Раковый лимфангит что это такое


Лимфангит: острая и хроническая форма, причины, симптомы, фото, лечение и прогноз

Термином лимфангит (лимфангиит, лимфангоит) обозначается воспаление, охватывающее лимфатические сосуды.

Заболевание может протекать остро и хронически, поражаются как мелкие, так и крупные сосуды. Лимфангит является вторичным заболеванием, то есть оно возникает, если в организме имеется гнойно-воспалительный процесс.

Что такое лимфангит?

Лимфатическая система в организме человека выполняет определенную функцию – защищает органы и ткани от патогенных микроорганизмов.

При их внедрении лимфа начинает продуцировать иммунные клетки, очищающие кровь и нейтрализующие микробы. Таким образом, большинство опасных для здоровья микроорганизмов погибает.

Но в случае выраженного инфицирования и на фоне снижения иммунитета лимфатическая система становится более уязвимой перед микробами, так как ее барьерная функция снижается.

Из уже имеющегося гнойного очага бактерии и иные возбудители болезней попадают в межтканевое пространство, затем они перемечаются в лимфатическую систему и в эндотелий сосудов. Все это заканчивается развитием воспаления – лимфангитом.

Воспалительная реакция охватывает сосуды разного размера и места локализации в организме. Но чаще всего выставляется лимфангит верхних и нижних конечностей, что связано с частым травмированием этих областей тела, постоянным наличием на руках и ногах микробов и с особенностью циркуляции лимфы.

Фото лимфангита руки

При лимфангиите не исключается развитие вторичного лимфаденита. Воспаление лимфатических сосудов неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания, утяжеляя ее тяжесть и удлиняя сроки выздоровления.

Формы

В медицине используют несколько классификаций лимфангита. По характеру воспаления лимфангит может быть:

По степени тяжести лимфангит подразделяется на:

В зависимости от глубины развития воспалительной реакции лимфангит может быть:

В зависимости от размеров воспаленных сосудов лимфангит определяют как:

  • Сетчатый (ретикулярный). При этой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекаются множество мелких сосудов, расположенных поверхностно. Их воспаление проявляется краснотой и поэтому вызывает появление на коже рисунка в виде сеточки.
  • Стволовой (трункулярный). Воспалительная реакция распространяется на один или сразу несколько крупных по размерам стволовых сосудов.

Лимфангит подразделяется и по видам:

  • Невенерический лимфангит возникает вследствие застоя лимфы в тканях полового члена.
  • Специфический лимфангит связан с туберкулезом, сифилисом или урогенитальными инфекциями.
  • Раковый лимфангит возникает как осложнение злокачественного поражения легких.
  • Карциноматозный лимфангит появляется при раке молочных желез у женщин и раке легких у лиц обоего пола.

Причины

Лимфангит развивается как вторичное заболевание, основные возбудители болезни – золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, реже другие возбудители инфекционных заболеваний.

Воспаление может развиться на фоне:

  • Инфицированной раны.
  • Абсцесса.
  • Фурункула или карбункула.
  • Флегмоны.
  • Панариция.

Вероятность перехода воспаления на лимфатические сосуды зависит от нескольких факторов. К ним относят место локализации первичного очага инфекции, активность патогенной микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной области.

Из первичного очага болезнетворные бактерии попадают сначала в мелкие лимфатические сосуды – капилляры, затем с током лимфы из них передвигаются к крупнокалиберным сосудам.

Воспаление стенок сосудов приводит к набуханию эндотелия, к появлению большого по объему экссудата, к повышению проницаемости стенок, вероятно и образование тромбов.

На этом этапе воспаление является серозным, дальнейшее прогрессирование воспалительной реакции способствует образованию гнойного лимфангита. Возможно и гнойное расплавление уже образованных тромбов.

Если лечение патологии не проводится, то возникает риск перехода воспаления на находящиеся рядом кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Подобное нарушение обозначается термином перилимфангит.

Развитие лимфангита имеет свои особенности в остром и хроническом периоде заболевания.

Для остро развивающейся патологии характерно:

  • Повышение температуры тела, нередко она поднимается выше 39 градусов.
  • Сильный озноб и повышенная потливость.
  • Головная боль.
  • Разбитость, вялость.
  • Тошнота.

Тяжелее переносится гнойная форма воспаления. При этом виде заболевания ярко выражен лихорадочный синдром, температура может подпрыгнуть до 40 градусов, больной ощущает сильную слабость. Симптоматика болезни во многом определяется и калибром сосудов, их расположением и другими факторами.

В случае сетчатого лимфангита обратить внимание можно на покраснение кожи, которое отходит от первичного инфицированного очага. На фоне этого покраснения четко выделяется сеточка воспаленных мелких сосудов. Зона эритемы не имеет четких границ. Сильной болезненности нет, пациент чаще предъявляет жалобы на жжение на поверхности кожи.

Трункулярный лимфангит проявляется образованием красных полос-тяжей, берущих свое начало от места первичного воспаления и доходящих до регионарных лимфоузлов.

Эти тяжи отечны, при пальпации болезненные, рядом находящиеся с ними ткани напряженные и на ощупь горячие. Если поражаются глубокие сосуды, то видимых проявлений может и не быть, кроме отечности конечности. При пальпации этой зоны болезненность резко возрастает.

Перилимфангит опасен образованием обширного абсцесса на месте воспаленных сосудов и тканей. Состояние больного ухудшается и возникает опасность сепсиса.

Невенерический лимфангит проявляется появлением уплотнения в половом члене. Как правило, такое воспаление держится всего несколько часов, реже дней и проходит самостоятельно без медикаментозной помощи.

Хроническая форма заболевания не проявляется выраженными клиническими признаками. Будет постепенно нарастать застой лимфы, а это приведет к усиливающейся отечности конечности. Отмечаются изменения кожного покрова, он над зоной поражения становится сухим и грубым.

В запущенных случаях формируются трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. Как острый, так и хронический лимфангит тяжелее протекает у больных сахарным диабетом, при кахексии, выраженном нарушении обмена веществ, при алкоголизме и голодании.

Раковый лимфангит

Раковый лимфангит возникает по причине метастазирования раковых клеток из злокачественных очагов в ткани легких.

Проявляется это заболевание одышкой, развитием признаков легочного сердца.

При раковом лимфангите сильно выражена дыхательная недостаточность и быстро меняется картина крови, анализы показывают анемию.

Проведение рентгенограммы определяет поражение прикорневых зон, нижних и средних легочных полей.

При лимфангите никогда не поражаются верхушки легких, и это является важным отличительным признаком заболеваниях от других легочных патологий.

Осложнения

Лимфангит в случае отсутствия своевременной терапии осложняется:

  • Лимфаденитом. Данным термином обозначается воспаление лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых и т.д. Проявляется это заболевание болезненностью, слабостью, повышением температуры.
  • Образованием абсцессов, флегмон,
  • Заражением крови – сепсисом.

Хроническая форма заболевания осложняется облитерацией сосудов, нарушением лимфообращения. Возможно развитие лимфостаза и слоновости, то есть стойким и выраженным увеличением в размерах пораженной конечности.

Диагностика

Особых сложностей не вызывает установление сетчатого лимфангита. Врач проводит визуальный осмотр и определяет локализацию первичного очага инфекции. Но необходимо учитывать, что сходные признаки имеют такие заболевания как рожа или флебит.

Сложнее обнаружить стволовой лимфангит. При подозрении на эту форму воспаления назначают:

  • Дуплексное сканирование. Оно определяет при лимфангите неоднородность в строении сосудов, наличие вокруг них светлого ободка, сужение просвета. Осматриваются и ближайшие лимфоузлы на предмет обнаружения в них патологических изменений.
  • Компьютерная термография позволяет определить распространенность воспаления и его степень.
  • Анализ крови показывает повышение лейкоцитов, нарастание СОЭ. При осложненном протекании болезни необходим анализ крови на стерильность.

Раковый лимфангит легких устанавливается посредством рентгеновских снимков. Невенерический лимфангит необходимо дифференцировать от урогенитальных инфекций.

Лечение

Лимфангит не пройдет и может даже усилиться пока не будет устранен первичный очаг.

При необходимости проводится вскрытие, удаление гноя и дренирование абсцессов, панариция, флегмон.

Назначаются асептические повязки и антибиотики курсом. Препараты подбирают исходя из данных бактериологического посева.

Если лимфангит затрагивает конечности, то рекомендуется их фиксировать так, чтобы они находились в поднятом положении, это усиливает отток лимфы.

Категорически запрещено проведение массажей, втирать мази можно только по назначению врача.

Болезненные ощущения и воспаление частично проходят при использовании медикаментов из групп НПВП – Нимесулида, Ибупрофена, Найза. Отечность устраняется антигистаминными средствами. При выраженной интоксикации показано капельное введение дезинтоксикационных средств.

При хронической форме лимфангита назначают:

  • Лечение ультрафиолетом и лазерное облучение крови.
  • Повязки с рассасывающими мазями и грязевые компрессы.
  • Дозированное облучение зон воспаления.

Раковый лимфангит лечится химиопрепаратами и лучевым облучением. При невенерической форме заболевания лечение обычно не требуется – уплотнение рассасывается самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Своевременное назначение лечения при острой форме заболевания быстро приводит к полному выздоровлению. Хроническая форма болезни лечится гораздо дольше и часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы не допустить развития лимфангита, достаточно правильно обрабатывать самые мельчайшие царапины на теле и уделять достаточное внимание личной гигиене. При появлении признаков, характерных для этой болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются в основном хирурги.

gidmed.com

Раковый лимфангит легких симптомы. Лимфангит

Различные побочные эффекты от болезней, которые не лечатся, называются последствиями или осложнениями. Осложнения часто являются более серьезными и тяжелыми, нежели вызвавшие их заболевания. Последствия не всегда являются тяжелыми, однако дополняют клиническую картину, . Лимфангит является одним из таких последствий, которые не являются смертельными или тяжелыми формами болезни, однако имеют свою симптоматику и последствия.

Все о лимфангите поговорим на сайт.

Что это такое – лимфангит?

Что такое лимфангит? Это вторичное капилляров и стволов, которые развиваются на фоне гнойно-воспалительных процессов в организме. Частыми провокаторами являются инфекции, которые проникают внутрь организма. Поражаются абсолютно любые лимфатические сосуды, независимо от их размеров и месторасположения. Часто поражаются капилляры на руках, ногах, поскольку именно туда легко проникают все бактерии и вирусы за счет появления на них ран, ушибов, ссадин, порезов и т. д.

Инфекция сначала поражает межтканевые области, потом проникает в капилляры, после которых поражает узлы и сосуды.

Виды лимфангита:

  1. По формам:
    • Острый;
    • Хронический — отмечаются стойкие отеки, симптоматика не проявляется.
  2. По характеру воспаления:
    • Простой (серозный);
    • Гнойный.
  3. По глубине:
  4. По воспаленным сосудам:
    • Капиллярный (ретикулярный, сетчатый) – поражается несколько мелких поверхностных капилляров;
    • Трункулярный (стволовой) – поражается один или несколько крупных сосудов.
  5. По возбудителю:
  6. Невенерический – поражение лимфососудов вдоль полового члена. Возникает при инфекциях, воспалениях, частых половых контактах и мастурбации.
  7. Венерический – проникновение в половую систему венерической инфекции.
  8. Перилимфангит – воспаление вокруг лимфатического ствола.
  9. Раковый – образуется на фоне онкологических болезней.

Причины

Причинами лимфангита лимфатических капилляров и сосудов являются вторичные заражения инфекциями при ссадинах, фурункулах, флегмонах, карбункулах, абсцессах. При глубоких ранениях и ссадинах кишечная палочка, золотистый стафилококк, протей, стрептококк и прочие аэробные микроорганизмы проникают внутрь, провоцируя воспалительный процесс, который в свою очередь приводит к поражению лимфатических капилляров и сосудов.

Реже факторами становятся аллергические и токсические воздействия. В зависимости от места механического и инфекционного поражения, лимфангит развивается в тех или иных лимфатических отделах.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки лимфангита лимфатических капилляров и сосудов проявляются на фоне уже воспалительных процессов в организме:

  1. Озноб;
  2. Повышенная температура;
  3. Отек пораженных участков;
  4. Слабость;
  5. Боль в голове;
  6. Потливость;
  7. Ограниченность в движениях пораженными конечностями;
  8. При воспалении окружающих лимфатический сосуд тканей развивается абсцесс, флегмоны, которые провоцируют сепсис.

При капиллярной форме появляется сетчатый рисунок на поверхности пораженного участка. Ткань опухает. Границы четко очерчены. Есть покраснение вокруг очага.

При стволовой форме на коже видны длинные красные полосы, соединяющие пораженный участок и лимфатические узлы. Кожа напухает, уплотняется и становится болезненной. Возможно развитие лимфаденита с ответствующими ему симптомами: увеличение лимфатических узлов, боли в районах поражения, покраснение, отек, местная температура и т. д.

При глубоком лимфангите покраснений на коже не наблюдается. Однако ощущается боль при надавливании на пораженный участок. Возникает отек и развивается слоновость (лимфедема).

При перилимфангите ткань трансформируется и образуется абсцесс и подфасциальная флегмона. Их вскрытие чревато сепсисом.

Лимфангит у взрослых

Хоть лимфангит встречается у взрослых лишь при повреждении поверхности кожи, что может происходить как у мужчин, так и у женщин, все же иногда данное заболевание становится чисто мужской болезнью. Невенерический лимфангит – воспаление лимфатических капилляров в половом члене в результате частых и длительных занятий сексом и мастурбации. На поверхности образуются ссадины и потертости, через которые инфекция проникает к венечной борозде. Пораженный участок сначала вздувается, а потом через несколько дней проходит без какого-либо лечения. Однако в редких случаях оказывается, что в половой орган проникла венерическая инфекция, которая развивает соответствующее ей венерическое заболевание. Поэтому следует поменьше мастурбировать, делать половые акты чуть менее длительными и частыми, а также обращаться к венерологу при первых симптомах лимфангита в паховой области.

Лимфангит у детей

Лимфангит у детей часто развивается. Дети более активные и менее осторожные в своих движениях. Пораниться, ушибиться или получить серьезную рану очень легко. Постоянно живущие на коже бактерии легко проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс, а потом и нагноение, что в совокупности провоцирует воспаление лимфатических капилляров и сосудов. Здесь очень важно вовремя обрабатывать раны. В случае их нагноения проводить лечение в стационаре, чтобы предотвратить развитие лимфангита.

Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов

Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов порой является затруднительной, особенно при глубокой и хронической форме течения. Флеболог собирает жалобы и проводит общий осмотр, к которому подключаются исследования при помощи:

  • Дуплексного сканирования;
  • Компьютерной томографии;
  • Бактериологических посевов;
  • Анализа крови и мочи;
  • Ультразвуковой допплерографии;
  • Компьютерного термосканирования;
  • Ультразвукового ангиосканирования;
  • Бактериологического анализа выделений из раны.

Лечение

Лечение лимфангита начинается с устранения первопричины, который вызвал воспаление в лимфатических капиллярах и сосудах. При первичной форме, когда появляются раны и порезы тканей рук или ног, проводится первая медицинская помощь:

  • Обрабатывается рана. Это следует делать только в лечебнице, а не в домашних условиях, поскольку неправильное вскрытие гнойного очага может привести к распространению инфекции. Для устранения первичного очага обрабатывают инфицированную рану, вскрывают абсцесс, флегмону, дренируют и проводят санацию;
  • Фиксируется конечность, делая ее неподвижной;
  • Массаж, прогревание и растирания противопоказаны.

Чем лечить лимфангит?

Лекарствами:

  1. Противовоспалительными лекарствами;
  2. Антибиотиками;
  3. Противоаллергическими препаратами;
  4. Антигистаминными препаратами.

Применяется физиотерапия:

  1. Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови;
  2. Повязки с мазями;
  3. Полуспиртовые компрессы;
  4. Инфузионная терапия;
  5. Лечение грязью.

Невенерический лимфангит порой не требует никакого лечения. Проходит сам по себе в течение нескольких дней, особенно после устранения источника распространения инфекции. Венерический лимфангит лечат основной противоинфекционной терапией.

Глубокий лимфангит лечат только в стационаре при помощи хирургического вмешательства.

Диета здесь не играет никакого значения. Рекомендуется употреблять побольше витаминов, чтобы помогать иммунитету бороться с инфекцией. Лечение в домашних условиях лучше не проводить, поскольку неправильная обработка раны, а также полное отсутствие лечения либо воздействие на рану народными средствами могут лишь хронизировать болезнь.

Прогноз жизни

Проведение лечения воспаления лимфатических капилляров и сосудов дает благоприятный прогноз жизни. Сколько живут при лимфангите? Люди не умирают, однако возможны осложнения, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью:

  • Заращение лимфатических сосудов;
  • Слоновость (лимфедема);
  • Расстройство кровообращения.

Профилактика лимфангита:

  1. Лечение инфекционных болезней как основа профилактики;
  2. Обработка ран;
  3. Обращение к врачебной помощи при первых симптомах.

Термином лимфангит (лимфангиит, лимфангоит) обозначается воспаление, охватывающее лимфатические сосуды.

Заболевание может протекать остро и хронически, поражаются как мелкие, так и крупные сосуды. Лимфангит является вторичным заболеванием, то есть оно возникает, если в организме имеется гнойно-воспалительный процесс.

Что такое лимфангит?

Лимфатическая система в организме человека выполняет определенную функцию – защищает органы и ткани от патогенных микроорганизмов.

При их внедрении лимфа начинает продуцировать иммунные клетки, очищающие кровь и нейтрализующие микробы. Таким образом, большинство опасных для здоровья микроорганизмов погибает.

Но в случае выраженного инфицирования и на фоне снижения иммунитета лимфатическая система становится более уязвимой перед микробами, так как ее барьерная функция снижается.

Из уже имеющегося гнойного очага бактерии и иные возбудители болезней попадают в межтканевое пространство, затем они перемечаются в лимфатическую систему и в эндотелий сосудов. Все это заканчивается развитием воспаления – лимфангитом.

Воспалительная реакция охватывает сосуды разного размера и места локализации в организме. Но чаще всего выставляется лимфангит верхних и нижних конечностей, что связано с частым травмированием этих областей тела, постоянным наличием на руках и ногах микробов и с особенностью циркуляции лимфы.

