Полиспермия что это такое


Полиспермия – когда «много» не означает «хорошо»

Примерно в 45% случаях супружеского бесплодия выявляется так называемый мужской фактор. То есть почти у половины пар, испытывающих затруднения с естественным зачатием, проблема обусловлена снижением фертильности у мужчин. Это может сочетаться с женским фактором или быть самостоятельной причиной бесплодия. И диагностируется такая проблема с помощью спермограммы. Одна из форм выявляемой при этом патологии – полиспермия.

Что это такое?

Полиспермия – это термин, использующийся в современной репродуктивной медицине одновременно в 2 значениях:

  1. При значительном увеличении в порции эякулята количества половых клеток. При этом спермограмма диагностирует более 300 млн сперматозоидов в 1 мл исследуемой спермы. Это называют также мультисемией.
  2. При увеличении объема эякулята более 10 мл. В этом случае правомочно использовать также термин «мультиполлюция».

Казалось бы, что плохого в повышенной концентрации половых клеток? Больше спермиев – выше вероятность зачатия. На самом деле это не так. Как ни странно, полиспермия является одной из причин снижения оплодотворяющей способности (фертильности) спермы. Ведь большое количество не всегда означает высокое качество.

Почему снижается фертильность мужчины?

При данной патологии отмечается увеличение количества созревших в яичках половых клеток, что говорит о повышенной функции мужских гонад. Но при этом внешне полноценные сперматозоиды обладают недостаточной активностью и сниженной подвижностью, хотя нарушения собственно сперматогенеза у мужчины не отмечается. Это объясняется несоответствием между количеством половых клеток и концентрацией активирующих их веществ.

Дело в том, что изначально созревающие сперматозоиды малоподвижны, хотя и обладают всеми необходимыми для прогрессивного самостоятельного перемещения элементами. Их активация происходит под действием ферментов и ряда биологически активных веществ, содержащихся в секрете простаты — непарном органе, расположенном в области прямой кишки и охватывающем уретру.

Через простату проходят семявыносящие канальцы, и в момент эякуляции происходит смешивание сперматозоидов с простатическим секретом. Причем в норме на его долю приходится 40-50% от общего объема выбрасываемой спермы. Именно такое соотношение способно обеспечить мужским половым клеткам необходимую подвижность.

Простатический сок не просто выступает в качестве жидкости для разведения спермы. В нем содержатся вещества, необходимые для активации спермиев, их питания и повышения устойчивости к внешним факторам. Например, фруктоза при распаде до молочной или пировиноградной кислоты служит для сперматозоидов легким и жизненно необходимым источником энергии в виде молекул АТФ. Альбумины, глобулины и другие несложные белковые соединения являются доступным запасом аминокислот. А многочисленные ферменты простатического сока активируют сперматозоиды и запускают в них ряд обменных процессов.

При полиспермии процесс секреции простатического сока не нарушается. Но его количества становится недостаточно по сравнению с избытком сперматозоидов.

Именно этот дефицит и становится ключевым фактором, негативно влияющим на фертильность спермы при мультисемии. Активности сперматозоидов оказывается просто недостаточно для преодоления всего пути к овулировавшей яйцеклетке. Да и размягчить ее лучистую оболочку (защитную мембрану) они не в состоянии. Поэтому-то, несмотря на насыщенность спермы зрелыми половыми клетками, беременность естественным путем при полиспермии обычно не наступает.

От чего возникает такая проблема?

Причины полиспермии далеко не всегда удается достоверно выяснить. При этой патологии происходит не подавление, а активация работы яичек. Так что многочисленные ухудшающие сперматогенез факторы при этом не имеют никакого значения.

К нарушению могут приводить:

  • Патология предстательной железы, сопровождающаяся снижением ее секреторной функции.
  • Гиперстимуляция эпителиосперматогенного слоя семенных канальцев яичек, ответственных за сперматогенез. Причиной этого могут быть генетические аномалии генов, кодирующих информацию о синтезе половых гормонов, дизгормональные расстройства с повышением синтеза тестостерона, эндокринноактивные опухоли, злоупотребление средствами с аналогами тестостерона. К такому же эффекту может приводить регулярное использование кофеина, сульфосалазина, никотиновой кислоты.
  • Катаральный везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  • Эпидидимит (воспаление тканей придатка яичка).
  • Опухоли придатка яичек, приводящие к раздражению тканей семенных канальцев.

В большинстве случаев полиспермия является приобретенным и потенциально обратимым состоянием.

Симптоматика

Заболевание не приводит к появлению каких-либо характерных жалоб. В большинстве случаев мужчина не подозревает об имеющейся проблеме. Ведь эта патология не сопровождается нарушениями сексуального характера, болями или внешними дефектами. А имеющуюся мультиполлюцию считают индивидуальной особенностью и даже достоинством.

Основное проявление полиспермии – бесплодие. Именно затруднения с естественным зачатием в течение года и более являются основанием для проведения обследования со сдачей спермограммы.

Только при наличии опухолевого процесса или воспаления в области яичек мужчина отмечает наличие дискомфортных симптомов. Это могут быть боли в мошонке или половом члене, тянущие ощущения после эякуляции, патологические выделения из уретры, изменение цвета и запаха спермы… Но они являются признаком основного причинного заболевания, а не мультисемии.

Диагностика

Основной метод диагностики – сдача спермограммы. К диагностическим критериям относят увеличение количества сперматозоидов до 250-300 и более клеток в 1 мл неразведенной спермы. А для мультиполлюции – повышенный объем эякулята (10 и более мл) при наличии в нем большого количества зрелых спермиев. Причем эти изменения должны сохраняться и при повторных спермограммах.

