Радиоволновая хирургия что это такое


Радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия представляет собой уникальный бесконтактный метод коагуляции и разреза мягких тканей посредством радиоволн. Он проводится под воздействием радиоволн с высокой частотой — до 3,8 МГц. При отсутствии непосредственного контакта электрода с клетками ткани разрушаются лишь на клеточном уровне, который воспринимает волну.

Техника радиоволновой хирургии исключает стимуляцию нервных окончаний или болезненные сокращения мышц при прохождении волн через тело соответственного пациента. Данный метод рекомендуется молодым девушкам, которые еще не рожали, а также женщинам, планирующим беременность.

Радиоволновую хирургию назначают пациентам при эрозии шейки матки, папилломах половых органов, полипах цервикального канала, шейке матки и эндометриозе. Лечение таких заболеваний с помощью радиоволн отличается множеством преимуществ перед электрокоагуляцией, лазерной коагуляцией или криодеструкцией. Ведь подобные методики не исключают побочных эффектов в виде ожога. При лечении жидким азотом (криодеструкции) возможен холодовой некроз.

Радиоволновая терапия лишена таких недостатков. Ведь она не предусматривает повреждение здоровых тканей. В результате раны заживляются быстрее, чем при использовании иных методик.

Помимо того, лечение эрозии шейки матки требует гистологического обследования измененных тканей. Проводится микроскопическое исследование клеток. Оно является обязательным, ведь нередко под видом эрозии скрывается онкологическое заболевание. Его можно выявить лишь при изучении клеток, составляющих пораженный участок шейки.

Если проводится терапия эрозии обычным способом, она проходит в несколько этапов. Изначально делают биопсию участка шейки матки с целью гистологического обследования, а потом после получения соответственных результатов удаляют эрозию. При радиоволновой терапии все можно сделать за раз. Ведь ткань, которую удаляют, не нагревается. Клетки не разрушаются. Поэтому они пригодны для последующего гистологического обследования. Следовательно, этап биопсии попросту отпадает. Это позволяет сэкономить время, деньги и нервы.

Радиоволновая терапия — это быстрота лечения и щадящий разрез, минимум разрушений тканей и ускоренное заживление ран, практическое отсутствие осложнений и кровотечений. Ткани после такого лечения восстанавливаются, и рубцов не остается. Радиоволновая терапия производит безупречный косметический эффект. Заживление происходит в кратчайшие сроки, не предусматривает серьезного дискомфорта, но требует дополнительных гигиенических процедур.

Рецидивы недуга возникают крайне редко. В настоящее время лечение с помощью радиоволн признано одним из наиболее результативных методов. Оно не требует специальной подготовки к проведению процедуры. Но при заживлении ран контакт с водой нужно исключить. После удаления формируется корочка. Как правило, она отпадает в течение одной-двух недель. Срок заживления может изменяться в зависимости от глубины поражения, размера образования, а также тактики удаления.

Противопоказания

Большинство современных терапевтических методик действительно обещает превосходный эффект. Однако радиоволновую терапию нельзя применять при беременности или сахарном диабете, наличии онкологических заболеваний, глаукоме, эпилепсии, рецидиве герпетичных высыпаний. Данный вид лечения не исключает проявление побочных реакций. На месте, где было удалено соответственное образование, на протяжении двух-трех дней может наблюдаться покраснение и отечность, пигментация (напоминающая веснушки), легкая болезненность и даже гематомы. В некоторых случаях образуются рубцы.

В 40-60% при удалении кондилом, бородавок, контагиозных моллюсков и некоторых видов папиллом не исключаются рецидивы. То есть повторные образования все-таки вполне возможны.

Следовательно, радиоволновая хирургия позволит облегчить, улучшить состояние пациента, ускорить процесс выздоровления при удалении кожных новообразований злокачественного или доброкачественного происхождения. Ее нынче применяют как один из высокоэффективных современных методов лечения в дерматоонкологии. Однако важно следовать рекомендациям врача и учитывать возможные противопоказания, а также побочные действия.

imolodost.com

Радиохирургия: все о высокоточном методе бесконтактного лечения опухолей

В лечении опухолей, чаще всего, пациента пугает возможная операция. Он ищет и находит метод, который обещает разрушение опухоли и/или ее метастазов бесконтактным способом – это радиохирургия (radiosurgery). Задача данного материала - рассказать о том, в каких случаях радиохирургия (в современном ее понимании) покажет максимальную эффективность, сможет ли она полностью заменить хирургическое вмешательство. Также мы постараемся ответить на большинство вопросов, связанных с этим методом лечения опухолей: что из себя представляет, сколько стоит, где проводится в России, как записаться и др.

