Сенестопатия что это такое


Сенестопатия

Сенестопатия – это угнетающее, дискомфортное ощущение в организме, которое может локализоваться либо во внутренних органах, либо на поверхности тела. Ощущения при сенестопатии лишены предметности. Именно в этом и заключено их ключевое отличие от висцеральных галлюцинаций. Сенестопатия характеризуется отсутствием в месте ее сосредоточения объективного патологического процесса.

Сенестопатия, что это такое? Она представляет собой нарушение психической деятельности, проявляемыми различными необычными телесными ощущениями и сопровождающими ипохондрическим бредом, депрессивным состоянием, синдромом психического автоматизма. Термин «сенестопатия» впервые был введен Э. Дюпре – психиатром из Франции. В переводе с греческого он означает ощущение страдания.

Причины сенестопатии

Обычно сенестопатии зарождаются на фоне расстройств психической деятельности.

Сенестопатия, что это такое? Сенестопатиями называются различные неприятные, угнетающие ощущения как внутри тела, так и на его поверхности. Они могут напоминать скручивание, сдавливание, стягивание, лопание, жжение, пульсацию и т.п. Отличительными чертами описываемого нарушения считаются недостаток предметности, ощущение неестественности и отсутствие действительно существующего болезнетворного процесса, объясняющего испытуемые индивидом ощущения.

Сенестопатии – это ощущения психологического характера, которые больной проецирует внутрь образа своего тела. Сегодня описываемый недуг недостаточно изучен, вследствие чего нельзя получить однозначный ответ о его этиологии, поскольку считается, что зарождение данной патологии обусловлено исключительно психологическими причинами. Кроме того, практика показывает, что чаще данное расстройство возникает в качестве спутника различных психических проблем. Часто наблюдается при онейроиде, неврозах различной этиологии, в депрессивной фазе маниакально-депрессивного синдрома, психоорганическом синдроме, аффективно-бредовых состояниях, паранойе, парафрении, сенестопатозах и ряда других аномалий психической деятельности.

Невзирая на то, что проведенные многочисленные исследования, направленные на понимание механизма зарождения описываемого нарушения, до сих пор не обнаружили четких причин расстройства, они позволили выявить некоторые закономерности. Так, например, существует ряд заболеваний, обуславливающих появление данного недуга, среди которых выделяют:

— органическую патологию нервной системы;

— токсические поражения, включающие алкогольное или токсическое отравление, наркотическую зависимость;

— шизофрению;

— сенестопатии при неврозе.

Возникают описываемые неприятные ощущения в различных областях тела. Кроме того, по локализации сенестопатии не отвечают конкретным анатомическим структурам и обычно являются базисом для ипохондрических или бредовых идей. Нередка и ночная сенестопатия.

Также описываемое нарушение бывает сложным (качественным) и простым (количественным). К первым относят значительные изменения структуры тела, метаморфопсии, в некоторых случаях иллюзии и галлюцинации, ко вторым – гиперестезии.

Данный недуг довольно редко характеризуется самостоятельным течением, не осложненным нервными расстройствами и психическими отклонениями. Иногда находятся органические или функциональные поражения, способствующие обоснованию жалоб, предъявляемых пациентами. Они могут содействовать нахождению воспалительного процесса, сосудистого спазма или рези.

Необходимо отметить, что у истинных сенестопатов отсутствуют реакции со стороны психики, особенно это относится к реакциям чувствительного порядка. Больной сетует на болезненные ощущения, однако они его полностью не поглощают, и не являются идеей фикс. Индивид, мучающийся данным расстройством, это органически болеющий субъект, не имеющий четкого обоснования собственных болей. В ряде случаев сенестопатия обнаруживается за границами своей нозологической идентификации.

Симптомы сенестопатии

Можно выделить следующие вариации сенестопатий в зависимости от их содержания:

— термические ощущения в виде чувства жжения, холода или жара;

— ощущения передвижения либо перемещения, например, чувство переворачивания, сдвигании, скручивания;

— чувства перемещения жидкостей в виде переливания, закупоривания, пульсации;

— циркумскриптивные ощущения в виде жгучей боли или сверления;

— чувство натяжения.

В зависимости от клинических симптомов выделяют галлюцинаторные, интерпретативные, элементарные, простые и психосенсориальные сенестопатии.

Субъективные симптомы описываемого заболевания могут быть многообразными. Некоторые индивиды, страдающие данным недугом, могут жаловаться на зарождение чувства жжения в той либо иной области тела. Зачастую у больных зарождаются ощущения растяжения или стягивания на участке появления недуга. Также пациенты могут жаловаться на холод на поверхности кожи. Частым симптомом описываемого нарушения является ощущение сдавливания в зоне пораженного участка.

У пациентов при сенестопатии в пораженной области возникает ощущение разрыва или чувства пульсации. Также описываемому нарушению свойственны следующие клинические проявления:

— ощущения перевертывания внутренних органов;

— ощущение склеивания, слипания в области очага локализации.

Нередко у индивидов наблюдаются ощущения, не поддающиеся описанию, но приносящие дискомфорт, страдания во время приступов. При этом индивид боли не чувствует.

Сенестопатии локализуются наиболее часто в головной области, однако может возникать и в области груди, реже – конечностей. Данное нарушение характеризуется способностью «мигрировать», что ведет к перемещению места локализации.

В зависимости от специфики приступов описываемое заболевание подразделяют на постоянную сенестопатию и сенестопатию эпизодического характера.

Очень часто данное расстройство обнаруживается неожиданными и остро возникающими приступами, которые именуют сенестопатическими кризами. Кроме того, приступы сенестопатии характеризуются возникновением панических реакций, вегетативными расстройствами, эпилептическими припадками, страхом перед безумием, четкими жестами и позами.

Отдельным сенестопатиям сопутствуют различные соматические недуги, придуманные самим пациентом (например, рак). Некоторые пациенты не в состоянии подобрать для описания собственных неприятных ощущений правильных слов.

Данная патология может иметь характер бреда, галлюцинаций, неотступности, деперсонализации и аффекта.

На приеме у специалиста общей врачебной практики больные описывают дискомфортные телесные ощущения, мешающие нормальной жизнедеятельности, поскольку пациенты постоянно концентрируют на них собственное внимание. Локализация клинических проявлений является нетипичной для отдельных систем или органов. Так, например, некоторые больные могут жаловаться на жжение либо ощущение холода в голове, у других – могут отмечаться переживания насильственности. Такие больные приходят с жалобами на ощущения, словно у них высасывают мозг или их внутренние органы разлагаются. Это свидетельствует об участии в сенестопатиях различных психических процессов, поскольку проявления далеко выходят за границы обычного нарушения чувствительности. Многообразие клинических симптомов при этом расстройстве обнаруживается следующими проявлениями: жжениями, всевозможными болями, чувством тяжести, наполненности, движения, электролизации. Отдельные пациенты, пребывающие в депрессивном состоянии, дают собственным ощущениям следующую окраску, например, «у меня невыносимо дикие, сумасшедшие боли, рвущего характера».

Некоторым больным сдается, что физическая боль гораздо легче переносится, нежели сама сенестопатия.

Описываемое расстройство характеризуется необычными и вычурными ощущениями. Области локализации сенестопатий могут регулярно меняться и иметь разлитую конфигурацию. Также не редким феноменом является ночная сенестопатия.

В начале развития этого недуга у человека зарождаются простые сенестопатии, представляющие собой жалобы на соматическую патологию. По прошествии времени ощущения постепенно приобретают более составной и замысловатый характер, с неестественной локализацией.

Первые проявления сенестопатий характеризуются простотой и статичностью, но по мере нарастания заболевания, они приобретают более замысловатую структуру, делаются мигрирующими и маневренными, однако их проекция не нарушается.

Элементарные дискомфортные ощущения четкой локализации не имеют. Пациенты, страдающие маниакальным депрессивным синдромом, описывают собственные ощущения как «устойчивое внутреннее напряжение».

Простая сенестопатия характеризуется сенсорными разновидностями (болями, жжением, парастезиями) и проецируется на зону соответствующей области чувствительности больного. Дискомфортные ощущения у человека, больного сенестопатией, могут появиться на любом участке тела. Четкая локализация для них не характерна.

Сенестопатия довольно редко может быть обособленной, зачастую ей сопутствуют психические аномалии или нервные расстройства. В ряде случаев у индивида отсутствуют сравнительные оценки и определения в описании собственных необычных ощущений, именно в такие периоды появляется бредовая сенестопатия. Это свидетельствует о замещении мыслительной деятельности бредом. Настойчивый и навязчивый характер проявлений данного недуга не дают больному субъекту покоя. Они препятствуют его привычной жизнедеятельности, не позволяют выполнять свои служебные обязанности или бытовые дела.

Психосенсориальные сенестопатии представляют собой ощущения изменения объема, размера и направленности. Например, ощущение завязывания желудка узлом, распирания в груди, давления в голове, словно мозг набухает», выкручивания суставов, выкручивает, будто ноги разворачиваются коленями вперед. Ощущения изменения размещения отдельной части тела или трансформации размера могут быть кратковременными. Нередко такие ощущения наблюдаются в сочетании с действительными нарушениями структуры тела.

Интерпретативные сенестопатии представляют собой ощущения, насыщенные разнообразными трактовками, которые могут быть необычными. Например, пациент жалуется, что у него «мерзнет» мозг, «болит поверхность ребра» или «чешется» селезенка. Можно выделить органотопические, ассоциированные и бредоподобные сенестопатии. Органотопические ощущения характеризуются четкой локализацией, ассоциированные – представляют соединение в единую картину множества ощущений на различных участках тела, бредоподобные сенестопатии характеризуются заведомо ложной версией причины появления, например, «кровь не поступает в печень».

Галлюцинаторные сенестопатии представляют собой ощущения, походящие на галлюцинации. Они могут быть: геометрическими (например, болит на животе круг, от которого по всему телу расходится лучами боль), с проекцией внутрь тела (чешется в груди), походящими на тактильные галлюцинации (словно ударили по ноге кулаком или будто бы тянут за волосы), кинестетические галлюцинации (раскачивается голова влево и вправо) или галлюцинации трансформации (мозг отслаивается от черепа).

Данной разновидности сенестопатий могут сопутствовать вкусовые, зрительные, обонятельные, акустические ощущения (например, в голове словно пожар, что-то горит и пахнет паленым). Неизменным признаком, который позволяет отличить галлюцинаторные ощущения при сенестопатии от подлинных галлюцинаций, считаются слова: «словно», «похоже», «как», то есть выражения, указывающие на относительный характер описаний.

Лечение сенестопатии

Перед началом лечения сенестопатии необходимо удостовериться в верности диагноза. Диагностирование описываемого расстройства происходит при помощи сбора анамнеза, анализа жалоб пациента, результатов осмотра и информации, полученной из лабораторных исследований.

Как лечить сенестопатии? В первый черед их дифференцировать от болезненных или дискомфортных ощущений, вызванных соматическими недугами, и от парестезий. Для проявлений, спровоцированных патологией внутренних органов, свойственна неизменная четкая локализация, связь с расположением больного органа и однообразие. Часто может отмечаться гиперчувствительность в так называемых участках Захарьина-Геда (ограниченные зоны кожи, в которых при патологиях или нарушениях функционирования внутренних органов возникают отраженные болезненные ощущения, температурная гиперестезия). Инструментальные обследования такие как: ультразвуковое исследование рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки наличия соматической патологии.

Парестезии, в отличие от дискомфортных ощущений при сенестопатиях, являются следствием неврологической патологии или сосудистой дисфункции. Парестезии, вызванные неврологическими расстройствами, размещаются на поверхности дермы, соответствуют определенному участку иннервации и совмещаются с другими неврологическими симптомами.

Парестезии, вызванные расстройством кровообращения, появляются в результате воздействий внешнего характера, таких как: холод, повышенная нагрузка на конечности. Они сопровождаются изменением цвета и температуры конечностей, трофическими нарушениями, ослаблением либо полным исчезновением пульса на периферических сосудах.

В различной литературе встречается множество мнений о том, как лечить сенестопатии. Разработана масса рекомендаций по выбору конкретных мероприятий и методов терапии. Однако к единому мнению врачебное сообщество так и не пришло. Так, например, ряд специалистов рассматривает описываемое нарушение без учета его нозологической принадлежности и структурных особенностей недуга. Именно поэтому зачастую можно встретить противоположные воззрения на методы лечения сенестопатий. Часть ученых убеждено, что никакая лекарственная терапия не способна помочь, другие же наоборот оптимистично утверждают, что дискомфортные ощущения, спровоцированные сенестопатией, поддаются лечению легко и ликвидируются быстро.

