Микроальбумин в моче означает проявление дисфункции деятельности почек, что говорит о возможных возникновениях поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии. Анализ мочи на микроальбумин назначается при подозрении на нефропатию, аутоиммунные расстройства, сердечные недомогания и сахарный диабет.
Если микроальбумин в моче повышен, означает что через почки выводятся крупные частицы белка и происходит серьезное нарушение в организме человека.
Изменение в выведении и фильтрации почек может сопровождаться:
К естественным показаниям относят:
В случае если модификации связаны с естественными проявлениями, тогда результат диагностики можно рассматривать как неинформативный или неправильный. Перед обследованием необходимо подготовиться и сдать урину через трое суток.
К патологическим факторам относятся:
Одной из функциональности почек является возможность выводить токсические продукты метаболизма из организма через урину.
Клубочковый и канальцевый аппарат регулярно функционирует, пропуская через себя плазму и производит фильтрацию от опасных и ненужных элементов. Полезные компоненты возвращаются назад в кровеносную систему.
Урина является окончательным продуктом жизнедеятельности человека, заключающая в себе кислоту, аммиак, соли, креатинин, мочевину.
Альбумин – это белок сыворотки крови, содержащийся в значительном количестве в плазме. Размер этого компонента преимущественно большой, вследствие чего выполняет транспортную, связывающую деятельность. Формируется в печени и через кровь попадает в почки.
При дисфункции работы выделительного инструмента, увеличении проницаемости клубочковых мембран, начинает происходить обособление полезных компонентов с уриной. Повышение МАУ сигнализирует о проявлении патологических процессов в организме.
Определение микроальбумина в моче осуществляется при помощи общего анализа. Позволяет эффективно бороться с недомоганиями, устанавливать контроль и фиксировать на ранних стадиях.
Проявление МАУ не всегда является показателем аномальных модификаций в жизнедеятельности человеческого организма. У детей даже незначительное количество белка характеризуется обнаружением дисфункции работоспособности.
Норма микроальбумин в урине определяется:
Существует две методики для определения количественного показателя МАУ:
Для домашнего тестирования используются индикаторные полоски, позволяющие быстро и эффективно определить полуколичественные показания наличия белка в биоматериале. Инструкция по использованию и таблица поможет расшифровывать экспресс-тест.
На индикаторную полоску нанесен биохимический реактив, который реагирует на уровень белка. После того как полосочка была опущена в урину.
Необходимо подождать несколько минут, а затем поднести к шкале, находящаяся на упаковке. Определенный цвет показывает наличие или отсутствие и концентрацию МАУ. Рекомендовано регулярно использовать диабетикам и гипертоникам.
Подготовка к исследованию имеет важное значение. Состоит из нескольких рекомендаций:
Для того чтобы собрать биоматериал необходимо:
Для скрининга теста необходимо сделать обычный утренний сбор.
Высокое содержание белка в биоматериале свидетельствует о нефропатии. Основными явлениями определяются:
При продолжительном течении и повышенном содержании возникают боли в груди, общая слабость, потеря сознания, нарушение речи.
Лечить и понижать коэффициенты МАУ необходимо после определения причины, которая провоцирует возникновение нефропатии. Для диагностирования используют:
Беременным и при детском диурезе нужна консультация других специалистов и дополнительная диагностика.
Лечение состоит из:
Несвоевременное обращение к доктору и бесконтрольность коэффициента микроальбумина могут привести к фатальным последствиям, требующими пересадки или удаления органа.
Отзывы
Лиза, 34 года
Поставили диагноз сахарный диабет, на его фоне постоянно поднимается показатели МАУ. Доктор посоветовал контролировать при помощи тест-полосок фирмы Эрба Лахима. Очень нужный набор для взрослых и детей.
Показывает нормальный, отрицательный, а также положительный результат. В лабораториях Хеликс, Синево, Инвитро наиболее точно показывает знак, потому что у них преимущественно инновационное техническое оборудование. Цена соответственно тоже выше.
Карина, 20 лет
Первый раз началась острая боль в нижней части спины. Уролог определил инфекционный пиелонефрит, при этом анализы были просто ужасными. Лечение длилось почти три месяца.
Все стабилизировалось, кризис прошел. Сейчас использую лекарства для профилактики и хорошей дееспособности мочевыделительной системы.
flintman.ru
Белок сыворотки крови, которые больше всего содержится в плазме, называется альбумин. Фракции этого вида белка достаточно большие, так как выполняют функции транспортировки и связывания.
Этот вид белка продуцируется клетками печени, а потом попадает вместе с кровяным руслом, прямо в органы мочевыделения. В идеальном состоянии, фракции белка альбумина, не должны присутствовать в урине.
В случае, если они присутствуют, то их содержание должно быть минимальным.
Органы мочевыделения здорового человека, не пропускают большие молекулы белка. Именно по этому незначительное количество альбумина в анализе урины считается нормой. Но молекулярные частицы должны быть не крупными — микроальбумины.
Общий анализ урины, на выявление белка альбумина, это единственный тест, который позволяет распознать заболевание нефропатии, при этом на ранних стадиях. Болезнь нефропатия, имеет несколько видов, но под собой несет понятие патологических процессов, которые приводят к поражению почечных структур и почек в целом.
У нефропатии существует две выраженных ступени. На первой ступени изменения в функциональных особенностях, практически не заметны, а вот при второй ступени, проявления достаточно яркие, но уже наблюдается развитие недостаточности почки. В частоте случаев, первую ступень развития нефропатии можно определить только если своевременно провести анализ мочи и обнаружить там фракции альбуминов.
Назначение анализа возможно при следующих подозрениях и патологических состояниях:
Источник:
В диагностике данный реагент применяется для определения микроальбумина в моче на автоматических и полуавтоматических анализаторах.
Суточное выделение микроальбумина в моче составляет 30-300 мг/сут. в зависимости от микроальбуминурии. Это ненормальный уровень протеина, но он меньше, чем тот, который выделяется обычно в моче.
Стандартная проверка определения микроальбуминурии у пациентов больных диабетом – важный фактор в предупреждении диабета. Рекомендуют проводить ежегодную проверку уровня микроальбумина для определения двух типа диабета (тип I, тип II).
Сегодня многие клиники используют определения микроальбумина в сочетании с креатинином, чтобы избежать суточного забора мочи. Нормальным показателем креатинина в моче считается 30 мг/дл.
у больных инсулинзависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год спустя 5 лет от первых симптомов заболевания (при возникновении сахарного диабета после пубертата) и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза сахарного диабета в возрасте до 12 лет;
В ходе реакции образец реагирует со специфической антисывороткой, образуя осадок, который измеряется турбидиметрически при длине волны 340 нм. Концентрация микроальбумина определяется методом построения стандартной кривой. Количество сформированного комплекса прямо пропорционально величине микроальбумина в образце. Антиген образца + антитело к альбумину → комплекс антиген/антитело
Необходимо придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости, избегать чрезмерных физических нагрузок, желательно прекратить прием лекарственных препаратов (по согласовани
Источник
Микроальбумин, или просто альбумин — это группа белков с низкой молекулярной массой, вырабатываемых в печени. Появление микроальбумина в избыточном количестве в моче может быть признаком почечных заболеваний и увеличивает риск сердечных заболеваний.
Если уровень микроальбумина в моче составляет 30-300 мг/сутки — это является признаком того, что почки не способны отфильтровывать белок должным образом. Есть несколько способов снизить микроальбумин.
Далее вы найдете рекомендации о том, как следует изменить образ жизни, чтобы снизить уровень микроальбумина.
Соблюдайте диету с низким содержанием углеводов и белков. Пораженные почки не способны реабсорбировать белки, поэтому давайте своим почкам небольшой отдых, уменьшая количество потребляемых белков. Ешьте продукты с «медленными» углеводами (которые не повышают резко уровень глюкозы), уменьшите количество потребляемых белков и жиров, а также натрия и сахара. Вот несколько вариантов:
Продукты с низким содержанием белков: хлеб и злаки, макароны, салат, сельдерей, ростки фасоли, огурцы, петрушка, тофу, рыба и постное мясо.
Продукты с низким содержанием жиров и натрия: избегайте жареное (либо используйте только оливковое масло) и соленое. Не употребляйте консервированные продукты, включая супы, овощи и соусы.
Не употребляйте алкоголь. Высокий уровень микроальбумина является признаком нефропатии. Пораженная алкоголем почка не может эффективно абсорбировать белки, что приводит к длительному повышению уровня микроальбумина в моче. Чтобы избежать этого, сократите потребление алкоголя, замените его на воду, чай или несладкие соки.
Бокал красного вина будет наилучшим выбором. От употребления более крепких алкогольных напитков и в большем количестве следует воздержаться.
