Орхоэпидидимит что это такое


Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит – это опасное мужское урологическое заболевание инфекционной этиологии, при котором воспалительный процесс поражает яичко и переходит на его придаток. В большинстве случаев недуг развивается у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения активной половой жизни). Но также орхоэпидидимит нередко развивается и у пожилых пациентов.

Онлайн консультация по заболеванию «Орхоэпидидимит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Заболевание доставляет мужчинам очень сильный дискомфорт и опасно для их «мужского» здоровья. Ткани мошонки сильно отекают и прикосновение к ним очень болезненны, поэтому мужчина не может вести полноценную жизнь, носить нормальную одежду. Если своевременно не провести адекватное и специализированное лечение недуга, то он может перерасти в хроническую форму и вызвать ряд опасных осложнений.

Причины

Орхоэпидидимит наиболее часто развивается как следствие орхита, эпидидимита. В большинстве клинических ситуаций развивается острый орхоэпидидимит слева, в более редких случаях — справа. Это происходит из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин.

Причины недуга довольно разнообразны, но чаще орхоэпидидимит развивается из-за:

  • физических травм яичек или мошонки;
  • сниженного иммунитета;
  • переохлаждения;
  • перенесённых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера (трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее). Это наиболее частая причина развития орхоэпидидимита;
  • нарушения кровообращения в паховой области;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе – баланопостит, цистит, уретрит;
  • орхоэпидидимит может развиться в виде осложнения от ангины, пневмонии, сифилиса, туберкулеза, криптококкоза;
  • неправильно проведённая катетеризация мочевого пузыря при урологических патологиях.

Все эти причины и неблагоприятные факторы таят в себе серьёзную угрозу для здоровья мужчины. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболеваний и профилактику.

Классификация

В медицине орхоэпидидимит классифицируют по его течению:

  • острое течение;
  • хроническое течение;
  • абсцессивная форма.

Также существует ещё одна квалификация заболевания, в зависимости от класса возбудителя, вызвавшего воспаление:

  • специфический орхоэпидидимит. Заболевание развивается на фоне туберкулёза, бруцеллёза, сифилиса и прочее;
  • неспецифический орхоэпидидимит. В большинстве клинических случаев его развитие провоцируют ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Возбудителями могут стать неспецифические инфекции и вирусы.

Орхоэпидидимит - воспаление яичка и его придатка

Острая форма

Симптомы данной формы довольно специфичны. Острый орхоэпидидимит начинается с появления сильных болей в паховой области, что вынуждает мужчин немедленно бежать к квалифицированному специалисту за помощью.

Симптоматика:

  • в области поражённого яичка и придатка возникает сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Может иррадиировать в пах или промежность. Уже при наличии этого симптома мужчина отправляется к врачу для диагностики;
  • мошонка становится болезненной при пальпации, отекает, складки на ней разглаживаются. Ткани краснеют и становятся блестящими;
  • при пальпации отмечается уплотнение тканей самого яичка;
  • температура тела может повышаться до 38–39 градусов.

Если проявились данные симптомы, то большая часть представителей сильного пола сразу же отправляются на приём к врачу, так как отёчность и боль в области мошонки мешает им вести нормальную жизнь и доставляет очень сильный дискомфорт. Если своевременно было назначено правильное лечение острого орхоэпидидимита, то уже через неделю заболевание будет устранено. Но есть и такие мужчины, которые по разным причинам откладывают поход к урологу. Промедление даже на несколько дней может привести к тому, что острая стадия перерастёт в хроническую.

Хроническая форма

Симптомы этой формы проявляются периодически. Хронический орхоэпидидимит – это частая причина мужского бесплодия или рака яичка, поэтому при наличии первых признаков необходимо срочно начинать лечение.

Симптоматика:

  • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
  • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
  • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

Диагностика

Для того чтобы выявить наличие определённой патологии, узнать её стадию и назначить правильный план лечения, необходимо провести диагностику в стационарных условиях.

Основные методы, которые дают возможность определить наличие орхоэпидидимита, следующие:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • мазок из уретры для определения наличия урогенитальных инфекций;
  • посев мочи на микобактерии туберкулёза;
  • посев из уретры;
  • УЗИ органов мошонки;
  • ПЦР для определения наличия ЗППП;
  • Реакция Вассермана;
  • Если у врача возникло подозрение на наличие опухоли, то проводится биопсия яичка.

Лечение

Лечение данного недуга следует начинать проводить, когда уже проявились его первые симптомы. Чем раньше оно будет начато, тем более благоприятным будет прогноз. Больному необходимо находиться в стационаре, чтобы врачи могли ежедневно мониторить его общее состояние. Также показан строгий постельный режим. Пациенту рекомендовано носить специальные плавки, чтобы подтягивать поражённое яичко кверху.

Консервативная методика лечения

После определения возбудителя заболевания, пациенту назначается антибиотикотерапия, действие которой будет направлено на устранение инфекции из организма. Для лечения назначают препараты из следующих групп:

  • сульфаниламиды;
  • фторхинолоны;
  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

На воспалённое яичко показано прикладывать холодные компрессы. Это поможет снизить дискомфорт и снять воспаление.

После того как острый процесс утихнет, пациентам показано ходить на физиотерапию (магнитотерапию, электролечение, УЗ терапию, лазерную терапию), для восстановления нормального функционирования яичка.

К хирургическому лечению орхоэпидидимита прибегают в наиболее сложных случаях.

Осложнения

  • полное перекрытие семявыносящих протоков;
  • абсцесс мошонки;
  • свищи мошонки;
  • раковые опухоли;
  • бесплодие;
  • инфаркт яичка.

Профилактические меры

Чтобы исключить риск развития данного недуга, следует придерживаться нескольких простых рекомендаций. Так как частой причиной развития орхоэпидидимита являются ИППП, то мужчинам рекомендовано постоянно пользоваться презервативами. Если ранее была получена травма паховой области, то необходимо не медлить и посетить врача для диагностики.

Мошонку нужно беречь не только от травм, но и от переохлаждения. Мужчинам рекомендовано носить белье из натуральной ткани.

Также важно своевременно проводить лечение имеющихся заболеваний мочеполовой системы, чтобы не допустить развития осложнений.

simptomer.ru

Орхоэпидидимит: причины, симптомы и лечение

Болезни яичек

22.05.2018

7.8 тыс.

5.2 тыс.

9 мин.

Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до ... Читать далее >>

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит - урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет. При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь. Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

Показатель частоты развития орхоэпидидимита превышает 30% у всех пациентов, обратившихся к урологу по поводу заболеваний мочеполовой сферы.

Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

  1. 1. Острый - начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
  2. 2. Хронический - симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
  3. 3. Абсцессивный - проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

  1. 1. Специфический орхоэпидидимит - вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
  2. 2. Неспецифический орхоэпидидимит - возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

Причиной развития неспецифического воспаления могут стать хронические очаги инфекции, несоблюдение правил личной гигиены или даже ослабленный иммунитет. Клиника заболевания длительное время имеет общее течение.

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

  • переохлаждение нижних конечностей, паха - сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
  • травмы промежности;
  • хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии - перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

  • травмы половых органов;
  • иммунодефицит - развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
  • длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
  • перенесенные половые инфекции - в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
  • болезни сосудов половых органов;
  • хронические воспалительные процессы мочеполовых путей - уретрит, цистит;
  • генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
  • неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.

Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются. Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом. Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

Форма заболеванияКлинические проявления
Острый
  • Повышается температура до 39 °С;
  • возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении;
  • складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь;
  • характерны боли при мочеиспускании;
  • струя мочи тонкая, прерывается;
  • возможно появление крови в семенной жидкости
Хронический
  • Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин;
  • боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении;
  • при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие;
  • при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
Абсцессивный
  • Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита;
  • патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью;
  • наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими;
  • нередко появляется кровь или гной в сперме

Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

  • хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
  • сепсис - попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
  • абсцесс мошонки - разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
  • гангрена Фурнье - распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
  • нарушения потенции;
  • патология эректильной функции;
  • вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
  • водянка яичка - скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
  • вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
  • восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
  • некроз яичка;
  • рак мошонки, яичка;
  • свищи кожи мошонки.

Гангрена Фурнье

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре. Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода. Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики - УЗИ. Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом. Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

  • постельный режим;
  • диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
  • использование суспензория - повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
  • применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
  • симптоматическая терапия - анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
  • дезинтоксикационная терапия - устранение признаков интоксикации.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры терапевтического воздействия. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, поэтому заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями крайне опасно.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

После снижения интенсивности острого процесса применяют магнитотерапию, ультразвук, лазерное лечение.

Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых - неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

  • абсцессивный орхоэпидидимит;
  • орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
  • перекрут яичка или мошонки;
  • массивные травмы с разрывом анатомических образований;
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
  • рецидив процесса;
  • отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ. Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ. В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество. Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости. Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам:

  1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
  2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
  3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
  4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
  5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

  1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
  2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

zdravman.com

Орхоэпидидимит

Воспалительный процесс, возникающий в яичке, называется орхитом. Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка. Чаще поражение одностороннее.

Примечательно, что орхит не может развиваться, как самостоятельная болезнь. В большинстве случаев это заболевание является осложнением после негативного воздействия на организм определенной инфекции (например, гриппа, эпидемического паротита, пневмонии, бруцеллеза и других) или воспаления органов мочеполовой мужской системы (простатит, везикулит, уретрит и других). Менее часто орхит развивается после травмы яичка (в пяти процентах случаев). У новорожденных патология в большинстве случаев – это следствие инфицирования, попавшего из воспаленных сосудов пупка. У мальчиков доподросткового периода заболевание развивается часто после перенесенного эпидемического паротита.

Существует острый и хронический орхит. Острая форма заболевания это последствие острой инфекционной болезни. Ее симптомы:

  • болевой синдром в пораженном яичке, иррадиирущий в область паха, промежности, поясницы и крестца;
  • значительное увеличение мошонки, сопровождающееся разглаживанием кожи;
  • повышение температуры кожи мошонки, приобретение ею глянцевого вида;
  • увеличение в размерах пораженного яичка;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • общая интоксикация организма.

Как правило, даже если не лечить орхит, симптоматика полностью исчезает на протяжении месяца. А если воспаление продолжается, то это может обусловить развитие абсцесса яичка, сопровождающегося резким болевым синдромом, кожной гиперемией, уменьшением выработки семенной жидкости. Данное состояние может развить возникновение бесплодия секреторного типа. Атрофия яичка грозит в том случае, если причиной развития орхита стал эпидемический паротит.

Хроническая форма заболевания это следствие хронического воспаления или же невылеченного орхита острой стадии. Можно выделить один самый распространенный признак такой формы патологии – это незначительная болезненность во время пальпации яичка. Если происходит обострение хронической патологии, то болевой синдром увеличивается, особенно во время ходьбы и, тем более, бега. Орхит хронического характера обуславливает снижение секреторной функции яичек. На фоне этого часто развивается у мужчин бесплодие.

Воспалительный процесс может иногда затрагивать придаток яичка. Данная патология носит название орхоэпидидимит. Этот процесс может обусловить появление нагноения, переход патологии на другое яичко, что, в свою очередь, иногда развивает бесплодие.

Диагностические меры

Показаниями для обследования на наличие орхита является соответствующая симптоматика, наличие в анамнезе травмы яичек, болезней инфекционного характера. Первоначальная диагностика – это осмотр врачом-урологом. Если возникают определенные сомнения, то назначается дополнительно ультразвуковое исследование, биопсия и пункция (берется, в большинстве случае, когда есть подозрение развития абсцесса яичка). В целях проведения дифференциальной диагностики с эпидидимитом острой формы осуществляется объективное обследование. При остром орхите кожа мошонки напряжена, а при эпидидимите такой же формы она становится отечной. Острый орхит не сопровождается увеличением размеров придатка, а также инфильтративными изменениями семявыводящих каналов.

Лечение патологии

Орхит острой формы, не имеющий никаких осложнений, может лечиться в амбулаторных условиях. Лечебные мероприятия сводятся к соблюдению постельного режима, специальной диеты, которая исключает острые блюда. Яичку, которое поражено, требуется на время лечения спокойствие и возвышенное положение. Лекарственные препараты, которые назначаются при неосложненной форме заболевания, направлены на лечение первопричины, вызвавшей орхит. Назначаются антибиотики, рассасывающие средства, витамины, а также ферменты. Если возникает опасность появления нагноения, тогда пациент нуждается в лечении стационарного типа. Когда устранены острые воспалительные проявления орхита, лечение сосредотачивается на физиотерапевтических процедурах.

В случае осложненной формы орхита, которая сопровождается абсцессом яичка, лечебные мероприятия направлены на вскрытие гнойного очага с последующим его дренированием. На самой последней стадии гнойного поражения приходится прибегать к удалению яичка. Эта операция называется орхиэктомией.

Лечение хронического орхита является более трудным и длительным. Это осложняется еще тем, что такая форма заболевания имеет очень слабо выраженную симптоматику. А это, в свою очередь, не позволяет вовремя начать лечение, из-за чего в яичках происходят необратимые серьезные изменения. При хроническом орхите очень важно комплексное лечение. Так, эффективный результат дает совместное применение антибактериальных препаратов, тепловых процедур и физиотерапии. В случае, когда заболевание имеет неблагоприятное течение и, при этом, лечение оказалось неэффективным, принимается решение об оперативном вмешательстве, а именно об односторонней орхиэктомии.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появление орхита, в первую очередь необоримо вовремя диагностировать и лечить инфекционные заболевания мужской мочеполовой системы. Если у мужчины диагностированы такие состояния, как инфекции, травмы мошонки, различные повреждения тазовой области и промежности, то нужно тщательно следить за состоянием и самочувствием больного, чтобы не допустить развитие орхита.

Орхоэпидидимит, как осложнение орхита

В большинстве случаев орхит протекает наряду с воспалением придатков, что называется орхоэпидидимитом. Его возникновение у молодых мужчин обусловлено возбудителями гонореи и урогенитального хламидиоза. У мужчин, которым больше 35 лет орхоэпидидимит вызывается, как правило, кишечной или синегнойной палочкой, а также бактериями, присутствующими в мочевой системе.

