Низкое почечное давление что это такое


Низкое почечное давление что делать | ДокторГепатит

Довольно часто нам приходится слышать такие слова как пониженное, повышенное давление, вегетососудистая дистония. И, действительно, практически каждый человек сталкивается с этими проблемами. Поэтому, если вы быстро утомляетесь, ощущаете пульсацию в ушах, головокружения, вам следует тщательнее следить за своим артериальным давлением.

В данной статье мы поговорим о пониженном нижнем  давлении.

Нижнее АД проявляется на тонометре в момент расслабления сердечной мышцы. Нормой считается, когда разница между нижним и верхним давлением составляет примерно 60-70 мм. рт. столба. Поэтому ситуация, когда верхнее давление в норме, а нижнее давление низкое крайне не безопасна для организма. В данном случае проявляется сонливость, упадок сил, вялость, раздражительность, головокружения, быстрая утомляемость.

Основным вопросом, который интересует людей, у которых данная проблема: почему нижнее давление низкое?

Заболевания почек, сердечнососудистые заболевания, аллергические реакции, инфекционно-токсический шок, обезвоживание организма могут быть причинами, по которым проявляется такое давление. Для их диагностирования необходимо провести УЗИ почек, ЭКГ и УЗИ сердца, пробы на аллергические реакции. Основными причинами низкого нижнего давления бывают почечная или сердечная недостаточность. Если данные заболевание подтвердились, то соответствующее лечение позволит привести в норму давление.

Если АД не связано с вышеперечисленными заболеваниями, то следует прислушаться к нижеизложенным советам, которые помогут избавиться от причин, вызывающих данное заболевание.

Как привести в норму пониженное низкое давление?

Во-первых, необходимо установить четкий распорядок дня. Сон должен составлять не менее 8-10 часов. Если имеется возможность дневного отдыха, то он пойдет только на пользу. Перед сном, необходимо хорошо проветрить помещение.

Во-вторых, необходимо научиться питаться правильно. В день – 4-5 приемов пищи. Каждый прием пищи должен быть разнообразным, порции — небольшими. При таком питании организм будет на протяжении всего дня получать необходимые  вещества. Рацион, состоящий из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов,. Такой рацион содержит тонизирующие естественные вещества.

В-третьих, нижнее давление низкое придет в норму, если принимать контрастный душ. Он поможет укрепить стенки сосудов, что благотворно скажется на давлении. Начинать и заканчивать контрастный душ необходимо холодной воды.

В-четвертых, необходимо правильно организовать рабочее место. Плохое освещение, слабопроветриваемые помещения вызывают головные боли, недостаток кислорода, а, следовательно, и пониженное нижнее давление.

Продукты, которые позволяют повысить нижнее давление.

Как говорилось выше, правильное питание способно справиться с ситуацией, когда нижнее давление низкое. К таким продуктам относятся бобовые, орехи, ржаной хлеб, мясо, картофель, сельдерей, квашеная капуста, салат, черный горький шоколад, сухое красное виноградное вино. Полезно потреблять пищу, приправленную пряностями: карри, корица, перец, имбирь. Отличными тонизирующими напитками, кроме кофе, являются свежевыжатые соки из яблока, моркови, сельдерея, свёклы, тыквы. Можно пить одновременно сок из нескольких овощей, например, морковно-яблочный. Полезно пить отвар из имбиря на протяжении 1 месяца. Для этого необходимо корень имбиря (3-4 см) мелко порезать или потереть на терке, залить кипятком (1 литр), настоять его в течение 10-15 минут, затем процедить. Такой отвар необходимо пить 3-4 раза в день.

Выполнение вышеперечисленных советов и рекомендаций поможет вам привести нижнее давление низкое норму и вернуться к нормальной жизни.

Артериальное давление – это сила, с которой стенки сосудов сопротивляются движению крови. Оценивается АД по двум показателям: верхнему (систолическому) давлению и нижнему, которое в медицине называется диастолическим. Нормальным для большинства людей в возрасте 18-55 лет считается значение 120/80 мм рт. столба, но под воздействием определенных факторов оно может меняться в большую или меньшую сторону. Чаще всего изменения затрагивают оба показателя, но иногда бывает так, что падает или возрастает только диастолическое давление.

Ситуации, когда нижнее давление снижается, а верхнее при этом остается на прежнем уровне, характерны преимущественно для лиц молодого возраста, испытывающих повышенные физические нагрузки. Если колебания диастолического АД носят постоянный характер, причина может крыться в патологиях сосудистой системы и в работе сердца. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование у кардиолога и других профильных специалистов.

Почему нижнее давление низкое

Какой показатель считается нормой?

Значения, которые принято считать нормальными, носят приблизительный характер, так как незначительные колебания могут происходить постоянно под воздействием негативных факторов и индивидуальных особенностей. Например, ток крови у беременных женщин и профессиональных спортсменов отличается от скорости кровотока у обычного человека, находящегося в состоянии покоя, поэтому для данных категорий небольшое понижение диастолического давления также принято считать вариантом нормы.

В таблице ниже приведены значения, которые Всемирная Организация Здравоохранения считает нормальными для людей разного возраста и особых категорий пациентов.

Подростки старше 14 лет 130/80
Взрослые от 18 до 35 лет 120-130/80-85
Пациенты от 36 до 50 лет 130-135/85-90
Пожилые люди 140/85-90
Беременные женщины 110-130/75-85

Важно! Если давление опускается ниже значений, приведенных в таблице, врач ставит диагноз «гипотония». Единичные случаи понижения АД не являются основанием для постановки данного диагноза, но при многократных повторах пациент обязательно направляется на обширное обследование.

Норма давления по возрастам

При гипотонии обычно снижаются и верхнее, и нижнее давление, но иногда бывает так, что систолические показатели находятся в пределах нормы, а диастолические выходят за нижние пределы. Чтобы оказать больному квалифицированную помощь, необходимо определить, что именно вызвало такую клиническую картину.

Стойкое понижение диастолического давления может иметь физиологическую природу. В этом случае для устранения симптоматики и восстановления нормальных показателей АД достаточно устранить негативные факторы и следовать рекомендациям лечащего врача, строго соблюдая прописанный рацион питания и режим труда и отдыха.

Гораздо сложнее с ситуациями, когда патология вызвана нарушениями в работе важнейших органов (в первую очередь – сердца). Если врач обнаружит сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудов, лечение будет комплексным и довольно длительным.

Важно! Повысить кровяное давление гораздо труднее, чем повысить, поэтому терапия при гипотонии по диастолическому типу подбирается очень тщательно и учитывает индивидуальные особенности организма больного, его образ жизни, качество питания и имеющиеся хронические заболевания.

Резкие колебания гормонального фона – одна из наиболее распространенных причин понижения диастолического давления

Резкие колебания гормонального фона – одна из наиболее распространенных причин понижения диастолического давления. У женщин главным провоцирующим фактором является беременность, во время которой происходит активная выработка прогестерона и других гормонов, необходимых для сохранения и развития плода. Несмотря на то, что у 80 % беременных женщин давление повышается, исключать вероятность развития гипотонии нельзя. Вероятность стойкого понижения нижнего давления увеличивается при наличии следующих факторов:

  • однообразное питание с недостаточным количеством углеводов и белков;
  • выраженный токсикоз в первом триместре;
  • частые срывы и хроническое нервное напряжение;
  • многоплодная беременность.

После родов картина может сохраняться, так как организм начинает синтезировать большое количество другого гормона – пролактина. Пролактин необходим для обеспечения стабильной лактации и выработки грудного молока.

Гормональные колебания могут приводить к понижению диастолического АД в период полового созревания. Девочки больше мальчиков подвержены подобным явлениям из-за физиологических особенностей, поэтому у них диагноз «гипотония» ставится в 3 раза чаще.

Хроническая усталость — одна из причин пониженного диастолического давления

Синдром хронической усталости знаком практически всем гипотоникам. Тяжелое финансовое положение, желание больше зарабатывать – все это способствует тому, что человек старается больше времени проводить на работе, игнорируя потребность в отдыхе и спокойном сне. У студентов и школьников усталость может быть вызвана чрезмерными физическими и умственными нагрузками, подготовкой к выпускным и вступительным экзаменам.

Важно! Соблюдение норм по режиму рабочего времени, установленных Трудовым Кодексом, является обязательным условием для людей, склонных к хроническому снижению диастолического АД. Для взрослых недельная норма составляет 40 часов. Для школьников старших классов и студентов эта цифра несколько ниже – 36 часов (сюда входит также время, необходимое для самостоятельного изучения материала и работы над домашними заданиями, курсовыми и рефератами).

Норма сна для людей разных возрастов

Около 70 % людей с низким нижним давлением спят менее 8 часов в сутки. Часто пренебрегают полноценным отдыхом студенты и семейные люди. Даже если больной уделяет достаточно времени для ночного отдыха, это не значит, что его сон является здоровым. Трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, бессонница – с этими проблемами знаком каждый второй человек, проживающий в городе или другом крупном населенном пункте. Чтобы обеспечить себе полноценный отдых во время ночного сна, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ложиться спать необходимо не позднее 23 часов (исключение – люди, работающие в ночную смену);
  • перед сном полезно выпить стакан теплого молока или липового чая с медом;
  • за час-два до отхода ко сну следует выключить телевизор, компьютер и другие источники звука;
  • после 20-21 часа свет лучше приглушить;
  • постельное белье и одежда для сна не должны содержать синтетических добавок (оптимальный вариант – 100 % хлопок).

Если проблемы со сном носят хронический характер, имеет смысл сменить постельные принадлежности (подушки, одеяло). Лучше отказаться от изделий с пуховым наполнителем, так как со временем пух и перо, смешиваясь с кожным салом и пылью, начинают гнить и выделять опасные для здоровья токсины.

К резкому снижению диастолического давления могут привести однообразные диеты с ограниченным набором продуктов

К резкому снижению диастолического давления могут привести однообразные диеты с ограниченным набором продуктов и минимальным содержанием полезных веществ. Людям с лишним весом рекомендуется придерживаться лечебного рациона с калорийностью не менее 1600-1800 калорий, при этом необходимое соотношение жиров, углеводов и белков должен подобрать эндокринолог после изучения анализов больного.

Для снижения нагрузки на органы пищеварительного тракта и понижения общей энергетической ценности рациона допустимо использование разгрузочных дней 1-2 раза в 10 дней. Чтобы не нарушить работу внутренних органов белковые дни (мясо, творог, рыба) лучше сочетать с растительным меню (фрукты, овощи, ягоды).

В 5-7 % случаев постоянное понижение нижнего давления до критических значений вызывается раковыми опухолями

В 5-7 % случаев постоянное понижение нижнего давления до критических значений вызывается раковыми опухолями. Хроническая гипотония – один из ранних признаков роста злокачественных образований. Насторожить больного должны и другие симптомы, среди которых:

  • периодическое повышение температуры до субфебрильных значений без признаков респираторных и инфекционных заболеваний;
  • потеря веса при сохранении прежнего рациона питания и уровня двигательной активности;
  • частые головные боли;
  • общая слабость;
  • снижение работоспособности;
  • постоянная сонливость.

Важно! Указывать на злокачественный процесс может стабильное снижение артериального давления. При этом отличительным признаком является именно падение нижнего давления – систолические показатели обычно сохраняются в пределах возрастной нормы.

Симптомы туберкулеза

Иногда к изменению давления в меньшую сторону могут приводить хронические заболевания внутренних органов и скрытые патологии, о которых больной не подозревает. Именно поэтому в случае часто повторяющейся гипотонии пациенту назначается комплексное обследование с консультацией профильных специалистов. Помимо основных причин, приводить к низкому нижнему давлению могут:

  • туберкулез;
  • анемия;
  • остеохондроз грудного и шейного отдела;
  • язвенная болезнь желудка;
  • вегето-сосудистые расстройства.

При кровотечениях нижнее давление всегда падает ниже допустимых значений, поэтому важно вовремя купировать приступ и до прибытия медиков оказать больному необходимую помощь для снижения кровопотери.

Почти половина людей живут с хронической гипотонией и не испытывают никаких проблем. Некоторые из них даже не догадываются о том, что с их давлением не все в порядке. Но в некоторых случаях снижение диастолического АД при сохранении систолических показателей может вызывать тяжелые симптомы: головную боль, головокружения и даже судороги.

Иногда выраженность симптомов нарастает стремительно. Происходит это обычно в случае резкого падения нижнего давления до критических отметок. В этом случае необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как больной может потерять сознание и впасть в коматозное состояние. Медицинская помощь больному требуется при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов:

  • мелькание «мушек», рябь и черные точки перед глазами;
  • нарушение мимики;
  • нарушение координации в пространстве;
  • бессвязная речь;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • тошнота и ощущение тревожности;
  • кровотечение.

Важно! В некоторых случаях стремительное падение нижнего АД может указывать на инфаркт миокарда. В этом случае у больного будет наблюдаться одышка и боль в области грудной клетки или за грудиной. Помощь при признаках инфаркта должна быть оказана в течение 15-20 минут.

Как нормализовать артериальное давление

Чтобы справиться с проявлениями гипотонии по диастолическому типу, больной должен полностью пересмотреть образ жизни. Большое значение имеет полноценный отдых и сон, поэтому не стоит игнорировать сигналы организма об усталости. При необходимости врачи советуют добавлять 1-2 часа дневного сна, если это позволяют условия труда, но злоупотреблять этим не стоит. Данная рекомендация особенно актуальная для молодых мам, которым в первые месяцы редко удается хорошо выспаться ночью.

Если пациент злоупотребляет вредными привычками, шансы справиться с гипотонией будут равны нулю, поэтому отказ от курения и употребления большого количества алкоголя необходим при лечении данной патологии. Это не говорит о том, что придется навсегда забыть о спиртных напитках. Изредка можно позволить себе небольшое количество хорошего алкоголя, но часто допускать это нельзя, так как этанол расширяет кровеносные сосуды.

Продукты для повышения давления

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Даже самые полезные продукты необходимо есть в меру. Например, орехи содержат большое количество минералов и витаминов, но чрезмерное их употребление может привести к ожирению и атеросклерозу из-за высокой калорийности и обильного содержания жиров.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Лучше, если это будут спокойные прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе, плавание. При сильно выраженной гипотонии полезны занятия в специально оборудованных классах на базе больниц и поликлиник.

Ситуация, когда у человека понижается только диастолическое давление, — не редкость. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Нормальным считается артериальное давление не менее 100/60 миллиметров ртутного столба. Показатели ниже этой цифры указывают на гипотоническое состояние, особенно если это проявляется систематически. Данный диагноз может наблюдаться как у пожилых людей, так и у молодежи. В некоторых случаях считается нормой, когда нижнее давление низкое, но в большинстве – это патология.

Симптомы при низком нижнем давлении

  • Головокружение.

  • Потеря координации.

  • Тошнота.

  • Слабость.

  • Сонливость.

  • Бледность.

  • Частое сердцебиение.

  • Отдышка.

  • Потемнение в глазах.

  • Постоянно мерзнущие конечности.

  • Снижение либидо.

  • Расстройство пищеварения.