Не курите. Рекомендуется постепенный отказ от курения, а не резкое
Источник:
Если у больного с нефротической патологией находят микроальбумин в моче, это может служить первым сигналом повреждения почечных клубочков.
Альбумин хорошо растворяется в водных средах, поддерживает осмотическое и онкотическое давление в плазме крови. Синтезируется этот белок в печени, после чего попадает в кровяное русло.
В суточной моче нормальным считается уровень альбумина до 30 мг, а в разовой порции его содержание не должно быть более 20 мг. Иногда норма незначительно превышается, это бывает в таких ситуациях:
Эти причины могут приводить к тому, что анализ мочи на микроальбуминурию считается ложноположительным. Но он быстро приходит к норме после устранения причины, поэтому пациенту необходимо несколько раз сдавать мочу для получения объективного результата. Особенно это важно, когда у человека обнаруживается состояние, приводящее к нарушению работы почек.
Отсутствие или степень нефропатии также рассчитывается по альбумину. Для этого определяют количественное отношение его к креатинину. Значение таких показателей в норме зависит от половой принадлежности пациента. У женщин норма 2,5, а у мужчин – 3,5 единиц.
Наличие белка может колебаться во время беременности. При вынашивании плода норма альбумина в моче составляет до 30 мг в первые три месяца и до 300 мг в последнем триместре.
Увеличение микроальбумина в моче, которое стойко держится после устранения возможных случайных факторов, — признак нарушения работы клубочкового аппарата и атрофических изменений в паренхиме органа. Такое состояние наблюдается при заболеваниях почек и некоторых других недугах. Чаще всего анализ мочи на МАУ (микроальбуминурию) показывает увеличение протеина при таких отклонениях:
Многие заболевания, при которых можно обнаружить микроальбуминурию, требуют немедленного лечения. Отсутствие квалифицированной помощи быстро приведет к ухудшению самочувствия и даже гибели больного.
В норме протеина в моче быть не должно. Поэтому речь о снижении микроальбумина в урине может идти только в том случае, когда пациенту проводится эффективная помощь по восстановлению фильтрационной способности клубочков.
Симптомы микроальбуминурии при почечной патологии зависят от стадии процесса. На начальном этапе (он носит название преднефротического) постепенно повышается артериальное давление, нарастает уровень альбумина в моче.
Анализ мочи резко изменяется, и признаки патологии становятся боле выраженными на нефротической стадии. При ней наблюдается стабильно высокое давление (трудно снижающееся приемом гипотензивных препаратов) и отеки по всему телу.
На стадии уремии состояние больного становится очень тяжелым. Отмечается микроальбуминурия в большом количестве, выявляется креатинин и эритроциты в урине.
Исследование мочи на наличие микроальбумина необходимо при некоторых патологиях проходить регулярно. Проверка состояния почек важна для людей с сахарным диабетом, так как длительное повышение сахара крови приводит к нарушению микроциркуляции в том числе и в почечных клубочках.
Изменения в почках происходят при длительной и злокачественной гипертонии с частыми сосудистыми кризами. Кроме того, важно постоянно держать под контролем ситуацию при химиотерапии у больного с онкопатологией.
Чтобы получить правдивый результат исследования на микроальбумин, необходимо придерживаться некоторых правил:
Анализ мочи на наличие альбумина рекомендуют собирать на протяжении суток, начиная с утра. Емкость для урины в течение дня должна храниться при температуре не выше +7 градусов, поэтому лучше всего использовать с этой целью полку холодильника.
Только доктор сможет правильно определить начальную стадию почечной или другой патологии и своевременно принять меры для восстановления функции органов.
Для правильного лечения в первую очередь необходимо определить, почему произошли нарушения в процессе фильтрации альбумина почками. В зависимости от причин предпринять придется следующие действия:
Для профилактики застоя жидкости и образования конкрементов в почках следует выпивать не менее 1,5–2 литров воды за сутки. Но делать это можно только в том случае, если у больного нет склонности к задержке жидкости и отекам.
Внимания требует и пересмотр диеты. Важно подобрать питание с минимальной нагрузкой на почки. Устранить микроальбуминурию можно, снизив объем белковой пищи. При повышении сахара крови необходимо тщательно рассчитывать количество углеводов в рационе.
Крайняя степень недостаточности почек с повышением белка и других показателей требует регулярной очистки плазмы от токсических продуктов обмена методом гемодиализа.
Только он или пересадка поврежденного органа могут спасти жизнь больному.
Чтобы не допустить терминального состояния, следует, обнаружив повышение альбумина в моче, обращаться к специалисту, проходить обследование и адекватное лечение.
Источник:
Одной из главных и незаменимых функций почек является их уникальная способность выводить токсические продукты обмена из организма в виде мочевого осадка. Клубочковый и канальцевый аппарат органа находится в постоянной работе, «прогоняя» через себя кровь и очищая ее от всех вредных и ненужных примесей.
При этом все полезные компоненты (белки, глюкоза и другие) подвергаются обратному поступлению в кровяное русло.
Урина – конечный продукт человеческой жизнедеятельности, в ее состав входят следующие компоненты: мочевая кислота, аммиак, мочевина, соли, креатинин и другие.
Если по тем или иным причинам страдает фильтрационная способность тканей почек, а именно увеличивается проницаемость клубочковых мембран, то с мочой начинают выделяться полезные для организма вещества.
Одним из первых «тревожных» звоночков, свидетельствующих о начавшейся патологии, является повышение концентрации микроальбумина в моче. В норме синтез этого белка происходит в клетках печени.
На долю альбуминов в плазме крови приходится примерно 50-60% от всех белковых компонентов.
Основная их задача – поддержание постоянства осматического и онкотического давления в циркуляторном русле, которое обеспечивается путем связывания ими водной молекулы.
Анализ мочи на микроальбуминурию (МАУ) преследует в себе цель ранней (доклинической) диагностики, когда у больного еще полностью отсутствуют симптомы, связанные с нарушением работы почек. Это позволяет наиболее эффективно бороться с заболеваниями и своевременно корректировать патологические процессы.
Обнаружение альбумина в моче не всегда является показателем начавшегося патологического процесса.
Микроальбумин представляет собой наименьшую белковую фракцию, поэтому даже у здорового человека небольшое количество его может проникать сквозь неповрежденные клубочки.
В то время как более крупные молекулы альбумина, никогда нельзя обнаружить в нормальных показателях мочи. У детей о начавшейся патологии свидетельствуют даже минимальное повышение белка в мочевом осадке.
Прежде чем приступать к расшифровке полученных данных, необходимо уточнить, какие цифры не выходят за рамки физиологических значений:
Микроальбумин в моче может превышать свою концентрацию по вполне естественным причинам и носить полностью обратимый характер:
Перегрузка почек «объемом» – причина временной микроальбуминурии
Во всех вышеописанных ситуациях анализ мочи на МАУ будет считаться ложноположительным, ведь после исключения первопричин, лабораторные показатели полностью нормализуются.
Чаще всего уровень белка в моче повышен из-за ряда заболеваний, имеющих инфекционную или неинфекционную природу, причина которых кроется не только в болезнях почек:
Гестоз – крайне опасное заболевание у беременной женщины, ранним признаком которого служит повышение альбумина в мочевом осадке
Как уже говорилось выше, неоднократное появление альбумина в моче в концентрации, превышающей нормальные показатели – прямой симптом начавшейся нефропатии (нарушается нормальная работа почек). В своем развитии состояние проходит несколько этапов:
Суточная протеинурия при беременности
Есть такая категория больных, которым сдавать анализ мочи на микроальбуминурию необходимо несколько раз в год:
У беременных с повышенным риском развития преэклампсии, исследование мочи на МАУ входит в стандарты диагностики.
Необходимо понимать, что однократное обнаружение повышенных показателей альбумина в моче не является поводом для постановки того или иного диагноза. Особенно если собирать пришлось случайную порцию мочи.
О нефропатии можно судить при неоднократном определении микроальбумина в анализах у больных, которые прошли предварительную подготовку перед исследованием
В начале каждого сбора мочи необходимо проводить тщательный туалет половых органов. Женщинам рекомендовано пользоваться ватными тампонами, чтобы предотвратить попадания субстрата из просвета влагалища.
Перед тем как сдавать анализ мочи, рекомендовано, на время отказаться от употребления препаратов (если в этом нет крайней необходимости).
Моча собирается на протяжении суток в одну и ту же стерильную емкость, из которой потом специалист берет необходимый для исследования объем.
Проблемой микроальбуминурии занимаются врачи разных специальностей (терапевты, нефрологи, гинекологи и другие), поэтому и подход к ведению каждой из категории больных имеет свои особенности.
