Мометазона фуроат что это такое


Мометазон (Mometasone)

МометазонMometasonum (род. Mometasoni)

(11бета,16альфа)-9,21-Дихлор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде фуроата)

C22h38Cl2O4105102-22-5

Мометазона фуроат — белый порошок с желтоватым или сероватым оттенком. Практически нерастворим в воде, слабо растворим в октаноле, умеренно — в этиловом спирте. Молекулярная масса 521,4.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное, глюкокортикоидное.

Индуцирует липокортины — белки, ингибирующие фосфолипазу A2. Вследствие этого тормозится либерация арахидоновой кислоты из мембранных фосфолипидов и нарушается биосинтез ПГ, лейкотриенов.

При интраназальном применении системная биодоступность менее 0,1% дозы. Абсорбция мометазона из 0,1% крема через нормальную кожу составляет 0,4% дозы за 8 ч после аппликации без повязки. При воспалении или повреждении кожи абсорбция ускоряется.

При ежедневной аппликации крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами терапевтический эффект проявляется за 3 нед.

Применение вещества Мометазон

Местно: ослабление и ликвидация воспалительных явлений и зуда при дерматозах (в т.ч. с поражением волосистых участков кожных покровов), поддающихся глюкокортикоидной терапии у взрослых и детей в возрасте от 2 лет (включая псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит).

Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) у взрослых и детей в возрасте от 2 лет, обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых и детей старше 12 лет, профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и детей старше 12 лет (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

Ингаляционно: бронхиальная астма любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГК, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГК); ХОБЛ — от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Гиперчувствительность; для интраназального применения: наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости, недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны); туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение мометазона в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью).

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Мометазон

Местно (мазь, крем, лосьон): жжение, зуд, чувство покалывания и пощипывания, парестезия, фолликулит, угревидные высыпания, атрофия кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Интраназально: жжение, зуд, раздражение, сухость и атрофия слизистой оболочки носа, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз, бронхоспазм, вторичная инфекция.

Актуализация информации

Неблагоприятные эффекты при ингаляционном применении

При ингаляционном применении

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль.

Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение.

В отдельных случаях у предрасположенных пациентов: возникновение реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

При применении ингаляционных ГК для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Источник информации

grls.rosminzdrav.ru

[Обновлено 11.02.2013]

Актуализация информации

Взаимодействие мометазона с другими ЛС

Мазь, крем, лосьон. Нет данных по взаимодействию с другими ЛС.

Спрей назальный. Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.Порошок для ингаляций. При одновременном применении мометазона в виде ингаляций и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) отмечено повышение концентрации мометазона в плазме крови и небольшое (на границе статистической значимости) снижение AUC0-24 кортизола в плазме крови. Маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Источники  информации

grls.rosminzdrav.ru

rxlist.com

[Обновлено 12.04.2013]

Может развиться симптоматика гиперкортицизма.

Лечение: отмена препарата, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.

При интраназальном использовании: кровянистые выделения (слизь или сгустки крови) из носовых ходов; аппликации прекращают, специального лечения не требуется.

Аппликационно, интраназальные ингаляции, ингаляционно.

Меры предосторожности вещества Мометазон

Не предназначен для применения в офтальмологии. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма). Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГК, должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

В случае развития локальных инфекций носа или глотки, мометазон постепенно отменяют. Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов.

Перейти
  • Интраназальные глюкокортикоиды в лечении острого синусита

www.rlsnet.ru

Мометазона Фуроат

В одном грамме крема содержится 1 мг действующего вещества мометазона фуроата + дополнительные ингредиенты (гексиленгликоль, диоксид титана, соль алюминиевая октенилсукцинат крахмала, вода, белый вазелин, глицерилмоностеарат, цетостеариловый эфир макрогола, белый воск, разведенная фосфорная кислота).

Один грамм мази содержит: 1 мг мометазона фуроата, белый воск,белый вазелин, пропиленгликоль-моно-пальмитостеарат, гексилен-гликоль, вода, разведенная фосфорная кислота.

Форма выпуска

Крем и мазь имеют белый или почти белый цвет. Их выпускают в тубах по 15 грамм, в картонной упаковке 1 туба.

