Пиелокаликоэктазия левой почки что это такое


Что такое пиелокаликоэктазия левой почки?

Что такоепиелокаликоэктазия левой почки знают немногие, поэтому, услышав этот странный диагноз, пациенты начинают переживать, не понимая, что именно с ними происходит. Однако паниковать не стоит — если диагноз поставлен, то пора начинать лечение. Гораздо хуже спокойно жить, не зная о патологических изменениях своих органов, которые однажды могут просто отказать.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Причины

Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию. Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.

Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.

Каликопиелоэктазия правой почки или левой не является самостоятельным заболеванием, а развивается на почве других патологических изменений в органе. Суть данного состояния заключается в расширении только чашечки почки. Если при этом имеет место и расширение мочеточника, то патологию называют уретеропиелокаликоэктазия.

Симптомы и диагностика

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой — это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:

  • боль справа или слева в пояснице;
  • проблемы мочеиспускания;
  • покалывание в пояснице;
  • головные боли и головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • хроническая усталость;
  • отечность век и синяки под глазами;
  • сухость во рту и неприятный запах аммиака из ротовой полости;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.

Современная медицина позволяет еще на стадии вынашивания с помощью специальной техники определить эту патологию у ребенка. Такая ранняя диагностика помогает быстро начать лечение малыша и исключить все возможные осложнения болезни. Если ребенок родился с патологией, при этом других заболеваний почек и мочеполовой системы не наблюдается, то во время активного физического роста заболевание может пройти без медицинского вмешательства. Хотя ни в коем случае игнорировать пиелокаликоэктазию нельзя.

Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.

Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.

В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку. В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.

Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии. Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.

apochki.com

Причины пиелокаликоэктазии почек: виды болезни, симптомы и способы терапии

Патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек называют пиелокаликоэктазией.

Формально это состояние не является заболеванием, но чрезмерный размер полости в органе может стать причиной многих патологий, как самих почек, так и всей мочевыводящей системы.

Расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) может наблюдаться в одной почке или в обеих.

Причины возникновения патологии

В теле почки имеются полости (чашки), в которых скапливается моча. Оттуда она переходит в большую полость, которая называется лоханкой.

Причиной увеличения объема почечных чашек и лоханок часто является внутриутробная патология плода.

В процессе формирования мочевыводящей системы иногда происходит сбой, который приводит к сужению просвета мочеточника, образовании подкововидной почки или пиелокаликоэктазии. Часто эти генетические патологии развиваются вместе.

Увеличение размеров чашечно-лоханочной области может быть и приобретенным. Его вызывают следующие факторы:

  1. Плохой отток мочи. Образовавшаяся урина не выходит своевременно из почек, увеличивая давление на стенки чашек и лоханок. В результате полости растягиваются. Моча образуется постоянно, и не зависимо от нарушенного оттока. Плохой отход урины вызывают камни (конкременты) в полости, опухоли.
  2. Обратный заход мочи из мочеточника – рефлюкс. Вышедшая из почек урина из-за дефектов строения мочевыводящих путей или их заболевания возвращается из мочевого пузыря обратно. Наиболее часто это происходит из-за патологических изменений мочеточника.
Обе эти причины приводят к повышенному давлению в чашках и лоханках и растяжению их стенок. Давлению передается на все части почки. В дальнейшем это приводит к нарушению работы нефронов и может привести к развитию почечной недостаточности.

К приобретенной форме пиелокаликоэктазии могут привести:

  • мочекаменная болезнь – конкременты перекрывают путь для свободного оттока мочи;
  • травмы с повреждением мочеполовых путей, сюда можно отнести последствия неудачных хирургических операций;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные;
  • гормональные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • опущение почки с деформацией мочеточника;
  • воспалительные процессы мочевыводящих органов.

Вызвать расширение чашечно-лоханочной системы могут воспаления соседних органов и тканей, поражения крупных сосудов и лимфатической системы.

Следует выделить отдельные факторы развития патологии у мужчин и женщин. У мужчин к пиелокаликоэктазии может привести гиперплазия предстательной железы (аденома).

У женщин патология часто развивается на фоне беременности. Растущая вместе с плодом матка давит на мочеточник и мочевой пузырь, препятствуя свободному движению мочи и деформирует мочеточник. Плохой отток урины провоцирует увеличение давления в ЧЛС и развитие заболевания.

Классификация болезни

Хотя почки парный орган, пораженной обычно оказывается одна из них. Статистические данные показывают, что обычно развивается пиелокаликоэктазия правой почки.

