Паренхима головного мозга что это такое


Паренхима головного мозга и вегетативная нервная система

Еще Э. Т. Стилл указывал на важность остеопатической работы со структурами головного мозга, говоря: «Всегда направляйте «свет исследования» на головной мозг». Однако до последнего времени ни тестов, ни техник на головном мозге в арсенале остеопата не было. Тем не менее большинство людей имеют повреждения различных структур головного мозга разной степени (родовая травма, хлыстовая травма, интоксикации, инфекции и т. п.). Нередко встречающаяся ирритация ствола мозга распространяется на все тело и неизбежно перестраивает его. Поэтому дисфункции структур головного мозга часто имеют различные отдаленные проявления. Отсюда нельзя рассматривать любую соматическую дисфункцию в теле, не связывая ее с функционированием ЦНС и внc.

Основоположником остеопатических техник на паренхиме головного мозга по праву считается американский остеопат Бруно Чикли (Bruno Chikly). Несмотря на его известный во всем мире интерес к лимфатической системе и лимфодренажным техникам, именно ему принадлежат первые разработки остеопатических техник на паренхиме мозга и базальных ядрах. Данная глава написана автором на основе лекций, прочитанных Б. Чикли в 2007 году в Санкт-Петербурге.

Сложность работы с головным мозгом заключается в том, что как такового смещения структур мозга не происходит. Техники, как правило, непрямые. Они отличаются от работы на мембранах и костях. Ближе всего по принципу выполнения висцеральные и лигаментозные техники. Однако некоторые исследователи считают, что работа на паренхиме головного мозга есть не что иное, как работа на паутинной и мягкой мозговых оболочках [Ciccotti М., 2012].

Ключом к выполнению техник на структурах мозга является визуализация [Chikly В., 2007; Montet G., 2007; Ciccotti М., 2012]. И прежде всего, искусство визуализации обусловливается уровнем знания анатомии. В теории Э. Т. Стилла визуализация являлась одним из главных элементов. Но с появлением рентгеновского исследования визуализация постепенно стала уходить на второй план, уступая структуральному подходу в остеопатии Дж. М. Литтлджона. И тем не менее, рентгеновская и пальпаторная визуализация не заменяют друг друга. Рука остеопата при прикосновении визуализирует все, что есть в теле, и это не что иное, как сама Жизнь [Montet G., 2007]. А что визуализирует рентгеновский аппарат? Структуру в момент времени.

Известно, что Э. Т. Стилл в ходе диагностики смотрел на пациента, но видел не глазами. Его видение было более глубоким, «внутренним». Возможно, поэтому его диагностика не занимала много времени — он просто знал.

В своем профессиональном развитии сначала остеопат использует обычное наблюдение (глазами). Затем по мере накопления опыта и развития многолетними тренировками способности к запоминанию остеопат видит пальцами, воспроизводя в образе все, к чему прикасается. Здесь нужно отметить, что на данном этапе визуализация может быть активной (создание образа) и пассивной (получение образа).

Образ — это реальность, которую врачу дает ткань под пальцами [Montet G., 2007]. Нередко опытные остеопаты говорят об образах, которые посылает им тело — образ травмы, образ рождения, образ событий и т. д. Но, как бы там ни было, визуализация — это волевая проекция того, что под пальцами. И достигается она годами, после чего, можно сказать, образ приходит сам, и врач в этот момент уже «не активен». Одновременно с развитием визуализации врач тренирует пальпаторное чувство. Для этого используется «стратегия тканевой непрерывности» [Ciccotti М., 2012], результатом которой является исчезновение тканевых барьеров (костного и мембранозного) между рукой врача и тканями головного мозга. Э. Т. Стилл говорил: «Найди, зафиксируй и дай этому проявиться». И мы знаем, что Жизненные силы начинают себя проявлять после коррекции. Но если какая-то зона в теле не смогла себя проявить, то, вероятно, утрачена способность к самовосстановлению.

Работа на головном мозге, по Б. Чикли (2007), включает в себя следующие этапы:

  • коррекция первичных повреждений;
  • устранение тканевого и (или) клеточного стресса;
  • коррекция желудочковой системы, базальных ядер и связанных с ними структур;
  • механический рилиз головного мозга;
  • механический рилиз спинного мозга.

Б. Чикли указывает на важность поиска зон высокого симпатического тонуса (места травматического повреждения) на уровне черепа. По его мнению, никакая начальная работа с черепом невозможна без устранения или значительного снижения симпатического тонуса («симпатического поля»).

Итак, стресс вызывает последовательную реакцию следующих структур головного мозга:

Стрессовая реакция вовлекает ретикулярную формацию (катехоламины), а именно, голубоватое место (locus caeruleus) на границе моста и ромбовидной ямки. В голубоватом месте содержится 80% норадреналина — основного медиатора в головном мозге. Ретикулярная формация связана со всеми глубокими мышцами позвоночника. При стрессе из-за гиперсимпатикотонии возникает ригидность шейных мышц, которая закрепляется при хроническом стрессе. В этот момент иммунная система и когнитивная активность находятся в гипофункции.

  • Миндалевидное тело (corpus amygdaloideum).

В стрессовой реакции также принимает участие миндалевидное тело (corpus amygdaloideum) — часть. Миндалевидное тело является концевой частью хвостатого ядра. Она моментально реагирует в момент страха (страха ошибки, неузнавания предмета и т. п.), прежде чем человек понимает, что происходит. Это самый быстрый путь реагирования на стресс. Скорость получения информации миндалевидным телом в 800 раз выше, чем таламусом. Путь таламус — кора — более медленный. Поэтому человек реагирует на стресс раньше, чем понимает. Только после этого включается парасимпатический контроль и префронтальная кора снижает реакцию страха. При травме организм остается в управляемом миндалевидным телом защитном состоянии дольше, чем необходимо [Morris J. S., Ohman A., Dolan R. J., 1999].

  • Гиппокамп.
  • Префронтальная кора.
  • Поясная извилина (gyrus cinguli).
  • Гипоталамо-гипофизарно-адреналовая система: АКТГ, кортикотропин-рилизинг фактор (паравентрикулярные ядра гипоталамуса), норадреналин или адреналин, кортизол.

При сильном стрессе происходит активация системы и повышение уровня глюкокортикоидов. Известно, что в стрессовой ситуации норадреналин подавляет активность префронтальной коры и ухудшает память [Siegfried В., Frischknecht Н. R., Nunez de Souza R., 1990]. Отмечается неспособность сконцентрироваться, невозможность удерживать мысль, мыслить ясно, сосредотачиваться или запоминать. Дети могут быть неспособны к обучению, гиперактивны и деструктивны в поведении против самих себя и других.

Нередко при травме происходит диссоциация с телом. Это говорит о высокой степени стресса и о том, что возникнет посттравматический синдром. В первой фазе стресса организм содержит большое количество кортизола, а на второй фазе отмечается высокий уровень опиоидов.

Рассматривая физиологию стресса, заслуживает внимания поливагальная теория Стивена Поржеса. В Российском остеопатическом журнале № 3—4 (14-15) за 2011 год была опубликована интересная статья «Любовь или травма? Проникновение в суть поливагальной теории». Автор описывает различные системы адаптации человека на стресс:

  1. «социальная система», обеспечивающая общение человека с другими млекопитающими;
  2. система «бороться или бежать» — более древняя система, адаптирующая человека к опасности (мобилизация);
  3. система «червя» (иммобилизации) — самая древняя система, которая сковывает и обездвиживает, отключая систему «бороться или бежать». Эта система включается при глубоких травмах.

Ткани не знают ни времени, ни пространства, поэтому при травме ткани находятся в состоянии ожидания повторного «удара». Б. Чикли (2007) указывает, что при приближении руки остеопата к голове пациента происходит каскад реакций в тканях и они «закрываются».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

auno.kz

Паренхима мозга у новорожденных что это такое: в домашних условиях, как проявляется, профилактика, средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Новорожденным довольно часто ставят такой диагноз, как повышенное внутричерепное давление, симптомы и лечение у детей которого вызывают определенные трудности у невропатологов. Ключевая сложность заключается в том, что у малышей резкие скачки давления — это нормальное явление. У взрослых они происходят с меньшей амплитудой, поэтому в их случае диагностика существенно проще.

Но почему внутричерепное давление настолько важно и критично именно для новорожденных? Их организм «дозревает» вплоть до 6-8 месяцев. А давление на череп растет из-за нарушения нормального процесса оттока ликвора, из-за чего в голове, непосредственно вокруг головного мозга, скапливается спинномозговая жидкость, начинает давить на ростки, что может повлечь за собой тяжкие последствия для нервной системы. Рассмотрим, какими симптомами сопровождается повышенное внутричерепное давление и каким образом врачи борются с этой проблемой.

Симптоматика

Первое, на что следует обратить внимание, — это беспокойное поведение ребенка, который не может уснуть на протяжении 3 или более часов. Для малыша до 1 месяца это ненормально и уже считается патологией нервной системы. Вместе с этим череп в буквальном смысле увеличивается в размере. Такое происходит из-за того, что у новорожденных черепная коробка сразу после рождения нецельная и имеет так называемые ростки в районе темечка. Это необходимо для того, чтобы плод во время рождения смог пройти через маточные трубы и появиться на свет. Если же сразу после этого начнет расти внутричерепное давление — ростки расширяются, впадина растягивается.

К специфическим симптомам заболевания относят следующее:

  • резкая потеря зрения (ребенок не пытается фокусироваться на ярких предметах);
  • проблемы в работе слухового аппарата (малыш не реагирует на резкие звуки, не пугается);
  • судороги.

Молодые родители особо опасаются последнего симптома, при котором у ребенка начинается дрожь во всем теле, конвульсии, иногда зрачки закатываются вверх, а изо рта идет пенистая слюна. Однако это проходит буквально спустя 1-2 минуты, после чего ребенок ведет себя обычно. Но с течением времени периодичность судорог и припадков может увеличиваться пропорционально количеству ликвора, который задерживается в черепной коробке.

Но непосредственно диагноз чаще ставится именно из-за увеличения диаметра окружности головы. Вместе с этим родничок становится выпирающим, нередко возникает оттек. Аномальным расширением полости черепной коробки считается то, что превышает показатель в 1 см в течение месяца. То есть за первый год жизни ребенка диаметр головы должен увеличиваться всего на 12 см. Родничок же затягивается на протяжении 1 месяца.

Косвенными симптомами повышенного внутричерепного давления являются:

  • кровотечения из носа (продолжительные и частые);
  • отказ от груди.

А вот минимальные задержки в развитии (отклонение до 1 месяца от нормы), тремор, временное нарушение аппетита и гиперактивность никоим образом не могут говорить о наличии ВЧД.

