Паховые кольца что это такое


Паховые кольца: характерные проявления, симптомы и лечение

Паховый канал является главным органом любого мужчины. При проблемах с ним в первую очередь следует обратить внимание на паховые кольца. Они могут стать причиной некоторых изменений в организме, которые чаще всего влияют на здоровье мужчины неблагоприятно.

Чаще всего причиной болезней, связанных с паховой областью, являются именно паховые кольца, фото которых можно увидеть в медицинских справочниках по андрологии. При обнаружении каких-либо изменений в организме необходимо обратиться в больницу. Ведь собственное здоровье должно стоять превыше всего, и уделять некоторое время посещению доктора необходимо регулярно.

Паховые кольца

Как известно, паховый канал имеет стенки, на которых располагаются кольца. Поверхностное паховое кольцо по внешнему виду напоминает углубление, которое лежит ровно посередине паховой связки. Также следует отметить, что располагается оно четко напротив ямки и никогда не сдвигается с этого места.

А вот глубокое паховое кольцо лежит прямо над лобковой костью. С наружной стороны находятся косые мышцы живота (пресса), и именно они ограничивают глубокое кольцо. Сверху над ним присутствует медиальный край, а четко параллельно ему с другой стороны расположен латеральный край.

Осмотр у доктора

Для сохранения здоровья каждый мужчина должен проходить регулярные осмотры у специалистов. Это поможет предотвратить различные болезни или же избавиться от проблемы, которая может в будущем нанести немалый вред организму.

Стандартный осмотр не предусматривает никаких сложных процедур. Сперва врач осматривает паховую зону, а после этого уточняет жалобы, если они есть. Для того чтобы понять причину дискомфорта пациента, доктор вводит палец в наружное паховое кольцо.

Обычная схема осмотра достаточно проста. Палец погружается в кольцо максимально. Если же поместился только лишь один кончик, то орган совершенно здоров. Но если же мизинец полностью помещен вовнутрь, то доктор может принять решение проводить кашлевую пробу. В это время он ощущает толчки и делает соответствующие выводы.

Боли в паховых кольцах

Многие профессиональные врачи с точностью утверждают, что сами паховые кольца болеть никак не могут, потому как кольцо является лишь отверстием. Также боли в той области не гарантируют наличие грыжи. Ее появление никак не связано с паховыми кольцами.

Две наиболее распространенные проблемы, которые могут сопровождаться болями около колец, - это паховый лимфаденит и растяжение паховых связок. Но все же, вместо того чтобы делать выводы самостоятельно, следует обратиться к специалисту.

Причины пахового лимфаденита

Самой главной причиной является инфекция, которая каким-либо образом проникла к паховым лимфатическим узлам. Распространенный возбудитель - это кишечная палочка. А кроме нее также могут поспособствовать появлению проблем и другие вредители человеческого организма: стафилококк, диплококк, а также синегнойная палочка.

Кроме этого есть еще одна, не менее важная причина - скопление воспалительных клеток в зоне обнаружения микроорганизма. Чаще всего микроскопические организмы добираются до лимфоузлов с помощью сосудов с током лимфы из определенного участка тела, который недавно был заражен.

Симптомы

Паховый лимфаденит имеет основные симптомы, обнаружив которые точно можно быть уверенным в наличии болезни. В их число входят следующие:

  • лимфоузлы, расположенные в паховой области, увеличились в размере и значительно уплотнились;
  • ощущается слабость, и температура тела повысилась;
  • кожа в области воспаленных лимфоузлов также воспаляется и обретает красноватый цвет;
  • в зоне паха частые и иногда резкие боли во время ходьбы или других активных действий.

Лимфаденит обычно не распространяется на остальные лимфоузлы. Именно поэтому данную проблему можно устранить довольно быстро и не вредить этим другим органам.

Диагностика

Лимфатические узлы в области паха у здорового человека имеют неувеличенную форму, они мягкие и не доставляют неудобств. У мужчин с нормальным телосложением прощупать здоровые лимфоузлы часто очень трудно, а может быть, и невозможно.

В первую очередь доктор осматривает паховые лимфоузлы, а затем сразу же говорит пациенту о первых догадках и возможных причинах проблемы. После этого следует разговор с больным, который поможет врачу установить дальнейший способ проведения диагностики.

В основу диагностики пахового лимфаденита входит общий анализ крови, благодаря которому будут более точно определены изменения ее состава. Если же есть подозрения на опухоли в кровеносной системе, то проводится биопсия пораженных узлов. После этого обследование продолжается в нормальном режиме.

Также не следует забывать, что при наличии опухших лимфоузлов доктор обязательно исключает паховую грыжу. Потому как без этой процедуры она может начать прогрессировать в дальнейшем и принесет ущерб здоровью пациента. А вот ее исключение является правильным ходом, потому как в таком случае проблем с ней больше не возникнет. Кольцо пахового канала также может принимать участие в диагностике, но только лишь по точному решению и настоятельным рекомендациям специалиста.

Лечение

В случае если лимфаденит появился в результате инфекции или же венерического заболевания, главной задачей лечения в больнице будет именно их устранение. Вполне возможен вариант быстрого решения проблемы, если после уничтожения инфекции лимфатические узлы самостоятельно придут в норму в скором времени.

В других случаях основной источник заболевания точно определить не получается, поэтому назначается общая рентгенотерапия. После чего следует стандартная терапия, направленное в основном на укрепление системы лимфоузлов.

Совсем недавно наилучшим лечением люди считали хирургическое вмешательство. Хотя в последнее время был проведен ряд исследований, показавших, что удаление пораженных лимфоузлов часто способствует формированию не совсем правильного оттока лимфы.

Растяжение связок

Обычное растяжение связок, где также задействованы паховые кольца, случается довольно часто и по различным причинам. Эта травма не самая безболезненная, поэтому переживать ее бывает очень трудно.

Спортсмены чаще всего сталкиваются с этой проблемой после нарушений определенных правил при занятиях в спортзале, например с тяжелым весом. Но несмотря на это, многие мужчины имеют природную склонность к частым вывихам именно в районе тазобедренного сустава, что в дальнейшем ведет к растяжению. Воспалительные процессы нередко создают проблемы с сухожилиями, нарушая их функционирование, а затем приводя к серьезным последствиям.

fb.ru

Как лечить паховые кольца

Растяжение мышц в паху – травма не из приятных. Но именно она наиболее распространена, а ее последствия достаточно болезненны. Любой человек находится в группе риска. Даже те, кто давно занимается спортом, из-за превышения амплитуды движения или резкости работы сустава могут столкнуться с растяжением паховой мышцы. Располагающими факторами к травмированию являются:

  1. Нарушения или ошибки при техническом исполнении физического упражнения
  2. Предрасположенность к травмам тазобедренного сустава от природы
  3. Имеющиеся заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз, остеоартроз)
  4. Воспалительные процессы, касающиеся сухожильного аппарата

Для получения травмы в области паха достаточно упасть, резко раз или выполнять упражнения с большой скоростью. Но от природы способность связок к восстановлению достаточно высока. Поэтому даже при их растяжении или полном разрыве они самостоятельно могут срастись и в форму.

Классификация паховых растяжений

Паховое растяжение представляет собой травмирование мышц или сухожилий, соединяющих бедренную часть с туловищем. Оно может отличаться по степени тяжести. Данная классификация представлена тремя степенями:

  1. Первая – легкая: повреждение является легким и доставляет незначительный дискомфорт в зоне поражения. Движение тела человека при этом не ограничено и не скованно.
  2. Вторая – средняя: человек, который потянул паховую область, чувствует легкую боль и немного ограничен в движениях ее присутствием. Некоторые физические упражнения для него уже становятся недоступны (махи, прыжки, бег). Может отмечаться отечность и посинение травмированной области.
  3. Третья – тяжелая: характеризуется наличием сильной боли, сопровождающей ходьбу и даже нахождение в состоянии покоя. Растяжение сопряжено со спазмами мышц, отечностью, появлением синяков. При тяжелой степени растяжения может произойти полный разрыв связки.

По характеру течения повреждение может протекать в острой, подострой и хронической форме.

Признаки растяжения связок в паху

Главным признаком произошедшего растяжения в области паха становится характерный хруст и резкое ощущение боли. В дальнейшем травма сопровождается:

  • Судорогами
  • Отечностью
  • Уплотнением места травмирования
  • Появлением гематомы
  • Повышением температуры прилегающих тканей
  • Ограничением подвижности

Симптоматика развивается достаточно стремительно. Боль ярко выражена и может отличаться радиусом поражения: узкая или широкая. В первом случае болевой спазм сопровождает непосредственно место повреждения, а во втором – дополнительно захватывает и окружающую поверхность.

Внешнее проявление растяжения становится заметным по истечении суток. Некоторые из симптомов могут проявиться только спустя несколько дней. Также посередине связки располагается паховое кольцо, которое связано с работой половой системы женщин и мужчин. Поэтому получение подобной травмы неблагоприятно отражается и на этой области организма.

Характерный звук растяжения и резкая боль в паховой зоне уже являются основанием для начала лечения.

Симптомы растяжения паховых мышц

Потянуть в паху мышцы могут и мужчины, и женщины в равной степени. Получить подобную травму может и ребенок, например, при игре в футбол. В месте травмирования в течение 24 часов появляется шишка или впадина. В это время там начинается процесс разрыва располагающихся в непосредственной близости сосудов, по которым движется кровь. Поэтому на коже над растянутой мышцей появляется синяк. Но не следует забывать, что кроме внешних проявлений, разрушительные изменения происходят внутри тканей и сосудов.

При разрыве мышц в паху значительно снижается мышечная сила. Возникают судороги, свидетельствующие о наличии определенных проблем.

Если вовремя не прибегнуть к медицинской помощи, то может наступить полное обездвиживание ног.

Диагностирование растяжений в паху

При получении травмы подобного характера следует обратиться к травматологу или ортопеду. При диагностике полученного растяжения им устанавливаются все обстоятельства произошедшего. Эта методика позволяет распознать повреждение, получить возможность судить о его форме и степени сложности. С этой целью производится опрос больного.

Для окончательной постановки диагноза и назначения курса лечения может быть проведено обследование с применением диагностической аппаратуры. Это могут быть:

  • Ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография
  • Магниторезонансная томография
  • Рентгенография

По итогам полученных результатов ставится окончательный диагноз. В зависимости от степени тяжести полученной травмы и возраста пациента назначается наиболее подходящий курс лечения.

Первая помощь при растяжениях в паховой области

Главное условие, выполнение которого доставит больному быстрое облегчение – холод. Для этого к травмированному участку в месте, где болят связки, следует приложить лед, бутылку с холодной водой, что-то замороженное. После этого на поврежденную ногу накладывают тугой жгут. На время его фиксирования необходимо отказаться от передвижения и обеспечить полный покой суставу.

После оказания первой помощи следует переходить к полноценному курсу лечения, который позволит вернуть суставу былую эластичность и безболезненную подвижность. На время терапии от активного образа жизни, а тем более от занятий спортом, придется отказаться.

Основная методика лечения

Растяжение связок в паховой области лечится медикаментозно. Врачом может быть назначена следующая группа препаратов:

  1. Анальгетики
  2. Противовоспалительные средства
  3. Гормональные лекарства

Назначение последней группы производится только в крайнем случае, когда другие лекарственные препараты не оказывают нужного действия. При тяжелой степени растяжения, сопровождающейся разрывом связки, может потребоваться хирургическое вмешательство. Восстановить работу мышц можно с применением ультразвука или лазера.

На время лечения рекомендуется фиксировать подвижность сустава специальным бандажом, одеваемым между ног, или отрезом. Поддержать и сделать сустав неподвижным также можно с помощью тейпа – тканевой клейкой ленты, напоминающей медицинский лейкопластырь.

Мази от растяжений

Самый хороший эффект при лечении растяжений сухожилий в паху имеют мази, обладающие разогревающим действием. Но их длительное применение врачами не рекомендуется, так как оно может стать причиной расстройств в работе желудочно-кишечного тракта. На время использования медикаментов больному следует сохранять покой.

Длится это в среднем от 4 до 6 дней.

При этом не следует забывать про прикладывание холода через каждые 3 часа.

Не ранее, чем через неделю, при условии улучшения самочувствия, допускается выполнение реабилитационной физкультуры. Но строго после разрешения врача и очень аккуратно.

Заниматься можно в домашних условиях или ходить в поликлинику. Полная продолжительность курса лечения в каждом случае индивидуальна. Немаловажное значение при этом имеет степень тяжести травмирования.

Читайте также:  Эфирное масло лаванды и его свойства для красоты лица и

Симптомы: как проявляется травма?

Медики разделяют 3 формы растяжения, признаки которых следующие:

  • Подострая, которая характеризуется слабыми болевыми ощущениями, небольшой отечностью и легкой хромотой.
  • Острая. Характеризуется болью с внешней и внутренней стороны в области паха.
  • Хроническая. Возникает на фоне рубцовых изменений в мышцах и соединительной ткани.

Кроме форм, существуют 3 степени тяжести растяжения связок в паху, которые проявляются симптомами, показанными в таблице:

Стадия Признаки
Легкая Незначительная болезненность
Работоспособность конечности сохранена
Средняя Ощутимая боль в паховой области
Ограничение движений при попытке взмахнуть ногой, прыгнуть, присесть
Иногда появляется небольшая отечность или гематома
Тяжелая Сильная боль
Затрудненность передвижения
Спазмы мышц паха
Появление гематомы или отечности
У мужчин боль может отдавать во внешние половые органы
Возможен надрыв или полный разрыв паховых связок

Как оказать первую помощь?

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

При получении такого повреждения нужно наложить не тугую повязку.

  1. Обеспечить ноге полный покой. Если необходимо идти, следует воспользоваться дополнительно опорой — костылями или тростью.
  2. Приложить холодный компресс на 20 мин., предварительно завернув лед в ткань, избегая прямого контакта с кожей.
  3. Наложить фиксирующую повязку, начиная бинтовать по спирали от середины бедра и до поясницы, захватывая область ягодиц.
  4. При подозрении на разрыв паховых связок рекомендуется зафиксировать конечность доской или другим жестким предметом.
  5. По необходимости дать обезболивающее.
  6. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Как лечить?

Медикаментозная терапия

По результатам рентгенографии травматолог или ортопед ставит диагноз. Легкое и среднее растяжение мышц и связок паха можно лечить такими противоотечными и противовоспалительными линиментами, как:

  • «Диклофенак»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Финалгон»;
  • «Вольтарен»;
  • гепариновая или ихтиоловая мазь.

Часто для лечения травмы назначаются инъекции Мовалиса.

Кроме линиментов, эффективны инъекции, поскольку действуют сразу непосредственно на месте травмы. Медики назначают следующие препараты:

  • «Диклоберл»;
  • «Ревмоксикам»;
  • «Мовалис»;
  • «Олфен».

Если произошел разрыв мышц или связок паха, проводится хирургическое вмешательство. Врач сшивает порванную соединительную ткань, чистит и дренирует гематому, зашивает кожу, перевязывает шов стерильным бинтом и накладывает фиксатор. Через несколько дней рекомендуется использование лечебной мази. Сроки восстановления после растяжения колеблются от 2—3-х дней до 2-х месяцев, в зависимости от сложности повреждения.

Если паховая связка растянута, рекомендуется временно отказаться от занятий спортом или фитнесом, иначе могут возникнуть серьезные последствия.

Физиотерапия при растяжении паховых связок

Растяжение паховых мышц и связок заживает быстрее, если проводить лечение с помощью физиопроцедур. Медики рекомендуют следующие методы:

Восстановлению связок способствует магнитотерапия.

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • прогревание озокеритом или парафином;
  • лазеротерапию;
  • лечение ультразвуком;
  • мануальную терапию;
  • массаж.

