Пав что это такое в наркологии


Психоактивные вещества - это... Что такое Психоактивные вещества?

Психоактивные вещества — любое химическое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.[2] Эти изменения могут носить как положительный характер, так и отрицательный.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции, и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, вызывающие привыкание[3] и запрещённые законодательством, часто называются наркотиками.

Нейротро́пные сре́дства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему — центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические, также делят по способу действия на организм. Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами. Разделение психоактивных веществ может также проводиться как по их химическому строению, так и по действию, которое они оказывают на поведение человека, и которое можно субъективно ощутить. Существуют также комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Нелегальные в РФ Легальные в РФ
  • Атропин (из дурмана, красавки);
  • Кофеин[4] (из листьев чая, листьев мате, гуараны, зёрен кофе, орехов колы);
  • Миристицин (из мускатного ореха);
  • Мусцимол и иботеновая кислота (из мухоморов);
  • Никотин (в махорке, табаке);
  • Теофиллин (в чае, мате, какао);
  • Туйон (в полыни, туе, кипарисе, можжевельнике);
  • Эвгенол (эугенол) (из гвоздики, корицы);

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например, Кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

(наиболее известные вещества)

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основаных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении. [7] [8] [9] [10] [11]

Легенда

Базовые группы

  • Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
  • Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
  • Зелёный: Галлюциногены.
  • Розовый: Нейролептики.
Вторичные группы
  • Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
  • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
  • Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) — Антидепрессанты без седативного эффекта
  • Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) — Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.
Третичные группы
  • Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
  • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
  • Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.
  • Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков
Четвертичные группы
  • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, каноническая доза равна 100 микрограммов, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и иногда никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект[4]. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Механизм действия

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы -

  • перорально, через пищеварительную систему,
  • парентерально — внутримышечно или внутривенно,
  • через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
  • через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин и амфетамин.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме[12] (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК[13]. Никотин воздействует на никотиновые холинорецепторы, стимулируя выброс адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии,[14] при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем.[15]

Психоактивные вещества и рецепторы к ним

Примечания

dic.academic.ru

ПАВ - Вредные привычки - Здоровый образ жизни

Психоактивное вещество(ПАВ) — любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание, в русском языке часто называются наркотиками.

Нейротропные средства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему: центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества.

Красный: Депрессанты (успокоительные средства).

Зелёный: Галлюциногены.

Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы:

Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом

Жёлтый: Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом

Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) — Антидепрессанты без седативного эффекта

Малиновый: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) — Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы:

Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.

Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.

Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.

Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы:

Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику.

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Формирование зависимости

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин и амфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме.

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами . Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем

Что такое Спайс?

Спайсом называют любой вид растения, обработанный синтетическим канабиойдом JWH-018. Спайс используется в качестве курительных смесей и ароматических трав. Вред, который наносят здоровью курение гашиша и конопли несоизмерим с вредом, который может случиться при курении спайса.

Наркологи единогласно причисляют спайс к тяжелым наркотикам, потому что это – продукт химии, и он наносит колоссальный вред психическому и физическому здоровью человека. В 2008 году было установлено, что действующим компонентом смесей являются не вещества растительного происхождения, а синтетические аналоги тетрагидроканнабинола — основного действующего вещества марихуаны.

Последствия курения «спайса»

Психика человека. Спайсы имеют очень сильное влияние на психику человека. Их частое и длительное употребление приводит сначала к психическому стационару, а затем в могилу. Вначале пагубного пути курения, постепенно снижаются важные психофизиологические функции: память, интеллект, внимание. В конечном итоге, курение приводит к слабоумию.

Физическое здоровье курильщика находится в зоне постоянного риска. Страдают все без исключения органы тела и их функции. Но самое губительное действие спайсы оказывают на печень, легкие, сердечно-сосудистую и половую системы. В ходе многолетних опытов и исследований на животных синтетических канабиойдов, было установлено, что в организме неминуемо развиваются раковые клетки. То есть, у человека, в течение 5 лет с момента начала употребления спайса начинает развиваться рак легких. Под действием химических веществ сильно страдает сердце. Нередки случаи сердечных приступов и остановки сердца при передозировке. Также курильщика начинают преследовать постоянные боли и покалывания в сердце.

Репродуктивная система. Мужчины, употребляющие спайс, страдают импотенцией. Женщины, употребляя данный наркотик, могут стать бесплодными, у них нарушается цикл менструации и происходит гормональный сбой. Поэтому последствия курения спайса страшны в любых проявлениях.

Мозг. Орган, на который спайс оказывает самое сильное влияние – мозг. Химический яд заставляет резко сужаться капилляры, мозг перестает насыщаться кислородом в нормальном количестве. В результате клетки погибают, а человек ощущает состояние легкости и беззаботности. Практически все последствия употребления спайса становятся хроническими и каждодневными: головные боли, тошнота, рвота, нервозность, тревога, депрессия, приступы страха, галлюцинации.

Употребление спайса приводит к тому, что человек «превращается в овощ». Все синтетические вещества и JWH-018 настолько сильны, что после первого употребления спайса, наступают мощнейшие галлюцинации. Бывали случаи, что люди, которые находились под воздействием спайса, бросались под машину или прыгали с балконов. Поэтому вред курения спайса неописуемо велик.

Состав и действие на организм

В соответствии с описанием на упаковке, в состав курительной смеси Спайс входит композиция из нескольких растений, среди которых есть обладающие психоактивным действием. В частности, это Шалфей Предсказателей, Голубой Лотос, Гавайская Роза.

Уже позже, когда были проведены исследования, в порошке был обнаружен целый ряд каннабиоидов – синтетических аналогов веществ, которые содержатся в конопле. Оказывается, производитель дополнительно наносил на травяную смесь синтетические психоактивные вещества, запрещенные на территории большинства развитых стран мира.

Но почему же они не были выявлены сразу? Почему же наркотик Спайс свободно продавался под видом «безобидного кайфа»?

Во-первых, синтетические вещества, которые были введены в состав курительной смеси, имели новую химическую формулу. О них попросту не знали. И для того, чтобы их запретить, нужно было разработать новые документы и обновить официальные списки запрещенных средств.

Во-вторых, в качестве «прикрытия» выступали относительно безопасные психоактивные вещества, которые содержались в смеси трав. Никому и в голову не приходило искать в Спайсе что-то еще. Но и «безопасные» растения в составе смесей, как оказалось впоследствии, совсем небезопасны.

В-третьих, в составе смеси присутствуют балластные компоненты, которые затрудняют выявление наркотиков. Например, в качестве такого балласта использовался витамин E.

Как понять, что человек употребляет Спайс?

Если человек курит нерегулярно, принимает наркотик относительно редко и в небольших дозах, то узнать об этом очень сложно. Это можно сделать либо обнаружив у него саму смесь, либо после проведения специальных анализов. Также можно застать человека в состоянии наркотического опьянения.

Можно проконтролировать сайты, которые посещает человек. Часто спайсы продаются через интернет под видом благовоний, приправ, солей, ароматический смесей и пр.

При формировании психической зависимости первым тревожным сигналом должна стать повышенная раздражительность и нервозность, которые раньше не отмечались, частые депрессии. Зависимого выдают покрасневшие, как будто после долгой бессонницы, глаза.

При формировании физической зависимости нарушается мышление и интеллект. Длительный перерыв между приемами вызывает ломку с тяжелыми последствиями: сильная тошнота, рвота, бессонница и отсутствие аппетита и др.

Признаки употребления Спайса :

1. Возникают зрительные и слуховые галлюцинации. При закрытых глазах человек, употребляющий СПАЙС, видит различные яркие образы, слышит звуки и речь.

2. Нарушение сознания и мышления. Человек в состоянии наркотического опьянения после употребления Спайса теряет связь с реальностью, перестает ощущать

собственное тело. Нередки случаи полной потери сознания.