Фото лимфангита руки

При лимфангиите не исключается развитие вторичного лимфаденита. Воспаление лимфатических сосудов неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания, утяжеляя ее тяжесть и удлиняя сроки выздоровления.

Формы

В медицине используют несколько классификаций лимфангита. По характеру воспаления лимфангит может быть:

По степени тяжести лимфангит подразделяется на:

В зависимости от глубины развития воспалительной реакции лимфангит может быть:

В зависимости от размеров воспаленных сосудов лимфангит определяют как:

  • Сетчатый (ретикулярный). При этой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекаются множество мелких сосудов, расположенных поверхностно. Их воспаление проявляется краснотой и поэтому вызывает появление на коже рисунка в виде сеточки.
  • Стволовой (трункулярный). Воспалительная реакция распространяется на один или сразу несколько крупных по размерам стволовых сосудов.

Лимфангит подразделяется и по видам:

  • Невенерический лимфангит возникает вследствие застоя лимфы в тканях полового члена.
  • Специфический лимфангит связан с туберкулезом, сифилисом или урогенитальными инфекциями.
  • Раковый лимфангит возникает как осложнение злокачественного поражения .
  • Карциноматозный лимфангит появляется при у женщин и раке легких у лиц обоего пола.

Причины

Лимфангит развивается как вторичное заболевание, основные возбудители болезни – золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, реже другие возбудители инфекционных заболеваний.

Воспаление может развиться на фоне:

  • Инфицированной раны.
  • Абсцесса.
  • Фурункула или карбункула.
  • Флегмоны.
  • Панариция.

Вероятность перехода воспаления на лимфатические сосуды зависит от нескольких факторов. К ним относят место локализации первичного очага инфекции, активность патогенной микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной области.

Из первичного очага болезнетворные бактерии попадают сначала в мелкие лимфатические сосуды – капилляры, затем с током лимфы из них передвигаются к крупнокалиберным сосудам.

Воспаление стенок сосудов приводит к набуханию эндотелия, к появлению большого по объему экссудата, к повышению проницаемости стенок, вероятно и образование тромбов.

На этом этапе воспаление является серозным, дальнейшее прогрессирование воспалительной реакции способствует образованию гнойного лимфангита. Возможно и гнойное расплавление уже образованных тромбов.

Если лечение патологии не проводится, то возникает риск перехода воспаления на находящиеся рядом кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Подобное нарушение обозначается термином перилимфангит.

Симптомы

Развитие лимфангита имеет свои особенности в остром и хроническом периоде заболевания.

Для остро развивающейся патологии характерно:

  • Повышение температуры тела, нередко она поднимается выше 39 градусов.
  • Сильный озноб и повышенная потливость.
  • Головная боль.
  • Разбитость, вялость.
  • Тошнота.

Тяжелее переносится гнойная форма воспаления. При этом виде заболевания ярко выражен лихорадочный синдром, температура может подпрыгнуть до 40 градусов, больной ощущает сильную слабость. Симптоматика болезни во многом определяется и калибром сосудов, их расположением и другими факторами.

В случае сетчатого лимфангита обратить внимание можно на покраснение кожи, которое отходит от первичного инфицированного очага. На фоне этого покраснения четко выделяется сеточка воспаленных мелких сосудов. Зона эритемы не имеет четких границ. Сильной болезненности нет, пациент чаще предъявляет жалобы на жжение на поверхности кожи.

Трункулярный лимфангит проявляется образованием красных полос-тяжей, берущих свое начало от места первичного воспаления и доходящих до регионарных лимфоузлов.

Эти тяжи отечны, при пальпации болезненные, рядом находящиеся с ними ткани напряженные и на ощупь горячие. Если поражаются глубокие сосуды, то видимых проявлений может и не быть, кроме отечности конечности. При пальпации этой зоны болезненность резко возрастает.

Перилимфангит опасен образованием обширного абсцесса на месте воспаленных сосудов и тканей. Состояние больного ухудшается и возникает опасность .

Невенерический лимфангит проявляется появлением уплотнения в половом члене. Как правило, такое воспаление держится всего несколько часов, реже дней и проходит самостоятельно без медикаментозной помощи.

Хроническая форма заболевания не проявляется выраженными клиническими признаками. Будет постепенно нарастать застой лимфы, а это приведет к усиливающейся отечности конечности. Отмечаются изменения кожного покрова, он над зоной поражения становится сухим и грубым.

В запущенных случаях формируются трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. Как острый, так и хронический лимфангит тяжелее протекает у больных сахарным диабетом, при кахексии, выраженном нарушении обмена веществ, при алкоголизме и голодании.

Раковый лимфангит

Раковый лимфангит возникает по причине раковых клеток из злокачественных очагов в ткани легких.

Проявляется это заболевание одышкой, развитием признаков легочного сердца.

При раковом лимфангите сильно выражена дыхательная недостаточность и быстро меняется картина крови, анализы показывают анемию.

Проведение рентгенограммы определяет поражение прикорневых зон, нижних и средних легочных полей.

При лимфангите никогда не поражаются верхушки легких, и это является важным отличительным признаком заболеваниях от других легочных патологий.

Осложнения

Лимфангит в случае отсутствия своевременной терапии осложняется:

  • Лимфаденитом. Данным термином обозначается воспаление лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых и т.д. Проявляется это заболевание болезненностью, слабостью, повышением температуры.
  • Образованием абсцессов, флегмон,
  • Заражением крови – сепсисом.

Хроническая форма заболевания осложняется облитерацией сосудов, нарушением лимфообращения. Возможно развитие и слоновости, то есть стойким и выраженным увеличением в размерах пораженной конечности.

Диагностика

Особых сложностей не вызывает установление сетчатого лимфангита. Врач проводит визуальный осмотр и определяет локализацию первичного очага инфекции. Но необходимо учитывать, что сходные признаки имеют такие заболевания как рожа или флебит.

Сложнее обнаружить стволовой лимфангит. При подозрении на эту форму воспаления назначают:

  • Дуплексное сканирование. Оно определяет при лимфангите неоднородность в строении сосудов, наличие вокруг них светлого ободка, сужение просвета. Осматриваются и ближайшие лимфоузлы на предмет обнаружения в них патологических изменений.
  • Компьютерная термография позволяет определить распространенность воспаления и его степень.
  • Анализ крови показывает повышение лейкоцитов, нарастание СОЭ. При осложненном протекании болезни необходим анализ крови на стерильность.

Раковый лимфангит легких устанавливается посредством рентгеновских снимков. Невенерический лимфангит необходимо дифференцировать от урогенитальных инфекций.

Лечение

Лимфангит не пройдет и может даже усилиться пока не будет устранен первичный очаг.

При необходимости проводится вскрытие, удаление гноя и дренирование абсцессов, панариция, флегмон.

Назначаются асептические повязки и антибиотики курсом. Препараты подбирают исходя из данных бактериологического посева.

Если лимфангит затрагивает конечности, то рекомендуется их фиксировать так, чтобы они находились в поднятом положении, это усиливает отток лимфы.

Болезненные ощущения и воспаление частично проходят при использовании медикаментов из групп НПВП – Нимесулида, Ибупрофена, Найза. Отечность устраняется антигистаминными средствами. При выраженной интоксикации показано капельное введение дезинтоксикационных средств.

При хронической форме лимфангита назначают:

  • Лечение ультрафиолетом и лазерное облучение крови.
  • Повязки с рассасывающими мазями и грязевые компрессы.
  • Дозированное облучение зон воспаления.

Раковый лимфангит лечится и . При невенерической форме заболевания лечение обычно не требуется – уплотнение рассасывается самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Своевременное назначение лечения при острой форме заболевания быстро приводит к полному выздоровлению. Хроническая форма болезни лечится гораздо дольше и часто приводит к осложнениям.

Для того чтобы не допустить развития лимфангита, достаточно правильно обрабатывать самые мельчайшие царапины на теле и уделять достаточное внимание личной гигиене. При появлении признаков, характерных для этой болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются в основном хирурги.

Часто человек получает травмы по своей неосторожности или чистой случайности. Многие из них являются незначительными - небольшие порезы, царапины или занозы. Поэтому обычно таким повреждениям не придают особого значения. Но иногда бывает, что такие безобидные на первый взгляд ранки, начинают воспаляться. После визита к врачу, выявляется, что это не просто царапина, а лимфангит - заболевание требующее особого лечения.

Лимфангит - это инфекционное заболевание, связанное с поражением лимфатических сосудов. Лимфатическая система является щитом от воспалительного и инфекционного воздействия.

Защитный процесс этой заключается во внедрении лимфы в кровеносные сосуды, очищая кровь. А также вырабатывает вещество, способное укреплять иммунную систему и противодействует развитию инфекции.

Здоровые лимфатические сосуды могут сами предотвращать действия болезнетворных инфекций. Но бывают случаи, когда достаточно сильная, а иммунитет слабый - тогда лимфатическая система подвергается воспалению и сама нуждается в лечении. В результате этого возникает лимфангит, повреждая функции сосудистого русла. При этом могут возникать - лимфадениты, поражающие местные лимфоузлы.

Исходя из этого, все подобные аномалии, являются причиной более серьезных инфекционных заболеваний, и склонны к вторичному проявлению. Соответственно, если устранить главную причину лимфангита, это прервет все параллельные процессы и состояние лимфатической системы стабилизируется.

Причины лимфангита

Лимфангит поражает стенки внутренних и внешних сосудов лимфатической системы. Самой распространенной причиной поражения лимфы, является негативное воздействие патогенного вида стафилококков - бактерий, которые возбуждают гнойно-воспалительные процессы кожного покрова, тканей внутренних органов и суставов.

Скопление этих бактерий располагаются на кожном покрове и не являются угрозой. Но при появлении малейших открытых ран, они проникают в кровеносную систему и распространяются по всему организму, вызывая инфекционные заболевания.

Иногда процесс воспаления проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но это случается только в том случае, если его размеры не значительны и иммунная система справляется самостоятельно. Однако случается и наоборот.

При ослаблении иммунной системы стафилококк начинает адаптироваться и увеличивает активность воспалительных процессов. Благоприятными источниками для занесения заразы являются различные кожные повреждения - даже самые не значительные.

Проявление и формы

Степень проявления признаков развития лимфангита зависти то диаметра и назначения сосудов пораженных инфекцией. Если это мелкие вспомогательные сосуды то возникает поверхностная или сетчатая разновидность болезни. В более широких сосудах выполняющих важные функции развивается стволовой и глубокий лимфангит. Существует еще одна форма лимфангита - это перилимфангит. Она отличается от остальных некоторыми индивидуальными признаками.

Поверхностная разновидность лимфангита развивается в виде простого воспаления. Вокруг раны появляется краснота и расплывчатые отеки, но главной особенностью проявления лимфангита является капиллярная сетка на пораженном участке кожи.

Глубокие формы лимфангита отличаются наличием красных полосок, растянутыми от источника поражения к ближайшим лимфоузлам. Кроме этого у больных возникают болевые ощущения, при нажатии на поврежденный участок. А врач наблюдает сосудистые уплотнения. Появление покрасневших полос по телу объясняется глубиной поражения сосудов лимфы. Чем глубже, тем отчетливее. Это является причиной появления боли и , рук.

Перилимфангит можно выявить только по внутрикожным уплотнениям растягивающихся по направлению сосудов. Других симптомов он не подает - в чем и проявляется его индивидуальность.

При запущенном лимфангите, воспаление может спровоцировать появление повышенной температуры, слабости и других симптомов свойственных ОРЗ.

Обычно воспалительный процесс возникает вблизи от лимфоузлов, от чего появляется угроза их воспаления. В подобных случаях процесс воспаления лимфоузлов может возникнуть на шее, в подмышках и более интимных местах. Такой процесс называют - регионарным лимфаденитом. При этом наблюдается значительное увеличение узлов и их болезненность, а также может сопровождаться повышенной температурой и слабостью.

Инфицирование лимфатических узлов паховой области, может появиться при некоторых заболеваниях половой системы: сифилисе, гонорее, хламидиозе и других. Также причиной воспаления лимфоузла может стать туберкулез. Обыкновенный гнойник на ноге может посодействовать появлению инфекции в паховых лимфоузлах, а также развитию болезненного осложнения - лимфаденита.

Лимфангит у мужчин

Чаще всего инфицирование сосудов лимфатической системы возникает на руках и ногах. Но есть случаи при которых инфекция поражает половые органы. В основном, это касается мужчин. Это может случиться в результате чрезмерной активности в половых отношениях.

При регулярной мастурбации или продолжительных половых актах, появляется застой лимфы в половом органе - в результате возникает развитие невенерического лимфангита.

На кожном покрове и влажной части мужского полового органа появляются небольшие повреждения, являющиеся отличным проходом для инфекционных бактерий, попадающих в сосуды возле центрального венозного сосуда. Пораженное место мгновенно распухает, но к счастью, так же быстро исчезает и не требует особого лечения.

Но часто случается, что симптомы прогнозирующие лимфангит невенерического происхождения, оказываются признаками венерических заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Чтобы выяснить точный диагноз необходимо обратиться к венерологу, который может установить или опровергнуть наличие венерических заболеваний:

  • Первая стадия сифилиса;
  • Болезни мочеиспускательного канала.

Кроме этого есть риск заболевания болезнью Мондора - патологический тромбофлебит внешних сосудов полового органа. Поэтому необходимо пройти исследование на наличие вышеперечисленных заболеваний и принять соответствующее лечение.

Лечение

Как выяснилось - лимфангит это не индивидуальное заболевание, а патология возникающая при воспалительных процессах. Поэтому основное внимание при лечении инфекционного лимфангита, уделяют устранению его источника. Значит нужно залечивать различные повреждения на коже: фурункулы, царапины, порезы, гнойники и прочие. Самой частой и распространенной причиной являются - воспаления мелких царапин возникающих на пальцах ног и рук, прямо возле ногтей.

Специалисты рекомендуют проводить лечение лимфангита непосредственно в стационаре. Проблема в том, что иногда гнойные раны образуются вне досягаемости действия антибиотиков, поэтому здесь необходимо хирургическое вмешательство.

Суть операции заключается во вскрытии гнойника и удаления гниющей массы. Если необходимо, перед операцией обкалывают больное место. По ее завершении рана очищается и обрабатывается.

Ни в коем случае не пытайтесь сами вылечить гнойники народными методами. В одном случае это может обойтись, но в другом можно еще больше запустить воспаление, и тогда понадобиться ампутация. Самостоятельное употребление запрещается так же как и применение заживляющих мазей без консультации специалиста.

После операции назначают курс терапии, включающий принятие антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств. Кроме медикаментозной терапии дополнительно посылают на физиотерапевтические процедуры, такие как прогревание.

Хронические воспаления лимфатической системы поддаются различным методам лечения физиотерапии. Возможными способами являются - облучения ультрафиолетом, принятие грязевых ванн, наложением повязок со специальными растворами к поврежденному участку.

Если не принимать меры к лечению лимфангита, либо игнорировать его проявления - это может привести к осложнениям, которые потребуют не только медикаментозное вмешательство, но и более серьезные и сложные операции. В длительном процессе воспаление может перейти в хроническую форму и спровоцировать более тяжелые заболевания лимфатических сосудов -лимфостаз или элефантизма.

Острое или хроническое воспаление лимфатических сосудов различного диаметра называется лимфангитом. Он проявляется покраснением и болезненностью кожи, отеком, лихорадкой с резкой слабостью.

Так как возникновение болезни всегда связано с гнойным процессом, то для лечения требуется его санация (вскрытие абсцесса или флегмоны). После этого назначают антибактериальные и противовоспалительные средства, также используют облучение крови лазерными или ультрафиолетовыми лучами.

Читайте в этой статье

Что происходит при лимфангите конечностей

Поражение сосудов, по которым движется лимфатическая жидкость, может возникать в любом участке тела, но чаще всего лимфангит возникает в нижних конечностях. Это связано с их травмированием, контактом с микробной флорой и особенностями лимфооттока.

Воспаление затрагивает также лимфоузлы и является признаком тяжелого течения первичного очага инфекции, затрудняет его лечение.

Бактерии и их токсины проходят из места скопления гноя в капилляры лимфатической системы, а из них в более крупные сосуды и узлы. Сосудистая стенка при этом становится отечной, повышается ее проницаемость, лимфа пропитывает ткани, а внутри образуются тромбы. Это приводит к затруднению оттока из пораженного участка – .

Лимфостаз конечности как следствие лимфангита

Дальнейшее прогрессирование вызывает такие осложнения:

  • гнойный лимфангит,
  • поражение кровеносных сосудов,
  • переход воспаления на мышцы и суставы.

Причины развития заболевания

Вероятность возникновения лимфангита зависит от расположения, размера поражения, характера микрофлоры, интенсивности кровообращения и оттока лимфатической жидкости в области первичного очага инфекции. Началу лимфангита могут предшествовать:

  • микротравмы ног,
  • потертости,
  • язвенные дефекты при ,
  • воспаления околоногтевых тканей (панариций),
  • раны,
  • фурункулы или карбункулы,
  • абсцессы.

Микробы, которые вызывают гнойное воспаление, чаще относятся к кокковой флоре (стафило- и стрептококк), иногда в посевах обнаруживают протейную культуру или кишечные палочки, микобактерии туберкулеза.

Классификация

По характеру воспалительного процесса лимфангиты бывают простыми (серозными) или гнойными, возникают остро или имеют длительное течение с периодическими обострениями (хронические), пораженные лимфатические сосуды расположены поверхностно или в глубине тканей.

Если затронуты только мелкие поверхностные капилляры, то такой лимфангит называется сетчатым (), а если в процесс вовлечены крупные сосуды (стволы), то ставится диагноз трункулярного воспаления.

Признаки острого и хронического процесса

На начальной стадии болезнь напоминает рожистое воспаление, но без четких границ. Вокруг раны или гнойника появляется интенсивная краснота, мраморный рисунок. Затем возникают узкие красные линии, которые расположены над сосудами на всем их протяжении до места вхождения в лимфоузлы.

Ткани вокруг пораженных сосудов уплотняются, кожа отекает и становится напряженной, болезненной, при прощупывании можно обнаружить локальные узелковые инфильтраты.