Практика показывает, что каждый из материалов о современных методах лечения рака, если он выходит спустя хотя бы пару лет после публикации предыдущей версии, должен быть дополнен информацией об успехах в применении данного метода и расширении списка видов рака, при которых этот метод лечения демонстрирует эффективность. Поэтому рассмотрим, что же представляет собой радиохирургия по состоянию на середину 2018 года.

Как радиохирургия лечит опухоли?

Вначале – немного теории. В основе радиохирургии (в названии метода “радио” означает не радиоволны, а “радиация”) лежит прицельное подведение высокой дозы ионизирующего излучения в границы опухоли.

Ключевое отличие от лучевой терапии - разовая доза радиации, доставляемая в организм. При радиохирургии она настолько высока, что вызывает гибель клеток за один сеанс (в ряде случаев может потребоваться несколько сеансов радиохирургии – фракций). Фактически, опухоль перестает существовать в организме (с биологической точки зрения) – после воздействия высокой дозы радиации она превращается в массив клеток, подлежащих “утилизации” естественными процессами в организме. Это дает право использовать слово “хирургия” в названии метода лечения.

Но облучается не весь организм. Важным преимуществом радиохирургии является принцип создания зоны высокой дозы облучения в сложной форме, повторяющей форму опухоли. Достигается это за счет сложения доз в точках пересечения отдельных пучков радиации, направляемых в тело человека по особой траектории. Современная радиохирургия, в отличие от поставленной задачи и типа оборудования, на котором выполняется лечение, может использовать несколько сотен различных тонких пучков излучения.

Наиболее наглядным визуальным примером того, как работает радиохирургия, является визуализация плана лечения на КиберНоже: зоны высокой дозы радиации (внутри оранжевого контура) сформированы из точек пересечения одиночных тонких пучков излучения (бирюзовые линии)

Каждый из тонких пучков радиации, проходящих через различные точки организма, подводит к здоровым тканям, лежащим на его траектории лишь небольшую долю от вызывающей гибель опухолевых клеток дозы радиации (так называемая “толерантная доза”). Рассчитывая и корректируя траекторию каждого из пучков на цифровом плане лечения, лучевой терапевт и медицинский физик “оберегают” от облучения критически важные органы и структуры организма, на которые воздействие радиации необходимо свести к нулевому значению. Это ствол головного мозга, хрусталик глаза, слюнные железы, сердечная мышца, мочевой пузырь и т.д.

Радиохирургия - это высокоточное воздействие на ткани опухоли дозой излучения, вызывающей гибель клеток. При этом окружающие ткани получают лишь часть радиации - высокая доза складывается в точках пересечения лучей.

Виды радиохирургии

По локализации опухолей, которые подвергаются облучению, радиохирургия разделяется на два основных типа:

  • для лечения опухолей мозга (stereotactic radiosurgery, SRS)
  • лечение опухолей, локализованных за пределами головного мозга (stereotactic body radiotherapy, SBRT)

Такая классификация не имеет важности для пациента, а лишь отражает хронологию развития технологий радиохирургии: первым устройством для радиохирургии, получившим широкое применение, стал Гамма-нож, использовавший принцип стереотаксиса (позиционирование по трехмерной системе координат, заданной жесткой рамой, прикрепляемой к черепу) для лечения опухолей головного мозга. Впоследствии, с появлением способов радиохирургии, при которых позиционирование выполняется без жесткой рамки (КиберНож, высокоточные линейные ускорители), стало возможно лечение опухолей в любой точке организма.

Более полезной для пациента будет информация о различиях между технологиями радиохирургии - она позволит понять, какое действие будет оказывать назначаемый врачом метод лечения на опухоль и на здоровые ткани.

Основные технологии радиохирургии, получившие распространение в мировой онкологии:

  • Гамма-нож (Gamma Knife);
  • КиберНож (CyberKnife);
  • линейный ускоритель (TrueBeam STx, Novalis Tx и др.).

Радиохирургия на Гамма-ноже

Будучи первым аппаратом, доказавшим эффективность в широкой клинической практике, Гамма-нож и сегодня не утратил своей важности в лечении опухолей головы и шеи, ряда функциональных нарушений и сосудистых патологий. Стереотаксическая рама задает систему координат, относительно которой позиционируется положение опухоли и здоровых тканей, мощный компьютер рассчитывает прохождение каждого из 201 лучей таким образом, чтобы на пересечении лучей сформировать “изоцентр” - шарообразную зону высокой (радиохирургической) дозы ионизирующего излучения. Комбинируя изоцентры, врач создает зону сложной пространственной формы, отвечающую форме самой опухоли.

Радиохирургия на Гамма-ноже - безопасное и комфортное лечение опухолей головы и шеи

Гамма-нож использует энергию изотопов кобальта. Ввиду особенностей конструкции, Гамма-нож используется исключительно для разрушения опухолей головы и шеи.

