Ректосигмоскопия что это такое


Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • выделения невыявленной этиологии;
  • частые нарушения стула;
  • хронические патологии кишечника;
  • оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
  • профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта. Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома. Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха. Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию. В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением. Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОЦЕДУРЫ

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник. Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки. Процедура эффективна при подозрениях на болезни ЖКТ.

Кому показана такая диагностика?

  1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
  2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
  3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
  4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
  5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
  6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
  7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон. Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна. Процедура имеет противопоказания.

  1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
  2. Ее не проводят при беременности
  3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек. Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология. Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения. Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника. Наличие изменение в цвете или структуре кишки указывает на наличие различных заболеваний.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

  • полипы;
  • онкологию;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.). Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду. Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

uzibook.ru

Ректосигмоскопия: что это такое, как подготовиться, как проходит, показания и противопоказания

Ректосигмоскопия — инструментальный метод исследования состояния слизистой толстого кишечника. При сравнении с другими способами диагностики является наиболее безопасным, так как оказывает минимальное травматическое воздействие на стенки кишечника, а также позволяет получить достоверную клиническую картину заболевания.

Ректосигмоскопия: что это такое?

Ректосигмоскопия: что это такое?

При проведении данного эндоскопического исследования врач получает возможность визуально обследовать состояние стенок дистального отдела кишечника. Процедура выполняется с помощью сигмоскопа — длинной трубки, которая помещается в кишечник на расстояние до 60 см. Движением гибкой трубки полностью управляет врач, ориентируясь на высвечивающееся на мониторе изображение. К сигмоскопу заранее прикрепляется небольшая камера, а также устройство для освещения.

С помощью ректосигмоскопии можно выявить или подтвердить наличие любых новообразований на стенках кишечника, в частности, полипов. Также при проведении обследования обнаруживаются фрагменты сужения стенок кишечника, появление расширенных геморроидальных вен. Если есть подозрение на наличие внутренних кровотечений, с помощью сигмоскопа можно определить область, которая периодически кровоточит. Ректосигмоскопия проводится только при наличии показаний. Необходимость в осуществлении данной процедуры определяется колопроктологом.

Сигмоскоп

Внимание! Благодаря наличию окуляров высокой точности врач имеет возможность выявить минимальные по размеру опухоли. При необходимости небольшой участок ткани берется для дальнейшего проведения гистологического исследования. В результате можно на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования, что улучшает прогноз заболевания, позволяет спасти жизнь пациенту.

При проведении ректосигмоскопии появляется возможность выявить многие заболевания, патологии в структуре слизистой на ранней стадии, так как на мониторе визуализируются такие параметры:

  1. Оттенок, тонус слизистой.
  2. Общее состояние, рельеф стенок кишечника.
  3. Эластичность сосудов.
  4. Любые неровности, включая язвы, участки эрозии, а также выход геморроидальных узлов.
  5. Растрескивание поверхности, рубцы от ранее заживших повреждений, наличие инородных тел.

Что такое ректосигмоскопия

Внимание! Если ректосигмоскопию проводит профессиональный специалист, он сможет выявить воспалительные процессы, определить стадию развития заболевания. Также с помощью визуального обследования слизистой можно определить работоспособность кишечника, чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз.

Возможности ректосигмоскопии:

  1. Взятие участка ткани на биопсию, если замечены патологические изменения в конкретной области прямой кишки.
  2. Удаление полипов без операции.
  3. Устранение новообразований, размер которых не превышает нескольких миллиметров.

Видео — Обзор ректоскопа

Проводится ли ректосигмоскопия при геморрое?

Наличие геморроидальных шишек не всегда можно подтвердить при осуществлении визуального осмотра или пальцевого исследования. В некоторых случаях внешние признаки данного заболевания располагаются выше, из-за чего для получения точных сведений об их размере, местонахождении применяется эндоскопическое исследование.

Геморрой часто является одним из признаков хронических воспалительных процессов в слизистой кишечника, может указывать на наличие онкологических новообразований. Если геморрой проявляется в острой форме, ректосигмоскопию проводят только после подавления воспалительного процесса. Если данное исследование необходимо провести срочно, используется местная анестезия.

Стадии геморроя

Показания

Ректосигмоскопия осуществляется при обнаружении таких нарушений:

  1. Частые запоры, при в которых состояние пищеварительной системы постепенно ухудшается. Важно своевременно выявить нарушения, если запор невозможно устранить, изменив рацион питания, при приеме лекарственных средств на растительной основе.
  2. Частые патологии стула, запоры, сменяющиеся поносами.
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации, возникающее несколько раз подряд.
  4. Боль, жжение, другие неприятные ощущения внизу живота, проявляющиеся в острой или хронической форме.
  5. Появление гноя или слизи в каловых массах.
  6. Признаки геморроя.
  7. Предположительный диагноз наличия злокачественных новообразований или доброкачественных опухолей в кишечнике. Значительное снижение массы тела без очевидных предрасполагающих факторов.
  8. Необходимость в осуществлении профилактического осмотра при наличии врожденной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.
  9. Выделение крови из анального отверстия.
  10. Симптомы анемии, снижение уровня гемоглобина, сопровождающееся постоянной слабостью, потерей трудоспособности.
  11. Наличие скрытой кровь в кале.

