержимого вызывает болезненные ощущения в позвоночнике: корешки спинномозговых нервов сигнализируют о раздражении, создаваемом выпирающими краями фиброзного кольца (как при остеохондрозной протрузии).

Гнойная масса может стать причиной инфицирования внешних мягких тканей надкостницы и связок, расположенных в паравертебральном (околопозвоночном) пространстве.

Прорыв экссудатов в спинномозговой канал вызывает образование эпидурального абсцесса, инфицирование спинномозговых оболочек и компрессию спинного мозга. Возможные последствия: парезы мускулатуры, дисфункции внутренних органов, нарушение двигательной функции.

Расплавление хрящевых тканей МП диска не остается только в пределах межпозвоночного пространства: активная бактерицидная атака иммунной системы может повредить костные ткани тел позвонков. Остеолитические ферменты, выделяемые некоторыми видами гноеродных бактерий и бактериофагами, разрушают поверхностные слои остеоцитов.

Рассасывание абсцесса после прекращения иммунной реакции становится первой фазой восстановительного процесса. Клетки соединительной ткани замещают пострадавшую хрящевую прослойку, что не восстанавливает межпозвоночный диск. Наоборот, менее прочная соединительная ткань истирается, костные тела позвонков соприкасаются.

Поверхностно расположенные остеобласты (несозревшие клетки костной ткани) начинают активно делиться по краям тела позвонка, дифференцироваться в полноценные остеоциты, наполняться соединениями кальция. Выросты («остеофиты») растут до тех пор, пока не сцепятся с выростами соседнего позвонка и не образуют прочное соединение. Процесс сращения позвонков сопровождается блокированием спинномозговых нервов, что приводит к параличам и сильным болям в спине и конечностях.

Симптоматика инфекционных заболеваний вторичного характера, к которым можно отнести спондилодисцит, схожа в рамках иммунной реакции:

повышение температуры (по большей части до уровня субфебрильной, 37,5-38,2 о );
отсутствие аппетита, снижение массы тела;
физическая слабость, заторможенность;
головные боли.

Болевой синдром в спине и частях тела зависит от локализации в позвоночнике. В результате ущемления верхних корешков блокируются нервные импульсы от сенсорных рецепторов (ослабляется острота ощущений вплоть до онемения). Блокирование нижних корешков, передающих командные импульсы от спинного и головного мозга, влечет за собой ослабление двигательных функций конечностей и нарушение деятельности дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной и половой систем.

Чаще всего от инфекционных поражений страдают позвонки поясничного и грудного отделов. Гематогенное заражение от инфицированных органов мочеполовой системы и легких (туберкулезная инфекция) является причиной до 50% всех известных случаев спондилодисцита.

Воспаление мягких тканей в паравертебральной области определяется по отечности и повышенной кровенаполненности пораженного участка. Болевой синдром выражается в тупых тянущих болях с приступами при поворотах и наклонах. Спазмы глубоких мышц, соединяющих поперечные отростки, искажают осанку и стесняют движения пораженного отдела позвоночника.

Воспалительный процесс межпозвоночных дисков и смежных позвонков называется спондилодисцитом. Заболевание протекает на фоне дегенеративно-дистрофического процесса позвоночного столба или формируется после оперативных вмешательств на позвоночнике. В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Спондилодисцит позвоночника — заболевание опорно-двигательной системы, поражающее центральные части хрящей. Чаще всего имеет инфекционное происхождение. Реже диагностируется асептический спондилодисцит. Одним из проявлений заболевания является постепенное разрушение коллоидных структур тканей, приводящее к нарушению функций позвоночника.

Инфекционные поражения опорно-двигательной системы могут возникать по причине проникновения бактерий с током крови. Существуют и травматические формы заболевания, являющиеся одним из наиболее распространенных осложнений хирургических вмешательств. Межпозвоночные диски редко вовлекаются в воспалительный процесс, что связано с отсутствием в них кровеносных сосудов.

Фиброзное кольцо увеличивается посредством деления специальных клеток — хондробластов. Они созревают и преобразуются в хондроциты. Через эти элементы хрящ получает питание. Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген. Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

Рентгенологическое исследование при спондилодисците не всегда оказывается информативным. Явных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков на снимке не наблюдается. Наличие абсцессов и гнойного экссудата можно заподозрить при размывании контуров замыкательных пластинок. КТ дает более наглядное изображение и позволяет определить размеры нарыва.

Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника достаточно часто включает в себя МРТ. Это более безопасный и точный метод обследования. На снимках костные ткани имеют черный цвет, мягкие — различные оттенки серого. Это позволяет выявлять мельчайшие опухоли, кисты и инфильтраты. Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции.

В полученном путем спинномозговой пункции материале выявляется большое количество патогенных микроорганизмов, которые испытываются на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней. После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.

Иммобилизация позвоночника показана после хирургических вмешательств, а также при значительном разрушении хрящевых тканей. Пациент, который лечит инфекционную форму спондилодисцита народными средствами, рискует получить опасные осложнения.

При воспалительных заболеваниях позвоночника лечение хирургическим путем проводят в 25% случаев.

Аспирация экссудата из межпозвоночного пространства — наиболее простая в исполнении операция. Проводится и ламинэктомия — частичное удаление костных тканей, способствующее освобождению сдавленных нервных окончаний. Это наиболее важная причина выполнения хирургического вмешательства.

Дискэктомия и корпэктомия позволяют полностью избавиться от инфицированных тканей. Установка имплантов из реберных или подвздошных костей запускает процесс восстановления хряща и снижает нагрузку на пораженные позвонки. Сроки лечения зависят от стадии патологического процесса. В среднем это 3–6 месяцев. Все формы спондилодисцита имеют благоприятный прогноз.

Почему возникает спондилодисцит и как его лечить?

В зависимости от тяжести состояния проводится интенсивное лечение антибиотиками, дополненное хирургическими мерами (операцией). Хирургия особенно необходима, если антибиотик не улучшает состояние больного или появляются неврологические дефициты. Ткань диска удаляется хирургическим путем, прилегающие тела позвонков блокируются вместе, чтобы предотвратить любое движение в пораженном сегменте позвоночного ствола (пояснице или других местах).

Пациенты всегда должны поддерживать строгий постельный режим в течение 6-8 недель, даже при консервативном лечении. Пациенту требуется носить специальный ортез. Необходимое лечение и мониторинг курса обычно занимают много времени – более года.

В случае спондилодисцита терапевтические меры в основном включают постельный режим, а также антибиотическую, антимикотическую или противопаразитарную терапию. Основой лечения бактериального спондилодисцита является обнаружение присутствующего конкретного возбудителя. Патоген можно выявить с использованием культуры крови или интраоперационной биопсии, а также резистограммы или антибиограммы.

В случае острого спондилодисцита антибиотикотерапия (медикаментозная терапия антибиотическими средствами) может быть начата до того, как будут получены результаты анализов. Требуется учитывать наиболее вероятные патогены (Staphylococcus aureus, Escherichia coli). Применение антибиотиков происходит в первые две-четыре недели внутривенно или парентерально (через кишечник).

Если нормализуются воспалительные показатели и улучшается общее состояние пострадавшего, обычно можно перейти на пероральное лечение. Для групп риска рекомендуется длительная антибактериальная терапия. Если заболевание вызвано грибковой или паразитарной инфекцией, аналогично применяется противогрибковая или противопаразитарная терапия.

Существующие симптомы боли следует лечить соответственно анальгетиками. Может возникнуть сепсис, неврологические нарушения и другие нарушения. Терапевтический успех консервативных мер, хирургической процедуры и других методов лечения зависит от стадии заболевания.

Терапия и профилактика болезни

Лечение спондилодисцита должно проходить в специализированном стационаре. Больным назначается постельный режим с ограничением двигательной активности до прекращения болевого синдрома и лихорадки. Консервативное лечение включает:

анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
поясничные блокады с новокаином;
миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Оперативное вмешательство по поводу спондилодисцита проводится при значительном повреждении позвонков, разрушении диска и деформации позвоночника

После стихания острой фазы заболевания в лечение добавляют физиопроцедуры (магнитотерапию, электрофорез с гидрокартизоном, ультразвук), массаж спины и конечностей, комплекс лечебной физкультуры. Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот. Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион. Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Спондилодисцит относится к тяжелому заболеванию позвоночного столба, которое может привести к серьезным последствиям, нарушающим полноценную двигательную активность и снижающим качество жизни. Своевременное обращение к врачу предупредит развитие тяжелых осложнений и сохранит здоровье опорно-двигательного аппарата.

Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается.

Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.

Он начинается в самом диске и постепенно затрагивает костную ткань. Через некоторое время может быть поражен даже костный мозг.

Воспаление обычно является следствием ослабления иммунной системы и хронических инфекций. Все это приводит к тому, что болезнетворные микроорганизмы попадают в ткани позвоночника. В результате этого сначала появляются гнойные очаги, а после – остеомиелит и сепсис.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
холецистит;
простатит у мужчин;
сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,

наличие инородного тела в мягких тканях.

Существует и другая форма заболевания – неспецифическая. Что это такое – неспецифический спондилодисцит позвоночника?

Это патология, развитие которой спровоцировано стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и прочими микроорганизмами. В крайне редких случаях она вызывается туберкулезной палочкой или бледной трепонемой.

Терапия и профилактика болезни

Спондилодисцит можно предотвратить путем адекватного лечения инфекционных заболеваний. Сахарный диабет, почечная недостаточность, ожирение, опухоли, туберкулез, системные заболевания, злоупотребление наркотиками, сердечно-сосудистые заболевания и ВИЧ являются предрасполагающими факторами риска. Требуется лечиться от этих состояний во всех случаях.

