Синергическое действие что это такое


СИНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ - это... Что такое СИНЕРГЕТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ?

  • ФАРМАКОЛОГИЯ — (от греч. pharmakon лекарство, яд и logos слово, учение), наука о действии лекарственных веществ на живой организм. Самое слово Ф. впервые появилось в 17 в.; в 1693 г. Dale озаглавил свое сочинение по фармакогнозии «Pharmacologia, s.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА — (remedia diure tica, диуретические средства), большая группа фармакол. агентов, весьма различных по своим хим. свойствам, способных увеличивать мочеотделение (см. Диурез). Механизм действия различи. М. средств может быть различен в зависимости от …   Большая медицинская энциклопедия

  • СИНЕРГИЗМ — СИНЕРГИЗМ, объединенное действие двух лекарственных препаратов, которое является более сильным, чем сумма действий этих двух лекарств при их раздельном использовании. Такое синергетическое действие не обязательно является полезным, в некоторых… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • РЫБИЙ ЖИР — (Oleum Jecoris Aselli). В медицине под этим названием подразумевается жидкий жир, получаемый из свежей печени трески Gadus morrhua L., а также от Gadus callarias L., Gadus aeglefinus L., сем. Gadidae. P. ж. был предложен Персивалем (Percival) в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ЭПИ-БРАССИНОЛИД — (JRDC 694, эпин) (22R,23R,24R) 2α,Ηα,22,23 ςетрагидрокси В гомо 7 окса 5α эргостан 6 он (Zen Noh, Fuju Chem., Nissan Chem). Белое кристаллическое вещество, т. пл. 256 258°С. Растворим в воде, бензоле, толуоле, нерастворим …   Пестициды и регуляторы роста растений

  • КОФЕИН — КОФЕИН, Coffeinum (ФУП), алкалоид, в значительных количествах находящийся в различных растениях, а именно: около 1,2% в семенах Coffea arabica (см. Кофе), около 2% в листьях Thea chinensis (см. Чай), около 4% в плодах Paulinia sorbilis, около… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Сибирский кедр — Молодые деревья в ботаническом саду …   Википедия

  • СИНЕРГИЯ — СИНЕРГИЯ, способность комбинирования отдельных элементарных движений в сложный двигательный акт. Наиболее показательный пример С. ассоциированные движения мускулатуры, направленные к сохранению равновесия тела во всех разнообразных его положениях …   Большая медицинская энциклопедия

  • НЕОДЕТЕРМИНИЗМ — новая версия интерпретации феномена детерминизма (см. ДЕТЕРМИНИЗМ) в современной культуре, фундированная презумпциями нелинейности, отсутствия феномена внешней причины и отказа от принудительной каузальности. Если идея традиционного (линейного)… …   История Философии: Энциклопедия

  • НЕОДЕТЕРМИНИЗМ — новая версия интерпретации феномена детерминизма (см. Детерминизм) в современной культуре, фундированная презумпциями нелинейности, отсутствия феномена внешней причины и отказа от принудительной каузальности. Если идея традиционного (линейного)… …   История Философии: Энциклопедия

dic.academic.ru

Синергическое взаимодействие лекарственных веществ. Виды синергизма, характеристика. Примеры. Практическое значение

Этот вид взаимодействия реализуется в процессе развития фармакологи- ческого действия двух или более ЛВ. Наибольшее значение имеют синергиче- ское и антагонистическое взаимодействие.

Синергическое взаимодействие ЛВ (от греч. sinergia - содействие) -

одновременное действие в одном направлении двух или нескольких ЛВ. Синер- гическое взаимодействие веществ обеспечивает более высокий лечебный эф- фект, чем действие каждого препарата в отдельности. Различают синергизм суммированный (аддитивный) и потенцированный.

Синергизм суммированный представляет такое взаимодействие ЛВ, когда общий фармакологический эффект равен сумме эффектов двух ком­понентов (АБ=А+Б). О прямом суммированном синергизме говорят, если веще­ства действуют на одну и ту же мишень в одном направлении. Например, сло­жение болеутоляющих эффектов происходит при одновременном применении анальгетиков парацетамола и метамизола. При совместном применении средств для ингаляционного наркоза эфира и галотана наступает суммирование их усы­пляющего действия. Сложение эффектов наблюдается при комбинированном применении норадреналина и мезатона, возбуждающих альфа-адренорецепторы и повышающих АД.

Как разновидность суммированного синергизма расматривается синер­гизм аддитивный (от лат. additio - прибавление), когда эффект двух препаратов меньше их суммы, но больше, чем эффект каждого из них (АБ).

Синергизм потенцированный (от лат. potentia - способность, си­ла) представляет такое взаимодействие ЛВ, при котором общий фармакологи­ческий эффект двух препаратов превышает сумму их эффектов (АБ>А+Б). Это означает, что одно вещество усиливает, потенцирует действие другого. Явление потенцирования развивается в том случае, если вещества действуют в одном направлении, но действие их реализуется через разные молекулярные механиз­мы. Например, психотропный препарат хлорпромазин, блокирующий дофами­новые рецепторы ЦНС, усиливает наркозное действие эфира или галотана. В этом случае одновременная блокада различных рецепторных систем приводит к более сильному торможению синаптической передачи в ЦНС. Совместное при­менение наркозных средств с психоседативными дает возможность повысить обезболивающий эффект и снизить их дозы. А это позволяет уменьшить токси­ческое действие наркозных средств.

При комбинировании химиотерапевтических средств, имеющих разную структуру и угнетающих разные процессы жизнеобеспечения микроорганиз-мов, добиваются потенцирования противомикробного действия. Так, потенци­рование антибактериальных эффектов наступает при применении сульфанила­мидов с триметопримом.

Явление синергизма достаточно широко используется в медицине и по- зволяет существенно снизить дозы и, следовательно, токсические эффекты ЛВ.

Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства. Классификация. Механизм действия. Показания к назначению, принципы дозирования, пути введения. Побочные эффекты гипогликемических средств. Препараты экстренной помощи при гипергликемической и гипогликемической комах.

Гипогликемические средства – применяют в качестве заместительной терапии, вводят только парентерально. Чаще используют препараты инсулина человека, полученные гнноинженерным способом, иногда препараты животного происхождения.

Классификация по длительности действия:

  1. Препараты короткого действия (20-30 появление, 1-4 часа максимальный эффект, 4-8 часво продолжительность действия) инсулин, актрапид МК[5], хумулин
  2. Средней продолжительности (30-90 появление эффекта, 4-8 часов максимальный эффект, 12-18 чсов продолжительность действия): монотард, протофан, хумулин М
  3. Препараты длительного действия (3-4 появление, 8-18 максимальный эффект, 24-40 продолжительность действия): ультратард НМ[6], хумулин ультратете

Механизм действия инсулина.

Инсулин связывает с мембраной рецептора на клетке и в таком комплексе проникает внутрь клетки. В клетке инсулин стимулирует активность гексокиназы, усиливается превращение глюкозы в глюкого-6-фосфат, повышается активность гликоген синеттазы → усиливается гликогенагенез, усиливается транспорт глюкозы через клеточные мембраны, усиливатся утилизация глюкозы тканями. Стимулирует синтез белков, снижает содержание свободных жирных кислот

Показания.

· Сахарный диабет 1 типа

· Гипергликемическая кома

Дозировка.

Осуществляется индивидуально с учетом суточного профиля гликемии и глюкозурии. Дозируют в ЕД[7]. На 1 ммоль/л сахара крови который превышает почечный порог (8,8 ммоль/л) – назначают 3 ЕД инсулина. Подбор доз проводят препаратами короткого действия.

Побочные действия.

· Аллергия

· Гипогликемия

· Липодистрофия в месте введения

Пероральные гипогликемические средства – пременяют для лечения сахарного диабета 2 типа. Это не гормональные препараты.

1. Производные сульфонилмочевины – повышают чусвительность рецепторов тканей к инсулину, увеличивают высвобождение инсулина из поджелудочных клеткок, повышают поглащение глюкозы клетками печени, тормозят глюконеогенез:

· 1 покаление: карбутамид, хлорпропамид

· 2 покаление: глибенкламид (манинил), гликлазид

· Препарт пролонгированногое действия: глипизид

2. Бигуаниды – тормозят глюконеогенез, усиливают поглощение глюкозы скелетными мышцами, замедляют всасывание глюкозы в ЖКТ, нормализуют жирвой обмен, имеют металлический привкус, используют для лечение ожирения:

· Бутилбигуаниды: буформин

· Диметилбигуаниды: метформин

3. Гликомодуляторы. Ингибиторы α-глюкозидаза: акарбоза – блокируют фермент и препятсвуют всасывание глюкозы в ЖКТ, замедляет переваривание углеводов

4. Прочие гликогликемические средства: натеглинид, репаглинид – снижает резистентность ткани к инсулину, повышают утилизацию глюкозы

5. Препараты комбинированного состава: глибомед

При гипогликемической коме вводят 10—20 мл 40%-ный глюкозы внутривенно.

При гипергликемической коме: Внутривенно струйно можно ввести до 150 мл изотонического раствора хлорида натрия, а также введение инсулина.

Фармакологическая характеристика полимиксинов и хлорамфеникола (левомицетина). Спектр и механизм действия препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты. Проблема устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам и пути ее преодоления.

