Лордоз поясничного отдела что это такое у взрослых


Поясничный лордоз: лечение, выпрямление, упражнения

Обновление: Октябрь 2018

Говорить «у меня лордоз поясничного отдела» нельзя: говорящий расписывается в собственной безграмотности. Ведь «лордоз» – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед, и в норме именно в поясничном отделе существует именно такая дуга. Но диагнозы, связанные с лордозом поясничного отдела, все-таки существуют: когда изгиб или слишком большой, или, наоборот, стал сглаженным. В этих случаях позвоночник нуждается в срочном лечении.

О позвоночнике

Позвоночный столб – это не прямая хорда, как у низших позвоночных. Способность человека сидеть и ходить на двух ногах привели к тому, что здесь образовалось 4 изгиба:

  • 2 изгиба – шейный и поясничный – направлены выпуклостью вперед, то есть это лордозы;
  • 2 изгиба – грудной и крестцовый – изгибаются назад. Они называется кифозами.

Такое изогнутое положение позволяет позвоночному столбу лучше выдерживать нагрузки, которыми, в том числе, является и прямохождение: при нагрузке позвоночник сжимается наподобие пружины, в результате давление уменьшается.

Ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, и только когда он начинает учиться сидеть, появляется вначале изгиб в поясничном отделе, а затем, для равновесия, и все остальные «вогнутости». Вот этот изгиб поясничного отдела, пока он находится в пределах 150-170° (по рентгенограмме, КТ или МРТ в боковой проекции) – это физиологический поясничный лордоз. Как только этот угол уменьшается или увеличивается, лордоз получает название патологического.

Патологический лордоз приводит к тому, что вертикальная нагрузка сначала на поясничный отдел, а затем и на весь позвоночник возрастает. Сдавленные позвонки изменяют свою форму (деформируются), могут легко сместиться друг относительно друга даже при выполнении привычной работы. Изменение сразу в нескольких позвонках приводит к ущемлению нервов, выходящих из спинного мозга, а это вызывает болевой синдром и нарушение функции внутренних органов.

Крестец – это 5 сросшихся крупных позвонков, обращенных выпуклостью вперед. От этой структуры может отделиться только первый, верхний позвонок, но все они не могут выгнуться в другую сторону. Поэтому термина «пояснично-крестцовый лордоз» не существует.

Виды лордоза поясничного отдела

То, что поясничный лордоз бывает физиологическим (нормальным) и патологическим (образованным в результате болезни), мы уже рассмотрели. Далее приведем классификации, относящиеся только к патологическому его типу.

В зависимости от рода причин, лордоз поясничного отдела позвоночника может быть:

  1. Первичным. В нем выделяют два подвида. Первый – вертеброгенный, когда изгиб вызван заболеваниями или аномалиями развития самих позвонков, смещением их друг относительно друга. Второй – паралитический, развивающийся в результате слабости  мышц, удерживающих позвоночник. Причинами мышечной слабости могут послужить воспалительные, обменные или онкологические процессы.
  2. Вторичным. В этом случае изгиб в поясничном отделе позвоночника может увеличиваться или уменьшаться вследствие заболеваний одного или обоих тазобедренных суставов, связанных с костями таза, который соединяется с крестцовым отделом.

В зависимости от угла, под которым теперь изгибается позвоночник в поясничном отделе, патологический лордоз может называться:

  1. гиполордозом, когда угол, образованный телами позвонков, в месте изгиба составляет 171° и больше. Про это состояние говорят, что поясничный лордоз сглажен;
  2. гиперлордозом: угол между позвонками менее 150°, обычно, 140-150°. Тела позвонков уже не прилегают к друг к другу, а веерообразно расходятся. Об этом говорят, что поясничный лордоз усилен.

Когда пишут «поясничный лордоз сохранен», это означает, что угол изгиба позвоночника находится в пределах 150-170°, а его вершина находится на уровне 3-4 поясничных позвонков (или L3-L4 по-медицински).

Существует и еще одна классификация, учитывающая возможность привести позвонки в должное положение. Согласно ей и выбирается способ лечения. Так, гипо- или гиперлордоз может быть:

  • нефиксированным, когда человек может определенными движениями вернуть позвоночник в нормальное состояние;
  • фиксированным: в долженствующее положение никакими произвольными движениями позвоночник не приводится;
  • частично фиксированном: угол изгиба движениями спины можно менять только частично.

Причины чрезмерного или сглаженного изгиба в поясничном отделе

Патологический поясничный лордоз позвоночника в детском и взрослом возрасте вызывается разными причинами.

Так, чрезмерный или, наоборот, сглаженный изгиб в пояснице у взрослых возникает вследствие:

  • остеохондроза;
  • перелома или вывиха позвонков;
  • остеопороза;
  • болезни Бехтерева;
  • плоскостопия;
  • ожирения, когда на поясницу приходится большая нагрузка;
  • спондилолистеза;
  • беременности, особенно многоплодной или протекающей с многоводием. Патологический лордоз при этом возникает к 16-20 неделе и обычно имеет преходящий характер (исчезает через 0,5-1 год после родов). Если у женщины до беременности уже имелись заболевания позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и другие), то лордоз, возникший во время вынашивания ребенка, может не пройти самостоятельно;
  • грыжи межпозвонкового диска;
  • грыж Шморля;
  • вывиха или анкилоза (неподвижности) одного из тазобедренных суставов;
  • воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц, которые удерживают позвоночник;
  • рубцового изменения мышц, фиксирующих позвоночник;
  • разрывов связочного аппарата, удерживающего поясничный отдел позвоночника;
  • поражений позвонков при системных заболеваниях: ревматоидном артрите, псориазе, красной волчанке;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвонков (это возможно только при сифилисе, туберкулезе или бруцеллезе);
  • опухолях, растущих из позвонков, или метастазов любого рака в поясничные позвонки;
  • заболеваний, при которых нарушается метаболизм и, соответственно, питание структур, фиксирующих позвоночник, а также самих позвонков. Это сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • онкологические заболевания внутренних органов, лежащих непосредственно возле поясничного отдела позвоночника: почек, матки, простаты, яичников, кишечника.

Некоторые из указанных заболеваний способны «выгнуть» позвоночник в определенную сторону. Так, у человека, который получил (или получал) «хлыстовую» травму во время поездки в машине – когда поехали сначала с большим ускорением, а затем пришлось резко затормозить – возникает сглаженный лордоз поясничного отдела. Для беременности же, опухолей и воспалений внутренних органов, лежащих в забрюшинном пространстве, характерно усиление изгиба.

Когда поясничный лордоз обнаруживается у детей, то причиной является одно из следующих состояний:

  • наследственное нарушение обмена веществ в позвонках или фиксирующем их аппарате;
  • травма позвоночника в период родов;
  • аномалии развития позвонков;
  • детский церебральный паралич;
  • рахит, в результате которого происходит размягчение костной ткани;
  • дисплазии тазобедренных суставов и врожденного вывиха бедра, являющегося последней стадией дисплазии;
  • нарушение осанки;
  • резкий скачок роста, происходящий в детском или подростковом возраст. У него больше шансов спровоцировать гипер- или гиполордоз, если у ребенка слабые мышцы спины;
  • болезнь Кашина-Бека.

Если в детском и подростковом возрасте гиперлордоз возник не вследствие наследственного изменения в позвоночнике или его связочном аппарате, то, если направить все усилия на устранение причины, изгиб позвоночника можно вернуть в норму. Если позвонки длительно находятся на отдалении друг от друга (наподобие веера) у взрослого человека, полностью устранить это состояние консервативными методами очень тяжело.

Как распознать у себя патологический лордоз

В зависимости от того, увеличивается ли угол изгиба позвоночника или уменьшается, заболевание проявляется различными симптомами. Общими для обоих состояний будут такие признаки:

  • ноющая боль в спине, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок, подъеме тяжестей, пребывании в неудобной позе;
  • у женщин боль усиливается при менструациях;
  • у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция;
  • характерный внешний вид: опущенные плечи, выпирающий живот (даже при отсутствии лишнего веса), отклоненный назад таз, раздвинутые ноги при полностью разогнутых коленях;
  • изменение походки: верхний отдел туловища (до живота) отклоняется назад, а живот вперед, ноги разведены и человек «переваливается» с одной ноги на другую;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в ногах, которая усиливается после длительной ходьбы;
  • проблемы со стороны органов пищеварения: запоры, вздутие живота, спазмы кишечника;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение температурной чувствительности области таза и нижних конечностей.

Когда поясничный лордоз сглажен, к этому добавляются:

  • ощущение не только боли, но и онемения в пояснице;
  • утомляемость в положении стоя и сидя;
  • внешний вид: лопатки торчат, а нижняя половина живота выпирает.

Если развился гиперлордоз, отмечается:

  • сильное напряжение поясничных мышц;
  • лежание на животе невозможно из-за сильной боли;
  • при лежании на спине видно большое расстояние между спиной в области поясницы и горизонтальной поверхностью;
  • наклоны можно осуществить только при помощи сгибания ног в тазобедренных суставах;
  • при стоянии видно, что ноги или переразогнуты в коленях, или немного в них согнуты;
  • голова немного опускается и выдвигается вперед.

