Очаговые изменения головного мозга сосудистого генеза что это такое


Заболевания головного мозга сосудистого происхождения

Медицинский термин «сосудистый генез» возник от религиозного учения о генезисе (происхождении, зарождении). Смысл привязан к причинам и механизмам развития заболеваний артерий и вен головного мозга.

По артериальным сосудам кровь поступает из бассейна сонной и позвоночной артерии. А вены образуют систему оттока отработанных шлаков из клеток и межклеточного пространства.

Любые нарушения сосудистого характера влекут за собой более или менее тяжелые изменения в функционировании мозга (диффузные и очаговые).

Как должны работать сосуды?

Внутри головного мозга кровообращение поддерживается посредством виллизиева и спино-вертебрального кругов. К корковому слою и подкорковому белому веществу полушарий отходят самые крупные ветки мозговых артерий:

  • передняя,
  • средняя,
  • задняя.

Между ветками существуют анастомозы, которые образуют вспомогательное коллатеральное снабжение, если по какой-то причине не справляются основные артериальные стволы.

Такая организация сосудистой структуры позволяет компенсировать на первых порах недостаток поступления крови при поражении основных артерий.

Серое вещество головного мозга снабжено сосудами в 4–5 раз больше, чем белое (особенно III, IV и V слои коры). Мелкие капилляры обеспечивают постоянный интенсивный метаболизм в нейронах.

Отток начинается с венозной части капилляров и направляется в венозные синусы, затем в яремную и верхнюю полую вену. Важно, что по этому пути осуществляется сброс лишней жидкости из желудочков. Затруднения венозного генеза могут вызвать повышение внутричерепного давления и гидроцефалию.

Зоны кровоснабжения поделены по долям и структурам мозга

Что происходит с сосудами?

Наиболее частым повреждениям подвергаются артерии. Изменения возникают внезапно (остро) или формируются долгие годы (хронически). При гистологическом исследовании обнаруживают:

  • гиперплазию (разрастание) внутренней оболочки;
  • уменьшение эластических свойств за счет потери в структуре стенки соответствующих волокон;
  • атеросклеротические бляшки на разной стадии развития;
  • внутрисосудистые тромбы и эмболы;
  • аневризматические расширения с образованием кист;
  • разрыв артерий и вен с образованием гематом;
  • воспаление стенок (васкулит).

Изучение процессов аутоаллергии при системных коллагенозах, диатезах выявило изменения мозговой ткани и сосудов аллергического характера, вызванные комплексами антител.

Коронарография с контрастным веществом позволила выявить:

  • врожденные или посттравматические изменения в виде гипоплазии (недоразвития);
  • атипичное расположение и направление;
  • уменьшение диаметра артерий, затрудняющее развитие анастомозов;
  • зависимость тока крови от механических препятствий, образованных опухолью, сдавлением.

Вены чаще всего страдают от флебитов и тромбозов. Они являются последствием травм головы. Развиваются при восходящем тромбообразовании или сдавлении яремной и верхней полой вен. Воспалительный процесс часто переходит с околоносовых синусов при гайморите, фронтите, утяжеляя основное заболевание.

Важно понимать, что за очаговым поражением сосудов мозга могут стоять не локальные повреждения (как при травме), а общее заболевание, затрагивающее разные органы, генез клеток крови.

Какие морфологические последствия вызывают сосудистые изменения?

Похожая статья:Закупорка сосудов головного мозга

Изменения артериального русла всегда сопровождаются сужением просвета сосудов. Это могут быть атеросклеротические бляшки, спазм, разрастание оболочек, тромбы. В результате головной мозг недополучает кислород и питательные вещества. Нарушенное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков.

Если патология развивается остро, то коллатерали не успевают полностью раскрыться и взять на себя компенсацию очаговых потребностей. Ишемическое поражение характеризуется потерей в тканях аденозинтрифосфорной кислоты и фосфокреатинина, что снижает возбудимость клеток коры, лишает их энергии.

При хронической патологии процесс ишемизации идет более медленно, что дает возможность защитить нейроны лекарственными препаратами, развиться вспомогательному кровообращению.

Клинически это выглядит как:

  • преходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • острый ишемический инсульт;
  • хроническая мозговая недостаточность.
Разрыв сосуда при травме или скачке давления приводит к внутримозговой гематоме (геморрагическому инсульту). Она сдавливает соседние участки мозга и вызывает очаговые нарушения.

Венозный застой способствует повышению внутричерепного давления в желудочках мозга. Этот фактор также ведет к набуханию и сдавлению тканевых структур. Без лечения неизбежна потеря части функций мозговых ядер.

Причины сосудистых проблем

Генез повреждения сосудов неотделим от механизма развития основного заболевания и провоцирующих факторов. «Толчком» для начала повреждения артерий мозга могут быть:

  • артериальная гипертензия и гипотония;
  • сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
  • курение и алкоголизм, наркотики;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение обмена липидов, липопротеинов, ожирение;
  • дистония вегетативной нервной системы;
  • склонность к метеозависимости;
  • черепно-мозговая травма;
  • двигательная пассивность.

Очаговые нарушения кровообращения обнаруживаются в мозге при:

  • системных васкулитах;
  • болезнях крови;
  • заболеваниях сердца врожденного и приобретенного характера;
  • аневризматическом расширении сосудов;
  • шейном остеохондрозе.
Кровь из разорванной аневризмы поджимает вещество мозга

Как клинически проявляются сосудистые поражения мозга?

Болезни мозга сосудистого генеза в зависимости от степени поражения артериального русла могут вызывать обратимые (транзиторные) симптомы или формировать с помощью компенсаторных возможностей организма клинические проявления, указывающие на локализацию очага максимальных разрушений.

При ишемической болезни мозга начальные изменения нервных клеток вызывают малозаметные нарушения высших корковых функций:

  • психики;
  • работы органов чувств;
  • координации движений;
  • вегетатики (потливость, тахикардия).

Они выявляются в случаях нервного перенапряжения, волнения, при стрессовых ситуациях. Затем расстройства принимают характер дисциркуляторных.

Головная боль может усиливаться при движениях головы, наклонах

Наиболее распространенными проявлениями являются:

  • головные боли — очень интенсивные и тупые, локализованные в затылке, надбровьях или по всей голове;
  • чувство «шума в голове или в ушах»;
  • головокружение;
  • ощущение пульсации крови в голове;
  • светобоязнь;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в левых, правых или во всех конечностях;
  • зябкость рук и стоп;
  • затруднение речи;
  • нарушение зрения;
  • расстройство памяти;
  • бессонница.

Объективными признаками являются:

  • парезы и параличи мышц;
  • асимметрия носогубных складок;
  • «парусящее» дыхание;
  • патологические рефлексы на руках и ногах.

При венозной недостаточности у пациента наблюдается дополнительно:

  • цианотический оттенок губ, носа, ушей, щек;
  • отечные нижние веки;
  • очаговая симптоматика выражена менее резко.

Головные боли беспокоят после ночи, при наклоне головы (ухудшается отток).

В тяжелых случаях:

  • пациент находится без сознания (мозговая кома);
  • дыхание хриплое из-за пареза дыхательной мускулатуры и голосовых связок, аритмичное;
  • лицо багровое и одутловатое (при кровоизлиянии в мозг);
  • очаговые симптомы зависят от локализации гематомы.

Зависимость клиники от пораженного сосуда

Ишемические признаки отличаются по пораженным веткам артерий мозга.

Закупорка передней мозговой артерии проявляется:

  • парезом руки и ноги с противоположной стороны (преобладают симптомы в стопе и кисти руки);
  • повышением тонуса мышц сгибателей;
  • возможны нарушения речи;
  • больной вялый, сознание спутано, реже — болтлив и возбужден.

При нарушенном кровотоке в средней мозговой артерии симптоматика делится на поражение:

  • глубоких ветвей, питающих подкорковые центры;
  • длинных артериальных веток, снабжающих кору больших полушарий.

Поэтому признаки проявляются различно:

  • потерей движений и чувствительности половины тела;
  • парезом взора;
  • если очаг слева — невозможностью говорить, писать, исчезновением практических навыков.

Закупорка в задней артерии отличается:

  • сильными головными болями;
  • потерей чувствительности и моторной функции;
  • резким снижением памяти;
  • зрительными нарушениями.

Психические изменения сосудистой природы

Часто пациенты с сосудистыми нарушениями мозга предъявляют жалобы особого характера, указывающие на изменения психики. Сохраненная критичность сменяется ее потерей, тогда об изменении характера больного человека можно судить по отзывам сотрудников на работе, родственников.

Наиболее типичны:

  • нарушения сна (кратковременный, поверхностный);
  • постоянная усталость;
  • непереносимость яркого света, громких звуков, запахов;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение памяти;
  • тревожность, мнительность.
При травме головы обязательно проводят рентгеновское обследование черепа

Как подтвердить сосудистые изменения в мозге?

Диагностика начинается с осмотра пациента. контакта с родственниками. Современные аппаратные методы помогают верифицировать диагноз. Применяются:

  • ультразвуковое исследование, допплерография сосудов шеи;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • реоэнцефалография;
  • ангиография на фоне МРТ;
  • компьютерная томография.

Подробнее узнать об особенностях диагностики сосудистых заболеваний мозга можно из статьи.

Лечение

Терапия транзиторных изменений, начатая в срок, позволяет предупредить более серьезные нарушения и полностью восстановить утраченные функции.

Пациенту потребуется:

  • поддержка правильного режима дня, дозированные нервные нагрузки, полноценный отдых;
  • постельный режим по длительности зависит от вида поражений, чаще обусловлен скоростью исчезновения клинических симптомов;
  • питание проводится по схеме диетического стола №10 (гипертензия, атеросклероз);
  • лекарственные препараты назначаются с учетом склонности к повышенному или пониженному артериальному давлению;
  • для нормализации сосудистого тонуса при венозной недостаточности показаны венотоники;
  • при явных признаках ишемии применяют препараты, расширяющие сосуды.

Если имеются данные о флебите, васкулите, аутоиммунном заболевании, врач рассматривает целесообразность использования антибиотиков, десенсибилизирующих средств.

Очень осторожно назначаются противосвертывающие препараты и антиагреганты. Для этого нужно быть уверенным в отсутствии геморрагических признаков.

Сосудистый генез заболевания не однотипен, он требует уточнения причины, локализации. Полноценного кровоснабжения мозга можно добиться с помощью лекарственных средств, стабилизации артериального давления. Редко приходится прибегать к хирургическим способам лечения. Сохранность мозговых сосудов обеспечивает личностные качества человека, поэтому требует особо внимательного отношения.

icvtormet.ru

Сосудистый генез головного мозга — причины и лечение

Любые патологии, изменения или дисфункции физиологических механизмов в сосудистой или венозной сетке головы подразумевают под собой сосудистый генез головного мозга.

Нарушения в системе регуляции мозгового кровообращения обычно приводят к органическим поражениям головного мозга (ОПГМ).

Если уровень кровотока резко падает, а деструктивные изменения химизма окружающей среды сосудов головного мозга развиваются стремительно, то повреждения в этой зоне головы могут создать необратимые процессы.

Диффузные, многоочаговые поражения или мелкоочаговые изменения мозговой ткани приводят к хронической недостаточности кровообращения.

Недостаточность церебрального кровоснабжения связана с наличием или образованием в организме цереброваскулярных заболеваний (ЦВБ) под кодом МКБ-10.

К ним относятся:

  • мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
  • сосудистая деменция;
  • атеросклеротическая энцефалопатия и много других.

Это патологии сосудов головного мозга, приводящие к органическим заболеваниям (ОЗГМ) — ишемии, гипоксии, гидроцефалии и прочим, а также нарушениям различных функций организма человека. Существует множество причин, провоцирующих нарушения в кровотоке головного мозга и сосудистого генеза. Локализация, продолжительность и тяжесть проблемы сосудистого характера индивидуальны в каждой истории болезни.

Все изменения, симптомы и особенности заболевания называют (морфологическими) мр-признаками. Они устанавливаются при проведении МРТ (магнитная резонансная томография), УЗИ или КТ.

Позитронная или компьютерная томография показывает трехмерное изображение, позволяющее определить наличие единичных очаговых изменений или образование множественных очагов сосудистого генеза. При помощи мр-картины специалист может проанализировать заболевание, а также все протекающие процессы очаговых изменений вещества или очаговых поражений головного мозга.

Выделяют несколько видов заболеваний разного характера:

  • постишемический генез;
  • дистрофический генез;
  • дисциркуляторно-дистрофический и дисциркуляторный генез.

