Остеопластика что это такое


Когда требуется наращивание кости, главные показания и противопоказания (остеопластика)

Костная пластика (остеопластика) – это хирургическая процедура, которую проводят в стоматологии для увеличения объема костной ткани.

Проблемы с костной тканью возникают по разным причинам. Это может быть и неудачное удаление зуба, и полученная травма челюсти, и операция, связанная с удалением опухолевых образований. В любом случае, отсутствие нужного количества костной ткани доставляет пациенту дискомфорт, создавая как эстетические, так и функциональные проблемы.

Первая остеопластика была проведена в начале 20 века российскими врачами. В то время такое вмешательство было показано людям, повредившим кость в следствие травмы. Сейчас процедура широко распространена среди стоматологов и часто выступает как подготовительный этап при имплантации.

Методы наращивания кости

Врачи практикуют несколько способов увеличения объема костной ткани:

· Костная регенерация

В этом случае пациенту проводят подсадку синтетического костного материала. Необходимо также закрепить специальную мембрану из коллагена, которая будет способствовать образованию собственной костной ткани.

· Костная пластика

Процедура проводится в несколько этапов. Сначала у пациента берут небольшое количество костного материала из нижней челюсти. Затем этот материал прикрепляют специальными винтами, формируя каркас и стенки. Участок, где проводились хирургические манипуляции уплотняют с помощью костной стружки. В конце процедуры закрепляется коллагеновая мембрана. Примерно через полгода у человека вырастает собственная кость.

· Синус-лифтинг

Специалисты применяют этот способ только на верхней челюсти. Увеличение объема костной ткани происходит за счет поднятия гайморовой пазухи.

· Пересадка донорской кости

Один из самых радикальных способов. Используется в тех случаях, когда у пациента в принципе нет собственного костного материала.

Сначала пациенту делают компьютерную томографию и отправляют в Германию. Немецкие специалисты делают модель идеальной кости и отправляют проект обратно врачу.

подсадка кости

Показания к остеопластике

Процедура наращивания кости достаточно серьезное медицинское вмешательство и только специалист может решить, нуждается ли пациент в нем. Тем не менее есть некоторые случаи, при которых операция точно показана:

· Травма зубов;

· Пародонтит;

· Неудачное удаление зуба;

· Уменьшение размеров альвеолярного отростка и сокращение расстояния до канала нижней челюсти;

· Рассасывание кости и формирование альвеолярного гребня в переднем отделе нижней и верхней челюстей;

· Дефицит собственной костной ткани при проведении имплантации.

Противопоказания

Какие бы показания не были к проведению операции, есть вещи, которые могут осложнить ее проведение. К таким диагнозам относятся:

· наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах;

· неудовлетворительное состояние костной ткани;

· операции в области гайморовых пазух, которые проводились в прошлом;

· курение;

· злокачественные образования;

· сахарный диабет;

· беременность.

Некоторые врачи относят к противопоказаниям практически все заболевания, связанные с носоглоткой. Но если какие-то из этих проблем не имеют хронический характер и достаточно быстро решаются в кабинете ЛОР-врача, то проводить процедуру остеопластики – можно.

Общая информация

После проведения оперативного вмешательства, пациенту следует придерживаться некоторых правил, которые закрепят результат процедуры.

Первые две недели после операции важно ограничить употребление твердой, холодной и горячей пищи, а также воздержаться от спортивных занятий и посещения саун и бань.

К счастью, остеопластика не относится к операциям, после которых есть высокий риск появления осложнений. Пациенту не стоит пугаться небольшого кровотечения, повышения температуры, легкого озноба и отека. Все это - нормальная реакция организма на вмешательство со стороны.

Для контроля процесса заживления и своевременного выявления проблем нужно не забывать о плановых консультациях врача.

В целом, процедура наращивания кости является хорошим методом в решении проблемы дефицита костной ткани. Эта операция дает хороший результат на годы вперед и помогает успешно решать многие стоматологические проблемы.

Смотрите также:

  • Налоговый вычет за имплантацию зубов
  • Почему нельзя курить после имплантации зуба
  • Обследование перед имплантацией зубов
  • Какие анализы нужны для имплантации зубов
  • Онемение после имплантации зубов
  • Реабилитации после имплантации зубов
  • Головная боль после имплантации зубов
  • Гематома после имплантации зубов
  • Имплантация зубов под общим наркозом
  • Свищ после имплантации зуба
  • Последствия после имплантации зубов
  • Имплантация зубов послеоперационный период
  • Возможна ли имплантация зубов при гингивите
  • Коронки и протезы

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

zen.yandex.ru

Остеопластика в стоматологии – назначение и суть процедуры

Утрата зубов не только портит улыбку, но и провоцирует появление ряда осложнений. При отсутствии нагрузки челюстная кость атрофируется и становится неподходящей для протезирования. В этом случае проводят костную пластику. Перед тем как записаться на процедуру, полезно узнать, когда применяется остеопластика в стоматологии, какие есть противопоказания к этой операции и как проходит реабилитация.

Применение остеопластики в стоматологии

Остеопластика применяется в разных отраслях медицины, в том числе и в стоматологии. Такой метод восстановления ткани позволяет решить ряд сложных задач.

Под влиянием атрофических процессов, костная ткань зуба челюсти, уменьшается в размере. Такое случается при:

В результате изменяется контур лица, нарушается речевая функция. Проблему можно решить путем проведения костной пластической операции.

При помощи остеопластики полностью заполняют альвеолярный гребень кости. В качестве сырья используют:

  • костную ткань пациента;
  • донорскую кость;
  • синтетический материал.
Сегодня в большинстве стоматологических поликлиник для наращивания применяют искусственное сырье. Пластика, проводимая с использованием кости пациента, – это более длительная и дорогая процедура.

Раньше остеопластические операции проводились исключительно для реабилитации после челюстных травм. Сегодня такая манипуляция применяется и для сохранения зубного ряда.

Виды костной пластики нижней и верхней челюсти

Существуют разные типы остеопластики. Хирурги-стоматологи проводят аутотрансплантацию, синус-лифтинг, наращивание кости при помощи искусственных материалов и барьерных мембран. Выбор способа зависит от того, какую проблему нужно решить и состояния пациента.

Аутотрансплантация

При аутотрансплантации кость наращивают в ширину, используя биологический материал пациента. Проводится хирургическая манипуляция в два этапа. Доктор в основном применяет блоковую пересадку.

Этапы аутотрансплантации:

  • Подготовка материала.
  • Изъятие ткани и ее пересадка.

Проводится процедура в операционной. После манипуляции человек несколько часов находится под контролем врача. Для купирования послеоперационного дискомфорта назначают обезболивающие.

Преимущество этого типа остеопластики в том, что имплант быстро приживается и редко отторгается организмом.

Синус-лифтинг

При отсутствии зубного ряда обычно атрофируется верхняя челюсть. Бо́льшая часть кости представлена гайморовой пазухой. Чтобы восстановить недостающий объем, проводят операцию синус-лифтинг.

