Прозопагнозия что это такое

Прозопагнозия

Прозопагнозия (син. лицевая агнозия) представляет собой специфическое нарушение функционирования головного мозга, при котором человек перестает узнавать знакомые ранее лица. Степень протекания подобного заболевания может быть:

Онлайн консультация по заболеванию «Прозопагнозия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.

легкой, когда пациент не узнает изображения известных людей;
тяжелой, когда человек не в состоянии узнать собственное отражение в зеркале.

В целом частота встречаемости такой болезни составляет 8-10%.

Проблема с распознаванием лиц (прозопагнозия) наиболее часто развивается на фоне перенесенных черепно-мозговых травм. Помимо этого, провокаторами могут выступать:

Клинические признаки такого заболевания крайне специфичны, они проявляются, когда пациенты:

не могут запомнить героев телесериала или фильма;
ошибочно принимают незнакомцев за знакомых людей;
с трудом узнают людей, с которыми встречались в определенной ситуации.

С установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. В подавляющем большинстве ситуаций человека просят пройти специфический тест на прозопагнозию. Полученные данные и результаты некоторых инструментальных обследований подтверждают диагноз.

Лечением занимается психотерапевт. Во время работы с больным врач учит его запоминанию близких людей по манере голоса, особенностям прически или стиля одежды. Однако полностью победить такую болезнь невозможно.

Лицевая агнозия, по сути, представляет собой отсутствие памяти на лица. Патогенез развития подобного заболевания заключается в том, что затылочная область головы имеет взаимосвязь с задними долями левого и правого полушария головного мозга. Именно такие части ответственны за переработку зрительной информации и восприятие пространства.

Под влиянием определенных негативных факторов происходит нарушение функционирования вышеуказанных частей мозга. Таким образом, патология является следствием:

черепно-мозговых травм;
инфаркта в правой нижне-затылочной зоне;
инсульта артерии, которая отвечает за снабжение задней доли полушарий;
травмирования затылка и висков;
формирования злокачественного новообразования в правом полушарии мозга;
хронической бессонницы;
перенесенного ранее энцефалита;
двустороннего поражения латеральной затылочно-височной или язычной извилины.

В некоторых ситуациях у людей возникает частичная патология, что почти всегда является следствием сильнейшего переутомления. Кроме этого, такое расстройство возникает на фоне резкого пробуждения, например, от чьего-либо голоса, при этом человек не понимает, кто перед ним находится. Особенностью является то, что такое состояние длится от 1 до 5 минут.

Кроме этого, подобная патология может быть врожденной, а также доказано, что она передается по наследству. Именно в таких случаях от болезни просто невозможно избавиться.

Примечательным является то, что согласно анализу всех зарегистрированных случаев прозопагнозии, заболевание наиболее часто диагностируется у левшей, но в то же время такие люди не страдают от болезни Альцгеймера.

Симптомы подобной патологии специфичны, их просто невозможно игнорировать. Например, люди, которым был поставлен диагноз «прозопагнозия», страдают от следующих проявлений:

ошибочно воспринимают незнакомцев за знакомого человека;
с большим трудом узнают лица друзей, изменивших прическу, цвет волос, отрастивших бороду или усы;
во время просмотра сериала или фильма не могут запомнить действующих персонажей;
имеют сложности в восприятии лиц, с которыми они встречаются в какой-либо определенной ситуации. Это могут быть врачи, продавцы и даже коллеги, в особенности если те переодеваются из униформы в повседневную одежду;
хорошо запоминают «лица» животных – это значит, что при таком заболевании возникают проблемы с распознаванием только человеческих лиц;
не могут узнать свое отражение в зеркале, что указывает на тяжелое течение болезни;
не могут различать пол человека по лицу.

В остальном больной ничем не отличается от совершенно здорового человека.

Прозопагнозия обладает особой формой, при которой нарушается распознавание человеком собственного тела. Зачастую это является следствием поражения большей части правого полушария головного мозга.

В таких ситуациях человек:

не узнает собственные конечности;
имеет ошибочное ощущение наличия у себя нескольких рук или ног;
чувствует фантомные боли;
уверен, что у него отсутствует какая-либо конечность;
не может осознать присутствие нарушений в работе органов зрения или слуха, а также развития паралича.

В то же время больной понимает всю нелепость ситуации.

Несмотря на то что лицевая прозопагнозия обладает ярко выраженными клиническими проявлениями, для ее выявления, установления основной причины и локализации патологического процесса необходим комплексный подход в диагностировании.