Спрей выпускают в полиэтиленовых мешочках, по 200 или 500 грамм, с алюминиевым барабаном на конце.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, сосудосужающее, антиэкссудативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мометазон – синтетический глюкокортикостероид. Препарат используют для местного применения. При этом системный эффект средства не проявляется, препарат сужает сосуды, снимает воспаление и зуд. Средство обладает также антиэкссудативным и противоаллергическим эффектом.

Активный компонент ингибирует процесс выработки медиаторов воспалительного процесса (простагландинов), одновременно повышает секрецию ингибитора фосфолипазы А — липомодулина.

Препарат снижает грануляцию и инфильтрацию, аллергические реакции не возникают.

Лекарство воздействует преимущественно местно. Его системная абсорбция крайне мала.

Показания к применению

Средство в виде крема и мази назначают для лечения дерматозов, гиперкератозов: экземы, псориаза, атопического и себорейного дерматита.

Интраназально препарат используют при аллергическом рините (лечение и профилактика), обострении синусита.

Противопоказания

Лекарство не используют:

  • при наличии реакций гиперчувствительности на компоненты средства;
  • при туберкулезе;
  • поллинозе носа (дети до 18 лет);
  • для детей до 2-х лет;
  • при грибковой, бактериальной или вирусной системной инфекции;
  • если недавно произошла травма носа или была проведена операция;
  • при заболевании, вызванном Herpes simplex, с очагом поражения в области глаз.

Побочные эффекты

При местном использовании возможны: зуд, ощущение жжения, парестезии, высыпания, появление волос на обработанном участке, появление стрий, потница, фолликулит.

При использовании интраназально: зуд, сухость слизистой оболочки, грибок, бронхоспазм, раздражение.

Инструкция на Мометазон (Способ и дозировка)

В зависимости от используемой лекарственной формы, заболевания и степени его тяжести, способ применения и дозировка сильно отличаются и должны быть определены лечащим врачом.

Мазь Мометазон, инструкция по применению

Мазь или крем тонким слоем наносят на пораженный участок, один раз в день. Курс лечения назначает врач.

Инструкция на спрей

За одно нажатие на аппликатор высвобождается 100 мг препарата.

Для взрослых и детей, старше 12 лет, рекомендуется делать по 2 ингаляции в каждую ноздрю, 1 раз в день. Суточная дозировка – 200 мкг спрея. Максимальная – 400 мкг.

В качестве профилактики назначают по 1 ингаляции в день.

Для детей, от 2 до 11 лет, максимальная суточная дозировка составляет 100 мкг.

Передозировка

При передозировке вероятно развитие гиперкортицизма. Из носа могут выделяться кровавые сгустки.

В случае передозировки следует прекратить прием средства, при острой необходимости скорректировать электролитный дисбаланс.

Взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия не описаны. Препарат несовместим со щелочью.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В прохладном месте, вдали от детей. Избегать воздействия на баллончик со спреем огня.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Если пациент ранее принимал системные ГКС, а затем перешел на ингаляционную форму, следует соблюдать особую осторожность. Значительно повышается риск возникновения надпочечниковой недостаточности. Следует помнить, что для восстановления организма, после приема системных ГКС, может потребоваться 2-3 месяца.

При длительном и систематическом применении средства, нужно периодически проводить осмотр у врача.

Препарат нельзя использовать, чтобы быстро купировать бронхоспазм.

При применении средства не рекомендуется контактировать с больными ветряной оспой, корью или прочими тяжелыми инфекциями, вследствие сильного снижения иммунитета. Особенно это касается детей, до 18 лет.

Принципиально при лечении использовать минимальную эффективную дозировку, во избежание подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При приеме средства детьми, возможна задержка физического развития.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие аналоги: Момат, Назонекс, Элоком, Унидерм, Твистхейлер, Мометазон.

При беременности и лактации

Следует проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Отзывы о мази и креме хорошие. Средство помогает избавиться от высыпаний на коже, заметный эффект наступает уже через 10 дней применения. Однако, по некоторым сообщениям, лекарство вызывает привыкание и при длительном применении возникает необходимость в увеличении дозировки. Также препарат иногда вызывает ожоги при взаимодействии с ультрафиолетовым излучением.

