Нити мицелия в мазке что это такое


Чем опасны нити мицелия в мазке и как лечить заболевание

Увидеть нити мицелия в мазке могут только работники медицинских лабораторий, поскольку микроскопический размер данной субстанции не доступен невооружённому глазу человека. Обнаружение мицелия – тревожный сигнал, свидетельствующий о размножении во влагалище патогенной микрофлоры. Поэтому женщине важно знать, что такое нити мицелия в результатах анализов и как эффективно решить проблему.

Что такое мицелий грибка?

Мицелий в мазке это тонкие, разветвляющиеся нити, являющиеся растительной частью гриба Кандида и питающие его. Таков признак развития в организме кандидоза (молочницы). Если в мазке обнаружены нити мицелия, то значит, размножение грибка находится в активной стадии: грибок растёт, питается и уничтожает полезную микрофлору. Даже единичный мицелий гриба в мазке – показатель кандидоза.

О чём говорит наличие спор?

Споры дрожжеподобного гриба Кандида обнаруживают в мазке носительницы болезни. Данные клетки это зародыши, отделившиеся от материнского организма. При возникновении благоприятных условий споры начинают расти и давать потомство. Вялотекущий процесс перерастает в заболевание. Если обнаружены споры гриба, значит, в ближайшее время начнётся кандидоз.

Причины появления спор

Дрожжевые микроорганизмы в небольших количествах мирно обитают во влагалище и являются частью его нормальной микрофлоры. Активное размножение грибов начинается при благоприятных условиях, которые провоцируются следующими факторами:

  • периоды гормональных всплесков с колебанием уровня эстрогена: половое созревание, климакс, беременность;
  • приём антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • туберкулёз, ЗППП, диабет;
  • внешние факторы: тесное бельё, несоблюдение интимной гигиены, жара, использование некачественных прокладок, контакт с больным, нарушение микрофлоры, неправильной гигиеной;
  • снижение иммунитета на фоне стресса, послеоперационное состояние.

Чем опасны споры?

Опасность присутствия спор грибка в мазке является вероятностью перехода патологии в хроническую стадию. Сбои в организме вызывают обострение и проявление болезни. Споры грибка могут послужить толчком к развитию более серьёзных проблем:

  • к внутриутробному заражению плода;
  • к инфицированию ребёнка при прохождении по родовым путям;
  • к развитию онкологии;
  • к эрозии шейки матки;
  • к присоединению инфекций, спровоцированных нарушением микрофлоры.
Воспалённая под воздействием грибов, потерявшая эластичность, слизистая влагалища склонна к разрывам во время родов.

Возможные симптомы

Рост дрожжевой микрофлоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

  • жжение и зуд в гениталиях;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • белёсые творожистые выделения с неприятным запахом.

Интенсивность подобных проявлений зависит от стадии размножения грибков, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины, даже на начальной стадии молочницы, испытывают нестерпимый зуд. У других женщин признак заболевания – лёгкий дискомфорт.

Методика лечения

Терапия кандидоза включает в себя подавление патологической микрофлоры, восстановление иммунитета организма, нормализацию работы ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Приём противогрибковых препаратов, направленных на уничтожение спор и нитей мицелия Кандида, составляет основу всей терапии. Комплекс лечения состоит из приёма препаратов системного (таблетки) и местного (свечи, мази) действия. Системное лечение применяется на хронической стадии заболевания, местные препараты эффективны исключительно в начале размножения грибка. Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства системного и местного действия:

  1. Таблетки, капсулы: “Дифлюкан”, “Дифлазон”,”Флюкостат”, “Кетоназол”, “Нистатин”.
  2. Свечи, мази: “Тержинан”, “Клон-Д”, “Пимафуцин”, “Натамицин”.

Обнаружение дрожжевых грибков в мазках предполагает проведение одновременного лечения половых партнёров. Отсутствие лечения мужчины в 100% случаев приводит к повторному заражению партнёрши кандидозом.

Лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельный подбор препаратов вырабатывает устойчивость гриба к веществу и затрудняет дальнейшее лечение.

Многие препараты оказывают тератогенное действие на плод, поэтому во время беременности противопоказаны. В большинстве случаев врачи назначают беременным исключительно препараты местного действия.

После уничтожения дрожжевых грибков необходимо восстановить микрофлору, заселить влагалище полезными бактериями. Приём лакто- и бифидобактерий – обязательное условие успешной терапии молочницы.

Полезные бактерии начинают размножаться во влагалище, формируя «живой щит» от патогенной микрофлоры. Широко используются следующие пробиотики, симбиотики, бифидопрепараты:

  1. “Ацилакт” в виде суппозиторий. Применяется интровагинально 2 раза в день.
  2. “Аципол” (симбиотик в капсулах). Принимается 3 раза в день.
  3. “Трилакт” состоит из трёх видов бактерий, наиболее эффективен при молочнице.
  4. “Кипацид” – комплекс симбиотика с иммуноглобулином.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при лечении грибка оказывают бактериостатическое, противовоспалительное, противозудное действие. Системное лечение включает:

  • индуктотермию;
  • дарсонвализацию;
  • магнитотерапию;
  • грязевое лечение;
  • УФО-облучение;
  • микроволновую терапию;
  • электрофорез с цинком;
  • лазеротерапию;
  • озонотерапию.

Народные средства

Для лечения кандидоза существуют народные методы:

  1. Спринцевание, ванны с отварами ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы.
  2. Тампоны с кефиром, раствором мёда, чесночным соком.

Взятие мазка на флору и его расшифровка

Мазок из влагалища, уретры и шейки матки берут с целью оценки микрофлоры. Здоровая среда на 95-98% заселена лактобактериями (палочками Дедерлейна). Оставшиеся проценты – условно-патогенная флора, мирно обитающая в половых органах.

При благоприятных условиях патогены начинают размножаться, замещая полезные бактерии и вызывая воспаление. Мазок позволяет оценить количество и качество обитающих во влагалище бактерий, а также уровень кислотности среды.

Расшифровка мазка – это определение конкретного количества содержащихся в нём бактерий. В идеале основное содержание должны составлять палочки Дедерлейна, остального – в мизерных количествах, а некоторых микроорганизмов не должно быть совсем.

Общее количество бактерий обозначается в цифрах или знаками”+” в диапазоне от 1 до 4-х. Минус свидетельствует об отсутствии клеток. В бланке анализа может стоять запись «не обнаружено» или «abs» (отсутствие на латыни).

Результаты мазка и нормы содержания в них палочек:

Содержимое микрофлоры Обозначение в бланке анализа Норма Комментарии
Палочки Грам. ++++ Здоровая микрофлора – это 4 плюса.
Эпителий Пл.эп., эп. 5 – 10. Превышение количества или полное отсутствие одинаково плохо.
Лейкоциты L До 15 – во влагалище, до 30 – на шейке матки, до 10 – в уретре. Превышение – это свидетельство воспаления.
Слизь Слизь Нет или умеренно. Идеально её отсутствие, но некоторое количество допустимо.
Ключевые клетки Обозначаются общим наименованием или конкретно обнаруженным Нет Ключевые клетки – изменённый под влиянием патогенных бактерий эпителий. Их наличие – свидетельство дисбактериоза. Хотя незначительное количество в определённые периоды допустимо.
Гонококки, трихомонады. Gn, Trich Нет Обнаружение говорит о ЗППП.
Грибки Кандида Candida Нет Несмотря на естественное содержание грибка в микрофлоре, в мазке он не должен присутствовать.

Степень чистоты микрофлоры влагалища

По результатам мазка оценивают степень чистоты влагалища:

  1. Лейкоциты в норме. Основное содержание – лактобактерии. Умеренное количество эпителия, слизи – умеренное. Данные показатели говорят о нормальном состоянии микрофлоры, хорошем иммунитете.
  2. Наравне с лактобактериями присутствуют дрожжи и кокковая флора. Лейкоциты в норме. Эпителий, слизь – умеренно. Такое состояние микрофлоры приближено к норме, но говорит о сниженном иммунитете и возможности начала воспалительного процесса.
  3. Повышенное количество лейкоцитов. Количество болезнетворных бактерий(кокков, дрожжевых грибков) преобладает, лактобактерии – в минимальном количестве. Такое состояние микрофлоры говорит о воспалительном процессе.
  4. Превышение нормы лейкоцитов, патогенных бактерий. Лактобактерий нет. Много слизи, эпителия. Такой результат говорит о сильном воспалении и необходимости немедленной терапии.
Первая и вторая степени – норма, допускающая любые манипуляции во влагалище. Третья и четвёртая – сильное воспаление, при котором гинекологические манипуляции не проводятся.

Правила женской интимной гигиены

Лечение кандидоза предполагает соблюдение особых правил интимной гигиены:

  1. Перед введением свечей влагалище освобождают от творожистых масс спринцеванием, а затем качественным подмыванием. Перед процедурой тщательно моют руки с использованием антисептических растворов.
  2. Подмывание проводят с использованием интимного геля, пенки с уровнем кислотности рН-4-5. Обычное мыло пересушивает слизистую влагалища, способствует раздражению, поэтому его использовать нельзя.
  3. Антибактериальные препараты для гигиены влагалища не используют, поскольку они усугубляют местный дисбактериоз, препятствуют заселению тканей полезной микрофлорой.
  4. Спринцевание проводят слабым раствором соды, не чаще двух раз в сутки. Злоупотребление спринцеванием приведёт к усугублению течения грибкового заболевания.
  5. Не стоит принимать ванны, которые вымывают из влагалища полезные микроорганизмы и распространяют грибок на соседние органы. Достаточно душа.
  6. Интимная гигиена женщины предполагает использование индивидуальных средств, полотенец. После процедур сантехнику промывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное заражение.
  7. Нижнее бельё рекомендуется менять не реже 2 раз в день или после каждой гигиенической процедуры. Бельё дезинфицируют глажкой.
  8. Прокладки меняют каждые 2 часа. Тампоны при кандидозе противопоказаны.
  9. Рекомендуется ежедневное проглаживание постельного белья либо его смена.
Первая и вторая степени – норма, допускающая любые манипуляции во влагалище. Третья и четвёртая – сильное воспаление, при котором гинекологические манипуляции не проводятся.

Лечение кандидоза требует тщательного соблюдения рекомендаций врача и правил интимной гигиены. Только комплекс процедур избавит организм от патогенов и восстановит полезную микрофлору влагалища.

gribok.guru

Что такое нити мицелия: причины, симптомы и лечение грибка

Грибок ногтей

08.05.2018

9.1 тыс.

6.1 тыс.

7 мин.

В окружающей среде находится большое количество разнообразных патогенных организмов грибковой природы, но обычно иммунная система с легкостью с ними справляется. Если защитные силы дают сбой или же происходит масштабное обсеменение спорами, то нити мицелия начинают постепенно прорастать и вызывают развитие различных заболеваний.

Споры попадают в благоприятную среду и переходят в вегетативную форму. Грибковые микроорганизмы способны поразить почти все ткани и органы в организме человека.

Строение большей части грибков представлено много-/одноклеточными гифами. В совокупности они составляют грибницу - мицелий. При соблюдении благоприятных условий гифы прорастают и образуют так называемые нити, поражают новые участки. Они могут быть обнаружены как у взрослого человека, так и у ребенка. Дерматология выделяет 40% микозов среди остальных проблем кожи. Как правило, у детей микоз развивается вместе с другими заболеваниями (экзема, дерматит, псориаз и т. д.).

Важно своевременно обратить внимание на симптомы, ведь без надлежащего лечения могут начаться осложнения. Возбудитель может проникнуть в кровь и вызвать нарушение в работе внутренних органов.

Нити мицелия проходят несколько стадий после попадания в организм. Обычно инкубационный период составляет 7 дней. После чего грибки проникают глубже и распространяют ветвистый мицелий. Он разрастается и захватывает большие участки, а старые нити распадаются на множество мельчайших спор.

Нити мицелия представляют собой объединение гифов любого грибка, которое впоследствии вызывает заболевание.

Патогенные грибы способны проникнуть в организм человека аэрогенным, контактным и алиментарным путем. Самыми распространенными причинами заражения являются:

  • Контакт с инфицированным человеком или животным.
  • Посещение бани, сауны или бассейна. Эти места обладают благоприятными условиями для размножения грибка.
  • Непродезинфицированные инструменты маникюра.
  • Использование чужих средств личной гигиены.

Также микоз способен развиваться после длительного приема антибиотиков при наличии у пациента сахарного диабета и других нарушений в работе эндокринной системы.