Каликопиелоэктазия левой почки встречается реже. Есть два вида патологии:

  1. Поражении одной почки – вторая выполняет большую часть функций по выводу мочи. Поэтому течение односторонней пиелокаликоэктазии часто долгое и бессимптомное. Заболевание начинает проявлять себя при присоединении воспаления.
  2. Двухсторонняя уретерокаликопиелоэктазия – это патологическое увеличение чашек и лоханок обеих почек, которое сопровождается еще и расширением мочеточника. Это наиболее опасная форма поражения. При двухстороннем увеличении ЧЛС быстро развивается почечная недостаточность.

Симптомы патологии

Выявить наличие пиелокаликоэктазии по симптоматике невозможно. Проявления патологии похожи на другие поражения мочевыводящей системы. При увеличении чашечно-лоханочной системы наблюдаются:

  • нарушения мочеиспускания, они становятся болезненными, порции мочи маленькие;
  • для опорожнения мочевого пузыря требуются усилия;
  • моча имеет резкий запах, непрозрачная;
  • кровянистые примеси в моче;
  • повышение давления;
  • общая слабость, тошнота и рвота, озноб с резким подъемом температуры тела.

Сначала появляется чувство тяжести в области спины. Болевые ощущения имеют локализацию со стороны пораженной почки, в дальнейшем захватывают всю область поясницы и отдают в брюшину.

Пальпация болезненная, при простукивании боль усиливается. У пациентов развивается нефротическая отечность.

Стадии течения

Болезнь имеет три стадии – легкую, среднюю и тяжелую:

  • при легкой стадии расширение ЧЛС не оказывает существенного влияния на работу органа, повышение давления в ЧЛС незначительное;
  • средняя – отток мочи ухудшается, начинаются проблемы с мочеиспусканием, присоединяется воспаление. У пациентов наблюдается отечность;
  • тяжелая стадия – почка значительно увеличена, гидронефроз.

Наиболее часто болезнь диагностируется в возрасте от 25 до 40 лет.

Диагностические меры

Клиническая картина заболевания характерна для большинства поражений мочевыводящих органов. Диагностировать пиелокаликоэктазию помогает УЗИ почек.

Оно покажет увеличение объема ЧЛС, изменение размера самой почки, истончение паренхимы, конкременты.

Назначаемые исследования: Необходимо отметить, что врожденная пиелокаликоэктазия плода хорошо диагностируется во время беременности с помощью УЗИ на 19-24 неделе. В большинстве случаев к рождению расширение ЧЛС уменьшается.

Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.

Младенцам с патологией делают УЗИ в возрасте 1-2 месяцев. Если наблюдаются нарушения в отходе мочи, делается операция.

Лечением патологии занимаются врачи-нефрологи и урологи. Врожденная патология имеет шифр по МКБ 10 – Q62, приобретенная – N39.

Способы терапии

Диагностика помогает выявить причины возникшей пиелокаликоэктазии. Врожденные формы у детей часто исчезают в процессе роста. Однако часто побороть заболевание помогает только хирургическая операция. Они необходимы в 25-40% случаев.

Традиционные методы и препараты

При выборе методов лечения пиелокаликоэктазии, учитываются причины возникновения и разрабатываются меры по их устранению. Вот основные из них:

  • если оттоку урины препятствуют конкременты, проводят дробление камней и их вывод, принимают препараты Фитолизин, Канефрон;
  • прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон);
  • обезболивающие препараты (Дексалгин, Налбуфин);
  • препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксиилин);
  • уросептики (Азитромицин, Палин).

Лечение на разных стадиях

Начальная стадия, которая не характеризуется фатальным нарушением функций почки, требует устранения воспалительных процессов в мочевыводящих и расположенных рядом органах. Это позволит держать процесс расширения ЧЛС под контролем.

Назначаемые препараты помогают контролировать отток мочи, недопускать ее возврата и снизить давление в органе.

Необходим регулярный (раз в полгода) контроль за состояние ЧЛС. Консервативного метода с соблюдением диеты и проведением профилактических курсов приема препаратов придерживаются, если процесс в почке не прогрессирует.

Следует помнить, что полностью устранить патологическое расширение чашек и лоханок можно только хирургическим методом.

Хирургическое вмешательство

Оперативные мероприятия могут быть проведены эндоскопическим методом или с помощью полостной операции.

Выбор способа определяется тяжестью состояния, причинами возникновения и характером поражения.

Если функции паренхимы сохраняются, проводится пластика почки или мочеточника. Возможно стентирование мочеточника для улучшения проходимости.

Если функции утеряны, делают нефрэктомию (удаление).

