Прозопагнозия (син. лицевая агнозия) представляет собой специфическое нарушение функционирования головного мозга, при котором человек перестает узнавать знакомые ранее лица. Степень протекания подобного заболевания может быть:
Онлайн консультация по заболеванию «Прозопагнозия».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог, Психотерапевт.В целом частота встречаемости такой болезни составляет 8-10%.
Проблема с распознаванием лиц (прозопагнозия) наиболее часто развивается на фоне перенесенных черепно-мозговых травм. Помимо этого, провокаторами могут выступать:
Клинические признаки такого заболевания крайне специфичны, они проявляются, когда пациенты:
С установлением правильного диагноза зачастую не возникает проблем. В подавляющем большинстве ситуаций человека просят пройти специфический тест на прозопагнозию. Полученные данные и результаты некоторых инструментальных обследований подтверждают диагноз.
Лечением занимается психотерапевт. Во время работы с больным врач учит его запоминанию близких людей по манере голоса, особенностям прически или стиля одежды. Однако полностью победить такую болезнь невозможно.
Лицевая агнозия, по сути, представляет собой отсутствие памяти на лица. Патогенез развития подобного заболевания заключается в том, что затылочная область головы имеет взаимосвязь с задними долями левого и правого полушария головного мозга. Именно такие части ответственны за переработку зрительной информации и восприятие пространства.
Под влиянием определенных негативных факторов происходит нарушение функционирования вышеуказанных частей мозга. Таким образом, патология является следствием:
В некоторых ситуациях у людей возникает частичная патология, что почти всегда является следствием сильнейшего переутомления. Кроме этого, такое расстройство возникает на фоне резкого пробуждения, например, от чьего-либо голоса, при этом человек не понимает, кто перед ним находится. Особенностью является то, что такое состояние длится от 1 до 5 минут.
Кроме этого, подобная патология может быть врожденной, а также доказано, что она передается по наследству. Именно в таких случаях от болезни просто невозможно избавиться.
Примечательным является то, что согласно анализу всех зарегистрированных случаев прозопагнозии, заболевание наиболее часто диагностируется у левшей, но в то же время такие люди не страдают от болезни Альцгеймера.
Симптомы подобной патологии специфичны, их просто невозможно игнорировать. Например, люди, которым был поставлен диагноз «прозопагнозия», страдают от следующих проявлений:
В остальном больной ничем не отличается от совершенно здорового человека.
Прозопагнозия обладает особой формой, при которой нарушается распознавание человеком собственного тела. Зачастую это является следствием поражения большей части правого полушария головного мозга.
В таких ситуациях человек:
В то же время больной понимает всю нелепость ситуации.
Несмотря на то что лицевая прозопагнозия обладает ярко выраженными клиническими проявлениями, для ее выявления, установления основной причины и локализации патологического процесса необходим комплексный подход в диагностировании.
Таким образом, диагностика включает в себя:
Что касается лабораторных исследований, то при такой проблеме они не имеют никакой диагностической ценности.
На сегодняшний день специалистами не разработана тактика терапии, направленная на полное избавление от подобного заболевания. В целом лечение включает в себя:
Терапия продолжается от 3 месяцев до 1 года, но полностью побороть болезнь не представляется возможным.
В то же время особое внимание уделяется лечению заболевания, которое спровоцировало возникновение описываемого расстройства. При этом тактика терапии подбирается индивидуально.
Врожденной формы прозопагнозии избежать невозможно, поскольку она передается от родителей к ребенку. В случаях с приобретенной формой заболевания общие профилактические мероприятия объединяют в себе:
Прозопагнозия преимущественно обладает неблагоприятным прогнозом. На успех терапии оказывают влияние такие факторы:
Полное отсутствие лечения ведет к такому осложнению, как десоциализация.
simptomer.ru
Прозопагнозия (от. др.-греч. πρόσωπον, prósōpon — лицо и ἀγνωσία, agnōsía — неузнавание) — это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица потеряна, но при этом способность узнавать предметы в целом сохранена. Обычно это состояние связывают с повреждением мозга в области правой нижнезатылочной области, но новые факты показали, что существует также врожденная форма этого расстройства[источник не указан 495 дней].
В помощь людям, страдающим прозопагнозией, были разработаны успешные терапии, помогающие им учиться узнавать людей по таким особенностям, как походка, прическа, голос, склад фигуры, манера одеваться и т. п. Поскольку обычно лицо является самой индивидуальной особенностью и самым важным отличительным фактором в памяти, для людей с этим состоянием бывает трудно правильно соотносить информацию о людях и жить нормальной социальной жизнью.
Случаи неспособности узнавать лица были известны ещё в 19-м веке и включали в себя случаи, исследованиями которых занимались Джон Хьюлингс Джексон и Жан Мартен Шарко. Но впервые термин прозопагнозия был использован в 1947 году Бодамером (Joachim Bodamer), немецким неврологом. Он описывает три случая, включая случай 24-летнего мужчины, который после пулевого ранения в голову перестал узнавать своих родных, друзей и даже свое собственное лицо. Тем не менее он был способен узнавать их другими сенсорными чувствами, такими как слух, тактильные ощущения, и даже визуально мог различать их по другим стимулам (таким как походка, манера двигаться и т. п.).
Изучение прозопагнозии было решающим в развитии теории о восприятии лица. Поскольку прозопагнозия не общее расстройство (то есть разные люди страдают разными типами и уровнями ухудшений), было выявлено, что восприятие лица имеет несколько ступеней, каждая из которых может быть повреждена. Это отражено не только в количестве выявленных ухудшений, но и в качественных различиях повреждений, которые люди с прозопагнозией могут иметь.
Эти факты были ключевыми в поддержке теории, что возможно есть определенная область в мозге, отвечающая за восприятие лица. Для многих людей логически трудно понять, что мы не воспринимаем лица, как что-то особенное, отличающееся от восприятия остального мира.
Велся ряд дискуссий о специфике восприятия лица и прозопагнозии, и некоторые посчитали, что это всего лишь подтип визуальных агнозий. В то время как прозопагнозия часто сопровождается проблемами с визуальным узнаванием объектов, часто можно наблюдать случаи, когда восприятие именно лиц значительно ухудшено.
Было высказано мнение, что прозопагнозия может быть общим ухудшением в понимании, как индивидуальные компоненты восприятия создают целостную форму объекта.
Отмечается специфичность прозопагнозии к человеческим лицам. Это подтверждается случаями нарушения узнавания человеческих лиц при сохранении способности узнавания морды домашних животных. [1]
Ещё недавно прозопагнозия считалась редким заболеванием, связанным исключительно с повреждением мозга или неврологией, которые оказывали воздействия на определённые участки мозга. Прозопагнозия связана с дисфункцией литеральной затылочно-височной извилины правого полушария (Gyrus occipitotemporalis lateralis).
Новейшие исследования начала 21-го века выявили факты, указывающие на то, что прозопагнозия может иметь форму генетического заболевания, когда люди рождаются с ухудшенной возможностью узнавать и воспринимать лица. Исследованные случаи показывают, что расстройство довольно широко варьируется, а некоторые новые исследования предполагают, что эта форма расстройства может быть наследственной и намного более частой, чем полагали ранее (около 2 % населения может иметь это расстройство). Предполагается, что наиболее распространены лёгкие формы, которыми страдают, возможно, около 10 % человечества, хотя специальных исследований в пользу этого предположения не производилось. Неспособность соотносить информацию о персонажах в фильмах является частой жалобой.