На фоне хронического орхита, осложненного, в том числе, инфекционно-воспалительными болезнями, может развиваться олиго- или же азооспермия. Рубцевание или закупорка семенных протоков могут быть вызваны хроническим эпидидимитом изолированного типа.

Орхоэпидидимит: код по МКБ 10

Код орхоэпидидимита по МКБ 10 N45.0, что предполагает наличие гнойной полости и N45.9, который характерен для патологии без образования абсцесса.

Левосторонний орхоэпидидимит

Острый левосторонний орхоэпидидимит – что это за состояние? Под такой патологией принято понимать протекание воспаления яичка и его придатков с левой стороны. При острой форме болезни все клинически признаки будут налицо. Что касается хронической формы, мужчина зачастую может даже не чувствовать протекания у него воспаления в мочеполовой системе.

Появляться такая болезнь может как у детей, так и у взрослых. Она способна поражать всех, от младенцев и до пожилых людей.

Зачастую орхоэпидидимит с одной стороны может спровоцировать его появление и с другой стороны мошонки. Это характерно для тех случаев, когда не проводится должное лечение по устранению воспаления.

Левосторонний орхоэпидидимит: симптоматика

Первым симптомом такой патологии является, безусловно, возникновение у мужчины интенсивного болевого синдрома. Из-за протекающего воспаления в яичке и его придатках скапливаются продукты обмена. Боль наблюдается при любой физической активности, половом акте и даже при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное. Температура тела может увеличиться вплоть до сорока градусов и мужчина чувствует общие признаки интоксикации, такие как слабость и ломота в теле.

Если вовремя не вылечить острую форму заболевания, она легко может перейти в хроническую. В таком случае окажется под угрозой вся мужская репродуктивная система.

Острый орхоэпидидимит слева: лечение

Основной терапевтической мерой, которая позволяет бороться с болезнью, является применение антибиотиков. На время лечения пациент должен находиться в полном покое и больше лежать. Также рекомендуется прикладывать к месту воспаления что-то холодное, но предмет должен быть хотя бы обернут в ткань.

Чем характеризуется протекание орхоэпидидимита справа?

Острый правосторонний орхоэпидидимит

Острый орхоэпидидимит справа у мужчин протекает точно также, как и эпидидимит с левой стороны. При отсутствии лечебных мер возможен переход болезни на левую сторону мошонки. Также не стоит забывать о опасности перехода острой формы в хроническую, которая может протекать в скрытом виде довольно долго, оказывая медленное неблагоприятное воздействие на всю мужскую систему репродукции.

Острый правосторонний орхоэпидидимит проявляет себя кроме болевого синдрома также отечностью мошонки, что может подметить сам мужчина. Отек появляется потому, что увеличивается приток крови к месту воспаления. Это должно стать поводом для срочного обращения к специалисту, так как без диагностических мероприятий и точной постановки диагноза лечение в домашних условиях начинать нельзя, если конечно мужчина не хочет получить дополнительные осложнения этого заболевания. Для назначения антибиотиков должен быть выявлен возбудитель воспалительного процесса в мужской мочеполовой системе. В противном случае применение антибиотиков может оказаться непродуктивным и безрезультатным и мужчина просто потеряет время.

Какие признаки и отличительные черты характерны для гнойного эпидидимита?

Гнойный орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит гнойный – это довольно тяжелое состояние. Гнойный орхоэпидидимит представляет из себя осложненную форму течения острой разновидности заболевания. Эта патология должна лечиться исключительно доктором. При ней начинается абсцесс, то есть гнойный процесс. Как известно, при всех заболеваниях мужской мочеполовой системы такой признак считается грозным осложнением. В случае с орхоэпидидимитом появление гноя может привести к полной атрофии яичка у мужчины и явиться результатом его неспособности иметь детей в будущем.

Важно помнить, что такая форма течения заболевания является последствием вовремя не вылеченной острой формы орхоэпидидимита. Именно поэтому так важно своевременно отмечать все подозрительные клинические проявления и симптомы в собственной репродуктивной системе. В случае с данным заболеванием к ним относятся появление болезненных ощущений, отечность мошонки, общая слабость организма, проявление признаков интоксикации и повышение телесной температуры. Во всех этих случаях необходимо срочное обращение у терапевту и урологу, которые диагностируют эту или сходную патологию.

Что можно отметить по поводу орхоэпидидимита у мужчин?

Орхоэпидидимит у мужчин

Заболевание орхоэпидидимит у мужчины может возникнуть после заражения болезнью, передающейся через половые контакты. То есть в таком случае два процесса будут протекать одновременно. При наличии такой проблемы при вступлении в половую связь мужчина может заразить партнершу.

Орхоэпидидимит у мужчин – это патология, которую нужно лечить исключительно с врачебной помощью, так как в противном случае можно столкнуться с усугублением воспалительного процесса. Необходимо подобрать лечение при помощи подходящих антибиотиков, перед чем нужна диагностика.

Как проявляется орхоэпидидимит у детей?

Орхоэпидидимит у ребенка

Орхоэпидидимит у детей: что это такое? Как правило, такая патология склонна появляться у мальчиков после пятнадцати лет, то есть уже по завершении периода полового созревания. Если такое заболевание появилось ранее, то зачастую оно является следствием перенесенной свинки или краснухи. Острый орхоэпидидимиит у ребенка также может быть тесно связан с патологиями развития мочевыводящих путей.

Зачастую под маской данного заболевания у детей скрывается иное заболевание мочеполовой системы. Во многих случаях это перекрут яичка или семенного канатика. Такие состояния должны в экстренном порядке корректироваться при помощи осуществления оперативного вмешательства.

Доктор может поставить ребенку диагноз орхоэпидидимит только после тщательного собранного анамнеза, изучения истории болезни, беседы с родителями касательно симптоматики, которая имела место быть и проведения необходимых диагностических мероприятий, среди которых обязательно будет анализ крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Острый орхоэпидидимит

Проявляется острая форма заболевания у детей точно также, как и взрослых. Воспаляется яичко и его придаток. При отсутствии медикаментозной терапии воспаление может запросто перейти на другую сторону мошонки. При острой форме патологии ребенок чувствует сильную боль в области мошонки, она отекает. Это возникает ввиду интенсивного притока крови к очагу протекания воспалительного процесса. Также ребенок может начать себя плохо чувствовать. У него увеличивается температура тела, его может начать тошнить, постоянно хочется спать. Не все дети могут рассказать своим родителям о том, что с ними происходит именно поэтому нужно тщательно наблюдать за детьми и при появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к доктору за получением консультации, должной диагностикой и проведением потенциального лечения.

Острая форма орхоэпидидимита у ребенка может появляться из-за систематического переохлаждения. Ввиду этого конечности и паховая область могут начать плохо снабжаться кровью. Все это в совокупности с иными факторами ведет к запуску воспалительного процесса.

Острый эрхоэпидидимит: фото – что может дать такой запрос в сети? Он может оказаться нецелесообразным, так как ключевые признаки орхоэпидидимита можно легко спутать с чертами иных заболеваний мужской мочеполовой системы.

Орхоэпидидимит острый проявляет себя следующими признаками:

  1. Уплотнение тканей мошонки у мужчины;
  2. Увеличение телесной температуры;
  3. Сильнейший отек в районе мошонки;
  4. Острая боль в районе мошонки и пениса.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ведут к появлению у мужчины острой формы орхоэпидидимита. Во-первых, это снижение иммунитета мужчины, причем неважно, по какой причине это произошло. Как результат, организм не может противостоять инфекции, которая пытается в него внедриться. Еще одной причиной такой проблемы принято считать травмирование области мошонки. Среди иных причин можно выделить постоянное переохлаждение, которое является для организма серьезным стрессом.

Что касается лечения острой формы болезни, не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Желательно получить врачебную консультацию, чтобы потом не лечить осложнения.

Чем отличается хроническая форма орхоэпидидимита от острой формы его протекания?

Орхоэпидидимит хронический

Хронический орхоэпидидимит – это следствие невылеченной острой формы. Такая форма более опасна для мужского организма, так как он может совершенно не знать об ее существовании. Орхоэпидидимит хронический может не быть представлен какими-либо симптомами вообще. При хронической форме мошонка как правило не увеличена в размерах. При этом остается воспаленным семенной канатик. Проблема такого состояния заключается в том, что снижается способность мужчины к оплодотворению. В мошонке протекает воспаление, в силу чего нормальный сперматогенез становится невозможным. Количество сперматозоидов снижается, их качество также нельзя назвать высоким. Если в этот период сделать спермограмму, она покажет, что способность мужчины зачать ребенка довольно низка.

При этом мужчине доставляет болезненность пальпирование ткани придатка. В остальное время неприятные ощущения, как правило, появляются тогда, когда мужчина начинает совершать физическую активность. Дискомфорт может наблюдаться во время полового акта. При острой форме болезни боль может сопровождать мужчину даже в горизонтальном положении.

Что чаще всего приводит к развитию у мужчины такой патологии как орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: причины

Причины орхоэпидидимита у мужчин достаточно многообразны. Итак, орхоэпидидимит: причины патологии обычно следующие:

  1. Травмирование области мошонки это могло произойти в результате любого механического воздействия;
  2. Постоянное переохлаждение области промежности и нижних конечностей. В силу этого может упасть иммунитет мужчины, что является отдельной причиной появления орхоэпидидимита;
  3. Наличие в анамнезе таких перенесенных заболеваний, как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и иные заболеваний, передающихся посредством половых контактов. Такая причина является одной из наиболее часто возникающих;
  4. Болезнь может стать осложнением после того, как мужчина переболел ангиной, туберкулезом, сифилисом или пневмонией;
  5. Неверная катетеризация мочевого пузыря при осуществлении хирургического вмешательства;
  6. Постоянное нарушение кровообращения в малом тазу;
  7. Протекание в анамнезе хронических процессов в мочеполовой системе, например, баланита, уретрита и цистита.

К появлению орхоэпидидимита также могут приводить и иные причины и предрасполагающие факторы.

Какими основными симптомами чаще всего дает о себе знать орхоэпидидимит?

Орхоэпидидимит: симптомы

Диагноз орхоэпидидимит: симптомы и лечение у мужчин такой патологии должны подтверждаться и лечиться совместно с врачом.

Первыми симптомами, сопровождающими болезнь, обычно принято считать появление в мошонке резкой боли, повышение температуры тела и появление озноба. Далее симптоматика только нарастает, если не принимать никаких мер. Как правило острая форма длится около семи дней, после чего симптомы начинают сходить на нет и больной думает, что заболевание отступает. На самом деле оно просто переходит в стадию хронизации. На этой стадии обычно не проявляется никаких симптомов, что и является наиболее опасным состоянием репродуктивной системы.

Острый орхоэпидидимит: симптомы и лечение

Симптомы острого орхоэпидидимита дают о себе знать сразу после того, как заболевание начинает появляться. Поскольку отек тканей только нарастает, боль со временем становится все сильнее. Боль при острой форме заболевания может отдавать в область промежности, что доставляет мужчине ощутимый дискомфорт. В таком случае нужно срочно обращаться к опытному специалисту, который определит, в чем дело.

Каким образом сегодня проводится диагностика такого состояния, как орхоэпидидимит?

Орхиэпидидимит: диагностика

Диагностика данного заболевания должна проводиться для того, чтобы данное заболевание не путали с абсцессом мошонки, опухолью яичка или мошонки, орхитом или эпидидимитом. Орхоэпидидимит: анализы – какие из них нужно сдавать, чтобы такой диагноз подтвердился или опровергнулся?

Орхоэпидидимит: диагностика – для того, чтобы доктор был уверен в постановке такого диагноза пациент будет направлен на следующие диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ мочи. Такой анализ может демонстрировать наличие умеренной лейцикотурии;
  2. Общий анализ крови. Данный анализ способен выявить протекание воспалительного процесса в организме пациента;
  3. Если орхоэпидидимит успел перейти в стадию хронизации, нужно сделать исследование мочи на наличие микобактерий туберкулеза;
  4. Есть такая процедура, которая носит название трехстаканной пробы мочи. Она также может выявить лейкоцитурию;
  5. Секрет предстательной железы не является биоматериалом, нужным для диагностики. Как раз наоборот, если провести диагностику таким способом, это может спровоцировать появление двустороннего эпидидимоорхита;
  6. Необходимо сдать кровь на сифилис;
  7. Мазок из уретры. Процедура не из приятных, но она позволяет определить повышенное число лейкоцитов;
  8. Посев мазка из уретры и посев мочи. Это необходимо для того, чтобы сделать вывод о чувствительности пациента к тем или иным антибиотикам;
  9. Проведение ПЦР и ИФА на наличие заболеваний, передающихся посредством половых контактов.

Орхоэпидидимит по УЗИ

Орхоэпидидимит на УЗИ – это патология, для которой нужно исследование такого плана. Оно способно показать уплотнение и увеличение мошонки и факт того, что яичко вместе с придатком являются неоднородными. Это позволит сделать вывод о протекании в органах воспалительного процесса. Если орхоэпидидимит уже успел стать хроническим, то посредством УЗИ можно обнаружить участки, пораженные кальцинозом.

Все данные диагностические меры позволяют врачу сделать вывод о том, болен пациент орхоэпидидимитом или нет. Если диагноз подтвердится, можно будет назначать лечение, максимально обоснованное в той или иной ситуации. Без диагностических мер врачи обычно не приступают к проведению лечения, хотя пациенты часто пытаются лечить проблему сами.

Как проводится терапия орхоэпидидимита после того, как доктор поставит пациенту такой диагноз?

Орхит и эпидидимит: лечение

Орхит, эпидидимит: лечение или оба заболевания в одном под названием орхоэпидидимит – как это лечить? Орхит и эпидидимит, лечение которых в одной патологии зачастую проводится исключительно в условиях больницы, иногда может также осуществляться и дома, но необходим строгий врачебный контроль.

При отсутствии лечения данное заболевание может нести большую опасность для мужского организма. Это связано с тем, что при нем поднимается температура вплоть до сорока градусов, пациента знобит. То же самое можно сказать об орхите и эпидидимите по отдельности. Постоянная боль отвлекает пациента и мучает его. В таком случае нужно срочно вызывать врача.

