Мр венография головного мозга что это такое


МРТ венография

webmrt.ru webmrt.ru

  • венография;
  • аортография – для исследования аорт внутренних органов;
  • артериография – назначается для изучения состояния артерий;
  • лимфаденография – для обследования лимфатических узлов.

Венография ценится благодаря тому, что помогает врачам определить трудно диагностируемые заболевания. Несколько лет назад специалисты даже не подозревали, что с помощью инструментальных методов можно будет диагностировать заболевания без характерной симптоматики на ранних стадиях развития.

Венография позволяет оценить состояние отдельных структур и венозного русла. Процедура необходима для постановки диагноза и проверки результативности раннее проведенного лечения. Также метод используется для составления схемы хирургического вмешательства при некоторых патологиях.

С помощью венографии можно выявить следующие заболевания:

  • тромбоз вен и синусов мозга;
  • сужение или полную закупорку сосудов;
  • аномалии строения сосудистой системы (мальформации);
  • осложнения после черепно-мозговых травм.

Венография проводится с использованием рентгеноконтрастных препаратов или без них. Применяемые вещества выводятся почками через 24 часа и не опасны для организма исследуемого. Способ введения контрастных препаратов – внутрисосудистый. После процедуры проводится сканирование организма с помощью компьютерного или магниторезонансного томографа. Применение контраста необходимо только в тех случаях, когда имеются трудности в постановке диагноза с помощью УЗИ сосудов или функциональных проб.

Показания для проведения исследования с рентгеноконтрастными веществами:

  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • варикозная патология ног;
  • врожденные патологии строения сосудов;
  • проведение операции по аортокоронарному шунтированию.

Венография головного мозга чаще проводится без использования контрастных веществ. Это связано с тем, что компьютерный и магниторезонансный томографы выдаются серию послойных снимков. Они дают специалистам необходимую информацию без применения специальных препаратов.

Синус головного мозга – это пространство между твердыми оболочками органа, по которым оттекает венозная кровь. Синусы связаны с мозговыми венами обширной сетью соединений. Из-за этого возникший тромбоз не всегда проявляется характерной симптоматикой. В большинстве случаев при патологии возможен нормальный отток крови от головного мозга.

Выделяют несколько форм тромбоза в зависимости от места локализации:

  • кавернозного синуса – локализуется с двух сторон турецкого седла;
  • сагиттальных синусов – проходит до затылочной части через свод черепа;
  • поперечного синуса – располагается возле мозжечка;
  • вен головного мозга – проявляется закупоркой синусов.

Патология может протекать в острой форме и сопровождаться очаговыми разрушениями клеток головного мозга. Для хронической формы тромбоза характерно постепенное усиление интенсивности симптомов, таких как головная боль.

При подозрении на тромбоз вен пациентам чаще назначается МР-венография. Снимок головного мозга больного представлен на картинке ниже. На нем изображен тромбоз поперечного синуса (оранжевая стрелка). По Т2 ВИ врач может отследить гипоинтенсивные сигналы от подозрительной зоны.

Метод дает возможность не только определить тромбоз венозного синуса, но и его протяженность, локализацию. На снимках визуализируется отсутствие кровотока в очаге поражения.

При возникновении симптомов венозного тромбоза на МРТ-снимках головного мозга обнаруживались участки ишемии и геморрагии.

Стеноз сосудов связан с их аномальным сужением из-за накопления на стенках холестериновых бляшек или кальцификатов. Опасность проблемы состоит в том, что крупные бляшки могут перекрывать сосуд, становясь причиной нарушения кровотока. Также разросшиеся бляшки могут делиться и с током крови перекрывать более мелкие кровеносные структуры. Несвоевременное вмешательство при стенозе грозит инсультом.

В зависимости от локализации поражения стеноз делят на несколько видов:

  • Сужение сосудов головного мозга – наиболее опасный вид патологии. При медленном развитии проблемы у больного наблюдается ухудшение памяти, резкие эмоциональные перепады. Стремительное течение патологии может осложниться инсультом. Признаки тяжелой формы болезни – рвота, головокружение, мигрени.
  • Сужение просвета сосудов шеи. При патологии поражаются сонные артерии. Сужение сосудов шеи приводит к инсульту мозга, параличу конечностей.
  • Сужение сосудов сердца. При стенозе невозможны даже незначительные физические нагрузки. Характерные признаки нарушения – одышка, отечность конечностей, сбой сердечного ритма, боли в области грудной клетки (особенно при быстром развитии недуга). Заболевание становится причиной длительной регенерации ран и прекращения роста волос на теле.

Тромбы чаще образуются в средних мозговых артериях и с током крови попадают в передние и задние ветви (в зависимости от строения визилиева круга). При перекрытии тромбом просвета более, чем на 60% возрастает риск развития инсульта. У некоторых пациентов с нормальным кровотоком даже полное перекрытие сосуда происходит бессимптомно и не осложняется другими заболеваниями. Диагностику состояния сосудов проводят с помощью КТ-ангиографии, МРТ-венографии, ультрасонографии. Диагноз ставят по результатам исследования на компьютерном и магнито-резонасном томографе. Все эти методики используются для того, чтобы определить степень сужения структур и определить тяжесть стеноза.

Для оценки запущенности патологии наименьший диаметр просвета сравнивают с диаметром нормальной артерии. На изображении представлены снимки головного мозга, полученные с помощью МРТ-венографии. На них представлены патологические участки расширения вен.

Патология связана с врожденным нарушением строения кровеносной системы. Сосуды и артерии головного мозга переплетаются между собой, образуя клубочки. Мальформации становятся причиной сдавливания некоторых отделов головного мозга.

Патологию классифицируют на несколько типов:

  • артериальную;
  • артериовенозную (рацемозную, фистулезную, кавернозную, микромальформацию);
  • венозную.

Пациенты с мальформацией могут жить длительное время, не подозревая об имеющихся у них нарушениях кровоснабжения. Заболевание не проявляется клиническими признаками до того, как патологическое сплетение не разрастется в размерах.

Давление, оказываемое на головной мозг, приводит к появлению следующих признаков:

  • нарушению координации и моторики;
  • быстрой утомляемости даже при отсутствии физических нагрузок;
  • зрительных и слуховых дисфункций;
  • головных болей.

Определить мальформацию возможно при помощи МРТ и КТ. Борьба с патологией проводится хирургически и направлена на удаление разросшейся части сосудов. После компьютерной томографии получают снимки в трехмерной проекции. Они показывают кровоизлияния в головном мозге, которые свидетельствуют о наличии артериовенозной мальформации. С помощью МР-томографа можно получить и плоские, и объемные снимки сосудистой системы. Ангиография помогает детально изучить структуру каждого сосуда. Она проводится безболезненно для пациента и считается неинвазивным способом обследования головного мозга. С помощью процедуры можно определить точное количество дренирующих структур и составить грамотную схему лечения.

Венозная мальформция представлена на рисунке ниже. По изображению определяются мелкие расширенные сосуды, имеющие форму медузы. Они дренируют в крупную транскортикальную вену. На Т1 ВИ белым цветом представлены расширенные вены, дренирующие в главную вену.

Заболевание обычно проявляется у новорожденных и связано с сердечной недостаточностью. При патологии артериовенозная мальформация дренирует в вену Галена. На изображении представлено варикозное расширение этой структуры.

На Т1 изображении стрелками представлена расширенная вена.

Среди основных противопоказаний к процедуре следует отметить:

  • период беременности;
  • воспалительные заболевания в стадии обострения;
  • почечную недостаточность;
  • непереносимость йодосодержащих препаратов (при введении контраста);
  • обострение некоторых хронических патологий.

Процедуру откладывают при наличии на теле у пациента открытых ран, гнойников или сильных болей. Флебографию считают точным и одновременно безболезненным методом диагностики заболеваний венозной системы головного мозга. Она назначается перед операционным вмешательством и для дифференциации патологий, схожих по симптомам. Не стоит бояться процедуры, так как после нее редко наблюдаются побочные действия.

webmrt.ru

Мр венография головного мозга что это такое

Из этой статьи вы узнаете: что такое МРА (магниторезонансная ангиография), чем она отличается от других подобных исследований. Алгоритм проведения процедуры, когда ее назначают, и что она может показать.

Оглавление:

С помощью магниторезонансной ангиографии диагностируют сосудистые патологии, в процессе процедуры применяют магниторезонансный томограф. Под влиянием радиочастотного импульса и магнитного поля прибора изменяется магнитное поле атомов водорода в жидкостях, в данном случае в крови, так как она обладает другой химической структурой в сравнении с неподвижными тканями (костной, мышечной). Эти кратковременные изменения энергии фиксируются в виде изображений.

Пример магниторезонансной ангиограммы

Прибор регистрирует информацию о скорости движения крови в сосудах. На участках, где имеется нехарактерное сужение или расширение, скорость кровотока замедляется или ускоряется, обозначая расположение патологии.

Таким образом, благодаря разным видам МР ангиографии (фазово-контрастной, времяпролетной, 4Д) получают двухмерные или трехмерные изображения не самих сосудов, а циркулирующей по ним крови.

Это один из наиболее информативных методов диагностики сосудистых патологий, который позволяет выделять венозный и артериальный кровоток, оценивать его скорость и с точностью определять наличие и локализацию:

  1. Стеноза (сужения).
  2. Окклюзий (закупорки просвета).
  3. Аневризмы (расширения, опасности разрыва).
  4. Атеросклероза (холестериновых бляшек).
  5. Васкулита (воспаления).
  6. Расслоения сосудистых стенок.

В отличие от классической ангиографии для проведения процедуры магниторезонансной ангиографии в сосудистое русло не вводят катетер, не используют радиоактивные контрастные вещества и рентгеновское облучение, поэтому ее считают наиболее безопасной. Иногда для того, чтобы получить более четкое изображение, могут применять вещества, содержащие гадолиний (особый химический элемент), это обосновано его выраженными магнитными свойствами.

