Пониженная эхогенность печени что это такое


Что значит пониженная эхогенность печени

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

какова плотность и размеры органа;однородная или неоднородная структура;присутствуют ли рубцы или узлы;какова концентрация продуктов метаболизма;заражение глистами;есть ли опухолевые образования;состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;образование камней и обструкцию вен;сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).Ожирение или резкое сбрасывание веса.Алкогольный фиброз и склероз.Сахарный диабет.Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;беспричинная тошнота или рвота;желтушность кожи;проблемы с пищеварением;видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;избыточный вес или ожирение;появившиеся проблемы с сердцем;снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

сильные боли снимаются спазмолитиками;застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

сырые, вареные или печеные овощи;молочные или вегетарианские овощные супы;паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;молоко, кефир, йогурты, творог;отварная или печеная рыбка нежирных сортов;каши из крупы и макаронные изделия;квашеная капуста (не очень кислая);компот, кисель;мед и варенье;чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

отравление алкоголем;цирроз печени;хронический гепатит;хроническое заболевание в состоянии рецидива;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;избыток массы тела;жировое перерождение печени;длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

боль в правом подреберье;горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;нарушение переваривания пищи, жидкий стул;коричневый налет на языке;кожный зуд;пожелтение кожных покровов;увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;снижение иммунитета;развитие асцита, отеков;необоснованное увеличение массы тела;гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;нарушение баланса липидов;снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;повышение глюкозы.

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Важно! С возрастом изменяется потребность человека в калориях и питательных веществах. После 40 лет калорийность пищи следует снижать, уменьшать употребление мяса и жирных продуктов, заменять их на рыбу и растительные масла.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

гепатит, который имеет хроническое течение; возникновение жировой ткани; цирроз печени; лишний вес; наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования; вследствие приема лекарственных препаратов; опухолевые изменения в печени; возникновение абсцесса; при наличии сахарного диабета; возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

Циррроз печени

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

иногда в правом боку появляются болевые ощущения; периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты; прибавка в весе; показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов; печень увеличена при пальпации; отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта; проявления желтушных симптомов; пониженный иммунитет.

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

Наличие гломерулонефрита. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной). Воспалительные процессы в почках. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

карцинома почки

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза). МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

no-gepatit.ru

Что значит и как лечить повышение и понижение эхогенности печени

Средняя пропускная способность печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани и означает, что орган работает нормально. Пониженная или повышенная эхогенность печени показывает, что по конкретными причинам в организме происходят патологические изменения.

Эхогенность – это способность ткани отражать звуковые волны, возвращая его обратно на датчик регистрации. При помощи аппарата УЗИ ультразвуковые волны превращаются в детальное изображение, которое проецируется на экран во время обследования.

Нормальная структура печени

Тканевая оболочка печени – это мелкосетчатая равномерная структура, где единицей строения является печеночная долька. Орган пронизан сосудами и желчными протоками, а также воротной веной и ее ветвями — тубулярными линейными структурами с эхогенными стенками.

Эхогенность печени повышена

Повышение показателя эхогенности говорит о том, что стенки печени уплотнены и с трудом пропускают ультразвуковые волны. В этом случае нужно немедленно выявить причину.

Причины

Повышенная эхогенность печени может быть продиктована следующими причинами.

ЗаболеваниеОсобенности

Цирроз печени

Увеличение органа, с последующей дистрофией и уменьшением в размерах; неоднородная, зернистая структура. Эхогенность может оказаться смешанной — зависит от точки поражения органа.
Печеночный абсцессСначала эхогенность понижена – начинается воспалительный процесс. По мере роста абсцесса проявление повышенной эхогенности увеличивается.
Хронический гепатит (некроз печеночной паренхимы)Структура печени однородная, а эхогенность повышена умеренно.
ДистрофияПечень немного увеличена. Эхогенность усиливается с возрастанием насыщенности ультразвука от жировых включений в клетки печени.
Хронический холангитВысокая эхогенность проявляется в интенсивности отражения волн от стенок расширенных желчных протоков.
АльвеококкозИнвазивные и здоровые ткани печени расплывчаты, структура сетчатая, а эхогенность диффузно увеличена.

Помимо этого высокая эхогенность может быть следствием:

  • аденомы;
  • гемангиомы;
  • алкогольного фиброза;
  • ожирения;
  • внезапного похудения;
  • сахарного диабета;
  • бесконтрольного приема лекарств.
Альвеококкоз Опухоль

Симптомы

Отрицательная эхогенность может проявляться как:

  • внезапная и беспричинная тошнота и рвота;
  • желтоватый оттенок кожи;
  • регулярные боли под правой грудью;
  • нарушение пищеварения;
  • лишний вес и ожирение;
  • сердечные проблемы;
  • нарушения в иммунной системе.

Эхогенность печени понижена

Низкая эхогенность печени – результат уплотнения печеночных тканей и скопления в них жидкости.

Жидкость почти не отражает ультразвуковые волны, поэтому на мониторе аппарата УЗИ участки печени выглядят темными точками.

Причины

Причинами понижения эхогенности являются:

  • острый гепатит;
  • отек печени;
  • печеночная недостаточность;
  • метастазы туберкулеза;
  • паразитарные заболевания;
  • абсцесс печени.

Симптомы

Признаки низкой эхогенности:

  • кожный зуд и желтушность;
  • вялость;
  • тошнота и рвота;
  • интенсивные боли под правой грудью;
  • увеличение и уплотнение печени;
  • быстрое и значительное похудение;
  • потемнение мочи.

Диагностика

Если эхогенность паренхимы печени повышена или понижена, врач может назначить добавочные способы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография). Ее назначают для того, чтобы подтвердить повышенную эхогенность органа.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно уточнить данные о процессах, происходящих в печени, а также обнаружить ВИЧ и маркеры гепатита.
  3. Биопсия. Дает возможность подтвердить или исключить злокачественные образования на отдельном участке печени, если зафиксирована локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз врач ставит после совмещения данных медицинского исследования:

  • общих анализов;
  • УЗИ печени;
  • жалоб пациента.

УЗИ печени в видео от автора VitapowerTV.

Способы лечения

Методику лечения специалист подбирает каждому человеку индивидуально, опираясь на:

  • вид патологии;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно провести ряд очистительных мероприятий, чтобы вывести токсины и шлаки.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения врачи применяют методику купирования симптомов:

  • спазмолитики подавляют сильные боли;
  • желчегонные средства предотвращают застои в печеночных протоках;
  • диуретики помогают избавиться от избыточных скоплений и брюшной полости;
  • дезагреганты возобновляют работу сосудов и обогащают орган питательными веществами.

Врач часто назначает для защиты печеночных клеток гепатопротекторы:

  • Эссенциале — противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, противопоказан недоношенным детям; взрослым и детям внутривенно назначается 5-10 мл в сутки;
  • Гепа-мерц — противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, период лактации, почечная недостаточность, а также детский возраст;
  • Карсил — не применяется при целиакии, индивидуальной непереносимости компонентов, галактоземии и для детей до 12 лет.
Эссенциале (цена: 634 р) Гепа-Мерц (цена: 729 р) Карсил (цена: 339 р)

Диета

Важно ограничить употребление жиров и сделать упор на витаминный комплекс, а также лекарственные средства с эссенциальными фосфолипидами.

В состав лечебной диеты входят:

  • овощи;
  • вегетарианские супы и супы на молоке;
  • куриное мясо, запеченное на пару (можно заменить индейкой или говядиной);
  • молочные продукты;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • каши;
  • мед;
  • соки домашнего изготовления;
  • лимонный чай;
  • кисель;
  • компот.

Альтернативные методики очищения печени

Перед применением альтернативных методик необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Методики по очищению печени обладают такими преимуществами:

  • благотворно влияют на функционирование органа;
  • подавляют застои и провоцируют выделение желчи;
  • лучше выводят песок из желчных протоков.

Перед процедурами избавления печени от вредных элементов нужно пройти несколько подготовительных мероприятий, которые длятся 4 недели.

В течение этих дней необходимо делать очистительную клизму:

  1. Каждодневно в течение первой недели.
  2. В течение последующей недели – через день.
  3. В течение третьей недели делать раз в три дня.
  4. На последней неделе поставить клизму 1 раз.

Во время подготовительного месяца рекомендуется употреблять в пищу каши и овощи, а из рациона исключить продукты мясного и молочного производства. Благодаря такой диете кишечник полностью избавится от ненужных элементов.

По истечении подготовительного месяца схема действий такова:

  1. Три дня подряд пить свежий яблочный сок, который успешно растворит конкременты в желчных путях.
  2. Вечером на третий день приготовить раствор из лимонного сока (200 мл) и чайной ложки оливкового масла. Приложить к печени грелку, и тем временем каждые 15 минут выпивать 3 ложки раствора.
  3. Грелку держать около двух часов, чтобы орган хорошо прогрелся.
  4. После утренних процедур можно сделать дополнительную клизму.
  5. После завершения очистительных процедур, рекомендуется в течение 7 дней выдержать легкую молочно-растительную диету.

Профилактика

Чтобы эхогенность органа всегда была в порядке, нужно следовать правилам:

  • исключить употребление алкогольных и табачных изделий;
  • употреблять медикаменты только по предписанию врача;
  • рекомендуется снизить потребление жирной и жареной пищи, копченостей, солений, бобовых и сладостей;
  • раз в год проходить медицинское обследование;
  • соблюдать правила техники безопасности при работе с токсинами;
  • осторожно общаться с инфицированными больными;
  • делать инъекции, татуировки и пирсинг только в специальных помещениях.

Видео

Повышенная эхогенность поджелудочной железы в видео от автора diabet ytvideos.

 Загрузка ...

hromosoma.com

Пониженная эхогенность — Все о печени

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

  • Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
  • Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.
  • Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
  • Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Для начала стоит разобраться с основными терминами. Ультразвуковое исследование органов базируется на принципе эхолокации. На ткани воздействуют ультразвуком. В свою очередь разные органы отражают волны по-разному, в зависимости от структуры и плотности тканей.

Эхогенность — это свойство тканей, позволяющее им отражать ультразвуковые волны. Именно это отражение отображается на экране в виде черно-белой картинки. Изучая эхогенность того или иного органа, врач может делать предположения относительно его функционирования, наличия структурных изменений, аномалий, заболеваний.

Возможны и другие результаты УЗИ. Например, некоторые ткани и структуры на экране аппарата выглядят светлыми. Это свидетельствует о небольшой акустической плотности осматриваемого органа.

Если эхогенность тканей снижена, то это может свидетельствовать об образовании кисты (внутри образования имеется жидкость), опухоли или фиброаденомы.

Причины повышения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования.

А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

  • опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
  • доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Чем плотнее органы, тем выше их эхогенность. Например, рубцы, воспаленные ткани, участки скопления жира, отложения кальциевых солей на изображении имеют более темный цвет. Гиперэхогенность паренхимы тех или иных органов свидетельствует о снижении количества жидкости. В свою очередь к обезвоживанию могут привести:

  • нарушения гормонального фона;
  • сбои в метаболических процессах;
  • неправильное питание (в первую очередь сказывается на состоянии поджелудочной);
  • вредные привычки (прием наркотиков, алкоголя, курение);
  • травмы, воспаления и прочие патологические процессы в тканях органа.

Если эхоплотность органа снижается, то это может свидетельствовать о наличии опасных проблем.

  • Например, метастазы выглядят на экране как гипоэхогенные структуры с нечеткими контурами (занимают не всю паренхиму органа).
  • Киста представляет собой небольшое образование однородной структуры с ровным контуром и низкой плотностью.
  • Если в паренхиме органа сформировалось несколько участков с низкой эхогенностью, то это может свидетельствовать о развитии фибролипоматозного процесса или геморрагического панкреатита.
  • С помощью УЗИ-оборудования можно диагностировать и рак. Опухоль представляет собой гипоэхогенную структуру с тонкими выростами. При этом кровоток не визуализируется, крупные сосуды железы смещаются, а размеры поджелудочной увеличиваются.

Виды и особенности

Нормальную эхогенность называют изоэхогенностью. Ей обладают здоровые органы половой системы, различные железы. Однако карцинома и другие злокачественные и доброкачественные опухоли зачастую изоэхогенны, что осложняет их диагностику.

Изоэхогенные структуры организма на изображении, полученном с помощью УЗИ, окрашены в серый цвет. Гипоэхогенные или анэхогенные (со сниженной эхогенностью или вообще не отражающие ультразвук) объекты – черные, а гиперэхогенные (со слишком высокой эхогенностью) – белые.

Как правило, цвет органа на изображении однородный. Однако если появляются темные или светлые включения, то это повод насторожиться. Пониженная или повышенная эхогенность в органе может быть признаком заболевания. Камни в желчном или мочевом пузыре и отложения солей кальция гиперэхогенны, тогда как наполненный мочевой или желчный пузырь анэхогенен.

Каким именно образом врач оценивает состояние органов во время УЗИ? Эхогенность может быть разной:

  • Изоэхогенность — это норма. Во время обследования ткани на экране отображаются в сером цвете.
  • Гипоэхогенность — это сниженная эхогенность. Объекты выглядят намного темнее, чем должны.
  • Гиперэхогенность — свидетельствует о повышении эхогенности. Ткани окрашены в светло-серые оттенки или белый цвет.
  • Анэхогенность — эхонегативность. Под этим термином подразумевают отсутствие эхогенности. На экране видны структуры черного цвета.

Во время исследования принимается во внимание характер окраса того или иного органа. Под термином «гомогенность» подразумевают наличие однородного цвета.