Page 2

Антагонизм (от греч. antagonizoma, - борюсь, соперничаю) -взаимодействиеЛВ, при котором наступает полное устранение или ослабление

фармакологического эффекта одного препарата другим. Антагонизм двух или более ЛВ реализуется через функциональные (физиологические) системы орга­низма, поэтому фармакологический антагонизм называют функциональным или физиологическим антагонизмом. Различают прямой и косвенный антагонизм.

Прямой функциональный (конкурентный) антагонизм разви­вается в том случае, когда ЛВ действуют на одни и те же клетки или их рецеп­торы, но в противоположном направлении (фармакологическая несовмести­мость). Как прямые функциональные антагонисты действуют стимулятор М-холинорецепторов ацеклидин и блокатор этих рецепторов атропин, альфа-1-адреномиметнк мезатон и альфа-1-адреноблокатор празозин.

Косвенный функциональный антагонизм возникает в том случае, когда ЛВ действуют антагонистически на различные рецепторные структуры. Например, как косвенные функциональные антагонисты при брон­хиальной астме действуют бета-2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол). Спазм бронхов вызывается медиатором аллергии гистамином в результате его взаимодействия с Н-ггистаминорецепторами. Сальбутамол и фенотерол оказы­вают оронхорасширяющее действие, но не путем прямого влияния на гистами-норецепторы, а через другие рецепторные системы - бетта2-адренорецепторы. Фармакологическая несовместимость нашла свое применение в практической медицине. Прямой антагонизм широко используется для коррекции побочных реакций, при лечении отравлений ЛС и ядами.Например, при отравлении карбахолином в результате стимуляции М-холинорецепторов миокардавозникает брадикардия (угроза остановки сердца), а вследствие возбуждения М-холинорецепторов гладкой мускулатуры бронхов наступает бронхоспазм (угроза асфиксии). Прямым функциональным антагонистам в этом случае будет М-холиноблокатор атропин, который устраняет брадикардию и бронхоспазм.

Препараты гормонов коры надпочечников и их синтетические аналоги. Классификация. Фармакодинамика минерало- и глюкокортикоидов. Показания к назначению. Осложнения кортикостероидной терапии.

Препараты гормонов коры надпочечников.

Классификация:

1. Глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Кортикостерон)

Гидрокортизон; синтетический препарат: Преднизолон

2. Минералкортикоиды (Альдостерон, 11-Дезоксикортикостерон)

Дезоксикортикостерона ацетат;

3. Половые гормоны (Андростерон, Эстрон)

Глюкокортикоидыдействуют внутриклеточно. Они взаимодействуют со спе­цифическими рецепторами в цитоплазме клеток. При этом рецептор «активиру­ется», что приводит к его конформационным изменениям. Образовавшийся ком­плекс «стероид+рецептор» проникает в ядро клетки и, связываясь с ДНК, регулирует транскрипцию определенных генов. Это стимулирует образование специфичес­ких иРНК, которые влияют на синтез белков и ферментов.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон и др.) оказывают выраженное и многооб­разное влияние на обмен веществ. Со стороны углеводного обмена это проявля­ется повышением содержания сахара в крови, что связано с более интенсивным гликонеогенезом в печени. Возможна глюкозурия.

Утилизация аминокислот для гликонеогенеза приводит к угнетению синтеза белка при сохраненном или несколько ускоренном его катаболизме (возникает отрицательный азотистый баланс). Это является одной из причин задержки реге­неративных процессов (кроме того, подавляются клеточная пролиферация и фиб-робластическая функция). У детей нарушается формирование тканей (в том чис­ле костной), замедляется рост.

Влияние на жировой обмен проявляется перераспределением жира. При сис­тематическом применении глюкокортикоидов значительные количества жира накапливаются на лице (лунообразное лицо), дорсальной части шеи, плечах.

Типичны изменения водно-солевого обмена. Глюкокортикоиды обладают ми­нералокортикоидной активностью: задерживают в организме ионы натрия (увели­чивается их реабсорбция в почечных канальцах) и повышают выделение (секрецию) ионов калия. В связи с задержкой ионов натрия возрастают объем плазмы, гидрофиль-ность тканей, повышается артериальное давление. Больше выводится ионов каль­ция (особенно при повышенном содержании его в организме). Возможен остеопороз.

Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие.

Показания к применению: острая и хроническая недостаточность надпочечников. Однако наиболее широко их используют в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств. Благодаря этим свойствам глюкокортикоиды с успехом применяют при коллагенозах, ревматизме, воспалительных заболеваниях кожи (экзема и др.), аллергических состояниях (например, при бронхиальной астме, сенной лихорад­ке), некоторых заболеваниях глаз (ириты, кератиты). Их назначают также при лечении острых лейкозов. Нередко в медицинской практике глюкокортикоиды используют при шоке.

Побочные эффекты: задержка в тканях избыточных количеств воды, развития отеков, повышения артериального давления. Возможны значи­тельное увеличение содержания сахара в крови, нарушение распределения жира. Замедляется процесс регенерации, возможны изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, остеопороз. Снижается сопротивляемость к инфек­циям. Отмечены психические расстройства, нарушения менструального цикла и другие нежелательные эффекты.

Page 3

Естественными минералокортикоидами являются альдостерон и 11-дезокси-кортикостерон. Основной минералокортикоид альдостерон по влиянию на об­мен электролитов превосходит 11-дезоксикортикостерон в 20—30 раз. Альдосте­рон аналогично глюкокортикоидам связывается с рецепторами, которые локализуются внутриклеточно. Главным проявлением физиологической актив­ности минералокортикоидов является влияние на водно-солевой обмен. Воздей­ствуя на дистальные отделы нефрона, минералокортикоиды повышают обратное всасывание ионов натрия и изоосмотических количеств воды. Одновременно по­вышается секреция ионов калия.

Углеводный обмен минералокортикоиды изменяют незначительно. Противо­воспалительные и противоаллергические свойства у них отсутствуют.

Первоначально с лечебной целью был рекомендован дезоксикортико­стерона ацетат (дезоксикортона ацетат), так как альдостерон малодоступен. В основном дезоксикортикостерон вводят внутримышечно или имплантируют подкожно в виде таблеток. Более продолжительным эффектом обладает дезок­сикортикостерона триметилацетат. В настоящее время в качестве препарата с минералокортикоидной активностью используется в основном фторгидрокор-тизона ацетат (флуорокортизон, флоринеф). Он оказывает также выраженное противовоспалительное действие. Вводится внутрь.

Применяютминералокортикоиды при хронической недостаточности коры над­почечников (в том числе при болезни Аддисона). Кроме того, их используют при миастении, адинамии, так как они повышают тонус и работоспособность мышц.

Побочные эффекты связаны с чрезмерной задержкой в организме ионов на­трия и воды. Появляются отеки, пастозность тканей, асцит'. Повышается арте­риальное давление. В тяжелых случаях может развиваться левожелудочковая не­достаточность с отеком легких.

Антибактериальные средства из групп хинолонов, фторхинолонов, 8-оксихинолинов, нитрофуранов, сульфаниламидов. Характеристика спектра и механизма антибактериального действия. Применение. Побочные эффекты.

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.001 с)

...
Page 4

Пример: Сульфадимедин, Сульфаметоксазол

Спектр действия. Сульфаниламидные препараты имеют широкий спектр действия. К ним чувствительны стрептококки, стафилококки,пневмококки, кишечная, дизентерийная, дифтерийная и сибиреязвенная палочки, бруцеллы, холерные вибрионы, хламидии (возбудители трахомы, орнитоза и др,) а также возбудители анаэробной инфекции (клостридии), некоторых протозойных заболеваний (малярия).

Механизм действия.Действуют бактериостатически. Они конкурентно ингибируют фермент дигидрофолатсинтетазу, который катализирует синтез фолиевой кислоты из ПАБК. Сульфаниламиды вытесняют ПАБК, ингибируют дигидрофолатсинтетазу и нарушают синтез фолиевой и дегидрофолиевой кислот. В результате подавляется синтез ДНК и РНК.

Показания к применению

Препараты короткого действия показаны при кокковых инфекциях (ме-нингит, заболевания органов дыхания, инфекции желчевыводящих и мочевы-водящих путей

Побочные эффекты:Сульфаниламиды часто нарушают функцию ЖКТ (тошнота, рвота, понос), вызывают аллергические реакции, в том числе тяжёлые (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона). Возможны кристаллурия, гематотоксичность (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения), фотодерматоз.

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.001 с)

...
Page 5

Спектр действия: широкий. Они активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий: кокки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, хламидии, псевдомонады и др. Действуют на бактерии, устойчивые к хинолинам 1 поколения.

Показания:инфекции мочевыводящих путей; инфекции, передаваемые половым путём; кишечные инфекции; инфекции желчевыводящих путей; хирургические инфекции; гинекологические инфекции и др.

Из побочных эффектов возможны диспепсические нарушения, холестаз, аллергические реакции, фотодерматозы, нарушения зрения, головная боль, возбуждение ЦНС, цитопении. Не следует назначать женщинам в первые 3 месяца беременности и детям в возрасте до 2 лет.

