Изменения характера работы нервной системы не всегда имеют органическое, структурное происхождение.
Нередко патологические процессы определяются чисто функциональной природой. Потому и обнаружить атомические отклонения со стороны головного мозга не удается, что существенно усложняет диагностику.
Особенно непросто выявить расстройства преходящего характера, которые проявляют себя периодами, приступообразно.
НЦД по смешанному типу — это хроническое заболевание неврологического профиля, которое сопровождается выраженными нарушениями работы сердца, скачками артериального давления в широких пределах.
Нейроциркуляторная дистония имеет собственный код по МКБ-10, F45.3 и считается самостоятельным диагнозом.
Родственные нарушения, как правило, не характеризуются как отдельные нозологические единицы. Например, вегетососудистая дистония — это синдром в рамках прочих заболеваний, но не полноценное самостоятельное расстройство и не диагноз.
Для НЦД характерна группа черт и качественное отличающих ее от прочих нарушений: первичность, то есть независимость от других расстройств, функциональный характер, потому обнаружить органических изменений не удается, сердечнососудистая превалирующая симптоматика.
В основе становления патологического процесса лежит изменение активности центральной нервной системы. Почему оно формируется — вопрос трудный.
Первичных факторов можно выделить множество: от наследственной и приобретенной предрасположенности до гормонального сбоя, пиковых состояний по типу беременности, возрастных проблем. Есть и прочие моменты, в совокупности их можно насчитать более десяти и это не предел.
Таким образом, начало патологического процесса связано с изменением функционирования нервной системы под влиянием фундаментального триггерного фактора.
Далее заболевание развивается самостоятельно, без сторонней стимуляции. Организм «привыкает» работать неправильно, процессы текут аномально, становятся стереотипными, отсюда автономность патологии.
Внимание:Закрепленная нейроциркуляторная дистония как таковая не лечится. Задача терапии — предотвращать проявления расстройства и возможные осложнения, также повторные приступы, эпизоды.
Спорным остается вопрос влияния заболеваний сердечнососудистой системы на риски развития НЦД.
Как показывает статистика, примерно у половины пациентов кардиолога, получающих лечение по поводу гипертензии, отклонений в работе сердца, обнаруживается нейроциркуляторная дистония.
Вполне может быть, что изменения характера гемодинамики, тонуса сосудов приводят к росту вероятности начала НЦД, хотя это и не подтверждено.
Еще одна типичная особенность — манифестация (первый приступ) болезни в молодости и зрелые годы.
В наибольшей опасности находятся лица от 15 до 40 лет в среднем. Это середина пубертатного периода и приближение к климаксу соответственно.
Однако, у детей и пациентов в менопаузе (или ее мужском «варианте»), НЦД не встречается почти никогда.
Это лишний раз доказывает влияние множества факторов на организм пациента, потому как в период расцвета сил интенсивность метаболических и прочих процессов в организме максимальна, роль влияния факторов извне также велика, тело подвергается большим нагрузкам, ответом на которые и становится изменение в работе нервной системы.
Вопрос патогенеза в медицинской науке, несмотря на все сказанное, до конца не разработан, остается много вопросов и догадок.
НЦД смешанного типа — это комплексное заболевание с клиникой расстройств работы сердца, скачков артериального давления. Признаки варьируются, как и сама интенсивность проявлений.
Среди характерных моментов можно выделить следующие:
Представлена увеличением числа сердечных сокращений в минуту. Синусового типа, то есть изменение количества ударов определятся дисфункцией со стороны особого скопления клеток, локализованных в правом предсердии.
Естественный водитель ритма (синусовый узел) дает слишком сильные сигналы на сокращения, отсюда рост ЧСС с сохранением правильных интервалов между ударами.
Субъективно состояние переносится мучительно.
Приступ нейроциркуляторной дистонии может продолжаться долго, не имеет специфики с точки зрения времени суток.
Ощущается биение сердца, пульсация в шее, горле, возможно потемнение в глазах при изменении характера насосной функции, падении выброса мышечного органа. Такое встречается реже, но несет куда большую опасность.
Человек уже не способен выполнять работу, которую делает обычно. Речь не только о профессиональных обязанностях, но и о бытовых задачах. Потому как в буквальном смысле валится с ног от усталости, не имеет достаточного количества сих.
Интенсивность проявления разнится, неодинакова у пациентов.
В ходе течение нейроциркуляторной дистонии акцентуируются негативные качества характера. Особенно часто повышается агрессивность.
Пациент неадекватно реагирует даже на малейшие стимулы извне, буквально взрывается. Обнаруживаются срывы, в том числе у спокойного человека.
Поскольку для НЦД типично хроническое течение, изменения характера становятся постоянным спутником больного, существенно осложняя социальные взаимодействия.
Лабильность обуславливается ослаблением питания головного мозга. Лица со слабым типом нервной системы (меланхоличного темперамента) подвержены изменениям особенно часто и в куда большей степени.
Восстановление нормального фона настроения достигается медикаментозно.
В дневное время. Сразу после пробуждения человек чувствует себя нормально. Хотя возможны исключения, когда пациент ощущает разбитость, вялость сразу в утреннее время.
В течение дня интенсивность проявления растет, достигая пика к 12 часам или чуть позже.
Изменение отлично уживается с бессонницей ночью, когда желание прилечь как рукой снимает, стоит человеку устроиться на продолжительный отдых.
Сочетание этих моментов переносится мучительно, доставляет немало дискомфорта и точно не способствует повышению настроения. Загоняет пациента в психастеническое состояние, с раздражительностью и склонности к депрессии.
Это части одного целого. Снижение толерантности к механической активности усиливается непосредственно в момент развития приступа нейроциркуляторной дистонии.
Внимание:Это типичный клинический признак, который, однако, может свидетельствовать в пользу заболеваний сердца.
Одышка возникает в тот же момент. Сила проявления зависит от тяжести процесса. В легких случаях речь идет о незначительной усталости после подъема в лестницу.
В сложных — человек с трудом взбирается на 2-3 этажи. Критических нарушений, однако, не наблюдается, потому как это функциональное отклонение, а не структурный дефект.
Все зависит от того, к чему склонен организм пациента. Возможен рост показателей до уровня 140-150 мм ртутного столба на 90-95. Реже больше.
В такой ситуации симптомов этого состояния нет, за редкими исключениями. Снижение цифр или гипотонический компонент нейроциркуляторной дистонии встречается чаще и переносится тяжелее. Особенно нормотониками — пациентами, не имеющими проблем с давлением.
Встречаются сравнительно часто. Интенсивность вполне может быть крайне высокой, кинжальный дискомфорт ложно подсказывает больному развитие инфаркта.
На самом же деле резкие прострелы нетипичны для опасных состояний. Это проявление так называемого кардионевроза, который является составной частью НЦД и не несет опасности жизни или здоровью как таковой.
Но в сочетании с прочими патогенетическими моментами этой болезни и может привести к снижению сердечного выброса. В перспективе — к стенозу (сужению) коронарных артерий, развитию ишемии, и стенокардии.
Но вероятность мала. Это практически казуистика.
Возникает на пике приступа. Сопровождается падением уровня артериального давления, прочими проявлениями. О других симптомах гипотонии, причинах и методах лечения читайте здесь.
Синкопальные моменты возникают в результате аномального изменения электрической активности головного мозга. Это не ишемический процесс (как правило). Потому в плане повышения рисков инсульта он не опасен. Потливость. Гипергидроз.
Ощущение пустоты в голове либо же мысли начинают роиться в огромных количествах, сменяя одна другую. Встречается на пике приступа нейроциркуляторной дистонии.
По типу падение скорости мышления, его продуктивности, проблем с памятью. Явление временное. Как только эпизод заканчивается, все приходит в норму.
Встречаются крайне редко. Как правило, это экстрасистолия. Когда в нормальные интервалы, диастолы (орган в этот момент отдыхает и готовится в новому удару) вклинивается внеочередное сокращение.
Опасности обычно не несет, если только такие экстрасистолы не возникают группами одна за другой.
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу проявляется неспецифически, отсюда проблемы в плане диагностики, выявления патологического процесса.
Не всегда к врачам обращается и сам больной, списывая признаки НЦД на переутомление и своими руками закрепляя аномальные стереотипы в работе нервной системы.
Заболевание имеет множественное происхождение, определяется большой группой факторов. Речь идет о сочетании нескольких триггеров.
Каких именно:
Причины позволяют разобраться в происхождением расстройства, но практической значимости в определении этиологии после начала нейроциркуляторной дистонии мало.
Процесс приобретает черты автономности, остановить и вылечить его уже не выйдет, однако есть все шансы взять расстройство под полный контроль.
Оценка и обследование пациента проводятся врачами-неврологами. Реже требуются специалисты прочих профилей. Смешанный тип НЦД не имеет характерных признаков, потому есть некоторые проблемы в выявлении патологического процесса.
Примерный перечень мероприятий таков:
В процессе проведения обязательно участие и наблюдение врачей. Есть вероятность, хоть и ничтожно малая, сбоя в работе сердца, подобное может быть опасно для пациента.
К тому же, диагноз нейроциркуляторной дистонии еще не выставлен, точно назвать виновника симптомов нельзя. Спорность, неизвестность — это фактор дополнительного риска. Цена ошибки может быть высокой.
Основу составляют немедикаментозные консервативные методики. Важное место занимают такие мероприятия:
Медикаментозные методики имеют смысл в рамках купирования проявлений болезни и предотвращения прогрессирования расстройства, профилактики приступов.
Возможна психотерапия по потребности.
Благоприятный. Нейроциркуляторная дистония не провоцирует критических нарушений и органических изменений. Потому зачастую и не несет никакой опасности.
В крайне редких случаях (примерно в 1-3%) обнаруживаются угрожающие формы аритмии, но это скорее исключение из правил.
В основном — сложное течение заболевания, плохо поддающееся коррекции.
Критических осложнений не возникает, не считая небольшого числа клинических ситуаций, когда возможна мерцательная аритмия, групповая экстрасистолия. Это состояния, потенциально способные спровоцировать остановку сердца.
Диагноз НЦД по смешанному типу сопровождается сердечнососудистыми нарушениями: скачками АД и частоты сокращений мышечного органа, что, однако, практически не несет опасности. Зато серьезно влияет на качество жизни и самочувствие.
Лечение нужно начинать раньше, потому, как патология имеет склонность постепенно усложняться. Тогда справиться с ней будет труднее.
Список литературы использованной при подготовке статьи:
cardiogid.com
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции.
Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.
Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.
С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старшелет.
По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.
В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.
К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.
У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).
У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.
Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.
Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.
Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.
Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).
Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.
Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.
Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.
При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.
Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.
Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.
К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).
Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.
При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.
В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.
Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).
Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.
Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.
Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.
Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.
Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis
Нейроциркуляторная дистония — это функциональное расстройство, затрагивающее нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем организма. Заболевание хорошо поддается лечению, но на определённый период доставляет человеку массу неудобств, некоторых временно лишает трудоспособности.
НЦД бывает в четырех стадиях
Врачи различают четыре формы нейроциркуляторной дистонии в зависимости от того, как проявляются симптомы: гипотоническая, гипертоническая, кардиальная и смешанная.
Исходя из выраженности проявления болезни, ее классифицируют по степени тяжести. Легкая степень возникает только после стрессовой ситуации или кратковременного нервного перенапряжения. Общее состояние человека остается удовлетворительным и не влияет на его существование, наблюдается небольшая усталость.
Во время средней стадии больной уже с трудом выполняет свои рабочие обязанности, на этой стадии показана лекарственная терапия.
Тяжелая степень проявления НЦД требует стационарного лечения, поскольку человек практически становится нетрудоспособным.
Наиболее чаще встречается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, реже гипотоническому и смешанному. Последний тип сложно диагностировать и лечить.
Подробную информацию вы можете узнать из данного видео.Второе название нейроциркуляторной дистонии — «невроз сердца». В источниках медицинской литературы нет понятия дистонии по смешанному типу. Врачи по сей день не могут прийти к согласию и определить, что такое НЦД по смешанному типу. Само разделение заболевания на подвиды весьма условно.