Например, в норме эхогенность паренхимы печени должна быть однородной. Гетерогенность, соответственно, обозначает неоднородное окрашивание объекта.

Если паренхима печени гетерогенная, то это может свидетельствовать о циррозе или других заболеваниях.

Диагностика

Если эхогенность паренхимы печени повышена или понижена, врач может назначить добавочные способы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография). Ее назначают для того, чтобы подтвердить повышенную эхогенность органа.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно уточнить данные о процессах, происходящих в печени, а также обнаружить ВИЧ и маркеры гепатита.
  3. Биопсия. Дает возможность подтвердить или исключить злокачественные образования на отдельном участке печени, если зафиксирована локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз врач ставит после совмещения данных медицинского исследования:

  • общих анализов;
  • УЗИ печени;
  • жалоб пациента.

УЗИ печени в видео от автора VitapowerTV.

Лечение нарушений

Методику лечения специалист подбирает каждому человеку индивидуально, опираясь на:

  • вид патологии;
  • тяжесть течения болезни;
  • сопутствующие заболевания.

В любом случае нужно провести ряд очистительных мероприятий, чтобы вывести токсины и шлаки.

Медикаментозная терапия

Для эффективного лечения врачи применяют методику купирования симптомов:

  • спазмолитики подавляют сильные боли;
  • желчегонные средства предотвращают застои в печеночных протоках;
  • диуретики помогают избавиться от избыточных скоплений и брюшной полости;
  • дезагреганты возобновляют работу сосудов и обогащают орган питательными веществами.

Врач часто назначает для защиты печеночных клеток гепатопротекторы:

  • Эссенциале — противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, противопоказан недоношенным детям; взрослым и детям внутривенно назначается 5-10 мл в сутки;
  • Гепа-мерц — противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, период лактации, почечная недостаточность, а также детский возраст;
  • Карсил — не применяется при целиакии, индивидуальной непереносимости компонентов, галактоземии и для детей до 12 лет.

Важно ограничить употребление жиров и сделать упор на витаминный комплекс, а также лекарственные средства с эссенциальными фосфолипидами.

В состав лечебной диеты входят:

  • овощи;
  • вегетарианские супы и супы на молоке;
  • куриное мясо, запеченное на пару (можно заменить индейкой или говядиной);
  • молочные продукты;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару;
  • каши;
  • мед;
  • соки домашнего изготовления;
  • лимонный чай;
  • кисель;
  • компот.

Альтернативные методики очищения печени

Перед применением альтернативных методик необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Методики по очищению печени обладают такими преимуществами:

  • благотворно влияют на функционирование органа;
  • подавляют застои и провоцируют выделение желчи;
  • лучше выводят песок из желчных протоков.

Перед процедурами избавления печени от вредных элементов нужно пройти несколько подготовительных мероприятий, которые длятся 4 недели.

В течение этих дней необходимо делать очистительную клизму:

  1. Каждодневно в течение первой недели.
  2. В течение последующей недели – через день.
  3. В течение третьей недели делать раз в три дня.
  4. На последней неделе поставить клизму 1 раз.

pechen.top

В печени участок пониженной эхогенности

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Печень – самая крупная железа человека, ее функции многообразны и необходимы. К двум самым важным относят детоксикационную (печень очищает кровь от токсинов и продуктов распада) и пищеварительную (в печени вырабатываются желчные ферменты, жирные кислоты).

Кроме этого, печень участвует в обмене белков и жиров, поддерживает уровень глюкозы в крови, синтезирует ряд витаминов и биологически активных веществ, регулирует водно-солевой обмен, борется с антигенами, проникающими в кровяное русло за счет активного фагоцитоза астроцитами капилляров печени. Неудивительно, что любое нарушение работы такого важного органа приводит к ухудшению самочувствия человека, а часто и к различным заболеваниям.

Ультразвуковое исследование позволяет получить информацию о печени как у детей, так и у взрослых. Печень ребенка при этом обладает сонографическими особенностями, о чем речь пойдет далее.

Краткая анатомия и способы диагностики

Печень представляет собой жизненно важный орган, который находится под диафрагмой, в правом подреберье. Печень имеет висцеральную (нижнюю) и диафрагмальную (верхнюю) поверхности. Данный орган имеет двудольное строение: выделяется левая и правая доля. Левая доля, в свою очередь, включает в себя хвостатую и квадратную доли). Структура печени зернистая.

Изучение патологий печени осуществляется многими методами:

  • клинико-анамнестическим (путем расспроса пациента),
  • биохимическим,
  • ультразвуковым,
  • иммунологическим,
  • радиологическими,
  • методом пункционной биопсии.

Необходимо разобраться, в чем состоят преимущества и недостатки ультразвукового исследования.

Преимущества и недостатки

Преимуществами ультразвукового метода диагностики печени является

  • неинвазивность,
  • безопасность,
  • многомерность исследования
  • возможность оценки сосудистого кровотока в режиме доплерометрии,
  • относительная быстрота и дешевизна процедуры.

К недостаткам можно отнести ухудшение качества изображения у людей с развитой подкожно-жировой клетчаткой и пациентов с выраженным вздутием кишечника, меньшее пространственное разрешение по сравнению с радиологическими методами (КТ, МРТ).

Почему же необходимо сделать такое исследование? Обычно оно необходимо в следующих случаях:

  • наличие субъективных жалоб, указывающих на возможное заболевание печени и желчевыводящих путей: боль в животе, правом подреберье, желтизна кожных покровов, появление расширенной венозной сети в околопупочной области, диспептические расстройства – тошнота, рвота, частая отрыжка;
  • наличие данных лабораторных анализов (крови, желчи и др.), указывающих на повреждение печени;
  • установленные при объективном обследовании асцит, гепатомегалия, спленомегалия;
  • подозрение на одно или несколько образований в печени;
  • необходимость оперативного вмешательства с целью диагностики или лечения;
  • УЗИ при травмах живота;
  • наблюдение за динамическими изменениями печени.

Методика проведения

УЗИ печени проводят трансабдоминально (т. е. через стенку брюшной полости). Чаще всего для проведения исследования пациент располагается на спине. В случае необходимости детального рассмотрения прилегающих к диафрагме сегментов правой доли, обследование может проводиться в положении пациента лежа на левом боку, сидя (со спины) или вертикально. Чтобы получить наилучшие изображения органа, пациенту предлагают вдохнуть и на некоторое время задержать дыхание.

Нормы и аномалии

Врач-диагност оценивает размеры, форму, эхогенность и эхоструктуру печени. Дополнительно оценивается взаимное расположение печени с другими органами и структурами.

Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

На ультразвуковом аппарате печень в норме мелкозернистая, что обусловлено распределенными по всему органу точечными и линейными образованиями.

Норма правой печеночной доли по среднеключичной линии составляет около 130 мм, а у астеников данный параметр может доходить до 140 мм. В разрезе толщина правой доли достигает 110 – 125 мм. Размер печени от края правой доли до наиболее удаленной точки диафрагмального купола – до 149 мм.

Норма левой доли печени колеблются в следующих пределах: вертикальный размер – до 60 мм, толщина – не более 100 миллиметров. Угол нижнего края левой доли – менее 30 °.

Желчный пузырь представляет собой орган грушевидной с анэхогенным содержимым. Стенка желчного пузыря не превышает 4 мм в толщину. В норме содержимое желчного пузыря однородное, анэхогенное, внутренний контур четкий и ровный, допускается наличие физиологического перегиба у пациентов высокого роста.

Расшифровка протокола исследования

Как указано выше рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени. Расшифровка такого иссследования должна проводиться только квалифицированным специалистом. Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.

Увеличение печени у детей и взрослых

Ультразвуковые признаки гепатомегалии (увеличения печени)

  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины правой доли превышает 260 мм,
  • сумма краниокаудального размера (высоты) и толщины левой доли превышает 160 мм,
  • угол нижнего края правой доли становится закругленным, более 75°.

Увеличение печени (гепатомегалия) у взрослых обычно говорит о разных стадиях фиброза печени (вплоть до циррозирования), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, гепатозе и т.д.

У ребенка ситуация с увеличением печени несколько иная: для детей соответствие размеров печени определяется по специальным возрастным таблицам. Умеренное увеличение печени у ребенка в некоторых случаях представляет собой индивидуальную особенность. В других случаях такая ситуация в организме ребенка может отражать наличие неспецифической реакции гепатобилиарной системы на различные патологические процессы.

Значительное увеличение размеров печени у ребенка может быть признаком следующего:

  • опухоли печени,
  • жирового гепатоза,
  • нодуллярной гиперплазии,
  • у ребенка – фетального гепатита.

Таким образом, исследование печени у детей несколько отличается от исследования данного органа у взрослых.

У данного пациента печень увеличена и гиперэхогенна

Зернистость печени на УЗИ

Структура печени по сути зернистая. При этом встречается мелкозернистая, среднезернистая и высокозернистая.

Необходимо понимать, что структура здоровой печени является мелкозернистой. Однако, если структура печени становится среднезернистой, то это может говорить о патологии печени (например, о хроническом вирусном гепатите или жировой инфильтрации). Кроме того, необходимо иметь ввиду, что среднезернистая печень часто имеет место быть при одновременном повышении плотности (или эхогенности) печени. Если структура повышенно зернистая, то можно говорить о дистрофических патологияхили воспалении.

Уплотнение на УЗИ, “светлая” или “яркая” печень

Обычно патологические изменения представляют собой изменения состояния паренхимы печени. Повышение плотности печени (повышение ее эхогенности) обычно является признаком диффузной болезни печени. На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень, что также может свидетельствовать о жировом гепатозе или гемохроматозе.

Плотная печень также может указывать на:

  • острый гепатит,
  • хронический гепатит,
  • болезни обмена веществ,
  • различные инфекционные заболевания,
  • застойную печень,
  • гематологические заболевания,
  • цирроз печени,
  • гранулему печени,
  • диффузные метастазы печени.

На данном снимке визуализируется печень повышенной эхогенности, что у данного пациента 64 лет вызвано стеатозом

Очаги в печени могут представлять собой различные по эхоструктуре образования: плотного или смешанного характера, гиперэхогенные или гипоэхогенные. Гиперэхогенные участки — это то же самое, что участки повышенной эхогенности, на экране аппарата отображаются в виде светлых участков. Гипоэхогенные — соответственно участки пониженной эхогенности, отображаются в виде темных участков.

Чаще всего очаговыми образованиями на ультразвуковом аппарате представлены:

  • Кисты,
  • Абсцесс печени (образование инфекционно-воспалительного происхождения),
  • Клеточная аденома,
  • Гемангиомы,
  • Клеточная аденома (доброкачественное образование, встречающееся чаще всего у женщин репродуктивного возраста),
  • Злокачественные новообразования в печени и метастазы.

Нужно также учитывать, что показатели эхогенности очагов иногда вовсе не отличаются от эхогенности паренхимы печени.

Пациент — женщина, поступила к врачу с жалобами на боль в правом подреберье. На обследовании обнаружено гиперэхогенное включение в печени — аденома.

К сожалению, первое место по встречаемости среди очаговых поражений печени занимают метастазы. Они отличаются значительным разнообразием эхографических признаков, учитывая их происхождение из различных по строению карцином (чаще всего это рак желудка, толстого кишечника, яичников).

Гиперэхогенные метастазы являются достаточно плотными трехмерными объектами с хорошо видимыми границами, практически гомогенной или неоднородной структуры, сосудистая картина вокруг образования нарушена вследствие сдавления растущей тканью сосудов.

Изоэхогенные образования очень похожи по своим показателям на ткани паренхимы по эхогенности. Однако их может выдавать аномальная сосудистая картина и (или) выбуханию капсулы в случае субкапсулярного расположения, для их выявления необходимы высокое качество аппаратуры и профессионализм исследователя.

Гипоэхогенные метастазы являются гомогенными объемными образованиями с четким простым контуром, обычно малых и средних размеров. Не часто можно встретить анэхогенные метастазы, которые напоминают по структуре кисты своей формой и эхогенностью, однако за ними нет эффекта дистального усиления, контур, как правило, неровный, содержимое неоднородное.

Метастазы следует отличать от некоторых схожих по картине аномалий, таких как:

  • гепатоцелюллярный рак,
  • холангиоцеллюлярный рак,
  • гематомы печени,
  • очагами жировой инфильтрации,
  • гемангиомы (родинки на печени).

Часто на УЗИ заметны “красные родинки”. Это могут быть гемангиомы, которые представляют собой доброкачественные образования из клеток эпителия и гладких мышц сосудов, размерами обычно не более 3 сантиметров (капиллярные) или более (кавернозные, которые могут достигать внушительных размеров), гиперэхогенные.

По структуре гемангиомы мелкоячеистые с отчетливо представленными контурами, которые легко отличить от окружающей ткани. В случае подтверждения диагноза гемангиомы, пациенту требуется регулярное (раз в 3-6 месяцев наблюдение).

Метастатическое включение в печени. Красная стрелка — диафрагма. Желтая — метастатический узел. Голубая — зеркальное изображение. Диагноз — светлоклеточный рак.

Кисты и гематомы

Эхинококковые кисты, связанные с паразитированием гранулезного эхинококка, выглядят как простые анэхогенные кистозные образования. Кисты также могут проявлять себя как мультикистозные образования с толстыми слоистыми перегородками.

Травматические кисты (гематомы) возникают вследствие асептического развития участка кровоизлияния.