Производные 8-оксихинолина- синтетические соединения с антибактериальной, антипротозойной и противогрибковой активностью. В настоящее время они используются ограниченно. К производным 8- оксихинолина относятся:нитроксолин, интетрикс.

Спектр действия: Производные хинолина обладают активностью в отношении бактерий, простейших, грибов рода Candida.Устойчивость микроорганизмов к 8-оксихинолинам развивается медленно. Перекрёстная резистентность с антибиотиками и антимикробными средствами других фармакологических групп практически отсутствует.

Показания: В настоящее время из 8-оксихинолинов используется нитроксолин при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных грамотрицательными бактериями кишечной группы. При бактериальных и протозойных кишечных инфекциях иногда назначают внутрь хлорхинадол и интетрикс.

Побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение аппетита, тошнота, рвота, лиарея, головная боль, головокружение, парестезии, полинейропатии, нарушение зрения, неврит и атрофия зрительного нерва, вялость, заторможенность, ретроградная амнезия.

Page 6

Эта группа побочных реакции обусловлена фарм. препарата, поэтому они предсказуемы, возникают часто. (около 75%) . Возникают эти побочные реакции при применение препарата в терапевтической дозе. Например, применение М- Холиноблокатора атропина с целью купирования желчной колики вызывает торможение М-холинорецепторов гладкой мускулатуры желчного пузыря, его расслабление и устранение приступа боли. Однако одновременно атропин блокирует М-холинорецепторы слюнных желез и вызывает сухость ворту. Атропин также тормозит М-холинорецепторы цилиарной мышцы и приводит к нарушению зрения (паралич аккомодации). Второй пример: применение смешанного бета-1 -бета-2-адреноблокатора пропранололаустраняетприступ стенокардии. Однако одновременная блокада бета-2-адреноредепторов гладкой мускулатуры бронхов может вызвать брон­хоспазм. Эта побочная реакция зависит от фармакологических свойств пропранолола. Еще пример, механизм анальгетического и противовос­палительного действия кислоты ацетилсалициловой (аспирина) заклю­чается в угнетении ферментов циклооксигеназй и простагландинсинтетазы и, следовательно, в торможении биосинтеза медиатора неспецифи­ческого воспаления и боли - простагландина Е-2. Побочное действие аспирина-образование язв слизистой оболочки желудка- также явля­ется результатом противопростагландиновых свойств препарата. Аспи­рин разрушает простагландиновый барьер слизистой оболочки желуд­ка, без которого пепсин и соляная кислота способствуют возникнове­нию язв. Пример с клонидином: активное гипотензивное средство клонидин (клофелин) антиадренергического центрального механизма дей­ствия эффективно снижает АД. Вместе с этим при длительном приме­нении этот препарат вызывает заторможенность, вялость, сонливость, ограничивает умственную и физическую работоспособность, т.е. оказы­вает отрицательное влияние на качество жизни. Такое побочное дейст­вие клонидина также является следствием антиадренергических свойств, зависит от фармакодинамики препарата. По этой причине кло- нидин рекомендуется применять кратковременно.

Дисбактериоз и суперинфекция. Под дисбактериозом пони­мают изменение количественного и качественного состава бактериаль­ной флоры слизистых оболочек и кожи под влиянием различных факторов. Нормальная микрофлора характеризуется определенными соотно­шениями между отдельными представителями с преобладанием ана­эробных бифидобактерий. Например, в кишечнике насчитывается более 400 штаммов микроорганизмов.

Лекарственный дисбактериоз чаще возникает под влиянием про- тивомикробных препаратов, (клостридиаз), ацетилсалициловои кислоты (кампилобактериоз), холинолитиков, слабительных, стероидных гор- монов, противозачаточных средств. Некоторые антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, хлорамфеникол, линкомицины) вызы­вают гибель не только патогенной, но сапрофитной (полезной) микро­флоры. Возникает дисбаланс микрофлоры кишечника - дисбактериоз, который проявляется диспептическими расстройствами.

Гибель сапрофитов под влиянием антибиотиков иногда приводит к размножению агрессивной суперинфекции, которая ранее подавлялась полезной микрофлорой. Примером суперинфекции является размножение на слизистых обл. дрожеподобных грибов CANDIDA кандидомикоз.

Препараты естественных и синтетических эстрогенов и гестагенов. Их антагонисты. Фармакодинамика. Показания к применению. Гормональные контрацептивы, классификация, механизм действия и принципы применения.

Все гестагены являются стероидами. В качестве лекарственных препаратов используют прогестерон или его синтетические производные — оксипрогестерона капронат, медроксипрогестерона ацетат и прегнин. Кроме того, синтезиро­ваны препараты с гестагенной активностью, являющиеся производными тесто­стерона, — норгестрел, норэтиндрон, норэтистерон, диметистерон и др.

Прогестерон влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки (пролиферативная фаза переходит в секреторную). Он подавляет возбудимость миометрия, предупреждает овуляцию, способствует разрастанию железистой ткани молочных желез. Назначают внутримышечно, вводят ежеднев­но. При приеме внутрь он неэффективен.

К гестагенам длительного действия относится оксипрогестерона капронат (гидроксипрогестерона капронат, гормофорт). Действие его наступает медленнее и продолжается 7—14 дней. Вводят внутримышечно в масляных растворах. Дли­тельно действующим препаратом является также медроксипрогестерона аце­тат. Вводят внутримышечно 1 раз в 14 дней. Назначают также энтерально.

Прегнин (этистерон) уступает по активности прогестерону в 5—15 раз. Эф­фективен при приеме внутрь. Назначают обычно сублингвально. Таблетку дер­жат под языком до полного рассасывания.

Производные тестостерона, обладающие гестагенной активностью (норэтино-дрел и др.), предназначены для энтерального введения. Продолжительность их действия 1—3 дня.

Применяют гестагены при недостаточности функции желтого тела для про­филактики выкидыша (в первой половине беременности), при нарушениях мен­струального цикла. Широко используются в качестве контрацептивных средств.

Созданы антагонисты гестагенных гормонов — антигестагенные средства. Некоторые из них внедрены в практическую медицину. Одним из таких препара­тов является стероидное производное мифепристон (RU 486). Он связывается с гестагенными рецепторами (например, матки), препятствуя действию гестагенов (прогестерона и др.). Гестагенной (агонистической) активностью мифепристон не обладает. В экспериментах на животных у мифепристона был отмечен антаго­низм с глюкокортикоидами. В медицинской практике в основном используют способность мифепристона вызывать аборт. В этих случаях чем раньше назна­чен мифепристон после наступления беременности, тем выше его эффектив­ность. Для прерывания беременности по медицинским показаниям мифеприс­тон часто назначают в сочетании с простагландинами. Это мотивируется тем, что на фоне мифепристона чувствительность миометрия к простагландинам повышается. Поэтому оба препарата применяют в небольших дозах, что позво­ляет существенно уменьшить частоту побочных эффектов каждого из них. Ан­тигестагенные средства могут быть также использованы для нормализации мен­струального цикла.

3.Противотуберкулезные средства. Классификация. Механизмы действия. Сравнительная характеристика препаратов. Принципы применения противотуберкулезных средств. Побочное действие.

Противотуберкулезные средства.

Классификация по происхождению

1. Антибиотики и их производные:

· Препараты группы стрептомицина: стрептомицин, стрептомицин-хлоркальциевый комплекс

· Препараты группы аминогиликозидов: канамицин, амикацин

· Препараты группы рифамицинов: рифампицин, рифамицин, рифабутин

· Макролиды: кларитромицин

· Другие группы: капреомицин, циклосерин, виомицин

2. Производные изоникотиновой кислоты:

· Гидразидные: изониазид, фтивазид, метазид

· Тиоамидные: этионамид, протинамид

3. Производные пара-амино-салициловой кислоты: натрия парааминосалицилат

4. Разные группы: пиразинамид, этамбутол

5. Фтоххинолоны: ломефлоксацин, офлоксацин, моксифлоксацин

Page 7

Большинство оказывают бактериосатическое действие. Бактерицидным действием обладают: изониазид, аминогликозиды, фторхинолоны, циклосерин, капреомицин.

1. Нарушение синтеза миколевых кислот (изиниазид, этионамид, протионамид)

2. Угнетение синтеза РНК (ингибирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы): рифампицин, рифабутин

3. Угнетение синтеза клеточной ситеник: циклосерин, этамбутол

4. Конкурентный антагонизм с ПАБК: ПАСК

Клиническая классификация.

1. Препараты 1 ряда: рифампицин, стрептомицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол – высокая эффективность, низкая токсичность, но к ним быстро развивается устойчивость микобактерий туберкулеза. Изпользуются при лечении впервые выявленного туберкулеза.

2. Препараты 2 ряда: канамицин, амикацин, циклосерин, капреомицин, этионамид, протионамид, ПАСК – менее эффективны, более токсичны, развитие устойчивости наступает медленнее – действуют на микобактерии устойчивые к препаратам 1 ряда.

3. Комбинированные препараты: фтиозопирам (изониазид+пиразинамид), рифатер (изониазид+рифампицин+пиразинамид) – целесообразно в период амбулаторного лечения.

Классифкация по степени эффективности.