У всех стадий одинаковые причины возникновения
Причины возникновения патологии общие для всех типов нейроциркуляторной дистонии. Заболевание возникает бессимптомно, дети и подростки также склонны к развитию подобного функционального расстройства.
Спровоцировать появление НЦД по смешанному типу может ряд причин:
Нейроциркуляторной дистонии способствует хроническая интоксикация организма посредством курения и злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия проживания. Лишний вес, регулярное переутомление, постоянный недосып, стрессы, неправильное питание — все эти факторы могут повлиять на развитие функционального расстройства.
Основополагающей причиной, вызывающей НЦД по смешанному типу, согласно исследованиям ученых, считается серьезная психическая травма. Таким образом организм реагирует на длительные психологические нагрузки.
Диагностировать нейроциркуляторную дистонию исключительно по ее симптомам невозможно. Заподозрить заболевание можно по внезапным скачкам артериального давления. Показатели отклоняются от нормы то в сторону понижения, то в сторону повышения, причем прыжки всегда непредсказуемы для больного. Позже давление на какое-то время стабилизируется.
Невроз сердца характеризуется рядом симптомов
Помимо нестабильного давления основанием для диагноза «невроза сердца» можно считать:
изменение частоты сердечных сокращений
По мере развития болезни у больных начинают случаться вегетативные кризы. Ухудшение состояния здоровья во время криза начинается внезапно, неприятные симптомы достигают пика за период равный 10 минутам.
Происходит неожиданный скачок давления, кожа может покраснеть или побледнеть. Возможно появление боли в сердце, резкого потоотделения, озноба, тошноты, замедления пульса.
Симптоматика криза зависит от того, какой отдел в данный момент активен. Фиксировались случаи диареи или частого мочеиспускания, возникновения необъяснимого чувства страха, повышение температуры до субфебрильных показателей. Криз настигает больного врасплох и чаще всего в ночное время. Длительность его колеблется от 20 минут до 3 часов.
Смешанный тип НЦД включает в себя огромное количество симптомов, для верной постановки диагноза необходим тщательный и индивидуальный подход.
Проблема постановки диагноза НЦД по смешанному типу заключается в обширности ее проявлений. После проведенных исследований выясняется, что деятельность сердца, сосудов и других органов не нарушена, хотя симптомы продолжают появляться.
Патология не выделена в самостоятельное заболевание
Из-за специфичности признаков врачи до сих пор спорят о том, стоит ли выделять патологию в самостоятельное заболевание. Основанием для начала обследования является аномальное состояние человека, которые прослеживаются на протяжении месяца.
Чтобы исключить другие заболевания неврологи применяют множество методов инструментальной и лабораторной диагностики:
Во время составления клинической картины пациент должен очень подробно описывать жалобы, характер боли, месторасположение, длительность приступа, сопровождающие симптомы, события, предшествовавшие возникновению боли.
В обязательном порядке необходимо провести УЗИ сердца и электрокардиограмму, проверить гормональный фон пациента.
Для исключения расстройства деятельности щитовидной железы назначают рентгенологическое обследование этого органа.
Кроме этого, рекомендуется посетить кабинет офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога. Традиционным обследованием при подозрении на нейроциркуляторную дистонию является определение толерантности к нагрузкам, проводится на велоэргометре под контролем электрокардиографа.
После проведенных анализов и постановки точного диагноза врачи принимают решение о дальнейшем лечении.
Хоть дистония и не опасна для жизни, лечить ее все же нужно. Из-за переменчивости и многообразия симптомов, НЦД по смешанному виду не поддается классической лекарственной терапии. Источник патологии имеет скорее психосоматическое происхождение.
Сначала пациенту назначается немедикаментозное лечение
Поэтому первоначально неврологи назначают методы немедикаментозного лечения:
Весьма благотворно влияет на снижение симптоматики дистонии общеукрепляющий и точечный массажи. Идеальным вариантом лечения является отдых в санаторно-курортном комплексе.
Все действия направлены на успокоение нервной системы, в случае отсутствия эффективности процедур, больному прописывают успокоительные, седативные препараты или транквилизаторы. При нарушениях сна можно принимать настойку боярышника, валерьяны или пустырник либо фармацевтическую продукцию по рекомендации лечащего врача. Желательно употребление лекарственных средств, стимулирующих метаболизм, на основе женьшеня, элеутерококка.
В корректировке нуждается и привычное питание, рекомендуется исключить продукты, возбуждающие нервную систему (пряности, острые продукты, алкоголь, избыток кофеина).
Тяжелая стадия НДЦ требует применения антидепрессантов, препаратов, улучшающих кровообращение мозга, ноотропов (Нозепам, Адаптол, Гелариум, Беллатаминал и другие).
Основная задача при лечении «невроза сердца» это заставить больного успокоиться, нормализовать режим сна и отдыха, научиться контролировать свои эмоции.
Основная категория больных — это женщины в возрасте от 20 до 40 лет, с нестабильной психикой, с присутствием сосудистых заболеваний. Зачастую это мнительные и впечатлительные особы, близко принимающие к сердцу стрессовые ситуации.
К развитию болезни приводит малоподвижный образ жизни
Как ни странно, но люди, страдающие комплексом симптомов НЦД смешанного вида, ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому первоочередной профилактической мерой является введение в режим дня минимума физических упражнений.
Предотвратить развитие дистонии помогут следующие мероприятия:
Главная задача больных, переживших нейроциркуляторную дистонию, научиться справляться со стрессами, спокойно реагировать на возникающие жизненные трудности, адекватно воспринимать радостные и печальные события.
Своевременно начатая терапия дает положительный прогноз на выздоровление. Проявления нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте могут исчезнуть даже при самолечении или после применения народной медицины. Однако, чем больше возраст больного, тем меньше шансов на самостоятельное полное излечение.
Болезнь нельзя не оставлять без внимания
Лечение дистонии смешанного типа малоизучено, но большинство врачей солидарны в том, что пускать патологию на самотек нельзя.
Особы с диагнозом НЦД смешанного типа попадают в группу риска развития:
Кроме риска заработать заболевания внутренних органов, без квалифицированной помощи у больных ухудшаются вегето-сосудистые кризы. Тяжелая стадия подобного состояния характеризуется судорожными припадками, непроизвольными движениями мышц.Длится криз больше часа, а восстановительный период занимает несколько дней. В связи с этим у человека развиваются фобии, постоянный страх очередного приступа, симптомы становятся все более мучительными.
Особое внимание должны уделять беременные с диагнозом НЦД смешанного вида. Запущенная болезнь может спровоцировать онеменение конечностей, аномальную сонливость, усилить проявления токсикоза.
Исходя из вышесказанного, стоит отметить, что человек, страдающий нейроциркуляторной дистонией смешанного типа, может либо излечиться полностью, либо намного уменьшить симптоматику болезни. Для этого необходимо прислушиваться к советам лечащего врача и выполнять прописанные им назначения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
прямого разрешения администрации журнала «Докоторам.нет»
Источник: http://doctoram.net/content/chto-takoe-ntsd-po-smeshannomu-tipu-i-kak-ee-lechit.html
Очевидно, что суть у многочисленных названий синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД) одна — нарушенная вегетативная регуляция первостепенных органов снижает качество жизни, начиная с детского или подросткового возраста, поэтому НЦД считают «молодёжной» болезнью.
Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».
Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.
Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.
Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе. Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).
Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:
Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:
Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.
Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.
У каждого нейроциркуляторная дистония протекает по-разному. Суть этих явлений заключается в преобладании определённого отдела вегетативной нервной системы и в формировании типа НЦД. У одного сердце болит или «выскакивает», у другого голова кружится, лишь только температура окружающей среды на градус-другой изменится. А, если не дай Бог, волнение, стресс или резкая перемена погоды — там вообще реакция неуправляемая. Симптомы нейроциркуляторной дистонии ярки и многообразны, но ощущения всегда неприятны.
Ощутить можно всё, что угодно. Головокружение, предобморочное состояние, сопровождающееся тошнотой или неприятным «комком» в желудке. Чувство такое, что иной раз хочется потерять сознание, чтобы потом получить облегчение. Зачастую обморок для некоторых людей является спасением, ведь после него наступает приятная истома и расслабление…
Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Типы нейроциркуляторной дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:
При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:
Несогласованная работа симпатического и парасимпатического отделов приводит к нарушениям функции систем и органов. Если давление «прыгает», если цвет лица за считанные минуты вдруг краснеет или бледнеет, если организм реагирует даже на незначительные события непредсказуемо, значит можно заподозрить смешанный тип нейроциркуляторной дисфункции.
Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.
Нейроциркуляторная дистония, возникшая в детстве, с течением времени может «обогащаться» симптомами и у молодых людей давать более яркие вегетативные проявления в виде кризов. Приступы при нейроциркуляторной дистонии также зависят от типа её, хотя зачастую не имеют яркой картины принадлежности, а носят смешанный характер. Высокая активность парасимпатического отдела ВНС может дать вагоинсулярный криз, для которого характерны следующие признаки:
После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.
Когда симпатический отдел берёт «первенство» развивается другая разновидность нейроциркуляторной дисфункции. Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами даёт о себе знать внезапным появлением беспричинного страха, к которому быстро прибавляются:
Хотя беременность состояние и физиологическое, но именно тогда может проявиться нейроциркуляторная дистония, протекающая латентно (скрыто), ведь при беременности организм перестраивается и готовится к рождению новой жизни. Значительные изменения претерпевает гормональный фон – регулятор всех процессов беременности. Внутренние органы «укладываются» по-другому, освобождая место всё увеличивающейся матке. И всё это находится под контролем вегетативной нервной системы, которая и без такой нагрузки не всегда справлялась, а тут…
Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Нейроциркуляторная дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.
Реакция на всё, что «не так», слёзы по каждому поводу, боли в сердце и истерики, снижение АД, а в транспорт лучше и не заходить…Беременных часто посещает чувство нехватки воздуха и духоты, а имеющие нейроциркуляторную дисфункцию даже знают «запах свежего дуновения».
Но всё может быть не так плохо и расстраиваться не следует. Замечено много случаев исчезновения проявлений НЦД после родов. Что этому причиной – то ли «наведение порядка» в организме женщины, то ли ответственное занятие, связанное с уходом за малышом – неизвестно. Но больные и сами часто отмечают, что если отвлекаться на важные дела, то вегето-сосудистый комплекс отступает.
Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).
Код по МКБ 10 для нейроциркуляторной дистонии – F45.3, где буква F указывает на психогенное происхождение, что, в общем-то, имеет место. По этой же классификации НЦД признана не заболеванием, а симптомокомплексом, возникающим в результате неадекватного поведения вегетативной нервной системы (несогласованное и неравновесное взаимодействие двух отделов ВНС: симпатического и парасимпатического). Вряд ли людям, которые хорошо знакомы с этим комплексом симптомов, от этого «полегчает», но на сегодняшний день это так.
Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.
Конечно, некоторые так стремятся пополнить ряды защитников Отечества, что и о болезни забывают. Или скрывают? Другие, наоборот, имея с детства запись в карточке — НЦД, пытаются избавить себя от воинских обязанностей. В связи с этим, подход комиссии должен быть объективным и разносторонним. С одной стороны, видя призывника впервые, который не предъявляет никаких жалоб и «рвётся в бой», которого выдают лишь пониженное или повышенное (ниже 100/60 или выше 160/100) давление и явные вегетативные расстройства на «лице», в дыхании и сердечным ритмах, можно удовлетворить его желание. Однако квалифицированная комиссия должна выяснить это впервые, периодически или постоянно. Таким же образом обстоит дело с теми, кто предъявляет массу жалоб, а о болезни говорят лишь скудные записи в детской карточке. Конечно, есть и среднее: клиника налицо и жалобы, указывающие на наличие вегетативных расстройств. Во всех случаях задача комиссии выяснить:
Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).
Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с НЦД в симптоматике.
Для объективного подхода к решению вопроса, призывника направляют в стационар для обследования, после которого он может быть признан временно непригодным по ст.48. В таком случае, молодой человек подлежит лечению по поводу нейроциркуляторной дистонии, но если оно оказывается неэффективным, а симптоматика указывает на стойкие нарушения вегетативной иннервации, то призывник не подлежит службе в армии и получает военный билет с отметкой о непригодности по ст. 47 «а».
Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаются стойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.
Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.
Говорить о нейроциркуляторной дистонии можно долго и много, благо и многочисленные названия этой патологии, и разнообразие это позволяет. Но те, которые имеют такое «счастье» ищут пути спасения от этого симптомокомплекса, который изрядно отравляет жизнь и проявляет себя в самых непредвиденных ситуациях. В общем, значительную часть человечества занимает вопрос, как лечить нейроциркуляторную дистонию, имеющую ещё с десяток названий. Ведь изменение названия никак не повлияет на самочувствие больного.
Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.
Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.
Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.
Как ни банально будет звучать, но и здесь значительная роль принадлежит диете. Нейроциркуляторной дистонии «не по душе» ни пряности, ни острые блюда, ни алкоголь. Всё, что возбуждает нервную систему, может усугубить течение процесса, поэтому лучше избегать излишеств и не нагружаться. А вот богатые калием продукты (баклажаны, картофель, бананы, чернослив и абрикосы) «понравятся» «капризной» нервной системе.
Медикаментозное лечение при нейроциркуляторных расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с нейроциркуляторной дистонией.
А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…
Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.
Лекарственные средства для лечения нейроциркуляторной дистонии принимаются по рекомендации врача и прописываются им. Никакие советы подруг и интернета здесь неуместны, так как медикаментозное лечение назначается с учётом артериального давления, наличия кардиалгий и состояния сердечного ритма. Понятно, что поможет пациенту с повышенным давлением, то может губительно отразится на состоянии человека с низким АД, поэтому вряд ли при гипотоническом типе будет показан эгилок (бета-адреноблокатор). Препараты, регулирующие сердечный ритм, серьёзны и требуют особой осторожности, поэтому «самодеятельность» в подобных случаях — ни к чему.
Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.
Боярышник, валериана, пустырник – спиртовые настои этих растений очень знакомы пациентам с нейроциркуляторной дистонией, они постоянно хранятся в домашней аптечке и выполняют функцию «скорой помощи».
Многообразие рецептов лечения народными средствами нейроциркуляторной дистонии поражает ещё больше, чем многообразие клинических проявлений. Контрастные души, дыхательная гимнастика тибетских монахов и австрийского целителя Рудольфа Бройса, несомненно, замечательны, но народ почему-то больше предпочитает русское «творенье». Популярное питьё из церковного «Кагора» и смеси соков чеснока, лимона, свёклы, моркови и редьки, сдобренное натуральным мёдом, передаётся «из уст в уста и из поколения в поколение».
Однако для лечения народными средствами НЦД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.
Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:
При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.
Разумеется, корень валерианы (можно внутрь принимать, можно ванны делать), боярышник, горячее молоко с мёдом на ночь – знают все. Такие народные средства есть, пожалуй, в каждом доме, даже там, где не «водятся» нейроциркуляторные расстройства.
Синдром вегетативной дистонии не основывается только на жалобах пациента. Прежде чем врач установит диагноз, больной должен сдать анализы и пройти инструментальные обследования, поэтому основными этапами «в пути» к НЦД будут:
Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.
Здравствуйте! Мне 35 лет. НЦД по гипотоническому типу. Из жалоб самые волнующие -днём руки и ноги потные и сильно мёрзнут (проблема уже около 5 лет), но после еды в течение 15 мин и во время сна — тёплые, повышенная потливость, аллергия на пыль, пролечила гастрит с повышенной кислотностью.
Вес тела, давление, моча, кровь, ЭКГ, почки и сердце — всё норма.
Пожалуйста, посоветуйте, что делать?
Здравствуйте! Вполне вероятно, что Ваши симптомы связаны с особенностями функционирования вегетативной нервной системы. С другой стороны, избыточная эмоциональность, стрессы, переутомления тоже могут провоцировать подобные жалобы. Для начала попробуйте нормализовать режим, создайте себе спокойную и комфортную атмосферу, больше двигайтесь. Специфического лечения Ваше состояние не требует, но возможно успокоительные препараты принесут облегчение. Не помешает консультация терапевта или невролога.
Здравствуйте, у меня нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, могу ли я взять справку в больнице для того, чтобы на уроках физкультуры выполнять не полный объем упражнений, а только половину?
Здравствуйте! Все зависит от симптоматики и переносимости физических нагрузок. Если есть признаки НЦД во время занятий, то Вам вполне могут порекомендовать занятия в специальной группе. Нужно обратиться к педиатру или кардиологу, которые смогут дать точный ответ на Ваш вопрос.
Сильно мучаюсь одышкой на вдохе особенно под вечер и после компьютера. Сам программист бросить работу не могу. Валериана не спасает как и пустырник. При ходьбе почти всегда тахикардия. Так уже 7 лет, сердце более менее здоровое. Что посоветуете?
Здравствуйте! Если причина одышки — вегето-сосудистая дистония или невроз, то успокоительные препараты и адекватная физическая активность Вам помогут. Проконсультируйтесь у психотерапевта по вопросу назначения седативных средств. Старайтесь больше двигаться, заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе.
Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/nejrocirkulyatornaya-distoniya/
s-storm.ru
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в FacebookДолгое время этот недуг именовали «болезнью души». Лишь в прошлом веке расстройство, затрагивающее работу дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем получило более точное определение – симптомокомплекс. Прогрессирующий характер нейроциркулярной дистонии опасен сбоями в работе сердца и другими серьезными проблемами со здоровьем.
Один из вариантов вегетативно-сосудистой дисфункции, согласно коду МКБ, представляет собой полиэтиологический симптом, объединяющий целую группу расстройств. Принятая за основу классификация ВСД смешанного типа основывается на учете величины артериального давления. Реакция периферических сосудов может сопровождаться повышением (гипертензия) или понижением (гипотония) АД, а при комбинации этих симптомов, сменяющих друг друга, диагностируется нейроциркуляторная дистония по смешанному типу или НЦД.
Спровоцировать появление функционального расстройства могут разные факторы. Среди списка причин, почему начала беспокоить нейроциркуляторная дистония смешанного типа, есть наследственный фактор. Самой частой причиной возникновения расстройства врачи называют образ жизни. А большой список, где отмечены типичные виновники появления нейроциркуляторной дистонии, выглядит так:
Некоторые симптомы нейроциркуляторной дистонии трудно поддаются диагностике. Осложняет правильную постановку диагноза многообразие признаков или схожесть с другими заболеваниями, например болезнью сердца. Функциональное расстройство же не относится к категории последних, а основными симптомами НЦД по смешанному типу считаются:
Дополнительные симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания:
Разнообразные признаки нейроциркуляторной дистонии, которая по коду МКБ относится к вегетососудистой дисфункции, затрудняют диагностирование. Лишь дифференциальный подход помогает выявить НЦД по смешанному типу, не путая с миокардитами, гипертонией, неврозом и рядом других заболеваний. Сбор анамнеза – это первый шаг на пути постановки правильного диагноза больному, а далее состояние пациента оценят кардиолог, невропатолог, эндокринолог. При подозрении на НЦД специалисты могут назначать следующие обследования:
Симптомокомплекс почти не поддается медикаментозному лечению. Правильно подобрать таблетки при ВСД по смешанному типу очень сложно, потому что скачки давления, тревожное или паническое состояние трудно спрогнозировать. Период временного улучшения тоже не является гарантией полного избавления: по завершению курса терапии нейроциркуляторная дистония по смешанному типу может вернуться. Чтобы вылечить расстройство, эффективный подход предусматривает комплекс мер, включающих фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру.
Психотерапия, обучение медитации – это реальная помощь для регуляции собственного эмоционального состояния при нейроциркуляторной дистонии. Влияние психики на физическое состояние очень велико, отсутствие навыков контроля над эмоциями при их постоянном негативном окрасе приводит к нарушению сердечного ритма, артериального давления. Сеансы психотерапии, овладение техниками, которые помогают справляться со стрессом, нормализация режима дня, физиотерапия, закаливание – все это эффективные способы лечения ВСД смешанного типа без лекарств.
Медикаментозная терапия предусматривает возможное применение следующих препаратов:
Чтобы забыть о скачках давления не обязательно принимать таблетки. Народные лекари предлагают не доводить организм до гипотонического или гипертонического криза, а для этого придется делать и принимать полезные средства: отвары, настойки, сборы, чаи на основе трав и других даров природы.
Прямой угрозы для жизни нейроциркуляторная сосудистая дистония не несет, но отрицательно влияет на ее социальную, личную и семейную стороны в любом возрасте. Организму приходится работать на износ, эмоциональная нагрузка становится настолько высокой, что человек начинает испытывать трудности на физическом уровне: нарушается сон, снижается работоспособность. Кардинальный подход, чтобы не дать проявляться негативным последствиям вегетососудистой дисфункции – профилактика, построенная на правильном образе жизни.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
vrachmedik.ru
Термин нейроциркуляторная дистония звучит гораздо реже, чем вегетососудистая дистония. Из-за схожести симптомов многие путают эти понятия, а также не обращают внимания на определенные проявления синдрома, диагностика которых необходима для выбора верной тактики лечения. Прежде чем обращаться к специалисту за квалифицированной помощью, стоит внимательно прислушаться к собственному организму, чтобы понять, какие именно симптомы типичны для конкретного случая, а также разобраться, что означает НЦД по смешанному, кардиальному, гипертоническому и гипотоническому типу.
Под дистонией понимают изменение тонуса патологического характера. Ключевым различием между различными видами дистонии является раздел нервной системы, работа которого нарушена. В случае с ВСД затронута вся вегетативная нервная система, обеспечивающая функционирование внутренних органов человека, желез и сосудов. НЦД же является комплексом расстройств, которые затрагивают исключительно сердечно-сосудистую систему.
При нейроциркуляторной дистонии пациент, как правило, обращает внимание на проблемы с сердцем или давлением. Именно эти симптомы являются отличительной чертой НЦД. Однако при этом стоит учитывать, что проблемы с сердцем могут быть вызваны и другими заболеваниями, которые протекают параллельно с вегетососудистой дистонией и не зависят от нее. Именно поэтому для постановки верного диагноза крайне важно пройти комплексное обследование у специалистов разного профиля.
В целом дистония — не отдельное заболевание, поддающееся лечению, а лишь комплекс симптомов. Ее проявления разнообразны: от резких скачков давления и колющей боли в сердце до проблем с пищеварением, сонливости и быстрой утомляемости.
Принято считать, что в подавляющем большинстве ВСД связана с психогенными причинами, притом не только очевидными расстройствами. К появлению симптомов может привести стресс, некомфортная рабочая обстановка, нарушения режима сна и бодрствования.
Симптомы дистонии в первую очередь наводят человека на мысль о наличии конкретного заболевания. Из-за этого пациенты обращаются к специалистам узкого профиля, которые, проведя обследование, не обнаруживают нарушений в работе отдельных органов. В такой ситуации многие отказываются от дальнейшей диагностики и привыкают к проявлениям симптомов, ошибочно считая, что при отсутствии заболевания избавиться от них уже не удастся.
Еще одна проблема в диагностике дистонии — сопутствующие заболевания. Так, в случае с нейроциркуляторной дистонией по смешанному типу, который характеризуется резкими скачками давления и болями в левой части грудной клетки, у пациента могут диагностировать заболевание сердечно-сосудистой системы со схожими симптомами. В таком случае все усилия направляются на борьбу с болезнью, однако, лечение может оказаться не таким успешным, как ожидалось. Дело в том, что при борьбе только с основным заболеванием, без внимания к дистонии, симптомы могут сохраниться, что мешает определить верную тактику лечения.
Нейроциркуляторная дистония считается наиболее распространенной формой синдрома. Принято выделять несколько типов НЦД:
Классификация нейроциркуляторной дистонии зависит и от причин ее возникновения. Так, НЦД может развиться из-за инфекционных заболеваний (инфекционно-токсическая), гормональных сбоев (дисгормональная), постоянного физического утомления или перенапряжения, психологических проблем (неврологическая), врожденных и наследственных особенностей организма. Выделяют также смешанную этиологию заболевания.
