Невус что это такое


Невус - что это такое с фото. Причины и хирургическое удаление невуса с тела или лица

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Невусы (родинки) есть на теле почти каждого человека и в большинстве случаев не опасны. Что такое родимое пятно и опасно ли оно? Представляют опасность только некоторые виды этого образования тем, что возможна его озлокачественность, т.е. превращение в меланому. Поэтому важно следить за каждой родинкой на вашем теле.

Что такое невусы и как они выглядят

Многие люди не знают о природе родинок и в силу того, что эти образования в течение жизни их не беспокоят, даже не вспоминают об их существовании. Что такое невус с медицинской точки зрения? Это скопление пигментных клеток на поверхности или в слое коже, которое бывает врожденным или приобретенным явлением. Врожденные пятна могут быть разных размеров – от 0,5 до 10 см в диаметре. Расположение на туловище, размеры этих образований изначально заложены в ДНК человека и уже есть у новорожденного, но не видны до определенного возраста.

Причины появления невусов

Приобретенный невус – что это такое и от чего появляются родинки? Пигментные клетки, расположенные между эпидермисом и дермой могут скапливаться по следующим причинам:

  • ультрафиолетовое излучение – провоцирует избыточную выработку клетками кожи меланина;
  • гормональные изменения – от гормональных изменений в организме могут появляться новые, пропадать старые родинки;
  • разные виды излучения, травмы могут стать причиной миграции пигментированных клеток;
  • наследственность – количество, вид, расположение врожденной пигментации обусловлено генетически.

Виды родинок

Пигментные образования можно классифицировать по их происхождению, размерам, цвету и расположению на коже. Врожденные родимые пятна бывают разные по форме, цвету, а размеры некоторых могут достигать 10 см в диаметре. В зависимости от расположения на теле могут иметь на поверхности волосы (пятно Беккера). По своей природе бывают такие виды невусов:

  • сосудистые – возникают из-за атипичного роста капилляров (гемангиома, анемичный);
  • пигментные – из-за переизбытка в коже меланина.

Пигментные невусы имеют ряд разновидностей:

  • по расположению – пограничный (на ладонях, ступнях, гениталиях), невус Ота (пигментация на лице);
  • по цвету, характеру распространения – синие (голубые), коричневые, фиолетовые и розовые пятна, невус Сеттона или галоневус (пятно окружено белой беспигментной кожей), линейный (несколько узелков в цепочке);
  • по форме – плоские и выпуклые, папилломатозные, бородавчатые, фиброэпителиальные, веррукозные;
  • по природе образующих клеток – меланоформные, меланоцитарные, сальных желез;
  • по расположению в слоях кожи – дермальные, интрадермальные, внутредермальные, диспластические, поверхностные.

Врожденный невус

Родимое пятно (название по МКБ - врожденный неопухолевый) или врожденный невус – что это? На фото в интернете можно увидеть кожные врожденные образования огромных размеров, которые могут располагаться на любом участке тела, иметь разную окраску. Врожденная пигментация определенного участка – генетически обусловлена, с которой человек рождается. Чаще она не несет угрозы, однако множество факторов, внешних и внутренних, могут спровоцировать рост и преобразование клеток, которые могут образовать меланому – самый опасный вид злокачественной опухоли человека.

Приобретенные родинки

Меланоформные невусы, которые состоят из клеток с меланином – чаще врожденные, но могут также появляться в течение жизни. Приобретенные родинки чаще меланоцитарные – с разными типами клеток, в т.ч. и пигментными. В течение жизни под воздействием множества факторов внешней среды у человека может появиться образование любой природы. За такими приобретенными кожными новообразованиями нужно следить, чтобы избежать риска их малигнизации (превращения в злокачественное образование).

Что такое гистологическое исследование родинки

Гистология невуса – что это такое? Это исследование родинки на риск возникновения из нее меланомы. Любое родимое пятно несет потенциальную угрозу, под воздействием разных факторов может развиться в злокачественное образование – меланому. Этот вид рака считается самым опасными из-за отсутствия ответной реакции организма. Меланома может развиться на любом участке кожи, на слизистой и даже на сетчатке глаза. Поэтому важно проверять свои родинки хотя бы раз в год у онкодерматолога.

Меланоцитарный невус

По причине появления новообразования делят на меланоцинтарные и меланоформные. Меланоцинтарные пятна могут образоваться из трех видов клеток. Так, меланоцитарные новообразования, чаще доброкачественные, бывают:

  • эпидермального;
  • дермального (внутридермального);
  • смешанного происхождения.

Эпидермальные родинки имеют темный цвет, часто они плоские и небольших размеров. Иногда имеют волосяной покров. Если эпидермальные пятна выступают над поверхностью кожи, становятся папилломатозными, то это может говорить о риске развития из них меланомы, поэтому важно вовремя провести их гистологию. Меланоформные пятна образуются из клеток с меланином, поэтому они имеют коричневый цвет, являются врожденными, неопасными, могут проявиться у ребенка в подростковом возрасте.

Что такое невусы на коже меланомонеопасные

Понятие меланомоопасной и меланомонеопасной родинки подразумевает наличие риска образования из нее меланомы. Точно сказать, какая родинка несет опасность, может только врач после гистологического исследования. Однако существует медицинская статистика, по которой видно, что некоторые виды пятен имеют выраженную опасность образования меланомы и к ним относят невусы: пигментный пограничный, гигантский врожденный, синий, невус Ота, Спитца, Дюбрея. Описание, фото опасных пятен легко найти в интернете, но об опасности конкретного образования сказать может только врач.

Диагностика невусов

Вид и опасность пятен на коже выявляют следующими методами:

  • люминесцентная микроскопия – специальный прибор дерматоскоп просвечивает кожу для выявления клеток, из которых состоит родинка, на какой расположены глубине и как они сформированы;
  • компьютерная диагностика – многократное увеличение пигментированного пятна, его измерение и выявление строения;
  • гистология – определение онкомаркеров лабораторным путем.

Лечение родинок

Если пигментированные участки кожи в течение всей жизни вас не беспокоят и выглядят нормально, то, скорее всего, не несут никакой опасности, но не говорит о том, что можно не следить за их состоянием. Своевременная диагностика изменений поможет вовремя вылечить или удалить пигментированный участок для избежание его малигнизации. Как лечить родинки, которые вызвали подозрение? Сегодня используют хирургические методы удаления подозрительных образований на коже.

Хирургическое удаление невуса

При выявлении опасности пигментированного пятна, врач принимает решение по поводу его удаления. Существует несколько хирургических методов, которые применяют в зависимости от вида, расположения и характера новообразования:

  • резекция – удаление невуса хирургическим путем (иссечение) скальпелем. Недостатки –болезненность, остаются шрамы;
  • точечное облучение пигментации малыми дозами радиации;
  • электрокоагуляция – бескровный метод удаления с запаиванием сосудов;
  • лазерное удаление – быстрое, бескровное и безболезненное, не остается рубцов;
  • криолечение – прижигание сухим льдом или жидким азотом (не подходит для лечения внутридермальных пятен).

Лечение невусов народными средствами

Многие люди, заметив у себя на теле новые пятна, сразу начинают искать информацию с фото в интернете, а потом и способы их лечения. В сети есть много рецептов народного лечения родинок, но насколько они эффективны? Среди существующих рецептов можно выделить следующие:

  1. Лечение уксусом. В народных рецептах советуют наносить непосредственно на пораженную кожу. Такое лечение может быть опасно появлением ожогов.
  2. Смеси на основе лимонного сока. Лимон известен своей способностью отбеливать кожу, поэтому с помощью таких рецептов можно только изменить цвет кожи, а не вылечить ее. Лимонный сок помогает бороться с сезонной пигментацией на лице и шее.
  3. Меловые смеси, осветляющие кожу.
  4. Ляписный карандаш. Ошибочно это средство приписали к методам борьбы с родинками, однако он действенен только по отношению к бородавкам.

Исходя из этих рецептов можно сделать вывод о том, что самостоятельно браться за лечение пигментации кожи любого вида просто опасно. Внутридермальные, папилломатозные и другие новообразования может диагностировать и лечить только доктор. Дерматолог или онколог смогут выявить природу образования на коже, степень его опасности и методы лечения. Не занимайтесь самолечением, чтобы не травмировать свое здоровье и избежать последствий опасных методов.

Видео: какие бывают невусы

Меланомоопасные и меланомонеопасные родинки (невусы)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Невус - причины появления и удаление лазером

Невус кожи – что это такое? На самом деле, под малоизвестным словом «невус» подразумеваются образования на коже, которые мы привыкли называть родинками либо родимыми пятнами. Простые невусы не требуют лечения и не представляют опасности для здоровья человека, но есть родинки, которые могут перерасти в недоброкачественное заболевание. Как различить, какой невус хороший, а какой – плохой?

Невус (фото ниже) – доброкачественные образования на коже, которые находятся на теле человека с рождения или возникают на протяжении жизни. Как правило, до 20 лет рост и размножение родинок на теле приостанавливается, так как рост организма замедляется.

Практически у каждого взрослого человека есть на теле родимые пятна, которые могут то исчезать, то появляться. Необходимо внимательно следить за данными изменениями: если наблюдается интенсивный рост невуса в размерах или увеличение их общего количества на теле – нужно обратиться к дерматологу!

Пигментный невус (код по МКБ – 10) – это коричневое пятнышко или уплотнение, которое является концентрацией меланоцитов на коже человека.

Шифр болезни невус согласно МКБ:

  • Меланоформный невус – код по МКБ – 10, класс – D22. Сюда относятся родинки, расположенные на щеках, лбу, носу, также на волосяной части головы, а также по всему телу, конечностях. Меламоформный невус каждой отдельной части тела будет иметь свой уникальный класс, например, невусу конъюнктивы по МКБ-10 присваивается код D22.1, а если невус поражает ушную раковину – код по МКБ – D22.2.
  • Неопухолевый невус – код МКБ – 10, класс – I78.1.
  • Неопухолевый врожденный – находится под кодом Q82.5.

Образования на теле бывают разные: волосатые или лысые, от светло-коричневого до черного цвета; могут выглядеть как пятно или напоминать бородавку.

Отличаются родинки и размером:

  1. Маленький невус – 50-100 мм в диаметре;
  2. Средний невус – более 100 мм;
  3. Большой невус – огромная родинка, которая может занимать часть тела (щеку или ягодицу).

Как правило, маленькие и средние родинки редко перерождаются в меланому, а для гигантских невусов вероятность озлокачествления может достигать 50%. Люди с такими проблемами должны находиться на строгом учете у дерматолога и онколога.

Невусы на теле: причины заболевания

У ребенка родинки могут развиваться еще в утробе матери, но не всегда можно увидеть невус у новорожденного на теле. Также можно выявить второй вид невусов – приобретенные. Однако дерматологи придерживаются мнения, что сама по себе родинка не может возникнуть на теле, она врожденная, просто не проявившаяся сразу. Часто их проявление провоцируется каким-либо фактором – солнечный свет, гормональные нарушения и т.д.

Причины формирования родинок во внутриутробном периоде:

  • Наследственность;
  • Патологии во время беременности – угроза прерывания, токсикоз, иные заболевания;
  • Влияние токсико-аллергенных факторов;
  • Реакция на лучевое облучение;
  • Злоупотребление матерью алкоголем до зачатия или в период вынашивания плода;
  • Прием сильных гормональных препаратов (например, контрацептивов до беременности);
  • Заболевания мочевыделительной системы матери.

    Наследственность

Согласно статистике, из 100 рожденных детей у 99 невус при рождении не наблюдается, но это не означает, что родинок нет. В подростковом возрасте, когда наступает период полового созревания, на теле могут проявиться родинки. На теле у малышей могут быть пигментные и беспигментные невусы.

В зависимости от того, как расположены родинки на теле, их можно условно поделить на внутредермальные невусы, эпидермальные и пограничные невусы.

Внутридермальные и эпидермальные невусы имеют вид горошинки, пограничные – плоские, как родимое пятно.

Итак, какие же причины могут спровоцировать появление доброкачественных невусов?

  1. Гормональные перепады во время вынашивания или в период лактации;
  2. Аллергические или инфекционные болезни кожи;
  3. Активное влияние солнечных лучей на кожу;
  4. Прием гормональных противозачаточных таблеток;
  5. Механические повреждения кожи.

Невусы на теле, независимо от причины появления, отличаются друг от друга внешне (на фото – доброкачественные родинки), и чтобы убедиться, что родинка не злокачественная, нужно показать ее врачу.

Опасные невусы: когда стоит бить тревогу

За любой родинкой на теле нужен контроль, даже за самой маленькой. Родинки, у которых меняется  размер или цвет, могут трансформироваться в злокачественные.

Количество родинок – не показатель риска рака кожи или иной злокачественной патологии, иногда и один единственный невус на коже может оказаться «плохим». Важно знать, на какие признаки стоит обращать внимание и когда следует обращаться к специалисту.

Признаки опасной родинки:

  • Изменение цвета, особенно если невус потемнел. Черный невус считается довольно опасным образованием.
  • Интенсивный рост. Чем больше родинка в диаметре, тем легче ее травмировать, что может привести к серьезным проблемам. Также увеличивающаяся в размерах родинка может быть признаком начала процесса малигнизации невуса.
  • Появление на верхушке родимого пятна или родинки язвочек и других неровностей, которые могут время от времени кровоточить.
  • Появление неприятных или болезненных ощущений при прикосновении.
  • Выпадение волос (если они были) означает нарушение кровообращения в данном месте.

Опасные родинки могут перерасти в злокачественную опухоль кожи, и даже привести к самому страшному – меланоме.

Согласно статистике, более 75% случаев заболевания оказываются смертельными.

Как поставить диагноз «невус»

Появление новых образований на теле – не всегда плохой признак. Гораздо хуже, если имеющиеся родинки начали видоизменяться. При первых же изменениях не стоит бродить по интернету в поисках информации о невусах с подробным описанием заболевания и приложенным к статье фото. Самодиагностика часто оказывается неправильной!

При появлении любых образований на теле, которые могут мешать или доставлять дискомфорт, нужно обратиться к дерматологу. На основе жалоб пациента, тщательного визуального осмотра врач определит, опасен ли невус. В ходе осмотра он может уточнить, как давно появилась родинка, растет ли она, меняется ли в цвете. Если были травмы – расчесывание родинки, ушиб или ожог – об этом обязательно нужно сказать лечащему врачу.

Иногда визуального осмотра может быть недостаточно, чтобы диагностировать вид заболевания, поэтому могут понадобиться дополнительные исследования на специальном аппарате. Следует заметить, что кусочек родинки для гистологического исследования не берут!