При этом время разжижения спермы, ее цвет и другие физические характеристики остаются в норме. Количество морфологически неполноценных половых клеток тоже не больше допустимых показателей. Обычно отмечаются отклонения двигательной активности сперматозоидов со снижением активности их поступательного движения (астенозооспермия). Нередко диагностируется повышение спермагглютинации (склеивания половых клеток друг с другом).

В качестве дополнительных методов исследования для поиска причины полиспермии могут быть использованы УЗИ мошонки и простаты, микробиологический анализ спермы и мазка из уретры, исследование простатического сока, различные формы биопсия яичка, оценка гормонального статуса и другие методики.

Как лечить полиспермию?

Лечение направлено на ликвидацию причины дисбаланса между количеством половых клеток и семенной жидкости.

Оно может включать:

  • Медикаментозную коррекцию чрезмерно повышенного уровня тестостерона, решение об этом принимает андролог-эндокринолог.
  • Терапию выявленных воспалительных процессов в области яичек и их придатков. При этом обычно применяются антибактериальные, противовоспалительные, витаминные препараты, физиотерапия.
  • Лечение простатита по рекомендованным схемам.
  • Хирургическое или консервативное лечение опухолей яичка и его придатка.

Основная цель проводимой терапии – естественное зачатие. К сожалению, во многих случаях консервативная терапия не дает должного результата. И для лечения бесплодия супружеской паре предлагают использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Нередко достаточно ИИ (искусственной инсеминации) с введением предварительно разведенной спермы через шейку в полость матки. Неэффективность этой процедуры является основанием для включения супругов в программы ЭКО, ЭКО+ИКСИ. Услуг донора обычно не требуется.

Полиспермия – нечастое, но достаточно сложно поддающееся коррекции состояние. И ВРТ обычно являются оптимальным методом преодоления такой формы мужского бесплодия. При отсутствии сопутствующего женского фактора результативность ЭКО достаточно высокая, беременности нередко удается достичь уже в первом протоколе.

ginekolog-i-ya.ru

Полиспермия, причины ее появления и лечение

Мужское бесплодие возникает по разным причинам, среди которых далеко не последнее место занимает полиспермия. Для такого состояния характерно повышенное содержание в семенной жидкости сперматозоидов. Превышением концентрации по норме считается состояние, когда в 1 мл спермы присутствует от 250 до 300 миллионов спермиев. Полиспермия — это не только высокая численность сперматозоидов, но и большой объем эякулята, выходящего за один раз.

Опасность патологии

Казалось бы, что может быть страшного в большом объеме семенной жидкости. Однако в такой ситуации понятие «чем больше, тем лучше» неуместно, это сказывается отрицательно на оплодотворении яйцеклетки из-за большого количества сперматозоидов. В организме вырабатывается специальный фермент в определенном объеме, способствующий быстрому передвижению «живчиков» в конкретном направлении.

Также под действием продуцируемого вещества происходит размягчение яйцеклеточной мембраны. При излишке спермиев наблюдается острая нехватка фермента, что значительно усложняет процесс зачатия. Существует и другая опасность, угрожающая нормальному развитию.

При полиспермии яйцеклетка может оплодотворяться одновременно несколькими спермиями. Когда она заполняется лишними отцовскими хромосомами, происходит растягивание микроканальцев, которые несут ответственность за создание веретена вследствие деления клетки.

Результатом таких действий является создание одной или двух аномальных зигот, непригодных к жизнедеятельности. В таком случае у женщины происходит самопроизвольный выкидыш.

Моноспермия и полиспермия являются абсолютно разными процессами. В первом случае к яйцеклетке, подлежащей оплодотворению, добирается один сперматозоид, что является вполне естественным процессом. Во втором спермиев сразу несколько, что принято считать патологией. Успешность нормального зачатия имеет непосредственную зависимость от качества эякулята.

Оптимальная численность сперматозоидов характеризует хорошее качество семенной жидкости. При высоком их содержании снижается показатель ферментов, способствующих ускоренному движению половых клеток.

Причины заболевания

Если половозрелый мужчина на протяжении года не может произвести зачатие при регулярных и активных попытках, он должен пройти специальное обследование. Мультисемия возникает по разным причинам, самые распространенные из них:

  • аномалии на генетическом уровне;
  • воспаление в семенных пузырьках или в надпочечниках;
  • опухолевые образования;
  • воспаление в придатках яичек;
  • избыточная выработка тестостерона из-за нарушения в работе организма;
  • патология почек;
  • передозировка медикаментов, которые способствуют повышению уровня гормона, например, стероидов;
  • инфекции, развившиеся в мочевыделительной системе;
  • постоянное пребывание на вредном производстве;
  • радиоактивное облучение.

Основные симптомы

Чаще всего описываемая болезнь развивается на фоне опухолевого процесса или воспаления, прогрессирующего в половых органах. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • болезненность, проявляющаяся во время полового акта;
  • наличие в поясничном отделе ноющих болей.

Но в большинстве случаев мужчина не замечает сопровождающих факторов, соответственно, не обследуется и не знает, что у него полиспермия, негативно сказывающаяся на плодовитости или фертильности.

Часто эякулят в большом количестве — гордость у мужчины, а не настороженность или подозрение на развитие патологии.

Но если у жены случаются постоянные выкидыши, а со стороны ее здоровья отсутствуют какие-либо отклонения, стоит задуматься про причину невозможности зачатия. Она может крыться в патологии, развивающейся в мужском организме.

Диагностические меры

Подробную информацию о полиспермии пациенту разъясняет лечащий врач. Для определения максимально точного диагноза недостаточно пальпаторного прощупывания органов, расположенных в мошонке, а также предстательной железы.

