Скотома глаза что это такое фото


Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение?

28.09.2018

Во время осмотра окулист иногда выявляет слепые участки зрения, которые в некоторых случаях могут быть совершенно бессимптомными. Они называются скотомами глаза, разберем, что это такое.

Что такое появившаяся скотома глаза?

Человеческое зрение бинокулярно (смотрим двумя глазами). Оно ограничено своим полем, то есть тем пространством, которое мы можем видеть с неподвижными глазами и головой. Когда на нем возникает темный участок, словно капля кислоты на фотографии, это скотома глаза.

Она образуется, когда поражается какая-то структура зрительного аппарата (нерв, сетчатка, рецепторы). Картинка не может правильно сформироваться и быть анализирована корой головного мозга. Такой участок выпадает из общего поля зрения.

Смотрите видео об особенностях заболевания:

Классификация

Разновидностей скотом встречается много, постараемся внести порядок и разобраться, какие они бывают.

По функции:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая скотома существует у каждого человека в норме. Она вызвана тем, что зрительный нерв (его диск) или сосуды проецируются на сетчатку, образуя слепое пятно.

Такая зона не имеет зрительных рецепторов, нужных для восприятия картинки. Однако мы не ощущаем этого, так как зрительные поля перекрывают друг друга от каждого глаза, компенсируя физиологический дефект.

Этот участок назван пятном Мариотты и находится в височной области поля, рядом или вокруг него располагаются ангиоскотомы. Они вызваны наличием сосудов сетчатки, в этих местах также нет зрительных рецепторов.

Патологическая форма возникает при патологических процессах в структурах глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительные структуры в головном мозге, сосудистая оболочка). Когда скотома имеется только на одном глазу, то зрительные структуры головного мозга (хиазма) не повреждены.

По характеру:

  • положительная – та, которую отмечает сам пациент. Имеет вид серого или темного пятна;
  • отрицательная – человек ее самостоятельно не ощущает, обнаруживается только инструментально.

По плотности:

  • абсолютная – участок скотомы представляет слепое пятно, предметы не видны;
  • относительная – область дефекта с частично пониженной видимостью, различить силуэты можно.

По глубине восприятия делят скотомы 1-го и 2-го порядка, которые различаются в зависимости от силы снижения свето- и цветочувствительности глаз.

По расположению:

  • центральная скотома – находится по центру зрительного поля. Частой ее причиной служит патология сетчатки;
  • периферическая – ее выявляют на периферии поля зрения;
  • парацентральная – скотома глаза, обнаруживающаяся около центральной точки фиксации глаза и примыкающая к ней;
  • перицентральная – она окружает фиксирующую точку, не соприкасаясь с ней, может быть кольцевидной. Особым ее видом является скотома Бьеррума. Изначально она представляет собой отдельные слепые островки, которые после сливаются в форме арки. Одна часть ее связана со слепым пятном, а другая простирается до носовой части поля зрения. Характерна для дебюта глаукомы.

Отдельно стоит мерцательная скотома, или глазная мигрень. Она относится к неврологическому заболеванию. Ухудшение зрения развивается за счет сосудистых нарушений во время приступа мигрени, а после его окончания полностью восстанавливается.

Скотома торможения (функциональная) – это дефект, возникающий у людей с косоглазием. Механизм развития заключается в предотвращении двоения глаз. Мозг подавляет (тормозит) картинку, приходящую от косящего глаза. Как только здоровый глаз закрыть, скотома исчезнет.

Причины дефекта

Основными причинами появления скотом на глазу могут быть следующие:

  1. Демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз, – повреждается миелин (оболочка, проводящая нервный импульс) зрительного нерва.
  2. Тромбоз сосудов сетчатки – нарушается питание тканей глаза вместе со зрительными рецепторами (палочки и колбочки).
  3. Глаукома – заболевание с повышенным давлением внутри структур глаза, при котором разрушаются клетки зрительного нерва. Частым его проявлением является изменение полей зрения – скотомы с дальнейшим сужением поля.
  4. Глазная мигрень, классической формой которой является мерцательная скотома. Ее можно считать нетипичной мигренью. От выраженной головной боли появляются пятна, мерцающие блики, за что такая скотома и была названа мерцательной.
  5. Возрастные изменения структуры глаз (желтое пятно, зрительный нерв, рецепторы сетчатки).
  6. Вегетососудистая дистония. При ней дефекты поля зрения могут перемещаться с одного глаза на другой и ощущаться, даже когда глаза закрыты.
  7. Гипертоническая болезнь – повышение давления ведет к повреждению зрительной коры и сетчатки.
  8. Сахарный диабет – его осложнением является диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки воспаляются, могут образовываться микротромбы, от которых гибнут рецепторы глаза.
  9. Травма глаз – особенно опасны проникающие в сетчатку.

