Плацентарный лактоген что это такое


Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген – это полипептидный гормон, вырабатываемый плацентой для регуляции метаболизма матери и плода. Он является маркером массы и функционального состояния плаценты.

Синонимы русские

ПЛ, плацентарный соматомаммотропин, хорионический соматомаммотропин, хориосоматомаммотропин.

Синонимы английские

Human placental  lactogen, hPL, HPL, human chorionic somatomammotropin.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Плацентарный лактоген (ПЛ) – это полипептидный гормон, вырабатываемый клетками синцитиотрофобласта и необходимый для регуляции метаболизма матери и плода. Он появляется в крови с 6-й недели беременности, и уровень его повышается пропорционально увеличению массы плаценты до 34-й недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается. Благодаря этому концентрация ПЛ может быть использована для оценки массы и функции плаценты и диагностики плацентарной недостаточности. Зрелая плацента вырабатывает около 1 г плацентарного лактогена в сутки, ни один другой гормон не производится в человеческом организме в таком количестве. В кровоток плода поступает незначительная часть ПЛ.

Плацентарная недостаточность является патологией беременности, при которой нарушена основная функция плаценты – доставка нутриентов и кислорода в организм плода. Частота этой патологии колеблется от 3  % в группе здоровых матерей до 25  % в группе женщин с факторами риска плацентарной недостаточности. Это основная причина задержки внутриутробного развития плода. ЗВУР характеризуется высоким риском перинатальной патологии (респираторного дистресс-синдрома новорождённых, внутричерепного кровоизлияния, некротизирующего энтероколита) и смертности.  К факторам риска развития плацентарной недостаточности и ЗВУР относятся: артериальная гипертензия, курение и употребление алкоголя и наркотических средств, аномалии матки, аутоиммунные заболевания и болезни крови, многоплодная беременность и другие. Показано, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и связана с гестационным возрастом плода, поэтому анализ на ПЛ может быть использован для выявления плацентарной недостаточности и ЗВУР.

ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза соматотропином и пролактином. Не удивительно, что ПЛ обладает подобными этим гормонам свойствами. По силе воздействия ПЛ в 100 раз уступает гормону роста, однако, учитывая то количество ПЛ, которое синтезируется плацентой, можно утверждать, что ПЛ оказывает значительное влияние на анаболические процессы в материнском организме. Так же, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина. Он нарушает утилизацию глюкозы периферическими тканями беременной женщины и приводит к физиологической инсулинорезистентности. В результате метаболизм матери перестраивается: периферические ткани начинают использовать триглицериды как источник энергии, а избыток глюкозы может быть использован растущим плодом. Таким образом, вместе с другими плацентарными гормонами ПЛ обеспечивает адаптацию материнского организма к потребностям плода. Однако у некоторых женщин эти метаболические изменения при беременности провоцируют серьезные нарушения обмена глюкозы, что приводит к гестационному сахарному диабету (СД) – диабету беременных. Гестационный СД развивается у генетически предрасположенных женщин и встречается с частотой 3-10  %. Факторами риска заболевания является возраст больше 35 лет, ожирение, гестационный СД или крупный плод в акушерском анамнезе, синдром поликистозных яичников, наследственный анамнез по СД 2-го типа. У женщин с гестационным СД повышен риск раннего гестоза, самопроизвольного прерывания беременности и СД 2-го типа. Дети, рождённые от матерей с гестационнным СД, подвержены респираторному дистресс-синдрому новорождённых,  макросомии, родовым травмам, полицитемии и повреждению ЦНС. Для выявления гестационного СД используют глюкозотолерантный тест, информативность которого увеличивает тест на ПЛ.

К патологиям беременности относится группа доброкачественных и злокачественных заболеваний плаценты, объединенных под общим названием – трофобластическая болезнь: пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки (ТОПП).

ТОПП – это относительно редкая злокачественная опухоль, происходящая из клеток промежуточного трофобласта. Она может возникать в послеродовом периоде нормальной, эктопической или молярной беременности и после самопроизвольных прерываний беременности (чаще у женщин детородного возраста, однако описаны случаи заболевания и в постменопаузу). Частыми проявлениями ТОПП являются маточное кровотечение и аменорея. Опухоль характеризуется инвазией в ткань миометрия и чаще всего не распространяется за пределы матки. ТОПП редко метастазирует (в основном в легкие и головной мозг) и в целом имеет благоприятный прогноз. Трофобластическую болезнь можно предполагать при стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности при наличии в прошлом эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.
  • Для диагностики гестационного сахарного диабета.
  • Для дифференциальной диагностики болезней трофобласта: пузырного заноса, инвазивного пузырного заноса, хориокарциномы и трофобластической опухоли плацентарной площадки.
  • Для контроля за лечением трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Когда назначается исследование?

  • При наличии факторов риска плацентарной недостаточности и ЗВУР: артериальной гипертензии, пороков сердца, курения и употребления наркотических веществ и алкоголя, аутоиммунных заболеваний и болезней крови, анатомических аномалий матки и плаценты, многоплодной беременности (на 15-20-ю неделю беременности).
  • При наличии факторов риска гестационного диабета: возраста больше 35 лет, ожирения, крупного плода, синдрома поликистозных яичников, наследственного анамнеза по СД 2-го типа (на 24-28-ю неделю беременности).
  • При маточном кровотечении или аменорее у пациентки в послеродовом периоде нормальной, эктопической, молярной беременности или после самопроизвольного прерывания беременности.
  • При стабильно низкой концентрации бета-ХГЧ у пациентки при отсутствии нормальной беременности и наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.
  • На этапе контроля за лечением трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Неделя беременности

Референсные значения

10-14-я

0,05 - 1,7 мг/л

14-18-я

0,3 - 3,5 мг/л

18-22-я

0,9 - 5 мг/л

22-26-я

1,3 - 6,7 мг/л

26-30-я

2 - 8,5 мг/л

30-34-я

3,2 - 10,1 мг/л

34-38-я

4 - 11,2 мг/л

38-42-я

4,4 - 11,7 мг/л

Причины повышения уровня плацентарного лактогена:

  • гестационный СД;
  • трофобластическая болезнь плацентарной площадки;
  • многоплодная беременность.

Причины понижения уровня плацентарного лактогена:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • анатомические аномалии матки и плаценты;
  • преэклампсия;
  • пузырный занос;
  • хориокарцинома.

Что может влиять на результат?

Концентрация ПЛ нарастает с 6-й до 34-й недели беременности пропорционально увеличению массы плаценты, поэтому для получения точного результата необходимо указать срок беременности.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог, онколог.