Сложность диагностирования сосудистого генеза заключается в том, что заболевание обладает размытой или неясной симптоматикой, не имеющей острого протекания.

Часто патология обнаруживается при плановом осмотре или обследовании на МРТ. Терапевт может дать направление к другим специалистам — неврологу, хирургу, психиатру и т. д.

При обнаружении сосудистого генеза на ранней стадии можно вылечить больного со 100% -й гарантией, без последствий для здоровья.

Обычно назначается консервативная лечебная терапия с использованием кортикостероидов, обезболивающих НВПС, препаратов ксантинового ряда, вазоактивных или народных средств.

При наличии клинических признаков появляется риск осложнений, например, кровоизлияние внутри желудочков. Если возникает угроза для жизни пациента, то требуется срочно делать операцию.

Ранее проблемы подобного рода встречались у людей старшего возраста. В последние годы в 25% случаев заболевания выявляются у молодого поколения.

В некоторых случаях очаги сосудистого генеза могут обнаружиться у ребенка или новорожденного, вследствие наследственности, послеродовой травмы, занесения вирусных бактерий или инфекции.

Что вмещается в понятие генез?

Название сосудистый генез — это не обособленное отдельное заболевание. Это медицинский термин, который может указывать или говорить о нарушении кровообращения или повреждении венозно-сосудистой сетки.

Суть процесса можно понять, если представить, как работает система кровоснабжения мозга.

Как это происходит:

  1. Существует три крупные ветви (передняя, средняя и задняя) в черепной полости, в которые попадает артериальная кровь из позвонковой и сонной артерий.
  2. Все артерии соединены аностомозами, образующими коллатеральную сеть.
  3. В случае дистрофии (сужении) артериальных сосудов, кровь проходит не по артериям, а в обход по коллатеральной сетке — это начальная стадия поражения мозговых артерий.
  4. Артериолы имеют разветвления, переходящие в капиллярную систему, где происходит отток венозной крови.
  5. Капилляры соединяются в синусы, которые впадают в верхнюю и яремную вены.
  6. В венозное русло из мозговых желудочков попадает не только АК (артериальная кровь), но также избыточная часть ликвора.

Такие сосудистые проявления относят к венозной патологии, способствующей развитию гидроцефалии, повышению внутричерепного давления и прочих заболеваний.

Повреждения сосудов могут быть общего характера, образовать крупные или мелкоочаговые изменения, единичные или многочисленные очаги.

Локализация очагов может наблюдаться в любом полушарии, в височных долях, в лобной, теменной или затылочной области.

Заболевание может быть острой формы и проявиться внезапно или хронической формы длительного развития.

Причины и симптомы сосудистого генеза разнообразны. Рассмотрим основные заболевания, провоцирующие возникновение патологии.

Закупорка артерий

Другое название — церебральный атеросклероз, который характеризуется дистрофией русла сосудов. При сужении сосудов атеросклеротическими бляшками ухудшается или полностью прекращается питание мозга, что способствует отмиранию тканей и клеток.

Основные симптомы:

  • повышенная потливость, покраснение лица;
  • тример подбородка, головы;
  • нарушение зрения;
  • асимметрия лица;
  • резкое повышение холестериновых показателей крови.

Особым признаком считается сильнейшая головная боль. Заболевание может привести к инсульту, аневризме или параличу мозговых долей. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Ишемический инсульт

Ишемические изменения в головном мозге или ишемический инсульт — это инфаркт мозга, вызывающий прогрессирующее ухудшение кровоснабжения и прекращение выполнения мозговых функций.

К основному признаку относят расстройство психики. Данное состояние требует немедленной госпитализации и лечения пациента.

ТИА

Термин «транзисторная ишемическая атака» означает внезапное возникновение очагового дефицита, который регрессирует менее чем за сутки.

ТИА обладает множеством синдромов, к примеру, мигренозный, ишемический или синдром фокальной эпилепсии.

Специфические признаки атаки говорят о патологии определенной области или артерии:

  • сонной или средней мозговой;
  • вертебрально-базилярной системы (позвоночная или основная артерия);
  • малая пенетрирующая артерия.

Продолжительность, стереотипность симптомов и эпизодическая частота ишемической атаки указывает на определенную патологию.

К примеру, слабость конечностей, нарушение речи, длительность порядка 12 часов характерны при формировании инфаркта в лобной доле.

Аневризма головного мозга

Поражение или набухание стенок сосудов, вен или сердечной мышцы является крайне опасной патологией. При аневризме мозга образуется нарост, быстро заполняющийся кровью.

Несвоевременная диагностика может привести к разрыву сосуда, что часто заканчивается летальным исходом или инвалидизацией.

Существует несколько видов аневризмы различной классификации и расположения. Конкретной точной причины заболевания не выявлено.

Однако известно множество факторов, провоцирующих развитие аневризмы. К примеру, ЧМТ, атеросклероз, инфекции, курение, наркотики, опухоль и т. д.

Причины сосудистого генеза

Сосудистый генез имеет массу причин различного характера. В том числе демиелинизирующие заболевания, глиоз, арезорбтивная и базальная форма гидроцефалии, а также различные дегенеративные изменения головного мозга. Демиелинизация ГМ — это патология, при которой повреждена и нарушена проводимость оболочек центральных и периферических нервных волокон.

Демиелинизирующие заболевания характеризуются образованием очагов поражения округлой или овальной формы. К наиболее распространенным относятся рассеянный склероз, оптикомиелит и лейкоэнцефалапатия.

Очаги демиелинизации диагностируются при помощи магниторезонансной томографии, позволяющей выявить мелкоочаговые изменения белого вещества до 3 мм.

Глиоз мозга — это состояние, при котором разрушаются здоровые нервные клетки, впоследствии замещаемые глиальными элементами.

Это не отдельное заболевание, а серьезные нарушения в работе нервных импульсов. Сбои происходят по причине разрастания очагов глиоза белого вещества.

Глиоз имеет несколько разновидностей, которые классифицируются по причине образования и зоне локализации:

  • анизоморфные — хаотичные очаги;
  • субэпендимальные — образуются под внутренней оболочкой мозговых желудочков;
  • волокнистые — преобладают над клеточными глиями;
  • маргинальные — находятся в подоболочечной мозговой зоне;
  • супратенториальные — единичные очаговые изменения, характерны для пожилого возраста, в большинстве случаев не опасны для здоровья;
  • диффузные — множественные очаги;
  • вазогенные очаги — образуются от сосудистых проблем;
  • изоморфные — имеют точную последовательность;
  • субкортикальные — подкорковые очаги.

Глиоз имеет множество неприятных симптомов. При раннем обнаружении не требует сложной терапии. Соудистый генез связан практически со всеми нарушениями головного мозга и системами в организме человека, на которых стоит остановиться подробнее.

Пороки сердечной мышцы

Доминирующие места по смертности населения занимают инфаркт миокарда, а также инсульт головного мозга. Основной причиной возникновения этих заболеваний является патология сердечно-сосудистой системы.

Протекание патологии порока сердечной мышцы носит разный характер:

  • преходящая (временная) патология — к ней относится ТИА, гипертонический криз;
  • острая форма — разрыв аневризмы, инсульт, инфаркт миокарда;
  • хроническая форма — дисциркуляторная энцефалопатия, атеросклероз, флеботромбоз.

Механизмы процесса подразделяются на инфекционные (вирусные, паразитарные, гепатит, лихорадка и т. д.) и неинфекционные (аритмия, травмы и прочее).

Патологии сердца и сосудов считаются сочетанными. Это означает, что сосудистые проблемы влекут за собой нарушения сердечных функций, и наоборот.

Каждое временное или хроническое заболевание сердечной мышцы и сосудов может неожиданно приобрести острую форму, а иногда закончиться летально.

Гипертензия и гипотензия

Полость черепной коробки заполнена на 85% мозговым веществом, на 10% – спинномозговой жидкостью (ликвором) и на 5% – кровью. Сбалансированное равновесие веществ является гарантом нормального артериального давления (АД).

Нарушение количества компонентов приводит к внутричерепной гипертензии или гипотензии. Гипертензия — затруднение мозгового кровотока и снижение перфузии головного мозга, способствующие развитию церебральной ишемии.

Гипертензия имеет три вида:

  • острая форма – образуется вследствие ЧМТ, кровоизлияний, а также стремительно растущих новообразований, обычно заканчивается летальным исходом;
  • умеренная – в группе риска люди с вегетососудистыми проблемами, страдающие метеозависимостью, а также больные с психоэмоциональными проблемами;
  • венозная – возникает при затруднении оттока крови, наблюдается при сосудистом атеросклерозе, наличии опухоли и т. д.

Гипертензия сопровождается массой неприятных симптомов и болевых ощущений. Артериальная гипотензия образуется вследствие нехватки кислорода в мозг и другие внутренние органы, спровоцирована нарушением кровоснабжения. Пониженное давление – это дисфункция или недостаточная циркуляции крови, вызывающая постгипоксический синдром.

Острая гипотензия — это резкий спад АД, который является очень опасным признаком. Внезапная гипоксия часто вызывает инсульт.

Хроническая гипотензия определяется, когда человек страдает постоянно пониженным давлением. Этот процесс может привести к развитию ишемического инсульта, особенно у пожилых людей.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – это хроническая дегенеративная патологическая дистрофия скелетной системы, которая обусловлена обменными нарушениями.

Влияние оказывают провокативные факторы, а также сочетание симптоматики со стороны многих органов и систем. При остеохондрозе разрушаются хрящи позвонков, деформируются их тела или отростки.

Шейный остеохондроз в большинстве случаев проявляется болевыми ощущениями и сосудистыми нарушениями в области шеи и головы. Лечение сосудистых нарушений, спровоцированных остеохондрозом шейного отдела, предполагает комплексную терапию.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД — это масштабные нарушения функций вегетативной центральной нервной системы, отвечающей за адаптацию внутренних органов к внешним воздействиям.

Встречается ярко-выраженная сосудистая дисфункция сосудов, оказывающая крайне разрушительное воздействие на состояние головного мозга.

Диагноз обычно ставят в пубертатном периоде подросткового возраста. Иногда диагностируется у взрослых людей вследствие стрессов, перенагрузок, наличия вредных привычек и прочего.

Аневризм и васкулит сосудистой сетки ГМ

Генерализованные сосудистые поражения являются основой патологии при аневризме и системных васкулитах. При этом иммунные воспалительные процессы охватывают все крупные и мелкие артерии или вены, а также звенья капиллярной сетки. Системные васкулиты (СВ) – это гетерогенная группа заболеваний, главным мр-признаком которых является воспаление сосудистой стенки.

Клинические симптомы напрямую связаны с видом, масштабом и расположением пораженных сосудов, а также степени тяжести сопутствующих воспалительных процессов.

Сахарный диабет

Диабетическая энцефалопатия лидирует среди неврологических расстройств сосудистого характера. Любые перепады показателей сахара в крови могут спровоцировать нарушения обменных процессов в организме. А резкие скачки глюкозы способны вызвать состояние комы.

В результате начинается выброс отходов метаболизма в кровоток, которые через русло попадают в мозговые ткани.

Больные сахарным диабетом часто страдают атеросклерозом. Высокий уровень холестерина приводит к нарушениям кровообращения и дистрофическим изменениям в ГМ.

Заболевания, связанные с кровью

Симптомы заболеваний крови довольно разнообразны, многие связаны непосредственно с нарушениями сосудистой кровеносной системы. К примеру, основным признаком развития анемии является гипоксия мозга. Лейкозы аналогично образуются вследствие изменений на клеточном уровне в костном мозге и лимфоидной ткани.

Лейкозы имеют более 30 разновидностей, подразделяющихся на группы, каждая из которых так или иначе связана с сосудистыми проблемами.

Симптоматика недуга

Основные признаки, указывающие на наличие сосудистого генеза:

  • аритмия — ярко выраженное нарушение пульса даже в состоянии покоя (скачки от 60 до 90 ударов/мин);
  • спонтанные эпизоды повышения или регулярное высокое АД;
  • немотивированная слабость в конечностях;
  • цефалгия разного характера, головокружение;
  • нарушение речи, памяти, зрения или внимания, зависит от характера нарушений;
  • повышенная утомляемость.

По болевым ощущениям легко различить общие и очаговые признаки, а значит более точно установить диагноз.

Виды изменений

Очаговые изменения вещества головного мозга часто имеют постишемическую этиологию, для которой характерно нарушение кровообращения в одном из полушариев.