Цена Мометазона

Определить цену спрея Мометазона Фуроата и цену Мометазона Фуроата в виде крема на данный момент затруднительно.

medside.ru

Мометазона фуроат - это... Что такое Мометазона фуроат?

Мометазона фуроат — сильнодействующий синтетический глюкокортикостероид, принадлежащий к IV классу.

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающими свойствами. Механизм действия, по-видимому, связан с индуцированием выделения белков, ингибирующих фосфолипазу A2 и известных под общим названием «липокортины». Эти белки, как предполагается, контролируют биосинтез таких сильнодействующих медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота выделяется из мембранных фосфолипидов под действием фосфолипазы A2. В опытах показано, что мометазона фуроат — это мощный ингибитор синтеза 3 цитокинов, участвующих в зарождении и поддержании воспалительного процесса — ИЛ-1, ИЛ-6 и альфа-фактора некроза опухолей.

Фармакокинетика

Абсорбция незначительна. Через 8 часов в кровотоке обнаруживается около 0,4 % крема и 0,7 % мази.

Показания

Назальный спрей
  • лечение и профилактика сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
  • лечение и профилактика полипоза носа — полипозного ринита;
  • обострение синуситов (комплексная терапия с антибиотиками).
Крем, мазь и лосьон

Для уменьшения симптомов воспаления и зуда при дерматозах, чувствительных к кортикостероидной терапии, таких как:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или глюкокортикостероиду;
  • Розовые угри, периоральный дерматит;
  • Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция, вызванная Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster
  • туберкулезная инфекция (активная или латентная);
  • сифилис;
  • травма — нарушение целостности — слизистой или кожных покровов (в том числе недавнее оперативное вмешательство);
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность и кормление грудью;
  • детский возраст до 2 лет.

C осторожностью

  • Нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей)

Способ применения и дозы

Наружно, взрослым и детям с 2 лет. Крем и мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки. Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные участки (в том числе волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочные действия

Назальный спрей
  • носовые кровотечения, а также выделения окрашенной кровью слизи и сгустков крови (прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми);
  • головная боль;
  • фарингит;
  • ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, чиханье.

Эти явления являются типичными при применении любого спрея для носа, содержащего глюкокортикостероиды. Очень редко при интраназальном применении глюкокортикостероидов отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Крем, мазь и лосьон
  • парестезии;
  • жжение;
  • зуд;
  • фолликулит;
  • угревидные высыпания;
  • признаки атрофии кожи.

Редкими эффектами, встречающимися и при применении других местных кортикостероидов, являются раздражение, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Передозировка

Симптомы

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма (угнетение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная недостаточность надпочечников).

Лечение

Постепенная отмена препарата. Проводят симптоматическую терапию; при необходимости проводят коррекцию нарушений электролитного баланса.

Особые указания

Назальный спрей

Больным, имеющим в анамнезе сезонный аллергический ринит, среднетяжелого и тяжелого течения, рекомендуется профилактическое применение препарата в течение двух-четырех недель до ожидаемого начала сезонного обострения.

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа.

Не рекомендуются назальные ингаляции после недавнего оперативного вмешательства или травмы носа (до полного заживления ран).

С осторожностью назначают при активной или латентной формах туберкулеза, нелеченой грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, Herpes simplex c поражением глаз.

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение.

Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене применения препарата.

Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов. При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

После 12-месячного лечения назальным спреем мометазона не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазон проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Больные, которые переходят к лечению назальным спреем мометазона после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем мометазона у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены глюкокортикостероидов, например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем мометазона. Смена терапии может, также, выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикостероидами системного действия.

Больные, получающие лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Крем, мазь и лосьон

Если отмечено раздражение кожи или признаки повышенной чувствительности в связи с применением препарата, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.

При наличии инфекции следует назначить, соответственно, противогрибковые или антибактериальные средства. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы признаки инфекции.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов системно, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении, в особенности у детей. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма).

Системная абсорбция кортикостероидов, применяемых местно, будет выше при их применении в течение длительного времени, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании окклюзионных повязок, а также у детей. Крем, мазь, лосьон не предназначен для применения в офтальмологии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата более 3 недель у детей в возрасте от 2 лет не изучалась.