1 группа – высокой эффективности: изониазид, рифампицин

2 группа – средней эффективности: стрептомицин, канамицин, виомицин, этамбутол

3 группа – низкой эффективности: ПАСК, тиоацетазон

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.001 с)

...
Page 8

Изониазид – пролекарство активируемое микробной каталазой. Угнетает синтез миколевых кислот. Действует бактерицидно на размножающиеся вне/внутриклеточно бактерии и бактериостатически на бактерий в стадии покоя. Большинство атипичных микобактерий устойчиво. Хорошо ссасывается из ЖКТ. Хорошо проникает через барьеры. Метаболизируется в печени, скорость детерминирована и может быть разной. Дается только в комбинации с ПТС и витамином В6

Побочный эффект: гепатотоксичность, нейротоксичность (полиневрит, атрофия зрительного нерва из-за нарушние обмена вит. В6), аллергии, эндокринные расстройства (геникомастии), гематотоксичность (тромбоцитопения)

Противопоказания: эпилепсия, нарушение функции печени и почек.

Рифампицин– подаляет активность ДНК-зависимой РНК-полимеразы. Действует бактерицидно. Широкий спектр действия (Г+, Г- кокки). Всасывается из ЖКТ хорошо, хорошо проникает через ГЭБ, плаценту, попадает в грудное молоко, создает высокие концентрации в слюне, мокроте, назальном секрете, легких, плевральном экссудате. Метаболизируется в печени и является индукторами микросомальных ферментов, ускоряет метаболизм других препаратов. Снижает их концентрацию.

Применение: профилактика и лечение туберкулеза у пациентов с ВИЧ, лечение лепры

Побочные действие: диспепсии, аллергии, гриппоподобный синдром, гематотоксичность.

Пиразинамид – активен только в отношении микобактерий, оказывает стерилизующее действие в макрофагах и очагах свежего воспаления. Слабобактерицидное действие на внутри и внеклеточные микобактерии. Хорошовсасывается из ЖКТ, быстро проникает во все ткани и жидкости. Метаболизируется в печени.

Побочные эффекты: диспепсии, гиперурикемия, порфирия, лекарственный гепатит, тромбоцитопения

Этамбутол –ингибирует действие ферментов участвующих в синтезе клеточной стенки, быстро развивается устойчивость, бактериостатически действует на размножающиеся микобактерии (типичные и атипичные). Хорошо всасывается из ЖКТ, хорошо поникает через ГЭБ, связывается эритроцитами и длительно циркулирует в крови, выводится с мочой и желчью в неизмененном виде.

Побочные эффекты: ретробульбарный неврит, парестезии, диспепсии, цветовая слепота (проходящие)

Этионамид, протионамид – производные изникотиновой кислоты, действуют на лепру. Нарушают синтез миколевых кислот. Усиливают фагоцитоз, тормозят развитие устойчивости к другим ПТС. Действуют бактериостатически. Хорошо всасываются в ЖКТ, способны проникать в полости, метаболизируются в печени.

Побочные эффекты: диспепсии, галлюцинации, депрессия , лекарственный гепатит

ПАСК– конкурентный антоганизм с ПАБК, бактериостатически действует на МБТ, активна в отношении размножающихся бактерий. Хорошо всасывается в ЖКТ, метаболизирует в желудке и печени, выводится почками. Назначают при непереносимости других перпаратов.

Побочные эффекты: диспепсия, кожная сыпь, лекарственный гепатит, кристалурия.

Тиоацетазол – высокотоксичен, образовывает комплексные соединения с Сu → ингибирует синтез миколевых кислот. Может усиливать фагоцитоз. Действует бактериостатически.

Побочные эффекты: гепатотоксичноть, гемолитическую анемию, эксофлиативные дерматиты.

Основы рациональной химиотерапии.

1. Ранее назначение

2. Комбинированная терапия – различные группы, с разным механизмом

3. Длительное назначение

4. Обязательное назначение одного или двух основных препаратов

5. Выбор должен основываться на чувствительность микобактерий, переносимости терапии

6. Избегать одновременное назначение препаратов со схожим побочными эффетаками

7. Необходим периодический контроль печени, почек, крови, глаз.

8. Рациональная диета, благоприятные условия работы и условия жизни

Page 9

К этому типу побочных реакций относится лекарственная аллер­гия, а также некоторые генетически детерминированные реакции. Они возникают реже, не связаны с дозой препарата, часто серьезные. Их трудно предвидеть. Они непредсказуемы, неожиданны. Для реакций этого типа характерна высокая летальность. Считается, что реакции этого типа составляют около 25% от числа всех зарегистрированных.

Аллергические реакции немедленного типа возникают в ответ на повторный прием препарата, независимо от дозы. Аллергическую реак­цию могут вызывать многие препараты. Чаще других лекарственную аллергию вызывают бензилпенициллин, другие антибиотики, прокаин. Лекарственные препараты выступают как потенциальные аллергены (гаптены), которые могут соединяться с белками и образовывать ком­плексные антигены. При первом приеме препараты - гаптены индуци­руют образование иммуноглобулинов (Ig Е, IgG, Ig М ), их фиксацию на тучных клетках. С этого момента в тучных клетках синтезируются и накапливаются медиаторы аллергии, начинает повышаться сенсибили­зация организма к препарату. При повторном приеме препарат-аллерген соединяется с Ig Е, наступает разрушение тучных клеток и выход ме­диаторов аллергии немедленного типа гистамцна, брадикинина. серото­нина. Гистамин взаимодействует с гистаминовыми Hi-рецепторами и вызывает гипериммунные реакции Iнемедленного типа: крапивницу, отек слизистых оболочек, бронхоспазм. Гистаминовый бронхоспазм яв­ляется одной из наиболее частых форм лекарственной аллергии на ан­тибиотики, сульфаниламиды. Иногда возникает тяжелый анафилакти­ческий шок со смертельным исходом. Тяжелыми осложнениями явля­ются эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, которые

могут заканчиваться летальным исходом.

Бронхиальная астма может развиться при приеме аспирина и дру­гих НПВС («аспириновый бронхоспазм»). Аспириновый бронхоспазм развивается в результате угнетения фермента циклооксигеназы и обра­зования из арахидоновой кислоты лейкотриенов. Лейкотриены - мощ­ные бронхоконстрикторы. У детей под влиянием аспирина может воз­никнуть респираторный дистресс-синдром.

Аутоиммунные реакции вызывают аутоантигены. Лекарственный препарат (гаптен) может стать комплексным антигеном в результате модификации белков. При назначении пенициллинов, цефалоспоринов, инсулина, хлорпропамида может проявляться неадекватный иммуноло­гический ответ, направленный против клеток собственных органов. Мо­гут возникать цитотоксические реакции, гемолиз эритроцитов (аутоим­мунная гемолитическая анемия). Под влиянием некоторых препаратов отмечаются иммунокомплексные повреждения с развитием аутоиммун­ных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, экзема, склеродермия, хронический аутоиммунный нефрит).

Как осложнения лекарственной терапии, возможны гипериммун- ные реакции замедленного типа с развитием аутоиммунного хрониче­ского гепатита, инсулинозависимого сахарного диабета.

Препараты андрогенов и их синтетические аналоги. Антагонисты андрогенов. Стероидные и нестероидные анаболики. Фармакодинамика. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты.

В мужских половых железах интерстициальными клетками Лейдига (гландулониты яичка) вырабатывается гормон тестостерон (стероидное соединение). Значительная часть тестостерона превращается во многих органах (например, в предстательной железе) в дигидротестостерон, обладающий наибольшим аф­финитетом к андрогенным рецепторам, которые локализуются внутриклеточ-но. Принцип рецепторного действия андрогенов аналогичен таковому других стероидов.

Под влиянием тестостерона развиваются половые органы и вторичные поло­вые признаки, контролируется сперматогенез. Тестостерон оказывает также вы­раженное влияние на белковый обмен, способствуя синтезу белка (так называе­мое анаболическое действие), увеличивает реабсорбцию в почечных канальцах воды, ионов кальция, натрия, хлора и др. Продукция тестостерона регулируется гонадотропным (лютеинизирующим) гормоном передней доли гипофиза. В пе­чени из тестостерона образуется андростерон (в 10 раз менее активен), обнару­живаемый в моче. В плазме крови примерно 65% циркулирующего тестостерона связано со специфическим глобулином, синтезируемым в печени.

Активность андрогенов иногда определяется биологическим путем. Испытуемый пре­парат вводят кастрированному петуху и наблюдают за восстановлением атрофированных при кастрации гребня и бородки. Одна единица действия (I ЕД) соответствует активности 0,1 мг кристаллического андростерона.

В медицинской практике широко применяют эфиры тестостерона: тестосте­рона пропионат и тестэнат (тестостерона энантат), получаемые синтетичес­ким путем (см. химические структуры). Оба препарата обладают выраженной ан-дрогенной и анаболической активностью. Тестэнат отличается от тестостерона пропионата более медленным развитием эффекта, но значительно большей его продолжительностью. Тестостерона пропионат вводят 1 раз в 2 дня, тестэнат -1 раз в 3—4 нед. Оба препарата выпускают в масляных растворах для внутримы­шечных инъекций. При введении внутрь они малоэффективны, так как быстро разрушаются в печени.

