Для того чтобы понимать сущность заболеваний остеопения и остеопороз, а также разницу между ними — необходимо рассмотреть процессы, протекающие в костной массе.
Основной из них – механизм ремоделирования костей, длящийся непрерывно в течение всей жизни человека. При нормальном течении процесса, создание новых и разрушение отживших клеток ткани сбалансировано и отлажено. Обновление длится от ста до двухсот дней и запускается организмом каждые 3 года. С возрастом же или при неблагоприятных факторах, этот хрупкий баланс нарушается, начинаются ревматологические заболевания.
Остеопения – состояние, при котором минеральная плотность костей снижается по сравнению с нормой для человека того же возраста, что приводит к ослаблению скелета, повышается риск переломов.
Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.
Разберемся, чем отличаются остеопороз и остеопения. В отличие от остеопороза, механическая прочность костей и способность выдерживать физиологические нагрузки при остеопении сохраняется, снижение показателей прочности происходит без потери самой костной массы.
При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.
Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза. Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.
Остеопения — переходное состояние костной системы, между здоровым и остеопорозным, факторы возникновения у заболеваний схожи и несут в своей основе снижение минерализации костной массы:
Патологический процесс подразделяется:
Степень | Дефицит минеральной плотности кости, % | Особенности |
Начальная | 11—17 | клинические проявления отсутствуют, пациент не подозревает наличие заболевания; при своевременной терапии удается быстро избавиться от недуга с помощью корректировки питания, образа жизни, приема минерально-витаминных комплексов |
Выраженная | 18—25 | быстрая утомляемость, появление дискомфорта и болей, судорожный синдром конечностей; корректировки образа жизни становится недостаточно, включаются медицинские препараты |
Резко выраженная | > 26 | кости становятся очень хрупкими, наблюдаются частые «беспричинные» переломы, иногда возникают сопутствующие заболевания и хронические процессы; при отсутствии или недостаточности лечения патология переходит в полноценный остеопороз начальной стадии |
Симптомы остеопенического синдрома относятся к «безмолвным», редко проявляются на начальных стадиях.
Даже переломы часто имеют невыраженный характер, хотя микротравмы при остеопении поясничного отдела позвоночника, лечения требуют незамедлительного.
Такое «тихое» течение уже поселившейся в организме болезни приводит к тому, что пациент не обращается за помощью, пока остеопения не перейдет в остеопороз или не произойдет явный перелом.
Среди симптомов, которые уже можно заметить, выделим:
Подобные симптомы не всегда соотносятся с развитием остеопатических болезней, но должны являться поводом для проведения диагностики, чтобы исключить или подтвердить заболевание.
Для определения протекающей остеопении или перехода ее в остеопороз необходимы 2 типа исследований: лабораторные и инструментальные. Все эти анализы безболезненны и относятся к неинвазивному типу.
Рассмотрим лабораторные обследования:
Инструментальные обследования:
Денситометрия позволяет оценить не только наличие снижение плотности кости, но и ее количественные показатели:
Для оценки используется шкала результатов, где T -1 является нормальным показателем, при результатах от -1 до -2,5 ставится остеопения, при T более -2,5 и наличии нетравматических переломов пациенту ставят диагноз остеопороз.
Денситометрию проводят амбулаторно, процедура длится 10-15 минут. Костная ткань сканируется в зонах, где переломы случаются чаще, чем в других: бедро, позвоночник, запястье, лодыжка.
Подготовка к проведению исследования:
Первоочередной задачей при наличии у пациента остеопении является не допустить ухудшения состояния, устранение причин появления заболевания и постепенный выход к нормальным показателям.
Тактика методов и лечения зависит от состояния костной ткани и факторов, вызывающих ее ослабление.
При легком течении, в самом начале остеопении, особого лечения не требуется: проводятся корректировки привычек, образа жизни, добавление лечебных упражнений, диеты с введением необходимых продуктов и исключением вредных.
Возможно включение витаминно-минеральных комплексов, а также контроль над состоянием костной ткани пациента.
Если пациент обратился на более поздних стадиях или если простые корректировки не принесли результата, то состояние больного оценивается еще раз, по результатам анализов врач может добавить медикаментозную терапию: специализированные препараты кальция, гормональные препараты, бисфосфонаты.
Также показано включение физиотерапевтических процедур — фонофореза, электрофореза, магнитотерапии. Главным при таком течении заболевания становится не допустить переход остеопении в остеопороз.
Более серьезные лекарства при таком состоянии не назначается, так как они имеют побочные эффекты и без прямой необходимости, врачи стараются обойтись без них.
ВАЖНО! При остеопении противопоказана мануальная терапия, массаж разрешается не ранее полугода от начала лечения медикаментами и должен проходить в лечебной форме.
Исправление пищевых привычек, переход к сбалансированному питанию – важный шаг к выздоровлению при остеопении. Необходимо контролировать — достаточно ли поступает необходимых минералов? Ведь клинически доказано, что полезные вещества из еды усваиваются организмом лучше и полноценнее, чем из витаминно-минеральных комплексов.
Поэтому человеку с остеопенией нужно обратить внимание на свой рацион и следовать рекомендациям. Проводится корректировка соотношения количества БЖУ в пропорциях 1/1.2/4 соответственно и выбирается еда, богатая важными при остеопении микроэлементами:
Рекомендованные продукты: морепродукты, мак, кунжут, молочные продукты, бобовые, нежирное мясо, растительные продукты, зелень, крупы, орехи, сухофрукты.
СОВЕТ. Незаслуженно забытый корнеплод репа – носитель огромного количества полезных минеральных веществ: медь, марганец, железо, цинк, йод, фосфор, сера.
Богата репа и витамином К, который помогает кальцию оставаться в организме и вырабатывать белки для костной ткани.
Обратите внимание на репу при составлении рациона:
При введении препаратов в процесс лечения, главный упор делается на устранение причины заболевания и предотвращение перехода в более тяжелую стадию.
Самые распространенные препараты:
Упражнения благотворно влияют на нормализацию кровообращения и питания, снижению застоев.
Комплекс подбирается врачом индивидуально, но в любом случае должны быть исключены прыжки, поднятие тяжестей, резкие движения, а также наклоны вперед и ротационные виды движений.
ЛФК должна проводиться без болевых ощущений, продолжительность занятия 30 минут, 3 раза в неделю.
Рассмотрим примеры упражнений:
При наличии данного диагноза необходимо соблюдать следующие правила здорового образа жизни:
Некоторые повседневные советы:
Основным осложнением при остеопении являются всевозможные переломы, а также при отсутствии или неподходящем лечении – переходом в остеопороз.
Самым опасным осложнением медицина считает перелом шейки бедра, он приводит к инвалидности в половине из произошедших случаев, лечение требует оперативного вмешательства и последующей долгой реабилитации.
Остеопения поясничного отдела позвоночника опасна переломами позвонков даже при незначительном воздействии.
Осложнениями также являются появляющиеся сопутствующие неврологические заболевания и хронические процессы, нарушения обмена веществ — все это негативно отражается на состоянии человека.
Прогнозы лечения в целом благоприятны, особенно пока не наступил остеопороз в последних стадиях, так как остеопения хорошо поддается лечению: иногда достаточно пересмотреть образ жизни и диету, в других случаях — начать принимать препараты.
Информированность о таком заболевании как остеопения – знак своевременно обследоваться, начать профилактические меры, позаботиться о своем здоровье и здоровье близких.
Помните, что заболевание проходит бессимптомно и опасно развитием со временем остеопороза. Обратитесь к врачу для проведения обследований по выявлению наличия или отсутствия заболевания.
revmatolog.org
К сожалению или к счастью, старение кожи, волос и ногтей мы можем наблюдать и стараемся принимать своевременные меры, а старение костей наблюдать невозможно.
Процесс старения костных тканей называется остеопенией. Итак, во время консультации специалист озвучил такой диагноз как остеопения — что это такое, как лечить?
Когда человек переступает порог 30 лет, в его организме запускается процесс старения. Реализуется он таким образом. До 27-30 лет в человеческом теле происходит постоянное обновление клеток и костных в том числе.
Сначала это происходит активно и регулярно, а затем процесс обновления постепенно замедляется. Новые клетки появляются реже, костная ткань меняется. Она теряет свою прочность и становится более хрупкой. Это – естественный процесс и называется он остеопения.
Степень проявления остеопении зависит от состояния организма, состояния костных тканей. Чем они прочнее смолоду и чем лучше здоровье, тем медленнее будет продвигаться потеря ними минеральных веществ.
Хотя процесс потери костями полезных составляющих затрагивает всю костную систему, тем не менее, есть отделы в человеческом теле, которые становятся наиболее уязвимыми. Таковыми являются поясничный отдел позвоночника и область шейки бедра.
Для многих пожилых людей травмы и переломы костей в этих областях часто становятся роковыми. Прикованные к постели пожилые люди превращаются в обездвиженных заложников, приговорённых к смерти.
Своевременное получение корректной информации поможет предотвратить развитие остеопении шейки бедра – лечение при этом лучше начать заранее в качестве профилактики, чтобы предупредить возможные неприятности.
Печально, но факт. Остеопения может иметь место не только у взрослых людей. Это явление имеет место и у детей. Данная патология присутствует у половины недоношенных детей из-за недостаточного получения плодом (в период внутриутробного развития) кальция и фосфора.
С рождением ребёнка этот фактор должен быть учтён и для гармоничного развития, а также с целью предупреждения в будущем остеопении малыш должен регулярно получать все необходимые минеральные вещества.
Поскольку дети не могут сами контролировать этот вопрос, ответственность за качество здоровья ребёнка возлагается полностью на взрослых – родителей и врачей.
Одним из главных пунктов консервативной терапии является нормализация образа жизни больного.
Это означает, что он должен исключить из своей жизни тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной травм. При этом пациент не должен полностью отказываться от физической активности. Консервативное лечение предполагает регулярные занятия лечебной физкультурой. Также рекомендуется почаще бывать на свежем воздухе и вести достаточно подвижный образ жизни. Нормализация жизни предусматривает отказ от вредных привычек и деятельности.
Больному необходимо отказаться от следующего:
Медикаменты для лечения остеопении используются довольно редко. Обычно медикаментозная терапия применяется в случае высокого риска перехода болезни в стадию остеопороза. Эта стадия чревата максимальным истончением костных структур, что приводит к повышению хрупкости костей. Согласно статистике ВОЗ, остеопороз считается одной из наиболее распространенных причин переломов области бедренной кости.
Такие переломы могут привести к инвалидности или даже летальному исходу. Учитывая это, не удивительно, что при остеопорозе ожидаемая продолжительность жизни в среднем снижается на 20%.
Поражения ребер и грудины остеопорозом
Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач после проведения диагностики и установления окончательного диагноза. Многие препараты, предназначенные для лечения остеопении, имеют ряд опасных побочных эффектов. Соответственно, бесконтрольный и самостоятельный прием этих препаратов категорически недопустим.
