Местный наркоз что это такое фото


Местный наркоз

Очень часто для выполнения многих хирургических вмешательств и диагностических исследований не нужно вводить пациента в состояние комы и отключать его сознание, достаточно лишить его болевой чувствительности в конкретной области. Именно для решения этой задачи и предназначена местная анестезия. Именно анестезия, то есть обезболивание, ибо понятие «наркоз» подразумевает отсутствие сознания, чего не происходит при локальном введении обезболивающих препаратов.

Местное обезболивание обладает множеством преимуществ. Главное из них — отсутствие воздействия на головной мозг и основные жизненные системы человека. Такой наркоз выводится организмом самостоятельно, в короткое время и, не оставляет после себя никаких последствий. Единственная опасность этого метода обезболивания заключается в риске развития аллергических реакций различной степени интенсивности, вплоть до анафилактического шока. Виды местной анестезии не многочисленны, чаще всего применяются четыре ее варианта: поверхностное обезболивание, инфильтрационное, проводниковая анестезия и внутрисосудистая. Какой наркоз лучше подходит в конкретной ситуации решает врач. Критериями выбора являются объем и длительность хирургического вмешательства, место его проведения, наличие у пациента сопутствующей патологии. Давайте же разберемся, каким бывает местный наркоз и что это такое.

  1. Поверхностная анестезия — не требует участия анестезиологи, ее самостоятельно выполняет хирург перед небольшой операцией или диагностическим исследованием. Обезболивающий эффект достигается за счет орошения либо смазывания места проведения специальным препаратом, блокирующим в этой зоне нервные окончания.
  2. Инфильтрационная — когда обезболивающие препараты при помощи шприца вводятся в толу тканей на различную глубину. Выполняется послойная инфильтрация тканей анестетиком. Такой вид обезболивания активно используется в общей хирургии при выполнении неглубоких операций, например, для удаления папиллом, либо проведения различных пункций.
  3. Проводниковая анестезия — для ее выполнения используются те же препараты, только они подводятся к самому нервному стволу, а иногда и к спинному мозгу, блокируя их. Таким образом прерывается цепочка передачи болевых импульсов от конкретной зоны к ЦНС. Она вполне может заменить общий наркоз в тех случаях, когда необходимо лишить чувствительности только часть тела, на которой планируется провести операцию. Местная анестезия этого вида не требует пристального внимания за состоянием пациента в ходе операции, но качественно выполнить ее сможет только опытный анестезиолог, владеющий этой методикой.
  4. Внутрисосудистая анестезия чаще всего используется для небольших операций на конечностях. Вблизи нерва в вену вводится анестетик, который позволяет блокировать его чувствительность. Чтобы препараты не разносились с кровотоком по всему организму, предварительно выше места инъекции накладывают кровоостанавливающий жгут.

В каких ситуациях следует отказаться от местного обезболивания

  • Если в анамнезе пациента зафиксированы аллергические реакции на используемые для местной анестезии препараты.
  • Если в месте предполагаемого введения анестетика присутствуют гнойные и воспалительные заболевания.
  • Если пациент находится в шоковом состоянии.
  • Если у больного пониженное артериальное давление.
  • Если у пациента отмечается деформация позвоночного столба либо некоторые виды ожирения.

Какие могут возникнуть осложнения при местном обезболивании

В большинстве случаев локально введенная анестезия хорошо переносится пациентами, но у некоторых больных может вызывать следующие симптомы:

  • Снижение показателей кровяного давления
  • Воспалительные явления в месте, где вводились препараты для анестезии.
  • Аллергические реакции.
  • Уменьшение частоты сердечных сокращений.
  • Кратковременное головокружение и головные боли, звон в ушах.
  • Бледность кожных покровов.
  • Судороги, дрожание рук.
  • Перевозбуждение нервной системы.
  • Усиленное потоотделение.
  • Неприятные ощущения в спине.
  • Нарушения дыхания.

В общем, все последствия введения анестетиков делятся на местные реакции – возникающие непосредственно в месте введения обезболивающего вещества, и общие осложнения – сказывающиеся на работе всего организма. Всех их можно избежать, предварительно, выяснив у пациента, делали ли ему ранее общий наркоз или местное обезболивание, какими препаратами пользовались при этом, и какова была реакция на их введение. Кроме того, не последнее место в качестве и эффективности обезболивания отводится квалификации врача и его опыту работы.

