Розацеа является хроническим и не до конца изученным дерматологическим заболеванием, которое характерным образом поражает людей с бледной кожей, голубыми глазами и, как правило, начинается в среднем возрасте. Обладатели более темных оттенков кожи также могут страдать от розацеа, однако признаки болезни в данном случае будут не такими броскими. Расстройство всегда сопровождается покраснением, нередко с небольшими папулами (или бугорками), которые могут превращаться в прыщики. Часто его путают с акне.
Однако акне не имеет никакого отношения к этому заболеванию, хотя в некоторых случаях могут наблюдаться сходные симптомы в виде покраснений и повреждений кожи. Основным отличительным признаком розацеа кожи является отсутствие черных или белых угрей. Пациенты ощущают дискомфорт от визуальных проявлений недуга. Затронутой, как правило, оказывается центральная область лица. Несмотря на то, что заболевание является хроническим, иногда возможны периоды временного затухания симптомов, в других же случаях может наблюдаться ухудшение состояния.
Розацеа – это хроническая кожная патология неинфекционной природы, которая преимущественно поражает пациентов зрелого возраста. Воспалительный процесс протекает с постепенным нарастанием симптоматики, частыми покраснениями кожи, телеангиэктазиями (стойким расширением мелких кровеносных сосудов), персистуирующей эритемой, формированием папул, пустул, а в редких случаях – узлов.
Сегодня причины розацеа так до конца и не изучены, однако существует несколько теорий, которые утверждают, что в развитии данной болезни не последнюю роль играют наследственные факторы, нарушения адекватной работы иммунной защиты, эндокринные и желудочно-кишечные заболевания.
Обычно данная болезнь наблюдается у женского пола, при том что у мужчин она протекает более стремительно с преимущественным развитием серьезных осложнений. Обычно розовое акне встречается у людей светлой кожи возраста от 39 до 55 лет (лиц преклонного возраста, а также детей, розацеа поражает крайне редко).
Симптомы розацеа (см. фото) достаточно типичны, их почти невозможно спутать с признаками других заболеваний.
Итак, основные симптомы розацеа на лице это:
Клинически различают несколько форм розацеа:
Розацеа наиболее часто проявляется у женщин старше 30 лет, за исключением фиматозной формы, которая чаще встречается среди мужчин. Чаще поражаются светлокожие представители европеоидной расы. У людей с более темным цветом кожи распознать розацеа может быть сложнее.
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Это кожное заболевание диагностируют при помощи осмотра кожных покровов пациента. Чтобы в деталях рассмотреть пораженные области, могут применять видеодерматоскоп.
Если есть подозрение на заражение подкожным клещом-демодексом, делают анализ соскоба кожи. При наличии гнойных высыпаний врач назначает бакпосев содержимого угрей. Также может быть рекомендовано сдать анализ мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование внутренних органов.
Возможные осложнения розацеа:
Прежде всего, усилия врачей должны быть направлены на купирование симптомов болезни. Для того чтобы предотвратить её развитие, назначается патогенетическая терапия, а для предотвращения возникновения рецидивов – этиотропное лечение.
Следует понимать, что розацеа – это достаточно серьезное заболевание, а не простое кожное воспаление или косметический дефект, поэтому не стоит надеяться на полное излечение.
При назначении лечения учитываются причины заболевания. Оно проводится в комплексе, а сочетание медикаментозных препаратов выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.
Такое лечение розацеа на лице с помощью препаратов заключается в применении мазей и кремов, содержащих антибактериальный компонент (Метрогил, Розамет, Розекс), ихтиол, нафталанскую нефть. На начальных стадиях хорошо помогают примочки с раствором борной кислоты и болтушки, которые готовят в аптеках по рецепту врача.
Наиболее популярными препаратами местного действия являются:
Также при лечении розацеа хорошо зарекомендовали себя препараты антибиотики тетрациклиновой группы (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклина гидрохлорид). Высокую эффективность в борьбе с розацеа показывает Метронидазол, он справляется со многими разновидностями бактерий и уничтожает подкожного клеща. Кроме этого, Метронидазол оказывает противоотечное действие и благотворно влияет на восстановление слизистой желудка и кишечника.
Для устранения сильного зуда и раздражения назначают антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин). При появлении сосудистых звездочек выписывают витаминный комплекс аскорутин, укрепляющий стенки сосудов. Для успокоения нервной системы рекомендуют пустырник или валериану, в тяжелых случаях выписывают антидепрессанты.
Лечение розацеа может дополняться следующими физиотерапевтическими методиками:
При осложнении розацеа абсцессами и фистулами больному может рекомендоваться хирургическое лечение, направленное на иссечение патологических очагов и установку дренажа для лучшего оттока гнойного отделяемого. После выполнения таких вмешательств больному назначаются перевязки с применением антибиотиков и других противовоспалительных и дезинфицирующих средств.
Для лечения розацеа используют следующие травы и растения:
Народные методы лечения розацеа очень часто дают хороший косметический эффект. Лечение и уход за кожей при розацеа лучше начинать с примочек. Для этого могут быть использованы отвары, соки и экстракты растений. Одно из самых важных условий эффективного лечения – все растворы должны быть охлажденными!
Какой косметикой пользоваться? Вот основные правила:
В обязательном порядке при розацеа на лице лечение включает диетическое питание:
Рекомендуется:
Для профилактики рецидивов заболевания больному необходимо соблюдать следующие правила:
medsimptom.org
Из этой статьи вы узнаете:
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.
Типичные места локализации Розацеа –
Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.
Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).
Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.
Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».
Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.
Вторичные признаки – также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.
Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.
При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются –
Клинические особенности – данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.
Телеангиэктазии при розацеа: фото
При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).
Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы –
Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – характеризуется слабой стойкой эритемой или не слишком частыми мягкими кратковременными вспышками гиперемии. Имеются редкие телеангиэктазии. |
|
Умеренное течение – наблюдается умеренная стойкая эритема или частые неприятные вспышки гиперемии. Имеется несколько хорошо выраженных телеангиэктазий. | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – наблюдается выраженная стойкая эритема или частая сильная гиперемия. Возможно наличие отека тканей в области покраснения. Много хорошо выраженных телеангиэктазий. Пациенты могут жаловаться на жжение, покалывание, шелушение кожи или образование бляшек. | В дополнение к вышесказанному:
|
* Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».
Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)
Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.
Схемы лечения папуло-пустулезной формы –
Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – имеется несколько папул или пустул без бляшек; наблюдается умеренная стойкая эритема. |
|
Умеренное течение – от нескольких до многочисленных папул или пустул (но без бляшек); наблюдается умеренная стойкая эритема. | |
Тяжелое течение – многочисленные папулы или пустулы с бляшками или без них; наблюдается тяжелая постоянная эритема; возможно жжение и покалывание. | В дополнение к вышесказанному:
|
* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».
Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)
Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.
Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.
Схемы лечения фиматозной формы –
Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – увеличение толщины кожи, но без изменений контуров |
|
Умеренное течение – имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – имеет место изменение контуров с узловой составляющей |
Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером
При этой форме розацеа глаза пациентов имеют отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.
При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.
Схемы лечения офтальморозацеа –
Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез. |
|
Умеренное течение – покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы. | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения. | В дополнение к вышесказанному:
|
Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).
Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа |
Продукты – печень, йогурт, сметана, сыр (кроме творога), шоколад, ваниль, соевый соус, дрожжи (хлеб можно) уксус, баклажан, авокадо, шпинат, бобы и горох, цитрусовые, помидоры, бананы, красная слива, изюм или инжир, пряные и слишком горячие продукты. |
Эмоциональные состояния –
стресс, тревожность.
Лекарства –
некоторые анальгетики, вазодилататоры,
стероиды.
Средства по уходу за кожей –
косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт, гамамелис, ароматизаторы, ментол, мята перечная, эвкалиптовое масло, любое вещество, вызывающее
покраснение или жжение.
Напитки –
любой алкоголь (особенно красное вино), горячие напитки, горячий шоколад,
кофе или чай.
Погода –
пребывание на солнце, сильный ветер, холод,
сильная влажность.
Температурные –
сауна, горячие ванны, простой перегрев,
чрезмерно теплая среда.
Медицинские условия –
менопауза, кашель,
синдром отмены кофеина.
Физическая нагрузка –
активный спорт, работа с нагрузкой,
работа в наклон.
Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.
В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям –
Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят –
Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.
Средства для и после бритья у мужчин – бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.
Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.
Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.
Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!
Автор: врач Каменских К.В., имеющий повышение квалификации по инъекционной косметологии (мезотерапии, ботулотоксинам, контурной пластике), а также нитевому лифтингу.партнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России
По вопросам размещения информационных материалов на портале 24stoma.ru – вы можете обратиться на эл.почту редакции. Редакция не оказывает медицинских услуг! Адреса и телефоны медицинской части (для оказания стоматологических услуг) – размещены в самом конце страницы.
ООО «Стоматология Онлайн»
Если вас интересует оказание качественных стоматологических услуг, то за консультацией и лечением вы можете обратиться в одну из наших стоматологических клиник по ул. Руставели или на Волгоградском проспекте.
24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 20.09.2019Информационный портал «24stoma» создан в 2011 году. Он предназначен для людей (потребителей медицинских услуг), которые ищут объективную информацию по стоматологии или косметологии, написанную опытными дипломированными врачами, а не студентами или копирайтерами. Цель проекта – повышение информированности пациентов о современных методиках лечения. Тем не менее мы обращаем внимание, что опубликованная на сайте информация является только ознакомительной, и не может заменить консультацию врача!
Портал «24stoma» принадлежит юридическому лицу ООО «Стоматология Онлайн». Финансирование 24stoma осуществляется из средств, полученных от размещения рекламы, а также личных средств учредителей. Цель создания юридического лица ООО «Стоматология Онлайн» заключается – 1) обеспечение работы сайта «24stoma», 2) создание имиджа ответственного партнера, который несет юридическую ответственность за свою работу, 3) поддержание официальных контактов с профильными медицинскими ассоциациями врачей.
Портал «24stoma» имеет аккредитацию официального органа «СтАР» (Стоматологической Ассоциации России), а также рекомендуется некоторыми государственными медицинскими университетами России и Украины – в качестве учебного ресурса для студентов-стоматологов. Безусловно, это подтверждает экспертность нашего сайта и говорит о высокой оценке нашей работы.
Наш информационный портал также прошел сертификацию специалистами международной медицинской ассоциации «Health on the Net Foundation» (HON). Ассоциация «HON» является партнером Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Наличие подобного сертификата у медицинских сайтов – также является одним из критериев достоверности медицинской информации, и того, что вся информация действительно написана практикующими врачами.
Мы не публикуем заказных рекламных статей и не размещаем рекламных ссылок на сторонние ресурсы. Мы публикуем только ту информацию, в объективности которой мы уверены, при необходимости подтверждая ее ссылками на клинические исследования. Источники финансирование сайта не влияют на нашу редакционную политику (конфликт интересов отсутствует). Поэтому на нашем сайте отсутствуют статьи, написанные в интересах каких-либо фармацевтических или производственных компаний, и оплаченные данными компаниями.
Копирование материалов нашего сайта возможно только с указанием первоисточника (напоминаем, что товарный знак 24stoma® зарегистрирован «Федеральной службой по интеллектуальной собственности» – № 664752 от 30.07.18 г.). Охраняемое право действует на территории Российской Федерации.