Синтетический андроген метилтестостерон по химическому строению и биологическому действию аналогичен тестостерону, но в несколько раз уступает последнему по активности. Преимуществом метилтестостерона является его эф­фективность при приеме внутрь. Наиболее рационально его сублингвальное вве­дение в виде таблеток, которые держат под языком до полного их рассасывания.

Применяют препараты с андрогенной активностью при недостаточной функ­ции мужских половых желез (при половом недоразвитии, импотенции и других нарушениях), а также у женщин при раке молочной железы и яичников (у жен­щин до 60 лет), при дисменорее, климактерических расстройствах.

Андрогены могут вызывать побочные эффекты. У женщин наблюдается мускулинизируюший эффект (вирилизм) — огрубение голоса, рост волос по мужс­кому типу и др. Возможна задержка в организме избыточных количеств воды и ионов натрия. Метилтестостерон может вызвать желтуху.

Созданы и антагонисты андрогенных гормонов. В принципе продукцию тесто­стерона можно уменьшить с помощью препарата гормона гипоталамуса гонадо-релина или его синтетического аналога леупрорелина, если создавать их по­стоянную высокую концентрацию в организме (при этом способе дозирования они подавляют продукцию гонадотропных гормонов передней доли гипофиза). Эти препараты можно использовать при гиперплазии предстательной железы.

Способностью подавлять биосинтез андрогенов обладают также противогриб­ковые средства кетоконазол и его аналоги (за счет ингибирования цитохрома Р-450, участвующего в синтезе стероидов) и спиронолактон.

Однако в качестве антагонистов андрогенов наибольшее внимание привлекли две группы веществ

1)блокаторы андрогенных рецепторов (ципротерона ацетат, флутамид);

2)ингибиторы 5а-редуктазы, угнетающие превращение тестостерона в дигид-ротестостерон (финастерид).

Ципротерона ацетат является производным прогестерона, т.е. относится к числу стероидов. Блокируя андрогенные рецепторы, чувствительные к тестосте­рону (дигидротестостерону), в периферических тканях-«мишенях» препарат по­давляет сперматогенез. После прекращения его введения сперматогенез восста­навливается примерно через 4 мес. Блокируя андрогенные рецепторы в ЦНС, он снижает половое влечение и может вызвать импотенцию. Помимо антиандроген-ного действия, ципротерона ацетат обладает некоторой гестагенной активностью, что является причиной снижения продукции гонадотропных гормонов и, следо­вательно, андрогенов мужскими половыми железами. Одновременно с тестосте­роном в плазме снижается содержание лютеинизирующего и фолликулостиму-лирующего гормонов.

Применяют ципротерона ацетат при тяжелом гирсутизме у женщин, при акне, гиперплазии предстательной железы, при гиперсексуальности у мужчин.

Одним из ингибиторов 5а-редуктазы является финастерид. По химическо­му строению это гетероциклический стероид (4-азастероид). Указанный фер­мент способствует переходу тестостерона в д и гидротестостерон, что постоянно происходит в ряде .Имеются данные о том, что при гиперплазии простаты в ней увеличивается содержание ди гидротестостерона. Взаимодействие последне­го с андрогенными рецепторами в предстательной железе, по-видимому, стиму­лирует продукцию факторов роста, которые способствуют ее гипертрофии. Яв­ляясь конкурентным ингибитором 5а-редуктазы, локализующейся в мембране

ядер клеток, финастерид снижает внутриклеточное содержание дигидротестос­терона в простате, а также его концентрацию в плазме крови. Основное примене­ние — лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Препа­рат уменьшает размеры железы и примерно у 1/3 пациентов улучшает процесс мочеотделения. На половую потенцию и либидо он обычно не влияет.

Препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта (около 60%). Ме­таболизируется в печени. t1/2 ~ 8 ч. Действие сохраняется до 24 ч. Выделяется поч­ками и кишечником.

Весьма эффективен при этой патологии и дутастерид (аводарт), ингибиру-ющий обе изоформы 5а-редуктазы (финастерид ингибирует преимущественно 2-й тип).

Гипотензивные (антигипертензивные) средства. Классификация. Фармакодинамика препаратов центрального действия, адреноблокаторов, миотропных вазодилятаторов. Сравнительная фармакологическая характеристика препаратов. Побочные эффекты.

Антигипертензивные средства.

Уровень артериального давления зависит:

1. От тонуса резистивных и емкостных сосудов

2. От сократительной активности миокарда

3. От объема циркулирующей жидкости

4. От активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Антигипертензивные средства – ЛС разного механизма действия, но направлены

Классификация.

I. Нейротропные средства: уменьшают стимулирующее влиянеи симпатической иннервации

1. Препараты центрального действия: угнетают активность сосудодвигательного действия.

· Агонисты α2 –рецепторов: клонидин (клофелин)

· Агонисты I1-имидизиновых рецептров: моксонидин, рилменидин

2. Препараты перефирического действия:

· Ганглиоблокаторы: гигроний

· Симпатолитики: резерпин

· α-блокаторы: празозин

· β-адреноблокаторы

ü Неселективные: пропранолол

ü Кардиоселективные: атенолол, метопролол, небиволол

ü Гибридные: карведилол, лабеталол

II. Препараты миотропного действия:

1. Блокаторы медленных кальциевых каналов: нифедипин, верапамил, дилтиазем

2. Активаторы калиевых каналов: миноксидил

3. Нитровазодилататоры: нитропруссиднатрия

4. Ингибиторы ФДЭ: диабазол, папаверин

5. Разные: гидралазин, магния сульфат

III. Влияющие на ренин-ангиотензиновыую систему:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): каптоприл, эналаприл

2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: лозартан, эпросартан, вальсартан

IV. Диуретики: фуросемид, гипотиазид

V. Комбинированные препараты: альдефан, капозид

Характристика препаратов центрального действия.

α2-адреномиметики.

КЛОНИДИН и ГУАНФАЦИН стимулируют α2-АР в ЦНС и переферических сосудов. Снижает эффективность СДЦ.

МЕТИЛДОФА превращается в активный метаболит α-метилнорадреналин, который стимулирует пресинаптические α2-рецепторы.

Эти перпараты расширяют сосуды, снижают АД, ЧСС, сердечный выброс; уменьшают уровень катехоламинов в крови.

Побочные эффекты:

· Задержка натрия и воды в организме

· Седативное действие, сонливость, сухость во рту

· Клонидин и метилдофа действуют непродолжительно (их принимают до 4 раз в сутки)

· После в/в введения клонидина и гуанфацина м.б. кратковременное повышение АД (за счет стимуляции α-АР периферических сосудов).

Клонидин – стимулирует пресинаптические α2-рецептрры и I-рецепторы нейронов вазомоторных центров, угнетает выделение медиатора норадреналина. При закапывании в глаза снижает внутриглазное давление в результате снижение секреции и улучшение оттока внутригразной жидкости (используют при глаукоме).

Побочные эффекты клонидина:

· Сухость во рту, запоры

· Вялость. Седативный эффект, сонливость. В больших дозах –угнетение сознания, потеря сознания, амнезия, коллапс.

· Нарушения памяти, снижение умственной работоспособности, депрессия (чаще у пожилых лиц)

· Задержка жидкости в организме (уменьшение экскреции Na+).

· Сексуальные расстройства

· Угнетает секрецию инсулина и снижает чувствительность рецепторов к инсулину.

· При внезапной отмене - синдром отдачи

Агонисты имидазолиновых рецепторов.

Стимулируют I1–рецепторы нейронов вентролатеральных ядер продолговатого мозга (центр регуляции периферической симпатической нервной системы). Подавляется активность СДЦ ствола мозга, снижается АД, уменьшается ЧСС.

Преимущества:

· хорошо переносятся,

· действуют длительно (их принимают 1 раз в сутки),

· дают меньше побочных эффектов.

· усиливают эффекты инсулина и липолиз (предпочтительны у больных с ожирением и сахарным диабетом II типа).

Внезапная отмена моксонидина ирилменидина не приводит к развитию синдрома отмены

Характеристика препаратов периферического действия.

Ганглиоблокаторы.

Блокируют н-холинорецепторы симпатических ганглиев, что ведет к торможению сосудосуживающей импульсации. Дают много побочных эффектов. Применяют при гипертоническом кризе, отеке легких, эклампсии, применяют в анестезиологии для управляемой гипотензии (вводят в/в капельно).

Симпатолитики.

В связи с непредсказуемостью первоначального гипотензивного эффекта (возможно как повышение АД, так и развитие ортостатического коллапса), большим количеством побочных эффектов, недостаточной эффективностью при приеме в средних терапевтических дозах, препараты не рекомендованы для длительного лечения артериальной гипертензии.

α-адреноблокаторы.

Празозин - время наступления эффекта 2-4 час, продолжительность действия 6-8 час

Альфузозин - время наступления эффекта 3 час, продолжительность действия 8-12 час

Доксазозин - время наступления эффекта 2-6 час, продолжительность действия 18-36 час

Теразозин - время наступления эффекта 15-30 мин, продолжительность действия 12-24час

Тамсулозин-(время наступления эффекта 6-12час, продолжительность действия 22-24час

Блокируют постсинаптические α1–адреноблокаторы, что препятствует сосудосуживающему действию норадреналина. Применяют для лечения артериальной гипертензии. В урологии при лечении доброкачественной гиперплазии простаты (т.к. блокируют α1А – адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре простаты).