Основными препаратами для лечения этого заболевания являются:
Истончение костной ткани считается естественным процессом, который начинается после достижения человеком 30 лет. Но развитие патологии у взрослых мужчин и женщин может проходить значительно быстрее, если присутствуют следующие факторы:
У детей развитие остеопении возможно при врожденной генетической аномалии или соответствующей неблагоприятной наследственности. Но чаще всего патология является следствием недостатка витамина Д во время периода искусственного вскармливания ребенка. Остеопения диагностируется у половины глубоко недоношенных детей, так как большую часть кальция организм получает в последнем триместре беременности.
Помимо указаний врача, многие люди задумываются о том, как лечить остеопению народными средствами. Здесь стоит оговориться, что отвары трав способствуют лучшему усвоению микроэлементов и нормализации гормонального баланса, но отнюдь не могут заменить медикаменты. Следующие рецепты можно использовать как при лечении патологии, так и в качестве профилактики:
Прежде чем начинать лечение остеопении, пациенту необходимо пройти диагностику для понимания причин, степени выраженности и характера проблемы. Метод диагностики остеопении — исследование минеральной плотности костной ткани. Аналогичный метод применяется и при постановки диагноза остеопороз. Из современных методов больше всего доверия заслуживает двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
Так как патология не проявляется симптомами, проходить диагностику необходимо в том случае, если есть совпадение с факторами риска патологии:
Для женщин критическим периодом в плане остеопении является менопауза, а для мужчин сигналом опасности является низкое содержание тестостерона в организме. В целом, у мужчин также есть вероятность заболеть этой патологией — просто в более старшем возрасте. В любом случае, профилактические осмотры и диагностика — отличный способ предупредить болезнь.
Цель лечение остеопении — остановка ее прогрессирования. Лечение начинается с модификации образа жизни. Прежде всего, стоит пересмотреть рацион и добавить в него кальций, фосфор, витамин D. Можно разнообразить меню продуктами, которые содержат эти вещества — молоко и молочные блюда, морская рыба, печень животных и морских рыб, зеленые овощи. Кроме натурального поступления микроэлементов и витаминов в организм можно также применять различные добавки и таблетированные формы препаратов.
Препараты при остеопении может назначать только лечащий врач на основе проведенных методов исследования. Лучше не заниматься самолечением и не подбирать лекарства по совету знакомых — назначение проходит в индивидуальном порядке, с подбором конкретного лекарства, продолжительности курса и дозировки.
К слову, большинство медикаментов для лечения остеопении имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выписывать должен только ваш врач. Это еще раз говорит о том, что нужно быть аккуратным и не принимать их наугад. Наиболее распространенные лекарства, которые повышают костную массу и плотность:
Из физиотерапевтических методик следует отметить те процедуры, которые повышают нагрузку на кость, так как именно это стимулирует ее рост и развитие. Допустима несложная зарядка, осторожное выполнение процедур для конечностей. Назначение таких методик должно происходить в момент стабилизации состояния, когда нет высокого риска случайных переломов. пациенту противопоказаны чрезмерные нагрузки, травмоопасная деятельность.
Рацион питания является ключевым моментом в лечении и профилактике остеопении, так как наличие достаточного количества кальция и его хорошая усвояемость способны остановить развитие патологии, а в дальнейшем привести к полному излечению. Для этого каждый день должны употребляться овощи, зелень, фрукты, и молочные продукты. Повышает плотность костной ткани магний, содержащийся в злаках, бобовых и овощах.
Сам рацион должен быть максимально разнообразным, включающим все необходимые элементы питания, но в то же время сбалансированный по соотношению главных составляющих продуктов – жиров белков и углеводов. Но не следует злоупотреблять солью и добавками, содержащими кофеин, так как они способствуют вымыванию кальция из организма.
Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.
Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:
У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса. Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе. У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Наследственная предрасположенность | Наличие болезни у близких родственников |
Эндокринные нарушения: снижение или повышение уровня яичниковых гормонов (эстрогена), снижение уровня гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона – тестостерона | Больные с заболеваниями эндокринной системы |
Женщины в возрасте старше 60 лет и в период менопаузы (возрастного прекращения менструальной активности матки) | |
Мужчины после 70 лет | |
Больные сахарным диабетом | |
Недостаточное поступление в организм витаминов (витамина Д3) и минералов (кальция, фосфора) | Истощение организма, вызванное любыми тяжелыми болезнями внутренних органов |
Недостаточное употребление продуктов питания, содержащих витамины, кальций и фосфор | |
Болезни системы пищеварения, сопровождающиеся нарушением всасывания полезных веществ (поносы, язвенная болезнь, воспалительные процессы) | |
Токсические влияния на организм, прием медикаментов | Длительное лечение препаратами гормонов надпочечников (глюкокортикоидами) или яичников (эстрогенами, оральными контрацептивами) |
Химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях | |
Радиоактивное облучение | |
Неправильный образ жизни | Низкий уровень физической активности (сидячая работа или другие факторы, приводящие к тому, что человек мало двигается) |
Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, табакокурение |
Полностью вылечить патологию невозможно из-за необратимости произошедших процессов. Лечение остеопении поясничного отдела позвоночника направлено на остановку процесса истончения костей и предотвращение риска возникновения остеопороза.
Основную роль в терапии остеопении играет специальная диета, содержащая повышенное количество витамина D и кальция. Больным рекомендуется:
Питаться следует понемногу, но часто (5-6 раз в день).
Поделиться:
Нет комментариев
sustavrip.ru
Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.
Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).
Что значит термин «остеопения»?
Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.
Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.
Структура костной ткани
В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей). к меню ↑
В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.
Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.
Здоровая и пораженная остеопорозом кость
Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные. к меню ↑
Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.
Основные причины развития остеопении:
к меню ↑
Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).
Диагностика остеопении с помощью денситометрии
Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.
При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного. к меню ↑
Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.
В группу риска по остеопении входят:
к меню ↑
Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).
Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.
Остеопения на снимке рентгена
Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы. к меню ↑
Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).
Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу. к меню ↑
Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).
Степени остеопении:
к меню ↑
Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.
Проведение диагностики остеопении
Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.
Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия. к меню ↑
Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.
Основные методы лечения остеопении:
к меню ↑
Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.
При остеопении возможны легкие переломы костей
Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.
Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты. к меню ↑
Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.
Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.
Визуализация остеопении ног
Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений. к меню ↑
Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.
Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.
Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями). к меню ↑
Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.
Пораженные остеопенией кости на рентгене
Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).
Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением. к меню ↑
к меню ↑
Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.
В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил. к меню ↑
Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.
Несколько правил профилактики остеопении:
osankino.ru
В основе механизма развития заболевания лежит снижение плотности и объема костных тканей, связанное с вымыванием минералов. На фоне незначительных физических нагрузок возникают переломы, которых у здорового человека при тех же условиях не наблюдается. От остеопороза и иных заболеваний опорно-двигательного аппарата остеопения отличается следующими признаками:
Развитию данного заболевания подвержен практически каждый взрослый человек. Скорость старения костей во многом зависит от изначального количества кальция и фосфора. Скелет женщин содержит меньшие количества этих веществ, именно поэтому они заболевают чаще.
Остеопения относится к патологиям, спровоцированным деминерализацией костной ткани. В норме костная структура обладает определённой плотностью, уровень которой постоянно контролируется. При вымывании кальция из костей происходит пополнение минерала за счет солей, поступающих с пищей.
Для правильного усвоения кальция из пищевых продуктов необходимо высокое содержание в крови витамина D. Она может поступать с продуктами питания или вырабатываться в организме под действием ультрафиолетовых лучей. При дефиците витамина D начинается остеопения позвоночника и других костей.
В статье рассказано о том, что это такое остеопения позвоночника и как можно лечить заболевание с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии и других консервативных методик.
Знать больше информации о симптомах и лечении остеопении необходимо каждому современному человеку, достигшему возраста 30-ти лет.
Патология может возникнуть практически у любого человека под влиянием негативных факторов внешнего воздействия и при ряде специфических патологий внутренних органов.
Остеопения отличается от других форм деминерализации костей, остеопороза и остеомаляции. Она длительное время не дает никаких симптомов.
Как правило, это деформация костей, уменьшение высоты позвоночного столба, увеличение риска травматизма и т.д.
Минеральная плотность всех костей в организме человека постепенно увеличивается с момента рождения ребенка и до 28 – 30 лет. Все это время происходит усиленное накопление кальция в костной структуре. Прервать этот процесс могут гормональные изменения.
Например, в период беременности у женщины останавливается процесс минерализации костной ткани. Но при отсутствии патологических отклонений снижение плотности трабекул не происходит. Хотя может начать распадаться эмаль зубов.
Появляются многочисленные дефекты, которые поражаются кариесом.
Это связано с тем, что они в течение первой половины своей жизни стремятся к тому, чтобы ограничивать потребление животной пищи. Исключаются жирные сорта молока, творога, сметаны, сыра.
Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество кальция в форме, удобной для усвоения организмом человека.
Исключая эти продукты из своего рациона, женщина обрекает себя на раннее старение костей, поскольку до 30-ти не успевает накопить достаточную минеральную плотность трабекул.
Восстановить минерализацию костей в возрасте 40-ка и более лет будет очень сложно. А вот в период с 30-ти до 40-ка лет такая возможность у человека еще есть.
Поэтому крайне важно обращать внимание на первые признаки неблагополучия и своевременно проводить диагностику.
Если у человека в возрасте 30-ти и более лет в течение родного календарного года было диагностировано 2 и более переломов костей, то ему показано назначение этого метода исследования в обязательном порядке. Первые клинические признаки остеопении заключаются в повышенной хрупкости костей.
Человек может дважды за короткий промежуток времени сломать лучевую кость в типичном месте, получить трещину ребра, компрессионный перелом остистого отростка позвоночника.
Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани.
В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам.
При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.
Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом.
Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).
Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей.
Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.
К потенциальным причинам развития остеопении относятся:
Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.
Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.
Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:
Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.
Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.
Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности.
Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы. Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции.
Это приведет к сдавливанию спинного мозга и возможному параличу нижних конечностей.
Клиническая диагностика остеопении начинается с осмотра пациента и сопоставления анамнезах травматических повреждений костей с возрастом, родом профессиональной деятельности и генетической наследственностью. Затем назначается процедура денсиметрии.
Она позволяет установить плотность и минерализацию костной структуры. Затем назначается рентгенографический снимок, исключающих развитие дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков. Важнейшим исследованием является МРТ.
В качестве сопутствующих исследований проводится биохимический и гормональный анализ крови, обследование толстого кишечника и других внутренних органов.
В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. В него могут входить следующие методы воздействия:
Остеопения представляет собой костное заболевание, во время которого снижается минеральная плотность и объем костной ткани в организме.
При таком патологическом процессе кости подвергаются более быстрому старению: они раньше срока станут тоньше, будут хрупкими и ломкими. В подавляющем большинстве ситуаций отмечается у лиц женского пола от 50 лет.
Правильно проведенная диагностика и подобранная терапия дадут возможность предотвратить прогресссирование болезни.
Остеопения является снижением плотности костей вследствие утраты минералов и истончения их кортикальной прослойки. Костная ткань утрачивает кальций и фосфор, подвергается переломам в процессе физического напряжения либо травматизма (падения, удары, подвывихи), которые в нормальном состоянии не провоцируют переломы.