Данный процесс имеет несколько видов, подразумевающих три этапа:

  • на первом этапе мр-признаки не имеют выраженных проявлений, так как происходит зарождение очагов, сопровождающееся легкой слабостью, апатией, может кружиться голова;
  • на втором этапе изменения в головном мозге усиливаются, могут возникать приступы мигрени, заметно понижение интеллекта или умственных способностей, наблюдается звон в ушах, немотивированные перепады настроения, нарушение координации;
  • на третьем этапе очаговые изменения в белом веществе головного мозга входят в стадию необратимых процессов, появляются признаки деменции (слабоумия), происходит потеря чувствительности и контроля движений.

Изменения вещества ГМ могут возникнуть при старении у людей старше 60 лет, при этом вид изменений носит единичный характер очагов.

Другой вид носит дистрофический характер очагов, возникших из-за нехватки питания мозговых тканей. Основные причины появления обозначены выше.

Лечение: народное и традиционное

Как лечить проблемы, связанные с сосудистым генезом, может решить только специалист. Самолечение полностью исключается.

Лечебная терапия подбирается относительно анамнеза болезни и поставленного диагноза. Традиционное лечение включает применение медикаментозных средств и прохождение физиотерапии. При необходимости, к примеру, удаление бляшек, возможно хирургическое вмешательство.

Народные средства используют в качестве вспомогательного лечения. Предлагаем рецепты для улучшения кровообращения.

Рецепт с сосновыми шишками

Наберите 10 шишек, промойте теплой водой, измельчите. Полученный сбор нужно залить 0,5 литра водки, настоять 14 суток. Достаточно 1 раз день добавлять по 1 ч. л. сосновой настойки в чай. Курс приема 7 суток с перерывом на месяц.

Рецепт с земляникой

Листья земляники заварите кипятком в пропорции 25 г/200 мл. Прокипятите на огне не более пяти минут. Дайте остыть в течение 2 часов, процедите. Отвар принимают трижды в течение дня по 1 ч. л.

Профилактические меры

В большинстве случаев профилактика является отличным помощником в борьбе с проблемами сосудистого генеза. Регулярные мероприятия дают возможность избавиться не только от неуклонно прогрессирующего заболевания, но часто даже устранить симптомы неизлечимой патологии.

Таблица рекомендуемых мероприятий.

Меры Алгоритм действий
Коррекция образа жизни Обеспечьте себе спокойную обстановку, избегайте стрессовые ситуации, регулируйте физические нагрузки. Исключите вредные привычки
Подбор схемы рациона Больному рекомендуется диетическое меню с пониженным содержанием холестерина, жирной и острой пищи
Коррекция режима дня Обязателен 8-часовой сон и питание, которое планируется в одно и то же время
Контроль показателей Необходимо следить за весом, измерять давление, липидный баланс, коагулограмму
Лечение сопутствующих заболеваний Соблюдение медикаментозной терапии, назначенной врачом
Консультация лечащего доктора Регулярное посещение врача в профилактических целях
Спорт Полезно регулярно заниматься гимнастикой, йогой, плаванием, ходьбой и т. д.
При транзиторных нарушениях Рекомендуется постельный режим до исчезновения невралгических симптомов (рвоты, тошноты)

etomigren.ru

Причины возникновения, симптомы и способы лечения сосудистого генеза головного мозга

Хорошее снабжение головного мозга кровью – главная составляющая его полноценного функционирования. В случае возникновения нарушений в данном процессе, неминуемо наступают сначала незначительные, а затем иногда и необратимые сбои в работе этого органа. Одним из проявлений таких нарушений и является медицинский диагноз – сосудистый генез.

Сосудистый генез

Сосудистый генез – это не самостоятельное заболевание, а только последствие развития сосудистых болезней. Снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом происходит посредствам крови, которая поступает по нескольким артериям. Кроме артерий, в транспортировке необходимого количества крови к головному мозгу венозная система тоже имеет значение. Патология сосудов, влекущая за собой негативные изменения в системе кровоснабжения мозга, и называется «сосудистым генезом».

От того, какой характер носит поражение головного мозга у пациента, могут диагностировать:

  1. Органические или общие патологические изменения. Они довольно часто сопровождаются наличием сильных головных болей вплоть до головокружения и тошноты.
  2. Очаговые патологии. При поражении только определённых участков мозга у больных будут наблюдаться совершенно разные признаки заболевания. Например, при мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза у пациента наблюдается поражение белого вещества, что, в свою очередь, приводит к старческому слабоумию.

В зависимости от типа нарушений кровообращения мозга принято выделять:

  1. Транзиторные. В данном случае принято говорить об общемозговых нарушениях или мелкоочаговых сосудистого генеза. Первые вызывают сильнейшие головные боли с тошнотой вплоть до рвоты. Вторые вызывают сбои в двигательных функциях органов, может теряться чувствительность на отдельных частях тела. Этот тип нарушений носит обратимую форму и легко поддается лечению с полным восстановлением.
  2. Сужение просвета артерии. Такая патология очень сильно влияет на функционирование связанного с данной артерией участка мозга. Здесь часто наблюдаются ишемические патологии. Лечение бывает длительным и сложным, вплоть до оперативных действий.
  3. Разрыв аневризмы. Данный процесс приводит к кровоизлиянию в полость головного мозга, последствием чего будет инсульт, который может быть геморрагического или ишемического происхождения.

Причины, по которым развивается сосудистый генез головного мозга

Учитывая, что данная патология заключается в недостаточном снабжении головного мозга кровью, перед врачом для проведения эффективного лечения встает вопрос – что привело к развитию этой болезни. Наиболее часто к такой ситуации приводят гипертонические явления и развитие атеросклероза сосудов, через которые и происходит доставка крови к головному мозгу.

При наличии гипертонической патологии у больного развивается утолщение стенок сосудов, а значит, их просвет значительно сужается. В особо тяжёлых случаях иногда наступает полный стеноз того или иного сосуда, и процесс кровообращения может полностью остановиться.

В условиях поражения организма атеросклерозом, который, в свою очередь, развивается из-за сбоев в жировом обмене пациента и появления холестериновых отложений на стенках сосудов, нормальный кровоток становится невозможен. Это и приводит к недостаточному снабжению мозга кровью. В самых тяжёлых ситуациях из-за распада холестериновых бляшек в любом из кровеносных сосудов может образоваться тромб. Он тоже обычно вызывает закупорку кровотока — полную или частичную, таким образом, появляются очаги сосудистого генеза.

Кроме того, к развитию сосудистого генеза приводят и другие заболевания:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • системные болезни;
  • патологические сбои в работе сердца;
  • диабет;
  • анемия любого типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остеохондроз, приводящий к ущемлению околопозвоночных артерий.

Наиболее часто к перечисленным нарушениям в работе организма приводят:

  • постоянно или часто повышающееся кровяное давление;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • травмирование головы;
  • психоэмоциональные перегрузки пациента;
  • вредные привычки – курение, употребление алкогольных напитков сверх меры, переедание;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

Иногда нарушения в кровеносном снабжении головного мозга наступают в результате неправильной работы нервной и эндокринной систем. Такие нарушения могут происходить при развитии синдрома хронической усталости.

Классификация заболевания

В современной медицине принято выделять следующие типы недостаточного снабжения головного мозга кровью:

  1. Болезнь Бинсвангера. Данный тип нарушений сосудистого кровообращения приводит к недостаточному снабжению кровью белого вещества головного мозга. При этом заболевании происходит разрушение нейронов, которое в скором времени приведёт к старческому слабоумию – деменции. Первым тревожным симптомом являются сильные перепады давления в течение одних суток. Затем начинает сильно ухудшаться память.
  2. Патологические процессы в магистральных сосудах. К таким нарушениям принято относить сужение просветов, сильные изгибы, тромбозы сосудов, которые приводят к недостатку циркулирующей крови.
  3. Последствия микроинсультов. При закупорке мелких сосудов происходит явное ухудшение питания серого или белого вещества мозга. Этот процесс не может пройти для человека без последствий. У пациента могут наблюдаться как общие признаки заболевания, так и сбои только в определённых функциях организма.

Признаки сосудистого генеза

Проявления данного заболевания на первом этапе очень редко вызывают серьёзную озабоченность и кажутся лёгким недомоганием на фоне усталости или других болезней.

Первые признаки. Наиболее явно проблемы с сосудами головного мозга начинают проявляться после повышенной эмоциональной или физической активности. Также спровоцировать симптомы может длительное нахождение в слабо проветриваемой комнате. Больной начинает ощущать:

  • боль, шум и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • высокая утомляемость.

На этом этапе обычно начинают обследование с целью исключить дистонию, невроз или атеросклероз. Только затем появится подозрение на сосудистый генез головного мозга.

Нарушения в психической сфере. Нарушения данного типа начинают проявляться только после довольно длительного развития заболевания. Это может выражаться в следующих проявлениях:

  1. Повышенная раздражительность. Этот симптом выражается в нетерпимости к громким звукам и яркому свету.
  2. Ухудшение сна. При снижении оттока венозной крови у больного появляются длительные и сильные головные боли. Часто наблюдается головокружение, которое усиливается при резкой смене положения тела. Засыпание становится длительным, а время сна очень коротким – не более четырёх часов. Такое положение дел приводит к ухудшению общего самочувствия и развитию хронической усталости.
  3. Ухудшение мыслительных функций. При длительной недостаточности кровообращения в белом веществе головного мозга у больного начинает снижаться память и способность к целенаправленному планированию.
  4. Личностные изменения. В процессе прогрессирования болезни у больного происходит явное изменение характера. Очень сильно начинают проявляться основные черты характера, а всё остальное постепенно уходит. На этом этапе у человека очень сильно развиваются тревожность, мнительность и пропадает уверенность в своих действиях.

При сосудистом генезе все проявления, относящиеся к психическим нарушениям личности, очень хорошо поддаются лечению, что явно отличается от истинно психических заболеваний.

Отличия головной боли

Как уже отмечалось ранее, данное заболевание практически всегда сопровождается головной болью, которая может иметь значительные различия.

При нарушении снабжения мозга артериальной кровью боль возникает в отдельном очаге и носит пульсирующий характер с сильным шумом в ушах. Постепенно интенсивность болевого приступа снижается и переходит в тупую, распирающую боль.

В случае нарушений венозного кровотока у больного возникает тупая тяжесть во всей голове. Боль явно усиливается по утрам при нахождении в вертикальном положении или при кашле.

Диагностика заболевания

Данное заболевание крайне сложно диагностировать на ранних этапах, особенно при единичных изменениях головного мозга. Довольно часто при обследовании врачи не находят каких-либо существенных отклонений от нормы. Но при явных нарушениях в самочувствии не стоит успокаиваться. Нужно продолжить дальнейшее, более детальное обследование.

Формы обследования:

  • компьютерная томография даёт возможность обследовать сосуды на наличие врождённых или приобретённых патологий сосудов;
  • магниторезонансная томография даёт возможность составить полную картину состояния сосудов;
  • магниторезонансная ангиография проводится для выяснения состояния серого вещества и наличия мелкоочаговых изменений головного мозга сосудистого генеза;
  • допплерография проводится с целью уточнения скорости кровотока;
  • электроэнцефалография диагностирует структуру мозга больного человека;
  • спектроскопия позволяет провести анализ процессов (биохимических) в тканях головного мозга.

Если у пациента наблюдаются явные функциональные нарушения других органов, то он направляется к другим узким специалистам на консультацию. Например, при ухудшении зрения больной направляется к окулисту.

При проведении любого типа обследования, если имеется подозрение на данное заболевание, пациенту назначается и детальное обследование сердечной деятельности.

Способы лечения

Если у пациента очень ярко выражены перечисленные ранее нарушения в работе головного мозга, то он подлежит скорейшей госпитализации. Все лечебные процедуры в этом случае будут направлены на скорейшее устранение высокого внутричерепного давления, а также на ликвидацию последствий инсульта или атеросклероза. В последнем случае, при прекращении кровотока из-за появления бляшек в просветах сосудов довольно часто применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление полностью не проходимых или сильно поражённых участков сосудов. В период реабилитации больным назначаются лечебная гимнастика и строгая низколипидная диета.

В ситуациях, когда имеются явные симптомы недостаточного питания головного мозга, но хирургическое вмешательство не нужно, больным назначается медикаментозная терапия:

  • препараты, направленные на разжижение крови (антикоагулянты);
  • лекарственные средства для устранения спазма сосудов и для восстановления нормального кровообращения;
  • средства для снижения артериального давления;
  • препараты, обеспечивающие улучшение межклеточного метаболизма, а также помогающие образованию новой сосудистой сетки.