Недостатки:

· чрезмерная вазодилатация и связанная с ней задержка жидкости в организме, отеки

· рефлекторная активация симпатической НС (тахикардия, нарушение ритма, учащение приступов стенокардии)

· ослабление эффекта при курсовом назначении препарата (особенно неселективных альфа-адреноблокаторов и празозина). Поэтому их назначают с диуретиками.

β-адреноблокаторы.

· Гипотензивый эффект: связан с блокадой β1–АР сердца (уменьшается ЧСС, сердечный выброс, снижается АД) и блокадой β1 –АР в клетках юкстагломерулярного аппарата почек (угнетается секреция ренина)

· Антиангинальный эффект: В результате уменьшения силы сердечных сокращений и ЧСС уменьшается потребность миокарда в кислороде.

· Противоаритмичесикий эффект: Блокируя β1–адренорецепторы сердца, они угнетают автоматизм, возбудимость, проводимость

· При хронической сердечной недостаточности: снижают симпатические влияния на сердце, разгружают работу сердца, уменьшают ЧСС, АД

Побочные эффекты β-адреноблокаторов:

· Брадикардия, ухудшение синоатриальной и А-В проводимости, артериальная гипотензия

· Обострение хронических обструктивных заболеваний легких

· Нарушения функции ЦНС (бессонница, головные боли, парестезии и др.)

· Метаболические нарушения (гипогликемия, нарушение липидного состава)

· Нарушение половой функции у мужчин

· Синдром отмены (рикошетная гипертензия)

Классификация блокаторов калициевых каналов.

Классификация по химической структуре.

1. Дигидропиридины (влияют на тонус артерий): нифедепин, нимодипин

2. Бензотиазепины (влияют на артерии и миокард): дитиазем

3. Фенил-алкил-амины (влияют на миокад): верапамил, галлопамил

Классификация по поколениям:

I. Поколение: (короткого действия): нифедипин, дилтиазем

II. Поколение

IIа пролонгированные формы препаратов I поколения: нифедипинSR, верапамилSR, дилтиаземSR

IIbновые химические соединения: исрадипин

III. Поколение: амлодипин, лацидипин

Механизм действия.

Избирательно блокируют блокируют цитоплазматические потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа. Снижается трансмембранный кальциевый ток в кардиомиоцитах, пейсмекерных клетках и ГМК.

Основные эффекты.

· Гипотензивный - ЛС расширяют периферические сосуды, уменьшается ОПСС, снижается системное АД.

· Антиангинальный - Расслабление ГМК коронарных сосудов приводит к повышению доставки крови к сердцу.Снижение силы и ЧСС приводит к уменьшению работы сердца и потребности миокарда в кислороде.

· Противоаритмический - Обусловлен влиянием на проводящую систему сердца (снижение автоматизма, проводимости, увеличение ЭРП)

Побочные эффекты.

· Со стороны ССС: покраснение лица, ощущение прилива к лицу, аритмии, периферические отеки

· Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, сонливость, бессонница

· Со стороны ЖКТ: запор (чаще при применении верапамила), диарея, анорексия

· Аллергия

· Синдром отмены

Средства влияющие на ренин-ангиотензиновыую систему.

Классификация.

1. Липофильные лекарства: каптоприл, алацеприл

2. Липофильные пролекарства:

· С почечной элиминацией: беназеприл, эналаприл,

· С печеночной элиминацией: спираприл, трандораприл

· С двумя путями элиминации: моэксиприл, рамиприл

3. Гидрофильные лекарства: лизиноприл, церонаприл

Характеристика ингибиторов АПФ.

· Высокая биодоступность при приеме внутрь

· Длительное действие (прием 1-2 р/сут), кроме каптоприла (2-3 р/сут.)

· Не оказывают отрицательного влияния на ЦНС и вегетативную НС

· Не нарушают когнитивные функции у пожилых людей

· Метаболически нейтральны (не изменяют уровень липидов, мочевой кислоты, глюкозы в крови)

· Не угнетают сексуальную активность

· Нефро- и кардиопротекторное действие

· Антиатеросклеротическое действие

· Снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений и смертность

Побочные эффекты.

· Першение и сухой кашель

· Артериальная гипотония (эффект первой дозы)

· Гиперкалиемия, повышение конц. креатинина

· Головокружение, головная боль

· Ангионевротический отек

· Нарушение вкусовых ощущений

· Кожные высыпания

· Лейкопения

· Тошнота

Противопоказания.

· Беременность

· Детский возраст

· Стеноз почечных артерий

· Тяжелая почечная недостаточность

· Выраженная гиперкалиемия

· Индивидуальная непереносимость

Хараткеристика блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Классификация.

1. Активные лекарственные препараты: лозартан, эпросартан

2. Пролекарства: кандесартан

Особенности.

· Селективная блокада АТ1-рецепторов

· Отсутствие влияния на метаболизм брадикинина

· Не уступают по антигипертензивной эффективности ингибиторам АПФ

· Переносятся лучше ингибиторов АПФ

· Малое число побочных эффектов

Диуретики.

Для снятия гипертонического криза используют фуросемид действует быстро через 2-4 минуты. Для лечения применяют препараты длительного действия – дихлотиазид, спиронолактон.

Препараты уменьшают объем жидкости, сердечный выброс, снижают АД, уменьшают чувствительность α-рецепторов к катехоламинам. Назначают только в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

4.Выпишите: неостигмин (прозерин), карбамезепин, ранитидин.

Page 10

Применение JIBпри беременности небезопасно для внутриутроб­ного развития эмбриона (плода). Под влиянием ЛВ у эмбриона могут возникать различные повреждения. JICмогут оказывать эмбриотокси- ческое, тератогенное, фетотоксическое, мутагенное влияние.

Эмбриотоксическое (от греч. embryon- зародыш) действие ЛВ - повреждение неимплантированной бластоцисты, приводящее в боль­шинстве случаев к ее гибели. Токсическое действие ЛВ на эмбрион проявляется в первые дни и недели от начала оплодотворения (1-3 не­дели). Этот эффект могут вызвать барбитураты, аспирин, антиметабо­литы, сульфаниламиды и другие вещества. Повреждающее действие препарата на эмбрион заканчивается самопроизвольным абортом.

Тератогенное (от греч. teras- чудовище, урод) действие отме­чают в результате приема ЛС преимущественно с 3-й по 10-12-ю неде­лю беременности. В этот период у эмбриона протекает процесс органо­генеза. У зародыша формируются органы. Пролиферирующие клетки зародыша весьма чувствительны к лекарствам. Прием ЛС в первые 2-3 месяца беременности может вызвать нарушение дифференцировки тка­ней плода. В результате может родиться ребенок с пороками развития конечностей, головы, ЦНС и внутренних органов. В зависимости от особенностей порока ребенок может оказаться нежизнеспособным и погибнуть вскоре после рождения, а может остаться инвалидом на всю жизнь. Возникновению тератогенного эффекта способствует длитель­ный прием ЛВ, особенно в высоких дозах. Наиболее опасными для пло­да препаратами являются цитостатики, гормональные, психотропные, противоэпилептические средства.

Фетотоксическое (от лат. fetus- плод) действие - отрицательное влияние ЛВ на созревающий или уже зрелый плод. После завершения органогенеза начинается плодный или фетальный период развития (с 3- 4 месяца и до конца беременности). В этот период практически не встречается гибели плода и даже тератогениого влияния ЛВ, так как процесс органогенеза закончен. Однако бесконтрольное применение лекарств во второй половине беременности может оказать отрицательное действие на плод. Бета-адреномиметики нарушают ритм сердца плода. Антибиотики-аминогликозиды вызывают ототоксический эф­фект. Антиагреганты (аспирин, дипиридамол), непрямые антикоагулян­ты (неодикумарин, синкумар, фенилин) могут вызывать кровотечения у плода. Под влиянием гипотензивных средств отмечается замедление развития, гипотрофия плода. Бензодиазепиновые транквилизаторы, барбитураты, магния сульфат вызывают угнетение нервной системы, нарушение функционального и психического развития ребенка после рождения. При употреблении беременными алкоголя в 50-75% встреча­ется алкогольный синдром плода (АСП): у детей отмечается умственная отсталость и другие нервно-психические расстройства. Перечисленные токсические реакции могут быть причиной тяжелой патологии новоро­жденного и повышения перинатальной смертности детей.

Таким образом, JICмогут оказывать выраженное повреждающее действие на эмбрион и плод. Учитывая это, фармакотерапия у беремен­ных должна проводиться только по строгим показаниям. При этом не­обходимо тщательно выбирать наиболее безопасные для матери и плода лекарственные препараты. Беременным рекомендуется воздерживаться от приема любых лекарств без абсолютных показаний. Во время бере­менности нежелательно употреблять даже крепкий кофе и чай.

Возможное отрицательное действие потенциальных лекарств на эмбрион и плод подробно изучают в хронических опытах на животных.

Гемостатики. Классификация. Сравнительная характеристика и механизм кровоостанавливающего действия препаратов. Показания к назначению, пути введения. Ингибиторы фибринолиза, фармакодинамика, применение

Гемостатические средства.

