Липофиброз поджелудочной железы что это такое


Липофиброз поджелудочной железы, что это такое и как его лечить?

  • Фиброз поджелудочной железы: липофиброз, прогноз, фибролипоматоз, лечение
  • Диффузный липофиброз поджелудочной железы
  • Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение
  • Липофиброз поджелудочной железы, что это такое и как его лечить?
    • Симптомы фибромы
    • Как лечат фиброз?
    • Причины
    • Признаки и симптоматика
  • Фиброз (склероз) поджелудочной железы
    • Симптоматика
    • Диагностика
    • Способы лечения
    • Профилактика заболевания

Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.

Общая информация

Фиброз (фиброматоз) — это патологические изменения в поджелудочной железе, при которых происходит замещение функционирующей ткани соединительным эпителием.

Сам орган состоит из двух видов тканей: строма и паренхима. При продолжительном влиянии неблагоприятных факторов на поджелудочную железу начинается гибель ее клеток.

Именно в этот момент и происходит замена железистого эпителия на соединительную ткань.

В том случае, когда погибшие клетки сменяет рубцовая ткань, у пациента развивается фиброз. Если функциональный эпителий сменяет жировая ткань, возникает липоматоз.

Нередко замещение пораженных участков органа происходит одновременно жировой и рубцовой тканями. В таких случаях у пациента возникает липофиброз поджелудочной железы.

Такой вид патологии характерен для людей, страдающих от сахарного диабета.

Все виды заболевания очень опасны, так как их прогресс ведет к функциональным нарушениям органа.

Причина кроется в том, что в отличие от железистой ткани соединительный эпителий не способен вырабатывать гормоны и ферменты.

Кроме того, фиброз, липоматоз и фибролипоматоз поджелудочной железы являются необратимыми процессами, то есть пораженную функциональную ткань при таких патологиях восстановить невозможно.

Причины патологии

Основной причиной развития фиброза является панкреатит как острой, так и хронической формы. Проведенные исследования показали, что непосредственные очаги соединительной ткани возникают в период обострения, а область их распространения напрямую зависит от длительности болезни. Кроме того, фиброзные изменения в поджелудочной железе могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • ожирение;
  • муковисцидоз;
  • травмы поджелудочной железы;
  • патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • воздействие токсических веществ различного происхождения;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные процессы в организме, в том числе вирус гриппа;
  • погрешности в питании;
  • стресс;
  • избыток гормонов, вырабатываемых поджелудочной железой;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке;
  • бесконтрольное употребление некоторых лекарственных препаратов.

  Симптомы панкреатита и лечение народными средствами в домашних условиях

В группу риска входят люди, работающие на вредных производственных участках, а также мужчины и женщины старше 55 лет.

Клиническая картина

Симптомы фиброза поджелудочной железы в первую очередь зависят от спровоцировавшей его причины. При этом на начальном этапе заболевания клинические признаки могут и вовсе отсутствовать.

При поражении тела железы у пациента развивается боль в области эпигастрия. Если задеты головка или хвост органа, болевой синдром будет возникать в правом и левом подреберьях.

Часто выраженные болевые ощущения возникают при погрешностях в питании. Например, после жирной и острой пищи или при употреблении алкоголя.

Постепенно фиброз прогрессирует, появляется дефицит пищеварительных ферментов, и клиническую картину дополняют следующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • отрыжка;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • непереносимость жирных блюд.

В отдельных случаях при нарушении абсорбции микроэлементов и жирорастворимых витаминов у пациента может развиться мышечная слабость, остеопороз или куриная слепота. Если фиброзные изменения затрагивают клетки островкового аппарата, то в первую очередь страдает инкреторная функция органа. На фоне таких изменений у больного появляются признаки сахарного диабета:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жажда;
  • сухость кожного покрова и слизистых оболочек;
  • сонливость;
  • кожный зуд;
  • синдром хронической усталости.

Опасность фиброза кроется в том, что на начальном этапе болезнь часто развивается бессимптомно. Выраженные признаки в основном появляются только при обострении процесса. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо ежегодно проходить диспансеризацию.

  Какую минеральную воду можно пить при панкреатите поджелудочной железы

Методы диагностики

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Терапевтические меры

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости.

Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.

  Можно ли делать физические упражнения при хроническом панкреатите

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Профилактика патологии

Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

  • исключить алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • контролировать количество потребляемой пищи.

Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/fibroz-podzheludochnoy-zhelezy.html

Диффузный липофиброз поджелудочной железы

Заболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования?

О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность).

Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения.

Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз или фибролипоматоз – также не симптом, не признак и, конечно же, не диагноз болезни, а термин, указывающий на то, что в тканях органа есть изменения фиброзного и липоматозного характера: на паренхиме железы одновременно существуют как участки соединительной, рубцовой, так и жировой ткани.

То есть в органе произошло патологическое замещение здоровых клеток на фиброзно-жировые.

Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ.

Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

Фиброматоз — заболевание поджелудочной железы

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи.

Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы.

Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.

Источник: http://zhkt.guru/pankreatit/zabolevaniya/lipofibroz-fibrolipomatoz

Фибролипоматоз

Фибролипоматоз поджелудочной железы — это замещение клеток железы жировой и соединительной тканью. Данный термин используется не для обозначения самостоятельного заболевания, а для описания патологического процесса в поджелудочной железе.

Причины возникновения

Наиболее часто фибролипоматоз поджелудочной возникает при хроническом панкреатите. Кроме того, причинам фибролипоматоза могут стать патологии желчевыводящих путей, алкоголизм и курение, диабет, различные интоксикации, инфекционные и эндокринные заболевания. Нередко болезнь провоцирует пищевой рацион с большим количеством жирной и жареной пищи.

Фибролипоматоз может протекать в диффузной, узловатой и смешанной форме. При диффузной форме происходит равномерное замещение функциональных клеток разрастающимися жировой и соединительной тканями. При узловой форме образуются окруженные капсулой узлы, состоящие из жировых и соединительнотканных клеток, обычно располагающиеся симметрично.

Если вся соединительная или жировая ткань разрастается в одном месте, то врачи диагностируют фиброму или липому. Это доброкачественные опухоли, которые растут медленно и не дают метастазов.

В большинстве случаев они не влияют на качество жизни. Если же опухоли разрастутся до крупных размеров, то они могут сдавливать панкреатические протоки, кровеносные сосуды и нервы.

В результате могут развиться разнообразные неприятные симптомы.

Перерождение тканей поджелудочной железы необратимо. По мере развития заболевания у пациента перестает вырабатываться необходимое количество пищеварительных ферментов. Однако при помощи правильного, а главное, своевременного лечения эти процессы можно локализовать и не допустить деградацию еще неповрежденных клеток.

Когда необходимо лечение?

Выявить данное заболевание на ранней стадии удается крайне редко, поскольку серьезных симптомов длительное время не наблюдается. Признаки фибролипоматоза проявляются как экзокринная и эндокринная или только экзокринная недостаточность. Обычно это происходит лишь после того, как орган уже поражен на треть.

Выявление изменений в поджелудочной железе до момента обострения заболевания обычно фиксируются при плановом обследовании или случайно во время проведения УЗИ.

Однако есть ряд симптомов, которые могут указывать на фибролипоматоз:

  • периодическая тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • потеря аппетита, веса;
  • тяжесть в желудке после приема пищи;
  • отрыжка и икота;
  • метеоризм;
  • сухость слизистой оболочки ротовой полости, постоянная жажда;
  • расстройство пищеварения;
  • небольшое повышение температуры;
  • после еды возникает боль в эпигастральной области, иррадиирующая в поясничную область или в зону подреберья.

Эта патология встречается достаточно редко и в основном у пожилых людей. Точный этиопатогенез неизвестен, однако существует несколько предрасполагающих факторов. В группу повышенного риска развития фибролипоматоза поджелудочной железы входят люди, которые обладают какими-либо заболеваниями, перечисленными выше, и имеют вредные привычки или лишний вес.

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

  • определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
  • общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена.

Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы. Во-вторых, жировая инфильтрация приводит к повышенной эхогенности тканей исследуемого органа, что затрудняет ее дифференциацию от нормального забрюшинного жира.

Более информативна эндоскопическая ультрасонография.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями.

При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием. Однако жировое изменение тканей не может быть диагностировано с уверенностью только с помощью КТ.

Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, то выполняется биопсия, которая позволяет получить достоверные данные об изменениях органа.

Лечение фибролипоматоза

Лечить фибролипоматоз довольно трудно. При раннем выявлении заболевания затормозить его развитие возможно только за счет коррекции питания и образа жизни. Для этого необходимо сократить количество жиров в рационе, уменьшить калорийность. Желательно перейти на дробное питание и принимать пищу 6 раз в день.

Необходимо отказаться от алкоголя и особенно табака, поскольку курение оказывает сильное негативное влияние на функцию поджелудочной железы.

Кроме того, рекомендуется следить за состоянием других органов пищеварительной системы и проводить лечение имеющихся заболеваний (панкреатита, гепатита, холециститита, желчнокаменной болезни и др.)

Лечение фибролипоматоза может быть консервативным и хирургическим. Терапия включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак и пр.) и пищеварительного ферментного средства (Мезим, Фестал и др.

), которое компенсирует недостаток собственных ферментов и способствует улучшению процесса пищеварения.

Для предотвращения боли и спазмов в животе, кишечных расстройств и дискомфорта назначается Мебеверин; для предотвращения рвоты и тошноты — Метоклопрамид.

Если заместительная ферментная терапия эффективна, у пациентов прекращается снижение массы тела, снижаются диспепсические явления.

Лечение осуществляется в комплексе. Помимо лекарственных препаратов, пациенту назначается лечебная диета (например, диета Певзнера №5), направленная на ограничение раздражающей, трудноперевариваемой пищи и продуктов, повреждающих поджелудочную железу.

Из рациона исключаются жирные, соленые, маринованные, копченые и острые продукты. Ограничиваются легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, варенье, сахар). Кроме того, не рекомендуется пить молоко, какао, крепкие кофе и чай, газированные напитки.

Полностью исключен алкоголь.

Основой рациона должны быть фрукты и овощи (яблоки, арбузы, абрикосы, слива, черешня, картофель, кабачок, морковь, свекла, цветная капуста, тыква). Фрукты должны быть полностью спелые, очищенные от грубой кожицы и семян.

Можно есть крупы, зелень, прошедшую легкую термическую обработку, кисломолочные продукты, яйца, а также нежирное мясо (зайчатина, курятина, индюшатина, телятина) и рыбу (семейства тресковых, карповых, окуневых, щуковых). Мясо тщательно очищают от жира и сухожилий.

Из напитков можно пить негазированную минеральную воду, компоты и кисели, отвары сухофруктов, шиповника, слабый чай, цикорий, разбавленные фруктовые, ягодные и овощные соки.

Для больных с излишней массой тела рекомендовано питание со сниженным количеством жиров и суточной калорийности.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с последующей реабилитацией. При операции хирург будет проводить удаление разросшихся соединительной и жировой тканей. Оперативное вмешательство обычно назначается при высокой степени тяжести патологии, когда поражено более 60% органа, при выраженном болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии, стремительном снижении веса.

Прогноз течения заболевания зависит от объема сохранившейся функционирующей ткани, а также от того, соблюдает ли пациент рекомендованное лечение. При полном соблюдении рекомендаций врача болезнь может течь длительное время без существенного прогрессирования. Однако обратная замена жировой и соединительной тканей на полноценно функционирующие паренхимные клетки невозможна.

Пациенты, у которых был диагностирован фибролипоматоз, дважды в год должны проходить профилактическое обследование, чтобы оценить прогрессирование заболевания. При необходимости должно быть проведено лечение.

Если лечение отсутствует или неэффективно, то объем перерожденной ткани увеличивается. В результате функционирование органа ухудшается, что приводит к серьезным нарушениям пищеварения и диабету.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibrolipomatoz.html

Диффузный липофиброз, фибролипоматоз, фиброматоз поджелудочной железы, фиброзно-жировые изменения и их лечение

Заболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования? О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность).

Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения.

Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз или фибролипоматоз – также не симптом, не признак и, конечно же, не диагноз болезни, а термин, указывающий на то, что в тканях органа есть изменения фиброзного и липоматозного характера: на паренхиме железы одновременно существуют как участки соединительной, рубцовой, так и жировой ткани.

То есть в органе произошло патологическое замещение здоровых клеток на фиброзно-жировые.

Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ. Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

Интересные материалы по этой теме!

Большинство людей ошибочно начинают пить барсучий жир при панкреатите, забывая, что в его составе находятся жирные.

Мумие в качестве природного биостимулятора уже более 3000 лет используется народами Востока для лечения и укрепления.

Чага или как его часто называют, березовый гриб округлой формы и табачно-чёрного цвета. Там, где гриб крепится.

Источник: http://sibtal.ru/diffuznyj-lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy/

Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение

Фиброз поджелудочной железы с медицинской точки зрения не является болезнью как таковой. Проще говоря, это не самостоятельное заболевание, а совокупность патологических изменений, происходящих с поджелудочной железой. Именно эти перемены характерны для хронического течения панкреатита.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Фиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни.

Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы.

В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.
  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз.

Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству.

Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони.

А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза.

В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.
  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.
  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.
  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения.

Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь.

Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

Источник: https://pankreotit-med.com/fibroz-i-lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kakovy-prichiny-simptomatika-i-lechenie/

Если говорить о клинической картине фиброзных изменений в органе, то они достаточно сложно поддаются диагностированию и развиваются динамично.

Происходит деструкция тканей в тех местах, где есть патологические изменения, не проявляемые в начале течения недуга.

Именно поэтому выявить фиброз поджелудочной железы становится возможным только благодаря плановой ультразвуковой диагностике брюшной полости.

Фиброз поджелудочной железы  – это рубцы на соединительной ткани. Они возникают в результате нарушения обменных процессов в человеческом организме. Кроме этого, провоцировать хронический воспалительный процесс могут интоксикации различной природы (алкогольная, вирусная, лекарственная), а также проблемы гепатобилиарной системы.

Фиброзный панкреатит диагностируют во время УЗИ. Для него будет характерна повышенная эхогенность органа и его высокая плотность. Нередко благодаря подобной диагностике можно увидеть уменьшение размеров поджелудочной железы, но это нельзя назвать закономерностью, ведь такой симптом зависит от степени рубцовых поражений.

Стоит отметить, что диффузные изменения – это не диагноз, а просто некая информация для доктора. Под ней следует понимать отклонения органа от нормы по всей его паренхиме. Подобные изменения укажут врачу на то, что кисты и другие опухоли в железе отсутствуют. Именно этот показатель поможет исключить панкреатит кистозный и фиброму поджелудочной железы.

Симптомы фибромы

Фиброма – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется из соединительной ткани. Она отличается от других тем, что растет медленно и не приводит к метастазам. Если она маленькая, то очень долгое время не будет давать никаких симптомов и не предусматривает медицинского воздействия. Как правило, фиброму выявляют при проведении УЗИ.

Если же размер новообразования большой, то фиброма начнет сдавливать окружающие органы, вызывая различную симптоматику. Характер таких симптомов будет зависеть от расположения опухоли.

Основные признаки фибромы в поджелудочной железе:

  • боль, локализованная под левым или правым ребром, около пупка или эпигастрия;
  • проявление симптомов желтухи (это происходит при условии расположения опухоли в головке поджелудочной железы);
  • рвота, тошнота, запор (при сжатии двенадцатиперстной кишки происходит проявление симптомов, схожих с непроходимостью кишечника), иногда это может быть и диарея при панкреатите.

Как лечат фиброз?

Лечение панкреатита фиброзной природы происходит как оперативно, так и консервативно.

Консервативное лечение помогает:

  • снимать болевые ощущения;
  • устранять дисфункции железы;
  • выполнять профилактику возникновения рецидивов;
  • создавать функциональный покой.

Для оперативного лечения характерно:

  • вылущивание новообразования;
  • резекция части поджелудочной железы в месте опухоли (как правило, это хвост органа);
  • удаление фиброза вместе с двенадцатиперстной кишкой (если опухоль возникла в головке).

Каким бы образом ни было произведено лечение, оно обязательно будет сопровождаться специальной диетой. После операции она будет становиться залогом восстановления пациента и положительной динамики его выздоровления. В таких ситуациях важно придерживаться принципов диетического питания и вести здоровый образ жизни. Доктор при недуге обязательно порекомендует диету № 5 по Певзнеру.

Причины

Поджелудочная состоит из двух видов тканей:

  • паренхимы, отвечающей за выработку панкреатического сока для расщепления пищи и продуцирования гормонов сахара (инсулина, липокаина, глюкагона);
  • стромы, выполняющей функцию оболочки.

При постоянном воздействии неблагоприятных факторов на орган клетки начинают гибнуть.

Так как слизистая не может полностью исчезнуть из организма, происходит автоматическое замещение отмерших участков на «пустые» ткани.

Новообразованные рубцовые и жировые участки не выполняют никаких функций, в результате происходит нарушение метаболизма. При прогрессировании фиброз может привести к полной дисфункции органа.

Сложность заключается в том, что обратить процессы разрушения невозможно. Поэтому пораженную слизистую не удастся восстановить даже медикаментами или путем оперативного вмешательства. Если своевременно не остановить разрастание инертных соединительных тканей, то образовываются опухоли.

Алкоголь может спровоцировать появление фиброза.

Часто замещение тканей слизистой является следствием воспаления поджелудочной железы. Такая патология возникает при остром или хроническом течении расстройства панкреатической функции. Следовательно, причины появления фиброза и панкреатита похожи:

  • ожирение;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • курение;
  • интоксикация химическими соединениями;
  • дисфункция желчевыводящих путей (камни в желчном, воспаление оболочки органа);
  • воспаление двенадцатиперстного отдела тонкой кишки;
  • нарушение питания;
  • болезни инфекционного характера;
  • длительный прием сильных медикаментов;
  • сильные стрессы;
  • генетическая предрасположенность к муковисцидозу;
  • синдром гиперфункции щитовидной железы.

При остром панкреатите появляется некроз, охватывающий большую часть органа. На почве этого фиброз развивается интенсивней.

На стадии хронического панкреатита воспаление развивается менее стремительно, поэтому рубцовая ткань образуется медленно. Признаки патологии сложно обнаружить своевременно из-за их слабой выраженности.

Часто больной не подозревает о начале развития новой патологии, пока не будет спровоцирован приступ основного заболевания.

Признаки и симптоматика

Болевые ощущения слева под ребрами — один из признаков заболевания.

Симптомы фиброза подобны признакам заболевания, его вызвавшего. На начальных стадиях фиброз поджелудочной железы не отличается выраженной клинической картиной. При панкреатическом обострении будут визуализироваться:

  • болевые ощущения слева под ребрами;
  • боли с опоясывающим характером и часто меняющимися от резких, приступообразных до постоянно ноющих проявлениями;
  • позывы к рвоте после употребления жирных продуктов;
  • послабление стула;
  • наличие в кале непереваренной еды.

При перманентных состояниях панкреатита, проявления фиброза не выражены:

  • нарушение пищеварения — от ухудшения аппетита и тяжести в желудке до непостоянства стула;
  • периодические боли слева в подреберье;
  • вздутие, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология носит тяжелый характер, симптомы будут выраженными:

  • сильные режущие боли в эпигастральной области и слева в подреберье после употребления пищевых продуктов любого качества;
  • опоясывающий болевой синдром в верхней части живота натощак, через 0,5 и/или 4 часа после еды;
  • постоянное ощущение тяжести после съеденной пищи;
  • сильная отрыжка;
  • тошнота;
  • послабление аппетита;
  • вздутие, метеоризм;
  • диарея;
  • наличие непереваренных кусков пищи в каловых массах;
  • анорексия.

