Если рассматривать стопу в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, можно выделить три главные структуры: кости стопы; связки стопы, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы стопы.
Кости стопы, правой.Вид с латеральной |
нажмите для подробностей.. |
стороны (сбоку снаружи).
стороны (сбоку изнутри).
![]() |
Кости стопы, правой.Тыльная поверхность (вид сверху). |
![]() |
Кости стопы, правой. Подошвенная сторона (вид снизу). |
Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев.
Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.
Таранная кость располагается между дистальным
концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место — шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность — блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.
Пяточная кость составляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди — с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ — опора таранной кости.
Ладьевидная кость находится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.
Кубовидная кость располагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.
Клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.
Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках — суставные поверхности для сочленения с проксимальными
фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости ч№юсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.
Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные — по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.
На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделе.
![]() | ![]() |
Связки и суставы стопы, правой.Тыльная поверхность (вид сверху и справа). | Связки и суставы стопы, правой.Подошвенная поверхность (вид снизу). |
![]() |
Связки и суставы стопы, правой.Вид сзади. |
Подвижность стопы обеспечивает несколько суставов — голеностопный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.
Голеностопный сустав образован костями голени и таранной костью. Суставные поверхности костей голени и их лодыжек наподобие вилки охватывают блок таранной кости. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. В этом суставе вокруг поперечной оси, проходящей через блок таранной кости, возможны: сгибание (движение в сторону подошвенной поверхности стопы) и разгибание (движение в сторону ее тыльной поверхности). Величина подвижности при сгибании и разгибании достигает 90°. Ввиду того что блок сзади несколько суживается, при сгибании стопы становится возможным ее некоторое приведение и отведение. Сустав укреплен связками, расположенными на его внутренней и наружной сторонах. Находящаяся на внутренней стороне медиальная (дельтовидная) связка имеет приблизительно треугольную форму и идет от медиальной лодыжки по направлению к ладьевидной, таранной и пяточной костям. С наружной стороны также имеются связки, идущие от малоберцовой кости к таранной и пяточной костям (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка). Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, — в сторону тыла стопы.
Подтаранный сустав образован таранной и пяточной костями, находится в заднем их отделе. Он имеет цилиндрическую (несколько спиралевидную) форму с осью вращения в сагиттальной плоскости. Сустав окружен тонкой капсулой, снабженной небольшими связками.
В переднем отделе между таранной и пяточной костями располагается таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Его образуют головка таранной кости, пяточная (своей передне-верхней суставной поверхностью) и ладьевидная кости. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав имеет шаровидную форму. Движения в нем и в подтаранном суставах функционально сопряжены; они образуют одно комбинированное сочленение с осью вращения, проходящей через головку таранной кости и пяточный бугор. Вокруг этой оси происходит пронация
и супинация
нажмите для подробностей.. |
стопы; объем движений достигает примерно 55°. Оба сустава укреплены мощным синдесмозом
нажмите для подробностей.. |
— межкостной таранно-пяточной связкой. Одной из возрастных особенностей положения костей и их движений в суставах стопы является то, что с возрастом стопа несколько пронируется и ее внутренний свод опускается. Стопа ребенка, особенно первого года жизни, имеет отчетливо супинаторное положение, в результате чего ребенок, начиная ходить, нередко ставит ее не на всю подошвенную поверхность, а только на наружный край.
Предплюсне-плюсневые суставы расположены между костями предплюсны, а также между костями предплюсны и плюсны. Эти суставы мелкие, преимущественно плоской формы, с очень ограниченной подвижностью. На подошвенной и тыльной поверхностях стопы хорошо развиты связки, среди которых необходимо отметить мощный синдесмоз — длинную подошвенную связку, которая идет от пяточной кости к основаниям II—V плюсневых костей. Благодаря многочисленным связкам кости предплюсны (ладьевидная, кубовидная и три клиновидные) и I—V кости плюсны почти неподвижно соединены между собой и образуют так называемую твердую основу стопы.
Плюсне-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, однако подвижность в них сравнительно невелика. Образованы они головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев стопы. Преимущественно в них возможны сгибание и разгибание пальцев.
Межфаланговые суставы стопы находятся между отдельными фалангами пальцев и имеют блоковидную форму; с боков они укреплены коллатеральными связками.
![]() | ![]() |
Мышцы стопы, правой.Тыльная поверхность (вид сверху). | Мышцы стопы, правой.Подошвенная поверхность (вид снизу). |
![]() |
Мышцы стопы, правой. Вид с латеральной стороны (сбоку снаружи). |
Мышцы стопы, правой. Вид с медиальной стороны (сбоку изнутри). |
Мышцы стопы, правой.Вид сзади. |
Мышцы стопы, правой.Вид сзади. |
*Мышцы, которые крепятся своими сухожилиями к различным костям стопы (передняя большеберцовая мышца, задняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, мышцы-длинные разгибатели и сгибатели пальцев стопы), но начинаются в области голени, относятся к мышцам голени и рассмотрены в статье Анатомия голени.
На тыльной поверхности стопы находятся две мышцы: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца стопы. Обе эти мышцы начинаются от наружной и внутренней поверхностей пяточной кости и прикрепляются к проксимальным фалангам соответствующих пальцев. Функция мышц состоит в разгибании пальцев стопы.
На подошвенной поверхности стопы мышцы разделяются на внутреннюю, наружную и среднюю группы. Внутреннюю группу составляют мышцы, действующие на большой палец стопы: мышца, отводящая большой палец; короткий сгибатель большого пальца и мышца, приводящая большой палец. Все эти мышцы начинаются от костей плюсны и предплюсны, а прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц понятна из их названия. К наружной группе относятся мышцы, действующие на пятый палец стопы: мышца, отводящая мизинец, и короткий сгибатель мизинца. Обе эти мышцы прикрепляются к проксимальной фаланге пятого пальца. Средняя группа является наиболее значительной. В нее входят: короткий сгибатель пальцев, который прикрепляется к средним фалангам второго—пятого пальцев; квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию длинного сгибателя пальцев; червеобразные мышцы, а также тыльные и подошвенные межкостные мышцы, которые направляются к проксимальным фалангам второго—пятого пальцев. Все эти мышцы берут свое начало на костях предплюсны и плюсны на подошвенной стороне стопы, за исключением червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий длинного сгибателя пальцев. Все они участвуют в сгибании пальцев стопы, а также в разведении их и сведении.
Читайте также: Нолипрел побочные действия при длительномПри сравнении мышц подошвенной и тыльной поверхностей стопы ясно видно, что первые гораздо сильнее, чем вторые. Это объясняется различием в их функциях. Мышцы подошвенной поверхности стопы участвуют в удержании сводов стопы и в значительной мере обеспечивают ее рессорные свойства. Мышцы же тыльной поверхности стопы участвуют в некотором разгибании пальцев при перенесении ее вперед при ходьбе и беге.
В нижнем отделе фасция
голени имеет утолщение — связки, которые служат для укрепления положения проходящих под ними мышц. Спереди расположена связка — верхний удержатель сухожилий-разгибателей, а в месте перехода на тыльную поверхность стопы — нижний удержатель сухожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзные каналы, в которых проходят окруженные синовиальными влагалищами
нажмите для подробностей.. |
сухожилия передней группы мышц голени.
Между медиальной лодыжкой и пяточной костью имеется борозда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней поверхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение в виде связки — удержателя сухожилий-сгибателей. Под этой связкой расположены фиброзные каналы; в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, в четвертом — кровеносные сосуды и нервы. Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утолщение, называемое удержателем сухожилий малоберцовых мышц, которое служит для укрепления этих сухожилий.