Литература

  • Evan R. Simpson  and Paul C MacDonald. ENDOCRINE  PHYSIOLOGY OF  THE  PLACENTA. Ann. Rev. Physiol.  1981.  43:163-88.
  • Merviel P, Müller F, Guibourdenche J, Berkane N, Gaudet R, Bréart G, Uzan S. Correlations between serum assays of human chorionic gonadotrophin (hCG) and human placental lactogen (hPL) and pre-eclampsia or intrauterine growth restriction (IUGR) among nulliparas younger than 38 years. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Mar;95(1):59-67.
  • Henderson CE, Divon MY. Combining human placental lactogen with routine glucose challenge tests. Prim Care Update Ob Gyns. 1998 Jul 1;5(4):189-190.
  • Seung Jo Kim. Placental site trophoblastic tumour. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2003 Dec;17(6):969-84. Review.
  • Seki K, Matsui H, Sekiya S. Advances in the clinical laboratory detection of gestational trophoblastic disease. Clin Chim Acta. 2004 Nov;349(1-2):1-13.
Page 2

закрыть

Анализы База знаний Акции Страницы Адреса

В «Личном кабинете». Вы всегда можете оперативно получить свои результаты в «Личном кабинете» на сайте. Для этого нужно ввести в специальном поле уникальный номер заказа.

В мобильном приложении «Хеликс Клиент». Установите мобильное приложение «Хеликс Клиент» для iOS или Android и используйте полный функционал личного кабинета прямо в вашем смартфоне.

На сайте. Вы можете получать результаты с помощью сайта Хеликс, нажав на кнопку «Получить результаты» на главной странице. После заполнения формы запроса результатов все необходимые данные будут отправлены на вашу электронную почту.

По электронной почте. Если вы указали e-mail при оформлении заказа в ДЦ или ЛП, результаты поступят на указанный адрес сразу, как только исследования будут выполнены.

Курьером. Вы можете заказать доставку результатов курьером, позвонив по круглосуточному номеру Контакт-центра Хеликс 8 800 700 03 03 (звонок бесплатный по России).

В любом Центре Хеликс. Не обязательно в том, в котором вы сдавали анализы. Выбрать подходящий Центр можно здесь.

В Центре администратору достаточно показать лист заказа (документ, который вам выдали при оформлении анализа) или назвать уникальный номер заказа и фамилию, на которую он был оформлен.

Бланк результата Хеликс

Содержит всю необходимую для клиента и его лечащего врача информацию о проведенном исследовании. Это официальный документ, подтвержденный печатью Лабораторной службы Хеликс и подписью заведующего лабораторией. Если анализы заказывались не анонимно, этот документ вместе с документом, удостоверяющим личность, может предъявляться в любые государственные и негосударственные учреждения.

Помочь разобраться в бланке результата могут специалисты Контакт-центра Хеликс. Кроме того, можно обратиться к врачам-консультантам Хеликс, которые бесплатно принимают в некоторых Диагностических центрах. Узнать, где именно, и записаться на прием можно по телефону Контакт-центра Хеликс 8 800 700 03 03.

Результаты большинства комплексов анализов, помимо показателей и референсных значений, содержат краткое заключение врача, в котором указано, обнаружены ли какие-либо нарушения и что делать дальше.

Удобство выдачи результата анализов - одно из важных преимуществ Лабораторной службы Хеликс.

helix.ru

Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям. Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови. Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям. Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови. Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген регулирует процессы обмена веществ беременной и будущего ребенка: предупреждает расход глюкозы периферическими тканями материнского организма, формирует физиологическую инсулиновую резистентность. Источником энергии для беременной становятся триглицериды, глюкоза используется плодом, обеспечивает процессы роста, развития. Плацентарный лактоген производится трофобластом, определяется с 6 недели беременности. Концентрация гормона увеличивается до наступления родов, вплоть до 34 недели – пропорционально росту плаценты. По изменению его уровня определяется масса, особенности функционирования детского места, выявляются новообразования трофобласта, нарушения метаболизма будущей матери, задержка развития плода. Тест является довольно информативным при пренатальном мониторинге, но длительные сроки выполнения ограничивают его применение.

Показания

Основная функция детского места – обеспечение будущего ребенка кислородом и питательными веществами. Нарушение этих процессов приводит к задержке внутриутробного развития (ЗВУР), высокому риску перинатальной патологии, смертности. Анализ на плацентарный лактоген используется для выявления дисфункций плаценты, нарушения обмена глюкозы у женщины. Показаниями служат:

  • Фетоплацентарная недостаточность. ФПН не имеет ярко выраженной клинической картины, проявляется уменьшением двигательной активности плода (после 28 недели), кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушение определяется по характерным изменениям данных УЗИ, КТГ, отклонением от нормы уровня бета-ХГЧ. К группе риска относятся беременные с артериальной гипертонией, аномалиями матки, аутоиммунными заболеваниям, болезнями крови, вынашивающие двойню или тройню, курящие, употребляющие алкоголь, наркотики. Определение ПЛ необходимо для подтверждения ФПН, ЗВУР.
  • Гестационный сахарный диабет. Исследование назначается женщинам с высоким риском развития заболевания: старше 35 лет, с ожирением, синдромом поликистозных яичников, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа, имеющим СД или крупный плод по данным анамнеза. Анализ на ПЛ назначается при увеличении массы тела беременной больше нормы, увеличении объема мочи, наличии чувства жажды, снижении аппетита.
  • Трофобластическая болезнь — группа патологий, включающая пузырный занос, хорионкарциному, трофобластическую опухоль плацентарной площадки (ТОПП). Последняя развивается во время беременности, после родов, абортов. Заболевания проявляются схоже: болями в нижней части живота, маточными кровотечениями. Анализ на плацентарный лактоген используется для их дифференциальной диагностики, контроля лечения ТОПП после гистерэктомии.

Подготовка к анализу

Биоматериалом исследования является венозная кровь. Сдавать ее рекомендуется утром, натощак. Подготовка состоит из общих правил:

  1. Выдержать перерыв после приема пищи 8-12 часов, при ухудшении самочувствия период голода разрешено сократить до 4-6 часов, воздержавшись от жирных блюд. Ограничений потребления воды нет.
  2. Физические нагрузки, эмоциональное напряжение исключить за сутки до процедуры.
  3. Инструментальные обследования, включая УЗИ, проводить после сдачи крови.
  4. Курение запрещено за полчаса до забора крови.
  5. На консультации врача стоит обсудить влияние используемых лекарств на результат анализа.

