Пролактин мономерный пост пэг что это такое


Что такое макропролатинемия и анализ на макропролактин у женщин?

Порой лабораторное обследование бывает настолько сложным и запутанным, что не каждый врач разберется.

Макропролактинемия, макропролактин, мономерный пролактин, биоактивный пролактин: что такое, как сдать анализ, норма в процентах для женщин и мужчин, что значит повышен или не выявлено – тема статьи.

Все эти показатели назначаются и определяются, когда имеется синдром гиперпролактинемии, чтобы врач смог определиться с тактикой и лечением.

 Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?

Знаете ли вы, что когда повышен пролактин может не быть симптоматики заболевания? Удивительно, но это действительно так. «В чем тут дело?» — спросите вы. А дело в том, что в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно? Тогда читайте эту короткую статью дальше.

к содержанию

Что такое феномен макропролактинемии?

Макропролатинемия — это повышенное содержание макропролаткина в крови. Этот термин состоит из трех слов: макро (много), пролактин (гормон) и эмия (кровь). Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Кстати говоря, это далеко не единственный гормон гипофиза. Но об этом мы будем говорить уже в других статьях.

Насколько распространено это явление? По выводам ряда авторов в популяции повышение макропролактина наблюдается от 0,1 % до 30 % случаев.

к содержанию

Какой бывает пролактин (фракции)?

Наверняка вы не знаете, что гормон пролактин находится в крови в четырех формах. Условно их обозначают так:

  • большой-большой пролактин или big-big (биг-биг) пролактин
  • большой пролактин или big (биг) пролактин
  • малый пролактин или small (смол) пролактин, или микро пролактин
  • гликозилированная форма

Так вот биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активными считаются small формы, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.

Если вы не знаете, то я немного поясню. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор.

к содержанию

Что такое мономерный или биоактивный пролактин?

Мономерным или биоактивным, или еще биологически активным называют как раз таки малую форму пролактина. Малая форма лучше всего сцепляется с рецептором, нежели остальные формы. А поскольку большие формы, который и являются этими самыми макропролактинами, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

Таким образом, при повышенном уровне общего пролактина в анализе у женщины или мужчины, обусловленной за счет большой фракции гормона, никаких симптомов высокого пролактина, а значит жалоб у пациента не возникает.

Чаще всего это состояние обнаруживается случайно, когда уровень гормонов проверяется за одно с другими, ну как часто бывает у нас в России. Или же при детальном обследовании женщин и мужчин на предмет бесплодия. Такой феномен и носит название макропролактинемии.

Гликозилированная форма гормона также не оказывает никакого эффекта, поэтому его даже не смотрят в анализах.

к содержанию

Причина повышения макропролактина

Пока окончательно не выяснена истинная причина этого явления, но ученые предполагают, что это как-то связано с аутоиммунными процессами в организме.

Образованные антитела против молекул пролактина слипаются с малой фракцией и образуют иммунный комплекс, который уже не может воздействовать на рецепторы и оказывать естественные эффекты гормона.

к содержанию

Симптомы повышенного уровня макропролактина

Запомните, что при макропролактинемии симптомов, как при гиперпролактинемии не бывает. Чаще всего это вообще бывает лабораторной находкой, поскольку при феномене макропролактинемии вообще не наблюдается никаких признаков болезни.

к содержанию

Как расшифровать анализ на макропролактин?

Итак, разобрались, что клиника и симптомы высокого уровня пролактина реализуется за счет активной малой фракции гормона. Но дело в том, что в обычном анализе на пролактин сморят все фракции и не выделяют отдельно макропролактин.

Чтобы выяснить какой процент повышенного пролактина составляет макропролатин нужно сделать дополнительный анализ на пролактин с определением макропролактина. И сейчас мы расскажем как интерпретировать результаты этого обследования. Но для начала узнайте как правильно сдавать этот анализ и нужна ли специальная подготовка к сдаче.

к содержанию

На какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?

Анализ можно делать в любой день цикла, как и анализ на общий пролактин.

к содержанию

Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче

  1. сдается натощак (12 часовой голодный промежуток)
  2. прекратить прием эстрогеном и андрогенов за двое суток до забора крови
  3. если возможно, за сутки полностью отменить прием каких-то ни было препаратов
  4. исключение физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки до исследования
  5. отказ от курения за 3-4 часа до забора крови
к содержанию

Как делается анализ?

Когда вы сдаете кровь на пролактин в лаборатории, то как правило определяют общее количество гормона, без учета фракции. Но есть дополнительный анализ, который как раз таки смотрит количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».

Процедура определения количества неактивного гормона осуществляется с помощью реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

к содержанию

Что такое пост-ПЭГ?

В бланках вы можете видеть термин ПОСТ-ПЭГ. Это означает результат определения мономерного, т. е. активного, пролактина после преципитации иммунных комплексов, т. е. когда макропролактин выпал в осадок, а малая фракция осталась.

В норме малая фракция представлена в среднем в 85 %. Когда при отсеивании иммунных комплексов активного гормона остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество макропролактина (он как раз отсеялся).

Если же биоактивного пролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества неактивной фракции гормона. Промежуточный результат (40-60 %) дает возможность перепроверить кровь еще раз через некоторое время.

к содержанию

Макропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах

Нормальное количество неактивного гормона не отличается у мужчин и женщин и составляет менее 40 % от общего количества пролактина крови.

к содержанию

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?

Это говорит о том, что у пациента имеется истинная гиперпролактинемия и макропролактин тут не при чем, потому что он отрицательный.

к содержанию

Расшифровка результатов с фото-примерами

В заключении к результату анализа может быть написана одна из следующих формулировок. Мы предлагаем вам рассмотреть фото готовых анализов в качестве примера. Кликайте на картинку, чтобы сделать крупнее.

«Имеется присутствие значимого количества макропролактина» или «Выявлено присутствие значимого количество макропролактина»

Другими словами, у этого пациента имеется макропролактинемия или повышение общего пролактина за счет фракции макропролактина. Вы видите на картинке, что повышен общий пролактин (1215 мЕд/л), но при этом пост-ПЭГ в норме, а макропролактин выявлен в значительном количестве.

«Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено» или «Значимое количество макропролактина отрицательно»

По другому это будет означать, что у данного пациента макропролактинемии нет и весь повышенный пролактин состоит из биологически активной малой фракции гормона. А это значит, что у него имеется заболевание, которое стимулирует синтез пролактина гипофизом. Здесь на фото вы видите, что общий пролактин повышен (935 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ тоже повышен (764 мЕд/л), а макропролактин не выявлен, т. е. он в норме.

«Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно»

Если вы видите такой результат, то она считается промежуточным. В этом случае нужно будет пересдать анализ через пару месяцев. На этом фото вы видите, что общий пролактин повышен (601 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ в норме, а про макропролактин пишут, что его количество сомнительно.

к содержанию

Нужно ли лечить макропролактинемию?

Когда у вас обнаружена макропролактинемия и при этом у вас нет явных признаков гиперпролактинемии, то лечение вам не требуется и назначение препаратов для снижения повышенного гормона не правомочна.  Будьте здоровы и не болейте!

gormonivnorme.ru

Причины повышенного уровня мономерного пролактина у женщин

Правильное и здоровое функционирование организма обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, регулирующие все физиологические процессы.

Среди женских секретов важное значение играет пролактин мономерный, вырабатываемый придатком головного мозга — гипофизом.

За что в организме женщин отвечает мономерный пролактин

Основное назначение пролактина в женском организме — поддержка репродуктивных функций. У девочек он отвечает за рост молочных желез, у взрослых женщин — за лактацию.

Гормон готовит грудные железы к кормлению ребенка, а также отвечает за функционирование желтого тела, которое играет значительную роль в сохранении беременности.

Однако действие секрета значительно шире. После родов гормон останавливает овуляцию, благодаря чему женщина не может забеременеть.

Воздействие на поджелудочную, щитовидную железу, надпочечники, яичники повышает способность кормящей матери переносить нагрузки, регулирует либидо, иммунную систему, пробуждает материнский инстинкт.

Химическая структурная формула макропролактина

В крови пролактин присутствует в 4 формах:

  1. bb-prolaktin (big-big);
  2. b-prolaktin (big);
  3. small-prolaktin или малый;
  4. гликозилированный.

Наиболее активное вещество — малый пролактин. Его также называют мономерным.

За выработку пролактина отвечают несколько центров гипоталамуса. Повышают секрецию мелатонин и сератонин, беременность, занятия активными видами спорта, сон, падение уровня глюкозы.

Угнетают выработку секрета — адреналин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота, ацетилхолин.

В норме пролактин мономерный повышен у беременных и кормящих матерей. Уровень может быть увеличен в течение двух лет после рождения малыша или аборта, при стрессе, физических нагрузках, в утренние часы.

Способны повысить содержание гормона в крови некоторые препараты.

В иных случаях гиперпролактинемия является патологией. Она может привести к женскому бесплодию либо к потере ребенка после наступления беременности.

Причины и симптомы повышенного уровня мономерного пролактина

Гормональный сбой у женщин фиксируется при повышенном малом пролактине.

Растительность на лице у девушек при повышенном уровне пролактина

Признаки дисфункции:

  • долгое время отсутствуют месячные, нарушен менструальный цикл;
  • в течение года или больше не наступает беременность;
  • выделяется грудное молоко;
  • растут волосы на спине, животе, половых органах, возможно появление волосатости на подбородке и лице по мужскому типу;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие полового влечения;
  • ожирение;
  • высыпания на коже, акне, зуд.

