Септопластика носа что это такое


Септопластика носовой перегородки: показания и противопоказания к проведению операции

Септопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое необходимо провести для исправления деформированной носовой перегородки. Это производится при сохранении костной и хрящевой структуры.

Анатомическое строение носа

Начальный отдел верхних дыхательных отделов – это полость носа. В нее сразу попадают воздушные массы, которые затем поступают в глотку, гортань, переходят в трахею, ответвления бронхов и легочные структуры. В нижних отделах уже происходит естественный газообмен и насыщение крови кислородом.

По анатомии нос человека состоит из:

  • наружные отверстия ноздри, через которые поступает воздух;
  • отдел с вертикальной перегородкой, состоящей из хряща;
  • задние носовые каналы;
  • два нешироких отверстия, соединяющие носоглотку и полость носа;
  • хрящи и кости черепа, образующие переднюю стенку;
  • нижняя носовая стенка.

Костно-хрящевая пластина формирует носовую перегородку, разделяющую полость носа на 2 части. Со временем на ней могут формироваться выросты и изгибы из-за травм или ушибов.

Со временем могут образовываться и другие выступы, перекрывающие частично или полностью движение воздуха. Если это происходит в детском возрасте, нарушается развитие лицевого скелета.

Необходима операция по восстановлению целостности носовой перегородки, чтобы не возникали остановки дыхания во сне, кровотечения, фронтит, острый или хронический гайморит, сфеноидит, респираторные инфекции и нарушения слуха.

Как выглядит искривление носовой перегородки

Внешне заметен сразу кривой нос. Это происходит в результате травматического повреждения или является врожденной патологией.

Неправильно сросшиеся хрящи могут вызывать массу неприятных симптомов:

  1. Хронический насморк, который периодически обостряется. Обусловлен он не простудным или вирусным заболеванием, а дефектом перегородки.
  2. Неправильная форма носа, например, если одна ноздря больше другой, хрящ согнулся в дугу, имеется ярко выраженная горбинка.
  3. Головные боли и хроническая мигрень из-за сдавливания тканей.
  4. Сильный храп во время сна, головокружения.
  5. Резкие и обильные носовые кровотечения, происходящие из-за пересыхания слизистых тканей.
  6. Снижение трудоспособности, слабость из-за кислородного голодания мозга.
  7. При носовом дыхании есть болевые ощущения.
  8. Полная потеря или частичная носового обоняния.
  9. Снижение иммунных сил и ухудшение мыслительной деятельности, ослабление памяти.
  10. Частые воспаления уха, понижение слуха.
  11. Ощущение инородного тела в горле, першение, непродуктивный кашель.

Дополнительно из-за искривления носа могут возникать: затрудненное дыхание через нос, сердечные боли, отдышка, сухость в носовых каналах, повышенное давление.

Причины деформации костных структур

Носовая перегородка искривляется по разным причинам.

Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:

  1. Слишком активного роста скелета черепа, в результате чего носовой перегородке остается меньше места, и она прогибается вовнутрь или наружу. Так бывает часто у подростков.
  2. Травмирование в виде тупого удара или падения. В итоге происходит смещение костных структур, и перегородка деформируется. При отсутствии лечения или его неправильном проведении сломанный нос так и останется неровным.
  3. Разрастание полипозной ткани в носовых каналах.
  4. Онкологические опухоли в носу.
  5. Неправильное развитие одной ноздри, гипертрофия тканей. Увеличенная раковина давит на перегородку, формируя ее неправильное расположение и форму.

Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.

Показания к проведению септопластики

Искривление носа в небольших параметрах есть практически у каждого второго жителя Земли, но не всем необходима оперативная коррекция, а только если есть:

  • длительная заложенность носа;
  • частые простуды;
  • хронический синусит или гайморит;
  • хронический отит и евстахеит;
  • сильный храп;
  • сухость слизистых оболочек.

Выраженное искривление может и не вызвать каких-либо жалоб человека, так как процесс дыхания адаптируется и переносится на более широкий носовой ход.

В пожилом возрасте могут проявиться последствия – нехватка кислорода в головном мозге и атрофия тканей, ухудшение работы легких. В таких ситуациях человек направляется в специализированное отделение и проходит лечение с применением септопластики.

Вам может быть интересно: блефаропластика верхних и нижних век

Как подготовиться к септопластике

Существует определенные правила, которые необходимо соблюдать, подготавливаясь к серьезному оперативному вмешательству. Важно пройти комплексное обследование сразу у нескольких специалистов, а также сдать анализы, сделать ФЛЮ, ЭКГ, рентген носовых пазух.

Нельзя делать операцию во время обострения хронических хворей и инфекций. После излечения еще следует подождать несколько недель. Во время менструального цикла с септопластикой также следует повременить.

За несколько дней до вмешательства нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови, алкоголь, противовоспалительные и стероидные средства. Всю растительность на лице сбривают, чтобы не попала инфекция.

Септопластику проводят в ЛОР-отделении больницы. Перед началом нельзя ничего есть и пить много жидкости. Рекомендовано взять с собой трубочку для питья и бесцветную помаду. Сама операция проводится в основном под общий наркозом.

В начале вводят седативное средство для успокоения человека, предотвращения болевых симптомов. После применяются сосудосуживающие капли, спреи-анестетики и антибиотики в виде сиропа или таблеток. При отсутствии противопоказаний могут сделать и местный наркоз.

Виды септопластики

Существуют разные модификации процесса септопластики:

  1. Редрессация перегородки: хрящ отделяется с одной зоны. Делают 4 разреза, формируя хрящевой лоскут. Его фиксируют в правильном положении к слизистой. Затем положение поддерживается тампонами.
  2. Опорную часть носовой перегородки убирают полностью, в итоге происходит проваливание бугра.
  3. Реимплантация – выделяется хрящевая пластина, разделенная на несколько кусочков. Ей скальпелем придают необходимую форму.
  4. Подслизистая резекция – особая модификация, относящаяся к щадящим частичным операциям. Удаляют только искривленные зоны. Хрящ носа остается целым.
  5. Циркуляционная резекция. Носовой хрящ формируют в виде четырехугольного лоскута. От него отрезают тонкую полоску, изгибая ее так, как нужно.
  6. Эндоскопическая операция осуществляется с помощью микроэндоскопа. Это минимально травмирует окружающие ткани. Врач может более тщательно сформировать нужную форму и устранить недостатки. Весь процесс отслеживается на мониторе.
  7. Лазерная хирургия – безболезненная и бескровная процедура, но не всегда помогает в серьезных случаях деформации. Период реабилитации минимальный, так как во время операции происходит коагуляция сосудов, что уменьшает в разы кровопотерю и травмирование слизистых.

Одновременно с изменением носовой перегородки могут выполняться и другие действия лечебного характера, например, удаление разросшейся слизистой ткани, полипов, опухолей, очистка пазух носа от воспалительных выделений. Весь процесс происходит под контролем пластического хирурга.

Реабилитация после септопластики

Сразу после операции, которая продолжается обычно около часа-полтора, необходимо перенести выход из анестезии. Врачи устанавливают в носовые каналы ватные тампоны, поэтому невозможно дышать носом. Это необходимо, чтобы не шла кровь из носа.

Дыхание вновь восстановится через пару дней. Из-за ротового дыхания будут пересыхать слизистые оболочки рта и губы. Будет ощущаться постоянная жажда. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо приобрести особый тампоны из силикона с отводящими воздух трубками.

Еще несколько дней после операции ощущается боль, она может поступать в полость рта, нижнюю и верхнюю челюсть. Затруднительно есть твердую пищу. Для устранения боли назначают обезболивающие таблетки или уколы.

В первые дни из носовых каналов может сочиться сукровица. Чтобы ее остановить, накладывается повязка, пропитанная антисептиком. Нельзя сдирать корки в носу, сильно сморкаться, принимать горячую ванну или душ.

Отек обычно сходит с области носа в течение 10 дней. Полностью дыхание носом восстанавливается в течение месяца. В этот период можно работать, но без физических перегрузок, нельзя заниматься спортом, посещать пляж, бассейн, сауну или баню.

Возможные осложнения после септопластики

Носовая коррекция может иметь негативные последствия:

  1. Нагноение или абсцесс появляется из-за попадания в травмированную зону болезнетворных бактерий.
  2. Кровотечение возникает в первые дни после операции. Необильные кровянистые выделения в первые сутки считаются нормой.
  3. Рубцевание слизистой. Необходима будет повторная операция по рассечению спаечных узлов.
  4. Перфорация носовой перегородки, то есть возникновение отверстия. Требуется вторая коррекция, хотя незначительные повреждения также могут быть, но со временем проходят сами.
  5. Гематома в носу формируется из-за попадания кровяных масс под слизистую оболочку. Необходимо их рассечение.

В первые недели после септопластики нос пациента может выглядеть неестественно из-за отечности. Ощущается нарушение осязания, изменения в нарушении восприятия запахов могут пройти, а могут остаться навсегда.

Поступают жалобы на онемение языка, ротовой полости. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний. Проблема обычно проходит через пару дней. После выписки домой можно гулять на свежем воздухе, но не по жаре или по сильному холоду.

Какие факторы увеличивают риск появления осложнений и их профилактика

Осложнения после септопластики возникают из-за неправильно проведенной операции, неопытности врача, несоблюдения правил гигиены или правил подготовки.

Стерильность инструментов также немаловажный аспект, нарушения которого приводят к нагноениям и воспалительным процессам. Пациент может до операции принимать запрещенные препараты и скрыть от врача, что имеет противопоказания.

Чтобы оперативное вмешательство прошло без опасных последствий и полностью выровняло носовую перегородку, необходимо выполнять все рекомендации врача, оказаться от физических нагрузок, избегать нервных потрясений и переохлаждения, резких наклонов головы во время реабилитации.

Ежедневно необходимо делать перевязки, обрабатывать носовые каналы антисептиком, делать назначенные промывания, например, перекисью водорода или раствором фурацилина, использовать Левомеколь. О рисках и негативных последствиях септопластики пациент должен быть предупрежден до начала операции.

Противопоказания к проведению септопластики носа

Нельзя корректировать носовую перегородку хирургическим способом, если есть сахарный диабет, нарушения в свертываемости крови, острые формы болезней, инфекции.

Данная операция противопоказана беременным и кормящим женщинам, больным гипертонией, тем, у кого снижен иммунитет, присутствуют психические расстройства, болезни сосудистой системы и сердца, онкологические опухоли, ВИЧ-инфекция, эндокринные нарушения.

Отзывы пациентов

По откликам людей разного возраста септопластика – настоящее спасение.

Она переносится обычно без серьезных осложнений и помогает не только восстановить привлекательную внешность, но и избавиться от многих ЛОР-патологий, неправильного дыхания и заболеваний нижних отделов органов дыхания.

Сколько стоит операция

Что касается цены, то она варьируется от типа операции и набора необходимых анализов. В среднем за септопластику придется заплатить от 50-100 тыс. рублей.

mikrosovet.ru

Септопластика носа: методы коррекции перегородки носа (2019)

Септопластика носа относится к достаточно востребованным операциям. Что же это такое? Когда она проводится? Даже если человек выделяется необычайной красотой, его внешность может подпортить кривой нос.

Искривленная носовая перегородка способна появиться вследствие травмы или быть врожденной проблемой. В результате ухудшается самооценка. Септопластика исправляет ситуацию, избавляет человека от комплексов.

Это хирургическое вмешательство устраняет не только внешние недостатки, но и помогает убрать проблемы с дыханием. Какие же его особенности, виды? Как проводится операция, где лучше ее сделать?

Суть операции

Чтобы разобраться в особенностях септопластики носа, понять, что это, необходимо заняться изучением дыхания. Когда человек вдыхает воздух, возникает давление внутри носа. Можно наблюдать постоянное его изменение.

Если у человека все нормально с носовой перегородкой, тогда происходит равномерное распределение воздуха. Если она искривленная, тогда этот процесс нарушается и способен спровоцировать другие болезни.

Почему же искривляется носовая перегородка? На это влияют такие причины:

  • наследственность;
  • полученная травма;
  • врожденное состояние;
  • нарушение в росте хрящей и костей.

Септопластика способна исправить эти дефекты. Это операция, которая корректирует форму перегородки носа.