Таким образом, диагностика включает в себя:

изучение истории болезни;
ознакомление с семейным анамнезом;
сбор и анализ анамнеза жизни больного;
опрос пациента и его близких;
тщательный неврологический осмотр;
специфический тест, направленный на оценивание способности распознавания лиц;
КТ и МРТ головного мозга;
МСКТ и ангиография;
консультацию психиатра.

Что касается лабораторных исследований, то при такой проблеме они не имеют никакой диагностической ценности.

На сегодняшний день специалистами не разработана тактика терапии, направленная на полное избавление от подобного заболевания. В целом лечение включает в себя:

работу врача-логопеда с больным;
психотерапию, в рамках которой на занятиях человека учат, как узнавать родственников и друзей. Например, по стилю одежды, манере разговаривать, запаху духов или особенностям прически. При этом в терапии участвуют те люди, с которыми наиболее часто общается пациент в повседневной жизни;
консультации специалиста, решающего вопрос о трудотерапии.

Терапия продолжается от 3 месяцев до 1 года, но полностью побороть болезнь не представляется возможным.

В то же время особое внимание уделяется лечению заболевания, которое спровоцировало возникновение описываемого расстройства. При этом тактика терапии подбирается индивидуально.

Врожденной формы прозопагнозии избежать невозможно, поскольку она передается от родителей к ребенку. В случаях с приобретенной формой заболевания общие профилактические мероприятия объединяют в себе:

избегание каких-либо травм головы;
полноценное устранение энцефалита и постоянное наблюдение у лечащего врача после выздоровления;
недопущение психического переутомления;
борьбу с бессонницей;
регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.

Прозопагнозия преимущественно обладает неблагоприятным прогнозом. На успех терапии оказывают влияние такие факторы:

возраст больного;
провоцирующий источник;
локализация патологического процесса в головном мозге;
тяжесть протекания болезни.

Полное отсутствие лечения ведет к такому осложнению, как десоциализация.

simptomer.ru

Прозопагнозия - это... Что такое Прозопагнозия?

Прозопагнозия (от. др.-греч. πρόσωπον, prósōpon — лицо и ἀγνωσία, agnōsía — неузнавание) — это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица потеряна, но при этом способность узнавать предметы в целом сохранена. Обычно это состояние связывают с повреждением мозга в области правой нижнезатылочной области, но новые факты показали, что существует также врожденная форма этого расстройства[источник не указан 495 дней].

В помощь людям, страдающим прозопагнозией, были разработаны успешные терапии, помогающие им учиться узнавать людей по таким особенностям, как походка, прическа, голос, склад фигуры, манера одеваться и т. п. Поскольку обычно лицо является самой индивидуальной особенностью и самым важным отличительным фактором в памяти, для людей с этим состоянием бывает трудно правильно соотносить информацию о людях и жить нормальной социальной жизнью.

Обзор

Случаи неспособности узнавать лица были известны ещё в 19-м веке и включали в себя случаи, исследованиями которых занимались Джон Хьюлингс Джексон и Жан Мартен Шарко. Но впервые термин прозопагнозия был использован в 1947 году Бодамером (Joachim Bodamer), немецким неврологом. Он описывает три случая, включая случай 24-летнего мужчины, который после пулевого ранения в голову перестал узнавать своих родных, друзей и даже свое собственное лицо. Тем не менее он был способен узнавать их другими сенсорными чувствами, такими как слух, тактильные ощущения, и даже визуально мог различать их по другим стимулам (таким как походка, манера двигаться и т. п.).

Изучение прозопагнозии было решающим в развитии теории о восприятии лица. Поскольку прозопагнозия не общее расстройство (то есть разные люди страдают разными типами и уровнями ухудшений), было выявлено, что восприятие лица имеет несколько ступеней, каждая из которых может быть повреждена. Это отражено не только в количестве выявленных ухудшений, но и в качественных различиях повреждений, которые люди с прозопагнозией могут иметь.

Эти факты были ключевыми в поддержке теории, что возможно есть определенная область в мозге, отвечающая за восприятие лица. Для многих людей логически трудно понять, что мы не воспринимаем лица, как что-то особенное, отличающееся от восприятия остального мира.

Велся ряд дискуссий о специфике восприятия лица и прозопагнозии, и некоторые посчитали, что это всего лишь подтип визуальных агнозий. В то время как прозопагнозия часто сопровождается проблемами с визуальным узнаванием объектов, часто можно наблюдать случаи, когда восприятие именно лиц значительно ухудшено.

Было высказано мнение, что прозопагнозия может быть общим ухудшением в понимании, как индивидуальные компоненты восприятия создают целостную форму объекта.