При катаракте (помутнение хрусталика) постепенно происходит снижение предметного зрения, но скотомы не возникают.

Симптомы дефекта

Отличительными признаками скотомы служат:

  • слепое или с выраженным снижением видимости пятно в поле зрения – классический признак абсолютной (которую человек замечает) скотомы;
  • нарушение восприятия окружающих предметов, зрительных образов – снижение цвета, прозрачности, высвеченность;
  • появление в глазах темных пятен;
  • признаки, характерные для мерцательной скотомы, – мерцающие блики, пятна, мушки, светящийся ореол предметов, связанные с мигренозной атакой.

Когда скотом становится много – они могут сливаться, тогда такой дефект характеризуется полным выпадением зрения на одном глазу.

Диагностика

Для того чтобы определить слепые пятна, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Он, в зависимости от причины заболевания, может предложить следующие методы:

  • периметрия – обследование поля зрения с помощью периметра (дуга с градусной разметкой). По дуге ведут цветной (для определения выпадения цветового зрения) указкой, определяя по градусам, где человек перестал ее видеть. Аналогом служит компьютерная периметрия;
  • метод обследования на плоской поверхности – кампиметрия. Обследование производится кампиметром. Такой метод является более узконаправленным. Его применяют для обнаружения центральных или околоцентральных слепых пятен;
  • компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения сосудистой патологии (например, инсульт), новообразований;
  • осмотр глазного дна – для оценки состояния сетчатки;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока – обнаруживает инородные тела;
  • измерение внутриглазного давления;
  • неврологический осмотр – для отличия мерцающей, связанной со спазмом сосудов, скотомы от истинной офтальмологической.

Лечение

Терапевтические мероприятия по излечению выпадения участков зрения будут зависеть от причины заболевания. Именно на него следует направить основное внимание. Если это мерцательная скотома, то ее лечение заключается в назначении сосудистых и противомигренозных препаратов.

При нарушении тока крови по сосудам из-за тромба требуется антиагрегантная (кроверазжижающая) терапия, а зрительные нарушения при диабете нуждаются в коррекции сахаров, без которых лечение неэффективно.

Возрастные изменения сетчатки, ранние проявления катаракты и глаукомы, которые привели к слепым пятнам, уменьшаются с помощью капель для глаз (витаминные, снижающие внутриглазное давление).

В современном арсенале имеется магнитная стимуляция самого зрительного нерва или участков коры головного мозга. А также стимуляция пораженных участков с пептидными препаратами, которые помогают восстановлению тканей.

Когда причина дефекта поля зрения – опухоль, отслоение сетчатки, то не исключено оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

Осложнения и прогноз

Скотома в поле зрения опасна ведущими за собой осложнениями. Это может быть отслоение сетчатки и полная слепота. При своевременном обнаружении дефекта в поле зрения, грамотном выборе метода лечения шансы на излечение высоки.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Для того чтобы оно обошло вас стороной, нужно внимательно следить за своим здоровьем, а именно:

  • проходите плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
  • следите за своим артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • исключите спиртные напитки, никотин;
  • высыпайтесь;
  • не пренебрегайте мерами безопасности, надевайте защитные очки, где этого требует ситуация;
  • соблюдайте режим дня и отдыха;
  • носите правильно подобранные очки или линзы, особенно при близорукости (высокая степень опасна отслоением сетчатки).

Слепой участок в глазу – сложное и серьезное заболевание, не пускайте болезнь на самотек. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, обращайтесь к специалисту.

Не забудьте поделиться статьей с друзьями, чтобы еще больше людей узнали о скотоме и смогли вовремя обратиться к врачу.

Как лечить скотому глаза и возможно ли сохранить зрение? Ссылка на основную публикацию

ozrenieglaz.ru

Скотома глаза: симптомы и лечение - "Здоровое око"

Что такое скотома глаза? Это темное пятно небольшого размера, расположенное в поле зрения. В результате человек видит лишь часть изображения, в запущенных случаях картинка полностью исчезает. Патология развивается в результате нарушения функциональности основных элементов зрительного аппарата, отвечающих за световосприятие.

Что это такое?

Скотома – это затемненная область, которая возникает в результате нарушения работы органа зрения. Иными словами, на картинке, которую видит человек, появляется слепая зона. Это участок небольшого размера, который полноценно не воспринимает световые потоки. Его можно сравнить с оптическим нервом, лишенным рецепторов.

Возникновение скотомы отрицательно сказывается на повседневной жизни пациента и его работоспособности. Перед глазами словно возникает пелена, из-за которой человек лишается возможности четко видеть окружающий мир. Причина появления скотомы кроется нарушение функциональности таких элементов зрительного аппарата, как сетчатая или роговая оболочка.

