Микролит правой почки что это такое


Микролиты в почках: что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу. Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты. Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе. На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот. Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная. Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

У многих людей микролитиаз протекает вовсе без какой-либо симптоматики. Микроскопические камешки могут быть случайно обнаружены на плановом УЗИ. Тем не менее, у других людей, особенно, при длительном течении заболевания конкременты раздражают окружающие ткани.

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика. Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать. Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках. К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии). Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни. Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики. Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами. Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок. Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно). В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками. В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

У детей не рекомендуется выводить камни без назначения врача с применением домашних методик.

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

  • Лазерное дробление;
  • Ударно-волновое дробление;
  • Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Оцените статью: (12 оценок, среднее: 4,58 из 5)

gidmed.com

Что означает наличие микролитов в обоих почках?

Что такое микролиты в почках? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Микролиты – это предшественники камней, которые формируются в результате оседания солей на тканях почек. Данная патология носит название микролитиаза. При их скоплении в конгломераты формируются конкременты различных размеров, что приводит к мочекаменной патологии.

Как правило, микролиты не приносят дискомфорта, однако при значительном их скоплении могут вызвать признаки, которые характерны для нефролитиаза.

Причины заболевания

Микролитиазу почек предшествуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие у близких родственников мочекаменной патологии повышает риск образования песка в парных органах мочевыделительной системы.
  2. Аномалии в строении, что влечет за собой застойные процессы и приводит к задержке солей в почках.
  3. Недостаточное употребление жидкости влечет за собой невозможность произвести почками самоочистку из-за недостаточного количества образованной мочи.
  4. Проживание в сухой и жаркой климатической зоне приводит к повышенному отделению пота и снижению количества выводимой жидкости.
  5. Употребление жесткой воды с большим количеством солей.
  6. Неправильное питание, чрезмерное употребление мяса, соленых, копченых, консервированных продуктов.
  7. Инфекционно-воспалительные патологии острой и хронической формы, которые приводят к отечности почек и застойным процессам.
  8. Дисфункции эндокринной системы, которые приводят к нарушению процесса усвоения и выведения солей — постепенно оседают на стенках органов.
  9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта влекут за собой нарушение процесса всасывания и выведения питательных веществ из организма, которые накапливаясь в почках, приводят к развитию микролитиаза.
  10. Избыточная масса тела способствует значительному накоплению солей кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
  11. Хирургические манипуляции на органы мочевыделительной системы.
  12. Продолжительная терапия лекарственными препаратами.
  13. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в почках.
  14. Недостаток витамина Д, а также других витаминов и минералов.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области — почечной колике. При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины. Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

  • боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета урины;
  • помутнение и выпадение осадка в моче;
  • появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
  • расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
  • интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Диагностика

Симптомы микролитиаза схожи с патологиями других органов в связи, с чем важно провести корректную дифференциальную диагностику. Микролит левой почки имеет аналогичные признаки с патологиями органов ЖКТ, коликами в области кишечника, воспалительными патологиями мышечной ткани. Микролиты в правой почке можно спутать с аппендицитом, печеночными и желчными патологиям. Микролитиаз обеих почек имеет схожую клиническую картину с пиелонефритом, раком почек, остеохондрозом.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики:

  1. Общеклинический анализ урины. Отклонения от нормы показателей кислотности, повышение плотности, помутнение, наличие осадка, эритроцитов, цилиндров указывают на отложение солей и песка. При присоединении патогенной флоры в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии в большом количестве.
  2. Бактериологическое исследование позволяет изучить микрофлору урины. В случае положительной реакции и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса проводится определение его устойчивости к антибактериальным препаратам. Данный метод диагностики позволяет назначить корректное лечение, которое будет активно в отношении выявленной патогенной флоры.
  3. Анализ мочи по Зимницкому – диагностический способ, при помощи которого врач может детально изучить способность парных органов концентрировать и выделять урину.

Для получения более детальных сведений используются инструментальные методы диагностики, среди которых наиболее эффективными являются УЗИ, урография, КТ. Ультразвуковое исследование – безопасный метод исследования, который используется для постановки диагноза всем пациентам, в том числе у беременных женщин и детей. Позволяет изучить состояние органа, наличие новообразований, их размеры, локализацию, возможные осложнения. Минусом данного способа – невозможность определить оксалаты, диаметр которых менее 6 мм.

Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего препарата. Данный способ позволяет получить данные о локализации микролитов в почках и их особенностях.

Компьютерная томография — современный, высокоточный диагностический способ, который позволяет оценить расположение, величину, плотность конкремента.

Лечение

Медикаментозное лечение микролитов в почках направлено на диссолюцию и эвакуацию песка вместе с уриной. С этой целью назначаются диуретики, препараты спазмолитического и обезболивающего эффекта. При присоединении инфекции назначаются препараты антибактериального и антифлогистического действия.

  • Цистенал – препарат растительного происхождения, активным компонентом которого является марена красильная и эфирные масла. Назначается курсом от 10 до 30 дней по 4 капли перед каждым употреблением еды. При выраженной почечной колике дозировка увеличивается до 20 капель.
  • Энатин – содержит натуральные компоненты: мяту, растительное масло оливы, аира и очищенной серы. Назначается по 3-4 лекарственные формы в течение дня.
  • Спазмоцистенал – содержит в себе все характеристики Цистенала и является его близким аналогом. С состав входит радобелин, синтезируемый из корня белладонны. Назначается при выраженном болевом синдроме в размере 20 капель, после купирования симптома рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли. Курс лечения до полного отхождения песка.
  • Роватинекс – медикамент содержит в своем составе множество эфирных масел, которые способствуют быстрой диссолюции и безболезненной эвакуации микролитов. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 6 капсул. При проявлении почечной колики для ее купирования рекомендуется увеличить дозировку в 2 раза.
  • Канефрон Н – лекарство на основе лекарственных трав. Назначается при микролитах в обеих почках. Помогает улучшить общее состояние пациента, изменяет кислотность урины, что способствует растворению песка и быстрому его выведению. Рекомендуемая продолжительность лечения от 30 дней. В течение одного дня следует выпивать 150 капель или 6 таблеток, разделив это количество на 3 приема.
  • Цистон – эффективное и безопасное средство, назначаемое для лечения микролитов в почках даже у ребенка от 2 лет. Нормализует диурез, снимает боль и обладает противомикробным эффектом. Назначается по 2 таблетки трижды в день. Маленьким пациентам дозировка препарата определяется индивидуально в соответствии с массой тела.
  • Нефролит – лекарственный препарат на основе марены красильной, ландыша и кислот, которые способствуют восстановлению водно-электролитного баланса. Назначается курсом продолжительностью от 1 до 2 месяцев, с ежедневным приемом по 2 таблетки 3 раза в день.

Для снижения болевого синдрома во время продвижения микролитов назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак). По рекомендации лечащего врача допускается комбинация негормональных противовоспалительных препаратов с гепатопротектарами и витаминами А и Е, которые способны снизить выраженность клинической картины и вылечить микролиты.

Хирургическое вмешательство

Микролиты размерами до 3 мм хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако при превышении указанного диаметра, приносят больному большой дискомфорт и часто лекарственные препараты не способны справиться с твердыми новообразованиями. Наиболее эффективные методы оперативного решения проблемы:

  1. Дистанционная литотрипсия – неинвазивный способ хирургического вмешательства. Дробление осуществляется путем воздействия ударной волны на новообразование на расстоянии. Рекомендуется пациентам, у которых диаметр конкрементов не превышает 5 мм. Недостаток метода – повреждение соседние органы.
  2. Чрескожная нефролитотомия – метод деструкции путем воздействия ультразвуковых волн на микролиты через прокол в коже.
  3. Контактная литотрипсия — метод хирургического вмешательства, с помощью которого дробление камней осуществляется мощным потоком воздуха, лазером или ультразвуковыми волнами. Операция проводится через уретру под контролем эндоскопа, рентгенологического или ультразвукового оборудования. После успешной деструкции остатки микролитов достаются специальными щипцами. Облегчить отхождение этих частиц поможет установка дренажной системы в уретру или мочеиспускательный канал.
  4. Открытые полостные операции используются крайне редко — приводят к развитию множества побочных эффектов. Используется в качестве экстренной меры оказания медицинской помощи.

Прочие терапевтические и профилактические методы

Для ускорения процесса выведения твердых новообразований рекомендуется увеличить физические нагрузки и изменить рацион. С этой целью отлично подойдет бег, прыжки и пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины.

Диета

Специальная диета рекомендована при микролитиазе одной или обоих почек – ускоряет процесс растворения конкрементов благодаря изменению состава мочи. Рекомендации относительно питания подбираются врачом, исходя из химического и органического происхождения песка.