Вне зависимости от бытующих взглядов на терапию описываемого недуга, лечение следует назначать в соответствии с причиной, вызвавшей недуг. Лучшим способом лечения лекарственными препаратами психоактивного действия является назначение нейролептиков (Галоперидол), малых транквилизаторов (Элениума) и антидепрессантов (Амитриптилин) в разных сочетаниях. При этом дозы должны быть всегда минимальными. Терапия при помощи описанных средств оказывается особенно эффективной в случаях, когда неприятные ощущения отмечаются у больных людей на фоне плохого настроения.

Так, например, популярное лечение сенестопатии при неврозе или депрессивных состояниях предполагает назначение антидепрессантов, транквилизаторов, при психозе — нейролептиков.

Считается, что если описываемый недуг перешел в хроническую форму, то скорее всего в мозге наступили изменения, необратимого характера, то лечение сенестопатий психотропными препаратами абсолютно без эффективно. Однако, как правило, своевременный и адекватный курс лечения оказывает положительный эффект, чаще всего приводящий к полному выздоровлению.

Ф. Березин утверждает, что на ранней стадии недуга эффективными оказываются препараты, оказывающие так называемый «быстрый» результат – транквилизаторы и нейролептики. Кроме того, эти средства понижают активность больных. Апатию, подавленность и вялость он рекомендует купировать антидепрессантами по типу ингибиторов моноаминоксидазы.

У пациентов, страдающих данным недугом в инициальной стадии и диэнцефальными поражениями, наилучший эффект давало применение каузальной терапии, а именно применение противоинфекционных препаратов, витаминотерапии и гормонотерапии.

М. Цаунэ для лечения сенестопатий на фоне вегетативных депрессий рекомендует применять сочетание френолона, триптизола и трифтазина.

Фурни считал, что наиболее благоприятный терапевтический эффект на пациентов, у которых спутником сенестопатии является страх, оказывает электросудорожная терапия.

Большинство обывателей ошибочно полагает, что справиться с сенестопатией можно собственными силами, без обращения за профессиональной помощью. Такое отношение к заболеванию ошибочно и может привести к переходу заболевания в хроническое лечение.

Зачастую многие проблемы, спровоцированные данным недугом, могут быть разрешимы исключительно при совместно направленных усилий специалистов смежных областей.

При обнаружении у себя клинических проявлений, свойственных сенестопатии, не стоит сразу отчаиваться. Любой дипломированный специалист подтвердит, что в независимости от интенсивности болевых ощущений, вызванных описываемым недугом, и их локализации они не несут никакой угрозы здоровью пациента.

Данное заболевание может спровоцировать единственное осложнение – агрессивное поведение пациента, вследствие истощенности нервной системы постоянным ощущением боли. Человек, измученный болью, может сам являться угрозой собственному здоровью и жизни (суицидальные попытки при таком состоянии нередки). Поэтому самолечение не только не поможет, но и может привести к фатальным результатам.

Также, принимая решение обращаться за профессиональной помощью для лечения сенестопатии или нет, нужно учитывать, что это расстройства не является самостоятельным, оно всегда свидетельствует о необходимости оказания медицинской помощи организму.

psihomed.com

Сенестопатии

Сенестопатии – неприятные, тягостные ощущения, локализующиеся на поверхности тела или в области внутренних органов. Могут напоминать сдавливание, жжение, стягивание, скручивание, лопание, пульсацию, переворачивание и т. д. Отличительными особенностями сенестопатий являются ощущение необычности, отсутствие предметности и объективно существующего патологического процесса, который мог бы объяснить подобные ощущения. Обычно возникают на фоне других психических расстройств. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, данных осмотра и результатов объективных исследований. Лечение – коррекция основной патологии.

Сенестопатии – необычные тягостные, неприятные, порой мучительные телесные ощущения, не имеющие патологической соматической основы. Возникают при целом ряде психических расстройств. Как правило, связаны с депрессивным компонентом психической патологии. Термин сенестопатия был предложен французскими неврологами и психиатрами Э. Дюпре и П. Камю в 1907 году. Данное расстройство наряду с изменением порога чувствительности относится к патологиям ощущений. Несмотря на отсутствие соматических нарушений, может доставлять серьезные неудобства больному, утяжелять и усложнять картину основного психического заболевания. Лечение сенестопатий осуществляют специалисты в области психиатрии.

Сенестопатии

Сенестопатии – психологические ощущения, которые пациент проецирует внутрь образа собственного тела. Являются достаточно распространенным проявлением психических расстройств, входят в структуру синдрома психического автоматизма, депрессии и ипохондрии. Сенестопатии также могут выявляться при неврозах, маниакально-депрессивном психозе (в депрессивной фазе), психоорганическом синдроме, онейроиде, аффективно-бредовых синдромах, паранойе, парафрении, сенестопатозах и некоторых других психических расстройствах.

В зависимости от содержания ощущений выделяют следующие разновидности сенестопатий:

  • Термические ощущения: жжение, жар, холод.
  • Ощущения перемещения и передвижения: переворачивание, скручивание, сдвигание.
  • Ощущения движения жидкостей: переливание, пульсация, закупоривание, откупоривание.
  • Циркумскриптивные ощущения: жгучая боль, сверление.
  • Ощущение натяжения.

С учетом клинических проявлений различают элементарные, простые, психосенсориальные, интерпретативные и галлюцинаторные сенестопатии.

Элементарные сенестопатии – внутренние ощущения, не имеющие определенной модальности и локализации («внутри все напряжено и натянуто, как струна», «внутри давит, все оцепенело»). Наблюдается явная связь с эмоциональными переживаниями, сенестопатии отражают чувство страха, тревоги, тоски и напряжения. Подобные ощущения часто выявляются при депрессивных расстройствах и отражают не только аффективные нарушения, но и нарушения восприятия собственного тела. Некоторые психиатры рассматривают такие ощущения, как вариант деперсонализации.

Простые сенестопатии – ощущения с ярко выраженной модальностью (боль, чувство жара или холода, всевозможные парестезии). Могут быть диффузными либо локализоваться в определенном органе или анатомической зоне. Среди простых сенестопатий различают алгические, термические, сенестопатии в виде парестезий и сенестопатии с ощущением изменения веса части тела. При алгических сенестопатиях больные предъявляют жалобы на боли с необычно богатым «набором» оттенков: жгучие, сжимающие, стреляющие, режущие, тупые, выворачивающие. Характер и локализация боли могут меняться, боли могут быть постоянными или приступообразными.

Больные с термическими сенестопатиями описывают свои ощущения, как «жжение в голове», «холод между лопатками» и т. п. При сенестопатиях в виде парестезий пациентов беспокоит зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущение удара электрическим током или электризации тела. Сенестопатии с изменением веса проявляются в виде локального ощущения тяжести или легкости: «голова до того тяжелая, что трудно держать», «рука тяжелая, невозможно поднять».

Психосенсориальные сенестопатии – ощущения с изменением размера, объема и направленности. «Желудок завязывается в узел», «в груди распирает», «в голове давит изнутри, как будто мозг разбухает», «суставы выкручивает, как будто ноги сейчас развернутся пятками кпереди». Возможны кратковременные ощущения изменения размера и расположения какой-то части тела. Иногда такие сенестопатии сочетаются с истинными нарушениями схемы тела.

Интерпретативные сенестопатии – ощущения с насыщенными и разнообразными трактовками. Трактовки могут быть очень необычными («мерзнет мозг», «чешется селезенка», «болит внутренняя поверхность ребра»). Выделяют органотопические сенестопатии (с четкой локализацией), ассоциированные сенестопатии (с объединением множества ощущений в разных частях тела в одну общую картину) и бредоподобные сенестопатии (с заведомо неправдоподобной версией причины возникновения, например, «в печень не поступает кровь»).

Галлюцинаторные сенестопатии – ощущения, напоминающие галлюцинации. Могут быть геометрическими («болит круг на животе, от него боль лучами расходится по всему телу»), напоминающими тактильные галлюцинации («как будто ударили по руке кулаком», «как будто тянут за волосы»), с проекцией тактильных ощущений внутрь тела («в груди чешется»), напоминающие галлюцинации трансформации («мозг отслаивается от черепной коробки», «в легких словно лопаются пузырьки, и легкие от этого спадаются») или кинестетические галлюцинации («голова раскачивается вправо и влево»).

Галлюцинаторные сенестопатии могут сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми и акустическими ощущениями («в голове как будто что-то горит, потрескивает и пахнет паленым»). Постоянным признаком, позволяющим отличить галлюцинаторные сенестопатии от истинных галлюцинаций, являются выражения «как будто», «похоже», «словно», «как», указывающие на условный характер описаний.

Отличительными признаками данной патологии являются нехарактерное для соматических заболеваний богатство и разнообразие ощущений, вычурный характер жалоб и трудности при попытке описать свои ощущения. Наблюдается необычная эмоциональная насыщенность. Больные с сенестопатиями рассказывают о своих ощущениях, как о тягостных, порой мучительных. Некоторые говорят, что подобные ощущения переносятся гораздо тяжелее сильной физической боли. Внимание пациентов постоянно приковано к патологическим сигналам; больные не могут расслабиться, отвлечься и переключиться.

Еще одной особенностью сенестопатий является их необычная проекция («внутри головы», «по внутренней поверхности ребра», «чешется в области желудка», «пульсирует сосуд в животе»). Больные указывают локализацию, которую невозможно определить с помощью существующих рецепторов и/или предъявляют жалобы на ощущения, которые невозможно почувствовать с помощью таких рецепторов. Например, при рассказе об ощущениях в области внутренних органов пациенты с сенестопатиями могут использовать слова, описывающие сигналы, характерные для кожной чувствительности (давит, касается, печет, леденеет и пр.).

Чаще всего больные жалуются на необычные ощущения в области головы, реже – в области груди и живота, еще реже – в области конечностей. Ощущения мигрируют. Сенестопатии могут быть эпизодическими, постоянными или приступообразными. Приступообразные сенестопатии часто сопровождаются обильной вегетативной симптоматикой, боязнью сойти с ума и другими реакциями, напоминающими реакции при панических атаках. Характерно постепенное усложнение жалоб – от достаточно простых к все более вычурным и необычным.

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб больного, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Сенестопатии следует дифференцировать от парестезий и ощущений при соматических заболеваниях. Для жалоб при болезнях внутренних органов характерна постоянная четкая локализация, однообразие и связь с расположением того или иного органа. Нередко наблюдается гиперчувствительность в зонах Захарьина-Геда. При проведении инструментальных исследований (рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ) выявляются признаки соматической патологии.

В отличие от сенестопатий, парестезии являются следствием сосудистой или неврологической патологии. Парестезии при неврологических расстройствах локализуются на поверхности кожи, соответствуют определенной зоне иннервации и сочетаются с другой неврологической симптоматикой. Парестезии при нарушениях кровообращения возникают в результате внешних воздействий (холода, повышенной нагрузки на конечности), сопровождаются изменением температуры и цвета конечностей, трофическими расстройствами (при патологии вен), исчезновением либо ослаблением пульса на периферических артериях (при патологии артерий).

Симптоматическое лечение сенестопатий неэффективно. Анальгетики, физиопроцедуры и другие лечебные методики, применяемые для купирования соматических болей, не приносят облегчения. Состояние пациентов улучшается только при ослаблении симптомов основного психического расстройства. При депрессиях и неврозах используют транквилизаторы и антидепрессанты, при психозах – нейролептики и т. д. По показаниям проводят психотерапию. Прогноз при сенестопатиях зависит от вида, тяжести и особенностей течения основного заболевания.

www.krasotaimedicina.ru

Сенестопатия: симптомы, 5 психических расстройств, способствующих развитию болезни, методы лечения

Всю полноту красок окружающего мира человек воспринимает с помощью своих органов чувств. Ощущения формируются у человека в результате воздействия предметов или явлений на рецепторы анализаторов. Свойства, характеристики и качества их возникают в сознании в виде образов и представлений. Образ предмета, к примеру, формируется в результате деятельности нервных окончаний органов чувств, а представление – это итог переработки данного образа сознанием человека.

Во многом то, как воспринимает человек окружающую реальность, зависит от функционального состояния анализатора. Так, в старости, к примеру, периферические анализаторы не могут передавать ощущения так же ярко и полноценно, как и в молодости. Из отдельных элементов складывается полная и целостная картина восприятия. Энергия и информация, исходящая от предмета или явления преобразуется в организме в нервный импульс.

Различные рецепторы предназначены для своего рода восприятия информации: света, звука, физического действия, вкуса, обоняния, вибрации и т.д. Экстерорецепторы расположены на поверхности тела и настроены на передачу информации с поверхности тела и из внешней среды. Другие же, интерорецепторы, собирают информацию от внутренних тканей и органов. Важное значение имеет также порог чувствительности, у каждого человека он различается и может изменяться в зависимости от состояния нервной системы и общего соматического здоровья. Всем известно, что у женщин более низкий болевой порог, чем у мужчин, и они в силах вынести более интенсивные болевые ощущения.