Если пролактин мономерный повышен у женщины, причины важно выделить до назначения лечения. Факторы, вызывающие гиперпролактинемию, очень разнообразны.

Физиологическое (нормальное) кратковременное повышение гормона порождают страх, стресс, переутомление, недостаток сна.

Патологическая гиперпролактинемия — последствие инфекций, болезней, нарушений нормального функционирования органов или систем:

  1. цирроз печени;
  2. миома;
  3. новообразования в гипофизе;
  4. эндометриоз;
  5. туберкулез;
  6. печеночная или почечная недостаточность и др.

Аденома гипофиза часто повышает количество мономерного пролактина.

Миома матки, как одна из причин повышения пролактина

Для ее выявления проводят изучение области «турецкого седла» при помощи рентгена головы и томографии.

Посещение офтальмолога позволяет найти нарушения, когда опухоль гипофиза давит на глазной нерв.

Нередко на высокий уровень оказывают влияние болезни щитовидной железы. Исследование гормонов щитовидки — составная часть процедур поиска причины гиперпролактинемии.

Анализ на мономерный пролактин

Отрицательное воздействие на репродуктивную способность женщин оказывает мономерный пролактин. Но при сдаче обычного анализа определяют присутствие всех фракций. Норма — 109-557 мЕд/л.

Большие формы (макропролактин) не несут опасности. Если общее содержание пролактина повышено за счет этих фракций (макропролактинемия) пациент не нуждается в лечении.

Для выявления процента содержания мономерного пролактина в общем превышении выполняется дополнительный анализ. Он проводится путем осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ). В результате процедуры макропролактин выпадает в осадок, а малый пролактин остается в сыворотке.

Анализ крови для определения концентрации монопролактина

Процедура дает ответ на вопрос, пролактин мономерный пост ПЭГ что это такое? По сути, это результат содержания активного гормона в сыворотке после осаждения макропролактина.

Нормальное значение 79-347 мЕд/л. При превышении этих значений у пациента наблюдается гиперпролактинемия, требующая терапевтического вмешательства.

Стандартно мономерный пролактин составляет 85% от общего значения. При 40% присутствует макропролактинемия.

Результаты в 40-60% нужно перепроверить через пару месяцев. Так как на уровень гормона влияет множество причин, женщине следует подготовиться к сдаче анализа, чтобы исключить кратковременные факторы.

Основные правила:

  • кровь сдается натощак, нельзя есть за 12 часов до процедуры;
  • прием гормонов следует прекратить за двое суток до сдачи анализа;
  • не употреблять медикаменты в период подготовки;
  • за сутки отказаться от физических нагрузок, интимных контактов, исключить стресс-факторы;
  • не посещать места, где возможен перегрев (баня, сауна);
  • в течение 3 часов до анализа не курить и не принимать алкоголь.

Игнорирование этих правил ведет к искажению результатов. В этом случае итоги лабораторных тестов будут очень далеки от реальных цифр.

Как понизить уровень мономерного пролактина

Если пролактин мономерный пост ПЭГ повышен, необходимо скорректировать его уровень. Этими нарушениями занимается гинеколог или эндокринолог.

Медикаментозно

Основной способ лечения — медикаментозная терапия.

Назначают препараты спорыньи. Самые распространенные из них — Достимекс и Бромокриптин.

Препарат Бромокриптин для понижения уровня монопролактина

Лекарства можно принимать 2-3 года. Лечение обычно легко переносится и не имеет побочных эффектов.

Некоторые пациенты отмечают головные боли, тошноту, головокружения, бессоницу. Уровень контролируют каждые 1-2 месяца, чтобы проверить эффективность терапии и скорректировать дозу.

Опухоли гипофиза, как правило, являются доброкачественными.

Однако операции на мозге очень опасны, поэтому хирургическое вмешательство применяется в исключительных случаях:

  1. большой размер опухоли;
  2. аденома быстро растет;
  3. медикаментозное лечение не помогает;
  4. наблюдаются нарушения зрения (над гипофизом проходят зрительные нервы).

Если удаление новообразования невозможно, а эффект от приема медикаментов отсутствует, используется лучевая терапия.

Народные методы

При повышении пролактина из-за физиологических причин, понижать содержание гормона можно народными методами. Единого рецепта не существует.

Успокаивающие чаи из пустырника, валерианы, зверобоя помогут при нервных напряжениях, бессоннице, стрессе.

Настой зверобоя для нормализации монопролактина

Снижения лактации можно добиться, уменьшив потребление жидкости или перевязкой груди. Отказ от спорта и здоровый сон также несут положительный эффект.

Заключение

Повышенный уровень мономерного пролактина снижает репродуктивную способность женщины и требует лечения.

Терапию следует проводить под контролем специалиста и с периодической проверкой уровня гормона.

Видео: Анализ на пролактин как сдавать?

detieco.ru

Пролактин мономерный и макропролактин: в чем разница, какова норма, почему уровень гормонов повышен?

Пролактин – один из женских гормонов, который имеет важнейшее значение не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма. Значительное повышение его уровня в крови называется гиперпролактинемией. Это состояние бывает вызвано физиологическими причинами, например беременностью и лактацией, а может быть следствием опасных заболеваний.

Что такое пролактин, какую роль он играет?

Пролактин – это пептидный гормон, производимый гипофизом. В его образовании участвуют ткани молочной железы и плацента. Механизм регуляции секретирования пролактина довольно сложный. Дофамин, вырабатываемый гипоталамусом, подавляет продукцию пролактина, поэтому когда уровень дофамина падает, начинается рост пролактина. Присутствует прямая зависимость между количеством эстрогенов и пролактина.

Пролактин играет важную роль в организме:

  • обеспечивает образование молока в молочных железах;
  • продлевает существование желтого тела в яичниках;
  • подавляет овуляцию путем ингибирования секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и затрудняет наступление беременности в период лактации;
  • оказывает обезболивающее воздействие, что необходимо во время грудного вскармливания – мать не так болезненно воспринимает покусывания соска младенцем;
  • обеспечивает оргазм, подавляя секрецию дофамина;
  • пролактин, выделяемый лимфоцитами, участвует в иммунной реакции;
  • стимулирует рост кровеносных сосудов;
  • формирует легочный сурфактант у плода;
  • подавляет иммунитет материнского организма во время беременности, чтобы не произошло отторжение эмбриона.

Каким бывает пролактин?

Гормон пролактин имеет 4 изоформы, которые называются фракциями. Они различаются по своей структуре, активности и функциям. Фракции:

  • малый (микропролактин, мономерный, small) – молекулярная масса (ММ) 22000;
  • большой пролактин (big) – ММ 50000;
  • макропролактин (big big) – ММ 100000;
  • гликолизированный – ММ 25000.

Гликолизирование – это присоединение остатков сахаров к органическим молекулам. Такой пролактин не учитывается в анализах.

Чем отличается мономерный (биологически активный) пролактин от макропролактина?

В чем разница между биологически активным и макропролактином? Основное отличие мономерного пролактина и макропролактина заключается в их активности. Небольшие молекулы имеют маленькую молекулярную массу, а значит, они более подвижные, обладают высокой проникающей способностью, легко вступают к реакции. Их биологическая активность намного выше, чем у макромолекул, которые остаются пассивными.

Все функции пролактина в организме человека выполняются именно мономерными фракциями. Макромолекулы не могут проникать сквозь стенки капилляров и оседают в теле. Повышенный уровень макропролактина называется макропролактинемией.

Нормы пролактина для мужчин и женщин

Нормы гормона варьируются в зависимости от пола человека, фазы цикла, триместра беременности у женщин. Наименьшая концентрация пролактина в крови у представительниц слабого пола наблюдается в период постменопаузы – 1,2–14,1 нг/мл.

В таблице представлены нормы пролактина:

ЖенщиныМужчины
Фазы менструального циклаТриместры беременности
фолликулярная – 4,4–33 нг/млпервый – 3,2–43 нг/мл2,5–17 нг/мл
овуляция – 6,3–49 нг/млвторой – 13–166 нг/мл
лютеиновая – 4,9–40 нг/млтретий – 13–318 нг/мл

Как делают анализ на пролактин? Пост-ПЭГ – это определение количества мономерной фракции после того, как макромолекулы выпали в осадок. В норме процентное соотношение биологически активной фракции составляет 85 к 15. Если ПЭГ показал, что биоактивный гормон понижен до 40%, значит, в крови преобладает макропролактин. При значениях в 60% можно говорить об отсутствии значимого количества макропролактина.

Причины повышения уровня гормонов

Уровень гормона может колебаться в течение суток. Однако часто причиной повышения концентрации биологически активного пролактина в крови становятся тяжелые заболевания. Некоторые фармсредства способны увеличивать его содержание.

В таблице представлены болезни, вызывающие гиперпролактинемию:

Болезни гипоталамусаЗаболевания гипофизаДругие заболеванияФармпрепараты
Доброкачественные и злокачественные образования – краниофарингиома, гамартома, глиома, метастазы рака других органов.Пролактинома – гормонозависимая опухоль передней доли гипофиза.Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.Ингибиторы дофаминовых рецепторов, к которым относятся нейролептики и противорвотные средства.
Инфильтрационные патологии.Аденома гипофиза.Синдром Штейна-Левенталя – патология, сопровождающаяся нарушением функции яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.Антагонисты гистаминовых рецепторов.
Повреждение ножки гипофиза.Синдром «пустого турецкого седла» – из-за недостаточности диафрагмы турецкого седла мягкая мозговая оболочка внедряется в его полость и сдавливает гипофиз.Хронический простатит.Трициклические антидепрессанты.
Опухоли – краниофарингиома, герминома, менингиома, киста.Системная красная волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань.Эстрогенсодержащие гормональные контрацептивы.
Антагонисты кальция.