При оксалатах следует отказаться от щавелевой кислоты, которая содержится в щавеле, шпинате и другой листовой зелени, продуктов, содержащие какао. Дополнить рацион рекомендуется крупами, тыквой, молочными продуктами и яйцами.

При фосфатных микролитах исключить необходимо продукты, которые прошли процедуру копчения, консервации или прожарки. Ограничить также следует острое, специи, бобовые, продукты на основе какао, творог, яйца и куриное мясо. Заменить любимые продукты с запрещенного списка можно мясными и рыбными продуктами, маслом животного происхождения, кислыми фруктами, ягодами, тыквой, капустой.

При уратах пациенту следует исключить мясо, рыбу, грибы и, приготовленные на их основе, супы и бульоны, крепкий чай, кофе, щавель и бобовые. В рационе обязательно должны присутствовать сладкие фрукты и овощи (салат, морковь, свекла, картофель), крупы и молочные продукты.

Карбонаты предполагают исключение молокопродуктов. Основу рациона должны составлять крупы, рыбные и мясные блюда, масло, яйца.

Народные рецепты

Лечение микролитов в почках народными средствами может использоваться только в качестве вспомогательной терапии и по рекомендации уролога. Для приготовления лекарственных средств используются травы, продукты пчеловодства, которые обладают выраженным спазмолитическим, антисептическим эффектом и способствуют изменению кислотности урины, что помогает растворить и вывести микролиты.

Наиболее эффективными являются отвары на основе шиповника, листьев брусники, клюквы и смородины, которые можно использовать отдельно или сочетать. Для приготовления отвара понадобится 10 г любых листьев, которые необходимо залить водой, довести до кипения и потомить на медленном огне в течение 5 минут. После этого настоять и принимать в течение дня. Этот рецепт помогает усилить отделение урины и обладает обезболивающим действием.

Отвар на основе овса или пшена улучшает отхождение микролитов благодаря спазмолитическому и мочегонному эффекту. Для приготовления понадобится 200 г любого очищенного сырья, которые следует залить 0.5 литра кипятка и протомить до готовности. Отвар слить и принимать по 50-100 мл ежедневно 2-3 раза.

Отлично справиться помогут настои семян моркови, корня петрушки, плодов можжевельника, донника, толокнянки.

Что это такое микролиты в почках – частый вопрос пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Медики называют данные новообразования начальным этапом в развитии мочекаменной патологии. Для диагностики песка используются УЗИ, КТ, урография. Микролиты незначительных размеров хорошо поддают медикаментозному лечению, при превышении размеров 3 мм требуется оперативное вмешательство.

zdravpochka.ru

Микролиты в почках у женщин: что это такое, как лечить

Другие болезни почек

08.05.2018

8.4 тыс.

5.6 тыс.

7 мин.

Микролитиаз — это заболевание почек, которое характеризуется образованием в них кристаллизованных камней небольших размеров. Помимо почек, микролитиаз появляется в мочеточниках и мочевом пузыре. Патология способна перерастать в мочекаменную болезнь и приводить к осложнениям. В основном микролиты не дают о себе знать из-за небольших размеров. Первые симптомы начинают проявляться, когда конкремент увеличивается и начинает покидать почки.

Микролитиаз — это образование песка и камней (микролитов) небольших размеров (несколько миллиметров в диаметре) в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Наличие микролитов в парном органе считается начальной стадией мочекаменной болезни. Женщины страдают микролитиазом реже мужчин. Патология у них наступает вследствие нарушения обменных процессов и гормональных сбоев. Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых.

Образуются конкременты в результате плохого обмена веществ. Если мочевыделительная система работает хорошо, то кислоты, соли и минералы выводятся из организма. Если есть проблемы, то вещества выпадают в осадок и постепенно кристаллизуются и накапливаются. Патология, вследствие которой образуются солевые конкременты, называется микронефролитиазом.

Причины, которые провоцируют образование камней:

  • травмы мочевыводящей системы;
  • неправильное питание, потребление жирной, острой, жареной пищи, алкоголя и т. д.;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственный фактор;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • нарушенный обмен веществ;
  • употребление жесткой воды для питья;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • заболевания костной ткани, которые приводят к повышению уровня кальция;
  • дефект развития мочевыводящих органов, который приводит к застою урины.

    Патологические образования в почке

Микролиты небольших размеров долгое время могут никак себя не проявлять, особенно единичные. В дальнейшем могут проявиться следующие признаки патологии:

  • проблемы со стулом, вздутие;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение или потемнение урины, возможно попадание кровянистых вкраплений;
  • режущая, ноющая боль внизу живота, пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • ухудшение самочувствия при сильных нагрузках.

Когда конкременты достигают размера более 3 мм, они начинают покидать почки, вследствие чего пациент ощущает режущие и колющие боли. С увеличением количества образований нарушается ток мочи. Большое их скопление в одном месте способно вызвать почечные колики. При этом женщины жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро.

Микролиты в почках у женщин вызывают различные неприятные ощущения в зависимости от локализации. Если страдает правая почка, то ощущения будут напоминать боль при аппендиците, патологии печени или желчного пузыря. Если образование достигло размера в несколько миллиметров, симптом напоминает боль в кишечнике. Микролитиаз обеих почек встречается реже.

Методы исследования, которые используются для обнаружения микролитов в почках:

  1. 1. Общий анализ мочи. Необходим для определения количества компонентов в урине (эритроцитов, лейкоцитов, солей и т. д.).
  2. 2. Общий анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса.
  3. 3. УЗИ. Способ обследования наиболее часто используется для постановки диагноза, дает достоверный результат и не доставляет пациенту дискомфорта.
  4. 4. Экскреторная урография. Метод диагностики используется крайне редко. Представляет собой рентгенографическое исследование, которое с большой точностью показывает расположение патологических образований, их размер, структуру и т. д.

Экскреторная урография: камни в почках

УЗИ: микролиты в почках

Для того чтобы избавиться от микролитов в почках, потребуется длительное лечение. Процесс является комплексным, включает в себя прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение диеты. К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых и запущенных случаях.

При использовании любого метода лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Операции при лечении микролитиаза используются крайне редко. Они не устраняют причину образования конкрементов, поэтому такой метод терапии неэффективен. Исключение составляют случаи, когда микролиты размером 6-7 мм закупорили мочеточник.

К другим методам для лечения патологических образований относятся малоинвазивные процедуры, их целесообразно применять в случае, если микролиты увеличиваются в размере:

ПроцедураОписание
Лазерное дроблениеПроцедура заключается в разрушении конкрементов путем воздействия лазерной энергии. Ее мощности достаточно для того, чтобы разбить камень любого размера и плотности. Лазер способен разрушить образование до состояния пыли, при этом пациент не чувствует боли. Риск развития воспаления многократно снижается
Ультразвуковая литотрипсияДанный метод менее травматичен по сравнению с хирургическим вмешательством. Основа процедуры заключается в дроблении образований — ультразвуковом воздействии на них для разрушения до наименьших частиц

Ультразвуковая литотрипсия: принцип работы

Соответствующие таблетки способен подобрать пациенту только врач, как и назначить их дозировку. Каждое средство действует по-своему на организм, поэтому, если один медикамент не дает никакого результата, специалист может заменить его другим. Список распространенных препаратов:

Название препарата Описание
ФитолизинВлияет на мочеполовую систему и половые гормоны. Способствует растворению конкрементов, их вымыванию из организма, предупреждает увеличение и повторное появление образований после операции. Вещества, которые содержатся в лекарственных травах этого средства, оказывают мочегонное, обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное действие
ЦистонОказывает диуретический (мочегонный) эффект, противомикробное действие, уменьшает раздражение. Средство способствует растворению, разрушению микролитов, предотвращает процесс образования камней. Обеспечивает приток крови к почкам и мочевыводящим путям, снижаем спазм мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание
КанефронОказывает антиоксидантное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также имеет противомикробный и диуретический эффект вследствие содержания специальных веществ в компонентах препарата. Используется для профилактики образования конкрементов, в том числе после их удаления

Главная цель лечения микролитиаза лекарственными средствами направлена на то, чтобы вывести патологические образования из организма. Эту функцию выполняют препараты с диуретическим действием. Часто заболевание сопровождается инфекциями в органах мочеполовой системы, поэтому наряду с этими медикаментами назначаются антибиотики.

