Липома что это такое причины


Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Липома является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит. Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг. Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.   Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.   Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.   Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента. Существует два основных механизма образования липом.  

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной) активностью.

  Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма. На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.  

Причинами формирования липом являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение жирового обмена;
  • нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
  • низкий уровень личной гигиены;
  • демодекоз.
Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.   Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.  

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий), они закупоривают их. После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз. В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти. Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

  Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.   В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.   Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.  

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных - только на определенные участки тканей. Причиной могут стать сильные стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение. Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

  Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.   В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне иммунитета данные паразиты подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами. В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому. Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки. При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.   Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.  

В редких случаях липома может располагаться над позвоночником. В этом случае необходимо произведение магнитно резонансной томографии (МРТ) данной области для исключения диагноза спинномозговой грыжи.

  Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными. Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью. Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки. Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки. Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают. В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.   Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.   Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках, реже - в селезенке и надпочечниках. Совсем редко липомы встречаются в яичниках. Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль. Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ) или магнитном резонансе (МРТ). Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.   Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями. По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.   В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.  

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга. При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое) поведение, бредовое мышление и др. Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения. При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

 

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями. У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии. Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

  При локализации липомы на передней поверхности шеи могут проявиться симптомы сдавления находящихся там нервов и даже органов. Сдавление пищевода может проявляться неприятным ощущением при глотании. Сдавление и смещение в сторону гортани приводит к постепенному изменению тембра голоса, реже - к охриплости. Сдавление диафрагмального нерва проявляется в постоянной икоте. Компрессия возвратного гортанного нерва приводит к ослаблению голосовой связки на стороне поражения и нарушению голосообразования. Массивные липомы, сдавливающие яремные вены, могут нарушить отток крови из головного мозга, вызывая частые головные боли и головокружения. Липомы задней поверхности шеи протекают, как правило, бессимптомно.   Появление данного вида липом всегда должно быть основанием для визита к врачу-маммологу. Наиболее часто липомы произрастают из жировой ткани, окружающей молочную железу. Такие опухоли незначительно плотнее, чем окружающая жировая ткань, свободно перемещаются по отношению к молочной железе, кожа над ними абсолютно не изменена. Боль при ощупывании абсолютно отсутствует. Редко, но случается, что липома произрастает из самой молочной железы. В таком случае единственным измененным параметром будет неподвижность по отношению к железе. В остальном липома имеет типичные для нее клинические признаки. В случае появления болей, быстрого роста, уплотнения, воспаления, изменение кожи над опухолью немедленно следует обратиться к врачу-маммологу или онкологу.   В истории медицины были задокументированы несколько случаев развития липом в сердце. В зависимости от изначальной ее локализации в различных отделах сердца развиваются соответствующие симптомы. При росте опухоли из правого предсердия на первый план выступают симптомы нарушения автоматизма. Это проявляется различного рода аритмиями. При росте опухоли в области предсердно-желудочковой, межжелудочковой и межпредсердной перегородок развивается клиника блокад проведения импульса возбуждения на соответствующем уровне. По мере роста опухоли в большинстве случаев происходит ее выступание в полости сердца. В первую очередь это значительно уменьшает эффективный систолический и диастолический объем. Иными словами, вместо того чтобы в минуту перекачивать до 30 литров крови при активной физической работе, сердце работает так же, а перекачивает только половину или треть данного объема. Помимо этого опухоль оттесняет в сторону рабочую сердечную мышцу и занимает ее место. Соответственно страдает и сократительная способность желудочка или предсердия, в котором находится опухоль. В результате развивается клиника сердечной недостаточности, часто сопровождающейся отеками легких. Поскольку липома является чуть ли не единственной безболезненной мягкой опухолью, растущей подкожно, не вызывающей вторичных изменений, то диагностика ее не представляет больших затруднений. Некоторое косвенное значение имеет обнаружение в крови больших показателей холестерола, триацилглицеринов, бета-липопротеидов и липопротеидов низкой плотности. Однако достаточно часто встречаются липомы на фоне нормальных показателей жирности крови.   Инструментальные исследования в диагностике данных опухолей производятся только в случае клинической картины смешанной с другими более опасными заболеваниями. Часто используемое ультразвуковое исследование позволяет определить структуру образования, его точные размеры, глубину залегания и иногда даже связь с окружающими тканями. При расположении липомы под капсулой паренхиматозного органа с помощью УЗИ доступно только измерение его размеров и определение структуры.  

После определения наличия опухолевидного образования в брюшной полости, находящегося рядом с печенью или почками, появляется необходимость определения его природы. В ходе диагностики всегда используют правило исключения вначале наиболее опасных патологий, таких как злокачественные опухоли, аневризмы аорты, паразитарные кисты и т. д. Таким образом, липома органов брюшной полости является диагнозом исключения.

 

С целью исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки выполняются анализы на определение соответствующих онкомаркеров. Исключение эхинококковой кисты является более сложным технически и требует выполнения более дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (желательно совмещенная с сосудистым контрастированием) и магниторезонансная томография.

  Компьютерная томография позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое, связь с окружающими органами и даже ориентировочно оценить плотность опухоли и предположить из какого вещества она состоит. При сосудистом контрастировании можно определить насколько васкуляризированной является опухоль. Одним из признаков злокачественности опухоли является высокая концентрация сосудов в ней. Липома является доброкачественной опухолью и не содержит сосудов, однако ангиолипома может их содержать, что осложняет процесс диагностики.   Магниторезонансная томография является наиболее точным исследованием, существующим на сегодняшний день. К ее преимуществам относятся более четкая визуализация мягких тканей, возможность оценки реакции регионарных лимфатических узлов, абсолютная безвредность для пациента и др. При поверхностных подкожных липомах в первую очередь необходимо обратиться к онкологу. При отсутствии данного специалиста в поликлинике можно обратиться за консультацией к хирургу.   При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу. Не следует путать морфологическое исследование с биопсией. Биопсия является методом забора подозрительных тканей, а морфологическое исследование является исключительно лабораторной процедурой, направленной на определение вида клеток, присутствующих в биоптате.  

Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза. В случае если опухоль доброкачественная, лечение на этом завершается. Если опухоль злокачественная, то в обязательном порядке, исходя из ее типа, необходимо пройти несколько курсов лучевой терапии или химиотерапии для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.

  Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.   Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага. Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.   В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление. Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток. В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому.

Лечение липом является исключительно хирургическим. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно сосуществуют со своими липомами и ни при каких обстоятельствах не хотят прибегнуть к их удалению. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются, поэтому риск их сохранения минимален при условии, что они не осложняются сдавлением окружающих структур. К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного препарата, применение которого привело бы к уменьшению размера опухолей данного вида. Интересно то, что даже при сильном похудении жировая ткань всего тела истончается, а липома не уменьшается в размере. Это доказывает тот факт, что жировая ткань, входящая в состав опухоли, выключается из общего липидного обмена. Таким образом, липома может только увеличиваться в размере и физиологически не способна самостоятельно уменьшаться. Хирургическое удаление липом может производиться по желанию больного, а также по относительным и абсолютным показаниям. По желанию больного чаще удаляются подкожные липомы, вызывающие определенный эстетический дефект. Относительные показания к удалению липомы подразумевают определенное нарушение функций того или иного органа под влиянием липомы. Чаще всего это состояния не угрожает жизни пациента, но приносит ему определенные неудобства. Абсолютные показания предполагают прямую угрозу жизни больного.  

Относительными показаниями к удалению липомы являются:

  • сдавление нерва и постоянные боли, вызванные этим;
  • локализация под капсулой паренхиматозного органа;
  • постоянное травмирование опухоли;
  • препятствие притоку или оттоку крови определенной части тела.
Абсолютными показаниями к удалению липомы являются:
  • внутричерепная липома, сдавливающая жизненно важные структуры головного мозга;
  • угроза разрыва липомы в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • липома, препятствующая циркуляции спинномозговой жидкости;
  • внутрисердечная липома с выраженной сердечной недостаточностью, аритмиями или блокадами.
Целью удаления липомы является устранение всех опухолевых клеток, а соответственно, и симптомов сдавления тех или иных структур.  

Операция по удалению поверхностных липом проводится с использованием как местной, так и общей анестезии. Выбор способа анестезии осуществляется в зависимости от локализации опухоли, ее размеров, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. В течение нескольких дней перед операцией необходимо привести в норму уровень глюкозы крови, электролитов, а также нормализовать артериальное давление. При наличии у больного дефицита определенных компонентов крови или факторов свертывания производится их восполнение.  

Перед операцией осуществляется проба на аллергическую переносимость обезболивающего вещества. В случае если проба оказывается положительной, следует изменить использующийся препарат или даже пересмотреть вид анестезии. Помимо этого производится однократный прием антибиотика широкого спектра действия для профилактики послеоперационных осложнений. Обривание операционного поля осуществляется без использования мыл и средств для бритья, то есть по сухой коже. Эта деталь крайне важна, поскольку она предотвращает раздражение кожи после бритья, а раздражение кожи с появлением хотя бы одного гнойника является прямым показанием к переносу операции.

