Спондилез что это такое как лечить


Спондилез позвоночника — можно ли его вылечить? - Твой суставчик

Дегенеративные процессы в позвоночнике нередко заканчиваются печальным итогом:

  • Утратой подвижности позвонковых сегментов
  • Стойкими болевыми симптомами, не утихающими даже в состоянии покоя

Таким итогом может стать и спондилез позвоночника.

Спондилез позвоночника — дегенеративный компенсаторный процесс, приводящий к краевым разрастаниям и сращиванию позвонков

Причины спондилеза и его лечение

Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:

  • Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
  • Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника

Что же такое спондилез позвоночника?

Спондилез — хроническое деформирующее заболевание компенсаторного типа, приводящее к окостенению тканей позвоночника и шиповидным разрастаниям по краям позвонков (остеофитам)

Изменениям подвергаются:

  • наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
  • надкостница позвонков
  • передняя продольная связка позвоночника

Патологию не зря именуют компенсаторной:

  • Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
  • Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
  • Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания:На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок

Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:

  • Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
  • Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки

Многие считают, что боли вызывает отложение солей в позвоночнике. Между тем это неверно:

Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.

Этиология спондилеза

Причинами болезни могут стать:

  • Остеохондроз последней стадии
  • Травматические повреждения надкостницы
  • Послеоперационные последствия:Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
  • Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления

Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.

Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.

Чаще всего заболевание поражает:

  • Первый-второй шейный позвонки
  • Четвертый-пятый поясничные
Симптомы спондилеза
  • Шейный спондилез, как и остеохондроз, сопровождается:
    • Болями в шее, затылочной области
    • Головокружениями и головными болями
    • Расстройствами зрения и слуха
    • Шумовыми галлюцинациями
    • Плече-лопаточным периартритом
  • При поясничном спондилезе появляются симптомы корешковой радикулопатии:
    • Боли в пояснице
    • Симптомы онемения ягодичных, бедренных и голенных поверхностей
    • Хромота во время ходьбы
  • Спондилезу, как и остеохондрозу, свойственны мышечные спазмы
  • При спондилезе возникает также боль при ощупывании остистых отростков, что может отсутствовать при остеохондрозе

Методы и цели лечения

Лечить эту патологию довольно сложно, так как невозможно повернуть процесс вспять, то есть уменьшить само разрастание

Тем не менее лечение призвано:

  • улучшить состояние позвоночника и жизни больного
  • снять боли и улучшить подвижность

Какие же методы лечения здесь уместны?

Не все, что обычно применяют при остеохондрозе, подойдет для лечения спондилеза.

Самое эффективное лечение спондилеза:

  • Для того, чтобы частично разбить неподвижные блоки в позвоночнике назначают:
    • Лечебный массаж спины, лечебную гимнастику
    • Ударно-волновую терапию

    Мануальную терапию, в отличие от смещения и вывихов, при данном заболевании практически не используют

  • В острый период, сопровождающийся сильными болями, применяют
    • Традиционные обезболивающие нестероидные средства: диклофенак, нимесил, ибупрофен и т. д.
    • Лазаротерапия МЛС (востанавливает все структуры спины)
    • ХИЛТ лазер (за 5 сеансов резкое улучшение)
    • Электрофорез
  • Лечить спондилез позвоночника наружными противовоспалительными средствами в подострый период, когда нет боли, совершенно бесполезно: Мази не могут проникнуть в костные ткани и затормозить дистрофические процессы в них
  • Хирургическое лечение в целях ликвидации костных шипов на позвоночнике практически не применяется. Исключение — угроза повреждения ими спинного мозга

Как остановить болезнь

Спондилез нуждается в постоянном контроле. Сделав же ошибочные выводы про то, что это — старческое «отложение солей», то есть неизбежный процесс, люди и не пытаются его остановить.

Меж тем лечение возможно в любом возрасте. И главное — это самоконтроль:

  • Ежедневная обязательная утренняя зарядка
  • Физические разминки в течение всего дня
  • Полноценное питание с продуктами, содержащими коллаген, минеральные добавки, витамины и аминокислоты

Все это помогает улучшить обмен в дисках и замедлить старение вашего позвоночника, а значит и вас.

Будьте здоровы!

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

При диагнозе «спондилез» лечение обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения — предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы. Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника.

Что такое спондилез?

Спондилезом называют хроническое заболевание позвоночного столба, при котором происходит разрастание костной ткани в виде шипов и выступов, приводящее к сужению канала позвоночных дисков, что, в свою очередь, травмирует близлежащие нервы, сухожилия и сосуды. Лечение заболевания необходимо проводить не самостоятельно, а обратившись к специалистам.

Как и при выявлении других заболеваний, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния и к ограничению движений. Позвоночник вследствие заболевания становится менее гибким. Чаще спондилезом болеют люди в возрасте, в основном мужчины.

Классифицируют спондилез по четырем типам в зависимости от локализации патологии:

  1. Грудной.
  2. Шейный.
  3. Поясничный.
  4. Распространенный, который захватывает два и более отделов позвоночника.

Провоцирующие факторы могут быть разные, такие как сидячий образ жизни, отложение солей, возраст, травмы и разного рода искривления позвоночника.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать заболевание, врач помимо сбора объективных и субъективных данных прибегает к дополнительным методам диагностики, таким как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ. Лечение необходимо проводить на ранних стадиях заболевания, чтобы уменьшить риск травматизации и инвалидизации.

Мероприятия по лечению делятся на медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические.

Наросты на позвоночном столбе никуда не денутся, но предотвратить их дальнейшее разрастание все же можно. Если учесть, что спондилез поражает нервы, сосуды и сухожилия, то основным симптомом будет боль, поэтому целью лечения является обезболивание. Лечение спондилеза, как правило, комплексное и должно назначаться с учетом всех особенности организма человека, оно направлено:

  1. На восстановление кровообращения в позвоночном столбе.
  2. Улучшение состояния хряща в межпозвоночном диске.
  3. Уменьшение болевого ощущения.
  4. Снижение трения позвонков.
  5. Улучшение мышечно-связочного аппарата.

Для лечения позвоночника используются препараты группы НПВС — они уменьшают боль и снимают воспаления, новокаиновая блокада — при выраженной боли в течение нескольких дней. Во время обострения для купирования боли прибегают к физиотерапевтическим методам (иглорефлексотерапия, мануальная терапия, ортопедический корсет, электрофорез с новокаином и фтористым кальцием) и симптоматическому лечению при развитии спазма мышц.

Обезболивающие препараты снимают отек, чтобы улучшить эффект, можно втирать мази группы НПВС. Препараты и мази необходимо использовать одинаковые. Если они в течение двух дней не снимают боль, то их необходимо заменить. При длительной боли назначают инъекции. Все эти методы лечения направлены на избавление от болевого синдрома.

Еще врач назначает гимнастику. Гимнастика разгружает позвоночник, укрепляет мышцы, выпрямляет осанку, способствует улучшению кровообращения, обеспечивает гибкость.

Зачастую прописывают медицинский корсет, при ношении которого позвоночник разгружен в течение дня.

Хирургический метод лечения применяют при ухудшении состояния и развитии осложнений, при запущенном течении болезни и отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Врач выполняет разрез в зоне патологии и инструментально удаляет наросты, также возможна замена протезом пораженного участка.

Лечение спондилеза народными средствами

Спондилез — это распространенная болезнь среди населения, и обусловлена она эволюционными процессами. В основном люди часто прибегают к лечению настоями трав.

Один из популярных народных средств — это измельчение корней лопуха (три чайные ложки) и заливание их стаканом кипятка. Подогреть на огне десять минут и дать получившемуся раствору настояться в течение часа, далее процедить и налить в чистую чашку. Настойка готова. Употреблять внутрь по три чайные ложки три раза в день.

Можно приготовить лекарство из смородины: взять 10 г листьев и залить двумя стаканами кипятка. Дайте раствору настояться три часа и процедите. Употреблять необходимо четыре раза в день.

Следующий раствор — из листьев березы. Взять одну столовую ложку и залить 1 л кипящей воды. Будущее лекарство должно постоять шесть часов для нужного эффекта. Пить три раза в сутки.

Лекарства готовят из лопуха, который можно использовать для компресса.

Хорошее средство при спондилезе — это побеги и листья омелы белой. Она обладает успокаивающим, вяжущим, укрепляющим эффектом и расширяет сосуды. Плоды этого растения ядовиты, поэтому настой делают только из побегов или листьев. Рекомендуют использовать такой рецепт: чайную ложку травы залить стаканом кипятка, настаивать восемь часов и процедить. Полученный отвар используют как мазь на пораженные участки.

Американская агава — это аналог домашнего алоэ, богатый витамином С. Использовать этот метод противопоказано беременным и людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для приготовления лекарства понадобится 100 г листьев и 100 г 70-процентного спирта. Настаивать необходимо в течение недели, периодически взбалтывая, после процедить и перелить в темную бутылку. Принимать 20 капель три раза в день.

Настой из петрушки также является хорошим средством, обладающим мочегонным действием, выводящим из организма соли и снимающим отеки. При спондилезе помогает корень петрушки, который рекомендуется жевать три раза в день.

И конечно же, вода — она обладает оздоровительным эффектом, восстанавливает энергию и силы. При заболевании можно принимать горячий душ. Такой способ — это хорошее дополнение к другому комплексному лечению спондилеза.

Помимо всего перечисленного к народным средствам можно отнести массаж — его необходимо проводить два раза в сутки, примерно утром и вечером. Нужно отметить, что, если массаж будут проводить близкие родственники, они, как правило, не имеют специальных знаний. Поэтому рекомендуется обращаться к специалистам.

Такое заболевание, как спондилез, можно назвать отложением солей, которое ведет к повреждению нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. Смысл в применении таких настоев есть, однако, вылечить они неспособны. Лекарства, приготовленные самостоятельно, избавляют только от симптоматики. Болезнь все равно будет развиваться, и можно навредить своему здоровью.

Для лечения рекомендуется обращаться к квалифицированным врачам, они составят правильный комплекс мероприятий, который не будет угрожать здоровью.

Только профессиональный подход поможет уничтожить истоки болезни, чтобы исключить его повторное появление.

Каждому человеку после 50 нужно помнить о спондилезе, поэтому рекомендуется проводить профилактику. В нее входит занятие лечебной физкультурой; следите, чтобы осанка была правильной, с умом организовывайте свое место для сна, делайте перерывы при сидячей работе, посещайте по мере возможности физиотерапевта и массажиста. Необходимо регулярно проводить R-исследования для выявления начальных проявлений спондилеза позвоночника.

При развитии болезни клиника стертая в независимости от ее локализации, поэтому ранняя диагностика очень важна. Лечение начинать лучше заранее, чтобы потом не лечить его осложнения.

При неправильном или длительном нелечении спондилеза могут появиться осложнения, такие как межпозвоночные грыжи, атрофии, параличи и порезы мышц и конечностей, стеноз, недержание кала и мочи.

Человек в возрасте должен более тщательно следить за состоянием своего организма и не доводить до развития таких заболеваний. Если же болезнь настигла, необходимо с умом подходить к лечению.

Оцените статью:

Спондилез – это хроническое заболевание позвоночника, сопровождающееся деформацией позвонков за счет разрастания костной ткани на их поверхности в виде выступов и шипов и  их дегенерацией с последующим сужением позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, остеофиты иногда раздражают ее. Остеофиты могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

Разрастание шиповидных отростков – остеофитов по краям позвонков вызывают ограничение их подвижности. При развитии спондилеза возможно сдавливание нервных окончаний с болевыми синдромами. Больной испытывает тупую, ноющую боль  в больном отделе позвоночника. Спондилезом, как правило, заболевают люди пожилого возраста. Наиболее распространенной формой спондилеза является шейный спондилез.

Обычно, спондилез позвоночника проявляется с годами у тех, кто подолгу находится в неподвижных позах, например, работая за компьютером.

Классификация спондилезов основана на топографическом развитии патологического процесса. Различают шейный (самый распространенный), грудной и поясничный спондилезы.

Причины появления спондилеза позвоночника:

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе; мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Основные причины спондилеза:

•    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ

•    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Симптомы спондилеза позвоночника

Спондилез фиксирует участок, подвергающийся перегрузке, вызывая раздражение нервных окончаний связки. Пациенты испытывают тупую, ноющую локальную боль и тяжесть в позвоночнике. Спондилез сопровождается напряжением мышц вокруг двигательного сегмента, и тогда эти два фиксирующих механизма не только усугубляют боль, но и ухудшают амортизационную функцию позвоночника, выпрямляя его физиологические изгибы.

Остеофиты при спондилезе позвоночника

Симптомы спондилеза: боль в пораженном отделе позвоночника и ограничение его подвижности, вызванные сдавливанием нервных окончаний (компрессия межпозвоночных  дисков). Боли в спине усиливаются в течение дня и доставляют беспокойство ночью. Боль возникает не только при движениях, но и в неподвижном состоянии. Больной подолгу не может найти безболезненное положение тела или головы. На начальном этапе спондилёз развивается без болевых симптомов и может проявляться только ограничением подвижности.

Шейный спондилез имеет широкую распространенность в связи с увеличением числа людей, занимающихся “умственным трудом”: боли в шее и плечевом поясе часто беспокоят данный контингент, поскольку работа таких пациентов в основном сидячая. К болевому синдрому присоединяются сосудистые нарушения: головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, перепады давления.

Поражение грудного отдела позвоночника при спондилезе встречается реже, но при этом клиническая картина выраженная. Больных беспокоит боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, чаще односторонняя, которая может распространяться на грудную клетку и грудину, в том случае если в патологический процесс вовлекаются передние ветви спинномозговых нервов. При пальпации обнаруживаются болевые участки (в результате воспаления) вдоль позвоночника и передней грудной клетки.

При спондилезе поясничного отдела позвоночника чаще поражается четвертый и пятый поясничные позвонки, может быть одно- и двустороннее. Остеофиты в виде шпоры или колец чаще не сдавливают нервные корешки, а раздражают, вызывая соответствующую корешковую симптоматику. У пациентов с поясничным спондилезом возможен симптом спинальной “перемежающейся хромоты” (симптом ложной перемежающейся хромоты): дискомфорт локализуется в ягодице, бедрах и ноге. Больные описывают этот дискомфорт по-разному: “ватные ноги”, “окаченение”, “ощущение деревянных ног”. Жалобы возникают при ходьбе, либо при длительной вертикальной статической нагрузке. Все симптомы устраняется при наклоне туловища вперед, когда пациент ложиться в положение “калачиком”. В отличие от истинной “перемежающейся хромоты” (сосудистой), боль при спондилезе не прекращается до тех пор, пока пациент не согнет спину.

Спондилез имеет хронический характер и прогрессирует долгое время. Важно предупредить развитие на начальных этапах.

Часто спондилез сопровождает остеохондроз.

Диагностика спондилеза позвоночника

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Спондилез. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями – снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза позвоночника обязательно на ранних стадиях. Сами остеофиты при консервативном лечении никуда не денутся, и цель лечения – предотвратить их дальнейшее разрастание и снять беспокоящие симптомы. Лечение спондилеза направлено на устранение боли и воспаления, укрепление мышечного корсета в пораженной зоне. Проводятся лечебные мероприятия, способствующие устранению причин, приводящих к патологии позвоночника. 

Болеутоляющие и противовоспалительные препараты лишь облегчают состояние и не лечат саму болезнь. Лекарственная терапия представлена препаратами группы НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетонал, мовалис). Эффективны в данном случае массаж, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином на пораженную область, диадинамические токи, ультразвук на область позвоночника), лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины.

Обычно кратковременные острые периоды предшествуют хроническим явным клиническим признакам, поэтому при обострении парентерально применяют анальгетики – новокаин (блокады), баралгин, кеторол. Инъекции проводят в течение нескольких дней, обычно этого вполне достаточно, чтобы восстановить трудоспособность. Однако такой приступ необходимо воспринять как тревожный сигнал и в срочном порядке начинать заниматься лечебной гимнастикой, исправлять положение осанки во время длительной монотонной работы, иначе процесс может перейти в хроническую форму.

Лечение хронических форм спондилеза должно быть направлено на вторичную профилактику (предупреждение осложнений). Для этого, если у Вас длительная сидячая работа с наклоном туловища вперед, например, за компьютером, необходимо один раз в час откидываться на спинку стула, поднимать голову и расслаблять руки вдоль туловища. Во время работы следите за осанкой – спина должна быть ровной, при этом шея не выдается вперед. Большую роль в профилактике спондилеза играет профессиональный лечебный массаж.

Современные успешные методы  лечения: прикладная кинезиология, остеопатия позволяют достаточно быстро устранить мучающие боли и помочь найти подход к улучшению обменных процессов в организме. Мануальная терапия является эффективным методом снятия боли при спондилёзе и профилактики осложнений, наряду с лечебной физкультурой. Очень важно так же устранить причину, сменить образ жизни или хотя бы позу, если ваша работа связана с постоянным сидением.

Лекарственное лечение спондилеза малоэффективно, хирургические методы лечения спондилеза позвоночника применяются только при осложнениях.

При лечении спондилеза необходим комплексный подход – это лечебный массаж и мягкие остеопатические техники, а также приёмы рефлексотерапии (иглоукалывание) для снятия гипертонуса в мышечной ткани. При острой боли используется такая эффективная и щадящая методика, как гирудотерапия, способствующая скорейшему снятию отёка. Курс лечения спондилеза может состоять из ударно-волновой терапии, электрофореза с фтористым кальцием и остеопатии.

После снятия болевого синдрома необходимы занятия ЛФК – комплекс физических упражнений для закрепления положительного результата и профилактики рецидива спондилеза. Применение лечебной физкультуры дает возможность путем активизации мышечной деятельности улучшить кровообращение в области позвоночника и поддержать на удовлетворительном уровне функциональное состояние мышц. Лечебная физкультура также направлена на сохранение оптимальной подвижности позвоночника, и при разных стадиях заболевания медики используют различные подходы в ее назначении. Физические нагрузки необходимо выполнять в положениях, которые обеспечивают разгрузку позвоночника, например, в лежачем положении или на четвереньках. Некоторые упражнения допускается выполнять стоя только при не очень резко выраженном болевом синдроме, и весь курс лечебной физкультуры проводится на фоне снижения общей нагрузки на позвоночник, в некоторых случаях даже назначается ношение специального ортопедического корсета.

Внимание! Противопоказаны следующие лечебные манипуляции: гимнастика для мобилизации позвоночника, интенсивный массаж и интенсивная мануальная терапия, вытягивание позвоночника.

Тяжелые формы спондилеза очень трудно лечатся (может помочь только хирургическая операция). Если рост остеофитов не прерывается, процесс заканчивается сращением двух позвонков между собой и стенозом позвоночника. Поэтому не запускайте болезнь.

Спондилез (деформирующий спондилоартроз) – это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором на позвонках разрастаются костные наросты в виде шипов.

Спондилез позвоночника

В результате уменьшается просвет межпозвоночного канала, повреждаются нервы и сосуды, находящиеся поблизости к позвоночному столбу. При длительном течении спондилеза позвонки сращиваются между собой, что приводит к появлению новых симптомов. Обычно деформирующий спондилоартроз развивается у людей, перешагнувших сорокалетний возрастной рубеж. Мужчин болезнь поражает в 3 раза чаще, чем женщин. Причинами развития такого заболевания как деформирующий спондилоартроз становятся: травмы позвоночного столба, остеохондроз, отложение солей кальция, возрастные изменения, нарушение обмена веществ, искривления позвоночника и его перегрузки.

Симптомы спондилеза позвоночника

Так как спондилоартроз поражает сосуды, спинной мозг, связки, нервы, то и симптоматика его также очень богатая и разнообразная.

  1. Болевые ощущения.Начинается все с болей в пораженном участке позвоночника. Она может быт абсолютно любой: ноющей тупой, простреливающей. Беспокоит при движении человека и когда он находится в состоянии покоя, даже во время сна. При 1 степени наросты имеют небольшой размер и поэтому симптомы слабые или их вообще нет. При 2 степени остеофиты разрастаются и из соседних позвонков устремляются друг к другу. Болевые симптомы усиливаются при физической нагрузке. При 3 степени остеофиты сращиваются между собой и становятся похожими на скобу.
  2. Нарушение осанки.Так как происходит перенапряжение мышц шеи и спины, сращивание позвонков, то происходит сглаживание естественных изгибов позвоночника.
  3. Ограничение подвижности.Сначала оно возникает рефлекторно, чтобы уменьшить боль. Но с течением заболевания позвонки срастаются, человек уже не может бороться с ограничением подвижности.

В зависимости от локализации спондилоартроз бывает: шейным, грудным, поясничным, распространенным, который затрагивает несколько участков позвоночника. Если болезнь развивается в шейном отделе, то вышеперечисленные симптомы дополняются болями в голове, шумом в ушах, резкими перепадами артериального давления. Перед глазами могут возникать мушки, цветные пятна, снижается острота зрения. При поражении грудного отдела наблюдается боль за грудиной и в области сердца. При развитии спондилеза в поясничном отделе наблюдается перемежающаяся хромота, ощущение скованности ног.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диагностика и лечение

Для диагностики такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз, врач внимательно изучает симптомы, проводит пальпацию позвоночника, назначает рентгенологическое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. После всех исследований начинают лечение спондилеза. Чем раньше произойдет этот процесс, тем меньше у человека риск стать инвалидом.