Патология ощущений может заключаться не только в количественном эквиваленте (понижение или повышение порога чувствительности), но и в качественном (прорыв интерорецепции в сознание) – это и есть сенестопатия. Сенестопатии в любом случае являются проявлением какого-либо психического расстройства и могут присутствовать постоянно или появляться эпизодически.

Что такое сенестопатия?

Сенестопатия – это неприятное, тягостное ощущение, возникающее в различных частях тела. По характеру сенестопатия может быть ощущением давящим, жгучим, тянущим, перекатывающимся, стягивающим, разрывающим, сверлящим и т.д. С обычными ощущениями их не сравнить, по своей природе они необычны, вычурны и беспредметны. Может наблюдаться перемещение этих неприятных ощущений по телу.

Сенестопатия как симптом достаточно длительно сохраняется в клинической картине заболевания. Нет определённых возрастных или гендерных предрасполагающих факторов для возникновения патологии ощущений. Пациенты описывают сенестопатии субъективно, а иногда и вовсе не могут подобрать слов, чтобы передать свои ощущения.

Как правило, сенестопатии могут сопровождаться сниженным настроением, выраженной тревогой и страхом тяжёлого соматического недуга, нарушением сна из-за невозможности расслабиться, психотическими нарушениями (бред, галлюцинации), помрачением сознания (делирий, онейроид).

По содержанию сенестопатии условно разделяют на несколько групп. Патологические термические ощущения пациент может описывать как жжение, или наоборот, холод в определённой локализации. Могут ощущаться различные перемещения жидкостей в теле: «переливается, пульсирует, сосуды закрыты или закупорены, печень обескровлена и т.д.». Крайне неприятны необычные ощущения сверления, бурения, они сопровождаются жгучей болью. Тягостны и переживания смещения тканей и органов относительно друг друга: перекатывание, передавливание органов, расслоение, переворачивание, натяжение.

Самая частая локализация патологических ощущений – область головы и шеи, затем грудная клетка. Возможно, такое местоположение обусловлено обильностью нервных окончаний и хорошим кровоснабжением. Реже всего сенестопатии обнаруживаются в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать сенестопатии?

В первую очередь, конечно, речь идёт о психических расстройствах шизофренического спектра – шизофрении, шизоаффективном расстройстве, шизотипическом расстройстве личности. Сенестопатии при шизофрении могут входить в парафренный синдром, когда человек испытывает неприятные ощущения от воздействия на него посторонних сил, других людей, гипноза, колдовства, ультразвука и т.д. Данные «сделанные» ощущения являются свидетельством наличия синдрома психического автоматизма.

Часто больные описывают это состояние так: «Половинки мозга трутся друг об друга, сосуды перестали пропускать через себя кровь, ноги как будто чужие…». Существует так называемый синдром Котара — тягостное ощущение, что все внутренние органы сгнили, внутри пустота. При бредовом синдроме больные неверно интерпретируют свои неприятные ощущения, вкладывают в возникновение сенестопатий особый смысл, не основанный на каких-либо достоверных фактах. Крайне тяжело воспринимаются обонятельные сенестопатии, пациенту постоянно кажется, что удушливо пахнет гарью, краской, асфальтом и т.д.

При тяжёлой депрессии на высоте эмоциональных переживаний могут возникать сенестопатии. Они стойкие и длительные по времени. Характер и локализация с течением времени могут меняться, усиливаться. Астено-депрессивный синдром с утомлением, слабостью, нарушением сна, настроения, нередко сопровождается алгическими проявлениями сенестопатий.

При невротических нарушениях сенестопатии не настолько необычны, как при других психических заболеваниях. В основном присутствуют ощущения жжения, распирания, давления, онемения. Сами невротические расстройства обратимы и исчезают после разрешения конфликта или стрессовой ситуации.

При истерической психопатии сенестопатии служат неким инструментом для привлечения внимания окружающих. После получения желаемого сенестопатии могут пройти самостоятельно. При длительном стрессовом напряжении они сохраняются более длительно, затрагивают все сферы жизни, вызывая стойкую декомпенсацию состояния и нарушения адаптации человека.

Психоорганический синдром, органические поражения ЦНС могут служить причиной возникновения сенестопатий. Неприятные ощущения, галлюцинаторные сенестопатии могут возникать у пожилых людей при снижении функциональной активности периферических анализаторов (глухоте, слепоте).

Интоксикация при употреблении психоактивных веществ (наркотиков и алкоголя) также может привести к патологическим ощущениям, даже по минованию острой фазы токсического воздействия на головной мозг.

Пациенты с сенестопатиями в первую очередь обращаются к терапевту общесоматической сети. Неприятные ощущения мешают повседневной деятельности, работе и занимают все мысли человека. Такому пациенту необходимо пройти общеклинические обследования (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови), инструментальные методы (УЗИ, ЭКГ, МРТ, УЗДГ и т.д.) для исключения соматической патологии, в том числе атипичных форм нарушений органов и систем.

Сенестопатии необходимо дифференцировать от других соматических, прежде всего, неврологических нарушений. Возникновение неприятных ощущений при патологии внутренних органов связано с вовлечением в болезненный процесс рецепторных зон и чрезмерным поступлением сигналов в головной мозг.

При заболеваниях внутренних органов чаще локализация типичная, соответствующая проекции того или иного органа, боли по характеру стереотипны, в некоторых случаях возможна иррадиация в другие области.

Также имеется связь между патогенетическими звеньями в возникновении болевого синдрома. К примеру, боль в области сердца, возникшая после чрезмерной физической нагрузки у пациента с ишемической болезнью сердца, или боль в правом подреберье после переедания жирной пищи у человека с желчекаменной болезнью.

Парестезии могут свидетельствовать о неврологическом или сосудистом поражении. Отличия сенестопатий от неврологических нарушений в том, что нарушения проецируются на поверхность кожи (зоны Захарьина – Геда), их локализация связана с основными нервными пучками и сплетениями, могут сочетаться с другими нарушениями чувствительности (гиперестезия, гипестезия) в этой же области.

При сосудистых нарушениях может изменяться цвет области поражения (синеть, краснеть, белеть), температура поверхности кожи, пульс на конечности, можно проследить связь с условиями возникновения, например, физической нагрузкой. При многих заболеваниях (тромбофлебит, эндартериит, тромбоз) также можно выявить и трофические нарушения: из–за закупорки сосудов нарушается питание тканей конечности, вплоть до незаживающих язв.

При исключении соматических расстройств пациент направляется к врачу-психиатру для осмотра и выявления имеющейся симптоматики, подбора лечения при необходимости.

Какие препараты используются для лечения сенестопатий?

Лечению сенестопатии поддаются достаточно трудно. Медикаментозную терапию подбирает врач-психиатр индивидуально после беседы с пациентом, тщательного сбора анамнестических сведений и ознакомлением с проведёнными клиническими обследованиями, с учётом симптоматики заболевания, длительности течения, возраста пациента.

Курс лечения рассчитан на длительный срок. Вначале предпочтительно лечение в стационарных условиях для адекватного подбора терапии, затем перевод в амбулаторное звено. Даже после избавления от сенестопатий необходимо в течение определённого времени принимать поддерживающие дозировки лекарств.

В терапии сенестопатий используется группа антипсихотических препаратов. Предпочтение отдаётся атипичным антипсихотикам, учитывая их высокую эффективность у молодых и трудоспособных лиц, сохранение имеющегося реабилитационного потенциала, минимальные побочные действия и удобные формы приёма препаратов.

В клинической практике широко применяются такие атипичные нейролептики, как Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин, Клопиксол, Тералиджен, Палиперидон. Антипсихотики купируют острую психотическую симптоматику, затем применяются постоянно для предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Дозировки препаратов подбираются под контролем врача, начиная с минимальных, чтобы предупредить возникновение экстрапирамидной симптоматики. В случаях, когда появляются нежелательные действия препаратов в виде неусидчивости, тремора конечностей, могут быть назначены корректоры (Циклодол, Безак).

При наличии в клинической картине сниженного фона настроения, снижения физической и психической активности, слезливости, чувства вины и собственной неполноценности, утраты интересов и желания жить необходимо назначение антидепрессантов. Выбор антидепрессанта врач осуществляет для конкретного пациента, а не эмпирически.

Это может быть как препарат группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), так и группы СИОЗС (Сертралин, Пароксетин). Приём лекарств, нормализующих настроение, должен быть длительным и непрерывным, в течение 5 – 6 месяцев. Дозировки плавно увеличиваются, а затем так же медленно снижаются для избежания рецидива симптоматики.

Сенестопатии могут сопровождаться невыносимой тревогой о новых эпизодах болевых ощущений, страхом, что неприятные чувства возникнут в дороге, общественном месте, где очень трудно будет оказать помощь. В таких случаях применяются препараты группы транквилизаторов (Феназепам, Диазепам).

Необходимо обязательно обращаться к специалистам для оказания своевременной и квалифицированной помощи. Лечение сенестопатий в домашних условиях народными или гомеопатическими средствами недопустимо. Это может привести к прогрессированию симптоматики психического расстройства, хронификации патологических ощущений, формированию резистентности к медикаментозной терапии.

Заключение

Сенестопатии являются результатом неверной трактовки психики человека ощущений, исходящих от внутренних органов. Во всех случаях наличие сенестопатии свидетельствует о каком-либо психическом расстройстве. Данные ощущения крайне неприятны и тягостны для самого человека и нарушают его повседневную деятельность и работу.

Сенестопатии разнообразны по характеру (давящие, раздирающие, жгучие, сверлящие и т.д.), локализации (голова, грудная клетка, конечности), длительности. Сенестопатия симптомы и лечение имеет зависящие от патологии, которая является причиной её возникновения. Часто сенестопатии встречаются при шизофрении, тяжёлой депрессии, органических расстройствах, невротических нарушениях, психопатиях, токсическом воздействии алкоголя и наркотических веществ.

Важно своевременно дифференцировать сенестопатии с острыми соматическими нарушениями, угрожающими жизни человека. Лечение сенестопатий назначает врач-психиатр. Подбор терапии индивидуален и рассчитан на длительный срок. В лечении применяются такие группы препаратов, как антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы. После лечения основного заболевания, в рамках которого возникли сенестопатии, неприятная симптоматика отступает.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 оценок, среднее: 4,38 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

ustamivrachey.ru

Сенестопатия – что такое, причины, лечение, симптомы

Многие мудрецы говорят о том, что все болезни начинаются в голове. Существует даже наука под названием психосоматика, которая объясняет, почему в человеческом организме развиваются те или иные болезни. Лечение заключается в устранении причин, которыми являются неправильные мысли человека. Отдельно следует рассмотреть сенестопатию, которая также проявляется своими симптомами сначала в голове, а затем в теле человека.

Следует отличать психосоматику и сенестопатию. Психосоматика больше присуща здоровым людям, а сенестопатия относится к расстройствам психики, при которых искажается восприятие собственных ощущений. Однако в одном они схожи – в том, что все начинается с головы.

Когда наступает сенестопатия? В тот момент, когда в жизни человека происходит что-то неприятное, или тогда, когда он сам относится к чему-либо отрицательно. Почему одни реагируют нормально, а другие – раздражительно на одно и то же явление? Все зависит от самого человека: его убеждений, ценностей, взглядов, принципов, страхов и т. д.

Кризис никогда не начинается во внешнем мире. К примеру, погода не всегда бывает солнечной. Существуют еще и ураганы, метели, торнадо, цунами. Кризис начинается тогда, когда вы лично принимаете решение, что ситуация вас не устраивает. Вы решаете негативно относиться к чему-то, что и порождает у вас определенные действия, приводящие к проблемам, кризисам, трудностям. Но что будет, если вы посмотрите на неприятную ситуацию более спокойно и уравновешенно? Начнете с ней разбираться совершенно иным способом. Ваш голос, поступки, решения будут направлены в ином направлении, нежели под влиянием отрицательных эмоций. Вы можете создать войну, а можете провести переговоры – и в том, и в другом случае решаете один и тот же вопрос.

Сенестопатия начинается в голове. И начинается она с того, как вы отнеслись к тому или иному известию, событию, вопросу. Кризис – это ваше неприятие ситуации. Вы хотите, чтобы было по-вашему, а в реальности имеете совершенно иную картину. Кризис – это нежелание принимать реальность такой, какая она есть, неспособность решать проблемы спокойно и уравновешенно, разделение мира на «черное» и «белое». Это состояние вашего ума, которое заставляет воевать, разрушать и причинять боль.

Что такое сенестопатия?

Одни люди могут свои болезни выдумывать, а другие их действительно ощущают. Что такое сенестопатия? Это психическое расстройство, при котором человек испытывает зачастую неприятные ощущения в теле:

  • Тягостные.
  • Неопределенные.
  • Навязчивые.
  • Диффузные.
  • Неприятные.
  • Часто мигрирующие.
  • Трудно локализуемые.

Главным отличием сенестопатии является то, что у человека отсутствуют реальные боли или болезни. Однако он их ощущает, причем искренне верит в собственные ощущения.