Показания к ректосигмоскопии

Преимущества ректосигмоскопии при сравнении с колоноскопией:

  1. Минимальная травматичность, снижен риск наступления осложнений, таких как кровотечения, дискомфорт. Сразу после проведения процедуры пациенты имеют возможность встать, заняться привычными делами.
  2. Обычно осуществляется без местного наркоза. Исключения составляют случаи, когда стенки кишечника сильно воспалены или повреждены.
  3. Длительность процедуры составляет от 5 минут.
  4. Несложная подготовка к процедуре.
  5. Позволяет тщательно обследовать нижние отделы кишечника.

Схема проведения процедуры

Заболевания, которые можно выявить при осуществлении ректосигмоскопии:

  1. Наличие злокачественных новообразований. Можно не только поставить или подтвердить диагноз, но и взять образец ткани на гистологическое исследование.
  2. Болезнь Крона.
  3. Язвенный колит.
  4. Проктит.
  5. Патологии в структуре слизистой, наличие воспаления.
  6. Полипоз, образование трещин, участков эрозии.
  7. Врожденные или приобретенные нарушения в строении кишечника.
  8. Геморрой.

Заболевания, которые можно выявить при проведении ректосигмоскопии

Противопоказания

Процедуру отменяют или переносят из-за сильного болевого синдрома, возникающего при воспалительных процессах. Заболевания, при которых врач может отменить ректосигмоскопию:

  1. Глубокие анальные трещины.
  2. Сужение просвета в определенном отделе кишечника.
  3. Сильное воспаление определенных органов ЖКТ.
  4. Перитонит, нахождение пациента в критическом состоянии, необходимость в оказании немедленной медицинской помощи.
  5. Парапроктит, протекающий в острой форме.
  6. Кровотечение, возникшее в период обострения геморроя.

Парапроктит является противопоказанием к проведению ректосигмоскопии

Желательно перенести процедуру на несколько дней, если обнаружены следующие отклонения:

  1. Сильная слабость, усталость, общее негативное состояние больного.
  2. Обострение заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  3. Психические расстройства, при которых требуется помощь специалиста.

Внимание! При наличии острых заболеваний органов ЖКТ изначально назначаются лекарственные средства, с помощью которых можно снять симптомы воспаления. Затем осуществляется ректосигмоскопия. При проведении процедуры под общим наркозом важно присутствие анестезиолога. Менструация у женщин не являются противопоказанием, однако по возможности процедура переносится на несколько дней.

Видео — Обследование толстого кишечника

Подготовка к ректосигмоскопии

Необходимо начать осуществление подготовительных мероприятий за 2 дня до процедуры. Важно выполнить очистку кишечника, так как от данного аспекта зависит не только точность проведенного диагностического мероприятия, но и отсутствие дискомфортных ощущений. Чтобы правильно подготовиться к данной процедуре, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, а также добиться очищения кишечника от кала и газов.

Не рекомендуемые продукты перед проведением ректосигмоскопией

Правила проведения бесшлаковой диеты:

  1. Употребление пищи растительного происхождения, продуктов, в которых содержится большое количество клетчатки.
  2. Необходимо подбирать блюда с минимальным количеством калорий, пища должна легко усваиваться.
  3. Практикуйте дробное питание с небольшими порциями. В результате пища будет правильно переработана, принесет пользу для организма, при этом не последует засорения кишечника.
  4. Готовьте продукты на пару или варите, избегайте длительной термической обработки.
  5. Запрещено сочетать кисломолочные продукты с фруктами.
  6. Выбирайте нежирные сорта мяса, не употребляйте ничего жирного.
  7. Смешивайте сразу несколько сортов круп, чтобы сделать кашу.
  8. Желательно пить простую воду, зеленый чай или травяные настои. Избегайте сладких напитков.

Примерное меню перед ректосигмоскопией

Внимание! Чтобы правильно подготовиться к проведению ректосигмоскопии, следует избегать продуктов, которые провоцируют брожение, образование большого количества фекалий. Избегайте копченых и острых блюд, также следует временно отказаться от приправ.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением ректосигмоскопии необходимо очистить кишечник. Обычно для этого делают клизму. Также можно воспользоваться слабительными средствами. Подходят Микролакс, Фортранс. Дозировка определяется на предварительной консультации с врачом. За 3 часа до процедуры желательно употребить 1 ст. л. касторового масла.

Как использовать клизму Микролакс

Чтобы снизить риск наступления осложнения в виде кровотечения, необходимо заранее предупредить врача, если вы употребляете лекарственные средства, способствующие разжижению крови. Прекратить прием такие препаратов следует не позднее, чем за 7 дней до момента проведения ректосигмоскопии.

Фортранс. Как применять

Порядок проведения процедуры

При осуществлении ректосигмоскопии последовательно проводятся такие мероприятия:

ДействияОсобенности выполнения
Консультация с врачомПациент должен предупредить, если его беспокоят какие-либо неприятные ощущения, есть подозрения на появление осложнений хронических заболеваний
Пальцевое обследование прямой кишкиПроводится специалистом для выявления патологий в структуре прямой кишки
Подготовка к процедуреПациент должен снять одежду ниже пояса. Если человек испытывает стеснение, в аптеке можно приобрести специальное белье, предназначенное для проведения эндоскопических исследований. В трусиках сделано отверстие для беспроблемного осуществления исследования
Пациент ложится на кушеткуЧеловек может переместиться на бок или принять коленно-локтевую позу. Точное положение выбирает врач. Обычно пациент ложится с упором на подогнутые колени и локти, так как именно в этом случае при проведении исследования появляется минимум дискомфортных ощущений
Проведение обследованияСтерильный наконечник смазывается вазелином, затем вводится в кишечник на расстояние до 60 см. Ориентируясь на данные, отображающиеся на мониторе, врач диагностирует состояние слизистой, наличие опухолей, очагов патологически измененных тканей

Чтобы избежать осложнений, например, кровотечения, обострения хронических заболеваний, необходимо заранее уведомить врача при наличии таких факторов риска:

  1. Беременность на ранних сроках.
  2. Диагностирован сахарный диабет или есть подозрения о его наличии.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Хронический бронхит или астма.
  5. Прием лекарственных препаратов, о которых не знает врач, проводящий обследование.