Оздоровительная гимнастика

Очень часто больному со спондилезом назначают лечебную гимнастику, которая позволяет вернуть подвижность позвоночнику, расслабить мышечный корсет. Гимнастика при спондилезе предполагает выполнение каждый день щадящих упражнений. Они требует грамотного подхода и при длительном выполнении принесут огромную пользу больному позвоночнику. Необходимо лечить деформирующий спондилоартроз при помощи лечебной гимнастики.Она решает следующие задачи:

  • Формирует правильную осанку.
  • Улучшает кровообращение.
  • Укрепляет мышечный корсет спины.
  • Разгружает позвоночник.
  • Обеспечивает максимальную подвижность позвоночника.
  • Прекращается дальнейшее отложение солей кальция.

Базовый комплекс физкультуры при спондилезе включает в себя различные упражнения в зависимости от локализации больных позвонков. Так при шейном спондилезе чаще назначаются упражнения связанные с укреплением мышц шеи (движение головы через сопротивление рук, вращение головой по кругу). При поясничном спондилоартрозе упражнения рассчитаны на растяжку мышц спины. Это может быть упражнение «Ласточка», приседания с прямой спиной. При грудном спондилезе нужно выполнять следующее упражнение: поднимать руки вверх, не разводя лопатки. Зафиксироваться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.Эти простейшие упражнения дадут первые результаты уже через пару недель. Уйдет боль, проходят отеки, спазмы. Обязательно перед выполнением комплекса упражнений стоит проконсультироваться с врачом, а еще лучше делать упражнения под контролем опытного тренера по ЛФК.

Хирургия

Этот метод лечения применяют при развитии осложнений спондилеза, которые вызывает остеохондроз позвоночника, при запущенном его течении (например, межпозвоночная грыжа) или если от консервативных методов не наблюдается никакого эффекта. В таком случае проводится операция, при которой врач производит разрез в области пораженного участка и спиливает костные наросты, освобождая структуры позвоночника. Иногда пораженные позвонки заменяют протезами.

Народная медицина в борьбе со спондилезом

Лечение народными средствами популярно при спондилезе. Чаще всего применяется растительное сырье, из которого делают мазь, компрессы, примочки. Они хорошо снимают симптомы боли и воспаления, но лишь на время.

  • Согревающие компрессы.Такие процедуры при спондилезе улучшают кровоснабжение, уменьшают боли. Наложение компрессов следует проводить 7-10 раз, если иное не указано в рецепте. Самыми лучшими народными средствами для компрессов считаются листья хрена, скипидар, уксус. Свежие листья хрена ошпаривают кипятком, разминают в кашицу и накладывают на болезненный участок, закрывают шерстяной тканью и оставляют на 12 часов.Из живичного скипидара.

    Болезненное место натирают скипидаром, накладывают предварительно приготовленную лепешку из ржаной и пшеничной муки. Компресс держат до сильного жжения. Процедуру проводят через день, при этом постоянно проверяют состояние кожи в месте наложения компресса, во избежание ожога.

Делать упражнения для спины желательно под контролем опытного тренера по ЛФК

  • Растирки.Из редьки и меда.Половина стакана измельченной редьки заливается 100 гр. водки, туда добавляют стакан жидкого меда и 2 столовые ложки соли. Все продукты смешиваются и настаиваются неделю. Затем состав можно применять для растираний.С камфорным маслом.

    Потребуется: свиной жир, столовый уксус, скипидар живичный, нашатырь, камфорное масло. Все компоненты (кроме жира) смешивают в равных количествах, помещают в керамическую посуду. Растапливают жир и заливают все компоненты. Состав хранят в холодильнике на протяжении двух месяцев. Перед растиранием его следует немного подогреть.

  • Ванны.Ванны с отваром лекарственных растений снимают мышечное напряжение, симптомы боли и облегчают общее состояние. Лучше ванны принимать перед сном, а после делать компресс или растирание. Основными лекарственными растениями, применяемые при лечении спондилеза являются: листья березы, ромашка, хвоя, лаванда, каштан конский. Сухое сырье(300 грамм) заливают кипятком и настаивают.

Деформирующий спондилоартроз и остеохондроз – есть ли связь

Спондилоартроз не является самостоятельным заболеванием. Костные наросты образуются в результате различных заболеваний позвоночника. Принято считать, что причиной развития спондилеза является остеохондроз различных отделов позвоночника.

Остеохондроз является заболеванием, при котором уменьшается расстояние между позвонками, вследствие чего снижается прочность, эластичность, гибкость позвоночного столба. Диск истончается, смещается, а давление на близлежащие позвонки увеличивается. В результате развиваются местные болевые реакции, воспаление, ведущие к утолщению костной ткани позвонков и образованию шипов и наростов на них. Затем откладываются соли кальция, развивается деформирующий спондилез позвоночника. Провоцирует развитие спондилеза и болезнь похожая на остеохондроз, а именно сколиоз. При нем происходит искривление позвоночника в бок, остеофиты появляются в задних и переднебоковых отделах тела позвонка. Но многие врачи считают причиной спондилеза не остеохондроз, а травмы позвоночника, возникающие в течение всей жизни в результате усиленных физических нагрузок, ударов, вибраций.Спондилоартроз схож с такой болезнью, как остеохондроз. Но все-таки это не одно и тоже. Остеохондроз поражает межпозвоночные диски, воздействуя на их центральную и пульпозную часть. Спондилез поражает внешнюю часть межпозвоночных дисков. Но иногда спондилез и остеохондроз дополняют друг друга. Спондилоартроз является своеобразной защитой от разрушительных процессов межпозвоночных дисков. Именно поэтому если есть диагноз «остеохондроз», нужно обследоваться на наличие спондилеза и начинать лечение.

Деформирующий спондилез является естественным процессом, проходящим в организме в результате старения. Как только фиброзное кольцо позвонка изменяется в результате дистрофии, появляются костные наросты – остеофиты по краям тела позвонка, он теряет гибкость. Если не проводит лечение, то осложнения спондилеза могут привести к параличу конечностей, атрофии мышц спины. Для предотвращения развития спондилеза необходимо постоянно заниматься зарядкой, следить за осанкой. Тогда есть все шансы избежать сохранить позвоночник здоровым надолго.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Пройдите тест на наличие болезней суставов

Сядьте на пол потянитесь лбом к коленям. Что при этом возникает?

Напряжение под коленями

Боли в спине

Нет никаких ощущений

Ощущаете ли Вы болезненные ощущения при прикосновениях к разным областям позвоночника?
Случаются ли у Вас частые головные боли?
Попробуйте повернуть голову максимально вправо, а потом влево. Каковы Ваши ощущения?

Голова с легкостью поворачивается и влево и вправо с довольно большой амплитудой

При повороте чувствуется дискомфорт, но лицо при повороте находится на уровне плеча

В одну сторону голова поворачивается нормально, а в другую чувствуется дискомфорт

Голову тяжело поворачивать в одну или обе стороны и лицо не дотягивается до уровня плеча

Правильная ли у Вас осанка когда Вы сидите на стуле?

Да, моя осанка идеальна

Когда забываюсь могу сидеть не прямо, но стараюсь следить за собой

Всегда сижу не прямо

Попробуйте посмотреть на себя со спины, или попросите сделать фото Вас со спины

Ваши плечи (лопатки) на одном уровне

Ваши плечи (лопатки) не на одном уровне

Имеется ли у вас плоскостипие

Нет плоскостопия

Плоскостопие 1-2 степени

Плоскостопие 3-4 степени

Тест на проблемы спины

Вам следует обеспокоиться состоянием Вашей спины и суставов

Рекомендуем посетить специалиста и пройти полное обследование. Также рекомендуем для лечения суставов и профилактики заболеваний позвоночника

проверенное натуральное средство

.

tvoysustavchik.ru

Спондилез позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой  народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

  • Читайте также: деформирующий спондилез

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

  • Советуем почитать: спондилодисцит позвоночника

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью,  следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Спондилез - что это такое, причины, виды и симптомы заболевания, диагностика, методы терапии и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Заболевание сопровождается деформацией позвонков в связи с разрастанием по их краям за счет костной ткани остеофитов – шипов и выступов. В МКБ-10 спондилез имеет отдельный код – М47. У большинства пациентов такая патология выступает следствием постоянных статико-динамических перегрузок, инфекционных заболеваний или травм позвоночника. Для спондилеза характерно бессимптомное или слабо выраженное течение. Остеофиты формируются чаще в шейном и поясничном отделах позвоночника, хотя они могут появиться и на любом уровне.

Причины

Спондилез – это заболевание, характерное для людей, подолгу сидящих за компьютером. Другой самой распространенной причиной данной патологии выступает остеохондроз. Он развивается в результате следующих проблем или заболеваний:

  • малоподвижного образа жизни;
  • возрастных изменениях структуры позвоночника по мере старения;
  • нарушения обмена веществ;
  • отложение солей кальция;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета;
  • лишнего веса.

При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся более тонкими и хрупкими, менее эластичными, а фиброзное кольцо утрачивает жесткость. Хрящевая ткань замещается костной, что в дальнейшем и приводит к спондилезу. Другой распространенной причиной этой патологии выступает сколиоз – искривление позвоночника. При нем остеофиты формируются в задних и переднебоковых отделах позвонка. Кроме остеохондроза и сколиоза, существует еще несколько причин развития спондилеза, которые представлены в списке:

  • травмы и гематомы при надрывах передней продольной связки;
  • микротравмы позвоночника;
  • воздействие вибрации;
  • инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, ревматоидный артрит;
  • опухоли;
  • сильные кратковременные нагрузки на позвоночник;
  • остеопороз;
  • нерациональное питание.

Стадии

Патологические признаки спондилеза нарастают постепенно, поскольку заболевание является хроническим и прогрессирует медленно. Степень работоспособности пациента зависит от стадии данной патологии. Она определяется при прохождении больным медицинской экспертной комиссии. Всего существует 3 стадии развития спондилеза:

  1. Первая. Спондилез 1 степени вызывает обызвествление передней продольной связки позвоночника и разрастание остеофитов небольших размеров, которые не выходят за пределы тела позвонков. По этой причине выраженность неврологических симптомов невысокая. Внешне отмечаются изменения физиологических изгибов позвоночника – лордоза и кифоза.
  2. Вторая. Спондилез 2 степени уже приводит к ограничениям движений из-за того, что остеофиты разрастаются. В результате периодически возникает ноющая боль в позвоночнике. Она усиливается при физических нагрузках, воздействии холода и сквозняка.
  3. Третья. На этой стадии происходит окостенение и сращение позвонков. Это может привести к полной неподвижности позвоночника. Данное состояние сопровождается повышенным тонусом мышц и сильными болями из-за содержания в мышечной ткани большого количества молочной кислоты. Прогрессируя, спондилез вызывает нарушение обмена веществ. Трудоспособность полностью утрачивается, что соответствует 2 группе инвалидности.

Симптомы

Характерным признаком спондилеза является боль в пораженном участке позвоночника, которая возникает из-за защемления и раздражения связок и нервов. Человек ощущает тонус и тяжесть в мышцах. Из-за выпрямления изгибов позвоночного столба уменьшается его амортизация. Боль при этом нарастает в течение дня и не покидает человека даже ночью. Она остается даже в состоянии покоя, из-за чего пациенту сложно найти позу, в которой бы неприятные ощущения не тревожили.

Спондилез разных отделов позвоночника несколько отличается по симптомам. Среди общих признаков данного заболевания можно выделить следующие:

  • ограничение объема движений;
  • повышение тонуса мышц;
  • периодическое возникновение шума в ушах;
  • онемение конечностей, «ползающие мурашки»;
  • частые головные боли;
  • нарушение осанки;
  • «ватные ноги».

Шейный спондилез

Данный вид заболевания чаще диагностируется в возрасте после 40-50 лет у людей, занимающихся интеллектуальным трудом. Причиной является длительное пребывание в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным туловищем. При спондилезе шеи поражаются V и VI шейные позвонки. Признаками этого состояния являются следующие симптомы:

  • ограничение движения при повороте головы;
  • нарушения зрения из-за сдавления нервных корешков;
  • скованность в шее;
  • перепады артериального давления;
  • напряжение шейных мышц, усиливающееся при повороте головы;
  • сосудистые нарушения, включая головокружение, перепады артериального давления, звон в ушах;
  • корешковые симптомы, включая боль в области затылка, хруст в шее;
  • обморочные состояния.

Грудной

Спондилез этого сегмента диагностируется реже всех остальных видов. Остеофиты формируются преимущественно на нижних и средних грудных позвонках. Боль при это чаще односторонняя, иррадиирущая в грудину. При пальпации вдоль позвоночника обнаруживаются локальные болезненные участки. Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника назначается при наличии следующих симптомов:

  • прострелов в зоне сердца;
  • покалывания за грудиной;
  • нарушения чувствительности, онемение, «ползание мурашек» на руках;
  • ограничения подвижности грудной клетки и верхних конечностей;
  • боли в сердце, легких, пищеводе, желудке, надпочечниках;
  • частом и поверхностном дыхании;
  • нарушении сна;
  • искривлении позвоночника.

Спондилез поясничного отдела позвоночника

При этом виде спондилеза остеофиты обнаруживаются на крестцовых позвонках. Характерным признаком данной патологии является боль в пояснице – ноющая и постоянная. Она возникает после длительной ходьба или стояния. После принятия человеком позы эмбриона боль ослабевает. Кроме болевого синдрома, спондилез поясничного отдела вызывает такие симптомы:

  • скованность поясничного отдела позвоночника;
  • прострелы в области ягодицы;
  • ишиас – защемление седалищного нерва;
  • покалывание, онемение и похолодание нижних конечностей;
  • перемежающаяся ложная хромота, боли при которой проходят во время наклона туловища вперед;
  • болезненность икроножных мышцах во время ходьбы;
  • «ватные ноги».

Диагностика

Основным методом дифференциальной диагностики спондилеза выступает рентгенография позвоночника, выполненная в трех проекциях. Это помогает обнаружить остеофиты, их размер и локализацию, отследить течение заболевания. Индивидуально пациенту могут назначить компьютерную томографию (КТ). Она показана для изучения состояния межпозвонковых дисков, расстояния между позвонками и диаметра позвоночного канала. Самым информативным методом диагностики выступает МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет до мм измерить размер остеофитов.

Лечение спондилеза

Сложность заболевания в том, что на ранней стадии оно никак себя не проявляет. Спондилез диагностируют случайно, когда он уже прогрессирует. Полностью избавиться от этой патологии не представляется возможным, поскольку недуг носит дегенеративный характер. Лечение проводится в следующих направлениях:

  • купирование болевого синдрома;
  • улучшение кровотока;
  • устранение воспалительных процессов;
  • замедление развития необратимых изменений в пораженном отделе позвоночника.

Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в вынужденной позе. При сидячей работе нужно часто менять позу и постоянно следить за осанкой. Важным условием профилактики осложнений спондилеза выступает разумный двигательный режим с ограничением интенсивной физической нагрузки. Операция назначается только в крайнем случае. Консервативное лечение этого заболевания включает такие мероприятия:

  • ношение поддерживающего корсета в острые периоды;
  • прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов;
  • регулярное прохождение курса массажа;
  • применение физиотерапевтических методов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • дополнительное использование народных средств для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Медикаментозные способы

При проявлении острой боли применяют сильные обезболивающие, Кеторол и Баралгин. В случае их неэффективности производят блокады Новокаином – введение препарата в виде инъекций в непосредственной близости от больного места. Уколы делают несколько дней, чего хватает для снятия спазмов. Далее пациенту рекомендуют ежедневно выполнять лечебную гимнастику и следить за осанкой.

При несильных болях для снятия боли и воспаления назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Примером выступает средство Ибупрофен. Его основой выступает одноименный компонент, который проявляет анальгезирующее, антипиретическое и противовоспалительное действия. Главным показанием к применению Ибупрофена выступают воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Дозировка зависит от формы выпуска препарата:

  • 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на 3-4 приема в день;
  • полоска геля или мази длиной 4-10 см до 4 раз за сутки с перерывом в 4 ч – ее втирают легкими движениями до полного впитывания;

Преимущество Ибупрофена – при наружном применении быстро уменьшается боль, проходит утренняя скованность, устраняются отечность и припухлость в месте воспаления. Побочные эффекты лучше изучить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Противопоказан Ибупрофен при следующих заболеваниях:

  • гиперкалиемии;
  • эрозиях и язвах пищеварительного тракта;
  • нарушениях гемостаза;
  • почечной недостаточности;
  • кишечном или желудочном кровотечении;
  • прогрессирующих патологиях почек.

Более мощным из нестероидных противовоспалительных средств считается препарат Индометацин. Максимальная концентрация его активных компонентов в крови наблюдается уже спустя 1-2 ч после приема. Поскольку Индометацин обладает мощным противовоспалительным эффектом, его не назначают больным с инфекциями, потому как препарат может маскировать их клинические симптомы. Группа НПВС включает и следующие лекарства:

  • Мелоксикам;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Нимесил;
  • Мовалис;
  • Анальгин.

Кроме НПВС, пациенту назначают миорелаксанты центрального действия. Эти препарата влияют на участки ЦНС, отвечающие за регуляцию тонуса мышц. Миорелаксанты прерывают подачу нервного импульса к мускулатуре, препятствуя тем самым мышечному сокращению. Релаксация мышц обеспечивает снижение боли и увеличение подвижности. Такими свойствами обладают следующие препараты:

  • Мидокалм. Суточная дозировка составляет 150 мг, разделенные на 3 приема. Внутривенно вводят по 100 мг 1 раз каждый день.
  • Тизанидин. Начальная дозировка составляет 6 мг в 1 или 3 приема. Через 3-4 дня ее увеличивают на 2 мг. Максимальная доза может составлять 12-24 мг.
  • Баклофен. Его прием начинают с 5 мг 1 раз за сутки (при сильных болях – 3 раза). Далее ежедневно добавляют по 5 мг до получения максимального эффекта. Максимальная доза составляет 60-75 мг за сутки.

Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани суставов назначают хондопротекторы. Они помогают восстановить хрящи и тем самым укрепляют позвоночника. В результате уменьшается болевой синдром и увеличивается амплитуда движений. Примером хондопротекторов является Терафлекс. Его основой выступают хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Эти вещества восстанавливают хрящевую ткань. Преимущество Терафлекса – возможность сочетания с противовоспалительными лекарствами. К противопоказаниям препарата относятся:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • возраст менее 15 лет;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • лактация;
  • беременность.

Первые 3 недели Терафлекс принимают по 1 капсуле 3 раза за сутки. Затем переходят на двухразовый прием, который продолжают на протяжении 3-6 месяцев. Среди побочных эффектов Терафлекса иногда отмечаются следующие:

  • сонливость;
  • метеоризм;
  • запор;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • бессонница.

Массаж

Данная процедура назначается для уменьшения боли и улучшения кровообращения в пораженном отделе. Массаж снимает мышечную усталость, что благоприятно сказывается на общем состоянии больного. Процедура противопоказана при остром течении заболевания и следующих патологиях:

  • гипертонии 3 степени;
  • болезнях кожи;
  • лихорадке;
  • повышенной чувствительности кожных покровов;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Делать массаж должен только специалист. Самой распространенной техникой его проведения является классическая. Специалист последовательно воздействует на область спины, рук, груди и шеи. Проработке подвергаются только мягкие ткани. область позвоночника не задействуется. Первые процедуры проводят в щадящем режиме, силу приемов увеличивают постепенно с каждым сеансом. Все движения осуществляются снизу-вверх, т.е. по направлению движения в лимфе. Один курс массажа включает 10-15 сеансов. Вся процедура походит следующим образом:

  1. Специалист разогревает тело пациента, используя растирания и поглаживания.
  2. Далее он применяют разные техники для проработки и укрепления мышц, например, поколачивание, разминания, растирания больной зоны, вибрирование.
  3. На завершающем этапе мастер осуществляет воздействия средней интенсивности на все массируемые части тела.

Физиотерапия

Прохождение курса физиотерапии тоже назначается уже в период ремиссии заболевания, когда прошли сильные боли. На любой стадии допускается проведение только электрофореза. Эта процедура предполагает введение в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Для электрофореза применяют НПВС, хондопротекторы и анальгетики. Кроме этой процедуры, при спондилезе полезны следующие методы физиотерапии:

  • Терапия ультразвуком. Влияние ультразвуковых волн заключается в улучшении лимфо- и кровотока, что помогает снять отечность и зажатость тканей. Одна процедура длится около 15 минут. Хороший результат приносит курс из 7-15 процедур.
  • Воздействие динамическими токами. Они помогают нормализовать двигательную функцию мышц и купировать острые боли. Во время процедуры ощущается легкое вибрирование. Один сеанс длится 20-50 минут. Средний курс лечения включает 10 процедур.
  • Иглоукалывание. За счет установки на тело специальных игл обеспечивается воздействие на определенные биологически активные точки. В результате улучшается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Иглорефлексотерапия проводится курсом в 15-20 сеансов.
  • Интерференцтерапия. Заключается в воздействии среднечастотных импульсных токов на мышцы, за счет чего происходит их расслабление. Длительность процедуры составляет около получаса. Для достижения эффекта проводят 10-15 сеансов.
  • Чрескожная электрическая нейростимуляция. Предполагает подачу электрических импульсов в спинной мозг и ЦНС. В результате происходит блокировка болевых сигналов, поступающих от чувствительных нервных окончаний.