По применяемой методике такая манипуляция делится на два вида:

  1. Открытая. Предполагает смещение пазух. С боковых сторон делают рассечения, вырезают небольшую часть стенки челюсти. На свободное место проводится установка биоматериала. Зубные импланты, вживляются спустя несколько месяцев после синус-лифтинга.
  2. Закрытая. Используется, если объем кости около 0,8 см. В атрофированном участке врач делает отверстие и вводит через него материал. Такой метод синус-лифтинга дает возможность хирургу одновременно наращивать кость и проводить имплантацию.

С использованием искусственных материалов

Необязательно остеопластику делают с пересадкой костной массы пациента. Возможности современной медицины позволяют использовать искусственное сырье. Материал имеет вид порошка. Он не вызывает аллергическую реакцию и отторжение, полностью замещает кость человека.

С применением барьерных мембран

Барьерные мембраны применяются для сохранения объема костной массы после удаления зуба. Используются они и для фиксации пересаженных блоков кости, синтетических материалов. Мембрану располагают между остеопластическим сырьем и слизистой оболочкой, чтобы не дать последней прорасти в еще несформированную костную ткань. Ее не удаляют: она изготовлена из биосовместимого сырья или плазмы пациента и спустя некоторое время, рассасывается самостоятельно.

Преимущества и недостатки

Применение остеопластики в стоматологии имеет ряд преимуществ. Такая операция позволяет исправить дефект челюсти, полностью восстановить жевательную функцию. Но существуют у методики и отрицательные стороны.

Преимущества:

  • Восстановление функции десен при полном атрофировании.
  • Улучшение эстетичного вида зубного ряда.
  • Возможность проведения имплантации при разрушении костной ткани челюсти.
  • Быстрая реабилитация.

Недостатки:

  • Наличие дискомфортных ощущений в послеоперационный период.
  • Существует риск инфицирования челюстной кости.
  • Определенные ограничения в бытовом плане.
  • Во время чихания, кашля могут разойтись швы.
  • Есть вероятность развития гайморита.

Показания и противопоказания

Необходимость выполнения остеопластики определяет стоматолог после исследования костной ткани челюсти. При этом врач учитывает состояние здоровья пациента. В некоторых случаях операцию проводить запрещается.

Показания:

  • Наличие рельефных повреждений на кости после травмирования. Остеопластика восстанавливает целостность челюсти и эстетичный вид.
  • Удаление зубов. Костная пластика минимизирует риск развития проблем в будущем.
  • Наличие дефектов кости после длительного воспалительного процесса. Операция не дает кости разрушиться, улучшает внешний вид.
  • Подготовка к имплантации. Проводится реконструкция альвеолярного отростка и наращивание костной ткани.

Противопоказаниями являются:

  • беременность;
  • неврологические нарушения;
  • психические расстройства;
  • рыхлость костных структур;
  • нарушения в иммунной системе;
  • онкология;
  • обострение хронических патологий;
  • остеопороз;
  • ВИЧ;
  • воспаление слизистой рта;
  • кормление младенца грудью;
  • заболевания крови.
С осторожностью врачи-стоматологи назначают операцию людям в возрасте от 50 лет. Решение принимается после полного обследования.

Техника проведения операции

Успех остеопластической операции зависит от квалификации и опыта хирурга. Доктор должен соблюдать ряд правил и технику проведения процедуры. Сначала врач осматривает ротовую полость и намечает примерный план работы. Затем подбирается заместительная ткань (трансплантаты).

Операция проводится поэтапно:

  • Анестезия: обезболивание или легкий наркоз.
  • Хирург делает разрез в слизистой оболочке.
  • В кость вживляется биологический материал.
  • Выполняется фиксация импланта защитной мембраной.
  • Ушивается слизистая саморассасывающимися нитями.
Имплант на наращенную ткань

Реабилитационный период и возможные осложнения

То, насколько быстро человек восстановится после процедуры наращивания костной массы, зависит не только от профессионализма хирурга и качества применяемых материалов, но и от самого пациента. Если будут выполняться все рекомендации доктора-стоматолога, то реабилитационный период будет коротким, не возникнет никаких проблем.

Советы для скорой реабилитации:

  • Первые несколько дней не употреблять жесткую пищу, не пить с трубочки. Кушать лучше прохладную еду. Горячие блюда способны спровоцировать ожог и кровотечение.
  • Принимать все препараты, выписанные доктором. Во избежание инфицирования стоматолог назначает антибиотикотерапию.
  • В первые три часа после хирургического вмешательства может начаться незначительное кровотечение. Если оно не прекращается на второй день, стоит обратиться в стоматологическую клинику.
  • Спать необходимо таким образом, чтобы голова была слегка приподнята.
  • Не курить неделю.
  • Не заниматься спортом, не летать в самолете, не посещать сауны и бани в первые дни после процедуры.

Если человек станет игнорировать предписания врача, заживление будет проходить дольше, могут развиться осложнения в виде:

При появлении таких симптомах следует скорее посетить доктора.

Цены в стоматологи

Костная пластика считается самой недорогой стоматологической операцией. Ее стоимость варьируется от 12000 до 40000 рублей.

Цена зависит от ряда факторов:

  • тип остеопластики;
  • стоимость расходных материалов;
  • ценовая политика стоматологической клиники.

Некоторые медучреждения проводят акции, делают скидки. Но критерием выбора должна стать – не стоимость, а качество работы хирурга.

Отзывы

Большинство людей, которым было проведено наращивание кости, оставляют положительные отзывы об операции. Они отмечают быструю реабилитацию, хороший результат и приемлемую стоимость. Негативные высказывания обычно связаны с обращением к низкоквалифицированным специалистам и с несоблюдением предписаний доктора в период реабилитации.

Таким образом, применение остеопластики в стоматологии позволяет решить ряд проблем, связанных с разрушением кости челюсти. Операция проводится с использованием разных методик. Человек быстро восстанавливается после манипуляции.

zubki2.ru

Остеопластика в стоматологии

Хирургической стоматологической манипуляцией называется остеопластика в стоматологии и проводится она в случае дефицита костной ткани челюстей, или одной челюсти, ведь всем известно насколько недостаток зубов может негативно сказаться на состоянии здоровья и качестве жизни.

Отсутствие зубов и соответственно надлежащей нагрузки на челюсти, приводит к атрофии челюстных костей, при этом невозможно качественное протезирование – это и станет основной причиной для остеопластики в случае предстоящей процедуры имплантации, а человек обретет возможность нормально улыбаться, не стесняясь отсутствия зубов.

остеопластика в стоматологии

Пациенты, лишившиеся зубов по разным причинам, прекрасно знают, как может измениться контур лица, нарушится речевая функция в случае частичного/полного отсутствия зубов —  атрофия костной ткани явится препятствием для имплантации, а восстановление костной ткани челюстей будет наилучшим решением в этом случае. Остеопластика позволяет во всем объеме заполнить альвеолярный гребень кости, для чего используется костная ткань самого пациента, или же донорский костный материал, а также прибегают к использованию синтетического материала. Подробнее о процедуре и методиках костной пластики, читайте на сайте клиники — https://www.stomatologiya-abend.ru/services/plastika-kostnoy-tkani/

Ранее остеопластику практиковали в случае травмы челюсти, в наше время – для восстановления зубного ряда. Восстановление костной ткани челюсти, это решение многих стоматологических задач, к примеру — в случае тяжелой травмы челюстей, воспалительных процессов кости, в случае врожденных дефектов костной ткани, или потери зубов и отсутствия жевательной нагрузки.