Фасция стопы на тыльной поверхности значительно тоньше, чем на подошвенной. На подошвенной поверхности находится хорошо выраженное фасциальное утолщение — подошвенный апоневроз толщиной до 2 мм. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее направление и идут главным образом от пяточного бугра кпереди. Этот апоневроз имеет отростки в виде фиброзных пластинок, которые доходят до костей плюсны. Благодаря межмышечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фиброзных влагалища, в которых располагаются соответствующие группы мышц.
ПЛЮСНА — ПЛЮСНА, ы и ПЛЮСНА, ы, мн. плюсны, сен, снам, жен. Часть стопы 1, между голенью и пальцами. | прил. плюсневый, ая, ое и плюсневой, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ПЛЮСНА — ПЛЮСНА, ы и ПЛЮСНА, ы, мн. плюсны, сен, снам, жен. Часть стопы 1, между голенью и пальцами. | прил. плюсневый, ая, ое и плюсневой, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
плюсна — ы; мн. плюсны, сен, снам; ж. Часть стопы между пяткой и основанием пальцев. ◁ Плюсневой, ая, ое. П ая кость. П ые хрящи. * * * плюсна часть стопы между костями предплюсны и фалангами пальцев. У человека состоит из 5 костей. Вместе с костями… … Энциклопедический словарь
ПЛЮСНА — ПЛЮСНА, плюсны, мн. плюсны, плюсен, плюснам, жен. (анат.). Часть ступни между пяткой и основанием пальцев. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
ПЛЮСНА — ПЛЮСНА, плесна, плесница (плюсница) жен. стопа, ступня, лапа, вся нога от пятки до перстов; подошва; | средняя часть ноги или ступни, между пятки и корня перстов, metatarsus. | Плесница, церк. обувь, вроде сандалий, калиг или туфлей, поршней.… … Толковый словарь Даля
плюсна — (не рекомендуется плюсна), род. плюсны, вин. плюсну; мн. плюсны, род. плюсен … Словарь трудностей произношения и ударения в современном русском языке
плюсна — ПЛЮСНА, ы, мн плюсны, сен, снам, ж Часть ноги человека или передней конечности некоторых животных между пяткой и основанием пальцев. Перелом плюсны. Птичья плюсна … Толковый словарь русских существительных
Читайте также: Цикло болан инструкция по применениюПЛЮСНА — часть стопы между костями предплюсны и фалангами пальцев. У человека состоит из 5 костей. Вместе с костями предплюсны образует свод стопы … Большой Энциклопедический словарь
плюсна́ — плюсна, ы, у; мн.плюсны, плюсен, плюснам … Русское словесное ударение
Плюсна — ж. Часть ступни между пяткой и основанием пальцев. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
плюсна — плюсна, плюсны, плюсны, плюсен, плюсне, плюснам, плюсну, плюсны, плюсной, плюсною, плюснами, плюсне, плюснах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов
Плюсна – часть стопы между предплюсневой костью и фалангами пальцев. Плюсна образована пятью трубчатыми костями.
Каждая кость плюсны имеет основание клиновидной формы, тело и головку. Вторая кость плюсны самая длинная, а первая – самая массивная и короткая. Первая плюсневая кость разделяется на две площадки. К обеим площадкам плюсневой кости примыкают сесамовидные кости. Строение костей плюсны сходно со строением пястных костей, однако головки плюсневых костей сдавлены с боков и сужены.
Тело каждой кости плюсны имеет три грани, а между гранями существуют свободные пространства – межкостные промежутки. Своей суставной поверхностью кости плюсны соединяются с костями предплюсны.
У пятой плюсневой кости суставная фасетка расположена только на одной ее стороне (медиальной). Пятая кость плюсны немного бугристая. К бугристой части пятой кости прикрепляется сухожилие короткой малоберцовой мышцы.
Основание первой кости плюсны образует сустав с медиальной клиновидной костью. Основания второй и третьей костей плюсны соединены с латеральной костью и с клиновидными костями. Пятая кость соединена с кубовидной костью.
Плюсневые кости образуют с костями предплюсны продольные и поперечные своды, обращенные своей выпуклостью кверху. Плюсневый свод размещается в районе головок костей плюсны, а предплюсневый – в области предплюсневых костей.
Своды стопы выполняют амортизационную функцию при ходьбе и во время статических нагрузок, а также препятствуют повреждению тканей и создают условия для нормального кровотока.
Проксимальные фаланги пальцев и головки плюсневых костей образуют плюснефаланговые суставы. Суставная капсула кости состоит из наружного слоя, представленного плотной фиброзной тканью, и внутреннего слоя, образованного синовиальной мембраной.
Смещение головки плюсневых костей приводит к воспалению и дальнейшему повреждению сустава, развитию капсулита и синовита. Увеличенная головка костей плюсны покрывается мозолистой кожей. Боль в области сустава – основной признак смещения головки костей плюсны.
Лечение подбирают с учетом степени деформации головки плюсневых костей. При начальных проявлениях деформации возможно применение ортопедических приспособлений (стелек, межпальцевых прокладок, супинаторов).
Реконструктивный метод оперативного вмешательства позволяют устранить плоскостопие и вальгирование первого пальца. Под местной анестезией проводится фиксация металлическими спицами первой кости плюсны в правильном положении (корригирующая остеотомия), резекция (удаление) деформированной головки кости плюсны («шишки»). После хирургического вмешательства пациенту к ступне прикрепляются супинаторы.
Переломы плюсневой кости бывают травматическими и стрессовыми (усталостными). Травматический перелом (без смещения либо со смещением) может возникать вследствие подвертывания стопы либо прямого удара. При переломе плюсневой кости без смещения отломки костей сохраняют правильное положение. При переломе со смещением происходит нарушение анатомического положения отломков.
Травматический перелом кости плюсны проявляется в характерном хрусте во время травмы, боли в области перелома, укорочении пальца или отклонении его в сторону. В области перелома может появиться кровоподтек или отек.
Перелом Джонса – одна из разновидностей переломов костей плюсны. Данный перелом образуется в основании пятой кости плюсны и характеризуется несращением либо замедленным сращением. Одной из разновидностей переломов плюсневых костей является перелом Джонса. Часто при переломе Джонса ставят ошибочный диагноз растяжения связок.
Усталостный перелом костей плюсны – незаметные трещины, возникающие из-за деформации стопы, остеопороза, патологической структуры кости, длительных повторных нагрузок.
При усталостном переломе плюсневой кости возникает боль после либо во время нагрузки, боль в области перелома при прикосновении, отек.
При отсутствии лечения или же при неправильном лечении перелома костей плюсны могут развиваться осложнения — артроз, деформации, несращение перелома, хронические боли в стопе.
Лечение перелома зависит от его локализации, характера, а также от наличия смещения. Применяют следующие методы лечения перелома костей плюсны:
При переломе со смещением сопоставляют отломки кости, а затем фиксируют их имплантатами.
women-land.ru
Стопа — конечный отдел нижней конечности. В отдел входят плюсна, предплюсна, пальцы. Также пятка, подошва, свод стопы, подъем, тыльная часть. Под сводом стопы подразумевается часть подошвы, не соприкасающаяся с поверхностью при ходьбе.
Люди, не зависимо от возраста, ощущают боли в стопах и нижних конечностях. Причины боли связаны с патологиями.
Рези в стопе бывают острыми и хроническими. Первый вид характеризуется кратковременными проявлениями. Хроническая боль беспокоит на протяжении длительного промежутка времени. При заболеваниях ступни возникают онемение, отеки, жжение, зуд, изменения кожного покрытия стопы. Симптомы проявляются на различных участках ступни. Боли – следствие заболевания стопы, всего организма. Лечение и диагностирование происходят, исходя из особенностей болевых ощущений и основной патологии.
Если появилось жжение, зуд, боли в стопах, нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза. Врач назначит необходимое лечение.