Лечебное воздействие на повреждение паховой соединительной ткани следующее:

  • снимает симптомы растяжения;
  • устраняет воспаление;
  • ускоряет регенерацию тканей;
  • восстанавливает двигательные функции;
  • нормализует кровообращение и метаболизм в зоне повреждения.

Лечебные упражнения

Восстановительной физкультурой можно заниматься только по назначению врача. Выполнять упражнения нужно в удобной, устойчивой и не скользящей обуви на специальном коврике. Неудачное падение может спровоцировать рецидив травмы. Рекомендуется делать следующие движения:

  • ходьба на месте;
  • аккуратные махи вперед-назад и из стороны в сторону;
  • подтягивание на цыпочках;
  • имитация хождения лежа на боку.

Симптомы растяжения в паху

Выделяется острая, подострая и хроническая форма растяжения связок в паху. В первом случае растяжение мышц паха отличается внезапной сильной болью в области паха. Болевые ощущения могут распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра. Подвижность с пораженной стороны ограничена. При подостром процессе возникают множественные или единичные микроскопические травмы сухожилий или мышц. В этом случае растяжение в паху симптомы может давать весьма скудные:

  • небольшой интенсивности болевой синдром (может появляться только при попытке отведения ноги в сторону);
  • легкое ограничение подвижности в латеральной проекции (в бок или из положения отведения);
  • небольшая припухлость мягких тканей.

Хроническое растяжение в паху симптомы в классической форме не дает. Обычно эта травма начинает проявлять себя уже на этапе формирования вторичных патологий, на фоне рубцовых изменений сухожильной и мышечной ткани. Развивается чаще всего у профессиональных спортсменов или лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой.

Что такое растяжение мышц паха?

В паховой области сходятся несколько мышц бедра. Но растяжение возникает чаще всего при случайном повреждении приводящей длинной мышцы. Она отличается нестандартной треугольной формой и проходит по внутренней поверхности бедра. Крепление с помощью сухожилий в области края лобковой кости.

Эта мышца у человека, который не занимается регулярными физическими упражнениями, развита очень слабо. Связки, при помощи которых она крепится, имеют пониженную эластичность и минимальную способность к изменению своих размеров. Такие люди не способны выполнять некоторые физические упражнения, такие как “шпагат”. Это связано с тем, что длинная треугольная мышца отвечает за движение по сведению ног вместе. За счет коротких сухожилий она не позволяет разводить нижние конечности широко в стороны.

При растяжении этих мышц паха возникают характерные симптомы:

  • отечность паховой зоны со стороны поражения;
  • отсутствие возможности самостоятельного приведения ноги из положения отведения в сторону;
  • повышение или снижение мышечного тонуса;
  • пальпация болезненна;
  • определяется местное повышение температуры в очаге поражения мышечных волокон или связок;
  • незначительный хруст при попытках совершать приводящие движения.

У спортсменов растяжение мышц паха может возникать при неправильном подходе к организации тренировок. Чаще всего причина – отсутствие периода разминки и разогрева этих групп мышц.

Как и почему возникает

Все мы пытались садиться на шпагат. Все знают это тянущее чувство в паху. Это и есть паховые связки. Они определяют амплитуду движения бедра и не позволяют ему переразгибаться. Когда разгибание бедра превышает эту амплитуду, паховые связки начинают «трещать», нарушается целостность соединительных волокон. Это и есть растяжение. Когда волокна не выдерживают нагрузку, то происходит частичный или полный разрыв паховой связки. Но когда мы садимся на шпагат постепенно, растяжения не возникает. Дело в том, что должна резко подействовать определенная сила.

В большинстве случаев растяжение связок в паху наблюдается у людей, которые занимаются спортом – легкоатлеты, бодибилдеры, гимнасты, пауэрлифтеры. Но растяжение может встречается и в быту.

Причины растяжения паховых связок:

  • падение с высоты или на льду;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы;
  • резкие повороты, махи и другие движения бедра;
  • слабость паховых связок вследствие остеоартроза, артрита и других воспалительно-дегенеративных патологий тазобедренного сустава;
  • недостаточность коллагена и эластина в организме, что делает связочный аппарат слабым.

Известно, что у физически неподготовленных людей растяжения возникают при воздействии незначительного по силе фактора. Поэтому слабая физическая подготовка может выступать фактором риска при растяжении связок.

Симптомы травмы в области паха

Симптомы возникают обычно сразу после воздействия силового раздражителя. Сначала ощущается боль.

Характеристика боли при растяжении связок:

  1. Сначала боль резкая. Через некоторое время (в зависимости степени растяжения) переходит в тупую. Потом тупая боль проходит.
  2. Далее болевые импульсы ощущаются только во время ходьбы, бега или любых других движениях бедра. Все это значительно снижает работоспособность.
  3. Потом боль чувствуется только в зоне тазобедренного сустава и никуда не отдает.
Читайте также:  Болит колено при нагрузке: боль в коленном суставе

Болевые ощущения при растяжении паховых связок выражены ярко, так как в паховой области много нервных окончаний.

Второй симптом – появление своеобразных фиолетовых пятен. Они обычно наблюдаются при растяжении средней и тяжелой степени, при разрыве связок. Эти пятна являются кровоизлияниями, возникновение которых говорит о повреждении сосудов. Но они могут отсутствовать при повреждении глубоких связок, когда кровоизлияние есть, но внешне пятнами не проявляется.

Остальные симптомы – отек, местное повышение температуры. Эти симптомы являются следствием воспалительного процесса.

Все симптомы и их проявления зависят от степени растяжения:

  • 1 степень (легкая) – боль или дискомфорт в области паха при попытке отвести ногу в какую-либо сторону. Остальные симптомы отсутствуют.
  • 2 степень (средняя) – интенсивная боль в паху при движении бедра. Это ограничивает подвижность. Могут наблюдаться участки кровоизлияния, отек.
  • 3 степень (тяжелая) – сильнейшая боль, вследствие чего человеку очень тяжело двигать поврежденным бедром. Движение значительно ограничено. Наблюдаются фиолетовые пятна, обширный отек.

При разрыве паховых связок симптомы практически такие же, как и при растяжении 3 степени.

Единственное отличие разрыва от растяжения – заметное увеличение амплитуды движения бедра. При 3 степени связки на грани разрыва, но все же выполняют свою функцию. При разрыве у пострадавшего нет того блока, который выполняли связки, а значит бедро может разгибаться в любом диапазоне (это проверяется пассивным отведением бедра).

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно характерных симптомов. Но при сильных растяжениях и разрывах следует исключить такие осложнения, как гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), вывих тазобедренного сустава, перелом шейки бедра (особенно без смещения), который маскируется и часто сопровождает повреждения связочного аппарата.

При гемартрозе будет заметное равномерное увеличение тазобедренного сустава. При переломе будет слышен своеобразных хруст (крепитация), который возникает вследствие трения костей. При вывихе поврежденная конечность будет короче здоровой.

Делается рентгенография тазобедренного сустава. Чтобы уточнить, какая именно была повреждена связка и установить степень ее повреждения, проводят магнитно-резонансную томографию(МРТ).

Как лечить

Неправильное лечение приводит к ослаблению связок. Они будут постоянно растягиваться при незначительных нагрузках, что приведёт к разрыву. При растяжении связок в паху повышается риск того, что может появиться паховая или бедренная грыжа. Правильное лечение – залог успеха и полного выздоровления.

Первое, что следует сделать – обездвижить конечность. Это создаст полный физический покой и уменьшит болевые ощущения. Когда движения вызывают сильную боль, то можно наложить шину или лангету (пластина, которая выполняет роль гипса). Для уменьшения отека, кровоизлияния и боли прикладывается холодный предмет или гипотермический пакет «Снежок». На место растяжения можно нанести обезболивающую мазь (Диклофенак, Кетонал).

Консервативный метод

Чтобы обеспечить покой связкам и создать условия для их восстановления, человеку следует ограничить движения в паху на 1-2 недели. Лучше передвигаться на костылях и использовать тейпирование (процедура наложения специальной клейкой ленты в область растяжения, которая ограничивает движения в суставе). Подробнее о том, как правильно передвигаться с помощью костылей и трости, читайте здесь.

Для снятия воспаления используются такие мази, как Диклофенак, Фастум Гель, Кетопрофен.

Длительность лечения и срок восстановления паховых связок:

  • 1 степень – примерно 7 дней;
  • 2 степень – до 3 недель;
  • 3 степень – больше месяца.

При растяжении 3 степени нужна госпитализация. Это необходимо для исключения других осложнений и травм: вывих, гемартроз тазобедренного сустава, перелом бедренной кости, полный разрыв связок. В больнице делают рентген, больного осматривает травматолог, который накладывает гипс или тейп. При комплексной травме проводится оперативное лечение.

На 2-3 сутки после травмы рекомендуется применение физиотерапевтических процедур – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия. Они улучшают кровообращение в области паха, что ускоряет восстановление связочного аппарата.

Причины травмы

В основе любого растяжения, в том числе и паховых связок, лежит превышение порога прочности ткани. Эти образования не предназначены для растягивания, они плотные и содержат мало эластических волокон. Если воздействие на них по силе превосходит их предел прочности, то происходит разрыв отдельных волокон, что и называют «растяжением».

Среди факторов, которые способны привести к растяжению паховых связок, можно выделить следующие:

  • чрезмерная нагрузка при отсутствии предварительной подготовки;
  • недостаточная тренированность связочного аппарата;
  • падение;
  • заболевания соединительной ткани;
  • патологические процессы в тазобедренном суставе;
  • резкий поворот в сторону;
  • генетическая слабость структур опорно-двигательного аппарата.

К группе риска можно отнести людей, активно занимающихся спортом и их противоположность – тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. В некоторых случаях растяжение паховых связок происходит при беременности, что связано с растяжением косых мышц живота.

Симптоматика

Основным симптомом, который указывает на растяжение паховых связок, является боль. Она может быть как резкая, острая, так и тянущая, в зависимости от степени повреждения. Среди других признаков можно выделить:

  • отечность в месте растяжения;
  • покраснение;
  • образование гематомы;
  • местное повышение температуры.

ВНИМАНИЕ! Если во время травмы был слышен хруст или щелчок, а после возникла сильная боль, это может быть свидетельством полного разрыва паховой связки.

Виды растяжения

Растяжение паховых связок может быть острым или хроническим. В первом случае выделяют 3 степени травмы, характеризующиеся разной интенсивностью симптомов.

Степень растяжения Особенности симптомов
1 Болевой синдром может быть выражен недостаточно четко, имеет тянущий характер. Дополнительные признаки могут отсутствовать. Движение не ограничено.
2 Наблюдается незначительное ограничение в подвижности, так как во время движения ощущается боль. При осмотре могут быть выявлены отечность, гематомы.
3 Требует госпитализации. Полное ограничение в движении, сильная боль в покое, обширные кровоизлияния.

В отличие от острой формы травмы, хронический вариант образуется постепенно. Такое явление наблюдается у спортсменов-профессионалов. Ввиду перегрузки тазобедренного сустава и мышц живота в течение продолжительного периода времени в соединительной ткани происходят патологические изменения. На месте повреждений паховых связок образуются рубцы, поэтому их восстановление до первоначального уровня не представляется возможным.

Как отличить растяжение от других травм

Произошел разрыв паховых связок или растяжение – как узнать? В первую очередь, это будет заметно по интенсивности боли – при разрыве она будет более сильной и резкой. Двигательная активность будет практически невозможна. Но главным признаком, указывающим на то, что произошел разрыв, является наличие ямки на месте повреждения. При пальпации место разрыва будет западать.

Боль, похожая на растяжение паховых связок, возникает и при вывихе бедра. Однако в последнем случае налицо будет деформация тазобедренного сустава. Нога на поврежденной стороне тела при этом будет более или менее укороченной.

Первая помощь пострадавшему

Чем раньше будет оказана первая помощь при растяжении паховых связок, тем меньше времени займет период восстановления, и тем меньше вероятность развития осложнений. Алгоритм действий следующий:

  • пострадавшего укладывают в горизонтальное положение;
  • на место травмы кладут холод (на ткань, чтобы не травмировать кожу);
  • ограничивают подвижность путем фиксации конечности со стороны повреждения;
  • если возникает необходимость, дают обезболивающее средство.

При сильной травме и невозможности человека самостоятельно добраться до травмпункта следует вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностические методы

Растяжение паховых связок, особенно имеющее спортивное происхождение, часто сопровождается вывихом тазобедренного сустава, повреждением его структур, травмой связочного аппарата бедра. Поэтому первоначальными диагностическими методами являются: осмотр и рентгенологическое обследование. На основании полученных данных травматолог может назначить дальнейшее обследование в виде:

ВНИМАНИЕ! Медикаментозное лечение показано только после проведения диагностики и постановки диагноза.

Лечебные процедуры

После оказания первой помощи и установления диагноза «растяжение паховых связок» приступают к основному лечению. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя: лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Приветствуется дополнительное применение рецептов народной медицины.

Целью основных лечебных мероприятий является:

  • устранение болевого синдрома;
  • снятие отечности;
  • устранение кровоизлияний;
  • восстановление тканей;
  • нормализация физиологических процессов в окружающих структурах;
  • обеспечение подвижности конечности.

В период лечения пациент должен максимально ограничить двигательную активность, особенно при третьей степени травмы. По мере выздоровления нагрузка увеличивается.

Медикаментозная терапия

Для лечения растяжения паховых связок применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие средства. Чаще всего показаны на начальных этапах терапии.
  2. НПВП. Способствуют устранению воспалительных процессов. Их назначают в форме мазей, таблеток или инъекций.
  3. Глюкокортиостероиды. Показаны в случаях, когда повреждение связок очень сильное, и другие лекарственные средства не помогают.

Продолжительность приема медикаментозных средств зависит от степени тяжести травмы, в среднем от 3 до 7 дней.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия – обязательный метод при лечении растяжения паховых связок. Физические методы эффективно устраняют воспалительные проявления, улучшают кровоснабжение тканей, способствуют насыщению их кислородом, питательными веществами, а также облегчают проникновение лекарственных препаратов. Благодаря физиотерапии процесс выздоровления существенно ускоряется.

В период лечения и восстановления используют такие методы, как:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное излучение;
  • ультразвук;
  • парафиновые аппликации;
  • рефлексотерапия.

В реабилитационный период показан массаж, в том числе, водный. После предварительной консультации с лечащим врачом его можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Лечебно-физкультурный комплекс

ЛФК показан в период реабилитации. Все упражнения в обязательном порядке подбираются врачом в соответствии с данными после терапевтического диагностического обследования. Начинается комплекс с самых простых упражнений даже в том случае, если пациент – спортсмен. Постепенно нагрузка увеличивается, а количество и виды упражнений подвергаются коррекции.

Выполнять лечебную гимнастику можно и в домашних условиях, следуя рекомендациям специалистов.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку, это может привести к осложнению – грыже паховой области.

Длительность реабилитационного периода зависит от того, насколько сильно были повреждены паховые связки. В сложных случаях восстановление может продолжаться около года.

Средства народной медицины

Средства и методы народной медицины при растяжении паховых связок помогают быстрее избавиться от боли и убрать воспалительные явления. Так, известными противовоспалительными, противоотечными и заживляющими свойствами обладают: репчатый лук, чеснок, свежая белокочанная капуста, сырой картофель. Из них делают как самостоятельные компрессы, так и смешивают между собой. Те же компоненты можно добавлять в лечебную глину (предварительно разведенную водой), которую затем также накладывают на поврежденный участок тела.

Симптомы

Растяжение в области паха происходит в результате травмы, что наносится сухожильям или мышце, находящейся с внутренней части бедра. Подобные травмы имеют три степени повреждения:

  1. Легкая форма повреждения сказывается небольшим дискомфортом в месте травмы. И эта травма не мешает пострадавшему продолжать вести активный образ жизни;
  2. При средней форме повреждения появляется небольшая боль в области паха. Она частично сковывает движения при прыжках, взмахах ногой или во время пробежки. Иногда появляются гематомы и опухоль;
  3. При сильной форме травмирования в области паха возникает сильная боль и сопровождающие ее кровоподтеки, опухоль и спазмы мышц.

