Сальпингит что это такое


Сальпингит, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин. Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления. И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.

В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

  1. Специфический сальпингит — чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма, гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, папилломавирусная инфекция, микобактерия туберкулеза (очень редко).
  2. Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

  1. Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
  2. Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
  3. Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
  4. Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
  5. Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Острый сальпингит

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

  • рвота;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
  • выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены. 

Хронический сальпингит

Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса. Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни. Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным. Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие. Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.

Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

  • инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
  • образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
  • увеличивается риск бесплодия;
  • существенно повышается возможность возникновения внематочной беременности.

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  1. Обильно пить жидкость;
  2. Кушать сухарики;
  3. Употреблять побольше витаминов через продукты;
  4. Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  1. Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  2. Спринцевания из сборов трав.
  3. Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  4. Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • опухоли в области маточных придатков;
  • формирование гнойных образований в области придатков матки;
  • бесплодие невыясненного генеза;
  • непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

medsimptom.org

Сальпингит

Сальпингит – инфекционное воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Острый сальпингит протекает с сильными болями в животе, фебрилитетом, ознобом, интоксикацией. При подострой и хронической форме сальпингита клиника стерта, однако нередко отмечаются диспаурения и бесплодие. Диагностика сальпингита включает проведение бимануального исследования, бактериоскопического и бактериологического исследования мазков, эхографии. Лечение сальпингита проводится с помощью антибактериальной терапии, физиотерапевтических методов. При формировании гнойных тубоовариальных опухолей показано проведение лапароскопии.

Изолированно сальпингит встречается редко; гораздо чаще протекает с вовлечением яичников – сальпингоофорит (аднексит). Также сальпингит может сочетаться с эндоцервицитом и эндометритом - воспалениями матки. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью всех отделов половой системы. Острые сальпингиты и оофориты являются патологией, которую гинекология диагностирует наиболее часто.

Сальпингит

По этиологии сальпингиты подразделяются на неспецифические и специфические. Неспецифический сальпингит может вызываться золотистым или эпидермальным стафилококком, стрептококком, энетерококком, кишечной палочкой, бактероидами, пептококками, пептострептококками, протеем, грибками рода Candida, а также смешанной флорой. Микробные ассоциации, вызывающие сальпингит, как правило, резистентны к широко используемым антибиотикам. Для септической этиологии характерно одностороннее поражение маточной трубы.

Развитию неспецифического сальпингита способствует ослабление соматического статуса, гинекологическая патология (гипофункция яичников, опущение влагалища), родовые травмы, осложненные аборты, различные внутриматочные манипуляции (метросальпингография, диагностическое выскабливание матки, гистероскопия, введение и удаление ВМС). Воротами для проникновения возбудителей в этих случаях служат поврежденные эпителиальные покровы матки.

Специфические фор­мы сальпингита вызываются гонококками, трихомонадами, хламидиями, которые проникают в организм половым путем. Микобактерии туберкулеза попадают в маточные трубы гематогенным путем, чаще из очагов легочной инфекции, внутригрудных или мезентериальных лимфоузлов. Специфические сальпигиты, как правило, двусторонние.

Вначале воспаление захватывает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), в которой происходит развитие воспалительной реакции - гиперемии, расстройств микроциркуляции, экссудации, отека, клеточной инфильтрации. При распространении воспалительного отека на мышечный слой фаллопиевой трубы происходит ее утолщение и деформация.

Экссудативное содержимое с содержащимися в нем микроорганизмами попадает в брюшную полость, вызывая поражение серозного покрова трубы и окружающей брюшины с развитием перисальпингита и пельвиоперитонита. В дальнейшем, при разрыве фолликула может происходить инфицирование гранулезной оболочки граафова пузырька – возникает сальпингоофорит.

При сальпингите в устье и ампулярной части маточной трубы за счет экссудации и утолщения фимбрий быстро прогрессирует облитерация. Скопление секрета в трубе приводит к образованию гидросальпинкса и пиосальпинкса. Между воспалительно измененными маточными трубами, брюшиной, петлями кишечника, аппендиксом развивается спаечный процесс - перисальпингит. Хронические сальпингиты являются основным фактором, обусловливающим трубное бесплодие.

Начало клинических проявлений сальпингита обычно связано с окончанием менструации. Острый сальпингит манифестирует с резкого ухудшения самочувствия, сопровождаясь повышением температуры, ознобами, появлением болей внизу живота с иррадиацией в крестец и прямую кишку. Появляются гастроэнтеральные расстройства (тошнота, метеоризм, рвота), интоксикация (слабость, миалгия, тахикардии), функциональные и эмоционально-невротические нарушения.

Патогномоничным симптомом сальпингита являются серозногноевидные бели из половых путей и уретры. Дизурические нарушения характеризуются частыми позывами на мочеиспускание, резями, выделением мочи малыми порциями. Кишечные расстройства проявляются синдромом «раздраженной кишки» - частым жидким стулом. Нередко при сальпингите отмечается резкая болезненность при половом акте.

При подостром сальпингите самочувствие улучшается, уменьшаются боли, температура тела становится субфебрильной. Хронический сальпингит может протекать на фоне удовлетворительного общего состояния, нормальной температуры тела, однако с сохранением стойких болей. Обострения хронического сальпингита провоцируются переутомлением, переохлаждением, стрессом, интеркуррентными инфекциями. В случае, если сальпингит осложняется пиосальпинксом, развивается лихорадка гектического типа, ознобы, нарастает интоксикация, определяются выраженные симптомы раздражения брюшины. Разрыв пиосальпинкса и излитие гноя в брюшную полость может привести к разлитому перитониту.