Если воспаление начинается с глубоких лимфатических сосудов, то начального покраснения может и не быть, при этом резко увеличивается отек, уплотнение кожи и подкожной клетчатки конечности, возникает боль при движениях и пальпации. Если на этой стадии не начато лечение, то лимфедема трансформируется в абсцесс или флегмону с общим септическим процессом.

Лимфангит

Острые лимфангиты всегда сопровождаются признаками интоксикации:

  • температура выше 38,5 градусов;
  • озноб;
  • приливы пота;
  • резкая слабость, адинамия;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • головная боль.

Хронические лимфангиты, как правило, характеризуются стертой клинической картины, в которой преобладают устойчивые и лимфостаз, связанные с затрудненным оттоком лимфы по закупоренным сосудам.

Симптомы невенерического лимфангита

У мужчин встречается такое заболевание, как лимфангит полового члена. Он бывает следствием сифилиса, уретрита, герпетического поражения половых органов. Невенерический процесс возникает при интенсивном травмировании (длительный половой акт или мастурбация). При этом на половом члене появляется уплотнение, проходящее по ходу ствола или бороздки вокруг головки.

Это образование может быть безболезненным или умеренно чувствительным. В большинстве случаев после нескольких часов или 1 — 2 дней исчезает без лечения.

Смотрите на видео о лимфангите члена у мужчин:

Методы диагностики

Поверхностный лимфангит не вызывает затруднений при диагностике и может быть выявлен при визуальном осмотре, особенно если имеется наружный очаг нагноения. Для определения глубокого процесса назначают такие исследования:

  • анализ крови – повышение количество лейкоцитов и ускорение СОЭ, посев для определения возбудителя;
  • УЗИ с дуплексным сканированием – неоднородность структуры лимфатических сосудов и узлов, затруднение оттока лимфы;
  • КТ – степень и распространенность воспаления, дифференциальная диагностика с флегмоной, тромбофлебитом глубоких вен, поражением костной ткани и надкостницы;
  • посев отделяемого из гнойного очага с анализом на чувствительность к антибиотикам.

Лечение лимфангита

Вначале проводится хирургическая обработка первичного источника инфекции, а только после этого назначается медикаментозное лечение.

Вскрытие и дренирование

При оперативном лечении обрабатывают очаг, создают возможности для оттока гноя. Для этого после вскрытия гнойника, флегмоны или панариция устанавливается дренаж, через который промывают раневую поверхность лекарственными препаратами, также может быть наложена повязка с гипертоническим раствором для ускорения очищения.

Конечность фиксируется в приподнятом положении для облегчения движения лимфы и назначается строгий постельный режим.

Антибиотики и другие средства при острой форме

Лимфангит относится к гнойно-воспалительным процессам, поэтому недопустимо его местное лечение без хирургической обработки (тепловое воздействие, растирание, использование мазей или примочек). После вскрытия применяют:

  • антибиотики по результатам посева на чувствительность (цефалоспорины, макролиды или аминогликозиды);
  • антибактериальные и противовоспалительные средства (Диоксидин, Мирамистин, Декаметоксин);
  • инфузионные растворы для дезинтоксикации (Рингера, Сорбилакт, Тивортин);
  • или ультрафиолетовое облучение крови.

После снятия главных симптомов

При хроническом процессе или в стадии реабилитации после операции используют мази с гепарином, троксевазином и метилурацилом, солкосерилом, могут назначаться полуспиртовые компрессы или повязки с Димексидом и антисептиками для рассасывания отека и ускорения заживления.

В дальнейшем показано грязелечение, магнитотерапия и местное облучение лазером, ультрафиолетом, пневмомассаж.

Прогноз и профилактика

Для предотвращения перехода воспалительного процесса в стадию регионарного лимфангита нужна своевременная терапия при нагноении мягких тканей, которая включает вскрытие очага, обеспечение оттока содержимого раны и использование антибиотиков под контролем бактериологических посевов.

Недопустимо самолечение или применение народных методов, так как это может привести к распространению инфекции и сепсису.

При остром лимфангите своевременная и адекватная терапия обеспечивает устойчивое улучшение состояния. Хронические процессы могут вызывать закупорку лимфатических сосудов, лимфостаз и слоновость, которые с трудом поддаются лечению, даже оперативному. Поэтому при упорной отечности нижних конечностей требуется углубленная диагностика и длительные медикаментозные курсы или операция.

Лимфангит осложняет течение воспалительного процесса в мягких тканях, чаще всего возникает после нагноения или травмирования с последующим инфицированием. Поверхностный процесс не вызывает трудностей в диагностике, так как покраснение, плотный отек и повышение местной и общей температуры тела проявляются достаточно ярко. Глубокое поражение требует дополнительного обследования.

Для лечения нужно как можно раньше провести хирургическую обработку первичного очага нагноения, дренировать его для хорошего оттока из раны, затем используют антибиотикотерапию. Позднее проведение операции грозит распространением инфекции и сепсисом. Невенерический лимфангит полового члена при неосложненном течении проходит самостоятельно.

Читайте также

Расположенная по всему телу, лимфатическая система человека играет важную роль в его жизнедеятельности. По строению напоминает разветвленную сеть с узлами. Функции довольно обширные, схема движения переносит полезные вещества, в которых участвуют органы. При сбоях возникают болезни.

  • Такая опасная патология, как гнойный тромбофлебит нижних конечностей, может возникнуть буквально из мелочи. Насколько опасно гнойное воспаление? Как лечить гнойный тромбофлебит?
  • Лечение васкулита нижних конечностей проводится с применением стандартной лекарственной терапии и народными методами. Совместное воздействие увеличивает шансы на избавление.
  • Сравнительно недавно начало применяться лазерное облучение крови ВЛОК. Процедура сравнительно безопасна. Аппараты с иглой напоминают по принципу действия обычные капельницы. Внутривенное облучение имеет противопоказания, например, кровотечения и диабет.
  • Классификация васулитов на сегодняшний день достаточно поверхностная, поскольку объединить четко все параметры под один невозможно. Тем не менее, она есть.
  • – это острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее вторично, на фоне гнойно-воспалительных процессов. Лимфангит сопровождается гиперемией и болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, регионарным лимфаденитом, высокой температурой тела (39-40°С), ознобами, слабостью. Диагностика лимфангита осуществляется на основе ультразвукового ангиосканирования, компьютерного термосканирования, выделения возбудителя из первичного гнойного очага. Лечение лимфангита включает санацию первичного очага, антибиотикотерапию, иммобилизацию конечности, вскрытие сформировавшихся абсцессов и флегмон.

    МКБ-10

    I89.1

    Общие сведения

    При лимфангите (лимфангоите, лимфангиите) могут поражаться лимфатические сосуды различного калибра и глубины локализации. Лимфология и флебология чаще сталкивается с лимфангитом конечностей, что обусловлено их частым микротравмированием, обилием микробных патогенов и характером лимфообращения. Лимфангит обычно протекает с явлениями вторичного лимфаденита. Развитие лимфангита свидетельствует о прогрессировании первичной патологии и усугубляет ее течение.

    Причины лимфангита

    Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага - инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула , флегмоны. Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже - кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях. Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза .

    Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

    Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам. Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения - лимфостазу. При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

    В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д. Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока. В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв , панарициев .

    Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза . При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

    Диагностика

    Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита . В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

    Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований. При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

    Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии. Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита . Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны . При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

    Лечение лимфангита

    В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов , флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой. При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей. Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

    В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение , УФО ; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия . Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

    Прогноз и профилактика

    Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии. Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.

    leathe.ru

    Лимфангит. Причины, симптомы, профилактика и лечение патологии :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Лимфангит (синонимы – лимфангоит, лимфангиит) – это воспаление лимфатических сосудов, в большинстве случаев вызванное инфекцией. Лимфангитом могут болеть люди всех возрастов. Тяжелому лимфангиту, как осложнению многих воспалительно-гнойных болезней, больше подвержены дети и пожилые люди, у которых имеется низкая сопротивляемость инфекциям. Лимфангит наблюдается чаще в области конечностей (нижних несколько чаще), особенно предплечий и голеней. Несколько чаще лимфангитом болеют мужчины, что связано с особенностями строения мужских половых органов и частой травматизацией и тяжелой работой, которая приводит к повреждению и инфицированию кожи.

    Лимфатические сосуды составляют лимфатическую систему, которая структурно является частью сосудистой системы человека, а по выполняемой функции – частью иммунной системы. В отличие от кровеносных сосудов, по лимфатическим сосудам течет не кровь, а лимфа. «Lympha» переводится с латинского как «чистая вода», «влага» и представляет собой бесцветную жидкость, которая по своему составу похожа на плазму крови. Плазма крови – это ее жидкая часть, которая составляет 60% крови и состоит из воды и растворенных в ней веществ, но без клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), составляющих остальные 40% крови. По сравнению с плазмой крови, лимфа содержит меньше белков, а основным клеточным элементом являются лимфоциты – иммунные клетки. Лимфа образуется из тканевой жидкости, причем за сутки из тканевой жидкости образуется около 2 литров лимфы.

    Лимфатическая система выполняет следующие функции:

    • лимфопоэтическая – способность образовывать лимфоидные элементы или лимфатические узлы (скопления лимфоидных клеток или лимфоцитов);
    • барьерная – обезвреживание микробов, инородных тел, токсинов, злокачественных клеток в лимфатических узлах.

    Лимфатические сосуды – это трубки разных диаметров, которые с одной стороны имеют слепой конец, то есть они замкнуты в той части, где берут свое начало. Система лимфатических сосудов похожа на венозную систему, то есть продвигает жидкость от тканей к сердцу. Именно поэтому движение лимфы называется оттоком. Лимфатическая и венозная системы тесно взаимосвязаны. Лимфатические сосуды расположены вдоль вен. Основным отличием лимфатических сосудов от венозных является наличие на пути лимфатических сосудов лимфоузлов – образований, которые представляют собой фильтры, очищающие лимфу.

    Лимфатические сосуды выполняют следующие функции:

    • дренажная – выведение из тканей побочных продуктов обмена веществ (шлаков), воды, белков и других веществ;
    • транспортная – перенос лимфы из тканей в кровеносную систему.

    Лимфатические пути состоят из следующих отделов:

    • Лимфатические капилляры – самые мелкие лимфатические сосуды, которые образуются из щелей, расположенных между клетками и заполненных межклеточной жидкостью.
    • Внутриорганные сплетения – все мелкие капилляры образуют довольно густую сеть внутри органа или в коже.
    • Лимфатические сосуды – более крупные пути, которые образуются после слияния лимфатических капилляров (именно эти пути участвуют в транспорте лимфы к лимфоузлам).
    • Лимфатические стволы – образуются при слиянии крупных лимфатических сосудов, выносящих лимфу из лимфатических узлов.
    • Лимфатические протоки – собирают лимфу из лимфатических стволов, которые уже вышли из лимфатических узлов. Существует два протока - грудной проток и правый лимфатический проток. Оба они впадают в крупные вены шеи справа и слева.

    Лимфатические сосуды (крупные) состоят из следующих слоев:

    • внутренний слой, состоящий из полулунных клапанов, препятствующих обратному току лимфы;
    • средний слой, состоящий из мышечных клеток;
    • наружный слой, состоящий из эластических и коллагеновых волокон.

    Лимфатические сосуды могут быть:

    • поверхностные – расположены между кожей и подкожной фасцией (пластинка под кожей, фиксирующая нервы, сосуды и подкожно-жировую клетчатку), собирают лимфу из кожи и подкожного слоя;
    • глубокие – расположены под глубокой фасцией и собирают лимфу от внутренних органов, а также от мышц и суставов;
    • внутриорганные – данные лимфатические сосуды образуют сплетения внутри органа;
    • внеорганные – это лимфатические сосуды, которые направляются к лимфатическим узлам, а после выхода оттуда сливаются в крупные лимфатические стволы;
    • прямые – это те лимфатические сосуды, которые не проникают в лимфатические узлы и сразу соединяются в более крупные лимфатические стволы.

    Крупные лимфатические стволы называются также коллекторами, которые собирают лимфу из разных отделов тела, после чего они попадают в грудной и правый лимфатические протоки.

    Существуют следующие коллекторы лимфатических сосудов:

    • поясничные стволы (правый и левый) – собирают лимфу из органов таза, стенок живота и нижних конечностей;
    • подключичные стволы (правый и левый) – собирают лимфу от верхних конечностей;
    • яремные стволы (правый и левый) – собирают лимфу от головы и шеи;
    • бронхомедиастинальные стволы (правый и левый) – собирают лимфу от органов грудной клетки и органов средостения;
    • кишечный ствол – собирает лимфу от органов брюшной полости.

    Лимфа движется по лимфатическим сосудам, благодаря действию следующих факторов:

    • сокращение скелетных мышц (мышцы, прикрепляющиеся к костям);
    • дыхательные движения грудной клетки, которые оказывают присасывающий эффект;
    • работа сердечной мышцы и пульсационная волна в кровеносных сосудах;
    • наличие клапанов во внутреннем слове лимфатических сосудов;
    • наличие мышечных клеток в среднем слое лимфатических сосудов.

    Воспалительный процесс при лимфангите возникает изначально не в самих лимфатических сосудах. Лимфангит – это всегда сопутствующая другому воспалительному процессу патология. Инфекция из первичного очага (так называется та часть, где воспаление развилось в первую очередь) попадает в межтканевые щели. Как было отмечено выше, межтканевые щели – это начальные отделы лимфатических капилляров. Из межтканевого пространства вместе с тканевой жидкостью микробы, токсины и злокачественные клетки проникают через тонкую стенку лимфатического капилляра в его просвет. Током лимфы все эти инфекционно-воспалительные элементы уносятся и попадают в более крупные лимфатические сосуды.

    Каждое увеличение калибра лимфатического сосуда является неким барьером для инфекции. Обычно, доходя до ближайшего лимфатического узла, возбудители, токсины и другие вредные вещества подвергаются фильтрации и уничтожению в самом лимфатическом узле (он является частью иммунной системы). Однако, выраженный воспалительный процесс может распространиться на стенки лимфатических сосудов еще до того как все вредные вещества дойдут до лимфоузла. В других случаях тяжелая инфекция может «выйти» из лимфоузла необезвреженной и поразить лимфатические стволы и даже крупные протоки.

    Воспалительный процесс при лимфангите начинается с внутреннего слоя лимфатического сосуда (эндолимфангит), постепенно распространяясь на остальные слои и даже на окружающие мягкие ткани. Воспаление стенки лимфатического сосуда вызывает образование фибрина – это белок, имеющий волокнистую структуру. Фибрин имеет способность склеивать стенки сосуда (поэтому он образуется при кровотечении). Выпадая внутрь лимфатического сосуда, фибрин может нарушать проходимость сосуда и вызывать застой лимфы (лимфостаз), что проявится отеком части, расположенной ниже места перекрытия.

    Воспаление тканей вокруг крупного лимфатического ствола называется перилимфангитом (пери – вокруг). Если инфекция оказывается очень агрессивной, то в месте ее внедрения наблюдается выраженный отек лимфатических капилляров и окружающих тканей. Отек – это реакция на воспаление и следствие расширения мелких сосудов, приводящее к увеличению притока крови к месту инфекции. Данный механизм имеет цель доставить защитные клетки крови в большом количестве для борьбы с возбудителями, что называется лейкоцитарной инфильтрацией или «наводнением» лейкоцитами (лейкоциты – белые кровяные тельца, поглощающие микробы).

    Лимфангит не всегда сопровождается воспалением лимфатических узлов (лимфаденит), но при тяжелой инфекции может наблюдаться их увеличение и болезненность.

    В зависимости от размера пораженного лимфатического сосуды, выделяют 3 формы лимфангита:

    • капиллярный (разлитой) – поражение самых мелких лимфатических сосудов;
    • ретикулярный (сетчатый) – воспаление лимфатических сосудов, образующих лимфатические сплетения;
    • трункулярный (стволовой) – поражение лимфатических стволов.

    В зависимости от формы воспалительного процесса, лимфангит бывает:

    • серозный (воспаление без гноя);
    • гнойный.

    Серозный лимфангит может быть:

    • без тромбоза (проходимость лимфы сохранена);
    • с наличием тромбоза (имеется закупорка лимфатического сосуда и нарушение оттока лимфы).

    Гнойный лимфангит – это осложнение серозного лимфангита с поражением не только лимфатического сосуда, но и переходом гнойного процесса в подкожно-жировую клетчатку. Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки характеризуется быстрым распространением, что связано с рыхлостью этого слоя и отсутствием каких-либо анатомических ограничений. Такое гнойное поражение подкожной клетчатки называется флегмоной. О развитии флегмоны свидетельствует резкое ухудшение общего состояния больного.

    При любом воспалительном процессе из тканей в лимфатические сосуды попадает инфекция, однако, чтобы вызвать воспаление лимфатических сосудов, нужно большое количество возбудителей, которые имеют достаточную агрессивность или высокую способность вызывать инфекционный процесс (в медицине это называется вирулентность), при этом защитные силы организма должны быть ослаблены. Таким образом, лимфангит теоретически может развиться во всех случаях местного инфекционного воспаления тканей. Так как лимфангит развивается вследствие воспалительного процесса, то его рассматривают вместе с основной формой воспаления.

    Поражение лимфатических сосудов при воспалительном процессе указывает на распространение инфекции и ослабление местного иммунитета.

    Непосредственной причиной лимфангита являются микроорганизмы, они же возбудители инфекции.

    В зависимости от возбудителя инфекции лимфангит бывает:

    • неспецифический – вызывается микробами, которые могут вызвать несколько видов инфекционно-воспалительного процесса (симптомы зависят от пораженного органа);
    • специфический – развивается при самостоятельных заболеваниях, вызываемых одним возбудителем, которые имеют характерные симптомы, течение и осложнения.

    Лимфангит чаще всего вызывают следующие неспецифические возбудители:

    Неспецифические возбудители – это микробы, которые вызывают одинаковые симптомы.

    Риск развития лимфангита повышается при наличии следующих хронических патологий:

    Лимфангит может иметь острое и хроническое течение. Острый лимфангит в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, он развивается на фоне других инфекционных и гнойных воспалений. Хронический лимфангит – это плохо леченый или недостаточно эффективно леченый острый лимфангит, симптомы которого становятся менее выраженными, но не проходят полностью.