Радиохирургия КиберНож

КиберНож (CyberKnife), в разработке которого принимал непосредственное участие Джон Адлер, ученик создателя Гамма-ножа Ларса Лекселла, решил задачу распространения возможностей радиохирургии и на локализованные вне пределов головы опухоли. Основные отличия КиберНожа от Гамма-ножа - использование энергии линейного ускорителя вместо изотопов кобальта, а также система трехмерного позиционирования, не имеющая привязки к стереотаксической рамке.

КиберНож, роботизированная радиохирургия - сложное технологическое решение задачи лечения опухолей любой локализации

Система координат КиберНожа рассчитывается либо от статичных анатомических элементов (чаще всего, это кости черепа), либо от рентгенконтрастной “метки”, крошечного золотого зерна, вживляемого в подвижную опухоль (обычно, проводится во время биопсии для уменьшения травматичности подготовительной части лечения) и не требующего извлечения. В отличие от неподвижного Гамма-ножа, КиберНож направляет каждый отдельный пучок ионизирующего излучения по произвольной траектории, что достигается подвижному модулю компактного линейного ускорителя, размещенного на роботизированном манипуляторе. Управляет оборудованием мощный вычислительный комплекс, который, используя данные системы слежения, позволяет компенсировать смещения пациента. Это упрощает фиксацию (анестезия, как и в случае с лечением Гамма-ножом, не требуется), а также позволяет проводить лечение подвижных органов (легкие, печень, простата).

Радиохирургия на линейном ускорителе

Развитие систем визуализации позволило соединить в конструкции современного линейного ускорителя модули отслеживания положения опухоли и высокоточной доставки ионизирующего излучения. Точность доставки и отслеживание положения опухоли в реальном времени позволяет подводить более высокие, радиохирургические дозы радиации точно в границы опухоли, используя традиционную конструкцию линейного ускорителя с поворотным гентри. Подобная модификация современного оборудования (Центр радиохирургии МИБС использует TrueBeam STx от Varian) позволяет провести радиохирургию гораздо более крупных опухолей (по сравнению с возможностями КиберНожа), независимо от их локализации.

TrueBeam STx – один из линейных ускорителей, на котором выполняется радиохирургия в МИБС

Основные “мишени”: что лечит радиохирургия?

Одинаково успешно радиохирургия применяется как для лечения первичных опухолей, так и для лечения их рецидивов и метастазирования. Учитывая неинвазивный характер процедуры, радиохирургия часто становится последним шансом для пациента, состояние организма которого не позволит провести очередное хирургическое вмешательство.

Гамма-нож, из-за особенностей конструкции, лечит опухоли головы и шеи, а также метастазы данной локализации. КиберНож успешно справляется с лечением небольших опухолей, в том числе подвижных, а также метастазов, независимо от их локализации. Линейный ускоритель в “радиохирургической” комплектации успешно применяется для лечения объемных опухолевых поражений, в том числе спинальных опухолей, затрагивающих несколько отделов позвоночника.

Особенно следует отметить возможности радиохирургии в лечении метастазов в головном мозге: хирургия из-за объемного поражения или тяжелого состояния пациента не показана, а химиопрепараты практически не проникают через защищающий мозг гематоэнцефалический барьер. Еще одно преимущество радиохирургии - возможность лечения радиорезистентных опухолей и метастазов (в том числе, почечно-клеточный рак и его метастазы, остеосаркомы и т.д.), при которых традиционная лучевая терапия малоэффективна.

В редких случаях олигометастатического поражения (ограниченное количество метастазов) применение методов радиохирургии может иметь более высокий эффект, чем введение препаратов химиотерапии, при более высоком уровне качества жизни - в первую очередь, за счет отсутствия присущих химиотерапевтическому лечению побочных эффектов.

Радиохирургия: важный элемент сочетанного лечения опухолей

Основной вопрос пациентов, обращающихся за лечением: “Может ли радиохирургия вылечить рак без химии и операции?”. Правильный ответ, чаще всего, “нет”. Несмотря на высокие темпы развития и технического совершенствования, радиохирургия остается важным компонентом комплексного подхода к лечению онкологического заболевания, его рецидивов и метастазов.

Наиболее оптимальный состав лечения, с точки зрения сочетания эффективности лечения, его доступности (финансовой и технологической), качества жизни пациента во время лечения и по его завершению, зависит от внушительного количества факторов.

Тип заболевания, тип опухоли, ее локализация, сопутствующие заболевания и общее состояние пациента, возраст, пол и даже наличие детей - все это и масса других факторов должны быть учтены для того, чтобы оказать качественную онкологическую помощь.

Поэтому в МИБС решения о тактике лечения, с первого дня обращения пациента, принимаются на междисциплинарном консилиуме, в состав которого включаются врачи различных специальностей, как собственные, так и привлеченные узкие специалисты. Стоимость лечения складывается из стоимости радиохирургии (прямо зависит от объема опухолевого поражения, сложности формы опухоли, выбранного метода радиохирургии) а также стоимости остальных составляющих, предусмотренных тактикой лечения.