Орхоэпидидимит: лечение – какой антибиотик лучше принимать?

Лечение орхоэпидидимита антибиотиками – это наиболее часто применяющийся способ терапевтического воздействия. Итак, орхоэпидидимит: лечение антибиотиком – что лучше выбрать?

Желательно не назначать такое лечение себе самостоятельно. Это может привести к усугублению ситуации в дальнейшем. Доктор перед тем, как назначить пациенту антибиотик, проверяет его чувствительность к ним и делает определенный вывод насчет того, что будет действовать на болезнь лучше и эффективнее. Перечислим основные антибиотики, которые применяются в лечении орхоэпидидимита.

  1. Цефтриаксон. Это третье поколение цефалоспоринов. Перед тем, как назначать такой препарат, доктор оценивает, не способны ли его свойства навредить пациенту. Среди них выделяют малую эффективность против грамположительной флоры, отличную эффективность против устойчивых микроорганизмов, эффективное воздействие на грамотрицательную микрофлору;
  2. Вибрамицин или Доксициклин. Такой антибиотик как правило назначается совместно с цефалоспоринами, если орхоэпидидимит протекает вместе с венерическим заболеванием;
  3. Офлоксацин. Этот антибиотик обладает способностью проникать в простату и оказывать воздействие на хламидии трахоматис. Спектр действия широк. Часто назначают мужчинам, чей возраст превышает тридцать пять лет;
  4. Азитромицин или Зитромакс. Такой антибиотик будет эффективным в отношении орхоэпидидимита неосложненного течения, особенно если имеется подозрение на его хламидийную или гонорейную этиологию. Он синтезирует дегидрофолиевую кислоту, ввиду чего рост бактерий угнетается. Зачастую также назначается мужчинам после тридцати пяти лет;
  5. Ципрофлоксацин. Данный антибиотик отличается высокой эффективностью в отношении грамотрицательных бактерий. После того, как исчезнут симптомы болезни, необходимо продолжать принимать препарат на протяжении двух дней. Если выбрано лечить орхоэпидидимит на стадии хронизации данным препаратом, он назначается на длительный срок, вплоть до двадцати восьми дней.

Если при помощи антибиотиков лечат детей, назначаются так называемые защищенные пенициллины, например, Амоксиклав и Аугментин.

Хронический орхоэпидидимит: лечение антибиотиками – в данном случае также будет выбираться антибиотик, наиболее подходящий пациенту на основании проверки его чувствительности к ним.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин в домашних условиях

Дома качественно вылечиться представляется едва ли возможным. Нужно помнить о том, что на протяжении проведения всей терапии доктора могут менять вид антибиотика с одного на другой.

Однако, нужно упомянуть, что лечение орхоэпидидимита может проводиться не только с помощью применения антибиотиков.

Орхоэпидидимит у мужчин: лечение – в его ходе также часто применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Это Офен, Кетанол и Диклофенак. Они снимают отек и воспаление и способствуют регенерации на клеточном уровне. Также больному могут быть назначены препараты, снимающие боль, но это актуально только для первых дней протекания заболевания, когда болевой синдром является ярко выраженным.

Что касается лечения хронической формы орхоэпидидимита, то можно отметить, что оно будет проходить гораздо медленнее. Вначале лечебная практика как правило подразумевает назначение средств широкого спектра, после чего доктора часто добавляют новые препараты, иначе эффективность лечения будет низкой. Кроме того, сам курс лечения может длиться довольно долго, так как состояние болезни близко к запущенному. Если начался абсцесс, будет проведено оперативное вмешательство для вскрытия хронического очага нагноения.

Лечение орхита и эпидидимита: диета и лечение местным способом

Для того, чтобы выздороветь, пациент должен полноценно питаться. Необходимо ограничить кислые, соленые, острые и копченые блюда. Важно, чтобы диета была максимально сбалансированной.

Нужно стараться пить как можно жидкости. Для общего укрепления состояния организма показано принимать витамины. Это могут быть как аптечные комплексы, так и употребление свежих ягод, фруктов и овощей.

Для того, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса в предстательной железе, можно ставить свечи Витапрост курсом в течение десяти – двадцати дней.

Местное лечение осуществляется при помощи спиртовых компрессов, наполовину разведенных водой. Полезно также делать компрессы с мазью Вишневского.

Эпидидимит и орхит: лечение посредством хирургии

Поскольку часто орхоэпидидимит при помощи антибиотиков успешно лечится, оперативное вмешательство в принципе проводится редко. Операция, если она будет применяться, заключается во вскрытии и дренировании мошонки. Если будут обнаружены зоны с абсцессом или некрозом, нужно будет провести операцию по удалению яичка, так как оно больше не будет считаться жизнеспособным. Необходимо после этого отправить ткани на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность появления злокачественного новообразования. Такой риск может быть, если болезнь протекает давно.

Можно ли еще что-то отметить по поводу лечения у мужчин орхоэпидидимита посредством применения антибиотиков?

Антибиотики при орхоэпидидимите

Орхоэпидидимит: какие антибиотики нужно принимать с такой патологией? Как уже было сказано в предыдущей статье, это самые разнообразные антибиотики. Самостоятельно принимать и назначать антибиотики крайне не рекомендуется, хотя и существуют препараты широкого спектра действия, оказывающие воздействие практически на всех возбудителей.

Антибиотики при орхоэпидидимите также представлены следующими группами (не были упомянуты в предыдущей статье):

  1. Средства из группы тетрациклинов;
  2. Антибиотики-азалиды, например Сумамед;
  3. Антибиотики, относящиеся к макролидным, например, Клацид и Клабакс;
  4. Ампициллины и пенициллины.
Нужно помнить, что сам пациент ни при каких условиях не может выбрать, какой антибиотик подойдет ему лучше всего. Дело еще в том, что при лечении острой формы будут назначены одни антибиотики, а при лечении болезни в стадии хронизации – совершенно другие. Это нужно учитывать, когда возникнет желание полечиться самостоятельно. Таким образом можно нанести вред собственному организму и сделать еще хуже, после чего придется уже лечить последствия неправильно проведенной терапии.

Орхоэпидидимит: антибиотики – опасны ли они для здоровья пациента, если принимать их долго? Некоторую опасность они все-таки несут, хотя и целью применения этих средств является лечение основного заболевания. Ключевая проблема с антибиотиками состоит в том, что они наносят вред кишечнику мужчины. В нем умирают полезные бактерии и начинаются проблемы с пищеварением, выражающиеся главным образом в его расстройстве в виде диареи. Чтобы справиться и с этим состоянием, после курса лечения антибиотиками нужно пропить средства, нормализующие работу кишечника, например, Линекс.

Каким образом проводится операция при данном диагнозе?

Орхоэпидидимит: операция

Как правило, врачам удается справиться с заболеванием, применяя лечение посредством антибиотиков и комбинированных противовоспалительных средств. Однако в некоторых случаях необходимо проведение хирургического вмешательства. Но это скорее редко встречающийся случай, чем постоянно практикуемая врачебная практика.

Орхоэпидидимит: операция – когда она становится срочно необходимой? Как правило, это всего два случая. Первый из них представлен появлением нагноения в яичке, а второй – появлением в яичке большого уплотнения, которое постоянно доставляет боль пациенту. При этом нужно отметить что операция проводится даже не в отношении терапии заболевания, а лечит то, что явилось уже следствием данного воспалительного процесса. А следствие это появилось потому, что пациент вовремя не обратился к врачу.

Даже хроническая форма заболевания как правило может быть полностью излечена с использованием консервативной терапии, главное начать ее вовремя.

Орхоэпидидимит после операции конечно же проходит. Какие последствия могут ждать мужчину, если он не вылечил у себя орхоэпидидимит? Может ли это повлечь за собой бесплодие или иные серьезные осложнения?

Орхоэпидидимит и его последствия

Орхоэпидидимит: последствия – насколько серьезными они могут быть? Вообще, любое заболевание, если оно не было вылечено, в будущем так или иначе отразится на здоровье пациента. Последствия орхоэпидидимита представлены следующими нарушениями работы мужского тела:

  1. Абсцесс, при котором полость мошонки придется вскрывать и устранять очаг воспалительного и гнойного процесса. Такая операция в некоторых случаях может ставить своей целью удаление яичка, если оно успело атрофироваться;
  2. Острый орхит;
  3. Появление опухоли в яичке.

Наиболее страшным и грозным осложнением орхоэпидидимита принято считать мужское бесплодие. Орхоэпидидимит и его последствия будут необратимы, если речь идет о мужском бесплодии. Зачастую оно становится вероятным тогда, когда у мужчины из-за абсцесса удалено одно яичко. Второе, безусловно, может функционировать, но оно берет на себя всю нагрузку работы репродуктивной системы. Это приводит к его перегрузке и ослаблению. Полноценный сперматогенез становится невозможным, то есть снижается качество и количество спермы. Это заметно понижает шансы мужчины на успешное зачатие, а если быть точнее, данный шанс снижется до пятидесяти процентов. Бесплодие при данном заболевании также может возникать по причине того, что разрастается соединительная ткань. Это ведет к тому, что придаток яичка становится непроходимым. В результате сперматозоиды не могут полноценно двигаться по каналу и как следствие, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Орхоэпидидимит: его последствия – чем еще они представлены? Данное заболевание может повлечь за собой снижение выработки у мужчины тестостерона, в связи с чем начнется эректильная дисфункция. Особенно это актуально в случае с двусторонним орхоэпидидимитом. Дело может дойти даже до импотенции. Мужчина становится неуверенным в себе, так как нормального семяизвержения не происходит. Это ведет к появлению большого количества психологических комплексов.

Есть и еще одно страшное последствие, которое может стоить пациенту жизни. Это вероятность появления злокачественной опухоли. Если диагноз орхоэпидидимита был поставлен вовремя и было как можно раньше начато своевременное лечение, то шанс такой патологии снижается вплоть девяноста процентов. Может также случиться инфаркт яичка, в результате чего будет наблюдаться полное омертвение тканей.

Можно ли мужчине вступать в половой контакт, если он болен орхоэпидидимитом?

Секс и орхоэпидидимит

Главный совет, который можно дать в отношении половых контактов, это полное воздержание от них в процессе лечения такого заболевания, как орхоэпидидимит. Это необходимо потому, что мужчине нужен покой и следует избегать резких движений. Лишнее физическое воздействие может привести к травмированию воспаленного и отекшего яичка, ввиду чего придется назначать дополнительное лечение. Что касается возможности заразить партнершу, это также нужно учитывать. Особенно актуален такой совет, если заболевание развилось на фоне заражения венерической болезнью. Таким образом, секс и орхоэпидидимит связаны не лучшим образом.

Может ли мужчина зачать ребенка, болея орхоэпидидимитом?

Орхоэпидидимит и зачатие

Орхоэпидидимит и зачатие –каким образом они взаимосвязаны? Дело обстоит так, что если даже у мужчины протекает орхоэпидидимит, он может приступать к зачатию ребенка, поскольку всю репродуктивную функцию берет на себя второе яичко. То есть природа как бы предусмотрела этот момент. Однако, если мужчина столкнулся с тяжелым протеканием этой болезни и вовремя не начал вместе с врачом это лечить, он может полностью лишиться способности иметь детей. Тогда неэффективным будет даже экстракорпоральное оплодотворение. Именно поэтому нужно при малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу за получением консультации.

Видео : ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ

zabolevaniya-yaichek.ru

Орхоэпидидимит лечение какой антибиотик лучше принимать

Орхоэпидидимит наиболее часто развивается как следствие орхита, эпидидимита. В большинстве клинических ситуаций развивается острый орхоэпидидимит слева, в более редких случаях — справа. Это происходит из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы у мужчин.

Причины недуга довольно разнообразны, но чаще орхоэпидидимит развивается из-за:

  • физических травм яичек или мошонки;
  • сниженного иммунитета;
  • переохлаждения;
  • перенесённых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера (трихомониаз, паротит, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее). Это наиболее частая причина развития орхоэпидидимита;
  • нарушения кровообращения в паховой области;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе – баланопостит, цистит, уретрит;
  • орхоэпидидимит может развиться в виде осложнения от ангины, пневмонии, сифилиса, туберкулеза, криптококкоза;
  • неправильно проведённая катетеризация мочевого пузыря при урологических патологиях.

Все эти причины и неблагоприятные факторы таят в себе серьёзную угрозу для здоровья мужчины. Поэтому важно своевременно проводить лечение заболеваний и профилактику.

Распространение воспалительного процесса на второе яичко – естественное явление, вызванное близостью парных органов, единой системой крове- и лимфотока. Как правило, в основе патологии лежит орхит.

Его причинами становятся инфекционные заболевания:

  • паротит;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • брюшной тиф;
  • бруцеллез;
  • пневмония;
  • ветряная оспа;
  • уретрит;
  • простатит.

Можно сказать, что патология является осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. При этом патогенные микроорганизмы проникают в яичко и его придатки вместе с крове- или лимфотоком.

Кроме того, инфекция может распространятся из семенных пузырьков, простаты. Как самостоятельное заболевание орхоэпидидимит возникает после травмирования мошонки или в послеоперационное время в случае хирургического лечения предстательной железы.

Протекать заболевание может остро и хронически. При острой форме отмечаются сильные боли. Распознать патологию можно даже визуально – мошонка со стороны пораженного яичка становится гладкой, увеличенной, кожа блестит.

Прикосновение к ней вызывает сильные болезненные ощущения. Одновременно с болью появляется и повышенная температура, что объясняется интоксикацией организма. Одновременно с основными симптомами проявляются вторичные – приступы тошноты и слабости, головная боль.

Острая фаза обычно длится не более 2-х недель, после чего орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Хронический тип характеризуется сглаженной симптоматикой – практически исчезает боль, ощутить ее можно только при прощупывании уплотненного и по-прежнему болезненного придатка, температура тела также нормализуется.

При тяжелом течении возможен переход орхоэпидидимита в гнойную форму, которая приводит к перекрытию протока яичка. Если не провести лечение, в дальнейшем пациент может столкнуться с таким осложнением, как бесплодие.

Это не единственная опасность.