Мужчине с подозрением на заболевание назначаются соответствующие анализы, проводится спермограмма. В последнем случае получается развернутая информация касательно физических свойств и структуры семенной жидкости. Выявляются имеющиеся отклонения со стороны репродуктивной системы. Сдача анализов предполагает соблюдение определенных правил:

  1. Забор спермы осуществляется вручную посредством мастурбации. Запрещается использовать всевозможные смазки, жидкости, которые только исказят полученный результат.
  2. За 14 дней до назначенной сдачи анализов прекращается применение медикаментов, иных препаратов, ухудшающих качество эякулята.
  3. Забор материала для исследования осуществляется непосредственно в медучреждении, а не заблаговременно в домашних условиях.
  4. Сперма помещается в стерильную тару, после чего сразу же передается в лабораторию.
  5. Перед тестированием, за 3−4 дня, рекомендуется воздержаться от половой активности. Недопустимо употребление спиртных напитков, сильное переохлаждение или перегрев.
  6. Результат будет максимально точным при сдаче спермограммы на протяжении 10 суток до 3 раз.

Полиспермия характерна для таких состояний, как объем семенной жидкости, превышающий 8 мл, слишком жидкая консистенция эякулята, а также количество спермиев в 1 мл забранного материала больше 250 млн.

В ходе обследования пациент должен выполнить следующие мероприятия:

  1. Сдача общего анализа крови и мочи, в ходе которого определяется наличие или отсутствие воспаления в организме.
  2. Прохождение УЗИ яичек, простаты, всей мочеполовой системы.
  3. Сдача биоматериала из мочеиспускательного канала.
  4. Сдача крови из вены на обнаружение различных инфекций, например, сифилис, СПИД.
  5. Сдача анализа на гормоны, в ходе которого определяется показатель тестостерона, иных андрогенов.

По полученным результатам врач ставит окончательный диагноз, после чего назначается курс эффективной терапии.

Принципы лечения

Основная цель, преследуемая в процессе проведения терапевтических процедур, — обеспечение зачатия природным путем. Для этого изначально должна быть обнаружена причина болезни, подлежащая устранению. Лечение полиспермии заключается в следующих мероприятиях:

  1. Терапия, в ходе которой снижается повышенный уровень тестостерона. Только лечащий эндокринолог подбирает медикаменты, определяет продолжительность их использования и дозировку.
  2. Устранение воспалительных процессов. С этой целью обычно используются антисептики, противовоспалительные препараты, антибиотики. Нелишним станет применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
  3. Если обнаруживается опухолевое образование в половых органах мужчины, проводится хирургическое вмешательство.

Не всегда описываемую патологию можно устранить консервативным путем. Специалист должен подробно разъяснить семье, что собой представляет болезнь и как она сказывается на естественном зачатии.

Если же причины полиспермии не обнаруживаются, а проводимое лечение не показывает положительных результатов, семейной паре предлагается прохождение дополнительной репродуктивной методики в виде искусственной инсеминации (ИИ). В ходе процедуры в полость матки вводится мужская сперма с помощью специального катетера. Сперматозоиды перед этим проходят соответствующую обработку с целью повышения возможности оплодотворения.

Однако искусственная инсеминация не показывает высокой эффективности, поэтому все чаще специалисты склоняются к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Подобная методика является распространенной в мировой практике, помогает многим супружеским парам зачать и выносить своего малыша.

Производится забор яйцеклетки, после чего она в стерильных условиях оплодотворяется специально подготовленными спермиями и помещается в инкубационную среду. Спустя несколько дней подготовленные эмбрионы помещаются в маточную полость. Прежде чем решиться на процедуру ЭКО, партнеры проходят серьезную подготовку и тщательное обследование. В ходе благополучной беременности проводится поддерживающая терапия вплоть до родоразрешения.

Профилактические меры

Существует ряд простых правил, соблюдение которых предотвратит развитие бесплодия и такого неприятного заболевания, как полиспермия. С этой целью необходимо:

  • использовать только удобное нижнее белье, изготовленное из качественных материалов;
  • отказаться от привычек, пагубно сказывающихся на здоровье;
  • в осенне-зимнее время принимать витаминные комплексы;
  • при обнаружении венерических болезней незамедлительно приступать к их лечению;
  • при случайных половых связях использовать барьерные контрацептивы;
  • регулярно заниматься спортом для укрепления организма;
  • по возможности предотвращать контакт с токсинами, химическими веществами, встречающимися на производстве и в бытовых условиях.

Положительно на подвижности и качестве сперматозоидов сказывается правильное питание.

Поэтому в рационе каждого мужчины регулярно должны присутствовать:

  • мясо;
  • орехи, ягоды;
  • мед;
  • тыква;
  • морепродукты;
  • морковь, бананы.

Беременность при обнаружении полиспермии вполне возможна. Следует при выявлении проблемы сразу же обратиться к специалисту, который поможет установить причину патологии и проведет необходимое гормональное лечение.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

(6 Голосов, в среднем: 5,00 из 5)

manbe.ru

Полиспермия: причины, симптомы, диагностика, лечение

У мужского бесплодия существует масса причин, и одной из них является полиспермия (или мультисемия). Это состояние характеризуется повышенным содержанием сперматозоидов в семенной жидкости. Считается, что концентрация превышает норму, если на один миллиметр спермы приходится 250–300 миллионов спермиев. Полиспермия – это не только высокое содержание сперматозоидов, но и повышенный объём эякулята (семенной жидкости), выбрасываемого за один раз.

В чём опасность патологии

Кажется, что ничего страшного в большом количестве спермы нет. Но понятие «чем больше, тем лучше» здесь приобретает отрицательный смысл. Из-за огромного количества сперматозоидов возможность оплодотворения яйцеклетки значительно снижается. Ведь на определённое количество «живчиков» полагается определённое количество ферментов, ускоряющих и направляющих их в нужном направлении, а также размягчающих мембраны яйцеклетки. В итоге излишек спермиев вызывает нехватку ферментов, что становится серьёзным препятствием для удачного зачатия.

