Приапизм у мужчин что это такое фото


Что такое приапизм у мужчин: фото, причины, методы лечения

Многочисленные половые расстройства рано или поздно могут наблюдаться у всех мужчин, независимо от возраста и состояния здоровья. Речь идет о проблемах с потенцией, слабая эрекция, а также недостаточный уровень полового влечение к женщинам. Есть также множество естественных процессов физиологии и строения половых органов, которые мужчины воспринимают с опаской.

Приапизм одно из таких явлений, причем большинство мужчин даже не знают, что обозначает данное понятие. Связано это с тем, что приапизм довольно редко встречается, его могут наблюдать в основном дети 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. К женской половине общества такое понятие не имеет никакого отношения. Не так давно в медицинской практике приапизм стали воспринимать, как половое расстройство, которое на самом деле не имеет сексуальной подоплеки.

Приапизм у мужчин — что это?

Под понятием приапизм нужно понимать половую патологию, что сопровождается появлением эрекции без какой-либо на то причины, причем эрегированный пенис доставляет мужчине дискомфорт и болезненность, и не пропадает долгое время. Такая эрекция не имеет ничего общего с сексуальным возбуждением и вожделением женщиной, а значит, является неестественным процессом.

Никаких взаимосвязей с возрастом человека, его состояние здоровья и половыми функциями приапизм не имеет. Медицинская практика не раз фиксировала случаи приапизма как у мальчиков в возрасте полового созревания, так и у мужчин половозрелого возраста, что ведут активную половую жизнь. Причиной такой необоснованной эрекции является нарушение кровообращения в пещеристых телах члена.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Причины возникновения

Чтобы снять приапизм у мужчины, важно сначала точно определить все возможные причины этой патологии. Для этого мужчина должен пройти комплексную диагностику и обследование. Сегодня в медицинской теории выделяют более 50 причин приапизма, которые условно делят на группы:

  1. Причины нейрогенные, то есть нарушения работы нервной системы, такие как склероз рассеянный, менингит или энцефалит с осложнениями, онкология спинного или головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.
  2. Причины психогенные, который являются любыми отклонениями и болезнями психики — испуг, шизофрения, психологический стресс, эпилепсия, спазмы сосудов во время эрекции.
  3. Травмы — любые травмы детородного органа мужчины, что задели сосуды и повредили их.
  4. Метастатические причины — развитию приапизма могут поспособствовать болезни простаты, кишечника, почек или мочевого пузыря.
  5. Гематологические причины, что подразумевает заболевания крови, такие как лейкоз, серповидно-клеточная анемия или васкулиты.
  6. Причины интоксикационные — в данном случае речь идет об разных отравлениях организма, наркотическими или токсическими веществами, алкоголем, растительными или животными ядами. Кроме того приапизм может появиться на фоне приема сильнодействующего препарата, например, стимулирующего эрекцию.
  7. Другие причины, установить которые не представляется возможным. В таком случае приапизм называется идиопатическим.

В медицинской практике до сих пор открытым остается вопрос, какие заболевания влекут за собой такое серьезное отклонения в работе полового органа. Причинами могут быть эндокринные и мочеполовые заболевания, неврологические расстройства, печеночная недостаточность, тромбоз, малярия, даже отсутствие селезенки. В любом случае, лечение приапизма предполагает в первую очередь терапию причин и предпосылок этой патологии.

Что делать при приапизме, как лечить?

Упросить процесс лечения приапизма можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу. После тщательной диагностики специалист установит вид приапизма, а также его причины. Лечение дома в данном случае неуместно, скорее всего, специалист потребует стационарное нахождение пациента. Обычно при ишемическом приапизме требуется проведение пункции кавернозных тел, что поможет устранить избыточное количество крови.

Далее, врач должен назначить мужчине сосудорасширяющие препараты, чтобы привести в норму кровоток. В данном случае, очень важно соблюдать дозировку, так как такое лекарственное средство может понизить артериальное давление. В стационарном режиме врачи смогут отследить реакцию давления, а также состояние кровообращения. И только если консервативное лечение не помогло, может потребоваться хирургическое вмешательство — установка дренажа между венами.

Неишемический приапизм лечится как в стационаре, так и в домашних условиях, но под контролем врача. Этот вид патологии не настолько опасен для здоровья мужчины, риск травмирования тканей гораздо ниже, чем в случае ишемического приапизма. Врачи советуют прикладывать лед к половому органу, занимая выжидательную и наблюдательную позицию.

silaman.ru

Приапизм у мужчин фото, что это такое

Не все мужчины сегодня страдают из-за ослабленной или отсутствующей потенции, некоторые представители сильной половины человечества, наоборот, желают избавиться от нее. Происходит это вследствие наличия у них определенной патологии – приапизма, для данного нарушения характерно состояние постоянной болезненной эрекции полового члена, как на фото.

Что такое приапизм у мужчин? Приапизм является достаточно редким заболеванием, наблюдающимся у лиц мужского пола (0,2%), свое выражение данная патология находит в стойкой эрекции, она возникает вне зависимости от сексуального влечения, это состояние не исчезает даже после полового контакта. Название болезни проистекает от имени сладострастного бога Приапа, особенностью которого было наличие у него огромного эрегированного фаллоса. Данное нарушение в урологии считается ургентным состоянием, оно требует применения незамедлительных медикаментозных мероприятий для вылечивания.

Что это такое?

Разновидности патологии

Специалисты выделяют следующие формы данного нарушения:

  • Артериальная (неишемическая) – развитие болезни происходит вследствие усиления кровотока по артерии члена, при этом вены не успевают устранять кровь из области кавернозных тел. Этот вид нарушения наблюдается относительно редко — после травмирования, оперативного способа, осуществленного в зоне промежности;
  • Венозная (ишемическая) – характеризуется неполноценным венозным оттоком из пениса, спровоцированным увеличенной вязкостью крови, застойными моментами, образованием мелких тромбов, закупоривающих каналы кавернозных тел;
  • Истинная – как правило, начинается в период сна, не отражается на процессе мочеиспускания, кавернозные тела пениса наполняются кровью, но уретра, головка, простата при эрекции находятся в покое, наблюдаются болевые ощущения, которые не способен устранить половой акт;
  • Перемежающийся ночной приапизм – состояние кратковременного процесса болезненной эрекции пениса, происходит в ночное время, когда мужчина спит. Признаки нарушения — частые пробуждения во время сна вследствие возникающей эрекции, снижается она только после опорожнения мочевого пузыря, любых активных движений. Перемежающийся ночной приапизм признается достаточно редкой патологией, способен проявиться в любом возрастном периоде у представителя мужского пола. В качестве лечебных мер показана продолжительная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными веществами. Также специалисты рекомендуют использовать в данной ситуации методы психотерапии, направленные на нормализацию сна. Может применяться гипноз, иглорефлексотерапия.

Причины нарушения

Факторы, влияющие на развитие приапизма:

  • Рассеянный склероз;
  • Травмирование члена, головного/спинного мозга;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Наличие опухолей в зоне головного мозга;
  • Неврологические патологии, вызванные черепно-мозговыми травмами;
  • Лейкоз, разные заболевания крови;
  • Болезни, развивающиеся в области половой структуры, сопровождающиеся воспалительными процессам, злокачественными новообразованиями.

Способствуют появлению приапизма травмы гениталий, отравление ядами, нарушение обмена веществ. Часто заболевание развивается вследствие употребления определенных препаратов:

  • Антидепрессанты – веллбутрин, прозак;
  • Противотревожные медикаменты – валиум;
  • Психотропные вещества – оланзапин, рисперидон;
  • Средства, использующиеся для устранения эректильных нарушений – Виагра, Левитра;
  • Медикаменты, применяющиеся врачами для вылечивания импотенции, вводятся в ткани пениса;
  • Непрямые антикоагулянты – гепарин, варфарин.

Иногда приапизм отличается идиопатическим характером, проявляется у здоровых представителей мужского пола без симптомов-предвестников.

Но обычно данной патологии предшествует состояние дисбаланса кровообращения в области кавернозных тел – артериальный кровяной приток в стадии активности сочетается с пассивным ее оттоком, происходит развитие застойных явлений, нарушение газообмена, отек кавернозной ткани, подвергающейся ишемии, тромбозу, что в дальнейшем приводит к утрате мужчиной своего эректильного функционала.

Симптомы патологии

Приапизм выражается продолжительной эрекцией (от 3 часов до 1 недели), в течение этого временного отрезка проявляются определенные признаки заболевания:

  • Ствол пениса находится в состоянии напряжения, не происходит наполнение кровью головки, возможно изгибание члена дугой к зоне живота;
  • Постепенно проявляются болезненные ощущения;
  • Интенсивное, непрекращающееся состояние дискомфорта;
  • Появляются болевые приступы в области корня пениса, которые затем проецируются в пах, прямую кишку;
  • Осуществление полового акта не устраняет боли, не приводит к эякуляции;
  • При мочеиспускании направление струи идет вверх;
  • Происходит покраснение кожных тканей пениса, в дальнейшем оно переходит в синий оттенок.

Болезненная эрекция может сохраняться до нескольких дней, вследствие чего развивается ишемия тканей пениса, необратимое их поражение, явление кавернозного фиброза, импотенция, гнойный кавернит, гангрена мужского органа.

Диагностические меры

Наблюдение длительной эрекции служит главным поводом для незамедлительного обращения мужчины к медицинскому специалисту. В процессе установления патологии используют:

Но для определения формы патологии, ее причин требуются также:

  • Доплерография сосудов пениса;
  • Кавернозография;
  • Исследование газовой структуры крови.

Ишемический приапизм от артериальной формы патологии позволяет отличить присутствие/отсутствие болезненных ощущений в области члена в процессе эрекции.

Часто врачи для определения нормального функционирования кавернозной ткани делают биопсию пениса. Пациенту могут назначаться консультации у проктолога, гематолога, невролога.

Лечение болезни

Приапизм требует оказания быстрых врачебных мероприятий. Использование консервативных лечебных вариантов дает хорошие результаты обычно в первые дни после проявления патологической эрекции. Пациенту делается пункция кавернозных тел пениса под местными обезболивающими средствами, а в дальнейшем специалист выполняет отсасывание избытка крови.

Во время медикаментозного лечения заболевания могут применяться следующие препараты:

  • Мезатон, фенилэфрин – обладают купирующим свойством, вводятся в область члена;
  • Декстран – используется для улучшения реологических свойств кровообращения;
  • Пентоксифиллин – способствует нормализации микроциркуляции крови.

Если вышеперечисленные меры не способны нормализовать состояние пациента, то специалисты прибегают к оперативному способу – создается анастомоза между венозной структурой пениса, остальными венами, например, бедренной зоны. В этом случае возникает временная импотенция, на 2-3 месяца, после чего состояние мужчины нормализуется.

Источник:

Приапизм

Приапизм — продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения.

Эрекция при приапизме сохраняется в течение нескольких часов и даже суток, сопровождается дугообразным искривлением пениса, болевыми ощущениями и отечностью полового члена, отсутствием сексуального влечения.

Половой акт или мастурбация при приапизме не приводят к ослаблению эрекции, эякуляции и оргазму.

Диагностика приапизма направлена на выяснение этиологического фактора и определение формы нарушения с помощью анализа газового состава пенильной крови, УЗДГ сосудов полового члена, кавернозографии, биопсии кавернозной ткани. Лечение приапизма может быть медикаментозным или хирургическим (аспирация крови с ирригацией пещеристых тел, шунтирующие операции).

Приапизм – патологически стойкая эрекция, возникающая независимо от полового влечения и не исчезающая после полового акта. Приапизм является довольно редким состоянием, встречающимся примерно у 0,2% урологических пациентов широкого возрастного диапазона (преимущественно 20-50 лет).

Впервые приапизм был описан в 1616 году Petraens, а свое название патология получила по имени античного божества плодородия и сладострастия Приапа, главным атрибутом которого считался гигантский эрегированный фаллос.

В урологии и андрологии приапизм относится к ургентным состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В зависимости от механизма развития выделяют неишемический (артериальный, High-flow тип) и ишемический (веноокклюзивный, Low-flow тип) приапизм. В основе неишемического приапизма лежит избыточный приток артериальной крови в пещеристые тела при ненарушенном венозном оттоке. При этом ишемия тканей полового члена не развивается, а сама эрекция протекает безболезненно.

Ишемический приапизм возникает вследствие неполноценного венозного оттока из полового члена, вызванного повышенной вязкостью крови, тромбообразованием, венозным застоем и пр. Это наиболее неблагоприятная форма приапизма, приводящая к ишемическому повреждению тканей полового члена.

По клиническому течению приапизм может быть острым и хроническим (интермиттирующим, перемежающимся).

Причины приапизма

Всего в литературе описано более 50 этиологических факторов, приводящих к развитию приапизма. Все они, в соответствии с ведущим механизмом, могут быть объединены в несколько больших групп.

Нейрогенным приапизмом могут страдать пациенты с заболеваниями нервной системы — рассеянным склерозом, опухолями головного мозга и спинного мозга, последствиями энцефалита, миелита, черепно-мозговых травм и др. Психогенный приапизм встречается у больных с неврозами, эпилепсией, шизофренией.

Приапизм может возникать на фоне острых психотравмирующих ситуаций, когда происходит внезапное прерывание полового акта вследствие сильного испуга, вызывающего резкий спазм сосудов пениса. В ряде случаев приапизм может быть обусловлен ущемлением полового члена во влагалище женщины при вагинизме.

Вам будет интересно:  Признаки цистита у женщин

Травматический приапизм чаще всего является следствием травмы полового члена и промежности (так называемой «травмы наездника»). В этом случае при окклюзии пенильных вен развиваться ишемический приапизм, а при повреждении кавернозных артерий (образовании артерио-кавернозной фистулы) – неишемический.