В каких случаях применяется местная анестезия

Локальное обезболивание находит очень широкое применение во всех отраслях медицины, связанных с хирургическими вмешательствами.

В акушерстве и гинекологии – во время кесарева сечения и естественных родов, при выполнении небольших операций.

В стоматологии – при лечении и удалении зубов, во время протезирования.

В урологии – при выполнении манипуляций на почках и урографии, удалении простаты.

В проктологии – во время удаления расширенных вен в области прямой кишки и доброкачественных новообразований, в процессе лечения анальных трещин, для выполнения колоноскопии.

В обще хирургической практике – при вскрытии абсцессов, удалении липом и иных доброкачественных опухолей, для проведения операций на конечностях и некоторых полостных вмешательствах, которые выполняются в нижних отделах брюшной полости. Если речь заходит о лапароскопии, то для ее проведения в обязательном порядке используется общий наркоз.

В гастроэнтерологии – при выполнении дуоденального зондирования и гастроскопии.

В ЛОР-практике – при удалении аденоидов и новообразований.

В травматологии – применение местного обезболивания чрезвычайно широко, с его использованием проходит большинство несложных хирургических операций.

В пульмонологии – при бронхоскопиях и во время биопсий.

Очень широко используется локальное обезболивание в пластической хирургии. Именно с использованием локальной анестезии осуществляется контурная пластика щек и губ, ринопластика, операции на веках и многие другие.

Этот метод обезболивания является самым безопасным, а осложнения после него минимальны. Именно поэтому ему отдается предпочтение в тех случаях, когда пациент имеет тяжелую сопутствующую патологию. Положительным моментом является еще и то, что его применение не требует реабилитационного периода, то есть по окончанию операции пациент может возвращаться к привычной жизни.

narkoz03.ru

Местный наркоз: роль в медицине, ТОП-6 анальгетиков (детально)

Местный наркоз – что это такое? Так называется кратковременное, но сильное обезболивание, которое происходит в результате взаимодействия мягкой ткани с анестетиком (обезболивающим).

Ежедневно врачи используют такой наркоз для проведения разнообразных операций. Он имеет массу характерных особенностей, о которых стоило бы знать.

Что такое местный (локальный) наркоз?

Другое, правильное с медицинской точки зрения название этой процедуры – местная (локальная) анестезия.

Обычно она применяется при проведении необширных, но довольно болезненных операций, которые без дополнительного обезболивания человеку было бы перенести довольно-таки трудно.

Области попадания обезболивающего вещества – участок кожи, над которым планируется проведение врачебных или косметологических манипуляций, а также другие зоны, расположенные под слоём эпидермиса.

Чаще всего используется инъекционный метод местного наркоза. При таком введении действующее вещество попадает на поверхность мягкой ткани, хотя в некоторых ситуациях требуется более глубокое погружение анестетика.

При инъекционном методе используются крайне маленькие шприцы, которые имеют тонкие иглы. Поэтому укол будет достаточно безболезненным, и не вызовет у пациента особого дискомфорта и чувства страха.

Виды анестезии

Местная анестезия чаще всего применяется при проведении операций. Есть несколько видов, которые имеют разный принцип и механизм действия на организм человека.

Блокада периферических нервов

Этот метод обезболивания очень широко применяется на практике в процессе оперирования, а также на короткий срок после него. Может использоваться в качестве самостоятельной техники обезболивания, а также в комбинации с другими приёмами.

Главный принцип блокады периферических нервов – инъекция необходимого вещества в «правильное» место на теле человека.

Активный компонент анальгетика при этом концентрируется вокруг нервных окончаний, и воздействует непосредственно на них.

Блокаду периферических нервов можно проводить только на голодный желудок, и только после устного информирования пациента, и его письменного согласия.

Анестезия корешков спинного мозга

Существует два основных вида такого обезболивания – спинальная и эпидуральная анестезия. Они относятся к проводниковому типу.

Главный принцип действия – блокирование корешков спинного мозга без прямого воздействия на его функциональность.

Перед их проведением врач должен провести пациенту психологическую подготовку в обязательном режиме.

Спинальная и эпидуральная анестезия имеют между собой много общего.

Эти два типа анестезии могут применяться в качестве местного, комбинированного, а также общего наркоза (например, при проведении кесарева сечения у женщин во время искусственных родов).

Второе название эпидурального обезболивания – перидуральное. Как делают такой местный наркоз?