Симптомы смешанной НЦД, которую диагностируют у 70% пациентов с дистонией, могут развиться у человека любого возраста. У подростков она наблюдается в связи с ростом организма, гормональными изменениями, большое влияние на состояние оказывает и переутомление — физическое и психическое.
У взрослых же факторов для развития НЦД по смешанному типу гораздо больше — к ней могут привести стрессы, нарушения режима сна и отдыха, интоксикации, в том числе алкогольные и табачные, неправильное питание, серьезные физические нагрузки. Кроме того, у женщин гормонозависимая дистония часто проявляется во время беременности, а также после абортов, в связи с нарушением функционирования яичников, в период наступления климакса.
Согласно статистике, наиболее распространенная причина развития синдрома — длительное психологическое напряжение, серьезный стресс или психологическая травма. Однако в том случае, если симптомы появились именно после стресса, нельзя сразу исключать наличие и других причин дистонии. Кроме того, велика вероятность, что смешанная НЦД развилась на фоне иных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Для верной диагностики необходимо пройти ряд обследований, в числе которых:
Данные обследования помогают одновременно исключить заболевания, симптомы которых можно принять за проявления НЦД по смешанному типу, а также выявить причины дистонии. С той же целью стоит обратиться к кардиологу, эндокринологу, терапевту, вертебрологу, инфекционисту — тем специалистам, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний, способных вызвать появившиеся симптомы.
Для пациентов с НЦД любого типа в целом характеры быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, раздражительность, снижение концентрации и внимания.
Кардиальный тип НЦД характеризуется учащенным сердцебиением, аритмией, тахикардией и кардиалгией. Для нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу характерно повышение давления, которое, как правило, происходит незаметно для человека. Выявить этот симптом можно только путем регулярного измерения АД. Гипотензивная НЦД, в свою очередь, отличается сосудистой недостаточностью. Помимо пониженного давления, для нее характерны головные боли и мышечная слабость, пациенты часто жалуются на озноб.
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу сочетает в себе симптомы кардиологического типа с симптомами гипотензивного или гипертензивного. Именно симптомы НЦД по смешанному типу вызывают больше всего проблем при диагностике: они характерны для очень широкого ряда заболеваний.
Ключевое место в лечении смешанной нейроциркуляторной дистонии занимают процедуры, не связанные с приемом медикаментов. Основная задача при борьбе с синдромом — укрепить способность организма адаптироваться к изменениям в окружающей среде таким образом, чтобы стрессы или нервное перенапряжение не приводили к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.
Борьба со смешанным типом НЦД порой требует радикального изменения образа жизни, человеку необходим самоконтроль и сила воли. Первой рекомендацией, как правило, становится соблюдение режима сна и питания, и эффективность этой меры зависит исключительно от самого пациента.
Медикаментозное лечение зависит от типа НЦД. В случае нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу назначаются бета-адреноблокаторы, аналогичное лечение показано и при НЦД по гипертензивному типу. В случае же гипотензивной НЦД назначаются повышающие давление препараты, а также ноотропы, которые улучшают кровообращение.
Нейроциркуляторная дистония смешанного типа требует совмещенного лечения на основе существующих симптомов. При этом особое внимание стоит обратить на сочетаемость препаратов. К примеру, в том случае, если при нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу среди симптомов присутствуют и учащенное сердцебиение, и гипотония, прием седативных медикаментов стоит исключить: они помогут нормализовать сердечный ритм, но усугубят состояние человека, если он испытывает проблемы с концентрацией и сонливость.
Особенно внимательно следует подходить к лечению НЦД по смешанному типу при беременности. Ряд медикаментозных препаратов ввиду их возможного влияния на плод придется исключить, поэтому терапия в таком случае основана на нормализации образа жизни и психологической помощи.
Практика лечения НЦД по смешанному типу свидетельствует о том, что во многих случаях гораздо эффективнее медикаментозного лечения оказываются аутотренинги и рациональная психотерапия. А наиболее эффективным способом является проработка у психолога, гипнолога, напримера, Никиты Валерьевича Батурина. Понимание сути НЦД, осознание благоприятного прогноза играет важную роль в борьбе с симптомами.
Кроме того, психологическое состояние пациента, его готовность к проявлениям синдрома оказывают влияние на тяжесть симптомов. Проработка стрессовых ситуаций, первоисточника дистонии с психологом позволяет постепенно сократить частоту и продолжительность болей в области сердца или нарушений артериального давления, а со временем и полностью избавиться от них. Позитивное влияние на ход лечения оказывают и медитативные практики, которые помогают и бороться с причиной смешанной НЦД в том случае, если они обусловлены психологическими факторами, и нормализовать режим отдыха.
Помимо этого, для нормализации сна и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом полезны ряд физиотерапевтических процедур. В комплекс лечения стоит включить ЛФК, массажи, лечебные души и ванны, рефлексотерапию, которые подходят для лечения НЦД по смешанному типу при проявлении кардиальных и гипотензивных симптомов.
Смешанная нейроциркулярная дистония не приводит к развитию сердечной недостаточности или иных опасных для жизни человека нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако это не значит, что со временем на фоне синдрома не может развиться другое заболевание, причиной которого станут совершенно иные факторы. Именно поэтому после диагностирования НЦД по смешанному типу нельзя отказывать от регулярных обследований, цель которых — контроль функций сердечно-сосудистой системы.
Также следует помнить о том, что связанные с НЦД сбои в работе сердца повышают риск развития гипертонии, то есть хронического повышения артериального давления. Чем позже диагностирована НЦД и начато лечение, тем выше шанс хронической формы, и, следовательно, ее негативных последствий. Именно поэтому к специалистам необходимо обращаться при появлении первых симптомов, даже если необъяснимые боли в сердце или скачки давления проявляются относительно редко. Поводом для диагностирования НЦД по смешанному типу считается проявление симптомов в течение месяца.
propanika.ru
Нейроциркуляторная дистония — это функциональное расстройство, затрагивающее нормальную работу сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем организма.
Заболевание хорошо поддается лечению, но на определённый период доставляет человеку массу неудобств, некоторых временно лишает трудоспособности.
Гипертоническая ангиопатия является следствием развития и прогрессирования в организме гипертонической болезни. Она является хроническим заболеванием и сопровождается увеличением артериального давления.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки – что это такое? Под данным термином понимают поражение мелких структур сосудов, которые находятся на глазном дне.
При появлении недуга пациенты жалуются на снижение остроты зрения. Также удается получить клиническую информацию на основании осмотра глазного дна.
Чтобы выявить симптомы патологии, врач должен проверить не только проявления нарушения зрения, но и путем проведения офтальмоскопии оценить объективные признаки.
В МКБ смешанный тип ВСД не выделяется в отдельную категорию. Врачами для диагноза используется код, который соответствует причине проблем с нервной системой. Чаще всего болезнь относят к категории R45.8.
симпатический и парасимпатический. Оба они могут пострадать при ряде патологий, что вызовет неприятные симптомы, свидетельствующие о развитии ВСД. Связано это со сбоем главных функций, задачей которых является обеспечение дыхания, кровообращения и пищеварения, а также работы всех рецепторов, отвечающих за сердечно-сосудистую систему.
ВСД разделяется на типы:
ВСД по смешанному типу имеет две разновидности по форме: первичная и вторичная. Также выделяют три фазы течения болезни: напряженная адаптация, относительная компенсация и декомпенсация.
Смешанная НЦД представляет собой функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. Особенность её в том, что она совмещает признаки всех форм. То есть если гипотоническая форма выражается сниженным АД, а гипертоническая — повышенным, то у смешанной скачки АД будут сменять друг друга.
Говорить о различиях симптомов у разных возрастных групп тяжело, поскольку всё зависит от запущенности состояния. Известно, что смешанная форма является редкой, чаще всего поражает подростков в пубертатном периоде и людей зрелого возраста, постоянно пребывающих в стрессе.
Про классификацию нейроциркуляторной дистонии у детей и взрослых расскажем далее.
НЦД (нейроциркуляторная дистония) — это функциональное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы нейрогенного характера. В его основе лежат изменения нейроэндокринной регуляции, обусловливающие появление различных клинических симптомов, которые становятся более выраженными под влиянием стрессов.
Надо сказать, что это заболевание имеет доброкачественное течение и даже при длительном протекании не ведет к структурным нарушениям со стороны внутренних органов.
• кардиальный — включает аритмичный и кардиалгический виды;
Последний тип заболевания характеризуется кардиальным неврозом, который сочетается с изменениями тонуса сосудов (гипотензией или транзиторной гипертензией).
• острые или хронические стрессы;
• переутомление (как физическое, так и умственное);
• хронические инфекции носоглотки;
• наличие в анамнезе травм головы;
• хронические поражения внутренних органов;
• эндокринные патологии и гормональные сбои;
• низкий уровень иммунной защиты организма;
• работа за компьютером.
НЦД по смешанному типу: клинические проявления
При данном заболевании также может наблюдаться респираторный синдром, при котором эпизодически больные ощущают нехватку воздуха, жалуются на головокружение, а также частое и поверхностное дыхание.
Кроме этого, регистрируются астенические проявления. Больные испытывают постоянную слабость, у них нарушается координация движений, ухудшается настроение, снижается память и внимание.
Могут также беспокоить головные боли, временное нарушение зрения, шум в ушах и похолодание конечностей. Иногда наблюдается субфебрильная температура.
Стоит отметить, что НЦД по смешанному типу может протекать с вегетативными кризами, которые частенько внезапно возникают в ночное время, когда пациент спит.
Чтобы подтвердить наличие нейроциркуляторной дистонии, обязательно следует исключить все заболевания органической природы, которые могут иметь сходную клиническую картину.
Иногда диагноз НЦД выставляют по результатам проведения ЭКГ-проб с гипервентиляцией и дозированной физической нагрузкой или же при изменении ЭКГ после введения больному бета-блокаторов или калия хлорида.
Лечение НЦД следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек и организации сбалансированного питания. НЦД по смешанному типу требует комплексного подхода к лечению с применением соответствующих медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и народной медицины.
• гипертензивный;
• гипотензивный;
• смешанный.
• наследственность;
• аллергические заболевания;
• курение;
Диагностика
Разобраться в том, что такое НЦД по смешанному типу поможет сравнение его с другими формами заболевания. Нейроциркуляторная дистония вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой системы.
Основным показателем является артериальное давление. При гипотоническом типе развития характерным симптомом является снижение АД, при гипертензивном – повышение.
При смешанной дистонии наблюдается бесконтрольное повышение и понижение давления. Этим затрудняется не только диагностика заболевания, но и состояние больного.
Дистония является не только заболеванием сердечно-сосудистой системы, она также напрямую связана с нервной системой. До середины прошлого века ее именовали «болезнь души», так как видимых физических изменений не вносится в ткани.
Также отмечена генетическая предрасположенность к недугу. Если имеются родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то вероятность заболеть увеличивается.
Смешанный тип дистонии возникает в любом возрасте, не зависимо от пола пациента. Толчком к развитию может стать как один фактор, так и совокупность причин, подкрепленных вредными привычками – алкоголизм, курение.
Вегетососудистая дистония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожилые.
По современным данным, более трети всех пациентов, посещающих кардиологов и неврологов, — это пациенты с нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В ее развитии отмечено нарушение регуляции системы кровообращения, в первую очередь нервной системы.
Этиологические факторы этой группы заболеваний: разнообразные психогенные реакции, отрицательные эмоции, переутомление, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.
Клинически у больных отмечают повышенную утомляемость, метеозависимость, неспособность к физическому и психическому напряжению, аффективную лабильность, головные боли после эмоциональных напряжений, боли в области сердца или боли в желудке.
Иногда больные отмечают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание или длительную ноющую боль, часты жалобы на боли в сердце, сердцебиения, нестабильность артериального давления (при этом боли в области сердца следует купировать не антиангинальными, а седативными препаратами).
Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, мраморный рисунок кожи кистей), что указывает на нарушение тонуса мелких сосудов и капилляров.