Блокада венозного оттока от полового члена может быть обусловлена изменением реологических характеристик крови (при серповидно-клеточной анемии, талассемии, лейкозе, васкулитах, гемодиализе) либо метастатическими процессами (при раке предстательной железы, мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, меланоме).

Причинами интоксикационного приапизма могут выступать употребление алкоголя, наркотических веществ; воздействие ядов пауков и других насекомых.

Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект (антидепрессантов, психостимуляторов, антигипертензивных средств, препаратов для лечения импотенции), а также интракавернозными инъекциями вазоактивных препаратов.

Также описаны случаи приапизма у больных с подагрой, сахарным диабетом, амилоидозом, малярией и другими заболеваниями. У 30-60% мужчин причина патологической эрекции остается невыясненной — в этом случае говорят об идиопатическом приапизме.

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения.

Характерной обособленностью эрекции при приапизме является то, что она затрагивает только кавернозные тела; спонгиозное тело не эрегировано; ввиду недостаточного кровенаполнения головка полового члена не увеличивается и остается мягкой.

Напряженный половой член искривляется в сторону живота, приобретая дугообразную форму. При ишемической форме приапизма через несколько часов после возникновения эрекции развиваются болевые ощущения в области основания полового члена и промежности, застойная гиперемия и отек пениса.

Приступ приапизма не связан с сексуальным влечением; половое сношение или мастурбация не сопровождаются эякуляцией и ослаблением эрекции, а только усиливают боль. В отличие от обычной эрекции, при приапизме возможно свободное мочеиспускание, однако из-за искривления полового члена струя мочи направлена вверх.

Мучительная эрекция при приапизме сохраняется от 3-4 часов до нескольких суток. Длительная ишемия тканей полового члена может вызвать их необратимое повреждение, развитие кавернозного фиброза, импотенции, гнойного кавернита, гангрены полового члена.

Диагностика приапизма

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу.

Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований.

С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел.

По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога.

Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Приапизм редко разрешается самостоятельно и обычно требует неотложной врачебной помощи. Консервативные меры дают хорошие результаты, главным образом, в первые сутки с момента развития стойкой патологической эрекции.

Купированию приступа приапизма в некоторых случаях способствуют прохладные сидячие ванны, новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады, постановка пиявок (гирудотерапия) на область корня полового члена.

При отсутствии эффекта проводится пункция кавернозных тел  с аспирацией крови и последующей ирригацией кавернозных тел растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и адренергических препаратов (фенилэфрина, мезатона, адреналина и др.).

При позднем обращении за медицинской помощью (спустя 24 часа после развития приступа) или неэффективности консервативной терапии пациентам с ишемической формой приапизма требуется шунтирующее хирургическое вмешательство.

Суть оперативного пособия заключается в создании пути венозного оттока от кавернозных тел через венозную систему спонгиозного тела (спонгиокавернозный анастомоз) или большую подкожную вену бедра (сафенокавернозный анастомоз).

Если в результате длительного приступа приапизма в тканях полового члена развиваются необратимые изменения, единственно возможным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование.

Радикальное лечение артериальной формы приапизма может включать лигирование или эмболизацию артерио-кавернозной фистулы. Эпизоды перемежающегося приапизма обычно прекращаются самостоятельно либо успешно купируются с помощью аспирации крови из кавернозных тел и введения адреномиметиков.

Прогноз и профилактика приапизма

Затягивание обращения к врачу и попытки самостоятельного устранения приапизма могут повлечь за собой тяжелые осложнения — стойкую эректильную дисфункцию, некроз и гангрену пениса. Грамотное и своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить проблему и сохранить мужчине полноценную сексуальную функцию.

Предупреждению приступов приапизма способствует избегание травматизации половых органов, лечение неврологической, урологической, гематологической патологии, прием лекарственных средств строго по назначению врача.

Качество жизни больных и угроза повторного возникновения приступов приапизма в немалой степени зависят от течения основного заболевания.

Источник:

Лечение приапизма у мужчин

Болезнь приапизма является экстренным состоянием, требующим безотлагательной медицинской помощи, к тому же узкопрофильной.

Данное состояние встречается только у мужского пола и характеризуется появлением длительной (более 4 часов) болезненной и не прекращающейся эрекции, которую нельзя связать с половым возбуждением.

При такой патологии на счету каждая минута и чем быстрее больному окажут помощь, тем выше шансы на полное восстановление функций полового члена.

Причины приапизма

Заболевание может протекать как первично или идиопатически, когда нельзя назвать причину его появления, так и вторично. Существует два лидирующих фактора, способствующих появлению приапизма – это медикаментозное лечение импотенции и СКА (серповидно-клеточная анемия) у детей. Однако приапизм у мужчин может возникать по ряду других причин:

  • Травматические повреждения наружных половых органов (в частности при прямых ударах);
  • Инъекционное введение лекарственных препаратов в уретру или кавернозные полости;
  • Прием гормональных препаратов (мужских половых гормонов);
  • Употребление наркотиков и алкоголя (чаще первое);
  • Прием лекарств, способствующих разжижению крови;
  • Лечение психотропными препаратами (флуоксетин, фенотиазин);
  • Средства, снижающие давление (из групп вазодилататоров и ганглиоблокаторов);
  • Талассемия;
  • Использование гемодиализа;
  • Различные васкулиты;
  • Болезнь Фабри (генетическое заболевание, встречается редко);
  • Эмболия жирами (особенно при переломах крупных костей, например, бедренной);
  • Заболевания нервной системы, связанные с нарушением периферической иннервации;
  • Онкология (органов малого таза, кожи и системы крови).

Виды приапизма

Различают несколько видов заболевания в зависимости от клинической картины или от механизма развития процесса. У мужчин может возникать истинный или ночной перемежающийся приапизм. При истинном виде заболевания происходит очень сильное напряжение полового члена, чаще в ночное время.

Однако эрекция никаким образом не влияет на опорожнение мочевого пузыря, так как в процессе возбуждения участвуют только кавернозные тела. Пенис увеличивается в размерах, отекает, через несколько часов появляется боль.

Снять эрекцию посредством полового акта не получается, так как не возможности семяизвержения, а попытки достичь его доставят еще большую боль.

Для перемежающегося ночного приапизма характерна несколько иная ситуация. Он появляется ночью во время сна и отличается кратковременными, доставляющими боль эрекциями. На начальном этапе развития патологии мужчина может даже не просыпаться от них, но с течением времени ситуация становится все мучительнее (перемежающийся приапизм возникает несколько раз за одну ночь).

При пробуждении и выполнении каких-либо физических действий либо при приеме седативных препаратов эрекция ослабевает и уходит, что также отличает перемежающуюся форму от истинной. Механизма развития приапизма может быть связан с двумя основными нарушениями: либо нарушением оттока крови по венам, либо усиление притока крови в кавернозные тела.

Вам будет интересно:  Массаж предстательной железы без проникновения

В зависимости от этого различают:

  1. Ишемический приапизм. Наиболее распространенный вариант заболевания. Данная форма называется также болезненная эрекция. При этом типе приапизма нарушается отток крови по венам из-за патологии реологических свойств крови или из-за образования тромбов, или при застойных явления. При дальнейшем развитии приапизма образуется порочный круг и половой член практически отключается от снабжения кровью.
  2. Неишемический приапизм. Более благоприятная форма патологии, которая встречается довольно редко, в основном, вследствие трав и послеоперационных осложнений. Процесс возникает из-за усиления тока крови к кавернозным телам, при этом венозная сеть не справляется с нагрузкой и не успевает удалять лишнюю кровь.

Симптомы приапизма

Клиническая картина схожа у всех видов приапизма, в том числе и у ночной болезненной эрекции. Разве что в последнем случае процесс обратимый. Симптомы приапизма на первый взгляд идентичны обычному возбуждению, но от половой эрекции патологическое состояние отличается следующими особенностями:

  • Нет связи с половым влечением;
  • Головка полового члена мягкая, так как не участвует в эрекции (только кавернозные тела);
  • Орган может загибаться к животу из-за увеличенного давления;
  • Резко и интенсивно болезненная после нескольких часов;
  • Покраснение и отечность полового члена;
  • Попытки достичь эякуляции усиливают боль и не приносят успеха.

Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, то могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к гангрене полового члена. Также может произойти замещение ткани пещеристых тел на фиброзную, из-за чего необратимо нарушится половая функция.

Диагностика приапизма

Клиническая заболевания настолько показательная, что диагностика не составляет трудностей. Однако для уточнения вида приапизма проводят пункцию с забором небольшого количества крови из пещеристого тела.

Врач ориентируется на цвет крови: если она ярко красная – неишемический тип, если бордовая или темная – ишемический. Кроме того, проводят ультразвуковую диагностику, чтобы лучше оценить степень поражения и выбрать лечение приапизма.

Помимо этого, мужчина также должен пройти комплексное обследования для выявления причины заболевания, однако изначально нужно нормализовать его жизнедеятельность.

Приапизм является неотложным состоянием, требующим немедленного вмешательства, поэтому при обнаружении признаков патологии следует незамедлительно отправиться к врачу, а еще лучше обратиться в скорую медицинскую помощь.

Методы лечения приапизма

При своевременном обращении к врачу, то есть, в первые часы заболевания есть возможность вылечить патологию не прибегая к хирургическому вмешательству. Наиболее благоприятный исход ожидается при неишемическом варианте приапизма.

Лечение ночного приапизма можно начинать с обкладывания полового члена холодными грелками. Также эффективной будет пункция пещеристых тел, во время которой из них удаляют лишнюю кровь. Процедура проводится под местным обезболиванием и заканчивается промыванием пещеристых тел.

Его продолжают до тех пор, пока окраска воды не станет яркой алой.

Среди медикаментов используют Мезатон, который вводят непосредственно в половой член не позднее суток с начала патологии. Также при выяснении причины возникновения приапизма, лечат основное заболевание.

Однако консервативная терапия не всегда бывает успешна, особенно, если имеет место ишемический тип патологии или мужчина слишком поздно обратился к врачу. В таких ситуациях проводятся различные операции для устранения приапизма. Изначально к хирургии прибегают, если патология развивается не впервые.

Существует 3 основных хирургических техники устранения патологической эрекции:

  1. Шунтирование кавернозных тел вместе со спонгиозным (головка члена);
  2. Шунт, проходящий между пещеристыми и губчатым телами (односторонняя или двусторонняя операция);
  3. Установление дополнительного кровотока между пещеристым телом и веной (используется в редких случаях, при определенных показаниях).

Источник:

Приапизм

Приапизму подвержено всего около 0,2% представителей сильного пола, страдающих сексуальными расстройствами или урологическими заболеваниями, но, тем не менее, приапизм заслуживает внимания из-за очень серьезных последствий, угрожающих заболевшим.

Как показала практика, приапизм может поразить мужчину в любом возрасте. Ему подвержены даже мальчики, начиная с пяти лет.

Названное состояние нельзя считать признаком повышенной сексуальности – оно является следствием нарушения кровообращения в пенисе, вызванного разными причинами.

После полового контакта такая эрекция не завершается эякуляцией и оргазмом, а, напротив, причиняет немало страданий.

Половой член при этом имеет характерный вид – его тело плотное и напряженное, а головка члена несколько свисает. Спустя время пенис принимает синюшный оттенок, а крайняя плоть при этом заметно отекает. Часто он кажется изогнутым к животу. Ни половой акт, ни мастурбация не приводят к ослаблению эрекции.

Причины

Причины, способные спровоцировать возникновение приапизма, в настоящее время плохо изучены и представляют собой сложное соединение множества факторов. Но некоторые из них можно выделить совершенно определенно. Так, патологическая эрекция может провоцироваться приемом некоторых лекарственных средств:

  • таблеток для усиления эректильной функции (например, Виагры), а также инъекций в область пениса для лечения импотенции;
  • средств, снижающих свертываемость крови (например, Гепарина);
  • седативных препаратов (например, Прозака или Диазепама);
  • психотропных (например, Зипрекса).

Кроме того, приапизм может развиться и в результате имеющихся заболеваний. К ним относятся:

  • лейкемия (самая частая причина возникновения приапизма);
  • анемия;
  • меланома;
  • опухоли головного мозга, мочевого пузыря, почек или предстательной железы;
  • компрессионные переломы позвоночника со сдавливанием спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • подагра;
  • увеличение вязкости крови с образованием сгустков;
  • сахарный диабет;
  • отравление некоторыми ядами или угарным газом;
  • различные заболевания мочеполовой системы.

Вызвать описываемую патологию может и употребление алкоголя или наркотических средств.

Классификация

В медицине принято рассматривать два вида приапизма – ишемический (веноокклюзивный) и неишемический (артериальный).

В первом случае в пещеристых телах пениса наблюдается нарушение оттока венозной крови, спровоцированное ее повышенной вязкостью, образованием тромбов или венозным застоем. Эрекция при приапизме протекает болезненно, а в тканях полового члена возникают повреждения, способные вызвать импотенцию.

При неишемическом приапизме нарушение венозного оттока не происходит, из-за чего, как правило, болезненные ощущения отсутствуют. Вызывается же данный вид патологии избыточным приливом крови в пещеристые тела полового органа, чаще всего, в результате травмы промежности или пениса.

Кроме названных видов заболевания, существует еще и перемежающийся или псевдоприапизм, при котором эрекция наступает в ночное время (по несколько раз за ночь), лишая пациента сна и вызывая сильную боль или ощущение тяжести в члене. Происходит это, как правило, каждую ночь, а в некоторых случаях и во время дневного сна.