Виды

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания.

Функциональная

Аномалия является дефектом косящего ока в зрительном поле при развитии дружественного косоглазия в обоих глазах. Патология сопровождается компенсаторным заторможением визуального восприятия изображений из окружающего мира.

Функциональная скотома имеет неправильную форму, ее размер и месторасположения могут меняться под воздействием разнообразных условий.

Физиологическая

Представляет собой небольшой отрезок, который не реагирует на световые импульсы. Выявить ее можно при проведении периметрии. Подобное отклонение не относят к патологическим процессам, оно считается нормой.

По внешнему виду ангиоскома напоминает ветви деревьев. На самом деле это система сосудов, расположенных перед сетчатой оболочкой глаза. Они отличаются повышенной чувствительностью и напрямую связаны со слепой зоной.

При бинокулярном зрении физиологическую скотому не выявляют. Поскольку в некоторых местах зрительное поле перекрывается, и глазные яблоки находятся в постоянном движении.

Вернуться к оглавлению 

Патологическая

Отклонение развивается в результате поражения сетчатой оболочки, сосудов ока и зрительных проводящих путей. Слепое пятно увеличивается в размерах из-за деструктивных процессов, протекающих в глазу. Также скотомы подразделяют на:

  • Положительные. Пациент способен выявить их даже без проведения медицинского обследования. Они располагаются в области, где человеческое восприятие полностью отсутствует или слабо выражено. Для распознавания патологии достаточно посмотреть на окружающие объекты, они будут иметь вид затемненного пятна;
  • Отрицательные. Ярко выраженной симптоматики нет, для обнаружения патологии используют специальную аппаратуру и проводят детальное обследование. Выявить скотому в этом случае поможет периметрия и кампиметрия.

В зависимости от степени интенсивности патология делится на следующие формы:

  • Абсолютная. На определенном участке наблюдается полное выпадение зрительного поля. При этом пациента хорошо различает цвета;
  • Относительная. В дефективной области глаза наблюдается ослабление зрительной функции. Цветовосприятие человека не страдает, но оттенки ему кажутся менее насыщенными.

В зависимости от расположения пятна недуг разделяют на следующие виды:

  • Центральная скотома. Затемнение находится в точке фиксации. Причина появления патологии кроется в деструктивных процессах, протекающих в сетчатой оболочке в зоне макулы. Часто подобный симптом сигнализирует о развитии рассеянного склероза;
  • Периферическая скотома. Делится на парацентральную и перицентральную. Первая форма диагностируется при расположении пятна в парацентральных областях органа зрения. А вот вторая разновидность развивается вокруг точки фиксации, но ее не затрагивает. Иными словами, патология проявляется в зоне бокового обзора.

Также на практике окулисты нередко сталкиваются с мерцательной скотомой. В этом случае выпадение зрительных полей происходит не постоянно, а периодами. Патология может перемещаться по периферии. Каждый раз приступы протекают по-разному. Их длительность варьируется от нескольких минут до пары часов. Пациенты отмечают возникновение мерцающих участков, которые не пропадают даже при закрытых глазах. Развитие подобной аномалии связано со спазмами в сосудистой системе головного мозга.

Отдельное внимание стоит обратить на скотому Бьеррума. Это дугообразное выпадение зрительного поля, которое объединяется с темным пятном. Подобное патологическое состояние сигнализирует о развитии глаукомы, поскольку «пробелы» возникают в результате повышения внутриглазного давления. Если оно приходит в норму, то слепые зоны пропадают. Тяжелая форма глаукомы сопровождается появлением скотом в виде кольца.

Причины возникновения

Темное пятно может развиться по нескольким причинам:

  • С возрастом сетчатая оболочка ока истончается, возникают разрывы;
  • Скотома может появиться в результате травмирования органа зрения (например, попадание постороннего предмета в глаз способно привести к отслоению сетчатки);
  • Разнообразные офтальмологические заболевания также приводят к выпадению зрительных полей (глаукома, катаракта, косоглазие);
  • Темное пятно часто появляется на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония;
  • Стресс, сильные физические или эмоциональные нагрузки также могут стать «виновниками» формирования скотом.

Симптомы

Выпадение зрительного поля сопровождается следующими проявлениями:

  • Возникновение темных пятен, которые затрудняют полноценному восприятию окружающих объектов;
  • Периодически в одном или одновременно обоих глаза наблюдается потемнение;
  • Образование туманной завесы перед органом зрения.
При развитии центральной скотомы диагностируется нарушение метаболизма в сетчатой оболочке. Наиболее это актуально для подростков и детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет.