Препарат не применяют для лечения пеленочного дерматита.

Из-за того, что у детей соотношение площади поверхности тела и массы больше, чем у взрослых, у детей повышен риск подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС для наружного применения. По этой же причине у детей выше риск развития недостаточности коры надпочечников при отмене ГКС для наружного применения. При терапии препаратами ГКС для наружного применения у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении ГКС на площади свыше 20 % поверхности тела.

Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при наружном применении различных ГКС. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию.

Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку диска зрительного нерва. Препарат не следует применять с окклюзионными повязками или наносить на участки кожи, охватываемые подгузниками или непромокаемыми трусами.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях генетической токсичности (в том числе проба Эймса, тест на мышиную лимфому и микроядерный тест) мутагенное действие препарата не установлено.

Долгосрочные исследования канцерогенного действия препарата не проводилось.

Взаимодействие

Какого-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

dic.academic.ru

Мометазон - это... Что такое Мометазон?

Статья-инструкция. Текст данной статьи практически полностью повторяет инструкцию по применению лекарственного средства, предоставляемую его производителем. Это нарушает правило о недопустимости инструкций в энциклопедических статьях.

Кроме того, предоставленные данные могут быть недостаточно объективными и достоверными (особенно в части эффективности и безопасности препарата). Для соблюдения нейтральности изложения необходимо переработать данную статью, основываясь на независимых авторитетных источниках информации.

Мометазона фуроат — сильнодействующий синтетический глюкокортикостероид, принадлежащий к III классу.

Фармакологическое действие

Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и сосудосуживающими свойствами. Механизм действия, по-видимому, связан с индуцированием выделения белков, ингибирующих фосфолипазу A2 и известных под общим названием «липокортины». Эти белки, как предполагается, контролируют биосинтез таких сильнодействующих медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника — арахидоновой кислоты. Арахидоновая кислота выделяется из мембранных фосфолипидов под действием фосфолипазы A2. В опытах показано, что мометазона фуроат — это мощный ингибитор синтеза 3 цитокинов, участвующих в зарождении и поддержании воспалительного процесса — ИЛ-1, ИЛ-6 и альфа-фактора некроза опухолей.

Фармакокинетика

Абсорбция незначительна. Через 8 часов в кровотоке обнаруживается около 0,4 % крема и 0,7 % мази. Степень проникновения глюкокортикостероидов местного применения через кожу зависит от многих факторов, включая состав препарата и целостность эпидермального барьера. Воспаление и иные процессы, протекающие в коже, могут привести к усилению проникновения препарата через кожу. При однократной местной аппликации на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) примерно 0,7% дозы мази и примерно 0,4% крема обнаруживаются в крови через 8 ч. Есть основания полагать, что уровень абсорбции глюкокортикостероида в лекарственной форме лосьона также незначителен [1].

Показания

Назальный спрей
  • лечение и профилактика сезонного и круглогодичного аллергического ринита;
  • лечение и профилактика полипоза носа — полипозного ринита;
  • обострение синуситов (комплексная терапия с антибиотиками).
Крем, мазь и лосьон

Для уменьшения симптомов воспаления и зуда при дерматозах, чувствительных к кортикостероидной терапии, таких как:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или глюкокортикостероиду;
  • Розовые угри, периоральный дерматит;
  • Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция, вызванная Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster
  • туберкулезная инфекция (активная или латентная);
  • сифилис;
  • травма — нарушение целостности — слизистой или кожных покровов (в том числе недавнее оперативное вмешательство);
  • поствакцинальные реакции;
  • беременность и кормление грудью;

C осторожностью

  • Нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей)

Применение при беременности

Адекватных, хорошо контролируемых исследований тератогенного потенциала мометазона фуроата при применении во время беременности не проводилось. Применение крема, мази или лосьона Элоком при беременности возможно только при условии, если ожидаемая польза при лечении для матери будет перевешивать потенциальный риск для плода.