Вирус иммунодефицита человека

Как проявляется заболевание

Спондилодисцит начинает проявлять себя особенно остро в том случае, когда нет надлежащего лечения. Также симптомы можно наблюдать через несколько недель или месяцев после операции.

Можно выделить несколько признаков болезни:

Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
Снижение веса.
Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
Повышенная потливость.
Проблемы со сном.
Нарушение чувствительности в конечностях.
Недержание каловых масс и мочи.
Паралич.

Иногда болезнетворные микроорганизмы распространяются по всему организму. Вследствие этого в разных органах и системах органов также могут появляться очаги воспаления. В особо тяжелых случаях это может привести к смертельному исходу.

Общая информация о патологии

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спондилодисцита, врачу необходимо опросить больного, а также изучить его медицинскую карту на предмет сопутствующих заболеваний, операций и т.д.

После этого он даст назначение на несколько диагностических процедур:

Анализ крови. Помогает увидеть воспалительный процесс, который провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Рентгенологическое обследование .
МРТ. Этот метод диагностики позволяет увидеть изменения в теле позвонка.
Люмбальная пункция. Показывает наличие гноя в спинномозговой жидкости, повышенный уровень белков и лейкоцитов.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Инфекционные агенты проникают в межпозвоночные диски, происходит поражение центральной части амортизационной прокладки, нередко, с двух сторон. Воспаление затрагивает сегменты опорного столба на фоне дегенеративных изменений и травм. Постепенно в патологический процесс вовлекается костный мозг, развиваются фиброретикулярные изменения.

Поражение межпозвоночного диска бывает одиночным и множественным (негативный процесс затрагивает несколько элементов). Обширный спондилодисцит чаще развивается у детей в период интенсивного роста – 8–10 лет.

Поражение дисков чаще развивается в зонах интенсивной нагрузки: позвоночной, реже – шейной. Тяжелый физический труд, длительные статические и динамические нагрузки, гиподинамия, неправильное питание, нехватка витаминов на фоне проблем с иммунитетом усиливают риск деформации ослабленных элементов.

Инфекционное поражение элементов позвоночника вызывают гноеродные бактерии, провоцирующие развитие других костных патологий: туберкулеза, спондилита, остеомиелита. При отсутствии квалифицированной помощи, межпозвоночный диск и плотные ткани разрушаются, опорный столб деформируется, теряет прочность, пациент становится инвалидом. Без вживления пластин для фиксации позвоночника возможны компрессионные переломы с опасными последствиями.

мужчины после 45 лет;
дети и подростки в период активного роста;
молодые люди возраста от 18 до 20 лет.

О характерных симптомах защемления грудного нерва и о методах лечения патологии написано на этой странице.

Лечебные мероприятия

Лечение спондилодисцита позвоночника должно проходить исключительно в условиях лечебного учреждения. Это связано с тем, что больным предписывают строгий постельный режим. Ограничить движение нужно до тех пор, пока полностью не исчезнет боль.

Не стоит заниматься самолечением – это заболевание очень опасно! Дозировку препаратов и длительность курса лечения определяет врач. Он же принимает решение об использовании того или иного средства.

Все эти методы лечения позволяют укрепить мышцы спины , улучшить гибкость позвоночного столба, а также усилить циркуляцию крови в пораженном месте.

Врачи рекомендуют также изменить рацион. В меню следует добавить:

белок растительный и животный;
свежие фрукты и овощи;
морепродукты;
кисломолочные продукты.

Немаловажную роль в лечении спондилодисцита играет и правильный режим. Необходимо по мере возможности заниматься несложными видами спорта, например, плаванием или аэробикой. Также рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.

Итак, спондилодисцит – воспалительное заболевание, затрагивающее позвоночник и в особых случаях внутренние органы и системы органов. Его основной признак – сильная боль в месте воспаления и общая слабость. Вылечить патологию можно с помощью лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и правильного режима.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Причины возникновения

Спондилодисцит позвоночника (код по МКБ – 10 – М45 – М40, блок Спондилопатии) – это инфекционное поражение позвоночных структур. Вначале воспаление протекает в центральной части хрящевой прокладки, далее распространяется на две стороны диска.

Негативные изменения развиваются в следующих случаях:

инфицирование участка после операции по удалению позвоночной грыжи;
травмирование фиброзного кольца на фоне протрузий и межпозвоночных грыж при 2–3 стадии остеохондроза;
распространение инфекции в позвоночнике при хроническом воспалении простаты, мочевыводящих путей, после попадания в организм инородного тела.

Инфекционные агенты проникают в организм двумя путями:

гематогенным – заражение через кровь;
посттравматическим – как осложнение после хирургического лечения или травмы опорного столба.

Основные виды возбудителей спондилодисцита:

кишечная палочка;
микобактерия туберкулеза;
золотистый стафилококк;
протей;
эпидермальный стафилококк.

Инфекционные заболевания позвоночника возникают по двум причинам:

проникновение бактерий через кровеносную систему (гематогенное инфицирование);
посттравматическое инфицирование (к этому способу можно причислить осложнения после операций на позвоночнике).

Межпозвоночные диски нечасто страдают от воспаления, вызванного инфекцией, так как хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов. Рост фиброзного кольца осуществляется делением неспециализированных клеток «хондробластов» на поверхности гиалинового слоя замыкательных пластинок (тонких прослоек между костными тканями позвонков и хрящевыми тканями МП диска).

Затем хондробласты «вызревают» и дифференцируются в хондроциты. Через эти же пластинки в фиброзное кольцо поступает жидкость, гликопротеиды, протеогликаны и минеральные вещества. Плотные клетки тканей кольца (хондроциты) уложены в межклеточное вещество «матрикс», богатое волокнистыми коллагеновыми молекулами и аморфным коллоидным веществом.

Во многих случаях причиной проникновения болезнетворных бактерий в центральную часть МП диска служит травма фиброзного кольца. Остеохондроз второй и более высокой стадии (возникновение протрузий и межпозвоночных грыж) предоставляет бактериям путь для проникновения по радиальным микротрещинам – разрывам истонченного диска.

Последствия хирургического удаления межпозвоночной грыжи могут быть настолько же опасными для здоровья, как неудачно произведенная операция: в 34% случаев возникновения спондилодисцита инфицирование происходит с током крови по тканям, окружающим место иссечения выступающего участка пульпозного ядра.

Возбудителями заражения МП диска в большинстве случаев выступают те же гноеродные бактерии, что вызывают наиболее опасные поражения костных тканей (остеомиелит, туберкулез):

золотистый стафилококк;
синегнойная палочка;
кишечная палочка;
эпидермальный стафилококк;
протеи;
микобактерия туберкулезная и др.

Гематогенное инфицирование тканей позвоночника вторично по характеру, т.к. сначала бактериальной атаке подвергаются внутренние органы грудной и брюшной полостей и таза.

Для информации: согласно статистике воспалительный процесс в центре МП диска возникает по необъяснимой причине в каждом третьем случае.

Спондилодисцит с большей частотой поражает детей и подростков (от 7-8 лет долет) в период активного роста позвоночника, а также взрослых людей в возрасте послелет. Как и большинство инфекционных заболеваний позвоночника, спондилодисцит чаще выявляется у мужчин (60-70%). Инфекционное воспаление МП диска может быть (и бывает) множественным: в случае гематогенного инфицирования поражаются соседние позвонки. Чаще такие поражения бывают у детей 8-10 лет.

В большинстве случаев туберкулезный спондилодисцит развивается при повреждении фиброзного кольца. Остеохондроз 3–4 стадии позволяет бактериям беспрепятственно проникать в межпозвоночные диски. Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция. В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.

Гематогенные формы спондилодисцита имеют вторичный характер. Вначале инфекция поражает внутренние органы и только через некоторое время переходит на опорно-двигательный аппарат. Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей. Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

Признаки и последствия заболевания

Основные признаки воспаления межпозвоночных дисков:

болевой синдром в пораженном отделе позвоночника;
повышение температуры до показателей 37,4–38,3 градуса;
частые головные боли;
снижение веса;
заторможенность реакций;
лихорадочное состояние;
общая слабость;
отсутствие аппетита;
парезы;
снижение подвижности пораженного отдела;
вялость мышц, проблемы с чувствительностью конечностей;
нарушение функций многих органов и систем при блокировании нервных корешков.

Выделяемые патогенными микроорганизмами ферменты разрушают клеточные мембраны, что позволяет паразитарным агентам питаться продуктами распада или цитоплазмой. Дегенеративный процесс на ранних стадиях протекает в замыкательных пластинках. Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро.

Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений. Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

эпидурального абсцесса;
инфицированию оболочек;
сдавливанию нервных окончаний.

Дегенеративным патологический процесс называется потому, что при его длительном течении происходит разрушение костных и мягких тканей. Последствия инфекционного спондилодисцита могут быть различными, вплоть до паралича конечностей и нарушения функций внутренних органов. Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков.

Проявления инфекционных форм спондилодисцита схожи. Начинается заболевание с повышения температуры тела, возникновения озноба и головных болей. Локализация болевого синдрома в позвоночнике и конечностях зависит от того, какой именно отдел был поражен. Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел. Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

О наличии патологического процесса в мягких тканях свидетельствует отечность и покраснение кожи пораженной области. Появляются тупые ноющие боли приступообразного характера. Они усиливаются при наклонах и поворотах туловища. Спазмы мышц способствуют изменению осанки и нарушают подвижность того или иного отдела позвоночника.

Заболевание может протекать в скрытой форме, клиническая картина в таком случае будет схожей с проявлениями остеохондроза, спондилита или спондилоартрита.