Также у пациента наблюдается непереносимость яркого света. По мере прогрессирования патологии нарушается цветоощущение и падает острота зрения. Если вовремя не начать лечение, то деформируется структура оптического нерва. Вернуться к оглавлению 

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие необратимых деструктивных процессов в зрительном аппарате. Если выявить скотому на ранней стадии, то сохраняется шанс на полное восстановление без последствий для здоровья глаз.

В будущем, чтобы исключить риск рецидива нужно регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.

Диагностика

Прежде чем составлять курс терапии, доктор должен выяснить причину, спровоцировавшую развитие недуга. Только устранив «корень зла», можно вернуть пациенту нормальное зрение. Для этого проводится ряд диагностических обследований.

Первым делом больного отправляют на периметрию. Это комплекс разнообразных методик, позволяющих проанализировать зрительные поля. В обязательном порядке проводится тест Дондерса. Пациент располагается на расстоянии одного метра от врача и фиксирует взор на его носу. Затем по очереди закрывает правое и левое око, описывая любой предмет и его параметры.

Второй распространенный способ диагностики — кампиметрия. Используют для анализа центрального зрения. Больной одним глазом всматривается в щель, расположенную посередине специального экрана. При этом человек находится от аппарата на расстоянии двух метров. Когда на конце стержня начнет двигаться объект, нужно об этом сообщить доктору.

Помимо этих процедур, пациенту придется пройти еще ряд диагностических мероприятий:

  • Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Проведение ультразвукового исследования глазного яблока;
  • Замер внутриглазного давления.
В некоторых случаях дополнительно требуется консультация невролога, чтобы исключить расстройство ЦНС.

Лечение

Терапевтический курс составляет лечащий врач в зависимости от причины развития патологии. Лекарственные препараты помогут избавиться от неприятных симптомов и восстановить зрительную функцию в полном объеме.

Медикаментозным способом

Лечение направлено на борьбу с причиной, спровоцировавшей развитие патологии. Терапевтический курс включает в себя:

  • Приём препаратов для расширения сосудов;
  • Разнообразные витаминно-минеральные комплексы;
  • Употребление биогенных стимуляторов;
  • Приём никотиновой кислоты.

При развитии мерцающей скотомы, которая проявляется из-за спазма сосудистой системы головного мозга, врач подбирает медикаменты для нормализации кровообращения. Например, «Пирацетам», «Эмоксипин». Чтобы устранить спазм применяют такие препараты, как «Но-Шпа», «Дротаверин», «Ависан» и т.п.

Если причина выпадения зрительных полей скрывается в нервных расстройствах, то в курс лечения вводят седативные медикаменты (например, «Новопассит», «Персен» и т.д.). Также пациенту придется посетить психотерапевта

Народная медицина бессильна в лечении скотомы. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации доктора и заниматься самостоятельно подбором лекарственных средств. Терапия не принесет результата, если пациент не откажется от вредных привычек, и не будет соблюдать режим сна и отдыха. Вернуться к оглавлению 

Хирургическое вмешательство

При выявлении отслоения сетчатой оболочки назначается проведение операции. Если во время обследования обнаружено новообразование, его удаляют путем хирургического вмешательства.

Для устранения разрыва сетчатой оболочки применяют лазер. Если скотома сформировалась в результате сдавливания оптического нерва опухолью, появившейся в головном мозгу, то терапия темного пятна отходит на второй план. Главное, избавиться от новообразования.

Прогноз

При любой форме скотомы успех лечения будет зависеть от тщательно проведенной диагностики и грамотно составленного курса терапии. Если помощь оказана пациенту своевременно, когда патология только начинает прогрессировать, то в большинстве случаев от темного пятна удается избавиться без осложнений.

Чтобы избежать появления серьезных последствий важно обратиться за медицинской помощью при возникновении малейших проблем со зрительной функцией.

Профилактика

Первое, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск появления скотом – это регулярно посещать окулиста для прохождения профилактического осмотра. Также нелишним будет придерживаться следующих правил:

  • Приведите в порядок нервную систему и психическое состояние;
  • Регулярно контролируйте артериальное давление;
  • Придерживайтесь правил гигиены для органа зрения.

При появлении отклонений в работе глаз не затягивайте визит в клинику, сразу обратитесь за квалифицированной помощью.

Заключение

Скотома – это опасное офтальмологическое заболевание. Однако при правильной и своевременной терапии от него можно избавиться без последствий. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, в противном случае вы рискуете столкнуться с полной или частичной потерей зрения.

Остались вопросы по скотоме глаза? Посмотрите видеосюжет, из него вы получите дополнительные сведения о патологии.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Что такое скотома глаза и как её лечить

Скотома глаза – это отдельные чёрные, слепые участки, возникающие в поле зрения. Они имеют определённые очертания и вызывают ограничение зрительного восприятия на конкретном участке глазного яблока. Этот дефект может проявляться в нескольких формах. Он требует обязательной терапии.