Пути заражения грибковыми инфекциями можно разделить на 2 вида:

  • Контагиозные. Болезнь развивается после контакта со спорами, которые активно обитают в окружающей среде.
  • Оппортунистические. Они возникают, если нарушен баланс микрофлоры или при снижении иммунитета. Возбудители при нормальных условиях не нанесут вреда человеку.

Патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать дерматомикоз и микоз слизистой оболочки:

  • Candida albicans. Является возбудителем локальной и генерализованной формы молочницы, типичной оппортунистической дрожжевой инфекции. Структура нитей мицелия отличается отсутствием перегородок.
  • Cryptococcus neoformans. Является сапрофитом, грибница обитает в почве, экскрементах птиц и животных. Попадает в тело человека аэрогенным путем.

Выделяют 3 вида дерматомикозных микроорганизмов, которые являются причиной развития грибкового заболевания, поскольку после попадания в организм они образуют нити мицелия.

В род Microsporum входят:

  • Canis. Зооантропонозная инфекция, способная вызвать микроспороз на волосяной части головы, лице, гладкой коже.
  • Gypseum. Геофильный дерматофит, провоцирующий развитие стригущего лишая на участках гладкой кожи и волосяной части головы.
  • Audouinii. Грибок, вызывающий антропонозный микроспороз на теле.
  • Ferrugineum. Споры дерматофита провоцируют появление микроспории волосистых участков головы.

В род Trichophyton включают:

  • Rubrum. Вызывает развитие рубромикоза, преимущественно возникает поражение ногтевой пластины и участков между пальцами.
  • Violaceum. Контакт с болезнетворными грибами провоцирует появление черноточечной трихофитии.
  • Mentagrophytes. Зооантропонозный микроорганизм вызывает поверхностную белую форму онихомикоза. Передается контактным путем.
  • Verrucosum. Чаще всего обнаруживается у работников, занятых сельским хозяйством, поскольку можно заразиться через занозу.

Epidermophyton floccosum. Возбудитель способствует развитию паховой эпидермофитии. В большинстве случаев передается при половом контакте и через предметы личной гигиены (мочалка, полотенце).

Наиболее часто поражения образуются на коже, ногтях и слизистых оболочках. В зависимости от расположения симптомы могут различаться. На начальной стадии распространения нити мицелия никак себя не проявляют.

Проводится микроскопическое исследование пораженного участка. После чего в мазке обнаруживают гифы (тела) мицелия и спор. Их оттенок, структура, прозрачность напрямую зависят от вида возбудителя. На слизистых оболочках наиболее часто встречаются микозы условно-патогенных грибков: кандидоз, аспергиллез, криптококкоз и т. д. Самыми распространенными симптомами являются:

  • появление пятен и налета;
  • зуд и чувство жжения;
  • эрозии, трещины и язвы;
  • изменение цвета;
  • неприятный запах.

Нити мицелия начинают прорастать чаще всего при кандидозе и актиномикозе, но также может встретиться аспергиллез, споротрихоз и т. д. Во время заболевания поражается полость рта, язык, дыхательные пути и носоглотка. Характерным симптомом является появление мелких образований, в большинстве случаев они имеют округлую форму. Они могут сливаться воедино. Можно заметить появление отечности языка, жжение, боль, снижение чувствительности вкусовых рецепторов.

Нити мицелия в кале говорят о наличии кандидоза кишечника.

Грибками может поражаться как верхний, так и более глубокий слой эпидермиса. Происходит подразделение микозов на:

  • Поверхностный. Сюда относятся лишаи, себорейный дерматит, пьедра (белая и черная).
  • Кожный. Он включает в себя микроспорию, эпидермофитию, трихофитию.

На теле грибковое заболевание может проявиться в любом месте: руки, ноги, лицо, стопы, ладони, пах и т. д.

Выделяют следующие симптомы нитей мицелия на коже:

  • появление видимой грибковой колонии;
  • покраснение, образование пятен;
  • шелушение, перхоть, образование корок и сыпи и т. д.;
  • зуд.

Сюда же можно отнести грибковое заболевание волос головы.

Согласно месту локализации грибка выделяют:

  • Эктотрикс. Происходит поражение волосяной кутикулы, после чего структура волоса разрушается и он выпадает.
  • Эндотрикс. Развитие конидиоспор происходит внутри волоса, кутикула остается неизменной. Он становится очень ломким и чаще всего отпадает чуть выше нижней части.
  • Фавус. Конидии развиваются у основания волоса, вокруг него образовывается круглая чешуйка.

Заболевания грибкового характера на ногтях называются онихомикоз. В большинстве случаев заражение происходит на пальцах ног. Симптомами являются:

  • Изменение цвета. Ноготь теряет свою прозрачность. Появляются налет, темные или желтоватые пятна.
  • Изменение толщины. Ногтевая пластина может истончаться, расслаиваться и шелушиться или же утолщаться и разрастаться.
  • Деформация ногтя. Ноготь часто ломается, на нем появляются глубокие трещины.
  • Зуд под ногтевой пластиной. Характерный зуд, который возникает под ногтем, никак нельзя предотвратить, это сигнал того, что в скором времени ноготь отпадет.

Лечение грибкового заболевания должно исходить из степени и локации, вида дерматофита и индивидуальных особенностей организма. Противогрибковая терапия подразумевает комплексный подход. На сегодняшний день существует огромное количество противомикозных средств:

НазваниеОписаниеФото
НистатинПрепарат используется в лечении кандидозов ротовой полости, влагалища, кишечника и кожи. Происходит локальное воздействие на грибок, поскольку средство не всасывается в кровь. Его можно применять длительное время
ЛеваролИмеет химиотерапевтическую активность по отношению к патогенным дрожжеподобным грибкам. В большом объеме содержит сопряженные двойственные связи. Имеет максимальную активность против Candida albicans
АмфотерицинЯвляется полиеновым макроциклическим антибиотиком. Препарат эффективен по отношению к большинству штаммов. Позволяет замедлить рост гриба или полностью его уничтожить
ТербинафинАнтимикотическое средство для лечения микозов. Позволяет избавиться не только от беспокоящих симптомов, но и от самого возбудителя. Активно справляется практически со всеми видами грибка
ЭкзодерилПрепарат применяется местно. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. Запрещается наносить средство на открытые раны
КлотримазолПодходит для лечения молочницы, трихофитии, микроспории. Нарушает синтез эргостерина, изменяет проницаемость мембраны и вызывает лизис клетки грибка
БифосинПрепарат с широким спектром действия. Эффективен в борьбе с дерматофитами. Выпускается в форме крема, спрея, порошка и раствора
ФлуконазолСовременное противогрибковое средство нового поколения. Принадлежит к классу триазольных соединений
ЛоцерилПрепарат с широким спектром действия для местного применения. Производится в форме лака для ногтей. Позволяет останавливать активность ферментов, участвующих в биосинтезе стеролов в клетке гриба

Грибок ногтя также можно лечить с помощью лазера. Способ дает особую эффективность при комбинированной терапии. Если не осуществлять прием медикаментов, то имеется вероятность неполного уничтожения возбудителя, что вызовет рецидив.

Средства народной медицины не стоит использовать как основной метод терапии. Чаще всего используется йод, прополис, лук и чеснок.

Лечение грибкового заболевания – длительный процесс. Соблюдение простых правил позволит снизить риск возникновения грибка в организме. Сюда входит использование индивидуальных предметов личной гигиены,ограничение контакта с чужими животными,правильное питание и занятия спортом для укрепления иммунитета.

pokrasote.com

Нити мицелия в мазке что это такое

При снижении защитных сил организма грибы Candida способны стать патогенными. Редкие бластоспоры, расположенные на слизистых оболочках, начинают интенсивно множиться, образуя новые бластоспоры («почки») и псевдомицелий. Псевдомицелий – это тип вегетативного тела, образуемый дрожжами Candida albicans, представляющий собой цепочки (нити) удлиненных, слабо связанных друг с другом единичных клеток с бластоспорами. Общей оболочки, вегетативной грибницы мицелия у грибов нет, нити псевдомицелия в мазке просто плотно соприкасаются.

Правильно незавание мазка на флору: Бактериоскопия. Мазок берется гинекологом после вставления влагалищного зеркала, под контролем глаза, с помощью одноразового шпателя (пластмассовой палочки с расширенным концом). Материал, взятый шпателем, равномерно распределяют по чистому предметному стеклу широким мазком.

Неправильным является нанесение материала толстым слоем, каплей, небольшим мазком — так врачу-лаборанту гораздо труднее будет делать свою работу. Материал из разных участков помещается на стекле отдельно, с обратной стороны стекла отмечается место взятия мазка: «U» — мочеиспускательный канал, «C» — шейка матки, «V» — влагалище. После этого стекло высушивается на воздухе и отправляется в лабораторию. В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.

ДНК-диагностика (ПЦР). К ДНК-диагностике относят несколько методов, но самый распространенный — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Это обнаружение в материале ДНК возбудителя. ДНК — это молекула, в которой заключена вся информация о клетке. В клетках организмов одного вида (например, микоплазма генитальная) определенные участки ДНК одинаковые.

Материал для ПЦР берут из канала шейки матки, иногда — из наружного отверстия мочеиспускательного канала специальной стерильной одноразовой щеточкой. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь и выделения ватным тампоном, невыполнение этого правила часто ведет к ложным результатам. Большинство исследуемых микроорганизмов — внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток, а не выделения, которые мешают добраться до эпителия.

Метод хорош для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в мазках: хламидиоза, генитального герпеса. Однако для определения эффективности лечения тех же заболеваний метод неприемлем, т.к. и после распада клеток в организме могут остаться кусочки ДНК.

Например, нежелательно использоваться метод ПЦР для диагностики гарднереллеза, т.к. эти бактерии и в норме содержатся во влагалище. Их не должно быть в мазке, и в данном случае бактериоскопия — достаточный метод для диагностики гарднереллеза и контроля лечения. А ДНК этих бактерий может и должна находиться, это не есть критерий болезни.

09.05.2017

Если вы обнаружили у себя мицелий грибка, стоит как можно скорее обратиться к врачу за подробной диагностикой. Очень важно незамедлительно начинать лечение – это поможет не допустить развития поражения, а также серьезных осложнений. При отсутствии лечения человек может столкнуться с полным разрушением ногтевых пластин. Также фрагменты возбудителя могут попасть в кровь, что вызывает повреждения внутренних органов.

Если для мицелия будут сформированы благоприятные условия, он запросто начнет размножаться и на кожном покрове. Это приведет к серьезному инфекционному процессу, который требует даже хирургического лечения. Нужно отметить, что после заражения человек долгое время не ощущает никаких симптомов. После того, как возбудитель приживется в организме, его развитие можно разделить на несколько стадий: инкубационный период, момент роста, рефракция и период обратного развития.

Инкубационный период обычно занимает 5-7 дней, после чего грибок начинает прорастать вглубь кожи и распространяет под ней ветвистый мицелий. Со временем он начинает затрагивать все большие и большие участки. Старые нити начинают распадаться на многочисленные споры. Процесс развития нитей мицелий в волосистой части головы всегда протекает по-разному – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины появления

Если анализы показали у вас наличие мицелия грибка, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу за установлением наиболее эффективного способа лечения. Помните, чем раньше вы начнете медикаментозную терапию, тем легче и быстрее удастся избавиться от поражения. Нужно учитывать, что такое поражение – это повод для серьезной медикаментозной терапии, которая поможет не допустить развития осложнений в будущем.

Подхватить нити мицелия человек может абсолютно в любом месте. Даже если вы постоянно моете руки и соблюдаете правила личной гигиены, это не гарантирует вам стопроцентную защиту от заражения. Несмотря на это, некоторые люди гораздо больше предрасположены к такому заболеванию, чем другие. Особо внимательными к состоянию своего кожного покрова должны быть те, кто страдает от повышенной потливости, носит тесную и синтетическую одежду или обувь, имеет ослабленный иммунитет или серьезные хронические заболевания. Также среди факторов, которые могут спровоцировать развитие грибницы на коже, выделяют:

  • Регулярное посещение бань, саун и бассейнов – мест, где постоянно повышена влажность и температура. В такой среде грибок чувствует себя максимально комфортно, он быстро начинает размножаться и распространяться. Не забывайте надевать резиновые сланцы при посещении подобных мест.
  • Использование чужих или грязных инструментов для маникюра.
  • Контакт с зараженным человеком.
  • Ношение чужой одежды, обуви, сон на использованном белье.
  • Пользование чужими полотенцами.