Большим преимуществом народной медицины является то, что она отличается относительной безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Эффективные средства, помогающие при камнях в почках:

НазваниеОписание
Отвар из шиповникаЗалить одним литром воды 8-10 столовых ложек мелко нарубленного шиповника. Поставить на огонь, довести до кипения и томить на протяжении 20 минут. Дать готовому отвару остыть. Употреблять по 100 мл перед приемом пищи 3-4 раза в день. Средство способствует растворению камней
ФиточайРазличные травяные сборы оказывают мочегонное, противовоспалительное действие. Положительно влияют на почки зверобой, подорожник, хмель, крапива, любисток, шалфей. Пить фиточай рекомендуется несколько раз в день
Настой из верескаДве столовые ложки растения залить литром кипятка и оставить настаиваться 10 часов. Употреблять отвар 3-4 раза в день перед едой
Семена морковиСемена необходимо хорошо растереть и принимать утром и вечером. Средство способно восстановить обменные процессы, что очень важно для почек
Настой петрушкиДля приготовления настоя используется зелень и корень растения. Его нужно залить литром кипятка и дать настояться несколько часов. Принимать 3 раза в день за полчаса до приема пищи
ПшеноЗалить кипятком, поставить на огонь и варить около 10 минут. Затем следует процедить отвар и по желанию добавить немного меда для вкуса. Употреблять на протяжении дня в любых количествах

Лечение методами народной медицины эффективно только на начальной стадии заболевания. Лекарственные травы вследствие долгого приема положительно влияют на иммунитет и помогают восстановить нормальные функции мочеполовой системы.

В первую очередь при лечении микролитиаза необходимо наладить питание. Следует исключить из своего рациона запрещенные продукты. Диета напрямую зависит от типа конкрементов:

  • фосфатные — стоит убрать из ряда потребляемых продуктов молоко и яйца;
  • уратные — исключить кофе и изделия из какао;
  • оксалатные — исключить цитрусовые и бобы, так как они имеют в составе щавелевую и лимонную кислоту.

При камнях в почках специалисты назначают диету №7. Она отличается снижением потребления белка до 25 граммов в сутки. Такие продукты включают в себя крупы, мясо, бобы и т. д. Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой соли и вести учет калорий.

Некоторые продукты рекомендуются к употреблению за счет содержания большого количества воды в них. В летнее время на протяжении двух недель можно есть арбуз с черным хлебом. Употребление других сезонных фруктов не исключается. Это помогает увеличить уровень жидкости в организме.

В день нужно выпивать около 3 литров очищенной воды. Большое количество жидкости способствует выведению песка и камней. Дополнительно рекомендуется пить почечные чаи. Соблюдение диеты гарантирует постепенное растворение и выведение из организма вместе с мочой патологических образований.

Для того чтобы защитить себя от проявлений микролитиаза, необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировано питаться, избавиться от вредных привычек. Со временем соблюдение всех правил налаживает работу всех органов, в том числе и почек.

Необходимо исключить жареную, острую, соленую пищу, следить за количеством потребляемой жидкости. Всегда нужно уделять внимание сезонным фруктам, особенно в летнее время.

Поскольку появлению микролитиаза способствует наличие других заболеваний мочеполовой системы, важно своевременно лечить все инфекции и регулярно проходить профилактические обследования.

fraumed.net

Механизм возникновения микролитиаза в почках: признаки, симптомы и лечение

Почки выполняют жизненно важные функции. Через них из организма выводится избыточная жидкость, токсины, минеральные соединения.

Часто из-за больших нагрузок на данный орган, происходит сбой во всем организме. Дисфункция почек вызывает образование в них микролитов.

Общая информация

Микролитиаз почек – это заболевание, при котором в почках или мочеточниках образуются микролиты — песок и конкременты, величиной не более 3 мм.

Они представляют собой конгломераты солей щавелевой, фосфорной или мочевой кислот и соответственно называются оксалатами, фосфатами, уратами. Микролитиаз считается предвестником мочекаменной болезни.

Чаще заболевание проявляется у людей после 30 лет. Но известны случаи, когда песок в почках обнаруживался у детей. Замечено, что у пожилых людей обычно диагностируются ураты.

Причины и механизм возникновения

Возникновение микролитов связано с нарушением водно-солевого обмена. Механизм их образования следующий.

Часть минеральных соединений в организме составляют соли кальция, натрия, фосфора, калия, магния, которые выводятся почками.

Когда по определенным причинам нарушается выделительная функция органа, соли выпадают в осадок.

Из них сначала образуется песок, кристаллы которого адсорбируются на молекулах белка, постепенно превращаясь в камни.

Причины образования конкрементов делятся на 2 группы:

Врожденные:

  • заболевания эндокринных органов;
  • наследственное нарушение метаболизма;
  • аномальное развитие органов мочевыделения;
  • предрасположенность организма накапливать соли.

Неврожденные:

  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • нарушение метаболизма;
  • опухоли и травмы мочевыводящих органов;
  • несвоевременное мочеиспускание, из-за чего происходят застойные явления;
  • неправильное питание: употребление большого количества мяса, копченостей, солений, сладкого;
  • недостаточное употребление воды;
  • избыток витамина С;
  • побочные действия некоторых лекарств;
  • регулярное употребление фаст-фуда.

Скоплению солей способствует питье жесткой либо сильно очищенной воды.

Симптомы песка и конкрементов в почках

Первые симптомы микролитов в почках –  это изменение состава и внешнего вида мочи: меняется цвет, увеличивается густота. При наличии песка наблюдается помутнение урины.

Пациент ощущает слабость, усталость при отсутствии физических нагрузок. К другим симптомам заболевания относится следующее:

  • непостоянная тянущая либо режущая боль внизу живота или области поясницы;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • возникновение отеков лица, конечностей, особенно по утрам;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • рези при мочеиспускании;
  • помутнение урины, появление осадка в виде хлопьев.

Чаще патология не дает о себе знать, а конкременты обнаруживаются случайно на УЗИ почек или когда они перемещаются, тогда возникает невыносимая боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой.

Правостороннее образование

Чаще встречается микролитиаз правой почки. Симптоматика и локализация боли схожа с аппендицитом, потому что наблюдается внизу живота. Иногда кажется, что болит печень или желчный пузырь.

Левостороннее

Микролитиаз левой почки начинает беспокоить, когда конкременты увеличились до нескольких миллиметров. Боль — как при поясничном миозите или заболеваниях кишечника. Она усиливается при изменении положения тела.

Патология обеих почек

Образование микролитов в обеих почках крайне опасно: это несет угрозу острой почечной недостаточности. Встречается редко, в основном у пожилых людей, и является признаком нарушения обмена веществ.

Диагностика заболевания

Кроме сбора анамнеза диагностика включает следующие исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • рентгенография с помощью контрастного вещества.

Во время диагностики проводится дифференциация с панкреатитом, холециститом, аппендицитом, мочекаменной болезнью, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Методы лечения

В отличие от мочекаменной болезни микролитиаз почек подлежит консервативному лечению, которое заключается в растворении образовавшихся конгломератов и выведении их остатков наружу.

Этот процесс должен быть комплексным и включать в себя прием лекарственных препаратов, лечение травами и диету.

Традиционные способы

Из лекарственных препаратов назначают следующее:

  • диуретики;
  • спазмолитики (при болях);
  • антибиотики и противовоспалительные лекарства, если возникла инфекция мочевыводящих органов.

Из препаратов растительного происхождения широко известны Уролесан и Кавертон. Их можно применять в профилактических целях.

Народная медицина

К народным методам лечения, в первую очередь, относится употребление отваров мочегонных трав.

Отвары березовых почек, зверобоя, девясила обладают противовоспалительным эффектом. Некоторые растения способны растворять камни. К ним относятся:

  • таволга;
  • березовые листья;
  • гусиная лапка;
  • корни репейника и подсолнечника;
  • шиповник.

Используются также настои пшена, петрушки, овса. Тем, то хочет избавиться от микролитиаза, нужно употреблять свежий морковный сок, черную редьку с медом, в сезон – арбуз и дыню.

Осложнения терапии

Сложность лечения заключается в том, что нельзя вылечить заболевание только с помощью медицинских препаратов, без строгого соблюдения диеты и питьевого режима.

Лечение питанием

Правильное питание – основной метод лечения. Выбор диеты зависит от химического состава микролитов.

Она должна быть калорийной, но не превышать 3000 ккал.  Ни в коем случае нельзя употреблять копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

Важно пить не менее 2,5 л жидкости для выведения солей из организма.  Пищу принимают часто, но небольшими порциями.

При оксалатурии

Диета (стол №5) начинается с одноразового приема пищи.

Увеличивается употребление свежих соков для выведения оксалатных солей из организма.

В дальнейшем прием пищи происходит 6 раз за день. Диета должна быть калорийной за счет белков.

Рацион составляется с учетом следующего:

  1. Увеличивается потребление продуктов, богатых на витамины группы В, особенно витамин В6, соков из овощей и некислых фруктов. Ежедневно употребляют кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу.
  2. Исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат, субпродукты, шоколад, холодец, помидоры), острую пищу, жирные бульоны, отвар шиповника.