Гонорейный сальпингит по течению мало отличается от септической формы воспаления, однако при гонорее, кроме фаллопиевых труб, поражаются уретра, цервикальный канал, парауретральные ходы, бартолиниевы железы, прямая кишка. Хламидийный сальпингит протекает более стерто, с явлениями уретрита, цервицита, эндометрита, деструктивным поражением маточных труб. После перенесенного хламидийного сальпингита, нередко развиваются внематочная беременность и бесплодие. Сальпингит туберкулезной этиологии имеет хроническое течение; обострения наблюдаются при казеозной форме процесса.

Выяснение анамнеза позволяет гинекологу связать заболевание с осложненными родами, хирургическим прерыванием беременности, гинекологическими манипуляциями, сменой полового партнера и т .д. При диагностике сальпингита опираются на комплекс данных физикальных, лабораторных, инструментальных обследований.

При остром сальпингите гинекологическое исследование резко болезненно. Через переднюю брюшную стенку пальпируется одно- или двусторонняя инфильтрация в области придатков, без четких границ ввиду отечности тканей. В случае хронической формы, вследствие склерозирования и фиброзирования, придатки становятся малоподвижными. При пельвиоперитоните выявляются симптомы раздражения брюшины; скопление экссудата в дугласовом кармане - выбухание и резкая болезненность заднего свода влагалища.

Изменение периферической крови при сальпингите характеризуется лейкоцитозом со сдвигом лейкоформулы влево, увеличением СОЭ. Микробиологический анализ отделяемого уретры, влагалища и цервикального канала позволяет выявить возбудителей и определить их восприимчивость к антибиотикам. Диагноз гонорейного, туберкулезного и хламидийного сальпингита может быть подтвержден методами ПЦР и ИФА.

С помощью УЗИ (трансвагинального, трансабдоминального) визуализируется утолщение фаллопиевых труб, наличие спаек и выпота в малом тазу; при гидро- или пиосальпинксе – опухолевидное изменение трубы. УЗГСС показана для оценки проходимости маточных труб при хроническом сальпингите. В случае скопления экссудата в дугласовом пространстве выполняется пункция заднего свода влагалища. Проведение диагностической лапароскопии целесообразно для исключения острого аппендицита, внематочной беременности, разрыва пиосальпинкса, апоплексии яичника.

Острый сальпингит и выраженное обострение хронической формы требует стационарного лечения. Важными компонентами терапии сальпингита служат постельный режим, холод на область гипогастрия, щадящая диета. Назначение противомикробной терапии основывается на результатах бактериологического посева и выяснения этиологии сальпингита. Лечение может проводиться полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, фторхинолонами, аминогликозидами, макролидами, тетрациклинами в течение 10-14 дней. Одновременно назначаются производные нитрофуранов, противогрибковые средства, НПВС, инфузионная терапия, аутогемотерапия. Стимуляция метаболических и микроциркуляторных процессов проводится введением витаминов, тиаминпирофосфата, экстракта алоэ, гиалуронидазы.

Сальпингиты, вызванные анаэробной флорой и трихомонадой, лечатся с помощью метронидазола; терапия туберкулезных и гонорейных сальпингитов проводится по принципам лечения туберкулеза и гонореи. При хроническом сальпингите и в период восстановления после острого процесса широко используется физиотерапия - УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, диадинамотерапия, водолечение (радоновые, сульфидные, хлоридно-натриевые ванны, талассотерапия), теплолечение (озокеритотерапия, парафинотерапия). Сеансы иглорефлексотерапии при сальпингите способствуют снятию болевого синдрома и регрессу патологических изменений.

При формировании тубоовариальных опухолей проводят диагностическую лапароскопию; при необходимости выполняют тубэктомию или аднексэктомию. Иногда прибегают к трансвагинальному аспирационно-промывному дренированию и санации малого таза.

После перенесенного сальпингита часто страдает менструальная, половая и репродуктивная функции. У пациенток нередко наблюдается бесплодие, внематочная беременность, тазовые боли, обусловленные спаечным процессом.

Профилактические меры в отношении сальпингитов требуют щадящего проведения любых гинекологических вмешательств, пропаганды барьерной контрацепции и безопасного секса, своевременной ликвидации очагов экстрагенитальной и генитальной инфекции, правильного гигиенического воспитания девочек.

www.krasotaimedicina.ru

Сальпингит у женщин: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сальпингит, сальпингоофорит или аднексит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб бактериологического характера.

Воспаление может проходить как в одной трубе, также может встречаться и двустороннее.

Данная болезнь встречается довольно часто и имеет больше количество осложнений при несвоевременном лечении.

Сальпингит, на ранней стадии, вызывает воспаление слизистых оболочек маточных труб, а затем поражает более глубокие ткани.

Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из которых требует незамедлительного врачебного вмешательства для предотвращения серьезных последствий.

В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Сальпингит может возникать по различным причинам. Специалистами выделяется 3 основных причины, по которым может возникнуть данное заболевание у женщин: ИППП, механические повреждения слизисты оболочек, воспаление других органов малого таза.

  • ИППП – часто становятся причинами заболеваний половых органов, сальпингит не стал исключением. Цитомегаловирус, трихомониаз, гонорея, хламидиоз самые распространенные инфекции передающие половым путем, которые приводят к возникновению разного рода заболеваний половой и мочевыводящей систем. Происходит это из-за их скрытого течения, при котором медицинская помощь оказывается не вовремя;
  • Механические повреждения слизистых оболочек матки и маточных труб, они же могут быть вызваны:
    • абортами;
    • тяжелым течением родов;
    • пункции и уколы в область матки;
    • эндометрит;
    • инструментальные исследования полости матки;
    • установка спиралей.