Кроме этих проявлений, наблюдаются симптомы, указывающие на возможную причину гипо- или гиперлордоза. Это:

  • Повышение температуры, снижение аппетита, слабость – при инфекционных процессах;
  • Постепенное развитие симптомов лордоза плюс скользящая походка. Такое сочетание говорит о том, что причиной изменения угла изгиба в поясничном отделе позвоночника являются опухоли или воспалительные процессы в области корешков спинномозговых нервов. Это может быть радикулит, арахноидит спинного мозга или другие патологии, из-за чего возникает контрактура в области ягодичных или поясничных мышц, которую и пытается скомпенсировать лордоз;
  • Появление симптомов лордоза в среднем возрасте говорит о наличии остеохондроза поясничного отдела. Оно может быть постепенным и даже острым (если резко прорвалось студенистое ядро). На остеохондроз указывает болезненность тазобедренных суставов, которая возникает при попытке установить спину и ягодицы в нормальное положение.

Осложнения лордоза

Если лечение поясничного лордоза не проводится, каким бы он ни был – гиперлордозом или гиполордозом – это приводит к сильной нагрузке на отдельные позвонки и диски между ними. Когда такое состояние существует длительное время, это приводит к таким осложнениям, как:

  • межпозвоночные грыжи;
  • патологическая (чрезмерная) подвижность отдельных позвонков;
  • снижение стабильности дисков между несколькими позвонками (множественный лестничный псевдоспондилолистез);
  • выпадение дисков;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • деформирующий артроз суставов между суставными отростками поясничных позвонков;
  • сдавливание спинного мозга, которое приводит к нарушению самостоятельных мочеиспускания и дефекации, бесплодию, обездвиживанию (частичному или полному) нижних конечностей.

Как ставится диагноз

В домашних условиях диагноз не ставится. Даже врач-травматолог на основании одного только осмотра это сделать не имеет права: требуется рентгенография, КТ- или МРТ-томография, чтобы увидеть патологический лордоз и оценить угол изгиба. И если рентгенография помогает только установить диагноз и определить вид лордоза, то томографические методы могут помочь найти причину такого состояния.

Врач может только заподозрить это заболевание. Для этого он просит пациента стать спиной к стене, прижавшись к ней ягодицами и лопатками. Если в области поясницы остается много (больше 5 см в самом глубоком месте изгиба) свободного места, это говорит о патологическом лордозе.

Кроме определения самого лордоза и его вида проводятся исследования (анализы и инструментальная диагностика), целью которых является определение причины данного состояния.

Лечение

Начинается лечение лордоза поясничного отдела с консервативных мероприятий, которые проводятся в комплексе. Если это не приводит к нужному эффекту и, к тому же, имеются признаки сдавливания спинного мозга, выполняется операция.

Консервативная терапия

Она заключается в комплексе, состоящем из:

  • мер, направленных на устранение причины заболевания;
  • медикаментозной коррекции;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • диеты;
  • дополнительных методов.

Рассмотрим по порядку.

Устранение причины заболевания

Это возможно только при выявленной причине гипер- или гиполордоза:

  • если это остеохондроз, деформирующий спондилартроз или деформирующее заболевание тазобедренных суставов, назначаются препараты-хондропротекторы («Дона», «Артра» или другие);
  • когда причина патологического лордоза – в инфекционных процессах, лечение назначает врач-инфекционист. Обычно это антибиотики, учитывающие чувствительность микроорганизма. В курс могут входить иммуномодуляторы и витамины;
  • если выяснено, что причина заключается в системном заболевании, к лечению подключается врач-ревматолог. Она назначает препараты, которые влияют на иммунную систему и прекращают ее атаку на собственные же клетки;
  • при спондилолистезе, межпозвоночных грыжах и грыжах Шморля проводится лечение медикаментами и мануальной терапией;
  • при ожирении к терапии подключаются врач-эндокринолог, который помогает найти причину такого состояния, и диетолог, подбирающий эффективную диету.
Медикаментозное лечение

Оно включает назначение препаратов, которые должны расслабить напряженные мышцы поясничного отдела и позволить с помощью упражнений, физиотерапии и дополнительных методов позвоночнику принять нужное положение. Это такие лекарства, как:

  • противовоспалительные препараты. При сильных или постоянных болях в спине их принимают в таблетках или уколах («Диклофенак», «Целебрекс»). Если боли терпимые, лучше использовать местные средства: пластырь «Олфен», мазь «Диклофенак», гели «Вольтарен», «Фастум» и другие;
  • миорелаксанты (непосредственно расслабляющие мышцы): «Мидокалм», «Сирдалуд»;
  • витамины группы B: «Мильгамма», «Нейрорубин».
ЛФК

Упражнения при поясничном лордозе должен назначать врач, который учтет при этом вид и степень патологического изгиба, состояние Вашего позвоночника. Приведем общие упражнения, которые применяются в большинстве случаев:

Исходное положение Выполнение
Лежа на полу, согнутые в коленях ноги лежат на стуле, образуя 90° между коленями и бедрами Положите одну руку в «зазор» под поясницей. Одновременно втягивайте живот и двигайте таз вперед так, чтобы это расстояние максимально уменьшилось
Лежа на спине, руки в стороны, прямые ноги лежат Поднимите прямые ноги и очень плавно постарайтесь их закинуть за голову или хотя бы поставить колени полусогнутых ног на лоб
Лежа на животе, с валиком под нижним его отделом (чуть выше лобка) Руки заведите за голову, сомкните в «замок». Вдох: поднимите верхнюю часть туловища, разводя локти в стороны, пауза. Выдох: ложитесь на живот.
Лежа на спине Выйдите в положение сидя, не помогая себе руками. Повторите движение 5 раз
То же Старайтесь максимально распластать поясницу по полу; без контроля и помощи рук
На четвереньках, с опорой на колени и ладони, которые стоят на ширине плеч Вдох: выгибайте таз копчиком вверх, а плечи отводите назад. Выдох: голову опускайте, а спину сгорбливайте
Стоя, ноги – на ширине плеч Выдох: наклон, руками старайтесь достать до стоп. Вдох: подъем
Стоя возле стены, прижимаясь пятками, ягодицами и лопатками к ней Старайтесь максимально приблизить поясницу к стене, не отводя от нее лопатки и таз
Стоя, ноги на ширине плеч На выдохе выполняйте приседания
То же Наклонитесь вперед, обнимите ноги и медленно и аккуратно постарайтесь приблизить лицо к коленям
То же Положите ладони на грудную клетку с боков, зафиксировав ее. Покачивайте из стороны в сторону тазом и поясницей, не двигая верхней половиной туловища

При выполнении упражнений соблюдайте такие правила:

  1. Занимайтесь регулярно.
  2. Перед выполнением комплекса упражнений разомнитесь, помассируйте позвоночник и суставы.
  3. Начинайте с минимальной нагрузки, постепенно ее наращивая.
  4. Боли в пояснице, равно как и других неприятных ощущений, при выполнении быть не должно. При головокружении, боли или сердцебиении прекратите выполнение упражнения.
  5. Эмоциональный настрой при этом должен быть позитивным.
  6. После занятий должна быт легкая усталость, а не чувство изнеможения.
  7. Занимайтесь в свободной одежде и ортопедической обуви. Поясница должна быть прикрыта и утеплена.
Физиотерапия

Она включает лечебный массаж, который должен улучшить кровообращение в пораженной пояснице и улучшить отток крови от нее, расслабить «зажатые» и привести в тонус чрезмерно расслабленные мышцы. Кроме массажа выполняется одна или несколько таких процедур:

  • подводное (в лечебной ванне) вытяжение;
  • электрофорез на область поясницы, с новокаином и гидрокортизоном;
  • ультразвуковое воздействие на область позвоночника;
  • магнитотерапия на область ягодиц и поясницы;
  • грязевые аппликации на область поясницы.

После таких процедур нужно надеть на поясницу ортопедический бандаж, чтобы зафиксировать позвоночник и не дать ему «сбросить» те изменения, которые были достигнуты лечением. В бандаже нужно ходить все время, снимая его только на время местного лечения и перед сном. Спать нужно на ортопедическом матрасе. Пока его нет, временно спите на животе, под который укладывайте валик.

Дополнительные методы консервативного лечения

Это методы, которые не все врачи включают в курс лечения. При этом сами методы демонстрируют высокую эффективность. Они включают:

  • иглорефлексотерапию – воздействие иглами на биоактивные точки, что помогает направить нужную энергию организма в определенное место – в данном случае, к поясничному отделу позвоночника;
  • гирудотерапию – метод, когда на биологически активные точки садят пиявок. Они и стимулируют сами точки, направляя энергию к поясничному отделу, и впрыскивают в кровь вещества, разжижающие ее. В результате последнего эффекта кровь лучше циркулирует по организму, не образуя застоев;
  • мануальная терапия – воздействие руками на область патологического изгиба, целью которого является приведение его к нормальному углу.
Диета

Соблюдение приведенных ниже правил питания не излечит патологический лордоз, но поможет пище проходить по скомпрометированному желудочно-кишечному тракту, усваиваясь и без застоев. Это поможет предотвратить запоры и, следовательно, интоксикацию:

  1. пейте не менее 30 мл/кг веса жидкости, можно и больше, если нет сердечной или почечной недостаточности;
  2. употребляйте в пищу свежие овощи, в которых много клетчатки;
  3. ешьте поменьше сладкого и мучного;
  4. полностью исключите жирную, жареную и острую пищу, алкоголь, копчености.

Оперативное лечение

Оно применяется, в основном, при тяжелых врожденных состояниях, а также в тех случаях, когда вследствие лордоза происходит сдавливание спинного мозга. Операции травматичные, проводятся под общим наркозом. После них нужна длительная и грамотная реабилитация. Их существует 2 вида:

  1. фиксация позвонков в районе патологического лордоза с помощью пластин, стержней или других металлоконструкций;
  2. замена пораженных позвонков титановыми имплантами, из которых можно сложить конструкцию с нормальным углом изгиба.