У некоторых людей нижнее давление низкое в результате наследственности и с возрастом, возможно, оно придет в норму. Показатели давления зависят от многих факторов, в том числе от возраста, пола, физической активности, питания, генетических особенностей и прочее. Бывает так, что у человека не наблюдается ни один из перечисленных симптомов, но при этом у него постоянно нижнее давление низкое. Насторожиться следует тогда, когда показатели тонометра существенно меньше нормы (120/80 миллиметров ртутного столба) — и на этом фоне наблюдается ухудшение общего состояния.

Причины гипотонии

  • Затяжная диарея, приводящая к обезвоживанию организма – очень распространенная причина низкого диастолического давления среди пациентов. Любая потеря жидкости провоцирует развитие гипотонии (излишняя потливость, тепловой удар и т.д.).

  • Кровопотеря, которая способна снизить общий объем крови в организме.

  • Серьезные воспаления (панкреатит).

  • Сердечная или почечная недостаточности.

  • Язвы и опухоли.

  • Эндокринные нарушения.

  • Туберкулез.

  • Серьезные инфекционные заболевания.

  • Авитаминоз.

  • Анемия.

  • Стрессы, депрессия, ненормированные сон и отдых.

  • Истощение организма.

  • Перемена климатической зоны.

  • Пониженное нижнее давление может стать результатом побочных действий некоторых препаратов и лекарств.

Чтобы установить причину, необходимо провести тщательное обследование, сдать все требуемые анализы, пройти УЗИ почек и электрокардиограмму сердца. Своевременная диагностика гипотонии поможет начать грамотный курс лечения и избежать серьезных осложнений и проблем.

Низкое нижнее давление и методы его лечения

  • Необходим полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов и периодический отдых в течение дня.

  • Питание должно быть сбалансированное, с содержанием должного количества белков, жиров, углеводов. Не забывайте про витамины и минералы.

  • Крепкий чай и кофе повышают артериальное давление.

  • Выпивайте достаточное количество жидкости в течение дня и не допускайте обезвоживания организма.

  • Контрастный душ помогает тонизировать сосуды.

  • Следует исключить из рациона некоторые продукты, которые снижают артериальное давление.

  • Прием некоторых растительных настоек способен нормализовать давление.

Чтобы понять, почему нижнее давление низкое, обратитесь к врачу за направлением на обследование. Болезнь легче изначально предупредить, чем потом лечить!

Рецепт чая из имбиря для борьбы с гипотонией

Натереть на мелкой терке корень имбиря в количестве двух столовых ложек. Полученное сырье залить 1 литром крутого кипятка. Дать отвару настояться 30 минут. Употреблять полученный напиток не чаще 3-х раз в день в течение одного месяца. Чтобы понять, почему нижнее давление низкое, обратитесь к врачу за направлением на обследование. Болезнь легче изначально предупредить, чем потом лечить!

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов. Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.

Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

doctor-gepatit.ru

Почечное давление низкое симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Три вида и причины патологии
  • Симптомы почечного давления
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Статистика заболеваемости и прогноз

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

:

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

  1. Вазоренальная.
  2. Паренхиматозная.
  3. Смешанная.

1. Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

  • фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
  • ее стеноз;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

Аневризма почечной артерии

2. Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почек;
  • гидронефроза;
  • диабетического гломерулосклероза и других.

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
  • нефроптоз;
  • сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

  • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли.
Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока.
Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.
Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.
Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.
Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

Методы диагностики почечного давления

Анализы крови при почечном давлении:

Играет решающую роль в диагностике болезни.
Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены.
Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников.

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

  • баллонной дилатации;
  • резекции почечной артерии;
  • протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

  1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
  2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
  3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
  4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
  5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
  6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
  7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
  8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Препараты при хроническом пиелонефритеПрепараты при гидронефрозе

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Статистика заболеваемости и прогноз

В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

После хирургического лечения – благоприятный На ранней стадии – благоприятный
Без операции – неблагоприятный (заболевание быстро прогрессирует и вызывает необратимые изменения в тканях органа) На поздней стадии без операции – неблагоприятный
На поздней стадии при одностороннем поражении после односторонней нефрэктомии – условно благоприятный
На поздней стадии при двустороннем поражении – неблагоприятный, при пересадке – условно благоприятный

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Оцените статью:

(проголосовало 4, средняя оценка: 4,25)

Почечное давление отражает состояние сосудистых стенок, и поэтому любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологий, которые негативно сказываются на состоянии почек. Прежде чем приступить к лечению повышенного или пониженного почечного давления, надо ознакомиться с симптомами и лечением патологии.

Что такое почечное давление

Артериальное давление (АД) показывает уровень циркуляции крови в сосудах. При этом данный показатель может отличаться в зависимости от расположения сосудов. Если они расположены около сердца, то их стенки расширены, и поэтому показатель давления значительно выше. Для определения уровня АД измерения проводят в области расположения плечевой артерии. В результате получают два значения. Первое — максимальное, которое называют систолическим показателем, а второе — минимальное или диастолическое. Именно последний показатель считается почечным давлением.

Почки относятся к тем органам, которые отвечают за проходимость сосудов и эластичность их стенок. Если человек страдает от почечных заболеваний, то у него со временем сужаются сосудистые стенки и ухудшается циркуляция крови. Все это приводит к тому, что у людей развивается нефрогенная гипертония. При появлении такого синдрома показатель АД значительно увеличивается. У пациентов с осложненной почечной гипертензией верхнее давление поднимается до 200-250 мм. При таком увеличении АД надо немедленно посетить врача и приступить к лечению патологии и ее симптомов.

Нормы и показатели почечного давления

Прежде чем приступить к нормализации почечного давления или заняться лечением болезней почек, надо ознакомиться с нормальными показателями АД. Значения нормы зависят от возраста человека и особенностей его организма. Например, у детей дошкольного возраста нормальное АД значительно ниже, чем у всех остальных. В среднем, оно составляет 120/70 мм, где второе число является почечным давлением. У некоторых малышей можно заметить пониженное АД, которое свидетельствует о неправильной работе сосудов и сердца. Со временем эта проблема должна исчезнуть самостоятельно, однако если она остается, то лучше обратиться к врачу.

В подростковом возрасте нормы АД постепенно приближаются к показателям взрослых. У подростков до 18 лет давление должно составлять около 125/80 мм. При значительных отклонениях от этого значения лучше обратиться к специалисту для обследования щитовидки и сердца.

У взрослых постепенно повышается верхнее значение из-за перестройки их организма. Для людей младше 50 лет нормальным считается АД, которое составляет 140/80. В пожилом возрасте сосуды хуже работают, и из-за этого кровь циркулирует медленнее. Поэтому у стариков нормальным считается давление около 150/80.

Механизм развития заболевания

Чтобы ознакомиться с особенностями патологии, надо детальнее изучить механизм ее развития.

Некоторые не понимают, как связаны между собой почки и гипертоническое заболевание. Однако между ними есть определенная взаимосвязь, которая влияет на уровень АД. У пациентов, которые страдают от почечных болезней, часто поднимается кровяное давление. Также зависимость прослеживается и при пониженном давлении. Люди с гипотонией часто жалуются на дисфункцию почек.

Механизм развития гипертензии нефрогенного типа довольно сложный. Патология начинает проявляться из-за плохого снабжения почек кровью, которое возникает в результате понижения АД. Постепенно из-за нехватки крови почки начинают хуже работать, что приводит к отечностям тела и сужению сосудов. Также в организме увеличивается количество ангиотензина, который активизирует выработку альдостерона и натрия.

Все эти вещества повышают кровяное давление и провоцируют появление симптомов гипертонии.

Признаки и симптомы заболевания

На ранних стадиях определить отклонения в показателях АД непросто, так как у женщин и мужчин патология проявляется не сразу. Единственным заметным симптомом считается сонливость и общая слабость организма. Чтобы своевременно выявить патологию, рекомендуется заранее ознакомиться с основными причинами и признаками ее развития.

Низкое

Сложнее всего определить пониженный уровень АД, так как у пациентов среднего и молодого возраста он практически незаметен. Большинство пациентов замечают проблему после появления ярко выраженных симптомов, к которым относятся:

  • головная боль, усиливающаяся при резких движениях;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • апатия;
  • проблемы с нервной системой, проявляющиеся раздражительностью и вспыльчивостью;
  • покалывания около сердца.

Не все знают, что им делать при появлении вышеперечисленных симптомов.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он проследил за изменениями АД и назначил эффективный курс лечения.

Высокое

Любая разновидность гипертензии сопровождается значительным повышением АД, которое является основным симптомом патологии. Часто кровяное давление у пациентов с таким заболеванием составляет около 140/85 мм. Однако к симптоматике гипертензии относятся и другие признаки:

  • болевые ощущения в спине около почек и возле пупка;
  • пониженная плотность мочи;
  • учащенный пульс.

Диагностирование болезни

Диагностика заболевания считается очень важной процедурой, так как своевременно поставленный диагноз поможет быстрее избавиться от патологии.

Для диагностирования отклонений рекомендуется регулярно измерять показатели АД. Это поможет не только узнать уровень давления, но и определить, являются ли отклонения стабильными. Если в течение нескольких недель АД не нормализуется, придется заняться определением причин возникновения проблемы. Для этого проводят специальные анализы и процедуры:

  • Общий анализ мочи. Его проводят для определения работоспособности почек. При неправильной работе органов во время анализа мочи обнаруживаются лейкоциты с белками.
  • УЗИ. Процедура проводится, если пациенты жалуются на боли в области почек. С помощью УЗИ можно ознакомиться с состоянием сосудов органов и определить их размер.
  • Рентген. Для более детального изучения функционирования органов проводят рентгенологическое исследование. При проведении процедуры в организм больного вводится специальный маркер, с помощью которого оценивается работа почечных тканей.
  • МРТ. С помощью этой процедуры изучаются все процессы, связанные с АД. К ним относят работу сосудов и циркуляцию крови.

Как измерить почечное давление

Чтобы определить показатель почечного давления, следует воспользоваться специальным приспособлением — тонометром. Это устройство было создано для измерения АД и выявления любых его отклонений от нормы. Прежде чем воспользоваться тонометром, надо ознакомиться с основными рекомендациями по определению кровяного давления:

  • В течение часа до начала процедуры пациенту противопоказано употреблять спиртное и курить.
  • Перед измерением следует сходить в туалет, так как переполненный мочевой пузырь или забитый кишечник увеличит АД.
  • Для проведения процедуры создается спокойная обстановка, чтобы пациент не нервничал и не волновался.
  • Человек, которому будут мерить давление, должен сидеть на стуле в полностью расслабленном положении.
  • Рука, по которой будет определяться АД, располагается на уровне груди или немного выше.
  • Повторное измерение должно проводиться через 5-10 минут после предыдущего замера.

Методы лечения почечного давления

Чтобы быстро избавиться от повышенного АД, рекомендуется ознакомиться с эффективными вариантами устранения патологии.

Многие предпочитают лечить высокое или низкое почечное давление медикаментами. Однако далеко не все могут нормализовать АД лекарственными средствами, так как некоторые стадии заболевания отличаются рефрактерным характером.  В этом случае АД снизит только хирургический метод лечения.

Прежде чем приступить к устранению патологии, рекомендуется детальнее ознакомиться с основными способами лечения, эффективность которых можно проверить на практике.

Медикаментозные препараты

Популярностью среди людей пользуется прием препаратов, которые способны нормализовать АД. Однако если проблема вызвана заболеваниями почек, то самостоятельно сбить или повысить кровяное давление намного сложнее. Лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил эффективные препараты, способные устранить причину появления проблем с АД. Многие специалисты при лечении почечной гипертензии назначают следующие лекарственные средства:

  • «Гиподиазид», «Фуросемид» или другие средства из группы диуретиков;
  • «Коронал»;
  • «Зокардис».

Аппаратное лечение

Эффективной аппаратной лечебной процедурой считается фитолазерофорез, при помощи которого на организм оказывается комплексное воздействие. При использовании такого метода применяются фитоэкстракты, приготовленные из лечебных трав. Они вводятся в организм с помощью специального лазерного излучателя.

Фитолазерофорез восстанавливает сосудистую систему и полностью устраняет ее перевозбуждение. Буквально сразу после процедуры компоненты, которые проникли в организм, нормализуют работу мозга и расширяют стенки сосудов.

Оперативное вмешательство

Проведение операции назначается врачом только в том случае, если аппаратное и медикаментозное лечение не помогают. Также оперативное вмешательство понадобится пациентам, у которых патология появилась из-за кисты или других новообразований в почках.

Иногда значения АД отклоняются от нормы из-за сужений артерий, расположенных в надпочечнике. В таком случае проводится ангиопластика, с помощью которой улучшается проходимость артерий. При серьезных почечных заболеваниях лечащий врач назначает нефрэктомию, чтобы полностью удалить пораженный орган.

Народные средства и рецепты

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

  • Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
  • Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.

Как снизить почечное давление в домашних условиях быстро

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Как быстро снять высокое почечное давление

Для наиболее быстрого устранения признаков гипертензии и уменьшения АД рекомендуется воспользоваться аденоблокаторами. Эти медикаменты уменьшают скорость выработки норадреналина, который ухудшает проходимость сосудов. К эффективным аденоблокаторам относят такие средства, как «Празонин» и «Бутироксан».

Лечение и профилактика

Профилактикой гипертонии и других болезней, связанных с АД, должен заниматься каждый человек. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • полный отказ от употребления крепких напитков и курения;
  • уменьшение потребления соли до 5-7 грамм в сутки;
  • исключение из рациона продуктов, в которых содержится много животных жиров;
  • добавление в рацион еды, содержащей много кальция, магния и калия;
  • увеличение продолжительности сна до восьми часов в сутки;
  • борьба с лишним весом;
  • проведение лечебной физкультуры на свежем воздухе для устранения гиподинамии;
  • избегание стрессовых ситуаций.

Также для профилактики появления проблем с АД необходимо регулярно проводить консультации с лечащим врачом и лечить болезни, относящиеся к нервной или сердечно-сосудистой системе.

Люди, которые уже страдают почечной гипертензией, должны заниматься вторичной профилактикой. Она проводится, чтобы:

  • предотвратить появление дальнейших осложнений;
  • исключить развитие гипертонического криза;
  • понизить показатели АД.

Мероприятия вторичной профилактики включают в себя:

  • аутотренинги и психотерапевтические занятия;
  • занятия физкультурой;
  • процедуры физиотерапевтического характера, к которым относят массажи, лазеропунктуру, прием йодобромных ванн, электросон.

Некоторые специалисты рекомендуют для профилактики регулярно принимать различные фармакологические препараты. На начальном этапе развития врачи советуют пить психотропные и седативные лекарства, которые расширят сосуды.

Возможные осложнения

Патологии, связанные с отклонениями АД от нормы, часто сопровождаются серьезными осложнениями.