Инфекционный воспалительный процесс не всегда вызывает бурную реакцию иммунной системы. Субфебрильную температуру не считают полноценным симптомом болезни.

Эффективные методы лечения

При подтверждении диагноза «Спондилодисцит» нужна квалифицированная помощь медиков: самолечение категорически запрещено. Нежелание пациента выполнять все рекомендации врача может привести к тяжелым деформациям позвоночника, заражению крови, инвалидности и летальному исходу.

При выявлении микобактерий туберкулеза терапию проводят только в условиях стационара (в тубдиспансере). Специфическое лечение (прием комбинации антибиотиков, противовоспалительных составов, препаратов, уничтожающих возбудителя туберкулеза) в сочетании с физиопроцедурами, массажем и гимнастикой дает положительные результаты.

Как убрать горб на шее в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Возможные осложнения

Спондилодисцит, как и другие инфекционные заболевания позвоночника, отрицательно влияет на состояние опорного столба. Воспалительный процесс в эластичной хрящевой прокладке нарушает амортизационную функцию диска, возникает избыточное трение соседних позвонков, развивается болевой синдром.

Защемление нервов приводит к мучительным ощущениям при ходьбе, физических нагрузках, при тяжелых стадиях заболеваний дискомфорт ощущается даже в состоянии покоя. Нарушение иннервации вызывает онемение конечностей, слабость мышц, чувство жжения на поверхности проблемных зон, возникают судороги и ощущение «мурашек».

При инфекционном поражении позвоночника повышен риск опасного осложнения – сепсиса (заражения крови). При длительном нахождении болезнетворных бактерий в костных структурах и мягких тканях воспалительный процесс переходит в хроническую форму, нередко накапливаются гнойные массы, развивается абсцесс. В результате с током крови инфекционные агенты разносятся по организму, заражение может привести к летальному исходу.

Болезнь Бехтерева (5)
Грыжа (18)
Диагностика (14)
Другие заболевания (76)
Межреберная невралгия (7)
Остеохондроз (30)
Симптомы (131)
Спондилез (7)
Спондилоартроз (7)

София — Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба1
Анна — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
Зоя Викторовна — Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника — хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани1
Елена — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
Елена — После рождения ребенка болит поясница4

sustavnik.ru

Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться

Проблемы с позвоночником могут иметь крайне негативные последствия, не обращать внимания на заболевания нельзя. От состояния позвоночника зависит функциональность всех внутренних органов, он изменяет осанку, может вызвать частичную или полную нетрудоспособность. Спондилодисцит – одно из заболеваний, которое часто стает причиной резкого ухудшения качества жизни пациента.

Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться

Клиническое описание патологии

Спондилодисцит возникает из-за проникновения патогенных бактерий в межпозвоночные диски. Способы проникновения микроорганизмов различные, но во всех случаях процесс требует немедленного вмешательства для его приостановки и минимизации возможных рисков осложнений.

Спондилодисцит позвоночника

По международной квалификации болезней патология причислена к тринадцатому классу блока М45–М49. В этом блоке располагаются некоторые болезни позвоночника и его соединительной ткани. На начальной стадии очаг локализуется только в центральном секторе хрящевой прокладки. С течением времени процесс расширяется и затрагивает две стороны межпозвоночного диска.

Развиваться спондилодисцит начинает внутри хрящевой ткани позвоночника

Причины возникновения болезни

Патогенные микроорганизмы могут попадать в межпозвоночные диски несколькими путями.

Таблица. Причины возникновения болезни.

Причина заболевания Краткое описание

Занесение инфекции во время операции	Оперативные вмешательства во время лечения заболеваний позвоночника всегда сопровождаются существенными рисками возникновения осложнений. Они могут носить различный характер. Занесение инфекции встречается довольно часто, патогенные организмы становятся причиной воспалительных процессов, для их ликвидации следует пользоваться медикаментозными методами лечения.
Последствие хронических заболеваний	Бактерии попадают в тело межпозвоночных колец через кровеносную систему. Это так называемое гематогенное инфицирование.
Травмы фиброзного кольца	Разрывы оболочек фибриозного кольца открывают его тело для попадания патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс значительно усложняется механическими повреждениями межпозвоночных дисков.

Нелеченая межпозвоночная грыжа (Шморля) является причиной спондилодисцита

Развитие болезни становится причиной разрушения межпозвоночных дисков, в дальнейшем патологический процесс затрагивает костный мозг. А его поражение приводит к очень серьезным проблемам со здоровьем.

В случае отсутствия лечения спондилодисцит перетекает в сепсис

Толчком к развитию болезни может быть существенное понижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, неправильным способом жизни, недостатком полезных веществ в рационе питания. Есть болезни, на фоне которых наиболее часто развивается спондилодисцит позвоночника. К ним относятся:

холецистит;
фурункулы в области позвоночника;
пиелонефрит;
сальпингоофорит.

Проблема может возникать и из-за серьезных ранений в область позвоночника. Лезвие ножа или иного острого предмета повреждает область межпозвоночных дисков и заносит в это место инфекции. Большие проблемы могут возникать после огнестрельных ранений. К сожалению, к таким осложнениям могут приводить и диагностические манипуляции, в том числе люмбальная пункция позвоночника и дискография.

Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме

Гнойный послеоперационный процесс становится причиной обширных повреждений тканей, в том числе и хрящевых. Спондилодисцит осложняется воспалениями спинного мозга, что существенно усложняет постановку правильного диагноза и требует очень сложных обследований на самой современной медицинской аппаратуре. Тяжелая неврологическая симптоматика ухудшает качество жизни больного и часто становится причиной необратимых изменений в функционировании различных внутренних органов и конечностей.

Признаки спондилодисцита позвоночника

Во многих случаях патология не характеризуется явно выраженными особыми клиническими признаками, что усложняет процесс диагностики. Тем более что все признаки патологии обязательно выражаются на фоне иных заболеваний, которые имеют свою клинику, часто очень схожую. Дегенеративные процессы в позвоночнике усложняются неадекватным лечением, назначенным из-за неправильного диагноза. Часто лечится не сама болезнь, а ее последствия или усложнения. Еще одна проблема. Неприятные симптомы могут появляться на второй–третий месяц после возникновения патологии. Только тогда пациенты обращаются для обследования в медицинские учреждения. За упущенное время болезнь настолько сильно прогрессирует, что полностью излечить становится очень трудно, иногда невозможно. После курса лечебных мероприятий всегда остаются негативные последствия. Они могут на длительный период времени значительно ухудшать качество жизни человека. Во время заболевания наблюдается следующая клиника.

Общее недомогание. Больной быстро утомляется, не может выполнять привычный объем работы. Ему нужно увеличивать количество перерывов и длительность отдыха, восстановления сил происходит очень медленно. Нарушается сон, появляется потливость.
Общее недомогание
Резкое повышение температуры тела. На начальной стадии заболевания температура повышается до +39°С, что свидетельствует о попытках иммунной системы справиться с патогенными микроорганизмами. Через несколько дней температура понижается до значений +37,5°С и держится в этих пределах длительный период времени. Это указывает, что процесс перешел в затяжную стадию, организм самостоятельно не может справиться с патологией, негативные изменения продолжают развиваться.
Снижение веса. Значительно уменьшается аппетит, появляется тошнота, может быть рвота. Масса тела стремительно снижается, уменьшается стремление больного к активной жизни. На этом фоне часто развиваются психические болезни, депрессия и т. д. Лечение усложняется, появляется необходимость уделять значительное внимание на устранение негативных побочных явлений.
Потеря веса
Болевые ощущения. Они бывают различной интенсивности, от терпимых, до очень сильных. Боль может быть периодической или постоянной, существенно усиливаться во время движений или нагрузок на позвоночник. Чаще всего она локализуется только в области патологического процесса, но может и мигрировать в иные части тела пациента.
Неврологические симптомы. Появляются на поздних стадиях развития заболевания. Причина – поражение клеток спинного мозга, такое положение не может не вызывать крайне негативных реакций организма. Возникают парезы и параличи, недержание кала или мочи, онемения конечностей, потеря чувствительности и т. д. Такие последствия очень опасны для пациентов, требуют немедленного и самого квалифицированного врачебного вмешательства.

Парезы

Гнойный процесс в позвоночнике иногда становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму через лимфотоки и кровотоки провоцирует появление новых очагов в различных отделах и органах человека. Описаны случаи, когда тяжелое течение спондилодисцита приводит к летальному исходу.

Симптоматика болезни во многом схожа с клиникой остеохондроза. Но есть большие отличия в течении патологии. Если при остеохондрозе поражения межпозвоночных дисков начинается с внешней стороны, то при спондилодисците очаг патологии чаще всего располагается внутри оболочки. Хрящевые ткани деградируют и полностью теряют способность выполнять свои физиологические функции. В связи со схожей клиникой между дисцитом и спондилодисцитом группа врачей не разделяет их и лечит больных по единому протоколу.

Остеохондроз

Гнойные выделения становятся причиной инфицирования близрасположенных мягких тканей, они также не могут выполнять свои функции. Со временем соединительные ткани заменяют хрящи – позвоночники начинают тереться между собой.

Особенности диагностики

Как и при любых заболеваниях, постановка диагноза начинается с анамнеза. Врач расспрашивает пациента о болезненных ощущениях, когда они появились и стали заметными, при каких обстоятельствах впервые обнаружились. Для правильной постановки диагноза важной является вся информация, больной должен давать максимально полные ответы на вопросы, стараться вспоминать все нюансы течения патологии. К анамнезу могут привлекаться различные врачи, каждый из них уточняет симптоматику отдельных болезней. Если у больного были какие-либо проблемы с позвоночником, то он должен обязательно указать их перечень. Уведомить врачей о методах лечения патологий позвоночника, длительности курса, своих ощущениях и конечных результатах.