Все проявления сосудистого генеза довольно быстро уходят после устранения основной болезни. Но люди с такими проблемами требуют постоянного наблюдения. Сосудистый генез, к сожалению, может довольно быстро прогрессировать и наносить ощутимый ущерб психике больного, и последствия могут быть очень тяжёлыми.

Профилактические мероприятия

Профилактические действия, направленные на снижение риска развития сосудистых заболеваний головного мозга, должны быть нацелены на предотвращение любого сосудистого заболевания, которое, прогрессируя, ведёт к нарушению мозгового кровообращения.

Основные меры, которые может предпринять потенциальный больной:

  • рациональное чередование работы и отдыха;
  • хорошая двигательная активность, соответствующая общему физическому состоянию;
  • соблюдение диеты при угрозе развития атеросклероза, диабета и сердечных заболеваний;
  • строгий контроль артериального давления;
  • регулярные профилактические обследования.

Все рекомендуемые мероприятия очень просты в выполнении, но следует помнить, что серьёзное отношение к ежедневному своему самочувствию – это залог долгой и полноценной жизни.

kardiodocs.ru

Сосудистый генез головного мозга: что это такое и как его лечить. Очаговые изменения головного мозга сосудистого генеза

При нарушениях мозгового кровообращения, вызванного разными причинами, врачи ставят диагноз сосудистый генез. Это не конкретное заболевание кровеносной системы, а изменения в строении капилляров, вен и артерий. Они провоцируют тяжелые симптомы и кислородное голодание, стреляющие или ноющие боли, ухудшение внимания и слуха.

В зависимости от причины и характера патологических изменений генез вызывает разные нарушения:

  • Органические. Провоцируют приступы тошноты, головокружения, рвотные позывы.
  • Отдельные пораженные очаги. Функциональные расстройства зрения, мышления, снижается концентрация памяти.

Для полноценной работы головному мозгу требуется постоянный приток кислорода, полезных веществ и аминокислот. Он омывается целой сетью крупных и мелких сосудов, пронизывающих мозговое вещество.

При различных болезнях часть капилляров или отдельные участки вен отмирают, спадают, нарушая кровоток. Это приводит к появлению тяжелых патологий:

  1. Транзисторные нарушения, ухудшающие координацию движений и мелкую моторику человека.
  2. Отмирание целых отделов нейронов, ишемия мозгового вещества.
  3. Образование аневризмы аорты, питающей мозг.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Необратимые очаговые изменения.

Последнее нарушение при сосудистом генезе наиболее опасно: во многих случаях оно заканчивается летальным исходом или тяжелой степенью инвалидности больного.

Важно!

Продолжительное ухудшение кровообращения чревато ишемической формой инсульта, при которой отмирают и перестают функционировать целые участки головного мозга, отвечающие за речь, моторику или дыхание.

Классификация нарушений

При сосудистом генезе головного мозга патологические нарушения структуры сосудов могут приобретать разную форму:

  • Аномалии развития магистральных артерий. Существует ряд заболеваний, при которых аорта расслаивается, пережимается опухолью или имеет увеличенную длину, что ухудшает кровоток.
  • Разрушение капилляров и вен. При закупорке или расслоении возникает множество мелких очагов. Так развивается микроинсульт с многоочаговым поражением разных отделов головного мозга.
  • Энцефалопатия подкоркового слоя. Негативные изменения происходят при закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками. Из-за неправильного питания нарушается структура мозгового вещества, происходят сбои в работе некоторых функций. В неврологии проблема носит название «болезнь Бинсвангера» и считается начальной стадией старческой деменции.

Читайте также

Что это – доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеиЧтобы определить причину даже незначительных нарушений, связанных с процессом работы кровотока в сосудах головного…

Последствия таких нарушений проявляются постепенно в виде болезненных симптомов, проблем с памятью или бессонницы.

Причины патологии

Разобравшись, что это такое – сосудистый генез, необходимо внимательно отнестись к диагностике и поиску основной причины патологических нарушений кровообращения мозга. На первом месте стоит уплотнение стенок вен, вызванное хронической гипертонией. При повышенном давлении происходят необратимые изменения. Они теряют эластичность, хуже выдерживают спазмы и перепады при метеозависимости.

На втором месте по количеству диагностированных случаев – атеросклероз. При заболевании нарушается липидно-жировой обмен, в крови повышается количество молекул «вредного» холестерина. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, забивая протоки и уменьшая поступление крови к тканям.

При распаде формируется тромб, способный полностью перекрыть питание мозга.

Среди других заболеваний, влияющих на развитие проблемы, врачи выделяют:

  • хроническую анемию;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аневризму магистральной артерии;
  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистую дистонию;
  • шейный остеохондроз.

Заболевания и ухудшение состояния кровеносных сосудов иногда становятся последствием неправильного отношения к собственному здоровью:

  • ожирение разной степени;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • постоянные стрессы на работе и в семье;
  • травмы головы и позвоночника;
  • нежелание соблюдать рекомендации врачей при гипертонии.

На состояние кровотока влияет гормональный дисбаланс при заболеваниях щитовидной железы, опухолях надпочечников, начале менопаузы у женщин.

Важно!

В редких случаях причина носит неврологический характер. У таких пациентов сосудистый генез проявляется на фоне невроза или депрессии, хронической бессонницы.

Редкая причина генеза – пароксизмальная гемикрания. При развитии болезни снижается скорость кровотока в бассейне средней мозговой артерии. Происходят необратимые изменения головного мозга, влияющие на память, остроту зрения и слух. Это проявление нарушений работы вегетативной системы при гормональном дисбалансе, авитаминозе, хронической анемии или неврозе.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев первые проявления генеза возникают после ситуации, которая спровоцировала резкий скачок артериального давления: ссора, эмоциональное переживание, физическая перегрузка на тренировке. Характерные симптомы:

  • скачки давления свыше 140/90 мм рт. ст.;
  • головокружение;
  • тремор рук;
  • тревожный сон;
  • нарушение сердечного ритма;
  • рассеянность и ухудшение памяти;
  • мышечная слабость;
  • головные боли, спазмы в висках.

При некоторых заболеваниях у человека меняется поведение и характер: он становится тревожным и раздражительным, нервничает, срывается по пустякам. При тяжелой степени поражения возникают признаки психических проблем, требующие специализированной помощи.

Одним из наиболее тяжелых проявлений сосудистого генезиса головного мозга является псевдоневрастенический синдром. Появляются приступы паники или агрессии, связанные с нарушением кровотока определенных зон. Среди характерных признаков: мнительность, раздражительность, постоянное недовольство собой и близкими, необоснованная тревога. Головные боли, скачки артериального давления только ухудшают состояние.

Читайте также

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга: симптомы и лечениеАнгиодистония церебральная — симптомокомплекс, для которого характерен сбой адаптационной функции венозных и…

Методы диагностики

Патологические нарушения в белом веществе головного мозга невозможно диагностировать без современного оборудования. Наиболее эффективные методы:

  • МРТ головы и гипофиза с применением контрастного вещества;
  • УЗИ сосудов шеи и мозга;
  • допплерография;
  • электроэнцефалограмма;
  • КТ крупных сосудов.

Врачи рекомендуют сдать общий и клинический анализы крови. Для назначения правильного лечения необходимо знать уровень холестерина и гемоглобина, проверить состояние гормонального фона. Для уточнения могут потребоваться ЭКГ сердца, суточный мониторинг артериального давления и другие «узкие» процедуры.

Характер головной боли

При диагностике врачей интересует характер головной боли. Это помогает предположить заболевание и сократить время обследования:

  • При стенозе венозных сплетений человек ощущает оглушающую и тупую боль. Она нарастает в положении стоя, при резких движениях или кашле.
  • При патологиях артерий и магистральных сосудов боль сосредоточена в одном секторе. Присутствует пульсация и оглушающий шум, ухудшается слух. Голову словно распирает изнутри.
  • При отечности, спровоцированной избыточным кровотоком вен, спазмы возникают в затылке.
  • При воспалении или сужении поверхностной артерии локализация боли – виски. При пальпации участка подушечками пальцев ощущения притупляются.

Если возникают боли в челюсти возле уха, речь может идти о болезни Хортона – последствии очагового поражения головного мозга при сосудистом генезе. Эта форма васкулита провоцирует воспаление височной и сонной артерии, которое развивается у людей среднего возраста при потере эластичности сосудов.

Важно!

Сосудистый генез нередко проявляется при климаксе у женщин в виде мучительных головных болей. Пациентки жалуются на сильнейшие спазмы в затылке и висках, которые носят название «цефалгия». Это связано с резким уменьшением гормонов и перестройкой многих систем организма.

Лечение заболеваний

При проявлении гипертонии или атеросклероза необходимо строго следовать рекомендациям врачей. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее уйдут симптомы:

  • При спазмах вен и артерий рекомендуются спазмолитики для улучшения состояния: Но-Шпа, Папаверин.
  • Лечить артериальное давление необходимо курсом Каптопресса, Каптоприла. Снять отечность помогают Верошпирон и мочегонные сборы.
  • При уменьшении венозного кровотока используются Эуфиллин и Пентоксифиллин длительными курсами.
  • Помогают улучшить состав крови при атеросклерозе антикоагулянты.
  • При очаговых изменениях индивидуально подбираются ноотропные препараты.

Умеренные занятия спортом, плавание и пешие прогулки становятся своеобразной тренировкой для кровеносной системы, повышают тонус и выносливость. Любые нарушения зрения при сосудистом генезе требуют дополнительного лечения под контролем офтальмолога.

Применение Нимесила от головной боли

Неврологи не советуют терпеть боль, предлагают сильнодействующие препараты. Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые угнетают синтез гормонов, провоцирующих спазмы. Основное вещество нимесулид рекомендуется при васкулитах, мигренях, ВСД, уменьшает неприятные ощущения и повышенный тонус мышц.

Но лекарство требует строгого соблюдения дозировки: побочные действия негативно влияют на печень, пищеварительную систему, могут спровоцировать нарушение сердечного ритма. При необходимости и по рекомендации врача Нимесил можно заменить следующими лекарствами – Нурофеном, Ибуклином, Ибупрофеном.

Читайте также

Мальформация сосудов головного мозга: причины, лечение и прогнозМальформация – заболевание, для которого свойственно появление патологических связей между кровеносными сосудами…

Эфирные масла от головной боли и мигрени

Наиболее приятный способ лечения мигрени при обострении генеза – ароматерапия и эфирные масла. Ими можно массировать пульсирующие виски и активные точки. Помогают снизить тонус и нормализовать кровоток следующие смеси:

  • кедр, сосна и сандаловое дерево;
  • перечная мята и масло лимона;
  • ладан и роза;
  • персиковое масло и ладан.

Врачи рекомендуют при обострении принять ванну добавлением лавандового или тминового масла. При утренних болях их втирают в область висков и затылка, делая легкий массаж кожи головы.

Питание

К обострению генеза часто приводит нарушение липидного обмена в крови больного. Поэтому рациональная диета – эффективный способ лечения и профилактики. Из рациона необходимо исключить:

  • жареные блюда, фастфуд;
  • острые специи, соусы, маринады;
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • газированные напитки.

Пациенту лучше ограничить употребление животного белка, заменить его молочными продуктами, нежирным творогом. Выпивая каждый день стакан овощного сока, можно укрепить сосуды, снизить риск тромбоза. Тонизирующий чай, кофе придется сократить до 1-2 чашек в сутки, чтобы нормализовать сон и уменьшить возбудимость.

Распорядок дня

Головные боли при генезе усиливаются при стрессовых ситуациях и бессоннице. Поэтому правильный режим дня помогает решить несколько задач:

  • 8-часовой сон восстанавливает силы;
  • нормализуется артериальное давление;
  • человек лучше противостоит эмоциональным перегрузкам.

Важно!

Врачи рекомендуют приучить себя ложиться спать в одно время, при необходимости принимать легкое седативное средство на растительной основе. Перед сном можно выпить чашку отвара мяты, ромашки или липы.

Тип болевых ощущений

Очаговые заболевания проще выявить и отличить от общемозговых. Исходя из этого, очень важно выявить характер головной боли для правильной постановки диагноза. Тип сосудистой дистонии оказывает влияние на болевые ощущения пациента. Изменение тонуса краниоцеребральных артерий ведет к увеличению пульсового количества крови. Это главный фактор почему у больного происходит ощущение «пульсирующей» головной боли, и специфического шума в ушах.