Чаще МР ангиография назначается для диагностики сосудистых патологий и нарушений кровообращения головного мозга, сердца, шеи, реже – для оценки состояния сосудистого русла других частей тела (печени, почек, конечностей). На сегодняшний день это единственный способ оценить состояние сосудистого русла в режиме реального времени.

На процедуру может направить врач-ангиохирург, флеболог, нейрохирург или невропатолог, но проводит ее врач-ангиографист, радиолог или рентгенолог.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к назначению процедуры являются:

  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • ишемия, дисциркуляторная энцефалопатия и дистония (нарушение кровоснабжения) сосудов головного мозга;
  • склероз (хрупкость) сосудов на фоне эндокринологических заболеваний (сахарный диабет);
  • гематомы, кисты, опухоли головного мозга;
  • тромбоз сосудов головного мозга, позвоночника;
  • врожденные или приобретенные аномалии развития и положения сосудов;
  • черепно-мозговые и другие травмы;
  • стеноз почечных артерий;
  • нарушения слуха, зрения, речи, головные боли, внезапные и частые потери сознания, шум в ушах;
  • нарушения поведения и трудности в выполнении бытовых навыков без видимых причин;
  • мышечная слабость, покалывание и онемение конечностей;
  • эпилептоидные приступы, нарушение координации движений.

МР ангиографию назначают, чтобы поставить или уточнить диагноз, оценить состояние пациента после лечения или операции на сосудах сердца, головного мозга, шеи, реже – других частей тела.

При дисциркуляторной энцефалопатии на некоторых участках мозга происходит гипоксия. МРА позволяет выявить эти участки

Что покажет ангиография

Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

  • врожденных пороков сердца;
  • стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
  • аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
  • атеросклеротических образований;
  • васкулитов (воспаление стенок сосудов).

В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

Подготовка к процедуре

Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

Как проходит исследование

Аппарат-томограф для проведения магниторезонансной ангиографии – это горизонтальная камера в виде тубуса, в которую пациента помещают лежа, на специальном выдвижном столе.

Стенки устройства снабжены мощным магнитом и аппаратурой, с их помощью прибор генерирует магнитное поле и радиочастоты и фиксирует результат обследования, передавая сигналы на основной компьютер, установленный в смежной комнате.

Процедура может занимать от 30 до 90 минут, обычно исследование производят в несколько этапов (от 2 до 6), в результате каждого на главный компьютер отправляется серия показаний.

Во время проведения процедуры нужно лежать абсолютно неподвижно, и это одна из основных сложностей для пациента.

В остальном метод безболезненный, иногда на коже ощущается легкое покалывание или тепло от воздействия радиоволн или электромагнитного импульса:

  1. Перед процедурой необходимо избавиться от металлических предметов (серег, часов, колец). Железных деталей не должно быть и на одежде – они могут искажать магнитное поле во время исследования.
  2. Одежда – свободная, не стесняющая движений и не мешающая лежать.
  3. Пациента укладывают на диагностический стол, конечности и голову фиксируют ремнями.
  4. При необходимости вводить контрастное вещество пациенту ставят капельницу, прокалывая вену на одной из рук.
  5. Стол задвигают внутрь аппарата, пациент может услышать начало работы катушек радиочастотных импульсов (характерное пощелкивание, постукивание).
  6. По окончании работы стол выдвигают из аппарата.

Процедуру производят амбулаторно, поэтому восстановительный период не нужен. Исключение составляют случаи, когда требуется успокоительное: большинство томографов в нашей стране – закрытые устройства, без каких-либо окошек по бокам, пациент находится в темноте. При наличии психических отклонений или нервных расстройств это может спровоцировать приступ паники, поэтому МРА производят под наркозом.

За компьютером сидит врач, который производит исследование (ангиографист, рентгенолог, радиолог). На расшифровку и интерпретацию результатов требуется от 10 до 30 минут, заключение выдают на руки пациенту сразу же после проведения процедуры. Выводы, назначение и рекомендации по результатам исследования делает специалист, который направил на МР ангиографию.

Противопоказания

При относительных противопоказаниях риск для здоровья и обоснованность проведения процедуры оценивает лечащий врач.

Возможные осложнения в результате процедуры

Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

В процессе проведения процедуры МРА:

  • воздействие магнитного поля и радиочастот может вызвать у пациента различные ощущения – тепло, покалывание, которые быстро и бесследно проходят;
  • у легковозбудимых или нервных пациентов может появиться дискомфорт от звуков работы аппарата, поэтому перед началом исследования врач предлагает использовать ушные беруши;
  • у пациентов с выраженной клаустрофобией или другими психическими отклонениями замкнутое пространство и темнота способны вызвать неконтролируемые приступы паники. В таком случае используют седативные средства, легкий общий наркоз;
  • пациенты с массой тела больше 100 килограмм могут просто не поместиться в аппарат, так как он рассчитан на определенные нагрузки.

После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html

МРТ вен головного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: от 50 минут

Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача

Необходимость подготовки к исследованию: нет

Наличие противопоказаний: да

Время подготовки заключения:минут

Дети: старше 7 лет (при наличии показаний – от 1 года).

МРТ вен позволяет создать трехмерное изображение сосудистой сети и мозговых вен, по которому оценивается функциональное состояние кровотока, его направление и интенсивность. Анализ анатомических и функциональных особенностей венозного русла помогает разработать правильную тактику лечения и значительно улучшить прогнозы течения заболеваний. Кроме того, венография визуализирует находящиеся вокруг мелкие сосуды и ткани и позволяет диагностировать даже незначительные патологии на ранней стадии.

Чаще всего венография назначается, когда есть подозрение на наличие бляшек или закупорок сосудов.

Симптомы, при которых назначается венография

МРТ вен головы назначается при наличии следующих симптомов:

  • частые головокружения, обмороки и ощущения шума в ушах;
  • изменение сознания и поведения;
  • нарушения сна, памяти, внимания;
  • снижение остроты зрения;
  • травмы головного мозга;
  • предоперационное обследование.

Как выполняется МР венография головного мозга?

Во время процедуры пациенту предлагают надеть наушники для снижения уровня шума и фиксируют голову с помощью специального устройства. Неподвижность очень важна при обследовании, так как от этого будет зависеть четкость снимков.

После подготовительных манипуляций аппарат МРТ начнет движение, а компьютер будет считывать запись магнитных волн, исходящих от пациента. Во время диагностической процедуры необходимо сделать несколько снимков. Как правило, каждая серия снимков занимает по времени от 2 до 15 минут, а значит, в целом исследование может продолжатьсяминут.

Пациенту важно знать, что работа аппаратуры сопровождается довольно громким звуком и свистом. Этого не нужно бояться. Кроме того, в течение всей процедуры врач будет поддерживать контакт с пациентом, периодически подавая различные команды, например, о задержке дыхания и пр. Также и пациент может оповестить рентгенолога о своем самочувствии, а, в случае необходимости, нажать на тревожную кнопку, чтобы приостановить исследование и получить медицинскую помощь.

Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Проведение данного исследования не требует от пациента серьезных ограничений и изменений образа жизни. Кроме того, венографию целесообразней проводить без применения контраста, что значительно повышает безопасность обследования.

Что показывает МРТ вен головного мозга?

МРТ помогает увидеть патологические изменения кровяного тока в синусе как в острой, так и в хронической форме. В ходе исследования визуализируются зоны инфаркта, ишемии, вазогенный отек. Анализируя полученные снимки, врач может диагностировать следующие заболевания:

  • тромбоз синуса;
  • диабетическая ретинопатия и ангиопатия;
  • аномалии положения и развития сосудов мозга;
  • геморрагический и ишемический инсульты;
  • аневризмы, ишемические изменения головного мозга;
  • церебральный васкулит.

Все вышеперечисленные заболевания диагностируются благодаря оценке венозного кровообращения. С помощью снимков врач будет видеть хронические патологии (венозная энцефалопатия и венозный застой), а также острые формы нарушения кровотока головного мозга, к которым относятся тромбозы вен, тромбофлебиты и венозные кровоизлияния.

Диагностика венозного застоя с помощью МРТ очень важна, так как эта патология может быть симптомом очень серьезных заболеваний сердечной и дыхательной систем, а также следствием аневризм, черепно-мозговых травм и новообразований головного мозга.

На снимках МРТ хорошо видны диффузные нарушения головного мозга – энцефалопатии, признаками которых являются гипертензионные мелкоочаговые поражения. Такая патология может характеризоваться кровоизлиянием вен и венозных пазух.

МРТ также диагностирует венозные кровоизлияния, которые наиболее часто происходят вследствие опухолевых процессов, травм, сердечных патологий, а также инфекционных и токсических поражений головного мозга.

Венография головного мозга помогает увидеть тромбоз вен – наиболее частое осложнение различных воспалительных и инфекционных процессов, операций и травм.

Источник: http://mrt-catalog.ru/mrt/mrt_golovy/mrt_gol_mozga/mrt-ven-golovnogo-mozga

Ангиография МР и КТ сосудов головного мозга и шеи в ангиорежиме — что это такое, как проводится, что показывает?

Что представляет собой ангиография головного мозга? Какие еще разновидности диагностики, кроме магнитно-резонансной ангиографии, существуют? Кому рекомендовано прохождение такой диагностической процедуры? Есть ли категории пациентов, которым она противопоказана? Как проходит обследование, сколько времени занимает, представляет ли оно опасность для здоровья? Разберемся вместе.

Что такое ангиография сосудов?

Ангиография сосудов головного мозга, или церебральная ангиография, представляет собой способ диагностики состояния сосудистой системы с использованием контрастирующих составов. Ангиографию мозговых артерий и сосудов шеи применяют в целях поиска патологических изменений, а также для подтверждения предварительных диагнозов и в рамках предоперационного обследования (то есть при выборе способа оперативного вмешательства).