Рекомендации врача
Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела. От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору. Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.
Плюсневая кость образуется из составляющих:
Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.
Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.
Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.
Плесневая кость
Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм. Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными. Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.
У больных возникают проблемы со стопами вследствие следующих болезней и проблем со здоровьем:
Вывих стопы
Понять и определить природу появления болевых ощущений в стопах самостоятельно нелегко. Устранять боль без консультации с врачом нельзя. Обратитесь к профессионалам, которые объяснят причины болей. Для постановки диагноза врачи отправляют больных на рентгенографию, на полное обследование. Если болит плюсневая кость стопы, какой врач поможет?
Если боль появилась после травмы стопы, посетите травматолога. Можно обратиться к терапевту, который подскажет, что делать, кого посетить – ортопеда, невролога, хирурга, ревматолога.
Врач, после определения причины боли, назначает необходимое лечение. В первую очередь нужно больной стопе обеспечить щадящий режим движения. При воспалении на тканях и суставах, врач назначит противовоспалительное лечение, снижающее болевые ощущения. При переломах костей врачи наложат гипс, при вывихах – эластичную повязку. Гормональные препараты, кальций, витамины врачи назначают при заболеваниях костной ткани.
Если у больного плоскостопие, врачи советуют покупать ортопедическую обувь, пользоваться специальными стельками. Пациентов отправляют на ЛФК, массаж, физиотерапию. Лечение с хирургическим вмешательством проводится при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, хроническом или прогрессирующем невриноме, вросшем ногте.
Существуют народные средства, используемые как дополнительное лечение для уменьшения болей в стопах. Перед лечением посоветуйтесь с врачом.
Снять боль в стопах помогут:
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
Должна Вас немного успокоить, так как Ваш Дз — остеоартроз. Ну это, конечно, издалека, но сделайте пожалуйста, рентгенограмму обеих стоп в прямой проекции (успокойте душу заочного ревматолога, чтоб назначить Вам правильное лечение), ОАК, СРБ, РФ, мочевую кислоту.
«мазать диклофенаком» можно, ещё хорошо бы и внутрь (диклофенак ретард 100 мг 1 раз в день, лучше утром), сухое тепло (грелка, не в физ кабинет же ходить),
а чтобы проблем не было с желудком «прикроемся» омезом по 20 мг на ночь в дни приема диклофенака. Индометацин весьма активен в плане формирования язв желудка, и не настолько силен, как диклофенак. Отдайте предпочтение опыту.
Результаты можете прислать, так как если артроз подтвердится — напишете мне стадию — мы подберем терапию.
НЕ исключено, что захочу ответить лично. Регистрируйтесь для этого, незарегистрированнным личные сообщения отправить нельзя. И что важно — см ниже. Ирина Эдуардовна.
02 декабря 2015
Просмотров: 8131
Оглавление:
Причин, по которым болят плюсневые кости стопы, на сегодняшний день насчитывается множество, поэтому сразу же поставить окончательный диагноз практически невозможно. Единственное, что должен сделать человек, испытывающий боль, — обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы не запустить недуг, и начать его лечить.
Из чего состоит плюсневая кость?
Знание строения каждой кости — прерогатива в основном медицинских работников, однако вникнуть в данный вопрос желательно и среднестатистическому человеку. Ведь от того, насколько хорошо он будет понимать собственное тело и знать его строение, напрямую зависит и его здоровье. Никто не говорит о том, чтобы самостоятельно попытаться поставить себе диагноз. Однако, если болят плюсневые кости стопы, человек должен хотя бы попытаться определить локализацию боли и передать эти данные своему лечащему врачу. Таким образом, на порядок облегчается задача доктора, для которого поставить правильный диагноз будет в разы быстрее.
Плюсневые кости состоят из трех частей:
Тело является самой длинной частью плюсны, в то время как основание — самой короткой и в то же время массивной. Основание часто подвергается повреждениям и ввиду своей специфической формы требует в дальнейшем сложного лечения.
Как правило, первая плюсневая кость условно делится на две площадки, к каждой из которых примыкают сесамовидные кости. Тело плюсневой кости имеет три грани, между которыми существуют межкостные промежутки — небольшие свободные пространства. Своей суставной поверхностью эти кости соединяются с костями предплюсны.
Отличительная черта пятой кости (плюсневой) — ее бугристость, к которой крепятся сухожилия малой берцовой мышцы. Основания же второй и третьей плюсневых костей соединяются с латеральной и клиновидной костями.
Именно плюсневые кости, соединяясь с предплюсневыми, образуют продольные и поперечные своды, обращенные выпуклостью вверх.
Эти своды выполняют амортизирующую функцию при ходьбе и при физических нагрузках. Своды защищают ткани от повреждения и создают благоприятный фон для нормальной циркуляции кровотока. Травмы этой части кости редки, однако уменьшение просвета сводов, если таковой наблюдается, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. В противном случае осложнения могут коснуться даже функционирования двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению
Какие болезни поражают плюсневые кости?
Боли в плюсневых костях стопы, как было описано выше, могут иметь разнообразную природу, быть в курсе которой вряд ли сможет среднестатистический человек.
Возможных вариантов насчитывается довольно много, поэтому, почувствовав боль, не следует заниматься самолечением! Гораздо правильнее — обратиться за помощью к медицинскому работнику.
Наиболее вероятные причины болей:
Болезни ног разнообразны и большинство пострадавших ставят в настоящий тупик. Сперва может показаться, что любая болезнь — это тупик, из которого нет выхода, болезнь, для которой нет лечения. Прочь такие мысли, ведь любой недуг может быть побежден!
Оцените статью:
Стопа
– это конечный отдел ноги, который состоит из плюсны, предплюсны и пальцев. В стопе можно выделить такие части, как пятка, подъем, подошва, свод стопы (часть подошвы, которая не соприкасается с землей во время ходьбы), тыльная (верхняя) часть стопы.
Боль в стопе ноги – распространенный симптом, который может сопровождать огромное количество различных заболеваний. В данной статье мы рассмотрим основные из них.
По характеру боль в стопе и в пальцах стопы может быть острой (возникает в течение короткого времени) и хронической (беспокоит длительное время). Болевые ощущения могут затрагивать различные вышеописанные части стопы, в ряде случаев сопровождаются зудом, онемением, отеками, жжением, изменениями на коже и другими симптомами.
Болевой синдром может быть связан непосредственно с заболеванием самих стоп, всей нижней конечности, общих заболеваний организма. Диагностические и лечебные процедуры всегда назначаются исходя из особенностей боли и основного заболевания.
Остеопороз
Это заболевание, которое характеризуется болями в стопе ноги, не сопровождающимися какими-либо иными симптомами. Боль возникает в состоянии покоя, при физических нагрузках усиливается. Если надавить на стопу в том месте, где близко к коже располагаются косточки, то отмечается очень сильная боль. Причина
остеопороза
– вымывание кальция и фосфатов из костей стопы. Этому могут способствовать такие состояния, как:
Диагностика остеопороза осуществляется при помощи рентгенографии и компьютерной томографии.
Лечение болей в стопах при остеопорозе состоит в назначении препаратов кальция и витамина D. Особенно важно назначать кальций женщинам на поздних сроках беременности. При эндокринных заболеваниях назначаются гормональные препараты.
Варикозная болезнь Варикозная болезнь ног – это застой крови в нижних конечностях, за счет чего происходит патологическое перерастяжение их вен. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать только тяжесть в стопах и голенях. По вечерам возникают отеки. В дальнейшем под кожей на ногах становятся видны расширенные перерастянутые вены. Боли и отеки стоп в большинстве случаев наблюдаются на поздних стадиях заболевания. При этом кожа ног начинает испытывать постоянное кислородное голодание, ее окраска темнеет, на ней могут появляться так называемые трофические язвы.