Наиболее яркое проявление вегетативной дистонии — вегетативные кризы, во время которых у больных появляется витальный страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски.
Больные ощущают сердцебиение, нехватку воздуха, головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость и озноб. Длительность такого криза — от нескольких минут до суток.
Он может быть спровоцирован стрессами, изменением погоды, большой физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, у них отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость и снижение настроения.
НЦД условно делят на типы: гипертонический, гипотонический, кардиальный, смешанный.
Вегетоневрозы — невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушение функций пищевода (спазмы), желудка (отрыжка, заглатывание воздуха, срыгивание, рвота, боли) и кишечные кризы.
Во время еды задерживается прохождение пищи, которая либо с усилием проталкивается в желудок, либо выталкивается рвотным движением. Ощущения спазма в пищеводе болезненны, со временем они появляются и во время еды, и при мысленном представлении больного о процессе еды (В. Я.
Гиндикин, 1996). Двигательные нарушения функций пищевода. Могут сопровождаться ощущением давления, жжения, боли за грудиной или между лопатками. Этим больным, в отличие от больных с органической патологией пищевода, легче глотать твердую пищу, чем жидкую.
При кишечных кризах, возникающих вследствие невроза, возможны громкое урчание в животе, метеоризм, боли или ощущение жжения в кишечнике, воспринимаемые как спазмы, позывы на отхождение газов или дефекацию (Т. И. Кипиани, 1988).
Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств.
Лечение НПД начинается с нормализации режима труда и отдыха, умеренных физических упражнений, санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических воздействий, аутогенной тренировки и психотерапии.
Медикаментозное лечение этого заболевания слабо разработано, в основном оно ограничено препаратами беллоидом и белласпоном. Оба препарата созданы на основе веществ, получаемых из красавки и растительного паразита спорыньи.
Белладонна, экстрагируемая из ночной красавки, блокирует парасимпатическую нервную систему, усиливая действие симпатической; спорынья, наоборот, усиливает действие парасимпатической нервной системы, ослабляя симпатическую.
По данным А. Е. Фандеева и И. М. Корочкина (1999), медикаментозная коррекция нейроциркуляторной дистонии должна выполняться по схеме: адаптогены, седативные препараты, бета-блокаторы, антиоксиданты и дезагреганты.
Это позволило авторам не только успешно контролировать субъективные проявления НЦДу большинства больных, но и в 2,7 раза уменьшить число клинических обострений заболевания.
А. Г. Шестакова и соавт. (1999) 32 пациентам с вегетососудистой дистонией назначали в комплексе с базисной терапией (атропиносодержащие препараты, транквилизаторы, ноотропы) препарат гинкор-форте по 1 капсуле 2 раза в день через каждые 12 часов.
При проведении реовазографии с компьютерной обработкой данных выявлено снижение диастолического индекса на 38%, индекса венозного оттока — на 32%, что говорит об улучшении венозного компонента в нормализации сосудистого тонуса.
Сводный индекс субъективных симптомов уменьшился почти вдвое. Вегетативные нарушения (неустойчивость уровня артериального давления и пульса, его ассиметрия, расстройства сердечного ритма, усиление дермографизма, гипергидроз стоп и ладоней, вазомоторная лабильность) были устранены.
Для лечения заболевания мы рекомендуем сборы из лекарственных растений, имеющие следующие терапевтические свойства: седативные, гипотензивные, сосудорасширяющие, мочегонные. регулирующие гемодинамику.
аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола розовая, элеутерококк. Галеновы препараты из них оказывают тонизирующее действие, усиливают процессы возбуждения, активируют обменные процессы (стимулируют функции эндокринной системы, регулируют уровень гормонов в крови).
Под влиянием перечисленных препаратов уменьшается раздражительность, улучшается сон, регулируется уровень артериального давления, уменьшаются субъективные явления в области сердца.
При вторичных астеноневротических синдромах (посттравматической энцефалопатии, постгриппозной астении) действие растительных адаптогенов выражено слабее или отсутствует. В. А.
Иванченко отмечает (1989), что тонизирующее действие адаптогенов связано с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем их длительный прием нежелателен.
При длительном и неумеренном приеме галеновых фитоа-даптогенов появляются симптомы передозировки: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструаций у женщин, понос.
Фитоадаптогены не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нарушении ритма сердечной деятельности, в период менструального цикла, в жаркие месяцы года (когда название месяца не содержит букву «р»), при гипертермии.
Рекомендуемые при астеноневротических проявлениях дистонии лекарственные растения: аир, алоэ, береза, бессмертник, вахта, вероника, девясил, душица, зверобой, земляника, иссоп, кипрей, крапива, маслина, мордовник, мята, одуванчик, пижма, подорожник, смородина, хвощ. шалфей, заманиха, элеутерококк, лимонник, родиола.
Если больной страдает бессонницей, его мучит общее беспокойство, то в вечернее время следует принимать настой с седативным действием. При гипотоническом (гипотензивном) типе НЦД показан прием лекарственных форм из растений общеукрепляющего действия: подорожника, овса, лопуха, солодки, алоэ.
валериана лекарственная, корни 4
мята перечная, листья 3
вахта трехлистная, листья 3
фенхель, плоды 2
хмель, шишки 2
5 г смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 2 часа, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.
Рекомендуют использовать сборы с фармакотерапевтическим действием, стимулирующие ЦНС, повышающие артериальное давление, регулирующие сердечную деятельность, кардиотонические, тонизирующие организм, общеукрепляющие.
аралия маньчжурская, корни 10,0
одуванчик, корень 20,0
элеутерококк, корневища 10,0
Суточная доза отвара 2 г/200 мл воды.
С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: кофе, чай, сельдерей, соя, орех грецкий, гречиха посевная, гранатник, смородина черная, петрушка, голубика, ежевика.
хмель обыкновенный, шишки 10,0
мята перечная, листья 10,0
боярышник колючий, цветки 15,0
подорожник большой, листья 15,0
валериана лекарственная, корни 10,0
1 чайную ложку смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 30 мин, процедить и пить по трети стакана 3 раза в день до еды.
С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: виноград, земляника, рябина обыкновенная, морковь посевная, чеснок, малина, маслины, инжир, свекла, вишня, персики.
При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, при тахикардии (Н. И. Соколова, 2000) фитосбор составляют из 4—6 растений: одуванчик, репешок, сныть, девясил, аир, дягиль.
При сочетании дистонии со стенокардией рекомендуется применять яснотку белую, дягиль, будру, бедренец-камнеломку, тимьян, солодку и сныть.
В климактерическом периоде в сбор включают растения с повышенным количеством фитоэстрогенов: солодку голую, шишки хмеля, листья шалфея лекарственного, шишки клевера лугового, листья мяты перечной и кукурузные рыльца.
Используют следующий метод лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
душица обыкновенная, трава 3
крапива двудомная, листья 1
сушеница топяная, трава 4
шалфей лекарственный, листья 2
мать-и-мачеха обыкновенная, листья 2
зверобой продырявленный, трава 3
2—3 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 1—2 часа, процедить и пить теплым по, 100 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды.
Настойка валерианы по 20 капель (на сахар) 3 раза в день за 20 минут до еды, и так в течение 3—4 недель.
Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.
Адонизид по 10 капель 2 раза в день.
Смесь из настойки пустырника, валерианы, экстракта боярышника — по 100 мл, корвалола — 50 мл принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.
При смешанном типе НЦД предлагаем в утренние часы растения, тонизирующие работу сердечно-сосудистой и нервной систем (элеутерококк, аралия, левзея), а в вечернее время — растения с седативным, транквилизирующим действием (пассифлора, пион, пустырник), способствующие восстановлению биоритма работы сердца за счет его «раскачки» (В. Г. Пашинский, 1998).
Точный генез болезни не определен до сих пор. Средний возраст проявления СВД по смешанному типу – 30 лет. Чаще всего с ней сталкиваются женщины, из-за чего им стоит проявлять особое внимание к своему здоровью.
Основные причины ВСД:
Чем больше пунктов присутствует в жизни человека, тем выше риск столкнуться с неприятным недугом, определить происхождение которого будет еще труднее.
Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.
Заболевание, как правило, бывает связанным с определенными причинами, которые и дали толчок стойкому нарушению, остающемуся на всю жизнь и делающему человека «ни больным, ни здоровым».
Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга.
Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов: симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов.
Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе.
Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).
Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ НЦД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:
Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:
Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами нейроциркуляторной дистонии у детей.
Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.
Смешанная НЦД возникает из-за совокупности определённых факторов, к которым относятся:
Большое значение имеет и наследственный фактор, поскольку вероятность развития НЦД у людей, чьи родственники страдают данной патологией, гораздо выше, нежели у прочих.
Второе название нейроциркуляторной дистонии — «невроз сердца». В источниках медицинской литературы нет понятия дистонии по смешанному типу. Врачи по сей день не могут прийти к согласию и определить, что такое НЦД по смешанному типу. Само разделение заболевания на подвиды весьма условно.
У всех стадий одинаковые причины возникновения
Причины возникновения патологии общие для всех типов нейроциркуляторной дистонии. Заболевание возникает бессимптомно, дети и подростки также склонны к развитию подобного функционального расстройства.
Спровоцировать появление НЦД по смешанному типу может ряд причин:
Нейроциркуляторной дистонии способствует хроническая интоксикация организма посредством курения и злоупотребления алкоголем, неблагоприятные социальные условия проживания.
Лишний вес, регулярное переутомление, постоянный недосып, стрессы, неправильное питание — все эти факторы могут повлиять на развитие функционального расстройства.
Основополагающей причиной, вызывающей НЦД по смешанному типу, согласно исследованиям ученых, считается серьезная психическая травма. Таким образом организм реагирует на длительные психологические нагрузки.
Появление симптомов вегетососудистых расстройств по смешанному типу обусловлено следующими причинными факторами:
Смешанная форма вегетососудистой дистонии может возникнуть в молодом, среднем и старшем возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Во многом симптомы этого состояния зависят от эмоциональной лабильности человека и исходного состояния сердечно-сосудистой системы.
К соматоформным расстройствам относятся психогенные заболевания, при которых нарушения в психической деятельности скрываются за симптомами телесных болезней при отсутствии их реальных органических проявлений.
Термин так же используется, когда указанному синдрому сопутствует органическая патология систем регуляции кровообращения.
НЦД не заменяет собой ряд сходных терминов, таких как «вегетососудистая дистония» (ВСД) и др.
ВСД – более широкий класс расстройств, не являющийся самостоятельной нозологической формой и включающий в себя весь класс нарушений вегетативной функции при различных заболеваниях. НЦД совпадает с патогенезом ВСД только неврогенной фазе.
НЦД является самостоятельной причиной нарушений в работе внутренних систем. Выделение ее как отдельной, первоначально неврогенной, формы заболевания позволило сузить сферу применяемых терминов и упростило установление точного диагноза при соответствующих симптомах.
Термин отражает состояние дисфункции регуляторов вегетативной нервной системы (ВНС) – ее симпатического и парасимпатического отделов, определяющих биологический ответ на воздействия внешней среды и поддержание динамического равновесия организма (его гомеостаза).
Типы и признаки нейроциркуляторной дистонии:
По данным ВОЗ, расстройства, связанные с НЦД, оставляют до 25 % случаев всех обращений в медицинские учреждения. При постановке диагноза преобладающим является смешанный тип НЦД – до 70% случаев.
К основным симптомам ангиопатии сетчатки глаза следует относить: кровотечения из носовой полости, блики в глазах, заметное ухудшение зрения и помутнения в глазах, быстро прогрессирующая близорукость, утрата зрения и дистрофия сетчатки.
Ангиопатия по смешанному типу диагностируется офтальмологом в соответствии с данными истории заболевания и общего осмотра. Основной метод обследования — это рентгенологический метод, ультразвуковая диагностика для сосудов в сетчатке.
Подбор эффективного лечения для каждого случая болезни в отдельности — это основная задача врача. При развитии любой формы ангиопатии врач почти всегда выписывает прием препаратов для нормализации кровообращения сосудов в глазном дне.
Эти медикаменты позволяют улучшить кровоснабжение и кровоток в капиллярах. Пациентам с большой хрупкостью сосудов назначается прием добезилата кальция.
