Синусовая брадикардия сердца что это такое у детей


Синусовая брадикардия у детей: причины и особенности патологии

Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.

Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.

Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

  • у новорожденных – менее 100;
  • у детей от года до шести лет – меньше 70;
  • у подростков – 60 и менее ударов/минуту.

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:

  • при вегето-сосудистой дистонии;
  • при гормональных сбоях в организме ребенка.

Это состояние корректируется:

  • приемом мягких растительных препаратов;
  • стабилизацией режима дня;
  • нормализацией сна и бодрствования;
  • курсами массажа;
  • физиотерапевтическими процедурами;
  • ЛФК;
  • санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.

В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

  • тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
  • выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
  • различные виды кардиомиопатий;
  • диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
  • стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
  • слабость синусового узла (водителя ритма);
  • лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

Причины возникновения патологии

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

 Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

 Органические и/или функциональные заболевания сердца:

  • врожденные и приобретенные кардиты;
  • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
  • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
  • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
  • новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

  • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
  • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
  • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
  • внутриутробная инфекция;
  • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

  • лекарственными препаратами;
  • никотином;
  • свинцом.

 Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Вегето-сосудистая дистония

 Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

  • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
  • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
  • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
  • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

  • синусовая брадикардия – развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
  • гетеротопная брадикардия – это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

  • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
  • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

  • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
  • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
  • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

  • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
  •  сонливость и стойкое снижение работоспособности;
  • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
  • головокружениями;
  • периодическим холодным потом;
  • скачками артериального давления;
  • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
  • болями в области сердца;
  • потерями сознания, которые со временем учащаются.

 Явным признаком брадикардии считается:

  • стойкое замедление пульса;
  • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
  • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

www.malyshzdorov.ru

Умеренная синусовая брадикардия у ребенка

Брадикардия – это сниженная частота сердечных сокращений. У новорожденных нормой считается 100 и более ударов в минуту, а у детей от одного года до шести лет – 80-70. Основная причина детской брадикардии чаще всего кроется в повышенном тонусе блуждающего нерва, что возникает вследствие патологических процессов в миокарде. Абсолютная брадикардия у детей – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от состояния ребенка и факторов воздействия. Диагноз относительной брадикардии ставят, если сердечный ритм замедляется, лишь при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии. Умеренная брадикардия – довольно частое явление у детей, которое характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Такое состояние у ребенка, к примеру, может быть обусловлено действием холода.

Брадикардия у детей может быть как первичной, так и вторичной, когда снижение ритма возникает вследствие других заболеваний организма (болезней печени, внутричерепной гематомы, микседемы, отека мозга и др.).

В большинстве случаев ребенок, страдающий брадикардией не на что не жалуется. В тех случаях, когда заболевание приобретает явно выраженный характер, у детей появляются частые головные боли, головокружение, слабость. При обострении заболевания иногда наблюдается потеря сознания (приступом Морганьи—Адамса—Стокса). Такое состояние обусловлено нарушением доставки крови к головному мозгу.

При первых жалобах ребенка на плохое самочувствие необходимо провести комплексное обследование, если будет поставлен диагноз брадикардия, то необходимо постоянное наблюдение у кардиолога. В тех случаях, когда наблюдаются приступы Морганьи—Адамса—Стокса, необходима срочная консультация кардиохирурга для рассмотрения вопроса об использовании электростимуляции.

За последнее время возросло число детей страдающих детской брадикардией. Хотя стоит отметить, что у многих детей данное явление носит временный характер и достаточно легко корректируется. Если ребенок чувствует себя хорошо и кардиолог не видит существенных изменений в работе сердечной мышцы, то иногда достаточно переждать какое-то время и брадикардия проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

Детская брадикардия

Не все детки рождаются абсолютно здоровыми: некоторые из них имеют врожденные патологии и аномалии, которые могут в той или иной степени сказываться на их жизни. Особое внимание нужно уделить состоянию сердечно-сосудистой системы, заболевания которой могут диагностироваться сразу после рождения или проявляться в более сознательном возрасте под влиянием каких-либо причин (физические перегрузки, эмоциональные стрессы, прием лекарств).

Современная детская кардиология предлагает много эффективных методов диагностики и лечения различных сердечных заболеваний. Сегодня рассмотрим такое заболевание, как брадикардия у детей.

Причины медленного сердцебиения

Основная причина замедленного ритма сердца у детей состоит в повышенном тонусе так называемого блуждающего нерва. В свою очередь причина высокого тонуса кроется в патологии сердечной мышцы. Аномальные процессы в миокарде влияют на замедление импульсов синусового узла, в результате чего возникает узловой ритм (эктопические очаги генерации). При диагностике врач может выявить нарушение проведения импульса в предсердиях и желудочках, что является причиной появления синоаурикулярных и атриовентрикулярных блокад.

Замедление сердечного ритма может быть вызвано избыточным приемом препаратов калия и анаприлина.

 Как проявляется детская брадикардия?

У детей до года нормальным сердечным ритмом признается частота ударов сердца более ста в минуту. Для малышей, перешагнувших годовой рубеж, пульс может быть чуть ниже 80 ударов в минуту. Поэтому при каждом осмотре педиатр внимательно выслушивает сердце, при подозрении на аномалию дает направление для более тщательного обследования ребенка.

На основе этих данных и времени проявления патологии брадикардия делится на несколько видов.

  • Абсолютная брадикардия в детском возрасте характеризуется постоянным редким сердцебиением, вне зависимости от внешних факторов, состояния ребенка и условий его местонахождения.
  • Относительная форма заболевания проявляется при действии каких-либо причин, к которым можно отнести гипертермию, регулярные физические нагрузки (если ребенок-спортсмен).
  • Умеренная брадикардия у детей – это состояние, при котором медленный ритм сердца меняется на быстрый при выдохе, характерно для малышей при переохлаждении.
  • Вагусный или экстракардиальный медленный ритм сердца – это более серьезное состояние, которое часто сопровождает такие состояния, как невралгии, микседемы, нефриты и прочие тяжелые заболевания.