Особенности диагностики

Нередки случаи, когда предшествующие заболевания грыжей позвоночника, протрузиями дисков, проведение инвазивной диагностики могут посчитаться причиной заболевания спонилодисцитом. Для постановки точного диагноза требуются исследования крови и специальные обследования на самой современной медицинской аппаратуре.

Лабораторные анализы крови дают возможность определить наличие в организме воспалительных процессов. Врачи анализируют скорость оседания эритроцитов, узнают величину сдвига лейкоцитарной формулы влево и т. д. Если обнаружены явные признаки воспалительных процессов, то для уточнения расположения очага патологии врачи направляют пациентов на дополнительные обследования.
Лабораторные анализы крови
Инструментальные обследования. Эти обследования включают в себя самые современные медицинские аппараты, могущие давать очень точные сведения о фактическом состоянии не только костных, но и мягких тканей. В случае с спондилодисцитом позвоночника самую полную информацию можно получить после анализа обследования больных на МРТ. Эта современная аппаратура подготавливает трехмерное изображение проверяемых участков тела, не имеет негативных последствий, не оказывает разрушительного влияния на клеточном уровне. В отличие от существовавших ранее методов обследования на рентгенаппаратах и КТ, МРТ не использует очень опасные излучения. Информация снимается с помощью резонансных колебаний клеток организма, вызванных особым влиянием магнитного поля. Данные МРТ позволяют увидеть состояние костных тканей, определить неровность тел позвонков, распознать увеличение или уменьшение их размеров. На определенных срезах заметно сужение позвоночных каналов.

МРТ

Часто возникает необходимость проведения люмбальной пункции. Окончательное решение о взятии проб из околомозгового пространства принимает лечащий врач или консилиум специалистов с учетом всех рисков и только при крайней необходимости данных манипуляций. Люмбальная пункция дает возможность врачам заметить помутнение спинномозговой жидкости, обнаружить примеси гноя. Делаются самые точные анализы содержания лейкоцитов и белка. После сравнения фактических показателей с нормальными физиологическими может ставиться окончательный диагноз патологии. Лишь на основании такого анализа врач может выбрать оптимальную схему лечения заболевания.

Техника выполнения люмбальной пункции

Течение патологии в зависимости от возраста

С учетом размеров локализации патологии спондилодисцит бывает одиночным или множественным. В первом случае поражается только один межпозвоночные диск, второй случай более сложный, негативные процессы распространяются на большой участок позвоночника. Обширный спондилодисцит чаще встречается у детей, в период интенсивного роста межпозвонковые диски не выдерживают усилий и повреждаются.

Страдает в основном поясничная зона позвоночника. Шейный отдел описанные патологии имеет очень редко. К группам риска относятся такие категории:

несовершеннолетние в период активного роста;
мужчины старше 45 лет, активно занимающиеся профессиональным спортом или имеющие работу, связанную с поднятием тяжестей.

Мужчины старше 45 находятся в группе риска

Во всех случаях врач внимательно обследует пациента. При высокой скорости прогрессирования патологии могут кратковременно назначаться мощные антибиотики. Препараты выбираются только после проведения специальных тестов и анализов.

Лечение болезни

Самолечением заниматься категорически запрещается, заболевание не поддается никаким воздействиям народных методов. Такие действия только затягивают время, становятся причиной резкого обострения заболевания, начала необратимых процессов в организме больного.

Особенности лечения

План лечения разрабатывается врачом лишь после точной постановки диагноза и глубокого обследования пациента. Лечение на первых этапах только стационарное под постоянным наблюдением врачей. В дальнейшем в зависимости от динамики изменения состояния пациенты могут выписываться домой для кратковременного отдыха или для продолжения лечения амбулаторным способом. Консервативное лечение включает следующий перечень медицинских препаратов.

Анальгетики. Назначение – снимать боли средней тяжести и длительности. Могут делаться инъекции или назначается оральный прием в таблетках. График приема и конкретный перечень препаратов определяется лечащим врачом, на начальных стадиях лечения проводятся пробы на аллергические реакции организма больного на различные медикаментозные препараты.
Анальгетики
Поясничные блокады. Прописываются в случаях резкого ухудшения состояния и непереносимых болях. В большинстве случаев временные меры, после улучшения стояния больного отменяются. Важно знать, что при некоторых заборах вещества спинного мозга для анализа в целях недопущения болевого шока также назначаются новокаиновые блокады.
Миорелаксанты. Эти медикаментозные препараты устраняют мышечные спазмы в области пораженных участков. Мышечные спазмы сжимают нервные волокна, что становится причиной увеличения болевых ощущений. Еще одна проблема спазмов – мышцы напрягаются до такой степени, что разрываются волокна, мягкие ткани травмируются. Образуются участки с недостаточным для нормальной жизнедеятельности тканей кровоснабжением.
Фармакологические эффекты миорелаксантов
Противовоспалительные и антибактериальные препараты. Они прописываются не только для минимизации воспалительных процессов, но и в целях уменьшения болей. Назначение препаратов делается только после выявления конкретного патогенного организма, действие должно быть узконаправленным. В настоящее время мировая медицинская наука не советует использовать противовоспалительные препараты широкого спектра действия. Это связано с тем, что многие патогенные бактерии быстро адаптируются к действующему веществу и больше не реагируют на его присутствие.

При помощи медицинских препаратов врачи пытаются быстро ликвидировать острую фазу заболевания, уменьшить боли и улучшить состояние организм больного. Как только появляется возможность, пациенту назначаются физиопроцедуры. Он направляется на электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение и т. д. Выполняется расслабляющий массаж спины.

Электрофорез

Важно. Массаж может делать только дипломированный специалист, предварительная консультация с лечащим врачом обязательна.

Задача терапевтического периода лечения – восстановить мышечную силу каркаса. Выполнить ее очень сложно, спондилодисцит позвоночника плохо лечится. В запущенных случаях патология исправляется лишь хирургическим путем с использованием металлических протезов. Хирурги прилагают все усилия, чтобы провести санацию пораженных участков без их удаления и уменьшить количество имплантатов.

Нейрохирург аккуратно дренирует обнаруженный абсцесс, за чет чего нервы освобождаются от сдавливающих патологических тканей. Операция приводит к стабилизации процесса, качество жизни больных значительно повышается. Хорошие результаты отмечены после проведения ламинэктомии и дискэктомии. В первом случае врач освобождает нервные корешки из-под поврежденных дисков, во втором случае удаляются пораженные фрагменты позвоночника. В ткани внедряются специальные трансплантаты из тканей пациента, подготавливаемые врачом во время операции. Такие трансплантаты не отторгаются организмом больного, со временем хрящевые ткани начинают самостоятельно восстанавливаться. Реабилитация продолжается не менее трех месяцев, но прогноз на полное выздоровление всегда положительный.

Ламинэктомия позвоночника

Частые осложнения

Как и другие заболевания спины, спондилодисцит оказывает крайне отрицательное влияние на стояние позвоночника, нарушает его функциональные возможности. Из-за повышенного давления между дисками появляются болевые ощущения, ограничивается подвижность, понижается качество жизни.

Бывают случаи, когда позвонки смещаются настолько сильно, что это приводит к защемлению нервных волокон. Пациент чествует сильные боли, уменьшить которые без приема специальных медицинских препаратов невозможно. Но препараты локализуют только боли, а не устраняют их причину. Далее нарушается иннервация, конечности немеют, мышцы теряют свою силу. В тяжелых случаях могут появляться судороги.

Виды мышечных судорог фото

Инфекционное заражение межпозвоночных дисков повышает риск очень опасного осложнения – заражение крови. Вероятность летального исхода большая, необходимо принимать срочные меры по спасению жизни больного.

Профилактика заболевания

Пациентам необходимо внимательно следить за своим состоянием во время лечения спондилеза и остеохондроза. Периодически сканировать патологические участки позвоночника. Надо заниматься лечебной физкультурой, но при этом не допускать чрезмерных нагрузок. Пища должна быть полноценной, желательно снизить вес тела до физиологических норм с учетом пола и возраста.

Домашние упражнения для спины

Рекомендуется ограничить физическую нагрузку, поднимать тяжести с учетом личных возможностей. Особенно важно это пожилым людям, у которых уже начался процесс деградации мышечной системы и костных тканей. Рекомендуется заниматься плаванием, во время пребывания в воде почти полностью снимаются нагрузки на позвоночник и одновременно эффективно тренируются мышцы спины. Такой результат не дает ни один из разработанных комплексов лечебной физкультуры, они не могут компенсировать действие силы притяжения.

Заключение

Спондилодисцит медиками относится к группе тяжелых заболеваний, трудно поддающихся лечению и имеющих крайне негативные последствия. Снижение двигательной активности неизбежно ухудшает жизнь больных, они требуют к себе повышенного внимания со стороны родственников. Только своевременное обращение к лечащему врачу, точно поставленный диагноз и оптимальный протокол лечения позволяют уменьшить негативные последствия.

Видео — 10 правил идеальной осанки

spina-expert.ru

Спондилодисцит позвоночника. что это такое, симптомы, как лечиться

Спондилодисцитом является состоянием, при котором под действием воспалительного процесса разрушаются межпозвонковые диски. Является по факту остеомиелитом позвоночного столба. в зависимости от формы может иметь как асептическую, так и инфекционную природу.

Клиническая картина

Спондилодисцит – это процесс, затрагивающий МПД. В процессе происходит износ дисков, который постепенно провоцирует нарушение иннервации и кровоснабжения.

В итоге в пораженной области закрепляются патогены. Под компрессией, бактериальной инфекцией и недостатком кислорода и питательных веществ развивается воспаление.