Повышенное давление может идти сопутствующим фактором и признаком сосудистого генеза. В случае, когда пульсовому растяжению подвергается поверхностная артерия, тогда ее давление частично убирает болевой синдром. Терапия обязательно проводится совместно с приемом обезболивающих средств.

На последней стадии этого процесса повреждается проницаемость артериальных стенок. Головная боль становится очень сильной и проявляется тупым острым ощущением. Может также появиться тошнота, рвота, чернота в глазах, а также ухудшение зрения.

Нарушения венозного оттока или чрезмерная кровонаполненность вен головного мозга, является причиной распирающего тяжелого болевого ощущения, которое часто чувствуется человеком в затылке. Это не говорит об очаге поражения, боль просто отдается в затылочной зоне.

Симптомы традиционно проявляются утром, так как человек просыпается и встает и идет кровоток в голову. Когда лежит либо сидит, опустив голову, отток идет хуже, и по этой причине изменения в венозном кровотоке сопровождаются бессонницей и ощущением тяжести в голове после ночного сна.

Головная боль — отличительный симптом сосудистой патологии мозга

Еще одним характерным симптомом патологии в кровотоке мозга являются психологические изменения при сосудистом генезе (нарушение памяти, раздражительность).

Однако психические проявления и бессонница- это лишь вторичные признаки заболевания. И они проходят вместе с лечением основного сосудистого нарушения и не требуют какой-либо дополнительной терапии.

Общий подход к терапии

После того, как у пациента подтвержден предварительный диагноз сосудистый генез головного мозга, врачами назначается соответствующее лечение.

Сам лечебный курс предусматривает терапевтические мероприятия, которые сводят к минимуму всю негативную симптоматику повышенного внутричерепного давления, атеросклероза, инсульта и других нарушений.

Помимо всего прочего от пациента потребуется нормализовать липидный обмен – это достигается за счет нормализации рациона питания и приема определенных препаратов. Чаще всего врачи назначают медикаментозные препараты, нормализующие кровоток и внутричерепное давление – это может быть Эрготамин, Суматриптан.

В случае диагностирования вегетососудистой дистонии – назначаются препараты ксантиновой группы, при купированной природе головных

Восстановление клеток мозга любой ценой — основная задача

болях – спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-шпа.

Также курс лечения предусматривает и оперативное вмешательство – речь идет об удалении атеросклеротических бляшек, которые закупоривают сосуды, ухудшая нормальный кровоток. В данном случае врачи проводят удаление части сосуда, закупоренного бляшками.

После оперативного вмешательства пациент проходит реабилитацию – ее комплексными составляющими есть физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В целом же общая схема лечения будет выглядеть следующим образом:

  1. Корректировка общего режима дня – это и спокойная обстановка, отсутствие стрессов и физических нагрузок, а в случае диагностирования транзисторной ишемической атаки, пациенту показано соблюдение строгого постельного режима до полного устранения приступов рвоты, тошноты и головокружения.
  2. Пересмотр общей схемы питания, меню – в большинстве своем патологии с сосудами возникают из-за потребления жирного и жареного. Так пациенту назначают питание согласно определенного диетического меню.
  3. Медикаментозный курс терапии – его врачи назначают с учетом общего характера повреждений сосудов головного мозга и того где расположен очаг поражения. Если у пациента нарушен венозный отток – это будет назначение медикаментов ксантиновой группы, если же артериогипотонический вариант течения патологии – назначают Суматриптан, Эрготамин, с дополнительными назначениями спазмолитиков.
  4. Оперативное вмешательство хирургов – в этом случае медики проводят удаление атеросклеротических бляшек или же части пораженного сосуда.

Симптомы

Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.

Локализация:

Лобные доли

Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.

При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.

Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.

Височная, теменная и затылочная область

Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.

Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза

Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.

Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.

Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.

Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.

Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития

Психические расстройства могут наблюдаться на любой стадии патологического процесса. Диапазон симптомов широкий, а проявления имеют разную степень выраженности и называется это психоорганическим синдромом, который имеет следующие характерные признаки: снижение интеллектуально-мнестических функций (ослабление интеллекта и памяти) и недержание аффекта (неспособность сдерживать эмоции).

Рассмотрим этапность развития психоорганического синдрома, исходя из схемы, предложенной Э.Я. Штернбергом в 1977 году.

Начальная стадия психоорганического синдрома

Для нее характерны неврозоподобные состояния, среди которых ключевую роль играют астенические проявления. Больные начинают жаловаться на высокую утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, расстройства сна. Пациенты не переносят ярких раздражителей (сильные запахи, яркие вспышки, громкие звуки). У них начинает прогрессировать эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения. За короткий промежуток времени (например, во время беседы) человек быстро переходит от радости к горю, плачет и смеется. Внимание ухудшается, становится трудно концентрироваться на чем-то одном, отвлекаемость становиться повышенной.

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром

Наблюдается гипомнезия, дисмнезия (ухудшение, снижение памяти), может проявляться амнезия (потеря памяти на недавние события и неполное воспоминание прошлого) и конфабуляции (ложные воспоминания, когда вымышленными событиями больной заполняет пробелы памяти, может восприниматься как бред или галлюцинации). Характерной особенностью является связь воспроизведения информации с умственным напряжением. Например, пациент не может вспомнить слово, концентрируясь на нем и пытаясь сделать это. В то же время при ненадобности, когда данное слово ненужное, оно само по себе всплывает в памяти.

Все вышеперечисленные симптомы ведут к тому, что больной теряет работоспособность, ему становится тяжело осуществлять прежний вид деятельности . В быту, как правило, такие изменения не проводят к грубой дезадаптации и зачастую просто игнорируются. Поэтому важно вовремя их заменить и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистый психоз, психотическая симптоматика

На второй стадии психорганического синдрома появляются психотические симптомы. Они имеют острый или подострый характер, реже – хронический.

К психозам сосудистого генеза относят эндоформные – они органические по происхождению (то есть, имеют чёткий структурный компонент – изменения в головном мозге), однако напоминают по клинической картине эндогенные заболевания (например, шизофрению). У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Для хронических психозов сосудистого генеза характерны вербальные (слуховые) галлюцинации, к которым долгое время сохраняется критическое отношение. Позже к ним может присоединяться страх или бредовые идеи. Следует отличать хронические психозы с паранойяльным компонентом от острых психозов. В первом случае наблюдается развитие систематического бреда (например, бред ревности у пожилых мужчин). Болезнь протекает медленно и стабильно, постепенно нивелируясь нарастающей деменцией. Но при острых психозах на первый план выступает нарушение сознания, а бред и галлюцинации носят несистемный, отрывочный характер.

Среди аффективных проявлений часто встречается депрессия. Она развивается на фоне длительного периода астении (утомления, отсутствия жизненных сил). Больной становится эгоцентричным, он застревает на узком кругу интересов, появляются ипохондрические вкрапления, ворчливость, повышенная обидчивость. Помимо сниженного настроения, для таких людей характерны дисфорические элементы – гневливо-тоскливое настроение. Нередко появляются эпизодически периоды необоснованной тревоги и страха.

Значительно реже, чем депрессии, у таких больных развиваются маниоформные состояния . Они характеризуются гневливой манией, спутанностью сознания, суетливостью пациента и нелепостью в поведении.

Психоорганичский синдром. Стадия деменции

Деменция (слабоумие) является заключительным этапом течения психоорганического синдрома.

При относительно благоприятном развитии стадия астении постепенно и за длительный промежуток времени переходит в лакунарное слабоумие. Заболевание протекает с чередованием улучшений и ремиссий, которые постепенно становятся короткими. На первый план выступает интеллектуально-мнестический дефект. Нарушается память, внимание, психические процессы протекают менее подвижно. Человек начинает забывать сначала сложные вещи, такие как профессиональные навыки, а после не ориентируется в элементах быта. При лакунарной деменции ядро личности остается сохранным.

При неблагоприятном развитии деменции расстройства психической деятельности будут более грубыми. Слабоумие формируется по тотальному типу. Нарушается не только память, интеллект и эмоциональная сфера, но и разрушается ядро личности с потерей морально-этических установок. Возможна анозогнозия – отрицание больным своего нездорового, болезненного состояния. Нарушается праксис (моторные навыки), гнозис (познание, приобретение нового опыта, потеря старых знаний), мышление и речь обедняются.

Причины возникновения недуга

Как говорилось выше, данное заболевание имеет какую-либо причину. То есть недостаточное для нормального функционирования мозга питание связано с какими-либо расстройствами организма. К ним относятся:

  1. Повышенное артериальное давление.
  2. Заболевания сердечной системы, такие как аритмия, ишемическая болезнь сердца и прочие.
  3. Сахарный диабет.
  4. Лишний вес.
  5. Малоподвижный образ жизни, отсутствие прогулок, занятий спортом и прочее.
  6. Наличие в организме повышенного уровня холестерина. Данный показатель связан с неправильным питанием, а также присутствием в рационе человека жирной пищи.
  7. Наследственность. Если близкие родственники переносили такие заболевания, как инсульт и инфаркт, то есть вероятность возникновения данного заболевания.
  8. Наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
  9. У мужчин помимо вышеперечисленных причин возникновения недостаточного питания клеток мозга присутствует такой показатель, как эмоциональное перенапряжение. Это прежде всего связано со стрессами на работе и дома. Как правило, мужчина чувствует на себе ответственность за благополучие семьи. Поэтому проблемы на работе могут отразиться на его здоровье.

3 Распорядок дня

Центральное место в правильном распорядке дня занимает сон. Именно он позволяет организму восстанавливаться после физических нагрузок, эмоциональных и психологических потрясений. Больному необходимо спать минимум девять часов, спальня должна быть чистой, без пыли и грязи, хорошо проветриваемая. Отход ко сну и подъем должны начинаться в одно и то же время ежедневно, это позволит организму войти в нужный ритм и избавит от переутомления. Перед сном желательно совершать небольшие пешие прогулки размеренным шагом — это стимулирует ток крови и снимает напряжение. Допустимо принятие теплой ванны с морской солью или маслом эвкалипта. Регулярные физические нагрузки снизят артериальное давление и улучшат самочувствие. Рекомендуются легкие аэробные нагрузки без использования отягощений по 30–40 минут в день. Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок, а активную умственную работу прекращать за 1,5 часа до отхода ко сну.

РекомендуемПричины появления, симптомы и лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

Очаг белого вещества сосудистого генеза

По сравнению с серым веществом, белое имеет намного большее число липидов и меньшее количество воды. Ранее мы подробно писали про очаги в белом веществе лобных долей.

При заболеваниях нервной системы очаг поражения белого вещества может проявляться:

  • в виде рассеянного склероза. При диагностике заболевания используют МРТ и выявляют очаг повышенной плотности, который расположен в мозжечке, мозолистом теле и может быть множественными;
  • энцефаломиелит. Очаг возникновения находится в подкорковых отделах головного мозга и при наличии множественных, способны к слиянию;
  • склерозирующий панэнцефалит. Очаг при этом заболевании располагается в базальных ганглиях;
  • нейросаркоидоз. Часто поражает оболочку головного мозга, а так же очаг возникает в гипофизе, области хиазмы, гипоталамуса.

Как подтвердить сосудистые изменения в мозге?

Диагностика начинается с осмотра пациента. контакта с родственниками. Современные аппаратные методы помогают верифицировать диагноз. Применяются:

  • ультразвуковое исследование, допплерография сосудов шеи;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • реоэнцефалография;
  • ангиография на фоне МРТ;
  • компьютерная томография.

нать об особенностях диагностики сосудистых заболеваний мозга можно из статьи.

Первые признаки сосудистой недостаточности

Как правило, начальная симптоматика сосудистой недостаточности мозга проявляется после продолжительного эмоционального и физического перенапряжения или длительного нахождения в плохо проветренном помещении.

При прогрессировании начальной стадии наблюдаются моменты повышенной возбудимости нервной системы

Первыми проявлениями у пациентов становятся:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • тяжесть и шум в голове;
  • расстройство сна;
  • повышенная утомляемость.

На данной стадии выраженные неврологические симптомы отсутствуют. Появление первых признаков расстройства мозгового кровообращения служит основой для комплексной диагностики с целью исключения атеросклероза, невроза и дистонии.

Как клинически проявляются сосудистые поражения мозга?