 Вопросы лечения

Какого-либо серьезного лечения детской брадикардии при условии отсутствия тяжелых аномалий в организме не требуется. В качестве профилактики детские кардиологи назначают сульфат атропин. Если заболевание сопровождается нарушением сердечной проводимости, то терапия основывается на выявлении основных причин этих процессов. В случае, если сердечный ритм стал медленным из-за приема некоторых лекарственных препаратов, то отменяют их и назначают другие. При возникновении экстренных состояний требуется электростимуляция сердечной мышцы.

Брадикардия у детей

Главной причиной брадикардии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, как следствие какого-либо патологического процесса миокарда. Данное явление приводит к урежению импульсов в синусовом узле, в результате появляются эктопические очаги генерации, другими словами, узловой ритм. Также может нарушаться проведение импульса по предсердиям и желудочкам, что приводит к атриовентрикулярной и синоаурикулярной блокадам. У детей брадикардия, также может проявляться при приеме анаприлина и калия в больших количествах.

Симптомы брадикардии у детей

Брадикардия – это урежение ритма сердечных сокращений. Для детей до года характерна частота более ста ударов в минуту, после года – может быть ниже восьмидесяти. В зависимости от того, когда проявляется подобная патология, брадикардию разделяют на несколько типов. Абсолютной брадикардией, является постоянный редкий ритм, вне зависимости от состояния больного, а также условий его пребывания. При относительной брадикардии, отмечается снижение частоты сердечных сокращений под действием того или иного фактора, например гипертермии. Также подобное состояние отмечается у людей, имеющих спортивные физические данные, которое так и называется – брадикардия спортсменов. Умеренная брадикардия – это состояние, способное сменяться на тахикардию на выдохе. Подобная форма очень часто встречается у детей младшего возраста и носит приходящий характер, например при действии холода или при надавливании на глазные яблоки. И наконец, экстракардиальная брадикардия или вагусная, которая наблюдается при патологиях неврологического характера, а также микседеме, нефрите и многих других состояниях. Помимо этого надо отметить, что само состояние, такое как брадикардия, может являться как патологическим, так и физиологическим.

Лечение брадикардии у детей

Особого лечения синусовая брадикардия не требует. Для того, чтобы участить ритм, возможно применение сульфата атропина. При нарушении сердечной проводимости назначают препараты учитывая основную причину данного процесса. В экстренных случаях возможно применение электростимуляции сердца. В случаи, если брадикардия вызвана приемом того или иного препарата, то его отменяют и проводят процедуры по устранению побочного действия.

Блуждающий нерв

heal-cardio.com

Синусовая брадикардия у детей

Содержание

В случаях, когда частота сердечных сокращений снижается ниже возрастной нормы, принято говорить о брадикардии. В разные возрастные периоды эти показатели отличаются. Так, к примеру, у новорожденных брадикардией называют снижение частоты сердечных сокращений ниже 100 за минуту, у детей дошкольного возраста – ниже 70-80 за минуту, у детей младшего школьного и подросткового возраста – менее 60 за минуту. Брадикардия у детей может быть заподозрена родителями по косвенным признакам, таким как слабость и утомляемость ребенка, плохой аппетит, жалобы на головокружение.

Подозрение на заболевание у ребенка могут обнаружить и родители

У детей принято различать абсолютную, относительную и умеренную брадикардию. Абсолютная брадикардия характеризуется наличием постоянно замедленного сердечного ритма, не зависящего от состояния организма и внешних факторов, воздействующих на него. Относительная брадикардия отличается замедленным ритмом сердечных сокращений под воздействием определенного фактора, например, при повышенной температуре тела. Часто встречается умеренная брадикардия, появляющаяся, к примеру, при нахождении на холоде, и для которой характерным признаком является появление тахикардии на выдохе.

Наиболее распространенной в детском возрасте считается синусовая брадикардия. Она может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная синусовая брадикардия связывается либо с поражением синусового узла (реже), либо возникает при повышении тонуса блуждающего нерва и снижении тонуса симпатической нервной системы. Выделяют также брадикардию при блокадах сердца, когда нарушается проводимость между предсердным узлом и собственно предсердием, что приводит к передаче импульсов в миокард предсердия в неполном объеме. Тем самым обуславливается снижение частоты сердечных сокращений ниже 40 ударов в минуту.

Этиология брадикардии

  • болезни эндокринной и нервной систем (микседема, ожирение, высокое внутричерепное давление, менингит, опухоли мозга, неврозы);
  • отравление никотином или свинцом;
  • передозировка лекарственных средств, прием ваготропных препаратов – хинина, атропина и т.п.;
  • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп).
  • В период новорожденности брадикардия возникает при нарушениях мозгового кровообращения, гипоксии мозга, а также при сниженном уровне гормонов щитовидной железы. В подростковый период брадикардия может возникать из-за усиленного роста внутренних органов, в частности, сердца, из-за нарушений обменных процессов и неврозов.

    Симптомы брадикардии у детей

    Частая вялость и слабость — один из симптомов заболевания

    Чаще всего синусовая брадикардия протекает бессимптомно, и дети не предъявляют жалоб на свое состояние. Если заболевание усугубляется, то на первый план выходят симптомы общего недомогания – вялость и слабость, быстрая утомляемость при небольшой физической нагрузке (после занятий спортом), снижение аппетита, одышка, жалобы на головокружение, низкая концентрация внимания. Некоторые дети предъявляют жалобы на боли в грудной клетке. Кроме того, возможны обмороки и потеря сознания.

    Обычно заболевание проявляется комплексом симптомов, но главным диагностическим симптомом служит замедленная пульсация, указывающая на снижение частоты сердечных сокращений после физической нагрузки или спортивной тренировки.

    Брадикардия обусловлена дисфункцией сократительной способности сердечной мышцы, что создает препятствия для полноценного кровоснабжения всех органов и тканей организма. Так как кровь, за счет содержания в своем составе кислорода, является источником питания и жизнедеятельности каждой клетки, при нарушении ее подачи клетки могут погибнуть.