виды костной пластики

Из видов стоматологической остеопластики следует назвать аутотрансплантацию и синус-лифтинг, восстановление кости при использовании синтетических материалов, а также барьерных мембран, напрямую зависящие от состояния здоровья пациента и имеющейся проблемы.  Вкратце о каждом методе, и так – синус-лифтинг применяется при атрофии кости верхней челюсти (отсутствие зубов), когда восстановлению подлежит, в основном, полость гайморовых пазух. Операция имеет два вида – открытую и закрытую. Аутотрансплантация подразумевает пластику кости с использованием биологического материала пациента — в два этапа наращивается кость в ширину, с использованием блоковой пересадки. Боль купируется с помощью местной анестезии. Метод хорош тем, что имплант быстро адаптируется и можно не ожидать отторжения.

Более бюджетный метод, это наращивание кости с использованием синтетического материала, который является простым порошком, который гипоаллергичен, также не подвержен отторжению и отлично вживается. Использование барьерных мембран актуально в случае удаления зуба, для сохранности объема костной массы, а также для лучшей фиксации костного импланта, искусственного материала. Обычно расположена мембрана между слизистой десны и остеоимплантом, удалению она не подлежит, так как состоит из биосовместимого материала, или плазмы пациента, со временем мембрана рассасывается.

преимущества и минусы

Преимуществами остеопластики в стоматологии следует считать следующие параметры —  восстановление жевательной функции за счет исправления дефекта челюстной кости. Челюстные кости будут восстановлены даже при полной их атрофии, а главное возможность последующей имплантации. Это гарантирует улучшение качества жизни, эстетичный вид зубов, и что важно — быстрое восстановление после операции. К недостаткам процедуры можно отнести некоторый дискомфорт сразу после операции и наличие некоторых ограничений в быту – чихание, сильный кашель могут привести к тому, что швы разойдутся. Если операция проведена с погрешностями, может инфицироваться челюстная кость, или развиться гайморит.

показания и противопоказания к процедуре

Только врач может назначить остеопластику, и то после обследования и осмотра пациента. В случае наличия некоторых заболеваний, или состояний, остеопластика не желательна. Но вначале о показаниях, которые подразумевают наличие повреждений челюстных костей в случае травмы, удаление одного, или нескольких зубов, возникновение дефекта кости по причине воспалительного процесса.

В качестве противопоказаний врачи выставили следующие состояния и болезни – заболевания психики и нервной системы, беременность, период лактации, снижение иммунитета, онкологические болезни и хронические заболевания в стадии обострения. Остеопластика невозможна при остеопорозе, болезнях крови, ВИЧ, воспалительных процессах слизистой рта. Кроме того, остеопластика лицам в возрасте старше пятидесяти лет, проводится только после тщательного обследования и сдачи анализов.

операция костной пластики

Операция остеопластики проходит поэтапно – применение местной анестезии, или же легкого наркоза. Спустя определенное время хирург приступает к вживлению биоматериала, после разреза слизистой. Имплант фиксируется с помощью защитной мембраны – об этом речь в статье выше. На место разреза накладываются швы специальными нитями, которые вскоре рассосутся.

Реабилитационный период после костной пластики зависит не только от знаний и квалификации специалиста, а также от качества используемых материалов и поведения пациента после операции. Обязательным станет скрупулезное выполнение врачебных рекомендаций, если пациент желает сократить период реабилитации и провести его с возможным комфортом.

клинические рекомендации по реабилитации

После остеопластики в течение трех-четырех дней питаться только жидкой пищей и хорошо остуженной, горячие напитки и пища исключены во избежание кровотечения и ожога слизистой. Строго следовать всем рекомендациям врача, относительно приема лекарств, скорее всего будет назначен курс антибиотиков для профилактики инфицирования. Не стоит паниковать в случае возможного незначительного кровотечения в послеоперационном периоде. Если кровотечение будет иметь место и на следующий день, нужно обратиться к врачу. Сон рекомендован с приподнятой на подушке головой, на протяжении недели отказаться от курения, употребления спиртного и занятий спортом. А также перелеты на самолете и посещения сауны, бани тоже исключаются на означенный срок.

В случае игнорирования врачебных рекомендаций, реабилитационный период может осложнится и длительность его будет дольше. Думаю, мало кого прельстят кровотечения, отек и потеря чувствительности в области челюстей. К тому же возможны в этом случае, сильные боли и высокая температура тела. Тогда уж, посещение стоматолога станет обязательным. Многие пациенты, перенесшие остеопластику и строго выполняющие все врачебные предписания, остались довольны результатом. Нужно знать, что следует обращаться к специалистам с высокой квалификацией, а именно такие врачи работают в частной стоматологической поликлинике Abend, сайт которой находится по адресу https://www.stomatologiya-abend.ru/. К тому же соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационном периоде, это гарантия успеха любой операции.

Полезные знания для всех

 

znaniyapolza.ru

Костная пластика – что это?

Имплантация зубов – процесс многоэтапный. Прежде чем получить новый искусственный зуб, пациенту необходимо пройти несколько промежуточных процедур, и костная пластика нередко входит в их список.

Вопросом о том, что такое костная пластика при имплантации зубов задаются многие пациенты. Костная пластика – это специальная хирургическая процедура, которая предваряет установку импланта и имеет своей целью восстановление утраченного объема кости. Другими словами, костная пластика – это наращивание костной ткани челюсти до ширины и высоты, достаточной для установки импланта.

Костная пластика в стоматологии

Необходимость в остеопластике в стоматологии – дополнительном наращивании костной ткани – диктует сама технология имплантации зубов. Для того чтобы имплант хорошо прижился, надежно закрепился в кости и выдерживал ежедневные нагрузки, ему необходим крепкий «фундамент». Поэтому к пластике костной ткани прибегают, когда собственная кость слишком тонкая или хрупкая и не может удержать в себе корневую часть импланта.

Чаще всего с дистрофией костной ткани сталкиваются пациенты, которые потеряли зуб более года назад. Кость, которая не испытывает привычной нагрузки, со временем истончается, рассасывается по ширине и высоте и становится непригодной для имплантации. Но случается и так, что недостаточный объем кости обусловлен физиологическими особенностями строения челюсти – в этом случае пациенту также показана костная пластика альвеолярного отростка.

Таким образом, наращивание кости имеет своей основной целью подготовку пациента к дальнейшей имплантации и минимизацию осложнений после нее.

Показания и противопоказания к наращиванию кости челюсти

К костной пластике челюсти абсолютным показанием является недостаток собственных тканей при имплантации. Нужна ли вам подсадка кости или нет, вы можете определить самостоятельно. Надавите пальцем на место, где отсутствует зуб. Если вы почувствовали что-то вроде провала, то вам требуется костная пластика альвеолярного отростка для восстановления челюстной кости. Однако, не стоит забывать, что, как и любая хирургическая операция, остеопластика в стоматологии имеет и свои противопоказания. К ним относятся:

  • иммунные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • невосприимчивость к анестезии или аллергия на нее.