    Причинами неспецифического лимфангита могут быть следующие острые гнойно-воспалительные болезни мягких тканей:

    • фурункул – воспаление волосяного фолликула (мешочка), расположенной рядом с ним сальной железы и окружающей ткани;
    • карбункул – воспаление нескольких фолликулов и сальных желез, а также подкожной клетчатки, которое имеет склонность к быстрому распространению;
    • абсцесс – гнойник, который образуется на месте воспалительного процесса в коже, содержит полость, заполненную гноем (ограниченное гнойное расплавление тканей);
    • флегмона – разлитое (в отличие от абсцесса неограниченное полостью) гнойное воспаление пространств, заполненных клетчаткой (например, подкожно-жировой), которое не имеет четких границ и быстро распространяется;
    • гидраденит – воспаление потовых желез;
    • панариций – гнойное воспаление тканей пальцев, особенно вокруг ногтя.

    Лимфангит также развивается при инфицировании раны на коже.

    Специфический (связанный с одним возбудителем) лимфангит могут вызвать следующие болезни:

    • Рожа (от французского «rouge» или «руж» – красный) – инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы A, заражение которым происходит через кожу (ссадины, расчесы, потертости). Очень редко инфекция проникает из какого-либо другого участка воспаления по лимфатическим сосудам в кожу.
    • Сифилис – хроническое заболевание, которое относится к венерическим или передающимся половым путем инфекциям. Возбудителем является бледная трепонема. Поражаются все органы, но чаще всего половые органы (места, через которые возбудитель попадает в организм).
    • Туберкулез – заразное инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза и вначале, в большинстве случаев, поражает легкие. Существуют также кожные формы туберкулеза.
    • Лейшманиоз – тропическое паразитарное заболевание, вызываемое лейшманиями (их переносят комары и москиты). При лейшманиозе поражаются и внутренние органы, и кожа.
    • Споротрихоз – грибковое заболевание (микоз), которое поражает глубокие слои кожи, подкожной клетчатки.
    • Рак – злокачественный процесс, для которого характерно распространение по лимфатическим сосудам.

    Форма лимфангита, то есть его признаки, могут отличаться в зависимости от калибра пораженных лимфатических сосудов, возбудителя инфекции и активности воспалительного процесса. Важно знать, что лимфангит может наблюдаться не только в коже, но и во внутренних органах, которые также имеют развитую сеть лимфатических сосудов.

    Формы лимфангита

    Название формы

    Описание и признаки

    Какие исследования назначаются для диагностики?

    Капиллярный лимфангиит

    Наблюдается при любом местном воспалении, представляя собой вторичный воспалительный процесс.

    Поражаются мелкие лимфатические капилляры. Проявляется выраженным покраснением без четких границ, припухлостью, потеплением кожи, болезненностью.

    Рожа

    (специфический капиллярный лимфангиит)

    Лимфангит при рожистом воспалении – это единственный вариант первичного поражения лимфатических капилляров, то есть специфический капиллярный лимфангит. Характерна «ползучесть» воспалительного поражения, то есть выраженное покраснение и отек конечности (верхней или нижней), которые распространяются во все стороны от первичного очага. Покраснение имеет зубчатые, четкие контуры. При роже поражаются глубокие слои кожи, в отличие от обычного капиллярного лимфангита.

    • осмотр;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на стерильность;
    • биохимический анализ крови (глюкоза крови, маркеры воспаления);
    • анализ крови на антитела к стрептококку;
    • общий анализ мочи.

    Ретикулярный лимфангит

    (сетчатый, разлитой, поверхностный)

    Покраснение в виде «сеточки», которая состоит из воспаленного сплетения лимфатических сосудов. Сеточка лимфатических сосудов направлена в разные стороны, поэтому воспаление имеет более или менее четкие очертания.

    • осмотр;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на стерильность;
    • биохимический анализ крови (глюкоза крови, маркеры воспаления);
    • общий анализ мочи;
    • бактериологическое исследование (бакпосев) гнойного отделяемого из раны.

    Стволовой

    (трункулярный)

    лимфангит

    Яркая красная полоска или «дорожка» на коже, которая соединяет воспаленный участок и близлежащий лимфоузел. Кожа над воспалением теплая, может быть болезненность. При поражении глубоких лимфатических узлов красная полоска отсутствует. В таких случаях о лимфангите свидетельствует выраженная отечность конечности и болезненность по ходу сосудов. Болезненность усиливается при движении конечностью. Боль может быть распирающей при глубоком лимфангите.

    • осмотр;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на стерильность;
    • биохимический анализ крови (глюкоза крови, маркеры воспаления);
    • анализ крови на антитела к возбудителям;
    • общий анализ мочи;
    • бактериологическое исследование (бакпосев) гнойного отделяемого из раны.

    Узловатый лимфангит

    Узловатый лимфангит характеризуется образованием плотных узелков по ходу воспаленного лимфатического сосуда. Возникают такие узлы вследствие обсеменения возбудителями тканей вокруг лимфатического сосуда с развитием перилимфангита.

    Наблюдается при лейшманиозе, споротрихозе и поражении кожи атипичными микобактериями. Чаще всего поражаются кисть и предплечье. Кожная форма данных инфекций развивается при попадании микробов через поврежденную кожу. В месте внедрения возбудителя развивается выраженное покраснение и отечностью по ходу воспаленного лимфатического сосуда (как при стволовом лимфангите), при этом в некоторых местах над пораженным лимфатическим сосудом образуются узелки, которые представляют собой воспалительные бугорки под кожей, способные изъязвляться.

    • осмотр;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на стерильность;
    • биохимический анализ крови (глюкоза крови, белки острой фазы);
    • общий анализ мочи;
    • микроскопическое исследование мазка из очага воспаления (выделение из бугорков);
    • бактериологическое исследование выделения из бугорков;
    • серологический анализ крови на антитела возбудителей инфекции;
    • рентгенография грудной клетки.

    Важно отметить, что первичный капиллярный лимфангит (рожа) и вторичный капиллярный лимфангит отличаются тем, что при вторичном лимфангите имеется гнойно-воспалительный процесс, который сопровождается лимфангитом, а при рожистом воспалении фурункулы, карбункулы и другие местные инфекции отсутствуют, у больного сразу развивается рожистое воспаление.

    Независимо от местных симптомов при лимфангите наблюдаются общие симптомы интоксикации организма (отравление продуктами воспаления и токсинами возбудителей инфекции).

    Общими симптомами при любой форме лимфангита являются:

    Если местные симптомы выражены сильно, а общие слабо, то это свидетельствует о высокой активности инфекции и слабой реакции организма. При выраженных местных и общих симптомах врачи подозревают гнойный лимфангит и развитие осложнений (лимфаденит, флегмона, абсцесс, заражение крови). Слабо выраженные симптомы указывают на начальную стадию лимфангита, то есть серозный лимфангит.

    Красная полоска при стволовом лимфангиите на верхних конечностях идет от кисти до плеча, если очаг воспаления расположен в области кисти. Если воспаление расположено выше, то полоса опять идет до плеча и подмышечной области, но начинается с более верхних отделов. Если воспалена стопа, то лимфангит проявится красной полоской идущей от стопы до паха (протяженность красной «дорожки» зависит от степени поражения).              

    Выделяют следующие специфические формы лимфангита:

    • Сифилитический лимфангит наружных половых органов (специфический регионарный лимфангит) – наблюдается при заражении сифилисом, проявляясь твердым шанкром (язва на коже) и развитием местного (регионарного) лимфангита. Твердый шанкр образуется чаще на половом члене у мужчин и на половых губах у женщин, то есть в месте внедрения инфекции. Лимфангит выглядит как полоска покраснения, идущая от язвочки на половом члене или половой губе до ближайшего лимфатического узла (стволовой лимфангит). При лимфангите полового члена пораженный лимфатический сосуд прощупывается как плотный, эластический, болезненный шнур. По ходу сосуда можно прощупать утолщения. Чаще всего такой «шнур» появляется на спинке полового члена или у его корня.
    • Невенерический лимфангит полового члена (синонимы – лимфангит крайней плоти, склерозирующий лимфангит пениса) – в отличие от венерического лимфангита, невенерический лимфангит полового члена не связан с инфекцией. Его причина – застой лимфы и травмирование полового органа при частых и затяжных половых актах, неудобной позе во время полового акта, вызывающей перегиб полового члена или сдавление его основания, а также при мастурбациях. Склерозирующим данный лимфангит называется из-за возникновения уплотнения (склероза) пораженного лимфатического сосуда. Пораженный лимфатический сосуд может располагаться вокруг бороздки, которая отделяет головку полового члена от его ствола или вдоль ствола. Выглядит лимфангит как набухшая жила, поэтому часто напоминает венозное сплетение. Характерным для невенерического лимфангита является безболезненность набухшего лимфатического сосуда при ощупывании, что связано с отсутствием воспалительной реакции. Невенерический лимфангит, в отличие от других лимфангитов, может пройти самостоятельно в течение нескольких часов или дней после восстановления состояния тканей.
    • Лимфангит после Манту – иногда повышенная реакция организма на введение туберкулина (белок, который вводится подкожно для диагностики туберкулеза) может вызывать возникновение лимфангита. Лимфангит бывает обычно ретикулярным.
    • Раковый лимфангит – лимфангит, который развивается при злокачественной опухоли, который диагностируется с помощью рентгена грудной клетки или маммографии (рентген молочной железы). Лимфангит возникает, когда опухоль начинает распространяться из первичного очага опухоли в лимфатические узлы, что происходит по лимфатическим сосудам. На рентгене легких пораженные лимфатические сосуды легких видны как сеточки и тяжи, а на маммографии лимфатический сосуд идет по направлению от опухоли до соска. Жалобами при раковом лимфангите являются сухой кашель, боли в груди, одышка. При раке молочной железы лимфангит может никак себя не проявлять.
    • Туберкулезный лимфангит – возникает при туберкулезном поражении легких. Лимфангит является частью первичного туберкулезного комплекса, который наблюдается при первом контакте (инфицировании) с возбудителем туберкулеза. Воспалительный процесс из легочной ткани распространяется по лимфатическим сосудам, вызывая застой лимфы и формирование туберкулезных воспалительных бугорков по ходу лимфатических сосудов легких. Это такой же стволовой лимфангит с «дорожкой» от воспалительного очага до лимфатических узлов корней легких, только формирующийся в легочной ткани. Такой же туберкулезный лимфангит наблюдается при поражении кишечника (если инфицирование происходит с пищей), миндалин или кожи. На коже туберкулезное поражение проявляется язвочкой и характерной «дорожкой» к ближайшему лимфоузлу. Туберкулезное поражение лимфатических сосудов часто вызывает фиброз (разрастание рубцовой, плотной ткани) туберкулезных бугорков, что приводит к формированию плотного тяжа на месте лимфатического сосуда.

    Диагностика лимфангита основывается, в первую очередь, на осмотре. Врач выявляет характерные внешние признаки лимфангита, а также, в большинстве случаев, может выявить его причину, то есть первичный очаг воспаления. Дальнейшие диагностические мероприятия направлены на выделение возбудителя инфекции, так как внешние симптомы лимфангита позволяют диагностировать только рожистое воспаление. Кроме выявления возбудителя лабораторные анализы позволяют уточнить антибиотик, который будет эффективен для ликвидации конкретного возбудителя (чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эту информацию врач получает по данным бактериологического исследования.

    Кроме того, анализы позволяют оценить общее состояние организма при воспалении, что называется реактивностью организма или способностью реагировать на внедрение инфекции. Данный момент также важен, потому что позволяет врачу определиться с тактикой лечения.

    При поражении глубоких лимфатических сосудов внешние признаки, такие как «красная дорожка», могут отсутствовать, но конечность быстро отекает и отмечается выраженная болезненность. Такие симптомы могут навести врача на мысль о поражении глубоких вен. Чтобы уточнить диагноз назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов конечностей (дуплексное исследование сосудов).

    Для диагностики специфических форм лимфангита используются дополнительно следующие методы диагностики:

    Лимфангит считается хирургической патологией по той причине, что большинство патологий, которые вызывают лимфангит, нуждаются в оперативном лечении. Однако лимфангит на ранних стадиях, неосложненный гнойными скоплениями можно лечить, не прибегая к помощи хирурга. Важным фактором, определяющим подход к лечению, является своевременное начало терапии, так как лимфангит не может пройти самостоятельно.

    При остром лимфангите конечности следует придать неподвижное положение, чтобы предупредить распространение инфекции. При лимфангите руки ставится шинная повязка, а при лимфангите нижних конечностей показан постельный режим и приподнятое положение пораженной ноге (так предупреждается застой лимфы).

    Если имеется подозрение на венерический лимфангит, особенно при сифилисе, то врач назначает нужные препараты только после выделения возбудителя и установления диагноза, так как назначение лечения может вызвать обратное развитие симптомов и затруднить точную диагностику.

    Невенерический лимфангит полового члена – единственная форма лимфангита, которая не требует применения лекарственных препаратов. Такой лимфангит проходит самостоятельно. Врач лишь может порекомендовать воздержаться от грубых способов полового акта во избежание повторного возникновения лимфангита.

    Лечение лимфангита при различных патологиях

    Патология

    Основные методы лечения

    Механизм лечебного действия

    Воспалительные болезни мягких тканей

    (фурункул, карбункул, панариций, абсцесс, флегмона)

    Антибиотики – пенициллин, тетрациклин, цефалоспорины, сульфаниламиды, нитрофураны (выбор препарата зависит от чувствительности возбудителя).

    Антибиотики уничтожают возбудителей лимфангита, повреждая их клеточную стенку или нарушая процесс ее образования, а также вмешиваясь в обмен веществ микроорганизмов, вызывая сбой в процессе деления и размножения клетки.

    Местное лечение – мази, повязки с бальзамом, компрессы с 30% раствором димексида.

    Димексид обладает обезболивающим, антисептическим (убивающим микробы) действием, также он способен уменьшать выраженность воспалительной реакции и повышать активность лейкоцитов, поглощающих токсины и возбудителей инфекции, улучшать кровоснабжение тканей.

    Противовоспалительные препараты – ибупрофен, индометацин.

    Данные препараты устраняют общие и местные симптомы, такие как повышенная температура тела, боль, что обусловлено способностью данных лекарств угнетать выработку веществ, стимулирующих воспалительную реакцию.

    Антигистаминные препараты – супрастин, лоратадин.

    Препараты способствуют снятию отечности и выраженного покраснения тканей, благодаря блокировке аллергического компонента воспалительной реакции.

    Физиотерапия – ультрафиолетовое облучение (УФО), ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

    Применение физиотерапии позволяет предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса при условии, что отсутствует гной.

    Хирургическое лечение – вскрытие гнойников, удаление гноя и дренирование полости.

    Вскрытие гнойного очага позволяет эвакуировать гной и освободить местные ткани от сдавления и постоянной интоксикации (попадание токсинов в кровь). При образовании гноя такое лечение является единственно возможным, так как гнойные лимфангиты не могут пройти самостоятельно, они могут только осложниться распространением гнойного воспаления.

    Рожа

    Антибиотики – пенициллин, тетрациклин, цефалоспорины, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Антибиотики воздействуют на клеточную стенку бактерий, нарушают процесс ее образования, увеличивает ее проницаемость, что вызывает набухание бактерий и их разрушение. Некоторые антибиотики способны также нарушать обмен веществ бактерий, тем самым, нарушая процесс их деления (размножения).

    Кортикостероиды – преднизолон.

    Оказывают противовоспалительное действие, уменьшая выраженность симптомов. Назначаются на начальном этапе и при повторном возникновении (рецидиве) рожи, но их нельзя применять, если развилось гнойное осложнение в виде флегмоны или омертвения тканей (некроз).

    Физиотерапия – УФО, УВЧ.

    Воздействие УФО позволяет прекратить воспалительный процесс, благодаря губительному действию УФО на стрептококки на всей глубине поверхностного слоя кожи. Кроме того, УФО и УВЧ оказывают противовоспалительное действие, запускают процессы заживления, стимулируют местный иммунитет.

    Хирургическое лечение – вскрытие пузырей, удаление омертвевших тканей (местное лечение повязками, растворами и ваннами противопоказано).

    При образовании гноя или омертвении тканей единственным вариантом лечения является хирургическое удаление гноя и иссечение нежизнеспособных тканей.

    Споротрихоз

    Противогрибковые препараты – амфотерицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол.

    Для лечения только кожной формы применяется итраконазол, который нарушает процесс образования клеточной стенки грибков, что приводит к их разрушению (остальные препараты назначаются для лечения споротрихоза, поражающего другие органы).

    Местное лечение – йодид калия.

    Повреждает клеточную стенку грибков, в итоге в ней образуются щели, и грибковая клетка гибнет.

    Лейшманиоз

    Местное лечение – лосьоны и мази, содержащие моноцин, мепакрин, уротропин.

    Оказывают губительное действие на возбудителей лейшманиоза, нарушая процесс их размножения и жизнедеятельности. Препараты также позволяют устранить воспаление, разрушить токсины.

    Физиотерапия – лазерное облучение, УФО.

    Воздействие лазерного облучения и УФО на кожу улучшает кровоснабжение, снимает отек, вызванный воспалительной реакцией, ускоряет заживление, разрушает микробы, а также оказывает обезболивающее действие.

    Противопротозойные препараты – пентамидин.

    Противопротозойные средства разрушают возбудителей лейшманиоза, однако применяются в тяжелых случаях, при распространенной инфекции.

    Сифилитический лимфангит

    Антибиотики – пенициллин, тетрациклин, эритромицин, ципрофлоксацин.

    Препараты воздействуют на бледную трепонему, нарушая процесс создания ее клеточной стенки. Препараты нарушают процесс деления возбудителя сифилиса, трепонема видоизменяется и распадается на части.

    Местное лечение – ванночки с раствором бензилпенициллина в димексиде, мазь «Ацемин».

    Местное лечение способствует ускорению заживления твердого шанкра, что уменьшает также признаки сопутствующего ему регионарного лимфангита.

    Иммуностимуляторы – метилурацил, левамизол.

    Повышают активность иммунной системы, что является важным моментом для борьбы с возбудителем сифилиса, способствуют заживлению твердого шанкра и устранению лимфангита.

    Туберкулезный лимфангит

    Противотуберкулезные препараты – изониазид, рифампицин, ПАСК.

    Данные препараты повреждают различные участки возбудителя туберкулеза (генетический аппарат, бактериальную стенку) и нарушают процесс образования белков, необходимых для его жизнедеятельности. В итоге микобактерии перестают размножаться и погибают.