При очаговом развитии фиброза симптомы зависят от размеров опухоли. Если новообразование из соединительной ткани будет большим, происходит сдавливание соседних органов, следовательно, наряду с болью пациент будет ощущать постоянные позывы к рвоте, у него проявится желтуха.

Источник: https://yazdorov.win/gormony/lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-i-kak-ego-lechit.html

Фиброз (склероз) поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням.

Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита.

Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.

Симптоматика

При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:

  • болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
  • опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
  • тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
  • частая дефекация;
  • присутствие в каловых массах непереваренной еды.

В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
  • болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • анорексия.

Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:

  • сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
  • боль опоясывающего характера в верхней области живота;
  • постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
  • ярко выраженная отрыжка;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • метеоризм;
  • понос;
  • присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
  • анорексия.

При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • цианоз;
  • покраснение кожи на лице;
  • атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.

При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы. Этот симптом является неблагоприятным, поскольку свидетельствует о значительном разрушении структуры железы.

В этом случае фиброзная ткань разрастается большими очагами.

Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться компьютерная томография поджелудочной железы. Если такой способ диагностики не дал необходимой информации, может быть назначена биопсия поджелудочной железы, которая помогает получить необходимые сведения о патологических изменениях в органе.

Способы лечения

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  • спазмолитические препараты;
  • средства, уменьшающие желудочную секрецию;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгезирующие и обезболивающие препараты;
  • антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты интерферона;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

  • постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
  • желтуха механического характера;
  • формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
  • сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
  • формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Профилактика заболевания

Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:

  • отказаться от курения;
  • не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
  • отказаться от употребления алкоголя.

Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.

При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.

Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.

Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.

Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibroz.html

Поделиться:

Нет комментариев

diabetguru.ru

Липофиброз поджелудочной железы что это такое - БолезниЖКТ

Фиброз поджелудочной железы с медицинской точки зрения не является болезнью как таковой. Проще говоря, это не самостоятельное заболевание, а совокупность патологических изменений, происходящих с поджелудочной железой. Именно эти перемены характерны для хронического течения панкреатита.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Фиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни.

Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы.

В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.
  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз.

Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству.

Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони.

А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза.

В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.
  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.
  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.
  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения.

Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь.

Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

Источник: https://pankreotit-med.com/fibroz-i-lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-kakovy-prichiny-simptomatika-i-lechenie/

Изменения при фибролипоматозе поджелудочной железы — что это такое?

Поджелудочная железа (ПЖ) имеет сложное строение в связи с тем, что является органом с двойной функцией. Патология железы приводит к тяжелым последствиям из-за нежности ее тканей: они легко повреждаются, трудно восстанавливаются, оперативное лечение связано с высоким риском кровотечений.

При воздействии на ПЖ внешних или внутренних агрессивных факторов ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью с образованием фибролипоматоза поджелудочной железы. В зависимости от масштабов повреждения функции железы снижаются или полностью теряются.

Часто развивается фиброз поджелудочной железы, который опасен своей бессимптомностью на ранних стадиях.

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием.

Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается.

Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений.

Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы.

Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа;
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы;
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза.

Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных.

Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • курение;
  • вредная еда (жирное, острое, жареное);
  • стрессы;
  • травмы в области ПЖ;
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
  • постоянный метеоризм;
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови;
  • сахар в крови;
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
  • копрограмма;
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование.

Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность.

В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы.

Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия.

Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
  2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

Народные средства

Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

Диета при патологии

Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты.

Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям.

Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений.

Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать.

Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы.

ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения.

Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

Источник: https://pankreatit03.ru/fibrolipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Фиброз поджелудочной железы: липофиброз, прогноз, фибролипоматоз, лечение

Распространенность фиброза поджелудочной железы растет с каждым годом. В первую очередь это связано с увеличившейся частотой выявления у пациентов хронического и острого панкреатита. По статистике патологию диагностируют у 45% больных, страдающих от панкреатических заболеваний.

Методы диагностики

При малейших подозрениях на фиброзные уплотнения следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Значительные уплотнения в поджелудочной железе врач сможет выявить, проведя пальпацию органа.

Лабораторные исследования крови помогут выявить недостаток белка и снижение альбумино-глобулинового фактора. По невысокой активности амилазы (панкреатический фермент) можно судить о распространенности патологического процесса. Выявить фиброз в большинстве случаев помогает УЗИ. Такая диагностика позволяет оценить следующие параметры железы:

  • объем;
  • форму;
  • структуру тканей;
  • правильность расположения в брюшной полости.

Оценивают состояние поджелудочной железы по норме ее плотности и эхогенности. При уплотнении слизистой показатель эхогенности повышен. Больше информации дает такая процедура, как эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью можно выявить гиперэхогенность паренхимы и бугристость контуров железы.

Ретроградная холангиопанкреатография позволяет распознать изменения протокового аппарата, спровоцированные рубцами.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту может быть назначена компьютерная томография органа. Если исследование не дало однозначного результата, проводят биопсию поджелудочной железы.

Терапевтические меры

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости.

Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.   Можно ли грибы при панкреатите

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Профилактика патологии

Чем раньше начать профилактику, тем у болезни меньше шансов развиться. Особенно это правило касается людей, страдающих от панкреатита. Для того чтобы снизить риск развития фиброза или остановить его прогресс, необходимо:

  • исключить алкоголь;
  • отказаться от курения;
  • контролировать количество потребляемой пищи.

Также нужно следить за качеством съедаемой пищи и выпивать в течение дня достаточное количество воды. Любые хронические заболевания следует вовремя лечить, особенно это касается панкреатических патологий. Здоровый образ жизни и отсутствие стресса существенно уменьшают риск возникновения фиброза.

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/fibroz-podzheludochnoy-zhelezy.html

Фибролипоматоз и липофиброз поджелудочной железы – что это такое

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) объединяет целую группу заболеваний со сходными признаками. К таким заболеваниям относятся фибролипоматоз и липофиброз поджелудочной железы.

Формы протекания панкреатита

Фибролипоматоз поджелудочной железы и липофиброз не являются самостоятельными заболеваниями органа. Хотя можно увидеть эти термины в диагностических заключениях. Они используются как отличительные особенности патологических процессов, происходящих в паренхиме ПЖ.

Это значит, что в паренхиме железы присутствуют участки соединительной фиброзной и жировой ткани. Клетки этих тканей замещают собой здоровые клетки поджелудочной железы.

Если в описании органа присутствует словосочетание «диффузный фибролипоматоз», то это означает, что в теле ПЖ равномерно распределены участки фиброзно-жировой ткани.

Что представляет собойлипофиброз

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

Что представляет собойфибролипоматоз

Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Как определяетсяфибролипоматозПЖ

Информативным методом диагностики ПЖ является УЗИ брюшной полости. При имеющейся патологии определяется:

  • диффузное повышение эхогенности пораженного органа;
  • неоднородность структуры;
  • уменьшение объема;
  • расширение протоков.

Еще один востребованный метод диагностики – эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью определяются тяжистые образования, бугристость контуров органа, повышенная эхогенность паренхимы, изменения в протоковой системе.

В качестве дополнительного уточнения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы с контрастированием. КТ, как и МРТ, позволяет видеть орган в трехмерном изображении, определить характер патологии, ее размеры.

«Золотой стандарт» в диагностике ПЖ – биопсия. Она проводится в дифференциальной диагностике при новообразованиях в органе, для определения характера дистрофических изменений и т. д. Можно сказать, что ее результаты играют ключевую роль в выборе дальнейшей стратегии лечения поджелудочной железы. Показаниями для проведения биопсии являются:

  • недостаточная информативность не инвазивных методов исследования;
  • необходимость в дифференциации морфологических изменений паренхимы органа;
  • необходимость в точной информации об очаговых или диффузных патологических процессах, идущих в органе.

В отличие от этих двух вариантов диффузного поражения ПЖ фиброматоз является тяжелым заболеванием этого органа. Для него характерны разрастания фиброзной ткани с образованием узлов, тяжей и очаговых уплотнений. Генерализованное поражение органа требует срочного оперативного и лучевого лечения.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

В основе развития диффузных изменений в паренхиме ПЖ лежит разрушение здоровых клеток. При развитии липофиброза пустота, образовавшаяся вследствие некроза в паренхиме, замещается жировой тканью.

Жировые клетки содержатся в самой структуре паренхимы в небольших количествах, поэтому первыми на замещение погибших функциональных клеток устремляются именно они.

Причинами разрушения железистых клеток могут быть:

  1. Механические травмы органа.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания.

Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются.

Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Симптоматика

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

  1. Не более 1/3 паренхимы органа.
  2. Не более 2/3 паренхимы органа.
  3. Более 2/3 паренхимы органа.

В период обострения характерны такие же проявления, как и при панкреатите:

  • тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
  • метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
  • боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
  • повышенная температура тела.

Лечение

При обнаружении во время проведения УЗИ или другой диагностики диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, врач в первую очередь смотрит на степень ее поражения.

Специфического лечения и фибролипоматоз, и липофиброз не имеют, так как жировые и фиброзные изменения, произошедшие в паренхиме, обратной эволюции не подлежат. Поэтому терапия направлена на улучшение и стабилизацию состояния больного.

После рецидива назначаются лекарственные препараты таких групп:

  1. Спазмолитики – Но-шпа.
  2. НППС – Диклофенак.
  3. Антибиотики группы цефалоспоринов.
  4. Пищеварительные ферменты – Креон, Пангрол.

Диета

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

Рекомендуется придерживаться дробного диетического питания не только в периоды обострения, но и в качестве профилактики рецидивов. Чем серьезнее будет у пациента отношение к состоянию поджелудочной железы, тем больше у него будет шансов не попасть на операцию по удалению этого органа.

Профилактика

Кроме упорядочения питания, для поджелудочной железы важно, чтобы не было провокаций со стороны лекарственных препаратов. Надо иметь в виду, что вызвать рецидив заболевания могут антибиотики, кортикостероиды и другие препараты, которые принимаются пациентом от других болезней.

На работу ПЖ оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Избыток гормонов вызывает в поджелудочной железе сильную интоксикацию, которая может привести не только к нарушению работы всего ЖКТ, но и организма в целом. Поэтому важно следить за гормональным фоном, не допуская его активизации.

Немаловажным профилактическим фактором для стабилизации функционирования ПЖ являются снижение избыточного веса и устранение симптомов ожирения.

Источник: https://podzeludkom.ru/bolezni/fibrolipomatoz-lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy/

Что такое фибролипоматоз поджелудочной железы?

Обычно вопрос, что это такое — фибролипоматоз поджелудочной железы, возникает у людей, страдающих от приступов обострения хронического панкреатита. Данная патология не является заболеванием, которое нужно лечить.

Это скорее защитный ответ поджелудочной на произошедшие в ней изменения, спровоцировавшие нарушение ее функций. Фибролипоматоз развивается не за один день.

Поэтому у людей, склонных к панкреатиту, есть шанс не допустить необратимые изменения тканей всего органа.

Что это такое — липофиброз поджелудочной железы?

Такие патологии, как липоматоз и фиброз поджелудочной, вместе образуют липофиброз. Причины появления почти одинаковые:

  • Липоматоз. Липомы (жировые образования) возникают на паренхиме железы, если ее погибшие клетки замещаются жировой тканью.
  • Фиброз. Отмершие участки паренхимы замещаются фиброзной или рубцовой тканью (разновидность соединительной).

Такие диффузные изменения тканей возникают при нарушении функций поджелудочной. Термин «диффузные» используется медиками при ультразвуковом обследовании больного органа. Под ним они подразумевают не заболевание, которое нужно лечить, а равномерное разрастание соединительной или жировой ткани по железе. Она замещает отмершие участки, чтобы орган сохранил свой объем и целостность.

При диффузном изменении в поджелудочной отсутствуют новообразования, но они могут появиться, если человек в корне не изменит свой образ жизни. Одной из возможных патологий является кистозный фиброз поджелудочной железы.

Причины заболевания

Основным фактором, который способен вызвать липоматоз или фиброз поджелудочной, является панкреатит. Замещение естественных тканей соединительной или жировой случается именно во время этой болезни.

Фиброзные изменения поджелудочной железы могут занять большую часть органа, все зависит от продолжительности патологических изменений. Чаще всего происходят они на фоне нарушенного метаболизма (обмена веществ), причиной которого являются:

  • Погрешности питания — обильное употребление жирной, жареной, острой пищи.
  • Вредные привычки — алкоголь и никотин пагубно влияют на функции железы, препятствуют выбросу пищеварительных ферментов в кишечник.
  • Травмирование железы — может произойти во время хирургического оперирования соседнего органа, из-за чего пораженные клетки замещаются разрастающимися жировыми.
  • Желчекаменная болезнь — кальцинаты препятствуют выходу панкреатической жидкости из главного выводного протока поджелудочной, что ведет к самоперевариванию органа и замещению его тканей соединительной.
  • Муковисцидоз — генетическая болезнь, характеризуется скоплением слизи в выводных протоках железы, что ведет к растягиванию или разрыву их стенок и может вызвать диффузный липофиброз (равномерно распространенные по всем тканям органа изменения).
  • Интоксикация организма — результат наличия гнойного очага на теле, из которого болезнетворные бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Интоксикацию также может вызвать алкоголь, пищевое или химическое отравление, табакокурение.
  • Ожирение — неправильное питание и малоактивный образ жизни приводят к тому, что в организме образуются жировые скопления. Если жировые клетки разрастаются вблизи протоков железы, то они их сдавливают, чем вызывают застой панкреатического сока.

Липоматоз, фиброз и фибролипоматоз железы — это опасные состояния, которые необходимо предупредить. Их прогрессирование способно вызвать диффузные изменения не только тканей, но и выводных протоков органа, что может спровоцировать в нем появление опухолей, кальцинатов и кист.

Диагностика

Фиброз поджелудочной может быть выявлен с помощью нескольких методов:

  • Осмотр с учетом жалоб пациента, пальпация — о диффузных изменениях органа свидетельствует постоянная сухость в ротовой полости, слегка красная кожа лица, синюшный цвет кожи около пупка, истощение организма, истончение подкожно-жирового слоя в области поджелудочной, который в обычном состоянии прощупывается в виде уплотнения.
  • Сдача крови и мочи на лабораторный анализ — симптомы разрастания соединительной ткани проявляются снижением белка в крови, низкой активностью панкреатической амилазы в крови и моче.
  • УЗ-исследование — помогает оценить правильность расположения органа в брюшной полости, его форму и объем, структуру и эхогенность (однородность) паренхимы.

Дополнительно для подтверждения фиброза паренхимы может применяться компьютерная томография — сканирование органа рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой полученной картинки.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

При отсутствии убедительных диагностических данных пациенту может быть назначена биопсия. Процедура дает точную информацию о железистом органе и спрогнозировать его состояние.

Принципы лечения фиброза

Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

  • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
  • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
  • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
  • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

После снятия симптомов обострения пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение, с помощью которого удается притормозить фиброзирование тканей поджелудочной.

Прогноз и профилактика

Прогноз состояния поджелудочной делается с учетом текущего объема здоровых тканей ее паренхимы, что индивидуально для каждого пациента. Устранить фиброз невозможно, но если человек изменит образ жизни и будет соблюдать все врачебные рекомендации, то диффузные изменения перестанут прогрессировать.

Профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, отказ даже от минимального количества жирной и жареной пищи, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной обострения панкреатита с последующим фиброзированием. Людям с диагностированным фиброзом обязательно проходить 1 раз в полгода профилактическое обследование. Это позволит вовремя выявить прогрессирование патологии и провести необходимую коррекционную терапию.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/fibrolipomatoz-podzheludochnoj-zhelezy

Поделиться:

Нет комментариев

moijeludok.ru

Липофиброз поджелудочной железы что это такое — VospalenieKishechnika

Поджелудочная железа (ПЖ) имеет сложное строение в связи с тем, что является органом с двойной функцией. Патология железы приводит к тяжелым последствиям из-за нежности ее тканей: они легко повреждаются, трудно восстанавливаются, оперативное лечение связано с высоким риском кровотечений. При воздействии на ПЖ внешних или внутренних агрессивных факторов ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью с образованием фибролипоматоза поджелудочной железы. В зависимости от масштабов повреждения функции железы снижаются или полностью теряются. Часто развивается фиброз поджелудочной железы, который опасен своей бессимптомностью на ранних стадиях.

Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием. Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается. Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

Общая информация

Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений. Во многих случаях их можно обнаружить, когда изменения приняли необратимый характер и заняли значительную часть паренхимы. Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

  • 1 — поражена 1/3 органа;
  • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
  • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

Трансформация тканей может быть:

  • локальной – занимать небольшой участок железы;
  • диффузной – однородно поражать весь орган.

Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза. Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных. Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

Причины патологии

Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

  • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • курение;
  • вредная еда (жирное, острое, жареное);
  • стрессы;
  • травмы в области ПЖ;
  • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
  • патология желчного пузыря (камни) и печени.

Клиническая картина

О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

  • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
  • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
  • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

  • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
  • постоянный метеоризм;
  • резкое снижение массы тела.

Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

Методы диагностики патологии

Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

Лабораторные

При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

  • общий клинический анализ крови;
  • сахар в крови;
  • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
  • копрограмма;
  • анализ мочи на сахар, диастазу.

Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

Функциональные

Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование. Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность. В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы. Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия. Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
  2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
  3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

Лечение фибролипоматоза поджелудочной

Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

Хирургия

Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

Народные средства

Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

Диета при патологии

Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты. Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям. Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений. Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать. Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

Профилактика и лечебная физкультура

Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы. ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения. Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

pankreatit03.ru

Немного о липоматозе

Липоматоз представляет собой патологию поджелудочной железы, характеризующуюся изменением ее строения и структуры, а также появлением жировых образований в тканях. Такое заболевание нередко называют жировой дистрофией.

Липоматоз может проявляться в трех следующих формах:

  1. Узловатый. Жировые узлы формируются внутри капсулы.
  2. Диффузный. Возникает в виде множества клеток жира, формирующихся под оболочкой железы.
  3. Диффузно-узловатый. Сочетает в себе признаки двух других форм липоматоза.

Даже после прохождения терапии от липоматоза поджелудочная железа не восстанавливает все свои функции, из-за чего теряет прежнюю работоспособность. Однако чем быстрее после постановки диагноза будет начато лечение, тем меньше осложнений можно будет ожидать.

Немного о фиброзе

Фиброз представляет собой совокупность изменений и сложных процессов в поджелудочной железе, при которых функциональная ткань органа замещается соединительной. Патология не имеет ярко выраженных симптомов и часто возникает у людей, страдающих диабетом. Течение болезни происходит медленно с периодически возникающими обострениями.

Часто предпосылкой для фиброза является прогрессирование панкреатита. Он может иметь две формы: очаговую (малой локализации) и диффузную (по всему телу органа).

Что такое фибролипоматоз?

Фибролипоматоз поджелудочной железы сочетает в себе характерные черты фиброза и липоматоза. Он представляет собой жировую дистрофию железы, при которой происходит неравномерное распределение жировой и соединительной ткани по паренхиме. Чаще всего данным термином обозначают непосредственно негативное изменение структуры поджелудочной железы, процессы формирования узелков и уплотнений на органе.