Растяжение связок в паху очень неприятное явление, как и любое растяжение, оно вызывает сильные болезненные ощущения. В большинстве случаев растяжения происходят в том случае, когда человек делает резкое движение. Причинами растяжения в большинстве случаев являются:

  • ошибки при выполнении упражнений в спортзале;
  • если человек имеет подобные склонности к вывихам в области паха;
  • люди, болеющие артритом, остеоартрозом;
  • воспалительные процессы, нарушающие рабочий процесс сухожилий.

Симптомы растяжения бывают разные, и зависят они в основном от формы растяжения. И разделяются они на острую, подострую и хроническую формы.

  1. Хроническая форма болезни встречается в большинстве случаев у профессиональных спортсменов. Поскольку растяжения у них встречаются довольно часто и вследствие этого в паховой зоне возникают рубцы;
  2. При острой форме заболевания у пациента возникает сильная боль. И в большинстве случаев она возникает в месте локализации травмы. Движения человека сковываются;
  3. При подострой форме боль у человека проявляется немного меньше, но при этом паховые кольца ограничивают движения человека. Кроме того поврежденная зона опухает и покрывается синяками.

Первая помощь: что делать

При образовании травмы, перед тем как отвезти больного в медицинское учреждение, необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Для того, чтобы у больного не появилось синяков и опухоли, к больному месту прикладывают холодный предмет. Для этого используют лед, холодную воду или другой охлажденный предмет.

Затем пострадавшее бедро следует зафиксировать. Для этого следует перебинтовать конечности и при передвижении следует использовать костыли. После того, как будет оказано первую помощь, больного необходимо доставить к врачу.

Лечение

Лечение растяжения необходимо проводить комплексно. В первую очередь необходимо полностью зафиксировать поврежденную конечность. Для этого используют ленгет или шину. Чтобы унять болевые ощущения рекомендовано употреблять обезболивающие препараты. Благодаря этому у больного исчезает и дискомфорт, вызванный болью.

Кроме того, для лечения отличным средством является мазь, а так же препараты, с помощью которых снимается воспалительный процесс в месте локализации травмы. Если в поврежденном месте возникают разрывы связок или мышечной системы, то в этом случае следует применить хирургическое вмешательство. Лечение необходимо правильно проводить как у женщин, таки у мужчин. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые лечатся намного дольше и сложнее.

Реабилитация и восстановление

Восстанавливаются паховые связки можно в том случае, когда больной, воспользовавшись мазями и другими лекарственными препаратами:

  • избавиться от болевых ощущений;
  • снимает опухоль в зоне паха;
  • убираются синяки и кровоподтеки;
  • восстанавливаются все важные функции конечности и эластичность связывающих тканей.

В процесс реабилитации и восстановления входят такие дополнительные процедуры, как физиотерапия и лечебная физкультура. В процесс физиотерапии включается ультразвуковая и лазерная процедуры. Во время лечебной физкультуры необходимо придерживаться рекомендаций врача, только он может назначать степень нагрузки.

  • https://TravmoVed.com/rastyazheniya/rastyazhenie-pahovyh-svyazok/
  • https://OsteoKeen.ru/problemy/poryv/rastyazhenie-pahovyh-svyazok.html
  • https://freemove.ru/health/rastyazhenie-myshts-i-svyazok-pakha.php
  • https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-svyazok/samye-effektivnye-sposoby-lecheniya-r-pahovyh-s-kak-spravitsya-s-nedugom-v-domashnih-usloviyah.html
  • http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/rastyazhenie-pahovyx-svyazok/
  • https://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-pakhovykh-svyazok.html

yazdorov.win

Паховые кольца что это

Комментариев пока нет. Будь первым! 598 просмотров

Иногда можно заметить, что болят паховые кольца. Но, по мнению многих профессиональных врачей, сами кольца болеть не могут, ведь это лишь отверстие в паховой области.

Оглавление:

Боль в паховой области, около колец, может сигнализировать о развитии пахового лимфаденита и получении растяжения паховых связок. Рассмотрим каждое из заболеваний в отдельности.

Причины и симптомы лимфаденита

Паховый лимфаденит – разновидность воспаления лимфоузлов, которое указывает на развитие в организме серьезной инфекции. Учитывая причину возникновения заболевания, врачи разделяет его на 2 типа: первичный и вторичный. Первичный лимфаденит – более редкое явление, которое бывает при попадании в лимфоузел патогенного микроорганизма. Вторичный лимфаденит – более частый случай, который возникает, как следствие иных воспалительных процессов в организме.

Очень часто лимфаденит наблюдается на фоне венерической болезни, которая имеется у человека. Известные возбудители болезни – это кишечная и синегнойная палочка, диплококк, стафилококк, которые распространяются с током лимфы от первичных очагов инфекции. Также может быть гнойное поражение на коже или повреждение фурункула.

Очень редко заболевание развивается при контакте лимфоузла с возбудителем. При попадании в данную область микроорганизмы начинают отравлять своими продуктами ткани, вызывая тем самым воспалительный процесс.

Основными симптомами лимфаденита можно назвать следующие: появление уплотнения и увеличение лимфоузла в паху, повышенная температура, недомогание, краснота кожи в месте поражения, дискомфорт или боль в нижнем отделе живота в момент ходьбы и нагрузки. Иногда лимфаденит способен перейти на иные лимфоузлы.

Диагностика и лечение лимфаденита

Если состояние узла безболезненное, нормальное телосложение пациента не даст их прощупать с помощью пальпации руками. Чтобы поставить диагноз, врач сначала осматривает лимфоузлы, а после назначает исследования.

Как правило, чтобы поставить диагноз, необходимо проведение анализа крови. Если имеется подозрение на опухолевый процесс, назначают биопсию пораженного узла и на основании полученных результатов проводят гистологические исследования.

Врач назначает лечение, исходя из первопричины заболевания, а также стадии его развития. В первую очередь рекомендовано исключить нагрузки на область поражения, а также избегать переохлаждений. При латентном течении лимфаденита назначают процедуры физиотерапии (электрофореза, гальванизации, ультразвука).

Если болезнь протекает на тяжелых стадиях, проводят интенсивную антибиотикотерапию, чтобы устранить воспалительный процесс. Также назначают прием иммуностимулирующих и общестимулирующих препаратов.

Если диагностировано заболевание гнойной формы, проводят операцию, в ходе которой вскрывают и дренируют абсцесс. После операции назначают консервативное лечение. В том случае, когда после биопсии узла возникают метастазы опухоли, лечить такой процесс необходимо с помощью химиотерапии. При некрозе узла его удаляют методом операции. Такое лечение считается крайним, ведь можно прийти к осложнению, которое заключается в нарушении оттока лимфы.

Лимфаденит можно лечить и с помощью народных методов, но только на первой стадии развития болезни. Народное лечение в этом случае вспомогательное.

Чтобы предупредить развитие болезни, рекомендовано вовремя устранять очаги инфекций, которые могут способствовать появлению лимфаденита. Это можно объяснить тем, что лимфаденит не является первичным заболеванием, а лишь вторичным, возникающим на фоне иных патологий: инфекционных или грибковых заболеваний мочеполовых путей, онкологии, травм.

Если имеются микротравмы и повреждения кожи, следует обработать их с помощью антисептического раствора (перекисью водорода, йодом, зеленкой), чтобы предупредить осложнения.

Причины и симптомы растяжения паховых связок

Как правило, растяжение паховых связок выступает следствием резких движений сустава, которые превышают допустимую амплитуду. К основным причинам, способным вызвать растяжение, можно отнести:

  • нарушение правил выполнения упражнений;
  • склонность к получению вывихов в тазобедренном суставе;
  • протекание в тазобедренной области артрита и остеоартроза;
  • наличие в организме различных воспалительных процессов, которые могут стать причиной нарушения функционирования сухожильного аппарата.

Стоит отметить, что паховые связки обладают хорошей регенеративной способностью, то есть могут легко самовосстанавливаться. Как пример, можно отметить такую травму связок, как их разрыв, причем, очень часто они самостоятельно полностью срастаются.

Растяжение паховых связок в первую очередь сопровождается характерным хрустом, а впоследствии — отечностью и синдромом боли. Спустя 24 часа возникают нехарактерные уплотнения, которые не наблюдались ранее, а позже появляется гематома и наблюдается увеличение отечности. Если имеют место такие симптомы, рекомендовано сразу посетить специалиста.

Все симптомы заболевания можно разделить по стадиям течения недуга:

1 степень – Слабая боль. Ограничение подвижности не наблюдается.

2 степень – Синдром боли протекает с большей интенсивностью. Возникают ограничение подвижности и отечность.

3 степень – Сильные боли, особенно при движении конечностями. Также возникают отек и мышечный спазм.

Диагностика и лечение растяжения паховых мышц

Диагностировать растяжение можно с помощью проведения личного осмотра, МРТ и УЗИ. Связки считаются мягкотканными образованиями, которые, к сожалению, увидеть на снимке рентгена невозможно. Именно по этой причине рентген проводят лишь для обнаружения переломов, ведь такие травмы имеют схожую симптоматику.

Если диагностировано легкое растяжение, как таковое лечение не нужно. В этом случае необходимо придерживаться диеты с потреблением в достаточном количестве молочной продукции. Также рекомендовано принимать лекарственные средства с содержанием кальция и витамина D. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, специальными упражнениями для брюшного пресса. Лечебная физкультура назначается только врачом.

При растяжении средней степени рекомендуют проведение процедур физиотерапии, которые способствуют устранению спазма мышц, усилению процесса кровообращения в органах малого таза. В некоторых случаях врач может прописать массаж, который усиливает эффективность физиотерапии.

Если растяжение связки повлекло за собой образование дефекта апоневроза, врач назначает операцию. В ходе операции закрывают отверстие специальными сеточками. Если растянутый отдел связки содержит грыжевое выпячивание, то операция – единственный выход из ситуации. При этом может произойти ущемление грыжи, что нарушит кровоток в области паха и вызовет тяжелейшие осложнения.

Такую травму связок можно предотвратить. Это совсем не сложно! Достаточно выполнять некоторые рекомендации:

  1. При ходьбе следует смотреть под ноги. К сожалению, не все дороги ровные, поэтому, надевая обувь на каблуке, нужно контролировать каждый шаг, чтобы не споткнуться и не упасть.
  2. Систематический контроль за весом тела. Лишний вес является причиной огромных нагрузок на суставы, при этом ослабляя их состояние.
  3. Рекомендована гимнастика для суставов, чтобы укрепить их.
  4. Кроме суставов, показано укреплять и мышцы.
  5. Перед тренировкой и выполнением упражнений нужно сделать разминку.

Растяжение связок, в том числе и паховых, считается серьезной травмой, при возникновении которой необходимо обратиться к врачу. Своевременный визит к специалисту поможет избежать осложнений и достичь быстрого восстановления.

Источник: http://drpozvonkov.ru/ossa-musculi-ligamentorum/zabolevaniya-i-travmy-paxovoj-oblasti.html

Травма паховых колец Симптомы

К этой группе относятся мышцы, находящиеся на внутренней (медиальной) стороне бедра. Они располагаются в виде несколько мышечных слоев. Они предназначены для приведения бедра, благодаря которому человек может сводить и разводить ноги. Наиболее часто данная травма возникает при выполнении разнообразных толчков ногами, когда плохо разогреты мышцы. Поражение также может возникнуть:

• из-за слишком сильного растяжения мышц;

Если не лечить паховые растяжения, происходят деструктивные изменения в тканях. Появляются судороги в ногах и возникает хромота. Что надо знать, чтобы своевременно предотвратить растяжение паховых связок и, если уж неприятность произошла, с чего начинать ее лечение?

Все начинается с резкой внезапной боли

Симптомы растянутых паховых мышц легкоузнаваемы. Основные проявления недуга:

Записаться на приемСколько стоит лечение?Отзывы пациентов

Наша методика лечения:

Степени паховых растяжений

1. Iстепень пахового растяжения. Для этого состояния характерен легкий дискомфорт в повреждённой области. При этом, как правило, выполнение движений не нарушается.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

Диагностика растяжения паховых связок

Лечение растяжения паховых связок

Обычно растяжение связок паха не требует хирургического вмешательства. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, ему обязательно назначат обезболивающие препараты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и ощущения дискомфорта. Далее будут назначены противовоспалительные препараты – они могут приниматься вовнутрь в виде таблеток или использоваться местно, тогда это будут различные крема и мази. Также можно использовать разогревающие мази, которые в этом случае окажутся высокоэффективными.

Новейший СПОСОБ избавиться от остеохондроза, артрита, артроза, бурсита, ревматизма! Нужно по утрам…

Упражнения

Лечебная физкультура – обязательна

При растяжении связок в области паха всегда рекомендуется лечебная физкультура. Ее проводят только под контролем травматолога. Он должен проконсультировать пациента, какие виды упражнений и в каком объеме стоит выполнять.

Популярный метод восстановления мышц – массаж. Перед его началом консультация специалиста обязательна. Дело в том, что у различных видов массажа свои противопоказания. Стоит применять и препараты против воспаления. Благодаря им мышцы восстанавливаются быстрее. Среди препаратов врачи рекомендуют следующие мази и гели:

В некоторых случаях прибегают к мануальной терапии, иглоукалыванию и рефлекторному массажу.

Дополнительные моменты

Среди современных методов лечения выделяется терапия лазером или ультразвуком, так как эти способы достаточно эффективны. Важно осознавать, что у них есть и противопоказания.

Чтобы избежать такой травмы как растяжение связок паховой области, необходимо соблюдать элементарные правила в повседневной жизни. Речь идет о недопущении резких движений ногами, выпадов и разворотов. Все движения должны быть максимально плавными и обдуманными.

Что касается людей, которые занимаются спортом, то для них профилактика растяжений заключается в разогреве мышц перед переходом к тренировкам. Для этого на протяжении 20 минут необходимо сделать разминочные упражнения или легкую пробежку.

Также немаловажным фактором при этом является поддержание себя в оптимальной физической форме. В наше время, когда большинство людей заняты на сидячих и малоподвижных работах, следует уделять внимание укреплению мышц. Для этого достаточно будет посещать несколько раз в неделю спортзал или выполнять утреннюю гимнастику и несложные силовые упражнения в домашних условиях.

Источник: http://baikcm.ru/krasota-i-zdorove/292-travma-pahovyh-kolec-simptomy.html

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкообразное углубление в поперечной фасции, то есть это не отверстие с ровными краями наподобие петли для пуговицы, а выпячивание фасции в паховый канал в виде пальца от резиновой перчатки.

Это легче себе представить, если вспомнить, что яичко, опускаясь в мошонку, выпячивает впереди себя все слои передней брюшной стенки, в том числе и поперечную фасцию. В связи с этим выпячивание, окружая семявыносящий проток и другие элементы семенного канатика, является его оболочкой, fascia spermatica interna. По ходу канатика эта фасция доходит до мошонки у мужчин и по ходу круглой связки матки до больших половых губ у женщин.

Глубокому паховому кольцу со стороны брюшинной полости соответствует латеральная паховая ямка. Кольцо расположено на 1—1,5 см выше середины паховой связки. С медиальной стороны к нему прилежит начальный отдел a. epigastrica inferior. У глубокого пахового кольца сходятся элементы семенного канатика, входящие (vasa testicularia) и выходящие (ductus deferens, v. testicularis) из пахового канала.