Что такое скотома

Скотома глаза – тёмный участок в поле зрения, не позволяющий полноценно воспринимать изображение окружающего мира. В переводе с греческого скотома означает «тёмное пятно» в глазу.

При таком отклонении в отдельной области глаза отсутствует или искажается зрительная функция. Патологический участок находится в окружении оболочки, которая обладает нормальной светочувствительностью.

Скотома формируется при поражении определённой структуры зрительного аппарата – нерва, рецепторов, сетчатки. В результате изображение не может правильно сформироваться и не анализируется корой головного мозга. Этот участок выпадает из общего поля зрения.

Такой офтальмологический дефект может оставаться незамеченным, если у человека нет прочих нарушений зрительных функций. Если скотома есть только на одном глазу, то поле зрения второго органа зрения частично компенсирует её и тем самым создаёт условия, при которых нарушение зрения не так заметно.

Виды скотом

Скотомы есть у каждого человека, даже если у него нет каких-либо нарушений зрительного аппарата. Такие пятна носят название физиологическая скотома, или пятно Мариотта. Оно не проявляется какими-либо симптомами, не доставляет дискомфорта, может быть обнаружено при исследовании поля зрения.

О патологических скотомах речь идёт в случае поражений сетчатки: отдельные участки закрывают часть изображения, которое визуально воспринимает. Больным скотома воспринимается как тёмное пятно.

В зависимости от плотности, различают такие типы патологий:

  • относительная. В патологической области частично сохраняется зрительная функция. Восприятие окружающих условий в этом случае ослаблено: так, яркие цвета кажутся менее насыщенными, белый – менее светлым, чем он есть на самом деле;
  • абсолютная. Участок скотомы полностью утрачивает зрительную способность. Изображение, которое попадает в эту зону, не может быть идентифицировано человеком;
  • мерцательная. Такой тип дефекта ещё называют глазной мигренью. Развитие патологии обусловлено неврологическими причинами. Мерцательная скотома выражается в повторяющейся деформации зрительной ауры, то есть в периодическом выпадении полей зрения.

По критерию расположения слепого участка различают такие типы патологии:

  • центральная. Слепое пятно локализуется в центре;
  • периферическая. Патологический процесс развивается на периферии поля зрения;
  • парацентральная. Слепое пятно, не затрагивая области фиксации, располагается вокруг неё.

Также различают положительную и отрицательную скотому. В первом случае человек может сам почувствовать признаки наличия слепого пятна, то есть видит чёрное пятно, во втором нарушение протекает бессимптомно.

Слепое пятно может иметь разные формы: это дуга, овал, клин, круг.

Отдельно выделяют такой тип патологии, как скотома Бьеррума. Для неё характерно дугообразное выпадение участка поля зрения, которое сливается со слепым пятном. Подобное происходит при развитии глаукомы.

Причины возникновения

Образование слепых пятен связано с такими заболеваниями органов зрения:

  • ретинома;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • деформация сетчатки;
  • косоглазие;
  • неврит зрительного нерва;
  • хориоретинит;
  • диабетическая ретинопатия.

К прочим факторам, которые могут спровоцировать образование слепых пятен на органах зрения, относятся:

  • дефицит питательных веществ, приводящий к атрофии зрительного нерва;
  • поражение нервных волокон, связанное с воздействием токсических веществ, а также гипертонией;
  • микротромбоз сосудов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • рассеянный склероз;
  • возрастные изменения структуры сетчатки глаза.

Также скотомы связаны с травмами структур органов зрения, черепа и головного мозга.

Мигрень иногда вызывает появление скотом.

Характерные симптомы

Для слепых пятен органов зрения характерны следующие симптомы:

  • появление чёрного пятна в поле зрения, которое не позволяет полноценно воспринимать изображение внешнего мира;
  • боли в глазах;
  • помутнение картинки;
  • периодическое помутнение в поражённом органе зрения;
  • светобоязнь.

В случае прогрессирования патологии нарушается цветовое восприятие и происходит нарушение зрения. В дальнейшем может произойти полная атрофия зрительного аппарата и изменение структуры зрительного нерва.

При мерцающей скотоме происходит искажение изображений сразу на обоих глазах, возникают мерцающие зигзаги, которые не исчезают даже после того, как больной закрывает глаза. После исчезновения симптоматики, характерной для скотомы, возникают сильные головные боли, слабость, иногда – тошнота и рвота.

Особенности диагностики

Заболевание диагностируют при помощи следующих мероприятий:

  • УЗИ глазного яблока;
  • периметрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • кампиметрия;
  • компьютерная томография головного мозга (при необходимости определить заболевания мозга и зрительного нерва).

После выявления слепых пятен пациенту назначают необходимое лечение.

Способы лечения

При обнаружении скотомы пациенту назначают либо консервативное, либо оперативное лечение, в зависимости от причины, которая спровоцировала отклонение.