Не исключен некроз тканей яичка из-за перекрута семенного канатика, спровоцированного увеличением парного органа, а также передавливанием артерии. Это необратимое явление, которое медики именуют инфарктом яичка, вызванное отсутствием необходимого для тканей питания.

При хронической форме орхоэпидидимита возможны следующие осложнения:

  • мутирование клеток, подвергнутых воспалению, образование злокачественной опухоли;
  • появление свищей мошонки.

Как видите, лечение орхоэпидидимита необходимо проводить при появлении первых признаков. Программа лечения строится на основании диагностики, а также индивидуальных особенностей течения патологии, ее причины.

После диагностирования острой патологии мужчина направляется в стационар, так как домашнее лечение редко приводит к положительному результату. Дома можно лечить только хроническое заболевание в периоды обострений.

В программу терапии орхоэпидидимита могут входить:

  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое лечение.

Среди медикаментозных препаратов особое место отводится антибиотикам, принимать которые следует не менее недели. При этом курс можно повторить, если полученный результат не впечатляет.

Следующие медикаменты рекомендованы при воспалении яичек с придатками:

  • Цефтриаксон, Гатифлоксацин, Амикацин, Левофлоксацин используют на начальной стадии терапии. После курса антибиотиков пациент сдает анализы. На основании результатов исследований программа терапии корректируется;
  • Широко применяют средства с противовоспалительным эффектом, такие как Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен;
  • Важно усилить естественную защиту организма, поэтому прописывают Левамизол, Тималин, Пентоксил – лекарства, повышающие иммунитет;
  • Также среди обязательных препаратов находятся стимуляторы регенерации тканей – Алоэ, АТФ, Стекловидное тело;
  • В случае сильного болевого синдрома применяют новокаиновую блокаду.

Отличный эффект получают при использовании физиотерапии.

  • 8-10 процедур магнитотерапии;
  • 3-5 – УВЧ на область мошонки.

Когда острая фаза будет снята, показано делать:

  • электрофорез с йодным раствором;
  • парафиновые аппликации.

Если терапия не принесла видимой пользы, прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, проводится дренирование абсцесса. Но в в некоторых случаях не исключено полное иссечение воспаленного органа.

Показаниями к операции становятся:

  • туберкулезный свищ на мошонке;
  • некроз тканей яичка;
  • перекрут семенного канатика, который чаще всего проявляется в результате переохлаждения или травмы, провоцирующей спазм мышечной ткани, поднимающей яичко;
  • абсцесс самого яичка либо его придатка.

Лечение будет проходить намного эффективнее, если пациент на всем его протяжении придерживается определенных правил. Так, необходимо соблюдать полупостельный режим, носить эластичное белье, поддерживающее мошонку, отказаться от половых контактов.

Чтобы не потребовалось лечение патологии, следует проводить профилактику, которая позволяет снизить риск развития у мужчин не только такого заболевания, как орхоэпидидимит, но и прочих патологий органов половой системы.

  1. Нежелательно вступать в случайные половые связи. Наличие единственной партнерши убережет от распространенных инфекций.
  2. Во время секса лучше использовать механические средства защиты.
  3. Следует ежегодно проходить осмотры, при этом важно посещать не только уролога, но и венеролога.
  4. Не стоит пренебрегать обычной интимной гигиеной.
  5. Нужно носить одежду теплую, защищающую от переохлаждения, но при этом не сковывающую движения.
  6. Хоть и сложно, но следует избегать травм в области паха.
  7. Нельзя пускать на самотек инфекционные болезни, даже если речь идет о банальном ОРЗ.

Если не затягивать с посещением медицинского учреждения и выполнять все назначения уролога, избавиться от орхоэпидидимита можно всего за 2 недели.

Этиология данной болезни обширна, сегодня существует много предрасполагающих явлений, способных в определенный момент при наличии необходимых условий спровоцировать проявление аномалии:

  • Инфекционные процессы – нарушение может образоваться на фоне хламидиоза, гонореи, трихомониаза, сифилиса, токсоплазмоза. Отмечается поражение тканей мошонки бактерицидными элементами, например, провоцирующими бруцеллез, также часто способно привести к развитию патологии. Вначале наблюдаются характерные признаки уретрита, простатита, потом происходит процесс поражения тканей мошонки, придатков;
  • Переохлаждение – является стрессом для организменной структуры, отрицательно воздействует на тканевую структуру мочеполовой зоны, на иммунитет, способствуя появлению разнообразных инфекционных, воспалительных болезней;
  • Нарушения в интимной сфере – гиперсексуальность, недостаточное осуществление сексуальных контактов считаются предрасполагающими факторами для проявления воспаления в тканях органов половой структуры;
  • Травмирование – повреждение тканей мошонки вследствие механических воздействий, осуществление оперативного вмешательства в этой области могут привести к образованию патологии;
  • Ослабленная иммунная система – пониженный устойчивый уровень к патогенным элементам способен спровоцировать появление разных болезней;
  • Наличие хронических нарушений в области мочеполовой структуры;
  • Патологии крови – застойные явления, загустение могут привести к ухудшению процесса кровоснабжения органов малого таза, в дальнейшем это вызовет образование разнообразных серьезных нарушений;
  • Интоксикация организма – отрицательное влияние на ткани мошонки способны оказать моменты интоксикации, происходящие посредством пищевого отравления, злоупотребления алкогольными напитками.

Для установления точного диагноза пациент проходит тщательное обследование, одного врачебного осмотра в этом случае недостаточно.

Также специалист берет у пациента мазок из уретры для определения факторов, спровоцировавших появление данного заболевания. При отечности мошонки назначается УЗИ, для подтверждения наличия или отсутствия гноя в семеннике, придатках. Если есть абсцесс – врач берет пункцию.

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, который представляет собой свернутый в спираль проток, предназначенный для хранения, созревания и транспорта спермы.

По данным статистики, у одного из тысячи мужчин в течение года развивается острый эпидидимит, и эта патология встречается наиболее часто среди воспалительных заболеваний органов мошонки.

Острое воспаление придатка чаще всего возникает в возрастной группе 20-39 лет. У детей недуг встречается редко: первое место при болях в мошонке принадлежит перекруту яичка. Средний возраст пациентов с хронической формой – 49 лет. Средняя длительность симптомов в этой группе – 4.9 лет.

Орхоэпидидимит: лечение и профилактика нежелательной болезни

Орхоэпидидимит – этот термин объединяет названия нескольких заболеваний: орхита (воспаление яичка) и эпидидимита (воспаление придатка).

В связи с тем, что эти органы располагаются близко друг к другу, воспалительные процессы образуются и в яичке и в его придатке.

Орхоэпидидимит не редко ведет к проблемам в личной жизни

Орхоэпидидимит может быть:

  • специфическим (вызывают возбудители бруцеллёза, туберкулёза, сифилиса, и Т.Д.);
  • и не специфическим (бактериями, простейшими и вирусами, которые при уретрите и простатите попадают в придаток яичка).

Во избежание воспаления яичников и придатков необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • защищаться от заражения заболеваниями, которые могут передаться половым путем;
  • избегать травм половых органов;
  • не подвергаться переохлаждениям;
  • вовремя лечить воспалительные и инфекционные болезни;
  • не вступать в случайные половые связи.

Орхоэпидидимит обычно проявляется в острой форме, для которой характерны следующие признаки:

  • Сильная отечность семенника;
  • Приступы резкой боли в паху, в зоне мошонки, пениса;
  • Повышение температуры;
  • Уплотнение тканей яичек;
  • Наличие крови в сперме;
  • Болезненное мочеиспускание – тонкая прерывистая струя.

Данное нарушение отличается внезапным характером, недуг способен за 1 день вызвать острое поражение тканей мошонки, что приведет к быстрому обращению лиц мужского пола за врачебной помощью.

Острая форма способна быстро проявиться, часто она провоцирует ложные приступы боли в зонах, где ее локализация отсутствует, например, в поясничном отделе, происходит это вследствие отечности. Реже наблюдается острый орхоэпидидимит справа, нежели слева.

Данная патология может перейти в хроническую стадию, она способна проявляться на фоне благоприятных условий (инфекции, перегрев, холод), доставляя мужчине разные неудобства. Хронический орхоэпидидимит характеризуется наличием ноющей боли в паху, усиливающей в процессе полового контакта.

Опасной признается ситуация, когда хроническая форма заболевания развивается в абсцессивную, при которой происходит процесс нагноения. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Диагностика

Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией).

Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса.

Для того чтобы выявить наличие определённой патологии, узнать её стадию и назначить правильный план лечения, необходимо провести диагностику в стационарных условиях.

Основные методы, которые дают возможность определить наличие орхоэпидидимита, следующие:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • мазок из уретры для определения наличия урогенитальных инфекций;
  • посев мочи на микобактерии туберкулёза;
  • посев из уретры;
  • УЗИ органов мошонки;
  • ПЦР для определения наличия ЗППП;
  • Реакция Вассермана;
  • Если у врача возникло подозрение на наличие опухоли, то проводится биопсия яичка.

Обследование пациента с подозрением на эпидидимит обычно проводит врач-уролог. Первый шаг в диагностике – дифференцировать заболевание с перекрутом яичка.

При беседе с пациентом врачу может потребоваться уточнение следующей информации:

  1. 1Наличие врожденной патологии половых органов.
  2. 2Были ли незащищенные половые контакты, в том числе анальные.
  3. 3Наличие ИППП и их симптомов у полового партнера.
  4. 4Перенесенные урологические инфекции (простатит, цистит, пиелонефрит и др.).
  5. 5Травмы, операции на органах мошонки.
  6. 6Хронические заболевания, недавно перенесенные вирусные инфекции (в особенности – эпидемический паротит).
  7. 7Длительность и скорость нарастания симптомов.

После опроса врач переходит к осмотру и пальпации органов мошонки.

Обычно при остром эпидидимите определяется одностороннее воспаление и отек, выраженная болезненность мошонки. Лишь у одного из десяти пациентов процесс развивается с двух сторон.

При пальпации типичный признак эпидидимита – ослабление боли при умеренном поднимании мошонки, смещении кверху. Во время осмотра уролог может обратить внимание на сохранение кремастерного рефлекса.

Врач может назначить следующие анализы:

  1. 1Мазок из уретры на определение генетического материала основных возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ПЦР, гибридизация ДНК).
  2. 2Общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышение уровня лейкоцитов), бактериурия (определение бактерий в моче). При воспалении на фоне перенесенной вирусной инфекции отклонений может не быть.
  3. 3Общий анализ крови: лейкоцитоз (увеличение абсолютного числа лейкоцитов в крови), повышение СОЭ.
  4. 4Окраску по Грамму и микроскопию выделений из уретры (при их наличии).
  5. 5Обследование пациента на ВИЧ, сифилис (ИФА, реакция микропреципитации, РПГА).
  6. 6Бакпосев мочи, выделений из уретры.

Метод используется в основном для исключения перекрута яичка как состояния, требующего неотложной помощи. Во время УЗИ с помощью специального режима (допплер), определяется наличие и полноценность кровотока в яичке на стороне поражения.

Ультрасонография также может быть использована при подозрении на формирование абсцесса в придатке, распространении инфекции на ткани яичка.

При хроническом воспалении на УЗИ выявляются атрофия яичка, утолщение придатка и влагалищной оболочки, отложения солей кальция (кальцификаты).

Радиологические исследования (цистоуретрография) обычно выполняются у пациентов педиатрического профиля при подозрении на наличие врожденных структурных аномалий развития.

Для диагностики орхоэпидидимит на сегодняшний день широко используются следующие способы:

  • клинический осмотр врачом-урологом;
  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • уретроскопия – специальным прибором исследуется мочеиспускательный канал;
  • анализ мочи;
  • исследование секрета предстательной железы и мазка из уретры;
  • исследование секрета на половые инфекции (ПЦР);
  • ПСА – анализы на простатический антиген;
  • определение чувствительности возбудителя к антибиотикам с помощью посева на условно патогенную флору.

Лечение орхоэпидидимита в первую очередь зависит от степени заболевания, его формы, запущенности, и от общего самочувствия пациента.

Своевременный визит к врачу — важнейший шаг на пути к выздоровлению

Как и при других воспалительных заболеваниях, лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и прежде всего, содержать антибактериальную терапию.

Выбор антибиотика, а так же сроки его употребления доктор для каждого пациента определяет индивидуально, отталкиваясь от результатов исследований и тяжести заболевания.

Как правило, часто используются следующие антибиотики:

  • ампициллин (доциллин, семициллин, ампик, росциллин, дедомпил);
  • препараты пенициллиновой группы (оспамокс, амин, амоксиклав);
  • аминогликозиды (гентосеп, гарамицин);
  • средства тетрациклиновой группы (доксибене, доксинат, медомицин);
  • антибиотики-макролиды (клабакс, клацид);
  • фторхинолы (таривид, офлоксин, офлоцид);
  • антибиотики-азалиды (сумамед).

Так же для уменьшения болевых ощущений, ускорения восстановления клеток, снятия отечности и воспаления больному назначаются противовоспалительные нестероидные средства, такие как наклофен, диклофенак, олфен, дикломакс, кетонал кетопрофен, напроксен, кетанов.

Таблетки, глушащие боль

В случае жалоб пациента на сильные боли, проводится блокада семенного канатика под местной анестезией. Доктор вручную зажимает семенной канатик и с раствором лидокаина или новокаина вводит иглу, после чего на область мошонки надевается суспензорий — специальный бандаж.

В период лечения орхоэпидидимита больному необходим полный покой, обильное питье, соблюдение постельного режима и применение холодного компресса, который помогает снизить боль, а так же полный отказ от употребления спиртных напитков.

Если же орхоэпидидимит переходит в хронический и не поддается консервативным методам лечения или заболевание сопровождается осложнениями (абсцессы в яичке и придатках или туберкулез яичка) прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится вскрытие и дренирование абсцессов, а иногда частичное или полное удаление яичка и придатков.

Для улучшения в мошонке кровотока, всем пациентам на период лечения рекомендуется носить обтягивающее нижнее белье, которое подтягивает мошонку.

Для того чтобы уточнить причину орхоэпидидимита, необходимо полное клинико-урологическое обследование.

В клиническом анализе крови и мочи будут стандартные признаки воспалительного процесса.