  Положив пациента на операционный стол в том положении, при котором доступ к липоме будет возможен как минимум с двух сторон, производится ограничение операционного поля и его обработка попеременно спиртовым и йодным растворами. В это время анестезиолог проводит обезболивание. Первый разрез совершается только после того, когда качество анестезии будет признано удовлетворительным. Осуществляется послойное рассечение тканей. В близости капсулы работают преимущественно обратной, тупой стороной скальпеля и зажимами, для того чтобы сохранить ее целостность. Как правило, капсула липомы легко отделяется и лишь в нескольких местах плотно спаяна с окружающими тканями. После удаления липомы вместе с капсулой рану обрабатывают антисептиками и послойно ушивают, сохраняя топографию тканей. В ране оставляют дренаж, по которому в первые несколько дней после операции отделяется сукровица. В присутствии признаков успешного заживления раны дренаж удаляется. Швы снимаются в конце второй недели. Полное восстановление трудоспособности наступает в среднем через месяц.   Осложнения в ходе операции могут возникнуть, когда капсула изначально была деформирована и жировая ткань прорвалась в окружающее пространство. Со временем она инфильтрировала находящиеся рядом мышцы и сухожилия, окружила сосуды и нервы. При вскрытии такой липомы видимость сильно ограничена, а сосуды, нервы, мышцы и сухожилия связаны в один узел посредством многочисленных спаек. В таких условиях крайне просто случайно пересечь нерв или кровеносный сосуд с развитием соответствующих осложнений. Кроме того, даже после идеальной чистки раны и полного удаления жировой ткани сохраняется высокая вероятность того, что через определенное время на том же месте снова образуется липома. Это связано с тем, что небольшая часть клеток сохранилась между волокнами сухожилий и мышц и возобновила рост опухоли.

Как видно из патогенеза заболевания, развитие липом не всегда является следствием неправильных действий самого человека. Довольно большой процент данных опухолей развивается из-за генетической предрасположенности и не поддается произвольному контролю. Однако правильное питание и достаточная двигательная активность определенно снизят вероятность данного опухолевого образования, если в роду пациента ни у кого не было липом.  

Помимо этого существует группа препаратов, называемая статинами, которая призвана снижать концентрацию жирных фракций в крови и предотвращать таким образом осложнения атеросклероза. Наиболее известными препаратами данной группы являются симвастатин и аторвастатин. Считается, что они косвенно могут предотвратить формирование липом или замедлить их рост, однако никаких научных доказательств этой гипотезе не существует. Самостоятельное применение данных препаратов может привести к необратимым нарушениям обмена веществ, поэтому крайне рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом касательно целесообразности их применения.

  Важно своевременно обнаруживать и излечивать такое паразитарное заболевание кожи как демодекоз, поскольку оно приводит к закупорке сальных желез и развитию жировиков. В периоды ослабления иммунитета рекомендуется принятие различных поливитаминов.   Важную роль имеет защита кожи и расположенных в ней желез от воздействия различных неблагоприятных факторов, таких как травмы, переохлаждения, термические и химические ожоги и др. Гигиена кожи также важна, поскольку снижает вероятность возникновения фурункулов, из которых впоследствии могут образовываться липомы.

Специальность: Практикующий врач терапевт 1-й категории

www.polismed.com

Липома: классификация, причины появления, лечение и профилактика

Липома («жировик») представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из жировой ткани. Ее строение напоминает мандарин, состоит из капсулы с сальным содержимым. На поверхности тела может быть несколько жировиков, что называется липоматозом.

Развитие опухоли происходит из подкожно-жировой клетчатки, часто появляется на видимых участках тела – голове, спине, ногах и других. Она может появиться в мышечных тканях, молочной железе, органах желудочно-кишечного тракта – во всех местах, где присутствуют жировые ткани.

Липома имеет мягкую консистенцию, при нажатии подвижна, болезненные ощущения отсутствуют. Ее размеры начинаются от 0.5 до 3 см в диаметре, могут медленно увеличиваться до значительных размеров. Воспаления встречаются редко.

Классификация

Заболевание хорошо поддается хирургическому лечению, повторные образования редки. Жировики классифицируют по разным признакам: по тканевой принадлежности, по течению болезни, структуре ткани и другим.

По внутренней структуре содержимого опухоли делятся на две разновидности:

  1. Классическая.
  2. Сочетанная, в которую входит сальное содержимое и другие виды тканей:
  • соединительная (фибролипома);
  • мышечная (миолипома);
  • сосудистая (ангиолипома);
  • клетки крови (миелолипома);
  • слизистая (миксолипома).

По клиническим проявлениям (течение заболевания) липому классифицируют на несколько разновидностей:

  1. Аденолипома. Представляет собой образование, частично состоящее из потовых желез. Иногда затруднена его диагностика по причине сходности с другими доброкачественными опухолями.
  2. Ангиолипома. Состоит из клеток жира с включением кровеносных сосудов, образуется в надпочечниках, печени, спинном мозге.
  3. Влагалищные липомы. Находятся под слизистой влагалища, вызывают ноющие боли, дискомфорт, нарушение мочеиспускания. Обнаруживаются при осмотре.
  4. Люмбосакральная. Локализуется в канале спинного мозга, при увеличении оказывает негативное воздействие на нервные окончания, позвонки.
  5. Межмышечная. Образуется в толще мышечной ткани, в области поперечнополосатых мышц. В связи со сложностью ее удаления, возможны рецидивы.
  6. Миолипома. Липома, в структуре которой выявляются мышечные волокна, имеет бугристую форму.
  7. Суставная. Появляется в синовиальной оболочке сустава и сухожилий, вызывает болезненность при ходьбе, затруднения при передвижении.
  8. Периневральная. Расположена в области нервных стволов, обладает высокой болезненностью.

По характерным признакам развития липомы делятся на несколько синдромов:

  1. Синдром Маделунга. Опухоли локализуются в области затылка, имеют вид множественных жировиков, симметрично расположенных. Появляются на шее, поверхности тела, на ногах.

При разрастании задевают окружающие ткани, сдавливают их, нарушают работу сосудов, вызывают затруднения при глотании. Сопровождаются головной болью, тяжестью при вдохе, могут вызывать припадки. Показано хирургическое удаление.

  1. Синдром Грама. Разновидность приведенного выше синдрома Маделунга, который сопровождается общим набором веса, жировыми отложениями в области суставов, вызывающими артроз и гипертензию.
  2. Липоматоз Роша-Лери. Опухоли располагаются под кожей в области плеч, пояснице, на животе, нижней части туловища.
  3. Липогранулематоз Готторна. Синдром наиболее распространен среди женщин, имеющих ожирение в комплексе с гипертонией. При этом синдроме появляются плотные узелки на на ногах, склонные к быстрому разрастанию.
  4. Синдром Деркума. Его особенностью является появление симметричных образований, часто болезненных при прикосновении. Появляется кожный зуд, общая слабость, подавленное настроение, нежелание двигаться.
  5. Липоматоз Вернея-Потена. Появляются большие опухоли в областях над ключицами. Предположительно, синдром может передаваться по наследству.

По строению жировики можно разделить на несколько разновидностей:

  • кольцевидные на шее. Расположены под кожей вокруг шеи, их удаление необходимо в связи с затруднением глотания, дыхания;
  • капсулированные. Развиваются из жировой ткани, окружающей внутренние органы, имеют четко выраженную структуру с сальным содержимым, заключенным в капсулу;
  • древовидные. Имеют древовидную форму, появляются в суставах;
  • имеющие окостенение. Внутри сального содержимого наблюдается отложение из солей кальция;
  • кавернозные. Имеют множество сосудов внутри;
  • липомы «на ножке». Появляются на органах, либо на жировой клетчатке; их название произошло в связи с тем, что новообразование отрывается от поверхности и свисает на лоскуте ткани или кожи;
  • мягкие. Обусловлены наличием жидкого содержимого внутри;
  • плотные. Помимо жира, содержат соединительную ткань.

Различные виды жировиков имеют сходные клинические проявления, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями при давлении на окружающие ткани и нервные окончания. Принципы лечения заболевания сходные, так как большинство опухолей обладают идентичными свойствами.

Причины возникновения

В современной медицине процесс опухолевого преобразования клеток изучен недостаточно. Основным фактором роста новообразований является повреждение ДНК, при котором меняются процессы клеточного деления и контроля за их ростом, а также нарушенными процессами уничтожения собственных поврежденных и инфицированных клеток.

К основным факторам, располагающим к образованию жировиков, относят:

  • воздействие химических веществ ароматической природы (нафталин, индол, азулен и другие). Также образуются при неполном сгорании нефтепродуктов, бытовых отходов, выхлопов, перекаливании масел и так далее;
  • радиационное воздействие;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • воздействие высоких температур, травмы;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • изменение баланса гормонов в крови.

К группе риска относятся люди, чьи близкие родственники имели доброкачественные образования или рак. Увеличивает вероятность появления жировиков употребление алкоголя, длительное травмирование кожных покровов. Средний возраст заболевших – 40 лет.

Симптомы

Жировик, имеющий небольшие размеры, не проявляет себя, не сказывается на общем состоянии. Внутренние новообразования выявляются при ультразвуковых исследованиях близлежащих органов, при помощи рентгенографии, компьютерной томографии и другими методами.

Опухоль имеет следующие симптомы:

  • подкожное образование диаметром 0.5-20 см;
  • мягкая структура, подвижность;
  • не изменяется в размерах при общем снижении жировой массы;
  • отсутствие боли;
  • чаще появляется на лице, туловище, на шее.

Рост жировика занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет. Иногда под видом липомы может маскироваться злокачественная опухоль – липосаркома, при этом точный диагноз ставится только после исследования тканей образования.