Липофиброз проходит три стадии прогрессирования:

  1. Поражение трети всего органа.
  2. Поражение до 60 процентов.
  3. Распространение фибром более 60 процентов.

Причины возникновения и диагностика липофиброматоза

Что такое липофиброматоз тела поджелудочной железы с точки зрения причин его возникновения? Чаще всего болезнь возникает как осложнение хронического панкреатита, однако есть и другие причины. Гибель здоровых клеток и их замена на жировую и фиброзную ткань могут произойти вследствие следующих предпосылок:

  • механических повреждений поджелудочной железы;
  • токсических поражений (отравление алкогольной продукцией, химией, лекарствами);
  • аллергии;
  • воспалительных процессов различной природы острой и хронической формы;
  • заболеваний, характеризующихся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, сидерофилия);
  • возрастная атрофия;
  • последствия хирургических операций.

Установление причин очень важно для проведения правильного лечения. Поэтому диагностика должна быть комплексной. В первую очередь она включает в себя опрос и изучение истории болезни пациента, а также следующие виды исследований:

  • УЗИ;
  • анализы мочи на обнаружение кетоновых тел, диастазы и глюкозы;
  • общий анализ крови;
  • биопсию;
  • копрограмму;
  • МРТ, КТ.

Основным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование. Именно с помощью него можно определить тип поражения, площади поражения и стадию развития заболевания. Жировое изменение тканей поджелудочной железы проще всего определить при помощи КТ.

Основные симптомы

Начальные стадии болезни нередко протекают бессимптомно, из-за чего ее трудно диагностировать. Однако если площади поражения достигают максимума и назревает обострение патологии, могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • изменение аппетита;
  • метеоризм, изжога;
  • изменение стула, диарея, несварение;
  • пожелтение кожи и склер;
  • тяжесть в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • сильные боли в подреберье.

Чаще всего данные признаки наблюдаются именно у пожилых людей. На ранних стадиях прогрессирования липофиброматоз обычно определяют при помощи УЗИ-диагностики. Лечить патологию достаточно сложно.

К какому врачу нужно обращаться?

При появлении проблем с пищеварением, тошноты и рвоты, болей и тяжести в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для полной диагностики могут потребоваться также консультации эндокринолога, терапевта и специалистов других направлений.

Лечение

Терапия многих заболеваний внутренних желудочно-кишечного тракта требует специальной диеты и медикаментозного или хирургического лечения. Для ускорения процесса восстановления, а также для улучшения общего состояния пациента также можно применить некоторые народные средства.

Терапия, диффузные изменения органа

Непосредственно лечение фибролипоматоза производится двумя способами: медикаментозным или хирургическим. На ранних стадиях, как правило, применяют лекарственные препараты следующего типа:

  • противопоспалительные (Ибупрофен);
  • содержащие пищеварительные ферменты (Панкреатин, Фестал);
  • противорвотные (Метоклопрамид);
  • обезболивающие (Но-Шпа, Мебеверин).

После проведения такой терапии у пациентов улучшается и восстанавливается пищеварение, прекращается снижение веса.

Если диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза затрагивают более 60% от общего объема органа, назначается хирургическая операция. В этом случае полностью удаляются пораженные участки, аномальная жировая и соединительная ткань. Процедура проводится под общим наркозом и требует последующей реабилитации, соблюдения режима и лечебной диеты.

Проходящие лечение от фибролипоматоза пациенты должны дважды в год посещать профилактические осмотры у лечащего врача.

Диета

Правильное диетическое питание является одной из наиболее важных составляющих лечения. В список разрешенных продуктов входят:

  • черствый хлеб, сухари;
  • овощи, несладкие фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирное мясо и морепродукты;
  • крупы;
  • паровой омлет.

Нельзя употреблять при фибролипоматозе следующие продукты питания:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты (особенно покупные);
  • свежую сдобу и белый хлеб;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • ливер;
  • твердые и жирные сыры;
  • жирные и кислые соусы;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • копчености.

Данные списки могут изменяться и дополняться в связи с индивидуальными особенностями пациентов. Важно, чтобы желудочный и поджелудочный сок выделялись в достаточном количестве для переваривания, но не усиливали воспалительные процессы.

Употребление пищи должно производиться согласно следующим правилам:

  1. Питаться необходимо небольшими порциями. Число приемов пищи должно быть около пяти — шести в сутки.
  2. Любые продукты требуется готовить только на воде и пару. Также можно запекать в духовке.
  3. Желательно добавлять в блюда как можно меньше соли.
  4. Еда не должна быть слишком горячей или очень холодной.
  5. Смешивать продукты во время приготовления следует аккуратно. Они должны сочетаться друг с другом так, чтобы не принести вреда пищеварительной системе.

Придерживаясь правильной диеты после операции или медикаментозного лечения, можно не опасаться за свою жизнь и вести привычный образ жизни.

Народные средства

Рецепты народной медицины важно правильно подбирать. Потенциально опасные или заведомо вредные средства не должны входить в курс терапии против панкреатита или фибролипоматоза.

Известны следующие эффективные рецепты:

  1. Настой березовых почек. Стакан промытого сырья залить доверху водкой и настаивать в течение одного месяца в затемненном прохладном месте. Принимать лекарство три раза в сутки по столовой ложке.
  2. Настой почек сирени. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать профильтрованный продукт по столовой ложке три раза в день перед трапезой.
  3. Настой подорожника. Столовую ложку листьев промыть и измельчить, залить стаканом кипятка и оставить на три часа.
  4. Принимать продукт трижды в сутки перед трапезой по 70 миллилитров.
  5. Сбор из лекарственных трав. В равных количествах смешать валериану, крапиву, зверобой и календулу. Одну ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Выпить этот стакан настоя требуется в течение суток небольшими глотками.

Применять рецепты народных методов терапии можно только с разрешения лечащего врача и только как вспомогательное лечение. В этом случае железа может восстановить свои функции гораздо быстрее.

Заключение

Фибролипоматоз может быть крайне опасным заболеванием поджелудочной железы в том случае, если его не выявить вовремя. При его обнаружении показана хирургическая операция, диета и постоянный прием медикаментов. Однако соблюдение правил терапии поможет снизить негативные последствия болезни и вернуться к привычному образу жизни.

pankreatsindrom.ru

Общее понятие фибролипоматоза поджелудочной железы

Под фибролипоматозом понимается патологическое состояние, когда клетки заменяются соединительной, а также жировой тканью. Это происходит вследствие продолжительного воздействия определенных неблагоприятных факторов. В результате происходит гибель клеток органа и нормально функционирующий эпителий заменяется соединительной тканью с наличием жировых включений.

Если наблюдается единичный участок замены нормальной ткани на патологическую, то этот процесс называется липофиброзом. А когда фиброзно-жировые участки располагаются по всей поверхности паренхимы, то это уже диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза. В результате этого нарушается функционирование органа (частично или полностью, что зависит от сложности протекания патологии и масштабов поражения тканей).

Это болезнь, развивающаяся не самостоятельно, а вследствие патологических процессов. Наиболее часто это явление сопровождает хронический панкреатит.

Основная опасность заболевания в том, что патологически возникающий соединительный эпителий не может вырабатывать те необходимые ферменты и гормоны, что железистая ткань. Более того, этот процесс является необратимым, то есть, подвергшаяся изменениям ткань не имеет способности к восстановлению.

К сожалению, распространенность фибролипоматоза в последнее время выросла, что объясняется увеличением случаев выявления панкреатита в острой и хронической формах. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых людей.

Классификация патологии

Выделяется три стадии заболевания, классифицируемые в зависимости от объема измененных тканей:

  • I стадия, при которой поражается не больше трети органа;
  • II стадия, характеризующаяся изменением тканей не более чем на 60 процентов;
  • III стадия, когда поражение распространяется больше, чем на 60 процентов железистых клеток.

В зависимости от трансформации тканей, патология подразделяется на:

  • локальную, характеризующуюся единичными поражениями небольших участков органа и возникающую, как правило, вследствие болезней желчного пузыря или печени;
  • диффузную, при которой поражается вся площадь органа.

Читайте: почему может болеть кишечник.

Рекомендуем узнать, в чем причины загиба желчного пузыря.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Самой частой причиной развития болезни является панкреатит хронического или острого течения. При этом возникновение очагов патологии происходит во время обострения панкреатита, а их распространение определяется длительностью заболевания. Другими причинами развития патологического процесса могут быть:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, печени, желчного пузыря (камни);
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • интоксикация организма;
  • болезни эндокринной системы;
  • определенные инфекции;
  • травмы поджелудочной железы;
  • воспаления 12-ти перстной кишки;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • сильные и частые стрессы;
  • наследственность;
  • сосудистые нарушения;
  • аллергические заболевания;
  • самостоятельный бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов;
  • переизбыток гормонов, которые вырабатываются железой.

В группе риска находятся люди, работа которых связана с вредным производством и те, которые перешагнули 55-тилетний рубеж.

Клиническая картина болезни

Основная опасность патологии в том, что на протяжении длительного времени она зачастую протекает бессимптомно. В редких случаях ее предвестниками являются вялость и быстрая утомляемость, сухость во рту и возникновение в ротовой полости маленьких язвочек.

Если болезнь начинает прогрессировать, то появляются более значимые признаки. Это тошнота (иногда с рвотой), отрыжка и вздутие живота, боли в области эпигастрии, диарея, снижение аппетита (особенно отвращение к жирной пище), на фоне чего может уменьшаться вес. Иногда (редко) имеют место слабость в мышцах, куриная слепота.

Методы выявления фибролипоматоза

Первоначальная мера, которая проводится при диагностике болезни – это пальпация поджелудочной железы, при которой специалист выявляет характерные уплотнения. После этого назначаются лабораторные исследования мочи, крови на белок и альбуминно-глобулиновый фактор, копрограмма.

Самым достоверным инструментальным методом является ультразвуковое обследование, показывающее изменения в объеме, форме и структуре органа. Для выявления уплотненности и эхогенности органа назначается эндоскопическая ультрасонография. Для выявления изменения протокового аппарата, спровоцированного рубцами, применяется ретроградная холангиопанкреатография. Дополнительные инструментальные способы диагностики – это компьютерная и МГ томография.

Читайте: какие симптомы указывают на целиакию у взрослых.

Узнайте, что такое кишечный лаваж.

Советуем прочитать, как при панкреатите проявляется синдром Керте.

Лечебные мероприятия

Еще одна коварность заболевания в том, что вылечить его невозможно. И даже нынешняя медицинская практика не может преобразовать патологический соединительно-жировой эпителий назад в нормально функционирующую ткань органа. То есть, единственными лечебными процедурами является устранение симптоматики и купирования распространения патологии. Эти методы направлены, в первую очередь, на корректирование питания с помощью специально разработанной диеты, на контроль уровня ферментов.

Если случай тяжелый, то проводится хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение распространившихся жировых и соединительных тканей. Но такая мера принимается, в основном, если болезнь находится на третьей стадии, а также в случае значительной потери веса и при сильно выраженном болевом синдроме.

prozkt.ru

Что это такое — липофиброз поджелудочной железы?

Такие патологии, как липоматоз и фиброз поджелудочной, вместе образуют липофиброз. Причины появления почти одинаковые:

  • Липоматоз. Липомы (жировые образования) возникают на паренхиме железы, если ее погибшие клетки замещаются жировой тканью.
  • Фиброз. Отмершие участки паренхимы замещаются фиброзной или рубцовой тканью (разновидность соединительной).

Такие диффузные изменения тканей возникают при нарушении функций поджелудочной. Термин «диффузные» используется медиками при ультразвуковом обследовании больного органа. Под ним они подразумевают не заболевание, которое нужно лечить, а равномерное разрастание соединительной или жировой ткани по железе. Она замещает отмершие участки, чтобы орган сохранил свой объем и целостность.

При диффузном изменении в поджелудочной отсутствуют новообразования, но они могут появиться, если человек в корне не изменит свой образ жизни. Одной из возможных патологий является кистозный фиброз поджелудочной железы.

Причины заболевания

Основным фактором, который способен вызвать липоматоз или фиброз поджелудочной, является панкреатит. Замещение естественных тканей соединительной или жировой случается именно во время этой болезни.

Фиброзные изменения поджелудочной железы могут занять большую часть органа, все зависит от продолжительности патологических изменений. Чаще всего происходят они на фоне нарушенного метаболизма (обмена веществ), причиной которого являются:

  • Погрешности питания — обильное употребление жирной, жареной, острой пищи.
  • Вредные привычки — алкоголь и никотин пагубно влияют на функции железы, препятствуют выбросу пищеварительных ферментов в кишечник.
  • Травмирование железы — может произойти во время хирургического оперирования соседнего органа, из-за чего пораженные клетки замещаются разрастающимися жировыми.
  • Желчекаменная болезнь — кальцинаты препятствуют выходу панкреатической жидкости из главного выводного протока поджелудочной, что ведет к самоперевариванию органа и замещению его тканей соединительной.
  • Муковисцидоз — генетическая болезнь, характеризуется скоплением слизи в выводных протоках железы, что ведет к растягиванию или разрыву их стенок и может вызвать диффузный липофиброз (равномерно распространенные по всем тканям органа изменения).
  • Интоксикация организма — результат наличия гнойного очага на теле, из которого болезнетворные бактерии проникают в кровь и распространяются по организму. Интоксикацию также может вызвать алкоголь, пищевое или химическое отравление, табакокурение.
  • Ожирение — неправильное питание и малоактивный образ жизни приводят к тому, что в организме образуются жировые скопления. Если жировые клетки разрастаются вблизи протоков железы, то они их сдавливают, чем вызывают застой панкреатического сока.

Липоматоз, фиброз и фибролипоматоз железы — это опасные состояния, которые необходимо предупредить. Их прогрессирование способно вызвать диффузные изменения не только тканей, но и выводных протоков органа, что может спровоцировать в нем появление опухолей, кальцинатов и кист.

Клиническая картина

Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют. Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту. Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

  • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
  • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
  • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

У 90% больных случается нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа). В 10% клинических случаев возникают признаки сахарного диабета первого типа (постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость). Это объясняется снижением выработки поджелудочной железой инсулина и глюкагона.

Диагностика

Фиброз поджелудочной может быть выявлен с помощью нескольких методов:

  • Осмотр с учетом жалоб пациента, пальпация — о диффузных изменениях органа свидетельствует постоянная сухость в ротовой полости, слегка красная кожа лица, синюшный цвет кожи около пупка, истощение организма, истончение подкожно-жирового слоя в области поджелудочной, который в обычном состоянии прощупывается в виде уплотнения.
  • Сдача крови и мочи на лабораторный анализ — симптомы разрастания соединительной ткани проявляются снижением белка в крови, низкой активностью панкреатической амилазы в крови и моче.
  • УЗ-исследование — помогает оценить правильность расположения органа в брюшной полости, его форму и объем, структуру и эхогенность (однородность) паренхимы.

Дополнительно для подтверждения фиброза паренхимы может применяться компьютерная томография — сканирование органа рентгеновскими лучами с последующей компьютерной обработкой полученной картинки.

Пациентам с фибролипоматозом необходимо также скорректировать свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой для снижения избыточной массы тела.

При отсутствии убедительных диагностических данных пациенту может быть назначена биопсия. Процедура дает точную информацию о железистом органе и спрогнозировать его состояние.

Принципы лечения фиброза

Лечение фиброза поджелудочной железы предусматривает целый комплекс мер:

  • Диетическое питание — назначается стол №5, рацион больного включает продукты, стимулирующие выработку поджелудочной пищеварительных ферментов, являющихся источником белка. Под запретом простые углеводы (сахар, сладости, сладкие фрукты). При истощении организма питание (специальные эмульсии) вводят с помощью капельниц.
  • Этиотропную терапию — позволяет устранить причину фиброза. Если это желчнокаменная болезнь, то больному проводят холецистэктомию. При папиллостенозе (патология большого сосочка 12-перстной кишки, через него в кишечник проникают пищеварительные ферменты и желчь) показано хирургическое лечение.
  • Прием ферментных препаратов (Панкреатин, Панзинорм, Панзистал, Липаза) — необходимы для восполнения экзокринной недостаточности железы. Если произошло полное фиброзирование паренхимы поджелудочной, то ферменты назначаются в максимальных дозах постоянно. Показатели эффективности приема ферментов: нормализация веса человека, исчезновение симптомов расстройства пищеварения.
  • Коррекция углеводного обмена — обмен углеводов в организме восстанавливают пероральными сахароснижающими средствами (Метформин, Натеглинид, Репаглинид).
  • Хирургическое вмешательство — показано при постоянном болевом синдроме в области расположения поджелудочной, стремительном снижении массы тела больного, частом обострении панкреатита. Проводится резекция железы. Масштабы хирургической операции зависят от объемов поражения органа.

После снятия симптомов обострения пациенту рекомендуют санаторно-курортное лечение, с помощью которого удается притормозить фиброзирование тканей поджелудочной.

Прогноз и профилактика

Прогноз состояния поджелудочной делается с учетом текущего объема здоровых тканей ее паренхимы, что индивидуально для каждого пациента. Устранить фиброз невозможно, но если человек изменит образ жизни и будет соблюдать все врачебные рекомендации, то диффузные изменения перестанут прогрессировать.

Профилактика предполагает ведение здорового образа жизни, отказ даже от минимального количества жирной и жареной пищи, своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, которые могут стать причиной обострения панкреатита с последующим фиброзированием. Людям с диагностированным фиброзом обязательно проходить 1 раз в полгода профилактическое обследование. Это позволит вовремя выявить прогрессирование патологии и провести необходимую коррекционную терапию.

podzhelud.ru

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Фиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни. Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы. В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству. Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.

  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.

  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь. Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

pankreotit-med.com

vospaleniekishechnika.life

Липофиброз поджелудочной железы

Фибролипоматоз поджелудочной железы и липофиброз не являются самостоятельными заболеваниями органа. Хотя можно увидеть эти термины в диагностических заключениях. Они используются как отличительные особенности патологических процессов, происходящих в паренхиме ПЖ. Это значит, что в паренхиме железы присутствуют участки соединительной фиброзной и жировой ткани. Клетки этих тканей замещают собой здоровые клетки поджелудочной железы. Если в описании органа присутствует словосочетание «диффузный фибролипоматоз», то это означает, что в теле ПЖ равномерно распределены участки фиброзно-жировой ткани.

Что представляет собойлипофиброз

Липофиброз – это дистрофические изменения в органе, связанные с проблемами обмена веществ или воспалительным процессом в органе и замещением паренхимы на жировые клетки. Ожирение ПЖ проявляется усиленной эхогенностью.

Что представляет собойфибролипоматоз

Фибролипоматоз – это разновидность жировой дистрофии, которая характеризуется неравномерными прослойками фиброзной ткани между жировыми отложениями.

Определить эти состояния можно с помощью УЗИ или других диагностических методов. Часто бывает, что воспаление ПЖ обнаруживают при плановом обследовании органов брюшной полости совершенно случайно. Признаков заболевания у пациента может и не быть.

Как определяетсяфибролипоматозПЖ

Информативным методом диагностики ПЖ является УЗИ брюшной полости. При имеющейся патологии определяется:

  • диффузное повышение эхогенности пораженного органа;
  • неоднородность структуры;
  • уменьшение объема;
  • расширение протоков.

Еще один востребованный метод диагностики – эндоскопическая ультрасонография. С ее помощью определяются тяжистые образования, бугристость контуров органа, повышенная эхогенность паренхимы, изменения в протоковой системе.