В итоге постепенно инфекция проникает внутрь фиброзного кольца. Параллельно заражаются и соседние позвонки. Таким образом развивается болезнь по гематогенному пути.

Если говорить о статистике же, то наибольше количество поражений спондилодисцитом приходится на послеоперационные осложнения. Причем локализуется чаще всего негативный процесс в области поясницы (L5-S1). У мужчин состояние проявляется чаще. По МКБ данное состояние получило код М45.

Спондилодисцит

Виды

Если говорить о подтипах спондилодисцита, то таковыми можно назвать по характеру состояния:

Асептический, то есть без инфекционной составляющей;
Инфекционный;
Гнойный, ото есть инфекционный с гнойными проявлениями в области позвоночного столба;
Деструктивный, то есть ведущий к разрушению и/или изменению формы позвоночника под действием дегенеративно-дистрофических процессов.

Также делится на неспецифический и специфический. Данное деление предполагает наличие инфекции. При неспецифическом негативные процессы провоцируются распространенными патогенами – стафило-, стрептококками и так далее. Специфический относятся к более конкретным типам – сифилису, туберкулезу, бруцеллезу и так далее. Если говорить о локализации, то можно условно поделить на:

Шейный;
Грудной (L4-L5);
Пояснично-крестцовый;
Комбинированный.

Деление по отделам в целом достаточно относительное, так как болезнь имеет свойство распространяться без проведения интенсивного лечения. Потому нередко состояние может затронуть два, а иногда – и все отделы. Ну и если говорить о фазах проявления процессов, то выделяют острую, подострую и хроническую формы.

Стадии и фазы развития заболевания

Причины и провоцирующие факторы

Причинами считаются в основном состояния, связанные либо с травмами, либо с операциями. Чаще всего провоцирует заболевание инфекционная составляющая, которая попадает через раневую поверхность к дискам между позвонками. Также привести к спондилодисциту могут:

Цистит;
Пиелонефрит;
Холецистит;
Сальпингоофорит;
Простатит;
Флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночного столба;
Операции и диагностические процедуры;
Ранения травматического, огнестрельного характера.

Если говорить о факторах риска, то таковыми выступают неправильный образ жизни, прием алкоголя/наркотиков, наличие аутоиммунных поражений, тяжелых аллергий, обменных и эндокринных патологий, а также иммунодефицитных состояний. Такие состояния сами по себе достаточно тяжелые. Учитывая это, терапия обычно начинается с первых дней.

Симптоматика у такого поражения позвоночного столба проявляется достаточно интенсивно, но при этом в зависимости от конкретного способа привнесения патогена развиваться может с различной длительностью. Например, после операции болезнь проявляется не раньше, чем через 2-3 месяца. Симптоматика выражается в следующих признаках:

Общее недомогание со слабостью и сниженной трудоспособностью;
Рвота, тошнота и последующая утрата аппетита;
Рост показателя термометра;
Быстрое уменьшение веса больного;
Боль.

Если болезнь переходит в полноценный остеомиелит, то параллельно уже наблюдаются симптомы поражения спинного мозга – недержание мочи, кала, парезы и параличи. Болевой синдром может присутствовать локально в области расположения негативных процессов, а может и иррадиировать.

Важно! На фоне спондилодисцита достаточно распространенным осложнением становится сепсис. Такое осложнение при осложненном течении способно окончиться биологической смертью.

На фото признаки спондилодисцита на снимке МРТ

Диагностика и анализы

Чтобы поставить подобный диагноз, сделать просто рентген недостаточно. В целом диагностический спектр мероприятий включает:

Сдачу анализов, включая кровь, мочу бактериальную составляющую;
Рентген на проявление костных изменений в позвоночнике;
МРТ и КТ для определения состояния хрящей в позвоночнике;
Пункцию на наличие лейкоцитов, белка и гноя в ликворе.

Такие методики подкрепляются сбором подробного анамнеза. Обязательно определяется путь попадания инфекции в организм. Также проводится определение наличия осложнений, первопричин, а также дифференциальная диагностика.

Терапию спондилодисцита позвоночника в силу тяжести состояния проводят в условиях стационара. Объясняется это чрезмерно большими рисками в отношении больного. Состояние без адекватного лечения способно окончиться смертью.

Препараты

Среди средств первой линии выделяют:

Стоит отметить, что гормональные препараты используют крайне редко и только под прикрытием антибиотиков, так как они способны понизить иммунную реакцию еще больше и спровоцировать суперинфекцию. Конкретный подбор средств и их наименований проводится лечащим врачом. Соответственно их применение ведется под круглосуточным присмотром медперсонала.

Физиотерапия и альтернативные методы

Физиотерапия применяется уже тогда, когда опасный острый период ликвидирован или несколько потушен. В таком случае могут применяться:

Из альтернативных методик могут применяться точечный массаж, акупунктура, мануальная терапия. Также в процессе восстановления используют специальные ортопедические изделия вроде бандажей и корсетов, а также проводят занятия ЛФК и плавания.

Народные рецепты

При спондилодисците народные средства не только бесполезны, они зачастую наносят колоссальный вред, особенно при неправильном выборе методик. Использование такого лечения как правило приводило к существенным осложнениям и хронизации процесса. Потому такие манипуляции использовать не стоит до момента полного излечения.

ЛФК и упражнения

На время течения острого периода важными остаются основные принципы лечения: полное обездвиживание пораженного отдела, уменьшение нагрузки на позвоночника по минимального. При этом во время течения острого периода использовать упражнения и различные направления в ЛФК нельзя, так как это принесет только вред.

Используется подобное воздействие только после того, как у больного устранили бактериальную инфекцию и основную симптоматику.

В таком случае начинается процесс с реабилитационного комплекса под тщательным мониторингом со стороны инструктора. Самостоятельно выполнять после столь тяжелого заболевания комплекс без предварительного обучения нельзя.

Хирургические методы

Хирургическое лечение включает в себя:

Дренаж области с гнойными проявлениями;
Очищение позвонков и мышц от некротизированных тканей;
Устранение компрессии нервных окончаний;
Стабилизируются вовлеченные в негативные процессы позвонки.

Используется такое воздействие либо при осложненном течении, либо при несостоятельности консервативного воздействия.

Санаторно-курортное лечение

Когда человек оканчивает стационарное лечение и становится на путь реабилитации и восстановления, в идеале ему лучше обратиться за этим в соответствующие заведения. После спондилодисцита можно отправиться на санаторно-курортное лечение в:

Марианские Лазни (Чехия);
Яхимов (Чехия);
Чинар (Нафталан);
Саки (Крым);
Родник (Анапа);
Радон (Беларусь);
Дружба (Крым).

Существует достаточно много как отечественных, так и зарубежных заведений, в которых удается лечить заболевания ОДА, включая спондилодисцит.

При спондилодисците прогнозы относительные. С одной стороны полностью вылечиться при развитии патологии в целом возможно. Но из-за протекающих тяжелых процессов полное восстановление невозможно.

Разрушенные диски, затронутые костные ткани будут отражать перенесенную патологию на рентгене в течение всей оставшейся жизни человека.

С другой стороны, при отсутствии лечения в лучшем случае процесс хронизируется, но чаще оканчивается осложнениями и смертью.

Как правильно лечить спондилодисцит, смотрите в нашем видео:

Источник:

Спондилодисцит какой врач лечит

В международной классификации болезней (МКБ 10) патология относится к классу 13 – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, блоку спондилопатии (М45-М49).

Причины заболевания

Спондилодисцит характеризуется асептическим воспалением (без участия болезнетворных микроорганизмов), которое возникает в межпозвоночном диске и постепенно разрушает хрящевую ткань. Прогрессирование патологии приводит к поражению костного мозга смежных позвонков.

Заболевание является проявлением хронического дегенеративно-дистрофического процесса с образованием протрузии и грыж позвоночного столба, для которых характерен длительный болевой синдром. При этом нарушается иннервация, кровоснабжение, ликвородинамика пораженной области, что вызывает асептико-воспалительный процесс в позвоночнике.

Снижение защитных сил организма и хронические очаги инфекции во внутренних органах приводят к заносу патогенных микроорганизмов в участок поражения. В результате появляются гнойные очаги расплавления костной ткани позвонков, развивается остеомиелит и сепсис. Наиболее часто к инфицированию позвоночного столба приводит:

пиелонефрит, цистит;
холецистит;
простатит;
сальпингоофорит;
флегмоны, абсцессы, фурункулы в области позвоночника;
инородное тело в мягких тканях.

Спондилодисцит может возникать при непосредственном попадании инфекции через повреждения кожного покрова в области позвоночного столба:

проникающие ножевые и огнестрельные ранения;
проведение диагностических манипуляций (дискография, люмбальная пункция);
операции по удалению грыжи диска (чаще поясничные дискэктомии).

Постоперационный воспалительный процесс носит гнойный характер, приводит к обширному повреждению хрящевой и костной ткани, вызывает деформацию позвоночника. Спондилодисцит может осложняться воспалением спинного мозга, что вызывает тяжелую неврологическую симптоматику.

В большинстве случаев патологический процесс носит неспецифический характер и развивается при воздействии стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, клебсиеллы. Реже встречается заболевание, вызванное специфическими микроорганизмами, такими как туберкулезная палочка и бледная трепонема (сифилис).