Болезни мозга сосудистого генеза в зависимости от степени поражения артериального русла могут вызывать обратимые (транзиторные) симптомы или формировать с помощью компенсаторных возможностей организма клинические проявления, указывающие на локализацию очага максимальных разрушений.

При ишемической болезни мозга начальные изменения нервных клеток вызывают малозаметные нарушения высших корковых функций:

  • психики;
  • работы органов чувств;
  • координации движений;
  • вегетатики (потливость, тахикардия).

Они выявляются в случаях нервного перенапряжения, волнения, при стрессовых ситуациях. Затем расстройства принимают характер дисциркуляторных.

Головная боль может усиливаться при движениях головы, наклонах

Наиболее распространенными проявлениями являются:

  • головные боли — очень интенсивные и тупые, локализованные в затылке, надбровьях или по всей голове;
  • чувство «шума в голове или в ушах»;
  • головокружение;
  • ощущение пульсации крови в голове;
  • светобоязнь;
  • тошнота и рвота;
  • слабость в левых, правых или во всех конечностях;
  • зябкость рук и стоп;
  • затруднение речи;
  • нарушение зрения;
  • расстройство памяти;
  • бессонница.

Объективными признаками являются:

  • парезы и параличи мышц;
  • асимметрия носогубных складок;
  • «парусящее» дыхание;
  • патологические рефлексы на руках и ногах.

При венозной недостаточности у пациента наблюдается дополнительно:

  • цианотический оттенок губ, носа, ушей, щек;
  • отечные нижние веки;
  • очаговая симптоматика выражена менее резко.

Головные боли беспокоят после ночи, при наклоне головы (ухудшается отток).

В тяжелых случаях:

  • пациент находится без сознания (мозговая кома);
  • дыхание хриплое из-за пареза дыхательной мускулатуры и голосовых связок, аритмичное;
  • лицо багровое и одутловатое (при кровоизлиянии в мозг);
  • очаговые симптомы зависят от локализации гематомы.

Виды нарушения кровоснабжения

Классифицируют виды нарушения питания головного мозга так:

  1. Заболевание Бинсвангера. Данная болезнь связана с поражением белого вещества. Возникают очаги сосудистого генеза в мозге. Данные поражения состоят из умерших нейронов. Основным симптомом заболевания являются скачки давления. Например, ночью оно может резко повыситься или понизиться. Как следствие, у человека наблюдается плохой сон. Также к симптомам данной болезни относят ухудшение мыслительных процессов, нарушение памяти. У больного наблюдаются проблемы с походкой и мочеиспусканием. Данное заболевание может возникнуть у человека в молодом возрасте. У людей в возрасте старше 50 лет диагностируют такое заболевание, как лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Данное заболевание также связано с поражением белого вещества. Причиной его возникновения является повышенное давление.
  2. Недостаточное питание мозга может привести к микроинсультам. Закупоренные сосуды способствуют омертвлению нервной ткани серого и белого вещества. Микроинсульт в основном случается из-за закупоривания мелких артерий головного мозга. Также болезнь может вызвать мерцательная аритмия. Из-за этого закупориваются сосуды, так как, во-первых, повышается свертываемость крови (она влияет на образование тромбов), а во-вторых, в полостях сердца могут возникнуть тромбы.
  3. Ещё одной причиной плохого питания мозга является поражение основных артерий, которые находятся не в мозге. Причинами такого явления может являться тромбоз, а также различные изгибы и перегибы.

Расстройства психической сферы

Нарушение психики может иметь сосудистый генезис в результате патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.

Терапевтические мероприятия по устранению психической симптоматики не принесут должного эффекта, поскольку данные нарушения являются сопутствующей патологией.

Болезни сосудистого характера проявляются нарастающей слабостью в результате недостаточного поступления питательных веществ и кислорода к мозговым тканям

Псевдоневрастенический синдром характеризуется следующими проявлениями:

  • Расстройство сна. Ухудшение венозного оттока вызывает частые головные боли, а также головокружение при резкой смене положения. При этом процесс засыпания становится затруднительным, а сон непродолжительным. В среднем он составляет 4 часа. Хроническая усталость приводит к резкому ухудшению общего состояния.
  • Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Появляется непереносимость громких звуков, яркого света вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
  • Расстройство питания лобных долей проявляется функциональными изменениями процессов мышления, памяти и планирования. У пациента отсутствует целенаправленность и последовательность в деятельности.

В дальнейшем прогрессирование патологий сосудистого генеза приводит к изменению личностных качеств человека, проявляются наиболее выраженные черты характера. Усиливается астенический синдром, для которого характерны мнительность, повышенная тревожность, неуверенность. Как правило, изменение личностных качеств связано с локализацией сосудистых изменений головного мозга.

Лечение патологий сосудистого происхождения, в отличие от истинного расстройства психики, хорошо поддается консервативной терапии.

Что нужно для того, чтобы поставить диагноз

Дабы поставить точный диагноз при подозрении на сосудистое заболевание головного мозга врачи назначают пациенту прохождение таких исследований как МРТ и УЗИ, а также комплекс неврологического обследования.

С целью определения симптоматики заболевания врачи назначают проведение исследований электромагнитной активности определенных участков головного мозга – это и проведение допплерографии и применение радионуклидов и спектроскопию.

Но единственное исследование, которое проводится в любом случае – МРТ, которая позволяет показать точную и полную информацию о патологии. Принцип работы МРТ основан на передаче со всех органов и систем эхо – сигналов.

Прекрасным средством получения информации о состоянии сосудов головного мозга при диагностировании сосудистого генезиса есть обследование при помощи магнитно-резонансной ангиографии. Данный метод обследования позволяет диагностировать наличие структурных изменений в сером веществе, подвергнуть анализу все физические и химические процессы, протекающие в головном мозге.

Не менее распространенным методом исследования и постановки точного диагноза есть использование электроэнцефалографии – в этом случае медики снимают и фиксируют колебания электрических потенциалов, которые протекают в головном мозге.

Исследование на компьютерной томографии предусматривает сканирование мозга рентгеном – в этом случае врачи снимают показания, насколько быстро рентгеновские лучи проникают сквозь мозговую ткань. Именно с его помощью удается установить как врожденные, так и приобретенные проблемы с сосудистой сеткой головного мозга.

Что происходит с сосудами?

Наиболее частым повреждениям подвергаются артерии. Изменения возникают внезапно (остро) или формируются долгие годы (хронически). При гистологическом исследовании обнаруживают:

  • гиперплазию (разрастание) внутренней оболочки;
  • уменьшение эластических свойств за счет потери в структуре стенки соответствующих волокон;
  • атеросклеротические бляшки на разной стадии развития;
  • внутрисосудистые тромбы и эмболы;
  • аневризматические расширения с образованием кист;
  • разрыв артерий и вен с образованием гематом;
  • воспаление стенок (васкулит).

Изучение процессов аутоаллергии при системных коллагенозах, диатезах выявило изменения мозговой ткани и сосудов аллергического характера, вызванные комплексами антител.

Коронарография с контрастным веществом позволила выявить:

  • врожденные или посттравматические изменения в виде гипоплазии (недоразвития);
  • атипичное расположение и направление;
  • уменьшение диаметра артерий, затрудняющее развитие анастомозов;
  • зависимость тока крови от механических препятствий, образованных опухолью, сдавлением.

Вены чаще всего страдают от флебитов и тромбозов. Они являются последствием травм головы. Развиваются при восходящем тромбообразовании или сдавлении яремной и верхней полой вен. Воспалительный процесс часто переходит с околоносовых синусов при гайморите, фронтите, утяжеляя основное заболевание.

Важно понимать, что за очаговым поражением сосудов мозга могут стоять не локальные повреждения (как при травме), а общее заболевание, затрагивающее разные органы, генез клеток крови.

Стадии

Существует несколько стадий, которые указывают на развитие заболевания, связанного с недостаточным питанием головного мозга. Динамика может быть разной, так как на неё влияют некоторые факторы, такие как наследственность, образ жизни, экологическая обстановка и так далее.

На первой стадии заболевания у людей часто болит голова, присутствует раздражительность, забывчивость и нарушение сна. На второй память ухудшается с большей силой, человек может спать днём, а ночью сон нарушается. Также появляются навязчивые мысли, больной начинает думать об одной и той же проблеме. Походка становится неуверенной. Появляется раскоординированность движений. Падает работоспособность. На последней стадии заболевания наступает слабоумие, человек перестаёт узнавать родственников и ориентироваться на улице.

Симптомы, которые характерные для данной группы заболеваний:

  • постоянное либо же периодическое повышение давления – это может спровоцировать патологические изменения в сосудистой сетке не только головного мозга, но и всего организма;
  • у пациента безосновательно учащается пульс или же наоборот – снижается;
  • приступы головной боли и головокружение, повышение внутричерепного давления;
  • быстрая утомляемость, пациент неспособен сконцентрироваться на определенной задаче;
  • приступы слабости в руках и ногах, снижение их чувствительности, онемение.

Какие морфологические последствия вызывают сосудистые изменения?

Похожая статья: Закупорка сосудов головного мозга

Изменения артериального русла всегда сопровождаются сужением просвета сосудов. Это могут быть атеросклеротические бляшки, спазм, разрастание оболочек, тромбы. В результате головной мозг недополучает кислород и питательные вещества. Нарушенное кровоснабжение приводит к ишемии отдельных участков.

Если патология развивается остро, то коллатерали не успевают полностью раскрыться и взять на себя компенсацию очаговых потребностей. Ишемическое поражение характеризуется потерей в тканях аденозинтрифосфорной кислоты и фосфокреатинина, что снижает возбудимость клеток коры, лишает их энергии.

При хронической патологии процесс ишемизации идет более медленно, что дает возможность защитить нейроны лекарственными препаратами, развиться вспомогательному кровообращению.

Клинически это выглядит как:

  • преходящее нарушение мозгового кровообращения;
  • острый ишемический инсульт;
  • хроническая мозговая недостаточность.

Разрыв сосуда при травме или скачке давления приводит к внутримозговой гематоме (геморрагическому инсульту). Она сдавливает соседние участки мозга и вызывает очаговые нарушения.

Венозный застой способствует повышению внутричерепного давления в желудочках мозга. Этот фактор также ведет к набуханию и сдавлению тканевых структур. Без лечения неизбежна потеря части функций мозговых ядер.

Зависимость клиники от пораженного сосуда

Ишемические признаки отличаются по пораженным веткам артерий мозга.

Закупорка передней мозговой артерии проявляется:

  • парезом руки и ноги с противоположной стороны (преобладают симптомы в стопе и кисти руки);
  • повышением тонуса мышц сгибателей;
  • возможны нарушения речи;
  • больной вялый, сознание спутано, реже — болтлив и возбужден.

При нарушенном кровотоке в средней мозговой артерии симптоматика делится на поражение:

  • глубоких ветвей, питающих подкорковые центры;
  • длинных артериальных веток, снабжающих кору больших полушарий.

Поэтому признаки проявляются различно:

  • потерей движений и чувствительности половины тела;
  • парезом взора;
  • если очаг слева — невозможностью говорить, писать, исчезновением практических навыков.

Закупорка в задней артерии отличается:

  • сильными головными болями;
  • потерей чувствительности и моторной функции;
  • резким снижением памяти;
  • зрительными нарушениями.

Психические изменения сосудистой природы

Часто пациенты с сосудистыми нарушениями мозга предъявляют жалобы особого характера, указывающие на изменения психики. Сохраненная критичность сменяется ее потерей, тогда об изменении характера больного человека можно судить по отзывам сотрудников на работе, родственников.

Наиболее типичны:

  • нарушения сна (кратковременный, поверхностный);
  • постоянная усталость;
  • непереносимость яркого света, громких звуков, запахов;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение памяти;
  • тревожность, мнительность.

При травме головы обязательно проводят рентгеновское обследование черепа

Определение характера головной боли

Природа головной боли зависит от характера нарушения кровообращения в головном мозге. Так, расстройство кровообращения в артериях вызывает очаговые изменения, а в венах – общие.

Выявление локальных нарушений, в отличие от общего, происходит значительно легче

Тип сосудистого спазма оказывает влияние на характер болевого синдрома. Увеличение тонуса мозговых сосудов приводит к повышению пульсового объема крови. Это служит главной причиной появления пульсирующих головных болей, сопровождающихся специфическим шумом в ушах. При снижении амплитуды пульсации головная боль становится тупой и распирающей.