Любое травматическое вмешательство может привести к серьезным осложнениям, в том числе и перерождению родинки в злокачественную форму. Удаление невусов током (электрокоагуляция), замораживание родинки и избавление от них с помощью химических средств недопустимо.

Как же проводится гистология невуса? Материал для исследования берется с поверхности родинки: небольшой мазок, если наблюдаются небольшие трещинки или кровоточины. Исследования тканей невуса проводится под микроскопом, и результат можно узнать на следующий день.

Существует также диагностический метод, который можно считать и лечебным – тотальная эксцизионная биопсия, согласно которой родинка удаляется с небольшим участком незатронутой кожи и направляется на исследование. Полученный диагноз является самым точным, так как исследуется вся опухоль, а не только ее поверхность.

Стоит заметить, что этот тип исследования подходит лишь для поверхностных родинок. В случае если проведенный анализ на злокачественную опухоль оказался положительным, место нахождения родинки должно быть иссечено более глубоко: надо убедиться, что плохие клетки не распространились на здоровые ткани.

Подобные «опыты» проводятся в онкологических больницах по направлению врача-дерматолога. Взятие материала может проводить только специалист в перчатках стерилизованным инструментом.

Осмотр родинки также может проводиться с помощью дерматоскопа – специального аппарата с подсвечиванием. Принцип исследования невуса заключается в рассмотрении образования под микроскопом. Дерматоскоп

На пигментный невус кожи наносится несколько капелек растительного масла, чтобы между объектом исследования и линзой микроскопа образовалась эпилюминесцентная среда. Прислонив прибор к образованию на коже, можно тщательно рассмотреть его, не повредив поверхность. К тому же, этот способ исследования считается очень точным.

Среди способов исследования пигментного невуса также можно выделить компьютерную диагностику. Образование на коже фиксируют на цифровой аппарат с высокой степенью точности. Полученное фото обрабатывается в программе, где сравнивается со многими фото из базы данных. На основе обработки и выдается заключительный диагноз.

Если невус злокачественный, назначается лечение и хирургическое вмешательство.

Доброкачественные невусы: виды и описание

Исследования показывают, что у каждого человека есть хоть одна родинка на теле. В течение жизни их количество или размер могут меняться, и о данных трансформациях рекомендуется оповещать дерматолога.

Выделяют следующие родинки доброкачественного характера:

  • Папилломатозный невус кожи. Данный вид невуса очень похож на злокачественное новообразование, хотя таковым не является. Родинки могут быть единичными или множественными. Папилломатозный невус может формироваться на любой части тела, в том числе и на лице, локализуются невусы и на волосистой части головы. Образование на теле несимметрично, немного возвышается над поверхностью кожи и может расти или уменьшаться на протяжении жизни человека. Невус может не отличаться от окраски всей кожи, но часто имеет собственную пигментацию – коричневатый или бурый оттенок. Папилломатозный невус (на фото – родинка коричневого цвета) считаются абсолютно безопасными, случаев их трансформации в злокачественную родинку крайне мало. Такие папилломы невусы легко поддаются удалению, каким способом – подскажет дерматолог.
  • Внутридермальный меланоцитарный невус. Самый распространенный вид меланоцитарного невуса. Родинка может располагаться на любом участке тела. На первых этапах развития клетки родинки находятся внутри кожи и никак не проявляются снаружи. Через время внутридермальный невус проявляется в виде небольших округлых мягких новообразований. Что такое внутридермальный невус кожи и как он выглядит, можно увидеть на фото. Данный вид интрадермальных меланоцитарных невусов не является злокачественным, поэтому шанс перерождения в рак кожи практически равен нулю. Родинки можно убирать любым способом после проведения всех необходимых анализов.
  • Невус Сеттона – невус (другое название галоневус), вокруг которого расположен участок обесцвеченной кожи, похожей на витилиго. Бывают как частные, так и многочисленные образования. При диагностировании заболевания кожи важно правильно дифференцировать его от схожих по внешним признакам меланом. Заболевание Сеттона встречается и у мужчин, и у женщин практически в любом возрасте, но чаще всего ему подвержены дети и подростки. Также в зоне риска находятся пациенты с аутоиммунными патологиями и люди с витилиго. Для данной патологии характерно полное исчезновение родинки – сначала пропадает сам узелок, а через время (довольно медленно) исчезает светлый ободок, принимая привычный здоровый цвет кожи. Но не стоит забывать, что галоневус относится к тем родинкам, которые могут трансформироваться в злокачественные формы.
  • Фиброэпителиальный. Неопасное новообразование мягкой консистенции до 15 мм в диаметре, которое располагается на ножке. Своим внешним видом напоминает папиллому. Родинки могут быть абсолютно разного цвета: розовыми, фиолетовыми, коричневыми, черными, иногда они совсем не отличаются от цвета кожи. Фиброэпителиальные невусы на теле (смотрите фото новообразования) растут довольно медленно и не меняют свой изначальный цвет. Характерной чертой этого доброкачественного невуса является наличие жестких волос, торчащих с самой родинки. В случае травмирования невуса можно получить небольшое осложнение в виде воспаления родинки.
  •  «Монгольское пятно». Пигментация, которая наблюдается лишь у маленьких детей монголоидной расы. Врожденный невус, который можно наблюдать у новорожденных с первых дней их жизни. Это образование сложно назвать родинкой – абсолютно плоский невус от остальной кожи отличается лишь окраской. Размеры и формы данного новообразования могут быть разными – от нескольких до десятков сантиметров. Как правило, пятно располагается в зоне крестца или ягодиц. Такой невус не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Монгольское пятно не поддается лечению, но проходит к 5-ти годам жизни (в редких случаях – к 13-ти годам).
  • Невус (доброкачественная меланома хориоидеи) – пигментный невус (код по МКБ – 10 D 31.3) в виде плоского пятна серого цвета на радужке глаза. Пятно не мешает владельцу, но при этом за данной патологией нужно следить внимательно, чтобы не допустить разрастание невуса на глазу.
  • Пламенеющий невус (огненный или пылающий невус, винное пятно) – по МКБ-10 невусы кожи относятся к классу врожденных неопухолевых кожных образований. Это красное пятно развивается у малыша еще в утробе матери, причина – неправильное формирование сосудов кожи. Невус виден с первых же дней после рождения: яркие невусы на теле не чешутся, не воспаляются и не причиняют дискомфорта малышу. Пятно растет в размерах вместе с ребенком, оно не исчезает со временем. Такое родимое пятно хорошо поддается удалению, которое рекомендуется провести как можно раньше – чем меньше пятно, тем проще его вывести.
  • Невус Унны (родовое пятно, красный невус, поцелуй ангела). Это родимое пятно можно считать подвидом пламенеющего невуса. Красный невус наблюдается у новорожденного ребенка на лице, затылке или шее. Появляется пятно во время родов и проходит спустя месяц-два, иногда дольше. Если невус Унны не исчез через 3 года после рождения, рекомендуется обратиться к сосудистому хирургу.
  • Бородавчатый невус – доброкачественные образования на теле, похожие на бородавки, могут развиваться с рождения или появиться позже. Родинка имеет коричневую окраску, выступает над кожей и часто локализуется в области головы и лица. Бородавчатый линейный невус всегда односторонний.
  • Сальные невусы. Это неопасное новообразование (по МКБ относится к классу D23, доброкачественный невус кожи), которое в большинстве случаев является врожденным. Невус сальной железы не является опасным, но следить за его состоянием необходимо. Проявляется пятнышко уже с первых дней. Сальный невус локализуется на голове – в этом месте отсутствует волосяной покров, а сама родинка имеет вид относительно большого (до 6 см) желтого пятнышка. Среди разновидностей невуса сальных желез можно выделить опасную патологию – себорейный невус (он же невус Ядассона), который может переродиться в аденому. Вероятность малигнизации достаточно высока, поэтому рекомендуется удаление этого образования. Удаление невуса сальных желез на голове обычно проводится в онкологических центрах.

Смешанный невус. Помимо наиболее распространенного вида невуса, внутридермального, можно также выделить сложный невус. Он представляет собой переходное состояние внутридемального и внутриэпидермального новообразования. Сюда можно отнести невусы следующих видов: невус Беккера, анемический или сосудистый невус, диспластический.

Существуют также новообразования на коже, которые по своей природе не являются невусами, но относятся к этой категории – гемангиомы, сосудистые невусы, тератомы, новообразование на слизистой рта (белый губчатый невус Кеннона). Их исследованием также занимаются дерматологи и онкологи.

Меланомоопасные невусы: виды, описание, фото новообразований

Меланомоопасные невусы – пигментные кожные заболевания, которые имеют высокую степень риска преобразования в меланому. Среди всех известных родинок часть меланомоопасных составляет примерно 10%. Наличие родинки – не показатель малигнизации, но такие невусы считаются довольно серьезной патологией, которая требует более тщательного подхода к лечению, чем простые невусы.

Основная причина перерождения обычной родинки в злокачественную – нарушение процесса деления меланоцитов, на что влияет наследственность, изменение гормонального фона или повреждение покровов кожи. Меланоопасные родинки делятся на образования разной степени онкогенного риска.

Вид меланомоопасной родинки Описание
Диспластический невус Диспластический невус (син. меланоцитарная дисплазия невуса) – новообразование кожи с ровной поверхностью, которое имеет высокую вероятность трансформации в меланому. Внешне очень похоже на обычную большую родинку коричневого или черного цвета с неровными очертаниями. Болезнь не зависит от расы, возраста или пола человека – этот вид невусов встречается у 5% населения земного шара. Диспластические невусы (см. фото) могут размещаться абсолютно на любой части тела, их количество также неограничено. Часто родинки этого типа передаются по наследству: первые невусы можно заметить у новорожденных детей (фото – для примера), новые образования могут возникать спонтанно в период полового созревания. Данные меланоопасные родинки наощупь не отличаются от здоровой кожи, лишь после начала процесса трансформации у них может измениться поверхность.

В зависимости от формы, диспластические невусы можно поделить на:

  • лентиго – родинка коричневого или черного цвета с плоской поверхностью;
  • кератолической формы – образование со слегка бугристой поверхностью бледно-коричневого цвета;
  • Эриматозной формы – большие (20 см) и гигантские (более 20 см) невусы розового цвета в виде родимого пятнышка.

Пограничный невус В большинстве случаев этот вид невусов является врожденным. Клетки невуса развиваются у эмбриона во втором триместре. Иногда пигментные невусы проявляются у детей в период взросления. Внешний вид невуса – узелок светло- или темно-коричневого цвета с полным отсутствием волос на нем. Размеры родинки могут варьироваться от 2 мм до 5 см, но, как правило, данный невус не превышает 1 см в диаметре. Пограничный пигментный невус не имеет определенного «места жительства» и может располагаться как на лице или теле, так и редких местах локализации – на ладонях и ступнях. Так, например, пигментный невус губы имеет код D 22.0 по МКБ-10, а родинка волосистой части головы и шеи – D 22.4.
Невус Ота Особенность данного невуса – огромное скопление меланина. Обычно это одна родинка, но случаются и множественные невусы. Родинка чаще всего располагается на лице – возле глаз, на скулах, может распространиться на слизистую глотки и носа. Невусы на лице (фото ниже) могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что выглядит очень неприглядно. Данную патологию часто сопровождает пигментный невус глаза, распространяющийся на радужную оболочку. Чаще всего невус Ота встречается у представителей монголоидной расы. Заболевание считается врожденным или проявляется в раннем возрасте. Сам по себе невус не исчезает, остается на всю жизнь. Хотя невус и считается меланомоопасной родинкой, вероятность малигнизации довольно низкая.
Гигантский пигментный невус Огромная темная родинка, гигантский невус, считается врожденным заболеванием. Пигментное пятно темного цвета встречается примерно у 1% населения. Благодаря своеобразному внешнему виду диагностировать тип невуса довольно легко. Достигая в размерах более 20 см, невус может занимать отдельные части тела. Чаще всего его можно увидеть на животе или спине. Со временем кожа, на которой находится невус, может уплотняться, а сама родинка менять пигментацию. Так как пигментный невус очень большой, он имеет неоднородный цвет – от коричневого тона до черного. Трансформация гигантского невуса в меланому происходит благодаря регулярным воздействиям внешних факторов на кожу человека. Это может быть влияние химических средств, УФ-лучей или радиационного излучения. При малигнизации невуса, которая может произойти в любом возрасте, наблюдается быстрое увеличение родинки в размерах и появление на ее поверхности ран или корочек.
Ограниченный предраковый меланоз Дюбрейля Мнение дерматологов относительно данного невуса разделились: одни относят его к меланомоопасным родинкам, другие рассматривают как предраковый дерматоз. Меланоз Дюбрейля обычно наблюдается у пожилых людей. Характерной чертой данного заболевания является невус темного цвета с неровно очерченными краями. Локализируются эти невусы в основном на лице (фото ниже) – возле рта, на носу или шее. Со временем пятно растет, на нем образуются папулы и другие уплотнения.
Синий меланомоопасный невус Синий, он же голубой невус, считается условно-опасной родинкой. Как правило, наблюдается в предраковом состоянии. Внешний вид – ровная гладкая поверхность синеватого цвета, при пульпации ощущается плотный узелок. Обычно на теле человека может быть одна такая родинка, очень редко 2 и более. Чаще всего располагается невус на голове, на ее волосяной части, на ладошках или ступнях, иногда и на других частях тела. Размер синего невуса обычно не превышает 1 см. При травматизации голубого невуса на коже или неполном его удалении существует риск перерождения в злокачественное заболевание.
Невус Рида Образования, которые могут появляться на коже в любое время – как в раннем детстве, так и позже. Внешне не всегда можно правильно диагностировать заболевание, поэтому проведение гистологии или другого дерматологического исследования обязательно. Невус Рида можно отнести к меланомоопасным заболеваниям, так как иногда затруднительно отличить его от меланомы. Может быть выявлено у лиц обоих полов, но чаще располагается на бедре у женщин.

Патологические клетки, которые приводят к развитию раковой болезни, должны находиться в родинке. Злокачественное заболевание не возникнет, если такие клетки отсутствуют.

От малигнизации никто не застрахован, но серьезные последствия можно предупредить, если вовремя начать лечение опасных невусов.

Невус: лечение кожных заболеваний

Любой невус требует наблюдения нескольких врачей: дерматолога и онколога. На сегодняшний день существует несколько методов удаления пигментного невуса. Удаление родинки осуществляется не только по эстетическим показаниям – когда невус на коже выглядит непривлекательно или мешает, часто удаление невуса происходит по медицинским показаниям.

Существует риск трансформации меланомоопасных родинок в онкологическое заболевание, поэтому их удаление необходимо.