Если у пациента наблюдаются заболевания ЛОР-органов (например, гайморит или даже простой насморк), то такой вид костной пластики, как синус-лифтинг, следует отложить до полного выздоровления.

Виды наращивания костной ткани

При выборе методики наращивания костной ткани стоматологи руководствуются целым рядом параметров: высотой и шириной кости, ее структурой, наличием ослабленных участков, а также расположением крупных кровеносных сосудов и нижнечелюстного нерва. Существует несколько способов наращивания костной ткани.

Аутогенная трансплантация

Одной из самых эффективных считается аутогенная трансплантация. В этом случае донорским материалом служат собственные ткани пациента, которые хорошо приживаются. Однако данный вид трансплантации наиболее травматичен, поскольку подразумевает хирургическое вмешательство сразу в двух местах – в месте забора трансплантата и в месте его приживления.

Аллогенная и ксеногенная трансплантация

При аллогенной и ксеногенной трансплантации дополнительная операция не требуется – в этом случае материал для пересадки получают от доноров (людей или животных). Такие трансплантаты перед пересадкой стерилизуют и обрабатывают для лучшей биосовместимости.

Аллопластическая трансплантация

Также возможна и аллопластическая трансплантация – наращивание костной ткани с использованием синтетических материалов. Это основной и наиболее распространенный способ на сегодняшний день. В зависимости от метода изготовления такие материалы либо рассасываются со временем, либо остаются каркасом, на котором строится новая костная ткань.

В процессе пересадки костного блока хирург разрезает десну, раздвигает костную ткань, укладывает трансплантат в нужное место и закрепляет его миниатюрными винтами. Стыки заполняются костной крошкой, а вся конструкция накрывается специальной мембраной – ультратонкой эластичной пленкой. Она изолирует костный материал, фиксирует его и препятствует проникновению бактерий.

Большим недостатком этой методики является длительная реабилитация: на приживление трансплантата и формирование новой кости требуется несколько месяцев.

Что такое барьерные мембраны и для чего они нужны?

Барьерные мембраны, которые применяются для защиты тканей при трансплантации, также могут служить как самостоятельные материалы для подсадки кости.

Использование мембран рекомендовано пациентам, перенесшим удаление зуба. Если пустить восстановление на самотек, то корневое ложе быстро заполнится клетками десны, которые не дадут кости полноценно регенерировать и приведут к ее дистрофии. Наложение мембраны – это отличный способ сохранить объем костной ткани и избежать дальнейшей подсадки трансплантата.

Барьерная мембрана состоит из коллагена – нейтрального материала, который не вызывает воспаления и отторжения, а ее внутренняя часть обработана веществом, стимулирующим остеогенез – образование костных клеток. Установка мембраны проводится хирургическим путем. Если использовалась нерезорбируемая мембрана, то через некоторое время потребуется еще одна операция по ее удалению. Резорбируемые мембраны рассасываются сами и дополнительного вмешательства не требуют.

Как проходит операция костной пластике?

Как и любое хирургическое вмешательство, операция костной пластики требует от хирурга аккуратности и точности, а от пациента – соблюдения всех рекомендаций врача. Подготовка к операции по наращиванию кости челюсти состоит из следующих этапов:

  1. 1. Санация полости рта и удаление всех очагов воспаления, чтобы исключить осложнения после операции.
  2. 2. Предварительный прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных в дальнейшем облегчить реабилитационный период.
  3. 3. При необходимости – подбор заместительной никотиновой терапии для курильщиков, так как после операции несколько дней запрещено курить.

Когда все подготовительные процедуры проведены и пациент готов, можно приступать к операции. Рассмотрим подробно, как делается костная пластика:

  1. 1. Проводится обезболивание участка челюсти, на котором будет производиться вмешательство. Как правило, наркоз при операции костной пластики не производят – местной анестезии вполне достаточно, чтобы застраховать пациента от неприятных ощущений.
  2. 2. Хирург надрезает десну и надкостницу, обнажая участок кости, который требует наращивания.
  3. 3. Специальным инструментом врач расщепляет кость, помещает в образовавшуюся полость костный материал и закрепляет его миниатюрными винтами.
  4. 4. Область операции накрывается барьерной мембраной, которая предохраняет костный материал от смещения и защищает область операции от проникновения бактерий.
  5. 5. Десну зашивают. Как правило, хирурги используют саморассасывающиеся материалы, так что дальнейшее снятие швов не требуется.

После операции врач дает пациенту рекомендации по восстановлению, выписывает антибиотики и обезболивающие препараты.

Этапы костной пластики на нижней челюсти

  • Разрез десны и откидывание ее лоскута

  • Подсадка костного материала

  • Последующая установка имплантата

Особенности костной пластики верхней челюсти

Синус-лифтинг – это распространенный метод костной пластики верхней челюсти, подразумевающий размещение костного материала в гайморовой пазухе пациента. В процессе операции врач аккуратно смещает дно пазухи и в образовавшуюся полость вводит трансплантат, который после приживления создает надежный «фундамент» для импланта.

3 методики наращивания кости верхней челюсти:

Открытая методика используется, когда требуется нарастить большой объем кости, и подразумевает довольно серьезное оперативное вмешательство: хирург рассекает десну и прорезает большое отверстие в кости для дальнейших манипуляций. Такая операция требует длительного заживления, а установка зубного импланта отодвигается на несколько месяцев.

Если толщина кости достаточная, то можно обойтись закрытым синус-лифтингом. Это гораздо менее травматичная процедура, которая проводится через небольшое отверстие, предназначенное для установки зубного импланта. Сам имплант внедряется сразу же после подсадки кости на верхнюю челюсть, что, конечно, очень удобно для пациента.

Баллонный синус-лифтинг – это самая передовая технология костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти, которая позволяет одномоментно создать «фундамент» и установить имплант даже на самой тонкой кости. Как и при закрытом синус-лифтинге, все манипуляции проводятся через отверстие для установки искусственного корня: в гайморову пазуху вводится специальный баллон, который наполняется жидкостью и, увеличиваясь, аккуратно отделяет мягкие ткани от кости. Затем в полость помещают костное вещество и устанавливают имплант.

Особенности костной пластики на нижней челюсти

Костная пластика нижней челюсти нужна, когда объема собственной кости недостаточно, чтобы надежно закрепить имплант. Такое случается, когда кость на длительное время остается без нагрузки после потери зуба, а также это может быть следствием особенностей анатомического строения челюсти пациента. В этом случае врач предложит наращивание кости на нижней челюсти как проверенный и надежный способ подготовить ее к имплантации.

Костная пластика нижней челюсти – это хирургическая операция, в процессе которой врач «достраивает» необходимый объем ткани при помощи искусственных материалов (аллопластическая трансплантация), материалов доноров – людей или животных (аллогенная и ксеногенная трансплантация) или кости, взятой у самого пациента (аутогенная трансплантация). В большинстве случаев костная пластика нижней челюсти при имплантации необходима, чтобы получить надежный и долговременный результат – зубы, которые прослужат пациенту многие годы.