Сенестопатия – отклонение в психической деятельности, при котором человек испытывает телесные ощущения, сопровождающиеся депрессией, ипохондрическим бредом, синдромом психического автоматизма. Данное понятие в переводе с греческого означает «ощущение страдания».

Если при сенестопатии человек действительно может ощущать, из-за чего и верить в собственные телесные ощущения, то у здорового индивида такие ощущения являются надуманными. Он их тоже может ощущать, однако они не являются настоящими. Мозг их не воспринимает, а ощущения, боли, страдания формируются исключительно в мыслях индивида.

Каждый человек окрашивает этот материальный мир теми красками, какими глазами он на него смотрит. Наблюдая за дождем, кто-то будет чувствовать сонливость, а кто-то будет испытывать прилив сил. Дождь одинаков для всех, вот только каждый по отдельности на него реагирует по-разному. То же самое можно сказать и про любой материальный предмет, явление или ощущение, которое существует в этом мире. Кто-то любит собак, а кто-то их боится. Кто-то хочет иметь много детей, а кто-то и одного ребенка боится рожать. Все люди хотят быть богатыми, но не все они положительно отзываются о деньгах, богатых людях и о способах достижения богатства.

Люди живут… нет, не в мире, а в своих головах. А точнее: в собственных мыслях, идеях, воображении, суждениях. Может пройти всего лишь один день, в течение которого любящие люди не виделись и не перезванивались. Но если кто-то один из них вдруг случайно подумает о том, что его партнер ему в это время изменяет, то он в своей голове развернет такую «мыльную оперу», когда он успел поссориться, накричаться, отомстить и даже помириться со своим партнером. А ведь в реальном мире ничего не происходило. Партнеры даже не виделись. Зато один из них уже успел обидеться, возненавидеть и даже подумать о плане мести в случае, если ему действительно изменяют.

Люди живут в своих головах. То, что происходит в реальном мире, не всегда совпадает с тем, что вы думаете у себя в голове. Поэтому периодически выходите из своих дум, размышлений и воображения, чтобы трезво оглянуться и увидеть тот мир, в котором вы на самом деле живете. В голове у вас может все что угодно происходить, но важным является то, что происходит в реальности. И испортить реальность можете только вы тем, что позволите своим не всегда положительным мыслям и идеям повлиять на ваше настроение и побудить вас совершить нелицеприятные поступки.

перейти наверх

Причины сенестопатии

Сенестопатия, по мнению интернет-журнала psytheater.com, все-таки считается болезненным состоянием, при котором человек не всегда понимает, что является правдой и ложью. Индивид действительно списывает неприятные ощущения скручивания, сдавливания, стягивания, лопания, жжения, пульсации и прочее на наличие болезни, хотя на самом деле ее может и не быть. Причинами этого психологи часто называют другие психические расстройства, на фоне которых и формируется рассматриваемое. Ими являются:

  • Онейроид.
  • Неврозы.
  • Депрессивная фаза маниакально-депрессивного расстройства.
  • Аффективно-бредовое состояние.
  • Психоорганический синдром.
  • Паранойя.
  • Парафрения и пр.

Пока до конца является непонятным, из-за чего формируется сенестопатия. Однако ученые увидели связь между некоторыми заболеваниями и рассматриваемым психическим расстройством:

  1. Органическая патология нервной системы.
  2. Шизофрения.
  3. Астено-невротический синдром.
  4. Токсическое поражение алкоголем, токсинами, наркотиками и пр.
  5. При неврозе.
  6. Психоз.
  7. Истерия.
  8. Ипохондрия.

При сенестопатии человек не может точно определить, где у него болит или как болит. Описания часто не совпадают с возможными болевыми ощущениями, которые могли бы происходит в данной области тела.

Достаточно редко сенестопатия является самостоятельной болезнью. Она возникает на фоне психического расстройства, органического поражения или физического недуга. Может даже случиться так, что человек действительно болеет, просто его уровень чувствительности и впечатлительности таков, что он выявил болезнь до того, как она начала проявлять свои симптомы.

Стоит отметить, что настоящий человек, страдающий сенестопатией, не испытывает невыносимых болей. Это скорее является его идеей фикс, нежели настоящим страданием.

перейти наверх

Как распознать сенестопатию?

Сенестопатию распознают по несоответствию ощущений с реальными проблемами в теле. Ощущения бывают разные:

  1. Термические: жжение, холод, жар.
  2. Перемещение жидкостей: пульсация, закупоривание, переливание.
  3. Чувство натяжения.
  4. Циркумстриптивные: сверление, жгучая боль.

В зависимости от ощущений, которые человек переживает, выделяют сенестопатию галлюцинаторную, простую, элементарную, психосенсориальную, интерпретативную.

Каждый больной по-своему описывает те ощущения, которые его беспокоят. При этом они дополняются чувством перевертывания внутренних органов и ощущением слипания, склеивания в области боли.

По описаниям самих жалующихся боли локализуются в основном в голове, области груди и реже – конечностях.

Нередко больные придумывают симптомы, которых на самом деле не ощущают, даже придумывают болезни. Однако свои ощущения они не могут описать, долго подбирают слова. Данная патология напоминает галлюцинации, бред, неотступность, аффект, деперсонализацию.

В начале развития болезни человек описывает свои ощущения, которые имеют статический и постоянный характер. Однако по мере развития сенестопатии симптоматика становится все более яркой, насыщенной, боли мигрирующими и непостоянными. Больные постоянно концентрируют свое внимание на тех ощущениях, которые их волнуют, поэтому они описывают их ярко и со всем вдохновением.

перейти наверх

Как вылечиться от сенестопатии?

Прежде чем лечить сенестопатию, придется провести диагностику болезни, чтобы удостовериться в ее наличии. Сенестопатию легко спутать с другими психическими расстройствами. Однако главными остаются такие критерии определения сенестопатии:

  1. Отсутствие физиологических болезней.
  2. Жалобы на наличие симптомов и ощущений, которые не соответствуют действительности.

Лечением сенестопатии занимаются специалисты, которые в первую очередь прописывают лекарства в различных комбинациях и дозировках:

  • Нейролептики.
  • Антидепрессанты.
  • Транквилизаторы.

Лекарства сочетаются с психотерапевтическими консультациями, которые проводятся на ранних стадиях болезни. Выявляются причины, из-за которых развилась сенестопатия, после чего они устраняются. Если речь идет о физиологических или психоневрологических недугах, то они лечатся соответствующе.

перейти наверх

Итог

Чтобы найти свои цели, определиться со своими желаниями, принять решение в любом сложном вопросе, понять самого себя, особенно ощущения, нужно очистить свои мысли от лишнего. У каждого человека имеется одновременно много мыслей про то, что покушать, с кем познакомиться, чего хотеть, как себя вести и т. д. Но если очистить свою голову от мыслей, опустошить ее, в итоге вы сможете себе задать вопрос и получить на него верный ответ или варианты решения своей проблемы.

Человек довольно часто не может определиться со своими ощущениями. Еще чаще человек не может найти верного ответа на любой свой вопрос. Что это – тупизм, закостенелость, незнание? На самом деле человек знает, что он чувствует, более того, может решить любую задачку, найти ответ на самый сложный вопрос. Но в этом ему мешают те мысли, которые он постоянно проворачивает в своей голове. Одновременно человек думает о том, что он делает сейчас, чего хотел бы в будущем, а также вспоминает прошлое – свои поражения, страхи, обиды и прочее. Как вы думаете, можно ли во всем этом хаосе найти ответ на какой-то вопрос и понять, чего вы хотите?

Как в физическом мире, где, чтобы поставить в доме новый шкаф, нужно избавиться от старого, освободить место, так и в ментальной сфере необходимо сначала освободить свою голову от мыслей, которые абсолютно не касаются того вопроса, который вы обдумываете. Нужно перестать думать о прошлом и о будущем. Нужно думать о том, что есть сейчас. Более того, нужно думать о самом вопросе, а не еще и о том, чем покормить детей, как одеться или как привлечь женщину, с которой вы сегодня видитесь.

Человека всю жизнь приучают думать сразу о нескольких делах. Но к чему это приводит? К тому, что человек даже понять не может, чего он хочет и что чувствует. Трудно разобраться в своих мыслях, если их много. Освободите свою голову от лишнего, и тогда вам удастся многое понять про себя, свои желания и найти ответы на любые вопросы.

psytheater.com

Лечение сенестопатии (психиатрия). Симптомы

Возникновение неприятных и тягостных ощущений, локализация которых происходит внутри тела или на поверхности называют сенестопатией. Отличительной особенностью является невозможность объяснить собственные ощущения и в каком конкретном месте они локализуются. Как правило, развивается в качестве побочной симптоматики. Постановка диагноза осуществляется на основании анамнеза и рассказов пациента.

Лечение сенестопатии

Диагностические мероприятия предполагают сбор полного и качественного анамнеза, а также жалоб и дополнительных исследований. Важно разделять сенестопатию и другие заболевания соматического характера. Если развивается заболевание внутренних органов, то отличительным признаком станет ощущение определенной локализации и взаимосвязь с положением органа. Как правило проводятся следующие виды обследований:

Лечение симптоматического характера для сенестопатии не приносит должных результатов. Чтобы купировать заболевание, используются анальгетические средства, физиотерапевтические мероприятия. Может назначаться работа психологов ослабления психических расстройств. Если пациент страдает депрессией или неврозом, могут назначаться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Психотерапевтические мероприятия также помогают снизить проявления заболевания.

Симптомы сенестопатии

Симптоматика Сенестопатии отличается большим количеством разнообразных болезненных ощущений, которые не имеют локализации. При попытке описать чувства, не может четко оформить, где у него болит и в какой интенсивности. Зачастую специалисты наблюдают сильную эмоциональную окраску: тягостные и мучительные ощущения. Важно отметить, что некоторые пациенты указывают на эмоциональную тяготу, нежели на физическую. Они постоянно концентрируются на возможных болевых ощущениях, не в состоянии отвлечься на другой предмет.

Еще одно отличие – необычная проекция. Пациент часто указывают на боль, в том месте, где согласно медицинским показателям ее быть не должно. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в виде головных болей, реже в области грудной клетки, сердца и конечностей. Сенестопатия может проявляться периодически или на постоянной основе, иногда проявляется в качестве приступов.

Виды сенестопатии

Принято выделять несколько видов сенестопатии, которые диагностируются у пациентов чаще всего.

Синдром сенестопатии

Тягостное ощущение, которое может распространяться в различных частях тела. Может принимать различный характер:

  1. Давящий
  2. Жгучий
  3. Тянущий
  4. Перекатывающийся
  5. Стягивающий
  6. Сверлящий
  7. Разрывающий.

Отличаются от обычных болевых ощущений, поскольку не имеют четкой локализации. Важно отметить, что заболевание не имеет четких возрастных границ и развивается вне зависимости от гендерной принадлежности.

Сенестопатия при неврозе

При неврозе болевые ощущения возникают достаточно редко. Среди самых распространенных симптомов можно выделить следующие аспекты:

  1. Кажущееся поражение определенного участка, которое сопровождается холодом или жжением
  2. Ощущение, будто пораженный участок начинает крутиться, становится подвижным и не имеет четких границ
  3. При появлении болезненных ощущений, нередко появляется жжение и жгучая боль
  4. Распространение напряженного чувства или уплотнения некоторых участков в теле.

Что касается описания и жалоб пациентов, то они носят абстрактный характер, поскольку человек сам не в состоянии понять, что конкретно у него болит.

Галлюцинации при сенестопатии

При проявлении сенестопатии и галлюцинаций, пациент не может понять, что реально, а что является вымышленными событиями. Среди соматической патологии выявлено:

  1. Недифференцированность на сенсорном уровне
  2. Новизна субъективна
  3. Высокая степень чувственной насыщенности
  4. Пространственное описание болезни. В анамнезе нередко появляются такие характеристики, как необычная, вычурная, странная или нелепая.

Сопровождается изменением эмоционального состояния, а также невозможностью дифференцировать данный синдром.

Ипохондрическая сенестопатия

Это целый комплекс симптомов, в результате которого у пациента появляется убеждение в чем-либо, чего в действительности не происходит. Отличительной особенностью является чрезмерный контроль собственного здоровья даже в тот момент, когда в этом нет необходимости.

О развитии ипохондрической сенестопатии свидетельствуют следующие аспекты:

  1. Появление тяжести в области живота
  2. Нередко пропадает аппетит, нарушается сон
  3. Человек постоянно стремится обнаружить у себя какое-либо несуществующее заболевание
  4. Возникновение чувства подавленности.

В качестве диагностических мероприятий в первую очередь используется анамнез и рассказ больного о своем состоянии.

Лечение сенестопатии (психиатрия)

В первую очередь специалистом необходимо дифференцировать состояние пациента и исключить возможные физиологические заболевания внутренних органов. Кроме физического обследования с пациентом работают психотерапевты и психологи для постановки диагноза.