Главный редактор и учредитель «24stoma» – Каменских Кирилл Валерьевич. Дипломированный врач, опыт работы с 2000 года (документы об образовании). Он также является главным модератором сообщений, которые могут оставить посетители сайта в виде комментариев к статьям. Правила комментирования, рекламная политика, правила обработки cookie-файлов, а также пользовательское соглашение – опубликованы нами в соответствующих разделах:
→ Правила комментирования → Рекламная политика → Пользовательское соглашение
24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 19.09.2019 Рейтинг: 5,00 - 1 голосовпартнер СтАР –
Стоматологической Ассоциации России
Политика нашего сайта очень проста – мы не публикуем заказные рекламные статьи и не размещаем в статьях рекламные ссылки на сторонние ресурсы. Мы публикуем только ту информацию, которую считаем полезной для пользователей и в объективности которой мы уверены (при необходимости подтверждая ее ссылками на клинические исследования). Мы не используем скрытую рекламу, имитирующую контент. Реклама в тексте статей имеет пометку «Реклама» и/или выполнена в виде отдельных блоков.
Мы не размещаем медицинскую рекламу сомнительного характера. Ответственность за содержание рекламного объявления несет рекламодатель, в том числе и за содержание стороннего ресурса, ссылка на который может содержаться в его рекламе.
Реклама на профессиональном портале «24stoma» – без сомнений принесет вам новых клиентов. Мы щепетильно относимся к выгодам рекламодателей и всегда помогаем в подготовке баннеров и их содержания – для достижения желаемой конверсии. Подробная статистика от Яндекс.Метрики или LiveInternet – по запросу.
Мы предлагаем следующие услуги –
По вопросам рекламы пишите на [email protected]
Если вас интересует реклама стоматологии, косметологии – пишите нам на [email protected]
24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 31.07.2019Портал «24stoma» создан нами в 2011 году – в качестве информационного ресурса для пациентов. Вы можете быть полностью уверены в достоверности медицинской информации на нашем сайте, т.к. все статьи написаны опытными практикующими врачами. Наша экспертность подтверждена рекомендациями «Стоматологической Ассоциации России» (СтАР), специалисты которой присвоили нашему сайту официальный статус – «Информационный портал, аккредитованный при СтАР».
Наш информационный портал также прошел сертификацию специалистами международной медицинской организации «Health on the Net Foundation» (HON), которая является партнером Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Наличие подобного сертификата у медицинских сайтов – также является одним из критериев достоверности медицинской информации, и того, что все статьи написаны не студентами или копирайтерами, а практикующими врачами с документально подтвержденным медицинским образованием.
Главный редактор и учредитель: Каменских Кирилл Валерьевич (высшее медицинское образование, хирург-стоматолог, челюстно-лицевой хирург + дополнительное профессиональное образование в области эстетической косметологии – по мезотерапии и биоревитализации, применению ботулотоксинов, контурной пластике лица, а также по трихологии и нитевому лифтингу).
Вся информация на сайте является оригинальной и написана редактором сайта.
Подробная информация об образовании – 1977 года рождения, 42 года. В 1999 году закончил стоматологический факультет Омской государственной медицинской академии (ОГМА). Получен диплом врача по специальности «Стоматология» (рис.2). С 1999 по 2000 год пройдена интернатура по хирургической стоматологии в челюстно-лицевом отделении Курганской обл.больницы (рис.3). С 2000 года – хирург-стоматолог.
В 2002 году – повышение квалификации «Практическая пародонтология» в Волгоградской медицинской академии (рис.4). В 2006 году – повышение квалификации «Стоматология терапевтическая» в Смоленской медицинской академии (рис.5). Основной опыт работы – оперативная пародонтология (лоскутные операции, кюретаж), амбулаторная хирургия, имплантология. Прошел годовую стажировку в челюстно-лицевом отделении при Московском областном научно-исследовательском клиническом институте (МОНИКИ).
В 2018-2019 году пройдено несколько курсов повышения квалификации в сфере эстетической косметологии: 1) по применению ботулотоксина типа А, например, Ботокса, Диспорта, Ксеомина и т.д., 2) несколько курсов по нехирургическому инъекционному лифтингу мягких тканей лица, т.е. контурной пластике, 3) по мезотерапии лица и тела, биоревитализации лица. Обучение пройдено в крупных косметологических компаниях, получены удостоверения о повышении квалификации государственного образца (фото сертификатов размещены ниже).
Документы об образовании врача-стоматолога –
Все документы об образовании государственного образца, принадлежащие главному редактору портала Каменских К.В., имеют регистрационный номер, действительность которого легко проверяется.
Рис.1-2 – Действующий сертификат хирурга-стоматолога + диплом врача по специальности «Стоматология». Диплом выдан Омской государственной медицинской академией (ОГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Омский государственный медицинский университет (ОмГМУ).
Рис.3 – Свидетельство об окончании интернатуры «Стоматология хирургическая». Интернатура пройдена в челюстно-лицевом отделении Курганской областной больницы (ГБУ «КОКБ»).
Рис.4 – Свидетельство о повышении квалификации «Практическая пародонтология» при Волгоградской медицинской академии (ВолГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Волгоградский государственный медицинский университет (ВолгГМУ).
Рис.5 – Диплом о дополнительном образовании «Стоматология терапевтическая». Получен при Смоленской гос. медакадемии (СмолГМА). В настоящее время ВУЗ называется – Смоленский государственный медицинский университет (СГМУ). Документ дает право работать стоматологом-терапевтом:
Рис.6 – Сертификат о дополнительном образовании по имплантологии. Учебный центр «Северная Синица» (Санкт-Петербург). Пройдено индивидуальное обучение у врача-имплантолога, кандидата медицинских наук Караскуа А.А.:
Прохождение некоторых курсов по косметологии подтверждено удостоверениями государственного образца (наличие такого свидетельства говорит о том, что содержание данного курса было одобрено Министерствами Здравоохранения и Образования РФ), часть других – подтверждается наличием коммерческих сертификатов. Ниже мы приводим только самые основные документы, т.к. их достаточно много.
Как мы сказали выше – наш портал имеет аккредитацию «Стоматологической Ассоциации России» (СтАР) и ассоциации «Health on the Net Foundation». Уже только это может свидетельствовать о том, что мы являемся экспертами. Помимо этих профессиональных медицинских ассоциаций нас рекомендуют государственные медицинские вузы при Министерствах Здравоохранения России и Украины – в качестве учебного ресурса для студентов-стоматологов. Ссылки на документы:
Ниже мы приводим краткий перечень научно-практических конференций по стоматологии, в которых используются наши публикации.