    К способам выявления синусовой брадикардии относятся:

    • ЭКГ, которое информативно в случае наличия брадикардии на момент обращения;
    • метод непрерывного фиксирования ЭКГ;
    • рентген грудной клетки, позволяющий выявить застой венозной крови в легких;
    • выявление ишемической болезни сердца с помощью велоэргометрии и др.

    Лечение брадикардии

    Ребенок с таким диагнозом требует регулярного наблюдения у кардиолога

    При постановке диагноза брадикардии необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Если у ребенка умеренная брадикардия, без сопутствующей патологии сердца, в лечении нет необходимости. Если же наряду с брадикардией обнаруживается заболевание какого-либо органа или системы, необходимо лечебные мероприятия, прежде всего, направить на излечение этого заболевания. В этом случае назначают препараты, корригирующие обмен электролитов, обменные процессы и устраняют кислородное голодание.

    Лекарственные препараты назначаются после обследования педиатром или кардиологом. При выраженной брадикардии, вызывающей нарушение кровотока, назначают антиаритмические средства, а именно, настойки корня женьшеня, экстракта элеутерококка, кофеин, атропин и т.д.

    В случае возникновения приступов Адамса – Стокса необходимо вмешательство специалистов – кардиохирургов, и имплантация в сердечную мышцу электрокардиостимулятора.

    За последние годы количество детей с брадикардией возросло. Отрадно, что в большинстве случаев брадикардия легко корригируется. Если при обследовании не выявляется патология сердца, заболевание проходит самостоятельно. Однако, очень важно при первых же симптомах недомогания и слабости, обратиться к специалисту и исключить патологию сердечно-сосудистой системы.

    Склонность к брадикардии сердца у ребенка: симптомы и лечение

    Редко, но всё-таки бывают случаи, когда отмечается брадикардия сердца у детей: что это за болезнь, которая может быть диагностирована в любом возрасте? Это резкое и достаточно значительное понижение частоты сердечных сокращений, выходящее за рамки любых норм. О брадикардии у новорождённых говорят, когда ЧСС снижена до 100 ударов/минуту, у малышей с 1 года вплоть до 6 лет — до 70–75 ударов, в подростковом возрасте — ориентировочно до 60.

    Ни к чему хорошему в будущем такое заболевание не приводит, поэтому родители должны своевременно принять соответствующие меры: обратиться к врачам, которые займутся выяснением причин патологии и уже на основании выявленных результатов назначат соответствующее лечение.

    Причины брадикардии у детей

    Детскую брадикардию могут спровоцировать различные обстоятельства в жизни ребёнка и состояние его собственного организма. Медики самыми распространёнными причинами данного заболевания называют:

    • нарушения в работе нервной (неврозы) и эндокринной (сбои в обмене веществ) систем — особенно в подростковом возрасте;
    • повышение внутричерепного давления;
    • склонность к брадикардии наблюдается у тех детей, при рождении которых ставился диагноз гипоксия ;
    • перенесённые ребёнком инфекционные заболевания;
    • общее, достаточно сильное переохлаждение организма;
    • большая доза сильнодействующих лекарственных препаратов или их длительный приём;
    • нередко после УЗИ, ещё в период беременности, ставится диагноз «тенденция к брадикардии», когда ЧСС плода слишком снижена — это возможно при наличии у ещё не рождённого малыша органического заболевания сердца;
    • отравление свинцом, никотином;
    • быстрый рост внутренних органов, сердца;
    • проблемы с мозговым кровообращением;
    • гипотиреоз.

    Иногда у ребёнка может начаться брадикардия, если он чего-то сильно испугался, по каким-то причинам слишком надолго задержал дыхание. Даже просто перед сном у некоторых деток под влиянием пережитых за день событий и эмоций может снизиться ЧСС. Это временное явление, а не заболевание — в таких случаях к врачам не обращаются. В зависимости от причин брадикардии и общего состояния маленького организма различают несколько форм заболевания.

    Виды брадикардии

    Основных видов данного заболевания в медицине всего два:

    1. синусовая брадикардия — когда из синусового узла нарушается подача импульса;
    2. гетеротопная брадикардия.

    Помимо данных видов, различают также несколько степеней болезни. Например, лёгкая брадикардия может проявляться лишь временами, симптомы её слишком прозрачны, родители могут даже не замечать их. Она диагностируется только в лабораторных условиях. Умеренная уже достаточно явно проявляет себя, требует лечения, но к летальному исходу и тяжёлым осложнениям приводит редко. А вот ярко выраженная детская брадикардия — это уже серьёзная проблема, к решению которой необходимо подойти со всей ответственностью.

    Симптомы заболевания

    Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко. К его симптомам можно отнести:

    • слабость, вялость;
    • головокружение;
    • плохой аппетит;
    • одышку, затруднённое дыхание;
    • холодный, очень обильный пот;
    • потерю сознания;
    • скачки артериального давления;
    • рассеянность;
    • понижение концентрации внимания;
    • быструю утомляемость;
    • боли в грудной клетке;
    • замедленную пульсацию.

    Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают. Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

    Лечение брадикардии у детей

    Если форма заболевания умеренная или выраженная, мешает ребёнку жить, лечение сводится к медикаментозному курсу антиаритмичными препаратами. К ним относятся:

    • корень женьшеня;
    • красавка;
    • кофеин;
    • экстракт элеутерококка;
    • изадрин;
    • белладонна;
    • атропин;
    • эфедрин.

    Все перечисленные препараты подбираются каждому маленькому пациенту индивидуально. В основе терапии лежит устранение в короткие сроки главного заболевания, послужившего причиной брадикардии. При лёгких формах возможно применение народных средств, но опять-таки только с разрешения врача и лишь в том случае, если родители абсолютно уверены, что их ребёнок страдает именно таким заболеванием. Народная медицина советует давать детям в таких случаях:

    • смесь из измельчённых грецких орехов, кунжутного масла, сахара, которая заливается кипящим лимонным раствором;
    • крепкий чай;
    • водоросли и другие морепродукты;
    • настой из сосновых веток.