Лечебная гимнастика

Неотъемлемой частью лечения спондилеза является лечебная физкультура. Она помогает улучшить подвижность всех отделов позвоночника, укрепить его и устранить болевой синдром. По поводу комплекса упражнений стоит посоветоваться с врачом, чтобы не превысить нагрузку на спину. Гимнастика должна проводиться только по окончании обострения спондилеза. Эффективными на стадии ремиссии являются следующие упражнения:

  • Встать на колени, опереться на вытянутые руки (они должны быть расставлены на ширину плеч). Далее выгнуть грудной отдел позвоночника, одновременно прижав подбородок к груди. Затем выполнить обратное действие – выгнуть спину вниз, запрокинув голову назад. Сделать 3-4 подхода по 8-1 повторений.
  • Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, но только вверх, пятки прижать друг к другу. Далее приподнять ноги над полом. Одновременно потянуться руками вверх. Задержать положение на 8-10 секунд. Повторить так еще 5-6 раз.
  • Сесть на стул, выпрямить спину. Ладонь правой руки приложить к правой стороне головы. Смотреть нужно прямо, не поворачиваясь в стороны. Далее рукой начать давить на голову, оказывая ею сопротивление. В шее должно ощущаться напряжение. Давить продолжают на протяжении 7 секунд. Повторить для правой и левой стороны по 3 раза. При давлении на лоб и затылок использовать обе руки. Повторить тоже 3 раза.

Народные средства

Хорошим способом профилактики обострений спондилеза являются народные методы. Хоть и большинство из них полностью безопасны, по поводу их применения все же стоит посоветоваться с врачом. При спондилезе народные средства используют как внутрь, так и наружно. Эффективными являются следующие рецепты:

  • Смешать равные пропорции травы и плодов шиповника, добавить такое же количество тысячелистника, цмина песчаного, хвоща, листьев малины, брусники и смородины. Ежедневно 2 ст. кипятка заваривать 1 ст. л. сбора. Перед употреблением настаивать 2 часа. Пить с утра за полчаса до завтрака и вечером спустя 2 ч после ужина.
  • Пару капель эфирного масла пихты, кипрея, душицы, лаванды или чабреца добавить к 2-3 ст. л. растительного (лучше оливкового). Растирать этой смесью больное место. Повторять ежедневно до уменьшения симптомов заболевания.
  • Измельчить редьку, чтобы получилось 0,5 ст. Добавить к ней 100 г водки и 2 ст. л. соли. Перемешать ингредиенты, настаивать в течение недели. Использовать средство ежедневно для растирания больного отдела позвоночника.
  • Сухую траву ромашки, березы, лаванды или хвои в количестве 300 г залить литром кипятка. Дать постоять полчаса, после чего залить в ванну. Принимать ее 15-20 минут. После процедуры растереть больное место со средствами, приготовленными по предыдущим рецептам. Лучше принимать ванну перед сном.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Что такое спондилез

Спондилез – это сложная патология позвоночного столба, которая характеризуется хроническим течением. Она заключается в том, что позвонки разрушаются и деформируются вследствие разрастания остеофитов. В дальнейшем происходит сужение позвоночного канала. Заболевание позвоночника спондилез необходимо лечить постоянно, даже если оно находится в стадии ремиссии. Данная статья поможет разобраться с особенностями заболевания и методами борьбы с ним.

Особенности болезни

Для спондилеза характерно разрастание остеофитов, достигающих порой просто огромных размеров. Вследствие этого позвонки могут смещаться. Костные разрастания способствуют сужению позвоночного канала, увеличению давления на нервы.

Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность поясничного отдела или любой другой части позвоночника. Прогрессирование патологии приводит к появлению стойких болевых синдромов. Выросты на позвоночнике имеют загнутые края, что считается отличительным признаком представленной болезни.

Больше всего заболеванию подвержены люди пожилого возраста. Локализуется спондилез преимущественно в области шеи. На ранних стадиях своего развития патология практически не проявляется, поэтому вовремя обнаружить деформацию позвонков можно не всегда.

Причины появления недуга

Прежде чем начинать лечение спондилеза, необходимо обязательно определить те факторы, которые его спровоцировали. Без этого терапия не будет эффективной. Что представляет собой заболевание уже известно, а спровоцировать появление спондилеза может:

  • остеохондроз позвоночного столба;
  • возрастное дистрофическое изменение позвонков;
  • нарушение метаболических процессов в тканях, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
  • травма позвоночника;
  • сколиоз или другие формы искривления позвоночного столба;
  • тяжелое инфекционное или дегенеративное заболевание опорного аппарата;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • сильный воспалительный процесс, который затрагивает позвоночник;
  • частое и длительное нахождение в статической позе.

Каждая из представленных причин способствует развитию изменений в структуре позвонков. То есть развитие спондилеза – приспособительный процесс. Несмотря на всю свою опасность для здоровья, остеофиты стабилизируют позвоночник.

Симптоматика и степень развития спондилеза

Хоть в течение длительного времени спондилез никак себя не проявляет, есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить недуг. Сделать это нужно как можно скорее и не откладывать визит к врачу. Промедление может дорого обойтись, ведь заболевание прогрессирует, а симптоматика усугубляется.

При спондилезе симптомы таковы:

  • боль в зависимости от отдела позвоночника;
  • ограничение подвижности;
  • рефлекторное напряжение мышц;
  • усиление искривления позвоночника.

Выражаются симптомы по-разному. Все зависит от того, где именно локализуется поражение, а также от стадии заболевания спондилезом. А еще нужно определить степени развития патологии, так как от этого зависит эффективность терапии.

  1. Первая стадия. Она является начальной. Остеофиты имеют еще небольшие размеры, за пределы позвоночника они не выходят, поэтому и симптомов никаких на первых порах нет. Спондилез 1 степени не выражен, часто не проявляется и больной человек не обращается к врачу.
  2. Вторая стадия. В этом случае уже костная ткань разрастается сильнее и человек начинает ощущать первую симптоматику, однако, на этом этапе редко кто обращается к врачу. Между соседними позвонками наблюдается встречный рост. При таком поражении позвоночника симптомы выражены больше. Появляется ноющая боль небольшой интенсивности, усиливающаяся после физической нагрузки. Позвоночный столб ограничен в подвижности, при движении может быть хруст. Мышцы в области поражения начинают напрягаться. Если у больного диагностирован спондилез 2 степени, что это такое уже понятно, болевой синдром может усиливаться после серьезной нагрузки. На рентгенологических снимках видно, что разрастания огибают диск.
  3. Третья стадия. На этом этапе неприятные симптомы выражаются сильнее. Ограничение подвижности усиливается, мышцы становятся напряженными. Боль беспокоит даже после незначительной физической нагрузки. Хрящевая ткань в суставах практически полностью отсутствует.
  4. Четвертая стадия. Соседние позвонки полностью срастаются между собой. У больного проявляется сегментарное отсутствие подвижности, сильное напряжение мышечной ткани. Даже незначительная физическая нагрузка становится причиной болезненности, человек быстро начинает уставать, боль практически постоянная.
Читайте также:  Как диагностировать остеохондроз

Можно также классифицировать спондилез по степени функциональной недостаточности:

  • первая стадия, при которой физиологические изгибы позвоночника меняются, а подвижность немного нарушается;
  • вторая стадия, характеризующаяся ограничением работоспособности пациента;
  • третья стадия, при которой состояние больного еще больше ухудшается.
  • четвертая стадия может стать причиной инвалидности, даже незначительные движения являются причиной боли.

Если врачи признали у больного наличие спондилеза, лечение должно быть комплексным и своевременным. В противном случае консервативной терапией ничего исправить не получится. Протекает заболевание по-разному: медленно, умеренно, быстро или молниеносно.

Разновидности патологии

Во многом симптомы спондилеза зависят от локализации патологического процесса. Часто проблема развивается в области шейного или поясничного отделов позвоночника. Всего разновидностей три, каждая имеет свои особенности.

  • Шейный спондилез. Он характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера при повороте или наклоне головы. Помимо этого, присутствуют шум в ушах, головокружение, снижение остроты зрения. У больного скачет давление, а боль отдает в плечи и руки. Шейный спондилез третьей или четвертой степени опасен тем, что у пациента развиваются неврологические осложнения вследствие сдавливания нервных корешков, кровеносных сосудов. При движении возникает характерный хруст, мышцы напрягаются.
  • Патология грудного отдела. На начальных стадиях развития деформирующего спондилеза симптоматика практически не выражается. Дело в том, что эта часть позвоночного столба более стабильна. По мере прогрессирования заболевания позвоночный столб может искривляться. Беспокоят неврологические нарушения в области грудной клетки. Может нарушаться деятельность сердца или органов брюшной полости.
  • Спондилез поясничного отдела способен спровоцировать появление межпозвоночных грыж. Беспокоит болезненность в области поясницы, которая отдает в нижние конечности. Нарушается чувствительность, движения в поясничном отделе становятся резко ограниченными. В тяжелой ситуации нарушается функция тазовых органов. У мужчин наблюдается сексуальная дисфункция. Физическая нагрузка или поднятие тяжестей приносит резкую боль.

Особенности диагностики

Если спондилез уже начал свое развитие, определить ее на ранних стадиях можно не всегда. Диагностика даст результат на второй стадии болезни, когда появляются изменения в межпозвонковых суставах. При третьей и четвертой степени патологии полностью вылечить ее уже не удастся. Однако терапия необходима, чтобы улучшить качество жизни человека. Но диагностика такой болезни, как спондилез, должна быть дифференциальной, так как симптомы не являются специфическими.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать все симптомы заболевания, после чего назначается специальное обследование. Наиболее часто врачом назначается рентгенография позвоночного столба, на которой видна степень разрастания остеофитов, сужение или отсутствие щели между позвонками. Выполняется исследование обязательно в двух проекциях, на которых видны характерные изменения в межпозвонковых суставах.

Более информативными являются КТ или МРТ, позволяющие на ранней стадии выставить диагноз. Дополнительно врачом назначается электронейромиография или УЗИ сосудов шеи. Лабораторные анализы являются малоинформативными.

Читайте также:  ЛФК для людей с болезнью Бехтерева

Лечение заболевания

Начать лечение спондилеза лучше с консервативных методик, которые дают максимальный эффект на ранних стадиях. Обязательным является комплексный подход с использованием препаратов различных групп. Доза подбирается врачом индивидуально после обследования и установления степени болезни. При третьей и особенно четвертой показана операция как единственный выход в борьбе с болью.

Консервативное лечение заболевания

Лечить спондилез следует комплексно. Терапия направлена на:

  • устранение болевого синдрома;
  • лечение воспалительного процесса;
  • улучшение функциональности суставов, а также расширение амплитуды их движений;
  • активизацию обменных процессов в тканях.

Медикаментозная терапия производится при помощи таких медикаментозных препаратов:

  • Негормональные противовоспалительные средства: Вольтарен, Диклофенак, Индометацин. Приобрести эти лекарства можно в форме таблеток, мазей или инъекций для внутримышечного (внутрисуставного) введения.
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм. Они применяются только в том случае, если НПВС не помогают. Миорелаксанты снимают мышечный спазм и помогают снять боль.
  • Средства для улучшения кровообращения в тканях: Трентал, Пентоксифиллин.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов группы В.
  • Паравертебральные блокады лекарственных препаратов прямо в суставы. Они используются для устранения очень сильного болевого синдрома.
  • Восстановить хрящевую ткань, особенно на ранней стадии, позволяет использование хондропротекторов.

После того как проявления острого периода были устранены, можно переходить к другим способам терапии: массажу, физиотерапевтическим процедурам (электрофорезу, озокериту, фонофорезу, магнитотерапии, УВЧ). Для укрепления мышечного корсета, а также улучшения подвижности позвоночника используется лечебная физкультура.

Если у больного наблюдаются проявления спондилеза, как лечить его нетрадиционными методами — тоже следует знать. Например, специалисты используют остеопатию. Она предполагает выполнение специальных действий непосредственного воздействия на пораженный участок позвоночного столба.

Хирургическое лечение

Лечение спондилеза – это сложный и длительный процесс, который помогает далеко не всегда. Запущенные формы патологии устраняются только при помощи хирургического вмешательства. Лишь таким способом может быть ликвидирована деформация позвоночника и боль, которая с ней связана. Во время оперативного вмешательства доктор при помощи специальных металлоконструкций фиксирует пораженный заболеванием отдел позвоночника. Отсутствие движения приводит к тому, что исчезает боль.

В особо тяжелых случаях исправить ситуацию не всегда получается. Тогда больному оформляется группа инвалидности, получение которой требует прохождения специальной медицинской комиссии.

Особенности питания

Правильное питание при спондилезе имеет большое значение для эффективного лечения спондилеза. Каких-либо особенных требований к рациону практически нет. Однако некоторые нюансы все-таки нужно отметить.

Например, диета при спондилезе ограничивает потребление соли, так как она способствует развитию атеросклероза и ухудшению кровообращения. Рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими кальций (остеофиты разрастаются из-за его недостатка).

Следует употреблять как можно больше овощей, фруктов, твердого сыра, орехов. В пищу следует включить кисломолочные продукты.

Профилактика болезни

Что такое спондилез, уже известно, поэтому сам по себе напрашивается вывод о невозможности полного излечения заболевания. Однако между периодами обострения необходимо проводить профилактическую терапию, способную улучшить подвижность позвоночника.

Больному следует выполнять такие рекомендации врачей:

  1. Если у человека сидячая работа, то периодически ему стоит отвлекаться, разминаться, делать простую гимнастику.
  2. Во время работы требуется следить за осанкой.
  3. Периодически нужно проходить курсы лечебного массажа.
  4. Важно наладить режим отдыха и работы, выбрать оптимальный рацион питания.
  5. Для профилактики можно также принимать медикаментозные препараты, действие которых направлено на улучшение обменных процессов и кровообращения в тканях.

Спондилез поясничного отдела, а также других частей позвоночника может привести к потере трудоспособности человека. Получивший инвалидность пациент ограничен в движениях и ресурсах. Именно поэтому диагностировать и лечить заболевание лучше на ранних стадиях развития.

Смотрите также:

travms.ru

Спондилез. Спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Позвоночный столб, или позвоночник – это часть скелетной системы человека, которая состоит из 34 – 35 позвонков. Он простирается от основания черепа до места сочленения с тазом. Его функциональной единицей является позвонок. Позвонки соединяются между собой при помощи многочисленных связок и хрящей.   Элементами позвоночника являются позвонки, связки, их соединяющие, и межпозвоночные диски. В строении этой кости выделяют переднюю и заднюю часть. Передняя часть позвонка называется его телом. Это самая массивная часть позвонка, которая принимает на себя всю нагрузку. Между телами соседних позвонков находится межпозвоночный хрящ. Благодаря этому хрящу и его особенному строению позвоночник осуществляет функцию амортизатора, распределяя давление равномерно между всеми позвонками. Задняя часть позвонка называется дугой. Вместе с телом позвонка она ограничивает позвоночное отверстие, в котором проходит спинной мозг. На дуге позвонка расположены парные и непарные отростки. Различают парные поперечные отростки, две пары суставных отростков, а также непарный остистый отросток. В хряще выделяют его центральную и периферическую часть. Центральная часть, или же ядро хряща, представлена желеобразной консистенцией, на 80 процентов состоящей из воды. Остальные 20 процентов ядра занимают протеогликаны (15 процентов) и коллагеновые волокна (5 процентов). Протеогликанами называются сложные белки, которые служат в качестве смазочного материала в суставах. Также они удерживают в ядре большое количество воды. Благодаря такому составу ядро набухает и увеличивается в размерах. Стоит отметить, что на долю межпозвоночного хряща приходится около одной трети всей высоты позвоночного столба. Толщина межпозвоночных дисков, как и самих позвонков, неодинакова и зависит от объема нагрузок. Так, наибольшая толщина наблюдается в поясничном отделе (45 миллиметров), где на позвоночник оказывается максимальная нагрузка.   Периферическая часть межпозвоночного хряща представлена фиброзным кольцом. Это кольцо образовано идущими в разных направлениях волокнами. Они обеспечивают функциональность позвоночника при сгибании, скручивании и других физических нагрузках. Количество воды и протеогликанов на периферии меньше, а коллагеновых волокон больше.  

Однако, химический состав (соотношение волокон, протеогликанов и воды) в межпозвоночном диске периодически изменяется. Наибольшему изменению подвержено количество воды. Ее концентрация колеблется в течение суток. Так, под действием нагрузок, в том числе и внешней среды, межпозвоночный диск сжимается и растягивается. Днем, когда человек активен, диск под слоем атмосферного давления уплощается. Ночью же, когда человек находится в горизонтальном положении, он увеличивается в объеме. Происходит процесс, именуемый декомпрессией. Считается, что после сна рост человека увеличивается на 1 – 2 сантиметра. Способность сжиматься и разжиматься (компрессироваться и декомпрессироваться) является показателем здорового позвоночника.

  От высоты межпозвоночного хряща зависит и диаметр межпозвоночного отверстия, в котором проходят сосуды и нервы. Когда хрящ сжимается, происходит защемление этого отверстия, а вместе с ним и тех анатомических структур, которые в нем проходят. В целом, у позвонков общее строение. Их размеры, а также некоторые индивидуальные особенности, зависят от отдела позвоночника. От общей схемы строения отличаются лишь первый и второй шейный позвонок.  

Шейный отдел

Этот отдел представлен семью шейными позвонками. Размеры шейных позвонков сравнительно небольшие, а в их поперечных отростках имеются отверстия. При наслаивании друг на друга позвонков эти отверстия образуют канал. В нем проходят позвоночная артерия и вена.   Первый шейный позвонок носит название атланта. Его особенностью является отсутствие тела позвонка. Он представлен двумя замкнутыми дугами, которые образуют кольцо. В отличие от дуг других позвонков, эти немного уплощены. На их нижних и верхних поверхностях имеются суставные плоскости. Посредством верхней суставной плоскости атлант сочленяется с черепом, посредством нижней – со вторым шейным позвонком. Второй шейный позвонок носит название осевого. На его теле имеется вертикальный вырост, именуемый зубом. Вокруг него вращается первый шейный позвонок вместе с головой.  

Грудной отдел

Данный отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Они отличаются сравнительно большим размером. Размер грудных позвонков увеличивается по направлению вниз. На поперечных отростках этих позвонков имеются углубления. В эти углубления входят головки ребер. Таким образом, грудной отдел позвоночника ограничивает сзади область грудной клетки.  

Поясничный отдел

Позвонки, составляющие этот отдел позвоночника, отличаются своей массивностью. Тело позвонка и межпозвоночного диска значительно больше по сравнению с другими. В то же время дуга позвонка небольшая, благодаря чему формируется небольшое позвоночное отверстие. Количество позвонков в этом отделе равняется пяти.  

Крестцовый отдел

Крестцовый отдел представлен пятью позвонками, которые после 25 лет образуют одну кость – крестец. До 18 – 20 лет эти кости существуют по отдельности. После этого они срастаются своими суставными поверхностями и образуют единую, в форме треугольника, кость. Позвоночный столб человека реализует несколько важнейших функций. Основные - это функция опоры и защиты.  

Функция опоры

Позвонки вместе с межпозвоночными хрящами и многочисленными связками формируют очень гибкий, но в то же время мощный позвоночник. Он является своего рода фундаментом для организма, поскольку на нем держится голова вместе с плечевым поясом, верхние конечности, грудная клетка. Также он является опорой для внутренних органов грудной и брюшной полости.  

Функция защиты

Одна из основных функций позвоночника заключается в защите спинного мозга и всех прилегающих к нему структур (сосуды, нервные корешки). Она обеспечивается благодаря позвоночному каналу, который формируется дугами и задней поверхностью тел позвонков. Костная поверхность этого канала со всех сторон покрыта многочисленными связками. Таким образом, спинной мозг становится заключенным в туннель, состоящий из дуг позвонков с расположенными на них отростками и связками. В этом туннеле мягкая и уязвимая ткань спинного мозга (а также прилегающие к нему корни спинномозговых нервов) становится защищенной от ударов и других многочисленных механических и физических факторов окружающей среды.  

Функция амортизации

Функция амортизации предполагает сглаживание ударов и толчков, которые принимает на себя позвоночник во время хождения или бега. Известно, что когда человек ходит, сила тяжести его тела действует по направлению к земле. В ответ на это действие он испытывает обратное – реакцию опоры, которая идет от земли к ногам и пояснице. В положении стоя эти две силы уравновешиваются и выходят из состояния равновесия при ходьбе, беге или прыжках. В этот момент сила реакции опоры, действующая на ноги и позвоночник, резко увеличивается и действует подобно ударной волне. Чтоб этого не было, некоторые элементы организма (изгибы позвоночника, изгибы стопы) действуют подобно амортизатору, то есть поглощают часть энергии посредством колебаний.  

Эта функция достигается благодаря особому s-образному строению позвоночника и его межпозвоночным хрящам. Несмотря на свое название (столб), позвоночник имеет отнюдь не прямое строение. Так, позвоночный столб обладает 4 изгибами – шейным и поясничным лордозом, а также грудным и крестцовым кифозом. Во время движений они пружинят, смягчая силу ударов и толчков.

  Также, благодаря способности диска изменять свою форму под действием давления, сила, направленная от земли к пояснице, распределяется равномерно по позвоночнику. Пульпозное ядро хряща уплощается, растягивается, а сила распределяются на его периферию.  

Функция движения

Движения позвоночника осуществляются по трем осям – фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Повороты тела осуществляются по вертикальной оси, а наклоны – вокруг сагиттальной. Сгибание и разгибание происходит вокруг фронтальной оси. Все эти движения реализуются связочным и суставным аппаратом позвоночника. В основном они осуществляются в межпозвоночных суставах. Как было отмечено ранее, эти суставы образуются парными суставными отростками. Также движения реализуется мышечно-связочным аппаратом позвоночника. Позвоночники новорожденного ребенка и взрослого человека отличаются между собой. В первом случае позвоночник отличается избыточной гибкостью, в силу чего ребенок не может держать осанку. У взрослого человека он отличается повышенной устойчивостью и гораздо меньшей гибкостью. Оптимальное соотношение между гибкостью и устойчивостью позвоночного столба достигается к 25 годам. С момента рождения до этого периода позвоночник претерпевает ряд изменений, которые проходят в несколько этапов.  