Отмечается специфичность прозопагнозии к человеческим лицам. Это подтверждается случаями нарушения узнавания человеческих лиц при сохранении способности узнавания морды домашних животных. [1]

Ещё недавно прозопагнозия считалась редким заболеванием, связанным исключительно с повреждением мозга или неврологией, которые оказывали воздействия на определённые участки мозга. Прозопагнозия связана с дисфункцией литеральной затылочно-височной извилины правого полушария (Gyrus occipitotemporalis lateralis).

Новейшие исследования начала 21-го века выявили факты, указывающие на то, что прозопагнозия может иметь форму генетического заболевания, когда люди рождаются с ухудшенной возможностью узнавать и воспринимать лица. Исследованные случаи показывают, что расстройство довольно широко варьируется, а некоторые новые исследования предполагают, что эта форма расстройства может быть наследственной и намного более частой, чем полагали ранее (около 2 % населения может иметь это расстройство). Предполагается, что наиболее распространены лёгкие формы, которыми страдают, возможно, около 10 % человечества, хотя специальных исследований в пользу этого предположения не производилось. Неспособность соотносить информацию о персонажах в фильмах является частой жалобой.

Клиника

Прозопагнозия вызывается травмой, либо ростом опухоли, либо, что чаще всего, сосудистыми нарушениями в правой нижне-затылочной области, часто с распространением очага на прилегающие отделы височной и теменной долей. Другие аспекты системы распознавания у прозопагнозиков обычно остаются интактными. Но это не дефект восприятия, поскольку такие больные легко определяют, одинаковы два лица или нет. Более того, они узнают человека, если смотрят на него и одновременно слышат его голос. Таким образом, прозопагнозия — это модально-специфическое нарушение, при котором зрительная информация не взаимодействует с информацией других модальностей и поэтому не может быть интерпретирована как тот или иной хранящийся в памяти образ.

Характеризуется нарушением узнавания знакомых лиц. Узнавая части лица и отличая лицо от других объектов, больные не могут определить его индивидуальную принадлежность, иногда не способны различать лица мужчин и женщин, особенности их мимики. Не узнают также лица близких родственников (мужа, жены, детей, лечащего врача), а в тяжелых случаях не узнают в зеркале собственное лицо. При узнавании людей больные используют обходные пути, например, узнавание по голосу, походке, запаху духов и т. п. Нередко нарушается также узнавание животных и птиц. В легких случаях нарушается узнавание лиц только на фотографиях и в кино. Есть основание расценивать агнозию на лица как проявление более общего дефекта — неспособности оценить по тем или иным конкретно-наглядным признакам своеобразие объекта или его изображения, которое позволяет узнавать именно данный конкретный объект среди объектов того же вида, например, найти свою кружку или расческу среди других кружек или расчесок. На этом основании эта форма агнозии часто обозначается как агнозия индивидуализированных признаков. Агнозия на лица может иметь место в отсутствие предметной и других агнозий, но в ряде случаев сочетается с другими гностическими расстройствами, в частности симультанной или цветовой агнозиями или односторонней оптико-пространственной агнозией и нарушениями «схемы тела».

Человек с различными формами прозопагнозии обычно ничем не отличается от здорового человека. Одна из первых жалоб пациента будет заключаться в том, что ему сложно, порой невозможно различить на новых фотографиях лица родственников, друзей. Ему становится трудно различать героев в фильмах — они для него на одно лицо.

По данным Антонио Дамазио, некоторые больные с тяжёлыми формами прозопагнозии не различают не только лица, но и вообще любые предметы, принадлежащие к одному и тому же виду объектов. Например, лицо они воспринимают только как лицо, машину — как машину и не могут определить, чье это лицо или какой марки эта машина.

Еще одна любопытная сторона проблемы: прозопагнозией в старости страдают преимущественно левши, феномен которых довольно хорошо исследован. Замечено, что отдающие предпочтение письму левой рукой чаще рождаются в поздних браках, нежели у молодых родителей. Открытие это сделано совсем недавно и принадлежит психологу из Канады С. Корен. Физиологически нормальный для деторождения возраст с ее точки зрения — 18—24 года. Ею сделаны определенные подсчеты, согласно которым у 30—35-летних родителей левшей рождается на 25 % больше, у 35—39-летних — уже на 69 %, а у 40-летних пап и мам вероятность появления на свет ребенка-левши очень близка к 100 %.

Другой феномен прозопагнозии заключается в худшем запоминании людей, с которыми больной контактирует в повседневной жизни, нежели дальних родственников. Вероятнее всего, это связано с несколькими факторами:

в повседневной жизни люди постоянно меняют одежду — больному трудно адаптироваться и запоминать эти мелочи;
с дальними родственниками и далёкими друзьями больной зачастую контактирует по телефону — это способствует лучшему запоминанию тембра голоса, манер разговора.