Диета соблюдается 3 недели, после чего следует месячный перерыв, на протяжении которого уменьшается употребление углеводов до 300 г в сутки. Затем диета №5 чередуется с перерывами, пока не наступит улучшение.

Во время уратурии

Калорийность диеты №6 (не менее 2800 ккал) достигается за счет углеводов и жиров. Белки ограничивают до 70 г в сутки. Прием пищи не реже 5 раз за день. Полезны фруктовые, овощные, молочные разгрузочные дни.

Образованию мочевой кислоты способствуют пурины, находящиеся в клетках живых организмов.

Поэтому с осторожностью нужно употреблять продукты с высоким содержанием этих веществ, а именно:

  • мясо;
  • субпродукты;
  • рыба;
  • грибы.

Употреблять их можно изредка, только отварными или приготовленными на пару, исключая из рациона бульоны. Запрещены кислые фрукты, шоколад, какао, кофе, некоторые зеленые листовые овощи.

При фосфатурии

Из всех диет при микролитах стол №14 самый низкокалорийный – не более 2500 ккал. Главные правила в питании:

  • избегать продуктов, содержащих кальций и ощелачивающих мочу: грецкие орехи, сыр, молоко, желтки яиц;
  • употреблять продукты, повышающие кислотность мочи: крупы, нежирные рыбу и мясо.

Запрещенные продукты: алкоголь, сладости, сало, все молокопродукты. Полезны овощи зеленой окраски, кислые фрукты, мед, отвар шиповника на ночь.

Профилактика образования камней

Для здоровья организма важно качество и количество потребляемой воды. Нужно выпивать за день детям 1,2-2,5 л воды, взрослым – 2-2,5 литра. Недостаток жидкости (особенно в жару) приводит к повышению плотности урины, изменению ее кислотности, что способствует образованию солевого осадка.

Нельзя пить кипяченую воду по причине отсутствия в ней необходимых минералов. Употребление жесткой воды увеличивает риск образования камней из-за содержания повышенного количества солей кальция.

Повседневное питание должно быть сбалансированным, нельзя злоупотреблять солью. Важно беречь себя от простудных заболеваний мочеполовых органов, избавляться от вредных привычек.

Заключение

Микролитиаз – это заболевание, которое не представляет угрозы здоровью, но к его лечению нужно относиться серьезно. В противном случае микролиты превратятся в крупные камни, избавиться от которых можно будет только хирургическим путем.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru

Микролиты правой, левой или обоих почек: что это такое

Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни, при которой в почечных лоханках формируются множественные конкременты размером до 1 мм. Патология распространена на Кавказе, Урале, Сибири, Поволжье. В средней полосе России количество заболевших в общей структуре урологической патологии достигает 32%. Чаще страдают мужчины в возрасте 20–50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Поражение может быть односторонним или парным.

Микролиты обеих почек быстрее приводят к развитию клинических проявлений. В среднем, до появления первых симптомов проходит 2–4 года. В тяжёлых случаях болезнь приводит к хронической недостаточности и требует удаления поражённого органа.

Что такое микролиты в почках

Microlithe представляют собой мелкие образования твёрдой консистенции, не имеющие прикрепления к собственным тканям тела. Химический состав – органические компоненты и минеральные соли. В 70% случаев МКБ конкременты относятся к группе оксалатов или фосфатов. Основное неорганическое вещество микролита в этом случае – кальций. Второй по частоте встречаемости разновидностью являются фосфатно-аммониево-магниевые камни, которые формируются на фоне почечных инфекций, в том числе хронического пиелонефрита. На долю ФАМ приходится 20% образований.

Микролиты почек, относящиеся к группе уратов, составляют 10% всех случаев болезни. Синтезируются из производных мочевой кислоты. 5% МКБ развивается при формировании ксантиновых конкрементов. Они являются следствием обменных нарушений и плохо поддаются терапии. Microlithiasis – преморбидное состояние, которое считается обратимым при ранней диагностике. Множественные мелкие камни (песок в почках) удаляют с использованием медикаментозных средств и диеты. При массивном поражении и нарушении функции почек может потребоваться нефрэктомия.

Причины возникновения

Образование микролитов происходит под действием внутренних и наружных факторов. К группе эндогенных причин относятся нарушения баланса между солями, содержащимися в моче, и защитными коллоидами, необходимыми для предотвращения формирования конкрементов. При этом создаётся органическая матрица, на основе которой синтезируется камень. Процесс становится возможным при снижении концентрации в моче веществ, поддерживающих соли в растворённом состоянии. К ним относится креатинин, мочевина, гиппуровая кислота, магний, цитраты. Список экзогенных причин микролитиаза включает следующие пункты:

  • Дефицит витаминов группы B и A.
  • Тяжёлый физический труд.
  • Гиподинамия.
  • Нарушение пищевого режима.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Питьё воды, чрезмерно насыщенной минеральными веществами.

Помимо сказанного, Microlithe образуются при определённых внутренних патологиях. К ним относятся инфекции почек и мочевыводящих путей, оперативные кишечные анастомозы, болезнь Крона, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, саркоидоз, изменения печени. При этом микролитиаз носит вторичный характер и требует обязательной коррекции основного патологического нарушения одновременно с мероприятиями по выведению песка из почек.

Симптомы микролитиаза

В большинстве случаев болезнь протекает скрыто. Клинические признаки возникают при движении конкрементов по мочевыводящим путям. У пациента развивается дизурия. Моча выделяется малыми порциями, часто, процесс сопровождается чувством жжения, болезненностью. Возможна примесь крови при травмировании камнем слизистой оболочки. Боль локализуется в области поясницы, усиливается при поколачивании, иррадиирует в паховую или эпигастральную зону. В отдельных случаях возникает рвота, тошнота, общетоксические явления (гипертермия, потливость, ухудшение самочувствия, изменение психоэмоционального состояния).

Читайте также:  Гормоны надпочечников: название, функция

Почечная недостаточность при микролитиазе развивается редко. Шансы на это выше у ребёнка, чем у взрослого. При объёмном поражении лоханок у пациента возникает азотемия, в крови накапливаются продукты белкового распада: креатинин, мочевина. Появляются судороги, боли в мышцах, дыхание с запахом аммиака, отёки. Количество образующейся мочи умеренно снижается. Для очищения плазмы от продуктов обмена веществ необходим гемодиализ.

Точная диагностика

Большое количество случаев мочекаменной болезни на стадии микролитиаза остаётся не диагностированной по причине отсутствия жалоб со стороны пациента. Наличие песка выявляют при плановом ультразвуковом или рентгенологическом обследовании. При сонографии Microlithe выглядят как участки гиперэхогенности почки в области лоханок. Точно установить природу подобных зон удаётся не всегда. Основным диагностическим мероприятием является анализ мочи. Определяется изменение pH в кислую или щелочную сторону, повышение концентрации оксалатов, кальция, неорганического фосфора, магния. Возможно наличие мельчайших конкрементов.

Клинические и сонографические признаки микролитиаза сходны с симптомами некоторых других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзным поражением, опухолями, интерстициальным нефритом, хроническим пиелонефритом, токсической нефропатией, острым аппендицитом. Для постановки точного диагноза применяют такие методы, как радиоизотопная нефросцинтиграфия, экскреторная урография, КТ и МРТ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Определением типа изменений занимается врач-уролог. Может потребоваться консультация ВОП, онколога, хирурга, фтизиатра.

Микролиты в почках: лечение

Терапия Microlithiasis производится в основном медикаментозными средствами. Показана коррекция рациона, особый питьевой режим. В качестве вспомогательного метода применяются рецепты нетрадиционной медицины. Тяжёлое течение болезни с нарушением функции левой или правой почки требует оперативного вмешательства.

Медикаменты

При отсутствии клинических проявлений и размерах конкремента менее 0.5 мм терапия направлена на ускорение процессов экскреции песка. Пациентам назначаются мочегонные препараты. Использование петлевых диуретиков допустимо, однако не рекомендовано из-за высокого риска гипокалиемии. Применяются растительные средства на основе толокнянки, полевого хвоща, плодов можжевельника. При необходимости назначаются лекарства из группы терпенов (Цистенал, Ависан), обладающие спазмолитическим, седативным, бактериостатическим влиянием.

Возникновение почечной колики является показанием для использования обезболивающих средств и спазмолитиков. Стандартная схема: 2 мл 50% Анальгина и 2 мл Папаверина внутримышечно. С целью седации в смесь может быть добавлено 10 мг Димедрола. Современным комбинированным препаратом для купирования симптоматики, является Тринальгин, в состав которого входят обезболивающие и расслабляющие гладкую мускулатуру компоненты. Этиопатогенетическую терапию подбирают с учётом состава камней и причин их образования.