Мы серьезно относимся к нашей работе, поэтому наш информационный ресурс имеет государственную регистрацию юридического лица. Кроме того, просим вас внимательно отнестись к копированию материалов нашего сайта, т.к. товарный знак 24stoma® зарегистрирован Федеральной службой по интеллектуальной собственности № 664752 от 30.07.18 г. Правообладатель товарного знака – ООО «Стоматология Онлайн».
Будучи профессиональными медицинскими специалистами – мы публикуем только актуальную информацию, в объективности которой мы уверены. Мы дорожим своей репутацией и не публикуем рекламных материалов под видом статей. Мы надеемся, что наш опыт и профессионализм будут вам полезны. С уважением, глав.редактор Каменских К.В.
24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»Последняя редакция: 19.09.2019 Рейтинг: 3,83 - 69 голосов24stoma.ru
Что касается применения пилингов, то здесь ситуация немного другая. Дело в том, что у пациентов с розацеа, особенно на поздних стадиях заболевания, на поверхности эпидермиса находятся поврежденные кератиноциты, которые не могут отшелушиться, но, при этом, выступают в качестве очага хронической инфекции.
Несмотря на то, что розацеа – это заболевание сальных желез, ни в коем случае нельзя использовать пилинги на основе салициловой кислоты. Салициловая кислота дает мощное обострение розацеа, кроме того, развитый сосудистый компонент заболевания требует деликатного подхода с терапии.
В Европе и в Штатах в лечение розацеа включают терапию ретинолом. На самом деле, решение довольно рискованное. В нашей клинической практике мы отмечаем 50% случаев ухудшения состояния кожи и усиления сосудистого компонента розацеа. Ретинол может помочь, а может и значительно ухудшить состояние кожи, поэтому стоит аккуратно и дозировано использовать данный препарат под прикрытием противовоспалительной терапии.
Существуют специальные пилинговые системы, которые деликатно, но эффективно справятся с данной задачей. Причем пилинги при розацеа кожи существуют поверхностного и срединного действия.
При использовании пилингов для лечения розацеа пациент не выпадает из социально активного образа жизни, потому что отсутствует реабилитационный период. Поверхностные лечебные пилинги при розовых угрях на лице используют в одну процедуру с инъекционной противовоспалительной терапией кожи лица. Таким образом, мы восстанавливаем метаболические процессы в коже, убираем нейрогенное воспаление, оказываем себорегулирующее, противовоспалительное и увлажняющее действие. По сути, воздействуем на все звенья патогенеза розацеа.
При использовании срединных пилингов для лечения розацеа кожи, реабилитационный период присутствует, но уменьшается длительность курса, за счет более активного воздействия на пораженную кожу лица.
У пациентов с розацеа кожи и так кожа выглядит неприглядно, многие пациенты после срединного пилинга не отмечают выраженной реабилитации, так как кожа и так шелушится без пилингов. После проведения срединного пилинга немного усиливается шелушение, что не является критичным для наших пациентов, главное – это результат, который они видят после многолетних хождений по врачам.
Лазерное лечение розацеа – актуальная тематика и метод на сегодняшний день, но его эффект сильно преувеличен.
Приходит пациент к косметологу на первичный прием с красным лицом и розовыми угрями на лице и первое, что назначают – это лазерное удаление сосудов. Лазер – это хорошо, при условии своевременности. Если пациент приходит в стадии обострения с выраженным воспалительным компонентом на коже лица и сухостью кожи, то лазер делать нельзя, так как любая лазерная терапия усиливает сухость кожи лица.
Только после курса патогенетической терапии, которую мы с вами подробно разобрали выше, мы можем выполнить лазерное лечение розацеа с целью коррекции сосудистого компонента.
Не путайте лазерное лечение розацеа и удаление сосудов на фотосистеме. Это принципиально разные вещи. Фотоомоложение имеет широкий луч, поэтому дает сильную сухость кожи после процедуры, недопустимая методика для пациентов с розацеа кожи. Раньше мы широко применяли фотоомоложение для коррекции сосудов у таких пациентов, но данная методика устарела и потеряла свою актуальность. Она даст результат, уберет часть сосудов, но рикошетом вызовет сухость и, как следствие, обострение розацеа. В результате, пациент заплатит гораздо больше денег за лечение розацеа, потому, что необходимо будет дополнительно справляться с ксерозом (обезвоженностью) кожи лица.
После курса основной терапии розацеа кожи сосуды укрепятся, краснота уменьшится, пройдут высыпания на коже, уйдет зуд, значительно улучшится качество жизни и социализация.
Многие пациенты с розацеа до прихода ко мне выполняли курс криомассажа на лице. Методику использовали врачи дерматологи лет 10 назад. Не нужно ее делать сейчас, она только ухудшит состояние розацеа.
При воздействии любого холода сосуды сначала спазмируются, но, буквально через 20 секунд – происходит паретическое их расширение и мощное усиление кровенаполнения и кровоснабжения в обрабатываемой области. Такова физиология кожи лица.
Поэтому не стоит гнаться за отдельной методикой и судорожно вычитывать, что вы еще не делали, авось этот метод, этот препарат сработает. Это основная ошибка. Врач на то и врач (который плотно занимается розацеа кожи лица), что он оценит ситуацию на патогенетическом уровне и будет использовать несколько проверенных и безопасных методик для того, чтобы получить стойкую ремиссию розацеа. Поэтому, когда приходит пациент и говорит, что кому–то помог такой то препарат, уколите его мне, нужно проявлять терпение, так как пациент не осознает сложность и коварство розацеа. Всегда хочется найти и пойти по легкому пути, так устроен человек, но я предлагаю пойти по правильному, грамотному пути, чтобы не заблудиться и не залечить пациента с розацеа кожи ненужными препаратами с сомнительным эффектом.