Имплантация с костной пластикой

Установить имплант сразу после удаления зуба – это идеальный вариант для врача и пациента, однако такие случаи бывают крайне редко. Гораздо чаще пациент обращается в клинику через какое-то время после потери зуба, когда костная ткань без нагрузки уже истончилась и стала непригодной для установки импланта. Поэтому в большинстве случаев пациента ожидает имплантация с костной пластикой. Это две различные процедуры, которые в некоторых случаях могут проводиться одновременно, но чаще идут одна за другой через определенный промежуток времени.

Костная пластика при имплантации нужна, чтобы подготовить надежный «фундамент» для установки искусственного зуба. Чтобы титановый корень крепко держался в челюсти, она должна быть не менее 8 мм в высоту и 5,5 мм в толщину, и, если у пациента диагностирована атрофия костной ткани, его, скорее всего, ожидает наращивание кости челюсти под зубной имплант. Это самая настоящая хирургическая операция, и, конечно, пациентов беспокоит вопрос: как скоро можно поставить имплант после костной пластики?

Все зависит от состояния костей челюсти и выбранного метода наращивания. Например, имплантацию после костной пластики методом закрытого синус-лифтинга можно проводить сразу же, а аутогенная трансплантация потребует нескольких месяцев на заживление. В любом случае врач обязательно расскажет обо всех нюансах костной пластики при имплантации зубов.

Есть ли альтернативы костной пластике челюстей?

Установка имплантов нестандартных форм и длины

Существует множество видов имплантов, самые распространенные – это импланты корневидной формы. Стоматологи любят их за надежное крепление, хорошую приживаемость и предсказуемые результаты. Однако установка корневидных имплантов требует большого объема костной ткани и поэтому почти всегда предваряется костной пластикой.

Чтобы избежать операции по наращиванию кости с длительным заживлением, можно, например, прибегнуть к базальной имплантации – методике, при которой импланты устанавливаются в более глубокие и плотные костные слои. Такая операция позволяет обойтись без пластики и моментально нагрузить имплант, однако у нее есть ряд ограничений. Например, базальная имплантация возможна, только если у пациента отсутствуют подряд три и более зуба – одну коронку таким образом поставить не удастся.

Некоторые производители имплантов предлагают системы, предназначенные для установки в тонкую кость без дополнительных операций. Как правило, такие импланты короче и тоньше классических, их установка менее травматична и не требует предварительных манипуляций по наращиванию кости. Однако у таких имплантов гораздо меньшая площадь соприкосновения с тканями, что, конечно же, сказывается на их стабильности и долговечности.

Костный морфогенетический протеин

Человеческий организм может формировать костную ткань самостоятельно. В естественных условиях это происходит либо в процессе роста, либо при переломах, когда восстановление ткани запускается и регулируется гормональными системами организма.

Локальное введение костного морфогенетического протеина имитирует процесс, аналогичный восстановлению костей после травмы. Происходит естественная стимуляция регенеративных механизмов, и костные клетки как бы притягиваются в места, нуждающиеся в наращивании костной ткани для имплантации.

Таким образом, необходимость в хирургической остеопластике с применением костного материала в некоторых случаях отпадает: организм сам формирует кость в нужном месте.

Мнение эксперта

В Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин» для наращивания костной ткани применяются морфогенетические протеины – молекулы белка, способные притягивать клетки кости в места, где их не хватает. Происходит это очень просто. Специальный препарат вводится в область отсутствующего зуба. Он имитирует комплекс сигналов, свойственных тем, которые подают клетки при переломе кости. Белковые молекулы-магниты притягивают нужные клетки для регенерации кости. При этом не используется никакой синтетики и донорских тканей, весь процесс построен на стимуляции естественных защитных механизмов организма. Со временем введенный в кость препарат рассасывается, а активный рост новых клеток прекращается.

Левин Д.В., главный врач Центра Приватной Стоматологии

«Доктор Левин»

Преимущества и недостатки костной пластики

Основное преимущество костной пластики – это возможность полностью восстановить объем костной ткани даже при сильной атрофии. Наращивание кости гарантирует в дальнейшем надежное закрепление искусственного корня и длительное беспроблемное ношение имплантов.

К недостаткам костной пластики можно отнести следующее:

  1. 1. Болевые ощущения (как и после любой операции). При заживлении без осложнений они легко купируются обезболивающими препаратами и проходят в течение 2-3 дней.
  2. 2. Длительная реабилитация. Некоторые методы костной пластики требуют длительного заживления и регенерации прооперированной челюсти. Иногда промежуток между остеопластикой и непосредственно имплантацией может составлять несколько месяцев.
  3. 3. Риск осложнений, к которым относятся воспалительные процессы и вероятность отторжения костного блока. Впрочем, если операция проведена качественно, а пациент соблюдал все рекомендации врача, то риск осложнений минимален.

Цены на костную пластику в Москве

Операция по наращиванию кости требует от хирурга мастерства и предельной аккуратности. Цена костной пластики зависит от квалификации хирурга, выбранных для трансплантации материалов, а также от объема дополнительных услуг, включенных в пакет клиники. Очень часто цена на костную пластику в стоматологиях завышена, поскольку врачи не обладают должным уровнем профессионализма и делают операцию намного дольше, чем она того требует. Не удивительно, что цены на костную пластику при имплантации зубов отпугивают пациентов.

Важные вопросы о костной пластике в имплантологии

Больно ли делать костную пластику?

Болевые ощущения во время и после операции костной пластики зависят, в первую очередь, от ее вида: например, закрытый синус-лифтинг будет гораздо менее болезненным, чем аутогенная трансплантация. Но остеопластика в любом случае проводится под местной анестезией или наркозом. На период реабилитации врач назначает обезболивающие препараты. Если реабилитация приходит без осложнений, то необходимость в обезболивании пропадает через несколько дней.

Как проходит восстановление после костной пластики?

Первичная реабилитация после костной пластики в имплантологии включает в себя, помимо обезболивания, прием антигистаминных препаратов и антибиотиков, а также проведение местных обеззараживающих процедур с использованием антисептических препаратов. В первые дни после операции стоит избегать перегрева и переохлаждения, рекомендуется спать на высоких подушках и употреблять полужидкую пищу. Нельзя курить, пить напитки через соломинку, посещать баню и сауну. Стоит воздержаться от авиаперелетов. Подробнее об ограничениях читайте здесь.

sinuslifting.ru

Остеопластика в стоматологии: показания, методики проведения и используемые материалы

Утрата зубов приносит массу неприятностей и если вовремя не решить эту проблему, не избежать осложнений. При отсутствии нагрузки кость челюсти атрофируется и становится непригодной для протезирования. Остеопластика в стоматологии: что это, и  каким образом помогает решить эту проблему?

[contents]

Что такое атрофия костной ткани?

Еще до того момента, пока не была изобретена имплантация зубов, подготовка к протезированию в большинстве случаев заключалась в строительстве надежной базы для фиксации зубных протезов для пациентов, которые столкнулись с проблемой атрофии костной ткани.

В то время подобная операция была очень сложной и требовала пребывания пациента в госпитале с длительным восстановительным периодом. Сейчас операция остеопластики проводится амбулаторных условиях, и период восстановления проходит не так болезненно и сокращен в разы.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Пархоменко П.Н.: «Твердые ткани челюсти – опора для зубов и выполнения ими  своих функций, корни которых погружены в ее костную ткань. Этот участок челюсти в стоматологии называют альвеолярный гребень. Если человек по тем или иным причинам теряет зуб, участок костной ткани, где он находился, прекращает выполнять свои функции и постепенно рассасывается (атрофируется)».