Проведение ректосигмоскопии

Что необходимо взять с собой?

Чтобы не испытывать дискомфортных ощущений во время прохождения процедуры, необходимо взять с собой следующие предметы:

  1. Одноразовые тапки, простыню.
  2. Теплые носки, если переживаете, что замерзнут ноги.
  3. Медицинская документация: полис, результаты анализов, которые вы делали ранее. Полный список необходимых бумаг желательно заранее обсудить с врачом.
  4. Паспорт.
  5. Влажные салфетки, туалетная бумага.
  6. Одноразовое белье и бахилы можно приобрести в аптеке, находящейся рядом с лечебным учреждением.

Одноразовое белье для ректосигмоскопии

Восстановление после ректосигмоскопии

В течение нескольких часов после процедуры больные жалуются на вздутие живота, спазмы. Неприятные ощущения выражены не сильно, благодаря чему пациенты могут сразу вернуться к привычному образу жизни. После проведения процедуры не нужно придерживаться определенной диеты. Желательно отказаться от тяжелой пищи, а также не употреблять спиртосодержащих напитков в течение суток после ректосигмоскопии.

После процедуры лучше отказаться от тяжелой пищи

Осложнения могут появиться только в том случае, если процедура проведена неправильно, что связано с непрофессионализмом врача. Повреждение слизистой кишечника, занесение инфекции выражается следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Тошнота, рвота, другие проблемы с пищеварением.
  3. Сильный болевой синдром в животе.
  4. Примесь крови в кале.

Внимание! При появлении перечисленных осложнений необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Ректосигмоскопия помогает выявить любые нарушения в структуре слизистой кишечника. При правильной подготовке к обследованию пациенты не испытывают неприятных ощущений. Данный вид эндоскопического исследования характеризуется высокой информативностью, минимальным риском появления осложнений.

stomach-info.ru

Ректосигмоскопия: что это и когда показана, как подготовиться, стоимость

Ректосигмоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки отделов толстого кишечника с помощью оптической аппаратуры (ректосигмоскопа), вводимого через анус и позволяющий визуально оценить состояние прямой и сигмовидной кишки.

Данный метод обследования дает возможность не только провести осмотр кишечника, но и получить материал на биопсию с его проблемных отделов, а так же выполнить лечебные мероприятия непосредственно в очаге поражения.

Описание процедуры

Что это такое ректосигмоскопия, и для каких целей она используется? Метод находит широкое применение в диагностике заболеваний толстого кишечника. Преимуществом этого обследования является относительная его безболезненность, минимальность травматического воздействия на стенки кишечника и большая информативность результата исследования.

Процедура проводится специалистом, который, продвигая ректосигмоскоп по кишечнику, визуально исследует его, отмечая различные патологические моменты на слизистой оболочке кишечника и проводя забор материала на биопсию с проблемных участков.

Ректосигмоскопия дает возможность выявления патологи нижних отделов кишечника на ранних этапах развития, особенно злокачественного характера, а так же предупреждения различных осложнений. Для осмотра всего толстого кишечника, применяется ректосигмоколоноскопия. Этот метод дает возможность оценивать состояние самых верхних отделов органа.

Показания к ректосигмоскопии

Заболевания толстого кишечника являются распространенной патологией, поэтому видеоректосигмоскопия находит свое широкое применение при следующих патологических состояниях:

  • стойкие нарушения в работе кишечника в виде чередующихся запоров и поносов;
  • наличие слизистых или гнойных примесей в каловых массах;
  • выделение крови при акте дефекации или при потугах;
  • подозрение на геморрой или уже диагностированная патология для определения стадии заболевания;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • неприятные ощущения в кишечнике в виде неполного его опорожнения после акта дефекации;
  • наличие анемии, низкого гемоглобина и слабости без выраженных причин;
  • определение опухолевидного образования по ходу кишечника при пальпации живота;
  • частые и стойкие запоры, не поддающиеся коррекции рационом питания и медикаментозными средствами;
  • положительный анализ кала на скрытую кровь;
  • наличие полипов, которые подлежат удалению.

Назначение на исследование толстого кишечника основывается на жалобах пациента, объективных и лабораторных данных. Процедура осмотра прямой и сигмовидной кишки не представляет особых трудностей, по сравнению с колоноскопией, то есть полного осмотра толстого кишечника.

Противопоказания

Что такое эта сигмоскопия и когда она не проводится? Это обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопического оборудования, которое, несмотря на хорошую переносимость пациентами, имеется ряд противопоказаний, а именно:

  • наличие хронической сердечной и дыхательной патологии в стадии декомпенсации;
  • сосудистые нарушения на фоне артериальной гипертензии;
  • воспалительные процессы в фазе обострения (геморрой, сопровождающийся кровотечением, парапроктит, трещины прямой кишки);
  • наличие сужения кишечника в определенной области;
  • выраженный эмоциональный стресс на проведение исследования;
  • тяжелые состояния пациента с выраженной лихорадкой.