Народные методы

Лечение народными средствами можно считать вспомогательным способом для устранения воспалительного процесса и улучшения оттока урины. Используют:

  1. Корни красильной марены. Широко применяется для вывода конкрементов и снижения тонуса органа. Корневища растирают до состояния порошка. 1 чайную ложку заливают 1,5 стаканами кипятка и кипятят 10 минут. Процеживают. Пьют 3 раза в день после еды по 0,5 стакана. Аптечный препарат выпускается в виде настойки, таблеток и экстракта.
  2. Корень ревеня, цветки бессмертника, тысячелистник в равных пропорциях смешивают. На 1 ст. ложку смеси берут стакан кипятка, накрывают и настаивают до остывания. Пьют по 0,5 стакана 2 раза в день.

Перед применением любых фитосборов необходим совет врача. Кроме того необходимо быть уверенным в качестве сырья.

Осложнения

Несвоевременно начатое лечение часто приводит к развитию опасных осложнений. Это могут быть:

  • пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • гидронефроз;
  • мегауретер;
  • уретероцеле.

Постоянное повышенное давление внутри почки может привести к полной потери ее функции и необходимости удаления.

Предупреждение заболевания

Специальных методов профилактики не существует. Врачи советуют быть внимательными к проблемам мочеполовой системы.

Боли в области поясницы или внизу живота, проблемы с мочеиспусканием не нужно лечить домашними средствами.

Визит к врачу позволит диагностировать заболевание. Общие рекомендации:

  • не допускать переохлаждения;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь, застоявшаяся моча – среда для размножения микроорганизмов;
  • дозированные физические нагрузки;
  • не потреблять большое количество жидкости, если есть проблемы с выводом урины;
  • своевременно лечить острые почечные и половые инфекции.

Необходимо соблюдать диету. Рацион питания помогает снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Также нужно снизить потребления соли до 5 г в день, отказ от копченых, острых блюд.

Для приготовления пищи используют варку, тушение и приготовление на пару. Следует употреблять предписанное количество жидкости в виде морсов, отваров и минеральной воды без газа.

Внимательное отношение к здоровью поможет избежать тяжелых форм заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Пиелокаликоэктазия левой почки: что это такое, причины возникновения, диагностика и методы лечения

В статье рассмотрим, что это такое - пиелокаликоэктазия левой почки.

Механизм расширения почечной чашечно-лоханочной системы носит название пиелокаликоэктазии. Она может наблюдаться и в норме, и в патологии. В первом случае развитие недуга происходит в результате сильного диуреза и употребления больших объемов жидкости. Сюда же, кроме того, относится также переполнение мочевого пузыря.

При наблюдении патологического состояния выяснили, пиелокаликоэктазия развивается при гидронефрозе, камнях в мочеточнике и лоханке, стриктуре мочеточника. В зависимости от того, чем больше расширение почечной лоханки, тем с большей вероятностью возможно застаивание урины, что в дальнейшем становится причиной формирования камней.

Строение почки

Почки представляют собой парный орган, имеющий бобовидную форму и размещающийся в пространстве за брюшиной на внутренней поверхности задней стенки брюшины по обе стороны от столба позвоночника. У взрослого человека вес каждой почки равен примерно 150 граммам, размер ее примерно сходен со сжатым кулаком. Строение почки человека уникально.

Она снаружи покрыта соединительнотканной плотной капсулой, защищающей ее нежные внутренние структуры. В почечные ворота включена почечная артерия, из которой выходят лимфатические сосуды, почечная вена и мочеточник, который начинается от лоханки, он выводит из нее конечную урину в мочевой пузырь. В ткани почки на продольном разрезе точно разграничены два слоя.

О строении почки человека мало кто знает.

Внешний слой

Внешний слой почки, то есть серо-красное корковое вещество, имеет зернистый вид, поскольку образовано большим количеством красных микроскопических структур – почечными тельцами. Мозговое вещество, или внутренний слой почки, включает 15-16 пирамид почки, почечные сосочки (вершины) которых открываются в малые чашечки почек (больших лоханочных почечных чашек). В мозговом слое органа выделяются внутреннее и наружное мозговое вещество. Почечную паренхиму составляют канальцы почек, а строма – соединительные тонкие прослойки, в которых проходят нервы и сосуды почек. Поверхности мочеточников, лоханок, чашек и чашечек имеют сократительные элементы, которые помогают продвинуться урине в мочевой пузырь. Там она копится до момента его опорожнения.

Что это такое, пиелокаликоэктазия левой почки?

Причины патологии

Пиелокаликоэктазия по сути является физиологической аномалией, может быть врожденной и приобретенной. Часто данная патология у женщин развивается при вынашивании малыша. Это связано с увеличением матки, давящей, в свою очередь, на почки и провоцирующей тем самым деформацию. Достаточно распространено развитие заболевания в результате мочекаменной патологии, когда почечные камни находятся в полости лоханки, сужая тем самым русло, по которому отходит урина.