Так же сальпингит может возникнуть из-за воспалительных процессов в соседних органах:

  • аппендицит;
  • колит;
  • оофорит – воспаление яичника;
  • пельвиоперитонит.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

  • всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
  • гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
  • большое количество половых партнеров;
  • наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
  • внутриматочная спираль.

Симптомы

Сальпингит имеет схожую симптоматику с другими заболевания женской половой системы (см. фото), по этой причине диагностировать такое заболевание является затруднительным.

Отличительным признаком является наличие очень высокой температуры вплоть до 40 градусов, сильный озноб, лихорадка.

При этом могут присутствовать следующие симптомы:

  • сильные болевые ощущения в нижней области живота;
  • при туберкулезной палочке, боли исходят из паховой и крестцовой областей;
  • болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • болевой синдром во время половой близости;
  • симптомы интоксикации: расстройства желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы характерны для острой стадии течения заболевания. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Хронический сальпингит вызывает такие симптомы, как:

В стадии ремиссии:

  • слабость;
  • низкий уровень работоспособности;
  • ощущение дискомфорта в области пораженной трубы.

При обострении:

Формы заболевания

Сальпингит принято подразделять на формы:

  • По локализации – левосторонний и правосторонний.
    • Левостороннее воспаление труб возникает при патологических процессах в сигмовидной кишке, ангине, гриппе и воспалении легких. При этом поражается вся маточная труба. Возникает отек и формируются язвы. Затем происходит атрофия тканей, образуется области с гнойным наполнением и кровью.
    • Правосторонний может возникнуть при наличии инфекции, которая попадает в трубу путем восхождения или же при аппендиците. Процесс протекания схож с левосторонним сальпингитом, но диагностика затрудняется, так как симптомы похожи на признаки аппендицита или разрывом яичника.
  • По стадии течения заболевания – острая и хроническая.
    • Острая форма проявляется сильно выраженными признаками и симптомами с резким ухудшением общего состояния и повышением температуры до высоких отметок.
    • Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику, выделения, незначительное повышение температуры и постоянным болевым синдромом. Имеет 2 формы: обострение и ремиссия.
  • По типу воспалительного процесса – серозный и гнойный.
    • Серозный процесс заключается в скоплении серозной жидкости в полости маточной трубы и носит название гидросальпинкс. Вызывается стрептококками, стафилококками и туберкулезной палочкой. Для него характерны: общее недомогание, водянистые выделения из влагалища, боли в нижней области живота.
    • Гнойный сальпингит может быть вызван гонореей. Также к нему могут привести аборты, внутриматочные спирали, выкидыши. В основном протекает в одной трубе. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой, высокой температурой и сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями.

При течении заболевания в такой форме необходимо незамедлительное вмешательство хирургов. Иначе воспаление может попасть в брюшную полость и привести к перитониту. При несвоевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Диагностика

Для диагностики сальпингита применяют следующие методы исследований:

  • сбор анамнеза – жалобы пациентки, наличие в анамнезе ИППП, абортов и т.д.;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ малого таза, при котором диагностируется утолщение стенок труб, присутствие жидкости, спайки;
  • лапароскопическое исследование – для этого применяется специальный аппарат, который вводится в брюшную полость;
  • рентген – вводится контрастно вещество в матку и проводится рентгенографическое исследование;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ на ПРЦ для определения род возбудителя.

Лечение

Лечение данного заболевания основывается на точной диагностике заболевания. Сначала врач должен установить, что это за форма сальпингита и в какой стадии он протекает, а уже потом назначается лечение.

Лечение воспаления фаллопиевых труб имеет три способа терапии:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • лечение народными средствами.

Выбор способа определяется в зависимости от состояния женщины. При необходимости пациентку направляют в стационар, а в крайне тяжелых случаях проводится операция.

Читайте также:  Предменструальный синдром

Медикаментозное лечение

В основном применяется для лечения сальпингита хронического характера во время его обострения.

Для этого назначаются:

  • антибиотики, например, Доксициклин или Цефтриаксон;
  • препараты противовоспалительного действия в виде суппозиторий, например, Тержинан;
  • противовоспалительные средства общего спектра действия;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • комплексы витаминов, в составе которых есть витамины С, Е.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенных стадиях заболевания, при гнойных образованиях, при бесплодии или опухолях.

Во время операции хирург удаляет участки с гнойными образованиями, рассекает спайки, что обеспечивает проходимость трубы. Если заболевание находится в запущенной форме, то проводится тубэктомия (удаление маточной трубы).

После проведенной операции необходимо исключить половую жизнь на 2 месяца, что станет гарантией выздоровления.

Операция проходит в 2 формах:

  • Лапаротомия – заключается в рассечении брюшной полости. Затем проводится удаление воспаленных участков, рассечение спаек, санация брюшной полости. После этого накладываются швы. Такой вид операции проводится, если невозможно провести лапароскопию.
  • Лапароскопия – вид оперативного вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости не более чем на 10 см. Через него вводится специальный аппарат. При такой операции врач производит те же манипуляции, как и при лапаротомии, но этот метод считается наиболее эффективным и менее травматичным для пациентки.

Альтернативные методы лечения

Для избавления от сальпингита можно применять и альтернативные методы лечения.

Можно использовать рецепты для лечения народными средствами, но очень важно помнить, что самолечение не всегда приводит к желаемому результату, а иногда наоборот вредить.