Показания к исследованию сосудов головного мозга и шеи

Ангиография сосудов шеи и/или церебральной системы кровоснабжения назначается при наличии показаний – рекомендовать прохождение такой процедуры может только лечащий врач. К числу показаний относятся:

  1. неврологические симптомы очагового характера;
  2. исследования при мозговой недостаточности;
  3. кровоизлияния и гематомы, локализованные внутри черепной коробки;
  4. тромбоз венозного синуса;
  5. инсульт или микроинсульт головного мозга;
  6. внутричерепная гипертензия хронического течения;
  7. эпилептические припадки или периодически повторяющиеся обморочные состояния;
  8. головные боли и головокружения, сопровождаемые тошнотой;
  9. головокружения хронического характера;
  10. постоянные головные боли неясной этиологии;
  11. у человека «звенит» или «шумит» в голове.

Противопоказания

В их число входят беременные женщины (на ранних сроках), люди с повышенной чувствительностью к йоду, больные, страдающие от артериальной гипертонии высокой степени или терминальной почечной недостаточности.

Также не рекомендуется проводить ангиографию людям с психическими отклонениями и маленьким детям. Противопоказания к проведению ангиографии часто связаны с наличием в теле пациента деталей, приборов или любых иных предметов из металла, не подлежащих изъятию.

Методы проведения обследования

Процедуру исследования классифицируют по способу введения вещества, используемого для контрастного усиления снимков. Различают катетеризационную и пункционную разновидности. КТ ангиография, МРТ ангиография сосудов головного мозга и традиционное исследование – это классификация по способу визуализации.

По месту контрастирования исследуемых сосудов выделяют три основные разновидности:

  1. общая МРТ;
  2. селективная (контраст вводится в церебральный сосуд);
  3. суперселективная (катетер подводится к вспомогательным ответвлениям магистральных артерий мозга).

Ангиография КТ сосудов головного мозга

КТ ангиографию сосудов головного мозга считают одной из наиболее информативных методик обследования. В данном случае практикуется внутривенное введение контраста, пункция артерии не требуется. При проведении томографии аппарат делает послойные снимки, которые преобразуются ангиопрограммой в объемное изображение с четко визуализированными мозговыми сосудами.

МСКТ разновидность диагностики считается более точной. Еще один плюс МСКТ – меньшая доза облучения при сканировании.

Ангиография МР

Одним из наиболее точных способов исследования состояния сосудистой системы становится МР ангиография. Это разновидность магнитно-резонансной томографии. МРТ головного мозга с ангиографическим режимом почти не имеет абсолютных противопоказаний. К тому же при МРТ ангиографии сосудов головного мозга применяется безопасное электромагнитное излучение, а не рентгеновские лучи. По этой причине повторять процедуру МРТ ангиографии сосудов можно множество раз, продолжительность временных промежутков между сканированиями значения не имеет.

Церебральная ангиография (МРТ-исследование) сосудов головного мозга не проводится или применяется только в крайних случаях, представляющих угрозу для жизни:

  • МРТ не рекомендована при расстройствах психического характера;
  • во время I триместра беременности МР ангиографию проводят только в случае угрозы жизни пациентки;
  • при наличии в организме элементов, деталей и устройств, содержащих металл, МРТ может представлять опасность;
  • при почечной недостаточности хронического течения МРА может спровоцировать обострение заболевания;
  • МРА в устройстве открытого типа организуется людям, страдающим клаустрофобией.

Другие способы

В настоящее время существует несколько методик проведения ангиографического исследования сосудов шеи и мозга. По методу визуализации результатов различают МРТ ангиографию, КТ ангиографию и классическую процедуру. Особенности первых двух способов были рассмотрены выше.

Отличительной чертой классической (или традиционной) методики является то, что изображение формируется после введения контраста при проведении серии снимков с помощью обычного рентгена. То есть по сути, предполагается выполнение рентгена сосудов с контрастированием.

Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи?

Процедура исследования сосудов шеи (шейного отдела позвоночника) и головного мозга происходит в несколько основных этапов. Ангиографию возможно провести только в медицинском учреждении, так как требуется дорогая и высокоточная аппаратура. Увидеть как проходит сканирование в ангиорежиме можно на видео в конце статьи.

Процедура поэтапно выглядит так:

  1. пациент размещается на специальном столе в положении лежа;
  2. область прокола обрабатывается средствами антисептического действия для обеспечения стерильности;
  3. пунктируемый сосуд прокалывается специально предназначенной для этих целей иглой;
  4. введение интродюсьера (трубчатого зонда) в полученный просвет артерии;
  5. катетер толщиной 0,2 см вводится через интродюсьер в артерию;
  6. шприц наполняют рентгеноконтрастным составом и подсоединяют к установленному катетеру;
  7. при введении контрастирующего вещества на мониторе визуализируются исследуемые сосуды;
  8. катетер подводится к сосуду, который требуется обследовать (доктор контролирует процедуру с помощью монитора);
  9. делается снимок;
  10. извлекается катетер;
  11. удаляется интродюсьер;
  12. ранку на коже заклеивают стерильным материалом – его потребуется ненадолго прижать, чтобы остановить текущую кровь.

Длительность процедуры

Сколько длится исследование сосудов шейного отдела позвоночника и мозга? Процедура ангиографического исследования обычно занимает от четверти часа до 60 минут. Если проводится МРТ-ангиография, то ее длительность может варьироваться от 20 до 40 минут. Исследование достаточно продолжительное и может причинять временный дискомфорт пациенту.

Что показывает исследование?

Ангиография показывает текущее состояние сосудов (в том числе вен) шейного отдела и головного мозга, позволяя установить факт наличия сосудистых нарушений в рассматриваемой области и другие аномалии. Исследование формирует представление о степени развития патологических изменений, их локализации, установить, насколько они успели распространиться. Также сканирование позволяет оценить отток крови посредством вен.

Последствия и возможные осложнения после церебральной ангиографии

От того, каким способом проводилась ангиография, будут зависеть вероятные последствия процедуры. После классического исследования пациенту показан постельный режим в течение 24 часов, при этом медицинский персонал должен постоянно контролировать его состояние. Через сутки снимают повязку – если пациент чувствует себя хорошо, а на коже нет гематомы, человека выписывают.

Церебральную ангиографию считают безопасной методикой, однако в 5 случаях из 100 развиваются осложнения. К самым распространенным последствиям относятся:

  • аллергия на использованные при процедуре вещества (антисептики, контрастирующие составы, анестетики);
  • кровотечение (в случае, если проводилось инвазивное вмешательство);
  • инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность (развиваются крайне редко при условии наличия у пациента сопутствующих болезней).

у меня 8-ая неделя беременности. Начались сильные головокружения, часто болит голова, шумы какие-то, звон в ушах. Врач направляет на МРТ-ангиографию, причем немедленно. Разве нет более безопасных методик для беременных?

Врач не может срочно направить на обследование без причины. Тем более, можно уточнить о своем положении и попросить МРА без контраста, может быть этой диагностики будет достаточно. Я удивляюсь, почему пациенты уже дома задаются вопросами об альтернативах?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/mrt/golova-i-sheya/angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Как проводится ангиография сосудов головного мозга

Ангиография представляет собой эффективную методику, позволяющую диагностировать разные поражения сосудов, в том числе и тех, которые расположены в головном мозге.

В современной медицине для проведения данного исследования применяется инновационная аппаратура, которая позволяет решить сразу несколько задач: позволяет поставить пациенту точный диагноз и вместе с тем не навредить его здоровью. Подобные процедуры носят название КТ и МР-ангиография.

Суть процедуры

С помощью контрастной КТ и МР-ангиографии осуществляется визуализация венозного и артериального кровотока головного мозга на трехмерном изображении. По нему можно судить о состоянии сосудистого кольца мозговых полушарий, региональных артерий в коре мозга, черепных синусов и вен.

Исследования позволяет определить сосудистые патологии мозга, такие как:

  • патологии развития;
  • стеноз и сужение просвета аорты;
  • чрезмерную извитость и петлистость сосудистой сетки;
  • асимметрию в разветвлении сосудов;
  • мальформации и т.д.

КТ и МР методики

Для проведения диагностической ангиографии сосудов вместе с ней могут использоваться компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Обе методики отличаются точностью и высокой эффективностью, но имеют свои особенности и назначаются в разных случаях.

МРА имеет минимальное количество противопоказаний и не наносит вреда здоровью пациента, так как в большинстве случаев позволяет обойтись без введения контраста. Кроме того, она позволяет исследовать не только состояние мозговых сосудов, но и близлежащих мягких тканей.

То есть, оптимальный вариант для таких пациентов – компьютерная томография. Следует отметить, что КТ также показывает лучший результат при диагностике аневризм, и позволяет определить не только протяженность пораженного участка, но и выявить тромбы или сгустки внутри него, а также оценить операбельность больного.

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов головного мозга:

  • церебральный атеросклероз сосудов головного мозга;
  • врожденные пороки сердца;
  • тромбозы и васкулиты;
  • стеноз почечных, сонных, коронарных и других артерий;
  • окклюзия сосуда;
  • сосудистые мальформации;
  • головные боли, обмороки и другие подобные симптомы невыясненного происхождения;
  • инсульт (например, лакунарный инсульт) и микроинсульт в анамнезе;
  • подозрение на опухоли мозга;
  • подготовка к хирургическим операциям, а также контроль проведенного лечения в постоперационный период;
  • черепно-мозговые травмы.

Как и любая другая медицинская процедура, ангиография имеет ряд противопоказаний, включая:

  • аллергические реакции на местные анестетики и контрастное вещество;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная, печеночная, почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • ряд психологических заболеваний (например, клаустрофобия);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • венерические болезни;
  • наличие имплантатов, кардиостимуляторов и протезов (в случае с МРТ);
  • беременность и лактация.