Причины отклонений от нормы

В некоторых случаях иммунитет снижается (климакс, беременность или иной гормональный сбой, стрессовые ситуации), в этом случае врач может назначить гинекологический мазок на общую флору. Расшифровка его покажет, как изменился количественный состав бактерий. Нормальная микрофлора уменьшается, и, как следствие, увеличивается восприимчивость к инфекциям половых органов за счет увеличения условно-патогенных микроорганизмов: стрептококков, кишечной палочки, стафилококков.

  • воспаление придатков и матки;
  • внематочную беременность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • выкидыш;
  • бесплодие.

В случае если был взят гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие дисбиоза, то причины могут быть следующие:

  • гормональный дисбаланс (малое количество эстрогенов);
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный прием антибактериальных средств широкого спектра действия;
  • погрешности в соблюдении правил личной гигиены половых органов.

Степень чистоты гинекологического мазка: расшифровка

По степени чистоты гинекологического мазка, а их всего четыре, определяют наличие воспалительного процесса в женском организме:

  • Первая. Такая степень чистоты встречается у двух категорий: у практически здоровых женщин (отсутствуют хронические и острые воспалительные болезни половых органов) и у девочек, которые не ведут половую жизнь. Показатели: лактобактерий достаточное количество, кислая pH влагалища, лейкоцитов 0–5.
  • Вторая. При этой степени чистоты терапия не назначается. Рекомендуются профилактические мероприятия для повышения иммунного статуса с целью недопущения развития воспалительных процессов. Показатели: высевается микрофлора влагалища смешанная (присутствуют как нормальные, так и болезнетворные микробы), кислая pH влагалища, лейкоцитов пять – десять, слизи и плоских эпителиальных тканей умеренное количество.
  • Третья – это значит, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс и требуется немедленное лечение. Показатели: лактобактерии практически отсутствуют, вирулентной микрофлоры и клеток эпителия повышенное количество, слабокислая или щелочная pH влагалища.
  • Четвертая степень – высокий уровень опасности. По результатам лабораторных исследований врач назначает дополнительное обследование с целью исключить опасные, в том числе и онкологические болезни половых органов женщины. Показатели: лактобактерии не высеваются, щелочная pH влагалища, микрофлора полностью патогенная, лейкоцитов огромное количество.

Гинекологический мазок и расшифровка его на микрофлору позволяет на ранних стадиях диагностировать заболевание, своевременно назначить лечение и не допустить развитие хронического процесса.

Дрожжи в мазке при беременности

При беременности значительно меняется не только гормональный фон, но и среда во влагалище за счет повышения уровня сахара вагинальной секреции. Если обнаруживаются дрожжи в мазке у женщин, в т. ч. беременных, им требуется детальная диагностика для исключения половых инфекций, вирусов и подбор соответствующего лечения.

Этот анализ у беременных женщин берут при постановке на учет в женскую консультацию, а также в сроке 30 и 38 недель с целью контроля степени чистоты влагалища на всем протяжении беременности.

Женщинам, планирующим детей, рекомендуется предварительно позаботиться и о себе, и о здоровье будущего малыша, и сдать до предполагаемой беременности гинекологический мазок на флору. Расшифровка: в норме 95 % всех бактерий – это лактобактерии, 5 % – это условно-патогенная флора, которая в кислой среде не размножается.

На протяжении всего периода вынашивания малыша у женщины другой гормональный фон. Происходит увеличенная выработка гормона прогестерона, а эстрогенов – минимальное количество. Благодаря такой перестройке организма количество палочек Додерлейна (лактобактерий) увеличивается примерно в десять раз, чтобы во время беременности уберечь плод от заражения.

Таким образом, очень важно перед планированием беременности пройти необходимые лабораторные исследования и получить расшифровку анализа гинекологического мазка, в том числе и степень чистоты влагалища. В противном случае условно-патогенная флора получит толчок к активации и спровоцирует различные заболевания.

Что может быть на бланке результатов готового анализа мазка на флору

Эпителий. Клетки, покрывающие влагалище и шейку матки. В норме должны присутствовать. Их количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла, применяемых гормональных препаратов. Чем больше женских половых гормонов (середина цикла, прием эстрогенов, беременность), тем больше эпителия. Отсутствие эпителиальных клеток может говорить об атрофии эпителия, недостатке эстрогенов, избытке мужских половых гормонов.

Лейкоциты. Клетки, выполняющие защитную функцию, «поедающие» возбудителей инфекций. При воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей. В норме количество лейкоцитов в первую фазу менструального цикла составляет до 10 в поле зрения (участок стекла, видимый под микроскопом), во вторую — 10-15 в поле зрения.

Палочковая флора (морфотип лактобактерий). Это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Кокки. Бактерии шаровидной формы (в отличие от палочек). Иногда внешнего вида достаточно для постановки диагноза (диплококки (двойные) — гонорея, совокупность кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток — бактериальный вагиноз), иногда для точного диагноза необходим посев.

Мелкая палочка. Чаще всего анаэробные (не использующие кислород) бактерии, гарднереллы. Признак либо инфекции, либо дисбактериоза влагалища, особенно когда их больше, чем лактобактерий.

«Ключевые» клетки. Клетки эпителия, «облепленные» мелкой палочкой. Признак бактериального вагиноза — дисбактериоза влагалища — состояния, при котором вместо аэробной (кислородолюбивой) молочной бактерии во влагалище размножаются анаэробные организмы, в том числе мелкие палочки.

Грибы. Возбудители кандидоза (молочницы). В зависимости от выраженности процесса в мазке могут присутствовать споры грибов (невыраженный кандидоз, возможно, без проявлений), гифы, мицелий грибов (распространенный кандидоз).

Трихомонады. Целые или разрушенные. Возбудители трихомониаза. Крупные одноклеточные организмы со жгутиками.

Чтобы анализы мазка были максимально достоверны, необходимо за сутки подготовиться к исследованию – нужно исключить половые контакты, не применять спринцевание и не использовать кремы, мази или свечи.

Кроме того, рекомендуется не мочиться за два-три часа до взятия мазка.

Материал для анализа берется одноразовым шпателем и наносится на специальное стекло. Стекло отправляют для анализа в лабораторию, где его содержимое окрашивается и изучается с помощью микроскопа.

Взятие мазка, как правило, проходит безболезненно, но может сопровождаться неприятными ощущениями.

У женщин мазок берется из трех зон:

  • из уретры;
  • с шейки матки;
  • из влагалища.

В анализе указываются результаты по исследованию всех точек.

У мужчин мазок берется только из уретры.

Во время исследования можно обнаружить:

  • плоский эпителий;
  • лейкоциты;
  • грамположительные палочки;
  • следы слизи;
  • патогенные микроорганизмы и следы их активности (в том числе и псевдомицелий).

При расшифровке специалисты ориентируются на определенные нормы.

У женщин нормы чистоты влагалища поделены на 4 степени. Первая степень появляется только у здоровых женщин. В анализе подтверждается большое количество «нормальных» микроорганизмов и немного плоского эпителия.

Вторая степень допускает у женщин незначительное число кокков с преобладанием нормальной микрофлоры и тоже не является признаком развития патологии.

При третьей степени у женщин количество кокков значительно больше, кроме того, материал для анализа содержит лейкоциты (больше 10).

Именно на третьей или на четвертых стадиях появляются нити псевдомицелия в мазке на флору.

Содержание мазка у беременных интерпретируется по тем же параметрам, что и у небеременных женщин. Кроме того, лейкоциты могут быть несколько выше нормы – до 15 – 20 в зоне видимости.

Процедура взятия мазка при беременности абсолютно безопасна для здоровья как плода, так и самой женщины.

Исследование и расшифровка гинекологического мазка позволяет своевременно диагностировать различные болезни половой сферы женщины, а также оценить микробную обсемененность, в том числе качественный и количественный состав микроорганизмов, состояние эпителиальных тканей влагалища, наличие воспалительных процессов. Этот вид исследования называют золотым стандартом для выявления вагиноза бактериального.

В лаборатории медицинской организации исследуют гинекологический мазок. Расшифровка:

  • Лейкоциты. Для цервикального канала нормой считается наличие в поле зрения до 30 клеток, для уретры – в пределах 5, для влагалища – не более 10. Небольшое количество белых кровяных телец защищает половые органы, а их рост свидетельствует о наличии воспаления: уретрита, кольпита, цервицита. В случае острой фазы воспалительного процесса количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле видимости.
  • Слизь. Этот показатель в норме, если отсутствует в мочеиспускательном канале (уретре), небольшое количество слизи допустимо во влагалище. Во время менструации допускается ее наличие в шейке матки. При обнаружении слизи в уретре подозревают воспаление.
  • Эпителиальные клетки, которых в норме должно быть не более 15. Во влагалище – плоский эпителий, в цервикальном канале – цилиндрические клетки эпителия. Если взяли гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие эпителия сверх нормы, то это свидетельствуют об остром или хроническом воспалительном процессе в половых органах.
  • Микроорганизмы. Во влагалище в норме присутствует: кокковая флора у женщин в период менопаузы и у девочек, которые не достигли половой зрелости; лактобактерии – у женщин репродуктивного возраста. В шейке матки бактерий должно быть существенно меньше, чем в вагине. Микрофлора в уретре должна отсутствовать. Если есть патогенная или условно-патогенная флора, то диагностируют дисбактериоз влагалища или воспаление.
  • Трихомонада, гонококк, ключевые клетки, обнаружение которых подразумевает следующие заболевания: трихомониаз, гонорею, гарднереллез. В норме их быть не должно.
  • Грибок Кандида. Выявляют мицелий и споры. Последние предполагают носительство этого вида грибка и могут присутствовать у практически здоровой женщины. Появление мицелия означает, что у женщины в активной фазе инфекционный процесс, вызванный кандидозом, или молочницей.

Этот вид исследования назначают после того как был назначен гинекологический мазок на флору. Расшифровка (норма или патология) результатов поможет в постановке точного диагноза. С помощью этого анализа выявляют онкологию или дисплазию шейки матки, папилломавирусную инфекцию. Биоматериал на атипичные клетки берется из уретры и шейки матки, ее влагалищной части. Выделяют несколько типов мазков:

  • Тип 1 означает, что состояние шейки матки в норме.
  • Тип 2 – это наличие воспалительного процесса или легкая степень дисплазии. В этом случае доктор назначает противовоспалительные препараты, и после полного курса лечения повторный анализ на цитологию.
  • Тип 3 – это выраженная или умеренная дисплазия. При получении такого результата назначают дополнительное обследование, а именно биопсию тканей шейки матки и их цитоморфологическое исследование, кольпоскопию, с помощью которой выявляют очаги поражения эпителиальных тканей, их локализацию и характер.
  • Тип 4 характеризуется как предраковое состояние. Как и при третьем типе, рекомендуется новое обследование и консультация врача онкогинеколога.
  • Тип 5 – это онкологическое заболевание. Все обследования и лечение проходит в специализированном медицинском учреждении.

Лечение

В терапии молочницы используют много препаратов: местные средства (свечи, мази, кремы), системные препараты, принимаемые внутрь. Лекарства системного действия имеют побочные эффекты (аллергия, головные боли, расстройства стула), их не применяют при беременности и лактации. Системное лечение назначают, как правило, для хронической стадии болезни, на начальном этапе эффективны препараты местного действия. Среди большого выбора известные средства: Нистатин, Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин.

В терапии кандидоза используют множество препаратов. Это и местные средства – мази, крема, вагинальные свечи, и оральные препараты – таблетки или капсулы.

К самым известным средствам относят: Натамицин, Клотримазол, Микосист, Флуконазол, Миконазол и Нистатин. Существует большое количество и других препаратов, эффективность которых не ниже.

Выбор лекарства стоит доверить специалисту. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают устойчивость к активным компонентам препаратов.

womanginekol.ru

Споры мицелий гинекология

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Мицелий в мазке это тонкие, разветвляющиеся нити, являющиеся растительной частью гриба Кандида и питающие его. Таков признак развития в организме кандидоза (молочницы). Если в мазке обнаружены нити мицелия, то значит, размножение грибка находится в активной стадии: грибок растёт, питается и уничтожает полезную микрофлору. Даже единичный мицелий гриба в мазке — показатель кандидоза.

Структура большинства грибков представлена гифами – одно- или многоклеточными тяжами, совокупность которых составляет тело гриба – мицелий. При попадании спор в благоприятные для прорастания условия происходит их переход в вегетативную форму с развитием нитей септированного мицелия или псевдомицелия.