Народные средства

Препараты нетрадиционной медицины используются как в периоды обострения болезни, так и при отсутствии выраженной «клиники». Употребляются внутрь, в виде настоев или отваров. Количество сырья не должно быть меньше 6 столовых ложек на литр воды если присутствуют симптомы патологии. При скрытом течении дозу уменьшают вдвое. Курс лечения составляет 2–3 недели. Препараты принимают по ½ стакана трижды в день. В качестве рабочей субстанции используют сборы на основе аира болотного, лесной земляники, полыни, перечной мяты, паслёна чёрного, пастушьей сумки, лопуха, василька, барбариса.

Растительные отвары применяют курсами, перерыв между которыми должен составлять не менее 1 недели. Средства характеризуются спазмолитическим и антисептическим действием, усиливают диурез, способствуют безболезненному удалению микролитов. Наличие конкрементов большого размера могут спровоцировать приступ почечной колики, который потребует использования медикаментозных средств коррекции состояния. На фоне терапии больной должен употреблять большое количество чистой питьевой воды.

Читайте также:  Что такое острый пиелонефрит и как его лечить

Оперативное лечение

Вмешательство хирурга требуется крайне редко, при массивном поражении почечных лоханок. В большинстве случаев микролитиаз удаётся излечить консервативно. Показанием для операции является обструкция мочевыводящих путей, острая задержка мочи, почечная недостаточность. Суть манипуляции может заключаться в полном удалении поражённого органа или разрушении конкремента – пиелолитотомия, секционная нефролитотомия.

Оперативное лечение микролитиаза проводится в условиях стационара, в плановом порядке. Исключение – острая задержка мочи, при которой мерой экстренной помощи является чрескожная пункционная нефростомия. Восстановительные период при органосберегающих операциях занимает 10 или 15 дней, после этого пациента выписывают на амбулаторное долечивание. Нефрэктомия требует более длительного пребывания человека под медицинским наблюдением.

Диета

Коррекция рациона проводится с учётом природы камня и характера метаболических нарушений. При кальциево-оксалатных конкрементах ограничивается потребление щавеля, салата, картофеля, шпината, сыра, кофе и чая. Фосфатные камни требуют исключения молока, овощей, фруктов. Показана мясная пища, рыба, растительное масло, мучные блюда, сало. Уратные скопления корректируются путём ограничения животных продуктов, бульонов, копчёной и жареной говядины, бобовых, острой пищи. Всем пациентам, независимо от вида микролитов, требуется употребление 2 или 2.5 литра жидкости в сутки. В качестве питья используется вода, растительные отвары, обладающие мочегонным действием, витаминизированные напитки с высоким содержанием B6.

Профилактика

Мероприятия заключаются в соблюдении адекватного питьевого режима, сбалансированности рациона по белкам, углеводам, жирам, нутриентам и минеральным солям. Кроме того, необходимо избегать высоких физических нагрузок и малоподвижного образа жизни. Оптимальными считаются ежедневные кардионагрузки «до пота». Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями мочевыделительной и пищеварительной системы, должны регулярно, не реже 1 раза в год, проходить УЗИ почек на предмет образования микролитов.

Возможные осложнения

Длительное течение Microlithiasis приводит к хроническому застою мочи и развитию инфекции мочевыводящих путей, в том числе пиелонефриту, абсцессу почки. Наличие мелких камней становится причиной обструкции мочеточника, возникновения острой задержки, почечной недостаточности. Сами по себе конкременты испытывают тенденцию к росту, постоянно увеличиваются в размерах. Через несколько лет из них образуются полноценные камни, которые нарушают работу органа и становятся причиной выраженной клинической картины МКБ.

Заключение врача

Микролиты – начальная стадия мочекаменной болезни, которая может окончиться тем, что откажет один или обе почки. Остаток жизни человек проведёт на гемодиализе. Избежать такого развития патологии на её ранних этапах достаточно просто. Лечение позволяет вывести конкременты без операции, восстановить нарушенный обмен веществ, предотвратить появление камней в будущем. Для этого требуется регулярно проходить профилактические обследования. При выявлении песка рекомендуется обратиться в медицинскую организацию для определения терапевтической схемы.

(Пока оценок нет) Загрузка...

projivot.ru

Микролиты в почках: чем опасны, какие могут быть осложнения при камнях, методы лечения

Микролиты в почках у мужчин являются в некоторой мере естественными, поскольку формируются из-за простого механизма, связанного с застоем мочи.

Но иногда количество солей, составляющих основную их часть, увеличивается, что приводит к началу другой болезни — мочекаменной. Симптоматика последней зависит от локализации и размеров камней.

При диагностировании микролитов важно установить адекватное лечение и внести изменения в рацион.

У здорового человека в моче постоянно образовываются соли. Это происходит при длительном отсутствии опорожнения мочевого пузыря (например, ночью). Этот процесс является естественным, но количество таких солей сохраняет минимальный уровень, поэтому не считается патологий. Однако при увеличении объема осадка диагностируется микролитиаз.

Микролиты в почках представляют собой совокупность выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количество.

Обычно они появляются в правой почке, но могут присутствовать в левой или в обоих органах одновременно.

Мелкие конкременты способны задерживаться в почках или перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, микролиты являются отправной точкой для мочекаменной болезни.

Обычно микролитиаз отмечается у мужчин в возрасте от 30-40 лет, но может быть диагностирован даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почечных канальцах могут иметь различный состав. У пожилых пациентов чаще обнаруживают ураты, являющиеся солями мочевой кислоты. Кроме того, существуют:

  • фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты;
  • оксалаты, основой которых является щавелевая кислота.

Сначала у пациента диагностируют мочекислый диатез, или песок в почках. Постепенно он начинает кристаллизоваться, образуя микролиты. На ранней стадии микролитиаз не вызывает дискомфорта и беспокойств, но при отсутствии лечения конкременты приобретают большие размеры, провоцируя нефролитиаз.

Не существует причин, которые могут полностью объяснить образование микролитов в почках. Так как они являются начальной стадией мочекаменной болезни, то нужно рассматривать совокупность экзогенных, эндогенных и генетических факторов, предрасполагающих к формированию камней в почках.

Существует несколько теорий патогенеза. Согласно основной в силу различных причин изменяется количественный состав мочи. При увеличении количества солей, находящихся в виде коллоидов, появляется осадок, формирующий микролиты.

Кроме того, отмечается, что для образования камней необходимо ядро, которое должно стать очагом скопления солей. Его могут составлять частицы поврежденной эпителиальной оболочки, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

К основным экзогенным факторам относят химический состав почвы и воды, плохую экологию, условия труда и жизни.

Выделяют и другие причины формирования микролитов в почках:

  1. Гиперкальциурия вследствие повышения всасываемости кальция в кишечнике, нарушением его метаболизма в костной ткани и недостаточной фильтрации в почках.
  2.  Малоподвижный образ жизни и избыточный вес тела. Эти факторы способствуют накоплению фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
  3. Нарушение обменных процессов. Оно может быть спровоцировано патологиями пищеварительного тракта, эндокринной системы, печени.
  4. Последствия хирургических вмешательств на мочевыводящих путях (рубцы, остатки шовного материала, нефростома — дренажная трубка, установленная на длительный срок).
  5. Преобладание в рационе соленой пищи, животного белка, маринадов, копченостей. Недостаточное потребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, необходимых для нормального функционирования организма.
  6. Недостаточное потребление воды, особенно при проживании в местности с жарким климатом.
  7.  Длительное применение определенных групп лекарств, в частности, сульфаниламидов.
  8. Тромбы и кровяные сгустки в почках. Анатомические отклонения в строении мочевыделительной системы (приобретенные или врожденные), которые ведут к застою мочи в почках.
  9. Нарушения мочеиспускания различной этиологии, включая опухоли, сдавливающиеся мочеточники и иные отделы мочевыделительной системы. Перенесенные инфекции мочевого пузыря и почек бактериального характера (пиелонефрит, цистит).

Микролиты в почках обладают небольшими размерами, поэтому до определенного времени не вызывают симптоматики. Единичные камни до 3 мм также не провоцируют дискомфортных ощущений у больного мужчины.

Но даже на этом этапе развития мочекаменной болезни пациент способен ощущать недомогание:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • боль в нижней части живота тянущего характера, которая локализуется с обеих сторон или только с одной;
  • высокое давление;
  • отечность.

При микролитах у мужчины может изменяться цвет урины: становится розоватой и мутной. Причиной этому является повреждение слизистой органов под воздействием твердых частиц мочи.

Если образования превышают размер в 3 мм и начинают вымываться из почек, то симптоматика резко меняется. У пациента проявляются колюще-режущие, острые боли. Они локализуются в поясничной области и передаются во внутреннюю часть бедра.