Вмешательство может быть необходимо по эстетическим соображениям. Кроме этого, его назначают, учитывая медицинские показания, ведь с его помощью можно привести в норму носовое дыхание, избавиться от различных болезней, которые появились вследствие искривления перегородки.

Как показывает статистика, где-то у 25% всех людей на планете имеется искривленная перегородка. Половина из них страдает от затрудненного дыхания, что требует операции по медицинским показаниям.

Септопластику могут сочетать с другими видами ринопластики. Это зависит от конкретной ситуации.

#5 видов септопластики носа

Существуют разные методы септопластики носовой перегородки. Они отличаются способами проведения, имеют свои особенности.

Классическая метод

Это оперативное вмешательство по коррекции носовой перегородки. Во время его проведения хирург работает скальпелем. Сама операция длится больше часа. Где-то за 12 часов до планируемого вмешательства запрещено употреблять пищу.

Изначально он разрезает слизистую оболочку носа, в такой способ получается добраться до хрящевой ткани. Далее хирург приступает к выравниванию перегородки. Бывают случаи, когда необходимо сначала извлечь ее, после коррекции доктор помещает ее обратно.

Чтобы хрящ не сдвигался, врач осуществляет накладывание специальной сетки. Когда пройдет около года, произойдет ее самостоятельное рассасывание.

Сегодня редко склоняются к данному виду септопластики носовой перегородки, так как он отличается длительным послеоперационным периодом, если сравнивать с иными методиками.

Эндоскопическая септопластика

Главным отличие от классического метода является то, что хирург работает не вслепую. Он использует специальный зонд, который вводит в область носа. Это приспособление подсвечивает и имеет камеру, которая показывает все происходящее на мониторе.

Для начала хирург делает пару надрезов, чтобы иметь доступ к носовой перегородке. Для этой операции применяется местная анестезия или общий наркоз, учитывая ситуацию и пожелание человека.

После этого доктор осуществляет изымание участков, которые деформировались. В завершении операции в нос помещаются тампоны, которые убираются на следующие сутки.

На работу доктору требуется 1-2 часа.

Главным преимуществом методики является то, что она выделяется не сильной травматичностью, поэтому пациент быстрее восстанавливается. На сегодняшний день эндоскопический способ является лидером.

Лазерная септопластика

Септопластика носа лазером представляет собой бескровное оперативное вмешательство. В результате человек защищен от инфицирования, так как лазерное излучение само по себе дезинфицирует.

Луч лазера имеет способность к запаиванию кровеносных сосудов в тканях, которые разрезаются. В результате не выделяется кровь.

Зачастую применяется местная анестезия. Контролировать работу хирургу помогает видеоэндоскоп.

Эта методика имеет массу преимуществ, но к ней склоняются исключительно при искривленных хрящевых участков. Лазерная септопластика не сможет помочь, если деформировались костные структуры. На проведение этой операции потребуется меньше времени – около 30 минут.

С помощью лазера происходит быстрое рассечение тканей, а после вмешательства пациенту требуется пережить короткую реабилитацию.

Радиоволновая септопластика

Данный метод корректировки носовой перегородки не уступает лазерной септопластики или классической операции.

Доктор делает маленькие надрезы на слизистой, после чего извлекает искривленную перегородку или корректирует деформированные участки. После этого хрящ помещается назад. Хирург также использует видеоэндоскоп и особое радиоволновое приспособление Сургитрон (радионож).

Радиоволновая септопластика не провоцирует выделение крови. Но она предпочтительнее лазерной методики, так как с ее помощью можно осуществлять коррекцию костных структур.

Ультразвуковая септопластика носа

С помощью ультразвукового ножа происходит быстрое рассечение слизистой. Кроме этого, также осуществляется запаивание сосудов, поэтому человек не сталкивается с кровопотерей. Бывают и безоперационные методы коррекции носа.

Посредством ультразвука можно избавиться от сильного искривления, так как он разрушает шипы, наросты.

Ультразвук имеет большую мощность, поэтому с его помощью можно исправить даже сильное искривление.

Показания и противопоказания

Рекомендуется проводить септопластику, если человек столкнулся с ниже перечисленными проблемами.

ПОКАЗАНИЯ
  • дыхание через нос затрудненное;
  • часто присутствуют затяжные ЛОР-болезни;
  • хорошо видно дефект носа;
  • присутствует сухость слизистой в хронической форме, аллергический насморк;
  • человек храпит, слышен шум, когда он вдыхает или выдыхает;
  • часто кровоточит нос.

Данные проблемы могут быть спровоцированы искривленной носовой перегородкой. Но этот факт еще нужно доказать.

Бывают ситуации, когда проводить септопластику нельзя.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. человек младше 18 лет;
  2. найдено новообразование;
  3. присутствует инфекционная болезнь, сахарный диабет, патологии свертываемости крови, гипертония.

Возможные неприятные последствия

После септопластики можно столкнуться с некоторыми осложнениями. После проделанной работы хирургом может деформироваться носовая перегородка, образоваться гематома, появиться кровотечение из носа, воспаление, травмироваться слизистая.

Давайте рассмотрим самые частые осложнения, их причины и пути решения:

  1. Кровотечение. Часто виновником является сам пациент, который принял препараты, которые разжижают кровь, выпил алкогольный напиток, горячий чай, часто наклонялся, спал на животе и т. д. Кровотечение появляется на начальном этапе восстановления. Чтобы его не допустить, нужно соблюдать элементарные правила. Если, все же, человек столкнулся с этим неприятным последствием, нужно осторожно поставить тампон для остановки кровотечения, также помочь может гемостатическое средство, для такой цели подойдет Транексам.
  2. Перфорация перегородки. Это патологическое состояние, которое характеризуется образованием отверстия в хряще. Такое случается по вине хирурга. Для исправления требуется операция.
  3. Появление спаек в области разреза. Часто такое случается у людей, склонных к образованию рубцов. Если ничего не мешает, можно оставить так, как есть. В случае дискомфорта, придется осуществить иссечения рубца.
  4. Механические повреждения. Если хирург будет не аккуратно себя вести, он рискует повредить соседние ткани. Именно поэтому стоит серьезно подходить к вопросу подбора клиники и врача, так как иногда ошибки доктора могут привести к опасным неприятностям.
  5. Утрата чувствительности. Такое случается вследствие того, что были повреждены нервные окончания. К счастью, с таким последствием встречаются редко. Если такая проблема, все же, настигла, тогда придется запастись терпением, так как чувствительность восстановиться, но для этого потребуется пару лет.
  6. Воспаление, гематомы. После 2-3 недель гематомы должны исчезнуть. Если произошло проникновение инфекции, придется провести антибактериальную терапию.

Риск возникновения этих неприятностей снижается к нулю, если будет выбран хороший специалист, а человек будет соблюдать все рекомендации.

Перед тем как отправляться на любую операцию, пациенту нужно сдать некоторые анализы. Также доктор осмотрит человека, сделает снимок носа в трехмерном изображении, чтобы в дальнейшем сравнить результат на фото до и после.

Чтобы вмешательство прошло успешно, стоит соблюдать такие правила:

  1. За 10-14 суток до запланированной операции специалисты советуют воздержаться от никотина. Если для человека это тяжелая задача, тогда стоит хотя бы выкуривать меньше сигарет в день.
  2. Перед операцией откладывается прием нестероидных средств и лекарств, которые разжижают кровь.

На проведение операции потребуется около часа. В отдельных случаях она длится до 3 часов.

Реабилитация после операции

Бывают ситуации, когда доктор оставляет человека после пережитой операции в стационарных условиях на пару суток. Это случается, если вмешательство было сложным.

В большинстве случаев пациента отпускают домой в этот же день. В носу будут находиться тампоны, внутри которых расположены трубки, помогающие дышать. Но само дыхание проблематичное.

После септопластики носовой перегородки нужно увеличить употребление жидкости, так как в ротовой полости будет присутствовать сухость.

Пациент не нуждается в постельном режиме, но не стоит нагружать свой организм на протяжении пары недель. Питаться можно прежними продуктами, но блюда не должны быть очень горячими или острыми.

Чтобы организм быстрее восстановился, врач может назначить антибиотики. Также перед сном выпивается обезболивающее средство, чтобы не беспокоила боль во время сна.

На вторые сутки могут наблюдаться такие явления:

  • затрудняется дыхание, так как в трубки попадают сгустки крови (врачи советуют каждые 2 часа осуществлять промывание этих трубок физраствором, также подойдут такие средства, как Аквалор или Аквамарис);
  • возможно поднятие давления, повышение температуры;
  • появляется мигрень, слезоточивость глаз.

Если присутствует сильная боль, и человек не может ее терпеть, тогда стоит выпить обезболивающее лекарство. Но врачи советуют воздержаться от применения подобного средства.

Чтобы быстрее восстановить функции дыхания, доктор может выписать назальные средства, которые очищают и снимают отек. К примеру, против отечности помогает Оксиметазолин.

Когда пройдет 3 дня после вмешательства, можно ликвидировать тампоны. Но отечность еще не исчезнет. Когда уберутся тампоны, человеку станет намного легче.

Необходимо наблюдать за своим состоянием, чтобы не возникло кровотечения. Если появилась кровь, ее нужно останавливать.

Вопрос — ответ

Советы хирургов

Специалисты советуют посмотреть видео о септопластики носа, чтобы лучше понимать о предстоящей операции. Когда она пройдет, нужно регулярно ликвидировать кровяные сгустки.

На протяжении недели делается опрыскивание носовых проходов раствором, в основу которого входит морская соль. Также можно воспользоваться физраствором, он поможет ускорить отхождение слизи, предоставит увлажнение образовавшийся корки.

Обрабатывать нос описанным способом нужно 4 раза в сутки. Через каждые несколько дней рекомендуется отправляться к доктору на осмотр.

Зачастую после септопластики сильно закладывает нос. Но врачи настоятельно советуют воздержаться от сосудосуживающих капель.

Полное восстановление дыхательных функций произойдет через 2-3 недели. За это время пропадет отек. Полностью восстановиться получиться спустя 3 месяца.

Специалисты отмечают, что после хирургического вмешательства нельзя носить ночки, отправляться в сауну, солярий, нагружать организм. Также рекомендуется лежать на спине во время сна.

Септопластика по ОМС

Данное хирургическое вмешательство можно проводить по полису ОМС, в таком случае за услугу не придется платить.

Это возможно только тогда, когда операция показана человеку по медицинским показаниям. Для начала проводится осмотр у ЛОР-врача, а также терапевта.

Если человек получает направление, тогда ему стоит отправляться в государственные медучреждения на проведение вмешательства по полису ОМС.

Если человек желает провести подобную операцию вследствие эстетических соображений, тогда за услугу придется платить.

Отзывы

Чтобы развеять сомнения и страхи, почитайте отзывы о септопластике носовой перегородки:

«Мой нос доставлял мне мучений всю мою сознательную жизнь. Мне было тяжело дышать, постоянно закладывало нос. Сначала не знала в чем проблема, поэтому и мучилась.

Как-то на приеме отоларинголога мне озвучили диагноз – «искривленная носовая перегородка». Врач посоветовал отправляться на септопластику. Начала изучать особенности операции, лучших специалистов в Москве, смотреть фото до и после, узнавать в Иркутске цены.

Решила не медлить и отправляться на операцию. Сдала все анализы, врач одобрил проведение септопластики. Мне делали операцию традиционным методом, применяя эндоскоп.

Реабилитационный период прошел хорошо, хотя присутствовала боль. Но теперь я могу свободно дышать. Да и сам нос на вид стал ровнее.»

«Около десятка лет назад попала в небольшую аварию, получила травму носа. В результате искривилась носовая перегородка.

Прошло время, начались проблемы с дыханием, так как дышала исключительно одна ноздря, еще и к каплям привыкла, так как они облегчали мое страдание. Но как-то поняла, что нужно что-то менять, и отправилась к врачу в своем городе – в Махачкале.

Врач делал ультразвуковую септопластику. Реабилитация прошла быстро, теперь мне не нужны капли, а мой нос может дышать полноценно.

Всем советуют, у кого есть подобная проблема. Я поняла, что зря мучилась так долго.Заговорились со знакомой, так она рассказывала, что делала такую же операцию по полису ОМС.

Поэтому рекомендую изучить об этом, так как можно сэкономить свои деньги, ведь в Москвецены(или другом городе) немаленькие.»