    При этом не нужно забывать о том, что маленький организм на многие натуральные средства народной медицины может отреагировать аллергией или индивидуальной непереносимостью, поэтому родителям в данном случае нужно быть предельно внимательными. Вот лечение спортом лёгких форм заболевания — более рациональный и подчас успешный вариант самостоятельного лечения брадикардии.

    Брадикардия и спорт

    Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов — всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе. Полезными также могут оказаться:

    • солнечные ванны;
    • щадящее обливание (читайте подробнее о методах закаливания детей );
    • утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
    • бассейн.

    Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.

    Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить

    Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной возрастной группы. Так, у новорожденного брадикардией будет считаться урежение пульса до 120 ударов и меньше, для детей дошкольного возраста – меньше 70 ударов, у подростков – менее 62 сокращений в минуту.

    Брадикардия чаще всего является признаком протекающего в организме патологического процесса. но иногда может наблюдаться и в норме. Патологическая брадикардия опасна и требует лечения, назначением которого занимается только специалист-кардиолог.

    Немного физиологии

    Объясним более подробно, что это такое – брадикардия, какой механизм ее развития.

    Человеческое сердце состоит из трех оболочек. Внутренняя и внешняя являются подобиями слизистой и серозной оболочки, выстилающей другие органы, и интереса для данного разговора не представляют.

    Между ними находится массивный мышечный слой – миокард. Основную часть его составляют клетки, которые обеспечивают сердечные сокращения, но между ними лежит и дорожка из необычной мышечной ткани – проводящая система сердца.

    Проводящая система состоит из нескольких основных узлов – водителей ритма – и соединяющих их путей, волокна которых достигают многих участков миокарда, обеспечивая его координированные сокращения. Главный водитель – синусовый узел. Он создает 60-90 импульсов в минуту у взрослого и подростка, у ребенка 7 лет – 85-105 (у дошкольников и детей до года – и того больше).

    Далее он передает свои импульсы по проводящим путям, и сердце сокращается в заданном им ритме. При нарушении сокращений именно в этой области и возникает синусовая аритмия. проявляющаяся или брадикардией, или тахикардией .

    Есть и второстепенные узлы-водители ритма. В норме они генерируют собственные импульсы с гораздо меньшей частотой, но, принимая импульсы от синусового узла, подчиняются его ритму. При повреждении главного водителя могут его замещать, тогда наблюдается значительная брадикардия (если импульсы создаются последними по порядку узлами, то такая брадикардия несовместима с жизнью).

    Нарушается ритм сердца и в таких случаях:

    • когда на пути от синусового узла до «конечных станций» проводящей системы имеются препятствия
    • когда импульс проходит не по основной «дорожке», а по дополнительным путям, часто возвращаясь к месту своего первоначального выхода.

    Регулируют деятельность атипичных клеток миокарда оба отдела вегетативной нервной системы, поэтому вегето-сосудистая дистония является одной из главных причин урежения или учащения ритма.

    Виды брадикардии

    По одной из существующих классификаций, брадикардия может быть:

    • абсолютной, когда замедленное сердцебиение наблюдается у детей при любых условиях;
    • относительной: брадикардия наблюдается при повышении температуры тела, при нахождении на холоде, при глубоком дыхании.

    В соответствии с другой классификацией, выделяют другие виды болезни:

    1. брадикардия синусовая – наиболее распространенный вариант патологии, когда задавать ритм продолжает синусовый узел;
    2. брадикардия гетеротопная – сердечный ритм ведет другой узел, или она развивается вследствие блокирования прохождения импульса по одному из путей в сердце.

    Почему заболевание развивается

    Выделяют такие основные причины брадикардии:

    1. нарушение баланса электролитов в результате недостаточного поступления с пищей одного или нескольких из них
    2. профессиональные занятия спортом: при этом возникает умеренная брадикардия
    3. инфекционные заболевания
    4. врожденные пороки сердца
    5. миокардиты
    6. прием некоторых медикаментозных средств
    7. неврозы
    8. болезнь кавасаки
    9. отравление никотином
    10. бурный рост организма (в том числе и сердца) в подростковом возрасте
    11. нейроциркуляторная дистония
    12. болезни эндокринной системы (особенно гипотиреоз)
    13. резкий всплеск половых гормонов в подростковом возрасте
    14. нарушение кровообращения в головном мозге
    15. гипоксия
    16. отравление свинцом
    17. отек мозга вследствие опасных для жизни заболеваний нервной системы.

    Чем опасна брадикардия

    Ведущими учеными доказано, что частота сокращений сердца и продолжительность жизни человека взаимосвязаны: чем реже (в пределах возрастной нормы) сердце сокращается, тем дольше человек живет.

    Но если сокращений наблюдается меньше, чем положено, то такая брадикардия – это болезнь. Опасна она тем, что при таком характере сокращений:

    • мозг не получает необходимое для функционирования количество кислорода
    • все органы страдают от кислородного голодания
    • миокард истощается, а сердце расширяется – в результате того, что ему нужно изгонять больший объем крови за одно сокращение.

    Как патология проявляется

    Брадикардию помогут заподозрить такие симптомы:

    • быстрая утомляемость – даже при небольшой физической нагрузке
    • периодически возникающие обморочные и полуобморочные состояния
    • снижение аппетита
    • бледность кожных покровов
    • плохая успеваемость в школе, ухудшение памяти
    • боли в грудной клетке
    • одышка
    • приступы головокружения
    • нестабильность артериального давления
    • при этом пульс реже, чем положено в этом возрасте.

    Легкая степень брадикардии никаких симптомов, кроме редкого сердцебиения, не имеет.

    В тяжелых случаях отмечаются признаки синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса: после кратковременного головокружения, резкого побледнения развивается потеря сознания, сопровождающаяся судорогами. остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В этот момент сердце не сокращается.

    Диагностика детской брадикардии

    Брадикардия выявляется по данным выслушивания врачом сердечных тонов или подсчету пульсовых волн на лучевой артерии. Выявить вид брадикардии – синусовая или гетеротопная – можно только по ЭКГ, снятой одномоментно или в течение 1-2 суток.