В мазке

При микроскопическом исследовании мазка, взятого с пораженной слизистой обнаруживаются гифы мицелия и споры, прозрачность, цвет и особенности строения которых зависят от вида возбудителя. Для слизистых оболочек более характерны оппортунистические микозы (вызванные условно-патогенными грибками): кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и др. Макроскопические признаки поражения слизистых могут быть следующими:

  • появляются пятна, налет;
  • жжение и зуд;
  • неприятный запах;
  • появление эрозий, трещин, язв;
  • изменение цвета.

На коже

Грибки могут поражать как поверхность, так и более глубокие слои кожи. В соответствии с этим микозы подразделяются на поверхностные и кожные. К первым относятся: отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, белая пьедра, черная пьедра. Группа кожных микозов включает в себя такие заболевания, как микроспория, эпидермофития, трихофития.

Дерматомикозы классифицируются по локализации поражения. Трихофитии подразделяются в зависимости от места развития спор бесполого размножения:

  • Эктотрикс. Конидиоспоры образуются на поверхности волоса, возникает повреждение волосяной кутикулы, волос разрушается и выпадает.
  • Эндотрикс. Конидии развиваются внутри волоса, кутикула не повреждается. Волос становится ломким, обламывается выше нижней части.
  • Фавус (парша). Развитие конидий происходит в основании волоса, вокруг которого образуется круглая чешуйка.

Нити мицелия на коже проявляются:

  • образованием видимых колоний грибков;
  • гиперемией кожи, появлением пятен;
  • ломкостью волос, их выпадением;
  • шелушением кожи, появлением перхоти, струпьев, корок, сыпи;
  • кожным зудом, при расчесывании пораженных участков кожи возможно присоединение гнойной инфекции.

На языке

Нити мицелия на языке особенно часто развиваются вследствие заболевания кандидозом и актиномикозом. Кроме того, могут встречаться случаи аспергиллеза, бластомикоза, споротрихоза и др. Кандидоз языка не является отдельным видом этого заболевания и развивается в рамках поражения полости рта, носоглотки, дыхательных путей.

На ногтях

Грибковые заболевания ногтей носят название онихомикозов. К их числу относятся рубромикоз, ногтевая трихофития и др. Признаками этих разновидностей грибковой инфекции являются:

  • изменение цвета ногтя, появление на нем налета, потеря прозрачности;
  • расслоение, шелушение;
  • изменение структуры ногтя, деформация;
  • зуд;
  • разрастание ногтевой пластинки.

Причины появления

Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

  • сахарный диабет;
  • слабый иммунитет;
  • применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
  • туберкулез;
  • гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • синтетическое нижнее белье;
  • воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
  • применение оральных контрацептивов.

Дрожжевые микроорганизмы в небольших количествах мирно обитают во влагалище и являются частью его нормальной микрофлоры. Активное размножение грибов начинается при благоприятных условиях, которые провоцируются следующими факторами:

  • периоды гормональных всплесков с колебанием уровня эстрогена: половое созревание, климакс, беременность;
  • приём антибиотиков, кортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • туберкулёз, ЗППП, диабет;
  • внешние факторы: тесное бельё, несоблюдение интимной гигиены, жара, использование некачественных прокладок, контакт с больным, нарушение микрофлоры, неправильной гигиеной;
  • снижение иммунитета на фоне стресса, послеоперационное состояние.

В некоторых случаях иммунитет снижается (климакс, беременность или иной гормональный сбой, стрессовые ситуации), в этом случае врач может назначить гинекологический мазок на общую флору. Расшифровка его покажет, как изменился количественный состав бактерий. Нормальная микрофлора уменьшается, и, как следствие, увеличивается восприимчивость к инфекциям половых органов за счет увеличения условно-патогенных микроорганизмов: стрептококков, кишечной палочки, стафилококков.

  • воспаление придатков и матки;
  • внематочную беременность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • выкидыш;
  • бесплодие.

В случае если был взят гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие дисбиоза, то причины могут быть следующие:

  • гормональный дисбаланс (малое количество эстрогенов);
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный прием антибактериальных средств широкого спектра действия;
  • погрешности в соблюдении правил личной гигиены половых органов.

Степень чистоты микрофлоры влагалища

По результатам мазка оценивают степень чистоты влагалища:

  1. Лейкоциты в норме. Основное содержание – лактобактерии. Умеренное количество эпителия, слизи – умеренное. Данные показатели говорят о нормальном состоянии микрофлоры, хорошем иммунитете.
  2. Наравне с лактобактериями присутствуют дрожжи и кокковая флора. Лейкоциты в норме. Эпителий, слизь – умеренно. Такое состояние микрофлоры приближено к норме, но говорит о сниженном иммунитете и возможности начала воспалительного процесса.
  3. Повышенное количество лейкоцитов. Количество болезнетворных бактерий(кокков, дрожжевых грибков) преобладает, лактобактерии — в минимальном количестве. Такое состояние микрофлоры говорит о воспалительном процессе.
  4. Превышение нормы лейкоцитов, патогенных бактерий. Лактобактерий нет. Много слизи, эпителия. Такой результат говорит о сильном воспалении и необходимости немедленной терапии.

Первая и вторая степени – норма, допускающая любые манипуляции во влагалище. Третья и четвёртая – сильное воспаление, при котором гинекологические манипуляции не проводятся.

По степени чистоты гинекологического мазка, а их всего четыре, определяют наличие воспалительного процесса в женском организме:

  • Первая. Такая степень чистоты встречается у двух категорий: у практически здоровых женщин (отсутствуют хронические и острые воспалительные болезни половых органов) и у девочек, которые не ведут половую жизнь. Показатели: лактобактерий достаточное количество, кислая pH влагалища, лейкоцитов 0–5.
  • Вторая. При этой степени чистоты терапия не назначается. Рекомендуются профилактические мероприятия для повышения иммунного статуса с целью недопущения развития воспалительных процессов. Показатели: высевается микрофлора влагалища смешанная (присутствуют как нормальные, так и болезнетворные микробы), кислая pH влагалища, лейкоцитов пять – десять, слизи и плоских эпителиальных тканей умеренное количество.
  • Третья – это значит, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс и требуется немедленное лечение. Показатели: лактобактерии практически отсутствуют, вирулентной микрофлоры и клеток эпителия повышенное количество, слабокислая или щелочная pH влагалища.
  • Четвертая степень – высокий уровень опасности. По результатам лабораторных исследований врач назначает дополнительное обследование с целью исключить опасные, в том числе и онкологические болезни половых органов женщины. Показатели: лактобактерии не высеваются, щелочная pH влагалища, микрофлора полностью патогенная, лейкоцитов огромное количество.

Гинекологический мазок и расшифровка его на микрофлору позволяет на ранних стадиях диагностировать заболевание, своевременно назначить лечение и не допустить развитие хронического процесса.

Симптомы грибка в интимной зоне у женщин

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
  • зуд в области половых органов;
  • белые выделения с неприятным запахом;
  • покраснение, жжение в наружных половых органах.

Запах дрожжей при выделениях

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Лечение кандидоза предполагает соблюдение особых правил интимной гигиены:

  1. Перед введением свечей влагалище освобождают от творожистых масс спринцеванием, а затем качественным подмыванием. Перед процедурой тщательно моют руки с использованием антисептических растворов.
  2. Подмывание проводят с использованием интимного геля, пенки с уровнем кислотности рН-4-5. Обычное мыло пересушивает слизистую влагалища, способствует раздражению, поэтому его использовать нельзя.
  3. Антибактериальные препараты для гигиены влагалища не используют, поскольку они усугубляют местный дисбактериоз, препятствуют заселению тканей полезной микрофлорой.
  4. Спринцевание проводят слабым раствором соды, не чаще двух раз в сутки. Злоупотребление спринцеванием приведёт к усугублению течения грибкового заболевания.
  5. Не стоит принимать ванны, которые вымывают из влагалища полезные микроорганизмы и распространяют грибок на соседние органы. Достаточно душа.
  6. Интимная гигиена женщины предполагает использование индивидуальных средств, полотенец. После процедур сантехнику промывают антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное заражение.
  7. Нижнее бельё рекомендуется менять не реже 2 раз в день или после каждой гигиенической процедуры. Бельё дезинфицируют глажкой.
  8. Прокладки меняют каждые 2 часа. Тампоны при кандидозе противопоказаны.
  9. Рекомендуется ежедневное проглаживание постельного белья либо его смена.

Лечение кандидоза требует тщательного соблюдения рекомендаций врача и правил интимной гигиены. Только комплекс процедур избавит организм от патогенов и восстановит полезную микрофлору влагалища.

Мазок на флору при беременности

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

Этот анализ у беременных женщин берут при постановке на учет в женскую консультацию, а также в сроке 30 и 38 недель с целью контроля степени чистоты влагалища на всем протяжении беременности.

Женщинам, планирующим детей, рекомендуется предварительно позаботиться и о себе, и о здоровье будущего малыша, и сдать до предполагаемой беременности гинекологический мазок на флору. Расшифровка: в норме 95 % всех бактерий – это лактобактерии, 5 % – это условно-патогенная флора, которая в кислой среде не размножается.

На протяжении всего периода вынашивания малыша у женщины другой гормональный фон. Происходит увеличенная выработка гормона прогестерона, а эстрогенов – минимальное количество. Благодаря такой перестройке организма количество палочек Додерлейна (лактобактерий) увеличивается примерно в десять раз, чтобы во время беременности уберечь плод от заражения.

Таким образом, очень важно перед планированием беременности пройти необходимые лабораторные исследования и получить расшифровку анализа гинекологического мазка, в том числе и степень чистоты влагалища. В противном случае условно-патогенная флора получит толчок к активации и спровоцирует различные заболевания.

Симптомы грибковых инфекций

Микозы стоп поражают подошвы и складки кожи между пальцев. Проявляются меж пальцев шелушением, трещинами и пузырьками. На подошве утолщается роговой слой, появляются небольшие трещины. Могут образоваться пузырьки на своде стопы, после вскрытия которых — остаются эрозии.

Грибок на кистях рук в сквамозной форме проявляется шелушением в кожных бороздках. Образуются трещинки, появляется раздражение и зуд. В дисгидротической форме наблюдается появление пузырьков, способных группироваться и образовывать пузыри.

Микоз туловища проявляется на коже спины, груди, плеч и шеи при разноцветном лишае. Это будут шелушащиеся пятна белого и коричневатого цвета с четкими границами без особых признаков воспаления.

Грибок на волосистой части головы чаще встречается у детей. Характеризуется округлыми очагами облысения при слабом воспалительном процессе. Волосы обламываются у корня. Возможно развитие нагноительной формы, когда очаг поражения покрывается гнойными корками.

Грибок ногтей или онихомикоз характеризуется изменением цвета пластины ногтя, утолщением, нарушением структуры и ломкостью.

Микоз на лице может локализоваться на подбородке, нижней губе, переходить на шею. При инфильтративно-нагноительной форме образуются крупные бугристые узлы сине-красного цвета. Пустулы сливаются, образуя абсцессы. При поверхностной форме симптоматика такая же, как при поражении гладкой кожи туловища.

Рост дрожжевой микрофлоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

  • жжение и зуд в гениталиях;
  • боль во время секса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • белёсые творожистые выделения с неприятным запахом.

Интенсивность подобных проявлений зависит от стадии размножения грибков, а также от индивидуальных особенностей организма. Некоторые женщины, даже на начальной стадии молочницы, испытывают нестерпимый зуд. У других женщин признак заболевания – лёгкий дискомфорт.

Цитоморфологический анализ мазков

Исследование и расшифровка гинекологического мазка позволяет своевременно диагностировать различные болезни половой сферы женщины, а также оценить микробную обсемененность, в том числе качественный и количественный состав микроорганизмов, состояние эпителиальных тканей влагалища, наличие воспалительных процессов. Этот вид исследования называют золотым стандартом для выявления вагиноза бактериального.