Основными причинами варикоза являются врожденные нарушения строения венозной стенки, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, постоянное длительное пребывание в положении стоя или сидя.
Боль в стопах при варикозе диагностируется на приеме у врача, во время проведения осмотра. На ранних стадиях можно использовать разные кремы и мази от боли в стоп, носить эластичные бинты или чулки. В более запущенных случаях может быть показано хирургическое лечение.
Облитерирующий эндартериит Весьма распространенное в современном мире заболевание, которое характеризуется болями в стопах и другими признаками нарушения кровообращения. Мужчины страдают патологией в 10 раз чаще, чем женщины. Причины и механизмы облитерирующего эндартериита до настоящего времени изучены недостаточно хорошо. Считается, что одним из важнейших факторов, провоцирующих нарушения, является курение.
Облитерирующий эндартериит – болезнь, которая развивается в течение длительного времени и чаще всего настигает людей в возрасте 30 – 40 лет. При этом отмечаются хронические боли в стопах, а также другие признаки:
Со временем, без отсутствия лечения, нарушения кровотока в стопе становятся настолько сильными, что облитерирующих эндартериит приводит к развитию гангрены.
Лечение патологии на ранних стадиях носит консервативный характер. Врачи применяют различные медикаментозные препараты, могут быть назначены мази и кремы от боли стоп. В дальнейшем осуществляются микрохирургические вмешательства на сосудах стопы. Если все лечебные мероприятия оказываются безуспешными, и все же развивается гангрена, то проводится ампутация.
Диабетическая стопа
Данное состояние является осложнением
сахарного диабета
, особенно I типа без надлежащего лечения.
Сахарный диабет – это заболевание, при котором повышается уровень глюкозы крови. Гормон инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы клетками, более не способен адекватно справляться со своими функциями. Но при этом происходит большое количество обменных нарушений в организме. В частности, существенно ускоряется течение атеросклероза. На стенках сосудов намного быстрее образуются атеросклеротические бляшки. В итоге больше всего страдают мелкие капилляры, расположенные в сердце, сетчатке, стопах, почках. В них нарушается кровоток.
Диабетическая стопа – образное название изменений, которые происходят в стопах при нарушении кровотока. Течение патологии сильно напоминает облитерирующий эндартериит. Отмечаются боли и отеки в стопах, хромота. На коже развиваются трофические изменения в виде язв. Онемение и боль стоп, слабость мышц ног говорят о сильном нарушении кровообращения.
Для предотвращения диабетической стопы и других нарушениях в сосудах, вызванных сахарным диабетом, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать строго по назначению врача сахароснижающие лекарственные средства.
Если осложнение уже развилось, то применяются различные медикаментозные средства, физиопроцедуры. При необходимости проводятся различные виды хирургического лечения.
Подошвенный фасцит и пяточная шпора
Подошвенная фасция – это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости, проходит по всей подошвенной поверхности стопы и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Фасция укрепляет стопу, позволяет ей переносить более интенсивные нагрузки.
Если сама фасция постоянно подвергается выраженным нагрузкам, то она перерастягивается, травмируется, в ней развивается воспаление. Это состояние известно как подошвенный фасцит, и главный его признак – боли в стопе во время ходьбы.
Подошвенный фасцит может развиваться в результате следующих причин:
Наиболее подвержены подошвенному фасциту люди, у которых имеется врожденная слабость соединительной ткани. При данном заболевании отмечается боль с боку стопы и в подъеме. Особенно характерно возникновение болевых ощущений по утрам, когда человек встает с постели и куда-то идет. Во время длительной ходьбы боль также усиливается, иногда она приводит к развитию хромоты.
Воспаленная подошвенная фасция может окостеневать в месте прикрепления к пяточной кости. При этом отмечаются сильные колющие боли пятки стопы, усиливающиеся во время ходьбы. Данное состояние известно в медицине как пяточная шпора.
Лечение боли в стопах при фасците осуществляется консервативно:
Диагноз пяточной шпоры устанавливается после осмотра врача-ортопеда и проведения рентгенографии. На ранних этапах это заболевание, так же, как и фасцит, можно лечить консервативными методами. На более поздних стадиях осуществляется хирургическое вмешательство.
Бурсит головок плюсневых костей Фаланги пальцев стопы соединяются с головками плюсневых костей при помощи суставов. В этих местах находятся суставные сумки – так называемые бурсы. В норме они защищены с подошвенной стороны толстой жировой прослойкой. Но с возрастом она истончается, в результате чего бурсы испытывают во время ходьбы постоянные нагрузки. Это может стать причиной болей в пальцах и суставах стопы, нарушением их конфигурации. Может отмечаться покраснение кожи в области плюснево-фаланговых суставов. При нажатии на них также отмечается боль.
Диагноз бурсита может быть установлен только лечащим врачом после проведения рентгенографии и, при необходимости, других диагностических мероприятий. Лечение осуществляется с применением противовоспалительных препаратов, которые снимают боль в стопе, лечебной физкультуры. Иногда назначаются инъекции гормональных препаратов в суставные сумки. При хроническом бурсите, который не поддается консервативному лечению, применяется хирургическое вмешательство.
ПлоскостопиеПлоскостопие
– распространенная проблема, которая приводит к появлению болей в стопах и других нарушений. Это заболевание характеризуется нарушением нормальной формы стопы, а именно сглаживанию ее свода – внутренней части подошвы, которая приподнимается над землей в виде арки. В результате человек начинает опираться при ходьбе не только на наружную, но и на внутреннюю часть стопы. При этом происходит два патологических процесса:
Плоскостопие и сопутствующие ему боли в стопе могут быть вызваны следующими причинами:
На начальных стадиях плоскостопия боли в стопе отсутствуют. Может ощущаться только сильная усталость после длительной ходьбы. В дальнейшем присоединяется болевой синдром. Плоскостопие может быть выражено настолько сильно, что приводит к интенсивным болям и развитию хромоты.
Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии, плантографии.
Лечение болей в стопах при плоскостопии предполагает следующее:
Подробнее об этой патологии читайте в статье: Плоскостопие | Доступно о плоскостопии |
Лигаментит Лигаментит – это воспаление связок, при которых отмечаются боли в стопе. В зависимости от того, какая связка воспалена, могут отмечаться боли сбоку стопы, на подъеме, в подошвенной части, в области голеностопного сустава. Характерны боли при сгибании стопы или иных движениях.
Лигаментит – заболевание, которое может быть вызвано двумя группами причин:
Диагноз лигаментита устанавливается только на приеме у врача, после проведения рентгенографии и УЗИ.
Лигаментоз
Данное заболевание также сопровождается поражением связок, что и служит причиной болей в правой, левой стопе, либо в обеих стопах.
Лигаментоз развивается при постоянных слишком интенсивных физических нагрузках, нарушении кровообращения в связках, их микротравмах, частых лигаментитах. При этом связки постепенно замещаются хрящевой, а затем и костной тканью. К классическим примерам лигаментоза можно отнести пяточную шпору и окостенение ахиллова сухожилия (служит для прикрепления икроножной мышцы к пяточной кости сзади).
Лигаментоз характеризуется сильными острыми болями в пятке или стопе, которые возникают во время ходьбы.
Диагноз лигаментоза и сопровождающих его болей в стопе устанавливается после осмотра врача, проведения рентгенографии и УЗИ. Лечение является комплексным и предполагает следующие мероприятия:
Травмы стопы
Различные виды травм – очень распространенная причина возникновения болей в стопе. Можно выделить следующие наиболее распространенные разновидности травм стопы:
Поперечное плоскостопие
Существует отдельная разновидность плоскостопия – так называемое поперечное плоскостопие. Оно развивается с возрастом и еще называется в медицине поперечно распластанной стопой. При этом отмечается боль в середине и своде стопы, в области жировой подушечки под основаниями пальцев стопы.