Клиническая картина

Признаки спондилодисцита появляются на фоне дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках при недостаточной адекватной терапии. Также заболевание может возникнуть после операции на позвоночном столбе в течение 2-4 недель, иногда через несколько месяцев. При этом появляются следующие симптомы:

общее недомогание, слабость, снижение трудоспособности;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр при формировании гнойного очага (38-39 градусов);
субфебрильная температура тела при асептическом воспалении (37-37,6 градусов);
потеря аппетита, тошнота, иногда рвота;
снижение массы тела;
болевые ощущения различной интенсивности в области патологического процесса;
болевой синдром распространяется на область поясницы и промежности, живота, бедер.
потливость, нарушение сна;
неврологическая симптоматика при поражении спинного мозга (парезы, параличи, нарушение функции тазовых органов в виде недержания кала и мочи).

Явления спондилодисцита – разрушение хряща и смежных позвонков на томограмме

Гнойный процесс в позвоночном столбе (остеомиелит) нередко вызывает сепсис – распространение болезнетворных бактерий через кровь и лимфатические протоки по всему организму, в результате чего появляются вторичные очаги инфекции во внутренних органах (почки, легкие, головной мозг). Тяжелое течение спондилодисцита может закончиться летальным исходом.

Диагностика заболевания

Выявление патологического процесса начинается с изучения анамнеза болезни.

Предшествующие заболевания позвоночника, сопровождающиеся формированием протрузий и грыж, проведенная инвазивная диагностика и оперативные вмешательства на позвоночном столбе засчитаются в пользу спонилодисцита.

Лабораторные методы исследования крови определяют воспалительные изменения – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для уточнения диагноза назначают инструментальное обследование, которое включает рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Последняя имеет большую информативность, выявляет дефекты костного мозга и межпозвоночных дисков на ранних этапах патологии, когда изменения не визуализируются при рентгенологическом исследовании.

На рентгенограмме и томограмме определяют неровность краев тел позвонков, узурацию, сужение межпозвоночных дисков, блок пораженных участков позвоночного столба. При проведении люмбальной пункции выявляется помутнение спинномозговой жидкости, увеличение количества белка, большое содержание лейкоцитов, примесь гноя.

Терапия и профилактика болезни

анальгетики (трамадол, оксадол, юниспаз) для приема внутрь и внутримышечного введения, что способствует уменьшению болевого синдрома;
поясничные блокады с новокаином;
миорелаксанты для устранения мышечных спазмов в области поражения (мидокалм, флексин, троксанол);
противовоспалительные средства для уменьшения боли, снижения воспалительного процесса и повышенной температуры тела (нимесулид, диклофенак, ибупрофен);
антибактериальные препараты широкого действия при появлении гнойных очагов инфекции (цефтриаксон, доксициклин, амикацин).

Терапевтические мероприятия направлены на укрепление мышечного каркаса спины, увеличение гибкости позвоночника, улучшение кровоснабжения и восстановление межпозвоночных дисков. В запущенных случаях патология должна лечиться хирургическим путем.

Для профилактики спондилодисцита следует своевременно проводить лечение остеохондроза и спондилеза, санировать хронические очаги инфекции во внутренних органах, остерегаться переохлаждения и простудных заболеваний.

Пища должна быть богата витаминами и микроэлементами, содержать достаточное количество белка и полиненасыщенных омега-3 жирных кислот.

Свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, морская рыба и морепродукты, молочные блюда необходимо включать в ежедневный рацион.

Рекомендуют заниматься видами спорта без осевой нагрузки на позвоночник (плавание, спортивная ходьба, аэробика), укреплять иммунитет, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Источник:

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, лечение и симптомы

Check Also

Лазеротерапия при остеохондрозе Чаще всего лазеротерапия применяется при дегенеративных заболеваниях позвоночника: спондилоартроз – первичное поражение суставов (дугоотростчатых, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных), деформирующий спондилез – образование остеофитов, остеохондроз – патология межпозвонкового диска, хотя в дальнейшем присоединяется вторичный спондилоартроз и остеофитоз, первичный деформирующий остеоартроз – деформация тел позвонков, сочетание признаков остеохондроза и спондилоартроза на уровне нескольких двигательных сегментов, оссифицирующий лигаментоз – диффузный идиопатический скелетный гиперостоз с гипертрофией и обызвествлением передней продольной связки в шейном и грудном отделах.

Ортопедические пояса Корсеты поясничного отдела (ортопедические пояса) позвоночника различаются по степени фиксации. Легкая степень фиксации, показанная при лечении неосложненных невропатий, миопатий, радикулитов, радикулозов, в период реабилитации после травм позвоночника, обеспечивает умеренную поддержку и защиту мышц спины от переохлаждения.

Отеки при остеохондрозе шейного и поясничного отделов Отеки – одно из распространенных проявлений остеохондроза. Они являются результатом застоя влаги в определенной области, что напрямую связано с нарушением циркуляции крови, замедлением обменных процессов.

Питание и диета при остеохондрозе шейного и поясничного отделов позвоночника, полезные и вредные продукты Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует.

Межреберная невралгия — симптомы, лечение, причины Межреберная невралгия обозначает развивающийся болевой синдром, который поражает межреберный нерв. Боль появляется при сдавливании или же раздражении межреберных нервов.

Деформирующий остеоартроз Деформирующий остеоартроз – прогрессирующее дистрофическое изменение костных суставов с первичным повреждением хрящевых тканей и последующей дегенерацией всего комплекса костно-суставного аппарата.

Остеохондроз. Лечение народными средствами Остеохондроз позвоночника — это дистрофия (нарушение питания) тканей межпозвонкового диска с ослаблением его амортизирующих свойств.

Подагра Когда-то подагрой – болезнью королей – страдали исключительно богатые и знатные люди. И действительно, чем выше уровень жизни людей, тем чаще она встречается.

Остеомиелит Остеомиелит – это воспалительный процесс гнойно-некротического характера, который поражает костную ткань, окружающую надкостницу и костный мозг. Возбудителями остеомиелита, в подавляющем числе случаев, являются стафилококки и стрептококки.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях В последние годы от болей в спине страдают уже не только пожилые люди, но и молодежь. Самой частой их причиной является остеохондроз шейный.

Как вывести соль из организма Ирина Ильинична Ульянова Выводим соль из организма: эффективные способы очищения диетами и народными средствами Введение. Очищение организма – мода или необходимость Во все времена здоровье было для человека одной из главных жизненных ценностей.

Почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Остеохондроз – это одно из самых распространенных возрастных дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Защемление поясничного нерва: методы и способы лечения Защемление поясничного нерва влияет на всю спину – от шеи до поясницы. Болезненные состояния, связанные с защемлением поясничного нерва могут быть разными, но всех их объединяют более или менее общие симптомы: мышечная усталость, боли в плечах или пояснице, а также локальная неподвижность.

Профилактика остеохондроза позвоночника Каждый человек должен помнить о том, что к своему здоровью следует относиться разумно. Самовоспитание в вопросах здоровья крайне важно.

Боль в тазобедренном суставе Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе? Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм (дрожательный паралич) Болезнь Паркинсона, или паркинсонизм – медленно прогрессирующее состояние, которое проявляется замедленностью движений, мышечной ригидностью и тремором покоя.

Отзывы о «ЗДОРОВ» 10 фактов о крем-воске «ARTRAID» («АРТРЕЙД») от остеохондроза Термин «остеохондроз» объединяет совокупность патологических нарушений хрящей.

ТЕРАЛИДЖЕН ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА Таблетки, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, с выдавленным символом на одной стороне и полоской на другой.

Профилактика остеохондроза Остеохондроз – очень распространенная патология, которая сопровождается болевыми ощущениями и приносит человеку серьезный дискомфорт. К сожалению, лечение данной болезни далеко не всегда помогает полностью избавиться от ее проявлений, поэтому так важно заниматься ее профилактикой.

Остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза позвоночника Патологические изменения позвоночника, заключающиеся в дегенеративных изменениях хрящей межпозвоночных дисков и возникновении реактивных процессов в окружающих тканях, называется остеохондрозом позвоночника.

Сообщество посвящённых Отзывы о АСД Дорогова Если вы пользовались этим препаратом, то мы будем вам благодарны, если вы оставите свой отзыв о фракции АСД-2 в разделе комментариев – ваш опыт может быть очень полезным для многих наших читателей.

Симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза Шейно-грудной остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность патологических процессов, характеризующаяся обменными нарушениями в хряще межпозвонковых дисках с последующими негативными изменениями в близлежащих органах и тканях.

Остеохондроз — симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — остеохондроз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику.

Источник:

Спондилодисцит позвоночника что это такое, как выявить и лечить?

Содержание:

Этиология
Симптоматика
Диагностика
Терапия

Спондилодисцит позвоночника что это такое, как диагностируется и лечится — эти вопросы актуальны при появлении болей неясного генеза в области позвоночного столба.

В ходе спондилодисцита прогрессирует воспалительный процесс, локализующийся в межпозвоночных дисках и смежных с ними позвонках. Наиболее часто причинами спондилодисцита становятся дегенеративно-дистрофические процессы, а также операции на позвоночнике.

Этиология

Воспаление при развитии патологии носит асептический характер. В результате процесса разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Также формируются протрузии, грыжи, которые проявляют себя сильными болевыми ощущениями. В пораженной области фиксируется нарушение иннервации, ликвородинамики и кровоснабжения.

При длительном снижении функций иммунной системы и наличии очагов хронической инфекции в организме может произойти занос инфекционных агентов в область поражения. Это провоцирует появление гнойных очагов разрушения костных тканей позвонков, что приводит к осложнениям спондилодисцита — остеомиелиту и сепсису.

Инфекция может присоединиться в случае простатита, аднексита, пиелонефрита, холецистита или гнойных процессов воспаления в мягких тканях.

Патология развивается также при прямом попадании микроорганизма из-за нарушенной целостности кожного покрова в области позвоночника. К этому могут привести операции дискэктомии, ранения огнестрельного или ножевого характера, а также диагностические инвазивные процедуры — пункции, дискографии.