Данные противопоказания к проведению ректосигмоскопии могут быть отложенными. После купирования воспалительных явлений и снятия симптомов декомпенсации заболеваний, процедура может быть проведена.

Подготовка к ректосигмоскопии

Основная цель подготовки – это качественное очищение кишечника от скопления газов и каловых масс. От этого будет зависеть как достоверность результата исследования, так и комфортность пациента при проведении обследования.

Подготовка к ректосигмоидоскопии начинается за 3 – 4 суток до назначенной процедуры с коррекции рациона питания. Назначается диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, а так же содержащих большое количество клетчатки.

Из рациона питания исключаются бобовые, капуста, жирная белковая пища, кондитерские изделия, ржаной хлеб. Обязательно соблюдение водного режима с исключением из употребления спиртных и газированных напитков. За сутки прием пищи полностью исключается.

Очищение кишечника проводится с помощью клизмы, накануне процедуры и в день ее проведения за 2 – 3 часа до диагностики. Дополнением к более тщательному очищению кишечника является  прием лекарственных препаратов Дюфалак, Фортранс по схеме.

Что необходимо взять с собой

Чтобы фиброректосигмоскопия не вызывала повышенного дискомфорта в силу особенности процедуры, рекомендовано иметь на обследовании следующие предметы:

  • простынь, вторую обувь;
  • специальное белье, которое оставляет открытым только поле для манипуляций;
  • влажные салфетки;
  • туалетную бумагу;
  • носки;
  • документы (медицинский полис, лабораторные анализы, паспорт, направление).

Порядок и особенности проведения ректосигмоскопии

Обследование проводится в одном из 3 положений, которое занимает пациент перед манипуляцией:

  • на специальном кресле или смотровом столе, лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами;
  • стоя в коленно – локтевом положении на кушетке;
  • лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к груди ногами.

Перед введением эндоскопа в анус, проводится обязательное пальцевое исследование прямой кишки для определения ее проходимости. После предварительного обследования, вводится в прямую кишку оптический прибор. Аккуратно нагнетая воздух в кишечник, происходит расправление стенок органа, что облегчает визуальное исследование кишечника.

В этом случае по показаниям проводится взятие биопсии из патологического участка прямой или сигмовидной кишки на гистологию. При ректосигмоскопии возможно проведение удаления полипов или купирования кровотечения из мелких сосудов.

Возможные осложнения после обследования

Как правило, диагностика проходит без осложнений и переносится пациентами хорошо. Но иногда, осложнения случаются и связаны они не только с ошибками врача эндоскописта, но и с индивидуальными особенностями пациента.

Наиболее серьезными осложнениями являются:

  • кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника неосторожным введением диагностического инструмента или при удалении полипа;
  • перфорация стенки кишки, приводящая к развитию перитонита.

Эти осложнения являются экстренными случаями, требующими немедленной медицинской помощи.

Восстановление после ректосигмоскопии

После проведения обследования в течение нескольких часов у пациентов может отмечаться дискомфорт в животе в виде вздутия, спазмов, сопровождающихся незначительным болевым синдромом. Как правило, через короткое время эти неприятные ощущения проходят.

Пищевой рацион ограничивается лишь тяжелой жирной пищей и приемом алкогольных напитков в течение 2 – 3 дней. После диагностики пациенты практически сразу переходят на привычный режим дня.

Полезное видео

Какие обследования применяются для изучения состояния прямой кишки и отделов толстого кишечника можно узнать из этого видео.

Болезни, при которых эффективна процедура

Исследование толстого кишечника, то есть проктоскопия, позволяет не только выявлять различные патологии, но и успешно с ними бороться. К ним относятся:

  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • язвенный колит;
  • дивертикулез прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • различные воспалительные процессы толстого кишечника и степень их развития.

Своевременно сделанная диагностика поможет установить не только правильный диагноз, но и провести дифференциальный диагноз с другими патологиями.

Преимущества метода

Кроме этого, метод не оказывает влияния на трудоспособность пациента и качество его жизни, но, обладая большой информативностью, способствует раннему выявлению патологий органа, особенно при злокачественном течении.

Стоимость ректосигмоскопии в Москве

Цена эндоскопического исследования толстого кишечника будет зависеть от клиники, квалификации специалистов, наличия современного новейшего оборудования. Если подготовка к диагностике осуществляется в условиях клиники, стоимость услуги будет возрастать. В среднем, цена эндоскопического исследования колеблется от 2900 рублей до 4000 – 4500 рублей.

endoskop.guru

Ректосигмоскопия кишечника: проведение и подготовка к процедуре

6265 просмотров

Среди всех заболеваний толстого отдела кишечника патологии в сигмовидной и прямой кишке встречаются наиболее часто. Для диагностики этих болезней применяется достоверный и наименее безвредный метод – ректосигмоскопия. Что это за способ, какие он имеет показания и противопоказания, как проводится исследование, будет рассмотрено дальше.

Содержание:

Описание процедуры

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Во время процедуры оценивается состояние только сигмовидной и прямой кишки (их внутренней поверхности, слизистой оболочки), а также выявляется наличие патологических областей с определением их формы, размера и расположения. Кроме того, этот метод позволяет проводить биопсию, а также осуществлять некоторые лечебные мероприятия. Он проводится без применения анестезии, так как является безболезненным и не травмирует стенки кишечника.