При проведении пациенту через катетер в области позвоночника будет введено обезболивающее вещество. После этого тело человека будет некоторое время нечувствительным к боли.

Применяется для обезболивания области груди, паха, брюшной полости, а также ног. Для анестезии района рук и шеи выполняется крайне редко, и никогда для обезболивания головы.

Спинальная анестезия по своей методике очень похожа на перидуральную. Интересная особенность такого вида обезболивания заключается в том, что она проводится в положении лёжа на боку или сидя, а во время операции пациент имеет возможность общаться непосредственно с врачом.

Противопоказание к эпидуральной анестезии, кроме возраста, – рост меньше 150 см.

Другие виды местного наркоза

Выделяют еще такие виды местной анестезии:

  1. Блокировка рецепторного аппарата и его веток (терминальный наркоз и пр.).
  2. Блокировка чувствительного аппарата определённого участка конечности методом пропитывания оперируемой ткани анальгетиком.

Как действует анальгетик?

Что выбрать – наркоз местный или общий? Если операция несложная, а пациент не проявляет признаков значительного психического беспокойства, то врач назначит ему местное обезболивание.

Общий наркоз в лёгких ситуациях возможен только в исключительных случаях.

После укола анестетическое вещество вызывает в месте прокола у пациента ощущение тепла или даже некоторой «отёчности» мягких тканей.

Однако не стоит волноваться, так как эти чувства временные, и скоро они бесследно исчезнут. Кроме того, они не представляют никакой опасности для жизни и здоровья человека.

Срок, через который начнут действовать анестезирующие вещества, составляет от нескольких минут до получаса.

После этого анальгетики начинают блокировать нервные рецепторы, отвечающие за ощущение боли в зоне, которая оперируется или поддаётся другим манипуляциям.

Иногда в обезболенной зоне может остаться некоторая чувствительность. Это явление неопасно, во время процесса пациент будет ощущать, что с его телом что-то делают, но боль будет приглушена.

У некоторых людей чувствительность выше, поэтому им нужно предварительно обсудить своё состояние с врачом, чтобы подобрать средства, которые подходят именно им.

В отдельных случаях, если пациенту характерен высокий уровень тревожности, склонность к паническим атакам, комплексно с местным наркозом ему могут назначить приём успокаивающего (седативного) препарата.

Примерно половина всех операций, проводимых в больницах и клиниках, происходит под локальной общей анестезией.

Хотя в некоторых случаях при оперировании пациентов используют так называемый «комбинированный» наркоз (общая + местная анестезия одновременно). Это делается для того, чтобы после операции человек также не чувствовал болевых ощущений и дискомфорта.

ТОП-6 местных анальгетиков

Эти препараты используются для местного обезболивания уже не один десяток лет. Они считаются проверенными и надёжными средствами. Однако даже они могут вызвать побочные эффекты и осложнения при неправильном применении и несоблюдении всех норм.

Лидокаин

Второе название – Ксилокаин. Этот анальгетик также может использоваться как средство против аритмии.

Часто используется при местном обезболивании, хотя имеет меньшую эффективность, чем, например, Бупивкаин или Прокаин. Срок активности лидокаина составляет от 2 до 4 часов интенсивного воздействия на организм человека.

В увеличенных концентрациях он может использоваться для анестезии слизистых оболочек, что происходит за счёт их орошения и смазывания.

Новокаин

Второе название этого анальгетика – Прокаин. Считается одним из самых старых, известных науке и медицине, обезболивающих средств.

Впервые был синтезирован ещё в конце XIX века как искусственная альтернатива кокаину.

Главные преимущества препарата – отсутствие негативного токсического воздействия на организм, а также низкая стоимость.

Часто Новокаин используется для подготовки перед оперированием, а также во время реабилитационного периода.

Из-за своей нетоксичности, может применяться как обезболивающее средство для беременных женщин, а также для лечения так называемых «фантомных болей». Противопоказан детям до 12 лет.

Тримекаин

Этот анальгетик подобно Лидокаину, также может использоваться для лечения аритмии сердца (в 1,5 раза эффективнее). Характеризуется быстротой воздействия на нервные окончания.

Обезболивание происходит методом просачивания оперируемого участка мягких и других тканей раствором анальгетика. Считается малотоксичным лекарством.

Анекаин

Анекаин считается сильным обезболивающим средством, которое имеет длительное воздействие на организм. Реакция с нервными окончаниями тканей поля оперирования начинается очень быстро, всего через 5 – 10 минут после его введения.