Симптомы

Основной признак приапизма – это изнуряющая эрекция, которая (при ишемическом виде недуга) сопровождается сильными болезненными ощущениями в промежности, в пенисе и в прямой кишке. От нормальной такая эрекция отличается и другими особенностями:

  • она не имеет отношения к половому влечению;
  • не проходит после сексуальной близости, а, напротив, в результате нее может лишь усилиться и стать еще более болезненной;
  • в эрегированном члене заполненными кровью оказываются оба пещеристых тела, в то время как головка продолжает оставаться мягкой и дряблой (простата и уретра также не участвуют в описываемой эрекции);
  • давление крови в кавернозных телах оказывается таким сильным, что половой член загибается к животу;
  • описываемый приступ не нарушает процесса мочеиспускания, но струя мочи при этом оказывается направленной вверх.

Перечисленные явления вызывают опасный застой крови в тканях органа и провоцируют воспалительный процесс. Из-за этого в некоторых случаях у больного может развиться гангрена полового члена, требующая ампутации.

Диагностика

Все написанное выше должно привести к однозначному выводу – если мужчина обнаруживает у себя эрекцию, доставляющую дискомфорт и продолжающуюся более 4 часов, ему следует срочно обратиться к урологу или хирургу.

Диагноз в таком случае ставится на основании результатов осмотра и проведенных дополнительных обследований. Для определения вида приапизма больному проводят допплерографию сосудов полового органа и исследуют состав крови, забранной из его кавернозных тел.

Немаловажным исследованием при приапизме является и биопсия полового члена, позволяющая определить жизнеспособность его тканей. Кроме этого, для выяснения общей картины приапизма пациента обязательно осматривает невролог, гематолог и проктолог.

Приапизм нужно отличать от сходной по некоторым признакам патологии – гиперсексуальности (сатириазиса), при которой у больного сохраняется половое влечение, оргазм, эякуляция и обычные ночные эрекции.

Вам будет интересно:  Потенция

Лечение

Приапизм, как правило, не проходит самостоятельно и требует обязательной и срочной помощи специалистов, направленной на сохранение сексуальной функции органа.

В первые часы после появления стойкой эрекции больному (при ишемическом приапизме) предлагаются холодные компрессы или сидячие ванны, а также внутримышечное либо внутривенное введение препарата Реланиум и лекарственных средств, улучающих состояние крови. В некоторых случаях помогает новокаиновая блокада.

При длительном приступе (более 6 часов), из пещеристых тел отсасывают кровь и заменяют ее равным объемом специального физиологического раствора, а затем проводят внутрикавернозное введение препаратов, снимающих отек и уменьшающих давление в кровеносных сосудах (чаще всего это Фенилэфрин или Мезатон).

Если же приступ длится более двух суток, врачами рассматривается возможность проведения операции по шунтированию или фаллопротезированию, поскольку гладкость мышц за это время нарушается, а эффективность других терапевтических действий отсутствует. Но артериальная форма болезни исключает применение данного метода.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения приапизма, мужчинам следует внимательно относиться к своему здоровью, придерживаясь нескольких правил:

  • Вовремя лечить урологические, неврологические и гематологические патологии.
  • Избегать травм полового члена.
  • Принимать препараты только по назначению врача, строго придерживаясь указанной им дозировки.

Прогноз

При появлении приступа приапизма мужчинам важно помнить, что медлить с обращением к специалисту опасно, так как в результате длительной эрекции может развиться импотенция, а также некроз и гангрена полового члена. Вовремя же начатое лечение позволяет достаточно быстро вернуть пациенту здоровье и мужскую силу.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:

Что такое приапизм у мужчин и насколько он опасен?

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Не стригите «грибковые» ногти! Грибок ногтей выводится так: обработайте ногти обычным…

Приапизм у мужчин — патология, которая характеризуется многочасовой эрекцией, которая сопровождается болью. Развивается на фоне множества заболеваний как у мужчин, так и у детей.

Наиболее частыми причинами возникновения приапизма у детей является серповидноклеточная анемия и лейкоз. В зависимости от типа выбирается тактика выжидания или производятся врачебные манипуляции.

В некорых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Приапизм представляет собой нарушение кровотока в области пениса (может резко усилиться приток крови по артериям или затрудниться отток по венам). В зависимости от этого выделяют:

  • Неишемический вид приапизма. Такая эрекция возникает из-за усиления тока крови по артериям, при этом вены не успевают ее удалять из кавернозных тел. Форма встречается редко, обычно является последствием операции или травмы.
  • Ишемическая форма, вено-окклюзивная или болевая. Наиболее часто встречающаяся. Нарушается венозный отток из-за чрезмерно вязкой крови или застоя. Образуются мелкие тромбы, из-за чего затрудняется кровоток по каналам кавернозных тел. Из-за застоя ткани отекают, сосуды сжимаются и кровь сгущается. Происходит «отключение» тканей полового члена от кровообращения.

При длительном застое или эрекции может возникать повреждение тканей вплоть до утраты функции органа, а иногда даже гангрены или некроза.

Непосредственной причиной заболевания является нарушение оттока крови в пещеристых телах полового члена. Такое состояние может возникать вследствие некоторых патологий:

  • Неврологических: опухолей головного мозга, травм, последствий черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза.
  • Заболеваний крови: серповидноклеточной анемии, лейкоза.
  • Болезней мужской половой системы: опухолей, травм, воспалений.
  • Интоксикаций после принятия алкоголя и наркотиков, при хронической почечной недостаточности.
  • Травм в области гениталий, органов малого таза и промежности.

Способствуют развитию приапизма некоторые факторы: травмы спинного мозга, болезни обмена веществ, сахарный диабет, отравление ядами и сгустки крови. К этой же категории можно отнести и лекарства:

  • Препараты для усиления потенции.
  • Препараты, которые вводятся в половой орган.
  • Антидепрессанты, психотропные препараты.
  • Антикоагулянты.

Приапизм возникает во сне. Пенис максимально напрягается без нарушения мочеиспускания, так как переполняются кровью только кавернозные тела. Реакция сопровождается болью, наблюдаемой в корне полового члена и в промежности, которая возникает спустя несколько часов после начала приступа, наблюдается отечность крайней плоти.

В качестве причины не называют половое возбуждение. При попытке заняться сексом облегчения не наступает, эякуляция не происходит.

Еще один вид — перемежающийся ночной приапизм проявляет себя в виде кратковременных болезненных эрекции во время сна. В начале встречается редко, но постепенно учащается и становится все более болезненным.

Такая реакция может ослабевать после приема седативных препаратов, активных движений, опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки.

При первичном ощупывании обнаруживается равномерное затвердение пениса. Применяется рентгенологический метод, кавернозография проводится после введения контрастного вещества. Диагноз ставит только врач андролог, уролог или хирург при осмотре.

Назначается комплексное обследование, за патологией могут скрываться серьезные заболевания. При помощи исследования крови на газы можно определить тип приапизма. В половой член вводится игла для забора крови. Если кровь темная, то имеет место ишемический вариант заболевания. Светло-красная кровь говорит о неишемическом. Лабораторные исследования показывают вид заболевания точно.

В зависимости от типа заболевания делают выбор в пользу конкретного лечения. Терапия проводится медикаментозным и хирургическим путем. Начальная стадия предусматривает использование медицинских препаратов. Если же консервативные методы не дают результата, идут другим путем — операционным. Чем раньше ставится диагноз и назначается лечение, тем эффективнее будет его результат.

Если так получилось, что консервативное лечение не дало результата, прибегают к хирургическому. Существуют такие разновидности:

  • Чтобы ваш организм не «кишел» паразитами — добавляйте в воду пару капель…
  • Техника Винтер. Толстая игла вводится в кавернозные тела полового члена, проходит через головку, что обеспечивает отсасывание крови. Используется местная анестезия.
  • Эль Хораб — более агрессивный метод. Между кавернозными телами и головкой полового члена накладывается шунт.
  • Техника Квакель. Накладывается шунт между пещеристыми телами и губчатым телом. Применяется с двух сторон полового члена.
  • Метод Грэйхак применяется редко из-за большого количества противопоказаний. Устанавливается шунт между кавернозным телом и подкожной веной ноги.

После лечения наблюдается временная импотенция, этого не стоит пугаться. Причем возникать она может как последствие медикаментозного и хирургического лечения. Функция восстанавливается спустя некоторое время.

Если выявляется неишемический приапизм, та позиция выбирается выжидательная, так как риска повреждения тканей нет. Заболевание может проходить самостоятельно, а симптомы можно снять охлаждением промежности. Бывает такое, что терапия не приносит результата, какой бы она ни была. Это случается в запущенных случаях. Выход единственный — имплантация полового органа.

Прогрессирование заболевания может привести к тромбозу вен кавернозных тел с риском образования отрыва тромба и гангрена с некрозом тканей пениса. Иногда последнее переходит в сепсис. Последствия могут быть страшными, поэтому при любых отклонениях необходимо посетить врача. Чтобы удалось избежать самого печального, необходимо проводить профилактику.

  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
  • Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

В случае серповидноклеточной анемии лечат основное заболевание. Исключают употребление наркотиков и алкоголя. Любая проблема эрекции должна решаться с врачом, а прием препаратов осуществляется только под его контролем.

Если имеется заболевание эндокринной природы, то врач эндокринолог должен быть осведомлен о возможном наличии приапизма. При своевременном лечении никаких последствий нет. Половая функция полностью восстанавливается.

Источник:

__________________________________________

prostatamaka.ru

Приапизм у мужчин: причины и лечебная тактика

Приапизм у мужчин – патология редкая. С ней сталкивается менее 1% представителей сильного пола. Заболевание опасно для человека, поэтому необходимо отбросить ложное чувство «стыдной проблемы» и обратиться за медицинской помощью к урологу (андрологу) или хирургу.

Что такое приапизм

Самостоятельные попытки устранить избыточную эрекцию не увенчаются успехом. Чем быстрее начнется адекватное лечение, тем скорее наступит желаемое облегчение и болезнь отступит. Худший исход приапизма – замещение ткани пещеристых тел на соединительную. В результате мужчина утрачивает способность к сексуальному влечению, половая жизнь становится неполноценной.

Под приапизмом понимают непроизвольно возникающую эрекцию, которая не связана с половым возбуждением. Эрекция не контролируется, длится много часов (4-6 как минимум). Такое патологическое явление актуально для мальчиков (до подросткового периода) или мужчин репродуктивного возраста (20-50 лет).

Причины приапизма

Патологическая эрекция возникает из-за заболеваний системного характера, патологий репродуктивной сферы или побочного действия лекарств. Среди возможных причин приапизма часто рассматривают такие системные процессы:

  • нарушения системы свертывания крови со склонностью к тромбоэмболии;
  • патология центральной и периферической нервной системы (опухоли злокачественного, доброкачественного генеза, травматическое повреждение спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания психического характера (маниакально-депрессивный синдром);
  • болезни крови (острые, хронические лейкозы, серповидно-клеточная анемия);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Фабри).

Приапизм – это возможный признак патологии мужской репродуктивной сферы. Болезненной длительной эрекцией сопровождается:

  • травма промежности;
  • воспалительные неспецифические процессы;
  • опухолевые образования доброкачественного, а также злокачественного генеза.

Воздействие лекарственных средств и токсических субстанций также может спровоцировать длительную мучительную для мужчины эрекцию. К таким соединениям относятся:

  • наркотики, в том числе и спайсы;
  • яды животного и растительного происхождения;
  • антикоагулянты непрямого действия (гепарин, фраксипарин, варфарин);
  • нейролептики (гидазепам, диазепам);
  • антипсихотические медикаменты (рисперидон, оланзепин);
  • антидепрессанты (веллбутрин, прозак);
  • разнообразные стимуляторы эрекции, принимаемые бесконтрольно с превышением дозировки (варденафил, силденафил).

Повторное действие повреждающего фактора характеризуется более длительным негативным влиянием, меньшей эффективностью терапии. До комплексного лечения следует установить причину болезни, исключить влияние провоцирующего фактора.

Разновидности приапизма у мужчин

Как и многие другие заболевания, приапизм может развиваться быстро (острый вариант заболевания) или медленно с периодами улучшения и ухудшения (хронический вариант). По характеру нарушений локального кровообращения различают виды приапизма:

  • артериальный;
  • ишемический.

Артериальный (он же неишемический) возникает из-за чрезмерного притока крови к пещеристым телам полового члена. Венозный (или ишемический) приапизм имеет противоположное происхождение. Он развивается при существенном нарушении оттока венозной крови (ишемия) от полового члена мужчины.

В урологической практике описаны и другие варианты патологической эрекции:

  • псевдоприапизм;
  • истинный приапизм;
  • идиопатический приапизм.

Перемежающийся ночной приапизм (он же псевдоприапизм) – это приступы болезненной эрекции, которые возникают время от времени только в ночные часы. Частота таких эпизодов постепенно увеличивается. Неприятные ощущения ослабевают после приема успокоительных лекарств, быстрой ходьбы и других движений, опорожнения мочевого пузыря или кишечника.

Истинный приапизм возникает в любое время суток и не сопровождается сексуальным возбуждением. Внешние воздействия не улучшают состояние мужчины. Семяизвержения не происходит, а после сексуального акта боль и напряжение только усиливается.

Описан также идиопатический или приапизм неустановленного генеза (происхождения). Разобраться в ситуации может только доктор, пациент (особенно в период приступа) не способен отличить ночной приапизм от истинного, ишемический от неишемического. Для этого необходимо лабораторное и инструментальное обследование.

Симптомы приапизма

Диагностика ночного и истинного приапизма не вызывает трудностей из-за характерной клинической симптоматики. Истинный (неишемический и ишемический приапизм) отличают такие признаки:

  • эрегированный член, который загибается в направлении к животу мужчины;
  • напряженные ткани только у основания и тела полового члена, головка остается мягкой на ощупь;
  • эрекция длительная и болезненная, напряжение постепенно переходит в ноющую усиливающуюся боль;
  • болевые ощущения иррадиируют в промежность и нижние отделы живота;
  • ткани полового члена красные с синюшным оттенком;
  • половой акт не приносит облегчения и расслабления, после него боли и напряжение только усиливаются;
  • также безрезультатны физические упражнения, прохладный душ – любые попытки отвлечься.