Симптомы гиперпролактинемии комплексные. Болезнь сказывается на всех сферах организма:

  • Репродуктивная сфера у женщин. Повышенное содержание пролактина вызывает нарушение менструального цикла, которое проявляются аменореей и ановуляторными циклами. Треть всех случаев бесплодия у женщин обусловлена гиперпролактинемией. У 30–80% больных женщин встречается галакторея – непроизвольное истекание молока. Снижается либидо, появляется аноргазмия, проявляются мужские черты: гирсутизм, акне.
  • Репродуктивная сфера у мужчин. 20% случаев импотенции и 30% случаев бесплодия связаны с гиперпролактинемией. Ухудшается спермограмма, сперматозоидов слишком мало, они имеют неправильную форму. Появляется гинекомастия и галакторея.
  • Метаболизм. У 40–60% больных гиперпролактинемией встречается ожирение. В результате нарушения липидного обмена повышается риск ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа. Снижается минеральная плотность костной ткани, что приводит к частым переломам.
  • Психоэмоциональные нарушения. У больных наблюдаются аффективные, тревожно-фобические расстройства, эмоциональная лабильность, нарушение когнитивных функций, депрессия.

Опасна ли макропролактинемия? Поскольку макромолекулы неактивны, то при нормальном микропролактине повышенное содержание макропропролактина не представляет угрозы.

Как нормализовать уровень фракций пролактина?

Что делать, если мономерный пролактин повышен? Для нормализации уровня фракций пролактина специалисты в первую очередь определяют, что же вызвало их повышение. В зависимости от первоначальной проблемы выбирают одну из двух терапевтических тактик – медикаментозную или хирургическую.

В таблице представлены препараты для терапии гиперпролактинемии:

№ п/пНазваниеДействующее веществоХарактеристика
1ДостинексКаберголинПрепарат стимулирует дофаминовые рецепторы. Подходит для лечения нарушений менструального цикла, связанных с гиперпролактинемией, аденомы гипофиза, синдрома «пустого турецкого седла».
2АбергинБромокриптинСтимулятор дофаминовых рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Назначают при пролактинозависимом бесплодии, гиперпролактинемии у мужчин, пролактиномах.
3ПарлоденБромокриптинИнгибирует секрецию пролактина.

При опухолях гипофиза, гипоталамуса лечение назначается индивидуально. Оно может быть консервативным, однако если опухоль разрастается и затрагивает жизненно важные центры, то врачи принимают решение об удалении. При злокачественных новообразованиях назначают лучевую терапию.

vseprorebenka.ru

Мономерный пролактин - ГормонМэн

Мономерный пролактин — это тот показатель, который очень важно будет определить в том случае, когда у вас есть желание родить ребенка, но зачатие не происходит уже целый год. Поэтому стоит разобраться, что такое этот гормон и как влияет на женский организм.

Мономерный пролактин

Можно сказать, что сам пролактин «происходит» из гипофиза, а точнее, из его переднего отдела. При исследовании крови человека было обнаружено несколько его форм. Мономерный пролактин — это биологическая фракция его. Для женщины это очень важная составляющая гормональной системы.

Без пролактина была бы невозможна ни овуляция, ни кормление ребенка. Также несколько первых месяцев жизни малыша его мама может не беспокоиться по поводу предохранения. В том случае, конечно, если у нее налажена лактация.

Пролактин выступает в качестве контрацептива, самого натурального из всех возможных.

В период подросткового взросления именно благодаря тому, что есть в крови пролактин мономерный, начинается формирование молочных желез и начинает устанавливаться менструальный цикл. В том случае, если норма его превышена, это приводит к аменорее.

Вполне естественно, что забеременеть при этом женщина не может. Поэтому этот гормон следует держать в норме для сохранения этой важнейшей из функций женщины.

Исключение составляет период беременности, в это время нормативные показатели очень сильно отличаются, в несколько сот раз.

Симптомы повышения мономерного пролактина

Ни одна женщина, внимательно относящаяся к своему организму, не сможет пропустить симптомов того, что в ее крови слишком много мономерного пролактина:

  • Менструальный цикл нарушается. Порой до такой степени, что пропадает совсем.
  • При проведении специальных определений обнаруживается, что нет овуляции, что является угрожающим симптомом бесплодия.
  • Растет слишком много волос в определенных зонах: на лице, в области живота и спины, на груди и в зоне лобка. Некоторые врачи выносят своего рода диагноз: оволосение по мужскому типу.
  • Из сосков наблюдаются определенные наблюдения, однако в этот момент нет никаких поводов для лактирования.
  • Регулярно подступают депрессивные состояния.
  • Наблюдается беспричинный набор веса, порой приводящий к ожирению.
  • У женщины появляются проблемы с кожей.
  • Отсутствует половое влечение к противоположному полу.

Мономерный пролактин есть не только в организме представительниц прекрасного пола. У мужчин в крови он тоже есть. Однако повышение содержания этого гормона у них также не приносит ничего хорошего:

  • Начинает увеличиваться грудь, чего в принципе у мужчины быть не должно.
  • Девяносто мужчин из ста отмечают снижение потенции.
  • Также наступает мужское бесплодие. Это обусловлено явлением олигоспермии. Этот медицинский термин, означающий недостаток мужских половых клеток, сперматозоидов.
  • Наблюдается облысение. Причем выпадение волос наблюдается не только в области головы, но и всего тела.

Сдача анализов

Любой из этих признаков — повод для посещения врача и назначения соответствующих анализов. Уровень данного гормона и соответствует ли он норме может быть определено в любой из дней менструального цикла.

Однако если определение гормонов проводится в период планирования беременности, то для посещения лаборатории лучше выбрать первые шесть дней от начала менструальных выделений.

Это позволит провести анализ сразу всех гормонов, имеющих значения для зачатия и вынашивания.

Походу в лабораторию должны предшествовать некоторые приготовления. Прежде всего, за два или три дня следует воздерживаться от значительных физических нагрузок, не заниматься сексом и не волноваться. Эти простые правила помогут избежать искажений результатов. В течение такого же периода не следует включать в рацион ничего излишне сладкого, острого жирного или соленого.

Последней мерой перед сдачей анализа можно назвать отказ от любой еды за 12 часов до посещения больницы. Вы можете только утолить жажду самой обыкновенной водой без газа. И от момента вашего пробуждения не должно пройти больше трех часов до того момента, как у вас из вены возьмут кровь.

Причины избыточного содержания пролактина

Если обнаруживается, что мономерного пролактина в крови слишком много, то врач начинает рассматривать различные варианты такого состояния.

С физиологической точки зрения гормон может превысить свои нормативные значения в период беременности или кормления ребенка грудью, если работа сопряжена с постоянными и большими физическими нагрузками, а также когда у человека депрессивное состояние или нервное истощение. Также не стоит исключать тот случай, когда соблюдается диета, богатая белком.

Кроме того, можно выделить еще следующие причины:

  • Норма монопролактина может быть превышена в том случае, если в мозгу человека обосновалась опухоль, причем выбрала она передние отделы.
  • Больной недавно перенес оперативное вмешательство на мозге.
  • Произошло облучение большими дозами радиоактивного излучения.
  • Повышенные дозы гормона показывает также организм, переживший в недавнем времени хирургическое лечение молочных желез.
  • Диагноз, звучащий как синдром поликистозных яичников также предполагает высокие дозы мономерного пролактина.
  • Старайтесь, чтобы в организме не было недостатка витаминов группы В, иначе анализ покажет отклонения в дозах гормонов.
  • Если вы страдаете циррозом печени.
  • Щитовидная железа выделяет слишком большое количество своих гормонов.
  • Происходит лечение препаратами, входящими в группу антигистаминов или антидепрессантов.
  • Норма превышена также у тех, кто страдает от большого количества избыточного веса.

Как снизить мономерный пролактин

В том случае, когда человек замечает некоторые симптомы превышение нормы мономерным пролактином, он обращается к специалисту. После проведения соответствующих исследований врач ставит диагноз и назначает лечение. Гормон приводится к обычным показателям препаратами, при помощи операции или лучевой терапии.

К помощи хирургии прибегают в тех случаях, когда при обследовании обнаружена опухоль гипофиза, продуцирующая гормон. Однако стоит отметить, что прежде проводится весь спектр возможных исследований, которые могут помочь определиться с точным диагнозом. Это и полный развернутый анализ крови, и МРТ, и УЗИ, и рентген. Никто не станет разрезать голову просто так, для уточнения ситуации.

Если врачу удалось исключить из перечня возможных причин новообразования, чаще всего удается обойтись приемом различных препаратов.

Есть даже такие лекарство, которые можно принимать во время вынашивания ребенка, не прерывая лечения в течение трех лет. Порой даже применяют фитотерапию.

Такие травы, как ромашка, пустырник, валериана и средства на их основе помогают за счет нормализации психоэмоционального состояния женщины.

Иногда есть необходимость понижения мономерного пролактина, вполне нормально выделяющегося в организме. Например, во время кормления младенца у женщины выделяется много больше гормона, но это необходимо для нормальной лактации.

Однако, если кормление нужно прекратить по медицинским показаниям или же личным причинам, мама принимает определенные препараты, понижающие мономерный пролактин в крови. Это, в свою очередь, прекращает выработку молока в молочных железах.

Со временем выделение гормона возвращается к обычной, «не беременной», норме.