Встречаются случаи, когда болезнь поражает одновременно две почки, однако такое бывает очень редко. Патология часто локализуется в лоханке левой почки или правой. Пиелокаликоэктазия – это не самостоятельный недуг, развивающийся только на фоне других заболеваний, которые провоцируют изменения в организме. Во время развития болезни чашечка почки расширяется. Если дополнительно к такому процессу еще добавляется расширение мочеточника, идет речь об уретеропиелокаликоэктазии.

Патологические разновидности

В медицине в настоящее время выделяется несколько видов пиелокаликоэктазии почки. Патология, таким образом, может быть: двусторонней и односторонней.

Заболевание также различается по степени тяжести: средняя степень нарушения, сложная и легкая.

Бессимптомное течение

Бывает такое, когда патология протекает вообще без каких-либо симптомов. При этом, если отсутствует недуг, протекающий параллельно, не удастся определить заболевание. Однако такое случается очень редко, пиелокаликоэктазию зачастую можно диагностировать по конкретным симптомам. Отмечается, в первую очередь, сужение в мочеточнике промежутка из-за расширения почечной лоханки и чашечек.

Такие процессы, в свою очередь, вызывают трудности и болезненность при мочеиспускании. Кроме того, могут наблюдаться изменения запаха мочи и ее цвета. Болевой синдром способен распространяться и за поясничную область. Наличие совокупности симптомов может говорить о процессе воспаления.

Что это такое, пиелокаликоэктазия левой почки, теперь понятно.

Диагностика патологии

Диагностика пиелокаликоэктазии сложной не является и может происходить посредством исследования почек и прочих отделов мочевыделительной системы. С этой целью назначаются контрастное или ультразвуковое рентгенологическое исследование (экскреторная пиело- и урография почек с применением контрастного вещества, МСКТ и др.).

Урография является рентгенологическим обследованием, в котором выделяется несколько видов. Чтобы обследовать почки более детально, пользуются урографией почек с применением контрастного вещества, и когда оно выводится из организма пациента, делают рентгеновские снимки.

При обследовании посредством УЗИ-аппарата четко определяются даже самые небольшие расширения, причина их формирования и количество мочи в остатке. Патология довольно часто диагностируется во время беременности на простом плановом осмотре.

Меры профилактики

Под профилактикой понимаются такие мероприятия:

  • здоровый образ жизни;
  • рекомендуется также правильное питание, исключение вредной пищи, красителей, слишком острых и жирных продуктов, это также относится к способу и времени приема еды (желательно придерживаться одного и того же времени);
  • периодически нужно обследоваться, при этом особенно важно обращаться к урологу и нефрологу, сдавать необходимые анализы, которые они назначают.

Методы лечения

Чтобы лечение пациента было эффективным в максимальной степени, нужно ликвидировать все сопутствующие патологии. При диагностировании мочекаменного заболевания пациенту следует пройти соответствующее лечение, что характерно и для других недугов.

В данном случае есть несколько способов терапии: консервативный или радикально хирургический. Традиционный метод подразумевает ликвидацию истоков болезни. В случае с оперативным вмешательством удаляется и итоговое заболевание.

Когда идет речь о терапии верхних отделов мочевыделительной системы, врачи назначают пациенту анальгетики или спазмолитические средства. В зависимости от того, насколько острая болезнь, назначают ненаркотические или наркотические лекарства.

Для лечения также используются уросептики, антибактериальные средства, то есть антибиотики обширного спектра, и средства, направленные на улучшение в тканях почек микроциркуляции.

Оперативное лечение

Относительно оперативных способов нужно сказать, что под ними понимается удаление почки, измененной патологическим процессом. Если нарушение находится на ранней стадии, удаляется только пластика. Оперативное вмешательство может происходить как открытым методом, так и по лапароскопической технологии.

При своевременной ликвидации фактора, повлиявшего на развитие болезни, врачебные прогнозы вполне положительные. Если же размеры внушительные и отмечается стойкое расширение мочевыделительных путей, производится полное удаление почки. Это связано с тем, что на таком этапе орган в некоторой степени утрачивает способности либо он становится частично нефункциональным.

Когда болят почки, лечение в домашних условиях может быть очень эффективным.

Лечение в домашних условиях

Лечащий врач дополнит лекарственные средства также народными препаратами – фитотерапией. Травяные сборы не только выводят из почек песок и из мочевыделительной системы почечные камни, но еще и лечат хронические сопутствующие болезни, которые перечислены выше.

Пример сбора: по три части плодов шиповника и продырявленного зверобоя, по четыре части брусничных листьев и кукурузных рыльцев, 54 части огородной петрушки и одна часть перечной мяты.

В термосе залить на ночь две столовые ложки сбора кипятком (500 мл) и пить в течение следующего дня настой в 3-4 приеме минут за двадцать до еды.