Кровь берется методом пункции локтевой вены. Перед исследованием биоматериал центрифугируют, выводят фибриноген для получения сыворотки. Уровень гормона определяется иммуноферментным методом. Результат подготавливается за 10-12 дней.

Нормальные значения

В норме уровень плацентарного лактогена растет с 6-ой недели гестации. Референсные значения определяются сроком беременности:

  • 10-14 недель – 0,05-1,7 мг/л.
  • 14-18 недель – 0,3-3,5 мг/л.
  • 18-22 недель – 0,9-5 мг/л.
  • 22-26 недель – 1,3-6,7 мг/л.
  • 26-30 недель – 2-8,5 мг/л.
  • 30-34 недель – 3,2-10,1 мг/л.
  • 34-38 недель – 4-11,2 мг/л.
  • 38-42 недель – 4,4-11,7 мг/л.

Повышение показателя

Превышение норм теста определяется при гиперпродукции гормона трофобластом. К причинам изменений такого характера относятся:

  • ТОПП. Развитие опухоли сопровождает усиленным производством ПЛ. Значения теста в несколько раз превышают норму.
  • Многоплодная беременность. При вынашивании двойни, тройни размеры детского места увеличены. Пропорционально им растет синтез гормона.
  • Гестационный диабет. У женщин с СД детское место утолщено. Гиперплазия провоцирует активное производство гормона.

Снижение показателя

Снижение уровня плацентарного лактогена свидетельствует о снижении функций плаценты. Причины отклонения результата теста в меньшую сторону:

  • Пузырный занос, хориокарцинома. Данные новообразования нарушает формирование и рост детского места, в результате чего продукция гормона снижается.
  • ЗВУР. Гипофункция детского места приводит к дефициту кислорода и нутриентов у будущего ребенка, что негативно отражается на его развитии, становится причиной перинатальных патологий (ЦНС, органов дыхания, пищеварения).
  • Аномалии развития плаценты. Нарушения бывают первичными (наследственными) или вторичными (спровоцированными заболеваниями, интоксикациями). Сопровождаются гипоплазией тканей плаценты, снижением синтеза ПЛ.
  • Острые осложнения беременности. Преэклампсия, токсемия сопровождаются нарушением работы многих органов, приводят к изменению выработки гормонов.

Лечение отклонений от нормы

Плацентарный лактоген – маркер массы и функционального состояния плаценты. Исследование широко применяется в перинатальной диагностике для выявления ФПН, гестационного диабета, трофобластической болезни. С результатом теста необходимо в течение нескольких дней обратиться к акушеру-гинекологу. Своевременно назначенное лечение позволяет избежать патологий плода, самопроизвольного прерывания беременности.

Источник

illnessnews.ru

Плацентарный лактоген - Химия

Плацентарный лактоген – это особый гормон, который в период беременности производит плацента. Соответственно, у мужчин и не беременных женщин его в организме нет. Полипептидный гормон отвечает за подготовку молочных желез будущей матери к лактации (совместно с пролактином). Также он обеспечивает нормальные условия для работы желтого тела и увеличивает выработку прогестерона.

Характеристики гормона беременности

Плацентарный белковый лактоген при беременности также называют хорионическим соматомаммотропином, используются в медицине и такие обозначения как Human placental lactogen, HPL. Плацентарный лактоген образуется на слизистой задней маточной стенке после зачатия.

Материалом для его формирования являются плодные зародышевые оболочки, которые тесно примыкают к стенке матки.

В процессе образования плаценты оболочки плода (синцитиотрофобласты) начинают выпускать особые ворсинки – это нужно для создания связи между организмами матери и младенца.

Количество ПЛ напрямую зависит от массы материнской плаценты (или нескольких плацент – в случае многоплодной беременности). Любое отклонение в работе организма, которое приводит к изменению массы плаценты, повышает или понижает содержание гормона в крови.

Пример – у женщины-диабетика масса плаценты будет выше, чем должна быть, и соматомаммотропин также будет увеличенный. Также норма гормона, который вырабатывает плацента при вынашивании плода, зависит от срока – от 0.05 мг/л на 10-й неделе до 11.

7 мг/л на 42-й неделе беременности.

Как правильно расшифровывать анализ крови на молекулярный хориосоматомаммотропин? Нужно смотреть на динамику роста гормона, сравнить ее с показателем несвязанного эстриола, отражающего состояние плода.

Также врач принимает во внимание данные анализов по другим показателям – это позволяет формировать целостную картину.

Что показывает повышенный или пониженный уровень гормона

Если анализ на плацентарный лактоген показал, что его в организме будущей мамы недостаточно, можно говорить о дисфункции плаценты. Он ниже нормы в полтора раза? Это является показателем плацентарной недостаточности – главной причины задержек во внутриутробном развитии, невынашивания беременности. Низкий плацентарный лактоген возникает, если:

  • Будущая мать больна гипертонией.
  • Оплодотворена была дефектная яйцеклетка (так называемый пузырный занос, то есть оплодотворения не происходит).
  • Женская клетка была оплодотворена двумя сперматозоидами одновременно.
  • Образовалась хорионэпителиома – злокачественная опухоль (обычно возникает после аборта или родов).

Низкий уровень гормона наблюдается когда женщина больна гипертонией

Среди других причин низкого содержания гликопротеина – аутоимунные заболевания, проблемы с кровью, нарушения в развитии матки, многоплодные беременности. Вредные привычки тоже играют свою роль – если мать постоянно курит или употребляет наркотические вещества, алкоголь, возникает дефицит гормона.

Повышенный плацентарный лактоген – белковый гормон при беременности – что показывает он? Многоплодие, начало резус-конфликта между плодом и матерью (особенно опасны те случаи, когда резус плода положительный, а матери отрицательный). Повышенный соматомаммотропин отмечается при наличии злокачественных опухолевых образований, вырабатываться в чрезмерных количествах гормон начинает и у больных диабетом матерей.

Когда и зачем назначается исследование?

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа, плацентарной недостаточности. Также он нужен для дифференциальной диагностики заболеваний трофобласта, контроля за лечением трофобластических опухолей анализ на соматомаммотропин. Назначается исследование беременным в следующих случаях:

  • Если есть риски развития плацентарной недостаточности, ЗВУР (артериальная гипертензия, порок сердца, многоплодная беременность, курение, употребление алкоголя, аутоимунные нарушения).
  • При наличии факторов, вызывающих гестационный диабет (включая возраст старше 35-ти лет, ожирение, крупный плод, поликистоз яичников, пр.).
  • После выкидышей, постродовых кровотечений или аменорей (независимо от характера беременности – в данном случае врач ориентируется на симптоматику).
  • При постоянно низкой концентрации бета-ХГЧ.
  • Для контроля за лечением трофобластических образований после гистерэктомии.