К сожалению, второй вид операции в странах СНГ практически не выполняется.

Профилактика

Предотвратить можно только приобретенный лордоз, и делать это лучше всего, начиная с детского возраста. Для этого нужно:

  • вести активный образ жизни;
  • ежедневно выполнять упражнения, подобные описанным выше;
  • достаточно отдыхать;
  • спать на жестком матрасе;
  • исключить вредные привычки.

Автор: Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

zdravotvet.ru

Что такое лордоз позвоночника в поясничном отделе

Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.

Однако существуют и тяжелые формы искривления позвоночного столба, которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.

Что такое поясничный лордоз?

Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.

Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.

Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.

Виды

Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:

  • Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
  • Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.

Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.

Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:

  • Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
  • Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.

Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.

Причины

Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.

Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:

  • Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
  • Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
  • Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.

Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:

  • Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
  • Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
  • Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
  • Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является остеохондроз. Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие межпозвоночных грыж и т. д.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нарушенный обмен веществ и прочее.
  • Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.

Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.

Симптомы

Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.

В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:

  • Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
  • При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
  • Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда прострелами. Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
  • Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.

Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.

Диагностика

Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:

  • Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
  • Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.

Лечение

Лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.

В целом же методы лечения таковы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массажи.
  • ЛФК.
  • В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.

Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:

  • Миорелаксанты – рекомендованы при сильном напряжении мышц на поздних этапах болезни, ведь они позволяют снять мышечный спазм, что в свою очередь облегчает болезненные ощущения, а также позволяет улучшить кровообращение на пораженном участке.
  • Хондропротекторы – предназначены для ускорения регенерационных процессов хрящевой ткани, позволяют замедлить процесс разрушения межпозвоночных дисков.
  • НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также помогают понизить местную температуру, если применяются в форме мази.
  • Витаминные комплексы – назначаются для поддержания общего состояния организма, а также нормализации нервной деятельности на поздних этапах заболевания, восстановления нейронных связей, укрепления костей и суставов.
  • Также часто используют болеутоляющие разных форм и силы действия. В запущенных случаях, при острой боли, делают лидокаиновые блокады.

Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.

Физиотерапия

Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • Иглорефлексотерапия и прочее.

Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.

Массаж

Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.

Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.

Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.

Операция

Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.

Поясничный лордоз сохранен – что это значит?

Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.

Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.

Осложнения

Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:

  • Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
  • На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
  • Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.

Профилактика

Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:

  • Спите на ровной и жесткой поверхности.
  • Ведите подвижный образ жизни.
  • В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
  • Чаще висите на турнике.
  • Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

moipozvonochnik.ru

Лордоз поясничного отдела: симптомы и лечение

Вы начали замечать за собой быструю утомляемость, порой беспричинную. Появляются ноющие боли в поясничной области. Дискомфорт при подъеме даже небольших тяжестей. Значит, необходимо срочно бить тревогу. Возможно, это лордоз поясничного отдела позвоночника. Что это такое? Каковы причины возникновения этого заболевания? Как поставить себе диагноз в домашних условиях? Излечимо ли это заболевание? Хотите получить ответы на эти и другие вопросы? Значит, читайте внимательно описанную в данной статье информацию.

Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на излечение. Не запускайте болезнь. Чтобы не приходилось бороться с последствиями, боритесь с причинами заболевания. Всегда помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Подробнее о методах лечения и профилактики читайте в статье.

Лордоз поясничного отдела – описание

Лордоз поясничного отдела

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника.

Два изгиба, которые обращены дугами назад, называют кифозом, это изгибы грудного и крестцового отдела позвоночника. Такая форма позвоночника позволяет человеку ходить на ногах и держать равновесие.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника. Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме. Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Лордоз поясничного отдела может быть первичным и вторичным. Первичный является следствием аномалий развития позвоночного столба, воспалительных заболеваний, проявлением опухолевых процессов.

Довольно часто причиной лордоза является избыточная масса тела. Вторичный поясничный лордоз может стать следствием врожденных травм (например, вывих бедренной кости) или последствием анкилоза тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма во время беременности;
  • нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
  • травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

  1. Заболевания опорно-двигательного аппарата: вывих тазобедренного сустава; плоскостопие.
  2. Рахит;
  3. Беременность, при которой лордоз начинает формироваться на 4 – 5 месяце и полностью исчезает спустя 6 месяцев – 1 год после родов;

Хронические заболевания позвоночника:

  • грыжи Шморля в поясничном отделе;
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника.

Травмы позвоночного столба в поясничном отделе:

  1. перелом позвоночника;
  2. вывих позвонков;
  3. разрыв связок.

Воспалительные заболевания позвоночника в поясничном отделе:

  • туберкулезный спондилит;
  • сифилитический спондилит;
  • гонорейный спондилит;
  • поясничный радикулит.

Злокачественные образования позвоночника и/или близлежащих органов (например: почек, кишечника, матки, яичников, предстательной железы);

Контрактуры (спазмы) мышц поясницы;

Рубцы на мышцах в поясничной области (например: после ожогов).

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

  1. избыточный вес или ожирение в области живота;
  2. алкоголизм, курение;
  3. болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Симптомы заболевания

Легкая степень неправильного изгиба практически ничем себя не проявляет, все симптомы этого заболевания усиливаются с течение времени:

  1. визуально тазовая и грудная область смещены назад, живот выдвинут вперед;
  2. второй основной симптом — боль и дискомфорт в пораженной области. С развитием искривления они становятся все более выраженными;
  3. позднее возникает и усиливается ограничение подвижности в области поясницы;
  4. деформации костных структур и внутренних органов. Они происходят тем быстрее, чем моложе больной.

Деформации обнаруживаются при проведении обследования. Деформированные органы не могут в полной мере выполнять свои функции, поэтому во всех системах организма начинают происходить сбои.

Возникает хроническая усталость, плохое самочувствие и другие вытекающие из неправильного положения позвонков проблемы. Поэтому лордоз поясничного отдела позвоночника при долгом отсутствии лечения может быть очень опасен. арактерный внешний вид: выпирающий живот, отклоняющийся кзади таз, колени, разведённые в разные стороны.

Боли в пояснице. Они связаны с неправильным распределением нагрузки, растяжением мышц. Больному трудно долго находиться на ногах, так как при нагрузках боли усиливаются, они носят характер жгучих и часто становятся нестерпимыми.

Возможно опущение органов брюшной полости, приводящее к нарушениям их функций. Определить уровень лордоза можно и дома. Для этого встаём спиной к стене, чтобы её касались лопатки, ягодицы и пятки. Нужно попытаться просунуть в пространство между стеной и поясницей свою кисть, расположенную параллельно полу ладонью вниз.

Если она проходит туго, то у вас всё в порядке, а если свободно, то ваш лордоз больше естественного. В этом случае при наличии болей в пояснице нужно обратиться к врачу.

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.

Классификация

Поясничный лордоз подразделяют на: физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма; патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По причинам возникновения выделяют: первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба; вторичный, который возникает как следствие какого-либо заболевания организма в целом.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на: врожденный и приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

  • Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
  • Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Диагностика

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек.

Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба: 4 см – физиологический лордоз; 5 см и более – патологический лордоз.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления; КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;

МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Лордоз у детей

Лордоз у ребенка – это искривление позвоночника выпуклостью вперед. Существует физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз проявляется почти у всех детей – это шейный лордоз и поясничный. Но под действием внешних факторов, физиологический лордоз может перейти в патологический, то есть, происходит усиление изгибов позвоночника в шейном и поясничном отделе.

Шейный лордоз у детей представляет собой изгиб позвоночника вперед в области шеи. При чрезмерном шейном лордозе, голова довольно заметно выступает вперед относительно тела. И для того чтобы сохранить равновесие, на шейные позвонки усиливается нагрузка, в результате чего происходит излишнее изгибание позвоночника в шейном отделе.

Шейный лордоз у ребенка особо никаких болей не вызывает. Лишь по этой причине родители и не подозревают о наличии этого заболевания у своего ребенка. Только некоторые дети жалуются боли в области шеи.

При лордозе поясничного отдела, происходит изгиб позвоночника вперед на уровне поясничной области. Не только у ребенка, но и у каждого взрослого человека, присутствует в поясничной области небольшой прогиб, который выступает в роли амортизатора, беря на себя некоторую часть нагрузки, когда тело движется.

При патологическом увеличении изгиба поясничного отдела, происходит усиление нагрузки на этот отдел. Ребенок начинает жаловаться на боли в спине, но не всегда родители его жалобы воспринимают всерьез.

Для того чтобы определить уровень поясничного лордоза у ребенка, его нужно поставить к стене так, чтобы его лопатки, ягодицы и пятки касались стены. Затем, нужно просунуть свою руку без большого пальца, параллельно полу в пространство между поясницей и стеной.

Если ваша рука прошла свободно, значит у ребенка увеличенный изгиб поясничного отдела, то есть, гиперлордоз. Если же ваша рука проходит в это пространство туго или в упор, то у вашего ребенка никаких патологических изменений нет.

Ну, а если между поясницей и спиной нет щели вообще, и ваша рука не проходит, то значит, у ребенка лордоз поясничного отдела сглажен, то есть, почти полностью отсутствует изгиб поясничного отдела.

При патологическом лордозе шейного и поясничного отдела, ребенок сильно и быстро утомляется, общее состояние его ухудшается, а также наблюдается нарушение обмена веществ. При патологическом лордозе, у ребенка голова и плечи начинают выдвигаться впереди, а грудная клетка уплощается и переходит плавно в живот.