В качестве дополнительного уточнения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы с контрастированием. КТ, как и МРТ, позволяет видеть орган в трехмерном изображении, определить характер патологии, ее размеры.

«Золотой стандарт» в диагностике ПЖ – биопсия. Она проводится в дифференциальной диагностике при новообразованиях в органе, для определения характера дистрофических изменений и т. д. Можно сказать, что ее результаты играют ключевую роль в выборе дальнейшей стратегии лечения поджелудочной железы. Показаниями для проведения биопсии являются:

  • недостаточная информативность не инвазивных методов исследования;
  • необходимость в дифференциации морфологических изменений паренхимы органа;
  • необходимость в точной информации об очаговых или диффузных патологических процессах, идущих в органе.

В отличие от этих двух вариантов диффузного поражения ПЖ фиброматоз является тяжелым заболеванием этого органа. Для него характерны разрастания фиброзной ткани с образованием узлов, тяжей и очаговых уплотнений. Генерализованное поражение органа требует срочного оперативного и лучевого лечения.

Причины развития диффузных изменений в ПЖ

В основе развития диффузных изменений в паренхиме ПЖ лежит разрушение здоровых клеток. При развитии липофиброза пустота, образовавшаяся вследствие некроза в паренхиме, замещается жировой тканью. Жировые клетки содержатся в самой структуре паренхимы в небольших количествах, поэтому первыми на замещение погибших функциональных клеток устремляются именно они. Причинами разрушения железистых клеток могут быть:

  1. Механические травмы органа.
  2. Острый или хронический воспалительный процесс различного генеза – бактериального, вирусного, паразитарного и т. д.
  3. Аллергические реакции.
  4. Токсические поражения: алкоголем, химическими токсинами, медикаментами.

Более тяжелое состояние ПЖ развивается вследствие поражения ее фибролипоматозом. Процесс начинается в период рубцевания после обострения хронического панкреатита или после острой формы заболевания. Вместе с жировыми прослойками, образующимися в качестве заместительной структуры, разрастаются фиброзные стромы, образующие рубцы. Функции органа при этом значительно снижаются. Причинами развития фибролипоматоза могут быть:

  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушение обмена веществ: сахарный диабет, муковисцидоз, сидерофилия (наследственное заболевание с избыточным накоплением железа в органах, в том числе и в ПЖ);
  • имевшие место хирургические вмешательства на органе;
  • возрастная атрофия органа.

Симптоматика

Особенностью диффузных изменений поджелудочной железы является то, что они длительное время не дают о себе знать. Это можно объяснить тем, что жировые и фиброзные отложения сначала расположены небольшими участками в разных частях органа. Как правило, первые стадии развития патологического состояния не приводят к гипофункции органа.

Стадии поражения органа диффузными изменениями:

  1. Не более 1/3 паренхимы органа.
  2. Не более 2/3 паренхимы органа.
  3. Более 2/3 паренхимы органа.

В период обострения характерны такие же проявления, как и при панкреатите:

  • тошнота, отрыжка, сухость во рту, икота;
  • метеоризм, диарея с непереваренными частицами пищи;
  • боли в эпигастрии, которые могут отдаваться в разные области живота;
  • повышенная температура тела.

Лечение

При обнаружении во время проведения УЗИ или другой диагностики диффузных изменений в паренхиме поджелудочной железы, врач в первую очередь смотрит на степень ее поражения. Специфического лечения и фибролипоматоз, и липофиброз не имеют, так как жировые и фиброзные изменения, произошедшие в паренхиме, обратной эволюции не подлежат. Поэтому терапия направлена на улучшение и стабилизацию состояния больного. После рецидива назначаются лекарственные препараты таких групп:

  1. Спазмолитики – Но-шпа.
  2. НППС – Диклофенак.
  3. Антибиотики группы цефалоспоринов.
  4. Пищеварительные ферменты – Креон, Пангрол.

Диета

Диетическое питание при проблемах с поджелудочной железой, в том числе и с диффузными изменениями в паренхиме, приобретает статус лечебного. Если ограничиться только приемом лекарственных средств, не меняя рациона и режима приема пищи, то хороших результатов от лечения не стоит ждать. Таким образом, комплексное лечение должно объединять лекарственные препараты и диетическое питание.

С первого дня лечения больному необходима строгая диета с полным устранением из рациона жареной, копченой, соленой, консервированной пищи. Нельзя употреблять сахар, сырые овощи и фрукты. Суть диетического питания состоит в приеме щадящих продуктов со значительным снижением жиров, особенно животного происхождения.

Обязательным условием приема пищи является ее дробность. Число приемов должно быть не менее шести раз в день. Естественно, что и количество пищи на один прием должно быть небольшим. Такой подход к питанию, как к средству восстановления и лечения, даст нужный эффект – снизится нагрузка на больной орган, и максимально облегчится процесс пищеварения.

Рекомендуется придерживаться дробного диетического питания не только в периоды обострения, но и в качестве профилактики рецидивов. Чем серьезнее будет у пациента отношение к состоянию поджелудочной железы, тем больше у него будет шансов не попасть на операцию по удалению этого органа.

Профилактика

Кроме упорядочения питания, для поджелудочной железы важно, чтобы не было провокаций со стороны лекарственных препаратов. Надо иметь в виду, что вызвать рецидив заболевания могут антибиотики, кортикостероиды и другие препараты, которые принимаются пациентом от других болезней. На работу ПЖ оказывают влияние гормоны щитовидной железы. Избыток гормонов вызывает в поджелудочной железе сильную интоксикацию, которая может привести не только к нарушению работы всего ЖКТ, но и организма в целом. Поэтому важно следить за гормональным фоном, не допуская его активизации.

Немаловажным профилактическим фактором для стабилизации функционирования ПЖ являются снижение избыточного веса и устранение симптомов ожирения.

podzeludkom.ru

Немного о липоматозе

Липоматоз представляет собой патологию поджелудочной железы, характеризующуюся изменением ее строения и структуры, а также появлением жировых образований в тканях. Такое заболевание нередко называют жировой дистрофией.

Липоматоз может проявляться в трех следующих формах:

  1. Узловатый. Жировые узлы формируются внутри капсулы.
  2. Диффузный. Возникает в виде множества клеток жира, формирующихся под оболочкой железы.
  3. Диффузно-узловатый. Сочетает в себе признаки двух других форм липоматоза.

Даже после прохождения терапии от липоматоза поджелудочная железа не восстанавливает все свои функции, из-за чего теряет прежнюю работоспособность. Однако чем быстрее после постановки диагноза будет начато лечение, тем меньше осложнений можно будет ожидать.

Немного о фиброзе

Фиброз представляет собой совокупность изменений и сложных процессов в поджелудочной железе, при которых функциональная ткань органа замещается соединительной. Патология не имеет ярко выраженных симптомов и часто возникает у людей, страдающих диабетом. Течение болезни происходит медленно с периодически возникающими обострениями.

Часто предпосылкой для фиброза является прогрессирование панкреатита. Он может иметь две формы: очаговую (малой локализации) и диффузную (по всему телу органа).

Что такое фибролипоматоз?

Фибролипоматоз поджелудочной железы сочетает в себе характерные черты фиброза и липоматоза. Он представляет собой жировую дистрофию железы, при которой происходит неравномерное распределение жировой и соединительной ткани по паренхиме. Чаще всего данным термином обозначают непосредственно негативное изменение структуры поджелудочной железы, процессы формирования узелков и уплотнений на органе.

Липофиброз проходит три стадии прогрессирования:

  1. Поражение трети всего органа.
  2. Поражение до 60 процентов.
  3. Распространение фибром более 60 процентов.

Причины возникновения и диагностика липофиброматоза

Что такое липофиброматоз тела поджелудочной железы с точки зрения причин его возникновения? Чаще всего болезнь возникает как осложнение хронического панкреатита, однако есть и другие причины. Гибель здоровых клеток и их замена на жировую и фиброзную ткань могут произойти вследствие следующих предпосылок:

  • механических повреждений поджелудочной железы;
  • токсических поражений (отравление алкогольной продукцией, химией, лекарствами);
  • аллергии;
  • воспалительных процессов различной природы острой и хронической формы;
  • заболеваний, характеризующихся нарушением обменных процессов (сахарный диабет, сидерофилия);
  • возрастная атрофия;
  • последствия хирургических операций.

Установление причин очень важно для проведения правильного лечения. Поэтому диагностика должна быть комплексной. В первую очередь она включает в себя опрос и изучение истории болезни пациента, а также следующие виды исследований:

  • УЗИ;
  • анализы мочи на обнаружение кетоновых тел, диастазы и глюкозы;
  • общий анализ крови;
  • биопсию;
  • копрограмму;
  • МРТ, КТ.

Основным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование. Именно с помощью него можно определить тип поражения, площади поражения и стадию развития заболевания. Жировое изменение тканей поджелудочной железы проще всего определить при помощи КТ.

Основные симптомы

Начальные стадии болезни нередко протекают бессимптомно, из-за чего ее трудно диагностировать. Однако если площади поражения достигают максимума и назревает обострение патологии, могут возникнуть следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • изменение аппетита;
  • метеоризм, изжога;
  • изменение стула, диарея, несварение;
  • пожелтение кожи и склер;
  • тяжесть в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • сильные боли в подреберье.

Чаще всего данные признаки наблюдаются именно у пожилых людей. На ранних стадиях прогрессирования липофиброматоз обычно определяют при помощи УЗИ-диагностики. Лечить патологию достаточно сложно.

К какому врачу нужно обращаться?

При появлении проблем с пищеварением, тошноты и рвоты, болей и тяжести в первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для полной диагностики могут потребоваться также консультации эндокринолога, терапевта и специалистов других направлений.

Лечение

Терапия многих заболеваний внутренних желудочно-кишечного тракта требует специальной диеты и медикаментозного или хирургического лечения. Для ускорения процесса восстановления, а также для улучшения общего состояния пациента также можно применить некоторые народные средства.

Терапия, диффузные изменения органа

Непосредственно лечение фибролипоматоза производится двумя способами: медикаментозным или хирургическим. На ранних стадиях, как правило, применяют лекарственные препараты следующего типа:

  • противопоспалительные (Ибупрофен);
  • содержащие пищеварительные ферменты (Панкреатин, Фестал);
  • противорвотные (Метоклопрамид);
  • обезболивающие (Но-Шпа, Мебеверин).

После проведения такой терапии у пациентов улучшается и восстанавливается пищеварение, прекращается снижение веса.

Если диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза затрагивают более 60% от общего объема органа, назначается хирургическая операция. В этом случае полностью удаляются пораженные участки, аномальная жировая и соединительная ткань. Процедура проводится под общим наркозом и требует последующей реабилитации, соблюдения режима и лечебной диеты.

Проходящие лечение от фибролипоматоза пациенты должны дважды в год посещать профилактические осмотры у лечащего врача.

Диета

Правильное диетическое питание является одной из наиболее важных составляющих лечения. В список разрешенных продуктов входят:

  • черствый хлеб, сухари;
  • овощи, несладкие фрукты;
  • кисломолочная продукция;
  • нежирное мясо и морепродукты;
  • крупы;
  • паровой омлет.

Нельзя употреблять при фибролипоматозе следующие продукты питания:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты (особенно покупные);
  • свежую сдобу и белый хлеб;
  • сладости и кондитерские изделия;
  • ливер;
  • твердые и жирные сыры;
  • жирные и кислые соусы;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • копчености.

Данные списки могут изменяться и дополняться в связи с индивидуальными особенностями пациентов. Важно, чтобы желудочный и поджелудочный сок выделялись в достаточном количестве для переваривания, но не усиливали воспалительные процессы.

Употребление пищи должно производиться согласно следующим правилам:

  1. Питаться необходимо небольшими порциями. Число приемов пищи должно быть около пяти — шести в сутки.
  2. Любые продукты требуется готовить только на воде и пару. Также можно запекать в духовке.
  3. Желательно добавлять в блюда как можно меньше соли.
  4. Еда не должна быть слишком горячей или очень холодной.
  5. Смешивать продукты во время приготовления следует аккуратно. Они должны сочетаться друг с другом так, чтобы не принести вреда пищеварительной системе.

Придерживаясь правильной диеты после операции или медикаментозного лечения, можно не опасаться за свою жизнь и вести привычный образ жизни.

Народные средства

Рецепты народной медицины важно правильно подбирать. Потенциально опасные или заведомо вредные средства не должны входить в курс терапии против панкреатита или фибролипоматоза.

Известны следующие эффективные рецепты:

  1. Настой березовых почек. Стакан промытого сырья залить доверху водкой и настаивать в течение одного месяца в затемненном прохладном месте. Принимать лекарство три раза в сутки по столовой ложке.
  2. Настой почек сирени. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать профильтрованный продукт по столовой ложке три раза в день перед трапезой.
  3. Настой подорожника. Столовую ложку листьев промыть и измельчить, залить стаканом кипятка и оставить на три часа.
  4. Принимать продукт трижды в сутки перед трапезой по 70 миллилитров.
  5. Сбор из лекарственных трав. В равных количествах смешать валериану, крапиву, зверобой и календулу. Одну ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Выпить этот стакан настоя требуется в течение суток небольшими глотками.

Применять рецепты народных методов терапии можно только с разрешения лечащего врача и только как вспомогательное лечение. В этом случае железа может восстановить свои функции гораздо быстрее.

Заключение

Фибролипоматоз может быть крайне опасным заболеванием поджелудочной железы в том случае, если его не выявить вовремя. При его обнаружении показана хирургическая операция, диета и постоянный прием медикаментов. Однако соблюдение правил терапии поможет снизить негативные последствия болезни и вернуться к привычному образу жизни.

pankreatsindrom.ru

Фиброз и липофиброз поджелудочной железы: что это такое, каковы причины, симптоматика и лечение

Фиброз поджелудочной железы с медицинской точки зрения не является болезнью как таковой. Проще говоря, это не самостоятельное заболевание, а совокупность патологических изменений, происходящих с поджелудочной железой. Именно эти перемены характерны для хронического течения панкреатита.

Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

Фиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни. Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы. В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

  1. Дисфункция желчевыводящей системы;

  2. Избыточная масса тела;

  3. Алкоголь и курение;

  4. Интоксикация;

  5. Вирусы и инфекции;

  6. Нервное истощение;

  7. Длительный прием лекарственных препаратов.

Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

Фиброз разделяют на:

  • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.

  • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз. Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству. Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

Фиброз поджелудочной железы: симптомы

Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони. А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза. В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

загрузка…

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

  2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

  3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

  4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

  • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.

  • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.

  • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.

  • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер. К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь. Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

pankreotit-med.com

Липофиброз, фибролипоматоз, фиброматоз поджелудочной железы, фиброзно-жировые изменения

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Заболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования? О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность). Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения. Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз или фибролипоматоз – также не симптом, не признак и, конечно же, не диагноз болезни, а термин, указывающий на то, что в тканях органа есть изменения фиброзного и липоматозного характера: на паренхиме железы одновременно существуют как участки соединительной, рубцовой, так и жировой ткани. То есть в органе произошло патологическое замещение здоровых клеток на фиброзно-жировые.

Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ. Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи. Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы. Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.

zhkt.guru

Фиброз (склероз) поджелудочной железы: симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 7515

Фиброз (склероз) поджелудочной железы – сложный процесс, для которого характерно замещение полноценных и функциональных клеток этого органа соединительной тканью. Сама железа состоит из двух видов тканей, которые по типу являются разными – это паренхима и строма. Строма – это своего рода каркас данного органа, а паренхима образована, они вырабатывают гормоны и панкреатический сок. Если на железу длительное время оказывают влияние неблагоприятные факторы, то это приведёт к необратимой гибели её клеток.

Поражённые клетки постепенно сменяются на соединительную ткань. Если железистая ткань органа сменяется на рубцовую, то происходит развитие фиброза. Если же клетки сменяет жировая ткань, то данный патологический процесс в медицине именуют липоматоз.

Часто развивается состояние, когда поражённые участки паренхимы поджелудочной железы одновременно замещаются и рубцовой, и жировой тканью. В данной ситуации развивается липофиброз. Его возникновение более характерно для пациентов, страдающих сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что развитие липофиброза приводит к нарушению метаболизма.

Фиброз является опасным состоянием, так как его прогрессирование приводит к нарушению функционирования органа. Дело в том, что соединительная ткань не имеет возможности вырабатывать ни гормоны, ни ферменты. К тому же и фиброз, и липоматоз — это процессы, которые обратить невозможно. Если они имеют место быть, то поражённую железистую ткань нет никакой возможности восстановить. В некоторых случаях соединительная ткань может разрастаться стремительно, что приводит к образованию опухоли.

Причины

Фиброзные изменения в железе могут быть спровоцированны наличием следующих заболеваний в организме:

Отдельно стоит выделить муковисцидоз или кистозный фиброз поджелудочной железы. Чаще всего именно это наследственное заболевание становится причиной прогрессирования фиброзных изменений в железе у детей. Патология проявляется гиперсекрецией слизи в поджелудочной железе. Её консистенция густая, что затрудняет нормальный отток. Как результат, в паренхиме образуются кисты различного размера, внутри заполненные густым экссудатом. Кистофиброз поджелудочной железы – опасный недуг, требующий адекватного и своевременного лечения, так как без этого могут развиться осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента.

Симптоматика

Фиброз поджелудочной железы

Фиброзные изменения в железе могут иметь довольно обширную симптоматику и во многом симптомы зависят именно от недуга, который спровоцировал их развитие. Важно вовремя заметить первые признаки развития патологии, чтобы как можно раньше начать лечение и не допустить развития осложнений.

Если фиброзные изменения развились на фоне обострения, то среди основных симптомов можно выделить следующие:

  • рвота после употребления в пищу большого количества жирной или жареной пищи;
  • опоясывающая боль. В некоторых случаях она может локализоваться в левом подреберье. Она может быть ноющего или приступообразного характера;
  • у человека изменяется стул. В нём присутствуют кусочки непереваренной пищи.

Если же фиброзные изменения произошли на фоне хронического процесса, то часто проявления фиброза могут быть стёртыми. В некоторых случаях отмечаются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • похудение;
  • ухудшение аппетита;
  • человек может ощущать тяжесть в желудке, появление которой не зависит от приёма пищи;
  • боль в левом подреберье. Этот симптом возникает в редких случаях.

Выраженный склероз и хроническое воспаление поджелудочной железы

Диагностика

Фиброзные изменения можно выявить при помощи современных диагностических методов. Для точной постановки диагноза используются:

  • инструментальные методы;
  • лабораторные исследования;
  • функциональные тесты;
  • УЗИ.

Стоит отметить, что на ранних стадиях развития изменений в тканях органа, клинические симптомы не выражены или же и вовсе отсутствуют. В этом случае лучше всего прибегнуть к лабораторным анализам. Благодаря им есть возможность выявить уменьшение выработки ферментов – амилазы, липазы и лактазы. Но наиболее важным и информативным методом является УЗИ. С его помощью есть возможность выявить диффузные изменения в тканях железы даже на ранних стадиях.

Лечение

Фиброз не имеет собственного специфического лечения. Нет никаких медицинских средств, которые могли бы снова превратить соединительную ткань в паренхиму железы. Все методы терапии направлены только на то, чтобы хоть немного улучшить общее состояние пациента. Лечение проводится как в стационаре, так и дома.