Анализ на соматомаммотропин нужен для диагностики сахарного диабета гестационного типа

Интерпретировать результаты сможет ведущий беременность гинеколог. Если это необходимо, он направит вас к врачу-эндокринологу.

Подготовка к сдаче анализа на уровень гормона

Кровь для анализа на соматомаммотропин берется из вены. Чтобы результаты получились максимально точными, к анализу нужно правильно подготовиться. Основные требования:

  • От приема препаратов, которые влияют на гормональный фон, следует отказаться, а если не получается это сделать, предупредите врача.
  • Сдавать кровь оптимально в утреннее время и строго натощак.

Поскольку важна динамика гормона, вам, скорее всего, придется делать анализ несколько раз. Подробную информацию уточняйте у врача.

Заключение

Некоторые женщины, которые уже стали мамами, и даже не один раз, могут не знать, что такое гормон беременности. Это означает, что их беременности протекали нормально, и серьезных опасений за состояние плода не было. Но если есть подозрения на плацентарную недостаточность или другие серьезные патологии, делается показанный для диагностики данных нарушений анализ.

Анализ крови берется из вены, строго натощак, обычно нужно сдавать его несколько раз – чтобы проследить динамику изменений содержания гормона в крови и назначить эффективную терапию.

Для интерпретации показателей обращайтесь к гинекологу либо эндокринологу.

Источник: https://endokrinka.com/hormones/feminam/placentarnyj-laktogen

Плацентарный лактоген: при беременности, норма

Плацентарный лактоген является гормоном, который во время беременности производит плацента, поэтому у небеременных женщин и у мужчин он отсутствует.

Гормон вместе с пролактином, что синтезирует гипофиз, в период вынашивания малыша способствует развитию молочных желез и подготавливает их к лактации.

Также он поддерживает функционирование желтого тела при беременности, влияя на увеличение выработки гормона прогестерона.

Характеристика плацентарного лактогена

Плацента, которая вырабатывает плацентарный лактоген, формируется после зачатия в слизистой оболочке задней стенки матки из зародышевых оболочек плода, тесно примыкающих к стенке матки. При формировании плаценты, они выпускают ворсинки, что вдавливаются в слизистую, устанавливая тесную связь между зародышем и организмом матери.

Начиная с третьей недели беременности, когда начинает биться сердце малыша, к нему через плаценту начинает поступать питание, вода, кислород и другие необходимые для его развития вещества. Плод, в свою очередь, передает через плаценту свои продукты жизнедеятельности.

Кроме того, плацента производит гормоны и стимулирует синтез биологически активных веществ, которые распространяются по организму и отвечают за его подготовку к зачатию. После родов плацента покидает материнский организм в течение часа.

Одним из гормонов, что синтезирует плацента, является плацентарный лактоген. По своей структуре он очень близок к гормону роста, соматропину, что производит гипофиз. Поэтому обладает не только пролактиноподобными, но и соматотропными характеристиками, из-за чего другое название гормона – плацентарный соматомаммотропин.

Во время беременности его концентрация в сто раз выше, чем синтез гормона роста. Поэтому он активно влияет на обмен веществ в организме беременной, понижает выработку белка, способствует употреблению глюкозы малышом, являясь антагонистом инсулина. Это позволяет увеличить запас аминокислот, что использует зародыш при созревании.

Для развития нормальной беременности лактоген увеличивает синтез прогестерона, гормона, что стимулирует рост внутренней слизистой оболочки стенки матки (эндометрия), и останавливает созревание новых яйцеклеток.

Гормон стимулирует развитие молочных желез, подготавливая их к лактации, обладает способностью угнетать иммунитет, чтобы предупредить отторжение плода, который иммунная система распознаёт как инородное тело.

Концентрация гормона

Выработка гормона начинается после того, как плацента оказывается достаточно сформированной, чтобы синтезировать гормоны (происходит это обычно на пятой недели беременности). Уровень лактогена увеличивается вплоть до тридцать шестой недели, резко падает после родов (плацента, которая его синтезирует, в течение часа покидает организм роженицы).

Количество ПЛ в организме прямо зависит от веса плаценты (при многоплодии – плацент). По этой причине любое отклонение от нормы, которое увеличивает или уменьшает вес плаценты, приводит к изменениям уровня гормона. Например, при сахарном диабете масса плаценты увеличена, также превышает норму количество лактогена.

Показатели гормона сильно зависят от срока беременности и при наличии одной одноплодной беременности составляют:

  • 10-14 неделя – от 0,05 до 1,7 мг/л;
  • 14-18 неделя – от 0,3 до 3,5 мг/л;
  • 18-22 неделя – от 0,9 до 5,0 мг/л;
  • 22-26 неделя – от 1,3 до 6,7 мг/л;
  • 26-30 неделя – от 2,0 до 8,5 мг/л;
  • 30-34 неделя – от 3,2 до 10,1 мг/л;
  • 34-38 неделя – от 4,0 до 11,2 мг/л;
  • 42-44 неделя – от 4,4 до 11,7 мг/л.

В зависимости от лаборатории, где проводилась сдача крови на анализ, эти данные могут изменяться, поэтому прежде всего нужно слушать рекомендации врача.

Ориентироваться при диагностике он будет, исходя из расшифровки анализа крови, следя за динамикой роста гормона, а также сопоставляя количество несвязанного эстриола, который отражает состояние малыша. Врач будет учитывать соотношение к хорионическому гонадотропину (ХГЧ) и другие показатели.

Низкий уровень

Если анализ на плацентарный лактоген оказался ниже нормы, это свидетельствует о дисфункции плаценты, в результате которой её работа нарушена, и она не справляется со своими задачами, в том числе – с синтезом гормонов.

Если количество гормона будет отклоняться от нормальных показателей на пятьдесят процентов, это сигнализирует о плацентарной недостаточности (ФПН), когда происходит задержка в развитии плода, а риск выкидыша превышает семьдесят процентов.

Уменьшение концентрации лактогена также свидетельствует о наличии гипертонической болезни. Так называют заболевание сердечно-сосудистой системы, что сопровождается длительным и стойким повышением артериального давления. На поздних стадиях приводит к серьезным проблемам с нервной системой, сосудами, сердцем, почками.