Есть ещё и другая опасность. Иностранные специалисты выяснили, что полиспермия препятствует нормальному зачатию, так как яйцеклетку может оплодотворить одновременно два или три сперматозоида. Когда в ней оказывается 23 лишние отцовские хромосомы, то они пытаются растянуть микроканальцы, отвечающие за образование веретена при делении клетки. В итоге получается аномальная одна или две зиготы, которые являются нежизнеспособными, и у женщины случается выкидыш.

Интересно! Моноспермия и полиспермия – это два абсолютно разных термина. При моноспермии в яйцеклетку попадает только один спермий, а при полиспермии – несколько. В первом случае – это естественный процесс оплодотворения, а во втором – патологический. Успешность зачатия во многом зависит от качества семенной жидкости. В норме эякулят должен содержать оптимальное количество здоровых сперматозоидов, а при повышенном их содержании изменяется уровень ферментов, обеспечивающих движение и ускорение половых клеток.

Причины отклонения

Если мужчина безуспешно пытается зачать ребёнка в течение года, то ему необходимо пройти обследование. Возможно, у него полиспермия, причины которой могут скрываться в:

  • воспалении семенных пузырьков или надпочечников;
  • опухолевых образованиях;
  • генных аномалиях;
  • повышенной выработке тестостерона, связанной с проблемами эндокринной системы;
  • воспалениях в придатке яичка;
  • заболеваниях почек;
  • инфекциях, поражающих мочевыделительную систему;
  • передозировке препаратов, повышающих концентрацию тестостерона (например, стероидов);
  • радиоактивном облучении;
  • работе на вредном производстве.

Симптомы полиспермии

Если патология развилась из-за воспалительного или опухолевого процесса мужских половых органов, то она может сопровождаться:

  • болями во время интимной близости;
  • болезненностью при мочеиспускании;
  • ноющими болями в поясничном отделе.

Но зачастую мужчина не ощущает никаких симптомов и не подозревает о том, что у него, полиспермия, и что это может повлиять на его фертильность (плодовитость).

Наличие большого количества эякулята вызывает не подозрение и настороженность, а скорей, гордость. Но выкидыши у жены, причём, если у неё нет никаких проблем со здоровьем или невозможность зачать ребёнка продолжительный промежуток времени могут указывать на развитие патологии у супруга.

Диагностика

Что такое полиспермия пациенту обязательно рассказывает врач. Чтобы поставить диагноз одного прощупывания предстательной железы и органов мошонки будет мало. Необходимо сдать некоторые анализы, включая спермограмму. Этот тест даёт развёрнутую информацию о структуре и физических свойствах семенной жидкости, а также позволяет выявить возможные отклонения в репродуктивной системе. Для сдачи анализа существует несколько важных требований, от которых сильно зависит результат обследования:

  • сперму собирают при помощи мастурбации. При этом пользоваться различными смазками и слюной строго запрещается – они существенно искажают результат;
  • за 2 недели до назначенного срока нужно прекратить приём антибиотиков и других лекарств, которые могут повлиять на качество спермы и результаты анализа;
  • сбор материала проводится не дома, а в лаборатории;
  • исследуемый материал собирают в специальный стерильный контейнер и тут же отдают лаборанту;
  • оптимальный период сексуального воздержания перед тестированием 3–4 дня. При этом необходимо избегать приёма алкоголя, перемерзания и перегрева;
  • получить достоверный результат можно, сдавая спермограмму 3 раза с перерывом в 10 дней.
Читайте также:  Что такое олигоспермия у мужчин

Полиспермия характерна для:

  • объёма выбрасываемого эякулята более 8 мл;
  • жидкой консистенции семенной жидкости;
  • содержания спермиев в 1 мл эякулята более 250 мл.

Кроме этого пациенту необходимо:

  • пройти ультразвуковое обследование простаты, яичек и мочеполовой системы;
  • сдать общий анализ мочи и крови, показывающий, есть ли в организме воспалительный процесс;
  • сдать анализы из вены на половые инфекции, включая ВИЧ и сифилис;
  • сдать мазок из мочеиспускательного канала;
  • сдать анализ на гормоны, показывающий уровень тестостерона и других гормонов-андрогенов.

После получения результатов врач делает выводы и определяется с курсом лечения.

Лечение

Основная цель проводимых терапевтических мероприятий заключается в возможности провести зачатие естественным путём. Главное, выявить основную причину патологии и постараться её устранить. Полиспермия, лечение которой может включать:

  • терапию, направленную на снижение высокого тестостерона. При этом с названиями препаратов, дозировкой и продолжительностью курса определяется эндокринолог;
  • снятие воспалительных процессов в яичках и их придатках. Для этого применяются антибиотики, противовоспалительные средства, антисептики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы, физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство при наличии опухоли в мужских половых органах.

Не всегда патология устраняется консервативными методами. При этом доктор обязательно объясняет, что у партнёра полиспермия, и что это значит для семьи. Когда причины отклонения выявить невозможно и терапия обычными способами не даёт положительных результатов, супругам предлагают воспользоваться вспомогательными репродуктивными методами, например, искусственной инсеминацией (ИИ). Эта методика предусматривает введение в полость матки при помощи пластикового катетера мужской спермы со специально обработанными сперматозоидами для последующего оплодотворения.

Но ввиду низкой эффективности ИИ, специалисты нередко прибегают к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Это действенный и самый распространённый метод лечения бесплодия у супругов, потерявших надежду зачать ребёнка естественным путём. В стерильных условиях яйцеклетку в пробирке оплодотворяют подготовленными сперматозоидами и помещают в инкубатор. Через несколько дней готовые эмбрионы подселяют в матку.