Важно соблюдать правильную диету, так как при данном состоянии функции железы нарушаются и пищеварение затруднено. Из рациона питания полностью исключается жирная пища, маринады, мясные бульоны, соленья, копчёная пища, острые приправы. Принимать еду необходимо дробно и небольшими порциями. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу. Диета – это один из наиболее важных методов лечения в терапии фиброза.

Медикаментозная терапия включается в себя приём следующих групп препаратов:

  • пищеварительные ферменты;
  • спазмолитики;
  • НПП;
  • противорвотные.

Хирургическое вмешательство как метод лечения используется только в том случае, если фиброзная ткань переродилась в опухоль. Если она начинает интенсивно расти, то её удаляют. Но эту методику лечения применяют в крайне редких случаях.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Фиброз (склероз) поджелудочной железы и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Поверхностный гастродуоденит (совпадающих симптомов: 6 из

Поверхностный гастродуоденит – гастроэнтерологическое заболевание воспалительного характера, которое поражает стенки желудка, слизистую оболочку и тонкую кишку.

… Гипертрофический гастрит (совпадающих симптомов: 5 из

Гипертрофический гастрит – форма хронического гастрита, которая характеризуется постепенным разрастанием слизистой в полости желудка. В результате в органе формируются кистозные новообразования, патологические выросты, полипы и прочее. Так как недуг является хроническим, долгое время его симптомы могут совершенно не проявляться. Но это совершенно не говорит о том, что проблемы нет. Бесконтрольное разрастание слизистой может стать причиной нарушения функционирования желудка. Как следствие, нарушится весь пищеварительный процесс.

… Язва желудка (совпадающих симптомов: 4 из

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву. Язва желудка, симптомы которой могут проявляться чередованием периода их обострения, является достаточно распространенным заболеванием для взрослого населения.

… Рак желудка (совпадающих симптомов: 4 из

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

… Дисбактериоз (совпадающих симптомов: 4 из

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Обсуждения:

simptomer.ru

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы: причины и лечение

Фиброз – это не отдельное заболевание, хотя в медицине и ставится такой диагноз, а патологические изменения, которые происходят в этом органе, и в большинстве случаев являются симптомами развития хронического панкреатита. Его можно определить с помощью ультразвукового обследования при прохождении плановой диспансеризации. Интересно, что заболевание можно обнаружить случайно, так как оно не сопровождается никакими конкретными признаками.

Описание

Исследование ультразвуком поджелудочной железы зачастую проводится для диагностики параметров органа:

  • местонахождения в брюшной полости;
  • определение его размеров и формы;
  • строения и однородности тканей;
  • их эхогенность.

В том случае, если параметры исследования отклоняются от нормы, то можно заподозрить какие-то диффузные изменения, происходящие в органе. Поэтому фибролипоматоз не считается диагнозом. Основная задача диагностики заключается в определении происходящих в органе изменений фиброзного характера, то это может говорить о том, что снизился уровень эхогенности, который спровоцировал увеличение плотности участка поджелудочной железы. А ожирение поджелудочной железы носит название – липофиброз, который может быть следствием нарушения обменных процессов организма или же воспалительным процессом в органе, который тянется на протяжении длительного периода.

Виды фиброза

Фиброз может быть двух видов: диффузным и очаговым. Диффузный фиброз диагностируют в том случае, когда фиброзная ткань равномерно расположена по всей паренхиме органа. В случае очаговых проявлений, фиброзная ткань расположена островками. Когда вся соединительная ткань собирается в одном месте, то заболевание носит название – фиброма поджелудочной железы, она представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается медленными темпами и не дает метостазы. Эта опухоль не представляет опасности для здоровья человека, пока ее размер не начинает сдавливать внутренние органы, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Когда на поврежденных участках кроме фиброзной, появляется еще и жировая ткань, то это патология называется фибролипоматозом, который всегда сопровождает хронический панкреатит. Фибролипоматоз считается жировой дистрофией органа, при которой неравномерно распределяются жировые клетки и прослойка соединительной ткани между клетками жира.

Причины 

Как показывает практика, хронические заболевания представляют собой медленно протекающий процесс, у которого нет ярко выраженных симптомов, но он периодически обостряется и поэтому требует лечения. Эти вялотекущие изменения в поджелудочной железе провоцируют развитие необратимых процессов (паренхима органа постепенно заменяется соединительной тканью), сама железа меняется, а на ее соединительной ткани развиваются уплотнения. Это и является фиброзом поджелудочной железы.

К развитию этой патологии приводят следующие причины:

  • заболевания желчевыводящих протоков;
  • ожирение;
  • употребление спиртного в больших количествах на протяжении длительного периода;
  • курение;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация организма из-за длительного применения медпрепаратов;
  • отравление химическими веществами, парами алкоголя;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • наследственные муковисцидозы (кистозные фиброзы);
  • постоянные стрессовые состояния;
  • употребление в пищу жирных и жареных продуктов;
  • возраст после 60 лет.

Причиной возникновения фибролипоматоза может стать токсические поражения организма, наличие сахарного диабета (из-за нарушения обмена веществ) или заболеваний, связанных с эндокринной системой.

И фиброз и фибролипоматоз считаются необратимыми заболеваниями. Но если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечения на ранних стадиях, то можно приостановить процессы перерождения еще неповрежденных клеток, в обратном случае, эта патологические образования могут спровоцировать развитие опухолевых процессов – фибромы и липомы.

Симптомы заболевания

Симптомы, характеризующие заболевание, можно подразделить на специфические и неспецифические:

  • болевые ощущения, очаг которых находится в эпигастральной области, и которые отдают в поясницу или подреберье, особенно после принятия пищи;
  • возникновение чувства тяжести в животе после еды;
  • появление неприятного запаха из рта, отрыжка, сухость во рту;
  • признаки диспептических расстройств, проблемы с пищеварением, которые возникают из-за неправильного питания;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой;
  • нарушение стула, возникновение поноса с содержанием крупных непереваренных частиц пищи;
  • быстрая потеря веса.

В случае перехода фиброза в доброкачественное новообразование (фиброму), эта опухоль, по мере увеличения, начинает сдавливать окружающие органы. Симптомами фибромы можно считать:

  • постоянную рвоту;
  • пожелтение склер глаз и кожи;
  • гипертермию (накопление тепла в организме).

Диагностика 

Своевременно определить наличие заболевания достаточно тяжело, так как оно не имеет специфических симптомов. Человек просто не чувствует, что у него развивается какая-то патология.

Ультразвуковое исследование, которое назначается при заболеваниях поджелудочной железы может определить местонахождение органа в брюшной полости, его форму и размеры, структуру и степень однородности ткани (эхогенность). Только УЗИ может показать наличие патологических изменений в поджелудочной железе.

Лечение

Лечение фиброза проводят двумя методами: консервативным и хирургическим. Если болезнь обостряется, то пациенту рекомендуют строгую диету, сильно ограничивающую употребление жареной, острой, соленой пищи, спиртных напитков, кофе, газированной воды.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных лекарств (парацетамол, диклофенак), спазмолитиков (но-шпа, папаверин), антибактериальных препаратов. Если болезнь сильно запущена, то больному предлагают операцию.

Подводя итоги, можно сказать, что если пациенту удалось диагностировать заболевание на ранней стадии, то можно приостановить его распространение, применив правильную методику лечения.

Интересные статьи:

medportal.su

www.belinfomed.com

Липофиброз, фибролипоматоз, фиброматоз поджелудочной железы, фиброзно-жировые изменения

Опубликовано: 15 окт в 10:28

Для лечения панкреатита наши читатели успешно используют метод Ирины Кравцовой.

Заболевания под названием диффузный липофиброз или фибролипоматоз поджелудочной железы не существует. Но почему тогда на УЗИ врач-диагност пишет подобное заключение в протоколе ультразвукового исследования? О чем это говорит, какой диагноз подразумевает? – эти вопросы волнуют многих больных.

При ультразвуковой диагностике специалист оценивает несколько обязательных параметров органа: размер и форму, расположение его в брюшной полости, однородность ткани и его структуру (эхогенность). Если эхогенный фон отклоняется в сторону повышения или понижения по всей поджелудочной железе, то это указывает на диффузные изменения. Данное заключение не является диагнозом, оно просто поясняет врачу о равномерности патологических изменений в паренхиме железы.

Липофиброз или фибролипоматоз – также не симптом, не признак и, конечно же, не диагноз болезни, а термин, указывающий на то, что в тканях органа есть изменения фиброзного и липоматозного характера: на паренхиме железы одновременно существуют как участки соединительной, рубцовой, так и жировой ткани. То есть в органе произошло патологическое замещение здоровых клеток на фиброзно-жировые.

Для профилактики и лечения панкреатита наши читатели советуют Желудочный чай. Это уникальное средство изготовлено на основе самых редких и мощных лечебных трав, полезных для пищеварения. Желудочный чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения. Читать далее

Липофиброз – это дистрофические изменения поджелудочной железы, связанные с продолжительным воспалением органа или нарушением обмена веществ. Ожирение органа проявляется на УЗИ усиленной эхогенностью, а фиброз, наоборот, снижением эхогенности и повышенной плотностью.

Если в протоколе УЗИ присутствует описание подобного характера: липофиброз тела поджелудочной железы, то, скорее всего, врач-гастроэнтеролог истолкует это заключение как наличие единичного участка дистрофических изменений здоровых тканей на фиброзно-жировую, расположенных на теле железы.

Если к термину фибролипоматоз добавить диффузный, то клиническая картина изменится. Потому что участки фиброзно-жировой ткани будут равномерно встречаться по всей паренхиме.

Фиброматоз — заболевание поджелудочной железы

В отличии от диффузных липофиброзных изменений, которые не считаются болезнью, фиброматоз — серьезное заболевание поджелудочной железы, которому характерно разрастание тканей в узлы, уплотнения, тяжи. Основным симптомом считается образование множественных фибром на паренхиме органа. В поджелудочной железе, как правило, встречается генерализированный вид заболевания, но уточнить это можно только при помощи биопсии или гистологии кусочка ткани фибромы. Фиброматоз – заболевание, которое лечится оперативным путем, иногда с применением последующей лучевой терапии.

Вам все еще кажется, что вылечить панкреатит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с панкреатитом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь поджелудочная — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, слабость, головокружение, вздутие, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Кравцовой. как она избавилась от панкреатита навсегда.

Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы

Наверняка немногие знают, что все болезни поджелудочной железы, так или иначе, имеют отношение к панкреатиту. Каждый из поставленных диагнозов, будь то некроз или липоматоз. отражает поражение этого органа. Часто в карточке больного в графе диагноз врач делает запись «фибролипоматоз» или «фиброз поджелудочной железы», хотя это, по сути, не является болезнью. Данная терминология используется для удобства самих врачей, поскольку благодаря этому, они могут определить характер патологии, развивающейся в органе. Чаще всего под этой записью в карточке стоит приписка общего заболевания органа, например, панкреатит или другое заболевание. Это означает, что в организме происходят изменения патологического характера, а это уже тревожный сигнал, который необходимо профессионально лечить.

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы Как правило, хроническое заболевание – это в большинстве случаев бессимптомный вялотекущий процесс, который периодически обостряется и требует комплексного лечения. Чем медленнее тянутся функциональные изменения в органе, тем больше происходят необратимые процессы, железа меняется, и на ее соединительной ткани обнаруживаются уплотнения. Это и есть фиброз поджелудочной железы.

Фиброз железы сложно обнаружить вовремя, так как обычно заболевание не имеет каких-то значительных симптомов и проявляется только в момент планового обследования. Обычно при всех болезнях поджелудочной железы назначается ультразвуковая диагностика, которая исследует следующие параметры органа:

  • Расположение в брюшной полости;
  • Форма и размеры;
  • Структура и степень однородности ткани, т. е. эхогенность органа.

    Если показания эхогенности отклоняются в ту или иную сторону, это свидетельствует, что в органе происходят диффузные изменения. Эти значения являются определенным ориентиром для врача, который может сделать заключение о равномерности патологических процессов. Поэтому фиброз указывает на присутствие в тканях железы изменений, имеющих фиброзный характер. Сама фиброма относится к доброкачественным опухолям, которые образуются на соединительной ткани. Если такое уплотнение со временем не увеличивается и не вызывает никаких симптомов, то каких-то кардинальных методов лечения не требуется. Если же у больного возникают боли в подреберье, а так же в эпигастрической области, начинается тошнота и рвота, то такое течение заболевания требует безотлагательного лечения.

    Фибролипоматоз поджелудочной железы

    Фибролипоматоз поджелудочной железы Зачастую фибролипоматоз поджелудочной железы можно встретить у больных с хроническим панкреатитом. Причиной болезни так же могут стать токсические поражения, сахарный диабет, эндокринные заболевания. Фибролипоматоз – это один из видов жировой дистрофии поджелудочной железы, характеризующийся неравномерным распределением прослоек соединительной ткани между дольками и жировыми клетками.Если врач указал на липофиброз, значит у больного обнаружен единичный участок замены здоровой ткани железы на фиброзно-жировую. Если к термину добавлено слово «диффузный», следовательно, участки фиброзно-жировой ткани равномерно распределены по всей площади паренхимы.

    Существует 3 стадии болезни:

    1. Поражение не более трети клеток органа;2. Поражение до 60% органа;

    3. Поражение более, чем 60% клеток железы.

  • bolvkishkah.com

    Виды фиброза поджелудочной железы

    Фиброз поджелудочной железы провоцируют изменения, образующиеся в этом органе под воздействием различных воспалительных процессов его тканей.

    Самой частой причиной возникновения фиброза является вовремя невылеченный панкреатит.

    Если вы хотите узнать про симптомы такой патологии, как фиброз тканей поджелудочной железы, а также прочитать о том, как лечить заболевание, то ознакомьтесь с этой статьей.

    Подробнее о фиброзе поджелудочной железы

    Поджелудочная железа входит в систему органов пищеварения человека и отвечает за производство особых ферментов, участвующих в процессе переработки еды. Этот орган состоит из двух типов тканей, называемых стромой и паренхимой.

    Строма представляет собой некий соединительный каркас, выполняющий опорную функцию.

    Клетки, составляющие паренхиму, отвечают за реализацию функционирования органа: секретируют панкреатический сок, продуцируют ферменты и некоторые виды гормонов.

    Под фиброзом поджелудочной железы понимают процесс, в ходе которого происходит деструкция паренхимы органа.

    Нормальные клетки, естественные для ее строения, превращаются в соединительную ткань, не способную вырабатывать необходимые вещества.

    Полезная статья? Поделись ссылкой

    Поджелудочная железа человека может страдать как от фиброза, в ходе которого железистая ткань органа замещается рубцовой тканью, так и от липоматоза – процесса, характеризующегося заменой железистой ткани на жировую.

    В запущенных случаях такие патологические процессы могут объединяться, принимая форму фибролипоматоза.

    Это заболевание часто наблюдается у людей, страдающих от нарушенного обмена веществ (в частности от сахарного диабета).

    К сожалению, и фиброз, и липоматоз, и их объединенная форма – фибролипоматоз – являются необратимыми заболеваниями.

    Однако при помощи правильного, а главное, своевременного лечения эти процессы можно локализовать и не допустить деградацию еще неповрежденных клеток.

    Если игнорировать течение этой патологии и не принимать никаких консервативных или оперативных мер для ее купирования, то можно спровоцировать развитие опухолевых процессов, таких как фибромы или липомы.

    Основные причины фиброза поджелудочной железы:

    • воспалительные процессы, локализующиеся в тканях органа;
    • алкоголизм и табакокурение;
    • сильная интоксикация суррогатами алкоголя или различными химическими веществами;
    • различные инфекционные заболевания;
    • воспалительные патологии, свойственные для желчного пузыря и желчевыводящих путей;
    • несбалансированный рацион, содержащий большое количество жирной и жареной пищи;
    • ожирение;
    • длительный прием сильнодействующих медикаментозных препаратов без контроля врача;
    • гиперактивность щитовидной железы и наследственные муковисцидозы.

    Симптоматика, диагностика и лечение

    В группе риска развития фиброза поджелудочной железы находятся люди, которые обладают какими-либо заболеваниями, перечисленными в списке выше, а также страдают от наличия вредных привычек.

    Стоит отметить, что эта патология чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых, однако от частных случаев ее появления не застрахованы даже маленькие дети.

    Симптомы, характерные для фиброза поджелудочной железы, могут быть специфическими и неспецифическими.

    Условно эти симптомы можно объединить в один список:

    • боли, локализующиеся в эпигастральной области и иррадиирующие в поясничную область или в зону подреберья (как правило, возникают после еды);
    • ощущение тяжести в животе после приема пищи;
    • отрыжка, неприятный запах изо рта;
    • тошнота, изредка – рвота, которая не приносит облегчения;
    • признаки диспепсических расстройств;
    • частая диарея (жидкий кал с содержанием крупных непереваренных частиц пищи);
    • быстрая потеря веса.

    Когда локальный фиброз перерастает в фиброму (доброкачественную опухоль, состоящую из соединительной ткани), это новообразование начинает давить на соседние органы и провоцировать дополнительные симптомы патологии, такие как постоянная рвота, пожелтение склер глаз и кожных покровов, гипертермия и пр.

    Диагностика фиброза поджелудочной железы проводится при помощи ультразвукового исследования.

    Видео:

    Если такая диагностика покажет, что в поджелудочной железе есть какие-либо участки, обладающие повышенной эхогенностью, то пациента направят на дополнительные обследования, к примеру, на компьютерную томографию абдоминальной области.

    Кроме того, выявить наличие фиброза поджелудочной железы могут результаты лабораторных анализов.

    Как правило, в список таких анализов входит и общая биохимия крови, и копрология, и общий анализ мочи, и так называемая «проба Ласуса».

    Все они могут указать на недостаточность ферментов поджелудочной железы, наблюдаемую при фиброзе этого органа.

    Чтобы забыть про симптомы этого заболевания, значительно сказывающиеся на качестве жизни человека, следует соблюдать лечение, прописанное врачом.

    Как говорилось выше, полностью избавиться от фиброза поджелудочной железы невозможно, поэтому терапия этого заболевания должна быть направлена на купирование дальнейшего распространения патологии.

    Кроме того, чтобы нормализовать количество ферментов в организме, утраченных вследствие фиброза, следует принимать специальные препараты, насыщенные этими веществами.

    Хирургическое лечение фиброза поджелудочной железы назначается в том случае, когда появившаяся патология грозит здоровью человека, к примеру, перерастает в фиброму.

    Принципы правильного питания при фиброзе поджелудочной

    Симптомы, характерные для этого заболевания, можно смягчить при помощи правильного и сбалансированного питания.

    Как правило, людям, страдающим от этой патологии, следует придерживаться схемы питания, которую рекомендует лечебная диета № 5, составленная М. И. Певзнером, основоположником клинической диетологии в СССР.

    Питаться по Певзнеру следует дробно, есть не реже пяти раз в день. Следует сознательно уменьшать объемы поглощаемой пищи, чтобы облегчить нагрузку на пищеварительный тракт и упростить процессы ее переработки.

    Пища, предназначенная для людей, ощущающих симптомы фиброза поджелудочной железы, должна иметь теплую, а не горячую или холодную температуру.

    Вся еда, предполагающая термическую обработку, должна быть приготовлена на пару либо отварена или запечена без добавления животного или растительного жира.

    Кроме того, рекомендуется отказаться от употребления соли либо значительно сократить ее количество в блюдах.

    Также следует ограничить употребление сахара, иных усилителей вкуса, специй и пряностей. С ограничениями следует употреблять и такие продукты, как мед, орехи и грибы.