3. Неосознанные действия. Например, употребляющий СПАЙС, может ходить кругами или по определенной траектории, натыкается на разные предметы.

4. Амнезия. После того, как состояние опьянения проходит, человек не может вспомнить, что он делал, и что в это время происходило вокруг.

5. Красные глаза – также признак человека, употребляющего спайс.

Последствия употребления спайса

Спайс, как и конопля, не вызывает моментальной наркотической зависимости.

Сначала формируется психическая зависимость. Во время употребления курительной смеси человек ощущает чувство эйфории, у него приподнято настроение, ему кажется, что его возможности практически безграничны. Со временем при длительных перерывах между приемами отмечается депрессия, нервозность, сниженное настроение.

Известны и случаи физической зависимости от Спайса с настоящими ломками, хотя они и встречаются реже, при длительном употреблении больших доз. Спайс действует негативно практически на все органы и системы.

Вот лишь наиболее серьезные последствия его употребления:

он вызывает нарушения со стороны сердца и сосудов, со временем развивается сердечная недостаточность;

нарушение функции печени;

разрушение клеток головного мозга, нарушение мышления и других функций центральной нервной системы.

Наркотик спайс был запрещен в России в 2008 году. Он исчез с прилавков магазинов, но его можно приобрести нелегально. Существует множество социальных сообществ, которые пытаются наравне с силами правопорядка искоренить это зло из нашей жизни раз и навсегда. Однако пока предпринятых мер по уничтожению наркотической заразы под именем спайс не достаточно - тысячи молодых людей продолжают губить свои жизни…

websprav.admin-smolensk.ru

Психоактивное вещество | База знаний

Психоактивное вещество — любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционированиецентральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание, в русском языке часто называются наркотиками.

Нейротро́пные сре́дства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему: центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Виды психоактивных веществ (ПАВ)

По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Нелегальные в РФ Легальные в РФ

Дельта-9-Тетрагидроканнабинол (из конопли);

ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.);

Кокаин (из коки);

Мескалин (из кактусов Lophophora williamsii,Echinopsis pachanoi);

Псилоцибин (из грибов вида Psilocybe cubensis,Psilocybe semilanceata и др.);

Сальвинорин-А (из шалфея предсказателей);

Атропин (из дурмана, красавки);

Кофеин (из листьев чая, листьев мате,гуараны, зёрен кофе, орехов колы);

Миристицин (из мускатного ореха);

Мусцимол и иботеновая кислота (измухоморов);

Никотин (в махорке, табаке);

Теофиллин (в чае, мате, какао);

Туйон (в полыни, туе, кипарисе,можжевельнике);

Эвгенол (эугенол) (из гвоздики, корицы)

Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основанных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Стимулирующие

  • Адреномиметики
  • Психомоторные
  • Амфетамины
  • Катинон
  • Метилфенидат
  • Кокаин
  • Кетоны
  • Бупропион
  • Амфепрамон

СИОЗС

  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Пароксетин
  • Сертралин

ИМАО

ТЦА

ТеЦА

  • Мапротилин
  • Миртазапин
  • Тразодон
  • Эфедрин
  • Псевдоэфедрин

Пурины

  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Теобромин

Нейролептики

Атипичные Н.

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Сульпирид
  • Зипрасидон

Типичные Н.

  • Галоперидол
  • Фторфеназин
  • Тиоридазин
  • Хлорпромазин
  • Пимозид
  • Перфеназин
  • Каннабидиол

Холинергические

  • Никотин
  • Мускатный орех
  • Мускарин

Депрессанты

Седативные Снотворные

  • Алкоголь
  • Эфир
  • Барбитураты
  • Хлороформ
  • Хлоралгидрат
  • Метаквалон
  • GHB

Бензодиазепины

  • Алпразолам
  • Диазепам
  • Флунитразепам
  • Темазепам
  • Лоразепам

Опиаты

  • Опиум
  • Кодеин
  • Морфин
  • Героин
  • Оксикодон
  • Дигидроксикодеинон
  • Метадон
  • Фентанил

Психоделики

  • Марихуана
  • ТГК
  • MDMA
  • MDA
  • MDEA
  • Мескалин
  • ДОБ
  • LSD
  • Псилоцибин
  • AMT
  • DMT
  • Ибогаин

Диссоциативы

  • Закись азота
  • Кетамин
  • DXM
  • Тилетамин
  • PCP
  • Сальвия
  • Алкалоиды мухомора

Холинолитики

  • Дименгидринат
  • Дифенгидрамин
  • Скополамин
  • Атропин

Галлюциногены

Легенда

Базовые группы

  • Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
  • Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
  • Зелёный: Галлюциногены.
  • Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы

  • Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
  • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
  • Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты без седативного эффекта
  • Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы

  • Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
  • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
  • Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.
  • Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы

  • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Механизм действия

На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

  • перорально, через пищеварительную систему,
  • парентерально — внутримышечно или внутривенно,
  • через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
  • через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин иамфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.

Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК. Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности. Однако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем.

Психоактивные вещества и рецепторы к ним

Экзогенные лиганды Эндогенные лиганды Рецепторы
Конопля (каннабиноиды) Анандамид 2-арахидонилглицерин Каннабиноидные
LSD

Серотонин

Дофамин

Адреналин

Серотониновые

Дофаминовые

Адренорецепторы

Кокаин

Амфетамины

Дофамин

Норадреналин

Серотонин

Дофаминовые

Адренорецепторы

Серотониновые

Опиаты (Морфин, Героин и др.) Эндорфины Опиоидные

Алкоголь

Снотворные средства

Гамма-аминомасляная кислота

Дофамин

Норадреналин

Серотонин

Бета-эндорфин

ГАМК-рецепторы

Дофаминовые

Адренорецепторы

Серотониновые

Опиоидные

Никотин

Адреналин

Ацетилхолин

Дофамин

Адренорецепторы н-холинорецепторы Дофаминовые
Кофеин Аденозин Аденозиновые

Литература

  • «Лекарственные средства» М. Д. Машковского
  • «ЛСД — мой трудный ребёнок», Хоффман А.
  • «Фенэтиламины, которые я знал и любил» (англ.) , Шульгин А.
  • «Триптамины, которые я знал и любил» (англ.), Шульгин А.
  • От ЛСД к виртуальной реальности. Тимоти Лири
  • Дмитриева Т. Б., Игонин А. Л., Клименко Т. Б., Пищикова Л. Е., Кулагина Н. Е., Сравнительная характеристика основных групп психоактивных веществ // Наркология № 5, 2002 

psyweb.global

НАРКОТИКИ И ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА

ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ

Психоактивное вещество(вещество, способное вызывать изменения сознания и формировать психическую и физическую зависимость), и Наркотик (психоактивное вещество, запрещенное государством для свободного оборота). То есть, наркотиками называют вещества, которые в силу их медицинской и социальной опасности внесены в Список наркотических и сильнодействующих средств. Причем, в разных государствах эти списки разные. И даже в одном государстве, со временем, в этот список могут вноситься новые и/или вычеркиваться некоторые вещества. Заболевание, вызванное злоупотреблением препаратами из этого Списка, называют наркоманией. Если же заболевание связано со злоупотреблением психоактивным веществом, не входящим в Список наркотических средств(например, летучие растворители, транквилизаторы), то его определяют как токсикоманию. Необходимо помнить, что алкоголь тоже является психоактивным веществом, способным вызывать болезнь – алкоголизм; курение табака, употребление кофе (также психоактивных веществ) – вызывает соответственно никотиновую и кофеиновую зависимость.