Первый этап

Начинается с момента рождения и заканчивается к 7 годам. Он характеризуется преобладанием процессов роста дифференцировки. В течение этого периода масса позвонков и межпозвоночных хрящей увеличивается. Одновременно с этим происходит полная замена хрящевой ткани позвонка на костную. Дуги позвонков срастаются с телом (в момент рождения этого нет), и закрываются зоны роста между ними. Также происходит формирование изгибов позвоночника. На момент рождения позвоночник ребенка является практически прямым. Изгиб в шейном отделе (шейный лордоз) формируется к моменту, когда ребенок начинает держать голову, а поясничный лордоз – когда начинает вставать. К 5 – 6 месяцам формируется грудной кифоз, и ребенок начинает самостоятельно сидеть. Формирование крестцового кифоза начинается с момента прямохождения ребенка и заканчивается к 15 годам.  

Второй этап

Этот этап длится с 7 до 15 лет. В нем происходит увеличение массы позвонков и формирование ядер окостенения в их телах. Эти ядра возникают в толще зоны роста позвонка, а именно на периферии. Постепенно разрастаясь, они ограничивают зону роста.  

Третий этап

Этот этап заканчивается к 25 годам. К этому периоду ядра окостенения формируются не только в теле позвонка, но и в его отростках и дуге. Считается, что с этого периода такое качество позвоночника как гибкость ухудшается. Амплитуда движений в его межпозвоночных суставах значительно снижается. Эластичность и толщина межпозвоночных хрящей уменьшается, и они перестают выдерживать нагрузки. Изменения также затрагивают отростки, суставы, связки. Все это приводит к постепенному укорачиванию длины позвоночного столба, снижению гибкости и эластичности. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг. Он является продолжением головного мозга и покрыт теми же оболочками. Основная его функция заключается в реализации связи между центральной нервной системой и периферией. Эта функция реализуется благодаря спинномозговым нервам, которые отходят от спинного мозга на всем его протяжении.   У своего основания спинномозговой нерв образован двумя спинномозговыми корешками – передним и задним. Передний спинномозговой корешок выходит из передней борозды, задний выходит из задней. Обе борозды расположены на боковой поверхности спинного мозга и проходят по всей ее длине. Отличием этих корешков является не только место выхода, но и состав волокон. Так, передние корешки несут в себе двигательные волокна, а задние - чувствительные. Также на заднем корешке расположен спинномозговой узел. В нем скапливаются чувствительные клетки. Ущемление переднего корешка дает двигательные нарушения, а заднего – нарушение чувствительности.   На уровне одних и тех же сегментов передние и задние корешки каждой стороны объединяются и формируют спинномозговой нерв. Таким образом, в нем находятся и двигательные, и чувствительные волокна. Сдавливание нерва дает клинику и двигательных, и чувствительных нарушений. Спинномозговой нерв выходит через межпозвоночное отверстие и направляется к соответствующим органам. Поскольку спинной мозг имеет сегментарное строение, то и спинномозговые нервы, выходящие из него, иннервируют строго свои участки. Впоследствии эти нервы делятся на множество ветвей, а они, в свою очередь, оканчиваются нервными окончаниями.   Пары спинномозговых нервов распределены по отделам позвоночника, то есть существуют 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 поясничных и 5 крестцовых. Каждая из этих пар соответствует своим сегментам спинного мозга. Кровоснабжение спинного мозга осуществляется спинномозговыми и корешковыми артериями. Основной сосудистый бассейн образован тремя спинномозговыми артериями - одной передней спинномозговой артерией и двумя задними. Они спускаются вертикально по поверхности спинного мозга. Передняя артерия идет по передней поверхности, отдавая на своем пути многочисленные ветви, идущие к центру спинного мозга. По боковым поверхностям спускаются правая и левая задние спинномозговые артерии. Они также отдают многочисленные ветви, которые идут вглубь спинного мозга.   Эти артерии являются ветвями позвоночных артерий. Позвоночные артерии проникают через отверстия в поперечных отростках VI шейного позвонка - с правой стороны проходит правая, а с левой – левая позвоночная артерия. Далее они поднимаются и вступают в полость черепа, где на уровне продолговатого мозга сливаются и образуют базилярную артерию. Таким образом, позвоночные артерии участвуют в формировании вертебробазилярного бассейна. Это объясняет выраженные сосудистые нарушения при спондилезе шейного отдела. Ведь позвоночные артерии несут в себе от 20 до 30 процентов крови к головному мозгу.  

Спинномозговые артерии соединяются посредством анастомозов с корешковыми артериями, которые идут от позвоночных, поясничных и межреберных артерий. Таким образом, нарушение кровоснабжения в бассейне одной артерии отражается на других сосудах. Например, если происходит инфаркт в бассейне передней спинномозговой артерии, то развиваются параплегия или тетраплегия (утрата двигательной активности в конечностях). Если происходит закупорка (тромбоз) корешковых артерий, то снижается кровоток в спинномозговых артериях. Если же спинной мозг сдавливается костными разрастаниями (как при спондилезе), то снижается кровоснабжение в соответствующих сегментах.

Спондилезом называется хроническое заболевание позвоночника, при котором имеет место деформация поверхности позвонков. В основе этой деформации лежат дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, что сопровождается их истончением и дегенерацией. В ответ на это происходит образование костных шипов или же остеофитов. Это является своеобразной защитной реакцией позвоночника. Ведь разросшаяся костная ткань увеличивает площадь соприкосновения позвонков, что частично уменьшает нагрузку на позвонок (в норме с ней справляется межпозвоночный диск). Остеофиты могут достигать значительных размеров и приводить к полному соединению позвонков. В далеко зашедших стадиях они разрастаются по краям, тем самым ограничивая движения и раздражая края связок.  

Очень часто спондилез путается с другими патологиями позвоночника, что приводит к неправильному подходу в лечении этого заболевания. Чаще всего его путают с анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), который является воспалительным заболеванием. Также многие считают, что остеофиты - это так называемые «соли», что является неверным. Отложение солей не имеет ничего общего со спондилезом, потому как остеофит – это костная ткань, а не солевые образования. Также стоит отличать спондилез от спондилолистеза, при котором происходит своеобразный подвывих позвонков.

  Чаще всего спондилез развивается на фоне других заболеваний. Как правило, основной причиной являются метаболические нарушения в совокупности с нерациональной физической нагрузкой либо же при ее полном отсутствии.  

Причинами спондилеза являются:

  • травмы;
  • длительные нагрузки;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные патологии и патологии обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни.
Посттравматическое образование остеофитов с последующим развитием спондилеза является очень частой причиной. Известно, что восстановление костной ткани после нарушения ее целостности происходит с образованием костной мозоли. Эта структура представляет собой соединительную ткань, которая формируется на месте перелома. Однако иногда процесс формирования костной мозоли происходит не совсем правильно. Так, мозоль может сформировываться вокруг образовавшихся обломков кости. В этом случае мозоль не заполняет образовавшийся дефект, а образует новый. Осколок кости, вокруг которого образовалась мозоль, выступает в качестве остеофита.   Причиной образования остеофитов также могут послужить трещины или надрывы, которые не сопровождаются переломом. В этих случаях происходит повреждение лишь надкостницы. Но и она может окостеневать и превращаться в остеофит. Особое внимание стоит уделять микротравмам, приходящимся на позвоночник. Опасность таких травм кроется в том, что они протекают незаметно, и человек не придает им значения. Отсутствие надлежащего лечения при микротравмах приводит к образованию многочисленных остеофитов.   Образовавшиеся по той или иной причине остеофиты деформируют впоследствии поверхность позвонка. Они могут оказывать давление на связки или на спинномозговые корешки, вызывая болевой синдром. Одна из функций позвоночного столба – это функция опоры. Так, позвоночный столб вместе с позвонками и межпозвоночными хрящами принимает на себя всю нагрузку. Благодаря способности межпозвоночного диска растягиваться и уплощаться, тяжесть, которая передается на позвоночник, распределяется. После того как действие нагрузки прекратилось, межпозвоночный хрящ заново приобретает свои изначальные формы.  

Однако если нагрузка действует долго, то волокна хряща растягиваются, а площадь соприкосновения между позвонками все больше увеличивается. Увеличение площади соприкосновения между позвонками происходит за счет разрастания соединительной ткани. Изначально этот процесс носит компенсаторный характер. Ведь, чем шире площадь, на которую действует нагрузка, тем меньше давления она испытывает. Поэтому с этой целью периферическая часть межпозвоночного диска (annulus fibrosis), которая состоит из коллагеновых волокон, начинает уплощаться, в результате чего диаметр диска увеличивается, а высота уменьшается. Однако если действие травмирующего фактора затягивается, то компенсаторная реакция переходит в патологическую. Под воздействием длительных нагрузок, межпозвоночный диск истончается. Изначально площадь увеличивается за счет диска, а потом уже и за счет разрастания костной ткани. Разрастания становятся похожими на «юбку», которая окружает периферию позвонка.

Причиной спондилеза могут быть локальные и генерализованные процессы в организме. Простимулировать формирование остеофитов может банальная вирусная инфекция. Однако чаще всего спондилез формируется на фоне генерализованного воспалительного процесса, например, на фоне ревматоидного артрита или туберкулеза. Непосредственное поражение позвоночного столба инфекционным агентом наблюдается у людей со сниженным иммунитетом. Это могут быть взрослые люди, страдающие сахарным диабетом, но чаще всего это дети. Инфекционное поражение межпозвоночного диска называется дисцитом. Это крайне редкое осложнение инфекции, и наблюдается оно исключительно у детей. Воспалительный процесс может затрагивать все элементы позвонков, в том числе и суставные поверхности отростков.   Механизм образования остеофитов при воспалительных процессах связан с нарушением их кровоснабжения. Сам по себе спондилез не является воспалительным процессом. Однако вследствие воспаления могут затрагиваться сосуды, связки или мышцы позвоночника. Чаще всего затрагиваются межпозвоночные мышцы, ведь любая вирусная инфекция сопровождается болями и напряжением в них. Вместе с ними воспаляются и другие окружающие позвоночник ткани. В норме из окружающих тканей идет питание диска. Однако при длительно спазмированной мышце оно нарушается. Питание диска нарушается и вследствие воспалительных изменений в сосудах. Если воспалительная реакция затягивается, то в диск начинает испытывать нехватку строительных элементов, кислорода и других веществ. В результате в нем активируются патологические процессы, которые приводят дегенеративным изменениям. Таким образом, воспалительный процесс приводит к тем дистрофически-дегенеративным процессам, которые лежат в основе спондилеза. Спондилез является дегенеративным заболеванием, в основе которого лежат нарушения обменных процессов. Поэтому патологии обмена веществ, которые приводят к нарушению питания диска, являются первопричиной. Это значит, что даже если развитию спондилеза предшествовала травма, то все равно существуют метаболические нарушения, приводящие к дистрофии диска и других элементов позвоночного столба.  

Эти нарушения наблюдаются при таких заболеваниях как сахарный диабет, ожирение. На фоне этих заболеваний происходит нарушение кровоснабжения. В первую очередь страдают мелкие сосуды, например, сосуды надкостницы. Известно, что питание кости, в том числе и позвонков, осуществляется проходящими в надкостнице мелкими сосудами. Ведь в наружном ее слое проходят множество мелких кровеносных и лимфатических сосудов. Вместе с кровью к позвонкам проходят питательные вещества, а с током лимфы оттекает избыточная жидкость. Таким образом, поддерживается питание всего позвоночника. Стоит отметить, что кровоснабжение и иннервация надкостницы позвоночника не уступает оболочкам мозга. Однако из-за незначительных размеров этих сосудов они быстро выходят из строя. Так, при сахарном диабете расстройства микроциркуляции являются основным механизмом при развитии осложнений.

 

При других эндокринных патологиях, например, при акромегалии, разрастание соединительной ткани в суставах, в том числе и в позвоночнике, происходит вследствие повышенного уровня соматотропного гормона.

Такой причине как малоподвижный образ жизни зачастую не уделяется особого внимания. Однако она является самым распространенным виновником спондилеза.  

Основной механизм повреждения связан с нарушением питания межпозвоночного диска. В самом диске не проходят кровеносные сосуды, за счет которых осуществлялось бы его питание. Поэтому снабжение его питательными веществами проходит путем диффузии из окружающих тканей. Диффузией называется процесс пропитывания, который реализуется лишь при определенных условиях. Таким условием в межпозвоночном хряще является колебание давления. Этот феномен колебания наблюдается при компрессии (сжатии) и декомпрессии межпозвоночного диска. При сжатии происходит отток воды и переработанных веществ из ткани диска, при расжатии вода вновь заходит в диск, а вместе с ней и новые питательные вещества. То есть этот процесс функционирует по принципу насоса, который оптимально работает при динамических равномерных нагрузках. Такими нагрузками являются ходьба, бег, плавание. Стоит сразу же отметить, что нагрузки должны быть динамическими, а не статическими. Это значит, что должен работать принцип насоса «сжатие – расжатие». Статические нагрузки, то есть длительные фиксированные нагрузки, которые дают максимальное давление и отсутствие разгрузки, приводят к изнашиванию диска. Постоянное давление уплощает диск и стимулирует развитие остеофитов.

  Таким образом, малоподвижный образ жизни, чаще всего в совокупности с явлениями нарушенного метаболизма, приводит к развитию спондилеза. Чаще всего наблюдается совокупность нескольких причин спондилеза. Стадийность спондилеза определяется по нескольким критериям. Так, различают рентгенологические стадии, стадии функциональной недостаточности, а также стадии по степени течения патологического процесса. С клинической точки зрения наиболее информативны рентгенологические стадии, которые чаще всего коррелируют (взаимосвязаны) со стадиями функциональной недостаточности. Первая стадия На рентгенограмме визуализируются множественные костные разрастания (остеофиты). Однако они не выходят за пределы тела позвонка. Высота тел позвонков и межпозвоночных дисков на этой стадии не изменена.  

Вторая стадия

На рентгенографических снимках видно, что остеофиты огибают межпозвоночный диск, то есть выходят за его пределы. Иногда остеофиты вышележащего и нижележащего позвонков могут срастаться и образовывать новый сустав. Такое явление называется неоартрозом («нео» - новый, «артро» - сустав).  

Третья стадия

На этой стадии остеофиты позвонков срастаются, образуя скобу, которая блокирует позвонок. Таким образом, полностью блокируется двигательный сегмент в том отделе позвоночного столба, где наблюдается патологический процесс. Также уменьшается высота элементов позвоночного столба, наблюдается сужение позвоночного канала.  

Таковыми являются стадии спондилеза. Однако необходимо отметить, что сам по себе спондилез в « чистом виде» встречается редко. Клинически картина такого спондилеза не выражена, а симптомы появляются лишь на последней стадии. Как правило, спондилез осложняется другими процессами, например, артрозом или остеопорозом. Тогда к основным стадиям спондилеза присоединяется костная и хрящевая деформация, изменения со стороны связок.

  Рентгенологические критерии стадии спондилеза являются основными при заключении диагноза. Однако параллельно этим стадиям учитываются и стадии функциональной недостаточности. Эти стадии отражают степень трудоспособности пациента, страдающего спондилезом. Они учитываются при прохождении пациентом медицинской экспертной комиссии. Эта комиссия учитывает степень потери трудоспособности вследствие основного заболевания, то есть спондилеза.  

Первая стадия

При этой стадии наблюдается изменение физиологических изгибов позвоночника (кифоза и лордоза). Также выявляется легкое ограничение подвижности.  

Вторая стадия

Подвижность в позвоночнике изменена настолько, что ограничивает работоспособность человека. Иногда пациенту необходимо даже сменить работу. Эта стадия соответствует третьей группе инвалидности.  

Третья стадия

На этой стадии вследствие формирования костной скобы, которая блокирует подвижность, трудоспособность резко снижается. Если наблюдается формирование такой скобы на значительных сегментах позвоночника, то трудоспособность полностью утрачивается, что соответствует второй группе инвалидности. Если же анкилоз (сращение) позвонков выражен настолько, что делает невозможным самообслуживание, то дается первая группа инвалидности.   Помимо стадий спондилеза существует классификация степени его течения. Согласно этой классификации существует 4 степени течения патологического процесса.  

Различают следующие степени течения спондилеза:

  • медленнопрогрессирующий спондилез;
  • умереннопрогрессирующий с периодическими обострениями спондилез;
  • быстропрогрессирующий спондилез – в течение короткого времени развивается анкилоз значительных по протяженности сегментов позвоночника;
  • молниеносный вариант спондилеза, для которого характерно резкое и острое начало и крайне неблагоприятное течение.
Необходимо отметить, что для неосложненного спондилеза характерно медленное течение и крайне редко - умереннопрогрессирующее. Быстропрогрессирующий и молниеносный вариант характерен для спондилеза, который протекает на фоне других, более тяжелых заболеваний.
Симптом Механизм развития Проявление симптома
Боли в области затылка Этот симптом является доминирующим в клинике шейного спондилеза.  

Механизм его развития связан с компрессией (сдавливанием) корешков спинномозговых нервов и других элементов позвоночника. По мере разрастания остеофитов вокруг позвонка происходит сужение спинномозгового канала, где и залегают спинномозговые корешки.

 

Однако еще до их сдавливания происходит раздражение многочисленных связок, которые покрывают позвоночник, что также сопровождается болезненностью.

Боли в области затылка изначально провоцируются поворотами головы. При этом происходит растяжение связок и натяжение корешков, которые и дают болевой синдром.   Боль эта редко бывает локализованная. Как правило, она распространяется на плечи, а также отдает в нижнюю челюсть, мочку уха или глаз.  

Боль часто наблюдается в первой половине дня, что связано с застоем крови в бассейне позвоночных артерий.

Головные боли Головные боли спровоцированы сосудистыми нарушениями, которые наблюдаются при шейном спондилезе. Эти нарушения вызваны сдавливанием многочисленных сосудов, а самое главное - позвоночных артерий костными разрастаниями в позвоночном канале.   Вследствие сужения этих сосудов кровоток в них замедляется. Это является основной причиной гипоперфузии головного мозга. Ведь кровь по этим сосудам идет в мозг, где кровоснабжает задние его отделы. Она питает мозжечок, внутренне ухо, височные и затылочные доли мозга.  

Результатом ишемии (недостаточного кровоснабжения) является развитие симптомов, связанных с этими отделами. Например, возникновение шума в ушах при гипоперфузии слуховой зоны.

Головные боли по силе и продолжительности могут не уступать болевым ощущениям в затылке. Часто они развиваются после длительных статических напряжений (например, при долгом и неправильном сидении). Кровь в результате этого еще больше застаивается, что приводит к длительному кислородному голоданию мозга.   Головная боль часто сопровождается головокружением или шумом в ушах.  

Еще одной характеристикой головных болей является то, что они протекают с офтальмологической симптоматикой (туман или звездочки перед глазами). Это объясняется тем, что в затылочной доле мозга располагается центр зрения.

Ограничение подвижности в шее Скованность или ограниченная подвижность в шее возникает по двум причинам. Первая связана с тем, что человек сам лимитирует свои движения из-за их болезненности.  

Вторая причина возникает на более поздних стадиях болезни и вызвана образованием костной скобы на позвонках.

Скованность, вызванная болезненностью в шейном отделе, чаще всего возникает по утрам.   Если же ограничение подвижности вызвано костной скобой, то оно присутствует постоянно. Оно приводит к значительному снижению трудоспособности.  

Выраженность этого симптома зависит от того, сколько позвонков блокировано.

Напряжение мышц шеи Напряжение мышц шеи вызвано компенсаторным спазмом в них. Из-за ограниченной подвижности тонус мышц шеи, в том числе и межпозвоночных мышц, всегда находится в повышенном состоянии.   Таким образом, мышцы и связки пытаются еще больше лимитировать движения в шейном отделе. Мышечный спазм в этом случае является компенсаторным явлением.  

В то же время, напряжение мышц может быть следствием раздражения их сухожилий, которые крепятся к позвонкам. Это раздражение наносится костными структурами, которые по мере прогрессирования болезни выходят за пределы позвоночника.

Мышцы спины всегда находятся в состоянии напряжения. Такое явление носит болезненный характер, поскольку в напряженной мышце образуется молочная кислота, которая раздражает нервные окончания. При пальпации такие мышцы резко уплотнены и выбухают.   Однако при длительных напряжениях мышцы начинают атрофироваться.   Это связано с развитием в них дистрофических процессов. Поскольку в спазмированной мышце нарушается приток крови, то нарушается и питание мышечной ткани.  

Это явление характерно для поздних стадий спондилеза. При этом мышца теряет тонус, ее рельеф сглаживается.

Обморочные состояния Обморочные состояния характерны для спондилеза, сопровождающего выраженными сосудистыми нарушениями. При сильных сдавливаниях позвоночных артерий происходит прекращение доступа крови к головному мозгу. Нервная ткань при этом начинает испытывать состояние ишемии (кислородного голодания).  

Результатом этого является диффузное снижение метаболизма (прекращается доступ кислорода, глюкозы, которая является основным источником энергии) и потеря сознания.

Обмороки могут быть частым явлением у людей с тяжелой стадией спондилеза.  

Обмороки могут развиваться в любое время суток. Чаще всего они кратковременны. Их появлению могут предшествовать общий дискомфорт, легкая тошнота или слабость.