Диагностировать заболевание можно несколькими методами. Не полную, но ясную картину дает магнитно-резонансная томография, а также изучение полости черепа ультразвуком (УЗИ). Первое покажет замеры давления, второе — наличие расширений в мозговых впадинах. Ориентироваться только на визуальную диагностику недопустимо. К сожалению, практически во всех странах СНГ педиатры часто используют диагноз внутричерепное давление буквально для всех нейронных расстройств маленьких детей. Но по факту болезнь действительно подтверждается всего в 2-3% случаев. Получить всю необходимую информацию для назначения правильной терапии позволяет только спинномозговая пункция, но это довольно болезненная процедура, и ее не рекомендуется проводить детям, у которых позвоночник еще не может удерживать нагрузку туловища.

Нужно заметить, что непродолжительные скачки давления — это нормально. Когда ребенок тужится (перед дефекацией), плачет или просто кричит, оно обязательно растет. Но во время сна снова опускается к нормальному уровню. Внутричерепное давление — это не статичная величина, которая меняется на протяжении светового дня более 50 раз. Но если у ребенка действительно выявлена патология, то давление будет постоянно увеличенным, даже когда он спит.

Лечение

Многие врачи уже по традиции при любых подозрениях на повышенное внутричерепное давление назначают использование Глицина. Это абсолютно безвредный препарат, который ускоряет процесс обменных веществ в головном мозгу. Но последние исследования показывают, что этот препарат никоим образом не влияет на процесс регулировки внутричерепного давления. Кстати, его же используют еще со времен существования СССР для лечения людей с алкогольной зависимостью.

С ВЧД не справятся и биологически активные добавки, гомеопатические препараты, витамины, «лечебные» массажи, фитотерапия. Если врач назначает что-то из этого — он лукавит. Такие случаи довольно часты в медицинской практике практически всех стран СНГ. И все из-за того, что в большинстве случаев клиники не могут провести полноценную диагностику состояния здоровья малыша и выявить истинную причину патологии нейронной системы. Вот поэтому и назначается лечение «по всем направлениям», которое нередко может и навредить еще развивающемуся организму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если у ребенка действительно увеличено внутричерепное давление, то это сопровождающий симптом для таких состояний, как гидроцефалия, опухоль (доброкачественная или злокачественная), травма при рождении, инфекционное поражение.

В таких случаях поможет только оперативное вмешательство (хирургическая регулировка оттока ликвора) или антибиотики.

Процесс восстановления мозговой деятельности составит от 2 до 6 месяцев (индивидуально для каждого ребенка).

В каких случаях могут использоваться препараты, улучшающие кровообращение в головном мозгу? Только если повышенное внутричерепное давление «мнимое». Такое может быть, если ребенок родился недоношенным и у него попросту еще не полностью раскрылись сосуды, через которые спинномозговая жидкость попадает в черепную коробку и оттуда обратно. Однако малыш при этом обязан постоянно находиться в роддоме под присмотром врачей. Существует немалая вероятность того, что «мнимая» гидроцефалия может привести к нарушению некоторых безусловных рефлексов и ребенок попросту перестанет дышать.

Риски

При отсутствии необходимого лечения у ребенка с каждым днем увеличивается размер черепной коробки. В тяжелых случаях диаметр окружности головы уже за первый месяц жизни может расшириться до 60 см. А это уже практически так же, как и у взрослых людей. Естественно, что при такой патологии мозг не может нормально развиваться, это впоследствии заканчивается лакунарным инфарктом (отмирание глубоких тканей мозга). Последнее — это уже необратимые последствия, с которыми ребенку придется существовать всю оставшуюся жизнь.

Как это повлияет на поведение малыша? К сожалению, установить это заблаговременно не представляется возможным. У него может развиться ДЦП, ухудшиться зрение или вовсе наступить слепота, умственная отсталость и так далее. Все зависит только от того, какая часть мозга была повреждена сильней и какие ткани атрофировались на момент начала терапии. Но чем больше времени пройдет с момента установки диагноза, а лечение не будет предпринято, тем тяжелее последствия.

Может ли ВЧД диагностироваться у детей, которым уже исполнилось, к примеру, 5 или 6 лет? Закупорка ликворных протоков может наступить в любой период жизни, поэтому это вполне реально. Но при таком раскладе диагностирование болезни усложняется тем, что черепная коробка не увеличивается в размерах. Однако у ребенка резко меняется поведение и настроение. Он становится плаксивым, плохо спит, отстает в развитии от своих сверстников. А еще дети могут жаловаться на «раздвоение» объектов, ночные кошмары. У них часто покрасневшие глаза (даже если до этого они продолжительное время не плакали), неожиданно начинаются продолжительные кровотечения из носа (которые невозможно остановить в течение 30 и больше минут традиционными методами).

Лечение в этом случае будет аналогичным тому, что используют и для новорожденных. Но массажи, фитотерапия, БАДы здесь также не помогут. Назначать их без полноценного обследования считается медицинской ошибкой.

Многие родители считают, что повышенное внутричерепное давление — это неизлечимая болезнь. Это заблуждение, которое основано 30-40 лет назад. Сейчас врачи уже разработали несколько действенных методик, которые позволяют избавиться от ВЧД навсегда. Но занимаются этим только нейрохирурги, травматологи. То есть врачи со специализацией по проблемам нервной системы. Педиатр заниматься лечением ВЧД не может, так как у него для этого недостаточная квалификация. Невзирая на то, что официальная статистика (устаревшая, к слову говоря) утверждает, что болезнь поражает 1 ребенка из 4000, исследования ВОЗ указывают, что цифра завышена в 200 раз.

Стриарная ангиопатия или нарушение кровотока головного мозга

Если у ребёнка проявляются симптомы характерные для нарушений кровотока головного мозга, нужно пройти обследование. К методам диагностики относят:

  1. Ультразвуковой (нейросонограмма) — визуализация структуры головного мозга, его функций и биохимических характеристик. Выявляет   сосудов на ранних стадиях. Абсолютно безопасен, даже для новорождённым (пока родничок открыт);
  2. ЭЭГ — Показывает наличие опухолей головного мозга;
  3. Рентгенологический — выявляет причины повышения ВЧД;
  4. Компьютерная томография — предоставляет сведения о взаимодействии полушарий и структуре мозга;
  5. Допплерография и дуплексное сканирование — осмотр сосудов, обследование их состояния;
  6. МРТ — позволяет определить его незначительное смещение.

Это важно! При возникновении жалоб, следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным к специалистам с целью обследования и назначения лечения.

Причины нарушений мозгового кровотока

При дефиците кислорода на фоне патологии мозгового кровообращения возникает минерализующая ангиопатия.  Причинами её возникновения могут быть:

  • внутриутробное инфицирование ребенка — приводит к неврологической инвалидности ребенка;
  • врожденные аномалии стенок сосудов;
  • травматические повреждения сосудов;
  • снижение тонуса сосудистой стенки — приводит к расстройству нервной регуляции.

Дефицит кислорода и внутриутробная инфекция могут приводить к развитию у ребёнка лентикулостриарной минерализующей ангиопатии, при отсутствии клинических проявлений лечение можно не проводить.

Заболевания провоцируемые минерализующей ангиопатией

При нарушениях кровоснабжения головного мозга, спровоцированных минерализацией сосудов, у пациента могут быть отмечены:

  • ишемический неврит зрительного нерва;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • психические процессы.

Также минерализующая ангиопатия может повлечь за собой ряд таких заболеваний как:

  • гипоксия (образование кислородного голодания, спровоцированное нарушениями внутреннего и внешнего дыхания);
  • ишемия (относительная или абсолютная недостаточность кровоснабжения при сужении сосудов);
  • атеросклероз (атеросклеротический процесс развивается на фоне патологических проявлений);
  • паркинсонизм);
  • гиперкинез

Данное заболевание возникает на фоне   тяжелых травм, опухолей головного мозга, сложных внутриутробных инфекций, гидроцефалии.

Это важно! Если у ребёнка наблюдаются частые головные боли, обмороки, нарушения сна, головокружения необходимо в обязательном порядке пройти неврологическое обследование.

Если квалифицированный специалист выявит патологии, он назначит индивидуальное лечение, которое будет направлено на облегчение симптомов и устранение заболевания. Вся перечисленная информация представлена в ознакомительных целях. Подробную информацию можно получить у квалифицированного специалиста.

Признаки глиоза головного мозга

Нервные клетки являются одной из наиболее уязвимых структур организма человека. Известно, что их количество уменьшается в процессе жизнедеятельности.

К сожалению, не существует качественного процесса их восстановления. Однако природой предусмотрен механизм компенсаций утраченных функций нервных клеток. Если в организме происходит повреждение здоровой ткани, то на месте дефекта формируется так называемая соединительная ткань. По сути, она не выполняет никаких функций, кроме структурного замещения. Нервная же система эволюционировала в плане компенсации отдельных повреждений и смогла частично восстановить работу таких участков.

Наибольшая концентрация нервных клеток присутствует в головном мозге. Участки разрушенной нервной ткани там компенсируются так называемыми нейроглиальными клетками. Это явление получило название нейроглиоз, основным составным процессом которого является глиоз головного мозга.

Морфология

Многие люди задаются вопросом: что такое глиоз головного мозга? В соответствии с определением Большой Медицинской Энциклопедии, глиоз — это разрастание глиальной ткани, состоящей из астроцитов и волокнистых клеток, увеличение глиозных волокон в головном или спинном мозге. Разрастание других видов глии не является глиозом, хотя специалисты выделяют ряд исключений. Основу процесса составляют клетки макроглии. Функциями глиальных клеток являются:

  • обеспечение питания нейронов,
  • направление и рост нейронов в период эмбрионального развития,
  • в немногочисленных случаях трансформация в нейроны при повреждениях нервной ткани, травмах или ряде заболеваний,
  • защитная функция, т. е., являясь посредником между кровеносной системой и нервной тканью, глиальное разрастание предотвращает попадание вредных веществ и инфекционных агентов,
  • очаги глиоза в головном мозге, будучи нейропередатчиком, могут регулировать активность нейронов, в т. ч. функции организма во время сна,
  • активное формирование гематоэнцефалического барьера.

В заключении, выданном после МРТ-исследования, можно встретить такие термины, как единичные очаги глиоза и множественные очаги глиоза головного мозга. Первый вариант можно трактовать как норму, а второй — это уже патология, сопровождающая основное причинное заболевание. Обычно в норме астроциты на поверхности лобных долей как правой, так и левой, формируют глиальную пограничную мембрану, непосредственно контактирующую с сосудистой оболочкой, продолжающейся на теменные доли и в субкортикальные локации.

Также в норме выражен глиальный слой вокруг желудочков мозга, так называемые единичные супратенториальные очаги глиоза. Непосредственно вокруг желудочков располагаются перивентрикулярные участки скопления астроцитов.