Хорошим нейроседативным эффектом обладает прессотерапия в импульсном режиме. В качестве дополнительной терапии лимфодренажный массаж дает хороший клинический эффект, при условии выставления правильных параметров и специального режима нейроседации (программа ля лечения пациентов с розацеа кожи). Программа длится 48 минут, является очень приятной процедурой, с выраженным клиническим эффектом.
Препараты общего назначения (аптечные средства), доктор назначает строго по показаниям. Назначения носят общеукрепляющий характер на организм. Цикличное назначение антибиотиков не дает стойкой ремиссии, поэтому их применение сильно преувеличено.
Роаккутан является сложным и опасным препаратом. При грамотном использовании и ежемесячном динамическом наблюдении биохимических показателей крови его влияние на организм предсказуемо и понятно. Роаккутан дает хорошие клинические результаты при акнеформных дерматозах и при акне, а вот при розацеа роаккутан часто дает обратный эффект. Системные ретиноиды усиливают фотосенсибилизацию кожи (повышают чувствительность кожи к солнцу), поэтому часто вызывают обострение розацеа.
mdelena.ru
В клинической практике дерматологов заболевания кожи лица, вызванные неблагоприятными факторами окружающей среды, занимают одно из «почетных» мест. Локализуясь в центральной части лица, розацеа считается одним из самых заметных кожных нарушений. Специфика данной кожной болезни и механизмы ее лечения требуют отдельного рассмотрения.
Особый вид дерматоза, носящий хронический характер, поражающий участки кожи на лице (в центре – области лба и подбородка, щек и носа) и имеющий последовательные стадии в своем развитии в медицине (дерматологии) получил название «розацеа».
Розацеа на лице: фото
Это заболевание носит рецидивирующий характер, как правило, начинается на 3-4-м десятке жизни у женщин со светлым оттенком кожи, хотя не менее часто встречается и у мужчин.
Болезнь связывают не только с особенностями белой кожи пациентов – она краснеет и выглядит болезненной, но также с патологией сосудистой системы кожи лица – нарушению подвергается венозный отток. Мелкие, поверхностные сосуды кожи на лице расширены, сама кожа отечна, покрыта высыпаниями (может быть и в гнойной форме) и бугорками.
Розацеа обладает свойством полиморфизма – конкретные ее проявления в ходе течения носят весьма разнообразную форму.
Фото розацеа с угрями
Из-за особенностей распространения и проявления розацеа на лице, лечение данного заболевания всегда должно начинаться с дифференциальной диагностики – нужно исключить сходные с ней кожные нарушения. Опытный дерматолог обязан отличать розацеа от других локализующихся на лице и голове кожных болезней – красной волчанки, периорального и себорейного дерматитов, пиодермии и т.п.
Видео:
В основе розацеа находится изменение тонуса сосудов кожи лица – поверхностных артериальных. Данный тонус возникает как реакция на множественные внешние и внутренние факторы среды.
Основные причины, по которым возникает заболевание:
Симптоматика розацеа зависит от стадии ее развития:
В понимании, как лечить розацеа, дерматологи настраивают пациента на процедуры по устранению или контролю провоцирующих кожное нарушение факторов. При необходимости – вплоть до смены профессии, образа жизни человека (режима питания, климата и т.п.).
До и после лечения (фото)
Методы лечения розацеа условно подразделяют на:
Лазеротерапия – одно из популярных средств лечения розацеа.
Здесь используется фототермическое воздействие, когда энергия лазерного луча фокусируется на пораженных участках кожи, не задевая при этом близлежащие (здоровые). Проводится избирательная коагуляция (прижигание, плавление) поверхностных сосудов кожи лица лазером.
Отзывы пациентов о процедуре сводятся к несомненным позитивам:
В зависимости от стадии розацеа и особенностей ее клинического течения выбираются и средства воздействия на этот вид дерматоза.
При системной терапии розацеа показано лечение антибиотическими препаратами: эритромицином, доксициклином, кларитромицином – при условии наблюдения врачами, периодическом контроле биохимических показателей крови.
Постоянные рецидивы и длительность протекания принуждают проводить лечение розацеа в домашних условиях в том числе.
Позитивной терапии будут способствовать ряд несложных процедур:
Один из методов лечения – сок алоэ
Также лечению способствует использование народных средств:
В периоды активного солнца (весна, лето) обязательным должно стать применение фотозащитных средств и ношение очков, защищающих от УФ-излучения.
Розацеа – дерматологическое заболевание, требующее внимательного отношения к себе и своему образу жизни. Лишь четкое соблюдение необходимых для его терапии требований позволит уменьшить пагубное воздействие на здоровье человека.
skinbolit.ru
Женщины (в основном в возрасте плюс-минус 40 лет) немного чаще, чем мужчины, болеют розацеа. Однако женщины не так склонны к тяжелой форме этого заболевания в отличии от мужчин. Существует определенная группа риска людей, которые с большей вероятностью подвержены этой болезни, но заразиться ею с одинаковой долей вероятности может любой.
Хотя точная причина розацеа в настоящее время неизвестна, а исследования все еще продолжаются, чтобы найти точные причины этого состояния, но известны возможные триггеры:
Чаще всего розацеа поражает пожилых женщин, особенно со светлой кожей, хотя встречается и у мужчин. Каждый случай индивидуален и протекает у каждого по-разному (независимо от пола), а розацеа может проявляться в разных формах. На сегодня существует четыре типа этого заболевания:
В зависимости от типа (и от человека) болезнь может проявляться в легкой, умеренной или тяжелой форме. Симптомы включают стойкое покраснение, утолщение кожи и ощущение жжения.