Существенно упрощает процесс лечения в МИБС тот факт, что возможности наших врачей не ограничены выбором какого-либо одного метода радиохирургии - в МИБС работают и КиберНож, и Гамма-нож, и высокоточный линейный ускоритель.

При этом комплексное лечение, в которое входит радиохирургия, лекарственная терапия (не только химиотерапия, но и таргетное лечение, иммунотерапия) и оперативные вмешательства, может быть полностью проведено в рамках единого процесса внутри МИБС. При необходимости, на базе клиники МИБС в России может быть проведен только этап высокотехнологичной онкологической помощи - радиохирургия, а остальное лечение - по месту жительства пациента (по согласованию с лечащим врачом). Такой подход повышает доступность современной онкологической помощи гражданам из различных регионов России, и расширяет географию деятельности МИБС за счет иностранных пациентов, которых привлекает максимальная эффективность лечения, обеспеченность нашего центра современными технологиями лечения рака и умеренная стоимость лечения.

Радиохирургия: ограничения

Это более правильное определение, чем “противопоказания”. Прямых противопоказаний для радиохирургии, ввиду неинвазивности процедуры, нет. Наибольшее ограничение в радиохирургии связано с лечением опухолей головного мозга - при наличии значительных отеков, либо при значительном объеме опухоли, распад которой может привести к отеку, проведение радиохирургического вмешательства следует отложить.

Наиболее частым ограничением для начала лечения на Гамма-ноже и др. является целесообразность проведения лечения. В одном случае разрушение крупного метастаза на 4-й стадии рака может иметь паллиативный эффект и повысить качество жизни, в другом случае лечение рака легкого, при локализации опухоли незначительного размера в удобном для хирургического доступа месте, с точки зрения финансов более целесообразно. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Если Вам или Вашим близким показано лечение рака - обратитесь в Центр радиохирургии МИБС чтобы получить предварительное заключение о возможности лечения в конкретном случае.

Не давайте болезни новых шансов - оформите обращение прямо сейчас!

radiosurgery.ldc.ru

Радиоволновая хирургия — малотравматичные операции

Радиоволновая хирургия – самый современный, нетравматичный, бесконтактный метод лечения, применяемый в гинекологии. В клинике Диана, в качестве инструмента для выполнения гинекологических операций и диагностики онкологических опухолей методом биопсии, используется радиоволновой нож «Фотек». НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое малотравматичные операции и как с ними связана радиоволновая хирургия

Малотравматичными операциями, называют хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью современных методик, позволяющих сохранять органы и проводить процедуру с минимальными травмами. К таким процедурам нельзя отнести операции, при которых используется скальпель, так как глубокие разрезы, кровотечения и постоперационные рубцы ухудшают функции органа, а порой и вовсе делают его «нерабочим». Особенно это важно, когда речь идет о гинекологических операциях, ведь травмы на репродуктивных органах приводят к женскому бесплодию.

При этом, говоря об устаревших методах проведения гинекологических лечебных и диагностических манипуляций, стоит упомянуть не только скальпель. Нельзя отнести к малотравматичным методики, связанные с прижиганием кислотами, щелочами, электрическим током. Такие процедуры травмируют окружающие ткани, а самой женщине наносят моральную травму, ведь ей приходится терпеть боль и несколько месяцев задумываться над тем, не осталось ли последствий. Все это приводит к патологическому страху посещения гинекологического кабинета, а следовательно, и к запущенным патологиям, в том числе и онкологическим.   

Малотравматичные операции в гинекологии, которые допускается делать в частных клиниках без стационара, включают всего две методики — лазерную и радиоволновую. Радиоволновой бесконтактный метод — самый современный из всех разрешенных к использованию в России. Медики в шутку называют его методом «холодной резки», хотя это определение максимально соответствует тому, что происходит при использовании радиоволнового ножа. Это действительно удивительная методика, о которой мечтали гинекологи во всем мире, позволяет рассекать ткани, не прикасаясь к ним, не нагревая их и не используя при этом никаких химических веществ.  

Радионож Фотек: мы за малотравматичную медицину!

Высокочастотный радиоволновый аппарат «Фотек» — эффективный инструмент борьбы с патологиями шейки матки и новообразованиями во влагалище. Мы приобрели самую последнюю модель этого аппарата, так как считаем, что наши пациентки должны лечиться без боли и осложнений. Оборудование одобрено российскими учеными и прошло все испытания, что подтверждают сертификаты качества и регистрационное удостоверение, выданное для Российской Федерации.

Целесообразность применения радиоволнового ножа определяется гинекологом индивидуально для каждой женщины. Как правило, аппарат Фотек применяется при значительной деформации шейки матки, так как его использование не приводит к образованию рубцов. Такие последствия бывают, например, при электрокоагуляции и химическом прижигании. Благодаря низкой травматичности, радиоволновое лечение подходит даже для нерожавших пациенток.