    Иммуномодуляторы – нуклеинат натрия, тималин.

    Повышают сопротивляемость организма, активируют разные звенья иммунной защиты, способствуя разрушению микобактерий туберкулеза и устранению хронического воспалительного процесса.

    Физиотерапия – УФО.

    Физиотерапия при туберкулезе оказывает противовоспалительное действие, в результате уменьшается выраженность туберкулезного лимфангита легких, и воспалительный отек рассасывается.

    Раковый лимфангит

    Химиотерапия – противоопухолевые препараты.

    Препараты оказывают угнетающее действие не клетки злокачественной опухоли, нарушают процесс их деления или прямо их атакуют.

    Лучевая терапия – облучение рентгеновскими лучами.

    Радиация повреждает генетический аппарат злокачественных клеток, что уменьшает проявления опухолевого процесса и устраняет лимфангит.

    Хирургическое лечение – удаление опухоли и местных лимфатических сосудов.

    Удаление первичного опухолевого очага приводит к устранению возможности поражения близлежащих лимфатических сосудов и лимфоузлов.

    Что касается профилактики лимфангита, то предупредить распространение инфекции и воспаление лимфатических сосудов можно при своевременном и адекватном лечении основного очага инфекции и воспаления.

    Народные методы лечения могут быть эффективными для смягчения симптомов воспаления, которое стало причиной лимфангита. Важно знать, что народные рецепты не могут полностью излечить лимфангит, так как в подавляющем большинстве случаев его возникновение связано с инфекцией и требует назначения антибиотиков. В то же время, народные средства позволяют повысить иммунитет и легче справиться с инфекцией. Лечить народными средствами гнойные лимфангиты нельзя. Гной должен быть удален хирургическим путем. В любом случае народные методы лечения лимфангита всегда являются дополнением к назначенной врачом лекарственной терапии.

    При лимфангите, вызванном рожистым воспалением, можно применять следующие народные методы лечения:

    • прикладывать к пораженной коже листья мать-и-мачехи 2 – 3 раза в день, можно посыпать пораженные части порошком из этих же листьев, а также принимать внутрь отвар (взять 10 грамм травы на 1 стакан воды);
    • к воспаленной части 2 – 3 раза в день прикладывать свежие листья лопуха, предварительно смазав их сметаной;
    • повязки с ржаной мукой, которой нужно посыпать кожу, после чего перевязать бинтом (каждый день менять повязку).

    Вышеперечисленные способы оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с инфекцией.

    При фурункулах можно использовать следующие народные способы лечение:

    • пластырь с соком инжира и медом, с жеваной пшеницей, инжиром с горчицей или изюмом с горчицей;
    • листья лопуха отварить в молоке и прикладывать к больным местам на ночь;
    • хорошенько разжевать ржаной хлеб, обильно посолить, наложить на пораженный участок и перевязать;
    • взять 2 столовые ложки травы кирказона на 1 стакан воды, варить 5 – 7 минут, после чего использовать полученный отвар для компрессов на пораженный участок;
    • взять ржаную муку, смешать ее с медом, чтобы получилась консистенция глины (мокрой), сделать лепешку и приложить к воспаленному участку, сверху прикрыв компрессной бумагой и крепко завязав (лучше делать на ночь, менять каждые 5 часов);
    • взять верхнюю пленку бересты или верхнюю пленку коры сосны (желтые веточки), обдать их кипятком, приложить к воспаленному участку и перевязать бинтом.

    Вышеперечисленные способы способствуют быстрому созреванию фолликула (образование белого гнойного кончика или стержня). Белый гнойный кончик образуется, когда организм уничтожил инфекцию (гной состоит из погибших бактерий и лейкоцитов, которые поглотили эти бактерии).

    Важно знать, что при множественных фурункулах нельзя использовать подобные методы. Дело в том, что множественные фурункулы (фурункулез) могут быть признаком сахарного диабета, и без применения антибиотиков такое воспаление вылечить не удастся (высокий сахар в крови – хорошая среда для размножения микробов). Кроме того, выдавливая фурункул самостоятельно можно распространить инфекцию.

    Невенерический лимфангит полового члена характеризуется возникновением на крайней плоти набухшей жилки, которая является пораженным лимфатическим сосудом. Развивается такое состояние вне связи с половой инфекцией (поэтому зовется невенерическим). Причиной невенерического лимфангита является травма мягких тканей пениса во время слишком жесткого полового акта, чрезмерно грубой мастурбации или при неудобной позе во время полового акта. Травматизация полового члена приводит застою лимфы, лимфатический сосуд расширяется и уплотняется, при этом отсутствует воспалительная реакция, поэтому не наблюдается ни покраснения, ни болезненности. Такой лимфангит обычно самостоятельно проходит в течение нескольких часов или дней. Лечение не требуется, однако невенерический лимфангит полового члена может возникнуть вновь при тех же условиях.

    При лимфангите нужно обратиться к врачу хирургического профиля. Лимфангит является хирургической болезнью, так как сопутствует различным гнойно-воспалительным заболеваниям. Говоря о лимфангите, в первую очередь, имеют в виду воспаление лимфатических сосудов кожи. Данная форма наблюдается при кожных инфекциях, которые быстро приводят к образованию гноя. Именно риск возникновения гнойных осложнений позволяет называть лимфангит хирургической патологией. Соответственно, с таким лимфангитом следует обратиться к хирургу, который проконтролирует воспалительный процесс. Не факт, что, обратившись к хирургу, потребуется хирургическое лечение. Начальные стадии любого воспалительного процесса можно пресечь, если обратиться вовремя.

    Существуют формы лимфангитов, которые развиваются при особых или специфических болезнях, поражающих не только кожу и лимфатические узлы, но и внутренние органы.

    При специфическом лимфангите может потребоваться помощь следующих узких специалистов:

    • миколог (специалист по грибковым инфекциям) – если лимфангит вызван грибками, например, споротрихозом;
    • инфекционист (врач, который лечит инфекционные заболевание) – если лимфангит вызван лейшманиозом (паразитарное заболевание, переносчиками которого являются комары и москиты);
    • фтизиатр (врач, который занимается лечением туберкулеза) – если имеется легочный лимфангит, то есть воспаление легочных лимфатических сосудов (это видно на рентгене);
    • венеролог (врач, который лечит болезни, передающиеся половы путем) – если лимфангит вызван сифилисом;
    • онколог (врач, лечащий злокачественные опухоли) – если у человека на рентгене легких видны признаки ракового лимфангита (поражение лимфатических сосудов при раке легкого);
    • педиатр (детский врач) – если лимфангит наблюдается у ребенка.

    Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) является вторичной патологией, возникающей при воспалительном процессе (обычно в коже). Переход воспаления на лимфатические сосуды означает, что в организм попал очень агрессивный микроб или же защитные силы организма не справляются с инфекцией. В таких случаях лимфангит рассматривается как распространение инфекции через лимфатические сосуды.

    Лимфангит может иметь следующие последствия:

    • Лимфаденит – воспаление лимфатического узла. Если инфекция по лимфатическим сосудам направляется к близлежащему лимфатическому узлу, то развивается его воспаление или лимфаденит. Лимфатический узел – это фильтр, через который проходит лимфа (жидкость из тканей организма, которая течет по лимфатическим сосудам). В большинстве случаев, попадая в лимфатический узел, инфекция обезвреживается, так как в лимфоузлах имеются скопления иммунных клеток. Но иногда инфекция оказывается сильнее, развивается воспаление самого лимфатического узла. Лимфаденит проявляется увеличенным круглым и болезненным образованием под кожей, вблизи места воспалительного процесса. От зоны воспаления до лимфоузла можно проследить «дорожку» красного цвета, которая и является воспаленным лимфатическим сосудом.
    • Абсцесс и флегмона – гнойные процессы в коже и подкожной клетчатке. Если гной образуется в ограниченной полости, то развивается гнойник или абсцесс. Если же гной попадает в подкожную клетчатку, то его распространение ничем не ограничивается, поэтому развивается неограниченное гнойное воспаление или флегмона.
    • Сепсис – самое тяжелое осложнение лимфангита, которое представляет собой заражение крови. Если лимфатическая система не справляется с заразой, то инфекция попадает в кровь. Сепсис опасен для жизни, так как с током крови гной может попасть в любой орган.
    • Хронический лимфангит – если острую инфекцию не лечить, она может перейти в хроническую форму. При ослабленной иммунной системе, особенно у пожилых больных, острый лимфангит также переходит в хроническую форму. Это проявляется тем, что воспаление вызывает образование плотного болезненного воспалительного отека тканей вокруг лимфатических сосудов.

    Признаками возникновения осложнений лимфангита является резкое ухудшение состояния больного - у него сразу повышается температура тела, начинается озноб, возникают сильные боли, учащается дыхание, выступает холодный пот.

    Опухолевый лимфангит – это поражение лимфатических узлов при злокачественной опухоли. Опухолевый лимфангит сопровождает практически все злокачественные опухоли, так как распространение злокачественных клеток происходит именно по лимфатическим путям. Все же, говоря об опухолевом или раковом лимфангите, имеют в виду изменения на рентгене грудной клетки, которые наблюдается при раке легких, или на изображении, полученном при маммографии (рентгенография молочной железы). При раке легкого рентгенологически выявляется сетчатый рисунок в области корней легкого, где и располагаются лимфатические узлы. Маммография выявляет саму опухоль и так называемый «раковый мостик», который представляет собой тень в виде дорожки, идущей от опухоли до соска.

    Лимфангит и лимфаденит – это воспалительные заболевания разных отделов лимфатической системы. Лимфангитом обозначают воспаление лимфатических сосудов, а лимфаденитом – воспаление лимфатических узлов. Часто обе патологии сочетаются, при этом обычно сначала развивается лимфангит, а потом лимфаденит. Причина воспаления – инфекция или злокачественный процесс, так как именно лимфатическая система осуществляет разрушение инфекции и опухолевых клеток. Лимфангит проявляется чаще всего в виде красной полоски на коже, направление которой можно проследить. Она соединяет воспаленный участок и лимфатический узел. Лимфаденит проявляется увеличением лимфоузла, который при воспалении можно прощупать и даже увидеть (здоровые лимфоузлы не видны и практически не прощупываются).

    Лимфангит и лимфаденит могут наблюдаться не только в коже, но и во внутренних органах. Чаще всего такое происходит при туберкулезе и раке легкого, а также при различных иммунных заболеваниях.

    Стопа является частью тела, которая постоянно травмируется. При наличии мелких порезов, ран, снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, а также при высоком содержании сахара в крови (сахарный диабет) имеется риск инфицирования и развития лимфангита стопы. Важно знать, что лимфангит стопы (воспаление лимфатических сосудов в области стопы) возникает не самостоятельно, а вследствие какого-либо воспалительного процесса в данной области. Проявляется лимфангит стопы красной полоской на коже, отечностью и болью при движении.

    Причиной лимфангита голени могут быть обычные воспалительные процессы в данной области или же специфический лимфангит. Специфический лимфангит в области голени – это рожистое воспаление или воспаление лимфатических капилляров, вызванное особенным микробом – гемолитическим стрептококком группы A. Этот стрептококк легко проникает в кожу и вызывает воспаление, сильное покраснение, зуд и боль. Характерным является наличие четкой границы между пораженными тканями и здоровыми.

    Антибиотики – это основные и самые важные препараты, используемые для лечения лимфангита. Так как лимфангит представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание лимфатических сосудов, то для его лечения должны быть применены препараты, атакующие микробы, то есть антибактериальные препараты или антибиотики. Выбор антибиотика зависит от возбудителя инфекции. Чтобы определить возбудителя инфекции, берется немного выделений из раны, крови или воспалительной жидкости (гноя). Взятый материал в лаборатории используют для посева на питательную среду (бакпосев или бактериологическое исследование). На этой среде начинает расти микроб, который вызвал воспаление. На выросшую колонию в лаборатории начинают воздействовать различными видами антибиотиков. Так проверяется чувствительность к антибиотикам, то есть определяется препарат, который лучше всего справится с данным микроорганизмом.

    Так как колония микробов может расти долго, то врачи поступают следующим образом. После взятия материала на бакпосев назначают антибиотики широкого спектра действия, а также противогрибковые препараты. В большинстве случаев они оказываются эффективными, и лимфангит быстро устраняется. После получения результатов бактериологического анализа, особенно если симптомы инфекции сохраняются или прогрессируют, врач может поменять антибактериальный препарат или назначить несколько антибиотиков.

    Лимфангит легких – это поражение лимфатических сосудов легких при туберкулезе или раке легкого. Выявляется такой лимфангит при рентгеновском исследовании грудной клетки. Симптомами легочного лимфангита является одышка, боль в грудной клетке, кашель, то есть признаки, которые возникают при поражении легких. Лимфангит легких является одним из компонентов первичного туберкулезного комплекса, который наблюдается, когда организм в первый раз контактирует с возбудителем туберкулеза. Так как в большинстве случаев первичное заражение происходит через дыхательные пути, то первичный комплекс образуется в легких. Появление лимфангита легких при раке является признаком распространения злокачественного процесса по лимфатической системе. Лечением легочного лимфангита при туберкулезе занимается фтизиатр. Раковый лимфангит легких лечит врач-онколог.

    Острый лимфангит – это воспаление лимфатических сосудов, которое сопутствует какой-либо острой воспалительной болезни (развивается быстро и имеет выраженные симптомы). Лимфангит может наблюдаться на коже, во внутренних органах. Острый лимфангит обычно наблюдается при гнойно-воспалительных болезнях мягких тканей кожи, таких как фурункул (воспаление волосяного мешочка), карбункул (воспаление нескольких волосяных мешочков и прилегающих тканей), панариций (воспаление мягких тканей пальцев рук и ног). Острый лимфангит сопровождается характерными симптомами воспаления - покраснение, болезненность, отечность и потепление тканей. Если лимфангит поражает конечности, то его наличие затрудняет движении в них, так как вызывает боль.

    Плохо леченный или нелеченный острый лимфангит может перейти в хроническую форму. Самостоятельно разрешиться острый инфекционный лимфангит не может, требуется лечение.

    www.polismed.com

    Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов): причины, признаки, как лечить

    Автор: Илларионов Андрей Алексеевич, терапевт, бактериолог

    Лимфангит — заболевание лимфатической системы, обусловленное воспалением сосудов разного калибра и осложняющее течение целого ряда патологий. Лимфангит обычно сопровождается регионарным лимфаденитом.

    Чаще всего поражаются сосуды верхних и нижних конечностей, что связано с их травматизацией и присутствием на коже большого количества микробов. Токсины бактерий и продукты распада клеток всасываются в кровь и проникают в лимфатические сосуды, что приводит к их воспалению.

    Клиническими признаками заболевания являются гиперемия кожи, болезненность и отечность по ходу воспаленных сосудов, регионарный лимфаденит, лихорадка, озноб и слабость. Чтобы вылечить лимфангит, специалисты проводят санацию имеющихся в организме больного очагов инфекции, антибиотикотерапию, вскрывают абсцессы и флегмоны. Чтобы избавиться от лимфангита, необходимо вылечить основное заболевание.

    Степень выраженности клинической симптоматики определяется калибром воспаленных сосудов: при поражении крупных, глубоколежащих сосудов развивается стволовой лимфангит, а при воспалении мелких капилляров — сетчатый. В первом случае вокруг фурункула или гнойной раны появляется гиперемия без четких границ, а во втором – узкие красные полосы, которые идут от очага инфекции к регионарным лимфоузлам и по которыми прощупывается болезненное уплотнение в виде шнура.

    Этиология

    Схема лимфатической системы человека

    Лимфатическая система – сложная сосудистая структура, защищающая организм человека от патогенных биологических агентов. В ответ на внедрение вирусов и бактерий в лимфе вырабатываются особые иммунные клетки, создающие преграду на пути инфекции и очищающие кровь. У здоровых людей лимфа оказывает бактерицидное действие и уничтожает патогенные микробы. При отсутствии иммунной защиты и тяжелом инфицировании утрачивается ее барьерная функция, воспаляются сосуды и узлы, развивается лимфангит и лимфаденит.

    Микробы из гнойного очага проникают в межтканевое пространство, а затем в лимфатическую систему, поражают эндотелий мелких сосудов, что приводит к их воспалению и формированию сетчатого лимфангита. Затем патологический процесс переходит на более крупные сосудистые стволы и возникает стволовой лимфангит. Эндотелий набухает, проницаемость сосудистой стенки повышается, развивается экссудация, выпадение фибриновых сгустков и внутрисосудистое образование тромбов. Они состоят из эндотелиальных клеток, лимфоцитов и бактерий. Застой лимфы приводит к развитию лимфангита и некротическому расплавлению тромбов. При вовлечении в патологический процесс окружающих тканей развивается перилимфангит с поражением мышечного и суставного аппарата.

    Возбудителями невенерического лимфангита являются представители кокковой микрофлоры — стафилококки и стрептококки, а также палочки — кишечная, синегнойная, гемофильная, протей. Аэробная флора часто бывает представлена ассоциацией микроорганизмов. Воспаление распространяется от очага инфекции по лимфатическим сосудам к лимфоузлам.

    Если воспаление вокруг раны выражено незначительно, оно проходит самостоятельно через пару дней без специального лечения. При недостаточности иммунитета инфекция внедряется в более глубокие слои и вызывает их нагноение.

    Специфическое воспаление сосудов развивается у лиц с туберкулезной, сифилитической и герпетической инфекцией.

    Причинами лимфангита нижних конечностей являются ссадины, микротравмы, расчесы, панариций.

    Симптоматика

    Для острого лимфангита характерны выраженная интоксикация и местные проявления.

    Общие симптомы патологии:

    • Лихорадка,
    • Познабливание,
    • Ухудшение общего самочувствия,
    • Повышенная потливость,
    • Разбитость,
    • Язык обложен,
    • Лейкоцитоз в крови.

    Проявления лимфангита

    Локальные признаки заболевания:

    1. Гиперемия и отек вокруг очага поражения без четких границ,
    2. Кожа в зоне поражения горячая на ощупь,
    3. Сосудистая сеточка в инфицированной зоне,
    4. «Мраморная» эритема,
    5. Линейные покраснения неровной формы,
    6. Воспаление окружающих тканей,
    7. Сухость и огрубение кожи,
    8. Увеличение, уплотнение и болезненность лимфоузлов,
    9. Распирающая боль в области поражения,
    10. Болезненная пальпация по ходу сосудов,
    11. Отечность и пульсирующая боль в конечности,
    12. Ограничение движения в конечности из-за боли.