В лаборатории медицинской организации исследуют гинекологический мазок. Расшифровка:

  • Лейкоциты. Для цервикального канала нормой считается наличие в поле зрения до 30 клеток, для уретры – в пределах 5, для влагалища – не более 10. Небольшое количество белых кровяных телец защищает половые органы, а их рост свидетельствует о наличии воспаления: уретрита, кольпита, цервицита. В случае острой фазы воспалительного процесса количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле видимости.
  • Слизь. Этот показатель в норме, если отсутствует в мочеиспускательном канале (уретре), небольшое количество слизи допустимо во влагалище. Во время менструации допускается ее наличие в шейке матки. При обнаружении слизи в уретре подозревают воспаление.
  • Эпителиальные клетки, которых в норме должно быть не более 15. Во влагалище – плоский эпителий, в цервикальном канале – цилиндрические клетки эпителия. Если взяли гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие эпителия сверх нормы, то это свидетельствуют об остром или хроническом воспалительном процессе в половых органах.
  • Микроорганизмы. Во влагалище в норме присутствует: кокковая флора у женщин в период менопаузы и у девочек, которые не достигли половой зрелости; лактобактерии – у женщин репродуктивного возраста. В шейке матки бактерий должно быть существенно меньше, чем в вагине. Микрофлора в уретре должна отсутствовать. Если есть патогенная или условно-патогенная флора, то диагностируют дисбактериоз влагалища или воспаление.
  • Трихомонада, гонококк, ключевые клетки, обнаружение которых подразумевает следующие заболевания: трихомониаз, гонорею, гарднереллез. В норме их быть не должно.
  • Грибок Кандида. Выявляют мицелий и споры. Последние предполагают носительство этого вида грибка и могут присутствовать у практически здоровой женщины. Появление мицелия означает, что у женщины в активной фазе инфекционный процесс, вызванный кандидозом, или молочницей.

Этот вид исследования назначают после того как был назначен гинекологический мазок на флору. Расшифровка (норма или патология) результатов поможет в постановке точного диагноза. С помощью этого анализа выявляют онкологию или дисплазию шейки матки, папилломавирусную инфекцию. Биоматериал на атипичные клетки берется из уретры и шейки матки, ее влагалищной части. Выделяют несколько типов мазков:

  • Тип 1 означает, что состояние шейки матки в норме.
  • Тип 2 – это наличие воспалительного процесса или легкая степень дисплазии. В этом случае доктор назначает противовоспалительные препараты, и после полного курса лечения повторный анализ на цитологию.
  • Тип 3 – это выраженная или умеренная дисплазия. При получении такого результата назначают дополнительное обследование, а именно биопсию тканей шейки матки и их цитоморфологическое исследование, кольпоскопию, с помощью которой выявляют очаги поражения эпителиальных тканей, их локализацию и характер.
  • Тип 4 характеризуется как предраковое состояние. Как и при третьем типе, рекомендуется новое обследование и консультация врача онкогинеколога.
  • Тип 5 – это онкологическое заболевание. Все обследования и лечение проходит в специализированном медицинском учреждении.

Факторы, способствующие заражению

  • при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
  • использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
  • общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
  • ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
  • при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

Все микозы в соответствии с источником инфекции можно разделить на две группы:

  • Контагиозные. Заражение происходит при контакте со спорами грибков, обитающих во внешней среде.
  • Оппортунистические. В нормальных условиях возбудители безвредны человека, болезнь развивается при иммунодефиците, нарушении баланса микрофлоры.

Контагиозные грибки делятся на три категории:

  • Антропонозы. Источником заражения является человек.
  • Зоонозы. Носителями грибков являются представители животного мира.
  • Геофильные микозы. Естественная среда обитания возбудителей – почва, органические остатки. При попадании спор в ткани человека способны обитать и в них.

Проникновение грибковых патогенов в организм происходит посредством аэрогенного, контактного и алиментарного (через пищеварительный тракт) механизмов. Аэрогенные пути заражения представлены воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Алиментарный – водным, пищевым, фекально-оральным.

К грибкам, поражающим человека особенно часто относятся возбудители дерматомикозов и микозов слизистых оболочек. К последним относятся:

  • Candida albicans – возбудитель локальных и генерализованных форм кандидоза (молочницы), типичного оппортунистического заболевания. Для мицелиальной структуры характерно отсутствие перегородок в нитях.
  • Cryptococcus neoformans – сапрофит, обитает в земле и фекалиях птиц. Путь заражения – аэрогенный. Заболевание характерно для носителей ВИЧ

Дерматомикозные грибы:

  • Род Microsporum:
    • M.canis – зооантропонозный вид, вызывающий микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и лица.
    • M. gypseum – геофильный грибок, вызывающий микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.
    • M. audouinii – возбудитель антропонозной микроспории тела и волосистой части головы.
    • M. ferrugineum – антропофил, вызывает микроспорию волосистой части головы.
  • Род Trichophyton:
    • Tr. rubrum – возбудитель рубромикоза, чаще происходит поражение ногтей и промежутков между пальцами.
    • Tr. mentagrophytes – зооантропофил, заражение происходит контактным путем.
    • Tr. violaceum – антропофил, вызываемая патология – черноточечная трихофития.
    • Tr. verrucosum. Поражает сельскохозяйственных работников, т.к. является зоонозным грибком.
  • Epidermophyton flossum. Путь заражения контактный, реже – половой.

Как лечат грибок ногтей?

При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

  1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
  2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
  3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
  4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
  5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
  6. Прием иммуномодуляторов.
  7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
  8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
  9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).

Лечение кандидоза медикаментами

Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:

  1. Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
  2. Макролиды (Пимафуцин, Натамицин).
  3. Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
  4. Имидазолы (Клотримазол, Кетоконазол).
  5. Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).

Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.

Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.

Лечение различных видов грибкового поражения кожи осуществляется препаратами системного действия и локальными средствами. В практике дерматологи и трихологи используют, как монотерапию, так и комбинацию средств от грибка.

Если болезнь обнаружена в начальной стадии при минимальном поражении кожи, то её можно лечить наружными противогрибковыми препаратами. Если же микотический процесс распространен по телу или глубоко проник в организм, поражает ногти и волосы, тогда лечение проводят комплексно, длительно.

Противогрибковые препараты обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Первые тормозят образование новых спор грибка. Вторые действуют губительно на возбудителя заболевания, тогда грибок нити мицелия не продуцирует, разрушаются его клетки. Условно все противогрибковые препараты делят на 5 групп: морфолиновые производные, полиеновые антибиотики, аллиламиновые препараты, азольные соединения и препараты без четкой принадлежности к перечисленным выше группам.

Назначая лечение, врач учитывает характер воздействия медикамента на конкретный вид грибка. К примеру, препараты на основе гризеовульфина действуют на дерматофиты, полиеновые антибиотики – на плесневые и дрожжевые грибки. Препараты цинка, селена, бензил бензоата назначают при наличии грибов Malassezia и Corynebacterium minnutissium.

Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей. Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике.

Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы. Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил.

Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция. Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов. Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

Наружные лекарственные препараты на основе тербинафина отличаются высокой эффективностью. Это спрей и крем Ламизил, а также гель Ламизил Дермгель. Любая из перечисленных форм лекарства обладает отличными антибактериальными и антимикотическими свойствами. Наличие разных форм позволяет врачу назначить наиболее удобное применение с учетом локализации заболевания и степени поражения.

К примеру, спрей Ламизил назначают в острой стадии микоза, проходящей на фоне отечности, высыпаний и гиперемии. После орошения спреем очаги заболевания покрываются пленкой. Спрей не вызывает раздражения, быстро снимает жжение и зуд, пораженные очаги подсыхают и бледнеют. В течение 5 дней с помощью спрея можно вылечить эритразмы, за 10 дней – разноцветный лишай.

Ламизил в форме геля также назначают при остром течении заболевания, поскольку он легко наносится и оказывает приятное охлаждающее действие. Крем Ламизил хорошо показал себя при инфильтративных и эритемо-сквамозных поражениях кожного покрова.

Крем и гель назначают при разноцветном лишае, микроспории, кандидозе складок кожи и околоногтевых валиков. За неделю использования крема в коже накапливается такая концентрация лекарства, что оно действует еще на протяжении недели после отмены лечения. Курсы применения Ламизила, по сравнению с другими средствами от грибка, более короткие.

Терапия кандидоза включает в себя подавление патологической микрофлоры, восстановление иммунитета организма, нормализацию работы ЖКТ.

Медикаментозная терапия

Приём противогрибковых препаратов, направленных на уничтожение спор и нитей мицелия Кандида, составляет основу всей терапии. Комплекс лечения состоит из приёма препаратов системного (таблетки) и местного (свечи, мази) действия. Системное лечение применяется на хронической стадии заболевания, местные препараты эффективны исключительно в начале размножения грибка. Наибольшей эффективностью отличаются следующие средства системного и местного действия:

  1. Таблетки, капсулы: «Дифлюкан», «Дифлазон»,»Флюкостат», «Кетоназол», «Нистатин».
  2. Свечи, мази: «Тержинан», «Клон-Д», «Пимафуцин», «Натамицин».

Обнаружение дрожжевых грибков в мазках предполагает проведение одновременного лечения половых партнёров. Отсутствие лечения мужчины в 100% случаев приводит к повторному заражению партнёрши кандидозом.

Лечение проводится строго по назначению врача. Самостоятельный подбор препаратов вырабатывает устойчивость гриба к веществу и затрудняет дальнейшее лечение.

Многие препараты оказывают тератогенное действие на плод, поэтому во время беременности противопоказаны. В большинстве случаев врачи назначают беременным исключительно препараты местного действия.

После уничтожения дрожжевых грибков необходимо восстановить микрофлору, заселить влагалище полезными бактериями. Приём лакто- и бифидобактерий – обязательное условие успешной терапии молочницы.

Полезные бактерии начинают размножаться во влагалище, формируя «живой щит» от патогенной микрофлоры. Широко используются следующие пробиотики, симбиотики, бифидопрепараты:

  1. «Ацилакт» в виде суппозиторий. Применяется интровагинально 2 раза в день.
  2. «Аципол» (симбиотик в капсулах). Принимается 3 раза в день.
  3. «Трилакт» состоит из трёх видов бактерий, наиболее эффективен при молочнице.
  4. «Кипацид» – комплекс симбиотика с иммуноглобулином.

Физиопроцедуры

Может создаться обманчивое впечатление, что грибковые заболевания малоопасны и часто ухудшается только косметическое состояние. Это далеко не так, в запущенных случаях возможно развитие серьезных осложнений. В связи с этим целесообразно проводить лечение микозов только под контролем врача соответствующей заболеванию специальности: дерматовенеролога, инфекциониста, стоматолога и т.д.

Лечение нитей мицелия преимущественно осуществляется на этиологическом уровне, симптоматическая терапия направлена на снятие зуда, гиперемии, психического напряжения. При присоединении вторичной инфекции показано применение антибактериальных препаратов. Современная медицина располагает располагает большим числом противогрибковых средств:

  • Полиены:
    • Нистатин, Леворин – для лечения кандидоза;
    • Амфотерицин, Натамицин – препараты широкого спектра действия.
  • Аллиламины:
    • Тербинафин – антимикотик для терапии онихомикозов, кожного грибка;
    • Нафтифин – препарат для местного применения.
  • Азолы. Все препараты, кроме Кетоконазола предназначены для локальной терапии.
    • Клотримазол, Миконазол, Оксиконазол – лечение различных форм кандидоза, трихофитии, микроспории, эпидермофитии.
    • Бифоназол, Кетоконазол. Обладают широким спектром антимикотической активности.
    • Триазолы (Флуконазол, Итраконазол) . Противогрибковые средства нового поколения. Низкотоксичны.
  • Морфолины: Аморолфин – препарат обширного спектра активности для наружного использования в виде лака, спрея, крема, мази.
  • Пиримидины: Флуцитозин – лечение кандидозов, аспергиллезов, криптококкоза.
  • Гризеофульвин – узкоспецифичен в отношении эпидермофитии.
  • Полиоксины: Никкомицин Z – активен в отношении эндемичных грибков.
  • Эхинокандины: Каспофунгин – антиспергиллезный препарат резерва.

Аппаратное лечение

Народные средства

Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин. После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт.

Если грибок поразил волосистую часть головы и гладкую кожу, назначают комбинацию наружных и системных препаратов. На пораженные очаги наносят йод утром, вечером – лечебную мазь. При сильном воспалении применяют препараты, в составе которых есть антимикотические средства и кортикостероидные гормоны. Если процесс протекает в инфильтративно-нагноительной форме, для удаления корок используют Салициловую мазь, дезинфицирующие растворы марганцовки, фурацилина. Чтобы лечение было эффективным, волосы на голове сбривают раз в 10 дней.