Лечению любого типа ангиопатии остается консервативным и заключается в терапии разнообразных нарушений в работе организма. В связи с этим, можно сделать вывод, что в процессе лечения ангиопатии смешанного типа важная роль отводится не только решению специалистов офтальмологов, но также врачам терапевтам, кардиологам и невропатологам.
Ангиопатия в сетчатке глаза — это, как правило, побочное и чаще всего обратимое заболевание, которое большинство людей не воспринимают всерьез. Но подбор наиболее эффективного медикамента или комплекса лекарственных средств должен обязательно проводиться после осмотра пациента врачом офтальмологом.
Основной этап лечения — это правильное диагностирование заболевания и подбор подходящей терапии для каждого случая ангиопатии в отдельности. не рекомендуется заниматься самолечение этой патологии и при первых признаках лучше как можно скорее обратиться к врачу, который установит тяжесть поражении и в соответствии с этим выберет дальнейшие действия.
Врачи различают четыре формы нейроциркуляторной дистонии в зависимости от того, как проявляются симптомы: гипотоническая, гипертоническая, кардиальная и смешанная.
Исходя из выраженности проявления болезни, ее классифицируют по степени тяжести. Легкая степень возникает только после стрессовой ситуации или кратковременного нервного перенапряжения.
Во время средней стадии больной уже с трудом выполняет свои рабочие обязанности, на этой стадии показана лекарственная терапия.
Тяжелая степень проявления НЦД требует стационарного лечения, поскольку человек практически становится нетрудоспособным.
Наиболее чаще встречается нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, реже гипотоническому и смешанному. Последний тип сложно диагностировать и лечить.
Подробную информацию вы можете узнать из данного видео.
Диагностировать нейроциркуляторную дистонию исключительно по ее симптомам невозможно. Заподозрить заболевание можно по внезапным скачкам артериального давления.
Показатели отклоняются от нормы то в сторону понижения, то в сторону повышения, причем прыжки всегда непредсказуемы для больного. Позже давление на какое-то время стабилизируется.
Невроз сердца характеризуется рядом симптомов
Помимо нестабильного давления основанием для диагноза «невроза сердца» можно считать:
изменение частоты сердечных сокращений
По мере развития болезни у больных начинают случаться вегетативные кризы. Ухудшение состояния здоровья во время криза начинается внезапно, неприятные симптомы достигают пика за период равный 10 минутам.
Происходит неожиданный скачок давления, кожа может покраснеть или побледнеть. Возможно появление боли в сердце, резкого потоотделения, озноба, тошноты, замедления пульса.
Симптоматика криза зависит от того, какой отдел в данный момент активен. Фиксировались случаи диареи или частого мочеиспускания, возникновения необъяснимого чувства страха, повышение температуры до субфебрильных показателей.
Смешанный тип НЦД включает в себя огромное количество симптомов, для верной постановки диагноза необходим тщательный и индивидуальный подход.
Проблема постановки диагноза НЦД по смешанному типу заключается в обширности ее проявлений. После проведенных исследований выясняется, что деятельность сердца, сосудов и других органов не нарушена, хотя симптомы продолжают появляться.
Патология не выделена в самостоятельное заболевание
Из-за специфичности признаков врачи до сих пор спорят о том, стоит ли выделять патологию в самостоятельное заболевание. Основанием для начала обследования является аномальное состояние человека, которые прослеживаются на протяжении месяца.
Подтвердить диагноз можно при помощи ЭКГ, на которой выявляются нарушения ритма сердца, но при этом отсутствует поражение миокарда. Информативны ЭКГ-пробы с нагрузкой вроде физической, ортостатической и лекарственной, которые выявляют отрицательность зубца Т и некоторые другие признаки, характерные для НЦД.
О том, как лечить нейроциркуляторную дистонию, читайте ниже.
Во время составления клинической картины пациент должен очень подробно описывать жалобы, характер боли, месторасположение, длительность приступа, сопровождающие симптомы, события, предшествовавшие возникновению боли.
В обязательном порядке необходимо провести УЗИ сердца и электрокардиограмму, проверить гормональный фон пациента.
Для исключения расстройства деятельности щитовидной железы назначают рентгенологическое обследование этого органа.
Кроме этого, рекомендуется посетить кабинет офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога. Традиционным обследованием при подозрении на нейроциркуляторную дистонию является определение толерантности к нагрузкам, проводится на велоэргометре под контролем электрокардиографа.
После проведенных анализов и постановки точного диагноза врачи принимают решение о дальнейшем лечении.
Обязательно надо пройти обычное обследование, к которому относятся:
Главное для врача-терапевта, занимающегося диагностикой нейроциркуляторных нарушений, не пропустить серьезные заболевания сердца и сосудов (аневризму сосудов головного мозга, аневризму грудного отдела аорты, инфаркт миокарда, артериальную гипертензию с риском тромбоэмболии).
Диагностика начинается с беседы с неврологом. Он создаст карту истории болезни с подробным описанием возникающих симптомов, расспросив пациента о его ощущениях.
После этого назначит прохождение обследования, что поможет убедиться в отсутствии других заболеваний. При необходимости невролог может дать направление к другому специалисту, если в этом будет необходимость.
Обследования включают:
При подозрениях на ВСД у детей нужно посетить детскую поликлинику. Педиатрия не занимается таким заболеванием, из-за чего обращаться следует сразу к детскому неврологу или кардиологу.
Ребенок должен пройти назначенное обследование, чтобы ему выписали лечение. Детский организм, в отличие от взрослого, при отсутствии лечения может пострадать от осложнений, выраженных в виде гипертензии, астмы или язвы.
В большинстве случаев удается добиться положительного результата в борьбе с ВСД даже без медикаментозного лечения. Однако это не является поводом отказаться от посещения врача.
После постановки диагноза ВСД по смешанному типу пациенту назначат терапию, которая будет включать важный список рекомендаций, помогающих ускорить выздоровление.
Наиболее быстро избавляться от ВСД без приема лекарств удается тем, у кого болезнь носит слабовыраженный характер. Для этого достаточно придерживаться классических рекомендаций:
В более тяжелых случаях потребуется расширить схему лечения физиотерапевтическими процедурами и приемом медикаментов. Однако перечисленные выше рекомендации всегда являются основной лечения, т.к.
Чтобы избежать развития НЦД, достаточно соблюдать общие рекомендации, которые состоят в:
Желательно прибегать к дополнительным способам профилактике, например, общему или лечебному массажу, иглорефлексотерапии и мануальной терапии, которые оздоравливают все системы организма.
Основная категория больных — это женщины в возрасте от 20 до 40 лет, с нестабильной психикой, с присутствием сосудистых заболеваний. Зачастую это мнительные и впечатлительные особы, близко принимающие к сердцу стрессовые ситуации.
К развитию болезни приводит малоподвижный образ жизни
Как ни странно, но люди, страдающие комплексом симптомов НЦД смешанного вида, ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому первоочередной профилактической мерой является введение в режим дня минимума физических упражнений.
Предотвратить развитие дистонии помогут следующие мероприятия:
Главная задача больных, переживших нейроциркуляторную дистонию, научиться справляться со стрессами, спокойно реагировать на возникающие жизненные трудности, адекватно воспринимать радостные и печальные события.
При ярко выраженной ВСД смешанного типа больному могут назначать прием специальных лекарственных средств. Большинство из них представлены таблетками, но некоторые препараты требуют введения в организм посредством укола.
Некоторые лекарства могут быть комбинированными, т.е. оказывать сразу двойной эффект на разные системы организма.
Принимать все выписанные для лечения ВСД по смешанному типу препараты нужно в строгом соответствии с инструкцией врача. Если какой-либо медикамент не был назначен, то приобретать и принимать его нельзя. Такими действиями можно нанести непоправимый вред своему здоровью.
Практически всегда пациентам для лечения ВСД назначают специальные процедуры, которые помогают быстро и эффективно избавиться от всех симптомов и нарушений.
Они применимы как для легкой, так и для тяжелой дистонии. Применять их на практике разрешается без назначения врача, но важно знать все противопоказания, чтобы не нанести вреда своему организму.
Популярны следующие процедуры:
Такие способы можно применять для профилактики, чтобы нервная система и весь организм находились в тонусе и получали необходимое количество отдыха.
НЦД осложняется кризами, которые начинаются и заканчиваются внезапно, могут быть таких форм:
Также долгое течение болезни может стать провоцирующим фактором для депрессии и схожих расстройств.
Прогнозировать течение НЦД можно благоприятно, поскольку заболевание не несёт угрозу жизни пациента. Более того, при устранении провоцирующих патологический процесс факторов, заболевание может проходить самостоятельно.
Ближе к пожилому возрасту течение НЦД ухудшается тем, что может снижать работоспособность больного, а также более вялой реакцией на симптоматическое лечение.
Своевременно начатая терапия дает положительный прогноз на выздоровление. Проявления нейроциркуляторной дистонии в подростковом возрасте могут исчезнуть даже при самолечении или после применения народной медицины.
Болезнь нельзя не оставлять без внимания
Лечение дистонии смешанного типа малоизучено, но большинство врачей солидарны в том, что пускать патологию на самотек нельзя.
Кроме риска заработать заболевания внутренних органов, без квалифицированной помощи у больных ухудшаются вегето-сосудистые кризы. Тяжелая стадия подобного состояния характеризуется судорожными припадками, непроизвольными движениями мышц.
Длится криз больше часа, а восстановительный период занимает несколько дней. В связи с этим у человека развиваются фобии, постоянный страх очередного приступа, симптомы становятся все более мучительными.
Особое внимание должны уделять беременные с диагнозом НЦД смешанного вида. Запущенная болезнь может спровоцировать онеменение конечностей, аномальную сонливость, усилить проявления токсикоза.
Исходя из вышесказанного, стоит отметить, что человек, страдающий нейроциркуляторной дистонией смешанного типа, может либо излечиться полностью, либо намного уменьшить симптоматику болезни.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.
Типично протекающая смешанная форма вегетососудистой дистонии достаточно редко может стать причиной для тяжелых и опасных осложнений. Однако при нездоровом образе жизни и полном игнорировании рекомендаций врача возможны проблемы со стороны сосудов и сердца в виде:
Важнейшим фактором эффективности лечения ВСД по смешанному типу является питание больного. Нужно приучить себя к приему пищи по строгому расписанию, чтобы каждый день есть в одно и то же время.
Коррекция рациона – обязательное условие выздоровления при синдроме вегетативной дисфункции по смешанному типу. Следует отдавать предпочтение свежим и легким продуктам, исключив из пищи все вредное.
Рацион должен включать:
Его можно дополнять по своему усмотрению, но с учетом ограничений. Запрещается употреблять:
Исключать из рациона кофе на период лечения следует только при приеме препаратов, которые несовместимы с кофеином. В остальных же случаях его разрешается пить, но количество следует ограничить одной чашкой в день.
praviloserdca.ru
НЦД (нейроциркуляторная дистония) — это функциональное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы нейрогенного характера. В его основе лежат изменения нейроэндокринной регуляции, обусловливающие появление различных клинических симптомов, которые становятся более выраженными под влиянием стрессов.
Надо сказать, что это заболевание имеет доброкачественное течение и даже при длительном протекании не ведет к структурным нарушениям со стороны внутренних органов.
Различают следующие типы НЦД:
• кардиальный — включает аритмичный и кардиалгический виды;
• гипертензивный;
• гипотензивный;
• смешанный.
Последний тип заболевания характеризуется кардиальным неврозом, который сочетается с изменениями тонуса сосудов (гипотензией или транзиторной гипертензией).
Факторы риска появления нейроциркуляторной дистонии:
• наследственность;
• острые или хронические стрессы;
• переутомление (как физическое, так и умственное);
• хронические инфекции носоглотки;
• наличие в анамнезе травм головы;
• хронические поражения внутренних органов;
• эндокринные патологии и гормональные сбои;
• аллергические заболевания;
• низкий уровень иммунной защиты организма;
• курение;
• работа за компьютером.