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения

  • Потребуются корни полыни и плоды желтой черешни в равном соотношении. Залить 1 л кипятка и добавить небольшое количество белого сухого вина. Поставить отвар на медленный огонь и ждать пока объем уменьшится в 2 раза. После этого отвар остужают. Принимать по 75 мл через 2 часа после еды.
  • Потребуется 100 г. плодов аниса, которые необходимо тщательно измельчить, 0,5 л меда. Употреблять в количестве 1 ч.л. 3 раза в сутки.
  • В равных частях берутся цветки ромашки, бузину и льняное семя, которые необходимо хорошо измельчить. Довести до кипения, затем дать отвару настояться в течение 15 минут, остудить. Предназначено для приема внутрь.
  • Взять в равных долях измельченные цветки ромашки и липы. Затем налить воды и довести до кипения. После этого отвар следует остудить до теплого состояния. Применяется для спринцевания. Этот отвар уменьшает воспаление.

Так же для лечения сальпингита применяют коровье молоко. Его необходимо прокипятить и использовать в качестве паровых ванн. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов.

Также используют отвары из календулы, коры дуба, боровой матки, шалфея и липы для спринцевания.

Подорожник с алоэ, капусту с алоэ, алоэ с медом применяют для тампонов.

Кроме того, рекомендуют принимать тонизирующие ванны с можжевельником, шалфеем, валерьяной или розмарином.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

  • курица в вареном виде;
  • говядина;
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и все кисломолочные продукты;
  • обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использовать презервативы при половой близости;
  • посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
  • при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
  • лечение инфекций половой системы во время;
  • избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
  • поддержание иммунитета;
  • соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

  • воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
  • образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
  • увеличение возникновения внематочной беременности;
  • бесплодие.

Прогноз

Если лечение сальпингита было начато на ранней его стадии и не произошло серьезных повреждений маточных труб, то прогноз благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача, наступает полное выздоровление, и репродуктивные функции организма пациентки не будут затронуты.

Если лечение было начато несвоевременно, то заболевание очень часто переходит в хроническую форму. В этом случае прогноз не так благоприятен, так как при такой форме сальпингита вылечить достаточно сложно.

Кроме того, при хроническом воспалении маточных труб возникают различного рода дисфункции репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. А так же возможны осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Женщина – продолжательница человеческого рода, а при возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе репродуктивные функции могут быть нарушены.

Сальпингит одно из таких заболеваний. Для того, чтобы не лишиться счастья стать матерью необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. А так же не забывать посещать гинеколога и вовремя лечить инфекции половой системы в целях профилактики возникновения воспаления маточных труб.

Ранняя диагностика и своевременное лечение это гарантия выздоровления без осложнений и последствий.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Хронический сальпингит: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб 

Хронический сальпингит бывает двух видов:

  1. Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
  2. Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

  • раннее начало половой жизни;
  • постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
  • регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
  • непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

  • стафилококком золотистым;
  • стафилококком эпидермальным;
  • кишечной палочной;
  • пептострептококком;
  • энтерококком;
  • протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

  • трихомонадами;
  • гонококками;
  • хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

  • появление болевых ощущений и спазмов в нижней части живота;

    Боль внизу живота — симптом, который всегда сопровождает сальпингит

  • специфический запах выделений из влагалища, их обильность;
  • нарушение графика менструации;
  • неприятные ощущения во время занятия сексом.

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

  • резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
  • постоянный озноб и слабость;
  • боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
  • все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
  • учащённое сердцебиение и нервозность;
  • воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом — требуется срочная госпитализация.

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

  • Сбор анамнеза. Позволяет врачу понять, с чем же связано заболевание, были ли аборты или осложнённые роды, частая смена половых партнёров.
  • Гинекологическое исследование. Проводится для выяснения объективных изменений в половых органах.
  • Общий анализ крови. Если количество лейкоцитов в крови повышено, это свидетельствует о том, что в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Бактериологический посев мочи или мазков. Это поможет выявить возбудителя и назначить правильное лечение, ведь многие бактерии весьма устойчивы к антибиотикам.
  • УЗИ внутренних половых органов. Проводится для получения данных об очагах воспаления.

    УЗИ внутренних половых органов позволяет увидеть воспалительные изменения при хроническом сальпингите

  • Лапароскопия. Производится путём введения через брюшную полость специального датчика, дающего возможность увидеть состояние фаллопиевых труб.
  • Рентген, или гистеросальпингография. используется для оценки проходимости маточных труб.

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более — бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

  • варёное мясо курицы;
  • говядина;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи;
  • фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество — до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
  • противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
  • противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
  • иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
  • витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры. 

Средства для лечения сальпингита на фото
Имунофан Доксициклин Тержинан

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Лапароскопия 

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

  1. Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
  2. Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
  3. Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
  4. Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
  5. Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.
Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы. 

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

  1. Водолечение. Процедура предполагает проведение спринцеваний травяными отварами, приём ванн с экстрактами лекарственных растений, радоном.

    Водолечение — популярный физиотерапевтический метод лечения сальпингита

  2. Грязелечение. Ванны с добавлением природных грязей, в составе которых присутствуют минеральные компоненты.
  3. Массаж области образования спаек. Провоцирует их быстрое рассасывание.
  4. Электрофорез. Салфетка смачивается в лекарственном препарате и накладывается на поражённый участок, а на неё сверху устанавливаются электроды. Далее подаётся ток, и лекарство распадается на ионы, впитываясь через кожу. 
  5. Ультразвуковое облучение. Благодаря активным ультразвуковым колебаниям и волнам полностью снимает воспаление в матке и трубах. Также данное воздействие способствует уменьшению боли. 
  6. Иглорефлексотерапия. Обезболивающий метод, предполагает введение в область расположения биологически активных точек тоненьких иголок. 