Через тридцать дней нужно сделать двухнедельный перерыв и повторить лечебный курс. Сборы бывают разные, их следует чередовать. Полезно одновременно с употреблением травяных настоев еще пить клюквенный и брусничный морсы.

Эффективно принимать от мочекаменной болезни минеральную воду с лимонным соком и оливковым маслом. Такое лечение можно проводить, если нет гастрита: сначала проглотить чайную ложку сока лимона и столько же оливкового масла, после чего выпить 150 миллилитров минеральной воды.

Кроме других преимуществ, такое хорошее мочегонное средство еще запускает перистальтику ЖКТ.

Мы рассмотрели, что это такое - пиелокаликоэктазия левой почки.

fb.ru

Пиелокаликоэктазия почек: причины, диагностика и лечение

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

  • врожденные аномалии;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • различные длительные инфекции почек;
  • травма;
  • аденома простаты;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

  • Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
  • Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

pochkimed.ru

Заболевание пиелокаликоэктазия левой почки - что это такое? | По почкам

Оглавление: [скрыть]

  • Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии
  • Классификация видов пиелокаликоэктазии и признаки развития недуга
  • Лечение и профилактика пиелокаликоэктазии

Пиелокаликоэктазия почки является процессом, при котором чашечно-лоханочная система почки расширяется, при этом происходит увеличение размеров лоханок правой или левой почки. Лоханка представляет часть почечной системы, где собирается моча перед процессом оправления ее по мочеточнику, откуда она дальше поступает в мочевой пузырь.

Данное явление может считаться и нормой, и патологическим изменением, в зависимости от индивидуальностей каждого человека.

Но именно данный синдром является причиной воспаления почек, а о пиелонефрите наслышаны уже многие люди.

Факторы, которые влияют на развитие пиелокаликоэктазии

Если рассматривать человека с нормальным состоянием здоровья, то подобное заболевание может развиться из-за большого количества выпитой жидкости и высокого уровня диуреза. Причиной может быть чрезмерная наполненность мочевого пузыря.

При патологических изменениях в теле человека пиелокаликоэктазия может развиваться как следствие образования камней в лоханке или мочеточнике, при стриктуре мочеточника или гидронефроза. Возможны и другие болезни, выступающие первичными причинами развития недуга, но они являются более редкими.

Достаточно часто такое заболевание является врожденной патологией. Оно диагностируется при рождении и считается аномальным отклонением из-за трудностей с внутриутробным развитием.

Вернуться к оглавлению

Существует несколько разновидностей заболевания правой и левой почки, отличающихся некоторыми признаками. Установлено развитие нескольких видов заболевания, оно может быть следующим:

  • односторонним, когда пиелокаликоэктазия только у правой почки или только у левой;
  • двусторонним, когда болезнь распространилась на обе почки.

По уровню тяжести заболевания можно выделить три типа: сложная, средняя и легкая.

Заболевание может проходить и без каких-либо проявлений. Симптомы недуга не будут замечены, если пиелокаликоэктазия не имеет сопутствующих заболеваний. Однако чаще всего болезнь можно все-таки определить по некоторым признакам. Например, расширение лоханки и чашечек приводит к тому, что промежуток в мочеточнике сужается. Этот процесс приводит к изменениям в процессе мочеиспускания. Такое нарушение работы мочеточника приводит к тому, что пациент может жаловаться на боли при мочеиспускании, трудности осуществления данного процесса. Запах и цвет мочи могут измениться. Помимо этого, ощущается боль в районе поясницы. Все эти симптомы подтверждают, что начался воспалительный процесс.

Вернуться к оглавлению

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причин, которые привели к развитию заболевания. Если болезнь вызвана другими заболеваниями, то необходимо сначала сконцентрировать внимание на них. Лечится пиелокаликоэктазия по-разному, в зависимости от индивидуальных параметров пациента.

Если явные симптомы не наблюдаются, то нужно чаще посещать врача для мониторинга состояния почек. Различают два вида лечения. При консервативном лечении назначаются медикаментозные препараты. На запущенной стадии может быть проведено хирургическое вмешательство.

Лучше предотвратить это неприятное заболевание, чем потом лечить его. Если появляются какие-либо подозрения и симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу. Если мочевыводящая система не успевает справиться с объемами потребленной жидкости, лучше не усугублять ситуацию и на время отказаться от потребления большого количества воды и других жидкостей. Когда симптомы пройдут, можно вернуться к обычному режиму питания.