Перед подобными процедурами требуется серьёзная подготовка обоих партнёров и дальнейшая поддерживающая терапия для женщины.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемой бесплодия и не узнавать, отчего возникает полиспермия, что это такое, и как избавиться от патологии, нужно:

  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать витамины (особенно в осенне-зимний период);
  • носить удобное нижнее бельё из натуральных материалов;
  • пользоваться барьерными средствами защиты при случайных половых контактах;
  • своевременно лечить венерические заболевания;
  • не пренебрегать занятиями спортом;
  • избегать контакта с химическими и токсичными веществами в быту или на работе.

Кроме этого повысить качество и подвижность сперматозоидов позволяет правильное питание. В рацион мужчины нужно включать:

  • красные сорта мяса;
  • орехи;
  • тыкву;
  • мёд;
  • ягоды;
  • бананы;
  • морковь;
  • морепродукты.

Полиспермия и беременность – понятия вполне совместимые. Главное, обратиться к квалифицированному специалисту, который выявит причину нарушения сперматогенеза и назначит грамотное лечение.

mzdorov.com

Что такое полиспермия и как она влияет на зачатие?

По данным некоторых исследований, около 40-45% супружеских пар сталкиваются с проблемами зачатия малышей по причине мужского бесплодия. К этому состоянию приводит достаточно много различных причин, в том числе и полиспермия.

Понятие «полиспермия» вот уже на протяжении многих лет довольно часто используется в репродуктивной медицине. Буквальный перевод этого медицинского термина обозначает следующее – «увеличение количества сперматозоидов» («поли» – много, «спермия» – количество сперматозоидов в эякуляте). Казалось бы «много» — значит хорошо, но в данном случае это совсем не так.

Врачи-репродуктологи пользуются этим словом, обозначая несколько клинических состояний.

  • Первое из них — увеличение количества мужских половых клеток в эякуляте. При этом их количество может быть равным 300 миллионам на 1 мл спермы. Также такое состояние врачи называют «мультисемия». Выявляется оно при помощи проведения специального лабораторного теста, который называется спермограммой.
  • Второй вариант этого термина применяется, когда общий объем эякулята превышает 10 мл. Некоторые специалисты утверждают, что в таком случае правильнее употреблять термин «мультиполлюция». Обе эти ситуации могут быть крайне неблагоприятными, а также вызывать трудности с возможным осуществлением оплодотворения.

Важно помнить, что большое количество мужских половых клеток в сперме совсем еще не является «гарантом качества». Для слияния с женской яйцеклеткой, то есть наступления зачатия, мужской сперматозоид должен обладать целым рядом уникальных свойств, а процентное содержание простатического секрета в сперме, зависящее от количества спермиев, должно быть в норме.

Нарушение функций или строения сперматозоидов, аномальное их количество приводит к снижению возможности мужчины стать отцом естественным образом, не прибегая к современным способам искусственного оплодотворения.

Чаще всего к повышению количества сперматозоидов в сперме приводит слишком активная работа мужских половых органов — гонад. При этом созревший сперматозоид может терять свою способность к активному движению или даже быть недостаточно подвижным. Сам процесс сперматогенеза (образования мужских половых клеток) при этом может оставаться физиологичным.

Недостаточное количество активизирующих движение сперматозоидов веществ также может стать провоцирующей причиной развития данного неблагоприятного клинического состояния. Эти особые вещества находятся в секрете простаты. Именно под их воздействием малоактивные сперматозоиды становятся более подвижными.

Простатический секрет, который выделяется простатой, смешивается со спермой, обуславливая ее полноценный химический состав. Причем этот простатический секрет составляет до 40% в составе спермы. Такое соотношение и позволяет мужчине «быть готовым» к зачатию.

Секрет (особая жидкость, которую выделяет простата) также выполняет и ряд других не менее важных функций в мужском организме. Помимо активации сперматозоидов, он также защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. В составе простатического секрета содержатся АТФ, комплекс аминокислот и других важных питательных компонентов, необходимых для поддержания жизнеспособности и функциональности сперматозоидов.

Полиспермия не сопровождается изменением количества простатического секрета. Однако его количества по сравнению с содержанием мужских половых клеток в сперме является недостаточным. Соотношение между ними меняется, что и приводит к снижению возможности оплодотворения.

Врачи не выделяют какой-то одной причины развития данного клинического состояния. Способствовать ему может множество различных причин. Среди возможных факторов развития данного состояния выделяют следующие:

  • различные заболевания простаты, сопровождающиеся нарушением полноценной ее работы;
  • генетические патологии, вызывающие гиперстимуляцию семенных канальцев яичек;
  • стойкий воспалительный процесс семенных пузырьков, приводящий к развитию катарального везикулита;
  • хроническое воспаление яичек, перетекающее в эпидидимит;
  • различные опухолевидные процессы в яичках, сопровождающиеся раздражением нежной ткани семенных канальцев.

Важно помнить, что лишь некоторые из этих состояний являются врожденными. Большинство факторов все же приобретенные. Это значит, что при вовремя выполненной диагностике и грамотно подобранном лечении негативные изменения можно уменьшить. Для этого очень важно обратиться к грамотному специалисту.

В большинстве случаев никаких жалоб у мужчин при этом патологическом состоянии не возникает. Отсутствие неблагоприятных симптомов и способствует достаточно поздней диагностике данной патологии.

Полиспермия обычно не сопровождается никакими нарушениями в сексуальной жизни и не влияет на привычный образ жизни мужчины. У большинства мужчин также отсутствуют какие-либо проявления в области интимных органов. Выявляется при этом полиспермия, как правило, при обращении пары к врачу-репродуктологу после нескольких неудачных попыток зачать малыша.