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д. 

  • Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
  • Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры — не более 30 минут.
  • Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания. 
  • Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
  • Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана. 
Народные средства на фото
Дубовая кора Шалфей Ромашка Ветки можжевельника Калина Календула

Последствия и осложнения 

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

  • заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
  • образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае — удалению маточных труб;
  • увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
  • бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт — бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
  • посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Не стоит забывать о том, что каждая женщина — это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.

  • Автор: Елена Тимофеева
  • Распечатать

monrb.ru

Сальпингит: причины, формы, симптомы, диагностика и лечение, осложнения

Инфекционное воспаление маточных труб является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Нередко процесс переходит на яичники и полость матки, что значительно осложняет лечение. Последствием запущенной патологии становится необратимое изменение структуры труб, образование спаек. Сальпингит нередко приводит к бесплодию, появлению хронических болей внизу живота. Существуют методы точной диагностики такого заболевания. Эффективность лечения во многом зависит от своевременности его начала.

Содержание:

Особенности заболевания

Сальпингит представляет собой воспалительный процесс, который возникает в маточных трубах в результате попадания в них болезнетворных микроорганизмов. Одним из путей заражения является восходящее распространение инфекции от наружных половых органов в полость матки и затем в придатки. Возможно также инфицирование маточных труб гематогенным путем (через кровь, например, происходит распространение туберкулезных палочек). Инфекция проникает в маточные трубы также из брюшной полости, если в ней имеются участки воспаления.

К данному заболеванию приводит заражение бактериями, вирусами, грибками или простейшими микроорганизмами. При определенных неблагоприятных условиях к сальпингиту ведет размножение в трубах условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечных палочек). Они постоянно присутствуют в микрофлоре различных органов здорового человека. Вредное действие таких возбудителей проявляется, когда по каким-либо причинам резко снижается иммунитет, падает содержание лактобактерий, подавляющих развитие болезнетворной микрофлоры.

Различают 3 формы сальпингита:

  1. Острую, при которой внезапно появляются ярко выраженные симптомы, а после соответствующего лечения они исчезают бесследно.
  2. Подострую. Симптомы бывают сглаженными, из-за чего женщина обращается к врачу с опозданием, когда лечение осложняется.
  3. Хроническую. Периоды ремиссии и обострения болезни чередуются годами.

В зависимости от того, какой инфекцией поражены трубы, выделяют хламидийный, туберкулезный, гонококковый и сальпингит других видов. Если инфекция попадает в трубы через кровь, то воспалительный процесс, как правило, является двусторонним. При заражении другими путями возможно развитие как одностороннего воспаления, так и двустороннего.

Причины заболевания

Существуют специфическая и неспецифическая формы заболевания.

Специфическая форма сальпингита

Причиной заболевания становится инфекционное заражение женщины от полового партнера во время секса. Возбудителями специфических инфекций являются гонококки, хламидии, трихомонады и другие ЗППП. Риск заражения повышен у женщин, вступающих в случайные половые связи без использования презервативов.

Нередко инфекция проникает в матку и трубы при первом половом контакте, когда воспаление во влагалище появляется на месте разрыва девственной плевы. При этом иммунная система девушки не способна справиться с воздействием чужеродной микрофлоры партнера.

Вероятность заболевания сальпингитом намного повышается у приверженцев анального и орального секса, при котором увеличивается вероятность травмирования слизистых оболочек органов, попадания инфекции в кровь.

Неспецифическая форма воспаления

Возникает в связи с развитием таких микроорганизмов, как грибки Кандида, энтерококки, стрептококки, стафилококки и другие. Причиной заражения и заболевания неспецифическим сальпингитом являются:

  1. Травмирование или опущение органов.
  2. Дисфункция яичников.
  3. Осуществление внутриматочных манипуляций (установка спирали, проведение гистероскопии, сальпингографии).
  4. Проведение различных гинекологических процедур с использованием недостаточно стерильных инструментов. К провоцирующим ситуациям относятся аборты, выскабливание, приборное исследование органов малого таза, хирургические операции. Нередко к возникновению воспалительных процессов в матке приводят родовые травмы.

Причиной проникновения инфекции и развития сальпингита может стать несоблюдение женщиной правил личной гигиены, особенно во время месячных. Фактором, повышающим восприимчивость к различным инфекциям, является ослабление организма в результате различных болезней, хирургических вмешательств. Снижению иммунитета способствуют длительный эмоциональный стресс, хроническая усталость, авитаминоз, бесконтрольный прием лекарств, наличие вредных привычек. Воспаления маточных труб возникает из-за переохлаждение организма.

Как развивается сальпингит и его последствия

Воспалительный процесс начинается в слизистой оболочке маточной трубы. При этом в ней нарушается микроциркуляция крови, появляется отек. Затем сальпингит распространяется на стенки труб, за счет чего они утолщаются, сужаются, деформируются. Жидкость, скапливающаяся в тканях (экссудат) вместе с возбудителями инфекции попадает в брюшную полость. При этом возникает воспаление брюшины в области маточных труб (перисальпингит), иногда процесс распространяется на всю серозную оболочку малого таза (такое состояние называют пельвиоперитонитом).

Во время овуляции, когда происходит разрыв фолликула, инфекция попадает в поврежденную фолликулярную оболочку, на фоне сальпингита возникает оофорит (воспаление яичников).

В ходе развития воспалительного процесса в маточных трубах образуются перегородки. Сужение просвета приводит к скоплению экссудата, раздуванию отдельных участков трубы. Образуется так называемый гидросальпинкс (а если жидкость загнивает, то пиосальпинкс). При разрыве пиосальпинкса и попадании гноя в брюшную полость, возникает состояние, опасное для жизни женщины.