Медикаментозный способ лечения

Если образование пятна, ограничивающего восприятие внешнего мира, было спровоцировано нервными расстройствами, то пациенту назначают успокоительные средства, например:

  • Персен;
  • Ново-Пассит;
  • валериана в каплях.

Если причиной появления скотомы стали нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, то в систему терапии вводят медикаментозные средства, которые нормализуют кровоток. Это средства Эмоксипин, Пирацетам.

При болевых спазмах, которые нередко сопровождают мерцающую скотому, назначают такие средства, как Но-шпа, Ависан, Папаверин.

При необходимости назначают процедуру стимуляции проблемного отдела глаза. Их проводят с использованием силы воздействия магнитной энергии либо при помощи препаратов-пептидов. Также магнитную стимуляцию проводят для регенерации зрительного нерва или отдельных отделов головного мозга.

Пациенту со слепыми пятнами в органах зрения следует придерживаться диеты. Под запретом – жареное и жирное, копчёности, всё солёное, острое. Нельзя пить спиртное и курить.

Хирургическое лечение

Операция проводится при отслоении сетчатой оболочки. В данном случае выполняют лазерную коррекцию. При выявлении опухолевых образований, которые сдавливают зрительный нерв, проводят их удаление.

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз скотомы зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии. Исход заболевания может быть как благоприятным, так и отрицательным.

Наиболее опасное осложнение слепого участка на глазу – необратимая утрата зрительной функции.

Ещё одна причина, по которой больному, обнаружившему симптоматику скотомы, следует срочно обратиться к врачу, заключается в том, что эта патология может быть предвестником более опасных отклонений. Так, скотома мерцательного типа может выступать предвестником абсцесса мозга, острого нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, опухолевого новообразования, а также тяжёлых расстройств центральной нервной системы.

Скотома – слепое пятно в поле зрения с разными степенями выраженности. Каждый человек имеет физиологические скотомы, которые не являются отклонением и не причиняют дискомфорта и неудобств. Но появление патологических участков указывает на наличие заболеваний органов зрения либо кровеносных сосудов головного мозга. В случае выявления такого отклонения нужно срочно обращаться к врачу и приступать к лечению.

oculistic.ru

Что такое скотома глаз, причины и лечение

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

Причины развития болезни

У каждого человека есть на сетчатке глаза слепое пятно, которое не воспринимает свет – это физиологическая скотома глаз. В норме данный эффект нивелируется благодаря движениям глазных яблок. Патологическая обычно возникает на фоне таких болезней глаз:

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования;
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами – что это?

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Мерцательная скотома глаз может возникнуть при шейном остеохондрозе или другом заболевании, в результате которого ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выпадение полей зрения происходит приступами, человек в это время наблюдает вспышки, молнии, мерцание изображения. Слепые пятна имеют зигзагообразные или волнистые края, они имеют свойство перемещаться по периферии. Причина мерцающей скотомы – нарушение функционирования зрительного участка коры мозга.

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение;
  • курение;
  • кислородное голодание мозга;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • слишком яркое или мигающее освещение;
  • алкоголь;
  • значительный перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • недосыпание или избыток сна;
  • перемена погоды;
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивные навязчивые запахи;
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему;
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином;
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • кампиметрия;
  • КТ головного мозга;
  • периметрия.
Читайте в отдельной статье:  Опухоль на веке глаза: причины и виды

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела;
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки;
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга;
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен. Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что такое скотома глаз, причины и лечение Ссылка на основную публикацию

glazalik.ru

Скотома глаза: что это такое, причины, фото скотомы

Скотома – это небольшое темное пятно в поле зрения, в котором зрение может быть ослабленным или полностью отсутствовать. Формируется темное пятно на фоне различных болезней глаз, среди которых неврит диска зрительного нерва, глаукома, дегенерация сетчатки, дистрофия периферических отделов сетчатки.

Бывают относительные и абсолютные скотомы. Когда темное пятно небольшого размера и зрение сохраняется, то это относительная скотома. При абсолютной присутствуют островки полной потери зрения в участках зрительного поля. Также стоит обратить своё внимание на такое заболевание, как ретробульбарный неврит зрительного нерва.

Что это такое – скотома глаза

Скотома – это темное пятно, которое является результатом нарушенного зрения. Подобные сбои зрения представлены в виде слепого пятна. Слепое пятно – участок поля зрения небольшого размера, который в полной мере не воспринимает свет. Он аналогичен зрительному нерву, для которого характерно отсутствие рецепторов. А вот что такое глазная мигрень мерцательная скотома, и как она выглядит, можно увидеть здесь.