В микроскопии мазка из уретры при орхоэпидидимите повышено количество лейкоцитов и бактерий.

Острая гонорея может быть диагностирована при обычном мазке из уретры, но чтобы исключить другие инфекции, передающиеся половым путем, используют ПЦР – диагностику.

Для уточнения возбудителя выполняют посев биоматериала на флору и чувствительность к антибиотикам.

По стандартам, в обязательном порядке назначают анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.

Если эпизоды обострения орхоэпидидимита повторяются несколько раз, необходимо пройти обследование на мочеполовой туберкулез.

Инструментальная диагностика большей частью ограничивавается ультразвуковым исследованием мошонки и предстательной железы, что позволяет исключить перекрут яичка и подтвердить воспалительный характер заболевания.

Необходимо отметить, что у некоторых пациентов орхоэпидидимит является вторичным на фоне опухоли яичка. При подозрении на данную патологию проводят магнитно-резонансную диагностику.

Орхоэпидидимит: что это такое, симптомы и лечение

Орхоэпидидимит — это воспаление тканей яичка и его придатка. Заболевание может быть связано с вирусным паротитом (свинкой), но и другие вирусы и бактерии могут вызвать орхоэпидидимит.

В большинстве случаев, орхит и эпидидимит протекают сочетано. К воспалению яичка и его придатка чаще приводят бактериальные инфекции, лидирует кишечная палочка, которая является причиной заболевания у юношей до 14 – 15 лет и у мужчин старше 35 лет. А в промежутке пика сексуальной активности наиболее распространены гонококки Нейссера.

Как правило, поражение фиксируется с одной стороны.

Орхоэпидидимит может осложняться атрофией яичка, но бесплодие является редким осложнением после перенесенного одностороннего орхоэпидидимита.

Орхоэпидидимит чаще диагностируют у сексуально-активных мужчин и у мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

Орхоэпидидимит бывает острый и хронический.

Из клинических проявлений отмечают следующее:

  • увеличение, уплотнение яичка;
  • отечность мошонки и гиперемию кожи;
  • увеличенный придаток яичка, болезненность при пальпации по ходу придатка;
  • сильная боль в яичке.

В отличие от перекрута придатка яичка, орхоэпидидимит развивается постепенно.

Пальпация больного яичка невозможна из-за отека и боли. Через несколько дней, на фоне лечения, отечность уменьшается, и тогда можно прощупать плотную воспаленную головку придатка яичка.

При пальпаторном обследовании предстательной железы часто выявляются признаки простатита (болезненность при пальпации, тестоватая консистенция, увеличение в размерах).

У некоторых пациентов могут присутствовать патологические выделения из мочеиспускательного канала.

Пальпация мошонки при остром воспалительном процессе невозможна из-за выраженного болевого синдрома и значительного отека.

Дифференциальный диагноз проводят с перекрутом яичка, грыжей.

В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической.

Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

Острая форма

Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

  • Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.

    Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.

  • Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.
  • Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.
  • Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).

В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.

Хроническая форма

Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства.

Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).

Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу.

Симптомы острого эпидидимитаСимптомы хронического эпидидимита
Постепенное нарастание болей и отека в мошонке (часто боли могут усиливаться в течение нескольких дней)Длительные боли в области мошонки (более 6 недель)
Боли локализованы чаще всего с одной стороны (справа или слева)Боли могут периодически нарастать и ослабевать, быть постоянными
Учащенное, болезненное мочеиспусканиеМошонка обычно не отечна, но может уплотняться, твердеть при длительном течении болезни
Повышение температуры тела
Появление выделений из уретры может предшествовать развитию острого воспаления придатка

Осложнения орхоэпидидимита

  • полное перекрытие семявыносящих протоков;
  • абсцесс мошонки;
  • свищи мошонки;
  • раковые опухоли;
  • бесплодие;
  • инфаркт яичка.

Эпидидимит хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами, своевременная терапия обещает полное выздоровление. Боль при остром эпидидимите стихает в течение 1–3 дней, но отёк может сходить дольше. Лечение хронической формы более длительное и в целом может занять до трёх месяцев.

В случае несвоевременно начатого лечения возможны осложнения, в том числе:

  1. Стерильность (бесплодие) — если не лечить двухсторонний эпидидимит.
  2. Абсцесс мошонки (инфекционный) — скопление гноя в тканях в результате распространения гноеродных микробов.Абсцесс мошонки — образование гнойных очагов в её тканях
  3. Полиинфекция яичка (эпидидимоорхит) — в этом случае инфекция начинается в хвосте придатка, затем постепенно переходит на яичко.
  4. Сепсис (распространение инфекции в кровоток) — жизненно опасное осложнение, представляющее собой общее заражение организма болезнетворными бактериями, попавшими в кровь.
  5. Гангрена Фурнье — тяжёлая и угрожающая жизни инфекция области мошонки, которая молниеносно прогрессирует и приводит к некрозу (гибели) тканей. Летальный исход в случае гангрены достигает 80%.

Чем дольше затягивается период отсутствия лечения, тем более вероятно развитие вышеуказанных осложнений, при этом прогноз больного автоматически ухудшается в зависимости от тяжести состояния.

При отсутствии адекватного лечения или использования рецептов народной медицины при орхоэпидимите, ожидаемы следующие осложнения:

  • хронизация процесса с рецидивирующим течением;
  • водянка яичка;
  • гнойно-деструктивные изменения в тканях яичка;
  • нарушение фертильности;
  • вовлечение в воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек;
  • нарушение эректильной функции.

Все эти осложнения приводят к значительному ухудшению качества жизни, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Возможными осложнениями заболевания являются:

  1. 1Абсцедирование (нагноение). В толще ткани придатка формируется гнойный очаг, отграниченный от окружающих тканей капсулой.
  2. 2Бесплодие.
  3. 3Орхит, орхоэпидидимит — распространение воспаления на ткани яичка.

Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:

  • Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
  • Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.
  • Невылеченный орхоэпидидимит провоцирует потерю функций яичка.

    Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.

  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие органы и анатомические структуры.
  • Гангрена Фурнье — крайне пагубное последствие орхоэпидидимита. Гнойное воспаление охватывает мошонку и промежность. Иногда в патологический процесс вовлекается анальное отверстие. Ткань разрушается, подвергается гниению, разложению. Лечение очень сложное, длительное, требует постоянных перевязок и введения больших объемов медикаментов.
  • Бесплодие. Осложнение воспаления придатка развивается по нескольким причинам — яичко вырабатывает антитела против собственных половых клеток, вследствие чего сперматозоиды лишены оплодотворяющей способности. Кроме того, они не могут перемещаться по семявыделительному каналу, поскольку его просвет сужен в результате перенесенного воспаления.

Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита — практически отсутствует.

Микрофлора, которая приводит к развитию орхоэпидидимита

Факторов, которые могут привести к воспалению яичка и его придатка, несколько:

  • ослабление работы иммунной системы;
  • хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин;
  • инфравезикальная обструкция;
  • травма мошонки;
  • операции и медицинские манипуляции;
  • функционирующая эпицистостома или трансуретральный катетер в мочевом пузыре;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • переохлаждение;
  • нарушение кровоснабжения в органах малого таза;
  • перенесенные простудные заболевания;
  • мочеполовой туберкулез.

У детей орхоэпидидимит чаще развивается после перенесенного паротита, гриппа, краснухи, кори и прочих инфекционных заболеваний. Также воспалению яичка у ребенка способствует сильное переохлаждение или травма.

Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы

Орхоэпидидимит #8212; воспаление яичка и его придатка.

Причины

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль).

Причины

При подозрении на гнойные осложнения, учитывая тяжесть пациента и выраженную температурную реакцию, показана госпитализация в урологическое отделение.

Лечение включает в себя следующие аспекты:

  • постельный режим;
  • поддержание мошонки в приподнятом положении (ношение суспензория);
  • эмпирическую антибактериальную терапию до получения результатов анализов;
  • симптоматическое лечение (анальгетики и жаропонижающие препараты);
  • дезинтоксикационную терапию.

У пациентов моложе 35 лет с орхоэпидидимитом бактериальной этиологии считают целесообразным назначение Цефтриаксона, Доксициклина или Азитромицина.

По мнению некоторых специалистов, Фторхинолоны не показаны при подозрении на гонококковую инфекцию из-за развития резистентности.

Для пациентов старше 35 лет используют Фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол.

Орхит – воспалительный процесс, поражающий яичко. Эпидидимит – воспаление его придатков. Если требуется лечение орхоэпидидимита, значит, речь идет об одновременном заболевании самих яичек и придатков.

Рассмотрим, как лечить патологию и по каким причинам она возникает у мужчин.

Симптомы данной формы довольно специфичны. Острый орхоэпидидимит начинается с появления сильных болей в паховой области, что вынуждает мужчин немедленно бежать к квалифицированному специалисту за помощью.

Симптоматика:

  • в области поражённого яичка и придатка возникает сильная боль, имеющая тенденцию к усилению. Может иррадиировать в пах или промежность. Уже при наличии этого симптома мужчина отправляется к врачу для диагностики;
  • мошонка становится болезненной при пальпации, отекает, складки на ней разглаживаются. Ткани краснеют и становятся блестящими;
  • при пальпации отмечается уплотнение тканей самого яичка;
  • температура тела может повышаться до 38–39 градусов.

Если проявились данные симптомы, то большая часть представителей сильного пола сразу же отправляются на приём к врачу, так как отёчность и боль в области мошонки мешает им вести нормальную жизнь и доставляет очень сильный дискомфорт.

Если своевременно было назначено правильное лечение острого орхоэпидидимита, то уже через неделю заболевание будет устранено. Но есть и такие мужчины, которые по разным причинам откладывают поход к урологу.

Эпидидимитом называют воспаление эпидидимиса — одного или обоих придатков яичка у мужчин. Анатомически эпидидимис представляет собой длинную трубку, прочно закреплённую на задней поверхности каждого яичка (половая железа у мужчин — парный орган).

Придаток условно делится на три части:

  • головку (расширенный верхний конец);
  • тело;
  • заострённый хвост.

Он свёрнут в спираль для большей компактности, так как общая длина эпидидимиса составляет около шести метров. Орган предназначен для хранения и созревания спермы, в нём поглощается лишняя жидкость из семени и происходит насыщение его питательными веществами.

Муская половая система — совокупность органов, вырабатывающих половые клетки и гормоны

Причины развития

Причины заболевания могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Например, воспалительный процесс может возникнуть как следствие затруднения оттока мочи. Но у подавляющего большинства мужчин воспаление придатков развивается из-за бактериальной инфекции, в частности, передающейся половым путём (особенно хламидиоза, гонореи).

Хвостовой конец эпидидимиса крепится к семявыводящему протоку, который ведёт к предстательной железе, а затем к уретре. Инфекции часто попадают в придаток ретроградным (обратным) путём из мочеиспускательного канала.

Поскольку каждый эпидидимис непосредственно прикрепляется к яичку, то в случае заражения придатка воспаление может распространиться и на сам семенник. Такое состояние называется эпидидимоорхитом.

Воспаление придатка чаще бывает односторонним, как правило, поражается левое яичко. Реже встречается двухсторонний или правосторонний эпидидимит, связано это с анатомическими особенностями мужского организма.

Больной испытывает дискомфорт и боль в области яичка или паха, иногда отдающую в поясницу. У некоторых пациентов может развиться лихорадка, наблюдаются выделения из полового члена и кровь в моче.

Из-за раздражения и отёка, вызванных воспалением придатка, мужчина испытывает боль в мошонке

Острый эпидидимит сопровождается болью и отёком, тогда как хронический, отличающийся длительным (от 6 недель) или рецидивирующим (случаи обострения повторяются дважды и более раз в полгода) течением, может проявляться только болью. Диагностика обычно основана на истории болезни, симптомах и результатах анализов.

Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий.

Приблизительная схема приёма медикаментов для мужчин моложе 39 лет при лечении эпидидимита, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи (конкретные дозировки назначает лечащий врач), выглядит так:

  1. Цефтриаксон (также: Роцефин) в виде разовой дозы внутримышечно или внутривенно в сочетании с одной дозой Азитромицина (Зитромакс).Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия
  2. Доксициклин (Вибрамицин) в таблетках два раза в день на протяжении 10 дней в дополнение к уколу Цефтриаксона.

Схема терапии у мужчин старше 39 лет или у тех, у кого получен отрицательный анализ на венерическую инфекцию, вызванную гонококками и трихомонадами, выглядит приблизительно так:

  • Ципрофлоксацин (Ципро, Ципролет) в виде таблеток два раза в день на протяжении 10–14 дней.Ципролет (ципрофлоксацин) не нарушает количество и качество кишечной микрофлоры
  • Сульфаметоксазол/Триметоприм (Ко-тримоксазол) в таблетках два раза в день на протяжении 10–14 дней.

При остром эпидидимите, который чаще всего вызван кишечными бактериями, при этом анализ на гонококковую культуру отрицательный, врачи рекомендуют лечение препаратом Левофлоксацин (Леваквин, Таваник) перорально один раз в день на протяжении 10 дней.

Другие препараты, которые применяют для лечения воспаления придатков, включают антибиотики широкого спектра действия (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

Общие рекомендации по лечению часто меняются, поскольку микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к антибиотикам ранних поколений. В связи с этим врач на своё усмотрение может менять вид антибактериального препарата и продолжительность курса его приёма для максимального эффекта.

Пациентам с неинфекционными причинами эпидидимита часто назначают противовоспалительные препараты, которые уменьшают отёчность и другие негативные явления (Димексид, Кеторолак, Пироксикам).

Для хронической формы патологии характерны интенсивные болевые ощущения. В таких случаях уролог выписывает анальгетики. Это могут быть как безрецептурные препараты (Ибупрофен), так и доступные по рецепту (Кодеин, Морфин).

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, отпускающийся без рецепта

Острый эпидидимит успешно лечится применением антибиотиков. Важно немедленно обратиться к врачу при наличии болей, дискомфорта, отёка или покраснения в области мошонки. Консультация специалиста и своевременная терапия помогут обеспечить полное восстановление и не допустить осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.

При выраженном болевом синдроме, подозрении на перекрут, инфаркт, абсцесс яичка пациенту показана срочная госпитализация в стационар.