В результате нарушения нормального положения позвоночника, у ребенка возникает не только болевой синдром и сильное ограничение в движении, но также происходит нарушение работы внутренних органов, в том числе, и жизненно важных. При появлении такого лордоза, у ребенка появляется нервозность и бессонница.

Чтобы удержать равновесие, ребенок начинает раздвигать ноги, согнув их в коленях, в результате чего, у него происходит напряжение мышечного корсета, что и вызывает болевой синдром.

Врожденный лордоз у детей встречается крайне редко. Каковы же причины появления лордоза у детей? В первую очень – это избыточный вес и быстрый рост ребенка. Заболевания костно-мышечной системы, такие как вывихи тазобедренных суставов, плоскостопие, а также травмы и мышечный дисбаланс, тоже могут быть причинами возникновения этого недуга у ребенка.

Существует первичный патологический лордоз у ребенка. Возникновению первичного лордоза, способствуют патологии со стороны позвоночника – это спазм мышц спины, спондилолистез – когда позвонки смещаются по отношению друг к другу, воспалительные процессы и опухоли позвоночника.

Вторичный лордоз – это симптом врожденного или же патологического вывиха бедра, а также травмы костно-мышечной системы.

При лечении лордоза, в первую очередь уделяется внимание к сопутствующим заболеваниям, которые могли быть причиной патологического развития искривления позвоночника. Медикаментозное лечение острых болей при лордозе у ребенка назначается только по рекомендации невролога.

К основным и эффективным способам лечения заболевания относятся – лечебная гимнастика и специальный массаж, а также вытяжение позвоночника и иглорефлексотерапия. Вытяжение позвоночника должен проводить опытный специалист, чтобы не вызвать никаких последствий.

Если у ребенка большой вес и сильно выражен лордоз, то врач назначает ношение бандажа. Для того чтобы предупредить патологическое развитие лордоза у ребенка, необходимо, чтобы ребенок занимался спортом, так как это хорошо укрепляет мышечный корсет, что является профилактикой развития лордоза.

Операционного лечения и медикаментозного лечения, исключая острые боли, лордоза на данный момент не существует.

Лечение

Лордоз поясничного отдела позвоночника, как и многие болезни опорно-двигательного аппарата, хорошо поддаются лечению на ранних стадиях развития и крайней плохо — на тяжелых. Не существует медикаментозной методики лечения лордоза, а хирургическое вмешательство может принести ограниченную пользу.

Поэтому чем раньше началась терапия, тем меньше будет срок лечения и лучше — результат.

Для исправления искривления используют несколько методов:

  1. магнитотерапия, рефлексотерапия и другие методы физиотерапии, которые позволяют снять напряжение мышц и боль;
  2. лечебный массаж;
  3. специальные упражнения для укрепления поясничного отдела;
  4. вытяжение позвоночника. Эта процедура проводится на специальном тренажере, который тянет тело больного в разные стороны, снимая гипертонус мышц и увеличивая расстояние между позвонками (при лордозе оно сильно уменьшено в задней части позвонков);
  5. ношение специальных средств фиксации и восстановления естественного изгиба.

В качестве дополнения к стандартному комплексу лечебной гимнастики можно попробовать и иные виды активности.

Главный критерий — отсутствие стрессовых нагрузок на поясницу. Хорошо укрепляет и повышает подвижность позвоночника йога, многие виды аэробики, плавание и другие типы тренировок. Перед началом любых дополнительных занятий следует проконсультироваться с врачом.

Также при выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие, в большинстве случаев — нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты, при сильных болях — опиаты или опиоиды.

В качестве дополнительных мер обязательно следует нормализовать питание и физическую активность. Хотя бы раз в неделю следует заниматься спортом или отводить на активный отдых. Питание должно быть по возможности полноценным и не содержать фастфуда, большого количества жареного, животных жиров и других вредных продуктов.

Лордоз поясничного отдела позвоночника может со временем перерасти во множество серьезных проблем, начиная от заметной деформации, заканчивая тяжелыми заболеваниями внутренних органов.

Поэтому искривление не стоит игнорировать, хотя на первых стадиях оно и не причиняет особого беспокойства.

Физиотерапевтическое лечение. Проходит в условиях физиотерапевтического отделения больницы.

  • Массаж поясничной области и ягодиц. Курс лечения 20 – 30 сеансов;
  • Курс ЛФК (лечебной физической культуры) 3 – 5 месяцев;
  • Иглорефлексотерапия поясничной и ягодичной области. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
  • Электрофорез поясничной области с добавлением гидрокортизона или новокаина. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
  • Прогревание ультразвуком поясничной области. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
  • Подводное вытяжение позвоночника в поясничном отделе. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
  • Магнитотерапия на область поясницы и ягодиц. Курс лечения 12 – 16 сеансов;
  • Аппликации из лечебной грязи на поясничную область. Курс лечения 14 – 16 сеансов.
  • Плавание 2 – 3 месяца.

Санаторно-курортное лечение

После достижения ремиссии заболевания (отсутствие боли, нарушения чувствительности, улучшение самочувствия) рекомендуют проходить ежегодно курсы санаторно-курортного лечения, которые включают в себя минеральные ванны, лечебные грязи, возможность плавания, массажи и прогревания поясничной области сухим теплом. Самым благоприятным сезоном является ранняя осень.

Для поясничного лордоза характерны следующие осложнения:

  1. хронические запоры;
  2. бесплодие;
  3. заболевания почек (пиелонефриты);
  4. парез (частичное обездвиживание) нижних конечностей.

Лечебная физкультура — ЛФК

Укреплению мышц спины, а значит, более надежной фиксации позвоночника и правильному его расположению способствует лечебная физкультура. Но хороший эффект дают лишь регулярные упражнения.

Можно пройти курс лечебной гимнастики в медицинском учреждении и продолжить занятия дома. Лучше это делать ежедневно.

Некоторые несложные упражнения при поясничном лордозе:

  • Лечь на пол и положить ноги на стул таким образом, чтобы они были согнуты под прямым углом. После этого попытайтесь просунуть левую руку в пространство между поясницей и полом. Нужно прижимать поясницу к полу, чтобы рука проходила как можно менее свободно. Этого можно добиться, втягивая живот и двигая вперёд таз. Выполняем 5-7 повторений.
  • Лёжа на спине с разведёнными в стороны руками поднимайте ноги вверх, пытаясь закидывать их за голову.
  • Стоя делайте наклоны вперёд.
  • Стоя у стены, пытайтесь коснуться её поясницей.

Правила выполнения гимнастики:

Гимнастику нужно делать с удовольствием;

Не стоит заниматься до изнеможения, вполне допустимо приятное чувство усталости после упражнений, но не более.

Во время тренировок следите за дыханием, не нужно задерживать дыхание, так как это даёт дополнительную нагрузку на организм.

И последний совет: если у вас лордоз поясничной области, то, когда сидите, ставьте под ноги скамеечку, чтобы приподнять колени были выше чем ягодицы на 10–20 см.

Комплекс упражнений:

  1. И. п. — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Не сгибая колен, наклонитесь вперед достаньте руками стопы (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
  2. И. п. — стоя у стены. Касаясь стены пятками, ягодицами, лопатками, выгните позвоночник, пытаясь коснуться стены поясничным его отделом, вернитесь в и. п. (дыхание произвольное).
  3. И. п. — стоя, руки опущены. Не сгибая колен, наклонитесь, обхватив голени руками, сделайте 2-3 пружинящих движения — коснитесь лбом коленей (дыхание произвольное), вернитесь в и. п.
  4. И. п. — стоя, руки опущены. Присядьте, руки вперед (выдох), вернитесь в и. п. (вдох).
  5. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Полностью расслабьтесь, достаньте поясничным отделом позвоночника пол (дыхание произвольное)
  6. И. п. — лежа на спине, руки в стороны ладонями к полу. Поднимите прямые ноги вверх, опираясь руками о пол, запрокиньте ноги за голову, стремясь достать пол носками ног (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
  7. И. п. — лежа на спине. Без помощи рук перейдите в положение сидя (выдох), вернуться в и. п. (вдох).
  8. И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, оттяните носки. Вернитесь в и. п.
  9. И. п. — то же. Попеременно поднимайте и опускайте прямые ноги — 10-15 раз в среднем темпе.
  10. И. п. — стоя, спиной к гимнастической стенке. Повиснув на перекладине, согните прямые ноги в тазобедренных суставах («держать угол» 1-2 с), вернитесь в и. п. Упражнение проделать 4-6 раз, не спеша.
  11. И. п. — стоя на перекладине гимнастической стенки, возьмитесь за перекладину на уровне пояса. Глубоко присядьте, выпрямив руки (выдох), вернитесь в и. п. (вдох). 4-6 раз медленно.

Медикаментозное лечение

Схема лечения поясничного лордоза лекарственными препаратами:

Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;

Болеутоляющие мази и гели: фастумгель, дипрелиф или диклак-гель наносить на чистую, высушенную кожу поясничной области слоем в 4 – 5мм до 6 раз в сутки. Курс лечение длительный;

Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;

При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.

Оперативное лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом.

Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки.

Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе; при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки.

Такое лечение имеет высокую стоимость. После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Диета и лечение народными средствами

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

  • Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
  • Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
  • Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
  • Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
  • Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
  • Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
  • Уменьшить потребление сладости.