Всем больным рекомендовано соблюдать лечебное питание и максимально бороться с воспалительным компонентом.
Для своевременного обнаружения МАУ придается огромное значение всем профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению за пациентами
К основным принципам медикаментозной терапии относят следующие мероприятия:
Ранняя диагностика микроальбуминурии затруднена, что связано с полным отсутствием клинических проявлений, которые бы «заставили» больного обратиться за помощью к врачу.
Источник:
Микроальбуминурия — важнейшее раннее проявление поражения почек, отражающее начальные этапы поражения сосудов.
По сведениям клинических исследований, даже наименьшее повышение экскреции альбумина с уриной говорит о существенном росте риска кардиологических проблем, в том числе смертельных.
Прогрессирующее увеличение уровня альбумина — яркий показатель сосудистых отклонений и, естественно, указывает на дополнительное повышение риска.
С учетом этого показатель считают независимым фактором риска сердечных нарушений и первым проявлением поражения почек.
Микроальбуминурия – это выделение почками альбумина в количествах, выявить которые посредством обычных лабораторных методов нельзя.
При отсутствии заражения мочевых путей и острого нарушения повышенная экскреция этих белков с уриной показывает поражение клубочкового аппарата органа.
У взрослых при проведении анализа на микроальбуминурию выделение белка с мочой в норме достигает менее 150 мг/дл, а альбуминов — менее 30 мг/дл. У детей его практически не должно быть.
Повышение показателей микроальбумина:
Сахарный диабет является одной из самых частых причин возникновения микроальбуминурии. Полезную информацию о сахарном диабете вы узнаете из видео:
Жалобы больного и отклонения в анализах определяются стадией нарушения :
Источник:
Анализ на микроальбумин в моче выписывается лечащим врачом для диагностики мочевыводящих путей и для профилактического наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если альбумин в моче повышен, то это может быть показателем начала диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Микроальбумины — маленькие по размеру альбумины, белки организма, что растворяются в воде. В норме почки выводят некоторое количество микроальбуминов, но часть они задерживают из-за размера (69 кДа). При нарушении работы почечных клубочков в урину пропускается лишнее количество альбуминов.
Анализ мочи на микроальбуминурию назначается при подозрении начальных стадий нефропатии и аутоиммунных заболеваний. На самом деле направление на анализ на микроальбумин — единственный способ преждевременно определить первичную стадию нефропатии.
В редких случаях присутствие небольшого количества микроальбумина в моче вскоре переходит в тяжелые случаи протеинурии.
Норма для организма здорового человека в среднем состоит до 30 мг альбумина в моче в сутки. Если показатели анализа показывают цифру выше, то это считается показателем определенных заболеваний. Каких именно, и насколько сильно развита болезнь может сказать только врач, видя полную клиническую картину.
Если по результатам анализа альбумины в моче составляют 30 мг/сутки и 300 мг/сутки, то это называется микроальбинурией. Это начальная и поддающаяся лечению стадия поражения почек. Следующая стадия, которая соответствует уровню выше 300 мг/сутки, называется протеинурией. Лечение этой стадии направлено на поддержание состояния и полное выздоровление на этой стадии уже невозможно.
Чаще всего анализ на определение альбумина в моче требуется людям, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа. Микроальбуминурия при сахарном диабете свидетельствует о начале диабетической нефропатии, а в запущенном состоянии или в течение продолжительного времени болезни — почечную недостаточность, что отличается появлением креатинина в урине.
Если уровень альбуминов в моче повышен, то причинами таких результатов теста могут быть разные виды нефропатии: дизметаболическая, рефлюксорная, лучевая, вызванная сердечной недостаточностью и гломерулонефрит.
Исследования проводят и для выявления нефропатии во время беременности, поэтому это тоже служит причиной результатов выше нормы.
Неудовлетворительный анализ на микроальбуминурию может быть вызван гипотермией, гипертермией, аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка.
Микроальбуминурия — первые предпосылки к протеинурии, почечной недостаточности и нефропатии. Переход к такому состоянию проходит последовательно в среднем в пять этапов. Правильная расшифровка результатов теста может помочь понять, на каком из этапов на момент сдачи теста находится пациент:
Источник:
Данный анализ определяет количество альбумина в моче. Альбумин — один из белков крови. Термин «микроальбуминурия» используется в случае низкой концентрации этого вещества в выделяемой моче.
При условии нормального функционирования почек, эти органы задерживают альбумин, который попадает в урину лишь в небольших количествах. Выведению этого вещества с мочой препятствуют размеры молекул (69 кДа), отрицательный заряд, обратное всасывание в почечных канальцах.
Выведение из организма альбумина возрастает в том случае, если происходит повреждение клубочков, канальцев или избирательности фильтрации ионов по их заряду. В случае патологии клубочков количество альбумина, которое выделяется с мочой, гораздо больше, чем при повреждении канальцев. Поэтому анализ мочи на микроальбуминурию является главным показателем наличия поражения клубочков.
Выявление мау является важным показателем при диагностике диабетической нефропатии. а также в процессе мониторинга течения заболевания. Данное отклонение от нормы наблюдается практически у 40% пациентов с сахарным диабетом, которые при этом зависимы от инсулина.
В норме в течение суток выделяется не более 30 мг альбумина. Это соответствует 20 мг на 1 л в разовой пробе урины.
Если же в организме не диагностируются инфекции мочевыводящих путей, а также острые формы других заболеваний, уровень альбумина в моче выше нормы указывает именно на присутствие патологии клубочкового аппарата почек.
Мау – это тот уровень концентрации альбумина в моче, который обычными методами анализа выявить невозможно. Поэтому приходится сдавать биоматериал для проведения специального исследования.
Для определения количества альбумина в моче используются такие методы:
Для анализа подходит моча, которая собрана на протяжении 24 часов. Однако чаще всего сдается лишь утренняя порция либо же та, которая была собрана на протяжении 4 часов в первой половине дня. В таком случае определяется соотношение альбумина и креатинина, норма показателей которого у здорового человека 30 мг/г или менее 2, 5-3, 5 мг/ммоль.
При проведении скрининга допускается использование специальных тест-полосок, которые значительно ускоряют получение результата. Они имеют определенный предел чувствительности. Однако в случае положительного результата рекомендуется провести повторный анализ урины на мау в лабораторных условиях.
Помимо этого, стоит учитывать, что выделение альбумина зависит от времени суток. Ночью это количество меньше, в некоторых случаях практически вдвое. Это связано с нахождением в горизонтальном положении и, соответственно, более низким артериальным давлением. Возрастает уровень альбумина в моче после физических нагрузок, повышенного потребления белка.
При наличии воспалительного процесса, для лечения которого пациент принимает противовоспалительные препараты, уровень данного вещества в моче может падать.
Влияют на этот параметр и другие факторы:
Именно из-за того, что на уровень альбумина в моче влияет большое количество различных факторов, важное диагностическое значение имеет исключительно персистирующая микроальбуминурия. Иными словами, выявление микроальбуминурии в трех последовательных анализах мочи на протяжении 3-6 месяцев.
Показаниями к назначению анализа мочи на мау являются:
Особой подготовки к сдаче анализа мочи на мау нет. Правила сбора суточной мочи следующие:
Источник:
Появление в моче белка всегда говорит о наличии в организме негативных изменений. Микроальбуминурия свидетельствует о повышенной дозе белка альбумина, что в свою очередь влечет за собой нарушение системы очистки крови. Это приводит к повреждению капилляров и прочих сосудов во всем организме или в отдельных его частях.
Микроальбуминурия – это диагноз, который ставят при наличии повышенной дозы белка альбумина в моче. Почки за 24 часа перерабатывают 1,5-2 литра крови, среди которой 60% всех белков именно альбумин. После переработки белок возвращается обратно в кровь, а все вредные вещества фильтруются и выводятся с мочой.
В норме незначительная часть альбумина может выйти с мочой (не более 30 мг за 24 часа). В остальных случаях наличие белка в крови говорит о серьезных физиологических отклонениях и требует проведения дополнительных анализов и диагностики.
Если вам поставили данный диагноз – это еще не приговор, а всего лишь сигнал о том, что в организме не все в порядке. И если вовремя не выявить причину появления белка в крови и не начать лечение, то появится риск, вплоть до летального исхода.
Микроальбуминурию можно сравнить с небольшой пробоиной в корабле. И через эту незначительную дырочку просачивается вода, затапливая потихоньку отсеки судна (т. е. наш организм). И тут главное вовремя найти эту пробоину и залатать ее, пока весь корабль не потонул (пока человек не погиб).