В большинстве случаев лечение эпидидимита амбулаторное, пациенты наблюдаются у врача-уролога. Полное выздоровление наступает лишь через несколько недель после окончания курса терапии.

Эмпирическая антибактериальная терапия назначается сразу после постановки диагноза, до выделения конкретного вида возбудителя. Основные цели назначения антибиотиков: уничтожение возбудителя, ослабление симптомов, профилактика передачи ИППП (хламидиоз, гонорея) половому партнеру, снижение вероятности осложнений эпидидимита (бесплодие, хронический болевой синдром, абсцедирование).

ПрепаратДозировка
У пациентов с наибольшей вероятностью эпидидимита на фоне хламидиоза, гонореи
Цефтриаксон, в сочетании с

Доксициклином (Юнидокс Солютаб)

250 мг внутримышечно однократно

100 мг перорально 2 р/день – 10 дней

У пациентов с наибольшей вероятностью эпидидимита на фоне хламидиоза, гонореи, инфицирования бактериями кишечника (после анального секса)
Цефтриаксон в сочетании с

Левофлоксацином

или в сочетании с Офлоксацином

250 мг внутримышечно однократно

500 мг перорально 1 р/день – 10 дней

300 мг перорально 2 р/день – 10 дней

Терапия левофлоксацином или офлоксацином также назначается пациентам после биопсии простаты, вазэктомии и других вмешательств (диагностических, лечебных) на мочевыводящих путях

Хроническая форма

Симптомы этой формы проявляются периодически. Хронический орхоэпидидимит – это частая причина мужского бесплодия или рака яичка, поэтому при наличии первых признаков необходимо срочно начинать лечение.

Симптоматика:

  • боли в воспалённом яичке, носящие постоянный или периодический характер. Как правило, они усиливаются во время физической активности человека;
  • температура тела периодически без видимых на то причин может подыматься до 40 градусов;
  • если причиной развития заболевания стала туберкулёзная палочка, то на коже мошонки могут образоваться свищи.

Если не посетить врача и не провести лечение, то хроническая форма через некоторое время перейдёт в абсцессивную с нагноением. Это наиболее опасное для здоровья состояние, так как оно приводит к нарушению функций яичек, мужскому бесплодию, образованию опухоли и инфаркту яичка. Пик заболевания приходится на вторые сутки после выявления первых его симптомов.

Причины

Главное условие выздоровления — устранение причины воспаления (антибактериальная терапия при инфекционном воспалении, противовоспалительная — при системных заболеваниях).

Врач может назначить следующие процедуры:

  1. 1Инъекции местных анестетиков, стероидов, рассасывающих препаратов.
  2. 2Акупунктуру — иглоукалывание.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии пациенту может быть проведена операция по удалению придатка яичка (эпидидимэктомия). Операция приносит облегчение лишь в 50% случаев.

Причины

8. Эпидидимэктомия

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией.

Из разреза в области мошонки на стороне воспаления выворачивается яичко с придатком, пересекается семявыносящий проток, придаток отделяется от яичка, перевязывается артерия, которая его питает. Придаток удаляется, влагалищная оболочка яичка ушивается (Рис. 2-4).

Рисунок 2 – Схема операции эпидидимэктомии. Источник — [4]

Рисунок 3 – Семявыносящий проток перевязан, придаток отделяется от яичка. Источник — [4]

Рисунок 4 – Придаток удален, влагалищная оболочка яичка ушита. Источник — [4]

triparazita.ru

Эпидидимит

Одной из наиболее актуальных тем в мужской патологии является наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов, требующих принятия срочных решений о тактике лечения. Параллельно с ростом мужской инфертильности, наблюдается значительный рост инфекций, которые передаются половым путем. С точки зрения медицины, под инфекцией подразумевают любое проникновение и размножение во внутренней среде человека ряд микроорганизмов (вирусов, бактерии, простейших и других.). Когда происходит попадание микроорганизмов в организм человека, не обязательно развивается патология.

Необходимо учитывать, что попадание микроорганизма во внутреннюю среду приводит к комплексу иммунологических, биохимических и иных реакций, из которых складывается процесс. Частым осложнением уретритов и других безобидных инфекций, которым мужчины придают минимальных значений, является поражение придатка яичка 5-7% от общего числа всей патологии, и называется это воспаление эпидидимитом. В настоящее время наиболее важным вопросом является, что такое эпидидимит? Это заболевание влечет за собой серьезные проблемы и патологии у мужчин. Этот процесс наблюдается не только у мальчиков, но и у мужчин более взрослого поколения. Чаще всего болезнь настигает в возрасте от 17-45 лет. Так же известно, что болезнь эпидидимит придатка яичка у мужчин влияет на репродуктивную систему в целом, что ведет за собой бесплодие. А перенесенная инфекция тяжелой острой фазы или хронического эпидидимита влечет за собой нарушение функции органа, что рано или поздно поспособствует к формированию раннего мужского бесплодия. Эпидидимит у мужчин, что это такое, и каковы последствия, мы подробно расскажем вам в этой статье.

Что такое эпидидимит у мужчин, и как его лечить? Как устроено мужское яичко

Придаток яичка (в медицинской литературе можно встретить название «эпидидимис»)– это отдельный двухсторонний орган, относящийся к мужской половой системы, выглядит длинным узким протоком, находится в мошонке на верху яичка, охватывая его обручем. Заболевание может быть односторонним, двухсторонним. Известен тот факт что, придаток яичка делиться на несколько частей: головку, дольки, тело, хвостовую часть. Одна из основных задач придатка - это дозревание, скопление и транспорт сперматозоидов. Эпидидимис продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С тестикулами придаток сообщается канальцами яичек, по этим канальцам сперматозоиды продвигаются к выходу.

Эпидидимит - это распространенная патология придатка яичка, характеризующаяся инфицированием, микроорганизм может попадать в мошонку, с током крови распространяться по структурам придатка, тем самым вызывать постинфекционные заболевания, что в последствии приведет к хроническому поражению мочеполового тракта.

Эпидидимит придатка яичка может быть следствием ушиба мошонки, промежности, таза, и других травматических повреждений, перевязки или удаления семявыносящих протоков. Не редки случаи, что после катетеризации мочевого пузыря однократного введения или длительно стоящего катетера, у пациента, зачастую, может проявиться эпидидимит уже через короткий промежуток времени. Главным фактором возникновения инфекции доказано, при постановки катетера в мочеиспускательный канал , грубо и глубоко,повреждается семенной бугорок, что повлечет нарушение перистальтики, а микроорганизмы которые попали в мочеиспускательный канал по семявыносящим путям продвинуться к придатку.

Заболевание Эпидидимит яичек может быть следствием беспорядочной сексуальной жизни, излишествами и извращениями в сексе. Противомикробный барьер генитального тракта достигается сложным защитным комплексом, в который входит : нормальная микрофлора, анатомо-физиологические особенности наружных половых органов.

Эпидидимит: что за болезнь и от чего возникает:

  1. Развитие микробной инфекции (если не соблюдать правила гигиены половых органов) инфекции половых путей (гонореей, уреаплазмоз, сифилисом, хламидийного возбудителя, трихомониазом, и др.);
  2. Заболевание вирусной этиологии (как осложнение фарингита, гриппа, возбудителя палочки Коха, паротита, пневмонии и ряда других заболеваний);
  3. При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (простатитах, уретритах, везикулитах, орхитах)
  4. Кандидозных инфекциях;
  5. Ушибах половых органов (частая причина эпидидимита у детей), удар, сдавление;

Не смотря на все вышеуказанные причин, эпидидимит может диагностироваться при наличии пороков развития мочевыводящих путей.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин и как он проявляется. Структуры, находящаяся в мошонке при поражении отечна, уплотнена, увеличена в объемах. По объему больше яичко за счет формирования отечности ткани на фоне воспаления и нарушения кровоснабжения придатка и трофики лимфатических сосудов. Патологоанатомические изменение под микроскопом: придаток бурого цвета с серозным или серозно-гнойным выпотом. Структуры придатка объемны, за счет слизисто-гнойного содержимого. Стенки семявыносящих путей утолщены, гиперемированы, сами канальца сужены, в нем присутствуют те же выпоты, что и в канальцах придатка. Но не стоит забывать, что процесс, скорее всего, перейдет и на оболочки семенного канатика (фуникулит), что приводит к утяжелению процесса.

Воспаление придатков яичка влияет на:

  • качественный состав и объем образующей спермы; пространство канала сужено, за счет этого сперма не будет продвигаться по нему в нужном количестве.;
  • угнетения фертильности и либидо.

Воздействие микроорганизма на организм больного не пройдет без последствий. Если мужчины не хотят лишиться возможности стать отцом, то необходимо реагировать на самые минимальные симптомы, которыми выражается болезнь. Заболевание не может протекать бессимптомно. Нехарактерные и подозрительные симптомы могут стать первыми шагами к развитию заболевания, оно не является смертельным, но обратить свое внимание все же стоит. Многие специалисты считают, что инфицирование придатка яичка происходит несколькими путями, но чаще по семявыносящему протоку, а также через кровь, лимфатическую жидкость, секреторные железы

МКБ

Классификаций огромное множество, но есть основная, которой придерживаются все медицинские работники любых специальностей, это общепринятая классификация всей системой здравоохранения. И так, нас в данный момент интересует заболевание Эпидидимит, как отдельная группа. Структура упорядочивания болезней была предложена французским ученым, Франсуа Босье де Лакруа еще в 1855 году в Париже на втором съезде. А уже в 1891 году университет международной статистики поручил Жаку Бертильоне подготовить список систематизированный в классификацию смертей. Вот так все упорядочилось в одну большую классификацию для всех стран и народов. Классификация имеет трехзначный код, который предназначен для шифрования данных о болезни, и является неотъемлемой частью данной системы. Схема МКБ основывается на том, чтобы упорядочить все особенности данных о болезнях с практической, медицинской и эпидемиологической точки зрения (эпидемические заболевания, общие симптомы болезней, болезни связанные с пороками развития, травмы). Вот такой вид имеет главная и самая важная классификация болезней. Начнем разбор и ознакомление.

Эпидидимит по МКБ-10 зашифрован в классификацию заболеваний международного класса

Собраны все симптомы, синдромы в единый стандарт для системы здравоохранения. Документ используется справочным пособием закодированных диагнозов. Система МКБ-10 основана на все возможных классификациях, эпидемических болезней конституциональных и общих по анатомической расположенности болезней, травмами, болезни связанных с врожденными пороками развитием.

Для того что бы найти в структуре классификации нужную патологию достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую группу, а так же систему данного заболевания. Нас в данный момент интересует заболевание мочеполовой системы – Эпидидимит, код по МКБ-10, а именно болезнь мужской половой системы, в которую входит отдельной подгруппой болезни мужских половых органов.

Как именно найти Эпидидимит МКБ-10

Это болезнь входит в группу классов под номером XIV, этот раздел присоединен к болезням мочеполовой системы имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу заболеваний мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45 Орхит и эпидидимит разделяется на два основных диагноза и шифруется в этом разделе:

  • N45.0 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.

Причины эпидидимита

Эпидидимит - это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются придатки семенника. При этом в области мошонки возникает выраженный отёк и гиперемия - переполнение кровью сосудов. В большинстве случаев определяющим фактором развития этого недуга является неспецифическая инфекция, которая попадает в организм человека.

Причины эпидидимита у мужчин

Основной причиной, которая вызывает эпидидимит у мужчин, является хроническая бактериальная инфекция. Если говорить непосредственно о возбудителях инфекции, они проникают в организм через уретру, простату и далее попадают прямиком в придатки. Хотя это заболевание может возникнуть вне зависимости от возраста, наиболее часто оно встречается у мужчин до сорока лет.

  • У детей эпидидимит может возникать из-за полученной травмы или как осложнение эпидемического паротита (свинки).
  • Как правило, заболевание вызывается микроорганизмами двух групп. В первом случае это инфекции, передающиеся половым путём. Более половины всех случаев заболеваний эпидидимитом связано именно с этим фактором. Во втором случае это колиформные бактерии, которые входят в состав микрофлоры кишечника.
  • У мужчин более старшего возраста заболевание может развиваться по причине воздействия такого возбудителя как кишечная палочка. Эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие инфекционного поражения мочевого пузыря. Также в группу риска попадают те, кто любит анальный секс, т. к. при этом появляется опасность заражения фекальными бактериями. Иногда заболевание развивается по причине грибкового поражения.
  • Бывают случаи, когда патология может возникнуть как следствие обратного тока мочи, например, если мужчина занимался сексом с неопорожнённым мочевым пузырём.

Признаки эпидидимита

Признаки эпидидимита у мужчин. Эпидидимит,Признаки могут быть достаточно разнообразные и самые обширные. Все зависит от тяжести течения недуга и скорости его развития, к нему может присоединится, так же и воспаление самого яичка- орхит.Заболевание достаточно длительно развивающиеся его можно предотвратить на ранних стадиях, когда симптомы достаточно безобидны и не столь выражены, но зачастую, данная патология протекает с минимальной выраженностью на первых этапах, ощущений почти не каких, симптомов тоже, но все, же она не заставит себя долго ждать. Как правило, заболевание возникает как осложнение более тяжелых инфекционных заболеваний. Болезнь достаточно опасна, и ведет к осложнениям. Чем проявляется эпидидимит у мужчин, признаки общего характера: все начнется с минимальной вялости, адинамии, усталости, сонливости, легкой боли в мышцах, через определенное время, за короткий промежуток времени признаки увеличиваются и ухудшаются вплоть доповышения температуры тела до субфибрилитета, через определенное время симптомы исчезнут, наступит мнимое благополучие. Может довольно долго не обнаруживаться, но затем начнется с новой силой. Следующими проявлениями будет припухлость мошонки и дискомфорт, а при пальпации придатка легкие неприятные ощущения, появятся незначительные, но специфические выделения из уретры не приятного запаха. В дальнейшем, признаки и клиническая картина заболевания будет нарастать, и усугубляться, тянущая, ноющая, тупая боль в области яичка и в паху резко усиливающаяся при движении, которая проявляется с самого начала от сдавления полового органа, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Мошонка увеличивается в размерах, кожа краснеет, теряет свои складки за счет отека мягких тканей. Так же одновременно присоединяется интоксикационный симптом, головная боль, тошнота, недомогание, потеря аппетита, запор или диарея, расстройства желудочно-кишечного тракта. Чем дольше затягивается болезнь, тем болезнь принимает другой более резкий характер. Если во время не обратить внимания, то состояние пациента будет усугубляться и те симптомы, которые появляются в начале заболевания, можно пропустить самое важное.