Помните: избавиться от родинки с помощью компресса, мази или таблеток невозможно! Не стоит верить рекламам и советам людям из интернета, что после нанесения определенного геля на родинку можно вывести ее навсегда.

Как можно удалить невус:

  • Хирургическое вмешательство. Самый простой, но в то же время надежный способ удаления невусов. Методика не требует специального оборудования – для иссечения образования используется обычный скальпель.

Удаление невуса хирургическим путем имеет свои недостатки:

  • После операции на месте родинки остается некрасивый шрам;
  • Операция должна проводиться под наркозом, для взрослых допустима местная анестезия, детям – только общий наркоз;
  • Вместе с невусом хирург удаляет и область вокруг пигментного образования – до 5 см кожи помимо самой родинки.

Некоторые виды кожных патологий подвергаются лишь хирургическому удалению – атипичный невус.

Хирургическое удаление невуса также показано в тех случаях, когда размер новообразования слишком большой для щадящих методик лечения невуса. Бывают случаи, когда требуется поэтапное удаление родинки – например, гигантский невус, размеры которого не позволяют за один раз вырезать все образование.

Однако хирурги опасаются проводить такие операции, так как оставшаяся часть может дать сильный рецидив невуса либо переродиться в злокачественное заболевание. После удаления такого большого невуса может понадобиться пересадка кожи на иссеченную поверхность.

  • Лазерное удаление невусов. Этот метод иссечения невусов получил широкое распространение в косметических салонах красоты. Чаще всего лазерным ножом приходится удалять небольшие невусы на лице, шее, а также на других частях тела. Характерная черта лазерной терапии – возможность проникать лазером на довольно большую глубину в определенном месте. Операция безболезненна, и после удаления невуса лазером не остается ни шрамов, ни ран. Лазерное лечение хорошо подходит для удаления интрадермальных невусов, в особенности внутридермальных папилломатозных невусов на открытых участках тела – невус на веке, щеке или возле губы. Невус Шпица, который часто локализуется на лице, также рекомендуется удалять лазером.

Современные лазерные технологии применяются для удаления пигментных пятен на одной из самых опасных сложных частей тела, глазу – невус радужки или невус сетчатки глаза.

  • Радиоволновый нож. Среди существующих методов удаления невуса положительные отзывы получил радиохирургический способ. Иссечение заключается в вырезании новообразования специальным ножом – сургитроном. Данный способ применим как для простых родинок, так и для меланомоопасных невусов. Поддается лечению и внутридермальный пигментный невус.

Как действует радиоактивное излучение на невус:

  1. Радиоволновый нож входит в кожу на определенную глубину, удаляя родинку;
  2. Иссечение невуса проходит без крови, так как луч образует небольшой ожог, который приостанавливает кровотечение;
  3. Дозы радиации, получаемые при терапии, очень маленькие, но их достаточно, чтобы дезинфицировать рану.

Метод радиоволнового удаления подходит практически для всех видов дермальных невусов, кроме гигантского.

  • Метод криодеструкции предполагает использование жидкого азота или угольной кислоты для удаления родинки. Способ заключается в обработке и замораживании невуса, после чего образование отмирает и появляется корочка, под которой растет здоровая кожа.

Обычно этот способ иссечения используется лишь для поверхностных видов невусов, внутридермальный невус кожи не поддается замораживанию.

При удалении невуса больной практически не чувствует боли, а после проведения операции ничего не будет напоминать о некрасивой родинке (шрамы и ожоги полностью отсутствуют). Криокоагуляция применима для лечения небольших родинок, например, невус на голове или поверхностные невусы у детей (фото для примера).

  • Электрокоагуляция – противоположный криокоагуляции метод удаления невусов. Заключается в воздействии высоких температур на поверхность образования. При удалении невуса отсутствует кровотечение – электронож прижигает ранку на коже, что останавливает кровь. В отличие от криодеструкции, этот метод является болезненным и требует обезболивания участка кожи перед процедурой, а для детей рекомендована общая анестезия.

Важно знать! Если иссечению поддается невус с подозрением на малигнизацию, применяется метод хирургического удаления. При этом вместе с родинкой удаляются и расположенные рядом участки кожи, дабы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного образования.

Используя методы электрокоагуляции, криодеструкции или лазерный нож, взять часть родинки на гистологический анализ не получится, так как она будет полностью удалена.

Некоторые невусы не нуждаются в удалении без серьезных на то причин. Например, невус Ота, хоть и располагается на лице, является больше косметологической проблемой. Ее решение заключается в постоянном использовании маскирующих средств – пудры, румян, тонирующих масок.

Многие пациенты спрашивают, где можно удалить невус? Сначала рекомендуется провести осмотр заболевания у дерматолога, который выявит основной вид патологии – доброкачественный или злокачественный невус. Маленькие родинки меланомонеопасного характера можно вывести в хорошем косметологическом салоне.

Как правило, квалифицированные косметологи занимаются удалением невусов на лице при помощи лазера. Более сложные образования, в том числе и злокачественные, нужно удалять в специализированных клиниках только после проведения гистологического анализа под присмотром врача. Невус глаза проводится в офтальмологических больницах.

После удаления невуса важно следить за местом его предыдущего нахождения: если кожа на этом участке начнет краснеть или появятся новые образования, срочно надо показаться специалисту.

Народные методы лечения невусов

Лечение невусов в домашних условиях не доказано, хотя наши бабушки могут дать нам много советов, как избавиться от невуса на туловище. Среди народных средств можно выделить чеснок, мед, уксус из яблок и чистотел. Для выведения невусов со спины также используется чистый сок чистотела, которые рекомендуется наносить непосредственно на образование несколько раз в сутки.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, поскольку сок этого растения может вызвать сильный ожог и навредить больному. Также некоторые травы способны ускорить процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные ткани, что усугубляет проблему.

Эффективность применения народных средств не доказана, и лучшее, что может сделать больной – наблюдать за состоянием невуса и вовремя посетить дерматолога в случае изменения образования.

Профилактика развития рака кожи

На сегодняшний день отмечается рост числа заболевших именно меланомой кожи, причем большинство таких пациентов – молодые женщины. Если вовремя не диагностировать заболевание, существует риск образования метастазов на внутренние органы. Клетки рака проходят сквозь верхние слои кожи, попадают в кровь и, распространившись по всему организму, поражают легкие, печень и головной мозг. При появлении опухолевых очагов велика вероятность летального исхода.

В большинстве случаев профилактика болезней помогает избежать серьезных осложнений.

Рекомендации по профилактике меланомы:

  1. Нужно знать все свои родинки и внимательно следить за ними. Любое изменение или подозрение – лишний повод обратиться к дерматологу или онкологу.
  2. Прямые солнечные лучи вредны для кожи, особенно для образований на ней. Рекомендуется сократить время пребывания на солнце в период с 12 до 17 часов в летнее время. Поэтому нужно либо отсидеться в помещении, либо прикрыть тело легкой одеждой, которая задержит прямые лучи. Даже при пасмурной погоде ультрафиолет попадает на кожу – будьте внимательны!
  3. При отражении лучей от снега, воды или песка кожа получает двойную дозу ультрафиолета.
  4. Кремы и лосьоны от загара защищают именно от загара, то есть предотвращают вероятность получения солнечных ожогов, но не гарантируют защиты от развития рака кожи.
  5. Солярий, как и солнечные ванны, также вреден для кожи, особенно если на ней присутствуют родинки. В зоне риска – молодые женщины до 30 лет.
  6. Нельзя чесать и царапать родинки, категорически запрещается пробовать вывести их самостоятельно!
  7. Не рекомендуется использовать йод, чистотел, зеленку и любые другие средства на спиртовой основе.
  8. Если родинка контактирует с одеждой, по возможности не используйте плотные ткани, которые могут повредить образование.
  9. Если невус находится на лице, рекомендуется минимизировать его контакт с декоративной косметикой. Это же касается и невуса на губах.
  10. Невус на голове можно легко повредить, расчесывая волосы. Поэтому нужно использовать расческу с мягкой щетиной или стараться не затрагивать родинку в волосяном покрове.

В качестве профилактики специалисты также рекомендуют употреблять продукты с высоким содержанием бета-каротина, которые помогают организму в выработке необходимого меланина.

Удалить невус или оставить – разъяснения специалиста на видео

davlenie.guru

Невусы: причины, симптомы и лечение родинок на теле

В средневековье и у многих первобытных народов пламенеющему невусу отдавалась важная мистическая роль – в зависимости от верований и традиций обладатели такого пятна могли считаться как благословенными ангелами, так и одержимыми злыми силами.

Читать полностью

Известно, что около 30% всех заболеваний меланомой (агрессивный рак кожи) провоцируют именно родинки. Поэтому важно уметь отличать опасные и неопасные невусы. Подозрительные или опасные образования на коже должны находится под постоянным визуальным контролем.

Читать полностью

Невус Беккера не несет никакой опасности для жизни и здоровья обладателя. Оно не имеет склонности к малигнизации, а потому его удаление осуществляется только при наличии эстетических неудобств у пациента.

Читать полностью

Подавляющее большинство родинок имеют доброкачественную природу, небольшие размеры и «сопровождают» человека с детского или подросткового возраста. Такие образования не представляют опасности, но могут мешать или быть непривлекательными. Однако их ни в коем случае нельзя устранять самостоятельно, слишком велик риск перерождения родинки в меланому.

Читать полностью

В норме поверхность невуса однородная, окрас одинаковый по всей поверхности, края ровные. Появление красноты вокруг родинки свидетельствует об усилении кровотока в области новообразования, которая может быть признаком как обычного воспалительного процесса, так и свидетельством перерождения образования в злокачественную форму.

Читать полностью

Большинство родинок остаются на теле человека в течение всей жизни и исчезают только в результате эндокринных изменений в момент старения организма. Если же родинка исчезает неожиданно до достижения пожилого возраста, это повод немедленно идти к врачу.

Читать полностью

Любые изменения в родинках должны насторожить: они могут свидетельствовать о начавшемся злокачественном перерождении невуса. Обязательна консультация онколога или онкодерматолога, если образование начало шелушиться, зудеть. Особенно, если при этом появляются и другие тревожные симптомы: изменение цвета, размера или структуры.

Читать полностью

Все многообразие родимых пятен у человека принято классифицировать по самым различным характеристикам. Их подразделяют по окраске, размеру, форме пятна, а также степени опасности для здоровья носителя.

Читать полностью

Прыщ на родинке вызывает очень много вопросов, особенно с учетом того, что невус – это доброкачественное новообразование. Сам по себе единичный прыщ на родинке не несет никакой опасности. Но систематическое появление прыща в одном и том же месте может быть признаком ее малигнизации.

Читать полностью

Существует мнение, что выпуклая родинка опаснее, чем плоская. Однако это просто миф. При прочих равных условиях озлокачествляться могут и те, и другие с одинаковой вероятностью. Но выпуклые родинки чаще травмируются, что может стать причиной их инфицирования или перерождения в меланому.

Читать полностью

Воспаление родинки, как и любое другое, состоит из пяти основных компонентов: покраснение, боль, отек, повышение температуры и нарушение функций. Эти признаки могут быть выражены в различной степени в зависимости от локализации невуса и степени воспалительной реакции.

Читать полностью

При появлении подозрительных новообразований, изменении структуры, размера или цвета родинок обращение к врачу - единственно правильный шаг, который необходимо предпринять. Проблемами кожи, включая родинки, занимается дерматолог. Возможно, также понадобится консультация или лечение у онколога, маммолога или хирурга.

Читать полностью

Чем больше меланина в тканях образования, тем темнее родинка. Черные родинки - плоские или выпуклые не опасны до тех пор, пока не начинают резко менять свой цвет. Если вокруг родинки появился ободок - это сигнал, который может говорить о начинающемся злокачественном процессе.

Читать полностью

Невус Ядассона может перерождаться в злокачественные формы рака кожи. Нередко встречаются случаи развития сразу нескольких различных видов опухолей внутри этого невуса. Для устранения риска развития злокачественных опухолей принято проводить хирургическое удаление невуса в детском возрасте.

Читать полностью

При возникновении крови из невуса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту - дерматологу или онкологу. Если существует риск перерождения в злокачественную форму, врач направит на его удаление. В случае легкой травмы специалист может назначить прием антибиотиков для предотвращения попадания в организм инфекции.

Читать полностью

Большинство родимых пятен у детей безопасно. Родителей ребенка должны насторожить только очень крупные по размеру родинки. А также большое количество невусов у малыша обязательно требует пристального внимания.

Читать полностью

Дерматологи рекомендуют всегда следить за родинками, и реагировать на любые их изменения. Родинка – новообразование, которое может переродиться в меланому, и если она вдруг изменила цвет и стала темнее, это может быть первым признаком развития ракового  процесса. 

Читать полностью

Родинка (невус) – это опухоль, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток. Она имеет доброкачественную природу и в 90% случаев не влияет на здоровье и качество жизни носителя.

Читать полностью

Гистология - это единственный надежный вариант определения предрасположенности клеток родинки к преобразованию в меланому. С помощью гистологии онколог способен определить наличие злокачественных клеток и назначить адекватное лечение.

Читать полностью

Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное действие на родимые пятна, могут способствовать увеличению их количества, размеров, мутации и превращению в злокачественную опухоль.

Читать полностью

Радиоволновая деструкция - безопасный, безболезненный и эффективный метод удаления родинок. Показаниями к применению этого способа лечения являются все доброкачественные неосложненные новообразования кожи и подкожной клетчатки малых или средних размеров.

Читать полностью

После удаления родинки процесс заживления тканей зависит не только от качественно проведенной процедуры, но и от послеоперационного ухода. Чтобы избежать возможных  осложнений, необходимо тщательно ухаживать за местом удаления.

Читать полностью

Белое пятно вокруг родинки образуется в результате недостаточной продукции меланина пигментными клетками. Удаление невуса с белым ореолом не требуется, сели в ходе исследования была установлено, что он является доброкачественным новообразованием.

Читать полностью

Существует множество различных примет, касающихся родинок. Одни говорят, что много родинок – это признак счастливой жизни, другие – наоборот. С медицинской точки зрения, родинка появляется на том участке кожи, где происходит чрезмерная пролиферация меланоцитов (пигментных клеток).

Читать полностью

Своевременная диагностика заболевания может существенно повлиять на успешность лечения. Чем раньше выявлено злокачественное образование, тем лучше оно поддается лечению.

Читать полностью

Чтобы вовремя заметить признаки малигнизации, следует регулярно проверять родинки на предмет изменений: увеличение размера, изменение цвета, формы, появления кровотечения или воспаления. Особенно пристального внимания требуют диспластические образования, которые начинают резко расти.