Хотя астроциты имеют происхождение, сходное, собственно, с нейронами, у них есть ряд отличий. Клетки глии и волокнистые клетки имеют способность к интенсивному росту и делению. Увеличивая свою концентрацию, они косвенно уменьшают ткань мозга и уплотняют ее. Но в то же время глиоз не является стационарным состоянием и в некоторых случаях может иметь обратное развитие. Как крупные, так и мелкие участки глиоза более подвержены изменениям водно-солевого баланса, атмосферного давления и другим подобным подвижкам в окружающей среде, нежели изначальная нервная ткань. С возрастом у большинства людей из-за микроангиопатий (патология мельчайших сосудов), черепно-мозговых травм и других многочисленных факторов увеличивается число неврологических нарушений. Это означает, что очаги глиоза появляются в белом веществе головного мозга. При наличии единичных очагов глиоза, не имеющих конкретной локализации в субкортикальных отделах, клинические проявления почти незаметны. Однако это состояние является подозрительным по прогрессирующей демиелинизации. Если преобладающим симптомом  в таком случае является слабость в конечностях, это указывает на развитие рассеянного склероза.

У пожилых людей на МРТ-картине часто встречается периваскулярный глиоз. Такой процесс возникает при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • воспалении сосудов,
  • склерозе сосудов,
  • кислородном голодании.

Этот вариант глиоза сосудистого генеза может способствовать разрастанию истинных опухолей нервных тканей таких, как глиома головного мозга. Данный вид опухоли имеет высокую скорость роста и является достаточно злокачественным типом. Если на томографии выявлена глиома на глубине более 30 мм от полушарий или поражение распространено в обеих лобных долях, то, вероятнее всего, такие разрастания не являются операбельными. Учитывая все это, очень важно выявить и начать лечение глиомы головного мозга на самых ранних сроках ее развития, в этом случае прогноз для жизни достаточно благоприятный.

Если вышеуказанные субэпендимальные глиозные перерождения не представляют угрозы жизни и здоровью на начальных этапах, то увеличение их размеров является сигналом для углубленного обследования и выявления причин гибели нервных клеток в области базовых структур. Если на МРТ-исследовании у лиц с жалобами на головокружение, неустойчивость походки, частичную утрату чувства равновесия находят супратенториальные очаги глиоза, это указывает на нарушения рационального кровоснабжения задней черепной ямки и мозжечка. Похожие повреждения происходят во время родов у новорожденных и могут быть причиной ДЦП. Супратенториальный глиоз, обнаруженный у младенцев и детей раннего возраста, может указывать на наличие этого заболевания.

Когда специалистам задают вопрос, что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга,  следует ответ, что это — повреждение участков головного мозга различных размеров (от 1 – 2 мм и более), которые также возникают у детей зачастую в процессе рождения. При ряде тяжелых инфекций, травмах, когда есть вероятность образования кист в головном мозге, в проблемных участках происходит повреждение нервных клеток, которые замещаются астроцитами. Этот вариант глиозных перерождений наиболее благоприятный для жизни и здоровья пациента.

Формирование очагов глиоза может начаться в любом возрасте, причем абсолютно спонтанно. Если глиозные волокна расположены правильно и структура измененного участка мозга не меняется, то его функционирование не нарушается. Это изоморфный тип глиоза. Он характерен для большинства демиелинизирующих заболеваний (рассеянный, диффузный склероз). Также существует анизоморфный тип, при котором глиозные волокна расположены хаотически. Чаще всего это происходит в результате ЧМТ, нарушения мозгового кровообращения и при детском церебральном параличе.

Клинические проявления глиоза

Жалобы больного зависят от типа, локализации и агрессивности глиозного процесса. Глиоз всегда сопровождает основное заболевание, по сути, являясь его симптомом. В зависимости от причины подразделяют следующие:

  • нейроинфекции (на первый план выходит клиника поражений мозговых оболочек и самого головного мозга),
  • рассеянный и другие типы склероза,
  • черепно-мозговые травмы,
  • энцефалопатии, куда включаются сосудистая, диабетическая, алкогольная, гипертоническая и ряд других,
  • перенесенные операции,
  • родовые травмы,
  • гипоксия мозга.

Симптомы весьма многообразны. Это:

  • головные боли, причем их интенсивность и длительность весьма изменчивы;
  • нарушения умственной деятельности, работоспособности, концентрации внимания и другие проявления, объединенные в термин «когнитивные нарушения»;
  • нарушения сна, проявляющиеся как сонливостью, так и различными видами бессонницы; судорожный синдром, не обязательно проявляющийся потерей сознания (отмечаются как единичные подергивания мышц, так и генерализованные проявления);
  • нарушения со стороны органов чувств: изменения зрения, слуха, обоняния.

У новорожденных и детей грудного возраста отмечается:

  • угасание общей активности ребенка,
  • изменение рефлексов новорожденного, вялая реакция на раздражители,
  • присоединяются признаки гидроцефалии,
  • гипертонус и гипотонус конечностей.

Диагностика

В настоящее время отсутствуют достоверные критерии диагностики глиоза у взрослых и детей. Учитывая, что существует реактивный глиоз разной степени активности на всевозможные воздействия, приводящий к повреждению нервной системы, функциональные молекулярные и клеточные изменения в астроцитах нестабильны. Это означает, что результаты анализов крови, мочи и т. д. будут неинформативными. Наиболее эффективным обследованием, выявляющим признаки глиоза, является МРТ.  Для детей раннего возраста применяют нейросонографию. В последнее время набирает популярность позитронно-эмисионная томография.

Поскольку глиоз не является самостоятельным заболеванием, то в диагностике необходимо вовремя и правильно определить причину появления глиозных образований. Например, для демиелинизирующих заболеваний проводятся цитогенетические обследования при взаимодействии с врачами генетиками. Выявление эндокринной патологии, например, сахарного диабета различных типов, расстройств функций щитовидной железы, не представляет особых затруднений. Однако вторичные поражения головного мозга по типу микроангиопатий могут усугублять эндокринную регуляцию, вызывая нарушения гипоталамуса и гипофиза, отвлекая внимание от возможности образования глиоза.

Электроэнцефалография является дополнительным методом обследования, особенно при подозрении на патологическую активность участков головного мозга. Этот способ является дополнительным к рентгеновским исследованиям.

Лечение

Специфического лечения глиоза не существует. После выявления причины необходимо начать терапию, направленную на устранение базового заболевания. При наличии инфекционного недуга необходимы мероприятия, убирающие инфекцию, параллельно проводится восстановительное лечение. При демиелинизирующих патологиях на первый план выходит гормонотерапия, в некоторых случаях — высоко специфические цитостатики. Что касается травм, последствий инсультов, в т. ч. с проведенным оперативным лечением, базовым методом будет восстановительная терапия, которая проводится во всех случаях при подозрении наличия глиозных изменений в нервной системе. В настоящее время применяют дезагреганты, нейропротекторы, «Холитилин», антиоксиданты, большинство ноотропов, витамины с микроэлементами.

Необходимо проводить гиполипидемическую терапию, направленную на снижение уровня вредного холестерина в крови. Устанавливаются факторы риска, приводящие к развитию глиоза, и проводятся действия, направленные на их устранение.

Профилактика

Поскольку причины развития глиоза всегда индивидуальны и нет возможности достоверно спрогнозировать его заранее, можно рекомендовать для предупреждения патологии вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, наладить рациональное питание. Также можно обратить внимание на использование народных средств как на метод профилактики и лечения глиоза на ранних стадиях. Неплохо зарекомендовали себя препараты на основе гинкго билоба, отвары некоторых трав. Но лечение народными средствами возможно только после консультации с лечащим врачом во избежание обострения других заболеваний.

krov.lechenie-gipertoniya.ru

Единичные очаговые изменения вещества мозга сосудистого характера. Мелкокистозные изменения паренхимы головного мозга. Повышение внутричерепного давления

Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) - современный и очень точный метод диагностики заболеваний. Принцип действия МРТ - в воздействии на организм человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые, проходя сквозь тело, определенным методом вызывают резонанс в клетках. Компьютер считывает импульсы от клеток, расшифровывает их и формирует трехмерное изображение. МРТ выявляет даже патологии мягких тканей.

Одно из главных преимуществ такого способа диагностики - отсутствие какого-либо вреда для организма. Нет облучения, нет нужды вводить радиоактивные вещества. Единственное противопоказание - наличие кардиостимулятора или других металлических имплантатов, особенно в голове. Часто МРТ используется вместе с компьютерной томографией (КТ).

МРТ позволяет диагностировать множество различных заболеваний. Томограмма головы и головного мозга дает возможность выявить такие патологии, как:

  • опухоли;
  • инсульт;
  • инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
  • посттравматические кровоизлияния;
  • нарушения зрения;
  • нарушения функций внутреннего уха;
  • патологии сосудов (аневризмы, тромбозы);
  • нарушение функций гипофиза.

Какие заболевания выявляют с помощью МРТ?

Что показывает МРТ? Повреждения тканей и сосудов, опухоли, воспаления, гематомы, кровоизлияния, состояние глазных яблок и слухового аппарата - все это показывает МРТ головного мозга.

Большим плюсом является то, что имеется возможность получить трехмерное изображение, это позволяет послойно исследовать каждую клетку и отследить не только наличие патологии, но и ее причину. Таким образом, томограмма может показать ряд всевозможных заболеваний головного мозга и области головы.

Инфекционные заболевания и их последствия

Показывает ли МРТ инфекционные заболевания? При инфекции МРТ является одним из основных методов оценки состояния головного мозга.

Энцефалит - вирусное заболевание паренхимы (функциональной ткани) головного мозга. Оно распространяется диффузно по всему мозгу. Энцефалит вызывают такие вирусы, как герпес, арбовирусы, энтеровирусы. На МРТ и КТ энцефалит определяется на 3–5 сутки заболевания.

Выявляют симметричные очаги воспаления, расположенные в височных долях, которые после спускаются к стволу головного мозга и к ядрам черепно-мозговых нервов. Иногда наблюдаются микрокровоизлияния, атрофии и очаги некроза.

Токсоплазмоз

При данном заболевании томография головного мозга показывает одиночные или множественные очаги поражения, что необязательно является признаком именно токсоплазмоза. При лимфоме головного мозга наблюдаются такие же очаги. Поставить точный диагноз поможет серологическая диагностика, то есть исследование крови на наличие антител к вирусу.

Менингоэнцефалит

Это тяжелое заболевание, которое вызвано вирусными или бактериальными инфекциями и сопровождается воспалением оболочек головного мозга. Чаще всего менингоэнцефалит - это последствие менингита или энцефалита. Часто эта болезнь бывает следствием общего заражения крови (сепсиса).