Осложнения

При длительном существовании липомы, она способна достигнуть значительных размеров. Большой вес опухоли увеличивает риск осложнений. Гигантский размер способствует развитию застойных явлений в ее полости и появлению патогенных микроорганизмов, что может привести к воспалению.

Перечислим основные осложнения, которые может вызвать опухоль:

  1. Инфицирование. При случайном травмировании жировика и присоединения инфекции, он может воспалиться с развитием гнойных процессов.
  2. Сдавливание окружающих органов и тканей. При разрастании липомы может возникнуть дискомфорт, ощущение тяжести. Локализация на шее может привести к затрудненному дыханию, глотанию, нарушению кровообращения – в этом случае его удаление является жизненно необходимым.
  3. Разрастание до гигантских размеров. Постепенное увеличение жировой ткани приводит к ощущению дискомфорта, становится косметическим недостатком. Большой размер опухоли требует хирургического вмешательства, дольше заживает.
  4. Вероятность перерождения в злокачественное новообразование. Частое травмирование, попытки самостоятельного лечения увеличивают риск перерождения в злокачественное образование.
  5. Появление болезненных ощущений при локализации рядом с нервными окончаниями.

Диагностика

Диагностика липомы не представляет сложности, производится специалистом на основании визуального осмотра пациента. Врачу для постановки диагноза достаточно следующих симптомов: опухоль появилась некоторое время назад, медленно увеличивается, не доставляет неудобства.

Дополнительно может потребоваться гистологическое исследование ткани, для исключения риска онкологии, взятие общего и клинического анализа крови, УЗИ.

Дополнительные методики обследования применяются для выявления опухолей в органах и тканях:

  • ультразвуковое исследование. Применяется для диагностики опухолей, расположенных в недоступных местах для пальпации;
  • рентгенография. Применяется с использованием мягкого излучения, при котором просматриваются жировики в мышцах и внутренних органах;
  • компьютерная томография. Глубоко расположенные образования хорошо просматриваются при помощи компьютерной томографии. При использовании КТ видны отличия жировых клеток от более плотных структур, так как липомы имеют более низкие поглотительные способности излучения;
  • биопсия. При подозрении на злокачественное образование может использоваться небольшой участок липомы, подлежащий исследованию под микроскопом.

Лечение

Лечение новообразования не производится в том случае, если оно имеет небольшие размеры (до 3 см), отсутствует физический дискомфорт.

При увеличении опухоли в размерах, рекомендуется ее удалить. Перед хирургическим вмешательством предварительно исследуются ее ткани на наличие онкологии. Небольшие размеры образования способствуют малотравматичности данной процедуры, быстрому заживлению тканей.

Удаление липомы показано в следующих случаях:

  • склонность к быстрому росту;
  • при достижении значительного размера;
  • образование имеет «ножку»;
  • постоянное травмирование, натирание;
  • давление на близлежащие органы;
  • существенно портит внешность человека.

В вышеперечисленных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство, в остальных ситуациях решение принимается самостоятельно.

Методики удаления

Хирургическое удаление липомы не является единственно доступным способом избавиться от нее. Подбор подходящего метода осуществляется хирургом на основании индивидуальных особенностей пациента.

Перечислим наиболее распространенные способы удаления жировика:

  • пункционно-аспирационный. Является малотравматичным методом, при котором в жировую прослойку вводится игла с широким просветом и происходит дальнейшее откачивание сального содержимого электроотсосом. При этом сама капсула липомы остается, что ведет к риску повторного возникновения новообразования;
  • лазерное воздействие. Позволяет избавиться от недостатка «без крови», под местной анестезией. Подходит при расположении липомы подкожно, перед процедурой специалист, используя лазерный луч, рассекает кожу и пинцетом извлекает капсулу;
  • радиоволновая терапия. Применяется для небольших опухолей до 5-6 см в диаметре. Происходит разрез кожи с использованием вольфрамовой нити, под действием электрического тока не происходит кровотечения, рубцы после заживления отсутствуют;
  • хирургическое иссечение с применением эндоскопа. Эндоскоп – устройство, позволяющее увидеть внутренние органы через небольшой прокол. Прибор выглядит как полая внутри трубка, имеющая на конце камеру с подсветкой.

Используя эндоскоп, хирург имеет возможность заводить в полости инструменты, которыми удаляется жировик. Метод применяется для удаления опухолей, находящихся на внутренних органах человека;

  • методом электрокоагуляции. Используется для лечения небольших новообразований, которые лежат близко к кожным покровам. Содержимое и капсула разрушаются под действием тока с использованием электрода.

После завершения процедуры требуется обработка поврежденной поверхности антисептическими средствами, рекомендованными врачом. Один-два раза в день происходит смена стерильной повязки, вплоть до полного стягивания кожи на месте разреза.

По согласованию со специалистом можно применять ранозаживляющие и улучшающие регенерацию мази, такие как солкосерил, левомеколь. В среднем, срок затягивания раны составляет от 1 до 3-х недель.

Укрепить иммунную систему организма для быстрого заживления можно, используя витаминно-минеральные комплексы. При обширных повреждениях в первые дни после операции могут применяться противовоспалительные препараты с обезболивающим действием.

Народное лечение

Неопытным глазом за липому можно принять: атерому (воспаление при закупорке сального протока), увеличенный лимфоузел, лечение которых производится разными методами.

Многие люди опасаются обращаться к хирургу, не желая «ложиться под нож» и используют народные методы лечения жировиков, которые принесут негативные последствия по следующим причинам:

  1. Компрессы, примочки из отваров при регулярном использовании имеют раздражающее воздействие на кожные покровы, снижают местный иммунитет, увеличивая риск инфекционных и грибковых поражений.
  2. Наружные средства проникают только в поверхностные слои кожи, не обладая действием на подкожный жир.
  3. Теплые припарки, компрессы способствуют развитию и размножению микроорганизмов, что ведет к воспалению липомы.
  4. При нагревании клетки доброкачественной опухоли могут переродиться в злокачественное новообразование.
  5. Самостоятельное вскрытие ведет к риску инфицирования, травмирования и дальнейшему образованию рубцов и рецидиву заболевания.

Помимо хирургического удаления жировика, существует множество методик, избавляющих от данного недостатка за несколько минут, по завершению которых пациент может вернуться сразу к привычной жизни. По сравнению с домашними способами, профессиональное удаление липом имеет минимальный риск, занимает немного времени, разрез быстро заживает.

Профилактика

Считается, что не существует специальных профилактических мер, направленных на снижение риска возникновения липомы.

К основным мерам профилактики для предотвращения опухолей следует отнести:

  • своевременное обращение к специалисту при подозрении на липому;
  • полноценное питание;
  • отсутствие вредных привычек;
  • благоприятная экологическая обстановка в месте проживания (выхлопы и продукты горения бытовых отходов повышают риск возникновения опухолей).

При появлении жировика на теле нужно отнестись серьезно к своему здоровью и обратиться к специалисту на консультацию. Несмотря на то, что данная опухоль является доброкачественной, есть риск ее инфицирования и перерождения в липосаркому. Лечение заболевания на ранней стадии сделает удаление липомы малотравматичным и снизит риск осложнений.

Видео по теме

    1. Дерматовенеролог рассказывает, что такое липома, как ее лечить и распознать. Что можно делать для ее удаления, стоит ли использовать народные средства

  1. Как происходит процедура по иссечению жировика на ноге, врач проводит операцию и извлекает липому. Длительность удаления менее 5 минут, проходит под местной анестезией.

hlady.ru

Липома - причины возникновения и методы лечения :

Медицине известно более тысячи разных инфекций и заболеваний, из которых простому человеку знакомо меньше сотни. Немалая доля всех болезней связана с кожей. Одной из таких является липома, причины образования которой до конца не изучены.

Что такое липома

В простонародье её называют ещё жировиком. И это самое точное определение недуга. Липома – доброкачественное образование в местах жировых прослоек, похожее на упругий узелок. Она не причиняет особого дискомфорта, хоть и увеличивается в размерах.

Однако, бывают случаи, когда внутри липомы начинает развиваться патогенная флора, приводящая к более серьёзным болезням. Поэтому с лечением этого недуга не стоит затягивать. К тому же образование имеет неэстетический вид и часто портит внешность человеку.

Появиться такой жировик может абсолютно в любом месте – на спине, груди, плечах, лице, молочной железе. Он имеет чёткие края, и его форма не меняется при надавливании.

Липома иногда возникает и на внутренних органах, нарушая их нормальную работу. Такое явление более опасное, чем накожные образования.

По внутреннему составу липомы делятся на:

  1. Миолипомы – состоят с мышечных клеток.
  2. Ангиолипомы – содержат кровяные сосуды.
  3. Фибролипомы – образуются из соединительной ткани.
  4. Миксолипомы – содержат слизь.

Правильно диагностировать заболевание может только врач. Поэтому не стоит откладывать к нему визит. Ведь простое безобидное уплотнение может быть не жировиком, а злокачественной опухолью.

Липома: причины болезни

Сказать точно, почему появляются жировики – сложно. Вероятнее всего – из-за нарушенного обмена веществ в жировых прослойках. В результате происходит скопление жировых клеток и дальнейшее их разрастание.

Если игнорировать болезнь, то вскоре такие образования станут огромных размеров и это будет уже не только косметической проблемой.