Травматические кисты визуализируются в виде округлой или овальной полости с анэхогенным содержимым, а также с гиперэхогенными линейными включениями продуктов сворачивания крови. Впоследствии гематомы преобразуется в гиперэхогенное образование, которое можно чаще всего обнаружить в VI и VII сегментах правой печеночной доли.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения печени могут свидетельствовать о следующих патологических процессах:

  • о воспалительном процессе, гепатите: отмечается среднезернистая структура паренхимы, гиперэхогенность органа (повышение эхогенности), аномальная сосудистая картина;
  • диффузном жировом гепатозе (одновременно также среднезернистость органа и его повышенная эхогенность), циррозе, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

Каждую ультразвуковую «находку» стоит оценивать в динамике и с учетом заключения лечащего врача и результатов анализов, важно не поддаваться сразу панике при неутешительном заключении, а помнить, что специалист УЗД может точно описать размеры, форму, локализацию и эхографические особенности патологического очага, но не всегда может установить его морфологическую принадлежность.

Гиперэхогенность печени, типичная картинка при стеатозе. Пациентка 75 лет, жалобы на боли в правом подреберье.

Пятна на печени

Такого рода участки на печени выглядят отлично от других областей на УЗИ. Пятна на печени могут говорить о следующих патологиях:

  • инфекции
  • гемангиомы
  • аденома
  • гранулома
  • воспалительные процессы
  • различного рода опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.

Чтобы диагностировать такого рода объекты необходимо пройти дополнительные процедуры и анализы.

Таким образом, ультразвуковое исследование печени позволяет врачам получить достаточный для диагностики объем информации как о печени ребенка, так и взрослого. При этом массив данных, которые могут быть получены в ходе данного исследования огромен: он позволяет диагностировать основные патолгии печени, будь то гепатиты, циррозы и фиброзы, гемангиомы, гематомы и многое другое. Анализ основывается в основном на размерах органа и показателях паренхимы печени (эхогенность, зернистая структура и др.), а также четкости контуров структур органа.

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность: что это такое?

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Эхогенность печени повышена – что это такое?

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.
Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Умеренная эхогенность печени

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Сниженная эхогенность печени

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Методы лечения

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Альтернативные методы

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

Диета при повышенной эхогенности печени

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

Ультразвуковое исследование основано на способности органов отражать волны высокой частоты. Иногда диагностика выявляет участки с пониженной плотностью, они могут иметь различную форму, размер, определяются и описываются в протоколе УЗИ как «гипоэхогенное образование в печени».

Эхогенность

При обнаружении в протоколе исследования данной формулировки не нужно делать поспешных выводов самостоятельно, эффективнее обратиться к специалисту, который подробно расскажет о выявленных элементах и назначит лечение, а при необходимости и дополнительные методы исследования.

Помимо снижения акустической плотности печени могут выявляться участки с ее увеличением, которые называются гипоэхогенным образованием.

Любое из выявленных отклонений в проводниковой способности органа говорит о формировании патологического очага в структуре печеночной ткани. Это может быть доброкачественное или злокачественное образование, имеющее различные формы и степень распространенности, а также выявляемое в единственном или множественном числе. Подробное изучение характеристик и расположения данных образований способствует постановке диагноза и подбору возможного лечения.

При подозрении на злокачественную опухоль скорее всего будет назначена биопсия патологической структуры для гистологического изучения, по результатам которой и оценивается опасность данного заболевания.

О чем может говорить гипоэхогенное образование

Качественное исследование печени с помощью УЗИ и определение всех характеристик выявленной патологии позволяет с большой долей достоверности установить имеющийся диагноз.

Возможные заболевания печени, проявляющиеся пониженной проводимостью ультразвуковой волны:

  • Цирроз печени на УЗИ – определяются множественные узлы небольшого размера (по несколько миллиметров), вся поверхность органа имеет бугристую структуру, возможно увеличение или уменьшение органа в сравнении с показателями нормы.
  • Геморрагическая киста определяется в виде четко очерченного очага круглой или продолговатой формы, имеющего четко очерченные границы. В центре кисты визуализируется жидкость, которая проявляется как очаг анэхогенного образования. Киста может быть единичная, нередко определяется поликистоз (много включений в ткани печени).
  • Абсцесс проявляется включением в виде неровного образования с определяемыми пузырьками газа в центре патологического очага.
  • Аденома описывается как псевдокапсула с четкими краями (имеется валик более плотной ткани, окружающий патологический очаг). Аденома имеет однородную структуру и характеризуется наличием четкой границы от здоровой ткани.
  • Карцинома определяется при исследовании ультразвуком обычно в содружестве с метастазами, поразившими окружающие ткани и органы.
  • Тромбоз воротной вены.
  • Капсулы, характеризующие глистное поражение печени, имеют четкую форму с усилением эхогенности в центре, окруженной жидкостью.
  • Признаки жирового перерождения печени по УЗИ определяются в локализации желчного пузыря и воротной вены, имеют треугольную или овальную форму.

Однако существуют заболевания, определение которых даже первоначально затруднительно по одним лишь признакам ультразвуковой диагностики. При необходимости дифференцировать болезнь большое внимание уделяется клиническим проявлениям недуга, анализам крови и другим данным, полученным с использованием разнообразных принципов современного исследования.

Главной опасностью патологии печени считается длительное бессимптомное течение. Отсутствие нервных окончаний в печеночных тканях позволяет недугу распространиться на значительную площадь и укорениться. Рак выявляется чаще при метастазировании в окружающие ткани, что значительно затрудняет лечение.

Диагностическое исследование печени в процессе жизнедеятельности с интервалом в 1-2 года позволит избежать печального опыта определения болезни на поздних стадия развития.

Рак печени и результаты УЗИ

Помимо очагов гипоэхогенного характера при доброкачественном поражении специалист опишет полную картину, отраженную на аппарате ультразвукового исследования. Важно место расположения патологии, распространенность и глубина поражения, прорастания в прилегающие ткани и структуры, единичное включение или множественное распространение.

Одним из достоинств УЗИ можно считать возможность просканировать не только интересующий орган, но все структуры, окружающие его, а при необходимости и все органы брюшной полости. Неограниченность в осмотре пределами одной лишь печени позволяет:

  • оценить общую картину заболевания;
  • определить реальный риск здоровью и жизни человека;
  • назначить необходимый направленный объем дополнительного обследования, не распыляя силы на ненужные диагностические процедуры.

В описании обязательно будет указана доля пораженной печени, размеры и структура. При разрастании опухоли более 3 см будет нарушена структура всего органа, края потеряют четкость и в результатах размер будет превышать нормальные показатели УЗИ печени.

В проекции гипоэхогенного образования печени при злокачественном поражении будет наблюдаться изменение в строении сосудистой сети и желчных протоков.

При прорастании опухоли в крупный сосуд процесс приобретает угрожающее значение. Обильное кровоснабжение новообразования ускоряет процессы ее распространения и метастазирования по организму. Вовлечение сосудистой сети в процесс хорошо определяется при ультразвуковой диагностике с применением доплера, определяется усиление рисунка с хаотично расположенными линиями кровеносного русла.

Выявление гипоэхогенных участков в печени позволяет заподозрить патологию органа и определить дальнейший объем диагностики. Лишь после проведения целого комплекса исследования выставляется окончательный диагноз, от которого будет зависеть дальнейший объем терапевтического и хирургического вмешательства.

Часто после проведения обследования пациенты буквально впадают в панику, обнаруживая непонятные им специфические медицинские термины, например, «гипоэхогенное образование в печени». В этом случае пугаться не стоит, так как этот термин не означает заболевание, а лишь является характеристикой обнаруженного в печени образования.

Описание и причины возникновения

Гипоэхогенное образование в печени

При проведении ультразвукового обследования могут обнаруживаться особые участки, которые отличаются от других тканей органа более низкой плотностью. Аппарат УЗИ посылает в орган звуковые волны высокой частоты.

Структуры органа, имеющие разную плотность и строение, по-разному отражают эти волны, которые возвращаются обратно, фиксируются особыми датчиками аппарата УЗИ и формируют картину состояния органа. Если в структуре органа имеется образование или участок с более низкой плотностью, чем другие части или ткани, оно будут выглядеть на экране УЗИ как гипоэхогенное образование в печени.

Обследование на УЗИ позволяет не просто определить наличие таких образований, но и узнать их месторасположение, количество и размеры. На экране гипоэхогенная зона выглядит как темное пятно. Чаще всего в роли таких образований выступает участок ткани в виде полости, заполненной жидкостью. Она обычно бывает окружена тонкими стенками, отделяющими ее от соседних тканей. У нее могут быть гладкие ровные края или же неровные очертания.

Наличие гипоэхогенных зон свидетельствует о патологии в печени, однако она может быть как доброкачественной, так и злокачественной природы.

Четкие ровные контуры структуры могут указывать на ее паразитарное происхождение, например, на лямблии или эхинококки в печени, окруженные плотной капсулой, или же на наличие обычной кисты. Криволинейные или расплывчатые образования также могут оказаться кистами, опухолями различного происхождения или фиброаденомами.

Выявление таких участков в печени потребуют дополнительных исследований и взятия анализов. Если существует онкологическая настороженность, может возникнуть необходимость при возможности взятия биопсии образования, чтобы исключить раковую опухоль или же метастаз.

Симптоматика

Симптомы гипоэхогенного образования в печени

Больной обращается за медицинской помощью и обследованием, если ощущает постоянный дискомфорт в области печени. Это может выражаться:

  • Болями в правом боку и эпигастральной области – рвущими, ноющими или колющими.
  • Часто боли сопровождаются изжогой и тошнотой после приема пищи, чувством горечи во рту, особенно хорошо ощутимым с утра, увеличением печени, отсутствием аппетита или искажением вкуса.
  • Некоторые больные жалуются на необъяснимое и достаточно резкое снижение веса
  • Появление желтых пятен или пожелтению кожных покровов и белков глаз, зуду кожи.

Все эти симптомы могут относиться к разнообразным патологиям печени и желчного пузыря. Так как они очень субъективны, то четко указывать на конкретное заболевание не могут.

Само наличие участков затемнения на эхограмме не означает обязательной патологии, однако сочетания субъективных жалоб и показания УЗИ – это повод для углубленного исследования с целью исключения опасных для жизни заболеваний, таких как цирроз и рак печени, метастазы в этот орган или глистная инвазия.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование печени

Проведение УЗИ-диагностики поможет выявить наличие разнообразных образований и дать возможность разобраться в причинах недомогания больного.

Иногда по внешнему облику, которое имеет гипоэхогенное образование в печени, можно сделать первичные выводы об имеющейся проблеме:

  • Аденомы проявляются затененными участками с однородной структурой, возможно, с единичными включениями материала другой плотности и гладким краем.
  • На абсцессы печени могут указывать многочисленные очаги инфицирования с неровными контурами, возможно, с включениями пузырей внутри, при этом внешняя оболочка плотная и хорошо отражающая сигналя УЗИ.
  • Ровные контуры темного пятна с имеющимися внутри него отраженными сигналами ультразвуковых волн могут указывать на кисту с внутренними одиночными или множественными кровоизлияниями.
  • Круглые с бугристым краем образования могут свидетельствовать о наличии цирроза печени.
  • Если образования имеют форму овала и/или треугольника, локализуются возле воротной вены или желчного пузыря, а у пациента имеются признаки жирового перерождения печени, логично предположить, что это оставшиеся нетронутыми части здоровой печеночной ткани.
  • Если на экране возникает неравномерное образование с фрагментами кальцификатов, кровоизлияниями, это дает возможность заподозрить смертельно опасное заболевание – рак печени.
  • Метастазы из других органов также имеют неравномерные очертания без четких контуров, при этом основные ткани печени без изменений.
  • Глистные капсулы читаются как четкие образования, обычно округлой или овальной формы, с плотным гладким краем и полостью, заполненной жидкостью. Внутри капсулы имеются участки уплотнений, заметные на экране.

Диагностика при помощи УЗИ позволяет «вычислить» наличие патологий и несколько сузить круг возможных заболеваний. Эта несложная для пациента процедура помогает лечащему врачу в проведении дальнейших исследований и точной постановке диагноза.

Способы лечения

Так как гипоэхогенное образование само по себе не является болезнью, а лишь свидетельством его возможного наличия, то лечится конкретное заболевание, установленное совместными силами с помощью УЗИ и других углубленных методов обследования, а также анализов.

Каждое из выявленных при помощи УЗИ заболеваний печени имеет свое специфическое лечение. Например, лечение цирроза зависит от степени заболевания и включает в себя как медикаментозное лечение, так и полное изменение больным образа жизни. Иногда для спасения жизни пациента приходится прибегать к оперативному вмешательству с целью удаления очага заболевания или же полной пересадки всего органа.

При лечении абсцессов активно используются антибиотики, которые назначаются лечащим врачом с учетом всех имеющихся у пациента заболеваний, его возраста и стадии болезни. Обязательно принимается во внимание возможная индивидуальная реакция на лекарства и склонность к аллергиям.

Если УЗИ дает основание заподозрить рак или метастазы, обследования должны проводиться глубже и тщательнее для выявления очага заболевания и подтверждения (или опровержения) диагноза.

Если данные находят свое подтверждение, больного передают онкологам, ему назначают специфическое противоопухолевое лечение , которое зависит от типа опухоли, а если это метастаз, то лечение должно быть направлено против основного очага и способствовать уменьшению и исчезновению метастазов. Не все обнаруженные участки пониженной плотности требуют лечения, по крайней мере, медикаментозного. В некоторых случаях достаточно соблюдения диеты, похудения и смены образа жизни, поэтому пугаться заключения УЗИ совершенно не стоит.