Сальпингит приводит к образованию спаек между маточными трубами, яичниками, петлями кишечника, брюшиной. Нарушается подвижность и расположение органов, беспокоят постоянные боли в животе.

Наиболее частым последствием воспаления маточных труб является их частичное или полное перекрывание. Непроходимость труб – это одна из самых распространенных причин женского бесплодия или внематочной беременности.

Симптомы заболевания

Характер и тяжесть симптомов сальпингита зависят от того, в какой форме (острой, подострой или хронической) он протекает. Как правило, признаки заболевания появляются сразу после менструации.

Острая форма

Первыми проявлениями острого сальпингита являются ноющие боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и область крестца. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, повышение температуры до 38° и больше, тошнота и диарея, беспокоит вздутие живота.

Признаками интоксикации организма являются боли в мышцах, головная боль, учащение сердцебиения. К физическому недомоганию добавляется невроз.

Появляются необычные влагалищные выделения с примесью гноя. Цвет белей при сальпингите приобретает желтовато-зеленый оттенок. У них появляется неприятный запах.

Учащается и становится болезненным мочеиспускание. Боль внизу живота усиливается во время совершения полового акта.

Наблюдаются менструальные нарушения, месячные приходят с задержкой. Появляются мажущие кровянистые выделения между ними.

Подострая форма

Эта форма сальпингита называют переходной. Развивается она, как правило, если лечение не доводится до конца. Острые симптомы стихают, боли чувствуются слабее, чем в начале болезни. Температура держится в пределах 37.2°-37.5°.

Хронический сальпингит

Болезнь не проходит, но наступает период временного улучшения (ремиссии). Боль в области матки слабеет. Выделения становятся менее интенсивными, но неприятный запах и желтоватый цвет у них сохраняются.

Спровоцировать обострение может любой стресс (переохлаждение, переутомление, сильное волнение, какая-либо травма). При этом симптомы возвращаются, вновь появляются боли и высокая температура, усиливаются гнойные выделения.

Симптомы сальпингита несколько отличаются при заражении микроорганизмами различных видов.

Видео: Причины, симптомы, лечение и профилактика сальпингита

Диагностика

Во время обследования пациентки, обратившейся к гинекологу с жалобами на появление подобных симптомов, проводится гинекологический осмотр. Диагноз устанавливают по результатам лабораторных анализов и инструментальной проверки состояния матки и придатков.

Обследование проводится следующим образом:

  1. Для уточнения диагноза под микроскопом исследуются мазки из влагалища, мочеиспускательного и цервикального канала. Это позволяет обнаружить инфекционную природу заболевания и установить тип возбудителей.
  2. Делается бактериальный посев мазков. Он позволяет выяснить чувствительность возбудителей к антибиотикам разного типа, подобрать препарат, который поможет вылечить острый или хронический сальпингит.
  3. Проводится общий анализ крови и мочи, который при наличии воспалительного процесса показывает повышенное содержание лейкоцитов.
  4. Для обнаружения в крови скрытых инфекций, передающихся преимущественно половым путем, при подозрениях на сальпингит используются методы ПЦР (определение вида микробов по их ДНК) и ИФА (обнаружение антигенов к возбудителям).
  5. Обследуется состояние матки, труб и яичников с помощью УЗИ (наружного и трансвагинального).
  6. Если обнаруживается скопление жидкости в малом тазу, осуществляется пункция заднего свода влагалища для отбора пробы на анализ и обнаружение примесей крови или гноя.
  7. Для изучения проходимости маточных труб при подозрении на хронический сальпингит проводится гистеросальпингография (рентгеновская или ультразвуковая). При этом в матку вводится контрастный раствор, изучается его продвижение по трубам.

Иногда для подтверждения диагноза сальпингит проводится диагностическая лапароскопия, во время которой через проколы в животе в брюшную полость вводится видеокамера. Изображение труб и яичников выводится на экран монитора. Все манипуляции внутри полости проводятся под контролем УЗИ. Такие исследования позволяют исключить предположения о наличии других заболеваний со сходными симптомами (аппендицита, апоплексии яичников), а также внематочной беременности.

Видео: Что такое гидросальпинкс. Способы лечения

Лечение

Как правило, сальпингит лечится в больнице. Пациентке необходимо соблюдение постельного режима и диеты (питание должно быть облегченным, витаминизированным, нормализующим работу кишечника). Рекомендуется употребление большого количества жидкости для быстрого выведения токсинов из организма.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Препараты назначаются с учетом показателей анализов и характера симптомов сальпингита. Так, в течение 10-14 дней проводится терапия антибиотиками. Их тип выбирается в зависимости от чувствительности возбудителей к действию препаратов. Используются такие средства, как Гентамицин, Азитромицин, Доксициклин, Клиндамицин, Метронидазол.

При лечении туберкулезного сальпингита применяются специальные противотуберкулезные препараты (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид). Для устранения гонорейного воспаления маточных труб используются такие противомикробные средства, как Цефтриаксон, Спектиномицин.

Применяются также противогрибковые, противовоспалительные, обезболивающие средства. Для устранения менструальных нарушений могут быть назначены гормональные препараты.

Восстановление микрофлоры влагалища после лечения сальпингита антибиотиками проводится с помощью препаратов-пробиотиков. Их используют в виде таблеток для приема внутрь или как средства местного применения (в виде вагинальных свечей или капсул).

В качестве вспомогательного проводится физиотерапевтическое лечение. Применяются такие методы, как электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, диадинамотерапия, парафинотерапия, озокеритотерапия, лечебные ванны.