В зависимости от инфекции менингоэнцефалит подразделяют на:

  1. Гриппозный геморрагический - последствие гриппа с тяжелым течением.
  2. Вирусный характерен для вируса клещевого энцефалита, основное поражение наносится мозжечку.
  3. Амебный чаще всего наблюдается у детей, характеризуется очень высоким уровнем смертности.
  4. Туберкулезный - вторичное воспаление мозговых оболочек, которое наблюдается у больных туберкулезом.
  5. Гнойный - заболевание носит бактериальный характер, поражает оболочку головного мозга.

Картина МРТ и КТ при разных типах болезни различна и зависит от заболевания, которое является причиной менингоэнцефалита. Но есть и общие признаки, такие как гипертрофированные оболочки мозга и множественные очаги воспаления.

Диагностика новообразований

Видно ли на МРТ онкологические заболевания? Что показывает томограмма - доброкачественные или злокачественные новообразования?

Кисты головного мозга

Киста - это полость с жидкостью внутри, шаровидной формы. По типу ткани, локализации и возрастным особенностям кисты подразделяются на:

  1. Арахноидальные - это кисты, расположенные в паутинной оболочке головного мозга. Они заполнены ликвором (спинномозговой жидкостью). Могут быть как врожденными, так и приобретенными - полученными вследствие воспалений и инфекционных заболеваний.
  2. Коллоидальные - врожденные образования. Обычно они не очень опасны, но в зависимости от места расположения могут препятствовать течению спинномозговой жидкости.
  3. Дермоидные и эпидермоидные - это образования жировой или эпидермальной ткани в мозге. Подлежат обязательному удалению.

Сама по себе киста не опасна, это доброкачественное образование. Но она может давить на жизненно важные участки мозга, вызывая нарушение их функций. Спутать со злокачественным новообразованием кисту возможно, но, как правило, опытный специалист может без труда определить характер опухоли.

Магнитно-резонансная томография в этом случае проводится с контрастом (заметный препарат, который вводится пациенту перед процедурой). Это дает возможность отличить кисту от опухоли, потому что злокачественное образование накапливает контрастное вещество внутри себя, а киста на него никак не реагирует. Во время МРТ врач может определить размеры, форму и структуру кистозного образования.

Мелкокистозные изменения паренхимы головного мозга

МРТ с высокой информативностью показывает новообразования в шишковидной железе, промежуточном парусе или гипофизе.

  • Кисты эпифиза. Это мелкокистозные образования в эпифизе (шишковидной железе). Их также называют пинеальными кистами. Они могут привести к закупорке выводящих протоков железы. Если вовремя их не удалить, они вызывают гидроцефалию, повреждения эпифиза и нарушения эндокринной регуляции в организме.
  • Киста паруса головного мозга. Промежуточный парус - это складка мягкой оболочки мозга, находящаяся на крыше третьего желудочка мозга. Киста в этом месте образуется до рождения. В процессе формирования нервной системы плода в складке паруса может образоваться полость, которая со временем превращается в кисту. Это образование не растет и не причиняет каких-либо неудобств организму. Обычно ее удаление не требуется. Следует лишь проходить обследование раз в год с целью контроля состояния кисты.
  • Киста гипофиза. Это мелкокистозное новообразование с плотной оболочкой. Располагается оно в непосредственной близости с гипофизом и при росте может пагубно на него влиять. Так как гипофиз - главная железа всего организма, его нарушения могут быть очень опасными для здоровья. Киста может сдавливать железу, вызывая нарушения зрения, головные боли и гипопитуитаризм.

Липома головного мозга

Сама по себе липома - безобидная доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, так называемый жировик. Но если она расположена в головном мозге, то это очень опасное явление, хоть и встречается оно довольно редко. Чаще всего опухоль локализуется в межполушарной щели или мозолистом теле.

Точной причины этого заболевания ученые еще не выявили. Обычно причинами становится генетическая предрасположенность или нарушения жирового обмена в организме.

На МРТ и КТ липома выглядит как резко очерченное образование жировой ткани, не образующее перифокального отека и не поражающее соседние ткани.

Липому можно перепутать с эпидермоидными или тератоидными кистами. Для более точной дифференцировки используют томографию с подавлением жира. В этом случае липома полностью исчезает с мониторов, что служит подтверждением диагноза.

Это опухоль, развивающаяся из клеток нейроглии - астроцитов. Она может возникнуть в любом отделе головного мозга. Опухоль злокачественная, легко проникает в соседние ткани, вызывая некроз с кровоизлиянием. На последних стадиях хирургическое удаление этого новообразования невозможно.

При астроцитоме МРТ дает наиболее точные показатели. Томография проводится с контрастом, который ярко выделяет ткани, питающие опухоль.

Диагностика проблем с давлением

На МРТ видны даже изменения, связанные с повышенным или пониженным внутричерепным давлением, т. е. нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия - это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, выраженное в повышенном давлении. Это очень опасное для мозга явление, его последствия могут повлиять на нормальные функции. Мозг сдавливается, могут повреждаться клетки и проводящие пути между ними.

Основные причины повышения давления - посттравматические гематомы, опухоли, избыток жидкости в организме, который ведет к увеличению объема ликвора. Также гипертензия может быть вызвана инсультами, мигренями, вирусными заболеваниями мозга и даже ожирением.

На МРТ увеличение количества ликвора можно увидеть как увеличение желудочков, щели между полушариями или субарахноидального пространства.

Понижение внутричерепного давления

Внутричерепная гипотензия - понижение давления в мозговых желудочках. Его причины могут быть всевозможными, например:

  • аллергии;
  • стрессы, переутомления;
  • недостаток витаминов;
  • отравления;
  • продолжительное повышенное кровяное давление в сосудах мозга;
  • сбои в работе эндокринной системе, нарушения гормонального фона.

На томограмме гипотензия выглядит как сужение мозговых желудочков, усиление и утолщение мозговых оболочек, уменьшение количества ликвора вокруг зрительного нерва и расширение венозных синусов.

Другие патологии

Кроме того, с помощью МРТ можно диагностировать множество других патологий: отеки, атрофию, аневризму.

Отек головного мозга

Это рост объема мозга по причине избытка жидкости в его клетках и межклеточном пространстве. В результате этого мозг перестает нормально помещаться в черепе, он сдавливается костью. Отек мозга не является самостоятельным заболеванием, он сопутствует основному заболеванию.

Причины отека мозга:

  • инсульт;
  • травма головы;
  • опухоли;
  • многие инфекционные заболевания, например, грипп, клещевой энцефалит.

Томография покажет уменьшение просвета между мозгом и костями черепа, сдавливание желудочков мозга или их деформацию.

Атрофия головного мозга

Этот процесс представляет собой отмирание клеток и разрушение межнейронных связей. Чаще всего наблюдаются у пожилых женщин.

Основная причина атрофии - старение организма при условии генетической предрасположенности. Однако, отмирание клеток может происходить и по внешним причинам, например, при злоупотреблении алкоголем и курении.

Отмирание клеток головного мозга встречается и у новорожденных. Обычно это одно из последствий гидроцефалии. Лечения этой патологии не существует, поэтому чаще всего дети погибают.

Аневризма головного мозга

С целью выявления патологий кровеносных сосудов используют такой способ, как магнитно-резонансная ангиография (МРА). Этот метод позволяет без пункции исследовать все сосуды мозга.

МРА может проводиться с контрастированием, которое заключается во введении в кровь специального контрастного вещества. Это вещество позволяет выделить сосуды на фоне остальных структур мозга, чтобы максимально точно и детально их исследовать.

Аневризма - это выпячивание и истончение участка стенки кровеносного сосуда, которое наполняется кровью и может давить на окружающие ткани, повреждая их и нарушая их функции. Также такое выпячивание может служить причиной разрыва стенки сосуда и последующего кровоизлияния.

Выявить аневризму с помощью томографии и КТ довольно сложно. Если аневризма типичная, с высоким кровотоком, она практически не отличается внешне от остальных сосудов. Введение контраста также не облегчает задачу, в полости аневризмы он не накапливается. Однако можно увидеть его накопление в стенках аневризмы.

Аневризма брюшной аорты

Такая аневризма является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Изначально эта болезнь никак не проявляется, но со временем приводит к страшным последствиям вроде разрыва аорты, который может привести к шоку или даже летальному исходу.

Также есть риск образования тромбов или отрыва части стенки сосуда, впоследствии попадающего в кровоток и закупоривающего более мелкие сосуды. На МРТ аневризма брюшной аорты видна как утолщение ствола аорты либо ее локальные выпячивания.

Совершенствование техники и развитие медицины расширяют возможности диагностирования и терапии большинства заболеваний. В перспективе можно ожидать совершенствования методики магниторезонансной томографии.

Томографическое сканирование головного мозга назначается в ситуациях, когда альтернативные методы исследования дают основание подозревать наличие у пациента патологического процесса в ГМ, головных сосудах, черепно-мозговых нервах. По изображениям, полученным при различных режимах МРТ, выявляются следующие нарушения, связанные с новообразованиями:

  • Киста или аневризма головного мозга ;
  • Опухоли и метастазы головного мозга;
  • Киста верхнечелюстной или гайморовой пазухи.

МР-исследование позволяет на трехмерном снимке обнаружить травматические изменения, гематомы и кровоизлияния, аутоимунные и системные заболевания.

Какие заболевания головного мозга выявляет МРТ при хронических головных болях

Один из распространенных симптомов, свидетельствующих о наличии патологии в ГМ - головная боль неопределенного происхождения. Это может быть мигрень , возникающая из-за ангиоспазма, воспаление или органические поражения головного мозга.

Очаги сосудистого генеза на МРТ

На основании длительного болевого синдрома могут диагностироваться очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, вызванные сосудистыми нарушениями. Расстройство мозгового кровообращения, спазмы и ишемия сосудов вызывают головокружения, скачки артериального давления, снижение памяти. При исследовании на томографе проявляется детальная картина единичных очаговых изменений вещества мозга, которая может предварять кровоизлияние (инсульт).

При МРТ-обследовании могут выявляться признаки наружной гидроцефалии - навязчивая боль в голове, сопровождающаяся тошнотой, общей слабостью и нарушением зрительной функции. Коварность этого заболевания - в отсутствии характерных симптомов при умеренной или незначительной гидроцефалии . Томография может распознать проблему на первоначальной стадии, что способствует полному излечению.

При несвоевременной диагностике и наличии отягчающих факторов (преклонный возраст пациента, алкоголизм, сосудистые патологии) развивается смешанная заместительная гидроцефалия . Этот диагноз может привести к полной инвалидности и летальному исходу.

Сканирование МРТ способно обнаружить расширение субарахноидальных пространств - фактор, провоцирующий гидроцефалию (водянку) мозга. Особенно актуально такое исследование для младенцев, поскольку такая патология характерна для грудничков. При раннем распознавании неравномерного распределения жидкости врач может назначить адекватное лечение, которое исключит развитие осложнений.