Источник:

Мономерный пролактин: причины повышения, симптомы, лечение

Уже на протяжении года пытаетесь забеременеть, но долгожданные две полоски на тесте продолжают оставаться мечтой? Нарушена менструация, не происходит овуляция? Родили малыша, но лактация так и не наступила? Все эти признаки говорят о том, что пора нанести визит врачу-гинекологу и проверить – не повышен ли у вас мономерный пролактин или пост-ПЭГ.

Описание гормона

Пролактин – это гормон, который синтезируется передним отделом гипофиза. В крови он существует в нескольких формах, а биологическая форма называется мономерным пролактином.

Это один из наиболее важных женских гормонов, так как он регулирует репродуктивную функцию женщины, отвечает за лактацию и овуляцию.

В первые несколько месяцев после рождения ребенка, пролактин выступает в роли естественного контрацептива.

Пост-ПЭГ в подростковый период девушки оказывает влияние на формирование молочных желез и способствует появлению первого менструального цикла. Если мономерный пролактин повышен, то менструации у женщин прекращаются. Следовательно, увеличивается угроза бесплодия.

Для того чтобы репродуктивная функция женщины не давала сбоев, необходимо поддерживать нормальную концентрацию гормона в крови. Норма пролактина у женщин находится в пределах от 4 до 50 нг/мл, у беременных это значение увеличивается в сотни раз.

Симптомы повышения гормона

В женском организме гормональный сбой из-за увеличения пост-ПЭГ проявляется в виде:

  1. Отсутствия или нарушения менструального цикла;
  2. Отсутствия овуляции, бесплодия;
  3. Чрезмерного роста волос на лице, молочных железах, спине, животе и лобковой зоне.
  4. Лактации, происходящей вне состояния беременности;
  5. Депрессии;
  6. Ожирения, чрезмерной массы тела;
  7. Дерматологических проблем;
  8. Снижения либидо, отсутствия полового возбуждения.

Мономерный пролактин содержится в организме не только женщин, но и мужчин.

Если пост-ПЭГ у представителей сильного пола повышен, то это может спровоцировать увеличение груди, снижение потенции в 90% случаях, наступление олигоспермии – недостаточное количество сперматозоидов.

Также начинается выпадение волос не только на голове, но и по всему телу. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу и сдавать кровь для определения уровня пост-ПЭГ.

Сдача анализов

Женщина может сдавать кровь на определение уровня мономерного пролактина в любой день менструального цикла. Если время сдачи анализов приходится на первые 6 дней цикла, то у вас появляется возможность сдать кровь сразу на всю панель гормонов. Это идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Также нежелательно употреблять сладкие, жирные, соленые и острые блюда. За 12 часов до приема врача, полностью исключите прием пищи. Разрешается употреблять только обычную негазированную воду. Сдавать кровь нужно в течение первых трех часов с момента пробуждения.

Норма пролактина у мужчин – от 2,5 до 17 нг/мл. Пониженный уровень гормона встречается достаточно редко и является следствием проблем работы переднего отдела мозга – гипофиза.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин.

Читайте также:  Таблетки для лечения панкреатита

Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения.

Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

  1. Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
  2. Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
  3. Получением повышенной дозы радиации;
  4. Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
  5. Синдром поликистозных яичников у женщин;
  6. Недостаток витаминов группы В;
  7. Цирроз печени;
  8. Гиперфункция щитовидной железы;
  9. Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  10. Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Если пролактин в организме повышен и это подтверждено документального в виде диагноза, то больной может рассматривать три вида лечения – лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Оперативное вмешательство потребуется только в том случае, если пролактин повышен вследствие опухоли гипофиза. Больному назначается ряд дополнительных анализов, например, УЗИ, магнитно-резонансная терапия, рентген, полный биохимический анализ крови. Только после подтверждения диагноза, пациенту назначают операцию по удалению опухоли переднего отдела мозга.

Если наличие опухоли гипофиза не подтверждается, то назначают ряд препаратов. Это может быть достинекс, бромкриптин, парлодел, абергин. Среди всех указанных препаратов, наиболее распространен достинекс.

Он не имеет побочных эффектов, не вызывает тошноты, рвоты и достаточно легко усваивается организмом.Если женщина планирует совместить лечение и беременность, вероятнее всего, гинеколог назначит препарат парлодел.

Его можно принимать беспрерывно, на протяжении 3 лет.

Для снижения мономерного пролактина показана фитотерапия. Травяные чаи на основе ромашки, хмеля, валерианы, пустырника снижают эмоциональное напряжение, расслабляют организм и нормализуют гормональный фон женщины.

Повышение пролактина после беременности

Молодые мамы входят в основную категорию пациентов, жалующихся на снижение или повышение уровня пролактина. Если мономерный пролактин повышен, то у женщины уже на последнем триместре беременности начинается лактация.

В случае ее отсутствия, беременным назначают гомеопатическое лечение. В основном — это травяные сборы, которые обладают мочегонным, седативным и противовоспалительным свойством.

Это фиточаи на основе брусничного листа, хвоща полевого, шалфея, мяты и валерианы.

В случае крайней необходимости женщина может использовать медикаменты для снижения лактации. Их назначают, если молодая мама отказывается кормить ребенка грудью и планирует перейти на смеси. Каберголин, бромокрептин, а также медикаменты, в составе которых есть андрогены или эстрогены, направлены на снижение мономерного пролактина.

Источник:

Мономерный пролактин — норма и симптомы повышения уровня гормона

Наиболее важный гормон женского организма – мономерный пролактин. Он вырабатывается в лобной доле гипофиза.

Если представить себе, что женский организм полностью потеряет пролактин, то она перестанет быть таковой.

У девочек-подростков мономерный пролактин способствует формированию груди, взрослые женщины обязаны ему возможностью выработки молока в период кормления ребенка. Более того, без этого гормона сама функция деторождения станет невозможной.

Норма

Все хорошо в меру, это высказывание относится и к гормонам. Если уровень пролактина будет слишком повышен, то обязательно возникнут проблемы со здоровьем.

Пониженный же мономерный пролактин вызывает недомогание, а также нарушает функциональность женского организма.

Для сохранения хорошего самочувствия следует следить за уровнем пролактина и делать все для того, чтобы он был в норме.

Норма мономерного пролактина очень тесно связана с фазой менструального цикла. Если у женщины хорошее состояние здоровья, она не беременна и не кормит ребенка грудью, то уровень гормона должен быть 4.5–49 нм/мл.

Стрессовые состояния, нарушение режима дня, активная половая жизнь может существенно повлиять на уровень пролактина. Интересно то, что пролактин есть и у мужчин, но функция его не изучена. Норма гормона для мужчин – 2.1–17 нм/мл.

Норма пролактина – относительное понятие. Она может отличаться у разных пациенток в зависимости от их возраста, образа жизни и половой активности.

Симптомы повышения

Ни один недуг не проходит для организма бесследно. Если со здоровьем что-то не так, то симптомы не заставят себя ждать.

Учитывая то, что пролактин является гормоном, напрямую связанным с половой функцией женщины, а также с формированием ее женственного образа, большинство симптомов затрагивает как раз эту сферу.

Признаком повышенного уровня пролактина служат следующие симптомы:

  • Менструации становятся скудными, график их сбивается. Иногда бывает такое, что «месячные» полностью прекращаются, но это характерно для случаев, в которых уровень гормона очень сильно превышает норму.
  • У женщины, которая поражена этим недугом, существенно снижается половое влечение. Доходит до того, что становится противной сама мысль о половом акте. Нужно отметить, что такие случаи довольно редкие и связаны с серьезной болезнью.
  • Нарушение гормонального фона очень часто является причиной заболеваний кожи. В данном случае речь идет о распространении угревой сыпи.
  • Повышается интенсивность роста волос на теле женщины. Особенно активно растительность проявляется на лице и внизу живота.
  • Гормональные сбои нарушают обмен веществ. В связи с этим зачастую наблюдаются проблемы с пищеварительным процессом и как следствие, возникновение лишнего веса.
  • Проявление галактореи – один из самых тревожных признаков. Это заболевание заключается в выделении молока из груди не кормящей женщины. Степень развития галактореи может подсказать, насколько серьезно запущен гормональный фон.

Хоть повышенный мономерный пролактин далеко не всегда является признаком серьезной патологии, проявление этих симптомов является прямым поводом обратиться к эндокринологу. Иногда причиной болезни может выступать опухоль гипофиза, а это уже не шутки.

Если проявляются симптомы повышения пролактина, не нужно сидеть дома и ждать, пока «пройдет само». Лучше отправиться в больницу, чтобы не пропустить развитие патологии.

При каких заболеваниях повышается уровень мономерного пролактина?

Как уже было сказано выше, повышение уровня пролактина не всегда служит признаком патологии, прогрессирующей в организме.

Таким образом, нарушение гормонального фона можно условно поделить на физиологические (естественные) и патологические.

К первой группе относится:

  • Неправильный режим дня. Если поздно ложиться в постель и рано просыпаться, то можно получить не только изменения гормонального фона, но другие заболевания, например, нарушение питания сердечной мышцы.
  • Злоупотребление табаком и алкоголем. Эти пагубные привычки приводят к повышению уровня пролактина практически в 100% случаев. Отказ от пристрастий приведет в норму гормональный фон организма.
  • Сидячий образ жизни в сочетании с неправильным питанием. Такой режим серьезно подрывает обмен веществ, а значит и на гормональный уровень, в том числе и пролактиновый, влияет негативно.

Следует также учитывать, что уровень пролактина может изменяться несколько раз в течение суток. Например, во время сна, полового акта и, иногда, приема пищи, уровень гормона может заметно повышаться.