Социальные аспекты

Пациент не способен определить, кто к нему приближается — друг или чужой человек (если только он не понял это по одежде или походке), нужно ли остановиться, улыбнуться и заговорить или надо проследовать мимо не прореагировав на человека. Если друзья и родные не осведомлены о наличии прозопагнозии, это может привести к резкому разрыву социальных контактов. Социальная изоляция, от которой страдают недиагностированные прозопагнозики, подчеркивает роль распознавания лиц в современном, а тем более примитивном, обществах.

В литературе

Классический случай прозопагнозии представлен в книге Оливера Сакса «Человек, который спутал свою жену со шляпой (англ.)» (1985). Несмотря на то что главный герой, Мистер П., не может узнать свою жену по лицу, он узнавал её по голосу. Своих друзей и родственников на фотографиях он узнавал по таким особенностям, как сломанный зуб.

В кино

«Лица в толпе» (англ. Faces in the Crowd; 2011). Сюжет повествует о страшной трагедии, которая произошла в жизни молодой женщины. После нападения серийного убийцы она чудом осталась жива. Однако сложная травма головы сделала её фактически беспомощной. Она совсем не запоминает лица людей, и как только они исчезают из ее поля зрения, они стираются из ее памяти навсегда.

Ссылки

↑ McNeil, J. E., &. Warrington, E. K. (1993). Prosopagnosia: A face specific disorder. Quarterly Journal of Experimental Psychology: Human Experimental Psychology, 46, 1-10.

dic.academic.ru

Прозопагнозия: симптомы и лечение - Полон жизни

Агнозия — нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата.

Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ.

МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.

Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции.

Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний.

Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых. Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.

Причины агнозии

Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:

Острые нарушения мозгового кровообращения. Агнозия возникает в результате гибели нейронов вторичных полей в области ишемического или геморрагического инсульта.
Хроническая ишемия мозга. Прогрессирующая недостаточность церебрального кровообращения приводит к деменции, включающей гностические расстройства.
Опухоли головного мозга. Поражение вторичных корковых полей является следствием роста опухоли, приводящего к сдавлению и разрушению окружающих нейронов.
Черепно-мозговая травма. Агнозия встречается преимущественно при ушибе головного мозга. Развивается вследствие повреждения вторичных зон коры в момент травмы и в результате посттравматических процессов (образования гематом, воспалительных изменений, микроциркуляторных нарушений).
Энцефалит. Может иметь вирусную, бактериальную, паразитарную, поствакцинальную этиологию. Сопровождается диффузными воспалительными процессами в церебральных структурах.
Дегенеративные заболевания ЦНС: болезнь Альцгеймера, лейкоэнцефалит Шильдера, болезнь Пика, болезнь Паркинсона.

Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей.

Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т. д.

) не нарушена.

Классификация

В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:

Зрительная — отсутствии узнавания предметов, изображений при сохранении зрительной функции. Развивается при патологии затылочных, заднетеменных отделов коры.
Слуховая — утрата способности распознавать звуки и фонемы, воспринимать речь. Возникает при поражении коры верхней височной извилины.
Сенситивная — нарушение восприятия собственного тела и узнавания тактильных ощущений. Обусловлена дисфункцией вторичных полей теменных отделов.
Обонятельная — расстройство распознавания запахов. Наблюдается при поражении медиобазальных областей височной доли.
Вкусовая — невозможность идентифицировать вкусовые ощущения при сохранности способности их воспринимать. Связана с патологией тех же областей, что и обонятельная агнозия.

Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».

Симптомы агнозии

Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает.

Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры.

Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.

Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части.

Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов. Расстройство распознавания букв и символов ведёт к утрате способности читать (дислексии), писать (дисграфии), делать арифметические вычисления (акалькулия).

Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум.

Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено.

Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.

Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами.

Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей). Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).

Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:

Опрос пациента и его близких. Имеет целью установление жалоб, начала заболевания, его связи с травмой, инфекцией, нарушениями церебральной гемодинамики.
Неврологический осмотр. В ходе исследования неврологического и психического статуса наряду с агнозией невролог выявляет признаки интракраниальной гипертензии, очаговый неврологический дефицит (парезы, расстройства чувствительности, нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, патологические рефлексы, изменения когнитивной сферы), характерные для основного заболевания.
Консультация психиатра. Необходима для исключения психических расстройств. Включает патопсихологическое обследование, исследование структуры личности.
Томографические исследования. КТ, МСКТ, МРТ головного мозга позволяют визуализировать дегенеративные процессы, опухоли, воспалительные очаги, зоны инсульта, травматического повреждения.

Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.

Лечение агнозии

Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.

Консервативное лечение:

Сосудистые и тромболитические фармпрепараты. Необходимы для нормализации церебрального кровотока. Острая и хроническая ишемия мозга является показанием к назначению средств, расширяющих церебральные сосуды (винпоцетина, циннаризина), антиагрегантов (пентоксифиллина). При интракраниальном кровоизлиянии применяют антифибринолитические препараты, при тромбозе — тромболитики.
Нейрометаболиты и антиоксиданты: глицин, гамма-аминомасляная кислота, пирацетам, пиритинол, оксиметилэтилпиридин. Улучшают обменные процессы в церебральных тканях, повышают их устойчивость к гипоксии.
Антихолинэстеразные средства: ривастигмин, донепезил, ипидакрин. Нормализуют нейропсихологические, когнитивные функции.
Этиотропная терапия энцефалита. В соответствии с этиологией осуществляется антибактериальными, противовирусными, противопаразитарными препаратами.

Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:

Психотерапию. Арт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия направлены на восстановление психической сферы больного, адаптацию к ситуации, сложившейся в связи с заболеванием.
Занятия с логопедом . Необходимы пациентам со слуховой агнозией, дислексией, дисграфией.
Трудотерапию. Помогает больным преодолеть чувство неполноценности, отвлечься от переживаний, улучшить социальную адаптацию.

Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.

Прогноз и профилактика

Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев.

Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики.

Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/agnosia

Когда природа играет злую шутку, или прозопагнозия, что это?

Это является противоестественным, потому что именно по лицу мы узнаём тех, с кем знакомы. Лицо является визитной карточкой человека, оно обладает уникальностью и индивидуальностью, в отличие от фигуры, причёски, цвета волос и украшений.

Но больные прозопагнозией лишены способности сопоставлять видимое лицо с информацией о нём. Все люди являются для них незнакомцами.

Отчего возникает проблема распознавания лиц?

Если производить раздражение поверхности головного мозга в этих местах, оно отзовётся световыми вспышками, разводами, бликами. При определённых обстоятельствах происходит нарушение в функционировании нижней задней доли правого полушария.

К ним относятся:

инфаркт в правой нижне — затылочной области;
инсульт артерии, снабжающей область задней доли;
опухоль в правом полушарии;
травмы затылка и виска;
перенесённый энцефалит;
хроническая бессонница.

Иногда у человека вследствие переутомления наступает частичная прозопагнозия. Уснув глубоким сном, а затем резко проснувшись, например, от чьего-то голоса, человек резко просыпается и не понимает, кто перед ним. В таком состоянии он может находиться 1–5 минут, затем всё нормализуется. Установить точный диагноз сможет тест на наличие симптомов заболевания.

Но у него сформировалась логическая схема: услышал слово «где носик» — ткнул туда — получил одобрение. Лишь после 2 лет дитя составит лицо из разрозненных картинок. А в полтора года малыш воссоздаёт логическую схему. Так, у него развивается левое полушарие.

Некоторые дети и в 4 года запоминают папу, с которым мало видятся, не в лицо, а по стати. Они могут указывать на любого мужчину и называть его папой. Зато в 15 лет они запомнят его навсегда, лишь раз взглянув на фотографию.

При прозопагнозии больной словно возвращается в детство: он смотрит на лицо и не помнит его. проблема заболевания — невозможность интерпретировать информацию о лице с его образом в памяти.

Интересный факт: при рождении у младенца больше развито правое полушарие, отвечающее за эмоции, восприятие образов, впечатления. Следует помогать левому полушарию развиваться, ведь ни один ребёнок не рождается говорящим.

Дети с повреждением головного мозга вследствие ДЦП, особенно нижнего левого полушария, не узнают родителей и близкое окружение. При этом они могут ходить, произносить слова, обращаться ко взрослым.

Но для ребёнка они будут оставаться незнакомцами.

Прозопагнозия: что это?

Именно эта область головного мозга активизируется, когда человек смотрит на лица или картинки с изображением людей. При рассматривании неживых предметов активизации затылочно-височной области головного мозга не происходит.

Это свидетельствует о том, что прозопагнозия напрямую связана с нарушением функционирования веретенообразной извилины.

Всё остальное, причёска, одежда, манера говорить, особенности произношения, больным прозопагнозией запоминается и интерпретируется легко. Проблема заключается в нарушении социализации.

Человеку сложно находиться в обществе, ведь люди вокруг него всегда остаются для него чужими и незнакомыми.

Кто подвержен прозопагнозии?