Причины, влекущие за собой микроальбуминурию:
В случае, если в моче присутствует альбумин, то это влечет за собой нарушение системы очистки крови из-за повреждения капилляров в почках и других органах (см. также – поражение почек при диабете). Поэтому анализы на микроальбуминурию показывают состояние капиллярной системы всего организма: от головы до самых ног.
В зависимости от вида микроальбуминурии специалисты подбирают типы лечения и регулярность проведения анализов.
Источник:
Микроальбуминурия (МАУ) может быть первым признаком нарушения функций почек, она характеризуется аномально высоким количеством белка в моче. Такие белки как альбумины и иммуноглобулины, помогают свертыванию крови, балансу жидкости в организме и борьбе с инфекцией.
Почки выводят ненужные вещества из крови через миллионы фильтрующих клубочков. Размер большинства белков слишком большой, чтобы пройти через этот барьер. Но когда клубочки повреждены, белки проходят через них и попадают в мочу, это и выявляет анализ на микроальбумин. Люди, страдающие сахарным диабетом или гипертонической болезнью больше подвержены этому риску.
Микроальбумин — это белок, который относится к группе альбуминов. Он производится в печени, а затем циркулирует в крови. Почки являются фильтром для кровеносной системы, удаляют вредные вещества (азотистые основания), которые направляются в мочевой пузырь в виде мочи.
Обычно здоровый человек теряет очень малое количество белка с мочой, в анализах это отображается в виде числа (0,033 г) или пишется фраза «обнаружены следы белка».
Если кровеносные сосуды почек повреждены, тогда белка теряется больше. Это приводит к накоплению жидкости в межклеточном пространстве – отекам. Микроальбуминурия является маркером ранней стадии этого процесса до развития клинических проявлений.
У людей с сахарным диабетом МАУ обычно выявляется на плановом медицинском осмотре. Суть исследования – сравнение соотношения альбумина и креатинина в моче.
Таблица нормальных и патологических показателей анализа:
Источник:
Термин “микроальбумин” используют для обозначения низких концентраций альбумина, выделяющегося с мочой. В начальной стадии протеинурии увеличение концентрации белка в моче может быть незначительным и потому не диагностируется при использовании стандартных методов определения.
Выделение альбумина с мочой в минимальных количествах имеет место и у здоровых лиц, в норме с мочой в течение суток выделяется не более 30 мг этого белка. Микроальбуминурией называют состояние, которое характеризуется повышенной экскрецией с мочой альбумина (в пределах 30–300 мг/сутки или 20–200 мкг/мин).
Для выявления микроальбуминурии разработаны специальные лабораторные методы определения альбумина, обладающие существенно более высокой аналитической чувствительностью, чем стандартные методы определения белка в моче.
Тест на микроальбуминурию имеет особое значение у больных СД – стойкая микроальбуминурии является предиктором развития в ближайшие пять лет выраженной диабетической нефропатии Согласно рекомендациям ВОЗ, больным СД при отсутствии протеинурии необходимо проводить выявление микроальбуминурии: больным СД 1 типа при установлении диагноза в детском возрасте – до возраста 12 лет ежегодно, при возникновении заболевания после полового созревания – ежегодно спустя 5 лет от начала заболевания; больным СД 2 типа не реже 1 раза в год с момента установления диагноза. Физическая нагрузка, инфекционные процессы, повышенная температура тела, застойная сердечная недостаточность, стойкая гипергликемия, стойкая гипертензия могут повышать выведение альбумина с мочой.
Показания к исследованию
Метод исследования. Количественное измерение альбумина в моче (анализ на микроальбуминурию) проводится методом иммунотурбидиметрии.
Повышенные значения
Источник:
Если при обследовании обнаружен микроальбумин в моче, у пациентов сразу возникает целый ряд вопросов: что это такое, какое значение этот показатель имеет для организма? Какая вообще должна быть норма альбуминов в моче? И при каком заболевании возникают такие изменения в анализах?
Чтобы получить ответ на эти и другие вопросы, надо разобраться, как работает фильтрационная система почек.
К альбуминам относятся белки, обладающие свойством растворяться в воде и образующиеся в процессе метаболизма. Здоровые почки не пропускают белки через свой мембранный аппарат.
Образно говоря, белковые соединения значительно больше по размеру, чем просвет почечного фильтра. Поэтому при исследовании в моче не должно быть никаких белковых фракций.
По физиологическим причинам в анализе иногда могут обнаруживаться только следы белка.
При развитии патологических процессов в почках происходят изменения в тканях почек, в том числе и в фильтре. При этом структура клеток фильтра меняется настолько, что в нем появляются достаточно большие бреши, через которые становится возможным проникновение в мочу крупных белковых молекул.
Если исследованию подвергается суточная моча, то норма содержания альбуминов в анализе составляет до 30 мг. Превышение этого показателя до 300 мг называется уже микроальбуминурия (МАУ). Анализ утренней порции мочи на микроальбумин в этом случае показывает содержание белка в моче 20 – 200 мг в мл.
Протеинурия является показателем глубоких необратимых патологических процессов в почечных тканях.
Чтобы получить достоверный результат исследования урины, надо выполнить все правила по ее сбору:
Источник:
Высокое давление может быть фактором, повышающим уровень альбумина в моче. Нормальным кровяным давлением считается давление в пределах от 120/80 до 130/80 (мм рт.ст.). Суточное выделение микроальбумина в моче составляет 30-300 мг/сут. Получается, только с помощью определения микроальбумина в моче можно выявить начальную стадию нефропатии.
Увеличение экскреции альбумина с мочой более характерно для патологии клубочков, чем канальцев почек, поэтому этот показатель считается диагностически значимым маркером поражения клубочков. Считается, что при неосложненном сахарном диабете содержание альбумина в моче составляет 12 – 35 мг/сут., у пациентов с ретинопатией – 22 – 382 мг/сут., при наличии макулопатий – до 7400 мг/сут.
Микроальбуминурия наиболее часто выявляется у пациентов с гипертонической болезнью: ею страдают более 15% мужчин в возрасте до 40 лет с диагнозом «гипертоническая болезнь». Хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 ч после отмеченного времени.
Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах. Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду. При патологии клубочков выделяется большее количество альбумина, чем при поражении канальцев.
Белки именно этой группы в первую очередь начинают попадать в мочу при заболеваниях почек. Их появление в моче – один из самых ранних лабораторных показателей нефропатии. Мг/сут. (миллиграмм в сутки). Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут.
Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса.
На стадии МАУ изменения в почечных клубочках ещё можно остановить при помощи правильно подобранной терапии.
Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии.
Первый – доклинический, в течение которого практически невозможно выявить какие-либо изменения в почках, используя традиционные клинические и лабораторные методы исследования. Второй – клинически выраженной нефропатии – далеко зашедшая нефропатия с протеинурией и хронической почечной недостаточностью. В этом периоде нарушения функций почек уже можно диагностировать.
Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но в отсутствие протеинурии (для дифференциальной диагностики). Есть несколько способов снизить микроальбумин. Далее вы найдете рекомендации о том, как следует изменить образ жизни, чтобы снизить уровень микроальбумина.
Соблюдайте диету с низким содержанием углеводов и белков. Ешьте продукты с «медленными» углеводами (которые не повышают резко уровень глюкозы), уменьшите количество потребляемых белков и жиров, а также натрия и сахара. Высокий уровень микроальбумина является признаком нефропатии. От употребления более крепких алкогольных напитков и в большем количестве следует воздержаться.
При резком отказе от вредной привычки может возникнуть синдром отмены — именно поэтому не рекомендуется бросаться из крайности в крайность.
Для снижения давления вам необходимо снизить потребление жирной пищи, продуктов с высоким содержанием холестерина и натрия. Регулярно выполняйте физические упражнения (3-4 раза в неделю) на протяжении 30 минут — это заметно снизит давление.
Обратитесь к врачу по поводу повышенного давления, и при необходимости он порекомендует вам те или иные лекарственные препараты.
Следите за уровнем сахара в крови. Очень важно убрать из своего рациона продукты с высоким содержанием сахара, чтобы избежать сахарного диабета, ожирения и повышенного уровня микроальбумина. Регулярно проверяйте уровень альбумина. Уровень микроальбумина от 30 до 300 мг говорит о нефропатии легкой степени.
Инсулин — это гормон, который помогает крови переносить сахар (глюкозу) в клетки, который является источником энергии. При недостатке инсулина, сахар в крови не переносится в клетки и остается в кровотоке.
Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови врач может рекомендовать ежедневные инъекции инсулина. У людей с нормальным уровнем инсулина, инсулиновые инъекции не помогут снизить уровень микроальбумина.
Одним из ранних признаков поражения почек у больных сахарным диабетом и гипертонической болезнью является микроальбуминурия. Для количественного определения уровня экскреции альбуминов с мочой используются радиоиммунные, иммуноферментные и иммунотурбидиметрические методы.