Ночной приапизм характеризуется:

  • симптоматикой, которая развивается только в ночные часы и во время сна;
  • возможным ослаблением напряжения тканей после физических упражнений.

Главное отличие ночного приапизма от истинного – это отсутствие болезненной эрекции после пробуждения мужчины. Другие признаки выявит доктор.

Опасны не только клинические симптомы, но и возможные осложнения истинного и ночного приапизма. К ним относят:

  • некроз тканей полового члена;
  • гангрену пениса;
  • замещение тканей кавернозного тела на соединительную, в результате которой полноценная эрекция и сексуальная жизнь мужчины становятся невозможными.

Симптоматика приапизма яркая, но установить тип патологии возможно только после комплексного обследования. Какие именно анализы и исследования необходимы, решит доктор.

Общие принципы диагностики приапизма

Диагностика приапизма включает:

  • исследование газового состава крови из полового члена (для этого берется кровь тонкой иглой из сосудов пениса), чтобы отличить ишемический тип от ночного;
  • ультразвуковое исследование мошонки и органов малого таза для исключения опухолевых процессов;
  • изучение свертывающей системы крови.

Чтобы подтвердить диагноз системного процесса, доктор может назначить и другие инструментальные и лабораторные тесты – их выбор определяется в индивидуально. Например, для исключения сахарного диабета потребуется биохимическое исследование крови.

Общие принципы лечения приапизма

Мужчине необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как приапизм является неотложным состоянием. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная лечебная тактика включает:

  • эпидуральную анестезию;
  • локальную гипотермию;
  • пункцию кавернозных тел с последующим промыванием растворами Гепарина и Адреналина;
  • аспирацию крови при ишемическом типе приапизма;
  • использование сосудосуживающих препаратов (местно и системно).

Консервативная терапия проводится в условиях хирургического или урологического стационара, так как невозможно быть уверенным в ее эффективности и может потребоваться оперативное вмешательство. Решение об изменении лечебной тактики принимает лечащий врач.

Операция при приапизме нужна, чтобы нормализовать локальный кровоток.

Для этого устанавливается дренаж между венами, создается новая ветвь кровотока (сафенокавернозный анастомоз). Как и после любого другого оперативного вмешательства, мужчине нужен постельный режим и антибактериальная терапия.

При некрозе тканей полового члена показано их иссечение. После такого вмешательства может потребоваться фаллопластика или протезирование. Восстановление сексуальной функции у мужчины потребует времени и терпения.

azbukaurologa.ru

Виды приапизма у мужчин: причины патологии половой системы и лечение заболевания

Импотенция – самая сложная и деликатная проблема мужского здоровья. Но не менее опасно для человека длительная эрекция. Приапизм — это патология мочеполовой системы, при которой есть риск получить травму пениса. Важно вовремя обратиться к врачу и купировать симптомы проявления. Как проявляется внешне приапизм у мужчин (фото).

Общее описание болезни

Приапизм — это длительная эрекция, которая продолжается более 4 часов. При этом сексуальная стимуляция и мастурбация не помогают снизить напряжение полового органа. Ткани пениса могут быть травмированы, если вовремя не предпринять меры.

Эрекция может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Чем дольше сохраняется стояк, тем опаснее последствия. Приапизм сопровождается болевыми ощущениями в области промежности и общим психологическим дискомфортом.

Стояк может возникать непроизвольно, даже при отсутствии полового возбуждения. При патологии наблюдается нарушение кровообращения в области органов малого таза. Могут страдать от болезни взрослые мужчины, подростки и маленькие дети.

Виды

Приапизм имеет классификацию по особенностям развития нарушения кровообращения и частоте проявления симптомов. Если эрекция наблюдается более 4 часов, оргазм отсутствует и любые методы сексуального воздействия не помогают — вызывайте скорую помощь.

Ишемический

Самый распространенный вид — венозный. Его еще называют ишемическим. При таком виде нарушения происходит блокировка кровоснабжения по венам, образуется застой в пещеристом теле пениса.

Процесс сопровождается кислородным голоданием. Чем дольше пациент не предпринимает никаких мер по устранению стояка, тем выше вероятность развития в последствии половой дисфункции. Процесс может стать необратимым.

Сохранить сексуальную способность мужчины удастся, если обратиться за помощью вовремя. Спустя сутки непрерывного эректильного состояния сохранить половую функцию удается только в 11% случаев. В экстренных случаях показано хирургическое лечение.

Неишемический

Артериальный вид приапизма считается менее опасным, так как не сопровождается кислородным голоданием. Неишемический (артериальный) — это излишнее кровоснабжение полового члена. Но при этом все полезные вещества и кислород поступают в достаточном количестве.

Риск развития импотенции гораздо ниже, чем при ишемическом виде патологии. Однако если эрекция наступила по причине травм тканей, то следует обратиться за помощью к врачу. Отечность может спровоцировать дальнейшую дисфункцию органа.

Рецидивирующий

Приступы могут повторяться. Такой вид приапизма называется рецидивирующим или интермиттирующим. Патологический процесс повторяется эпизодически с короткими периодами детумесценции.

Проявляется рецидив на фоне первичного ишемического приапизма. Провоцировать его могут заболевания крови и центральной нервной системы, когда нарушена связь нервных импульсов.

Выявить причину развития болезни в 50% случаев невозможно. Длительная эрекция сохраняется без видимых на то причин, требуется точная диагностика. При первых признаках повторной длительной эрекции обратитесь к специалисту, так как при рецидиве вероятность необратимой импотенции возрастает до 90%.

Перемежающий

Классифицировать болезнь можно по времени проявления: дневные и ночные приступы. Перемежающийся ночной приапизм — это форма заболевания, при которой во время сна у пациента наблюдается длительная и болезненная эрекция.

Такое нарушение может иметь постоянный или периодический характер. Мужчина часто просыпается по ночам от боли. Протекает такой вид мучительно, так как нарушается не только сексуальная функция, но и развивается бессонница.

Однако после пробуждения эрекция прекращается, в отличие от ишемического вида нарушения. Механические способы как прикладывание льда, ходьбы и физические упражнения быстро помогают справиться с симптомами.

Последствиями перемежающего ночного нарушения могут быть сексуальные расстройства, нарушения психики и частая эмоциональная возбудимость. Иногда возникают приступы агрессии. Желание вступать в половой контакт у мужчины ослабевает.

Причины и факторы риска развития болезни

Из-за длительной эрекции половой акт не принесет желаемого удовлетворения. Стояк сопровождается болезненными ощущениями. Образование застоя травмирует половой орган.

Общие причины приапизма:

  • заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, нарушение работы головного мозга, опухоль, травмы спинного мозга);
  • интоксикация организма (употребление наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, почечная дисфункция хронического типа);
  • патологии крови (лейкоз, серповидно-клеточная анемия);
  • сахарный диабет, заболевания обмена веществ;
  • наличие сгустков крови в мочеполовой системе;
  • отравление тяжелыми металлами, ядами (укусы ядовитых насекомых и змей);
  • употребление лекарственных сексуальных стимуляторов;
  • лечение антидепрессантами, психотропными препаратами, непрямыми антикоагулянтами;
  • травмы области промежности, внутренних органов мочеполовой системы и пениса.

Виагра, Левитра или другие препараты, которые разработаны для симптоматического лечения импотенции, могут вызывать продолжительный стояк. В инструкции по применению указано, что при нарушении приема или из-за индивидуальной реакции организма рекомендуется обратиться к врачу, если эрекция наблюдается более 4 часов.

Такой же эффект могут вызывать интракавернозные инъекции (уколы в член). Среди побочных эффектов возникает приапизм при приеме Варфарина (антикоагулянты), антидепрессантов и психотропных веществ.

Симптомы

При каждом виде патологии симптоматика отличается. Основное сходство — наличие длительной эрекции более 4 часов, сопровождаемый болевым синдромом.

Общие симптомы приапизма:

  • наличие длительной эрекции, которая может возникать без сексуального возбуждения;
  • недостаточность кровоснабжения члена, головка остается мягкой;
  • наличие болевого синдрома и дискомфорта в области промежности;
  • изгиб полового органа к животу;
  • слабое или отсутствие семяизвержения;
  • продолжительность эрекции более 4 часов;
  • покраснение и отек тканей.

В первую очередь, стоит прибегнуть к мастурбации или вступить в половой контакт. Если эякуляция отсутствует, можно приложить к паховой области холод, приседать. Не получилось достичь оргазма, и эрекция продолжается – обращайтесь к врачу.

Диагностика

Длительный стояк — это серьезный повод для беспокойства. При продолжительности эрекции более 4 часов следует обратиться к хирургу, андрологу или урологу. Врач определит причину нарушения сексуальной функции и назначит дополнительные исследования.

Диагностика приапизма:

  • допплерография сосудов полового члена;
  • кавернозография;
  • газовое исследование крови;
  • аспирированный состав пещеристого тела;
  • УЗДГ полового органа;
  • биопсия пениса.

Врач обозначит отличия приапизма от гиперсексуальности (сатириазис). Ночная возбудимость также является нормой для мужчин. Дополнительно по результатам диагностического исследования понадобится консультация гематолога, проктолога, невролога.

Особенности приапизма у детей

Патология может проявляться у мальчиков в детском возрасте уже с 4-5 лет. Как правило эрекция может наступать из-за переполненного мочевого пузыря или нарушения работы центральной нервной системы.

Диагностировать болезнь у детей школьного возраста сложнее, так как мальчики не хотят признаваться в деликатной проблеме. Приапизм у детей обычно проявляется на фоне тяжелых заболеваний.

Причины детской патологии:

  • заболевания крови и раковые опухоли;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • отклонения развития центральной нервной системы;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • неправильное развитие мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция почек;
  • наличие сгустков крови;
  • отравление организма.

Лечение детей гормональными препаратами не проводится. Используется консервативная терапия для устранения причины, вызвавшей приапизм. Рекомендуется дополнительно посетить психолога и объяснить ребенку, чем опасно это заболевание.

Осложнения

Вовремя предпринять меры — главная задача при обнаружении симптомов. В домашних условиях можно попробовать охлаждение, отвлечение и мастурбацию. Последствия недуга могут быть необратимыми.

Осложнения болезни:

  • эректильная дисфункция;
  • омертвение полового органа;
  • гангрена;
  • обострение воспалительных заболеваний;
  • тромбоз глубоких вен (летальный исход).

По сравнению с остальными негативными последствиями импотенция — не самое страшное, что может случиться с мужчиной. По прошествии суток развивается гангрена. Постоянное усиленное кровообращение может спровоцировать тромбоз, что закончится смертью.

Лечение

Есть два варианта успешного лечения: медикаментозный и хирургический. При незамедлительном обращении за помощью есть шанс устранить проявление болезни препаратами.

Медикаменты для лечения приапизма:

  • сосудосуживающие препараты (мезатон, фенилефрин);
  • снижающие свертываемость крови лекарства (гепарин).

Продолжительность эрекции более 20 часов становится показанием к проведению операции. Хирургические методы помогут полностью устранить эрекцию и восстановить нормальное кровообращение.

Техники операционного лечения приапизма:

  1. Ebbehoj или Winter. Лечение проводится под местным наркозом. Для восстановления функциональности органов малого таза вводится толстая игла через головку полового органа к пещеристому телу. При помощи прибора происходит отсасывание лишней крови.
  2. Техника, при которой устанавливается шунт. Устройство ставится между кавернозным телом и губчатым. Может выполняться только с одной стороны, при необходимости обрамляет обе полости кавернозного тела.
  3. El-Ghorab. Для лечения используется шунтирование. Устанавливается устройство между головкой полового органа и двумя кавернозными телами. Это сложная открытая техника, требующая разрезов плоти. Проводится под наркозом.

Есть еще хирургические пути решения проблемы, но они более опасны и имеют противопоказания. Для сохранения эректильной функции пациенту предложат имплантацию протеза, чтобы сохранить возможность полового возбуждения.

Профилактика

Меры профилактики помогут предотвратить повторный приступ. Общие рекомендации даст лечащий врач. Однако следует учитывать анамнез пациента.

Профилактика включает:

  1. Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.
  2. Своевременное лечение серповидно-клеточной анемии, сахарного диабета и других хронических патологий.
  3. Отказ от вредных привычек: употребления спиртного и наркотиков.
  4. Использование сексуальных стимуляторов и других медикаментов только по врачебному назначению.

Не занимайтесь самолечением. Применение даже растительных лекарственных средств лучше согласовать с врачом. Купировать заболевание поможет здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние и лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Видео

Узнайте подробнее, как можно бороться с приапизмом из видео.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

prostatu.guru

Приапизм у мужчин: что это такое, лечение и профилактика болезненных эрекций

Приапизм у мужчин – что это такое? Патологическое состояние представляет собой непроизвольное действие эректильной функции, возникающей без возбуждения. Продолжительность таковой – более 4 часов.

Среди сопутствующих симптомов – болезненные ощущения, изменение цветового оттенка органа. Лечение – консервативное или оперативное.

Почему возникает патология

Патологическое состояние у представителей сильного пола имеет несколько классификаций.

Первая определяет характер течения приапизма и подразделяет его на такие виды:

  • острый, имеющий резкое начало, интенсивное выражение клинических проявлений;
  • хронический, протекающий со стадиями ремиссии и стадиями обострения, во время которых возникает болезненная эрекция, проходящая самостоятельно, не требуя специфической терапии.