В норме во время стояния или ходьбы в основном вес тела приходится на первую плюсневую кость, с которой соединяется большой палец стопы. На вторую и третью плюсневые кости приходится меньше веса, а на четвертую и пятую – минимальные нагрузки. При поперечно распластанной стопе происходит нарушение этого соотношения: самые большие нагрузки испытывают вторая и третья плюсневые кости. В этом состоит главный механизм развития нарушений.
Поперечное плоскостопие характеризуется следующими признаками:
Диагноз устанавливается с помощью
рентгенографии
. Если поперечная распластанность и боли в стопе выражены умеренно, то лечение осуществляется с применением специальной ортопедической обуви, кремов и мазей от болей в стопе, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапевтических процедур. В запущенных случаях может быть показана операция на стопе.
Панариций и остеомиелит
Из гнойно-воспалительных заболеваний, приводящих к болям в стопе, чаще всего встречаются
панариции
, когда болезнетворные микроорганизмы проникают в пальцы. Входными воротами для них служат мелкие ранки.
Признаками панариция является сильная колющая или дергающая боль в пальце стопы, его припухлость, покраснение. Из ранки могут выделяться капельки гноя. На ранних этапах, когда еще не произошло нагноения, можно применять повязки с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью. Если нагноение уже произошло, то нужно посетить хирурга, который сделает надрез. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, в поликлинике.
Остеомиелит – гнойное воспаление костей стопы. Чаще всего инфекция попадает в кости вместе с током крови – развивается так называемый гематогенный остеомиелит. Процесс провоцируется небольшой травмой. После этого постепенно нарастают боли в костях стопы, повышается температура тела, состояние пациента ухудшается. При остеомиелите костей стопы показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Применяется лечение антибиотиками, а при необходимости – хирургическое вмешательство.
Вросший ноготь
Причиной болей в пальце стопы может стать так называемый вросший ноготь, рост которого происходит неправильно. Чаще всего подобное состояние развивается после травм. Пациент ощущает сильные дергающие и колющие боли в пальце стопы. При осмотре ноготь имеет неправильную форму. Лечение данной патологии только хирургическое. У взрослых людей вросший ноготь может удаляться под местной анестезией. У детей младшего возраста операция проводится под общим наркозом.
ПодаграПодагра
– это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладывается мочевая кислота. Этому способствуют такие факторы, как:
К болям в суставах стоп приводит такое проявление подагры, как подагрический
артрит
. Приступ подагрического артрита характеризуется следующими признаками:
Диагноз устанавливается после осмотра врача, проведения специальных исследований. В качестве лечения назначаются противовоспалительные препараты, соответствующая диета.
Ревматоидный артрит
Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются многие мелкие суставы, в основном кистей рук и стоп. При этом возникают характерные боли в области пальцев стоп. Механизм развития
ревматоидного артрита
достаточно сложен и в настоящее время не до конца изучен. Но известно, что первый приступ заболевания может провоцироваться следующими факторами:
Признаки ревматоидного артрита достаточно характерны:
Но боли в суставах пальцев ног являются не самым страшным симптомом ревматоидного артрита. В конечном итоге смерть больного может наступить от таких осложнений, как истощение и почечная недостаточность.
Диагностика болей в стопе при ревматоидном артрите может осуществляться только профессиональным врачом. Проводятся такие дополнительные исследования, как
анализы крови
, рентгенография. Лечение болей в стопах ног и других проявлений заболевания осуществляется при помощи антибактериальных, противовоспалительных препаратов,
диеты
, физиотерапевтических процедур.
Ревматизм Ревматизм – это аутоиммунное заболевание, которое провоцируется бактериями стрептококками, обычно вызывающими ангину. Организм начинает активно вырабатывать антитела против стрептококков, но они поражают и собственные ткани организма, в частности, клапаны сердца и суставные хрящи.
Боль в стопе при ревматизме встречается редко. Голеностопный сустав поражается только в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое течение. При этом болевой синдром имеет некоторые особенности:
Боль и другие симптомы в суставах – не самое тяжелое проявление ревматизма. При хроническом течении заболевания постепенно формируются пороки клапанов сердца.
Диагноз устанавливается врачом-ревматологом. Для лечения используют противовоспалительные препараты, длительные курсы антибиотиков.
Боль в ступне при ходьбе является частой жалобой среди населения. Причин возникновения данной патологии много. Многие специалисты считают, что причиной может служить неудобная обувь, лишний вес, длительное положение без движения, мышечные патологии.
Разберем подробнее причины болей в кости ступней ног.
Описание. Заболевание, при котором происходит расширение артерий ступней и кистей рук. Причину патологии до сих пор не выявили. Она может развиваться самостоятельно или быть признаком различных патологий (полицитемия, подагра, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистые недуги).
Вид боли. Острая, жгучая, которая усиливается при воздействии тепла.
Локализация боли. Локализуется сначала в районе большого пальца или пятки, затем переходит на всю поверхность ступни.
Дополнительные симптомы. Повышение температуры тела, покраснение кожных покровов, кожа горячая и влажная, отечность конечности и пальцев, начинают ломаться ногти.
Какой врач лечит. Необходимо обратиться к терапевту или сосудистому хирургу.
Диагностика. Для диагностики используют метод УЗИ голеностопного сустава.
Лечение. Лечение начинают с консервативных методов, при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству. Лекарственные средства:
Препараты назначаются только лечащим врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.
Описание. Такое состояние может возникнуть при сильном механическом повреждении, неудачном прыжке с высоты, падении предмета на ногу. Может возникнуть перелом, вывих, сильный ушиб.
Вид боли. Перелом характеризуется острой болью. При ушибе — менее интенсивная, растяжение отличается острой, усиливающейся при движении болью.
Локализация боли. Болит вся подошва.
Дополнительные симптомы. Отек, покраснение, синюшность, повышение температуры тела, онемение, скованность конечности.
Какой врач лечит. Травматолог.
Диагностика. Для диагностики используют рентген.
Лечение. В зависимости от травмы лечение может ограничиваться наложением давящей повязки, вправлением вывиха.
При повреждении стопы режущими предметами проводят обработку раны антисептическими средствами и делают прививку от столбняка (тем, кто не привит).
Описание. Патология, при которой возникает деформация продольного и поперечного сводов стопы. Причинами могут быть неудобная обувь, лишний вес, мышечная слабость.
Вид боли. Умеренная, острая, ноющая в зависимости от степени деформации.
Локализация. Охватывает всю стопу. В запущенных случаях страдает область от стопы до колена.
Дополнительные симптомы. Отек, затрудненное движение, мигрень (последняя стадия).
Какой врач лечит. Ортопед.
Диагностика. Рентген, плантография, метод Фридлянда (производятся измерения конечностей)
Лечение. Для купирования болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС (Найз, Мовалис, Диклофенак) ,Дипроспан в сустав.
Дополнительно назначают манипуляции, улучшающие мышечный тонус (массаж, ЛФК).
Описание. Представляет собой патологию, при которой происходит повреждение фасции. При этом образуется остроконечный шип, который сдавливает близлежащие ткани.
Вид боли. Нестерпимая ноющая, усиливается при ходьбе. Так как заболевание носит хронический характер, боль может возникнуть в стадии обострения.
Локализация боли. Локализуется в области пятки.
Дополнительные симптомы. Изменение походки.
Какой врач лечит. Ортопед, хирург.
Диагностика. Рентген, МРТ, анализ крови и мочи
Лечение. Комплекс мероприятий по устранению проблемы состоит из: применения обезболивающих препаратов, физ.процедур, ультразвука, лазера, хирургического вмешательства (в запущенных случаях).