Характеризуется очень высокой длительностью действия – до 7 часов.

Широко применяется на практике, так как исключает необходимость в послеоперационном обезболивании прооперированного участка.

Дикаин

Чаще всего Дикаин применяется в отрасли офтальмологии. Используется для измерения внутриглазного давления.

Характеризуется быстрым обезболивающим эффектом – максимум через 5 минут после закапывания суспензии в глаз.

Кроме того, широко используется во время проведения различных офтальмологических операций.

Хлорэтил

Механизм действия этого анальгетика – временное угнетение естественной работы нервной системы, а также блокада передачи импульсов.

Характеризуется быстрым воздействиям на зону оперирования, но вместе с тем, кратковременным эффектом. Чаще всего используется для проведения локальной анестезии эпидермиса человека.

На кожном покрове начинается эффект сильного охлаждения, вследствие чего чувствительность участка значительно снижается. Это явление достигается благодаря тому, что хлорэтил имеет свойство быстро испаряться.

Вопрос — ответ

Противопоказания местного наркоза

Конечно, современная медицина стремительно развивается, открывая новые, более безопасные способы проведения местной анестезии.

Обычно, она не представляет никакой угрозы для человеческой жизни и здоровья. Но всё же, существует ряд определённых противопоказаний, которыми лучше не пренебрегать.

ПОКАЗАНИЯ
  • повышенная чувствительность у человека к определённому виду обезболивающего препарата или его отдельных компонентов;
  • возраст, не достигший границы минимум 8 лет;
  • наличие у пациента различных психических отклонений или нарушений, которые провоцируют усиленную возбудимость, склонность к появлению панических атак и пр.;
  • появление кровотечений, которые не были остановлены в момент введения в тело обезболивающего вещества;
  • если в тканях оперируемой зоны есть шрамы, рубцы или же имеются какие-либо воспалительные процессы;
  • в том случае, когда сам человек отказывается от проведения анестезии (в этой ситуации надо предварительно проверить психическое состояние человека).

Побочные эффекты

Несмотря на то, что местная анестезия существует уже много лет, средства и методики её проведения постоянно совершенствуются, абсолютно безопасной её назвать всё же нельзя.

В некоторых случаях после применения локальной анестезии могут развиться серьёзные побочные эффекты, явления и даже осложнения.

Например, некоторые препараты помимо приглушающего действия на нервную систему, могут негативно воздействовать на работу сердечнососудистой системы (и сердца в частности).

Этот эффект может послужить причиной того, что у человека начнутся нарушения равномерного сердечного ритма, появятся частые приступы судорог.

В некоторых случаях пациент может упасть в обморок или на почве не восприятия анальгетика может развиться аллергическая реакция.

В некоторых случаях обезболивающие препараты могут оказать разрушительное действие на ЦНС (центральную нервную систему) у человека, повлиять на определенные мозговые центры.

Местная анестезия (в народе – местный наркоз) необходима для тех, кому предстоит хирургическое вмешательство на определённой зоне тела. Она поможет избавиться от неприятных болевых синдромов, а также свести к минимуму психологический дискомфорт во время операции.

В отличие от местной анестезии, общий наркоз воздействует не локально, а централизовано. Нервная система будет подавлена, а сознание человека на некоторое время отключится. В это время мышечная ткань его расслабится, что и необходимо врачам.

Существует несколько видов локального обезболивания, которое зависит от многих факторов, в том числе индивидуальных показателей человека.

Некоторые виды анальгетиков (Дикаин, Хлорэтил) чаще всего могут применяться в определённой специализации медицины, например, офтальмологии, дерматологии, стоматологии.

Мнение эксперта

Ирина Дорофеева
практикующий косметолог

Лично я в своей практике использую исключительно местную анестезию. Она будет полезной, к примеру, если человек боязно настроен к инъекционным процедурам. Пользуюсь Анекаином, Лидокаином и Новокаином.

Кристин Блейн
пластический хирург

В обществе существует ложное предположение, что местная анестезия безопаснее общей анестезии. Это неверно. Для небольших хирургических процедур местная или общая анестезия может быть одинаково безопасной. Однако для более крупных хирургических вмешательств, включая липосакцию больших или нескольких областей, подтяжки живота или крупные операции на груди или лице общий наркоз приведет к меньшему количеству рисков и/или осложнений, чем местная анестезия. Существует ограничение на количество местной анестезии, которую можно вводить без риска возникновения сердечной аритмии. Всегда проверяйте, есть ли у вашего хирурга возможность общей анестезии с сертифицированным анестезиологом, если у вас есть какая-либо серьезная хирургическая процедура.