Существует мнение, что прозопагнозией страдает 10% населения планеты, из них 8% имеет слабовыраженную форму. Такие люди имеют следующие проявления заболевания:

ошибочно принимают незнакомцев за знакомых людей;
с трудом узнают лица приятелей, изменивших причёску, цвет волос или отрастивших усы/бакенбарды/бороду;
во время просмотра сериала не могут запомнить героев;
видят вроде бы знакомые лица, но не могут сопоставить, где они виделись и при каких обстоятельствах;
с трудом узнают людей, с которыми встречаются в определённой ситуации (врачей, инструкторов по фитнесу, продавцов), если те переодеваются из униформы в другую одежду.

Считается, что лёгкая форма заболевания развивается с 25-летнего возраста. Усугубляет ситуацию обилие информации вокруг, необходимость запоминать тысячи лиц близких и не очень близких, а также совсем чужих людей. Заболевание касается исключительно человеческих лиц. Больные хорошо запоминают «лица» домашних животных, различают собак и котов.

Интересный факт: прозопагнозию чаще диагностируют у левшей, потому что у них лучше развито правое полушарие. Возрастные изменения головного мозга вызывают развитие этого заболевания, и левши гораздо чаще правшей не узнают своих родственников. При этом они не страдают болезнью Альцгеймера.

Прозопагнозия имеет врождённую форму и передаётся генетически. Именно она имеет неизлечимую форму.

Последствия заболевания

Он видит лицо, но никакой информации о нём у него нет, потому что нарушены нейронные процессы в определённой зоне головного мозга.

Другие модальности, слуховая, обонятельная, осязательная (тембр голоса, манера говорить, стиль одежды, пробор и причёска) развиты на 100% и абсолютно не страдают.

Наступает десоциализация — утрата социальных связей и дезориентация в социальной среде. Больной не помнит лица собственной жены (матери, дочери, сына, брата). На работе от него постепенно отворачиваются коллеги, вторая половинка подаёт на развод, потому что сложно общаться с человеком, для которого ты чужой.

Родные не получают эмоциональной отдачи, а это главное в отношениях.

Терапия при прозопагнозии

Если диагноз подтвердится, следует записаться к психотерапевту. Больного научат, как запоминать людей по голосу, манере говорить, стилю одежды.

Косвенные признаки помогут адаптироваться в социуме, однако, полностью победить болезнь невозможно.

Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/prozopagnozija-chto-eto.html

Описание болезни

Диагностика патологии

Лечение патологии

Лицевая агнозия или прозопагнозия — отклонение в работе мозга, при котором человек перестает узнавать знакомые ему лица.

Степень проявления патологии может быть различной. Самым легким проявлением считается, когда пациент не узнает известные лица на плакатах и т.п.

, а самым серьезным проявлением считается, когда человек не в состоянии узнать самого себя в зеркале.

К промежуточным формам заболевания относится невозможность узнавания собственных родственников или знакомых. Такое расстройство развивается из-за повреждения правого полушария и нижних отделов широкой зрительной сферы.

Агнозией называется процесс нарушения восприятия — слухового, зрительного, тактильного при одновременном сохранении сознания и чувствительности.

Описание болезни

Агнозия — это патологическое состояние, которое формируется вследствие поражения коры в головном мозге, а также близлежащих подкорковых структур. Если поражение мозга асимметрично, то могут проявиться, односторонние агнозии.

Лицевая агнозия обычно развивается по причине поражения правого полушария в мозге, обычно задних или средних отделов. Сила проявления патологии отличается, начиная от нарушения распознавания и запоминания лиц при проведении экспериментальных тестов до невозможности узнать собственное отражение в зеркале. Также может развиваться избирательное нарушение запоминания лиц.

У лица, как у зрительного объекта, есть некая специфика по сравнению с предметами. Возможность нарушения восприятия лиц подтверждается данными о трудностях игры в шахматы у людей с поражением правого полушария мозга.

Кроме того в восприятии человеческого лица содержится некая индивидуальность воспринимающего, который улавливает в чертах лица что-то свое, полностью субъективное даже при рассматривании портретов знаменитых личностей. Специфика рассматриваемого лица заключается в его неповторимости, которая выражает индивидуальность образца по отношению к воспринимаемому человеком оригиналу.

К особой форме данной патологии можно отнести нарушение распознавания человеком своего собственного тела. Такой процесс зачастую проявляется, когда поражена большая часть правого полушария в мозге.

При этом человек перестает узнавать собственные конечности, может складывать ощущения наличия нескольких рук или ног. Одновременно с этим больной осознает всю нелепость сложившейся ситуации.

К данной группе отклонений можно отнести фантомные боли и чувство наличия отсутствующей конечности или невозможность осознания человеком наличия у него отклонений в работе зрения, слуха или присутствия паралича.