Возникает частое желание опорожнения мочевого пузыря.

Постепенно микронефролитиаз прогрессирует, вследствие чего камешек становится больше, и нарушается вывод мочи из организма. Причем возникают симптомы, аналогичные отхождению уролитов (поликристаллических образований).

Микролитиаз имеет симптоматику, которая способна варьироваться в зависимости от расположения конкрементов в почках. Если они локализуются в правой, то болезненность можно спутать с симптомами аппендицита, заболеваний желчного пузыря и печени, она охватывает нижнюю часть живота.

При поражении микролитиазом левой почки симптомы иногда напоминают признаки болезней кишечника.

Если микролитиаз диагностирован у ребенка, то у него отмечается апатия и слабость. Как и в случае со взрослыми, малыш чувствует боль в поясничной области и чаще опорожняет мочевой пузырь.

В большинстве случаев диффузные изменения происходят в почках. Конкременты начинают образовывать в мочевом пузыре при вялотекущем инфекционном цистите и длительном застое мочи. В мочеточниках камни обычно не задерживаются, поскольку при сокращении гладкой мускулатуры они продвигаются вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках. Там они накапливаются после нескольких этапов фильтрации в канальцах.

Если симптоматика у пациента выражена слабо или отсутствует, то врач назначает следующие процедуры:

  1. Общий анализ мочи. Микролитиаз диагностируется при отклонении рН до 7, в то время как нормой является 4, повышении плотности (более 1022 г/л), появлении солей, мутности и неизменных эритроцитов.
  2. Анализ мочи на патогенную микрофлору. При получении положительного результата определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам. Исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить концентрационную функцию почек.
  3. УЗИ. Является оптимальным методом обнаружения микролитов. Безопаснее рентгенографии, но не способно выявить оксалаты менее 6 мм, так как они имеют неспецифичные эхопризнаки, сходные с нормальной картиной почечного синуса.
  4. Урография. Для проведения этой процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет получить точную информацию о местоположении микролита, его размеры и особенностях строения мочевыделительных путей.

Для диагностирования микролитов в почках применяют и компьютерную томографию. Этот метод имеет преимущества — позволяет оценить как величину и локализацию камня, так и его плотность. Он помогает установить прогноз болезни и подобрать адекватную схему лечения таблетками и другими средствами медикаментозной терапии.

Если у пациента отмечаются длительные боли, то проводится дифференциальная диагностика для исключения иных возможных патологий, имеющих схожую симптоматику. Кроме воспалительных поражений печени, кишечника, желчного пузыря, проводится проверка на заболевания позвоночника.

Схема и метод терапии основывается на размере и локализации камней. Для выведения песка из почек используют специальные препараты, которые оказывают растворяющее и мочегонное действие.

Если конкременты успели разрастись до слишком больших размеров, то самостоятельно они не выйдут, при этом могут закупорить мочевыделительные пути, препятствуя оттоку мочи. Поэтому мочегонные средства можно применять только после назначения лечащего врача.

Если микролиты в почках не вызывают дискомфорта, то лечение осуществляют только фитопрепаратами. Они являются довольно безопасными, не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Из растительных препаратов врачи обычно рекомендуют те, что содержат терпены — натуральные компоненты, обладающие спазмолитическим, бактериостатическим и легким седативным действием.

Фитопрепараты направлены на улучшение кровообращения в почке, повышая диурез. Эти группы медикаментов способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, нормализуют перистальтику мочевыводящих путей, которая обычно нарушается под воздействием содержащихся в них песка и кристаллов солей.

Препараты и их описание:

ЦистеналВ составе содержит экстракт марены красильной и смесь эфирных масел. Его назначают по 3-4 капли, принимают вместе с водой или на кусочке сахара, за 30 минут до еды. Используют в течение 1 месяца. При наличии почечных колик дозировку повышают до 20 капель
РоватинексВ составе препарата со спазмолитическим и противовоспалительным действием содержатся эфирные масла (камфен, пинен, фенхол, терпен, борнеол, анетол). Для лечения микролитов подобная комбинация позволяет постепенно растворить и безболезненно вывести камни из почек. Его пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день. Если имеются почечные колики, то дозировку увеличивают в 2 раза
КанефронВ лекарстве содержится экстракт из травы золототысячника, корней любистка и листьев розмарина. При использовании препарата на протяжении 4 недель значительно улучшается самочувствие пациента, выводятся микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат употребляют по 2 таблетки или 40-50 капель 3 раза в сутки
ЦистонЯвляется комбинированным многокомпонентный препаратом растительного происхождения. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствуя выведению мелких микролитов и мочевой кислоты. Кроме диуретического, оказывает и противомикробный эффект. Предназначен для применения по 2 таблетки 2-3 раза в день
НефролитКак и первый препарат, основан на действии экстракта марены красильной. Содержит экстракт ландыша и различных кислот, способствующих регуляции водно-солевого обмена

Для купирования почечных колик применяют анальгетические препараты. Одним из лучших лекарств для лечения дома является Баралгин. В условиях стационара используют сочетание из нескольких лекарств (Платифиллина, Атропина, Галидора, Дротаверина, Максигана и т. д.).

Острую симптоматику можно эффективно устранить при помощи комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов А и Е.

Антибактериальная терапия проводится только при диагностировании инфекционных возбудителей, причем группа лекарств определяется на основе чувствительности микробов к определенным лекарствам.

Если заболевание протекает в легкой форме, то рекомендуют уросептики и лекарственные средства из группы сульфаниламидов. При серьезном воспалительном процессе, спровоцированном бактериальной флорой, применяются антибиотики широкого спектра действия.

На определенном этапе развития микролитиаза можно пресечь заболевание при помощи диеты. Правильно подобранный рацион способствует частичному очищению почек.

Диету подбирают в зависимости от типа солей, преобладающих в отложившихся микролитах:

  1. При фосфатах исключают молочные продукты. Ограничения накладываются на овощи, фрукты, алкоголь, газированные напитки, пряности и специи. Разрешается есть мясо, рыбу, хлеб, цитрусовые и цельнозерновые каши.
  2.  При уратах из рациона убирают продукты, содержащие кальций (твердый сыр, молоко, рыба, кунжут, фасоль, мясной бульон). Полезны крупы, масла, макароны, фрукты, семечки, но желательно ограничить потребление мяса.
  3. При оксалатах отказываются от пищи, содержащей щавелевую кислоту. К таковым относят цитрусовые, зеленый салат, щавель, кофе. Полезными являются молоко, хлеб, крупы, яйца, макароны, ягоды, орехи и овес.

Народные средства можно использовать для выведения микролитов из почек. Популярные рецепты:

  1. Берут 10 г березовых листьев, заливают 500 мл воды и варят в течение 10 минут. Состав настаивают 1 час и процеживают. Употребляют 3 раза в день по 50 мл. Средство способствует выведению песка и мелких камней.
  2.  Растворяют в стакане воды 1 ст. л. меда, выпивают всю порцию утром натощак. Повторяют процедуру до полного вывода камни и наступления облегчения. На это требуется обычно 1-2 недели.
  3.  Берут трехлитровую банку, наполовину заполняют пшеном и заливают кипяченой водой. Средство настаивают несколько часов и отфильтровывают. Настой употребляют на протяжении дня. Курс лечения продлевают до полного излечения от микролитов в почках.
  4. Настой петрушки готовят из 40 г сырья, которые заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в течение 12 часов. Полученный напиток употребляют в 2 этапа: 100 мл до завтрака и столько же перед ужином. Средство используют на протяжении 3 месяцев.
  5. Настой кукурузных рылец готовят из 1 ст. л. сырья и стакана кипятка. Его употребляют за час до приема пищи, до 5 раз в день.

В качестве профилактических мер детям при склонности к образованию микролитов рекомендованы следующие рецепты:

  1. Берут по 1 ст. л. листьев и плодов земляники лесной, заливают 400 мл воды, проваривают на водяной бане 10 минут, после чего процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день курсом на протяжении 2 недель.
  2. Измельчают 1 ст. л. клюквы, добавляют сахар по вкусу и заливают теплой кипяченой водой. Средство настаивают 15 минут, затем употребляют по 1 стакану в день.
  3.  Смешивают в равных количествах сок редьки и мед. Употребляют средство по 1 чайной ложке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения — 2 недели.

При микролитах в почках операция назначается в крайне редких случаях, например, при закупоривании песком мочеточника. Это является возможным только при условии, что отдельные камни превышают 6-7 мм в диаметре.

Обычно используют минимально инвазивные методы:

  • ультразвуковую литотрипсию;
  • лазерное удаление;
  • ударно-волновое дробление.