МРТ при атеросклерозе мозга

Сужение просвета артерий - причина закупорки и некроза сосудов и развития инсульта. Факторами атеросклероза может быть как наследственная предрасположенность, так и хронические болезни (сахарный диабет, ожирение, гипертония). МР-сканирование сосудов головного мозга позволяет определить участки артерий, пораженных склеротическими отложениями.

В норме при МРТ головы мозг на изображении имеет серый цвет. Если на снимках МРТ мозга выделяются белые пятна, то это явный признак имеющегося новообразования. Чтобы дифференцировать зоркачественную опухоль от безобидных скоплений ткани, важно проводить томографию с контрастирующим веществом.

Доброкачественная опухоль на снимках МРТ головного мозга выглядит, как затемнение. При детальном рассмотрении видно, что такие очаги имеют четкие очертания, на изображениях отсутствуют метастазы.

При томографии головы проводится оценка состояния мягких тканей лица, что позволяет при сканировании МР выявить рак губы или иных органов.

Аденома гипофиза на МРТ

При наличии размытых клинических признаков опухолевого процесса проводится исследование гипофиза на предмет наличия новообразования. МРТ актуально в случаях, когда у пациента присутствуют симптомы, относящиеся к опухолям гипофиза или иных заболеваний ГМ.

Томограмма гипофиза позволяет обнаружить синдром пустого турецкого седла - специфическую аномалию развития железы.

Чем грозит жидкость в головном мозге

Наряду с опухолевыми процессами часто диагностируется сопутствующее заболевание - отек костного (головного) мозга. На МРТ отек мозга фиксируется в виде неясного контура пониженной плотности.

Скопление жидкости может быть вызвано как травматическими причинами, так и патологиями сосудов и тела головного мозга. Под влиянием отека происходит деформация мозговых структур, что может вызвать выраженные неврологические нарушения (неподвижность, потеря сознания, падение АД до критических значений, высокое внутричерепное давление). Крайне важно проводить МР-томографию в динамике, констатируя результаты лечения.

Поскольку отек мозга является спутником основного заболевания - опухоли, инфекционного поражения или интоксикации - то необходимо принимать меры к ликвидации главного недуга.

Киста головного мозга

Наличие в головном мозге полостей, заполненных цереброспинальной жидкостью диагностируется МР-томографией, как киста головного мозга . Это явление достаточно распространено во всех возрастных группах. Причинами возникновения кист могут быть ушибы и травмы, энцефалопатия, менингит, нарушение кровообращения мозга.

Местами локализации кист могут быть различные отделы головного мозга - оболочки, желудочки, сосудистые сплетения. Исследование МРТ выявляет скопление тканей в самых недоступных местах. Только этот метод дает возможность обнаружить на снимке кисту шишковидной железы , являющуюся редким заболеванием.

Липома в сосудистом сплетении формируется из зачаточных жировых клеток эмбриональной ткани и легко диагностируется на томографическом исследовании. МРТ дает возможность обнаружить доброкачественное образование и отслеживать его прогрессирование.

Если МРТ-исследование показало кисту на головном мозге, то следует незамедлительно принимать меры к ее излечению.

Демиелинизирующий процесс головного мозга на МРТ

Разрушение миелинового слоя белого вещества мозга является необратимым процессом и сопровождает аутоимунные заболевания - в частности, рассеянный склероз. Это заболевание часто не имеет ярких симптомов на начальных стадиях, поэтому особенно важным становится проведение томографической диагностики.

Поводами для проведения МР-сканирования могут быть зрительные нарушения, неврологические расстройства. При расшифровке снимков могут наблюдаться очаги демиелинизации , по которым можно точно определить заболевание.

Магнитная томография позволяет определить очаги поражения нервной системы при диагностировании аутоимунных заболеваний. Поставить по результатам МРТ ошибочный диагноз «рассеянный склероз» крайне сложно.

Видно ли признаки рассеянного склероза на МРТ? Да, при сканировании ГМ в толще белого вещества явно определяются бляшки, характерные для этого заболевания. Очаги рассеянного склероза могут поражать ствол головного мозга, мозжечок. По тому, как выглядит очаг рассеянного склероза на фото, распознается тип заболевания и вариант течения болезни.

Помимо поражений ГМ, распространена спинальная разновидность недуга. При таком типе рассеянного склероза МРТ спинного мозга показывает разрушение миелинового слоя на нервных волокнах. При этом патологические зоны могут выглядеть, как мелкие очаги (в начале заболевания), или поражать весь спинной мозг. МРТ точно определяет локализацию рассеянного склероза, что позволяет компенсировать заболевание на ранней стадии.

Помимо рассеянного склероза, МРТ определяет такое неизлечимое заболевание, как боковой амиотрофический склероз (поражение двигательных нервных волокон, приводящее к атрофии мускулатуры). Выявление синдрома на начальных этапах развития дает возможность замедлить прогрессирование болезни.

Инсульт или инфаркт мозга - патология ГМ, спровоцированная нарушением циркуляции крови. В результате спазма сосудов или тромбоза образуются очаги некроза тканей мозга, которые способны привести к тяжелым последствиям. Предшественниками инсульта могут быть артериальная гипертензия, энцефалопатия, атеросклероз сосудов ГМ.

Инсульт может протекать в следующих формах:

  • геморрагический;
  • ишемический (распространенность до 80% от общего числа случаев);
  • субарахноидальный.

На МРТ определяются все стадии ишемического инсульта - от острого (до 24 часов) до организационного (1,5-2 месяца). Уже на раннем этапе (10-14 часов от начала инсульта) на снимках явно прослеживаются нарушения паренхимы ГМ, тромбозы и эмболии в сосудах ГМ.

При гемморагическом инсульте КТ или МРТ позволяет выявить очаги кровоизлияния. При этом магнитная томография может распознать гематому через несколько дней после начала болезни, в то время как КТ эффективно в начале инсульта - в первые часы.

Для наибольшей точности снимков при МРТ головного мозга проводится седация, что позволяет пациенту с инсультом находиться в состоянии покоя во время процедуры.

Аномалии головного мозга на МРТ

Высокую эффективность показывает МРТ-сканирование в определении пороков развития головного мозга, особенно в младенческом возрасте. С помощью томографии определяются:

  • аномалии белого/серого вещества;
  • дефекты венозных синусов;
  • патология сосудистого русла и соединительной артерии ГМ.

В научных статьях подчеркивается важность МРТ при шизофрении , вызванной перечисленными аномалиями. На снимках явно отражается чрезмерное развитие желудочков мозга и изменение в структуре белого вещества ГМ.

Магнитная томография в таких случаях используется как для ранней диагностики заболевания, так и для мониторинга состояния пациента в ходе лечения.

Что показывает воспаление в мозгу на МРТ

Дигностика воспалений головного мозга (менингит, арахноидит, энцефалит) - чрезвычайно важная задача. Промедление с лечением воспалительного процесса чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Воспаление ГМ может вызываться инфекционными микроорганизмами, чаще всего на фоне низкого иммунитета. Так, при токсоплазмозе головного мозга МРТ показывает множественные разрушения, окруженные отечной тканью. Наличие постоянного очага инфекции вызывает воспалительные процессы ГМ.

При менингите отклонения в МРТ головного мозга выявляются в виде гидроцефалии, отека извилин. Томографическое исследование с контрастированием повышает информативность сканирования и позволяет обнаружить прямые признаки заболевания - усиление мозговых оболочек и борозд.

Позднее распознавание болезни и отсутствие терапии могут привести к осложнениям:

  • церебрит;
  • абсцесс мозга;
  • нейросаркоидоз/саркоидоз головного мозга.

Гнойные очаги или участки поражения ГМ на изображениях, полученных при МРТ, имеют яркий вид и легко отличаются от новообразований.

Энцефалит головного мозга характеризуется вирусной природой. На МРТ-снимках, сделанных в течение первых дней заболевания, проявляются одиночные или симметричные очаги поражения, проникающие в белое вещество и кору мозга.

К воспалительным заболеваниям ГМ относится васкулит головного мозга , характеризующийся поражением сосудов мозга. По симптоматике заболевание сходно с рассеянным склерозом, но имеет другую этиологию. Дифференцировать васкулит можно с применением МРТ, на основании заключения назначается соответствующая терапия.

МРТ при неврологических патологиях головного мозга

Эффективность МРТ при диагностировании трудноопределяемых патологий черепно-мозговых нервов и состояния ЦНС головного мозга является доказанным фактом. Посредством послойного лучевого сканирования выявляются следующие расстройства:

  • Болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона - связаны с гибелью нейронов и когнитивными/двигательными нарушениями;
  • Эпилепсия - МРТ проводится по программе 3 Тесла для точной установки диагноза и исключения опухолей ГМ, распознавания склероза гиппокампа - одной из причин эпилепсии;
  • Очаги глиоза - замещение поврежденных нервных клеток рубцовой тканью.

Для диагностики поражения черепно-мозговых нервов назначаются исследования:

  • МРТ при невралгии тройничного нерва - при наличии острого болевого синдрома в области жевательных мышц и полости рта. Исследование позволяет обнаружить васкулярный конфликт (как с тройничным, так и с лицевым нервом).
  • Томография при неврите лицевого нерва - при вирусных поражениях лицевых мышц.
  • МР-сканирование сетчатки глаза - процедура проводится для диагностики атрофии зрительного нерва и других патологий светового анализатора. МРТ-описание при глаукоме глаза ясно указывает на дегенеративные изменения в зрительном нерве, вследствие чего повышается внутриглазное давление.

Показывает ли МРТ защемление нерва?

При томографии головного и спинного мозга, даже с применением контраста, визуализация ущемленного нервного окончания невозможна. Однако МРТ дает возможность выявить причины защемления - воспалительные процессы, опухоли, грыжи, конституционные аномалии.

МРТ распознает заболевания, внешне никак не связанные с головным мозгом, но вытекающие из неврологических нарушений. Так, иногда при цистите может быть назначено МРТ головного мозга - если речь идет о синдроме нейрогенного мочевого пузыря.

Травмы головы

МРТ при ушибе, травме головы (ЧМТ)- метод, позволяющий выявить микрорасстройства головного мозга, способные вызвать впоследствии негативные долговременные последствия. Гематомы, не распознанные вовремя, могут спровоцировать неврологические нарушения, снижение зрения, слуха.

Магнитная томография при сотрясении мозга не показывает изменений в ГМ, поэтому для диагностики сотрясения не используется. Сканирование призвано выявить осложнения, вызванные травмой черепа - головные боли, посттравматическая энцефалопатия, психические отклонения.