Если рассматривать заболевание с точки зрения источника возникновения, можно выделить:

  • ночной приапизм: возникает во время сна, исчезающий самостоятельно после пробуждения (иные названия – перемежающийся, псевдоприапизм);
  • венозный: развивается на фоне нарушения кровообращения в области главного полового органа;
  • артериальный: возникает при усилении кровопритока к органу;
  • идиопатический: имеет неясную этиологию;
  • интоксикационный: возникает на фоне злоупотребления алкогольными или наркотическими средствами, при укусе ядовитого насекомого;
  • лекарственный: обусловлен злоупотреблением некоторыми лекарственными препаратами, как пероральными, так и в форме раствора, вводимыми в член для лечения определенных заболеваний;
  • травматический: возникает после травмирования полового органа;
  • психогенный: протекает на фоне невроза, иных патологий психического здоровья;
  • нейрогенный: обусловлен патологиями ЦНС.

Травматический приапизм, в свою очередь, разделяется на:

  • ишемический: при повреждении пенильных вен;
  • неишемический: при повреждении кавернозных артерий.

Провоцирующие факторы

Современная медицина не называет точные причины, которые вызывают развитие патологии у мужчин. Вышеперечисленные – это лишь предрасполагающие факторы, которые могут играть определенную роль в этиологии заболевания.

Также к провоцирующим факторам относят:

  • патологии свертывающей системы крови;
  • опухолевидное новообразование, которое присутствует в головном или спинном мозге;
  • развитие интоксикационного синдрома;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • удаленная селезенка;
  • развитие эндокринного заболевания, например, сахарного диабета;
  • тромболитическое поражение сосудов.

При появлении заболевания у мальчиков младшего возраста рекомендуется незамедлительно посетить врача. Причина может крыться в лейкозе или анемии.

Симптомы и признаки приапизма

В большинстве случаев истинная форма приапизма возникает в ночное время суток. Нарушение процесса мочеиспускания не происходит, что мжно объяснить переполнением кровью только кавернозных тел. При этом поражение уретры, головки, простаты не наблюдается.

В момент эрекции возникают болевые ощущения, которые локализуются у основания главного полового органа, в области промежности. Болевой синдром проявляется спустя 1-2 часа после начала приступа. В некоторых случаях отекает половой член, в особенности, крайняя плоть.

Приапизм не характеризуется возбуждением. Даже после полового сношения не возникает облегчение, ведь секс не оканчивается семяизвержением, не ослабляет эрекцию. В данном случае только усиливается болевой синдром.

Перемежающая форма ночного приапизма характеризуется кратковременными болезненными эректильными всплесками. На начальном этапе развития патологии эрекция в момент пробуждения случается достаточно редко. Со временем приступы начинают учащаться, могут случаться 2-3 раза за ночь.

С каждым новым приступом болевой синдром усиливается в интенсивности. Если сравнивать с истинным приапизмом, перемежающая форма заболевания характеризуется ослаблением эрекции при пробуждении, опорожнении мочевого пузыря, кишечника, ходьбе, активных движениях.

Способы лечения и возможные осложнения

Консервативная терапия при постановке диагноза «приапизм» носит вспомогательный характер. За основу лечения взято хирургическое вмешательство, которое позволяет устранить источник патологического состояния. В ходе операции врач создает обходной путь для кровотока к половому члену, после чего кровообращение нормализуется.

Если не начать лечение приапизма на начальном этапе развития, развиваются осложнения, которые требуют иной специфической терапии. Повышается риск полной утраты возможности появления эрекции. Мужчина при этом уже не сможет заниматься сексом, так как не будет чувствовать сексуального возбуждения.

При тяжелом течении основного заболевания, которое повлекло за собой приапизм, может возникнуть такое осложнение, как гангрена тканей в половом члене, а также венозный тромбоз.

Последнее осложнение возникает на фоне образования кровяных сгустков. Таковые могут отрываться от первичного места локализации, проникнуть с кровотоком в сердце, вызвав летальный исход.

Заключение

Лечение приапизма в домашних условиях не поможет избавиться от заболевания. Кроме того, существует вероятность развития негативных последствий, которые, как уже выше отмечалось, способы вызвать смерть больного. Поэтому при возникновении неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Источник:

Что такое приапизм, как и почему он проявляется у мужчин

Несмотря на все мужские усилия, эректильная дисфункция — весьма распространенное явление. Редкой болезнью является приапизм. Определим: приапизм — что это такое, и как его лечить.

Название недуга происходит от имени бога Древней Греции — Приапа, потому что его член всегда находился в положении эрекции. Приапизм у мужчин — постоянная эрекция полового члена, которая не связана с возбуждением. Этому явлению сопутствуют: болезненность и изменение окраски полового органа. Явление приапизма довольно редкое. Оно встречается примерно у 0,2% больных.

Несмотря на свою редкость, приапизм необходимо незамедлительно лечить. Несвоевременное обращение к доктору может привести к некрозу тканей, а затем и к импотенции. К последствиям этого недуга также можно отнести фиброз — замещение пещеристой ткани пениса на рубцовую.

В этом случае чувствительность снижается, что является одной из причин развития импотенции.

Кавернозные тела при увеличении сдавливают вены, проходящие вдоль спинки полового органа. В итоге кровь скапливается в кавернозных телах из-за притока крови, а отток ее блокирован.

При болезни появляется нарушение оттока венозной крови от полового члена, и эрекция становится постоянной и стойкой.

При приапизме поражаются только кавернозные тела, то есть губчатое тело полового члена не затрагивается.

Причины приапизма

К основным причинам данного заболевания относят:

  • травму мочеполовых органов;
  • некоторые вещества и медицинские препараты;
  • плохую свертываемость крови;
  • нервные болезни;
  • опухоли.

Самые частые больные приапизма: мальчики 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. Дети чаще всего болеют при наследовании заболеваний кровеносной системы, таких как серповидноклеточная анемия.

Симптомы заболевания

Для определения симптомов заболевания следует руководствоваться его видом. Различают ишемический и неишемический приапизм.

При ишемическом типе оттока крови из полового члена нет, то есть существует только приток, способствующий продолжению эрекции.

Неишемический тип более лоялен: отток крови присутствует, но он небольшой, что также позволяет крови переполнять орган и продлевает эрегированное состояние пениса.

Симптомы ишемического приапизма:

  • более 4-х часов эрекции;
  • половой акт не снимает проблему, эрекция не связана с половым возбуждением мужчины;
  • пенис твердый, а его головка, наоборот, мягкая;
  • болезненность органа.

Данный тип имеет тенденцию происходить прерывисто, то есть иногда болезнь проявляется, а иногда нет. В таком случае состояние эрекции болезненно и длится около 3-х часов или меньше.

Неишемический приапизм ведет себя несколько иначе: из-за небольшого оттока крови член не твердый на ощупь. Болезненных состояний при этом типе не наблюдается.

Любой тип заболевания опасен. Именно исходя из этих соображений, необходимо обратиться к урологу, если вы обнаружили какие-либо симптомы заболевания.

Симптомы

Истинный приапизм может начаться совершенно внезапно, очень часто это происходит во время сна. Член становится очень напряженным.

Обычно, такое состояние не влияет на мочеиспускание, потому что уретра, простата и головка пениса попросту не участвуют в процессе приапизма у мужчин.

Такое возникновение сопровождается болевыми ощущениями в области корня пениса и промежности, опухает крайняя плоть. Половой акт в случае истинного приапизма не приносит облегчения. Боль только усиливается, ведь эякуляции не происходит.

Ночной перемежающийся приапизм — это кратковременные болезненные эрекции, проявляющиеся во сне. Эрекция во сне в таком случае способна разбудить, но в начальной стадии заболевания это случается достаточно редко.

Постепенно случаи учащаются, боль усиливается.

Отличается такой тип от истинного приапизма тем, что эрекция ослабевает при мочеиспускании, активных движениях, пробуждении, приеме лекарств снотворного или седативного типа.

Диагностика

Если пенис находится в эрегированном состоянии несколько часов — это весомый повод для обращения к доктору. Не секрет, что при наличии заболеваний полового члена мужчин мучает не только сама болезнь, но и чувство стыда. Это наиболее частая причина позднего визита к врачу.

Приапизм — экстренное заболевание, поэтому, как только появились симптомы, сразу записывайтесь на прием. Проблемы данного типа решает врачи — уролог, андролог или хирург. Если мужчина все же не знает, к какому специалисту обратиться — лучше всего позвонить на общеизвестный номер 03 и вызвать скорую помощь.

Перед приемом, чтобы облегчить состояние, можно попробовать охладить пенис холодной водой, но это не исключает необходимости обращения к специалисту.

Обследование при приапизме включает в себя комплекс процедур, потому что часто встречаются случаи, когда за этим недугом стоят более серьезные болезни. Тип приапизма определяется путем анализа газов в крови.

В пенис вводится тоненькая игла для забора крови: если кровь светлая — скорее всего это неишемический приапизм. Темная кровь свидетельствует об ишемическом типе заболевания.

Более точный результат дадут лабораторные анализы газов крови.

Рентгеновский путь диагностики — кавернозография. Делается снимок органа после введения в кавернозные тела контрастного вещества.

Врач также может назначить узи, допплерографию или экг.

Пути лечения

В зависимости от типа выявленного заболевания делают вывод о выборе лечения. Лечить приапизм можно медикаментозным и хирургическим путем. На начальных стадиях болезни в большинстве случаев используются медицинские препараты, а к помощи хирургов прибегают лишь в случае неудачного лечения медикаментозным путем.

Необходимо помнить, что чем раньше началось лечение, тем эффективнее будет результат от него.

На начальном этапе берется пункция кавернозных тел полового органа. Делается это при помощи специальной иглы под местной анестезией. Избыток крови в половом члене отсасывается, врач делает инъекции сосудистых препаратов.

В процессе забора крови и инъекций велика вероятность задеть другие сосуды, вызвать скачки артериального давления, возможна потеря сознания.

По этой причине такое лечение приапизма может проводиться только в условиях стационара под пристальным наблюдением доктора.

Бывают случаи, когда медикаменты не оказывают должно эффекта в лечении заболевания. Тогда требуется хирургическое вмешательство. Цель хирурга — создать дренирующий сосуд между венами пениса и остальными венами, чтобы ускорить процесс оттока крови из пениса.

Существует несколько техник хирургического вмешательства:

  1. Техника «Винтер». Под местным обезболиванием вводят толстую или биопсийную иглу в кавернозные тела полового члена. Игла проходит через головку и обеспечивает отсасывание крови.
  2. Метод «Эль Хораб». Метод открытый и более агрессивный. Происходит наложение шунта между парой кавернозных тел и головкой полового члена.
  3. Техника «Квакель». Шунт накладывают между губчатым телом и пещеристыми телами. Если метод «Винтер» достаточно применить с одной стороны, то «Квакель» может быть применен с двух сторон полового органа.
  4. Метод «Грэйхак». Метод применяется очень редко ввиду ограничения показаний к операции. Общий его смысл в наложении шунта между кавернозным телом и большой подкожной веной ноги.

Не стоит пугаться временной импотенции после лечения как медикаментозного, так и хирургического — последствие неприятное, но совершенно обычное. Переживать по этому поводу совсем не нужно — через некоторое время функция восстановится.

Если же врач выявил неишемический приапизм, то его позиция в данном случает может оказаться выжидательной, ведь риска повреждения тканей нет. Данный тип заболевания имеет свойство проходить в отсутствии лечения самостоятельно. Снять симптомы можно охлаждением полового органа и промежности.

Бывает и такое, когда лечение не приносит результата, каким бы оно не было. Это характерно для запущенных случаев заболевания. Выход здесь только один: имплантация протеза полового органа.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть:

  • тромбоз вен кавернозных тел с риском отрыва тромба;
  • гангрена с дальнейшим некрозом и отторжением тканей пениса, что иногда заканчивается заражением крови.

Последствия на самом деле страшные. Поэтому, заметив малейшие изменения в поведении полового органа, необходимо немедленно посетить врача. Тогда заболевание не доставит особых проблем, и опасных осложнений удастся избежать.

Профилактика

Если у мужчины имеется заболевание серповидноклеточная анемия, то лучшей профилактики, чем своевременное лечение этого недуга, нет.

Стоит помнить о том, что распространенные причины появления приапизма — это злоупотребление наркотиками и алкоголем. Соответственно, необходимо этого избегать.

Любая проблема с эрекцией должна быть решена с врачом. Если употреблять препараты для увеличения продолжительности эрекции («Виагра») без консультации доктора, это может привести к печальным последствиям в виде приапизма или других «мужских» болезней.

Заболевания гормональной природы необходимо лечить с учетом приапизма, если такой имеется. Обязательно надо поставить врача-эндокринолога в известность о наличии приапизма, чтобы подбор препаратов был максимально эффективным.

При любом мужском заболевании нельзя руководствоваться своей стыдливостью или стеснением.

Своевременное лечение приапизма обеспечит долгую и здоровую, то есть полноценную мужскую жизнь.

Источник:

Приапизм (сильная эрекция) у мужчин: причины, симптомы и лечение

Продолжительная и мощная эрекция – то, о чем мечтает каждый мужчина половозрелого возраста.

Но когда она становится неконтролируемой и постоянной, длится часами – это уже патология, и тому, у кого отмечается мощная постоянная эрекция, не позавидуешь. Подобное состояние называется приапизмом.

Что это такое, каковы симптомы, почему развивается приапизм у мужчин (и не только у них) и что делать, если постоянно стоит член, – об этом в нашей статье.

Как проявляется патологическое состояние

Приапизм – редкая патология, которая представляет собой постоянную и обычно очень мощную эрекцию, проконтролировать которую мужчина не способен.

Такое состояние у мужчины способно продолжаться до 6-8 часов и в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом – это основной симптом.

Чаще постоянная и очень сильная, неконтролируемая эрекция отмечается у детей 6-10 лет и у представителей сильного пола от 20 до 50 лет.

При диагнозе приапизм симптомы зависят от вида патологии.