При системном применении глюкокортикостероиды появляются в грудном молоке, что может привести к замедлению роста ребенка, воздействию на эндогенный синтез глюкокортикостероидов и к иным неблагоприятным эффектам. Данных о том, что системная абсорбция глюкокортикостероидов при местном применении может привести к появлению их определяемых количеств в грудном молоке, не имеется. Тем не менее, в связи с тем, что многие препараты выделяются с грудным молоком, кормящим женщинам следует применять крем, мазь, лосьон Элоком с осторожностью [1].

Способ применения и дозы

Наружно, взрослым и детям с 0 лет. Крем и мазь наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1 раз в сутки. Лосьон в количестве нескольких капель наносят на пораженные участки (в том числе волосистой части головы) и втирают мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочные действия

Назальный спрей
  • носовые кровотечения, а также выделения окрашенной кровью слизи и сгустков крови (прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми);
  • головная боль;
  • фарингит;
  • ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, чиханье.

Эти явления являются типичными при применении любого спрея для носа, содержащего глюкокортикостероиды. Очень редко при интраназальном применении глюкокортикостероидов отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Крем, мазь и лосьон
  • парестезии;
  • жжение;
  • зуд;
  • фолликулит;
  • угревидные высыпания;
  • признаки атрофии кожи.

Редкими эффектами, встречающимися и при применении других местных кортикостероидов, являются раздражение, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, стрии, потница.

Передозировка

Симптомы

При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие симптомов гиперкортицизма (угнетение функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная недостаточность надпочечников).

Лечение

Постепенная отмена препарата. Проводят симптоматическую терапию; при необходимости проводят коррекцию нарушений электролитного баланса.

Особые указания

Назальный спрей

Больным, имеющим в анамнезе сезонный аллергический ринит, среднетяжелого и тяжелого течения, рекомендуется профилактическое применение препарата в течение двух-четырех недель до ожидаемого начала сезонного обострения.

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа.

Не рекомендуются назальные ингаляции после недавнего оперативного вмешательства или травмы носа (до полного заживления ран).

С осторожностью назначают при активной или латентной формах туберкулеза, нелеченой грибковой, бактериальной или вирусной инфекции, Herpes simplex c поражением глаз.

В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение.

Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене применения препарата.

Лечение детей проводится по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов. При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

После 12-месячного лечения назальным спреем мометазона не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазон проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Больные, которые переходят к лечению назальным спреем мометазона после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем мометазона у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены глюкокортикостероидов, например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем мометазона. Смена терапии может, также, выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикостероидами системного действия.

Больные, получающие лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Крем, мазь и лосьон

Если отмечено раздражение кожи или признаки повышенной чувствительности в связи с применением препарата, лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.

При наличии инфекции следует назначить, соответственно, противогрибковые или антибактериальные средства. Если при этом желаемый эффект не наступает быстро, применение кортикостероидов должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы признаки инфекции.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении глюкокортикостероидов системно, включая супрессию коры надпочечников, могут возникать и при их местном применении, в особенности у детей. Следует регулярно контролировать функцию надпочечников (чтобы не пропустить симптоматику гиперкортицизма).

Системная абсорбция кортикостероидов, применяемых местно, будет выше при их применении в течение длительного времени, при лечении обширных поверхностей тела или при использовании окклюзионных повязок, а также у детей. Крем, мазь, лосьон не предназначен для применения в офтальмологии.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата более 3 недель у детей в возрасте от 2 лет не изучалась.

Препарат не применяют для лечения пеленочного дерматита.

Из-за того, что у детей соотношение площади поверхности тела и массы больше, чем у взрослых, у детей повышен риск подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС для наружного применения. По этой же причине у детей выше риск развития недостаточности коры надпочечников при отмене ГКС для наружного применения. При терапии препаратами ГКС для наружного применения у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Риск угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей возрастает при нанесении ГКС на площади свыше 20 % поверхности тела.

Имеются сообщения о подавлении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, появлении синдрома Кушинга, замедлении роста, задержке прибавления массы тела и внутричерепной гипертензии у детей при наружном применении различных ГКС. В число проявлений надпочечниковой недостаточности входят низкое содержание кортизола в плазме и отсутствие ответа на АКТГ-стимуляцию.