При эритематоэнтегиоэктатическом типе:
Окулярная розацеа:
Папулопустулярные розацеа:
Филатозные розацеа:
Розацеа - это болезнь кожи, которая вызывает покраснение лица и угри на щеках, носу, подбородке и лбу. Усугубляется экстремальными температурами, особенно высокой температурой от практически любого источника:
Несмотря на отсутствие лечения розацеа, ранняя диагностика и последующий уход могут предотвратить обострение симптомов и сделать заболевание менее заметным. Избегание триггеров, таких как вино и холодная погода, а также надлежащий уход за кожей помогут справиться с покраснением и другими симптомами, такими как разрывы кровеносных сосудов. Комбинация лечения с помощью медикаментов и изменений в личном уходе за кожей часто помогает лечить розацеа. Врачи могут предложить избегать определенных типов увлажняющих средств, мыла или других продуктов по уходу за кожей, которые увеличивают появление покраснения кожи.
Лекарства, используемые для лечения розацеа, направлены на то, чтобы убить бактерии и уменьшить воспаление и покраснение.
Антибиотики обычно назначают либо местным(нанесенным на кожу), либо пероральным (принимаемым через рот). Также могут использоваться противовоспалительные препараты. Оба типа лечения занимают несколько недель до того, как будут получены какие-либо результаты. Ключевым компонентом любого лечения является прием лекарств в соответствии с предписаниями. Если лекарство, назначенное вашим обычным врачом, похоже, не работает, подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу. У дерматологов также есть полный арсенал вариантов лечения, что помогает разработать эффективный план лечения симптомов и залечивания этого хронического состояния кожи основываясь на стадии и тяжести болезни. Варианты варьируются от местных и оральных препаратов до лазеров и светотерапии. Лечение может занять несколько недель или месяцев, прежде чем можно будет увидеть заметное улучшение. Актуальные мази включают:Препарат | Механизм воздействия | Дозировка | Влияет на: |
Метронидазол | Антибиотик, противовоспалительный | 0,75% или 1%; один или два раза в день | Эритема, пустулы, узелки |
Азелаиновая кислота | Антибиотик, противовоспалительный | 15%; один или два раза в день | Эритема, пустулы, узелки |
Сульфацетамид / серы | Антибактериальный, кератолитический | 10% / 5%; один или два раза в день | Эритема, пустулы, узелки |
Перекись бензоила | Антибактериальный | 5%; один или два раза в день | Эритема, пустулы, узелки |
Эритромицин | Антибиотик, противовоспалительный | 2%; два раза в день | Пустулы, узелки |
Клиндамицин | Антибиотик, противовоспалительный | 1%; два раза в день | Пустулы, узелки |
Третиноин | Эпидермальная кератинизация | 0,025%, 0,05% или 0,1%; время сна | Пустулы, узелки |
Адапален | Эпидермальная кератинизация | 0,1% или 0,3%; время сна | Пустулы, узелки |
Перметрин | Противопаразитарный | 5%; два раза в день | Эритема, пустулы, узелки |
Прыщи и покраснение лица являются признаками второго подтипа розацеа - папулопустулярной розацеа. Актуальные методы лечения и пероральные препараты, снижающие воспаление и прояснение покраснения:
Почти у 60 больных розацеа болезнь поражает глаза. Симптомы включают:
При фиматозной розацеа, третьем ее подтипе, основной проблемой является утолщение и увеличение кожи, особенно вокруг носа. Поэтому наряду с актуальными и устными лекарствами лазеры являются хорошим средством лечения этого подтипа: YAG-лазеры могут использоваться для удаления лишней кожи и улучшения контуров носа.
Название препарата | Дозировка | Побочные эффекты |
Доксициклин | 40 (субантимикробная доза) до 100 мг один или два раза в день в течение 6-12 недель | желудочное расстройство, аллергические реакции, светочувствительность. Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты. Противопоказано беременным и кормящим женщинам. |
Тетрациклин | 250-500 мг два раза в день в течение 6-12 недель; прерывистая, низкодозовая терапия, по решению врача | желудочное расстройство, кандидоз, светочувствительность. Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты Противопоказано беременным и кормящим женщинам |
Миноциклин (миноцин) | 50-100 мг два раза в день или формулу продолжительного действия раз в день в течение 6-12 недель | Желудочное расстройство, аллергические реакции, головокружение, фоточувствительность. Лекарственные взаимодействия: антациды, антикоагулянты. Противопоказано беременным и кормящим женщинам. |
Метронидазол (Flagyl) | 250 мг один раз в день в течение четырех-шести недель | Возможна дисульфирамподобная реакция, головная боль Редкая невропатия, судороги Лекарственные взаимодействия: литий, антикоагулянты, фенитоин (Dilantin) |
Азитромицин | 500 мг в день 1, затем 250 мг ежедневно в течение четырех дней | Расстройство желудка, кандидоз, холестаз Лекарственные взаимодействия: эритромицин |
Изотретиноин (Аккатэйн) | 0,5 до 1 мг. на кг., разделяли два раза в день в течение 10-60 дней (только при сильных симптомах) | Ератогенность, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, скелетно-мышечные изменения, гепатотоксичность, снижение ночного видения, изменения настроения (например, депрессия) Лекарственные взаимодействия: добавки витамина А |
Лазерное лечение розацеа - это дерматологическая процедура, при которой используется лазер для уменьшения симптомов заболевания. Интенсивным импульсным световым лазером обрабатываются поврежденные болезнью участки кожи лица, такой тип лечения начали использовать в 1980-х г., и оно оказалось эффективным для многих больных. Заболевание контролируется экологическими и диетическими изменениями, и лазерное лечение розацеа может использоваться для лечения определенных симптомов. Считается, что стойкое покраснение кожи при розацеа может быть вызвано воспалением в капиллярах и венах под эпидермисом.
Лазерное лечение розацеа является относительно безболезненным и не требует местной анестезии. Это амбулаторная процедура, которая длится не больше часа.