Если заболевание сопровождается психозом, то могут быть использованы в лечении нейролептики. При развитии невроза – антидепрессанты и транквилизаторы.

Когда сенестопатия приобретает хроническую форму, это означает, что в мозгу произошли качественные изменения, которые могут носить необратимый характер. Если подобная патология имеет место быть, то психотропные препараты уже не смогут справиться с болезнью. В качестве дополнительной терапии многие специалисты используют гипноз, чтобы узнать причины возникновения синдрома и снизить проявление побочной симптоматики.

План лечения создается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения всех обследований. Поэтому четкой картины лечения в общем плане не существует и специалисты в первую очередь опираются на собранный анамнез.

chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru

Сенестопатия - симптомы и лечение, что это такое, причины

Сенестопатии – неприятные, тягостные ощущения, локализующиеся на поверхности тела или в области внутренних органов. Могут напоминать сдавливание, жжение, стягивание, скручивание, лопание, пульсацию, переворачивание и т. д.

Отличительными особенностями сенестопатий являются ощущение необычности, отсутствие предметности и объективно существующего патологического процесса, который мог бы объяснить подобные ощущения. Обычно возникают на фоне других психических расстройств.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, жалоб больного, данных осмотра и результатов объективных исследований. Лечение – коррекция основной патологии.

Сенестопатии – необычные тягостные, неприятные, порой мучительные телесные ощущения, не имеющие патологической соматической основы. Возникают при целом ряде психических расстройств. Как правило, связаны с депрессивным компонентом психической патологии. Термин сенестопатия был предложен французскими неврологами и психиатрами Э. Дюпре и П.

Камю в 1907 году. Данное расстройство наряду с изменением порога чувствительности относится к патологиям ощущений. Несмотря на отсутствие соматических нарушений, может доставлять серьезные неудобства больному, утяжелять и усложнять картину основного психического заболевания. Лечение сенестопатий осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины и классификация сенестопатий

Сенестопатии – психологические ощущения, которые пациент проецирует внутрь образа собственного тела. Являются достаточно распространенным проявлением психических расстройств, входят в структуру синдрома психического автоматизма, депрессии и ипохондрии.

Сенестопатии также могут выявляться при неврозах, маниакально-депрессивном психозе (в депрессивной фазе), психоорганическом синдроме, онейроиде, аффективно-бредовых синдромах, паранойе, парафрении, сенестопатозах и некоторых других психических расстройствах.

В зависимости от содержания ощущений выделяют следующие разновидности сенестопатий:

  • Термические ощущения: жжение, жар, холод.
  • Ощущения перемещения и передвижения: переворачивание, скручивание, сдвигание.
  • Ощущения движения жидкостей: переливание, пульсация, закупоривание, откупоривание.
  • Циркумскриптивные ощущения: жгучая боль, сверление.
  • Ощущение натяжения.

С учетом клинических проявлений различают элементарные, простые, психосенсориальные, интерпретативные и галлюцинаторные сенестопатии.

Элементарные сенестопатии – внутренние ощущения, не имеющие определенной модальности и локализации («внутри все напряжено и натянуто, как струна», «внутри давит, все оцепенело»).

Наблюдается явная связь с эмоциональными переживаниями, сенестопатии отражают чувство страха, тревоги, тоски и напряжения.

Подобные ощущения часто выявляются при депрессивных расстройствах и отражают не только аффективные нарушения, но и нарушения восприятия собственного тела. Некоторые психиатры рассматривают такие ощущения, как вариант деперсонализации.

Простые сенестопатии – ощущения с ярко выраженной модальностью (боль, чувство жара или холода, всевозможные парестезии). Могут быть диффузными либо локализоваться в определенном органе или анатомической зоне.

Среди простых сенестопатий различают алгические, термические, сенестопатии в виде парестезий и сенестопатии с ощущением изменения веса части тела. При алгических сенестопатиях больные предъявляют жалобы на боли с необычно богатым «набором» оттенков: жгучие, сжимающие, стреляющие, режущие, тупые, выворачивающие.

Характер и локализация боли могут меняться, боли могут быть постоянными или приступообразными.

Больные с термическими сенестопатиями описывают свои ощущения, как «жжение в голове», «холод между лопатками» и т. п.

При сенестопатиях в виде парестезий пациентов беспокоит зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущение удара электрическим током или электризации тела.

Сенестопатии с изменением веса проявляются в виде локального ощущения тяжести или легкости: «голова до того тяжелая, что трудно держать», «рука тяжелая, невозможно поднять».

Психосенсориальные сенестопатии – ощущения с изменением размера, объема и направленности.

«Желудок завязывается в узел», «в груди распирает», «в голове давит изнутри, как будто мозг разбухает», «суставы выкручивает, как будто ноги сейчас развернутся пятками кпереди».

Возможны кратковременные ощущения изменения размера и расположения какой-то части тела. Иногда такие сенестопатии сочетаются с истинными нарушениями схемы тела.

Интерпретативные сенестопатии – ощущения с насыщенными и разнообразными трактовками. Трактовки могут быть очень необычными («мерзнет мозг», «чешется селезенка», «болит внутренняя поверхность ребра»).

Выделяют органотопические сенестопатии (с четкой локализацией), ассоциированные сенестопатии (с объединением множества ощущений в разных частях тела в одну общую картину) и бредоподобные сенестопатии (с заведомо неправдоподобной версией причины возникновения, например, «в печень не поступает кровь»).

Галлюцинаторные сенестопатии – ощущения, напоминающие галлюцинации.

Могут быть геометрическими («болит круг на животе, от него боль лучами расходится по всему телу»), напоминающими тактильные галлюцинации («как будто ударили по руке кулаком», «как будто тянут за волосы»), с проекцией тактильных ощущений внутрь тела («в груди чешется»), напоминающие галлюцинации трансформации («мозг отслаивается от черепной коробки», «в легких словно лопаются пузырьки, и легкие от этого спадаются») или кинестетические галлюцинации («голова раскачивается вправо и влево»).

Галлюцинаторные сенестопатии могут сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми и акустическими ощущениями («в голове как будто что-то горит, потрескивает и пахнет паленым»). Постоянным признаком, позволяющим отличить галлюцинаторные сенестопатии от истинных галлюцинаций, являются выражения «как будто», «похоже», «словно», «как», указывающие на условный характер описаний.

Отличительными признаками данной патологии являются нехарактерное для соматических заболеваний богатство и разнообразие ощущений, вычурный характер жалоб и трудности при попытке описать свои ощущения. Наблюдается необычная эмоциональная насыщенность.

Больные с сенестопатиями рассказывают о своих ощущениях, как о тягостных, порой мучительных. Некоторые говорят, что подобные ощущения переносятся гораздо тяжелее сильной физической боли.

Внимание пациентов постоянно приковано к патологическим сигналам; больные не могут расслабиться, отвлечься и переключиться.

Еще одной особенностью сенестопатий является их необычная проекция («внутри головы», «по внутренней поверхности ребра», «чешется в области желудка», «пульсирует сосуд в животе»).

Больные указывают локализацию, которую невозможно определить с помощью существующих рецепторов и/или предъявляют жалобы на ощущения, которые невозможно почувствовать с помощью таких рецепторов.

Например, при рассказе об ощущениях в области внутренних органов пациенты с сенестопатиями могут использовать слова, описывающие сигналы, характерные для кожной чувствительности (давит, касается, печет, леденеет и пр.).

Чаще всего больные жалуются на необычные ощущения в области головы, реже – в области груди и живота, еще реже – в области конечностей. Ощущения мигрируют. Сенестопатии могут быть эпизодическими, постоянными или приступообразными.

Приступообразные сенестопатии часто сопровождаются обильной вегетативной симптоматикой, боязнью сойти с ума и другими реакциями, напоминающими реакции при панических атаках.

Характерно постепенное усложнение жалоб – от достаточно простых к все более вычурным и необычным.

Диагностика и лечение сенестопатий

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб больного, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Сенестопатии следует дифференцировать от парестезий и ощущений при соматических заболеваниях.

Для жалоб при болезнях внутренних органов характерна постоянная четкая локализация, однообразие и связь с расположением того или иного органа. Нередко наблюдается гиперчувствительность в зонах Захарьина-Геда.

При проведении инструментальных исследований (рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ) выявляются признаки соматической патологии.

В отличие от сенестопатий, парестезии являются следствием сосудистой или неврологической патологии. Парестезии при неврологических расстройствах локализуются на поверхности кожи, соответствуют определенной зоне иннервации и сочетаются с другой неврологической симптоматикой.

Парестезии при нарушениях кровообращения возникают в результате внешних воздействий (холода, повышенной нагрузки на конечности), сопровождаются изменением температуры и цвета конечностей, трофическими расстройствами (при патологии вен), исчезновением либо ослаблением пульса на периферических артериях (при патологии артерий).

Симптоматическое лечение сенестопатий неэффективно. Анальгетики, физиопроцедуры и другие лечебные методики, применяемые для купирования соматических болей, не приносят облегчения.

Состояние пациентов улучшается только при ослаблении симптомов основного психического расстройства. При депрессиях и неврозах используют транквилизаторы и антидепрессанты, при психозах – нейролептики и т. д. По показаниям проводят психотерапию.

Прогноз при сенестопатиях зависит от вида, тяжести и особенностей течения основного заболевания.

Источник:

Причины, симптомы, диагноcтика и лечение сенестопатии

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Клиника
  • 3 Развитие заболевания
  • 4 Диагностика
  • 5 Терапия

Сенестопатия — это расстройство психики человека, которые проявляются различными необычными ощущениями. Это заболевание относится к патологии ощущений. У человека с этим заболеванием наблюдаются неопределенные, тягостные, неприятные, навязчивые, беспредметные, часто мигрирующие, диффузные, трудно локализуемые ощущения.

Причины

  • Истерия;
  • Маниакальная депрессия;
  • Психоз;
  • Шизофрения;
  • Органическое поражение головного мозга;
  • Общий невроз;
  • Ипохондрия;
  • Астено-невротический синдром;
  • Неврастения;
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания).

Клиника

Сенестопатия проявляются в виде необычных ощущений у больного: жжения, потягивания, покалывания, скручивания. Они не связаны с патологией внутренних органов и имеют свое индивидуальное течение, очень часто меняется их локализация и характер. Многие пациенты жалуются врачам: «У меня что-то хрустит в коленном суставе», «У меня постоянно что-то переливается и булькает в ухе».

Некоторые сенестопатии сопровождают различные соматические заболевания, которые придумал себе пациент сам (например, онкология). Некоторые люди не могут подобрать правильных слов для описания у себя неприятных симптомов. У больных это заболевание может носить характер галлюцинаций, бреда, навязчивости, деперсонализации, аффекта.

На приеме у врача общей практики пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые мешают их нормальной жизни, человек постоянно сосредотачивает на этом свое внимание. Локализация симптомов является нетипичной для определенных органов или систем. Например, некоторые пациенты жалуются на холод или жжение в голове.

У некоторых больных могут быть переживания насильственности. Они жалуются врачу: «У меня высасывают мозг», «У меня разлагаются внутренние органы», « Чувствую, как разрушаются мои кости». Это означает, что в сенестопатиях участвуют различные психические функции человека, так как симптомы далеко выходят за обычное нарушение чувствительности.

Полиморфизм симптомов при этом заболевании проявляется следующими симптомами: разнообразными болями, жжениями, тяжести, наполнения, движения, электролизации.

Некоторые депрессивные пациенты дают своим ощущениям окраску: « У меня боли невыносимые, дикие, рвущие, животные, сумасшедшие». Некоторым пациентам кажется, что физическая боль переносится гораздо легче, чем сама сенестопатия.

Ощущения при этом заболевании имеют необычный и вычурный характер. Топографические зоны локализации сенестопатий могут постоянно меняться, иметь разлитую форму.

Развитие заболевания

В самом начале заболевания у человека появляются простые сенестопатии, которые могут иметь характер жалоб на соматическую патологию. С течением времени ощущения приобретают более сложный и причудливый характер, с необычной локализацией.

У больного первые признаки сенестопатий имеют простой и статичный характер, но с развитием заболевания приобретают более сложную форму, становятся подвижными и мигрирующими, но проекция их не нарушается.

Элементарная сенестопатия не имеет четкой локализации.Она проецируется на область внутренних ощущений человека. Больные с маниакальной депрессией описывают это как «постоянное внутреннее напряжение», «замерло внутри».

Простая сенестопатия имеет сенсорные разновидности (боли, жжение, парастезии). Она проецируется на область соответствующей зоны чувствительности больного. Сенестопатия у человека может возникнуть в любой части тела, определенная локализация не характерна. Очень редко сенестопатия может быть изолированной, чаще всего сопровождается психическими или нервными расстройствами.