КАКИЕ БЫВАЮТ НАРКОТИКИ

Наркотики обычно классифицируют по основной направленности их эффектов.
  • Первая группа наркотиков – наркотики, которые помимо эйфории, вызывают седативное (успокаивающее) действие. Это наркотики опиатной группы (опий-сырец, на жаргоне наркоманов нередко обозначаемый как » черняшка «), медицинские наркотические анальгетики — морфин, омнопон, промедол; героин (на жаргоне наркозависимых — «белый», «Гер», «Герыч», «медленный»), метадон.
  • Вторую группу наркотиков составляют психостимуляторы — кокаин («кокс», «быстрый»), крэк, амфетамины, в т.ч. первитин («винт»), экстази, метамфетамины.
  • Третья группа наркотиков — наркотики, вызывающих психозы с нарушением сознания и обильными галлюцинациями. Их называют галлюциногенами, или психоделиками. В эту группу относят каннабис (гашиш, марихуана — «травка»), ЛСД, “пи-си-пи» (PCP). Последние два наркотика способны вызывать состояние, в котором человек не контролирует свои поступки, не понимает, где находится и кто его окружает, переживает устрашающие видения.

ГДЕ ГРАНЬ МЕЖДУ ЧЕЛОВЕКОМ, «ПРОСТО» УПОТРЕБЛЯЮЩИМ НАРКОТИКИ, И НАРКОМАНОМ

Такой грани не существует. Существуют люди, пробовавшие некоторые наркотики, и не ставшие наркоманами. Если у человека было лишь разовое употребление наркотика, ни приведшее к развитию зависимости, и в последующей жизни наркотик больше не принимался, то можно говорить об отсутствии наркомании. К сожалению, в наше время, особенно среди городского населения, в среде подростков наркотики очень распространены и людей, пробовавших наркотики становится с каждым годом все больше. Наркоман — это человек, употребивший наркотик и у которого сформировалась наркотическая зависимость.

КАК БЫСТРО ФОРМИРУЕТСЯ ЗАВИСИМОСТЬ

Зависимость к наркотику (психоактивному веществу) начинает формироваться с первого употребления. И «тяга» к приему последующей «дозы» проявляется, на примере героина — у 90% попробовавших в первый раз. Им уже сложно отказаться от повторного его употребления. Но, зависимость еще полностью не сформирована к этому моменту. Скорость формирования зависимости у каждого человека индивидуальна и зависит от особенностей развития высшей нервной деятельности и обменных процессов всего организма. Одному человеку достаточно «попробовать» 1-2 раза любой наркотик, для другого может потребоваться более продолжительное время и большее количество эпизодов приема наркотика.

ДРУГИЕ МНЕНИЯ О НАРКОТИКАХ

Да, другие мнения о наркотиках, к сожалению, существуют. Некоторые врачи, к сожалению, недооценивают патогенного влияния наркотического вещества на головной мозг и считают, что перед тем, как болезнь сформируется, обычно просматривается более или менее продолжительный период эпизодического употребления наркотиков (поиска наиболее «подходящего» и повторное обращение к «понравившемуся», «своему» нар­котику). Этот период они называют периодом наркотизма. Началом болезни считают переход к систематическому, ежедневному употреблению наркотиков (на жаргоне наркозависимых это обозначается словосочетанием «сесть на систему»). Подразумевается, что ежедневный прием наркотика обусловлен сформировавшейся психической зависимостью, т.е. непреодолимым желанием испытать эффекты наркотического вещества. Однако следует подчеркнуть условность этой «грани», т.к. по признанию многих наркозависимых, стремление вновь испытать действие наркотика («приход» и «кайф») возникает уже после первого опыта переживания этих состояний.

КАКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ОРГАНИЗМ ОКАЗЫВАЮТ НАРКОТИКИ

В первую очередь следует отметить, что наркотик действует на клетки и другие структуры головного мозга, на межнейронные связи и биологические обменные процессы нервной системы. Именно из-за испытания основного эйфоризирующего эффекта наркотика (кайф, приход и т.д.) на высшую нервную систему, человек и употребляет наркотик. В связи с изменением биологических процессов головного мозга, наркотик встраивается в обменные процессы нервной системы, вытесняя и как бы заменяя природные эндорфины, вырабатываемые здоровым организмом, развивается биологическая зависимость от наркотика. Психическая зависимость формируется более сложно и имеет многоуровневые схемы, задействованы практически все структурные элементы головного мозга, включая память, ассоциацию, рефлексы, подсознание и др. Именно поэтому эта зависимость наиболее стойкая. Общим эффектом для всех наркотиков является искусственная, патологическая стимуляция работы «центров удовольствия», что проявляется более или менее продолжительным переживанием положительных, но патологических (т.е. не свойственных человеку в норме) эмоций. Переживание экстаза прочно закрепляется в памяти, и человека неудержимо влечет к этим ощущениям вновь и вновь. Позже зависимость включает и другой компонент — стремление употребить наркотик, чтобы предотвратить тягостные психические или физические ощущения. При систематическом употреблении наркотика происходит привыкание к избыточной стимуляции, и в отсутствие наркотика человек уже не способен на переживание положительных эмоций, а даже не может испытывать обычного ровного комфортного состояния. «Под наркотик» перестраивается весь обмен веществ. Поэтому при отмене наркотика происходит нарушение устоявшегося патологического равновесия в организме и развивается синдром отмены. Это и составляет суть так называемой физической зависимости. При опиатной наркомании синдром отмены наиболее мучителен и труднопереносим и носит жаргонное название «ломка». Употребление галлюциногенов формирует у человека жесткую установку на изменение своего сознания, уход в «четвертое измерение». При этом изменяется эмоциональное отношение к миру реальному, который утрачивает свою былую ценность, становится «серым и скучным».

ЧТО НАЗЫВАЮТ НАРКОМАНИЕЙ

В медицине наркоманией называют хроническое прогрессирующее заболевание, вызванное злоупотребление наркотиком , и проявляющееся психической и физической зависимостью от наркотика, возрастанием переносимости привычного вещества, а также личностными изменениями. В США наркоманию определяют как хроническую болезнь головного мозга.

ЧЕМ НАРКОМАНИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДРУГИХ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Своей двойственностью. С одной стороны, она приносит страдания, делая человека рабом наркотика, разрушая его тело и душу. Но с другой, употребление наркотика сопряжено с получением психического удовольствия. Разрушительная болезнь сопровождается удовольствием! Дело в том, что головной мозг, инервируя все тело, сам не имеет чувствительных нервных окончаний, поэтому отмирание клеток головного мозга (нейронов), при воздействии на них наркотических веществ, не сопровождается болью. Погибая, нейроны разрушаются и выделяют вещества, которые вступая в реакцию с наркотическим веществом, стимулируют выработку эндорфинов (гормон удовольствия) и вызывает соответствующюу реакцию нервной системы, в виде стимуляции, эйфории, транквилизирующее действие, помутнение сознания, неадекватность поведения, галлюцинации и т.д.

Эта чудовищная двойственность болезни делает ее крайне труднопреодолимой. Сами больные чувствуют свою раздвоенность: они хотят лечиться, но не в состоянии преодолеть сами собственное рабство. Наркотик подавляет волю человека, стирает его «Я», при этом отсутствует и объективная критика к своему состоянию, которая становится формальной и/или ситуационной.

ЧЕМ СТРАШНА НАРКОМАНИЯ

Она страшна тем, что разрушает головной мозг и это является невосполнимым, что делает это заболевание тяжелейшим и хроническим, смертельно опасным и чрезвычайно труднопреодолимым. Наркотик разрушает головной мозг, изменяет мыслительные процессы, стирает индивидуальность, личность человека. Наркомания может рассматриваться как смертельно опасная болезнь по нескольким причинам, хотя разрушение головного мозга, вполне достаточная причина для смерти. Но, все же, приведу и другие патологии, которые формируются при употреблении наркотиков. Во-первых, наркотики оказывают токсическое воздействие не только на головной мозг, но и на весь организм, снижают иммунитет, нарушают функции жизненно важных органов (сердца, печени, поджелудочной железы, почек), делают человека уязвимым для инфекций, широко распространенных в среде наркоманов (вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ, сепсис). Во-вторых, стремление к переживанию острых экстатических эмоций толкает наркозависимых к употреблению все больших и больших доз наркотика, что в конце приводит к приему смертельной дозы, так называемым передозировкам наркотика, которые проявляются комой и угнетением дыхания вплоть до его остановки и смерти. В-третьих, частота самоубийств среди наркоманов в 350 раз выше, чем в среднем среди здоровой группы населения. В-четвертых, в состоянии наркотического опьянения возрастает, так же в сотни раз, частота несчастных случаев, ведь у находящегося в наркотической эйфории и не чувствующего боли человека притуплен инстинкт самосохранения.

КАКАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ У НАРКОЗАВИСИМЫХ

Она составляет от 5 до 10 лет (в среднем — 7 лет). Ежегодно умирает 5-7% наркозависимых. Что значит, что наркомания — болезнь хроническая? Это означает, что погибшие клетки (нейроны) и те изменения в обмене веществ, которые привносит в организм употребление наркотиков, являются необратимыми. Т.е. всю оставшуюся жизнь сохраняется готовность к возобновлению всей картины наркомании при первом же поступлении наркотика в организм, даже если это происходит спустя многие годы и даже десятилетия отказа от употребления наркотика.

ИЗЛЕЧИМА ЛИ НАРКОМАНИЯ

Это несколько не корректный вопрос. Как я уже говорил, наркомания это хроническое заболевание и, как любое хроническое заболевание, полностью не вылечивается никогда. Заболевание может продолжиться (обостриться) в любой момент, и даже при наличии длительной ремиссии. На сегодняшний момент можно говорить о ремиссии в заболевании, в ее длительности.
  • на уровне обмена веществ, процесс обратим и решаем.
  • физические изменения головного мозга (гибель клеток, структурные изменения и др.) полностью не обратимы, но значительно улучшить состояние возможно.
  • Именно эта проблема является главным препятствием к излечению.
На сегодняшний день, Мировой опыт доказывает, что даже у наркомана, который систематически употреблял наркотики в течении 5-7 лет, возможно достичь стойкой ремиссии, которая может длиться 10, 20 и более лет. Но для этого требуется затратить много труда, и главным образом родственникам и близким людям наркозависимых людей. Важно знать о наркомании как можно больше и понимать, какая помощь нужна зависимым, как надо «лечиться».

КАКИМИ СПОСОБАМИ МОГУТ ВВОДИТЬСЯ НАРКОТИКИ В ОРГАНИЗМ

Когда говорят о наркотиках, то сразу вспоминают о наиболее частом пути введения наркотика — внутривенном. Однако существуют и более древние способы введения наркотиков в организм: курение, прием внутрь, вдыхание порошка в нос. Наркозависимый может несколько лет “нюхать” или курить героин, не имея на теле ни одного следа.

КАКОВЫ ПРИЗНАКИ ОПЬЯНЕНИЯ НАРКОТИКАМИ ОПИАТНОЙ ГРУППЫ (ГЕРОИН И ДР.)

Наиболее ярким признаком опиатного опьянения служит максимальное сужение зрачков, которые при этом перестают расширяться даже в затемненном помещении. Однако, нередко те, кто хочет скрыть от окружающих этот признак, маскируются, закапывая в глаза капли для расширения зрачков. Другим ярким признаком является выраженная сонливость, вялость, расслабленность. Находящийся под действием опиатов неудержимо “клюет носом”. Очень типичны при этом движения почесывания, т.к. для этого состояния характерен кожный зуд. У наркоманов с многолетним стажем действие опиатов извращается, и на смену расслабленности и сонливости приходит взбудораженность и непродуктивное возбуждение. Особенностью опиатов является угнетение моторики кишечника, поэтому у тех, кто употребляет эти наркотики регулярно, обычны запоры.

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИНТОКСИКАЦИИ НАРКОТИКАМИ-СТИМУЛЯТОРАМИ

Приподнятое настроение и повышенная активность вплоть до суетливости. Глаза блестят, зрачки расширены и не суживаются даже на ярком свету. Лицо краснеет. Нет сна. Растормаживается сексуальное влечение. При чрезмерной стимуляции возможна раздраженность и агрессивность. При этом могут появиться не координированные резкие движения, и даже судорожные подергивания мышц.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИНТОКСИКАЦИЯ МАРИХУАНОЙ

В первую очередь обращают на себя внимание глаза “накурившегося” — глаза с расширенными сосудами конъюнктивы, отчего белки глаз как бы приобретают розовый цвет. Характерно дурашливое поведение и смешливость. По непонятному для окружающих поводу находящийся в опьянении марихуаной может неудержимо хохотать. Особенно это часто бывает, если наркотик употребили несколько человек. Нередко можно уловить своеобразный запах “травки”, который обычно сравнивают с запахом сена. Когда действие наркотика заканчивается, развивается очень яркий признак — “волчий голод”.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ ДАЮТ ОСНОВАНИЕ ЗАПОДОЗРИТЬ, ЧТО ВАШ БЛИЗКИЙ, ЧАЩЕ СЫН ИЛИ ДОЧЬ, УПОТРЕБЛЯЮТ НАРКОТИКИ

Специалисты насчитывают около 200 признаков, которые могут подсказать об опасности. Все их перечислить здесь невозможно.

Приведем наиболее яркие: личностные изменения:

  • утрата контакта с близкими,
  • несвойственная прежде скрытность,
  • враждебность,
  • подавленность,
  • раздражительность,
  • отчужденность,
  • постоянно озабоченный вид,
  • неопрятность в одежде,
  • содержании своей комнаты,

изменения в окружении:

  • отдаление от прежних друзей,
  • появление новых друзей и знакомых, с которыми ребенок отказывается знакомить своих близких;

изменения в поведении:

  • частые, немотивированные или объясняемые формально отлучки из дома,
  • без указания места времяпрепровождения,
  • поздние возвращения домой,
  • игнорирование прежнего регламента,
  • пропадание из дома на несколько дней;

утрата прежних интересов:

  • снижение успеваемости в школе,
  • прогулы уроков,
  • равнодушие к прежним видам хобби,
  • общая пассивность;

изменения режима:

  • поздний отход ко сну,
  • позднее, ближе к обеду пробуждение,
  • колебания аппетита — или его угнетение, или повышение, с предпочтением сладостей, шоколада,
  • появление привычки подолгу мыться в ванной, сидеть в туалете;

новая, несвойственная прежде манера поведения:

  • носить одежду с длинными рукавами даже в жаркую погоду,
  • стремление чрезмерно утепляться,
  • возросшие финансовые запросы под различными предлогами,
  • пропажа денег или вещей из дома,
  • обнаружившиеся долги перед соседями или знакомыми,
  • наличие зон в квартире, недоступных для близких (закрытый ящик стола, коробка и т.п.),
  • появление в доме закопченных ложек,
  • случайное обнаружение шприца, обрывков фольги, порошка различных оттенков, от белого до коричневого, или неизвестных таблеток,
  • выявление описанных здесь признаков наркотического опьянения или синдрома отмены.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ “ЛОМКА” ПРИ ОТМЕНЕ ОПИАТНЫХ НАРКОТИКОВ