Заключение МРТ головного мозга фиксирует норму или патологию в головном мозге, центральной нервной системе. При нормальной томограмме отмечается стандартная плотность и местоположение тканей мозга, отсутствие гематом, кровоизлияний и любых образований. Такой результат МРТ является исключением из правил, поскольку МР-исследование проводится при наличии достаточных оснований для подтверждения диагноза.

МРТ занимает одну из лидирующих позиций в проведении диагностики различных патологий головного мозга. Такой метод позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Считается совершенно безболезненной процедурой и не представляет для человека никакой опасности. Такое обследование можно проходить даже маленьким детям с 3 лет и людям пожилого возраста. Существуют некоторые показания и противопоказания к использованию такого метода диагностики, а заключение МРТ головного мозга выдает врач-радиолог.

При проведении удается получить послойные изображения структур мозга, что дает возможность специалистам оценить состояние тканей и сосудов. Кроме этого, благодаря такой процедуре удается диагностировать очаг патологии, его локализацию, величину, форму и степень распространенности.

МРТ считается одним из наиболее информативных диагностических методов, поскольку никакой другой не позволяет получить столько информации. Пройти процедуру можно как самостоятельно, так и по назначению врача-невролога.

Существуют следующие показания к проведению МРТ:

  • травмы различного характера и сложности

  • отсутствие возможности выполнить

  • частые головокружения и головные боли

  • проблемы со зрением, которые не связаны с патологиями органов зрения и слуха

  • нарушения мозгового кровообращения в острой форме

  • проблемы с памятью и вниманием

  • врожденные пороки развития головного мозга

  • подозрения на наличие у пациента опухоли различной злокачественности

  • диагностирование таких инфекционных патологий, как менингит и энцефалит

  • нарушение неврологического характера

  • обследование перед проведением хирургического вмешательства на головном мозге

Кроме этого, в детском возрасте проведение МРТ назначается дополнительно при следующих нарушениях:

  1. задержка психомоторного развития

  2. наличие судорожного синдрома

  3. частые обмороки
  4. неадекватное поведение без выраженных на это причин

  5. проблемы с развитием речи

Больше информации о МРТ можно узнать из видео:

Несмотря на высокую информативность такого диагностического метода, в некоторых случаях от его проведения необходимо отказаться. При выполнении такой процедуру на организм человека воздействуют магнитные поля, поэтому МРТ категорически запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, металлическими скобами, имплантатами из металла в среднем ухе и инородными телами в тканях органа зрения.

Дело в том, что магнитное поле может нарушить работу таких предметов, а сам факт их присутствия может отразиться на конечном результате обследования.

Еще одним противопоказанием к выполнению МРТ является слишком большой вес тела или ожирение.

Только специалист принимает решение о целесообразности проведение такой диагностики в следующих случаях:

  • ранний срок беременности

  • использование инсулиновой помпы

  • наличие у пациента клаустрофобии

  • татуировка краской на теле с добавлением железа

Такие показания являются относительными, то есть не запрещают использование этой методики.

Подготовка к процедуре и проведение

Перед проведением МРТ не требуется какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить пациента отказаться от питья и еды непосредственно перед проведением процедуры. Кроме этого, перед выполнением МРТ нужно обязательно снять с себя все изделия из металла и надеть свободную рубашку.

В том случае, если женщина находится в состоянии беременности, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту. На самом деле, еще не было выявлено негативного влияния МРТ на плод, но специальные исследования по этой проблеме отсутствуют.

Необходимо рассказать специалисту обо всех перенесенных недавно заболеваниях и оперативных вмешательствах, о наличии имплантатов из металла и склонности к аллергической реакции. При наличии у человека такого заболевания, как клаустрофобия, либо при повышенной нервозности, можно попросить у врача успокоительное средство. МРТ может проводиться как в амбулатории, так и условиях стационара.

Продолжительность такой процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациенту предлагают лечь на выдвижной стол МРТ-установки, причем важно соблюдать во время исследования полную неподвижность. Для этого тело пациента закрепляется специальными валиками и ремнями, а для головы применяются специальные зажимы.

В том случае, если во время процедуры будет использоваться , то предварительно пациенту устанавливается внутривенный катетер. После такой подготовки стол вместе с человеком помещается внутрь магнитной капсулы, а врач выходит их помещения. Во время проведения МРТ поддерживается двусторонняя связь между пациентом и специалистом, то есть он может поинтересоваться у него о самочувствии или попросить задержать дыхание.

В завершении исследования человека выдвигают из магнитной капсулы, освобождают от ремней и креплений. Кроме этого, из вены извлекают катетер и предлагают подождать некоторое время, пока будет готов анализ полученных изображений.

Норма при исследовании

С помощью МРТ удается получить снимки, на которых ткани имеют затемнения и просветления. В том случае, если все мозговые структуры развиты правильно, то от томографа будут исходить сигналы одинаковой интенсивности.

Заключение при норме:

  • У здорового человека желудочковая система имеет нормальные размеры и любое расширение или уменьшение рассматривается как патология.

  • При проведении МРТ специалист обращает свое внимание на состояние извилин и борозд, то есть в них не должно быть никаких отклонений.

  • В пределах нормы должна находиться и структура самого головного мозга. Кроме этого, в тканях должны отсутствовать какие-либо очаговые и диффузные изменения.

  • В норме должны быть размеры слуховых проходов, носовых пазух и глазниц.

В том случае, если процедура осуществляется с использованием контрастного вещества, то внимательно изучается состояние сосудов. Контрастное вещество должно заполнить все сосуды, и они должны быть развиты нормально.

Возможные патологии

Расшифровка МРТ головного мозга — это сложный и длительный процесс, поэтому проводить ее должен высококвалифицированный специалист. Некоторые серьезные патологии в состоянии выявить даже сам пациент, поскольку они хорошо видны на снимках.

Какие же заболевания удается диагностировать с помощью МРТ:

  • Инсульт считается опасной патологией, которая характеризуется мозговым кислородным голоданием. В той области мозга, где развилась сильная гипоксия, образуется на снимке пятно светлого цвета. При проведении МРТ с контрастным веществом удается заметить снижение кровообращения в зоне поражения. Кроме этого, при исследовании головного мозга определяется выравненность извилин и борозд над очагом патологии.

  • Проще всего диагностировать новообразования при проведении МРТ. Дело в том, что на снимке они представлены в виде светлых пятен, которые имеют неровные края и несимметричную форму. Опухоли различного характера в головном мозге могут нарушить работу окружающих тканей. В том случае, если опухоль быстро увеличивается в размерах, то в этой зоне заметно образование новых сосудов. При появлении подозрений на онкологическое заболевание рекомендуется проводить МРТ с контрастным веществом, что позволит выявить точный очаг локализации опухоли и возможность ее удаления путем операции.

  • При рассеянном склерозе на снимках наблюдаются очаги поражения светлого цвета. На полученном снимке видны очаговые образования, которые по-разному накапливают контрастное вещество, и определяется это стадией рассеянного склероза. Отличительной особенностью рассеянного склероза от опухоли служит тот факт, что он не провоцирует деформацию структур мозга.

При проведении МРТ удается выявить следующие патологии сосудов:

  • атеросклероз сосудов головного мозга

  • аневризма
  • гипертоническая ангиопатия

  • мальформация

При гидроцефалии у больного на снимке сильно расширены полости желудочков, а также изменены субарахноидальное и периваскулярное пространство. МРТ позволяет диагностировать у плода аномалии головного мозга еще во время его внутриутробного развития либо в первые месяцы жизни.

Альтернативные методы

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики, который во многом превосходит УЗИ и рентгенографию.

Однако, конкуренцию все же может составить компьютерная томография, но методы имеют между собой существенные отличия:

  1. с помощью МРТ удается диагностировать патологии мягких тканей и сосудов головного мозга, а выявляет нарушения костных структур, заполненных спинномозговой жидкостью

  2. при МРТ на организм человека не оказывается лучевая нагрузка, а при КТ применяется радиоактивное облучение

  3. качество изображений МРТ отличается более высоким качеством, чем при КТ

Несмотря на свою высокую информативность МРТ назначается и проводится не всем, поскольку существуют некоторые противопоказания. Расшифровку результатов такого исследования должен проводить только опытный специалист с большим опытом и квалификацией.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

wlpr.ru

Диффузные изменения головного мозга: что это, симптомы

Мозг человека самый важный орган в нашем теле. К несчастью, он тоже подвержен различным заболеваниям. Когда нельзя выявить один точный очаг заболевания, говорят о диффузном поражении. Такие изменения выглядят рассеянно на рентгеновских снимках или других исследованиях.

Что такое диффузные изменения головного мозга?

Головной мозг состоит из огромного числа клеток, плотно скомпонованных в один орган. В толще головного мозга могут возникать патологические участки разных размеров. Количество таких очагов также может быть разнообразно. Когда поражается весь мозг чередующимися участками здоровой и больной ткани, говорят о диффузном поражении.

Для головного мозга, как и любого органа нашего тела, характерны общие патологические процессы. При диффузном поражении возможны абсолютно любые характеристики изменений:

  • Уплотнение ткани (склерозирование)
  • Размягчение ткани (маляция)
  • Воспаление ткани.
  • Опухолевый процесс.

Диффузный склероз

Диффузный склероз считается наиболее распространенным заболеванием. Главной причиной развития уплотнения любой ткани является нехватка кислорода. Это  возможно из-за нарушения кровообращения и заболеваний, приводящих к нарушению доставки кислорода. Возможными заболеваниями, приводящие к этому недугу являются:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Анемия.
  • Атеросклероз сонных артерий.
  • Сердечная недостаточность.

Все эти патологии характерны для людей старшего возраста. Без своевременной и грамотной терапии этих заболеваний возможно развитие диффузного склероза. Другие причины развития не связаны с нарушением доставки кислорода. К ним относятся почечная или печеночная недостаточность. При этих заболеваниях происходит токсическое поражение головного мозга. В следствии, возникает замещение омертвевших очагов плотной тканью или образованием кист, в зависимости от объема поражения.

Размягчение ткани мозга (энцефаломаляция)

Ткань мозга очень богата жидкостью. Поэтому при гибели клеток мозга возникает так называемый влажный некроз. Ткань становится мягкой, возникают очаги размягчения. Когда в процесс вовлекается весь орган, происходит диффузная гибель нейронов. Дальше возможно два исхода: склероз омертвевших участков или образование кист. Таким образом, размягчение мозга является промежуточным этапом заболевания вне зависимости от причины его вызвавшей.

Возникнуть диффузное размягчение может из-за абсолютно различных причин. Но для его развития требуется повреждение абсолютно всей ткани мозга. Инсульты и черепно-мозговые травмы приводят к очаговым поражениям. Поэтому основными заболеваниями являются:

  • Нейроинфекции.
  • Отек мозга.
  • Состояние после клинической смерти.