Ректосигмоскопия диагностическая – это один из самых достоверных методов. Но для получения наиболее точного диагноза требуется правильная и тщательная подготовка, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Показания к проведению

Обследование показано в таких случаях:

  • расстройства стула регулярного характера (как запоры, так и диарея);
  • хронические патологии кишечника;
  • воспаления, требующие взятия биопсии для дальнейшего гистологического исследования;
  • боли в животе не выявленного характера;
  • выделения неясного происхождения;
  • подозрения на полипы, опухоли (доброкачественные, злокачественные);
  • уточнение диагноза язвенного колита, дивертикулеза;
  • выявленный геморрой;
  • анемия неясного генеза;
  • как предварительная процедура перед колоноскопией;
  • в профилактических целях.

Какие противопоказания имеет ректосигмоскопия?

Процедура также имеет и противопоказания, такие как:

  • трещины в анальном канале;
  • недостаточность сердечнососудистой и дыхательной систем;
  • парапроктит;
  • перфорация кишечника;
  • обостренная форма геморроя и другие острые явления в области заднего прохода;
  • отклонения психического характера;
  • общее тяжелое состояние организма;
  • сбои церебрального кровотока выраженного характера;
  • инфаркт миокарда в острой и подострой форме;
  • беременность;
  • обширное кишечное кровотечение.

Во всех этих случаях назначается альтернативное обследование.

Рекомендуем узнать, какими симптомами проявляется кишечная непроходимость у детей.

Читайте: какой желчегонный чай обычно назначают врачи.

Преимущества метода

При правильной подготовке пациента к процедуре, она не будет доставлять никакого дискомфорта. Так, метод безболезненный, что является его первым достоинством, поэтому ректосигмоскопия имеет положительные отзывы от пациентов. Кроме того, он достаточно информативный и позволяет определить наличие любых патологических изменений (даже на ранних их стадиях) в слизистых оболочках прямой и сигмовидной кишки.

На мониторе отображаются следующие параметры: общее состояние и рельеф кишечных стенок, цвет и состояние слизистой, наличие геморроидальных уплотнений, эрозионных и язвенных областей, неровностей, степень сосудистой эластичности, присутствие рубцов, трещин. Также эта процедура характеризуется минимальным риском осложнений. Еще одно преимущество диагностического способа в том, что он позволяет взять необходимый участок ткани кишки для дальнейшей биопсии, а также провести удаление небольших по размеру (до нескольких миллиметров) новообразований и полипов.

Какая подготовка требуется перед проведением диагностики?

Ректосигмоскопия требует правильной подготовки, чтобы процедура прошла безболезненно, без последующих осложнений и обеспечила наиболее информативный результат. Подготовительные меры начинаются за два дня до обследования. Первый ее этап – это соблюдение специальной бесшлаковой диеты, которая назначается за два дня. Важными ее правилами являются следующие:

  • исключить хлебобулочные изделия;
  • отдавать преимущество низкокалорийным продуктам;
  • не употреблять каши кроме овсянки и рисовой;
  • придерживаться дробного питания;
  • заменить сладкие напитки на воду, травяные отвары, зеленый чай;
  • избегать употребления всех тех продуктов, которые повышают в желудке газообразование;
  • желательно готовить блюда на пару или отваривать.

За сутки до проведения обследования назначается голодная диета. Разрешено пить только обычную очищенную воду.

После этого идет этап очистки прямой и сигмовидной кишки (за день до проведения), для чего применяется несколько способов. Это клизма, которую необходимо ставить вечером и непосредственно перед процедурой (за несколько часов). Как альтернатива, применяются слабительные препараты, время и способ приема которых необходимо смотреть в инструкции. Кроме того, врачи рекомендуют за три часа выпить столовую ложку касторового масла.

Читайте: какой должна быть профилактика дизентерии.

Узнайте, какие продукты вызывают изжогу.

Рекомендуем узнать, что такое алкогольный гастрит.

Непосредственно методика проведения

Предварительной мерой перед процедурой является пальцевое исследование прямой кишки, чтобы определить степень ее проходимости. Время проведения ректосигмоскопии кишечника варьируется от 5 минут до получаса, в зависимости от ее цели, выраженности и вида патологического процесса. Положение пациента следующее: необходимо лечь на бок и подтянуть к груди колени.

Кстати, если человек испытывает психологический дискомфорт, то есть возможность приобрести в аптечном пункте специальное белье для проведения этой процедуры. Оно представляет собой трусики, в которых присутствует отверстие в районе прямой кишки для введения аппарата.

В анальный проход вводится эндоскоп и продвигается в проксимальном направлении вместе с одновременной подачей воздуха. При этом нельзя делать резких движений, нужно обеспечить телу полную расслабленность, дышать размеренно и глубоко. Пациент может чувствовать вздутие живота, незначительные спазмы, что считается нормальными явлениями. При желании могут вводиться перед процедурой анестетики (местно), которые снижают дискомфорт во время продвижения трубки.

Возможные осложнения после обследования

Осложнения вследствие проведенной ректосигмоскопии могут иметь место (редко), на что влияет как непрофессионализм специалиста, так и индивидуальные особенности организма пациента, его отношение к процедуре, правильность подготовки. Самыми опасными из них являются: повреждение слизистой или стенки кишки (механически или вследствие неосторожного удаления патологического образования), занесение инфекции, перфоративные отверстия, которые могут обусловить развитие перитонита или шока.

После этого диагностического обследования никаких особых указаний соблюдать не нужно. Единственное, чего не нужно делать, это не употреблять на протяжении суток алкоголь и не принимать слишком тяжелую пищу.

prozkt.ru

Сигмоскопия: что это такое, подготовка, отличия от колоноскопии и других исследований

При возникновении трудностей для проведения такой процедуры как ректороманоскопия применяют альтернативный способ – сигмоскопию. Гендерных различий при проведении процедуры нет. Назначает исследование врач-проктолог, в дальнейшем ведёт лечение пациента, пишет заключение и назначает профилактические меры. При обнаружении раковых образований привлекает врача-онколога.