Патологические причины, когда мономерный пролактин повышен, вызывают гораздо больше поводов для беспокойства, чем названные выше. К ним относятся:

  • Опухоль гипофиза, она же – пролактинома. Это опасное новообразование вырабатывает излишки пролактина. Повышение уровня гормона в данном случае неопасно и служит признаком опухоли.
  • Пролактин повышается при синдроме поликистозных яичников. Это довольно опасная хворь, выражающаяся в нарушении детородной функции у женщины. Такая патология может привести к бесплодию, если вовремя не начать ее лечить. Повышенный уровень пролактина помогает выявить болезнь на ранних стадиях.
  • Нарушение функции щитовидной железы. Все гормоны в организме тесно связаны, а значит повышение уровня одного, может повлиять на отклонение от нормы другого. Если повышен пролактин, то следует срочно обследовать «щитовидку».
  • Анорексия. Это заболевание тесно связано с обменом веществ. Это не может не повлиять на уровень гормонов, мономерного пролактина в том числе.

В любом случае, обследование организма при повышении уровня гормона лишним не будет. Это поможет не только восстановить обмен веществ и общий гормональный фон, но и выявить серьезные патологии в ранних стадиях развития.

Если повышен уровень пролактина, то сначала нужно обследовать гипофиз. Если этим пренебречь, то можно пропустить развитие опухоли.

Чем опасно повышение пролактина?

Любая болезнь наносит ущерб организму. Повышенный уровень пролактина, к сожалению, бьет по самому ценному, что есть у женщины – детородная система.

Опасность затрагивает как развитие ребенка, так и саму возможность его зачатия.

Некоторые гинекологи, которые хотят установить причину неудачных попыток зачатия, часто отправляют своих пациенток сдавать анализ на пролактин.

Гормон влияет на формирование малыша во время беременности. Особенно подвержены его влиянию легкие ребенка и, чуть реже, пищеварительная система. Само собой, что при нарушении уровня пролактина у ребенка могут развиться патологии, которые способны не просто испортить всю его жизнь, но даже поставить под угрозу сам факт рождения.

От пролактина зависит функционирование молочных желез при кормлении ребенка. Проблемы с гормоном могут вызвать потерю возможности выработки молока. Это, конечно, не заставит ребенка голодать, ведь существует множество смесей для кормления, но на развитии малыша скажется отрицательно. Кроме того, повышенный пролактин может повлиять на качество молока.

Этот недуг способен вовсе сделать женщину бесплодной. Такое бывает только в тех случаях, когда болезнь серьезно запущена. Если вовремя обследоваться и сдавать анализы, то хворь лечится легко и быстро, а детородная функция будет вне опасности.

Методы снижения уровня гормона

Основные методы лечения заболевания – медикаментозное и хирургическое.

  • Лекарства, назначаемые эндокринологом, способствуют нормализации всей гормональной системы, а значит и уровня пролактина. Помимо этого, препараты положительно влияют на женскую половую систему, нормализуя обмены и питание.
  • Хирургическая операция, а вместе с ней и облучение, применяется в случаях, когда выявлена опухоль гипофиза.
  • Нормализация режима жизни – еще один метод лечения повышенного пролактина. Отказ от губительных привычек и правильное питание помогает сохранить здоровье гормонального фона.

Помимо этого, существует масса народных способов лечения. Они все заслуживают внимания, однако рекомендуется посоветоваться с медиком. Главный принцип лечения – никакой самодеятельности!

Видео на тему

Источник:

Макропролактин и мономерный пролактин: что это такое и способы снижения

Главная > Гормоны > Пролактин > Макропролактин и мономерный пролактин: что это такое и способы снижения

Одним из важнейших гормональных веществ в организме взрослого человека является мономерный пролактин.

Этот гормон отвечает за стабильную работу репродуктивной системы и особенно важен для женщин.

С его помощью формируются грудные железы и происходит образование и выработка молока во время вскармливания ребенка первых месяцев жизни.

Что это такое

На протяжении беременности и в период грудного вскармливания уровень мономерного пролактина повышен, это нормально.

Действие данного гормона блокирует овуляцию и риск забеременеть в этот период минимален. Как правило, большую часть пролактина в крови составляет именно мономерный пролактин (пост ПЭГ).

Если концентрация иммунореактивного пролактина выше нормы, причиной этого является наличие биологически неактивного комплекса — макропролактина. Постепенно накапливаясь в крови, этот комплекс может стать причиной неверного представления об уровне секреции пролактина.

Обратите внимание: переизбыток мономерного пролактина способен привести к полному исчезновению менструального цикла и даже к бесплодию.

Для обнаружения макропролактина в крови проводится соответствующий анализ, призванный выявить наличие и количество этой составляющей гормона пролактина.

В случае повышения уровня мономерного пролактина, не связанного с беременностью и грудным вскармливанием, велик риск гормонального сбоя. Нижеприведенные симптомы не должны оставаться без внимания:

  1. Отсутствие овуляции. Все попытки забеременеть не приводят к положительному результату.
  2. Интенсивный рост волос на спине, руках, половых органах.
  3. Нарушение менструального цикла или длительное отсутствие месячных, не связанное с беременностью.
  4. Неконтролируемый набор веса, нередко приводящий к ожирению.
  5. Выделения из молочных желез, чаще всего во время сна.
  6. Постоянные колебания настроения, частые беспричинные депрессии.

Пост ПЭГ в небольших количествах содержится и в мужском организме.

Полезно знать: превышение нормы мономерного пролактина у мужчин провоцирует снижение потенции до 90%, увеличение груди и уменьшение количества активных сперматозоидов в семенной жидкости.

Активное выпадение волос также служит признаком гормонального сбоя. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к специалисту и сдать соответствующий анализ.

Сдача анализа предполагает соответствующую подготовку. Для женщин оптимально проводить исследование в первые шесть дней цикла.

В этом случае можно узнать состояние гормонального фона в целом, что особенно актуально в период планирования беременности. Мужчины могут сдавать анализ в любой день. За два дня до сдачи необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Способы снижения

В случае если анализ показал повышенное содержание мономерного пролактина в организме, пациенту предлагается один из следующих вариантов лечения — лучевая терапия, лекарственные препараты либо хирургическое вмешательство.

Последний метод применяется лишь в том случае, если повышение уровня пролактина вызвано воспалением гипофиза. Отличным средством профилактики и лечения считается употребление травяных отваров.

Чай из смеси лекарственных трав (ромашка, валериана, хмель, пустырник) нормализует гормональный фон и снимает нервное напряжение.

На что влияет повышенный пролактин, смотрите ответы врача в следующем видео:

Источник:

Мономерный пролактин

Один из наиболее важных гормонов, регулирующих репродуктивные функции человека – это мономерный пролактин. Он вырабатывается в передних долях гипофиза и наиболее важен для женщин.

Кроме участия в обменных процессах и формировании вторичных половых признаков, основная функция этого гормона – осуществление лактации. Пролактин мономерный или по-другому – пост-ПЭГ – помогает в формировании молочных желез и стимулирует выработку молока после родов.

Поэтому в период грудного вскармливание нужен повышенный уровень этого гормона. Кроме стимуляции лактации, он тормозит овуляцию и препятствует наступлению беременности.

Если мономерный пролактин повышен, женщина не может зачать ребенка. Этот гормон может вызвать не только исчезновение овуляции, но и вообще прекращение менструаций.

Это приводит к бесплодию и многим заболеваниям женской половой сферы, поэтому анализ на его содержание чаще проводят гинекологи.

Для успешного наступления и протекания беременности, а также послеродового периода очень важно, чтобы мономерный пролактин был в норме.

При каких заболеваниях повышается его уровень?

К таким состояниям можно отнести:

  • синдром галактореи, когда выделение молока из грудных желез наблюдается у некормящих женщин;
  • синдром аменореи, при котором более шести месяцев отсутствуют менструации;
  • поликистоз яичников;
  • эндокринные и аутоиммунные заболевания.

Другие причины повышенного мономерного пролактина – это прием антигистаминных препаратов, антидепрессантов и эстрогенов, недостаток витамина В, цирроз печени, опухоли гипофиза или гиперфункция щитовидной железы. Увеличивается уровень этого гормона после сексуального контакта, во время сна и при стрессе.

Чем опасно повышение пролактина?

Так как этот гормон влияет на овуляцию, то его повышенный уровень приводит к бесплодию. Также он может вызвать боли в груди, выделения из сосков, повышение веса и излишнее оволосение. Когда пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен, это может привести к аденомам, мастопатии и фиброзу.

Как правильно сдавать анализ?

Часто повышенный уровень гормона наблюдается при несоблюдении женщиной некоторых правил перед сдачей крови:

  • анализ на пролактин нужно сдавать с 9 до 12 часов, не менее, чем через час после сна;
  • перед сдачей крови следует избегать стрессов, физической нагрузки, отказаться от алкоголя, курения и переедания.

Иногда неточные результаты могут быть из-за того, что не учитывается, в какой форме гормон содержится в крови. Например, макропролактин – это мономерный пролактин в биологически неактивной форме, поэтому его уровень не влияет на здоровье женщины.

Источник:

Повышен мономерный пролактин, что делать?

Вы несколько лет пытаетесь забеременеть, но у вас ничего не получается? У вас нарушен менструальный цикл? Для того чтобы наступили месячные, вы пьете Дюфастон (синтетический прогестерон) или же оральные контрацептивы? А может быть вы уже стали мамой, но у вас почему-то нет молока для кормления ребенка? Возникает вопрос: если вы смогли зачать и выносить малыша, то почему нет лактации? Оказывается, что причина описанных симптомов в гормональном нарушении. У вас повышен мономерный пролактин или его называют пост-ПЭГ.