Описание. Представляет собой растяжение фасции (соединительной ткани стопы).
Вид боли. Ноющая, усиливается при ходьбе.
Локализация. Локализуется в области пятки, может распространяться на всю стопу.
Какой врач лечит. Ортопед, хирург.
Диагностика. Рентген, МРТ голеностопного сустава.
Лечение. Медикаментозное в комплексе с физ.процедурами.
Описание. Возникает при нарушении кровоснабжения кости стопы (остеохондропатия).
Чаще встречается у детей.
Вид боли. Ноющая, при ходьбе усиливается.
Локализация боли. Локализуется в области ладьевидной кости.
Дополнительные симптомы. Припухлость конечностей
Какой врач лечит. Ортопед, хирург.
Диагностика. Диагностируют при помощи рентгена.
Лечение. Полностью исключают нагрузку на ногу (накладывают гипс, лангетку), проводят физ. процедуры (ультразвук, электрофорез).
Применяют сосудорасширяющие препараты.
Описание. Таранная кость соединяется с ладьевидной и пяточной, покрыта суставным хрящом. Часто происходит ее травмирование (ушиб или перелом).
Вид боли. Острая.
Локализация боли. Локализуется в передней и задней части стопы.
Дополнительные симптомы. Сильный отек, ограничение движения конечностей, возможна деформация суставов.
Какой врач лечит. Хирург, травматолог.
Диагностика. Осмотр врача, рентген.
Лечение. Иммобилизация конечности в течении месяца, применяют противовоспалительные препараты, рекомендуют физиотерапевтические процедуры.
Описание. Заболевание возникает при недостатке кальция и фосфора в костной ткани. Причинами могут быть возрастные изменения, излишняя масса тела, повышенные физические нагрузки, беременность, патологии щитовидной железы.
Вид боли. Ноющая, сохраняется в состоянии покоя, усиливается в районе косточек при ходьбе.
Локализация. Неприятные ощущения распространяются по всей стопе.
Какой врач лечит. Ортопед, хирург.
Диагностика. Диагностируют с помощью рентгена и компьютерной томографии.
Лечение. Почему возникают неприятные ощущения и болят кости стоп, может установить только специалист. При таком недуге назначают препараты, содержащие кальций (Кальцемин, Кальций ДЗ Никомед, Кальция глюконат), гормональные средства при отклонениях щитовидной железы.
Описание. Причиной может быть вальгусная деформация сустава, при котором он выпирает, образуется выступ, мешающий носить обувь.
Возникает искривление стопы.
Вид боли. Ноющая, усиливается при одевании обуви.
Локализация боли. В области первой плюсневой кости.
Дополнительные симптомы. Покраснение кожных покровов, отек, образование жидкости, мозолей и натоптышей.
Какой врач лечит. Хирург, ортопед.
Диагностика. Патологию диагностируют при осмотре специалиста, проведении рентгена стопы.
Лечение. Для смягчения болевых ощущений рекомендуют носить удобную, ортопедическую обувь, делать массаж и расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры.
Описание. Возникает после перенесенной травмы, растяжения, перенапряжения.
Вид боли. Острая.
Локализация боли. Болеть может снаружи, доходить до пальцев ног, усиливаться при нагрузке.
Дополнительные симптомы. Возникает сильная отечность.
Какой врач лечит. Травматолог, Ортопед.
Диагностика. Недуг определяют после проведения рентгена, компьютерной томографии.
Лечение. Обязательно наложение гипсовой повязки.
При сильных болях применяют лекарственные препараты (Дексалгин, Кеторол).
Возникает в результате механических повреждений. Из характерных симптомов проявляется только боль. Диагностируют при помощи рентгена. Лечение аналогичное, как при повреждении других костей.
Если боль незначительная можно применять противовоспалительные препараты 7-10 дней, массажировать ступни, принимать расслабляющие ванны, делать гимнастику, использовать средства народной медицины. При ушибах и растяжениях рекомендовано наложение холода на поврежденную поверхность.Посмотрите видео на эту тему
Если у вас болит и ноет кость на стопе не нужно откладывать визит к специалисту. Запущенные случаи могут наносить серьёзный вред организму человека и значительно снижать качество его жизни. Грамотную диагностику и лечение может провести только врач, учитывая особенности организма.
Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Мнение врачей по этому вопросу читайте
тут
medic-sovet.ru
Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе. Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий. Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.
Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:
Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.
Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.
Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность. Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.
Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.
Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.
Кости плюсны хрупкие и длинные, поэтому у здорового человека они несут наименьшую нагрузку при ходьбеПерелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.
В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:
Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.
В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:
Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием. Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.
В отношении костей плюсны выделяют несколько разновидностей переломов, каждый из которых имеет свою типичную локализациюСтоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.
В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:
Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе. При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия. Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.
Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.
Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.
Для лечения травм используют специальные повязки, которые фиксируют стопу в нужном положенииБоль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.
Советуем вам прочитать:Почему болит правая нога от бедра до стопыСуществует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:
Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.
Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.
Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:
Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня. Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями. Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.
Удобная обувь на низком каблуке избавит от многих нежелательных патологийЛечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.
Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.
Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.
По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.
dialogpress.ru
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookНижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?
Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:
Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.
Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:
Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:
Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:
Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.
Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.
По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:
На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:
Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:
Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:
При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:
Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:
Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.
Симптомы и лечение болезней суставов ног
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!sovets.net
Плюсна — это часть стопы, которая находится между пальцами и предплюсневой костью. Данная часть стопы может повреждаться под воздействием многих внешних факторов. Прежде чем об этом поговорить, определим строение плюсны ноги.
Где в теле человека расположена плюсна, выяснено. Теперь отметим, из чего она состоит. Ее структура такова: головки плюсневых костей; их тела; их основания.
В состав пястных костей входят такие же элементы.
Отсчет плюсневых костей начинается с медиального края стопы. В основании каждой плюсневой кости имеется суставная поверхность, которая необходима для соединения костей плюсны с костями предплюсны. Предплюсну образуют 7 коротких губчатых костей.
Основание каждой кости плюсны – клиновидной формы. При этом первые 4 кости имеют клин, направленный острым пиком книзу, а 5 кость направляет свой клин латерально.
Первая плюсневая кость имеет деление на 2 части, к которым прикреплены сесамовидные кости. Каждая кость с рядом стоящей имеет межкостные промежутки (всего их 4). Первая кость, а точнее, ее основание и медиальная клиновидная кость образуют единый сустав. Вторая и третья кости (их основания) имеют соединение с латеральной и клиновидной. Пятая кость и кубовидная также соединяются между собой.
Тело плюсневой кости характеризуется 3 гранями, которые имеют между собой пространство – межкостный промежуток плюсневой кости. Каждое тело в форме призмы и немного выпуклое.
Для чего важно знать строение плюсны стопы? В нашей жизни присутствует постоянный риск и различные экстремальные ситуации, которые могут заканчиваться не всегда благополучно для нашего здоровья. При получении той или иной травмы необходимо знать, как оказать первую помощь. При знании строения опорно — двигательного аппарата и того, где может располагаться каждая из костей туловища, человек сможет помочь себе сам.
Перелом плюсневой кости является серьезной травмой, которая встречается очень часто. Выделят да вида такой травмы: одиночный перелом, когда затронута одна кость; множественный перелом, если затронуты 2 и более костей.
Повреждение может охватывать разную часть кости. Это может быть диафиз, основание и шейка. Также можно говорить и о разной форме перелома: поперечный, косой, клиновидный надлом.
Существует иная классификация травмы в зависимости от травмирующего фактора: травматический перелом, который случается после удара или иного сильного механического воздействия; усталостный, который возникает при частой и систематической нагрузке на конечности.