Иногда понижение ПЛ сигнализирует о пузырном заносе. Недуг характеризуется тем, что оплодотворяется дефектная яйцеклетка, эмбрион не образуется, вместо этого происходит рост ворсинок, которые преобразуются в заполненные жидкостью пузыри. Иногда наблюдается при оплодотворении одной яйцеклетки двумя сперматозоидами: удвоенное количество хромосом делает зачатие невозможным.

На первых порах пузырный занос полностью имитирует беременность и проявляет соответствующие симптомы, через некоторое время появляются осложнения. Обычно перерастает в кисту, вероятность злокачественной опухоли составляет двадцать процентов.

В более редких случаях пониженный плацентарный лактоген означает наличие хорионэпителиомы.

Это злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев является следствием пузырного заноса, иногда возникает после аборта или родов. Латентный период может длиться от трех недель до двадцати лет.

Чем выше уровень злокачественности образования, тем ниже концентрация ПЛ в крови по отношению к хорионическому гонадотропину.

Выше нормы

Уровень плацентарного гормона всегда повышен при многоплодной беременности. Часто возникает при резус-конфликте матери и плода. Особенно опасна положительная кровь малыша при наличии у матери отрицательного резуса. В этом случае иммунитет беременной воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые вступают в борьбу с эритроцитами малыша и разрушают их.

Такая ситуация может привести к выкидышу или к проблемам со здоровьем малыша после родов. К счастью, в настоящее время ситуация эта решаема с помощью инъекции иммуноглобулина. Обычно его вводят после родов, в критических ситуациях с согласия пациентки – на сроке около 28 недель.

Повышенный уровень лактогена может наблюдаться при некоторых видах раковых опухолей.

У таких больных количество ПЛ используют для оценки эффективности лечения, прежде всего – химиотерапии, наблюдения за ростом опухоли, определения рецидивов, а также наличия оставленной опухолевой ткани. Также уровень лактогена повышен при увеличенной плаценте у женщин, больных сахарным диабетом.

Источник: https://ogormonah.ru/gormony/platsentarnyiy-laktogen.html

Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям.

Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови.

Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон из группы полипептидных, вырабатывается плацентой, является маркером ее состояния, признаком патологий трофобласта. Определение количества сывороточного ПЛ выполняется в рамках скринингов II и III триместра по показаниям.

Тест назначается для мониторирования состояния беременных с артериальной гипертензией, пороками сердца, алкоголизмом, аутоиммунными, гематологическими заболеваниями, осложнениями процесса вынашивания, многоплодием, при подозрении на гестационный сахарный диабет, пузырный занос, ТОПП, задержку развития плода. Исследуемый биоматериал – сыворотка венозной крови.

Тест производится методами иммуноанализа. Нормативные значения зависят от количества недель гестации. Подготовка результатов занимает 10-12 суток.

Плацентарный лактоген регулирует процессы обмена веществ беременной и будущего ребенка: предупреждает расход глюкозы периферическими тканями материнского организма, формирует физиологическую инсулиновую резистентность.

Источником энергии для беременной становятся триглицериды, глюкоза используется плодом, обеспечивает процессы роста, развития. Плацентарный лактоген производится трофобластом, определяется с 6 недели беременности.

Концентрация гормона увеличивается до наступления родов, вплоть до 34 недели – пропорционально росту плаценты.

По изменению его уровня определяется масса, особенности функционирования детского места, выявляются новообразования трофобласта, нарушения метаболизма будущей матери, задержка развития плода. Тест является довольно информативным при пренатальном мониторинге, но длительные сроки выполнения ограничивают его применение.

Показания

Основная функция детского места – обеспечение будущего ребенка кислородом и питательными веществами. Нарушение этих процессов приводит к задержке внутриутробного развития (ЗВУР), высокому риску перинатальной патологии, смертности. Анализ на плацентарный лактоген используется для выявления дисфункций плаценты, нарушения обмена глюкозы у женщины. Показаниями служат:

  • Фетоплацентарная недостаточность. ФПН не имеет ярко выраженной клинической картины, проявляется уменьшением двигательной активности плода (после 28 недели), кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушение определяется по характерным изменениям данных УЗИ, КТГ, отклонением от нормы уровня бета-ХГЧ. К группе риска относятся беременные с артериальной гипертонией, аномалиями матки, аутоиммунными заболеваниям, болезнями крови, вынашивающие двойню или тройню, курящие, употребляющие алкоголь, наркотики. Определение ПЛ необходимо для подтверждения ФПН, ЗВУР.
  • Гестационный сахарный диабет. Исследование назначается женщинам с высоким риском развития заболевания: старше 35 лет, с ожирением, синдромом поликистозных яичников, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету 2 типа, имеющим СД или крупный плод по данным анамнеза. Анализ на ПЛ назначается при увеличении массы тела беременной больше нормы, увеличении объема мочи, наличии чувства жажды, снижении аппетита.
  • Трофобластическая болезнь — группа патологий, включающая пузырный занос, хорионкарциному, трофобластическую опухоль плацентарной площадки (ТОПП). Последняя развивается во время беременности, после родов, абортов. Заболевания проявляются схоже: болями в нижней части живота, маточными кровотечениями. Анализ на плацентарный лактоген используется для их дифференциальной диагностики, контроля лечения ТОПП после гистерэктомии.

Подготовка к анализу

Биоматериалом исследования является венозная кровь. Сдавать ее рекомендуется утром, натощак. Подготовка состоит из общих правил:

  1. Выдержать перерыв после приема пищи 8-12 часов, при ухудшении самочувствия период голода разрешено сократить до 4-6 часов, воздержавшись от жирных блюд. Ограничений потребления воды нет.
  2. Физические нагрузки, эмоциональное напряжение исключить за сутки до процедуры.
  3. Инструментальные обследования, включая УЗИ, проводить после сдачи крови.
  4. Курение запрещено за полчаса до забора крови.
  5. На консультации врача стоит обсудить влияние используемых лекарств на результат анализа.

Кровь берется методом пункции локтевой вены. Перед исследованием биоматериал центрифугируют, выводят фибриноген для получения сыворотки. Уровень гормона определяется иммуноферментным методом. Результат подготавливается за 10-12 дней.

Нормальные значения

В норме уровень плацентарного лактогена растет с 6-ой недели гестации. Референсные значения определяются сроком беременности:

  • 10-14 недель – 0,05-1,7 мг/л.
  • 14-18 недель – 0,3-3,5 мг/л.
  • 18-22 недель – 0,9-5 мг/л.
  • 22-26 недель – 1,3-6,7 мг/л.
  • 26-30 недель – 2-8,5 мг/л.
  • 30-34 недель – 3,2-10,1 мг/л.
  • 34-38 недель – 4-11,2 мг/л.
  • 38-42 недель – 4,4-11,7 мг/л.