Прежде чем воспользоваться местной анестезией, прочитайте обо всех её видах более подробно, узнайте, чем отличается местный и общий наркоз.

Перед операцией рекомендуется пройти консультацию у доктора с целью установить возможность появления аллергической реакции или индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

plastichno.com

Что такое местный наркоз

25 апреля 2014

Автор КакПросто!

Местный наркоз, или, правильнее, местная анестезия - это искусственно вызванное угнетение болевой чувствительности на ограниченных участках тела, с сохранением сознания. Местная анестезия обычно используется при небольших хирургических вмешательствах и диагностических исследованиях.

Содержание статьи

Круг медицинских вмешательств, которые проводятся под местной анестезией, достаточно широк - это лечение или удаление зубов, вскрытие фурункулов, гематом, операции на носоглотке, глазные операции, урография, гастроскопия, зондирование, гинекологические операции. Кроме того, для пожилых людей и больных с некоторыми заболеваниями местная анестезия является единственно возможным методом обезболивания.

Терминальная (поверхностная) анестезия - блокада рецепторов. Это наиболее простой метод, его применяют в офтальмологии, в стоматологии, для выполнения эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта. Поверхностная анестезия заключается в нанесении анестетиков на слизистые или кожные покровы.

Инфильтрационная анестезия - блокада мелких нервов и рецепторов. Этот метод применяют при небольших нетравматичных операциях. Препараты вводятся в мягкие ткани в области оперативного вмешательства, в результате чего блокируется проводимость нервных импульсов.

Проводниковая (регионарная) анестезия - блокада нервов и нервных сплетений. При этом методе анестетики вводят вблизи нервного узла или ствола периферического нерва в зоне предстоящей операции. К регионарной анестезии относятся спинномозговая (спинальная) и эпидуральная. Спинномозговая анестезия основана на введении препарата в субарахноидальное пространство спинного мозга. Благодаря этому временно утрачивается чувствительность органов, находящихся ниже места введения препарата. Эта анестезия используется при оперативных вмешательствах на желудке, кишечнике, печени, селезенке, органах малого таза и нижних конечностях.

При эпидуральной анестезии анестетики вводят через специальный катетер в эпидуральное пространство позвоночника. Такое обезболивание применяется при анальгезии груди, живота, ног и паховой области, часто применяется при родах. Плюсами эпидуральной анестезии являются использование малых доз препаратов и редкие побочные явления.

Основные противопоказания - нарушения психики больного, непереносимость местных анестетиков, повреждение тканей, мешающее выполнению инфильтрационной анестезии, внутреннее кровотечение. У эпидуральной и спинномозговой анестезии список ограничений более длинный - это пониженное артериальное давление, плохая свертываемость крови, тяжелые деформации позвоночника, воспалительные процессы в месте предполагаемой пункции, нарушения сердечного ритма, поражение центральной нервной системы.

Осложнения после местного наркоза встречаются крайне редко. Возможны возбуждение, головокружение, тремор рук, аллергические реакции, слабость, потливость, брадикардия, снижение артериального давления. Избежать осложнений помогает выяснение переносимости препаратов при предварительной беседе с больным, а также тщательное соблюдение техники анестезии и дозировки анестетиков.

Источники:

Распечатать

Что такое местный наркоз

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

www.kakprosto.ru

Местный наркоз (анестезия): подготовка, виды, последствия.

Если быть точными, то понятия «местный наркоз» — не существует, для обозначения временного обезболивания определенной области человеческого тела необходимо использовать термин «местная анестезия» или «местное обезболивание». Но поскольку в быту распространено название «местный наркоз», далее в статье мы будем использовать его в значении «местная анестезия».

Анестезия такого типа используется при необходимости выполнения небольших операций, не требующих общего обезболивания — например, лечение зубов или небольшие кратковременные оперативные вмешательства, например, удаление вросшего ногтя)

Анестезия осуществляется за счет обкалывания области раствором местного анестетика, который инъецируется в кожу и иные анатомические структуры зоны, в которой будет проводиться операция. Подобные инъекции имеют поверхностный характер, хотя в ряде случаев препараты вводятся достаточно глубоко. Предполагается использование специальных тонких игл, поэтому процедура введения препаратов является полностью безболезненной.