Если у человека расширяется не только лоханка, но и чашечка в почке, то этот процесс формирует гидронефротическую почечную трансформацию. Именно это и называется пиелокаликоэктазией. В таких ситуациях мочеточник может расширяться, принося множество хлопот. В конечном итоге данное заболевание левой или правой почки приведет к ее воспалению, что по цепочке вызовет и более тяжелые последствия. Лучше не затягивать с лечением данного заболевания. Не помешает и профилактика недуга.

popochkam.ru

Пиелокаликоэктазия левой почки что это такое — Почки

Пиелокаликоэктазия почек являет собой физиологическую аномалию, которая может быть врожденной или развиться в результате чрезмерного употребления жидкости. Очень часто заболевание обнаруживают у беременных женщин, так как увеличившаяся в размерах матка давит на почки и провоцирует их деформацию.

Иногда пиелокаликоэктазия почки развивается вследствие мочекаменной болезни, при которой образовавшиеся камни располагаются в полости лоханки почки и сужают просвет для отхода мочи.

Болезнь может коснуться обеих почек, но чаще только левой или правой. По степени тяжести различают болезнь средней, сильной и легкой формы. Если вместе с расширением лоханки почки происходит и расширение чашечек, то патологическая трансформация органа носит название пиелокаликоэктазия.

В зависимости от факторов, которые провоцируют такое заболевание, патология может быть как двусторонней, так и односторонней (с левой или правой стороны). Выделяют слабое, среднее и тяжелое течение недуга.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Пиелокаликоэктазия правой почки или левой — это такое заболевание, которое может протекать без видимых проявлений, и определить патологию можно только на УЗИ. Для подтверждения данного диагноза требуется провести биохимический анализ мочи, крови, а еще сцинтиграфию. Среди возможных симптомов, что могут указывать на развитие патологии, следующие:

  • боль справа или слева в пояснице;
  • проблемы мочеиспускания;
  • покалывание в пояснице;
  • головные боли и головокружение;
  • резкое снижение веса;
  • постоянное чувство жажды;
  • хроническая усталость;
  • отечность век и синяки под глазами;
  • сухость во рту и неприятный запах аммиака из ротовой полости;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей вышеуказанные симптомы можно отметить в период полового созревания, так как органы меняют свое местоположение по отношению друг к другу. Среди важных показателей хотелось бы отметить изменение цвета и запаха мочи.

Расширение чашечек и лоханок в почках, не провоцирует появление каких-либо симптомов. У больного появляются признаки основного недуга, который и привел к формированию пиелокаликоэктазии.

Расширение почечных лоханок и чашечек не проявляется в каких-либо особых симптомах. Поэтому принято говорить, что пиелокаликоэктазия имеет скрытое течение. Симптомы проявляются лишь на поздних стадиях заболевания, тогда происходит существенное сужение мочевых протоков. Заболевание прогрессирует быстрее, если в патологический процесс вовлекаются сразу обе почки.

Для этой почечной патологии характерны следующие клинические проявления:

  • нарушение мочеиспускания;
  • чувство тяжести и боли в области поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышенная отечность.

Выявление заболевания осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Такой метод обследования определит увеличение размеров чашечек и лоханок почек. Обнаружение подобных изменений является основанием для назначения общего и биохимического анализа крови и мочи.

Для подтверждения диагноза назначается динамическая сцинтиграфия и экскреторная урография, так как они обладают большей информативностью. Поэтому на их основе медики могут с высокой точностью определить не только причину развития пиелокаликоэктазии, но и степень тяжести заболевания.

Второе оценивается по размерам почек, их расположению и форме. На основе результатов лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики специалист назначит необходимое лечение.

Наиболее часто, при компенсации оттока мочи (например, другой почкой) какие-либо специфические признаки отсутствуют.

Умеренный процесс, при сохраненном пассаже мочи может иметь незначительные симптомы.

Расширение чашечно-лоханочной системы почек в большинстве случаев проявляется последствиями. Повышение местного давления, присоединение вторичной инфекции, застой мочи, затруднение ее выделения имеют клинические проявления. Если в процесс вовлечены обе почки и их чашечно-лоханочные системы, то процесс быстрее прогрессирует.

Наиболее характерно:

  • чувство тяжести, дискомфорт в поясничной области с обеих сторон;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боли при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение свойств мочи (запах, цвет).

При выявлении какого-то из этих признаков необходимо обратиться к врачу: к терапевту, если заболел взрослый, к педиатру при обнаружении симптомов у ребенка. Далее обследование и лечение, возможно, под наблюдением уролога.

Необходимо выявить аномалию, причину ее развития и возможные осложнения. Только так возможно провести своевременную и полную коррекцию патологии и достичь выздоровления.

Диагностика патологии

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

pochkimed.ru

Чаще всего расширение чашечно-лоханочной системы диагностируют во время профилактических осмотров у специалиста. Проведение диагностических процедур призвано обнаружить точную локализацию.