Головная боль при венозном нарушении развивается на фоне избыточного кровенаполнения вен, что затрудняет ее отток. У пациентов наблюдается чувство тяжести в голове, которое может распространяться на весь череп. Характерным признаком данной недостаточности является усиление болевого синдрома в горизонтальном положении или во время кашля преимущественно в утренние часы.

Причины сосудистых проблем

Генез повреждения сосудов неотделим от механизма развития основного заболевания и провоцирующих факторов. «Толчком» для начала повреждения артерий мозга могут быть:

  • артериальная гипертензия и гипотония;
  • сахарный диабет с метаболическими нарушениями;
  • курение и алкоголизм, наркотики;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение обмена липидов, липопротеинов, ожирение;
  • дистония вегетативной нервной системы;
  • склонность к метеозависимости;
  • черепно-мозговая травма;
  • двигательная пассивность.

Очаговые нарушения кровообращения обнаруживаются в мозге при:

  • системных васкулитах;
  • болезнях крови;
  • заболеваниях сердца врожденного и приобретенного характера;
  • аневризматическом расширении сосудов;
  • шейном остеохондрозе.

Кровь из разорванной аневризмы поджимает вещество мозга

  • https://sosud-ok.ru/mozg/sosudistyj-genez-golovnogo-mozga.html
  • https://SostavKrovi.ru/sosudy/mozga/porazheniya-golovnogo-mozga-sosudistogo-geneza.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/sosudistye/sosudistyj-genez-golovnogo-mozga.html
  • https://sortmozg.com/zabolevaniya/ochagi-sosudistogo-geneza
  • https://psyhosoma.com/psixicheskie-izmeneniya-pri-sosudistyx-zabolevaniyax-golovnogo-mozga-psixoorganicheskij-sindrom/
  • http://fb.ru/article/287101/genez-sosudistyiy-golovnogo-mozga-opisanie-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya
  • https://vashflebolog.com/arterial-pressure/sosudistyj-genez-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe.html
  • https://stopheadache.ru/lechenie-mozga/lechenie-sosudistogo-geneza-golovnogo-mozga.html
  • https://serdec.ru/prochee/zabolevaniya-golovnogo-mozga-sosudistogo-proishozhdeniya
  • https://serdec.ru/prochee/sosudistyy-genez-golovnogo-mozga

golovaneboli.ru

Что такое сосудистый генез белого вещества головного мозга: очаги, симптомы и лечение

На сегодняшний день специалистами выявляется большое количество заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Это довольно серьезные нарушения, которые могут повлечь за собой:

  • нарушения психического состояний;
  • частичную потерю памяти;
  • инсульты или инфаркты.

Именно поэтому пациент должен получить незамедлительное лечение.

Что такое сосудистый генез головного мозга.

Сосудистый генез — это не заболевание, а только указание на природу возникновения болезни. Под ним подразумевается нарушения кровообращения, что очень часто становиться причиной инфарктов, инсультов и других различных заболеваний. Встречается сосудистый генез на сегодняшний день довольно часто.

Причины возникновения заболевания.

Прежде чем лечить какое-либо заболевание, необходимо знать причины его возникновения. От этого зависит процесс выздоровления.

Спровоцировать возникновения нарушений кровообращения могут следующие факторы:

  • стрессы;
  • различные травмы головы;
  • излишний вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;
  • аневризмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания сердца и кровеносной системы;
  • остеохондроз;
  • аритмия.

Проявляются заболевания в различных формах.

Это могут быть:

  • нарушения циркуляции крови в головном мозге. Они могут быть общемозговые или очаговые. Но при правильном методе лечения процесс обратим и функции восстановить вполне возможно;
  • закупорка артерий. В данном случае сокращается питание мозга или полностью прекращается, что влечет за собой отмирание клеток. Лечение проводят только хирургическим методом;
  • разрыв сосуда. Проще говоря – инсульт, который может быть ишемическим или геморрагическим.

Симптомы сосудистого генеза.

Общие признаки, сопровождающие сосудистый генез:

  • аритмия. Это заметные (до девяноста ударов в минуту) нарушения пульса даже в период полного покоя;
  • беспричинное эпизодическое или регулярное высокое артериальное давление (более ста сорока мм рт. ст.);
  • необоснованная слабость в конечностях;
  • головные боли или головокружения. Стоит отметить, что характер их напрямую зависит от вида нарушения кровообращения;
  • нарушение внимания. Пациенты не могут сосредоточиться и выделить главное из большого объема информации;
  • повышенная утомляемость.
Установить диагноз можно с точностью по болевым ощущениям, которые испытывает пациент. Следовательно, обращать внимание необходимо именно на ее характер.

Нарастающий звон в голове, пульсирующая боль и ощущение пульса появляются при изменениях краниоцеребральных артерий. Чаще всего симптомы появляются на фоне высокого давления. При последней стадии заболевания боль начинает приобретать тупой характер, нередко появляется тошнота.

При большой наполненности вен мозга человек ощущает тяжесть в затылке, что говорит об очаге нарушения именно в этой области. Головные боли в утреннее время объясняются специалистами, что в вертикальном положении отток крови происходит более эффективно. Нередко бывает и, наоборот – в таком положении циркуляция замедляется, что и приводит к болевым ощущениям и бессоннице.

Одним из основных признаков сосудистого генеза являются некоторые расстройства психики. Самое главное проявление наличия заболевания – поверхностный и кратковременный период сна. Пациент после пробуждения всегда ощущает усталость и слабость. В этом случае помочь может только физическая активность.

К различным проявлениям сосудистого генеза данного характера можно отнести:

  • чувствительность к яркому свету или звуку;
  • повышенную раздражительность;
  • нарушения внимания и памяти;
  • слезливость.
Стоит отметить, что пациент в таком случае прекрасно понимает свое состояние. Обратить внимание при психическом расстройстве необходимо на то, что пациенту тяжело вспомнить событие, его дату и хронологию.

В том случае, когда болезнь прогрессирует, усиливается и астеничное состояние, а значит, появляются:

  • тревожность,
  • неуверенность,
  • постоянное недовольство и раздражительность без каких-либо веских причин.

Лечение проводят медикаментозно.

Очаг белого вещества сосудистого генеза

По сравнению с серым веществом, белое имеет намного большее число липидов и меньшее количество воды. Ранее мы подробно писали про очаги в белом веществе лобных долей.

При заболеваниях нервной системы очаг поражения белого вещества может проявляться:

  • в виде рассеянного склероза. При диагностике заболевания используют МРТ и выявляют очаг повышенной плотности, который расположен в мозжечке, мозолистом теле и может быть множественными;
  • энцефаломиелит. Очаг возникновения находится в подкорковых отделах головного мозга и при наличии множественных, способны к слиянию;
  • склерозирующий панэнцефалит. Очаг при этом заболевании располагается в базальных ганглиях;
  • нейросаркоидоз. Часто поражает оболочку головного мозга, а так же очаг возникает в гипофизе, области хиазмы, гипоталамуса.

Мелкоочаговые поражения головного мозга

Заболевания, вызывающие появления мелких очагов сосудистого генеза являются хроническими.

Причинами могут быть:

  • гипертония;
  • кисты;
  • отмирание тканей;
  • внутримозговые рубцы, которые могут остаться после полученных травм головы;
  • атеросклероз;
  • аневризма;
  • другие различные нарушения циркуляции крови головного или спинного мозга.
Данному заболеванию чаще всего подвержены мужчины от пятидесяти пяти лет с предрасположенностью, которая является наследственной. Развивается на фоне гипертонии.

Диагностика сосудистого генеза.

Магнитная резонансная томография является одним из самых используемых методов в выявлении нарушений циркуляции крови головного мозга. Благодаря трехмерному изображению специалист может проанализировать все протекающие процессы и увидеть нарушения или новообразования.

Метод МРТ используется в первую очередь для диагностики. Применяются так же неврологические исследования и УЗИ тканей мозга.

Сложность диагностики сосудистого генеза состоит в том, что данные заболевания не имеют острого протекания и сопровождаются размытыми симптомами.

Для того, чтобы выяснить точный диагноз врач должен как можно тщательнее собрать анализы, а также требуется продолжительное наблюдение.

Дополнительными способами исследования заболеваний сосудистого генеза являются:

  • спектроскопия;
  • диагностика электрической активности клеток мозга;
  • дуплексный скан;
  • позитронная томография;
  • томография с использованием радионуклидов.

Лечение сосудистого генеза.

Все процедуры по лечению заболеваний и нарушений циркуляции крови головного мозга проводятся с целью устранения повышенного артериального давления и атеросклеротических симптомов.

Для правильного функционирования мозга нужно нормальное артериальное давление, тогда и физико-химические процессы будут протекать правильно. Кроме этого, необходимо приведение в норму состояние жирового обмена.

Для восстановления функционирования мозга применяется медикаментозное лечение.

В процессе лечения сосудистого генеза применяются методы удаления бляшек для восстановления нормального кровообращения. Часть сосуда, который был поврежден, можно заменить при хирургическом вмешательстве.

В выздоровлении немаловажную роль играет период реабилитации пациента. Для этого применяют физиотерапевтические процедуры, а также различные физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения.

Выявить заболевания сосудистого генеза бывает непросто, так как заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и острой формы. Для диагностирования правильного диагноза применяется магнитно-резонансная томография, спектроскопия, дуплесный скан, а также длительное наблюдение пациента.

17.09.2016

mozgvtonuse.com

Очаговые изменения мозга: развитие, виды, симптомы, опасны или нет, как лечить

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Очаговые изменения вещества мозга — это участки атрофических, дистрофических, некротических изменений, возникшие на фоне нарушенного кровотока, гипоксии, интоксикации и других патологических состояний. Они фиксируются на МРТ, вызывают беспокойство и страх у пациентов, однако далеко не всегда дают какую бы то ни было симптоматику или угрожают жизни.

Структурные изменения в веществе головного мозга чаще диагностируются у пожилых и стариков и служат отражением естественного старения. По некоторым данным, более половины людей старше 60 лет имеют признаки очаговых изменений в мозге. Если пациент страдает гипертонией, атеросклерозом, диабетом, то выраженность и распространенность дистрофии будут больше.

Очаговые изменения вещества мозга возможны и в детском возрасте. Так, у новорожденных и грудничков они служат признаком тяжелой гипоксии во время внутриутробного периода или в родах, когда недостаток кислорода провоцирует гибель незрелой и очень чувствительной нервной ткани вокруг желудочков мозга, в белом веществе полушарий и в коре.

Наличие очаговых изменений нервной ткани, установленное посредством МРТ, – это еще не диагноз. Очаговые процессы не считаются самостоятельным заболеванием, поэтому перед врачом стоит задача выяснить их причину, установить связь с симптоматикой и определить тактику ведения пациента.

Во многих случаях очаговые изменения в мозге выявляются случайно, однако пациенты склонны связывать их наличие с разнообразными симптомами. На самом деле, не всегда эти процессы нарушают работу мозга, провоцируют боль или что-то еще, поэтому часто не требуется и лечение, однако, скорее всего, врач порекомендует динамическое наблюдение и МРТ ежегодно.

Причины появления очаговых изменений в мозге

Пожалуй, главной причиной очаговых изменений вещества мозга у взрослых людей можно считать возрастной фактор, а также сопутствующие ему заболевания. С годами происходит естественное старение всех тканей организма, в том числе, и мозга, который несколько уменьшается в размерах, клетки его атрофируются, местами заметны структурные изменения нейронов вследствие недостаточного питания.

Возрастное ослабление кровотока, замедление метаболических процессов способствуют появлению микроскопических признаков дегенерации в ткани мозга — очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Появление так называемых гематоксилиновых шаров (амилоидных телец) напрямую связывают с дегенеративными изменениями, а сами образования представляют собой некогда активные нейроны, потерявшие ядро и накопившие в себе продукты белкового обмена.

Амилоидные тельца не рассасываются, они существуют много лет и обнаруживаются после смерти диффузно по всему мозгу, но преимущественно — вокруг боковых желудочков и сосудов. Их считают одним из проявлений старческой энцефалопатии, и особенно много их при деменции.

Гематоксилиновые шары могут образовываться также в очагах некроза, то есть после перенесенных инфарктов мозга любой этиологии, или травм. В этом случае изменение носит локальный характер и выявляется там, где ткань мозга была наиболее повреждена.

амилоидные бляшки в мозге при естественном старении или болезни Альцгеймера

Помимо естественной дегенерации, у возрастных пациентов заметный отпечаток на структуру мозга накладывает сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов. Эти заболевания ведут к диффузной ишемии, дистрофии и гибели как отдельных нейронов, так и целых их групп, подчас весьма обширных. В основе очаговых изменений сосудистого генеза лежит тотальное или частичное нарушение кровотока в отдельных участках мозга.