    Как вылечить брадикардию

    Какой врач лечит – кардиолог, который назначает терапию данного состояния, исходя из таких критериев:

    • влияние редких сердечных сокращений на кровяное давление и функции мозга (имеются ли потери сознания, ухудшилась ли концентрация, внимание, способность к обучению)
    • субъективная переносимость уреженного сердцебиения
    • состояние сердечной мышцы (по данным ЭКГ и УЗИ сердца )
    • причину заболевания
    • вид брадикардии
    • степень урежения сокращений.

    Основой лечения является коррекция нарушений и заболеваний, приведших к развитию брадикардии.

    Лечение легкой степени брадикардии, которая не оказывает влияния не на мозговые функции, ни ощущается самим ребенком, заключается в назначении ребенку диеты и поливитаминных комплексов, содержащих электролиты.

    Доктор рекомендует

    При брадикардии средней тяжести, влияющей на системное кровообращение, назначаются антиаритмические препараты на основе женьшеня или элеутерококка, при выраженной брадикардии – на основе экстрактов белладонны. Обязательна и диета, о которой расскажем ниже.

    Если брадикардия сопровождается приступами Морганьи-Стокса, ребенку имплантируют электрод – водитель ритма.

    Питание при брадикардии заключается в употреблении:

    • продуктов, богатых калием: бананов, печеного картофеля, сухофруктов
    • орехов
    • морепродуктов
    • растительных масел, особенно кунжутного
    • крепкого чая
    • молочных продуктов
    • каш
    • овощей и фруктов в любом виде.

    Ограничить нужно жареные, консервированные, острые и копченые продукты, солить блюда нужно умеренно. Принимать пищу необходимо дробно – 5-6 раз в день.

    Как не допустить развитие брадикардии

    Профилактика заключается в:

    • своевременном выявлении и лечении заболеваний внутренних органов (не только сердца)
    • профилактики гиподинамии
    • отказе от самолечения или самостоятельных изменений дозировок препаратов
    • занятиях спокойными видами спорта
    • закаливании – для тренировки сердечной мышцы и снижения количества инфекционных заболеваний
    • объяснении ребенку вреда курения и других вредных привычек.

    Таким образом, брадикардия у детей – состояние, опасное своими последствиями. Оно не всегда имеет какие-то симптомы, выявляясь на плановом осмотре у педиатра, но может протекать в виде приступов потерь сознания с остановками дыхания и сердца. Лечение патологии в основном консервативное, но иногда для спасения жизни необходима и установка электрокардиостимулятора.

    Может ли электрокардиостимулятор не прижиться?

    heal-cardio.ru

    Чем опасен диагноз брадикардия у детей?

    Брадикардия возникает у детей разного возраста, сопровождается патологическим процессом в организме.

    Возникает заболевание вследствие определенных факторов, болезнь со временем прогрессирует, причиняя все больший вред организму.

    Задуматься о лечении ребенка необходимо сразу, ведь на ранних стадиях от недуга избавиться легче.

    Как лечится аневризма межпредсердной перегородки у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Понятие и характеристика

    Брадикардией называют состояние, при котором количество сердечных сокращений снижено.

    Показатель не соответствует норме для определенной возрастной группы.

    Признаком брадикардии для младенцев является менее 110 ударов в минуту, для дошкольников менее 70 ударов, а для подростков менее 62 сокращения в минуту.

    Болезнь возникает вследствие нарушения функционирования определенных систем в организме, представляет опасность для ребенка. Лечением заболевания занимается врач-кардиолог.

    Для заболевания характерны одышка, быстрая утомляемость, головокружение. В тяжелых случаях ребенок теряет сознание, не справляется с нагрузкой в течение дня.

    к содержанию ↑

    Причины развития и факторы риска

    Основными причинами появления и развития болезни являются:

    1. Врожденные пороки сердца.
    2. Инфекции.
    3. Длительный прием определенных медикаментов.
    4. Миокардиты.
    5. Неврозы, стрессы.
    6. Заболевания эндокринной системы.
    7. Гормональный дисбаланс.
    8. Гипоксия.
    9. Болезни нервной системы.

    К группе риска относятся дети с диагностированными болезнями сердечно-сосудистой системы, а также те, у кого в семьях наблюдаются такие болезни.

    Вероятность развития заболевания увеличивается в несколько раз.

    О симптомах и лечении анемии у детей читайте здесь.

    к содержанию ↑

    Формы и классификация

    Заболевание проявляется в трех формах:

    • легкая. Симптомы практически незаметны. Иногда могут возникать легкие головокружения. Пульс в минуту: 50-60 ударов;
    • умеренная. Проявляется аритмией. Головокружения случаются часто, ребенок сталкивается с одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью. Кожные покровы бледные. Пульс в минуту: 40-60 ударов;
    • ярко выраженная. Заболевание переносится тяжело, требует неотложного лечения. Ребенка помещают в стационар. Пульс в минуту: менее 40 ударов.

    Специалисты выделяют два вида болезни:

    • синусовая. Появляется из-за того, что задает ритм синусовый узел;
    • гетеротопная. У детей возникает редко. Возникает из-за блокирования импульса, когда он проходит по одному из путей в сердце.
    к содержанию ↑

    Клиническая картина

    Характеризуется симптомами:

    1. Головокружение.
    2. Потеря сознания.
    3. Быстрая утомляемость.
    4. Нестабильные показатели артериального давления.
    5. Бледность.
    6. Отсутствие аппетита.
    7. Низкая концентрация внимания.
    8. Одышка.
    9. Слабость, вялость.
    10. Периодические боли в области сердца.
    11. Нарушения сна.

    В чем причины возникновения аритмии у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    Осуществляется в больнице врачом-кардиологом. Для диагностирования заболевания применяются:

    • велоэргометрия;
    • электрокардиограмма;
    • ультразвуковое сканирование сердца с допплером;
    • рентгенография.

    Лечение

    Для лечения заболевания у детей назначаются медикаментозные средства:

    • Эуфиллин;
    • Атропин;
    • Изадрин;
    • Эфедрин.