Покраснение, отечность и кровоподтеки могут появиться после процедуры, но обычно они быстро проходят. В большинстве случаев для успешных результатов требуется не одна процедура. При правильном подходе к лазерному лечению пациенты замечают, как капилляры не только уменьшаются, но и покраснение, угри и бугорки с кожи исчезают.Чтобы предотвратить дальнейшее раздражение розацеа и способствовать здоровой коже, эти общие шаги можно предпринять:
Медицинское лечение является единственным способом борьбы с основными симптомами розацеа, а советы помогут вам просто лучше выглядеть:
Важно! При выборе любого косметического средства обратите внимание на ингредиенты, среди которых не должно быть алкоголя, масла гамамелиса, эвкалипта и мяты (или ментола).
Ультра-успокаивающее очищающее средство Aveeno
Очищение является важным шагом в любой процедуре по уходу за кожей, потому что оно удаляет макияж, примеси, избыточное масло, мертвую кожу и токсины. Чаще всего, если вы имеете дело с розацеа, ваша кожа сухая, поэтому дерматологи рекомендуют использовать очищающее средство, содержащее менее 10 процентов мыла в своей формуле. Мыло эмульгирует и удаляет масла из кожи, создавая дополнительную сухость, кроме того такие очищающие средства также имеют более нейтральный рН (т.е. они не являются кислотными), и, соответственно, менее раздражающими, чем мыло-моющие средства.Dr. Jart + Ceramidin Liquid
Увлажняющие средства действуют как саранская обертка для кожи, помогая поддерживать ее барьерную функцию, которая удерживает воду и предотвращает попадание вредных экологических элементов. «Когда барьер кожи повреждается воспалением, связанным с розацеа, тогда аллергены и раздражители могут легче проникать в кожу, вызывая больше покраснения и воспаления», - говорит доктор Гмырек.Когда вы выбираете увлажняющий крем, врач предлагает продукт с керамидами и увлажнителями, которые помогают в восстановлении барьера гидратации кожу, - глицерин и гиалуроновая кислота. Что касается ингредиентов, которых не должно быть в вашей косметике, то это алкоголь, гамамелис, аромат, ментол, мята и эвкалиптовое масло - они будут стимулировать дальнейшее раздражение и покраснение. Увлажняющий крем следует наносить после чистящего средства, подождав несколько минут после очистки.Bare Minerals Originial Broad Spectrum SPF 15
NYX Concealer Wand
Чтобы замаскировать красные пятна на конкретных участках кожи, которые требуют дополнительного внимания при нанесении макияжа покраснения, примените теорию дополнительных цветов, нанося на них базу на основе зеленого цвета, чтобы перебить резкий красный цвет пятен.cosmoreviews.club
Хронический дерматоз розацеа встречается у 1/10 части населения, преодолевшей рубеж в 30-40 лет. Для заболевания характерно покраснение кожи и образование угревой сыпи в виде гнойничков и воспалительных узелков (пустул и папул), поэтому оно получило еще одно название – розовые угри. Заболеванию больше подвержены женщины, но у мужчин оно протекает гораздо тяжелее. Следует помнить, что при возникновении розацеа на лице лечение препаратами занимает длительный период времени, так как ни одно средство не даёт положительного результата в качестве монотерапии, оказывая лишь временное облегчение.
При возникновении розацеа на лице причины связывают со многими факторами. Существует несколько теорий, по которым может возникнуть заболевание:
Долгое время теория была ведущей, пока не было доказано, что когда при розацеа на лице лечение осуществляется без акарицидных средств, то положительная динамика также проявляется. Тем не менее, если на коже, созданы благоприятные условия для развития клещей, то больной чувствует ухудшение состояния. У 80% больных розовыми угрями диагностируется демодекоз.
Они могут быть связаны с пищевым поведением (употребление алкоголя, горячих напитков, копченых и острых блюд) и природными условиями (чрезмерное пребывание под солнцем, переохлаждение). Если сосуды хрупкие по причине заболевания или наследственного фактора, то такие раздражители приводят к их расширению.
Хеликобактер пилори – бактерия, инфицирующая различные отделы ЖКТ и которою обвиняют в возникновении язвы желудка и гастрита, так же считается виновной в появлении розовых угрей. В процессе жизнедеятельности бактерия вырабатывает токсины, которые оказывают сосудорасширяющее действие.
Спровоцировать розовые прыщи на лице могут и различные дерматиты, аллергические реакции, при которых сосуды расширяются, но уже не возвращаются в прежнее состояние. Эндокринные, иммунные заболевания, вегетососудистая дистония также могут оказаться причинами возникновения розацеа.
Ни один из вышеперечисленных факторов не является универсальным.
Характерные для розацеа на лице симптомы зависят от стадии заболевания:
На последней стадии могут возникнуть различные разрастания участков кожи чаще на носу, а также на лбу, ушах, веках, подбородке (фото ниже).
Такое утолщение чаще происходит у мужчин. Женщины страдают больше от разрастания сальных желез и увеличения пористости дермы. В среднем у 40-50% больных заболевание переходит на глаза. Ощущается зуд, резь, начинается слезоточивость.
Ниже как выглядит розацеа на лице фото:
Перед тем как вылечить розацеа на лице проводят дифференциальную диагностику и с другими кожными заболеваниями: дерматитом, красной волчанкой, вульгарным акне.
Чаще всего сами больные путают акне и розовые угри. Несмотря на то, что эти два заболевания имеют общие признаки в виде кожных гнойничковых высыпаний и узелковых образований, есть у них и ряд определенных отличий:
Если не проводить диагностику перед тем, как лечить розацеа на лице, велик риск допустить ошибки в лечении. Часто при розацеа активизируется демодекс и терапевтические меры направляются против клеща-возбудителя, при этом само заболевание продолжает развиваться дальше.
При диагностировании розацеа на лице причины и лечение оказываются тесно взаимосвязанными элементами. В первую очередь дерматолог постарается выяснить причину и начнет лечение с её устранения.
Терапевтическая тактика выбирается в соответствии со стадией заболевания, полом пациента, наличием фоновых заболеваний.
На первом этапе назначаются местные препараты, оказывающие сосудосуживающее действие. Применяются холодные примочки резорцина и борной кислоты. Они сужают сосуды и тем самым помогают устранить жжение и зуд.