Читать полностью

Удаление родинок на лице – это достаточно тонкая процедура, которую стоит проводить только у квалифицированного специалиста. Неправильный выбор мастера или самостоятельное удаление могут повлечь за собой серьезные осложнения.

Читать полностью

Сами по себе родинки опасности для здоровья не представляют. Проблемы возникают под воздействием внешних условий. Клетки невуса могут изменить свою структуру из-за агрессивного влияния солнечных лучей, химических соединений и травмирования.

Читать полностью

В организме беременной вырабатывается огромное количество гормонов - они необходимы для формирования плода и его роста. В связи с этим и появляется множество новых родинок, свидетельствующих о нормальной работе эндокринной системы женщины.

Читать полностью

Невус Сеттона не несет угрозы для жизни, он не способен переродиться в злокачественное образование. Тем не менее, диагноз должен быть поставлен врачом-дерматологом и только после проведения необходимых анализов, так как под невусом Сеттона может маскироваться меланома.

Читать полностью

Онкологи предупреждают, что причина появления меланомы - озлокачествление родинок. Оно происходит при в том числе при попадании на новообразование раздражающих, едких веществ и препаратов, к которым можно отнести  чистотел и препараты на его основе.

Читать полностью

Избавиться от всех невусов на теле практически невозможно. Кроме того, большинство специалистов единодушны во мнении, что не стоит избавляться от доброкачественных родинок без объективной причины.

Читать полностью

Если образование возникло на фоне гормонального сбоя, а спустя время проблема была устранена, родинка может отвалиться самостоятельно. Но необходимо с помощью специалиста убедиться в том, что причина отпавшего невуса - стабилизация работы эндокринной системы. Во всех остальных случаях отвалившийся невус - повод для срочной консультации с врачом-онкологом.

Читать полностью

Если родинки расположены на лице, руках и ногах, и представляют собой выпуклое образование, их  легко порезать, поцарапать, сковырнуть. Поэтому стоит быть готовым к такому повороту событий и заранее разработать план действий на случай непреднамеренного травмирования родинки.

Читать полностью

Висячие родинки часто подвергаются риску случайного травмирования, однако специалисты не советуют удалять их без веских причин. И делать это необходимо только после консультации с дерматологом, ни в коем случае не удаляя образования самостоятельно в домашних условиях.

Читать полностью

Голубая родинка – это скопление клеток с повышенным количеством меланина в глубоких слоях кожи. Она является доброкачественным новообразованием, но все же были случаи перерождения подобных невусов в злокачественное образование также были зафиксированы.

Читать полностью

Родинка с растущими из нее волосками выглядит не очень эстетично, однако, наличие волос как раз говорит о безопасности невуса. Это значит, он хорошо снабжается кровью и состоит из живых клеток. А вот если волосок вдруг выпал и перестал расти, это должно насторожить.

Читать полностью

Как и любая другая родинка, невус в глазу может стать причиной развития злокачественного новообразования, а потому наблюдение за его состоянием необходимо осуществлять постоянно.

Читать полностью

Чрезмерное нахождение на солнце часто приводит к увеличению размеров и количества существующих невусов, а также изменению их внешнего вида. Ожоги могут спровоцировать перерождение родинок в раковую опухоль. Поэтому перед тем, как выбрать искусственное солнце, стоит посетить профильного специалиста.

Читать полностью

Подобная родинка может быть врожденной и приобретенной в течение жизни. Чаще всего внутридермальные невусы появляются в период полового созревания, что связано с гормональной перестройкой организма.

Читать полностью

Любые неприятные ощущения, связанные с родинками: кровоточивость, покалывания или жжение являются причиной для беспокойства. Если новообразование без видимой причины начинает увеличиваться в размерах, менять цвет, его контуры расползаются, становясь нечеткими, и появляется контактная боль, высока вероятность развития патологий.

Читать полностью

Если родинка беспокоит – чешется, болит, шелушиться, стоит показать ее дерматологу. Такие симптомы часто вполне безобидны, но могут быть первыми признаками начинающегося заболевания.

Читать полностью

Самостоятельное вмешательство в формирование родинок, попытка от них избавиться могут привести к озлокачествлению образования. Поэтому удаление невусов рекомендуется осуществлять только у врача, после детального обследования.

Читать полностью

Этиология, прогноз развития и методика лечения невуса Кларка являются предметом споров специалистов во всем мире, поскольку данный тип несет в себе признаки доброкачественного образования общих невусов и злокачественного перерождения - меланомы.

Читать полностью

Небольшие новообразования часто рекомендуют удалять с помощью наименее травматичного метода - электрокоагуляции. Этот метод выбирается, когда невус не слишком большой, а корешки его уходят не глубоко в ткани.

Читать полностью

Появление черных точек на родинке - не сулит ничего хорошего. Часто такие изменения говорят о процессе перерождения невуса в злокачественное образование.

Читать полностью

Обычно стремительный рост рогового слоя происходит у людей старше 50 лет. Основная опасность подобных образований - высокий риск малигнизации. В домашних условиях можно удалять кератомы, только убедившись в доброкачественном характере образования.

Читать полностью

Наиболее современный и наименее травматичный способ избавиться от невуса – удалить его с помощью лазера. Популярность процедуры связана с тем, что в абсолютном большинстве случаев после операции не наблюдается никаких негативных последствий.

Читать полностью

Кератома – это нарост на коже, который образовался из клеток ее ороговевшего верхнего слоя. Новообразования носят доброкачественный характер, не болят и не вызывают дискомфорта, если не травмируются. Поврежденная кератома кровоточит, болит и долго не заживает.

Читать полностью

Веррукозный невус не вызывает никаких дискомфортных ощущений, не приводит к появлению зуда, боли (при отсутствии инфицирования), не мешает движениям, но способен создавать выраженный косметический дефект, особенно при локализации в области лица, открытых участков тела.

Читать полностью

Проверка родинки на онкологию является одним из способов предупреждения развития меланомы. Поэтому при появлении первых же симптомов патологического процесса необходимо немедленно обращаться к врачу.

Читать полностью

Хирургическое иссечение родинок является одним из самых травматичных, но, в то же время, одним из самых эффективных и безопасных методов деструкции новообразований.

Читать полностью

Так как многочисленные родинки на лице являются достаточно опасным фактором, часто подвергаются травмам, всегда есть риск перерождения невуса в злокачественные образования, их по возможности следует своевременно устранять.

Читать полностью

Папилломатозный невус обладает бугристой или шероховатой поверхность, возвышается над уровнем кожи и может иметь окрас от телесного до темного коричневого. Внешне может напоминать бородавку, но от нее отличается мягкой консистенцией и большей пигментацией.

Читать полностью

Причина смены цвета родинки часто кроется в недавнем возникновении образования, когда оно только приобретает необходимый оттенок, а иногда может быть симптомом, указывающим на перерождения в злокачественную форму.

Читать полностью

Одним из признаков того, что с родинкой происходят неприятности, является шершавость, шелушение образования и его сухость. Возможно, эти изменения и не приведут к раку, и причины симптома вполне безобидны, но желательно, чтобы это подтвердил специалист-дерматолог.

Читать полностью

Появление меланоцитарных родинок не несет угрозы для жизни и здоровья пациента. Но такие новообразования требуют внимательного наблюдения и регулярных обследований, особенно при воздействии провоцирующих факторов.

Читать полностью

Под родинкой на ножке подразумевают папилломатозный невус, но в некоторых случаях к ним относят и нитевидные бородавки. Однако структура и причины появления подобный образований абсолютно разные. А внешнее сходство настолько очевидно, что их легко спутать между собой.

Читать полностью

Возможность малигнизации - главная опасность, которая может произойти с невусами. Врачи не могут выделить точных причин, почему в некоторых случаях происходит злокачественное перерождение. И только своевременная диагностика начавшегося процесса может предупредить развитие рака и спасти пациенту жизнь.

Читать полностью

Пятна, оставшиеся на месте удаленной родинки, являются следствием проведенных специалистом манипуляций на коже, вне зависимости от методики удаления. Они могут отличаться по цвету и в некоторых случаях говорят о возможных осложнениях.

Читать полностью

Если вдруг родинка неожиданно покрываться корочкой, это сразу же вызывает беспокойство, и не без основания. Последствия могут быть самыми серьезными, особенно, если присутствуют другие признаки: изменение цвета, размера, структуры, появление изъязвлений, сукровицы и болезненных ощущений при касании.

Читать полностью

После иссечения невуса на его месте возможны осложнения. Это зависит от многих факторов, включая тип, размер, локализацию родинки, методику удаления и профессионализм врача.

Читать полностью

Ангиомы могут проявляться как на поверхности тела человека, так и на его внутренних органах. Самое распространенное место их расположения – голова человека. Считается, что они крайне редко могут представлять серьезную опасность для здоровья человека.

Читать полностью

Срезать или содрать родинку можно только по неосторожности, трудно предположить, что кто-либо в здравом уме сделает это намеренно. Все знают, что такие действия могут привести к серьезным последствиям.

Читать полностью

Удалять родинку можно только после консультации специалиста. Некоторые разрастания убирают просто как косметический дефект кожи по желанию пациента, другие – из-за опасности малигнизации. Во втором случае данная операция является необходимой процедурой.

Читать полностью

best-dermatolog.ru

Невус. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Невус – это доброкачественное образование на коже, которое может быть врожденным либо появившимся на определенном этапе жизни. В обычной жизни такие опухоли чаще называют родинками либо родимыми пятнами. С точки зрения медицины все эти образования имеют схожую природу и механизмы возникновения.   В большинстве случаев невусы не требуют серьезного лечения и никак не влияют на качество жизни человека. Тем не менее, некоторые виды родинок врачи относят к предраковым состояниям. Другими словами, подобные доброкачественные образования с некоторой вероятностью могут в будущем развиться в раковую опухоль. В этом и заключается основная опасность невусов.  

Интересные факты о родинках

  • Большинство родинок являются врожденными образованиями, но из-за малых размеров всего организма они неразличимы до определенного возраста.
  • Родинки могут менять окраску на протяжении жизни человека.
  • Нередко у женщин невусы появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. У мужчин такая локализация встречается значительно реже. Родинки же на коже встречаются приблизительно с одинаковой частотой у представителей обоих полов.
  • Считается, что те или иные виды невусов присутствуют более чем у 90% населения, но порой люди сами не подозревают об этом.
  • Некоторые виды родинок могут достигать очень больших размеров, доставляя людям серьезные неудобства, не говоря уже о косметическом дефекте. В истории медицины описаны доброкачественные образования кожи размером более 30 см и весом в несколько килограмм.
  • В средние века в некоторых странах Европы людей с большим количеством родинок подозревали в колдовстве. Особенно это касалось людей с большими родимыми пятнами. Такие образования считались отметинами дьявола.
  • У многих народов считается, что человек с большим количеством родинок будет особенно счастлив в жизни.
  • Люди со светлыми волосами и светлыми глазами генетически подвержены более высокому риску злокачественного перерождения невусов любого типа и развития рака кожи.
Невусы представляют собой разрастание клеток кожи определенного вида, которые выглядят как нарост или уплотнение на поверхности кожи. Нередко родинки содержат значительное количество пигмента меланина, что придает им более темную окраску. Меланин производится клетками меланоцитами в ответ на ультрафиолетовое излучение. Новообразование вовсе не обязательно состоит из меланоцитов. В его структуре могут преобладать совсем другие клетки. Чаще всего оно просто содержит пигмент, который производят эти клетки. Для меланоцитов ультрафиолетовое излучение является стимулирующим фактором, но не только он вызывает выработку пигмента. Важно также присутствие меланотропного гормона, который вырабатывается гипофизом (железа в основании головного мозга). Таким образом, в процессе окрашивания невусов задействовано сразу несколько систем организма.   Что касается непосредственно образования невусов, то здесь имеет место неконтролируемое деление клеток. На определенном этапе развития оно оказывется избыточным, что и приводит к появлению новообразования. В отличие от рака кожи невусы обычно не склонны к быстрому росту. Большинство видов родинок и родимых пятен являются врожденными и растут параллельно с организмом. Таким образом, после завершения роста всего организма в 20 – 25 лет останавливается или сильно замедляется и рост самих образований.  

Считается, что появление невусов является следствием воздействия определенных факторов:

  • локальные дефекты развития;
  • наследственные факторы;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • травмы;
  • гормональные факторы;
  • вирусы и бактериальные инфекции.
Данный фактор касается, в первую очередь, врожденных родинок. В некоторых случаях они появляются из-за нарушений деления клеток кожи на поздних стадиях развития плода. Такие дефекты при рождении обычно чрезвычайно малы и остаются незамеченными. Благодаря этому, образования замечают только на 2 – 3 год жизни ребенка, когда поверхность кожи значительно увеличивается. Считается, что такое происхождение имеют более 60% всех родинок. Ни для кого не секрет, что иногда родинки и родимые пятна как бы передаются по наследству. Это было замечено много веков назад и служило доказательством кровного родства еще до появления тестов ДНК. В действительности наследственные факторы работают следующим образом. Определенные опухолевые образования или пигментные пятна кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК. При передаче генетического материала эта цепочка передается с хромосомой от родителей к детям. После рождения организм развивается по алгоритму, заложенному в его генетическом материале. Родинка появляется в процессе расшифровки и интерпретации генов по мере развития организма. Такие образования обычно являются доброкачественными. При этом шанс передачи родинок составляет приблизительно 50% при условии, что у родителя образование также наследственное. Появившиеся в течение жизни (приобретенные) невусы не наследуются, так как не запрограммированы в последовательности генов. Ультрафиолетовое излучение приводит к стимуляции работы меланоцитов в базальном слое кожи. Для более интенсивной выработки пигмента организм начинает вырабатывать большее количество меланотропного гормона. Если усиленное ультрафиолетовое излучение продолжает попадать на кожу, в качестве компенсации будет увеличиваться количество меланоцитов. Другими словами, вместо загара, который является адекватной защитной реакцией на излучение, начинается патологическая реакция, которая заключается в разрастании клеток кожи. Невусы, образовавшиеся по такому механизму, появляются у взрослых людей и являются приобретенными. Особенно высока чувствительность к ультрафиолетовому излучению у женщин после 30 лет. Солярий в данном случае также относится к факторам риска. Механические повреждения кожи (укусы насекомых, царапины, ранки) с точки зрения некоторых специалистов могут играть определенную роль в развитии приобретенных невусов. При этом речь идет о воспалительном процессе, который затрагивает различные слои кожи. Вследствие воспаления в тканях вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые могут стимулировать клеточный рост. Данный фактор появления родинок относится к второстепенным и редким. Участие гормонов в процессе образования родинок было замечено при наблюдении за пациентами. Многие исследователи отмечали, что приобретенные родинки появлялись у подростков в период полового созревания. Кроме того, в редких случаях родинки появляются у женщин во время беременности и у пациентов с серьезными эндокринными нарушениями. Во всех этих случаях имеют место физиологические или патологические гормональные перестройки, затрагивающие работу гипофиза. Наибольшую роль в развитии невусов играет, разумеется, меланотропный гормон, но и другие гормоны могут влиять на появление новообразований.  