НЦД по смешанному типу: клинические проявления
Данный тип заболевания проявляется симптомами, которые характерны для других видов нейроциркуляторной дистонии. В клинике различают кардиалгический синдром, характеризующийся болью в сердце и возникающий после физических нагрузок. Если кардиалгия сопровождается гипертонусом симпатического отдела нервной системы, то больные — беспокойные, бледные, жалуются на сердцебиение и высокое артериальное давление, озноб и повышение температуры тела. НЦД по смешанному типу, протекающая с активизацией парасимпатической нервной системы, проявляется брадикардией и низким артериальным давлением, гиперемией лица. Стоит отметить, что боль в сердце при НЦД плохо снимается нитроглицерином или валидолом, зато исчезает после приема анальгетиков.
При данном заболевании также может наблюдаться респираторный синдром, при котором эпизодически больные ощущают нехватку воздуха, жалуются на головокружение, а также частое и поверхностное дыхание. Кроме этого, регистрируются астенические проявления. Больные испытывают постоянную слабость, у них нарушается координация движений, ухудшается настроение, снижается память и внимание. Могут также беспокоить головные боли, временное нарушение зрения, шум в ушах и похолодание конечностей. Иногда наблюдается субфебрильная температура. Стоит отметить, что НЦД по смешанному типу может протекать с вегетативными кризами, которые частенько внезапно возникают в ночное время, когда пациент спит.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие нейроциркуляторной дистонии, обязательно следует исключить все заболевания органической природы, которые могут иметь сходную клиническую картину. Иногда диагноз НЦД выставляют по результатам проведения ЭКГ-проб с гипервентиляцией и дозированной физической нагрузкой или же при изменении ЭКГ после введения больному бета-блокаторов или калия хлорида.
Лечение НЦД следует начинать с нормализации режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек и организации сбалансированного питания. НЦД по смешанному типу требует комплексного подхода к лечению с применением соответствующих медикаментов, физиотерапии, лечебной физкультуры и народной медицины.
Для НЦД или ВСД по смешанному типу характерны постоянные изменения артериального давления то в большую, то в меньшую сторону. При этом низкие значения систолического давления чаще всего наблюдаются по утрам, к вечеру же этот показатель зачастую повышается. В течение дня при высокой физической или умственной активности давление может изменяться в любую сторону, а критических отметок чаще всего достигает после перенесенных стрессов или сильного физического переутомления, например, во время занятия спортом.
Ни в одном издании по классификации болезней нет упоминаний о вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу. И все это из-за того, что и саму патологию нельзя назвать заболеванием: это скорее синдром или комплекс из определенных симптомов, не говорящих о наличии истинной патологии органов или систем. Кроме того, НЦД смешанного типа хотя и встречается довольно часто, примерно у 70% больных, которым поставлен диагноз ВСД, являет собой ни что иное, как осложненную форму патологии, проявляющуюся симптомами то гипертонического, то гипотонического, то кардиального типа НЦД.
Разделение вегето-сосудистой дистонии на типы весьма условно, однако в большинстве случаев специалистами используется классификация В. И. Маколкина. В ее основе лежит симптоматика со стороны периферических сосудов и как результат — изменения АД, внешнего вида кожных покровов, ухудшение самочувствия. В этой классификации для различных типов ВСД характерны следующие проявления:
Некоторые специалисты рассматривают не три, а четыре формы ВСД. Четвертая — вегето-сосудистая дистония кардиального типа. При ее обострении у больных появляются кардиальные симптомы, то есть связанные с сердцем: боли в груди, напоминающие сердечные, ощущение замирания сердца или учащенное сердцебиение, аритмия, учащение или замедление пульса, нарушение дыхания и другие. В данной классификации вегето-сосудистая дистония по смешанному типу проявляется возникающими одновременно симптомами гипертензивного и кардиального либо гипотензивного и кардиального типов.#image.jpg
В большинстве случаев и больные, и врачи сталкиваются именно со смешанным типом НЦД. Сложность и опасность данной формы нарушения вегетативной регуляции заключается в трудностях диагностики и невозможности полного излечения при помощи классических медикаментозных методов. При отсутствии лечения ситуация усугубляется: появляются страхи, препятствующие нормальной жизни, постоянное ожидание очередного приступа, да и сами приступы со временем становятся ярче, с каждым разом переносятся все труднее.
Нейроциркуляторная дистония смешанного типа проявляется резкими, практически беспричинными скачками давления то в большую, то в меньшую сторону, а также его нормализацией без применения медикаментов. При этом врачам не удается обнаружить никаких патологических изменений ни в сердце, ни в сосудах. Именно потому данную форму ВСД иногда называют «болезнью-призраком»: симптомы и плохое самочувствие есть, а все анализы и результаты исследования показывают отсутствие заболевания. Это же приводит к гипердиагностике НЦД смешанного типа: некоторые врачи ставят этот диагноз чуть ли не всем подряд, когда либо не могут определить причину недомогания, либо не могут назначить верное лечение и избавить пациента от доставляющих ему неудобства симптомов.
ВСД по смешанному типу помимо скачков давления может проявляться следующими симптомами:
Все эти симптомы отравляют жизнь больного, препятствуют социальной адаптации. А самое неприятное заключается в том, что прогрессирующая нейроциркуляторная дистония со временем может привести к вполне реальным патологиям сосудов и хроническим формам гипо- или гипертонии, хронической депрессии, потере интереса к жизни.
Вегето-сосудистая дистония по смешанному типу не поддается классическому медикаментозному лечению, поскольку ее симптомы многообразны и переменчивы. Именно это и затрудняет лечение: невозможно подобрать препарат для коррекции АД, на фоне скачков которого и появляется масса других симптомов.
Лечение ВСД по смешанному типу зачастую носит немедикаментозный характер. Симптомы практически невозможно снять применением фармакологических продуктов, однако прием успокоительных средств может помочь в предупреждении их дальнейшего появления. Врачи рекомендуют избегать стрессов и чрезмерной физической активности. Для профилактики дальнейших приступов назначаются массажи, физиопроцедуры, иглоукалывание, лечебная физкультура, направленные на укрепление всего организма.
Наибольшую эффективность в лечении НЦД смешанного типа проявляют психотерапевтические методы. Главное для больного — понять, что его состояние не смертельно, что «все болезни от нервов», определить и исключить ситуации, провоцирующие приступы. Больному необходимо научиться бороться со своими страхами и тревогами, которыми он сам себя загоняет в депрессивное состояние и провоцирует приступы, научиться контролировать свои эмоции, «отрешаться» от происходящего и успокаиваться. Незаменимую помощь в последнем может оказать квалифицированный психолог, который также порекомендует отказаться от применения успокоительных средств в пользу прогулок, качественного отдыха, полноценного сна и питания.
Вегетососудистая дистония — весьма распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которому подвержены люди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожилые. По современным данным, более трети всех пациентов, посещающих кардиологов и неврологов, — это пациенты с нейроциркуляторной дистонией (НЦД). В ее развитии отмечено нарушение регуляции системы кровообращения, в первую очередь нервной системы. Этиологические факторы этой группы заболеваний: разнообразные психогенные реакции, отрицательные эмоции, переутомление, профессиональные вредности, эндокринные дисфункции.
Клинически у больных отмечают повышенную утомляемость, метеозависимость, неспособность к физическому и психическому напряжению, аффективную лабильность, головные боли после эмоциональных напряжений, боли в области сердца или боли в желудке. Иногда больные отмечают астенические состояния в области сердца — перебои, замирание, покалывание или длительную ноющую боль, часты жалобы на боли в сердце, сердцебиения, нестабильность артериального давления (при этом боли в области сердца следует купировать не антиангинальными, а седативными препаратами). Нередки периферические вазомоторные нарушения: холодные руки и ноги, повышенная потливость, акроцианоз (покраснение и синюшность пальцев рук, мраморный рисунок кожи кистей), что указывает на нарушение тонуса мелких сосудов и капилляров.
Наиболее яркое проявление вегетативной дистонии — вегетативные кризы, во время которых у больных появляется витальный страх смерти, агрессия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, нехватку воздуха, головную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, общую слабость и озноб. Длительность такого криза — от нескольких минут до суток. Он может быть спровоцирован стрессами, изменением погоды, большой физической нагрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, у них отмечается учащенное мочеиспускание, сонливость и снижение настроения. Именно из-за такого разнообразия симптомов и возникают трудности в диагностике заболевания.
НЦД условно делят на типы: гипертонический, гипотонический, кардиальный, смешанный.
Вегетоневрозы — невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе нарушение функций пищевода (спазмы), желудка (отрыжка, заглатывание воздуха, срыгивание, рвота, боли) и кишечные кризы. Во время еды задерживается прохождение пищи, которая либо с усилием проталкивается в желудок, либо выталкивается рвотным движением. Ощущения спазма в пищеводе болезненны, со временем они появляются и во время еды, и при мысленном представлении больного о процессе еды (В. Я. Гиндикин, 1996). Двигательные нарушения функций пищевода. Могут сопровождаться ощущением давления, жжения, боли за грудиной или между лопатками. Этим больным, в отличие от больных с органической патологией пищевода, легче глотать твердую пищу, чем жидкую.
При кишечных кризах, возникающих вследствие невроза, возможны громкое урчание в животе, метеоризм, боли или ощущение жжения в кишечнике, воспринимаемые как спазмы, позывы на отхождение газов или дефекацию (Т. И. Кипиани, 1988).
Прежде всего необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливающиеся негативные эмоции могут привести к развитию эмоциональных вегетативных расстройств.
Лечение НПД начинается с нормализации режима труда и отдыха, умеренных физических упражнений, санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических воздействий, аутогенной тренировки и психотерапии.
Медикаментозное лечение этого заболевания слабо разработано, в основном оно ограничено препаратами беллоидом и белласпоном. Оба препарата созданы на основе веществ, получаемых из красавки и растительного паразита спорыньи. Белладонна, экстрагируемая из ночной красавки, блокирует парасимпатическую нервную систему, усиливая действие симпатической; спорынья, наоборот, усиливает действие парасимпатической нервной системы, ослабляя симпатическую. Оба препарата относятся к группе А, передозировка их чревата отравлением.
По данным А. Е. Фандеева и И. М. Корочкина (1999), медикаментозная коррекция нейроциркуляторной дистонии должна выполняться по схеме: адаптогены, седативные препараты, бета-блокаторы, антиоксиданты и дезагреганты. Это позволило авторам не только успешно контролировать субъективные проявления НЦДу большинства больных, но и в 2,7 раза уменьшить число клинических обострений заболевания.
А. Г. Шестакова и соавт. (1999) 32 пациентам с вегетососудистой дистонией назначали в комплексе с базисной терапией (атропиносодержащие препараты, транквилизаторы, ноотропы) препарат гинкор-форте по 1 капсуле 2 раза в день через каждые 12 часов. При проведении реовазографии с компьютерной обработкой данных выявлено снижение диастолического индекса на 38%, индекса венозного оттока — на 32%, что говорит об улучшении венозного компонента в нормализации сосудистого тонуса. Сводный индекс субъективных симптомов уменьшился почти вдвое. Вегетативные нарушения (неустойчивость уровня артериального давления и пульса, его ассиметрия, расстройства сердечного ритма, усиление дермографизма, гипергидроз стоп и ладоней, вазомоторная лабильность) были устранены.
Для лечения заболевания мы рекомендуем сборы из лекарственных растений, имеющие следующие терапевтические свойства: седативные, гипотензивные, сосудорасширяющие, мочегонные. регулирующие гемодинамику.