Жировики (липомы) причины возникновения могут иметь следующие:

  • Гормональные сбои в организме.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Неправильное и нездоровое питание.
  • Болезни печени, почек.
  • Генетическая наследственность.
  • Сбои в работе поджелудочной, щитовидной железы, а также жёлчного пузыря.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Сахарный диабет.
  • Операции по увеличению груди.

Причина образования липомы также может скрываться в низкой физической активности, сидячем образе жизни.

Жировики встречаются одинаково часто и у взрослых, и у детей. Своевременная диагностика и лечение избавит человека от возможных осложнений.

Симптомы недуга

Чаще всего жировики появляются в местах, где есть скопление жира. Поначалу они напоминают небольшое мягкое уплотнение, которое можно прощупать самостоятельно. Уплотнение растёт медленно, однако, если его игнорировать, оно достигает и даже значительно превосходит в размерах яблоко!

Появившиеся уплотнения на коже не сопровождаются болью, в отличие от жировиков на внутренних органах. Основная проблема накожных липом – эстетический вид.

Если липома образовывается на внутренних органах, она нарушает их работу. В результате у пациента наблюдается тошнота, рвота, головные боли, увеличенное давление, отсутствие аппетита, потеря веса, дискомфорт в местах появления уплотнений. В данном случае симптомы напрямую будут зависеть от поражённого органа.

Причины появления липом хоть и не до конца изучены, однако должны настораживать. Человек должен мгновенно реагировать на любые уплотнения и новообразования на своем теле во избежание развития рака.

Диагностика

Учитывая все вышеперечисленные симптомы диагностировать липому не так и сложно. Если под кожей прощупывается уплотнение, которое имеет границы, это жировик. Однако, чтобы развеять все сомнения, следует посетить врача. Такие уплотнения могут также указывать на воспаление лимфатических узлов или образование злокачественных опухолей.

Специалист, помимо визуального осмотра, назначит дополнительные анализы – ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген. В некоторых случаях может быть произведена биопсия и цитология липом. Если жировик образовался в молочной железе, обязательный анализ – маммография. Ведь молочная железа очень подвержена всяческим доброкачественным и злокачественным уплотнениям.

Липомы причины возникновения иметь могут разные, а способ лечения – всегда один – оперативный. Жировики хоть и не опасны для жизни, однако требуют немедленного хирургического удаления, особенно внутренние.

Методы лечения липом

Существует несколько способов удаления жировиков:

  1. Хирургический. Основной радикальный метод. Прост в использовании – над жировиком делают разрез, после чего его удаляют. Плюсы этого метода – отсутствие рецидивов болезни. Минусы – остаётся шрам «на память». Поэтому этот способ редко используют для удаления липом на лице, шее.
  2. Лазерный. Удаление липом лазером под местным наркозом. Рубец после такой манипуляции практически незаметен.
  3. Миниинвазивный. Аналогичен хирургическому методу. Единственное отличие – надрезы производятся минимальных размеров. В результате шрамы почти не видны.
  4. Липосакция. Размягчение и «отсасывание» жировика с помощью специальной иглы. Шрамов и рубцов не остаётся. Однако есть шансы повторных образований липом.

Такое заболевание, как «липома», причины может иметь самые разные, и главное, не до конца изученные медициной. Но, как и любую болезнь, появление жировиков лучше предупредить, нежели лечить.

Народные способы

Народные методы лечения липом можно использовать как дополнительные. Основная рекомендация – вести правильный и здоровый образ жизни. Так, если появилась липома на спине, причины следует искать в тяжёлых условиях труда. Жировики на спине бывают чаще у грузчиков, которые подвергают эту часть тела постоянным нагрузкам. Поэтому главным решением для них будет более лёгкий труд.

Хорошим средством для лечения липом является настойка лимона с чесноком. Этот бальзам очищает сосуды и закупоренные железы. Благоприятное действие оказывает чайный гриб, который снижает уровень холестерина и выводит шлаки из организма.

Очень часто появляется липома на руке, причины которой могут скрываться в закупорке сальных желез. Помимо отваров и настоек, хорошо действуют в этих местах компрессы.

  1. Компресс из мёда и спирта (2:1). Полученную смесь втирают в уплотнение несколько раз в день.
  2. Компресс из лука и мыла. Запечённый лук смешать с одной столовой ложкой хозяйственного мыла, натёртого на терку. Компресс накладывать на жировик три – четыре раза в день.
  3. Ну и, конечно, компресс из каланхое. Разрезанные дольки листика прикладывать к липоме, закрепив компресс бинтиком. Повязку менять в течение дня.

Не стоит забывать и о правильном питании. К минимуму сократить употребление алкоголя и никотина, а также продукты с консервантами.

Осложнения болезни

Липома – жировое отложение под кожей, которое само по себе не так и страшно. Однако если учитывать, что липома причины возникновения может иметь разные (в том числе и нарушение обмена веществ, и гормональный сбой) – то о лечении этой болячки нужно задуматься немедленно.

Бывают случаи, когда простой и безобидный жировик перерастает в рак. Это происходит, когда липома капсулизируется, а внутри нее развивается патологическая флора. Образование игнорируется больным и не лечится, а в результате диагноз – «липосаркома» – злокачественная опухоль, состоящая с клеток, которые могут перерождаться из жировых отложений.

О том, что жировик воспалился, свидетельствуют:

  • Покраснения, боль.
  • Резкое увеличение в размерах.
  • Наполнение липомы жидкостью.

В таких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Помните, своевременное обнаружение рака – это 50 % успешного лечения! А ещё проще произвести радикальное удаление липомы и не доводить свой организм до злокачественных опухолей.

Образование липом у детей

Достаточно часто это заболевание встречается именно у маленьких деток. Оно не представляет собой опасности, если не увеличивается в размерах и не имеет нагноений. Основное место, где появляется липома – на голове. Причины заболевания до конца неясны. Поэтому ребёнка надо показать специалисту и сделать необходимые анализы, чтобы исключить злокачественные опухоли.

Лечение недуга производят в основном хирургическим путём. Не стоит заниматься самолечением.

С липомой схожи по симптомам и другие сложные заболевания:

  1. Лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов. Напоминает небольшие шишки, которые чаще всего располагаются за ушами. Болезнь развивается на фоне инфекционных процессов в организме.
  2. Свинка или эпидермальный паротит. Для болезни характерно повышение температуры, озноб и слабость. А также образование шишек из-за воспаления слюнных желез за ушами. Свинка опасна тем, что вызывает серьёзные осложнения со здоровьем. Поэтому с лечением недуга временить не стоит.
  3. Свищ – это патологический канал между ушной раковиной и другим органом (шеей, горлом). Заболевание носит врождённый характер. Оно никак не беспокоит ребёнка, однако требует к себе особого внимания, так как может стать причиной воспалений.
  4. Кисты. Сопровождается появлением шишек на шее и голове в результате воспаления и нагноений в кистах. Эти образования – внутриутробный порок, встречающийся у пяти процентов детей. Лечение нужно проводить оперативно.

Так или иначе, любые образования на теле у детей должны быть осмотрены врачом. Специалист сам решит, страшны они для ребёнка или нет. В случае необходимости назначит лечение. Ни в коем разе нельзя заниматься самолечением. Так можно только спровоцировать рецидивы болезни.

Заключение

Липома – жировое образование под кожей, которое до поры до времени не имеет ничего общего со злокачественной опухолью. Распространённое место появления жировиков – руки, ноги, спина. Когда появляется липома на ноге, причины следует искать в гормональных нарушениях, а также в неправильном образе жизни. Загрязнённая экология, продукты с химическими добавками и холестерином также являются причиной жировиков. Лучшая профилактика – правильное питание и подвижный способ жизни.

www.syl.ru

Вся правда от чего появляются жировики

В последние годы не так редко человек сталкивается с такой проблемой, как жировик на теле.

Его появление не связано с болезненными ощущениями и с серьезной опасностью для жизни, но и ничего хорошего новообразование собой не представляет, не говоря уже о косметическом дискомфорте, особенно, если жировик расположился на видном месте.

Разберемся в основных причинах появления этого недуга, которые могут указать на наличие сопутствующего заболевания.

Как выглядит и чем он опасен

Жировиком в простонародье называют подкожное новообразование, представляющее собой доброкачественную опухоль жировой ткани. Медицинское название данного вида опухоли — липома.

Необходимо отметить, что жировик под кожей не может привести к онкологии, тенденций к образованию метастазов и прорастанию в другие ткани липомы не выявлено.

Выглядит жировик как небольшое уплотнение под кожей, на ощупь мягкое, при надавливании способно незначительно изменить локализацию.

Размером липомы обычно с горошину, в дальнейшем они увеличиваются в объеме. Жировики белого цвета под глазами и на веках обычно совсем маленькие, до 2 мм.

Образование липом происходит в тех местах, где есть жировая ткань. Чаще всего местами локализации являются:

Жировик долгое время может не причинять неудобств и никак не проявлять себя. Но пренебрегать проблемой не стоит. Главная опасность липомы в том, что она может вырасти до крупных размеров и причинять не только косметический дискомфорт, но и быть причиной болей, отеков (например, если жировик сдавливает нервные окончания или сосуды).

Можно выделить еще несколько опасных последствий:

  • жировик в мышечных волокнах способен привести к нарушениям мышечной деятельности;
  • застарелый жировик может стать идеальной средой размножения болезнетворных микроорганизмов;
  • самостоятельное удаление липомы может привести к инфицированию.