Альвеолярный гребень уменьшается как по высоте, так и по ширине, что значительно затрудняет осуществление имплантации. Дело в том, чтобы имплант в полой мере мог выполнять свои функции, он должен быть окружен костной тканью со всех сторон. В подавляющем большинстве случаев необходимость в наращивании недостающего объема кости возникает в передних частях челюстей.

Чем опасна атрофия кости челюсти?

Последствия атрофии не несут угрозы жизни, но провоцирует неприятные осложнения:

  • искажение овала лица, преждевременное старение и появление морщин,

    Для проведения операции применяется несколько видов материалов.

  • смещение соседних здоровых зубов,
  • нарушение речи,
  • западание губ,
  • трудности во время пережевывания пищи,
  • изменение прикуса,
  • трудности в процессе протезирования,
  • проблемы с ЖКТ.

Читайте также:

  • Атрофия десны: причины, диагностика, методы лечения

Показания и противопоказания к проведению операции

Показания к проведению операции наращивания костной ткани:

После удаления зуба на пустующем месте костная ткань постепенно атрофируется, что непременно приведет к проблемам в будущем, когда пациент примет решение протезирования. Поэтому лучше предпринять соответственные меры сразу же после удаления зуба, чтобы обезопасить себя от осложнений в будущем.

Пародонтит сопровождается патологическими воспалительными процессами в тканях, что в подавляющем большинстве случаев ведет к убыли костной ткани.

  1. Последствия травм челюсти

Травмы челюстей также негативно сказываются на состоянии кости и нередко требуют оперативного вмешательства.

Противопоказания:

  • любые воспалительные процессы в ротовой полости,
  • сопутствующие патологии в острой или хронической форме,
  • ВИЧ,
  • остеопороз и другие заболевания костей,
  • онкология,
  • беременность,
  • психические расстройства,
  • заболевания крови.

Виды костных имплантатов

Материалы, которые используются для операции костной пластики, делятся на несколько видов:

  1. Аутотрансплатанты

    Самый удачный вариант — родная кость пациента.

Аутогенный костный трансплантат – кость пациента. Такой материал может быть взят из кости подбородка, нижних отделов челюсти, костной области неба. Это наиболее эффективный метод в современной стоматологии, так как собственные ткани пациента — наиболее предсказуемый материал для применения в челюстно-лицевой хирургии.

Это материалы животного происхождения, изготавливаются из кости крупного рогатого скота. Подобный материал выпускается в форме болков или стружки. Они уступают по своим качествам аутотрансплантатам, но также широко используются в остепластике.

Это материалы, полученные искусственным способом – гидроксиапатиты – основная составляющая костной ткани.

Синус-лифтинг

В большинстве случаев атрофия развивается на верхней челюсти, что обусловлено особенностями ее анатомического строения. Большую часть кости верхней челюсти – это гайморова пазуха. Для восстановления недостающего объема кости на верхней челюсти проводится операция синус-лифтинга. Существует 2 вида синус-лифтинга:

  1. Открытый метод предполагает смещение пазух: ее надрезают с боковой стороны, небольшая часть стенки вырезается. На освободившееся место устанавливают биоматериал.
  2. Закрытый метод возможен при достаточном объеме кости (около 8 мм). В месте атрофии врач делает отверстие, через которое вводится материал. Методика позволяет поводить наращивание кости и установку импланта одномоментно.

    Восстановительный период длится около полугода.

Направленная костная регенерация

Восстановить утраченный объем кости можно не только методом операции подсадки тканей, существует еще один метод – наращивание кости с применением специальных препаратов, этот метод называется направленной костной регенерацией.

Для этих целей применяются остеоиндуктивные препараты, костнозамещающие материалы, которые стимулируют остеогенез – развитие костной ткани. В основе подобных материалов костные белки, отвечающие за активацию тех генов, которые активизируют деление стволовых клеток.

На месте атрофии также используются специальные мембраны, которые восстанавливают кровообращение. Наиболее популярные среди них – двухслойные мембраны из коллагена, внутренняя часть которых обработана фибрином и фактором роста. Мембрана активизирует рост костной ткани, стимулируя образование клеток.

Направленная костная регенерация также может проводиться с помощью препаратов-дистракторов и биоактивных веществ, которые стимулируют вертикальный рост ткани.

Этапы операции

Операция по наращиванию костной ткани проходит в несколько этапов:

  1. Подготовка: обследование, оценка результатов снимков, выбор методики и материалов для проведения операции.
  2. Операция проводится под общим наркозом.
  3. Десна или пазуха разрезается.
  4. Врач устанавливает биоматериал и фиксирует его.
  5. Свободное пространство заполняется костной крошкой.
  6. Фиксируется защитная мембрана.
  7. Разрез ушивается.

Операция может длиться от 40 минут до нескольких часов, это зависит от выбранной методики. Восстановительный период занимает около 6 месяцев. Имплантация проводится после полного восстановления пациента после операции.

Восстановительный период

Успех операции зависит не только от мастерства стоматолога и используемой методики и материалов, но и от действий пациента после операции. В период восстановления пациенту необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • незначительное кровотечение в первые несколько часов после операции – норма. Но если кровь не останавливается на протяжении всего дня, необходимо сообщить об этом специалисту, который проводил остеопластику,
  • выполняйте все прописанные врачом процедуры, не жуйте на оперированном участке, пейте через соломинку, еда и напитки должны быть теплыми,
  • спать рекомендовано на нескольких подушках, чтобы голова была выше, чем тело,
  • в послеоперационный период отек и болезненные ощущения в оперируемой области – вариант нормы. Врач пропишет болеутоляющее средство, также часто пациентам выписывают антибактериальные препараты для предотвращения осложнений. Все лекарственные средства следует принимать строго так, как прописал специалист,
  • баня, сауна, горячая ванная, курение, алкоголь, авиаперелеты, физические нагрузки противопоказаны в восстановительный период.

detstoma.ru

Костная пластика в имплантации

Когда нужна операция по наращиванию костной ткани и можно ли обойтись без нее: разбор всех возможных ситуаций

Потеря зубов – явление неприятное, но не самое критичное, ведь проблему сегодня можно очень успешно решить с помощью имплантации. Полученные в результате вживления имплантатов зубы будут радовать своей безупречностью и функциональностью, а окружающие не заметят ровным счетом никаких отличий от натуральных элементов зубного ряда – настолько естественно будет выглядеть улыбка.

Но есть одно серьезное обстоятельство: с восстановлением утраченных зубов лучше не затягивать. Ведь когда корни зуба не находятся в костной ткани долгое время и нет на нее нагрузки, неизбежно происходит ее атрофия или резорбция. Проще говоря, ткань убывает в объеме. А этот факт иногда становится существенным препятствием к проведению некоторых видов имплантации, в частности, речь идет о классическом двухэтапном протоколе лечения. Как быть в этом случае? Пациенту сначала приходится решаться на проведение костной пластики.