Рис 8.15. Паховый канал и семенной канатик. 1 — ductus deferens (прикрыт брюшиной); 2 — a, v. epigastrica inferior; 3 — plica umbilicalis medialis; 4 — plica umbilicalis mediana; 5 — m. rectus abdominis; 6 — m. pyramidalis; 7 — falx inguinalis; 8 — anulus inguinalis superficialis; 9 — fescia spermatica externa; 10 — tuberculum pubicum; 11 — lig. inguinale; 12 — a, v. femoralis; 13 — m. cremaster et fescia cremasterica; 14 — funiculus spcrmaticus; 15 — n. ilioinguinalis; 16 — fascia spermatica interna (выпячивание поперечной фасции); 17 — m. obliquus externus abdominis; 18 — m. obliquus internus abdominis; 19 — m. transversus abdominis; 20 — fescia transversalis; 21 — tela subserosa; 22 — peritoneum parietale; 23 — a, v. testicularis (прикрыты брюшиной); 24 — a. v. iliaca externa (прикрыты брюшиной).

Содержимое пахового канала

Содержимым пахового канала у мужчин является семенной канатик, funiculus spermaticus, подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis, проходящий по передней поверхности канатика, и половая ветвь бедренно-полового нерва, ramus genitalis n. genito-femoralis.

У женщин через паховый канал проходят те же два нерва и круглая связка матки, lig. teres uteri.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Topochka/383.html

Паховый канал: описание органа

Паховый канал находится в брюшной стенке в паховой области. Представляет собой он косую щель. Он имеет:

  • верхнюю стенку, которая ограничивается краями поперечной и косой мышц живота;
  • нижнюю стенку, огражденную паховой связкой;
  • заднюю и переднюю стенки.

Описание пахового канала

Паховый канал имеет кольца, которые шире у мужчин, чем у женщин. Все из-за того, что семенной канатик занимает больший объем, чем связка матки. Кроме этого, у сильной половины населения через этот орган опускается яичко, поэтому строение пахового канала немного отличается. Из-за этого у мужчин чаще встречается врожденная грыжа в этой области.

Верхняя стенка отделяется косой и поперечной мышцей живота, но у мужчин еще наблюдается небольшой мышечный пучок, с помощью которого яички могут подниматься. Эта мышца доходит к ним через паховый канал.

Заднюю стенку отделяет поперечная фасция живота, которая переходит в паховую связку. Также паховый канал содержит кольцо на поверхности. Оно расположилось выше связки, здесь расходятся сухожилия, которые его ограничивают. Они разделяются на такие ножки:

  • медиальную, которая крепится к симфизу;
  • латеральную, врастает к лобковому бугорку.

Паховый канал уязвим к появлению грыжи, так как он считается слабой зоной, из-за этого органы могут выпячиваться.

Слабые места, которые находятся на брюшной стенке

Существуют такие слабые места на брюшной стенке:

  1. Паховый канал, а также его ямки. Появляются паховые грыжи из этих ямок.
  2. Надпузырная ямка, которая расположилась между складками брюшины возле пупка (левой и правой), которые находятся над мочевым пузырем. Здесь могут наблюдаться, кроме паховых, скользящие грыжи.
  3. Внутреннее бедренное кольцо. В этом случае появляются бедренные грыжи в паховой связке и складке.
  4. Запирательный канал.
  5. Пупочное кольцо. Здесь проявляются пупочные грыжи.
  6. Белая линия, в которой появляются дефекты апоневроза.

Глубокое и поверхностное паховое кольцо

Стенки пахового канала имеют глубокое паховое кольцо. Если рассматривать его со стороны брюшной полости, то оно представляет собой углубление посреди паховой связки. Оно находится напротив паховой ямки.

А вот поверхностное кольцо расположилось над лобковой костью, ограничилось ножками косой мышцы живота, которая находится снаружи. Сверху есть медиальный край, а снизу — латеральный.

Нарушения, которые наблюдаются в паховом канале

Анатомия пахового канала складывается таким образом, что эта часть организма не застрахована от нарушений. Через данный канал могут начать выходить некоторые органы, а называется такое явление паховой грыжей. Не нужно забывать, что и у женщин, и у мужчин здесь находятся важные органы, такие как связка матки и семенной канатик соответственно.

Паховый канал защищают со всех сторон мышцы. Иногда в брюшной части может начинать повышаться давление, внутренние органы давят друг на друга, начинают оттесняться, после чего находят слабое место и начинают выходить.

Проявление грыжи

Когда появляется паховая грыжа, начинает выпячиваться паховая область. Это может быть видно в спокойном состоянии, а также при определенных нагрузках. Например:

  • подъем тяжелых вещей;
  • при появлении аденомы простаты;
  • запор;
  • сильный кашель.

Кроме визуальных изменений, паховая грыжа несет за собой тупую боль в зоне паха. Она может проявляться постоянно, а может периодически беспокоить человека.

Осмотр у врача пахового канала

Чтобы провести осмотр пахового канала, не требуются особые процедуры. Врач осматривает пациента, затем узнает точные жалобы его, после чего сможет установить диагноз, выявить наличие отклонений. В некоторых случаях визуально видно наличие грыжи.

Для того чтобы сделать вывод про состояние здоровья человека, врач осматривает паховый канал. Схема при этом такова: он вводит мизинец в наружное кольцо. Если этот орган в порядке, только кончик пальца сможет погрузиться туда. Когда мизинец находится внутри кольца, врач может провести кашлевую пробу. Это позволяет ему ощущать толчки.

Иногда, чтобы детальнее изучить паховую грыжу, пациенту потребуется пройти УЗИ. В основном обходятся без него. Применяют это исследование только в осложненных случаях.

Операции на паховом канале

Проводится оперативное вмешательство в паховом канале, когда другими методами избавиться от грыжи не получилось. Делают эту процедуру под анестезией данного места. Но иногда применяется и общая анестезия, когда пациент — ребенок или человек с нарушенной психикой.

  1. Сначала врач делает надрез, который проходит параллельно паховой связке.
  2. Впоследствии он получает обнаженный паховый канал, после чего происходит поиск грыжи, так как бывают ситуации, когда это сделать не так легко. В этом случае врачу может понадобиться, чтобы пациент натужился. Именно по этой причине выполняется операция только под местным наркозом.
  3. Когда врач отыскал цель, он ее рассекает.
  4. После специалист оценивает общее состояние всех внутренних органов.
  5. Если после осмотра врач не видит никаких отклонений, то все органы, которые вышли, погружают в брюхо.
  6. Затем происходит перевязывание и отсекание грыжного мешка.
  7. После этого перед врачом стоит задача: осуществить пластику пахового канала. Есть много методов, но они очень похожи друг на друга. В основном происходит сшивание мышц и фасций. Иногда специалист может подшить к паховому каналу специальную сетку, которая не наносит вреда органам.
  8. Последним этапом операции является финальный шов.

Итак, паховый канал является несложным органом, но любые нарушения могут привести к появлению грыжи. Главное — начать своевременное лечение в случае такой проблемы.

Источник: http://www.syl.ru/article/173450/new_pahovyiy-kanal-opisanie-organa

Апоневроз наружной косой мышцы живота, сливается с апоневрозом внутренней косой мышцы (m.obliquus interims abdominis), образуя передний листок влагалища прямой мышцы живота. Эта линял слияния апоневрозов наружной и внутренней косых мышц расположена значительно медиальнее полулунной линии, особенно в нижних отделах живота.

Этот факт является очень важным, поскольку позволяет выполнять так называемые «скользящие операции», которые были, в частности, описаны Норманом Танпсром (Normal Tanner). При этих операциях выполняется вскрытие апоневроза внутренней косой мышцы живота, не затрагивая переднего листка влагалища прямой мышцы живота (m.rectus abdominis).

Название поверхностного пахового кольца следует признать очень неудачным. Кольцо, по своему определению, должно быть круглым, а это отверстие имеет треугольную форму, поэтому лучше его было бы называть поверхностное паховое отверстие. Оно представляет собой промежуток между волокнами апоневроза, которые прикрепляются к гребню лонной кости сверху и лонному бугорку снизу, Эти волокна носят названия соответственно верхней (или медиальной) и нижней (или латеральной) ножек.

— Кликните по картинке для ее увеличения —

У мужчин через поверхностное паховое кольцо проходит семенной канатик, который расположен на нижней ножке. У женщин размеры этого промежутка значительно меньше и в нем проходит круглая связка.

Размеры поверхностного пахового кольца в действительности совершенно не соответствуют тем стандартным размерам, которые указаны в различных руководствах. Оно может плотно облегать семенной канатик, может распространяться вверх и латерально, иногда заходя позади передней верхней ости гребня подвздошной кости. Различные варианты размеров и формы поверхностного кольца, так же как и возможные другие варианты топографии этой области, описаны в классической работе Adson и соавт. (1960).

В 80% случаев поверхностное паховое кольцо находится несколько ниже точки, расположенной между срединной линией и передней верхней остью гребня подвздошной кости, а в остальных 20% распространяется более латерально. Приблизительно в 2% случаев имеется один или более добавочных дефектов в апоневрозе, через один из которых может проходить подвздошно-подчревный нерв (n.iliohypogastricus).

Ножки поверхностного пахового кольца соединяются между собой межпожковыми (иптеркруральпымн) волокнами, которые берут свое начало от внешнего листка фасции, охватывающей апоневроз наружной косой мышцы живота. Еще раз хочется подчеркнуть, что размеры и прочность этих волокон в достаточной степени варьируют Примерно в 25% случаев эти интеркруральные волокна не проходят полностью от одной ножки до другой и, следовательно, никак не укрепляют края поверхностного пахового кольца.

Через отверстие в апоневрозе наружной косой мышцы выходит содержимое пахового капала — семейной канатик у мужчин и круглая связка у женщин.

Учебные видео ролики по анатомии пахового канала

Оглавление темы «Лапароскопия в гинекологии. Анатомия пахового канала.»:

Источник: http://medicalplanet.su/anatomia/85.html

паховое кольцо

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. — М.: «Руссо» . C.C. Прокопович . 2003 .

Смотреть что такое «паховое кольцо» в других словарях:

паховое кольцо брюшное — (annulus inguinalis abdominalis, BNA) см. Паховое кольцо глубокое … Большой медицинский словарь

паховое кольцо внутреннее — (anulus inguinalis internus) см. Паховое кольцо глубокое … Большой медицинский словарь

паховое кольцо наружное — (anulus inguinalis externus) см. Паховое кольцо поверхностное … Большой медицинский словарь

паховое кольцо подкожное — (annulus inguinalis subcutaneus, BNA, JNA) см. Паховое кольцо поверхностное … Большой медицинский словарь

паховое кольцо предбрюшинное — (anulus inguinalis praeperitonealis, JNA) см. Паховое кольцо глубокое … Большой медицинский словарь

паховое кольцо глубокое — (anulus inguinalis profundus, PNA; annulus inguinalis abdominalis, BNA; anulus inguinalis praeperitonealis, JNA; син.: П. к. брюшное, П. к. внутреннее, П. к. предбрюшинное) внутреннее отверстие пахового канала, расположенное на его задней стенке… … Большой медицинский словарь

паховое кольцо поверхностное — (anulus inguinalis superficialis, PNA; annulus inguinalis subcutaneus, BNA, JNA; син.: П. к. наружное, П. к. подкожное) наружное отверстие пахового канала, расположенное медиальнее и выше лобкового бугорка, образованное медиально и латерально… … Большой медицинский словарь

Передняя стенка живота и поверхностное (подкожное) паховое кольцо (пахового канала) мужчины — Вид спереди. пупочное кольцо; апоневроз наружной косой мышцы живота; белая линия живота; поверхностное паховое кольцо (пахового канала); семенной канатик; наружная семенная фасция; связка, подвешивающая половой член; латеральная ножка… … Атлас анатомии человека

Па́ховое кольцо́ брюшно́е — (annulus inguinalis abdominalis, BNA) см. Паховое кольцо глубокое … Медицинская энциклопедия

Па́ховое кольцо́ вну́треннее — (anulus inguinalis internus) см. Паховое кольцо глубокое … Медицинская энциклопедия

Па́ховое кольцо́ нару́жное — (anulus inguinalis externus) см. Паховое кольцо поверхностное … Медицинская энциклопедия

Источник: http://medical_ru_it.academic.ru/16413/%D0%BF%D0%B0%D1%85%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5_%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%BE

Отправитель: Володимир 05 Январь 2012, 15:21

Отправитель: Alexander Artemiev 06 Январь 2012, 01:59

При этом исходный материал представляется в какой-то базарной манере.

Отправитель: Alexander Chelnokov 06 Январь 2012, 03:21

Отправитель: Alexander Artemiev 07 Январь 2012, 01:00

Ты выбрал одну из них. Вторая была:

«При этом исходный материал представляется в какой-то базарной манере. «

Плевать, конечно. Но раздражает.

Слышал о том, что можно делать денервацию данной области без вмешательства на паховом канале, но методики не нашел.

В общем, кто знает больше или ссылки на литературу- пишите.

Отправитель: Ivan Petrov 06 Январь 2012, 17:14

Частным случаем данного состояния является так называемая «спортивная грыжа» (sports hernia), которая и требует реконструкции пахового канала.

Один из лучших обзоров на данную тему: P.Caudill1, et al. Sports hernias: a systematic literature review. Br J Sports Med 2008;42:

Володимир 06 Январь 2012, 02:20

Пациенты обращаются к тем, кто в той или иной степени занимаются спортивной травмой. И выглядеть дураком не хочется. А ты их отсылаешь к общему хирургу и далее два сценария: либо им тупо делают операцию грыжесечения (независимо от наличия показаний) либо тупо возвращают обратно с фразой. ну хир. зап. нет, лечение у травматолога, поделайте блокады. а толку. В итоге больной либо без помощи, либо лечен применением «оружия массового поражения по воробьям».

Поиск информации в руководствах : Practical Orthopaedic Sports Medicine & Arthroscopy; DeLee and Drez’s Orthopaedic Sports Medicine, 2nd ed; Football Traumatology, ничего не дал.

Отправитель: Володимир 09 Январь 2012, 19:36

http://www.youtube.com/watch?v=qu5DAJCZjyA&feature=related) — тоже одна из причин паховой боли.

Андрей 22 Сентябрь 2015, 20:02

Идея 1: боль в паху от перенапряжения/растяжения или патология, в общем физика.

Идея 2: боль от реакции лимфатической системы в связи борьбы с половыми инфекциями?

Андрей 22 Сентябрь 2015, 20:03

Идея 1: боль в паху от перенапряжения/растяжения или патология, в общем физика.

Идея 2: боль от реакции лимфатической системы в связи борьбы с половыми инфекциями? т.е. болит пах изза того что борется с инфекцией, как болят гладны при ангине?

Источник: http://weborto.net/forum//index_html

Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) парный, представляет косую щель длиной 4—5 см, находящуюся в regio inguinalis dextra et sinistra выше паховой связки.

У мужчин паховый канал и его кольца шире, так как в нем проходит более массивный семенной канатик (рис. 171), у женщин — круглая связка матки. У мужчин паховый канал более широк еще и потому, что на IX мес внутриутробного развития через паховый канал из брюшной полости в мошонку опускается яичко. Поэтому у мальчиков чаще встречаются врожденные паховые грыжи, чем у девочек.

Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия (рис. 172).

171. Поверхностное кольцо мужского пахового канала и наружное отверстие бедренного канала.

1 — linea alba; 2 — m. obliquus abdominis externus; 3 — crus mediale; 4 — lig. reflexum; 5 — crus laterale; 6 — funiculus spermaticus; 7 — m. cremaster; 8 — v. saphena magna; 9 — cornu inferius (margo falciformis); 10 — v. femoralis; 11 — margo falciformis (cornu superius).

172. Поверхностное (А) и глубокое (Б) паховые кольца (схема).

1 — fibrae intercrurales; 2 — lig. reflexum; 3 — lig. lacunare; 4 — crus mediale; 5 — crus laterale; 6 — symphysis ossis pubis; 7 — r. superior ossis pubis; 8 — m. rectus abdominis; 9 — lig. interfoveolare; 10 — lig. inguinale; 11 — ductus defferens.