В некоторых случаях этого заболевания у человека отсутствуют сравнительные характеристики и термины в описании своих «странных» ощущений, именно в этот период возникает сенестопатический бред или бредовая сенестопатия. Это означает, что у больного мышление заменилось бредом. Упорный и назойливый характер проявления сенестопатий не дают человеку покоя. Они не позволяют ему отвлечься на бытовые дела и выполнять свою работу.

При этом заболевании пациенты могут испытывать патологические термические ощущения («печет», «леденит»), движения жидкости внутри органа («переливание», «тромбоз сосудов», «бульканье»). Некоторые больные предъявляют жалобы на ощущения передвижения или перемещения тканей («расслоение», «переворачивание»). Жалобы могут носить своеобразный характер: « У меня сверлящее-разрывающие боли».

Как правило, сенестопатии локализуются в области головы, мозга, очень редко в районе грудной клетки, верхних и нижних конечностей.

Для этого заболевания характерны симптомы миграции ощущений. Сенестопатия может иметь постоянный или эпизоотический характер, иногда проявляться в виде приступов и атак.

Сенестопатические кризы протекают остро, с яркой клинической атакой, могут сопровождаться паническими атаками и вегетативными расстройствами. Больной в период криза испытывает страх, у него наблюдаются выразительные позы и жесты защитного характера.

Читайте также:  Межгрупповой конфликт - причины, виды, примеры, разрешение

Диагностика

Объективное обследование пациента с сенестопатиями неинформативно. Это заболевание достаточно трудно поддается диагностике, так как не имеет определенных симптомов и характеристик.

В психиатрии существует несколько критериев сенестопатий: тягостные ощущения, больному трудно сформулировать жалобы, ощущение давления, не точное определение локализации ощущения, назойливость проявления.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между сенестопатиями и соматической патологией, а также парастезиями.

Терапия

Лечение сенестопатий зависит от причины, которая ее вызвала. Назначение анальгетиков больным не приносит облегчения.

Больным с депрессией, психозом, неврозом назначаются антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол) с френолоном, сонапаксом, этаперазином.

Источник:

Сенестопатия

Сенестопатия — это разновидность расстройств восприятия с особыми свойствами и проявлениями, сильно разнящихся от восприятия простых здоровых персон. Сенестопатии наталкивают саму персону на думы о присутствии у нее нелицеприятных и даже смертельных патологий.

Сенестопатии могут считаться, согласно множества источников, разновидностью галлюцинаций, а именно висцеральным галлюцинацинированием. Как правило, на базировании этих искривленных патологических ощущений формируется чувственный бред, который способен обретать разный состав.

Персона со столь серьезными нарушениями восприятия может приходить в психомоторное возбуждение и требует особых условий к содержанию и купированию данных проявлений.

Сенестопатии — что это такое?

Сенестопатии принадлежат к теме расстройств восприятия. Понятие сенестопатия имеет французское происхождение, но в целом имеет очень много синонимов в своем составе. С греческого, к примеру, переводится как общее патологическое ощущение, что хорошо отображает всю патовость ситуации персоны, столкнувшейся с сенестопатиями.

Сенестопатии проявляются как патологические чувства, возникающие в разных частях тела или внутренних органах в виде неприятного тягостного болезненного чувства покалывания, давления, жжения, скручивания, стягивания, что не связано с любой соматикой.

Диагностические критерии сенестопатий играют незаменимую роль в дифференциальной диагностике. Особенно важно дифференцировать эту патологию с парестезиями, которые способны существовать и в пределах нормы. Также важно не перепутать эту патологию с соматикой, поскольку изначально пациент обращается к терапевту.

Диагностические критерии сенестопатий имеют особые характеристики: полиморфизм, то есть разнообразие чувств, что не позволяет отнести жалобы к какому-то отдельному органу. Жалобы очень надуманны и необычны, этого чувства не может возникать ни при какой соматике.

Неприятный, аффективно окрашенный тон чувств, что приносит массивные неудобства и иногда толкает человека с сенестопатиями на крайние меры. Персона не способна сформулировать их из-за вычурности жалоб, при этом они всегда негативны и гораздо хуже обычной классической боли.

Локализация ощущений не свойственна соматике, мигрирует, меняется и не ограничена временем появления и чем-либо другим. Также у сенестопатий нет ограничения по анализатору, то есть ощущения настолько нетипичные, что имеется необходимость четко расспрашивать больных об этих чувствах.

Ведь у них жалобы не являются просто болью в конкретном органе, это целая совокупность необычайно удручающих ощущений.

Впервые эту симптоматику описывал известный психиатр Дюпре, который также занимался и изучением кататонии и даже основатель симптома капюшона, так называемый капюшон Дюпре. Дюпре изучал психиатрию во Франции, а потом к его изучениям присоединился также Камю, вместе ими была выдана целая книга, посвящена сенестопатиям.

Многие исследователи брались за эту тему в силу неспецефичности сенестопатий и возникновению их практически при любых эндогенных и даже множестве экзогенных патологий.

В наше время считается, что сенестопатии формируются в силу нарушения интероцептивной регуляции импульсации, поэтому подпороговые раздражители дают таким персонам нелицеприятные болезненные ощущения.

Для сенестопатий также нужны характерные особенности строения ГМ, как и сами характеристики индивида, например пубертат или высокий уровень мнительности. С точки зрения психотерапии даже считается, что мозг осознанно воспринимает подпороговые раздражители в качестве мазохизма и нужды в мучениях.

Эта теория достаточно провокационная, но как отдельное рассуждение у истероидных персон имеет право на существование.

Явной анатомической зоны для сенестопатий не выявлено, но имеется множество исследований о значении лобной коры в восприятии болей, ведь если персоне провести лоботомию, то она уже не жалуется на болевые ощущения. Чувство эйфории убирает любую боль, но ценой деменции и полного распада личности.

Причины сенестопатии

Сенестопатия имеет множество первопричин, относящихся к разным отраслям патологии. Сенестопатии не несут под собой реальной причины, вызывающей эту патологию. Ощущения всегда психические и имеют только психическую подоплеку. Чаще всего сенестопатия — это составляющая часть отдельных диагнозов, способна входить в множество патологий.

Сенестопатии встречаются при онейроидном омрачении сознания. Неврозы и неврозоподобные состояния также имеют в составе навязчивые и мучающие сенестопатии. Хоть это и невротический уровень, но сенестопатии приносят значительный дискомфорт персоне, заполняя все ее мысли.

Сенестопатии характерны для депрессивной фазы биполярно-аффективного расстройства, рекуррентного депрессивного расстройства и любых иных депрессивных состояний. Такие депрессивные состояния классифицируются как депрессии с психотическими расстройствами.

Психоорганический синдром также имеет в своем составе сенестопатии, нередко усугубляя прогноз течения патологии.

Все травматические психозы имеют такие составы, а также нередко такие составы сенестопатий могут входить в структуру интоксикационных патологий, алкоголизм, прием наркотиков, интоксикации после травм, токсические яды, отравы и лекарства.

Шизофрения наиболее характерна для появления сенестопатий, это ведет к развитию интерпретативного бреда. Наиболее характерно в ходе структуры синдрома Кандинского-Клерамбо.

Истерия также нередко имеет в своем составе сенестопатии, поскольку имеет множество проявлений, истерия очень многогранна. Ипохондрия также имеет в своем составе сенестопатии, нередко это входит в структуру депрессии.

Множество психозов сопровождаются расстройствами восприятия, поскольку это имеет многоликость появлений. Астено — невротический синдром имеет разный прогноз, зависит от течения, но сенестопатии нередко усугубляют такое течение этого синдрома.

Неврастения характерна для истероидных персон и как легкое проявление невроза.

Афективно-бредовые состояния также нередко приводят к таким последствиям. Сенестопатии при неврозе в целом характеризуются, как достаточно распространенная проблема.

Климакс и сопутствующие его вегетативные синдромы также имеют в своем составе подобные проблемы, нередко осложняются сенестопатиями. И все эти инволюционные процессы нередко проходят со значительной сложностью и сопровождаются нарушениями ощущений во всем теле. Больше всего такая симптоматика связывается с преобладающей вегетатикой.

Множество теорий пытаются объяснить все галлюцинаторные переживания, в том числе и сенестопатии, что связано с их метаморфозами и разнородностью их происхождения. В такой патологии нельзя вывести один патогенез, что связано с выразительными проблемами, которые тянут за собой появление таких расстройств.

Последователи Павлова связывают сенестопатии с расстройствами работы ВНД, что в целом правильно, но очень обобщенно. Сенестопатии характеризуются диссоциацией корковых и подкорковых структур, что ведет к нарушению работы медиаторов и синтезу излишнего количества дофамина с провокацией несуществующих чувств.

Отечественные коллеги считают, что ипохондрические сенестопатии возникают в гипноидном помрачении сознания, а если они имеются во время бодрствования, то причиной этому становится страх и тревога, которые нередко сопровождают практически всю психиатрию.

В некоторых монографиях считается, что патологии сопровождаемые сенестопатиями, по типу шизофрении, нарушают верную дефференцировку мозговых структур, что в последующем приводит к диссоциации, выпуская наружу «темную» сторону персоны.

Симптомы и признаки сенестопатий

Сенестопатии — это крайне мучительные ощущения во внутренних органах или в частях тела. Многие пациенты отмечают, что лучше бы «просто болело», чем вот это чувство. Когда расспрашиваете пациента с сенестопатиями, не нужно самому говорить: «а вы чувствуете боль?», лучше попросить описать эти ощущения.

Ведь лишь так можно обнаружить всю их вычурность, нередко нелепость и несоответствие к относящемуся органу. Объективных причин сенестопатии, то есть не психических, а соматических найти не удастся.

Не нужно сразу же все жалобы психически больных персон списывать на сенестопатии, нужно их сначала обследовать, исключив любую соматику, а уж лишь после этого применять нейролептики.

Важно помнить, что чаще всего со временем любые сенестопатии, то есть висцеральные галлюцинации обрастают интерпретативным бредом, поэтому если персона говорит о неприятных ощущениях, но не выказывает своих бредовых подозрений важно учитывать их наличие. Персоны с интерпретативным бредом очень опасны, бред их варьирует зависимо от изменений сенестопатий. Под его воздействием они могут даже принести вред, а формируется он из-за потребности мозга объяснить себе все эти патологические ощущения.

Сенестопатии в силу своего полиморфизма всегда начинаются в виде простых ощущений давления, тяжести, жжения. Но со временем сенестопатии обрастают все новыми характеристиками, сильно меняясь. Они постоянно мигрируют с непредсказуемыми локализациями и со сменой проекции ощущений. Они становятся все более замысловатыми, сочетаются между собой, затрагивая совершенно непредсказуемые органы.

В целом сенестопатии дают проекцию на внутреннее я персоны, в область внутренних ощущений. Некоторые больные даже говорят: «я вижу это внутренним глазом», «я чувствую это внутри себя».

Зависимо от провоцирующей сенестопатии патологии, они разнятся. При депрессии больные характеризуют сенестопатические жалобы как что-то живое: «я чувствую паразитов внутри головы», «я нахожусь в напряжении, отчего меня распирает», «все внутри меня замерло».

Если жалобы доходят до мегаломаничного характера: «все внутри меня сгнило, и весь мир гниет и рушится, нас ждет апокалипсис», то эту патологию можно отнести к синдрому Котара. Это проявление тяжелой депрессии с сенестопатиями, ипохондрией и психотической симптоматикой. Сенестопатии не проявляют себя изолировано, разве что при хроническом галлюцинозе.

Обычно всегда имеется психическая симптоматика, которая сопровождает основную проблему.

Локализация сенестопатий очень разнообразна, но нередко она ограничивается головой, шеей или конечностями. Персону невозможно переубедить в отсутствии этих ощущений. Многие больные говорят, что у них в кишечнике живут змеи.

И даже если сделать надрез и зашить, показать больному в банке какую-то змею он не успокоится. Через некоторое время он снова скажет, что у него есть паразиты или змеи.

При возражениях, что ее удалили, он может заметить: «взрослую то вы удалили, а детеныши остались».

Сенестопатии при неврозе сопровождаются паническими атаками и выраженной вегетатикой. Персона на невротическом уровне осознает всю ненормальность своих переживаний и очень стремится от них избавится, но бесперспективно. Важно поддержать таких индивидов, ведь это не безумие, а диссоциация в работе коры головного мозга.

Примеры и виды сенестопатий

Сенестопатии имеют множество подвидов, подразделяются они по своему содержанию.

• Термические сенестопатии имеют такие подвиды: ощущения жара, по типу палящего солнца и жжения, по типу воздействия физических лучей или облучения, холода, по типу морозного дуновения или обморожения. Иногда больные говорят, что не могут найти возможность согреться.

• Сенестопатии кинестетического состава, по типу ощущений передвижения и перемещения. Эти чувства вызывают ощущения перемещения, скручивания.