Родинки, появившиеся на фоне гормональных перестроек, редко подвергаются злокачественному перерождению. Чаще всего они не достигают крупных размеров (менее 0,5 см) и могут спонтанно исчезнуть без лечения через несколько месяцев после появления.

В настоящее время рассматривается возможность появления невусов вследствие вирусных или бактериальных инфекций, затрагивающих кожу. Поводом для появления этой теории стало описание нескольких подобных случаев в различных странах. Механизм развития родинок при этом сходен с таковым при травмах. Ведущее место занимает активный воспалительный процесс. В случае же вируса папилломы человека новообразования будут иметь другую природу. С точки зрения дерматологии и гистологии (по тканевому строению) они будут классифицировать как папилломы, а не как невусы.   Исходя из вышеперечисленных факторов и механизмов развития родинок, можно выделить группы риска. В них включены люди, у которых на протяжении жизни чаще будут образовываться приобретенные невусы. Кроме того, кожные новообразования у них в большей степени склонны к злокачественному перерождению.  

С точки зрения развития рака кожи, а также появления и роста родинок, выделяются следующие группы риска:

  • люди, сталкивающиеся с повышенным ультрафиолетовым излучением на рабочих местах;
  • люди, регулярно проводящие отпуск в южных широтах (в экваториальных странах);
  • люди, задействованные в химической промышленности или в других отраслях производства с использованием канцерогенных веществ;
  • люди, длительное время находившиеся на лечении гормональными препаратами;
  • люди с пониженным иммунитетом или хроническими эндокринными расстройствами;
  • люди с большим количеством врожденных невусов (повышен риск появления новых образований и их перехода в рак);
  • родственники пациентов, у которых был гистологически подтвержден рак кожи (меланома).
Эти категории людей должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Им рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача чаще, чем остальным.

Подразделение невусов на определенные виды является предметом широких дискуссий среди дерматологов и онкологов. Дело в том, что существует довольно большое количество критериев, по которым можно классифицировать новообразования на коже. Кроме того, самих видов родинок описано очень много. Вследствие этого единой универсальной классификации, которая использовалась бы во всех медицинских направлениях и во всех странах, не существует.  

С точки зрения механизма появления невусов их обычно разделяют на две большие группы:

  • Врожденные родинки. Врожденные родинки меньше подвержены риску перерождения в меланому, но все равно относятся специалистами к предраковым состояниям. При остановке роста организма обычно останавливается и рост образования. К врожденным невусам принято относить и те родинки, которые были впервые замечены родителями или врачом в возрасте до 3 лет включительно. Считается, что до этого момента образования были настолько малы, что их попросту не обнаружили при рождении.
  • Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на протяжении жизни человека под воздействием факторов, о которых говорилось выше. По статистике они больше подвержены риску малигнизации (злокачественного перерождения), нежели врожденные образования. Объяснить это можно тем, что само появление невусов является следствием воздействия внешних или внутренних факторов. Дальнейшее их влияние может поспособствовать и трансформации новообразования в рак.
Однако и врожденные, и приобретенные формы родинок могут быть сходными по структуре. Наибольшее же значение в медицине имеет гистологическая классификация невусов. Она учитывает основные особенности каждого типа опухоли и позволяет с большой долей вероятности прогнозировать течение болезни. Из всего разнообразия типов родинок, которых существует более 50, наиболее часто встречаются всего около 10 видов. Их условно подразделяют на меланомонеопасные и меланомоопасные невусы. Первые почти никогда не претерпевают злокачественное перерождение, поэтому их удаление преследует в основном косметические цели. Вторые же представляют повышенную опасность развития рака, поэтому рекомендуется их удалять при отсутствии других противопоказаний.  

Существуют следующие виды меланомонеопасных невусов:

  • внутридермальный пигментный невус;
  • папилломатозный невус;
  • галоневус;
  • монгольское пятно;
  • фиброэпителиальный невус.
Чаще всего данный тип родинок появляется в подростковом возрасте. Поначалу образование локализуется внутри кожи, не выступая над ее поверхностью (отсюда и название типа, «дерма» по-гречески – кожа). Размеры обычно не превышают нескольких миллиметров. Такие родинки могут немного менять цвет и форму по мере роста организма и его старения. Однако к прогрессированию и резкому увеличению в старости (как это происходит с некоторыми другими типами) они не склонны. Малигнизация (злокачественное перерождение) наступает менее чем в 20% случаев и только при наличии дополнительных располагающих факторов.  

 Внутридермальные невусы локализуются преимущественно в следующих частях тела:

  • кожа шеи и горла;
  • кожные складки у основания конечностей (в паховой или подмышечной области);
  • под грудью (у женщин);
  • кожа туловища или конечностей (крайне редко).
Данный тип родинок обычно быстро бросается в глаза пациентам из-за неприятного внешнего вида. Часто люди обращаются не только к дерматологу, но и к онкологу, сразу подозревая злокачественную опухоль. Невус представляет собой выраженное возвышение над поверхностью кожи, резко отличающееся по цвету и фактуре. На первый взгляд он имеет зернистую поверхность коричневатого цвета, но может быть и розоватым. Родинка является мягкой и безболезненной на ощупь. Какого-либо беспокойства помимо косметического дефекта обычно не наблюдается.   Преимущественной локализацией таких образований является волосистая часть головы, но они могут встречаться также на коже туловища или конечностей. Если на поверхности родинки расположен волосяной фолликул, то волос иногда отличается по цвету от других волос. Образование может медленно увеличиваться в течение всей жизни человека, но злокачественное перерождение претерпевает редко. Из-за большого внешнего сходства с некоторыми видами злокачественной меланомы рекомендуется как можно быстрее провести биопсию невуса и по клеточному составу определить его тип. Галоневус нередко называют также невусом Сеттона. Он чаще всего является приобретенным и появляется у людей с сильно сниженным иммунитетом, нарушенным гормональным статусом или тяжелыми аутоиммунными заболеваниями. При данном типе родинок имеет место вид аутоиммунной реакции, когда организм борется с дефектными клетками. Эта реакция выражена слабо и не приводит к воспалению или другим острым проявлениям. Тем не менее, она накладывает характерный отпечаток на внешний вид данного образования.  

Галоневус представляет собой круглую или овальную родинку, которая слегка выступает над поверхностью кожи. Характерным отличием его является венчик из бледной кожи, который окружает его основание. Размер самого невуса составляет несколько миллиметров, а ширина депигментированного участка вокруг него – до полусантиметра (чаще 1 – 2 мм). Локализуется этот тип родинок на коже туловища или конечностей, но крайне редко обнаруживается также на лице, подошвах, стопах или слизистых оболочках. Единичные образования нетипичны, и при появлении одного образования подобного вида следует искать и другие. Чаще всего врачи не рекомендуют удалять галоневусы, но назначают большое количество диагностических процедур. Эти родинки могут быть проявлениями более серьезных заболеваний, которые требуют своевременного квалифицированного лечения. Сами же новообразования нередко проходят и без лечения через несколько месяцев или лет после появления. Трансформация невуса Сеттона в рак кожи наблюдается очень редко.

Монгольское пятно – это вид родимого пятна у новорожденных, которое может в менее выраженной форме присутствовать и у взрослых. По сути, оно является вариантом генетически обусловленного пигментного нарушения, что позволяет отнести его к невусам. Название данный тип получил из-за того, что встречаются такие пятна почти у 90% новорожденных монголов. Правда, уже через несколько лет они исчезают у 19 детей из 20. У представителей других национальностей монгольские пятна также встречаются, но они менее выражены и распространенность обычно не превышает 0,5%.  

Монгольское пятно локализуется обычно в области крестца или на коже ягодиц. Средний размер образований – несколько сантиметров, но иногда они достигают и 10 – 15 см в диаметре. Даже если такое пятно остается во взрослом возрасте, оно редко становится причиной развития меланомы. Из-за незаметной локализации и минимального косметического дефекта (у взрослых пятна бледные и не сильно отличаются от окружающей кожи), специального лечения обычно не назначают.

Данный вид родинок является одним из наиболее распространенных во врачебной и косметологической практике. Подобные образования могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни. При этом большой зависимости от возраста или пола не наблюдается. Как и у других невусов, пик приходится на периоды гормональных перестроек, но описано довольно много случаев, когда такие родинки развивались в пожилом возрасте.   Фиброэпителиальный невус обычно круглой формы либо близок к ней. Размеры и локализация могут быть разнообразными. К косметологам, например, обычно обращаются пациенты с образованиями около полусантиметра в диаметре, расположенными на коже лица. Пигментация таких родинок умеренная, поэтому цвет чаще бывает розоватый или красноватый. На ощупь образование мягкое, но эластичное. Боли при пальпации у пациентов не возникает.   Так как опухоль содержит значительное количество клеток соединительной ткани, ее удаление не представляет больших трудностей. С другой стороны, злокачественное перерождение фиброэпителиальных невусов также встречается редко. Рост образования на определенном этапе замедляется и обычно не ускоряется до конца жизни. Проблемой является то, что такие родинки не склонны к спонтанному исчезновению без медицинской помощи.  

Существуют следующие виды меланомоопасных невусов:

  • голубой невус;
  • пограничный пигментный невус;
  • гигантский пигментный невус;
  • невус Ота;
  • диспластический невус.
Голубой невус (также синий или Ядассона-Тиче) является вариантом предракового состояния, однако в целом относится к доброкачественным образованиям. Он представляет собой скопление меланоцитов в толще кожи, которое чаще появляется на протяжении жизни. Обычно такие родинки являются одиночными, но описаны и варианты множественных (до 4 – 5) образований. Голубым невус называется из-за того, что его клетки очень активно вырабатывают меланин. На практике цвет может быть различным. Встречаются родинки этого типа темно-синего, темно-фиолетового, серого или черного цветов.   Родинка чаще всего выступает над кожей, но может иногда прощупываться и в виде внутрикожного узла. Четко выраженной статистической локализации у данного образования нет. При близком осмотре можно отметить четкие границы и некоторую натянутость кожи. Родинка почти никогда не превышает 1 см в диаметре. Рост волос из нее не характерен.  

Несмотря на то что во врачебной практике перерождение синего невуса в меланому отмечается не так уж часто (чаще после его травмирования или неудачной попытки удаления), пациентам с данным видом родинок следует регулярно проходить профилактическое обследование.

Чаще всего данный вид родинок является врожденным. Лишь в 15 – 20% случаев он появляется в первые несколько лет жизни. Существуют и данные о развитии пограничного невуса в подростковом возрасте, но такой вариант встречается крайне редко.   При отсутствии провоцирующих факторов образование растет и увеличивается пропорционально с ростом организма. В среднем его размеры достигают 0,8 – 1,2 см. При усиленном росте родинка может достигнуть и нескольких сантиметров в диаметре. Обычно она не сильно возвышается над поверхностью кожи. Цвет определяется высоким содержанием меланина и может быть бурым, фиолетовым или близким к черному. В некоторых случаях отмечаются концентрические кольца. При этом цвет меняется полосками от периферии к центру. Однако данный признак непостоянен и встречается далеко не у всех пограничных невусов.  

Особо характерной локализации у таких образований нет. Тем не менее, этот вид родинок – один из немногих, встречающихся на коже ладоней и стоп. При пальпации консистенция не сильно отличается от соседних участков кожи. Уплотнение может указывать на начало малигнизации, которая отмечается довольно часто (особенно после травм или интенсивного загара).

Данный вид родинок трудно спутать с другими новообразованиями кожи. Во-первых, он всегда является врожденным и заметен, как правило, с первых дней жизни ребенка. Во-вторых, увеличиваясь по мере роста организма, родинка достигает больших размеров, нежели другие кожные образования. В среднем они варьируют от 3 до 7 см в диаметре, но иногда охватывают целую анатомическую область (шея, значительная часть туловища, щека). Были описаны родинки такого типа размерами до 35 – 40 см. Косметический дефект усугубляется тем, что образование сильно выступает над поверхностью кожи, представляя собой массивную опухоль.   Цвет гигантского пигментного невуса обычно серый или темно-коричневый. При больших размерах он может быть различным в разных местах. Какой-либо закономерности при этом не просматривается, и пятна различных оттенков располагаются хаотично. Типичным для таких образований является наличие глубоких трещин, борозд и мелких бородавок на поверхности. Нередко наблюдается и усиленный рост волос из фолликулов на поверхности родинки, что не так часто встречается при других видах.  

Лечение таких невусов назначается обычно в косметических целях. Однако не такими уж и редкими являются случаи малигнизации (до 10% случаев). Это связывают с тем, что образование столь больших размеров легче и чаще травмируется. Лечение рекомендуется хирургическое с широким иссечением тканей опухоли и пересадкой кожи (при больших размерах родинки).

Невус Ота относится к немногочисленной группе нейро-кожных синдромов, когда в развитии новообразования играет определенную роль и нервный фактор. Данный тип родинки располагается исключительно на лице, в области скулы или по краю глазницы. Он представляет собой пятно с высоким содержанием меланина. Реже встречается вариант, когда в одной области располагается несколько сливающихся образований.  

Типичным для данного типа родинок являются изменения слизистой оболочки глаза, губы или даже неба, если невус достиг достаточно крупных размеров. Цвет чаще всего черно-синюшный. Визуально иногда бросаются в глаза пигментные пятна в склере глаза (глазной белок) или в области роговицы.

 

Заподозрить невус Ота можно, собрав подробный анамнез. Данное образование в большинстве случаев является врожденным (описаны довольно редкие случаи появления в подростковом возрасте). Оно имеет четкую генетическую предрасположенность и встречается только у азиатских народов или их потомков. При этом наиболее присущ этот вид родинок японцам и монголам. Реже он встречается у китайцев и представителей народов центральной Азии.

 

Злокачественное перерождение таких пигментных пятен отмечается не часто, но достоверно подтверждено многими авторитетными исследованиями. Связывают это с интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Пациентам с невусом Ота трудно от него защититься из-за относительно больших размеров образования (несколько сантиметров) и его положения.