Характерными чертами, которые отличают остеопению от прочих расстройств в плотности костной ткани, являются следующие:
Отталкиваясь от вышесказанного можно заметить, что остеопения является процессом ранней утраты костями минеральной плотности у людей со сформированным скелетом и развитием костной ткани, что проявляется умеренным понижением прочности костей. Является предшественником более сложной патологии – остеопороза.
В процессе старения костей они истончаются, что является естественным процессом.
Когда подобное отмечается, кости утрачивают минералы, снижается вес ткани, строение ткани ослабнет и увеличится вероятность переломов.
У некоторых остеопения бывает без утраты костной ткани, поскольку с самого начала у них отмечается ее сниженная плотность. Кроме того, патология бывает следствием большого количества состояний либо болезней.
Основными провоцирующими факторами формирования болезни считаются:
Факторы, которые сопутствуют формированию патологического процесса:
Остеопения является сложным патологическим процессом, который протекает бессимптомно. Признаки формируются только во время присоединения неблагоприятных последствий – переломов. У подавляющего большинства пациентов болезнь обнаруживается после появления патологических переломов: кости становятся чересчур хрупкими, что сломаются под воздействием несущественных травм.
Чаще всего отмечаются переломы шейки бедра и позвонков в поясничном отделе. Подобное происходит во время удара либо в процессе падения, ушиба, поднятия и переноса тяжелого. Когда переломы склонны к повторению (к примеру, 3-4 раза за несколько лет), это станет сигналом о наличии заболевания. Кости будут плохо срастаться (на несколько месяцев дольше).
Больше половины переломов позвонков при остеопении являются компрессионными либо частичными (по виду трещин): фрагменты костей будут вдавлены один в один и не спровоцируют дискомфорт, пока не разрушится позвонок.
Патологический процесс бывает выявлен лишь при помощи специальных методов диагностики.
Самым информативным способом обнаружения патологии считается денситометрия посредством аппаратов с применением двойной энергии абсорбциометрии.
Сканируется плотность костной ткани в бедре, позвоночном столбе и в некоторых случаях в запястье. Данные участки обследуются, так как в них, чаще проявляются переломы.
В некоторых случаях обыкновенная рентгенография помогает обнаружить диффузную остеопению либо остеопению в конкретном участке, к примеру, в позвоночном столбе.
Периартикулярная разновидность патологии считается показателем воспалительных изменений вокруг сустава. Подобная картина наблюдается, к примеру во время ревматоидного артрита.
Однако, подобное не говорит об уменьшении плотности костной ткани в скелете.
Рентгенография дает возможность дать качественную оценку сформировавшегося состояния, а денситометрия помогает установить и количественные данные понижения плотности. Денситометрия назначается:
До того, как начать терапию, требуется провести некоторые анализы, способствующие доподлинно установить состояние организма. Лишь затем человеку назначается соответствующее лечение.
Избавиться от патологии возможно комплексно с помощью консервативных способов (лекарства, пересмотр образа жизни, диетическое питание, устранение присутствующих патологий) учитывая характерные черты патологического процесса у больного. Действенное лечение рассматриваемой болезни нуждается в комплексном подходе.
Терапия проводят лишь под присмотром специалиста. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку оно ведет к формированию гормоноиндуцированных новообразований злокачественного характера.
Важным элементом консервативного лечения станет приведение в норму образа жизни пациента. Это свидетельствует о том, что ему необходимо исключить физическое перенапряжение, становящееся первопричиной травматизма.
Однако, больной не должен окончательно отказываться от физических нагрузок. Консервативная терапия предусматривает постоянное осуществление гимнастических упражнений. Кроме того, рекомендовано чаще находиться на улице и вести активный образ жизни.
Приведение в норму образа жизни предполагает исключение пагубных привычек.
Начинается терапия во время остеопении во всех случаях с избавления факторов, способствующих развитию и прогрессированию болезни:
Для устранения патологии важно сбалансировать рациона. Основным минералом в целях укрепления костей является кальций. Потому пациенту с данной патологией рекомендуют пить молоко и различную молочную продукцию, зеленые овощи, сыр и прочие продукты, которые насыщены кальцием. Кроме того, большинство специалистов советуют принимать витамины с данным минералом.
Чтобы лучше усваивать кальций организму требуется витамин D. Он находится в рыбе, яйцах. Помимо этого, он добавляется в молоко в качестве пищевых добавок.
Следует помнить, что организм получает витамин D в результате влияния солнечных лучей. Потому прогулки на улице станут одним из наиболее действенных профилактических и терапевтических средств остеопении.
Консервативное лечение предусматривает прием прочих положительных минералов и элементов:
В меню пациента также рекомендовано добавить творог, мясную продукцию, орехи, бобы, желтки яиц, цитрусы, рыбную икру. В это время рекомендовано уменьшить прием сильногазированных напитков, крепко заваренного чая и чересчур сладкой либо соленой пищи.
Чтобы составить правильный рацион рекомендовано обратиться к диетологу, который сможет подобрать диетическое питание согласно индивидуальных особенностей больного.
Медикаментозные средства для терапии заболевания применяются крайне редко. В основном лекарственное лечение назначается при повышенной вероятности перехода патологии в остеопороз.
Данное заболевание провоцирует частые переломы в костях, что провоцирует инвалидность либо смертельный исход.
С учетом этого, во время остеопороза вероятная длительность жизни преимущественно понижается на 1/5.
Лекарственная терапия должна назначаться непосредственно специалистом после проведенной всесторонней диагностики и выявления диагноза.
Большинство лекарств, которые предназначены для терапии патологического процесса, характеризуются рядом опасных побочных действий. Хаотичное и самостоятельное употребление данных средств запрещено.
Основными медикаментами для терапии подобной патологии станут:
Альтернативным вариантом консервативного и лекарственного лечения становится терапия при помощи народных рецептов. В этих целях применяют продукты, присутствующие фактически в каждом доме. Одними из них являются грецкие орехи, рекомендованные к приему для приведения в норму меню.
Перепонки следует собрать в тару из стекла объемом пол-литра. Если набралась 1/3 объема данной емкости, перепонки заливаются водкой и ставятся в недоступное для солнечных лучей место на 20 суток. Готовый настой требуется применять для компрессов и растирок на суставы таза, бедра и костей позвоночного столба.
Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).
Заболевание, носящее название вдовий горб, веками являлось свидетельством того, что жизнь женщины «клонится к закату». Сегодня же медицина владеет большими знаниями о тяжести остеопороза и смертности, вызванной этой болезнью. Более того, врачам известны меры, благодаря которым можно с успехом проводить лечение и профилактику остеопороза у пожилых женщин.
Основная масса костей нарастает в детстве, а наивысшего значения она достигает примерно к 25-ти годам. Максимальный вес костной массы зависит от наследственных факторов. До 35-40 лет общий вес костей остается неизменным. После преодоления этого возрастного рубежа он начинает снижаться. Скорость снижения костной массы у женщин возрастает с наступлением климакса.
Одновременно с потерей минеральных веществ происходит износ белкового и иных матриксных компонентов кости. Потеря значительной части массы и разрушение микроархитектоники костной ткани увеличивают хрупкость костей и являются причиной частых переломов у пожилых людей.
Как растет заболеваемость остеопорозом с возрастом можно наблюдать на рисунке. Каждый двенадцатый мужчина и каждая третья женщина на протяжении своей жизни подвергаются переломам, обусловленным остеопорозом.
И у мужчин, и у женщин с возрастом уменьшается всасывание в кишечнике кальция, что усугубляется снижением витамина D из-за его недостаточного поступления с пищей и слишком малого пребывания на солнце.
Этот дефицит приводит к увеличению секреции паратгормона и выводу из костей кальция. Кроме того, снижению костной массы способствует уменьшение физической нагрузки. Эстрогены препятствуют резорбции кальция из костей.
Однако количество эстрогенов у женщин с наступлением климакса значительно снижается, именно поэтому эта половина населения больше страдает от потери костной массы.
К развитию остеопороза приводят многие болезни, среди которых:
Данные ДЭРА, которые показывают снижение костной массы более чем 2,5 стандартных колебаний от пика ее значения, являются свидетельством остеопороза.
А показатель массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже пика значения диагностируется как остеопения. Поскольку данное исследование доступно не везде, большинство пожилых пациентов, не выходящих из своего дома, не могут пройти подобное обследование.
В разгар болезни клинические проявления остеопороза сводятся к выраженному кифозу и выражаются уменьшением роста человека; провисанием живота, обусловленным тем, что нижние ребра заходят за гребни подвздошных костей.
Большая часть людей, перенесших даже незначительный перелом позвонков или бедренной кости (если не существует других причин), страдают остеопорозом. В подобных ситуациях рекомендуется начать принимать кальций, даже если нет возможности сделать ДЭРА. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска.
Кроме ДЭРА не существует никаких иных экстенсивных методов исследования остеопороза, но для исключения сопутствующих заболеваний необходимо провести еще несколько обыкновенных скрининговых проб:
У женщин:
Иные факторы риска:
Некоторые из профилактических мероприятий можно использовать всем без исключения. В идеале методы профилактики должны начинаться с детства и включать правильное поступление в организм человека кальция и витамина D. Для оптимизации максимальной массы костей необходимы регулярные физические упражнения.
Все эти мероприятия в комплексе позволят сохранить кости в нужном состоянии. Отделом здравоохранения выпущено специальное руководство, которое рекомендует взрослым людям каждый день принимать минимум 700 мг кальция в сочетании с витамином D (400 МЕ). Это необходимо делать в течение всей последующей жизни.
Следует поощрять немолодых пациентов к выполнению ежедневных физических упражнений, хотя если сидячий образ жизни был сформирован годами, преодолеть этот барьер довольно трудно. К наиболее простым формам физической активности можно отнести пешие прогулки, танцы. Некоторые старики начинают заниматься водной аэробикой или легким фитнесом.
Зачастую стимулом для активной жизни становится потеря близкого человека. Еще до конца не понятно, насколько интенсивной может быть физическая активность пациента для поддержания его костной системы в адекватном состоянии.
Группу людей повышенного риска необходимо определить до того, как в их жизни случится первый перелом. В этом большую помощь оказывает компьютерное ведение записей и наблюдений.
Если существует возможность, нужно проводить скрининг людей, входящих в группу риска. При обнаружении остеопении или остеопороза врач назначает дополнительное лечение.
Заместительное лечение стероидными гормонами предупреждает остеопороз. Учитывая некоторые данные, можно сделать вывод, что прием заместительных гормональных препаратов в течение 5-ти лет снижает частоту травматических переломов на 25-50%, а прием в течение 10-ти лет – на 50-75%.
Если лечение прекратить, потеря костной массы возобновляется, а все положительное влияние терапии на кости быстро исчезает. К сожалению, огромное количество женщин сегодня применяет заместительное гормональное лечение без серьезных на то оснований.
В первую очередь лечение должны получать пациенты, входящие в группу риска переломов. К ним относят тех женщин и мужчин:
Риску перелома позвонков и бедренной кости подвержена каждая шестая пожилая женщина. Из этого следует, что большинство женщин входит в группу риска. Начатое однажды лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни. Исключение составляет нормализация костной плотности и отмена стероидов.