Об аппарате ФОТЕК, который мы применяем

Электрохирургический высокочастотный радиоволновой нож применяется в косметологии, дерматологии, гинекологии, урологии и других областях медицины. Модель ЭХВЧ-80-03 ФОТЕК предназначена для точечных вмешательств, каждый вид операции производится специальной насадкой, идущей в комплекте:

Область использования ФОТЕК — ЭХВЧ-80:

  • малотравматичные эндоскопические операции;
  • офтальмологические  и ЛОР вмешательства;
  • лапароскопические процедуры;
  • пластическая хирургия в дерматологии;
  • стоматология;
  • эстетическая косметология.

Электрохирургический радиоволновой аппарат функционирует в следующих режимах:

  • Бесконтактный радио нож. Выполняется монополярный разрез. Идеален для забора тканей методом биопсии для дальнейших исследований. Ткани не перегреваются и не травмируются.
  • М-полярное разрезание с прижиганием (запаиванием, коагулированием) тканей. Уменьшает кровопотерю и послеоперационные боли.
  • Моно коагуляция. Медленное м-полярное прижигание. Мягкое воздействие, снижающее вероятность отторжения коагулянта и, соответственно, кровопотери. Гинеколог может регулировать время и глубину воздействия.
  • Внеконтактная м-полярная коагуляция. Применяется для запаивания капиллярных сосудов и удаления жира.
  • Б-полярная коагуляция. С ограничением пятна воздействия, что особенно важно при операциях на нежных тканях в ЛОР практике, при воздействии в области спинномозгового отдела и т.д..
  • Би-полярное разрезание с коагуляцией. Врач получает аккуратный разрез благодаря  минимальной площади соприкосновения (тончайший пинцет или нож). Радиоимпульс проникает в ограниченную область, не затрагивая здоровую ткань.

Видео об удалении новообразований радиометодом с помощью аппарата Фотек

Радиоволновая хирургия: показания и применение в гинекологии

Хирургический нож «Фотек — ЭХВЧ-80» используется в гинекологической практике в следующих целях:

  • вскрытие кисты шейки матки и кист влагалища;
  • бескровное прижигание (коагуляция) и удаление папиллом, кондилом влагалища, перианальной зоны (вокруг ануса) и шейки матки;
  • формирование гемостаза (прижигание сосудов) при кровотечениях из-за эрозии шейки матки;
  • лечение деформаций шейки матки, эрозии шейки матки любой степени;
  • удаление невусов на гениталиях и полипов цервикального канала;
  • биопсия шейки матки;
  • удаление прочих новообразований во влагалище, на шейке матки, в зоне половых органов и ануса.

Преимущества радиоволнового ножа «Фотек»

Радиоволновая хирургия малотравматична и абсолютно безболезненна. В частности, среди самых больных процедур, которые приводят в ужас любую женщину, но теперь более не страшны последствиями благодаря радиоволновому методу — биопсия шейки матки. Аппарат позволяет взять без боли ткани для гистологического (исследование клеток тканей) анализа, при этом увеличивается достоверность исследования на онкологию: при заборе биоматериала не разрушаются и не раздавливаются ткани, взятые при биопсии.

Врачи отмечают целый ряд преимуществ аппарата «Фотек»:

  • отсутствие кровотечений — кровопотери сведены к минимуму за счет коагуляции (спаивания) сосудов;
  • благодаря бесконтактности процедуры, ткани при разрезе не травмируются;
  • аппарат действует с эффектом местного обезболивания;
  • в случаях внешнего воздействия, гинеколог получает превосходный косметический эффект — радиоволновой нож не оставляет грубых рубцов и уродливых шрамов;
  • ткани после операции очень быстро заживают;
  • высокий уровень безопасности с минимальной вероятностью осложнений;
  • так как не образуются рубцы, шейка матки и сама матка сохраняют форму, поэтому операция не приводит к бесплодию;
  • болезнь не повторяется — отсутствие рецидивов болезни обеспечено точностью и высоким качеством вмешательства;
  • этот метод имеет минимальное число противопоказаний.

Особенности вмешательств, проводимых с помощью радионожа «Фотек — ЭХВЧ-80»

Подготовка к процедурам с применением оборудования «Фотек» предусматривает. гинекологический осмотр и ряд анализов, которые исключат неприятные сюрпризы во время и после операции.

Как и перед любым вмешательством, женщина обязательно должна пройти:

  • кольпоскопию — обычный гинекологический осмотр с помощью оптического прибора кольпоскопа, улучшающего видимость патологий — выполняется нашим гинекологом;
  • цитологический мазок на атипию — выявление раковых и предраковых клеток (действителен 6 мес.) — берет гинеколог во время осмотра;
  • для выявления инфекций и ИППП (действителен 2 недели) — берется на приеме;
  • анализ крови на ряд инфекций — сифилис, гепатиты (действителен 3 месяца) — можно  сдать в нашей лаборатории;
  • анализ ПЦР на 9 основных инфекций — также сдается в нашей лаборатории.