Подготовка и проведение

Перед проведением исследования больному рекомендуется пройти ряд анализов, включая анализы крови (общий, биохимический) и мочи, определение резус-фактора, коагулограмму крови и т.д., а также собрать полный анамнез и симптоматику.

В отличие от обычной ангиографии, процедура, которая проводится с помощью КТ или МР, не требует специальной подготовки (в некоторых случаях пациенту нужно будет отказаться от некоторых лекарственных средств и приема пищи за 8-12 часов до процедуры).

Единственное, что придется сделать перед визитом в клинику – это снять металлические вещи и украшения. Госпитализация в стационар в этом случае также не нужна, поэтому больной может покинуть медицинское учреждение сразу же после окончания исследования.

На первом этапе в локтевую вену или предплечье пациента вводят примерно 100 мл контрастного вещества. Эта манипуляция абсолютно безболезненна, и единственное, что может почувствовать пациент – это чувство жара. После этого больного переодевают и укладывают на передвижной столик, который во время проведения процедуры будет находиться в кольцевой части томографа.

Диагностика также не приносит пациентам никакого дискомфорта, а при возникновении каких-либо проблем о них необходимо сообщить медицинскому персоналу посредством внутренней связи. Процедура занимает около 30 минут, и после получения снимков исследуемой зоны больной может отправляться домой.

Рекомендации пациентам

В большинстве случаев КТ и МР-ангиография не вызывает каких-либо побочных эффектов, а единственным осложнением может быть аллергия на контрастное вещество.

В норме контраст выводится из организма через почки примерно в течение 1-1,5 суток – для ускорения процесса больному рекомендуется употреблять больше жидкости. В остальном же человек может продолжать вести привычный образ жизни.

Принципы расшифровки результатов

Расшифровка снимков, полученных в результате церебральной ангиографии сосудов головного мозга, а также постановка диагноза может осуществляться исключительно специалистом, так как требует специальных знаний.

Принципы расшифровки основываются на том факте, что количество излучения, проникающего сквозь ткани, напрямую зависит от ее плотности. На снимках этот показатель выражается разными цветами: черным, белым и разными оттенками серого. Кость, как самая плотная ткань, на изображениях будет иметь белый цвет, спинномозговая жидкость и субарахноидальное пространство – черный, а вещество – серый разной степени интенсивности.

Оценка состояния тканей головного мозга и наличие возможных патологий производится, исходя из их плотности, расположения и формы. Для получения более четкой картины сеть кровеносных сосудов может исследоваться в динамическом режиме.

Возможные отклонения от нормы

  • Изменения диаметра сосуда и его просвета. Может быть следствием развивающегося артериосклероза, наличием атеросклеротической бляшки, артериовенозной мальформации или свища, а также сосудистым спазмом.
  • Обеднение кровотока. Чаще всего свидетельствует о развитии у пациента внутричерепной гипертонии.
  • Смещение сосудов. Позволяет говорить о наличии новообразования, мозгового отека или нарушениях оттока спинномозговой жидкости. Изображение сосудистой сетки, которая питает опухоль кровью, дает возможность уточнить ее расположение и происхождение, а также судить о возможности или невозможности проведения хирургического вмешательства.
  • Изменение общего строения наружной сонной артерии и соотношения ее структур. Является признаком вне-мозговых новообразований (в частности, менингиомы), которая располагается вне или в пределах больших полушарий.
  • Выпячивание или расширение стенки сосуда. Подобное явление наблюдается при наличии аневризмы (изображение, полученное в результате ангиографии, позволяет измерить протяженность поврежденного участка и другие параметры).
  • Средняя стоимость

    Цена ангиографии вен и артерий головного мозга, проводимой с помощью КТ или МРТ, может отличаться в зависимости от особенностей процедуры, поэтому точную стоимость лучше уточнять в индивидуальном порядке.

    КТ и МР-ангиография сосудов головного мозга – безопасные, безболезненные и точные диагностические процедуры, практически не имеющие противопоказаний. Они рекомендуются почти всем пациентам с сосудистыми патологиями или подозрениями на заболевания головного мозга, так как позволяют своевременно выявить малейшие нарушения и начать соответствующее лечение.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/angiografiya-mozga.html

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) венозных синусов головного мозга

    Головной мозг координирует все жизненные функции человека и контролирует его поведение. Заболевания головного мозга могут привести к сбою в работе внутренних органов, систем и к значительному снижению качества жизни человека.

    Для своевременного выявления опасных недугов специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК используют эффективную современную методику – магнитно-резонансную томографию венозных синусов головного мозга.

    Если Вам необходимо сделать МРТ-венографию головного мозга и при этом Вы ищете клинику, где будут приемлемые цены и прием ведут только опытные врачи, которые специализируются на проведении МРТ-исследований, – обращайтесь в ОН КЛИНИК. В стенах нашей клиники Вы будете с первых минут окружены вниманием и заботой, а любая диагностика будет проведена в кратчайшие сроки, с выдачей результатов исследования на руки.

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Что такое МРТ венозных синусов головного мозга?

    Метод магнитно-резонансной томографии головного мозга является для врачей серьезным помощником в выявлении заболеваний, которые отличаются затрудненной диагностикой. Ещелет назад никто из специалистов даже не мог представить, что некоторые болезни при помощи МРТ можно будет диагностировать на самых ранних стадиях развития, при полном отсутствии симптомов.

    МРТ венозных синусов головного мозга позволяет специалисту подробно исследовать как функциональные, так и анатомические особенности венозного русла. Это бывает необходимо как для первоначальной постановки диагноза, так и для проверки эффективности ранее проведенной терапии или в целях планирования предстоящей операции на головном мозге.

    Зачем делать венографию сосудов головного мозга?

    МРТ венозных синусов головного мозга может помочь выявить следующие нарушения:

    • тромбоз в венозном синусе;
    • окклюзия, стеноз сосудов;
    • патологии развития и строения сосудов головного мозга (мальформации и аневризмы);
    • последствия черепно-мозговых травм;
    • новообразования головного мозга;

    Венография сосудов головного мозга позволяет оценить синусы головного мозга и состояние кровоснабжающих сосудов. При помощи МРТ выявляют геморрагический и ишемический инсульты, наличие патологических очагов в мозге, указывающих на рассеянный склероз, а также ряд других заболеваний.

    Магнитно-резонансная томография, в отличие от ангиографии и артериографии с применением рентгенологического излучения, не наносит организму человека никакого вреда.

    МРТ с применением контраста

    При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом в организм пациента вводится специальное вещество, которое повышает точность диагностики и позволяет врачу более подробно рассмотреть исследуемую область. Наиболее высокую эффективность данный метод показывает при дифференциации опухолей.

    Контрастное вещество, применяемое при МРТ, вводится внутривенно. Оно малотоксично для человека и после процедуры достаточно быстро выводится из организма.

    Почему лучше проводить МРТ в ОН КЛИНИК

    • Для магнитно-резонансной венографии головного мозга мы применяем один из самых современных и мощных томографов – GE SIGNA HDх 1,5Т, который позволяет выявить любые неполадки со здоровьем на бессимптомной стадии развития.
    • В нашем центре работают лучшие врачи, которые периодические консультируют по МРТ специалистов из других клиник.
    • Результаты исследования Вы получите сразу после исследования с подробным описанием и ответами на все Ваши вопросы.
    • У нас не бывает очередей, а записаться на МРТ можно в любое удобное время, включая выходные дни и праздники.
    • Филиал ОН КЛИНИК, где можно сделать МРТ, находится в центре Москвы, на Таганской, куда удобно добраться из любого района.

    Показания к проведению МРТ венозных синусов головного мозга

    Обратитесь в ОН КЛИНИК для прохождения МРТ венозных синусов головного мозга при частых головных болях неясного характера, мигрени, головокружениях, нарушениях зрения и слуха. Направление на МРТ-исследование может выдать врач любой специализации на основании анамнеза, жалоб и имеющихся результатов других методов диагностики, при общем плохом состоянии пациента.

    Противопоказания к МРТ венозных синусов головного мозга

    К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:

    • кардиостимулятор;
    • наличие в организме пациента имплантатов из материалов, подверженных воздействию магнитного поля;
    • беременность в первом триместре.

    Титановые импланты зубов, керамические и пластиковые брекеты не являются препятствием для проведения МР-венографии.

    К относительным противопоказаниям относятся:

    • клаустрофобия;
    • избыточный вес (некоторые модели томографов имеют ограничения по максимальному весу пациента, дополнительно это можно уточнить у администратора клиники);
    • аллергические реакции на контрастное вещество.

    Подготовка и проведение МРТ

    Специальной подготовки магнитно-резонансная томография не требует. В кабинете у врача перед процедурой необходимо снять с себя металлические предметы, включая украшения и одежду с пуговицами из металла.

    Если планировалось проведение МРТ с контрастом, то предварительно в вену пациенту вводят контрастное вещество.

    Исследование проводят в горизонтальном положении, когда пациент лежит на спине. Чтобы снимки были максимально четкими, перед диагностикой голова пациента фиксируется специальными креплениями. После этого стол размещают внутри томографа, до уровня шеи.

    МРТ не вызывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Процедура длится примерноминут.

    Точная диагностика, пройденная в нашем центре, – это ключ к здоровой, счастливой жизни!

    Стоимость услуг

    Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

    Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону .

    Размещенный прейскурант не является офертой.

    Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Отзывы пациентов

    Москва , ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва , ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва , ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва , ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва , ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Санкт-Петербург , Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Санкт-Петербург , Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    Рязань , ул. Кудрявцева д.56

    Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

    Москва, ул. Цветной бульвар д.30 к.2

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.6

    Москва, ул. Б.Молчановка д.32 стр.1

    Москва, ул. Трехгорный Вал д.12 стр.2

    Москва, ул. Зубовский бульвар д.35 стр.1

    Москва, ул. Воронцовская д.8 стр.5

    Ул. Марата 69-71, БЦ «Ренессанс Плаза»

    Средний проспект Васильевского острова, 36/40

    г. Рязань, ул. Кудрявцева д.56

    ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    (Для жителей г.Москвы и МО)

    ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Пользуясь данным сайтом и любым его сервисами, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.