    Точная дозировка лекарства определяется врачом-кардиологом.

    Обычно дозировка для детей составляет прием по одной таблетке 1-2 раза в день. Самостоятельно приобретать медикаменты нельзя, их назначает только врач.

    Эффективными являются народные средства. Рекомендуется принимать отвар тысячелистника. Для его приготовления смешивают 50 г растения и 500 мл кипятка. Раствор настаивается не менее часа, затем процеживается. Ребенку надо принимать лекарство дважды в день по столовой ложке перед едой.

    Поможет выздороветь средство, приготовленное из меда, грецких орехов и кураги. Компоненты смешиваются в одинаковом количестве. Орехи и курагу надо заранее измельчить. Полученное лекарство употребляют ежедневно 2-3 раза в сутки по столовой ложке.

    Специалисты советуют детям употреблять средство из чеснока, лимонного сока и меда. Ингредиенты смешиваются в равных частях. Готовое лекарство принимают по две чайные ложки перед едой 2-3 раза в день.

    к содержанию ↑

    Осложнения и последствия

    Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

    1. Получение травм при падении вследствие потери сознания.
    2. Сердечно-сосудистая недостаточность.
    3. Нарушение мозгового кровообращения.
    4. Ишемическая болезнь сердца.

    Рекомендации по лечению астенического синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

    к содержанию ↑

    Профилактика

    К профилактическим мерам при склонности к брадикардии специалисты относят:

    1. Прогулки на свежем воздухе.
    2. Умеренные занятия физкультурой.
    3. Надо избегать переутомления и слишком больших нагрузок.
    4. Прием назначенных медикаментов. Нужно соблюдать назначенную врачом дозировку.
    5. Употребление здоровой пищи. Вредную пищу ребенку потреблять нельзя.
    6. Регулярное посещение врача-кардиолога.
    7. Нужно употреблять витамины, укреплять организм.
    8. Надо избегать переохлаждений.
    9. Нельзя посещать баню, перегреваться.

    Рекомендуется соблюдать некоторые правила в питании. Они помогут укрепить организм, защитить его от развития различных болезней, предотвратят возникновение осложнений:

    1. Жирных и жареных блюд следует избегать.
    2. Нельзя употреблять выпечку, солености.
    3. В рационе должны быть овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
    4. Ребенок должен употреблять каши, овощные супы, нежирные сорта мяса, рыбы.
    5. Употреблять сухарики, чипсы запрещается.

    Лучше соблюдать режим питания: употреблять пищу в одно и то же время каждый день.

    к содержанию ↑

    Физическая нагрузка

    Полностью отказываться от физической нагрузки нельзя, но она должна быть умеренной.

    При тяжелом развитии болезни физическая нагрузка запрещена.

    На первых стадиях заболевания детям разрешается делать зарядку по утрам, выполнять гимнастические упражнения. Бег возможен только медленный и не более пяти минут.

    Этот вопрос обговаривается с врачом. Разрешается ходьба, особенно на свежем воздухе. Перед посещением бассейна нужно проконсультироваться с врачом.

    Серьезно заниматься спортом при этой болезни нельзя, так как возможны осложнения.

    Таким образом, данная болезнь может привести к серьезным последствиям, если ее вовремя не лечить. Помогут ребенку выздороветь медикаменты, народные средства, умеренная физическая нагрузка и правильное питание.

    О симптомах и коррекции брадикардии у детей вы можете узнать из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    pediatrio.ru

    Синусовая брадикардия у детей - что это такое, у ребенка 1, 3, 4, 7 лет, выраженная

    Это заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов и может быть как вариантом нормы, так и симптомом сложного заболевания сердечнососудистой системы. Поэтому при появлении определенных признаков необходимо принять меры для своевременной диагностики и адекватного лечения данной патологии.

    Выраженная синусовая брадикардия у детей является одним из симптомов:

    • тяжелой патологии проводящей системы сердца;
    • выраженных воспалительных процессов миокарда (ревмокардитов, миокардита, кардиомиопатий);
    • диффузных изменений сердечной мышцы при амилоидозах, кальцинозах и стойких обменных нарушениях с изменением структуры миоцитов или структур проводящей системы сердца, питающих артерий);
    • слабости синусового узла;
    • лекарственных отравлениях и других стойких экзогенных интоксикациях.

    Данная патология требует уточнения диагноза с определением причины брадикардии, динамического наблюдения специалиста, назначении адекватного лечения, которое подбирается индивидуально, чаще в условиях стационара с постоянной коррекцией терапии.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Легкая синусовая брадикардия у детей развивается при вегето-сосудистой дистонии и гормональном дисбалансе и корректируется приемом мягких растительных препаратов, курсами физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК, санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

    Виды

    В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

    Синусовая брадикардия Развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма).
    Гетеротопная брадикардия Нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

    В зависимости от степени тяжести брадикардию подразделяют:

    • легкая;
    • умеренная;
    • выраженная.

    Дополнительно выделяют:

    Относительную брадикардию Возникает при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе).
    Абсолютную брадикардию Развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

    Миграция водителя ритма развивается при значительном ослаблении источника (пейсмекера) ритма синусового узла. При этом водителями ритма могут выступать различные пейсмекеры, локализованные в предсердиях, желудочках или АВ- соединениях.

    Угнетение синусового узла связано с воспалительными процессами в миокарде, врожденных аномалиях сердца и/или его проводящей системы, миокардиодистрофиях и кардиопатиях, у детей с патологическим спортивным сердцем и при ВСД.

    В большинстве случаев дети не предъявляют субъективных жалоб и диагноз ставиться на основании анализа ЭКГ. Обычно эктопические (несинусовые) ритмы имеют менее выраженный автоматизм, поэтому их называют медленными или замещающими.

    При выраженных патологических изменениях миокарда патология проявляется клиническими проявлениями основного заболевания. Лечение патологии также направлено на терапию заболевания или функционального состояния, вызвавшего возникновение миграции источника ритма.