Пациент должен понимать, что в профилактических целях необходимо:
Витамин D и кальций замедляют разрушение костей. Под влиянием этих элементов частота переломов в пожилом возрасте у женщин и мужчин значительно снижается. Обязательно нужна будет диета при остеопорозе у женщин.
Заместительное гормональное лечение в старости столь же эффективно, как и сразу после наступления климакса. Но женщины в зрелом возрасте зачастую от него отказываются.
Причиной такого отрицания является страх возобновления менструального цикла и кровотечений. Однако этот риск сегодня существенно снижен благодаря появлению комбинированных эстрогенгестогенных препаратов, которые подходят женщинам пожилого возраста.
В пользу ЗГТ можно привести такой аргумент: смертность от сердечно-сосудистых болезней и риск развития болезни Альцгеймера снижается на 50%. Но ели женщина сразу не согласилась на такое лечение, убедить ее в дальнейшем просто невозможно.
Даже незначительная вероятность развития у пациентки венозной тромбоэмболии, рака матки и молочной железы исключает назначение ей ЗГТ. Для профилактики переломов при остеопорозе совсем недавно появился СМЭР (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов) – ралоксифен, который увеличивает костную массу.
Такая терапия, вероятно, снижает риск появления рака молочной железы, редко вызывает кровотечения из влагалища, но риск венозной тромбоэмболии при этом сохраняется, как и при ЗГТ. Если появятся доказательства того, что ралоксифен при остеопорозе снижает частоту переломов, он будет признан лучшим лекарственным препаратом для пациентов преклонного возраста.
Этидронат и алендронат натрия созданы для лечения потери костной массы и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем ЗГТ. Они предупреждают остеопороз и снижают частоту переломов бедренной кости и позвонков.
Применяемая при этом кальциевая добавка неэффективна, поэтому ее рекомендуется заменить каким-либо альтернативным препаратом кальция, благо их выбор велик.
Иногда алендронат может вызывать неприятные расстройства пищеварения, имеются отзывы о язвенных поражениях пищевода.
Бисфосфонаты и ЗГТ являются основным лечением при остеопорозе у пациентов пожилого возраста, но не все люди одинаково хорошо переносят бисфосфонаты. Поэтому стоит упомянуть и о других возможностях: кальцитонин и кальцитриол. Последний способен иногда вызывать гиперкальциемию, что требует при приеме препарата постоянно контролировать содержание кальция в сыворотке.
Второе лекарство (кальцитонин) сегодня доступно только в виде раствора для инъекций, это не всегда удобно. Кроме того, препарат зачастую вызывает неприятные побочные эффекты (приливы, тошнота).
Как и в случае остеопороза, для пациентов опасна остеопения бедра и позвоночника, особенно его поясничного отдела. Почему такое внимание уделяется именно этой локализации?
Эти осложнения в половине случаев приводят к инвалидности трудоспособных пациентов. Лечение обычно требует оперативного вмешательства, а срок реабилитации достаточно длительный.
Если шейку бедра ломает пожилой человек, он может оказаться полностью обездвиженным. Нередко приводит к другим серьезным осложнениям и даже смерти в течение одного-двух лет из-за развития пролежней, пневмонии и тромбоэмболических осложнений. Перелом шейки бедра – тяжелая травматологическая патология, поэтому так важна своевременная профилактика остеопении и остеопороза.
Остеопения поясничного отдела позвоночника часто приводит к переломам тел позвонков даже при незначительных травмах – падении с небольшой высоты, резком прыжке. Если же это состояние вовремя не диагностировать, то может развиться остеопороз – системное заболевание. При остеопорозе поясничного отдела позвоночника возникают компрессионные переломы тел позвонков – без травм и физической нагрузки, под действием веса человеческого тела. В этой ситуации у пациентов появляются такие симптомы:
Можно ли вылечить остеопению?
Поскольку остеопения не относится к полноценному заболеванию, ее не лечат в буквальном смысле этого слова. Задачей врача и пациента является торможение ее прогрессирования. Очень важно не допустить переход остеопении в остеопороз, потому что он потребует совершенного иного, более сложного лечения. И не всегда терапия остеопороза успешна.
Как бороться с остеопенией? Чем можно укрепить костную систему – конечности и позвоночник? Тактика действий будет зависеть от причины, вызвавшей этот синдром.
Основные мероприятия при остеопении следующие:
Полноценная диета – важный этап в борьбе с остеопенией, особенно при поражении бедренных костей и позвоночника. Она должна быть сбалансирована по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Особое внимание уделяется достаточному содержанию белка в рационе, ведь он расходуется при моделировании костной системы.
Какие продукты богаты этими микроэлементами? Кальций содержится в молоке, сыре, сметане, твороге, кефире, йогурте, брынзе. Но, кроме молочных и кисломолочных продуктов, много его и в растительной пище – капусте, петрушке, шпинате, листьях одуванчиков, грейпфрутах, мандаринах и бананах. Кроме того, желательно употреблять в пищу разные виды орехов – кешью, фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи. Они богаты не только кальцием, но и магнием.
Магний также содержится в горохе и фасоли, гречке, овсянке, ячневой крупе, горчице, морской капусте.
Чтобы организму хватало фосфора, нужно обогатить свой рацион рыбой, крабовым мясом, кальмарами и другими морепродуктами. Много его и в кисломолочных продуктах – твороге, брынзе.
Однако даже при адекватном поступлении с пищей кальция, магния и фосфора костная система будет страдать, если организм получает недостаточно витамина D3. Детям его назначают в капсулах для профилактики рахита. Но он содержится и в продуктах питания:
Кроме того, он способен синтезироваться в организме под воздействием солнечных лучей. Именно поэтому длительные прогулки в солнечную погоду укрепляют здоровье всего организма и костной системы в частности.
При нарушении двигательной активности, рекомендована лечебная физкультура под руководством инструктора. Движение – это жизнь для мышц, суставов и костей. Длительное обездвиживание приводит вначале к обратимой, а затем и необратимой остеопении. Исходом этих состояний, как правило, является системный остеопороз с патологическими переломами. Особенно опасна эта ситуация в отношении переломов шейки бедра и позвоночника.
Поэтому лечебная физкультура начинается с самых простых и легких упражнений. И лишь по мере укрепления костей, связок и мышц занятия усложняются. При остеопорозе ЛФК должна быть еще более щадящей, так как велик риск патологических переломов.
Требуется ли прием препаратов кальция и витаминов при остеопении? Да, это отличное средство, позволяющее остановить прогрессирование остеопенического процесса. Более того, в настоящее время препараты кальция и витамины рекомендованы большинству женщин после 65 лет, так как доказано, что в менопаузе остеопения отмечается практически у всех.
Какие препараты кальция распространены в аптеках сегодня? Наиболее известные лекарства, назначаемые врачами для лечения и профилактики остеопении или остеопороза:
Многие из этих препаратов содержат не только кальций, но и магний, фосфор и другие минералы, а также витамин D3.
Если остеопения, а вслед за ней и остеопороз, развились на фоне приема стероидных гормонов, необходимо обязательно пересмотреть схему лечения. Это осложнение характерно для длительной терапии аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки.
Иногда остеопения является следствием дисгормональных болезней – тиреотоксикоза, гиперпаратиреоза. В этом случае назначается специальное гормональное лечение для коррекции функции этих желез – щитовидной и паращитовидной. Также заместительная терапия проводится женщинам в менопаузе, что помогает организму восстановить свой гормональный фон и одновременно тормозит развитие остеопении.
Остеопения не приговор, а лишь повод своевременно обследоваться и принять профилактические меры. Как правило, изменения рациона и приема препаратов кальция бывает достаточно, чтоб не допустить развития остеопороза.
Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.
Основные методы лечения остеопении:
Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.
При остеопении возможны легкие переломы костей
Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.
Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.
Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.
Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.
Визуализация остеопении ног
Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.
Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.
Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.
Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).
Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.
Пораженные остеопенией кости на рентгене
Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).
Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.
Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.
Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).
Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.
Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.
Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.
В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.
Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием.
Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание.
Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).
Что значит термин «остеопения»?
Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.
Существует три основных механизма развития остеопенического синдрома. К ним относят следующие процессы:
О чем говорят эти сложные термины, и какие причины способствуют запуску каждого из трех механизмов?
Моделирование костной структуры нарушается при недостаточном поступлении кальция, нарушении его усвоения и обмена. Этот механизм запускается при следующих патологических процессах в организме:
Нарушение ремоделирования костной структуры обратимого характера в практике врача встречается довольно часто. Что такое ремоделирование? Это обратная перестройка. В течение жизни в костной ткани достаточно часто образуются микропереломы. В здоровом организме сразу же активизируется перестройка кости, и наступает быстрое заживление.
При нарушениях обратимого характера эти состояния имеют благоприятный прогноз, хорошо поддаются терапии. Остеопения исчезает после устранения основного фактора.
К запуску этого механизма приводят такие болезни:
Необратимые процессы в костной ткани обычно происходят в пожилом возрасте или под действием серьезного лечения. Основные причины этого состояния:
Хотя остеопения не является полноценным заболеванием, а лишь предрасполагающим фактором, она может обернуться для пациента серьезными осложнениями.
Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.
Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.
Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;
Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.
Питание, богатое кальцием и другими минералами.
Пребывание на свежем воздухе и солнце.
Отказ от вредных привычек.
Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!
sustavnik.ru
Остеопения представляет собой костное заболевание, во время которого снижается минеральная плотность и объем костной ткани в организме.
При таком патологическом процессе кости подвергаются более быстрому старению: они раньше срока станут тоньше, будут хрупкими и ломкими. В подавляющем большинстве ситуаций отмечается у лиц женского пола от 50 лет.
Правильно проведенная диагностика и подобранная терапия дадут возможность предотвратить прогресссирование болезни.
Остеопения является снижением плотности костей вследствие утраты минералов и истончения их кортикальной прослойки. Костная ткань утрачивает кальций и фосфор, подвергается переломам в процессе физического напряжения либо травматизма (падения, удары, подвывихи), которые в нормальном состоянии не провоцируют переломы.
Характерными чертами, которые отличают остеопению от прочих расстройств в плотности костной ткани, являются следующие:
Отталкиваясь от вышесказанного можно заметить, что остеопения является процессом ранней утраты костями минеральной плотности у людей со сформированным скелетом и развитием костной ткани, что проявляется умеренным понижением прочности костей. Является предшественником более сложной патологии – остеопороза.
В процессе старения костей они истончаются, что является естественным процессом.
Когда подобное отмечается, кости утрачивают минералы, снижается вес ткани, строение ткани ослабнет и увеличится вероятность переломов.
У некоторых остеопения бывает без утраты костной ткани, поскольку с самого начала у них отмечается ее сниженная плотность. Кроме того, патология бывает следствием большого количества состояний либо болезней.
Основными провоцирующими факторами формирования болезни считаются:
Факторы, которые сопутствуют формированию патологического процесса:
Остеопения является сложным патологическим процессом, который протекает бессимптомно. Признаки формируются только во время присоединения неблагоприятных последствий – переломов. У подавляющего большинства пациентов болезнь обнаруживается после появления патологических переломов: кости становятся чересчур хрупкими, что сломаются под воздействием несущественных травм.