    Хронический лимфангит является продолжением острой формы заболевания и характеризуется выраженной пролиферацией, разрастанием соединительнотканных волокон, сосудистым спазмом, замедлением тока лимфы и ее застоем, отеком конечности, развитием слоновости и дисфункцией органа.

    Тяжелее всего протекает гнойная форма заболевания. Молниеносно развивается лимфангит после ранений или септических операций. Усугубляют течение патологии следующие состояния: сахарный диабет, алкоголизм, хроническое голодание, кахексия.

    Карциноматозный или раковый лимфангит — разновидность хронического лимфангита, который развивается у лиц, страдающих раком легких или молочной железы.

    Регионарный лимфаденит является местным осложнением лимфангита. Микробы из очага поражения по сосудам проникают в лимфоузлы. Воспаление лимфоузлов проявляется их увеличением и болезненностью на фоне интоксикационного синдрома. Гнойно-воспалительный процесс распространяется на один или несколько лежащих рядом лимфоузлов.

    Наиболее крупные лимфатические узлы, поражаемые регионарным лимфаденитом

    У мужчин нередко воспаляются лимфатические сосуды полового члена. Невенерический лимфангит развивается в результате регулярного онанирования или после травматического повреждения члена. На коже появляются ссадины и трещинки, которые являются входными воротами инфекции. При этом воспаляются лимфатические сосуды, расположенные вдоль ствола полового члена. Это место опухает, уплотняется и болит. Лимфангит полового члена длится несколько дней или часов и проходит самостоятельно.

    Осложнениями лимфангита являются: лимфодема — патология, характеризующаяся отеком мягких тканей и нарушением лимфоотока, ранние лимфадениты, перилимфангит, пахидермия, тромбофлебит, слоновость, множественные абсцессы, подкожная флегмона, сепсис.

    В особую группу выделяют эпизоотический лимфангит. Это инфекционная болезнь лошадей, характеризующаяся гранулематозным воспалением лимфатических сосудов. Заражение происходит через микротравмы кожи при совместном содержании больных и здоровых животных.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением лимфангита занимается лимфолог. Он изучает клинику заболевания и анамнез жизни больного, осматривает его, направляет на дополнительные исследования – инструментальные и лабораторные. Дифференцирует выявленную патологию с рожей и флебитом.

    Основные диагностические методы исследования:

    • Общий анализ крови,
    • Дуплексное сканирование,
    • Компьютерная термография,
    • Бактериологическое исследование содержимого раны,
    • Рентгенография при лимфангите легких.

    Лечение

    Лечение лимфангита начинают с устранения очага инфекции, ставшего непосредственной причиной патологии. Для этого проводят первичную хирургическую обработку раны, вскрывают и дренируют абсцессы, гнойные затеки, флегмоны, панариций. Больную конечность фиксируют в приподнятом положении для хорошего оттока лимфы. Для уменьшения отечности к больному месту прикладывают лед. Пациенту рекомендуют двигательный покой.

    1. Медикаментозная терапия заключается в использовании антибиотиков из группы цефалоспоринов «Цефотаксим», «Цефазолин»; макролидов «Азитромицин», «Эритромицин»; аминогликозидов «Гентамицин», «Нетилмицин». Антибактериальную терапию проводят с учетом характера микробной флоры и ее лекарственной чувствительности. Больным назначают антигистаминные препараты «Тавегил», «Супрастин» и НПВС «Ибупрофен», «Нимесил». Эти препараты устраняют основные симптомы воспаления — боль, отек, покраснение. Дезинтоксикационное лечение, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови помогут ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние больного.
    2. Лечение хронического лимфангита включает физиотерапевтические процедуры, грязелечение и рентгенотерапию. Больным назначают повязки с лечебными мазями, полуспиртовые компрессы, УФО.
    3. Рентгенотерапию применяют при затяжном течении патологии. Рентгеновское облучение оказывает губительное воздействие на клетки, вызывая их мутационные изменения. Постепенно замедляются процессы жизнедеятельности в пораженных клетках и они становятся нежизнеспособными.
    4. Народное лечение лимфангита заключается в использовании настоев или отваров лекарственных трав — ромашки, календулы, зверобоя. Листья мяты используют для постановки компрессов.

    Если вовремя предпринять необходимые действия, прогноз заболевания становится благоприятным, болезнь легко лечится и не вызывает последствий.

    Профилактические мероприятия при лимфангите заключаются в защите кожных покровов от повреждений и соблюдении правил личной гигиены. Если произошло ранение кожи, необходимо обработать рану антисептиком. Запрещено самостоятельно вскрывать гнойники, следует в случае их образования обратиться к врачу.

    Вывести все публикации с меткой:

    Перейти в раздел:

    • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

    Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

    На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

    В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

    Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

    sosudinfo.ru

    Лимфангит - Хиликон

    Термином лимфангит (лимфангиит, лимфангоит) обозначается воспаление, охватывающее лимфатические сосуды.

    Заболевание может протекать остро и хронически, поражаются как мелкие, так и крупные сосуды. Лимфангит является вторичным заболеванием, то есть оно возникает, если в организме имеется гнойно-воспалительный процесс.

    Что такое лимфангит?

    Лимфатическая система в организме человека выполняет определенную функцию – защищает органы и ткани от патогенных микроорганизмов.

    При их внедрении лимфа начинает продуцировать иммунные клетки, очищающие кровь и нейтрализующие микробы. Таким образом, большинство опасных для здоровья микроорганизмов погибает.

    Но в случае выраженного инфицирования и на фоне снижения иммунитета лимфатическая система становится более уязвимой перед микробами, так как ее барьерная функция снижается.

    Из уже имеющегося гнойного очага бактерии и иные возбудители болезней попадают в межтканевое пространство, затем они перемечаются в лимфатическую систему и в эндотелий сосудов. Все это заканчивается развитием воспаления – лимфангитом.

    Воспалительная реакция охватывает сосуды разного размера и места локализации в организме. Но чаще всего выставляется лимфангит верхних и нижних конечностей, что связано с частым травмированием этих областей тела, постоянным наличием на руках и ногах микробов и с особенностью циркуляции лимфы.

    Фото лимфангита руки

    При лимфангиите не исключается развитие вторичного лимфаденита. Воспаление лимфатических сосудов неблагоприятно сказывается на течении основного заболевания, утяжеляя ее тяжесть и удлиняя сроки выздоровления.

    Формы

    В медицине используют несколько классификаций лимфангита. По характеру воспаления лимфангит может быть:

    По степени тяжести лимфангит подразделяется на:

    В зависимости от глубины развития воспалительной реакции лимфангит может быть:

    В зависимости от размеров воспаленных сосудов лимфангит определяют как:

    • Сетчатый (ретикулярный). При этой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекаются множество мелких сосудов, расположенных поверхностно. Их воспаление проявляется краснотой и поэтому вызывает появление на коже рисунка в виде сеточки.
    • Стволовой (трункулярный). Воспалительная реакция распространяется на один или сразу несколько крупных по размерам стволовых сосудов.

    Лимфангит подразделяется и по видам:

    • Невенерический лимфангит возникает вследствие застоя лимфы в тканях полового члена.
    • Специфический лимфангит связан с туберкулезом, сифилисом или урогенитальными инфекциями.
    • Раковый лимфангит возникает как осложнение злокачественного поражения легких.
    • Карциноматозный лимфангит появляется при раке молочных желез у женщин и раке легких у лиц обоего пола.

    Причины

    Лимфангит развивается как вторичное заболевание, основные возбудители болезни – золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей, реже другие возбудители инфекционных заболеваний.

    Воспаление может развиться на фоне:

    • Инфицированной раны.
    • Абсцесса.
    • Фурункула или карбункула.
    • Флегмоны.
    • Панариция.

    Вероятность перехода воспаления на лимфатические сосуды зависит от нескольких факторов. К ним относят место локализации первичного очага инфекции, активность патогенной микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной области.

    Из первичного очага болезнетворные бактерии попадают сначала в мелкие лимфатические сосуды – капилляры, затем с током лимфы из них передвигаются к крупнокалиберным сосудам.

    Воспаление стенок сосудов приводит к набуханию эндотелия, к появлению большого по объему экссудата, к повышению проницаемости стенок, вероятно и образование тромбов.

    На этом этапе воспаление является серозным, дальнейшее прогрессирование воспалительной реакции способствует образованию гнойного лимфангита. Возможно и гнойное расплавление уже образованных тромбов.

    Если лечение патологии не проводится, то возникает риск перехода воспаления на находящиеся рядом кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Подобное нарушение обозначается термином перилимфангит.

    Развитие лимфангита имеет свои особенности в остром и хроническом периоде заболевания.

    Для остро развивающейся патологии характерно:

    • Повышение температуры тела, нередко она поднимается выше 39 градусов.
    • Сильный озноб и повышенная потливость.
    • Головная боль.
    • Разбитость, вялость.
    • Тошнота.

    Тяжелее переносится гнойная форма воспаления. При этом виде заболевания ярко выражен лихорадочный синдром, температура может подпрыгнуть до 40 градусов, больной ощущает сильную слабость. Симптоматика болезни во многом определяется и калибром сосудов, их расположением и другими факторами.

    В случае сетчатого лимфангита обратить внимание можно на покраснение кожи, которое отходит от первичного инфицированного очага. На фоне этого покраснения четко выделяется сеточка воспаленных мелких сосудов. Зона эритемы не имеет четких границ. Сильной болезненности нет, пациент чаще предъявляет жалобы на жжение на поверхности кожи.

    Трункулярный лимфангит проявляется образованием красных полос-тяжей, берущих свое начало от места первичного воспаления и доходящих до регионарных лимфоузлов.

    Эти тяжи отечны, при пальпации болезненные, рядом находящиеся с ними ткани напряженные и на ощупь горячие. Если поражаются глубокие сосуды, то видимых проявлений может и не быть, кроме отечности конечности. При пальпации этой зоны болезненность резко возрастает.

    Перилимфангит опасен образованием обширного абсцесса на месте воспаленных сосудов и тканей. Состояние больного ухудшается и возникает опасность сепсиса.

    Невенерический лимфангит проявляется появлением уплотнения в половом члене. Как правило, такое воспаление держится всего несколько часов, реже дней и проходит самостоятельно без медикаментозной помощи.

    Хроническая форма заболевания не проявляется выраженными клиническими признаками. Будет постепенно нарастать застой лимфы, а это приведет к усиливающейся отечности конечности. Отмечаются изменения кожного покрова, он над зоной поражения становится сухим и грубым.

    В запущенных случаях формируются трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. Как острый, так и хронический лимфангит тяжелее протекает у больных сахарным диабетом, при кахексии, выраженном нарушении обмена веществ, при алкоголизме и голодании.

    Раковый лимфангит

    Раковый лимфангит возникает по причине метастазирования раковых клеток из злокачественных очагов в ткани легких.

    Проявляется это заболевание одышкой, развитием признаков легочного сердца.

    При раковом лимфангите сильно выражена дыхательная недостаточность и быстро меняется картина крови, анализы показывают анемию.

    Проведение рентгенограммы определяет поражение прикорневых зон, нижних и средних легочных полей.

    При лимфангите никогда не поражаются верхушки легких, и это является важным отличительным признаком заболеваниях от других легочных патологий.

    Осложнения

    Лимфангит в случае отсутствия своевременной терапии осложняется:

    • Лимфаденитом. Данным термином обозначается воспаление лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых и т.д. Проявляется это заболевание болезненностью, слабостью, повышением температуры.
    • Образованием абсцессов, флегмон,
    • Заражением крови – сепсисом.

    Хроническая форма заболевания осложняется облитерацией сосудов, нарушением лимфообращения. Возможно развитие лимфостаза и слоновости, то есть стойким и выраженным увеличением в размерах пораженной конечности.

    Диагностика

    Особых сложностей не вызывает установление сетчатого лимфангита. Врач проводит визуальный осмотр и определяет локализацию первичного очага инфекции. Но необходимо учитывать, что сходные признаки имеют такие заболевания как рожа или флебит.

    Сложнее обнаружить стволовой лимфангит. При подозрении на эту форму воспаления назначают:

    • Дуплексное сканирование. Оно определяет при лимфангите неоднородность в строении сосудов, наличие вокруг них светлого ободка, сужение просвета. Осматриваются и ближайшие лимфоузлы на предмет обнаружения в них патологических изменений.
    • Компьютерная термография позволяет определить распространенность воспаления и его степень.
    • Анализ крови показывает повышение лейкоцитов, нарастание СОЭ. При осложненном протекании болезни необходим анализ крови на стерильность.

    Раковый лимфангит легких устанавливается посредством рентгеновских снимков. Невенерический лимфангит необходимо дифференцировать от урогенитальных инфекций.

    Лечение

    Лимфангит не пройдет и может даже усилиться пока не будет устранен первичный очаг.

    При необходимости проводится вскрытие, удаление гноя и дренирование абсцессов, панариция, флегмон.

    Назначаются асептические повязки и антибиотики курсом. Препараты подбирают исходя из данных бактериологического посева.

    Если лимфангит затрагивает конечности, то рекомендуется их фиксировать так, чтобы они находились в поднятом положении, это усиливает отток лимфы.

    Категорически запрещено проведение массажей, втирать мази можно только по назначению врача.

    Болезненные ощущения и воспаление частично проходят при использовании медикаментов из групп НПВП – Нимесулида, Ибупрофена, Найза. Отечность устраняется антигистаминными средствами. При выраженной интоксикации показано капельное введение дезинтоксикационных средств.

    При хронической форме лимфангита назначают:

    • Лечение ультрафиолетом и лазерное облучение крови.
    • Повязки с рассасывающими мазями и грязевые компрессы.
    • Дозированное облучение зон воспаления.

    Раковый лимфангит лечится химиопрепаратами и лучевым облучением. При невенерической форме заболевания лечение обычно не требуется – уплотнение рассасывается самостоятельно.

    Прогноз и профилактика

    Своевременное назначение лечения при острой форме заболевания быстро приводит к полному выздоровлению. Хроническая форма болезни лечится гораздо дольше и часто приводит к осложнениям.

    Для того чтобы не допустить развития лимфангита, достаточно правильно обрабатывать самые мельчайшие царапины на теле и уделять достаточное внимание личной гигиене. При появлении признаков, характерных для этой болезни, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются в основном хирурги.

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/limfangit.html

    Лимфангит

    Различные побочные эффекты от болезней, которые не лечатся, называются последствиями или осложнениями. Осложнения часто являются более серьезными и тяжелыми, нежели вызвавшие их заболевания.

    Последствия не всегда являются тяжелыми, однако дополняют клиническую картину, прибавляя свои неудобства в общее состояние больного.

    Лимфангит является одним из таких последствий, которые не являются смертельными или тяжелыми формами болезни, однако имеют свою симптоматику и последствия.

    Все о лимфангите поговорим на vospalenia.ru.

    Что это такое – лимфангит?

    Что такое лимфангит? Это вторичное заболевание лимфатических сосудов, капилляров и стволов, которые развиваются на фоне гнойно-воспалительных процессов в организме. Частыми провокаторами являются инфекции, которые проникают внутрь организма.

    Поражаются абсолютно любые лимфатические сосуды, независимо от их размеров и месторасположения.

    Часто поражаются капилляры на руках, ногах, поскольку именно туда легко проникают все бактерии и вирусы за счет появления на них ран, ушибов, ссадин, порезов и т. д.

    Инфекция сначала поражает межтканевые области, потом проникает в капилляры, после которых поражает узлы и сосуды.

    Виды лимфангита:

    1. По формам:
      • Острый;
      • Хронический — отмечаются стойкие отеки, симптоматика не проявляется.
    2. По характеру воспаления:
      • Простой (серозный);
      • Гнойный.
    3. По глубине:
    4. По воспаленным сосудам:
      • Капиллярный (ретикулярный, сетчатый) – поражается несколько мелких поверхностных капилляров;
      • Трункулярный (стволовой) – поражается один или несколько крупных сосудов.
    5. По возбудителю:
    6. Невенерический – поражение лимфососудов вдоль полового члена. Возникает при инфекциях, воспалениях, частых половых контактах и мастурбации.
    7. Венерический – проникновение в половую систему венерической инфекции.
    8. Перилимфангит – воспаление вокруг лимфатического ствола.
    9. Раковый – образуется на фоне онкологических болезней.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Симптомы и признаки лимфангита лимфатических капилляров и сосудов проявляются на фоне уже воспалительных процессов в организме:

    1. Озноб;
    2. Повышенная температура;
    3. Отек пораженных участков;
    4. Слабость;
    5. Боль в голове;
    6. Потливость;
    7. Ограниченность в движениях пораженными конечностями;
    8. При воспалении окружающих лимфатический сосуд тканей развивается абсцесс, флегмоны, которые провоцируют сепсис.

    При капиллярной форме появляется сетчатый рисунок на поверхности пораженного участка. Ткань опухает. Границы четко очерчены. Есть покраснение вокруг очага.

    При стволовой форме на коже видны длинные красные полосы, соединяющие пораженный участок и лимфатические узлы. Кожа напухает, уплотняется и становится болезненной. Возможно развитие лимфаденита с ответствующими ему симптомами: увеличение лимфатических узлов, боли в районах поражения, покраснение, отек, местная температура и т. д.

    При глубоком лимфангите покраснений на коже не наблюдается. Однако ощущается боль при надавливании на пораженный участок. Возникает отек и развивается слоновость (лимфедема).

    При перилимфангите ткань трансформируется и образуется абсцесс и подфасциальная флегмона. Их вскрытие чревато сепсисом.

    перейти наверх

    Лимфангит у взрослых

    Хоть лимфангит встречается у взрослых лишь при повреждении поверхности кожи, что может происходить как у мужчин, так и у женщин, все же иногда данное заболевание становится чисто мужской болезнью.

    Невенерический лимфангит – воспаление лимфатических капилляров в половом члене в результате частых и длительных занятий сексом и мастурбации. На поверхности образуются ссадины и потертости, через которые инфекция проникает к венечной борозде.

    Пораженный участок сначала вздувается, а потом через несколько дней проходит без какого-либо лечения. Однако в редких случаях оказывается, что в половой орган проникла венерическая инфекция, которая развивает соответствующее ей венерическое заболевание.