Диагностика патологии

Для выявления присутствия патологии для человека организуется специальный тест, где он должен идентифицировать обыкновенные объекты с использованием различных органов чувств — осязания, зрения и других.

Если появляется подозрение на отрицание части пространства, то человека просят распознать парализованные части тела или какие-либо объекты в соответствующей стороне. Нейропсихологическое обследование помогает установить сложное течение болезни.

Также требуется организация тестов с целью выявления нарушений понимания и ощущения для дифференциации подобных отклонений от агнозии.

Визуализация мозга — компьютерная томография или МРТ с ангиографией или без неё — требуется для описания центральных поражений, таких как геморрагия, инфаркт и т.п., а также для установления атрофических процессов в коре головного мозга, которые характеризуют дегенеративные болезни.

Физикальное исследование дает возможность установить нарушения первичного характера конкретных типов чувствительности, которые впоследствии способны осложнять оценку состояния больного человека.

Лечение патологии

Данная болезнь довольно многолика и поэтому перед тем, как врач назначит конкретное лечение, он должен организовать большое количество обследований, требующихся для постановки точного диагноза.

С целью распознания причин патологии и подбора правильного лечения производится физикальное исследование, которое помогает выявить первичные отклонения в работе некоторых типов чувствительности, потому что они способны затруднять последующее оценивание здоровья пациента.

Ученые многократно исследовали агнозию и в настоящее время существуют довольно противоречивые мнения о способах организации её лечения, потому что для каждого случая в отдельности требуется индивидуальный подход в зависимости от причин развития заболевания.

Специалисты не разработали общего лечения, но для достижения компенсации патологии необходима помощь врача-логопеда, а также специалиста, решающего вопрос о трудотерапии.

Степень восстановления пациента после болезни зависит от расположения очагов поражения, от их размеров и также от возраста пациента. Как показывает практика, восстановление занимает примерно три месяца, но лечение в целом может продлиться до одного года. Независимо от этого больше внимания уделяется лечению основной болезни, спровоцировавшей формирование агнозии.

Источник: http://VashNevrolog.ru/psixologiya/licevaya-agnoziya-eyo-simptomatika-i-posleduyushhee-lechenie.html

Агнозия – что такое, причины, виды, симптомы, лечение, прогноз

Агнозия является следствием определенных нарушений, которые часто отмечаются в головном мозгу. Восприятие искажается, что и становится симптомом агнозии, которая бывает нескольких видов. Причины ее кроются в заболеваниях, которые требуют лечения.

Человек воспринимает мир через органы чувств. Глаза видят, уши слышат, язык чувствует вкус, нос ощущает запахи и т. д. Данные анализаторы могут работать полноценно. Однако ошибка восприятия может происходить на уровне обработки информации в головном мозгу. Человек искаженно воспринимает все, что его окружает. Это может быть агнозия, о которой пойдет речь в интернет-журнале psytheater.com.

Что такое агнозия?

Агнозия часто проявляется как симптом другого заболевания, которое нужно лечить.

Что такое агнозия? Это нарушение восприятия, когда человек не узнает или не распознает некий внешний раздражитель при сохранности чувствительности и сознания.

У индивида отмечается полноценная работа всех органов чувств, через которые он воспринимает мир. Патология отмечается уже на этапе восприятия и синтеза информации, что происходит в головном мозгу.

Причиной агнозии отмечается повреждение отделов головного мозга, в которых и происходит обработка информации. Человек анализаторами воспринимает поступающую информацию, только его мозг не может адекватно ее обработать, чтобы выдать конечный результат.

перейти наверх

Виды агнозии

Существует множество видов агнозии, среди которых основными являются 3: зрительная, слуховая и тактильная.

Зрительная агнозия возникает при поражении отделов затылочной части мозга. Человек сохраняет остроту зрения, при этом не может распознать объекты и изображения. Данный вид агнозии может проявляться по-разному, что позволяет разделить ее на:

Предметную.
Цветовую.
Симультанную.
Зрительную.
Прозопагнозию.
Синдром Балинта.

Слуховая агнозия проявляется при поражении височных участков головного мозга правого полушария. Человек может не понимать речи, слышать знакомых людей, распознавать звуков и т. д. При этом острота слуха сохраняется. Здесь выделяют такие виды агнозии:

Расстройство слухового восприятия. Индивид не может воспринять те звуки, которые ему знакомы.
Тональная слуховая агнозия. Индивид сохраняет восприятие речи и ее понимание, однако теряет способность улавливать эмоциональный окрас, тон.
Слухоречевая агнозия. Индивид не способен воспринять речь. Знакомые слова кажутся ему набором звуков.