Вначале скажем, что “ломка” отражает сформированную физическую зависимость от наркотика и является бесспорным признаком наркомании. Время появления ее первых признаков после последнего употребления наркотика зависит от многих факторов, в том числе от употребляемой дозы наркотика в сутки и продолжительности заболевания. У одних она развивается уже через 5 часов, у других — часов через 18. Она начинается с нарастающего беспокойства и тревожного ожидания ее развития, затем появляется слезотечение, насморк, неудержимое многократное чихание, кашель (что имитирует картину гриппа). Постепенно начинает расти диаметр зрачков: которые не реагируют на изменение освещенности. Ускоряется пульс, повышается артериальное давление. Появляются приступы жара и озноба. Примерно через сутки после последнего употребления наркотика развиваются крайне мучительные боли в теле, более выраженные в ногах и вдоль позвоночника. Больной не может уснуть. Еще через сутки, во время которых все перечисленные проявления нарастают, появляются схваткообразные боли в кишечнике, многократная рвота, понос с ложными позывами (что имитирует пищевое отравление или патологию желудочно-кишечного тракта). Если больным не оказывают помощи, то, как правило, на этом этапе “ломки” они срываются и устремляются на добычу очередной порции наркотика, который тут же снимает все эти симптомы. Пик развития синдрома отмены опиатов (таково медицинское обозначение “ломки”) приходится на 3-4 сутки после последнего приема наркотика. Существенное облегчение состояния происходит к 10 дню, а полное исчезновение симптомов “ломки” происходит в течение нескольких месяцев (от 1 до 6). Следует помнить, что картина “ломки” может быть не столь яркой, боли могут быть невыраженными, но стереотип появления симптомов при этом такой же.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛИ ОКАЗЫВАТЬ ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ ВО ВРЕМЯ “ЛОМКИ»

Это зависит от ситуации. Если больной сам попросил о помощи, признавая свою зависимость от наркотиков, то оказание помощи является проявлением гуманного к нему отношения. Если же больной не признается близким в факте употребления им наркотиков, то лучше выдержать паузу и использовать “ломку” как фактор, вынуждающий к признанию. Нужно сказать, что для больных молодых, не отягощенных тяжелыми заболеваниями, “ломка”, несмотря на свою мучительность, не опасна для жизни. Об этом стоит помнить в случае шантажа со стороны больного, когда он ставит свои условия близким, пугая своей смертью, и требует порой невыполнимых условий лечения (поместить в отдельную палату и т.п.). Нередки случаи, когда больные, поставив перед собой цель, способны пережить “ломку” без посторонней помощи и даже не прибегая к приему лекарственных препаратов (на жаргоне наркозависимых это обозначается “переломаться на сухую”).

РАЗВИВАЕТСЯ ЛИ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ МАРИХУАНЫ

Как и все другие наркотики, марихуана так же рано или поздно делает человека, систематически ее употребляющего, зависимым. При ее отмене развивается состояние апатии, вялости, утрачивается волевая активность. Кроме того, человек, систематически употребляющий марихуану, “пробует” и другие наркотики. Встречаясь с более острыми переживаниями от них, он уже редко довольствуется ощущениями, приносимыми марихуаной. Таким образом, марихуана является как бы стартовой площадкой для обращения к более опасным, “жестким” наркотикам.

ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЕТСЯ ПРИ РАЗДЕЛЕНИИ НАРКОТИКОВ НА “МЯГКИЕ” (ИЛИ “ЛЕГКИЕ”) И “ЖЕСТКИЕ” (ИЛИ “ТЯЖЕЛЫЕ”)

Основой для этого деления является острота ощущений при приеме наркотиков, которая лежит в основе различной степени их наркогенности. Под этим медицинским термином понимают скорость формирования и силу зависимости от наркотика. Наивысшей степенью наркогенности обладают наркотики-опиаты и в первую очередь героин. О скорости формирования психической зависимости уже было сказано в ответе на 3 вопрос, а физическая зависимость от героина формируется уже через две недели ежедневного внутривенного его введения. Следует подчеркнуть, что все наркотики, и “мягкие”, и “жесткие”, раньше или позже делают человека зависимым, изменяют глубинные основы его эмоциональной сферы, волю, установки. Кроме того, в многочисленных научных исследованиях показано, что вмешиваясь во внутриклеточный обмен веществ, все наркотики (включая якобы “легкую” и “безвредную” марихуану) оказывают токсические, разрушающие эффекты на почки (развивается марихуановый нефрит!), печень, поджелудочную железу, мышцу сердца. Не говоря уже о головном мозге как регуляторе всей жизнедеятельности человека.

КАК НАРКОТИКИ ИЗМЕНЯЮТ ЛИЧНОСТЬ

Самой главной потребностью человека становится потребность в наркотике. Она оттесняет базовые (т.е. основные) потребности человека как живого существа — потребность в пище, безопасности (инстинкт самосохранения), сексуальную потребность (инстинкт продолжения рода), познавательную потребность. Встречаются больные, которые, зная, что приятель-наркоман является ВИЧ инфицированным, вводили себе наркотик после него тем же шприцем. То, что страх умереть, не способен остановить наркозависимого перед употреблением наркотика, следует помнить при выборе метода лечения. Самой своей главной потребности наркозависимый подчиняет всю свою жизнь, пренебрегая прежними моральными принципами, обязательствами перед близкими, ценностью самой жизни (своей и своих близких). Зависимость от наркотика делает человека лживым, изворотливым, бессовестным. Человек перестает быть тем, кем он был прежде. Очень важно, что эти изменения поддерживаются употреблением наркотика. Если же наркозависимый, принимая помощь, встает на путь преодоления болезни, то болезненные черты отступают, личность преображается.

КАКОВ ТИПИЧНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ ПУТЬ НАРКОМАНА

Для наркозависимого наркотик требуется ежедневно. Однако, поскольку наркотики — вещества дорогие, то рано или поздно перед наркоманом встает вопрос — где взять денег. Какое-то время в ход идет имущество, может быть, продается автомобиль, гараж, дача. Наконец, все, что было, продано или удержано семьей от продажи. Дальше — два пути. Либо обратиться за помощью, либо взять кредит в банке, либо добывать деньги или сам наркотик незаконным путем: воровать, включиться в цепочку распространения наркотика и т.п. Таким образом, происходит обязательная криминализация наркозависимого. Добавим к этому, что при обнаружении у гражданина наркотика в дозе, превышающей разовую лечебную (в медицине для опиатов — 0,01), его, по закону России, привлекают к уголовной ответственности за хранение наркотиков.

ЧТО ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ К УПОТРЕБЛЕНИЮ НАРКОТИКОВ

Недостаток родительской любви и участия (нестабильная или неполная семья, родители, зависимые от алкоголя, эмоциональные особенности родителей), искаженное воспитание ребенка (гиперопека, обстановка все доступности), приводящее к формированию незрелой (неспособной опираться на собственные ресурсы) личности. индивидуальные особенности личности, как биологические (наследственная предрасположенность к болезням зависимости), так и психические (слабость воли, неспособность бороться за достижение цели): неразвитость высших нравственных чувств. Наконец, нельзя исключить и особенности социальной среды — фактор ближайшего окружения (друзья во дворе, соученики, супруг или супруга, употребляющие наркотики). Как побудить употребляющего наркотики признаться в этом перед близкими? Начнем с того, что уверенность в факте употребления наркотика у близких должна быть высокая. Ряд перечисленных признаков возможного употребления наркотиков может быть связан с другими обстоятельствами или психическими расстройствами. Если у близких сохранен контакт с употребляющим наркотики, то эта цель достигается путем спокойной откровенной беседы, может быть, не с первой попытки. Но если отношения в семье далеки от гармоничных, сделать это чрезвычайно тяжело, и близким необходимо обратиться за консультацией к специалистам (психотерапевту, психиатру-наркологу), чтобы выработать индивидуальную тактику поведения.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК ПРИЗНАЛСЯ В УПОТРЕБЛЕНИИ НАРКОТИКОВ, НО НЕ СОГЛАШАЕТСЯ ЛЕЧИТЬСЯ

Обязательно предпринимать повторные попытки убедить в необходимости лечения, объединяя усилия всех заинтересованных и значимых для больного людей (родственников, друзей, супругов, сотрудников, педагогов и т.д.). Существует специально разработанный метод побуждения обратиться наркомана (или алкоголика) за помощью, который называется “интервенцией”. Каждый из участников интервенции (родители, супруг, ребенок, начальник) пытаются помочь больному осознать наличие проблемы, сообщая о тех переменах в нем и изменении в их жизни, которые вызваны употреблением наркотика (или алкоголя). При достижении желаемого результата — предлагают выход — лечение в конкретном лечебном учреждении, программу реабилитации. Метод этот нередко требует участия психотерапевта для координации и дозирования усилий действующих лиц.

МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ НАРКОМАНА БЕЗ ЕГО СОГЛАСИЯ

В России лечение наркозависимых регламентируется Законом РФ “О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании”. Согласно законодательству, лечение больного наркоманией, токсикоманией или алкоголизмом проводится на основе его добровольного согласия. Лечение без согласия пациента проводится только по постановлению суда при привлечении гражданина к уголовной ответственности.

ЧТО ПРЕДПОЛАГАЕТ ПОМОЩЬ НАРКОМАНУ В ПРЕОДОЛЕНИИ БОЛЕЗНИ

Такая помощь состоит из нескольких этапов. Во-первых, больному необходима помощь в период “ломки”. Эту задачу обычно решают медики, предпочтительно в условиях стационара наркологического или психиатрического профиля. Через 10-14 дней наступает так называемый постабстинентный период, который длится до 1,5 месяцев после отмены наркотика. Существует два подхода к ведению больных на этом этапе. Первый предполагает продолжение медикаментозного лечения больного с целью стабилизации его психического и физического состояния: улучшение настроения, восстановление сна, смягчение выраженности влечения к наркотику (так называемой тяги), коррекцию расстройств поведения. Рекомендуется, чтобы и в этот период больной был изолирован от привычной среды и находился в условиях стационара. Другой подход к ведению больных в постабстинентном периоде имеетпсихотерапевтическую направленность и сразу предполагает включение пациента в ту или иную реабилитационную программу с психотерапевтическим ведением, так же в условиях стационара или реабилитационного центра. Третий этап — реабилитационный. Он проходит, как правило, в амбулаторных условиях. Пациенты продолжают работать по выбранной программе, посещая психотерапевтические группы или группы самопомощи. Цель реабилитации — научить наркозависимого жить без употребления наркотиков. Третий этап является самым важным и определяющим результат помощи наркоману.

КАКОВЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ

Во всем мире показатели результативности помощи наркозависимым одинаковы. Помощь, ограниченная лишь первым этапом (“снятием ломки” или “детоксикацией”), дает очень низкий результат — примерно 3% больных воздерживается от наркотика в течение хотя бы полугода. А вот прохождение больными программы реабилитации в течение года повышает результативность помощи почти в 10 раз: показатели годовой ремиссии отмечаются у 20-30% больных. При повторном прохождении через реабилитационную программу шанс войти в эти 20-30% возрастают.

ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ МОЖНО ГОВОРИТЬ О НАДЕЖНОСТИ ДОСТИГНУТОГО РЕЗУЛЬТАТА

Специалисты, занимающиеся проблемой наркомании, сходятся в том, что процесс психологического и социального выздоровления наркозависимого длится около 5 лет. Очень важно, чтобы и в последующем выздоравливающий не останавливался в своем психологическом и духовном росте.

МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ “ЛОМКУ” НА ДОМУ

Предпочтительно лечение больного на этапе отмены наркотика в условиях медицинского стационара под круглосуточным врачебным наблюдением. При лечении больных на дому всегда имеется опасность совмещения употребления наркотика с применяемыми лекарственными препаратами, результатом чего может быть передозировка наркотика и развитие комы с остановкой дыхания. Оставляя больного на этом этапе дома, мы никогда не можем быть уверены в его изоляции, в отсутствии у него запасов наркотика здесь же, в этой самой комнате, где его лечат.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ МЕТОД “БЫСТРОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ” (“ДЕТОКС”)

Этот метод предполагает резкое ускорение развитие всех проявлений “ломки” путем введения специального препарата, разобщающего наркотик с опиатными рецепторами. Та картина, которая развивается в естественных условиях в течение 10 дней, проходит в виде бури за несколько часов (от 6 до 8 часов). Больного на это время погружают в наркоз. Естественно. что этот метод требует специального медицинского обеспечения (палата интенсивной терапии, наличие врача-анестезиолога). Метод имеет и преимущества (быстрота), и недостатки (иллюзия отсутствия “ломки”, длительный наркоз).

МОЖНО ЛИ ЗАКОДИРОВАТЬСЯ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ

Как уже отмечалось, сила зависимости от наркотиков очень велика. Влечение к их употреблению нередко превосходит даже страх перед смертельной опасностью. Кодирование помогает держаться какое-то время далеко не всем. Самостоятельным методом лечения больных наркоманией он считаться не может. Скорее, он дает части больных выигрыш во времени, когда можно начать работать над собой, развиваясь в психологическом и духовном плане, включаясь в ту или иную реабилитационную программу. У метода есть очень важная отрицательная сторона — это подмена собственной воли и ответственности за воздержание от наркотика и поведение в целом искусственно навязанной установкой.

ЧТО ТАКОЕ БЛОКАТОРЫ НАРКОТИКОВ

Так в среде наркозависимых принято обозначать лекарственный препарат, имеющий химическое название налтрексон. Налтрексон способен связываться с опиатными рецепторами, не стимулируя их и не оказывая при этом эффектов, свойственных наркотикам-опиатам. То есть он является блокатором опиатных рецепторов. Результатом его действия является, с одной стороны, смягчение влечения к наркотику (рецепторы “заглушены” ), а , с другой, он в определенной степени срабатывает как изолятор опиатных рецепторов от “случайно” введенных наркотиков. Наркотик в итоге выводится, не оказав своего эйфоризирующего действия и не закрепляя срыв. Правда, и об этом должны знать наркозависимые, при введении в организм большой дозы наркотика (с целью перекрыть действие препарата) последний, по закону конкуренции с налтрексоном, вытесняет его с рецепторов и занимает их сам. Это может привести к передозировке наркотика, развитию комы и остановке дыхания. В аптечной сети в России продается налтрексон, выпускаемый под наименованием “Антаксон” и “Ревия”. https://rvnd.ru/narkotiki/

28 сентября, суббота(15 сентября по ст.ст.)

Суббота по Воздвижении. Попразднство Воздвижения Креста. Вмч. Никиты (ок. 372).

Обре́тение мощей свт. Акакия исп., еп. Мелитинского (III). Мчч. Максима, Феодота, Асклиады (Асклипиодоты) (305–311). Мч. Порфирия (361). Обре́тение мощей первомч. архидиакона Стефана (415). Прп. Филофея пресвитера, в Малой Азии (X). Свт. Иосифа, еп. Алавердского (570) (Груз.). Свт. Симеона, архиеп. Солунского (1429).

Сщмч. Иоанна Ильинского пресвитера и прмц. Евдокии Ткаченко (1918); сщмчч. Андрея Ковалева, Григория Конокотина, Григория Троицкого, Иоанна Яковлева пресвитеров (1921); прп. Игнатия Бирюкова исп. (1932); сщмч. Димитрия Игнатенко пресвитера (1935); сщмчч. Иоанна Бороздина, Иакова Леоновича, Петра Петрикова, Николая Скворцова пресвитеров и Николая Цветкова диакона, прмц. Марии Рыковой и мц. Людмилы Петровой (1937).

Новоникитской иконы Божией Матери (372).

Субботы по Воздвижении: 1 Кор., 125 зач. (от полý), I, 26–29. Ин., 30 зач., VIII, 21–30. Ряд. (под зачало): 1 Кор., 132 зач., IV, 17 – V, 5. Мф., 97 зач., XXIV, 1–13. Вмч.: 2 Тим., 292 зач., II, 1–10. Мф., 36 зач., X, 16–22.

Август 2015 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл   Сен »
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

mozhblag.prihod.ru

Психоактивные вещества и их воздействие на организм человека

Психоактивные вещества представляют собой средство либо смесь, воздействующую на работоспособность ЦНС.

Такие препараты приводят к нарушению психического здоровья, в некоторых случаях проявляются видимые изменения сознания, которые не характерны для нормального поведения. Препараты применяются в лечебных целях в медицинской практике либо для получения удовольствия.