Если же данное неблагоприятное состояние было вызвано какими-то воспалительными заболеваниями половых органов, то в таком случае у мужчины могут появиться неблагоприятные симптомы. Как правило, это тянущие боли внизу живота и в мошонке, появление патологических выделений из уретры, а также сильное изменение запаха эякулята.

В таком случае медлить с обращением к андрологу не стоит.

Важным диагностическим методом, выявляющим данное патологическое состояние, является проведение спермограммы. Для сдачи этого простого лабораторного исследования потребуется эякулят. Назначается исследование после клинического осмотра врача.

Для определения полиспермии оценивается общее количество сперматозоидов в оцениваемом объеме спермы. Диагностический критерий — увеличение числа мужских половых клеток выше 250-300 миллионов единиц на 1 мл эякулята.

Мультиполлюция, как правило, сопровождается повышением объема собранной спермы выше 10 мл при достаточно большом содержании в ней зрелых сперматозоидов.

Если проведенный тест дает сомнительный результат, врач может порекомендовать проведение повторного исследования. Сдавать его лучше через несколько дней с момента первого. Остальные показатели изучаемого эякулята, как правило, не изменяются. Цвет спермы в подавляющем числе случаев остается нормальным.

Консультация врача является очень важной. Во время приема доктор обязательно оценивает общее состояние пациента, выявляет признаки патологии, а также собирает анамнез. Такая комплексная диагностика позволяет врачу определить возможную причину, которая способствовала развитию данной патологии. Занимаются «интимными» вопросами мужчин андрологи и репродуктологи.

Для постановки правильного диагноза могут потребоваться различные инструментальные и лабораторные исследования. Так, доктор может назначить мужчине пройти УЗИ мошонки простаты.

В ряде патологий может потребоваться оценка простатического секрета, а также биопсия яичек. Назначаются эти исследования индивидуально и по строгим медицинским показаниям.

Главный принцип терапии данного патологического состояния — нормализация утраченного баланса между простатическим секретом и количеством сперматозоидов. Подбор схемы лечения осуществляется строго индивидуально с учетом причины, которая повлияла на развитие данной патологии.

Терапия полиспермии может потребовать назначения медикаментозных лекарственных препаратов. В некоторых случаях — даже гормональных. Эти средства направлено действуют на уровень тестостерона в крови, проводя его к норме. Назначает гормональные средства обычно эндокринолог.

Для лечения воспалительных изменений интимных мужских органов обычно назначаются противовоспалительные препараты. Они уменьшают воспаление, нормализуют местный иммунитет, а также положительно влияют на осуществляемые половыми органами функции.

Если патология была вызвана патогенной микрофлорой, то в таком случае врач может выписать антибиотики, при назначении которых учитываются предполагаемые микроорганизмы, которые стали причиной развития данного патологического состояния.

Курс антибактериальной терапии обычно назначается на несколько дней или недель. После его проведения обязательно проводится оценка эффективности. В ряде случаев, если курс лечения антибиотиками был недостаточно эффективным, лечение могут повторить, но уже с заменой лекарственного средства.

Витаминные комплексы являются неотъемлемой составляющей комплексной программы лечения. Они помогают нормализовать работу не только половых органов, но и всего организма мужчины в целом.

В лечении некоторых хронических заболеваний простаты используются методики физиотерапевтической терапии. Обычно они назначаются комплексно с лекарственными препаратами.

О том, как подготовиться мужчине к анализу на исследование эякулянта, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

Полиспермия что это такое: разновидности, причины, лечение, отзывы

Полиспермия это изменение состава спермы, которое проявляется увеличением концентрации сперматозоидов в общем объёме эякулята. Для того чтобы выявить причину расстройства и узнать полиспермия что это такое, необходимо сдать спермограмму.

В чём опасность патологии?

Большинство людей считает, что избыточное содержание половых клеток в сперме улучшает оплодотворение. Полиспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями. В действительности, полиспермия относится к патологическим состояниям, отражающим половую функцию. Это объясняется несколькими факторами. Несмотря на большое количество сперматозоидов в нормальном объёме эякулята обнаруживается сниженное содержание фермента. Данное вещество обеспечивает двигательную активность клеток.

Кроме того, большое количество сперматозоидов, попадающих к яйцеклетке может нарушать процесс оплодотворения. Это связано с тем, что нарушается быстрый и медленный блок полиспермии. Проникновение нескольких спермиев в её полость приводит к нарушению хромосомного состава половой клетки. Избыточное попадание мужских хромосом перерастягивает веретено деления. Поэтому, вместо одной зиготы, формируется две. Данные клетки не являются жизнеспособными и прогрессирования беременности не наступает. Этим объясняется медленный блок полиспермии.

Поэтому, несмотря на относительное здоровье половых партнёров у них наблюдается бесплодие или невынашивание беременности. Полноценный процесс оплодотворения возможен, если сработает быстрый блок полиспермии. Полиспермия характерна для пациентов мужского пола репродуктивного возраста.

Разновидности

Подобное нарушение состава спермы может включать в себя несколько понятий. Среди которых выделяют:

  1. Мультиполюция. Превышение эякулята более 10 мл.
  2. Мультисемия. Превышение количества сперматозоидов на один миллилитр спермы. В данном случае насчитывается до 200-300 миллионов клеток.
  3. Полиспермия. Оплодотворение сразу несколькими сперматозоидами.

Причины полиспермии

Лишь незначительное количество мужчин может связать появление полиспермии с воздействием патологического фактора. Среди причин, приводящих к нарушению сперматогенеза, и избыточному содержанию сперматозоидов, выделяют:

  1. Заболевания надпочечников, которые сопровождаются увеличением клеточного состава, вырабатывающего тестостерон.
  2. Гормон-продуцирующие опухоли, локализованные в различных отделах мочеполовой системы.
  3. Воспаления в яичке и его придатках, а также семенных пузырьках и надпочечниках.
  4. Избыточное употребление лекарственных средств или биологических добавок, содержащих в своём составе мужские половые гормоны.
  5. Заболевания почек.
  6. Воздействие облучения радиоактивного характера.
  7. Работу, связанную с вредным производством.