Больше информации о подготовке к УЗИ печени можно узнать из видео.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

successmed.ru

Пониженная эхогенность печени | ДокторГепатит

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

какова плотность и размеры органа;однородная или неоднородная структура;присутствуют ли рубцы или узлы;какова концентрация продуктов метаболизма;заражение глистами;есть ли опухолевые образования;состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;образование камней и обструкцию вен;сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).Ожирение или резкое сбрасывание веса.Алкогольный фиброз и склероз.Сахарный диабет.Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;беспричинная тошнота или рвота;желтушность кожи;проблемы с пищеварением;видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;избыточный вес или ожирение;появившиеся проблемы с сердцем;снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

сильные боли снимаются спазмолитиками;застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

сырые, вареные или печеные овощи;молочные или вегетарианские овощные супы;паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;молоко, кефир, йогурты, творог;отварная или печеная рыбка нежирных сортов;каши из крупы и макаронные изделия;квашеная капуста (не очень кислая);компот, кисель;мед и варенье;чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

отравление алкоголем;цирроз печени;хронический гепатит;хроническое заболевание в состоянии рецидива;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;избыток массы тела;жировое перерождение печени;длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

боль в правом подреберье;горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;нарушение переваривания пищи, жидкий стул;коричневый налет на языке;кожный зуд;пожелтение кожных покровов;увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;снижение иммунитета;развитие асцита, отеков;необоснованное увеличение массы тела;гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;нарушение баланса липидов;снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;повышение глюкозы.

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Важно! С возрастом изменяется потребность человека в калориях и питательных веществах. После 40 лет калорийность пищи следует снижать, уменьшать употребление мяса и жирных продуктов, заменять их на рыбу и растительные масла.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

гепатит, который имеет хроническое течение; возникновение жировой ткани; цирроз печени; лишний вес; наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования; вследствие приема лекарственных препаратов; опухолевые изменения в печени; возникновение абсцесса; при наличии сахарного диабета; возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

Циррроз печени

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

иногда в правом боку появляются болевые ощущения; периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты; прибавка в весе; показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов; печень увеличена при пальпации; отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта; проявления желтушных симптомов; пониженный иммунитет.

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

Наличие гломерулонефрита. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной). Воспалительные процессы в почках. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

карцинома почки

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза). МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

  • какова плотность и размеры органа;
  • однородная или неоднородная структура;
  • присутствуют ли рубцы или узлы;
  • какова концентрация продуктов метаболизма;
  • заражение глистами;
  • есть ли опухолевые образования;
  • состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;
  • образование камней и обструкцию вен;
  • сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Патология Особенности
Хронический гепатит Однородная структура печени, эхогенность повышена умеренно.
Цирроз На ранней стадии заболевания печень увеличена. На поздних стадиях появляется дистрофия с уменьшением размеров. Неоднородная, мозаичного типа структура. Смешанная эхогенность, зависящая от локализации очага поражения.
Дистрофия и стеатоз (жировая инфильтрация) Умеренное увеличение печени. Эхогенность усиливается с увеличением интенсивности отражения звуковых волн от жировых включений в печеночные клетки.
Хронический холангит Наблюдается высокая эхогенность (гиперэхогенность), проявляющаяся в насыщенном отражении звуковых волн от стенок расширенных желчных протоков.
Альвеококкоз, описторхоз (глистная инвазия) Экранная картинка показывает диффузное усиление эхогенности, расплывчатость инвазивной и здоровой ткани, сетчатую структуру.
Абсцесс печени Начальная стадия зарождающегося воспалительного процесса представлена небольшим отрезком пониженной эхогенности, но по мере развития абсцесса наблюдается неоднородная эхоплотность — или понижена или слишком повышена.

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Другие факторы:

  • Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).
  • Ожирение или резкое сбрасывание веса.
  • Алкогольный фиброз и склероз.
  • Сахарный диабет.
  • Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

  • частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;
  • беспричинная тошнота или рвота;
  • желтушность кожи;
  • проблемы с пищеварением;
  • видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;
  • избыточный вес или ожирение;
  • появившиеся проблемы с сердцем;
  • снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

  • Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.
  • Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

  • сильные боли снимаются спазмолитиками;
  • застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;
  • при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

  • сырые, вареные или печеные овощи;
  • молочные или вегетарианские овощные супы;
  • паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;
  • молоко, кефир, йогурты, творог;
  • отварная или печеная рыбка нежирных сортов;
  • каши из крупы и макаронные изделия;
  • квашеная капуста (не очень кислая);
  • компот, кисель;
  • мед и варенье;
  • чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

В комплексном обследовании, при подозрении на сбой в функционировании печени достаточно информационным исследованием считается УЗИ органа.

Большое значение для постановки предварительного диагноза имеет, выявленная с помощью метода УЗИ повышенная эхогенность печени, что указывает на наличие патологий в железе.

Эхогенность – это показатель скорости отражения волн ультразвука от тканей органов. В зависимости от плотности ткани, наличия в ней жидкости и полостей, наполненных воздухом, этот показатель меняется. На экране становятся видны затемненные или светлые участки.

Ориентируясь на эхогенность можно обнаружить образование камней, нарушение кровообращения и оттока желчи, изменения в структуре органов.

Повышенная эхогенность печени означает структурное изменение железы с увеличением ее плотности, что часто сопровождается характерными признаками:

  1. Ощущение боли и тяжести в правом боку под ребром.
  2. Желтый оттенок кожи и слизистых.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Приступы тошноты, сопровождаемые рвотой.
  5. На ладонях появляются пятна красного цвета.
  6. Увеличенный размер печени.
  7. Сильный зуд.
  8. Длительный запор или понос.
  9. Плотный налет на языке.
  10. Появление отеков, мешков под глазами и асцитов.

По результатам исследования крови наблюдается:

  • Рост уровня сахара в крови.
  • Низкий индекс общего белка.
  • Повышение коэффициента печеночных ферментов: АСТ/АЛТ, щелочной фосфотазы и билирубина.

Средняя эхогенность — это норма, значит печень совершенно здорова.

Повышенная – указывает на развитие патологий в железе и визуализируется более светлым пятном, чем при средней эхогенности. Так может выглядеть, например, доброкачественная гемангиома. Аналогичным образом будут видны камни и костные ткани.

Пониженная эхогенность появляется в результате образования неоднородной структуры из-за присутствия в органе жидкости. Темным пятном на мониторе наблюдается киста, отек или скопление сгустков крови или гноя.

Черный участок (анэхогенная структура) на экране характерен для органов, полностью наполненных жидким содержимым, таких как желчный и мочевой пузырь, но может означать и наличие кисты или абцесса.

Для справки! УЗИ более информативно для обследования мягких органов. Костные ткани плохо поддаются исследованию ультразвуком.

Повышенная эхогенность сопровождается возникновением изменений контуров органа, появлением бугристости, увеличением размера железы и возникает на фоне многих заболеваний печени. При поражении всей паренхимы печени возникает диффузно повышенная эхогенность. Изменение структуры на отдельных участках органа приводит к очаговому повышению. Чаще всего причиной является что то из нижеперечисленного.

При циррозе клетки печени полностью заменяются соединительной тканью. Отмечается неоднородная структура с бугристыми контурами и значительно увеличенная эхогенность.

В зависимости от стадии развития гепатита здоровые клетки заменяются жировыми, что приводит к жировой дистрофии железы. Узи выявляет светлые участки неоднородной структуры и умеренно повышенную отражаемость волн.

Доброкачественная гемангиома или аденома имеют однородную структуру, с ровной или неровной границей контура и повышенную плотность.

Слишком высокая эхогенность означает наличие злокачественной опухоли.

Абсцесс бактериального или паразитарного характера также является причиной высокого показателя эхогенности.

Кистозные образования обычно содержат скопление гноя, что наблюдается на мониторе как незначительно повышенная эхогенность.

К другим заболеваниям, способствующим повышению плотности тканей, относятся:

  1. Болезни сердца.
  2. Сахарный диабет.
  3. Очаговая или диффузная форма жирового гепатоза.
  4. Ожирение.
  5. Отравление лекарственными средствами.
  6. Воспаление поджелудочной железы и других органов, находящихся рядом с печенью.

Расшифровка результатов УЗИ выявляет существование патологий в тканях печени. Но существует вероятность искаженного результата, в зависимости от состояния соседних органов. Так эхогенность пораженной поджелудочной железы выше печени, что может повлиять на изменение параметров. Для диагностирования заболевания должны применяться дополнительные исследования.

Клинический и биохимический анализ крови, МРТ, КТ позволяют более четко увидеть причину, вызвавшую повышение эхогенности.

Для подтверждения диагноза может проводиться биопсия тканей, что поможет подтвердить или опровергнуть наличие онкологии.

Лечение повышенной эхогенности заключается в комплексе мер по устранению причин, вызвавших заболевание печени и по восстановлению нарушенных функций железы.

  • Для купирования болевых симптомов назначают болеутоляющие средства и препараты, улучшающие отток желчи.
  • Восстановить пораженные клетки помогут гепатопротекторы.
  • При отеках и асците принимают мочегонные средства.
  • Воспалительные процессы снимают антибиотиками, а при развитии гепатита предписывают прием противовирусных препаратов.
  • Главным пунктом восстановительной терапии является корректировка рациона с соблюдением строгой диеты.
  • Улучшить состояние поможет очищение печени от шлаков с помощью средств народной медицины.

Метод известной целительницы Н. Семеновой способствует очищению печени от шлаков и токсинов и выведению из желчных протоков камней и песка.

Процедура очищения занимает три дня, но начинается с обязательной месячной подготовки. В течение 4 недель в утренние часы необходимо ставить очистительную клизму:

  • Первая неделя – каждый день.
  • Вторая – через сутки.
  • Третья – через двое суток.
  • Четвертая – раз в семь дней.

В этот месяц нужно исключить из питания мясные и молочные продукты и питаться только кашами и овощами.

Очистив кишечник, можно приступить к очищению печени.

  • Три дня можно употреблять только свежевыжатый сок из яблок. Он способствует размягчению камней в желчных протоках. Каждое утро обязательно ставить клизму.
  • На третьи сутки, вечером, приготовить по 200 мл лимонного сока и масла оливкового. Лечь на кровать и греть область печени при помощи грелки в течение двух часов.
  • После двух часов прогревания, не убирая грелку, нужно начинать каждые четверть часа выпивать по 3 ст. л. сока и масла. Масло вызовет усиленную выработку желчи, что сделает проход камней по протокам более легким. Прием лимонного сока притупит рвотные позывы от приема масла.
  • Выпив все, еще два часа греть бок. Потом грелку убрать и можно спать.
  • На следующее утро, после похода в туалет, поставить очистительную клизму.
  • После очищения придерживаться овощной диеты нужно еще неделю. Процедуру рекомендуется повторить после 7 дней отдыха еще два раза.

В результате метода будет заметное улучшение в работе печени, исчезнет усталость и повыситься общий тонус организма.

Нельзя применять этот метод при любых хронических болезнях.

Важно! Крупный камень может перекрыть желчный проток, что приведет к негативным последствиям.

Перед прохождением очищения печени методом Андреса Морица необходимо при помощи УЗИ удостовериться в отсутствии камней в желчных протоках. Если камни есть, то этот способ противопоказан.

Внимание! Не проводить эту процедуру в период беременности!

Очищение печени по данной методике занимает 6 дней подготовительного этапа и 1, 5 дня этапа чистки.

  • В течение шести дней нужно соблюдать овощную диету, исключить прием любых аптечных препаратов и выпивать 4 стакана яблочного сока за день. Сок смягчает «грязевые залежи» и способствует их выведению. На фоне приема сока начинается выделение жидких каловых масс, что является признаком начала очистительного процесса. Если этого не произошло, то нужно разбавить яблочный сок в равных частях с водой.
  • На шестой день, вечером поставить клизму для очищения кишечника.
  • На следующее утро приготовить две емкости 0, 5 л и 1 л, 100 мл масла оливкового, 4 ст. л. магнезии и 120 мл лимонного или грейпфрутового сока.
  • До двух часов дня разрешается пить воду и есть кашу или овощные блюда без соли. После ничего есть и пить нельзя до следующего дня.
  • В 6 часов вечера растворить магнезию в 3 стаканах кипяченой воды. Разделить раствор на 4 равные части. Приготовить еще некоторое количество лимонного сока.
  • Выпить одну часть магнезии и запить неприятный вкус глотком сока.
  • В 8 вечера выпить вторую порцию и запить соком.
  • Если каловые массы не вышли, через 1, 5 часа поставить клизму.
  • В 10 вечера хорошо перемешать в 0, 5 л банке масло с соком и быстро выпить. Заесть ложкой меда.
  • Потом сразу лечь в кровать. Рекомендуется поза «эмбриона» на правом боку или лежа на спине, с приподнятой верхней частью туловища. Лежать молча и не двигаясь в течение 15 минут. После можно спать.

Важно! Может появиться тошнота, которая через некоторое время пройдет.

  • На следующее утро, проснувшись в 6 часов, выпить стакан воды, потом порцию магнезии.
  • В 8 утра допить магнезию.
  • Через два часа разрешается выпить стакан сока, а еще через час можно уже поесть овощей или каши.

Можно повторять процедуру очищения до 7 раз в год.

Диета в период лечения печени должна основываться на исключении из рациона продуктов, чрезмерно нагружающих железу и добавлении блюд, способствующих очищению и восстановлению органа.

  • Бульоны должны быть только овощными, а блюда сваренными на пару или иногда тушеными.
  • Кисломолочные продукты и каши наладят пищеварение и устранят запоры.
  • Мясные и рыбные продукты с низкой жирностью принесут клеткам оптимальную дозу белка.
  • Свежие овощи, богатые клетчаткой и витаминами облегчат вывод шлаков, и оздоровят организм.
  • Избыток острых специй, сахара, соли и жира должен быть устранен.
  • Газированные напитки и содержащие алкоголь исключить из употребления.
  • Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими порциями.
  • Два литра воды в день – оптимальная норма, для поддержания водного баланса.