Классификация эпидидимита

Классификация, эпидидимита как заболевание мочеполовой системы достаточно разнообразное количество. По происхождению воспалительного процесса, можно эпидидимит классифицировать по степени самого инфекционного процесса, подразделить на абсолютные и относительные. По виду микроорганизма воспалительные эпидидимиты, различаются: бактериальные, хламидийные, вирусные, микоплазматические, грибковые и другие их достаточно большое количество, возбудитель играет не маловажную роль в патогенезе заболевания. Выделяют так же травматические эпидидимиты: часто развиваются повреждающие, постинструментальные, послеоперационные.

В зависимости от тяжести течения процесса можно подразделить на острые и подострые, хронические и рецидивирующие. Воспаление протикает в парном органе и, в зависимости от этого, он делится на односторонний (возникает чаще правосторонний или левосторонний), а может быть двусторонний (реже, но все же возникает у 10-20% от общей численности случаев.) Так же можно выделить еще одну достаточно обширную группу эпидидимита по экссудату: серозный, гнойный, инфильтративный. По степени тяжести выделяют: легкую форму (без видимых причин), среднюю степень тяжести (симптомы мало выражены), тяжелую форму (симптомы выражены очень хорошо, и вытикают друг за другом).

Правосторонний эпидидимит, лечение

Как уже оговаривалось ранее, Эпидимидис это « хранилище» зрелой спермы, сообщающийся с мужскими половыми железами, парный орган и поэтому по локализации процесс может быть правосторонний эпидидимит, что это такое, его проявление и характеристики.

Эпидидимит справа- это одностороннее воспаление – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек мягких тканей увеличиваеться достаточно скоропостижно - за несколько часов, и боль в связи с этим увеличивается. В связи с этим, в пространстве между оболочками яичка во время воспаления накапливается выпот и развивается гидроцеле (водянка мошонки). Боль будет протекать на фоне общих симптомов недомогания и интоксикации : сильным ознобом, вялостью, разбитостью, апатией, отсутствием аппетита, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание становиться частыми и достаточно болезненными. Пациенты ощущают сильное жжение половых органов при мочеиспускании. В моче можно обнаружить кровяные хлопья, из моиспускательного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси кровяных сгустков, гноя и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Эпидидимит правого яичка может быть затяжным процессом и длится от нескольких часов до нескольких месяцев, но он не часто встречается как отдельное заболевание, и, в последствии, иметь ряд осложнений, таких как орхит, орхоэпидидимит. Что может, впоследствии, повлиять на репродуктивную систему мужского организма. И если не лечить данное заболевание, то в самых редких случаях можно потерять правое яичка и вовсе. Что вызовет у мужчины комплекс не полноценности, и\или во все страх перед женщиной.

Эпидидимит cлева

Эпидидимит левого яичка,бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы,проникающие в придаток из внешней среды, могут попадать в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора - такая как стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер,энтеробактер, грибки рода кандиды. Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще. Левосторонний эпидидимит, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический. Характерные симптомы: возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца. Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика местным отекам и покраснение мошонки, так и общей с повышением температуры тела до 38-40 градусов, проявляется ознобом, тошнотой. При движении боль усиливается.

Двухсторонний эпидидимит, что это такое

Инфицирование любых структур мочеполовой системы в скором времени приведет к осложнениям и неприятным последствиям. И, по этому, крайне важно обращать на здоровье свое внимание и болезни организма в целом. И, конечно же, не рекомендуется назначать себе курсы лечения, при малейших проявлениях нужно консультироваться с лечащим врачом, в этом нет ничего зазорного и стыдливого. Двухсторонний эпидидимит у половозрелых активных мужчин от 20-40 лет, чаще наблюдается у тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь, существуют и другие случаи, когда мужчины подвержены после 60 лет заболеванию связанны с половой системой, простатитом, уретритом и другими потологиями, которые могут проявляться по разному. Процесс может быть острым, хроническим и рецидивирующим. Развивается острый процесс стремительно, начитается внезапно и с острой боли яичек. Болевая симптоматика может проявиться в паховой области, в поясничной, в крестцовой, мошонка, при этом, быстро отекает, потому, что в воспаление вовлечены два яичка, а уже через несколько часов структуры мошонки будет менять свои размеры и становиться больше в несколько раз. Тяжесть будет нарастать, и вызывать дискомфорт, на ощупь мошонка станет горячей. В области паха и промежности увеличиваются лимфатические узлы, будут частые позывы к мочеиспусканию, проявляясь болью и жжением. В моче могут появиться примеси крови, гноя и серозные тяжи и сгустки. Эрекция при этом станет болезненна, появляются выделения из уретры, которые будет иметь неприятный запах. При акте дефекации или физической нагрузке будет заметно усиливаться боль. Появятся также общие симптомы усталости недомогание, головная боль, тошнота, рвота, дипипсический, диарейный симптом. Озноб и повышение температуры до 39-40 градусов так же характерно при инфекционном процессе. Эта состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких дней, а затем симптомы пропадут, и наступит мнимое благополучие, симптомы менее заметны. Очень важно не пропустить инфекцию, и обратиться в нужное время к врачу за помощью, заболевание можно запустить, что повлечет за собой хронизацию процесса. Как считают врачи клинической практики основная причина хронической формы это угнетение активности сперматозоидов к оплодотворению вплоть до бесплодия.

Двухсторонний эпидидимит -это расширение и уплотнение структуры яичка, при этом семенной тяж утолщается и увеличивается, а просвет семявыводящего канала сужается, а вследствие этого сперматозоиды протекают по придатку быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же оно есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины которые ведут сидячий образ жизни, или те кто работают в неблагоприятных условиях, переохлаждение таким людям не безопасно. Двусторонний эпидидимит хорошо поддается консервативному лечению.

Можно выделить много форм, и так поговорим в крации о каждой из них.

Гонорейный эпидидимит – это заболевание вызвано возбудителем гонорее. Его еще называют гонококковый эпидидимит. Встречается это вид не часто, обычно страдают мужчины у которых есть инфекция или скрытая форма гонорее, таких людей всего 1 %. Следствием активной двигательной или физической нагрузки, внезапное усиленное сексуальное возбуждение, травмирующее лечение, так же могут вызвать перистальтические волны семявыводящего протока, что обеспечет путь для внедрения инфекции любой этиологии в сам орган и его ткани. Клиническая практика показала, что в самом начале будет быстрое, внезапное, изменения состояние здоровья без предварительных причин и локализуется это процесс в хвосте придатка без явных изменений семявыносящего протока. Можно предположить, что воспаление изменит ткань придатка яичка. Во время обострения гонорейного эпидидимита с высокой температурой тела за частую выделения из уретры снижаются, причиной этому будет тормозящее действие на размножение гонококка. Диагностика гонорейного эпидидимита не представляет особо труда. Кожа мошонки с пораженной стороны будет отечная и красная, болезненность при надавливании сохраниться. Если реакция вяло текущая то его можно сравнить с негонорейным эпидидимитом, а например с туберкулезным. Также есть отличный диагностический признак который пользуется большой популярностью при не гонорейных эпидидимитах это гонококковая вакцинация, как известно и доказано реакций ни общих, ни местных не должно быть.

Туберкулезный эпидидимит, редкий случай заболевания, но мы о нем все же поговорим,при этом придатокне будет болезнен или мало болезнен, сама структура бугриста, а семявыносящий проток значительно утолщен. При туберкулезном воспалении эпителиальные очаги могут размягчаться, а затем вскрываться наружу без каких либо признаков, образуя свищи. Для того что бы определиться с формой и возбудителем необходимо проведение инвазивных методов исследования, не обойтись без биопсии. Это необходимо что бы отличить туберкулезный эпидидимит от другой формы, или злокачественной опухоли.

Грибковый эпидидимит реальной проблемой данного заболевания у большинства мужчин это бессимптомное протекание кандидозной инфекции. Кандидоз есть у всех и у мужчин в том числе, он не чем не проявляется и протекает бессимптомно. Определить этиологию возможно лишь только по мазку, или же сдать анализ на микрофлору. Эффективное лечение грибкового эпидидимита возможно только если провести терапию основного заболевания. Так что будьте осторожны в смене половых партнеров.

Эпидидимит трихомонадный развивается, так как и гонококковый инфекционный процесс, является проявлением трихомониаза, на этом фоне прикрипления бактериальная инфекция.

Гнойный эпидидимит это достаточно тяжелый вид заболевания, так как при этом эпидидимите проявляются очаги деструкции и расплавления соединительной ткани. Как уже известно, если процесс нагнаивается, то состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертемия и симптомы общей интоксикации. Кожа мошонки будет гладкой глянцевой и очень болезненной.

Застойный эпидидимит как следствие возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза, Может появиться при прерванном половом акте, геморрое, постоянных запорах.

В отдельных случаях определить причину достаточно трудно или вовсе не удается и тогда такое проявление называют - Неспецифический эпидидимит.

Эпидидимит что это такое, симптомы, лечение

Начало заболевания носит острый и стремительный характер. Симптоматика в данном случае будет довольно однозначной. К самым выраженным признакам можно отнести:

  • увеличение размера придатка;
  • сильные режущие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
  • озноб;
  • покраснение и увеличение температуры кожи мошонки;
  • появление выраженного отёка, который затрагивает окружающие ткани;
  • иногда боли могут отдавать в пах, ногу или поясницу.

Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. В определенном случае эпидидимит яичка у мужчин, симптомы характерны массовому комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывает уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит:симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Формы, которые могут развиваться, мы о них рассказали вам выше в этой статье. Многие ученые изучают данную патологию и приходят к мысли, что орхит и эпидидимит придатка у мужчин симптомы и лечение схожи между собой. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдромом интоксикации, так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состоянии, и как помочь вам с этим.

Эпидидимит у мужчин, причины, симптомы, лечения тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии. Заболевание мочевыделительной системы проявляются в любом возрасте и могут проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. Эпидидимит яичка у мужчин симптомы начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

У деток зачастую заболевание развивается не интенсивно, без выраженной симптоматики. Диагностировать эпидидимит можно при медицинском осмотре, который покажет увеличение придатка.

При своевременно начатом лечении неприятные ощущения проходят уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает менее чем за месяц. Воспалительные явления при этом устраняются полностью либо же с образованием рубцов.

Очень часто при эпидидимите на фоне сильного отёка нарушается отток семенной жидкости из яичка, в воспалительный процесс при этом вовлекаются его оболочки, и в таком случае можно наблюдать формирование орхита. Эти два заболевания имеют настолько схожие симптомы, что их часто путают. Кроме того из-за объёмного отёка мошонки с помощью пальпации выявить патологию очень непросто. Поэтому для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, больного направляют на УЗИ.

При вялотекущей форме эпидидимита заболевание может развиться в хроническую форму, особенно если значительно нарушен отток спермы. Признаки хронического эпидидимита практически не выражены или не проявляются вообще. При осмотре обнаруживается умеренное увеличение придатка. Иногда течение болезни может сопровождается гнойным процессом, и тогда при мочеиспускании можно заметить гнойные выделения.

Дифференциальная диагностика эпидидимита

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Диагностика и лечение эпидидимита:

  1. Сбор анамнеза ( нарекание пациента на здоровье, анамнез о перенесших болезнях, о развитии и протекании данного, информация о половой жизни).
  2. Осмотр в целом (исследование внешних отклонений мошонки на стороне поражении в виде изменения окраски, формы, размера, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
  3. Лабораторные данные:
  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лейкопения). Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
  • Анализ мочи (трех порций) определение всего белка.
  • Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя.
  • Посев на чувствительность микробов на антибиотики.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • УЗИ мошонки.
  • Уретроскопия.

Исследование секрета предстательной железы, а так же не лишним будет взять мазок из уретры.

ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера- особо важный вид анализа для диагностики инфекции, поподающий половым путем.

С чем же можно сравнить данное заболевание, патологий множество, но основными представителями, с чем можно было бы спутать эпидидимит, являются: травма яичка, перекрут гидатиды Морганье, и не посредственно перекрут яичка. Во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Эпидидимит, диагностика, лечение имеют очень важный диагностический минимум, для мужчин которые имеют патологию связанную с заболеванием мужских мочеполовых органов, обратите на это особое внимание.

Лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс, возникающий в семенном придатке и характеризующийся наличием опухания и болезненности в области мошонки. В здоровом состоянии этот придаток прощупывается как небольшой гребешок, и намного мягче, нежели семенник. Однако, при воспалении он становится довольно твердым и заметно увеличенным в размерах. При запускании эпидидимита возникает орхит.

Формы эпидидимита

Различают две формы эпидидимита: острую и хроническую. Первая характеризуется проявлением резких болей, возникающих в паху и переходящих выше: крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота. Кроме того, эта форма характеризуется болезненностью при движении и увеличением температуры тела до критической. При запускании данного процесса эпидидимит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется постоянной ноющей болью в семеннике и постоянным увеличением опухоли. При продолжении игнорирования данных симптомов она перетекает в опухоль яичка, что приводит, к сепсису и полному некролизу тканей.

Как лечить эпидидимит?

Для того, чтобы избежать всех этих симптомов, необходимо знать, как лечить эпидидимит.

Эпидидимит требует самого серьезного лечения и всестороннего изучения со стороны врачей. Сначала проводится полная диагностика с помощью новейшей аппаратуры, а после назначается курс лечения эпидидимита. Оно включает в себя:

  1. Прием лекарственных средств. В это понятие входят следующие пункты:
  2. Препараты, способствующие уничтожению бактерий, с широким спектром воздействия.
  3. Анальгетики, спазмолитики и десенсибилизаторы, иммуномодуляторы и витамины.
  4. Применение суспензория.
  5. Приподнимание и удерживание в таком положении мошонки с помощью небольшого валика.
  6. Использование прохладных компрессов под бедра и мошонку.
  7. Хирургическое вмешательство. Является самой последней стадией лечения, при которой опухоль полностью перекрывает семенной канал.