В комплексном лечении НЦД гипотонического типа важное место занимают методы фитотерапевтического и фитодиетического воздействия. В первую очередь это лекарственные растения, устраняющие астенические состояния: аралия маньчжурская, женьшень, заманиха, левзея, лимонник, родиола розовая, элеутерококк. Галеновы препараты из них оказывают тонизирующее действие, усиливают процессы возбуждения, активируют обменные процессы (стимулируют функции эндокринной системы, регулируют уровень гормонов в крови). Под влиянием перечисленных препаратов уменьшается раздражительность, улучшается сон, регулируется уровень артериального давления, уменьшаются субъективные явления в области сердца. При вторичных астеноневротических синдромах (посттравматической энцефалопатии, постгриппозной астении) действие растительных адаптогенов выражено слабее или отсутствует. В. А. Иванченко отмечает (1989), что тонизирующее действие адаптогенов связано с активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем их длительный прием нежелателен. При длительном и неумеренном приеме галеновых фитоа-даптогенов появляются симптомы передозировки: повышение уровня артериального давления, бессонница, прекращение менструаций у женщин, понос. Фитоадаптогены не следует назначать при нервном возбуждении, повышенном уровне артериального давления, при нарушении ритма сердечной деятельности, в период менструального цикла, в жаркие месяцы года (когда название месяца не содержит букву «р»), при гипертермии.
Рекомендуемые при астеноневротических проявлениях дистонии лекарственные растения: аир, алоэ, береза, бессмертник, вахта, вероника, девясил, душица, зверобой, земляника, иссоп, кипрей, крапива, маслина, мордовник, мята, одуванчик, пижма, подорожник, смородина, хвощ. шалфей, заманиха, элеутерококк, лимонник, родиола.
Если больной страдает бессонницей, его мучит общее беспокойство, то в вечернее время следует принимать настой с седативным действием. При гипотоническом (гипотензивном) типе НЦД показан прием лекарственных форм из растений общеукрепляющего действия: подорожника, овса, лопуха, солодки, алоэ.
А. А. Крылов и соавт. (1992) рекомендуют:
валериана лекарственная, корни 4
мята перечная, листья 3
вахта трехлистная, листья 3
фенхель, плоды 2
хмель, шишки 2
5 г смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 2 часа, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.
Рекомендуют использовать сборы с фармакотерапевтическим действием, стимулирующие ЦНС, повышающие артериальное давление, регулирующие сердечную деятельность, кардиотонические, тонизирующие организм, общеукрепляющие.
аралия маньчжурская, корни 10,0
одуванчик, корень 20,0
элеутерококк, корневища 10,0
Суточная доза отвара 2 г/200 мл воды.
С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: кофе, чай, сельдерей, соя, орех грецкий, гречиха посевная, гранатник, смородина черная, петрушка, голубика, ежевика.
хмель обыкновенный, шишки 10,0
мята перечная, листья 10,0
боярышник колючий, цветки 15,0
подорожник большой, листья 15,0
валериана лекарственная, корни 10,0
1 чайную ложку смеси растений залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 30 мин, процедить и пить по трети стакана 3 раза в день до еды.
С фитодиетической целью рекомендуются пищевые растения: виноград, земляника, рябина обыкновенная, морковь посевная, чеснок, малина, маслины, инжир, свекла, вишня, персики.
При вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу, при тахикардии (Н. И. Соколова, 2000) фитосбор составляют из 4—6 растений: одуванчик, репешок, сныть, девясил, аир, дягиль.
При сочетании дистонии со стенокардией рекомендуется применять яснотку белую, дягиль, будру, бедренец-камнеломку, тимьян, солодку и сныть.
В климактерическом периоде в сбор включают растения с повышенным количеством фитоэстрогенов: солодку голую, шишки хмеля, листья шалфея лекарственного, шишки клевера лугового, листья мяты перечной и кукурузные рыльца.
Используют следующий метод лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
душица обыкновенная, трава 3
крапива двудомная, листья 1
сушеница топяная, трава 4
шалфей лекарственный, листья 2
мать-и-мачеха обыкновенная, листья 2
зверобой продырявленный, трава 3
2—3 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипящей воды, настаивать 1—2 часа, процедить и пить теплым по, 100 мл 2—3 раза в день за 30 минут до еды.
Настойка валерианы по 20 капель (на сахар) 3 раза в день за 20 минут до еды, и так в течение 3—4 недель.
Сафинор по 1 таблетке 3 раза в день.
Адонизид по 10 капель 2 раза в день.
Смесь из настойки пустырника, валерианы, экстракта боярышника — по 100 мл, корвалола — 50 мл принимать по 30 капель 3 раза в день до еды.
При смешанном типе НЦД предлагаем в утренние часы растения, тонизирующие работу сердечно-сосудистой и нервной систем (элеутерококк, аралия, левзея), а в вечернее время — растения с седативным, транквилизирующим действием (пассифлора, пион, пустырник), способствующие восстановлению биоритма работы сердца за счет его «раскачки» (В. Г. Пашинский, 1998).
Рекомендуют также следующую схему лечения вегетоневрозов.
валериана. корневище 4
Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.
Адонис-бром по 2 таблетки утром и вечером.
Фитоновосед по 30 капель вечером.
Настойка аралии по 15 капель утром и днем до еды.
Проявления поражения вегетативной нервной системы разнообразны и во многом определяются тем, какой из ее отделов преимущественно вовлечен в патологический процесс. Заболевания вегетативных сплетений. например чревного, или солнечного сплетения, ганглиев, характеризуются болевыми ощущениями различной локализации и интенсивности, расстройством функций связанных с ними внутренних органов, которые могут имитировать острое заболевание сердца, органов брюшной полости, малого таза.
Распознавание заболевания вегетативной нервной системы возможно в зтих случаях лишь методом исключения, после детального обследования больного. Поражение центральных отделов вегетативной нервной системы как правило, проявляется генерализованными нарушениями регулирующей деятельности вегетативной нервной системы, расстройством адаптации организма к изменяющимся условиям окружающей среды (например, колебаниям атмосферного давления, влажности и температуры воздуха и др.), снижением работоспособности, выносливости к физическим, эмоциональным и психическим нагрузкам. Ранее такие состояния нередко называли вегетативной дисфункцией, вегетативной дистонией, вегетоневрозом.
Однако вегетативные расстройства входят обычно в комплекс функциональных (например, истерия, неврастения) или органических поражений нервной системы в целом, а не только ее вегетативного отдела (например, при черепно-мозговой травме). Поражение гипоталамуса характеризуется возникновением гипоталамических синдромов. Дисфункция высших вегетативных центров (гипоталамуса и лимбической системы) может сопровождаться относительно избирательными нарушениями, связанными с функциональными расстройствами вегетативной иннервации сосудов, прежде всего артерий — так называемых ангиотрофоневрозами. К дисфункциям высших вегетативных центров относятся нарушения сна в виде постоянной или приступообразной сонливости, последняя нередко сопровождается эмоциональными расстройствами (злобностью, агрессивностью), а также патологическим повышением аппетита.
В детском возрасте выражением такой вегетативной дисфункции может являться ночное недержание мочи.
Нейроциркуляторная дистония — распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, ранее его называли неврозом сердца, в основе невроза сердца лежит расстройство регуляции системы кровообращения, главную роль в которой играет нервная система. В развитии данного заболевания главенствующую роль играет стресс .
Нейроциркуляторная дистония рассматривается многими врачами как этап к более серьезным заболеваниям — гипертонической болезни. стенокардии. неврозу и т. д.
Борьба с негативными эмоциями — главная задача в преодолении невроза сердца.
Нейроциркуляторная дистония — предболезнь, и от вас зависит, в какую сторону пойдет дальнейшее развитие — к здоровью или вышеперечисленным более серьезным заболеваниям.
На этапе диагноза «нейроциркуляторная дистония» органических изменений в сердечной мышце нет, и от вас зависит, разовьются они в дальнейшем или нет.
Нейроциркуляторная дистония не предусматривает регулярного приема лекарственных препаратов, фармакологические средства назначаются как неотложная терапия при повышении артериального давления, перебоях в области сердца, переутомлении и бессоннице.
Основными методами лечения рационально считать выработку психофизической устойчивости, борьбу со стрессами, активный отдых и увеличение физической активности, водные процедуры (контрастные души, обтирания, расслабляющие ванны).
Нейроциркуляторная дистония делится на четыре основных типа :
Следует отметить, что процесс приема рекомендуемых средств длительный, эффект можно ожидать не ранее чем через 2—3 недели.
Широко используются при лечении нейроциркуляторной дистонии растения. Аралия — корень. Боярышник — плоды, листья.
Валериана — корень. Вахта трехлистная — листья. Душица — трава. Женьшень — корень. Заманиха высокая — корень. Календула — цветки. Левзея — корень. Лимонник китайский — плоды. Мелисса — трава. Пион уклоняющийся — корень. Пустырник — трава. Родиола розовая — корень. Сушеница болотная — трава. Хмель — соцветия (шишки). Шалфей — трава. Элеутерококк — корень.
Валериана, корень — 1 часть. Мята, листья — 2 части. Вахта трехлистная, листья — 2 части. Хмель, соцветия — 1 часть.
5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 30 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
Пустырник, трава — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч, отжать, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Ромашка, цветки — 1 часть. Мята, листья — 1 часть. Фенхель, плоды — 1 часть. Тмин, плоды — 1 часть. Валериана, корень — 1 часть.
Характеризуется колющими болями в области сердца, перебоями, замираниями сердца, которые сопровождаются ощущением недостатка воздуха, неудовлетворенностью вдоха.
Тысячелистник, трава — 3 части.
5 г смеси на 200 мл воды. Залить холодной водой, настаивать при комнатной температуре не менее 3 ч, затем довести до кипения и томить на водяной бане 10 мин, отжать, принимать по 30—40 мл 5—6 раз в день.
Мята. листья — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Душица, трава — 1 часть. Солодка, корень — 1 часть. Трифоль, листья — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Настаивать в холодной воде не менее 8 ч, довести до кипения, томить на водяной бане 5 мин, отжать, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
Фитотерапия не так безобидна, как это кажется на первый взгляд, поэтому, прежде чем начинать прием травяных настоев, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу рекомендуются адаптогены (женьшень, лимонник, золотой корень) на короткий срок (для купирования гипотонического криза), но не для постоянного применения. Адаптогены противопоказаны при возбуждении, плаксивости, бессоннице, нарушениях сердечной деятельности (перебоях в области сердца).
Пример. Вы услышали, что при пониженном давлении нормализовать его помогает настойка лимонника, женьшеня, но при этом вы не учитываете, что в этот момент плохо спите, раздражены, плаксивы. Принимая вышеперечисленные настойки, вы добьетесь некоторого повышения давления, но усилится нервозность, сон станет еще более беспокойным.
Поэтому правило, которое действует в любой ситуации, при любом заболевании, — никаких назначений самостоятельно, без совета с врачом.
Валериана, корень — 4 части. Мята, листья — 3 части. Фенхель, плоды — 2 части. Душица, трава — 3 части. Вахта трехлистная, листья — 3 части. Шиповник, плоды — 4 части. Хмель, соцветия — 2 части.
5 г смеси на 400 мл воды. Залить кипятком, настаивать 3—4 ч, принимать по 100 мл 3—4 раза в день до еды.
Ромашка, цветки — 3 части. Крапива, листья — 3 части. Боярышник, плоды — 3 части. Зверобой, трава — 1 часть. Шиповник, плоды — 3 части. Лопух, корень — 1 часть.
5 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 4 ч в термосе, принимать по 100 мл 2 раза в день до еды.
1. Боярышник кроваво-красный.
а) столовую ложку сухих плодов заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа в теплом месте (в духовке, на плите), процедить. Настой принимать по 1—2 столовые ложки 3—4 раза в день до еды при гипертонической болезни, вегетоневрозах, головокружениях, удушье, климаксе.
б) взять поровну плодов и цветков, хорошо перемешать. 3 столовые ложки смеси заварить 3 стаканами кипятка, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Настой принимать по стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.
в) 10 г высушенных плодов настоять 10 дней в 100 г водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 30 капель с водой 3 раза в день до еды.
г) 10 г цветков настоять 10 дней в 100 мл водки или 40-градусного спирта, профильтровать. Настойку принимать по 20—25 капель 3 раза в день до еды.
2. Взять по столовой ложке листьев скумпии и семян льна и чайную ложку плодов аниса; кипятить 10 мин в 1 л воды; пить понемногу в течение дня вместо воды.
3. Растения, которые применяются для лечения болезни: Белладонна, чистотел большой, истод тонколистный.
Рейтинг: / 31
heal-cardio.com