Различают ишемический приапизм, при котором длительная и очень сильная эрекция спровоцирована значительным ухудшением оттока крови из кавернозных тел полового органа, вплоть до его полного отсутствия.

Неишемический встречается реже – при этом типе нарушения происходят из-за сильного притока крови, при этом отток крови происходит, но медленно, причиной чего и становится постоянная эрекция.

Ишемический вид протекает острее, сопровождаясь такими симптомами, как:

  • Весьма сильная и продолжительная эрекция, половой орган может стоять в течение 4-5 часов и более.
  • Тело пениса твердое, а его головка при этом мягкая.
  • Половой акт, даже очень долгий, не устраняет проблему, поскольку приапизм не имеет никакой связи с сексуальным возбуждением.
  • Постоянное напряжение полового органа сопровождается очень сильной болью.

При неишемическом типе половой орган способен вставать часто, но при этом не очень твердый на ощупь, так как отток крови все же существует, хоть и медленный. Болезненного симптома может не быть вовсе либо он выражен слабо.

Различают также истинный и ночной приапизм. Во втором случае член встает только ночью, обычно это непродолжительные «стояки», которые происходят во сне, часто болезненные. При активных движениях, после мочеиспускания, приема седативных препаратов симптомы пропадают. Ночной приапизм поначалу возникает редко, но без соответствующей терапии способен доставить серьезные проблемы.

При неишемическом типе мужчина может не ощущать болевых ощущений.

Истинный же приапизм появляется в любое время суток, и справиться с его симптомами практически невозможно.

Пенис может стоять часами, сопровождается постоянной болью в области промежности и у корня полового члена, отеком крайней плоти.

Процесс мочеиспускания при этом остается нормальным, так как простата, уретра и головка полового члена не вовлечены в патологический процесс. Без лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до гангрены полового члена.

Факторы развития

Приапизм, или постоянная неконтролируемая эрекция развивается по причине нарушения кровообращения в области кавернозных (пещеристых) тел полового члена.

Приток крови в этом случае постоянный, и он намного сильнее, чем ее отток, который в некоторых случаях просто отсутствует, что и становится причиной патологического расширения кавернозных тел полового члена.

В числе факторов развития подобного состояния:

  • Травматические повреждения спинного мозга.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Онкологические образования головного мозга.
  • Неврологические заболевания.
  • Рассеянный склероз.
  • Лейкозы, серповидно-клеточная анемия, иные патологии кровеносной системы.

Причиной часто становятся воспалительные процессы, опухоли органов мужской репродуктивной системы. Постоянная и сильная эрекция может также стать следствием интоксикации, например при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами, в результате почечной недостаточности.

Нарушение кровотока в половом органе иногда возникает у больных  сахарным диабетом, тромбофлебитом. Если долго стоит член, причина может заключаться в употребление некоторых лекарств, которые применяются для лечения нарушений эректильной функции.

К таким препаратам относятся Левитра, Виагра, другие средства, которые мужчины употребляют для того, чтобы член стоял долго.

Патология может наступить при онкологических образованиях головного мозга.

Причиной, по которой появляется постоянная эрекция, могут стать и некоторые психотропные лекарства, например Рисперидон, Оланзапин, а также антидепрессанты – Прозак, Валиум, Бупорпион.

Слабый пол тоже страдает

Принято считать, что приапизм встречается только у представителей сильного пола, но, оказывается, женщины, хоть и намного реже, тоже могут страдать от симптомов этой патологии.

Полового члена у женщин нет, в его роли выступает клитор, в котором также нарушается кровоток и развивается слишком сильная эрекция этого органа. В результате он переполняется кровью, параллельно развивается такой симптом, как отек половых губ.

Женщину мучает сильная боль, клитор постепенно увеличивается в размерах, и только соответствующее лечение поможет избавить от мучительных ощущений.

Этот диагноз женщинам ставится редко, но причины его развития обычно связаны с неконтролируемым приемом препаратов, которые повышают либидо. По этой причине женщине не следует назначать себе подобные средства самостоятельно, лучше проконсультироваться со специалистом.

Как бороться с патологией

При подтверждении диагноза «приапизм» лечение следует начинать незамедлительно, так как постоянная очень сильная и длительная эрекция способна стать причиной серьезных осложнений, самые грозные из которых – тромбоз, гангрена полового органа и импотенция. И чем раньше приступить к лечению, тем выше шансы на то, что терапия будет эффективной. Это касается как мужчин, так и женщин.

При ночном виде патологии врач может занять выжидательную позицию и на начальном этапе лечения не назначать.

Женщинам при нарушении кровообращения в клиторе также можно использовать этот метод. Он помогает не всегда, если проблема не исчезает, лучше обратиться к врачу.

Патология может привести к импотенции.

Истинный приапизм требует более серьезного подхода: лечение заключается в устранении причины и последствий нарушения кровооттока, а также его восстановления. Для этого из кавернозных тел отсасывается лишняя кровь – пункция выполняется под местной анестезией. Затем в эту же зону вводят лекарства, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение.

Если такое лечение не принесло результата, пациенту проводят срочную операцию, которая заключается в формировании дополнительного сосуда, осуществляющего дренирующие функции. В результате отток крови активизируется, и состояние мужчины нормализуется. Иногда после хирургического лечения у мужчины развивается импотенция, но через некоторое время исчезает самостоятельно.

Как консервативное, так и хирургическое лечение проводится только в стационаре, так как у мужчины могут развиться различные осложнения.

Если мужчина обнаружил, что у него часто неконтролируемо встает член и сильная, постоянная эрекция не проходит более 4 часов, самый лучший выход – незамедлительно обратиться к врачу.

Последствия и осложнения при диагнозе приапизм фото в интернете демонстрируют очень наглядно – как у представителей сильного пола, так и у женщин, подтверждая, насколько опасно игнорировать эту патологию.

Женщинам также нужно знать, что такое приапизм, во-первых, для того, чтобы распознать его симптомы у своего партнера, а во-вторых, чтобы понимать – подобное состояние иногда встречается и у слабого пола. И его лечение также крайне необходимо.

Источник:

Приапизм: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение

На фоне патологически стойкой эрекции, которая не прекращается после интимной близости и не связана с сексуальным возбуждением, диагностируется приапизм. Это патологическое состояние способно сохраняться в течение 2-3 часов либо суток, характеризуется выраженным искривлением члена дугой.

Секс либо онанизм не помогают ослабить эрекцию, отсутствуют семяизвержение и оргазм. Терапия проводится медикаментозным методом либо хирургическим путем, что обусловлено этиологическим фактором и формой состояния.

Рассмотрим подробнее, что такое приапизм у мужчин, какие причины приводят к стойкой эрекции?

Что такое приапизм?

Итак, приапизм – что это такое ? Это достаточно редкое явление, которое встречается у сексуально активных мужчин 18-50 лет. Патология характеризуется эрекцией, которая возникает на фоне отсутствия сексуального возбуждения. Присутствует выраженный болевой синдром, отечность полового члена. Мастурбация и половой акт не помогают ослабить эрегированное состояние.

Интересно: впервые приапизм как патологическое состояние был описан в 1616 году, а свое название он получил по имени античного божества сладострастия и плодородия – Приапа, главным достоинством которого считался огромный эрегированный член.

В урологической практике патологическое состояние относится к ургентным патологиям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В медицинской практике приапизм классифицируется с учетом поражения внутри репродуктивного органа. Бывает однокорпоральный, двухкорпоральный и трехкорпоральный приапизм – диагностируется при поражении одного или двух пещеристых тел и/или губчатой полости.

Выделяют три формы приапизма у мужчин:

  1. Ишемическая (вено-окклюзивная) форма. Данный тип болезненной эрекции встречается чаще всего – в 95% картин от всех случаев приапизма. Развивается состояние вследствие застойных явлений крови и уменьшения парциальной нагрузки кислорода в пещеристых телах полового органа. Эта форма сопровождается минимальной скоростью кровообращения в кавернозных телах либо полной остановкой оного.
  2. Неишемическая форма (артериальная). Чаще всего развивается вследствие повреждения пещеристых артерий либо на фоне травмы промежности/репродуктивного органа, вследствие чего сформировались артериололокунарные фистулы. При таком виде приапизма болевой синдром полностью отсутствует либо мужчины испытывает легкие болезненные ощущения. Данный вариант благоприятен с точки зрения прогностической картины.
  3. Рецидивирующая форма является разновидностью ишемического вида. При этой форме патологического состояния болезненная и продолжительная эрекция перемежается небольшими периодами детумесценции – эрекция спадает, член становится мягче. Этот тип предстает наименее изученным видом, в большинстве картин в основе этиологии лежат серьезные нарушения в организме.

Приапизм – патологическое состояние, требующее экстренной помощи врачей. Если при неишемической форме прогноз благоприятный, но при ишемическом типе приапизма риск развития эректильной дисфункции приближается к 90%.

Причины и симптомы приапизма

Причины, приводящие к длительной болезненной эрекции, многообразны. В медицинских источниках указывают более 50 факторов, способных спровоцировать патологическое состояние у мужчин. В большинстве случаев патогенез – это совокупность 2-х и более факторов.

Приапизм – это не всегда следствие каких-либо заболеваний. Состояние может развиться на фоне острой психоэмоциональной ситуации, когда происходит внезапное прерывание полового акта из-за шока, испуга. Иногда этиология патологической эрекции обусловлена ущемлением пениса во влагалище при вагинизме.

Этиология длительной болезненной эрекции у мужчин базируется на следующих болезнях и состояниях:

  • Нейрогенные причины. Приапический приступ может быть следствием рассеянного склероза, опухолей головного и спинного мозга. Иными словами, развивается из-за заболеваний центральной нервной системы. Риск приапизма возрастает при энцефалите, черепно-мозговых травмах;
  • Психогенные причины. Чаще всего патологическая эрекция развивается при эпилепсии, шизофрении, на фоне длительных неврозов;
  • Травматические причины обусловлены сильным ударом в промежность или повреждением полового органа. При травмах возникает ишемическая/неишемическая форма. Стойкая эрекция выявляется при болезнях: лейкоз, васкулит, анемия специфического вида, рак железистого органа, почек, мочевого пузыря, ЖКТ;
  • Интоксикационные причины. Это потребление алкогольной продукции, наркотиков. Также может развиться медикаментозный приапизм, базирующийся на применении препаратов – психостимуляторы, гипотензивные лекарства, таблетки, стимулирующие эрекцию у мужчин или аналогичные медикаменты в виде инъекций, которые вводят в кавернозное тело.

Описаны случаи болезненной эрекции у пациентов, которые страдают сахарным диабетом 1 и 2 типа, подагрой, малярией. Примерно у 40-55% мужчин диагностируется идиопатическая форма приапизма, иными словами, диагностические мероприятия не смогли установить точную причину патологического состояния.

Приапизм развивается внезапно, сексуальное возбуждение отсутствует. Характерной особенностью состояния выступает то, что набухает только ствол полового органа, при этом головка остается на ощупь мягкой. Репродуктивный орган искривляется в сторону живота – дугой.

При ишемическом виде через 2 часа эрекции наблюдаются болезненные ощущения в пенисе и области промежности, половой орган значительно отекает, изменяется его цвет – становится красным или синеет. Половой акт или мастурбация не помогают ослабить эрекцию, наоборот, болевой синдром усиливается, общее состояние мужчины ухудшается.

Мучительная эрекция может сохраняться в течение 2-3 часов либо нескольких суток. На фоне приапизма возможно свободное мочеиспускание, но, поскольку половой орган загнут к животу, струя мочи направлена вверх.

Диагностика и методы лечения

Когда эрекция продолжается дольше 3-х часов, при этом секс и онанизм не помогают ослабить оную, то этот симптом свидетельствует о нарушении.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – урологу, андрологу либо хирургу.

Основу диагноза составляют визуальные симптомы приапизма – стойкая эрекция, отечность цвета, мягкая головка и пр. Чтобы установить причину проводятся диагностические мероприятия.

Важно: диагностика приапизма подразумевает дифференциацию ишемической формы от неишемического вида. Для определения вида патологии осуществляется допплерография сосудов репродуктивного органа, кавернозография, исследуют газовый состав крови, которая аспирирована из пещеристых тел.

Проведение УЗДГ детородного органа позволяет определить на фоне ишемического приапизма существенное уменьшение скорости кровообращения, а газометрия способствует выявлению признаков дефицита кислорода, ацидоза и гиперкапнии. Также отличить вид приапизма помогают ощущения мужчины. При ишемическом виде присутствует болевой синдром, а при неишемическом типе отсутствует.

Дополнительно проводится биопсия тканей полового органа. Она позволяет оценить жизнеспособность пещеристых тел. Также может потребоваться консультация других специалистов – гематолога, невролога и проктолога. Приапизм дифференцируют от гиперсексуальности – это состояние сопровождается сохранением сексуального желания, семяизвержения и оргазма.

Медикаментозное лечение обеспечивает требуемый терапевтический эффект только в первые 24 часа приапизма. Купировать приступ помогают прохладные ванны, блокады посредством новокаина, гирудотерапия – пиявки ставят на ствол полового члена.

При отсутствии лечебного эффекта проводятся следующие мероприятия:

  1. Пункция пещеристых тел с аспирацией биологической жидкости.
  2. Ирригация пещеристых полостей лекарственными растворами.
  3. Введение в кавернозные тела препаратов, способствующих разжижению крови.
  4. Использование адренергических лекарств.

Если мужчина обратился за помощью поздно – через 30-40 часов после возникновения приступа либо терапия ишемической формы не дает нужного результата, то проводится хирургическое лечение посредством шунтирования. Суть вмешательства – создается венозный отток от пещеристых тел, пролегающий через венозную систему губчатой полости либо подкожную вену в районе бедра.