Повышение показателя

Превышение норм теста определяется при гиперпродукции гормона трофобластом. К причинам изменений такого характера относятся:

  • ТОПП. Развитие опухоли сопровождает усиленным производством ПЛ. Значения теста в несколько раз превышают норму.
  • Многоплодная беременность. При вынашивании двойни, тройни размеры детского места увеличены. Пропорционально им растет синтез гормона.
  • Гестационный диабет. У женщин с СД детское место утолщено. Гиперплазия провоцирует активное производство гормона.

Снижение показателя

Снижение уровня плацентарного лактогена свидетельствует о снижении функций плаценты. Причины отклонения результата теста в меньшую сторону:

  • Пузырный занос, хориокарцинома. Данные новообразования нарушает формирование и рост детского места, в результате чего продукция гормона снижается.
  • ЗВУР. Гипофункция детского места приводит к дефициту кислорода и нутриентов у будущего ребенка, что негативно отражается на его развитии, становится причиной перинатальных патологий (ЦНС, органов дыхания, пищеварения).
  • Аномалии развития плаценты. Нарушения бывают первичными (наследственными) или вторичными (спровоцированными заболеваниями, интоксикациями). Сопровождаются гипоплазией тканей плаценты, снижением синтеза ПЛ.
  • Острые осложнения беременности. Преэклампсия, токсемия сопровождаются нарушением работы многих органов, приводят к изменению выработки гормонов.

Лечение отклонений от нормы

Плацентарный лактоген – маркер массы и функционального состояния плаценты.

Исследование широко применяется в перинатальной диагностике для выявления ФПН, гестационного диабета, трофобластической болезни.

С результатом теста необходимо в течение нескольких дней обратиться к акушеру-гинекологу. Своевременно назначенное лечение позволяет избежать патологий плода, самопроизвольного прерывания беременности.

Источник

Источник: https://illnessnews.ru/placentarnyi-laktogen/

Норма по неделям плацентарного лактогена при беременности

Плацентарный лактоген (ПЛ) принадлежит к полипептидным гормонам, вырабатываемые плацентой в период беременности. Этот гормон, совместно с пролактином готовит грудные железы женщины к вскармливанию, а также способствует поддержанию функций желтого тела, увеличивая тем самым синтез гормонов прогестерона.

Плацента, где вырабатывается лактоген, начинает формироваться лишь после произошедшего зачатия из зародышевых оболочек эмбриона, вплотную примыкающих к слизистой матке для взаимосвязи между развивающимся плодом и материнским организмом.

ПЛ служит показателем, отражающим состояние плаценты на всем протяжении срока беременности.

Показатели лактогена при беременности

Плацентарный лактоген является необходимым для регуляции обменных процессов, происходящих между организмом матери и растущим плодом.

Он образуется у беременных начиная с 6 недели и увеличивается в соответствии с ростом плаценты до периода, когда это увеличение прекращается, то есть до 34-й недели беременности.

ПЛ служит показателем, с помощью которого можно с точностью определить величину и функциональные возможности плаценты, а также диагностировать развитие плацентарной недостаточности. Развитая плацента производит примерно грамм ПЛ за сутки, небольшая часть которого поступает в систему кровообращение плода.

Недостаточный уровень лактогена считается патологическим состоянием, когда страдает главная функция, выполняемая плацентой – снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами и кислородом.

Подобное нарушение встречается в 3% случаев у здоровых женщин, а в группе подверженных риску возможной плацентарной недостаточности — до 25%.

Подобные отклонения являются одной из основных причин, вызывающей задержку развития плода, приводящего к таким серьезным нарушениям, как внутричерепное кровоизлияние, некротизирующие энтероколиты и подобные патологические состояния, часто приводящие к смертельному исходу.

Наиболее часто развитие плацентарной недостаточности случается по следующим причинам:

  • заболевание артериальной гипертонией;
  • наличие вредных привычек, таких как алкогольные напитки, табак и наркотики;
  • нарушения в развитии матки;
  • заболевания, принадлежащие к аутоиммунной группе;
  • болезни крови;
  • многоплодные беременности.

Вырабатываемый ПЛ по своей структуре очень напоминает гормон соматропин, поэтому помимо пролактиноподобных он обладает еще и некоторыми соматотропными свойствами, в связи с чем он известен под название соматомаммотропина.

При беременности его уровень его в составе крови в сотню раз превышает гормоны роста, и поэтому так велико его влияние на обменные процессы у беременной, что выражается в снижении производства белка и увеличению употребления глюкозы плодом.

Чтобы беременность протекала в соответствии с нормой, ПЛ способствует увеличенному производству гормонов прогестеронов, что позволяет развитию полноценного эндометрия в матке и не допускает созревание других яйцеклеток.

Первостепенное значение плацентарного лактогена заключается в подавлении иммунитета с целью недопущения отторжения организмом матери плода, которого иммунная защита способна воспринять в качестве инородного тела.

Норма по неделям при беременности

ПЛ начинает вырабатываться, когда плацента сформируется в достаточной степени и окажется способной к синтезированию гормона.

Показатель лактогена возрастает до 34-й недели беременности, а затем после проведения родов падает, так как плацента, где он синтезируется, выводится из организма матери в течение одного часа после рождения малыша.

ПЛ напрямую зависит от величины плаценты, и поэтому за любым отклонением в строении плаценты следует изменения в количестве этого гормона. К примеру, такое заболевание, как диабет, когда котором масса плаценты увеличивается, ведет к превышению лактогена.

Показатель лактогена зависит от величины плаценты, которая увеличивается при беременности до определенного срока и составляет по неделям (измеряется в мг/л):

  • с 10 до 14 нед. – с 0.05 и включая 1.7
  • с 14 до 18 нед. – с 0.3 и до 3.5
  • с 18 до 22 нед. – с 0.9 и до 5.0
  • с 22 до 26 нед. – с 1.3 и до 6.7
  • с 26 до 30 нед. – с 2.0 и до 8.5
  • с 30 до 34 нед. – с 3.2 и до 10.1
  • с 34 до 38 нед. – с 4.0 и до 11.2
  • с 42 до 44 нед. – с 4.4 и заканчивая 11.7

При сдаче анализа на определение уровня гормона необходимо учитывать, что в каждой лаборатории показатели могут немного отличаться, в зависимости от применяемых реактивов и от используемого оборудования.