Почему появляются

Точных причин появления липомы, установленных в современной медицинской науке, нет.

Согласно результатам проведенных исследований, ученые-биологи, генетики и медики выделяют следующие возможные причины возникновения жировиков:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в обменном процессе жировой ткани, сальных желез;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы органов пищеварения;
  • гормональные сбои (нарушение работы щитовидной железы);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • демодекоз;
  • ослабленный иммунитет, недостаточное количество витаминов;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • механические повреждения различных участков тела, травмы.

Ученые-медики предполагают, что вероятность появления жировиков у человека закладывается еще в момент эмбрионального развития, когда в организм попадают зачатки жировой ткани, и в случае наличия благоприятных условий они разрастаются в опухоль.

Также ученые выделяют ряд факторов, провоцирующих сбои в функционировании клеток жировой ткани:

  • сильные стрессы;
  • обморожения;
  • ожоги;
  • радиоактивное излучение;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • нездоровое питание;
  • запоры.

Рассмотрим основные из причин более подробно.

Генетическая (наследственная предрасположенность)

Исследования показывают, что наличие в семье родственника с этим недугом значительно повышает шансы возникновения липомы у других членов семьи.

Особенно часто патология передается на генетическом уровне от родителей к детям независимо от половой принадлежности.

Сбои в обменном процессе жировых клеток

Мнение о том, что жировики образуются только у людей с излишним весом неверное. В равной степени склонны к образованию липомы и люди, не страдающие полнотой. Однако, ожирение и нездоровое питание могут быть дополнительными провоцирующими факторами заболевания.

При появлении сбоев в процессе жирового обмена увеличивается рост в крови липопротеидов, что в свою очередь приводит к закупориваю межклеточного пространства, образуются бляшки в сосудах и затем происходит рост жировых отложений на поврежденных участках.

Нарушения гормонального фона

Гормональные сбои у человека могут происходит по многим причинам. Это болезни щитовидной железы, нарушение функционирования гипофиза, период климакса у женщин. Все данные факторы могут приводить к появлению новообразований.

Нарушения в работе органов пищеварения

При нарушениях работы поджелудочной железы, печени, кишечника происходят сбои в работе всего организма. Накапливаются токсины, кровь не снабжается необходимым количеством питательных веществ, происходит общее ослабление всего организма. Все это способствует накоплению шлаков в организме, которые закупоривают протоки сальных желез, в результате чего образуются жировики.

Демодекоз

Крайне важна своевременная диагностика и лечение данного заболевания, представляющего собой паразитарное поражение кожных покровов. Вследствие болезни закупориваются сальные железы и могут образоваться жировики.

Профилактика возникновения

Делая выводы из вышеописанных причин появления жировиков, можно сказать, что многие из них неконтролируемы человеком, то есть невозможно предложить конкретные мероприятия по профилактике заболевания.

Однако, чтобы уменьшить вероятность возникновения, нужно придерживаться следующих правил:

  • правильное питание;
  • активный образ жизни, занятия спортом;
  • следует избегать травм, переохлаждений, ожогов;
  • при снижении иммунитета принимать витаминные комплексы;
  • исключить самостоятельное удаление акне, угрей и липом;
  • при появлении любых новообразований на теле неотлагательное обращение к специалисту.

Также имеет место гипотеза, что прием лекарственных препаратов — статинов позволяет снизить концентрацию жирных фракций в крови и предотвратить появление жировиков или замедлить их рост.

Перед применением препаратов в обязательном порядке необходима консультация специалиста.

Обладая знаниями о причинах возникновения жировиков, можно определить попадаете ли Вы в группу риска. Зная о своей предрасположенности к этому недугу, важно придерживаться правил здорового образа жизни. Если все-таки липома уже образовалась, то не стоит заниматься самолечением, проконсультируйтесь со специалистом, в случае необходимости он поможет Вам избавиться от нежелательного образования на теле.

kozh-med.com

Липома – что это такое и как лечить?

Липома – это состоящее из жировой ткани доброкачественное новообразование, которое чаще всего локализуется под кожей, но также может быть обнаружено во внутренних органах, которые имеют жировую прослойку.

Липома может быть диагностирована в любом возрасте, у людей любого пола. Чаще их выявляют у женщин в возрасте 30-50 лет. Внешне она выглядит как подкожный узел, который имеет мягкую структуру, он подвижен и безболезнен. Узел не спаян с окружающими его тканями. Средние размеры липомы составляют 2 см, но иногда у людей формируются гигантские новообразования

Липома может быть представлена не только жировой, но и соединительной тканью. В этом случае она имеет более плотную консистенцию.

Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Они могут располагаться на спине, на плечах, на груди, на ногах и на животе. В целом, любое место человеческого тела, которое не обделено жировой тканью, может стать основной для развития липомы. Часто их обнаруживают на коже головы, покрытой волосами, на лице, за ушами.

Липомы не озлокачествляются, так как находятся в капсулах. Как и все иные доброкачественные опухоли, липомы медленно растут, не метастазируют, не прорастают в иные ткани и органы. Именно капсула делает рост липомы неагрессивным.

Основные участки тела человека, где могут формироваться липомы:

  • Кожа и подкожная жировая клетчатка (подкожная липома).

  • Жировые отложения, располагающиеся между мышцами (миолипома).

  • Жировая оболочка, которая окружает почки (ангиолипома).

  • Молочные железы.

  • Забрюшинный жир.

  • Грудная клетка.

  • Кишечник.

  • Редкие места локализации липомы: сердечная мышца, головной мозг, легкие, нервные стволы (периневральная липома), кости, потовые железы.

Липомы могут быть топическими и гетеротопическими. Топические липомы состоят из тех жировых клеток, которые имеются в органе, на котором они образуются. Гетеротопические липомы диагностируются очень редко, они могут образовываться на матке, печени и в полости черепа. Так как в этих органах нет жировых клеток, липомы представлены жиром, который в процессе внутриутробного развития попал туда случайно.

Липомы формируются как у худых, так и у полных людей. Масса тела в данном случае не имеет значения. Если человек начинает худеть, это никак не отражается на новообразовании. Липома продолжит свой медленный рост.

Содержание:

Виды липомы

В зависимости от гистологического строения различают два вида липом:

  • Узловатые. Липома представлена узлом, заключенным в капсулу. Сама опухоль состоит из долек, имеющих различный размер. Дольки представлены жировыми клетками. Большинство липом имеют именно узловатое строение.

  • Диффузные. Эти липомы встречаются редко. Они состоят из жировых клеток и характеризуют заболевание под названием липоматоз (системное поражение жировой ткани).

В зависимости от того, присутствуют ли в липоме иные клетки, кроме жировых, различают:

  • Классическая липома – состоит только из жировых клеток.

  • Фибролипома – опухоль представлена жировыми клетками и соединительной тканью.

  • Миолипома – опухоль состоит из жировых клеток и мышечной ткани.

  • Миксолипома – это новообразование содержит жировые клетки и слизь.

  • Ангиолипома, в этой опухоли кроме жировых клеток имеются кровеносные сосуды.

  • Миелолипома, в таких липомах помимо жировых клеток находятся частицы костного мозга.

  • Гибернома – опухоль представленная клетками бурого жира.

В зависимости от особенностей строения опухоли, различают следующие виды липом:

  • Шейная кольцевидная опухоль представлена множественными липомами и имеет вид своеобразного ожерелья, располагающегося на шее.

  • Капсулированная липома, которая формируется в капсуле, окружающей какой-либо орган.

  • Древовидная липома, которая имеет разрастания, напоминающие внешним видом крону дерева. Такие липомы формируются в полостях суставов.

  • Кавернозная липома, которая пронизана множеством сосудов.

  • Липома на ножке. Ножка представлена лоскутом кожи или соединительной ткани органа, на котором располагается опухоль.

  • Мягкая липома, которая кроме жировых клеток содержит жидкость, например, слизь.

  • Плотная липома, которая содержит в своем составе соединительную ткань.

Причины формирования липомы

Специалисты выделили два механизма формирования липом:

  1. Липома растет как опухоль. При этом жировые клетки новообразования множатся из одной клетки, являясь ее клонами. Поэтому большинство липом имеют именно дольчатую структуру.

  2. Липома формируется на фоне нарушения оттока сальных желез. При этом жировые клетки начинают скапливаться в просвете железы. Такие липомы чаще всего выходят на поверхность через просвет сальной железы и не имеют долек.

Что касается причин, которые приводят к формированию липом, то их выделяют несколько:

  • Наследственная предрасположенность. В данном случае речь идет о таком заболевании, как липоматоз, который характеризуется образованием множества опухолей. Эта патология передается по наследству по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодости, независимо от пола ребенка.

  • Нарушения жирового обмена. Нарушения жирового обмена, которые приводят к формированию липом, не зависят от того, какого телосложения сам человек. Он может быть как худым, так и полным. При этом происходит увеличение в крови липопротеидов низкой плотности. Такие жиры не могут свободно проходить сквозь стенки кровеносных сосудов и закупоривают их. Если этот процесс прогрессирует, у человека развивается заболевание под названием атеросклероз. При этом на сосудах формируются атеросклеротические бляшки, а печень страдает от жирового гепатоза. В узких капиллярах жировые отложения становятся такими интенсивными, что это приводит к закупорке их просвета. Постепенно, жировые отложения в этих местах начинают расти, вокруг них образуется капсула, имеющая множественные перегородки, таким образом формируются липомы.