Если на фоне продолжительность приступа приапизма в тканях члена развились необратимые преобразования, то единственный способ, помогающий сохранить половую функцию – это фаллопротезирование.

Возможные осложнения

В урологической практике стойкая болезненная эрекция относится к группе патологических нарушений, которые требуют немедленной помощи медиков.

Своевременное обращение значительно увеличивает шансы на благоприятный прогноз. При запущенном ишемическом виде развивается некроз тканей, проявляется гангрена полового члена.

Головка пениса становится синей, потом чернеет. В этом случае единственный путь лечения – ампутация.

При неишемической форме возникает воспалительный процесс в пещеристых телах, при этом головка не затрагивается. В некоторых картинах невылеченный приапизм приводит кавернозному фиброзу, что нивелирует возникновение нормальной эрекции при возбуждении.

Кавернозный фиброз – это уплотнение либо склеивание кавернозных тел, что приводит к деформации полового члена. Эти процессы сопровождаются заменой нормальной ткани на фиброзную, что нарушает эластичность белочной оболочки пещеристых тел. Наблюдается уменьшение их объема, на 90% ухудшается кровоснабжение пениса, выявляется полная импотенция.

Прогноз благоприятный, если мужчина обращается к доктору своевременно. Лечение позволяет нивелировать патологическую эрекцию, что сохраняет пациенту полноценную эректильную функцию. Чтобы предупредить рецидив рекомендуется избегать травм полового члена и органов промежности, своевременного лечить урологические, неврологические и гематологические заболевания.

Источник:

Приапизм — стойкая, болезненная эрекция у мужчин и мальчиков

Существует такая категория мужчин, которые хотят избавиться от излишне активной потенции. Речь идет о пациентах, страдающих приапизмом.

Что это за болезнь

Приапизмом называют постоянную эрекцию, сопровождающуюся болезненными ощущениями. При этом эрекция не имеет никакого отношения к сексуальному возбуждению, она не проходит даже после половой близости и длится более 4 часов.

Приапизм относится к симптоматическим проявлениям достаточно большого количества заболеваний и встречается у пациентов любого возраста, как у взрослых мужчин 20-50-летнего возраста, так и у совсем еще мальчиков (но у детей гораздо реже).

Для приапизма характерно наличие дугообразного искривления и отечности пениса, выраженных болевых ощущений, а также отсутствие полового влечения.

Ни половая близость, ни мастурбация облегчения пациенту не приносят и эрекцию не снижают, потому как не способны вызвать оргазм и выброс спермы.

Патология не особенно распространена среди населения и встречается примерно у 0,2% пациентов. Приапизм относится к ургентным патологиям, требующим срочной медпомощи.

На фото нормальное состояние полового члена и приапизм

Виды приапизма

Подразделяется на хроническую или острую форму. Хронический приапизм проявляется периодическими болезненными эрекциями, которые проходят самостоятельно, возникает вследствие сильного притока крови к половым органам. Острая форма приапизма возникает внезапно и не имеет каких-либо предвестников.

Кроме того, выделяют и другие разновидности патологического состояния:

  1. Венозный приапизм – развивается на фоне кровотоковых нарушений из-за плохого оттока крови из пениса;
  2. Ночной – представляет собой перемежающийся псевдоприапизм, проявляющийся быстро прекращающимися болезненными эректильными состояниями, беспокоящими пациентов в процессе сна;
  3. Артериальная форма – возникает на фоне увеличения кровотока, приводящего к большому количеству поступающей в пенис крови;
  4. Идиопатическая форма патологии считается самой распространенной и представляет собой приапизм невыясненной этиологии.

Кроме того, приапизм бывает ишемическим и неишемическим. Ишемический (болевой либо вено-окклюзивный) бывает чаще и связан с нарушениями венозного кровотока (застой или повышенная вязкость крови, тромбообразования).

Неишемический приапизм (безболезненная либо артериальная форма) связан с усилением кровотока по пенисной артерии и развивается обычно вследствие травматических факторов или после операций.

Причины

Специалисты выделяют около полусотни патологических факторов, способных привести к развитию приапизма.

Их можно условно объединить в несколько групп:

  • Нейрогенные факторы включают нервносистемные патологии вроде рассеянного склероза, головномозговых или спинномозговых опухолевых процессов, черепно-мозговых травматических повреждений, миелита или энцефалита и пр.
  • Психогенные факторы представлены шизофренией, эпилепсией или разного рода неврозами. Также к подобным факторам можно отнести резкие прерывания ПА из-за испуга или защемление пениса влагалищными мышцами.
  • К травматическим факторам относят повреждения пениса или травмы промежности. Происходит окклюзия вен, что провоцирует развитие ишемического приапизма, а на фоне травматических повреждений кавернозных артерий развивается неишемический приапизм. Венозный отток от пениса может блокироваться по различным причинам, к которым относят гемодиализ, васкулит, серповидно-клеточную анемию, лейкоз, талассемию и метастатические процессы при злокачественных опухолях малотазовых органов.
  • Спровоцировать стойкую, болезненную эрекцию могут и инфекционные процессы вроде туляремии, бешенства, тифа или пятнистой лихорадки.
  • Развивается приапизм и на фоне интоксикационных факторов, среди которых выделяют употребление наркотических веществ, спиртного, попадание в организм ядов и разного рода токсинов.
  • Медикаментозный фактор предполагает развитие стойкой и болезненной эрекции на фоне приема лекарственных препаратов, обладающих подобным побочным действием. Сюда относят антигипертензивные средства, психостимуляторы и антидепрессанты, медикаменты для восстановления потенции и пр.
  • Кроме того, спровоцировать приапизм могут разного рода заболевания вроде диабета, подагры, малярии, амилоидоза и пр.

Порядка 30-60% случаев приапизма остаются с невыясненной этиологией, т. е. диагностируется идиопатический приапизм.

Симптомы и признаки

Патологию невозможно спутать с другими заболеваниями, потому как ее симптоматика достаточно характерная. Основным проявлением приапизма является наличие многочасовой, неприятной и болезненной эрекции, которая в сложных случаях может беспокоить ребенка или взрослого до нескольких суток (3-7).

Кроме того, присутствуют и такие симптомы:

  • Пенис изогнут по дугообразной траектории в направлении живота, он очень напряжен, но головка мягкая и не наполненная кровью;
  • Присутствуют болезненные ощущения, похожие на затекание нижних конечностей. Дискомфорт и болезненность постепенно нарастают и не проходят до окончания эрекции;
  • У корня пениса возникает сильная, пронизывающая боль, которая иррадиирует в анальное отверстие и паховую область;
  • Пациент может стремиться к половой близости, но сексуального влечения он абсолютно не испытывает, ведь секс не принесет никакого облегчения и не сможет снизить интенсивность эрекции. Мало того, половая близость сама по себе нередко доставляет болезненные ощущения.
  • Мочеиспускательные процессы при приапизме возможны, но по причине эрегированности пениса они вызывают немало трудностей, ведь струя направляется вверх.
  • Пенис со временем становится красным, а при прогрессировании патологии приобретает синюшный оттенок.

Очень важно своевременно обратиться за помощью, потому как спустя 8 часов непрерывной эрекции формируются необратимые процессы в пещеристых телах. Именно 8-часовой период считается безопасным временем, в течение которого и необходимо экстренно обратиться к урологу.

Методы диагностики

Очень важное значение для выздоровления имеет правильная постановка диагноза и определение этиологии приапизма. Пациентам проводится анализ анамнеза, оценка жалоб больного, семейного и жизненного анамнеза. Врач проводит тщательный осмотр половых органов, проводит пальцевое исследование простаты.

Также назначаются лабораторные исследования вроде:

  1. Общего анализа урины и крови, биохимии крови;
  2. Коагулограммы;
  3. Определения газовых компонентов крови из пениса;
  4. Токсикологических исследований;
  5. Ультразвуковой диагностики;
  6. Ангиографических исследований.

При необходимости проводится консультация терапевта, педиатра, андролога, инфекциониста, невролога и пр.

Как лечить

Приапизм нуждается в срочном вмешательстве специалистов. Консервативная терапия дает положительные результаты лишь в первые часы развития патологии. Больному делают местную анестезию и проводят пункцию кавернозных тел пениса, а затем отсасывается лишняя кровь. Дополнительно назначается прием препаратов, снижающих давление, но при гипотензии они противопоказаны.

В целом лечение приапизма может иметь медикаментозный и хирургический характер. В некоторых случаях облегчение симптоматики происходит в результате применения народных средств.

Какие препараты применять

Медикаментозная терапия при приапизме носит вспомогательный характер. Обычно назначаются препараты:

  • Улучшающие реологические характеристики крови (Декстран);
  • Обеспечивающие купирующий эффект (Фенилэфрин, Мезатон);
  • Нормализующие микроциркуляцию кровотока (Пентоксифиллин).

Если подобные препараты не помогают, то проводится хирургическое лечение.

Народные методы

В некоторых источниках имеются сведения о существовании различных травяных сборов (хмеля, душицы, валерианы и ромашки), помогающих справиться с приапизмом.

Сложно представить, что какая-либо трава способна справиться там, где не всегда помогает хирургическое вмешательство.

Лучше не заниматься бесполезным самолечением дома, напрасно теряя драгоценное время, а сразу при первых симптомах приапизма отправляться к урологу.

Если время будет упущено, то в кавернозных телах члена начнутся необратимые процессы, последствия которых устранить вряд ли удастся. Поэтому только квалифицированный уролог сможет правильно подобрать лечение и провести необходимые терапевтические манипуляции без негативных последствия для здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство

Принципы хирургической терапии основаны на обеспечении нормального кровооттока из кавернозных тел пениса. Добиться этого можно с помощью различных хирургических методов. Суть их сводится к установлению шунта, который и будет обеспечивать обходной путь для полноценного кровооттока. На видео о причинах, симптомах и лечении приапизма:

Реабилитация после болезни

На фоне приапизма у пациентов подросткового возраста может возникнуть симптомокомплекс психического характера, который проявляется наличием у юноши страха перед половой близостью.

Таким пациентам необходима серьезная психологическая реабилитация и лучше сразу после основного лечения.

Обычно эту проблему решают занятия с психологом, но в сложных случаях может понадобиться помощь психотерапевта.

Осложнения

Основным осложнением приапизма у мужчин и мальчиков считается эректильная дисфункция, при которой пациент лишается способности совершать половые контакты. Также к осложнениям стойкой и болезненной эрекции относят омертвение тканей пениса (гангрену), при которой происходит отторжение пораженных структур.

Лечение гангрены заключается в ампутации полового члена. Если патология запущена и произошло заражение крови, то прогнозы для жизни становятся самыми неблагоприятными.

На фоне приапизма может развиться тромбоз тазовых вен, когда происходит формирование кровяных сгустков. Если хоть один тромб оторвется и попадет в сердце, то наступит мгновенный летальный исход.

Профилактика

Не существует специфических профилактических мер для предупреждения приапизма. Во-первых, обычно никаких предпосылок для развития заболевания нет, поэтому и прогнозировать его возникновение невозможно. Во-вторых, статистика доказывает, что в большинстве случаев приапизм у пациентов возникает при отсутствии каких-либо половых проблем, т. е. внезапно и беспричинно.

Единственной что можно делать в качестве профилактики, это избегать травматических повреждений промежности, паха и половых органов, а также своевременно лечить воспалительные мочеполовые процессы и опухолевые образования. Следуя этим рекомендациям, можно несколько снизить риск развития приапизма, но полностью предупредить его возникновение невозможно.

Источник:

glcgb.ru

Приапизм у мужчин фото

Заболевание под названием приапизм широкой аудитории незнакомо. Да и встречается оно довольно редко. Поэтому многие совершенно не знают что это такое. Приапизм встречается у разных возрастных категорий, но наиболее подвержены ему дети от 5 до 10 лет и мужчины от 20 до 50. У женщин оно не встречается.

Виды заболевания и причины возникновения

Это нарушение, вследствие которого появляется эрекция на длительное время (4-6 часов), основанная не на сексуальной почве. Такому состоянию сопутствуют болевые ощущения. Из-за осложнения оттока крови от полового члена, наблюдается изменение цвета.

Снять эрекцию у мужчин естественным путем не получится, так как половой акт значительно усиливает болевые ощущения. А семяизвержение так и не наступает.

Первоначально приапизм проявляется в основном в ночное время, но когда болезнь запущена приступы учащаются и времени суток не выбирают.

Что касается мочеиспускания при приапизме, оно не претерпевает изменений. То есть эта функция организма не пострадает.

Виды

Приапизм у мужчин классифицируется на ишемический и неишемический.

  • Ишемический вид встречается чаще. Он вызван ухудшением оттока или застоем крови.
  • Неишемический вид проявляется вследствие сильного притока крови.

Врачи подразделяют приапизм на истинный и перемежающийся ночной.

Причины возникновения

Что оказывает главенствующую роль на появление приапизма у мужчин до сих пор не изучено.

Вторичные причины были выявлены и представляют собой:

  • Заболевания крови, которые ухудшают ее свертываемость.
  • Неврологические нарушения (рассеянный склероз, травмы или опухоли головного и спинного мозга).
  • Заболевания мужских половых органов.
  • Интоксикация или печеночная недостаточность.
  • Отсутствие селезенки.
  • Прием лекарственных препаратов, способствующих такому состоянию.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Малярия.
  • Тромбоз.

Причиной появления этого недуга у детей является серповидно-клетчатая анемия или лейкозы. При первых же проявлениях необходима срочная помощь медиков.

Симптоматика, диагностика, лечение

Впервые симптомы проявляются чаще всего во сне. Половой член увеличивается в размерах, ощущается боль в области паха и в самом половом органе. Через несколько часов появляется отечность, и пенис постепенно меняет цвет.

Перемежающийся ночной приапизм отличается недлительными приступами во сне и тем, что состояние приступа снимается после каких-либо активных действий (ходьбы).