Экскреция альбуминов с мочой колеблется в течение суток в широких пределах. Распространенность микроальбуминурии в общей популяции колеблется от 5 до 15% .
Данные литературы о частоте обнаружения микроальбуминурии среди больных гипертонической болезнью без сахарного диабета немногочисленны и противоречивы.
Как видно, повышенная экскреция альбуминов с мочой обнаруживается у 5,8% больных гипертонической болезнью моложе 60 лет и 12,2% больных пожилого возраста. Лишь у нелеченых больных и больных старше 60 лет наблюдается более высокая частота микроальбуминурии, чем в общей популяции.
Источник:
Анализ на микроальбумин – определение уровня альбумина в суточной моче или в развой порции. Полученные значения являются ранними маркерами поражения почечных клубочков. Данное исследование выполняется вместе с пробой Реберга, тестом на креатинин и мочевину в сыворотке.
Результаты востребованы в нефрологической, эндокринологической и кардиологической практике, используются для раннего выявления и составления прогноза хронической болезни почек, оценки риска развития сердечно-сосудистых осложнений при этой патологии.
Для анализа необходима средняя порция утренней мочи или порция суточной мочи. Исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. При исследовании разовой порции мочи в норме у женщин показатель микроальбумина обычно не превышает 31 мг/г, у мужчин – 22 мг/г (в среднем – 30 мг/г).
Если материалом является суточная моча, то референсные значения – до 30 мг/л. Готовность результатов анализа составляет 1 день.
Микроальбумины – небольшие по размеру сывороточные белки, которые относятся к группе альбуминов. Последние составляют до 55% всех белков плазмы, синтезируются печенью из аминокислот, поступивших с пищей.
Сывороточные альбумины выполняют транспортную функцию – переносят непрямой билирубин, триптофан, гормоны, витамины, микроэлементы, жирные и желчные кислоты, лекарственные соединения. Кроме этого, они поддерживают онкотическое давление крови и кислотно-щелочное равновесие, являются источником аминокислот для производства других белков и связывают свободные радикалы.
Читайте также: Выделения из уретры у женщин - диагностика и последствияПри нормальном функционировании почек в мочу попадает незначительное количество альбуминов, причем почечные клубочки пропускают только молекулы маленьких размеров – микроальбумины.
Микроальбумин в моче – лабораторно-диагностический показатель, который используется для оценки работы почек. Когда почечные клубочки повреждены, концентрация микроальбуминов в моче увеличивается. Выделяется стадия микроальбуминурии (30-300 мг/сут, 20-200 мг/мл) и стадия протеинурии (больше 300 мг/сут).
На первой стадии патология поддается медикаментозному лечению. На второй стадии почечные клубочки повреждаются, изменения становятся необратимыми, терапия направлена только на стабилизацию состояния.
Микроальбуминурия всегда развивается перед протеинурией, но заранее определить продолжительность стадий невозможно.
Анализ мочи на микроальбумин имеет важное диагностическое и прогностическое значение при различных заболеваниях почек, в частности диабетической нефропатии.
Исследование оказывается наиболее востребованным в нефрологической и эндокринологической практике. Материалом для изучения является суточная моча или ее разовая порция.
Определение уровня микроальбуминов выполняется в ходе иммунотурбидиметрического анализа.
Анализ мочи на микроальбумин назначается при заболеваниях почек для первичной постановки диагноза, отслеживания динамики заболевания, оценки эффективности лечебных мероприятий.
Результаты позволяют на начальных стадиях выявить диабетическую нефропатию, первичную нефропатию при гломерулонефрите и воспалительных процессах в почках, а также вторичную нефропатию на фоне длительной гипертонической болезни, сердечной недостаточности, системной патологии (системной красной волчанки, муковисцидоза, амилоидоза и других).
Еще одно показание для проведения исследования – подозрение на снижение функции почек при беременности. Основной группой пациентов, которым назначается анализ мочи на микроальбумин, являются больные сахарным диабетом. При I типе, диагностированном более 5 лет назад, и при II типе, выявленном в первый раз, тест выполняется раз в полгода.
Микроальбумин в моче – единственный показатель, который позволяет достоверно диагностировать диабетическую нефропатию на ранней (доклинической) стадии, и, следовательно, замедлить ее прогрессирование, избежать необратимых изменений в почках.
Источник:
Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.
Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови.
Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле.
Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.
Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.
При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.
Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.
Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.
Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.
Источник:
В функции почек входит очистка крови от шлаков, избыточного количества электролитов, солей и воды. При этом нужный человеку протеин, глюкоза, форменные элементы крови подвергаются обратному всасыванию.
Белки, синтезируемые в печени, а также поступающие с пищей нужны для постоянного обновления клеток во всех органах и тканях. Большую часть белковых структур в крови представляют альбумины.
Они необходимы для поддержания онкотического кровяного давления и оптимального баланса между составом крови и клеток в тканях. За сохранность этих белков в циркулирующем русле отвечают клубочковые структуры коркового вещества почки.
Далее, уже в дистальных канальцах, реабсорбируется вода и нужные элементы. Всё остальное, в конечном счете, выходит по мочевыделительному тракту и считается вторичной мочой.
Если проявляется недостаточность функциональности почек, и через клубочки проникает большее, чем нужно, количество веществ, состав мочи существенно изменяется. Выделение альбуминов и других белков с уриной может сильно нарушить гомеостаз крови.
Однако никаких клинических проявлений на данном этапе не наблюдается. По этой причине появляются сложности с ранней диагностикой почечной недостаточности. А значит, для определения возможной патологии необходим анализ мочи на микроальбуминурию.
Для доклинической диагностики болезней, протекающих с нарушением фильтрации белков плазмы крови, используется исследование на микроальбуминурию (МАУ).
Уровень альбуминов в дневной порции урины должен быть в пределах 30 мг в сутки. Превышение этого значения соответствует микроальбуминурии. Когда белков выделяется более 300 мг/сут., то в заключении указывается альбуминурия.
Исследование мочи включает оценку важного показателя – соотношения альбумина и креатинина. По этому параметру в случайной порции биоматериала оценивают возможную нефропатию. При отсутствии патологии данный показатель должен быть 3,5 мг/ммоль для женщин и 2,5 г/ммоль для мужчин.
Слегка измененное альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи) не должно вгонять пациентов в ужас. Необходимо собрать и исследовать образец еще раз. Если альбумин снова в моче повышен, лечащий врач назначит дополнительные диагностические методы и подберет необходимое лечение.
Например, для уточнения диагноза патологии почек применяют иммунохемилюминесцентное исследование мочи на бета-2-микроглобулин.
Появление микроальбумина в анализе не всегда служит показателем патологии. Это очень малые по размеру белковые структуры. При сохранном здоровье почек, небольшое их количество может выделяться с мочой. Чаще это поврежденные, дефектные альбумины или частицы уже разрушенных белковых структур.
Иногда при исследованиях в моче обнаруживается альбумоза – промежуточный продукт расщепления белков. Это может говорить как о почечной патологии, так и о клеточном распаде за пределами мочевыводящей системы, например, о язвах, гангренах, опухолях.
Организм у детей особенно нуждается в ранней диагностике, анализ мочи на МАУ, показывающий даже минимальное количество альбумина – повод к расширенному обследованию ребенка.
Каждый человек достаточно часто сталкивается с необходимостью собирать биоматериал для исследований. Важно сделать это правильно, чтобы результат был истинным. Но как сдавать анализ, чтобы его расшифровка оказалась достоверной? Необходимо лишь выполнять простые правила:
Источник:
Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:
Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.
Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.
В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.
Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.
Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:
В большинстве случаев 1 степень развития патологии выявляют при исследовании анализа. При микроальбинурии возможно вылечить и корректировать болезнь, потому что эта стадия является начальной. Назначают обследование мочи на микроальбуминурию при патологиях:
Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.
Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.
Источник:
Микроальбумин в моче показывает степень нарушения стенки сосудов в различных органах: почках, сердце и др. Микроальбуминурия – это выход из организма белка альбумина. Его определяют в крови специальными способами исследования. Также существуют стандартные методы. Синтез данного белка осуществляется в печени. Альбумины составляют большую часть белков в крови.
Почка имеет основное предназначение – избавиться от продуктов обмена. Этот процесс происходит вместе с мочой. Так, из организма удаляются вредные компоненты, не представляющие ценности для организма. Утилизируя не нужное, в почке остаются нужные компоненты: это белки, углеводы, жиры и антитела.