Эпидидимит у мужчин лечится довольно быстро и, при незапущенных формах, не имеет никаких последствий или побочных эффектов. В случае запускания данного заболевания на мошонке могут образоваться свищи, для излечения которых необходимо применение дополнительных лекарственных средств. После их заживления на мошонке остаются небольшие шрамы. Эпидидимит у мужчин лечение должно начинаться как можно раньше. Только в таком случае можно избежать острых проблем в будущем.

При лечении симптомов эпидидимита важно устраненить причины заболевания. Лечение должно быть комплексным и включать в себя, прежде всего соблюдение постельного режима и щадящего рациона питания, который предполагает снижение употребления количества острой и жирной пищи. Очень важно в этот период выпивать максимальное количество жидкости. Сроки лечения эпидидимита будут зависеть от запущенности патологии и ее формы.

При обнаружении у себя первых признаков этого недуга нужно сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Медикаментозная терапия проводится на основе назначения препаратов таких групп:

  • антибактериальные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • глюкокортикостероиды - быстро снимают отёк и препятствуют возникновению застойных явлений;
  • противовоспалительные препараты - Диклофенак, Нурофен, Кеторол;
  • комплекс витаминов.

Также могут быть назначены различные физиопроцедуры. Если лечение проводится своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, и дискомфортные ощущения перестанут беспокоить больного уже через несколько дней, однако стоит помнить о серьёзных последствиях, которые могут развиться, если не долечить или вообще запустить патологический процесс. Среди самых опасных последствий можно выделить:

  • Бесплодие, оно обычно возникает на фоне двухстороннего эпидидимита. При этом нарушается процесс спермообразования из-за застойных явлений в яичках.
  • Гнойное поражение мошонки в виде абсцесса, а также инфицирование яичка.
  • Гангрена Фурнье и сепсис.

К сожалению, эпидидимит у мужчин - явление, которое встречается достаточно часто. Для того чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания и его последствий, необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, не игнорировать средства контрацепции, соблюдать правила гигиены, а также проходить вакцинацию от свинки.

Хирургическое лечение эпидидимита

Вот мы и подошли к лечению эпидидимита, лечебная терапия достаточно обширная, в ней много вариантов и одним, из наиболее характерным лечение является хирургическое.

К хирургическим лечениям мы прибегаем достаточно редко, но все, же бывают случаи, когда без него не обойтись. Но для того что бы не испытывать на себе хирургического лечения необходимо во время обращаться за помощь к врачу.

Хирургическое лечение эпидидимита -это одна из крайних мер лечения, направленных на спасения самого органавсамых тяжелых и острых состояниях. Хотя мнения ученых расходятся по этому поводу, некие считают, что оперативное лечение позволит раньше выявить поражения всех структур мошонки быстрее снять воспалительный процесс, а другие считают, что вмешиваться стоит лишь в том случае если данное воспаление примет гнойно-деструктивную форму, но я могу с точностью сказать, спасать орган нужно. И так, в чем же именно заключается спасение органа при заболевании эпидидимит, хирургическое лечениеподразумевает пункцию полости мошонки для облегчения состояния, метод насечек, при микроабсцессе, удаление придатка или резекция части. Удаление всего яичка вместе с придатком является кардинальным решением только в том случае, когда спасать уже нечего. Выбор операции зависит от степени тяжести и запущенности данного процесса. Объем операции зависит от очага деструкции.

Осложнения эпидидимита

В любом заболевании существуют свои осложнения, а когда это заболевание протекает с такими резкими и обширными и обобщенными симптомами, с вовлечением прилегающих структур, то конечно осложнения будут, и их будет масса. Односторонний гнойный эпидидимит – осложнение: хоть правый, хоть левый может стать причиной развития абсцесса яичка. Серьезное осложнение, которое после себя оставит спайки или рубцы. А вот если этот гнойник прорвется, то еще и сформируется свищ. (Такое осложнение достаточно сложно лечиться консервативно, поэтому при такой форме проводится оперативное вмешательство - гемикастрация с пораженной стороны.). Двухсторонний эпидидимит, длительно текущий, может привести мужчину к бесплодию. Из-за нарушения кровоснабжения можно получить инфаркт яичка. Вследствии чего клетки безвозвратно повреждаются и орган погибает. Есть, еще одно осложнение развивается, конечно, крайне редко, но все же о нем стоит упомянуть, если в случае, когда семявыносящий проток непроходим для спермы из одного яичка в пенис, то может наблюдаться - азооспермия. Мужчины опасаются именно этой формы, и поэтому если вдруг начались проблемы, то они бегут к врачу безотлагательно.

Эпидидимит: последствия

Исход заболевания всегда отягощается рядом дополнительных осложнений, если есть сопутствующие заболевания: связанные с повышением сахара, старческий возраст, простатит, повышение лейкоцитов в крови, всплеск СОЭ, повышение концентрации мочевины, С реактивного белка, то все это усугубляет течение и диагностику. Все эти критерии будут усугублять состояние в несколько разпотому, что свидетельствуют о снижении иммунитета, и в большей степени подверженности организма к инфекции. В большинстве случаев, конечно, если болезнь лечить, то острые и хронические и другие формы эпидидимита лечаться успешно при помощи антибиотиков. Серьезных долгих проблем с сексуальной жизнью и репродуктивной сферой конечно не будет, хотя все зависит от самой тяжести. Хотя инфекция может вернуться и рецидивировать, то в этих случаях, конечно могут быть ряд своих осложнений. Вследствие перенесенного заболевания на поверхности придатка могут появиться спайки и рубцы, может наступить вследствие затяжного заболевания некроз яичка, так же могут появиться свищи на коже мошонки, также как следствие флегмона мошонки, абсцесс не заставит себя долго ждать, сепсис это уже последняя стадия запущенности, тогда мужское яичко уже не спасти.Последствия эпидидимитамогут быть не самыми приятными и не заставят себя долго ждать.

Бесплодие и беременность

Эпидидимит и бесплодие являются двумя взаимосвязанными нарушениями. Под эпидидимитом подразумевается воспаление в придатке яичка. Вызывает данное воспаление инфекция, которая проникает в придаток мужчины через уретру. В основном болезни подвержены мужчины от 20 до 30 лет.

Данное заболевание принято делить на два типа:

  • Острая форма. Такая форма присутствует в начале заболевания. Если болезнь запустить, через 2-5 дней она перерастет в хроническую. При острой форме появляется плотный инфильтрат, который имеет тенденцию заменяться рубцом;
  • Хроническая форма. При такой форме происходит блокировка семенного протока, а также появляется уплотнение придатка фиброзного характера. Пациент может и не наблюдать симптомов болезни, но он будет чувствовать дискомфорт в периоды обострений.

Зачастую острая и хроническая формы эпидидимита приводят к мужскому бесплодию.

Почему эпидидимит и бесплодие взаимосвязаны?

Придатки играют исключительную роль в мужской репродуктивной системе. Они транспортируют, сохраняют и обеспечивают дозревание сперматозоидов. Если у пациента наблюдается бесплодие после того, как он переболел эпидидимитом, скорее всего, оно носит экскреторный либо обструктивный характер. Бесплодие в таком случае связывают с уменьшением просвета протоков придатков.

В некоторых случаях выяснение причин мужского бесплодия после эпидидимита осложняется.

Инфекции негативно влияют на половую систему мужчины по следующим причинам:

  • Меняется характер секреции половых желез, что влияет на работоспособность и общее состояние сперматозоидов;
  • Инфекция начинает свое прямое воздействие на спермии;
  • Появляются иммунологические реакции, которые и влияют на фертильность мужчины;
  • Места перемещения и формирования спермиев инфицируются и подвергаются склерозированию.

Профилактика эпидидимита

Мужчины, я обращаю ваше внимания на самые простые профилактические мероприятия. Упорядочить свою половую жизнь очень просто, займитесь этим, иначе многие беды именно от этого, воздержитесь от половых извращений и излишеств, используйте презервативы при случайных половых связях. Не забывайте обследоваться, если у вас все же случился не защищённый контакт. Старайтесь тщательно и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Так же не следует забывать о вакцинации против эпидемического паротита.Своевременно необходимо обращаться за квалификационной лечебной помощью к врачам инфекционистам, урологам, андрологам. Занимайтесь регулярно сексом и, желательно, выбирайте для этого только постоянную партнершу.

Что такое эпидидимит у мужчин, фото

Это патология мужского генеза, которая провоцирует воспаление придатка, парное образования яичек на верхушке находиться в мошонке у мужчины. Тестис у мужчин несет на себе жизненно важные функции, отвечает за выработку сперматозоидов за их жизненный цикл и активность, а так же они вырабатывают мужские гормоны тестостероны.

Как же выглядит яичко в целом. Строение яичка (семенник) имеет следующие характеристики, это половая железа. Яичко располагается в нижней части мошонки, в свисающем положении на семенных канатиках, однако, левое находиться ниже правого. На верхушке яичка прикреплен придаток (эпидидимис). Яичко состоит из соединительной ткани (паренхимы), обернутое в плотную пленку белого цвета, состоящую из соединительной ткани. От верхней оболочки вглубь ткани идут перегородки, и делят яичко на ячейки. В каждой дольке имеются спиральные канальца, в семенных канальцах содержаться сперматогенные ткани, которые способствуют выработке сперматозоидов, в канальцах расположены так же клетки, отвечающие за выработку тестостерона.

Вот так в целом и выглядит половой орган. Воспаление в данном случае эпидидимиса яичка ведет к его изменению, какие части имеет придаток: головку, тело, хвост, конец этого придатка образует семявыносящий проток. Функционально придаток служит физиологическим резервуаром для созранения и созревания сперматозоидов, которые находятся в секрете придатка. Половые клетки мужчины способны длительное время сохранять совою жизнеспособность

Эпидидимит яичка, фото

Изменение физиологической функции или разрушение структур эпидидимиса возникает из – за инфекционного процесса или изменения ткани механическим путем. Часто возникающие осложнения:

  1. Киста яичка; измененная ткань наполняется серозной жидкостью и вызывает воспаление, может появиться вследствии изменения функцианирования протока, замедление выведения семенной жидкости. Ведут к формированию кисты перенесенные травмы. Самый частый симптом уплотнение внутри мошонки.
  2. Эпидидимит - это воспаления ткани самого органа, ответная реакция происходит на попадания вируса или бактерии, которая влечет за собой болезнь. Чаще воспаление развивается за счет венерических заболеваний. Признаками становиться боль, отек и покраснения мошонки. А так же характерным признаком является повышение температуры.
  3. Перекрут яичка как следствие длительного воспаления, и расплавления ткани.

Фото эпидидимита у мужчин. Перекрут яичка.

Эпидидимит в картинках

И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это показатель болезни, симптомы эпидидимита у мужчин. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, в течение нескольких часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура. Симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдрома интоксикации, так же проявляются диспептические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этихсимптомах советую немедленно обратиться к врачу. Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по - разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

Эпидидимит симптомы, фото

При несвоевременном или недостаточном лечении могут появиться аутоиммунные поражения яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Медикаментозное лечение заключается в объемном спектре антибактериальной терапии для лечения эпидидимита придатка яичка. Что бы излечить полностью воспаление нужно подобрать эффективный и подходящий препарат с учетом природы микроорганизма, и условий возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный(для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

Эпидидимит фото, лечение несвоевременное

Эпидидимит у мужчин симптомы, лечение фото.

Эпидидимит симптомы и лечение фото:

Такое проявление лечиться исключительно хирургическим путем.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: как лечить эпидидимит, отзывы. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни. С проблемами мочеполовой системы, заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете, помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, эпидидимит лечения, форум в этом направлении советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений, пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет, кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов, у всех мужчин они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Как лечить эпидидимит, отзывы на это счет многие дают свои советы,кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнение много, а вопрос остается открытым. Дляначало я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного. Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые не когда не сталкивались с медицинскими проблемами, не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз, лечиться нужно только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще как минимум восстановительные препараты, и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могу посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы, и необратимые последствия.

Эпидидимит форум, как лечить на страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что господа стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

eepididimit.ru

Лечение орхоэпидидимита острой и хронической формы

Орхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Причины

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

  1. Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

    Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).

  2. Бактериальная микрофлора. У мужчин юного возраста заболевание вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Пациенты старше 40 лет страдают орхоэпидидимитом, возникшим в ответ на проникновение в ткани яичка кишечной палочки — болезнетворного микроорганизма, который находится в пищеварительном тракте.
  3. Невылеченные заболевания, охватывающие органы мочевыделительного тракта или предстательную железу.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

Острая форма

Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

  • Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.

    Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.

  • Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.
  • Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.
  • Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).

В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.

Хроническая форма

Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).

Единственным фактором, почему заболевание переходит в хроническую форму, является длительное откладывание лечения, нежелание обращаться к врачу.

Диагностика

Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:

Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.

Лечение

Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.

Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию. Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.

Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ, которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.

Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс — не менее 10 сеансов).

Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог — он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях — когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:

  • Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
  • Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.
  • Невылеченный орхоэпидидимит провоцирует потерю функций яичка.

    Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.

  • Распространение воспалительного процесса на близлежащие органы и анатомические структуры.
  • Гангрена Фурнье — крайне пагубное последствие орхоэпидидимита. Гнойное воспаление охватывает мошонку и промежность. Иногда в патологический процесс вовлекается анальное отверстие. Ткань разрушается, подвергается гниению, разложению. Лечение очень сложное, длительное, требует постоянных перевязок и введения больших объемов медикаментов.
  • Бесплодие. Осложнение воспаления придатка развивается по нескольким причинам — яичко вырабатывает антитела против собственных половых клеток, вследствие чего сперматозоиды лишены оплодотворяющей способности. Кроме того, они не могут перемещаться по семявыделительному каналу, поскольку его просвет сужен в результате перенесенного воспаления.
Если заболевание своевременно купировано антибиотиками и соответствующим лечением, вероятность негативного исхода после орхоэпидидимита — практически отсутствует.

Профилактические меры

Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. 5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.

Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

menquestions.ru


Смотрите также