Внутричерепная гипертензия приводит к выбуханию родничков, головной боли, двухстороннему отеку диска зрительного нерва. Препарат не следует применять с окклюзионными повязками или наносить на участки кожи, охватываемые подгузниками или непромокаемыми трусами.

Результаты экспериментальных исследований

В исследованиях генетической токсичности (в том числе проба Эймса, тест на мышиную лимфому и микроядерный тест) мутагенное действие препарата не установлено.

Долгосрочные исследования канцерогенного действия препарата не проводилось.

Взаимодействие

Какого-либо взаимодействия с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Примечание

Ссылки

  • Сайт Энциклопедии лекарств РЛС (rlsnet.ru). Описание препарата Элоком.

dic.academic.ru

Мометазон

Мометазон – синтетический глюкокортикостероидный (ГКС) препарат для местного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Мазь 0,1% (по 15 г в тубе);
  • Крем 0,1% (по 15 г в тубе).

Действующее вещество Мометазона – мометазона фуроат, в 1 г мази или крема – 1 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Мазь: пропиленгликольмонопальмитостеарат, гексиленгликоль, воск белый, кислота фосфорная разведенная, парафин белый мягкий (вазелин белый), вода очищенная;
  • Крем: глицерилмоностеарат 40-55, макрогола 20 цетостеариловый эфир, гексиленгликоль, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, парафин белый мягкий (вазелин белый), кислота фосфорная разведенная, воск белый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом. Он обладает противовоспалительным, антиэкссудативным и противозудным действием.

Глюкокортикостероиды индуцируют выделение липокортинов – специальных белков, ингибирующих фосфолипазу А2. Липокортины контролируют биосинтез лейкотриенов и простагландинов (медиаторов воспаления) за счет торможения высвобождения арахидоновой кислоты, являющейся общим предшественником этих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Мометазон практически не абсорбируется. Через 8 часов после нанесения препарата на неповрежденную кожу (без использования окклюзионной повязки) в крови пациента обнаруживается не более 0,7% мометазона.

Показания к применению

  • Дерматозы с зудом и воспалительными явлениями, поддающиеся лечению ГКС;
  • Хроническая экзема, атопический и себорейный дерматит, псориаз и другие патологии с симптомами гиперкератоза.

Противопоказания

  • Возраст до 2 лет;
  • Состояния после недавней травмы или оперативного вмешательства на носу (до момента полного заживления);
  • Период грудного вскармливания;
  • Пеленочный дерматит;
  • Гиперчувствительность к ГКС и компонентам препарата.

Инструкция по применению Мометазона: способ и дозировка

Крем и мазь Мометазон предназначены для местного применения.

Средство следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки.

Схема и длительность лечения назначается врачом на основании клинических показаний.

Побочные действия

  • Редко: сухость и раздражение кожи, фолликулит, угревидная сыпь, периоральный дерматит, гипертрихоз, вторичная инфекция, гипопигментация, потница, контактный аллергический дерматит, стрии;
  • Прочие: на фоне применения окклюзионных повязок – жжение, зуд, розовые угри, атрофия кожи.

При появлении на месте нанесения препарата признаков нежелательных реакций применение Мометазона следует отменить.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются симптомы угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе вторичная надпочечниковая недостаточность.

В случае передозировки назначают симптоматическое лечение. При необходимости проводят коррекцию водно-электролитного баланса и отмену препарата. При длительном лечении отмену Мометазона следует проводить постепенно.

Особые указания

Избегать попадания крема или мази Мометазон в глаза.

Нельзя наносить препарат на лицо, в подмышечной зоне и области паховых складок.

Системная абсорбция может вызвать обратимое угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитие глюкозурии, гипергликемии, синдрома Кушинга; при длительном применении на обширных участках – синдром отмены.

Из-за риска развития системных осложнений Мометазон не рекомендуют наносить под непромокаемое нижнее белье или окклюзионные повязки.

При большой зоне поражения или необходимости использования окклюзионных повязок, лечение следует сопровождать контролем функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Это позволит диагностировать начальные признаки системного действия препарата и вовремя увеличить перерыв между нанесением препарата или отменить его применение.