Прозопагнозия вызывается травмой, либо ростом опухоли, либо, что чаще всего, сосудистыми нарушениями в правой нижне-затылочной области, часто с распространением очага на прилегающие отделы височной и теменной долей. Другие аспекты системы распознавания у прозопагнозиков обычно остаются интактными. Но это не дефект восприятия, поскольку такие больные легко определяют, одинаковы два лица или нет. Более того, они узнают человека, если смотрят на него и одновременно слышат его голос. Таким образом, прозопагнозия — это модально-специфическое нарушение, при котором зрительная информация не взаимодействует с информацией других модальностей и поэтому не может быть интерпретирована как тот или иной хранящийся в памяти образ.
Характеризуется нарушением узнавания знакомых лиц. Узнавая части лица и отличая лицо от других объектов, больные не могут определить его индивидуальную принадлежность, иногда не способны различать лица мужчин и женщин, особенности их мимики. Не узнают также лица близких родственников (мужа, жены, детей, лечащего врача), а в тяжелых случаях не узнают в зеркале собственное лицо. При узнавании людей больные используют обходные пути, например, узнавание по голосу, походке, запаху духов и т. п. Нередко нарушается также узнавание животных и птиц. В легких случаях нарушается узнавание лиц только на фотографиях и в кино. Есть основание расценивать агнозию на лица как проявление более общего дефекта — неспособности оценить по тем или иным конкретно-наглядным признакам своеобразие объекта или его изображения, которое позволяет узнавать именно данный конкретный объект среди объектов того же вида, например, найти свою кружку или расческу среди других кружек или расчесок. На этом основании эта форма агнозии часто обозначается как агнозия индивидуализированных признаков. Агнозия на лица может иметь место в отсутствие предметной и других агнозий, но в ряде случаев сочетается с другими гностическими расстройствами, в частности симультанной или цветовой агнозиями или односторонней оптико-пространственной агнозией и нарушениями «схемы тела».
Человек с различными формами прозопагнозии обычно ничем не отличается от здорового человека. Одна из первых жалоб пациента будет заключаться в том, что ему сложно, порой невозможно различить на новых фотографиях лица родственников, друзей. Ему становится трудно различать героев в фильмах — они для него на одно лицо.
По данным Антонио Дамазио, некоторые больные с тяжёлыми формами прозопагнозии не различают не только лица, но и вообще любые предметы, принадлежащие к одному и тому же виду объектов. Например, лицо они воспринимают только как лицо, машину — как машину и не могут определить, чье это лицо или какой марки эта машина.
Еще одна любопытная сторона проблемы: прозопагнозией в старости страдают преимущественно левши, феномен которых довольно хорошо исследован. Замечено, что отдающие предпочтение письму левой рукой чаще рождаются в поздних браках, нежели у молодых родителей. Открытие это сделано совсем недавно и принадлежит психологу из Канады С. Корен. Физиологически нормальный для деторождения возраст с ее точки зрения — 18—24 года. Ею сделаны определенные подсчеты, согласно которым у 30—35-летних родителей левшей рождается на 25 % больше, у 35—39-летних — уже на 69 %, а у 40-летних пап и мам вероятность появления на свет ребенка-левши очень близка к 100 %.
Другой феномен прозопагнозии заключается в худшем запоминании людей, с которыми больной контактирует в повседневной жизни, нежели дальних родственников. Вероятнее всего, это связано с несколькими факторами:
Пациент не способен определить, кто к нему приближается — друг или чужой человек (если только он не понял это по одежде или походке), нужно ли остановиться, улыбнуться и заговорить или надо проследовать мимо не прореагировав на человека. Если друзья и родные не осведомлены о наличии прозопагнозии, это может привести к резкому разрыву социальных контактов. Социальная изоляция, от которой страдают недиагностированные прозопагнозики, подчеркивает роль распознавания лиц в современном, а тем более примитивном, обществах.
dic.academic.ru
Агнозия — нарушение распознавания зрительных, слуховых или тактильных ощущений при нормальном функционировании воспринимающего аппарата.
Соответственно локализации поражения церебральной коры состояние характеризуется непониманием увиденного, услышанного, неузнаванием предметов при ощупывании, расстройством восприятия собственного тела. Диагностируется по данным исследования психоневрологического статуса, результатам нейровизуализации (КТ.
МРТ, МСКТ головного мозга). Лечение осуществляется этиотропными, сосудистыми, нейрометаболическими, холинэстеразными фармпрепаратами в сочетании с психотерапией, логопедическими занятиями.
Гнозис в переводе с греческого означает «познание». Является высшей нервной функцией, обеспечивающей узнавание предметов, явлений, собственного тела. Агнозия — комплексное понятие, включающее все нарушения гностической функции.
Расстройства гнозиса зачастую сопровождают дегенеративные процессы ЦНС, наблюдаются при многих органических поражениях мозга, возникающих вследствие травм, инсультов, инфекционных и опухолевых заболеваний.
Классическая агнозия редко диагностируется у детей младшего возраста, поскольку высшая нервная деятельность у них находится в стадии развития, дифференцировка корковых центров не завершена. Нарушения гнозиса чаще возникают у детей старше 7 лет и у взрослых. Женщины и мужчины заболевают одинаково часто.
Гностические нарушения обусловлены патологическими изменениями вторичных проекционно-ассоциативных полей мозговой коры. Этиофакторами поражения указанных зон выступают:
Церебральная кора имеет три основные группы ассоциативных полей, обеспечивающих разноуровневый анализ поступающей в мозг информации. Первичные поля связаны с периферическими рецепторами, принимают идущую от них афферентную импульсацию. Вторичные ассоциативные зоны коры отвечают за анализ и обобщение информации, поступающей из первичных полей.
Далее информация передается в третичные поля, где осуществляется высший синтез и выработка задач поведения. Дисфункция вторичных полей приводит к нарушению указанной цепочки, что клинически проявляется утратой способности узнавать внешние раздражители, воспринимать целостные образы. При этом функция анализаторов (слухового, зрительного и т. д.
) не нарушена.
В зависимости от области поражения в клинической неврологии агнозия классифицируется на следующие основные группы:
Существует также нарушение всех форм гнозиса. Данная патология обозначается термином «тотальная агнозия».
Базовый симптом состояния — невозможность узнать воспринимаемые ощущения при сохранении способности их чувствовать. Проще говоря, больной не понимает, что он видит, слышит, ощущает.
Зачастую отмечается дифференцированная агнозия, обусловленная выпадением функции отдельного поражённого отдела коры.
Агнозия тотального характера сопровождает патологические процессы, диффузно распространяющиеся в церебральных тканях.
Зрительная агнозия проявляется путаницей предметов, неспособностью назвать рассматриваемый предмет, срисовать его, нарисовать по памяти или начатому рисунку. Изображая предмет, пациент рисует только его части.
Зрительная форма имеет много вариантов: цветовая, избирательная агнозия лиц (прозопагнозия), апперцептивная — сохранено узнавание признаков предмета (формы, цвета, размера), ассоциативная — пациент способен описать предмет целиком, но не может назвать его, симультантная — неспособность узнать сюжет из нескольких предметов при сохранении узнавания каждого предмета в отдельности, зрительно-пространственная — нарушение гнозиса взаимного расположения предметов. Расстройство распознавания букв и символов ведёт к утрате способности читать (дислексии), писать (дисграфии), делать арифметические вычисления (акалькулия).
Слуховая агнозия при поражении доминантного полушария приводит к частичному или полному непониманию речи (сенсорной афазии). Пациент воспринимает фонемы как ничего не значащий шум.
Состояние сопровождается компенсаторной многоречивостью с повторениями, вставлением случайных звуков, слогов. При письме могут отмечаться пропуски, перестановки. Чтение сохранено.
Поражение субдоминантного полушария может приводить к потере музыкального слуха, способности узнавать знакомые ранее звуки (шум дождя, собачий лай), понимать интонационные особенности речи.