В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое лечение хронического сальпингита. Операция осуществляется в период ремиссии. Лапароскопическим способом рассекают спайки, устраняют гидросальпинкс и пиосальпинкс, промывают брюшную полость антисептическими растворами.

Чтобы сальпингит не возобновился, после проведения медикаментозного или хирургического лечения женщине необходимо избегать половых контактов в течение 1-2 месяцев, а также отказаться от подъема тяжестей.

Народные средства

По поводу применения надо обязательно советоваться с лечащим врачом. Они могут быть использованы только в дополнение к основному лечению. Готовят отвары и настои противовоспалительного действия для приема внутрь. Используются такие растения, как подорожник, алоэ, полынь. Популярным средством, помогающим вылечить сальпингит, является настойка эхинацеи пурпурной, которую пьют, разбавляя водой.

Для спринцевания используются настои ромашки, календулы, липы. Полезно принимать ванны с добавлением отвара плодов и веточек можжевельника.

Предупреждение: Любое самолечение народными средствами при сальпингите может нанести вред, особенно неграмотное проведение спринцеваний. Возможно еще большее распространение инфекции, пересушивание слизистой оболочки влагалища, нарушение его микрофлоры. Тепловые процедуры в острый период воспаления совершенно противопоказаны, так как они могут спровоцировать попадание гноя в брюшную полость.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития сальпингита или его рецидивов, необходимо помнить о соблюдении правил интимного гигиенического ухода. Не рекомендуется использовать средства с повышенным содержанием щелочи, а также добавками, которые могут вызвать аллергию (красителями, отдушками). Хорошим средством является гель «Гинокомфорт». В нем содержится масло чайного дерева, природного антисептика.

Важно использовать презервативы во время половых контактов с партнером, если нет уверенности в том, что он не является носителем инфекции.

При возникновении дискомфорта и болей внизу живота, изменении характера обычных вагинальных выделений, нарушениях цикла необходимо обратиться гинекологу для раннего обнаружения гинекологических заболеваний, таких как сальпингит, эндометрит, цервицит и других. Желательно дважды в год проходить профилактические осмотры.

12 марта 2019

prosto-mariya.ru

Сальпингит

Задачей женщины является сохранение своего здоровья, чтобы быть способной рожать детей. Если по каким-то причинам возникают определенные половые патологии, то их необходимо лечить. В 20% случаев пренебрежительное отношение к собственному половому здоровью приводит к бесплодию. Одной из болезней, которые могут провоцировать данное осложнение, является сальпингит, все о котором будет говориться в статье на vospalenia.ru.

Анатомически женская половая система состоит из влагалища, матки, маточных (фаллопиевых) труб и яичников. Какую из этих частей затрагивает сальпингит? Что это такое? Сальпингитом называют воспаление маточных (фаллопиевых) труб. Редко оно протекает, не затрагивая соседние органы. Так, сальпингит часто протекает вместе с воспалением яичников (оофорит), что называется сальпингоофоритом. Но в пределах данной статьи обсудим лишь сальпингит.

перейти наверх

Следует рассмотреть классификацию сальпингита, который имеет такие виды:

  1. По форме течения:
    • Острый – проникновение инфекции и яркая симптоматика проявления;
    • Подострый;
    • Хронический – вялая и скудная симптоматика.
  2. По локализации:
    • Односторонний – правосторонний или левосторонний. Развитие аднексита – воспаление яичника;
    • Двухсторонний.
  3. По воспалительному процессу:
    • Серозный;
    • Гнойный – является зачастую следствием поражения гонорейной инфекцией или хламидией.
  4. Инфекционный вид:
    • Гонококковый;
    • Стрептококковый;
    • Герпесный;
    • Туберкулезный и т. д.
  5. Сальпингоофорит – воспаление фаллопиевых труб и яичников.
  6. По типу:
  • Экссудативный;
  • Кавеозный.
  • Специфический;
  • Неспецифический.
перейти наверх

Причины сальпингита маточных труб

Главной причиной сальпингита маточных труб является поражение микробными ассоциациями или вирусами. Существует три способа, как они проникают в фаллопиевые трубы:

  1. Восходящий – переход инфекции из близлежащих органов: матки (эндометрит, киста), влагалища (вагинит, вульвовагинит) или мочевыводных протоков.
  2. Контактный – переход инфекции из инфицированных органов других систем, например, при аппендиците.
  3. Гематогенный – перенос инфекции из любого инфицированного органа через кровь.
перейти наверх

Какие причины становятся факторами развития сальпингита?

    • Венерические заболевания: гонорея, хламидиоз, герпес, трихомониаз и пр.
    • Аборты с выскабливанием.
    • Внутриматочные спирали.
    • Роды с травмами.
    • Внутриматочные диагностические меры – метросальпингография, сальпингоскопия.
    • Болезни соседних органов: колит, оофорит, аппендицит, пельвиоперитонит.