Нижняя стенка пахового канала образована паховый связкой, представляющей подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота, соединяющейся с поперечной фасцией живота.

Передняя стенка ограничена апоневрозом наружной косой мышцы живота, иногда представляющим не компактную, а сетчатую пластинку.

Верхняя стенка представлена нижними краями внутренней косой мышцы и поперечной мышцей живота. У мужчин от нижнего края внутренней косой мышцы отделяется незначительный мышечный пучок, образующий мышцу — подниматель яичка (m. cremaster), которая выходит из пахового канала через наружное отверстие и достигает яичка.

Задняя стенка образована поперечной фасцией живота. Она срастается с задним краем паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) находится выше паховой связки и ограничено за счет расхождения сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки: медиальную (crus mediale) и латеральную (crus laterale). Медиальная ножка прикрепляется к симфизу; при этом левая располагается кпереди от правой, а латеральная прирастает к лобковому бугорку. Следовательно, чем дальше отстоит tuberculum pubicum от симфиза, тем шире будет отверстие пахового канала. По этому признаку можно в какой-то степени установить предрасположенность к возникновению паховых грыж, что легко определяется рентгенологически. Щель с латеральной стороны укрепляется межножковыми соединительнотканными волокнами (fibrae intercrurales), отделенными от сухожилия наружной косой мышцы живота. Отверстие в норме должно пропускать кончик мизинца.

Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится выше середины паховой связки на 1 —1,5 см. Оно в виде свободного отверстия не существует, так как в нем располагается инвагинированная поперечная фасция живота, которая окружает семенной канатик или круглую связку матки. Глубокое паховое кольцо соответствует латеральной паховой ямке (fossa inguinalis lateralis), ограниченной с медиальной стороны a. et v. epigastricae inferiores; к ним подсоединяется пучок волокон, отщепленных от нижнего края поперечной мышцы, образуя m. interfoveolaris (рис. 173).

173. Внутренняя поверхность передней стенки живота и таза.

1 — lig. umbilicale medianum; 2 — lig. umbilicale laterale; 3 — vagina m. recti abdominis; 4 — m. rectus abdominis; 5 — anulus inguinalis profundus; 6 — lig. interfoveolare; 7 — ductus defferens; 8 — ureter; 9 — vesica urinaria; 10 — vesica seminalis; 11 — fossa supravesicalis; 12 — fossa inguinalis medialis; 13 — fossa inguinalis lateralis; 14 — plica umbilicalis lateralis; 15 — plica umbilicalis mediana.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/pahovyj-kanal.shtml

РАСШИРЕНИЕ ПАХОВОГО КОЛЬЦА

ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»

1) Расширенное наружнее паховое кольцо не может быть причиной болей.

2) Наличие болей может быть связано с несколькими причинами, и ректальным введением Диклофенака с ограничением физических нагрузок с этими проблемами не справиться.

3) Формирование грыжи не может произойти в один момент, для этого нужно время.

4) Само по себе расширение пахового кольца уже является показанием для проведения полноценного обследования пахового канала, а тем более – наличие болей. Основным является УЗИ.

Для получения объективной картины рекомендую обратиться к другому хирургу.

Источник: http://www.consmed.ru/hirurg/view/690662/

Анатомия Пахового канала человека – информация:

Паховый канал —

Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик, funiculus spermaticus, у мужчин и круглая связка матки, lig. teres uteri, у женщин. Он помещается в нижней части брюшной стенки на той и другой стороне живота, тотчас над паховой связкой, и идет сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Длина его 4,5 см. Образуется он так: к наружным двум третям желоба паховой связки прирастают внутренняя косая и поперечная мышцы, на протяжении же медиальной трети связки они этого сращения не имеют и свободно перекидываются через семенной канатик или круглую связку.

Таким образом, между нижними краями внутренней косой и поперечной мышц сверху и медиальным отделом паховой связки снизу получается треугольная или овальная щель, в которую вложено одно из упомянутых образований. Эта щель и есть так называемый паховый канал. От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц, нависающих над семенным канатиком, к последнему отходит пучок мышечных волокон, сопровождающий канатик в мошонку, m. cremaster (мышца, поднимающая яичко).

Щель пахового канала закрыта спереди апоневрозом наружной косой мышцы живота, переходящим внизу в паховую связку, а сзади она прикрыта fascia transversalis.

Таким образом, в паховом канале можно различить четыре стенки. Передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота, а задняя — fascia transversalis; верхняя стенка канала представлена нижним краем внутренней косой и поперечной мышц, а нижняя — паховой связкой. В передней и задней стенках пахового канала имеется по отверстию, называемому паховым кольцом, поверхностным и глубоким.

Поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis snperficialis (в передней стенке), образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы на две ножки, из которых одна, crus laterale, прикрепляется к tuberculum pubicum, а другая, crus mediale, — к лобковому симфизу. Кроме этих двух ножек, описывается еще третья (задняя) ножка поверхностного кольца, lig. reflexum, лежащая уже в самом паховом канале позади семенного канатика. Эта ножка образуется нижними волокнами апоневроза m. obliquus externus abdominis противоположной стороны, которые, пересекая среднюю линию, проходят позади crus mediale и сливаются с волокнами паховой связки. Ограниченное crus mediale и crus laterale поверхностное паховое кольцо имеет форму косой треугольной щели. Острый боковой угол щели закругляется дугообразными сухожильными волокнами, fibrae intercrurales, происходящими за счет фасиии, покрывающей m. obliquus externus abdominis. Эта же фасция в виде тонкой пленки спускается с краев поверхностного пахового кольца на семенной канатик, сопровождая последний в мошонку под названием fascia cremasterica.

Глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, находится в области задней стенки пахового канала, образованной fascia transversalis, которая от краев кольца продолжается на семенной канатик, образуя оболочку, окружающую его вместе с яичком, fascia spermatica interna. Кроме того, задняя стенка пахового канала подкреплена в своем медиальном отделе сухожильными волокнами, отходящими от апоневротического растяжения m. transversus abdominis и спускающимися по краю прямой мышцы вниз к паховой связке. Это так называемый falx inguinalis.

Брюшина, покрывающая эту стенку, образует две паховые ямки, fossae inguinales, разделенные друг от друга отвесными складками брюшины, называемыми пупочными. Складки эти следующие: самая латеральная — plica umbilicalis lateralis — образована приподнятием брюшины проходящей под ней a. epigastrica inferior; медиальная — plica umbilicalis medialis — содержит ligamentum umbilicale mediate, т. е. заросшую a. umbilicalis зародыша; срединная — plica umbilicalis mediana — покрывает lig. umbilicale medianum, заросший мочевой ход (urachus) зародыша.

Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находящаяся латерально от plica umbilicalis lateralis, как раз соответствует глубокому паховому кольцу; медиальная ямка, fossa inguinalis medialis, лежащая между plica umbilicalis lateralis и plica umbilicalis medialis, соответствует наиболее слабому отделу задней стенки пахового канала и помещается как раз против поверхностного пахового кольца. Через эти ямки могут выпячиваться в паховый канал паховые грыжи, причем через латеральную ямку проходит латеральная (наружная) косая грыжа, а через медиальную — медиальная (внутренняя) прямая грыжа.

Происхождение пахового канала стоит в связи с так называемым опусканием яичка, descensus testis, и образованием в эмбриональном периоде procesus vaginalis брюшины.

Источник: http://www.eurolab.ua/anatomy/495/

o-piterburge.ru

Паховое кольцо у женщин

Some additional text here . lorem ipsum.

Причины развития паховой грыжи и методы ее лечения

Паховая грыжа — это патология, характеризующаяся выпячиванием органов через паховый канал.

Оглавление:

У мужчин происходит выпадение грыжевого мешка в мошонку, а у женщин — в подкожное пространство вокруг больших половых губ. Этому патологическому состоянию более подвержены мужчины из-за имеющихся анатомических особенностей.

Паховая грыжа — это патология, характеризующаяся выпячиванием органов через паховый канал.

Причины

Главной причиной формирования грыжи считается врожденная или приобретенная слабость мышечных и сухожильных слоев брюшной стенки и пахового канала, в норме удерживающих все внутренние органы на их анатомическом месте. У мужчин канал и паховое кольцо относительно большой площади, что повышает риск формирования грыжевого выпячивания. Условия для формирования грыжи закладываются у мальчиков еще во время внутриутробного развития, то есть в период опущения яичек.

В этом случае при неполном заращивании влагалищного отростка петли кишечника и другие внутренние органы постепенно смещаются за пределы брюшной полости.

У девочек предпосылки для образования грыжи закладываются при формировании матки и яичников.

Создают условия для появления подобного дефекта состояния, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления, из-за чего происходит выдавливание пораженных органов в формирующийся грыжевой мешок. При этом влияние различных неблагоприятных факторов может ускорить процесс образования грыжи.

Предрасполагающие факторы

Можно выделить множество факторов, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и формированию грыжевого выпячивания. У взрослых мужчин, не имеющих врожденных аномалий в тканях, формирующих переднюю брюшную стенку, паховый канал и влагалищный отросток, проблема может возникнуть в результате интенсивной физической активности. Особенно перенапряжение опасно для людей, которые ведут сидячий образ жизни. В этом случае ослабленные связки и мышечный корсет под действием увеличенного внутрибрюшного давления растягиваются.

В дальнейшем формируется отверстие, через которое выпячиваются органы, присутствующие в брюшной полости. К предрасполагающим факторам, которые могут поспособствовать появлению грыжи, относятся:

  • ожирение;
  • беременность;
  • длительные запоры;
  • системные заболевания;
  • опухоли;
  • интенсивный крик;
  • обвитие пуповиной при рождении;
  • кашель;
  • повышенные физические нагрузки у спортсменов.
Формирование грыжи в редких случаях может быть обусловлено ранениями в область живота и проведенными оперативными вмешательствами. Грыжевое выпячивание нередко возникает из-за частого ношения слишком узкой облегающей одежды.

Симптомы

Главным признаком формирования грыжи считается появление характерного бугорка в нижней части живота при малейшем повышении внутрибрюшного давления. В тяжелых случаях подобный дефект виден, даже если человек просто находится в вертикальном положении. К другим симптомам патологии относятся:

При ущемлении петли кишки симптомы заболевания проявляются в более острой форме. Помимо уже имевшихся ранее признаков, у пациента наблюдаются повышение температуры тела и тахикардия.

Запор один симптомов паховой грыжи.

Диагностика

Паховые грыжи являются опасным заболеванием, требующим внимания со стороны хирурга. Сначала специалист оценивает жалобы больного и проводит пальпацию паховой области для выявления дефекта. При физикальном обследовании оценивается не только распространение образования в горизонтальном и вертикальном направлении, но и его величина. Кроме того, в процессе первичной диагностики может быть определено, является ли вправимой имеющаяся грыжа. Чтобы поставить точный диагноз, нередко используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • цистография
  • ирригоскопия и т.д.

Дифференциальная диагностика грыжи предполагает исключение таких патологических состояний, как варикоцеле, гидроцеле, лимфаденит и т.д.

Виды паховых грыж

Существует несколько классификаций подобных дефектов. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Встречается как левосторонняя, так и правосторонняя грыжа. В зависимости от анатомических особенностей такие дефекты могут быть прямыми, косыми и комбинированными. Грыжи подразделяются на вправимые и невправимые. По форме такие дефекты могут быть канальными, канатиковыми и пахово-мошоночными. Грыжи могут быть как не осложненными, так и ущемленными.

Прямая

Такая разновидность грыж сопровождается выходом органов брюшной полости в паховый канал через имеющийся промежуток вне семенного канатика. Данный дефект может носить только приобретенный характер. Эта разновидность патологии возникает в результате чрезмерных физических нагрузок и критического повышения внутрибрюшного давления.

Прямая разновидность грыжи возникает в результате чрезмерных физических нагрузок.

Косая

Данная разновидность грыжи характеризуется выходом органов брюшной полости непосредственно через семенной канатик. Такое образование может быть как врожденным, так и приобретенным. Это наиболее распространенная разновидность подобных дефектов.

Комбинированная

Наиболее сложными в плане структуры считаются комбинированные грыжи. Они состоят из нескольких грыжевых мешков, которые не сообщаются между собой. Каждое образование имеет отдельные ворота. Возможно сочетание прямой и косой грыжи, а также нескольких однотипных дефектов.

Скользящая

Данный тип грыжи подтверждается, если мешок формируется не только брюшиной, но и висцеральным листком.

В полость такого дефекта может выходить слепая кишка, матка, трубы, яичники и даже стенка мочевого пузыря. Такая грыжа сопряжена с высоким риском развития осложнений.

Ущемленная

Ущемленная грыжа диагностируется, когда у пациента появляется острая симптоматика, вызванная компрессионным повреждением органов брюшной полости, находящихся в мешке. Существует несколько типов ущемлений, но любое из них представляет опасность. Если не принять своевременно меры для освобождения сдавленных органов, прекращение их кровоснабжения может стать причиной развития ишемического процесса в тканях.

Врожденная

Врожденные грыжи являются самими распространенными в клинической практике. Они возникают из-за врожденных аномалий развития тканей. Такие образования проявляются выраженной симптоматикой у детей до 10 лет.

Приобретенная

Приобретенные грыжи могут возникать при слабости мышечно-сухожильных слоев в результате влияния внутренних и внешних неблагоприятных факторов. Подобные грыжи могут возникать и после операций на органах брюшной полости.

Приобретенная грыжа может возникать и после операций на органах брюшной полости.

Двурогая

Это редкая разновидность грыжи. В имеющиеся ворота выпячиваются сразу 2 грыжевых мешка. Один имеет характерное для такого образования направление, а другой располагается между слоями брюшной стенки.

Внутристеночная

Внутристеночная грыжа считается атипичным вариантом строения подобных образований. Мешок проникает между слоями, формирующими брюшную стенку. Чаще всего он проникает между наружной и косой мышцами живота. Часто дефект формируется на фоне крипторхизма, то есть неполного опущения яичка у мальчиков.

Рецидивная

Рецидивная форма грыжи подтверждается, если после проведенного оперативного вмешательства подобный дефект появляется снова. Это связано с неправильным проведением хирургических манипуляций по устранению имеющих грыжевых ворот или с несоблюдением пациентом рекомендаций врача в реабилитационный период.

При несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период может возникнуть рецидивная грыжа.

Околопаховая

Формирование дефекта происходит не через паховый канал, а через щелевидный дефект в наружной косой мышце. Подобная грыжа развивается при узости отверстия канала и выраженной слабости наружной косой мышцы.

Лечение

Единственным методом избавления пациента от грыжи является хирургическое вмешательство. Различные лекарственные средства, физиотерапия и народные рецепты могут применяться в качестве дополнения к главному методу терапии. Они нередко используются для стабилизации состояния в случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено, в том числе при беременности, сильном истощении, ослабленном иммунитете и других состояниях, при которых выполнение оперативного вмешательства может быть опасно для пациента.

Физиотерапия может применяться в качестве дополнения к главному методу терапии.

Медикаментозное

Существующие препараты не могут устранить грыжу. Медикаменты применяются для устранения симптомов, которые сопутствуют появлению подобных дефектов. Для устранения болевого синдрома могут назначаться спазмолитики. Для снижения риска запора и развития непроходимости кишечника применяются мягкие слабительные средства. Использовать медикаментозные средства для устранения проявлений грыжи допускается только в случаях, когда нет признаков ее ущемления.

Консервативное

Различные консервативные методы могут использоваться в качестве дополнения к оперативным. При наличии воспаления, инфильтрации окружающих тканей и некоторых других патологиях, сопутствующих грыже, могут быть назначены следующие процедуры:

  • облучение лазером;
  • УВЧ;
  • индуктометрия;
  • диадинамотерапия;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны.