Читайте материал и узнаете все о процедурах костной пластики при имплантации зубов. Обязательно просмотрите статью до конца: будете в курсе, как можно в наши дни избежать сложной процедуры по наращиванию костных структур в стоматологии и при этом получить улыбку своей мечты за считанные дни.

Причины, по которым возникает недостаток костной ткани

Каковы основные причины истончения ткани кости после утраты зубов? При потере зуба прекращает свою работу альвеолярный гребень – место крепления зубного корня в челюсти. Кость, таким образом, лишается нагрузки и атрофируется, т.е. альвеолярный гребень уменьшается в ширину и в высоту.

Почему еще кость может уменьшаться в объеме:

  • особенности челюстного строения,
  • травмы челюсти,
  • генетическая предрасположенность,
  • наличие и долгое ношение съемных протезов: установка протеза не может компенсировать нужную нагрузку, конструкция распределяет давление по ряду неравномерно. Это приводит к постепенному уменьшению кости и требует постоянной коррекции протеза,
  • возрастные изменения,
  • воспаления слизистой и тканей пародонта: спровоцировать деформацию альвеолярных отростков могут пародонтит, гранулемы, пародонтоз, кисты и другие аналогичные стоматологические заболевания.

Может ли атрофия быть опасной для состояния здоровья пациента? Прямой угрозы здоровью нет, но присутствуют эстетические и физиологические проблемы: изменяется овал лица, раньше срока появляются морщины, губы западают, от чего может пострадать дикция. Также могут возникнуть дефекты прикуса и проблемы с употреблением пищи, нарушится работа желудочно-кишечного тракта. Атрофия всегда идет в неразрывной связи с отсутствием зубов – частичным или полным.

Костная пластика при имплантации

Нередко пациент, утративший зуб и желающий восстановить его через большой промежуток времени, слышит, что ему необходимо наращивание костной ткани для имплантации. Причина в том, что, когда зуб давно был утерян, ткань кости на его месте уменьшается. Ведь на нее больше не поступает должной жевательной нагрузки, которую ранее давал зуб. Для мозга это сигнал о том, что этот участок, фактически, не нужен организму. Поэтому постепенно кость начинает рассасываться.

Полезно знать! Костная ткань на нижней и на верхней челюсти имеет разную плотность и структуру. Сверху она более тонкая и рыхлая, атрофируется быстрее – уже спустя полгода после утраты зуба вам может потребоваться процедура по ее наращиванию. Снизу плотная, соответственно, дольше сохраняет свой объем. Но в любом случае – не тяните с восстановлением утраченных элементов дольше одного года.

Как уже говорилось выше, при классическом двухэтапном протоколе имплантации, который сегодня применяет большое количество имплантологов, имплант можно установить лишь в достаточное количество плотной ткани: нужно около 10 миллиметров объема по высоте и 3 миллиметров со всех сторон. В случае недостатка ткани ее наращивают при помощи костной пластики зубов.

Показания к процедуре наращивания

  1. наличие повреждений или травм: с помощью наращивания кости возвращается не только ее целостность, но и эстетический вид,
  2. наращивание может также быть профилактической мерой, например, после сложного удаления зуба: если сразу сделать остеопластику, можно оградить себя от многих проблем в дальнейшем,
  3. устранение дефектов, причиной которых стало воспаление тканей пародонта: при игнорировании такой проблемы ткань может разрушиться, спровоцировав нарушение жевательной функции и неприятные изменения во внешности пациента. Но сегодня даже при пародонтозе и пародонтите можно и вовсе обойтись без этой процедуры и восстановить зубы быстро – об этом найдете информацию ниже,
  4. показания к двухэтапному протоколу имплантации: используемые для него имплантаты просто невозможно будет качественно и надежно зафиксировать при недостаточном объеме кости,
  5. часто костная пластика требуется при имплантации передних зубов – челюсть в этих местах имеет определенные особенности и ее очень легко травмировать без недостаточного объема костных структур. Например, с целью избежать повреждения носовых пазух на верхней челюсти или троичного нерва на нижней.

Виды операций: как проводится процедура пластики

Рассмотрим, какие бывают виды наращивания костной ткани по высоте и толщине.

1. Расщепление альвеолярного гребня

Процедура довольно травматичная – для ее проведения врач сначала отслаивает лоскут слизистой, формирует при помощи специальных инструментов надрез, раздвигает костные структуры через верхушку по всей длине и заполняет их синтетическим материалом. После операции требуется длительная реабилитация. На заживление тканей уйдет до 3-6 месяцев и только потом уже можно будет приступать к имплантации зубов.

2. Аутотрансплантация или подсадка блока

Такой способ костной пластики предполагает процедуру пересаживания костной ткани самого пациента. Материал берут из подбородочных областей, зоны зубов мудрости. Процедура проходит в 2 этапа. На первом берут материал, на втором пересаживают этот костных блок и устанавливают винт, который затем посыпают костной крошкой и закрывают защитной барьерной мембраной. На завершающем этапе ушивают десну.

Такой вид пластики обеспечивает хорошие результаты приживаемости материала, но сопряжен с повышенным травматизмом, ведь по сути после операции приходится проходить тяжелую реабилитацию и дожидаться пока заживет несколько раневых поверхностей. Все это оттягивает сроки имплантации на продолжительный период времени – подождать вживления искусственных корней придется 6-8 месяцев.

Важно! Сегодня первый и второй виды наращивания применяются реже, чем методика направленной костной регенерации и синус-лифтинг в силу их травматизма и длительного ожидания результата. Именно поэтому предлагаем более подробно рассмотреть те методы костной пластики, которые у врачей и пациентов пользуются наибольшим спросом.

3. Синус-лифтинг

Пластика, когда увеличивают ткани кости верхней челюсти, называется синус-лифтингом. Основана данная процедура на поднятии дна гайморовой пазухи.

Синус-лифтинг показан, когда пациент не имеет патологий в оперируемой зоне и отсутствуют риски возникновения осложнений. Процедуру должен проводить только опытный специалист, иначе пациент может столкнуться в дальнейшем с такими осложнениями, как повреждение дна гайморовой пазухи или гайморит. Именно поэтому еще на этапе подготовки к процедуре важно исключить противопоказания: частый насморк, искривление носовой перегородки, наличие в носу полипов, синусит, наличие заболеваний и проблем, которые могут повлиять на ткань кости, никотиновая зависимость.

Синус-лифтинг бывает открытый и закрытый.  Показания к первому виду операции – это недостаток значительного объема ткани. Выделяют следующие этапы данной операции: небольшое надрезание слизистой снаружи пазухи; приподнимание слизистой; заполнение пустоты используемым для наращивания материалом; помещение слизистой на прежнее место и ушивание.

Закрытый тип актуален, если речь идет о недостатке нескольких миллиметров – такой вид операции может проводиться совместно с установкой имплантата. Врач сначала осторожно сдвигает носовую пазуху, а потом заполняет образовавшееся пространство костным материалом. Далее проводится немедленное вживление искусственного корня.

4. Направленная регенерация или установка барьерных мембран

Такие приспособления помогут нарастить, закрепить трансплантат или искусственный материал. Их накладывают во время пластики, отделяя с их помощью кость от слизистой. Мембрана не позволяет слизистой прорасти в костную ткань. Для этих целей используются рассасывающие и не рассасывающие материалы.