Подобное обезболивание используется практически во всех областях медицины: хирургия, гинекология, урология, стоматология, проктология и т.д.

В тех областях, куда были введены анестетики, пациенты могут чувствовать распирание тела или же ощущение тепла. Это кратковременный и быстропроходящий дискомфорт. Операция под местным наркозом зачастую проводится с некоторым сохранением чувствительности тканей, поэтому пациент во время выполнения манипуляций врачами может чувствовать, что что-то происходит в оперируемой области, однако никакой боли ощущать он не будет.

Чтобы привести в норму психическое состояние больного, снизить его тревожность и волнение, подготовка к местному наркозу зачастую предполагает использование седативных средств.

Какие препараты используются?

Для местной анестезии чаще всего применяются следующие препараты:

1. Лидокаин. Является одним из самых распространенных для проводникового наркоза. Имеет более длительное и сильное действие, если сравнивать с новокаином. В значительных концентрациях может использоваться для обезболивания слизистых за счет орошения и смазывания.

2. Новокаин. Нетоксичное средство с широким терапевтическим воздействием. Используется для всех видов местной анестезии в различных концентрациях, в зависимости от проводимой операции и показаний.

3. Тримекаин. Используется для проводникового наркоза. Препарат обладает достаточно сильным и продолжительным анестезирующим действием. Местный наркоз препаратом такого вида безопасен и полностью безболезнен для человека. Характерна невысокая токсичность.

4. Анекаин. Сильнодействующий препарат, обладающий продолжительным воздействием на необходимую область тела. Используется при соответствующих показаниях и при проведении специфических операций.

5. Дикаин. Используется, как правило, для терминального обезболивания с помощью обработки слизистой оболочки при помощи орошения или смазывания. Сильнее новокаина в 10-20 раз. Может быть использован для эпидурального обезболивания. Применение препарата ограничено из-за его высокой токсичности, в сравнении с другими анестетиками. Кроме того, последствия после местного наркоза такого типа могут быть опасны.

6. Хлорэтил – жидкость в ампулах. Местное анестезирующее действие хлорэтила основано на способности препарата быстро испаряться с поверхности кожи, вызывая её резкое охлаждение и замораживание поверхностного слоя c наступлением местной анестезии. Чаще всего анестетики такого типа применяются при отказе пациента от общей анестезии. Считается, что организм человека лучше переносит эти препараты.

Виды

Разновидности местного обезболивания принято классифицировать в зависимости от уровня медикаментозной блокады болевой чувствительности и методов ее осуществления. Выделяются следующие виды местного наркоза (анестезии):

  • Блокада рецепторного аппарата и нервных веточек, которые от него отходят. В эту группу включен терминальный наркоз и любые инфильтрационные методы;
  • Блокада определенных нервных проводников. В эту группу входят проводниковые методы обезболивания: анестезия сплетений, периферических нервов, корешков спинного мозга;
  • Блокада чувствительного аппарата конкретной зоны конечности в целом за счет пропитывания препаратом тканей. Анестетик поступает в этом случае через микроциркулярное русло. Предполагается выполнение внутрикостной или внутривенной анестезии.

Операция под местным наркозом, видео которой повсеместно доступно в Интернете, может проводиться достаточно долго. Длительность действия препарата и обезболивания будет зависеть от зоны, которая была подвергнута обезболиванию, и применяемого анестетика (в том числе его концентрации и смешения с другими медикаментозными средствами).

Противопоказания и последствия

Как и любая другая процедура, местное обезболивание имеет ряд противопоказаний:

  • Высокая чувствительность пациентов местных анестетиков и/или их отдельных компонентов;
  • Возраст менее 8-10 лет. Возрастные ограничения на местную анестезию весьма размыты в современной медицинской практике;
  • Наличие психологических и психических нарушений у пациента, высокая нервная возбудимость;
  • Кровотечения, которые на момент предполагаемого введения анестетика еще не были остановлены и купированы;
  • Наличие в тканях, которые предполагается обезболивать, рубцов и воспалительного процесса;
  • Отказ больного от общей анестезии (принимается во внимание психическое состояние пациента).
Анестетические препараты для локального использования активно применяются в медицинской практике уже много лет. Однако их использование может привести к определенным последствиям. Можно выделить следующие возможные последствия местного наркоза:
  • Негативное воздействие на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, мозговые центры;
  • Головокружение, потеря сознания, судороги;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Аллергическая реакция.