Для устранения боли в пояснице обязательно надо провести лечение. Народная медицина, как и официальная, лечит заболевание, учитывая его характер и степень тяжести. К сожалению, народные средства не всегда помогают, так как иногда требуется оперативное вмешательство, возможное только в медицинских учреждениях. Из народных средств лучше всего использовать компрессы, которые приносят большое облегчение, помогают снять болезненные ощущения и воспаление.

Компресс из тертого сырого хрена накладывается для того, чтобы снять мышечные боли в пояснице. Чтобы кашица из хрена не жгла кожу, рекомендуется смешивать массу со сметаной. Сверху компресс необходимо накрыть салфеткой и обвязать поясничный отдел теплым платком или шарфом.

Если досаждает жгучая боль в пояснице, полученная от того, что спина была застужена, то необходимо прогреть ее горячими компрессами с укутыванием. Для такой процедуры идеально подойдут настои из зверобоя, ромашки, чабреца и черной бузины.

Желательно проводить такие процедуры на ночь, когда тянущая боль в пояснице усиливается. Целебным воздействием отличаются листья лопуха, предварительно высушенные. Они обдаются кипятком и прикладываются к больному месту. Держать такой компресс на теле под теплым платком рекомендуется в течение часа.

Эффективно убирается болезненность в левой части поясничного отдела (как и в правой) с помощью использования конского каштана. Для этого траву необходимо растереть в порошок, смешать с камфорным маслом и топленым салом. Все компоненты для мази берутся в равных пропорциях.

Для использования данная смесь наносится на тонкий ломтик черного хлеба, который и прикладывается к больному участку. Если нет под рукой трав, то можно использовать чеснок, из которого делаются холодные компрессы. Для этого изготавливают чесночный настой и смешивают его с соком лимона.

В таком «коктейле» необходимо вымачивать хлопчатобумажную салфетку, которая потом на 20 минут прикладывается к больному месту. Под таким компрессом может отступить даже постоянная боль в пояснице.

Профилактические меры

Лучше всего проводить предупреждение нарушения еще в детстве, когда только формируется скелет. Важно следовать простым правилам при любых болезнях опорной системы:

  • следить за осанкой;
  • периодически становится спиной к стене, выпрямляясь вдоль нее;
  • заниматься спортом;
  • делать перерывы при сидячей работе;
  • зарядка с выполнением упражнений для мышц пресса.

На быстрое лечение лордоза рассчитывать не следует. Только проведение всех необходимых мероприятий поможет восстановить естественный изгиб позвоночника.

Лордоз поясничного отдела может появляться из-за огромного ряда причин. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся на поздних этапах болезни. Если применить грамотный подход к лечению, такое нарушение вполне поддается лечению.

Если специалист вовремя поставит правильный диагноз, а больной ответственно подойдет к лечению лордоза, то заболевание изменит стандартный образ жизни несущественно.

В ином случае, предвидятся серьезные последствия, при которых появятся сложности в труде и ограничения в жизни.

Источники: vashsustav.ru, narmed24.ru, opozvonochnike.ru, opozvonochnike.ru, spinomed.ru, det-dieta.ru, osteocure.ru, www.doctorate.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Поясничный лордоз — как быть и что делать?

В силу прямохождения и вертикальной позы тела, позвоночник человека имеет s-образую форму. Позвоночный столб, обладая данной формой, является неким подобием пружины.

Эту задумку природа создавала не просто так, а для того, чтобы частично разгрузить позвоночник от колоссальной нагрузки.

Современный образ жизни диктует несколько иные требования к выживанию: человек проводит большую часть жизни в статичных позах: на работе, в машине, дома. Эта обездвиженность прямо влияет на здоровье спины. Патологий позвоночника много, но некоторые из них встречаются чаще всего.

Что это такое лордоз поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека имеет два лордоза — изгиба кпереди:

  • в шейном отделе;
  • в поясничном отделе.

Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:

  1. Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
  2. Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.

Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. У детей лордоз менее выражен, чем у взрослых.

Важно! Помимо двигательной функции, через поясницу происходит иннервация внутренних органов брюшной полости и таза. Любое нарушение геометрии поясничного отдела в конечном счете приводит к нарушению работы внутренних органов. Зачастую человек лечит желудок, печень, причем безуспешно, а потому, что причина кроется именно в патологии поясничной области.

Виды искривления позвоночника

У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы.

Сглажен или усилен

Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный лордоз сглажен (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный лордоз усилен.

Выражен

Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена, то есть наблюдается излом — лодрдоз усилен.

Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.

Сохранен

Физиологический поясничный лордоз сохранен — это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений. Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.

Причины

Причин лордоза может быть несколько, перечислим некоторые из них:

  • нарушения развития организма в детском возрасте;
  • дисбаланс мышц спины и брюшного пресса;
  • сидячий образ жизни;
  • неудачная адаптация после родов.

Есть и другие, их масса, но по большей части вышеперечисленные причины являются основными. Учеба, работа, стиль жизни людей вносит огромный вклад в формирование того или иного мышечного корсета, который влияет на геометрию изгиба.

Справка

Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета: пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других — всё это приводит к дисбалансу.

Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время, вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, нужно определить диагноз. Опытные специалисты определяют его визуально, обычно рекомендуется сделать МРТ или МСКТ поясничного отдела.

После выяснения всех деталей диагноза специалист составляет программу лечебной гимнастики. Данная программа состоит из упражнений, которые устраняют недоразвитость мышц.

Профилактика

Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:

  • изменение позы каждые 15–20 минут;
  • гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
  • достаточная двигательная активность в течение дня.

Полезное видео

В видео ниже рассказывается как исправить осанку:

Заключение

Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья. В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице. В других случаях последствия идут намного дальше. Поскольку позвоночник — целостная система, патология одной области непременно вызовет изменения в других областях.

Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту.

spina11.com

Лордоз поясничного отдела – что это такое? - Твой суставчик

Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.

В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

  • Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
  • Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

  • родовой травмы;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
  • рахитического размягчения костей;
  • резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
  • анкилоз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
  • ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
  • перелом позвонков;
  • заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Беспокоят сильные боли в пояснице? Узнайте, как лечить 

пояснично-крестцовый радикулит

, из нашей статьи.

Как лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника? Информация здесь.

Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

  • боль в спине;
  • выпирание живота;
  • нарушение обмена веществ;
  • хроническая усталость;
  • нарушение работы органов брюшной полости;
  • боль в ногах;
  • затруднение полноценного сна.

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

  • ягодицы выпирают;
  • живот выступает вперед;
  • ноги раздвинуты;
  • таз отклонен назад;
  • мышцы поясницы сильно напряжены;
  • невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
  • наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
  • если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

  •  боли в пояснице;
  • уплощение спины;
  • утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
  • изменение походки;
  • чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия ↑

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформирующий артроз;
  • развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
  • образование нестабильности межпозвонковых дисков;
  • патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
  • хроническая усталость.

Как выявить проблему? ↑

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела ↑

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

  • Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
  • Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
  • При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
  • Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
  • Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

  • Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  • Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  • Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
  • «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

  • лечебный классический;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
  • Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
  • Миорелаксанты («Мидокалм»).
  • В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

  • улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
  • вытяжение сегментов позвоночника;
  • расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Фото: сеанс вытяжения позвоночника

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

  • детей с ожирением;
  • тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
  • при беременности;
  • если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Фото: бандаж для беременных

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Давно пытаетесь вылечить межреберную невралгию, но безуспешно? В нашей статье вы найдете много полезной информации о том,

чем лечить межреберную невралгию

. Возможно, один из этих методов вам поможет.

Мануальная терапия — что это такое? Читайте здесь.

А знаете ли вы, сколько костей в теле человека? Узнайте из этой статьи.

Профилактика ↑

Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

  1. Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
  2. Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
  3. Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
  4. Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
  5. Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Что это такое? Лордоз поясничного отдела позвоночника существует в норме. Так называется изгиб позвоночного столба выпуклостью вперед под определенным углом, вершина которого представлена 3-4 поясничными позвонками.

Но если человеку такой термин озвучен в качестве диагноза, это означает, что данный изгиб или более выражен (гиперлордоз), или, наоборот, уплощен (гиполордоз). В других отделах, кроме шейного, лордоза не будет.

Причины поясничного лордоза

Что это такое – лордоз поясничного отдела условно разделяется на первичный, возникающих из-за проблем самого позвоночника, и вторичный, развивающийся вследствие патологий тазобедренного сустава.

В детском возрасте лордоз вызывается такими причинами:

  • травмой позвоночника в родах;
  • ДЦП;
  • рахита;
  • дисплазии тазобедренного сустава.

У взрослых лордоз развивается вследствие:

  • перелома позвонков;
  • остеохондроза;
  • межпозвоночных грыж;
  • спондилолистеза;
  • опухолей позвоночника, в том числе метастазов в позвоночник;
  • болезни Бехтерева;
  • ахондроплазии;
  • инфекционных поражений позвоночника при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, гонорее;
  • поражение позвоночника при системных заболеваниях: ревматизме, красной волчанке;
  • нарушения метаболизма при сахарном диабете или сниженной функции щитовидной железы;
  • ожирения;
  • беременности (особенно многоплодной) на фоне патологий позвоночника.

Симптомы

При любом виде лордоза – когда угол наклона увеличен или когда он снижен по сравнению с физиологической нормой – будут наблюдаться такие симптомы:

  1. 1) Боль в спине, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке;
  2. 2) Изменение осанки. При гиперлордозе ягодицы и таз выступают назад, ноги раздвинуты, а живот обращен вперед. При гиполордозе спина уплощается, выраженного выпирания живота нет;
  3. 3) При гиполордозе отмечается утомляемость спины в положении сидя и лежа, при гиперлордозе человек не может спать на животе вследствие выраженной боли;
  4. 4) Изменяется походка, она начинает напоминать утиную.