Скотома – темное пятно, которое приводит к ощущениям частичной тени на глазу, из-за которой человек не способен четко видеть окружающий мир. Определенные виды нарушения зрительной функции можно воспринимать как пелену на глазах. А вот какая может быть причина пелены перед глазами, можно узнать из данной статьи.

Скотома – это результат нарушения работы таких элементов зрительного органа, как сетчатка, роговица и оболочка из нервов или сосудов. Возможно нарушение нормальных процессов зрения по причине таких болезней, как глаукома или близорукость. Они сопровождаются патологическим выпадением полей.

В офтальмологической практике выделяют несколько видов скотом.

Функциональная

Патология является дефектом косящего глазного органа в поле зрения при объединенном косоглазии двух глаз. Сопровождается этот вид скотомы компенсаторным заторможением восприятия картинки окружающего мира.

Для функциональной скотомы характерна неправильная форма. А ее величина и положение изменений зависит от различных условий обследования, а также повторных диагностиках в равных условиях.

Физиологические

Представлена в виде слепого пятна (небольшой отрезок, не реагирующий на свет), которое получило название ангиоскотомы. Диагностируют скотому при обследовании поля зрения. Такое отклонение принято считать нормой. Форма ангиоскомы напоминает ветви дерева. Это сосуды, которые расположены впереди элементов сетчатки и отличаются повышенной чувствительностью. Они взаимосвязаны со слепым пятном.

Физиологический дефект не диагностируется при бинокулярном зрении. Связано это с тем, что поля зрения в некоторых местах перекрываются. Это приводит к постоянному движению глазных яблок.

Патологические

Этот вид дефекта возникает в процессе поражения сетчатки и оболочки сосудов зрительного органа, а также зрительных проводящих путей. Симптоматика включает в себя увеличение скотомы за счет возникновения патологических реакций. Дело в том, что увеличивается пятно при первичном воспалении зрительного нерва, близорукости, образовании застойного соска и прочих отклонений ангиоскотомы.

Центральная скотома глаза

Кроме этого, скотомы могут быть таких видов:

  1. Положительные. Их способен ощутить сам пациент. Они являются областью глаза, где слабовыражено или отсутствует его восприятие человеком. Чтобы распознать положительное скотому, достаточно посмотреть на окружающие предметы. В данном случае они будут иметь вид тёмного пятна.
  2. Отрицательные. У пациента отсутствует определенная симптоматика, а диагностировать дефект удается при использовании специального оборудования – кампиметрии и периметрии.

Скотому можно классифицировать по интенсивности на такие виды:

  1. Абсолютная. Происходит полное выпадение зрительной функции на одном участке. Цвета человек способен различать и воспринимать в полной мере.
  2. Относительная. Зрительная функция ослаблена в дефективной части глаза. Сам человек способен различить цвета, но только они ему кажутся более насыщенными.

С учетом места локализации дефектные пятна на глазах могут быть:

  1. Центральными. Патологические изменения сосредоточены в точке фиксации. Возникают по причине присутствующих патологий сетчатки в области желтого пятна. Центральные пятна – это начальный симптом склероза рассеянного типа.
  2. Периферическими. Они подразделяются на парацентральную и перицентральную. Первый вид диагностируют, когда темное пятно расположено в парацентральных отделах поля зрения. А вот перицентральная скотома окружает одну фиксирующую точки, при это она не смыкается с ней. Другими словами, дефекты образуются в области бокового зрения.

Еще в офтальмологической практике встречается мерцательная форма скотомы. Выпадение в полях зрения осуществляется периодами. Подобные отклонения способны передвигаться по периферии. Приступы дают знать о себе по-разному. Их длительность может быть несколько минут или же затянуться до нескольких часов.

Пациенту заметны мерцающие области, причем они не уходят даже, если закрыть глаза. Развитие мерцательного дефекта происходит из-за спазма сосудов головного мозга.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит мерцательная скотома.

Скотома Бьеррума

Особого внимания заслуживает скотома Бьеррума. Она представляет собой дугообразное выпадение участка полей зрения, который сливается со слепым пятном. Подобная патология относится к ранним симптомам развивающейся формы глаукомы. Дело в том, что участки выпадения формируются на фоне повышенного давления внутри глаза. Если давление понижается, то участки выпадения уходят. При запущенной форме глаукомы наблюдаются пространства с ослабленной зрительной функцией в виде колец.

Причины

Развитие скотомы происходит на фоне определённого патологического процесса, что приводит к сдавливанию сосудов и нарушению питания кровью зрительных нервов.

К подобным болезням стоит отнести:

  • глаукому, которая сопровождается повышенным давлением внутри глаза;катаракту;травмирование органа зрения или его отдельных элементов;
  • ретинт;
  • нехватку питательных веществ в сетчатке, что приводит к отмиранию зрительного нерва;
  • мигрень.