Чаще всего отмечаются переломы шейки бедра и позвонков в поясничном отделе. Подобное происходит во время удара либо в процессе падения, ушиба, поднятия и переноса тяжелого. Когда переломы склонны к повторению (к примеру, 3-4 раза за несколько лет), это станет сигналом о наличии заболевания. Кости будут плохо срастаться (на несколько месяцев дольше).
Больше половины переломов позвонков при остеопении являются компрессионными либо частичными (по виду трещин): фрагменты костей будут вдавлены один в один и не спровоцируют дискомфорт, пока не разрушится позвонок.
Патологический процесс бывает выявлен лишь при помощи специальных методов диагностики.
Самым информативным способом обнаружения патологии считается денситометрия посредством аппаратов с применением двойной энергии абсорбциометрии.
Сканируется плотность костной ткани в бедре, позвоночном столбе и в некоторых случаях в запястье. Данные участки обследуются, так как в них, чаще проявляются переломы.
Денситометрия считается крайне точной диагностической методикой в целях прогнозирования вероятных переломов в дальнейшем. Прочими способами исследованиями станут количественная КТ, а также количественная УЗ-денситометрия.В некоторых случаях обыкновенная рентгенография помогает обнаружить диффузную остеопению либо остеопению в конкретном участке, к примеру, в позвоночном столбе.
Периартикулярная разновидность патологии считается показателем воспалительных изменений вокруг сустава. Подобная картина наблюдается, к примеру во время ревматоидного артрита.
Однако, подобное не говорит об уменьшении плотности костной ткани в скелете.
Рентгенография дает возможность дать качественную оценку сформировавшегося состояния, а денситометрия помогает установить и количественные данные понижения плотности. Денситометрия назначается:
До того, как начать терапию, требуется провести некоторые анализы, способствующие доподлинно установить состояние организма. Лишь затем человеку назначается соответствующее лечение.
Избавиться от патологии возможно комплексно с помощью консервативных способов (лекарства, пересмотр образа жизни, диетическое питание, устранение присутствующих патологий) учитывая характерные черты патологического процесса у больного. Действенное лечение рассматриваемой болезни нуждается в комплексном подходе.
Терапия проводят лишь под присмотром специалиста. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку оно ведет к формированию гормоноиндуцированных новообразований злокачественного характера.
Важным элементом консервативного лечения станет приведение в норму образа жизни пациента. Это свидетельствует о том, что ему необходимо исключить физическое перенапряжение, становящееся первопричиной травматизма.
Однако, больной не должен окончательно отказываться от физических нагрузок. Консервативная терапия предусматривает постоянное осуществление гимнастических упражнений. Кроме того, рекомендовано чаще находиться на улице и вести активный образ жизни.
Приведение в норму образа жизни предполагает исключение пагубных привычек.
Начинается терапия во время остеопении во всех случаях с избавления факторов, способствующих развитию и прогрессированию болезни:
Для устранения патологии важно сбалансировать рациона. Основным минералом в целях укрепления костей является кальций. Потому пациенту с данной патологией рекомендуют пить молоко и различную молочную продукцию, зеленые овощи, сыр и прочие продукты, которые насыщены кальцием. Кроме того, большинство специалистов советуют принимать витамины с данным минералом.
Чтобы лучше усваивать кальций организму требуется витамин D. Он находится в рыбе, яйцах. Помимо этого, он добавляется в молоко в качестве пищевых добавок.
Следует помнить, что организм получает витамин D в результате влияния солнечных лучей. Потому прогулки на улице станут одним из наиболее действенных профилактических и терапевтических средств остеопении.
Консервативное лечение предусматривает прием прочих положительных минералов и элементов:
В меню пациента также рекомендовано добавить творог, мясную продукцию, орехи, бобы, желтки яиц, цитрусы, рыбную икру. В это время рекомендовано уменьшить прием сильногазированных напитков, крепко заваренного чая и чересчур сладкой либо соленой пищи.
Чтобы составить правильный рацион рекомендовано обратиться к диетологу, который сможет подобрать диетическое питание согласно индивидуальных особенностей больного.
Медикаментозные средства для терапии заболевания применяются крайне редко. В основном лекарственное лечение назначается при повышенной вероятности перехода патологии в остеопороз.
Данное заболевание провоцирует частые переломы в костях, что провоцирует инвалидность либо смертельный исход.
С учетом этого, во время остеопороза вероятная длительность жизни преимущественно понижается на 1/5.
Лекарственная терапия должна назначаться непосредственно специалистом после проведенной всесторонней диагностики и выявления диагноза.
Большинство лекарств, которые предназначены для терапии патологического процесса, характеризуются рядом опасных побочных действий. Хаотичное и самостоятельное употребление данных средств запрещено.
Основными медикаментами для терапии подобной патологии станут:
Альтернативным вариантом консервативного и лекарственного лечения становится терапия при помощи народных рецептов. В этих целях применяют продукты, присутствующие фактически в каждом доме. Одними из них являются грецкие орехи, рекомендованные к приему для приведения в норму меню.
Перепонки следует собрать в тару из стекла объемом пол-литра. Если набралась 1/3 объема данной емкости, перепонки заливаются водкой и ставятся в недоступное для солнечных лучей место на 20 суток. Готовый настой требуется применять для компрессов и растирок на суставы таза, бедра и костей позвоночного столба.
Кроме того, подобный экстракт принимается внутрь по 1 ч. л. за 20 минут до еды.
Когда появилась первоначальная симптоматика рассматриваемого заболевания, как профилактическое средство используются грецкие орехи с медом.
В этих целях потребуется банка из стекла, заполняемая грецкими орехами, семенами подсолнуха, тыквы и кунжута. Смесь заливается медом, закрывается крышкой и ставится в недоступное для солнечных лучей место на 3-4 недели.
По прошествии данного периода масса готова к употреблению ежедневно в профилактических и терапевтических целях.
Также рекомендовано применять настойки красного клевера, клопогона кистевидного либо хвоща.
Кроме того, полезным будет использование отвара из укропа и петрушки, при надлежащем приготовлении которого возможно укрепить кости. В этих целях берутся 200 г растений.Заливаются водой, температурные показатели которой не выше 90 градусов. Затем масса настаивается 4-5 часов. Готовое средство возможно употреблять трижды в день по 100 г.
Профилактические методы в большинстве своем пересекаются с терапией. Существуют следующие предписания для предупреждения заболевания и его последствий:
Остеопения является состоянием костной ткани, во время которого отмечается понижение ее плотности и объема. Патологический процесс зачастую наблюдается у лиц женского пола после менопаузы, когда угасает продуцирование гормонов и происходит активное старение.
Заболевание не угрожает жизни, однако опасно осложнениями. Практически всегда патология течет без симптомов, проявления остеопении отмечаются уже во время поражении кости. Основным назначением терапии станет предупреждение прогрессирования заболевания.
Потому чаще всего для терапии используется комплексно-консервативная методика.
(1 5,00 из 5)
Источник: https://bolivspinenet.ru/chto-takoe-osteopenija-i-kak-ee-lechit/
Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.
Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием.
Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание.
Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).
Что значит термин «остеопения»?
Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.
Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.
Структура костной ткани
В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).к меню ↑
В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.
Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.
Здоровая и пораженная остеопорозом кость
Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.к меню ↑
Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.
Основные причины развития остеопении:
к меню ↑
Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).
Диагностика остеопении с помощью денситометрии
Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.
При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.к меню ↑
Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.
В группу риска по остеопении входят:
к меню ↑
Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).
Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.
Остеопения на снимке рентгена
Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.к меню ↑
Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).
Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.к меню ↑
Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).
Степени остеопении:
к меню ↑
Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.
Проведение диагностики остеопении
Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.
Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.к меню ↑
Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.
Основные методы лечения остеопении:
к меню ↑
Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.
При остеопении возможны легкие переломы костей
Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.
Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.к меню ↑
Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.
Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.
Визуализация остеопении ног
Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.к меню ↑
Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.
Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.
Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).к меню ↑
Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.
Пораженные остеопенией кости на рентгене
Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).
Важно покончить со злоупотреблением алкоголем и с табакокурением.к меню ↑
Нередко причиной остеопении становятся обменные (в том числе эндокринные) заболевания. Бороться с ними очень тяжело, так как обычно они хронические, и современная медицина не умеет их эффективно и полноценно лечить. Например, сахарный диабет.
В таком случае болезнь нужно просто удерживать, не давая развиваться, а при возможности постоянно вводить ее в ремиссию, не жалея средств и сил.к меню ↑
Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.
Несколько правил профилактики остеопении:
Источник: https://osankino.ru/osteoporoz/osteopeniya-chto-eto-kak-lechit.html
Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
статьи:
Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.
Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).
Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.
Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.
Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.
В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.
Суть заболевания
Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.
Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):
На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.
Причины, факторы риска
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Характерные симптомы
Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.
Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).
Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении
Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.
Как ставят диагноз?
Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.
Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения
Как лечить болезнь
Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.
Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:
Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:
кальцием и фосфором;
витамином Д3;
белком;
разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).
Нажмите на фото для увеличения
В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.
Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.
Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.
Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Профилактика остеопении и ее осложнений
Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.
Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:
Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.
Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;
Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.
Питание, богатое кальцием и другими минералами.
Пребывание на свежем воздухе и солнце.
Отказ от вредных привычек.
Занятия физкультурой.
Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!
Ячная Алина
, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Люди, впервые услышавшие незнакомый диагноз, желают знать, что такое остеопения. Так называют заболевание, поражающее костную систему человека. В основном при остеопении диагностируется очень низкая минеральная плотность костной ткани.
У больных людей ежегодно теряется более 3% костной массы. В результате кости теряют прочность и подвергаются переломам. Если не начать своевременной терапии, то заболевание способно перерасти в остеопороз.
Патология может проявляться в разных частях позвоночного столба, но чаще всего встречается остеопения поясничного отдела позвоночника.
Максимального веса и толщины костная система достигает в 30-летнем возрасте. Затем в костях уменьшается концентрация минеральных элементов и они начинают постепенно истончаться. Поэтому чаще всего остеопения развивается у пенсионеров, особенно у женщин. Чем тоньше кости, тем выше риск заболеть. Началом болезни называют период, во время которого появляется трещина.
Ускоряют развитие дегенеративных процессов следующие факторы:
У мужчин понижается плотность ткани при усиленных физических нагрузках, недостаточной концентрации тестостерона. У женщин чаще всего остеопения обнаруживается в период беременности и климакса.
Сильнее подвержены заболеванию люди, принадлежащие к европеоидной расе.
У представителей негроидной и монголоидной расы остеопения позвоночника обнаруживается крайне редко, что объясняется более толстыми остями.
Источник: https://kcson-sp.ru/osteopeniya-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie.html
Остеопения относится к патологиям, спровоцированным деминерализацией костной ткани. В норме костная структура обладает определённой плотностью, уровень которой постоянно контролируется. При вымывании кальция из костей происходит пополнение минерала за счет солей, поступающих с пищей.
Для правильного усвоения кальция из пищевых продуктов необходимо высокое содержание в крови витамина D. Она может поступать с продуктами питания или вырабатываться в организме под действием ультрафиолетовых лучей. При дефиците витамина D начинается остеопения позвоночника и других костей.