Поэтому повторные анализы лучше сдавать в той же лаборатории и придерживаться при сдаче рекомендаций своего врача.

Делать выводы о состоянии беременности он будет на основании динамики роста показателей гормона по неделям.

низкий уровень гормона

В случае когда показатели оказались значительно ниже нормы, следует подразумевать плаценту, находящуюся в состоянии дисфункции, когда происходит нарушение ее работы, проявляющееся в недостаточном синтезе гормонов.

Например, состояние плаценты, при котором уровень гормона будет ниже нормы на 50% и больше является прямым свидетельством плацентарной недостаточности, при которой возможна задержка внутриутробного развития плода и во много раз увеличивается риск выкидыша.

Снижение количества гормона может быть результатом гипертонии.

В некоторых случаях подобное состояние с уменьшением лактогена служит сигналом пузырных заносов, проявляющегося в том, что происходит оплодотворение дефектной яйцеклетки без образования эмбриона, в результате чего образуется пузырь с жидкостью, или случаи, при которых одна яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, что также не приводит к зачатию. Данная ситуация в первое время соответствует зачатию, а через определенный промежуток вызывает осложнения в виде кист и развития злокачественных новообразований.

Иногда снижение плацентарного лактогена может свидетельствовать о развитии хорионэпителиомы – опухоли злокачественного характера, возникающей в результате аборта или после родов. Время латентности способно колебаться в пределах от нескольких недель и до 20 и более лет, и чем больше уровень злокачественного состояния, тем будет ниже уровень ПЛ в отношении хорионического гонадотропина.

высокие показатели гормона ПЛ

Показатель гормона ПЛ повышен при беременности в случае многоплодия, а также происходит при резус — конфликтной ситуации между плодом и материнским организмом.

Особенно опасным является состояние, когда у плода положительная группа крови при отрицательной материнской. В подобных случаях материнский организм не воспринимает плод и отторгает его.

Повышение гормона ПЛ может возникнуть при злокачественных новообразованиях, а также из-за заболеваний диабетом.

Как сдавать анализ на определение гормона ПЛ

При сдаче анализов на определение количества данного гормона, необходимо придерживаться определенных правил. В ином случае результаты исследования могут не соответствовать действительности.

  1. Пациентка должна знать, что анализ проводят с целью определения состояния плаценты и развития плода.
  2. При проведении процедуры берется кровь из вены.
  3. Перед сдачей нужно не принимать препаратов, воздействующих на гормональный фон. В случае если отмену произвести нельзя, то следует предупредить об этом своего врача.
  4. Перед сдачей необходимо отказаться от приема пищи.
  5. Необходимо быть готовыми к неоднократной сдаче анализов, так как специалист проводит мониторинг их значений.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/gormony/placentarnyy-laktogen.html

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Многоплодная беременность. – макросомии плода – анатомические аномалии матки – резус-конфликта матери и плода – сахарный  диабет – многоплодная беременность. – макросомии плода – анатомические аномалии матки – резус-конфликта матери и плода – сахарный  диабет

Интерпретация результата

Причины повышения уровня: – гестационный СД; – трофобластная опухоль; – многоплодная беременность. – резус-конфликт; – большая плацента у больных сахарным диабетом.

Причины понижения уровня:

– задержка внутриутробного развития плода , гипоксия плода, переношенной беременности – антенатальная гибель плода – анатомические аномалии матки и плаценты; – преэклампсия  и эклампсия ; – пузырный занос; – хорионкарцинома

Отклонение от нормы. Результат анализа следует интерпретировать с учетом срока беременности. 

Значительное снижение (на 50%) уровня ПЛ в первом триместре беременности и ниже 4 мкг/мл на сроке более 30 недель указывает на дисфункцию плаценты (плацентарная недостаточность). Низкие значения так же характерны для переношенной беременности, замедленного внутриутробного развития плода, преэклампсии и эклампсии, гипоксии плода (почти в 3 раза).

Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 – 3 дня до самопроизвольного выкидыша. Снижение уровня данного показателя позволяет дифференцировать аборт в ходу от угрожающего аборта.

Следует помнить, что низкий уровень ПЛ еще не означает неблагополучия плода, так же, как уровень ПЛ более 4 мкг/мл после 30 недель беременности не гарантирует благополучия плода, так как известны случаи внутриутробной смерти плода при повышенном уровне ПЛ.

Уровень ПЛ более 6 мкг/мл после 30 недель беременности может быть признаком необычно большой плаценты у пациенток с сахарным диабетом, многоплодной беременностью. Низкий уровень ПЛ наблюдается при пузырном заносе и хориокарциноме. 

Повышенный уровень ПЛ наблюдается у пациентов при некоторых злокачественных опухолях, в частности бронхогенном раке легкого, раке печени, лимфомах, феохромоцитоме. У этих пациентов уровень ПЛ используют в качестве опухолевого маркера для оценки эффективности химиотерапии, наблюдения за динамикой опухолевого роста и выявления рецидивов опухоли или оставленной опухолевой ткани. 

Синонимы русские

плацентарный гормон, гормон плаценты, гормон плода, гормон беременности диабет

Синонимы английские

human chorionic somatomammotropin, hPL, HPL

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya/prenatalnaya-diagnostika/gormony/placentarnii-laktogen/

Поделиться:

Нет комментариев

himya.ru

Плацентарный лактоген

Обследование беременных

Общая характеристика

Плацента продуцирует белок, мощный метаболический гормон подобный гипофизарному гормону роста и пролактину - человеческий плацентарный лактоген (ПЛ). ПЛ синтезируется трофобластом с 5-й недели беременности, концентрация его коррелирует с массой плаценты и плода, растёт и достигает плато примерно на 36 неделе беременности. После родов его уровень быстро падает. Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери, обеспечивая плод достаточным количеством питательных веществ. Одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот – источника энергии материнского организма. ПЛ усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желёз, обладает лактогенным действием и проявляет иммуносупрессивный эффект, важный для нормального развития беременности. Таким образом, плацента и плод берут на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, приспосабливая его к нуждам развивающегося плода. Определение плацентарного лактогена используют при мониторинге беременности. В I триместре беременности при развитии плацентарной недостаточности значительно снижается уровень ПЛ. Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 - 3 дня до самопроизвольного выкидыша. В более поздние сроки беременности снижение концентрации ПЛ выявляется при почечной недостаточности и хронической гипоксии плода. При этом содержан ПЛ в крови колеблется в широких пределах, однако у большинства беременных существенно ниже нормы. При гипоксии плода концентрация этого гормона в крови снижается почти в 3 раза. Большую клиническую значимость представляет резкое снижение гормона.При снижении на 50% от референсных значений прогнозируется угроза для плода, а при снижении на 80% - его антенатальная гибель.