Мономерный пролактин – описание гормона

Мономерный пролактин – это классификация гормона, который вырабатывается в головном мозгу, в гипофизе. Врачи-гинекологи характеризуют данный гормон, как один из важных в женском организме. Недостаток пролактина приведет к нарушению овуляции и лактации.

Интересный факт! В течение первых 6 месяцев после рождения ребенка пролактин является биологическим контрацептивом.

Во время формирования молочных желез и в период начала менструации, мономерный пролактин отвечает за нормальное функционирование организма. Недостаток или же избыток ПЭГа приводит к завершению месячных (фактически, у молодой женщины может наступить состояние, напоминающее климакс).

Важно! Чтобы у молодой женщины работала ее репродуктивная функция, необходимо поддерживать уровень мономерного пролактина в норме. Для этого достаточно раз в полгода посещать гинеколога и сдавать анализ крови на гормоны.

Обратите внимание на то, что норма пролактина у здоровой женщины должна находиться в пределах от 4 до 50 нг/мл. В период беременности значение ПЭГ колеблется от 400 до 5000 нг/мл ( и это норма!)

Симптомы повышения пролактина в организме

Если уровень гормонов в организме увеличивается, то это признак гормонального сбоя, то есть нездорового состояния. Итак, обратите внимание на такие симптомы – возможно, они уже проявились у вас и вы не знаете, как с ними бороться.

Уровень ПЭГ в крови повышен, если:

  • Отсутствие менструации в течение нескольких месяцев;
  • Во время планирования беременности — когда нет результата больше года;
  • Отсутствие овуляции (определяется посредством процедуры фолликулометрии);
  • Повышенный рост волос на теле, особенно в области лица и груди;
  • Выделение жидкости белого цвета из молочных желез, учитывая то, что женщина не рожала и не беременна на данный момент;
  • Угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессия, упадок сил;
  • Быстрый набор лишнего веса, склонность к ожирению;
  • Прыщи на лице и теле;
  • Отсутствие полового влечения к партнеру.

Знали ли вы о том, что пролактин – это не только женский гормон, но и мужской.

Если ПЭГ повышается у мужчин, то об этом говорит резкое увеличение груди, уменьшение потенции (сексуального влечения), а также – бесплодие по мужскому типу, то есть, олигоспермия (дефицит сперматозоидов в семенной жидкости, из-за чего оплодотворение невозможно). Что делать в этом случае? Поможет здесь только врач. Сдавайте кровь на гормоны и определяйте уровень гормона, с которым нужно бороться.

Как сдать анализы?

Женщине не нужно специально готовиться для того, чтобы сдать кровь на определение уровня мономерного пролактина в крови. Единственное требование: ограничьте физические и умственные нагрузки, и активные занятия сексом.

Для сдачи анализа вы можете прийти в любой день менструального цикла, натощак (последний прием пищи должен быть 12 часов назад), в утреннее время и сдать анализы. Если же вы планируете беременность, но она не наступает более 1 года, то тогда рекомендовано сдавать кровь на всю гормональную панель (прогестерон, эстроген, гормоны щитовидной железы и т.д.).

У здорового мужчины норма пролактина – 2,5 – 17 нг/мл. Если уровень ПЭГ ниже, чем 2,5, то это тревожный сигнал нарушения функционирования переднего отдела головного мозга – гипофиза.

Почему повышается гормон?

Вы сдали кровь на уровень пролактина, и анализ показал, что гормон повышен. В чем причина? Первопричину нужно искать в нарушении внутренних органов и систем жизнедеятельности. Перечислим распространенные причины патологического роста гормона:

  • Беременность и период лактации у женщин;
  • Ежедневные повышенные физические нагрузки;
  • Длительная депрессия;
  • Эмоциональное истощение;
  • Соблюдение жесткой диеты и прочих пищевых ограничений;
  • Употребление большого количества белковой пищи;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли переднего отдела головного мозга;
  • Предшествующие операции на гипофизе;
  • Проживание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • Поликистоз яичников у женщин (который та не лечит);
  • Цирроз печени;
  • Острый дефицит витаминов группы В;
  • Нарушение функционирования щитовидной железы;
  • Лечение антидепрессантами;
  • Лечение антигистаминными препаратами;
  • Лишний вес.
Читайте также:  Кистозное желтое тело в яичнике - что это такое, лечение

Как лечить?

Чтобы начать лечение повышенного пролактина в организме, нужно:

  • Сдать анализ крови на гормон;
  • Получить результат;
  • Обратиться к врачу за расшифровкой анализа и в случае окончательного диагноза специалиста начать лечение.

Лечить гормональный сбой можно тремя методами: лекарствами, операцией, лучевой терапией. Проводить операцию нужно только в том случае, если причина резкого увеличения пролактина в злокачественной опухоли гипофиза. Перед тем, как сделать операцию, нужно сделать:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Рентген;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ крови.

Если причина увеличения ПЭГ не в опухоли гипофиза, то прибегают к лекарственной терапии в виде: Достинекса, Абергина, Бромкриптина. Лечение начинают с Достинекса – препарат не имеет побочных эффектов, легко переносится пациентами. Если вы планируете беременность, то есть возможность совместить лечение с помощью препарата Парлодел и планирование.

Народное лечение неэффективно при гормональных сбоях в организме, но в качестве дополнительного элемента терапии можно применять фиточаи, в составе которых ромашка, хмель, пустырник, валериана.

Источник:

Что такое макропролатинемия и анализ на макропролактин у женщин?

Порой лабораторное обследование бывает настолько сложным и запутанным, что не каждый врач разберется.

Макропролактинемия, макропролактин, мономерный пролактин, биоактивный пролактин: что такое, как сдать анализ, норма в процентах для женщин и мужчин, что значит повышен или не выявлено – тема статьи.

Все эти показатели назначаются и определяются, когда имеется синдром гиперпролактинемии, чтобы врач смог определиться с тактикой и лечением.

 Макропролактин крови у женщин и мужчин: что это значит?

Знаете ли вы, что когда повышен пролактин может не быть симптоматики заболевания? Удивительно, но это действительно так. «В чем тут дело?» — спросите вы. А дело в том, что в крови повышена определенная фракция пролактина. Эту фракцию называют макропролактин. Интересно? Тогда читайте эту короткую статью дальше.

к содержанию

Что такое феномен макропролактинемии?

Макропролатинемия — это повышенное содержание макропролаткина в крови. Этот термин состоит из трех слов: макро (много), пролактин (гормон) и эмия (кровь). Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Кстати говоря, это далеко не единственный гормон гипофиза. Но об этом мы будем говорить уже в других статьях.

Насколько распространено это явление? По выводам ряда авторов в популяции повышение макропролактина наблюдается от 0,1 % до 30 % случаев.

к содержанию

Какой бывает пролактин (фракции)?

Наверняка вы не знаете, что гормон пролактин находится в крови в четырех формах. Условно их обозначают так:

  • большой-большой пролактин или big-big (биг-биг) пролактин
  • большой пролактин или big (биг) пролактин
  • малый пролактин или small (смол) пролактин, или микро пролактин
  • гликозилированная форма

Так вот биологические эффекты у каждой формы свои. Какие-то менее активны, какие-то более. Наиболее активными считаются small формы, потому что именно эта форма больше всего имеет родство к рецептору.

Если вы не знаете, то я немного поясню. Каждый гормон, чтобы оказать свое биологическое действие сначала связывается с рецептором на поверхности клетки. Конфигурация гормона подходит к рецептору, как ключик к замку. У каждого гормона — свой рецептор.

к содержанию

Что такое мономерный или биоактивный пролактин?

Мономерным или биоактивным, или еще биологически активным называют как раз таки малую форму пролактина. Малая форма лучше всего сцепляется с рецептором, нежели остальные формы. А поскольку большие формы, который и являются этими самыми макропролактинами, не очень дружат с рецепторами, то и биологическое действие они оказывают не в полной мере или вообще не оказывают.

Таким образом, при повышенном уровне общего пролактина в анализе у женщины или мужчины, обусловленной за счет большой фракции гормона, никаких симптомов высокого пролактина, а значит жалоб у пациента не возникает.

Чаще всего это состояние обнаруживается случайно, когда уровень гормонов проверяется за одно с другими, ну как часто бывает у нас в России. Или же при детальном обследовании женщин и мужчин на предмет бесплодия. Такой феномен и носит название макропролактинемии.

Гликозилированная форма гормона также не оказывает никакого эффекта, поэтому его даже не смотрят в анализах.

к содержанию

Причина повышения макропролактина

Пока окончательно не выяснена истинная причина этого явления, но ученые предполагают, что это как-то связано с аутоиммунными процессами в организме.

Образованные антитела против молекул пролактина слипаются с малой фракцией и образуют иммунный комплекс, который уже не может воздействовать на рецепторы и оказывать естественные эффекты гормона.

к содержанию

Симптомы повышенного уровня макропролактина

Запомните, что при макропролактинемии симптомов, как при гиперпролактинемии не бывает. Чаще всего это вообще бывает лабораторной находкой, поскольку при феномене макропролактинемии вообще не наблюдается никаких признаков болезни.

к содержанию

Как расшифровать анализ на макропролактин?

Итак, разобрались, что клиника и симптомы высокого уровня пролактина реализуется за счет активной малой фракции гормона. Но дело в том, что в обычном анализе на пролактин сморят все фракции и не выделяют отдельно макропролактин.

Чтобы выяснить какой процент повышенного пролактина составляет макропролатин нужно сделать дополнительный анализ на пролактин с определением макропролактина. И сейчас мы расскажем как интерпретировать результаты этого обследования. Но для начала узнайте как правильно сдавать этот анализ и нужна ли специальная подготовка к сдаче.