Инфаркт

Иногда гипертоническое заболевание является причиной появления инфаркта миокарда. Он появляется из-за ухудшения эластичности сосудистых стенок и плохого кровообращения. Также развитию инфаркта способствуют проблемы с питанием сердечных мышц, что приводит к отмиранию тканей. При появлении признаков инфаркта надо немедленно оказать первую помощь. Для этого нужно:

  • выпить обезболивающие;
  • вызвать скорую помощь;
  • сделать дыхательные упражнения для стабилизации дыхания;
  • успокоиться и взять себя в руки;
  • сделать массаж рук, чтобы снять онемение.

Сердечная недостаточность

К серьезным осложнениям относят сердечную недостаточность, которая сопровождается кардиогенным шоком. К наиболее распространенным симптомам патологии относят учащенный пульс, одышку, онемение конечностей, затрудненное дыхание, посинение губ. При появлении вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу и вызвать скорую. До приезда скорой следует:

  • согреть пациента грелками;
  • уложить больного в постель;
  • периодически делать массаж конечностей.

Если произошла остановка сердца, следует положить человека на пол и сделать ему массаж сердца с искусственным дыханием.

Заключение

Некоторые люди сталкиваются с отклонением почечного давления от нормальных показателей. Чтобы быстро устранить эту патологию, надо ознакомиться с причинами ее возникновения, особенностями проявления и основными способами лечения.

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Почечное давление

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов. Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и признаки

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Диагностика

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.

Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Как снизить и поднять в домашних условиях

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

Медикаментозное

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Народные методы

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

Почечное давление и как его снизить?

Чтобы понять, как можно повлиять на течение почечной гипертензии и снизить почечное давление, необходимо разобраться с некоторыми понятиями. Почечная гипертония относится к вторичным (то есть возникающим на фоне других заболеваний) гипертензиям. Повышенное давление может беспокоить больного при следующих заболеваниях почек:

  1. Воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. Врожденные аномалии развития почки и мочевыводящих путей – поликистоз почек, гидронефроз, дистопия почки и так далее.
  3. Патологические процессы почек на фоне системных заболеваний – красной волчанки, васкулитов.
  4. Сахарный диабет, поражающий микроциркуляторную систему почек.
  5. Опухоли почек и мочевыводящих путей, крупные почечные камни.
  6. Патология врожденная или приобретенная (атеросклероз) сосудов почки – сужение почечных артерий. Этот вид почечной гипертензии носит название «вазоренальная гипертензия».

Симптомы почечного давления

Почечная гипертензия имеет ряд особенностей, отличающих ее от первичной гипертензии.

  • Молодой возраст, особенно при аутоиммунных болезнях и пороках развития.
  • Высокие цифры давления и, главное, малая разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением .
  • Быстрое прогрессивное течение.
  • Низкая эффективность стандартной антигипертензивной терапии.
  • Специфические «почечные» отеки, которые выражены больше на лице и в утреннее время. Отеки при классической гипертонической болезни с сердечной недостаточностью появляются к концу дня и больше на нижних конечностях.

Лечение почечного давления

Терапия почечной гипертензии может быть как симптоматической, то есть облегчающей проявления болезни, так и радикальной, с исключением причины высокого давления.

К радикальным методам относят:

  • Качественное и своевременное лечение воспалительных заболеваний почек, адекватная антибиотикотерапия современными препаратами, грамотные меры профилактики рецидивов.
  • Пластика порока почки или ее сосудов, удаление опухолей и крупных камней.
  • Операция пересадки почки или, как временная мера, процедура диализа.

Симптоматическое лечение требует постоянного применения, состоит из многих компонентов, проводится как в стационаре, так и в домашних условиях.

  • Антигипертензивные препараты. В случае почечного давления препаратами выбора являются ингибиторы АПФ – каптоприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и так далее. При доказанной вазоренальной гипертензии препаратами выбора являются бета-адреноблокаторы – пропранолол, метопролол, небиволол, карведилол и так далее. Могут быть использованы антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.
  • Диуретики или мочегонные препараты: тиазиды (гипотиазид, индапамид), петлевые (фуросемид).
  • Компенсация сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний.

Препараты для лечения, их дозировку, кратность приема и длительность курса назначает только врач после полного обследования и обширного списка анализов. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, отменять препараты или менять дозы. Никто не может заставить больного принимать те или иные таблетки. Просто не нужно прятаться от врача или вводить его в заблуждение. С грамотным и адекватным специалистом можно обсудить все варианты, заменить препарат или сменить схему приема.

Лечение почечной гипертензии в домашних условиях

Обсудим, чем пациент может помочь своему лечащему врачу, находясь дома.

  • Прежде всего, выполнять рекомендации, данные врачом, обсуждать с ним побочные эффекты и возможные варианты лечения.
  • Отказаться от вредных привычек. Алкоголь выводится почками, увеличивая нагрузку на них. Никотин непосредственно влияет на сосуды, снижая их эластичность, приводит к спазмам.
  • Соблюдать диету. При почечной гипертензии рекомендуется так называемый почечный стол. Он заключается в отказе от соли, умеренном употреблении жидкости и белка. Современная медицина склонна считать, что совсем отказываться от соли не стоит. Просто необходимо сформировать привычку недосаливать пищу, избегать готовых продуктов с высоким содержанием соли – копченостей, солений, полуфабрикатов.
  • Соблюдать питьевой режим, отказаться от частого употребления кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков. Предпочтение необходимо отдавать чистой негазированной воде, компотам из сухофруктов, морсам. Больным с почечной гипертензией полезно применение мочегонных чаев и отваров (зеленый чай, лист березы, брусничник, толокнянка, хвощ, спорыш). Однако если в назначениях врача уже есть мочегонный препарат, обсудите необходимость дополнительного приема растительных средств.
  • Вести здоровый образ жизни, заниматься дозированной физической нагрузкой, контролировать массу тела. Эти меры позволят избежать дополнительных осложнений типа ожирения, атеросклероза, сахарного диабета.

Теперь мы разобрались, как снизить почечное давление. Напоследок хочется отметить, что при возможности хирургического лечения причины почечного давления, например, пластики сосудов, нельзя отказываться и затягивать процесс. Ведь во многих случаях операция искоренит причину болезни. В случае невозможности удаления первопричины тоже не стоит отчаиваться. Современная медицина шагнула далеко вперед. Как и в любом хроническом заболевании, в почечной гипертензии самое главное – дисциплина #8212; систематическое применение лекарств, правильное питание и работа с лечащим врачом в единой команде.

Что такое почечное давление?

  • Как почки влияют на АД?
  • Признаки и симптомы патологического почечного АД

Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

Как почки влияют на АД?

Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • волчаночный нефрит;
  • гидронефроз;
  • аортоартериит;
  • дисплазия артерий;
  • поликистоз;
  • атеросклероз.

Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

Вернуться к оглавлению

Признаки и симптомы патологического почечного АД

Учитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться. При наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

  • головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • асимметрия артериального давления в конечностях;
  • небольшая гипостенурия;
  • появление «мушек» перед глазами при малейшей физической активности;
  • нарушение азотовыводящей функции почек.

Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.

Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

  • УЗИ;
  • ангиографию:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ренографию.

Лечение повышенного почечного давления в первую очередь включает комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. В большинстве случаев принцип лечения почечного давления основываются на устранении симптомов.

Почечная гипертония в большинстве случаев является осложнением классической артериальной гипертонии и имеет один яркий симптом: значительное увеличение диастолического давления (свыше 250 мм. рт. ст). Причинами возникновения патологии становятся поражения почек при таких болезнях, как пиело- и гломерулонефрит. Помимо этого, увеличение артериального давления может быть вызвано сужением почечной артерии вследствие ее неверного развития либо имеющегося атеросклероза.

Симптоматика и развитие заболевания

Причин развития патологии несколько:

  • Из-за неправильного функционирования почек происходит увеличение объема циркулирующей в организме крови и задержка воды, что и становится причиной повышения артериального давления. В крови диагностируется повышенное количество натрия, поскольку он не выводится из организма в полном объеме. Высокое содержание элемента приводит к повышению чувствительности стенок кровеносных сосудов к воздействию гормонов, повышающих их тонус.
  • Из-за нарушения нормального кровообращения происходит раздражение находящихся в почках рецепторов, начинающих выделять особый гормон – ренин. Он приводит в активность вещества крови, увеличивающие периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Такой сбой становится причиной увеличения количества выделяемого гормона надпочечников, поэтому из организма не выводится вода и натрий. Изменения такого характера приводят к повышению тонуса сосудов почек, что становится причиной их склерозирования. Из-за этого вновь в раздражение приходят рецепторы почек.
  • Причиной развития почечной гипертонии является снижение в крови содержания брадикининов и простагландинов, отвечающих за понижение тонуса сосудов. Происходит это вследствие отмирания почечной ткани.

Возможные осложнения

Почечное давление, чаще всего, сопровождается следующими осложнениями:

  • Сердечная либо почечная недостаточность.
  • Дисфункция кровообращения мозга.
  • Тяжелая форма поражение артерий.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
  • Изменения свойств и состава крови.
  • Атеросклероз сосудов.
  • Патологии и нарушения липидного обмена.

Симптоматика заболевания

Признаком имеющейся патологии является не только стабильное увеличение артериального давления.

Почечное давление (признаки которого иногда могут отсутствовать) проявляется следующими симптомами:

  • Шумы, явно прослушивающиеся в области почечных артерий. При наличии атеросклероза артерий почек шумы будут отчетливо слышны в эпигастральной области несколько выше пупка. При фибромускулярной гиперплазии местоположение шумов несколько изменится: они будут слышимы над пупком. Помимо этого, такие шумы отлично прослушиваются со стороны спины в области почек. Однако наличие шумов такого рода не всегда является симптомом данного заболевания.
  • Ассиметрия давления на разных конечностях. Фиксируется в основном при атеросклерозе и аортоартериите.
  • Симптомом поздних стадий заболевания является нарушение функции выделения азота.
  • Протеинурия и гипостенурия.
  • Появление черных точек перед глазами.
  • Регулярные головные боли.
  • Учащенное сердцебиение.

Общая симптоматика почечного давления проявляется аналогично эссенциальной гипертонии. Но точный диагноз можно поставить только после проведения необходимых исследований.

Диагностирование и лечение заболевания

Для постановки диагноза используются различные методы исследований, в совокупности позволяющие поставить точный диагноз.

  • Анализ мочи. Берется в утреннее время. Симптомом пиелонефрита является наличие большого количества белков и лейкоцитов.
  • Ангиография.
  • УЗИ почек.
  • Ренография.
  • Экскреторная урография.

Почечное давление: как снизить?

Лечение патологии возможно лишь под контролем врача-специалиста. Только врач сможет подобрать адекватное лечение, учитывающее чувствительность микрофлоры.

Терапия состоит из двух частей: лечения болезни почек и мер, понижающих артериальное давление. Народные средства использовать можно только после консультации с лечащим врачом. В случае если причиной развития заболевания стали патологии почечных артерий, может потребоваться проведение операции.

При сужении почечной артерии прибегают к баллонной ангиопластике. Во время такой процедуры в почечную артерию вводится катетер, на конце которого располагается баллон. По достижении суженого участка баллон увеличивается в размер, способствуя тем самым расширению артерии. По завершении процедуры катетер извлекается. Эта процедура понижает кровяное давление и улучшает кровоток в почках.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития почечной гипертонии достаточно соблюдать несколько основных правил:

  • Постоянный контроль артериального давления. При первых симптомах регулярного увеличения давления необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Избавиться от лишних килограммов.
  • Снизить количество употребляемой в пищу соли.
  • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
  • Желательна небольшая физическая нагрузка, главное – не переусердствовать.

Помимо этого, можно соблюдать следующие советы:

  • Каждый прием пищи заканчивать употреблением одной ложки морской капусты. Продукт можно приобрести в аптеке.
  • Ежедневно нужно пить рыбий жир по чайной ложке. Кроме этого в свой рацион нужно включить жирные сорта рыб.
  • Добавлять в блюда не только лук, но и чеснок.
  • Ежедневно перед сном принимать особый напиток, состоящий из следующих компонентов. В стакан кефира добавьте размятый зубок чеснока и половину маленькой ложки зелени.
  • Каждый день принимать настойку боярышника.
  • Регулярно пить коктейль из сока моркови, свеклы и сельдерея.

Почечная гипертония достаточно легкое в лечении заболевание. Однако, лучше всего, предупредить его развитие. Но если диагноз установлен, то самолечение совершенно недопустимо. Только верно подобранная терапия поможет справиться с болезнью и восстановить здоровье.

Источники: Комментариев пока нет!

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Почечное давление

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов. Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и признаки

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Диагностика

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.

Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Как снизить и поднять в домашних условиях

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

Медикаментозное

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Народные методы

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.

Содержание статьи:

  • Три вида и причины патологии
  • Симптомы почечного давления
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Статистика заболеваемости и прогноз

Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.

Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.

При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

Врач-нефролог проводит осмотр пациента

Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

Три вида и причины патологии

В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

  1. Вазоренальная.
  2. Паренхиматозная.
  3. Смешанная.

1. Вазоренальный вид патологии

Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

  • фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
  • ее стеноз;
  • тромбоз;
  • аневризма;
  • панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

Аневризма почечной артерии

2. Паренхиматозный вид

Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почек;
  • гидронефроза;
  • диабетического гломерулосклероза и других.

3. Смешанный вид

Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
  • нефроптоз;
  • сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

Симптомы почечного давления

Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

  • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)

В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.

Диагностика почечного давления:

Позволяет обнаружить признаки пиелонефрита, а также увидеть опухоли.
Обследование артерий. Позволяет подробно исследовать состояние сосуда: толщину и структуру стенки, скорость кровотока.
Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить сужение.
Рентгенологическое обследование с использованием контрастного вещества. Позволяет оценить размер, форму и расположение почек.
Позволяет детально визуализировать почки и их сосуды.
Оценивает состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
При почечном давлении чаще возникают патологии сетчатки, чем при обычной гипертонии.

Методы диагностики почечного давления

Анализы крови при почечном давлении:

Играет решающую роль в диагностике болезни.
Дифференциальная диагностика с феохромоцитомой. При последней катехоламины повышены.
Если он повышен, а ренин в норме, у пациента могут быть опухоли надпочечников.

Методы лечения

Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.

Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

  • баллонной дилатации;
  • резекции почечной артерии;
  • протезирования почечной артерии.

Кратко разберем лечение других болезней почек:

  1. Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
  2. При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
  3. При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
  4. Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
  5. Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
  6. Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
  7. Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
  8. Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.

Препараты при хроническом пиелонефритеПрепараты при гидронефрозе

Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

Статистика заболеваемости и прогноз

В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

После хирургического лечения – благоприятный На ранней стадии – благоприятный
Без операции – неблагоприятный (заболевание быстро прогрессирует и вызывает необратимые изменения в тканях органа) На поздней стадии без операции – неблагоприятный
На поздней стадии при одностороннем поражении после односторонней нефрэктомии – условно благоприятный
На поздней стадии при двустороннем поражении – неблагоприятный, при пересадке – условно благоприятный

Оцените статью:

(проголосовало 3, средняя оценка: 4,00)

Опасность давления

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие. Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! На самом же деле, самую прямую. Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах. В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония.