    Источник: http://www.onclinic.ru/mrt/mrt-golovy/mrt-venoznyx-sinusov-golovnogo-mozga/

    МР-ангиография (исследование вен головного мозга)

    МР-ангиография (исследование вен головного мозга)

    Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось. Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

    Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.

    Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением МР-венографии.

    ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА

    Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани.

    Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).

    С учетом возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.

    Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие:

    1. головная боль

    2. отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии)

    3. фокальный неврологический дефицит

    4. нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).

    В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.

    Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса.

    При возникновении клинической картины тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.

    Методом выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением МР-венографии.

    Тромбоз правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).

    Для подтверждения тромбоза венозного синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии.

    МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в правом поперечном синусе и яремной вене.

    МРТ головного мозга: справа (зеленая стрелка) на Т2-взвешенном изображении отмечается имеющийся в норме феномен «пустоты потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены. Слева (оранжевая стрелка) отмечается аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее, тромбоза. Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.

    МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от левого поперечного синуса.

    Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.

    МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от правого поперечного синуса.

    Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.

    Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.

    Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии.

    МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.

    СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА

    МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга. Асимметричная, расширенная и выражено извитая венозная структура экстракраниальных отделов справа.

    МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.

    СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ

    1. Венозная мальформация (венозная ангиома).

    Встречается относительно часто и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока.

    Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.

    Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.

    а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;

    б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.

    2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена).

    Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.

    а) Мальформация (варикозное расширение) вены Галена, схема.

    б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус;

    в) МР-объемная реконструкция.

    Другие статьи по теме

    • Институт Эксперт
    • Ассоциация врачей МРТ
    • Эксперт-Инжиниринг
    • Политика в отношении обработки

      Для заказа звонка от нас, заполните, пожалуйста, форму

      Источник: http://www.mrtexpert.ru/articles/230

      Венография головного мозга

      Венография или флебография — это вид ангиографии, направленный на изучение расположения вен в организме и оценку их состояния.

      С помощью венографии можно изучить как расположенные на поверхности, так и глубоко «посаженные» вены. Диагностические возможности метода довольно широкие: с его помощью можно установить целый ряд заболеваний венозной системы и выявить нарушения кровотока (тромбозы, варикозные расширения вен).

      Венография, как методика исследования кровеносных сосудов, на сегодняшний день назначается довольно часто и является хорошо апробированной, безболезненной и достаточно безопасной.

      • изучение расположения вен;
      • болезни вен нижних или верхних конечностей;
      • варикозные расширения;
      • предоперационное исследование;
      • оценка нарушений, связанных с сердечной недостаточностью;
      • оценка нарушений, связанных с сердечным ритмом.
      • Наличие в организме осколков неясной природы;
      • Имплантаты ферромагнитные (металлические);
      • Кардиостимуляторы;
      • Водители ритма (пейсмейкер сердца);
      • Клипсы сосудов;
      • Зажимы сонных артерий;
      • Кровоостанавливающие клипсы;
      • Инсулиновые помпы (насосы);
      • Беременность (1-ый триместр);
      • Кохлеарный имплантат (протез внутреннего уха);
      • Эндопротезы имеющие магнитные свойства.
      • Клаустрофобия;
      • Клапаны сердечных сосудов;
      • Коронарные стенты;
      • Наличие нейростимуляторов;
      • Татуировки (металлосодержащая краска);
      • Аортокоронарное шунтирование;
      • Судорожный синдром;
      • Гиперкинезы;
      • Наркотическое и алкогольное опьянение;
      • Эпилепсия (вне стадии ремиссии);

      Подготовка к исследованию:

      Перед проведением МР венографии какая-либо специальная подготовка не требуется. Проведение процедуры МРТ не предусматривает ограничений в еде, питье или приеме медикаментов.

      Как проводят МР венографию?

      Чтобы пройти процедуру МРТ, от вас потребуется следующее:

      • снять с себя все предметы одежды и бижутерии, в которых есть металл.
      • одеться в одноразовую простынку, которую выдадут, либо в одноразовый халат.

      Вы проходите в комнату сканирования, где вас просят принять горизонтальное и удобное положение на столе аппарата. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, иначе результаты могут быть искажены. В случае плохого самочувствия можно нажать на сигнальную грушу, которая будет находиться у вас в руке.

      Аппарат представляет собой цилиндрическую капсулу, с подвижным столом, на котором размещается пациент, допустимы звуки работающего томографа различного тембра и громкости. Внутри томограф освещен, а также оснащен специальной системой вентиляции. По желанию пациента можно использовать беруши или наушники.

      Процедура длится от 10 до 15 минут – в зависимости от исследования и применения контрастирующего вещества.

      После того как процедура исследования закончится вас проводят в зал ожидания. Пока вы будете ждать, врач проанализирует полученные изображения, и напишет заключение. Подготовка экспертного заключения может занять всегоминут, иногда приходится ждать до часа. Для каждого пациента специалист подготовит не только заключение по результатам МРТ, но и даст индивидуальную консультацию и рекомендации по дальнейшей тактике действия.

      О более подробном ходе процедуры вам расскажет медицинский работник, непосредственно, перед исследованием.

      Стоимость МР венографии:

      Более подробно о услугах и противопоказаниях вы можете уточнить позвонив по телефонам:

      Похожие страницы:

      Телефоны для записи:

      Уточнить цену и получить консультацию, Вы можете по телефонам:

      Исследования

      Наш адрес:

      ул. Болотникова, дом 1

      (ОКБ на станции Калуга ОАО РЖД)

      Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой.

      Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону. Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

      Источник: http://kaluga-mrt.ru/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/

    yafrodita.ru

    МР головного мозга

    Медицина развивается и предлагает новые уникальные методы диагностирования. Они помогают врачам определиться с диагнозом и назначить грамотное и комплексное лечение. Одним из таких способов диагностирования является мр ангиография для головного мозга. Он позволяет установить место уменьшения, увеличение и непроходимости в сосудистой системе. Врач с помощью церебральной ангиографии видит наличие у пациента внутренних кровотечений, опухолей, развитие тромбов. Процедура в обязательном порядке назначается перед хирургическими операциями. Ангиографический вариант обследования носит информативный характер.

    Эффективным аппаратным методом осмотра и оценки замкнутого сосудистого русла считается ангиография головного мозга. Она дает возможность обнаружить расширение или патологическое сужение даже самых маленьких сосудов, определить место локализации новообразований, тромбов, кровоизлияний и других нарушений, которые нельзя обнаружить иными способами. Кроме этого процедуру делают в виде подготовительных мероприятий перед операцией на головном мозге. Такая диагностика проводится при терапии огнестрельных и глубоких ножевых ранений.

    СУТЬ МЕТОДА

    Необходимо знать, что это такое – магнитно-резонансная ангиография. Данная методика подразумевает ведение в артерию мозговой системы специального контрастного средства на основании йода. Часто используются препараты — Ультравистит, Омнипак, Трийодтраст, Урографин. Они позволяют увидеть на рентгеновском изображении визуально внутренние капилляры. Вводится они в организм путем пункции, но при невозможности этого варианта, пациенту ставится катетер. После поступления в сосуды контрастного средства выполняется несколько изображений, которые имеют две проекции.

    Важно. С боковой стороны и по прямой, их оценку проводит рентгенолог. Врач на их основе дает заключение о наличии или отсутствии у исследуемого болезни.

    Показания к выполнению МРА обследования головного мозга

    Магнитно-резонансная ангиография мозга назначается в ситуациях, когда подозревают, что «виновник» проблемы – патология сосудов или нарушение кровоснабжения, вызванное какими-либо другими причинами. Это следующие симптомы и состояния:

    • часто повторяющиеся приступы головной боли;
    • головокружения;
    • потеря слуха или зрения (полная или частичная);
    • шум в ушах;
    • боль в шее;
    • периодически возникающая (без видимых причин) тошнота и рвота;
    • сосудистые нарушения при сахарном диабете;
    • инсульты и пред инсультные состояния;
    • подозрения на опухоль любой этиологии;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • травмы головы;
    • корректировка эффективности проводимого лечения.

    Ангиографию с использованием томографа проводят по показаниям в любом возрасте.

    Что покажет ангиография

    Магниторезонансная ангиография незаменима для диагностики функциональных изменений сосудистого русла:

    • врожденных пороков сердца;
    • стенозов (сужение просвета) и тромбозов сосудов;
    • аневризмы (растяжение стенок) аорты и расслоения аневризмы;
    • атеросклеротических образований;
    • васкулитов (воспаление стенок сосудов).

    В процессе исследования специалист получает абсолютно достоверное и детализированное изображение сосудов: нормальные артерии и вены имеют ровный и четкий контур, без петель и резких загибов, утолщений по ходу уменьшения просвета (сосудистые «ветки»).

    Таким образом, имея дело с патологией, специалист может точно установить любую, даже самую мелкую аномалию и причину нарушения кровоснабжения органа. Например, по итогам МРА диагностируют очаги ишемии в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, рассеянные склеротические изменения сосудов головного мозга, различные гематомы, кисты, опухоли и т. д.

    РАЗНОВИДНОСТИ СПОСОБА ДИАГНОСТИРОВАНИЯ

    МР ангиография обследования головного мозга различается по способу введения медикаментозного вещества:

    • катетеризационный — препарат поступает в сосуды через артерию в бедренной части тела. Он позволяет по кровеносной системе продвинуть контраст до обследуемого места;
    • пункционный — раствор попадает в организм через прокол определенного сосуда.