к содержанию

На какой день цикла правильно сдавать кровь на макропролактин?

Анализ можно делать в любой день цикла, как и анализ на общий пролактин.

к содержанию

Анализ на макропролактин: подготовка к сдаче

  1. сдается натощак (12 часовой голодный промежуток)
  2. прекратить прием эстрогеном и андрогенов за двое суток до забора крови
  3. если возможно, за сутки полностью отменить прием каких-то ни было препаратов
  4. исключение физической и психоэмоциональной нагрузки за сутки до исследования
  5. отказ от курения за 3-4 часа до забора крови

к содержанию

Как делается анализ?

Когда вы сдаете кровь на пролактин в лаборатории, то как правило определяют общее количество гормона, без учета фракции. Но есть дополнительный анализ, который как раз таки смотрит количество по фракциям, который так и называется «анализ на макропролактин».

Процедура определения количества неактивного гормона осуществляется с помощью реакции осаждения иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

к содержанию

Что такое пост-ПЭГ?

В бланках вы можете видеть термин ПОСТ-ПЭГ. Это означает результат определения мономерного, т. е. активного, пролактина после преципитации иммунных комплексов, т. е. когда макропролактин выпал в осадок, а малая фракция осталась.

В норме малая фракция представлена в среднем в 85 %. Когда при отсеивании иммунных комплексов активного гормона остается менее 40 % от исходного, можно считать, что имеется значимое количество макропролактина (он как раз отсеялся).

Если же биоактивного пролактина больше 60 %, то считается, что в крови нет значимого количества неактивной фракции гормона. Промежуточный результат (40-60 %) дает возможность перепроверить кровь еще раз через некоторое время.

к содержанию

Макропролактин: норма у женщин и мужчин в процентах

Нормальное количество неактивного гормона не отличается у мужчин и женщин и составляет менее 40 % от общего количества пролактина крови.

к содержанию

Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) повышен: что это значит?

Это говорит о том, что у пациента имеется истинная гиперпролактинемия и макропролактин тут не при чем, потому что он отрицательный.

к содержанию

Расшифровка результатов с фото-примерами

В заключении к результату анализа может быть написана одна из следующих формулировок. Мы предлагаем вам рассмотреть фото готовых анализов в качестве примера. Кликайте на картинку, чтобы сделать крупнее.

«Имеется присутствие значимого количества макропролактина» или «Выявлено присутствие значимого количество макропролактина»

Другими словами, у этого пациента имеется макропролактинемия или повышение общего пролактина за счет фракции макропролактина. Вы видите на картинке, что повышен общий пролактин (1215 мЕд/л), но при этом пост-ПЭГ в норме, а макропролактин выявлен в значительном количестве.

«Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено» или «Значимое количество макропролактина отрицательно»

По другому это будет означать, что у данного пациента макропролактинемии нет и весь повышенный пролактин состоит из биологически активной малой фракции гормона.

А это значит, что у него имеется заболевание, которое стимулирует синтез пролактина гипофизом.

Здесь на фото вы видите, что общий пролактин повышен (935 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ тоже повышен (764 мЕд/л), а макропролактин не выявлен, т. е. он в норме.

«Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно»

Если вы видите такой результат, то она считается промежуточным. В этом случае нужно будет пересдать анализ через пару месяцев. На этом фото вы видите, что общий пролактин повышен (601 мЕд/л), при этом пост-ПЭГ в норме, а про макропролактин пишут, что его количество сомнительно.

к содержанию

Нужно ли лечить макропролактинемию?

Когда у вас обнаружена макропролактинемия и при этом у вас нет явных признаков гиперпролактинемии, то лечение вам не требуется и назначение препаратов для снижения повышенного гормона не правомочна.  Будьте здоровы и не болейте!

Источник:

vbguwc.ru

Мономерный пролактин: причины повышения, симптомы, лечение

Уже на протяжении года пытаетесь забеременеть, но долгожданные две полоски на тесте продолжают оставаться мечтой? Нарушена менструация, не происходит овуляция? Родили малыша, но лактация так и не наступила? Все эти признаки говорят о том, что пора нанести визит врачу-гинекологу и проверить – не повышен ли у вас мономерный пролактин или пост-ПЭГ.

Описание гормона

Пролактин – это гормон, который синтезируется передним отделом гипофиза. В крови он существует в нескольких формах, а биологическая форма называется мономерным пролактином. Это один из наиболее важных женских гормонов, так как он регулирует репродуктивную функцию женщины, отвечает за лактацию и овуляцию. В первые несколько месяцев после рождения ребенка, пролактин выступает в роли естественного контрацептива.

Пост-ПЭГ в подростковый период девушки оказывает влияние на формирование молочных желез и способствует появлению первого менструального цикла. Если мономерный пролактин повышен, то менструации у женщин прекращаются. Следовательно, увеличивается угроза бесплодия. Для того чтобы репродуктивная функция женщины не давала сбоев, необходимо поддерживать нормальную концентрацию гормона в крови. Норма пролактина у женщин находится в пределах от 4 до 50 нг/мл, у беременных это значение увеличивается в сотни раз.

Симптомы повышения гормона

В женском организме гормональный сбой из-за увеличения пост-ПЭГ проявляется в виде:

  1. Отсутствия или нарушения менструального цикла;
  2. Отсутствия овуляции, бесплодия;
  3. Чрезмерного роста волос на лице, молочных железах, спине, животе и лобковой зоне.
  4. Лактации, происходящей вне состояния беременности;
  5. Депрессии;
  6. Ожирения, чрезмерной массы тела;
  7. Дерматологических проблем;
  8. Снижения либидо, отсутствия полового возбуждения.

Мономерный пролактин содержится в организме не только женщин, но и мужчин. Если пост-ПЭГ у представителей сильного пола повышен, то это может спровоцировать увеличение груди, снижение потенции в 90% случаях, наступление олигоспермии – недостаточное количество сперматозоидов. Также начинается выпадение волос не только на голове, но и по всему телу. При первых симптомах необходимо срочно обращаться к врачу и сдавать кровь для определения уровня пост-ПЭГ.

Сдача анализов

Женщина может сдавать кровь на определение уровня мономерного пролактина в любой день менструального цикла. Если время сдачи анализов приходится на первые 6 дней цикла, то у вас появляется возможность сдать кровь сразу на всю панель гормонов. Это идеальный вариант для женщин, планирующих беременность.

Несмотря на то, что это довольно простой анализ, к нему необходимо тщательно подготовиться. За 2-3 дня до похода в лабораторию как женщине, так и мужчине, необходимо исключить физические нагрузки, нервные напряжения, занятия сексом.

Также нежелательно употреблять сладкие, жирные, соленые и острые блюда. За 12 часов до приема врача, полностью исключите прием пищи. Разрешается употреблять только обычную негазированную воду. Сдавать кровь нужно в течение первых трех часов с момента пробуждения.

Норма пролактина у мужчин – от 2,5 до 17 нг/мл. Пониженный уровень гормона встречается достаточно редко и является следствием проблем работы переднего отдела мозга – гипофиза.

Причины избытка пролактина

Если результат анализов покажет, что пролактин повышен, то причины нужно искать в дисфункции остальных органов и систем организма. Обязательно нужно рассматривать несколько клинических картин. Физиологическая картина заключается в увеличении пролактина вследствие беременности, лактации, чрезмерных физических нагрузок, состояния депрессии и нервного истощения. Мономерный пролактин может быть повышен в результате диетического питания, богатого белковой пищей.

Патологическая картина подразумевает под собой чрезмерное увеличение монопролактина в крови. Превышение нормы гормона может быть обосновано:

  1. Опухолевыми образованиями в переднем отделе мозга;
  2. Хирургическими вмешательствами в отделах мозга;
  3. Получением повышенной дозы радиации;
  4. Хирургического вмешательства в грудном отделе, а именно в области молочных желез;
  5. Синдром поликистозных яичников у женщин;
  6. Недостаток витаминов группы В;
  7. Цирроз печени;
  8. Гиперфункция щитовидной железы;
  9. Прием антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
  10. Ожирение.

Методы снижения уровня гормона

Если пролактин в организме повышен и это подтверждено документального в виде диагноза, то больной может рассматривать три вида лечения – лекарственные препараты, хирургическое вмешательство, лучевая терапия.

Оперативное вмешательство потребуется только в том случае, если пролактин повышен вследствие опухоли гипофиза. Больному назначается ряд дополнительных анализов, например, УЗИ, магнитно-резонансная терапия, рентген, полный биохимический анализ крови. Только после подтверждения диагноза, пациенту назначают операцию по удалению опухоли переднего отдела мозга.

Если наличие опухоли гипофиза не подтверждается, то назначают ряд препаратов. Это может быть достинекс, бромкриптин, парлодел, абергин. Среди всех указанных препаратов, наиболее распространен достинекс. Он не имеет побочных эффектов, не вызывает тошноты, рвоты и достаточно легко усваивается организмом. Если женщина планирует совместить лечение и беременность, вероятнее всего, гинеколог назначит препарат парлодел. Его можно принимать беспрерывно, на протяжении 3 лет.

Для снижения мономерного пролактина показана фитотерапия. Травяные чаи на основе ромашки, хмеля, валерианы, пустырника снижают эмоциональное напряжение, расслабляют организм и нормализуют гормональный фон женщины.