В далеко зашедших случаях отмечаются такие признаки:

  • онемение в ногах;
  • ухудшение качества сна;
  • ухудшение эрекции;
  • сильные боли во время менструации;
  • могут быть нарушения мочеиспускания, запоры.

Осложнения лордоза

Лордоз поясничного отдела может осложниться такими заболеваниями и состояниями:

  • грыжи межпозвоночного диска;
  • дегенеративные процессы в суставах, находящихся между суставными отростками позвонков;
  • воспаление вышеуказанных суставов;
  • подвижность позвонков;
  • сдавливание спинного мозга в канале;
  • воспаление мышц, фиксирующих позвоночник;
  • нарушение функции органов брюшной полости и таза.

Диагностика

Поставить диагноз лордоза поясничного отдела может только ортопед, травматолог или вертебролог на основании данных осмотра, а также рентгенограмм, выполненных в профиль и фас.

При этом боковые рентгенограммы должны быть сделаны как в положении максимально возможного сгибания туловища человека, так и при его выпрямлении. В диагностике причин лордоза незаменимы такие виды диагностики, как компьютерное или магнитно-резонансное томографическое исследования.

Смотрите также, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника.

Лечение поясничного лордоза

Терапия патологии может быть консервативной и оперативной. Консервативная терапия лордоза состоит из комплекса воздействий:

  1. 1) Медикаментозного лечения поясничного лордоза. В этом случае назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты обычно и в виде мазей или гелей, и в таблетированной форме. Так, хорошей комбинацией является применение «Вольтарена Эмульгеля» и таблеток «Индометацин».
  2. 2) Также применяются и витамины группы B: «Нейровитан», «Нейрорубин».
  3. 3) Расслабить мышцы, которые «зажали» позвоночник в одном положении, помогут препараты «Мидокалм» или «Сирдалуд».
  4. 4) Физиотерапевтические процедуры для улучшения кровоснабжения позвоночника, расслабления лежащих рядом мышц. Применяются: магнитотерапия, электрофорез, тепловые процедуры.
  5. 5) Массаж. Без сеансов классического или точечного массажа при лечении лордоза поясничного отдела не обойтись. Он расслабляет зажатые и тонизирует расслабленные мышцы спины, улучшает венозный отток от позвоночника, способствует устранению болевого синдрома.
  6. 6) Мануальная терапия может применяться только после окончания острого периода. Она направлена на вытяжение позвоночника в области лордоза, стабилизации его в установленном положении, восстановлении гибкости соседних с лордозом отделов.
  7. 7) ЛФК. Комплекс упражнений побирается индивидуально, с учетом степени искривления, переносимости нагрузки, нарушения функционирования внутренних органов.
  8. 8) Бандажи и корсеты. В некоторых случаях (обычно при беременности до 16 недель, ожирении, при атрофированных мышцах спины) врач назначает ношение таких фиксирующих позвоночник устройств на какое-то определенное время.

Оперативное лечение

Оно обычно проводится только в случае неэффективности консервативной терапии, так как сопряжено с определенным риском.

Суть одной из операций заключается в том, что патологический изгиб поясницы «насильно» выпрямляется и фиксируется в таком положении с помощью металлических конструкций.

Вторая операция заключается в том, что межпозвоночные диски замещаются имплантами, которые будут хорошей заменой «скошенным» дискам, тем самым ликвидируя патологический изгиб. Такие операции на современном этапе выполняются из маленьких разрезов, когда видимость операционного поля обеспечивает оптоволоконный прибор, изображение от которого выводится на монитор.

Профилактика лордоза поясничного отдела позвоночника

Предотвратить развитие поясничного лордоза можно, если:

  • вовремя лечить заболевания суставов и позвоночника;
  • уделять внимание собственной осанке;
  • если работа сидячая, раз в час нужно вставать и разминать мышцы спины и ног;
  • избегать гиподинамии;
  • следить за массой тела.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Поясничный лордоз – это чрезмерный изгиб позвоночного столба в поясничном отделе в виде дуги, выпуклость которой обращена вперед, характеризующийся болью в поясничной и ягодичной области, нарушением походки и осанки.

Позвоночный столб при нормальном физиологическом развитии имеет 4 искривления или изгиба. Два изгиба обращены дугами вперед, их называют лордозом, встречаются в шейном и поясничном отделе позвоночника. Два изгиба, которые обращены дугами назад, называют кифозом, это изгибы грудного и крестцового отдела позвоночника. Такая форма позвоночника позволяет человеку ходить на ногах и держать равновесие.

Естественные изгибы позвоночника под действием многих причин и факторов могут увеличиваться и тогда появляются заболевания в виде искривлений позвоночника.

Поясничный лордоз распространен повсеместно, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

В детском возрасте может встречаться только врожденный поясничный лордоз, который возникает вследствие неправильного внутриутробного развития позвоночного столба или при родовой травме.

Лордоз поясничного отдела, который приобретается за период жизни, больше характерен для лиц от 28 до 55 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения врожденного поясничного лордоза:

  • наследственная предрасположенность;
  • травма во время беременности;
  • нарушение развития позвонков, межпозвоночных дисков, связок и мышц у плода;
  • травма новорожденного в период родов.

Причины возникновения приобретенного лордоза поясничного отдела позвоночника:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
    • вывих тазобедренного сустава;
    • плоскостопие.
  • Рахит;
  • Беременность, при которой лордоз начинает формироваться на 4 – 5 месяце и полностью исчезает спустя 6 месяцев – 1 год после родов;
  • Хронические заболевания позвоночника:
    • грыжи Шморля в поясничном отделе;
    • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
    • остеохондроз поясничного отдела;
    • болезнь Бехтерева;
    • ревматоидный артрит поясничного отдела позвоночника.
  • Травмы позвоночного столба в поясничном отделе:
    • перелом позвоночника;
    • вывих позвонков;
    • разрыв связок.
  • Воспалительные заболевания позвоночника в поясничном отделе:
    • туберкулезный спондилит;
    • сифилитический спондилит;
    • гонорейный спондилит;
    • поясничный радикулит.
  • Злокачественные образования позвоночника и/или близлежащих органов (например: почек, кишечника, матки, яичников, предстательной железы);
  • Контрактуры (спазмы) мышц поясницы;
  • Рубцы на мышцах в поясничной области (например: после ожогов).

Для приобретенного лордоза выделяют факторы, которые могут спровоцировать заболевание при длительном их воздействии:

  • избыточный вес или ожирение в области живота;
  • алкоголизм, курение;
  • болезни обмена (сахарный диабет, гипотиреоз).

Классификация

Поясничный лордоз подразделяют на:

  • Физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма;
  • Патологический – глубокое искривление позвоночного столба в месте физиологического лордоза вследствие действия предрасполагающих факторов и причин, стимулирующих заболевание.

По причинам возникновения выделяют:

  • Первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба;
  • Вторичный, который возникает как следствие какого-либо заболевания организма в целом.

По срокам возникновения поясничный лордоз делят на:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

По степени искривления позвоночника выделяют:

  • Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в поясничном отделе;
  • Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в поясничном отделе.

Симптомы поясничного лордоза

К симптомам поясничного лордоза можно отнести:

  • Осанка при заболевании: голова направлена вперед, плечи опущены, живот выпячен вперед, поясница прогнута, таз отклонен назад, коленные суставы полностью разогнуты, ноги разведены в стороны;
  • Походка при заболевании: голова, плечи и грудной отдел позвоночника отклонены назад, живот выпячен вперед, ноги разведены в стороны. Походка напоминает утиную;
  • Боли ноющего характера в поясничной области практически постоянные, усиливаются при выполнении физической нагрузки (ходьбе, перемене положения тела, подъеме даже небольших (до 1 кг) грузов);
  • Боли в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение чувствительности, онемение ягодиц и нижних конечностей;
  • Быстрая утомляемость при ходьбе;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Эректильная дисфункция;
  • У женщин усиление боли во время менструации;
  • Запоры.

Диагностика поясничного лордоза

В диагностике заболевания главную роль, прежде всего, играет осмотр врача терапевта, травматолога или хирурга и расспрос пациента о заболевании (когда появилось, что беспокоит) и инструментальное обследование.

  • Осмотр заключается в ощупывании поясничного отдела позвоночника и точек выхода из него спинномозговых нервов, а так же измерение глубины искривления при помощи линеек. Одну линейку кладут между самыми возвышенными точками поясничного лордоза, а другую ставят перпендикулярно и измеряют расстояние от спины до линейки, это необходимо делать в самом глубоком месте изгиба:
    • 4 см – физиологический лордоз;
    • 5 см и более – патологический лордоз.
  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при помощи которой можно установить точную глубину искривления;
  • КТ (компьютерная томография) поясничного отдела позвоночника, позволяет выявить глубину искривления и обнаружить точную причину заболевания;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) поясничного отдела позвоночника позволяет выявить точную причину заболевания.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза должно быть комплексным, состоять из лекарственных средств и физиотерапевтических методов. Также для закрепления положительного эффекта от лечения необходимо один раз в год проходить лечение в санаториях-профилакториях.

В тех случаях, когда лордоз является лишь проявлением основного заболевания нужно в первую очередь лечить это заболевание.