Для лечения кандидоза существуют народные методы:

  1. Спринцевание, ванны с отварами ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы.
  2. Тампоны с кефиром, раствором мёда, чесночным соком.

womanginekol.ru

Нити мицелия

Нити мицелия иногда выявляются в мазках или соскобах с кожи, ногтей, половых органов.

Они могут появляться при различных инфекционных заболеваниях, вызванных грибками.

Если выявлены нити мицелия на коже, это признак грибкового её поражения.

У разных грибков мицелий выглядит по-разному.

После микроскопического исследования обычно доктор может определить, какой вид или хотя бы род грибов вызвал воспаление.

Мицелий обнаруживается чаще всего при дерматофитии.

Также может выявляться псевдомицелий.

Его вероятные причины – кандидоз и отрубевидный лишай.

Все эти заболевания имеют грибковое происхождение.

Возможная локализация поражений:

  • стопы;
  • волосистая часть головы;
  • кожные складки;
  • половые органы и
  • ротовая полость;
  • ногти;
  • гладкая кожа туловища и конечностей.

Нити мицелия у ребенка на голове

Как у детей, так и у взрослых дерматофиты могут поражать кожу головы.

Это заболевание называют стригущим лишаем.

Характерные признаки:

  • очаги облысения;
  • нагноение;
  • образование узлов;
  • шелушение.

Без лечения возможна рубцовая алопеция.

Волосы в зоне локализации рубцов больше не вырастут никогда.

Возбудителем в 90% случаев является Trichophyton tonsurans.

Болеют в основном дети 6-10 лет.

У взрослых патология развивается редко.

Заражаются дети от:

  • больных людей;
  • животных;
  • через загрязненные спорами грибков предметы.

Все грибы, которые могут вызывать заболевание, делятся на эктотриксы и эндотриксы.

Первые поражают мозговое и корковое вещество волосяного стержня.

Гифы попадают в кутикулу, она разрушается.

Эндотриксы кутикулу не повреждают.

Болезнь может сопровождаться себорейным дерматитом.

Осложнения:

  • керион – тяжелое воспаление волосяных фолликулов с образованием узлов;
  • фавус или парша – на голове появляется твердая корка, болезнь сопровождается рубцеванием.

Мицелий при трихофитии выглядит как сплетение тонких нитей.

Они представляют собой гифы.

Внутри них визуализируются перегородки.

Они называются септами.

Лучше всего мицелий выявляется при обработке раствором КОН с концентрацией от 10 до 30%.

Показан также осмотр под лампой Вуда.

В случае поражения волосистой части головы грибками Microsporum или Trichophyton свечение будет зеленым.

Диагноз может быть подтвержден с помощью культурального метода.

Дерматофиты высеивают на питательные среды.

Для этого используют кожные чешуйки или волосы.

При заборе биоматериала с головы используют щетку.

Ею трут воспаленный участок кожи.

Затем эту щетку прижимают зубчиками к питательной среде.

Используются в основном среды, состоящие из глюкозы, пептона и агар-агара.

При хроническом течении заболевания посевы проводятся ежемесячно.

Дополнительно может применяться патоморфологическое исследование кожи.

Подтвердить грибковую инфекцию позволяет:

  • окрашивание по Гомори-Грокотту;
  • ШИК-реакция (ткань окрашивается в красный при воздействии на неё йодной кислотой).

kvd-moskva.ru

Что такое нити мицелия в мазке

Далеко не во всех случаях, по результату анализа мазка на флору из влагалища, можно сказать, есть или нет воспаление влагалища (кольпит). При помощи анализа мазка из влагалища можно сделать общую оценку микрофлоры влагалища. Если присутствует именно молочница в мазке, то там будет обозначен грибок. Чтобы прийти к заключению / диагнозу – нужен анализ целой совокупности признаков (т.е. симптомов, данных осмотра, данных других исследований, а не только мазка на флору из влагалища).

Еще больше информации о мазке на молочницу. Важно!Если в мазке обнаружен мицелий грибка, это отражает активность процесса инфицирования организма грибками рода Candida, Можно говорить о наличии болезни. Мицелий гриба в мазке могут увидеть только работники лаборатории. Эти нити являются и питательной, и растительной частью гриба. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем кандидоза.

Взятие мазка на флору и его расшифровка

Можно определить молочницу в мазке (см. фото) и другим способом, а не анализом на флору. Второй анализ, который проводится – это выявление возбудителя методом посева. Анализ мазка кладется в специально созданную для активного размножения грибка среду. Вскоре он начинает размножаться и образовывать колонии, которые видны в микроскоп. Но это дорогостоящий анализ, который редко проводят в государственных клиниках.

Влагалище в норме — не стерильно и содержит очень большее количество разных микроорганизмов: бактерий (кокки, бациллы), грибов, вирусов.

Итак, молочница в мазке обнаруживается, когда врач берет мазок на флору. Гинеколог, используя спец. инструмент, делает соскоб с шейки влаг. и переносит материал на предметное стекло. Интересно!Мазок берется сразу с трех точек: вагины, канала шейки матки и уретры. Потом указываются результаты в анализе отдельно по трем точкам.

За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты, проводить вмешательство во влагалище. Кроме определения грибка в случае патологии в мазке могут быть бактерии шаровидной формы кокки, мелкие палочки, нетипичные для флоры клетки. В целом, микрофлора правильная и говорит об интимном здоровье. Важно уяснить, что отдельно молочница в мазке не обнаруживается. Дедерлейна), остальные бактерии содержатся во влагалище в меньшем количестве.

Лейкоциты во влагалище — 70(норма — 30), в уретре — 30 (норма — 10), в шейке — все в порядке. Диагноз — острый вагинит, дополнительные анализы — бакпосев на флору, высеялся стрептококк высокого титра — 10Х6 (в 6 степени). Анализ мочи — в норме. Назначение — свечи гексикон. Недавно сдала анализы на инфекции и вирусы, в том числе на кандидоз.

Результат мазка: Микроскопическая картина: С — Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты — 4 — 10 в п/зр. Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве. Мазок показал большое количество лейкоцитов. Говорит уже надо оставить меня в покое, может флора сама наладится, т.к. уже слишком много антибиотиков назначили. То, что Вы или Ваш врач можете считать, что мазок плохой, может вовсе не означать что он плохой.

Была-бы рада выложить результаты мазков, но на руки их не получаю, приходят в консультацию. Существуют разные причины для повышенного кол-ва лейкоцитов в мазке. Например — эрозия. Какая у Вас фора, понять из вашего описания мазка со слов врача — невозможно. В зарубежной медицине тоже используется, но гораздо менее часто. Перед проведением анализа под микроскопом, мазок сначала окрашивается специальными красителями (называется «окраска мазка по Граму»).

Т.е. только по результату мазка на флору сказать, что происходит с пациентом невозможно. II степень В мазке определяется небольшое количество кокков, однако преобладают палочки Дедерлейна. IV степень В мазке практически отсутствуют палочки Дедерлейна, содержится большое число кокков и лейкоцитов.

В норме во влагалище встречаются (они так и описываются на бланке заключения мазка):

Лабораторное исследование мазка позволяет определить характер микрофлоры влагалища, канала шейки матки или мочеиспускательного канала. Кроме того, мазок на флору позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем: гонорею, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз. Мазок на флору не берут во время менструации, так как менструальные выделения могут повлиять на результаты анализа.

Результат мазка из влагалища выдается на специальном бланке. Обычно мазок из влагалища переносится очень хорошо и не вызывает никаких осложнений. Анализы в норме. Посетила гинеколога — при осмотре и общий мазок в порядке. После окончания лечения мазок снова плохой, лейкоцитов 1/2 в поле зрения, флора кокковая. Также сдала мазок. Все делала в инвитро. Нужны Вам будут антибиотики или нет — ответить на это вопрос, по тому, что Вы про себя пишите — я сказать не могу. Стрепотококк может быть и в мазке, и в бак. посеве из влагалище.

Что такое мицелий грибка?

Если вы обнаружили у себя мицелий грибка, стоит как можно скорее обратиться к врачу за подробной диагностикой. Очень важно незамедлительно начинать лечение – это поможет не допустить развития поражения, а также серьезных осложнений. При отсутствии лечения человек может столкнуться с полным разрушением ногтевых пластин. Также фрагменты возбудителя могут попасть в кровь, что вызывает повреждения внутренних органов.

Если для мицелия будут сформированы благоприятные условия, он запросто начнет размножаться и на кожном покрове. Это приведет к серьезному инфекционному процессу, который требует даже хирургического лечения. Нужно отметить, что после заражения человек долгое время не ощущает никаких симптомов. После того, как возбудитель приживется в организме, его развитие можно разделить на несколько стадий: инкубационный период, момент роста, рефракция и период обратного развития.

Инкубационный период обычно занимает 5-7 дней, после чего грибок начинает прорастать вглубь кожи и распространяет под ней ветвистый мицелий. Со временем он начинает затрагивать все большие и большие участки. Старые нити начинают распадаться на многочисленные споры. Процесс развития нитей мицелий в волосистой части головы всегда протекает по-разному – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Причины появления

Если анализы показали у вас наличие мицелия грибка, то необходимо незамедлительно обращаться к врачу за установлением наиболее эффективного способа лечения. Помните, чем раньше вы начнете медикаментозную терапию, тем легче и быстрее удастся избавиться от поражения. Нужно учитывать, что такое поражение – это повод для серьезной медикаментозной терапии, которая поможет не допустить развития осложнений в будущем.

Подхватить нити мицелия человек может абсолютно в любом месте. Даже если вы постоянно моете руки и соблюдаете правила личной гигиены, это не гарантирует вам стопроцентную защиту от заражения. Несмотря на это, некоторые люди гораздо больше предрасположены к такому заболеванию, чем другие. Особо внимательными к состоянию своего кожного покрова должны быть те, кто страдает от повышенной потливости, носит тесную и синтетическую одежду или обувь, имеет ослабленный иммунитет или серьезные хронические заболевания. Также среди факторов, которые могут спровоцировать развитие грибницы на коже, выделяют:

  • Регулярное посещение бань, саун и бассейнов – мест, где постоянно повышена влажность и температура. В такой среде грибок чувствует себя максимально комфортно, он быстро начинает размножаться и распространяться. Не забывайте надевать резиновые сланцы при посещении подобных мест.
  • Использование чужих или грязных инструментов для маникюра.
  • Контакт с зараженным человеком.
  • Ношение чужой одежды, обуви, сон на использованном белье.
  • Пользование чужими полотенцами.

Читайте также: Почему появляется грибок у детей и как его лечить

Грибок – заболевание, которое может ожидать вас абсолютно в любом месте. Его вы можете подхватить даже в общественном транспорте или в магазине. Определить, в какой именно момент произошло заражение, невозможно. По этой причине вам нужно максимально ответственно подходить к вопросу личной гигиены. При появлении первых признаков заражения сразу же обращайтесь к врачу.

Распознать симптомы распространения нитей мицелия на начальных стадиях достаточно тяжело, однако по мере развития человек начинает ощущать ряд признаков. Обычно выявить такое заражение удается по:

  1. Зуду, который значительно усиливается в ночное время;
  2. Покраснению, которое говорит о воспалительном процессе;
  3. Утолщению и деформации ногтевой пластины;
  4. Появлению творожистого налета на кожном покрове;
  5. Выпадению или нарушению роста волос;
  6. Шелушению кожного покрова, что говорит о слущивании погибших клеток.

Если вы долгое время игнорируете грибок, у вас могут развиться симптомы серьезных осложнений:

  • Кашель – говорит о поражении легких;
  • Развитие почечной недостаточности;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Лихорадка – свидетельствует о попадании мицелия в кровь.

Классификация грибкового поражения

Микозы – обширная группа кожных заболеваний. Вызвать его может огромное количество различных возбудителей, которые определяют течение болезни и способ лечения. По виду возбудителя данный недуг можно разделить на:

  • Трихофитии — поражения кожного покрова, ногтевых пластин и слизистых оболочек;
  • Кандидозные инфекции – поражают слизистые оболочки;
  • Криптококкозы – поражают внутренние органы и легкие;
  • Аспергиллезы – снижают иммунитет и вызывают инфекционный процесс в легких.

По локализации грибковое поражение можно условно разделить на две отдельные категории:

  • Поверхностные – заражение происходит без распространения инфекции по внутренним органам;
  • Системные – в первую очередь поражаются внутренние органы.

Нужно отметить, что мицелий грибка всегда развивается на фоне ослабленного иммунитета. Именно когда организм ослаблен, патогенные споры начинают размножаться и вызывать серьезные повреждения. Очень важно следить за своим организмом, чтобы не допустить серьезного поражения.