Если на фоне терапии произошло развитие инфекционных осложнений бактериального или грибкового генеза, больному следует временно прекратить применение Мометазона и обратиться к врачу за назначением соответствующей терапии.

Лечение детей необходимо проводить под регулярным наблюдением врача, поскольку риск развития атрофических поражений кожи, синдрома Кушинга и функционального расстройства гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у них значительно выше, чем у взрослых.

При отсутствии клинического эффекта после 2 недель применения Мометазона, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Применение при беременности и лактации

Данных о безопасности применения препарата у беременных и кормящих женщин недостаточно.

Поскольку глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на эмбриональное развитие плода, применение Мометазона в период беременности возможно только в небольших дозах и кратковременно.

При длительной терапии глюкокортикостероидами и/или применении препарата в больших дозах грудное вскармливание необходимо прекратить, так как глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Мометазон противопоказан детям младше 2 лет, так как данных о его безопасности и эффективности в этом возрасте недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат несовместим со щелочесодержащими средствами.

Аналоги

Аналогами Мометазона являются: Момат, Назонекс, Элоком, Унидерм, Твистхейлер.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мометазоне

Препарат эффективен при различных дерматозах, что подтверждают отзывы о Мометазоне. Результат от лечения заметен уже через 10 дней применения крема или мази. Следует отметить, что некоторые пациенты говорят о привыкании к препарату, в результате чего может возникнуть потребность в увеличении дозы. Также упоминается об ожогах кожи при облучении обработанных участков ультрафиолетовыми лучами.

Цена на Мометазон в аптеках

На сегодняшний день цена Мометазона неизвестна, поскольку препарат в аптеках встречается очень редко. Средние цены на аналогичные лекарственные средства с тем же действующим веществом следующие:

  • Момат, крем 0,1%, 5 г – 160 рублей;
  • Назонекс, спрей 50 мкг/доза, 60 доз – 450 рублей;
  • Унидерм, крем 0,1%, 15 г – 180 рублей;
  • Элоком, крем 0,1%, 15 г – 330 рублей.

www.neboleem.net

Мометазон

Мометазон – противовоспалительное средство, предназначенное для местного наружного применения. Действующим веществом этого препарата является мометазона фуроат. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта, он также оказывает на организм сосудосуживающее, противозудное и антиэкссудативное действие.

Фармакологическое действие

Мометазона фуроат входит в группу глюкокортикостероидов, которые можно использовать только для местного применения. Препарат проявляет выраженное противозудное, противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Даже при длительном применении это лекарственное средство не подавляет работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Клинический эффект препарата начинает проявляться в течение 12 часов после начала лечения.

Форма выпуска

Препарат выпускается производителем в виде лосьона, крема, мази и назального спрея Мометазон.

Показания

Согласно инструкции, мометазона фуроат в форме крема или мази эффективно снимает зуд и воспалительный процесс при дерматозах, которые лечатся глюкокортикостероидами: нейродермите, стаз-дерматите, солнечном, радиационном, интертригинозном и эксфолиативном дерматитах.

Также по инструкции Мометазон назначают взрослым пациентам и детям старше двух лет при атопическом и себорейном дерматите, псориазе, хронической экземе, простом хроническом лишае, аногенитальном или старческом зуде, ожогах 1-й степени, солнечных ожогах, укусах насекомых, красном плоском лишае и дискоидной красной волчанке.

Спрей Мометазон используют для лечения и профилактики носового полипоза, ринита аллергического и обострений синуситов.

Мометазон в виде лосьона предназначен для обработки волосистой части головы.

Противопоказания

Любую форму препарата не назначают для лечения детей младше двух лет, при гиперчувствительности к действующему веществу средства, а также во время беременности и в лактационный период.

В инструкции к Мометазону также отмечено, что препарат нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Спрей Мометазон противопоказан при простом герпесе, наличии грибковой, бактериальной, туберкулезной или вирусной системной инфекции. Кроме того, эту форму препарата нельзя применять пациентам, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство или травму на носу.

Крем, лосьон или мазь Мометазон запрещено наносить на лицо, а также на кожу в паховой и подмышечных зонах.

С осторожностью назначают препарат при продолжительной системной терапии ГКС.