Профилактика

Соблюдение правил, способствующих сохранению здоровья печени, может помочь и в лечении уже пораженного органа.

  • Придерживаться правильного питания.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Ежегодные обследования, для выявления скрытых патологий.
  • Соблюдение осторожности при общении с инфицированными больными.
  • Прием лекарств только по предписанию врача.
  • Соблюдение техники безопасности при нахождении в загазованном помещении и при работе с токсичными материалами.
  • Все процедуры, сопровождаемые применением иглы (инъекции, татуировки, пирсинг) должны проходить только в специализированных организациях.

С чего начать?

Печень обеспечивает четкую работу организма и терпеливо сносит все удары, которые посылает ей плохая экология и сам человек. Ведь в большинстве случаев, к заболеваниям железы приводит неправильный образ жизни и злоупотребление спиртными напитками.

Повышенная эхогенность – опасный показатель того, что печень уже не справляется с нагрузками и ей требуется срочная помощь. Оказать ее может терапевт, гастроэнтеролог или гепотолог. Не стоит откладывать визит к врачу. Грамотная комплексная терапия на ранних этапах развития болезни способна максимально восстановить здоровье печени.

Современная медицина характеризуется широким применением достижений различных областей знаний для своих целей. На сегодняшний день сложно представить себе диагностический процесс без физических методов исследования, которые сейчас позволяют видеть практический каждый уголок человеческого тела.

Развитие диагностических методов идёт по таки направлениям как: безопасность, показательность, исключение инвазивности. Ультразвуковая диагностика отвечает этим требованиям, более того, практически не имеет противопоказаний.

Эхогенность – один из терминов УЗИ диагностики. Это именно тот критерий, который позволяет видеть нам органы при помощи высокочастотных акустических волн. Genesis (лат) – возникновение, рождение, создание. Эхогенность (УЗИ) – это способность ткани отражать ультразвук, возвращая его обратно на датчик для регистрации. Звук отражается от структур тела с изменённой интенсивностью, за некоторый промежуток времени.

До изобретения медицинских аппаратов ультразвуковой диагностики феномен эхогенности использовался геологами для определения глубины образования впадин на земной поверхности. Принцип заключался в том, что геологи посылали громкий, высокий по интенсивности звук во впадину на дне океана и отраженные от дна волны улавливались датчиками. С расчетом на скорость звука и время прохождения волны в оба конца люди узнавали глубину подводных кратеров.

Принцип эхогенности УЗ аппаратов в медицине по механизму передачи такой же, но результат, которого добиваются для использования в диагностике, в корне отличается. Врачам важен не просто вернувшийся звук или время его возврата, а его интенсивность, или громкость. Общеизвестно, что человек состоит на 60-80 процентов, в зависимости от возраста, из воды. Вот и наши внутренние органы некоторые имеют более рыхлую и водянистую структуру, некоторые плотнее и имеют меньший процент воды.

Органы, которые имеют плотную консистенцию, отражают звук очень хорошо, так как упругие среды принимают колебания среды и становятся достаточно интенсивными вторичными источниками звука, то есть звуковые волны практически в том же состоянии возвращаются на датчик.

Данное явление сходно с тем, как в горах мы слышим свой голос и слова с маленькими потерями, словно кто-то разговаривает с нами. На экране УЗИ аппарата такие органы и ткани мы видим в белом цвете, так как ультразвук, отражаясь от всей поверхности органа в большом количестве, позволяет нам разглядеть плотную стенку органа. Органы, которые имеют более рыхлую и водянистую консистенцию, наоборот пропускают звук и рассеивают его по окружающим тканям организма, отражающая способность крайне низкая. Эхо от таких участков практически не улавливается датчиками. На экране эти органы видны в темном цвете.

Виды эхогенности объектов при ультразвуковом исследовании

Щитовидная железа является эндокринным органом, расположенным в области шеи, ниже щитовидного хряща гортани и перед трахеей. Железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, участвующие в обмене веществ, пролиферации тканей и росте организма в целом.

В зависимости от плотности органа и улавливаемого отраженного ультразвука УЗИ аппарат присваивает каждому участку щитовидной железы свой оттенок серого цвета. Всего современные УЗИ аппараты могут насчитывать 1024 оттенка серого цвета. Вот и у самой щитовидной железы есть свой оттенок: в норме щитовидная железа является изоэхогенной, то есть однородной по эхогенности. От этих показателей и отталкиваются специалисты при определении изменения органа.

При болезнях показатели эхогенности являются очень хорошим критерием для диагностики заболеваний, так как отражают патологическую физиологию тканей.

Изменения эхогенности:

Образования в щитовидной железе, которые по плотности и эхогенности сходны со здоровой тканью щитовидной железы. Такие патологические изменения крайне тяжело увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Если это опухоль, к тому же уже ещё и достаточных размеров, то её от тканей здоровой железы может отделять своего рода капсула. Однако эта капсула очень тонкая, и на УЗИ аппарате увидеть её крайне тяжело. Судить в таких случаях можно только по изменению формы и размеров щитовидной железы. Такие образования лучше рассматривать с помощью томографических методов исследования.

Коллоидная киста щитовидной железы

Чаще всего изоэхогенные доброкачественные образования встречаются при узловом зобе, аденоматозных узлах, фолликулярной аденоме. Доброкачественные неоплазии характеризуются сохранением структуры клетки, а в приведённых примерах сохранено и соотношение между клетками и тиреоглобулиновым коллоидом, из которого позже будут синтезированы гормоны. Поэтому плотность ткани сохранена.

Такие новообразования подтверждаются с помощью биохимического исследования крови на уровень тиреоидных гормонов, радиоизотопного исследования и биопсии.

Злокачественные изоэхогенные узлы – чаще всего папиллярные карциномы, фолликулярные и медуллярные карциномы.

Повышенная интенсивность отражения ультразвука. Такие измененные ткани имеют большую эхогенность чем таковая у здоровой ткани органа.

Щитовидная железа норма, Узловой зоб

Такие образования являются более плотными, чем железистая ткань, на экране УЗИ аппарата будут выглядеть как светлые пятна внутри органа. Чаще всего уплотнение в щитовидной железе связано с отложением солей кальция. Как известно, соли кальция откладываются на месте погибших тканей или безвозвратно измененных, поэтому появления кальцинатов чаще всего возникают при диффузном или узловом зобе, или же после перенесенного тиреоидита воспаления железы.

Помимо того, что щитовидная железа уплотняется за счет отложений кальция, так еще и перед этим уплотняется соединительной тканью. Также повышенная эхогенность появляется при фолликулярных или папиллярных карциномах, аутоиммунном тиреоидите Хашимото или фолликулярных аденомах.

Изменение ткани вследствие патологического процесса, из-за которого её эхогенность понижена в сравнении со здоровой тканью.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Пониженная эхогенность щитовидной железы – чаще показатель злокачественности новобразования. Доброкачественные же образования чаще всего бывают изоэхогенными. Соотношение доброкачественных к злокачественным новообразованиям из числа гипоэхогенных является 1:2. В связи с этим, после обнаружения гипоэхогенных образований в щитовидной железе и проведения тщательного медицинского обследования (биопсии и анализов) чаще всего проводится операция по удалению железы или резекции ее части.

Печень является паренхиматозным органом, располагающимся в правом подреберье, вырабатывающим жёлчь, больше других органов участвующим в метаболизме организма в целом и выполняющим роль «фильтра» по системе портальной вены.

Патологическое состояние печени, при котором ткани печени менее интенсивно отражают волны ультразвука. Чаще всего это происходит из-за отёка печени или патологических неоплазий.

Острый гепатит

Острый гепатит характеризуется наличием экссудативной воспалительной реакции в печени, а соответственно и отёком. Структура становится неоднородной, уплотненной. На фоне насыщенно темной печени (отек печени) с проблесками здоровой паренхимы появляется четко выраженный сосудистый рисунок. То есть при остром гепатите эхогенность печени снижена.

Однако этого не скажешь про хронический гепатит и цирроз печени. При переходе из острой стадии в хроническую уменьшается отек, а повреждённые ткани замещаются соединительной тканью. Таким образом, острая стадия заболевания менее эхогенна, а хроническая более эхогенна.

Отёк печени происходит вследствие затруднения оттока крови от неё в систему нижней полой вены и далее в сердце. Чаще всего такое патологическое состояние связано с застойной правосторонней сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется из-за пороков правых отделов сердца или же хронических заболеваний лёгких, чаще обструктивных. Кровь не может уйти от паренхимы печени, сосуды её расширяются, и через них выходит транссудат. Более того, об отёке печени можно судить косвенно по отёку других органов, от которых кровь отходит в печень (например, селезёнка).

Аденокарцинома печени

Опухоли печени хорошо видны при помощи УЗИ диагностики, опухоли бывают гипоэхогенные и гиперэхогенные. Гипоэхогенные опухоли видны как тёмные очаговые уплотнения в паренхиме органа. В связи с тем, что печень имеет сложное кровообращение, она больше, чем любой другой орган, подвержена попаданию метастазов.

Печень является «фильтром» по портальной вене. Через печень проходит кровь от толстого, тонкого кишечника, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желудка, селезенки, и первым, что встречается на пути гематогенно метастазирующих опухолей из этих органов, является именно этот важный орган. Метастазы также видны как диффузно размещенные тёмные образования, в случае их гипоэхогенности. В отличие от первичных опухолей, метастазы множественны, поражают печень на всю глубину.

Чаще всего первичным очагом туберкулёза являются лёгкие, но туберкулёзные палочки могут попадать и в кости, и в почки, и в печень, где задерживаются, становясь похожими на метастазы опухолей – темные очаги в толще паренхимы органа.

Альвеококкоз печени

Паразитарные заболевания также являются причиной размягчения участка печени. К таковым относятся эхинококкоз, альвеококкоз, которые выглядят как киста, которая может достигать очень больших размеров. Кроме того, на УЗ аппарате можно различить неоднородность её внутренней структуры.

Также гельминтозы, которые можно наблюдать на УЗ аппарате – трематодозы (печёночный сосальщик, прикрепляется к внутрипечёночным жёлчным путям) и нематодозы (попадание в печень через жёлчные пути аскарид).

Абсцесс – гнойный очаг в капсуле, в данном случае в паренхиме органа. Такое заболевание очень редко встречается в печени первично, чаще всего это гнойничковое метастазирование из других мест, например, из кишечника при значительных нарушениях его барьерной или моторной функций или же это может быть метастаз остеомиелита. Абсцесс также будет выглядеть как очаг размягчения, то есть гипоэхогенным относительно здоровой печени.

Ультразвуковое исследование является очень показательным в диагностике многих заболеваний, позволяя заглянуть глубоко в ткани организма, и практически не имеет побочных действий. Всё это благодаря внедрению в диагностическую практику, казалось бы, элементарных законов природы, а именно – характера распространения акустических волн.

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Ткани с низкой эхогенностью и те, которые практически не отражают ультразвук, выглядят темными, почти черными образованиями. Практически нулевой эхоплотностью обладает жидкость, поэтому на экране монитора она выглядит как темное пятно.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.

Появление любого из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом для прохождения ультразвукового диагностического обследования.

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Здоровая печени при ультразвуковом исследовании имеет средние показатели. То есть, когда врач говорит, что эхогенность печени средняя, это означает, что орган здоров и патологические изменения в ее тканях отсутствуют.

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

doctor-gepatit.ru

Эхогенность понижена что это

Эхогенностью называют способность ткани какого-либо органа поглощать ультразвук – звук высокой частоты, который не воспринимается человеческим слухом, который посылается специальным датчиком аппарата для УЗИ.

Оглавление:

Этот термин используется при описании результатов ультразвукового исследования.

Результат УЗИ – это такое изображение, которое можно увидеть благодаря различной способности разных структур организма поглощать ультразвуковые волны. Начинающие специалисты определяют ее с помощью специальной серой шкалы, которую можно увидеть левой части экрана аппарата, так как правая ее часть черно-белая, словно старая фотография.

Виды и особенности

Нормальную эхогенность называют изоэхогенностью. Ей обладают здоровые органы половой системы, различные железы. Однако карцинома и другие злокачественные и доброкачественные опухоли зачастую изоэхогенны, что осложняет их диагностику.

Изоэхогенные структуры организма на изображении, полученном с помощью УЗИ, окрашены в серый цвет. Гипоэхогенные или анэхогенные (со сниженной эхогенностью или вообще не отражающие ультразвук) объекты – черные, а гиперэхогенные (со слишком высокой эхогенностью) – белые.

Как правило, цвет органа на изображении однородный. Однако если появляются темные или светлые включения, то это повод насторожиться. Пониженная или повышенная эхогенность в органе может быть признаком заболевания. Камни в желчном или мочевом пузыре и отложения солей кальция гиперэхогенны, тогда как наполненный мочевой или желчный пузырь анэхогенен.

Также в нормальном состоянии анэхогенны полости сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга. А вот ткани, которые практически не имеют в своем составе жидкости, отражают ультразвуковые волны. Они в основном представлены неклеточными структурами, а также могут содержать газы (например, легкие или кишечник).

Разные органы в норме обладают разной способностью отражать ультразвук. Чем орган плотнее, тем выше его эхогенность, и тем светлее его цвет.

Низкой эхогенностью обладают жидкости. Поэтому аномальное ее понижение может быть признаком отека или воспаления, образования кисты или липомы (опухоли жировой ткани).