Лечение и профилактика

Лечение кожных заболеваний, вызванных грибком, целиком и полностью зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. Несмотря на это, во всех случаях необходимо проводить противогрибковую терапию: как наружную, так общую. Для местного лечения необходимо использовать различные антимикозные крема, такие как Миконазол, Экзодерм, цинковая или салициловая мазь.

Миконазол Экзодерм Цинковая мазь Салициловая мазь

Нужно помнить, что все лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний, по этой причине лучше всего доверить выбор средства лечащему врачу. Также старайтесь регулярно менять одежду, на которой скапливаются патогенные споры. Только при комплексном подходе удастся избавиться от заболевания.

Если у вас появилось воспаление, то медикаментозную терапию необходимо дополнить комбинированными препаратами. Не забывайте наносить на кожу йодный раствор, которые позволяет не допустить распространение инфекции по другим участка тела. На начальных этапах справиться с поражением удастся при помощи средств народной медицины – однако при длительном отсутствии результатов все-таки стоит обратиться к врачу. Подробнее про применение йода от грибка…

Чтобы не допустить заражения, старайтесь соблюдать все правила личной гигиены, не контактируйте с чужими животными и не носите чужую одежду. Также не забывайте регулярно пропивать витаминные комплексы.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шейку матки и вульву.

Возбудителями кандидоза влагалища являются дрожжеподобные грибы Candida albicans, рода Candida. Эти грибы могут составлять часть микробной микрофлоры влагалища, являясь в этом случае условно-патогенным микроорганизмом, однако они могут попадать во влагалище и из внешней среды, через инфицированные предметы, из кишечника, а также при половых контактах.

Развитию кандидозного вульвовагинита способствуют эндокринные нарушения, прежде всего сахарный диабет, неправильное применение антибиотиков, беременность, гормональная контрацепция (эстрогены), супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта), орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта. На фоне снижения защитных сил организма грибки активизируются и начинают проникать в глубь клеток эпителия влагалища, вызывая ответную воспалительную реакцию и массивное слущивание пораженных клеток. Очень часто встречается генитальный кандидоз у беременных женщин. Это связано с изменениями гормонального и эндокринного статуса и ослаблением иммунной защиты, которые типичны для беременности. Женщины, страдающие кандидозом вульвы и влагалища, главным образом жалуются на зуд и бели с примесью творожисто-крошковидных включений, откуда и произошло название — «молочница». Выделения могут быть густыми, белыми, желтовато-зеленоватыми, в зависимости от тяжести процесса. Запах обычно кисловатый, неприятный. Зуд причиняет массу беспокойств больным, иногда делая их нетрудоспособными и сильно расшатывая нервную систему, так как он практически не затихает, усиливается ночью и приводит к травматизации слизистой вульвы вследствие расчесов. Иногда пациенты отмечают болезненность при мочеиспускании, а также жжение. При хронических формах кандидоза влагалища зуд может быть почти единственной жалобой больной, иногда он усиливается после полового акта, а также перед месячными. Диагностика кандидоза влагалища основана на клинической картине и результатах световой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей. При осмотре в острый период заболевания обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий. Стойкий кандидоз вульвы и влагалища, плохо поддающийся лечению, нередко служит признаком такого тяжелого заболевания, как сахарный диабет, поэтому исследование крови на сахар при кандидозах обязательно в любом возрасте. Лечение кандидоза влагалища проводится по тем же принципам, что и других влагалищных инфекций. Назначаются противогрибковые препараты старого и нового поколений. Новые препараты представлены такими современными средствами, как таблетки и вагинальные свечи, а также препараты длительного действия, которые назначаются по специальным схемам.

При лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

• Циклопирокс (Дафнеджин) • Клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения. • Изоконазол (Гино-травоген Овулум). • Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100). • Натамицин (Пимафуцин). • Нистатин ([Макмирор Комплекс], Полижинакс, Тержинан). При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом. Совершенно по другому обстоит дело с препаратом Макмирор Комплекс: Нифурател, входящий в его состав обладает двойным синергизмом в отношении нистатина. По этой причине противогрибковое действие нистатина в Макмирор Комплексе на порядок выше и эффективность препарата Макмирор Комплекс выше чем Полижинакса или Тержинана. • кетоконазол (Низорал, Дермазол, Ливарол) Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10 % раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень старый и малоэффективный метод лечения кандидоза. Кроме того, при лёгком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный приём флуконазола, 150 мг внутрь (коммерческие названия препаратов флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат, Микомакс).

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища. Это не относится к Макмирор Комплексу, потому что нифурател не подавляет нормальную флору влагалища, не вызывает дисбактериоз, а напротив, способствует восстановлению нормобиоценоза, повышает физиологический защитный барьер и препятствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза в последующем.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), бактериальные препараты конкурирующих микроорганизмов (молочнокислые бактерии, лактобактерин, колибактерин). Эффективность этих методов лечения не доказана. При подборе витаминов необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Использовать эти витамины можно как в виде инъекций, так и в виде таблеток, например комплекс витаминов группы В. Также советуют применять пребиотики, содержащие лактулозу: Лактусан, Бон-Санте (карамель содержащая лактулозу), Дюфалак, Нормазе.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник. Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

• Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. • Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение. Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. 2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища. 3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды. 4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы — вдруг это не аллергия. 5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет. 6. Избегать случайных половых связей.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза влагалища, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным.

На роль грибов в этиологии заболеваний женских половых органов впервые указал Дж.С.Вилкинсон, точно зарисовавший микроорганизм, обнаруженный им под микроскопом в мазке с пораженной слизистой. Современное представление о кандидозе влагалища и вульвы как широко распространенном заболевании возникло в 30-е годы XX века, когда была подтверждена связь «молочницы» у новорожденных с «дрожжевым» вагинитом у беременных. В 1937 г. Хесселтайн неоднократно воспроизводил кандидозный вагинит у здоровых женщин путем введения им культуры грибов рода Саndida. Впрочем, тогда эти микроорганизмы описывали под разными родовыми названиями (Оidium, Моnilia, Тоrulа). Название Саndida официально введено III Международным конгрессом микробиологов в 1939 г..

Возбудителями кандидоза являются грибы рода Саndida, обитающие на слизистых почти у всех людей и животных многих видов.

Факторы, способствующие переходу носительства в клинически выраженную инфекцию, многочисленны, не до конца понятны и часто неустранимы, поэтому противогрибковую терапию следует назначать не только при кандидозном вульвовагините, но и при носительстве гриба. Кандидозный вагинит занимает по уровню заболеваемости и относительной частоте среди других форм вагинита второе после гарднереллезного (бактериального вагиноза) место.

Саndida albicans. Саndida albicans — диморфный гриб, образующий мицелий и споры. Два отличительных признака этого гриба — наличие зародышевых трубок и способность утилизировать сахарозу. Как правило, штаммы C. albicans, выделенные у тех же больных из других локализаций, не отличались от штаммов, выделенных из влагалища.

У восприимчивых лиц инфекцию могут вызвать даже 100 клеток гриба, но обычно заражающая доза составляет не менее 107 клеток. Чтобы на агаровой пластинке образовалась одна колония, концентрация клеток гриба в исследуемом материале должна составлять не менее 1000 в 1 мл.. Следовательно, при отрицательном результате посева вероятности рецидива инфекции на слизистой исключить нельзя. Многие факторы, влияющие на патогенность и вирулентность гриба, и на их взаимодействие, известны. Размножение гриба прямо или косвенно усиливают эстрогены. Установлено прямое стимулирующее влияние на размножение Прикрепление гриба к слизистой быстрее происходит при относительно высоком рН (6-7), а кислая среда (рН

Гинекологический мазок: расшифровка анализа

Микроорганизмы влагалища – это вагинальная флора организма, от которой зависит здоровье женщины. Для ее изучения берут гинекологический мазок, в расшифровке которого в норме молочнокислые бактерии должны преобладать над патогенными в микрофлоре вагины.

Подготовительные мероприятия

Перед сдачей анализа необходимо подготовиться:

  • в течение 14 дней до исследования не принимать антибиотики;
  • за трое суток – не вводить вагинально препараты, обладающие противозачаточным, антисептическим и антибактериальным действием;
  • за два дня – не вступать в половую близость;
  • за сутки до обращения к доктору не принимать ванну;
  • не спринцеваться;
  • перед визитом к врачу провести гигиенические процедуры половых органов;
  • за три часа до процедуры не опорожнять мочевой пузырь;
  • не сдавать анализ во время менструации.

В случае постоянного медикаментозного лечения женщине следует предупредить врача и сообщить, какие препараты она принимает.

Несоблюдение этих простых правил исказит результаты, что, в свою очередь, отразится на диагностике патологии. Всем женщинам желательно проходить бактериологическое исследование один раз в шесть месяцев.

Забор биологического материала

Для проведения исследования и расшифровки гинекологический мазок берется с уретры, цервикального канала и стенок влагалища. Исследуют микрофлору и определяют степень чистоты.

Процедура взятия материала осуществляется с помощью шпателя или специальной лопатки и проводится в следующих случаях:

  • профилактического осмотра;
  • диспансеризации;
  • жалоб женщин: ощущение жжения и зуда половых органов, боль около лобка, выделения.

Для того чтобы взять мазок общий гинекологический (расшифровка его приведена ниже), во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, с помощью которого видна шейка матки и стенки влагалища. У девочек и женщин, не имеющих половых отношений (девственниц), независимо от возрастной категории, этот инструмент не используется.

Гинекологический мазок: расшифровка. Нормы

В женской мочеполовой системе в норме содержится примерно 40 разных видов микроорганизмов, большая часть из которых – лактобактерии. У здоровой женщины в норме определяется до 95 % молочнокислых бактерий. Молочная кислота поддерживает во влагалище кислую среду и стремительно подавляет болезнетворные микроорганизмы. Другая часть флоры – это клебсиеллы, кишечные палочки, коринебактерии, стафилококки, гарднереллы, мирококки, пептострептококки, эубактерии и другие. Допустимо и наличие минимального количества грибков кандида.

Причины отклонений от нормы

В некоторых случаях иммунитет снижается (климакс, беременность или иной гормональный сбой, стрессовые ситуации), в этом случае врач может назначить гинекологический мазок на общую флору. Расшифровка его покажет, как изменился количественный состав бактерий. Нормальная микрофлора уменьшается, и, как следствие, увеличивается восприимчивость к инфекциям половых органов за счет увеличения условно-патогенных микроорганизмов: стрептококков, кишечной палочки, стафилококков. При слабой иммунной системе болезнетворные организмы размножаются с большой скоростью и активно подавляют молочные микроорганизмы. В результате развивается патология: гарденелез, кандидоз или дисбактериоз влагалища, который провоцирует:

  • воспаление придатков и матки;
  • внематочную беременность;
  • рождение недоношенного малыша;
  • выкидыш;
  • бесплодие.

С какой целью назначают анализ

Исследование и расшифровка гинекологического мазка позволяет своевременно диагностировать различные болезни половой сферы женщины, а также оценить микробную обсемененность, в том числе качественный и количественный состав микроорганизмов, состояние эпителиальных тканей влагалища, наличие воспалительных процессов. Этот вид исследования называют золотым стандартом для выявления вагиноза бактериального.

Дисбактериоз влагалища: основные причины

В случае если был взят гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие дисбиоза, то причины могут быть следующие:

  • гормональный дисбаланс (малое количество эстрогенов);
  • нарушение обмена веществ;
  • длительный прием антибактериальных средств широкого спектра действия;
  • погрешности в соблюдении правил личной гигиены половых органов.