    Продукты, от употребления которых следует воздержаться при наличии фиброза поджелудочной железы:

    • жирные сорта мяса, рыбы и птицы, а также бульоны, сваренные на их основе;
    • печень, почки и прочие субпродукты;
    • копчености и солености;
    • консервированные продукты и продукты, насыщенные усилителями вкуса и различными пищевыми добавками;
    • животные и растительные масла (последние употреблять можно, но с ограничениями);
    • жирные кисломолочные продукты, твердые сыры;
    • алкоголь в любом виде;
    • белый хлеб, сдобная выпечка;
    • сладости (в особенности шоколад, мороженое и пр.);
    • острые соусы, майонез и т. д.

    Фиброз поджелудочной железы – серьезная патология, которая требует своевременного лечения.

    Снизить скорость преобразования железистой ткани в рубцовую поможет специальная диета, смысл которой заключается в полном отказе от вредной пищи.

    Прогноз для людей, заставших это заболевание на начальной стадии его появления, в целом положительный.

    УЗИ поджелудочной железы показывает размеры, контуры и форму органа. Кроме того, определяются наличие каких-либо образований и однородность паренхимы. Но четко обозначить – это опухоль, киста, камни или что-то другое поможет дополнительная диагностика. УЗИ – обязательная процедура, но в данном случае ее недостаточно. Связано это также с тем, что газы, сосредоточенные в кишечнике, влияют на верную интерпретацию результатов.

    Содержание:

    • Диффузные изменения поджелудочной – не повод для беспокойства
    • Нарушение деятельности поджелудочной железы
    • Неправильное питание и диффузные изменения поджелудочной железы

    Диффузные изменения поджелудочной – не повод для беспокойства

    Сразу стоит отметить, что диффузные изменения поджелудочной железы не относятся к группе заболеваний и не являются диагнозом. Возникают они по причине отклонений от нормы количества железа. Получив результаты УЗИ, клинических и биохимических обследований, собрав жалобы пациента, врач ставит верный диагноз (к примеру, хронический панкреатит) и выписывает лечение, дает рекомендации по образу жизни и питанию (диета при панкреатите).

    Диффузные изменения в поджелудочной железе не предполагают наличия камней, опухолей или кист.

    Заключение УЗИ просто свидетельствует об одинаково распределенных изменениях в органе. Далее об этом подробнее…

    Нарушение деятельности поджелудочной железы

    Поджелудочная железа ответственна за выполнение двух функций:

    1. Эндокринную (внутрисекреторную) – выработка фермента инсулина, отвечающего за регулирование уровня сахара в крови.
    2. Экзокринную (внешнесекреторную) – выработка фермента трипсина, лактозы, амилаза, липазы и других ферментов, предназначение которых, – расщеплять углеводы, белки и жиры в принятой пищи.

    Если какая-то из этих функций нарушена, то ультразвуковая диагностика покажет диффузные изменения поджелудочной железы или иными словами – паренхимы поджелудочной железы. Нарушение эндокринной деятельности является причиной развития сахарного диабета. Лечение направлено на преодоление самого заболевания, а диффузные изменения выступают всего лишь следствиями болезни. Нарушенная экзокринная функция приводится в норму с помощью заместительного лечения. Терапия назначается врачом гастроэнтерологом после тщательного обследования.

    Неправильное питание и диффузные изменения поджелудочной железы

    Поджелудочная железа часто страдает от вкусовых пристрастий своего хозяина. Жирная, соленая, острая пища, алкоголь. Все это создает дополнительную нагрузку на поджелудочную, а также на желчный пузырь и печень. В результате всего этого нарушается функционирование органов пищеварения и диагностируются диффузные изменения в органе. Дабы побороть неприятные последствия, нужно всего лишь изменить свой рацион и употреблять здоровую пищу. В противном случае может возникнуть панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

    Панкреатит

    Диффузные изменения вызваны различными заболеваниями, а значит – проявляются по-разному. Например, УЗИ поджелудочной железы, больной на острый панкреатит, покажет увеличение органа в размерах, диффузные изменения пониженной эхогенности (притуплена способность отражать тканью звук) и пониженной плотности.

    Хронический панкреатит не вызывает деформации размера органа, но присутствуют изменения пониженной эхогенности и плотности.

    Для постановки диагноза «панкреатит» потребуется не только УЗИ, но и дополнительное обследование пациента. Лечением занимается врач гастроэнтеролог. При хронической форме основу терапии составляет диета, острый панкреатит лечится стационарно.

    Липоматоз и фиброз поджелудочной железы

    Липоматоз – это фрагментарная замена ткани поджелудочной железы на жир. Чаще всего липоматоз встречается в больных сахарным диабетом и в пожилых людей. Что касается диффузных изменений, то наблюдается повышенная эхогенность, при этом размер органа остается в норме. Фиброз представляет собой уплотнение соединительных тканей (рубцевание). Как правило, появляется после воспалительных процессов и как следствие нарушения обмена веществ. Данные УЗИ при фиброзе такие: уменьшение в размерах поджелудочной железы, увеличение плотности и повышенная эхогенность. В заключение важно отметить, что диагноз ставит только врач после всесторонней диагностики. Диффузные изменения в поджелудочной железе – это лишь последствия процессов в органе, которые требуют уточнения. Но в то же время они являются показателем того, что в работе такого важного органа (а если точнее — железы) произошли какие-то нарушения, причину которых стоит обязательно выяснить для дальнейшего устранения причины возможного заболевания.

    https://youtube.com/watch?v=wNm0jCWT3Wg

    Эхогенность паренхимы здоровой поджелудочной железы на УЗИ схожа с эхогенностью печени и селезенки. В своем строении железа имеет головку, тело и хвост оптимальных размеров. К сожалению, к специалистам обращаются люди, уже имеющие проблемы, и на мониторах диагностических аппаратов часто наблюдают признаки диффузных изменений поджелудочной железы из-за ее воспаления или другой патологии.

    О диффузии

    Термин «диффузия» в переводе с латинского означает «растекание» или «взаимодействие». С точки зрения физики и химии, это проникновение и взаимодействие атомов или молекул одного вещества с атомами и молекулами другого. Изучая явление диффузии, ученые лучше стали понимать суть процессов, протекающих в организме человека. Этим чаще всего отличается поджелудочная железа. Диффузные изменения — что это?

    Пронаблюдать данное явление можно легко. Достаточно в стакан с водой добавить немного чернил и увидеть, как смешиваются вещества. В анатомии это явление связано с взаимодействием и замещением одних клеток другими. Именно это и обнаруживается при ультразвуковом исследовании: измененные патологией клетки располагаются рядом со здоровыми. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, как правило, носят локальный (очаговый) или смешанный (диффузный) характер.

    В чем проявляются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

    Патогенные изменения ткани железы чаще всего имеют хронический характер, и потому симптомов нет. Но на УЗИ при обычных размерах у железы эхогенность повышена. У пациентов пожилого возраста, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, постепенно происходит отмирание здоровых клеток, они замещаются соединительной или жировой тканью.

    Также подобные преобразования наблюдаются при нарушении кровоснабжения ферментообразующего органа, печени, при нарушении функционирования желчевыводящих путей, при нарушении эндокринных и обменных процессов. В каких еще случаях возникают диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

    Подобная симптоматика наблюдается при панкреатите или дистрофическом нарушении процесса обмена. Диагноз «панкреатит» может не подтвердиться, и тогда лечение не назначают, а у больного не признают ДИПЖ. Как правило, растекающиеся изменения происходят в железистой ткани. При хроническом течении болезней патогенные изменения тканей проходят практически бессимптомно. Это умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    Провоцирующие факторы

    Болезнь может быть спровоцирована разными причинами:

    1) Дисбаланс в питании. Злоупотребление жирными, мучными, солеными, сладкими и острыми продуктами.

    2) Предрасположенность по генетической линии.

    3) Стрессы и нервное перенапряжение.

    4) Наркотическая и алкогольная зависимость.

    5) Хронические заболевания органов пищеварения.

    6) Самолечение и бессистемное употребление лекарств.

    Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы? Рассмотрим это ниже.

    Недостаточное количество инсулина в крови и обнаружение глюкозы в моче также провоцируются ДИПЖ. Как правило, причиной возникновения этих изменений является панкреатит, который нужно лечить. Необходимо и соблюдение определенных правил поведения пациента, соблюдение диеты.

    Основные признаки диффузных изменений поджелудочной железы

    Как правило, признаки ДИ связаны с основным заболеванием. Наиболее часто пациенты жалуются, что ощущают тяжесть в желудке, их мучают частый понос или же, напротив, запоры. При остром панкреатите нередко повышается давление в протоке поджелудочной, что может вызывать ее деформацию. Из-за нарушения ферментативной функции часть пищеварительных ферментов может пройти сквозь клетки паренхимы поджелудочной и вызвать отравление организма. При этом пациент испытывает боли слева под грудиной, тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. Наблюдается учащенный пульс и пониженное артериальное давление. Такое состояние, как правило, требует госпитализации.

    Начальный этап хронического панкреатита опровождается появлением отеков и кровоизлияниями в тканях железы. Затем наступает атрофия, железа уменьшается в размере, происходит разрастание соединительной ткани, а ферментообразующие клетки перестают вырабатывать пищеварительные ферменты. Фиброз также сопровождается вытеснением здоровых клеток ПЖ и замещением их соединительной тканью. Производство гормонов и ферментов прекращается. На начальном этапе симптомы скудные и часто схожи с признаками воспаления поджелудочной железы. Появляются умеренные диффузные изменения поджелудочной железы.

    О липоматозе

    Замена нормальных клеток органа жировой тканью называется липоматоз. Симптоматика ДИПЖ при липоматозе зависит от его объема. При незначительных изменениях ДИ патология может не заявлять о себе, однако в более серьезных случаях организм начинает постепенно испытывать дефицит гормонов и ферментов. Разрастание липоидной ткани приводит к сжатию паренхимы и, как следствие, нарушению функционирования поджелудочной и появлению болевого синдрома. Это диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

    К полым органам относятся: желудок, мочевой и желчный пузыри. Органы, состоящие из паренхимы (железистой ткани): поджелудочная железа, селезенка, печень и др. Основная функция паренхимы ПЖ — выработка ферментов и гормонов.

    При сахарном диабете, хроническом панкреатите или остром панкреатите часто бывают изменения.

    На УЗИ отмечается повышение эхогенности железистой ткани, это происходит вследствие воспалительного процесса и тогда, когда огрубевает соединительная ткань (фиброз), что и приводит к росту плотности. Причиной этой аномалии является дисбаланс в обмене веществ. Еще одной причиной повышения эхогенности является лимфоматоз (замена паренхимы жировыми клетками).

    Отечность железы может возникнуть вследствие панкреатита, за счет чего плотность паренхимы изменяется и, как следствие, эхогенная реакция меняется тоже.

    Как отражаются на состоянии органов диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?

    Изменения структуры

    Структура паренхимы может быть однородной и мелкозернистой. Немного повышенная зернистость также не является большим отклонением. В совокупности увеличение зернистости говорит об имеющемся воспалении и дистрофических изменениях в железе, связанных с неправильным питанием.

    Здоровая паренхима поджелудочной железы напоминает эхоструктуру печени, такая же однородная и мелкозернистая. Возрастные изменения эхогенности структуры железы свидетельствуют о развивающемся липоматозе, что часто связано с возникновением диабета. Признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть очень информативными.

    Реактивные ДИПЖ

    Это ее вторичные изменения, ответная реакция на патологию в соседних органах пищеварения, тесно связанных с ней. Особенно часто ДИ железы возникают из-за проблем с печенью и желчевыводящими путями, так как наиболее тесно взаимодействует с этими органами. При ультразвуковом исследовании реактивные эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы напоминают острый панкреатит, поскольку чаще всего являются его вторичным следствием.

    Фиброзные ДИПЖ

    Фиброзные ДИ представляют собой рубцевание в железе соединительной ткани, распространяющееся по клеткам ткани. Причинами этого процесса часто являются:

    1) Нарушение обмена веществ.

    2) Алкогольные отравления.

    3) Вирусные поражения.

    4) Воспалительные процессы.

    Причем поражения, вызванные вирусами, касаются всей гепатобилиарной системы, а не одной ПЖ. На УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы обладают высокой эхогенностью и плотностью. Наличие диффузнофиброзных изменений может указывать на имеющуюся доброкачественную опухоль железистой ткани — фиброму, разрастание которой может сдавливать железу и причинять болевые ощущения.

    В зависимости от локализации фибромы будут присутствовать разные симптомы. Например, при нахождении ее в головке ПЖ происходит пережатие проточного протока, и возникает симптом желтухи. Если опухоль давит на двенадцатиперстную кишку, возникают тошнота, рвота и другие симптомы, требующие дифференциации с кишечной непроходимостью. Какие еще бывают эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы?

    Дистрофические ДИПЖ

    Происходит замена здоровых железистых клеток жировыми тканями, неспособными выполнять ферментативную функцию поджелудочной железы, что ведет к гипофункции железы. Для липодистрофии, занимающей менее половины объема всей железы, применяется смешанное медикаментозное лечение в совокупности с диетой. Если поражение охватывает больше половины органа и его работа нарушена, показано хирургическое вмешательство. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы в некоторых случаях бывают опасными для жизни.

    В строении данного секреторного органа различают три элемента: тело, головку и хвост, имеющий грушевидную форму и прилегающий к селезенке. В норме его ширина 2-3 см. Через всю железу проходит выводной проток длиной примерно 15 см. Закупорка печеночной вены может привести к ДИ хвоста ПЖ, симптомами этого является то, что данная часть уплотняется.

    Примерно четвертая часть всех болезней поджелудочной железы связана с диффузными изменениями хвоста. В случае незначительных поражений хвоста лечат консервативными методами. В случае глубоких поражений показано удаление хвоста с последующим перекрытием кровеносных сосудов.

    Как выявляются диффузные изменения печени и поджелудочной железы?

    Диагностика

    Определяются ДИПЖ посредством ультразвукового исследования. На УЗИ выявляется то, что плотность и структура ткани изменяются, определяются очаги воспалений.

    Но для постановки диагноза этого недостаточно. Для подтверждения ДИ производят биохимическое исследование крови, эндоскопию железы. Очень важно грамотно собрать анамнез у больного (опрос о наличии жалоб), а также провести дополнительные инструментальные исследования и пальпацию.

    Общую картину дополняют общий анализ крови, мочи, эндоскопия органов ЖКТ, копрограмма и т. д. Ферменты поджелудочной железы и глюкоза в крови, а также ингибитор по отношению к трипсину играют немаловажную роль.

    С помощью УЗИ определяется размер железы и ее протоки, выявляются новообразования и уплотнения. Для уточнения диагноза показаны: компьютерная томография и ЭРХПГ, позволяющие более точно выявить причины возникших в тканях ферментообразующего органа изменений. Наиболее явно проявляются диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза.

    Профилактика

    Процесс развития ДИ в поджелудочной железе, печени и других органах можно и замедлить. Приведем некоторые правила:

    1) Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

    2) Соблюдать диету, пищу принимать небольшими порциями, но часто.

    3) Свести к минимуму употребление жирной пищи.

    4) Отказаться от консервированных продуктов.

    5) Употреблять свежевыжатые соки и пить травяные чаи.

    Не следует опускать руки, если вам поставили диагноз ДИПЖ. Просто стоит пройти необходимые исследования и в дальнейшем внимательно прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем таких важнейших органов, как печень и поджелудочная железа. Диффузные изменения, что это и каковы методы лечения, мы рассмотрели в статье.

    Сегодня мы в очередной раз обратимся к теме заболеваний ЖКТ и поговорим о такой проблеме, как фибролипоматоз поджелудочной железы.

    Содержание:

    • Панкреатит и его разновидности
    • Фибролипоматоз поджелудочной железы: определяем термины
    • Причины и диагностика фибролипоматоза  

    Панкреатит и его разновидности

    Хорошо знакомое, к сожалению, каждому четвертому человеку слово панкреатит на самом деле обозначает не один недуг, а целую группу заболеваний воспалительного характера, которые имеют схожую природу. В чем же заключается их отличие? Как утверждают специалисты, в степени поражения поджелудочной железы. Данная проблема может возникать из-за воздействия самых разнообразных неблагоприятных факторов и по различным причинам, что и обуславливает такую впечатляющую ее распространенность.

    Чем может быть вызван панкреатит?

    • употреблением алкоголя в ненормированных количествах с обусловленным ним возникновением разного рода болезней желчного пузыря (в первую очередь, речь здесь идет о желчнокаменной болезни, которая оказывается первопричиной развития панкреатита в 9 из 10 случаев);
    • начало воспалительных процессов в поджелудочной железе может быть обусловлено и другими причинами, в частности, травмами и ранениями механического характера, инфекционными недугами и употреблением некоторых групп лекарственных средств, болезнями, поражающими сосудистую систему и виляющими на нормальное кровоснабжение органов, сбоями гормонального фона и даже обмена веществ. 

    Фибролипоматоз поджелудочной железы: определяем термины

    Фибролипоматоз является одним из недугов, которые объединяются общим термином «панкреатит». Впрочем, однозначно называть это состояние болезнью нельзя, даже несмотря на то, что врачи вписывают его в графу «диагноз». Почему возникает такой казус? Попробуем с этим разобраться, не углубляясь в медицинскую терминологию и говоря на понятном для немедиков языке.

    Ультразвуковая диагностика направлена, прежде всего, на проверку и оценку нескольких обязательных параметров органа:

    • расположения в брюшной полости (если речь идет именно о такой разновидности УЗИ);
    • формы и размеров;
    • структуры и степени однородности тканей, то есть так называемой эхогенности.

    Если фон последнего параметра отклоняется в любую сторону, это дает специалисту основания говорить о диффузных изменениях. Следовательно, назвать подобное заключение диагнозом нельзя, поскольку оно является лишь своеобразным ориентиром для врача и позволяет ему определить равномерность патологических изменений. Таким образом, фибролипоматоз поджелудочной железы никоим образом нельзя считать как непосредственно самим диагнозом, так и признаком или же симптомом другой болезни. Его основная задача заключается лишь в том, чтобы указать на наличие в тканях органа изменений, соответственно, фиброзного характера.

    Вывод: если в вашей карточке врач написал «фиброз», это свидетельствует о снижении уровня эхогенности, влекущем за собой повышение плотности участка органа. А липофиброз, напротив, обозначает ожирение поджелудочной железы. Последнее, в свою очередь, может быть обусловлено уже упомянутым ранее нарушением метаболизма или же длительным воспалительным процессом, протекающим в тканях органа. 

    Причины и диагностика фибролипоматоза

    Фибролипоматоз является неизменным спутником хронического панкреатита, и это обусловлено рядом причин. Рассмотрим эту зависимость более наглядно. В чем заключается суть хронического панкреатита, впрочем, как и любой другой болезни, протекающей в хроническом виде? Он сопровождает человека на протяжении всей жизни, большую часть времени практически не беспокоя и периодически проявляясь периодами обострения. Следовательно, лечение его также носит эпизодический характер и направлено на снятие либо, в лучшем случае, предотвращение начала обострения. Следовательно, прогрессирование болезни тянется достаточно медленно, что и обуславливает существенные изменения в поджелудочной железе.

    Еще один фактор, который оказывает огромное влияние на работу данного органа, это активность щитовидной железы, которая отвечает за создание в организме так называемого гормонального фона. Если железа страдает гиперактивностью, это неизбежно сказывается на состоянии всего организма в целом и поджелудочной в частности, которая просто не может не реагировать на постоянные скачки гормонов.