Основными направлениями в лечении шейного спондилеза являются мануальная терапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Эти методы эффективны для восстановления общего метаболизма в тканях. Также они предотвращают дальнейшее изнашивание диска и других структур позвоночного столба. Однако в период обострений, когда боль становится основным симптомом, необходим медикаментозный метод лечения.  

Большинство медикаментозных препаратов не устраняют причину (за исключением хондропротекторов), а лишь облегчают симптомы. Однако в период обострения спондилеза они выходят на первый план. С этой целью применяются обезболивающие средства. Существуют два типа этих препаратов - наркотические анальгетики и ненаркотические. К первым относится кодеин, пропоксифен, морфин. Эти препараты назначаются исключительно редко, в случаях острых и невыносимых болей. В основном используется вторая группа препаратов. К этой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и жаропонижающие анальгетики. Чаще используются НПВС за счет их выраженного обезболивающего эффекта. Рекомендуется использовать препараты с выраженным обезболивающим эффектом, такие как диклофенак, индометацин, амидопирин, напроксен.

  Противовоспалительный эффект играет роль в тех случаях, если спондилез развился на фоне острого или хронического воспаления. Также с целью обезболивания принимаются миорелаксанты, которые снимают болезненное напряжение мышц. Необходимо отметить, что выбор следует делать именно в пользу миорелаксантов, а не спазмолитиков, потому как первые устраняют напряжение скелетной мускулатуры. Спазмолитики же снимают спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов, поэтому они не эффективны при напряжении мышц шеи, спины, плечевого пояса.  
Группа препаратов Механизм лечебного действия Как назначают

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • диклофенак;
  • целекоксиб;
  • амидопирин.
Нарушают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты путем блокирования необходимых ферментов. Результатом этого является снижение болевого эффекта, за образование которого они отвечают.

Диклофенак

Прописывается в таблетках по 0,025 – 0,05 миллиграмма 2 – 3 раза в сутки. Затем дозу увеличивают на 0,025 – 0,05 грамма каждые два дня. Максимум в сутки доза составляет 200 миллиграмм. В виде ректальных свечей диклофенак назначается по 2 – 3 свечи в сутки.   Реже диклофенак используется в виде внутримышечных инъекций по 75 миллиграмм до двух раз в сутки.

Целекоксиб

Противовоспалительное средство нового поколения. Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг (одна таблетка). Препарат лучше разделить в два приема (по половине таблетки).  

Амидопирин

Принимается по 250 мг от двух до четырех раз в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Миорелаксанты:

  • толперизон;
  • мускофлекс;
  • миолгин.
Препараты из этой группы снимают напряжение с мышц, тем самым расслабляя их и устраняя болевой синдром.  

Миолгин является комбинированным препаратом, содержащим и миорелаксант (хлорзоксазон) и анальгетик (парацетамол).

Толперизон

От 50 до 150 мг (постепенно повышая при этом дозу) три раза в сутки.  

Мускофлекс

По одной капсуле дважды в день, на протяжении 5 дней.  

Миолгин

Принимается по одной капсуле 4 раза в день, максимально - 6 капсул в сутки.

Поливитамины в комбинации с другими препаратами:

Кокарбоксилаза, никотинамид и цианокобаламин представляют собой комплекс метаболически активных веществ, участвующих в обмене веществ и повышающих способность тканей к восстановлению. Препарат вводится внутримышечно. Рекомендованная доза составляет 1 - 2 ампулы в день, на протяжении 10 дней. Повторный курс проводят через полгода.

Корректоры микроциркуляции:

Препараты этой группы тормозят агрегацию тромбоцитов, тем самым предотвращая образование микротромбов. Расширяют сосуды, главным образом мелкие капилляры позвонков, улучшая в них кровообращение.

Агапурин

По одному – два драже три раза в день, на протяжении недели. Пролонгированные формы препарата (по 600 мг) принимаются по одной таблетке один раз в день.  

Бетагистин

По 8 – 16 мг (одна – две таблетки) два раза в день. Длительность лечения определяется индивидуально.
  При хронических болях в небольших дозировках назначают антидепрессанты. Некоторые препараты из этой группы производят такой побочный эффект как миорелаксация. При спондилезе он используется как преимущество. К таким препаратам относится труксал.
Физиопроцедура Механизм лечебного действия Как назначают
Импульсная терапия Разновидность электротерапии, при которой осуществляется воздействие низкочастотными импульсами тока. Стимуляция нервных рецептов позволяет уменьшить боль и дискомфорт в пораженных зонах. Продолжительность одного сеанса определяется врачом и может варьировать от 20 до 50 минут. Курс лечения включает в себя 10, в редких случаях 15 – 20 процедур.
Диадинамотерапия Воздействие двукратного или волнового тока, в результате которого нормализуется двигательная функция шейных мышц и утихают острые боли. При проведении процедуры пациент ощущает легкое вибрирование. Продолжительность одного сеанса определяется врачом и может колебаться от 20 до 50 минут. Курс лечения включает в себя 10, в редких случаях 15 – 20 процедур.
Интерференцтерапия Выполнение данной процедуры подразумевает применение электронных импульсов, частота которых меняется в ходе сеанса.  

Механизм лечебного действия заключается в стимуляции кровообращения, в результате чего устраняется усталость и зажатость мышц.

Курс терапии равняется 10 – 15 сеансам, длительность которых в среднем составляет 30 минут.
Лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ) В зависимости от типа болевого синдрома подбирается частота тока и глубина импульсов. Образующееся тепло при процедуре улучшает кровообращение в шейном отделе позвоночника, что позволяет устранить боль и увеличить эффективность принимаемого лечения. Стандартная схема лечения – от 7 до 10 процедур, которые проводятся ежедневно. При сильных болях могут быть назначены два сеанса в день.
Чрескожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС) С помощью пластинчатых электродов, оборудованных гидрофильными прокладками, осуществляется активизация нервных структур без прямого воздействия на опорно-двигательный аппарат. Результатом такого лечения является улучшение оттока лимфы, положительные изменения в трофике тканей и ярко выраженный болеутоляющий эффект. Лечение назначается при возникновении сильных болевых ощущений и часто включает в себя не более 1 – 2 процедур длиной от 5 до 30 минут.
Лазеротерапия Специальный лазер, который используется в этом виде лечения, активизирует обменные процессы в шейном отделе, что позволяет купировать воспалительные процессы и устранять дискомфортные ощущения. Воздействие осуществляется локальным образом, и каждой зоне уделяется не более 2 минут. Общая продолжительность терапевтического сеанса не превышает 15 минут.
Ударно-волновая терапия Относится к новым методам лечебной терапии и заключается в воздействии акустической волны на шейный отдел. После этого вида лечения в пораженных зонах улучшается кровообращение, устраняются болевые ощущения, нормализуется общее состояние больного. Настройки аппарата, которым осуществляется воздействие, и длительность процедуры (находится в диапазоне от 5 до 30 минут) определяются персонально. Перерыв между сеансами составляет 7 – 10 дней, а продолжительность терапии – 5 – 7 процедур.
Ультрафиолетовое облучение Под действием специальных облучателей в организме пациента усиливается выработка витамина Д, что благотворно сказывается на усвоении кальция. Данный метод используется для задней поверхности шеи, наружной плечевой зоны, лопаточной и подключичной области. Количество облучающих процедур одного курса составляет от 10 до 20 сеансов.
УВЧ-терапия Под воздействием электромагнитного поля в пораженном отделе позвоночника происходит ряд положительных изменений, которые способствуют наступлению оздоровительного эффекта. Максимальная длительность терапевтического курса равна 15 процедурам, которые вначале проводятся ежедневно, затем – через день в совокупности с другими методами лечения.
Чтобы уменьшить болевые ощущения при шейном спондилезе, пациенту следует соблюдать ряд правил во время сна, выполнения рабочих и бытовых обязанностей. Также снизить уровень дискомфорта при данном заболевании поможет ряд мероприятий, выполнять которые нужно как во время обострений, так и в стадии ремиссии.  

Мерами по борьбе с дискомфортом при шейном спондилезе являются:

  • ограничение движений шейного отдела;
  • обеспечение комфортного положения тела в положении сидя;
  • прогревание шеи;
  • лечебная гимнастика;
  • самомассаж.
Ограничение движений при болях в шее При возникновении болей в шейном отделе пациенту необходимо обеспечить покой шейного отдела позвоночника, и по возможности принять горизонтальное положение. Облегчить состояние больного поможет ортопедическая подушка. Данное изделие должно быть плотным и упругим, для того чтобы поддерживать позвоночник в прямом положении, что позволит пораженному отделу расслабиться. Отдельные требования предъявляются к постели. Для комфорта и предупреждения сильных болей поверхность должна быть средней жесткости. Обеспечить требуемое качество постельного покрытия можно при помощи специального щита, который укладывается на кровать, а поверх накрывается поролоном шириной в 5 – 8 сантиметров. Уменьшению болей способствует специальный воротник, носить который рекомендуется не более 3 часов в день. Необходимость использовать воротник более длительное время определяется врачом.  

Положение тела в положении сидя

Правильный выбор мебели поможет уменьшить интенсивность болевых ощущений при шейном спондилезе. Бороться с болью при данном расстройстве также поможет соблюдение ряда правил во время сидения на стуле.  

Рекомендациями, которые способствуют снижению боли при шейном спондилезе в положении сидя, являются:

  • Стул, рабочее или автомобильное кресло не должны быть слишком мягкими, так как в таком случае масса тела сильно давит на позвоночник, и боли усиливаются.
  • Высота, на котором расположено сиденье стула, должна быть равна длине голени. Это позволит ногам упираться в пол и избежать дискомфорта. Людям низкого роста рекомендуется использовать специальную подставку или небольшую скамеечку.
  • Глубина сиденья должна составлять две трети длины бедер.
  • Сидя на стуле, ноги должны быть в прямом положении, поэтому конструкция стола должна обеспечивать достаточное количество свободного места.
  • Спина должна плотно прилегать к спинке стула или кресла.
  • При необходимости длительное время проводить в положении сидя необходимо каждые 15 – 20 минут менять положение тела и делать небольшую разминку.
  • Сидеть следует прямо, не напрягая мышцы спины.
Прогревание Прогревание позволяет снять напряжение в мышцах и уменьшить боль при спондилезе шейного отдела. Одним из самых простых методов воздействия тепла на пораженную зону является горячий душ. Струя горячей воды, направленная на заднюю часть шеи, позволит уменьшить дискомфорт. Также для прогревания в домашних условиях могут быть использованы грелки, мешочки с нагретой на сковороде солью. При прохождении физиологических процедур в лечебном учреждении для данной процедуры применяются инфракрасные лампы и прогревание ультразвуком.  

Специалисты отмечают, что наиболее эффективно прогревание при воздействии на тело пациента не горячей воды, а пара. Положительные результаты отмечаются при прогревании в соляных ваннах (прогревание по Болотову). Данная процедура отличается сложностью проведения, поэтому используется эта техника чаще всего в специальных условиях лечебных клиник. Самостоятельно реализовать прогревание с использованием соли можно, обратившись за помощью к членам семьи.

 

Правилами осуществления прогревания по Болотову являются:

  • За 5 – 10 минут до процедуры пациенту необходимо выпить теплый малиновый чай, в который добавлены 2 столовых ложки виноградного уксуса.
  • Затем больной погружается в ванну, температура воды которой должна составлять 42 – 43 градуса.
  • Через несколько минут пациенту следует выйти из ванны и занять удобное положение, для того чтобы его тело обильно посыпали солью.
  • Далее человека необходимо обмотать пищевой пленкой или поместить в большой полиэтиленовый мешок.
  • Обернутый полиэтиленом больной должен на 10 минут вернуться в ванну с водой.
  • Для усиления эффекта во время пребывания в воде человек должен продолжать пить чай.
  • После выхода из ванны пациенту следует тепло одеться и лечь на полтора часа под одеяло, чтобы пропотеть.
  • Завершающим этапом процедуры является смена одежды и обтирание тела полотенцем, которое смочено в уксусе (9 процентов).
Укрепление мышц шеи с помощью лечебной гимнастики Регулярное выполнение физических упражнений способствует улучшению кровообращения в зоне шейного отдела и позволяет сохранить подвижность позвоночника. Перед началом гимнастики следует определить, не станут ли занятия причинной ухудшения состояния пациента. Для этого следует наклонить голову вперед до предела, чтобы подбородок касался грудины. Далее нужно отвести голову вправо и влево до касания ухом плеча. Если при реализации данных движений возник дискомфорт или какие-либо ограничения, выполнение гимнастики следует отложить.   Проводить упражнения для шеи необходимо несколько раз в день. При сидячей работе гимнастику можно делать, не вставая со стула. Когда в шее возникают болевые ощущения, следует провести от 10 до 20 поворотов головой в тот же момент. Сочетать упражнения для шеи можно с самомассажем этой зоны малой интенсивности.  

Упражнениями, которые следует выполнять при спондилезе шейного отдела, являются:

  • Давление на лоб и затылок – необходимо приложить ладонь ко лбу и давить на протяжении 10 секунд сначала на лоб, потом на затылок, напрягая при этом шею для сопротивления.
  • Давление на виски – поочередно нужно надавливать на правый, затем левый висок, напрягая шейные мышцы.
  • Повороты – голова должна быть расположена прямо, плечи расслаблены. Медленно необходимо сделать по пять поворотов головой в правую и левую стороны.
  • Движения головой через сопротивление – голову необходимо отвести назад. Из этого положения нужно попробовать дотронуться подбородком до передней части шеи, где расположена яремная ямка. После чего, преодолевая сопротивление напряженных мышц, следует попытаться дотронуться до плеча ухом, сначала правым, затем – левым.
  • Вращательные движения – расслабив мышцы, следует вращать головой сначала по движению часовой стрелки, затем - против нее.
Самомассаж шеи Самостоятельное массирование шейного отдела поможет справиться с мышечным напряжением и избавиться от боли. Все движения во время массажа должны осуществляться в соответствии с самочувствием больного при умеренной интенсивности воздействия.  

Этапами самомассажа шеи являются:

  • Поглаживание – для реализации этого приема, пациент должен сесть на стул положить правую ногу на левую. Левая рука размещается на голове и совершает поглаживание с небольшим усилием по траектории от затылка к плечу. При этом локоть правой руки следует положить на колено и поддерживать левую руку. Через 20 – 30 секунд руки необходимо поменять.
  • Растирание – находясь в прежнем положении, нужно совершать ребром правой, а затем левой ладони надавливания в поперечном направлении мышц.
  • Разминание – не вставая со стула, следует подушечками пальцев делать круговые надавливания.
  • Массаж бугорков за ушными раковинами (сосцевидных отростков) – воздействие следует выполнять средним и безымянным пальцами по кругу.
Головная боль является неотъемлемым симптомом при шейном спондилезе. Связана она с многочисленными сосудистыми нарушениями, которые развиваются в ответ на разрастание остеофитов.   Особенностью шейных позвонков является наличие в их поперечных отростках выемок, которые формируют канал. Так, по бокам от позвоночника в его шейной части располагается правый и левый канал, в которых проходят одноименные артерии. Эти артерии являются источником кровоснабжения задних отделов мозга. В норме они приносят кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества к мозжечку, стволу мозга, затылочным долям мозга и другим жизненно важным центрам.  

Однако эти важные кровеносные сосуды могут сдавливаться различными структурами, в результате чего будет нарушаться их функция. Сдавливание при спондилезе может происходить костными разрастаниями, спазмированной мышцей, натянутыми связками. Чаще всего же артерия спазмируется (резко сокращается) рефлекторно. Рефлекторный спазм происходит из-за общности иннервации позвоночной артерии, межпозвоночных дисков и других структур позвоночника. Поэтому при их поражении, а точнее, при раздражении межпозвоночного диска костными разрастаниями, происходит их спазм. На более поздних стадиях присоединяются другие причины, а именно - сужение позвоночного канала, в котором проходит артерия.

 

Так, на второй и третьей стадии спондилеза, выходя за пределы тел позвонков, остеофиты сужают своей массой позвоночный канал. В результате этого артерия, проходящая в нем, сдавливается. Это, в свою очередь, приводит к сужению ее просвета и уменьшению кровотока. Мозг начинает получать гораздо меньше кровоснабжения. Частота и интенсивность головных болей напрямую зависит от степени сдавливания артерии. В медицинской литературе это явление называется синдромом позвоночной артерии. Для него характерно наличие головных болей, головокружений, расстройства зрения и слуха.

 

В итоге, по той или иной причине нервная ткань начинает испытывать кислородный и энергетический голод. Первый происходит, потому что кровь не приносит достаточно кислорода, второй - потому что со сниженным кислородом поступает гораздо меньшее количество глюкозы (необходимо отметить, что глюкоза в мозге является основным источником энергии). В результате этого в тканях мозга развиваются множественные метаболические нарушения и вегетативная дисфункция с типичными ее проявлениеми – головокружением и тошнотой.

  Для головных болей при спондилезе характерно ощущение тяжести в голове. Это ощущение вызвано нарушением оттока венозной крови. Затрудненный венозный отток объясняется компрессией позвоночной вены, которая также проходит в позвоночном канале.   Не менее типична для спондилеза и головная боль сжимающего характера. Она возникает из-за перенапряжения мышц головы и шеи. При этом стягиваются мышцы, которые расположены по периметру головы. При их сокращении происходит натягивание сухожильного шлема, который располагается под волосистой частью головы. В народной медицине для лечения спондилеза шейного отдела существуют различные средства с разным механизмом применения. Входящие в состав препаратов лекарственные растения обладают как полезным действием, так и противопоказаниями. Поэтому перед использованием любого рецепта необходима предварительная консультация врача.  

Народными методами лечения спондилеза шейного отдела являются:

  • согревающие компрессы;
  • мази;
  • ванны с экстрактами трав;
  • настои и отвары.
Согревающие компрессы Компрессы при шейном спондилезе Разогревающие компрессы улучшают кровообращение, что способствует уменьшению болевых ощущений. Рекомендуемая длительность курса, если не указаны отдельные указания в рецепте, составляет 7 – 10 процедур. Для увеличения эффекта поверх компресса накладывают фиксирующую повязку из шерстяной ткани.  

Компресс из хрена

Для данного рецепта используются свежие листья хрена, которые необходимо предварительно размять руками и обдать горячей водой. Кашицу из листьев прикладывают к месту локализации болей и оставляют на 10 – 12 часов.  

Творожный компресс

Чайную ложку столового уксуса (9 процентов) следует смешать с 200 граммами творога до кашицеобразного состояния. Количество уксуса можно увеличить или уменьшить в зависимости от консистенции творога. Массу равномерно нанести на шею, замотав сверху пищевой пленкой.  

Компресс скипидарный

Во избежание ожогов данный компресс необходимо делать через день, контролируя состояние кожных покровов в месте его нанесения. Скипидар для данной процедуры используется живичный, который изготавливается из смолы хвойных деревьев. Приобрести такой продукт можно в аптеке или специализированном пункте продаж лекарственных препаратов. Для компресса необходимо замесить крутое тесто из стакана ржаной или пшеничной муки и воды. Тесто накрыть пищевой пленкой или пергаментом, чтобы оно не высохло, и оставить на 1 – 2 дня. Беспокоящую зону натирают скипидаром, после чего сверху накладывают лепешку из теста. Держать компресс нужно до появления сильного жжения.  

Картофельный компресс

Две средние сырые картофелины следует натереть на терке и отжать через марлю. В картофельную кашицу добавить натуральный мед и нанести на шею и плечи больного. Наложить фиксирующую повязку и оставить на некоторое время (2 – 3 часа). После удаления компресса зону необходимо протереть влажным полотенцем или салфеткой и обработать питательным кремом или растительным маслом.  

Мази и средства для растираний

Растирания с использованием согревающих препаратов при спондилезе шейного отдела представляет собой быстродействующий метод избавиться от боли. Втирание необходимо проводить в местах локализации болей и прилегающих зонах. Для увеличения эффективности обрабатываемую зону необходимо предварительного прогреть, используя грелку или мешочек с нагретой на сковороде солью.  

Мазь из сливочного масла

Сливочное масло нужно смешать с пшеничной муки и сырым куриным яйцом. Смесь растереть вилкой или миксером до исчезновения комочков, после чего добавить уксус (9 процентов). Получившуюся кашицу перелить в удобную для хранения и последующего использования посуду. Через два дня удалить образовавшуюся на поверхности пленку и использовать для ежедневных растираний.  

Нормами продуктов для приготовления данного рецепта являются:

  • сливочное масло – половина пачки (125 грамм);
  • пшеничная мука – столовая ложка (30 грамм);
  • уксус – столовая ложка (15 грамм);
  • куриное яйцо – 1 штука.
Средство для растирания из водки и меда Свежую редьку необходимо измельчить и добавить такие компоненты как пчелиный мед, соль и водка. Смешать все продукты и настаивать 7 – 10 дней. Далее состав нужно профильтровать и применять при растираниях.  

Ингредиенты для этого рецепта используются в следующих количествах:

  • редька (в измельченном виде) – половина стакана;
  • мед – 300 грамм (стакан);
  • водка – 100 грамм (половина стакана);
  • соль – 60 грамм (2 столовые ложки).
Имбирная мазь Для этого средства нужно столовую ложку сухого имбиря в порошке прогреть на сковороде вместе со сливочным маслом. В охлажденную имбирную кашицу добавить такое же количество измельченного чеснока. Использовать это средство нужно по несколько раз в день, втирая в беспокоящую область круговыми движениями.  

Настойка на мать-и-мачехе

Сухие стебли и цветки растения нужно залить нашатырным спиртом и настаивать в течение месяца. Для ускорения процесса сырье следует измельчить и взбалтывать состав несколько раз в день. После растирания настойкой следует нанести крем или растительное масло, так как спирт сушит кожу.  