    Причины

    К причинам возникновения брадикардии в детском возрасте относятся:

    Различные заболевания эндокринной и нервной системы:
    • гипотиреоз;
    • сахарный диабет;
    • неврозы различного генеза;
    • ликвородинамические нарушения, повышение внутричерепного давления;
    • гормональные сбои или дисбалансы;
    • острые нарушения церебрального кровообращения;
    • мигрень, синдром Миньера;
    • энцефалиты, менингиты;
    • нервно-дистрофические заболевания;
    • резидуальные явления после травмы головы;
    • перинатальная энцефалопатия.
    Органические и/или функциональные заболевания сердца:
    • врожденные и приобретенные кардиты;
    • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
    • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
    • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
    • новообразования в полости сердца.
    Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:
    • токсическая, дифтерийная, брюшнотифозная кардиодистрофия;
    • гриппозный, коревой, скарлатинозный кардит;
    • тонзилогенная кардиомиопатия;
    • сепсисемия, инфекционно-токсический шок;
    • внутриутробная инфекция.
    Острые отравления:
    • лекарственными препаратами;
    • никотином;
    • свинцом.
    Другие патологии:
    1. стойкие нарушения обмена веществ, электролитов;
    2. острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени);
    3. быстрый рост внутренних органов;
    4. вегето-сосудистая дистония;
    5. профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

    Симптомы синусовой брадикардии у детей

    Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является  основой для благоприятного течения брадикардии. Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

    Постепенно компенсаторные механизмы истощаются, что приводит к патологическим нарушения в миокарде, значительным внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии, а затем и дилатации полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

    Поэтому важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

    Брадикардия у детей проявляется:

    • постоянной вялостью, стойким снижением работоспособности, сонливостью и периодическими приступами слабости, постоянная вялость;
    • стойким снижением аппетита (у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями);
    • головокружением;
    • периодическим холодным потом;
    • скачками артериального давления;
    • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
    • болями в области сердца;
    • потерями сознания, которые учащаются.

    Явным признаком брадикардии считается стойкое замедление пульса, уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм) и наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

    Лечение

    При умеренной брадикардии Назначаются препараты:
    • корень женьшеня;
    • экстракт элеутерококка;
    • кофеин.
    При выраженной брадикардии Нарушается системное кровообращение со стойким снижением транспорта кислорода в ткани и органы, оправдано длительное применение антиаритмических лекарственных средств:
    • белладонна;
    • красавка;
    • изадрин;
    • эфедрин и другие лекарственные препараты.

    Все препараты, дозы, кратность и длительность приема подбираются индивидуально врачом-кардиологом в условиях стационара.

    При брадикардии, которая сопровождается приступами Морганьи-Стокса – потеря сознания на фоне стойкой ишемии миокарда и ЦНС, связанными с блокадой сердца — ребенку имплантируют специальный электрод – искусственный водитель ритма.

    При легкой брадикардии рекомендуется:
    • нормализация режима дня, сна и бодрствования;
    • соблюдение диеты, обогащенной солями калия и магния (печеный картофель, бананы, орехи, сухофрукты, морепродукты) и ограничение маринадов, копченостей, острых, соленных и жареных блюд;
    •  лечение фоновых заболеваний;
    • профилактика переохлаждений, частых эпизодов вирусной инфекции;
    • длительное пребывание ребенка на свежем воздухе;
    • массаж;
    • аромо – и климатотерапия.
    • лечение вегето-сосудистой дистонии – основной причины данного заболевания.

    Из народных средств широко используются:

    • смесь ядер грецких орехов, лимоном, кунжутным маслом и сахаром;
    • настой из еловых или сосновых веток;
    • отвар тысячелистника, корня валерианы;
    • настои из сборов лекарственных трав;
    • отвар шиповника с майским медом.

    Можно ли заниматься спортом

    Детям, страдающим брадикардией, необходимо занятие спокойными видами спорта, не требующих изнурительных тренировок и серьезных физических нагрузок. Нужно совместно с опытным тренером разработать комплекс упражнений с рациональными нагрузками.

    Дополнительно необходимо длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, щадящие методы закаливания, солнечные ванны, занятия в бассейне.

    При выявлении у ребенка легкой степени брадикардии необходимо динамическое наблюдение ребенка участковым педиатром, кардиологом, а при необходимости и узкими специалистами, в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию (неврологом, эндокринологом, инфекционистом).

    При ухудшении состояния ребенка на фоне занятий спортом, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

    Профилактика

    Профилактика данной патологии заключается:

    • раннее выявление любых патологий органов и систем, их полноценное лечение;
    • санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит);
    • отказ родителей от вредных привычек;
    • занятия спокойными видами спорта;
    • ЛФК, закаливание;
    • курсы массажа;
    • санаторно-курортное лечение при различных функциональных изменения сердца, нервной системы и различных фоновых заболеваниях;
    • плановая диспансеризация и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков брадикардии.

    serdce.hvatit-bolet.ru

    Умеренная синусовая брадикардия у ребенка

    Брадикардия – это сниженная частота сердечных сокращений. У новорожденных нормой считается 100 и более ударов в минуту, а у детей от одного года до шести лет – 80-70. Основная причина детской брадикардии чаще всего кроется в повышенном тонусе блуждающего нерва, что возникает вследствие патологических процессов в миокарде. Абсолютная брадикардия у детей – это постоянный замедленный ритм вне зависимости от состояния ребенка и факторов воздействия. Диагноз относительной брадикардии ставят, если сердечный ритм замедляется, лишь при воздействии определенных факторов, к примеру, гипертермии. Умеренная брадикардия – довольно частое явление у детей, которое характеризуется появлением тахикардии на выдохе. Такое состояние у ребенка, к примеру, может быть обусловлено действием холода.

    Брадикардия у детей может быть как первичной, так и вторичной, когда снижение ритма возникает вследствие других заболеваний организма (болезней печени, внутричерепной гематомы, микседемы, отека мозга и др.).