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

Схема лечения поясничного лордоза лекарственными препаратами:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак 3,0 или диклобене 3,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетированные формы препаратов по 1 таблетки (100мг) 1 раз в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней;
  • Болеутоляющие мази и гели: фастумгель, дипрелиф или диклак-гель наносить на чистую, высушенную кожу поясничной области слоем в 4 – 5мм до 6 раз в сутки. Курс лечение длительный;
  • Мильгамма 2,0 внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней, затем назначают нейровитан по 1 таблетки 3 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц;
  • При возникновении мышечных контрактур назначают препараты, которые расслабляют мышцы – толперил 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки, после принимают толперил в таблетках по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 1 месяц.
Физиотерапевтическое лечение

Проходит в условиях физиотерапевтического отделения больницы.

  • Массаж поясничной области и ягодиц. Курс лечения 20 – 30 сеансов;
  • Курс ЛФК (лечебной физической культуры) 3 – 5 месяцев;
  • Иглорефлексотерапия поясничной и ягодичной области. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
  • Электрофорез поясничной области с добавлением гидрокортизона или новокаина. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
  • Прогревание ультразвуком поясничной области. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
  • Подводное вытяжение позвоночника в поясничном отделе. Курс лечения 14 – 16 сеансов;
  • Магнитотерапия на область поясницы и ягодиц. Курс лечения 12 – 16 сеансов;
  • Аппликации из лечебной грязи на поясничную область. Курс лечения 14 – 16 сеансов.
  • Плавание 2 – 3 месяца.
Санаторно-курортное лечение

После достижения ремиссии заболевания (отсутствие боли, нарушения чувствительности, улучшение самочувствия) рекомендуют проходить ежегодно курсы санаторно-курортного лечения, которые включают в себя минеральные ванны, лечебные грязи, возможность плавания, массажи и прогревания поясничной области сухим теплом.

Наиболее подходящими являются санатории Южного Берега Крыма, Кавказа.

Самым благоприятным сезоном является ранняя осень.

Диета

Частыми спутниками лордоза поясничного отдела позвоночника являются запоры, чтобы их избежать нужно, отрегулировать питание:

  • Пить большое количество жидкости (компоты, воду без газа, соки);
  • Употреблять в пищу клетчатку, которая содержится в свежих овощах;
  • Уменьшить потребление мучного и хлебобулочных изделий;
  • Убрать из рациона копченые, острые, чрезмерно соленые продукты;
  • Исключить жирную пищу (свинину, сало, жирную птицу и рыбу);
  • Исключить кетчуп, майонез, кофе, алкоголь;
  • Уменьшить потребление сладости.

Хирургическое лечение

Оперативно лечится только врожденный лордоз поясничного отдела позвоночника. Операция проходи в условиях операционной под общим наркозом. Оперативный метод заключается в уменьшении лордоза поясничного отдела механически:

  • при помощи металлоконструкций (пластины, штыри), которые непосредственно устанавливаются в позвонки. Данное лечение приводит к полной обездвиженности позвоночника в поясничном отделе;
  • при помощи имплантатов, которыми заменяют пораженные позвонки. Такое лечение имеет высокую стоимость и в странах СНГ на текущий момент не производится.

После оперативного лечения наступает длительный реабилитационный период, который включает в себя массажи, ЛФК, ношение корсетов.

Народное лечение

Народные средства применяются исключительно при возникновении боли:

  • Листья березы, обдать кипятком, положить на поясничную область в виде аппликации, укутать полиэтиленом и шерстяным платком. Процедуру выполнять на ночь;
  • Поясницу обильно смазать подогретым медом, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать шерстяным шарфом или платком, оставить на ночь.

Осложнение

Для поясничного лордоза характерны следующие осложнения:

  • хронические запоры;
  • бесплодие;
  • заболевания почек (пиелонефриты);
  • парез (частичное обездвиживание) нижних конечностей.

Профилактика

Профилактика поясничного лордоза включает в себя соблюдение ряда правил:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • занятие спортом (аэробика, фитнес);
  • активный образ жизни (вылазки на природу, велопрогулки);
  • ночной сон на жестких матрасах.

loading…

Термином «лордоз» обозначают физиологическое (нормальное) или патологическое искривление позвоночника. Физиологический лордоз формируется еще в раннем детстве человека — шейный образуется в момент, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать голову, поясничный формируется в период, когда малыш начинает ходить. Предусмотренные природой искривления способствуют снижению нагрузки на позвоночный столб.

Существуют отклонения от нормы, при возникновении которых физиологический изгиб может измениться — усилиться или уменьшиться. Оба явления оказывают негативное влияние на человеческий организм — смещается центр тяжести, могут смещаться внутренние органы, а так же происходит ускорение дегенерации хрящевой и костной ткани каждого позвонка.

Описанные выше состояния носят название патологический лордоз. Чрезмерное усиление лордоза называют гиперлордозом, а уплощение изгиба — гиполордозом. Такие искривления, как и все другие патологии, нуждаются в своевременном и качественном лечении.

Классификация

Учитывая локализацию, выделяют лордоз:

  • шейного отдела;
  • поясничного отдела.

По причинам, которые способствовали развитию болезни, лордоз классифицируют на:

  • первичный, развитие которого обусловлено воспалительными процессами в позвоночнике, аномальным строением позвоночного столба, злокачественными и доброкачественными опухолями и избыточным весом;
  • вторичный, являющийся, как правило, следствием родовой травмы.

Лордоз так же классифицируют по формам:

  • физиологический (нормальный);
  • гиполордоз (выпрямление нормального изгиба);
  • гиперлордоз (чрезмерное усиление нормального искривления).

Учитывая возможность пациента вернуть тело в физиологическое положение, выделяют лордоз:

  • нефиксированный, при котором больной способен выпрямить спину;
  • частично фиксированный, при котором наблюдаются небольшие ограничения в изменении угла искривления;
  • фиксированный, при котором больной не в состоянии придать нормальное положение своему телу.

Лордоз шейного отдела позвоночника

признаки

При развитии шейного лордоза поражению, как правило, подвержены верхние семь позвонков. Пациентов с шейным лордозом можно определить по характерным для заболевания признакам:

  • резкое выдвижение головы и плеч вперед;
  • низкая посадка головы;
  • двигательные ограничения шеей из-за сильного мышечного напряжения.
  • при прислонении больного к ровной вертикальной поверхности спиной отмечается ярко выраженный изгиб в области шеи.

При развитии патологического шейного лордоза происходит снижение подвижности данного отдела позвоночника, что способствует развитию к функциональных расстройствх органов грудной клетки. Человек отмечает дополнительную симптоматику патологии:

  • боль в области шеи при движениях головой;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • чрезмерная утомляемость;
  • общие недомогания.

причины развития заболевания

  • неправильная осанка;
  • травмы позвоночного столба различного происхождения;
  • мышечный дисбаланс;
  • ускоренный темп роста в детском и подростковом возрасте;
  • избыточный вес;
  • шейный остеохондроз.

Что такое и как лечить сколиоз?

Причины и классификации кифоза. Смотрите тут.

Симптомы и лечение поясничного остеохондроза.

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Характерными внешними признаками поясничного лордоза считаются:

  • сильно выпирающий вперед живот;
  • таз, отклоняющийся назад;
  • разведенные в стороны колени.
  • изменение походки

К дополнительным симптомам болезни можно отнести:

  • боль в поясничной области, связанная с неверным распределением нагрузки и чрезмерным мышечным растяжением;
  • опущение внутренних органов полости брюшины;
  • функциональные нарушения органов малого и большого таза.

Причины возникновения

На развитие поясничного лордоза могут повлиять следующие факторы:

  • лишний вес;
  • беременность (из-за смещения центра тяжести);
  • травматизация тазобедренных суставов;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • недостаток в организме витаминов и минералов

Cамодиагностика

Определить наличие у себя данного заболевания можно самостоятельно. Для этого необходимо встать к стене таким образом, чтоб к ней вплотную прилегали пятки, ягодицы, лопатки и затылок. Далее нужно постараться завести руку за спину и просунуть ее между спиной и поясницей (или спиной и шеей).

Рука должна располагаться параллельно полу ладонью книзу. Если прохождение руки в данные пространства тугое, то причин для беспокойства нет. Если же рука совсем не проходит или прохождение ее достаточно свободное, то допустимое физиологическое искривление позвоночника нарушено.

Медицинская диагностика

Диагностировать патологический лордоз можно на основе внешнего осмотра и рентгенографических данных. Во время визуального осмотра специалист дает оценку естественного для больного положения тела и верности осанки, а так же проводит ряд исследований, которые помогают установить фиксированность лордоза и сопутствующие его неврологические нарушения.

Так же производится пальпация спинных мышц и исследование органов грудины.

Если возникают подозрения на развитие патологического лордоза пациенту необходимо пройти рентгенографическое исследование. Снимок делается в двух проекциях: боковой и прямой. Для получения более точных данных об искривлении выполняют рентгенограммы при максимально возможном сгибании и разгибании позвоночника.

В ходе данного исследования оценивается подвижность позвоночного столба, выявляются структурные и форменные нарушения позвонков.

Кроме рентгенографии лордоз диагностируют при помощи МРТ и КТ.

Для диагностики сопровождающих лордоз нарушений функциональности сердца, органов ЖКТ и органов дыхательной системы проводится ультразвуковой исследование данных органов.

Осложнения

Невзирая на то, что большинство людей считают искривление позвоночника явлением безобидным, изменение нормального изгиба может привести к очень серьезным последствиям и оказать негативное влияние на работу всего организма. При возникновении данной патологии происходят форменные нарушения позвонков и неправильное распределение нагрузки на мышцы, кости и связки.