Нейроинфекции дают типичную воспалительную реакцию. Это приводит к универсальным последовательным процессам. Также из-за вовлечения в процесс всего органа иммунитет старается обособить возбудителя. Так, на фоне полного поражение мозга образуются очаги омертвения ткани с гнойным отделяемым. Часто энцефалит заканчивается летально, но возможно и восстановление структур мозга при своевременном лечении. Стоит отметить, что ткань мозга не способна восстанавливать мертвые нейроны. Их функция берется соседними клетками.

Диффузные опухолевые процессы головного мозга

Опухоли головного мозга имеют очаговую локализацию и затрагивать ткань диффузно они не могут.  Это связано с механизмами развития опухолей нервной ткани. Поэтому такие поражения возможны только при метастазировании раков в головной мозг.

Симптомы диффузных изменений головного мозга

Мозг главный орган, регулирующий работу всего организма. Поэтому при его заболеваниях ключевыми симптомами будут неврологические. Как именно это будет проявляться зависит от наиболее пораженного участка и характера поражения. Но всем им присущи общие мозговые симптомы:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Нарушение обоняния, зрения или вкуса.
  • Нарушение кожной чувствительности.
  • Мышечные спазмы.

Необходимо также учитывать симптомы вызвавшие такие изменения в головном мозгу. Они будут характерны для тех заболеваний, которые описывались ранее.

Что делать при подозрении на диффузные изменения головного мозга?

Необходимо в первую очередь обратиться к специалисту. Это может быть невропатолог или ваш участковый терапевт. Лучше начинать свое лечение с обращения к терапевту, он поможет разобраться в ваших симптомах и проведет необходимые общие исследования. При необходимости он выдаст направление к невропатологу. Не следует заниматься самолечением и тянуть с визитом к врачу. При некоторых заболеваниях это может быть фатальным решением.

При резком ухудшении обоняния, слуха или зрения также рекомендуется обратиться к специалистам. ЛОР-врачу и окулисту соответственно. Эти изменения могут не быть связаны с патологией головного мозга.

moyagolova.ru

Паренхима: диффузные изменения, эхогенность

Паренхима — клетки, которые наполняют железистые органы, они имеют неодинаковое строение. Состав их разный, отличается между собой. Вокруг паренхимы образуется «мешок» из стромы. Вместе они образуют единое целое. В переводе с греческого parenchyma (то, что находится внутри), имеют свой состав. Железы наполнены эпителием. Нервные узлы – нейронами. Диффузные изменения в паренхиме —  что это значит? Об этом наша статья.

Поджелудочная железа

Человек имеет органы, которые состоят из внутреннего наполнения (паренхимы) и соединяющей (стромы). Её основа — желёзки, разделённые на частички соединительной тканью. Все это находится в специальном «мешке». Её функции:

  1. Выработка ферментов для пищеварительной системы (сок железы).
  2. Гормоны (инсулин), попадающие в кровоток, принимающие участие во всех процессах организма.
Диффузные изменения

Она однообразна по своему составу. Воспаления, инфекции модифицируют её структуру, появляется соединительная, жировая ткань. Причиной диффузных трансформаций паренхимы поджелудочной могут быть:

  1. Увеличение сахара в крови.
  2. Воспаление железы.
  3. Болезни близлежащих органов (печень, желчный).
  4. Различные новообразования и опухоли.
  5. Неконтролируемое употребление алкоголя и никотина, несбалансированное питание.
  6. Стрессовые ситуации, переутомление, усталость.
  7. Генетические сбои. Возраст.
Эхогенность
  • В норме паренхима при ультразвуковом обследовании однородного состояния.
  • Никаких образований в ней не должно быть.
  • Чёткая форма с ровным контуром.
  • Размер — 35/30/25 мм.
  • Длина протока около 2 мм.

Если наблюдается повышение объёма, неровные края – можно говорить о недоброкачественной опухоли. Увеличенная непроходимость — это воспаление протока (хроническое течение панкреатита).

Эхогенность повышена. При росте показателей орган как бы уплотняется, из него выходит влага, в тканях появляются различные образования – фибромы, липомы, опухоли. Умеренные диффузные изменения, пониженный показатель, показывают воспалительный процесс или отёк тканей. Принцип эхогенности состоит в отражении ультразвуковых волн. От количества жидкости зависит его показатель.

Однородность железы. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной могут проявляться в её составе. Увеличение органа, размытость края, неоднородность – это признаки сильного воспаления.

Оно вызывает диффузное уплотнение, образование кист, наполненных кровью или отмирающими клетками. Их размер непостоянный, он меняется в зависимости от отёков. Во время воспаления возникают гнойные кисты, раковые опухоли.

Реактивные изменения

Поджелудочная, желчный имеют единый проток. Их паренхимы тесно связаны, когда возникает воспаление в печени или в желчном – это вызывает аллергию, происходят реактивные изменения состава железы.

При панкреатите — нарушение выработки ферментов, боли, диабетические проявления (повышение сахара). Диффузные модификации способствуют трансформациям во всём органе, без появления каких-то образований или камней. Это одно из самых частых проявлений болезни поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени

Чем грозят такие модификации? Прежде всего надо знать, что это кроветворный орган, состоящий из множества мелких капилляров, наполненных кровью. Через неё проходят желчные протоки, доставляющие желчь.

Патологию органа можно определить эхо-признаками. В течение времени они претерпевают изменения – это постоянный процесс. Если нарушена работа органа под воздействием неблагоприятных условий, её клетки (гепатоциты) трансформируют свою структуру.

Она начинает накапливать жировую, соединительную ткань. Состав печени видоизменяется, отмирающие клетки, другие факторы могут образовывать различные кисты, гемангиомы. Появляются признаки гепатомегалии (увеличение печени в объёме).

Диффузные изменения могут быть ярко выраженными и слабыми. Незначительные возникают во время простудных, инфекционных заболеваний. Признаки и симптомы:

  1. Неприятные тянущие боли в области печени после еды.
  2. Выпирание её из-под ребра, увеличение в размерах.
  3. Горький прикус во рту.
  4. Кожные высыпания на теле, пожелтение.
  5. Общая слабость, раздражительность.

Эти признаки являются поводом обратиться к врачу. Изменение структуры органа может вызвать тяжёлые заболевания:

  • Развитие гепатитов всех видов.
  • Различные новообразования.
  • Паразитарные инвазии.
  • Воспаление желчных протоков (ангиохолит).
  • Цирроз.
  • Стеатоз – жировая дистрофия печени.

Причины диффузных изменений:

  • Вредные привычки. Алкоголь, никотин.
  • Несбалансированное питание. Жареная, копчёная, солёная пища.
  • Диабет второго типа. Гормональный сбой.
  • Постоянное употребление медикаментов.

Наша печень способна очистить организм от вредных веществ, при поступлении их в допустимой норме. Когда отравляющие компоненты поступают постоянно, например алкоголь, или попадают в ударной дозе (отравление грибами), она не в состоянии справиться.

Тогда поджелудочная железа и печень работают в «аварийном режиме», вызывая диффузные трансформации этих органов.

Очаговые

Существует несколько таких поражений печени:

  1. Кисты – различного вида.
  2. Опухоли (доброкачественные, раковые).
  3.  Механические повреждения.

Во время УЗИ определяется изменение органа. Что это такое, если эхогенность увеличена. Повышенная – это патология, которая характерна дистрофией. В печени нарушено кровообращение, она недополучает питательных веществ, разрастаются жировые ткани, идёт её увеличение в объёме.

Причин возникновения такого состояния много. Это может быть:

  1. Алкогольное поражение.
  2. Диабетические отложения.
  3. Приём некоторых медицинских препаратов.

Эта патология требует медикаментозное лечение, соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Существует три вида поражений:

  • Стеатоз — когда увеличение идёт за счёт отложения жира.
  • Фиброз – образование рубцов, срыв функции органа.
  • Цирроз – разрушение печени.

Если вовремя не начать лечение, то быстро наступит третья стадия.

Селезёнка

Является ещё одним кроветворным органом. Её строма состоит из мышечной (ретикулярной) ткани, которая образует небольшие петли. Они заполнены кровяными клетками и макрофагами.

Эту часть селезёнки называют красной пульпой, она занимает почти весь орган, если белая – это лейкоциты, которые продуцируют антитела — это паренхима селезёнки.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны для поддержания работы всех органов, снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Это надо для того, чтоб гормоны быстро попадали в кровь. Она состоит из двух долей, паренхима щитовидной железы содержит тироциты. Они вырабатывают гормон, без которого происходят серьёзные нарушения в работе организма.

Диффузные модификации паренхимы щитовидной железы выявляются при ультразвуковом обследовании. Меняется её эхогенность, отражение волн от органа тоже трансформируется. Что происходит в долях устанавливается с помощью дополнительных анализов.

Причины диффузных видоизменений:

  1. Недостаток йода.
  2. Неправильная выработка гормона (увеличение, уменьшение).
  3. Экологическое влияние (повышенный радиационный фон).
  4. Воспалительные процессы.

Видоизменения структуры железы приводят к различным зобам (эндемическому, смешанному, диффузному). Как это проявляется? Какие признаки возникают? Симптомы заболеваний щитовидной железы:

  • Изменение структуры, увеличение объёма, появление очагов.
  • Ухудшение общего состояния здоровья (слабость, сонливость, раздражительность).
  • Сухость кожных покровов и волос.
  • Рассеянное внимание, невозможность сосредоточиться.

Легкие

Их паренхима образована большим количеством альвеол, сосудистой сетью. Ячейки наполнены воздухом, принимают участие в газообмене. К заболеваниям паренхимы относятся:

  1. Пневмония.
  2. Отёк лёгкого.
  3. Непроходимость дыхательных путей.
  4. Новообразования.

Воспалительные процессы, курение, вредные условия работы приводят к диффузным изменениям в органе.

Головной мозг

Его паренхима отделена от сосудистой части специальным барьером ГЭБ. Он обеспечивает обмен между мозгом и кровью. При травмах, опухолях, воспалениях происходит срыв, что приводит к тяжёлым последствиям.

Нарушение паренхимы, которая состоит из нейронов (нервных клеток) может привести к потере зрения, слуха, психическим расстройствам, сильным головным болям. Мозг – орган, который до конца не изучен. Внутренняя его часть считается самой непредсказуемой.

Молочные железы

Их паренхима может незначительно меняться в зависимости от состояния женского организма (беременность, кормление грудью, возраст). Основная её часть состоит из альвеол и жировых клеток.

К чему ведёт изменение

Название «паренхима органов» происходит от греческого слова «наполняющая масса». Её качественный состав у здорового человека практически не перерождается. Причин, вызывающих диффузные изменения, имеется много. Для всех органов существуют одинаковые основания:

  1. Неправильное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Плохая экология.
  4. Нервные нагрузки, стрессы.
  5. Гормональные сбои.
  6. Механические повреждения.