«Еще в подростковом возрасте стало сложно дышать через нос. Но через десяток лет проблема усугубилась. Отправилась к врачу, так он мне сказал, что я имею искривленную носовую перегородку, посоветовал септопластику.

Очень боялась, но, все же, решилась на вмешательство. Все прошло быстро. Доктор работал около 40-45 минут, он применял лазер, поэтому реабилитационный период прошел быстро и без боли. Теперь я нормально дышу. Всем советую не тянуть с проблемой.»

Средняя цена

На цену септопластики носовой перегородки влияют различные факторы: начиная от престижа клиника, заканчивая сложностью ситуации. Средняя стоимость подобной операции составляет около 40-50 тысяч рублей.

Если человек решил делать септопластику или ринопластику, к примеру, в Санкт-Петербурге, тогда ему стоит изучить рейтинг лучших специалистов в этой сфере в своем городе.

Мнение эксперта

Маргарита Эйтен
пластический хирург

Большое количество людей, даже не зная этого, имеют искривленную перегородку. В результате появляются проблемы с дыханием, человек чаще дышит ртом. Как показывают медицинские исследования, что это приводит к плохому кислородному снабжению мозга. Это особенно опасно для детей, ведь ведет к сбоям в умственном развитии. Поэтому если вы храпите, часто сталкиваетесь с кровотечениями, синуситом, стоит отправиться к оториноларингологу, который осмотрит и определит состояние перегородки. Септопластика решит эти проблемы. Она не опасная, проводится около часа (все зависит от вида), а восстановление длится недолго.

Ирина Дорофеева
практикующий косметолог

Как врач, настоятельно рекомендую провести септопластику людям, имеющим искривленную носовую перегородку. Дело в том, что она негативно влияет на здоровье многих органов. Помимо этого, она способна спровоцировать появление различных проблем: образование полипов, надоедливый храп, развитие ситнусита, частые головные боли. Хорошо, если искривленная перегородка не доставляет дискомфорта, но ведь многие люди страдают от затрудненного дыхания. В таком случае не медлите, а отправляйтесь к врачу.

Септопластика– это нелегкое оперативное вмешательство, поэтому стоит доверять свое здоровье хорошим профессионалам. Но с помощью данной операции можно избавиться от многих проблем, которые мешают привычной жизнедеятельности.

plastichno.com

Операция септопластика

Септопластика перегородки – это ЛОР-операция по исправлению ее деформации. Данная операция отличается от ринопластики тем, что выполняется не по эстетическим показаниям, а по медицинским. Обычно применяется сочетание этих двух методик.

Причины искривления перегородки

Носовая перегородка может быть деформирована при родах, вследствие вывиха. Неравномерное формирование хрящевого и костного скелета также сопряжено с ее деформацией. Физиологическая деформация перегородки выражается в ее смещении в сторону, наличии шипов, гребней. Переломы костей носа влекут за собой ее механическое искривление. Существует также компенсаторный тип деформации, причинами которого являются анатомические патологии нескольких образований в полости носа и другие факторы:

  • полипы, аденоиды, другие новообразования;
  • вазомоторный ринит (отек слизистой);
  • инородное тело в полости носа (пирсинг).

Опасность деформации носовой перегородки в том, что затрудненное дыхание является причиной возникновении множества сопутствующих проблем. Это затяжные респираторные заболевания, воспаления дыхательных путей, придаточных пазух. Искривленная перегородка также становится причиной развития хронического гайморита, ринита, тонзиллита, отита, фронтита, ларингита. Зачастую лишь операция септопластики позволяет избавиться от этих заболеваний.

Показания к септопластике

Затрудненное дыхание, постоянная заложенность одной или обеих ноздрей – основные симптомы искривления перегородки. От одинакового размера диаметров каналов зависит аэродинамика носового дыхания. Деформация хрящевой перегородки приводит к сужению одного из каналов, что повышает противодействие воздушного потока. В результате образуется несколько видов осложнений, служащих показаниями к операции:

  • ссинуситы;
  • сухость, зуд в полости носа;
  • хронический отек слизистой носа, следствием которого становятся аллергические риниты;
  • предрасположенность к простудам;
  • боли в области лица, головы;
  • носовые кровотечения;
  • храп, дыхание с шумом;
  • апноэ;
  • кислородное голодание головного мозга и сердца;
  • утрата обоняния, иногда полная;
  • наличие эстетических дефектов.

Эстетические дефекты могут выражаться в аденоидном типе лица. Он характеризуется постоянно приоткрытым ртом, гнусавым голосом, неправильным прикусом. Особенности носа в виде горбинок, выступов также говорят об искривлении перегородки. При отсутствии дискомфорта операция септопластики не является обязательной, но может быть проведена в любое время. Ринопластика нередко требует дополнительного проведения септопластики в связи с сужением носовых проходов в ходе эстетической коррекции носа.

Разновидности септопластики

Хирургическое удаление носовой перегородки практикуется с древних времен. По сегодняшний день применяется операция Киллиана, являющаяся классической. Основные методики выполнения операции септопластики:

  1. Классическая. Делается надрез посредством скальпеля на внутренней поверхности носа открытым или закрытым методом. Это устаревшая технология, наиболее травматичная на фоне новых методов исправления перегородки носа.
  2. Эндоскопическая. Используется малоинвазивная хирургическая аппаратура, обеспечивающая лучший эстетический результат. Процесс контролируется мини-камерой. Методика эффективна при любых сложных дефектах как хрящевых, так и костных тканей. Эндоскопическая септопластика производит минимум повреждающего действия на хрящи и ткани. Реабилитационный период более короткий.
  3. Лазерная септопластика (септохондрокоррекция). Операция лазером предназначена для коррекции хрящей, костную ткань исправить таким методом невозможно. Сущность процесса состоит в нагревании хрящевых тканей посредством концентрированного светового излучения. Обеззараживающее действие луча создает антисептический эффект, что позволяет не использовать турунды в нос. При воздействии лазера происходит коагуляция кровеносных сосудов, поэтому кровотечения не возникает.
  4. Радиоволновая. Обладает положительными эффектами лазерной методики, при этом позволяет оперировать как хрящевую ткань, так и костную. Технология считается наиболее щадящей из всех, что обеспечивается воздействием высокочастотных волн.

Суть септопластики сводится к иссечению деформированных участков хряща. Новые технологии дают возможность удалять небольшие участки перегородки, препятствующие ее правильному положению. Иногда отдельные, извлеченные из полости носа, части хряща истончают и возвращают обратно.

Операция

Подготовка к операции начинается с прекращения приема разжижающих кровь препаратов. За 12 часов до процедуры запрещается прием пищи. Пациент сдает анализы и делает нужные процедуры:

  • посещение отоларинголога;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • общий, анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • коагулограмма.

Операция длится от 1 до 2 часов.

Септопластика перегородки может проводиться под общим или местным наркозом. Операция производится на хряще перегородки носа. После проведения разрезов в носовой полости надхрящницу вместе со слизистой поднимают, открывая доступ к хрящевой ткани перегородки. Затем производится отделение хряща от костной ткани. Надкостницу вместе с хрящевой тканью поднимают, обнажая участки искривлений. Мешающие нормальному положению перегородки костные и хрящевые участки удаляются. Деформации исправляются. При использовании новейших технологий применяется способ истончения извлеченных из полости участков хряща, которые затем снова возвращаются обратно. Завершая операцию, врач возвращает ткани на место, накладывает саморассасывающиеся швы.

Реабилитационный период

В нос пациента помещаются тампоны или силиконовые шины для фиксации носовой перегородки в нужном положении. Пациент вынужден дышать ртом, что приносит некоторый дискомфорт. Через 2–3 дня их можно снимать. Нос после септопластики накрывается специальной гипсовой повязкой с наружной стороны. После исчезновения влияния наркоза пациент может возвращаться домой. В первые несколько суток ощущаются боли, поэтому врач назначает анальгетики. Спустя 1,5 недели наблюдается исчезновение болезненных ощущений. Из-за отечности прооперированного носа дыхание восстанавливается постепенно. Через 2–6 недель дыхание пациента нормализуется. Из носа будут выходить сгустки крови, слизь, корочки. Для ускорения процесса пациент дожжен размачивать их физраствором, а также с помощью назальных средств на основе морской воды.

Полный срок восстановления после септопластики составляет около 4 недель. На протяжении месяца необходимо воздержаться от физических нагрузок, не перегреваться и не переохлаждаться. Около 2-х недель не рекомендуется принимать алкоголь, горячую пищу. Запрещается делать продолжительные наклоны вперед, надевать очки, летать на самолете, спать лицом вниз. Также не стоит принимать кроворазжижающие средства. Во избежание смещения незажившей перегородки нос не следует подвергать массажу, чесанию, трению, также запрещено сморкаться.

Противопоказания

Септопластика носа не выполняется при наличии таких заболеваний:

  • болезни свертываемости крови;
  • беременность, лактация;
  • новообразования;
  • инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • патологии внутренних органов;
  • болезни в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность, артериальная гипертония;
  • эпилепсия, психические заболевания.

Септопластика может спровоцировать возникновение осложнений. Основными последствиями вмешательства хирурга являются: кровотечение, формирование спаек на слизистой, перфорация перегородки. Могут обнаружиться гематомы между участками слизистой, дегенеративные изменения слизистой, утрата чувствительности носа, зубов верхней челюсти. Если операция проводилась неопытным хирургом, то возможно повреждение соседних участков. Это приводит к параличу глазодвигательных нервов, кратковременной слепоте, проблемам с обонянием.

Операция септопластики позволяет избавиться от хронических болезней дыхательных путей, восстановить нормальное дыхание. В сочетании с ринопластикой можно также улучшить эстетический вид носа.

estheticmed.ru

Септопластика: показания, операция, стоимость, реабилитация

Содержание:

Операция септопластики – это хирургическое вмешательство, проводимое для коррекции искривленной перегородки носа. Несмотря на то, что в названии присутствует слово «пластика», данная операция – не исправление эстетических недостатков.

Делается она по медицинским показаниям, так как смещенная носовая перегородка – это заболевание, вызывающее нарушение такой важной жизненной функции, как дыхание и приводящее к серьезным осложнениям.

Почему нужно выравнивать искривленную носовую перегородку?

Носовая перегородка – это костно-хрящевая структура, разделяющая нос на две полости. Две половины носа, как правило, не равны и чаще всего причиной этому является смещение перегородки в ту или другую стороны. Только 5 % счастливчиков можно отнести к числу лиц с идеально ровной перегородкой и идеально симметричным носом.

Однако большинство людей доживает до старости и даже не подозревают о какой-то аномалии с носом. Бывает, что даже в случаях сильной деформации носовой пластинки, человека ничего не беспокоит.

Но в ряде случаев отклонение перегородки носа становится причиной таких неприятных проблем, как:

  • Затруднение носового дыхания (чаще с одной, но может быть и с обеих сторон);
  • Развитие хронического воспаления придаточных пазух;
  • Заложенность ушей, снижение слуха;
  • Постоянный ночной храп;
  • Нечувствительность к запахам;
  • Хроническое воспаление среднего уха;
  • Головные боли;
  • Постоянная усталость, слабость, сонливость, снижение работоспособности как следствие недостаточного снабжения кислородом головного мозга и других органов;
  • Вследствие компенсаторного дыхания через рот – пересыхание слизистой ротовой полости, развитие фарингитов, глосситов, плохой запах изо рта;
  • Частые бронхиты и пневмонии, так как воздух, который не проходит через нос, не очищается и не согревается должным образом.

В случаях длительного затруднения носового дыхания нужно в первую очередь исключить деформацию перегородки носа.

Причины неправильного положения перегородки носа

Кажущаяся на первый взгляд простой анатомической структурой, перегородка носа состоит из нескольких частей: ее составляют отростки нескольких костей лицевого и мозгового черепа, самостоятельная кость (сошник) и четырехугольный хрящ.

К тому же вся эта сложная композиция как бы вставлена в рамку, которую также составляют несколько различных костей. Поэтому для того, чтобы носовая перегородка стала идеально ровной и никуда не выгибалась, нужно, чтобы все эти кости и хрящи росли одновременно и равномерно, что бывает крайне редко.

Наибольшее количество впервые выявляемых искривлений перегородки приходится на подростковый период, так как в это время отмечается наибольшая интенсивность роста организма, «скачок роста».