При наличии воспаления, инфильтрации окружающих тканей и некоторых других патологиях, сопутствующих грыже, могут быть назначены лечебные ванны.

Большую пользу при таком типе грыжи может принести массаж.

Народными средствами

В качестве дополнения к традиционным методам терапии можно использовать народные средства. Их применение обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Различные народные средства не позволяют полностью устранить грыжу, но могут поспособствовать снижению интенсивности имеющейся симптоматики.

Нередко в домашних условиях для лечения грыжи применяется самодельная мазь на основе свиного жира и куриных яиц. Для приготовления такого средства нужно сначала вскипятить примерно 200 мл воды. После этого в ней растворяется 500 г свежего свиного жира. В отдельную емкость следует разбить яйцо, залить уксусом, добавить растопленный жир. Средство нужно поставить в прохладное место на 7 дней.

В качестве дополнения к традиционным методам терапии можно использовать народные средства.

Через неделю смесь следует разогреть, добавить 2 перепелиных яйца и размешать до однородной консистенции. Готовое средство втирают в пораженную область.

Рекомендуется применять травяные отвары, оказывающие мягкий слабительный эффект. В качестве основы используют сырье:

При лечении грыжи используются компрессы на основе разных природных компонентов. Положительный эффект дает средство на основе коры дуба. Для приготовления состава для компресса следует взять примерно 1,5 ч.л. этого растительного компонента и залить 200 мл воды. Средство нужно настаивать на паровой бане 15 минут. В готовом составе следует вымочить марлю и приложить ее к паховой области. Процедуру проводят 3 раза в день на протяжении 2 недель.

Для улучшения состояния можно делать каждый день компрессы на основе листьев алоэ. Их следует нарезать тонкими слайсами и прикладывать к пораженной области.

Лечебная гимнастика

При некоторых видах грыж показано укрепление мышц брюшной стенки. Гимнастика позволяет устранить видимый дефект и избежать необходимости носить специальный бандаж. Лечебный комплекс должен быть назначен врачом, т. к. некоторые упражнения могут спровоцировать ущемление грыжевого мешка. Движения разучивают под контролем инструктора ЛФК. Главный комплекс должен быть направлен на укрепление прямых и косых мышц живота. В дальнейшем в программу тренировок могут быть включены занятия в бассейне и бег.

Гимнастика позволяет устранить видимый дефект и избежать необходимости носить специальный бандаж.

Бандаж

Применение бандажа оправдано при вправимых грыжах. Они позволяют удерживать органы на их анатомическом месте, не позволяя проникать в грыжевые ворота. Существуют мужские, женские и детские пояса, обеспечивающие надежную поддержку паховой области.

Систематическое ношение бандажа не позволяет полностью устранить грыжу, но препятствует увеличению ее размеров. Ношение подобранного врачом пояса позволяет снизить риск развития ущемления. При регулярном использовании бандажа отмечается снижение интенсивности болевых ощущений.

Применение бандажа оправдано при вправимых грыжах.

Операция

Паховые грыжи можно эффективно лечить только оперативным путем. Наиболее часто применяются 3 вида хирургических вмешательств. Натяжная герниопластика считается устаревшим методом из-за высокого риска рецидива. Во время операции проводится вправление содержимого грыжи, а ее ворота ушиваются. При ненатяжной герниопластике выполняется установка сетчатого эндопротеза, который надежно прикрывает грыжевые вороты и исключает натяжение окружающих тканей. Нередко применяется лапароскопия, при которой все манипуляции проводят специальными инструментами через проколы.

Осложнения

Хирургическое устранение грыжи сопряжено с риском развития осложнений. Послеоперационные раны являются открытыми вратами для инфекции. Это может привести к нагноению. Для профилактики развития этого осложнения хирург может прописать больному прием антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры.

При повреждении во время оперативного вмешательства кровеносных сосудов может развиться атрофия яичка у мужчин.

Если были затронуты нервные волокна, может быть потеряна чувствительность мошонки или внутренней стороны бедра.

При проведении оперативного вмешательства повреждается семенной канатик. Это может стать причиной бесплодия. После хирургического лечения грыжи может развиться водянка яичка.

Почти всегда после подобного вмешательства наблюдается отек и формирование обширной гематомы. Для снижения интенсивности проявления данного осложнения на оперированную область сразу после наложения швов кладут грелку со льдом.

У пациентов, которые еще до операции мало двигались, есть риск развития тромбоза глубоких вен голени. После проведенного оперативного лечения грыжи у некоторых людей наблюдается появление стойких болей. Отмечается местное повышение температуры, что может негативно отразиться на сперматогенезе. При неправильно проведенном оперативном вмешательстве велик риск рецидива заболевания.

Для профилактики развития этого осложнения хирург может прописать больному прием антибиотиков для подавления патогенной микрофлоры.

Реабилитация

При отсутствии признаков осложнений больной должен оставаться в больнице 2-3 дня. После этого он должен регулярно приходить на перевязки. Последующие 2 недели больному необходимо избегать подъема тяжестей, соблюдать предписанный двигательный режим. Питаться нужно регулярно и небольшими порциями. В рацион включают:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • куриное филе;
  • гречку, овсянку;
  • отварные овощи.

Источник: http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/prichiny.html

Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis) парный, представляет косую щель длиной 4—5 см, находящуюся в regio inguinalis dextra et sinistra выше паховой связки.

У мужчин паховый канал и его кольца шире, так как в нем проходит более массивный семенной канатик (рис. 171), у женщин — круглая связка матки. У мужчин паховый канал более широк еще и потому, что на IX мес внутриутробного развития через паховый канал из брюшной полости в мошонку опускается яичко. Поэтому у мальчиков чаще встречаются врожденные паховые грыжи, чем у девочек.

Паховый канал имеет четыре стенки и два отверстия (рис. 172).

171. Поверхностное кольцо мужского пахового канала и наружное отверстие бедренного канала.

1 — linea alba; 2 — m. obliquus abdominis externus; 3 — crus mediale; 4 — lig. reflexum; 5 — crus laterale; 6 — funiculus spermaticus; 7 — m. cremaster; 8 — v. saphena magna; 9 — cornu inferius (margo falciformis); 10 — v. femoralis; 11 — margo falciformis (cornu superius).

172. Поверхностное (А) и глубокое (Б) паховые кольца (схема).

1 — fibrae intercrurales; 2 — lig. reflexum; 3 — lig. lacunare; 4 — crus mediale; 5 — crus laterale; 6 — symphysis ossis pubis; 7 — r. superior ossis pubis; 8 — m. rectus abdominis; 9 — lig. interfoveolare; 10 — lig. inguinale; 11 — ductus defferens.

Нижняя стенка пахового канала образована паховый связкой, представляющей подвернутый край апоневроза наружной косой мышцы живота, соединяющейся с поперечной фасцией живота.

Передняя стенка ограничена апоневрозом наружной косой мышцы живота, иногда представляющим не компактную, а сетчатую пластинку.

Верхняя стенка представлена нижними краями внутренней косой мышцы и поперечной мышцей живота. У мужчин от нижнего края внутренней косой мышцы отделяется незначительный мышечный пучок, образующий мышцу — подниматель яичка (m. cremaster), которая выходит из пахового канала через наружное отверстие и достигает яичка.

Задняя стенка образована поперечной фасцией живота. Она срастается с задним краем паховой связки.

Поверхностное паховое кольцо (anulus inguinalis superficialis) находится выше паховой связки и ограничено за счет расхождения сухожилия (апоневроза) наружной косой мышцы живота на две ножки: медиальную (crus mediale) и латеральную (crus laterale). Медиальная ножка прикрепляется к симфизу; при этом левая располагается кпереди от правой, а латеральная прирастает к лобковому бугорку. Следовательно, чем дальше отстоит tuberculum pubicum от симфиза, тем шире будет отверстие пахового канала. По этому признаку можно в какой-то степени установить предрасположенность к возникновению паховых грыж, что легко определяется рентгенологически. Щель с латеральной стороны укрепляется межножковыми соединительнотканными волокнами (fibrae intercrurales), отделенными от сухожилия наружной косой мышцы живота. Отверстие в норме должно пропускать кончик мизинца.

Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) находится выше середины паховой связки на 1 —1,5 см. Оно в виде свободного отверстия не существует, так как в нем располагается инвагинированная поперечная фасция живота, которая окружает семенной канатик или круглую связку матки. Глубокое паховое кольцо соответствует латеральной паховой ямке (fossa inguinalis lateralis), ограниченной с медиальной стороны a. et v. epigastricae inferiores; к ним подсоединяется пучок волокон, отщепленных от нижнего края поперечной мышцы, образуя m. interfoveolaris (рис. 173).

173. Внутренняя поверхность передней стенки живота и таза.

1 — lig. umbilicale medianum; 2 — lig. umbilicale laterale; 3 — vagina m. recti abdominis; 4 — m. rectus abdominis; 5 — anulus inguinalis profundus; 6 — lig. interfoveolare; 7 — ductus defferens; 8 — ureter; 9 — vesica urinaria; 10 — vesica seminalis; 11 — fossa supravesicalis; 12 — fossa inguinalis medialis; 13 — fossa inguinalis lateralis; 14 — plica umbilicalis lateralis; 15 — plica umbilicalis mediana.

Источник: http://www.medical-enc.ru/anatomy/pahovyj-kanal.shtml

Паховая грыжа у женщин: симптомы и варианты лечения

Паховой грыжей называется заболевание, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости в паховый канал за пределы стенки живота с сохранением целостности покрывающей оболочки. Внешне грыжа выглядит как шарообразное вздутие в области паха.

Данная патология для женщин является скорее исключением, чем правилом, поскольку около 90% лиц с данным заболеванием являются мужчинами. Женский организм имеет ряд особенностей, которые оберегают ее от грыжи. Прежде всего, это небольшой паховый промежуток — отверстие пахового канала у женщин значительно уже, чем у мужчин. Апоневроз наружной косой мышцы значительно крепче, а пучки коллагеновых волокон, ограничивающие поверхностное паховое кольцо, сконцентрированы более плотно.

Кроме того в паховом канале у женщин отсутствует семенной канатик (кстати именно из-за его отсутствия у представительниц слабого пола никогда не бывает косых паховых грыж), который ослабляет сопротивление стенки давлению изнутри. Тем не менее, паховые грыжи у женщин все-таки бывают.

Что это такое?

Паховая грыжа у женщин – это выход внутренних органов по паховому каналу наружу. Проникновение происходит по естественным отверстиям пахового канала. В грыжевом мешке может оказаться любой орган, который располагается в полости брюшины.

Чаще остальных грыжа бывает представлена тонкой кишкой или сальником. Несколько реже в грыжевом мешке оказываются яичники, матка и её трубы, толстый кишечник и селезенка. Случается, что грыжу образует желудок и желчный пузырь.

Причины появления грыжи

Паховая грыжа рассматривается, как патологический процесс. Выпячивание внутренних органов происходит по ряду причин.

  • длительная рвота;
  • осложнения во время родов;
  • травмы живота;
  • повышенное давление внутри брюшной полости;
  • сильный кашель, непрекращающийся долгое время;
  • труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • излишняя масса тела.
  • генетическая предрасположенность;
  • слабый мышечный аппарат, обусловленный врожденными особенностями организма;
  • недостаточная физическая активность;
  • хрупкая конституция тела.

Возраст также влияет на возникновение патологии. Имеется 2 периода в человеческой жизни, когда увеличивается вероятность развития недуга:

  • 1 этап — возраст от 12–24 месяцев;
  • 2 этап — возраст старше 40 лет.

Паховая грыжа в детском возрасте появляется из-за врожденных особенностей опорно-двигательного аппарата. Причинами грыжи в более позднем возрасте становятся производящие факторы.

Классификация

Паховую грыжу у женщин классифицируют по двум признакам. Это локализация грыжевого мешка, а также степень вправляемости грыжи. Различают также образование мешка слева или справа. Редко встречается двусторонний тип.

В зависимости от расположения выделяют следующие виды:

  1. Прямая – выпячивание происходит через внутреннее паховое отверстие (внутренняя паховая ямка).
  2. Косая – содержимое мешка выходит через наружную паховую ямку. Этот вид встречается наиболее часто.
  3. Наружная подпузырная – здесь выпячивание мешка проходит через надпузырную ямку.

По степени вправляемости грыжевого мешка различают грыжи, которые легко вправляются (этого можно достичь, заняв лежачее положение), а также тяжело вправляемые грыжи. Пациенту тяжело самостоятельно добиться выпрямления грыжевого мешка даже в положении лежа.

Симптомы

Выпячивание может иметь различные размеры – от едва заметного до очень крупного образования, причиняющего неудобство при ходьбе. Размер выпячивания мало влияет как на интенсивность болей, так и на риск развития ущемления. При неосложненных образованиях небольшого размера выпячивание возникает в положении стоя и при напряжении брюшного пресса, а при расслаблении и в положении лежа грыжа самопроизвольно вправляется.

Основными признаками паховой грыжи у женщин являются боль и наличие объемного образования в паху. Выраженность симптомов зависит от стадии грыжи (начинающаяся или сформировавшаяся):

Симптомы паховой грыжи у женщин зависят также от того, какой именно орган выходит через паховый канал. Так, при выходе петель толстого кишечника развиваются хронические запоры, а при выходе яичника, маточной трубы или матки женщин беспокоят боли внизу живота, отдающие в поясницу или крестец, резко усиливающиеся во время менструаций.

Ущемление грыжи

Ущемление считается самым опасным осложнением. Под воздействием определенных причин, в грыжевых воротах происходит ущемление содержимого мешка. Этот процесс приводит к нарушению кровообращения и отмиранию здоровых тканей.

К признакам ущемления относятся:

  • сильная боль;
  • невозможность вправить содержимое мешка;
  • при ущемлении матки боль может вызвать потерю сознания;
  • тошнота, недомогание, рвота;
  • нередко повышается температура.

При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная реакция и грамотная медицинская помощь помогут избежать тяжелых последствий в будущем.

Как выглядит паховая грыжа у женщин: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Диагностика

На приеме гинеколог или хирург проведёт внешний осмотр и пальпацию, а также попробует вправить грыжу. Соберет полный анамнез, который позволит выяснить, что привело к развитию заболевания.

Для постановки точного диагноза пациентке с подозрением на паховую грыжу будут назначены одно или несколько дополнительных исследований, таких как:

  1. УЗИ органов малого таза и брюшной полости, в том числе и грыжевого выпячивания. Это необходимо для определения содержимого грыжевого мешка.
  2. Герниография – метод рентгеновского исследования, помогающий увидеть ход грыжевого канала и выяснить, какие органы в нем находятся.
  3. Ирригоскопия – ещё одна рентгенологическая методика. При её использовании применяется контраст для определения местоположения кишечника.
  4. Бимануальное исследование. Метод диагностики путем ручного исследования через влагалище и кишечник, необходим при попадании в грыжевой мешок половых органов заболевшей женщины.

Лечение без операции

В первую очередь обратите особое внимание на неэффективность лечения консервативными методами! Упражнения при паховой грыже, физиотерапия, компрессы, бандажи, и другие способы могут временно облегчить состояние, но не излечат пациентку!

Время, потраченное впустую, может привести к осложнениям, о которых еще будет упомянуто далее по тексту. И, если пупочная грыжа может «пройти» сама по себе, то с паховой этот номер не пройдёт – пациентке в любом случае будет необходима операция.

Помните, что на сегодняшний день подавляющее большинство недугов прекрасно лечится, но только при том условии, что пациент будет подходить к лечению правильно и ответственно!

Как лечить паховую грыжу?

Главное правило лечения паховой грыжи у женщин: операция – единственный эффективный метод. Упражнения, физиотерапия, компрессы, бандажи, а также многие другие антинаучные методы не в состоянии исцелить от этого недуга.