    Поэтому следует поменьше мастурбировать, делать половые акты чуть менее длительными и частыми, а также обращаться к венерологу при первых симптомах лимфангита в паховой области.

    перейти наверх

    Лимфангит у детей

    Лимфангит у детей часто развивается. Дети более активные и менее осторожные в своих движениях. Пораниться, ушибиться или получить серьезную рану очень легко.

    Постоянно живущие на коже бактерии легко проникают внутрь, вызывая воспалительный процесс, а потом и нагноение, что в совокупности провоцирует воспаление лимфатических капилляров и сосудов. Здесь очень важно вовремя обрабатывать раны.

    В случае их нагноения проводить лечение в стационаре, чтобы предотвратить развитие лимфангита.

    перейти наверх

    Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов

    Диагностика воспаления лимфатических капилляров и сосудов порой является затруднительной, особенно при глубокой и хронической форме течения. Флеболог собирает жалобы и проводит общий осмотр, к которому подключаются исследования при помощи:

    • Дуплексного сканирования;
    • Компьютерной томографии;
    • УЗИ;
    • Бактериологических посевов;
    • Анализа крови и мочи;
    • Ультразвуковой допплерографии;
    • Компьютерного термосканирования;
    • Ультразвукового ангиосканирования;
    • Бактериологического анализа выделений из раны.

    перейти наверх

    Чем лечить лимфангит?

    Лекарствами:

      1. Противовоспалительными лекарствами;
      2. Антибиотиками;
      3. Противоаллергическими препаратами;
      4. Антигистаминными препаратами.

    Применяется физиотерапия:

    1. Ультрафиолетовое и лазерное облучение крови;
    2. УФО;
    3. Повязки с мазями;
    4. Полуспиртовые компрессы;
    5. Инфузионная терапия;
    6. Лечение грязью.

    Невенерический лимфангит порой не требует никакого лечения. Проходит сам по себе в течение нескольких дней, особенно после устранения источника распространения инфекции. Венерический лимфангит лечат основной противоинфекционной терапией.

    Глубокий лимфангит лечат только в стационаре при помощи хирургического вмешательства.

    Диета здесь не играет никакого значения. Рекомендуется употреблять побольше витаминов, чтобы помогать иммунитету бороться с инфекцией. Лечение в домашних условиях лучше не проводить, поскольку неправильная обработка раны, а также полное отсутствие лечения либо воздействие на рану народными средствами могут лишь хронизировать болезнь.

    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Проведение лечения воспаления лимфатических капилляров и сосудов дает благоприятный прогноз жизни. Сколько живут при лимфангите? Люди не умирают, однако возможны осложнения, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью:

    • Заращение лимфатических сосудов;
    • Слоновость (лимфедема);
    • Расстройство кровообращения.

    Профилактика лимфангита:

    1. Лечение инфекционных болезней как основа профилактики;
    2. Обработка ран;
    3. Обращение к врачебной помощи при первых симптомах.

    Источник: http://vospalenia.ru/limfangit.html

    Причины лимфангита

    Лимфангит развивается вторично, на фоне имеющегося поверхностного или глубокого гнойно-воспалительного очага — инфицированной ссадины или раны, фурункула, абсцесса, карбункула, флегмоны.

    Основными патогенами при лимфангите выступают золотистый стафилококк, бета-гемолитический стрептококк, реже — кишечная палочка и протей, а также другая аэробная флора в виде монокультуры или в ассоциациях.

    Специфические лимфангиты чаще связаны с наличием у пациента туберкулеза.

    Вероятность развития лимфангита зависит от локализации, размеров первичного инфекционного очага, вирулентности микрофлоры, особенностей лимфообращения в данной анатомической зоне.

    Микробные агенты и их токсины попадают из очага воспаления в межтканевое пространство, затем в лимфатические капилляры, двигаясь по ним в направлении тока лимфы к более крупным сосудам и лимфоузлам.

    Реактивное воспаление сосудистой стенки выражается в набухании эндотелия, повышении ее проницаемости, развитии экссудации, выпадения сгустков фибрина, внутрисосудистого тромбообразования. Данные изменения приводят к расстройствам местного лимфообращения – лимфостазу.

    При дальнейшем прогрессировании воспаления может развиваться гнойный лимфангит и гнойное расплавление тромбов.

    В случае распространения воспаления на окружающие ткани развивается перилимфангит, при котором могут поражаться кровеносные сосуды, суставы, мышцы и т. д.

    Восходящим путем воспаление может распространяться до грудного лимфатического протока.

    В клинической практике чаще диагностируется лимфангит нижних конечностей, который возникает вследствие потертостей, микротравм, расчесов, трофических язв, панарициев.

    В андрологии иногда встречается состояние, расцениваемое как невенерический лимфангит полового члена: его причинами могут служить травмирование тканей пениса при частой мастурбации и затяжных половых актах. Специфический венерический лимфангит может развиваться при первичном сифилисе, генитальном герпесе, уретрите, обусловленном половой инфекцией.

    С учетом характера и выраженности воспаления лимфангит может быть серозным (простым) и гнойным; по клиническому течению — острым или хроническим; по глубине расположения пораженных сосудов — поверхностным либо глубоким.

    В зависимости от калибра воспаленных лимфатических сосудов лимфангиты подразделяются на капиллярные (ретикулярные или сетчатые) и стволовые (трункулярные). При ретикулярном лимфангите в воспаление вовлекается множество поверхностных лимфатических капилляров; при стволовом — воспаляется один или несколько крупных сосудов.

    Симптомы лимфангита

    При лимфангите всегда в значительной степени выражена общая интоксикация, сопровождающая тяжелый гнойно-воспалительный процесс. Отмечается высокая температура (до 39-40°С), ознобы, потливость, слабость, головная боль.

    Ретикулярный лимфангит начинается с появления выраженной поверхностной гиперемии вокруг очага инфекции (раны, абсцесса и т. д.) с усиленным сетчатым (мраморным) рисунком на фоне интенсивной эритемы.

    По клинической картине сетчатый лимфангит напоминает рожу, однако гиперемия имеет расплывчатые границы, нехарактерные для рожистого воспаления.

    Локальным проявлением стволового лимфангита служит наличие на коже узких красных полос по ходу воспаленных лимфатических сосудов, тянущихся к регионарным лимфоузлам. Быстро развивается припухлость, уплотнение и болезненность тяжей, отечность и напряженность окружающих тканей, регионарный лимфаденит. Пальпация по ходу сосудов выявляет болезненные уплотнения по типу шнура или четок.

    При глубоком лимфангите локальной гиперемии не наблюдается, однако быстро нарастает отек и боль в конечности; при глубокой пальпации отмечается резкая болезненность, рано развивается лимфедема. В случае перилимфангита участки воспаленных окружающих тканей могут трансформироваться в абсцесс или подфасциальную флегмону, несвоевременное вскрытие которых чревато развитием сепсиса.

    Симптоматика хронических лимфангитов стерта и обычно характеризуется стойкими отеками вследствие закупорки глубоких лимфатических стволов и лимфостаза. При невенерическом лимфангите вдоль ствола или венечной борозды полового члена появляется безболезненный уплотненный тяж, который может сохраняться в течение нескольких часов или дней, после чего самопроизвольно исчезает.

    Ретикулярный лимфангит может быть легко диагностирован лимфологом уже в ходе визуального осмотра, однако его следует дифференцировать от рожистого воспаления и поверхностного флебита. В установлении диагноза помогает выявление первичного воспалительного очага.

    Распознавание глубокого лимфангита может вызывать затруднения. В этом случае учитываются клинико-анамнестические данные, результаты инструментальных и лабораторных исследований.

    При лимфангите в периферической крови наблюдается выраженный лейкоцитоз.

    При УЗДГ и дуплексном сканировании визуализируются изменения лимфатических сосудов по типу неоднородности структуры, сужения просвета, наличия гиперэхогенного ободка вокруг сосуда, реактивные изменения в соответствующих лимфоузлах.

    Оценка выраженности, распространенности и глубины лимфангита осуществляется с помощью компьютерной термографии.

    Комплекс исследований позволяет отличить глубокий лимфангит от флегмоны мягких тканей, тромбофлебита глубоких вен, остеомиелита.

    Определение возбудителя лимфангита проводится путем бактериологического посева отделяемого гнойной раны. При осложненном лимфангите выполняется исследование крови на стерильность.

    Лечение лимфангита

    В первую очередь, при остром лимфангите необходима ликвидация первичного очага, поддерживающего воспаление в лимфатических сосудах. Производится обработка инфицированных ран, вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, их дренирование и санация. Пораженная конечность фиксируется в приподнятом положении; пациенту рекомендуется двигательный покой.

    При лимфангите недопустимы массаж и самостоятельное прогревание участка воспаления, втирание мазей.

    Медикаментозное лечение включает антибиотики (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 1-2-го поколения, аминогликозиды, линкозамиды), противовоспалительные и антигистаминные препараты, проведение инфузионной терапии, лазерное (ВЛОК) или ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

    В случае хронического вялотекущего лимфангита назначаются местные мазевые повязки, компрессы полуспиртовые или с диметилсульфоксидом, грязелечение, УФО; при упорном течении воспаления показана рентгенотерапия. Лечения невенерического лимфангита полового члена не требуется. При лимфангите, вызванном ЗППП, проводят терапию основной инфекции.

    Прогноз и профилактика лимфангита

    Предупреждение лимфангита заключается в своевременной первичной хирургической обработке ран, санации гнойничковых заболеваний, вскрытии сформировавшихся гнойных очагов, адекватной антибиотикотерапии.

    Длительное хроническое течение лимфангита может привести к облитерации лимфатических сосудов, расстройству лимфообращения, развитию лимфостаза и слоновости. В случае своевременно начатой терапии лимфангит поддается стойкому излечению.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/lymphangitis

    Лимфангит причины

    Лимфангит возникает как следствие поверхностного или глубокого гнойного воспалительного процесса. Механизм воспаления может запустить незначительная ранка или ссадина, инфицированная каким-либо микроорганизмом.

    Более серьезными причинами является наличие карбункула, фурункула, флегмоны или абсцесса. К основным возбудителям следует отнести стрептококки, стафилококки, кишечную или синегнойную палочки.

    Специфическая форма заболевания проявляется на фоне туберкулеза легких.

    Зависимость размера и места возникновения очага воспаления прямопропорциональна степени тяжести лимфангита. Кроме того, на это влияют активность бактерий и особенности лимфатической системы человека.

    Сначала патогенный микроорганизм и продукты его жизненной деятельности из первичного очага попадают в межтканевое пространство, а дальше с током лимфы к капиллярам, лимфатическим узлам и к сосудам более крупного калибра.

    Наличие воспаления стенок лимфатических сосудов определяется характерным набуханием, образованием сгустков крови и увеличением проницаемой способности клеток. Как итог, нарушается местное лимфобращение. В случае поздней консультации специалиста возможно развитие гнойного лимфангита или некротического расплавления тромбов.

    Распространение патологического процесса на межтканевое пространство сосудов приводит к перилимфангиту, характерной особенностью которого являются повреждения мышечного и суставного аппаратов. К особенности последствий данной формы болезни относят вероятность развития воспаления в области грудного лимфатического протока.

    Нижние конечности при лимфангите поражаются вследствие травмы, панариция ногтевого ложа или трофической язвы. У мужчин может воспалиться лимфососуды полового члена. Эта разновидность заболевания носит название невенерический лимфангит. Его может вызвать возбудители таких болезней как первичный сифилис, уретрит и генитальный герпес.

    Лимфангит симптомы

    Классифицируют лимфангит по течению клинической картины на острый и хронический лимфангит. Согласно степени проявления воспалительного процесса различают лимфангит серозный и некротический.

    Расположение очага воспаления позволяет выделить типы глубокого и поверхностного лимфангита, а в зависимости от того, какой по величине сосуд поражён. Заболевание может быть стволовым (трункулярным) или сетчатым (ретикулярным).

    Сетчатый лимфангит поражает капилляры, расположенные на поверхности тела человека, а стволовой – только крупные лимфососуды.

    Лимфангит характеризуется клиникой сильной интоксикации. Пациент отмечает у себя высокую температуру, потливость, головную боль, лихорадку, слабость, быструю утомляемость.

    Ретикулярный лимфангит проявляется покраснением кожных покровов около участка инфекционного воспаления. Гиперемия имеет вид сетчатого рисунка, который образуют пораженные лимфатические капилляры. Клиника ретикулярного лимфангита похожа с клиникой рожистого воспаления, но границы гиперемии в первом случае размыты.

    Трункулярный лимфангит проявляется узкими красными полосками на поверхности кожи. Место воспаления отмечается припухлостью, которая напряжена и болезненна при пальпации. При ощупывании опухоли пораженный сосуд имеет вид шнурка. Может возникнуть регионарный лимфаденит.

    Если локализация воспаленного сосуда глубокая, то покраснение отсутствует. Тогда основным клиническим симптомом станет отекшая нижняя или верхняя конечность и резкая боль при движении в месте поражения.

    В это случае, есть вероятность появление признаков лимфодемы – патологического состояния, характеризующегося прогрессирующим отеком в области мягких тканей с дальнейшим нарушением лимфоттока.

    Если одна из острых форм лимфангита осложнена перилимфангитом, то это может быть причиной появления абсцесса или подфасциальной флегмоны.

    Несвоевременная терапия приводит данные патологические состояния к сепсису. Хроническая форма заболевания имеет не столь выраженную симптоматику.

    Больного беспокоит стойкий отек конечности, вызванный закупоркой лимфатических сосудов, приводящий к задержке лимфатической жидкости.

    Невенерический лимфангит проявляется наличием безболезненного уплотненного тяжа, который располагается вдоль ствола полового члена. Данное воспаление сохраняется около двух суток и способно самостоятельно и бесследно исчезнуть.

    Еще одной разновидностью воспаления лимфатических сосудов являются раковый и карциноматозный лимфангиты. Оба могут возникнуть у лиц с раком легких и у женщин с раком молочной железы. Карциноматозный лимфангит на рентгенограмме имеет вид диффузного затемнения.

    Эта форма лимфангита всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов и очень часто происходит метастазирование в соседние органы. Раковый лимфаденит при рентгене легких выглядит как линейная тень, идущая к корням легких.

    Но воспаление лимфатических узлов, в отличие от карциноматозного лимфангита, может отсутствовать.

    Лимфангит полового члена

    Согласно статистики, случаи выявления невенерического лимфангита встречаются редко. Этому есть логическое объяснение.

    Дело в том, что симптомы данного заболевания длятся всего несколько дней (а бывает даже часов) и зачастую могут просто остаться незамеченными.

    К невенерическому лимфангиту приводят мастурбация, нарушающая лимфобращение в половом члене, травмы органа и частые и затяжные половые акты.

    Клинически патология у мужчин проявляется образованием уплотнения в области лимфатического сосуда полового члена, безболезненного при ощупывании. Располагается воспаление по ходу венечной борозды органа и имеет вид «набухшей жилы». По времени воспалительный процесс длится всего несколько дней (иногда несколько часов) и исчезает самостоятельно, без каких либо следов.

    Дифференциальный диагноз невенерического лимфангита проводят с первичным сифилисом, с Болезнью Мондора, генитальным герпесом и острым уретритом. Для клиники первичного сифилиса характерен твердый шанкр половых органов и паховый лимфаденит.

    Но эти признаки могут отсутствовать при сифилисе, поэтому при постановке диагноза невенерический лимфангит есть необходимость в проведении серологического исследования. Генитальному герпесу соответствует появление пузырчатых и эрозивных элементов, собранных в группы.

    Поэтому проводят дополнительные клинические исследования, а именно полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ крови. У острого уретрита, вызванного гонококками или хламидиями, отмечают частые мочеиспускания, наличие увеличенного болезненного лимфатического узла и гиперемию уплотнения.

    Для подтверждения или опровержения диагноза следует провести бактериальный посев, бактериоскопию мазка и полимеразную цепную реакцию. Симптоматика же болезни Мондора дополнена развитием поверхностного тромбофлебита вен органа мужчины.

    Невенерический лимфангит, как правило, не требует лечения, так как клинические признаки не беспокоят пациента и вскоре сами проходят.

    Но тем ни менее болезнь является пограничным состоянием между нормой и патологическим процессом. Изредка требуется оперативное вмешательство, которое обусловлено вероятностью развития болезни Мондора.

    При выявлении невенерического лимфангита, как последствия инфекций половых органов, лечат основное заболевание.

    Лимфангит лечение

    Лечение лимфангита будет успешным, если первоначально будет санирован первичный очаг инфекционного заболевания. Это в первую очередь нужно для того, чтобы исключить поддержание в сосудах лимфатической системы постоянного источника воспаления.

    Первый этап терапии заболевания включает в себя первичную хирургическую обработку различных повреждений кожи. Также необходимо хирургическим путем вскрывать курбункулы, абсцессы и другие гнойные образования.

    В случае лимфангита верхней или нижней конечности, пораженной руке или ноге предают приподнятое положение. Такая процедура обеспечивает хороший отток лимфатической жидкости.

    Кроме того, больному нужно находиться в состоянии двигательного покоя.

    В терапии лимфангита используют антибактериальные препараты группы пенициллина, лекарственные средства, относящиеся к цефалоспоринам первого и второго поколения, к аминогликозидам и линкозамидам. Например, препарат Амоксициллин используют в дозе 500 миллиграмм через каждые восемь часов.

    Так же актуально использование нестероидных противовоспалительных средств, таких как Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид и многие другие.

    Только следует помнить о том, что данная группа препаратов может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому пациентам с эрозивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта следует быть осторожными с их приемом. Не исключается возможность назначения антигистаминных лекарств.

    Самыми распространенными и часто выписываемыми из них являются Супрастин, Лоратадин, Цетрин и Кларитин. Эти препараты тоже применяют для снятия воспалительного процесса в патологическом очаге.

    Во время острого периода противопоказан массаж, компрессионное прогревание и использование различных мазей. Хороший результат при лечении лимфангита дают использование инфузионной терапии, внутривенного лазерного и ультрафиолетового облучения крови.

    Сущность лазерного внутривенного облучения заключается в фотобиологическом воздействии на структурные элементы кровеносной системы, результатом чего является корректировка патологического состояния. Для ультрофиолетового облучения характерна активизация антиоксидантов, входящих в состав крови.