Открытые операции назначаются только при наличии камней, которые занимают значительную часть лоханки одной из почек, либо при острой закупорке камнем мочевыводящих путей.

Источник:

Микролиты в почках

Микролиты в почках что это такое? Помимо камней (уролитов), в мочевыделительной системе человека можно обнаружить песок и образования очень малого размера. Они слишком малы, чтобы называться уролитами, и уже слишком велики, чтобы считаться песком.

Потенциально эти небольшие соединения могут разрастись до полноценных камней. Обычно они не вызывают у пациента какого-либо беспокойства, и начинают тревожить человека лишь со временем, увеличиваясь в размерах из-за наслоения на них солей.

Почему развиваются микролиты в почках, как с ними бороться?

Причины болезни

Появление микролитов в почках – что это такое, чем вызвано? Микролитиаз – заболевание, для которого характерно появление малого диаметра камней в почках. Кроме этих органов, небольшие конкременты могут появляться в мочевом пузыре и каналах вывода урины. Микролит почки – что это такое?

Эти образования появляются вследствие нарушения обмена в организме некоторых веществ. Для здоровой почки микролиты не характерны. Таким образом, говоря о том, что такое микролит в почках, следует понимать, что это невыведенные продукты метаболизма, сформировавшие твердую конкрецию.

Здоровая мочевыделительная система способна выводить соли этих веществ без проблем и задержек. При различных нарушениях функций системы, соли остаются в организме, выпадая постепенно в осадок и формируя микролиты почек.

Этот процесс вызывается различными причинами:

  • недостаток воды в организме (обезвоживание или недостаточный объем питья);
  • неправильное питание (склонность к излишнему потреблению алкоголя, острых блюд, избытку мяса и солений);
  • эндокринные нарушения;
  • врожденные патологии обмена веществ;
  • аномалии и дефекты мочеполовых органов, ведущие к застою мочи и формированию солевых кристаллов;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли мочевыделительных органов и их травмы.

Важно понимать, что микролитиаз – это первый этап мочекаменной болезни, иногда встречаются микролиты обеих почек. В правой почке микрообразования возникают чаще, чем с другой стороны.

Симптоматика

Микролиты в почках имеют очень малые размеры, благодаря чему до определенного момента не тревожат своего носителя. Одиночные образования диаметром до 3 миллиметров также не доставляют человеку особого дискомфорта.

Но иногда уже на этом этапе человек может ощущать недомогания:

  • метеоризм;
  • высокая температура;
  • тянущая боль внизу живота, в левой его стороне, противоположной, или обеих сразу;
  • высокое давление;
  • отеки.

Может меняться цвет мочи, она становится розоватой и мутнеет: причина этого – травматическое повреждение слизистой оболочки органов мочеполового комплекса под воздействием твердых частиц.

Когда микролиты в почках разрослись (их диаметр превысил 3 миллиметра) и начали покидать почки, характер испытываемых болей меняется, они становятся острыми, колюще-режущими. Боль чувствуется в районе пояса, отдает во внутреннюю сторону бедра и гениталии. Пациент также испытывает частое желание отправить малую нужду.

С течением времени микронефролитиаз почек прогрессирует, конкреций становится больше, и они способны нарушить вывод мочи из организма. Симптомы при этом аналогичны таковым у больных с отхождением уролитов.

Симптоматика микролитиаза во многом зависит от локализации конкрементов почек. Если имеется микролит правой почки, боль можно спутать с признаками аппендицита, она охватывает низ живота. Схожи симптомы в этом случае и с болезнями печени, желчного пузыря.

Микролит левой почки явно проявляет себя лишь после достижения определенного размера частицы (от 3 миллиметров). Симптомы похожи на таковые при болезнях кишечника и мышц. Микролитиаз обеих почек сопровождается всеми описанными симптомами.

Отдельно стоит упомянуть нефромикролитиаз у детей: это часто фиксируемая в раннем возрасте патология.

Причины этого:

  1. Плохая наследственность.
  2. Ошибки в составлении питания ребенка.
  3. Малоподвижность.

Малыша беспокоит апатия и слабость, он чувствует боли в поясничной зоне и частое желание опорожнить мочевой пузырь.

Если взрослым в определенных случаях допустимо лечиться народными методами, детей должен лечить только квалифицированный врач, чтобы избежать дальнейших осложнений и патологий развития.

Диагностика, способы лечения и профилактика

Для вынесения диагноза больному «микролитиаз почек» требуется провести ряд анализов и тестов.

Среди них:

  • общий анализ пробы мочи. С его помощью определяется возможное наличие патогенной микрофлоры, солей, частиц крови в моче;
  • анализ крови. Его проводят для выявления возможных воспалительных процессов. Биохимический анализ проводится, чтобы зафиксировать изменения и аномалии в обмене веществ. Например, если уровень креатинина и мочевины необычно высок, это свидетельствует об интоксикации на фоне нарушений вывода урины;
  • УЗИ почек и органов таза. Метод считается «золотым стандартом» диагностики микролитиаза, и применяется почти во всех случаях;
  • экскреторная урография. Эта техника обследования предусматривает внутривенное введение дозы контрастного вещества, которое позволяет достаточно точно выявить локацию микролитов, их количество (единичные, множественные) и размеры;

радиоизотопная сцинтиграфия. Сегодня к этому методу прибегают редко.Для микролитов в почках лечение в основном консервативное, поскольку большинство случаев поддается коррекции без хирургии. Основной способ лечить болезнь – изменение рациона питания. Больному необходимо скорректировать меню в сторону отказа от опасных и вредных продуктов, провоцирующих появление и рост камней в почке.

В определении того, какие продукты допустимы, важно выяснить тип микролитов, что делается на этапе диагностики.

Если микронефролитиаз почек оксалатного происхождения, из перечня продуктов исключается все, что содержит щавелевую или лимонную кислоту:

При фосфатном составе мочевого осадка врач запрещает подопечному употреблять яйца и молочные продукты. Микролиты уратного генеза предполагают отказ от кофе и любых продуктов, содержащих какао.

Помимо этой диеты, больному придется выдерживать достаточно строгий режим питья, употребляя не менее 2.5 литров чистой воды в сутки. Необходимо ограничить поступление в организм соли – не более 3 грамм в сутки. Важно знать, что в процессе лечения микролитов почек что уратного, что фосфатного или иного характера, алкоголь строго воспрещен.

Кроме диетических рекомендаций, специалист может назначить и медикаментозное лечение. В основном это лекарства, помогающие выводу микролитических образований и устранению последствий их действия.

Микролитиаз обычно сопровождается воспалительными процессами, для борьбы с которыми прописываются противовоспалительные таблетки. Параллельно с ними могут применяться и антибиотики, чтобы предотвратить возможную инфекцию или остановить уже начавшуюся. Чтобы снять болевой синдром, больному дают спазмолитики и анальгезирующие препараты.

Непосредственно для вывода микроконкрементов используют специализированные средства, например, Уролесан и ему подобные. Медикаменты мягко выводят песок из мочеполовых органов и обладают противовоспалительным действием.

Самый лучший способ лечения любого заболевания – это его профилактика.

Чтобы предотвратить микролитиаз, необходимо:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Контролировать режим питания.
  3. Проводить регулярные медосмотры, чтобы вовремя распознать начало процессов отложения солей в почках, расширение почечных лоханок и иные, потенциально опасные патологии, и начать своевременное лечение при их наличии.

Если болезнь не обнаружить на ранней стадии и запустить, разовьется почечная недостаточность, гидронефроз почек и иные неприятные последствия – что может провоцировать микролитиаз и более тяжелые осложнения.

Народные средства

Если лечащим врачом не даны отрицательные рекомендации, по согласованию с ним можно использовать лечение народными средствами.

В арсенале народной медицины имеется множество хорошо зарекомендовавших себя в борьбе с почечными образованиями средств:

  • отвар зверобоя;
  • плоды шиповника;
  • брусничник.

Можно комбинировать травы, смешав, например, по одной чайной ложке каждой и настояв их в литре горячей воды. Половина стакана такого настоя, принимаемая за час перед едой, хорошо способствует выводу песка и обладает мочегонным эффектом. Общеизвестно наличие такового у арбузов и дынь: они также способствуют удалению из организма мочевой соли.

При уратных микролитах можно использовать настой кукурузных рылец: на столовую их ложку требуется стакан кипятка. Полученный напиток принимают за час до еды, по пять раз в сутки.

В борьбе с фосфатными камнями хорошо помогает смесь упомянутых выше рылец кукурузы и березовых листьев. По две столовых ложки каждого компонента смешиваются и заливаются стаканом кипятка, настой пьется по стакану трижды в день.

Выведению микрообразований способствует обычное пшено.