Обработка кровяных телец происходит в почечном тельце. Там в капсулу проникает сеть из тонких капилляров. Они представляют собой небольшие участки, через которые сложно проникнуть крупным молекулам, а также клеткам крови. Плазма, в свою очередь, имеет одноименный заряд с капилляром. Из-за этого молекулы и их ионы постоянно отталкиваются друг от друга.
При нормальном функционировании организма через почки проходит примерно 35 г альбумина в день. Это с учетом того, что количество задействованной крови – до 1700 литров.
За счет имеющегося и указанного нами выше фильтра, естественно, что не весь альбумин проходит дальше, а только 10 грамм из всего количества. После попадания в канальцы, большая часть альбумина возвращается обратно в кровь. Следовательно, вместе с мочой всего в общем счете выходит 20 мг альбумина.
Для полного понимания, можно представить небольшие кубики сахара. Так, 2 таких кубика – это общий вес потерянного человеком альбумина за месяц.
Максимальное количество альбумина, который может выйти с мочой, – 30 мг. Это считается показателем нормы, большее количество белка уже является нарушением.
Почки имеют большое число полезных функций. Они способны устранять из организма вредные вещества при помощи образования мочевого осадка.
В почках постоянно действуют специальные аппараты, проверяющие кровь на «чистоту» и устраняющие всю токсичность организма вместе с выходом мочи.
Также почка имеет способность распознавать полезные компоненты в крови и возвращать их назад в кровяное русло. Среди них белки, липиды и другие.
Последний продукт переработки – это урина. Данное вещество состоит из мочевой кислоты, аммиака, мочевины и других веществ.
При появлении нарушений полезные компоненты также выходят вместе с мочой. Обычно это связано с неправильной фильтрацией, когда ткани не могут в правильной мере распознать вещества и определить, какие должны быть утилизированы, а какие возвращены в кровяное русло.
Для того, чтобы понять, что фильтрационная способность почек нарушена, проводятся лабораторные исследования на наличие микроальбумина в моче.
Если его концентрация повышена, значит можно говорить о возникновении патологической активности. При нормальном состоянии плазма крови содержит примерно половину альбуминов из всего количества белков.
Функция этих компонентов: регуляция давления в циркуляторном русле.
Когда у человека происходит нарушение в работе почек, на начальной стадии это никак не проявляется. Он может не подозревать о существовании патологии до тех пор, пока она не дойдёт до критической степени. Поэтому очень важно в профилактических целях проводить проверку микроальбумина в моче. Таким образом, можно диагностировать болезнь на ранней стадии и провести эффективное лечение.
Сложно точно определить норму альбумина в крови, так как не всегда отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Это не относится к детям, ведь у них даже минимальное отклонение от нормы свидетельствует о наличии нарушения почек. Существует 3 основных показателя, которые учитываются при анализе мочи:
Источник:
pochk.ru
Микроальбуминурия — это патологическое состояние, характеризующееся незначительным повышением количества белка в моче. Данный показатель свидетельствует о нарушении нормального функционирования почек и сердечно-сосудистой системы.
Альбумины — это белки плазмы крови, необходимые для поддержания осмотического давления и объема циркулирующей крови. Принимают участие в обмене веществ организма, доставляя с плазмой питательные вещества и гормоны к тканям. Синтез альбуминов происходит в печени.
Фильтрацию циркулирующей крови в организме выполняют почки, они очищают ее от шлаков, солей и лишней воды. При этом важные для функционирования организма вещества (клетки крови, белки, глюкоза) подвергаются обратному всасыванию. Процесс заканчивается выделением из плазмы крови вторичной мочи, содержащей продукты распада обмена веществ. При патологии почек происходит нарушение системы очистки крови, и в мочу из крови выделяются вещества, содержание которых превышает допустимую норму.
Попадание в мочу небольшого количества клеток альбумина называется микроальбуминурией. Допустимая норма содержания данного белка составляет 30 мг в сутки, максимальное допустимое количество — 300 мг в сутки. Механизм возникновения связан с нарушением фильтрации в клубочковой системе почек.
Существуют физиологические и патологические причины микроальбуминурии.
Физиологические связаны с внешними факторами, обратимы без применения консервативного лечения:
Патологические. Причиной являются заболевания почек и сосудистые нарушения:
Физиологическая микроальбуминурия относится к ложноположительным результатам анализа мочи и требует повторного исследования после устранения внешних факторов, ставших причиной увеличения белка. При отсутствии подобных условий подразумевают патологическую причину, пациент направляется на дополнительные тесты.
Виды и стадии:
Наиболее часто симптом встречается у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями сосудов и метаболических процессов. Выявление заболевания при обнаружении альбуминов в моче зависит от жалоб больного и внешних проявлений.
Симптомы при заболеваниях органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем проявляются постепенно. Появление в моче альбуминов происходит не сразу.
Стадии развития заболевания при наличии МАУ:
Микроальбуминурия при сахарном диабете является осложнением течения основного заболевания. Это связано с патологическим изменением сосудов при диабете и нарушением обмена веществ, носит необратимый характер. Для поддержания нормального функционирования почек пациент требует специальной поддерживающей терапии. Тяжелая форма заболевания приводит к диабетической нефропатии — отказу почек. Пациент нуждается в искусственной фильтрации плазмы — гемодиализе.
Читайте также: Симптомы и лечение волчаночного нефритаПри подозрении на заболевание почек или сердца назначается анализ на микроальбуминурию. Уровень альбумина определяется в биохимической лаборатории. Чаще назначают сбор утренней мочи, в данном случае производится точная оценка. Оптимальным тестом является суточный анализ. Для исследования понадобится чистая емкость для сбора урины.
Перед исследованием на микроальбуминурию следует выполнить некоторые рекомендации:
Для способа изучения утренней порции потребуется 50 мл первой после пробуждения мочи. При этом необходимо начало выделений спустить в унитаз, а затем собрать в подготовленный контейнер. Доставить в лабораторию в течение 2 часов.
Суточный анализ подразумевает сбор выделений за 24 часа от утра до утра следующего дня. Первая порция спускается в унитаз, затем в течение суток вся выделяемая моча собирается в одну емкость. Хранится в прохладном месте с закрытой крышкой. После поступления последней порции вся моча перемешивается, и в отдельный контейнер отбирается 30-50 мл. В течение 2 часов необходимо доставить материал в лабораторию.
Оценку показателей полученных результатов проводит врач. Наличие альбуминов относительно суточного количества мочи не более 30 мг считается нормой. Превышение этой нормы называется микроальбуминурией. Свыше 300 мг — макроальбуминурия, свидетельствует о патологии почек.
Для устранения микроальбуминурии требуется консервативное лечение основного заболевания. Данные анализа и наличие определенных симптомов указывает на диагноз, который ставится врачом. При сахарном диабете и не связанных с ним сосудистых патологиях врач назначает препараты для повышения тонуса сосудов. Они устраняют проницаемость стенок клубочков почек. Болезни мочевыделительной системы требуют антибиотикотерапии, использование противовоспалительных и сосудистых средств. Симптоматическая терапия направлена на устранение болевого синдрома, отечности и снижение артериального давления.
Читайте также: Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомВ случае физиологической причины состояния следует откорректировать рацион питания, отказаться от вредных привычек и употреблять достаточное количество жидкости.
Микроальбуминурия свидетельствует о серьезных изменениях работы организма, поэтому обнаружение отклонения от нормы требует вмешательства специалиста.
tvoyapochka.ru
Микроальбумин в моче является показателем выделения белка организмом. Его обнаружение в урине в значимых количествах может говорить о развитии патологий почек, сердца или сосудистой системы. Иногда причины кроются в физиологических особенностях организма и не представляют опасности для здоровья.
Микроальбумин – белок легкой фракции. Размер его частиц минимален. Он способен проникать через почечные мембраны и оказываться в урине в малозначительных количествах. Белки более тяжелых фракций не могут проходит через неизмененный почечный фильтр и не должны обнаруживаться в моче даже в виде следов.
По мере развития заболеваний мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы отмечается рост числа белковых клеток в урине. Такое состояние именуется микроальбуминурией. Оно становится предшественником макроальбуминурии – выброса в урину внушительных порций белков различных фракций.
Нормальным признается выделение до 300 мг микроальбумина в сутки. Когда анализ мочи на альбумин показывает результат свыше 300 мг, говорят о развитии протеинурии. Такое состояние угрожает жизни человека и требует экстренного врачебного вмешательства.
Для понимания, что это такое микроальбумин, важно разобраться в причинах его появления в урине. Отклонение его концентрации от нормы может наблюдаться под действием физиологических причин, неопасных для жизни. Оказывают негативное влияние следующие факторы:
В моче норма альбумина часто превышена у людей, страдающих ожирением и ведущих нездоровый образ жизни. Употребление вредных продуктов питания и недостаток активности негативно сказываются на функционировании почек и сердца, что способствует появлению сопутствующих заболеваний.