Низкий уровень плацентарного лактогена у беременных наблюдается при трофобластных заболеваниях - пузырном заносе и хорионэпителиоме.

Показания для назначения

1. Оценка состояния плаценты и мониторирование беременности (хроническая гипертензия, поздние сроки осложнённой беременности), в комплексе с определением свободного эстриола.2. Диагностика трофобластных заболеваний - пузырного заноса и хорионкарциномы.

Маркер

Маркер нарушений функции плаценты.

Клиническая значимость

Оценка функции плаценты при фето-плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, задержке внутриутробного развития плода, гипертензии беременных, преэклампсии, резус-конфликте, сахарном диабете.

Метод: Твердофазный иммуноферментный анализ Аналитическая чувствительность: 0-20 Единица измерения: Миллиграмм на литр

Референтные значения:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем (ИФА)

Стандартные условия: в течение рабочего дня ДЦ. Натощак или перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).Важно: в указанные врачом сроки беременности. Внимание: указать срок беременности. Референтные пределы (РП) только с 10 недель беременности.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Не обнаружена.
  • Не обнаружена.

Интерпретация:

  • Трофобластная опухоль; многоплодная беременность; резус-конфликт; большая плацента у больных сахарным диабетом.
  • снижение предшествует прерыванию беременности.

Образец результата (PDF)

Page 2

dila.ua

Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ) — является диагностическим тестом для определения осложнений беременности, а также состояния плаценты. Лактоген является полипептидным гормоном, который вырабатывается клетками синцитиотрофобласта. Он необходимый при регуляции метаболизма матери и плода. Гормон образуется в крови с 6-й недели беременности и уровень повышается до 34-й недели беременности, когда рост плаценты приостанавливается. Поэтому очень легко отследить нарушения в развитии плода и плаценты с помощью данного исследования. Определение плацентарного лактогена используют при наблюдении беременности. Снижение уровня гормона может говорить о нарушении функций плаценты. Подобные изменения могут наступить при переношенной беременности, замедленном развитии плода или при преэклампсии/эклампсии. Плацентарная недостаточность сама по себе патология беременности, при которой нарушается основная функция плаценты — доставка кислорода в организм плода. Это является основной причиной задержки внутриутробного развития плода. К факторам риска развития плацентарной недостаточности можно отнести следующие факторы: артериальная гипертензия, курение и употребление алкоголя и наркотических средств, аномалии матки, аутоиммунные заболевания и болезни крови, многоплодная беременность и другие.

Показания:

  • оценка состояния плаценты и мониторирования беременности (хроническая гипертензия, поздние сроки осложнённых беременностей), в комплексе с определением свободного эстриола;
  • диагностика трофобластных заболеваний — пузырного заноса и хорионкарциномы. 
Подготовка Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: мг/л. Референсные значения: мужчины и небеременные женщины — в норме не выявляется. Одноплодная беременность: Бер. 10–12 нед.: 0,050–1,000 Бер. 13–14 нед.: 0,100–1,700 Бер. 15–16 нед.: 0,300–2,800 Бер. 17–18 нед.: 0,500–3,500 Бер. 19–20 нед.: 0,900–4,000 Бер. 21–22 нед.: 1,100–5,000 Бер. 23–24 нед.: 1,300–5,800 Бер. 25–26 нед.: 1,600–6,700 Бер. 27–28 нед.: 2,000–7,700 Бер. 29–30 нед.: 2,700–8,500 Бер. 31–32 нед.: 3,200–9,500 Бер. 33–34 нед.: 3,700–10,100 Бер. 35–36 нед.: 4,000–10,700 Бер. 37–38 нед.: 4,300–11,200 Бер. 39–40 нед.: 4,400–11,700 Бер. 41–42 нед.: 4,300–11,600

Повышение значений у беременных:

  • трофобластическая опухоль;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт;
  • большая плацента у больных сахарным диабетом.
Понижение значений у беременных:
  • гипертензивная токсемия (снижение предшествует спонтанному аборту);
  • после 30 недель — риск для плода;
  • пузырный занос;
  • хорионкарцинома.

dnkom.ru

Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген – это один из пептидных гормонов, который производится только во время беременности плацентой плода. Данный гормон по своему химическому составу, а именно аминокислотной последовательности, очень близок к пролактину и соматотропному гормону. Плацентарный лактоген обладает свойствами обоих данных гормонов. При этом, лактогенная активность у него даже выше, чем у пролактина, который вырабатывается в гипофизе.

Одна из основных задач  плацентарного лактогена заключается в развитии молочных желез во время беременности, а также подготовке их к грудному вскармливанию будущего малыша. Также данный гормон, как и пролактин, способен обеспечивать работу желтого тела во время беременности, активизировать секрецию прогестерона желтым телом. Еще одной важной функцией лактогена является снижение синтеза белка, также он способствует потреблением плодом глюкозы, влияет на метаболизм матери, оказывает иммунопрессивный эффект, что очень важно для нормального протекания беременности. То есть, получается, что плод и плацента  выполняют функцию регулятора обмена веществ организма матери, подстраивая его под потребности плода.

Синтез плацентарного лактогена начинается с пятой недели беременности, его концентрация зависит от массы плода и плаценты, максимальный уровень гормона наблюдается на 36 неделе. После рождения ребенка его уровень стремительно падает.

Во время беременности анализ уровня данного гормона выполняется обязательно, он позволяет определить наличие осложнений,  патологии трофобласта, состояние плаценты. Особенно важно проводить данный анализ у женщин с хроническими заболеваниями, например, с артериальной гипертензией.

Повышенный уровень данного гормона может свидетельствовать о следующих отклонениях:

  • Сахарный диабет
  • Резус-конфликт
  • Многоплодная беременность (из увеличения размеров плаценты увеличивается и синтез гормона)
  • Трофобластная опухоль

Понижается уровень плацентарного лактогена при:

  • Хорионкарциноме
  • Пузырном заносе
  • Гепиртезивной токсикемии

Пониженный уровень гормона, особенно на поздних сроках беременности, представляет большую опасность для плода из-за возможной дисфункции плаценты. Снижение уровня в 2 раза является угрозой для плода, на 80% — его антенатальной гибелью. Содержание плацентарного лактонега на самом раннем сроке беременности составляет 0,05 мг/л, а в конце беременности может достигать 11,7.

medside.ru


Смотрите также