Патология, которая развивается после операции, может привести к повреждениям и костной, и хрящевой ткани, что провоцирует деформацию позвоночного столба.

Серьезным осложнением заболевания является воспаление спинного мозга, которое имеет тяжелые неврологические симптомы.

К инфекционным агентам, которые усугубляют процесс, относятся:

стафилококки;
стрептококки;
клебсиелла;
синегнойная палочка;
бледная трепонема;
микобактерия туберкулеза.

Симптоматика

Выраженные клинические симптомы развиваются как следствие дегенеративных изменений, недостаточности терапии, сложностей реабилитации после проведенной операции. .

К проявлениям патологии относятся:

утомляемость, понижение работоспособности;
увеличение температуры;
диспептические нарушения;
понижение веса;
болевой синдром по месту локализации процесса;
трудности с засыпанием;
характерные неврологические симптомы, которые помогают определить уровень поражения.

В случае отсутствия терапии или осложнений после операции, с которыми организм не в состоянии справиться, может наступить летальный исход.

Диагностика

Врач ставит диагноз, основываясь на анамнестических данных и результатах осмотра. Если пациент поступил после операции, а также имеет другие патологии позвоночника, которые привели к образованию протрузий и грыж, то с большой вероятностью будет поставлен точный диагноз. Анализ крови может подтвердить признаки воспаления: возникает лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Может потребоваться инструментальное обследование, которое подтвердит диагноз и определит уровень поражения. Магнитно-резонансная томография поможет выявить поражение на уровне любого отдела — от шейного до поясничного. Она позволяет определить патологию на ранних этапах развития, что повысит эффективность терапии.

Терапия

Эффективное лечение спондилодисцита проводится в стационаре. Пациентам после операции на позвоночнике показан постельный режим, ограничение движений. Медикаментозная терапия включает:

анальгезирующие препараты;
новокаиновые блокады;
миорелаксанты;
противовоспалительные препараты;
антибиотические средства.

Также рационально назначение физиолечения, массажа, лечебной гимнастики. В некоторых случаях патология требует операции, после которой проводятся все консервативные методы терапии.

Профилактика патологии включает своевременное лечение провоцирующих патологий, правильное восстановление после операции, санацию очагов хронической инфекции, предотвращение переохлаждения.

Хороший эффект оказывает коррекция диеты. Лечебная гимнастика помогает укрепить все сегменты позвоночника — от шейного отдела до поясничного.

Подобные меры позволят предотвратить негативные последствия и развитие осложнений патологического процесса.

Источник:

Что нужно знать о спондилодисците позвоночника и его осложнениях?

Есть болезни часто встречающиеся, названия которых знакомы многим людям, например, грипп, ангина, атеросклероз, рак.

Читайте также: Стволовой инсульт: причины, прогноз восстановления

Есть заболевания редкие – их названия мало что говорят обычному человеку. Но доставляют они неприятностей человеку не меньше, чем популярные болезни. К таким заболеваниям относится спондилодисцит позвоночника. В медицинской практике патологию называют также дисцитом позвоночника.

Строение позвоночника

Причины

Различия в названиях вызвано тем, что часть специалистов считают спондилодисцит и дисцит разными заболеваниями. При дисците, они говорят, в воспалительный процесс вовлечен только межпозвонковый диск, при спондилодисците еще и тела позвонков. Другие врачи уверены, что это одно и то же заболевание. Практического значения при лечении этот спор не имеет.

Прогрессирование дисцита

Дисцит или спондилодисцит – воспалительное заболевание позвоночника. Существуют различные классификации заболевания.

Можно выделить две основные формы дисцита – инфекционного происхождения и асептическкую. В первом случае патология вызывается различными патогенными возбудителями.

Развитие асептического спондилодисцита происходит под влиянием дегенеративно-дистрофических процессов в дисках и позвонках.

Стафилококк золотистый

Среди возбудителей спондилодисцита лидерство принадлежит золотистому стафилококку — бактерии, которая является причиной множества болезней человека. Помимо нее, причиной дисцита могут стать кишечная палочка, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.

Пути проникновения инфекции могут быть самые разные. Она может попасть в диск при хирургической операции на позвоночнике, люмбальной пункции, открытых травмах, инфекционных поражениях других органов.

Дисцит может развиться в любом отделе позвоночника:

шейном;
грудном;
поясничном;
крестцовом.

Симптомы

При инфекционной этиологии воспаления симптоматика хорошо выражена.

У больного повышается температура, жар перемежается с ознобом.
Потливость повышена.
Еще один характерный признак – боль в поврежденном сегменте позвоночника (пояснице, шее и т.д.), усиливающаяся при движении.
Наблюдаются спазмы близлежащих мышц.
При прогрессировании патологии не исключается поражение нервных корешков. В этом случае возникает онемение поврежденного участка, нарушаются рефлексы и т.д.
В запущенных случаях возможны осложнения (абсцесс, паралич конечностей и т.д.).

Диагностика

При подозрении на дисцит назначается рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет визуализировать поврежденный участок позвоночника и отек позвонков.

Новые технологичные способы обследования — МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают возможность получения более обширной информации о месте повреждения (самого диска, прилегающих тканей, нервных окончаний).

Хорошим диагностическим методом считается сцинтиграфия с введением контрастного вещества.

Иногда делается биопсия больного диска, чтобы исключить опухолевые образования и облегчить идентификацию возбудителя.

Поскольку воспаление в основном является следствием проникновения инфекции, обязательны анализы крови, которые позволяют судить о силе патологического процесса и определить возбудителя.

Развернутый клинический анализ позволяет узнать количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов.

Для определения вида возбудителя применяются посев крови на стерильность, иммуноферментный анализ и другие современные методы исследования.

Без антибиотиков при дисците не обойтись

Лечение

Для терапии спондилодисцита используются:

ограничение подвижности;
антибиотикотерапия и другое медикаментозное лечение;
физиотерапия;
оперативное вмешательство при необходимости.

Лечебная методика не зависит от места расположения патологии. В этом плане лечение спондилодисцита пояснично-крестцового отдела позвоночника ничем не отличается от терапии дисцита, например, шейного сегмента.

Иммобилизация

Она используется, чтобы не допустить дальнейшего повреждения воспаленного участка и возникновения осложнений. Как правило, прописывается постельный режим сроком на половину месяца. После его окончания врач в случае необходимости может дать рекомендацию носить определенное время жесткий корсет.

Медикаментозная терапия

Лекарства применяются нескольких видов.

Антибиотики на начальном этапе вводятся внутривенно или внутримышечно. В дальнейшем допускается их пероральный прием.

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Длительность их приема колеблется от нескольких дней до двух недель. В отдельных случаях, когда НПВС или другие обезболивающие средства не дают нужного эффекта, делают новокаиновую блокаду.

Чтобы убрать мышечные спазмы, назначают миорелаксанты.

Еще одно медикаментозное направление – иммуностимуляторы доя укрепления собственных защитных сил организма.

Также могут прописываться витаминные комплексы и антидепрессанты.

Физиотерапия

При спондилодисците чаще всего применяют электрофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия. В восстановительном периоде назначаются массаж и лечебная физкультура. В период обострения они запрещены.

Хирургическое вмешательство

Практикуется редко. Прибегают к оперативным методам при нагноении тканей, защемлении спинномозговых нервов, стенозе мозгового канала, сильной деформации позвонков.

Для хирургического лечения используют задняя ламинэктомия и передняя дисэктомия.

Профилактика

Предупредить спондилодисцит можно соблюдая несложные правила. Нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить инфекционные заболевания и бережнее относиться к своему позвоночнику.

Спондилодисцит – болезнь не смертельная, но чреватая осложнениями при промедлении с лечением. Поэтому при болях и воспалениях в позвоночнике надо сразу обращаться к врачу, а не пытаться лечиться народными средствами.

Больше узнать об инфекционных поражениях позвоночника можно из видео.

Источник:

Спондилодисцит позвоночника: причины, симптоматика заболевания и способы лечения

Спондилодисцит позвоночника – это воспаление межпозвоночных дисков и расположенных рядом позвонков. Заболевание носит инфекционный характер. Если инфекционного агента нет, спондилодисцит называется асептическим.

При отсутствии лечения позвоночник теряет способность выполнять свое прямое предназначение – быть опорой для тела. Как избежать этого? По каким признакам можно распознать патологию?

Причины болезни

Знание того, что такое спондилодисцит поясничного и других отделов позвоночника, поможет понять, как и почему он развивается.Заболевание развивается вследствие воспалительного процесса.

Причин заражения позвоночника инфекциями несколько:

нарушения в работе мочевыделительной системы, например, пиелонефрит и цистит;
холецистит;
простатит у мужчин;
сальпингогоофорит (воспаление маточных придатков);
абсцесс или фурункул, расположенный вблизи позвоночника,наличие инородного тела в мягких тканях.

В некоторых случаях инфекция проникает в область позвоночного столба через кожу. Выделяют несколько способов ее проникновения:

Как проявляется заболевание

Можно выделить несколько признаков болезни:

Общая слабость, чрезмерная утомляемость, нежелание что-либо делать.
Повышенная температура тела, иногда до 38-39°C.
Отсутствие аппетита, тошнота и рвота.
Снижение веса.
Боль различной силы. К примеру, если спондилодисцит развился в области позвонков L5-S1, болеть будет нижняя часть спины. Также она может распространиться в область промежности и бедер.
Повышенная потливость.
Проблемы со сном.
Нарушение чувствительности в конечностях.
Недержание каловых масс и мочи.
Паралич.