Специалисты отмечают, что обезболивание такого типа является наиболее безопасной разновидностью анестезии с минимальным количеством побочных эффектов и последствий, которые, к тому же, проявляются в исключительных случаях.

Выше уже было сказано, что анестетики вводятся специальными иглами, поэтому говорить о том, больно ли делать местный наркоз, не приходится.

vnarkoze.ru

Чем местный наркоз отличается от общего?

Анестезия – обезболивание, применяющееся при оперативных вмешательствах, в ходе которых у пациента может возникнуть болевой шок. Различают два вида: местный и общий наркоз. Местная анестезия используется при малоинвазивных вмешательствах. Общий наркоз представляет собой полную потерю чувствительности и погружение в сон.

Процессом обезболивания занимается врач анестезиолог. Пациент во время консультации в клинике, с хирургом и анестезиологом выбирают вид обезболивающего. Анестезия назначается индивидуально для каждого пациента.

Выбор метода и способы введения препарата

При выборе метода учитывается ряд факторов:

  1. Объем оперативного вмешательства. Малоинвазивные операции позволяют применять местное обезболивающее. При серьезных повреждениях тканей предпочтение отдается общему наркозу;
  2. Состояние пациента. Выбор метода зависит от возможных осложнений в ходе операции или реакции на общий наркоз. В этом случае применяется местная анестезия;
  3. Квалификация и опыт хирурга. Анестезиолог учитывает хирургический опыт врача хирурга;
  4. Характер оперативного вмешательства. Например, женщина в процессе рождения ребенка может выбрать спинальную анестезию, при которой она будет находится в сознании, или общий наркоз, погрузившись в сон, исключит нервозное состояние.

Местная анестезия отличается от общего наркоза способом введения и эффекту, оказываемому на организм человека. Таким образом, выделяют несколько способов обезболивания:

  • ингаляции;
  • внутривенное;
  • подкожное;
  • поверхностное;
  • внутримышечное;
  • ректальное.

В медицине широко применяется комбинированная анестезия. В зависимости от вида оперативного вмешательства применяется сначала один препарат, для быстрого достижения желаемого эффекта. Затем используется другой, для поддержания состояния анальгезии.

Местное обезболивающее

Местная анестезия обеспечивает блокаду рецепторов боли, осуществляющих проведение импульсов по волокнам. Применяется во всех медицинских отраслях. Используется в стоматологии для лечения, удаления и протезировании зубов. В хирургии для малоинвазивных операций. В урологии для операции на почке, простатектомии, урографии. Используется в гинекологии, травматологии, проктологии, гастроэнтерологии, офтальмологии, операциях лор — органов.

Местное обезболивание может быть поверхностным, для процедуры используются мази, спреи, гели. Инфильтрационным с применением инъекции сначала под кожу, затем послойно глубоко в ткани. Широко применяется в челюстно – лицевой хирургии, стоматологии. Проводниковым (региональным), блокирующим нервные стволы и сплетения. Такой способ исключает болевые ощущения при операции на конечностях, челюстях. Спиномозговым, эпидуральным, каудальным, то есть центаральная блокада спиномозговых корешков.

Плюсы:

  1. обезболивание только необходимого участка тела, которое подвергается манипуляциям;
  2. нахождение пациента в сознании;
  3. отсутствие болевых ощущений;
  4. сохраняется сердечный ритм в стабильном состоянии;
  5. дыхательные пути не подвергаются раздражению от анестезирующих препаратов;
  6. сохраняются двигательные функции.

Минусы:

К недостаткам относится индивидуальная непереносимость пациента анестетика. Препарат может вызвать аллергическую реакцию. Оперативное вмешательство ограничено по времени. Не каждый пациент соглашается на местное обезболивание, не желая видеть и осознавать процесс операции на своем теле.

В некоторых случаях инфильтрационная анестезия применяется хирургами, без участия анестезиологов (стоматология: лечение или удаление зубов) Такие действия могут привести к осложнениям, включающим поражение центральной нервной системы, нарушение кровобращения, алергическим реакциям вплоть до анафилактического шока.

При эпидуральной анестезии (например, при обезболивании во время родов) использование большой дозировки препарата может спровоцировать судороги и падение давления. Результат приводит к гибели пациента или повреждению головного мозга. Также существует опасность не попадания препарата в нужную область. При этом обезболивающий состав проникает под паутинную оболочку спинного мозга. Такие действия могут вызвать полную остановку дыхания, гипотонию, и, как следствие, остановку сердца.