Сенситивная агнозия характеризуется расстройством гнозиса раздражений, воспринимаемых болевыми, температурными, тактильными, проприоцептивными рецепторами.
Включает астериогнозис — невозможность опознать предмет на ощупь, пространственную агнозию — нарушение ориентировки в знакомой местности, больничной палате, собственной квартире, соматогнозию — расстройство ощущения собственного тела (пропорциональности, размера, наличия отдельных его частей). Распространёнными формами соматогнозии выступают пальцевая агнозия — пациент неспособен назвать пальцы, показать указанный врачом палец, аутотопагнозия — чувство отсутствия отдельной части тела, гемисоматоагнозия — ощущение только половины своего организма, анозогнозия — неосознание наличия заболевания или отдельного симптома (пареза, тугоухости, ухудшения зрения).
Обследование направлено на выявление агнозии, поиск её причины. Определение клинической формы агнозии позволяет установить локализацию патологического процесса в головном мозге. Основными диагностическими методиками являются:
Агнозия является лишь синдромом, синдромальный диагноз может иметь место на начальном этапе диагностики. Результатом вышеперечисленных исследований должно быть установление полного диагноза базового заболевания, в клиническую картину которого входит расстройство гнозиса.
Терапия зависит от основного заболевания, может состоять из консервативных, нейрохирургических, реабилитационных методов.
Консервативное лечение:
Реабилитация пациентов длится не менее трёх месяцев, включает:
Нейрохирургическое лечение может потребоваться в случае черепно-мозговой травмы, церебральной опухоли. Проводится на фоне консервативной терапии с последующей реабилитацией.
Успех лечения зависит от тяжести базового заболевания, возраста больного, своевременности проводимой терапии. Агнозия, возникающая у молодых пациентов вследствие травмы, энцефалита регрессирует на фоне лечения в течение 3 месяцев, в тяжёлых случаях процесс восстановления занимает до 10 месяцев.
Агнозия опухолевого генеза зависит от успешности удаления образования. При дегенеративных процессах прогноз неблагоприятный, лечение позволяет лишь приостановить прогрессирование симптоматики.
Профилактика состоит в своевременной терапии сосудистой патологии, предупреждении травм головы, онкогенных воздействий, инфекционных заболеваний.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/agnosia
Прозопагнозия — это специфическое заболевание, проявляющееся в невозможности запоминания лиц и распознавания людей. Больной видит отражение в зеркале, отличает лица на фотографиях, но не может запомнить информацию о них и связать её с видимой картинкой.
Это является противоестественным, потому что именно по лицу мы узнаём тех, с кем знакомы. Лицо является визитной карточкой человека, оно обладает уникальностью и индивидуальностью, в отличие от фигуры, причёски, цвета волос и украшений.
Но больные прозопагнозией лишены способности сопоставлять видимое лицо с информацией о нём. Все люди являются для них незнакомцами.
Что такое прозопагнозия? Это отсутствие памяти на лица. Механизм патологии таков. Затылочная область головы соотносится с задними долями полушарий головного мозга. Они отвечают за переработку зрительной информации и восприятие пространства.
Если производить раздражение поверхности головного мозга в этих местах, оно отзовётся световыми вспышками, разводами, бликами. При определённых обстоятельствах происходит нарушение в функционировании нижней задней доли правого полушария.
К ним относятся:
Иногда у человека вследствие переутомления наступает частичная прозопагнозия. Уснув глубоким сном, а затем резко проснувшись, например, от чьего-то голоса, человек резко просыпается и не понимает, кто перед ним. В таком состоянии он может находиться 1–5 минут, затем всё нормализуется. Установить точный диагноз сможет тест на наличие симптомов заболевания.
Левое полушарие отвечает за интерпретацию информации, построение логических схем. Помните, как деток учат показывать на кукле носик, глазки, ротик? Ребёнок тычет пальчиком в кукольный носик не потому, что знает, что так выглядит нос.
Но у него сформировалась логическая схема: услышал слово «где носик» — ткнул туда — получил одобрение. Лишь после 2 лет дитя составит лицо из разрозненных картинок. А в полтора года малыш воссоздаёт логическую схему. Так, у него развивается левое полушарие.
Некоторые дети и в 4 года запоминают папу, с которым мало видятся, не в лицо, а по стати. Они могут указывать на любого мужчину и называть его папой. Зато в 15 лет они запомнят его навсегда, лишь раз взглянув на фотографию.
При прозопагнозии больной словно возвращается в детство: он смотрит на лицо и не помнит его. проблема заболевания — невозможность интерпретировать информацию о лице с его образом в памяти.
Интересный факт: при рождении у младенца больше развито правое полушарие, отвечающее за эмоции, восприятие образов, впечатления. Следует помогать левому полушарию развиваться, ведь ни один ребёнок не рождается говорящим.
Речью малыш более-менее овладевает к 2 годам, когда левая половина догоняет по степени развития правое. Вместе с этим у ребёнка появляется логика: дотронешься к раскалённому утюгу — будет больно, развернёшь фантик — получишь конфету.
Дети с повреждением головного мозга вследствие ДЦП, особенно нижнего левого полушария, не узнают родителей и близкое окружение. При этом они могут ходить, произносить слова, обращаться ко взрослым.
Но для ребёнка они будут оставаться незнакомцами.
При прозопагнозии наблюдаются повреждения веретенообразной извилины, расположенной в затылочно-височной области. Она отвечает за передачу нервных импульсов, поступающих от органов чувств в ЦНС, а от неё головному мозгу.
Именно эта область головного мозга активизируется, когда человек смотрит на лица или картинки с изображением людей. При рассматривании неживых предметов активизации затылочно-височной области головного мозга не происходит.
Это свидетельствует о том, что прозопагнозия напрямую связана с нарушением функционирования веретенообразной извилины.
При заболевании нарушается визуально-информационная модальность — способность осознавать происходящее и связывать информацию о человеке с его изображением. Причём это касается только лиц.
Всё остальное, причёска, одежда, манера говорить, особенности произношения, больным прозопагнозией запоминается и интерпретируется легко. Проблема заключается в нарушении социализации.
Человеку сложно находиться в обществе, ведь люди вокруг него всегда остаются для него чужими и незнакомыми.
Существует мнение, что прозопагнозией страдает 10% населения планеты, из них 8% имеет слабовыраженную форму. Такие люди имеют следующие проявления заболевания:
Считается, что лёгкая форма заболевания развивается с 25-летнего возраста. Усугубляет ситуацию обилие информации вокруг, необходимость запоминать тысячи лиц близких и не очень близких, а также совсем чужих людей. Заболевание касается исключительно человеческих лиц. Больные хорошо запоминают «лица» домашних животных, различают собак и котов.
Интересный факт: прозопагнозию чаще диагностируют у левшей, потому что у них лучше развито правое полушарие. Возрастные изменения головного мозга вызывают развитие этого заболевания, и левши гораздо чаще правшей не узнают своих родственников. При этом они не страдают болезнью Альцгеймера.
Прозопагнозия имеет врождённую форму и передаётся генетически. Именно она имеет неизлечимую форму.
Больной прозопагнозией терапевтически абсолютно здоров. У него не нарушен интеллект, остальные зоны, помимо височно-правозатылочной извилины, интактны, т. е. не повреждены. У больного затронута только одна модальность — зрительно-информационная.
Он видит лицо, но никакой информации о нём у него нет, потому что нарушены нейронные процессы в определённой зоне головного мозга.
Другие модальности, слуховая, обонятельная, осязательная (тембр голоса, манера говорить, стиль одежды, пробор и причёска) развиты на 100% и абсолютно не страдают.
Проблема возникает в том случае, если человек не осознаёт свою проблему, считая, что забывать лица людей — это нормальное явление. Он просто не понимает, что проходит мимо коллег, знакомых, родственников, не здоровается с ними, тем самым обижая и выказывая неуважение.