Диагностика

Оттягивать посещение врача в этом случае категорически нельзя. За приапизмом, возможно, стоит серьезное и опасное заболевание. Многие, по незнанию или с учетом стыдливости, теряют драгоценное время. И обращаются в медицинское учреждение слишком поздно.

Лечением таких нарушений занимается хирург, уролог и андролог. Назначают полное обследование. Ключевым диагностическим исследованием является анализ газов крови. Процедура довольно неприятная. Кровь забирается из полового члена.

Лечение

Своевременное обращение к врачу, значительно упрощает лечение ишемического приапизма. Но, тем не менее, оно проводится в стационаре. Медики проводят пункцию кавернозных тел для уменьшения количества избыточной крови в половом члене. Параллельно назначают курс препаратов для расширения сосудов. Такие действия вызывают понижение артериального давления вплоть до обмороков. Поэтому лечение проводится в стационаре. Медики отслеживают показатели давления и общее состояние пациента.

Если эти действия не приносят ожидаемых результатов проводиться хирургическое вмешательство. Устанавливается дренаж между венами, что приводит к улучшению оттока крови.

Даже при благоприятном исходе вследствие хирургических действий, первое время у мужчин наблюдается временная импотенция. Длится она недолго и детородная функция полностью восстанавливается.

Лечение не ишемического приапизма не столь радикально. Часто медики выбирают выжидательную позицию, потому как риск травмирования тканей минимален. Приступы снимаются прикладыванием льда, но наблюдение у врача все равно требуется регулярное. В большинстве случаев не ишемический вид приапизма проходит произвольно с течением времени.

Осложнения

Шестеро мужчин из десяти затягивают обращение к врачу.

А это чревато серьезными последствиями:

  • Инфекционные осложнения.
  • Импотенция.
  • Тромбоз.
  • Гангрена.

Профилактика

Поскольку первостепенные причины возникновения приапизма неизвестны, точных рекомендаций профилактических действий нет. Но врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, проходить плановый медицинский осмотр, не принимать средства для поднятия потенции самовольно и избегать травм в паховой области.

Приапизм – заболевание редкое, но, несмотря на это, от него никто не застрахован. Берегите себя и будьте здоровы!

Многочисленные половые расстройства рано или поздно могут наблюдаться у всех мужчин, независимо от возраста и состояния здоровья. Речь идет о проблемах с потенцией, слабая эрекция, а также недостаточный уровень полового влечение к женщинам. Есть также множество естественных процессов физиологии и строения половых органов, которые мужчины воспринимают с опаской.

Приапизм одно из таких явлений, причем большинство мужчин даже не знают, что обозначает данное понятие. Связано это с тем, что приапизм довольно редко встречается, его могут наблюдать в основном дети 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. К женской половине общества такое понятие не имеет никакого отношения. Не так давно в медицинской практике приапизм стали воспринимать, как половое расстройство, которое на самом деле не имеет сексуальной подоплеки.

Приапизм у мужчин — что это?

Под понятием приапизм нужно понимать половую патологию, что сопровождается появлением эрекции без какой-либо на то причины, причем эрегированный пенис доставляет мужчине дискомфорт и болезненность, и не пропадает долгое время. Такая эрекция не имеет ничего общего с сексуальным возбуждением и вожделением женщиной, а значит, является неестественным процессом.

Для справки! Длительность одного случая приапизма может наблюдаться от нескольких часов и вплоть до нескольких дней.

Никаких взаимосвязей с возрастом человека, его состояние здоровья и половыми функциями приапизм не имеет. Медицинская практика не раз фиксировала случаи приапизма как у мальчиков в возрасте полового созревания, так и у мужчин половозрелого возраста, что ведут активную половую жизнь. Причиной такой необоснованной эрекции является нарушение кровообращения в пещеристых телах члена.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида — ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Средство для железной потенции, которое действует сразу…

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак — это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль. Также симптомами считают следующие явления:

  • несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
  • мужчина ощущает некое онемение;
  • сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
  • во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
  • процесс мочеиспускания остается нормальным;
  • постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Причины возникновения

Чтобы снять приапизм у мужчины, важно сначала точно определить все возможные причины этой патологии. Для этого мужчина должен пройти комплексную диагностику и обследование. Сегодня в медицинской теории выделяют более 50 причин приапизма, которые условно делят на группы:

  1. Причины нейрогенные, то есть нарушения работы нервной системы, такие как склероз рассеянный, менингит или энцефалит с осложнениями, онкология спинного или головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.
  2. Причины психогенные, который являются любыми отклонениями и болезнями психики — испуг, шизофрения, психологический стресс, эпилепсия, спазмы сосудов во время эрекции.
  3. Травмы — любые травмы детородного органа мужчины, что задели сосуды и повредили их.
  4. Метастатические причины — развитию приапизма могут поспособствовать болезни простаты, кишечника, почек или мочевого пузыря.
  5. Гематологические причины, что подразумевает заболевания крови, такие как лейкоз, серповидно-клеточная анемия или васкулиты.
  6. Причины интоксикационные — в данном случае речь идет об разных отравлениях организма, наркотическими или токсическими веществами, алкоголем, растительными или животными ядами. Кроме того приапизм может появиться на фоне приема сильнодействующего препарата, например, стимулирующего эрекцию.
  7. Другие причины, установить которые не представляется возможным. В таком случае приапизм называется идиопатическим.

Для справки! По статистике более 60% пациентов урологов и андрологов с диагнозом приапизм относятся к группе невыясненных причин патологии, а значит, диагноз звучит, как идиопатический приапизм.

В медицинской практике до сих пор открытым остается вопрос, какие заболевания влекут за собой такое серьезное отклонения в работе полового органа. Причинами могут быть эндокринные и мочеполовые заболевания, неврологические расстройства, печеночная недостаточность, тромбоз, малярия, даже отсутствие селезенки. В любом случае, лечение приапизма предполагает в первую очередь терапию причин и предпосылок этой патологии.

Что делать при приапизме, как лечить?

Упросить процесс лечения приапизма можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу. После тщательной диагностики специалист установит вид приапизма, а также его причины. Лечение дома в данном случае неуместно, скорее всего, специалист потребует стационарное нахождение пациента. Обычно при ишемическом приапизме требуется проведение пункции кавернозных тел, что поможет устранить избыточное количество крови.

Далее, врач должен назначить мужчине сосудорасширяющие препараты, чтобы привести в норму кровоток. В данном случае, очень важно соблюдать дозировку, так как такое лекарственное средство может понизить артериальное давление. В стационарном режиме врачи смогут отследить реакцию давления, а также состояние кровообращения. И только если консервативное лечение не помогло, может потребоваться хирургическое вмешательство — установка дренажа между венами.

Неишемический приапизм лечится как в стационаре, так и в домашних условиях, но под контролем врача. Этот вид патологии не настолько опасен для здоровья мужчины, риск травмирования тканей гораздо ниже, чем в случае ишемического приапизма. Врачи советуют прикладывать лед к половому органу, занимая выжидательную и наблюдательную позицию.

788

Не все мужчины сегодня страдают из-за ослабленной или отсутствующей потенции, некоторые представители сильной половины человечества, наоборот, желают избавиться от нее. Происходит это вследствие наличия у них определенной патологии – приапизма, для данного нарушения характерно состояние постоянной болезненной эрекции полового члена, как на фото.

Что такое приапизм у мужчин? Приапизм является достаточно редким заболеванием, наблюдающимся у лиц мужского пола (0,2%), свое выражение данная патология находит в стойкой эрекции, она возникает вне зависимости от сексуального влечения, это состояние не исчезает даже после полового контакта. Название болезни проистекает от имени сладострастного бога Приапа, особенностью которого было наличие у него огромного эрегированного фаллоса. Данное нарушение в урологии считается ургентным состоянием, оно требует применения незамедлительных медикаментозных мероприятий для вылечивания.

Что это такое?

Разновидности патологии

Специалисты выделяют следующие формы данного нарушения:

  • Артериальная (неишемическая) – развитие болезни происходит вследствие усиления кровотока по артерии члена, при этом вены не успевают устранять кровь из области кавернозных тел. Этот вид нарушения наблюдается относительно редко — после травмирования, оперативного способа, осуществленного в зоне промежности;
  • Венозная (ишемическая) – характеризуется неполноценным венозным оттоком из пениса, спровоцированным увеличенной вязкостью крови, застойными моментами, образованием мелких тромбов, закупоривающих каналы кавернозных тел;
  • Истинная – как правило, начинается в период сна, не отражается на процессе мочеиспускания, кавернозные тела пениса наполняются кровью, но уретра, головка, простата при эрекции находятся в покое, наблюдаются болевые ощущения, которые не способен устранить половой акт;
  • Перемежающийся ночной приапизм – состояние кратковременного процесса болезненной эрекции пениса, происходит в ночное время, когда мужчина спит. Признаки нарушения — частые пробуждения во время сна вследствие возникающей эрекции, снижается она только после опорожнения мочевого пузыря, любых активных движений. Перемежающийся ночной приапизм признается достаточно редкой патологией, способен проявиться в любом возрастном периоде у представителя мужского пола. В качестве лечебных мер показана продолжительная терапия антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными веществами. Также специалисты рекомендуют использовать в данной ситуации методы психотерапии, направленные на нормализацию сна. Может применяться гипноз, иглорефлексотерапия.

Причины нарушения

Факторы, влияющие на развитие приапизма:

  • Рассеянный склероз;
  • Травмирование члена, головного/спинного мозга;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Наличие опухолей в зоне головного мозга;
  • Неврологические патологии, вызванные черепно-мозговыми травмами;
  • Лейкоз, разные заболевания крови;
  • Болезни, развивающиеся в области половой структуры, сопровождающиеся воспалительными процессам, злокачественными новообразованиями.

Также причинами данной патологии выступают разные интоксикации – вследствие хронической почечной недостаточности, передозировки алкогольных напитков, наркотических веществ.

Способствуют появлению приапизма травмы гениталий, отравление ядами, нарушение обмена веществ. Часто заболевание развивается вследствие употребления определенных препаратов:

  • Антидепрессанты – веллбутрин, прозак;
  • Противотревожные медикаменты – валиум;
  • Психотропные вещества – оланзапин, рисперидон;
  • Средства, использующиеся для устранения эректильных нарушений – Виагра, Левитра;
  • Медикаменты, применяющиеся врачами для вылечивания импотенции, вводятся в ткани пениса;
  • Непрямые антикоагулянты – гепарин, варфарин.

Иногда приапизм отличается идиопатическим характером, проявляется у здоровых представителей мужского пола без симптомов-предвестников. Но обычно данной патологии предшествует состояние дисбаланса кровообращения в области кавернозных тел – артериальный кровяной приток в стадии активности сочетается с пассивным ее оттоком, происходит развитие застойных явлений, нарушение газообмена, отек кавернозной ткани, подвергающейся ишемии, тромбозу, что в дальнейшем приводит к утрате мужчиной своего эректильного функционала.

Симптомы патологии

Приапизм выражается продолжительной эрекцией (от 3 часов до 1 недели), в течение этого временного отрезка проявляются определенные признаки заболевания:

  • Ствол пениса находится в состоянии напряжения, не происходит наполнение кровью головки, возможно изгибание члена дугой к зоне живота;
  • Постепенно проявляются болезненные ощущения;
  • Интенсивное, непрекращающееся состояние дискомфорта;
  • Появляются болевые приступы в области корня пениса, которые затем проецируются в пах, прямую кишку;
  • Осуществление полового акта не устраняет боли, не приводит к эякуляции;
  • При мочеиспускании направление струи идет вверх;
  • Происходит покраснение кожных тканей пениса, в дальнейшем оно переходит в синий оттенок.

Болезненная эрекция может сохраняться до нескольких дней, вследствие чего развивается ишемия тканей пениса, необратимое их поражение, явление кавернозного фиброза, импотенция, гнойный кавернит, гангрена мужского органа.

Диагностические меры

Наблюдение длительной эрекции служит главным поводом для незамедлительного обращения мужчины к медицинскому специалисту. В процессе установления патологии используют:

Но для определения формы патологии, ее причин требуются также:

  • Доплерография сосудов пениса;
  • Кавернозография;
  • Исследование газовой структуры крови.

Ишемический приапизм от артериальной формы патологии позволяет отличить присутствие/отсутствие болезненных ощущений в области члена в процессе эрекции.

Часто врачи для определения нормального функционирования кавернозной ткани делают биопсию пениса. Пациенту могут назначаться консультации у проктолога, гематолога, невролога.

Лечение болезни

Приапизм требует оказания быстрых врачебных мероприятий. Использование консервативных лечебных вариантов дает хорошие результаты обычно в первые дни после проявления патологической эрекции. Пациенту делается пункция кавернозных тел пениса под местными обезболивающими средствами, а в дальнейшем специалист выполняет отсасывание избытка крови.

Параллельно врач назначает прием препаратов, понижающих артериальное давление. Следует знать, что их употребление противопоказано представителям мужского пола, имеющим гипотензию.

Во время медикаментозного лечения заболевания могут применяться следующие препараты:

  • Мезатон, фенилэфрин – обладают купирующим свойством, вводятся в область члена;
  • Декстран – используется для улучшения реологических свойств кровообращения;
  • Пентоксифиллин – способствует нормализации микроциркуляции крови.

Если вышеперечисленные меры не способны нормализовать состояние пациента, то специалисты прибегают к оперативному способу – создается анастомоза между венозной структурой пениса, остальными венами, например, бедренной зоны. В этом случае возникает временная импотенция, на 2-3 месяца, после чего состояние мужчины нормализуется.

Как добиться сильной эрекции в любом возрасте без приема таблеток?

Читать подробнее

prostatit-stop.ru


Смотрите также