    В большинстве случаев ребенок, страдающий брадикардией не на что не жалуется. В тех случаях, когда заболевание приобретает явно выраженный характер, у детей появляются частые головные боли, головокружение, слабость. При обострении заболевания иногда наблюдается потеря сознания (приступом Морганьи—Адамса—Стокса). Такое состояние обусловлено нарушением доставки крови к головному мозгу.

    При первых жалобах ребенка на плохое самочувствие необходимо провести комплексное обследование, если будет поставлен диагноз брадикардия, то необходимо постоянное наблюдение у кардиолога. В тех случаях, когда наблюдаются приступы Морганьи—Адамса—Стокса, необходима срочная консультация кардиохирурга для рассмотрения вопроса об использовании электростимуляции.

    За последнее время возросло число детей страдающих детской брадикардией. Хотя стоит отметить, что у многих детей данное явление носит временный характер и достаточно легко корректируется. Если ребенок чувствует себя хорошо и кардиолог не видит существенных изменений в работе сердечной мышцы, то иногда достаточно переждать какое-то время и брадикардия проходит самостоятельно без медикаментозного вмешательства.

    Детская брадикардия

    Не все детки рождаются абсолютно здоровыми: некоторые из них имеют врожденные патологии и аномалии, которые могут в той или иной степени сказываться на их жизни. Особое внимание нужно уделить состоянию сердечно-сосудистой системы, заболевания которой могут диагностироваться сразу после рождения или проявляться в более сознательном возрасте под влиянием каких-либо причин (физические перегрузки, эмоциональные стрессы, прием лекарств).

    Современная детская кардиология предлагает много эффективных методов диагностики и лечения различных сердечных заболеваний. Сегодня рассмотрим такое заболевание, как брадикардия у детей.

    Причины медленного сердцебиения

    Основная причина замедленного ритма сердца у детей состоит в повышенном тонусе так называемого блуждающего нерва. В свою очередь причина высокого тонуса кроется в патологии сердечной мышцы. Аномальные процессы в миокарде влияют на замедление импульсов синусового узла, в результате чего возникает узловой ритм (эктопические очаги генерации). При диагностике врач может выявить нарушение проведения импульса в предсердиях и желудочках, что является причиной появления синоаурикулярных и атриовентрикулярных блокад.

    Замедление сердечного ритма может быть вызвано избыточным приемом препаратов калия и анаприлина.

     Как проявляется детская брадикардия?

    У детей до года нормальным сердечным ритмом признается частота ударов сердца более ста в минуту. Для малышей, перешагнувших годовой рубеж, пульс может быть чуть ниже 80 ударов в минуту. Поэтому при каждом осмотре педиатр внимательно выслушивает сердце, при подозрении на аномалию дает направление для более тщательного обследования ребенка.

    На основе этих данных и времени проявления патологии брадикардия делится на несколько видов.

    • Абсолютная брадикардия в детском возрасте характеризуется постоянным редким сердцебиением, вне зависимости от внешних факторов, состояния ребенка и условий его местонахождения.
    • Относительная форма заболевания проявляется при действии каких-либо причин, к которым можно отнести гипертермию, регулярные физические нагрузки (если ребенок-спортсмен).
    • Умеренная брадикардия у детей – это состояние, при котором медленный ритм сердца меняется на быстрый при выдохе, характерно для малышей при переохлаждении.
    • Вагусный или экстракардиальный медленный ритм сердца – это более серьезное состояние, которое часто сопровождает такие состояния, как невралгии, микседемы, нефриты и прочие тяжелые заболевания.

     Вопросы лечения

    Какого-либо серьезного лечения детской брадикардии при условии отсутствия тяжелых аномалий в организме не требуется. В качестве профилактики детские кардиологи назначают сульфат атропин. Если заболевание сопровождается нарушением сердечной проводимости, то терапия основывается на выявлении основных причин этих процессов. В случае, если сердечный ритм стал медленным из-за приема некоторых лекарственных препаратов, то отменяют их и назначают другие. При возникновении экстренных состояний требуется электростимуляция сердечной мышцы.

    Брадикардия у детей

    Главной причиной брадикардии у детей является повышенный тонус блуждающего нерва, как следствие какого-либо патологического процесса миокарда. Данное явление приводит к урежению импульсов в синусовом узле, в результате появляются эктопические очаги генерации, другими словами, узловой ритм. Также может нарушаться проведение импульса по предсердиям и желудочкам, что приводит к атриовентрикулярной и синоаурикулярной блокадам. У детей брадикардия, также может проявляться при приеме анаприлина и калия в больших количествах.

    Симптомы брадикардии у детей

    Брадикардия – это урежение ритма сердечных сокращений. Для детей до года характерна частота более ста ударов в минуту, после года – может быть ниже восьмидесяти. В зависимости от того, когда проявляется подобная патология, брадикардию разделяют на несколько типов. Абсолютной брадикардией, является постоянный редкий ритм, вне зависимости от состояния больного, а также условий его пребывания. При относительной брадикардии, отмечается снижение частоты сердечных сокращений под действием того или иного фактора, например гипертермии. Также подобное состояние отмечается у людей, имеющих спортивные физические данные, которое так и называется – брадикардия спортсменов. Умеренная брадикардия – это состояние, способное сменяться на тахикардию на выдохе. Подобная форма очень часто встречается у детей младшего возраста и носит приходящий характер, например при действии холода или при надавливании на глазные яблоки. И наконец, экстракардиальная брадикардия или вагусная, которая наблюдается при патологиях неврологического характера, а также микседеме, нефрите и многих других состояниях. Помимо этого надо отметить, что само состояние, такое как брадикардия, может являться как патологическим, так и физиологическим.

    Лечение брадикардии у детей

    Особого лечения синусовая брадикардия не требует. Для того, чтобы участить ритм, возможно применение сульфата атропина. При нарушении сердечной проводимости назначают препараты учитывая основную причину данного процесса. В экстренных случаях возможно применение электростимуляции сердца. В случаи, если брадикардия вызвана приемом того или иного препарата, то его отменяют и проводят процедуры по устранению побочного действия.

    Блуждающий нерв

    heal-cardio.ru


    Смотрите также