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Спрей Мометазон используют для интраназальных ингаляций. Перед тем как провести первое орошение, следует выполнить 6-7 пробных нажатий (такую процедуру рекомендуется производить каждый раз, как будет сделан перерыв в терапии продолжительностью от двух недель).

Перед орошением необходимо тщательно встряхнуть баллончик со спреем Мометазон. При одном нажатии из флакона выбрасывается порядка 100 мг суспензии, содержащих 50 мкг действующего вещества. Взрослым пациентам и детям старше 12 лет с целью лечения и профилактики показано по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз за сутки. Максимальная суточная дозировка препарата – 200 мкг.

При достижении терапевтического эффекта количество ингаляций следует сократить до одного орошения в каждую из ноздрей. Если же этого не произошло, дозировку препарата можно увеличить и выполнять до 4-х ингаляций в каждую ноздрю. Согласно инструкции к Мометазону, состояние пациента обычно улучшается в первые 12 часов после процедуры.

Детям в возрасте 2-11 лет производят раз в сутки по одной ингаляции в каждую ноздрю. Общая разовая дозировка препарата составляет 100 мкг.

При обострении синусита пациентам старше 12 лет назначают по две ингаляции мометазона фуроата дважды за сутки в каждую из ноздрей. Если улучшения не наблюдается, дозировку можно повысить до 800 мкг (4 орошения в каждую ноздрю дважды за сутки). Когда состояние пациента улучшится, дозировку препарата следует уменьшить.

Мометазон в виде крема или мази наносится на поврежденный участок кожи один раз в сутки. При этом длительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Лосьон Мометазон по инструкции наносят на кожу волосистой части головы раз в сутки, втирая его до полного впитывания.

Передозировка

Чрезмерное и длительное применение мометазона фуроата может привести к подавлению гипофизарно-адреналовой функции, которое, в свою очередь, провоцирует развитие вторичной адреналовой недостаточности. Также при передозировке препарата возможно проявление гиперкортицизма (в том числе и болезни Кушинга).

При появлении вышеперечисленных явлений показана соответствующая симптоматическая терапия. При необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса. В случае развития хронического токсического действия выполняют постепенную отмену лекарственного средства.

Побочные эффекты

Наружное применение Мометазона может привести к появлению таких местных побочных реакций, как жжение, зуд, кожная атрофия и розовые угри. В некоторых случаях препарат вызывает раздражение и сухость кожных покровов, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментацию, угревидную сыпь, потницу, периоральный дерматит, стрии, кожную мацерацию, аллергический контактный дерматит или вторичную инфекцию.

Вероятность развития нежелательных побочных реакций повышается при накладывании окклюзивных повязок с препаратом. Если проявились какие-либо из вышеперечисленных эффектов, следует отказаться от лечения препаратом.

Спрей Мометазон может вызвать головные боли, носовые кровотечения, фарингит, чихание, раздражение носовых слизистых, жжение в носу, повышение внутриглазного давления или перфорацию носовой перегородки.

Особые указания

Если во время лечения Мометазоном появились местные инфекционные поражения, врач назначает соответствующую противогрибковую или антибактериальную терапию. На время лечения этих осложнений прием препарата должен быть приостановлен.

Если курс лечения препаратом продолжается более двух недель, а состояние пациента при этом не улучшается, необходимо уточнение диагноза.

При лечении детей старше двух лет мазь и крем Мометазон используются под контролем врача. Из-за большей величины соотношения площади поверхности кожи к массе тела по отношению к подобной величине у взрослых пациентов, риск угнетения функциональности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в детском возрасте значительно выше, нежели у взрослых. Кроме того, у юных пациентов повышается риск развития атрофических поражений кожи и болезни Кушинга. Мометазон запрещается использовать для лечения пеленочного дерматита.

Крем и мазь не рекомендуется наносить под непромокаемое нижнее белье или окклюзионные повязки в связи с высоким риском появления системных осложнений.

Лекарственное взаимодействие

Из-за определенных химических свойств мометазона фуроат несовместим со щелочами.

Условия и срок хранения

Мометазон рекомендуется хранить при температуре воздуха не выше +25 °C. При соблюдении условий хранения срок годности препарата составит 2 года.

dolgojit.net


Смотрите также