Причинами деформации перегородки могут быть:

  1. Травмы (переломы и ушибы).
  2. Неравномерный рост различных частей черепа.
  3. Воздействие на перегородку извне каких-либо факторов (утолщенная носовая раковина, полипы, опухоли, инородные тела).

Встречается также врожденное смещение перегородки носа: искривление может сформироваться в процессе внутриутробного развития или возникнуть в процессе родов (родовая травма).

Виды искривлений могут быть разные: шипы или гребни, образующиеся в костном отделе перегородки и перекрывающие просвет носовых ходов, а также собственно искривление пластинки, по форме С-образное или S-образное.

Так как искривление носовой перегородки является анатомическим дефектом, исправить его можно только хирургическим путем.

Хотя у 90% населения и встречаются искривления перегородки носа, операция показана лишь немногим – тем, кому эта кривая перегородка мешает жить, а именно:

  • Пациентам с длительной заложенностью носа. Заложенность носа у таких людей длительно не проходит после простуды, или же нос не дышит совсем, даже без связи с простудным насморком. Человек постоянно пользуется каплями от заложенности, чем только усугубляет ситуацию.
  • У лиц с развившимся хроническим гайморитом или другим синуситом. Смещенная носовая перегородка в данном случае создает препятствие для оттока воспалительного содержимого пазух и излечение хронического воспаления невозможно без устранения этого препятствия.
  • Больным хроническим средним отитом, причиной которого является закрытие деформированным участком перегородки устья слуховой трубы.

Однако необходимо отметить, что септопластика носовой перегородки может быть предложена и пациентам без особых субъективных жалоб, но с выявленным выраженным искривлением. Дело в том, что при непроходимости одной половины носа, многие просто адаптируются к такому положению, дышат другой стороной и не испытывают никаких неудобств. Но любые компенсаторные резервы со временем исчерпываются. Обычно это наступает в пожилом возрасте, когда происходит естественное снижение жизненной емкости легких, вот тут и начинает сказываться неполноценное носовое дыхание. А у лиц после 60 лет врачи неохотно берутся за исправление искривлений перегородки.

Поэтому врач обязан предупредить пациента о таких возможных последствиях нелеченного искривления даже при отсутствии жалоб, а дальнейшая тактика зависит от желания самого пациента.

Показания к операции определяет ЛОР-врач, он выдает направление в специализированное отделение.

Септопластику можно сделать бесплатно в рамках госгарантий по полису ОМС, но на бесплатную операцию вероятна очередь. Можно сделать операцию в платной клинике, стоимость ее от 40 до 100 тыс. рублей.

Подготовка к септопластике

Как и любая операция, операция септопластики требует предварительного обследования и подготовки. Необходимо сдать анализы крови, мочи, кровь на сахар, определение времени свертывания, наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам, сделать ЭКГ, флюорографию, пройти осмотр терапевта. Для получения полной картины состояния носа и околоносовых пазух желательно пройти КТ.

Операция не проводится в период острой инфекции или обострения хронического заболевания, после стихания воспаления необходимо выдержать период 10-14 дней. Также нежелательно проводить операцию женщинам во время менструации или сразу после нее.

За неделю до операции необходимо исключить лекарства, замедляющие свертываемость крови – аспирин, плавикс, варфарин, нестероидные противовоспалительные средства, алкоголь. Усы лучше сбрить.

Операцию проводят в стационаре, в специализированном ЛОР-отделении. В назначенный день необходимо явиться натощак, с необходимыми вещами для госпитализации. Кроме обычных вещей, обычно рекомендуется взять соломинки для питья (обычное питье будет затруднено), гигиеническую помаду.

Операция обычно проводится под местной анестезией с премедикацией: непосредственно перед операцией вводится седативный препарат для уменьшения восприятия болевых импульсов и местно операционное поле инфильтрируется анестетиками и сосудосуживающими препаратами.

Общий наркоз применяется в сложных случаях, когда предстоит большой объем вмешательства, а также по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к септопластике

Как на приеме в поликлинике, так и непосредственно в стационаре, выявляются противопоказания к операции. Это:

  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
  3. Психические заболевания.
  4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
  5. Возраст старше 60 лет (условно).

Что представляет собой операция септопластики

Попытки наладить нормальное носовое дыхание при кривой перегородке носа хирургическим путем предпринимались с глубокой древности. В основном такая операция сводилась к полному удалению перегородки. В начале ХХ века Киллиан предложил методику подслизистой резекции перегородки, которая в несколько измененных вариациях применяется и сегодня.

Суть операции: делается разрез слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Разрез делается из полости носа, с одной стороны (обычно с выпуклой стороны искривления). Далее выделяется четырехугольный хрящ, отслаивается слизистая и надхрящница с другой стороны, и большая часть хряща удаляется. После удаления хряща хирург получает доступ к костной части перегородки, отслаивается надкостница. Специальными щипцами или долотом убираются костные гребни, шипы, иногда проводят резекцию части костной перегородки.

Отсепарованные части слизистой оболочки, надхрящницы и надкостницы плотно прижимаются к оставшемуся остову перегородки и фиксируются в срединном положении тампонами с обеих сторон. Могут быть наложены саморассасывающиеся швы. Для более надежной фиксации снаружи на нос накладывается гипс.

В дальнейшем все слои срастаются, и получается смоделированная перегородка без искривлений.

Виды септопластики

Конечно, за 100 с лишним лет операция Киллиана претерпела некоторые изменения, появились различные модификации, которые позволяют избежать многих неприятных последствий классической резекции, а именно:

  • «Проваливания» спинки носа вследствие того, что опорная часть носовой перегородки убирается почти полностью;
  • Излишней подвижности носовой перегородки после операции;
  • Обильных кровотечений и перфораций перегородки как следствия большой травматичности операции;
  • Часто развивающихся рубцовых сращений полости носа, требующих повторного вмешательства.

Модификации подслизистой резекции

  1. Частичная щадящая резекция. Сейчас при подслизистой резекции хрящ в основном сохраняется, удаляются только искривленные участки.
  2. Редрессация перегородки. В.И.Воячек предложил методику щадящей операции на перегородке: хрящ отделяется от надхрящницы только с одной стороны, затем четырьмя разрезами со всех сторон формируется подвижный хрящевой лоскут, фиксированный к слизистой оболочке другой стороны. Искривленную часть костной пергородки надламывают. Перегородке придается правильное срединное положение, фиксируется тампонами.
  3. Циркулярная резекция. Также в хряще выделяется четырехугольный лоскут, вокруг него циркулярно вырезается и удаляется тонкая полоска для придания еще большей подвижности.
  4. Резекция – реимплантация. Выделенная пластинка хряща разрезается на несколько кусочков, которым при помощи скальпеля или специального расплющивателя придается нужная форма. Кусочки укладываются на прежнее место и фиксируются.

Эндоскопическая септопластика

Все хирургические манипуляции проводятся под контролем микроэндоскопа, что позволяет минимизировать операционную травму и более тщательно исследовать и убрать все дефекты. Все операционное поле, увеличенное в несколько раз, хирург видит на экране монитора.

Лазерная септопластика

Термин «Лазерная септопластика» в последнее время сильно раскручен. Лечение лазером – очень модный метод и как магнитом манит страждущих, желающих лечиться «без боли и без крови». Но нужно сказать, что в ринохирургии его значение сильно преувеличено.

В понятии «лазерная септопластика» смешались два метода, которые необходимо четко разделить:

  • Лазерная септохондрокоррекция. Новый, но довольно ограниченный метод коррекции только хрящевой части перегородки (изолированное искривление хряща встречается редко). Лазерный луч нагревает проблемную часть хряща, она становится пластичной, ей придается нужная форма. Операция действительно малоболезненная, бескровная, проводится амбулаторно. Из-за того, что метод новый, неизвестны отдаленные последствия. Призывы исправить перегородку лазером – это обычно заманивание клиента. На консультации вам наверняка скажут, что нужна традиционная септопластика.

  • Другой метод, который в основном и рекламируют платные клиники как «лазерную септопластику», – это та же классическая септопластика, только вместо скальпеля в ней используется лазерный луч. Лазер действительно имеет преимущества по сравнению с обычным скальпелем: при разрезе тканей сразу происходит коагуляция сосудов, что значительно уменьшает кровопотерю и сокращает период реабилитации.

Операции, проводимые одновременно с септопластикой

Как правило, операция септопластики носовой перегородки планируется одномоментно с другими вмешательствами в полости носа, имеющими одну цель – улучшение носового дыхания. Это может быть:

  1. Конхотомия – подрезание гипертрофированной нижней или средней носовой раковины.
  2. Вазотомия – резекция утолщенной слизистой оболочки при хроническом вазомоторном рините.
  3. Полипэктомия – удаление разрастаний слизистой носа.
  4. Синусотомия – эндоскопический доступ в пораженную пазуху носа, проведение в ней манипуляций, направленных на устранение хронического воспалительного процесса.

Необходимо также отметить, что иногда септопластика проводится сразу с ринопластикой, цель которой – эстетическое исправление формы носа. Такая операция проводится пластическими хирургами.

Что нужно знать пациенту, согласившемуся на септопластику

Помимо вышеперечисленных сведений, нужно четко представлять себе, что вас ждет сразу после операции:

  • Операция длится около часа. Не очень приятные ощущения, но вполне терпимо перенести ее под местной анестезией. При желании можно выбрать общий наркоз, но за него придется, во-первых, доплатить, а во-вторых, перенести еще и последействие наркозных препаратов (слабость, оглушенность, головокружение, тошноту и т. д.)
  • После операции носовые ходы будут плотно закупорены тампонами, что делает невозможным дыхание через нос. На это нужно настроиться и перетерпеть 1 или 2 дня до извлечения их из носа. Дыхание будет возможно только ртом, вследствие чего будет пересыхать слизистая рта, губы (для этого и нужна гигиеническая помада), язык, будет постоянное желание пить. Для того чтобы легче перенести этот момент, можно заранее приобрести специальные силиконовые тампоны с воздуховодными трубками.
  • В течение нескольких дней после операции чувствуется боль в носу, верхней челюсти, болезненны активные движения губами, поэтому затруднительно есть твердую пищу. Для питья здесь пригодится соломинка. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты.

  • Кровянистые выделения из носа возможны в первые сутки. Для впитывания их накладывается пращевидная повязка, которую нужно менять по мере промокания. Назначаются кровоостанавливающие средства.
  • После извлечения тампонов необходимо ежедневное промывание полости носа увлажняющими растворами и антисептиками, а также освобождение его от корок. Делает это врач или медсестра.
  • Для профилактики инфекции обычно назначаются антибиотики в течение нескольких дней. Нельзя сморкаться, ковырять в носу, принимать горячий душ или ванную, есть горячую пищу.
  • Послеоперационный отек сохраняется минимум 7-10 дней, полное восстановление носового дыхания происходит у всех по-разному – в сроки от недели до месяца.
  • Выписка из стационара происходит обычно на 6 – 7 день, в некоторых случаях выписать могут сразу после извлечения турунд с условием ежедневной явки для осмотра и обработки носа. Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.
  • В течение месяца после операции не рекомендуются выполнять тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани, сауны, бассейна, пляжа.

Осложнения септопластики

Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:

  1. Кровотечение. Может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Умеренные кровянистые выделения в течение первых двух суток не считаются осложнением.
  2. Гематома в полости носа. Возникает тогда, когда кровь изливается не наружу, а под слизистую оболочку.
  3. Абсцесс (нагноение). Возникает при попадании инфекции в операционную рану.
  4. Перфорация перегородки. Незначительные перфорации, как правило, не причиняют никаких неудобств. Большие отверстия требуют повторного вмешательства.
  5. Рубцовые спайки в полости носа. Также требуется повторная операция (рассечение спаек).

Где лучше делать операцию

Подслизистая резекция при искривлениях носовой перегородки может проводиться бесплатно по полису ОМС практически в любом ЛОР-отделении. Врачи в государственных клиниках достаточно квалифицированные и прекрасно владеют данной методикой, даже, несмотря на недооснащенность современным оборудованием.

Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.

Выбрать клинику можно по отзывам пациентов, перенесших септопластику. В интернете много форумов по этой теме, прочитать их очень полезно тем, кто только собирается это сделать.

Видео: искривление носовой перегородки в программе “О самом главном”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Носовая полость — это первичный отдел всей верхней дыхательной системы. Когда воздух попадает в нос, он продвигается по носоглотке, затем перетекает в гортань, трахею, бронхи и легочные альвеолы. Только там и происходит полноценный газообмен воздуха и крови.