    Диагностика отличается по обширности площади:

    • общая — просмотр всех сосудистых систем головного мозга;
    • селективная — визуально просматривают один сосуд;
    • суперселективная — обследуется уменьшенный капилляр в одной из общей системы.

    Магнитно — резонансная суперселективная ангиография применяется в медицинской практике, как метод эндоваскулярного лечения. Затем постановки диагноза, проводится микрохирургическая операция. Используются методы — тромбирование или эмболизация.

    При диагностировании медики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и мрт ангиографию. Диагностика проводятся с помощью специальных томографов. Их применяют из-за отсутствия травматизма, и считаются одними из безопасных методов обследования.

    Противопоказания к выполнению диагностики

    при наличии болезней инфекционного или воспалительного характера;К сожалению, некоторые заболевания могут являться противопоказаниями для проведения МРА диагностической процедуры. Данный вид диагностики нельзя проводить:

    • в острых периодах психических заболеваний;
    • при имеющейся сердечной недостаточности;
    • в случае аллергии на йод и йодсодержащие препараты (при проведении исследования с применением контрастирующего средства);
    • при декомпенсированной печеночной или почечной недостаточности;
    • при наличии в организме пациента имплантатов из металлических сплавов, спицевидных конструкций при остеосинтезе, металлических зубных протезов;
    • при вживленном кардиостимуляторе или инсулиновой помпе;
    • при нарушении свертываемости крови;
    • у пациентов с весом более 150 кг;
    • во время беременности и кормления грудью.

    Следует отметить, что конструкции из титана, меди, керамики, находящиеся на теле (или внутри его) не являются противопоказаниями к проведению процедуры. Все остальные металлы (или сплавы из них) под действием магнитного поля могут прийти в движение и вызвать повреждение тканей и органов. При наличии у пациента боязни замкнутого пространства (клаустрофобии) исследование проводят под общим наркозом.

    Подготовка к процедуре

    Перед назначением процедуры пациенту вручают анкету, которую он должен заполнить, указав наличие имплантов, протезов, водителя ритма, внутриматочной спирали и других инородных предметов в теле. Часть из них является абсолютным противопоказанием для проведения МРА, другая часть может исказить показания прибора.

    Обязательно надо проинформировать лечащего врача о наличии аллергической реакции на лекарственные средства и боязни находиться в замкнутом пространстве.

    Других этапов подготовки не предусмотрено: не требуется голодание или отмена регулярно принимаемых лекарств.

    ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ

    До проведения исследования больной подписывает согласие. В процедурном кабинете за 20 — 30 минут до начала диагностирования ставится внутривенный катетер. Он позволяет врачу обладать доступом к кровеносным сосудам. После делают пациенту премедикацию, принимаются препараты, которые снижают риск побочных эффектов, и неприятные ощущения при выполнении диагностики. Больному вводятся обезболивающие, транквилизаторы, антигистаминные средства.

    Исследуемого кладут на специальный стол, и подключают его к кардиомонитору и пульсометру. Кожный покров обрабатывается обезболивающим и анестетиком, а затем делается прокол нужного сосуда. Часто попасть с первого раза не удается, по этой причине надрезается небольшой участок кожи или осуществляется прокол бедренной артерии, куда вводится катетер.

    Пациент не ощущает боли при движении его по артериям, так как внутренние ткани не имеют рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения. Рентген позволяет контролировать движение катетера в кровеносном русле. Когда он доходит до определенного сосуда, через него в организм водится контрастное вещество в объеме 8-10 мл. Его заранее подогревают до уровня температуры тела человека. После его поступления в организм возникают неприятные ощущения — это металлический привкус, к лицу поступает кровь, становится жарко. Симптомы проходят самостоятельно через несколько минут, и не требуют медицинского вмешательства.

    После поступления медикамента выполняются рентгеновские изображения в прямой и боковой проекции. Промежуток между каждым составляет около секунды. Это позволяет детально рассмотреть вены, артерии, капилляры. Снимки проявляются сразу после проведения процедуры и передаются врачу для оценивания. При малейших сомнениях, больному дополнительно вводят вещество, и делается рентген.

    По завершению обследования катетер извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. Длительность процедуры составляет около часа. Но после нее пациент остается под медицинским наблюдением около 7 часов.

    Что возможно выявить при МРА-обследовании?

    В процессе проведения данной диагностической процедуры можно визуализировать следующие заболевания и патологии сосудов головного мозга:

    • дефекты аневризмы (патологическое выпячивание сосудистой стенки на отдельном участке);
    • расслоение стенок сосудов;
    • деформацию сосудов (патологическое расширение или сужение);
    • аномалии развития сосудов (асимметрию их разветвления, чрезмерную петлистость сосудистой сетки и т. д.);
    • выявить состояние кольца сосудистых полушарий;
    • определить состояние артерий в коре мозга;
    • увидеть функционирование черепных вен.
    • Визуализация всего перечисленного позволяет конкретизировать распространенность патологического процесса, и при наличии определенных симптомов гарантирует постановку точного диагноза.

    Методика исследования мозга методом МРА

    Перед проведением процедуры пациенту нужно снять все металлические украшения. На одежде не должно быть металлических пуговиц или других элементов декора. Пациента укладывают на кушетку, внутривенно вводят контрастное вещество, и горизонтально задвигают кушетку в аппарат. Во время проведения манипуляции диагностики врач может поддерживать с обследуемым двухстороннюю связь.

    Процедура обследования абсолютно безболезненная и не доставляет пациенту неудобств, кроме вынужденного неподвижного лежания в темноте в течение продолжительного времени.

    Побочные эффекты и осложнения отсутствуют; даже при использовании веществ с содержанием гадолиния риск развития аллергической реакции – минимальный. Поэтому магниторезонансная ангиография – единственный метод, который можно назначать пациентам с аллергией на контрастные препараты йода.

    Из-за отсутствия рентгенологической нагрузки диагностику можно проводить повторно без вреда для здоровья.

    Перед инъекцией контрастного вещества в вену иногда вводят солевой раствор, который может вызвать реакцию у пациентов на диализе или с почечной недостаточностью. Поэтому направляемые на обследование предварительно заполняют специальный опросник или анкету, куда вносят все сопутствующие заболевания.

    После процедуры может появиться небольшой дискомфорт, вызванный длительным лежанием в неподвижном положении. Восстановительный период требуется только тем пациентам, которые проходили магниторезонансную ангиографию под общим наркозом.

    Ангиографию сосудов проводят с применением магнитно-резонансного томографа. Основополагающий элемент этого способа диагностирования — это ядерно-магнитный резонанс. Вариант исследования полностью исключает ионизированное излучение. Диагностика проводится как с применением препаратов, так и без них. Йодированное вещество улучшает видимость структуры артерий. При индивидуальной непереносимости пациент обследуется без применения медикаментов. Снимки обрабатываются при помощи компьютерной системы и получаются трехмерными. Это позволяет детально изучить артерии, вены и всю кровеносный бассейн.

    Достаточно длительное время обследуемый находится в трубе томографа. Поэтому процедура не назначается лицам, страдающим клаустрофобией. При наличии у человека металлических, электронных или искусственных имплантатов не проводится МР-ангиография.

    Этот вариант диагностирования является современным, который позволяет получить врачу всю информацию по сосудам головного мозга, что невозможно при обычном рентгеновском изображении. Когда магнитно-резонансное обследование запрещено, выполняется традиционная ангиография.

    МР ангиография сосудистой системы — это информативный способ обследования. В частности метод исследует сосудистые болезни в мозговой системе человека. Он позволяет увидеть врачу процесс стенозов и окклюзий. А это помогает предотвратить возникновения инсультов и проблем с сердцем.

    Многие больные не знают, где сделать обследование. Ангиографическая диагностика проводится в медицинских учреждениях, где имеется специальный аппарат и контрастное вещество. Стоимость на данную услугу практически во всех медицинских центрах одинакова. Направление на обследование выписывается лечащим врачом, не стоит самостоятельно без обоснованных причин делать эту процедуру.

    Источники: https://mrtbest.ru/kt-mrt-golovnogo-mozga/mra-issledovanie-golovnogo-mozga.html http://okardio.com/diagnostika/mra-484.html https://proskopiyu.ru/metody/mr-angiografiya-golovnogo-mozga.html

    uzibook.ru

    Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

    Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось. Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

    Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.

    Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением  МР-венографии.

    ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА

    Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани. 

    Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине  тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).

    С учетом  возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также  локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.

    Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие: 1. головная боль 2. отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии)   3. фокальный неврологический дефицит

    4. нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).

    В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.

    Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса. 

    При возникновении клинической картины  тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается. 

    Методом  выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением  МР-венографии. 

    Тромбоз  правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).

    Для подтверждения тромбоза венозного  синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии. 

    МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в  правом  поперечном  синусе и яремной вене.

    МРТ головного мозга:  справа (зеленая стрелка) на  Т2-взвешенном  изображении отмечается имеющийся в норме  феномен  «пустоты  потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены. Слева (оранжевая стрелка) отмечается  аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее,  тромбоза. Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.

    МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса.  Отмечается потеря МР-сигнала  от левого  поперечного синуса.  Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.

    МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса.  Отмечается потеря МР-сигнала  от правого  поперечного синуса.  Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.

    Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.

    Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии. 

    МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.

    СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА

    МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией  вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга.  Асимметричная, расширенная и выражено извитая  венозная структура экстракраниальных отделов справа.

    МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.

    СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ

    1. Венозная мальформация (венозная ангиома).  

    Встречается относительно часто  и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока. 

    Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.

    Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.

    а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;  б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.

     

    2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена).

    Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.

    а) Мальформация  (варикозное расширение) вены Галена, схема.  б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус; 

    в) МР-объемная реконструкция.

    Page 2
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 3
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 4
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 5
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 6
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 7
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 8
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 9
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты
    Page 10

    Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменениялоктевого сустава, оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей, определить причину заболеваний.

    Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ суставов (локтевой сустав с одной стороны):

    • Боли в локтевом суставе
    • Покраснения в локте
    • Отек в локтевом суставе
    • Ограничение подвижности сустава
    • Щелчки при сгибании сустава

    Своевременное проведение МРТ суставов (локтевой сустав с одной стороны) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

    Опухоли и другие изменения /артроз, артрит/

    Ревматические заболевания, травмы

    Инфекции и воспаления

    Записаться на прием Противопоказания Подготовка к исследованию

    МРТ суставов (локтевой сустав с одной стороны) проводить нельзя, если у Вас установлены:

    1. Кардиостимуляторы, водители ритма
    2. Нейростимуляторы
    3. Электронные импланты, металлические импланты и стенты
    4. Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок)
    5. Катетеры в легочной артерии
    6. Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации
    7. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

    МРТ суставов (локтевой сустав с одной стороны) не требует специальной подготовки

    Page 11

    Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения суставов кисти и околосуставных мягких тканей, определить их состояние и причину заболеваний.

    Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ суставов (кисть с одной стороны):

    • Боли в кисти и запястье
    • Покраснения кисти
    • Отек в кисти
    • Ограничение подвижности кисти
    • Щелчки при сгибании сустава

    Своевременное проведение МРТ суставов (кисть с одной стороны) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

    Опухоли и другие изменения /артроз, артрит/

    Ревматические заболевания, травмы

    Инфекции и воспаления

    Записаться на прием Противопоказания Подготовка к исследованию

    МРТ суставов (кисть с одной стороны) проводить нельзя, если у Вас установлены:

    1. Кардиостимуляторы, водители ритма
    2. Нейростимуляторы
    3. Электронные импланты, металлические импланты и стенты
    4. Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок)
    5. Катетеры в легочной артерии
    6. Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации
    7. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

    МРТ суставов (кисть с одной стороны) не требует специальной подготовки

    Page 12

    Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения коленного сустава, оценить состояние мениска, хряща и околосуставных мягких тканей, определить причину заболеваний.

    Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ суставов (коленный сустав с одной стороны):

    • Боли в коленном суставе
    • Покраснения в колене
    • Отек в коленном суставе
    • Ограничение подвижности сустава
    • Щелчки при сгибании сустава

    Своевременное проведение МРТ суставов (коленный сустав с одной стороны) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

    Опухоли и другие изменения /артроз, артрит/

    Ревматические заболевания, травмы

    Инфекции и воспаления

    Записаться на прием Противопоказания Подготовка к исследованию

    МРТ суставов (коленный сустав с одной стороны) проводить нельзя, если у Вас установлены:

    1. Кардиостимуляторы, водители ритма
    2. Нейростимуляторы
    3. Электронные импланты, металлические импланты и стенты
    4. Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок)
    5. Катетеры в легочной артерии
    6. Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации
    7. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

    МРТ суставов (коленный сустав с одной стороны) не требует специальной подготовки

    Page 13

    Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения плечевого сустава, оценить состояние гленоида, хряща и околосуставных мягких тканей, определить причину заболеваний.

    Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ суставов (плечевой сустав с одной стороны):

    • Боли в плече
    • Покраснения плеча
    • Отек плеча
    • Ограничение подвижности сустава
    • Щелчки при движении сустава

    Своевременное проведение МРТ суставов (плечевой сустав с одной стороны) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

    Опухоли и другие изменения /артроз, артрит/

    Ревматические заболевания, травмы

    Инфекции и воспаления

    Записаться на прием Противопоказания Подготовка к исследованию

    МРТ суставов (плечевой сустав с одной стороны) проводить нельзя, если у Вас установлены:

    1. Кардиостимуляторы, водители ритма
    2. Нейростимуляторы
    3. Электронные импланты, металлические импланты и стенты
    4. Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок)
    5. Катетеры в легочной артерии
    6. Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации
    7. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

    МРТ суставов (плечевой сустав с одной стороны) не требует специальной подготовки

    Page 14

    Исследование позволяет выявить или исключить патологические изменения суставов стопы, оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей, определить причину заболеваний.

    Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ суставов (стопа с одной стороны):

    • Боли в стопе
    • Покраснения стопы
    • Отек стопы
    • Ограничение подвижности стопы
    • Щелчки в стопе при ходьбе

    Своевременное проведение МРТ суставов (стопа с одной стороны) позволит исключить или вовремя приступить к лечению таких заболеваний как:

    Опухоли и другие изменения /артроз, артрит/

    Ревматические заболевания, травмы

    Инфекции и воспаления

    Записаться на прием Противопоказания Подготовка к исследованию

    МРТ суставов (стопа с одной стороны) проводить нельзя, если у Вас установлены:

    1. Кардиостимуляторы, водители ритма
    2. Нейростимуляторы
    3. Электронные импланты, металлические импланты и стенты
    4. Нефиксированные ферромагнитные материалы в теле (дробь, шрапнель, осколок)
    5. Катетеры в легочной артерии
    6. Аппараты для внутриаортальной балонной контрпульсации
    7. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах

    Мы заботимся о Вашей безопасности!

    МРТ суставов (стопа с одной стороны) не требует специальной подготовки

    Page 15
    phone
    • Главная
    • О компании
    • Статьи
    • Вопросы и ответы
    • Отзывы
    • Контакты

    Включен ночной режим просмотра страницы

    www.mrtexpert.ru

    Ангиография и венография

    Ангиография применяется в магнитно-резонансной томографии для исследования кровеносных сосудов. Венография – аналогичный метод диагностики состояния вен, подвид ангиографии. Они являются сравнительно безопасными и безболезненными, поэтому получили широкое применение в диагностике заболеваний головного мозга.

    Показания

    МРТ (ангиография) сосудов головного мозга позволяет оценить анатомические и физиологические особенности сосудов. Это выявляет следующие болезни и патологии:

    • атеросклероз;
    • васкулит;
    • тромбоз;
    • микроинсульт, инсульт (ишемический, геморрагический);
    • сосудистые мальформации;
    • окклюзионные, стенозные явления;
    • аневризма;
    • механические повреждения и т.д.

    МРТ головного мозга с ангиографическим режимом позволяет не только оценить состояние кровеносных сосудов, но и дать характеристику току крови в динамике.

    В отличие от обычного МРТ головного мозга ангиорежим дает дополнительные возможности диагностики. Компьютерные программы создают трехмерную картинку кровеносной сети мозга и отдельно отображают венозные, артериальные кровотоки. Это позволяет оценить динамику кровоснабжения мозга и выявить даже незначительные отклонения, что очень важно в ранней диагностике серьезных заболеваний.

    МРТ ангиография сосудов шеи необходима при подозрении на сдавливание, тромбозы и для определения аномалий строения вен шеи. Эта процедура требуется при наличии опухоли близкорасположенных органов – например, онкологических заболеваний щитовидной железы, что позволяет определить степень воздействия образования.

    Различные срезы проекций достаточно хорошо демонстрируют широкий перечень нарушений, однако при подозрении на опухоль показана магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга с применением контрастного вещества. Онкологические образования и метастазы в этом случае диагностируются параллельно с оценкой кровотока, контраст усиливает изображение сосудов и мелких капилляров опухоли. Постепенное проявление их при внутривенном введении жидкости дает возможность определить образование, даже затененное в обычном режиме крупными венами.

    Подготовка

    Подготовка к процедуре заключается в снятии металлических и металлосодержащих предметов (в том числе, одежды). В том случае, если имеется необходимость введения контрастного вещества, врач порекомендует отказ от приема пищи за 3-4 часа до исследования.

    Процесс

    Ангиография сосудов головного мозга занимает до 20 минут. Пациент размещается горизонтально на кушетке, его голова помещается в специальный шлем и фиксируется валиками для удобства и достижения неподвижности. После этого запускается сканирование, которое не доставляет особых неудобств пациенту. По сравнению с обычным МРТ головного мозга выставляют особые настройки и с помощью компьютерных программ создают картинку именно сосудов головы и шеи.

    moscow-mrt.ru

    МР-ангиография вен и венозных синусов головного мозга

    Магнитно-резонансная томография визуализирует любые сосуды головного мозга в нативном режиме. Визуализация становится более качественной после внутривенного введения контрастного вещества (МР-ангиография, МРА, МР-венография).

    Процедура хорошо визуализирует мягкие ткани, поэтому отслеживает сосудистые образования внутри любого органа. Комплексная программа с ангиографическим режимом включает перечень обследуемых зон:

    • Головной мозг;
    • Шея;
    • Коронарные сосуды и шея;
    • Аорта;
    • Кровоснабжение разных отделов головного мозга.

    Исследование проводится для обнаружения участков сужения, тромбов, атеросклероза, аневризм, артерио-венозных мальформаций, васкулитов.

    Частные диагностические центры предлагают услуги:

    1. Бесконтрастную МРТ венографию интракраниальных вен и венозных синусов;
    2. Контрастное обследование внутричерепных вен;
    3. МР-ангиографию шеи и головы.

    Рассмотрим подробнее особенности процедур.

    Большинство клиник предлагает обследование высокопольными томографами (мощностью более 1,5Т), но качественно отследить сосудистую проходимость позволяют среднепольные аппараты, некоторые виды низкопольных аналогов.

    МР-ангиография при нарушении венозного кровоснабжения височных долей

    МРТ сосудов головного мозга: артериография, венография

    Магнитно-резонансная томография – метод послойного сканирования области исследования через заданное количество миллиметров. Сравнение, анализ полученных сотен полученных томограмм осуществляется программным обеспечением.

    Преимущественный анализ сосудов с помощью магнитно-резонансного сканирования – МР-ангиография (МРА).