  1. Натяжная герниопластика. Метод основывается на обычном стягивании тканей и сшивании их в месте расположения грыжевых ворот. Это один из наиболее недорогих, простых и старых методов. В современной медицине такой метод применяется редко, поскольку главным его недостатком является выраженный рубец, долгое восстановление, частые рецидивы.
  2. Ненатяжная герниопластика. Способ основан на укреплении стенки пахового канала синтетическими материалами. Одна из вариаций – операция Лихтенштейна – стала самой распространенной в большинстве российских клиник. Сетчатый протез подшивается к апоневрозу. Мышцы при этом не травмируются, а отсутствие натяжения снижает риск рецидивов до минимума. Современные полипропиленовые сетки не аллергены, не рассасываются и почти никогда не вызывают инфицирование. При этом продолжаются поиски «идеального» материала для протезирования. Подшивание стенки возможно путем открытого и лапароскопического доступа. Последний имеет преимущества в виде малой травматичности и минимального косметического дефекта. Но многие опытные хирурги предпочитают работать через открытые разрезы, считая их более эффективными и безопасными. Кроме того, лапароскопический доступ обязательно требует общего наркоза.
  3. Внебрюшинная эндовидоскопическая герниопластика. Главная особенность метода заключается во внебрюшинном доступе во время операции. Установка протеза осуществляется под кожу без затрагивания брюшины. Главным достоинством этого метода является отсутствие в брюшной полости спаек. Основной недостаток – сложность выполнения. Этот метод является, по сути, не натяжным. Благодаря анатомическим особенностям лечение паховой грыжи у женского пола требует меньше усилий и времени. Поэтому невелико и число неудачных операций.
  4. Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика. Этот вид оперативного вмешательства является разновидностью ненатяжного метода. Его основной отличительной чертой является установка протеза над брюшиной, то есть доступ для проведения манипуляций осуществляется вне брюшины. Протез в этом случае располагается прямо под кожей. Этот метод позволяет избежать образования спаек в дальнейшем, однако он довольно сложен к выполнению. В связи с тем, что анатомические особенности строения женского тела не требуют много времени и сил в отношении лечения паховой грыжи, количество неудачных операций минимально.

Лечение паховой грыжи у женщин требует меньше времени и усилий в связи с анатомическими особенностями. Поэтому число неудачных операций также невелико.

Лапароскопическая операция с установкой сетки

Восстановление после операции

Срок нетрудоспособности пациента зависит от типа оперативного вмешательства. При проведении открытой операции срок восстановления увеличивается, при лапароскопии проведение манипуляций осуществляется практически амбулаторно. Современные методы операций довольно безопасны и малотравматичны.

Изредка пациентам назначают обезболивающие препараты с целью снятия болевых ощущений. Также врач дает индивидуальные рекомендации по возвращению к физическому труду. Укрепление мышц брюшного пресса очень важно для профилактики рецидивов, но приступать к занятиям сразу после герниопластики недопустимо. Ношение послеоперационного бандажа при паховой грыже не требуется, хотя возможно по желанию пациента.

Осложнения после операции

Осложнения возможны при любом хирургическом вмешательстве и герниопластика не является исключением. Чаще всего встречается инфицирование раны, снижение перистальтики кишечника, вплоть до полного её торможения и развитие проблем в работе сердца и легких. Особенно это актуально для больных, страдающих хроническими заболеваниями. Однако осложнения от самого грыжевого выпячивания встречаются намного чаще, например, после её ущемления часто происходит отмирание кишки. Поэтому так важно найти действительно профессионального хирурга и своевременно обратиться за врачебной помощью.

Иногда операция не решает проблему навсегда. Рецидивы грыжи случаются даже после своевременного её удаления профессиональным хирургом, имеющим высокую квалификацию.

Причиной повторного выпячивания может служить:

  1. Врачебная ошибка.
  2. Инфекции после проведенного вмешательства.
  3. Тяжелый физический труд.
  4. Анатомические особенности, связанные со слабыми тканями паховой зоны.
  5. Хронические заболевания кишечника и дыхательной системы.

Устранить рецидивирующее выпячивание довольно сложно, поэтому врачи стараются применить метод, который не был использован для его удаления при первой операции.

Прогноз

При своевременном выявлении паховой грыжи и ее удалении прогноз благоприятный. Трудоспособность женщины полностью восстанавливается в короткие сроки.

При ущемлении грыжевого содержимого и присоединении осложнений прогноз значительно ухудшается. Наиболее серьезен он при развитии разлитого перитонита, показатель летальности в таком случае по данным различных авторов составляет от 5 до 20%.

Источник: http://medsimptom.org/pahovaya-gryzha-u-zhenshhin/

ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ У ЖЕНЩИН

Паховые грыжи у женщин встречаются значительно реже, чем у мужчин. По статистике В. И. Гедройц (1912), на 2589 паховых грыж только в 4 % случаев они были у женщин. На нашем материале (1920—1939) из 1570 наблюдений паховые грыжи у женщин обнаружены в 9,8% случаев. А. И. Барышников (1961) среди больных с паховыми грыжами насчитывает 13,2% женщин. У женщин преимущественно наблюдаются косые паховые грыжи, развитие которых непосредственно связано с незаращенным брюшинно-паховым отростком. В литературе эти грыжи называются также грыжами «нуккова канала» или нуккова дивертикула. Соlеу на 353 операции паховых грыж среди женщин обнаружил прямые грыжи у 2 (0,6%).

У женщин апоневроз наружной косой мышцы живота гораздо крепче, межножковые волокна плотнее сконцентрированы над поверхностным отверстием пахового канала, а само кольцо в среднем наполовину меньше пахового кольца у мужчин. Поверхностное паховое кольцо у женщин узко, в связи с чем обследование пальцем крайне затруднено.

Внутренняя косая и поперечная мышцы более тесно прилегают к паховой связке, исключая тем самым образование значительного пахового промежутка. А. П. Крымов проводил исследование 80 женских трупов: у 53 мышцы плотно прилегали к паховой связке, оставляя лишь щель для прохождения круглой маточной связки.

Заращение брюшинно-пахового отростка у женшин более совершенно, чем у мужчин, но в развитии косой паховой грыжи он играет такую же роль, как и у мужчин.

При неполном заращении брюшинно-пахового отростка по его протяжению от глубокого пахового кольца до поверхностного наблюдаются кисты нуккова канала, соответствующие кистам брюшинно-пахового отростка у мужчин.

М. Б. Клионер (1938) наблюдал больную, у которой киста симулировала ущемленную паховую грыжу. Слева в области поверхностного пахового кольца определялось болезненное округлое выпячивание величиной со сливу, плотно закрывавшее паховое кольцо. Больная была оперирована с диагнозом «ущемленная сальниковая грыжа». По рассечении тканей обнаружена тонкостенная киста.

У женщин, так же как и у мужчин, наблюдаются различные этапы развития косой паховой грыжи. В начальной стадии при осмотре выпячивание незаметно и только при сильном натуживании можно прощупать овоидной формы образование, исчезающее при расслаблении брюшного пресса. При этой форме грыжевой мешок мал, узок и не всегда выполнен. Периодические боли в паховой области могут зависеть от ущемления быстро вправляющегося сальника. В некоторых случаях наблюдается приращение сальника к грыжевому мешку, что также сопровождается болевыми ощущениями. Требуется наблюдение, чтобы установить наличие грыжевого мешка, а при резко возникших болях, сосредоточивающихся в области глубокого пахового кольца, нельзя исключить ущемление сальника или пристеночное ущемление кишки.

Рис. 77. Косая паховая грыжа, спускающаяся в большую губу.

При так называемой канальной форме косой паховой грыжи грыжевой мешок располагается в пределах пахового канала. Дно мешка не всегда удается определить путем прощупывания через поверхностное паховое кольцо, особенно при его узости и хорошо развитом подкожножировом слое. При осмотре наблюдается некоторая асимметрия паховой области.

Грыжевое выпячивание косой паховой грыжи может выйти за пределы поверхностного пахового кольца, проникая далее в большую половую губу (рис. 77). При значительном увеличении грыжевого выпячивания, особенно при широком паховом кольце, выпячивание может опускаться на бедро в область скарповского треугольника и симулировать типичную бедренную грыжу.

Грыжевой мешок косой паховой грыжи в своем развитии может отклоняться в сторону и образовывать грыжу, располагающуюся между брюшиной и поперечной мышцей, между поперечной и внутренней косой мышцами, между внутренней косой мышцей и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Эти варианты расположения редки, но помнить о них необходимо.

Е. Л. Выренков (1928) приводит наблюдение над двойной интерстициальной грыжей у женшины 47 лет. Один мешок располагался между наружной косой и внутренней косой мышцами, второй же мешок (дивертикул) направлялся по ходу круглой связки матки к большой губе.

Осумкованные грыжи у женщин наблюдаются значительно реже, чем у мужчин. Кнапп (Кnарр, 1927) описал 27 случаев осумкованных грыж у женщин. Эти формы грыж связаны непосредственно с брюшинно-паховым отростком (нукие-вым каналом) и представляют большие трудности для диагностики как до операции, так и во время нее. Содержимым грыжевого мешка у женщин чаще всего является сальник, петли тонкой кишки, реже слепая кишка с червеобразным отростком и значительно реже матка и яичник. В 1913 г. Е. К. Хинкулов привел 93 случая паховых грыж, содержимым грыжевых мешков которых являлась матка и 3 случая нахождения матки в грыжевом мешке бедренной грыжи. По данным Госпитальной хирургической клиники II Московского государственного медицинского института за 1926— 1960 гг., на 1223 грыжи у женщин матка как содержимое грыжевого мешка наблюдалась в 0,08% случаев (Т. Юсупов, 1962).

Клинические данные при расположении матки в грыжевом мешке сводятся к жалобам на болевые ощущения в выпячивании, усиление болей при менструации, а также при физической нагрузке и длительной ходьбе. Характерны боли внизу живота, ощущение тяжести. Отмечается также увеличение грыжевого выпячивания во время менструации. Такие грыжи склонны к невправимости. В. Розанов (1895) рекомендовал для правильной дооперационной диагностики проводить обследование через влагалище и при надавливании другой рукой на грыжевое выпячивание определять передачу движения пальцу, введенному во влагалище.

Практически важно провести своевременную операцию, так как длительное пребывание матки в грыжевом мешке влечет за собой нарушение кровообращения с последующими дегенеративными изменениями.

Яичник как содержимое грыжевого мешка встречается чаще в детском возрасте. По данным Мак Риди (Mak-Ready), на 67 случаев грыж, содержимым которых являлся яичник, в 41 случае грыжа была у детей в возрасте до 1 года. Обычно яичник входит в грыжевой мешок с той же стороны. В содержащемся в грыжевом мешке яичнике могут наблюдаться воспалительные явления, кисты. Яичник в грыжевом мешке определяется в виде небольшого плотного образования яйцевидной формы. При грыже, спускающейся в большую губу, яичник прощупывается в толще ее. При менструации яичник увеличивается в размерах, и при грыжах с узким мешком может развиться невправимость.

Операции паховых грыж у женщин

При выделении грыжевого мешка встречается круглая связка матки, которая вместе с собственной связкой яичника соответствует гунтерову тяжу, направляющему яичко в мошонку в процессе его спускания. Круглая связка матки, проходя от глубокого пахового кольца по паховому каналу, выходит через поверхностное паховое кольцо в виде отдельных пучков, веерообразно расходящихся в клетчатке надлобковой области и большой губы. В паховом канале круглая связка матки состоит из фиброзной ткани, гладких мышечных волокон и поперечнополосатых, отходящих от внутренней косой и поперечной мышц. Эти волокна соответствуют m. cremaster мужчины, но выражены слабо и какого-либо функционального значения не имеют. При операции их можно смешать с внутренней косой и поперечной мышцами.

В некоторых случаях круглая связка матки бывает выражена плохо, что затрудняет выделение ее при операции. Поперечник круглой связки матки равен 3—5 мм. Утолщение ее наблюдается при повторных родах. При операции обращается внимание на жировую клетчатку, располагающуюся в пределах поверхностного пахового кольца, а также на небольшой комочек жировой ткани — жировую дольку, образующую так называемую гроздь Имбаха. При операции необходимо удалить излишки жировой ткани и жировой дольки Имбаха, чтобы обеспечить соединение однородных тканей. Малые паховые грыжи лучше выявляются при умеренном подтягивании круглой связки матки.

Учитывая данные эмбриогенеза паховой области, следует помнить, что грыжевой мешок косой паховой грыжи может спускаться в большую губу, т. е. проходить свой путь по анатомическому тракту брюшинно-пахового отростка.

Техника операции. Слои, рассекаемые при операции паховой грыжи у женщины, те же, что и у мужчин.

Тупым путем выделяют круглую связку матки (рис. 78), которая прилегает к грыжевому мешку, отделяясь от него рыхлой предбрюшинной клетчаткой.

При операции паховой грыжи у женщин соблюдаются все основные принципы выделения и высокой перевязки мешка. Производится также укрепление не только передней, но и задней стенки пахового канала.

Рис. 78. Операция при косой паховой грыже у женщины (E.Rhen)

Шейку грыжевого мешка прошивают с завязыванием лигатуры на обе стороны. Круглую связку матки укладывают вдоль желоба паховой связки и подшивают швами при умеренном натяжении к мышцам и паховой связке. Последний шов накладывают на уровне поверхностного пахового кольца. При хорошо развитом апоневрозе наружной косой мышцы и малом щелевидном паховом промежутке показана пластика пахового канала по Мартынову; при широком паховом промежутке и слабом апоневрозе наружной косой мышцы операция Жирара — Спасокукоцкого обеспечит хорошее укрепление пахового канала, как задней, так и передней его стенок.

В отличие от операции паховой грыжи у мужчин поверхностное паховое кольцо у женщин закрывается полностью, обеспечивая тем самым плотное закрытие пахового промежутка и устойчивость паховой области с наименьшей возможностью рецидива.

Источник: http://www.ngebooks.com/book_9460_chapter_58_PAKHOVYE_GRYZHI_U_ZHENSHHIN.html

ПАХОВАЯ ГРЫЖА Работу выполнила студентка 6 курса лечебного

ПАХОВАЯ ГРЫЖА Работу выполнила студентка 6 курса лечебного факультета 3 группы Лалим Оксана

Паховая грыжа – патологическое выпячивание из брюшной полости внутренних органов (кишечник, большой сальник, яичники) или их частей вместе с покрывающей их париетальной брюшиной (тонкой полупрозрачной оболочкой, выстилающей изнутри стенки брюшной полости) под кожу через паховый канал.

Паховый канал располагается в паховой области с обеих сторон и представляет собой щель между широкими мышцами живота, через которую у мужчин в норме проходит семенной канатик и сопровождающие его нервы, а у женщин – круглая связка матки.

Паховый канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади вперёд. У мужчин он имеет длину 4 -5 см, а у женщин несколько длиннее, но уже, чем у мужчин. Канал имеет наружное отверстие (поверхностное паховое кольцо), расположенное на лонной кости, и внутреннее отверстие (глубокое паховое кольцо), которое представляет собой отверстие в поперечной фасции, покрывающей переднюю брюшную стенку изнутри, в месте прохождения через эту стенку семенного канатика (круглой связки матки у женщин).

Стенки пахового канала В паховом канале выделяют 4 стенки и 2 кольца. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота. Задняя стенка пахового канала образована поперечной фасцией. В медиальной части она укреплена паховым серпом, falx inguinalis (связка Генле [Henle]), соединившимися апоневрозами внутренней косой и поперечной мышц живота. У латерального края прямой мышцы живота серп дугообразно загибается книзу и прикрепляется у лобкового бугорка, соединяясь с подвздошно-лобковым трактом. На участке между медиальной и латеральной паховыми ямками поперечная фасция (задняя стенка канала) укреплена межъямочной связкой, lig. Interfoveolare.