В статье рассказано о том, что это такое остеопения позвоночника и как можно лечить заболевание с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, физиотерапии и других консервативных методик.
Знать больше информации о симптомах и лечении остеопении необходимо каждому современному человеку, достигшему возраста 30-ти лет.
Патология может возникнуть практически у любого человека под влиянием негативных факторов внешнего воздействия и при ряде специфических патологий внутренних органов.
Остеопения отличается от других форм деминерализации костей, остеопороза и остеомаляции. Она длительное время не дает никаких симптомов.
Вымывание солей кальция происходит равномерно, что не создает очагов повышенного натяжения, приводящих к переломам. Первые признаки патологи можно заметить лишь спустя много лет.
Как правило, это деформация костей, уменьшение высоты позвоночного столба, увеличение риска травматизма и т.д.
Минеральная плотность всех костей в организме человека постепенно увеличивается с момента рождения ребенка и до 28 – 30 лет. Все это время происходит усиленное накопление кальция в костной структуре. Прервать этот процесс могут гормональные изменения.
Например, в период беременности у женщины останавливается процесс минерализации костной ткани. Но при отсутствии патологических отклонений снижение плотности трабекул не происходит. Хотя может начать распадаться эмаль зубов.
Появляются многочисленные дефекты, которые поражаются кариесом.
Остеопения – это процесс физиологического старения костей, но протекающий ускоренными темпами. Заболевание в основном поражает представительниц прекрасного пола.Это связано с тем, что они в течение первой половины своей жизни стремятся к тому, чтобы ограничивать потребление животной пищи. Исключаются жирные сорта молока, творога, сметаны, сыра.
Именно в этих продуктах содержится наибольшее количество кальция в форме, удобной для усвоения организмом человека.
Исключая эти продукты из своего рациона, женщина обрекает себя на раннее старение костей, поскольку до 30-ти не успевает накопить достаточную минеральную плотность трабекул.
Восстановить минерализацию костей в возрасте 40-ка и более лет будет очень сложно. А вот в период с 30-ти до 40-ка лет такая возможность у человека еще есть.
Поэтому крайне важно обращать внимание на первые признаки неблагополучия и своевременно проводить диагностику.
С этой целью проводится денситометрия – метод определения плотности костной ткани с помощью рентгеновского излучения.
Если у человека в возрасте 30-ти и более лет в течение родного календарного года было диагностировано 2 и более переломов костей, то ему показано назначение этого метода исследования в обязательном порядке. Первые клинические признаки остеопении заключаются в повышенной хрупкости костей.
Человек может дважды за короткий промежуток времени сломать лучевую кость в типичном месте, получить трещину ребра, компрессионный перелом остистого отростка позвоночника.
Давайте разберемся, что это за болезнь – остеопения и как она развивается у современного человека. В основе патологических изменений лежит процесс вымывания солей кальция из трабекул костной ткани.
В результате степень минерализации уменьшается, структура становится разряженной и подверженной переломам. Следом начинается истончение кортикального слоя, обеспечивающего приток свежей крови к трабекулам.
При полном разрушении надкостницы процесс естественной регенерации костей становится невозможен.
При значительной утрате фосфора и кальция начинаются многочисленные переломы, трещины костей. Они могут возникать даже при незначительных ушибах. Переломы тел позвонков носят компрессионный характер и могут возникать даже без воздействия травматического фактора.Напрмиер, человек с остеопенией резко сел на твердую поверхность со всего размаха. И у него образовалась трещина в теле позвонка или в области его остистого отростка. Это вызывает болевой синдром, но не затрудняет движение. В следующий раз в месте предыдущей травмы возникает полный перелом.
Возможна обездвиженность тела человека (в зависимости от локализации перелома).
Без своевременно начатого лечения остеопения быстро переходит в остеопороз, сопровождающийся более значительной степенью снижения минерализации тканей.
Крайняя степень этой патологии – многочисленные искривления и деформации костей за счет травматического воздействия.
Перелом шейки бедра, тела позвонка могут привести к полной инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
В настоящее время причины остеопении достаточно хорошо изучены. Значительная роль отводится воздействию факторов генетически отягощенной наследственности. Если среди ближайших родственников есть случаи развития остеопении, то у ребенка она проявится с высокой долей вероятности.
К потенциальным причинам развития остеопении относятся:
Это самые распространенные причины. Могут выявляться и другие факторы негативного влияния. Поэтому важно следовать всем индивидуальным рекомендациям врача, который будет проводить лечение заболевания.
Клинические симптомы остеопении как таковые отсутствуют. Пациентов может не беспокоить вообще ничего. Внезапно появившаяся трещина кости может стать первым признаком патологии. При её появлении в возрасте старше 30-ти лет желательно пройти обследование под названием денситометрия. Оно позволяет оценить состояние плотности костной ткани на разных участках тела.
Степени остеопении определяются исключительно по степени минерализации костной ткани:
Таким образом можно сказать, что остеопения – это лёгкая степень остеопороза, который обязательно разовьется, если не предпринимать соответствующие меры по восстановлению минерализации костной ткани.
Очень часто остеопения поясничного отдела маскируется под остеохондроз. Однако при проведении рентгенографического исследования не удается определить существенное снижение высоты фиброзного кольца межпозвоночных дисков. На начальной стадии остеопения поясничного отдела позвоночника не дает видимых признаков разрушения структуры тел позвонков и их остистых отростков.
Но уже спустя некоторое время можно заметить многочисленные костные наросты на месте замыкательных суставных пластинок и боковые остеофиты. Эти разрастания вызывают острейший болевой синдром и препятствуют нормальной физиологической подвижности.
Пациенты отмечают обострение болевого синдрома в утренние часы. Постепенно формируется анкилоз суставов. На третей стадии остеопении поясничного отдела позвоночника лечение уже можно проводить только с помощью хирургической операции.
Поэтому при обнаружении существенного снижения минерализации тел позвонков в области поясницы следует как можно раньше начинать комплексное лечение. Если этого не сделать, то в скором времени под давлением массы тела начнут разрушаться тела позвонков.Это приведет к сдавливанию спинного мозга и возможному параличу нижних конечностей.
Клиническая диагностика остеопении начинается с осмотра пациента и сопоставления анамнезах травматических повреждений костей с возрастом, родом профессиональной деятельности и генетической наследственностью. Затем назначается процедура денсиметрии.
Она позволяет установить плотность и минерализацию костной структуры. Затем назначается рентгенографический снимок, исключающих развитие дегенеративных процессов в области межпозвоночных дисков. Важнейшим исследованием является МРТ.
В качестве сопутствующих исследований проводится биохимический и гормональный анализ крови, обследование толстого кишечника и других внутренних органов.
В настоящее время лечение остеопении позвоночника на ранней стадии не требует применения фармакологических препаратов. Для эффективного лечения остеопении необходимо:
В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. В него могут входить следующие методы воздействия:
Если вам требуется лечение остеопении позвоночника, запишитесь на первичный бесплатный прием врача вертебролога или ортопеда в нашем центре мануальной терапии. Опытный доктор проведёт осмотр, поставит точный диагноз, расскажет о возможностях и перспективах лечения.
Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.
Источник: https://freemove.ru/health/osteopeniya-pozvonochnika--simptomy-i-lechenie.php
Поделиться:
Нет комментариев
sustavybol.ru
Остеопороз — хроническое обменное заболевание костной системы. Характеризуется увеличением пористости, снижением прочности костей и их повышенной ломкостью. Заболевание может распространяться на костную систему в целом и на отдельную ее часть. Остеопороз коленного сустава затрагивает самый крупный сустав человеческого организма. Заболевание не следует путать с остеоартрозом, артритом.
Остеопороз колена появляется по разным причинам. Во многом зависит от обмена и содержания кальция в крови и суставах. Кальций в кости образует нерастворимые соединения оксиапатиты, составляющие кристаллическую решетку костной ткани. Снижение кальция в крови менее 2,5 ммоль/л способствует появлению болезни.
На рост костей, наращивание костной массы также влияет недостаток магния, цинка, бора, фосфора, витаминов D, К, группы В. Причины дефицита кальция связаны с недостаточным поступлением элемента с пищей, нарушением всасывания и в пищеварительном тракте. Обмен кальция и фосфора страдает при изменении функций желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, поджелудочной железы, надпочечников.
Недостаток кальция и витамина D в крови беременных женщин может повлиять на развитие остеопороза у новорожденных детей.
В группу риска попадает большое количество людей. Это не означает, что все они заболеют. Но то, что сегодня является фактором риска, через некоторое время может стать причиной заболевания коленного сустава. Факторы можно условно разделить на 4 большие группы:
Есть только 5 факторов остеопороза, на которые может активно повлиять сам человек (вторая группа).
Группы | Перечень факторов риска |
1 группа | Возраст, тип костей, пол, наследственность, расовая принадлежность, астеническое телосложение, продолжительность детородного возраста. |
2 группа | Курение, диета с упором на однородные продукты, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, излишний вес. |
3 группа | Заболевания пищеварительной системы, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, онкология, анорексия, сахарный диабет, заболевания почек, печени. |
4 группа | Кортикостероиды, препараты на основе гормонов щитовидной железы, средства для снижения уровня женских и мужских половых гормонов, противосудорожные и противоопухолевые препараты. |
Остеопороз может появиться у любого человека, даже у детей. При низком весе снижение плотности костей наблюдается у каждого третьего ребенка (данные РАМН). Но в большей мере заболеванию подвержены женщины после 45 лет. В этот период снижается выработка эстрогена, ведущего к потере костной массы.
Болезнь подкрадывается незаметно. Видимые признаки могут полностью отсутствовать. О заболевании обычно узнают после перелома. Начальной стадией остеопороза колена можно считать остеопению. Плотность костей немного ниже нормы, но сама болезнь еще не развилась.
По степени тяжести в развитии остеопороза выделяют 4 стадии (степени):
Первые явные симптомы заболевания характерны для 2 степени остеопороза. В суставе появляется ноющая боль при длительном стоянии на ногах, после продолжительной ходьбы, при поднятии тяжестей.
Три самые безопасные естественные способы улучшения состояния костей следующие:
Человек не может повлиять на естественное старение организма или отменить необходимые лекарства. Но он в состоянии в меру сил и возможностей кататься на лыжах, ездить на велосипеде или просто больше ходить пешком. Скандинавская ходьба с упором на палки – отличный способ профилактики остеопороза для пожилых людей.
Необходимо есть больше молочных продуктов, овощей, фруктов. Именно они богаты кальцием и другими минеральными элементами. В одном стакане цельного молока содержится около 300 мг кальция. Столько же его в кусочке сыра и стакане апельсинового сока. После 50 лет дозу кальция рекомендуется повысить с 800 до 1200 мг в день. Двигательная активность, сбалансированное питание помогут избавиться от лишнего веса и снизить нагрузку на суставы.
Желательна периодическая диагностика плотности костей. Обследование проводится даже, если заболевания нет, но человек входит в группу риска. Тестирование включает количественную ультразвуковую сонометрию, компьютерную томографию, рентгенографию, рентгеновскую абсорбциометрию, биохимические исследования.