Смесь для растираний с камфорным маслом

Все компоненты данного рецепта следует смешать в равных пропорциях и поместить в огнеупорную посуду, не наполняя ее до краев. Растопить свиной жир и вылить в емкость со средством. При хранении в холодильнике состав на протяжении одного - двух месяцев сохраняет свои лечебные свойства. Перед растиранием смесь необходимо разогреть.  

Ингредиентами данного средства для растирания являются:

  • камфорное масло;
  • столовый уксус (9 процентов);
  • живичный скипидар;
  • нашатырный спирт;
  • свиной жир.
Ванны Водные процедуры на основе отваров лекарственных растений позволяют избавиться от мышечного напряжения, уменьшить боль и улучшить общее состояние пациента. Эффект от ванны сохраняется больше, если после процедуры нанести компресс или сделать растирание. Проводить этот вид лечения необходимо вечером перед отходом ко сну, так как ванны обладают расслабляющим действием.  

Компонентами для ванн при спондилезе шейного отдела являются:

  • березовые листья;
  • конский каштан;
  • хвоя (сосны, кедра, ели);
  • ромашка;
  • лаванда.
Сухое сырье в количестве 300 – 500 грамм предварительно заваривают кипятком и на протяжении получаса запаривают.  

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

В зависимости от входящих компонентов употребляющиеся внутрь препараты обладают противовоспалительным, успокаивающим и болеутоляющим эффектом. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов от такого вида лечения, перед его началом следует посоветоваться с врачом. Также необходимо соблюдать правила, указанные в рецепте и общие рекомендации.  

Принципами изготовления в домашних условиях средств для принятия внутрь являются:

  • Приобретать лекарственные растения рекомендуется в специализированных пунктах, а не у физических лиц на рынках.
  • Перед использованием нового компонента необходимо проверить, не вызывает ли он побочных эффектов. Для этого нужно употребить продукт в количестве одной трети от разовой дозы (если проверяются растения, из них следует приготовить отвар) и подождать 2 часа. Если состояние пациента не ухудшится, необходимо принять еще одну порцию исследуемого ингредиента (две трети от общего количества, указанного в рецепте). Окончательный результат можно будет определить к концу вторых суток. Если в рецепт входит несколько неиспробованных ранее продуктов, следует проверить переносимость каждого в отдельности.
  • Для точного соблюдения дозировки следует измельчать сырье в соответствии с существующими нормами. Для листьев и травы рекомендуемый размер фракций составляет 5 миллиметров, для коры и корней – 3 миллиметра, для семян и плодов – 0,5 миллиметров.
  • При приготовлении сборов следует использовать одни и те же измерительные емкости. Оптимальным вариантом являются кухонные электронные весы.
  • Хранить препараты нужно в посуде, которая изготовления из стекла, керамики или фарфора, и обладает плотно закрывающейся крышкой.
  • Для нагревания используется паровая баня, для запаривания – термос.
  • Принимать средства народной медицины следует в соответствии с приведенными в рецепте указаниями, а не в хаотичном порядке.
Отвары с обезболивающим эффектом Выраженным болеутоляющим действием обладает отвар, приготовленный из ивовой коры, березовых листьев и ягод бузины. Принимать данное средство следует по три раза в день, равномерно распределяя приготовленный за сутки до употребления объем настоя.  

Растительными продуктами (норма указана в граммах), которые требуются для приготовления отвара, являются:

  • кора ивы – 50;
  • листья березы – 40;
  • черная бузина (ягоды) – 10.
Для приготовления ежедневной нормы напитка следует запарить 2 столовые ложки смеси литром кипятка.  

Другим рецептом, который помогает уменьшить боль при спондилезе шейного отдела, является настойка агавы американской. В состав этого растения входят вещества, способствующие снижению болезненной симптоматики спондилеза шейного отдела. Продукты на основе агавы не следует употреблять пациентам с хроническими расстройствами пищеварительной системы и во время беременности.

Чтобы приготовить настойку следует измельчить свежие листья агавы и соединить их со спиртом (70 процентов). Спустя неделю настаивания в темном месте состав нужно процедить и начать курс лечения. Принимать настойку следует по 3 раза в день, отмеривая 20 капель (половина чайной ложки) и разбавляя водой.  

Настои для улучшения обмена веществ

Спондилез часто развивается на фоне нарушения обмена веществ. Для коррекции этого нарушения народная медицина предлагает чай из плодов шиповника, листьев брусники и черной смородины. Активные вещества этих компонентов стимулируют функциональность коры надпочечников и нормализуют обменные процессы. Чтобы приготовить напиток, необходимо в равных количествах смешать ингредиенты и запарить кипятком (500 миллилитров) 2 – 3 столовых ложки растительного сырья. Принимать чай нужно по два стакана в день, за 15 – 20 минут до еды.   Привести в норму обмен веществ при данном заболевании позвоночника поможет отвар сельдерея. Корень сельдерея длиной в 5 сантиметров следует натереть на мелкой терке и залить литром теплой кипяченой, но не горячей воды. Для достижения готовности настой следует поставить в темное место на 8 часов для настаивания. Употреблять напиток необходимо 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды по 1 чайной ложечке.  

Лекарственные напитки для удаления солей

Данный рецепт поможет уменьшить количество солевых отложений в суставах. Для приготовления настоя используется наиболее толстая часть корня подсолнуха в сухом виде. Сырье следует измельчить, залить водой из расчета 3 литра на стакан корней и поставить на несильный огонь. После того как начнется процесс кипения, емкость с корнями следует продержать на огне еще 3 минут. Выпить получившийся объем необходимо в течение 2 – 3 дней, принимая по полстакана чая перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения составляет месяц. За время этого периода необходимо отдавать предпочтение растительной пище, что ускорит процесс распада и вывода солей. Результаты употребления отвара станут заметны спустя 2 – 3 недели после употребления. Определить это можно по моче пациента, которая станет темного цвета. При завершении лечения моча становится более прозрачной. Другим народным рецептом, который способствует выведению солей, является настой из марены.  

Правилами приготовления данного средства являются:

  • сухой корень марены (покупается в аптеке) необходимо залить стаканом воды;
  • поставить состав на водяную баню и довести до кипения;
  • продолжать слабое кипячение на протяжении 10 минут, после чего отвар нужно остудить и процедить;
  • принимать напиток по 100 миллилитров по утрам, натощак.
Отвар для восстановления подвижности суставов Отвар из одуванчика лекарственного способствует растворению солевых отложений и восстановлению разрушенных тканей при спондилезе. Залитые водой сухие корни одуванчика (столовая ложка) довести до кипения на водяной бане и продержать 15 минут. Спустя час процедить напиток и пить теплым перед едой по одной трети стакана. При расстройствах желудочно-кишечного тракта использовать данный отвар не рекомендуется. При спондилезе грудного отдела позвоночника поражаются грудные сегменты позвоночного столба.
Симптом Механизм развития Проявление симптома
Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника Разрастание остеофитов (костных наростов) на грудных позвонках приводит к сужению спинномозгового канала. Суженный канал сдавливает находящийся внутри него спинной мозг, что вызывает местные болевые ощущения. При движении давление увеличивается, вызывая усиление боли.  

Межпозвоночные грыжи (выпячивания межпозвоночных дисков) постоянно давят на межпозвоночные связки, раздражая болевые рецепторы. При движении связки растягиваются и болевые ощущения усиливаются.

 

Длительные дистрофические процессы в суставах грудного отдела позвоночного столба и непрерывный рост остеофитов поддерживают местное воспаление тканей (связок, суставов, надкостницы и межпозвоночных дисков).

Боль появляется в грудном отделе позвоночника, чаще между лопатками. Она носит постоянный ноющий характер.   Болевые ощущения особенно чувствительны в первой половине дня или после длительного покоя. Боль усиливается при поворотах тела или наклонах в различные стороны.  

Также отмечается усиление болевых ощущений при пальпации позвоночника в грудном отделе.

Болевые ощущения в области груди Межреберные нервы отвечают за иннервацию грудной клетки (передней, задней и боковых поверхностях) и передней брюшной стенки. Остеофиты разрастаются у мест выхода межреберных нервов и сдавливают их.  

Сужение спинномозгового канала и постоянное разрастание остеофитов приводит к повреждению спинного мозга и его передних ветвей (межреберных нервов).

Боль возникает в зонах, иннервируемых межреберными нервами. Она может быть односторонней или в виде пояса.  

По характеру болевые ощущения могут быть:

  • острыми (как прострел вдоль межреберного нерва);
  • ноющими;
  • тупыми;
  • приступообразными;
  • псевдо-стенокардическими (острые приступы боли в области сердца).
Болевые ощущения усиливаются в следующих ситуациях:
  • резкие движения туловища (наклоны, повороты, разгибы);
  • длительная ходьба;
  • кашель, чихание;
  • длительное нахождение в одном положении тела;
  • поднятие рук вверх;
  • глубокий вдох и выдох;
  • пальпация передней поверхности грудной клетки, особенно ребер.
Нарушение чувствительности Нервы грудного отдела спинного мозга иннервируют следующие участки кожи:
  • грудной клетки;
  • передней брюшной стенки;
  • ладоней;
  • пальцев рук;
  • запястья.
Остеофиты разрастаются у мест выхода спинномозговых нервов и сдавливают их. Сужение спинномозгового канала и постоянное разрастание остеофитов приводит к повреждению спинного мозга и его передних ветвей.
В областях иннервации грудных спинномозговых нервов наблюдается парестезия (нарушение чувствительности).  

Она характеризуется появлением онемения, «ползания мурашек», покалывания или жжения в руках и участках грудной клетки. Возможна и полная потеря чувствительности.

Ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника Прогрессивное разрастание остеофитов ведет к сращиванию смежных позвонков, уменьшая амплитуду движений. Болевые ощущения усиливаются при различных движениях туловища. По этой причине больной сам лимитирует движения в грудном отделе позвоночника. Затрудняются или становятся невозможными повороты и наклоны туловища.
Ограничение подвижности верхних конечностей Болевые ощущения усиливаются при различных движениях рук. По этой причине больной сам лимитирует движения верхних конечностей. Больной с неохотой двигает рукой с пораженной стороны. Старается не делать резких движений, переносить тяжести или поднимать руки вверх.
Поражение внутренних органов Остеофиты разрастаются у мест выхода спинномозговых нервов и сдавливают их.  

Сужение спинномозгового канала и постоянное разрастание остеофитов приводит к повреждению спинного мозга и его передних ветвей.

Могут появиться болевые ощущения в следующих органах: Боль носит ноющий, давящий характер, иногда бывает в виде покалываний. При длительном течении болезни появляются нарушения работы указанных органов.
Тахипноэ (частое и поверхностное дыхание) Глубокие вдохи и выдохи вызывают усиление болевых ощущений. По этой причине больной сам лимитирует движения грудной клетки. Однако поверхностное дыхание не заменяет полноценного газообмена в легких. Дыхание становится поверхностным и учащенным (более 20 вдохов в минуту), особенно при усилении боли.
Нарушение сна Постоянные болевые ощущения вызывают физический дискомфорт. Постоянные болевые ощущения приводят к психическому истощению организма. Нарушения сна проявляются в виде:
  • бессонницы;
  • длительного засыпания;
  • нарушения продолжительности и глубины сна.
Искривление позвоночника Чрезмерное разрастание остеофитов приводит к сращиванию смежных позвонков и деформации грудного отдела позвоночного столба. У больных появляется грудной сколиоз разной степени тяжести. Также может наблюдаться сглаживание грудного кифоза (физиологического изгиба грудного отдела позвоночника).
Напряжение мышц спины С целью уменьшить или предупредить боль организм пытается укрепить позвоночник и лимитировать в нем движения. Для этого укрепляется мышечный каркас верхней и средней части спины. При пальпации верхней и средней части спины выявляются напряженные и уплотненные мышцы.
Поражение нижних конечностей Сужение спинномозгового канала с длительным сдавливанием спинного мозга приводит к повреждению нижележащих нервных структур. В результате нарушается чувствительная иннервация нижних конечностей. Появляется чувство онемения, «ползания мурашек», покалывания или жжения в ногах, вплоть до полной потери чувствительности, слабость в нижних конечностях, усталость в ногах при ходьбе.
В лечении грудного спондилеза используются такие группы лекарственных веществ как НПВС, миорелаксанты и хондропротекторы. Необходимо отметить, что медикаменты из группы хондропротекторов являются основными в лечении всех форм спондилеза.  
Группа препаратов Механизм лечебного действия Как назначают

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • мелоксикам;
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • напроксен.
Препараты данной группы угнетают синтез простагландинов (биологически активных веществ воспаления).  

Основными эффектами простагландинов являются:

  • поддержание и стимуляция воспалительного процесса;
  • повышение чувствительности местных болевых рецепторов.
Таким образом, НПВС подавляют воспалительный процесс и уменьшают болевые ощущения.
Все НПВС назначаются в минимальной дозе с постепенным ее увеличением. Все оральные препараты надо принимать после еды (спустя 30 – 40 минут). Обычно длительность лечения НПВС составляет не более двух – трех недель.  

Мелоксикам

Прописывается в таблетках по 7,5 миллиграммов (1 таблетка) в день. Через пару дней дозу можно повысить до двух таблеток (15 миллиграмм) в день. В виде ректальных свечей мелоксикам прописывается по одной свече в сутки. При необходимости назначаются внутримышечные инъекции по 7,5 – 15 миллиграмм в сутки первые 2 – 3 дня с последующим замещением их таблетками.

Индометацин

Прописывается в виде таблеток по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки. Через 2 – 3 дня дозу увеличивают на 25 миллиграмм (1 таблетка) каждые 1 – 2 дня. Максимум в сутки не больше 150 миллиграмм. Данный препарат назначается и в виде ректальных свечей по 100 миллиграмм до двух раза в сутки.

Ибупрофен

В таблетках прописывается по 200 – 400 миллиграмм до 4 раз в день с повышением дозы до 600 миллиграмм в день. Однако не более 2400 миллиграмм в сутки. Можно применять и таблетки ретард – по одной таблетке дважды в сутки.  

Напроксен

Используется в виде таблеток или ректальных свечей по 250 и 500 миллиграмм. Начинают с 1 – 2 таблетки либо свечи 2 раза в сутки. Через пару дней дозу увеличивают до 1000 – 1500 миллиграмм в день.

Хондропротекторы (вещества, защищающие хрящевую ткань):

  • румалон;
  • алфлутоп;
  • артрадол.
Улучшаются обменные процессы в хрящевой ткани суставов позвоночника. Хрящевая ткань постепенно восстанавливается и укрепляется позвоночник в целом. Уменьшаются болевые ощущения и увеличивается амплитуда движений. Положительный эффект наблюдается после 2 – 3 недель лечения.  

Румалон

Назначается только внутримышечно. Доза составляет 1 миллилитр в сутки каждые три дня, 25 инъекций. Либо по 2 миллилитра в сутки каждые три дня, 15 инъекций.  

Алфлутоп

Назначается в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 10 миллиграмм 20 дней.  

Артрадол

Прописывается внутримышечно по 100 миллиграмм в сутки через день. При необходимости после четвертой инъекции доза увеличивается до 200 миллиграмм. Полный курс составляет 25 – 35 инъекций.

Миорелаксанты центрального действия:

  • тизанидин;
  • мидокалм;
  • баклофен.
Обладают эффектом расслабления мускулатуры спины и грудной клетки.  

Препараты данной группы напрямую влияют на участки ЦНС (центральной нервной системы), которые отвечают за регуляцию тонуса мышц. Они прерывают передачу нервного импульса от ЦНС к мускулатуре, тем самым предупреждают мышечное сокращение.

 

Релаксация мускулатуры способствует снижению боли и увеличению амплитуды движений.

Дозы и длительность лечения подбираются индивидуально.  

Тизанидин

Принимается в таблетках. Изначально назначают по 6 миллиграмм в один прием либо разделяют на три приема. При необходимости дозу начинают увеличивать через 3 – 4 дня на 2 миллиграмма. В среднем, доза достигает 12 – 24 миллиграмм в сутки.  

Мидокалм

В таблетках назначают по 50 миллиграмм трижды в сутки. Иногда дозу увеличивают до 300 – 450 миллиграмм в сутки.   Можно принимать препарат и в виде инъекций. Внутривенно вводят по 100 миллиграмм один раз в сутки. Внутримышечные инъекции делают дважды в сутки по 100 миллиграмм.

Баклофен

Принимается в таблетках или ректальных свечах. Дозы зависят от степени выраженности мышечного спазма. Начинают с 5 миллиграмм 1 раз в день (при сильном спазме – 3 раза в день). Затем ежедневно добавляют по 5 миллиграмм до получения максимального эффекта. Наибольшая допустимая доза составляет 60 – 75 миллиграмм с сутки.

Антидепрессанты:

  • дулоксетин;
  • амитриптилин;
  • доксепин.
Обладают успокоительным эффектом. Подавляется возбуждение ЦНС и повышается порог болевой чувствительности.

Пропадает чувство страха перед болью, уменьшается сама боль, улучшается сон и психическое состояние.

Прописываются в малых дозах пациентам, страдающим выраженным болевым синдромом и раздражением ЦНС. Назначение и длительность терапии определяет только врач. Препараты принимаются перорально (внутрь) после еды.  

Дулоксетин

Прописывается по одной капсуле (60 миллиграмм) в день.  

Амитриптилин

Прописывается по одной таблетке (25 миллиграмм) до двух раз в сутки.  

Доксепин

Прописывается по одной таблетке (25 миллиграмм) до двух раз в день.  

Паравертебральные (околопозвоночные) блокады:

  • новокаиновые;
  • лидокаиновые.
Обладают местным анестезирующим эффектом. Новокаин и лидокаин останавливает генерацию болевого импульса и препятствует его проведение по нервным волокнам грудных нервов. Снимается спазм мышц спины, уменьшается боль в позвоночнике и вдоль сдавленных нервов. К блокадам прибегают, только если выражен болевой синдром, с которым не справляются остальные медикаментозные средства. Используются растворы новокаина и лидокаина 0,5 – 1 процента. Анестезирующее вещество вводится в паравертебральные мышцы пораженной области в объеме до 50 – 60 миллилитров.  

Больной находится в лежачем положении. Врач пальпирует позвоночник, выявляя место с наибольшей болевой чувствительности. Затем постепенно продвигается игла примерно на 5 – 6 сантиметров вглубь и вводится анестетик.

Физиопроцедура Механизм лечебного действия Как назначают
Массаж Улучшается кровообращение в пораженной зоне, увеличивается амплитуда движений, уменьшается боль. Назначается минимум 7 – 10 сеансов. Сеансы проводят каждый день либо через день. Один сеанс обычно длится 45 – 60 минут.
Электрофорез с новокаином Под действием тока стимулируются и улучшаются обменные процессы в межпозвоночных суставах и мышцах грудного отдела позвоночника. А введение новокаина обеспечивает дополнительный обезболивающий эффект. Назначается локально (на пораженную зону) по 5 – 7 сеансов (5 – 7 дней). Один сеанс длится 15 – 20 минут.
Магнитотерапия Под действием магнитного поля стимулируются и улучшаются обменные процессы в межпозвоночных суставах и мышцах грудного отдела позвоночника. Восстанавливается хрящевая ткань, уменьшается воспаление и боль. Назначается локально до двух сеансов в день. По длительности один сеанс занимает 10 – 20 минут. Терапевтический курс состоит из 5 – 10 сеансов.
Лазеротерапия Под воздействием лазера стимулируется регенерация костной и хрящевой ткани, улучшается кровообращение. В результате подавляется воспалительный процесс и уменьшается боль. Количество сеансов и частота назначается индивидуально. В среднем это 10 – 15 процедур, по 2 – 3 сеанса в неделю. По длительности один сеанс занимает 10 – 15 минут.
Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) Уколами специальных игл стимулируются особые биологически активные точки на спине человека. Таким образом, улучшается кровоснабжение в пораженных тканях и ускоряется процесс восстановления. Наблюдается выраженный успокаивающий эффект с уменьшением боли. Назначается по 15 – 20 сеансов с промежутками между сеансами в 5 дней. Длительность одной процедуры составляет 30 – 45 минут.
Гирудотерапия (лечение пиявками) Слюна пиявок содержит особые вещества, которые стимулируют кровообращение в пораженной зоне и помогают восстанавливать хрящевую и костную ткань позвоночника. Также уменьшается болевой синдром. Пиявки прикладываются к коже на уровне поражения позвоночника. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут. Курс терапии составляет 5 – 7 сеансов с промежутками между ними по пять дней.
Массаж при спондилезе грудного отдела позвоночника назначается для уменьшения болей и нормализации кровообращения шеи, рук и спины. Также массирование грудного отдела позволяет избавиться от мышечной усталости, что благоприятно сказывается на самочувствии больного. Назначать массаж должен врач, учитывая общее состояние пациента и клиническую картину заболевания. Абсолютным противопоказанием для проведения массажа является острое течение заболевания. Также существует ряд заболеваний, при которых мануальная терапия не рекомендуется.  

Расстройствами, при которых массаж не проводится, являются:

  • новообразования злокачественного и доброкачественного типа;
  • гипертония в 3 степени;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • болезни кожи;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • предрасположенность к кровоизлияниям;
  • острые воспалительные процессы;
  • лихорадка.
Проводить мануальную терапию должен специалист, обладающий соответствующей подготовкой. Эффективность массажных мероприятий увеличивается при совмещении их с лечебной физкультурой, физиопроцедурами и самомассажем.  