Гипотония

Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость. Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления. Как правило, при гипотонии не нужно особое лечение, можно употребить в пищу шоколад, или же выпить кофе. Однако, низкое АД может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, лечение которого необходимо.

Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни.

При отметке давления ниже 75 мм, почки прекращают своё функционирование совсем.

Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах.

Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Однако, эффект будет кратковременным.

Гипертония

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин). Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Как распознать, стали ли почки причиной гипертонии

Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах. Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой. Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями.

Лечение почечной гипертонии

Стоит отметить, что если человек знает о своей болезни, необходимо регулярно следить и по мере возможности предотвращать высокое АД. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения.

Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД. Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты). Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии.

В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно.

Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей. Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Кроме лекарств, пациенту назначается особая диета. Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат.

Связь инсульта с почками

Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта.

Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов.

Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт:

  1. Резкие перепады давления, которые происходят вследствие поражения юкстагломерулярного аппарата.
  2. Заболевания почек, при которых увеличиваются эритроциты в крови. Большое количество эритроцитов в крови делают кровь вязкой.
  3. Заболевания почек, при которых в организме человека образуется избыточное количество кальция.
  4. Заболевания почек, которые приводят к нарушению водного баланса, вследствие чего задерживается жидкость в организме и АД увеличивается.

При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. д.

Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно.

Похожие статьи

При болезни почек может быть пониженное давление

Оцените это сообщение

kcson-sp.ru

Почечное давление — что это такое и как лечить?

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.

Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Что это такое?

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Связь почек и давления

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.

Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:

  • фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
  • выведение лишней жидкости из тела.

При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.

Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.

Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сердечно-сосудистые;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация при воспалении;
  • аллергическая реакция;
  • обострение аутоиммунных патологий;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание;
  • гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
  • стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Классификация

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и первые признаки

У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

  • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

  1. Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
  2. УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
  3. Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
  4. Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
  5. МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД.  Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как лечить почечное давление?

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  1. Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  2. α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления; антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  4. Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  1. Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  2. При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  3. Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Применяют такие основные методы:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Народные средства

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

  1. Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  2. Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
  3. Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
  4. Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Питание и диета

При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:

  • соль;
  • жареная и жирная еда;
  • острые продукты;
  • продукты с большим содержанием различных приправ.

Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.

Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:

  1. Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
  2. Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
  3. Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
  4. Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
  5. Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.

Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.

Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.

Прогноз

При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.

При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

doctor-365.net

Почечное давление низкое

Если лечиться от опасной гипертонии (повышенное давление) люди начинаю в основном в возрасте от 30 лет, то не менее коварная гипотония (пониженное давление) атакует уже в подростковом возрасте. Когда на тонометре показывается артериальное давление нижнее низкое (меньше 70), то в этот момент расслабленная сердечная мышца качает не достаточный объем крови. Такая недостача для организма не остается незамеченной, и ты сразу чувствуешь весь букет симптомов гипотонии.

Симптомы и причины понижения нижнего артериального давления

Результаты измерения артериального давления зависят от ряда особенностей: возраст, пол, вес, диета, физическая активность и генетическая наследственность. Поэтому появившиеся низкие цифры на тонометре должны настораживать, только если сопровождаются особыми симптомами и повторяются регулярно.

Основные симптомы гипотонии:

  • сонливость, усталость и общая вялость даже после полноценного сна;
  • головокружение, потемнение в глазах, мурашки перед глазами;
  • отдышка и резкий упадок сил, не приятные ощущения в ногах и руках;
  • нарушение памяти, трудности с концентрацией;
  • эффект постоянно холодных конечностей, мерзнут руки и ноги;
  • чувствительность к перепаду внешней температуры, плохая переносимости и жары, и морозов;
  • головная боль и внезапное понижение температуры тела;
  • тошнота, расстройство пищеварения;
  • отсутствие полового влечения.

Если ты не ощущаешь каких-либо симптомов, но давление упорно остается на низком показателе, то, скорее всего это особенность твоего организма. Такое физиологическое отклонение бывает врожденным и с возрастом может прийти в норму. Часто именно от матери ребенку передается пониженное нижнее артериальное давление, поэтому будь готова наблюдать подобный эффект и у своих детей.

Основные причины низкого нижнего артериального давления:

  • Почечная или сердечная недостаточность.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Туберкулез.
  • Язва желудка.
  • Анемия.
  • Нарушения эндокринной системы.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недостаток витаминов С, Е и всей группы В.
  • Истощение организма.
  • Стрессы и регулярные депрессия, напряженный график работы или учебы.
  • Смена климата.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Данные заболевания можно выявить только после тщательного обследования: общие анализы (кровь и моча), УЗИ почек, ЭКГ и УЗИ сердца, пробы на аллергические реакции. Своевременное диагностирование причины понижения нижнего артериального давления поможет вовремя начать курс лечения от серозного заболевания и забыть о проблеме с давлением.

Методы лечения низкого нижнего артериального давления

Если же тебе придется жить и бороться с гипотонией, то тебе следует запомнить некоторые правила, которые смогут помочь тебе нормализовать давление самостоятельно.

Способы повышения низкого нижнего артериального давления:

Способ 1. Отвар из имбиря. Натертый корень имбиря, в количестве двух столовых ложек, заливается 1 л крутого кипятка. 30 минут отвар настаивается. Пить отвар следует не более 3-х раз в день, курс лечения — месяц.

Способ 2. Можно выполнить дыхательную гимнастику: сделай глубокий вдох через рот, задержи на 5 секунд дыхание и с усилием выдохни через ноздри. Необходимо проделать медленно до 15 раз за сутки.

Способ 3. Само-массаж шейных позвонков и плавные наклоны, повороты головы со стороны в сторону так же способны привести давление в норму и сразу повысить твою работоспособность.

Способ 4. Введи в свой рацион продукты, которые содержат пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, железо и цитрусовые эфирные масла. Следует забыть о низкокалорийных диетах навсегда.

Перечень продуктов, которые способны повышать нижнее давление:

  • Бобовые и орехи;
  • ржаной хлеб;
  • мясо, печень, почки;
  • вареный картофель;
  • сельдерей, брокколи;
  • квашеная капуста и салат;
  • черный горький шоколад;
  • сухое красное виноградное вино;
  • пряностями: карри, корица, горький перец, имбирь;
  • тонизирующими напитками: соки из яблока, моркови, сельдерея, свёклы, тыквы.

Ежедневные правила для нормализации пониженного давления:

  1. Регулярный ночной сон (не менее 8 часов) и желательно еще и обеденный для тебя должен стать нормой. Не забывай проветрить помещение перед сном.
  2. Пересмотри свой рацион, который должен состоять из жиров, белков, витаминов С и В1, углеводов. Должны быть минимум четыре приема пищи в течение дня.
  3. Приучи себя к контрастному душу. Начинай закаливаться с еле теплой воды и переходи на холодную. Это укрепит стенки сосудов и поможет повысить давление.
  4. Не допускай кислородного голодания для организма. Проветривай помещение на работе или по возможности выходи на свежий воздух каждые три часа.
  5. Правильно организуй свое рабочее место. Недостаток освещения или не удобная поза для работы способны вызвать головные боли и понижение давления.
  6. Вечером, лежа на спине, обопри ноги о стену, чтобы улучшить отток крови. В таком положении следует провести 15 минут.

Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей. Такие не сложные процедуры пойдут на пользу и здоровым людям, поэтому стоит ввести их, как обязательные для всей семьи.

amazingwoman.ru

Причины и симптомы

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Диагностика и лечение

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Как побороть гипотонию?

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

  • орехами;
  • хлебом из ржаной муки;
  • специями;
  • сельдереем;
  • черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

  1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
  2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
  3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
  4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

asosudy.ru

Нормальное нижнее давление

Для того чтобы говорить о причинах и лечении пониженного диастолического давления, необходимо определиться с показателями нормы и патологии. Если нижнее давление 60 и до 80 мм рт. ст. — это считается нормальным артериальным давлением (возможны некоторые расхождения в показателях нормы для людей разного возраста). При этом верхнее давление должно колебаться в пределах 120 – 140 мм рт. ст.

Считается, что именно при показателях, указанных выше, наблюдается максимально правильная деятельность сердечнососудистой системы, а человек чувствует себя комфортно. Однако на практике все индивидуально: у каждого двадцатого человека среднего возраста и младше наблюдается пониженное нижнее давление, при этом он не испытывает никакого дискомфорта и считает себя вполне здоровым. Часто такое явление наблюдается среди пациентов с «отягощенной» наследственностью, то есть у тех, у кого ближайшие родственники страдали от гипотонии.

Обратите внимание, что следить за показателями крайне важно, так как они могут не только быть вызваны дисфункцией сердца, почек и недостаточной эластичностью сосудов, но и являться симптомом более серьезного заболевания. Помочь определиться с симптомами и необходимой терапией поможет врач-кардиолог.

Причины снижения диастолического артериального давления

Как уже говорилось, снижение нижнего артериального давления часто связано с эластичностью стенок артерий, вен и капилляров, а также деятельностью мочеполовой системы. Соответственно, именно сбои в работе этих органов и будут являться факторами развития гипотонии. В некоторых случаях гипотония может быть и нормой: при адаптации к новым условиям климата, обильной менструации, нахождении в душном помещении, после серьезных травм, родов, рвоты, диареи и т.д.

Ответить однозначно на вопрос пациента: «нижнее давление 50 мм рт. ст. – что это значит?» сразу же, без дополнительной диагностики не сможет ни один доктор. Дело в том, что в некоторых случаях пониженное артериальное давление — симптом ряда заболеваний, таких как:

  • патологии в физиологии миокарда, предсердий или желудочков;
  • эндокринные проблемы — чрезмерная или недостаточная выработка гормонов;
  • воспалительный процесс, который имеет хронический характер;
  • инфекционные заболевания;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • неправильная работа почек, вследствие которой ренина вырабатывается недостаточно;
  • анемия (недостаток гемоглобина в крови);
  • онкология и злокачественные новообразования;
  • шок и тяжелые стрессы;
  • нарушения психики: депрессия, невротические состояния;
  • анорексия, голодание, последствие модных «монодиет» (ограничений в питании, связанных с употреблением только одного продукта);
  • интоксикация всего организма как последствие туберкулеза;
  • непродуманный прием лекарственных средств, побочным действием которых является гипотония.

Сопутствующие симптомы при гипотоническом кризе

Часто проявления низкого нижнего давления никак не влияют на самочувствие больного. Если говорить точнее, то некоторые изменения в его состоянии все же происходят, просто остаются незамеченными вследствие «привычки» или халатного отношения к своему здоровью. Итак, возможными симптомами при гипотоническом кризе могут быть:

  • повышенная чувствительность к перемене погоды;
  • резкая слабость и чувство усталости;
  • головная боль, возможна даже дезориентация в пространстве («мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах и т.д.);
  • боль за грудиной;
  • нарушение эмоционального состояния;
  • приступы ускорения работы сердца и повышение частоты сердечных сокращений;
  • раздражительность;
  • проблемы с терморегуляцией.

Лечение пониженного нижнего давления

Так как низкое диастолическое давление может быть вызвано самыми разнообразными причинами, то и лечение обязательно должно быть назначено квалифицированным специалистом и сопровождаться его наблюдением. Очень часто пациентам рекомендуют целый комплекс общеукрепляющих препаратов для восстановления сердца, сосудов, почек и других внутренних органов. Если говорить о том, что можно сделать самостоятельно в домашних условиях, то это, конечно, будет профилактика.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Стоит убрать из меню жирное, чрезмерно кислое и острое, а также другие «вредные» продукты. Здесь вопрос не только в показателях артериального давления, но и в состоянии сердечнососудистой системы в целом. Чтобы повысить низкое нижнее давление, можно добавить в рацион больше вареного картофеля, бобовых, орехов, отварного нежирного мяса, ржаного хлеба, черного горького шоколада, свежевыжатых яблочных, морковных, свекольных и тыквенных соков.

Среди других рекомендаций не менее важными являются крепкий и нормальный по длительности (минимум — 8 часов в день для человека среднего возраста) сон, периодическое проветривание помещения, контрастный душ, регулярные (но посильные!) физические нагрузки. Помните, что именно профилактика и здоровый образ жизни — лучшие методы лечения пониженного артериального давления. При необходимости приема препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!

kardioportal.ru

Классификация почечной гипертензии

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.

Этиология почечной гипертензии

Стойкое повышение почечного давления вызывают различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения. Паренхиматозная гипертензия диагностируется при следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефриты, возникающие на фоне определенных заболеваний.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Васкулиты.
  • Хронический пиелонефрит.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия развивается сразу после рождения ребенка или проявляться постепенно. Наиболее часто патология возникает при следующих причинах:

  • Дисплазии почечной артерии (фибромускулярная).
  • Неправильном развитии аорты.
  • Аневризме артерии почки.
  • Гипоплазии артерии почки.
  • Фистуле артериовенозной.

Приобретенная вазоренальная гипертензия возникает при таких заболеваниях:

  • Закупорка почечной артерии кровяными сгустками — эмболия или тромбоз.
  • Стеноз артерий или вен почек при нефроптозе.
  • Стеноз артерии почки атеросклеротический.
  • Панартериит.
  • Продолжительное сжатие артерии под действием внешних факторов.

Причиной развития смешанной формы повышенного почечного давления может стать как вазоренальная, так паренхиматозная гипертензия. Крайне редко нефрогенные патологии возникают одновременно.

Патогенез повышенного почечного давления

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Какие симптомы бывают при почечной гипертензии

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения.

Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления.

Осложнения повышенного почечного давления

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя.

Диагностика повышенного почечного давления

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Пациентам необходимо сдать мочу и кровь на лабораторный анализ. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация.

При подозрении на более серьезные патологии возникает необходимость проведения:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • допплер-ангиография.

Если при диагностировании у пациента обнаруживают новообразования, то проводится биопсия тканей.

Медикаментозная терапия

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

  • аторвастатины;
  • розувастатины;
  • симвастатины.

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика: через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование: начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.

Как лечить почечную гипертензию народными средствами

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.

Профилактика высокого почечного давления

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

2pochki.com

serdce5.ru

Почки низкое давление | ДокторГепатит

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов. Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.

Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

Почка является универсальным парным органом, который выполняет фильтрацию организма, очищая его от вредных веществ, но также и выполняет множество других функций, принимая в них непосредственное участие. Казалось бы, какую взаимосвязь могут иметь почки и нестабильное артериальное давление?! На самом же деле, самую прямую. Но, почки сами по себе не вызывают низкое давление, а причины понижения давления кроются в других факторах. В свою очередь, низкое давление оказывает негативное воздействие на почки, вследствие чего почки перестают функционировать в нормальном режиме. Нестабильные показатели давления сформировали такие недуги, как гипотония и гипертония.

Данный недуг подразумевает собой низкое давление, что чаще встречается среди женщин. Особенности строения организма женщины предрасположены иметь низкое давление, вследствие чего женщины склонны чаще испытывать головокружения, головные боли и необоснованную усталость. Гипотония не считается отдельным заболеванием, а скорее — состоянием, когда у человека снижаются показатели артериального давления. Как правило, при гипотонии не нужно особое лечение, можно употребить в пищу шоколад, или же выпить кофе. Однако, низкое АД может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, лечение которого необходимо.