ГС – препараты которые остатавливают кровотечение, стимулируют процесс свертывания крови.

Page 11

1. Системного действия – после применения повышается активность системы во всем организме: фибриноген, желатин, викасол

2. Местного действия: тромбин, гемостатическая губка, фибринная пленка

Агреганты.

Препараты способствующие агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

Серотонина адипинат – получают синтетически. Вводят в/в ими в/м. применяют при тромбоцитопениях, болезнь Виллебранта. Вызывают опасные осложнения: спазм бронхов, изменение АД. У детей не используют.

Карбазохром – метаболит адреналина, но на АД и серддуе не влияет, уменьшает проницаемость мелких сосудов. Применяю чаще местно.

Препараты кальция – кальция хлорид, кальция глюконат. Являясь 4 фактором активирует процесс свертывания. Вводят очень медленно т/к быстрое введение может вызвать остановку сердца.

Коагулянты.

Вещества увеличивающие образование фибринных тромбов.

Коагулянты прямого действия.

Стимулируют процессы свортывания invivoи invitro. Представители естественных компонентов свертывающеей системы. Получают из крови животных и донорской:

Тромбин – пременяют местно при кровотечении из мелких капиллярных сосудов

Фибриноген – вводят внутривенно капельно, участвует в образовании тромба. Пользуется при снижении уровня естетвенного фибриногена

Фибринная пленка – из донарской крови

Коллагеновая пленка – смесь коллагена, фурацилина, борной кислоты – местно для остановки небольших кровотечений, обладает антисептическими свойствами

Жилпластан

Препараты факторов свертывания крови.

· Препараты VII фактора: коэйт-ДВИ, октанат, эмоклот – способстуют переходу фибрина в тромбин

· Препараты 9 фактора: октанайт, аимафикс

· 7а фактор: новосэвейн

· Комбинированные препараты: уман комплекс Д. И. – содержит 2,9,10 фактор.

Показания.

  • Кровотечения
  • Гемофилия А – 8 фактор
  • Приобретенный дефицит 8 фактора
  • Гемофилия В – 9 фактор
  • Приобретенный дефицит 9 фактора

Коагулянты непрямого действия.

Препараты сами не участвуют в процессе свертывания крови. Витамин К участвует в синтезе факторов свертывания крови 2 (протромбин), 8 (проконвертин), 9 (аутотромбин), 10 (фактор Стюарта – Прауэра) в печени. Препараты витамина К: фитоменадион, менадиона натрия бисульфит (викасол). Эффект развивается медленно, сохраняется длительно.

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.001 с)

...
Page 12

К этой группе относятся побочные реакции, возникающие как но­вые дополнительные заболевания, токсические реакции. Реакции этого типа расцениваются как серьезные, способные существенно влиять на здоровье человека, ухудшать качество жизни. К моменту их выявления они зачастую необратимы.

Общее или неизбирательное токсическое действие ЛВ наступает при длительном применении препарата в терапевтических дозах или при превышении разовых, суточных или курсовых доз. Так, цитостати­ки, применяемые для лечения злокачественных опухолей, вызывают общее токсическое действие, проявляющееся тошнотой, рвотой, угне­тением кроветворной и иммунной систем, функций печени, почек и др. Сульфаниламиды, фенилбутазон, хлорамфеникол, хлорпропамид при Длительном применении могут вызвать апластическую анемию.

Побочные реакции типа Д или отсроченные реакции

Отсроченные побочные реакции включают канцерогенныемутагенные, тератогенные эффекты, дефекты ре­продуктивной системы и другие осложнения, которые могут возникать через месяцы или годы после лечения.

Бластомогенные свойства (от лат. blastoma - опухоль) потенциаль­ных JIB должны тщательно изучаться на этапе доклинических исследо­ваний в экспериментах на животных. Подозрительные на канцероген- ность, опасные для здоровья вещества к клиническим испытаниям не допускаются.

Мутагенное (от лат. mutatio - изменение и греч. genos - род, про­исхождение) действие ЛВ. Некоторые J1C, например, противоопухоле­вые могут оказать отрицательное действие на половые клетки. Молеку­лы JIB могут вступать в связь с генами (молекулой ДНК).

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования

(0.001 с)

...

studopedia.org

Синергизм

Министерство сельского хозяйства РФ

ФГОУ ВПО Государственный Аграрный Университет Северного Зауралья

Реферат

На тему: «Синергизм»

Студент 3 курса Бакеев А.М.

Проверил:к.в.н. Скосырских Л.Н.

Тюмень 2013

СИНЕРГИЗМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (от греч. synergia — сотрудничество, содействие), одновременное действие в одном направлении двух или неск. веществ, обеспечивающее более высокий общий эффект, чем действие каждого из них в отдельности. Лекарств. вещества могут действовать на одни и те же элементы (прямой С. л. с.) или на разные (косвенный С. л. с.). Примером прямого С. л. с. может служить наркотич. действие хлоралгидрита и алкоголя, косвенного — расширение зрачка атропином и адреналином. В результате совместного действия синергистов фармакологич. эффект бывает неодинаковой силы, что зависит от свойств веществ, их доз и особенностей патол. состояния организма. Наиболее полно выражен С. л. с. при комбинации веществ в малых дозах, а также при комбинации веществ, действующих на разные системы.

При комбинации нек-рых лекарств. веществ можно получить усиление действия одного ил них (напр., усиление аминазином наркотич. влияния хлоралгидрата). Такое явление наз. потенцированием. Когда оба вещества влияют на одни и те же системы организма и в одном направлении (напр., потенцирование барбитуратового наркоза аминазином), потенцирование нал. истинным. В отличие от этого, при ложном потенцировании вспомогат. вещество не оказывает активного фармакологич. действия, а только ослабляет распад или замедляет выделение осн. вещества (напр., удлинение барбитуратового наркоза хлорацизином). Поэтому ложное потенцирование является одной из форм пролонгирования (длительного действия)

ВИДЫ СИНЕРГИЗМА

Явление синергизма определяют как однонаправлен­ное действие лекарственных средств при их совместном введении. В этом случае один препарат повышает или способствует действию другого.

Выделяют следующие виды синергизма:

суммация;

потенцирование;

аддитивный эффект;

сенситизирующее действие;

временной синергизм.

Суммация

Развитие данного эффекта отмечается в тех случаях, когда действие комбинации лекарственных средств равно сумме эффектов каждого из компонентов. Это может быть схематически представлено следующим образом:

Действие препаратов А + В =

действию препарата А + действию препарата В.

Таблица 22

Суммирование эффектов лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

ацетилсалициловая кислота + парацетамол

противоболевой эффект, эффект снижения температуры

азота закись 4- эфир для наркоза

общая анестезия

эфедрин + теофиллин

расширение бронхов

сульфадиазин + сульфадимидин

антибактериальный эффекг

Таким образом, при суммации необходимый фармакоди­намический эффект может быть достигнут с использова-

нием меньших доз препаратов при их совместном приме­нении. Эффект суммирования действия препаратов исполь­зуется в практической медицине для снижения возмож­ного проявления нежелательных побочных эффектов, так как чем ниже доза, тем меньше вероятность развития не­желательных явлений. Примеры суммации терапевтичес­ких эффектов JIC представлены в таблице 22.

Потенцирование

Это явление наблюдается, если эффект комбинации препаратов выше, чем сумма действия каждого в отдель­ности, что схематически можно выразить следующим об­разом:

Действие препаратов А + В > действия препарата А + действия препарата В.

Явление потенцирования обеспечивает в большей сте­пени все преимущества эффекта суммации при совмест­ном введении препаратов.

Примеры потенцирования эффектов лекарственных препаратов представлены в таблице 23.

Таблица 23

Потенцирование эффектов лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

Ацетилхолина хлорид+ физостигмин

ингибирование разрушения ацетилхолина — пролонгирование эффекта ацетилхолина

мазлпредон + норэпинефрин

повышение эффекта норэпинефрина

каптолрил +

бета-адреноблокаторы

повышение терапевтического эффекта при гипертензии

Аддитивное действие

При этом виде взаимодействия фармакодинамический эффект совместного действия препаратов ниже, чем сум-

ма индивидуальных эффектов каждого лекарственного средства, но выше, чем действие каждого из них в отдель­ности. Это может быть схематически представлено следу­ющим образом:

Действие препаратов А+В < действия препарата А + действия препарата В,

в то же время

Действие препаратов А+В > действия препарата А

и

Действие препаратов А+В > действия препарата В.

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта.

Примеры аддитивного действия лекарственных препа­ратов приведены в таблице 24.

Таблица 24 Аддитивное действие лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

теофиллин + Р2-адреномиметики

бронходилятирующий эффект

фуросемид 4- гидрохлоротиазид

диуретический эффект

нитроглицерин + Р- адре ноблокаторы

противоишемическое действие

Это явление также способствует снижению доз препа­ратов для достижения определенного фармакологическо­го эффекта. ~j |

Сенситизирующее действие

Сенситизирующее действие возникает при одновремен­ном введении двух лекарственных средств, одно из них повышает чувствительность организма к действию другого и усиливает его эффект. Из приведенных в таблице 25 примеров видны положительные аспекты такого взаимо­действия лекарственных препаратов.