Сигмоскопия – процедура, которая помогает исследовать слизистую оболочку прямой кишки. От сигмоидоскопии отличается тем, что помимо кишечника обследуется и сигмовидная кишка. Для этого необходим гибкий и длинный сигмоскоп, который сообщается с видеокамерой и монитором. Он соответствует современным способам обследования. Врач в реальном времени может наблюдать клиническую картину состояния органа.

Если сравнивать колоноскопию и сигмоскопию, то последняя является более щадящей для пациента. Результаты, полученные при сигмоскопии, достоверны, носят развёрнутый характер. Процедура способствует выявлению новообразований, поможет увидеть локализацию образования, распознать воспалительный процесс в каждом отделе кишечника, обнаружить трещины или язвы на слизистой.

Доктор при первом посещении пациента проводит сбор анамнестических данных. Это позволит определить течение заболевания и его особенности. Врач обратит внимание пациента на возраст, с которого проявились признаки заболевания – появление крови из анального отверстия или в каловых массах. При наличии крови в выделениях у ребёнка или молодого пациента врач выдвигает предположение о дисфункции дивертикула Меккеля. При возникновении проблемы у взрослого пациента – скорее всего, диагностируется дивертикулёз или ангиодисплазия. Дополнительные симптомы в виде болей в животе и прямой кишке пациент может не ощущать. Их присутствие не позволит провести клиническое обследование. Тщательное изучение стенок кишечника поможет назначить грамотное лечение.

Пациенты задаются вопросом – больно ли при проведении обследования этим способом. При правильной подготовке и положении тела будет ощутим дискомфорт низкой степени. При этом больному рекомендуют расслабиться. Поможет избежать травмирования кишки и ощущения боли. При сильном беспокойстве пациента врач прибегает к использованию местных обезболивающих средств. Из всех процедур, исследующих состояние слизистой кишечника, сигмоскопия имеет наименьшее количество неприятных ощущений.

Методика выявления

При рецидиве заболевания клиника имеет повторяющийся характер. Предполагается, что причиной появления обильного количества крови в каловых массах является лучевой колит или проктит. Резкие боли внизу живота сопровождают ишемический колит. Высокая температура, расстройство желудочно-кишечного тракта, озноб, боли в животе характерны для язвенного колита и инфекционного.

При трудностях с дефекацией или плотных каловых массах могут появляться небольшие анальные трещины. Они способствуют выделению незначительного количества крови. Злокачественные новообразования могут проявляться в частых запорах или же диареях, нерегулярности стула. Есть основания проверить кишечник.

Осмотр анального отверстия может выявить анальные трещины или геморрой. Они способствует выделению небольшого количества крови при походе в туалет. Обследованием пациент не ограничивается. Врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя обследование узких специалистов.

Исследование может быть проведено в любой период течения заболевания. В самом начале лечения оно поможет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. При подтверждении оценить масштабы болезни, предположить методы и формы воздействия. В последующем применяется для оценки эффективности выбранного метода лечения. На последней стадии лечения поможет выбрать верные формы профилактики, дать оценку качества проводимого курса лечения. Профилактика раковых заболеваний толстой кишки проводится лицам старше 55 лет раз в период от трёх до пяти лет. В этот период возможна мутация полипа в злокачественное новообразование. Проктолог может разработать индивидуальную схему питания. Соблюдение диеты существенно повысит достоверность полученных результатов.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • Колиты и холециститы;
  • Стул, имеющий нерегулярный характер;
  • Полипные образования;
  • Появление крови в стуле;
  • Подготовительная стадия к обследованию трансректальным способом;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Увеличенное состояние простаты у мужчин;
  • Новообразования или увеличение внутренних женских органов;
  • Скрининговое обследование при профилактическом онкоосмотре.

Имеется ряд противопоказаний к процедуре. Таковыми являются:

  • Состояние острого инфаркта и полугодовой период после него;
  • Нарушение кровотока в мозгу;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Период после любого хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

Для получения верных результатов пациент должен качественно подготовиться. При несоблюдении правил стенки кишечника окажутся недостаточно готовыми к процедуре и результат окажется недостоверным. Начать подготовку следует за неделю до процедуры. Назначается диета, которая способствует очищению кишечника. Выводятся шлаки, стул приходит в норму, лишняя жидкость выводится. В период подготовки ограничивают мучную продукцию, сладкое, хлебобулочные изделия, молочные продукты и творог. Исключают макаронные изделия, виды бобовых, картофель. Пациент не должен позволять себе употреблять все напитки, имеющие газацию. Запрещены: рыба и мясо жирных сортов; продукты, содержащие большое количество клетчатки; специи различного рода.

Еду животного происхождения готовят на пару. Обязательно добавление растительной пищи. Крупы вымачивают не менее 5 часов, с обязательной сменой воды. Так усвоить продукт становится проще.

Лекарства, имеющие слабительный эффект, принимаются в период подготовки. Приём должен контролировать врач, чтобы избежать травмирования слизистой кишечника. Помимо лекарств может использоваться клизма. Её придётся повторить прямо перед процедурой обследования. Это необходимое условие.

Больной за 3 часа принимает одну столовую ложку касторового масла. В течение двух часов клизма делается каждый час. Врач должен знать, если пациент принимает препараты, способные делать кровь менее тягучей. Отменить их приём нужно за неделю до сигмоскопии. Это поможет минимизировать риск кровотечения.