Данное образование примерно в половине случаев является врожденным. Неоднократно наблюдались семейные случаи заболевания, когда родинки этого типа диагностировались у двух и более членов одной семьи (врожденный диспластический синдром). Тем не менее, считают, что возможно и их спонтанное появление в период полового созревания. Для предварительной постановки диагноза обязательно уточняют, не было ли у пациента родственников с диагностированной злокачественной меланомой. Сами образования редко превышают полсантиметра в диаметре. У пациента, как правило, наблюдается несколько диспластических невусов, но возможны и варианты с одиночным образованием.  

На теле данный вид родинок располагается в следующих местах:

  • верхняя часть спины;
  • нижние конечности;
  • задняя поверхность бедер (до копчика);
  • паховые складки и кожа вокруг наружных половых органов;
  • другие локализации (наблюдаются заметно реже).
Такие родинки могут иметь разнообразную окраску – от светло-коричневой до выраженной черной (встречаются даже рыжеватые и розовые образования). Нередко наблюдается и неравномерность окраски, когда края новообразования одного цвета, а центр – другого. Поверхность невуса плоская, относительно гладкая. Подтвердить диагноз помогает биопсия, на которой определяют типичное для этого вида расположение клеток. Прогноз для пациентов с данным новообразованием (особенно при приобретенном варианте) наиболее неблагоприятный. Без удаления или соответствующего ухода они на определенном этапе развиваются в злокачественную меланому более чем в 90% случаев.

В большинстве случаев обнаружить невусы любого вида не слишком сложно. Их обладатели сами прекрасно знают о новообразованиях. Проблемы обычно появляются, если родинки не насыщены меланином и не отличаются по цвету от окружающей кожи. Кроме того, часто остаются незамеченными новообразования маленьких размеров или в нетипичных местах (паховые складки, подмышечные впадины и т.п.). Во всех этих случаях пациент может сам не знать о своей проблеме.   При родинках обычных размеров возникают трудности с распознаванием вида новообразования. Даже опытные врачи порой не могут правильно классифицировать болезнь без микроскопического анализа тканей. Тем не менее, каждый из типов имеет некоторые более или менее специфические внешние признаки.

Визуальное различие некоторых типов невусов

Вид невуса Фото Краткое описание и характерные особенности
Меланомонеопасные невусы
Внутридермальный пигментный невус Родинки мелкие, обычно пигментированы (окрашены), располагаются в толще кожи, но могут иногда немного выступать над ее поверхностью. При этом рисунок кожи сохраняется, а сам невус как бы подталкивает верхний слой кожи снизу.
Папилломатозный невус Отличительной особенностью является шероховатая поверхность с многочисленными неровностями, бороздками и бородавками. Часто локализуется в волосистой части головы.
Галоневус Характерно наличие депигментированного венца вокруг родинки. Центр ее почти всегда поднимается над окружающим участком кожи.
Монгольское пятно Пигментация может быть очень интенсивной у новорожденных детей и едва заметной у взрослых. Пятно достигает больших размеров, но не поднимается над поверхностью кожи.
Фиброэпителиальный невус Чаще всего округлой формы с относительно ровными и правильными краями. Не обязательно сильно пигментирован, может быть розоватого или светло-коричневого цвета.
Меланомоопасные невусы
Голубой невус Почти всегда в пигментации этого невуса угадываются голубоватые или синеватые оттенки. Родинка небольших размеров и нередко является единичным образованием.
Пограничный пигментный невус Внешний вид данного типа родинок может сильно варьировать. Специфическим признаком является концентрическое изменение цвета кругами от периферии к центру образования, но такая окраска наблюдается достаточно редко.
Гигантский пигментный невус Легко различим, благодаря большим размерам, неровной поверхности, значительным возвышением над окружающей кожей. На поверхности таких родинок нередко наблюдают усиленный рост волос.
Невус Ота Располагается в области глазницы, верхней челюсти или скуловой кости. Параллельно пигментные пятна могут появляться на слизистых оболочках глаза, носа, полости рта.
Диспластический невус Могут сильно отличаться по внешнему виду от одного пациента к другому. Чаще всего имеют неправильную форму, неровные края и неоднородную окраску поверхности.
  Вышеперечисленные визуальные особенности играют большую роль в процессе диагностики невусов. Тем не менее, ошибиться в классификации родинки по внешнему виду могут даже опытные врачи с большим стажем работы. В таблице перечислены лишь наиболее частые формы невусов. На практике их приходится различать не только между собой, но и со многими другими образованиями кожи. В связи с этим визуальная оценка важна скорее пациентам, чтобы знать, когда стоит обращаться к врачу и по какому поводу. Важнейшей задачей в диагностике невусов является четкое их разграничение со злокачественными новообразованиями кожи (в первую очередь, с меланомой). Последняя требует срочной квалифицированной помощи, так как речь идет о жизни пациента. В связи с этим врач на приеме постарается исключить злокачественное образование и лишь после этого займется определением типа невуса. Последний имеет значение для составления правильного прогноза заболевания, информирования пациента и режима профилактических осмотров.  

В диагностике невусов могут быть применены следующие виды обследования:

  • сбор анамнеза (опрос пациента);
  • визуальные данные;
  • дерматоскопия;
  • индикация изотопом фосфора;
  • эхография;
  • рентгенография;
  • термометрия;
  • биопсия.
Опрос пациента и правильно заданные вопросы являются очень важным источником диагностической информации. Особенно это чувствуется при диагностике новообразований кожи, когда другие быстрые методы исследования не дают достаточного количества данных.   Со сбора анамнеза начинается постановка диагноза у любого специалиста. В случае невусов следует обратить внимание на ряд вопросов, которые могут несколько прояснить ситуацию. Во-первых, необходимо уточнить семейный анамнез. Врач устанавливает, имеет ли кто-либо из кровных родственников родинки или родимые пятна. Здесь же должен прозвучать вопрос о случаях диагностированной меланомы в семье. Положительный семейный анамнез может прояснить ситуацию и облегчить классификацию новообразования.  

Во-вторых, врач обязательно поинтересуется о наличии внешних и внутренних факторов, которые могли бы предрасполагать к появлению невусов и развитию меланомы. Речь идет об условиях на рабочем месте (переохлаждение, воздействие высоких температур, контакт с химикатами или облучение) и о наличии хронических патологий. Если установить, какие именно факторы вызвали появление невуса, легче будет поставить верный диагноз и начать правильное лечение.

Как уже отмечалось выше, для каждого из типов невусов характерны определенные визуальные признаки. Вследствие этого врач попытается как можно подробнее изучить само новообразование. Нередко для получения достаточной информации может понадобиться тщательный осмотр не только пораженной зоны, но и всей поверхности тела. Как уже отмечалось выше, для некоторых типов родинок характерна локализация даже на слизистых оболочках. В связи с этим на первом приеме у дерматолога или онколога при подозрении на меланому может понадобиться осмотр ротовой полости, а также ректальный и вагинальный осмотр.  

Обнаруженные новообразования врач оценивает по следующим критериям:

  • количество родинок;
  • размер;
  • локализация;
  • цвет;
  • консистенция;
  • время появления;
  • изменения со времени последнего осмотра.
Последний пункт особенно важен. Порой доброкачественные опухоли по внешнему виду очень похожи на меланому. Если после биопсии был подтвержден благоприятный прогноз, то в дальнейшем диагностическое значение будут иметь уже не вышеперечисленные критерии, а изменения, которые происходят с опухолью.  

На основании данных объективного осмотра доброкачественные и злокачественные образования можно различить следующим образом:

  • образования более 1 см в диаметре чаще склоны к малигнизации;
  • заострение краев родинки, потеря правильной формы и ее разрастание в стороны указывает на постепенное злокачественное перерождение;
  • появление болевых ощущений или зуда в области невуса, который до этого не причинял неудобств;
  • появление мелких узелков (чаще всего черных и плотных) на поверхности родинки;
  • быстрое уплотнение, или, наоборот, размягчение невуса (не на фоне терапии);
  • точечные кровотечения на поверхности родимого пятна или родинки (в том числе выделение сукровицы с образованием корочки);
  • высыхание и шелушение поверхности невуса;
  • выпадение волос из волосяных фолликулов (если таковые были на поверхности родинки);
  • постепенная смена цвета (особенно, если в итоге окраска стала неравномерной);
  • покраснение кожи и признаки воспаления вокруг родинки;
  • появление мелких точечных образований вокруг невуса.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов может быть первым признаком злокачественной трансформации родинки в меланому. Заметить эти признаки могут и сами пациенты, что непременно должно привести их на консультацию к врачу. Врач же при обнаружении таких признаков на осмотре может порекомендовать удалить образование без проведения дальнейших анализов и исследований. Дерматоскопия представляет собой тщательный осмотр новообразований на поверхности кожи пациента. Он проводится с помощью специального приспособления, увеличивающего изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому у специалиста появляется возможность заметить минимальные изменения на поверхности невуса. В наши дни данный метод обследования считается весьма эффективным в отношении ранней диагностики меланомы. Основными преимуществами являются довольно высокая информативность при полной безболезненности и относительно низкой стоимости процедуры.   Осмотр может длиться от 3 – 5 до 15 – 20 минут и более в зависимости от количества невусов. Метод не имеет противопоказаний, так как является бесконтактным, то есть на пациента при этом не воздействуют ни механическим способом, ни какими-либо физическими излучениями.   Чаще всего дерматоскопию назначают при первом осмотре пациента и при повторных плановых обследованиях. Она не позволяет подтвердить или исключить диагноз на 100%, но может подсказать врачу, какие именно исследования будут наиболее информативными в дальнейшем. Данный метод является высокочувствительным, так как основан на накоплении радиоактивного фосфора злокачественной опухолью. Фосфор в норме принимает участие в процессе клеточного деления. При меланоме деление происходит очень интенсивно, из-за чего потребность в фосфоре возрастает. Для теста используется изотоп, так как его легко обнаружить при сканировании. У пациентов с меланомой меченый фосфор накапливается более интенсивно в области невусов. Это говорит об усиленном клеточном делении и позволяет подтвердить диагноз с высокой степенью вероятности. Эхография предполагает исследование мягких тканей в основании и вокруг невуса для определения его точных размеров. Некоторые образования (особенно злокачественные) интенсивно прорастают именно в толщу кожи и даже подкожно-жировой клетчатки. Разумеется, эхографию назначают только при невусах достаточно больших размеров. Большинство аппаратов УЗИ попросту не уловят плоские родинки размером в несколько миллиметров. Кроме того, точность исследования будет довольно низкой, если плотность ткани невуса такая же, как и плотность окружающих тканей. В этом случае уловить границу новообразования бывает очень сложно. Вследствие этого эхография назначается в качестве подготовки к операции по удалению крупных невусов и не имеет широкого практического применения в диагностическом процессе. В процессе диагностики меланомы может понадобиться и рентгенологическое исследование. При этом врач должен иметь доступ к специальной аппаратуре, так как стандартные рентгеновские аппараты не дадут нужной информации. Снимок делается при повышенной чувствительности аппарата в различных проекциях и с увеличением в 5 – 10 раз. Данный метод позволяет увидеть и оценить структуру тканей самого невуса. При злокачественном перерождении она будет неоднородной с большим количеством мелких полостей или уплотнений. Метод практически не имеет противопоказаний, так как доза радиации, которую получит пациент в ходе исследования, крайне мала. Термометрия представляет собой локальное измерение температуры кожи с помощью специального аппарата. Считается, что рост любых опухолевых образований (как доброкачественных, так и злокачественных) сопровождается небольшим повышением температуры. Это объясняется активным обменом веществ, который всегда сопровождает процесс клеточного деления. В ходе локальной термометрии сравнивается температура на поверхности кожи в здоровых местах и на поверхности новообразований. В среднем при доброкачественных невусах разница будет колебаться в пределах 1 градуса. При злокачественном же перерождении опухоли и развитии меланомы разница в локальных температурных показателях может составить до 2 – 2,5 градусов.   Данный метод исследования является безболезненным, быстрым и достаточно точным. Многие врачи стараются при регулярном наблюдении пациента назначать локальную термометрию повторно, чтобы иметь возможность сравнить изменения показателей во времени. Непосредственно при проведении процедуры обращают внимание на комфортные условия внешней среды, так как они могут сильно исказить результаты исследования. Биопсия является наиболее достоверным способом определения вида невуса и выявления первых признаков злокачественного перерождения в меланому. Точность метода при правильно выполненной процедуре достигает почти 100%. Биопсия подразумевает взятие на анализ фрагмента ткани из новообразования. Из полученного образца с помощью окрашивания делают специальную субстанцию, удобную для микроскопического исследования. После этого врач по виду клеток, их расположению и форме делает заключение о природе данного новообразования.  

Существует два основных вида биопсии:

  • Пункционная биопсия. Данная процедура подразумевает взятие фрагмента ткани с помощью специальной иглы. Клетки берутся точечно и в ограниченном количестве, поэтому информативность метода ограничена. Тем не менее, в большинстве случаев этого хватает, чтобы верно поставить диагноз и дать пациенту правильный прогноз относительно развития болезни. Процедура делается обычно под местной анестезией (обезболиванием).
  • Тотальная эксцизионная биопсия. Данный метод можно отнести как к диагностическим, так и к лечебным мероприятиям. Дело в том, что при нем удаляется новообразование для последующего гистологического исследования. Точность данного метода наиболее высока, потому что врач имеет в распоряжении достаточно материала. Данный метод диагностики применим только по отношению к поверхностным невусам размером до 0,5 – 1 см. Удаление обычно производится под общим наркозом. Цель исследования родинки после ее удаления в том, чтобы обнаружить признаки перерождения в меланому. Если их находят, пациенту назначают курс химиотерапии, так как опухоль может появиться вновь.
К биопсии прибегают на завершающем этапе диагностического процесса, когда остальные методы исследования уже проведены, а окончательный диагноз так и не поставлен. Обязателен гистологический анализ перед радикальными операциями (масштабное иссечение тканей, ампутации) по поводу злокачественных новообразований кожи.   Альтернативой биопсии является цитологическое исследования отпечатка невуса. При этом врач получает материал путем соскабливания клеток с поверхности родинки или просто прижимая предметное стекло к образованию. Особенно информативен данный метод, если на поверхности имеются какие-либо выделения или изъязвления. Цитологический анализ отпечатка невуса менее информативен, чем биопсия, зато не требует обезболивания и более прост в выполнении.  

Такие диагностические исследования как общий анализ крови, биохимический анализ крови или анализ мочи при невусах обычно не назначаются, так как специфических изменений при данной патологии не наблюдается. Порой эти анализы проводят перед биопсией или операцией по удалению новообразования. В этом случае целью исследования является оценка работы внутренних органов и систем организма. Порой они помогают выявить противопоказания к операции и некоторые хронические болезни, которые могут повлиять на течение болезни.