Наступает десоциализация — утрата социальных связей и дезориентация в социальной среде. Больной не помнит лица собственной жены (матери, дочери, сына, брата). На работе от него постепенно отворачиваются коллеги, вторая половинка подаёт на развод, потому что сложно общаться с человеком, для которого ты чужой.
Родные не получают эмоциональной отдачи, а это главное в отношениях.
Чтобы определить, нужно пройти тест на прозопагнозию. Если вы замечали за собой особенность забывать, кто перед вами, воспользуйтесь им, чтобы окончательно осознать проблему. Это будет первым шагом к нормализации жизни.
Если диагноз подтвердится, следует записаться к психотерапевту. Больного научат, как запоминать людей по голосу, манере говорить, стилю одежды.
Косвенные признаки помогут адаптироваться в социуме, однако, полностью победить болезнь невозможно.
Источник: https://nervivporyadke.ru/tsns/prozopagnozija-chto-eto.html
Лицевая агнозия или прозопагнозия — отклонение в работе мозга, при котором человек перестает узнавать знакомые ему лица.
Степень проявления патологии может быть различной. Самым легким проявлением считается, когда пациент не узнает известные лица на плакатах и т.п.
, а самым серьезным проявлением считается, когда человек не в состоянии узнать самого себя в зеркале.
К промежуточным формам заболевания относится невозможность узнавания собственных родственников или знакомых. Такое расстройство развивается из-за повреждения правого полушария и нижних отделов широкой зрительной сферы.
Агнозией называется процесс нарушения восприятия — слухового, зрительного, тактильного при одновременном сохранении сознания и чувствительности.
Агнозия — это патологическое состояние, которое формируется вследствие поражения коры в головном мозге, а также близлежащих подкорковых структур. Если поражение мозга асимметрично, то могут проявиться, односторонние агнозии.
Лицевая агнозия обычно развивается по причине поражения правого полушария в мозге, обычно задних или средних отделов. Сила проявления патологии отличается, начиная от нарушения распознавания и запоминания лиц при проведении экспериментальных тестов до невозможности узнать собственное отражение в зеркале. Также может развиваться избирательное нарушение запоминания лиц.
У лица, как у зрительного объекта, есть некая специфика по сравнению с предметами. Возможность нарушения восприятия лиц подтверждается данными о трудностях игры в шахматы у людей с поражением правого полушария мозга.
Кроме того в восприятии человеческого лица содержится некая индивидуальность воспринимающего, который улавливает в чертах лица что-то свое, полностью субъективное даже при рассматривании портретов знаменитых личностей. Специфика рассматриваемого лица заключается в его неповторимости, которая выражает индивидуальность образца по отношению к воспринимаемому человеком оригиналу.
К особой форме данной патологии можно отнести нарушение распознавания человеком своего собственного тела. Такой процесс зачастую проявляется, когда поражена большая часть правого полушария в мозге.
При этом человек перестает узнавать собственные конечности, может складывать ощущения наличия нескольких рук или ног. Одновременно с этим больной осознает всю нелепость сложившейся ситуации.
К данной группе отклонений можно отнести фантомные боли и чувство наличия отсутствующей конечности или невозможность осознания человеком наличия у него отклонений в работе зрения, слуха или присутствия паралича.
Для выявления присутствия патологии для человека организуется специальный тест, где он должен идентифицировать обыкновенные объекты с использованием различных органов чувств — осязания, зрения и других.
Если появляется подозрение на отрицание части пространства, то человека просят распознать парализованные части тела или какие-либо объекты в соответствующей стороне. Нейропсихологическое обследование помогает установить сложное течение болезни.
Также требуется организация тестов с целью выявления нарушений понимания и ощущения для дифференциации подобных отклонений от агнозии.
Визуализация мозга — компьютерная томография или МРТ с ангиографией или без неё — требуется для описания центральных поражений, таких как геморрагия, инфаркт и т.п., а также для установления атрофических процессов в коре головного мозга, которые характеризуют дегенеративные болезни.
Физикальное исследование дает возможность установить нарушения первичного характера конкретных типов чувствительности, которые впоследствии способны осложнять оценку состояния больного человека.
Данная болезнь довольно многолика и поэтому перед тем, как врач назначит конкретное лечение, он должен организовать большое количество обследований, требующихся для постановки точного диагноза.
С целью распознания причин патологии и подбора правильного лечения производится физикальное исследование, которое помогает выявить первичные отклонения в работе некоторых типов чувствительности, потому что они способны затруднять последующее оценивание здоровья пациента.
Ученые многократно исследовали агнозию и в настоящее время существуют довольно противоречивые мнения о способах организации её лечения, потому что для каждого случая в отдельности требуется индивидуальный подход в зависимости от причин развития заболевания.
Специалисты не разработали общего лечения, но для достижения компенсации патологии необходима помощь врача-логопеда, а также специалиста, решающего вопрос о трудотерапии.
Степень восстановления пациента после болезни зависит от расположения очагов поражения, от их размеров и также от возраста пациента. Как показывает практика, восстановление занимает примерно три месяца, но лечение в целом может продлиться до одного года. Независимо от этого больше внимания уделяется лечению основной болезни, спровоцировавшей формирование агнозии.
Источник: http://VashNevrolog.ru/psixologiya/licevaya-agnoziya-eyo-simptomatika-i-posleduyushhee-lechenie.html
Агнозия является следствием определенных нарушений, которые часто отмечаются в головном мозгу. Восприятие искажается, что и становится симптомом агнозии, которая бывает нескольких видов. Причины ее кроются в заболеваниях, которые требуют лечения.
Человек воспринимает мир через органы чувств. Глаза видят, уши слышат, язык чувствует вкус, нос ощущает запахи и т. д. Данные анализаторы могут работать полноценно. Однако ошибка восприятия может происходить на уровне обработки информации в головном мозгу. Человек искаженно воспринимает все, что его окружает. Это может быть агнозия, о которой пойдет речь в интернет-журнале psytheater.com.
Агнозия часто проявляется как симптом другого заболевания, которое нужно лечить.
Что такое агнозия? Это нарушение восприятия, когда человек не узнает или не распознает некий внешний раздражитель при сохранности чувствительности и сознания.
У индивида отмечается полноценная работа всех органов чувств, через которые он воспринимает мир. Патология отмечается уже на этапе восприятия и синтеза информации, что происходит в головном мозгу.
Причиной агнозии отмечается повреждение отделов головного мозга, в которых и происходит обработка информации. Человек анализаторами воспринимает поступающую информацию, только его мозг не может адекватно ее обработать, чтобы выдать конечный результат.
перейти наверх
Существует множество видов агнозии, среди которых основными являются 3: зрительная, слуховая и тактильная.
перейти наверх
Если человек не способен распознавать, узнавать и понимать предметы, которые его окружают, тогда он теряется. Индивид становится неспособным полностью воспринимать окружающий мир.
Это влияет на его настроение, поведение, решения и выводы. Зрительная агнозия является самой распространенной. Человек становится неспособным узнавать или идентифицировать предметы. Это вызывает определенные сложности.
При этом зрение человека является абсолютно нормальным.
Тяжело при зрительной агнозии воспринимать штрихи, фрагменты или контуры предмета. Причина отмечается в повреждениях затылочно-теменной части мозга. Человек не способен нарисовать предмет, поскольку он не полностью его воспринимает.
Выделяют несколько видов зрительной агнозии:
перейти наверх
Симптомы агнозии распознаются по тем проявлениям, которые возникают. В зависимости от области поражения головного мозга, возникают те или иные виды агнозии, которые и рассматриваются.