Лечение нарушений

Сами по себе нарушения нормальной эхогенности не лечатся, однако ее изменения помогают в диагностике многих заболеваний – от воспаления и до раковых опухолей. Чаще всего эхогенные образования (это такие образования, которые отличаются цветом от прилежащих тканей) возникают в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе, в женской половой системе (например, в цервикальном канале). Достаточно часто возникают кистозные образования желтого тела во время беременности, поэтому будущим мамам рекомендуется делать УЗИ – при этом можно провести диагностику как организма самой женщины, так и плода на различных стадиях его развития.

Эхонегативным называется орган, который совсем не отражает ультразвуковые волны. Его цвет на эхограмме – темно-черный. Это может быть признаком рака.

Если на УЗИ-диагностике у вас была обнаружена повышенная эхогенность, не стоит паниковать. Иногда во врачебной практике могут возникать ошибки, особенно если врач неопытен.

Неточным может быть результат из-за низкого класса аппаратуры или ее неправильной настройки. Если увеличить яркость экрана, то даже здоровый орган будет отображаться как гиперэхогенный. В таком случае лучше всего провести повторное исследование.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.ru/diagnostika/exogennost-chto-eto-takoe.html

Что значит пониженная эхогенность печени

Но если на УЗИ наблюдается повышенная эхогенность печени, значит, по конкретным причинам в ней происходят патологические изменения ― от жировых включений, рубцов, абсцессов и до острых вирусных гепатитов, опухолей или разрушения клеток. Средняя пропускная способность здоровой печени позволяет звуковым волнам проходить сквозь ткани органа.

Эхогенность — технический термин, используемый в эхографии для обозначения способности органов отражать звуковые волны.

Аппарат УЗИ преобразует звуковые волны, отражающиеся от тканей с разной акустической плотностью, в картинку, которую видно на экране во время исследования. Зная точные данные об эхогенности каждого органа, врач констатирует повышение или понижение. Отклонение от общепринятых параметров означает, что негативные факторы спровоцировали диффузные изменения в структурах и функционировании внутренних органов: почек, поджелудочной железы, кишечника, селезенки, желудка и печени. УЗИ дает возможность визуалировать органы, выявить болезнь и проследить в динамике.

Когда у органа эхогенность паренхимы повышена, значит, на данный момент ее ткани отличаются от здоровых. При увеличении или уменьшении эхогенности, изменении однородности структуры или контуров органа, проводится прицельный досмотр сомнительной зоны. Расшифровка УЗИ дает ясное представление о состоянии и диффузных изменениях паренхимы печени и всей пищеварительной системы. Манипуляция позволяет выяснить врачу и следующие вопросы:

какова плотность и размеры органа;однородная или неоднородная структура;присутствуют ли рубцы или узлы;какова концентрация продуктов метаболизма;заражение глистами;есть ли опухолевые образования;состояние (расширение или сужение) кровеносных сосудов и желчевыводящих протоков;образование камней и обструкцию вен;сопровождается ли повышенная эхогенность увеличением лимфатических узлов.

Печень — железа внешней секреции, важнейший непарный орган человеческого организма, выполняющий более 500 функций. В этой своеобразной «лаборатории» осуществляются сложнейшие процессы. Она активно участвует в пищеварении, вырабатывая нужный объем желчи, очищает кровь от токсинов и других ядовитых веществ, накапливаемых организмом из-за неблагоприятной экологии, неправильного питания и злоупотреблений алкоголем.

В норме паренхима печени — однородная структура, пронизанная множеством сосудиков и желчных протоков.

Эхоструктура ткани в целом мелкосетчатая и равномерная. Анатомическое расположение печени позволяет эффективно практиковать УЗИ и собирать необходимые данные, позволяющие делать выводы о нормальной работе или патологических отклонениях. Она находится с правой стороны, весит от 1,2―1,5 кг, и имеет темно-красный цвет.

Отклонения эхогенности — сигнал, указывающий на проблемы с печенью, которые не следует игнорировать, поскольку в организме все взаимосвязано. Нарушения функционирования одного органа может привести к нарушению работы других отдельных органов и впоследствии к неблагоприятному исходу в общем. Причины повышенной эхогенности сведены в таблицу:

Сахарный диабет может нарушить работу органа.

Эхогенное образование (гематома, гемангиома, аденома).Ожирение или резкое сбрасывание веса.Алкогольный фиброз и склероз.Сахарный диабет.Интенсивный прием лекарственных препаратов.

У повышенной эхогенности есть внешние признаки или определенные симптомы, свидетельствующие о неблагополучном состояния печени и требующие немедленного обращения к врачу для выяснения причин недомогания. Некоторые симптомы, обычно характерны для тех заболеваний, которые вызывают изменения эхогенности:

частые боли, покалывания, рези с правой стороны ниже груди;беспричинная тошнота или рвота;желтушность кожи;проблемы с пищеварением;видоизменение печени (увеличение, деформирование) при пальпации;избыточный вес или ожирение;появившиеся проблемы с сердцем;снижение иммунитета.

Если по УЗИ сразу не удается точно поставить диагноз заболевания печени, то каждое последующее исследование назначается специалистом исходя из данных предыдущих процедур.

Биохимический анализ крови поможет обнаружить маркеры гепатитов и ВИЧ.

Когда по результатам УЗИ врач видит, что эхогенность паренхимы печени повышена и наблюдается диффузно неоднородная структура, будут предложены дополнительные методы диагностики. Это позволит выяснить, что спровоцировало аномалию. Проводится:

Биохимический анализ крови. Нужен для уточнения данных, о происходящих внутри печени процессах, или для обнаружения маркеров гепатитов или ВИЧ.Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Подтверждают, что эхогенность печени повышена.Биопсия. Позволяет выявить или исключить новообразования на отдельном участке, если наблюдается локальная неоднородность эхогенности.

Окончательный диагноз ставится по совокупности данных медицинского осмотра, общих анализов, жалоб пациента, УЗИ печени. Терапия направлена на устранение заболевания, послужившего причиной повышения эхогенности. При лечении врачи применяют метод купирования симптомов:

сильные боли снимаются спазмолитиками;застойные явления печеночных протоков убираются желчегонными препаратами;при избыточных скоплениях в брюшной полости назначаются диуретики.

Чтобы привести в норму и защитить печеночные клетки, применяются гепатопротекторы, такие как «Эссенциале» и «Гепа-Мерц». Для возобновления нормальной работы сосудов и поступления питательных веществ в организм назначаются дезагреганты. Если присутствует воспаление, то курс антибиотиков обязателен. При диагностировании гепатита или цирроза пациент проходит лечение, подбираемое доктором для каждого человека индивидуально.

Когда начинаются проблемы с печенью, то диета — обязательное дополнение к основному лечению. Врач посоветует ограничить применение жиров и назначит комплекс витаминов или лекарств с эссенциальными фосфолипидами, восстанавливающие разрушенные мембраны печеночных клеток. При серьезных осложнениях врачи назначают лечебную диету № 5. Целебное меню включает:

сырые, вареные или печеные овощи;молочные или вегетарианские овощные супы;паровая или запеченная курятина, индейка, говядина;молоко, кефир, йогурты, творог;отварная или печеная рыбка нежирных сортов;каши из крупы и макаронные изделия;квашеная капуста (не очень кислая);компот, кисель;мед и варенье;чай с лимоном, свежие соки из овощей и фруктов.

Рекомендуется исключить употребление алкоголя, табака, жирного мяса и рыбы, копчености, соленья, бобовые, жареную пищу, шоколад, кофе и др. Принимать лекарственные препараты только по назначению врача. Требуется знать, что антибиотики, противовирусные, антигистаминные средства и некоторые мочегонные препараты способны оказать негативное побочное действие.

Результаты УЗИ печени позволяют определить контуры органа, размер долей, эхогенность и рассмотреть отдельные структуры. Этот метод диагностики выявляет полости, уплотнения, наличие опухолей и метастазов, измеряет давление в воротной вене. Иногда определяется такой признак, как повышенная эхогенность печени.

Методика ультразвукового исследования аналогична эхолокации, используемой некоторыми животными (летучая мышь), рыболовецкими судами и военными. Аппарат УЗИ генерирует ультразвуковые волны, которые не улавливает человеческий слух. Они проходят через ткани и отражаются на границах с разной акустической плотностью. Каждая ткань по-своему отражает волны. Это свойство называется эхогенностью. Устройство улавливает отраженные волны, что позволяет судить о состоянии органов.

Скорость распространения ультразвука зависит от плотности и упругости среды. Чем больше воздуха или жидкости содержится в ткани, тем меньше скорость волны. Также учитывается способность отражать, поглощать, рассеивать ультразвук. На мониторе это показывают темные и светлые участки.

Ультразвуковое исследование является наиболее безопасным и информативным. Данные позволяют подтвердить или опровергнуть наличие структурных изменений в органе, нарушение кровотока, наличие камней, других образований.

Эхогенность отражает плотность исследуемого объекта. Среды, представленные жидкостью однородны, свободно пропускают волны и не отражают их. Такие объекты называют эхонегативными. Примерами могут быть желчный пузырь, кисты. На экране они темного цвета.

Плотные ткани ультразвук отражают в полном объеме, поэтому всегда эхопозитивны, отображаются белым цветом. Например, кость, камни.

Органом со средней эхогенностью является здоровая печень.

Количество жировых клеток в печени минимально. Но при развитии различных заболеваний появляются жировые прослойки, которые располагаются диффузно, поражают весь орган. Плотность и состав паренхимы печени меняется. Ультразвуковая волна меняет свои показатели скорости, отражения. В результатах УЗИ это записывается как увеличение эхогенности органа.

Увеличение эхогенности происходит при развитии таких заболеваний и состояний:

отравление алкоголем;цирроз печени;хронический гепатит;хроническое заболевание в состоянии рецидива;эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет;избыток массы тела;жировое перерождение печени;длительный прием лекарств.

Увеличение эхогенности может сопровождаться изменением размера органа, неровностью его края, нарушением формы углов. Выявленный на УЗИ такой показатель, подкрепленный симптомами болезни, изменениями в лабораторных данных, требует проведения соответствующего лечения.

Обнаружение повышенной эхогенности обычно происходит при наличии жалоб на состояние здоровья. Симптомами заболеваний могут следующие:

боль в правом подреберье;горечь во рту, отрыжка, тошнота, периодическая рвота;нарушение переваривания пищи, жидкий стул;коричневый налет на языке;кожный зуд;пожелтение кожных покровов;увеличение печени, ее край выступает из-под ребер;снижение иммунитета;развитие асцита, отеков;необоснованное увеличение массы тела;гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;пальмарная эритема – покраснение ладоней.

В биохимическом анализе наблюдаются следующие изменения:

увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы;нарушение баланса липидов;снижение уровня общего белка, нарушение соотношения белковых фракций;повышение глюкозы.

Изменение эхогенности определяется с помощью УЗИ. Но сам по себе это признак не информативен. Для подтверждения заболевания прибегают к дополнительным методам.

Жалобы больного.Осмотр кожных покровов, слизистой рта, склер глаз, пальпация печени, живота.Лабораторные анализы крови на сахар, билирубин, печеночные ферменты, вирусы гепатита, ВИЧ.Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование помогут уточнить локализацию объектов с повышенной эхогенностью.При подозрении на онкологическое заболевание, для уточнения цирротических изменений, проводят биопсию печени.

Повышение эхогенности в печени может сопровождаться изменениями в паренхиме других органов. Кальцинаты могут образовываться на месте воспалительных процессов, очагов инфекции. Обследование почек, поджелудочной железы может выявить аналогичные процессы.

Опухоли, метастазы располагаются не только в паренхиме печени, но и в других органах. Может потребоваться дополнительное обследование.

Терапия направлена на устранение причин изменений в печени, а не борьбу с симптомами. Дополнительные методы обследования помогают установить причину болезни и назначить подходящее лечение.

Любая патология печени подразумевает изменение образа жизни, соблюдение диеты. Питание необходимо дробное, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Последний прием пищи оптимален за 2 часа до сна.

Блюда готовят в пароварке, тушат, отваривают, запекают. Нельзя употреблять жареную, жирную еду, фаст-фуд, алкогольные напитки, сладкие газированные воды. Острая, копченая, соленая пища, кислые фрукты, тяжелые продукты (бобовые, грибы, мясо утки, барана, жирная рыба) приведут к нарастанию симптомов болезни.

Благотворно влияют кисломолочные продукты, крупяные каши, овощи, диетическое мясо кролика, индейки, нежирная рыба.

Раз в неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Диетическое питание дополняют медикаментозным лечением. Его подбирает врач в зависимости от диагностированного заболевания. Назначаются препараты для улучшения функции печени – гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды. При болях используют спазмолитики, компрессы теплой грелкой. Асцит и отеки других локализаций устраняют с помощью диуретиков. Воспалительные заболевания лечатся применением антибиотиков.

Вирусные гепатиты типа В и С требуют приема противовирусных препаратов. Лечение онкологических заболеваний проводится хирургическим путем, химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией.

Развитие тяжелых осложнений требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Большая часть болезней развивается от нездорового образа жизни. Поэтому они поддаются проведению профилактических мероприятий.

Умеренность в еде, соблюдение базовых принципов здорового питания поможет поддержать в хорошем состоянии не только печень, на и всю пищеварительную систему. Контроль лишнего веса можно проводить по индексу массы тела.

Важно! С возрастом изменяется потребность человека в калориях и питательных веществах. После 40 лет калорийность пищи следует снижать, уменьшать употребление мяса и жирных продуктов, заменять их на рыбу и растительные масла.

Личная гигиена и использование индивидуальных бритвенных принадлежностей и маникюрных предметов послужит профилактикой вирусных гепатитов.