Гипотония оказывает крайне негативное влияние на почки. Когда у человека низкое давление, нарушается стабильность функционирования почек. А если же показатель принимает отметку ниже 75 мм — это становится реальной угрозой для жизни.

При отметке давления ниже 75 мм, почки прекращают своё функционирование совсем.

Кровь, которую должны фильтровать почки, остаётся неочищенной от лишних примесей. При беременности, женщина если и сможет избежать выкидыша, то дети рождаются с осложнениями, так как вредные токсины организма матери не выводятся, а скапливаются в околоплодных водах.

Лечение такого недуга, как низкое давление, подразумевает лечение его причины. Чтобы низкое давление не стало регулярным событием, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. К сожалению, большинство людей принимают низкое давление за норму, и предпочитает повысить давление для улучшения самочувствия. Однако, эффект будет кратковременным.

Гипертония подразумевает собой высокое артериальное давление. Примерно в 25% из 100 люди с гипертонией страдают от заболеваний почек, и могут даже не знать об этом. Если у человека высокое АД, то нельзя наверняка утверждать, что у него болезнь почек, однако, нарушения функции почек все жё имеются. Вызвать высокое АД могут множества почечных заболеваний, среди которых пиелонефрит, гломерулонефрит, и другие. Кроме того, высокое АД может наблюдаться у пациентов, которые перенесли нефролитиаз, уролитиаз, проблемы с мочеточником или гипертрофию предстательной железы (у мужчин). Проще говоря, любые нарушения мочевого оттока в прошлом, могут стать реальной причиной, по которой у человека будет высокое АД.

Следовательно, любые нарушения функциональности почек способствуют задержке жидкости в организме, вследствие чего циркулирующая кровь увеличивается в обьёме и возникает высокое АД.

Для начала необходимо обратиться к терапевту и рассказать о своих симптомах. Но, стоит понимать зараннее, что только лишь со сведений симптомов больного, врач не сможет поставить окончательный диагноз, так как симптомы почечной гипертонии и обычной гипертонии очень схожи между собой. Однако, при почечной гипертонии, в отличие от артериальной, нет риска получения инфаркта или инсульта. Также, при почечной гипертонии случаи гипертонических кризисов являются исключениями.

Стоит отметить, что если человек знает о своей болезни, необходимо регулярно следить и по мере возможности предотвращать высокое АД. Особую бдительность необходимо проявлять в дни ненастной погоды, когда у гипертоников зачастую происходят обострения.

Лечение почечной гипертонии заключается в консервативной терапии, препараты которой назначаются, чтобы снизить высокое АД. Также, в лечение гипертонии входят процедуры снятия отечности. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются диуретики(мочегонные препараты). Кроме того, особо важным является лечение заболевания почек, которое и стало причиной возникновения почечной гипертонии.

В случае, если у пациента почечная недостаточность, то высокое давление гарантировано. Но не следует усиленно пытаться снизить его нижний показатель, если он пребывает в отметке 90 мм. Даже высокое АД необходимо снижать постепенно, так как резкий перепад показателей воздействует на органы ещё более пагубно.

Лечение с помощью препаратов врач назначает для каждого пациента в индивидуальном порядке, с учётом его особенностей. Как правило, любой препарат начинают принимать в небольших дозах, чтобы оценить реакцию организма пациента на данный препарат, а затем, при необходимости, дозы увеличивают. Кроме лекарств, пациенту назначается особая диета. Лечение с помощью диеты, в сочетании с консервативной терапией, окажет более эффективный результат.

Согласно недавним исследованиям, ученые доказали, что инсульт тесно связан с почками. Это связано с тесными взаимодействиями процессов в организме. Почки не являются исключением, ведь нарушенный процесс в почках и в других органах мочевыделительной системы, способен увеличить риск возникновения инсульта.

Инсульт подразумевает собой процесс кровоизлияния в мозг, и является одной из самых частых причин смертности на сегодняшний день. Так, как заболевания почек могут спровоцировать инсульт, для пациентов в сфере урологии проводится не только основное лечение их недугов, но и профилактические меры против возникновения инсультов.

Причины, по которым проблемы с почками могут спровоцировать инсульт:

  1. Резкие перепады давления, которые происходят вследствие поражения юкстагломерулярного аппарата.
  2. Заболевания почек, при которых увеличиваются эритроциты в крови. Большое количество эритроцитов в крови делают кровь вязкой.
  3. Заболевания почек, при которых в организме человека образуется избыточное количество кальция.
  4. Заболевания почек, которые приводят к нарушению водного баланса, вследствие чего задерживается жидкость в организме и АД увеличивается.

При заболеваниях почек, и при наличии вышеупомянутых факторов, в организме происходят процессы, влияющие на сосуды головного мозга. К тому же, риск возникновения инсульта увеличивают стрессы, эмоциональные расстройства и т. д.

Таким образом, гипертоникам следует тщательнее следить за здоровьем почек. Также и наоборот, люди с почечными нарушениями должны следить за своим показателем АД и лечиться своевременно.

Если лечиться от опасной гипертонии (повышенное давление) люди начинаю в основном в возрасте от 30 лет, то не менее коварная гипотония (пониженное давление) атакует уже в подростковом возрасте. Когда на тонометре показывается артериальное давление нижнее низкое (меньше 70), то в этот момент расслабленная сердечная мышца качает не достаточный объем крови. Такая недостача для организма не остается незамеченной, и ты сразу чувствуешь весь букет симптомов гипотонии.

Результаты измерения артериального давления зависят от ряда особенностей: возраст, пол, вес, диета, физическая активность и генетическая наследственность. Поэтому появившиеся низкие цифры на тонометре должны настораживать, только если сопровождаются особыми симптомами и повторяются регулярно.

Если ты не ощущаешь каких-либо симптомов, но давление упорно остается на низком показателе, то, скорее всего это особенность твоего организма. Такое физиологическое отклонение бывает врожденным и с возрастом может прийти в норму. Часто именно от матери ребенку передается пониженное нижнее артериальное давление, поэтому будь готова наблюдать подобный эффект и у своих детей.

Данные заболевания можно выявить только после тщательного обследования: общие анализы (кровь и моча), УЗИ почек, ЭКГ и УЗИ сердца, пробы на аллергические реакции. Своевременное диагностирование причины понижения нижнего артериального давления поможет вовремя начать курс лечения от серозного заболевания и забыть о проблеме с давлением.

Если же тебе придется жить и бороться с гипотонией, то тебе следует запомнить некоторые правила, которые смогут помочь тебе нормализовать давление самостоятельно.

Способ 1. Отвар из имбиря. Натертый корень имбиря, в количестве двух столовых ложек, заливается 1 л крутого кипятка. 30 минут отвар настаивается. Пить отвар следует не более 3-х раз в день, курс лечения — месяц.

Способ 2. Можно выполнить дыхательную гимнастику: сделай глубокий вдох через рот, задержи на 5 секунд дыхание и с усилием выдохни через ноздри. Необходимо проделать медленно до 15 раз за сутки.

Способ 3. Само-массаж шейных позвонков и плавные наклоны, повороты головы со стороны в сторону так же способны привести давление в норму и сразу повысить твою работоспособность.

Способ 4. Введи в свой рацион продукты, которые содержат пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, железо и цитрусовые эфирные масла. Следует забыть о низкокалорийных диетах навсегда.

Перечень продуктов, которые способны повышать нижнее давление:

  • Бобовые и орехи;
  • ржаной хлеб;
  • мясо, печень, почки;
  • вареный картофель;
  • сельдерей, брокколи;
  • квашеная капуста и салат;
  • черный горький шоколад;
  • сухое красное виноградное вино;
  • пряностями: карри, корица, горький перец, имбирь;
  • тонизирующими напитками: соки из яблока, моркови, сельдерея, свёклы, тыквы.

Эти правила особенно актуальны для растущего детского организма и для пожилых людей. Такие не сложные процедуры пойдут на пользу и здоровым людям, поэтому стоит ввести их, как обязательные для всей семьи.

amazingwoman.ru

Низкое диастолическое давление может быть вызвано такими факторами:

  • дисфункцией миокарда или клапанного аппарата;
  • аритмией;
  • гормональным нарушением;
  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • почечной недостаточностью;
  • анемией;
  • раком;
  • авитаминозом.

Причиной падения нижнего давления до 40 и менее мм рт. ст. является инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, резко выраженная аллергия и сердечная недостаточность. Снижение показателя до 40 мм рт. ст., особенно на фоне высокого систолического давления (более 160 мм рт. ст.), требует неотложной помощи медиков.

Диастолическое артериальное давление может упасть ниже 40 мм рт. ст. и при массивной кровопотере, вызванной разрывом артерии (аорты) или травмой.

Низкое диастолическое давление может быть спровоцировано нарушением водно-электролитного баланса, причиной которого стало обезвоживание, наступившее после частых эпизодов рвоты или диареи. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, в частности, от гипертонии, также может привести к резкому снижению тонуса сосудов.

Снижение тонуса сосудов случается и при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу. Пониженное верхнее (90 и меньше мм рт. ст.) и нижнее давление (60–50 мм рт. ст.) наблюдается при беременности. После родов показатели самостоятельно приходят в норму: 110–120/70–80 мм рт. ст.

Повышенное верхнее и низкое диастолическое давление, к примеру, 160/50 мм рт. ст., может рассматриваться как проявление атеросклероза. Причиной такого явления считается снижение эластичности сосудов при атеросклерозе.

При сниженном диастолическом давлении человек ощущает симптомы гипотонии:

  • сонливость даже после пробуждения;
  • головокружение;
  • беспричинный упадок сил;
  • нарушение терморегуляции;
  • похолодание конечностей;
  • снижение либидо.

При сильном снижении тонуса сосудов может наступить обморочное состояние, побледнение кожи, рвота, обильное потоотделение. Такое состояние человека требует неотложной помощи медиков.

Чтобы выяснить, почему появились признаки гипотонии, нужно обратиться к неврологу или кардиологу. Прежде всего следует выявить заболевание, которое могло вызвать гипотонию. Для диагностики состояния сердца назначают электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца и биохимический анализ крови.

Для выявления заболеваний щитовидной железы и нарушений баланса гормонов назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое исследование щитовидки. Общий анализ крови позволит определить анемию и другие отклонения, которые могли бы стать причиной диастолической гипотонии. Только после постановки диагноза врач назначает пациенту лечение.

Если высокое (нормальное) систолическое артериальное давление в сочетании с низким диастолическим вызвано каким-либо заболеванием, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Если же низкое диастолическое давление не представляет угрозы здоровью пациента, а лишь вызывает неприятные симптомы, терапия будет коррекционной.

Для повышения тонуса и укрепления сосудов и сердца человеку рекомендуется ежедневная физическая активность, в том числе и на свежем воздухе. Идеальными вариантами считаются плаванье, фитнес, велопрогулки и ходьба. Чтобы привести давление к показателю 120/80 мм рт. ст., рекомендуется не допускать переутомлений: соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки.

Поднять тонус сосудов к показателю нормы поможет физиотерапия: иглоукалывание, массаж, магнитотерапия и криотерапия. Эти процедуры улучшают кровообращение, поэтому и нормализуют самочувствие.

Рацион при гипотонии следует обогатить:

  • орехами;
  • хлебом из ржаной муки;
  • специями;
  • сельдереем;
  • черным шоколадом.

В день позволено выпивать не более 2 чашечек кофе. 2 бокала сухого красного вина в неделю не только повышают тонус сосудов, но и укрепляют сердце и иммунитет. Однако при высоком тонусе сосудов от этих напитков следует отказаться.

Для улучшения самочувствия пациенту могут назначаться медикаменты, которые способны поднять давление. Эффективным считается лечение гипотонии с помощью лекарств, содержащих кофеин (Вазобрала, Мигрениума, Каффетина). Также в лечении применяются адаптогены: лимонник, элеутерококк и женьшень. Врач может порекомендовать и легкие седативные препараты: Персен, Новопассит — и таблетки с экстрактом валерианы. Лечение медикаментами назначается исключительно доктором.

Поднять низкое диастолическое давление до 120/80 мм рт. ст. помогут средства народной медицины. Существуют рецепты простых в изготовлении лекарств:

  1. Поднять давление поможет настой шелковицы. Для его приготовления следует взять сухие ягоды шелковицы, залить стаканом кипятка и настоять. Отвар сцеживают через 3 слоя марли. Принимать средство следует по 1/3 стакана трижды в сутки.
  2. Это средство поможет не только поднять давление, но и усилить иммунитет: следует взять 10 плодов лимона и натереть их на терке. Массу заливают литром воды и настаивают жидкость в холодильнике трое суток. По истечении этого времени вводят 500 граммов меда, перемешивают и вновь настаивают в холодильнике. Нужно принимать средство по 50 миллилитров трижды в сутки.
  3. Поднять давление поможет лекарство из 50 граммов молотых зерен кофе, 500 граммов меда и сока 1 лимона. Все компоненты смешивают и принимают по 5 граммов через 2 часа после еды.
  4. Пару луковиц вместе с кожурой моют, после чего заливают литром воды и добавляют 100 граммов сахара. Заготовку кипятят 15 минут на слабом огне. Принимают по половине стакана, причем порцию следует выпить на протяжении дня. Лекарство помогает не только поднять давление, но и укрепить иммунную систему.

Люди, имеющие проблемы с тонусом сосудов, должны ежедневно контролировать показатели давления. Для этого рекомендуется приобрести тонометр и использовать его согласно инструкции. При ухудшении самочувствия следует проконсультироваться с врачом.

asosudy.ru

Для того чтобы говорить о причинах и лечении пониженного диастолического давления, необходимо определиться с показателями нормы и патологии. Если нижнее давление 60 и до 80 мм рт. ст. — это считается нормальным артериальным давлением (возможны некоторые расхождения в показателях нормы для людей разного возраста). При этом верхнее давление должно колебаться в пределах 120 – 140 мм рт. ст.

Считается, что именно при показателях, указанных выше, наблюдается максимально правильная деятельность сердечнососудистой системы, а человек чувствует себя комфортно. Однако на практике все индивидуально: у каждого двадцатого человека среднего возраста и младше наблюдается пониженное нижнее давление, при этом он не испытывает никакого дискомфорта и считает себя вполне здоровым. Часто такое явление наблюдается среди пациентов с «отягощенной» наследственностью, то есть у тех, у кого ближайшие родственники страдали от гипотонии.

Обратите внимание, что следить за показателями крайне важно, так как они могут не только быть вызваны дисфункцией сердца, почек и недостаточной эластичностью сосудов, но и являться симптомом более серьезного заболевания. Помочь определиться с симптомами и необходимой терапией поможет врач-кардиолог.

Как уже говорилось, снижение нижнего артериального давления часто связано с эластичностью стенок артерий, вен и капилляров, а также деятельностью мочеполовой системы. Соответственно, именно сбои в работе этих органов и будут являться факторами развития гипотонии. В некоторых случаях гипотония может быть и нормой: при адаптации к новым условиям климата, обильной менструации, нахождении в душном помещении, после серьезных травм, родов, рвоты, диареи и т.д.