Если альбумин в моче повышен, велика вероятность развития следующих опасных заболеваний:
Микроальбуминурия сопровождается симптомами, которые не специфичны: общее ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, болезненность при мочеиспускании.
Присутствие альбумина в моче и его концентрация выявляется в условиях лаборатории. При этом применяются различные методики:
Моча на микроальбуминурию сдается при подозрении на болезни почек, сахарный диабет, отклонения в функционировании сердца и сосудов, а также после трансплантации органов. Только на основании результатов проведенных исследований специалист ставит достоверный диагноз и подбирает подходящую программу терапии.
Чтобы результаты анализов мочи на микроальбумин получились достоверными, необходима правильная подготовка. Пациенту следует придерживаться нескольких рекомендаций:
Собирать мочу при терапии инфекционных заболеваний или менструации бессмысленно. Лучше перенести исследование на более позднее время.
Важным в диагностике почечных заболеваний становится выявление соотношения альбумина и креатинина в моче.
Специалисты разработали специальную методику, как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию. Соблюдение ее основных аспектов позволит получить верный результат. Она включает в себя следующие правила:
После подготовки мочи нудно как можно скорее доставить ее в клинику. Нередко искаженный результат исследования означает длительное или неправильное хранение урины.
После изучения образцов мочи специалист определяет состояние здоровья пациента. Возможны три варианта:
Если исследование проводится по методике определения скорости экскреции, то выявляют количество альбумина, выделяющегося за определенное время. Пациент признается здоровым при показателе до 20 мкг/мин. Диагноз микроальбуминурия ставится при значениях от 20 до 199 мкг/мин, а макроальбуминурия при числах свыше 200 мкг/мин.
Если тестирование показало отсутствие микроальбуминурии, а пациент при этом страдает повышенным давлением, стоит провести исследование повторно. Это позволит удостовериться в том, что результаты анализа не оказались ошибочными. При выявлении микроальбуминурии необходимо принять меры для нормализации уровня холестерина и гемоглобина. Благодаря этому удастся предотвратить развитие осложнений. При макроальбуминурии важно провести дополнительный анализ на содержание белков тяжелых фракций. Это поможет оценить степень поражения почек.
После постановки точного диагноза врач назначает лечение. Выбор конкретных методик определяется выявленным заболеванием. Возможны следующие варианты:
При лечении микроальбуминории не рекомендуется прибегать к нетрадиционным методикам. Народные способы не позволят решить проблему и могут спровоцировать проявление побочных эффектов.
Содержание микроальбумина – важный показатель, который определяется при анализе мочи. Его отклонение от нормы требует тщательного медицинского осмотра и последующего лечения. Поэтому важно регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявлять все патологии.
venerbol.ru
Для диагностики патологии почек пациентам часто назначается исследование на микроальбуминурию. Многие люди не знают, что такое анализ мочи на МАУ и как он проводится.
Исследование необходимо для диагностики отклонений в фильтрационной функции почек, которые часто возникают на фоне воспалительных процессов.
Чтобы ответить на вопрос, почему возникает микроальбуминурия и что это такое, необходимо кратко описать физиологический процесс образования мочи. В почках есть небольшие сплетения сосудов – почечные клубочки, через которые фильтруется плазма крови. Из нее в дальнейшем будет формироваться моча.
В норме мембрана клубочков препятствует прохождению больших элементов крови, в том числе и белков альбуминов, которые должны сохраняться в организме. Если в почках развивается воспалительный процесс, то нарушается их фильтрационная функция. На фоне этого в мочу попадают более крупные молекулы.
Любые нарушения состояния фильтрующего аппарата проявляются повышением количества белка в выделяемой почками жидкости, которое может использоваться для диагностики. Поэтому анализ на микроальбуминурию – небольшое увеличение уровня белка в моче – широко применяется в клинической практике.
Появление белковых молекул в моче может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Физиологические причины появления микроальбуминурии не считаются признаками заболевания. Отклонение появляется при изменениях в образе жизни пациента. В этом случае оно неопасно и обычно не требует проведения какого-либо лечения.
К физиологическим причинам относятся следующие состояния:
Появление патологической микроальбуминурии всегда связано с какими-либо заболеваниями, которые требуют специализированного лечения. В сочетании с другими симптомами повышение содержания белков в моче является важным диагностическим признаком. К наиболее частым причинам нарушений относятся:
Появлению микроальбуминурии способствует развитие сердечной недостаточности. При данной патологии сердце не может обеспечивать потребности органов в кислороде, поэтому на клеточном уровне возникают нарушения питания в тканях почек.
С повышенным содержанием белков в моче часто ассоциируются инфекционные заболевания. Из-за продолжительной гипертермии и интоксикации у пациента возникают нарушения в функциональной активности почечных клубочков.
Анализ мочи на микроальбуминурию необходим при исследовании состояния почек и сердечно-сосудистой системы. Уровень альбумина – это важный диагностический критерий, который указывает на нарушения в организме. Пройти обследование необходимо при подозрении на следующие патологии:
Исследование на определение уровня микроальбумина предполагает использование различных методов выявления белка. Для быстрой диагностики проводится оценка с помощью специальных тест-полосок, которые меняют цвет при контакте с белковыми молекулами.
При положительном результате первичного анализа проводится количественное определение уровня альбумина с помощью более точных методов диагностики.
Чтобы точно определить заболевание, необходимо взять не разовый образец мочи, а провести суточный сбор выделяемой жидкости. Исследование позволит более достоверно обнаружить возможные изменения показателя альбуминурии.
Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:
Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период месячных, так как в это время возможно появление патологических примесей в урине. Оптимальным периодом для диагностики является середина менструального цикла.
В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.
Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.
В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.
Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.
В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.
После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно. От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию. Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.
Первым этапом диагностики микроальбуминурии является скрининг на наличие белка. Для этого проводится анализ с помощью специальных тест-полосок. Если альбумин в моче определяется, то в лаборатории используют и другие способы диагностики.
Полуколичественным методом оценки показателей анализа является исследование уровня альбумина с помощью стрип-тестов. Они могут показать 6 степеней выраженности микроальбуминурии в зависимости от стадии развития заболевания. Норма содержания белка в моче составляет не более 150 мг на литр. Чаще всего у здоровых людей альбумин вообще не определяется или фиксируются его следы.
Любые отклонения от нормы трактуются как протеинурия. При полуколичественном анализе выделяется 4 основные степени данного состояния:
Точно определить уровень альбумина с помощью стрип-тестов невозможно, они позволяют выявить только диапазон значений, в который попадает показатель пациента. В большинстве случаев для диагностики такого результата будет достаточно.
При необходимости более точного исследования используются количественные способы расчета. К ним относятся:
Методики имеют особенно высокую чувствительность. Они позволяют обнаружить белок в выделяемой моче даже при его незначительном содержании.
Появления микроальбуминурии не всегда свидетельствуют о том, что больной страдает какими-либо заболеваниями. Возможно появление физиологической протеинурии, которая возникает при употреблении недостаточного количества жидкости, повышенных физических нагрузках или неправильном питании. Поставить диагноз пациенту только на основании результата одного анализа нельзя.
При выявлении симптома необходимо пройти дополнительное обследование. В случае подозрения на патологии почек назначается УЗИ, общий анализ мочи и другие виды диагностики. Выявление микроальбуминурии при сахарном диабете подтверждается при оценке уровня глюкозы в крови. Диагностика сердечных патологий включает измерение давления, кардиограмму и ЭхоКГ. Комплекс диагностических процедур определяется другими симптомами, которые присутствуют у пациента.
Своевременное выявление заболеваний обеспечивает быстрое излечение и предотвращает развитие осложнений.
Таким образом, микроальбуминурия — это важный признак, на который стоит обратить внимание во время диагностики. Несмотря на то что возможно появление физиологической протеинурии, в большинстве случаев показатель указывает на возможные патологии почек и других органов. Поэтому при обнаружении повышенного уровня белка в моче необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину отклонения от нормы.
propochki.info
Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.
Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).
Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.
Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.
Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.
Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).
Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.
Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :
Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.
Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.
Материалом для последних могут быть:
Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.
В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.
Нормы анализа МАУ приведены в таблице:
Норма | 30 мг/сутки | 17 мг/г (мужчины)25 мг/г (женщины)либо2,5 мг/ммоль (мужчины)3,5 мг/ммоль (женщины) | 30 мг/л |
У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).
В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:
Норма | 30 мг/сутки | 25 мг/г | 3 мг/ммоль |
Микроальбуминурия | 30-300 мг/сутки | 25-300 мг/г | 3-30 мг/ммоль |
Макроальбуминурия | 300 и более мг/сутки | 300 и более мг/г | 30 и более мг/ммоль |
Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:
Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:
Читайте также: Http www invalidnost com
Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).