Больные жалуются, что ощущают, как кожа отделяется от тела, как кости перекручиваются, чувства в виде перемещения жидкости в организме.

Они ощущают переливание крови в сосудах, перистальтику органов, закупоривание органов или мышц, пульсацию в сосудах и в сердце. Иногда возникают ощущения закупоривания, и они говорят, что не могут есть, поскольку у них закупорен желудок.

Читайте также:  Любовная аддикция - как избавиться, лечение, профилактика

• Сенестопатии в виде особо сильных болей, сверления. Персоны говорят, что ощущают сверления в голове, долбления дятлов и иные несносные чувства. Чувства натяжения, они говорят, что все их мышцы до предела натяжены, что они не выдерживают этого натяжения, не могут расслабить ни одну часть тела.

Сенестопатии имеют свои виды, которые зависят от множества факторов:

• Элементарные сенестопатии — это проекции внутренних ощущений, они не имеют четкого местоположения. Персона просто ощущает натяжение внутри, невероятное давление и оцепенение. Они напрямую связанные с чувствами эмоций.

Чем более сильны аффекты тревоги, страха, тем более выражены сенестопатии. Нередко такие тягостные ощущения натяжения органов также сопровождаются чувствами тоски и напряжения.

Это характерно для депрессии, притом не только с аффективными расстройствами, но и с ощущениями нарушения его тела, вплоть до деперсонализации.

• Простые сенестопатии характеризуются в виде простых чувств, но они не просто ощущения, а ярко выраженные аффективно окрашенные чувства. Это ощущения боли, в отдельных чувствах это термические ощущения, охлаждения и тепла, парестезии с неизвестной локализацией.

Нередко они расходятся и рассосредотачиваются по телу, становясь диффузными. Иногда наоборот ограничиваются в одной зоне или даже органе. Сенестопатии в этом подвиде имеют несколько типов, они алгические, то есть по типу болей.

Но они с огромным набором оттенков, не похожих на типичные боли. Например, жгучие с резким чувством печения, ощущения сжимания, стреляющие ощущения, выворачивания, разрезания. Тупые боли с необычайной локализацией также имеют принадлежность к сенестопатиям.

Боли у персон всегда непостоянны, меняются и перемещаются.

• Если персону беспокоят парестезии по типу сенестопатий, то больной жалуется на зуд. Иногда беспокоят онемения, покалывания, но это могут быть и неврологические проявления.

Отдельный подвид сенестопатий имеется в виде изменения веса, по типу ощущения легкости или противоположной ей тяжести. Они отмечают, что голова очень тяжелая или они не могут идти, потому что одна нога тяжелее другой.

А иногда наоборот, они не могут ничего делать из-за легкости в руках.

• Психосенсорные сенестопатии проявляются в геометрических изменениях частей тела, внутренностей и самого тела. Мозг выпирает из черепа, желудок закрутился, суставы выворачиваются «набекрень». Иногда у персоны изменяется схема тела и появляются ощущения, что органы расположены не в нужных местах.

• Интерпратитывные сенестопатии формируются, когда персона старается объяснить свои ощущения. Тогда они начинают приписывать себе всяческие смертельные хвори от которых невозможно излечится.

• Галлюцинаторное сенестопатии формируются по типу галлюцинаций. Могут быть по типу геометрических, болит определенная геометрическая фигура на животе. Иногда это происходит по типу хватательных гаптических галлюцинаций. Иногда они сопровождаются галлюцинациями из других органов восприятия.

Лечение сенестопатий

Сенестопатии как разновидность галлюцинаций лечатся по классической схеме, но важно предупредить больного и его родственников о длительном лечении и не всегда успешном исходе.

В общности купирование имеет сильные вариации зависимо от патологии, вызвавшей сенестопатии в основании.

При шизофрении, как и иных галлюцинациях применение нейролептических лекарств первоосновное с антипсихотическим купирующим и седативным эффектом, в отделенных случаях можно подбирать и стимулирующие.

К таким вспомогательным средствам принадлежат: Аминазин, Клопиксол акуфаз, Тизерцини, Труксал, Галоперидол, Трифтазин, Межептил, Азалептол, Риспиридон, Кветерон, Кветеапин, Солеан, Сардинол, Сердолект, Флуанксол, Сонапакс, Еглонил, Френолон. В целом все психотические расстройства снимаются с помощью нейролептиков.

В перспективе возможно применение пролонгов: Палипиридол, Арап, Имап.

Важно учитывать побочные эффекты и применять за надобностью препараты для их снятия: Кордиамин, Камфора, Галантамин, Амантадин, Прозерин, Парлодел, Бромкриптин, бета блокаторы, Анаприлин, Циулодол, Димедрол, Кальция глюконат, Магнезия, Сибазон.

Антидепрессанты применяются при сенестопатиях вследствие депрессивных проявлений: Амитриптилин, Цирамил, Сертралин, СИОЗСы, Вальпроаты, соли лития, Литосан, Лития карбонат и оксибутират, Карбамазепин, Кветиапин.

В этих состояниях критика пациента недоступна, что не дает шансов и методик в острых состояниях применять психотерапию, при сенестопатиях важно снять эти мучительные состояния. В некоторых случаях действенными способны быть и антидепрессанты. Сенестопатии характеризуются стойкостью, поэтому не стоит сдаваться, важно пробовать менять лекарства до правильного подбора препарата.

Источник:

Заболевание сенестопатия, каковы его проявления и методы лечения?

Сенестопатией называют ощущения неприятного характера, которые могут возникать в различных частях теля. При этом патологических изменений в местах локализации не наблюдается. Другими словами, вы можете ощущать боль или зуд, к примеру, на коже ладони, но никаких видимых повреждений или покраснений на коже не будет.

Причины заболевания

Наиболее часто причинами сенестопатии выступают эмоции, которые не могут объяснить врачи. Также сенестопатия может возникать в результате таких заболеваний, как:

  • Шизофрения;
  • Неврозы общего характера;
  • Поражения мозга органического характера и т.д.

При отсутствии нервно-психических расстройств данное заболевание может протекать в виде моносимптома. Маниакально-депрессивный психоз также может стать причиной данного заболевания. Сенестопатия может возникать на фоне общих неврозов, в частности ипохондрического психоза.

Симптоматика

Симптомы сенестопатии

Субъективные проявления данного заболевания могут быть разнообразными. Многие пациенты жалуются на появление жжения в том или ином участке тела. Очень часто у больных появляются чувство стягивания или растяжения в области появления заболевания. Также пациенты жалуются на холод в области кожи. Одним из симптомов заболевания является чувство сдавливания в области поражения.

При сенестопатии у пациентов в области очага поражения появляются пульсации, или ощущение разрыва. Для данного заболевания характерны следующие признаки: ощущения переворачивания внутренних органов.

Также может появляться ощущение слипания в области локализации. Иногда у пациентов появляются ощущения, которые нельзя описать.

Данные ощущения в обязательном порядке приносят мучения во время приступов, но болевые ощущения не проявляются.

Виды заболевания

  • Сенестопатия может иметь несколько разновидностей.  У больного могут возникать ощущения пульсирования, переливания, закупорки и откупорки сосудов, которые объединяют в группу патологических ощущений движения.
  • Если у пациента в месте локализации появляется жжение, леденение, то это термические ощущения патологического вида.
  • При появлении сверлящее-разрывающих или жгуче-болевых ощущений можно судить о наличии циркумскриптивного вида.
  • Также существует вид патологического ощущения натяжения.
  • Еще одним видом ощущений является ощущения перемещения или передвижения тканей, при которых пациенту кажется, что происходит переворачивание, сливание или расслоение.

Локализация сенестопатии наиболее часто бывает в области мозга или головы. Некоторые пациенты жалуются на боль в области груди.

Наиболее редко данное заболевание проявляется в области конечностей. Болезнь способна «мигрировать», что приводит к изменению места локализации.

В соответствии с особенностями приступов данное заболевание разделяют на такие виды:

  • Постоянная сенестопатия;
  • Эпизодическая сенестопатия.

Очень часто данное заболевание проявляется в виде неожиданных и острых приступов, которые называют сенестопатическими кризами. Во время приступов сенестопатии могут возникать реакции паники, расстройства вегетативного характера, страх перед сумасшествием, эпилептические припадки, четкие позы и жесты.

Заболевания, при которых возникает сенестопатия

Симптомы сенестопатии наиболее часто встречается при шизофрении, отравлениях, органических поражениях нервной системы и т.д. Данное заболевание наиболее часто появляется на фоне органических поражениях нервной системы любого генеза.

К таким участкам относятся токсический, сосудистый, инфекционный, травматический, атрофический и т.д. генезы. Также данное заболевание может выступать на фоне последствий отравления.

К этой категории также относятся последствия наркомании, алкоголизма и токсикомании.

Сенестопатия также у многих пациентов возникает на фоне шизофрении или расстройчства так называемого шизофренического спектра. Очень часто данный недуг может протекать наряду с маниакальными состочяниями, биополярными аффективными расстройствами, депрессиями, невротическими расстройствами.

Ипохондрия соматоформные расстройства и сенестопатия – это также смежные заболевания, которые протекают в одно время. Существует еще множество заболеваний, на фоне которых может возникать сенестопатия, но такие случаи бывают очень редко. Наиболее часто сенестопатия протекает наряду с различными психическими нарушениями.

Диагностика и лечение заболевания

При подозрении на сенестопатию важно обследоваться у врача

Диагностировать данное заболевание достаточно сложно. Наиболее часто врачи делают выводы на основе характера чувств пациента, которые не имеют анатомической базы. При этом данные чувства необходимо отличать от галлюцинаций и парестезии.

Симптомы сенестопатии могут быть разнообразными, достаточно тяжело поддаваться лечению. Для борьбы с болезнью универсального средства не существует.

При удачном лечении основного заболевания, на основе которого возникает этот недуг, его приступы уменьшаются или пропадают вовсе. Большое количество заболеваний, которые протекают вместе с сенестопатией, требуют использования различных медикаментозных средств для успешной борьбы с недугом.

Для лечения сенестопатии доктора используют такие препараты как:

  • Нормотимики;
  • Антидепрессанты;
  • Нейролептики;
  • Нейраметаболики.

При появлении сенестопатии не стоит принимать обезболивающие медикаментозные средства, так как они в большинстве случаев оказываются бессильными. Но достаточно эффективными средствами являются:

  • Гипноз;
  • Десенбилизация параллельным движением глаз;
  • Телесно-образная психотерапия.

Эффективность такого лечения отмечается только при параллельном употреблении разнообразных медикаментозных средств.

Это заболевание достаточно тяжело поддается лечению, поэтому при первых его проявлениях необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу- психиатру или психотерапевту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Источник:

Сенестопатия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сенестопатия – возникновение у человека крайне для него неприятных ощущений в различных частях тела, не подтверждаемых присутствием реального патологического процесса в органах. Подобные расстройства описываются людьми, как ощущение интенсивного жжения, сдавливания, стягивания, которые могут локализоваться в каком-то одном участке тела, либо носить мигрирующий характер.

Как правило, жалобы формируются на фоне уже имеющихся у человека психических расстройств. Однако, иногда становятся первичными. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – исключение соматических заболеваний, сопровождающихся перечисляемыми больным симптомами.

При сенестопатиях отсутствует предметность переживаний, что и отличает их от висцеральных галлюцинаций.

Основные причины

Негативные психологические ощущения, проецируемые человеком внутрь своего тела, к коим относится сенестопатия — явление довольно распространенное. Окончательно ее причины специалистами не установлены, но ими выделяется множество провоцирующих факторов подобного расстройства:

  • тяжелые психологические травмы;
  • течение различных неврологических и психических заболеваний;
  • склонность человека к преувеличению собственных болезней.

Чаще всего сенестопатия входит в структуру синдромокомплекса психического автоматизма, или депрессивных наклонностей, либо ипохондрии. Может наблюдаться при следующих психических заболеваниях:

  • астено-невротический синдром;
  • различные аффективно-бредовые расстройства;
  • шизотипическое расстройство личности;
  • маниакально-депрессивный синдром – в его депрессивной фазе;
  • психоорганический синдром;
  • парафрении;
  • психозы различного генеза;
  • у женщин этот симптом часто наблюдается при неврастении;
  • тревожные расстройства;
  • истерия – средней и тяжелой степени выраженности;
  • опухолевые поражения головного мозга;
  • паранойя.

Окончательный диагноз устанавливается после тщательного сбора анамнеза у обратившегося за медицинской помощью человека, его подробного обследования, путем исключения остальных возможных причин ухудшения самочувствия.

Симптоматика

Субъективные симптомы сенестопатий носят настолько разнообразный характер, что распознать их истинную природу порою бывает довольно затруднительно. Время от времени неприятные ощущения могут не поддаваться четкому описанию. Однако, чаще носят тягостный, мучительный для человека характер.