Анатомическое строение носа включает в себя такие отделы данного органа:

  1. Ноздри – наружные отверстия, через которые проходит воздух.
  2. Начальный отдел носа, который разделен вертикальной носовой перегородкой из хряща (именно она чаще всего искривляется).
  3. Задние носовые ходы.
  4. Хоаны – это два небольших отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку.
  5. Передняя стенка, образована костями черепа и хрящами.
  6. Нижняя стенка.

Также в носу есть новые раковины.

Где лучше делать операцию

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:

  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Наличие онкологических заболеваний.
  3. Плохая свёртываемость крови.

Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.

Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет

, поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.

В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.

На второй день после процедуры отмечается следующее:

  • Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
  • Может повыситься температура тела.
  • Поднимается давление.
  • Наблюдаются мигрени.
  • Глаза могут слезиться.

Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.

Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос

на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.

Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:

  • носить очки;
  • посещать солярий, баню или пляж;
  • спать на животе и наклонять часто голову;
  • заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Выписывая направление на септопластику, ЛОР руководствуется следующими жалобами пациента:

  • чаще всего и в первую очередь это трудности с дыханием через нос, бывает с одной стороны, бывает с обеих;
  • ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
  • заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
  • учащение случаев носового кровотечения;
  • сильный храп;
  • головные боли;
  • снижение либо полное отсутствие обоняния.

Все эти симптомы, если вовремя не принять мер, ведут к более тяжелым последствиям. Ухудшение снабжения кислородом клеток головного мозга, что вызывает сонливость, хроническую усталость. Воздух, вдыхаемый через рот, попадает в дыхательные пути холодным,  загрязненным, к тому же происходит пересыхание слизистой. Все это увеличивает риск заболевания глосситом, бронхитом, фарингитом и пневмонией.

Потребуются дополнительные лечебные мероприятия для снятия острых состояний, обострений хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов. Отказом в проведении септопластики однозначно служат плохие показатели свертываемости крови.

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Септопластика — это не только предотвращение проблем со здоровьем, но и способ сделать нос эстетически красивым и симметричным. Однако хирургическое вмешательство может проводиться только при наличии соответствующих показаний:

  1. Затруднение носового дыхания. Оно может распространяться на обе ноздри или касаться только одной. Это зависит от типа и степени искривления.
  2. Храп (шум при вдохе или выдохе носом). Может спровоцировать развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови).
  3. Хроническое воспаление в синуитах (гайморит, фронтит, этмоидит). Постоянно заложенный нос и частый насморк.
  4. Аллергический ринит. Чаще всего образуется вследствие компенсаторной деформации. Обычно сопровождается гипертрофией раковин носа.
  5. Эстетическая проблема. В этом случае септопластику сочетают с ринопластикой. В медицинской практике такой вид хирургического вмешательства называют септоринопластикой.

Не прямо, но косвенно операция может понадобиться при мигрени, проблемах со слухом, в частности заложенности ушей, потере обоняния, часто идущей крови из носа, отечности и сухости слизистой внутри. Но эти проблемы могут возникать не только от деформации носовой перегородки, потому сдать анализы и проконсультироваться с ЛОРом нужно обязательно, чтобы диагностировать искривление.

В некоторых случаях, даже при наличии серьезных показаний, операция может быть запрещена. Причиной этого может быть, например, несовершеннолетие. До 14-16 лет продолжается рост и развитие костно-хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство на этом этапе может стать причиной нарушения нормального и симметричного развития лица. Поэтому септопластику детям проводят только в самых крайних случаях, например, при неизлечимом хроническом синусите.

Кроме того, к противопоказаниям такой операции относятся:

  • Онкологическое заболевание;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Острое инфекционное воспаление;
  • Психическое расстройство;
  • Плохая свертываемость крови.

Прежде чем принимать решение о целесообразности и необходимости выпрямления носа септопластикой, нужно обследоваться у ЛОРа и сдать все необходимые анализы.

Длительность классической (эндоскопической) септопластики обычно составляет 40-60 минут. Операция проводится под местным, общим или комбинированным наркозом.

В предоперационный период необходимо пройти не только поверхностный осмотр, но и более серьезные исследования, которые назначит отоларинголог. Основные методы анализа деформации перегородки и разработки методики исправления заключаются в передней и задней риноскопии, эндоскопическом исследовании, риноманометрии.

Компьютерная томография и лабораторная диагностика позволяет врачу получить целостную картину проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения.

При подготовке к операции важно соблюдать следующие правила:

  • За 15 дней до проведения септопластики нужно прекратить курить или снизить до минимума привычную дозу никотина.
  • Женщинам операцию проводят только тогда, когда прошло минимум две недели после критических дней.
  • Нельзя перед операцией употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, разжижающие кровь.
  • За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Соблюдение этих правил облегчит и уменьшит постоперационный период, а также сократит вероятность осложнений.

Хирургическое вмешательство эндоскопическим способом заключается в введении эндоскопа диаметром 0,3-0,4 см в полость носа, вследствие чего на монитор подается изображение и врач может наблюдать за ходом работы.

Одновременно с септопластикой могут проводиться и другие операции:

  1. Вазотомия. Необходима пациентам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом. Предполагает резекцию утолщенной слизистой.
  2. Конхотомия. Заключается в подрезании гипертрофированной раковины носа.
  3. Синусотомия. Манипуляции проводятся в пораженной носовой пазухе.
  4. Полипэктомия. При таком вмешательстве удаляются разрастания носовой слизистой.
  5. Ринопластика. Эстетическое исправление асимметрии носа.
  • в течение последующих двух дней носовые ходы будут плотно закупорены ватными тампонами, поэтому нормальный процесс дыхания через нос будет заблокирован. Нужно готовиться к тому, что после септопластики не дышит нос;
  • в первые дни болит нос, верхняя челюсть. Нужно стараться не делать резких движений губами, это может только усиливать болезненные ощущения. Кроме того, в первое время лучше отказаться от твердой пищи. Как правило, применяются анальгезирующие препараты;
  • возможно, появление кровянистых выделений из носа. Для впитывания крови используются специально наложенные повязки, а в некоторых случаях назначаются средства для остановки кровотечения;
  • после того, как тампоны были удалены из носовых ходов, необходимо ежедневно увлажнять нос и промывать антисептическими растворами. От корок, которые образовываются в носовой полости, необходимо избавляться;
  • в первые несколько дней ни в коем случае не следует высмаркиваться или лазить в нос пальцами. Не стоит принимать горячую ванну и есть слишком горячую пищу;
  • отечность может сохраняться более одной недели;
  • полное восстановление дыхания может занять до месяца;
  • понадобится одна неделя для лечения в стационаре;
  • на протяжении месяца запрещен бассейн, баня, сауна, пляж и какие бы то ни были физические упражнения;
  • трудоспособность возвращается через четырнадцать дней.

Как подготовиться к септопластике носовой перегородки

Септопластика, несмотря на кажущуюся простоту — серьезная операция. Что это такое — должен в мельчайших подробностях описать пациенту хирург-отоларинголог. Он же назначает дополнительные консультации с другими специалистами, среди которых должны быть: пластический хирург, терапевт и анестезиолог.

Пластический хирург, наблюдающий за пациентом до, во время и после септопластики, определяющий, что конкретно необходимо корректировать и как это будет происходить, делает такое разъяснение в подробном плане операции.

Анестезиологу для правильного подбора наркоза важно знать о перенесенных пациентом травмах и инфекционных заболеваниях, наличии или отсутствии аллергии. Терапевт исследует общее состояние больного: пульс, артериальное давление, результаты лабораторных анализов, наличие хронических заболеваний, и на их основании личной подписью дает разрешение на септопластику.

Не позднее, чем за 10 дней до операции, должно быть проведено:

  • аппаратное обследование (рентген носа, УЗИ брюшной полости, флюорографию легких;
  • анализы крови (на группу крови и резус фактор, ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, гепатит, свертываемость, а также общий анализ);
  • общий анализ мочи.

При наличии у пациента хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста в этой области.

За неделю до назначенного дня операции исключаются все физические нагрузки: тяжелый труд, спортивные занятия, перетаскивание тяжестей, бег. Вводится запрет на продукты, разжижающие кровь: жирная рыба, некоторые виды ягод и фруктов, лук и чеснок, масло льняное и оливковое, крупы, содержащие большой процент магния, зеленый чай, имбирь, кофе.

В течение 4 дней, предшествующих септопластике, и 6 дней после нее необходимо пройти специальный курс терапии, предотвращающий отечность в послеоперационный период: дважды в день до еды или после нее по 20 капель лимфомиозит и траумель.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов, питья — за 6 часов до операции. При поступлении в стационар в день операции пациент должен предъявить результаты всех исследований в оригинале давностью не более 10 дней.

Основная проблема деформации перегородки заключается в том, что в таком случае нос делится на два разных по диаметру канала. В одном из них наблюдается повышенное сопротивление воздуха, что нарушает аэродинамику при носовом дыхании. Это может провоцировать развитие многих болезней, которые зачастую вообще никак не связаны с носом.

Причины искривления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Однако все они делятся на три группы:

  1. Физиологические. Сюда входят все деформации, образованные вследствие роста и развития организма. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте чаще всего провоцирует искривления носовой перегородки. В этом случае для нее характерно смещение в сторону, образование шипов и гребней.
  2. Травматические. В этой группе находятся все деформации, которые образовались под механическим воздействием. Зачастую такое искривление сопровождается переломами костной ткани. У детей в некоторых случаях смещение перегородки может развиваться из-за вывиха хряща в процессе родов.
  3. Компенсаторные. Изменение форм околоносовых структур может приводить к увеличению раковин (гипертрофии). Эта проблема в свою очередь провоцирует искривление носовой перегородки от постоянного контакта с раковиной.

В зависимости от типа и причины искривления, врач выбирает предпочитаемый и максимально безопасный способ хирургического вмешательства для исправления.

В целом медицинская практика выделяет четыре типа деформации перегородки носа:

  • С-образная. В простом понимании это горбинка (греческий профиль). Чаще всего причиной становится генетическая предрасположенность. Наблюдается у многих жителей Востока и некоторых народов Европы.
  • S-образная. Самый распространенный тип смещения. В основном образуется после травмы, но в некоторых случаях может развиваться и из-за наследственности.
  • Задне-передняя S-образная. Врожденное искривление, которое исправить намного сложнее остальных типов. Для коррекции проводят несколько операций, поскольку в этом случае важно наладить не только дыхательную функцию, но и обонятельную, и речевую.
  • Деформация к верхней или нижней челюсти. Выпрямление такого дефекта осуществляется только при комплексном подходе. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться коррекция прикуса.

Независимо от типа деформации, исправить и выровнять носовую перегородку можно только хирургическим путем.

На сегодняшний день коррекцию носовой перегородки можно выполнить двумя способами: классическим (эндоскопическая септопластика) и с помощью лазерного оборудования. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Реже, но все-таки используются методы ультразвукового или радиохирургического вмешательства.

Этот тип хирургического вмешательства — наиболее щадящий из-за иссечения внутри носа, а потому следов на коже практически нет. Преимущества данного метода заключаются не только в его эффективности и эстетичном результате. Послеоперационный период в этом случае проходит быстрее и намного мягче.

На сегодняшний день в медицине практикуется проведение эндоскопической септопластики путем резекции маленьких участков перегородки и изменения ее положения, что обеспечивает симметричность и нормальное функционирование. При травматических деформациях может понадобиться извлечение некоторых участков хряща.

В ринохирургии лазерный луч используется не так давно, но с каждым годом обретает все большую популярность. При этом существует две методики проведения лазерной септопластики:

  1. Септохондрокоррекция лазерным лучом. В этом случае корректируется только хрящевая ткань перегородки. В ходе операции нагревается проблемная хрящевая часть до того момента, пока не станет пластичной. После этого ей придают нужную форму. Такой метод — ограниченный, ведь изолированная хрящевая деформация — крайне редкое явление. Септохондрокоррекция проходит без крови и боли, но применяется реже классического лазерного выпрямления. Причина этого кроется не только в ограниченности области воздействия, но и в том, что способ — сравнительно новый, а потому еще не изучены полностью последствия.
  2. Классическая. Этот тип хирургического вмешательства практически не отличается от традиционной эндоскопической септопластики. Только здесь используется не скальпель, а луч лазера, который имеет существенные преимущества. Основной плюс заключается в моментальной коагуляции сосудов после резекции, что уменьшает потери крови и реабилитационный период.