Полиспермия причины которой быть не выяснены, может быть связана с дефектами в генетическом аппарате. Генетический дефект является прогностически неблагоприятным для процесса оплодотворения.

Симптомы

В большинстве случаев полиспермия у мужчин не имеет клинических проявлений. Данное состояние диагностируется при невозможности супружеской пары самостоятельно забеременеть.

Симптомы могут быть связаны с наличием основной причины, которая привела к полиспермии. Мужчины могут отмечать такие неспецифические проявления, как дискомфорт в области половых органов или нижних отделах живота, а также болевой синдром. Боль имеет ноющий характер, в некоторых случаях она бывает колющей с последующим потягиванием. Данные симптомы отмечаются во время полового акта или при мочеиспускании.

Патологические проявления могут встречаться у женщин, половые партнёры которых имеют отклонения в спермограмме в виде полиспермии. Они отмечают невозможность зачать ребёнка на фоне отсутствия проблем со здоровьем либо выкидыши, которые не зависят от женщины.

Диагностика

Подтверждение диагноза полиспермии проводится после беседы пациента и врача. Врач выясняет данные анамнеза, которые уточняют характер репродуктивной функции, перенесённые заболевания, в том числе и инфекционного характера, а также сопутствующие патологии. Выясняются жалобы, которые беспокоят мужчину.

Осмотр пациента является важным этапом диагностики. Он включает пальпацию предстательной железы, яичка и его придатков. В некоторых случаях можно пальпаторно определить, что такое полиспермия, вызванная опухолевым процессом.

Основным методом диагностики полиспермии является спермограмма. Лабораторный метод оценивает состояние семенной жидкости, а также позволяет определить репродуктивную функцию. В данном случае выявляется увеличение количества сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. При этом на фоне нормальной подвижности и морфологической структуры отдельных спермиев, их общая скорость замедляется из-за общего сгущения. Моноспермию и полиспермию можно отличить только с помощью спермограммы.

В качестве дополнительных методов применяют:

  1. Общеклинический анализ крови и мочи.
  2. Исследование гормонального профиля с измерением количества тестостерона.
  3. Ультразвуковое исследование яичек и простаты.

Своевременному выявлению полиспермии препятствует отсутствие ярко выраженной клинической симптоматики.

Лечение

Терапия полизооспермии заключается в устранении нарушений спермограммы и зачатии естественным способом. Среди основных направлений, выделяют:

  1. Назначение гормональных средств. Снижение уровня тестостерона приводит к нормализации спермограммы. Эндокринолог на основании исходных показателей гормонов подбирает оптимальную дозу средства и продолжительность терапии.
  2. Устранение воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. Для этого могут использоваться препараты, относящиеся к группе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антисептиков, иммуномодуляторов. К основному лечению добавляют витаминные и минеральные комплексы, позволяющие ускорить процесс выздоровления. Высокую эффективность проявляют физиотерапевтические процедуры.
  3. Проведение оперативного вмешательства при выявлении гормон-продуцирующих опухолей. При отсутствии эффекта от проводимой терапии пациентам объясняют, что это такое полиспермия и как данное состояние влияет на репродуктивное здоровье мужчины. Пациенту рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения.

Полиспермия лечение которой может занять длительное время, способна вновь проявляться после окончания приёма лекарственных средств.

Профилактические мероприятия

Предотвращение развития тяжёлых осложнений и неблагоприятных вариантов течения наступившей беременности. Первичная профилактика основана на предотвращении развития полиспермии. Данные мероприятия включают:

  1. Исключение незащищённых половых контактов, направленных на предотвращение заражения инфекциями передающимися половым путём.
  2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы или проведение противорецидивной терапии.
  3. Исключение травматических воздействий.
  4. Консультацию генетика при наследственных случаях полиспермии.
  5. Предотвращение контакта с вредными факторами окружающей среды, на производстве и в быту.
  6. Использование нижнего белья из натуральных материалов.
  7. Исключение тяжёлых физических нагрузок.
  8. Исключение нерационального приёма лекарственных средств, в том числе и анаболиков, используемых пациентами в качестве средства для усиления роста мышечной ткани.

Большое значение в профилактике выделяют изменению рациона. Улучшить качество спермы сможет говядина или телятина, а также морепродукты, тыква, бананы и орехи.

Отзывы мужчин и врачей

Большинство мужчин не понимают, что это значит полиспермия и что патология не относится к тяжёлым заболеваниям. При этом отсутствие оплодотворения на протяжении нескольких лет, заставляет их обратиться за помощью к специалисту. Несмотря на отсутствие патологических симптомов самостоятельные попытки наступления беременности оказываются безрезультатными. По мнению большинства мужчин достижение положительного результата возможно только при своевременном обращении за медицинской помощью.

Врачи относят полиспермию к тяжёлым нарушениям репродуктивной функции. Длительное выявление причины, а также отсутствие своевременной терапии приводит к развитию тяжёлых осложнений. Наиболее опасной является полиспермия, вызванная опухолевыми процессами, сопровождающаяся выработкой гормонов. Их избыточное количество оказывает негативное влияние не только на половую систему, но и на другие органы и ткани. Опухоли имеют склонность к злокачественному перерождению.

При этом специалисты отмечают высокую эффективность проводимой терапии. Быстрота его наступления зависит от стадии течения и степени выраженности нарушений.