Как диагностировать патологию

После этого он даст назначение на несколько диагностических процедур:

Анализ крови. Помогает увидеть воспалительный процесс, который провоцирует повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
.
МРТ. Этот метод диагностики позволяет увидеть изменения в теле позвонка.
Люмбальная пункция. Показывает наличие гноя в спинномозговой жидкости, повышенный уровень белков и лейкоцитов.

После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечебные мероприятия

К консервативным методам лечения относится прием медикаментозных препаратов:

Как только стихает боль и уходят другие неприятные проявления болезни, пациенту назначаются физиопроцедуры. К ним относятся:

;
;
ультразвук;
;
гимнастика.

Все эти методы лечения позволяют , улучшить гибкость позвоночного столба, а также усилить циркуляцию крови в пораженном месте.

Врачи рекомендуют также изменить рацион. В меню следует добавить:

белок растительный и животный;
свежие фрукты и овощи;
морепродукты;
кисломолочные продукты.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник:

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Плотные волокна фиброзного кольца окружены межклеточным веществом, в состав которого входит коллаген.

Пульпозное ядро содержит большое количество воды, что создает идеальную для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов среду.

Причины возникновения

Последствия хирургического вправления грыжи могут быть так же опасными для здоровья, как и неправильно выполненная операция.

В большинстве случаев инфекция проникает из тканей, окружающих место рассечения выпирающего пульпозного ядра.

Каждый третий случай воспалительного процесса в l4 позвонке возникает по неустановленным причинам. Наиболее часто неспецифический тип заболевания обнаруживается у детей, подростков и пожилых людей.

Инфекционные воспалительные процессы могут охватывать несколько отделов позвоночника.

Признаки и последствия заболевания

Гной, в состав которого входят бактерии, антитела и лимфоциты, проникает в более плотные участки фиброзного кольца и прорывается в ядро. Абсцесс в межпозвоночном хряще представляет собой полость с тонкими стенками, повышенное давление жидкости внутри которого является причиной болевых ощущений.

Спинномозговые корешки раздражаются, посылая сигнал в головной мозг. Распространение гнойного содержимого может становиться причиной заражения надкостницы, сухожилий и связок.

Проникновение воспалительного экссудата в спинной мозг приводит к развитию:

эпидурального абсцесса;
инфицированию оболочек;
сдавливанию нервных окончаний.

Активная выработка антител иммунной системой становится причиной повреждения костных тканей позвонков. Гноеродные бактерии выделяют остеолитические ферменты, разрушающие оболочки остеоцитов.

Костные ткани теряют прочность и истончаются, что способствует заражению глубоких областей.

Остеобласты активно делятся, наполняются кальцием и формируют остеофиты. Они растут до тех пор, пока не соединятся с подобными образованиями, находящимися на близлежащих позвонках.

Сращение костных элементов сопровождается сдавливанием спинного мозга, из-за чего появляются такие симптомы, как:

Блокирование нервных окончаний позвонка s1, ответственных за передачу импульсов в головной мозг, нарушает двигательные функции ног, работу выделительной и пищеварительной систем. Чаще всего инфекционные формы спондилодисцита поражают грудной отдел.

Инфекционное воспаление позвонков l1 l5 встречается реже.

Способы лечения

Лечение антибиотиками при спондилодисците начинают только после определения типа возбудителя инфекции. Для этого проводятся анализы крови. На наличие воспалительного процесса указывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ.

Реакция Пирке проводится с целью обнаружения туберкулезных форм заболевания.

Лечение острого и хронического спондилодисцита начинается с введения лекарственных препаратов и ограничения нагрузки на позвоночник.

Для уничтожения патогенных микроорганизмов используют антибиотики широкого или узкого спектра действия. Антибактериальная терапия длится не менее 14 дней.

После снижения активности инфекции терапевтическую схему дополняют НПВС, иммуностимуляторами и хондропротекторами.

Операции при спондилодисците

При воспалительных заболеваниях позвоночника лечение хирургическим путем проводят в 25% случаев.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник:

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, лечение, антибиотики

Спондилодисцит позвоночника это заболевание, при котором наблюдается воспалительный процесс в позвонках и межпозвоночных дисках. Причиной развития спондилоцистита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, с последующим воспалением и присоединением бактериальных инфекций. Лечение проводится врачом невропатологом.

Причины

Износ межпозвоночных дисков изначально приводит к появлению протрузий, а затем и грыж. Наблюдается иннервация пораженной бактериями области, нарушено кровоснабжение.

Из-за давления на хрящ, попадания бактериальных инфекций, а также недостатка питания и кислорода начинается процесс воспаления в позвоночнике.

Диски состоят из хрящевой ткани, а она не содержит кровеносных сосудов, но при травмах фиброзного кольца бактериям открыт доступ в пульпозное ядро. Это гематогенный путь заражения.

Большинство случаев спондилодисцита является следствием осложнений после оперативного вмешательства, наиболее частая локализация — поясничный отдел позвоночника. Среди мужчин заболевание встречается гораздо чаще, Значительно повышается риск заболевания при сахарном диабете, ВИЧ-инфекциях. А также при злоупотреблении алкоголем и наркотиками.

Симптомы

Сиптоматика спондилодисцита выражается в следующих моментах:

Снижение веса и отсутствие аппетита, реже рвота;
Потливость, слабость, нарушение сна;
Повышенная температура 37 — 38градусов
Боли в спине различной интенсивности и характера;
Параличи, парезы, дисфункция выделительных органов таза.

Диагностика

Для сподилодисцитов характерны изменения по следующим показателям:

Повышенная СОЭ;
Лейкоцитоз;
Увеличение концентрации С-активного белка.

Самым эффективным инструментальным методом диагностики спондилодисцита является МРТ. Костные структуры не видны на снимках и отображаются в виде черных пятен.

Мягкие ткани, в зависимости от их уплотненности, хорошо распознаваемы на снимках, что позволяет вовремя обнаружить инфильтрацию и узелковые образования.

Гнойный спондилодисцит

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
Цистит, пиелонефрит;
Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
Холецистит;
Туберкулез;
Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Как лечить

Лекарства

Невропатолог должен назначить несколько различных препаратов по группам:

Антибиотики (если определен вид инфекции, то назначаются узконаправленные антибиотики, в других случаях средства широкого спектра действия);
Анальгетики (оксадол, тромадол);
Миорелаксанты (для устранения мышечных спазмов назначают троксанол, мидокалм);
Противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак).

По прошествии 2-4 недель проведения интенсивной терапии, при положительной динамике анализов, врачом назначаются хондропротекторы и противовоспалительные нестероидные средства.

Также больному прописываются витамины группы В и иммуностимуляторы.

Операция

Абсцесс дренируется, в обязательном порядке производится очищение позвонков, дисков и мышц от некротических тканей. Проводится декомпрессия участков нервов, и стабилизация вовлеченных сегментов позвоночника.

Медикаментозное лечение назначается из тех же лекарственных групп, как и при консервативном. Назначенные лекарства вводятся внутривенно на протяжении 4-6 недель.

Профилактика заболевания

По истечении времени иммобилизации, врач вертебролог назначает пациенту физиотерепевтическое лечение, УЗТ, иглорефлексотерапия. Как правило, пациент проходит несколько курсов по восстановлению.

Назначается специальная диета, обязателен отказ от курения.

Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно, в отдельных случаях занимает до полугода.

Смотрите видео: спондилодисцит позвоночника лечение

Источник:

bee-zness.ru

Спондилодисцит позвоночника что это такое

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, симптомы, как лечиться и диагностировать патологию

Причины

Признаки заболевания

Классификация

Особенности недуга

Последствия

Диагностика

Лечение

Медикаментозное лечение

Диета

Физиотерапия

Видео — Что такое магнитотерапия?

Гимнастика и массаж

Операции при спондилодисците

Видео — Как выглядит дискэктомия?

Профилактика

Прогноз

Заключение

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, антибиотики

Причины

Симптомы

Диагностика

Гнойный спондилодисцит

Как лечить

Лекарства

Операция

Профилактика заболевания

Спондилодисцит: причины, диагностика, лечение, исходы

Классификация спондилодисцита.

Причины спондилодисцита.

Симптомы спондилодисцита.

Диагностика спондилодисцита.

Лечение спондилодисцита.

Консервативное лечение спондилодисцита.

Хирургическое лечение спондилодисцита.

Исход спондилодисцита.

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, лечение и симптомы

Почему возникает спондилодисцит и как его лечить?

Терапия и профилактика болезни

Терапия и профилактика болезни

Как проявляется заболевание

Общая информация о патологии

Лечебные мероприятия

Причины возникновения

Признаки и последствия заболевания

Эффективные методы лечения

Возможные осложнения

Спондилодисцит позвоночника. Что это такое, симптомы, как лечиться

Клиническое описание патологии

Причины возникновения болезни

Признаки спондилодисцита позвоночника

Особенности диагностики

Течение патологии в зависимости от возраста

Лечение болезни

Частые осложнения

Профилактика заболевания

Заключение

Видео — 10 правил идеальной осанки

Спондилодисцит позвоночника. что это такое, симптомы, как лечиться

Клиническая картина

Виды

Причины и провоцирующие факторы

Диагностика и анализы

Препараты

Физиотерапия и альтернативные методы

Народные рецепты

ЛФК и упражнения

Хирургические методы

Санаторно-курортное лечение

Спондилодисцит какой врач лечит

Оглавление:

Причины заболевания

Клиническая картина

Диагностика заболевания

Терапия и профилактика болезни

Спондилодисцит позвоночника: что это такое, лечение и симптомы

Check Also

Спондилодисцит позвоночника что это такое, как выявить и лечить?

Этиология