К примеру, повреждение затылочно-теменной доли приводит к тому, что человек способен увидеть предмет, но не может его назвать.
А повреждение височного отдела приводит к неспособности воспринять знакомую речь (она слышится как набор звуков).
В зависимости от того, какой вид агнозии проявляется, определяются те или иные симптомы:
перейти наверх
Естественным образом возникает вопрос, какие причины вызывают агнозию. Ни один человек не хотел бы сталкиваться с таким заболеванием. Избегание факторов может помочь в достижении данного желания.
Главной причиной агнозии являются повреждения отделов головного мозга, которые отвечают за обработку информации, поступающей через анализаторы. Факторами, которые приводят к повреждениям, являются:
перейти наверх
Агнозия зарождается достаточно редко, однако она значительно мешает обычному человеку, у которого работают все органы чувств и развита чувствительность, жить полноценно.
Снижается работоспособность и качество жизни, поскольку человек не может адекватно и полноценно воспринимать окружающий мир.
Лечение назначается после диагностики агнозии, где в первую очередь выявляется причина и месторасположение патологии.
Собираются жалобы (когда проявилась болезнь, как быстро развиваются симптомы, что предшествовало агнозии), после чего назначаются следующие меры:
Конкретных методов лечения агнозии не существует. Врачи направляют все силы на устранение причины, которая спровоцировала повреждения в головном мозгу, после чего индивида направляют на дополнительные коррекционные работы в качестве реабилитации:
Лечение основной болезни назначается индивидуально. Здесь могут удаляться опухоли из головного мозга, проводиться контроль за артериальным давлением и назначаться препараты для улучшения кровообращения в мозгу, лекарства для устранения нейропсихологических патологий.
Реабилитационный период может длиться около 3 месяцев. При серьезных повреждениях участок мозга лечение может затянуться на 10 и более месяцев.
перейти наверх
Статистика показывает благоприятные прогнозы лечения агнозии, если человек вовремя обратился за помощью. Если же индивид практикует самолечение, игнорирует медицинские рекомендации, не проходит диагностику, тогда прогнозы ухудшаются за счет дальнейших повреждений, которые наблюдаются в головном мозгу.
Если человек не прибегает к лечению, то основными осложнениями агнозии являются трудовая дисфункция, нарушение социальных контактов, частичная потеря навыков самообслуживания. Здесь следует прибегать к профилактическим мерам, которые помогут избежать агнозии:
Источник: http://PsyTheater.com/agnoziya.html
Агнозия – это невозможность воспринимать, узнавать явления, объекты и их смысловую нагрузку, благодаря одному или сразу нескольким анализаторам чувств, при этом остаются неизменными интеллект, сознание, нормальная структура анализаторов и их чувствительность. Выделяют слуховую, зрительную, тактильную агнозию.
Агнозия – это патологическое состояние, характеризующееся повреждением коры головного мозга и подкорковых структур. При агнозии происходит изменение процессов распознавания различных стимулов, вследствие чего изменяется восприятие объектов и неправильное их оценивание.
Опираясь на последние данные статистики — агнозия является достаточно редкой встречающейся патологией, около 1% жителей планеты имеют эту разновидность патологических изменений, основной контингент, подверженный данной патологии, дети 10-16 лет, взрослое население.
В практике психиатрической деятельности агнозию понимают, как невозможность воспринимать информационный поток, полученный от анализаторов чувств. Хотя агнозия достаточно редкая патология, но протекает она стремительно и характеризуется разносторонними проявлениями, что очень затрудняет жизнедеятельность и социализацию пациентов с данной патологией.
Причины появления агнозии очень разнообразны, и проявления очень индивидуальны, что затрудняет диагностическую тактику и требует комплексности подхода к таким пациентам.
Симптоматические проявления данной болезни обусловлены локализацией зоны патологических изменений головного мозга и его корковых структур.
К примеру, поражение затылочной зоны слева, обуславливает предметную агнозия, повреждения коры височных областей обуславливает проявление слухоречевой агнозии, зрительная агнозия появляется при повреждении корковых структур затылочной области, изменения теменно-затылочной области, средних ее участках, способствует тактильной агнозии.
Среди базовых причинных факторов, обуславливающих, возникновение данного патологического состояния, можно выделить:
— ОНМК — инфаркт ГМ, инсульт;
— закрытая или открытая ЧМТ;
— опухолевые процессы;
— нарушения мозгового кровообращения хронического характера (атеросклероз);
— Болезнь Альцгеймера;
— Болезнь Паркинсона;
— воспалительные поражения головного мозга (энцефалит).
Выделяют основные разновидности агнозий — зрительная, слуховая, тактильная.
Реже встречается пространственная агнозия, которая характеризуется изменением восприятия разнообразных параметров пространства.
В зависимости от расположения зон повреждения, пространственная агнозия, возможны проявления в качестве изменений стереоскопического зрения, возникает при изменениях корковых структур ГМ левого полушария, невозможность воспринимать предметы дальше или ближе, и не восприятие трехмерного пространства, проявляется при изменениях патологического характера теменно-затылочной области.
Наиболее редкой встречающейся разновидностью агнозии является акинетопсия – это неспособность восприятия времени и движения, в медицинской литературе описаны, только единичные случаи.
Этот тип описываемой патологии проявляется невозможностью пациента идентифицировать объекты и изображенные символы, при правильном функционировании зрительного анализатора.
Агнозия зрительная проявляется при патологически измененном участке затылочной доли.
Она проявляется очень разнообразно, выделяют основные разновидности этой патологии: предметная, прозопагнозия, цветовая, симультанная, синдром Балинта, слабость оптических представлений, буквенная агнозия.
Рассмотрим каждую из разновидностей:
— Предметная агнозия (агнозия Лиссауэра) проявляется при возникновении патологических изменений поверхности, обращенной к своду черепа, затылочной доли, левой её части. Отражается невозможностью воспринимать предметы, пациент может рассказать про определенные характерные черты объекта, но затрудняется произнести название предмета, расположенного перед пациентом.
— Цветовая агнозия является следствием возникновения патологических изменений в затылочной доле левого ведущего полушария. Характеризуется невозможностью систематизировать цвета, соотносить оттенок с данным предметом или объектом, идентифицировать цвета и оттенки одного порядка.
— Прозопагнозия или агнозия на лица возникает при патологических изменениях правого полушария, нижне-затылочной его доли.
Наличие этой агнозии не дает возможности пациенту узнавать известные ему лица, хотя пациент перципирует лица как объекты и различает их отдельные части, еще он затрудняется соотнести лицо с определенной личностью.
Самым тяжелым проявлением считается, когда пациент неспособен идентифицировать своё отражение.
— Слабость оптических представлений. Пациенты с таким типом заболевания неспособны идентифицировать данный объект и дать его характеристики (указать цвет, форму, размер, фактуру). Является следствием патологических изменений затылочно-теменной зоны с двух сторон.
— Симультанная агнозия проявляется при возникновении патологических изменений в передней части ведущей затылочной доли, характеризуется невозможностью воспринимать большое количество объектов, иногда пациенты могут видеть единственный объект из множества.
— Синдром Балинта – разновидность агнозии, проявляющиеся вследствие повреждений оптико-моторной сферы, являющимися последствием патологических изменений, возникающих в затылочно-теменной области с обеих сторон. Синдром Балинта проявляется неспособностью сосредотачиваться на определенном предмете, таким пациентам сложно читать, связано это с тем, что им трудно осуществлять переход от слова к слову.
— Буквенная агнозия — это утрата умения читать и распознавать буквы.
Слуховая агнозия патология, занимающая второе место по распространенности, после зрительной.
В основе патологических изменений при слуховой агнозии лежит неспособность человека воспринимать речевую и звуковую информацию, хотя анатомическая структура и физиология слухового анализатора и проводящих путей остаются неизмененными. Эти проявления являются следствием патологических изменений корковых структур височной доли.