Виды массажа при грудном спондилезе

В зависимости от зоны и метода воздействия различают несколько техник мануальной терапии. Пациенту может проводиться определенный тип массажа или применяться в комплексное воздействие нескольких методик. Любой массажный сеанс можно условно разделить на две части. В начале действия массажиста направлены на устранение мышечного напряжения и расслабление пациента. Далее целью манипуляций специалиста является улучшение трофики (процессы питания клеток) тканей и снижение болевых ощущений больного.   Вне зависимости от вида назначенного массажа проведение процедур должно осуществляться в соответствии с рядом правил, соблюдать которые должны как пациент, так и массажист.  

Принципами проведения мануальной терапии при грудном спондилезе являются:

  • продолжительность курса не должна превышать 15 процедур;
  • рекомендуемая длительность сеанса составляет 15 – 20 минут;
  • первые процедуры должны проводиться в щадящем и укороченном режиме; по мере привыкания сила и продолжительность воздействия увеличивается;
  • все приемы проводятся в соответствии с движением лимфы – снизу вверх;
  • пауза перед массажем и приемом пищи должна быть не менее 2 часов;
  • по завершении процедуры следует отдохнуть, если существует возможность – принять душ.
Видами массажа при спондилезе грудного отдела являются:
  • классический;
  • рефлекторно-сегментарный;
  • восточный;
  • самомассаж.
Классический лечебный массаж Данная разновидность массажа является самой распространенной и широко используется в государственных клиниках. В зависимости от техники выполнения различают ручной и аппаратный массаж. При выполнении массажа руками проводится последовательное воздействие на область спины, рук, груди и шеи.  

Массажными приемами при выполнении этого вида процедур являются:

  • Поглаживание – проводится с помощью ладоней по всем направлениям.
  • Растирание – выполняется при помощи пальцев и может быть прямолинейным, кругообразным или спиралевидным. Также растирание проводится ребром ладони и основанием кисти. В ходе данных манипуляций достигается покраснение кожи.
  • Разминание – является основным этапом массажа, так как при его выполнении осуществляется воздействие на глубокорасположенные мышцы.
  • Вибрация – представляет собой заключительный этап массажа, который выполняется такими приемами как рубка, поколачивание, похлопывание.
Аппаратный массаж проводится с использованием специального оборудования, к которому относятся различные массажеры роликового, вакуумного, компрессорного, вибрационного типа действия.  

Рефлекторно-сегментарный массаж

Данный вид мануальной терапии подразумевает воздействие не на всю область массируемой части тела, а на специальные зоны (рефлексогенные). Точки максимальной чувствительности определяются массажистом путем пальпации или при помощи специального шарика. Также может использоваться тупой конец иглы. Стимуляция таких точек приводит к уменьшению болевых ощущений и нормализации состояния пациента.  

Восточный массаж при спондилезе грудного отдела

Восточный массаж – группа, которая включает в себя несколько разновидностей мануальной терапии. Основной отличительной характеристикой этого вида процедур является щадящее воздействие на организм, что позволяет проводить более длительные процедуры (от одного до нескольких часов).  

Видами восточного массажа являются:

  • Тайский – техника точечного массажа, при которой мастер оказывает воздействие на 10 основных рефлексогенных точек на теле пациента при помощи пальцев рук. Также существует разновидность массажа, которая выполняется ногами.
  • Цигун – древний китайский массаж, принцип которого заключается в оказании мягкого воздействия на расположенные вокруг пупка зоны.
  • Су-джок – направление нетрадиционной медицины, основанное в Южной Корее, заключающееся в оказании воздействия на биологически активные точки, находящиеся на стопах и ладонях человека.
  • Ломи-ломи – гавайский вид массажа, выполнение которого совмещается со специальными дыхательными упражнениями, которые осуществляет пациент под контролем мастера. Первый сеанс такой мануальной терапии продолжается не менее 3 часов.
  • Шиацу – вид японского точечного массажа. Отличием этой разновидности является тот факт, что раздражение рефлексогенных точек осуществляется не при помощи массирования, а путем нажатия на нее большим пальцем.
  • Широдхара – индийская техника массирования пациента в 4 руки. Особенностью этого массажа является процедура, при которой больному на область третьего глаза выливается теплое растительное масло.
  • Гуаша – разновидность китайского массажа, выполняющаяся в рефлекторно-сегментарной технике при помощи небольшой пластинки, которой массажист надавливает на биологически активные точки на теле пациента.
Самостоятельный массаж при спондилезе грудного отдела При отсутствии возможности посещать специалиста по мануальной терапии пациент может выполнять массаж самостоятельно. Также самомассаж рекомендуется в качестве дополнительного мероприятия при лечении спондилеза.  

Этапами выполнения данной процедуры являются:

  • Поглаживание – необходимо сесть на стул и завести правую руку назад. Дотянувшись до последнего шейного позвонка, следует поглаживать спину по направлению снизу вверх, осуществляя несильные надавливания пальцами. Через 4 – 5 минут следует сменить правую руку на левую.
  • Растирание – для выполнения этого этапа следует использовать махровое полотенце, которое нужно скрутить жгутом. Обхватить полотенце за края обеими руками и растирать спину в продольном и поперечном направлении.
  • Надавливание – пациенту следует встать на колени, наклонить корпус вперед и завести руки за спину. Ладони сжать в кулак и совершать поступательные надавливания сначала с одной, потом с другой стороны позвоночника.
Чаще всего спондилез поясничного отдела протекает с поражением крестцовых позвонков. В этом случае идет речь о пояснично-крестцовом спондилезе. Симптомы неосложненного спондилеза долгое время не дают о себе знать. Как правило, поражаются 4 и 5 поясничные позвонки.
Симптом Механизм развития Проявление симптома
Боль в области поясницы Боль возникает вследствие раздражения передней продольной связки остеофитами, а также из-за сдавливания корешков спинномозговых нервов.  

Также растущие и выходящие за пределы тела позвонка костные разрастания уменьшают межпозвоночные отверстия, в результате чего происходит сдавливания корешков спинномозговых нервов.

Боль локализуется в поясничном отделе, а при пояснично-крестцовом спондилезе затрагивает еще копчиковую область.   По характеру боль ноющая, постоянная. Если же развивается грыжа диска, то она становится простреливающей.  

Чаще всего боль возникает при длительном стоянии или ходьбе. Ослабевает она при положении тела в позе эмбриона. В такой позиции раздражение передней связки остеофитами уменьшается.

Скованность поясничного отдела Скованность является результатом мышечного спазма, который возникает компенсаторно с целью уменьшить подвижность этого отдела позвоночника.  

На поздних стадиях болезни к мышечному спазму присоединяется скованность, обусловленная анкилозом (сращиванием) позвонков.

 

Развитие анкилоза вызвано образованием костной скобы, которая блокирует движения в позвоночнике.

Скованность поясничного отдела ограничивает движения пациента, сказываясь на его качестве жизни. При образовании массивных скоб двигательная активность ограничивается настолько, что самообслуживание человека становится невозможным.
Нарушение чувствительности соответствующих сегментов Этот симптом связан с компрессией чувствительных волокон, которые идут в составе задних корешков.  

Также это может быть следствием компрессии всего нерва, в котором проходят и двигательные, и чувствительные волокна.

Нарушение чувствительности проявляется в ее снижении или же в появлении таких ощущений как покалывание, онемение, похолодание. Эти симптомы охватывают поясничную и ягодичную область, а также кожные покровы нижних конечностей.  

Ветви первого и второго поясничного нерва образуют бедренно-половой нерв, который иннервирует область промежности. Поэтому, если происходит компрессия этих ветвей, то утрата чувствительности проявляется и на половых органах.

Перемежающаяся хромота (боль в икроножных мышцах во время ходьбы, которая вынуждает останавливаться и делать перерыв) Механизм образования этого симптома связан со спазмом сосудов и трофическими изменениями в поясничном отделе. Из-за резкого сужения сосудов кровь прекращает поступать в мышечную ткань. Молочная кислота, которая образуется при кислородном голодании тканей, раздражает нервные окончания и провоцирует болевой симптом. Боль возникает во время ходьбы. Она сопровождается локальным напряжением икроножных мышц и ощущением резкой слабости.  

Боль ослабевает, если во время остановки нагнуть туловище вперед. Это объясняется расслаблением продольной связки позвоночника и уменьшением натяжения.

В лечении поясничного спондилеза, как и в лечении других форм этой патологи, действует принцип комплексности. Лечение должно совмещать различные методы (и медикаментозный, и физиотерапевтический), однако применять их следует в определенные периоды. В остром периоде болезни не рекомендуется прибегать к физиопроцедурам, поскольку мышечный спазм и резкая боль могут усилиться. На этом этапе рекомендуется медикаментозный подход к лечению.  

При выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства. Назначение противовоспалительных средств оспаривается многими специалистами. Поскольку спондилез не является воспалительным заболеванием, то и не целесообразно назначать противовоспалительные средства. В то же время, медикаменты из этой группы обладают выраженным обезболивающим эффектом, поэтому назначение НПВС может быть оправдано этим эффектом. Медикаменты не устраняют причину спондилеза (нарушенный метаболизм и дистрофия в дисках), а лишь облегчают симптомы. Поэтому подходить к выбору медикамента необходимо, только после того как изучены все противопоказания к этим препаратам.

 
Группа препаратов Механизм лечебного действия Как назначают

Обезболивающие препараты из группы НПВС, а также комбинированные анальгетики:

  • кеторолак;
  • артротек;
  • пливалгин.
Препараты этой группы оказывают мощный анальгетический эффект. Благодаря некоторым компонентам, которые входят в их состав, наряду с обезболивающим эффектом оказывают и седативный. Кофеин, входящий состав пливалгина, также нормализует сосудистый тонус.

Кеторолак

По 10 мг каждые 6 – 8 часов. Максимально 40 мг (4 таблетки) в сутки.  

Артротек

Назначается по одной таблетке два раза в день. Благодаря входящему в его состав мизопростолу, частота побочных реакций значительно меньше.  

Пливалгин

По одной таблетке 3 раза в день. Благодаря входящему в состав кодеину, препарат оказывает выраженное обезболивающее действие, а благодаря фенобарбиталу оказывает и седативный эффект.

Вазоактивные препараты:

  • никотиновая кислота;
  • ксантинола никотинат;
  • аскорбиновая кислота 5 процентов.
Препараты из этой группы обладают вазодилатирующим эффектом, то есть расширяют сосуды. В расширенных сосудах улучшается кровоток.   Также они участвуют в качестве ферментов во многих окислительно-восстановительных реакциях.  

Аскорбиновая кислота, или же витамин С, является главным витамином суставов, так как стимулирует синтез компонентов межпозвоночного диска.

1-процентный раствор никотиновой кислоты

По одной инъекции внутримышечно в день, на протяжении 10 дней. Для предупреждения гепатотоксичности (повреждения печени), необходимо употреблять продукты, богатые метионином (творог, сыр).  

Ксантинола никотинат

В виде инъекций препарат вводят по 2 – 4 мл 15-процентного раствора в день глубоко в мышцу.  

Аскорбиновая кислота

По 1 мл 5-процентного раствора глубоко в мышцу. Также препарат можно применять в драже по 50 – 100 мг в день. Максимальная суточная доза 500 мг.

Витаминно-минеральные комплексы:

  • флексиново;
  • ВИТАБС артро.
Лекарственные средства этой группы укрепляют соединительную ткань и улучшают подвижность в суставах.  

Витамин С, входящий в состав некоторых из них, стимулирует синтез коллагеновых волокон, которые входят в межпозвоночный диск.

Флексиново

По одной капсуле утром и вечером на протяжении 2 – 3 месяцев.  

ВИТАБС артро

По одно таблетке дважды в день. На протяжении лечения следует употреблять достаточное количество жидкости.

Миорелаксанты:

Снимает напряжение поясничных мышц и устраняет болевой синдром, вызванный их спазмом. По одной инъекции (2 мл) два раза в сутки в течение 5 дней.

Препараты, способствующие восстановлению тканей:

  • экстракт алоэ;
  • контрактубекс;
  • (препарат особенно эффективен при анкилозе поясничных суставов).
Препараты этой группы повышают способность тканей к восстановлению. Также предотвращают развитие тромбозов.

Экстракт алоэ

По одному мл подкожно в течение 15 – 20 дней.  

Контрактубекс

Препарат применяется местно. На область поясницы и/или копчиковую область наносят 0,5 – 1 см геля и растирают. Длительность лечения – минимум месяц.
  Различные методы физиотерапевтического лечения совместно с лечебной физкультурой являются основными при поясничном спондилезе. В первую очередь, они направлены на укрепление поясничных мышц и улучшение в них кровоснабжения.
Физиопроцедура Механизм лечебного действия Как назначают
Иглорефлексотерапия При проведении данной процедуры пациенту в определенные точки на теле вводятся иглы. Некоторые разновидности лечения подразумевают дополнительную стимуляцию с помощью механических или электрических импульсов. Результатом лечения является эффективное снижение уровня болевых ощущений. Курс иглорефлексотерапии составляет от 6 до 15 сеансов, при продолжительности каждого не более 30 минут.
Вакуумная терапия Специальная массажная методика, в ходе которой применяются банки различных форм и размеров. Данный терапевтический прием способствует выводу токсинов, лучшему снабжению тканей кровью и улучшению функциональности связочного аппарата. Массирование банками проводится 15 – 20 минут. Проводятся сеансы через день, на протяжении 2 недель.
Душ Шарко Водная процедура, при которой пораженные области массируются потоком воды. Данное лечение способствует наступлению положительных изменений и нормализации состояния пациента. Проводятся водные процедуры через день, в общем количестве от 10 до 15 штук.
Электромиостимуляция Воздействие электрических импульсов различной интенсивности устраняет причину болевых ощущений и способствует улучшению мышечного питания. Курс лечения проводится по определенной схеме, где каждой группе мышц отводится определенное время воздействия. Лечение включает в себя от 20 до 25 процедур.
Электрофорез Способ эффективного введения лекарственных препаратов через поверхность кожных покровов при помощи гальванического тока. При электрофорезе снижается вероятность побочных эффектов, так как лекарства вводятся в обход пищеварительного тракта. Процесс ввода препарата занимает от 5 до 20 минут. Проводятся данные мероприятия ежедневно или через день, курсом по 15 – 20 процедур.
Фонофорез Данный способ предполагает комбинированное воздействие лекарственных препаратов и ультразвука. В результате процедур улучшается кровоснабжение и купируются воспалительные процессы. Воздействие ультразвуком проводится ежедневно по 10 – 15 минут. Лечебный курс включает в себя от 12 до 15 сеансов.
Лечение теплом В процессе термотерапии активизируются обменные процессы, быстрее рассасываются и выводятся из организма продукты распада. Под воздействием тепла улучшается мышечная функциональность и уменьшаются дискомфортные ощущения пациента. Систематичность проведения процедур и их продолжительность зависит от выбранного метода воздействия и состояния пациента. В большинстве случаев пауза между сеансами должна быть не менее 1 дня.
Грязелечение Процедуры с использованием лечебных грязей активизируют отток лимфы и крови в мышечных тканях, в результате чего исчезает скованность и зажатость мышц. Для достижения оздоровительного эффекта необходимо провести не менее 10 процедур, длительность которых составляет 30 – 45 минут.
Ванны Водные процедуры с использованием лечебных компонентов (соли, травы, минеральная вода) оказывают общее успокаивающее действие, а также способствуют устранению спазмов и уменьшению боли. Процедура в зависимости от типа используемых лечебных средств может длиться от 15 до 25 минут. Курс лечения включает от 10 до 15 ванн.
Магнитотерапия Воздействие магнитного поля на поясничную зону ускоряет восстановительные процессы поврежденных тканей. Также данное лечение способствует устранению болевых симптомов. В зависимости от течения заболевания могут быть назначены от 1 до 2 процедур в день. Лечебный курс включает в себя от 100 до 200 минут, которые разбиваются на 5 – 10 сеансов.
Ультразвуковая терапия Влияние ультразвуковых волн на организм заключается в улучшении движения крови и лимфы, устранение отечности и зажатости тканей. Одна процедура не превышает по длительности 15 минут. Курс ультразвуковой терапии составляет от 7 до 15 процедур.
Гирудотерапия Лечение пиявками, благодаря содержащимся полезным веществам в их слюне, позволяет быстро устранить болезненные симптомы спондилеза и улучшить состояние пациента. Продолжительность лечения определяется специалистом и может составлять 5 – 7 процедур. Длительность сеанса зависит от характера поражения позвоночника и может составлять от 10 до 30 минут.
При поясничном спондилезе массаж часто включается в комплексное лечение. Назначается мануальная терапия пациентам с любой стадией расстройства, кроме острой формы. В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и лекарственными препаратами массаж способствует увеличению эффективности лечения.  

Целями массажа при воспалении позвоночника поясничного отдела являются:

  • снижение болевых ощущений;
  • улучшение циркуляции крови и обмена веществ в зоне локализации боли;
  • расслабление мышечных тканей;
  • повышение общего тонуса пациента.
Целесообразность, вид и систематичность массажных процедур должен определять врач, учитывая состояние пациента и симптомы заболевания. Существует ряд патологий, при которых мануальная терапия не рекомендуется.  

Расстройствами, при наличии которых не рекомендуется массаж поясничного отдела, являются:

Для предупреждения осложнений доверять проведение массажа необходимо специалисту. Также при проведении сеансов пациенту и массажисту следует соблюдать ряд правил.  

Нормами, которые следует соблюдать при массаже поясничного отдела, являются:

  • Положение пациента – лежа на твердой поверхности. Для выполнения ряда приемов массажист может попросить больного сесть на стул или в специальное массажное кресло.
  • Области воздействия – во время процедуры проводится воздействие только на мягкие ткани, проработка позвоночника запрещена. Массируется не только поясница, но и ягодицы, бедра, крестец.
  • Последовательность – первые процедуры необходимо проводить в щадящем режиме, постепенно увеличивая силу приемов.
  • Длительность сеанса – определяется в индивидуальном порядке и зависит от используемой техники массажа и самочувствия больного.
  • Траектория движений – все движения осуществляются по направлению движения лимфы – снизу вверх.
  • Систематичность – курс лечебного массажа включает в себя 10 – 15 процедур.
  • Подготовка – за два часа до сеанса пациенту следует отказаться от принятия пищи.
Наиболее часто при лечении спондилеза поясничного отдела используют классический лечебный и точечный массажи.  

Традиционный массаж при спондилезе поясничного отдела

При массировании пациента массажист использует различные приемы, ориентируясь на локализацию и силу боли. Вне зависимости от применяемой техники, сеанс мануальной терапии состоит из трех, последовательно выполняемых этапов. Вначале массажист разогревает тело пациента, используя поглаживание и растирание, для усиления кровообращения и предотвращения болевых ощущений. Далее применяются различные техники для проработки и укрепления мышц. Для этого используются разминание, поколачивание и другие массажные приемы. Завершающим этапом является релаксация пациента, для которой мастер осуществляет средней интенсивности воздействия на массируемые части тела.  

Основными приемами при проведении массажа поясничного отдела являются:

  • поглаживающие движения;
  • растирание больной зоны;
  • разминание мышц;
  • вибрирование.
Каждый из данных приемов имеет несколько вариантов исполнения. При массировании специалист использует ладонную и тыльную поверхность кисти, фаланги и подушечки пальцев.  

Поглаживание

При поглаживании руки массажиста осуществляют скользящие движения по поверхности кожи с различной интенсивностью надавливания, не собирая при этом ее в складки. Этот прием активизируются обменные процессы, усиливается отток крови и лимфы, повышается мышечный тонус.  

Видами поглаживания и методами их выполнения при массаже поясничного отдела являются:

  • плоскостное – выполняется прямой кистью;
  • глубокое – ладони накладываются одна на другую;
  • гребнеобразное – осуществляется фалангами полусогнутых пальцев.
Растирание Выполняя данный прием, массажист производит сдвигание, растяжение и другие манипуляции с кожей в различных направлениях. Растирание способствует улучшению подвижности и эластичности мышц.  

Видами и методами реализации растирания при массаже поясницы являются:

  • круговое – проводится подушечками пальцев, при этом кисть упирается на основании ладони;
  • спиралевидное – выполняется локтевым краем кисти;
  • пилообразное – расположенными вертикально по отношению к массируемой зоне ладонями массажист выполняет пиление в противоположных направлениях.
Разминание Данный прием оказывает основное воздействие на массируемые зоны. Разминание содействует повышению обмена веществ в мышцах, в результате чего уходит напряжение, улучшается сократительная функция. Процесс выполняется в несколько приемов. Сначала руки массажиста фиксируют массируемую зону, после чего осуществляется сдавливание, сжимание и раскатывание.  

Вибрация

Различные техники вибрации успокаивают нервную систему пациента.  

Способами выполнения данного приема являются:

  • Ввинчивание – массажист ставит кисти на крестец и начинает осуществлять движения кругового и ввинчивающегося типа.
  • Сотрясание таза – при помощи ладоней массажист совершает средней интенсивности колебательные движения зоны, расположенной между нижними ребрами и подвздошной костью (самая крупная тазовая кость).
  • Смещение кожи – кончиками пальцев мануальный терапевт прорабатывает мышцы ягодиц, проводя трение с небольшим смещением. Также может использоваться трение с вибрацией.
  • Прерывистое вибрирование – заключается в нанесении ударов, которые могут осуществляться кончиками полусогнутых пальцев, ладонью или кулаком.
  • Похлопывание – массажист делает хлопки одной или обеими ладонями. Для смягчения удара пальцы сгибаются, образуя воздушную подушку.
Точечный массаж поясничного отдела Точечный массаж представляет собой процедуру, при которой воздействие осуществляется на биологически активные точки. Среднее время работы с каждой зоной не превышает 2 минут. Подушечками пальцем выполняются вращательные движения с постепенным увеличением их интенсивности. Также может проводить вывинчивание точки, а в местах наибольшего давления массажист осуществляет легкую вибрацию. Начинается массаж с проработки здоровых областей с последующим переходом на больные зоны. Проводится массаж на крестце, ягодичных мышцах и гребнях подвздошных костей. Для того чтобы снять напряжение и подготовить пациента к массажу, в некоторых случаях массируемые зоны прогреваются при помощи грелки. Количество точек и интенсивность воздействия определяются массажистом в зависимости от состояния пациента. Точечный массаж может выполняться самостоятельно или в совокупности с приемами классической мануальной терапии.  