Большинством людей сенестопатия описывается как чувство затягивания внутреннего органа в своеобразную яму, воронку, его проваливание, переворачивание. Или же ощущения воспринимаются, как стягивание, растягивание – локальное или всестороннее.

Частью больных указывается, что у них внутри что-то лопается, переливается, склеивается, вибрирует, жжет. В месте поражения ими воспринимается разрыв, интенсивное давление, пульсирование.

Еще одна отличительная черта сенестопатий — изменчивое расположение: то в руке тянет, то в ноге, а потом болезненные переживания перемещают в область живота. Чаще всего описания больных не вписываются в клиническую картину никакого соматического заболевания.

Признаки сенестопатий могут возникать в любом возрасте и у людей разной социальной защищенности, но чаще подобные соматоформные расстройства формируются у женщин преклимактеричного возраста.

Читайте также:  Как привлечь внимание девушки, которая нравится - советы

На фоне гормональных колебаний их нервные структуры сбиваются с правильного режима, и нервные импульсы иногда перемещаются хаотично.

В последующем женщины уже вновь проецируют пережитые ими ощущения на свой организм, даже если концентрация в кровяном русле половых гормонов была скорректирована медикаментозно.

Основные виды и формы

Многолетние наблюдения за людьми, страдающими сенестопатией и проведенные исследования, позволили специалистам выделить следующие виды неврозов:

  • Элементарные – внутренние негативные ощущения, не поддающиеся какой-либо определенной локализации и модальности. Выявляется явная взаимосвязь с эмоциональными переживаниями человека – страхом, тревожностью, психологическими перенапряжениями. Они часто диагностируются при уже имеющемся у человека депрессивном расстройстве. Или служат отражением аффективных сбоев – собственное тело воспринимается, как больное. Могут рассматриваться, как один из вариантов деперсонализации.
  • Психосенсориальные – ощущение по изменению реальных размеров, объемов либо локализации органов и частей тела человека. Описываются как распирание изнутри, затягивание в узел, разбухание, выкручивание. Или даже изменение расположение органов относительно друг друга – перетекание, проваливание.
  • Интерпретативные – трактовка ощущений отличается небывалой широтой и яркостью красок: меркнет теменная часть мозга, зудит печенка, селезенка, болят ребра, с пятого по восьмое, изнутри. Принято выделять органотопические – с четко указываемой локализацией дискомфорта, а также ассоциированные сенестопатии – объединение множества неприятных ощущений из разных отделов тела. Иногда диагностируются бредоподобные описания, к примеру, при алкогольном психозе – выпал глаз, отпала рука/нога, в печень не поступает кровь.
  • Галлюцинаторные – могут быть как геометрическими, к примеру, болит круг на грудной клетке, так и тактильными – как будто кто-то тянет за кожу головы, кто-то стучит по животу. В ряде случаев могут описываться патологические трансформации – мозг отслаивается от костей черепа, лопаются пузырьки в сердце, петли кишечника заползают друг в друга. Все описанные ощущения сопровождаются зрительными, вкусовыми либо акустическими галлюцинациями.

Источник:

Сенестопатия: пациент или симулянт?

data-full-width-responsive=”true”>

Подобная боль возникает при отсутствии провоцирующего фактора или раздражителя, она может иметь тянущий, диффузный или любой иной характер.

Однако такие проявления не являются признаком органического происхождения недуга, в подавляющем большинстве случаев болевые ощущения, появляющиеся без объективных причин, представляют собой проявление психического расстройства. Именно по этой причине терапия почти всегда направлена не на устранение физических проявлений и иных подобных симптомов.

Клиническая картина

Первым проявлением сенестопатии считается внезапно возникшая боль, жжение или чувство стягивания. Подобные ощущения могут возникать на поверхности кожного покрова или во внутренних полостях организма. Локализация при этом полностью отсутствует, эпицентр боли может перемещаться, затрагивая различные отделы или системы организма пациента.

Поскольку это является признаком психического заболевания, подобный дискомфорт не является единственным симптомом: большая часть людей со сенестопатией придумывают болезни, которых у них на самом деле нет, чтобы как-то обосновать свое плохое самочувствие.

Наличие подобной патологии негативно сказывается на существовании человека, а также на его рабочей деятельности, выполнении основных обязанностей и ведении домашних дел.

Связано это с возникающими соматическими ощущениями и рядом неудобств, спровоцированных дискомфортом, что заставляет пациента полностью концентрироваться на боли или иных неприятных чувствах в организме.

В отдельных случаях основная симптоматика обладает насильственной формой, например, пациент может утверждать, что кто-то занят физическим разрушением его мозга или иных внутренних органов изнутри либо пытается их высосать.

Такие проявления считаются основным свидетельством, что заболевание считается именно психическим расстройством, которое уже перешло границы обычного изменения чувствительности.

Однако в большинстве патология и ее основные симптомы носят только соматический характер, без серьезных нарушений психического здоровья человека. В некоторых случаях пациенты могут эмоционально приукрашивать собственные ощущения, считая, что возникающие у них боли являются очень сильными и нестерпимыми.

Этапы патологии

На первом этапе данное заболевание проявляется в виде возникновения неприятных ощущений, симптомы не отличаются своей навязчивостью. Пациент обычно отказывается от обращения за профессиональной медицинской помощью, поскольку не концентрирует все свое внимание на возникшем дискомфорте и продолжает выполнять свою рабочую деятельность и заниматься другими делами.

Постепенно расстройство прогрессируют, поэтому появляются новые особенности его протекания:

  • боли начинают перемещаться по организму;
  • человек теряет понимание, что именно у него болит;
  • частота и продолжительность возникающего дискомфорта значительно увеличиваются.

Очень часто можно наблюдать соответствующую жестикуляцию у пациента: он начинает хвататься руками за больное место или растирать участок тела, в котором ощущает неприятное жжение.

Перемещение боли и отсутствие локализации приводит к тому, что пациент поочередно жалуется на болезненные ощущения в области головы, живота, ног или иных участков тела, которые не связаны между собой.

Постепенно может появиться бредовая мания, заболевание становится навязчивым, все внимание концентрирует на боли, из-за чего утрачивается способность к выполнению какой-либо деятельности.

Классификация

Рассматриваемую патологию принято классифицировать следующим образом.

  1. Элементарная сенестопатия – это одна из форм заболевания, для нее характерно не только отсутствие модуляции, но и возможности описать возникающие ощущения. Пациент не способен четко определить, что именно его беспокоит, утверждая, что причиной дискомфорта считается оцепенение, сдавленность, натянутость или внутреннее напряжение. Специалисты установили связь данной формы недуга с общим психическим состоянием человека, провоцирующим фактором обычно становится эмоциональной перенапряжение, носящие негативный окрас. По этой причине элементарная сенестопатия зачастую возникает при длительном нахождении в депрессивном состоянии или частых стрессах.
  2. Простая сенестопатия отличается от предыдущей формы наличием хорошо выраженной модальности, пациент может подробно описать свои ощущения и обозначить, что именно его беспокоит. В большинстве случаев причиной дискомфорта, по его мнению, является острая и сильная боль, термические ощущения (оледенение или жар), онемение отдельных участков тела. Данная форма имеет сложную внутреннюю классификацию, в соответствии с которой можно выделить следующие подвиды недуга:
    • Алгическая сенестопатия отличается от других видов наличием болевых ощущений различного характера. Боль не только меняет свою локализацию, но при этом может быть режущей, жгучей, стреляющей или тупой. У ряда пациентов подобный дискомфорт проявляется лишь временами, а некоторые люди жалуются на боли, которые не проходят никогда.
    • Термическая характеризуется возникновение чувства жжения или оледенения.
    • Сенестопатия, сопровождающаяся парестезиями, считается еще одним подвидом, основными симптомами которого является онемение, появление мурашек, ощущение электронизации или нестерпимого зуда.
    • Особый вид сенестопатии, который сопровождается изменением веса тела или отдельных его участков. В большинстве случаев пациенты жалуются, что их ноги или руки становятся слишком тяжелыми, что мешает их поднимать и останавливает двигательную активность. Тяжесть также может ощущаться и в голове, из-за чего ее трудно держать. В более редких ситуациях человек отмечает, что отдельные части его тела становятся слишком легкими.
  3. Психосенсориальная сенестопатия сопровождается уверенностью пациента в том, что его внутренние органы меняют свой размер или форму, например, они могут утверждать, что их мозг разбухает, суставы или мышцы выкручиваются, грудь распирает, желудок сжимается.
  4. Интерпретативная сенестопатия фактически всегда сопровождается неправдоподобными объяснениями ощущений, у пациента может замерзать мозг, болеть отдельные части костей или чесаться внутренние органы. Может наблюдаться четкая локализация дискомфорта или возникновение различных ощущений в разных частях тела и отделах организма.
  5. Галлюцинаторная сопровождается симптомами, напоминающими возникновение галлюцинаций, но они отличаются неуверенностью самого пациента, свидетельствующей об условности дискомфорта. В отдельных случаях заболевание сопровождается ложными вкусовыми, зрительными или иными ощущениями.

Интересное по теме: Дисморфофобия и природа болезни

Симптоматика

Основным симптомом является разнообразие возникающих ощущений, их низкий уровень правдоподобности, наличие сложности при описании дискомфорта пациентом и навязчивый характер, поскольку все эти признаки не соответствуют известным соматическим недугам.

Человек чаще всего эмоционально приукрашивает свои ощущения, настаивая на том, что они приносят ему нестерпимые мучения. Дискомфорт приковывает к себе внимание пациента, он теряет способность расслабления и выполнения любой повседневной деятельности.

Неправдоподобность описываемых ощущений заключается в том, что человек не может ощущать их имеющимися рецепторами, это может быть пульсация сосудов во внутренних полостях, зуд или озноб внутренних органов или ощущение дискомфорта внутренними поверхностями костей или внутри черепа.

В подавляющем большинстве случаев пациенты ощущают странный дискомфорт в области головы, иногда он затрагивает грудную клетку, живот и его полости, крайне редко руки или ноги. Явления фактически всегда носят миграционный характер и перемещаются по телу и организму, могут возникать эпизодически, носить форму частых или редких приступов, а также не проходить вовсе.

Интересное по теме: Нимфомания у женщин : признаки и причины

При наличии приступов обычно наблюдается более богатая вегетативная симптоматика, человека начинают преследовать навязчивые тревожные состояния, которые заключаются в боязни прогрессирования выдуманного заболевания или в страхе перед сумасшествием. Характер жалоб при сенестопатии зачастую меняется при прогрессировании недуга: они становятся более эмоциональными и навязчивыми, а также стремятся к неправдоподобности описываемых ощущений.

Диагностика

Учитывая низкий уровень информативности проявлений подобного расстройства, оно очень тяжело поддается диагностированию. На сегодняшний день были разработаны специальные критерии, предназначенные для подобных целей и позволяющие поставить наиболее точный диагноз.

Обычно о нем свидетельствуют следующие признаки:

  • назойливость общей симптоматики;
  • отсутствие возможности четко описать имеющийся дискомфорт или сформулировать жалобу;
  • наличие тягостных болей;
  • невозможность определить локализацию неприятных ощущений или ее частое изменение.

Дифференциальная диагностика

Наиболее сложным процессом является проведение границ между сенестопатией и основными симптомами соматических заболеваний, которые могут иметься у пациента.

Поражения внутренних органов обычно сопровождаются четкой локализацией боли и наличием связи с пораженным отделом, а также однотипностью ее характера.

Для проведения наиболее точной дифференциальной диагностики зачастую требуется использование ультразвуковых исследований, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и иных манипуляций со специальным оборудованием и инструментами, которые способны помочь выявить наличии соматических недугов.

Существует также и необходимость дифференцировать сенестопатию от парестезии, которая может быть признаком поражения сосудов, нарушения процесса циркуляции крови или наличия неврологических заболеваний.

Однако в таком случае все ощущения опять же локализуются в определенном месте, чаще всего им является поверхность кожного покрова.

Если причиной парестезии являются любые изменения, связанные с кровообращением, то параллельно наблюдаются патологические процессы, затрагивающие состояние вен, изменение температуры тела или отдельных его участков, изменение цвета кожного покрова рук или ног, изменение пульса.

Лечение

Точность постановки диагноза крайне важна, поскольку медикаментозная терапия, направленная на устранение дискомфорта и иных проявлений заболеваний является низкоэффективной и не может принести облегчение для пациента.

Лечение назначается специалистом только после определения основных причин возникновения заболевания. Нередко патология выступает в роли следствия или одного из симптомов иных и более серьезных недугов, в подобной ситуации терапия будет направлена именно на них.

Обычно назначается курс психотерапии, параллельно с которым пациент осуществляет прием успокоительных средств, нейролептиков и антидепрессантов. Обезболивающие фармакологические препараты при этом не назначаются, поскольку боль не имеет физического происхождения.

Источник:

psixsovet.ru


Смотрите также