Анатомия носовой перегородки характеризуется сложностью строению, подробно разберем их:

  • Наружные отверстия ноздри;
  • Отдел вертикальной перегородки;
  • Задние носовые каналы;
  • Два неширокие отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку;
  • Кости и хрящи черепа, которые образуют переднюю стенку;
  • Нижняя носовая стенка.

Причин, по которым требуется проведение коррекции носовой перегородки много, а именно:

  • Частые носовые кровотечения;
  • Отеки слизистой оболочки носа;
  • Инородное тело в полости носа (пирсинг);
  • Аденоиды, полипы;
  • Другие опасные заболевания, которые нарушают функции носа;
  • Затрудненное дыхание.

Медицинских показаний, при которых уместно проводить септопластику носа, много, при осмотре врач сможет определить все вероятности возникновения опасности, и устранит их. Последствиями искривленной перегородки носа могут быть воспалительные процессы, гайморит хронического характера и другие.

Септопластика используется для лечения носовых заболеваний очень давно, поэтому существуют различные виды септопластики, с которыми стоит подробно познакомиться. Каждый вид по-своему оказывает положительное воздействие на функции носа, и при правильном ее проведении и благоприятном течении оказывает положительное воздействие.

Классика

Классическая септопластика ранее использовалась чаще всего, она характеризуется удобствами и эффективностью в проведении. С помощью скальпеля выполняется надрез на внутренней поверхности носа и устраняется дефект. Сегодня данная методика считается уже устарелой, потому что существует много других разновидностей, позволяющих проводить процедуру безболезненно, быстро и эффективно. Но, проверенный годами классический метод также способствует получению желаемых результатов.

Использование лазера

Лазерная септопластика уже считается более современным вариантом, она предназначается для коррекции хрящей, но исправить с ее помощью костную ткань невозможно. Посредством концентрированного светового излучения происходит нагревание хрящевых тканей, обеспечивается антисептический эффект, позволяющий не использовать турунды в нос.

Варианты эндоскопической септопластики подразумевают использование хирургической аппаратуры, которая обеспечивает хороший эстетический результат в процессе. Сама процедура проводится с помощью мини-камеры, она эффективна при различных сложных костных или хрящевых дефектах, справляется с любыми нарушениями.

Эффект от проведения процедуры максимальный, он не оказывает негативного воздействия на ткани и хрящи, не требует длительной реабилитации, позволяет справляться даже с самыми выраженными дефектами. Доверять такую процедуру необходимо только самому лучшему специалисту, который имеет неплохой опыт в данной области и готов взяться за работу над любой проблемой.

Радиоволновая септопластика является безопасным и эффективным лазерным методом, который направлен на коррекцию, как костной, так и хрящевой ткани. Это щадящая технология, она предназначена специально для тех, у кого имеются определенные аллергические проявления и непереносимости организма. Несмотря на то, что процедура максимально безопасная, проводить ее должен только лучший врач, которым в силах предвидеть возможные осложнения, устранить их в случае возникновения.

Причины, приводящие к деформации перегородки

Искривление носа и его перегородки может случиться по таким причинам:

  1. Слишком быстрый рост костей черепа может привести к тому, что форма носа измениться и носовой перегородке станет тесно. Это приведет к тому, что она начнет сгибаться и искривляться. Чаще всего данная патология наблюдается у подростков.
  2. Травма носа путем падения или тупого удара, которая приводит к смещению костей носа и искривлению его перегородки. Больше того, при несвоевременном лечении такой сломанный нос останется кривым.
  3. Наличие онкологических патологий в носу.
  4. Наличие полипов в носу.
  5. Гипертрофия носовой раковины (чрезмерное развитие одной из ноздрей) также будет давить на носовую перегородку, и вызывать ее искривление.

Когда у человека имеется этот недуг, он приводит к ухудшению качества жизни, и способно внести в жизнь хронические заболевания органов дыхания: ринит, тонзиллит, фронтит и т.п. Когда происходит искривление, у человека возникает сильный храп и затруднённое дыхание.

Иногда бывают носовые кровотечения. Если искривление получилось в результате травмы – искривляется форма всего носа.

Причин данной патологии много, среди них: физиологические, травматические, компенсаторные.

1. Физиологические причины – самые распространённые. Возникают обычно при развитии всего организма в целом. При физиологических причинах искривление перегородки обычно полное, перегородка смещена либо влево, либо вправо. Иногда на носу образуются «волны», «выступы».

2. Травматические факторы, обычно, спортивное повреждение перегородки, например, в боксе. Хотя исключать обычные падения и ушибы не стоит, имеют место быть.

Такие деформации представляют собой механический дефект носа, травму, перелом, влекущие за собой разнообразные осложнения.

Даже самые малые травмы, связанные с деформацией только лишь хряща, особенно, если они получены в детском возрасте или в период значительного роста, могут привести к искривлению этой перегородки.

4. При компенсаторном факторе:

  • чужеродное тело в носу, к примеру, пирсинг;
  • новообразования в носу – аденоиды, полипы и т.п.;
  • отёк носа, точнее его оболочки.

Чем бы ни было вызвано искривление перегородки носа, лечение имеется только с оперативным вмешательством, а именно, в септопластике носа.

Как проводится септопластика

Сама операция чаще всего длится в пределах часа, но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

  • наркоз;
  • процесс корректировки перегородки носа;
  • наложение швов на слизистую;
  • установка тампонов от кровопотерь;
  • накладка повязки из гипса.

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Появление кровяных сгустков.
  2. Кровотечение.
  3. Перфорация носовой перегородки.
  4. Её нагноение.
  5. Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Резекция нитями

Это выравнивание перегородочной кости с закреплением ее особыми нитями.

В хрящевую ткань вживляются специальные волокна для армирования искривленной кости.

Исследования такие:

  • консультация ЛОР-а;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ОАК и ОАМ;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови.

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первым этапом следует подготовка к операции, вне зависимости от выбранного варианта обезболивания.

Чаще используется местная анестезия, но большинство пациентов предпочитают все, же общую, а у некоторых имеются к ней показания. Далее делается эндоназальный надрез на слизистой оболочке носа.

Методика, имеющаяся раньше, предполагала ещё и разрез кожи, но сейчас это не надо, так как существуют другие методики.

После разреза следует отслаивание мягких тканей и удаление деформированных хрящевых тканей, которые приводят к затруднению дыхания. После удаления дефектов, следует распрямление носовой перегородки, предполагающее сопоставление обломков тканей.

Когда все фрагменты будут сопоставлены, следует накладывание рассасывающихся швов. Если сделана классическая эндоскопия, то после операции в носовые ходы закладывают тугие турунды, если операция лазерная, то тампонада не нужна.

В конце на нос накладывается определённая гипсовая лангета или просто тугая повязка – решает врач. Если была сделана тампонада, то турунды удаляются через сутки-трое, в зависимости от индивидуальных особенностей оперируемого.

Лазерная септопластика длится 30 минут, после чего пациент отправляется домой. Для лазерной септопластики используется местная анестезия.

Лазер служит антисептиком, а также прекрасно «запаковывает» края раны, поэтому восстановление происходит быстро, отёков и кровоподтёков нет. При лазерной коррекции не нужно наложение швов и использование тампонов.

Возможные негативные последствия

Сразу после операции в ноздри вводятся тампоны, а к переносице в течение получаса прикладывается лед. Восстановительный период, в зависимости от использованного метода, длится от одной до двух-трех недель.

Максимум три дня после операции необходимо нахождение в носу тампонов. В этот же период рекомендуется не строгий постельный режим, отказ от горячей пищи, исключение всяческих нагрузок. Учитывая необходимость дышать через рот, рядом с больным в послеоперационный период должен быть определенный запас жидкости.

Медикаментозное лечение состоит в приеме Ципролета в течение пяти дней (500 мг 2 раза в день) и Эриуса – в течение 10 дней (1 таблетка в день), при сильных болях — не чаще 3 раз в день по 1 таблетке Нурофена. После окончательного снятия тампонов для скорейшего заживления, размягчения и отслоения образующейся корки в ноздри вводится как можно чаще Аквамарис.

Отечность спадает через 1-2 недели после септопластики, что является средним показателем. Это такой период, когда возможно повышение температуры, выделение сукровицы, отпадание вместе с коркой размягченных остатков нитей. Данные симптомы, по утверждениям хирургов, вполне нормальные явления и они не свидетельствуют о появлении осложнении.

При условии правильного проведения операции и соблюдения рекомендаций специалистов случаи возникновение негативных последствий в послеоперационный период крайне редки.

  • Одно из самых частых осложнений – кровотечение, для предотвращения которого и необходимы тампоны, удаляемые через 2 дня после операции.
  • Гематома – вторая по частоте негативная реакция организма на хирургическое вмешательство. При сильном пропитывании тампона кровью, чтобы исключить вероятность возникновения гематомы проводят дренирование носовых проходов.
  • При неосторожном проведении септопластики хирургический инструмент может повредить листки слизистой, что приводит к перфорации перегородки. Эта операция требует от врача высокой точности и аккуратности, чтобы не возникло такое осложнение.
  • Менее распространенным последствием является абсцесс перегородки.
  • Изменение наружной формы носа может быть вызвано высокой резекцией четырехугольного хряща. Этот дефект может проявиться в более поздние сроки – после того, как спадет отечность и придут в норму все ткани.

Риск осложнений значительно повышается при неконтролируемом приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, курении, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, наличии рубцов от предыдущих операций, заболеваний, не выявленных в ходе предварительного обследования.

При соблюдении всех условий в дни, предшествующие операции и несколько недель после нее, в большинстве случаев исход вмешательства положительный. Главная цель – свободное дыхание, крепкий сон, отсутствие заболеваний верхних дыхательных путей – достигается в большинстве случаев.

Положительный побочный эффект всегда виден на лицо – внешний вид носа после правильно проведенной септопластике всегда улучшается. Исчезают горбинки, кривизна, асимметрия.

В течение нескольких дней после операции в носовые проходы вставляются специальные турунды.

При этом после септопластики не дышит нос, так как тампоны перекрываю воздушный поток.

В современных клиниках они заменены на силиконовые и отличаются от марлевых тампонов тем, что имеют специальные каналы, позволяющие сохранить дыхание через нос.

После удаления турунд врач осматривает носовую полость с целью контроля состояния. В зависимости от метода операции могут появляться корки на месте разреза. Пока пациент находится в стационаре под наблюдением, их удаление производится медицинским персоналом. Процедура выполняется с аккуратностью для того, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки.

В период реабилитации могут быть назначены противовоспалительные препараты и анальгетики. Для профилактики развития инфекционных заболеваний показан прием антибактериальных средств.

После выписки пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у ЛОРа в поликлинике по месту жительства. В случаях, когда трудовая деятельность не связана с большими физическими нагрузками, больничный лист закрывается

Для того чтобы избежать развития осложнений, необходимо воздержаться от посещения бань и саун, ограничить время пребывания не солнце, избегать горячей пищи и напитков. Также не рекомендуются большие физические нагрузки.

Нужно отметить, что перфорация и хирургическая септопластика могут вызвать спайки в носу. Это весьма неприятное явление, которое часто встречается после операций. При тщательном осмотре врач заметит их еще при выписке, но Вы можете также обнаружить их дома. Симптомы спаек:

  1. Кровоизлияния из носа;
  2. Насморк;
  3. Затрудненность дыхания;
  4. Ухудшение или полная потеря обоняния.

Если заметили у себя любой из этих симптомов – сразу обратитесь к врачу, возможно, Вам необходима срочная госпитализация.

Септопластика не подразумевает длительной реабилитации, но все же она должна присутствовать для восстановления функций носа. После проведения операции пациент получает 10 дней больничного, который предполагает предотвращение носа от любых механических повреждений и переохлаждения. Все функции носа в полной мере будут восстановлены только спустя 3 месяца, но в этот период человек может ощущать себя полноценно, не имея никаких существенных ограничений.

  • Избегать длительного нахождения на солнце;
  • Не поднимать тяжести, не напрягаться;
  • Не сморкаться;
  • Не использовать очки, чтобы не оказывать давление на носовую перегородку;
  • Не носить одежду, которая надевается через голову. Предпочтение отдается кофтам, которые застегиваются впереди;
  • Избегать переохлаждения и появления насморка.