Травматический перелом может быть смещенной формы, причем наблюдается несимметричность расположения частей кости по отношению друг к другу, и не смещенной формы, когда части кости находятся в одной плоскости. Также можно выделить закрытый перелом, когда видимые признаки отсутствуют, и открытый, когда имеется рана кожного покрова над местом расположения перелома.
Наиболее часто встречается травма 4 и 5 костей, ведь они более хрупкие и уязвимые. Редко ломаются первые три кости. Пятая кость нередко имеет перелом со смещением, выходя за полость стопы.
Рассмотрим признаки перелома с учетом его вида:
Усталостный перелом сопровождается тем, что ступня будет болеть, особенно при нагрузке на нее (при ходьбе, подъеме лестницей). Боль не очень сильная и больше схожа с мышечной. После непродолжительного отдыха боль уходит, но появляется вновь при попытке движения. Стопа может опухнуть, но отек стопы не сопровождается синяком. При пальпации поврежденной области возникает боль.
Травматический перелом сопровождается характерным хрустом в момент получения травмы, что говорит о том, что произошел надлом кости. Примерно через пару часов можно заметить, что стопа опухла и возникла гематома. Палец при этом выпирает вбок или укорачивается в длине. Выпирающий палец можно заметить при осмотре и без дополнительных методов диагностики. Боль возникает при ходьбе и другой нагрузке на стопу.
Что делать сразу после получения перелома? Первая помощь заключается в иммобилизации конечности при помощи шины. При наличии гематомы необходимо наложить холодовой компресс, а если чувствуется боль, выпить обезболивающий препарат.
По прибытии в больницу врач накладывает гипс, а если имеется смещенная форма перелома, проводит сопоставление отломков кости и их дальнейшую фиксацию. Гипс необходимо носить на протяжении полутора месяцев, а возможно и менее, что определяют с учетом того, какова степень тяжести травмы и скорость сращивания кости.
При неполноценном или несвоевременном лечении можно вызвать неприятные осложнения: ограничение дальнейшей подвижности стопы, что объясняется деформацией кости, а также изменением ее структуры; развитие артроза, если травма затронула ткань сустава; хроническая боль вследствие неправильного срастания костей; нарушение некоторых функций стопы.
Синовит – воспалительный процесс, который охватывает внутреннюю оболочку капсулы сустава. Характерная черта синовита – практически полное отсутствие болезненности. Из — за отсутствия такого симптома человек не сразу обращается в больницу, что может привести к опасным осложнениям.
Рассмотрим основные причины развития синовита:
Травмирование стопы. Первая и самая частая причина получения такого недуга, как синовит, наблюдается у людей, ведущих спортивный образ жизни. При получении травмы происходит потеря целостности суставной капсулы.
Инфицирование суставной полости. При нарушении целостности капсулы происходит попадание в нее болезнетворных организмов: стафилококков, пневмококков, стрептококков.
Синовит может стать следствием иного развивающегося заболевания: бурсита, подагры, гемофилии, гонореи или сифилиса.
Синовит может возникнуть в качестве ответной реакции организма на определенный аллерген. В этом случае имеет место реактивный синовит.
В основном синовит развивается в области плюснефалангового сустава большого пальца ступни. Симптомы выражаются в отечности пораженного отдела, покраснении кожи, возникновении дискомфорта при ходьбе и нагрузке.
При проявлении первых симптомов синовита рекомендовано незамедлительно обратиться в больницу для проведения необходимой диагностики. Как правило, лечение заболевания заключается в пункции сустава. Операция проводится с применением специальной трубки, через которую врач удаляет излишнюю жидкость. Таким образом исключается отечность и перерастяжение связочного аппарата.
Но стоит отметить, что лечение заболевания методом проведения пункции подходит не каждому больному. Так, если человек страдает нарушением свертываемости крови, инфицированием крови или имеет повреждение кожи в месте, где необходимо ввести иглу, такое лечение не применяют.
В качестве лечения медикаментами используют антибиотики и противовоспалительные средства, когда пункция оказалось неэффективной. Не менее полезна физиотерапия, которая проводится в комплексе с иными методами лечения.
Для минимизации травматизации и возникновения патологий в области суставов и костей ступни необходимо соблюдать некоторые несложные профилактические правила:
Ограничение ходьбы в обуви на высоком каблуке.
Перед выполнением физических упражнений и других нагрузок рекомендовано выполнять разминку.
Следует носить специальную спортивную обувь для занятий спортом.
Не перегружать стопы, давая им отдыхать.
Вести подвижный образ жизни, занимаясь спортом. Сюда можно отнести бег, плаванье, велоспорт, лыжи.
Приобретая обувь, необходимо удостовериться в натуральности ее материала.
Полезна ходьба босыми ногами по неровной поверхности.
И, конечно, стоит отметить, что любое заболевание поддается корректировке и полному излечению только при своевременном его диагностировании.
ladysmed.ru
Стопа – дистальная часть нижней конечности человека, выполняющая опорную функцию при передвижении. Верхняя часть стопы, которую человек видит при взгляде под ноги, называется тыльной. Нижняя часть, соприкасающаяся с горизонтальной опорой – ступней (подошвой).
Специфичная анатомия стопы обусловлена филогенетическим развитием эволюционных адаптивных механизмов, связанных с прямохождением.
Человек является единственным биологическим видом, имеющим сложное сводчатое устройство стопы.
Также приспособлением к прямохождению являются такие особенности стопы, как:
Физиология и неумеренная нагрузка на ступни является причиной артроза: это цена, которую человек вынужден платить за выгоды, приносимые прямохождением. Закономерно, что чаще всего артрозом страдают люди, имеющие излишний вес и профессию, сопряженную с необходимостью долго находиться на ногах и при этом мало ходить.
Составные элементы анатомии стопы – это костная структура (опорный каркас), соединительные элементы — суставы и связки, и мускулатура, обеспечивающая подвижность стопы.
Возникновение структурно-функционального нарушения в какой-либо группе элементов негативно отражается и на остальных.
Главными функциями стопы являются:
Стопа интегрирует в себе следующие отделы:
Таким образом, стопу образовывают 26 костей, и у каждой косточки есть свое название.
У большинства людей также есть 2 маленькие сесамовидные косточки. В редких случаях стопа включает 1-2 добавочные, анатомически не предусмотренные кости, нередко доставляющие своим обладателям проблемы со здоровьем стопы.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Таранная кость является самой высоко расположенной костью стопы и ее верхняя сторона формирует голеностопный сустав:
Ладьевидная кость формирует внутреннюю часть стопы, пальпируя сустав, врач определяет степень плоскостопия:
Кубовидная кость включена в верхнюю предплюсневую часть внутренней стороны.
Несмотря на то, что эти пять трубчатых костей отличаются по диаметру и длине (самая толстая и короткая – первая кость, самая вытянутая – вторая), строение у них идентичное.
Они включают в себя:
Тела этих костей имеют вид пирамиды с тремя ребрами, а головки имеют скругленные передние концы. Суставные поверхности на головках метатарзальных костей связаны с нижними фалангами пальцев, а на основаниях костей – с передними предплюсневыми косточками.
По аналогии с кистью, большие пальцы стоп имеют только проксимальную (нижнюю) и дистальную (верхнюю) фаланги, а остальные пальцы – по три фаланги (промежуточная, проксимальная и дистальная), соединяющиеся подвижными суставами. Это в целом мелкие и тонкие трубчатые кости.
Иногда две фаланги мизинцев стопы срастаются (что не является патологией).Фаланги стоп заметно короче и толще, чем у кистей. Это связано с тем, что от стопы не требуется гибкость и развитость мелкой моторики, как от пальцев рук, зато требуется прочность и способность выдерживать длительные нагрузки.