Самомассаж при спондилезе поясничного отдела

Самостоятельное выполнение некоторых массажных приемов поможет уменьшить боль и повысить эффективность лечения данного заболевания.  

Способами самостоятельного массирования поясницы являются:

  • круговые движения ладонями до появления тепла;
  • растирание мышц ладонями с сомкнутыми пальцами во встречном направлении;
  • растирание костяшками пальцев;
  • легкое массирование болевых точек;
  • растирание кулаками мышц в поперечном направлении в области поясницы и верхней части ягодиц.
Распространенный спондилез - это спондилез, при котором поражается два и более отдела позвоночника. Считается, что «классический» спондилез ограничивается одним отделом позвоночника, чаще всего - шейным. Распространенный, или же, как его еще называют, тотальный, спондилез является неблагоприятной формой. Часто он развивается на фоне уже имеющихся патологий позвоночника, например, на фоне остеопороза или грубых метаболических нарушений. Также неотъемлемым условием для развития такой злокачественной формы спондилеза является продолжение действия нагрузок на позвоночник.   Изначально патологический процесс затрагивает один или два сегмента одного отдела. Однако впоследствии он быстро распространяется на другие. По течению такой спондилез является быстропрогрессирующим. При этом происходит не только дальнейшее развитие дистрофического процесса в дисках, но и рост остеофитов. Костные разрастания нарастают и становятся мощнее, сковывая позвонки все больше.  

Симптомы распространенного спондилеза зависят от отделов, которые при этом поражаются. Чаще наблюдается поражение тех отделов, на которые оказывается наибольшая нагрузка. При этом наблюдается не локальная боль, а диффузная, которая затрагивает весь позвоночник. Болезненные ощущения мучают пациента постоянно и на протяжении всего дня. Нередко они сопровождаются грубыми сосудистыми нарушениями в бассейне спинномозговых артерий. Нередко в этих случаях врач прибегает к назначению наркотических анальгетиков (трамадол). Постоянные боли взвинчивают человека, снижая его эмоциональный фон. Поэтому неотъемлемым становится назначение антидепрессантов (дулоксетин). К основным симптомам спондилеза присоединяется бессонница, снижение аппетита. Скованность и ограниченная подвижность позвоночника очень быстро снижают работоспособность человека, ограничивая его социальную адаптацию.

Распространенная форма спондилеза встречается крайне редко. При лечении спондилеза к оперативным методам прибегают крайне редко и по строгим показаниям.  

Хирургическое лечение при спондилезе показано в следующих случаях:

  • отсутствие положительного эффекта на консервативный метод лечения, который проводился более 2 – 3 месяцев;
  • сохраняется выраженный болевой синдром, который не купируется консервативными методами;
  • появляется нестабильность позвоночника с риском травмирования нервных структур (спинного мозга и его корешков);
  • присутствует компрессия спинного мозга с выраженными неврологическими симптомами (нарушение работы сфинктеров мочевого пузыря и кишечника, парезы и параличи с потерей подвижности);
  • наблюдаются выраженные симптомы компрессии корешков спинного мозга (острые боли вдоль нервов, парезы и параличи);
  • появилась грыжа межпозвоночного диска.
Основной целью хирургического лечения при спондилезе является устранение компрессионного фактора и стабилизация позвоночного столба. Существует множество видов хирургических манипуляций на позвоночнике, которые выполняются с этой целью.  

Варианты хирургических манипуляций с целью декомпрессии (высвобождения) защемленных нервных структур

Вариант хирургической манипуляции В чем заключается
Фораминотомия Расширяется костное отверстие, через которое выходит сдавленный нервный корешок из спинномозгового канала.
Ламинэктомия Спиливается или срезается фрагмент позвонка с разросшимися остеофитами, который сдавливает нервные структуры.
Ламинотомия Расширяется отверстие спинномозгового канала в позвонке, тем самым устраняется сдавливание спинного мозга и его корешков.
Дискэктомия Удаляется часть разрушенного или деформированного межпозвоночного диска или весь диск целиком.
Корпэктомия Удаляется фрагмент позвонка и межпозвоночные диски, которые сдавливают спинной мозг.
  Декомпрессионная техника оперативного вмешательства дополняется хирургической стабилизацией позвоночного столба.

Варианты хирургических манипуляций с целью стабилизации позвоночного столба

Вариант хирургической манипуляции В чем заключается
Спондилодез (сращение смежных позвонков) Сращивание позвонков между собой осуществляют при помощи различных металлических скоб, прутов, пластин и шурупов. Также используется метод пересадки костной ткани. Обычно к сращению позвонков прибегают при спондилезе шейного и поясничного отдела, так как они обладают наибольшей подвижностью.
Замена межпозвоночного диска искусственным имплантом. Удаляется разрушенный или деформированный межпозвоночный диск и устанавливается искусственный имплант на его место.
Замена межпозвоночного диска аутотрансплантатом. Удаляется разрушенный или деформированный межпозвоночный диск и устанавливается аутотрансплантат на его место. Аутотрансплантатом выступает кусочек собственной кости пациента. Этот фрагмент вырезают из подвздошной кости.
  Все хирургические вмешательства на позвоночный столб производятся посредством заднего либо переднего доступа. Задний доступ является наиболее предпочтительным и применяется в большинстве случаев. К переднему доступу прибегают в случае сдвига или выпячивания межпозвоночного диска вперед. В этом случае появляется необходимость проведения декомпрессии спинного мозга путем дискэктомии или корпэктомии.  

Хирургическое лечение спондилеза с задним доступом

Во время операции больной находится в лежачем положении, на животе. После погружения пациента в сон хирург скальпелем выполняет разрез на коже около 10 сантиметров в длину по средней линии спины. Разрез должен быть произведен на уровне поврежденных структур позвоночного столба. Все мышечные волокна отодвигаются в стороны при помощи хирургических ретракторов (специальных инструментов-крючков), и оголяются костные структуры позвоночника. Затем выполняются все необходимые манипуляции для декомпрессии спинного мозга или его корешков (фораминотомия, ламинэктомия, ламинотомия). Для стабилизации позвоночника производят спондилодез при помощи металлических фиксаторов (титановых пластин, болтов или спиц). Обязательно скрепляются все позвонки, которые находятся рядом с поврежденным позвонком. После удаления мышечных ретракторов накладывают непрерывный шов на хирургическую рану.   В настоящее время все чаще используется миниинвазивный метод хирургического лечения. Хирург работает с использованием микроскопа и микроинструментов. Хирургический разрез составляет 2 – 4 сантиметра. При таком виде операций уменьшается риск травматизации окружающих тканей и укорачивается период заживления раны.  

Хирургическое лечение спондилеза с передним доступом

Во время операции больной находится в лежачем положении на спине. Выбор места разреза зависит от поврежденного позвонка. При спондилезе шейного отдела производится поперечный разрез вдоль естественных складок шеи. Отодвигаются все мышечные и сосудистые структуры шеи. При необходимости некоторые мышцы рассекаются.   При грудном спондилезе доступ осуществляется на уровне грудной клетки. Рассекается кожа и подкожная клетчатка с левой стороны на уровне 10 – 11 ребра. Отделяются межреберные мышцы и ретракторами раздвигаются ребра. Отделяется брюшина с органами вниз, а диафрагма кверху.   При спондилезе поясничного отдела позвоночника выполняют надрез на передней брюшной стенке с левой стороны. Длина разреза в среднем достигает 10 – 14 сантиметров. Отодвигаются в сторону прямые мышцы живота при помощи ретракторов. Все органы брюшной полости отодвигаются также в сторону и оголяется позвоночник.

После оголения костных структур позвоночника выполняются все необходимые манипуляции для декомпрессии спинного мозга или его корешков (дискэктомия, корпэктомия). Для укрепления и стабилизации позвоночника производят спондилодез либо вставляют имплант межпозвоночного диска.

При хирургическом лечении спондилеза в большинстве случаев проводится общая анестезия, которая в данном случае обладает рядом положительных качеств.  

Основными положительными качествами общей анестезии являются:

  • полное устранение любых реакций больного на внешние раздражители, в том числе и на болевые;
  • полное отключение сознания больного и амнезия на период операции;
  • высокая безопасность для больного;
  • легко контролируется глубина анестезии;
  • полное обездвиживание больного становится благоприятным условием для спокойной и быстрой работы хирурга.
Во время общей анестезии при операциях на позвоночном столбе комбинируют внутривенное введение анестетика (фентанила, дроперидола) и ингаляционный (эндотрахеальный) наркоз. Для ингаляционного наркоза в трахею больного вводится специальная трубка, по которой поступает анестетик в газообразной форме (закись азота, десфлюран, севофлюран). Также по этой трубке выполняется искусственная вентиляция легких, и они насыщаются кислородом.  

При хирургическом лечении поясничного спондилеза в некоторых случаях возможно применение региональной (спинальной) анестезии. Чаще всего она применяется при миниинвазивных процедурах по удалению межпозвоночных грыж, ламинотомии и фораминотомии в нижних позвонках поясничного отдела.

Региональная анестезия заключается во введении анестезирующего вещества в спинномозговой канал. В результате этого теряется вся чувствительность, и расслабляется мускулатура тела ниже места введения анестетика. Данный вид анестезии обладает некоторыми минусами, благодаря которым он остается на втором плане в ряде выбора анестезии при операциях на позвоночнике.  

Основные минусы региональной анестезии при хирургическом лечении спондилеза:

  • требуется высокая квалификация анестезиолога в выполнении спинальной пункции;
  • эффект от региональной анестезии наступает не ранее получаса с момента введения анестетика;
  • сложно подобрать необходимое количество анестезирующего вещества для достижения адекватного эффекта;
  • больной остается в сознании.
Длительность периода реабилитации после хирургического лечения спондилеза зависит от объема проведенной операции. В среднем период реабилитации больных длится 3 – 4 месяца. В первую неделю после операции следует исключить большие физические нагрузки и длительное нахождение в сидячем положении. По возможности нужно стимулировать больного начать ходить как можно раньше (желательно со 2 – 3 дня). Больной должен носить специальный корсет, который поддерживает позвоночник в период восстановления и заживления. Для укрепления мышечного каркаса спины назначается лечебная гимнастика. Через полторы – две недели после операции пациент может выполнять свои обычные дела, но без больших физических нагрузок. Через 2 – 3 месяца пациентам позволяется вернуться к обычной физической активности.   При миниинвазивном методе хирургического лечения спондилеза сроки реабилитации укорачиваются до нескольких недель. По окончании первой недели после операции уже допускаются обычные физические нагрузки.

www.polismed.com

Спондилез, что такое спондилез и какое лечение спондилеза назначают врачи?

Спондилез представляет собой уплотнение либо фиксацию позвонков вследствие болезненных процессов в позвоночном столбе. Патология зачастую спровоцирована формированием остеофитов и дегенеративно-дистрофическими переменами в межпозвоночных дисках.

Заболевание появляется у людей после 40 лет, в основном, ему подвержены лица мужского пола. Спондилез поражает шейные позвонки с 75%-ной вероятностью. При несвоевременной терапии, болезнь ведет к их, что может вызвать опасные последствия, болевые ощущения и воспалительные изменения.

Причины

Зачастую на появление неприятной симптоматики влияют следующие провоцирующие факторы:

  •         Трудности с процессами обмена внутри организма;
  •         Отложение солей в суставах;
  •         Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  •         Пассивный образ жизни, постоянное нахождение в одной позе;
  •         Травматизм позвоночника;
  •         Регулярные переломы и вывихи;
  •   Возрастные изменения, воздействие прочих патологических изменений в опорно-двигательной системе;
  •         Искривление позвоночника (сколиоз и кифоз);
  •         Спортивные травмы спины.

Во избежание формирования спондилеза требуется вести активный образ жизни, наблюдать за осанкой и не нагружать чрезмерно организм.

Симптомы и степени болезни

Спондилез воздействует на функционирование ЦНС, может затрагивать сосуды и спинной мозг. Главные симптомы спондилеза:

  •         Болевые ощущения в позвоночнике. В качестве прострелов либо ноющих болей. В основном приступы нарастают после значительной нагрузки на организм. При патологиях хронического характера неприятная симптоматика возникает при обыкновенной ходьбе и во время отдыха.
  •         Скованное движение. Во избежание нарастания дискомфорта пациент уменьшает двигательную активность и остается в статическом положении. Это ведет к мышечной скованности и ограничению подвижности позвоночника. Позвонки постепенно срастаются и при большом желании больной не в состоянии осуществить необходимое движение.
  •         Сложности с осанкой. После сращивания позвонков хребет понемногу меняется и становится согнутым. Это ведет к наличию сколиоза.

При появлении первичной симптоматики в спине требуется без промедлений обращаться к специалисту, чтобы начать терапию на начальном этапе болезни.

Шейный спондилез популярен у людей с «сидячей работой» и тех, кто занимается умственным трудом. Помимо дискомфорта, спондилез имеет такую симптоматику, как сложности с АД и головокружение. Часто пациенты, которые страдают этой патологией, высказывают жалобы на звон в ушах и ухудшение зрительной функции.

Если заболевание поражает поясницу, раздражаются корешки нервов без защемления. Пациент будет высказывать жалобы на частичную утрату восприимчивости в конечностях, на дискомфорт в ягодице и мышцах ног. Неприятные ощущения формируются при продолжительном стоянии либо движении. Однако для спондилеза свойственно то, что симптоматика пропадает, если больной наклоняется вперед либо поджимает колени к животу.

Спондилез является патологическим процессом в позвоночнике хронического, прогрессирующего характера, потому с терапией не следует тянуть. Он появляется постепенно и разделяется на 3 стадии:

  •         Для первой характерны некрупные отростки, не выходящие за позвонки. Симптомы болезни фактически отсутствуют.
  •         Вторая степень спондилеза. Костные пластины начинают разрастаться, у больного появляется скованность в движении, эпизодические болевые ощущения ноющего характера. Дискомфорт становится сильнее при чрезмерном физическом напряжении на позвоночный столб либо при влиянии холода.
  •         Для третьей стадии патологии характерно сращивание позвонков между собой, что чревато окончательной неподвижностью позвонков. Больного тревожат интенсивные боли, увеличивается мышечный тонус. В мышцах наблюдается повышенная концентрация молочной кислоты. При последующем прогрессировании происходит нарушение обмена веществ, что в значительной мере усугубляет положение.

Диагностика

Чтобы верно определить, что такое спондилез и его вид, назначаются соответствующие диагностические меры. Специалисты прежде всего рекомендуют:

  •         Рентген. Дает возможность обнаружить наросты на позвонках, их размеры, форму и локализацию. В процессе терапии рентген позволит наблюдать за восстановлением.
  •         МРТ. Подобное исследование стоит дороже. Дает возможность точно определить стадию болезни, определить габариты наростов.
  •         КТ. Показывает нужные сведения по заболевания. Стоит меньше, чем МРТ.

После установления особенностей патологического процесса и стадии специалист назначит соответствующую терапию.

Лечение

Не существует терапевтических методик для пациента, которые могли бы в полной мере избавиться от спондилеза, поскольку процесс болезни дегенеративный. Лечение нацелено на устранение болезненного дискомфорта, улучшение кровоснабжения, устранение воспалительных изменений, замедление перемен в тканях поврежденного участка позвоночника. Специалист рекомендует антивоспалительные средства, физиотерапевтические методики, лечение акупунктурой, средства народной терапии, физические нагрузки и пр.

Медикаментозные способы

Когда на начальном этапе осуществлять лечение спондилеза препаратами, то неприятные последствия и инвалидность не проявятся. Требуется принимать препаратов для комплексного лечения. Специалисты в обязательном порядке назначают НПВС. Они дают возможность устранить болевые ощущения, воспалительные изменения и отечность в тканях. К подобным медикаментам относят:

  •         Анальгин;
  •         Диклофенак;
  •         Индометацин;
  •         Ибупрофен.

Употреблять лекарства следует в точной дозировке, установленной лечащим врачом. Преимущественно применение таблеток требуется осуществлять трижды в сутки. Возможно принимать препараты в качестве мази и наносить на пораженный участок. В некоторых ситуациях специалисты рекомендуют инъекции для избавления от дискомфорта.

Лекарственные блокады с применением новокаина делаются лишь в пораженные части позвоночника. Уколы допустимо делать 2-3 дня, устранить снять отечность и болезненные ощущения.

Лечебная гимнастика

Лечение спондилеза может проводиться за счет занятий ЛФК. Подобная физкультура дает возможность устранить рецидивы патологий, активизировать мышечную деятельность и поддерживают их работоспособность. Данные процедуры позволяют сохранить подвижность позвонков. Физические упражнения выполняются в горизонтальном положении либо в вертикальном на четвереньках. Некоторые (по рекомендации специалиста) выполняются стоя, вероятно ношение поддерживающего корсета.

Народные средства

Врачи советуют комплексное действие нескольких терапевтических методик. Одной из вспомогательных станет народная терапия, предполагающая применение натуральных компонентов. Они помогают облегчить появившиеся у больного обострения. К наиболее распространенным рецептам относят:

  •         Побеги омелы белой. Мазь и растительный отвар снимают напряжение в мышцах, уменьшают болевые ощущения, затягивают раны, улучшают работу иммунной системы.
  •         Американская агава, которая содержит стероиды и витамин C.
  •         Настойка из корней петрушки. Существенно уменьшает болезненные ощущения. Ее употребление должно быть ежедневным.
  •         Чай из корней подсолнуха. Помогает вывести соли из тканей.
  •         Принятие горячего душа и гирудотерапия. В слюне пиявок и гирудине содержатся вещества, которые оказывают антивоспалительный эффект на организм. В связи с этим у больного улучшается работа иммунной системы и пластика в позвоночнике.

Физиотерапия

В некоторых ситуациях больному специалист назначает физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез с новокаином в пораженный участок либо влияние диадинамических токов, ультразвук. Иногда проводится иглоукалывание, массаж некоторых участков позвоночного столба, мануальная терапия. В профилактических целях рекомендовано наблюдать за положением туловища при работе. Не следует оставлять позвоночник в наклоне продолжительный период времени, находиться в статичной позе. Если невозможно избежать длительной сидячей работы (к примеру, за компьютером) больному требуется периодически делать разминку, прохаживаться по помещению.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается врачом, если патологический процесс находится в запущенной стадии, проявились осложнения, а прочие методы не дали ожидаемого результата. Хирург делает надрезы на конкретном участке позвоночника, при помощи хирургического инструментария устраняются остеофиты, высвобождаются подвижные части позвоночного столба. В определенных ситуациях рекомендовано заменить больные позвонки искусственными протезами.

Питание

Крайне важный фактор при наличии спондилеза правильное сбалансированное питание. При заболевании не требуются строгие ограничения, однако согласно врачебным предписаниям необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Следует употреблять меньшее количество соли, однако не допускать развития атеросклероза и повышения АД.

Раньше считалось, что патологический процесс спровоцирован излишком кальция, однако на сегодняшний день врачи пришли к заключению, что спондилез является недостатком кальция, потому больному рекомендовано, принимать в пищу большее количество кисломолочной продукции, овощей, орехов, фруктов. Пациенту нужно помнить, что образовавшиеся наросты не исчезают, их развитие возможно только приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Спондилез при ненадлежащем лечении способен спровоцировать неблагоприятные последствия. Если не акцентировать внимание на неприятной симптоматике, патология может перейти в хроническую стадию. Наиболее неприятные осложнения:

  •         Межпозвоночная грыжа;
  •         Атрофия мышц в спине;
  •         Полная обездвиженность;
  •         Парез конечностей;
  •         Паралич;
  •         Травматизм спинного мозга;
  •         Стеноз позвоночного канала;
  •         Недержание урины и кала.

Любые неприятные последствия возможно предотвратить, если серьезно отнестись к собственному здоровью, не нагружать чрезмерно организм и при появлении первоначальных болей провести диагностику.

Профилактические меры

Во избежание формирования спондилеза либо повторного возникновения остеофитов после терапии, требуется следовать следующим предписаниям:

  •         С ранних лет требуется заниматься спортом. Возможно делать гимнастические упражнения либо ходить дважды в неделю на тренажеры;
  •         Ходить в бассейн. Плавание благоприятно воздействует на тонус мышц;
  •         При сидячей работе делаются регулярные разминки, гимнастические упражнения;
  •         Избегать нахождение в одной позиции больше 10 минут;
  •         Сбалансировать рацион питания, предотвращать набор лишней массы тела;
  •         Насытить меню сезонными овощами и фруктами, пить свежевыжатые соки;
  •         Выпивать 2 л жидкости каждый день.

Спондилез является популярной патологией позвоночника, во время которой наблюдаются дегенеративные и дистрофические процессы. Терапия заболевания носит комплексный характер. Когда проведена требуемая лабораторная и аппаратная диагностика, специалист составит терапевтическую схему, отталкиваясь от классификации, степени тяжести, личных особенностей организма больного.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

bolivspinenet.ru


Смотрите также