Эти советы специалистов позволят сохранить здоровье носа, не подвергать его опасности в период восстановления после операции. 50% результата зависит именно от послеоперационного периода. Потому что при успешном проведении процедуры операции, и не соблюдении норм безопасности после нее, можно не достигнуть желаемого эффекта.

Проходит быстро и безболезненно. В первые сутки в носу пациента находятся тугие турунды. Они нужны, чтобы минимализировать риск послеоперационных кровотечений и придать перегородке правильную форму. Так что стоит подготовиться к дискомфорту от турунд.

В некоторых современных клиниках имеются силиконовые турунды, по свойствам они аналогичны ватным, но засчёт полости внутри, не приводят к трудностям дыхания.

После удаления турунд, врач даст рекомендации по поводу питания, нагрузок, лекарств.

Все рекомендации будут не хитрыми, позволяющими быстро вернуться к привычной жизни. Как правило, назначают после операции обезболивающие и жаропонижающие средства, иногда ставятся капельницы с антибиотиками.

Ещё после извлечения турунд, назначаются специальные смягчающие слизистую носа, капли. Капли призваны вымыть из носа всё ненужное содержимое, различные кровяные корочки, и увлажнить полость носа.

Зачастую к таким каплям относят имеющие в основе масло или солевой раствор. Иногда дополняются капли мазями, и антибиотиками. По мере очищения носа от разнообразных ненужных компонентов, нос заживает, дыхание восстанавливается.

Полностью адекватное дыхание возвращается через пару недель. После лазерной септопластики для восстановления хватает одной недели, и турунды не нужны.

Если пациенту свойственны аллергические реакции, то после операции они могут обостриться, поэтому нужны противоаллергические препараты, типа Супрастин.

Работоспособность возвращается через 10 дней полностью. Если была гипсовая турунда, то к этому времени её уже снимают.

Осложнения септопластики

Первейшим профилактическим мероприятием послужит тщательный подбор клиники, рассмотрение отзывов бывших пациентов. Дальнейший этап – переход на здоровый образ жизни за месяц до операции – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, исключение из рациона продуктов, разжижающих кровь.

Подробнейшим образом следует оповестить терапевта о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекционных болезней и хирургических операций.

Очень важно пройти полное обследование, прописанное лечащим врачом и хирургом-отоларингологом, выполнить все процедуры накануне и в день операции, особое внимание уделить послеоперационному курсу лечения и реабилитации.

О появлении каких-либо необычных симптомов, болезненных ощущений, излишней кровоточивости, головокружении, тошноте необходимо немедленно поставить в известность медперсонал.

Осложнения после септопластики проявляются в исключительных случаях. К ним относятся:

  • образование гематомы;
  • воспаление слизистой;
  • гайморит, фронтит;
  • снижение обоняния;
  • образование спаек в носовой полости;
  • кровотечения из носа.

Таким образом, восстановление перегородки носа может быть показано не всем пациентам. В отличие от ринопластики, септопластика проводится пациентам, у которых искривление стало причиной возникновения различных заболеваний и ухудшения качества жизни.

Операция не имеет специфических противопоказаний, что дает возможность многим пациентам избавиться от некоторых проблем, причиной которых стала деформация перегородки носа. В зависимости от метода проведения процедуры восстановительный период не занимает более 14 дней со дня выписки из стационара. После выхода на работу некоторое время рекомендуется ограничить физические нагрузки для того, чтобы избежать развития осложнений.

Чаще всего после данной операции у пациентов развиваются такие осложнения:

  1. Гематома – это внутреннее кровоизлияние в тканях, которое происходит вследствие разрыва сосудов. Обычно гематома сама по себе рассасывается, однако в более запущенных случаях ее нужно удалять хирургическим путем.
  2. Повышение температуры тела – это совершенно нормальная реакция организма на повреждение и воспаление. Данный симптом развивается практически после всех операций. Снимается он с помощью жаропонижающих препаратов.
  3. Кровотечение обосновывается тем, что слизистая носа хорошо кровоснабжается, поэтому при ее малейшем травмировании у человека может возникнуть обильное кровотечение. Больше того, кровотечение носа может возникнуть как во время операции, так и после нее.
  4. Боль после операции — это также стандартный симптом, который легко снимается анальгетиками.
  5. Абсцесс перегородки являет собой довольно тяжелое осложнение, которое нужно устранять хирургическим путем. Развивается он из-за попадания инфекции в послеоперационные разрезы.
  6. Онемение или потеря чувствительности носа может возникнуть при повреждении нервов.

Осложнения после данной операции могут возникнуть по вине таких факторов:

  1. Неправильно выполнение септопластики с технической точки зрения.
  2. Неопытность хирурга.
  3. Несоблюдение правил асептики и стерильности во время проведения операции.
  4. Неправильное проведение перевязок.
  5. Несоблюдение пациентом правил подготовки перед септопластикой.
  6. Прием пациентом перед операцией спиртных напитков или запрещенных препаратов.
  7. Проведение операции при наличии у пациента весомых противопоказаний.

Чтобы не допустить развития осложнений после данной процедуры, следует придерживаться таких советов:

  1. Выполнять все врачебные рекомендации.
  2. После проведения операции (хотя бы в первые два дня) соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок (особенно наклонов).
  3. В первые две недели нужно хорошо питаться и отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
  4. Не соглашаться на операцию при наличии хотя бы одного противопоказания.
  5. Подыскивать опытного хирурга и хорошую клинику для проведения операции.
  6. Ежедневно выполнять перевязки носа, даже после выписки.
  7. Промывать полость носа и раны антисептическими растворами (Фурацелин, Перекись, Хлоргекседин).
  8. Применять заживляющие мази (Левомеколь). Их нужно наносить на стерильную повязку и прикладывать к ране.
  9. Нужно знать, на что вы соглашаетесь, поэтому перед операцией пациент должен быть обязательно осведомлен о возможных рисках и неудачах.
  10. При появлении после септопластики боли, высокой температуры или отека нужно сразу же назначать необходимые противовоспалительные и противоотечные препараты.
  11. Если у пациента возникли гнойные выделения из ранок, то ему нужно прописывать прием специальных антибиотиков, которые подавят активность микробов и болезнетворных бактерий. Лечиться такими антибиотиками нужно не менее пяти дней подряд.
  12. Даже после выписки в течение месяца пациент должен быть осторожен и беречь себя от переохлаждения, физических нагрузок или эмоциональных перенапряжений.
  13. В первые дни после операции важно вставлять в ноздри бинтовые тампоны, пропитанные в специальном растворе, чтобы снизить риск кровотечения.

При соблюдении таких рекомендаций можно снизить риск появления осложнений более, чем на 80 %.

Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:

  1. Кровотечение. Может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Умеренные кровянистые выделения в течение первых двух суток не считаются осложнением.
  2. Гематома в полости носа. Возникает тогда, когда кровь изливается не наружу, а под слизистую оболочку.
  3. Абсцесс (нагноение). Возникает при попадании инфекции в операционную рану.
  4. Перфорация перегородки. Незначительные перфорации, как правило, не причиняют никаких неудобств. Большие отверстия требуют повторного вмешательства.
  5. Рубцовые спайки в полости носа. Также требуется повторная операция (рассечение спаек).

Осложнения после операции: кровотечения, инфекционные заболевания. Риск кровотечений возникает и от некоторых препаратов, принимаемых на этапе подготовки к операции, и при восстановительном периоде после неё.

Из-за всего вышесказанного, прежде чем решиться на операцию, надо проконсультироваться с врачом, насчёт приёма лекарств, возможно, какие-то надо отменить.

Среди чаще отменяемых, антибиотики. А вот очень желательны средства против ломкости сосудов. Если возможно, то лучше бросить курить, ведь курение затрудняет реабилитацию, и может спровоцировать осложнения.

Помимо этого, стоит исполнять все назначения врача, чтобы риск осложнений свести к минимуму, и привести к скорейшему восстановлению после операции.

В очень редких случаях септопластика вызывает деформацию наружного носа, и травматизации нервных окончаний. Чтобы такого не произошло, нужно обращаться к исключительно квалифицированным ринохирургам, которые не допустят таких вещей.

Обычно риск при септопластике минимален.

Противопоказания к септопластике

Операция не назначается пациентам:

  1. В возрасте от 50 лет, так как перегородка начинает истощаться, что и приводит к восстановлению воздушного потока через носовую полость.
  2. В возрасте до 16-18 лет. В этот период у человека сохраняется рост хрящевой и костной ткани. Именно поэтому проведение операции становится бесполезным.
  3. С хроническими или острыми простудными заболеваниями.
  4. С установленными психическими нарушениями.
  5. Женщинам во время менструации и в первую неделю после ее окончания.
  6. При наличии нарушений свертываемости крови.
  7. С диагностированным туберкулезом.
  • Длительная заложенность носа;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Хронический отит;
  • Частые простудные заболевания;
  • Сильный храп;
  • Гайморит.

Если имеются подобные заболевания и проявления, стоит обязательно посетить специалиста, который сделает нужный осмотр и определит необходимость проведения данной процедуры.

Но, также стоит помнить и о возможных противопоказаниях, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания;
  • Новообразования;
  • Беременность и лактация;
  • Психические расстройства;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии внутренних органов.

Перед тем, как решаться на данную операцию, стоит точно определить, нет ли тех или иных заболеваний, которые могут повлиять на качество процедуры и общую безопасность.

  • несовершеннолетние. Исключением являются травмы;
  • дерматиты на лице;
  • серьезные нарушения внутренних органов;
  • инфекционные процессы;
  • острые вирусные заболевания;
  • нарушения со стороны системы свертывания;
  • новообразования;
  • сахарный диабет.
  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Искривленная форма носа или горбинка, это также результат деформации носовой перегородки.

Стоит отметить, что рост и изменение тканей носовой перегородки длится до двадцати лет. Именно поэтому до этого времени хирургические вмешательства не проводят, для предотвращения повторных оперативных вмешательств.

Септопластика перегородки носа показана не всем, ее запрещено делать в следующих случаях:

  • пациентам младше 21 года;
  • сахарный диабет;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • онкология;
  • острые инфекционные заболевания.

Сколько стоит септопластика носа?

Стоимость определяется от сложности операции, типа используемой анестезии, степени деформации носовой перегородки и времени нахождения в стационаре.

Например, коррекция врождённого искривления стоит 50 тысяч рублей. Стоимость операции увеличится в два раза при искривлении перегородки, полученной в результате травмы или перелома.

Поэтому перед назначением операции заранее обговорите данный вопрос со своим пластическим хирургом.

Стоимость операции включает в себя:

  1. консультации у специалистов и сдача необходимых анализов;
  2. стоимость септопластики;
  3. анестезия;
  4. восстановительный период в стационаре;
  5. перевязка и обработка носа.

Данную операцию нельзя делать при таких показаниях:

  1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).
  4. Возраст пациента старше шестидесяти лет (в таком возрасте все системы организма ослаблены, поэтому нежелательно делать никакие подобные операции).
  5. Различные психические заболевания.
  6. Сахарный диабет.
  7. Болезни крови.
  8. Пониженный иммунитет.
  9. Гипертония.
  10. Болезни сердца (аритмия, тахикардия и т. п.)
  11. Период после инфаркта или инсульта.
  12. Острая печеночная недостаточность.
  13. Острая почечная недостаточность.
  14. Язва желудка и прочие болезни ЖКТ, которые перебывают в обостренной форме.
  15. Онкологические патологии.
  16. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
  17. ВИЧ-инфекция.
  18. Различные вирусные или бактериальные инфекции.
  1. Нарушение свертываемости крови.
  2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
  3. Психические заболевания.
  4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
  5. Возраст старше 60 лет (условно).
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • болезни ССС;
  • серьёзные инфекции, среди которых гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекии и т.п.;
  • раковые заболевания;
  • возраст до 18 лет, т.к. хрящевая и костная ткань ещё недостаточно сформированы.

Операция по исправлению кривизны перегородки

Данная операция проходит быстро, безболезненно, не особо травматично, и почти без повреждения хрящевой и костной ткани.

Благодаря современным методом, операция безинвазивная, с незначительной резекции, проводится внутри носа, что гарантирует отсутствие видимых следов.

Виды. Их преимущества и недостатки

Существуют два основных вида септопластики:

  • лазерная;
  • эндоскопическая.