На фоне гипертонии страдает прежде всего артериальное русло. Мелкие артерии и артериолы испытывают постоянное напряжение, спазмируются, стенки их утолщаются и уплотняются, а результатом становятся гипоксия и атрофия нервной ткани. При атеросклерозе также возможно диффузное поражение мозга с формированием рассеянных очагов атрофии, а в тяжелых случаях происходит инсульт по типу инфаркта, и очаговые изменения носят локальный характер.

Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера как раз и связывают с гипертонией и атеросклерозом, которыми страдает едва ли не каждый пожилой житель планеты. Они выявляются на МРТ в виде рассеянных участков разрежения мозговой ткани в белом веществе.

Очаговые изменения постишемического характера вызваны предшествующей тяжелой ишемией с некрозом мозговой ткани. Такие изменения свойственны для инфарктов мозга и кровоизлияний на фоне гипертонии, атеросклероза, тромбоза или эмболии сосудистого русла мозга. Они носят локальный характер в зависимости от расположения участка гибели нейронов, могут быть едва заметными или довольно крупными.

Атеросклероз – причина снижения поступления крови в мозг. При хроническом процессе развиваются мелкоочаговые/диффузные изменения мозговой ткани. При острой закупорке может развивается ишемический инсульт с последующим формированием у выжившего пациента некротического очага

Помимо естественного старения и сосудистых изменений, к очаговому повреждению мозговой ткани могут приводить и другие причины:

  • Сахарный диабет и амилоидоз — вызывают дегенерацию преимущественно сосудистого генеза вследствие гипоксии и метаболических расстройств;
  • примеры очагов демиелинизации при рассеянном склерозе

    Воспалительные процессы и иммунопатология — рассеянный склероз, саркоидоз, васкулиты при ревматических болезнях (системная красная волчанка, например) — возникает как демиелинизация (потеря оболочек отростками клеток), так и расстройство микроциркуляции с ишемией;

  • Инфекционные поражения — токсоплазмоз, «медленные инфекции» (болезнь Крейтцфельда-Якоба, Куру), герпесвирусный энцефаломиелит, боррелиоз, клещевые вирусные энцефалиты, ВИЧ-инфекция и др. – в основе очаговых изменений лежит непосредственное цитопатическое действие возбудителей, гибель нейронов с формированием диффузных рассеянных очагов, воспаление и некроз;
  • Остеохондроз и врожденная патология позвоночника и сосудов, влекущая ишемические изменения и снижение кровотока;
  • примеры очагов лейкоареоза  мозга

    Острые и хронические интоксикации наркотическими веществами, алкоголем, угарным газом — происходит диффузная необратимая дистрофия и гибель нейронов;

  • Травмы головного мозга — очаговые изменения локального характера в месте приложения травмирующего фактора либо диффузные участки демиелинизации и Микроинфарктов при тяжелых ушибах;
  • Метастатическое поражение мозга при опухолях других органов;
  • Врожденные изменения и перенесенная перинатальная тяжелая гипоксия — рассматриваются в разрезе патологии раннего детского возраста и представляют собой множественные очаговые изменения нервной ткани преимущественно вокруг боковых желудочков (лейкоареоз и лейкоэнцефаломаляция).

Особенности МР-диагностики очаговых изменений вещества мозга

Как правило, о наличии очаговых изменений в веществе мозга становится известно после того, как пациент прошел МРТ. Для уточнения характера поражения и дифференциальной диагностики исследование может быть проведено с контрастированием.

Множественные очаговые изменения более характерны для инфекций, врожденной патологии, сосудистых расстройств и дисметаболических процессов, рассеянного склероза, тогда как единичные очаговые изменения возникают после перенесенных инсультов, перинатальных поражений, отдельных видов травм, метастазировании опухолей.

Естественная дистрофия при старении

Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера на фоне возрастной инволюции представлены МР-признаками:

  1. Перивентрикулярные (вокруг сосудов) «шапочки» и «полосы» – обнаруживаются снаружи от боковых желудочков, возникают из-за распада миелина и расширения околососудистых пространств, разрастания клеток глии под эпендимой желудочков;
  2. Атрофические изменения полушарий с расширением борозд и желудочковой системы;
  3. Единичные очаговые изменения в глубоких отделах белого вещества.

Множественные очаговые изменения дисциркуляторного характера имеют характерное глубокое расположение в белом веществе мозга. Описанные изменения будут более выражены, а симптоматика энцефалопатии прогрессирующей при сопутствующей возрасту гипертонии.

изменения в мозге с возрастом (моложе → старше): лейкоареоз вокруг желудочков мозга, атрофия, очаговые изменения

В зависимости от распространенности возрастных изменений выделяют:

  • Легкую степень — единичные очаговые изменения белого вещества точечных размеров в глубоких отделах мозга;
  • Среднюю — сливные очаги;
  • Тяжелую — крупные сливные рассеянные очаги поражения нервной ткани, преимущественно в глубоких отделах на фоне сосудистых расстройств.

Изменения дисциркуляторного характера

Очаговые изменения белого вещества мозга вследствие нарушения сосудистой трофики — наиболее частое явление при анализе МР-томограмм у возрастных пациентов. Причиной их считают хроническую гипоксию и дистрофию на фоне поражения мелких артерий и артериол.

снижение кровотока – одна из основных причин возрастных изменений в мозге

МР-признаки поражения сосудистого генеза:

  1. Множественные очаговые изменения белого вещества, преимущественно в глубоких структурах мозга, не вовлекающие желудочки и серое вещество;
  2. Лакунарные или пограничные участки некроза;
  3. Диффузные очаги поражения глубоких отделов.

очаги лакунарных микроинсультов в мозге

Описанная картина может напоминать таковую при возрастной атрофии, поэтому связывать ее с дисциркуляторной энцефалопатией можно только при наличии соответствующей симптоматики. Лакунарные инфаркты обычно возникают на фоне атеросклеротического поражения сосудов мозга. Как атеросклероз, так и гипертония дают сходные изменения на МРТ при хроническом течении, могут сочетаться и характерны для людей после 50-летия.

Заболевания, сопровождающиеся демиелинизацией и диффузным дистрофическим процессом, нередко требуют тщательной дифференциальной диагностики с учетом симптоматики и анамнеза. Так, саркоидоз может симулировать самую разную патологию, включая рассеянный склероз, и требует проведения МРТ с контрастированием, которая показывает характерные очаговые изменения в базальных ядрах и оболочках мозга.

При лайм-боррелиозе важнейшими фактами считаются укус клеща незадолго до появления неврологической симптоматики и кожная сыпь. Очаговые изменения в мозге похожи на таковые при рассеянном склерозе, имеют размеры не более 3 мм и сочетаются с изменениями в спинном мозге.

Проявления очаговых изменений вещества мозга

Головной мозг снабжается кровью из двух сосудистых бассейнов — сонных и позвоночных артерий, которые уже в полости черепа имеют анастомозы и образуют Виллизиев круг. Возможность перетока крови из одной половины мозга в другую считается важнейшим физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать сосудистые расстройства, поэтому клиника диффузных мелкоочаговых изменений появляется далеко не сразу и не у всех.

Вместе с тем, мозг очень чувствителен к гипоксии, поэтому длительная гипертония с поражением артериальной сети, атеросклероз, затрудняющий кровоток, воспалительные изменения сосудов и даже остеохондроз могут привести к необратимым последствиям и гибели клеток.

Поскольку очаговые изменения мозговой ткани возникают в связи с самыми разными причинами, то и симптоматика может быть различной. Дисциркуляторные и старческие изменения имеют сходные черты, но стоит помнить, что очаги у относительно здоровых людей вряд ли будут иметь какие-либо проявления.

Часто изменения в ткани мозга вообще никак не проявляются, а у пожилых пациентов и вовсе расцениваются как возрастная норма, поэтому при любом заключении МРТ трактовать его результат должен опытный врач-невролог в соответствии с симптоматикой и возрастом пациента.

Если в заключении указаны очаговые изменения, но при этом нет никаких признаков неблагополучия, то и лечить их не нужно, однако показаться врачу и периодически контролировать МР-картину в мозге все же придется.

Нередко пациенты с очаговыми изменениями жалуются на упорные головные боли, которые тоже совершенно необязательно связаны с выявленными изменениями. Всегда следует исключать другие причины, прежде чем начинать «бороться» с МР-картиной.

В случаях, когда у пациента уже диагностирована артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов мозга или шеи, диабет или их сочетания, весьма вероятно, что МРТ покажет соответствующие очаговые изменения. Симптоматика при этом может складываться из:

  • Расстройств эмоциональной сферы — раздражительность, переменчивость настроения, склонность к апатии и депрессии;
  • Бессонницы ночью, сонливости днем, нарушения суточных ритмов;
  • Снижения умственной работоспособности, памяти, внимания, интеллекта;
  • Частых головных болей, головокружения;
  • Расстройств двигательной сферы (парезы, параличи) и чувствительности.

Начальные признаки дисциркуляторных и гипоксических изменений не всегда вызывают беспокойство у пациентов. Слабость, чувство усталости, плохое настроение и головную боль нередко связывают со стрессами, переутомлением на работе и даже плохой погодой.

По мере прогрессирования диффузных изменений мозга отчетливее становятся поведенческие неадекватные реакции, изменяется психика, страдает общение с близкими. В тяжелых случаях сосудистой деменции становится невозможным самообслуживание и самостоятельное существование, нарушается работа тазовых органов, возможны парезы отдельных групп мышц.

Когнитивные нарушения практически всегда сопутствуют возрастным дегенеративным процессам с дистрофией мозга. Тяжелая деменция сосудистого генеза с множественными глубокими очагами разрежения нервной ткани и атрофией коры сопровождается нарушением памяти, снижением мыслительной активности, дезориентацией во времени и пространстве, невозможностью решения не только интеллектуальных, но и простых бытовых задач. Пациент перестает узнавать близких, теряет способность воспроизводить членораздельную и осмысленную речь, впадает в депрессию, но может быть агрессивным.

На фоне когнитивных и эмоциональных расстройств прогрессирует патология двигательной сферы: походка становится неустойчивой, появляется дрожание конечностей, нарушается глотание, усиливаются парезы вплоть до паралича.

Очаговые изменения постишемического характера обычно связаны с инсультами, перенесенными в прошлом, поэтому среди симптомов — парезы и параличи, расстройства зрения, речи, мелкой моторики, интеллекта.

В некоторых источниках очаговые изменения делят на постишемические, дисциркуляторные и дистрофические. Нужно понимать, что это деление весьма условно и далеко не всегда отражает симптоматику и прогноз для больного. Во многих случаях дистрофические возрастные изменения сопутствуют дисциркуляторным из-за гипертонии или атеросклероза, а постишемические очаги вполне могут возникнуть при уже имеющихся рассеянных сосудистого генеза. Появление новых участков разрушения нейронов будет усугублять проявления уже имеющейся патологии.

Что делать, если на МРТ есть признаки очаговых поражений?

Вопрос, что делать при наличии очаговых изменений вещества мозга на МРТ, больше всего беспокоит тех людей, у которых никаких значимых неврологических симптомов вообще нет. Оно и понятно: при гипертензии или атеросклерозе лечение уже, скорее всего, назначено, а если симптомов нет, то что и как лечить?

Сами по себе очаги изменений не лечатся, тактика врачей направлена на основную причину патологии — повышенное давление, атеросклеротические изменения, метаболические расстройства, инфекция, опухоль и т. д.

При возрастных дистрофических и дисциркуляторных изменениях специалисты рекомендуют прием препаратов, назначенных неврологом или терапевтом (гипотензивные, статины, антиагреганты, антидепрессанты, ноотропы и др.), а также изменение образа жизни:

  1. Полноценный отдых и ночной сон;
  2. Рациональное питание с ограничением сладостей, жирных, соленых, острых блюд, кофе;
  3. Исключение вредных привычек;
  4. Двигательная активность, прогулки, посильные занятия спортом.

Важно понимать, что уже имеющиеся очаговые изменения никуда не исчезнут, однако посредством образа жизни, контроля показателей крови и давления можно существенно снизить риск ишемии и некроза, прогрессирования дистрофических и атрофических процессов, продлевая при этом активную жизнедеятельность и работоспособность на годы.

Видео: о диагностике очаговых изменений

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Смотрите также