Алкоголь, большое количество лекарств, еда, богатая консервантами и красителями, не добавят здоровья печени.

При появлении неприятных симптомов в виде горечи во рту, боли под ребрами справа, кожном зуде, нужно обратиться за консультацией к врачу. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений болезни.

Эхогенность паренхимы – это показатель оценки плотности обследуемого органа. Данный термин применяется исключительно для описания состояния органов при ультразвуковом исследовании.

Эхогенность проявляется способностью ткани внутреннего органа отражать направленный на него ультразвук. После чего сигнал фиксируется датчиком, из которого исходят волны и на экране появляется изображение серых оттенков.

Каждый орган имеет разную эхогенность, которая бывает однородной или неоднородной. Наиболее плотные органы на экране монитора отражаются светло-серым оттенком, это означает его эхогенность.

Органы с жидкостной структурой волны ультразвука не отражают, а пропускают через себя, что значит эхонегативность. Нормой такое состояние считается для сердца, желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, сосудов. Такие структуры, как киста, кость или конкремент всегда отражают волны, это значит эхопозитивность (гиперэхогенность).

Печень при ультразвуковом исследовании в состоянии нормы имеет средний показатель эхогенности. Здоровые печеночные клетки всегда насыщенны водой. При патологических изменениях вместо воды начинают появляться прослойки жировой ткани. Такие процессы называются диффузными изменениями, во время которых начинаются дисфункции в работе печени.

Повышенный показатель эхогенности проявляется впоследствии паренхиматозных изменений печени. Насыщение паренхиматозных клеток водой прекращается в результате гормонального дисбаланса, нарушений обменных процессов, курения и неправильного рациона питания. На УЗИ появляется изображение утолщения паренхимы печени, это говорит об изменениях ее состава и наличии жировых прослоек.

Повышение эхогенности паренхимы печени

Повышенная эхографическая плотность печени является патологическим изменением, которое может возникать во время воспалительных процессов в тканях. Данная патология может проявиться в любом возрасте, в редких случаях у детей до 10-ти лет.

Повышенная плотность паренхиматозных клеток печени может возникать по следующим причинам:

гепатит, который имеет хроническое течение; возникновение жировой ткани; цирроз печени; лишний вес; наличие различных воспалительных, возможно инфекционных процессов на момент обследования; вследствие приема лекарственных препаратов; опухолевые изменения в печени; возникновение абсцесса; при наличии сахарного диабета; возникшая гематома вследствие травм брюшной полости.

Показатели, полученные после УЗИ, могут изменяться в разное время года в зависимости от режима питания и образа жизни. И поэтому если в результате УЗИ поставлен диагноз повышенной эхогенности печеночной паренхимы, пациенту назначают повторное обследование спустя некоторое время.

В здоровом состоянии ткань печени имеет среднюю проходимость. Повышенная плотность структуры печени отражается с большей скоростью, что означает изменения в работе органа. Но, основываясь только на УЗИ, врач не может выставить окончательный диагноз. Поэтому специалист назначает дополнительное обследование для выявления причин, которые спровоцировали патологические процессы в печени.

Симптоматические проявления патологических изменений в печеночной ткани:

иногда в правом боку появляются болевые ощущения; периодическое проявление тошноты, вплоть до рвоты; прибавка в весе; показатели анализа крови с содержанием сахара и повышенным уровнем липидов; печень увеличена при пальпации; отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта; проявления желтушных симптомов; пониженный иммунитет.

Почечная паренхима – это поверхность почки, которая состоит из мозгового и коркового слоев, находящихся в капсуле. Паренхима выполняет основные функции почек, и отвечает за выведение мочи. В здоровом состоянии паренхима почек просматривается с нормальной эхогенностью.

Если исследование показало высокую эхогенность почечной паренхимы, причинами может быть:

Наличие гломерулонефрита. Диабетическая нефропатия (увеличение органа в размерах, но пирамиды почек будет просматриваться с эхогенностью пониженной). Воспалительные процессы в почках. Процессы обмена могут быть нарушенные, как и эндокринная система.

Повышенная плотность при ультразвуковом исследовании может говорить о наличии карциномы, инфаркте почки. Окончательное заключение делает уролог или нефролог.

Сниженный показатель эхогенности свидетельствует об отечных процессах и воспалениях в исследуемом органе. Если эхогенность понижена при исследовании печени, это может говорить о гепатите острого течения.

Во время обследования специалист не только отмечает изменения в эхогенности печени, но и пытается определить, чем вызваны такие процессы. Также при ультразвуковом исследовании определяют состояние сосудов печени и ее проток (в каком состоянии их просвет, месторасположение, имеют уплотнения).

После исследования органа и заключения о повышенной плотности ткани печени, лечащий специалист направит на дополнительное обследование с целью определения окончательного диагноза. Пациенту необходимо пройти следующие манипуляции:

Общий анализ крови: при расшифровке специалист сделает акцент на уровень лейкоцитов, их повышение в крови может говорить о наличии воспалениях, происходящих в печени; важными являются и показатели тромбоцитов, изменение которых может говорить о пониженной функциональной активности органа. Анализ крови на биохимию: наиболее тщательно обрабатывают показатели билирубина, альбумина, щелочной фосфатазы. Дуоденальное зондирование (в случаях нарушения желчегонной функции печени): обследуемый заглатывает зонд, оттуда проходят желчные пробы. Пункция печеночной ткани для гистологии (при возможных опухолевых процессов или гепатите крайне тяжелого течения, грозящее возникновением цирроза). МРТ (могут направить пациента при диагностировании кист, абсцессов или новообразований, особенно если у больной, у которого выявлены изменения эхогенности, тучный и ультразвуковые волны могут плохо отражать картину о состоянии печени).

Самым главным в лечении эхо-плотности печени станет здоровая и сбалансированная пища. Нельзя употреблять следующие продукты: выпечку из сдобного теста, например, пирожки, булочки, торты; жирное мясо и рыба; чеснок; щавель; хрен; консервы; свежие фрукты и овощи; томатный сок; помидоры; алкогольные напитки; изделия из шоколада и газировка.

Для здорового питания специалисты советуют готовить еду на пару, запекать в духовке или просто отваривать. Необходимо употреблять такие продукты: нежирное мясо и рыба; ржаные сухари или хлеб; кисломолочные продукты, желательно обезжиренные или с невысоким процентом жирности; овощные супы, можно на мясном бульоне; овсяная каша, гречневая и рисовая; отварные или на пару овощи; не часто отварные яйца.

Также лечащий специалист может назначить препараты для устранения симптомов проявления повышенной эхогенности печени. При болевых ощущениях будут назначены спазмолитики, если в протоках печени есть застойные процессы – препараты с желчегонным эффектом, если обнаружен асцит назначаются диуретики.

Если необходимо нормализовать процессы обмена в клетках печени используют гепатопротекторы, такие как эссенсиале или гепамерц. Для улучшения процессов доставки питательных веществ к печени, назначаются средства для улучшения работы сосудов-дезагреганты.

Если в печени обнаруженные процессы воспаления, врач обязательно назначит лечение антибиотиками, для его устранения. Специфическое лечение печени проводится, если у пациента присутствует гепатит или цирроз. Причиной эхо-плотности могут стать, как заболевания, так и неправильный рацион питания, резкое ожирение или наоборот похудение.

Профилактикой заболеваний печени может стать здоровое питание. Недостаток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на работе печенки, а соответственно и негативно влияет на весь организм в целом. Так как неправильное питание может спровоцировать повышенные показатели паренхимы, специалисты рекомендуют следить за дневным рационом питания для полноценной работы печени и других органов.

Если в заключении УЗИ щитовидной железы обозначено повышенные показатели эхогенности паренхимы, это значит снижение фолликулярных веществ, с помощью которых появляются гормоны (коллоиды), также возможно кальцинирование или появление рубцовой ткани щитовидки. Вызывает данный процесс эндемический или токсический зоб. Однако окончательный диагноз будет поставлен эндокринологом.

Эхографическая картина селезенки в нормальном состоянии характеризуется большей плотностью, чем у печени и почек во время ультразвукового исследования. С возрастом ткань селезенки становится уплотненной, но все же менее плотной, чем у поджелудочной железы. Происходят изменения в эхогенности вследствие процессов увеличения давления в воротной вене или из-за высокого количества железа в крови. Во время опухолевых процессах ультразвуковые показатели паренхимы не меняются, но селезенка будет увеличенных размеров.

В период менопаузы и перед ее наступлением повышенная эхогенность молочной железы считается нормой. Причиной таких показателей являются рост жировой и соединительной ткани. Но повышенные показатели эхогенности у молодых женщин, говорят о воспалительных процессах в тканях данного органа, об образовавшейся кисте. При повышенной эхо-плотности лечащий специалист может направить на дополнительное обследование с целью определения окончательного заболевания.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/10/13/chto-znachit-ponizhennaya-ehogennost-pecheni/

Совет 1: Что такое эхогенность

Содержание статьи

  • Что такое эхогенность
  • Заболевания поджелудочной железы: симптомы, признаки, диагностика

Эхогенность и эхоструктура

Уровни эхогенности

Совет 2: Виды эхогенности объектов при УЗИ-диагностике

Особенности УЗ-диагностики

От чего же зависит «картинка» на мониторе врача

Эхогенность бывает:

— сниженная, гипоэхогенность, изображение на экране темно-серое, ближе к черному;

— повышенная, гиперэхогенность, на экране белого цвета;

— отсутствие эхогенности, анэхогенность, совершенно черные объекты на мониторе.

— структуру органа: однородна она или содержит какие-либо включения, и какой эхоплотностью эти включения обладают;

— очаговые изменения: этот пункт играет особую роль, ведь очаговые изменения могут означать новообразования различного характера.

  • Ультразвуковая диагностика. Медицинская энциклопедия
  • Основные УЗИ термины
  • Эхогенность поджелудочной железы повышена – тревожный сигнал

Совет 3: Что такое ультразвуковая диагностика

Совет 4: Что такое гипоэхогенное образование

Источник: http://www.kakprosto.ru/kakchto-takoe-ehogennost-

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Все, что нужно знать о повышенной эхогенности

Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих позиций в диагностике многих заболеваний. Благодаря ему врачи могут более точно определять наличие у пациента многих заболеваний, определять причины их возникновения и назначать эффективное лечение.

В связи с этим многих интересует термин «эхогенность». С ним связано определение многих заболеваний. Разберемся, что означает повышенная эхогенность, в каких случаях она бывает и что же это означает.

Что такое эхогенность?

Ультразвуковое исследование работает на известном принципе эхолокации. Так как при такой диагностике используется ультразвук, разные ткани организма по-своему его отражают. Специалист видит на мониторе своего компьютера черно-белое изображение исследуемых органов.

Каждый орган отражает ультразвук по-иному. Собственно, от этого зависит то, что врач видит на экране. Чем больше жидкости содержит тот или иной орган, тем он выглядит на мониторе темнее, и наоборот.

Пример повышенной эхогенностина примере поджелудочной железы. Рак ПЖ.

Жидкость видна в черном цвете. А плотные объекты, соответственно, видны в белом. Собственно, свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны и называется эхогенностью.

Отсюда вытекает и еще одна условность – понятие «нормы» относительно эхогенности – условно. Опять же, это связано с тем, что у каждого органа своя плотность и своя эхогенность. Специалист знает, какая степень эхогенности должна быть у того или иного органа и сравнивает норму с тем, что он видит на мониторе. Так он замечает отклонения эхогенности в ту или иную сторону, и на основании этого ставит диагноз.

Какие параметры оценивает врач при ультразвуковом исследовании?

В первую очередь, для УЗИ-специалиста важен параметр эхогенности. Нормальный ее параметр называется изоэхогенность. В таком случае здоровые органы и ткани будут видны на экране в сером цвете.

Гипоэхогенность — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее.

В свою очередь, повышенная эхогенность называется гиперэхогенностью. Объекты с указанным свойством видны на экране в белом цвете. При эхонегативности объекты будут видны в черном цвете. Отсюда можно сделать вывод: чем светлее объект, тем его эхогенность выше и наоборот. Например, камни в почках – гиперэхогенны: через них ультразвук не проходит. Врач видит верхнюю часть такого образования и ее тень (она является акустической).

Пониженная эхогенность говорит обычно о том, что в ткани или органе есть отек. А наполненный мочевой пузырь будет виден на мониторе в черном цвете, и это будет нормой.

Кроме того, оцениваются еще и такие параметры.

Структура.

В норме она может быть только однородной. Если же заметна неоднородность, то она будет подробно описана. На основании таких изменений можно судить о наличии патологических изменений в органе.

Контуры.

В норме они ровные. А неровность очертаний органа свидетельствует о воспалительном процессе.

Неровность же того или иного объекта в органе говорит о том, что оно злокачественное.

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

  • нарушения содержания гормонов в организме;
  • нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
  • вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
  • наличия вредных привычек;
  • заболевания паренхимы;
  • отека в результате воспаления или травмы.

Что означает повышение степени эхогенности того или иного органа?

Повышение эхогенности разных органов по-разному видно на УЗИ, и имеет изменчивое значение. Рассмотрим эти изменения подробнее.

Матка

Гипоэхогенный участок матки при эндометриозе

В норме она обладает только однородной структурой. Усиление такого показателя говорит о наличии у больной таких заболеваний:

  • воспаление (эхонегативность диффузная);
  • фиброма матки;
  • миома (в таком случае в матке визуализируется объект светлого цвета с звуковым усилением);
  • новообразование (доброкачественное или злокачественное);
  • эндометриоз (возникающий в результате гормонального дисбаланса или рака). Для него характерны также размытость контуров и неоднородность структуры.