Лечение остеопороза коленного сустава направлено на предотвращение переломов за счет:
Без помощи врачей самостоятельно действовать опасно. Специалист назначит грамотное комплексное лечение с учетом состояния здоровья пациента, стадии заболевания и результатов диагностики. Если необходимо, подключит других специалистов – эндокринолога, диетолога, ревматолога.
Лечить остеопороз можно, но рассчитывать только на медикаменты неправильно. Нужно взять на себя ответственность за собственное здоровье и изменить образ жизни. Тогда в содружестве с врачом будут достигнуты хорошие результаты.
Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.
Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.
Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Причины возникновения болей:
При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.
Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.
Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.
Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.
Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.
Типы нарушения:
Выделяются 4 клинические варианта нарушения:
При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.
На следующем этапе наблюдается протрузия диска.
Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.
В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.
В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.
Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.
К основным проявлениям следует отнести:
Синдромы торакалгии:
Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.
Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.
Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.
При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.
Применяемые способы исследования для постановки диагноза:
Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.
Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:
Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.
Врач-невролог прописывает такие препараты:
Физиотерапия:
Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.
Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.
При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.
Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.
Народные способы лечения:
Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.
Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.
Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.
Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.
Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.
Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.
Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.
Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.
Заболевание, носящее название вдовий горб, веками являлось свидетельством того, что жизнь женщины «клонится к закату». Сегодня же медицина владеет большими знаниями о тяжести остеопороза и смертности, вызванной этой болезнью. Более того, врачам известны меры, благодаря которым можно с успехом проводить лечение и профилактику остеопороза у пожилых женщин.
Основная масса костей нарастает в детстве, а наивысшего значения она достигает примерно к 25-ти годам. Максимальный вес костной массы зависит от наследственных факторов. До 35-40 лет общий вес костей остается неизменным. После преодоления этого возрастного рубежа он начинает снижаться. Скорость снижения костной массы у женщин возрастает с наступлением климакса.
Одновременно с потерей минеральных веществ происходит износ белкового и иных матриксных компонентов кости. Потеря значительной части массы и разрушение микроархитектоники костной ткани увеличивают хрупкость костей и являются причиной частых переломов у пожилых людей.
Как растет заболеваемость остеопорозом с возрастом можно наблюдать на рисунке. Каждый двенадцатый мужчина и каждая третья женщина на протяжении своей жизни подвергаются переломам, обусловленным остеопорозом.
И у мужчин, и у женщин с возрастом уменьшается всасывание в кишечнике кальция, что усугубляется снижением витамина D из-за его недостаточного поступления с пищей и слишком малого пребывания на солнце.
Этот дефицит приводит к увеличению секреции паратгормона и выводу из костей кальция. Кроме того, снижению костной массы способствует уменьшение физической нагрузки. Эстрогены препятствуют резорбции кальция из костей.
Однако количество эстрогенов у женщин с наступлением климакса значительно снижается, именно поэтому эта половина населения больше страдает от потери костной массы.
К развитию остеопороза приводят многие болезни, среди которых:
Вес костей в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра измеряют способом ДЭРА (двойной энергетической рентгенографической абсорбциометрии).
Данные ДЭРА, которые показывают снижение костной массы более чем 2,5 стандартных колебаний от пика ее значения, являются свидетельством остеопороза.
А показатель массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже пика значения диагностируется как остеопения. Поскольку данное исследование доступно не везде, большинство пожилых пациентов, не выходящих из своего дома, не могут пройти подобное обследование.
В разгар болезни клинические проявления остеопороза сводятся к выраженному кифозу и выражаются уменьшением роста человека; провисанием живота, обусловленным тем, что нижние ребра заходят за гребни подвздошных костей.
Большая часть людей, перенесших даже незначительный перелом позвонков или бедренной кости (если не существует других причин), страдают остеопорозом. В подобных ситуациях рекомендуется начать принимать кальций, даже если нет возможности сделать ДЭРА. Особенно это касается пациентов, входящих в группу риска.
Кроме ДЭРА не существует никаких иных экстенсивных методов исследования остеопороза, но для исключения сопутствующих заболеваний необходимо провести еще несколько обыкновенных скрининговых проб:
У женщин:
Иные факторы риска:
Некоторые из профилактических мероприятий можно использовать всем без исключения. В идеале методы профилактики должны начинаться с детства и включать правильное поступление в организм человека кальция и витамина D. Для оптимизации максимальной массы костей необходимы регулярные физические упражнения.
Все эти мероприятия в комплексе позволят сохранить кости в нужном состоянии. Отделом здравоохранения выпущено специальное руководство, которое рекомендует взрослым людям каждый день принимать минимум 700 мг кальция в сочетании с витамином D (400 МЕ). Это необходимо делать в течение всей последующей жизни.
Следует поощрять немолодых пациентов к выполнению ежедневных физических упражнений, хотя если сидячий образ жизни был сформирован годами, преодолеть этот барьер довольно трудно. К наиболее простым формам физической активности можно отнести пешие прогулки, танцы. Некоторые старики начинают заниматься водной аэробикой или легким фитнесом.
Зачастую стимулом для активной жизни становится потеря близкого человека. Еще до конца не понятно, насколько интенсивной может быть физическая активность пациента для поддержания его костной системы в адекватном состоянии.
Важно! Избыточное употребление алкогольных напитков и курение, безусловно, увеличивают риск развития остеопороза, и пациент должен об этом знать.
Группу людей повышенного риска необходимо определить до того, как в их жизни случится первый перелом. В этом большую помощь оказывает компьютерное ведение записей и наблюдений.
Если существует возможность, нужно проводить скрининг людей, входящих в группу риска. При обнаружении остеопении или остеопороза врач назначает дополнительное лечение.
Заместительное лечение стероидными гормонами предупреждает остеопороз. Учитывая некоторые данные, можно сделать вывод, что прием заместительных гормональных препаратов в течение 5-ти лет снижает частоту травматических переломов на 25-50%, а прием в течение 10-ти лет – на 50-75%.
Если лечение прекратить, потеря костной массы возобновляется, а все положительное влияние терапии на кости быстро исчезает. К сожалению, огромное количество женщин сегодня применяет заместительное гормональное лечение без серьезных на то оснований.
Бисфосфонаты, которые назначают сразу после наступления климакса, тоже предупреждают потерю костной массы и могут являться альтернативой профилактике.
В первую очередь лечение должны получать пациенты, входящие в группу риска переломов. К ним относят тех женщин и мужчин:
Риску перелома позвонков и бедренной кости подвержена каждая шестая пожилая женщина. Из этого следует, что большинство женщин входит в группу риска. Начатое однажды лечение должно продолжаться на протяжении всей жизни. Исключение составляет нормализация костной плотности и отмена стероидов.
Пациент должен понимать, что в профилактических целях необходимо:
Витамин D и кальций замедляют разрушение костей. Под влиянием этих элементов частота переломов в пожилом возрасте у женщин и мужчин значительно снижается. Обязательно нужна будет диета при остеопорозе у женщин.
Заместительное гормональное лечение в старости столь же эффективно, как и сразу после наступления климакса. Но женщины в зрелом возрасте зачастую от него отказываются.
Причиной такого отрицания является страх возобновления менструального цикла и кровотечений. Однако этот риск сегодня существенно снижен благодаря появлению комбинированных эстрогенгестогенных препаратов, которые подходят женщинам пожилого возраста.
В пользу ЗГТ можно привести такой аргумент: смертность от сердечно-сосудистых болезней и риск развития болезни Альцгеймера снижается на 50%. Но ели женщина сразу не согласилась на такое лечение, убедить ее в дальнейшем просто невозможно.
Даже незначительная вероятность развития у пациентки венозной тромбоэмболии, рака матки и молочной железы исключает назначение ей ЗГТ. Для профилактики переломов при остеопорозе совсем недавно появился СМЭР (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов) – ралоксифен, который увеличивает костную массу.
Такая терапия, вероятно, снижает риск появления рака молочной железы, редко вызывает кровотечения из влагалища, но риск венозной тромбоэмболии при этом сохраняется, как и при ЗГТ. Если появятся доказательства того, что ралоксифен при остеопорозе снижает частоту переломов, он будет признан лучшим лекарственным препаратом для пациентов преклонного возраста.
Этидронат и алендронат натрия созданы для лечения потери костной массы и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем ЗГТ. Они предупреждают остеопороз и снижают частоту переломов бедренной кости и позвонков.
Применяемая при этом кальциевая добавка неэффективна, поэтому ее рекомендуется заменить каким-либо альтернативным препаратом кальция, благо их выбор велик.
Иногда алендронат может вызывать неприятные расстройства пищеварения, имеются отзывы о язвенных поражениях пищевода.
Обратите внимание! Пациент всегда должен следовать рекомендациям, указанным производителем в инструкции. Препарат нужно принимать по утрам натощак (за полчаса до еды) и запивать стаканом воды. До завтрака снова ложиться в постель нельзя.
Бисфосфонаты и ЗГТ являются основным лечением при остеопорозе у пациентов пожилого возраста, но не все люди одинаково хорошо переносят бисфосфонаты. Поэтому стоит упомянуть и о других возможностях: кальцитонин и кальцитриол. Последний способен иногда вызывать гиперкальциемию, что требует при приеме препарата постоянно контролировать содержание кальция в сыворотке.
Второе лекарство (кальцитонин) сегодня доступно только в виде раствора для инъекций, это не всегда удобно. Кроме того, препарат зачастую вызывает неприятные побочные эффекты (приливы, тошнота).
Раньше остеопороз лечили флюоридом и анаболическими стероидами, но результат от такой терапии весьма умеренный, а их действие сопровождается побочными эффектами, поэтому врачи практически не назначают эти препараты. Специализированные лечебные учреждения применяют и другие терапевтические методики.
Содержание статьи:
Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.
Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).
Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.
Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.
Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.
В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.
Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.
Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):
На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.
Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).
Самые распространённые участки, где могут произойти переломы костей при остеопении
Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).
Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.
Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.
Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Результаты денситометрии. Нажмите на фото для увеличения
Как лечить болезнь
Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.
Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:
Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:
кальцием и фосфором;
витамином Д3;
белком;
разными витаминами и минералами (витамины группы В, С, PP, селен, цинк, магний).
Нажмите на фото для увеличения
В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.
Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.
Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.
Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.
Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:
Ежегодное обследование (денситометрия) людей из группы риска: это показано женщинам старше 60 лет, мужчинам после 70 лет, всем больным после 50-ти с переломами любых костей, женщинам с ранним наступлением менопаузы, всем больным сахарным диабетом; людям, принимающим глюкокортикоиды.
Денситометрия у больных остеопенией – два раза в год;
Подвижный образ жизни, исключающий как физическое перенапряжение, так и низкую физическую активность.
Питание, богатое кальцием и другими минералами.
Пребывание на свежем воздухе и солнце.
Отказ от вредных привычек.
Занятия физкультурой.
Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!