Ответить однозначно на вопрос пациента: «нижнее давление 50 мм рт. ст. – что это значит?» сразу же, без дополнительной диагностики не сможет ни один доктор. Дело в том, что в некоторых случаях пониженное артериальное давление — симптом ряда заболеваний, таких как:

  • патологии в физиологии миокарда, предсердий или желудочков;
  • эндокринные проблемы — чрезмерная или недостаточная выработка гормонов;
  • воспалительный процесс, который имеет хронический характер;
  • инфекционные заболевания;
  • язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • неправильная работа почек, вследствие которой ренина вырабатывается недостаточно;
  • анемия (недостаток гемоглобина в крови);
  • онкология и злокачественные новообразования;
  • шок и тяжелые стрессы;
  • нарушения психики: депрессия, невротические состояния;
  • анорексия, голодание, последствие модных «монодиет» (ограничений в питании, связанных с употреблением только одного продукта);
  • интоксикация всего организма как последствие туберкулеза;
  • непродуманный прием лекарственных средств, побочным действием которых является гипотония.

Часто проявления низкого нижнего давления никак не влияют на самочувствие больного. Если говорить точнее, то некоторые изменения в его состоянии все же происходят, просто остаются незамеченными вследствие «привычки» или халатного отношения к своему здоровью. Итак, возможными симптомами при гипотоническом кризе могут быть:

  • повышенная чувствительность к перемене погоды;
  • резкая слабость и чувство усталости;
  • головная боль, возможна даже дезориентация в пространстве («мушки» перед глазами, головокружение, шум в ушах и т.д.);
  • боль за грудиной;
  • нарушение эмоционального состояния;
  • приступы ускорения работы сердца и повышение частоты сердечных сокращений;
  • раздражительность;
  • проблемы с терморегуляцией.

Так как низкое диастолическое давление может быть вызвано самыми разнообразными причинами, то и лечение обязательно должно быть назначено квалифицированным специалистом и сопровождаться его наблюдением. Очень часто пациентам рекомендуют целый комплекс общеукрепляющих препаратов для восстановления сердца, сосудов, почек и других внутренних органов. Если говорить о том, что можно сделать самостоятельно в домашних условиях, то это, конечно, будет профилактика.

В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион. Стоит убрать из меню жирное, чрезмерно кислое и острое, а также другие «вредные» продукты. Здесь вопрос не только в показателях артериального давления, но и в состоянии сердечнососудистой системы в целом. Чтобы повысить низкое нижнее давление, можно добавить в рацион больше вареного картофеля, бобовых, орехов, отварного нежирного мяса, ржаного хлеба, черного горького шоколада, свежевыжатых яблочных, морковных, свекольных и тыквенных соков.

Среди других рекомендаций не менее важными являются крепкий и нормальный по длительности (минимум — 8 часов в день для человека среднего возраста) сон, периодическое проветривание помещения, контрастный душ, регулярные (но посильные!) физические нагрузки. Помните, что именно профилактика и здоровый образ жизни — лучшие методы лечения пониженного артериального давления. При необходимости приема препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением!

kardioportal.ru

В современной медицинской литературе описаны три причины возникновения повышенного почечного давления, и все они связаны со структурными изменениями парных органов мочевыделительной системы человека:

  • Паренхиматозная. Возникает при нефрогенных заболеваниях, которые вызывают повреждения сосудов почечной паренхимы, а также почечных клубочков.
  • Вазоренальная. Наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Различают врожденную и приобретенную патологию.
  • Смешанная. Сочетание негативных видоизменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной.

Паренхиматозная гипертензия является самым распространенным видом: этот вид патологии наблюдается у 50% пациентов.

Стойкое повышение почечного давления вызывают различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения. Паренхиматозная гипертензия диагностируется при следующих патологиях:

  • Гломерулонефрит.
  • Нефриты, возникающие на фоне определенных заболеваний.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Васкулиты.
  • Хронический пиелонефрит.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия развивается сразу после рождения ребенка или проявляться постепенно. Наиболее часто патология возникает при следующих причинах:

  • Дисплазии почечной артерии (фибромускулярная).
  • Неправильном развитии аорты.
  • Аневризме артерии почки.
  • Гипоплазии артерии почки.
  • Фистуле артериовенозной.

Приобретенная вазоренальная гипертензия возникает при таких заболеваниях:

  • Закупорка почечной артерии кровяными сгустками — эмболия или тромбоз.
  • Стеноз артерий или вен почек при нефроптозе.
  • Стеноз артерии почки атеросклеротический.
  • Панартериит.
  • Продолжительное сжатие артерии под действием внешних факторов.

Причиной развития смешанной формы повышенного почечного давления может стать как вазоренальная, так паренхиматозная гипертензия. Крайне редко нефрогенные патологии возникают одновременно.

Повреждение сосудов тканей приводит к неправильному функционированию почек — нарушаются процессы фильтрации и секреции. В ответ на снижение объема крови ткани начинают накапливать жидкость и соли, происходит деформация сосудистых стенок: поглощая избыточную воду, они разбухают, становятся рыхлыми. Компенсаторная гиперволемия приводит к увеличению концентрации солей, повышая тем самым чувствительность сосудов к биологически активным веществам — катехоламину и ангиотензину.

Сужение сосудов неизбежно приводит к повышению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Продуцируемый почками ренин при их нормальном функционировании не оказывает влияние на пропускную способность сосудов и почечное давление. При возникновении патологии его количество резко увеличивается. Вступая в реакцию с глобулином сыворотки, ренин преобразуется в ангиотензин — вещество, ответственное за повышение артериального давления.

Основной симптом при почечном давлении — повышенное артериальное давление, которое зачастую не могут устранить самые современные препараты. При врачебном опросе пациенты также жалуются на такие признаки:

  • Мигрени, головные боли.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Повышенную температуру.
  • Слабость, утомляемость.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенную потливость.

Если ткани и сосуды в почках значительно повреждены и заболевание приняло необратимый характер, у человека могут возникать обмороки, происходит нарушение работы желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, диарея. Часто диагностируются кровоизлияния в сетчатку глаза, которые могут стать причиной низкого зрения.

Данная совокупность симптоматики свойственна и для артериальной гипертензии. Поэтому при проведении диагностики для лечения важно дифференцировать ее от повышенного почечного давления.

Заболевания, приводящие к повышению почечного давления, сами по себе опасны для человека. А в сочетании с артериальной гипертензией они способны вызывать новые, более серьезные патологии:

  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Атеросклероз сосудов различной локализации.
  • Нарушения метаболизма.
  • Пониженное зрение.

Это только основные тяжелые осложнения — артериальная гипертензия приводит к структурным патологическим изменениям артерий, вен и капилляров во всем организме человека. Поэтому, в какой части тела может возникнуть то или иное заболевание, определить нельзя.

Характерной особенность почечной гипертензии является более высокое давление, чем при гипертензии артериальной. Пульсовое давление снижено за счет повышения диастолического давления. Выше пупка, в области эпигастрия, прослушивается диастолический (реже систолический) шум.

При изучении глазного дна у пациента лечащий врач обнаруживает видоизменения сосудов, отек сетчатки, кровоизлияния. Офтальмологом диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении ультразвукового исследования можно обнаружить:

  • Опухоли.
  • Изменения размера или формы почек.
  • Признаки пиелонефрита или других заболеваний мочевыводящей системы.

Пациентам необходимо сдать мочу и кровь на лабораторный анализ. Повышенное содержание белковых веществ и лейкоцитов прямо указывает на причину возникновения давления: из-за почек нарушается солевая фильтрация.

При подозрении на более серьезные патологии возникает необходимость проведения:

  • МРТ;
  • ангиография;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • допплер-ангиография.

Если при диагностировании у пациента обнаруживают новообразования, то проводится биопсия тканей.

Лечение повышенного почечного давления направлено на устранение основного симптома, артериальной гипертензии, и терапии заболевания, ставшего причиной патологии.

Для снижения давления применяются различные группы лекарств:

  • Ингибиторы АПФ — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина: Лозап, Валз, Атаканд.
  • Антагонисты ионов кальция: Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Совместно с гипотензивными средствами проводится лечение препаратами, снижающими содержание холестерина:

  • аторвастатины;
  • розувастатины;
  • симвастатины.

При необходимости назначается диуретическое средство: Индапамид.

Более подробно о лечении почечного давления можно прочитать здесь.

Если пациент долго не обращался к врачу и горстями принимал таблетки, снижающие артериальное давление, то его сосуды могут быть сильно изношены. В таких случаях медикаментозная терапия бессильна — требуется проведение операции для иссечения поврежденных тканей или восстановления целостности.

Такое хирургическое вмешательство можно осуществить несколькими способами:

  • Ангиопластика: через крупную артерию в поврежденный сосуд вводится тонкий катетер. Направленный поток воздуха расширяет сосуд, придает ему первоначальный вид.
  • Стенирование: начало процедуры аналогично ангиопластике, но вместо воздушного потока используется стент с лекарственным препаратом.
  • Шунтирование. Хирург исключает из общего кровотока поврежденные сосуды, перенаправляет движение крови по здоровым артериям и венам.

Не обойтись без операции, если при диагностике у пациента обнаруживаются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек.

Понизить почечное давление можно народными средствами. Вот самый популярный целебный чай, который помимо гипертензии устраняет головную боль и головокружения. В термос нужно всыпать по 3 ст. ложки:

  • медвежьих ушек;
  • чабреца;
  • девясила;
  • укропного семени;
  • листьев березы;
  • ноготков;
  • бессмертника.

Травяной сбор залить двумя литрами кипящей воды и настаивать 5-6 часов. Выпить чай в течение дня.

Хорошо выводит из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 ст. ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, отжать остаток и выпить в два приема.

Брусничный лист входит в состав всех урологических сборов. Можно приготовить дома вкусный и полезный напиток и лечить почки. Для этого 3 ст. ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают пол крышкой 2 часа. Принимать настой нужно перед едой по 0,5 стакана.

Чтобы избежать появления симптомов и лечения высокого давления потребуется соблюдать несколько правил:

  • Снизить потребление соли и продуктов, в которых она присутствует в большом количестве — копчености, фастфуд, чипсы, подсоленные орешки.
  • Отказаться от алкогольных напитков и сигарет.
  • Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
  • Завести дневник контроля артериального давления и каждые утро и вечер вносить туда результаты измерения.
  • Включить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, выпивать не менее двух литров чистой воды.

Повышенное почечное давление должно стать для человека сигналом — пришло время обратиться к доктору. Заболевание хорошо поддается лечению, на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самолечение лишь ненадолго облегчит симптомы, а драгоценное время будет потеряно.

2pochki.com

Если у человека диагностируется почечное давление или нефрогенная артериальная гипертензия, тогда врачи говорят об отклонении, при котором сохраняется постоянно высокое давление в артериях за счет патологий почечной паренхимы, сосудов внутреннего органа или в случае диффузного повреждения почек. Как связаны давление и почки, каким образом возможно вовремя выявить почечную гипертонию, основные признаки и методы лечения.

Здоровье почек измеряется так же показателем артериального давления в органе.

Вызвать низкое или высокое сердечное давление могут многие факторы. Нередко повышенное давление провоцируют разной сложности заболевания почек. В таком случае пациенту ставится диагноз «почечная гипертензия» или «вторичная артериальная гипертония». За последний период значительно увеличилось количество молодых людей, которые страдают от повышенного или пониженного давления в почках.

В среднем почечная гипертония диагностируется у людей, возраст которых не превышает 40-ка лет.

На развитии почечной гипертензии внутреннего органа сказывается любое повреждение почек. Внутренний орган служит своеобразным фильтром крови и выводит жидкость из организма человека. При заболеваниях почек отмечается уменьшенный приток крови, это провоцирует застой жидкости и отеки. Рецепторы, которые повредились, начинают вырабатывать ферменты, негативно влияющие на сердце и сосуды, в результате чего артериальное давление начинает повышаться.

Вернуться к оглавлению

Давление во внутреннем органе может подниматься по разным причинам. Почечную артериальную гипертензию в медицине принято подразделять на 3 вида. Ниже в таблице подаются названия основных видов болезни и их характерные особенности:

Вид гипертонии Особые характеристики
Паренхиматозная Болезнь проявляется в том случае, если у человека присутствуют повреждения почечных тканей. Паренхиматозной почечной гипертензией рискуют заболеть люди с пиелонефритом или гломерулонефритом, женщины в положении, пациенты с поликистозом внутреннего органа или сахарным диабетом.
Вазоренальная или реноваскулярная На такой вид заболевания воздействуют почечные артерии, в которых произошли нарушения. Патология нередко диагностируется при таких болезнях, как атеросклероз, нарушенное развитие сосудистой системы, тромбозы. В 55% случаев реноваскулярное давление отмечается у людей в пожилом возрасте. Такой тип патологии крайне опасен, поскольку у больного может значительно подняться диастолической АД.
Смешанный тип В таком случае синдром почечной артериальной гипертензии вызван нарушениями в работе паренхимы и артериях. Кровяное давление повышается у людей, страдающих от нефроптоза, новообразований или кист, сформировавшихся во внутреннем органе. Нередко смешанный вид гипертензии встречается у пациентов с врожденными аномалиями строения почек.

Вернуться к оглавлению

Нижнее или верхнее артериальное давление в почках развивается по разным причинам. Источниками диффузного поражения бывают:

  • аномальные отклонения в развитии (внутренние органы меньше, чем должны быть, наличие удвоения почки полного или неполного типа, кистозные новообразования);
  • воспаление, происходящее в тканях органа (наличие пиелонефрита или гломерулонефрита).

Первопричины вазоренального давления в почках, в свою очередь, подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным факторам относят:

  • сужение артерии почки;
  • узкий просвет аорты или полное перекрытие в районе перешейка;
  • выпирание артериального сосуда диффузного или ограниченного типа.

Медики выделяют такие приобретенные причины, которые влияют на прогрессирование артериальной почечной гипертензии:

  • мочекаменные поражения;
  • диабетическая нефропатия;
  • увеличение плотности фиброзной капсулы внутреннего органа;
  • компрессия артерий почек внешнего типа.

Нередко спровоцировать заболевание способна почечная недостаточность. Гипертензия при почечной недостаточности представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Развития почечной гипертонии напрямую зависит от общего АД.Вернуться к оглавлению

Гипертония и почки имеют тесную связь, которая в первую очередь сказывается на артериальном давлении. Если у пациента отмечается дисфункция почек, то поднимается АД. И, наоборот, взаимосвязь почек и давления проявляется в том случае, когда по каким-то другим причинам отмечается понижение или повышение давления, что негативно влияет на работу почек.

Механизмы развития нефрогенной гипертензии довольно сложные и характеризуются постоянным увеличением артериального давления. Проблема возникает в том случае, когда отмечается снижение давления, при котором в почки попадает недостаточно крови. У больного происходит накопление жидкости и отечность в разных частях тела. Натрий, который скапливается, приводит к увеличению сосудов, последние не способны нормально воспринимать такие компоненты, как альдостерон и ангиотензин.