Практически все вмешательства, выполняемые современным радиоволновым оборудованием с учетом подготовки занимают в среднем 10-15 минут. Женщинам, выбравшим этот метод, не грозят дискомфорт и боль. Гарантируется отсутствие осложнений в виде рубцов.

После процедуры, гинеколог даст рекомендации, которые нужно будет соблюдать. Через месяц рекомендуется пройти контрольный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Малотравматичные операции, при которых используется радиоволновой нож

Таких процедур очень много, вернее можно сказать, что этот инструмент подходит практически везде, где требуется вскрыть гнойник или удалить участок патологической ткани. Давайте рассмотрим наиболее востребованные процедуры.

Лечение бартолинита: вскрытие, удаление кисты, абцесса бартолиновой железы

Малотравматичные операции — удаление кисты и вскрытие абсцесса бартолиновой железы в клинике Диана производятся с помощью таких современных методов, как радиоволновый нож «Фотек» и CO2 лазер. Оптимальный метод определяется оперирующим гинекологом после проведения обследования, но обычно в приоритете радиоволновая хирургия.

Как проходит вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса (гнойника) заключается в рассечении гнойной полости радионожом, ее очищении от гноя, обработке антисептическими растворами (промывании). Операция совершается под местной анестезией, в критических случаях в день обращения. В зависимости от ситуации может также потребоваться послеоперационная постановка Word-катетера на 4-6 недель, этот период требуется для формирования нового канала железы, что позволяет избежать рецидивов в будущем.

После оперативного вмешательства проводится общеукрепляющее, антибактериальное лечение. Также производится бактериологический посев отделяемого (при необходимости). Такие меры позволяют устранить само заболевание, его последствия и избежать осложнений.

Удаление кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы дает многократные рецидивы воспаления, ее необходимо удалить. Может потребоваться и марсупиализация кисты – ее вскрытие, ликвидация секрета нового протока железы. Эта манипуляция, при условии ее качественного выполнения, позволяет сохранить железу и проток.

Преимущества хирургического лечения бартолинита радиоволнами

Радиоволновый нож «Фотек» — современный инструмент лечения болезней женской половой сферы. Его применяют при вскрытии абсцесса бартолиновой железы и для удаления кисты (по решению гинеколога).

Преимущества метода при лечении бартолинита:

  • эффект местного обезболивания;
  • сокращение кровопотери;
  • отсутствие повреждения тканей;
  • отличный косметический эффект (отсутствие рубцовых осложнений);
  • практически нулевой процент осложнений;
  • ускоренное заживление;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • сокращение времени оперативного вмешательства — до 10-15 минут.

Еще одно инновационное средство лечения, набирающее популярность в сфере гинекологии – хирургический CO2 лазер. По решению врача этот метод применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих гинекологических манипуляций. Его преимущества:

  • отличный косметический эффект (отсутствие рубцов);
  • полный контроль глубины воздействия (предотвращение кровотечения);
  • высокая скорость воздействия;
  • сведение к минимуму процента рецидивов.

В клинике Диана доступны оба метода, но  как уже говорилось выше, решение о выборе лечения принимает врач. Специалист опирается на результаты диагностики, показания и противопоказания, важными характеристиками являются степень и глубина процесса.

Конизация шейки матки радиоволновым методом

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором — вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и первичных раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости — от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи медицинского центра Диана обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки: преимущества методики

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью, поэтому такой метод лечения особенно эффективен и даже незаменим при глубоких поражениях шейки. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, — скальпель. Мы не применяем скальпель там, где можно от него отказаться, так как наша задача обеспечить пациентке комфортное и щадящее лечение с сохранением органа. Мы проводим конизацию и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа. Преимущества способа — возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна — врач использует безопасную местную анестезию. В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки. Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

Согласиться на конизацию следует не только из-за страха получить бесплодие при других методах, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля. Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиоволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок. Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки?

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты — умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения. После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы, но длится все это гораздо дольше.

Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели. В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.     

В клинике Диана представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции — опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике..   

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

medcentr-diana-spb.ru

Что такое радиоволновая хирургия

1

Радиохирургией  называют нетравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей - без их разрушения. Эффект разреза удается достичь с помощью тепла, которое выделяется при сопротивлении, создаваемом тканями при проникновении высокочастотных радиоволн.