Таблица 25

Сенситизирующее действие лекарственных средств

Лекарственные препараты

Эффекты

инсулин -1- декстроза

повышение проникновения глюкозы в клетку

аскорбиновая кислота + препараты железа

увеличение концентрации железа в крови

клофибрат + дигитоксин

повышение инотропного эффекта дигитоксина

Временной синергизм

Данным термином определяют такой вид синергизма, при котором происходит пролонгирование (увеличение длительности) действия основного лекарственного сред­ства. Например, эпинефрин увеличивает время местно­анестезирующего действия лидокаина.

Нежелательный синергизм

Совместное применение препаратов, сопровождающееся эффектами усиления действия лекарственных средств, может быть и нежелательным. Примеры приведены в таблице 26.

Таблица 26

Нежелательное усиление действия препаратов, связанное с фармакодинамическими взаимодействиями

Комбинации препаратов

Возможные осложнения

1

2

Антидеполяризующие миорелаксанты + аминог ликоз ид ны е антибиотики

Усиление курареподобного эффекта — обе группы препаратов угнетают нервно- мышечную передачу

Продолжение табл. 26

1

2

Наркотические анальгетики (терапевтические дозы) + препараты других фармакологических групп, угнетающих ЦНС

Более выраженное угнетение дыхательного центра .

Алкоголь + парацетамол, изониазид

Усиление гепатотоксичности

Средства, угнетающие ЦНС, в

комбинации друг с другом

(алкоголь+ бензодиазепины -

барбитураты, антагонисты

h2-рецепторов

Снижение реакции (особенно двигательной)

Трициклические антидепрес-' санты + адреномиметики (норэпинефрин)

studfiles.net

синергизм - это... Что такое синергизм?

  • СИНЕРГИЗМ — (ново лат., от греч. synergia содействие). Учение о необходимости людям, для своего усовершенствования, содействовать друг другу, каждому самому помогать себе в достижении цели. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • синергизм — содружество, сотрудничество, синергия Словарь русских синонимов. синергизм сущ., кол во синонимов: 5 • действие (34) • …   Словарь синонимов

  • синергизм — – биоэффект, происходящий с усилением активности замещаемого элемента. Общая химия : учебник / А. В. Жолнин [1] Синергизм – явление, характеризующееся тем, что суммарный эффект воздействия каких либо факторов на объект или систему больше суммы… …   Химические термины

  • Синергизм — – явление, когда суммарный эффект влияния двух или более факторов превышает сумму влияния отдельных факторов. [Терминологический словарь по бетону и железобетону. ФГУП «НИЦ «Строительство» НИИЖБ им. А. А. Гвоздева, Москва, 2007 г. 110 стр.]… …   Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

  • СИНЕРГИЗМ — СИНЕРГИЗМ, объединенное действие двух лекарственных препаратов, которое является более сильным, чем сумма действий этих двух лекарств при их раздельном использовании. Такое синергетическое действие не обязательно является полезным, в некоторых… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • синергизм — совместное действие двух или более веществ (напр., лекарственных), усиливающее эффект каждого из них. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) …   Словарь микробиологии

  • Синергизм — (от греч. synergia сотрудничество, содействие) 1) совместное, однородное функционирование политических, социальных, экономических институтов, организаций и систем; 2) комбинированное воздействие на политические, социальные, экономические… …   Политология. Словарь.

  • синергизм —      (синергия) 1. Вариант реакции организма на комбинированное воздействие двух или нескольких лекарственных средств, характерное тем, что результирующее действие превышает действие каждой компоненты в отдельности.    2. Вариант комбинированного …   Большая психологическая энциклопедия

  • синергизм — Взаимодействие различных биохимических и (или) физиологических процессов (факторов), обусловливающее оптимальный конечный эффект. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN… …   Справочник технического переводчика

  • СИНЕРГИЗМ — англ.synergism нем.Synergismus франц.synergisme см. > …   Фитопатологический словарь-справочник

  • синергизм — synergism синергизм. Взаимодействие различных биохимических и (или) физиологических процессов (факторов), обусловливающее оптимальный конечный эффект. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

dic.academic.ru

Синергия - это... Что такое Синергия?

Синерги́я (греч. συνεργία, от греч. syn — вместе, ergos — действующий, действие) — суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. [1]..

Например:

  • каждый из факторов качества жизни, как и самого процесса жизни, имеет долю в суммарном процессе, а сама жизнь не может быть явлением разрозненных процессов и явлений, проявляя синергизм совместно взаимодействующих протекающих явлений и процессов на системном уровне — в процессе системогенеза;[источник не указан 117 дней]
  • соединение (синергизм) двух и более кусков радиоактивного материала, при превышении критической массы в сумме дают выделение энергии, превосходящее излучение энергии простого суммирования отдельных кусков;
  • знания и усилия нескольких человек могут организовываться таким образом, что они взаимно усиливаются. Приблизительно об этом же говорит и второе понятие — сверхаддитивный эффект — положение вещей, обычно передаваемое фразой «целое больше суммы отдельных частей» (Аристотель);
  • прибыль после слияния двух компаний может превосходить сумму прибылей этих компаний до объединения.

Синергия в религии, психологии и философии

Находит отражение в психологии и философии (со сходным значением взаимного усиления нескольких факторов, действующих одновременно).[источник не указан 587 дней]

В православии под синергией понимается совместное усилие человека и Бога в деле подвига и спасения.

Синергия в естественных науках

  • Под синергизмом и противоположным ему антагонизмом в биологии (физиологии) подразумеваются реакции движения и гомеостаза как солидарное и противодействие функционирования органов (например, мышц синергистов и антагонистов) и/или систем[источник не указан 587 дней]в достижении максимальных усилий движения или регулированного поступательного координированного движения (фиксации).
  • Под синергизмом в биологии развития системогенез по материальному носителю и функции различают: первичный системогенез — синергогенез; соматогенез — это сложные межклеточные взаимодействия и гомеостаз (физиология, биохимия); морфогенез — уровень клеточного и тканевого роста и формообразования.
  • Под синергизмом в медицине понимается комбинированное действие лекарственных веществ на организм, при котором суммированный эффект превышает действие, оказываемое каждым компонентом в отдельности[источник не указан 587 дней].

Синергия в организации

Три основных процесса в синергетическом действии — это адекватное планирование, эффективный обмен знаниями и оперативной информацией между сотрудниками организации и текущая координация работы[источник не указан 587 дней].

Примечания

  1. ↑ «Жилин Д. М.» Теория систем. — М.: УРСС, 2004. — С. 183.

  • Синергетика
  • Холизм
  • Диссинергия
  • Взаимопомощь

dic.academic.ru

Синергизм - это... Что такое Синергизм?

  • СИНЕРГИЗМ — (ново лат., от греч. synergia содействие). Учение о необходимости людям, для своего усовершенствования, содействовать друг другу, каждому самому помогать себе в достижении цели. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • синергизм — содружество, сотрудничество, синергия Словарь русских синонимов. синергизм сущ., кол во синонимов: 5 • действие (34) • …   Словарь синонимов

  • синергизм — – биоэффект, происходящий с усилением активности замещаемого элемента. Общая химия : учебник / А. В. Жолнин [1] Синергизм – явление, характеризующееся тем, что суммарный эффект воздействия каких либо факторов на объект или систему больше суммы… …   Химические термины

  • Синергизм — – явление, когда суммарный эффект влияния двух или более факторов превышает сумму влияния отдельных факторов. [Терминологический словарь по бетону и железобетону. ФГУП «НИЦ «Строительство» НИИЖБ им. А. А. Гвоздева, Москва, 2007 г. 110 стр.]… …   Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов

  • СИНЕРГИЗМ — СИНЕРГИЗМ, объединенное действие двух лекарственных препаратов, которое является более сильным, чем сумма действий этих двух лекарств при их раздельном использовании. Такое синергетическое действие не обязательно является полезным, в некоторых… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • синергизм — совместное действие двух или более веществ (напр., лекарственных), усиливающее эффект каждого из них. (Источник: «Микробиология: словарь терминов», Фирсов Н.Н., М: Дрофа, 2006 г.) …   Словарь микробиологии

  • Синергизм — (от греч. synergia сотрудничество, содействие) 1) совместное, однородное функционирование политических, социальных, экономических институтов, организаций и систем; 2) комбинированное воздействие на политические, социальные, экономические… …   Политология. Словарь.

  • синергизм —      (синергия) 1. Вариант реакции организма на комбинированное воздействие двух или нескольких лекарственных средств, характерное тем, что результирующее действие превышает действие каждой компоненты в отдельности.    2. Вариант комбинированного …   Большая психологическая энциклопедия

  • синергизм — Взаимодействие различных биохимических и (или) физиологических процессов (факторов), обусловливающее оптимальный конечный эффект. [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики генетика EN… …   Справочник технического переводчика

  • СИНЕРГИЗМ — англ.synergism нем.Synergismus франц.synergisme см. > …   Фитопатологический словарь-справочник

  • синергизм — synergism синергизм. Взаимодействие различных биохимических и (или) физиологических процессов (факторов), обусловливающее оптимальный конечный эффект. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.

dic.academic.ru


Смотрите также