Как и плюсневые кости, кости фаланг пальцев стопы защищены достаточно скудным количеством мягких тканей, поэтому они легко пальпируются, особенно у сухощавых жилистых людей.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Две такие кости находятся в толще сухожилий больших пальцев в районе соединения плюсневых костей с проксимальными фалангами больших пальцев. Они влияют на выраженность свода плюсны.
При рентгенографии стопы они выглядят на снимке как крупицы постороннего вещества в толще связок. Иногда эти кости имеют раздвоенную форму (это бывает как данностью от рождения, так и последствием травмы).
Наиболее часто встречается внешняя большеберцовая кость (12 % популяции, у женщин почти вдвое чаще), которая соединена с ладьевидной хрящом или связками. Ее размеры вариабельны; у людей с крупной костью она сильно выпирает вниз, что влечет за собой постоянное натирание этого участка обувью. Порой ее обнаруживают и у профессиональных спортсменов.
Тем, у кого обнаружили внешнюю большеберцовую кость, рекомендуется носить супинаторы или специальные стельки (при крупной кости – также ортопедическую обувь). Лечение последствий, которые причинила кость, определяется частным случаем клинической картины.У 7% популяции — треугольная кость. При рентгене ее можно спутать с переломом. Неровная линия границы и четко сфокусированная боль свидетельствует о переломе, гладкая ровная линия границы – о присутствии треугольной кости.
За подвижность стопы ответственны комплексы суставов — межпредплюсневые, предплюсне-плюсневые, плюсне-фаланговые и межфаланговые.
Они реализуют связь между костями предплюсны.
Голеностопный сустав является наивысшей точкой стопы:
Подтаранный сустав имеет форму цилиндра, образован задними частями таранной кости и пяточной, присутствуют короткие связки.
Синхронно с ним работает шарообразный таранно-пяточно-ладьевидный сустав. Ось, сформированная этой парой суставов, служит центром супинации и пронации стопы.
[adinserter block=»2″]
Суставы этой группы связывают части предплюсны друг с другом и с косточками плюсны. Большинство из них обладает плоскими суставными поверхностями и весьма малой подвижностью.
Помимо суставов, за устойчивость этой части стопы отвечают многочисленные связки, большинство из которых крепится к пяточной и наружной частям стопы. Самая большая из них соединяет пяточную кость с проксимальными частям всех предплюсневых костей (кроме тех, что связаны с большими пальцами).
Они обладают плоской формой поверхностей и связывают боковые стороны плюсневых костей.
В качестве соединения им служат связки:
Сформированы задними частям проксимальных фаланг и скругленными головками метатарзальных косточек. Несмотря на округлые формы, у этих суставов довольно малая подвижность (но все же превосходящая предплюсне-плюсневые).
У людей старшего возраста весьма нередок деформирующий остеоартроз, который обычно проявляет себя как болезненная шишка с внутренней боковой стороны от проксимальной фаланги большого пальца (таким образом, поражен плюснефаланговый сустав).
При воспалении суставов (артрит), помимо видимых признаков отека в пораженном суставе, проявляются также повышением температуры тела (как общей, так в области пораженного сустава) и очень острыми болями, перетягивающими все внимание пациента на себя, особенно при повышении нагрузки на стопу. Боль может даже мешать заснуть.
Они соединяют фаланги пальцев, обладают довольно высокой подвижностью, но уступающей аналогичным суставам пальцев кистей. Они ответственны за возможность сгибания и разгибания пальцев.
Мышечная система стопы включает в себя мышцы подошвенной поверхности и тыльной поверхности. Мышцы, которые соединяют стопу с голенью, квалифицируются как мышцы голени.
Подошвенные мышцы делятся на несколько групп:
Тыльная поверхность включает две мышцы, которые называются короткими разгибателям:
[adinserter block=»8″]
Медиальная подошвенная артерия делится на две борозды: одна из которых снабжает кровью сгибатель пальцев, а другая – мышцу, отводящую большой палец в сторону. Более широкая и разветвленная латеральная подошвенная артерия питает множество мышц стопы.
Тыльная артерия разделяется на две ветки – одна направляется между большим указательным пальцами, другая – вглубь к подошве, сливаясь с подошвенной дугой.
Плюсневые артерии делятся на 4 подошвенные (продолжаются подошвенными пальцевыми, тянущимися к боковым сторонам пальцев) и 4 тыльные.
Вены стопы делятся на:
Анатомия голени включает в себя две трубчатые берцовые кости – большую и малую.
Тело большой берцовой кости сформировано в виде трехгранной призмы, а ее нижний эпифиз покрыт хрящом и образует суставное соединение с таранной костью стопы. Верхний же эпифиз разветвлен на два мыщелка чашеобразной формы, образующих соединения с мыщелками бедра.Тело малой берцовой кости тоже имеет вытянутую трехгранную форму, но значительно более тонкую. Ее верхний диафиз крепится к большой берцовой кости.
Артроз — это дегенеративное заболевание суставов, при котором дефицит питания суставных хрящей провоцирует деформацию костей и воспалительный процесс в оболочке хряща. Основным медикаментозным средством лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты.
Медикаменты целесообразно сочетать с леченой физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. В любом случае лечение назначается после проведения рентгенографии стопы.
Артрит — характеризуется воспалительным процессом в хрящевой ткани суставов в сочетании с отечностью. Заболевание может иметь разные причины, но чаще всего они либо связаны с болезнями обмена веществ (подагра, диабет), либо имеют инфекционную природу.
Медикаментозное воздействие при артрите направлено на ликвидацию воспаления и включает:
Существуют разные виды деформации стопы:
Наросты и другие образования на костях стопы:
В отношении симптомов перелома нужно сказать, что из-за большого числа костей в стопе и большой дифференциации функциональной нагрузи, симптомы проявляют себя вариативно в зависимости от анатомии повреждения.
Но есть и универсальные проявления:
Чаще всего жертвами переломов становятся плюсневые кости (в силу их особенностей – трубчатая структура, тонкость, а также необходимость поддерживать упругий свод, с чем бывают проблемы при слабо натренированных вялых мышцах стопы).
О повреждении мелких костей предплюсны пациент порой может не подозревать (не всегда присутствуют явные боли и нарушение формы стопы).
Наиболее долго (3-6 месяцев) срастаются переломы таранной кости в силу слаборазвитого кровотока в этой зоне и того, что на эту кость приходится наибольший процент веса тела. Быстрее всего (месяц-полтора) срастаются пальцевые фаланги.
В соответствии с МКБ-10, переломы стопы классифицируются на:
Его признаками являются:
Чаще всего поражает плюсневые кости (механическое сдавливание сверху) и пятки (обеих ног вместе) при неудачном приземлении. Реже поражает таранные кости в сочетании с голенью. Часто бывает оскольчатым, может сопровождаться смещением.
Затрагивает внешние плюсневые кости. Из-за скупого притока крови около 20% случаев перелома Джонса не срастаются (и в целом этот тип травмы характеризуется медленным срастанием).
К группам риска относятся люди, профессионально занимающиеся танцами, и женщины, много ходящие на высоких каблуках. При отсутствии смещения поврежденная конечность подвергается бинтованию на срок до 3-4 недель; при чувствительном смещении в ход идет оперативное вмешательство.
Возникает при регулярных чрезмерных физических нагрузках на неподготовленные ступни. Отличается от других переломов простотой обнаружения при пальпировании и усилением болевых ощущений при нагрузке на ногу.
Чаще всего кости стопы у детей ломаются вследствие прыжка с приземлением на выпрямляемые ноги. Ввиду большей эластичности детских костей частота их переломов ниже, чем у взрослых. Обычно повреждаются кости фаланг либо пяток. Лечение традиционное и включает в себя сочетание гипса и физиотерапевтических процедур.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
nehrusti.com