Высокочастотная энергия способна сконцентрироваться на кончике электрода. Сам электрод не прогревается, чрезвычайно сконцентрированная энергия делает выше образование молекулярной энергии внутри каждой клетки, разрушаемых при воздействии. Происходит нагревание тканей и, фактически, испарение клетки. Объем вырабатываемой теплоты находится в зависимости от времени контакта с тканью, формы волны, размера электрода.

Плюсы техники радиохирургии

К достоинствам этой техники стоит отнести:

  • быстроту лечения;
  • создание практически бескровного поля;
  • минимальную послеоперационную боль;
  • ускоренное заживление.

Частота, которая используется, достаточно высока, так что ток, производимый прибором, проникает через тело. При этом обходится без болезненных сокращений мышц и без стимуляции нервных окончаний (явление эффекта Фарадея). Радиохирургический разрез удается производить легким движением, без давления на ткань. Сводится к минимуму термическое и механическое повреждение ткани. При использовании радиохирургии полностью исключается электрический ожог пациента.

Процедура безболезненная

Коагуляция нервных окончаний в ране, которая нанесена радиоэлектродом, определяет обезболивающий эффект. Снижена всасывающая способность раневой поверхности, уменьшено истечение в рану тканевой жидкости, что ускоряет заживление ран. Меньше локальная реакция, лучше заживает рана. У радиохирургии есть ряд важных преимуществ перед иными методами электровоздействия. Заживают раны при минимальном рубцевании и отсутствии рецидивов.

Это – простая методика

Радиохирургию называют эффективной и простой хирургической техникой. Послеоперационные осложнения бывают немногочисленными и достаточно редкими. Косметический результат намного превышает результаты, которые наблюдают после использования традиционных методов:

  • не формируется черный струп, поскольку не обугливаются ткани;
  • нет увеличенного раневого отделяемого;
  • радиоскальпель не способен вызвать ожоги ткани при рассечении;
  • термическая и механическая травма органов и тканей при использовании этого прибора минимальна, по своему небольшому повреждающему влиянию и не может быть сравнима с иными средствами рассечения тканей;
  • радиоэлектрод с легкостью обеспечивает разрез любого направления и формы без малейшего усилия вне зависимости от тургора тканей, наличия складок, рубцов, топографического положения органа;
  • гарантировано ускоренное заживление тканей.

Процедуру проводят в условиях стационара.

udoktora.net

Радиоволновая хирургия | Семейная клиника А-Медия

В настоящее время в хирургической практике используется достаточно большой арсенал режущих инструментов для рассечения тканей и удаления различных кожных образований, начиная с классического применения скальпеля, электрохирургических, лазерных приборов и криодеструкции. У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Особенно это актуально, если речь идет об удалении образований на лице, что требует достижения косметических результатов, поэтому многое зависит от опыта и умения хирурга оценить правильность выбора того или иного метода лечения.

На сегодняшний день существует тенденция к снижению инвазивности хирургических операций, уменьшению размеров операционных доступов, снижению риска инфекционных осложнений и достижению максимального косметического эффекта.

Применение радиоволновой хирургии

Касаясь вопроса косметичности послеоперационных рубцов, многое зависит от длины разреза, направления его относительно линии натяжения кожи, а также способов ушивания. Если на два последних хирург имел возможность повлиять (разрез по кожным линиям, адекватное сопоставление краев, внутрикожный шов), то длина разреза не могла быть существенно уменьшена, из-за необходимости радикального удаления образования и выполнения полноценного гемостаза.

Удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей и опухолевидных образований широко применяется в условиях амбулаторной хирургии. Оперативное лечение подобных образований является достаточно изученной проблемой, но и здесь возможен поиск новых эффективных методик. В этой связи внедрение в амбулаторную практику радиохирургических методик лечения поверхностно расположенных доброкачественных новообразований представляется вполне целесообразным.

Принцип действия радиоволновой хирургии

Радиоволновая хирургия - это современный высокоэффективный атравматический метод разреза и коагуляции мягких тканей без их разрушения. Эффект разреза достигается при помощи тепла, выделяемого при сопротивлении, которое ткани оказывают проникновению радиоволн. На кончике тончайшего активного электрода концентрируется энергия радиоволн высокой частоты. Ее мощный поток, направленный на мягкие ткани, вызывает всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, которая повышает температуру и фактически испаряет клетки. Установив нужную форму волны и мощность, можно максимально аккуратно, буквально с ювелирной точностью удалять пораженные ткани. При этом визуальный и тактильный контакт позволяет врачу — хирургу полностью контролировать глубину и площадь воздействия, обеспечив тем самым превосходный косметический результат при различных хирургических вмешательствах, при удалении паиллом, бородавок, кондилом.

Таким образом, основными достоинствами применения радиохирургических методов является быстрота лечения (практически всегда достаточна местная анестезия, поскольку используемая частота волны очень высокая, ток, производимый прибором, проходит через тело, не вызывая болезненных сокращений мышц или стимуляции нервных окончаний), стойкий гемостатический (кровоостанавливающий) эффект, минимальная послеоперационная болезненность и ускоренное заживление послеоперационной раны после хирургических манипуляций.

Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение ткани. Если все же оно происходит, то бывает поверхностным и сравнимо с повреждением тканей при обработке лазером. Этим радиохирургия кардинально отличается от диатермокоагуляции, при которой повреждение тканей может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени.

Радиохирургия полностью исключает электроожог тканей, благодаря чему заживление происходит намного быстрее, формирование рубцовой ткани минимально, интраэпидермальные (поверхностные) образования удаляются без следа, что особенно важно при операциях на косметически значимых участках (лицо, кисти рук и т.д.). Таким образом, очень важное преимущество радиохирургии перед другими методами электровоздействия – практически безрубцовое заживление ткани.

После радиоволновых хирургических манипуляций минимизированы такие неприятные последствия — как боль, отек, инфекции, тризм, кровопотеря, которые так часто проявляются после применения традиционных средств при подобных хирургических вмешательствах. Сведен практически к нулю риск рецидивов.

Показания к процедуре:

  • папилломы;
  • бородавки;
  • кондиломы;
  • гранулемы;
  • доброкачественные невусы;
  • гемангиомы;
  • старческие и себорейные кератозы;
  • жировая гиперплазия, ксантелазма;
  • телеангиэктазия (сосудистые звездочки);
  • вросший ноготь;
  • разрезы;
  • иссечения;
  • эпиляция;
  • пиогенные гранулемы;
  • геморроидальные узлы;

Противопоказаний к радиоволновой хирургии всего два:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора (относительное противопоказание, требующее принятия мер предосторожности);
  • Категорическое нежелание пациента лечиться этим методом.

Смотрите также: Отделение хирургии, Запись на прием к хирургу, Отделение косметологии.

a-mediya.ru

Радиоволновая хирургия

18 апреля 2010 г.

Хирургические операции были известны еще нашим далеким предкам. Так, например, холецистэктомию (удаление камней из мочевого пузыря) проводили еще в VI в. до н. э. В Средневековье медицина, в т.ч. и хирургия, находились в упадке, но зато XIX в. стал для медицины поистине временем инноваций. Были открыты и описаны группы крови, изобретен и введен в практику наркоз, появился метод борьбы с инфекций – антисептика. В конце XX в. традиционная хирургия уступила место радиоволновой хирургии – щадящему оперативному методу без разрезов. 

Принцип действия 

Как это возможно? С помощью радиоволновой методики, позволяющей заменить традиционный разрез мягких тканей их рассечением с помощью радиоволн. Высокочастотные волны концентрируются на конце рабочей части электрода – тонкой нити из вольфрама, нагревают ткани и фактически выпаривают влагу из клеток, заставляя окружающие ткани расходиться в стороны.

Радиоволновая хирургия часто носит название «бесконтактной», т.к. фактически разрез тканей происходит на расстоянии, а сам электрод не нагревается. Примечательно, что заживление после операции, произведенной с помощью методики радиоволновой хирургии, происходит гораздо быстрее и легче, а рубец (шрам) не образовывается, т.к. ткани не были травмированы. 

Аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон»

На сегодняшний день принцип радиоволновой хирургии используется только в хирургических приборах «Сургитрон», разработанных американской компанией Ellman International, Inc. 

Достоинства аппарата «Сургитрон»

  • Сокращение длительности операции
  • Точность манипуляции (возможность воздействия на определенную область оперируемого органа, возможность удаления пораженных участков небольших размеров)
  • Уменьшенное кровотечение по сравнению с традиционными оперативными вмешательствами
  • Пониженная болевая чувствительность у пациентов после операции
  • Ускоренное заживление и более быстрая реабилитация пациента
  • Стерилизующее действие радиоволны
  • Отсутствие отеков, рубцов, других осложнений, хорошие косметические результаты

На сегодняшний день аппарат «Сургитрон» применяется во многих областях медицины, но чаще всего успешно используется в гинекологии, урологии, дерматологии, терапии, пластической хирургии, офтальмологии.   

До и после применения радиохирургического прибора «Сургитрон»

До

После

Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента.

Размеры зон тканевых нарушений при воздействии различными излучателями 

(по информации с официального сайта представителя компании EllmAn в россии)

Воздействие и время

Зона коагуляционного некроза (мм)

Зона парабиоза (мм)

Зона разрушенного эпителия (мм)

Радиоволна

1 сутки

0.13

0.09

0.04

3 сутки

0.18

0.08

0.24

Ультразвук

1 сутки

1.09

0.65

1.13

3 сутки

0.99

0.53

1.02

Лазер

1 сутки

1.40

0.67

1.20

3 сутки

1.46

0.38

1.14

Остались вопросы к автору?

gutaclinic.ru


Смотрите также