    Данная терапия поднимает количественный показатель гемоглобина, обладает противовирусным и бактерицидным эффектом.

    Хроническую разновидность патологии лечат при помощи наложения согревающих полуспиртовых компрессов или компрессов, содержащих Диметилсульфоксид, ультрафиолетовое облучение, как элемент физиотерапии, грязевые ванны, повязки на основе лекарственных мазей.

    Если течение лимфангита принимает затяжной характер, необходимо прибегнуть к рентгенотерапии с использованием в лечебных целях рентгеновских лучей. Генерирование рентгеновского облучения происходит в рентгеновской трубке, содержащей рентгеновское вещество.

    Принцип воздействия заключается в губительном влиянии ионизирующей радиации на клетки, вызывающие их мутационные изменения. Данные преобразования делают клетку нежизнеспособной.

    Кроме того, интенсивность процессов жизнедеятельности клеток прямо пропорциональна разрушительному воздействию рентгеновских лучей.

    Лечение лимфаденита можно проводить с помощью рецептов народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой, имеющий в составе крапиву двудомную, шишки хмеля, душицу и тысячелистник. Готовый отвар употребляют в три приема в течение дня. Для компресса местно используют листья мяты перечной.

    Если лечение лимфангита начато вовремя, то можно смело говорить о благоприятном прогнозе. Хроническая форма заболевания чревата развитием многочисленных осложнений.

    Их связывают с нарушениями оттока лимфатической жидкости, вызванной тромбообразованием или сужением просвета сосуда.

    С профилактической целью применяют санацию возникающих гнойных воспалений, терапию пиодермии и другие лечебные мероприятия.

    Источник: http://vlanamed.com/limfangit/

    Лимфангит – это заболевание, характеризующееся воспалением крупных и мелких лимфатических сосудов различной локализации. Патологический процесс всегда развивается вторично; он может протекать как остро, так и хронически.

    При данной патологии отмечаются местные проявления в виде покраснения и припухлости в проекции пораженных лимфатических стволов и капилляров. Острая форма сопровождается выраженной общей интоксикацией организма.

    Наиболее часто врачам приходится наблюдать лимфангит конечностей, что объясняется их сравнительно частым повреждением с последующим инфицированием.

    Лечение предполагает вскрытие первичных гнойных очагов, назначение антибиотиков и проведение физиопроцедур.

    Довольно часто параллельно с лимфангитом выявляются симптомы вторичного лимфаденита.

    Почему возникает лимфангит? Классификация Клинические проявления заболевания Диагностика Как проводится лечение лимфангита?

    Почему возникает лимфангит?

    Непосредственной причиной поражения лимфатических сосудов является распространение инфекции из гнойно-воспалительного очага.

    К развитию лимфангита приводят:

    Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, а в некоторых случаях – протей и кишечная палочка.

    При лабораторном исследовании бактериального посева может обнаруживаться несколько возбудителей одновременно.

    У больных с диагностированным туберкулезом, уретритом и ЗППП (генитальным герпесом и первичным сифилисом) нередко диагностируются специфические лимфангиты.

    Обратите внимание: в редких случаях выявляется невенерический лифангит пениса, обусловленный механической травмой местных тканей.

    Факторы, влияющие на развитие и течение процесса:

    • локализация и площадь очага инфекции;
    • специфика местного лимфообращения;
    • вирулентность штамма микроорганизмов;
    • состояние общего иммунитета человека.

    Из первичного очага бактерии и продуцируемые ими токсины мигрируют в межтканевые пространства и лимфатические капилляры. Затем, с током лимфы инфекционные агенты перемещаются по крупным стволам в направлении лимфоузлов.

    При данном процессе имеет место ярко выраженная сосудистая реакция. Набухает эндотелий (внутренний слой клеток) и повышается проницаемость стенок сосудов.

    Параллельно образуются фибриновые сгустки, и намечается тенденция к образованию тромбов, что ведет к застою лимфы (лимфостазу). Если воспаление прогрессирует, велика вероятность септического распада тромбов и гнойного лимфаденита.

    Воспалительный процесс нередко переходит на близлежащие ткани, и развивается перилимфангит с поражением мышц, хрящей и кровеносных сосудов.

    Классификация

    По характеру отделяемого выделяют 2 вида лимфангита:

    • простой (серозный);
    • гнойный.

    В зависимости от глубины расположения больных лимфатических стволов различают глубокую и поверхностную формы. По клиническому течению процесса заболевание бывает острым и хроническим.

    Обратите внимание: на фоне злокачественных опухолей возможен раковый лимфангит.

    Существует также классификация по диаметру пораженных сосудов. При ретикулярной форме поражается ряд капилляров, а при трункулярной – затронуты крупные лимфатические стволы (один или сразу несколько).

    Клинические проявления заболевания

    К числу общих симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма, относятся:

    • высокая температура (до 39,5-40°С);
    • лихорадочная реакция (озноб);
    • цефалгия (головная боль);
    • общее недомогание и слабость;
    • повышенная потливость.

    Локальные признаки ретикулярного лимфангита:

    • поверхностная гиперемия в проекции первичного очага;
    • специфический «мраморный» (сетчатый) рисунок на фоне ярко выраженной эритемы;
    • ощущение жжения в пораженной области.

    Обратите внимание: симптоматика сетчатой формы имеет определенное сходство с признаками рожистого воспаления (кожное заболевание инфекционного генеза), но при роже границы гиперемии четкие, а при лимфангите – размытые.

    Местные симптомы стволового лимфангита:

    • узкие красные полосы на коже (по ходу крупных сосудов в направлении к лимфоузлам);
    • припухлость;
    • местная болезненность при пальпации;
    • напряженность расположенных рядом тканей;
    • признаки регионарного лимфаденита.

    В ходе осмотра при пальпации определяются выпуклые болезненные уплотнения в виде шнура (тяжа). При поражении глубоко располагающихся стволов местного покраснения кожи обычно не отмечается, но выражены отечность и боль. По мере прогрессирования процесса нарушается отток лимфы, что проявляется значительным отеком конечностей.

    Если затронуты окружающие ткани, может сформироваться абсцесс или флегмона под фасциями мышц. При их вскрытии не исключен сепсис (заражение крови).

    Важно: при хроническом течении лимфангита клиническая симптоматика стертая. На фоне лимфостаза и закупорки стволовых сосудов развиваются стойкая отечность. В тяжелых случаях на коже появляются трещины и трофические язвы.

    Признаком невенерического лимфангита полового члена является появление плотного тяжа вдоль его ствола или венечной борозды. Он сохраняется от нескольких часов до 2-3 суток, после чего самопроизвольно «рассасывается». Появление уплотнения не сопровождается болезненными ощущениями.

    Как проводится лечение лимфангита?

    Пациенты с данной патологией подлежат госпитализации. Если диагностирован острый лимфангит, то на первом этапе обязательно проводится ликвидация первичного инфекционного очага.

    Инфицированные раны подлежат тщательной санации. Панариции, абсцессы и флегмоны вскрывают, подвергают антисептической обработке и дренируют для обеспечения беспрепятственного оттока гноя.

    Больную конечность важно зафиксировать в приподнятом положении. Пациенту необходимо ограничить двигательную активность (необходим постельный или полупостельный режим).

    Важно: проводимые по собственной инициативе больного прогревания, массаж и втирания мазей в проблемные зоны абсолютно недопустимы! Такое самолечение часто приводит к ухудшению состояния и развитию осложнений. Для уменьшения отечности можно только приложить к больному месту кусочек льда.

    При лимфангите обязательно назначаются антибиотики (с учетом чувствительности микрофлоры).

    Наиболее часто применяются препараты следующих групп:

    • аминогликозиды;
    • линкозамиды;
    • пенициллины (полусинтетические);
    • цефалоспорины (1 и 2 поколения).

    Также назначаются антигистаминные и противовоспалительные фармакологические средства. Для борьбы с общей интоксикацией организма необходима инфузионная терапия.

    Из аппаратных методов лечения наиболее эффективными признаны воздействие на кровь ультрафиолетовым или лазерным излучением. В первом случае осуществляется многократный забор и возврат крови из вены.

    Она проходит через специальный аппарат, в котором подвергается УФ-облучению. Вторая методика (ВЛОК) предполагает внутривенное введением специального световода.

    Лазерное излучение активирует метаболизм форменных элементов и улучшает реологические свойства крови.

    При малоактивном хроническом процессе показаны компрессы (с диметилсульфоксидом) и мазевые повязки. Проводятся физиотерапевтические процедуры; особенно эффективны ультрафиолетовое облучение и грязелечение. Если обычные консервативные методы не дают положительного эффекта, прибегают к лучевой терапии, предполагающей внутривенное введение радионуклидов.

    Обратите внимание: если диагностирован невенерический лимфангит ствола пениса, медицинская помощь не требуется. Необходимо только на определенное время защитить орган от механических воздействий. Когда патология обусловлена венерическими инфекциями, проводится терапия основного заболевания.

    Заболевание не представляет угрозы для жизни при условии принятия необходимых мер. При ранней диагностике и вовремя начатой комплексной терапии в большинстве случаев прогноз на полное выздоровление вполне благоприятный.

    Хроническая форма со временем вызывает облитерацию сосудов, а лимфостаз часто приводит к элефантиазу («слоновости»).

     Нарушение оттока лимфы препятствует естественному очищению тканей организма.

    Профилактика лимфангита предполагает соблюдение правил личной гигиены, своевременное проведение санации гнойных очагов и ран, а также рациональную антибиотикотерапию инфекционных осложнений.

    Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

    3,627  3 

    (40 голос., 4,30 из 5) Загрузка…

    Источник: https://okeydoc.ru/limfangit-klassifikaciya-simptomy-i-lechenie/

    Поделиться:

    Нет комментариев

    healicon.ru

    Лимфангит (лимфангоит)

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Прогноз и профилактика

    При лимфангите могут поражаться поверхностные и глубокие сосуды разного размера. Патология всегда является вторичной – она возникает на фоне местных гнойно-воспалительных заболеваний. Чаще всего местом локализации инфекционного процесса являются верхние и нижние конечности (регионарный лимфангит). Болезнь, как правило, сопровождается увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом).

    Причина лимфангита – попадание в сосуды патологических микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание провоцируют стрептококк, протей, кишечная палочка и золотистый стафилококк. Специфический лимфангит запускается палочкой Коха (возбудителем туберкулеза).

    Инфекционные агенты проникают в лимфоток из гнойных или воспаленных очагов – фурункулов, абсцессов, ссадин. Сначала микробы попадают в межтканевую жидкость, далее в лимфатические капилляры, из них в крупные сосуды и узлы.

    Воспалительный процесс характеризуется набуханием и повышением проницаемости внутреннего слоя сосудов, выделением жидкости, выпадением волокон фибрина и образованием тромбов. В результате ухудшается местный лимфоток. Без лечения может развиться гнойный лимфангит, произойти расплавление тромбов, а также возникнуть перилимфангит – воспаление тканей, окружающих лимфатические сосуды (кровеносных капилляров, мышц, суставов).

    Вероятность того, что нарушение целостности кожи приведет к лимфангоиту, определяется размером раны, активностью микрофлоры, состоянием общего иммунитета и особенностями лимфообращения в пораженной зоне.

    Поскольку лимфатическими сосудами пронизано большинство органов и тканей человеческого организма, патологический процесс может затронуть любую часть тела. Выделяют лимфангит молочной железы, полового члена, легких, рук, ног и так далее.

    Заболевание классифицируют и по другим признакам:

    • по характеру течения – хронический и острый лимфангит.
    • по размеру сосудов – ретикулярный (затрагивает множество поверхностных капилляров) и стволовой лимфангит (поражает крупные сосуды).

    Кроме того, различают невенерический лимфангит полового члена и венерический. В первом случае патология связана с механическим травмированием тканей, а во втором – с урогенитальными инфекциями.

    Симптомы лимфангита варьируются в зависимости от того, где и насколько глубоко воспалены сосуды. В любом случае имеет место общая интоксикация:

    • повышение температуры до 40 °С;
    • потливость;
    • озноб;
    • головная боль;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость.

    Сетчатый (ретикулярный) регионарный лимфангит сопровождается болью и жжением в зоне воспаления капилляров вокруг раны или абсцесса, а также такими локальными изменениями кожи, как:

    • покраснение;
    • отек;
    • появление густой красной сети сосудов.

    Симптомы стволового лимфангита – красные полосы на коже (воспаленные крупные сосуды), боль, скованность движений при поражении конечностей, отек, который растет в случае тромбоза, увеличение региональных лимфоузлов.

    При воспалении глубоких сосудов кожа бледнеет. Возникают сильный отек, резкая боль при движении и лимфодема (нарушение лимфотока).

    Присоединение к острому лимфангиту перилимфангита может спровоцировать появление подфасциальной флегмоны – нагноения в соединительнотканной оболочке, покрывающей мышцы. Ее несвоевременное вскрытие способно привести к сепсису.

    Раковый либо карциноматозный лимфангит легких возникает при метастазировании злокачественных клеток в лимфатические сосуды из легких, молочной железы или других органов. Симптомы раковой формы – отдышка и боли в области легких. Карциноматозный легочный ограниченный лимфангит никак не проявляется. Его диффузный вариант сопровождается одышкой, кашлем с примесями крови в мокроте, повышением температуры и так далее.

    Лимфангит молочной железы (рожеподобный рак) характеризуется такими признаками, как покраснение кожи в виде пятен с неровными краями, а также гипертермией.

    Острый лимфаденит лица и шеи может появиться при наличии очага инфекции в полости рта. Чаще всего патологический процесс затрагивает лимфатические сосуды около ушей, под челюстью, на шее. Проявляется заболевание их покраснением и болезненностью.

    Невенерический лимфангит полового члена длится несколько дней и проходит самостоятельно. Его признак – безболезненное уплотнение («набухшая жила») в зоне венечной борозды.

    Хроническая форма лимфангита в отличие от острой не имеет четкой симптоматики. Как правило, она сопровождается закупоркой лимфососудов и стойкими отеками.

    Особенности диагностики лимфангита зависят от формы заболевания и первичной патологии. Ретикулярный вариант выявляется на основании сбора анамнеза и визуального осмотра пораженной зоны. Его дифференцируют от флебита и рожи. Определяющий момент – обнаружение гнойно-воспалительного очага.

    Стволовой лимфангит обнаруживается сложнее. Для его диагностики осуществляется ультразвуковое дуплексное сканирование, которое показывает:

    • неоднородное строение сосудов;
    • наличие светлого (гиперэхогенного) ободка вокруг них;
    • сужение просвета;
    • изменения в ближайших лимфоузлах.

    Для оценки степени и распространенности воспаления в сосудах и окружающих их тканях делается компьютерная термография – регистрация и анализ инфракрасного излучения поверхности тела. Применение этих методов дает возможность отличить глубокий лимфангит от флегмоны, тромбофлебита и остеомиелита.

    Независимо от вида заболевания проводятся лабораторные исследования:

    • общий анализ крови – демонстрирует увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление незрелых форм белых кровяных телец);
    • бактериологический посев выделений из гнойного очага – позволяет выявить возбудителя воспаления;
    • анализ крови на стерильность – проводится при осложненном течении.

    Воспаление лимфососудов легких диагностируется с помощью рентгена. При карциноматозной форме на снимке заметно диффузное затемнение в патологической области и увеличение лимфоузлов. При раковой – линейная тень, доходящая до корней легких, без изменений в лимфоузлах.

    Невенерический лимфангит полового члена выявляется с помощью осмотра и пальпации. Его дифференцируют от тромбофлебита, сифилиса, генитального герпеса и хламидийного или гонококкового уретрита. Для этого дополнительно проводятся ПЦР, серологическое исследование и бактериологический посев.

    Первый этап лечения лимфангита – устранение первичного инфекционного очага. Для этого проводится обработка ран, вскрытие флегмон, абсцессов, фурункулов и прочих гнойных элементов с их последующим дренированием.

    Если воспалительный процесс развивается в сосудах конечностей, то осуществляется их иммобилизация и поднятие вверх – для улучшения оттока лимфы. Пациенту показан постельный режим.

    Для купирования распространения инфекции при лимфангите используются антибиотики – полусинтетические пенициллины, аминогликозиды, линкозамиды, цефалоспорины первого и второго поколения. Выбор препарата производится на основании бактериологического посева. Схема приема зависит от особенностей клинической картины.

    Кроме того, медикаментозная терапия включает препараты, помогающие уменьшить воспаление и болевые ощущения:

    • нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, ибупрофен, но только при отсутствии у пациента эрозивных заболеваний ЖКТ;
    • антигистамины – лоратадин, цетиризин, хлоропирамин.

    Дополнительные методы лечения лимфангита при выраженной интоксикации:

    • инфузионные вливания детоксицирующих веществ;
    • лазерное облучение крови – улучшает свойства эритроцитов и кровообращение, стимулирует метаболизм, снимает воспаление;
    • облучение крови ультрафиолетом – обеспечивает активизацию антиоксидантов, повышение уровня гемоглобина, а также подавление жизнедеятельности вирусов и бактерий.

    При остром лимфангите противопоказаны массаж, прогревание пораженной области и втирание в нее мазей.

    Терапия хронической формы включает:

    • повязки с мазями;
    • компрессы со спиртом и диметилсульфоксидом;
    • грязевые аппликации;
    • лечение ультрафиолетом.

    Если не удается добиться улучшения состояния пациента, применяется рентгенография – низко дозированное облучение очагов воспаления с целью уничтожения патогенных микроорганизмов и активизации регенерационных процессов.

    Невенерический лимфангит полового члена не требует лечения. При установлении венерической природы заболевания проводится терапия основной патологии с помощью антибиотиков. При раковом и карциономатозном воспалении лимфососудов легких либо молочной железы показаны химио- и лучевая терапия.

    При своевременном начале лечения острого лимфангита и устранении очага первичной инфекции в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Хроническая форма имеет менее благоприятный прогноз. При длительном течении возможно нарушение лимфообращения, лимфостаз, закрытие сосудов и слоновость.

    Профилактика заболевания состоит в антисептической обработке ран, очищении гнойников и вскрытии абсцессов. При глубоких или обширных поражениях кожи целесообразно проведение превентивной антибиотикотерапии.

    liqmed.ru


    Смотрите также