Диагноз устанавливается с помощью следующих процедур:

  • УЗИ. Диагностирует заболевание у малыша еще во время беременности. У взрослого человека ультразвуковая картина болезни прекрасно выражена.
  • Исследования изотопными методами. Этот метод позволяет отследить динамику формирования мочи, ее тока (Сцинтиграфия).
  • Рентгенологические исследования, позволяющие обнаружить изменения в пассаже мочи (Урография).

Помимо основных методов диагностирования этого заболевания используют классические биохимические исследования, которые позволяют выявить ассоциированные патологии:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериальные посевы патогенной флоры.

Такие анализы позволяют провести этиологическое лечение заболевания. После устранения основного провоцирующего фактора синдром пиелокаликоэктазии может пройти. Это зависит, конечно же, от стадии развития процесса.

В большинстве случаев пиелокаликоэктазия у ребенка выявляется уже на этапе беременности или на первом году жизни. С учетом данного факта врачи зачастую относят эту патологию к врожденным аномалиям строения.

Методы лечения

Учитывая такой факт, доктора часто считают эту патологию врожденной аномалией развития. В некоторых вариантах заболевание проявляется, когда ребенок интенсивно растет и физически развивается, так как в этот период происходит изменение места размещения органов относительно друг друга.

Иногда для того, чтобы уточнить точную причину заболевания, требуется дообследование. В таком случае пользуются экскреторной урографией — специализированным рентгеновским обследованием, при котором применяется контрастное вещество.

В зависимости от того, по какой причине развилась патология и насколько она выражена, разрабатывают соответствующую тактику для лечения пациента.

Он может наблюдаться у доктора, возможно проведение консервативной терапии или вмешательство хирурга. Лечение пиелокаликоэктазии почки Пиелокаликоэктазия почки что это такое? Наследственное заболевание или приобретённое? Необходимо устранить мочекаменную болезнь и т. Лечение Причины Пиелокаликоэктазия в большей степени является врожденным заболеванием, но, тем не менее, и у взрослого человека может быть обнаружена такая патология.

Как уже выше упоминалось, пиелокаликоэктазия не является самостоятельной болезнью и может развиться у взрослого человека только на почве мочекаменной болезни или при пиелонефритах. Именно поэтому первым делом при лечении патологических изменений врачи пытаются устранить первопричину образования аномалии, то есть лечат воспалительный процесс или удаляют камни из мочевыводящих путей.

Схему лечения выбирает в индивидуальном режиме врач, при этом учитывая возраст, пол пациента и его образ жизни.

В большинстве случаев будут назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты, уросептические, мочегонные и гипотензивные средства. Если определить патологию на запущенных стадиях, то без хирургического вмешательства уже не обойтись и пациент рискует потерять одну почку.

В целом к хирургическому вмешательству при данной патологии обращаются только в 25% случаев. Именно поэтому при первых симптомах больных почек сразу отправляйтесь на диагностику.

Среди дополнительных рекомендаций хотелось бы упомянуть, что кроме медикаментозного лечения пациенту понадобится диетическое питание. Кроме того, нужно подкорректировать питьевой режим, то есть уменьшить количество выпиваемой жидкости. Если пиелокаликоэктазия почек проходила без выраженной симптоматики, то пациенту после курса медикаментов нужно часто посещать уролога или нефролога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Помните, что лечить пиелокаликоэктазию обязательно, ведь запущенная патология может вызвать ряд осложнений, избавиться от которых даже в условиях стационара будет затруднительно. Прислушивайтесь к своему телу, не игнорируйте болезненные ощущения в пояснице, списывая их на переутомление, ведь, возможно, именно эти пустяковые на первый взгляд симптомы могут указывать на развитие патологии.

Чтобы избежать неприятных болезней и хирургического вмешательства гораздо разумней проходить медосмотры (хотя бы раз в год). Это позволит всегда быть в курсе своих возрастных изменений и определить возможные болезни на ранних этапах развития.

healthyorgans.ru

Так как пиелокаликоэктазия является следствием сопутствующих заболеваний, ее лечение обязано быть направлено на устранение провоцирующих факторов. Устранение их последствий часто проводится как консервативным, так и хирургическим путем. В первом случае терапия направлена на избавление от причин заболевания. Во втором случае ликвидируются результаты заболевания.

Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование заболевания. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

  • спазмолитиков;
  • анальгетиков;
  • антибиотиков;
  • препаратов, улучшающих микроциркуляцию в паренхиме.

Если причиной пиелоэктазии стала непосредственно беременность, лечение не требуется, а все симптомы самостоятельно устраняются после родов.