    Факторы риска, приводящие к повышению в крови липопротеидов низкой плотности: гиподинамия, преобладание в меню животных жиров, генетические болезни. Следует отметить, что врачи называют липомы практически единственными видимыми маркерами, которые способны натолкнуть человека на мысль о повышенном уровне холестерина в крови и обратиться к врачу.

  • Сбой в регулировании жирового обмена. За распределение жира в организме отвечает слаженный механизм. Он выводит излишки жиров, поступающих с пищей, регулирует накопление жира в разных местах в зависимости от пола человека и пр. В целом, этот механизм автоматически регулируется организмом и не требует гормонального или какого-либо иного контроля.

    Однако иногда происходит так, что этот полезнейший механизм дает сбой, причем касается он не всего организма в целом, а лишь конкретных участков тканей. При этом у человека развивается либо неврогенное ожирение, либо формируются липомы. Спровоцировать подобный сбой способны стрессы, резкое переохлаждение, обморожение, воздействие радиации, травмы и пр.

  • Погрешности в соблюдении правил личной гигиены. Липомы могут формироваться на месте фурункулов и прыщей, которые были неправильно вскрыты. При этом гной остается внутри, что приводит к образованию очага хронического воспаления. Сальные железы продолжают выделять густой секрет, который способен перекрывать их просвет. Скопившийся сальный секрет образует липому. Она покрывается капсулой, но дольки в ней будут отсутствовать.

Следует отметить, что все вышеперечисленные причины формирования липом относятся к теориям. Ученым до сих пор доподлинно неизвестно, что именно приводит к их росту и развитию.

В качестве заболеваний, которые повышают вероятность появления опухоли, выделяют:

Симптомы липомы

Липома чаще всего не дает о себе знать какими-либо специфическими проявлениями. Опухоль не болит, не вызывает у человека чувства дискомфорта и пр. Поэтому если она находится на внутренних органах, у больного даже не возникнет подозрения, что у него сформировалось новообразование. Естественно, до тех пор, пока выросшая до внушительных размеров липома не начнет давить на ткани и нервы. В зависимости от того, где именно образовалась опухоль, будут различаться ее симптомы.

Симптомы липомы молочной железы. Липомы, располагающиеся в тканях молочной железы, имеют гладкую поверхность, а в ее капсуле прощупываются дольки. Чем ближе липома к поверхности кожи, тем больше она будет выпячиваться. Кожа груди при этом не будет иметь каких-либо изменений.

Если липома имеет малые размеры и располагается в глубине тканей молочной железы, то ее можно будет обнаружить только случайно, во время проведения маммографии.

Липомы молочной железы не болят и не доставляют женщине какого-либо физиологического дискомфорта.

Симптомы липомы кожи (опухоль расположена на туловище, на нижних или верхних конечностях, на лице). Липома, располагающаяся под кожей, представлена округлым новообразованием, которое возвышается над поверхностью тела. Она имеет четкие границы, независимо от места ее расположения.

Если потрогать липому, то можно обнаружить, что она подвижная, не спаяна с тканями. Липома не отзывается болями. После того как отпустить сдвинутую в сторону опухоль, она вернется на место.

Поверхность кожи, под которой располагается липома, не имеет каких-либо патологических изменений, она гладкая и ровная, обычного цвета.

Опухоли имеют тенденцию к росту, но увеличиваются в размерах они очень медленно. Чтобы заметить, что липома стала больше, человеку может понадобиться 5, а иногда и 10 лет. При этом размер новообразования может не превышать 5 мм, но не исключено формирование большой липомы в 50 мм и даже более.

Если опухоль большая, то она способна сильно растягивать кожные покровы, свисая на теле по типу мешка. Ножкой будет служить обвисшая кожа. Такие липомы недополучают питания, поэтому могут покрываться язвами и подвергаться некрозу.

Доставлять неудобство способны те липомы на коже, которые располагаются в местах постоянного трения с одеждой или иными частями тела. Такие опухоли будут все время травмироваться, воспаляться. Возможно присоединение нагноения, что требует специфического лечения.

Крупные подкожные липомы могут оказывать давление на кровеносные сосуды и нервы, в располагающихся рядом мышцах и иных тканях. Это, в свою очередь, нарушает их питание, вызывает бледность кожных покровов, способствует формированию язв, замедляет регенерацию клеток после получения травмы и пр.

Симптомы шейной липомы. Липома шеи имеет все симптомы подкожной липомы на туловище: она мягкая, безболезненная, подвижная. Однако от остальных липом ее отличает то, что она способна пережимать гортань и дыхательные пути, вызывая трудности во время дыхания и проглатывания пищи. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют удалять подобные новообразования.

Липоматоз шеи представляет собой заболевание, при котором опухоли формируются на шее, складываясь в «ожерелье». Эта болезнь относится к генетическим патологиям и передается по наследству.

Симптомы липомы на почке. Липомы на почке формируются из жировой капсулы органа. Такие новообразования чаще всего имеют небольшой размер и никак себя не проявляют. Однако, по мере роста опухоли, возможно присоединение следующих симптомов:

  • Стойкое увеличение артериального давления.

  • Появление тянущих болей в пояснице.

  • Появление крови в моче.

  • Возникновение почечной колики.

  • Варикоцеле.

Когда почечная липома разрастается до 5 см в окружности, то человек сможет ее самостоятельно пальпировать.

Симптомы липомы головного мозга. Если липома головного мозга является врожденной, то она никак себя не проявляет. Такие опухоли не увеличиваются в размерах, поэтому не требуют удаления.

Когда липома головного мозга развивается в течение жизни, то есть является приобретенной, возможно возникновение патологических симптомов. Они начнут проявляться после того, как липома достигнет больших размеров и станет давить на внутренние структуры головного мозга.

Это будет проявляться следующими симптомами:

  • Хронические головные боли.

  • Тошнота.

  • Рвота.

Эти симптомы обуславливаются повышением внутричерепного давления. Стоит отметить, что приобретенные липомы головного мозга диагностируются крайне редко. Среди группы пациентов, у которых такая опухоль все-таки развивается, преобладают женщины 30-50 лет.

Симптомы брюшинной липомы. Брюшная липома формируется в жировой прослойке, которая имеется между листком брюшины и ее мышцами. Давить на органы опухоль начинает тогда, когда она достигает в размерах 5-7 см.

Симптомы брюшинной липомы напрямую зависят от того, какой именно орган подвергается давлению. Так, если это желудок, то человек будет испытывать приступы изжоги, тошноту, отрыжку и иные расстройства пищеварения.

Симптомы липомы легких. До того момента времени, пока липома не достигнет плевры, человек не будет знать о ее существовании. После того как это произойдет, на первый план выйдет такой симптом, как кашель. Он появляется по причине того, что опухоль раздражает плевру. Этот процесс также будет сопровождаться болями.

Симптомы липомы сердца. Липома сердца проявляется различными нарушениями в работе органа, поэтому у больного диагностируют аритмию. По мере роста опухоли, сократительная способность сердечной мышцы будет уменьшаться, что приведет к развитию сердечной недостаточности и отеку легких.

Диагностика липомы

Если человек подозревает, что у него сформировалась липома, то ему необходимо обращаться онкологу. Когда возможности напрямую попасть к этому специалисту нет, то для начала можно посетить терапевта и хирурга.

Как правило, диагностика липомы не вызывает трудностей у врача. Эта опухоль не болит, медленно увеличивается в размерах. Дополнительным косвенным признаком, указывающим, что у пациента именно липома, а не иная опухоль, может служить повышенный уровень в крови холестерола и триацилглицеролов, а также ЛПНП. Хотя иногда липомы могут формироваться даже на фоне нормального уровня холестерина в крови.

Чтобы уточнить структуру опухоли, больному назначают проведение УЗИ. Во время исследования врач определяет точное место локализации липомы, ее размеры, связь с окружающими тканями и органами.

Липомы внутренних органов требуют проведения КТ или МРТ. Сосудистое контрастирование дает информацию о том, насколько опухоль пронизана кровеносными сосудами.

Морфологическое исследование опухоли проводят после ее удаления. Так как липома – образование доброкачественное, то дальнейшего лечения пациент не получает. Он восстанавливается после операции и возвращается к привычной жизни.

Если во время гистологического исследования выясняется, что опухоль была злокачественной, то больному придется пройти курс лучевой терапии и химиотерапии. Однако липомой такое новообразование уже не называют.

Также возможна биопсия липомы до момента ее удаления. С помощью этого анализа доктор убеждается, что перед ним именно доброкачественная опухоль, которая не всегда требует удаления.

Чем отличается липома от атеромы?

Атерома – это доброкачественное новообразование, которое формируется в результате закупорки сальных желез. Атеромы способны формироваться только в верхних слоях кожного покрова и всегда имеют сообщение с внешней средой.

Атеромы, в отличие от липом, не достигают больших размеров, имеют плотную структуру, всегда соединены с кожей.

Если липомы представлены жировыми дольками, то атеромы состоят из кожного сала и частичек эпидермиса.

Атеромы способны гноиться, так как в проток, с помощью которого они сообщаются с внешней средой, может попадать грязь, бактерии, частички пыли.