Работа органов взаимосвязана. Модификации в одном могут вызвать диффузные изменения другого. Читайте новые публикации на нашем сайте.

flintman.ru

Паренхима головного мозга и вегетативная нервная система

При работе на гипофизе следует помнить, что гипофиз, особенно задняя его часть, имеет тесную связь с переднелатеральными мышечными цепочками [Montet G., 2007]. Объяснением этого служит концепция «непрерывности тканей». То есть, если принять, что то, что снаружи было мышцей, а внутри продолжается мембраной (dura mater), то можно предположить, что дисфункция переднелатеральной цепочки может влиять на функцию гипофиза. Соответственно, лечение этих цепочек может быть использовано при эндокринных заболеваниях.

Рис. 65. Техника на гипофизе (по S. Paoletti)

Алгоритм остеопатического обследования нижних структур головного мозга

К нижним структурам головного мозга относятся (рис. 66):

  1. Обонятельные нервы — обонятельный тракт (см. главу «Черепные нервы и остеопатическое поражение» в книге «Введение в остеопатию. Частная краниальная остеопатия», 2009).
  2. Мамиллярные тела (чувства, память, настороженность, примитивное чувство).
  3. Средний мозг (вся латеральная часть).
  4. Черное вещество (substantia nigra) расположено в ножке мозга. Дофаминовые нейроны черной субстанции посылают аксоны в стриатум (хвостатое и чечевицеобразное ядро). Дофамин способствует ощущению счастья и регулирует чувство боли в теле. При поражении черного вещества развивается болезнь Паркинсона, проявляющаяся тремором, ригидностью и брадикинезией.

Puc. 66. Нижние структуры головного мозга (по F. Netter, 2003)

Рис. 67. Головной мозг (фронтальный разрез): 1 — внутренняя капсула: 2 — островок; 3 — ограда; 4 — наружная капсула; 5 — зрительный тракт; 6 — красное ядро; 7 — черное вещество; 8 — гиппокамп; 9 — ножка мозга; 10 — мост; 11 — средняя ножка мозжечка; 12 — пирамидный тракт; 13 — ядро оливы; 14 — мозжечок

Проекция черного вещества на черепе — латерально, впереди козелка уха (на уровне скуловой дуги); определяется как «колодец тишины» (рис. 67).

5. Красное ядро (nucleus rubber) — важное промежуточное звено интеграции влияний переднего мозга и мозжечка при формировании двигательных команд к нейронам спинного мозга (tractus rubrospinalis).

Проекция красного ядра на черепе — на 1—2 мм чуть кзади и более медиально от черного вещества; определяется как «нечто энергичное» (как танец) [Chikly В., 2007].

6. Вентральная покрышка среднего мозга (ventral tegmental area) располагается выше и кпереди от черного вещества, между черным веществом и плоскостью, проходящей через водопровод мозга параллельно пластинке четверохолмия (рис. 68).

Puc. 68. Вентральная покрышка среднего мозга, черное вещество (по F. Netter, 2003)

Алгоритм остеопатического обследования ствола мозга и мозжечка

1.Ствол мозга:

  • продолговатый мозг;
  • мост;
  • средний мозг. .

2.Мозжечок:

  • мозжечок относительно полушарий головного мозга;
  • межмозжечковые и внутримозжечковые кинетические дисфункции.

3.Ядра мозжечка (рис. 69):

  • зубчатое ядро (nucleus dentatus) — залегает в медиальнонижних участках белого вещества;
  • пробковидное ядро ( nucleusemboliformis) — располагается медиально и параллельно зубчатому ядру;

Рис. 69. Ядра мозжечка: 1 — ядро шатра; 2 — шаровидное ядро; 3 — пробковидное ядро; 4 — зубчатое ядро; 5 — червь мозжечка; 6 — полушарие мозжечка

  • ядро шатра (nucleus fastigii) — располагается в белом веществе червя, по обеим сторонам его срединной плоскости, под долькой язычка и центральной долькой, в крыше IV желудочка;
  • шаровидное ядро (nucleus globosus) — залегает несколько медиальнее пробковидного ядра.

Ствол мозга (рис. 70) включает в себя проводящие пути, ретикулярную формацию, центры регуляции дыхания, ускорения и замедления сердечных сокращений, артериального дыхания, осмолярности жидкостей. В задних канатиках находятся только восходящие пучки — тонкий (fasciculus gracilis) и клиновидный (fasciculus cuneatus). Эти пучки отделены друг от друга задней промежуточной бороздой (sulfus intermedius posterior).

Тонкий пучок — медиальная часть заднего канатика — содержит волокна, проводящие проприоцептивную чувствительность от нижней половины туловища и нижних конечностей (прослеживается на всем протяжении спинного мозга). Клиновидный

Puc. 70. Анатомические структуры ствола головного мозга пучок — латеральная часть — несет импульсы от верхней половины туловища и верхних конечностей (прослеживается только в верхней половине спинного мозга)

Б. Чикли (2007) указывает на возможность торсии ствола мозга, как биомеханической дисфункции, которая нарушает ликвородинамику на уровне Сильвиева водопровода. Линии натяжения при торсии ствола пальпаторно отмечаются на медиальных и латеральных колоннах. Здесь же проходят CNV, CNVII, CNX. Ствол влияет на состояние шеи, плечевого сплетения, лопатки, локтя. Дисфункция ствола может приводить к таким патологическим состояниям, как: карпальный туннельный синдром, плексит, синдром «замороженного плеча», кинетическая дисфункция крестца, грыжа диска, дисфункция почек.

Техника коррекции кинетических дисфункций ствола мозга (по В. Chikly, 2007)

Положение пациента: лежа на животе, руки укладываются под лоб ладонными поверхностями.

Положение врача: сидя у изголовья пациента.

Положение рук врача: в зависимости от этапа коррекции, в проекции продолговатого мозга, мозжечка, полушарий головного мозга.

Коррекция

Этап I. Врач располагает II—IV пальцы обеих рук каудально от    inion,сначала на медиальных (тонких) пучках продолговатого мозга, затем — на латеральных (клиновидных) пучках (рис. 71). В ходе пальпации врач визуализирует структуры продолговатого мозга, оценивает возможные торсии и производит коррекцию.

Рис. 71. Этап I (положение рук) Рис. 72. Этап II (положение рук)

Этап II. Врач располагает пальцы обеих рук на намете мозжечка с двух сторон от inion (рис. 72). Проводится уравновешивание намета мозжечка непрямым методом.

Этап III. Врач располагает I пальцы обеих рук на затылочных долях мозга, а II—V пальцы обеих рук — продольно на полушариях мозжечка (рис. 73). Оценивается подвижность мозжечка относительно затылочных долей, а также расположение долей мозжечка в цефало-каудальном направлении (степень их опущения). При необходимости производится коррекция.

Этап IV. Врач устанавливает II—IV пальцы параллельно на одном полушарии мозжечка (рис. 74). Оценивается состояние ядер мозжечка. При необходимости производится коррекция.

Рис. 73. Этап III (положение рук) Рис. 74. Этап IV (положение рук)

Техника на эпифизе (по 5. Paoletti, 2006)

Положение пациента: лежа на спине.

Положение врача: сидя у изголовья пациента.

Положение рук врача: указательные пальцы обеих рук локализуют эпифиз по верхушке ушной раковины кзади от нее (плоская поверхность на задней поверхности черепа над inion), а большие пальцы устанавливаются в области сагиттального шва в проекции эпифиза (рис. 75).

Рис. 75. Техника на эпифизе (по S. Paoletti)

Коррекция

  1. Врач визуализирует эпифиз, осуществляет перцепционный контакт с эпифизом (может возникнуть ощущение «синего света в темноте»).
  2. Затем врач тестирует подвижность эпифиза в латеральном и вентро-дорсальном направлениях, определяет наличие торсии.
  3. После этого врач производит уравновешивание эпифиза прямым или непрямым методом.

Механический рилиз головного и спинного мозга

В данной технике необходимо оказывать определенное давление на череп, поэтому ее не следует применять у пациентов с высокой температурой, кровотечением и другими острыми состояниями. При осуществлении давления на череп не должна возникнуть компрессия шейного отдела позвоночника, давление должно быть небольшим. Если есть спайка на уровне головного мозга, то она может «скручивать» мозг. Это «скручивание» передается далее на спинной мозг, корешки и нервы. Нужно обращать внимание на движение паренхимы, которое она будет совершать, чтобы освободиться. В начале техники необходима визуализация паренхимы. Все «жесткие затылки» или компрессия С0 -СI — это опускание головного мозга и расслабление спинного мозга. Обычно после техники у пациента наступает комфортное состояние. Б. Чикли считает, что паренхима мозга намного первичнее шовных блоков, поэтому компрессии швов не бывает. Данная техника может быть выполнена после работы на базальных ядрах.

Техника

Врач укладывает руки на череп и синхронизируется с ритмом паренхимы головного мозга. Череп должен быть фиксирован. Используя концепцию «тканевой непрерывности», врач проходит костный и мембранный барьеры. Для этого он производит несколько последовательных помпажных движений на черепе. Затем врач следует за паренхимой в направлении свободного движения. Это будет медленное движение скольжения. Необходимо следовать за ним, не обращая внимания на другие движения. Мозг может «остановиться», можно почувствовать накопление энергии, и с этого момента может поменяться направление движения. После этого вся масса мозга направляется каудально к большому затылочному отверстию. Это движение очень симметричное. Техника выполняется на двух разных частях мозга из положения на спине и на животе. При работе на животе, работа на большом мозге и мозжечке выполняется отдельно.

На спинном мозге, если двигаться по позвоночнику сверху вниз, паренхима ощущается в верхних его отделах, в нижних отделах — нет. Принцип работы на спинном мозге такой же, как и на головном мозге. Давление на позвонки должно быть небольшим. Для перцепционного выхода на спинной мозг необходимо «встать» на остистый отросток и весом своих пальцев выйти на паренхиму, пройдя костный и мембранный барьеры. После перцепционного выхода на спинной мозг врач должен следовать за его движением. Единственная разница при работе на спинном мозге — это то, что он не проваливается вниз, как головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что все техники на головном и спинном мозге обладают неоспоримыми преимуществами перед любыми краниосакральными техниками.

Во-первых, это быстрота получения мощного и стойкого терапевтического эффекта в результате точного определения первичного поражения.

Во-вторых, простота в выполнении техник. Единственным залогом успешного выполнения данных техник является точное знание анатомии, проекционных зон и визуализация.

Тем не менее, техники на паренхиме головного мозга или на базальных ядрах не могут быть освоены на начальном этапе обучения остеопатии из-за недостаточно развитых навыков пальпации и невладения состоянием «нейтральности». Поэтому последовательность в обучении краниальной остеопатии крайне необходима.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

auno.kz


Смотрите также