В медицине психоактивные вещества часто используются для лечения психических отклонений, такие средства называются психотропными.

Применение нелегальных средств, в результате употребления которых развивается привыкание, называется наркотической зависимостью, а запрещенные законом средства – наркотиками.

Виды психоактивных веществ

В зависимости от происхождения бывают:

  • растительные;
  • полусинтетические (производятся из растительного сырья);
  • синтетические.

Различают несколько различных классификаций психоактивных препаратов, в зависимости от химического состава, оказываемого воздействия на ЦНС и развитие последующей реакции.

Психоактивные вещества и их виды

В зависимости от выраженности воздействия психоактивных веществ различают следующую классификацию:

  1. Психодепресанты – действие направлено на угнетение нервной системы, производятся на основе опия (героин, морфин, кодеин, промедол и прочие). К группе психодепресантов относятся средства, оказывающие снотворный и успокоительный эффект (к примеру, лоразепам, барбитураты). В данный раздел входят хлоралгидрат и эфир, полностью угнетающие ЦНС. Напитки в составе с этанолом (алкогольсодержащие) также способствуют угнетению нервной системы.
  2. Психостимуляторы – данная группа приводит к возбуждению центральной нервной системы. Наиболее популярными являются эфедрон, кофеин, первитин, амфетамин, кокаин. Также в данную категорию включены пуриновые алкалоиды (теобромин и теофиллин) и кетоны (бупропион).
  3. Галлюциногены – провоцируют развитие у человека зрительных и слуховых галлюцинаций. Среди широко известных – ЛСД, марихуана и гашиш. Галлюциногенным эффектом обладают некоторые средства, которые используют в качестве ингаляций (вдыхание) – ацетон, бензин, клей и прочие. Вызывают галлюцинации употребление некоторых грибов (мухоморы), холинолитические препараты (атропин, скополамин).

Легальные и нелегальные психоактивные средства

Легальные психоактивные вещества – это те средства, которые воздействуют на ЦНС и разрешены законодательством к продаже и употреблению.

Данная группа не является менее вредной для человеческого организма.

Запрещенные и легальные психостимуляторы

Но их легальное распространение в большей степени связано с получением дохода от продажи, а также с тем, что в представлении общественности с давних времен такие средства считались общедоступными. Однако со временем данные средства приводят к различным серьезным нарушениям в организме человека.

К легальным психоактивным веществам относятся:

  • никотиносодержащие продукты;
  • напитки, содержащие этиловый спирт (водка, коньяк, вино);
  • кофеин (кофе, крепкий чай).

Нелегальные вещества, оказывающие воздействие на ЦНС представляют собой средства, за распространение и употребление которых предусмотрена уголовная наказуемость.

Широко известными являются:

Ответственность перед законом за употребление и распространение нелегальных психоактивных веществ – это необходимая мера, соблюдаемая в каждом государстве.

Ведь воздействие данных препаратов приводит к тому, что человек не в состоянии воспринимать окружающий мир, людей, высказывать свои мысли, контролировать свои действия.

Наркотическая зависимость приводит к тому, что человек утрачивает возможность к трудовой деятельности, он не в состоянии иметь семью и в результате он перестает быть полноценным членом общества. Такие средства ломают многие жизни, а передозировка приводит к летальному исходу.

Распределение в зависимости от влияния на психическое здоровье

Сила воздействия на нервную систему человека зависит от принятой дозировки: если в результате употребления незначительного количества препарата наблюдается выраженное влияние на ЦНС, это значит, что принимаемое вещество обладает выраженным психоактивным действием.

Разновидность психоактивных веществ

К примеру, для достижения эйфории достаточно принять 100 микрограмм ЛСД. Этиловый спирт измеряется десятками граммов, что говорит о меньшей писхоактивности по сравнению с ЛСД.

Если определять такие средства по силе развития зависимости, что относится к психоактивным веществам, лидерами являются кокаин, никотиносодержащие продукты, героин, опиоидные средства, стимуляторы и спиртные напитки.

Легкое влияние на нервную систему человека оказывают кофейный напитки, марихуана и некоторые психоделики.

Воздействие на организм человека

Влияние психоактивных веществ на организм зависит от разновидности таких средств:

  1. После употребления спиртных напитков у человека улучшается настроение, развивается ощущение эйфории. У некоторых людей наблюдается обратный эффект – человек становится агрессивным, повышается возбудимость. Некоторые после алкоголя становятся плаксивыми, у них возникает отчаяние. В результате приема больших доз наблюдается расстройство речи, нарушается координация движений, возможно развитие головных болей, появляется чувство тошноты, рвоты, нарушается сознание. При алкогольной интоксикации возможен летальный исход, преимущественно в результате расстройств ССС и печени. При хроническом алкоголизме ухудшается аппетит, развиваются болезни ЖКТ, ухудшается работа печени, страдают практически все внутренние органы и системы.
  2. Никотин – приводит к зависимости, которую трудно побороть. Действие на организм человека происходит моментально – развивается тревожность, учащается ЧСС, повышается АД, возникает головокружение, тошнота, снижается аппетит.
  3. После приема конопли (каннабис) развивается эйфория, со временем переходящая в спокойствие и расслабление. При больших количествах возникают галлюцинации. При быстром воздействии учащается ЧСС, глазные яблоки краснеют, человеку непрестанно хочется есть. Может развиваться паника, беспокойство и нарушение ориентации в пространстве.
  4. Стимулирующие средства (крепкий чай, кофе, кокаин, амфетамин) возбуждают ЦНС, после приема у человека повышается уверенность в себе. Спустя некоторое время настроение понижается, что приводит к желанию принять еще дозу. Стимуляторы приводят к учащению сердечного ритма, развития тревожного состояния, нарушения работы ССС, угнетение дыхательной и пищеварительной функции. При длительном приеме нарушается сон, появляются депрессивные состояния, возможны галлюцинации.
  5. Опиоиды оказывают обезболивающее действие, а также угнетают ЦНС. Некоторые опиоиды широко применяются в медицинской практике, другие являются незаконными. Такие препараты провоцируют развитие эйфории, сонливости, сужение зрачков, возможна тошнота, переходящая в рвоту, нарушение опорожнения кишечника. Передозировка вызывает расстройство дыхания и смертельный исход. Опиоиды в течении короткого времени вызывают зависимость.
  6. Депрессанты – такие препараты относятся к синтетическим, способствуют снижению активности ЦНС. В медицинской практике применяются для терапии нарушений вегетативной системы, при повышенной возбудимости и расстройств сна. Действие данных средств имеет схожесть с алкогольными напитками: снижается концентрация внимания, нарушается мыслительная функция, координация движений. Длительное употребление приводит к зависимости и провоцирует развитие расстройств памяти. После приемов депрессантов зафиксировано немало самоубийств.
  7. Психоактивные вещества галлюциногенного действия – изменяется восприятие окружающего мира, общества, самого себя. Реакция развивается моментально – возникают зрительные, слуховые галлюцинации, ощущать несуществующие запахи. Иногда развивается чувство беспокойства и панические атаки. Такие препараты могут оказывать спустя несколько дней после приема – снижается память, ухудшается психическое состояние, снижается внимание.

Формирование зависимости

Pависимость от психоактивных веществ развивается в результате их постоянно длительного приема.

В каждом отдельном случае быстрота развития зависимости индивидуальна.

Наиболее быстро развивается зависимость от таких видов психоактивных веществ, как героин, винт первитина, кокаин и амфетамин.

Зависимость от психостимуляторов

Чаще возникает психихологическое привыкание, когда организму требуется для поддержания хорошего самочувствия и настроения поступление данных препаратов.

Физическая зависимость образовывается при поступлении в организм наркотических веществ, которые принимают участие в метаболических процессах, подавляя их физиологическую выработку внутри организма.

Заключение

При злоупотреблении психоактивными веществами всегда развивается зависимость, от которой самостоятельно невозможно избавиться.