Многие люди называют липомы и атеромы жировиками, хотя жировиком является только липома, а атерома по структуре больше напоминает фурункул.

Критерий

Липома

Атерома

Воспаляется ли опухоль

Крайне редко, при трении с одеждой или иными частями тела

Часто воспаляется и гноится

Есть ли сообщение с внешней средой

Нет

Да, в виде протока

Структура

Мягкая, плотная, имеет дольки

Упругая и эластичная

Необходимость удаления

Возможно наблюдение

Требует удаления

Подвижность относительно кожных покровов

Подвижная

Не подвижная, спаяна с внутренней поверхностью кожи

Скорость роста

Медленный рост

Быстрый рост

Возможность роста на внутренних органах

Да

Нет

Хотя липома не представляет опасности в плане озлокачествления, тем не менее, она способна снижать качество жизни больного. Так, растущая опухоль не прорастает, а раздвигает ткани, что приводит к пережатию сосудов, нарушает обменные процессы в них. Медицине известны случаи, когда липомы достигали 2 кг веса и требовали немедленного удаления по причине оказания сильного давления на рядом расположенные мягкие ткани.

Большие липомы также опасны тем, что их капсулы могут разрываться. Если это произошло, то содержимое опухоли попадает в мягкие ткани. Данный процесс может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Редко, но все же происходит так, что жир, содержащийся в липоме, попадает в системный кровоток и приводит к эмболии.

Когда липомы располагаются по окружности шеи, они способны приводить к нарушениям дыхания и глотания (если достигают больших размеров). Иногда люди страдают от приступов удушья, сталкиваются с нарушениями речи. При липомах большого размера повышается риск формирования отека тканей шеи. В дальнейшем могут случаться приступы стенокардии.

Сформированная на шее или подмышкой липома может причинять боль, так как на нее оказывается постоянное давление. В тех местах, где липома контактирует с одеждой, она может мацерироваться, кровоточить, воспаляться, изъязвляться.

Липома, образовавшаяся на лице или на теле – это косметический дефект, из-за которого многие люди не могут носить нравящуюся им одежду, что вызывает психологический дискомфорт.

Лечение липомы

Лечение липомы сводится к ее хирургическому удалению. Она не рассасывается самостоятельно ни при каких обстоятельствах. Тем не менее, операция при обнаружении липомы – это не обязательное условие ее лечения.

К удалению опухоли имеются следующие показания:

  • Липома очень быстро растет.

  • Липома имеет большой размер.

  • Липома располагается на ножке.

  • Липома была травмирована.

  • Липома негативным образом сказывается на функционировании рядом расположенных тканей или органов.

  • Липома является причиной косметического дефекта.

Если эти показания к проведению операции отсутствуют, то удалять или нет липому, решает сам пациент.

Методы, которые применимы для удаления липомы:

Липосакция. Процедура удаления липомы при липосакции осуществляется с применением специального прибора, который носит название липоаспиратор. Эта операция позволяет избавиться от липомы не оставив на коже видимых рубцов или шрамов. В незаметном месте делается разрез, в который врач вставляет липоаспиратор (тонкая трубка, которая создает вакуум и всасывает в себя все содержимое капсулы). Вакуум работает по типу пылесоса. Когда опухоль будет полностью удалена, врач убирает прибор и зашивает небольшой рубец, либо просто накладывает на место повреждения пластырь.

Липосакцию проводят при липомах, располагающихся не в полостях, например, при липоме мышц, сухожилий, молочной железы и пр. Несомненными достоинствами процедуры являются: высокая скорость проведения операции, отсутствие рубцов после вмешательства, быстрый реабилитационный период.

Что касается недостатков, то он один – липома может сформироваться вновь, ведь удалить ее капсулу во время проведения операции невозможно.

Хирургическое иссечение липомы. Хирургическое иссечение липомы – это радикальный метод по удалению опухоли, который гарантирует, что она не рецидивирует. Во время процедуры врач выполняет разрез скальпелем, обнажает капсулу липомы и иссекает ее вместе с оболочкой с помощью ножниц. Когда новообразование будет удалено, на место разреза накладывают шов.

Этот метод имеет одно преимущество – он гарантирует отсутствие рецидивов липомы. Однако, его недостатком является высокая травматичность. Поэтому хирургическое иссечение липомы назначают лишь тогда, когда опухоль имеет внушительные размеры, либо располагается в труднодоступных местах, что сказывается на функционировании органов или тканей.

Эндоскопическое удаление липомы. В данном случае липому удаляют с помощью специального прибора, который называется эндоскоп. Врач делает на коже пациента несколько разрезов, через которые вводит специальные трубки. Они оснащены камерой и скальпелем. Изображение внутренних органов и липомы выводится на экран. Доктор с помощью манипуляторов удаляет липому, после чего извлекает прибор и накладывает на место повреждения швы.

Эндоскопическое удаление липомы – это оптимальный вариант для избавления от опухоли, располагающейся на внутренних органах. При этом метод позволяет избавиться от новообразования вместе с капсулой, что гарантирует отсутствие рецидивов. Кроме того, операция не сопряжена с выраженными косметическими дефектами, так как маленькие проколы на коже со временем становятся абсолютно незаметными.

Эндоскопическим оборудованием оснащены не все больницы, поэтому для ряда людей операции остаются недоступными. Кроме того, эндоскопическое вмешательство требует введения общего наркоза.

Лазерное удаление липомы. Удаление липомы с помощью лазера – это бескровный, безопасный и малотравматичный метод избавления от опухоли. Однако его можно применять лишь при условии, что новообразование локализуется в подкожной жировой клетчатке. Это является практически единственным недостатком метода.

Во время процедуры доктор рассекает ткани лазерным лучом, обнажает капсулу липомы, фиксирует ее щипцами и извлекает из тканей. Края разреза стягивают лейкопластырем.

Подробнее: Удаление липомы лазером – что и как проходит? ➤

Радиоволновое удаление липомы. Радиоволновый метод удаления липомы применяют лишь при условии, что диаметр опухоли не превышает 6 см. Ткани разрезают радиоволновым ножом (вольфрамовая нить, находящаяся под напряжением). Врач шаг за шагом отделяет липому от тканей и извлекает ее. Рану фиксируют с помощью наложения шва или с помощью лейкопластыря. Метод хорош тем, что он является малотравматичным и не создает косметического дефекта. Кроме того, в процессе проведения процедуры кровеносные сосуды сразу коагулируются, что устраняет риск развития кровотечения. Однако радиоволновое удаление липомы ограничено размерами опухоли и местом ее расположения.

Существуют ли народные средства от липомы?

  • Туя (белое кедровое дерево) – согласно исследованию 2013 года, туя помогла вылечить злокачественные бородавки, вызванные ВПЧ. Сторонники естественного лечения считают, что оно также может быть эффективным при липоме.

  • Босвеллия Серрата (индийский ладан) – обзор клинических исследований 2013 года показал хороший противовоспалительный эффект Босвелии. Практики естественного лечения предполагают, что индийский ладан также может быть эффективным при липоме.

Однако вы должны понимать, что нет никаких исследований, которые подтвердили бы эффективность данных средств при липоме. Никакие другие народные средства не способы вам помочь. Не слушайте рекомендации о применении различных примочек и мазей, они могут помочь только при обычных жировиках, но никак не при липоме.

Нужно ли удалять липому?

Как было сказано, липому удалять нужно не всегда.

К операции имеется несколько абсолютных показаний:

  • Наличие внутричерепной липомы, которая оказывает давление на внутренние структуры головного мозга.

  • Наличие угрозы разрыва липома в брюшную полость или забрюшинное пространство.

  • Липома нарушает ток спинномозговой жидкости.

  • Липома провоцирует нарушения в работе сердца.

Пациенту следует серьезно задуматься над удалением липомы в следующих случаях (относительные показания):

  • Липома оказывает давление на нервы и провоцирует постоянные боли.

  • Липома сформировалась на печени или почках.

  • Липома постоянно подвергается травмированию.

  • Липома нарушает нормальное кровоснабжение того или иного органа.

Может ли липома рассосаться сама?

Сама по себе липома рассосаться не может, так как она окружена плотной капсулой. Если у человека был жировик, который с течением времени самостоятельно прошел, то это была не липома, а иное новообразование. Истинные липомы не рассасываются.

www.ayzdorov.ru

Жировики: причины возникновения, характерные признаки и методы лечения липомы

Жировики — это подкожные новообразования, для обозначения которых в официальной медицине применяется термин «липома», т. е. опухоль жировой ткани.

Важно: несмотря на то, что жировики относят к опухолям, серьезной опасности они не представляют и являются доброкачественными новообразованиями. Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) не выявлено. Внешне эти аномалии могут напоминать воспалившийся лимфатический узел, но на этом сходство заканчивается.

Оглавление: Характеристики липомы Причины появления жировика Представляют ли жировики опасность? Жировики у детей Как убрать жировик? - Как избавиться от жировиков в клинике? - Как избавиться от жировика в домашних условиях?

Характеристики липомы

Жировики на теле представляют собой мягкие на ощупь уплотнения под кожей. Обычно они совершенно безболезненны, имеют строгие границы и способны смещаться при надавливании на них. Локализоваться жировики могут на голове (волосистой части) или в любой другой области тела, где имеется жировая ткань. Как правило, размеры липом невелики (примерно с горошину); с течением времени они нередко имеют свойство увеличиваться. Белые жировики под глазами (на веках) могут быть совсем крохотными – меньше спичечной головки.