А вот какие существуют причины возникновения ксантелазмы век, поможет понять информация из данной статьи.

Лечение нарушения зрения

Терапия составляется врачом с учетом причины патологического процесса. Все назначаемые лекарства и процедуры позволяют купировать неприятную симптоматику и восстановить зрительную функцию.

Когда причина скотомы – нервные расстройства, то в схему лечения входят седативные препараты и посещение психотерапевта. Среди седативных лекарств эффективными остаются:

  • Новопассит;
  • Персен;
  • Экстракт Валерьяны.

А вот какие существуют увлажняющие капли при ношении линз, и как их правильно использовать. поможет понять информация по ссылке.

Если на протяжении долго времени болезнь не подвергалась лечению, то офтальмолог может назначить такие методы терапии:

  • лазерную коррекцию зрения;
  • сшивание сосудов;
  • купирование воспаление со зрительных нервов.

А вот как выглядит пахиметрия в офтальмологии, и как происходит её лечение указано здесь.

При диагностировании мерцательной скотомы необходимо понять, что она возникает на фоне неврологических проблем. Первым делом в схему терапии вводят медикаменты, которые нормализуют кровообращение головного мозга:

  • Пирацетам;
  • Эмоксипин;
  • Курс витаминов.

Для купирования спазма назначают спазмолитики, среди которых:

  • Но-Шпа;
  • Дротаферин;
  • Цистрин;
  • Спазовеин;
  • Папаверин;
  • Мебавирин;
  • Ависан;
  • Ниаспазм.

Если причина скотомы в отслоении сетчатки, то проводится срочная операция. При обнаружении наростов также требуется оперативное вмешательство, в ходе которого все образования подлежат удалению. Если имеет место разрыв сетчатки, то назначается лазерная коррекция.

А вот какие существуют капли снижающие глазное давление, можно увидеть здесь.

Терапия с использованием народных средств при скотоме не даст положительного результата. А при отсутствии эффективного лечения человек может частично или полностью утратить зрение.

А вот почему возникает и как лечится демодекоз век у человека, можно увидеть здесь.

Терапия не даст положительного результата, если не соблюдать такие рекомендации:

  • отказаться от горячительных напитков и сигарет;
  • соблюдать правильное питание, отказавшись от жирной, жареной еды с консервантами;
  • полноценно спать.

Видео

Интересное видео, в котором врач объясняет, что такое скотома

Скотома – это неприятный недуг, который нарушает зрительную функцию глаза. С учетом типа скотомы врач назначает определенную схему терапии. Ее выполнение носит обязательный характер, иначе существует риск частичной или полной потери зрения. Для постановки диагноза обязательно проводится компьютерная периметрия и ряд других обследований.

okulist.online

Скотома глаза: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

  • хориоретинит,
  • глаукома,
  • ретинома,
  • катаракта,
  • неврит зрительного нерва,
  • патологические процессы сетчатки: пигментная дегенерация, дистрофия периферической зоны,
  • диабетическая ретинопатия.

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Частая причина возникновения пятен в центральном поле зрения – травмы глаз или головы. Повышенные физические и умственные нагрузки, частые стрессы также располагают к патологическим изменениям органов зрения.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования,
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Рекомендуем почитать: Мушки перед глазами что это?

  При содружественном косоглазии двух глаз у человека развивается функциональная скотома.

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Мерцательная скотома глаз может возникнуть при шейном остеохондрозе или другом заболевании, в результате которого ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выпадение полей зрения происходит приступами, человек в это время наблюдает вспышки, молнии, мерцание изображения. Слепые пятна имеют зигзагообразные или волнистые края, они имеют свойство перемещаться по периферии. Причина мерцающей скотомы – нарушение функционирования зрительного участка коры мозга.

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение,
  • курение,
  • кислородное голодание мозга,
  • нарушение режима бодрствования и сна,
  • слишком яркое или мигающее освещение,
  • алкоголь,
  • значительный перегрев или переохлаждение,
  • сильный стресс,
  • недосыпание или избыток сна,
  • перемена погоды,
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли,
  • гормональный дисбаланс,
  • интенсивные навязчивые запахи,
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему,
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином,
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Иногда мерцательная скотома перед глазами возникает у подростков в результате интенсивного роста организма и гормональных колебаний. По статистике, женщины страдают этим недугом чаще мужчин. У большинства пациентов болезнь развивается после 30 лет.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока,
  • офтальмоскопия,
  • кампиметрия,
  • КТ головного мозга,
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела,
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки,
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга,
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен. Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Если в поле зрения появляются скотомы, это означает, что в организме существуют проблемы, требующие лечения. При своевременном обращении к специалистам прогноз благоприятный. Адекватная терапия помогает полностью устранить патологию.

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai


Смотрите также