Если же были диагностированы камни, их необходимо удалить. Чаще всего для этого применяют хирургические методы. Также назначается диета, исключающая шпинат, картофель, молоко и субпродукты.

Считается, что консервативное лечение не может быть основным.

Однако помочь справиться с симптоматикой помогут:

  • спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон либо Папаверин);
  • анальгетики (Кетанов, Дексалгин);
  • препараты, способствующие улучшению микроциркуляции в почке (Тивортин, Пентоксииллин);
  • антибиотики (Левофлоксацин, Цефазолин, Азитромицин).

При назначении любых препаратов лечащий врач сопоставляет пользу от лечения с угрозой беременности, а также учитывает возможные побочные эффекты.

При обнаружении у человека пиелокаликоэктазии почек лечение в первую очередь предполагает устранение сопутствующих патологий, таких как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие урологические болезни. Лечение пиелокаликоэктазии правой почки или левой почки назначается персонально и соотносится с общим состоянием здоровья больного, присутствия в истории болезни других отклонений, от пола и возраста пациента, от его питания, образа жизни и т.п.

При бессимптомном протекании патологии требуется регулярное посещение врача уролога или нефролога  для проведения ультразвукового обследования почек и других органов мочеполовой системы.

У новорожденных пиелокаликоэктазия почек может быть следствием физиологических нарушений и зачастую она самостоятельно проходит по мере созревания организма.

Пиелокаликоэктазия — это очередное заболевание, которое может спровоцировать развитие пиелонефрита. Пиелокаликоэктазия правой почки при беременности или левой почки может не проявлять себя какими-либо симптомами и соотносится с самим процессов вынашивания ребенка, в частности с давлением матки на поздних сроках.

В такой ситуации решение о проведение лечения принимает врач, учитывая размеры почечной лоханки. Следует тщательно прослеживать симптоматику заболевания, так как вовремя проведенная диагностика и лечение упрощает процесс и помогают предотвратить осложнения.

Вылечить такую патологию получится при условии, что пациенту будет назначено подходящее лечение. Порой пиелокаликоэктазия у детей проходит самостоятельно по причине дозревания органов в мочеполовой системе. Встречаются ситуации, когда становится невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Как правило. операция проводится в 25 — 40% случаев.

Организация своевременной терапии различных поражений мочеполовой системы помогает предотвратить формирование расширениях чашечек и лоханок почки.  также необходимо ограничить потребление жидкости, если мочевыделительная система не успевает выводить её. При беременности женщина должна четко придерживаться всех правил и рекомендаций врача, касающихся здорового образа жизни.

tvoelechenie.ru

Лечение зависит от степени пиэлоколикоэктазии и его причины. При легкой форме, а также при сохраненном оттоке мочи требуется наблюдение и профилактика инфекционных поражений. Данный процесс способствует размножению микробных возбудителей при их распространении по мочевой системе. Возможно развитие цистита (воспаления мочевого пузыря), уретрита (мочеиспускательного канала), пиелонефрита (канальцевой системы почек).

При нарушении мочеоттока необходимо его восстановление. Используются только хирургические подходы к лечению.

Применяемая терапия

Лечение зависит от степени развития патологического процесса, его выраженности, наличия или отсутствия ассоциированных болезней.

Если отток мочи в значительной степени сохранен, то требуется лишь профилактическая терапия с поддержанием здоровья мочевыделительной системы. Профилактика касается инфекционно-воспалительных процессов. Это цистит, уретрит, пиелонефрит.

Если же микробные патологии развились, способствуют ухудшению положения, то используют антибактериальные препараты, направленные на уничтожение чувствительной к ним бактериальной микрофлоры.

Если отток мочи нарушен, то все лечебные мероприятия направлены на его восстановление.

Чтобы устранить проблему с расширением чашечно-лоханочной системы почек, используются консервативные методики и хирургическое вмешательство. Метод лечения доктор выбирает в зависимости от степени тяжести недуга и факторов, которые провоцируют его развитие.

Кроме того, на выбор терапии влияет общее состояние больного, наличие различных осложнений и прочих заболеваний с хроническим течением. Если своевременно начать лечение, то это предотвратит прогрессирование недуга и развитие его последствий.

Распространенным осложнением является пиелонефрит.

Консервативная терапия заключается в обязательном наблюдении у врача и контроль динамики развития патологических процессов. Если инфекционные агенты вызывают сопутствующие недуги, то сначала осуществляется бактериологический посев, а потом назначаются антибиотики. Еще используются средства с противовоспалительными свойствами. При сильных болях назначается обезболивающее.

Если у ребенка с рождения выявлена пиелокаликоэктазия, то со временем такая патология может исчезнуть с возрастом. Это связано с тем, что органы мочевыводящей системы еще будут развиваться.

pocki.top


Смотрите также