В таких случаях требуется квалифицированная помощь психологов, наркологов, психиатров и других специалистов узкого профиля.

Видео: Психоактивные вещества

stopz.ru

Пав наркология что это

Что такое наркология?

Наркология — научная дисциплина, изучающая условия возникновения, механизмы формирования зависимости от психоактивных веществ, их токсические эффекты с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики обусловленных ими заболеваний. Данное определение включает практически все аспекты проблемы наркологии.

Наркология включена в перечень научных специальностей, утвержденных ВАК.

Говоря об «условиях возникновения зависимости», следует иметь в виду условия неблагоприятные — как социально-психологические, так и биологические. В настоящее время можно уже говорить о биологической предрасположенности.

«Механизмы формирования зависимости» — это широкое понятие. Для нас, врачей, естественно, главное — это биологические механизмы, но есть, конечно, и другие, в том числе — социально-психологические. Термин, предложенный ВОЗ, — «психоактивные вещества» — на наш взгляд удачен, так как включает такие понятия, как алкоголь и наркотики, и позволяет не проводить их строгого дифференцирования. А то, что и алкоголь, и наркотики относятся к классу психоактивных веществ, ни у кого сомнений не вызывает.

Следующая часть определения — «их токсические эффекты». Что понимают под токсическими эффектами алкоголя и наркотиков? Это поражение всех внутренних органов и систем. И, наконец, «с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики» — это касается наркологии, как и любой другой клинической дисциплины [44].

Наркология — раздел психиатрии, изучающий причины возникновения, механизмы формирования, клинические проявления зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), токсические эффекты, вызываемые ими, с целью разработки адекватных методов диагностики, лечения и профилактики зависимостей. Данное наиболее распространенное определение включает практически все аспекты проблемы наркологии.

В последние годы в мировой психиатрии данную проблему принято рассматривать в качестве единого спектра состояний и расстройств, в возникновении которых лежат сходные биологические и психологические механизмы, независимо от конкретного вещества. Поэтому привычное для отечественной медицины выделение в качестве самостоятельных разделов алкоголизма, наркоманий и токсикомании в настоящее время все в большей степени имеет не клинический, а социально-правовой смысл. Обусловлено это тем, что отечественные врачи в своей практической деятельности используют международную классификацию болезней МКБ-10, в основу которой положен вышеописанный принцип. Общепринятой национальной классификации наркологических заболеваний до настоящего времени не существует, несмотря на то, что в 1970-х годах в нашей стране наркология выделилась в отдельную медицинскую дисциплину.

Психоактивное вещество или средство (англ. psychoactive drug or substance) — любое вещество, которое уже при однократном употреблении способно вызывать привлекательные эффекты. Различные изменения психических функций (эмоций, восприятия и др.) обусловлены действием ПАВ на нейромедиаторные системы мозга — опиатную, серотонинергическую, ГАМКергическую и др. Психоактивные вещества могут привести к злоупотреблению и развитию зависимости. Алкоголь, наркотики и другие вещества, входящие в группу ПАВ, имеют сходные механизмы формирования зависимости.

Критерии «наркотического вещества»:

1. Медицинский — оказывает специфическое действие на ЦНС (эйфорическое, седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.), которое является причиной немедицинского применения данного вещества или лекарственного препарата.

2. Социальный — немедицинское применение приобретает масштабы.

3. Социальной значимости (изготовление, распространение, социальные последствия для личности и др.).

4. Юридический — вещество признано наркотическим соответствующей международной (ВОЗ) или государственной (Министерство здравоохранения) инстанцией, уполномоченной на это, подлежит контролю со стороны государства, определяющего юридические санкции в связи с их приобретением, хранением.

Больные наркоманией и токсикоманией отличаются лишь по юридическому критерию. Зависимость, возникающая вследствие злоупотребления ПАВ, официально отнесенными к наркотическим средствам, при их систематическом приеме, обозначается как наркомания, в других случаях — токсикомания (за исключением зависимости от алкоголя).

В МКБ-10 юридический критерий не учитывается и деление на наркомании и токсикомании отсутствует. Некоторые из ПАВ разрешены законом, но находятся под контролем государства и облагаются налогом (алкоголь, табак), другие — разрешены законом, выдаются по рецепту врача (транквилизаторы, барбитураты), третьи — запрещены законом (героин, кокаин и др.). Существуют официальные «Перечни наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ», составляемые Министерством здравоохранения и утверждаемые правительством РФ (см. Приложение 2 — списки I-IV).

В рубрике F1 МКБ-10 выделено 10 групп ПАВ, вызывающих при их употреблении психические и поведенческие расстройства:

  • F10 — алкоголь,
  • F11 — опиаты,
  • F12 — каннабиноиды,
  • F13 — седативные или снотворные вещества,
  • F14 — кокаин,
  • F15 — другие стимуляторы, включая кофеин,
  • F16 — галлюциногены,
  • F17 — табак,
  • F18 — летучие растворители,
  • F19 — сочетанное употребление наркотиков и других психоактивных веществ.
  • Выделяют следующие клинические формы психических и поведенческих расстройств вследствие употребления ПАВ:

  • Flx.O. Острая интоксикация (неосложненная или осложненная).
  • Flx.l. Употребление с вредными последствиями.
  • Fix.2. Синдром зависимости (начальная, средняя, конечная стадии).
  • Flx.3. Синдром отмены (неосложненный, судорожный синдром).
  • Flx.4. Синдром отмены с делирием (классическим, мусситирующим и т.д.).
  • Flx.5. Психотическое расстройство (галлюциноз, параноид, депрессия).
  • Flx.6. Амнестический синдром.
  • Flx.7. Резидуальные и отсроченные психические расстройства («флэшбек» — рецидив симптоматики острой интоксикации без употребления ПАВ, расстройство личности и поведения, деменция).
  • Несмотря на то что в МКБ-10 для каждой из рассмотренных выше форм психических расстройств, связанных с употреблением ПАВ, формулируются и критерии их диагностики, необходимо отметить, что МКБ-10 предназначена прежде всего для статистических целей. Используемые в ней краткие и схематичные характеристики основных проявлений наркологических расстройств не дают представления о важнейших концептуальных положениях наркологии. Это касается вопросов терминологии, предикторов формирования зависимости, ее форм и стадий.

    Основные концептуальные понятия и термины, используемые в описании наркологических заболеваний

    Психическая (психологическая) зависимость (англ. dependence — зависимость) — общий термин, обозначающий необходимость или потребность в чем-то или в ком-то для поддержки, функционирования или выживания. Чаще для характеристики синдрома зависимости в наркологии используется термин аддикция (от англ. addiction — склонность, пагубное пристрастие). Зависимость проявляется в виде обсессивного влечения к наркотику, т.е. присутствуют элементы критики к своему поведению, связанному с употреблением ПАВ, и борьба мотивов. В качестве типичных проявлений психической зависимости выделяют:

  • постоянные мысли о наркотике;
  • подъем настроения в предвкушении приема наркотика;
  • состояние подъема или удовольствия в опьянении (эйфория);
  • подавленность, неудовлетворенность в отсутствие наркотика.
  • Психическая зависимость подразумевает необходимость повторных приемов психоактивного средства для обеспечения хорошего самочувствия или во избежание плохого самочувствия. Наиболее сильное пристрастие вызывают опиаты, кокаин, амфетамины, алкоголь и никотин. Психическая зависимость приводит к нарушению контроля над употреблением алкоголя или других ПАВ.

    Синдром измененной реактивности (Пятницкая И.Н., 1994) включает:

    • Лечение геморроя Важно!
    • Есть ли у Вас паразиты? Важно!
    • Лечение простатита Важно!

    Последние публикации

    Топ гиды по здоровью

    Online-консультации врачей

    Консультация гастроэнтеролога
    Консультация гастроэнтеролога
    Консультация ортопеда-травматолога
    Мы в социальных сетях:

    При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

    Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

    uaeq.info


    Смотрите также