На заметку! Для процедур наращивания сегодня применяются разные виды материалов. Помимо материала самого пациента врачи имеют возможность использовать искусственное, синтетическое сырье, а также материал животного происхождения, донорский материал.

На сегодняшний день стоматологи часто подсаживают биосовместимые мембраны с целью ускорить образование кости челюсти. Такая процедура называется направленной костной регенерацией. Организм не отторгает используемые мембраны, так как состоят они из специальных коллагенов.

Врач может использовать мембраны, которые рассасываются или не рассасываются самостоятельно. Второй вариант представляет собой тонкую пленку, в основании которой присутствует металлическая составляющая – такие конструкции применимы в случаях, когда требуется обеспечить дополнительные меры безопасности и защиты, уберечь ткани от излишней нагрузки и проникновения инфекции, обеспечить стабильность и исключить смещение заложенного материала.

После вживления мембраны рану ушивают, затем нужно выждать реабилитационный период, который занимает от трех до шести месяцев. В некоторых случаях, если атрофические процессы еще не успели достигнуть внушительных масштабов, то имплантация может проводиться совместно с костной пластикой и процедурой НТР.

Преимущества и недостатки наращивания

Плюсы Минусы
  • полное восстановление кости до необходимого объема,
  • возможность в дальнейшем провести имплантацию,
  • улучшение эстетики улыбки за счет изменения формы не только кости, но и положения десны.
  • дискомфорт во время послеоперационного периода,
  • долгий срок реабилитации,
  • дополнительные траты: пластика – отдельная от имплантации процедура. Ее придется оплатить дополнительно.

И самое главное – операция по наращиванию отдаляет пациента от получения собственно того, за чем он обратился к стоматологу – от новых зубов. С невозможностью получить результат сразу приходится сильно ограничивать себя в питании, общении.

Возможные осложнения процедуры

Как и при любой другой операции, пациент при процедуре наращивания не застрахован от возникновения осложнений. Но стоит учитывать, что между естественными послеоперационными последствиями и опасными осложнениями всегда проходит очень тонкая грань, поэтому нужно быть внимательными к состоянию своего здоровья.

Ощущения и явления после операции могут быть следующими:

  • кровотечение: явление нормально, когда прекращается в течение двух часов после процедуры наращивания. Если же рана кровоточит дольше –на вторые, третьи сутки после лечения – то стоит посетить врача,
  • боль: нормальна в течении двух-трех дней после операции. Устранить ее можно обезболивающими препаратами. При усилении болезненности, а также если она не проходит дольше 2-3 дней, нужно посетить врача,
  • онемение челюсти: в течение нескольких дней после операции – это норма, но если неприятные ощущения длятся дольше, то это может свидетельствовать о повреждении нерва,
  • отечность: достигает своего пика на 3 сутки, после начинает спадать. Но если в первый же день после операции вам трудно дышать и отрывать рот, следует немедленно обратиться к врачу.

Какие трудности могут возникнуть еще: расхождение швов во время кашля или чихания, нагноение, воспалительный процесс. Также у пациента могут возникнуть и другие осложнения вплоть до отторжения костнопластического материала, возникновения хронического гайморита, заражения инфекцией костной ткани челюстей. Это может произойти в случае несоблюдения рекомендаций врача и если операция была проведена неквалифицированным специалистом с нарушением техники лечения.

Особенности реабилитационного периода

Восстанавливаться после процедуры наращивания каждый пациент может разное время. Зависит это от состояния иммунной системы, а также от метода, которым делали наращивание. Заживление десны в зависимости от прооперированной области составляет от 7 до 10 дней, приживление самой костной ткани обычно происходит гораздо дольше – 3-6 и даже более месяцев.

Что способствует ускорению реабилитации:

  • строгое соблюдение всех рекомендаций врача,
  • прием прописанных лекарств и антибиотиков,
  • пережевывание пищи на другой стороне челюсти, не подвергающейся пластике,
  • соответствующий рацион питания: в период реабилитации, особенно первые 10-14 дней, нужно питаться преимущественно мягкими продуктами, исключить острое и соленое, холодное и горячее,
  • бережный уход за полостью рта.

После наращивания не рекомендуется: курение, посещение бань и саун, употребление алкогольных и газированных напитков, сон в положении на животе (нужно, чтобы во время сна голова была выше туловища), занятия спортом, тяжелым физическим трудом, применение ирригатора.

Во время реабилитационного периода врачи рекомендуют меньше напрягаться физически, не осуществлять наклоны и резкие повороты, не летать в самолетах (швы могут разойтись из-за сильных перепадов давления), не трогать прооперированную область руками, языком, посторонними предметами.

Сколько стоит наращивание

Процедура обойдется вам хоть и не в самые большие, но дополнительные траты. Мембраны стоят примерно от 17 тысяч рублей. Процедура костной пластики в зависимости от ее вида обойдется в сумму от 25 до 40 тысяч рублей – это только за область одного зуба.

Можно ли обойтись без процедуры

Сегодня пациентам вовсе не обязательно прибегать к сложным процедурам по наращиванию недостающего объема костной ткани. Даже с ярко выраженной атрофией, с наличием воспалительных процессов в полости рта любой человек может воспользоваться инновационными разработками в сфере имплантации. Речь идет о тех методах восстановления зубов, которые сегодня принято называть одноэтапными протоколами с немедленной нагрузкой протезом.

Все они позволяют обрести результат не через полгода, не через год после обращения к врачу, а уже спустя неделю после вашего заявления о желании иметь новые зубы. Как же врачи, использующие данные протоколы обходятся без пластики?

Все очень просто, проблему решают специально разработанные для таких методов лечения модели имплантатов, которые специалист имеет возможность установить под углом. Таким образом задействуются самые плотные и глубокие слои кости, увеличивается площадь их соприкосновения с имплантатом. Каждый имплантат, применяемый в данной сфере, имеет ряд уникальных характеристик. Если хотите узнать об этом подробнее, то обязательно прочтите статьи о Nobel, или Straumann или Biomed, которые идеально подходят для немедленной нагрузки.

Кроме того, такой подход позволяет исключить риск травмирования носовых пазух и нервов – имплантаты идут в обход этих опасных участков, даже несмотря на глубокое размещение в кости. А чтобы точно рассчитать место их позиционирования врачи дополнительно применяют компьютерные технологии, тщательно прорабатывают процесс лечения заранее при помощи 3D-визуализации.

Ну и что самое главное – залогом успешности проведения имплантации зубов по одному из таких протоколов служит практически моментальная установка протеза. Врач же после установки протеза дает пациенту команду начать сразу же кушать и жевать – это обеспечит активацию клеток вашей костной ткани, обеспечит ее работой, за счет чего она быстро восстановится и реабилитируется.

Да, такие протоколы лечения возможны только при полном или почти полном недостатке зубов в ряду. Поэтому если отсутствует всего один зуб, все-таки придется прибегать к костной пластики – без нее имплантат не закрепить никак.

Узнайте об ощущениях и впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once

mnogozubov.ru


Смотрите также