Яичники

гипоэхогенное образование яичников

Участок высокой плотности отображается на экране как гипоэхогенное образование. Зачастую это такие объекты:

  • кальциевые отложения;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Поджелудочная

гипоэхогенное образование поджелудочной железы

Усиление эхоплотности этого органа говорит о развитии в нем острого или же хронического воспаления. Оно может привести к развитию отека. А вот и другие причины повышения ультразвукового плотности такого органа:

  • метеоризм;
  • различные опухолевые структуры, в том числе и злокачественные;
  • ненормальное давление в воротной вене;
  • образование кальцинатов;
  • камни в органе.

Диффузное увеличение плотности показывает, что здоровая ткань в поджелудочной постепенно замещается иной. Рубцевание в указанном органе указывает на то, что он становится все меньше. Это отрицательно влияет на исход того или иного заболевания. При жировом перерождении органа его размер не увеличивается. Оно встречается при диабете, а также у пожилых людей.

Преходящее усиление ультразвуковой плотности органа наступает при неумеренном потреблении жирного, нерегулярном стуле или образе жизни с сочетанием алкоголя. Вот почему при изменении эхогенной структуры поджелудочной требуется тщательное диагностическое обследование пациента, в частности, гастроэнтероскопия.

Желчный пузырь

Участок с высокой плотностью для ультразвука, расположенный в желчном пузыре, указывает на то, что в нем образовался камень.

При диффузном изменении ультразвуквой проницаемости пузыря в сторону повышения свидетельствует о том, что в нем длительный развивается воспалительный процесс. И в том, и в другом случае врач будет видеть объект белого цвета.

Гиперэхогенность щитовидной

Гипоэхогенный узел щитовидной железы

Это явление говорит о том, что в ней постепенно уменьшается количество коллоидного вещества, образующегося благодаря воздействию гормонов. Нередко гиперэхгенность в щитовидке вызвана отложением в ее ткани кальцинатов. Во всех этих случаях чужеродные формирования в тканях имеют светлый цвет, отличный от здоровых тканей.

Такое состояние возникает по следующим причинам:

  • недостаточное количество йода в организме, что вызывает явление эндемического зоба;
  • токсический зоб, возникающий вследствие поражения щитовидки ядовитыми веществами;
  • тиреоидит аутоиммунной природы;
  • тиреоидит подострого типа.

Точный диагноз, связанный с патологиями щитовидной железы может поставить не специалист, выполняющий исследование, а эндокринолог. Зачастую одного только ультразвукового исследования недостаточно для постановки точного диагноза.

Кроме того, гиперэхогенный объект в щитовидке возникает из-за рака или склероза.

Молочные железы

гипоэхогенное образование молочной железы. Фиброаденома.

В отдельных случаях женщинами совершенно незачем паниковать по поводу увеличения эхогенности грудных желез. В менопаузе и постменопаузном периоде такое изменение является нормой, поскольку в ткани увеличивается количество соединительной ткани. А вот если гиперэхогенность грудной железы у молодых женщин и девушек говорит о том, что в органе было воспаление, которое и повлияло на структуру органа.

Образование, имеющее высокую плотность, визуализируется как объект светлого цвета. Анализ снимка может говорить о том, что в железе прогрессирует:

  • атипичная киста;
  • кальцинированный участок;
  • участок с фиброзно измененной тканью.

Неоднородность структуры молочных желез также указывает на то, что в ней имеются некоторые чужеродные изменения. Их характер может определить врач, и, соответственно, назначить лечение.

Почки

Гиперэхогенность почки визуализируются на мониторе по-разному, в зависимости от патологии. При диабетической нефропатии размер почки увеличен. Однако почечные пирамиды отличаются сниженной эхогенностью. Напротив, усиление этого показателя для паренхимы наблюдается при гломерулонефрите, особенно с тяжелым течением.

Участки, имеющие повышенную плотность, определяются также при следующих патологиях:

злокачественное заболевание почки, в особенности, гипернефроидный рак;

  • миеломы;
  • инфаркт почки;
  • накопление в почечной паренхиме кальцинатов.

Селезенка

Повышение ультразвуковой плотности может быть и в селезенке. Она прямо зависит и от возраста пациента, однако не должна быть больше, чем у печени. Если же повышение ультразвуковой эхогенности почки не зависит от возраста, то это может указывать на такие патологии:

  • повышение давления воротной вены;
  • синдром Коновалова-Вильсона;
  • амилоидозы;
  • увеличение железа крови.

Изменение эхогенности при беременности

Акустические изменения могут возникать в тканях плода и в матери. Врач может заметить некоторые патологии в кишечнике будущего ребенка. Зачастую они говорят об ишемии этого органа, муковисцидозе, задержке развития. При перфорации органа также заметно увеличение его эхогенности.

Врач определяет также ультразвуковую плотность плаценты. Увеличение ее говорит о начавшемся инфаркте органа, отслойке, а также наличие в нем кальцинатов. В норме кальцинаты могут быть только после 30-й недели беременности.

Увеличение УЗИ-плотности околоплодных вод является нормой, однако только после 30-й недели. Если же такое изменение определяется до наступления этого срока, то для матери и плода нужно дополнительной обследование.

Заключение

Если заключение специалиста, проводившего ультразвуковое исследование, содержит информацию об увеличении эхогенности того или иного органа – это серьезный симптом. Не нужно искать в интернете информацию о том, как вылечить то или иное заболевание, какие его признаки и проч. Больной должен обратиться к соответствующему врачу для проведения дальнейшей диагностики или лечения. Нужно помнить, что такое заключение – еще не окончательный диагноз.

Часто врач назначает другие исследования для получения объективной картины происходящего в организме. Сегодня все чаще назначается магнито-резонансная томография. Не нужно бояться такого исследования: оно полностью безболезненно и неинвазивно. На сегодня МРТ дает наиболее точную картину всех процессов, происходящих в организме и помогает определить диагноз.

Только после тщательного анализа всех результатов, полученных на УЗИ, врач может подобрать наиболее подходящий вариант лечения.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/drugie-voprosy/povyshennaya-exogennost-ponyatie.html

Что значит «повышена эхогенность желчного пузыря»?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в диагностике самых различных патологий нашего организма. С его помощью можно определить наличие заболеваний многих внутренних органов: желчного пузыря, почек, поджелудочной и щитовидной железы, селезенки и так далее. Именно от точности поставки диагноза зависит эффективность назначаемой терапии.

Содержание статьи

Многие пациенты, проходившие процедуру УЗИ, сталкивались с таким термином, как «эхогенность». Именно расшифровке этого понятия и посвящена наша статья, в которой мы также разберемся, что такое «повышенная» и «пониженная» эхогенность.

Эхогенность – что это означает?

В аппаратуре, применяемой для ультразвуковых исследований, используется широко известный в научных (и не только) кругах принцип эхолокации. Используемый при проведении данной процедуры ультразвук отражается от разных тканей нашего организма по-разному. Результатом таких «отражений» и становится черно-белая картинка, которую видит на мониторе специалист-сонолог. Причем, чем больше в том или ином органе жидкости – тем темнее его изображение, а чем меньше – тем светлее. Жидкость отображается черным цветом, а наличие плотных объектов – соответственно, белым. Чем плотнее ткань или объект – тем светлее его цвет на мониторе.

Именно способность тканей нашего организма к отражению волн ультразвука и носит название «эхогенности».

В самом принципе этого понятия заложено то, что «нормы» в эхогенности является весьма условным. Это объясняется тем, что ткани и строение каждого внутреннего органа индивидуально и плотность различных органов – разная. Врач, проводящий УЗИ, знает нормальную степень эхогенности каждого исследуемого органа, что позволяет ему сравнить с ней получаемые результаты. Отклонения степени эхогенности от нормы (понижение или повышение) и позволяет поставить тот или иной диагноз.

Какими параметрами врач руководствуется при проведении УЗИ внутренних органов?

Самым главным для специалиста-сонолога является параметр параметр самой эхогенности. Его нормальное значение носит название «изоэхогенность».

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы). При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет. — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Помимо параметра эхогенности, врач оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров — в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

О чем говорит повышенная эхогенность?

Степень повышения этого параметра напрямую зависит от строения ткани органа. Если в норме ткань имеет железистую структуру, то повышение этого параметра говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток жировыми или рубцовыми. Также подобная картина наблюдается в местах скопления кальция месте.

Кроме того, такая картина наблюдается и при изменениях тканевой паренхимы. Речь здесь идет об основной ткани, из которой состоит тот или иной орган, а не о его полости. Гиперэхогенность паренхимы говорит о понижении в ней уровня содержания жидкости, что возможно в следующих случаях:

  • если в организме нарушен гормональный баланс;
  • если присутствуют нарушения нормального течения обменных процессов (метаболизма);
  • питание вредными продуктами (в особенности это актуально для желчного пузыря и поджелудочной железы);
  • злоупотребления вредными привычками (алкоголь и табакокурение);
  • при наличии патологий самой паренхимы;
  • последствия травмы или воспалительного процесса.

Далее мы рассмотрим, в каких случаях повышается эхогенность различных органов и как это отображается при проведении УЗИ:

Если в результатах ультразвукового исследования написано «желчный пузырь – эхогенность повышена» — что это значит?

Более светлый оттенок эхографической картины полости органа свидетельствует о том, что в нем присутствует эхогенная взвесь, называемая медиками «билиарным сладжем». Эта эховзвесь возникает в результате застоя желчи, в результате которого некоторые компоненты желчи (холестерин, билирубин и соли кальция) выпадают в осадок. В результате возможно формирование полипа желчного пузыря или развитие желчнокаменной болезни.

Камни или полипы в полости этого органа, появившиеся в результате застоя желчи, имеют свои специфические эхопризнаки. Камни способны перемещаться в объеме полости пузыря, а полипы неподвижны, поскольку крепятся к стенке органа. Чем выше плотность образования – тем светлее его отображение на мониторе УЗИ-аппарата.

Кроме того, наличие высокой ультразвуковой эхогенности может быть следствием длительного течения воспалительного процесса. В таком случае на тканях органа будут видны светло-серые или белые пятна.

Повышение уровня эхоплотности поджелудочной – это свидетельство того, что нем протекает острый или хронический воспалительный процесс, в результате которого возможен отек.

Также гиперэхогенность этой железы может быть спровоцирована:

  • метеоризмом;
  • наличием опухолей органа (злокачественных – в том числе);
  • отклонение от нормы значения давления в воротной вене;
  • формирование кальцинатов;
  • наличие камней.

Увеличение плотности ткани этой железы говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток другими. Процесс рубцевания уменьшает размеры полости этого органа, что негативно сказывается на его функциональности. Так же опасно жировое перерождение тканей поджелудочной, которое часто встречается у людей пожилого возраста и при наличии сахарного диабета.

Кроме того, ультразвуковая плотность этого органа повышается при злоупотреблении жирными продуктами и алкоголем, а также в случае наличие диспепсических нарушений. В связи с этим, для дифференциальной диагностики поджелудочной железы при обнаружении её гиперэхогенности применяется ещё и гастроэндоскопическая диагностика.

Повышение этого параметра в органе говорит о постепенном уменьшении количества коллоидного вещества, которое образуется под действием гормонов. Кроме того, часто повышение эхогенности этой железы связано с формированием в её ткани отложений кальцинатов. И в том, и в другом случае пораженные участи ткани становятся белыми, что хорошо видно на УЗИ.

Причины появления таких патологий:

  • дефицит йода (эндемический зоб); ;
  • поражение органа токсинами и ядами (токсический зоб);
  • аутоимунный тиреоидит;
  • подострый тиреоидит.

Для постановки точного диагноза необходимо, чтобы с результатами исследования ознакомился врач-эндокринолог. Нередко только УЗИ недостаточно для точной диагностики заболевания, и тогда назначаются дополнительные исследования.

Рак или склероз этого органа тоже приводит к повышению его эхогенности.

Почечная гиперэхогенность отображается на экране по-разному, в зависимости от характера болезни. В случае диабетической нефропатии почка увеличивается в размерах, но её паренхима имеет пониженную эхогенность. Если же этот показатель для паренхимы увеличен, то говорят о гломерулонефрите.

Кроме того, появление участков повышенной плотности в тканях этого органа может быть вызвано следующими патологиями:

  • раковые поражения органа (в частности, гипернефроидный рак);
  • миелома;
  • инфаркт этого органа;
  • появление в паренхиме скоплений кальцинатов.

Если обсуждаемый нами параметр повышен, это может быть свидетельством преклонного возраста пациента, однако его значение не должно быть выше аналогичного для печени.

Если повышение этого параметра с возрастом не связано, то это может говорить о следующих патологиях:

  1. увеличение уровня давления в воротной вене;
  2. наличие синдрома Коновалова-Вильсона;
  3. амилоидоз;
  4. повышение в крови уровня железа.

Если УЗИ выявляет повышенную эхогенность того или иного внутреннего органа – это тревожный сигнал. Способы лечения ни в коем случае нельзя искать на просторах всемирной паутины или использовать советы знакомых. Только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых обследований в состоянии поставить точный диагноз и подобрать схему наиболее эффективного и безопасного лечения, и для этого могут понадобиться другие диагностические методики (КТ, МРТ и так далее).

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/povyshena-ehogennost-zhelchnogo-puzyrya-chto-eto-znachit.html

Что означает понятие «эхогенность» при УЗИ щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Что такое эхогенность

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

  • Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
  • Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.
  • Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
  • Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Причины повышения показателя

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

  • опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
  • доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

Источник: http://ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/ehogennost-povyshena.html

gepasoft.ru


Смотрите также