Процедура проведения

Пациента укладывают на левый бок. Проводится первичная оценка состояния прямой кишки путём пальпации. Это помогает исключить у лиц мужского пола рака простаты. В зависимости от того, где предполагается очаг поражения, сигмоскоп вводится через анальное отверстие на длину до 60 см. При обнаружении полипов небольшого диаметра их удаляют сразу. Если образование имеет больший диаметр, то нужно прибегнуть к колоноскопии. Использование современных оптических технологий позволяет врачу чётко увидеть состояние органа. Возможно увеличение любого участка, вызвавшего сомнение у доктора.

Средняя продолжительность обследования достигает 15 минут. За это время врач способен дать оценку состоянию слизистой оболочке кишечника, увидеть новообразования или трещины, определить патологии развития кишечника при их наличии.

Больной при обследовании ощущает лёгкий дискомфорт. Толстая кишка при верном проведении обследования не травмируется. Возможны кровянистые выделения после проведения процедуры. Дополнительного обращения к врачу не требуется.

При обнаружении возможных отклонений проводится дополнительная диагностика организма.

Отличия от других видов процедур

Имеются отличия сигмоскопии от других процедур. Назначение каждой процедуры проводится после осмотра и изучения анамнеза врачом. Для каждой необходимы клинические показания.

В отличие от колоноскопии, сигмоскопия даёт обзор лишь 60 см толстой кишки. Колоноскопия даёт возможность просмотреть всю толстую кишку, взять ткань на исследование из неё, сразу удалить полип при его наличии, но она переносится пациентами сложнее. Требуется использование местных анестетических средств.

Основным отличием от ирригоскопии является наличие рентгенологического снимка толстой кишки. При сигмоскопии этого нет.

Ректороманоскопия не даёт нужных сведений о состоянии стенок кишечника. Основной предмет её изучения – состояние прямой кишки. Подготовка к процедуре не такая тщательная, занимает минимальное количество времени – от 10 минут.

Эндоскопическое обследование толстого кишечника даёт возможность предотвратить тяжёлые последствия заболевания, вовремя выявить раковые опухоли и произвести их лечение.

gastrotract.ru

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования. Является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний нижних отделов толстого кишечника. Предусматривает введение специального эндоскопа (ректосигмоскопа) через анус. Позволяет осуществлять визуальный осмотр внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки, оценивать состояние слизистой, определять локализацию, размеры, форму и распространенность патологических очагов. При необходимости ректосигмоскопия дополняется биопсией пораженных участков. Проводится амбулаторно или в условиях стационара. Анестезия не требуется. Перед ректосигмоскопией назначают специальную подготовку, включающую в себя диету и мероприятия по очистке кишечника.

Ректосигмоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки с использованием эндоскопического оборудования. Является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний нижних отделов толстого кишечника. Предусматривает введение специального эндоскопа (ректосигмоскопа) через анус. Позволяет осуществлять визуальный осмотр внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки, оценивать состояние слизистой, определять локализацию, размеры, форму и распространенность патологических очагов. При необходимости ректосигмоскопия дополняется биопсией пораженных участков. Проводится амбулаторно или в условиях стационара. Анестезия не требуется. Перед ректосигмоскопией назначают специальную подготовку, включающую в себя диету и мероприятия по очистке кишечника.

История разработки методов изучения нижних отделов толстого кишечника с использованием специальных аппаратов, вводимых через естественные отверстия, насчитывает более двух столетий. Первую попытку создания прибора для эндоскопического исследования прямой кишки предпринял Ф. Боццини в 1806 году. Эта дата считается моментом зарождения эндоскопии. Из-за неготовности медицинского сообщества к оценке значения данного изобретения, технического несовершенства прибора и его опасности для организма человека аппарат Боццини никогда не использовался на практике.

Эра бурного развития эндоскопии толстого кишечника (ректоскопии, ректосигмоскопии и колоноскопии) началась гораздо позже – после изобретения электрических ламп, создания полугибких, а затем волоконно-оптических эндоскопов. Первая опытная модель фиброколоноскопа была разработана в Японии в начале 1960-х годов. В 1966 году создатели модели наладили ее серийное производство. Специалисты в области проктологии, гастроэнтерологии и онкологии быстро оценили преимущества новой методики. Ректоскопию, ректосигмоскопию и колоноскопию начали применять в клинической практике.

В середине 80-х годов появились электронные видеоэндоскопы, обеспечивающие существенное увеличение информативности эндоскопических исследований. Через некоторое время ректосигмоскопия превратилась в рутинную процедуру, используемую в процессе диагностики поражений нижних отделов толстой кишки. В настоящее время ректосигмоскопия входит в список исследований, проводимых при проктитах и сигмоидитах различного генеза, доброкачественных и злокачественных неоплазиях прямой и сигмовидной кишки и некоторых других заболеваниях.

Показания

Ректосигмоскопия может проводиться с диагностическими или профилактическими целями. Широко применяется на начальных этапах диагностического поиска. Сочетание доступности и высокой информативности позволило ректосигмоскопии занять достойное место в списке исследований, проводимых при разнообразной патологии нижних отделов ЖКТ. Целью ректосигмоскопии может являться выявление патологического процесса, уточнение диагноза, проведение дифференциальной диагностики и определение плана лечения. Ректосигмоскопию выполняют перед принятием решения о целесообразности хирургического вмешательства, при выборе оперативной методики, при наблюдении за динамикой заболевания на фоне лечебных мероприятий и профилактике рецидивирования в отдаленном периоде.