    Чем отличает МРТ головного мозга от МРТ сосудов? Первое обследование проводится для тщательного изучения церебральной паренхимы, турецкого седла, нервных волокон, гипофиза. Назначается с целью определения опухолей, кист, расширения венозных синусов, воспалительных очагов, отеков, кровоизлияния, гематом. Вторая разновидность используется преимущественно для анализа состояния вен и артерий. Исследование определяет проходимость сосудов, выявляет тромбы, аномалии, мальформации, аневризмы, васкулиты, ангиомы, другие патологические изменения.

    Оптимальное оборудование по цене и качеству, позволяющее качественное провести обе процедуры, – МР-сканеры мощностью более 1,5 Тесла.

    Комплексные программы МРА:

    1. Головной мозг, венография, артериография;
    2. Мозговые ткани, артерии;
    3. Мозг и вены (венозные синусы);
    4. МР-венография, МР-ангиография.

    Определяет правильный метод сканирования лечащий врач, рентгенолог. Перечень методов может указываться в направлении, определяться специалистами во время выполнения томографии.

    Что такое МРТ венография, томография вены Галена: показания

    МР-обследование венозной сети назначается для обнаружения ряда заболеваний:

    • Мальформация – смешение артериальной и венозной крови;
    • Подозрение на расслоение стенки;
    • Опухолевое прорастание сосудов;
    • Тромбоз (тромбофлебит);
    • Атеросклероз артерий;
    • Аномалии развития и положения.

    Венозная сеть головного мозга состоит из поверхностных и глубоких сосудов. Последние сливаются в один большой сосуд под названием «вена Галена». Цистерны располагаются по краю сагиттального синуса, проецируются в один большой сосуд (прямой).

    С помощью МРТ вены Галена изучается не только строение, проходимость, но и скорость прохождения крови (в норме от четырех до восемнадцати миллисекунд). По структуре образование может иметь рассыпное или магистральное строение.

    Люди с долихоцефалической формой черепа имеют магистральные вены длиной до трех сантиметров, семью протоками.

    Длина галеновой вены существенно зависит от формы головы пациента. С особенностью ознакомлены врачи лучевой диагностики.

    Что показывает МР-венография:

    • Артериовенозные мальформации – патологические соустья между артериями и венами;
    • Эмболизация – закупорка венозной или артериальной мальформации;
    • Церебральные венозные дистонии – нарушение тонуса сосудов с патологией распределения крови;
    • Тромбозы;
    • Участки сужения, стенозы.

    Причину назначения артериографии, венографии указывает в направлении врач.

    Перед сканированием рентгенолог анализирует амбулаторную карту, историю болезни пациента.

    МР-венография и артериография – в чем разница

    Ход процедуры по обследованию церебральных артерий и вен аналогичный. Бесконтрастный способ предполагает использование специальных ангиографических режимов оборудования. При необходимости тщательного изучения внутреннего состояния сосудов внутривенно вводится контраст. Сканирование осуществляется последовательно по ходу распределения препарата по артериальным и венозным стволам.

    Рациональность введения гадолиния («гадодиамид») определяется врачом лучевой диагностики. Процедура может проводиться предварительно или назначаться после нативной томографии с целью уточняющего обследования – выявление аневризм, атеросклероза, стеноза, васкулитов.

    МР-артериография – изучение артерий путем выполнения магнитно-резонасного сканирования. Можно совмещать исследование с венографией для уменьшения времени сканирования, экономии ресурсов.

    Разница между методами лишь в предмете исследования.

    Томография с ангиографическим режимом головы и шеи предполагает изучение не только церебрального кровоснабжения, но и системы брахиоцефального ствола, включающего целый ряд сосудов, обеспечивающих насыщение кровью основание черепа. Рациональность дополнительного контрастирования определяется необходимостью верификации опухолей, имеющих собственную систему капилляров. Обследование обнаруживает даже небольшие новообразования диаметром несколько миллиметров.

    МРА шеи и головы рекомендуется:

    1. При подозрении новообразований гипофиза;
    2. Определении степени рассеянного склероза;
    3. Верификации патологических очагов спинного и головного мозга;
    4. Диагностике метастазов.

    Предварительной подготовки МРА не требует, но при аллергии к гадолинию, почечной недостаточности, боязни замкнутых помещений контрастирование проводить противопоказано. За несколько 2 часа до контрастного исследования нужно отказаться от приема еды.

    Показания к магнитно-резонансной томографии вен головного мозга

    МРТ вен и венозных синусов – дорогостоящая процедура, назначаемая по показаниям:

    • Необъяснимое головокружение;
    • Припадки эпилепсии;
    • Беспричинные головные боли с определенной периодичностью;
    • Ишемические заболевания;
    • Быстрое падение зрения;
    • Расстройство сознательной деятельности;
    • Недостаточность шейного кровообращения (вертебробазилярная);
    • Повышенное внутричерепное давление;
    • Онкологические болезни;
    • Атеросклероз;
    • Перенесенные черепно-мозговые травмы;
    • Церебральные тромбозы;
    • Периферические васкулиты;
    • Ангиопатия при сахарном диабете;
    • Постинсультные состояния;
    • Внутриушной шум.

    Клинические показания к МРТ вен головного мозга:

    • Проблемы с памятью;
    • Различные виды цефалгий;
    • Зрительная патология;
    • Высокое внутричерепное давление;
    • Черепно-мозговые травмы.

    Критерии направления зависят от степени тяжести, длительности сохранения клинических симптомов, эффективности консервативного лечения.

    Особенности МРТ венозных синусов

    Человеческий мозг содержит десяток цистерн. Венозные полости обеспечивают накопление крови.

    Виды церебральных синусов:

    • Нижний (сагиттальный) – локализуется внизу серпа;
    • Верхний – находится вверху серповидного отростка;
    • Поперечный – располагается сзади мозжечка;
    • Прямой – идет вдоль мозжечка и серповидного отростка;
    • Затылочный – расщепляется на несколько образований, переходит в яремную вену или сигмовидный синус;
    • Межпещеристый – по периферии турецкого седла, образует кольцо вместе с пещеристыми синусами;
    • Кавернозный – находится сбоку турецкого седла. Содержит отводящий нерв, сплетение сонной артерии;
    • Нижний и верхний каменистые – располагаются вдоль каменистой бороды (сверху и снизу);
    • Клиновидно-теменной – локализуется возле малых крыльев клиновидной кости.

    После черепно-мозговой травмы повышается вероятность тромбоза синуса (закупорка тромбом). Патология провоцируется также инфекцией, опухолью, геморрагическим инфарктом.

    Неврологи чаще назначают МР-томографию пещеристого синуса из-за содержания внутри полости ряда важных анатомических структур:

    • Нервные сплетения с наличием III, IV, V, VI черепных нервов;
    • Внутренняя сонная артерия;
    • Гипофиз прилежит к наружной стенке пазухи.

    Строение пещеристой пазухи более сложное по сравнении с другими аналогами.

    Тромбоз венозного синуса на МРТ

    Встречаемость образования тромбов внутри церебральных синусов – один случай на миллион человек. Научная литература описывает увеличение частоты встречаемости нозологии в последние годы на фоне бесконтрольного приема гормональных средств, частого промышленного травматизма, онкологической патологии.

    Основные причины возникновения венозного тромбоза:

    1. Распространенные инфекции – вирусные, грибковые, бактериальные;
    2. Воспалительные процессы головы – мастоидит, отит, тонзиллит;
    3. Внутричерепные кровоизлияния, последствия введения наркоза;
    4. Прием гормональных препаратов;
    5. Кесарево сечение, токсикозы беременных женщин;
    6. Аутоиммунные системные болезни – артериит, саркоидоз, красная волчанка;
    7. Сильное обезвоживание;
    8. Высокое артериальное давление;
    9. Нарушение свертывающей системы с образованием тромбов;
    10. Операции на внутренних органах с повреждением артерий, вен.

    По системе венозных синусов кровь оттекает от поверхностной сети в яремные вены к правому предсердию сердца. Опасность попадания тромбов внутрь системы определяется отсутствием клапанов, что обеспечивает свободное распределение любых частиц с поверхностных в глубокие вены. Свободная миграция повышает риск кровоизлияний, гематом.

    Назначение на МРТ венозных синусов выдается при наличии подозрительных симптомов.

    МРТ тромбоз кавернозного синуса

    Клиническая картина синус-тромбоза

    Острые симптомы тромбоза венозных синусов достаточно специфичны. В течение двух дней возникают неврологические признаки поражения определенной зоны головного мозга. Другие проявления обуславливаются заболеванием, спровоцировавшим развитие патологии.

    При хроническом течении симптомы нарастают постепенно. Преобладает один из трех видов патологических синдромов:

    • Очаговая неврология;
    • Судороги;
    • Черепная гипертензия.

    Очаговые неврологические проявления сопровождаются расстройством двигательной и тактильной чувствительности (параличи, парезы, гипестезии).

    При внутримозговом отеке, гипертонии, постинсультных состояниях возможны судороги, интенсивные головные боли.

    Увеличение внутричерепного давления обусловлено блокадой распределения спинномозговой жидкости внутри желудочков. Клиническая картина – двоение объектов в глазах, зрительные расстройства, рвотный рефлекс.

    Септические тромбофлебиты сопровождаются повышением температуры, интоксикационным синдромом, комой, избыточной потливостью.

    Неспецифичные симптомы зависят от локализации тромбоза:

    1. Поражение кавернозного синуса – гнойные очаги в ушах, на лице, носовых пазухах. Интоксикационный синдром сопровождается лихорадкой, застоем глазного дна;
    2. Блокада сагиттальной полости – выраженность венозной сети височной, лобной области, носовые кровотечения, судороги;
    3. Тромбофлебит поперечных вен – гнойный процесс сосцевидного отростка височной кости, болевые ощущения внутреннего уха.

    Диагностика КТ венозных синусов – информативный и доступный способ. МРТ ГМ с контрастом назначают с целью обследования вен и окружающих анатомических структур.

    mrt-kt-golovnogo-mozga.ru


    Смотрите также