Повышение пролактина после беременности

Молодые мамы входят в основную категорию пациентов, жалующихся на снижение или повышение уровня пролактина. Если мономерный пролактин повышен, то у женщины уже на последнем триместре беременности начинается лактация. В случае ее отсутствия, беременным назначают гомеопатическое лечение. В основном — это травяные сборы, которые обладают мочегонным, седативным и противовоспалительным свойством. Это фиточаи на основе брусничного листа, хвоща полевого, шалфея, мяты и валерианы.

В случае крайней необходимости женщина может использовать медикаменты для снижения лактации. Их назначают, если молодая мама отказывается кормить ребенка грудью и планирует перейти на смеси. Каберголин, бромокрептин, а также медикаменты, в составе которых есть андрогены или эстрогены, направлены на снижение мономерного пролактина.

ogormonah.ru

Мономерный пролактин

Пролактин – это женский половой гормон, отвечающий за созревание молочных желёз у девочек и за лактацию у взрослых женщин. Он синтезируется в лактогенных клетках, расположенных в передней доле гипофиза, и его выделение контролируется гипофизом. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – мономерный, состоящий из одной пептидной цепи и проявляющий основную биологическую активность; димерный и тетрамерный, биологически не активный или имеющий низкую активность. Для оценки концентрации пролактина в крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. У мужчин пролактин также вырабатывается, но его назначение неизвестно.

Норма и регуляция

Синтез и выделение пролактина в гипофизе находится под контролем нескольких центров в гипоталамусе. Стимулируют секрецию мелатонин и серотонин, физические упражнения, сон, беременность и гипогликемия, угнетают – воздействие адреналина, норадреналина, ацетилхолина и ГАМК. Молочная железа, которая является органом-мишенью для пролактина, под его действием начинает вырабатывать и выделять молоко, именно этим обоснована лактация после родов. А девочек во время полового созревания пролактин определяет развитие молочных желёз.

Норма содержания пролактина в крови составляет у женщин 4,5 – 49 нг/мл в зависимости от фазы менструального цикла, у мужчин – 2.5 – 17 нг/мл. Уровень пролактина может быть несколько повышен после стресса, в ранние утренние часы, в течение года-двух после родов или аборта.

Причины и симптомы повышенного пролактина

В норме высокое содержание пролактина бывает в последние недели беременности и после родов, в остальных случаях его высокий уровень говорит о патологии. Наиболее распространённая причина, из-за которой бывает повышен пролактин как у мужчин, так и у женщин – аденома (опухоль, состоящая из клеток железистой ткани) гипофиза, которая выделяет избыточное количество гормона. Так же стимулирует секрецию пролактина лишний вес, эндокринные заболевания, заболевания печени и почек, приём некоторых препаратов – дофамина, у женщин – приём оральных контрацептивов. Травмы, операции и облучение области гипофиза и молочных желёз способствуют развитию гиперпролактинэмии.

Симптомы гиперпролактинэмии у женщин:

  • Скудные менструации или их полное прекращение.
  • Галакторея – истечение молока из грудных желёз у некормящей женщины. Она бывает лёгкой – если молоко выделяется только маленькими каплями при надавливании на сосок, средней степени тяжести – выделение молока струйками при надавливании, и тяжелой – молоко выделяется само по себе, без воздействия на сосок.
  • Снижение полового влечения.
  • Рост волос на теле – вдоль белой линии живота, на лице.
  • Угревая сыпь.
  • Увеличение массы тела.

У мужчин гиперпролактинэмия проявляется гинекомастией (формирование молочных желёз, похожих на женские), снижением или отсутствием потенции, уменьшением роста волос на теле.

Повышенный уровень пролактина – это не только лабораторный показатель, гиперпролактинэмия имеет серьёзные последствия. Женщины с высоким уровнем пролактина вне беременности не могут выносить и родить ребёнка – у них развиваются ановуляторные циклы (отсутствие овуляции при сохранении менструаций), делающие невозможным зачатие, случаются выкидыши на ранних сроках беременности (если такие эпизоды повторяются больше двух раз подряд, это состояние называют привычным невынашиванием). Кроме того, галакторея, особенно тяжёлая, может стать существенной проблемой.

У мужчин избыток пролактина так же ведёт к импотенции и бесплодию, а гинекомастия и ожирение «по женскому типу» может сказаться не только на внешнем облике, но и на взаимоотношениях с окружающими.

Низкий уровень пролактина

В норме уровень пролактина понижен у мужчин и мальчиков, девочек до полового созревания, может быть низкий уровень у небеременных женщин, девушек, не живущих половой жизнью, на ранних сроках беременности.

Малое количество пролактина на поздних сроках беременности и после родов делает невозможным кормление грудью, его причиной может быть серьёзная патология гипофиза или гипоталамуса (опухоль, последствия лучевой или химиотерапии, туберкулёзное или сифилитическое поражение). Такое состояние требует дополнительного обследования и лечения.

Определение пролактина в крови

Для определения количества пролактина в крови используется метод иммуноферментного анализа (ИФА), основанный на применении нескольких различных тест-систем, содержащих антитела к пролактину. Суть метода заключается в том, что гормон связывается с антителами, образуя комплексы антиген-антитело, а затем происходит выпадение осадка или другие видимые изменения раствора (зависит от применяемой тест-системы), после чего становится возможным количественное определение комплексов антиген-антитело. В тест-системах используются животные антитела, как правило, мышиные, и красители или другие вещества, позволяющие визуально определить наличие реакции.

Но поскольку биологически активен только мономерный пролактин, то при высоких концентрациях гормона для большей информативности проводят пробу с ПЭГ-преципитацией. ПЭГ-6000 – это раствор полиэтиленгликоля, которым обрабатывают пробу крови перед тем, как сделать повторный анализ на пролактин. При этом мономерная форма пролактина выводится в осадок, поэтому расхождение между исходной и пост-ПЭГ пробой показывает наличие димерной и тетрамерной форм пролактина, а также комплекса пролактина с иммуноглобулином (макропролактин). Истинная концентрация пролактина определяется по соотношению концентрации в исходной пробе и пост-ПЭГ. Если это соотношение составляет 60% и больше – значит содержащийся в крови пролактин мономерный, биологически активный, если меньше 40% — наоборот, большая часть пролактина биологически не активна, промежуток 40-60% называют серой зоной, когда требуется повторный анализ на пролактин через несколько дней.

Кроме лабораторных тестов, существуют ещё и экспресс-тесты, которые дают только приблизительную оценку количества пролактина, но позволяют сделать вывод о том, когда он повышен. В этих тестах так же используются мышиные антитела и два цветовых индикатора, один изменяет цвет при повышенном уровне пролактина и остаётся неизменным при его нормальном содержании, другой показывает реакционную способность компонентов теста, и изменяет цвет в любом случае.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были наиболее информативны, нужно:

  • При назначении анализа:
    • У женщин учитывается, в какой день цикла будет сдаваться анализ. Идеальное время – 3-8 день, при беременности можно сдавать в любой из дней;
    • У мужчин время сдачи анализа значения не имеет.
  • За два-три дня до анализа:
    • Воздержаться от половой жизни;
    • Снизить интенсивность физических нагрузок;
    • Ограничить количество сладкой пищи;
    • По возможности избегать стрессов;
    • Исключить какие-либо воздействия на молочные железы (в том числе осмотр у гинеколога или маммолога, их лучше перенести на время после анализа).
  • В день анализа:
    • Сдавать кровь в утренние часы, с 9 до 12;
    • Проснуться минимум за два часа до анализа, так как во время сна уровень пролактина повышен.

Лечение гиперпролактинэмии

Основа медикаментозного лечения гиперпролактинэмии – препараты спорыньи (парлодел, абергин). Они снижают выработку пролактина в клетках гипофиза, а также обладают способностью уменьшать размеры аденомы гипофиза. Приём парлодела возможен у женщин до трёх лет, у мужчин – по показаниям. Применение этих препаратов на ранних сроках беременности возможно под наблюдением гинеколога, часто именно благодаря препаратам спорыньи беременность вообще становится возможна. Следует отметить, что если аденома хорошо поддаётся лечению, то беременность может наступить достаточно быстро. На поздних сроках рекомендуется прекратить приём парлодела, чтобы концентрация пролактина вернулась к норме последних недель беременности и после родов развилась нормальная лактация. Приём оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали на фоне парлодела и его аналогов не рекомендуется (если была установлена спираль, то её лучше удалить). Способ контрацепции в этом случае необходимо обсудить с гинекологом.

Показанием для хирургического лечения аденомы гипофиза у женщин является большой размер аденомы, её быстрый рост, когда увеличение гипофиза может стать причиной не только избытка пролактина, но и нарушений зрения (выпадение наружных полей зрения, затем – полная слепота), так как над турецким седлом, где располагается гипофиз, находится перекрест зрительных нервов. Маленькую и медленно растущую или не растущую аденому не оперируют из-за больших рисков операций на головном мозге. У мужчин аденома гипофиза почти всегда растёт быстро и достигает больших размеров, и следовательно, почти всегда нуждается в оперативном лечении.

Иногда при низкой чувствительности аденомы к медикаментозном лечению и невозможности её хирургического удаления применяется лучевая терапия.

Специфических мер профилактики гиперпролактинэмии нет. Чтобы не вызвать гормонального сбоя, нужно с осторожностью принимать оральные контрацептивы – только по назначению врача, не злоупотреблять пребыванием на солнце, ведь солнечный свет стимулирует гипоталамус и гипофиз. При появлении выделений из молочной железы не нужно выдавливать их – это повышает чувствительность ткани железы к пролактину. Выделение небольших количеств молока перед родами, после аборта, у некоторых женщин – во время менструации, считается нормой.

Похожие записи

gormonoff.com


Смотрите также