Тактильная агнозия проявляется в неспособности человека на ощупь распознать предметы. Она бывает таких видов:

Соматоагнозия – неспособность распознать части своего тела и определить их месторасположение. Также нарушается восприятие количества и качества частей своего тела: пальцы могут казаться длинными или их количество достигать более 5 штук.
Нарушение пространственного восприятия – неспособность правильно оценить предметы в пространстве. Повреждение затылочно-теменной доли приводит к искажению определения, какие предметы находятся дальше-ближе. Повреждения левого полушария искажают стереоскопическое восприятие. Здесь выделяют такие виды агнозии:

Односторонняя пространственная агнозия – неузнавание одной половины пространства.
Топографическая агнозия – неузнавание знакомых мест при сохранении функций памяти. Человек не может ориентироваться по карте, не узнает знакомые места, может заблудиться в собственной квартире и т. д.

Астереогнозия — неспособность на ощупь распознать предметы. При этом человек их узнает, когда на них смотрит.

Анозогнозия – отрицание наличия у себя дефектов и патологий. Человек искренне удивится тому, что он болен.
Анозодиафория – признание наличия у себя дефекта с сохранением безразличия к нему.
Акинетопсия – неспособность распознавать движение предметов и оценивать течение времени.

перейти наверх

Если человек не способен распознавать, узнавать и понимать предметы, которые его окружают, тогда он теряется. Индивид становится неспособным полностью воспринимать окружающий мир.

Это влияет на его настроение, поведение, решения и выводы. Зрительная агнозия является самой распространенной. Человек становится неспособным узнавать или идентифицировать предметы. Это вызывает определенные сложности.

При этом зрение человека является абсолютно нормальным.

Тяжело при зрительной агнозии воспринимать штрихи, фрагменты или контуры предмета. Причина отмечается в повреждениях затылочно-теменной части мозга. Человек не способен нарисовать предмет, поскольку он не полностью его воспринимает.

Выделяют несколько видов зрительной агнозии:

Апперцептивная. Индивид не видит объекты в целом виде, однако легко распознает их отдельные части, контуры, детали.
Ассоциативная.
Синдром Балинта. Индивид не способен направить свой взор на конкретный предмет.
Пространственная. Индивид не может распознать соотношение предметов между собой в пространстве, а также сориентироваться в местности.
Предметная. Индивид не может узнать знакомый ему предмет. Однако если ему сказать, что он видит, то он легко расскажет, для чего данный предмет нужен и как используется.
Зрительная.
Симультанная (симультагнозия). Человек не способен видеть всю картину в целом, на которую смотрит. Он выделяет отдельные фрагменты, объекты, детали, но не видит соотношения предметов по отношению друг к другу. Видит отдельные предметы, а не целую картину.
Цветовая. Индивид не распознает цвета. Смотря на огурец, он не сможет сказать, какого он цвета. При этом он может сказать, какого цвета огурец, если сказать, что именно на данный овощ он смотрит.
Нарушение восприятия лиц (прозопагнозия). Индивид не может узнать знакомые лица. При этом он может рассказать, сколько лет, какого пола и прочие характеристики того или иного человека. Индивид может не узнавать собственного лица в зеркале. При этом он спокойно распознает предметы.
Неглект (игнорирование половины пространства). Индивид видит лишь одну половину пространства.
Буквенная агнозия. Индивид не распознает буквы, не видит некоторые из них или переставляет местами. При этом он может по памяти написать любую букву.

перейти наверх

Симптомы агнозии

Симптомы агнозии распознаются по тем проявлениям, которые возникают. В зависимости от области поражения головного мозга, возникают те или иные виды агнозии, которые и рассматриваются.

К примеру, повреждение затылочно-теменной доли приводит к тому, что человек способен увидеть предмет, но не может его назвать.

А повреждение височного отдела приводит к неспособности воспринять знакомую речь (она слышится как набор звуков).

В зависимости от того, какой вид агнозии проявляется, определяются те или иные симптомы:

Человек не способен ориентироваться в пространстве и по карте.
Человек не может распознать предметы на ощупь.
Человек не воспринимает наличие у себя дефектов, хотя они бесспорно имеются.
Человек безразлично относится к тому, что у него имеются дефекты.
Человек не может распознать звуки, их характера, источника происхождения и пр.
Человек неправильно воспринимает собственное тело, которое кажется ему другой формы или с разным количеством.
Человек не узнает знакомые лица, однако помнит данные об этих людях.
Человек не видит картины в целом, хотя узнает отдельные предметы в ней.
Человек видит лишь половину пространства.

перейти наверх