Часть задней стенки пахового канала кнутри от a. et v. epigastriсае inferiores называют треугольником Гессельбаха [Hesselbach]. Его границами являются снизу — паховая связка (подвздошнолобковый тракт), латерально — нижние надчревные сосуды, медиально — наружный край прямой мышцы живота. Через этот треугольник выходят прямые паховые.

Верхняя стенка пахового канала образована нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота. Нижний край внутренней косой мышцы живота, как правило, располагается несколько ниже поперечной. От этого зависят высота пахового промежутка и, соответственно, высота задней стенки пахового канала. Нижней стенкой пахового канала являются паховая связка и подвздошно-лобковый тракт.

Поверхностное паховое кольцо Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, образовано двумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, медиальная из которых прикрепляется к лонному сращению, а наружная — к лобковому бугорку. Наружный отдел кольца подкрепляется дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales. Иногда наблюдается и третья, задняя, ножка — ее составляет загнутая связка, lig. reflexum f. Colles], которая переходит в волокна наружной косой мышцы противоположной стороны. Поверхностное кольцо имеет вид неправильного овала, его продольный размер — 2— 3 см, поперечный — 1— 2 см. При наружном исследовании через кожу в норме поверхностное кольцо пропускает конец мизинца. У женщин размеры поверхностного кольца вдвое меньше.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, представляет собой воронкообразное углубление в поперечной фасции. Глубокому паховому кольцу со стороны брюшинной полости соответствует латеральная паховая ямка. Кольцо расположено на 1— 1, 5 см выше середины паховой связки. С медиальной стороны к нему прилежит начальный отдел a. epigastrica inferior. У глубокого пахового кольца сходятся элементы семенного канатика, входящие (vasa testicularia) и выходящие (ductus deferens, v. testicularis) из пахового канала.

Содержимым пахового канала у мужчин является семенной канатик, funiculus spermaticus, подвздошно-паховый нерв, n. ilioinguinalis, проходящий по передней поверхности канатика, и половая ветвь бедренно-полового нерва, ramus genitalis n. genito-femoralis. У женщин через паховый канал проходят те же два нерва и круглая связка матки, lig. teres uteri.

Брюшина, покрывающая заднюю стенку, образует две паховые ямки, fossae inguinales, разделенные друг от друга отвесными складками брюшины, называемыми пупочными. Складки эти следующие: самая латеральная — plica umbilicalis lateralis — образована приподнятием брюшины проходящей под ней a. epigastrica inferior; медиальная — plica umbilicalis medialis — содержит ligamentum umbilicale mediate, т. е. заросшую a. umbilicalis зародыша; срединная — plica umbilicalis mediana — покрывает lig. umbilicale medianum, заросший мочевой ход (urachus) зародыша

Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находящаяся латерально от plica umbilicalis lateralis, как раз соответствует глубокому паховому кольцу; медиальная ямка, fossa inguinalis medialis, лежащая между plica umbilicalis lateralis и plica umbilicalis medialis, соответствует наиболее слабому отделу задней стенки пахового канала и помещается как раз против поверхностного пахового кольца. Через эти ямки могут выпячиваться в паховый канал паховые грыжи, причем через латеральную ямку проходит латеральная (наружная) косая грыжа, а через медиальную — медиальная (внутренняя) прямая грыжа.

Как и любая грыжа живота, паховая грыжа имеет грыжевые ворота (им является паховый канал), грыжевой мешок (он образован париетальным листком брюшины) и содержимое грыжевого мешка (им может быть большой сальник, тонкая кишка, слепая, сигмовидная кишка, червеобразный отросток, мочевой пузырь, женские половые органы). Грыжевой мешок, в свою очередь, имеет устье, шейку, тело и дно.

Классификация По подвижности грыжевого мешка различают: • ущемленные: • эластическое ущемление, • каловое ущемление, • Ретроградное ущемление, • Рихтеровское ущемление; • Грыжа Литтре — ущемление дивертикула Меккеля в паховой грыже; • не ущемленные паховые грыжи. При ущемленной грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемленной возможно самостоятельное вправление грыжи.

Также выделяют врожденные и приобретенные грыжи. Врождённые паховые грыжи составляют основную массу грыж у детей (до 90%), но могут встречаться и у взрослых (около 1012%). Они обусловлены врождённой анатомической особенностью, заключающейся в незаращении так называемого влагалищного отростка брюшины, формирующегося во время опускания яичка из брюшной полости в мошонку, при этом полость брюшины непосредственно сообщается с полостью мошонки, что и создаёт условия для возникновения врождённой грыжи. Приобретённые паховые грыжи формируются в течение жизни и составляют 85% от общего числа паховых грыж.

Виды паховой грыжи грыжа паховая косая – внутренние органы брюшной полости выходят в семявыводящий проток. Косая паховая грыжа бывает и приобретенной, и врожденной. грыжа паховая прямая – внутренние органы выходят в паховый канал через паховый промежуток. Прямая паховая грыжа бывает только приобретенной. комбинированная паховая грыжа – сложное образование, состоящее из нескольких отдельных грыжевых мешков, не имеющих между собой сообщения и обладающих отдельными грыжевыми отверстиями. Этот вид грыж требует особенно тщательной диагностики во избежание упущения во время операции из виду одного из грыжевых мешков

Виды паховой грыжи скользящая паховая грыжа характеризуется тем, что в появлении грыжевого мешка присутствует как париетальная брюшина, так и висцеральная брюшина. Скользящая паховая грыжа является достаточно сложным для оперативного вмешательства видом грыжи и требует участия в операции высококвалифицированного хирурга; рецидивные паховые грыжи бывают двух типов: многократно рецидивирующие грыжи, возникающие после проведения нескольких операций, и однократно возникшую рецидивную грыжу, возникающую после хирургического вмешательства по поводу удаления паховой грыжи.

Причины возникновения паховой грыжи Предрасполагающими причинами являются: 1) наследственность (генетически обусловленная предрасположенность к появлению грыжи); 2) возраст (с возрастом вероятность возникновения грыжи увеличивается за счёт развивающегося ослабления мышц и уменьшения эластичности передней брюшной стенки); 3) пол (большая слабость паховой области у мужчин); 4) особенности телосложения; 5) степень упитанности (быстрое похудание способствует возникновению грыжи); 6) частые роды у женщин; 7) паралич нервов, иннервирующих мышцы брюшной стенки.

Причины возникновения паховой грыжи Производящими причинами являются факторы, вызывающие повышение давления в брюшной полости. К ним относятся: 1) тяжёлый физический труд; 2) тяжёлые роды; 3) запоры; 4) затруднение мочеиспускания (может быть обусловлено аденомой предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала); 5) постоянный кашель (при заболеваниях органов дыхания: туберкулёзе, хроническом бронхите). 6) слабость мышц живота, а также связочного аппарата; В случае паховой грыжи причиной местного характера является само наличие пахового канала – «слабого» места брюшной стенки.

Симптомы паховой грыжи При больших паховых грыжах у мужчин соответствующая сторона мошонки увеличивается, а кожа её растягивается, при этом происходит отклонение полового члена в противоположную сторону. Дискомфорт в области живота при ходьбе, образование выпуклости в паховой области, которая исчезает, когда человек принимает лежачее положение, возникновение интенсивных болевых ощущений в паху во время физических нагрузок. Грыжи небольших размеров могут не вызывать болевых ощущений. Однако для грыжи, существующей в течение долгого времени, боли, отдающие в крестец и поясницу – обычное и характерное явление.

К довольно частым признакам появления паховой грыжи относится запор. Если больной страдает скользящей грыжей мочевого пузыря, его может беспокоить частое мочеиспускание, режущие боли в мочевом канале. При воспалительном процессе, возникающем в червеобразном отростке в грыже, помимо сильных болей наблюдаются такие клинические проявления паховой грыжи, как тошнота, рвота, запор, учащение пульса, высокая температура тела. При выходе в грыжевые ворота женских внутренних половых органов появляются боли в животе, часто отдающие в область поясницы.

Ущемление паховой грыжи происходит, когда грыжевое содержимое сдавливается в грыжевых воротах. Существует два механизма ущемления: эластический и каловый. Эластический механизм характеризуется выходом через грыжевые ворота внутренних органов при значительной физической нагрузке, провоцирующей резкий скачок внутрибрюшного давления. Каловый механизм заключается в том, что кишечная петля, находящаяся в грыжевом мешке, резко переполняется каловыми массами. При ущемленной паховой грыже наблюдается следующая клиника: внезапное начало; невправимость; резкая, постепенно усиливающаяся боль; тошнота, икота, многократная мучительная рвота; задержка стула и газов; тяжелое состояние больного; напряжение, болезненность грыжевого выпячивания. Наличие данных клинических симптомов является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Диагностика При обследовании больных при паховых грыжах проводится внешний осмотр в положении стоя и лежа обеих паховых областей для выявления в неясных случаях асимметрии. Натуживание больного, кашлевые толчки позволяют получить объективные данные и при внешнем осмотре в виде появления умеренного выпячивания соответствующей паховой области. Ощупывание поверхностного пахового кольца при введении пальца и одновременном напряжении брюшной стенки (покашливание) дает «симптом толчка» .

Лечение паховой грыжи Лечение паховых грыж – оперативное. Радикальная операция по поводу паховой грыжи (паховое грыжесечение) заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении слабого участка передней брюшной стенки (пахового канала) в области грыжевых ворот посредством пластики местными тканями, возможна также пластика путем вшивания в грыжевой дефект сетчатого трансплантата, изготовленного из полипропилена (метод Лихтенштейна). Операция проводится под местным обезболиванием или общим наркозом.

Этапы операции: 1) Доступ к паховому каналу; 2) — Выделение из окружающих тканей — вскрытие грыжевого мешка; -Осмотр и ревизия ущемленного органа, -Рассечение ущемленного кольца -Ревизия приводящего и отводящего отделов ущемленной кишки. 3) Ушивание пахового отверстия до нормальных размеров при его расширении или разрушении; 4) Пластика пахового канала.

Источник: http://present5.com/paxovaya-gryzha-rabotu-vypolnila-studentka-6-kursa-lechebnogo/

o-piterburge.ru

Как лечить паховые кольца у мужчин?

Бесплатная консультация

запись по телефону (495) 517-44-43

Урология в вопросах и ответах

Все новости клиники Все новости андрологии

Хотим представить вашему вниманию еще 1 интересный клинический случай у пациента с эректильной дисфункцией и болезнью Пейрони. Подробнее Еще примеры Сколько стоит фаллопротезирование Ответ Все вопросы

Паховые кольца у мужчин представляют собой отверстия, расположенные на стенке пахового канала. Их всего два:

  • поверхностное — углубление в средней части паховой связки,
  • глубокое — находится непосредственно над лобковой костью, снаружи ограничено косыми мышцами живота.

Из-за особенностей анатомического строения пахового канала эта зона остается уязвимой к различным инфекциям и повреждениям. Под ударом могут оказаться органы брюшной полости и семенной канатик. Многие заболевания дают о себе знать болью в области паховых колец. Она может быть вызвана различными причинами:

  • лимфаденитом — воспалением лимфатических узлов на фоне проникновения болезнетворной инфекции;
  • растяжением паховых связок в результате поднятия тяжестей или активных спортивных тренировок;
  • грыжей — выпячиванием в паху.

Чтобы узнать, как лечить паховые кольца у мужчин, необходимо выявить истинную причину проблемы. Сделать это поможет своевременная высокоточная диагностика.

Когда пора обратиться к врачу?

Обратиться за консультацией к урологу-андрологу необходимо, если боль в области паховых колец сопровождается следующими признаками:

  • выпячиванием в паху, появляющимся при натуживании мышц и кашле,
  • увеличением в размерах и заметным уплотнением лимфоузлов,
  • постоянным чувством слабости и ломоты в теле,
  • подъемом температуры,
  • покраснением кожи и появлением на ней воспалительных элементов,
  • усилением дискомфортных ощущений при быстрой ходьбе, беге и любых других физических нагрузках.

Есть боль не отступает в течение двух-трех дней и принимает постоянный характер, не откладывайте визит в клинику.

Методы диагностики и лечения

Каким методом лечить боль в области паховых колец у мужчин, врач решает по результатам обследования. Оно включает:

  • визуальный осмотр и пальпацию,
  • лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья и выявления ИППП,
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

При лимфадените назначают противоинфекционную и рентгенотерапию. Паховую грыжу следует лечить хирургическим путем.

Специалисты нашей клиники проводят эффективное лечение урологических заболеваний по современным методикам. Урологи-андрологи ведут прием по предварительной записи. Справки — по телефонам.

www.androlog03.ru

Глубокое паховое кольцо

Глубокое паховое кольцо (лат. Anulus inguinalis profundus) внутреннее отверстие пахового канала, расположенный на задней стенке (вход в паховых канал).

Синонимы

Глубокое паховое кольцо в медицинской литературе иногда еще называют внутренним паховым кольцом, абдоминальной паховым кольцом (лат. — Annulus inguinalis abdominalis) или предбрюшинную паховым кольцом (лат. — Annulus inguinalis praeperitonealis).

Локализация

Глубокое паховое кольцо проецируется на кожу примерно на середине расстояния между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком (посередине паховой связки). Кольцо расположено перед брюшиной на задней поверхности передней стенки живота снаружи от боковой пупочной складки.

Структура

Глубокое паховое кольцо образовано поперечной фасцией в месте ее перехода на семенной канатик. Оно имеет вид воронкообразной углубление поперечной фасции живота, ограниченного медиально мижьямковою связкой (лат. — Lig. Interfoveolare). К середине от этой связи задняя стенка пахового канала укреплена волокнами нижнего края апоневроза поперечной мышцы живота, которые, загибаясь вниз, прикрепляются к бугорка и гребня лонной кости и образуют паховых серп (соединительный сухожилие) (лат. — Falx inguinalis , tendo conjunctions). Медиальнее глубокого пахового кольца проходят сосуды — нижние надчревные артерия и вены (лат. — A. Et vv. Epigastricae inferiores), которым соответствует боковая пупочная складка (лат. — Plica umbilicalis lateralis), что важно помнить при необходимости рассечение глубокого пахового кольца в случае ущемленных грыж.

Границы

Глубокое паховое кольцо ограничено сверху и латерально аркой нижнего аркой апоневроза поперечной мышцы живота, снизу и медиально — нижней эпигастральной сосудами.

Форма

Глубокое паховое кольцо имеет форму овала, длинная ось которого размещается вертикально.

Размеры

Размеры глубокого пахового кольца различаются в разных субъектов, но у мужчин значительно больше, чем у женщин. Диаметр глубокого пахового кольца у мужчин составляет в среднем 16,45 ± 0,76 мм, тогда как у женщин — 10,13 ± 1,35 мм. Площадь глубокого пахового кольца у мужчин составляет 264,0022,12 мм2, у женщин — 5,620,68 мм2 (в 46 раз меньше)

Содержание

В глубокое паховое кольцо с предочеревиннои клетчатки входят семявыносящий проток (лат. — Ductus deferens), сосуды яичка, мелкие сосуды, сопровождающие семявыносящий проток и мышца-подъемник яичка (лат. -m.cremaster). Из них на уровне глубокого пахового кольца формируется семенной канатик.

Клиническое значение

Глубокое паховое кольцо играет важное значение при образовании паховых грыж. В норме при сокращении внутренней косой и поперечной мышц живота их волокна опускаются и прикрывают глубокое паховое кольцо. При физическом усилии человека глубокое паховое кольцо сужается мижьямковою связкой, которая дугообразно идет снизу. При недоразвитии этой связи кольцо растягивается и эта защитная функция ослабевает. Собственно этот патологический механизм вместе с банальным расширением глубокого пахового кольца формируют основные причины образования косых паховых грыж.

info-farm.ru


Смотрите также