У больного при высоком почечном давлении начинается активизироваться ренин-ангиотензин-альдостерон-система (РААС). Такое вещество, как ренин, вырабатываемое для расщепления белков, не влияет на снижение или повышение давления. При его взаимодействии с белком происходит синтез ангиотензина, в результате чего становится активным альдостерон. Последний провоцирует значительное накопление натрия. У пациента с почечной артериальной гипертензией отмечается увеличенная выработка веществ, влияющих на повышение АД, при этом снижается количество простагландинов, которые способны понизить давление.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

Если человек замечает, что у него повысилось артериальное давление и при этом возникают неприятные ощущения в почках, то следует обратиться к врачу. Медики выделяют такие общие признаки артериальной почечной гипертензии, с помощью которых удается дифференцировать патологию от сердечной гипертензии:

  • отеки в области конечностей и на лице;
  • боль в пояснице;
  • патологический процесс проявляется до 30-летнего возраста;
  • резко поднялось давление, при этом не присутствовало никаких факторов.

Вернуться к оглавлению

Почечное давление подразделяется на две формы, для каждой из которых характерны особые проявления. Медики выделяют доброкачественную и злокачественную форму почечной артериальной гипертензии. При гипертонии доброкачественной формы у больного наблюдается медленное развитие патологии. Не отмечается снижения или повышения АД. Доброкачественный тип патологии выявляется случайным образом, во время общего обследования. Для доброкачественного течения характерна такая симптоматика:

  • боли, возникающие внизу спины или в поясничном отделе;
  • ощущение постоянной сонливости и апатии;
  • частые боли в голове, головокружения;
  • одышка;
  • тошнота, порой беспокоит рвота;
  • снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения в грудной клетке;
  • нарушенный ритм сердца;
  • изменения урины (появление осадка, потемнение).

Злокачественная форма почечной гипертонии отличается стремительным ухудшением состояния здоровья человека.Вернуться к оглавлению

Определить злокачественное течение заболевания можно по резкому повышению почечного давления. Злокачественная форма отмечается быстрым прогрессированием. При этом у больного повышается систолическое давление до показателей 120 мм рт. ст. и выше. Выделяют такую симптоматику при злокачественном течении недуга:

  • стремительно ухудшается зрительная функция;
  • зрение становится не таким острым;
  • появляются болезненные ощущения в глазах;
  • кровообращение, происходящее в сетчатке глаза, изменяется;
  • регулярные болевые ощущения в голове;
  • наличие мигреней;
  • давящие болезненные ощущения в затылке;
  • возникновение отеков в поясничном отделе и конечностях;
  • стремительная прибавка в весе.

Если своевременно не обратить внимание на злокачественную форму, то в скором времени человек может утратить зрительную функцию в полной мере. Развитие злокачественного течения зависит от степени отклонения, происходящего в почках. Учитывая его степень и интенсивность протекания, у пациента проявляется клиническая картина в той или иной мере. Немаловажным в протекании заболевания является возраст и физическое здоровье больного.

Вернуться к оглавлению

Почечная гипертония без своевременного и должного лечения провоцирует ряд осложнений, которые происходят с одной почкой или сразу с двумя. Нередко почечная артериальная гипертензия сказывается на органах-мишенях (сердце, головной мозг). Наиболее распространенные осложнения при повышенном давлении во внутреннем органе:

  • недостаточность почек;
  • нарушенная работа кровообращения;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

В скором времени при низком или высоком почечном давлении возникает частичная дисфункция многих внутренних органов. Такие нарушения грозят серьезными последствиями, которые могут спровоцировать летальный исход. Почечная артериальная гипертензия в тяжелой форме приводит к инфаркту и полное поражение почек.

Вернуться к оглавлению

Если у пациента регулярно фиксируется высокое давление и проявляется несколько или все вышеперечисленные симптомы, то следует обратиться к врачу и провести комплексную диагностику на выявление почечной артериальной гипертензии и определение ее степени. Диагностировать патологию можно при помощи таких инструментальных и лабораторных обследований:

Диагностика сбоя внутрипочечного давления включает лабораторные анализы и аппаратное обследование.

  • Необходимо измерить АД пациента в нормальном состоянии и после физических нагрузок. Также измеряется осмотическое давление крови.
  • Сдача общего анализа крови и мочи. Нередко используется кровяная жидкость из почечной вены, которая позволяет выявить ферменты, повышающие давление.
  • Проведение ультразвукового обследования почек на определение новообразований различного характера.
  • МРТ требуется проводить при подозрениях на злокачественную форму патологии.
  • Проведение обследования глазного дна.
  • Использование радиоизотопной реографии для выяснения степени функционирования органа.
  • Проведение экскреторной урографии, чтобы проверить в каком состоянии мочевыводящие пути.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Самостоятельно повысить или сбить высокое давление при больных почках крайне сложно, необходимо обращаться к специалисту и лечить патологию правильно. Такая неосторожная терапия способна привести к серьезным осложнениям. Нередко врач назначает пить специальные лекарства и использовать средства народной медицины. Снизить АД можно различными лекарствами. Наиболее часто врач лечит пациента с почечной артериальной гипертензией такими препаратами:

  • прием диуретиков («Фуросемид» или «Гипотиазид»);
  • средство «Амлодипин», регулирующее кальциевые каналы;
  • прием ингибиторов АПФ (таблетки «Каптоприл», «Зокардис»);
  • использование бета-блокаторов (препараты «Небиволол» и «Коронал»).

Нормализовать почечное давление можно путём прохождения определённых аппаратных процедур.Вернуться к оглавлению

Нередко применяется аппаратное лечение почечной гипертонии, при котором используют фонирование. Процедура заключается в прикладывании виброфонов (насадки виброакустического прибора) к телу. На организм воздействуют звуковые микровибрации, которые являются естественными для человека. Процедура дает хороший результат, налаживает функции почек, ускоряет процесс выведения мочевой кислоты, нормализует АД.

Вернуться к оглавлению

В более тяжелых случаях, когда никакое лекарство не помогает, больному показано делать операцию. Хирургическое вмешательство необходимо при кистах, злокачественных новообразованиях и аномальном строении почек. Если отмечается сужение артерии надпочечника, то проводят баллонную ангиопластику. Во время процедуры вводят в артерию катетер на конце которого баллон, где необходимо баллон раздувают и происходит расширение артерии. Радикальным хирургическим методом является проведение нефрэктомии, при которой удаляют почку. Порой лишь таким образом удается избавиться от почечной артериальной гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Чтобы снизить неприятную симптоматику почечной гипертензии у мужчин и женщин, требуется следить за питанием и вести правильный образ жизни. Это значит, что больному необходимо ограничить количество соли в рационе, убрать острые, кислые, жареные блюда. Вредные продукты негативно сказываются на АД и функции почек. Пациенту с почечной артериальной гипертензией противопоказаны интенсивные физические нагрузки, которые приводят к повышению сосудистого давления.

Вернуться к оглавлению

Можно снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств, но прежде чем их принимать, следует проконсультироваться с врачом. Лечение народными средствами предусматривает прием отвара на основе толокнянки. Народное средство принимают при артериальной почечной гипертензии трижды в день, при этом дают пациенту пить не более 200 мл отвара за раз. При патологии можно принять семена укропа, которые полезны для почек. Предварительно семена размельчают, помещают в стакан и заливают крутым кипятком. После того как снадобье настоится, его употребляют 3 раза за полчаса до еды.

Отеки — почки и сердце. Высокое и низкое артериальное давление и отеки. Регуляция гипотонии и гипертонии.

В этой статье поговорим с Вами о водно-солевом  балансе и о здоровье нашего сердца. Конечно же, в первую очередь о давлении. Артериальное давление связано с водно-солевым балансом напрямую, и это очень важно. А водно-солевой баланс связан с отеками, о которых Вы можете прочитать в предыдущих статьях: «Отёки вместо жира. Зачем нужна соль и минералы? Норма потребления питьевой воды для человека», и  «Истинные причины ожирения и лишнего веса. Отеки. Водно-солевой баланс. Изотоники».

Любые проблемы с сердцем –  это будущая почва для отеков  и для нарушения водно-солевого баланса. А многие люди пытаются похудеть, избавиться от жира, но никак не могут, потому что в их теле очень много отёков, а не жира. Запомните, отек – это  не жир и сжечь его нельзя. Но, тем не менее, люди стараются, даже диуретики пьют. Это очень обширная и глобальная проблема.

В целом факты говорят о том, что большинство отечников –  это люди, у которых или низкое или высокое давление. Они просто об этом не знают или меряют давление неправильно. Почти на 80% это так. Отёки напрямую связаны с сердечными проблемами. Что нужно сделать в первую очередь? Это наладить работу сердца, т.к. это наш мотор, а уже потом избавляться от всяких опухлостей. Здоровое сердце –  это залог отсутствия отеков. Ненормальное артериальное давление –  это большое количество неприятностей. Вспомните, наверняка в Вашей семье  есть бабушки, мамы, дедушки и папы, у которых нарушено давление, обычно оно высокое. Поспрашивайте у них, как они себя чувствуют. Чем выше давление, тем меньше мы живем. Некоторые думают, что низкое давление вроде хорошо, а нет. Низкое давление тоже плохо. Очень часто оно встречается у девушек, у которых низкая физическая активность (падают в обмороки), т.к. просто кровь не доходит до мозга. И это недостаточное давление. Люди жалуются, что у них апатия, что у них нет желания что-то делать. И когда они говорят, что у них низкая работоспособность, у них ничего не получается, концентрации нет и так далее –  это низкое давление, это болезнь, это не лень. И ругать таких людей абсолютно без толку. Таких людей нужно в первую очередь лечить.

Многие забывают о том, что давление исключительно важно для поддержания водно-солевого баланса тела, и это гарант отсутствия отеков. Когда люди борются с отеками, в первую очередь им нужно нормализовать давление. Давление и почки – это чаша двух весов. Если мы вылечили почки, но не лечим давление, то давление будет оставаться или высоким или низким. Поэтому подходить к избавлению от отеков нужно обоюдно (и сердце и почки).

Итак, как связано сердце с почками? Будьте внимательны, в этой статье мы поговорим конкретно, о проблемах с почками, которые влияют на сердце. Очень часто бывает, что сердце шалит, а с почками все в порядке, но это другой случай. Поговорим о водно-солевом балансе через призму нарушения работы почек и, как следствие, нарушения работы сердца. Известный факт: нарушение работы почек – это нарушение работы сердца.

Изменить давление можно на самой начальной стадии. Как только оно начинает расти или падать, можно  принять определенные меры. В последствие через 15-20 лет проблем с давлением не будет. Но опять же, если у Вас давление 180, Вам обязательно нужно пить таблетки, если Вы бабулька или что-то серьезное. При небольших нарушениях необходимо, конечно же, заняться в первую очередь собой и своим здоровьем, а уже потом пить таблетки, если ничего не помогает. Собственно, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, он должен помочь.

Если при давлении 130 на 70, а Вам врач что-то выписывает, то бегите от него. Если у Вас есть дома тонометр,  замечательно, если у Вас его нет, то нужно купить. Сразу же после пробуждения утром, не прыгая и не бегая  (идеальный вариант – лёжа) мы мерим себе давление. Почему утром? Потому что, мы отдыхали всю ночь, давление у нас нормальное, физическая активность на него не влияет.

Почка – этот орган, который регулирует артериальное давление. Норма давления всем известна: 120 на 80. Верхнее давление –  это то, с какой силой кровь давит на наши сосуды при систоле. Систола –  это сжатие сердца. То есть мы сжали сердце, кровь выбросилась, и она давит на сосуды, вот это у нас высокое давление. У сердца есть также разжатие или расслабление –  это диастола (нижнее давление ). Когда в организме увеличивается объем циркулирующей крови, то увеличивается объем жидкости в нас, следовательно, увеличивается и артериальное давление. А если у нас увеличивается объем крови, то увеличивается объем давления. Тогда организм должен как-то это регулировать, т.к. нам не нужно высокое давление и он всю жидкость выводит диурезом. После этого давление возвращается в нормальное состояние. Что это значит? Чем больше жидкости мы пьем, и чем больше соли мы потребляем, тем больше у нас давление, потому что увеличивается объем циркулирующей крови. Однако если с почкой все в порядке, то лишняя жидкость выходит из нас и давление снижается.

Почка регулирует наше давление, чтобы оно было постоянным. Если давление низкое, то почка не выводит соли и воду. Они накапливаются, чтобы давление нормализовалось. Таким образом, невозможно изменить артериальное давление без учета двух фактора, которые определяют артериальное давление –  это уровень потребления воды и солей, а также уровень выведения воды и солей. По факту, от диуреза зависит наше давление, и от давления зависит диурез. Если почка не справляется с выведением жидкости воды и солей, то возрастает давление.  

Рассмотрим, как работает почка в нормальном состоянии. Если давление у нас растет, то растет и диурез. И наоборот,  если давление низкое, то почка начинает задерживать жидкость. Например, если мы поранились и потеряли кровь, то почка задерживает воду, и диуреза нет. Или, например, у нас повышается артериальное давление, т.к. мы наглотались воды и наелись соли  или какая-либо физическая нагрузка. Повышение артериального давления всего на несколько миллиметров ртутного столба способно повысить диурез аж в раза. Также повышается выведение солей. Именно поэтому, повышенное давление во время тренировок провоцирует выделение соли и воды с потом и мочой в первую очередь (хочется по маленькому). Давление может расти из-за стрессов, стимуляторов, кофе и т.д.

Теперь конкретика, поговорим о гипотониках и гипертониках. Важный момент, я рассказываю сейчас о методах воздействия на давление, но эти методы будут работать постоянно и давать постоянные результаты только в том случае, если почки будут нормально работать. Организм приспосабливается к высокому и низкому давлению. И почки, соответственно, подстраиваются под эти изменения.

Вы гипертоник, значит у Вас давление больше 120 на 80, и по систоле и по диастоле. И вот главный показатель, если у Вас давление постепенно растет  (например, 120 на 90, 130 на 100), в этом уж точно замешаны почки. Дело в том, что диастола (нижнее давление) –  это расслабление сердца, и в этом случае давление создает только кровь в сосудах, то есть объем жидкости. Сердце тут вообще не работает. А как мы выяснили, давление у нас зависит от почек. Давление постепенно будет расти за счет того, что растет нижнее (нижнее растет, а верхнее подстраивается). Если у гипертоника почки не выводят соли и воду,  соответственно, это приводит к отёкам. Гипертоники очень часто ходят в туалет, ну, по крайней мере, должны ходить в туалет. Потому что давление повышено,  следовательно, диурез должен быть высоким, чтобы давление нормализовалось. Диурез высокий, потому что кровь просто давит на канальце почки с большей силой. И благодаря гормону организм хочет отрегулировать давление и вывести лишнюю жидкость, но такого не происходит. Поэтому люди и  гипертоники, потому что организм привык к хроническому повышенному давлению. Сосуды почек подстроились под высокое давление, и высокого диуреза просто нет. По факту, реальный механизм диуреза не работает, хотя должен работать, потому что тело уже приспособилась. Также не происходит, потому что с почкой беда, просто она не выводит соли и воду. Гипертоники, несмотря на то, что соль необходима, должны очень внимательно относиться к потреблению соли и следить за изменением давления.