Ректосигмоскопия позволяет провести визуальный осмотр прямой и сигмовидной кишки, оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить патологические изменения, определить их характер, форму, размеры и распространенность. Ректосигмоскопию назначают при болях в проекции прямой кишки и левой подвздошной области, вздутии живота, нарушениях стула, появлении примесей крови, слизи и гноя в каловых массах. Кроме того, ректосигмоскопию выполняют при анемии неясного происхождения, сопровождающейся расстройствами стула, а также при подозрении на злокачественные опухоли нижних отделов кишечника, возникшем после пальцевого исследования прямой кишки и исследования уровня онкомаркеров.

С профилактическими целями ректосигмоскопию осуществляют пациентам в возрасте старше 45 лет и лицам любого возраста, имеющим кровных родственников с полипозом и колоректальным раком. Показания к проведению исследования определяются индивидуально. Ректосигмоскопия позволяет диагностировать аномалии развития нижних отделов кишечника, проктиты, сигмоидиты и проктосигмоидиты различного генеза (в том числе – при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите), свищи, одиночные полипы, диффузный семейный полипоз и первичные опухоли толстого кишечника. Ректосигмоскопию также используют для выявления прорастания нижних отделов толстой кишки при распространении онкологических поражений соседних органов (простаты, мочевого пузыря, матки, влагалища и пр.).

Противопоказания

В список общих противопоказаний к ректосигмоскопии включают общее тяжелое состояние пациента, дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, острую и подострую стадии инфаркта миокарда, отсутствие сознания вследствие черепно-мозговой травмы или кровоизлияния в мозг. В перечень противопоказаний к ректосигмоскопии, связанных с заболеваниями и патологическими состояниями органов брюшной полости, промежности и малого таза, входят перфорация кишечника, массивное кишечное кровотечение, перитонит и молниеносная форма ишемического колита.

Кроме того, ректосигмоскопию не проводят при острой трещине анального канала, обострении геморроя с тромбозом геморроидальных узлов и других острых воспалительных процессах в области заднего прохода, прямой и сигмовидной кишки, химических и термических ожогах данной анатомической зоны, а также при выраженном врожденном или приобретенном стенозе прямой кишки. При острых заболеваниях и патологических состояниях ректосигмоскопию откладывают до стихания острых явлений. При необходимости назначают соответствующую консервативную терапию.

Подготовка к ректосигмоскопии

За несколько дней до исследования больному нужно отказаться от употребления хлебобулочных изделий (за исключением белого хлеба, изготовленного из муки высшего сорта), каш (кроме рисовой и овсяной), фруктов, овощей, бобовых, кисломолочных продуктов, жирных сортов мяса и рыбы, острых приправ, алкогольных и газированных напитков. За сутки до процедуры пациенту назначают голод. Перед ректосигмоскопией необходимо полностью освободить прямую и сигмовидную кишку от каловых масс. Обычно с этой целью применяют Фортранс, назначаемый по специальной схеме, или касторовое масло в сочетании с клизмами и приемом большого количества соленой воды.

Отправляясь на ректосигмоскопию, нужно взять с собой всю медицинскую документацию (направление, результаты анализов и других инструментальных исследований, заключения врачей, выписки из историй болезни). Взрослым пациентам ректосигмоскопию обычно выполняют без анестезии. При выраженных болях в области заднего прохода используют местные средства (дикаин, ксилокаин-гель). У детей используют внутривенную медикаментозную седацию, применяют специальные ректосигмоскопы малого диаметра. В некоторых случаях (например, при наличии выраженного спаечного процесса в брюшной полости) возможно использование общей анестезии у взрослых.

Методика проведения

Перед началом ректосигмоскопии пациент ложится на бок и подтягивает колени к грудной клетке. Врач вводит эндоскопическое оборудование в задний проход и постепенно продвигает его в проксимальном направлении, осуществляя подачу воздуха для расправления стенки кишечника. После введения ректосигмоскопа специалист может попросить больного перевернуться на спину. Во время процедуры пациент может ощущать «раздувание» живота, дискомфорт и непродолжительные спазмы, обусловленные подачей воздуха и продвижением эндоскопа.

Продолжительность ректосигмоскопии составляет 15-30 минут. Длительность исследования зависит от опыта эндоскописта, характера и выраженности патологических изменений в нижних отделах кишечника и необходимости проведения биопсии. При наличии изменений, свидетельствующих о возможных патологических процессах в верхних отделах толстого кишечника, ректосигмоскопия может быть расширена до колоноскопии. После завершения процедуры врач извлекает эндоскоп из кишечника. Если ректосигмоскопия выполнялась под наркозом, больного транспортируют в палату до нормализации общего состояния. Врач подготавливает заключение и выдает его пациенту сразу или на следующий день после ректосигмоскопии.

Стоимость ректосигмоскопии в Москве

Цена эндоскопического исследования формируется с учетом ряда обстоятельств. Основными факторами, влияющими на стоимость процедуры в Москве, являются форма собственности медицинской организации (в государственных учреждениях процедура часто предлагается по более доступным ценам), квалификация врача-эндоскописта и порядок проведения ректосигмоскопии (по записи либо без очереди). При проведении подготовительных мероприятий в условиях клиники, использовании местных анестетиков, средств для медикаментозной седации или наркозных препаратов стоимость исследования увеличивается.

Источник

illnessnews.ru


Смотрите также