Связки сильно растягиваются, присутствует постоянный повышенный мышечный тонус. Если лордоз не лечить своевременно, патология может привести к более серьезным осложнениям:

  • чрезмерная позвонковая подвижность;
  • уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
  • выпадение межпозвоночного диска;
  • межпозвоночные грыжи;
  • воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
  • развитие деформирующего артроза позвоночных суставов;
  • функциональные нарушения диафрагмы, и, как следствие изменения давления внутри брюшины;
  • сбой в работе сердца, печени, почек, органов системы пищеварения.

Лечение

Подбор комплексной терапии производится индивидуально для каждого отдельного случая.

Консервативное лечение

  • медикаменты — средства, помогающие снизить боль (анальгетики, спазмолитики), витаминно-минеральные комплексы;
  • физиотерапия, которая включает в себя применение электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. Физиопроцедуры нацелены на снижение болезненности и мышечному расслаблению корсета спины;
  • массаж, помогающий устранить болевые ощущения, снизить усталость. Массаж так же способствует снижению мышечного тонуса и частичному восстановлению осанки;
  • ЛФК с индивидуально подобранными упражнениями позволяют пациенту избавиться от болевых ощущений и максимально восстановить правильную осанку;
  • специальные корсеты, ношение которых позволяет снизить нагрузки на позвоночник.

Оперативное лечение

При запущенных формах заболевания, или в случаях, когда методы консервативного лечения не принесли положительных результатов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого производится выравнивание лордоза и фиксация позвоночника. Манипуляция проводится с помощью специально разработанных конструкций, которые, кроме выпрямительной функции полностью обездвиживают поврежденный участок.

Существуют так же методы, позволяющие установить имплант позвонков, сохраняя подвижность в пораженном участке.

Послеоперационное восстановление длится от 4 до 12 месяцев.

Диагностикой и лечением патологии должен заниматься исключительно специалист.

Профилактические мероприятия

  • соблюдение правильной осанки;
  • употребление в пищу необходимого количества минералов и витаминов;
  • регулярные занятия спортом (от домашней гимнастики до силовых тренировок в спортзалах);
  • своевременное обращение к специалисту при возникновении болей в области шеи и поясницы;
  • укрепление мышечного корсета спины (занятие плаванием).

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

тут

tvoysustavchik.ru

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Лордозом называют изгиб позвоночника выпуклостью вперед. Он встречается в двух отделах позвоночника – шейном и поясничном.

В некоторых случаях его можно назвать нормальным, но иногда его считают искривлением, то есть патологическим процессом.

Что это такое? ↑

Это изгиб позвоночного столба кпереди.

Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Различают нормальный (физиологический) лордоз и патологический его тип.

Физиологический лордоз

Образуется у ребенка первого года жизни тогда, когда малыш осваивает «технику» сидения.

Его задача – несколько снимать нагрузку на позвоночник, и выполнение ее невозможно без выпуклостей в другую сторону (кифозов) в грудном и поясничном отделах столба.

Нормальный лордоз имеет небольшую выпуклость, вершина которой приходится на уровень 3-4 поясничных позвонков.

Рис.: формирование физиологического поясничного лордоза у ребенка

Патологический лордоз

Данный термин означает, что выпуклость позвоночника вперед чересчур выражена, или грудной или крестцовый кифоз – сглажены.

Чаще всего патология развивается в детском возрасте, когда костный скелет еще недостаточно насыщен кальцием, вследствие чего является уязвимым для таких изменений.

Выделяют 2 типа патологического лордоза:

  • Первичный. Это лордоз нетравматической этиологии. Возникает он вследствие воспалительных, онкологических процессов, дегенеративных заболеваний самого позвоночника и мышц, его удерживающих. Его наблюдают также при аномалиях развития позвонков, смещении позвонков друг относительно друга (спондилолистез).
  • Вторичный. Причины вторичного лордоза – травмы, вывихи, анкилозы одного или обоих тазобедренных суставов.

Рис.: типы поясничного лордоза — физиологический (справа) и патологический (слева)

Причины возникновения патологических изменений ↑

Причин, вызывающих данное состояние, может быть довольно много: это и чрезмерная нагрузка на позвоночник вследствие ожирения, и патология костно-мышечной, а также связочной системы, что может иметь врожденный, травматический, воспалительный или дегенеративный генез.

У детей

У этой возрастной категории лордоз возникает вследствие:

  • родовой травмы;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
  • рахитического размягчения костей;
  • резкий скачок роста у подростков.

Фото: выраженный гиперлордоз у ребенка

У взрослых

Лордоз у взрослых возникает по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника: первичные или метастатические;
  • анкилоз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
  • ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
  • перелом позвонков;
  • заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

Фото: гиперлордоз у взрослого

После беременности

Лордоз поясничного отдела – частая патология.

Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания.

Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз.

Обычно такое состояние обратимо.

Какие признаки и симптомы патологии существуют? ↑

Лордоз поясничного отдела считается физиологическим только в пределах определенного угла.

Отклонение в ту или иную сторону считается патологией. Если позвоночник оказывается немного выпрямленным в пояснице, такое состояние называется гиполордозом, если угол, напротив, слишком велик, это – гиперлордоз.

Симптомы этих двух состояний различны.

Общими симптомами будут следующие:

  • боль в спине;
  • выпирание живота;
  • нарушение обмена веществ;
  • хроническая усталость;
  • нарушение работы органов брюшной полости;
  • боль в ногах;
  • затруднение полноценного сна.

Рис.: выраженность поясничного лордоза

Симптомы состояния, когда лордоз усилен:

  • ягодицы выпирают;
  • живот выступает вперед;
  • ноги раздвинуты;
  • таз отклонен назад;
  • мышцы поясницы сильно напряжены;
  • невозможность сна на животе, так как в этом положении позвоночник выравнивается, а это вызывает боль;
  • наклониться можно только с помощью работы в тазобедренных суставах;
  • если человек лежит на спине, появляется довольно большое расстояние между поясницей и полом.

Признаки сглаженного лордоза поясничного отдела (гиполордоз):

  •  боли в пояснице;
  • уплощение спины;
  • утомляемость в сидячем или стоячем положениях;
  • изменение походки;
  • чувство онемения в области сглаженного лордоза.

Возможные последствия ↑

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформирующий артроз;
  • развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
  • образование нестабильности межпозвонковых дисков;
  • патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия:

  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
  • хроническая усталость.

Как выявить проблему? ↑

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно?

Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз.

Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами.

Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Признаки на рентгене

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях.

Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз».

В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

Лечение лордоза поясничного отдела ↑

Терапия заболевания зависит от вызвавшей его причины, так как бороться только с последствием, не устранив его причину – неэффективный метод:

  • Если причина заключается в избыточном весе, то кроме комплексного лечения самого лордоза, применяется диетотерапия, иногда медикаментозное и даже оперативное лечение ожирения.
  • Если причиной гиперлордоза явился дегенеративный процесс в позвоночнике, то дополнением к лечению этого заболевания будет прием хондропротекторов и других препаратов.
  • При коксартрозе применяют комплекс мероприятий для улучшения функции тазобедренного сустава.

Также в план терапии лордоза входят мероприятия, направленные на улучшение функций органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые неминуемо страдают при развитии данной костной патологии.

Упражнения и гимнастика

Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно.

Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей.
  • Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями.
  • Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.

Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:

  • Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  • Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  • Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками.
  • «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Видео: упражнения для исправления

Массаж

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц.

В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба.

При лордозе используются такие виды массажа:

  • лечебный классический;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

При применении его одновременно с ЛФК достигается оптимальный эффект.

Медикаментозная терапия

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом): «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).
  • Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»).
  • Миорелаксанты («Мидокалм»).
  • В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Как правильно спать при данном заболевании?

При выраженном искривлении позвоночника вперед необходимо обзавестись специальным ортопедическим матрасом, который будет рассчитан на ваш вес, иначе ваш сон будет работать против вас, все дальше «углубляя» лордоз.

Пока вы занимаетесь приобретением матраса, можете спать на животе, под который нужно положить валик. Толщина валика должна быть соразмерна степени искривления позвоночника.

Использовать валик нельзя при беременности, а также при развитии острых или обострении хронических болезней внутренних органов.

Рис.: положение тела на ортопедическом матрасе

Мануальная терапия

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели:

  • улучшение гибкости межпозвоночных дисков;
  • вытяжение сегментов позвоночника;
  • расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

Фото: сеанс вытяжения позвоночника

Лучше, если эта терапия будет проводиться в водной среде.

Ношение бандажа

Такой метод лечения применяется обычно для лечения:

  • детей с ожирением;
  • тех пациентов, у которых имеется выраженная степень лордоза;
  • при беременности;
  • если заболевание было вызвано ослаблением мышц спины.

Бандаж подбирается индивидуально.

Он фиксирует скомпрометированные участки позвоночника, предупреждая дальнейшей деформации костного скелета.

Отлично помогает бандаж беременным женщинам на сроке после 16 недели.

В этом случае им становится легче ходить, производится профилактика тяжелых нарушений межпозвоночных сочленений в послеродовом периоде.

Фото: бандаж для беременных

Ношение бандажа также является профилактической мерой преждевременных родов.

Профилактика ↑

Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

  1. Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
  2. Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
  3. Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
  4. Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
  5. Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Рис.: правильная организация рабочего места

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит.

Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин.

Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания.

Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

ruback.ru


Смотрите также