Каждая из них имеет свои особенности и плюсы. Рассмотрим их более подробно.

Лазерная

Лазерная септопластика проводится с применением специального лазерного луча. Обычно она назначается при небольших деформациях носа. На сегодняшний день такой вид операции считается самым популярным.

Лазерная септопластика имеет такие плюсы:

  1. Человек при этом не будет терять кровь, ведь никаких разрезов не проводиться.
  2. Малотравматичноть операции.
  3. Лазер имеет выраженные антисептические свойства.
  4. Быстрота проведения процедуры (всего 20 минут).
  5. Отсутствие отеков или других послеоперационных осложнений.
  6. Минимальный риск попадания инфекции.

Минусами этого вида операции являются:

  1. Ее нельзя проводить при сильных искривлениях носовой перегородки.
  2. Операция будет эффективна только тогда, когда искривление находиться на хрящевой ткани.
  3. Имеет очень много противопоказаний.
  4. Нельзя проводить пациентам с возрастом младше 21 года, поскольку до этого возраста хрящи еще могут расти.

Эндоскопическая

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием скальпеля. Ним разрезается носовая перегородка, и устраняются различные дефекты.

Плюсами данного вида операции являются:

  • оказание минимального повреждения хрящам и тканям;
  • быстрая реабилитация;
  • швы накладываются снизу на ноздрях, поэтому их не видно;
  • эффективность операции при сильных искривлениях носовой перегородки.

Минусами эндоскопической септопластики являются:

  • длительной операции (40 минут);
  • риск попадания инфекции;
  • риск появления послеоперационных осложнений;
  • травма тканей;
  • кровопотеря;
  • болезненность операции.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения, узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.

Выбрать клинику можно по отзывам пациентов, перенесших септопластику. В интернете много форумов по этой теме, прочитать их очень полезно тем, кто только собирается это сделать.

Средняя стоимость

Цена септопластики носа зависит от сложности патологии и самой деформации носовой перегородки.

Септопластика – это довольно сложная операция, которая имеет массу нюансов. По этой причине важно взвесить все плюсы и минусы перед ее проведением.

osagoto.ru

Септопластика носа и носовой перегородки * Что это такое

Септопластика носа – это популярный вид операции, который предназначен для исправления перегородки носа, без нарушения функций данного органа. Проводится метод исключительно профессиональным хирургом, после проведения полного осмотра пациента, определения противопоказаний и сопутствующих заболеваний к данному процессу.

Что такое септопластика?

Услышав данный термин, многих интересует вопрос, что такое септопластика носа, как и для чего она проводится. Давайте разберем, что такое септопластика. Септопластика носа – это ЛОР-операция, которая назначается с целью исправить деформацию носа, убрать выраженную горбинку и устранить видимые повреждения носа, которые нарушают качество жизни. Многие путают септопластику с ринопластикой. Первая отличается от второй тем, что ее проводят не с целью добиться нужных результатов в эстетическом плане, а чтобы действительно устранить заболевание носа.

Процедура операции непростая и требует определенного времени и недлительного восстановления. Она проводится только под присмотром опытного специалиста или группы медицинского персонала, каждый из которых отвечает за те или иные функции.

Анатомия носовой перегородки и причины искривления

Анатомия носовой перегородки характеризуется сложностью строению, подробно разберем их:

  • Наружные отверстия ноздри;
  • Отдел вертикальной перегородки;
  • Задние носовые каналы;
  • Два неширокие отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку;
  • Кости и хрящи черепа, которые образуют переднюю стенку;
  • Нижняя носовая стенка.

Причин, по которым требуется проведение коррекции носовой перегородки много, а именно:

  • Частые носовые кровотечения;
  • Отеки слизистой оболочки носа;
  • Инородное тело в полости носа (пирсинг);
  • Аденоиды, полипы;
  • Другие опасные заболевания, которые нарушают функции носа;
  • Затрудненное дыхание.

Медицинских показаний, при которых уместно проводить септопластику носа, много, при осмотре врач сможет определить все вероятности возникновения опасности, и устранит их. Последствиями искривленной перегородки носа могут быть воспалительные процессы, гайморит хронического характера и другие.

Виды септопластики носовой перегородки

Септопластика используется для лечения носовых заболеваний очень давно, поэтому существуют различные виды септопластики, с которыми стоит подробно познакомиться. Каждый вид по-своему оказывает положительное воздействие на функции носа, и при правильном ее проведении и благоприятном течении оказывает положительное воздействие.

Классика

Классическая септопластика ранее использовалась чаще всего, она характеризуется удобствами и эффективностью в проведении. С помощью скальпеля выполняется надрез на внутренней поверхности носа и устраняется дефект. Сегодня данная методика считается уже устарелой, потому что существует много других разновидностей, позволяющих проводить процедуру безболезненно, быстро и эффективно. Но, проверенный годами классический метод также способствует получению желаемых результатов.

Использование лазера

Лазерная септопластика уже считается более современным вариантом, она предназначается для коррекции хрящей, но исправить с ее помощью костную ткань невозможно. Посредством концентрированного светового излучения происходит нагревание хрящевых тканей, обеспечивается антисептический эффект, позволяющий не использовать турунды в нос. Лазер – это безопасная и эффективная процедура, она не провоцирует возникновение крови, потому что в процессе манипуляции происходит коагуляция кровеносных сосудов.

Эндоскопическая септопластика

Варианты эндоскопической септопластики подразумевают использование хирургической аппаратуры, которая обеспечивает хороший эстетический результат в процессе. Сама процедура проводится с помощью мини-камеры, она эффективна при различных сложных костных или хрящевых дефектах, справляется с любыми нарушениями. Эффект от проведения процедуры максимальный, он не оказывает негативного воздействия на ткани и хрящи, не требует длительной реабилитации, позволяет справляться даже с самыми выраженными дефектами. Доверять такую процедуру необходимо только самому лучшему специалисту, который имеет неплохой опыт в данной области и готов взяться за работу над любой проблемой.

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика является безопасным и эффективным лазерным методом, который направлен на коррекцию, как костной, так и хрящевой ткани. Это щадящая технология, она предназначена специально для тех, у кого имеются определенные аллергические проявления и непереносимости организма. Несмотря на то, что процедура максимально безопасная, проводить ее должен только лучший врач, которым в силах предвидеть возможные осложнения, устранить их в случае возникновения. Положительный эффект в данном случае возникает за счет воздействия высокочастотных волн, которые устраняют те или иные дефекты, связанные с нарушением функций носа.

Ультразвуковая септопластика носа

Ультразвуковая септопластика носа – это процедура, которая способствует быстрому рассечению слизистой, запаиванию сосудов, в результате чего манипуляция обходится без образования крови. Ультразвуковая септопластика – это мощная процедура, позволяющая избавить от сильного искривления, от различных наростов, шипов и других проявлений. Она проводится за минимальные сроки, позволяет пациента не ощущать сильные дискомфортные ощущения, чувствовать себя в безопасности.

Показания и противопоказания к пластике

Септопластика носовой перегородки имеет много показаний и противопоказаний к использованию, с которыми нужно подробно ознакомиться, чтобы не столкнуться с теми или иными последствиями. Показаниями к проведению манипуляции являются:

  • Длительная заложенность носа;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Хронический отит;
  • Частые простудные заболевания;
  • Сильный храп;
  • Гайморит.

Если имеются подобные заболевания и проявления, стоит обязательно посетить специалиста, который сделает нужный осмотр и определит необходимость проведения данной процедуры.

Но, также стоит помнить и о возможных противопоказаниях, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания;
  • Новообразования;
  • Беременность и лактация;
  • Психические расстройства;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии внутренних органов.

Перед тем, как решаться на данную операцию, стоит точно определить, нет ли тех или иных заболеваний, которые могут повлиять на качество процедуры и общую безопасность.

Как проходит операция?

Септопластика – это разновидность операции, поэтому к ее проведению необходимо подходить ответственно и комплексно. Она требует соблюдения определенных правил и принципов, а также этапов проведения, с которыми сейчас подробно познакомимся.

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры требует соблюдения определенных правил и нюансов, на которые стоит обращать внимание. Изначально проводится комплексное обследование, которое включает в себя рентген, флюорографию, электрокардиографию. На основе полученных данных врач определяет благоприятное течение лечения, а также наличие тех или иных противопоказаний и особенностей, на которые обязательно стоит обращать внимание.

Также за несколько дней до планируемой операции строго запрещено употреблять алкогольные напитки, купить, принимать стероидные или противовоспалительные средства, которые будут оказывать только негативное воздействие на организм. Перед самой процедурой больному нельзя пить и есть, она проводится на пустой желудок. Сама процедура проводится под общим наркозом, независимо оттого, какому варианту септопластики отдается предпочтение.

Этапы проведения

Перегородка носа выравнивается в несколько этапов, о которых нужно предварительно знать:

  • Подготовка пациента к проведению операции, использование анестезии;
  • С помощью небольших разрезов слизистой происходит отслоение мягких тканей;
  •  Далее удаляется неправильно сформированная хрящевая ткань;
  • С помощью смещения хрящевых и костных тканей происходит выпрямление перегородки;
  • Наложение швов для восстановления после операции.

Каждый этап требует повышенного внимания со стороны врача, потому что от всех моментов и нюансов в проведении работы завысит конечный результат после операции.

Реабилитация после септопластики

Септопластика не подразумевает длительной реабилитации, но все же она должна присутствовать для восстановления функций носа. После проведения операции пациент получает 10 дней больничного, который предполагает предотвращение носа от любых механических повреждений и переохлаждения. Все функции носа в полной мере будут восстановлены только спустя 3 месяца, но в этот период человек может ощущать себя полноценно, не имея никаких существенных ограничений.

Через 10 дней после операции снимаются швы, которые накладываются после манипуляции. Турунды оставляются на 24 или 72 часа, и только после этого времени извлекаются из носа. Они ограничивают функции дыхания, а это приводит к постоянному чувству сухости во рту и головным болям. Именно поэтому самыми сложными после операции будут именно первые два дня, в дальнейшем реабилитационный и восстановительный процесс происходит практически бесследно.

Советы специалистов по уходу после операции

Уход за носом после септопластики требует повышенного внимания к своему здоровью. Чтобы не столкнуться с теми или иными осложнениями, больной должен выполнять следующие рекомендации специалистов, чтобы сохранить здоровье носа в нужном состоянии:

  • Избегать длительного нахождения на солнце;
  • Не поднимать тяжести, не напрягаться;
  • Не сморкаться;
  • Не использовать очки, чтобы не оказывать давление на носовую перегородку;
  • Не носить одежду, которая надевается через голову. Предпочтение отдается кофтам, которые застегиваются впереди;
  • Избегать переохлаждения и появления насморка.

Эти советы специалистов позволят сохранить здоровье носа, не подвергать его опасности в период восстановления после операции. 50% результата зависит именно от послеоперационного периода. Потому что при успешном проведении процедуры операции, и не соблюдении норм безопасности после нее, можно не достигнуть желаемого эффекта.

Сколько стоит септопластика?

Многих интересует вопрос, сколько стоит септопластика в Москве в хорошей клинике, которая гарантирует максимальный результат после операции. Предлагаем рассмотреть таблицу с ценами на услугу.

УслугаСтоимость
Септопластика. Лазерная септохондрокоррекция.40 000 рублей
Септопластика 1 кат. сложности35 00 рублей
Септопластика 2 кат. сложности45 000 рублей
Хирургическая коррекция провисающей перегородки носа50 000 рублей
Полная реконструкция носа110 750 рублей
Уменьшение носа с коррекцией носовой перегородки330 00 рублей

Процедура септопластики не является бюджетной, но довольно эффективная и современная в нашем мире. Перед тем, как приходить на процедуру в ту или иную клинику, стоит просмотреть все особенности обслуживания, сравнить цены и только потом сделать правильный выбор.

Фото до и после исправление перегородки носа

По фото до и после септопластики можно сделать вывод, что операция действительно эффективная и результативная, она позволяет преображаться не только внешне, но и избавляет от различных проблем носа.

Вывод

Септопластика – это операция, которая необходима для коррекции носа не с целью получения красивого и нужного размера, а для устранения различных заболеваний, нарушающих функции носа. Она бывает разных видов, и во всех случаях обеспечивает клиента хорошим результатом.

faceandcare.ru


Смотрите также