Результаты анализа

В лаборатории медицинской организации исследуют гинекологический мазок. Расшифровка:

  • Лейкоциты. Для цервикального канала нормой считается наличие в поле зрения до 30 клеток, для уретры – в пределах 5, для влагалища – не более 10. Небольшое количество белых кровяных телец защищает половые органы, а их рост свидетельствует о наличии воспаления: уретрита, кольпита, цервицита. В случае острой фазы воспалительного процесса количество лейкоцитов превышает 100 клеток в поле видимости.
  • Слизь. Этот показатель в норме, если отсутствует в мочеиспускательном канале (уретре), небольшое количество слизи допустимо во влагалище. Во время менструации допускается ее наличие в шейке матки. При обнаружении слизи в уретре подозревают воспаление .
  • Эпителиальные клетки, которых в норме должно быть не более 15. Во влагалище – плоский эпителий, в цервикальном канале – цилиндрические клетки эпителия. Если взяли гинекологический мазок и расшифровка его показала наличие эпителия сверх нормы, то это свидетельствуют об остром или хроническом воспалительном процессе в половых органах.
  • Микроорганизмы. Во влагалище в норме присутствует: кокковая флора у женщин в период менопаузы и у девочек, которые не достигли половой зрелости; лактобактерии – у женщин репродуктивного возраста. В шейке матки бактерий должно быть существенно меньше, чем в вагине. Микрофлора в уретре должна отсутствовать. Если есть патогенная или условно-патогенная флора, то диагностируют дисбактериоз влагалища или воспаление.
  • Трихомонада, гонококк, ключевые клетки, обнаружение которых подразумевает следующие заболевания: трихомониаз, гонорею, гарднереллез. В норме их быть не должно.
  • Грибок Кандида. Выявляют мицелий и споры. Последние предполагают носительство этого вида грибка и могут присутствовать у практически здоровой женщины. Появление мицелия означает, что у женщины в активной фазе инфекционный процесс, вызванный кандидозом, или молочницей.

Степень чистоты гинекологического мазка: расшифровка

По степени чистоты гинекологического мазка, а их всего четыре, определяют наличие воспалительного процесса в женском организме:

  • Первая. Такая степень чистоты встречается у двух категорий: у практически здоровых женщин (отсутствуют хронические и острые воспалительные болезни половых органов) и у девочек, которые не ведут половую жизнь. Показатели: лактобактерий достаточное количество, кислая pH влагалища, лейкоцитов 0–5.
  • Вторая. При этой степени чистоты терапия не назначается. Рекомендуются профилактические мероприятия для повышения иммунного статуса с целью недопущения развития воспалительных процессов. Показатели: высевается микрофлора влагалища смешанная (присутствуют как нормальные, так и болезнетворные микробы), кислая pH влагалища, лейкоцитов пять – десять, слизи и плоских эпителиальных тканей умеренное количество.
  • Третья – это значит, что в половых органах женщины имеется воспалительный процесс и требуется немедленное лечение. Показатели: лактобактерии практически отсутствуют, вирулентной микрофлоры и клеток эпителия повышенное количество, слабокислая или щелочная pH влагалища.
  • Четвертая степень – высокий уровень опасности. По результатам лабораторных исследований врач назначает дополнительное обследование с целью исключить опасные, в том числе и онкологические болезни половых органов женщины. Показатели: лактобактерии не высеваются, щелочная pH влагалища, микрофлора полностью патогенная, лейкоцитов огромное количество.

Гинекологический мазок и расшифровка его на микрофлору позволяет на ранних стадиях диагностировать заболевание, своевременно назначить лечение и не допустить развитие хронического процесса.

Мазок на флору при беременности

Этот анализ у беременных женщин берут при постановке на учет в женскую консультацию, а также в сроке 30 и 38 недель с целью контроля степени чистоты влагалища на всем протяжении беременности.

Женщинам, планирующим детей, рекомендуется предварительно позаботиться и о себе, и о здоровье будущего малыша, и сдать до предполагаемой беременности гинекологический мазок на флору. Расшифровка: в норме 95 % всех бактерий – это лактобактерии, 5 % – это условно-патогенная флора, которая в кислой среде не размножается. При определенных условиях, когда pH смещается в сторону щелочной среды, болезнетворные бактерии начинают активно распространяться. Одной из причин изменения микрофлоры является беременность.

На протяжении всего периода вынашивания малыша у женщины другой гормональный фон. Происходит увеличенная выработка гормона прогестерона, а эстрогенов – минимальное количество. Благодаря такой перестройке организма количество палочек Додерлейна (лактобактерий) увеличивается примерно в десять раз, чтобы во время беременности уберечь плод от заражения.

Таким образом, очень важно перед планированием беременности пройти необходимые лабораторные исследования и получить расшифровку анализа гинекологического мазка, в том числе и степень чистоты влагалища. В противном случае условно-патогенная флора получит толчок к активации и спровоцирует различные заболевания. Некоторые болезни: вагиноз бактериальный, гонорея, трихомониаз — разрыхляют и ослабляют стенки вагины, и во время рождения малыша могут быть разрывы.

Цитоморфологический анализ мазков

Этот вид исследования назначают после того как был назначен гинекологический мазок на флору. Расшифровка (норма или патология) результатов поможет в постановке точного диагноза. С помощью этого анализа выявляют онкологию или дисплазию шейки матки, папилломавирусную инфекцию. Биоматериал на атипичные клетки берется из уретры и шейки матки, ее влагалищной части. Выделяют несколько типов мазков:

  • Тип 1 означает, что состояние шейки матки в норме.
  • Тип 2 – это наличие воспалительного процесса или легкая степень дисплазии. В этом случае доктор назначает противовоспалительные препараты, и после полного курса лечения повторный анализ на цитологию.
  • Тип 3 – это выраженная или умеренная дисплазия. При получении такого результата назначают дополнительное обследование, а именно биопсию тканей шейки матки и их цитоморфологическое исследование, кольпоскопию, с помощью которой выявляют очаги поражения эпителиальных тканей, их локализацию и характер.
  • Тип 4 характеризуется как предраковое состояние. Как и при третьем типе, рекомендуется новое обследование и консультация врача онкогинеколога.
  • Тип 5 – это онкологическое заболевание. Все обследования и лечение проходит в специализированном медицинском учреждении.

Подготовка к цитологическому исследованию

Информативность и точность результата зависит от правильной подготовки:

  • сдают анализ не раньше пятого дня менструации и не позже чем за пять дней до следующего менструального цикла;
  • за 24 часа до забора биоматериала не рекомендуется использовать лекарственные, в том числе и контрацептивные средства;
  • минимум за сутки до обращения к доктору следует воздержаться от половой близости.

Заключение

Таким образом, гинекологический мазок на флору (расшифровка которого приведена выше) и мазок на цитологию позволяет выявить разные заболевания женской половой сферы и при грамотно назначенной терапии дает большой шанс на быстрейшее выздоровление.

Нити мицелия — симптомы и диагностика, пути заражения и методы лечения

В окружающем пространстве находится множество патогенных и условно-патогенных агентов грибковой природы. Нормально функционирующая иммунная система защищает человека от большинства из них. Однако, в случае снижения иммунитета или масштабного обсеменения спорами патогенных грибков, из последних начинают прорастать нити мицелия, что приводит к развитию заболевания.

Что такое нити мицелия

Структура большинства грибков представлена гифами – одно- или многоклеточными тяжами, совокупность которых составляет тело гриба – мицелий. При попадании спор в благоприятные для прорастания условия происходит их переход в вегетативную форму с развитием нитей септированного мицелия или псевдомицелия. Грибки способны атаковать практически все органы и ткани организма. Самыми распространенными формами заболеваний являются поражения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек.

При микроскопическом исследовании мазка, взятого с пораженной слизистой обнаруживаются гифы мицелия и споры, прозрачность, цвет и особенности строения которых зависят от вида возбудителя. Для слизистых оболочек более характерны оппортунистические микозы (вызванные условно-патогенными грибками): кандидоз, криптококкоз, аспергиллез и др. Макроскопические признаки поражения слизистых могут быть следующими:

  • появляются пятна, налет;
  • жжение и зуд;
  • неприятный запах;
  • появление эрозий, трещин, язв;
  • изменение цвета.

Грибки могут поражать как поверхность, так и более глубокие слои кожи. В соответствии с этим микозы подразделяются на поверхностные и кожные. К первым относятся: отрубевидный лишай, черный лишай, себорейный дерматит, белая пьедра, черная пьедра. Группа кожных микозов включает в себя такие заболевания, как микроспория, эпидермофития, трихофития.

Дерматомикозы классифицируются по локализации поражения. Трихофитии подразделяются в зависимости от места развития спор бесполого размножения:

  • Эктотрикс. Конидиоспоры образуются на поверхности волоса, возникает повреждение волосяной кутикулы, волос разрушается и выпадает.
  • Эндотрикс. Конидии развиваются внутри волоса, кутикула не повреждается. Волос становится ломким, обламывается выше нижней части.
  • Фавус (парша). Развитие конидий происходит в основании волоса, вокруг которого образуется круглая чешуйка.

Нити мицелия на коже проявляются:

  • образованием видимых колоний грибков;
  • гиперемией кожи, появлением пятен;
  • ломкостью волос, их выпадением;
  • шелушением кожи, появлением перхоти, струпьев, корок, сыпи;
  • кожным зудом, при расчесывании пораженных участков кожи возможно присоединение гнойной инфекции.

Нити мицелия на языке особенно часто развиваются вследствие заболевания кандидозом и актиномикозом. Кроме того, могут встречаться случаи аспергиллеза, бластомикоза, споротрихоза и др. Кандидоз языка не является отдельным видом этого заболевания и развивается в рамках поражения полости рта, носоглотки, дыхательных путей. Появляются белые мелкие образования округлой формы, которые впоследствии сливаются с образованием конгломератов. Возникает отек языка, сопровождающийся жжением, болью, нарушениями вкусовой чувствительности.

Грибковые заболевания ногтей носят название онихомикозов. К их числу относятся рубромикоз, ногтевая трихофития и др. Признаками этих разновидностей грибковой инфекции являются:

  • изменение цвета ногтя, появление на нем налета, потеря прозрачности;
  • расслоение, шелушение;
  • изменение структуры ногтя, деформация;
  • зуд;
  • разрастание ногтевой пластинки.

Как происходит заражение

Все микозы в соответствии с источником инфекции можно разделить на две группы:

  • Контагиозные. Заражение происходит при контакте со спорами грибков, обитающих во внешней среде.
  • Оппортунистические. В нормальных условиях возбудители безвредны человека, болезнь развивается при иммунодефиците, нарушении баланса микрофлоры.

Контагиозные грибки делятся на три категории:

  • Антропонозы. Источником заражения является человек.
  • Зоонозы. Носителями грибков являются представители животного мира.
  • Геофильные микозы. Естественная среда обитания возбудителей – почва, органические остатки. При попадании спор в ткани человека способны обитать и в них.

Проникновение грибковых патогенов в организм происходит посредством аэрогенного, контактного и алиментарного (через пищеварительный тракт) механизмов. Аэрогенные пути заражения представлены воздушно-капельным и воздушно-пылевым. Алиментарный – водным, пищевым, фекально-оральным.

К грибкам, поражающим человека особенно часто относятся возбудители дерматомикозов и микозов слизистых оболочек. К последним относятся:

  • Candida albicans – возбудитель локальных и генерализованных форм кандидоза (молочницы), типичного оппортунистического заболевания. Для мицелиальной структуры характерно отсутствие перегородок в нитях.
  • Cryptococcus neoformans – сапрофит, обитает в земле и фекалиях птиц. Путь заражения – аэрогенный. Заболевание характерно для носителей ВИЧ
  • Род Microsporum:
    • M.canis – зооантропонозный вид, вызывающий микроспорию гладкой кожи, волосистой части головы и лица.
    • M. gypseum – геофильный грибок, вызывающий микроспорию гладкой кожи и волосистой части головы.
    • M. audouinii – возбудитель антропонозной микроспории тела и волосистой части головы.
    • M. ferrugineum – антропофил, вызывает микроспорию волосистой части головы.
  • Род Trichophyton:
    • Tr. rubrum – возбудитель рубромикоза, чаще происходит поражение ногтей и промежутков между пальцами.
    • Tr. mentagrophytes – зооантропофил, заражение происходит контактным путем.
    • Tr. violaceum – антропофил, вызываемая патология – черноточечная трихофития.
    • Tr. verrucosum. Поражает сельскохозяйственных работников, т.к. является зоонозным грибком.
  • Epidermophyton flossum. Путь заражения контактный, реже – половой.

Как обнаруживается мицелий

Обнаружение мицелия осуществляется следующими методами:

  • Микроскопический анализ соскоба с кожи, мазка. Для подтверждения эмпирического диагноза необходимо выявление под микроскопом нитей мицелия, спор, конидий.
  • Культуральный метод. Заключается в засеве взятого биоматериала на питательные среды с с целью получения роста мицелия структур и последующей идентификации возбудителя.

Источники: http://www.medhelp-home.ru/mazok/niti-miceliya-v-mazke-chto-eto-takoe.html, http://fb.ru/article/325640/ginekologicheskiy-mazok-rasshifrovka-analiza, http://sovets.net/15167-niti-miceliya.html

molochnicy.net


Смотрите также