Сформировавшийся жировик достаточно долго может оставаться незамеченным, поскольку его возникновение не сопровождается местным повышением температуры или какими-то другими общими симптомами. Дискомфорт жировики на теле вызывают, если располагаются в областях, которые натирает одежда (например – на шее под воротником).

При пальпаторном исследовании (прощупывании) крупного жировика в некоторых случаях можно выявить дольчатость его структуры.

Скопление маленьких липом (на лице или других частях тела) в официальной медицине называют липоматозом.

Важно: жировики на веках и вокруг глаз — это косметические дефекты, не приводящие к развитию каких-либо осложнений.

Причины появления жировика

Подкожные разрастания жировой ткани часто являются следствием нарушения обмена веществ, что может быть связано с регулярным перееданием и нарушением режима питания. Достаточно часто жировики под глазами наблюдаются не только у людей с избыточным весом, но и пациентов астенического (худого) телосложения.

Причиной развития липомы могут являться:

  • болезни мочевыделительной системы;
  • заболевания органов эндокринной системы (в т. ч. сахарный диабет и патологии щитовидной железы);
  • временные гормональные сбои.

Считается, что вероятность развития липом значительно выше у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. Гиподинамия достаточно часто становится причиной нарушений метаболизма. В частности, она приводит к снижению моторики органов пищеварительного тракта, в связи с чем, замедляется процесс выведения из организма продуктов распада. Шлаки способны закупоривать протоки сальных желез, в результате чего формируются маленькие белые жировики.

Нельзя недооценивать такой внешний фактор, как состав многих современных продуктов питания. Пища может содержать синтетические компоненты, негативно влияющие на обмен веществ.

Представляют ли жировики опасность?

Липомы – это доброкачественные новообразования, которые не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Вероятность развития осложнений невелика, но пренебрегать ей нельзя. Давно сформировавшийся и относительно глубоко расположенный жировик со временем инкапсулируется, а стенки образовавшейся капсулы практически непроницаемы для вырабатываемых организмом антител. Таким образом, локальное разрастание жировой ткани может явиться идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Занесение инфекционных агентов часто происходит при попытке убрать жировик в домашних условиях, прибегнув к методу прокалывания. Нужно учитывать также, что вмешательство в сформировавшуюся структуру может привести к ее быстрому патологическому разрастанию.

Важно: липома способна вызывать боль, только если ее разрастание приводит к сдавливанию нервных окончаний и окружающих тканей.

Как убрать жировик?

К срочному удалению липомы имеет смысл прибегать, если имеет место косметический дефект или же она вызывает дискомфорт. Как правило, беспокоят липомы на веках.

Не рекомендуется самостоятельно прибегать к радикальным методам – прокалыванию кожи и выдавливанию аномального разрастания.

Как избавиться от жировиков в клинике?

Лечение жировика лучше доверить специалисту. Только опытный врач-косметолог может выявить характер новообразования, установить возможные причины его появления и порекомендовать оптимально подходящий способ решения проблемы. При выборе тактики лечения потребуются предварительные исследования. Врач сделает прокол, чтобы определить характер содержимого уплотнения. Внутри обычного жировика находится пастообразная желтоватая липкая субстанция, которая по сути представляет собой скопление жировых клеток. Если разрастание достаточно крупное, то для уточнения его природы требуется ультразвуковое исследование.

Показания к удалению жировика:

  • быстрое увеличение новообразования в размерах;
  • локализация, обусловливающая косметический дефект (на лице и других открытых участках тела);
  • сдавление липомой расположенных рядом тканей;
  • болезненность уплотнения. 

В настоящее время разработано три основных метода удаления липом:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • лазерный.

Медикаментозный способ предполагает инъекционное введение в жировик особого раствора, который обеспечивает рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несомненным достоинством метода является то, что на коже после проведенной процедуры не остается никаких следов. Недостатком можно считать возможность его применения только для лечения жировиков небольшого размера (не более 1-2 см). Кроме того, терапевтический эффект развивается спустя 2 и более месяцев. Примерно в 20% случаев такая консервативная терапия не дает положительных результатов.

Важно: неполное удаление липомы может стать причиной рецидива, т. е. повторного разрастания жировой ткани на том же месте. В ходе операции, которая, как правило, длится не более часа, устраняется не только содержимое липомы, но и капсула новообразования, что очень важно для предупреждения рецидивирования и развития послеоперационных осложнений. 

Удаление липомы, размер которой превышает 2-3 см, осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). После радикального решения проблемы на кожных покровах остаются шрамы, которые могут потребовать пластики. Широкое распространение в настоящее время получила эндоскопическая методика удаления липом. В послеоперационном периоде пациента оставляют стационаре на 1-2 дня, а наблюдение проводят в течение 2 недель после выписки.

Наиболее инновационным, эффективным и безопасным способом является удаление жировика лазером под местным обезболиванием. После лазерной хирургии процесс заживления протекает быстро, а дефект на кожном покрове практически незаметен.

 

Обратите внимание: не следует откладывать удаление жировиков на лице. Их нужно устранять, пока размеры уплотнений небольшие. В противном случае после ликвидации липом на коже могут остаться небольшие рубцовые изменения.

Жировики у детей

Липомы могут развиваться не только у взрослых пациентов, но и в раннем возрасте. Если жировик может помешать нормальному развитию расположенных рядом тканей, то его обязательно нужно устранить. Хирургическое удаление проводится у детей старше 5 лет, если отсутствуют экстренные показания. После операции содержимое новообразования подвергается гистологическому анализу с целью исключения наличия в нем злокачественных клеток.

Как избавиться от жировика в домашних условиях?

Аномальное разрастание небольшого размера возможно устранить с помощью консервативных домашних средств. В ряде случаев именно народные методы позволяют быстро и безболезненно избавиться от данных доброкачественных новообразований. В их основе лежит улучшение микроциркуляции (местного кровообращения) в области жировика:

  • Эффективным методом является местное использование сока чистотела. С его помощью можно устранить жировик с любого участка тела, лишенного густого волосяного покрова. Не рекомендуется таким способом бороться с липомами вокруг глаз! Сок ядовитого растения вызывает местное изъязвление кожи, в результате чего через дефект может быть удалено содержимое липомы. Выдавливать его не следует; в данном случае «вытянуть» излишки жировой ткани можно с помощью компресса с листом алоэ, мазью Вишневского или измельченных свежих листьев подорожника. 
  • Локальному усилению кровообращения способствует чеснок. Поскольку это растение обладает выраженными раздражающими свойствами, оно способно при местном применении стимулировать приток крови к тканям. Дольку чеснока нужно растереть в кашицу, добавив несколько капель льняного или подсолнечного масла. Такой самостоятельно приготовленный фитопрепарат рекомендуется каждый день втирать в кожу в проекции жировика. 
  • Целесообразно делать компрессы с лекарственным растением калиссией душистой, известной также как «золотой ус». Свежий лист накладывают на проблемный участок кожи, покрывают водонепроницаемой пленкой для усиления эффекта и плотно прибинтовывают. Компресс нужно держать на коже в течение 10-12 часов (лучше делать его вечером и оставлять на всю ночь). 
  • Компресс также делают на основе пленок из обычных сырых яиц. После их наложения спустя некоторое время появится гиперемия (покраснение) и местная отечность кожных покровов, что свидетельствует об активации кровотока.
  • Компресс можно приготовить из смеси запеченного в духовке и измельченного репчатого лука и натертого хозяйственного (темного) мыла. Компоненты смешивают в равных пропорциях и накладывают на липому под повязку. Такие компрессы рекомендуется делать 2-3 раза в течение дня. Курсовую терапию следует продолжать, пока жировик полностью не рассосется. Запас приготовленной смеси из лука и мыла нужно держать в холодильнике.
  • Отличного эффекта позволяет добиться маска, изготовленная из равных частей соли, меда и сметаны. Смесь рекомендуется наносить на распаренную после горячей ванны или сауны кожу. Состав необходимо нанести на 20-25 минут, а затем смыть горячей водой. Рекомендованы ежедневные процедуры до полного исчезновения липомы.
  • Общему очищению организма и рассасыванию жировиков способствует настойка корня растения морозник. Высушенный субстрат размалывают до порошкообразной консистенции. На 1 порцию берут 50 мг порошка, заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 12 часов, после чего процеживают через чистую хлопчатобумажную ткань. Настой принимают ежедневно. Следует учитывать, что препарат может оказывать послабляющее воздействие. Лечение обычно длительное; для полного очищение организма может потребоваться год. 
  • Одна из народных методик предполагает натирание жировика смесью из топленого свиного сала (1 ст. л.) и сока чеснока (1 ч. л.). Препарат наносят на кожу ежедневно до рассасывания липомы.
  • Можно также приготовить лечебную смесь из измельченных плодов конского каштана (5 штук), растертых в кашицу листьев алоэ (1 ст. л.) и меда (1 ст. л.). Компоненты перемешивают до максимально однородного состояния и ежедневно накладывают на жировик под чистую повязку.

В период лечения жировиков народными средствами рекомендуется употреблять порошок корицы для общего повышения резистентности организма. В день рекомендуется добавлять в пищу до полутора столовых ложек данной специи.

Важно: прежде чем прибегнуть к одному из рецептов народной медицины, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Конев Александр, терапевт

71,792 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(53 голос., средний: 4,36 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также