Слуховая агнозия делится на: простое расстройство слухового восприятия, слухоречевая агнозия и тональная агнозия.
— Простое расстройство слухового восприятия – люди, имеющие такую патологию, не воспринимают звуки, которые были им знакомы, а именно журчание воды, шум прибоя, завывание ветра шелест листвы, скрип, стуки.
Простое звуковое расстройство проявляется при повреждении правой височной области. Если повреждение возникает с двух сторон, то проявления более выражены.
Разновидностями простой слуховой агнозии можно назвать аритмию и амузию.
Аритмия, характеризуется невозможностью восприятия ритмической структуры звука и невозможностью его воспроизведения, соответственно пациенты, имеющие этот тип слуховой агнозии, неспособны правильно повторить услышанный ритм и звуковой ряд (хлопки, стук), также таким пациентам сложно учить стихотворения.
При амузии, человек, имеющий эту патологию, неспособен узнать и воспроизвести услышанную мелодию, не может различить мелодии между собой. У таких пациентов пение вызывает трудности.
Слухоречевая агнозия — это неспособность воспринимать речь. Пациент, имеющий данную форму патологии, родную речь идентифицирует, как набор нечего не значащих звуковых элементов.
Тональная агнозия или интонационная, характеризуется невосприятием эмоциональной окраски звука, невозможностью различить тон, тембр, выражения, хотя понимание смысла сказанного сохраняется.
Тактильная агнозия является результатом патологических изменений теменной доли головного мозга, эти изменения бывают односторонние, и двухсторонние. Характеризуется изменением восприятия объектов на ощупь, а также неспособностью воспринимать своё тело, его части и нахождение их относительно друг друга.
Выделяют следующие типы тактильной агнозии:
— астериогнозия (тактильная предметная агнозия) характеризуется неспособностью определения объекта целиком, при сохранении идентификации отдельных его частей, так, при осязании какого-то предмета вложенного в руку, определяется затруднение в его узнавании. При этом эта разновидность патологии, чаще возникает в той руке, которая противопоставлена патологическому очагу.
— дермоалексия проявляется при патологических изменениях в левой теменной доле, характеризуется невосприятием символов (буквы, цифры, знаки), рисуемых на ладони пациента.
— пальцевая агнозия (синдром Герштмана) — это невозможность обозначить пальцы руки противолежащей очагу поражения. Также к этой разновидности относится невозможность узнавать пальцы своей руки с закрытыми глазами.
— соматоагнозия проявляется нарушением восприятия собственных частей тела, невозможностью назвать его части, оценить расположение частей тела относительно друг друга. Для соматогнозии характерны патологические изменения в разных отделах правого полушария.
Проявлением соматоагнозии является аутотопагнозия – это отсутствие восприятия различных частей своего тела (пациент не узнает и не может показать части лица, руку, ногу и идентифицировать их положение в пространстве), возможно невосприятие половины туловища.
Также частным случаем соматоагнозии является анозогнозия – нарушение осознания своей болезни, например отрицание одностороннего пареза или паралича, не восприятие слепоты, отрицание речевых ошибок у больных афазией, неадекватная оценка и безразличие к имеющимся проявлениям заболевания, пациент не придает значения дефектам, которые у него имеются.
Специфической терапии данного патологического состояния не существует. Базовое лечение агнозий направлено на терапию состояний приведших к повреждению корковых и подкорковых структур ГМ.
В каждом индивидуальном случае, тактика терапевтического воздействия определяется выраженностью проявлений, тяжестью состояния и месторасположением патологических изменений, течением заболевания и наличием осложнений.
Для разработки плана адекватной терапевтической помощи необходимо проведение полноценного диагностического обследования:
— проведение полного осмотра пациента, сбора анамнеза, выяснение наличия наследственных заболеваний;
— диагностические манипуляции, нацеленные на выявление опухолевого процесса, наличия травмы, наличия сосудистых катастроф;
— консультации специалистов узкого профиля (офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, психиатра) для исключения других возможных причин данной симптоматики;
— проведение диагностических тестов, выявляющих степень изменения восприятия;
— проведение диагностических процедур, направленных на определение участков поражения коры ГМ (КТ, МРТ).
Для коррекции, непосредственно, проявлений агнозии необходима работа с нейропсихологом, логопедом, применение трудотерапии.
Восстановительный период составляет около трех месяцев. Тяжелое течение заболевания, приведшего к агнозии и его осложнения, могут увеличивать длительность терапевтических процедур до года. При необходимости, лечение проводят повторно, но при устранении причины, и полной коррекции агнозии рецидивы, зачастую не возникают.
По последним статистическим данным, при грамотной и своевременной диагностике основного заболевания и его проявлений, адекватная и полноценная терапия и коррекционные мероприятия, выполненные полноценно, приведут к полному восстановлению работы анализаторов.
При несвоевременном обращении к врачу, игнорировании назначенных рекомендаций или их выполнении не в полном объеме, использовании самолечения, прогноз может быть неблагоприятным, возможно увеличение риска развития необратимых процессов в структуре коры ГМ. На неблагоприятный исход заболевания, может влиять возраст пациента, характер и тяжесть заболевания.
Влияние агнозии на качество жизни пациента зависит от разновидности данной патологии, к примеру, симультанная агнозия или расстройство пространственного восприятия, значительно ухудшают качество жизни больного, снижают трудовую активность, ухудшают коммуникативные навыки. Тогда как, тональная или пальцевая агнозия протекают, практически незаметно.
Первичная профилактика агнозий сводится к профилактике основных заболеваний, проявлениями которых могут быть агнозии – ведение здорового образа жизни, полноценное, здоровое питание, профилактика стрессовых состояний. При возникновении первых признаков патологии необходимо немедленно обращаться к специалистам.
Источник: http://vlanamed.com/agnoziya/
Поделиться:
Нет комментариев
fullofhealth.ru
Прозопагнозия или лицевая агнозия (от. др.-греч. πρόσωπον, prósōpon — лицо и ἀγνωσία, agnōsía — неузнавание) — это расстройство восприятия лица, при котором способность узнавать лица потеряна, но при этом способность узнавать предметы в целом сохранена. Возникает при поражении правой нижне-затылочной области, часто с распространением очага на прилегающие отделы височной и теменной долей.
В помощь людям, страдающим прозопагнозией, были разработаны успешные терапии, помогающие им учиться узнавать людей по таким особенностям, как походка, прическа, голос, склад фигуры, манера одеваться и т. п. Поскольку обычно лицо является самой индивидуальной особенностью и самым важным отличительным фактором в памяти, для людей с этим состоянием бывает трудно правильно соотносить информацию о людях и жить нормальной социальной жизнью.
Случаи неспособности узнавать лица были известны ещё в 19-м веке и включали в себя случаи, исследованиями которых занимались Джон Хьюлингс Джексон и Жан Мартен Шарко. Но впервые термин прозопагнозия был использован в 1947 году Бодамером (Joachim Bodamer), немецким неврологом. Он описывает три случая, включая случай 24-летнего мужчины, который после пулевого ранения в голову перестал узнавать своих родных, друзей и даже своё собственное лицо. Тем не менее он был способен узнавать их другими сенсорными чувствами, такими как слух, тактильные ощущения, и даже визуально мог различать их по другим стимулам (таким как походка, манера двигаться и т. п.).
Изучение прозопагнозии было решающим в развитии теории о восприятии лица. Поскольку прозопагнозия не общее расстройство (то есть разные люди страдают разными типами и уровнями ухудшений), было выявлено, что восприятие лица имеет несколько ступеней, каждая из которых может быть повреждена. Это отражено не только в количестве выявленных ухудшений, но и в качественных различиях повреждений, которые люди с прозопагнозией могут иметь.