    Что же касается диагностики состояния, то своевременное его выявление даже в условиях развития современной медицины остается огромной редкостью. Дело в том, что такие изменения никоим образом не дают о себе знать, и человек просто не ощущает, что в его организме что-то идет не так и, как следствие, не обращается к доктору.

    zhivotneboli.ru

    Фиброз поджелудочной железы: липофиброз, прогноз, фибролипоматоз, лечение - Мое Пищеварение

    28.05.2019

    Фиброз поджелудочной железы с медицинской точки зрения не является болезнью как таковой. Проще говоря, это не самостоятельное заболевание, а совокупность патологических изменений, происходящих с поджелудочной железой. Именно эти перемены характерны для хронического течения панкреатита.

    Фиброз поджелудочной железы: что это такое?

    Фиброзные изменения представляют собой постепенное замещение соединительной тканью паренхимы органа под воздействием воспаления поджелудочной. Такое явление – верный признак панкреатической болезни.

    Дело в том, что активный воспалительный процесс в острой стадии или приглушенный во время устоявшей ремиссии, то есть хронической фазе, служит виной омертвления зон железы.

    В связи с чем фиброзная ткань замещает поврежденные участки.

    Выделяют неблагоприятные факторы, провоцирующие фиброзные изменения поджелудочной железы:

    1. Дисфункция желчевыводящей системы;

    2. Избыточная масса тела;

    3. Алкоголь и курение;

    4. Интоксикация;

    5. Вирусы и инфекции;

    6. Нервное истощение;

    7. Длительный прием лекарственных препаратов.

    Группу риска составляют, в первую очередь, пожилые люди обоих полов в возрасте после 60 лет.

    Фиброз разделяют на:

    • Диффузный, при котором распределение фиброзной ткани происходит равномерно по паренхиме поджелудочной.
    • Очаговый, для которого свойственно частичное покрытие железы фиброзной тканью, так называемыми «островками».

    В случае, если соединительная ткань локализуется и распространяется в одном участке, речь идет о доброкачественном новообразовании в железе – фиброме. Для фибромы характерен замедленный рост и отсутствие вторичных очагов патологического процесса – метастаз.

    Как таковых неудобств опухоль не приносит и позволяет пациенту спокойно жить, не прибегая к операционному вмешательству.

    Хирургическая помощь требуется лишь при разрастании фибромы, когда она начинает давить на смежные органы, защемляя нервы и препятствуя нормальному кровотоку.

    Нередко замещение паренхимы сопровождается наравне с фиброзной также жировой тканью. Это называется липофиброз или фибролипоматоз (от лат. Липо – жир).

    Фиброз поджелудочной железы: симптомы

    Фиброз не имеет индивидуальной симптоматики. Как правило, его наличие вовсе остается тайной для пациента вплоть до ультразвуковой диагностики, благодаря которой диффузные изменения становятся видны, как на ладони.

    А так как замещение соединительной тканью происходит при панкреатической болезни, следовательно, признаки воспалительного процесса в железе можно считать и симптомами фиброза.

    В любом случае, заподозрив неладное из нижеприведенного списка, поспешите обратиться ко врачу для проведения обследования.

    1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: понос, диарея, запоры и пр.

    2. Метеоризм, икота, вздутие, повышенное газообразование, отрыжка и др.

    3. Сухость во рту, повышение температуры тела.

    4. Болевые ощущения, отдающие в различные области тела.

    Характерно, что недомогания дают о себе знать не постоянно, а лишь при обострении панкреатита. Чтобы избежать проблем, знающим о хроническом воспалении, рекомендовано четко следовать предписаниям доктора, соблюдать режим и рацион питания, не пропускать прием поддерживающих функциональность поджелудочной лекарственных средств и т.д.

    Фиброз поджелудочной железы: лечение и профилактика

    Специального лечения попросту не существует. Никакие вмешательства не смогут исправить замещенную тканью паренхиму. Все терапевтические действия направлены на восстановление органа после перенесенного воспалительного процесса и минимизирование вероятности рецидивов.

    Первое, что страдает, при панкреатите – это пищеварительная система. Процесс переваривания затрудняется из-за отечности железы и увеличения ее в размерах, закупорки протоков и сбоя в работе ферментов. Поэтому диете уделяется непосредственное внимание со стороны врачей, а задача больных – неукоснительно ее придерживаться.

    Под табу попадают копчености, острое, пряное, маринованное, чрезмерно соленое и жаренное. Употребление таких блюд неминуемо вызывает болевые синдромы и расстройства ЖКТ со всеми пренеприятнейшими последствиями.

    К счастью для больных, диета – это не только отказ от всего вкусного и любимого, но и обогащение рациона посредством здоровой и полезной пищи: овощи, фрукты, крупы, молочная продукция, мясо и др. Сбалансированное питание ничуть не уступает по вкусовым качествам привычному фастфуду. А если подойди к оформлению блюд с фантазией, то и глаз будет рад, и желудок сыт.

    Медики советуют практиковать дробное питание: 5-6 приемов пищи небольшими порциями с приблизительно равным интервалом, не считая ночного перерыва. Данный подход позволяет снизить нагрузку на поджелудочную и максимально облегчить переваривание.

    В зависимости от особенностей фиброза и клинической картины, может быть назначен ряд лекарственных средств:

    • Заглушающие рвотные позывы, например, Метоклопрамид.
    • Препараты спазмолитической направленности, такие как Но-шпа и ее аналоги.
    • Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом, по типу Диклофенака.
    • Ферменты для улучшения усвояемости и правильной работы пищеварительной системы – Креон или Пангрол.

    К операционному вмешательству прибегают исключительно при стремительном или чрезмерном разрастании опухоли, которая начинает сдавливать нервы, сосуды или органы.

    Фиброз поджелудочной железы, прогноз относительно которой весьма благоприятен, не лишен и профилактических мер.

    К таковым причисляют исключение вредных продуктов и напитков, алкоголя, газировки и курения. Все эти, казалось бы, прописные истины действительно помогут вам избежать рецидивов или вовсе предотвратить панкреатическую болезнь.

    Скорее залатайте погрешности в образе жизни и питании, прислушайтесь к словам лечащего врача и будьте здоровы!

    Источник:

    Липофиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

    Липофиброз поджелудочной железы относится к группе заболеваний, объединенных общим названием – «панкреатит». Проведем анализ особенностей этого аномального явления, какие причины содействуют его проявлению, насколько опасен для человеческого организма и какие лечебные методы помогают избавиться от патологического состояния.

    Что такое липофиброз поджелудочной железы

    Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.

    По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.

    Помимо этого стоит отметить такие нюансы:

    • При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
    • Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.

    При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.

    При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.

    Виды и формы болезненного проявления

    Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:

    Формы болезни Характерные особенности
    Узловой Наличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой. Узловая форма проявляется на теле ПЖ.
    Диффузный Проявляется в подкожных тканях железы. Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям.

    Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек.

    Диффузно-узловой Объединяет признаки узловой и диффузной формы.

    Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:

    1. Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
    2. Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
    3. Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.

    В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.

    Причины развития липофиброза

    Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.

    Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:

    • Сахарный диабет.
    • Эндокринные нарушения.
    • Интоксикация организма.
    • Муковисцидоз.
    • Никотиновая зависимость.
    • Аллергическая реакция.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Инфекционные заболевания.
    • Прием некоторых лекарств.
    • Ожирение.
    • Погрешности в питании.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Непомерное употребление алкоголя.
    • Сердечно-сосудистые пороки.
    • Травмы и механическое повреждение ПЖ.

    В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.

    Симптоматические особенности липофиброза ПЖ

    Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.

    Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:

    Стадии болезни Симптоматические признаки
    Первая Сильная жажда. Постоянное пересыхание ротовой полости.

    Развитие стоматита.

    Вторая Опоясывающая боль в брюшине. Метеоризм.

    Понос.

    Третья Чувство разбитости. Боль. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Гипертермия.

    Потеря веса.

    Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии

    Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.

    Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.

    Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:

    1. Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
    2. Значительному ослаблению иммунной системы.
    3. Выраженному изменению углеводного обмена.
    4. Развитию злокачественных новообразований.

    К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.

    Варианты диагностики болезни

    В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:

    • Хирурга.
    • Эндокринолога.
    • Онколога.

    После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.

    Лабораторные анализы

    Рекомендована сдача лабораторных тестов:

    1. Общий анализ крови.
    2. Тест крови на сахар.
    3. Анализ мочи диастазу.
    4. Изучение мочи на сахар.
    5. Копрограмма.

    Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:

    • Билирубина.
    • Диастаза.
    • Общего белка (и его фракции).
    • Трансаминазы.

    Аппаратное исследование

    Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:

    1. УЗИ.
    2. КТ.
    3. МРТ.
    4. Биопсия.
    5. Эндоскопическая ультрасонография.

    УЗИ

    При помощи УЗИ оценивается состояние органа:

    • Форма.
    • Текущий размер.
    • Показатель однородности.
    • Расположение.
    • Наличие ожирения ПЖ.
    • Степень эхогенности.

    Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.

    Эндоскопическая ультрасонография

    Помогает установить состояние железы по таким параметрам:

    • Наличие тяжистых образований.
    • Степень бугристости контуров ПЖ.
    • Нарушения в протоковой системе.
    • Показатель эхогенности паренхимы.

    МРТ/КТ

    Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.

    Биопсия

    Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:

    • Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
    • Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
    • Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.

    Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.

    Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ

    Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:

    1. Консервативных.
    2. Хирургических.

    Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.

    Среди консервативных методов используется:

    • Медикаментозная терапия.
    • Народные рецепты.
    • Диетическое питание.

    Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.

    Медикаментозная терапия

    Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:

    Группа Пример лекарств
    Противовоспалительные средства нестероидной группы Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен.
    Ферменты Креон, Мезим-Форте, Пангрол.
    Спазмолитики Но-шпа, Папаверин.
    Противоворвотные Метоклопрамид.
    Антиферменты Октреотид, Рабепрозол.
    Антибиотики Цефалоспорины, Пенициллины.

    Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.

    Применение народных рецептов

    Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:

    Средство Применение
    Настойка болиголова Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю. Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю.
    Травяной настой (первый вариант) Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить.
    Травяной сбор (второй вариант) Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней.

    Особенности диетического питания

    Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:

    • Питаться 5-6 раз в сутки.
    • Порции должны быть маленькими.
    • Пища должна быть только теплой.
    • Нельзя кушать холодную и горячую еду.
    • Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
    • Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).

    Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:

    Разрешенные Запрещенные Ограниченные
    Галеты. Сухари. Каши. Молоко. Овощи. Омлет. Фрукты. Запеканки. Постные супчики. Отварные яйца. Вчерашний хлеб.

    Кисломолочные продукты.

    Жирное мясо и рыба. Жареные яйца. Субпродукты. Майонез. Соусы. Копчения. Консервацию. Соления. Мороженое. Сдоба. Свежий хлеб. Полуфабрикаты. Твердый сыр. Сладости. Животные и растительные жиры.

    Жирные молочные продукты.

    Мед. Орехи. Сахар. Специи. Грибы.

    Пряности.

    Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.

    При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.

    Хирургический метод лечения

    Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:

    1. Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
    2. Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
    3. Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.

    Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.

    Предполагаемый прогноз

    Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.

    Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.

    Заключение

    Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.

    Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.

    Источник:

    Фиброз поджелудочной железы

    Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно поддаются лечению.

    Завершающим этапом их развития является фиброз или, как его еще называют, склероз поджелудочной, при возникновении которого функционирующие клетки железы вытесняются соединительной тканью, что становится причиной дисфункции органа.

    Фиброз поджелудочной железы может развиваться как медленно, так и стремительно, приводя к серьезным последствиям. И чтобы их избежать, лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В противном случае все может закончиться внезапным летальным исходом.

    Механизм развития

    Рассказывая о том, что такое фиброз поджелудочной железы, следует отметить, что этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Развивается он в результате длительного воздействия негативных факторов на организм. И чтобы понять механизм развития фиброза поджелудочной железы, нужно несколько слов сказать о строении этого органа.

    Поджелудочная железа состоит из 2-х типов тканей:

    Практически все функции поджелудочной осуществляются в паренхиме поджелудочной, так как именно она включает в себя клетки, выполняющие эндокринные и экзокринные функции. Строма – это каркас железы.

    В том случае, если орган в течение длительного времени подвергается воздействию негативных факторов, функциональность его клеток постепенно нарушается и в конечном итоге они погибают. В результате этих процессов в железе образуются пустоты, заполняющиеся новыми клетками, которые, к сожалению, не могут выполнять функции старых.

    Клетки, составляющие паренхиму поджелудочной железы

    И если говорить кратко, что представляет собой фиброз поджелудочной, то можно сказать, что он является ответной защитной реакцией железы, при помощи которой она старается сохранить свою целостность. Но, к сожалению, такая реакция работает против нее, так как она сама себя разрушает таким образом.

    Следует отметить, что заполнение пустот в железе может происходить как при помощи железистой, так и жировой ткани. В первом случае развивается фиброматоз, во втором – липоматоз. В некоторых случаях диагностируются состояния, когда заполнение так называемых пустот происходит одновременно и железистой, и жировой тканью.

    В данном случае болезнь именуется липофиброз поджелудочной железы. Чаще всего такая патология сопровождается сахарным диабетом, так как она становится причиной нарушения метаболических процессов в организме.

    Фибролипоматоз поджелудочной железы – это опасное заболевание, которое приводит к полной дисфункции органа.

    Ведь новые клетки не могут синтезировать гормоны, контролирующие обмен веществ, и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Более того, фиброзные изменения в тканях железы необратимы. Если они возникли, то восстановить работу поврежденных участков поджелудочной не предоставляется возможным.

    При этом быстрое разрастание фиброзной ткани нередко провоцирует формирование в железе опухолей и кист, что также негативным образом сказывается на работе других органов ЖКТ и общем состоянии человека.

    Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам.

    Наиболее распространенными из них являются:

    • панкреатит (острая и хроническая форма);
    • эпидемический паротит;
    • гемохроматоз;
    • системная склеродермия;
    • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме;
    • неправильное питание;
    • длительные курсы лечения медикаментозными средствами;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • вредные привычки;
    • муковисцидоз;
    • частые стрессы.

    Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

    Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей. Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость. Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

    Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия. Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза. Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

    Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

    В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

    • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
    • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
    • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
    • диарея.

    Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

    Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

    • вздутие живота;
    • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
    • ощущение тяжести в области желудка;
    • снижение веса;
    • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

    Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

    Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

    Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

    • дистрофические изменения;
    • сухость кожных покровов и языка;
    • цианоз;
    • покраснение кожи лица;
    • атрофия подкожной клетчатки.

    Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

    При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение. Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента. В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

    Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока. Эндоскопическая ультрасонография

    Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

    Методы лечения

    Липоматоз поджелудочной железы

    Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

    Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы.

    Их употребление по возможности вообще исключается.

    Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

    В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

    Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

    После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при фиброзе поджелудочной железы зависит от нескольких факторов:

    • масштабности распространенности болезни;
    • объемов функционирования пораженного органа;
    • образа жизни пациента.

    Если больной будет вести здоровый образ жизни и строго следовать всем предписаниям врача, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется раз и навсегда отказаться от алкоголя и курения, а также правильно и регулярно принимать ферментные препараты.

    Что касается профилактики фиброза поджелудочной железы, то она заключается в отказе от вредных привычек и своевременном лечении патологий, которые могут спровоцировать развитие этого недуга. Лица, у которых был диагностирован фиброз, в обязательном порядке должны подлежать диспансеризации. Им необходимо несколько раз в год проходить профилактические обследования, включающие в себя лабораторные исследования кала, мочи и крови, а также УЗИ и КТ. По результатам обследований врач может периодически корректировать лечение.

    Помните, что фиброз поджелудочной железы является весьма опасным заболеванием. И его намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому внимательно следите за своим питанием и ведите здоровый образ жизни. Ну а если так случилось, что этот недуг все-таки возник у вас, строго следуйте рекомендациям врача. Это позволит вам избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне серьезных осложнений.

    Источник:

    Фибролипоматоз: что это такое, диагностика и лечение

    Поджелудочная — очень уязвимый орган пищеварительной системы, регулярно подвергающийся возникновению различных патологий. Это панкреатит, различные аденомы, рак.

    Они, в свою очередь, приводят к таким диффузным изменениям, как фибролипоматоз, фиброз и липоматоз. Далеко не все знают, что большинство патологий поджелудочной имеют отношение к панкреатиту.

    Такие диагнозы, как фибролипоматоз, липоматоз и фиброз отражают поражение железы. Они близки друг другу своими характеристиками и иногда проявляются одновременно.

    Поджелудочная железа часто страдает от липоматоза – заболевания, в ходе которого здоровая ткань меняется на жировую. При фиброзе здоровые ткани заменяются рубцовыми.

    Если эти патологии запустить, они могут объединиться и преобразоваться в фибролипоматоз. К сожалению, панкреатит и его производные – патологии необратимые.

    Но при помощи своевременной терапии их развитие можно притормозить и спасти таким образом здоровые клетки. Теперь по порядку обо всем.

    Немного о липоматозе

    Это болезнь (проявление панкреатита), вызывающая жировую дистрофию. Обычно она приводит к очаговому распространению жировых клеток в тканях поджелудочной железы.

    Существуют такие формы этого заболевания:

    • Узловатый липоматоз – появляются узлы, обычно располагающиеся симметрично, окруженные капсулой. Как правило, узлы имеют много очагов на теле.
    • Диффузный – часто образуется в подкожном слое поджелудочной. Для патологии характерно появление множества жировых клеток, разрастающихся по мышечным волокнам. Какие-либо границы отсутствуют.
    • Диффузно-узловатый – объединяет симптомы двух патологий, описанных выше.

    Немного о фиброзе

    Под фиброзом подразумевается процесс деструкции паренхимы поджелудочной. Клетки железы начинают преобразовываться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать полезные вещества. Фиброз часто можно наблюдать у диабетиков.

    Эта патология обычно протекает вяло и не имеет ярко выраженных симптомов. Болезнь время от времени обостряется, постепенно затухая снова. Железа потихоньку меняется, на ее тканях образуются уплотнения. Если патологию игнорировать, то это чревато развитием фибромы и липомы.

    Фибролипоматоз – что это?

    Фибролипоматоз поджелудочной железы — что же это такое на самом деле? Под данным состоянием подразумевается жировая дистрофия поджелудочной, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Это одна из патологий, входящая в группу болезней, которые известны под общим термином «панкреатит».

    Фибролипоматоз поражает ткани, которые, в свою очередь, начинают разрастаться, образуя узелки и уплотнения. В тяжелых случаях на паренхиме поджелудочной железы в больших количествах появляются фибромы. Лечить этот недуг можно только хирургически. Иногда лечение дополняется несколькими курсами лучевой терапии.

    Всего существует три стадии развития фибролипоматоза:

    1. Поражено около 1/3 части поджелудочной железы.
    2. Поражено до 60% органа.
    3. Поражено больше 60% поджелудочной.

    Причины возникновения

    Обычно недуг встречается у людей, страдающих хроническим панкреатитом. Другими причинами развития фибролипоматоза поджелудочной железы могут являться диабет, иные эндокринные болезни, а также токсические поражения организма. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение не только способствуют развитию патологии, но и стимулируют другие опасные процессы.

    Например, стоит опасаться желчнокаменного заболевания. Оно в 9 из 10 случаев является причиной развития хронического панкреатита.