В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:
Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.
Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:
В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.
Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:
Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:
Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.
Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.
Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.
Читайте также: Глюкометр ime dc инструкция по применению
Перед сдачей анализа человек должен выявить причины появления патологии, что это такое. Альбумин является белком, который находится в сыворотке крови, множество этого вещества есть в плазме крови. Составляющие альбумина очень велики по размеру и оказывают следующие функции для организма:
Белок формируется в печени, и с помощью кровообращения поступает в почки. В совершенном случае микроальбумин в моче должен присутствовать в малых дозах либо вообще не выявится.
Почки, не имеющие каких-либо заболеваний, не допустят попадания больших частиц альбумина в мочу.
В моче норма содержания белка колеблется на небольших показателях, которые носят название микроальбумины. В случае заболевания почек альбумин в организме может увеличиваться, и начинают выводиться молекулы большой величины.
Проведение анализа на содержание альбумина в моче при такой патологии как нефропатия является хорошей возможностью выявить протекания патологического процесса на легкой стадии.
Нефропатия имеет несколько видов, но в любом из них представляет собой болезненные процессы, которые поражают почки человека. Существует 2 существенные степени нефропатии:
В большинстве случаев 1 степень развития патологии выявляют при исследовании анализа. При микроальбинурии возможно вылечить и корректировать болезнь, потому что эта стадия является начальной. Назначают обследование мочи на микроальбуминурию при патологиях:
Данная патология связана с функционированием почек и для контролирования их функции необходимо больному следует обследовать мочу на наличие микроальбуминурии минимум 2 раза в год.
Когда у человека почечная недостаточность, то у него повышается артериальное давление. Данный процесс относится к симптому почечной болезни. Если не замечается других причин повышения давления, то человек сдает мочу на исследование.
При плохом кровоснабжении есть риск поражения почек и уменьшения их функционирования, по этим причинам может сформироваться хроническая почечная недостаточность.
К симптоматике относятся следующие процессы: жажда, дискомфорт в поясничном отделе, слабость, отечность. На 1 стадии симптоматика может быть слабо выражена или не замечаться вовсе.
Существует ряд причин, при которых анализ мочи на микроальбумин не рекомендуется делать:
Если у человека специалисты выявили альбумин в моче, это не еще не является признаком начала процесса развития заболевания. Микроальбумин является белковой фракцией очень малого размера и при отсутствии патологии может проникать через здоровые клубочки.
Большие молекулы альбумина в моче не обнаружатся в нормальных показателях. У ребенка небольшое повышение белка в мочевом осадке может считаться началом развития заболевания. Перед тем как начать расшифровывать полученные данные специалистам важно уточнить какие показатели являются нормой и входят в рамки физиологических значений человека:
Норма альбумина в моче, которую врач может выявить, когда будет исследовать мочевой осадок должна быть менее 30 мг в день.
При повышенных значениях показателей врачи диагностируют болезнь микроальбуминурию, при выделении в сутки 300 мг белка диагностируют протеинурию.
Нормальные показания микроальбумина в разовой порции мочи должно быть менее malb 20 мг/л. В порции мочи оценивают соотношение альбунина и креатина, при норме значения должны быть менее следующих цифр: у женщин до 2,5, а у мужчин – до 3,5. Когда значения увеличены это свидетельствует о начале нефропатии.
Существует категория людей, сдавать которым анализы мочи следует несколько раз за год:
Лечением микроальбуминурии занимаются специалисты различных направлений (терапевты и неврологи, гинекологии) по этой причине и проведение терапии у каждого врача со своими нюансами.
Всем пациентам следует придерживаться здоровому питанию и упорно бороться с воспалительным веществом. Что обнаружить патологию в начале развития необходимо регулярно посещать врачей и проходить все требуемые осмотры.
К терапии относятся следующие процедуры:
Выявление микроальбуминурии в начале развития весьма сложно, потому что особых клинических проявлений на этой стадии не вызывают подозрений у человека и он не обращается за врачебной помощью.
Альбумин — это белок, который содержится в составе сыворотки крови человека, большое количество данного вещества имеется в плазме.
Читайте также: Лактулоза инструкция по применению для детей
Альбумин в моче – основной белок плазмы крови, его назначение — строительство новых клеток в виде незаменимых аминокислот. При изменении нормального количества вещества в моче нарушается работа внутренних органов, возможно появление не только кратковременных патологических изменений, но и серьезных заболеваний.
Альбумин в моче
Альбумин – простой растворимый в воде белок, основа плазмы крови. Среди всех протеинов плазмы альбумин самый многочисленный, его концентрация занимает более 50% всего объема жидкой части крови. Молекулы этого белка обладают низкомолекулярной массой и связывают воду в сосудистом русле. Альбумин образует давление плазмы, поддерживает постоянный объем крови, связывает ионы минералов и микроэлементов, а также метаболитов мочевой кислоты и билирубина.
Альбумин фильтруется через почечные мембраны, каждый день эти составляющие почек пропускают через себя около 5 граммов белка, при этом 99% вернется в кровоток канальцев почек.
При незначительном повреждении почечных клубочков вместе с мочой выходит большее количество альбумина, тогда как при серьезных патологиях подобные изменения становятся опасными.
Следует отметить, что причины не всегда имеют патологический характер, высокая концентрация альбумина в моче имеет место быть при частом употреблении белковой пищи.
Повышение выхода альбумина вместе с мочой, более 20 миллиграммов/литр, называется микроальбуминурией. Если организм вместе с мочой теряет 300 мг за сутки, речь идет о макроальбуминурие.
Исследования на микроальбуминурию
Исследования на микроальбуминурию представляют анализы мочи. Анализы проводят в условиях лаборатории, для изучения концентрации альбумина могут использовать утреннюю, ночную или суточную порцию мочи.
Анализ на микроальбуминурию могут назначить при таких симптомах:
Признаки инсульта также являются поводом для назначения анализа мочи на альбумин:
Подготовка к исследованию
Для анализа на альбумин собирают утреннюю мочу или мочу за прошедшие сутки, также разрешено исследование ночной порции мочи. Перед тем как сдавать мочу на альбумин, следует приобрести пластиковый контейнер, затем собрать и отнести в лабораторию
Исследование не проводят в следующих случаях:
после физической активности;
при подозрениях на инфекции мочевыделительных органов;
при наличии острых почечных заболеваний;
имеются симптомы затяжной сердечной недостаточности;
повышенная температура тела;
острые осложнения сахарного диабета.
Проведение анализа
Основной метод исследования на микроальбуминурию – анализ суточной порции мочи. С развитием медицины стало возможно получить точный результат и при исследовании разовых порций. Если врач назначает тест суточной мочи, пациенту необходимо собирать материал в течение 24 часов, а на следующий день принести его в лабораторию. Отвечая на вопрос как сдать мочу, следует знать, что в лабораторию нужн доставить только 10 мл суточной, предварительно перемешанной мочи.
Разовый анализ предполагает исследование утренней или ночной порции мочи в объеме 10-20 мл.
Утреннюю жидкость собирать удобнее, зато материал, собранный в ночное время суток исключает дневные колебания, которые появляются в результате физической нагрузки и перепадов АД.
Референсные значения
Норма альбумина в суточной моче представлена в таблице:
Материал | Норма | Микроальбуминурия | Протеинурия (макроальбуминурия) |
Анализ мочи на альбумин | |||
Суточная порция мочи | Менее 30 миллиграммов в сутки | 30-300 миллиграммов в сутки | Более 300 миллиграммов в сутки |
Разовая порция мочи | Менее 20 миллиграммов на л | 20 – 200 миллиграммов на л | Более 200 миллиграммов на л |
Анализ на отношение альбумина и креатинина | |||
Разовая утренняя порция мочи | Менее 2,26 мг/ммоль | 2,26 – 30 мг/ммоль | Более 30 мг/ммоль |
Отклонения от нормы
Отклонения от нормы – все, что превышает нормальные показатели или ниже их. По результатам анализов нельзя точно определить конкретную причину и поставить точный диагноз. При обнаружении микроальбуминурии пациенту назначают дополнительные исследования для выявления причины.
Если альбумин в моче повышен, это может означать следующее:
Причиной развития микроальбуминурии также может быть беременность.
Если обнаружена микроальбуминурия, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение, так как причины повышенной концентрации белка в моче разнообразны. Что делать дальше может назначить только лечащий врач после получения результатов комплексного обследования.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской болницы
Л.И.Быкова
Приемная главного врача (+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия (+375 214) 50-15-39 (факс)
saharvnorme.ru