Общий наркоз

Общий наркоз искусственно вводит организм человека в состояние глубоко сна. Применяется при серьезных операциях, требующих длительное время. Отличие общего наркоза от местной анестезии – это полное отключение сознания пациента. При этом все мышцы организма находятся в расслабленном состоянии.

Для полного погружения человека в сон применяется внутривенное введение препарата через катетер, ингаляционное с использованием специального газа и комбинированное.

Плюсы:

  1. Полное отсутствие боли в ходе операции;
  2. Амнезия, пациент не помнит процесса операции;
  3. Расслабленное состояние мышечных тканей;
  4. Отсутствие нервозного состояния пациента.

Минусы:

Общий наркоз сильно ослабляет иммунную систему организма. Процесс погружает сознание в сон, но нервные окончания чувствуют боль. Из – за этого начинается выработка гормонов стресса, вследствие чего организм получает удар по иммунитету.

Нередко выход из наркоза проходит достаточно тяжело. Послеоперационных период характеризуется болевыми ощущениями, требующими прием анальгетиков. Возможны проявления тошноты, рвоты, головокружения.

По статистическим данным существует риск не проснуться после введения препарата 0,1% из 100%.

В ходе оперативного вмешательства, независимо от того местный или общий наркоз применяется, необходимо участие анестезиолога. В последнем случае, процесс во время сна контролируется анестезиологом на всем протяжении. При необходимости, осуществляется помощь пациенту.

yhirurga.ru

Ответы@Mail.Ru: чем отличается местный наркоз от общего?

Различают местное (анестезия) и общее (наркоз) обезболивание. . При местном обезболивании блокируются воспринимающие нервные окончания, нервные пути, идущие от периферии к центральной нервной системе. При общем обезболивании угнетаются воспринимающие боль образования в головном мозге.

Наркоз-общееАнестезия-местное обезбаливание

Местная - анестезия, Общая наркоз. Местная А. - блокирование проведения болевой чувствительности на локальном участке.Общая А. - выключение болевой чувствительности на уровне коры головного мозга.

Под местным не спишь, лежишь с открытыми глазами)

при местном обезбаливается только то место куда поставлен укол , а при общем ты спишь и ничего не чувствуешь и не видишь , и потом отходняки

От общего наркоза хорошо, а местным тебе только фто нить заморозят. А с общим можно видеть сны...

Общий - отключается весь организм, местный - отдельные его части. Принцып мне не известен

Общий наркоз - это маска, ты засыпаешь и просыпаешься после операции. А местный при помощи укола в позвоночник, парализует ту часть тела, где будут оперировать, но человек находится в полном сознании.

общий наркоз это когда ты полностью отключаешься - находишься без сознания, а местный наркоз - это когда заморживают отдельную часть тела, которую нужно прооперировать, при этом пациент в сознании и видит как его режут, но не чувствует.

малыш. в самом вопросе уже есть ответ. А вообще,если для тебя это так важно, то обязательно книжку почитай или в инете поищи....Удачи

Местный наркоз не лишает тебя сознания, отнимая чувствительность у необходимых тканей, а общий накрывает так, что просто обрубаешься. Оба вида испытывал лично, после общего отходняк как после слабенькой пьянки, самое неприятное ощущение что ты не выспался.

Под общим наркозом кайфа больше :) Правда, потом сутки отходишь :)

Общий наркоз - очень опасная штука. Говорят, его можно делать только несколько раз в жизни. Так что если есть возможность, нужно использовать местный наркоз

Дорогая Мария, местный, это когда обезбаливают только то место, где оперирируют, а общий, когда отключают весь организм и он ничего не чувствует, а они оперируют...

Казалось бы, анестезия нужна для обезболивания. Однако, это еще не все. Наркоз позволяет не только избавить человека от неприятных ощущений, но контролировать его состояние во время операции. Дело в том,что человеческий организм реагирует на любое подобное вмешательство очень активно - сердцебиением, учащением пульса, изменением давления, что во время операции совершенно нежелательно. Анестезия же блокирует подобные реакции организма и во время операции поддерживается нормальное сердцебиение и спокойное состояние. Кроме того, благодаря наркозу человек как бы не помнит об операции. Наркоз избавляет пациента от серьезного стресса. Когда пациент не помнит ни боли, ни страха, реабилитация проходит быстрее.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также