    Также фибролипоматоз может появиться из-за различных травм или механических ранений, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, патологий сердечно-сосудистой системы, которые сбивают гормональный фон, нарушают обмен веществ в организме, мешают правильному кровоснабжению внутренних органов.

    Симптоматика

    В большинстве случаев фибролипоматоз выявляется только в медцентре во время проведения диагностики, потому что симптомы этой патологии очень слабо себя проявляют. Заболевший может и не догадываться о наличии у него недуга и на прием к доктору не спешит.

    Симптомы по стадиям:

    1. На первой стадии фибролипоматоза человек ощущает сильную жажду, у него постоянно пересыхает ротовая полость. Может появиться стоматит.
    2. На второй стадии у пациента появляются опоясывающие боли, вздувается живот (метеоризм).
    3. На третьей стадии больной постоянно ощущает себя «разбитым», к перечисленным выше симптомам добавляются тошнота и рвота.

    Вторая и третья стадия патологии требуют немедленной терапии.

    К какому врачу обратиться?

    При обнаружении у себя настораживающих признаков следует обратиться к гастроэнтерологу. В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и хирурга. Специалист назначит обследование и примет решение касательно дальнейшей терапии.

    Диагностика

    Диагностика проводится посредством УЗИ.

    Ультразвуковая диагностика направлена на оценку нескольких параметров поджелудочной железы:

    • текущий размер и форма органа;
    • расположение в брюшной полости;
    • эхогенность (степень однородности и структура тканей поджелудочной).

    Фибролипоматоз – постоянный спутник панкреатита. Он может сопровождать человека всю жизнь, практически не беспокоя, напоминая о себе нечастыми обострениями. По этой причине болезнь прогрессирует очень медленно. К сожалению, даже современная медицина не всегда может своевременно выявить фибролипоматоз у заболевшего.

    Будет очень хорошо, если врач на УЗИ заметит, что у пациента повышена эхогенность, что происходит на фоне нарушенного метаболизма или при воспалении поджелудочной железы. Также на наличие данной патологии указывает ожирение органа.

    Терапия

    Болезнь лечится двумя методами: консервативным и хирургическим.

    В стадии покоя терапия не проводится, при обострении пациенту прописывается специальная щадящая диета и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Это Парацетамол, Диклофенак и пр.

    Также прописываются антиферменты (Абепрозол, Октреотид), спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).

    В тяжелых случаях проводится оперативное хирургическое вмешательство.

    Народные методики

    Пользоваться народными средствами рекомендуется только после консультации с доктором.

    Приведем несколько полезных рецептов при фибролипоматозе:

    • Травяной сбор. Понадобятся в равных пропорциях календула, крапива, зверобой, валериана. 1 столовая ложка сбора заливается кипятком (200 мл) и настаивается. Далее настой процеживается и пьется маленькими глотками в течение суток. Пить нужно ежедневно на протяжении 3 недель, далее делается перерыв на 7-10 дней, после чего процедуру можно повторить.
    • Настойка из болиголова. Принимается в первый день 1 капля, на следующий — 2. Так продолжается до 40 капель. Далее процесс идет по обратной схеме, то есть 40 капель, затем 39 и так далее до 1.
    • Травяной сбор из фенхеля, мяты, тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня валерианы. Все травы в количестве 2 столовых ложек перемешиваются. Затем одна ложка смеси заливается кипятком (200 мл) и настаивается полдня, потом пьется равными частями 3 раза в день. Повторять ежедневно в течение 25-30 дней.

    Диета

    Симптомы и проявления фибролипоматоза можно смягчить с помощью сбалансированного рациона. Больным рекомендуется придерживаться лечебной диеты №5 (по Певзнеру). Питаться нужно 5-6 раз в день маленькими порциями. Еда должна быть теплой температуры. Горячую и холодную пищу принимать не рекомендуется.

    Что есть можно:

    • сухари, галеты, вчерашний хлеб;
    • нежирные отварные мясо и рыбу;
    • каши и запеканки;
    • молоко и кисломолочные продукты;
    • яйца отварные или в виде омлета;
    • овощи, фрукты, постные супы.

    Пища должна быть вареной без любого вида жиров или приготовленной на пару. Соль нужно ограничить или вовсе от нее отказаться. Помимо этого, желательно ограничить употребление сахара, меда, всех видов специй, пряностей, орехов, грибов.

    Продукты, которые нельзя есть при фибролипоматозе:

    • жирные мясо, рыбу, яйца;
    • копчения, соления, консервированные продукты и полуфабрикаты;
    • субпродукты — печень, почки, сердечки;
    • твердый сыр, жирные молочные продукты;
    • соусы — кетчуп, майонез;
    • растительные и животные жиры;
    • свежий хлеб, сдоба, сладости, мороженое и т. д.

    Фибролипоматоз развивается не быстро, являясь доброкачественной патологией. Когда правильный диагноз поставлен своевременно, заболевший может ожидать прогноз вполне благоприятный. При правильной терапии и соблюдении диеты жизни и здоровью практически ничего не угрожает.

    Источник:

    Изменения при фибролипоматозе поджелудочной железы — что это такое?

    Поджелудочная железа (ПЖ) имеет сложное строение в связи с тем, что является органом с двойной функцией. Патология железы приводит к тяжелым последствиям из-за нежности ее тканей: они легко повреждаются, трудно восстанавливаются, оперативное лечение связано с высоким риском кровотечений.

    При воздействии на ПЖ внешних или внутренних агрессивных факторов ее клетки замещаются соединительной или жировой тканью с образованием фибролипоматоза поджелудочной железы. В зависимости от масштабов повреждения функции железы снижаются или полностью теряются.

    Часто развивается фиброз поджелудочной железы, который опасен своей бессимптомностью на ранних стадиях.

    Что такое фиброз и фибролипоматоз ПЖ?

    Замещение нормально функционирующих клеток ПЖ соединительной тканью (фиброз) или одновременно с ней образованием жировых клеток (фибролипоматоз) не является самостоятельным заболеванием.

    Это объективный признак патологических процессов, происходящих в тканях поджелудочной железы. Без специальных методов обследования обнаружить эти изменения не удается.

    Выявляются они при проведении ультразвукового исследования органов пищеварения.

    Общая информация

    Поджелудочная железа — самый уязвимый орган желудочно-кишечного тракта. Это связано с ее анатомией и физиологией. Она подвергается воздействию многих факторов, которые могут привести к развитию воспалительных процессов, новообразований (доброкачественных и злокачественных), конкрементов, некрозу тканей, обменным заболеваниям.

    Хронические процессы, которые имеют вялотекущее течение, приводят к структурным изменениям: клетки ПЖ погибают, их место занимают соединительнотканные или жировые, часто присутствуют все виды несвойственных органу тканей. Могут одновременно возникать жидкостные образования, и тогда развивается кистозный фиброз ПЖ.

    Эти изменения в паренхиме развиваются постепенно, в течение длительного периода, могут протекать незаметно для человека в связи с отсутствием ярких клинических проявлений.

    Фиброз, липоматоз или фибролипоматоз близки по своему развитию, клиническим проявлениям на поздних стадиях и иногда могут присутствовать одновременно.

    Липофиброматоз представляет собой жировую дистрофию ПЖ, при которой соединительная ткань неравномерно распределяется между жировыми клетками. Чаще всего он отмечается у пожилых людей, длительное время страдающих сахарным диабетом, и развивается из-за нарушенного обмена веществ (диабет) или на фоне длительных воспалительных процессов.

    При интенсивном локальном росте соединительной ткани образуются узлы — фибромы, которые иногда обнаруживаются случайно, как находка на УЗИ.

    Подобные изменения в паренхиме ПЖ развиваются при длительно текущем панкреатите и проходят 3 стадии (по объему измененной ткани ПЖ):

    • 1 — поражена 1/3 органа;
    • 2 — изменено до 60% ткани ПЖ;
    • 3 — утрачено больше 60% нормальной ткани.

    Трансформация тканей может быть:

    • локальной – занимать небольшой участок железы;
    • диффузной – однородно поражать весь орган.

    Локальное (очаговое) поражение ПЖ наблюдается при патологии печени и желчного пузыря, возникает после стрессовых ситуаций.

    Диффузные изменения характерны для хронических заболеваний ПЖ.

    Встречается еще один вид патологического изменения структуры ткани ПЖ, связанный с генной мутацией, передающейся по рецессивному типу, — муковисцидоз (кистофиброз ПЖ, код по МКБ 10 — е.84.0).

    По литературным данным, 2,6—3,6% взрослых является гетерозиготными носителями гена муковисцидоза. Одна из форм заболевания — кишечная — проявляется поражением экзокринных желез ПЖ и кишечника с формированием множества кист в ПЖ на фоне фиброматоза.

    Встречается у 80% пациентов с этим диагнозом. Частота случаев муковисцидоза среди населения варьируется в разных странах мира от 1:2800 до 1:90000 новорожденных.

    Последняя цифра относится к индивидуумам монголоидной расы — у них эта патология регистрируется очень редко.

    Причины патологии

    Обычно подобные изменения в тканях ПЖ обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, других эндокринных заболеваниях, токсических поражениях, после тяжелых инфекционных болезней.

    К факторам, провоцирующим развитие патологии в ПЖ, относятся:

    • алкоголь — даже в небольших количествах и при эпизодическом употреблении;
    • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
    • курение;
    • вредная еда (жирное, острое, жареное);
    • стрессы;
    • травмы в области ПЖ;
    • заболевания сосудов, в результате которых нарушается правильное кровоснабжение поджелудочной железы;
    • патология желчного пузыря (камни) и печени.

    Клиническая картина

    О наличии липофиброза человек может узнать после УЗИ, которое было проведено по другому поводу. Поскольку изменения развиваются очень медленно, на протяжении нескольких лет, они не сопровождаются клинической симптоматикой. Иногда появляются признаки, на которые мало обращают внимания: слабость, утомляемость, снижение аппетита, подташнивание.

    Со временем могут возникнуть симптомы, которые должны насторожить и потребовать консультации врача:

    • на первой стадии — сухость во рту, жажда, возможно развитие стоматита;
    • на второй — метеоризм, дискомфорт или боли в животе (иногда опоясывающие);
    • на третьей — выражен астенический синдром, к вышеперечисленным жалобам присоединяется тошнота, нарушения стула (понос или запор), иногда рвота.

    Вторая и третья стадии с выраженными клиническими проявлениями требуют безотлагательного лечения в связи с дальнейшим прогрессированием процесса.

    Наследственный муковисцидоз поджелудочной железы с детства проявляется множеством разнообразных тяжелых симптомов. При поражении значительной части органа наблюдаются:

    • панкреатические поносы с выраженной стеатореей (избыточное выделение жира с калом), неприятным гнилостным запахом;
    • постоянный метеоризм;
    • резкое снижение массы тела.

    Одновременно процесс затрагивает дыхательные пути и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями со стороны пораженных легких.

    Методы диагностики патологии

    Фиброзно-жировые изменения в ПЖ являются морфологическим проявлением панкреатита, не определяются врачом при объективном осмотре пациента, в большинстве случаев не вызывают жалоб. В этом заключается их опасность: важно своевременно выявить процесс на той стадии, когда орган еще можно спасти.

    Лабораторные

    При любой патологии ПЖ больной должен пройти обязательную лабораторную диагностику:

    • общий клинический анализ крови;
    • сахар в крови;
    • биохимическое исследование (диастаза, билирубин, трансаминазы, общий белок и его фракции);
    • копрограмма;
    • анализ мочи на сахар, диастазу.

    Анализы необходимо брать у пациентов 1 раз в 4—6 месяцев. Больные с муковисцидозом сдают 1 раз в 1,5—2 месяца анализ кала на копрограмму.

    Функциональные

    Самым простым, доступным и безопасным функциональным диагностическим методом является ультразвуковое исследование.

    Поджелудочная железа при проведении УЗИ диффузно изменена и имеет повышенную (если преобладает фиброз) или сниженную (при липоматозе) эхогенность.

    В основном изменения умеренные, однородные, но при наличии отдельных участков фиброза или образовании узлов и кист это визуализируется на изображении.

    Если обследуется ребенок старшего возраста с муковисцидозом, на УЗИ определяется большая железа, высокая плотность избыточной соединительной ткани, кистозно-расширенные выводные протоки и ацинусы.

    Иногда вся ПЖ выполнена кистами с эхонегативным содержимым. Может быть обнаружена добавочная поджелудочная железа, гепатомегалия.

    Таким пациентам дополнительно проводят потовый тест с определением ионов натрия и хлора в поте — при муковисцидозе они значительно превышают норму.

    Для исключения патологии желудка и ДПК (язвенной болезни), при которой часто развивается вторичный панкреатит, необходимо делать ЭФГДС — эзофагофиброгастродуоденоскопию.

    В неясных случаях применяются более точные и дорогие функциональные исследования:

    1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный безопасный, без использования ионизирующего излучения метод, получивший хороший отзыв врачей всех специальностей, участвующих в лечении патологии ПЖ (терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов). Он обеспечивает точное изображение всех тканей организма в любой проекции (в отличие от КТ) и обнаруживает даже незначительные очаги воспаления. Есть некоторые ограничения для исследования: наличие металлических тел в полости черепа, наружный водитель сердечного ритма, беременность, клаустрофобия.
    2. КТ (компьютерная томография) — сравнительно новый метод лучевой диагностики, используется в тех случаях, когда невозможно проведение МРТ. Дает послойное изображение любого органа или области с толщиной срезов от 0,5 мм до 10 мм. При КТ больной подвергается воздействию рентгеновского излучения, поэтому существуют определенные противопоказания для его проведения: беременность, детский возраст, аллергия на контраст.
    3. При выявлении образования в тканях проводят биопсию. Она используется для проведения дифдиагностики. Полученные результаты играют ключевую роль в лечебной тактике.

    Лечение фибролипоматоза поджелудочной

    Методов, позволяющих устранить фиброзные изменения, не существует. Также нет специфического лечения, поскольку фиброз является не заболеванием, а проявлением патологии ПЖ. После обследования пациента и установления точного диагноза назначается лечение выявленной болезни.

    В зависимости от тяжести изменений в тканях и клинических проявлений применяется комплексное консервативное или оперативное лечение. При любой патологии ПЖ комплексное лечение включает диетическое питание.

    Медикаментозная терапия

    Самая частая причина развития фибролипоматоза — воспалительный процесс. При панкреатите назначается заместительная ферментная терапия и симптоматическая: спазмолитики и обезболивающие средства, препараты для уменьшения секреции желудочного сока (ИПП, блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, антацидные, препараты висмута).

    При сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.

    При муковисцидозе с патологическими изменениями в ПЖ, помимо ферментов, симптоматической терапии, витаминов группы B, приходится назначать анаболические стероиды в связи с резким снижением веса. Больной также принимает бронхо- и муколитики, отхаркивающие средства.

    Хирургия

    Хирургическое лечение применяется при выявлении выраженного разрастания соединительной ткани в виде узлов, огромных кист, новообразований, сдавливающих ткани, протоки и сосуды поджелудочной железы и ограничивающих ее функции. Иногда изменения в головке ПЖ так увеличивают ее размеры и плотность, что она передавливает петлю тонкой кишки, которая непосредственно к ней прилегает. В результате может развиться кровотечение или некроз.

    Обнаруженную опухоль удаляют при ее быстром росте. В последующем приходится использовать лучевую терапию.

    Любая операция на ПЖ опасна осложнениями, связана с высоким риском кровотечений.

    Народные средства

    Фибролипоматоз считают тяжелым поражением ПЖ, при котором происходят необратимые органические изменения в тканях. Он лечится в основном хирургическим путем, медикаментозная терапия применяется в виде симптоматического лечения.

    Народные методы лечения неэффективны и иногда опасны аллергическими реакциями на компоненты травяных сборов, из которых готовятся отвары, настои и настойки. Проверенным является отвар шиповника, который разрешается пить даже в случае острого приступа панкреатита.

    Диета при патологии

    Диета является обязательной частью лечения при любой патологии ПЖ. Она зависит от основного заболевания, которое привело к изменениям в структуре органа. Из употребления необходимо исключить запрещенные продукты.

    Даже незначительные погрешности в питании приводят к тяжелым рецидивам болезни или жизненно опасным осложнениям.

    Соблюдение ее должно стать образом жизни, поскольку при тяжелом панкреатите или сахарном диабете диетическое питание иногда назначается на всю жизнь.

    В случае панкреатита и муковисцидоза, когда поражается внешнесекреторная функция ПЖ, применяются различные варианты диетического стола № 5 по Певзнеру. Он полностью исключает жареное, жирное, копченое, острое, соленое. Помимо этого, содержит еще ряд ограничений.

    Рекомендуется частое дробное питание. Еда должна быть комфортной температуры. Готовить пищу нужно на пару или в духовке, отваривать.

    Для составления меню существуют специальные таблицы с указанием запрещенных продуктов или тех, что необходимо ограничить, а также калоража (суточная норма вне обострения составляет 2 800—3 000 ккал).

    При сахарном диабете исключаются углеводы в рамках стола № 9 по Певзнеру.

    Прогноз на успешный исход лечения

    Прогноз зависит от ранней диагностики изменений в тканях ПЖ, определяется объемом оставшейся функционирующей ткани, четким соблюдением назначенной диеты и рекомендованного лечения.

    Если удалось выявить начальные проявления, вовремя перейти на диетическое питание и использовать все назначенные доступные методы лечения, исход будет благоприятным: болезнь перейдет в стадию ремиссии без дальнейшего развития. Особенно важен полный пожизненный отказ от алкоголя. Даже эпизодическое употребление спиртных напитков приводит к тяжелому обострению с массовой гибелью клеток.

    Профилактика и лечебная физкультура

    Профилактика патологии заключается в правильном питании, коррекции образа жизни, ранней диагностике и лечении. Необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны органов пищеварения или при наличии других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие изменений в поджелудочной железе.

    Пациенты с выявленным фибролипоматозом подлежат диспансерному наблюдению и дважды в год должны проходить комплексное обследование для оценки состояния ПЖ в динамике и необходимой коррекции лечения.

    При панкреатите запрещены тяжелые физические нагрузки — они вызывают интенсивный болевой симптом. Но для профилактики обострений часто назначают лечебную гимнастику — комплекс упражнений, улучшающих кровоснабжение, а, значит, общее состояние железы.

    ЛФК не вылечит болезнь, но при систематических занятиях поможет предотвратить развитие рецидива. Назначается лечебная физкультура врачом, пациента обучают правильно выполнять упражнения.

    Они не требуют чрезмерных усилий, но при регулярных занятиях улучшают самочувствие.

    При соблюдении рекомендаций специалистов приостанавливается дальнейшее развитие изменений.

    1. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика 2001г. №1 стр. 53–61
    2. Сиду П.С., Чонг В.К. Измерения при ультразвуковом исследовании. Практический справочник. Медицинская литература Москва, 2012 г.
    3. Ультразвуковая диагностика: нормативы, материалы и методические рекомендации. Под редакцией С.А. Бальтера. М. Интерпракс, 1990 г.
    4. Дробаха И.В., Якушева Л.В., Малышева Т.Ф., Чавгун Л.Б. Ультразвуковые исследования в диагностике острого панкреатита. Съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, тезисы докладов. М., 1995 г. стр. 82.

    Источник:

    Фиброз поджелудочной железы: липофиброз, прогноз, фибролипоматоз, лечение Ссылка на основную публикацию

    depfsurg.ru


    Смотрите также