Способствующими факторами, которые позволяют бактериям и вирусам проникнуть в маточные трубы, являются:

  1. Стресс;
  2. Сниженный иммунитет;
  3. Отсутствие лечения инфекционного заболевания;
  4. Простуда;
  5. Гормональные нарушения;
  6. Вредные привычки;
  7. Неправильное питание.
перейти наверх

Симптомы и признаки

Рассмотрим симптомы и признаки воспаления маточных труб по характеру их течения и видам:

  1. Острый сальпингит:
    • Высокая температура;
    • Озноб;
    • Недомогание;
    • Частое сердцебиение;
    • Боль в паху;
    • Тошнота и рвота;
    • Патологические выделения из влагалища: гнойные, обильные, даже кровянистые;
    • Слабость;
    • Зуд, усиливающийся при мочеиспускании;
    • Понос;
    • Расстройство мочевыводной функции, которую путают с циститом.
  2. Хронический сальпингит:
    • Слабые, тупые, ноющие, постоянные боли внизу живота;
    • Незначительная до 37,2ºС температура;
    • Небольшие выделения;
    • Волнообразная симптоматика, которая то усиливается, то успокаивается. Обострения наступают при стрессах и переохлаждениях;
    • Нарушение менструаций, которые вызывают боль (альгодисменорея) и скудность (олигоменорея).
  3. Гнойный сальпингит:
    • Острые и сильные боли в паху, которые являются локальными (в зависимости от очага воспаления), а потом отдают в прямую кишку и поясницу;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Гнойные выделения из влагалища.

Общей симптоматикой сальпингита можно назвать следующие признаки:

  1. Боли внизу живота, которые сначала локализуются в месте воспаления, а потом иррадируют. Боль может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, сильной, жгучей и т. д.
  2. Высокая температура, которая повышается особенно сильно при острых и гнойных видах сальпингита.
  3. Выделения из влагалища, которые обычно являются слизисто-гнойными, скудными или незначительными.
  4. Нарушение менструации, которая становится болезненной и обильной, при этом нерегулярной и порой короткой.
  5. Боли во время интима. Носят тянущий и ноющий характер.
  6. Женское бесплодие, которое является осложнением сальпингита.
  7. Жидкий стул, метеоризм.
  8. Переутомление.
перейти наверх

Сальпингит у взрослых

Сальпингит преимущественно развивается у взрослых людей, а точнее, у женщин. У мужчин он не развивается из-за анатомических особенностей, но передача венерических инфекций может вызвать свои патологии. Если у партнерши наблюдается сальпингит, то следует провериться и партнеру.

перейти наверх

Сальпингит у ребенка

У ребенка сальпингит практически никогда не наблюдается. У мальчиков он не развивается. У девочек может стать патологическим осложнением другой инфекционной болезни в соседних или отдаленных органах. Преимущественно, воспаление маточных труб развивается только у взрослых женщин. Кавеозный сальпингит может проявляться в подростковом возрасте.

перейти наверх

Диагностика

Как проводится диагностика сальпингита? Все начинается с обращения пациентки к гинекологу, который на основе ее жалоб проводить гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальцевым методом, чтобы найти патологию. Для постановки точного диагноза проводятся процедуры, которые дают полную картину болезни:

  • УЗИ (трансвагинальное, трансабдоминальное) малого таза;
  • Рентгеноконтрастные методы – метросальпингография;
  • Бактериологический анализ мазка;
  • Анализ крови и мочи;
  • Исследование выделений из маточных труб;
  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • Лапароскопия;
  • Пункция заднего свода влагалища;
  • ИФА и ПЦР диагностика.
перейти наверх

Лечение

Как лечить? Лечение сальпингита проводится тремя способами: медикаментозным, хирургическим и народными средствами. Рассмотрим их чуть более подробно.

Чем лечить сальпингит? Лекарствами, которые назначает гинеколог:

  • Антибиотики: ампициллин, цефалаксин, цефотаксим, эритромицин, фуразолидон, тетрациклин, канамицин, метронидазол;
  • Противовоспалительные лекарства: ацетаминофен, фенилбутазон, ибупрофен;
  • Жаропонижающие препараты;
  • Инъекции;
  • Антигистаминные лекарства;
  • Пробиотики и противогрибковые лекарства для профилактики дисбактериоза;
  • Витамины: Е, С, кокарбоксилаза;
  • Антиоксиданты и другие медикаменты, нормализирующие метаболизм;
  • Иммуномодуляторы, которые показали свое эффективное воздействие, предотвращающее развитие осложнений: полиоксидоний, гроприносин, имунофан.

В качестве дополнения к медикаментам проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, импульсный ультразвук, рефлексотерапия, бальнеотерапия (орошение влагалища и ванны), дезинтоксикационная терапия, инфузионная терапия, аутогемотерапия, диадинамотерапия, теплотерапия.

Хирургическое лечение проводится при следующих показателях:

  • Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
  • Опухоль в маточных придатках;
  • Бесплодие;
  • Образование гнойников;
  • Спайки, которые делают непроходимость фаллопиевых труб.
перейти наверх

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

  • Употреблять побольше витаминов через продукты;
  • Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо;
  • Обильно пить жидкость;
  • Кушать сухарики.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

  • Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
  • Спринцевания из сборов трав.
  • Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
  • Фиточаи из различных сборов трав.
перейти наверх

Прогноз жизни

Сальпингит является несмертельным заболеванием. Сколько живут пациентки? Полноценную жизнь, если не наступают осложнения.

Хронический сальпингит является неблагоприятным. Именно он приводит к бесплодию женщины. Односторонний сальпингит поддается лечению и дает положительные результаты. Двухсторонний лечится тяжелее, но не дает осложнений, если лечится своевременно. Гнойный вид имеет благоприятный исход. При отсутствии его лечения возможно развитие перитонита и эндометрита. При сальпингоофорите прогноз жизни является благоприятным, если проводится лечение. В противном случае развиваются бесплодие и гипофункция яичников. Ко всему добавляются хронические непрекращающиеся боли в малом тазу и нарушенный менструальный цикл.

Таким образом, следует соблюдать гигиену половых органов, вовремя лечить венерические и инфекционные заболевания, а также не затягивать с лечением сальпингита.

vospalenia.ru


Смотрите также