Эти факты были ключевыми в поддержке теории, что возможно есть определенная область в мозге, отвечающая за восприятие лица. Для многих людей логически трудно понять, что мы воспринимаем лица, как что-то особенное, отличающееся от восприятия остального мира.
Велся ряд дискуссий о специфике восприятия лица и прозопагнозии, и некоторые посчитали, что это всего лишь подтип визуальных агнозий. В то время как прозопагнозия часто сопровождается проблемами с визуальным узнаванием объектов, часто можно наблюдать случаи, когда восприятие именно лиц значительно ухудшено.
Было высказано мнение, что прозопагнозия может быть общим ухудшением в понимании, как индивидуальные компоненты восприятия создают целостную форму объекта.
Отмечается специфичность прозопагнозии к человеческим лицам. Это подтверждается случаями нарушения узнавания человеческих лиц при сохранении способности узнавания морды домашних животных.
Ещё недавно прозопагнозия считалась редким заболеванием, связанным исключительно с повреждением мозга или неврологией, которые оказывали воздействия на определённые участки мозга. Прозопагнозия связана с дисфункцией латеральной затылочно-височной извилины правого полушария (Gyrus occipitotemporalis lateralis).
Новейшие исследования начала 21-го века выявили факты, указывающие на то, что прозопагнозия может иметь форму генетического заболевания, когда люди рождаются с ухудшенной возможностью узнавать и воспринимать лица. Исследованные случаи показывают, что расстройство довольно широко варьируется, а некоторые новые исследования предполагают, что эта форма расстройства может быть наследственной и намного более частой, чем полагали ранее (около 2 % населения может иметь это расстройство). Предполагается, что наиболее распространены лёгкие формы, которыми страдают, возможно, около 10 % человечества, хотя специальных исследований в пользу этого предположения не производилось. Неспособность соотносить информацию о персонажах в фильмах является частой жалобой.
Прозопагнозия вызывается травмой, либо ростом опухоли, либо, что чаще всего, сосудистыми нарушениями в правой нижне-затылочной области, часто с распространением очага на прилегающие отделы височной и теменной долей. Другие аспекты системы распознавания у прозопагнозиков обычно остаются интактными. Но это не дефект восприятия, поскольку такие больные легко определяют, одинаковы два лица или нет. Более того, они узнают человека, если смотрят на него и одновременно слышат его голос. Таким образом, прозопагнозия — это модально-специфическое нарушение, при котором зрительная информация не взаимодействует с информацией других модальностей и поэтому не может быть интерпретирована как тот или иной хранящийся в памяти образ.
Характеризуется нарушением узнавания знакомых лиц. Узнавая части лица и отличая лицо от других объектов, больные не могут определить его индивидуальную принадлежность, иногда не способны различать лица мужчин и женщин, особенности их мимики. Не узнают также лица близких родственников (мужа, жены, детей, лечащего врача), а в тяжелых случаях не узнают в зеркале собственное лицо. При узнавании людей больные используют обходные пути, например, узнавание по голосу, походке, запаху духов и т. п. Нередко нарушается также узнавание животных и птиц. В легких случаях нарушается узнавание лиц только на фотографиях и в кино. Есть основание расценивать агнозию на лица как проявление более общего дефекта — неспособности оценить по тем или иным конкретно-наглядным признакам своеобразие объекта или его изображения, которое позволяет узнавать именно данный конкретный объект среди объектов того же вида, например, найти свою кружку или расческу среди других кружек или расчесок. На этом основании эта форма агнозии часто обозначается как агнозия индивидуализированных признаков. Агнозия на лица может иметь место в отсутствие предметной и других агнозий, но в ряде случаев сочетается с другими гностическими расстройствами, в частности симультанной или цветовой агнозиями или односторонней оптико-пространственной агнозией и нарушениями «схемы тела».
Человек с различными формами прозопагнозии обычно ничем не отличается от здорового человека. Одна из первых жалоб пациента будет заключаться в том, что ему сложно, порой невозможно различить на новых фотографиях лица родственников, друзей. Ему становится трудно различать героев в фильмах — они для него на одно лицо.
По данным Антонио Дамазио, некоторые больные с тяжёлыми формами прозопагнозии не различают не только лица, но и вообще любые предметы, принадлежащие к одному и тому же виду объектов. Например, лицо они воспринимают только как лицо, машину — как машину и не могут определить, чье это лицо или какой марки эта машина.
Ещё одна любопытная сторона проблемы: прозопагнозией в старости страдают преимущественно левши, феномен которых довольно хорошо исследован. Замечено, что отдающие предпочтение письму левой рукой чаще рождаются в поздних браках, нежели у молодых родителей. Открытие это сделано совсем недавно и принадлежит психологу из Канады С. Корен. Физиологически нормальный для деторождения возраст с её точки зрения — 18—24 года. Ею сделаны определенные подсчеты, согласно которым у 30—35-летних родителей левшей рождается на 25 % больше, у 35—39-летних — уже на 69 %, а у 40-летних пап и мам вероятность появления на свет ребёнка-левши очень близка к 100 %.
Другой феномен прозопагнозии заключается в худшем запоминании людей, с которыми больной контактирует в повседневной жизни, нежели дальних родственников. Вероятнее всего, это связано с несколькими факторами:
Пациент не способен определить, кто к нему приближается — друг или чужой человек (если только он не понял это по одежде или походке), нужно ли остановиться, улыбнуться и заговорить или надо проследовать мимо, не прореагировав на человека. Если друзья и родные не осведомлены о наличии прозопагнозии, это может привести к резкому разрыву социальных контактов. Социальная изоляция, от которой страдают недиагностированные прозопагнозики, подчеркивает роль распознавания лиц в современном, а тем более примитивном, обществах.
meddocs.info
Прозопагнозия — это специфическое заболевание, проявляющееся в невозможности запоминания лиц и распознавания людей. Больной видит отражение в зеркале, отличает лица на фотографиях, но не может запомнить информацию о них и связать её с видимой картинкой. Это является противоестественным, потому что именно по лицу мы узнаём тех, с кем знакомы. Лицо является визитной карточкой человека, оно обладает уникальностью и индивидуальностью, в отличие от фигуры, причёски, цвета волос и украшений. Но больные прозопагнозией лишены способности сопоставлять видимое лицо с информацией о нём. Все люди являются для них незнакомцами.
Что такое прозопагнозия? Это отсутствие памяти на лица. Механизм патологии таков. Затылочная область головы соотносится с задними долями полушарий головного мозга. Они отвечают за переработку зрительной информации и восприятие пространства. Если производить раздражение поверхности головного мозга в этих местах, оно отзовётся световыми вспышками, разводами, бликами. При определённых обстоятельствах происходит нарушение в функционировании нижней задней доли правого полушария. К ним относятся:
Иногда у человека вследствие переутомления наступает частичная прозопагнозия. Уснув глубоким сном, а затем резко проснувшись, например, от чьего-то голоса, человек резко просыпается и не понимает, кто перед ним. В таком состоянии он может находиться 1–5 минут, затем всё нормализуется. Установить точный диагноз сможет тест на наличие симптомов заболевания.
Левое полушарие отвечает за интерпретацию информации, построение логических схем. Помните, как деток учат показывать на кукле носик, глазки, ротик? Ребёнок тычет пальчиком в кукольный носик не потому, что знает, что так выглядит нос. Но у него сформировалась логическая схема: услышал слово «где носик» — ткнул туда — получил одобрение. Лишь после 2 лет дитя составит лицо из разрозненных картинок. А в полтора года малыш воссоздаёт логическую схему. Так, у него развивается левое полушарие. Некоторые дети и в 4 года запоминают папу, с которым мало видятся, не в лицо, а по стати. Они могут указывать на любого мужчину и называть его папой. Зато в 15 лет они запомнят его навсегда, лишь раз взглянув на фотографию. При прозопагнозии больной словно возвращается в детство: он смотрит на лицо и не помнит его. Главная проблема заболевания — невозможность интерпретировать информацию о лице с его образом в памяти.