Для этого:

  1. Берется полтора литра пшена (на половину трехлитровой банки).
  2. Заливается кипяченой водой.
  3. Настаивается несколько часов и фильтруется.
  4. Полученный отфильтрованный настой употребляется на протяжении дня. Лечение пшеном курсовое, до полного прекращения появления песка в моче.

Быстро действует настой петрушки: его употребление помогает справиться с микролитиазом за три месяца. 40 грамм петрушки заливают кипятком из расчета одного стакана, и настаивают 12 часов.

Полученный отвар употребляется в два этапа: половина стакана перед завтраком, вторая – перед ужином.

Источник:

Лечение микролитов в правой и левой почках у взрослых, осложнения микролитиаза

Мочекаменная болезнь, имеющая в зависимости от вида код по МКБ N 20-23, является распространённым заболеванием. Она вызывает тяжёлое состояние, требует длительного лечения, часто заканчивается оперативным вмешательством, инвалидизацией человека.

Но немногие знают, что развивается эта патология не мгновенно, процесс проходит продолжительное время и появлению первых грозных симптомов предшествует длительный микролитиаз почек, являющийся начальной стадией заболевания. Встречается оно не только у взрослых, но и в детском возрасте. Если выявить патологию на этой стадии, можно избежать прогрессирования болезни, предупредить появление тяжёлых осложнений.

Появление микролитов в почках

Появление в почках песка, мелких конкрементов не вызывает у людей неприятных ощущений. Но это не означает, что проблема не требует вмешательства.

Это заболевание не удастся вылечить только приемом таблеток. Процесс терапии длительный и заключается в изменении образа жизни, поддержании определённой диеты и соблюдении других правил постоянно.

Этиология

Содержащиеся в моче соли находятся в растворённой форме. Но возникают состояния, при которых они кристаллизуются, выпадают в осадок, склеиваются между собой и остаются внутри органа.

Из этих скоплений образовываются песчинки и маленькие камешки – микролиты почек. Главной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов.

Но есть и целый ряд дополнительных предпосылок к формированию такой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • врождённые аномалии мочевыделительной системы;
  • употребление жесткой, насыщенной солями воды;
  • малые объёмы поступления жидкости, особенно при жарком времени;
  • инфекции, особенно хронические, запущенные;
  • включение в рацион большого количества мяса;
  • злоупотребление соленьями;
  • гормональные нарушения.

Чаще всего камни появляются внутри правой почки, но бывают и с другой стороны, встречаются микролиты обеих почек. Собирающиеся рожать женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез, должны получить бесплатную консультацию у генетика.

Разновидности патологии

Микролиты почек имею разный химический состав. Чаще всего они бывают оксолатными, фосфатными или возникают из уратов. У каждого вида своя плотность, причина появления.

Первый вид формируется при избытке в организме щавелевой кислоты или её повышенной выработки.  Следующие являются следствием скопления кальция. Последние возникают из-за большого содержания в почках мочевины. Для правильного подбора терапии важно определить природу конкрементов.

Стадии формирования

Возникновение микролитов начинается с нарушения выведения солей, они кристаллизуются, образуя песчинки.

Особенно развитию такого процесса способствует воспаление, отшелушивание эпителиальных клеток, на которые налипают крупинки.

Часто такая патология начинается во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и одновременно под давлением матки с плодом нарушается отток урины, возникают застойные явления.

Далее песчинки образуют мелкие камешки, которые при отсутствии лечения, воздействии неблагоприятных факторов продолжают увеличиваться. Конкременты способны увеличиваться до такого размера, что заполняют не только чашечку, но и разрастаются на всю полость почки.

Описание симптомов

Значительное количество небольших конкрементов, их препятствие оттоку мочи вызывают различные неприятные ощущения. При этом они имеют разный характер, в зависимости от того, какая почка поражена. При нефромикролитиазе с левой стороны диагноз поставить проще. Такие же признаки могут быть ещё только при поясничном миозите и наполнении толстого кишечника газами.

Патология органа, расположенного с другой стороны, распознается сложнее. Следует провести дифференциальную диагностику с болезнями жёлчного пузыря, печени, воспалением аппендикса. Проявления заболевания обычно возникают при достижении микролитами размера 3-4 мм и при их большом количестве.

Особенности микролитиаза у детей

В детском возрасте микронефролитиаз почек – явление распространённое.  Причиной является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая отягощенность. Родители могут заметить частое мочеиспускание, вялость, жалобы на боли в пояснице. Следует провести дифференциацию с тестикулярным микролитиазом, когда конкременты образуются у мальчиков внутри яичек.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование проблемы, самолечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Возможные осложнения

Микролитиаз не является грозным заболеванием, но чреват опасными осложнениями. Конкременты могут увеличивать свои размеры, сдвигаться с места. С током мочи возможно их попадание из чашечно-лоханочного пространства в мочеточники.

Даже при небольших параметрах камешки могут иметь неровную поверхность, шипы, которыми наносится травма стенкам канала, появляется боль, примесь крови в урине.

В почке возникает расширение лоханки (члс), что приводит к её функциональному нарушению.

Но бывают случаи закупорки микролитом просвета, застрявший камень не даёт моче выходить. Возникает сильный болевой приступ, человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Проведение диагностики

При появлении неприятных симптомов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Проведя осмотр, он назначит ряд необходимых обследований. При подозрении наличия микролитов в почках будут рекомендованы такие меры:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
  • УЗИ;
  • контрастная урография.

Может потребоваться цистоскопия. Важно также установить причину возникновения проблемы, без этого лечение не даст должного эффекта.

Методы лечения

Методы лечения должны подбираться только доктором. Он учитывает размеры, характер микролитов, их химический состав, здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно направить терапию и на проблему, ставшую причиной развития патологии. Обычно применяется несколько способов, тогда излечение пройдет быстрее.

Лекарства

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на применение средств, способствующих растворению, выведению кристаллов из организма. Обязательно назначение спазмолитиков, мочегонных препаратов.

Важно при наличии воспаления купировать патологию. Это достигается антибактериальной терапией. Следует понимать, что изгнание солевых образований процесс долгий. Назначения требуют тщательного выполнения, самостоятельно прерывать, заканчивать без разрешения врача курс недопустимо. Хорошо способствует выздоровлению применение одновременно с лекарствами физиотерапевтических процедур.

Операция

При данной патологии микролиты имеют небольшой размер. По этой причине литотрипсия, хирургические методы не применяются.

Такое вмешательство оправдано только при закупорке конкрементом мочеточника и перекрытии оттока. Проводится терапия рекомендованными медикаментами, которая часто помогает снять мышечный спазм, камешек проскальзывает по каналу с током мочи. Если это не происходит, назначается экстренная операция.

Народные средства и диета

Без соблюдения правил питания невозможно излечение. Также этот аспект важен для дальнейшего: при частых погрешностях очень часто возникают рецидивы, состояние усугубляется, мочекаменная болезнь прогрессирует. Есть общие правила, которые не зависят от состава камней. Главным условием является ограничение нормы употребления соли до 3-5 г за сутки.  Из диеты исключают продукты:

  • соленья;
  • щавель;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • напитки с газом.

Существуют и ограничения, зависящие от происхождения микролитов. При фосфатах исключают из питания молочнокислые продукты, сыры, яйца, рекомендуется употреблять рыбу, растительное масло.

Оксалатный песок не допускает для диеты листовые овощи, зелень, картофель, шоколад, цитрусовые.

Апельсиновый, лимонный сок способствуют растворению уратов, но при данном виде кристаллов не едят мясо, субпродукты, рыбу, кофе, какао.

Когда обнаруживаются микролиты в почках, лечение должно включать в себя и рецепты народной медицины. Хорошо воздействует на почки тыква. Допускается есть её в запеченном виде, пить соки в течение всей осени. Можно употреблять смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 грамм сока моркови, огурцов, свеклы. Принимать ее нужно утром и вечером по стакану в течение месяца.

Берёзовые листья измельчают, заливают 1000 мл кипятка, настаивают 120 минут. Принимать по 250 миллилитров трижды в сутки. Курс в зависимости от состояния почек длится от 3 недель до полутора месяцев.

При уратных микролитах хороший лечебный отзыв наблюдается в случае применения кукурузных рылец.

Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают, получившуюся порцию разделяют на пять приёмов, употребляют за час до еды.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему.

Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов.

Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее 2.5-3 литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Заключение

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.

Источник:

Микролиты в почках: что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу.

Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь.

Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты.

Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот.

Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная.

Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика.

Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать.

Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках.

К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни.

Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики.

Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок.

Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно).

В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.

В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

  • Лазерное дробление;
  • Ударно-волновое дробление;
  • Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Источник:

glcgb.ru


Смотрите также