Для цитирования: Яцишина О.Н., Марова Е.И., Кадашев Б.А. Остеопенический синдром при гипогонадотропном гипогонадизме // РМЖ. 2004. №23. С. 1293
Известно, что гипопитуитаризм приводит к развитию остеопенического синдрома . По мнению многих авторов, наиболее частой причиной гипопитуитаризма являются опухоли хиазмально–селлярной области (ХСО). Они составляют 10–15% от всех внутричерепных образований и могут быть представлены различными морфологическими типами . Снижение уровней гормонов при прогрессирующей гипофизарной недостаточности происходит в определенной последовательности. Наиболее ранимой гипофизарной функцией является соматотропная, затем нарушается секреция гонадотропных гормонов, и, наконец, тиреотропного и адренокортикотропного гормонов. Нарушение гипогонадотропной функции гипофиза может быть первым и единственным проявлением гипоталамо–гипофизарной дисфункции у взрослых больных с различными опухолями ХСО . Влияние половых гормонов на процессы костного ремоделирования на сегодняшний день не подвергается сомнению . Предполагается, что механизм костных потерь на фоне дефицита эстрогенов при вторичном гипогонадизме аналогичен постменопаузальному остеопорозу . Остеопороз при гипогонадизме характеризуется высокими темпами снижения МПКТ (от 3 до 14% в год), что сопровождается повышением риска переломов позвоночника и дистальных отделов лучевой кости . Гипогонадизм является одной из основных причин потери костной массы и у мужчин . Несмотря на актуальность данной проблемы, в литературе имеется небольшое количество работ по изучению механизмов потерь костной массы у больных с дефицитом половых гормонов, обусловленным наличием объемного процесса ХСО. Необходимо отметить, что гипогонадотропный гипогонадизм, обусловленный наличием опухоли ХСО, относится к группе заболеваний, приводящих к развитию остеопенического синдрома у молодых людей, что диктует необходимость обследования для прогнозирования ранних потерь массы кости. Начальные изменения в костной ткани могут не выявляться при рентгенологическом и денситометрическом исследовании, поэтому представляется важным поиск более чувствительного диагностического маркера начальных стадий остеопатии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма . Нами была проведена работа, целью которой явилось изучение влияния дефицита половых гормонов на состояние костного метаболизма у больных с гипогонадотропным гипогонадизмом при опухолях ХСО с использованием наиболее чувствительных методов диагностики, позволяющих выявить нарушения костного метаболизма на ранних этапах его возникновения. Материалы и методы Обследовано 38 пациентов (21 женщина и 17 мужчин) в возрасте от 18 до 47 лет с различными опухолями ХСО (краниофарингиома – 20 больных, герминома – 8 больных, глиома хиазмы – 5 больных, хордома – 3 больных, киста кармана Ратке – 2). Пациенты были разделены на две группы: 1 группа – пациенты с изолированным гипогонадотропным гипогонадизмом (n=25), 2 группа – больные без гипогонадотропного гипогонадизма (n=13), которые составили группу контроля. Диагноз гипогонадотропного гипогонадизма основывался на жалобах (на нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции, либидо у мужчин), данных анамнеза, клинической картине, результатах гормонального исследования (ЛГ, ФСГ, уровень эстрадиола сыворотки крови (у женщин), уровень тестостерона – у мужчин), данных инструментального обследования (УЗИ органов малого таза), на заключении гинеколога или андролога. Клиническая характеристика больных представлена в таблице 1. Критерии исключения . Наличие в анамнезе оперативного вмешательства по поводу опухоли ХСО; наличие аменореи, обусловленной хирургической или естественной менопаузой у женщин (гипергонадотропная аменорея); наличие ревматических заболеваний; наличие заболеваний, способных повлечь за собой развитие остеопенического синдрома; прием препаратов, воздействующих на метаболизм костной ткани; повышение активности печеночных ферментов в плазме крови; хроническая почечная недостаточность. Все больные обследовались на дооперационном этапе до назначения заместительной гормональной терапии. Исследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) проводилось методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) на костном денситометре «Expert» компании Lunar (США) в отделении функциональной диагностики ЭНЦ РАМН. МПКТ определялась в поясничных позвонках (L2–L4), в проксимальном отделе бедренной кости (шейка бедра, общий показатель МПКТ проксимального отдела бедренной кости – Total hip ). Результаты оценивались в величинах стандартного отклонения (SD) от нормативных показателей пиковой костной массы (Т–критерий) здоровых лиц соответствующего пола. Проводилось исследование фосфорно–кальциевого обмена с определением в крови содержания неорганического фосфора и ионизированного кальция. Исследование проводилось с помощью ионоселективного электрода на анализаторе электролитов «Микролит–3+2» фирмы «Kone» (Финляндия). О состоянии костного формирования судили по уровню остеокальцина (ОК) и по активности общей щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови. Уровень исследовался на электрохемолюминисцентном анализаторе «Elecses 1010» (Германия), уровень ЩФ в крови определяли с помощью коммерческих наборов фирмы «Abbott spectrum» (США). О состоянии костной резорбции судили по концентрации С–терминального телопептида коллагена I типа в сыворотке крови (СТх). Исследование концентрации СТх в сыворотке крови проводилось радиоиммунометрическим методом с использованием стандартных наборов фирмы «Orion Diagnoctica» (Финляндия) (нормы: для женщин репродуктивного возраста – менее 0,573 нг/мл, мужчин – менее 0,584 нг/мл). Данные зарубежных авторов по поводу исследования СТх у пациентов с опухолями ХСО немногочисленны, в отечественной практике подобное исследование проведено впервые. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием пакета статистических программ Microsoft Excel с применением методов вариационной статистики. Результаты представлены в виде средних значений и их стандартной ошибки (М±m). Оценка статистической достоверности осуществлялась по парному критерию Стьюдента (t). Коэффициент корреляции (r) проверялся для параметрических признаков по критерию Пирсона. Критический уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05. Результаты и их обсуждение При исследовании биохимических показателей фосфорно–кальциевого обмена – уровня ионизированного кальция и фосфора, а также показателей активности процессов костеобразования (ОК, активность ЩФ), достоверного изменения этих показателей не наблюдалось (табл. 2). По результатам денситометрического обследования выявлено снижение МПКТ в исследуемых отделах скелета у женщин с гипогонадотропным гипогонадизмом , у пациенток с различными опухолями ХСО без клинических и гормональныхпризнаков гипогонадизма снижения МПКТ выявлено не было (табл. 3). Поскольку остеопоротические изменения развиваются неравномерно в различных отделах скелета, нами проанализированы данные денситометрического исследования поясничных позвонков (L2–L4), на 66% состоящих из трабекулярной костной ткани, и проксимального отдела бедра, представленного в основном кортикальной костной тканью. Данные о частоте остеопении и остеопороза в исследуемых участках скелета у пациенток с гипогонадотропным гипогонадизмом представлены на рисунке 1. Из представленных данных видно, что наиболее частое и выраженное снижение МПКТ выявлялось в отделах скелета с преобладанием трабекулярной костной ткани (поясничный отдел позвоночника L2–L4) – снижение МПКТ > –2,5 отмечено в 33% случаев. Межгрупповой анализ показателей МПКТ у пациентов мужского пола с различными опухолями ХСО выявил достоверное снижение костной плотности во всех исследуемых областях у пациентов с клиническими и гормональными признаками гипогонадотропного гипогонадизма по сравнению с группой пациентов без гипогонадизма (p
Остеопенией называется снижение минеральной плотности костной ткани. Данное заболевание не является начальной стадией остеопороза, но может в конечном итоге привести к его развитию.
У лиц, достигших тридцатилетнего возраста, происходит постепенное снижение плотности костей, а значит, их истончение. Как известно, клетки нашего организма постоянно обновляются. Так, после 30 лет происходит замедление процесса обновления костной ткани, в результате чего ее новые клетки не успевают заменять собой все разрушенные в процессе жизнедеятельности организма.
В итоге кости человека истончаются, возникает дополнительный риск их перелома. Если остеопороз является быстро прогрессирующим и весьма опасным заболеванием, остеопения лишь значительно увеличивает возможность возникновения переломов костей в будущем. Риск перелома повышается с увеличением возраста человека. Чем плотнее кости человека, когда он достиг тридцати лет, тем медленнее в последующие годы будет происходить их истончение.
Остеопения никак себя не проявляет, разрушение костной ткани никаким образом не сказывается на самочувствии пациента. Как уже было сказано, постепенное истончение костей является закономерным процессом старения человеческого организма. Однако существуют факторы, способствующие ускорению данного процесса. К развитию остеопении приводит радиоактивное облучение организма, длительный прием стероидных препаратов, лечение химиотерапией. Получение разнообразных травм, как правило, в основном не сказывается на минеральном составе костей. У женщин данная патология встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Наибольшая потеря костной массы у них приходится на период наступления менопаузы.
Установить точный диагноз остеопении возможно только в условиях медицинского учреждения, с помощью специального рентгена. После проведения процедуры проводится сравнение показателей плотности костной ткани пациента с показателями здорового человека. В случае значительного отклонения уровня плотности костей от нормального уровня диагностируется остеопения.
Нормальный показатель плотности костной ткани человека составляет не более – 1,0. При остеопении данный показатель достигает уровня – 2,5. В случае получения результата показателя от – 2, 5 и менее следует говорить о развитии остеопороза. Улучшению данных показателей способствуют ежедневные физические нагрузки, правильное питание с преобладанием витамина D и кальция, прием определенных пищевых добавок. Источником витамина D для организма также является солнце. Однако не следует забывать, что находиться под ним рекомендуется в утренние часы либо после четырех часов дня. В противном случае возможно получение кожных ожогов.
Основной целью лечения остеопении является предотвращение прогрессирования заболевания. Специальные лекарственные средства при этом не назначаются. Укреплению костей способствует изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и вредной пищи, физическая активность. Особое внимание при остеопении следует обратить на ежедневный рацион питания, в него рекомендуется добавить больше свежих овощей, фруктов, зелени. Также полезно частое употребление молока и его производных (кефир, ряженка, йогурт, творог).
Быстрому истончению костей у женщин способствует не только старение организма, но и беременность. Как известно, организм будущей матери отдает большое количество витаминов и минералов, полученных с пищей, развивающемуся внутри него ребенку. Для восполнения необходимого количества кальция врачи также рекомендуют в период беременности употреблять как можно больше кисломолочных продуктов. Повышению плотности костной ткани способствует магний, в большом количестве содержащийся в злаках, бобах и овощах.
Последние полезны в свежем либо сваренном виде. Лучше всего покупать свежие овощи, за неимением таковых можно обойтись замороженными. Получать необходимые для укрепления костей минеральные элементы и витамины также можно, принимая содержащие их пищевые добавки. Покупать подобные препараты рекомендуется в аптеках и никак не с рук у распространителей.
Побороть остеопению позволяет занятие спортом (в частности ходьбой, бегом). Отличным решением в данном случае будет посещение спортивного зала или фитнес центра трижды в неделю. Вид спорта следует выбирать в зависимости от возраста и от состояния здоровья. Пожилым людям рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Более молодым – утренняя зарядка или пробежка.
Медикаментозное лечение остеопении проводится только в случае высокого риска перехода заболевания в стадию остеопороза. В данном случае показан прием анаболических стероидных препаратов.
sustav-help.ru