Обязательно проводить гигиенические процедуры с использованием гелей, обладающих себорегулирующим и противовоспалительным действием. В данной ситуации используются гели и лосьоны из той же серии, что и для ухода за проблемной кожей при акне.
При появлении сосудистых звездочек, устойчивой красноты, ощущении стянутости кожи назначается крем из аптечной косметической линии Дирозеаль.
Ранее, когда формировались розовые угри на лице лечение осуществлялось местными кортикостероидными препаратами. Длительное использование подобных средств часто приводит к переходу заболевания на другую стадию, для которой характерны стойкие сосудистые звездочки и сеточки, атрофия тканей, появление пигментных пятен и гнойничковые высыпания. Поэтому в последнее время стероидные гормоны не рекомендованы для местной терапии.
Когда на лице образуются бугристые элементы в виде папул и пустул назначаются местные антибиотики преимущественно тетрациклинового ряда, так как именно тетрациклины могут накапливаться избирательно в области сальных желез и устранять воспаление. Лечение антибиотиками длительное (3 месяца) и очень часто приводит к побочным реакциям в виде аллергии, сбоев в работе ЖКТ, появления реакции на солнце.
Из антибиотиков применяются также макролиды в частности Эритромицин. Пятинедельным курсом прописывается Эритромициновая мазь 2 раза в лень. Более длительное использование антибиотиком приводит к появлению устойчивости микрофлоры и неэффективности препарата.
Хорошо зарекомендовал себя такой препарат как Зинерит, в состав которого входит эритромицин и соединение цинка. Раствор снимает воспаление и пагубно влияет на патогенную микрофлору. Время лечения – не менее 3 месяцев.
Применяются средства от розацеа на лице, основным действующим веществом которых является азелаиновая кислота – Скинорен, Азелик, АкнеСтоп и др. Они обладают противовоспалительным действием, губительны для бактерий, а также размягчают роговой слой эпидермиса и способствуют обновлению клеток. Препараты используют 2 раза в сутки. Заметное изменение состояния кожи наблюдается не ранее чем через месяц регулярного использования.
При необходимости лечение осуществляется также витаминами и антигистаминными препаратами.
Широкое применение нашли такие средства как ретиноиды – синтетические производные витамина А (ретинола):
Назначают препараты на основе метронидазола (синтетический антибиотик):
В любом случае можно ли применять то или иное лекарство определяет исключительно дерматолог и часто совместно с гинекологом или окулистом.
Когда розацея переходит на стадию с образованием пустул с гнойным содержимым назначаются системные ретиноиды и прежде всего изотретиноин (Роаккутан). Перед тем как лечить розовые угри на лице системными препаратами в обязательном порядке нужна консультация врача в связи с многочисленными побочными эффектами и значительным перечнем противопоказаний.
Запущенная стадия заболевания, для которой характерны разрастания кожи подлежит лечению в основном хирургическими способами.
Диета при розацеа на лице является одной из составляющих комплексного лечения. Меню каждодневного рациона должно исключать продукты, провоцирующие покраснение и оказывающие раздражающие действие на желудок: алкогольные напитки, кофе, цитрусовые фрукты, острые блюда с большим количеством специй. Рекомендуется есть пищу теплой.
Необходимо сократить потребление продуктов с большим содержанием йода, так как данное вещество может спровоцировать новое появление розовых угрей.
Когда диагностируются розовые угри лечение будет более эффективным при правильном гигиеническом и косметическом уходе за лицом.
Больным с гиперсекрецией сальных желез, широкими порами и склонностью к образованию комедонов, рекомендуется использовать для умывания гели и лосьоны, которые обладают себорегулирующим действием (нормализуют выработку кожного сала) и противовоспалительным эффектом. Очень важно при этом, чтобы косметические средства не нарушали водно-липидную мантию (защиту) кожи. Поэтому уровень их рН не должен превышать показатель в 7 единиц.
Гигиенический уход за кожей лица рекомендовано осуществлять с помощью следующих гелей и лосьонов:
Уход за проблемной кожей лица помогает смягчить эпидермис, открыть поры, убрать отмершие клетки и увлажнить. Средства для очищения не применяются чаще 2 раз в день.
Во время лечения часто возникают побочные явления в виде сухости и шелушения. Поэтому косметика при розацеа на лице обязательно должна включать увлажняющие кремы:
Все эти средства хорошо увлажняют, устраняют чувство дискомфорта и улучшают переносимость медикаментов.
Лечение народными средствами наиболее эффективно при первых симптомах розовых угрей. Прежде всего применяются примочки из отваров таких растений как ромашка, шалфей, календула, алтей и чая. Отвары готовятся на водяной бане в течение четверти часа, затем ещё 30-40 минут настаиваются при комнатной температуре. Обязательное условие – это то, что жидкость должна быть холодной. Примочки сужают сосуды и успокаивают кожу.
Эффективны и маски для лица при розацеа на основе кефира и овсяных хлопьев. Эти два компонента используются для приготовления мономасок. Кефир наносится на лицо и выдерживается 10-15 минут. Овсяные хлопья заваривают в кипятке, настаивают в течение часа и распределяют по лицу.
Важно! Нельзя использовать самонагревающиеся маски, которые имеются в продаже и идущие в категории «против прыщей».
Физиотерапевтические методы применяются для лечения расширенных сосудов, устранения гиперпигментации и рубцовых изменений.
Используются следующие методы:
Для устранения изменений кожи применяются дермабразия (только при полном отсутствии воспаления на лице) и различных химические пилинги. При склонности к рубцеванию может быть назначен гель Контрактубекс.
Медицина еще не знает точного метода как вылечить розацеа на лице навсегда. Основная задача – сделать период ремиссии как можно более продолжительным.
Чтобы предотвратить появление розовых угрей следует соблюдать ряд профилактических мер:
Только базисный уход и продолжительная терапия в комплексе окажут положительный результат при лечении розацеа.
netpryshi.ru