Почему давление может повышаться, даже если у нас нет никаких болезней, просто при потреблении соли? Просто избыток соли выводится медленнее, чем жидкости (вода дырочку найдет, а соль нет). Поэтому после потребления соли гипертоникам нужно следить за давлением. К примеру, давление держится определенное время –   1,5-2 часа и более из-за потребления соли, а моча прозрачная, и диуреза особого нет. Или наоборот, диурез есть, а моча прозрачная. Если Вы пьете много жидкости, а мочи нет, значит проблемы с выводящими системами почек. Снижать давление нужно только с консультации очень грамотно специалиста.

Камень преткновения многих спортсменов: если масса растет, то растет и давление, будь то бодибилдинг или просто ожирение. Оно растет, потому что нужно обеспечить органы и ткани притоком крови. Если в почке есть проблемы (камни, песок, нефриты), нарушено кровообращение, ишемия почек и т.д. –  все это приведет к увеличению давления в почках и увеличению давления во всем теле. В целом для гипертоников основное положение –  это позаботиться о здоровье своих почек, тогда уже давление вторично.

А если Вы гипотоник, то здесь другая история и она более оптимистична. Потому что в этом случае меньше замешана почка, больше замешано сердце. На сердце гораздо легче повлиять, но проблемы с сердцем и низкое давление влияют на почки. Низкое давление меньше 120 (например, 90 на 60) свидетельствует о том, что сердце недостаточно сильно выталкивает кровь и значит  давление в сосудах невысокое. А если давление не высокое, значит и диурез низкий, по сути должен быть низким. Вы мало ходите по маленькому, жидкость накапливается, чтобы  объем циркулирующей в крови рос, и давление у нас росло. Но такого не происходит, потому что хронически низкое давление –  это норма для организма, который к нему привык, и поэтому диурез при этом давлении тоже нормальный. Резкое повышение давления благодаря таблеткам – это диурез. То есть организм долго находился в состоянии пониженного давления и высокое давление для него уже не норма. Он увеличивает диурез, чтобы давление вернуть к низкому.

Что самое оптимистичное? Это то, что низкое давление, как правило, связано со слабым тонусом сердца и со слабым тонусом сосудов и мышц, окружающих сосуды (они кстати проталкивают кровь). И особенно низкое давление наблюдается у девушек, которые ведут малоактивный образ жизни и едят много булочек. Поэтому физкультура –  это самый главный выход для гипотоников. Есть такое понятие, которое называется сердечный выброс –  это то, сколько сердце может вытолкнуть крови за раз (рабочий объем сердца). Есть такие тренировки, которые могут, реально улучшить сердечный выброс (увеличить его). Такие тренировки Вы можете прочитать на сайте в разделе КАРДИО-ТРЕНИНГ, однако изучите подробно информацию.

А как гипотония влияет на почки и почему появляются отеки? Очень просто. Фильтрация почки зависит от давления, которое оказывает на неё вся циркулирующая кровь в организме. Низкое давление приводит к тому, что нарушается циркуляция крови в почечной лоханке, т.е. часть веществ и солей не будут уходить в мочу. Соли идут в ткани и у людей с низким давлением частенько появляются отёки. Гипотоникам ни в коем случае нельзя пить диуретики, это просто безумие. Диуретики уменьшают объем крови, и давление еще больше падает.  

Резюме

Проблема с отеками –  это проблема с почками, а проблемы с почками – это проблемы с сердцем. Артериальное давление зависит от объема циркулирующей крови. При увеличении артериального давления почка должна выводить излишек соли, излишек воды, чтобы нормализовать давление. И наоборот, при понижении артериального давления, почка старается задержать жидкость и соли в теле, чтобы повысить давление. Диурез зависит от давления, давление зависит от диуреза. Если почка не регулирует все эти нюансы, у нас проблемы и нарушение давления. Потребление воды и солей –  это и есть ключ регуляции давления. Все возможные методы регуляции давления сработают только в том случае, если налажена функция почек. Низкое и высокое давление –  стопроцентные предпосылки к возникновению отеков. Ну и, конечно же, от жидкости отказываться нельзя.

Статья основана на материалах Цацулина Бориса.

doctor-gepatit.ru

Что такое почечное давление, причины высокого и низкого показателя, симптомы и лечение

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки магистральных сосудов. Показатель играет наибольшую роль в определении состоятельности сердечнососудистой и выделительной систем.

Нижнее или диастолическое давление часто называют почечным, что не совсем верно. Чаще всего, действительно, повышение или понижение показателя отражает характер функциональной активности почек, но не всегда. 

Таким образом, почечное давление — это повышенное (нефрогенная артериальная гипертензия) или пониженное (гипотензия) давление, возникшее по причине патологий выделительной системы, а также подключении к болезни сердечнососудистой и эндокринной систем.

Тем самым, процесс не имеет изолированного происхождения и обусловлен целым комплексом факторов, разнородного характера.

Механизм становления патологических изменений

Развитие почечной гипертензии или гипотензии обусловлено несколькими факторами. Как почки влияют на артериальное давление:

  • Изменение интенсивности гемодинамики (кровотока). В зависимости от характера процесса, наблюдается либо повышение, либо понижение артериального показателя.
  • Увеличение или уменьшение объема циркулирующей жидкости. При избытке воды в организме сердце начинает работать активнее, чтобы разогнать кровь. В противном же случае наступает обезвоживание (например, при полиурии в рамках пиелонефрита или начальной стадии почечной недостаточности), в результате чего показатели тонометра падают, порой до критических отметок.
  • Изменение концентрации прегормона-ренина. Взаимосвязь с давлением прямая: он обладает выраженными гипертензивными свойствами и повышает артериальное давление. При избытке наступает рост АД, при недостатке — падение.
  • Ввиду анатомической близости почек и надпочечников возможно экспансивное распространение воспалительного или первичного опухолевого процесса с нарушением синтеза кортикостероидов (норадреналина, адреналина и, что важнее всего, кортизола).

При каких заболеваниях почек наблюдается изменение артериального показателя?

Повышение артериального давления

Изменение показателя артериального давления в сторону повышения возможно при следующих патологических процессах:

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почечной паренхиме и лоханках. Развивается, преимущественно, по инфекционным причинам.

Симптоматика соответствующая: частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь (моча выходит по каплям или не выходит вообще), боли в пояснице ноющего, тянущего характера, изменение суточного объема мочи.

Сначала по типу полиурии, когда выходит более 1.5 литров мочи, потом олигурия со снижением диуреза до 500 мл и меньше.

Возможны явления почечной колики при присоединении мочекаменной болезни. Отграничить пиелонефрит от иных патологий можно по результатам ультразвукового исследования.

Гломерулонефрит

Тотальное воспаление почечных структур. Имеет аутоиммунную этиологию, когда организм путает здоровые ткани и болезнетворных возбудителей и начинает атаковать собственные клетки, разрушая их.

Болезнь по симптомам похожа на пиелонефрит. Патогномоничный признак — интенсивное изменение оттенка мочи (цвет мясных помоев) за счет выхода большого количества крови в урину (так называемая гематурия).

Чем сильнее процесс, тем более красной становится моча. Возможны потенциально летальные осложнения при длительно текущем процессе.

Нефрит

Поражение почечной паренхимы. Болезнь ведет себя скромно, но делает свое грязное дело и разрушает ткани парного органа.

Происходит нарушение локальной гемодинамики, клубочковой фильтрации. Объем суточной мочи существенно уменьшается, достигает 200-500 мл.

На поздних стадиях возможны явления анурии (полного отсутствия мочеиспускания).

Внимание:

Среди патологий почек, нефрит считается одним из наиболее агрессивных и сложных заболеваний в плане полного излечения.

Почечная недостаточность

Возникаем в качестве вторичной патологии на фоне текущих заболеваний (описаных выше). Сопровождается болями и стойким повышением артериального давления.

Гидронефроз

Чаще всего развивается как итог нарушения процессов мочеиспускания. Наступает рефлюкс, то есть заброс мочи обратно в структуре почек. Лоханки расширяются, гипертрофируются и перестают выполнять свои функции.

Замыкают список: поликистоз и дисплазия почечных артерий.

Наиболее опасное последствие течения указанных процессов — злокачественная гипертензия, которая трудно поддается коррекции даже в условиях полностью оборудованного стационара.

Таким образом, нефрогенная гипертензия обусловлена пиелонефритом, нефритом, нефропатией, гломерулонефритом или почечной недостаточностью. Механизм развития уже был описан.

Низкое артериальное давление

Факторов развития нефрогенной гипотензии мало. По сравнению с гипертензивным процессом на долю обратного явления приходится едва ли 20% клинических ситуаций.

Причины следующие:

  • Туберкулез почек. Редкая, но выраженная патология вторичного характера. Первичный очаг находится в легких. Перспективы развития туберкулеза почечных структур — 2-5 лет в отсутствии грамотного лечения.

Пути транспортировки микобактерии — лимфогенный и гематогенный, поскольку почки хорошо кровоснабжаются, они страдают первыми. Тотальное разрушение парного органа вызывает критически низкое почечное давление.

  • Поражение окружающих анатомических структур. В первую очередь страдают надпочечники, вырабатывающие недостаточное количество кортизола и кортикостероидов.

Наиболее часто подобное наблюдается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера в самих почках.

Теоретически, представленные выше болезни способны спровоцировать проблему указанного рода, ввиду недостаточной выработки ренина. Но по какому сценарию пойдет патология заранее предсказать нельзя.

Давление при заболевании почек может быть повышенным или пониженным, в зависимости от этиологии процесса, характера секреции важных веществ гемодинамических показателей.

Симптоматика и признаки почечного давления

Основные патологические проявления почечного давления (как повышенного, так и пониженного):

  • Тошнота.
  • Рвота, порой неукротимого характера. Не снимается классическими методами.
  • Слабость, сонливость, проблемы с работоспособностью, постоянная апатия.
  • Головная боль без видимой причины. Тюкает, отдавая в затылок.
  • Нарушения аппетита.
  • Одышка, удушье и нарушения дыхания.
  • Головокружение. Регулярное.
  • Обморочные состояния. Частота синкопальных явлений может достигать нескольких раз в сутки, что указывает на преимущественный гипотензивный сценарий патологии.
  • Потемнение в глазах.
  • Раздражительность.
  • Снижение памяти, когнитивных функций.

Важно оценивать и специфические для заболеваний выделительной системы симптомы:

  • Боли в пояснице.
  • Нарушения процесса мочеиспускания по типу полиурии, поллакиурии, олигурии и даже анурии.
  • Боли при опорожнении мочевого пузыря режущего, тянущего, жгучего характера.
  • Изменение оттенка мочи, запаха урины.
  • Кровь в моче.

Симптомы почечного давления состоят как из характерных для изменения давления явлений, так и из специфических почечных проявлений. Оценку нужно проводить в комплексе. Это позволит выявить этиологию болезненного состояния.

Диагностика

Обследование пациентов с почечной гипертонией или гипотензией — задача не из простых.

Решают ее, как минимум, два специалиста: кардиолог и нефролог (преимущественно). Не путать с врачом-неврологом.

Первичное обследование включает в себя оценку жалоб пациента. Это необходимо для выявления характерных симптомов в комплексе.

Клиническая картина дополняется данными анамнеза. Чем больше данных пациент даст врачу, тем проще последнему будет работать. Нужно рассказывать даже те факты, которые кажутся несущественными.

Примерная схема обследования в дальнейшем может быть такой:

  • Пальпация почек. Возможна только у худых пациентов. Позволяет оценить структуру органа, болезненность при касаниях, наличие новообразований.
  • Оценка болевой реакции при постукивании по пояснице (специфический тест).
  • Ультразвуковое исследование парного органа. Наиболее информативно, необходимо для оценки эхогенной структуры органа и всех возможных новообразований области.
  • Лабораторный анализ мочи. Ценный и информативный метод. В большинстве случаев имеет место протеинурия (повышение концентрации белка в моче), лейкоцитоз, обнаруживается слизь, кровь в образце. Объемы изменений зависят от тяжести процесса.
  • МРТ или КТ исследование при подозрениях на опухоли почек и надпочечников. Часто с контрастным усилением препаратами гадолиния.
  • Общее исследование крови. Дает картину воспалительного процесса.
  • Эхокардиография.
  • Суточное мониторирование для констатации факта наличия проблемы.
  • Измерение давления на двух руках.
  • Исследование суточного объема мочи (по Зимницкому).
  • Электрокардиография.
  • Бактериологический посев мочи на питательные среды для выявления возбудителей инфекционных болезней.

Диагноз ставится на основании данных объективной диагностики. Сходу верно определить болезнь удается не всегда. Нужно также оценивать результаты специфической пробной терапии.

Методы терапии

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  • Диуретиками.
  • Ингибиторами АПФ.
  • Бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов.

Обычно в системе и на длительной основе. Пациент становится своего рода заложником таблеток вплоть до проведения этиологического лечения (устранения основного заболевания).

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  • Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  • При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  • Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Показания к оперативному лечению

Примерный перечень показаний можно определить следующим образом:

  • Доброкачественные неопластические процессы в почечных структурах. Терапия проводится в плановом порядке, кроме случаев наступления масс-эффекта (компрессии окружающих анатомических структур). Показано динамическое наблюдение и в случае необходимости — иссечение опухоли тотального характера. Результаты терапии заметны через 1-3 месяца.
  • Злокачественные новообразования в почках. Требуют срочного лечения. Зачастую радикального, с удалением одной почки (пораженной опухолью). Помимо этого прибегают к радиолечению и химиотерапии. Исход зависит от размеров неоплазии, структуры, степени распространенности процесса, уровня злокачественности (и степени дифференцировки клеток).
  • Необходимость трансплантации органа в результате травм, дегенеративных процессов, например, туберкулеза.

На усмотрение врачей перечень может быть расширен. Пример — атеросклероз почечных артерий кальцифицирующего характера. Методика доступа, в основном, лапаротомическая, если невозможно прибегнуть к лапароскопии.

Прогноз и прогностические факторы

Гипотензия нефрогенная устраняется в большинстве случаев без последствий. Прогноз благоприятный.

Гипертензия, особенно злокачественная имеет условно благоприятный или неблагоприятный прогноз (в зависимости от момента начала лечения, интенсивности проявлений).

Гломерулонефрит, нефрит и пиелонефрит излечиваются полностью во многих случаях. Возможно поддержание уровня жизни на высоком уровне при полной компенсации процесса.

Злокачественные опухоли имеют благоприятный прогноз на ранних этапах, неблагоприятный на 3-4 стадиях.

  • Факторы улучшающие прогноз: раннее начало лечения, малое количество симптомов, редкие обострения.
  • Неблагоприятные: острое течение патологии, ранняя хронизация, частые обострения, позднее начало лечения, опухоли в анамнезе.

Почечное давление может быть разным. Необходима коррекция состояния для поддержания уровня жизни на достойном уровне.

cardiogid.com


Смотрите также