  В случае, если невусы появились на фоне хронических заболеваний или инфекции, могут понадобиться повторные анализы крови, мочи, а также бактериологические исследования. Они необходимы для правильного лечения основной патологии, так как невусы в этом случае рассматриваются как симптом и не требуют срочного лечения.

Лечение невусов начинают после проведения всех диагностических процедур (желательно с биопсией ткани). Медикаментозное лечение практически не применяется, поскольку оно не имеет выраженного эффекта при сформировавшихся новообразованиях. Курс лечения различными препаратами назначают, если родинки появились на фоне других патологий. Лечение же самих невусов, как правило, предполагает их удаление.  

Существуют следующие способы лечения невусов:

  • хирургическое удаление родинки;
  • лечение народными средствами;
  • профилактические меры при отказе от удаления.
Лечение невусов в большинстве случаев предполагает удаление новообразования. Оно может назначаться по медицинским показаниям или по желанию пациента при выраженном косметическом дефекте. Медицинскими показаниями при этом считаются признаки злокачественного перерождения родинки. Удаление новообразований в большинстве случаев не представляет серьезных проблем. Этим видом операций занимаются не только врачи-дерматологи, но и многие косметологические кабинеты. Основным требованием перед вмешательством является исключение меланомы или других видов злокачественных образований. В этом случае потребуется не только удаление опухоли, но и интенсивный курс лечения после этого. При подозрении на меланому врачи-дерматологи и косметологи не должны браться за операцию без консультации онколога.  

Удаление родинки может быть произведено следующими способами:

  • Иссечение тканей. Иссечение тканей производится с помощью обыкновенного скальпеля. Хирург удаляет разросшиеся пигментные клетки и некоторый участок кожи вокруг (до нескольких сантиметров). Операция проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от локализации родинки и ее размеров. После удаления на месте невуса может образоваться рубец (даже при наложении незаметного внутрикожного шва). Все это привело к тому, что в последние годы хирургическое удаление доброкачественных невусов почти не используется.
  • Криодеструкция. Криодеструкция представляет собой заморозку тканей. При этом клетки перестают делиться и погибают. Замороженный участок ткани удаляют, не повреждая кожу под ним. Плюсом данного метода является его безболезненность и отсутствие шрамов после процедуры. Однако при криодеструкции высок шанс не удалить невус полностью, что может привести к его повторному развитию. Поэтому ее назначают в основном при небольших родинках, расположенных поверхностно.
  • Лазерная хирургия. Лазерная хирургия является, пожалуй, наиболее распространенным способом удаления невусов. С помощью лазера из ткани выпаривается жидкость, что ведет к отмиранию клеток. Данная процедура обычно выполняется без обезболивания. Во время удаления пациент может чувствовать легкое покалывание или тепло. Плюсом процедуры является то, что ее можно с успехом применять при большом количестве невусов. После удаления не остается шрамов или рубцов. Проблему могут представлять лишь родинки значительных размеров (более 1 – 2 см в диаметре). Выпаривание такого количества ткани занимает больше времени, и его порой не удается выполнить до конца (часть невуса остается и может вновь разрастись). В таких случаях лучше прибегнуть к обычному иссечению родинки.
  • Электрокоагуляция. Электрокоагуляция представляет собой процесс, во многом схожий лазерным выпариванием ткани. Клетки разрушаются под локальным воздействием электрического тока. Данный метод также применяют в основном для удаления образований небольших размеров.
Учитывая то, что прогноз для большинства родинок благоприятный, есть возможность попробовать их удалить с помощью средств народной медицины. Перед этим необходимо в любом случае посетить врача-дерматолога или онколога, чтобы исключить предраковые состояния или злокачественное перерождение невусов. В этих случаях пренебрежение традиционной медициной может сильно усугубить течение болезни и даже создать угрозу для жизни пациента.  

Существуют следующие народные методы удаления родинок:

  • Ляписный карандаш. Ляпис – это альтернативное название нитрата серебра. Данное вещество уже много сотен лет используется в медицине для прижигания и дезинфекции ран и других повреждений кожи. В традиционной медицине данное средство не сильно распространено, так как существуют и более эффективные препараты серебра со схожим действием. Невусы следует прижигать ляписом 1 – 2 раза в сутки, пока не появится признаков уменьшения новообразования. Так как для удаления родинок используют концентрированный нитрат серебра, его не стоит употреблять длительное время. Если через 2 – 3 недели после начала процедур родинка не уменьшается, значит, следует искать другие методы лечения.
  • Сок чистотела. Сок чистотела также обладает дезинфицирующим и прижигающим свойством, которое может помочь в борьбе с некоторыми видами невусов. Данное средство применяют несколько раз в сутки, нанося тонким слоем на поверхность новообразования. Так как сок чистотела не обладает достаточной вязкостью, может быстро стираться или испаряться, его иногда смешивают с вазелиновым маслом. В результате этого получается смесь, которая и будет наиболее эффективна в борьбе с родинками.
  • Уксусная эссенция. Обработка невуса уксусной эссенцией является более эффективным средством, нежели ляпис или чистотел. Она может устранить новообразование в течение недели. Действие эссенции основано на прижигании тканей уксусной кислотой, которая составляет 70 – 80% вещества. Прижигание может быть болезненным. Его не стоит делать чаще, чем раз в сутки. После процедуры прижженное место необходимо перевязать чистым бинтом, чтобы избежать попадания инфекции. Прижигание уксусной эссенцией чревато остаточными дефектами после удаления родинки.
  • Конопляное масло. Конопляное масло способствует выпариванию ткани, за счет которого можно попробовать удалить невусы. Смазывать образования необходимо 3 – 4 раза в сутки в течение нескольких недель. Прямого разрушения ткани при этом не происходит, поэтому процедура полностью безболезненна. На практике эффективность данного метода составляет приблизительно 3 – 5% в зависимости от размеров и формы родинок.
  • Сок лимона. Действие сока лимона также основано на прижигании новообразования кислотой. Однако концентрация кислоты при этом недостаточно высока, чтобы вызвать прямое разрушение тканей. Смазывать родинку нужно не менее 4 – 5 раз в сутки. В некоторых случаях невус может исчезнуть в течение нескольких недель.
Вышеперечисленные народные методы, к сожалению, помогают в среднем лишь в 10 – 15% случаев. Кроме того, использование концентрированных кислот для прижигания родинок сопряжено с травмированием тканей, болью и риском попадания инфекции в ранку. В связи с этим самостоятельное удаление родинок народными средствами большинство врачей не одобряет. Срезание же новообразований острыми предметами (бритва, ножницы) категорически запрещено из-за высокого риска осложнений. В наши дни наилучшим выходом все же является обращение к квалифицированному специалисту, который поможет быстро и качественно решить проблему.

Как уже объяснялось выше, некоторые виды невусов относят к предраковым состояниям, которые грозят в будущем злокачественным перерождением. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать ряд профилактических мер, снижающих вероятность рака.  

Профилактика рака кожи сводится к следующим правилам:

  • Ограниченное воздействие прямых солнечных лучей. При этом имеет значение интенсивность ультрафиолетового излучения, которое способствует клеточным мутациям. Определенную роль играют и обыкновенные солнечные ожоги после длительного загара. Такого губительного воздействия следует избегать даже здоровым людям без новообразований кожи. Пациентам же с родинками следует не только не загорать долго, но и дополнительно защищать невусы лейкопластырем или тканью.
  • Борьба с сухостью кожи. Сухая кожа также предрасполагает к злокачественным клеточным изменениям в ткани невусов. В связи с этим рекомендуется использовать специальные увлажняющие крема. Для выбора качественного средства можно обратиться к врачу-дерматологу или к косметологу.
  • Своевременное лечение заболеваний кожи. Существует большое количество дерматологических заболеваний, которые могут поспособствовать злокачественному перерождению невусов. Подобное действие иногда оказывают и кожные проявления инфекционных или системных патологий. Вследствие этого пациентам с родинками нужно при появлении первых симптомов (сыпи, стойкого покраснения, зуда, шелушения) обратиться за консультацией к врачу.
  • Защита от механических травм. Если родинка располагается на ладони, ступне, шее, или в другом месте, подвергающемся частому механическому воздействию, рекомендуется удалить это новообразование. Регулярная травматизация и, как следствие, воспаление, способствуют развитию рака кожи. При невозможности или нежелании удалять невус следует хотя бы защитить его, используя пластырь.
  • Защита от воздействия канцерогенов. Ряд химических соединений, использующихся в быту или в промышленности, может оказывать мутагенное действие (провоцировать развитие рака). При наличии родинок необходимо ограничить контакт кожи с такими соединениями. По возможности рекомендуется избегать и других видов контакта организма с канцерогенами (вдыхание, проглатывание). Курение в данном случае также может быть отнесено к фактору риска. Доказано, что продукты сгорания табака также содержат некоторое количество канцерогенных веществ.
  • Регулярная консультация у врача. Соблюдение всех вышеперечисленных правил не освобождает пациента от необходимости регулярно проходить профилактическое обследование у врача-дерматолога или онколога. Рекомендованная частота консультаций составляет раз в год. При необходимости специалист сам уведомляет пациента о необходимости учащения обследований.

Специальность: Практикующий врач-микробиолог 2-й категории

www.polismed.com

Невус: причины, симптомы, диагностика и лечение

Невус, что это такое – это родимое пятно или новообразование, которое появляется на поверхности кожи или слизистых оболочках, а так же возможно возникновение и на конъюнктивах глаз. Новообразование состоит из невусных клеток.

Патогенез.

Развитие родимого пятна связано с периодом внутриутробного развития (образуется из нервного гребня). Нервный гребень представляет собой совокупность клеток нервного сплетения – новоциты. Эти клетки остаются незрелыми и перемещаются в слой эпидермиса (преимущественно глубокий слой).

Некоторые достигают только дермы. Роль новоцитов состоит в том, что они вырабатывают определенный пигмент. Этот пигмент окрашивает определенный участок кожи. В последующем образуется пигментный невус.

Классификация невусов (код по МКБ 10) следующая:

  • D22.0 Меланома губы;
  • D22.1 М. века;
  • D22.2 М. уха;
  • D22.3 М. остальных частей лица;
  • D22.4 М. головы;
  • D22.5 М. туловища.
  • D22.6 М. верхних конечностей;
  • D22.7 М. нижних конечностей;
  • D22.9 М. неуточненной природы.

Причины появления

Наличие невуса на коже – норма. Диагностируется у 85% населения страны. У взрослого человека имеется в среднем двадцать пять невусов.

Их появление зависит от гормональной перестройки организма (например, подростковый период или период беременности). Перед тем, как проявится на теле человека, невус проходит определенные стадии:

  • находится внутри эпителия;
  • далее переходит в пограничное состояние;
  • а уже во взрослом возрасте – располагается внутри дермы.

80% невусов – приобретенные.

Причины развития родимого пятна следующие:

  1. Во внутриутробном периоде был получен дефект;
  2. Наследственность;
  3. УФ-излучение;
  4. Гормональные перестройки организма;
  5. Различные инфекции;
  6. Травматический фактор.

Полученный дефект.

Патогенез развития невуса следующий: в клетках нарушается деление на самых последних стадиях развития самого ребенка. Невус образуется к четырем годам жизни ребенка (около 70 % всех родинок у ребенка).

Наследственность

Вся информация у человека заложена в ДНК. После того, как генетический материал передан, идёт развитие организма, которое заложено в этой цепи. Данное образование будет носить доброкачественный характер. Стоит отметить, что те родинки, которые человек приобретает на протяжении всей жизни, по наследству передаваться не будут.

УФ-излучение.

Приводит к тому, что меланоциты начинают быстро размножаться в коже. Вырабатывается меланотропный гормон. Этот невус будет приобретенным. Люди, часто посещающие солярий, относятся к тем, кто состоит в группе риска.

Травматический фактор.

Укусы насекомых могут повреждать механически кожу на различных её уровнях. Начинается образование БАВ, они в свою очередь, начинаю увеличивать клеточный рост. Данная ситуация возникает крайне редко.

Гормональная перестройка.

Сюда следует отнести период подростковый, период беременности, а так же пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Характер течения – доброкачественный.

Читайте также:  Сухость кожи - причины, симптомы, диагностика и лечение

Инфекционный фактор.

Воздействие различный патогенных микроорганизмов на организм может выступать в роли провоцирующего фактора для того, чтобы был запущен воспалительный процесс в организме. Как защитный ответ – возникновение пигментных пятен и папиллом.

У кого чаще возникают данные пятна?

  • Посещающие солярий, а также рабочие, которые часто подвергаются УФ-облучению;
  • Люди, работающие с химическими веществами и канцерогенами;
  • Люди с гормональными сбоями, долго употребляющие те или иные гормональные препараты;
  • Имеющие проблемы с щитовидной железой, а также ослабленный иммунитет;
  • Имеющие рак кожи или склонные к данному заболеванию.

Каков риск того, что Ваш невус переродиться в рак кожи?

Наличие хотя бы одного невуса не коже создает предпосылки тому, что у Вас возможно развитие рака кожи. В 40% случаях наличие невуса на коже можно рассматривать как предраковое заболевание.

Риск повышается в том случае, если Ваш невус по природе один из двух следующих видов: врожденный или диспластический. Если размер невуса более трех см (до 25%). Если большинство невусов расположено на лице, груди, плечах. Если у Вас более 40 невусов, риск увеличивается в шесть раз.

Какие виды невусов существуют.

Пигментный.

Это эмбриональный дефект, который привел к тому, что клетки начали неправильно делиться, размножаться и распределяться в коже. А данный пигмент – как последствие этого дефекта.

К пигментным невусам можно отнести следующие:

  • пограничные,
  • сложные,
  • внутри кожа. У этих видов есть возможность переходить из одного в другой.

Пограничный.

Больший процент возникновения приходится на детский возраст. Выглядят как, плоские пятна, коричневого цвета, круглой формы, края гладкие и правильные. Допустимые размеры составляют до 1 см, если данное пятно превышает эти размеры – показано немедленное её удаление.

Сложный.

  • Находится в глубоком слое эпидермиса;
  • Разная окраска двух половин;
  • Не плоские, возможно наличие вдавлений;
  • Необходимо провести такое исследование, как биопсия данного участка кожи.

Врождённый.

  • Выявляется еще во время нахождения ребенка в утробе матери.
  • Они имеют вид маленьких бугорков или узелков.
  • Покрыты черными волосинками.
  • Выделяют от 1 см до 30 см в размерах.

Стоит обратить внимание на размеры невуса ведь чем он крупнее, тем выше риск развития онкологических заболеваний. При диагностике необходимо выполнить биопсию, так как удалить невус удаётся не во всех случаях.

Внутри кожи.