Посмотрите видео о плохой спермограмме у мужчин:

potenon.com

Полиспермия: что это такое, моноспермия, лечение, беременность

Что такое полиспермия? Увеличение количества семенной жидкости у мужчин до 10 мл и повышение концентрации спермиев в 1 мл эякулята. Это состояние чревато понижением подвижности и скорости живчиков.

Патология может привести к невозможности зачать ребёнка. Сегодня мы расскажем, что это такое, причины возникновения болезни, симптомы и методы лечения.

Сейчас достаточно много пар, которые не могут иметь детей по причине бесплодия у мужчин. Статистика приводит печальные данные – около 40%.

Многие не хотят признавать этот факт и не проходят обследование. Зачастую слабый пол оббивает пороги больниц, и сдают анализы, которые потом показывают, что у них все хорошо.

Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное медицинское обследование. Спермограмма – это информативный анализ эякулята, благодаря которому, можно узнать, способность живчиков к оплодотворению и наличие заболевания, спровоцировавшее нарушение сперматогенеза.

Что это такое

Моноспермия и полиспермия – это два разных понятия и состояния эякулята, при которых беременность маловероятна.

Последнюю называют – суперфекундация (много живчиков попадает в яйцеклетку), а первую (только один). Но это, к сожалению, не означает, что наступит долгожданное зачатие.

Эти два состояния приводят к бесплодию у мужчин и требуют тщательного подхода в терапии. Для зачатия количество живчиков должно быть в пределах нормы, т.е. в 1 мл = 20 млн., а при полиспермии в 1 мл = 300 млн.

Разновидности

Это состояние определяется как:

  • Мультиполюция. Большое число семени, выделяемое во время эякуляции до 9-10 мл в 1 мл эякулята;
  • Мультисемия. Количество спермиев в 1 мл превышает норму и составляет до 300 млн. при том, что должно быть 20 млн.;
  • Яйцеклетка оплодотворяется несколькими половыми клетками.

Почему такое состояние опасно? Казалось бы, мало эякулята плохо для зачатия, много — тоже нехорошо. Качество жидкости ухудшается в несколько раз, нарушен процесс сперматогенеза, существует риск выкидыша у женщины.

Недуг может привести к дисбалансу в мужском организме, хроническим заболеваниям в половой сфере, если не лечить это состояние вовремя.

Причины и симптомы патологии

Любое нарушение в репродуктивной функции мужчины обусловлено каким-либо фактором, которую можно определить лишь при обследовании спермы.

Перечень:

  • Воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков;
  • Заболевания почек, надпочечников и придатка яичек;
  • Опухолевые образования;
  • Гормональные и эндокринные нарушения;
  • Сахарный диабет и патология щитовидной железы;
  • Заболевания ПП, которые своевременно не лечились и перешли в хроническую форму;
  • Воспаление, инфекционные недуги мочевыделительной системы;
  • Приём препаратов и стероидов, которые влияют на чрезмерное формирование тестостерона;
  • Плохая экология, радиация;
  • Вредные привычки и работа на токсичном производстве.

Симптомы:

  • Боль при мочеиспускании (если причиной стало половая инфекция);
  • Дискомфорт в пояснице;
  • Неприятные ощущения во время интимной близости.

Зачастую эта патология протекает бессимптомно, а чрезмерное семяизвержение многим мужчинам нравится, и считают нормой. Лишь при длительных попытках зачать малыша или выкидышах у женщины, начинают понимать, что что-то не так.

Исследования и диагностика

Патология диагностируется с помощью мужского анализа спермограмма. К процедуре необходимо правильно подготовиться.

Рекомендации:

  1. Запрещается интимная близость до 5 дней;
  2. Не находиться в помещениях с высокой температурой;
  3. Отказ от алкоголя и вредных привычек в течение 7 дней;
  4. Правильное питание и полноценный отдых.

Как сдавать:

  • В специализированной клинике, в которой находится оборудованный кабинет для специфической манипуляции;
  • Семя собирается до последней капли в стерильную ёмкость;
  • Основное правило забора эякулята – мастурбация;
  • На бланке записать ФИО, время эякуляции.

При первичном прохождении спермограммы, рекомендуется пройти повторно через 2 недели. С результатом необходимо обратиться к андрологу, который непосредственно занимается репродуктивным здоровьем семейной пары.

Дополнительные анализы:

  • Пальпационное исследование простаты;
  • Общий крови и мочи;
  • На скрытые половые инфекции, ВИЧ, сифилис;
  • Мазок уретры;
  • На гормоны;
  • УЗИ яичек, предстательной железы, семенных пузырьков и мочеполовой системы.

После полного обследования и диагностики, лечащий врач ставит точный диагноз. И если у вас есть полиспермия, доктор определяет тактику лечения и профилактические меры.

Терапия и предупреждение

Устранение недуга должно быть направлено на первопричину.

Схема:

  • Антибактериальные средства заболеваний мочеполовой сферы: «Цефтриаксон», «5-Нок», «Гентамицин», «Тетрациклин», «Амоксиклав», «Азитромицин», «Норфлоксацин»;
  • Противовоспалительные: «Диклофенак», «Цернилтон», «Тиатриазолин» (свечи), «Спеман», «Дуовит», «Верона»;
  • Витамины: «Фолиевая кислота», «Селен», «Л-карнитин», «Спематон»;
  • Физиотерапия;
  • Диета и правильное питание;
  • Хирургическое вмешательство, ЭКО.

Профилактика:

  • Пользоваться презервативами при случайных связях;
  • Своевременно лечить половые инфекции;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Носить удобное и не синтетическое белье;
  • Правильно питаться и пить поливитамины.

Не занимайтесь самолечением, только врач сможет определить схему и тактику терапии для каждой семейной пары индивидуально и вылечить патологию. Подписывайтесь на наш сайт. Будьте здоровы!

flintman.ru


Смотрите также