Интересный факт: при рождении у младенца больше развито правое полушарие, отвечающее за эмоции, восприятие образов, впечатления. Следует помогать левому полушарию развиваться, ведь ни один ребёнок не рождается говорящим.
Речью малыш более-менее овладевает к 2 годам, когда левая половина догоняет по степени развития правое. Вместе с этим у ребёнка появляется логика: дотронешься к раскалённому утюгу — будет больно, развернёшь фантик — получишь конфету. Дети с повреждением головного мозга вследствие ДЦП, особенно нижнего левого полушария, не узнают родителей и близкое окружение. При этом они могут ходить, произносить слова, обращаться ко взрослым. Но для ребёнка они будут оставаться незнакомцами.
При прозопагнозии наблюдаются повреждения веретенообразной извилины, расположенной в затылочно-височной области. Она отвечает за передачу нервных импульсов, поступающих от органов чувств в ЦНС, а от неё головному мозгу. Именно эта область головного мозга активизируется, когда человек смотрит на лица или картинки с изображением людей. При рассматривании неживых предметов активизации затылочно-височной области головного мозга не происходит. Это свидетельствует о том, что прозопагнозия напрямую связана с нарушением функционирования веретенообразной извилины.
При заболевании нарушается визуально-информационная модальность — способность осознавать происходящее и связывать информацию о человеке с его изображением. Причём это касается только лиц. Всё остальное, причёска, одежда, манера говорить, особенности произношения, больным прозопагнозией запоминается и интерпретируется легко. Проблема заключается в нарушении социализации. Человеку сложно находиться в обществе, ведь люди вокруг него всегда остаются для него чужими и незнакомыми.
Существует мнение, что прозопагнозией страдает 10% населения планеты, из них 8% имеет слабовыраженную форму. Такие люди имеют следующие проявления заболевания:
Считается, что лёгкая форма заболевания развивается с 25-летнего возраста. Усугубляет ситуацию обилие информации вокруг, необходимость запоминать тысячи лиц близких и не очень близких, а также совсем чужих людей. Заболевание касается исключительно человеческих лиц. Больные хорошо запоминают «лица» домашних животных, различают собак и котов.
Интересный факт: прозопагнозию чаще диагностируют у левшей, потому что у них лучше развито правое полушарие. Возрастные изменения головного мозга вызывают развитие этого заболевания, и левши гораздо чаще правшей не узнают своих родственников. При этом они не страдают болезнью Альцгеймера.
Прозопагнозия имеет врождённую форму и передаётся генетически. Именно она имеет неизлечимую форму.
Больной прозопагнозией терапевтически абсолютно здоров. У него не нарушен интеллект, остальные зоны, помимо височно-правозатылочной извилины, интактны, т. е. не повреждены. У больного затронута только одна модальность — зрительно-информационная. Он видит лицо, но никакой информации о нём у него нет, потому что нарушены нейронные процессы в определённой зоне головного мозга. Другие модальности, слуховая, обонятельная, осязательная (тембр голоса, манера говорить, стиль одежды, пробор и причёска) развиты на 100% и абсолютно не страдают.
Проблема возникает в том случае, если человек не осознаёт свою проблему, считая, что забывать лица людей — это нормальное явление. Он просто не понимает, что проходит мимо коллег, знакомых, родственников, не здоровается с ними, тем самым обижая и выказывая неуважение. Наступает десоциализация — утрата социальных связей и дезориентация в социальной среде. Больной не помнит лица собственной жены (матери, дочери, сына, брата). На работе от него постепенно отворачиваются коллеги, вторая половинка подаёт на развод, потому что сложно общаться с человеком, для которого ты чужой. Родные не получают эмоциональной отдачи, а это главное в отношениях.
Чтобы определить, нужно пройти тест на прозопагнозию. Если вы замечали за собой особенность забывать, кто перед вами, воспользуйтесь им, чтобы окончательно осознать проблему. Это будет первым шагом к нормализации жизни. Если диагноз подтвердится, следует записаться к психотерапевту. Больного научат, как запоминать людей по голосу, манере говорить, стилю одежды. Косвенные признаки помогут адаптироваться в социуме, однако, полностью победить болезнь невозможно.
nervivporyadke.ru
Нарушение распознавания лиц не является самостоятельной патологией. Прозопагнозия служит симптомом довольно опасных заболеваний нервной системы, таких как инсульт или опухоль головного мозга. А не только невозможность узнать своих родственников. Если у кого-то из окружающих вы замечаете этот симптом надо немедленно обратиться к неврологу для диагностики и лечения.
Прозопагнозия представляет собой одну из разновидностей агнозии (отсутствие возможности распознавания), которая относится к группе неврологических расстройств. При нем человек теряет способность к распознаванию лиц. Само лицо он видит, различает его части (глаза, нос, рот и так далее), но у него не формируется связь между визуальным образом и информацией об этом человеке. Имеются трудности с идентификацией, как лиц знакомых (друзья, сослуживцы, родственники), так и незнакомцев. Иногда может быть нарушена способность узнавать свое лицо в зеркале. В тяжелых случаях отсутствует распознавание всех одушевленных субъектов (птиц и животных), больной их не отличает от неодушевленных предметов.
Прозопагнозия – это только нарушение идентификации. При ней нет нарушения зрения, она никак не связана с нарушениями памяти. Человек хорошо различает любые предметы. Этой патологией страдает до 10% населения в мире, она имеет разную степень выраженности. Ее выявляют чаще у левшей, чем у правшей.
На рисунке изображен механизм формирования нарушения, без перевода, но суть понятна
Механизм формирования этого нарушения реализуется в поражении связей затылочной доли со зрительным анализатором таламуса и центром узнавания находящимся в левом полушарии, его затылочно-височной области. Предположительно он располагается в веретенообразной извилине, локализующейся в этой зоне. В ней находятся пути ответственные за передачу импульса от органов чувств в затылочную область головного мозга.
Существуют несколько нарушений головного мозга, при котором возможно появления этого синдрома.
К ним относят:
В редких случаях это расстройство бывает врожденным.
Из всех больных у 80% отмечается легкая форма болезни. При этом больные не различают черты лица, мимику, но они могут сказать, одинаковые это портреты или нет. Из этого был сделан вывод, что анализаторы при этом расстройстве не страдают.
Болезнь проявляется следующими признаками:
Лечением и диагностикой заболевания занимается врач невролог. Он проводит диагностический поиск для выявления причины нарушения.
Исследование прозопагнозии
Для постановки диагноза врач проводит следующее:
Затем выставляется окончательный диагноз – заболевание, которое вызвало прозопагнозию.
Терапия направлена на лечение основного заболевания. Для улучшения социализации больного проводят реабилитацию. Его учат по другим признакам распознавать людей, запоминая стиль, одежды, походку запах духов и другие признаки. Для каждого больного подбирается индивидуальная тактика терапии.
Врожденных форм заболевания избежать не удастся, просто необходимо адаптировать больного к жизни с этим нарушением. Для приобретенных форм заболевания профилактика состоит в своевременном лечении той патологии, которая приводит к этим нарушениям.
Прозопагнозию не стоит рассматривать как странность и индивидуальную особенность определенного человека. За этим нарушением скрываются довольно опасные для жизни и здоровья болезни. Поэтому, если вами замечено подобное, надо немедленно обратиться к врачу.
vashorganism.ru