На вид напоминает шишечку, которая темно-коричневого или черного цвета. Покрыта она волосами.

Атипичный.

  • Форма имеет неправильные края;
  • Отсутствуют волосы;
  • Неправильная окраска;
  • В течении всей жизни не претерпевает никаких изменений.

Родинка, вокруг которой ободок.

  • Ободок находится по краям невуса;
  • Кожа вокруг ободка приобретает белый цвет;
  • Бледнеет постепенно от нескольких недель до года.

Папилломатоз.

  • Мягкий;
  • Эластичный;
  • Отмечается наличие чешуек на самом образовании.

Невус в виде пятна.

  • Цвет коричневый;
  • В центре наблюдаются очаги, напоминающие зерно;
  • Размеры до восьми см;
  • Так же в центре возможно увидеть голубой оттенок.

Невус Шпица.

  • Шишка;
  • Цвет варьирует от красного до коричневого;
  • Чаще возникает в детском возрасте (в последующем остаётся на всю жизнь);
  • Имеет сосуды.

Невус, расположенный в дерме.

  • Синий или голубой оттенок;
  • В виде бугорка, шишки;
  • На голове или ягодичной области;
  • Быстро увеличивается в размерах и достигает несколько см.

Невус себорейный.

  • Обнаруживается уже в младенческом возрасте;
  • Размеры до десяти см;
  • Гладкий или бугристый;
  • Оттенок от желтого до оранжевого;
  • Высокий риск развития рака кожи.

Фото некоторых видов невуса

Внутри эпидермиса.

Небольшого размера. Занимает место в самой коже. Гладкий.

Голубой.

Маленьких размером. Всегда на теле располагается одиночно.

Пограничный.

Особенность данного невуса заключается в том, что его окраска от окраины к центру усиливается (становится темнее).

Диспластический.

Неровные края, поверхность, окраска.

Невус Отта.

В области глаз, щек. Возможно расположение на слизистых.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное заболевание врачу необходимо:

  1. полностью опросить пациента (особенности наследственности в семье, были ли случаи возникновения заболевания рака кожи в семье, расспрашиваем про реактивность организма: состояние здоровья, иммунной системы и тд., спрашиваем, есть ли наличие хронических заболеваний);
  2. полностью осмотреть пациента (изучение самого невуса: локализация на коже, слизистых, волосистой части головы и тд.);
  3. осмотреть кожные покровы, слизистые (для себя врач должен отметить следующее: в каком количестве располагаются родинки на теле, их размеры, где локализуются, каков их цвет, каковы их размеры, появились ли новые, динамика изменения);
  4. исследовать состояние мягких тканей вокруг пораженного участка (толщина, размер, наличие кровоснабжение);
  5. выполнить рентген, измерить температуру тела (изучаем детально структура пораженной ткани. Если течение злокачественное, на рентгенограмме можно заметить неоднородную полос с уплотнением; при злокачественном течении температура тела повышается на два-три градуса);
  6. взять биопсию на гистологический анализ (наиболее верный и точный способ для того, чтобы определить тип родимого пятна).

Виды биопсии:

  • Пункционная биопсия.
  • Тотальная эксцизионная биопсия.

Альтернативным вариантом биопсии может быть исследование отпечатка самого пятна. Особенно он будет полезным, если на поверхности пятна имеются выделения и тд. Так же необходимо выполнить ОАК, БХ крови, ОАМ.

Лечение и профилактика

Выделяем три основных варианта лечения:

  1.  удаление;
  2. народная терапия;
  3. профилактика, если удаление не было выполнено.

Удаление.

По показаниям:

  • возможность озлокачествления;
  • озлокачествление;
  • косметический дефект.

Вот несколько способов удаления:

  1. иссекаем измененные ткани (иссекаем скальпелем, врач вырезает все клетки, изменившие свой цвет и небольшой участок здоровой кожи (от одного до трех сантиметров). Под анестезией (она зависит от локализации и самих размеров невуса). После того, как невус удалили, со временем на его месте возможно наблюдать образование рубца).
  2. замораживаем ткани (показано для тех пятен, которые не затрагивают глубокие слои кожи. Так как метод заключается в следующем: мы замораживаем родимое пятно, благодаря этому клетки дальше не могут делиться и увеличиваться в размерах, и удаляем, не затрагивая кожу. Огромные плюсы данной техники составляют: отсутствие боли и шрамов в конечном итоге).
  3. обработка лазером (плюсом данной техники является то, что ни обезболивать, ни иссекать ткани не нужно. Из невуса выпаривается вся жидкость. И на его месте остается маленькая родинка. Минусы: операция длиться по времени очень долго, возможно перерождении родинки обратно в невус. В связи с этим, советуется после выпаривания – удалять и родинки).
  4. применение электрокоагулятора (если невус маленьких размеров. Клетки умирают под воздействием электрического тока. Чем – то напоминает обработку лазером).
Читайте также:  Болезни ногтей на ногах и руках, фото, описание, симптомы

Народной терапии.

Применяют средства, которые обладают дезинфицирующим, противовоспалительными свойствами, а также оказывают самое важное воздействие: прижигают родимое пятно.

Лекарства наносят на очищенную кожу до пяти раз в сутки. Процедура болезненная. Желательно после процедуры пораженное место смазывать жирными маслами, для устранения болевого эффекта. Какие же средства народная терапия рассматривает в качестве лечения данной проблемы:

  • лимонный сок;
  • сок чистотела;
  • карандаш ляписа;
  • различные аптечные препараты, в составе которых растительные компоненты.

Важно! Практика показала, что народная терапия справляется в данной проблемой всего в 20% из всех случаев. Помимо выжигания кожи, вы можете получить ожог, травмируя кожи появляется риск занесения в рано той или иной патогенной флоры, что может послужить поводом для воспаления. В наше время желательно обращаться к врачу данной специальности (к дерматологу), это намного безопаснее и надежнее.

Если родинка не была удалена по каким – либо причинам, чтобы избежать рака, необходимо проводить ряд профилактических мер, например:

  • ограничить контакт с солнечными лучами (на улице, прекратить посещать солярии);
  • избегать сухости кожи (детские крема, лосьоны и тд.);
  • если есть какое – либо заболевание кожи – немедленное его лечение;
  • защищать кожу от механических травм;
  • защищать свою кожу от контакта с химическими веществами;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от всех вредных привычек,
  • заняться спортом и прогулками по вечерам);
  • повышение иммунитета (приём витаминов).

Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. Если уже произошло, что на теле Вы заметили невус, не тяните, а как можно скорее обратитесь к врачу для полноценного исследования и постановке диагноза.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Что такое невусы (родинки) и как они выглядят

У 75% людей на теле есть образования, которые медики называют невоидными опухолями, а обыватели – родинками. Обычно они возникают в детском или подростковом возрасте, и не вызывают значительного дискомфорта. Но иногда доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную – меланому. Так как же разобраться, невус – что это такое, и нужно ли его удалять?

Что такое невусы (родинки)

С точки зрения медицины, родинка – это меланоцитарный невус, или невоидная опухоль. Так принято называть доброкачественное скопление меланоцитов – пигментных клеток, вырабатывающих полимеры группы меланинов. Они определяют цвет кожи, волос, радужной оболочки глаза, губ и половых органов. Например, эумеланины придают тканям черный или коричневый оттенок, феомеланины – розовый или красный.

Отвечая на вопрос, что такое родинка, медицина определяет ее как порок развития кожных покровов.

Как выглядят невусы

Внешне невоидные опухоли выглядят как пятнышки, папулы или узелки. Они расположены на уровне кожи или возвышаются над ней. Образование может быть окрашено в разные цвета – красный, черный, коричневый, фиолетовый, приобретать практически любые очертания и размеры. Согласно одной из теорий, такие опухоли способны самостоятельно синтезировать пигмент меланин.

Встречаются и беспигментные невусы – например, аденоматозные невоидные опухоли, возникающие из тканей сальных желез. Они выглядят как бесцветные новообразования. Не стоит путать их с папилломами, развивающимися под воздействием вируса папилломы человека. Последние можно отличить по наличию характерной “ножки” у основания.

По размеру все пигментные новообразования делят на такие группы:

  • маленькие – менее 1.5 см в диаметре;
  • средние – 1.5-20 см;
  • гигантские – более 20 см.

Почему появляются невусы у людей

Невусные клетки развиваются в период внутриутробного развития из скопления, именуемого нервным гребнем. Он выделяется из краевых отделов нервного желобка во время его замыкания в нервную трубку. Нервный гребень также участвует в образовании мозговых оболочек, нервных узлов, надпочечников. На этом этапе закладываются предшественники нормальных мелантоцитов; они располагаются в глубоких слоях дермы.

Некоторые из клеток этого скопления не достигают зрелости, и мигрируют в соединительнотканную часть кожи, расположенную под эпидермисом. Под воздействием внешних факторов они начинают активно вырабатывать пигментные клетки, видимые на коже как родинки. У младенцев практически не бывает заметных родинок, но в их дерме уже заложены скопления, ожидающие стимуляции. По другой версии, невусы есть на теле каждого человека с момента рождения, но они настолько малы, что распознать их невооруженным взглядом невозможно. Когда же новообразование увеличивается в размерах, оно воспринимается нами как новая родинка.

В редких случаях (около 1%) встречаются врожденные невусы: младенец рождается с различимым пятнышком на теле. Они появляются сразу после рождения. Врожденная форма считается более опасной, чем приобретенная, из-за повышенного риска малигнизации. Внешне ее легко отличить по размеру – диаметр таких невусов всегда выше 1.5 см.

Виды невусов

Все невоидные опухоли делят на типичные и атипичные, или диспластические. Атипичные невусы по внешним и внутренним признакам сходны с меланомой, но не представляют опасности.

Гистологическая классификация делит все пигментные новообразования на следующие разновидности:

  • пограничные;
  • эпидермальные;
  • интрадермальные;
  • себорейные;
  • сложные;
  • эпителиолидные;
  • галоневусы;
  • монгольские пятна;
  • голубые;
  • папилломатозные;
  • фиброэпителиальные;
  • розовые меланоцитные;
  • верукозные.

Они отличаются по форме, внешнему виду, цвету, однородности и размерам. Некоторые формы выделяются характерной структурой (плотной или мягкой), шерховатостью, тенденцией к слиянию.

Причины развития невусов

Родинки бывают врожденными, но чаще – приобретенными. При этом невус не возникает без причины. Врожденная форма считается пороком внутриутробного развития, вызванным такими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • заболеваниями урогенитального тракта у матери;
  • употреблением матерью пероральных контрацептивов непосредственно перед зачатием;
  • патологиями беременности, протекающей с выраженными колебаниями гормонального фона;
  • воздействием на организм будущей матери ультрафиолетового излучения, радиации, токсических соединений.

Устранить все эти факторы невозможно – влиять на генетическую предрасположенность наука пока не способна. Но даже если свести риск появления врожденных невусов к минимуму, они могут появиться в течение жизни. После рождения ребенка на образование невоидных опухолей влияют следующие факторы:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Основная роль меланоцитов, из которых состоит любой невус, – защитная: они препятствуют проникновению радиации и повреждению чувствительных внутренних структур. Наглядный пример – цвет кожи у разных групп народов Земли. Население регионов с высоким уровнем ультрафиолетовой радиации более смуглое, чем в умеренном поясе.
  2. Радиационное и рентгеновское излучение. Механизм образования невусов схож с предыдущим: организм усиленно вырабатывает меланоциты в качестве защитной реакции.
  3. Гормональный всплеск или сбой. Половое созревание, беременность, климактерический период, заболевания эндокринной системы приводят к появлению новых пигментных пятен. Иногда происходит и обратная реакция – старые родинки исчезают. Это связано с тем, что на образование пигмента меланина влияет меланотропный гормон гипофиза.
  4. Прием оральных контрацептивов или других медикаментов, влияющих на работу эндокринной системы.
  5. Травматизация кожного покрова. Она провоцирует воспалительный процесс, стимулирующий активное деление клеток, в том числе и невоидных.
  6. Инфекционные и аллергические заболевания кожи. Механизм образования невоидных опухолей сходен с травматизацией. Во время заживления поврежденного участка происходит активная регенерация клеток. Невоидные клетки также участвуют в этом процессе.
  7. Вирусы. Становятся причиной перемещения пигментированных клеток к эпидермису.

В появлении родимых пятен участвует и наследственный фактор. Нередки случаи, когда у близких родственников встречаются невусы одинаковой формы.

Нужно ли удалять невусы и почему

Сама по себе родинка не представляет опасности. Но она может малигнизироваться – превратиться из доброкачественной опухоли в злокачественную. Существует несколько факторов, способствующих малигнизации – регулярные механические или химические повреждения новообразования, нарушения гормонального фона. Но удалять все родимые пятна без разбору нет необходимости.

Чтобы определить “опасность” родинки, в США была придумана методика ABCDE, описывающая симптомы малигнизации. Ее русскоязычная интерпретация звучит так:

  • А – асимметрия;
  • Б – бордюр, то есть наличие неровных краев у пигментного пятна;
  • В – вкрапления, неоднородная окраска;
  • Д – диаметр более 6 мм;
  • Э – эволюция, или появление новых пятен у пациента младше 30 лет, а также изменение внешнего вида старых.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Но самодиагностика – малоэффективное занятие: существует множество кожных новообразований, отвечающих вышеперечисленным критериям, и далеко не все из них опасны. А меланома, появившаяся на чистой коже, на ранних стадиях может выглядеть как типичная родинка. Лечить новообразование самостоятельно категорически запрещено.

Для точной постановки диагноза нужна консультация дерматолога-онколога. Если ему не понравится, как выглядит родинка, он может назначить гистологическое обследование или биопсию. Но диагностический метод также определяет специалист: некоторые исследователи полагают, что использование травматизирующего метода анализа (например, биопсии) способно повысить риск малигнизации опухоли.

Появление боли, зуда или кровотечения возле родинки – повод обратиться к врачу как можно скорее.

Несколько фактов о появлении родинок

Наука еще не выяснила все о пигментных пятнах и родинках. Так, ученые до сих пор точно не знают, почему часть невоидных клеток в период внутриутробного развития мигрируют в соединительнотканную часть дермы.

Не существует такого места на теле человека, где не могла бы появиться родинка или родимое пятно. Они возникают в ротовой полости, на языке, во влагалище и анальном отверстии. Невусы на слизистых оболочках встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.

Важно следить не только за формой и окрасом родинок, но и за их численностью. Среднее количество невусов на теле взрослого человека – 20. Если их более 50, человек находится в группе повышенного риска развития меланомы. В этом случае регулярный осмотр у врача обязателен.

beznarostov.ru


Смотрите также